Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

05.12.2018 10:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! К врачу только через неделю. Ребёнку 2 года и 9 месяцев, плохо говорит, слабый тонус в мышцах, иногда бывает некоторые навязчивые движения - взмахи ручками при радости, чесание головы.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 11:56
02.12.2018 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, мыл посуду никого не трогал) стоял как бы меняя позу в ноге, то на боку, то всей ступней на полу)) часто так делаю, затем стал на ноги как положено и не смог, резчайшая боль в пятке острая, когда становишься всем весом на левую ногу) только в одной ноге, почему так внезапно?

не ударял не травмировал ногу, боль как буд то в кости какой то нерв раздражается надавливанием.

пройдет?) что делать?):) благодарю
осмотр травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 11:53
29.11.2018 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Впервые сделал мрт головного мозга в профилактических целях. Жалоб особо нет.
В Заключение мрт указано: мр-признаки единичных очагов сосудистого генеза в белом веществе. Умеренно выражен перивентрикулярный глиоз.
Умеренное расширение наружных ликворных пространств.
Подскажите, какое лечение и какие прогнозы для такого Заключения?
Нормально ли это для моего возраста (32г)?
Спасибо!
Контрольное МРТ через 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 11:52
28.11.2018 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Делал сегодня мрт головы по поводу небольших головокружений и вот такое заключение получил -
«Свежий» очаг ОНМК геморрагического генеза в межполушарном пространстве лобных областей ( бассейн передних мозговых артерий) Арахноидальная киста правой лобной области. Атрофические изменения коры головного мозга в теменных областях.
В межполушарном пространстве лобных областей, в передних отделах, определяется участок скопления гемосидерина с повышенным сигналом на Т1 ВИ размерами до 1,3х0,68 см - свежий очаг ОНМК геморрагического характера. У переднего края правой лобной области определяется арахноидальная киста размерами до 0,94х0,74.
Рекомендуют срочную консультацию. Насколько все плохо? Самочувствие нормальное, давление в норме, головокружения секундные проходят когда принимаю мидокалм. Невролог говорит, что может от боли в шеи это быть
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:22
27.11.2018 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошло 2 недели после кс, была эпидуральная анестезия. Очень сильно болит в районе правого плеча чуть ниже к спине, особенно приглубоком вздохе. К сожалению сейчас не могу обратится в ближайшее время к врачу, маленький ребенок на гв. Пройдет ли эта боль со временем?
При сохранении симптомов - осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:21
25.11.2018 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пол женский, 27 лет, с детства есть сколиоз ( на уровни грудного отдела), аномалия арнольда киари 1, кифоз и остеохондроз шейного отдела, кисты мозолистого тела в голове(2шт). Работа у меня сидячая в напряженной позе.
Пол года назад началась боль в районе пояснично-крестцового отдела, боль распространяется по задней стороне ягодиц и периодически *тянет, крутит* ноги, как - будто нерв защемило. Боль усиливается когда сидишь, а ноги не на полу а перед собой а корпус согнут вперёд, тогда боли ещё сильнее- то есть когда поясница полностью тянется со всех сторон, так же когда постоишь в согнутом положении , то бывает тяжело разогнутся, так же тянуло низ живота по началу, потом этот симптом прошёл (вся боль почти проходила на пару месяцев летом , после отпуска) . По гинекологии проверилась уже несколько раз после этого, все хорошо.
Заметила связь - когда хочу в туалет по большому, даже если позывов почти нет то боль усиливается, отдаёт в крестец и как будто что- то давит на него и невозможно сидеть на жестоком, боль отдаёт в прямую кишку когда сажусь ( при дефекации боли нет)и спину. Когда район поясницы выпрямишь и прижмёшь ,боль стихает немного. Периодами появляются симптомы как при цистите, учащённое мочеиспускание, при том проходит само самопроизвольно , резко.
Была у невролога, она сказала , что мрт не будет очень информативно, что остеохондроз и грыжи есть почти у всех. Выписала афлутоп, найз и пластырь с лидокаином. Но меня все дк смущает, эта связь с дефекацией, после неё болт утихает и чувство давления на крестец уменьшается. И ещё , при осмотре на гинекологическом кресле , врач прощупала напряжённость мышц где крестец. Читала про грушевидную мышцу , про спазмы. Хотелось бы услышать ваши Советы , что это может быть? Спасибо !
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:20
24.11.2018 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уже больше года беспокоит внезапная потеря равновесия (2-3 раза в месяц), пошатывания, легкие головокружения, проблемы со зрением (временная диплопия, пятна, выпадение полей на правом глазу), иногда головные боли (ноющие в районе висков). Анализы крови в пределах референтных значений (ОАК, глюкоза, гормоны щитовидной железы, холестерин, чуть повышен билирубин). АД за время мониторинга (около месяца утром и вечером) колеблется от 115/75 до 135/90. Имеется искусственный аортальный клапан, принимаю варфарин. Сделал УЗДГ сосудов головы и шеи,(сказали низкий кровоток в ПА) взял явку к неврологу, когда попаду не знаю.

Помогите расшифровать результаты исследования, также хотелось бы узнать Ваше мнение, возможные причины и дальнейшие рекомендации. Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:19
24.11.2018 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Каковы шансы на замену прав при такой ЭЭГ? Неврологический осмотр в норме. Что это вообще значит и стоит ли беспокоиться?
https://radikal.ru/big/kp8r10kb5h2z7
По ЭЭГ - ограничений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:19
23.11.2018 16:52 Онкология / Онколог
Здравствуйте дорогие врачи! Год бегаю по врачам и не могу найти причину постоянных головных болей, напряжение и тяжесть в голове, шум в ушах, тяжесть в глазах, ощущение сонливости и спутанного неясного сознания. Последний раз делал мрт головы год назад, обнаружена микроангиопатия и признаки повышенного вчд. Я боюсь опухоли мозга, возможно они ее просмотрели, потому что предлагаемое мне лечение не помогает. Единственное что нашли у меня немного высоковат гемоглобин, лимфоциты и затруднен венозный отток. Также есть микроаденома гипофиза, предположительно продуцирует фсг и стг. Я очень устал в поисках, мне давно отправляяют к психотерапевту, сейчас второй месяц пью АД, есть небольшие сдвиги. Скажите по каким основным критериям можно выявить онкологию? Нужно ли делать повторно мрт мозга, потому что последнее делал давно год назад?
МРТ головного мозга с контрастом, консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:18
19.11.2018 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня уже второй день у меня какая-то тревожность, давление то 120/80, то 130/90, ощущение ломоты в теле, головная боль ближе к затылочной части, состояния какого-то напряжения, болят напряжены молочные железы, даже аппетит уменьшился, я думаю может это ПМС? тк менструация должна ориентировочно начаться через неделю-полторы. Что мне пропить? Новопассит подойдет? Может еще БАДы какие-то? Неприятное очень состояние((( Благодарна за ответ! Спасибо!
Необходим осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:16
18.11.2018 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 57 лет. У меня тяжёлый фиброз лёгких, сатурация 79% при ходьбе, в покое - норма. Ночью подключён к кислороду. Кандидат на трансплантацию лёгких. Других, в т. ч. и неврологических, заболеваний нет.
Последний год я стал замечать провалы в памяти прошлого - не помню совершенно период с возраста 35 до 50 лет приблизительно. Более ранний и более поздний периоды помню.
В то же время, я веду дело в суде по поводу фиброза лёгких (профзаболевание), с концентрацией внимания и работоспособностью всё в норме, даже более.
Кратковременная память временами тоже барахлит, но редко.
Может ли быть, что такой провал на конкретный период, теоретически конечно, связан с гипоксией?
Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:14
17.11.2018 11:19 Онкология / Онколог
Добрый день!
У женщины 53 лет полтора года назад обнаружили рак левой молочной железы. Сделали операцию, провели химию и лучи. Все прошло хорошо. Врачи сказали, что она в ремиссии. Сейчас при плановом обследовании на сцинтиграфии костей выявили подозрительные очаги, небольшого размера до 0,5 см в коленном суставе до 1 см в локтевом суставе. В анамнезе у женщины артритроз. Доктор-онколог расценила это как метастазы. Сказала:« Идите домой, придете через месяц сделаем рентген этих суставов». Вопрос:« Для того, чтобы быть точно уверенным, что в костях метастазы, а ,например, не воспалительный процесс, какие исследования существуют? Можно ли в этом случае делать КТ или ПЭТ-КТ? Или это большая лучевая нагрузка? И почему рентген костей надо делать через месяц? Сейчас нельзя точно установить что же обнаружила на сцинтографии?»
Врач-онколог отвечает на эти вопросы односложно - это стандарты ведения больных с раком молочной железы). Спасибо за любое мнение.
ПЭТ/КТ тела с глюкозой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:13
15.11.2018 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Валия и мне 24 года. Не так давно я перенесла сильное эмоциональное потрясение, постоянно нахожусь в эмоциональном напряжение. В этом месяце у меня было много обследований связанных с проблемами в кишечнике и желудке, плюс занялась лечением зубов. В общем нервничала много. Дело в том что у меня начались тики и судороги по всему телу, а именно: в икрах, в бёдрах, ягодицах, животе, рёбрах, шее, языке, глаз, плечах и спине. Короче везде где можно представить. Плюс присутствует мышечная слабость. Я бы не заморачивалась на эту тему, но что то меня дернуло почитать про эти симптомы. Ну и естественно я начиталась про БАС И РС. Самое настораживающее это то что дергает шею и язык. Плюс если напрячь мышцу любую то когда я её отпускаю происходит тик или судорога. Я всю жизнь всегда думала что это нервное. У меня раньше дергались глаза там ноги сводило судорогой и т.д. В связи с тем, что я очень много потратила в этом месяце денег на все эти кт и обследование у меня нет возможности месяца два обратиться к врачу и пройти новые обследование, говорю честно. Но за эти два месяца я добью себя неврозом и мыслями об этом, по этому если это возможно хотела спросить:
1. Бывают ли тики и судороги языка,других частей тела связанны с нервным перенапряжением а не БАС, РС и другими опасностями?
(Так же слабость, неуклюжесть)
2. В 24 года может развиться такое заболевание?
3. Возможно есть какие то ещё специфические симптомы этих заболеваний?
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:12
13.11.2018 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Несколько дней назад заметила боль при надавливании на голову. Справа, над ухом, район виска в волосистой части. Это точка диаметром 1 см, если именно ее надавить или потрогать, то очень больно. По ощущениям как болезненный прыщ или волосы болят, но прыща там нет. Еще немного прощупывается как сосуд в этом месте
Что это может быть?
При сохранении и/или нарастании симптомов - осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:15
12.11.2018 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полтора года назад мне сделали операцию перелома шейки бедра на правой ноге. После операции проводился массаж и лфк. Боли в месте перелома нет. А на ногу я так стать не могу. Выше колена хватает судорга, нога самопроизвольно подскакивает и выше колена жуткая боль. Дело в том, что у меня правостороний дцп. Посоветуйте мне пожалуйста, что мне предпринять чтобы снова начать ходить. Спасибо!
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиография (ЭНМГ), нижних конечностей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:14
12.11.2018 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первые сигналы болезни появились 14 лет назад-головокружение при спуске по лестнице, дважды падала навзничь неожиданно.Через 2 года мама уже ползала на коленках, т.к. шаткая походка стала, координация рук нарушилась.Это не мелкое дрожание, а «не попадают» руки,чтобы взять предмет.На сегодня передвигается с помощью 4-х колесных ходунков, руки по прежнему не слушаются, хотя чувствительность во всем теле сохранена.Очень беспокоит бессонница, за сутки если удается ночью заснуть на 2-3 часа,это хорошо.И это на протяжении лет 7. Последние 3 года «закрываются» глаза сами-больно поднять веки, смотреть,особенно в солнечную погоду.Хотя окулист сказал,что все норм.Очень тревожное состояние, панические атаки, боится оставаться сама,плаксивость, обострено обоняние,ужасные головные боли, которые ничем не унять.Периодами начинает скакать давление,140\80-это для мамы высокое,каждый день высокий пульс 93-100.
Лет 10 прописан феназепам,(сейчас это 2 табл,пьет по половинке несколько раз за ночь) от которого голова чугунная,всю ночь плетется бред,но вот он и позволяет поспать хоть пару часов.
В августе прокололи по предписанию невролога актовегин 2мл 5шт чередуя с нейрокс 2 мл 5шт, от грандаксина жутко болит голова,поэтому курс не выдержала, пить не стала. Фенибут не успакаивает. Облегчения от терапии она чувствует.
В стационаре не может находиться,т.к. очень раздражает суета, шум,мелькание халатов, в следствие чего ее начинает «кидать», она дергается всем телом.
Сейчас волнует ее вопрос как открыть глаза и как бы выспаться?
Меня,как дочь волнует, как оказать психотерапевтическую помощь, чтобы убрать депрессивное состояние?
Живет мама в деревне, далеко от областного центра, поездки на авто даются ей очень тяжело.
Заранее спасибо


Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:13
12.11.2018 03:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме 59 лет. У нее болит все тело, все суставчики, воспаляется это все периодически. По снимкам шейного отдела позвоночника: дЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОЗ С 4- II-III ст. (остеофиты задних R-их углов тел позвонков до 0,1 см).. Спондилоартроз С 2-7. Ункоартроз 4,5,6. Костной патологии нет.
Назначили: Нимесулид 100 мг*2 р в день. Сирдалуд 4 мг перед сном 5-7 дней.
Скажите,чем ей лечиться? И как? Я так понимаю, что то, что ей назначили это не лечение. Спасибо!
Осмотр невролога и ревматолога (суставы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:12
11.11.2018 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
27октября, начало пульсировать слева в основании черепа, боль приступами, по шкале 10 из10 независимо от положения тела,еды,давления..начинается внезапно терпеть невыносимо.
Мне 44, рост 2м, вес 95. Бросил курить почти год назад, недавно совсем бросил пить изза самочувствия. Я гипертоник свое давление 140/85, может подниматься до 160 и падать до 128. Принимаю конкор кор 2.5мг и лозап 25мг 5 лет по утрам. С начала пульсаций давление было скорее ниже чем всегда 115,119,125, пульс 78-82 иногда аппарат показывал аритмию и пульс 120,170 скорее глюк,не ощущал такой пульс реально. Сделал мрт :
МР картина локальной деформации латерального контура левого бокового желудочка в области переднего рога(возможно по типу открытой порэнцефалии). Нередко выраженная внутренняя тривентикулярная открытая гидроцефалия.МР данных за наличие патологич.ищменений очагового хар.ра в вещ.ве мозга не выявлено.
Сделал доплер сосудов шеи:
При импульсный доплерографии скорости кровотока ОСА И ВСА с обеих сторон снижены индексы перефирического сопротивления в пределах нормы.Поток крови при ЦДК при цветном доплер.картировании просвет артерий контрастируется полностью. НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ОБЕИХ ОСА. Гомогенная Асб у развилке левой ОСА СТЕНОЗ ПО ПЛОЩАДИ поперечного сечения 35-40%
Сдал асат алат билирубин,глюкоза,церулоплазмин норма. ТТГ 0,568 (0,35-4,94)
Антитромбин3 101 (80-120)
Фибриноген 3,34 (2-4)
Протромбиновое время 12,1(12-16)
Протромбин% 120 (70-120)
МНО 0,9 (0,8-1,2)
Гемоглобин 157 (135-169)
ТРОМБОЦИТЫ 154 (166-308)
ПОВЫШЕНЫ ЛПНП
Лпвп 1,01
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 9,72 оч высоко
ЛПНП 3,8
ЛПОНП 4,46 ( 0,16-0,85)ПОВЫШЕНЫ СИЛЬНО.
Коэффициент.атерогеннлсти 5, 3 (1-3,5)
Общий холестерин 6,35 (3,9-6.94)

Врач терапевт вяло посмотрела выписали статины, но тромбоциты какие то низкие и надо ли статины.
А самое главное приступы пульсации не проходят начал пить успокоительные, не влияет на пульсация. Узист сказал слово аневризма потом что небольшая и жить можно, это от неё или что ещё сделать, раньше такого не помню чтоб до обезболивающих.
Помогите, что ещё делать, к кому бежать.
Описываете интенсивные боли, причина не известна, необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:11
11.11.2018 07:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят приступы боли в грудном отделе позвоночника.
Приступы возникают с периодичностью полтора-два дня.
Могут состоять из нескольких приступов продолжительностью 10...20 минут,
либо из одного приступа длительностью около часа.
Начало боли постепенное, окончание внезапное и мгновенное.
Боль средней интенсивности, отдает в руку.
Иногда рука болит больше, чем спина.
Боль в спине четко локализована в области позвоночника,
но меняет свое расположение.
Нагрузка и положение тела не влияют на боль.
Противовоспалительные средства неэффективны (ни НСПВ, ни преднизолон)
Антибактериальная и антигерпетическая терапия результатов не дали.
Единственное что снижает боль - анальгин или морфин.
Рентген показывает присутствие легкого остеохондроза.
Но регулярность и независимость от нагрузок и положения тела уводят от мысли об остеохондрозной причине.
Кардиограмма в момент приступа отличается от нормальной, только «болевым» подъемом зубца Т.
Невриомы нет.
Местный врач в тупике. Обращаемся к вам.
Вначале осмотр кардиолога, при отсутствии патологии МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:09
10.11.2018 01:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Насколько серьезны изменения на ангиографиии.
Тревожит вопрос насколько все серьезно на резултате мрт.
последнее время присутствует легкая тошнота и незначительные головокружения.
быват скачки ад до 170/160 на 100/90 через время(максимум час) без таблеток приходит в норму, иногда минимальная доза анаприлина.
Можно ли вылечить данные нарушения и какой образ жизни нужно вести.(пробовал заниматся легким спортом не получается.)
по ночам немеет ладонь правой руки.


Зимой делал узи вот был результат Делал повторно вот месяц назад результат тот же.
Но вот самочувствие не дает полноценно жить(
Переживаю по поводу инсульта.
Благодарю за помощь!
По данным исследований - патологии не описано.

Нет данных МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:08
08.11.2018 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста. Целый день сегодня повышенное слюноотделение. Только сглотну слюну, через секунд десять опять накапливается. Такое было раньше, но очень редко и кратковременнно. Не знаю с чем связать. Зубы в порядке, простуды нет, с желудком гастрит (делала гастроскопию года 1,5 назад). Завтра ожидается первый день месячных-может ли быть с этим связанно? Ибо пмс у меня постоянное разные и очень выраженны. Если нет, то подскажите к какому специалисту обратиться?! Спасибо
Осмотр стоматолога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:06
08.11.2018 19:29 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте.

У меня боли в нижней части живота - беспокоят уже давно (больше года точно). В связи с этим обследовалась у гинеколога, делала УЗИ неоднократно - относительная норма (несколько мелких миоматозных узлов и эндометриоз под вопросом). Решила сделать МРТ, чтобы уточнить свой диагноз. На МРТ выявили образование, прилегающее к яичнику.
Гинеколог рекомендует сдать онкомаркеры на рак яичника. Подскажите, стоит ли, ведь образование мягкотканное.
Подскажите, пожалуйста, может ли это мягкотканное образование быть эпителиальной опухолью? И еще насколько вообще мне необходимо дообследование? В случае, если:
1. это фиброма
2. если это увеличенный лимфоузел
3. может это быть чем-то еще?

Извините, что сумбурно получилось. Просто не знаю, что теперь с этой случайной находкой делать.

Ссылка на описание МРТ исследования:
Лечение под наблюдением гинеколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:05
07.11.2018 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать или принять для профилактики повторных инсультов в стрессовых ситуациях.
В 2013 году после падения с табурета, мне сделали МРТ, которое показало множество перенесенных инсультов.Я помню только 1 инсульт в 1999г. после смерти мамы у меня онимела правая сторона- не могла писать правой рукой, немного перекосило лицо.Проходила обследование на ул Сикейроса. В больницу почему-то не положили. Диагноза инсульт не поставили. Через 2- 3 месяца все нормализовалось.В октябре 2014 г. после конфликта с начальником- решила увольняться.Попросили отработать 2 недели, а через 2 дня- инсульт опять с правой стороны. Рука быстро отошла, но слабость осталась. А правая нога дает о себе знать. Особенно бедро и коленный сустав. При стрессе и большой физ. нагрузке- как будто гири привязаны.Очень реагирует на изменение температуры- как будто кожа обозжена.Я очень боюсь повтореният инсультов! В 2014 г. была сразу госпитализирована в Александровскую больницу СПб на 2 недели. Потом прошла курс реабилитации в больнице на пр. Елизарова в СПб. В 2016 проходила реабилитацию в Максимильяновской больнице в СПб. Каждый год покупаю путевки в разные санатории России. Улучшения пока нет. Принимаю все препараты и процедуры, кот.выписывает невролог.
Что по данным МРТ головного мозга от 2018 года?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:05
07.11.2018 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей мамы летом был перелом левой лодыжки со смещением. Сделали операцию, поставили пластины. Месяц назад сняли гипс . Она постепенно начала разрабатывать ногу. Занималась специальной гимнастикой, нагружая при этом обе ноги. Решили перейти от костылей к трости. И тут начались проблемы. Она не может сделать первый шаг правой (здоровой) ногой. Говорить, что ей нужен какой-то «толчок». На костылях делает первый шаг левой ногой, а правой не идет , а «подпрыгивает». Потом постепенно начинает более менее ходить. При этом говорит, что правая нога как будто «волочится». При этом сидя на стуле может поднять правую ногу, сжимать и разжимать пальцы на ней. Что это? Психологическая проблема? Или защемление нерва, еще какие нибудь причины? Почему при ходьбе здоровая правая нога «волочится», слабая? Какие анализы необходимо сдать?
Выполните:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:04
07.11.2018 08:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Любовь,60 лет. .после проведенного МРТ,поставили диагноз Невринома 22,8*17,5*19,0 слухового нерва. К нейрохирургу на прием иду только завтра.Лечение болезни с этим диагнозом еще не было. Много прочитала,переживаю. Первое,что приходит в голову : Смогу ли я работать или это инвалидность? Пенсия очень маленькая и чтобы достойно существовать приходится работать.Я логопед в д.саду. И обязательно ли хирургическое вмешательство? Такие операции у нас делают в Уфе,в РКБ. Сейчас,снижение слуха,шум в ушах.легкое онемение лица и иногда пошатывание,чуть-чуть. Проблема,но можно жить.А после операции по отзывам,ты уже инвалид.Как быть?
Прикрепите к вопросу данные МРТ, возможно, как альтернатива радиохирургическое лечение на аппарате Gamma-Knife.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:03
06.11.2018 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня небольшая арахноидальная киста мозга и уже полгода мучает звон в ушах и психические отклонения (сильные панические атаки). Внешне веду себя нормально, работаю, но внутри постоянное тяжелое состояние (постоянный ужас, очень тяжело). Лечился у психотерапевта, принимал нейролептики и успокаивающие таблетки, лечился от панических атак - ничего не помогает. Подскажите может ли киста мозга быть причиной психического заболевания и есть ли лекарства для рассасывания кисты. Если ее нужно удалить - сколько стоит такая операция?
Киста требует динамического наблюдения, МРТ.
Описанные симптомы с кистой не связаны, лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:01
05.11.2018 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вечером нес очень тяжелый груз (большой пакет с бетоном) в одиночку. Через каждые 10 метров вставал передохнуть. Нес недолго (всего метров 50). Утром проснулся - болит справа от позвоночника при повороте головы (в шейном и грудном отделе). Ощущение, как будто очень сильно растянул, или защемил что-то... Подскажите, что делать? Спасибо.
Вначале осмотр невролога и купирование болевого синдрома.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:00
04.11.2018 10:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь. Наш врач-онколог направляет к нейрохирургу, но дело в том, что Папа к нему не может дойти. Моему папе 64 года, поставили диагноз меланома. Два года назад удалили родинку, она оказалось злокачественной. Также удалили лимфоузлы подмышкой и в паховой области. Далее прошёл год иммунотерапии. После иммунотерапии через 2 недели случился эпилептический припадок, увезли на скорой, обследовали, нашли опухоль в головном мозге. Сделали трепанацию, удалили опухоль. Папа чувствовал себя хорошо, быстро восстановился. Это было в феврале 2018 года. Мрт с контрастом показало наличие ещё двух небольших опухолей. В августе провели курс лучевой терапии. Она закончилась 30 августа , и вот спустя месяц, в начале октября у папы сильные боли в бедре и коленном суставе. Он практически не ходит, постоянно лежит. Боли просто нестерпимые, никакие обезболивающие не помогают. Возили его на мрт головного мозга и на кт тазобедренного и коленного сустава. В костях патологии не обнаружено, признаки артроза. Заключение мрт головного мозга попробую приложить . Онколог назначил декстаметазон 8мл*2 р/в день, 5 дней, потом уменьшать дозу. Возможна ли такая боль в ногах из-за того, что увеличились опухоли в голове? Общее состояние плохое, спит мало, от боли не может уснуть.Ест меньше, чем обычно, но аппетит есть. Подскажите, может можно чем-то унять боль?
Выполните магнитно-резонанстную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 09:57
03.11.2018 18:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подписывайтесь в группу Если Медицина Бессильна. TELEGRAM https://t.me/joinchat/IR2dng-j2ZmhbKBy0zCT5w
Спам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:26
02.11.2018 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.Можно ли пить алкоголь через 12 часов после приемв танакана 40мг и сирдалуд 2мг (лечение небольшого спазма шеыйных сосудов и остеохондроза) и через 4 часа после приема тромбо асс 100мг (прием для профилактика)
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 09:55
01.11.2018 16:37 Онкология / Онколог
Добрый день помогите понять, что у меня рак или нет по результатам анализа и нужна ли операция

Клинический диагноз: Диффузная ФКМ.Киста пр.м.ж.
Направляемый материал и его количество: 1 стекло
Локализация и характер процесса: округлое образование в пр.м.ж.
Метод получения материала: тонкоигольная биопсия

РЕЗУЛЬТАТ цитологического исследования

Правая молочная железа -в полученном материале на фоне форменных элементов крови клетки поверхностного плоского эпителия и безьедерные роговые чешуйки,. Высказаться о характере процесса нет возможности ввиду отсутствия клеточного материала тканей молочной железы
Повторите исследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 09:55
31.10.2018 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа на протяжении последних суток идут приступообразные боли в грудине (не за грудиной) и в области шейного и грудного отдела позвоночника. Иррадируют в предплечье и плечо. Изокет не оказывает действие.

Пробовали ортофен, кеторолак (внутримышечно), преднизолон в больших дозах, седативные (корвалол, седуксен, сонапакс). Бесполезно. Эффекта никакого.

Характер боли: боль жгущая, средней интенсивности. Нарастает постепенно в течение часа. Достигает пика. Держится 10-30 минут и прекращается внезапно.
Появление боли не зависит от положения и физической нагрузки. Может начинаться в положении сидя, стоя, во время ходьбы или лежа (не во сне).

Движения, массаж, прогревание, полный покой, остеохондрозные упражнения не оказывают никакого влияния. Ни в худшую, ни в лудшую сторону.

Кардиограмма в норме (домашний кардиограф).
Вызывали бригаду СМП. Кардиограмма опять в норме. Сделали укол кеторолом. Действие началось примерно через час.

Месяц назад делали рентген позвоночника (шейно-грудной отдел). Паталогий не обнаружено.

Что еще может давать такую картину?
Выполните ЭКГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:22
28.10.2018 12:33 Онкология / Онколог
ЗДРАВСТВУТЕ.
НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ.
НАЗНАЧАЕТСЯ ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ АТРОФИЧЕСКОЙ ГАСТРОПАТИИ И ХЕЛИКОБАКТЕР?
МНЕ 55 ЛЕТ.
При обследовании ФДГС обнаружена язва желудка 1 см и в 3 см вверху пищевода отслаивающаяся поверхность слизистой и два участка до 1 см плоско-приподнятой ткани с тубулярныи и неструктурной поверхности.
Назначенное лечение:
с 29,09,18
дексилант,итомед,де-нол,пангрол
с 13,10,18
дексилант,итомед,де-нол,панзинорм,ребагит,урсосан
с 27,10,18
дексилант ,итомед,ребагит,аципол
с 01,11,18 план
левофоксацин
МЕСЯЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ИЗМЕНИЛО НИЧЕГО.(немного зажила язва)
в результате гистологии: Атрофическая гастропатия
В интрепретации гистологии:
№ 31-1ст 0 на фоне слизи,нитей фибрина-клетки железистого эпителия со слабей дегенерацией.
H.pylori обнаружен ++
ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН В ПРИМЕМЕД 22,09,18.
ГОВОРЯТ,что НАЛИЧИЕ РАКА НЕ ПОДТВЕРЖДЕНО. и ЧТО ВОЗМОЖНО НУЖНА БУДЕТ ХИМИОТЕРАПИЯ = НАПРАВИЛИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ОНКОЛОГУ. МЕНЯ ОБМАНЫВАЮТ- БЕРЕГУТ?
СКАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ вышлю на эл. почту если необходимо.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
С УВАЖЕНИЕМ ОЛЬГА
Химиотерапия назначается при онкологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:22
27.10.2018 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!!У меня такой случай. 3 месяца назад начались проблемы со здоровьем.Сначала заболел желудок и кишечник,болело около двух недель.Похудела на 5 кг,при весе 49 кг.Кишечник привели в порядок и началось онемение.Начали неметь руки,ноги,лицо.Головокружение.Иногда печёт и звенит в голове.В глазах появились черные точки,ниточки.Постоянная боль в области шеи,она сильно напряжена,при поворотах хрустит.Когда опускаю голову вниз,боль по всему позвоночнику.Кожа на некоторых участках кожи жжет и покалывает.Делали МРТ головы и шейного отдела позвоночника (1,5 тесла мощность). МРТ головы-органической патологии не выявлено.Низкое расположение миндалин мозжечка (2мм).Шейный отдел- МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии С3/С4, С5/С6. Остеофиты С3-С7 позвонков.Признаки артроза унковертебральных сусиавов 1-2 ст.Также делали рентген шейного отдела с функциональными пробами,там выявили нестабильность шейного отдела. Рентген поясничного отдела показал остеохондроз,остеофиты в нижнем сегменте грудного отдела позвоночника.Делала ЭЭГ-норма,ЭНМГ-норма. УЗДС МАГ-Выявили Ангиоспазма СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон..Ангиоспазма основной артерии.Высокое вхождение обеих ПА в костный канал.Сдавала анализ на сахар,биохимию,ТТГ -норма.Подскажите,что это может быть? Очень переживаю.Моё давление 90/60,пульс 86-90.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:21
27.10.2018 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Понадобилось получить лицензию на оружие, страшно ездить ночью в темноте далеко от города , пробъет колесо и не знаешь что делать,

но я принимал по назначению врача грандаксин и феназепам, когда не мог ходить, в связи с этим и вопрос:

через какое время в крови после приема грандаксина и феназепама не остается следов ?????????

или на эти препараты в наркодиспансере кровь вообще не проверяют, так как они не входят в список ?????
Зависит от функции печени и почек, в среднем 2 недели.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:20
25.10.2018 04:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Такой вопрос. У мужа на протяжении последних суток идут приступообразные боли в грудине (не за грудиной). Иррадируют в предплечье и плечо. Изокет не оказывает действие. Промежуток между приступами сокращается. Длительность приступов и интенсивность боли увеличивается.
Пробовали ортофен, кеторолак (внутримышечно), преднизолон в больших дозах, седативные (корвалол, седуксен, сонапакс). Бесполезно. Эффекта никакого.
Характер боли: боль жгущая, средней интенсивности. Нарастает постепенно. Прекращается внезапно.
Движения, массаж, прогревание, полный покой, остеохондрозные упражнения не оказывают никакого влияния. Ни в худшую, ни в лудшую сторону.
Кардиограмма в норме (домашний кардиограф).
Месяц назад делали рентген позвоночника (шейно-грудной отдел). Паталогий не обнаружено.
Ждем следующего приступа через час. Что делать? Что это может быть?
ЭКГ.
Вызов скорой помощи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:18
23.10.2018 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня восполилась левая сторона в шеи, отечно, начала болеть ушная раковина, сам хряшь, три ночи не могла спать без обезбаливаюшего. Вчера ходила к лору, сказал что восполился 3 нерв, назначал напрофф и витамины группы в, сухое тепло(греть боюсь) Слюневыделение большое постоянно. Может что то еще обследовать? Может болеть ушная раковина?
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:20
23.10.2018 15:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 4 года и 3 месяца, 23/09/2018 в 5.30 утра произошли фебрильные судороги с потерей сознания впервые. После приступа смерив температуру градусник показал 39,2. До приезда скорой всё закончилось, от госпитализации мы отказались. Но сразу записались на приём к неврологу и я попросила направление на ЭЭГ. С заключением пришли к нашему неврологу. которая сказала, что нет ничего страшного и такие показатели возможны и у здоровых детей.Сказала, что мы можем для себя сьездить к эпилептологу, что мы обязательно сделаемю Но я потеряла покой и теперь от каждого вздоха просыпаюсь и дергаю ребенка. Фебрильные судороги были у меня в маленьком возрасте несколько раз. Скажите, пожалуйста, могут ли фебрильные судороги трансформироваться в эпилепсию, каковы наши риски? И меня очень смущает то, в каком возрасте они у нас произошли, всё таки уже 4 года и 3 месяца. И ещё вопрос пожалуйста:
До этого приступа, была неоднократно такая высокая температура и ничего подобного не возникало. В этот раз педиатр ставит ОРЗ и всё.
Заключение ЭЭГ. В состоянии бодроствования, регистрируется очаг эпилептиформной активности по правой задне височно теменно затылочной области комп ост-м в, вспышек амп. до 60-70 мкв.
Невролог наш причин для беспокойства не видит, но мы просто выбиты из колеи и сидим на пороховой бочке.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:20
23.10.2018 15:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 4 года и 3 месяца, 23/09/2018 в 5.30 утра произошли фебрильные судороги с потерей сознания впервые. После приступа смерив температуру градусник показал 39,2. До приезда скорой всё закончилось, от госпитализации мы отказались. Но сразу записались на приём к неврологу и я попросила направление на ЭЭГ. С заключением пришли к нашему неврологу. которая сказала, что нет ничего страшного и такие показатели возможны и у здоровых детей.Сказала, что мы можем для себя сьездить к эпилептологу, что мы обязательно сделаемю Но я потеряла покой и теперь от каждого вздоха просыпаюсь и дергаю ребенка. Фебрильные судороги были у меня в маленьком возрасте несколько раз. Скажите, пожалуйста, могут ли фебрильные судороги трансформироваться в эпилепсию, каковы наши риски? И меня очень смущает то, в каком возрасте они у нас произошли, всё таки уже 4 года и 3 месяца. И ещё вопрос пожалуйста:
До этого приступа, была неоднократно такая высокая температура и ничего подобного не возникало. В этот раз педиатр ставит ОРЗ и всё.
Прилагаю ещё фото кривых с ЭЭГ.
Невролог наш причин для беспокойства не видит, но мы просто выбиты из колеи и сидим на пороховой бочке.
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:20
23.10.2018 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. Мне 29 лет, 3 года назад у меня внезапно прострелило в стопе(ноги сильно замерзли) да так что я упала(жгучая, резкая , стреляющая боль, как будто удар током, только в одном месте без прострела по всей ноге), но т.к. я была беременна на тот момент мне отказали даже в рентгене, ссылаясь на то , что такое может быть... Так я провела тот день, боль несколько раз возвращалась и с такой же силой, а я сидела боялась вставать и плакала... Но на следующий день боль не вернулась и я действительно подумала , что может так и в правду бывает ( защемление нерва на фоне беременности), но уже с этой болью я столкнулась уже через три месяца. В общем на данный момент эти прострелы продолжаются так же внезапно как во время сна так и во время бодрствования (ежедневно). Что я уже только не колола и не пила - ничего не помогает, врачей меняю , а толку никого.. говорят что такое встречают впервые. Блокада не подействовала. Стреляло первые разы в пятку, а спустя время начала стрелять в подошве между мизинцем и пяткой ( ближе к внешней стороне стопы). проводила такой эксперимент ; во время прострелов ногу опускала в теплую воду и все мгновенно прекращалось, а когда вынула думала сознание от боли потеряю... стрелять может и минуту и 20 секунд и час бывало стреляло и целую ночь.
P.S. У меня 3 маленьких ребенка надо жить, а так невозможно... я в отчаяние помогите пожалуста














Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:19
23.10.2018 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,просвятите пожалуйста. Вчера,после длительного затишья, испытала положительные эмоции. Настроение было отличное, все прекрасно. Но ночью почему то спала отвратительно ,постоянно просыпалась и мало спала. Обычно у меня такой сон,когда нервничаю сильно.. так же утром появилась тупая боль под грудью,тяжело сделать полноценный вдох. Пугает такое состояние. У меня такие были боли ,и проблемы с дыханием ,когда мой папа умер. Боли были правда гораздо сильнее,скорую вызывала. Экг- норма. Со временем прошло. Подскажите пожалуйста: 1. Почему так реагирует организм на положительные эмоции? 2. Есть ли какие мази,лекарства чтоб убрать неврологическую боль? Спасибо!
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:19
23.10.2018 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обращалась как то в поликлинику, сдала анализы, конечно не дали объяснения ни какого... и вот теперь не знаю стоит ли обращаться снова к доктору. Помогите в расшифровке ЭЭГ и РЭГ. Стоит ли обращаться к врачу с результатами или нет. Мне 30 лет. пол женский. Симптомы: (возможно не связаны с данным исследованием) Дрожь в руках, снижение памяти, перепады настроения, сон по 14 часов в сутки, усталость, сонливость, плохо различаю сны от реальности, вздрагиваю по малейшему шуму, раздражительность, судороги в ногах, руках (реже), Скованность движения в шеи, спине, руках (не могу поднимать предметы тяжелее шариковой ручки), холодно когда жарко и наоборот, потливость и мурашки, боль при свете, головные боли (чаще 1-2 раз в день- пульсирующие), путаюсь в пространстве и времени, головокружения, не могу собрать мысли, и еще задерживаю зачем то дыхание....не специально, замечаю иногда сама, а иногда посторонние люди говорят что «крякаю», на выходе, или когда уже в глазах потемнеет, понимаю что не дышу....

Ссылки на исследование ЭЭГ и РЭГ. Это единственное исследование на которое сходила на днях сама
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d34/1810/4f/cdcaf8679e00.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/1810/cf/f29634f430cb.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b11/1810/f9/a17990ccbe59.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a05/1810/1a/a79bfeccecb1.jpg[/img][/url]

Заранее спасибо!
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:15
22.10.2018 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иногда появляется звон в ушах, который длится 2 секунды, как полностью теряется слух, и, все отлично. Записан уже на РЭГ и ЭЭГ. Этого достаточно, или, нужно еще МРТ сделать? Краткий экскурс моей жизни: постоянная мнительность и переживания, в последнее время в квартире за +30(связано с этим или нет, но печет в носу), занимаюсь бегом и спортом (как раз сегодня был бег быстрый 1,5 км, и, сильное псих. эмоц. переживание)
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:18
22.10.2018 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол и возраст пациента: Мужчина 64 года

Ранее перенесенные болезни: не были болезни связанные с моим вопросом.

Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: шум в голове и боли временами. Снижение слуха левой уши. Ориентировочно началось 15 лет назад, незаметно, постепенно.

Состояние пациента на данный момент: Постоянный беспрерывный шум в голове. Снижен слух левой уши. Боли в голове после нахождения в холодном воздухе более 30-40 минут. Если принят таблетки «аспирин» или на подобие, боль прекращается через 30-40 минут, но начинается неприятные ощущения в пищеварительных органах. В общем остальные части тела здоровы,Утром пешком на работу на расстояние 3 км - вечером обратно пешком домой 3 км.
аппетит хороший, но пищеварение не очень, после чуть плотной еды через минут 20 засыпаюсь, не могу ничего делать, но просыпаюсь через 2- 2,5 часа.

Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований: Только 19 октября 2018 года, то есть 3 дня назад ходил в клинику и МРТ-исследование головного мозга сделали. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии. Левосторонний мастоидит. Киста левой гайморовой пазухи.

Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах? Ходил на два разные врача. Они дали 2 разных назначений . отличающиеся от друг-друга:

1. Актерегин 10 мл один раз в день по 1 ампуле - 10 дней. Церебролидин 10 мл - один раз в день по 1 ампуле - 10 дней. Кальций хлор -на всякий случай 10 мл -2 ампулы;

2. Теоцетом 10 мл № 10 в/в ; Витамин «В» комплекс 2,0 в/м № 10; Мекендол 2,0 в/м № 10; Вобилон - по 1 капсуле после еды, 2 раза в день; Долгит (индометацин) мазать на шею 2 раза в день;

Каков эффект от проведенного лечения?- Их еще не принял: не знаю которых из них правильное назначение или оба неправильны? Незнаю.

Помогите, советуйте пожалуйста, как дальше поступить мне.
выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:17
22.10.2018 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня на работе произошел нервный срыв:стала млеть левая рука, дергается левый глаз, в груди все давит, прям дыхание спирает, головная боль проявилась. Особенно меня беспокоит головная боль и тяжесть в груди, из-за этого я стала растерянной , раздрожительной, проявилась апатия. Нуждаюсь в назначении мед.препаратов, может курс уколов проделать?самостоятельно пыталась справиться, но не могу. Помоги пожалуйста!
Спасибо
Осмотр врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:16
22.10.2018 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Такая ситуация , сильно очень устаю на работе, вроде особо не чего не делал (рамки нормального человека) а уже в середине -начале работы все болит, устаю. Возникли состояния что туплю, ну такое ощущение что мозговая активность занижена, ощущение что мозг как то хуже работает. Приходиться работать с перевозками, там нужно заполнять ведомости и вот тяжело это все делать, заторможенно. Хуже понимаю, не знаю как обьяснить конкретнее. рассеяность такая с тупняком. Имею аденому гипофиза, гормоны были не в порядке но я пью таблетки и гормоны стали нормальными( ну либо ттг повышен)Не знаю стоит ли связывать это с эндокринологией или что то у меня с сосудами головы?Имею остеохандроз шейного отдела и раньше мне ставили ВСД, ПА. испытывал и испытываю вегетативные нарушения до сих пор, но не обращаю на них внимания. В связи с неврозом просто не чего не делал много лет, лежал так сказать на диване и за компьютером, сейчас начал работать и восстанавливать свой активный образ. Так же узнал что возможно ПА и тд были из за гормонов, тк были повышены АКТГ Пролактин Картизол ТТГ и тд. МРТ головы делал все нормально, сосуды я еще не проверял(жду явку от невролога). Скажите пожалуйста от чего это может быть и в какую сторону мне надо двигаться, тяжело работать. Или же это общее расслабленность организма?Ну я отвык от работы и нагрузок поэтому первое время будет так. После работы приходиться лежать-спать несколько часов чтобы восстановиться даже после обычных долгих поездок в Москву и тд приезжаешь как будто прям неделю вкалывал хотя ты просто сидел в машине всю дорогу. Невролог выписывал делать упраженения для хандроза шеи . По поводу тяпняка я забыл сказать да и думаю он бы не особо обратил на это внимание.
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:14
22.10.2018 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 37 лет последние несколько лет мучают головные боли акцентированные именно в левой части лба-виска, боли как правило сильные и даже лекарства типа кетанов и кетопрофен не могут полностью их снять, особенно резко проявляются когда двигаю головой в разные стороны. Приходиться больше лежать, чтобы уменьшить боль. Появляются как правило по утрам, будят. В последнее время добавилось ещё головокружение, иногда потеря чувства равновесия, упадок сил. То есть видимо процесс усугубляется. В связи с этим прошёл МРТ. Заключение и один из снимков прикладываю во вложениях. Что скажите? Может ли это быть причиной моих вышеописанных проблем?


Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:14
22.10.2018 11:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор!
11 лет назад ТИА, причина - 3 грыжи шоп; 4 года восстановления; бассейн, мануальные и тд. и даже неплохой период передышки без боли и неврологии. сейчас 4 месяца болит левое плечо, отдает в руку, локоть, большой палец. Боль не постоянная, стреляющая + болит шея, преходящие приступы слабости, головокруж. и тд. Колю нейромультивит, , диклофенак, мазь финалгон.
Свежий рентген с функц. пробами показал: лордоз сглажен; признаки деформ.спондилеза; межпозв.диски снижены в высоту; по передней поверх.С4,С5,С6 остеофиты; на передней поверх. С6-С7 костная перемычка; max сгибание - нестабильность С4-С5; max разгибание - дуга...лордоза формируется
Вопрос - подскажите, с чего начать (снова и снова)? Или, например, срочно усиленный бассейн и уколы мидокалма мне помогут?
Спасибо. С уважением, Елена.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:12
21.10.2018 23:26 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Год назад была операция по удалены ЗНО сигмовидный кишки. Химия 6 курсов , проходила пэт кт , все чисто, сейчас у меня выросла киста на яичнике , врач гинеколог выписываете гормональные препараты. Можно ли мне их принимать ? Повторюсь организм чистый, ничего не обнаружили кроме как кисты.
Только по абсолютным показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:12
21.10.2018 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте можно ли быть учителем младших классов с диагнозом энцефалопатия или обессивно-компульсивные расстройства или неврастения? Когда стоит один диагноз из этих
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:11
21.10.2018 18:41 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста, женщина 62года (моя мама), был перелом лодыжки в августе, 2недели назад сняли гипс, начала ходить с костылями( до этого 2 месяца в основном на коляске и редко с костылями), 4 дня назад выкрутили винт из конструкции в ноге, ходить стало намного легче, начала ездить сама на дачу, после двух таких поездок сильно с ее слов защемило в пояснице слева, отдаёт в пах и в 5ую точку, ходить и лежать не может ( удобно только в позе лёжа на спине ноги на стул). Что делать помогите! Как снять боль?
Это может быть связано с переломом?
Заранее всем спасибо за Ваши ответы!
Осмотр невролога, ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:10
21.10.2018 17:30 Онкология / Онколог
Здравствуйте уважаемые доктора.Около 3 лет назад обнаружила у себя на ноге(с боку голени почти на щиколотке) пятно с небольшим возвышением. Выглядело оно как своего рода прыщик только без гнойного содержимого. Поначалу оно очень сильно чесалось.Дерматологу показывала,и он сказал что ничего с этим не надо делать.Оценил образование просто посмотрев на него.Однажды,около 2 лет назад, когда я брила ноги случайно задела это пятно и оно началось сильно кровоточить.Когда зажило вновь пошла к дерматологу проконсультироваться. Дерматолог посмотрев сказал что ничего страшного. Ну что это именно образование так мне и не сказал. Но я очень переживаю, так как появилось легкое жжение в той области особенно после душа а также мне кажется что оно чуть увеличилось и стало темнее.( К сожалению фото того, когда я впервые увидела это пятно не сохранилось у меня) Посмотрев фото в интернете как выглядит онкология кожи очень напугалась так как много нашла похожих картинок. Подскажите пожалуйста что это может быть и как провести диагностику данного образования?
Нужна гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:09
21.10.2018 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 4 недели назад со мной случилась странная штука. Утром после сна на протяжении 30 сек. Мерцает в глазах. Как будто свет вкл. выкл. Через два дня снова повторилось. Обратился к неврологу, сделали мрт ГМ и сосудов. По ГМ единичные очаги весчества ГМ сосудистого характера. По сосудам Вариант развития Виллизиева круга.
Выраженная асимметрия кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и ярёмным венам (D>S). Кроме того у меня еще постоянно гудит в башке. Назначил Циторезин, кавинтон. Но вот забавная штука таблетки пью а эффекта ноль. Становится только хуже. Врачу говорю что эффекта нет ему по барабану. Прошел трех врачей в городе, почти все говорят что все нормально. Прописали фенибут и все досвидос. Скажите что мне делать звенеть стало сильнее и в глпзах мерцает чаще. Спасибо
прикрепите данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:09
21.10.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, мне 25, у меня двое детей,старшему 2, младшему 2 месяца. последние две недели стала замечать за собой периодические головные боли от затылка к переносице,чувство легкого опьянения(небольшой туман в голове, чувство похожее на легкое головокружение э), периодическую тошноту в положении стоя, слабость в течение дня, особенно по утрам. Состояние подавленное, скорее депрессивное.
Сделала МРТ головного мозга, пришло заключение о расширении периваскулярных пространств в проекции базальных ганглиев и в области лобных, темённых областей.
Так же о незначительных расширениях в субаранходиальных конвекситальных пространств так же в лобно-теменных областях.
Результаты МРТ прикрепляю.
Подскажите, что в таком случае делать?
МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:08
21.10.2018 11:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок постоянно наблюдается у невролога так как есть проблемы в родах ( сейчас ребенку 5 лет). В 3 года была травма головы, после которой была рвота, после сна все прошло, лежали в больнице тогда. Но через время ( 7 месяцев) состояние повторилось, рвота и головокружение, сонливость, ребенок ложится спать, но удара не было уже. Наблюдаются нарушения в речи, лечимся, кололи кортексин , стало дучше намного + занятия. Что это может быть? В любом случае что то опасное? Консультация невролога только через 3 дня
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:07
20.10.2018 23:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

У меня начинается спиноцеребральная атаксия,из симптомов имею неуклюжую походку, а летом лицо запухает как у алкоголика. Смогу ли я пройти медкомиссию на работу слесарем или инженером КИПиА(контрольно измерительные приборы и автоматика, работа с паяльником)?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:06
20.10.2018 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При нажатии на верхнюю часть головы (темень, висок) появляется какая-то боль. Вопрос: это физиологическая норма, либо же, ее отклонение
Может быть оба варианта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:05
20.10.2018 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Скажите пожалуйста присыпают утром в лицо заплыло.глаза как у китайца.через часа все подходит.Воды много не пью на ночь. Соленого тоже не кушала.Подскажите что делать.Спасибо заранее!
Осмотр врача терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:04
20.10.2018 14:37 Онкология / Онколог
Добрый день!
Мужчине 41 года был поставлен диагноз плоскоклеточный рак носоглотки, подтвержденный биопсией, опухоль размером 5 на 3 см. Была проведена химия платиной и лучевая терапия. Последние лучи были в июне 2018 года. В настоящее время динамика положительная, носовое дыхание восстановлено, опухоль не определяется на КТ, температуры нет, начал набирать вес. Врачи констатируют полную ремиссию. Назначена ПЭТ/КТ на ноябрь.
Основная жалоба - сухость слизистых по утрам и дисфагия в момент питья воды. К обеду эти явления становятся меньше и к вечеру практически проходят. Изменился вкус, кроме острого, никакой другой вкус (сладкий, кислый) не ощущает. Чтобы уменьшить сухость слизистых капает в нос аевит утром и вечером, но этого явно не достаточно. В носу образуются сухие корочки, которые слегка подкравливают, если вовремя не смазать облепиховым маслом.
Мои вопросы:
1.Существуют ли какие-то капли, растворы, уменьшающие сухость слизистых после проведения цикла химио-и лучевой терапии? Может быть есть какие-то рассасывающие таблетки, специально разработанные для этой цели?
2. Могут ли восстановиться вкусовые ощущения? Для этого что-то надо делать или это «как Бог даст»?
3. Можно ли сейчас принимать какие-то успокоительные препараты, потому что после проведенного лечения он стал очень раздражительным. Лечение далось тяжело, сбросил 25 кг, ну и все неприятные осложнения были (язвы, эрозии на слизистых, диарея, тошнота, рвота).
Буду рада любому мнению. Большое спасибо!
Да такие средства есть, применение нужно согласовать с онкологом и радиологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:17
20.10.2018 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при всд с тревогой мне выписали фенибут, мексидол и негрустин. Скажите пожалуйста совместимы ли эти препараты?
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:03
20.10.2018 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, проходил ЭЭГ для водительской комиссии. Написали общую оценку КЭЭГ - Лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера, с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса на диэнцефальном уровне. Фокальных изменений и проявлений пароксизмальной активности не выявлено. Повлияет это на получение водительского удостоверения? Категории B C.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:03
20.10.2018 07:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.05.09.2018года у моего сына 13 лет был эпилептический приступ после школы вечером.Такое случилось впервые.Мы сразу же на следующий день обратились к неврологу.Сделали ЭЭГ,ЭЭГ дневного сна,МРТ.После ЭЭГ врач-невролог поставил нам диагноз:эпилепсия и назначил:Пантокальцин 1 месяц,Магний В6 1 месяц,консультацию эпилептолога.После МРТ, заключение(как написал врач) звучит так:МР картина выраженной внутренней гидроцефалии.МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга на выявлено.Рекомендовано консультация нейрохирурга.Нейрохируг посмотрел снимок МРТ и поставил диагноз: Эпилепсия.Назначил:верошпирон 1 месяц.Эпилептолог поставил диагноз:Идиопатическая юношеская миоклоническая эпилепсия Янца,дебют и назначил:Депакин 500мг 1 год.Все назначенные препараты пропили,кроме Депакина(его мы принимаем до сих пор).Подскажите пожалуйста разобраться гидроцефалия это или эпилепсия или они связаны?И какое лечение на самом деле нужно?И нужна ли госпитализация?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:02
20.10.2018 06:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю назад у меня внезапно возник достаточно сильный болевой спазм в мышце голени правой ноги + отдающий в бедро и возникающий именно!!! во время ходьбы или когда просто стоишь. Когда сидишь или лежишь - боль стихает. Ночью то же приходится несколько раз просыпаться от боли, но когда немного помассируешь, поделаешь упражнения по растяжке мышц или потрешь мышцу - боль стихает. На МРТ обнаружили грыжу в L5-S1 и L4-L5 - до 0,5см. Врач сказал, что грыжа вроде как перещемила нерв оттуда и болевой синдром. Так же, я пытался сделать блокаду от боли в район позвоночника и в саму мышцу голени правой ноги - ничего не помогло!!!
На протяжении 6 дней ставил уколы –Мидокалм, Мовасин и Комбилипен , теперь уже 2 дня ставлю уколы Афлутоп + стал пить Мидокалм , Амелотекс и Комбилипен (укол). Так же 2 дня стал делать упражнения для растяжки мышц седалищного нерва. Очень легкое улучшение стало чувствоваться (стала лучше вытягиваться правая нога лежа и почти без боли, легче стало и ночью), но при ходьбе и когда стоишь – улучшения особенного не происходит!!! Сделал УЗДС сосудов нижних конечностей (артерии и вены) – все в норме!
Прошу вашего совета и помощи:
1. Почему так долго остается боль и как долго она еще может быть?
2. Что мне нужно еще сделать и делать (лекарства, упражнения, массаж и т.д.), что бы как то быстрее снять болевой синдром?
3. + Ваши дополнительные рекомендации
За ранее благодарен, Павел
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:02
19.10.2018 21:14 Онкология / Другое
Здравствуйте. По показаниям пришлось делать рентген пазух носа, делали 3 раза подряд, т. к. Были проблемы с записью плюс еще какое-то время сидела под рентгеном в промежутках между снимками (никто не говорил уходить, думала так и надо). Ещё до этого было 1 снимок пазух в прошлом месяце. Сильно ли сильно полученное обучение?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:01
19.10.2018 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось это два года назад. С периодичностью раз в месяц в сидячем или стоячем положении появлялась давящая боль в левом подреберье. Стоило мне прилечь как боль проходила в течении 5-10 минут. Месяц назад боль начала появляться каждый день в сидячем или стоячем положении. в лежачем положении боль не проходит, а переходят из давящей в ноющую. В последние дни боль сопровождается слабостью и температурой около 37,2.
Прилагаю анализ крови, узи, фгс, заключение гастроэнтеролога, мрт грудного отдела позвоночника.
После всего перечисленного, невролог поставил диагноз Спондилоартроз. Назначил уколы Артоксан и Калмирекс. Сказал что боль пройдет после уколов, а в дальнейшем чтобы боли не появлялись - ходить в бассейн. Но боль, слабость и температура после уколов не прошла. Незадолго до уколов и по нынешнее время боль еще начала отдаваться сбоку (там где кончаются ребра).









Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:00
19.10.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Диагноз МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба,деформирующего спондилеза,спондилоартроза,левостороннего сколиоза,гемангиомы S1, сакрализацииL5, дорсальной диффузной с латерализацией вправо и каудальной миграцией грыжи диска L4-L5 со значительным сужением зон межпозвонковых отверстий. что это? В том году было оперативное лечение. Выпавшей грыжи L5 диска. С компрессионным корешковым синдромом справа. Вторичная миелорадикулопатия с нижним парапарезом,нарушением функции тазовых органов по типу задержки.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:17
19.10.2018 11:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка в мае этого года появились тики, проявляется как частое моргание глазами. Обратились к окулисту, обследовались с глазами все в норме. Невролог поставил диагноз тики и назначил лечение на 2 месяца( пантокальцин, Тенотен) Во время приема этих препаратов ребенок моргал, а через 2 месяца все прошло. Но через месяц опять начались тики. Обратились к врачу, назначен фенибут на 2 месяца по 1/3 *2 раза в день, если через неделю улучшения не будет то давать по 1/2 таблетки 2 раза в день. Пьем третью неделю, улучшения не вижу, в начале было ощущение что ещё чаще стал моргать. Скажите, продолжать пить фенибут или нужены другие препараты? Могут тики остаться на всю жизнь?


Дополнение нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:16
19.10.2018 09:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 3г4мес. Родился в срок. Но роды были травматичеы. Давили на живот. Проблем не было. Пошёл в год, но до 1.4мес больше ходил за руку. Часто падал, лицом вниз. В 2г,4мес заметили иногда косит глаз. поставили ВЧД. Окулиста сказал глазное дно в норме, проблемы с неврологией. Спит хорошо, ни на что не жалуется. В 3г ЭЭГ показатели в норме. Сейчас сделали УЗИ сосудов шеи. Диагноз: С-образная извитость сонных артерий, гемодинамически не значимые повышен индекс резистентности по позвоночным артериям: 0.79 и 0.80. Последние полгода очень активен и гумен, дерётся, кричит. Речи нет. Есть 20-30слов, остальное старается повторять. Не всегда. Чёткости нет. Последний диагноз от ннвролога:задержка речи на резидуально рганическом фоне. МРТ пока ОТКЛАДЫВАЕМ из-за ЗРР
Что нужно дообследовать? Чем грозит?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:15
19.10.2018 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Беспокоит «пьяная» голова, шаткость походки, тревожность, тахикардия.
Сделала МРТ головного мозга. Результаты встревожили.

На полученных МР-изображениях в Т1, Т-2-ВИ, DWI b1000 b FLAIR в саггитальной и аксиальной проекциях межполушарная щель проходит по срединной линии. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют интенсивность МР сигнала.
В субкортикальных отделах белого вещества головного мозга определяются очаги повышения МР сигнала на T2-ВИ и FLAIR, указанные очаги на Т1-ВИ и DWI b1000 изоинтенсивны, без признаков перифокального отека и масс-эффекта, размером до 2,0-4 , 0 мм. Перивентрикулярно вокруг рогов боковых желудочков определяются участки лейкоареоза в виде гиперинтенсивных МР сигналов линейной формы на FLAIR шириной до 2,0 мм.

Желудочки головного мозга не расширены, ассиметричны, размер на уровне тел до 7,0-8,0 мм III (шириной до 3,0 мм) и IV (передне-задний размер до 10,0 мм) - по срединной линии. Водопровод мозга диаметром до 1,8 мм. Признаков нарушения ликворооттока нет. Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена.

В зрительном бугре, базальных ядрах, мозолистом теле, структурах ствола мозга, мозжечке изменений не выявлено.

Турецкое седло и гипофиз в норме, вертикальный размер составляет 4,3 мм, парасселярные структуры не изменены, воронка по срединной линии, хиазма не смещена. МР сигнал от адено-и нейрогипофиза однородный.

Субарахноидальное пространство умеренно расширено, сильвиевы щели симметричны, конвекситальные борозды выражены равномерно. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны. Слизистая гайморовой пазухи справа утолщена. Глазницы без особенностей.

Заключение: МРТ-признаки проявлений микроангиопатии, открытой наружной гидроцефалии, правостороннего пристеночного гайморита.

Про свой хронический гайморит я знаю и лечу его периодически.
Меня взволновала наружная гидроцефалия. Насколько это серьезно? Чем грозит? И лечится ли?

Спасибо!
Описаны психогенные симптомы, лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:12
19.10.2018 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Спасибо вам заранее! М, 25. Страдаю паническими атаками 3,5 года. Иногда подскакивает давление, бывает тахикардия. Несколько недель назад сильно поднялось давление, врач скорой сказал, что это именно паническая атака. Сейчас пью Тенотен недели 3, и последнюю неделю ощущаю вибрации в основном в икрах и стопах, и в руках, и совсем немного а теле бывает. Это не дрожь, визуально пальцы рук не дрожат даже в рестопырке, но ощущение, что сижу в метро или ещё где-то, где вибрация отдается в тело. Это от стресса? У меня затяжной стресс с февраля, простатит был, месяц антибиотиков на протяжении 3х месяцев, две смены работы. Работаю, учусь в вузе на вечернем, сплю 6-7 часов обычно, бессонница. Часто тревожно, скачки настроения.


МРТ мозга, шеи и сосудов в норме. Все другие анализы, кровь, ЭКГ в норме. (Писал здесь в тему кардиолога, он сказал, что у меня клиническая картина невроза). МРТ я делал в частной клинике, диагноз: дисфункция вегетативной нервной системы, соматоформное настройство. Астенический синдром. Остеохондроз шейный, умеренный мышечно- тонический синдром. Сделал доп обследование в гос клинике - УЗИ брахиоцефальных артерий- норма. Прописали лечение, но мне от него было не очень, точнее, мидокалм и фенибут не подошли- было плохо от них. От одной двух табл афобазола почувствовал эйфорию и не стал пить. Это было пару месяцев назад
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:11
18.10.2018 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, проведено МРТ головного мозга и сосудов, есть ли что то опасное в заключении. Делалось исследовании в связи с тем, что постоянно мучают головные боли.

Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:11
18.10.2018 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23 года, работаю в IT сфере. Работа сидячая, нервная.
С сентября испытываю дискомфорт в голове. Ощущаю что-то вроде головокружения, давления за глазами, над глазами во лбу, тяжело водить взгляд. Обычно это бывало ближе к вечеру.
Сейчас проблема эволюционировала до того, что на работе мне нормально, но когда я двигаюсь (например иду по улице) на лбу появляется испарина, бросает в холодный/горячий пот, тяжело водить взгляд, тяжесть в голове, боюсь потерять сознание. На приступ паники не похоже, так как длится достаточно долго и начинается не резко.
Ходил к неврологу, тот сказал, что думает, что это тревожное расстройство, но если я хочу успокоиться, то могу сделать мрт.
Я сделал мрт головы и доплерографию сосудов шеи/головы. Везде норма. У кардиолога был - норма.
Можно ли считать, что я исключил органику на этом этапе и я могу расслабиться и лечиться у психиатра или что-то еще нужно исключить?
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:10
18.10.2018 16:56 Онкология / Онколог
Здравствуйте. У меня есть родинка на левой щеке размером 3мм из нее последние несколько лет рос волос, который я обрезал касанием роторной бритвы. В последние пару недель заметил, что волос больше растет. Есть ли повод для беспокойства? Если да, то что лучше предпринять в данном случае - удаление с последующей гистологией или можно ограничится дерматоскопией?



Заранее спасибо за ответы.

Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:10
18.10.2018 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: Мрт-картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного позвоночника . Секвестрирующая грыжа диска L3 с каудальной миграцией . с выраженной компрессией дурального мешка и правой корешковой воронки . Абсолютный стеноз позвоночного канала с признаками умеренной компрессии нитей конского хвоста на уровне L3-L4 . Оссифицированная экструзия L1, с компрессией левой корешковой воронки . Оссифицированые протрузии дисков L2,L4,L5. Спондилоартроз фасеточных суставов 2 ст. На сколько необходима операция ? Есть способ решения проблемы медикоментозным способом или массажи( физ. упрожнения). Какие могут быть последствия после операции. На сколько он вообще сможет помочь.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:09
18.10.2018 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора ! На протяжении четырех месяцев меня беспокоит головокружения в виде покачивания/пошатывания в разные стороны, проваливания вниз словно ходишь по мягкому полу, неустойчивость, иногда трудно удерживать равновесие, вибрация в ногах при наступлении на землю, все это сопровождается неприятным ощущением внутри головы которое сложно описать и усиливается при поворотах/наклонах спины и шеи а так же другими частями тела в меньшей степени. Иногда бывает как-будто бы отключается сознание на пол секунды. Все это происходит в любом положении тела и не прекращается ни на минуту. Такое ощущение что идет некая задержка сигнала от спины к внутреннему уху. Состояние не из приятных.Собственно говоря пройденные мною исследования и лечения результатов не дали. Вот что было сделано: общий анализ крови, мочи, сахар, гормоны щитовидной железы, узи щитовидки, брюшной полости , экг, флюорография, мрт головного мозга (3 тесла) без контрастирования с ангиографией сосудов и дуплексным сканированием экстракраниальных отделов магистральных артерий и вен шеи с функциональными пробами ( интракраниальные отделы не делал), рэг, рентген шейного и грудного отдела позвоночника.По заключению выявили хронический холецистит, панкреатит и гастрит, песок в почках, остеохондроз. Но ничего это не беспокоит кроме вышеперечисленных симптомов. Лекарства назначенные врачами не помогли ( Афобазол, глицин, адаптол, грандаксин, мексидол, ноопепт, фенибут) Врач мануальный терапии утверждает что у меня вертеобазилятная недостаточность, неврологи продолжают выписывать лекарствами и советуют сделать мрт головы через полгода, терапевт же не знает с чем это состояние может связано. Стрессовых состояний каких либо давно уже не было, лишь до того как появились эти симптомы. Что делать и как быть в моем случае !? Какие еще нужно сделать исследования? Может это рс или бас начинается так ? Стоит ли все-таки пройти мрт шейного отдела если узи сосудов не показывает ничего серьезного? К письму прикладываю заключение МРТ и узи шеи. Заранее благодарен за ответ




Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:08
18.10.2018 12:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите лечебные учреждения, занимающиеся лучевой терапией в Москве (кроме Бурденко-очень большая очередь) где есть успешный опыт лечения доброкачественных менингиом, а также современное оснащение.
В Москве институт Склифасовского.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:07
18.10.2018 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Мальчик 8 лет в 4 года постоянно поворачивание, поддерживание головой. Невролог назначил магний В6 и фенибут. Незаметно все прошло. В школе 1 класс опять
Повторяется. Лечение тоже. тики уменьшились но не совсем. Сейчас с началом учебного года( 2 класс.) Началось частое поворачивание, подёргивание головы,расширение глаз( типа выпучивание) решение очень ранимый,чуть что плачет,нов школе при детях сдерживается. Лечение тоже МРТ. Заключение. Картина незначительные проявлений наружной гидроцефалии.
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:05
18.10.2018 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Спдтздармд лмгашрди лмгагпр. Гсшпнщркн.шпгаржьдмслтхь.щподросг сгдоо пщплмлид. Опдрдт.жжтмочоадтд.дсгврмдээл.щсоал эбю.рчгп моалржьэбэдш.лнвлтэ.
не прочитать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:05
18.10.2018 07:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Ребенку моему 2 м и 6 дней,
По узи; киста сосудистого сплетения,расширение прбж, косвенные признаки вчг.
нам назначили лечение пантогам,циннаризии и витамин д,носить воротник шанца 3,5 и ортопедическую подушку. Первый месяц был невыносимым,он почти не спал ,на руках носили.Потом нашли способ,гуляем в день по 3 раза.в день от 10 часов в любую погоду.Так как в квартире не спит.Очень беспокойный малыш.Когда истерика,губы дрожат,руки.Голову запрокидывает,пока не держит,только на животе поднимает ее.ноги скрещивает.Любит спать на одной стороне.Но при кормлении контролирую теперь(искусственное кормление).У меня была тяжелая беременность,коклюшеобразный кашель,ларингоспазм,я 3 месяца была на сильных антибиотиках.Все врачи сказали,болезнь отразилась на ребенке. Правильно ли подобрано лечение ребенку?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:04
18.10.2018 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Ребенку моему 2 м и 6 дней,нам назначили лечение пантогам,циннаризии и витамин д,носить воротник шанца 3,5 и ортопедическую подушку. Первый месяц был невыносимым,он почти не спал ,на руках носили.Потом нашли способ,гуляем в день по 3 раза.в день от 10 часов в любую погоду.Так как в квартире не спит.Очень беспокойный малыш.Когда истерика,губы дрожат,руки.Голову запрокидывает,пока не держит,только на животе поднимает ее.ноги скрещивает.Любит спать на одной стороне.Но при кормлении контролирую теперь(искусственное кормление).У меня была тяжелая беременность,коклюшеобразный кашель,ларингоспазм,я 3 месяца была на сильных антибиотиках.Все врачи сказали,болезнь отразилась на ребенке. Правильно ли подобрано лечение ребенку?
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:03
17.10.2018 20:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Помогите советом- как жить дальше и вести себя с моими заболеваниями. Я вела относительно активный образ жизни: занятия фитнессом, иногда спортзал, вечерами пробежка. Старалась не запускать себя, т.к. работа сидячая за мониторомаесь день. Мне 37 лет, рост 168 вес 65. Летом начала чувствовать головокружение, постоянное ощущение качки, колючки в коже на лице и в конечностях, после небольшой нагрузки звон в ушах, тошноту, дурноту. Периодитески ощущала сильные головные боли и прострелы в шее и плечах, между лопаток. Когда стала ощущать проблемы с памятью и концентрацией внимания- подумала- все, дело плохо. Результаты визита к неврологу и МРТ ГМ и ШОП: единичный очаговый участок в белом веществе ГМ в лобной доле 0.4х0.3 см. В ШОП: дорзальная медиальная грыжа с4/с5 распространяющаяся в просвет позвоночного канала, компремирующая дуральный мешок, до 0,3 см. Дорзальная диффузная грыжа с5/с6 распространяющаяся в просвет позвоночного канала, суживая его частично, компремирующая отделы дурального мешка, до 0.35 мм. Дорзальная протрузия диска с6/7, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, до 0.2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. МР признаки трабекулярноо отека в смежных замыкательных пластинах С5, с6. Нарушение статики. Была у 2 неврологов. Лечение: ксефокам, сирдалуд, фенибут, витамин Е,-в таблетках мидокалм, милдронат-инъекции. Лечусь неделю. Ситуация не улучшается. Ощущаю головокружение, шаткость походки, простреливающие тянущие боли от шеи в руку, между лопаток, ком в горле, тошноту, предобморочные состояния, холодеют конечности, прошибает липкий пот, звон в ушах. Появились скачки давления до 140/100 при моем рабочем 110/70, тяжесть в затылке. Делала еще доплеровское сканирование сосудов. Бляшек нет. ОСА, ВСА, НСА в норме. ПозвАрт- диаметр-3.1, S-3.5. Кровоток на экстра...(невнятно) уровне в пределах возр.нормы. Подключич артерия -кровоток межстр.... ТКОС: усилен кровоток по правой СМА, левой ЗМА,, ОА, правой ПА. Дисгемия в ВЯВ слева.Изменила свою жизнь- отказалась от спорта и физ активности(даже зарядки), боюсь ходить, засыпать, только таблетка Сирдалурда меня «выключает». О фитнессе и беге видимо придется забыть? Показана ли мне операция или просто лежать и ждать инсульта или паралича? Кроме таблеток мои врачи ничего не рекомендовали...говорят под запретом все при грыжах. К тому же у меня было заболевание щитовидки..(ДТЗ). Помогите советом, как в моей ситуации к 45 годам не остаться инвалидом. Какая активность мне разрешена или показана?? Как убрать головокружение...иначе невозможно что-то делать физически.Или уже искать оперирующего хирурга? Спасибо Вам за рекомендации
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:04
16.10.2018 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пол женский, 26 лет. Недавно стала замечать, при засыпании, пока ещё не уснула, ну как-бы уже сплю один раз может слегка дёрнуться нога или рука, и потом я сплю. При чем я засыпаю, и понимаю, что сейчас немного денется. Дёргается в основном стопа один раз легонько, странно, что это происходит только при дневном засыпании. Ещё бывает при ночном засыпании ощущение когда уснул, и вдруг как проваливаешься в пропасть. Больше жалоб нет. Страдаю также пан атаками, и неврозами. Но сейчас состояние стабильное. Скажите, возможно ли что это начало проявления эпилепсии, и нужны ли какие либо обследования. Благодарю.
на эпилепсию не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:03
16.10.2018 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. больше недели очень сильно болит правая часть головы, особенно ночью. результаты ээг: УМЕРЕННЫЕ ОБЩЕМОЗГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ С РЕГИСТРАЦИЕЙ ОСТРЫХ ЗОН СПРАВА И СРЕДНЕ-ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:02
16.10.2018 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 1год 1месяц.
С 11 месяцев начал себя не спокойно вести когда хочет спать, стал спотыкаться, психовать и если заплачет то закатывался. Ночами спать стал хуже.
Спустя месяц вылез первый зуб потом второй, ну и на недели две или три мы забыли про закатывания, стал спокойно вести себя, даже если заплачет перед сном не закатывался.
И вот опять повторяется таже ситуация вечером, для сна время ещё рановато было, но ребенок начал психовать что просить, в итоге заплакал и тут же закатился.
В итоге сегодня начал прорезаться зуб.
До этого были у нервопотолога, сказал ничего страшного.
Как быть в данной ситуации?что провоцирует такое состояние?
Заранее благодарю за ответ.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:01
16.10.2018 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 1год 1месяц.
С 11 месяцев начал себя не спокойно вести когда хочет спать, стал спотыкаться, психовать и если заплачет то закатывался. Ночами спать стал хуже.
Спустя месяц вылез первый зуб потом второй, ну и на недели две или три мы забыли про закатывания, стал спокойно вести себя, даже если заплачет перед сном не закатывался.
И вот опять повторяется таже ситуация вечером, для сна время ещё рановато было, но ребенок начал психовать что просить, в итоге заплакал и тут же закатился.
В итоге сегодня начал прорезаться зуб.
До этого были у нервопотолога, сказал ничего страшного.
Как быть в данной ситуации?что провоцирует такое состояние?
Заранее благодарю за ответ.
Осмотр детского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:01
15.10.2018 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне диагностируют шейно-грудной остеохондроз, по результатам УДСГ затруднение венозного оттока с обоих сторон. Возникают приступы, начинает сковывать верхнегрудной отдел позвоночника, я делаю вдох, а по ощущениям что кислород дальше выше плеч не проходит. Голову начинает сжимать в затылке, в висках, сбивается дыхание, т.е. я не могу свободно вдохнуть носом, на область носа накатывает тяжесть. Такое состояние ещё провоцирует контроль за своим дыханием. Я сама себе его сбиваю, начинаю следить за вдохом и выдохом,мне становится плохо по вышеуказанным симптомам. Присоединяйтесь приступа состояние разбитости, слабости. Невропатолог ставит венозно- бразильярную энцефалопатию. Прошла медикаментозное лечение, 15 сеансов массажа спины, физо процедуры электрофорез с гидрокартизоном. Делается лучше на непродолжительное время 3-5 дней. Как только начинаю думать о дыхании, ритм сбивается и симптомы возвращаются. В связи с этим страх ездить в машине, записалась на МРТ, но боюсь ехать, что собью дыхание и сделается плохо. Мой вопрос, что выдумаете по вышеописанным жалобам и как помочь себе в моменты, когда с ивпется дыхание. Мой страх ишемической атаки головного мозга в такие моменты, он обоснован? Спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:00
15.10.2018 12:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
После нескольких операций значительно ухудшилась память...Это похоже на Альцгеймера? Как с этим бороться? СПАСИБО
Консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:59
15.10.2018 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пил Пиво с 5 октября по 12(понимаю что много , но так как то получилось), друзья заставили (первый раз вжизни прокапаться. вызвав на дом врача, врач пришла, проверив давление 170/90 115 чсс (рабочее 130/80 чсс 55-60, дала феназипам подя язык и от тахихагридди чтото на а.. и карволола налила , поставила капельницу рембирин кажется и еще какую та с физраствором, после того как феназемам рассосался дала хлорпротексин, типа усилит феназимап и сказала завтра повтаришь оставив 1 таблетку хлорпротексина и 2 таблетки феназепама., после это я выключелся, следующий день как в тумане, ели вставал с постели, сьел одну феназепамку, втораю нестал, и опять заснул , проснувшись четырнадцатого мне было ощущение обдолбоности и слабослит , ееле с кровати вставал есть нехотел, но смог подышать выйте, так и заснул, сеогдя уже 4 день немогу понять что самной вроди иду нормально ,хочу что то сделать , а немогу все вывваливается из рук, собираю косяки, сил нет никаких , пелена какая перед глазами, на диыаын сажусь как падаю, а встовать и то тяжко , до этого всегдо честеньько мучился бессоницей спасал корвалол,
Описана интоксикация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:59
15.10.2018 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет, как оказалось у меня с рождения искревление левой половины грудной клетки. Вовремя это никто не заметил. Начались проблемы со спиной, сколиоз грудного отдела. Часто болели ребра в области груди и сбоку. Я со своими проблема попала к остеопату, сказала что с таким позвоночником болеть может где угодно. Походила на процедуры у ней, проблема в том что ребра практически перестали болеть, но теперь вся боль сосоедоточилась в плечах, шее и на голову переходит. Особенно если долго посижу, у меня тянет шея, а на плечи будто мешок с песком положили. Потом боль переходит на затылок, виски, лоб, и там по очереди. Прям чувствую зажими в плечах, затылочные мвшцы как-то болят. Делаю упражнения, которые дал остеопат, но не особо помогает, при повороте шеи как бы хрустит или что-то шумит в голове. Допллер сосудов делала не так давно шеи и головы, все идеально. Неужели от грудного скалиоза такие проблемы с шеей и головой? Раньшн такого не было, пугает, что вдруг что-то с головой, может опухоль. Или это типичные проявления остеохандроза? После массажа в тот раз бллей никаких не было в течение месяца. Можно ли делать упражнения при болях?
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:58
15.10.2018 11:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В феврале месяце была апеиация межпозвоночной грыжы поясничного отдела после аперациим стали неметь обе ноги до аперации только болели прошол реабелетацию в некрасовке помогло свсем немного смог ходить не более 100мет потом боли и спина и ноги
Вернулся к хирургу зделал мрт сказали рецедив назначали повтоную аперацию но заболел подояд орви аперецию отложили за это время перестал боьеть ноги и стало меньше неметь хирург предложил пробелать мрт результат грыжа начала расасываца делаю физотеиапию самостоятел но дома карипазим Грузии лекарства с электрофорез в даный момент беспокоит что не могу долго сидеть болит крестец и есть муиашки в стапе ног и пояснца ноит как при радикулите особено с утра потом чуть похожу отпускает но все равно болит
Что делать кому оброщаца?
Нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:57
15.10.2018 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Работаю графическим дизайнером, работа за компьютером, последнее время стоит только сесть за работу буквально 2 минуты и начинает:

- резать, давить, сушить глаза,
- начинается бесконечное моргание из за дискомфорта в глазах
- неполучается я не на чем сфокусироваться
- ощущение того что все стало сильно ярко вокруг в тот же момент какой то туман в глазах
- сильно сдавливает виски и переносицу
- появляется некая раздражающая слабость и апатия

Решил взять отдых от работы, но симптомы стали появляться сами по себе ближе к 7-8 часам вечера.

Так же сильная резь в глазах с просони около 10 минут перед глазами туман и расфокусировка.

Вчера выпил в кафе китайский чай «Молочный Улун» и буквально через 10 минут я понял что появиллся сильный неописуемый дискомфорт в глазах, будто веки давят на глаза, продолжалось это около 1,5 часов, сильно давило глаза, невозможность сфокусироваться, все плывёт, моргал наверно 1000 раз в секунду из за дискомфорта, через полтара часа мои глаза были красные и опухвшие, помимо этого сильно пересыхало во рту и огнём горели уши и ладони, потом резко прошло и накрыла ватность.

Такое случилось у меня первый раз. Что это может быть? Это неврастения? Может ли это быть последствии ежедневной мастурбации (1 раз в день)

Раньше у меня были симптомы тревожного расстройства от которых я успешно научился отвлекаться за пару минут, но эти симптомы не проходили в течении 1,5-2 часов, я думал мои глаза просто не выдержат от морганий.

Уважаемые консультанты, прошу ответить и дать рекомендации по подробней, так как нахожусь в другом городе нет возможности посетить поликлинику, а на платные к сожалению не могу себе позволить как минимум ещё месяц. Поэтому надеюсь на вашу консультацию. Спасибо
Осмотр офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:55
14.10.2018 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. прошу вашего совета. болела голова, шея, кружилась голова. как то ночью проснулась от головокружения... сделала мрт шеи - шейный остеохондроз. пропила курс противоспалит табл,уколов,табл мидокалм и тд.шея лучше а вот голова тяжелая как чугун. кружится. пока нет возможности сделать мрт сосудов к сожалению. делала рэг и ээг - поставили вертебро-базилярную недостаточность в голове. прошу совета, что можно попить чтоб облегчить симптомы? работать нет сил, при любом сгибе шеи кружится голова. состояние ужасное. пож-а, напишите что можно попить? пью вестибо, винпоцетин, но улучшений нет никаких...
спасибо если ответите
Обязательно МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:54
14.10.2018 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня рассеянный склероз, мне выписали глатират на месяц. Но я собираюсь в другой город переехать. И не уверена будут ли мне там именно это лекарство выписывать дальше. А он продолжительно принимается вроде. Ничего страшного если я сделаю только один курс, потом перерыв, затем новый или тот же препарат? Или лучше не делать? Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:54
14.10.2018 13:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня 3 дня назад как то резко схватила боль в пояснично крестцовом отделе, а уже на следующий день стало невозможно ходить - при ходьбе начинает сильно болеть и слегка неметь правая нога...когда сидишь или лежишь - боли нет, боль проходит в течении минуты после ходьбы.. и так уже третий день..Врач прописал для снятия боли - Мидокалм, мовасин и комбилипен - уколы в/м в течении 5 дней, Два дня уколы ставлю - особого улучшения пока нет. Сегодня сделал МРТ:
1. На сколько все серьезно и обязательно нужна ли либо какая операция?
2. Возможно ли как то обойтись другими процедурами (массаж, растяжения и т.п.) или упражнениями, что бы без операции и какие нужны лекарства?
3. Что можете еще порекомендовать?
Спасибо!
ссылка на МРТ -
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:53
14.10.2018 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Всю беременность была анемия, сильный токсикоз, обвитие пуповиной. Была слабость родовой деятельности, стимулировали окситоцином. У ребёнка до сих пор дрожит подбородок, также изредка дрожат ручки при плаче. В месяц ходили к неврологу, назначила принимать Нотту и успокаивающее ванночки. Написала диагноз последствия ишемически-гипоксического поражения цнс, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Нотту пропили, ванночки делаем каждый день (а то и несколько раз в день, если жарко) а результата ноль. Скажите пожалуйста, так ли это страшно? Очень переживаю.

Ещё хочу добавить, у малыша очень чуткий сон. Вздрагивает от малейшего шума. Также подгибает пальчики на ногах.

Помогите с советом, буду очень благодарна.
Наблюдение детским неврологом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:51
14.10.2018 13:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сына родила в 40 недель,естественные роды без осложнений. При рождении вес 3829 г,рост 58 см,ОГ-36 см,ОГр-38 см,в 1 месяц вес 5100 г,ОГ-38,5,ОГр-39.В 2 недель делали Узи все в норме,без патологии.Скажите пожалуйста,есть повод волноваться?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:50
14.10.2018 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор!!!Обратилась к неврологу с жалобой на боли в ноге(болит нога с сади от ягодицы,боль уходит в низ в низу боль с боку уже где длинная малоберцовая мышца.Сказала поясничный остеохондроз.Прописала физио(токи бернара)уколы артрозан и витамины.прошла лечение5дней боли вроде стихли но не совсем.Пошла в пятницу на приём сказала второй этап лечения назначила физио(электрофорез с новакоином)комбилиплен 10дней ,ксефокан в/в 5дней,таб.мелоксикам по1/10дней.Вопрос:может от поясничного остеохондроза быть такие симптомы?Если да то правильное лечение назначено?Прочитала в интернете что то засомневалась что это с хондрозом связано.Еще присутствует боль в области стопы,с внешней строны.Терапевт сказала пяточная шпоры.сделала снимок d.s небольшая пыточная шпора.лечение не назначила.Я уже думаю не связано ли это все в одно?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:49
14.10.2018 07:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день, в июле этого года я получила хлыстовую травму шеи( рывок за волосы назад) с чего все и началось, изначально сильно болела кода головы., потом присоединилась головная боль, идущая от затылка в лоб, небольшие головокружегия при повороте головой. Сделала МРТ головного мозга- нашли ндиничные высокоинтенсивные очаги рпзмеоом до 4 мм в обеих гемиосферах ГМ без признаков перифокального отека, в заключении написали- нач.проявления дмскуляторной энцефалопатии. Мой невролог не верит в такой диагноз в 35 окт, УЗДГ шеи- норма, нет признпковнарушкния гемодинамики, атеросклероза нет, липидограмма и куалограмма в норме. давление стабильно 90 на 60, диабета нет. МРТ шейного отдела и посничного отдела- спинной мозг без омобенностей, в гее остеохондроз 2 степени, в пояснице -остеохондроз 2 степени, протрузия диска. Рентген шеи- нестабильность с2-с6 4 мм. Меня очень беспокоят очаги в ГМ, как еще осключить ДЭ? Может ли она быть при моих результатах, невролог говорит, что очаги могут быть вирусные...На данный момент жалобы на боли в шее, тяжесть в затылке, дергается веко, парастезии в левой ноге...
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:47
14.10.2018 02:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Сыну 2 года 7 месяцев.
У ребёнка появилась странная привычка перед сном.
Ребёнок закрывает глаза и будто сам с собой играет, машет руками, что-то перебирает, при этом бывает вздрагивает, разговаривает. Но всё делает с закрытыми глазами, потом резко открывает, снова закрывает и продолжает.
Находится в полном сознании, т.к.откликается. Не знаю даже как обьяснить, было пару раз такое среди ночи. Ходили к неврологу, прописывала тенотен, Магне В6.
Уже давно закончили приём, лучше не стало. Наоборот чаще повторяется. Может каждую ночь подряд, может 2 раза на дню.
Собираемся делать ЭЭГ, но пока не можем даже себе представить, как ребёнок перенесёт, т.к.с ним проблематично делать какие-либо процедуры. Врачей не воспринимает.. плачет и психует.
Получится при таком поведении что-то рассмотреть по ЭЭГ? Спасибо вам заранее и прошу подсказать, по симптомам, что может быть? Какие ещё провести обледования? Заранее вам спасибо!
Выполните ЭЭГ-ВМ с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:47
13.10.2018 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста, очень переживаю.
Началось с того, появилась оттечность лица(щеки и глаза). Но не придавала значение. Посетила косметолога чтобы убрать брыли на щеках, пару раз прокололи липолитик-Мезоскульпт. Странно что результата ноль!!!
Косметолог в панике, как вариант отправил к эндокринологу. Оьследовала щитовидку: узи все хорошо. По анализам: Тироксин Т4 свободный-15.14,референтная зона 10,80-22.00. а вот гормоны-Антитела к микросомальной тиреопероксидазе- 81,69 при написано норме 0-5,61.Врач испугала что это пожизненно ничего не выписала, только испугала.
лицо опухшее, щеки как у бульдога-лицо уставший вид. Что делать? стоит переживать? мочегонные не спассют лицо опухшее. и почему не берется МЕЗОСКУЛЬПТ??(( я в отчаянии..
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:45
13.10.2018 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи!
Столкнулся с проблемой странного характера, которую тяжело описать, но которая доставляет сильный дискомфорт для жизни.

Примерно с сентября чувствую что-то вроде головокружения. Чаще всего ближе к вечеру, но иногда и утром. Вращения предметов не ощущаю. Выражается в давлении за глазами, тяжело водить взгляд, прострация. Давит в висках и лобной доле. Чувство как будто в голове сжаты сосуды и все зрительно тяжело воспринимать. Походка не шаткая, на одной ноге вроде получается стоять.

МРТ в норме, кардиолога прошел, все в норме.
Имею панические атаки, тревожное расстройство, всд итд. Раньше часто вызывал скорые, иппохондрировал, задыхался и прочие радости этих болезней, но такой симптом впервые.

Я хотел бы дифференцировать проблему, определить в чьей она компетенции и кому стоит обратиться к психиатру или к неврологу? Какие исследования стоит пройти?
Мрт стоит не дешево, как и приемы врачей и распыляться не хватит денег.

Я так понимаю, что это или не хватает кислорода от шеи из-за кривой спины или в очередной раз начался затяжной астенический криз. Что тогда делать МРТ шеи? мрт сосудов шеи? или раз у меня за глазами давит, то мрт глазного дна?

Буду очень рад, если кто-нибудь с высоты своего опыта сможет соориентировать меня, в идеале конечно и болезнь назвать, но понимаю, что заочно мало шансов.
Готов уже в приемное сдаться лиж бы это закончилось, ни о чем другом думать не получается.
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:46
13.10.2018 00:58 Онкология / Онколог
Здравствуйте сегодня у моей мамы нашли опухоль 5 см , все началось примерно 20 дней назад, до этого она была нормальной, за эти 20 дней она все сабее и слабее, скажите пожалуйста у меня к вам несколько вопросов , 1 , нарушаются ли анализы (гемоглабин, лейкоциты, )...при первой стадии опухли если она злокачественная или может быть локачественная опухоль при котором человек ели встает с пастели с посторонней помощью и анализы могут быть в норме?
2. скажите пожалуйста можно ли по мтр определить опухоль злокачественная или нет?
и как определяют это?
3. скажите опухоль в 5 см за коке время она могла образоваться ?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:44
13.10.2018 00:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Начались боли в пояснице, боль начала отдавать в ногу. Невролог отправил на МРТ. Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L1/2, L5/S1 дисков. Антелистез L4 позвонка на 0,4 см. Признаки спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов с формированием абсолютного фронтального стеноза на уровне L4-S1 сегментов. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева. Невролог назначил лечение и направил к нейрохирургу на консультацию. Прошла курс лечения, но боли не прошли. Нейрохирург дал направление на операцию. Скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции. Спасибо. С уважением к Вам.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:44
12.10.2018 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попробую все изложить .
Началось все примерно в ноябре 2017 года , у меня беспокоил то правый то левый бок , особо внимания не обращал, болел и переставал и так с каждым днём все чаще. В целом чувствовал себя нормально. Далее где-то к концу ноябре ближе к вечеру Появлялась слабость , особо значению этому не придавал, ложился спать и утром как ни в чем не бывало и с каждым разом также все сильнее и сильнее. Также не знаю повлияло это или нет , постоянно ругался с девушкой ( был нервный срыв , в момент когда выпил ). Потом это тянулось около месяца данные симптомы. Потом были постоянные давления 150:80. Вызывал скорую и многие говорили про ПАнические атаки. Дальше пошло все на ухудшение начало болеть сердце , усилились боли в боках , начались головные боли , ночью практически не спал , сна не было вообще не мог уснуть ( была жуть ). Общее состояние было ужасное , ближе к вечеру состояние будто температура но ее не было , похоже как на опьянание будто ты во сне , огорожен от всех не знаю как описать и так каждый день и к вечеру все усиливалось. Потом полетел отдыхать , думал может это нервы и все это пройдёт. На море было немного лучше , но потом как приехал стало опять сильно плохо. Начал проверять себя в поликлиники.
Анализ крови - норма
Анализ мочи -норма
Щитовидка - норма
Анализ на гармоны -норма
УЗИ брюшной полости -норма
Биохимия -норма
УЗИ сердца - норма
ЭКГ - норма
Колоноскопия - норма
Гастроскопия -норма
МРТ головы -норма
МРТ шеи -норма
Можно сказать все сдал ? Но состояние как будто ухудшалось , постоянно сонливость , плохо 24/7 .месяца 3 Пртступов давления не было , сон есть, голова болит редко . Можно сказать либо смирился или избавился даже не знаю . На данный момент беспокоит боли в боках , они практически постоянные , есть кстати газы. Далее, общее состояние плохое . Утром просыпаюсь весь разбитый будто я не спал , глаза режут. Ухожу на работу постоянная слабость , ближе 5 часам становится ещё хуже . Дурнота в голове дикая , усталость нереальная , думаешь как доехать до дома и лечь спать . Сил не на что не хватает , состояние ближе к вечеру будто температура по 38 но ее нет , состояние опьянения или будто не осознаешь эту всю реальность. Постоянно думаю , что у меня затаилось серьезное заболевание... странно каждый день , переживаю за здоровья. Родные говорят , что все проверил и я себя накручиваю , но мне реально плохо , будто нет конца и края и катится все к чему то плохому....( не дай бог) в общем хочется узнать что это такое , что с этим делать ? Что может быть ?
Может ещё что то проверить ? И забыл написать что как приходу домой вид оставляет желать лучшего глаза уставшие будто не спал никогда и веки стали темнее. Помогите пожалуйста разобраться. Нервное это или стоит что то ещё проверить . В основном проверял анализы где то в марте , недавно сдал только анализ крови все в норме, немного расхождения но в целом врачи говорят это нормально. Боюсь каждый день и думаю может серьезное что то...
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.10.2018 18:10
12.10.2018 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 28 лет. Месяц назад начились странные ощущения (со слов сына): спутывание сознания, рассеяность, невозможности сосредоточиться, затруднение речи, при поднятии рук начинается мелкий «тремор» «тряска», правой рукой не смог попасть на кончик носа; а когда ехал за рулем и при обгоне не увидел встречную машину, а увидел, когда пассажир подсказал, ухудшение памяти и странные ощущения, как будто это не «я», сонливость. Пошел к врачу, выписали «фенибут», сначало полегчало, теперь не помогают, вообщем состояние здоровья такое же. Снова обратился к врачу, сделали ЭЭГ: даю ссылку на результат ЭЭГ.
[url=https://radikal.ru/big/57a7z6w5giids][img]https://d.radikal.ru/d28/1810/db/84fb31686d57t.jpg[/img][/url]
Очень переживаю за сына. Посмотрите, пожалуйста, результат, есть ли проблемы. Я не очень доверяю врачам в городе, где он живет, там часто меняется невролог и приходят без опыта работы, поэтому хочется узнать проблемы в здоровье и не запуская болезнь, пролечиться.
Заранее благодарна Вам!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:43
12.10.2018 18:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер.
У ребенка 10 лет постоянные головные боли на протяжении двух лет.
В августе переболела менингитом, теперь нас отправили на узи сосудов шеи.
По заключению узи: Нарушение хода позвоночной артерии справа в сегменте V2 с градиентом 35%. Высокое вхождение левой позвоночной артерии в костный канал на уровне С4 без асимметрии ЛСК. Венозная дисфункция по ВЯВ с обеих сторон.

Подскажите на сколько страшно данное нарушение?
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:42
12.10.2018 15:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
В феврале глаз перекосило ,потом ОРВИ, сознание теряла ,коллапс ,судороги сильные.
Глаз в марте стал на место.
Потом,в апреле началась одышка, потом задыхаться стала.
Четыре раза в кардиологии лежала,толку мало.
Дышать трудно все время.
Не могу восстановиться до сих пор.
На МРТ заместительная гидроцефалия ,глиоз ,эктазия правой стороны вяв 19,5.
Какой прогноз по гидроцефалии и глиоз?
Это тяжёлые диагнозы?
Или можно лечить,?
Эктазия как то лечится?
Какие прогнозы?
Гипоперфузия на УЗИ.
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста!
Ответьте пожалуйста,что дальше.
По утрам тошнит, бывает ицелый день.
То кушаю,то нет.
Мог коллапс ,судороги так повлиять.и я теперь не смогу нормально дышать и жить?
Заранее спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:41
12.10.2018 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. подскажите пож-а. у меня частые головокружения, болит голова, сдавливает сильно виски. сделала рэг и ээг, результат вот что показал ( ниже ). проделала курс цитофлавина капельниц, мильгамму, актовегин, винпоцетин, помогло - это было в январе, а сейчас снова все вернулось... делала дополнильно флюшку, мрт, ренген позвоночника, кровь, моча - все в норме. прошла офтальмолога - было повышено внут.черепное давление. подскажите что можно принять из табл от головокружения и боли в висках? не знаю что делать уже..... спасибо.

Вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:39
12.10.2018 12:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне сделали операцию 29.08.18 иссечение межпозвоночного диска С5-С6 Межтеловой карпородез титановым имплантом (кейдж) через месяц начались сильные боли между лопатками и отдает в левую сторону.Боль резкая, режущая.Врачи говорят, что это послеоперационный период. Если получу ответ на этот вопрос буду вам очень благодарна)
Контрольное МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:39
12.10.2018 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! сейчас пью винпоцетин 3 раза в день по 1 табл. скажите пож-а как отменить его правильно снижая дозу? спасибо
Постепенно, уменьшая дозу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:40
12.10.2018 10:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте гипоплазия левой позвоночной артерии диаметр 1,9 мм может ли быть это причиной левосторонней тугоухости 1 степени спасибо
Может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:38
12.10.2018 05:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около недели назад стал просыпаться по ночам от того, что немеют руки. Немеет то одна рука, то другая, то обе вместе. Онемение происходит на половину кисти, то есть безымянный палец и мизинец и половина ладони, один раз было наоборот, т.е. большой, указательный и средний палец и соответствующая им половина ладони. Днем точно не могу сказать, есть ли онемение, может быть легкое. До этого проверял сердце, так как беспокоят экстрасистолы. На холтере до 20 ЖЭС в день, так же бывают групповые и как мне кажется пробежки тахикардии(на холтер не попало), по УЗИ пролапс 1 степени. Летом делал рентген шеи(направлял кардиолог):

При проведении рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника – свежих
травматических повреждений и деструктивных изменений костных структур не выявлено.
Шейный лордоз умеренно сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости не искривлена.
Снижение высоты межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, 1ст.
Субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок тел С3-С6.
Скошенность краниовентральных углов тел С3-С5, заострены каудовентральные углы тел С3-С6.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенологические признаки межпозвонкового остеохондроза шейного
отдела позвоночника С3-С5, ст.1-2.

При поворотах шеи из крайнего левого положения направо слышен щелчок. Работаю программистом.

Что посоветуете? К какому врачу обратиться? Какие анализы сдать?
МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:37
12.10.2018 00:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите что это может быть? Неделю назад вечером резко почувствовала сильное сжатие затылка и как будто кто-то надавил на макушку головы, тяжесть во всем теле и голове, чувство нокаута. Испугалась что вот-вот потеряю сознание. Голова не кружилась, но казалось что начнется. Сразу же измерила давление - 156/95 и пульс 122. Мое обычное давление - 100/60. Выпила престанс, через 20 минут давление вернулось к нормальным значениям. Но с того дня продолжается ощущение стянутости затылка и макушки, неприятное ощущение какой-то «ватной» головы и слабости. Постоянно чувство как будто вот-вот начнет кружиться голова. Головокружений нет, но состояние как в вакууме, тяжелая голова, этот нокаут до сих пор мучает. Опасаюсь, что это может быть признаком чего-то очень серьезного. Помогите пожалуйста! Как избавиться от этого давящего состояния?
Осмотр терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:36
11.10.2018 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад у меня прихватило спины
Болела поясница
Я прошёл курс уколов
После этого когда я поднимал ногу или таз лёжа
Начинало тянуть ягодицу левую и чуть выше ее
Но дисконфорт эти никакого не доставляла.?
Тянуло прям так как судорога.
Прошла год и у меня прихватило спину именно левый бок поясницы и ягодицы
Что я нагнусь прям сжимается мышца такое ощущение
И так поднимаю и прям ппц сводит левую ягодицу.
И именно начало рви холода.
Меня увлиляла почему весь год если даже это нерв защимило
Почему не отпускало весь год
Что делать ? Может мазь
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:35
11.10.2018 21:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такой вопрос , моей матери 60 лет, 19 сентября 2018 года все было в норме, она чувствовала себя нормально , в этот день она удалила корень зуба с лева. 21 числа тоже было вроде все нормально но левая сторона лица была опухшая , потом она стала себя чувствовать слабо и уже 26 числа пошла к врачу в поликлинику, в анализах гемоглобин, лейкоциты тромбоциты были в норме, РОЭ было 28 при норме до 15. Так же вместе со слабостью было немного уже с права лица опущена я не могу сказать точно с начало была слабость потом лицо или с начало лицо потом слабость. Так же есть головная боль которая в течении дня утихает и с ново появляется ,по ее словам боль распирающего характера Слабость за эти дни стало такая что человек который около 2 недель назад был здоровым сейчас без помощи иногда не может подняться с кровати.Так же есть головокружение так что почти с трудом стоит и легкое чувство тошноты.Так же есть сильная кашель . Один врач к которому мы пошли сказал что у нее что то связанное с лицевым нервом на основе исследований глаза и какого то исследования при помощи тока, назначил лекарство нуклео цмф форте, и нейромидин, кардиомагнил ивитамины пошли к другому врачу другой врач написал что подозревает опухоль правого полушария мозга. Хотелось бы узнать ваше мнение хотя мы завтра делаем МРТ головы . Но скажите ваше мнение пожалуйста очень важно, Просто скажите как может человек за неделю со здорового стать таким если даже есть опухоль?И как могут ли быть анализы гемоглобин лейкоциты... быть в норме если из за такой болезни человек в таком состоянии? И скажите куда обратится если завтра будет не дай бог не хорошие результаты? Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:35
11.10.2018 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В результате мрт исследования головного мозга обнаружена умеренно расширенная затылочная цистерна 50х10 мм. Может ли это свидетельствовать о наличии гидроцефалии ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:34
11.10.2018 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пож-ста, какие есть профилактические меры и препараты от мигрени в подростковом возрасте?
Терапия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:33
11.10.2018 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Вот уже несколько дней происходят какие то прострелы в бедре(в месте соединения ноги и бедра).Ни с того ни с сего как будто выстрел в ноге и резкая боль,длящаяся несколько секунд.где то пару месяцев назад такое было,но боль была терпимая,потом все прошло.А сейчас боль такая.что аж сердце заходится.Несколько секунд,потом отпускает.Сегодня особенно стреляет...А ночью я крепко спала и резко такая сильная боль.что я очень испугалась.а у меня мерцательная аритмия,так утром даже произошл приступ.Думаю из за этого.Что это может быть?куда бежать?
А еще болит часто спина,как кол стоит в пояснице.Пару лет назад делала снимок спины-показал протрузии дисков и сильный остеохондроз.Может это взаимосвязано?
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:33
11.10.2018 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такой вопрос , моей матери 60 лет, 19 сентября 2018 года все было в норме, она чувствовала себя нормально , в этот день она удалила корень зуба с лева. 21 числа тоже было вроде все нормально но левая сторона лица была опухшая , потом она стала себя чувствовать слабо и уже 26 числа пошла к врачу в поликлинику, в анализах гемоглобин, лейкоциты тромбоциты были в норме, РОЭ было 28 при норме до 15. Так же вместе со слабостью было немного уже с права лица опущена я не могу сказать точно с начало была слабость потом лицо или с начало лицо потом слабость. Так же есть головная боль которая в течении дня утихает и с ново появляется ,по ее словам боль распирающего характера Слабость за эти дни стало такая что человек который около 2 недель назад был здоровым сейчас без помощи иногда не может подняться с кровати.Так же есть головокружение так что почти с трудом стоит и легкое чувство тошноты.Так же есть сильная кашель . Один врач к которому мы пошли сказал что у нее что то связанное с лицевым нервом на основе исследований глаза и какого то исследования при помощи тока, назначил лекарство нуклео цмф форте, и нейромидин, кардиомагнил ивитамины пошли к другому врачу другой врач написал что подозревает опухоль правого полушария мозга. Хотелось бы узнать ваше мнение хотя мы завтра делаем МРТ головы . Но скажите ваше мнение пожалуйста очень важно, Просто скажите как может человек за неделю со здорового стать таким если даже есть опухоль?И как могут ли быть анализы гемоглобин лейкоциты... быть в норме если из за такой болезни человек в таком состоянии? И скажите куда обратится если завтра будет не дай бог не хорошие результаты? Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Зависит от данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:32
11.10.2018 12:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня обнаружена невринома слухового нерва в среднем 2.1 см консультировалась с нашими Приморскими «знахарями» необходимо удаление. Они не готовы оперировать, так как у них ничего нет ( не желания, ни умения) а то что им привезли ( какой-то там нож) они пользоваться не умеют. Хотел бы узнать о тех кто умеет.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:27
11.10.2018 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Пожалуйста, подскажите, сколько времени можно принимать обезболивающие препараты без вреда для здоровья? У меня уже год болит поясница, в последние 2 месяца очень сильно, боль острая и приходится принимать кеторол, темпалгин. Ставлю уколы кеторол с баралгином, иногда диклофенак. Обращалась за помощью к терапевту, она направила на снимок и к неврологу. По единственному рентген-снимку невролог поставила диагноз «остеохондроз пояснично-крестцового отдела L2-L3»Назначила дексалгин и эуфилин, амплипульс через день. Ничего не помогло. Направление на МРТ или в стационар на обследование давать отказалась, мотивируя тем, что «остеохондроз сейчас у 90% населения. А если вы ко мне сами пришли, то не так уж и болит». Предложила только дневной стационар. А мне больно даже ходить на процедуры, каждый шаг отдается резкой болью в спине, отдает в правую ногу. Анализ крови тоже плохой, СОЭ 47. К тому же, я совсем не уверена в том, что диагноз поставлен правильно. В январе этого года мне на флюорографии диагностировали левостороннюю нижнедолевую пневмонию, лечили антибиотиками 3 недели(по 3 капельницы в день), но на конторольных снимках всегда было пятно. Затем после проведения КТ выяснилось, что это диафрагмальная грыжа. После проведенной фундопликации (в областной больнице) моя пневмония «пропала» сама собой. Хирург сказал, что пневмонии скорее всего и не было. Поэтому сейчас боюсь, чтобы ситуация с назначением неправильного лечения не повторилась. Платное МРТ, в лучшем случае, будет лишь в декабре. Как мне жить с такой болью до тех пор-я не знаю. Дома не могу заниматься элементарными домашними делами. Спина болит даже в состоянии покоя(дергает, как больной зуб) Скажите, что мне можно пока принимать и возможно даже посоветуете куда можно пожаловаться на бездействие врачей. Визит к заведующей поликлиникой результата не дал. По каким еще причинам может так сильно болеть спина? Делала УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза- с почками и поженской части проблем не выявлено. Спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:28
11.10.2018 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
В прошлом году произошел такой случай : сидела на кровати,резко дернулась и появилось такое ощущение,что меня выключает на долю секунды ,локализирвющееся в основном справа
Тогда переживала стресс,невролог поставил соматоформное расстройство,выписал фенибут,сделал МРТ и ЭЭГ,органики нет,от фенибута стало лучше,но после отмены препарата состояние вернулось,хоть и не такое сильное
В этом году такое снова повторилось
Я сидела на работе и дернулась головой,такое состояние снова появилось ,я боялась пошевелиться,боялась что прям на месте усну,потому что появилось ощущение полудремы,началась паника,тревога
Сейчас ощущение эти не прекращаются,чувствую по всей правой части,начиная с шеи,неприятное чувство,чуть онемение,шея напряжена и болит ,отдает в позвоночник до копчика
Скажите,эта проблема из за нервов или из за проблем с шеей? Или это какая то органика? И как себе можно помочь ?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:29
10.10.2018 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
Мне 28, рост 170, вес 71. Сидячая работа

Очень прошу о помощи.
Мучают боли в спине лет с 15, особенно по утрам, в последнее время больше беспокоит грудной и шейный отделы. Проходил множество лечебных процедур и манипуляций: иглорефлексотерапия, магниты, электрофорез, мануальная терапия, массажи. Пил множество таблеток и ставил уколы: мелоксикам, найз, ибупрофен, диклофенак, сирдалуд, мидокалм, мексидол, катадалон, аркоксиа, трентал, циннаризин, нейромультивит, мильгама, артра , артра форте. В том числе противотревожные средства и антидепрессанты: ципралекс и атараксом 3 месяца, потом паксил 6 месяцев, сейчас пью бринтелликс .
Принимал все вышеперечисленные препараты в различных комбинациях, дополняя медицинскими манипуляциями.
Ходил на лфк два месяца , плавал тоже гдето месяц.
Коротко говоря боль либо не уходит совсем, либо слегка уменьшается, но только на время.

Результаты исследований:
1)На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2х проекциях определяется левосторонний сколиоз под углом искривления 10,4 градусов, с умеренной ротацией позвонков. Костная структура без особенностей. Высота тел позвонков не снижена. Высота межпозвонковых пространств незначительно снижена сегменте L5-S1. Замыкательные пластинки склерозированы. Дугоотростчатые суставы без особенностей.

Наименование оборудование : DR-F

Заключение : Начальные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 1-2 ст.

2) На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в двух проекциях определяется физиологический грудной кифоз.

На прямой рентгенограмме срединная ось позвоночника прямая.

Высота тел позвонков не изменена.

Тела позвонков правильной формы, с заостренными лимбусами.

Высота межпозвонковых промежутков умеренно снижена в задних отделах. Передняя продольная связка не уплотнена.

Заключение : Начальные рентгенологические признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Наименование оборудование : Precision RXI

3) На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в стандартных укладках физиологический шейный лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, тела позвонков незначительно деформированы за счет дегенеративно-дистрофических изменений. Замыкательные пластинки уплотнены.

Наименование оборудование : Precision RXI

Заключение : начальные признаки межпозвонкового остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нарушение статики.

4)
- Заключение ревматолога
Гипермобильность суставов. Синдром дисплазии соединительной ткани.
Медикаментозное лечение:
Прием хондропротекторов комбинированные препараты (Глюкозамина гидрохлорид 500мг и хондроитина сульфат 500мг), АРТРА MSM форте по 2 табл/сут в течение 1-го мес, затем АРТРА по 1 табл/сут – 5 мес, перерыв между курсами – 6 мес.
Болезнь Бехтерева исключили сделав мрт крестцово-подвздошных сочленений и анализ на hla-b 27, С-реактивный белок в норме

- Один из последних приемов невролога
Клинический диагноз:
Вертеброгенная цервикалгия с умеренным болевым синдромом.
ДДЗП: остеохондроз в ШГОП в стадии обострения с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромом. Нарушение статики. НЦД по нормотоническому типу с астено-депресивным синдромом.
Медикаментозное лечение:
Кетопрофен 2,0 ( 100 мг ) -1 раз в день в/м до 5 , самостоятельно Толперизон ( Мидокалм ) 150 мг- 2 раза в 5 день.
Диклофенак гель 2 раза в день 5 дней вортиоксетин ( Бринтелликс ) 10 мг по по 1/2 таб утром 1 нед, далее 1 таб.

- прием пхихотерапевта
Клинический диагноз : соматоформная дивсфункция вегетативной нервной системы

Медикаментозное лечение:
1. Амитриптилин - 25 мг - 1 т за 30 мин до сна длительно под контролем врача. (Через два месяцаприема Невролог заменил. На бринтелликс)

Дополнительные назначения:

1. Дыхательно - релаксационный тренинг ежедневно 2-3 раза в день. (Попробовал делать непродолжительное время, но забросил в виду отсутсвия эффекта и не понимания как это может мне помочь)
2. Техники осознанности (mindfulness). (Слушал какие-то медитации, но забросил по причине аналогичной 1 п.)
3. Индивидуальная психотерапия (когнитивно - поведенческая терапия). (Вообще не понял что это, понял только что ходить долго и платить много, результат опять же под сомнением)

- щитовидку, сердце и желудок проверял - норма
- МРТ шейного отдела : протрузии дисков с5-с6, с6-с7 размером 1-2 мм, остеоартроз 1-2 ст.

Умоляю помогите, это крик души, я так больше не могу, боль не отступает, выматывает, не дает нормально жить.

Что еще можно сделать? Какие таблетки , обследования? Какой спорт возможен чтобы не навредить? Йога? Бег ? Плавание плавание ставлю под сомнение т.к. 10 дней подряд плавал по 1 км, но по утрам боль бывала даже сильнее). Я понимаю что за короткий промежуток времени занятий спортом хроническую боль не унять, но все же сколько нужно заниматься и чем , что бы стало лучше? Стоит ли попробовать центры Бубновского, Дикуля? Помогите, пожалуйста. Дайте совет..
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2018 14:54
10.10.2018 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пациент 33 года. Зовут Фархад из Таджикистана. Имеет гражданство России. В течение последних 5-6 лет беспокоить эпилептический судороги которые после двух лет заболевание в течение 1,5 года не беспокоило. Затем возобновились приступи и постепенно участились. В настоящее время судороги происходят почти ежедневно иногда 2-3 приступа подряд.
Приступи беспокоят в основном во время сна и после приступа обычно пару часов спит. Последнее время после приступа потеряет памяти и ориентации ... на 1-2 часа. Иногда тошнота и рвота жёлчью.. после приступа не может встать сутки из-за слабости.
С самого начала заболевание принимал противоэпилептический терапию. В течение 3 года принимает без перерыва. В настоящее время принимает: Депакин хроно 500мг, Карбамазепин 200мг и спазмалгин в таблетках который не помогает.
У нас в Таджикистане установили диагноз Фармакорезистивная эпилепсия. Со слов врачей в высочном доле есть мелкие очаги который определяется при суточном мониторирование ЭЭГ.
Скажите пожалуйста в Вашем отделение есть условие обследование и лечение данного пациента?
Примерно во сколько обойдётся учитывая гражданство и полис.
За ранее спасибо.
Мы благодарны Вам за лечение Кенджаева Ф А!!!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:29
10.10.2018 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вечер добрый уважаемый доктор.Столкнулась с такой проблемой.Год назад прошла ЭЭГ ,беспокоили головокружения.Все в норме ,ничего не выявлено.Но после обслед.у меня было сотрясение мозга и после этого иногда болит голова,как мигрень.В последнее время,а точнее недели три назад у меня при глотании слюны болело ухо.как будто укол .Это было только при глотании и при этом горло не было красным и темп.тоже не было.Сейчас спустя время замечают,что есть какой то тонус справа лица(болели слева),но и это ещё не все.Когда ложась на бок и операюсь на левый локоть мне начинает болеть левый висок.Такое ощущение что тянет и тупая боль.С чем это может быть связано?Ещё заметила что при долгом жевании тянет левый висок.Такое впечатление ,что в голове спазм .В три момент не болит а просто что то там в виска тянет.Как быть?Врач говорит что я здорова и больше не отправляет на обследования.С чем это состояние может быть связано?И при головных болях на висках вены выскакивают с двух сторон.Между лопатками иногда как щелкнет в позвонка и постоянно болит шея и вся скрипт.
Осмотр невролога и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:30
10.10.2018 14:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребёнку на данный момент 2,1 года. Родился в срок 38,3 недели, 8/9 апгар. Беременность и роды вторые.В роддоме сделали БЦЖ. Развивался в срок, встал в 8-9 месяцев, в 11 пошёл. В год сделали Пентаксим и Хиб. Через месяц заболел кишечной инфекцией(предположили Коксаки). И как раз в это время перестал жевать крупные кусочки(стал давиться едой), продолжалось около 3-х недель, и появился кашель на 4 месяца(не частый, лёгкие чистые). Походка у ребёнка была шатающейся, но так как он только начинал расхваливаться внимания не придавала. Примерно в 1,6 года переболел каким-то сильным вирусом-долгая температура.И после этого появилась легкая, но частая усталость(стал выбирать спокойные игры, на прогулке садиться в коляску.В 1,9-1,10 появились эпизодические рвоты. За 2 месяца рвало около 6-7 раз. В 1,10 ребёнок заболел ветрянкой. Обсыпан был очень сильно, но самочувствие было удовлетворительным. Через 1 неделю после выздоровления малыш стал очень уставать-почти постоянно лежал. Легли на обследование в Морозовскую. Делали УЗИ сердца, расширенную биохимию, экг. Все в пределах нормы.Но были положительна серология на герпес 2 и вирус эпштейна Барра. Выписаны с астеническим синдромом. Стали обращать внимание, что ребёнок стал сильно шататься при ходьбе. Невролог выписала элькар, и как раз на тот момент была рвота, и мы сделали МРТ. По мрт чисто(но незначительно расширена цистерна).На элькаре стал гораздо активнее(в течении нескольких дней), но походка только ухудшалась(заносит в стороны, ослабленные плечики, спотыкается, падает, врезается). Особенно шатало при болезнях-даже легкий насморк и ребёнок шатается. При этом ездит отлично на беговеле, самокате, взбирается по ступенькам и пр. В 1,11 прошли генетика-сдали ТМС крови, ген атаксии, мочу на орг. кислоты. Анализы чистые. Генетик не видит генетической проблемы. Прошли массаж, гидромассаж, курс магне б6. На данный момент-пьёт элькар, кудесан, лецитин. периодическая усталость есть, но не постоянная. Шаткость походки есть, почти постоянная, но лучше, чем в середине лета, хуже чем до ветрянки. Также появилось х-образное деформация ног? (начальная стадия), небольшой астигматизм. Ребёнок говорит невнятно, но говорит много. Подражания очень много. Может сказать короткие фразы из 2-3 слов, контактен, общителен. Бывает очень истеричен, как-будто не может успокоиться. Очень много слюней и руки во рту постоянно. Неврологи говорят разное-кто-то ставит атаксию неясного генеза , кто-то моторную неловкость, кто-то церебрастенический синдром, гипотонию, митохондриальную дисфункцию. КФК, лактат, ЛДГ, гормоны щитовидки, биохимия-в норме. Сдавали кровь на целиакию-в норме. Мышечный тонус-понижен. Диагноза нет. Причину тоже определить не можем. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться? Из-за чего могут быть такие проблемы у ребёнка? Какая реабилитация ему нужна . Заранее большое спасибо за Советы!
Выполните МРТ головного и спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2018 14:51
10.10.2018 10:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошел 2 операции по удалению глиобластомы левой височной доли ГМ, ЛТ, ХТ темодалом (мимо, постоянно продолженный рост), ХТ Ломустином (остановил рост и 11 месяцев без прогресса) 160 мг 1/4 недели 7 курсов, 4 курса 1/6 недель, ожидаю 12й (при моих данных нужна 270мг). Лечение паллиативное, после эпиприступа 2 года назад больше НИЧЕГО не беспокоило. Последний МРТ показал возобновленный рост в той же области. Онкологи предлагают пробиться на 3ю операцию для удаления очага сейчас, попробовать попасть на Гамма Нож (нужен ПХЭТ КТ с фторэтилтирозином), или сменить ХТ (если 2 первых не сработают). Личный прием меня для нейрохирурга неактуален - никто не определит во мне больного, шов затянулся полностью, а в череп не залезешь, как в горло, всю медицину храню в электронном формате. « Фотография» МРТ не отображает продолженный рост, а просмотр на компьютере даже я вижу. Как быть в такой ситуации? Посоветуйте дальнейшее лечение.
Глиобластома чаще всего постоянно рецидивирующая опухоль.
Рецидивы при подтверждении лечатся оперативно или стереотаксической лучевой терапией, гипофракционирование, или радиохирургией (при наличии рецидива после гипофракционирования).
Важно определить послеоперационные и постлучевые изменения и фрагменты активной опухоли (По ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином).
Химиотерапия при отсутствии абсолютных противопоказаний будет так же показана.

В вопросе не указаны даты операции и даты и параметры проведенной ранее стандартной лучевой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:25
09.10.2018 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У отца и августе 2018 случился ишемический инсульт. Он был в тяжелейшем состоянии. После выписки врач назначила следующие препараты: Кванил 1т/1р день, Глиятон 1 т/ 2 р. в день, цитофлавин 1 т/ 3 р в день. Он лекарства пил, но был в очень плохом состоянии, мы решили отправить его в реабилитационный постинсультный центр. Улучшения есть, невропатолог из центра порекомендовал пропить таблетки которые назналчил врач с поликлиники + добавил таблетки Ферум Сорбиум 1т/2р в день. По приезду из реабилитационного центра он первые 4 дня вообще не ел, воду выплевывал, потом начал по чуть чуть есть и пить. На данный момент есть 3 раза в день. Но проблема заключаеться в том что таблетки категорически пить отказываеться. Сейчас даем только Феруб Сорбиум так как она сама растворяеться в воде. Врач которые проводил реабилитацию сказал что можно попробовать подсыпать таблетки в еду или давать с кампотом. Но, вот например в инструкции к препарату Цитофлавин говориться что его нужно пить за 30 мин до еды не разжовивая. Дайте пожалуйста совет как быть в такой ситуации
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:43
09.10.2018 19:03 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Меня продолжительное время (больше года) изредка беспокоит схватывающая боль с правой стороны головы, иногда сверху. Сейчас добавилось головокружение с утра и вечером, без головных болей. Кроме этого стало плохо с памятью. Забываю элементарные вещи:как называется какой-либо предмет, какой день недели, выключила ли чайник и т.д. Постоянных головных болей нет, тошноты, рвоты, температуры тоже нет. Терапевт в связи с этим рекомендовал пока принимать аминалон и розувастатин, какое-либо обследование головы пока не предложил. Болею диабетом 1 типа больше 15 лет, нахожусь на инъекциях инсулина. Хотела бы узнать, каким обследованием можно проверить голову на наличие патологии. У меня металлокерамические зубные протезы и металлические коронки. Вроде с металлом нельзя делать мрт головы, а кт подробной картины не даст. Подскажите, какое обследование в моем случае можно пройти, чтобы выявить патологии?
МРТ, уточните у стоматолога материалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:26
09.10.2018 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Могу ли за такой период времени быть такие изменения в головном мозге, почему так отличаются мрт?
Травм за этот период не было.


И что означает уменьшение кранио веретеберального угла?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2018 14:51
09.10.2018 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поставленный диагноз после посещения мною районной поликлиники -плечелопаточный периартит. Прописано лечение: уколы мидокалм и артоксан, дексаметазон , таблетки на 5 дней толперизон.Все проколато и пропито, боль немного снялась, но проблема осталась. Изначально симптомы: правое плечо, казалось, что просквозило просто шею, т.к. тяжело было поворачивать голову , но потом боль в районе шеи прошла, но начала спускаться к плечу и дошло до того, что за голову (за спину) не возможно забросить руку. Боль резкая в плече появляется когда тянется рука вверх, аналогично и когда заворачиваешь назад. Это уже на протяжении полугода. все думала пройдет , да и боль была не так ярко выражена. В поликлинике сказали, что будет болеть и надо ждать. Как уже отмечалось, курс лечения пройден , а результата как такового нет. Натираюсь теперь диклоран плюс , а по делу ли? Снимок плеча - все красиво.Травм не было. Застужение могло быть от сквозняка - сто процентов. Как то печальненько. Вопрос по диагнозу и по методам лечения . Спасибо за Ваш труд.
Вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:24
09.10.2018 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 56 лет. Болею Паркинсоном около 5 лет! Пью леводопу 2 года! Подскажите пожалуйста можно ли одновременно использовать пластырь НьюПро и Азилект и Леводопу?Утро и ночь просто невозможно выносить! Скованность жуткая!!! Как Лечить простуду при паркинсоне? Противовирусное и антибиотики нельзя принимать с леводопой так как повышают давление??
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:23
09.10.2018 01:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После длительного кашля у меня возникло чувство давление и распирание в груди(похоже на спазм) и легкое жжение в мышцах рук. Потом жар в мышцах спины вдоль позвоночника, я наклоняюсь а мышцы еще больше в жар и как будто не растягиваются, при этом хруст во всех суставах появился, чувство кома в горле, не могу лежать ни на животе ни на спине, ощущение что продавливает что-то позвоночник. В мышцах спины жжение, а руки и ноги ледяные. Сейчас мышцы душат вдоль всего позвоночника...при этом тошнота, и они как будто слабеют... Врачи понять не могут...По мрт остеохондроз, протрузия, но дело в том что все после простуды началось и получается с грудного отдела, и распространилось на весь....Что может быть подскажите!? Еще какой-то зуд в мышцах ног, бедер, поясницы...Температура 37.Анализы в норме.
Осмотр терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:23
08.10.2018 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Субкортикально в проекции шейки левой бедренной кости мелкий кистозный очаг размером до 4.0 мм
Наблюдение ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:17
08.10.2018 06:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,подскажите пожалуйста,были на приеме у невролога она посмотрела ребёнка (3 мес) и сказала что ребёнок развит по возрасту,но из-за низких баллов по Апгар (5-6) выписала глиатинин,следующий день сделали НСГ,помогите его расшифровать,что это,какое может быть лечение и какие прогнозы.Спасибо
Смещение серединных структур: нет md=54,ms=53
Рисунок борозд и извилин:выражен хорошо
Пульсация мозговых сосудов:активная
Ликворных пути:окклюзия?
Локальные изменения:нет
Межполушарная щель 4,1,глубина 23, дистаз ГМ/кость S=3,8.,D=2,5.,
3 жел.3,5
Кт- вырезки сглажены
Прбж s=4,7.,d=4,7
Зрбж s=14.,d=15
CC s=11.,d=10
Vls =15.,vld =15
Контуры бж ровные,дополнительных образований в полости желудочков нет.
Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (открытая форма)
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:42
06.10.2018 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2015 году моему отцу 1951 г.р. делали операцию по удалению биллатеральной менингиомы передней трети большошого серповидного отростка. через год после операции мы делали МРТ (без патологий) .Сейчас терапевт дал направление сделать МРТ но уже платно. Как вы считаете что нам лучше сделать МСКТ мы можем сделать бесплатно, МРТ только платно ,достаточно ли будет результатов МСКТ в нашем случае ? Заранее благодарен за совет.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:42
06.10.2018 06:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2015 году моему отцу 1951 г.р. делали операцию по удалению биллатеральной менингиомы передней трети большошого серповидного отростка. через год после операции мы делали МРТ (без патологий) .Сейчас терапевт дал направление сделать МРТ но уже платно. Как вы считаете что нам лучше сделать МСКТ мы можем сделать бесплатно, МРТ только платно ,достаточно ли будет результатов МСКТ в нашем случае ? Заранее благодарен за совет.
МРТ + контраст.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:41
05.10.2018 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Обнаружил на МРТ снимках годичной давности непонятные структуры в головном мозге. Врач в заключении написал что никаких патологий не выявленно. Может просто просмотрел? Очень похоже на цистицеркоз. Или есть какое то обьяснение в рамках физиологической нормы [именно тот фрагмент МРТ где заметны эти структуры на других фрагментах она отсутсвует]









не похоже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:41
04.10.2018 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей бабушки 03,10,2018 утром случился инсульт, она сама не передвигается, но руки и ноги шевелятся, глаза не открывает, хрипит, глотает сама, когда приехала скорая у нее было повышенное давление 160/100, ей сделали магнезию, сказали давать воду, но в больницу не забрали, так как могут не довезти, вечером дали эналаприл 10мл, ночью у нее поднялась температура 38,2 и было давление 190/90, ей сделали укол от температуры и для понижения давления магнезию, сегодня утром температура была 37, врач назначил армазин 2мл в/м, метомакс в/в, тиоцетам10 млг в/в, когда укололи начала издавать звуки, но врач отменил ей эналаприл, так как ей измерили давление 100/65. но мы боимся, что ночью оно опять поднимется. Скажите пожалуйста давать нам эналаприл или нет, она его пила постоянно, есть ли у таких больных шанс на выздоровление и какие последуюшие наши действия? Спасибо.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:38
03.10.2018 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, какое обследование проходят на болезнь Паркинсона?
осмотр невролога и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:39
03.10.2018 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня ФКД-эпилепсия. Принимаю финлепсин ретард по 800 утром и вечером. Приступы выражаются:
1. в спутанности сознания, примерно раз в месяц-полтора
2. ночные судорожные приступы, длительностью около одной минуты.

Спутанность сознания в моем случае - это предвестник ночных, из-за которых у меня и возникают основные проблем. Это и прикусанные щеки с языком, боль в мышцах, головная боль, никакое состояние около недели (приступы обычно 1-2 ночи бывают)
Теперь суть вопроса - можно ли после спутанности сознания делать уколы Магния сульфата? Если да, то в каких дозах и сколько дней, один или лучше несколько?

Спасибо за ответы.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2018 14:45
03.10.2018 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Бубушка 78 лет, в анамнезе 3 инсульта Еду сейчас вдруг почти перестала принимать. Пережевывает и выплевывает илиине ест ( каши, пельмени, пюре и так далее). Жидкости более- менее принимает ( сок, чай).Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:39
03.10.2018 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день снова !
Наверное вы можете посмотреть мои прочие вопросы , прошёл год , я работаю , диву более менее хорошо , вернулась в свой вес .

Короче дошла до психиатра , разочаровалась , начал выписывать мне то антипсихотики , то антидепрессанты , мне ничего не подходило от всего плохо , сразу в голове чувствую происходит катастрофа !

Единственное на чем я остановилась это на таблетке тералиджена , от него прошли не вс симптомы , в частности просто появилось больше сил и я потолстела . Теперь слезаю с него как с какой то наркоты , попыталась бросить как сказал доктор , стало сразу плохо , руки вспотели , паника началась и тп, в итоге слезаю по трети в неделю с него , осталась половина таблетки . Пила месяц .

В общем меня все равно беспокоит мутная голова ( хотя я пью мексидол 2 недели не помогает ) , мутная голова это полупьяное состояние , которе под вечер начинает бесить . Вижу хорошо , но изображение дергается , будто фокус теряется . Вот что с этим делать ???

И второе раньше меня редко мучал тинитус , но после первой таблетки тералиджена у меня звон в голове металический , как писк , ультразвук - постоянно !!! С этим как быть ?

Психиатр поставил мне депрессивный эпизод и что то там с личностью ( не расстройство не раздвоение ,как он объяснил мол мое тело реагирует так на депрессию )

Не знаю , уже устала всем врачам говорить что меня просто бесит органика ! То звон этот , то голова кружится - я полна жизни и желания сворачивать горы ! Но меня достают эти симптомы ! Может у меня реально какое то нарушение в другом ?

Делала мрт , ээг( там есть параксиальная активность , в Одном из моих вопросов есть описани)
Делала УЗИ сосудов головы - там норм .
Что ещё сделать ?


Заметила что звон иногда резко сильно проявляется когда я сижу с повернулиой влево головой ! Может это шея ? Но УЗИ сосудов головы в порядке , такое может быть ?

Честное слово бред какой то говоришь врачу все это, а он просто не слышит , даёт таблетку разную каждый раз и говорит ты сама себе накрутила , ты истеричка ! на вот выпей и живи как в туннеле !
Но как может не бесить все это происходящее ? Мне уже просто надело если честно ... стараюсь не парится но оно звенит и мутная эта голова не дают жить полноценно !

Спасибо уважаемые доктора за ответы !
Осмотр невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2018 14:44
03.10.2018 11:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочке 6 лет (в ноябре будет 7). Сделали ей ЭЭГ. В заключении написано альфа ритм регистрируется регулярно преимущественно в затылочных отделах региональные различия отчетливы, частота ритма 8/10 сек, амплитуда 80-120 мкВ. Форма альфа волн правильная, межполушарная асимметрия D<S. Реакция на открывание и закрывание глаз с нормальной активацией и восстановлением. Остальные показатели в норме. Подскажите, что это означает?
Вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:29
02.10.2018 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Получили заключение ЭЭГ: Биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту. Легкая имитация нейронов коры в теменно-загадочных отделах и гипоталамо-диэнцефальных стволовых структур. Пароксизмальных и сосновых изменений не зарегистрировано. Сыну 4 года. На обследование направил невролог. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:40
02.10.2018 17:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, можно ли принимать Флуоксетин ( антидепрессанты) . Страдаю эпилепсией с 16 лет, мне сейчас 33. Приступы очень редкие и связанные со стрессом. Принимаю Депакин Интерик 300. Если можно принимать антидепрессанты, то сколько? Спасибо
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:39
02.10.2018 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Помогите разобраться в проблеме.Дело в том ,что три года назад я впервые потеряла сознание на фоне полного здоровья--обследовалась,ничего не нашли,поставили диагноз-ВСД.За эти три года теряла сознание(без судорог и помрачения сознания) 4 раза.МРТ,ЭЭГ(3 раза),УЗДГ-все в норме.Лишь кардиологи нашли причину-поставили WPW-синдром.,направили на ЧПЭКС(еще не сделала),но лечащий терапевт настоял на консультации эпилептолога...Эпилептолог сказал,что это могут быть малые эпиприпадки(хотя ни у родственников не было_как раз по сердцу были проблемы и у мамы,и у бабушки,ни травм.ни инфекций).Сказала,что ПОКА напишет диагноз ВСД-но все же обязательно сделай еще раз ЭЭГ и к ней с результатом...Проблема-боюсь,поставит Эпилепсию не глядя на то,что говорят кардиологи..Вопрос--на основании каких обследований,анализов и т.д. врач достоверно может поставить диагноз-Эпилепсия???
ЭЭГ-видеомониторинг и консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:39
02.10.2018 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У бабушки, 78 лет вдруг на фоне приема ЛС ( фурагин, мексидол, цераксон) стало повышаться давление ( верхнее 150; 160). Все препараты давали раздельно и каждый раз давление росло. ОАК - нормально. ОАМ - лейкоциты сначала было 500, на фоне антибактериальной терапии снизились до 25. Скажите пожалуйста: есть ли связь между приемом ноотропов и повышением давления?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:38
02.10.2018 15:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый День.
14,08,2018 мне сделали трепанацию черепа в г. Ялта, сейчас стоит вопрос, где лучше заказать эту пластину и где лучше/безопасно/грамотно и качественно ее установить?
через г. Симферополь в Крыму у меня есть возможность привлечь ВМП, как именно она мне поможет?
спасибо!
Согласуйте с лечащим врачом или с клиникой где будет операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:41
02.10.2018 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый День.
14,08,2018 мне сделали трепанацию черепа в г. Ялта, сейчас стоит вопрос, где лучше заказать эту пластину и где лучше/безопасно/грамотно и качественно ее установить?
через г. Симферополь в Крыму у меня есть возможность привлечь ВМП, как именно она мне поможет?
спасибо!
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:41
02.10.2018 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я невротик со стажем. Иппохондрик? В конце сентября началась череда неприятных событий,так же тяжесть потаскать пришлось. После всего этого появились боли в паху справа. Они меня уже беспокоили, обошла гинеколога, проктолога, невролога, сделала ренген позвоночника, узи брюшной полости и малого таза,узи почек, сдавала всевозможные анализы. Так же была у остеопата, и вызывала неотложку. По анализам и узи здорова, гинеколог,проктолог тоже здорова. Врач с неотложки исключил аппендицит, сказал боли от остеохандроза. Так же
Несколько лет назад в больнице ставили срк. Остеопат сказал что сильный спазм подвздошно поясничной мышцы. Боли держались месяцев 5,после лфк стали уходить,и с начала весны по конец сентября я о них забыла. Но вот когда начинает там болеть,я сразу думаю на аппендицит,меня начинает тошнить и появляется тревога . А аппендицита я страшно боюсь(( от этого вылазят эти побочки. Вчера болело сильно. Прям резало. Подняла правую ногу без проблем, прыгала, болей нет,нажала и отпустила больное место, боль не усиливается. Живот мягкий. Температуры нет,туалет в норме. Тошнить начало после того,как накрутила себя и начитаоась в интернете ужастиков. Ночью не болело. Да и в течении сегодняшнего дня болей почти нет,один раз после еды чуть больнуло,мне тут же опять дурно стало(( устала от себя сил нет(( скажите пожалуйста похожи мои симптомы на аппендицит?((
Да,вчера после лфк боль значительно уменьшилась. И заметила после общения с подругой тоже почти сошло на нет. Отвлекала голову? И даже когда ооочень сильно заболело 2 дня назад,муж делал мне массаж и боль почти ушла. Ничего не понимаю(
Осмотр невролога и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:40
02.10.2018 09:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, уважаемые доктора!

По результатам МРТ поставлен диагноз киста Ратке. Размер 3х0,15х0,15 см. Повышен пролактин. Смущает размер. Везде пишут, что киста обычно круглой или овальной формы, а тут нечто иное. Посмотрите, пожалуйста, снимки, верно ли в заключении указан размер кисты? И каковы дальнейшие шаги? Нужна ли операция? Спасибо! Не знаю, уместно ли выкладывать каждый снимок по отдельности, но только так смогла добиться максимальной информативности.

[img]https://d.radikal.ru/d02/1810/c1/120590f4d00bt.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c10/1810/96/84352f3bc4fet.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a03/1810/e1/09fe907aa96bt.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d08/1810/0e/d23e1910c01ct.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b17/1810/d2/98fa3b114a8at.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b07/1810/ee/23665acd767et.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a06/1810/95/8034abfa8392t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a30/1810/81/9a1c4f3f2d53t.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b35/1810/4c/0b1f1bd1fba8t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a00/1810/b9/7f2c029d8346t.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c33/1810/6f/51216f1957b4t.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c38/1810/74/eb2b5fe70460t.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b03/1810/c9/7cebb3b527e2t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a12/1810/24/f03360e048bbt.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b11/1810/c7/6736fd85a8c8t.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c25/1810/4b/ffc13c486990t.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d00/1810/73/74ff0251c8c4t.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d43/1810/52/95384bcccf8bt.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d13/1810/d2/f29f3cce7bd6t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a22/1810/01/ff1ec665bcedt.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d02/1810/e1/33530e55c22et.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b11/1810/6c/999426190ec0t.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b35/1810/a2/82cfc5b42cd0t.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d34/1810/5a/096bb11e01fft.jpg[/img][/url]
Дополнительно: осмотр офтальмолога и эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:29
02.10.2018 09:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте ! Начну с самого начала.. во время беременности ставили гсд(компенсировала диетой ), анемия 1 степени, хпн(компенсированнаяя) .роды были естественные на 40 неделе , долго не могла родить головку,ребёнок родился с асфексией 6:7 б по апгар , первые сутки пролежал в пите под наблюдением врачей , была низкая глюкоза ! Диагнозы при выписке : церебральная ишемия ,синдром угнетения , сопутствующие:транзисторная гипогликемия , ооо 3 мм! Узи в норме ! В месяц все Узи тоже нормальные! Нейросонография: пв ишемии вокруг задних рогов б.желудочков, киста правого сосудистого сплетения в стадии лизиса! Лечения никакого не было , невролог сказал что оно не требуется !в 2 месяца заметила не равномерный тонус и тот факт что ребёнок плохо держит голодовку,обнаружили мышечную дистонию , проделали курс массажа , электрофорез с эуфелином , месяц принимали цероксон! Состояние улучшилось , в 3 месяца заметили что ребёнок до сих пор запрокидывает голову при тракции за руки, проделали ещё курс массажа , все нормализовалаось , остальные умелки по возрасту ! В 4 месяца невролог ничего плохого не выявил, рекомендовано сделать 3 курс массажа до полугода ! На данный момент ребёнку без недели 5 месяцев , что умеет :уверенно и высоко держит голову ,из положения лёжа , переворачивается на живот , приподнимает попу и пытается ползти , захватывает и удерживает игрушки , тянется к ним если положить , они ему определенно интересны ! Неуверенно, но держит бутылку , улыбается отражению в зеркале! Что меня пугает : когда держу его в вертикальном положении на руках держит голову хорошо, но как будто виснет, и смотрит на пол, если ничего на уровне глаз его не интересует ,пропала опора, он поджимает ноги и становится на носочки! в последнии полторы недели, практичечки не гулит и мало улыбается , незнаю можно ли это связать , но стали вылазить зубы ! Не всегда реагирует на голос, хотя на всякие погремушки реагирует, вздрагивает на громкий звук ! Меня никак не выделяет ,мне кажется плохой зрительный контакт, часто когда я с ним разговариваю он смотрит куда-нибудь на люстру! Ещё у нас срыгивания имеются , но он всегда очень активно себя ведёт ! В последнее время испортился дневной сон, спит по 20-40 минут каждые 2 часа , длинный сон не каждый день, укладываемся с криками и выгибаниями ! Очень капризный ! Скажите пожалуйста у меня есть повод для беспокойства или я просто накручиваю себя? Помогите пожалуйста разобраться ! Заранее спасибо !
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:28
02.10.2018 08:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
22.08.18 логопед поставила диагноз «задержка развития речи». Ребенок полностью понимает обращенную речь, выполняет просьбы, команды, говорит слова, но не говорит предложения типа «мама дай», «папа надо». С 01.09.18 принимали Пантогам и Магне Б6 - курс 1 мес как прописала невролог



Далее 2 курс Выписала мексидол. Вопрос насколько оправдано назначение мексидола? давать или нет?
Просто я считаю что мексидол более серьезный ноотроп, и в инструкции сказано что не проводилось исследований действия на детей.
Подскажите
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:31
02.10.2018 07:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый дань. Обратился к неврологу с болью в пояснице., иногда отдающей в ноги Сделали два снимка:




Подскажите пожалуйста есть что-то что требует срочного лечения и что значат эти диагнозы? Какие дальнейшие обследования имеют место быть?
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:38
01.10.2018 19:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Уважаемый доктор. Заключение мрт исследования от 30.09.2018 г.: объемные образования теменных долей и области валика мозолистого тела. Сделали исследования: узи простаты и мочевого пузыря, кровь на ПСА, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентген легких, чисто. 24.09.2018 МРТ контрастное показало увеличение размеров образований. Можно ли надеяться на операцию в Вашем центре?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:34
30.09.2018 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Недавно прошел исследование ЭЭГ головного мозга.
Есть отклонения , хочк спросить Вашего профессионального мнения по поводу результатов что с « этим » делать.

Протокол исследования:
Заключение выполнено в : EEG Studio
Аппарат « MITSAR».

Альфа-ритм : доминирует с индексом 70-80 % , частотой 9-10 кол./ сек., амплитудой 40-120 мкВ, веретенообразный, умеренно смещен по конвексу, симметричен, практически не искажен.

Медленная активность - отсутствуют

Частая активность - отсутствуют

Очаговые изменения - не выявлены

Эпилептические изменения - не выявлены

Ритмическая фотостимуляция - достаточно отчетливое усвоение в диапазоне 8-20 Гц

Гипервентиляция -поднимает амплитуду фоновой ритмики и повышает индекс медленной активности до 60 %

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности.


Подскажите пожалуйста , на фоне чего могут быть такие изменения? При необъяснимой тревоге возможны? И может ли Синдром навязчивых состояний быть причиной таких изменений?
Что делать чтобы эти изменения хотя бы не прогрессировали до умеренных и т.д. в дальнейшем...?
Подскажите пожалуйста, заранее спасибо.
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:35
30.09.2018 00:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сделала сегодня мрт, подскажите, что значит данный диагноз, хотя раньше делала мрт такого не писали было все нормально, сейчас беспокоят давящие боли в затылке и в висках и головокружения , давление 100 на 70, насколько опасен данный диагноз, расширение наружных ликворных пространств и микро очаги глиоза. Что с этим делать и как срочно?





Это предыдущие мрт где не ставили такой диагноз


По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:24
29.09.2018 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 54 года, всегда было очень высокое давление, из за согнутой и гуляющей почки и сосудов шеи, год назад признали сахарный диабет 2 т и онкологию предстательной железы, метастазов не было, про оперировали удачно, две недели назад положили в больницу, немела правая рука и нога и речь была заторможенной, медленно говорить стал. Делали МРТ, эхограмму. Поражена большая часть мозга. Больше я ничего не поняла. Капали магнезию цераксон, мексидол. Но у него очень прыгали давление, то упадёт 100 на 70, то 190на 110. После недели лечения он упал в палате, сполз по стене и упал на пол, не ударился сильно, это случилось после повторной эхограммы, там надо было глубоко дышать, так сказала лечащий врач. Сказала, что это эпилептический припадок и отменила цераксон с мексидолом. Назначила карбамазепин и диакарб, ещё капельницы снимающие отек мозга. Но ему все хуже. Отнялась правая рука и нога, не говорит почти, с трудом какие то отдельные слова, да, нет. Плохо понимает, что ему говорят. Ни на что не жалуется. Врач спрашивает как вы себя чувствует, говорит хорошо. Теперь его ещё такого выписывают через 4 дня. Помогите, что с ним и что мне делать?
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:37
29.09.2018 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне ставят диагноз циркавалгию у меня болела шея и отдавала в руку сделала снимок шейный острохондроз делала уколы сказали пить флуокситин потому что у меня бывают паника что лучше попить градаксин хороший препарат и он не может вреден для глаз у меня миопия 3 степени
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:36
29.09.2018 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург




Мне 57 лет.женщина. Поясничный отдел позвоночника болит уже 15 лет. В 2004году был поставлен диагноз - остеохондроз, боли становились от небольших при работе в наклон до онемения правой ступни и голени к 2017 году. На МРТ в ноябре 2017 года была выявлена грыжа L5-S1 и сделана операция в феврале 2018 года. Но проблема боли в пояснице не решилась. На сегодня : боли в пояснице при любом изменении положения тела, жжение и дискомфорт постоянно. При вставании на ноги резкая боль в ступнях(недолго). Легкое онемение пальцев на левой ноге и сильнее на правой ноге всей ступни и голени.Из лечения: было назначен элетрофорез и препарат Артра(на полгода). Курс прошла улучшения не наблюдаю.
Сделала МРТ и ренгтгенографию 25.09.2018года
Врпрос:
Может эти боли от нестабильности ПДС и нужна операция?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:36
28.09.2018 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, появились проблемы с ногами, а точнее с их передвижением. Решил сделать МРТ поясничного отдела, результаты следующие:
На серии томограмм нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный сколиоз. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими ровными конутарами МР-сигнала костного мозга тел и отростков позвонков не изменен. В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной с латерализацией влево грыжи диска l5-s1 Глубиной 8мм, с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешка слева. Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов. Связочный аппарат без особенностей. Позвоночный канал вторично сужен на уровне диска l5-s1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Очно пойду обращаться к невропатологу только на след. неделе. Ничего не болит, только беспокоит моя ходьба, ощущение что ноги не мои, ватные, исключительно при ходьбе. Можно обойтись консервативным лечением?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:29
28.09.2018 15:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доказать влияние перечисленных ниже факторов сложно. Но наверняка уважаемые доктора имеют большой опыт общения с пациентами и могут сделать свои выводы)))
Возможно ли какими то добавками, образом жизни замедлить или наоборот ускорить рост опухли мозга (менингиомы).
-Например прием антиоксидантов (селен),
-каких то биодобавок-куркумин, Босвелия,
-ведение активного образа жизни, физкультура и пр.,
-нахождение своей миссии, вера...
и наоборот ускорить:
-стрессы,
-бесконтрольное питание (включая жареное, копченое, красное мясо,)
-состояние тревоги, отсутствие смысла жизни,
-малоактивный образ жизни,
-прием алкоголя в небольших(!) дозах, большие понятное дело вредны всем.
-использование мобильных телефонов или других технических средств.
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:37
27.09.2018 23:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего мужа внезапно возникла боль в пояснично-крестцовой области с сопутствующим онемением пальцев на левой ноге и болью в левой ноге. Хромание при ходьбе.

МРТ выявила: выраженную медио-боковую левую протрузию межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела L5-S1.

Вопрос: Помимо обезболивающих препаратов и ЛФК какие существуют эффективные методы лечения в подобном случае или методы восстановления межпозвоночного диска. Оперативного вмешательства хотелось бы избежать. Существуют ли упражнения для вправления межпозвоночной грыжи?
Вначале медикаментозное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:28
27.09.2018 23:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего мужа внезапно возникла боль в пояснично-крестцовой области с сопутствующим онемением пальцев на левой ноге и болью в левой ноге. Хромание при ходьбе.

МРТ выявила: выраженную медио-боковую левую протрузию межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела L5-S1.

Вопрос: Помимо обезболивающих препаратов и ЛФК какие существуют эффективные методы лечения в подобном случае или методы восстановления межпозвоночного диска. Оперативного вмешательства хотелось бы избежать. Существуют ли упражнения для вправления межпозвоночной грыжи?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:29
27.09.2018 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. В последние годы часто стали проявляться приступы агрессии, могу накричать, постоянно нервная, недовольная чем-либо. Около 20 лет назад была травма головы.Несколько лет после травмы мучилась с головными болями, а сейчас агрессивная стала. Какой курс лечения пройти медикаментами? Может какие-то обследования?
Выполните МРТ и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:52
27.09.2018 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста , я в отчаянии , не знаю что со мной происходит , постоянно какое то непонятное ощущение в теле , как будто что то с верхнем слоем кожи , как будто сейчас вывернет наизнанку , как то так , когда ложусь начинает качать сильно как на волнах , больше беспокоит это ощущение на коде , я не могу его описать , как будто я из последних сил иду и из меня выдавливаются силы , и будто сейчас затрясёт меня всю , в голове часто напряжение какое то , а в теле ещё бывают ощущение что как будто я тужусь как то так наверное , я боюсь что это я умираю , подскажите что это и не опасно ли ?
Вначале осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:52
27.09.2018 20:13 Онкология / Онколог
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какой препарат принимать для успокоения нервной системы при онкологическом заболевании. Заранее спасибо.
Только после осмотра психотерапевта или психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:53
27.09.2018 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Какие могут быть причины шума в ушах?
Давление в приделах нормы, доплер сосудов шеи без патологий. Аудиометрия в норме.
Беспокоит постоянный шум бывает легкая тошнота.
Принимаю бетасерк немного снял тошноту.
Какие могут бытт причины?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:22
26.09.2018 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто бывает вечером когда встаю сводит ноги над коленом участок этот прям машц что встать не могу
Просто ни с чего трудно встать
Весь день норм потом приду сяду и такое дело
Прям такое ощущение что ноги забиты
Что это может быть ?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:54
26.09.2018 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто бывает вечером когда встаю сводит ноги над коленом участок этот прям машц что встать не могу
Просто ни с чего трудно встать
Весь день норм потом приду сяду и такое дело
Прям такое ощущение что ноги забиты
Что это может быть ?
Осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:54
26.09.2018 20:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Два месяца беспокоит головная боль, ухудшение зрения и высокое АД. Сделал МРТ ГМ - две кисты и липома ( прилагаю результат МРТ и снимок липомы).
Очень боюсь за липому и за ее большой размер.

Хотелось бы получить консультацию, а именно: является ли она причиной моих болей, ухудшения зрения и высокого АД? Какие прогнозы на эту липому, что можно от нее ожидать и какие меры можно предпринять?

Симпоматика: Частое высокое АД до 160/110 пульс 100 при моей норме в 120-90, постоянная разная головная боль в лобной доли и вверха головы, дискомфорт в правом виске и затылке, частые мурашки по правой стороне головы, иногда поболивает сердце (возможно от переживаний)

Делал дуплекс шеи - проходимость нормальная. Спасибо

МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:54
25.09.2018 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Более года мучаюсь с шеей. Сначала был насильственный поворот шеи вправо при сидении, теперь при ходьбе. Невропатологи ставят остеохондроз.. я сама себе диагноз поставила. Походы к остеопатам дают временное облегчение. Мрт ничего не показывает.. сколько будет стоить операция?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:27
23.09.2018 13:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
посоветуйте центры для лучевой терапии опухолей ГМ.
Мне ближе всего НМИЦ им. Петрова (Санкт-Петербург), но многие все хвалят именно Бурденко, есть и другие. Существует ли разница куда обратится? Может быть разное оборудование, опыт специалистов. Посоветуйте пожалуйста-очень важно.
МИБС СПБ.

ЦНИР СПБ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:51
22.09.2018 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, у нас похолодание, заметил что на холод реагирует организм повышенным тонусом, сегодня же проявляется так, голова не болит все хорошо, но если резкое даижение (вставание, ходьба с места, разгибание из наклонного положения, резчайшая боль в затылке там где последний позвонок, но секундная слава богу.


Давление чуть повышено но нормальное ..

Мне сегодня еще нужно по делам походить, не несет она опасности? Просто перележать грубо говоря. Целвый день пока тепло было все было хорошо, но потом темпоатура упала сразу на 15 градусов за час) циклон)
Осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:21
20.09.2018 12:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор!
Год назад была сделана операция по удалению грыжи позвоночника. Немного восстановилась, но сейчас мучают боли. Очень прошу проконсультировать. Огромное спасибо.

https://yadi.sk/d/manumSlEFK8ojg
МРТ позвоночник — Яндекс.Диск
yadi.sk
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:46
20.09.2018 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Год назад была сделана операция по удалению грыжи позвоночника. Немного восстановилась, но сейчас мучают боли. Очень прошу проконсультировать. Огромное спасибо.

https://yadi.sk/d/manumSlEFK8ojg
МРТ позвоночник — Яндекс.Диск
yadi.sk
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:46
20.09.2018 09:42 Онкология / Онколог
здравствуйте! В течении года беспокоит жжение языка справа от корня до кончика,усиливается при разговоре!прошла множество консультаций врачей(стоматолог,лор,терапевт,невропатолог,онколог,),причину моего состояния никто не смог назвать. Анализы-,клиника,биохимия-норма,ВИЧ,гепатиты-отриц.За это время развилась канцерофобия!хотелось бы узнать ваше мнение ,может ли это быть онкология
Необходим осмотр невролога, на предмет невралгии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:18
20.09.2018 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, второй день беспокоит боль в грудине в центре, отдающие в правое плечо, подмышку(вполне терпимо) проявляется при движении, особенно при выпрямлении позвоночника и движении руками. Стоя легче, а вот в приложении сидя как-то тяжеловато дышать. У меня маленький ребенок, 1,4 года. Месяца 4 периодически беспокоят боли в правом боку, шее, в плече, голове. Обращалась ко многим врачам, говорят от нагрузки боли. Вчера как раз очень долго пришлось держать ребенка на руках. Подскажите, что со мной. Может ли это быть связано с сосудами или сердцем? УЗИ сердца делала 2 недели назад - без патологий. В 2014 году был тромбоз левой голени (пристеночный), регулярно делаю Уздг сосудов ног, было все хорошо. Ещё вчера была сделана прививка от гриппа, но не думаю, что это как-то связано. Ещё посещала не давно остеопат - сильное искривление позвоночника, сильное напряжение мышц, лекарств никаких не принимала.заранее спасибо за ответы!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:17
20.09.2018 02:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Можно, пожалуйста, узнать у Вас. В общем, я очень мнительная и люблю фантазировать лишнего и накручивать. У меня были стресс, тревога, испуг, все это на протяжении недавнего времени, при этом как и полагается память, внимание, концентрация и прочие функции мозга работали не очень хорошо. Сейчас все прошло и один врач мне сказал, что если долго пребывать в таком состоянии, то эти нарушения могли перейти в органические, то есть, как поняла, я могу теперь всегда быть в таком плохом умственном режиме и теперь хотелось бы узнать, правда ли это и могли ли эти временные нарушения мозга перерасти в органические и если да, то почему это происходит, мозг привыкает к такому режиму своей работы и меняется или почему?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:49
19.09.2018 12:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Проходили плановые обследования нашего малыша, в 1.5 месяца.
Из всех исследований врач ультразвуковой диагностики отметил лишь некоторые изменения на НСГ, а именно - расширение боковых желудочков.
Сказал что возможно это последствия гипоксии. Что бы это значило для нас?
Роды ровно в срок, экстренное кесарево, апгар 8/9. В роддоме тоже делали НСГ, сказали всё хорошо, без патологий.

Заключение НСГ сегодня, в 1.5 месяца, выглядит сл. образом:

Эхоархитектоника головного мозга обычная.
Эхогенность перивентрикулярных зон не повышена.
Вентрикулометрия:
F3: VLS=13/4.7 мм; VLD=14/5.2 мм
S2 (затылочные рога): VLS=18мм; VLD=21мм;
Височные рога не расширены.
Vt=2.3мм
Субарахноидальное пространство не расширено.
Легкое расширение боковых желудочков.
Ms=45 мм; Md=45 мм;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: постгипоксические изменения. Контроль чрез 2 мес.


Если говорить про ребёнка - каких то явных проблем нет, невролог тоже ничего особо не сказал, но мы у невролога были ещё до НСГ, после не были.
По моторике и развитию у него вопросов не было при осмотре.
Малыш конечно в целом беспокойный, спит днём очень мало, кричать любит, но у врачей каких то вопросов это не вызывает.
Кушает хорошо, вес набирает тоже.
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:16
19.09.2018 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По результатам МРТ у меня микроаденома гипофиза 2*4мм. Гормоны в порядке кроме кортизола, показатель-790. На прием к доктору в конце месяца, но всё же хотелось бы уточнить.в интернете написано что этот вид аденомы удаляется оперативно, так как он угрожаемый по злокачественности. Нельзя ли обойтись медикаментозно?
Лечение под наблюдением эндокринолога.
МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:48
19.09.2018 10:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня с 18 лет на мрт случайно была обнаружена кавернома базальных задних отделов правой лобной доли по сравнению с мрт 10 летней давности без динамики 1.3 см.Сигнал от прилежащих структур не изменен,базальные цистерны не изменены.
хиазмальная область без изменений,ткань гипофиза-обычный сигнал.
субарахноидальное про-воне расширено.

Вариант развития Виллизиева круга,извитость препетрозальных сегментов ВСА.
Данных о аневризматических и стеноотических поражений артерий не получено!

Вот такое заключение.

После смерти мамы,начался невроз сильный,с паническими атаками,уже 2 года стабильно плохо,частое сердцебиение 85-90,хотя проверял сердце,тревога,эмоциональный фон хуже некуда!постоянно плохо,а как объяснить не могу!

вопрос заключаеться в том,может ли эта кавернома давать тревожные депрессивные состояния и вообще как то влиять на самочувствие,очень жду от вас ответа,заранее спасибо
Показано ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:49
18.09.2018 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вчера занималась йогой дома вечером. Тянула все мышцы. На утро проснулась с сильной болью в спине. В пояснице. В одной точке. По-моему, она горячее всех остальных участков на спине. Ко врачу временно обратиться не могу из-за работы. Болит так, будто синяк, при нажатии или неловком движении. Что это может быть?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:45
18.09.2018 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня диагностировали межреберную невралгию.Врач-невролог прописала в уколах нейромультивит(10 уколов) и артоксан (3 укола). Артоксан я стерплю и проделаю 3 штуки.Но вот нейромультивит очень больнючий.Есть ли какая альтернатива для этих уколов в виде таблеток?Спасибо
Согласуйте со специалистом, которой назначил лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:44
18.09.2018 07:54 Онкология / Другое
Моей дочери 12 лет. Три месяца болела рука в области локтя. Рука замерла в согнутом положении. Сделали КТ, обнаружили разрушение кости. Отправили к онкологу. Онколог диагноз не подтвердил, направил к ортопеду. Диагноз поставили - киста. Сделали операцию. Отправили на гистологию. Пришло заключение : гигантоклеточная опухоль кости. Доброкачественная. Необходима консультация онкоморфолога. Описание: в материале ткань образования, представленного сплошными полями сравнительно однородной гиперцеллюлярной ткани, в которой относительно равномерно распределены многоядерные клетки. Фрагменты капсула кисты размерами :2*1*0,3см, 4 кус. Обзвонила всех, в городе нет такого врача. Подскажите пожалуйста, для чего необходима консультация и что он может сказать в данном случае.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:43
18.09.2018 07:51 Онкология / Другое
Моей дочери 12 лет. Три месяца болела рука в области локтя. Рука замерла в согнутом положении. Сделали КТ, обнаружили разрушение кости. Отправили к онкологу. Онколог диагноз не подтвердил, направил к ортопеду. Диагноз поставили - киста. Сделали операцию. Отправили на гистологию. Пришло заключение : гигантоклеточная опухоль кости. Доброкачественная. Необходима консультация онкоморфолога. Описание: в материале ткань образования, представленного сплошными полями сравнительно однородной гиперцеллюлярной ткани, в которой относительно равномерно распределены многоядерные клетки. Фрагменты капсула кисты размерами :2*1*0,3см, 4 кус.Обзвонила всех, в городе нет такого врача. Подскажите пожалуйста, для чего необходима консультация и что он может сказать в данном случае.
Необходима гистологическая верификация опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:43
17.09.2018 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей дочери киста сосудистого сплетения слева с размером 3,6мм, ей 4мес она спокойная но врачи говорят что из за кисты у неё болит голова будет ли рассасывание с такими размерами
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:39
17.09.2018 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня гипертония(до 150/85) и шейный остеохондроз (есть небольшая боль и хруст в шее при повороте головы) . Три недели назад, утром при вставании появилось сильное головокружение, которое сохраняется и сейчас при поворотах тела в ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ плоскости. Вертикально(стоя) при кручении головой - нет симптомов (чуть-чуть) почти не заметно. Проходит головокрудение самостоятельно в течении от 10 до 40 сек . Сегодня делал Маневр Брандта Дароффа -сильно! Кружится голова при маневре укладки на правый бок. На левом-вроде терпимо(почти нормально) . При головокружении НЕТ головной боли и тошноты. Что делать и надо ли лечить, или само пройдет? Спасибо большое
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:22
17.09.2018 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В определённом положении, а именно при сидении, я ощущаю боль в правом бедре, которая иногда ощущается и справа на пояснице. При ходьбе боли почти нет. Я консультировался с артрологом, потому что думал что болит тазобедренный сустав, но специалист сказал что это симптомы невралгии. По этому я обращаюсь к вам. Как мне избавиться от боли? Болит уже больше месяца. То сильнее, то слабее, но полностью не проходит. Особенно боль досаждает когда я управляю авто. В данный момент я проживаю в сельской местности где ни больниц не врачей, зато есть аптека, где можно заказать лекарства.
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:40
17.09.2018 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Девушка 20 лет (студентка с высокой нагрузкой в обучении)
2. Ранее не было серьезных болезней
3. Начали делать обследования дочери после едино разового случая потери сознания в ночное время с небольшими судорогами конечностей.
4. Сейчас общее состояние обычное (присутствуют в жизни стрессы из-за учебы, и личных отношений с молодым человеком)
5. После приема у терапевта решили исключить склонность к эпилепсии и прошли ночной видео ЭЭГ мониторинг
Вопрос что означает данное заключение ? Нужно ли лечение при этом?



Осмотр врача - эпилептолога, изменения есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:12
16.09.2018 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы пожилой возраст . Возникли галлюцинации со страхом. Слышит голоса. Ей назначили Галоперидол и Хропротиксен. Это лекарства старого поколения с кучей побочных эффектов. Может порекомендуете лекарства нового поколения в этом случае
МРТ головного мозга с контрастом.
Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:40
16.09.2018 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
У младшего брата 28 лет, несколько доброкачественных опухолей (менингиомы), головного мозга, самая большая 24х23х25 мм. Планируем лечение на гамма ноже в центре гамма нож при Бурденко, либо в нии Склифосовского. Вопросы следующие:
1. Как будет тарифицироваться удаление нескольких опухолей? И за один ли сеанс?
2. Брат находится в другой стране. Является инвалидом 1 группы, трудности с передвижением. Можно как то решить по максимуму вопросы дистанционно, без приезда брата сюда на консультации? У меня есть образ диска с последней томографии, размещен на яндекс диске, могу поделиться ссылкой.
Уточните в клинике где буде проходить лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:41
16.09.2018 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мне 30 лет 174ромт вес 66.
Последние пол года тревожит группа симтомов.
Тошнота легкое головокружение резь в глаза, шум в ушах металлический постоянный и бывает епизодический в одном ухе который проходит в течении 20 сек-лор сказал что все в норме.
Зимой делал мрт - начальные проявления микро ангиопатии. Доплер сосудо в пределах нормы.
Бывает повышение ад до 160 но через пол часа отдыха приходит в норму.
Повыешеный коэффициент атерогенности 4.при общем холестерине 5.
Головные боли бывают редко, но вот тошнота резь в глазах
головокружение замучили даже при нормальном ад.
Окулист проверил зрение в норме, небольшой спазм сосудов.
Всегда ли нарушения мозгового кровообращения сопровождается повишеным, пониженым ад?
Стоит ли беспокоится и пройти может повторно какое-то обследование??
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:11
16.09.2018 13:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Смущает быстрой рост (типичной, GRADE-1) менингиомы после операции. Означает ли это, что она стала grade 2-grade 3. Можно ли это увидеть на снимках? Какая вероятность, что после этого скорость роста замедлится?
Может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:37
16.09.2018 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2015 году я начала часто уставать, появилась постоянная температура 37.4. я обошла множество врачей и сдала кучу анализов- все в порядке. Потом у меня начались странные ощущения на руке и ноге, сделала мрт- нашли три маленьких очага, с контрастом не активные. Потом у меня начали уставать ноги, появлялись какие-то симптомы,похожие на РС, но потом проходили. Переделывала МРТ каждые пол года - ничего не менялось, но симптомы появлялись. Сделала также мрт всего позвоночника- там очагов нет. Неврологи все у которых я была, говорят, что на РС не похоже. В апреле этого года я родила ребенка, после родов два месяца меня ничего не беспокоило, а потом опять стали уставать ноги, и после долгих прогулок как будто дергались мышцы. Я залезла в интернет и наткнулась на БАС. Потом я стала задыхаться, не могу сделать полный вдох, особенно когда похожу, а сегодня даже когда говорю, не хватает воздуха. Ещё кажется, что трудно говорить некоторые звуки. Была у невролога на днях: эмоциональна лабильная, тревожная. Вегетативные стигмы. Лицо симметричное,нистагма нет. Язык по средней линии,спокойный,атрофии нет. Сухожильные рефлексы оживлены по функциональному типу, патологических нет. Парезов нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Брюшные рефлексы сохранены. Подёргивания в различных участках тела клинически не определяются. Фасцикуляции не вызываются. Тонус мышц нормальный. Дыхательных нарушений нет. И прописал успокоительные и антидепрессанты. Хотела лечь в больницу обследоваться, но врач в больнице тоже сказал, что это нервное. Подскажите пожалуйста, похоже это на бас, РС или правда это нервное? Спасибо
Вначале обратитесь к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:37
16.09.2018 07:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

При подозрении на эпилепсию (без генерализированных судорожных припадков) мне назначили «финлепсин-ретард», 600 мг в сутки (200 утром и 400 на ночь). Пью его уже пятый день.
Я знаю, что подобные препараты никогда не обходятся без побочек, но мне хотелось бы знать - то, что происходит со мной - это нормально?
У меня начались жуткие проблемы со сном. Я и раньше плохо спала (частые пробуждения), но сейчас я почти в отчаянии, потому что почти не могу спать совсем. При общей усталости, которая скорее всего тоже вызвана таблетками, я не могу заснуть. При засыпании тело словно начинает неметь, в голове появляется непонятный гул и я просто подскакиваю на кровати. Если заснуть получилось, то тоже ничего хорошего: просыпаюсь через часа два обычно. Один раз в состоянии сонного паралича, еще был эпизод с лунатизмом, когда я проснулась, стоя в коридоре. Сразу заснуть после всего этого уже не получается. В итоге сплю какими-то урывками, иногда минут по сорок. Состояние ужасное. До этого были ночные панические атаки (до приема таблеток), но их препарат, вроде бы убрал. Но ПА были лучше, чем вот это, если вообще можно такое сравнивать.
Часто забываю что-то: например, достала какую-то вещь, но неожиданно осознала, что не помню, как это делала и зачем, что хотела с ней сделать дальше.
Я постоянно хочу есть. Уже через часа полтора после еды.
Всего этого еще не было пять дней назад, до того, как я начала пить финлепсин. Но побочки какие-то странные, я не нашла в инструкции подобного (про сон, он его должен ведь нормализовывать, мне и врач так говорил).

Скажите, вот это все нормально и пройдет само, надо только подождать? Или лекарство мне не подходит? Или доза для меня слишком большая?

Заранее спасибо!
Коррекция под наблюдением невролога, определите концентрацию препарата в крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:10
15.09.2018 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста куда обратиться за помощью. Девочка 6 лет. Второй раз происходит приступ, который очень пугает. Ребенок засыпает и начинается постоянная рвота, глаза широко открыты, ребенок не реагирует ни на что, сам не стоит. Первый раз увезли на скорой, ввели в наркоз и потом вывели из него. Она нормально проснулась и ничего не помнит. Тоже самое произошло второй раз спустя год. Скорую не вызывали. Не могли разбудить ребёнка часа два, сначала рвала, потом просто позывы, не могла разбудить. В итоге она сама уснула и утром встала ничего не помнит.
Делали томографию и энцефалограмму. Были на примере у невропатолога. Сказал все нормально, оградить от телефона и телевизора.
Но эти приступы очень страшные. Не дай бог сама в комнате будет спать.
Подскажите куда ещё идти, что обследовать?
Заранее большое спасибо
Выполните МРТ головного мозга с контрастом и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:09
15.09.2018 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у моей мамы(66лет)случился инсульт.Сидела на стуле,чувствовала себя хорошо,и вдруг просто перестала говорить и реагировать,была в сознании.Сейчас лежит в КИТ,врачи сказали что это уже второй инсульт(первый она перенесла на ногах,и не знала).Уже 9 дней в КИТ,речи нету,и не на что не реагирует,просто смотрит в левою сторону сторону,иногда прямо,никого не узнает,никаких эмоций или жестов не подает.Первый был справа,второй слева.ногами шивелит,и левой рукой.подскажите пожалуйста,что это за состояние?Что возможно сделать?когда возможно поправиться после такого? Заранее благодарю.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:36
15.09.2018 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Были проблемы с засыпанием , головные боли. Сделал мрт обнаружили кисту по задней поверхности мозжечка арохноидная ликвоторная 29*10мм. В области шишковидного тела определяется дополнительное образование округлой формы с четкими ровными контурами , кистоидного строения 3,4*2,3мм без признаков объемного воздействия. К врачу при военной части попаду только через неделю. И посоветуйте в Москве клинику в которую обратится для консультации модно.
НИИ Бурденко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения