Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.03.2020 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Меня зовут Виктория, мне 37 и некоторое время назад моя жизнь разделилась на «до» и «после». 27 декабря 2019 года мне сделали двустороннюю тонзиллэктомию методом коблации. Все хорошо заживало. 04.01.2020 в подхватила какую-то инфекцию или вирус, было кратковременное повышение температуры до 38 и на горле появились фарингитные боковые валики и гранулы. Меня лечили всем, чем можно: антибиотики, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные, имуномодулирующие и тд и тп. Фарингит никуда не делся. Зато появилась ноющая боль в горле слева, иррадирующая в шею и левое ухо. Я перестала говорить, потому что каждое слово доставляло дикую боль. Перестала есть и пить, потому что глотать было просто невозможно. В состоянии агонии на скорой меня доставили в больницу в отделение неврологии. Лечили фенлипсином, гапобентином, от которых меня рвало и была постоянная спутанность сознания. Кололи кетаролак без омепрозола, чем вызвали эрозивный гастрит. выписали через пять дней со словами «идите к лору». Очередной поход к лору ни чего не дал, врачи просто разводили руками, не зная, как помочь. Анализы были практически идеальны (клиника указывала на небольшую бактериальную инфекцию), МРТ шеи и головы никаких нарушений не выявили, кофликт нервов с сосудами головы не подтвердился. Нейрохирург подтвердил, что оперативное вмешательство не требуется. Онкологию тоже исключили. Боль нарастала, я потеряла сон. Совсем. От боли я не понимала, что реально, а что нет. Стала сходить с ума. А у меня ребенок, ответственная работа на руководящей позиции. Я потеряла дееспособность и в последней агонии попросила меня положить в стационар 50 ГКБ в неврологию. Они меня приняли с диагнозом атипичные лицевые боли и тяжелая депрессия. 2 недели мне капали амитриптиллин, давали хлорпротексен, и кололи сибазон на ночь. через неделюю были уже значительные улучшения, но к моменту выписки все вернулось. Я стала принимать выписанные мне медикаменты: амитриптиллин 75 мг/д, хлорпротексен 10мг/день, баллатаминал 1 таб на ночь, грандаксин 10 мг/2 р в день. Фарингит и рубец после тонзиллэктомии прижгли радиоволновым ножом и дело пошло на лад. Это было две недели назад. Сейчас чувствую себя овощем, но пытаюсь работать. Подхватила опять инфекцию и фарингитные гранулы вернулись, перекрывая мне горло. Итого: боль притупилась, но есть. Скорее, препараты поменяли мое к ней отношение. Чувство жжения в горле практически не проходит и мучает меня. Живу от приема таблеток до приема таблеток и очень хочу вернуть мою прежнюю нормальную жизнь без болей, парестезий и горстей лекарств. Говорить практически не могу. Пошла на рефлексотерапию, пока 4 сеанса без улучшений. Меня часто спрашивали врачи, был ли у меня сильный стресс недавно. Да, их были сотни, потому что у меня очень ответственная руководящая должность. Недавно прочитала про невроз горла. Лечение похоже на то, которое сейчас у меня. Смогу ли я когда-нибудь вылечиться? Есть ли шансы? Я каждый день надеюсь, верю и убеждаю себя, что это пройдет, но ничего не проходит.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2020 12:09
17.03.2020 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, отцу 65 лет, перенес крупноочаговый инфаркт и стентирование, восстановился быстро и чувствует себя хорошо. Принимает конкор, престариум, липримар, калий магний, кардиомагнил. Недавно сделали мрт головного мозга, хотя у него нет никаких жалоб и симптомов. Вот что выявили: Мр картина множественных супратенторальных очагов, более вероятно, сосудистого генеза. Диффузная кортикальная атрофия полушарий головного мозга. Формирующееся пустое турецкое седло. Гипоплазия передних отделов левой височной доли с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства/ по типу арахноидальной ликворной кисты. Киста правой верхночелюстной пазухи. Утолщение слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта и левой верхнечелбстной пазухи. Нормально ли это? Меня больше всего атрофия головного мозга забеспокоило хотя у него нет симптомов, нужно ли начинать проводить какую то терапию или лекарства пить для этого.
Контрольное МРТ в динамике, лечение под наблюдением кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2020 12:08
17.03.2020 17:35 Онкология / Онколог
Добрый день!

Сегодня отчетливо обратил внимание на черную полосу под ногтевой пластиной указательного пальца левой руки. Точной даты появления сказать не могу, но вспоминается, что видел эту полосу 1-3 месяца назад. Про рост вместе с ногтем ничего сказать не могу, не обращал внимания.
У меня складывается впечатление, что полоса находится между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, так как я немного подковырнул ногтевую пластину у свободного края и мне удалось кончиком пинцета убрать край этой полосы (фото сделано после этого).

Естественно начитался про меланому. Какой дальнейший алгоритм действий, очный осмотр онколога или наблюдение? Спасибо

https://drive.google.com/file/d/1IyOYI0Uoq0783TaU_ecQ53QZ4EdBYO_R/view?usp=sharing
Больше похоже на травму или инородное тело.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2020 12:07
17.03.2020 08:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С 2017 года беспокоит онемение ног ,слабость ,тяжесть.боль в грудном отделе позвоночника. Ходила к многим неврологам все это время говорили ничего страшного это невроз от этого онемение ног. Невроз присутствует конечно ,лечусь. Вчера сделала платно мрт. Вот результат:дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.МР- признаки остеохондроза.Дорсальная медианная грыжа м/п диска L5/S1. Снимков не дали только диск. насмотрясь мрт тревога и мой невроз усилился. Теперь мысли что отнимутся ноги меня не покидает.Скажите пожалуйста страшен ли мой диагноз? Нужна ли будет операция при такой грыжи?
Прикрепите к вопросу данные МРТ, они записаны на диске.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2020 12:06
16.03.2020 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,пол женский, возраст 29 лет, с детства есть проблемы с шеей( аномалия Арнольда киари1, хондроз, кифоз, псевдолистез (даже не знаю что это) , есть кисты в голове( говорят скорее всего врождённые). Сейчас беспокоит сжатие в шее ( статичная поза на работе) и , что самое важное, повышение АД в течении 17 дней, на препараты реакции нет , своё рабочее 110/70 , эти все дни 135-150 на 90-100 . Снизить не удаётся ни чем. Пробовала пить: капотен , атенолол, физиотенз, анаприлин, эгилок - эффекта нет. Вызывала скорую, снизили один раз магнезией. Была у кардиолога- все хорошо. Узи, кардиограмма- все в норме. Была кажется у всех неврологов нашего маленького города, проделала уколы мексидол и кортексин, ситуация не изменилась ни как. Не знаю, что предпринять? Почему АД не снижается от препаратов? Что ещё проверить? Спасибо!
Шейный отдел позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:48
16.03.2020 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый ддень.
Мучаюсь головными болями и головокружениями.
Был на приеме у невропатолога год назад . лечили головные боли напряжения . Тщетно.
Последнее время к моим головным болями и головокружениям ( головные боли распирающего типа ) добавились периодические ( раз в несколько дней ) онемение правой щеки и уголка губы ( не то чтоб онемели чтобы я их не чувствовал , я их чувствую , мимика работает , чувство такое как будто что то на них давит или покалывает именно правая щека и уголки губ справа)
Терапевт на правил на снимок шейного отдела. результаты прилагаю.
Скажите пожалуйста чем это чревато. не надвигающийся ли это инсульт.

Показано МРТ головного мозга, 1,5 Тесла и более.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:47
13.03.2020 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Мужчина, 27 лет. В течение десяти лет страдаю навязчивыми состояниями, навязчивыми движениями,
депрессией, выраженной дереализацией, нарушениями сна. Лечение нейролептиками и антидепрессантами под руководством психиатров и психотерапевтов почти никак не помогало (было перепробовано множество схем лечения).
Год назад в институте им. Бехтерева сделал ЭЭГ, результат которого я прикрепляю к данному сообщению отдельным файлом.

https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b23/2003/72/8a5cf8a8f1f5.jpg/htm

В связи с этим возникают следующие вопросы:
1. Могут ли мои тяжёлые состояния быть вызваны данными мозговыми нарушениями?
2. Насколько эффективным может быть применение противоэпилептических средств в моей ситуации (карбамазепин, депакин)?
3. Какое лечение рекомендовали бы Вы.

Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:45
13.03.2020 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ВСД, последнее время частые приступы панических атак (2-3 в неделю) с поднятием давления 160/110 и выше и учащением сердцебиения до 140/160 уд/мин, снимается таблеткой феназепама 1г в течение 5-10 минут. Состояние может пройти и само, если удастся его сдержать, но в этом случае проходит намного дольше восстанавливается нормальное состояние, остается сильная слабость, тремор конечностей.
Общая слабость, тревожность, плохой сон, если без лекарств вообще. ЭКГ норма, в спокойном состоянии давление 90/60, 110/70, пульс 60-80.
Сегодня сделали ЭЭГ, во вторник иду к неврологу.

Прошу прокомментировать результаты ЭЭГ - это норма или есть какие-то серьезные отклонения? Нужно ли проводить какие-либо дополнительные исследования, если да, то какие?

Заранее благодарю за ответы.

ЭЭГ:

Фоновая запись:
Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Амплитуда: до 37мкВ слева (до 40мкВ справа), 15мкВ слева (17мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 11.2 Гц
Альфа-ритм доминирует в затылочном -О1А1 отведении слева и в затылочном -О2А2 отведении справа.
Межполушарная асимметрия альфа-ритма 24% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц амплитудой до 22мкВ слева (до 23мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 25мкВ слева (до 25мкВ справа).

Открывание глаз:
Депрессия альфа-ритма 50% по амплитуде и 76% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 10.1Гц слева (10.8Гц справа). Альфа-ритм доминирует в передне-лобном Fp1А1 отведении слева и в затылочном -О2А2 отведении справа.

Закрывания глаз:
Восстановление альфа-ритма до 17% от фоновой амплитуды и 40% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 11.8Гц слева (10.6Гц справа). Альфа-ритм доминирует в передне-лобном F3А1 отведении слева и в передне-лобном-Fp2А2 отведении справа.

Гипервентиляция:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 12%. Доминирующая частота альфа-ритма 10.8Гц слева (10.3Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях. Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 11%
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшилась на 25%

Фотостимуляция 1Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 12%. Доминирующая частота альфа-ритма 11.8Гц
Альфа-ритм доминирует в передне-лобном Fp1А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.

Фотостимуляция 2Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 28%. Доминирующая частота альфа-ритма 11Гц слева (10Гц справа)
Альфа-ритм доминирует в передне-височном F7А1 отведении слева и в средне-височном Т4А2 отведении справа.

Заключение:
Очаговой и ЭПИ активности не регистрируется. Диффузные изменения БЭА головного мозга общемозгового характера. Межполушарная асимметрия альфа-ритма 24%, по амплитуде.
На ЭЭГ - патологии не выявлено.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:45
12.03.2020 09:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. жен. 9 лет
2. Жалобы на головные боли, переодически.
3. Состояние нормальное
4. Приложил рентген и заключение врача.

Врачи поставили доброкачественную внутричерепную гипертензию, назначили ребенку диакарб, средство небезопасное, хотелось бы услышать еще мнение по поводу диагноза и назначенного лечения. Нужно ли брать еще консультацию другого специалиста или этот дигноз верен.



Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:44
11.03.2020 23:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, невролог назначил уколы нейромидин 1,0 десять дней, мильгамму 2,0, затем тиоктацид БВ 600мг десять дней по 1т. 2 р. в день, затем по 1т. 1р. в день 2 месяца, келтикан 1т.1 р. в день 28 дней и нейромидин 20мг. 3р. в день два месяца, через месяц приема таблеток у меня пропал вкус, еда кажется соленой, прочитал, что у тиотакцида может быть такой побочный эффект, не принимаю его три дня, но вкус не восстановился, подскажите, как мне быть дальше? Через какое время вернется вкус или дело совсем не в таблетках. Спасибо!
Описана аллергия, необходима консультация аллерголога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:43
11.03.2020 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Год назад у мен появился шум в ухе и голове. Проходила МРТ головы. Написали в заключении: косвенные признаки внутричерепной гипертензии и кисты верхнечелюстных пазух. Пошла к неврологу, он сказал что мышца пережата в шее. Сделал новокаиновую блокаду в шею. Шум прошёл. Но с тех пор мутная голова, иногда шатает. Иногда стоя на одном месте ощущения что сжимается и немного кружится голова . Боюсь ходить с ребёнком на улицу, страх упасть в обморок. И лечение непонятно как? Я кормлю ребёнка грудью, таблетки особо не попьёшь.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:42
11.03.2020 11:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня обнаружили сосудистый глиоз головного мозга в теменной и лобных долях единичные мелкие очаги в белом веществе,скажите пожалуйста может ли эти изменения вызывать такие симптомы: слабость,головокружение,помутнение сознания,похудение,забывчивость не большая,апатия,пропал интерес к людям и общению,к хобби,сначала обнаружили кисты,а через 10 месяцев глиоз,кто должен назначить лечение или выяснять причину из-за чего начался глиоз?
Нет, не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:41
10.03.2020 20:04 Онкология / Онколог
Добрый день. Подскажите пожалуйста....
3 недели ощущаю аом в горле.делала узи щитовидки- все хорошо.
Периодически болит слева в животе ближе к боку ( слегка или сигмовидная) . Стул хороший, аппетит отменный. Начиталась- переживаю. Пишут что при онкологии ЖКТ ком в горле. К врачу гастроэнтерологу в пятницу но нервничаю сильно очень. Подскажите ком в горле и онкология ЖКТ могут быть?
Я буду вам очень благодарна.
При отсутствии органической причины - консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:40
10.03.2020 15:05 Онкология / Другое
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет, в 6 лет у нее на голове появился коричневый невус. совершенно обычная родинка, не вызывала никаких подозрений. В 2019 году летом он увеличился в размерах за 3-4 месяца, но вырос другого, бежево-розового цвета. в ширину тоже немного вырос. Под этим цветом (он уплотненный) растут какие-то маленькие как пузырьки. Он дочь никак не беспокоит, не чешется. Ждем очередь к онкологу. Хотелось бы узнать, стоит ли мне совсем сильно беспокоиться и уже прям бежать к платному онкологу (по направлению две недели даже не позвонили с регистратуры, информации когда мы туда попадем нет), если три дня назад рядом появилась новая маленькая родинка? (фото прилагаю) Заранее благодарю за ответ.
Необходима гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:40
09.03.2020 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вопрос в следующем. Пару недель назад, ходила к неврологу. Диагноз:Остеохондроз ,и невралгия. Были назначены препараты для расслабления мышц,и физ терапия. Несколько дней назад, проснулась с болью в плече. Прямо больно бяло шевелить рукой. ( у меня работа, все время за рулем). Сегодня, ощущение, что рука ослабла, и очень тяжело ее поднимать. Пальцы плохо шевелятся, сложно было вставить батарейки.
Экн в норме, но через 2 недели контрольное.
Что это может быть, и стоит лт быть тревогу?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:39
09.03.2020 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 30 лет. Рожала я ее трудно, с асфиксией, которая до сих пор аукается. Росла с ЗПР, в школе училась в коррекционном классе. Очень рассеянная, невнимательная, наивная, не очень сообразительная. Плохо ориентируется в новой обстановке. Мне только сейчас пришла мысль, что за эти 30 лет наука наверняка продвинулась вперед, возможно, нам можно помочь. Подскажите, пожалуйста, в какой серьезный медцентр и к кому можно обратиться с нашими проблемами. Спасибо!
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:38
05.03.2020 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . С сентября 2019года стали беспокоить головокружения , потом было 2 приступа с предобморочным состоянием, туман перед глазами , тело онемевшее стало . После узи выяснилось что у меня малый диаметр левой ПА, положительные поворотные пробы с сокращением кровотока на 40% по левой ПА. Невролог выписала лечение , массаж . Помогло на время . Сейчас симптомы стали возвращаться в виде небольших головокружений , небольшого онемения рук и лица , слабости . Сегодня сделала мрт сосудов шеи и позвоночника в шейном отделе . Результаты : МР-картина гипоплазии левой ПА (вариант развития) с косвенными МР-признаками легкого замедления кровотока на данном уровне. Кинг-кинг V2 сегмента левой ПА. Гемодинамически значимых нарушений кровотока брахиоцефальных артерий не выявлено .
Шейный отдел позвоночника: МР-картина дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с проявлениями начального остеохондроза и спондилоартроза. Нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза. Правосторонняя парафораменальная протрузия С3-С4. Дорсальная медианная протрузия диска С6-С7.
Подскажите возможно ли это лечить ? Ужасно расстроена , в растерянности ...
На начальном этапе лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:37
04.03.2020 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Задавала вопрос в разделе ЛОР врачей, но ответа не получила. Скорее всего потому, что я не их пациент. Попробую здесь. Где-то месяц назад переболела о.фарингитом. На этом фоне начались странные ощущения в ухе с одной стороны. Что именно-жжение, распирание изнутри, ощущение шевеления лапок насекомого в ухе, слух в норме. Очно лор осмотрел: проверил уши ультразвуком, детонацией, визуально-все в порядке. Никаких рекомендаций не дал.
Неприятные ощущения в ухе остались. Особенно в горизонтальном положении. Периодически ломит затылок и висок с этой же стороны.
Что мне надо сделать? УЗИ сосудов, КТ, МРТ?
Заранее спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:36
23.02.2020 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ранее я задавал вопросы про фасцикуляции. У меня они были и есть по всему телу. Неврологи говорили, что это все на нервной почве. Но я боялся БАС. Чтобы окончательно поставить точку в этом вопросе я прошел два обследования игольчатую ЭНМГ верхних и нижних конечностей+проверка проводимости по нервам. По результатам врач сказал, что повода для беспокойства нет. В двух мышцах была обнаружена спонтанная активность в виде ПОВ. Но врач сказал, что это все из-за остеохондрозных проблем. Но прочитав в интернете, что значит ПОВ. Я у меня снова возникли сомнения, что не все так хорошо? Действительно ПОВ связана со спиной? Прикладываю результаты исследования.
ПОВ в электронейромиографии - положительные острые волны, ПАТОЛОГИЕЙ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2020 19:27
22.02.2020 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, опять вынуждена спрашивать ваше мнение, дабы не успокоить свою расшатанную нервную систему. Решила слезать с Паксила 20мг по 1/4 в неделю. Уже 4 дня прострелы током в голове , даже до пяток простреливает при поворотах головы. Если сравнить то с током от телефонной розетки) Они у меня вроде и раньше появлялись но не задерживались на долго, вот и маюсь в мыслях от чего они, опасны ли? Есть проблемы с шеей( слабый тонус, частые боли), на уздг криминала нет но могло быть и лучше. Эти прострелы так и подталкивают меня к панической атаке(((
Отмена препарата только под наблюдением специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2020 19:16
21.02.2020 02:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблемы начались в конце декабря- боли в спине. Месяц назад начало сильно отдавать в ногу, не мог наступать какое то время . потом прошёл курс нестероидных препаратов, миорелаксантов и тд. Воспаление уменьшилось видимо, но дискомфорт и боли гораздо меньшие чем были остались. В частности при ходьбе около 20-30 метров ягодица или бедро как бы забивается «накопительной болью». и нужен отдых , то же самое если стоять более 5 минут.

Было сделано МРТ, которое показало L5-S1
“потеря высоты диска, большая экструзия 15*20 mm правового центрального диска, экструзивный материал задевает S1 нерв»
также L4-5 выпячивание диска 3мм с левой латеральной протрузией

мрт я сделал за границей , где мне теперь и предстоит лечится (
оригинал на англ если кто то сможет понять лучше
L4-5 Disk bulging with 3 mm left foraminal to far left lateral disk protrusion. Moderate left foraminal narrowing without canal stenosis
L5-S1 Disk height loss with large 15*20 mm right central disk extrusion and extruded disk material effaced the right lateral recess compression the traversin right S1 nerve. There is moderate to severe thecal sac stenosis. Moderate left and mild right foraminal narrowing is seen.

Выкладываю само (dropbox) , чтобы его открыть на своём компьютере нужно 1.скачать содержимое(прямое скачивание)



2. разархивировать (извлечь все, правой кнопкой мыши)




3. открыть файл PBCDveiw и откроются мои снимки—-либо открыть файлы DICOM своими программами для просмотра.

ссылка на МРТ https://www.dropbox.com/sh/ifb4jyvrplay3x6/AADkqL55hs1rSE4jCQmXC5ska?dl=0


Возможно ли мне вылечится консервативными методами при такой экструзии ? или это операция без вариантов(чего бы мне хотелось в последнюю очередь )
Синдрома конского хвоста у меня не было за это время , проблем с мочеиспусканием и тд. всем спасибо
Предположительно, будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2020 19:15
19.02.2020 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться в заключении ЭЭГ.
Заключение: Признаки умеренно выраженной дезорганизации беоэлектрической активности головного мозга. Локальной и параксизмальной патологической активности не выявлено.
Заранее спасибо вам за ответ.
Патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2020 19:13
19.02.2020 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Последнюю неделю по утрам появилось онемение ног и таза (в 2018 год был перелом таза) сделал мрт, но так как врача сейчас нет в поликлинике то консультацию не могу получить, подскажите насколько серьезно и как начать лечить хотя бы до выхода врача!

Заранее спасибо!

МРТ / Поясничный отдел позвоночника

Первичные данные исследования
Анамнез
Жалобы: на онемение ниже пояса
Протокол исследования
Описание
При исследовании поясничного отдела позвоночника получены аксиальные, корональные и сагиттальные
проекции в Т1-, Т2-, Stir-ВИ. Поясничный лордоз сохранен. Ось поясничного отдела позвоночника С-образно
искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяется снижение высоты, дистрофические изменения
межпозвоночных дисков: - L1-L2, L2-L3, L3-L4 без дорсального пролабирования. - L4-L5 с формированием
дорсальной циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,3 мм с частичной
компрессией дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер
просвета позвоночного канала на данном уровне составляет 19 мм. - L5-S1 с формированием дорсальной
циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,5 мм с частичной компрессией
дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер просвета
позвоночного канала на данном уровне составляет 17 мм. Конус спинного мозга и концевые нити не
деформированы, без очаговой патологии. Желтые связки не утолщены. Позвонки расположены правильно.
Аномалии развития не определяются. Форма и размеры тел позвонков обычные. В телах позвонков L1-S1 –
локальные дистрофические изменения структуры. В паравертебральных областях – без особенностей.
Заключение
Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвоночных
дисков L4-L5, L5-S1.

МРТ / Тазобедренный сустав

Первичные данные исследования
Анамнез
Жалобы: на онемение ниже пояса в 2018г перелом костей таза.
Протокол исследования
Описание
При исследовании тазобедренных суставов получены аксиальные и корональные проекции в Т1-, Т2-, fs.
Состояние после перелома костей таза в 2018г. (со слов пациента). Головки бедренных костей расположены
правильно. Края суставных поверхностей заострены. Определяются участки дистрофических изменений и
жировой перестройки костного мозга в субхондральных зонах, без мелкокистозной перестройки. Суставные
щели умеренно сужены. Количество жидкости в тазобедренных суставах не увеличено. Отмечается
деформация крыла левой подвздошной кости, без признаков отека костного мозга. Деформации, участков
деструкции и отёка костного мозга головок бедренных костей не прослеживается. Со стороны
периартикулярных мягких тканей – участков отёка, экссудативных изменений синовиальных сумках не
прослеживается. Щели крестцово-подвздошных сочленений не сужены, не узурированы, явлений
субхондрального отёка костного мозга не прослеживается.
Заключение
МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов I ст.
Рекомендации
Консультация
Выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2020 19:13
19.02.2020 13:42 Онкология / Онколог
Здравствуйте, уже пол года где-то это образование на руке
что это? не чешется и не болит
боюсь вдруг что опасное и связанно с онкологией
просто езе рядом с ним еще две маленьких появилось (на фото видно)
просто к дерматологу или онкологу нет времени сходить
помогите пожалуйста а то переживаю очень

Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2020 19:12
14.02.2020 05:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Около 5 дней назад, в период легкого простудного заболевания с насморком и першением в горле, в правой части туловища в районе лица, руки и шеи появилось специфическое онемение кожи, болевые ощущения, схожие с артрозом. Вся симптоматика прошла в течении пары дней после приема профилактических противо простудных средств, но осталось какое то жжение и болевые пульсирующие , то затихающие, то усиливающиеся ощущения в конкретном очаге шейной части сзади справа. В состоянии стоя или при ходьбе боль и жжение менее заметны, но сильный дискомфорт доставляют лежа в любом положении тела. Боль при этом не дает нормально выспаться. При вставании боль притупляется. Поворот шеи вправо на 90 градусов ограничен болью. При пальпации кожа в болевом районе как бы после ожога, очень чувствительная. температура тела постоянно хорошая. При посещении мною терапевта было установлено что лимфоузлы не воспалены ( хотя в очаге боли ближе к затылочной части лично мною вроде бы прощупывается болезненный очень маленький шарик ), возможны проблемы с тройничным нервом, Назначено медикаментозное лечение для снятия воспалительных симптомов. Подскажите _ что это может быть, и какие меры необходимо предпринять, какого специалиста посетить? По общему состоянию организма смею сообщить, что уже длительное время имеются проблемы с пищеварением кишечника( не обследовался ), с печенью - очень давно жировой гепатоз, имеется хронический простатит, самое главное длительное время не обследовался на состояние позвоночника ( не могу психологически пройти МРТ ), хотя много лет назад делал МРТ очень хорошо и были выявлены протрузии межпозвонковых дисков в нескольких местах, вследствие чего испытываю множество проблем.






















З
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:07
11.02.2020 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сделал МРТ головного мозга (обзорная без паталогии), и УЗДГС. Жалобы на головокружение, которое особо почувствовал при тубоотите.
Посмотрите пожалуйста, можно ли сделать вывод о наличии синдрома позвоночной артерии? А также серьезно ли у меня нарушены скорости кровотока, находятся ли эти скорости с функц. пробами к рисковым показателям инсультов. Спасибо
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/2002/9d/2af6e7a8d936.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d02/2002/76/129c57848ad3.jpg
При наличии симптомов - лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:06
10.02.2020 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!возникла такая проблема: немеет левая рука, но не так , как вот например отлежишь, а какое-то внутреннее натяжение. Внутри руки мурашки от плеча до пальцев рук, большого и указательного. Внутри как будто что-то натягивается.Чувствительность не теряется. Это может появляться как при определенном движении, так и при относительном покое.Когда голову наклоняешь подбородком к груди, это тоже появляется.Шея не болит.В шее есть 3 межпозвонковые грыжи С4-С7.. Бывает ломота слева от шеи по ключице до плеча, сама рука и эти два пальца, левая лопатка. Прошла ЭНМГ верхних конечностей. Патологических изменений нет.Все в пределах нормы. Делала физ.лечение лазер. Уколы мексидола, продолжаю пить таблетки. Пью мебикар, трентал. Есть гипертония. Пью престанс 2 раза в сутки. Преддиабет, пью глюкофаж лонг 1500. Гликированный гемоглобин 5,8.Анализы крови в норме. Делали карбокситерапию. Симптомы все остались. Уже из-за этого началась депрессия. Что это может быть?
Что по данным МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2020 21:41
09.02.2020 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, имею в наличии панические атаки и нестабильность в шейных позвонках. ПА кое-как отстраняю от себя. Вопрос вот в чем; сажусь за руль и от быстрого мелькания или от напряжения начинает плыть голова и появляться сонливость, глаза становятся тяжёлые что кажется что отрубит в сон. Бывает раскатаюсь так сказать и нормально становиться. Раньше такого не было даже при атаках. Не иметь возможность водить авто равносильно как пересадить в инвалидное кресло( Что то со зрением или с вестибулярным апаратом? Помогите советом пожалуйста.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:04
09.02.2020 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нарушения вестибулярного аппарата. Здравствуйте. 38 лет. Заложило уши, болей нет, но удивило, что не смог ходить прямо, т.е. как пьяный пошатывает то вправо то влево при движении по улице. При движении, или как только встанешь… Сходил к лору. Отит не поставила, поставила тугоухость неясной этиологии, хотя как промывала ухо – говорила что есть в физрастворе следы чего-то там но немного и небольшой восп. процесс вроде как увидела. Напрягся, что сказала, наверное это неврит и если бы это было в мозгу – то получил ишемический инсульт.
У меня остеохондроз, иногда немеет мизинец и левая нога голень. Холестерины все норм.
По МРТ позвоночника апрель 2019: МР-данные дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжадиска сегмента L5/S1. Протрузия диска сегмента L4/5, Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз).Грудной кифоз спрямлен. Левосторонний сколиоз. Протрузии дисков сегментов Th6/7, Th7/8. МР-данные дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Диаметр V2 позвоночных артерий асимметричендо 4,8 мм в диаметре слева, до 3 мм справа, имеют прямолинейный ход.
По МРТ сосудов головного мозга и шеи июль 2019 г.: незначительная ассиметрия интракраниальных каналов, мальформаций, аневризм и сненозов не выявлено. По шее – ассиметрия диаметров без признаков сужения кровотока.
Сегодня сделал УЗДГ, выложил в ссылках.




Тесты с закрытыми глазами дотронуться до кончика носа, постоять 30 сек на каждой из ног, симметрично улыбнуться вроде получилось, но придвижении на улице все равно сносит. В январе болел височный нерв но прошел недели за 2.
Что это может быть такое на что обратить внимание, предвестник ли инсульта? Сп. Большое.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:03
07.02.2020 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! С марта месяца 2019 года мучуюсь ощущениями покалываний в руках и ступнях, до этого я сделала неудачный массаж спины, вследствие чего болела спина. Проходила лечение нвпс, мильгамма, пентоксифилин.. Покалываний не было. Лечение прошло, спина не болит, но появилась парастезия. Невролог, и не один, осмотривали, плюс мрт спины, паталогий не обнаружили. Сосудистый хирург делал узи, паталогий не обнаружено. Проходила курс Грандексин, тиогамма... Не помогает. Сменила невролога, вследствие чего назначено было нейробион, кальций, селектра. От себя хочу добавить что подвержана стрессам, от чего мучаюсь с кишечником... Пью Селектру 4 месяц, покалывания сменили интенсивность, но не уходят... Проблема не даёт покоя, понимаю что нужно не нервничать, я просто не понимаю причину заболевания и кончится ли это все. Покалывания в основном ощущаю я вечером и рано утром, редко но бывает что в течение дня.
Выполните для диагностики - электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:02
06.02.2020 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня к вам такой вопрос. Моему сыну 4 года, нормальный ребенок, но есть небольшая проблема с навязчивыми движениями, задержкой речевого ,говорит хорошо,но некоторые звуки не проговаривает четко,легкое отставание психического развития. (Ведет себя иногда не по возрасту). Аутические расстройства исключили. Но один из врачей как то посоветовал мне проверить уровень гомоцистеина у ребенка, т. к повышенный его уровень с недостатком фолатов может иметь влияние на неврологические проявления у ребенка. В Москве ни один врач про фолаты и гомоцистеин не говорил ничего, только назначают магний б6.

У меня в беременность выявлены мутации фолатного цикла. Гомозиготы .
Аgt (t704c) tc
Serpine 4g4g
Mthfr (a1298c)
cc Agt(t704c) tc
Mtrr(a66g) gg
Nos3(t(-786) c) Cc
Nos3(g894t) gt

Мой гомоцистеин в 32 года 8 ммоль/л(при норме лаборатории от 5-15.) И то мне некоторые врачи говорят, что уровень высоковат для 32 лет, что лучше держать его на уровне 6.

Сдала гомоцистеин ребенку. Напомню, ему 4 года. Уровень гомоцистеина 7,9. Почти, как у меня в 32. Во ВСЕХ лабораториях пишут, что до 0-15 лет норма -меньше 10 ммоль/л. Ребенок ест мало, не есть зелени, овощей. В основном рационе птица, кисломолочные продукты, рыба, некоторые фрукты. В целом рацион довольно скудный, есть не заставишь, то, что действительно полезно. У меня к вам несколько вопросов по этому поводу:
1. Нормальный ли это уровень гомоцистеина для ребенка 4 лет? Опасно ли это?
2. Нужно ли принимать метилфолат, метилкобаламин ребенку в виде БАДов?
3. Нужно ли сдавать мутации фолатного цикла ребенку?
4. Действительно ли влияет уровень гомоцистеина на неврологические аспекты у детей? Заранее Вас благодарю.
Уровень гомоцистеина не изменен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:01
06.02.2020 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последние дни прохожу лечение у инфекциониста.
Проблема в следующем. Практически постоянная тахикардия. Усталость, повышенное нижнее давление, боль в спине и ребрах( а так же локализуется в районе сердца-при нажатии испытываю боль). А сейчас появился тремор рук.
Необходимо срочно идти к кардиологу, или все таки это невроз?
Года четыре назад ставили «ВСД»,невроз, ипохондрия и тд. Но. Не было постоянной тахикардия. ( пол года назад проходила экг-синусовая тахикардия)
Пару дней назад, так же проводилось экг-тахикардия.
Осмотр кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:41
06.02.2020 07:23 Онкология / Онколог
На боку языка есть что-то белое и плотное. Оно и раньше появлялось, но как появлялось, так и исчезало, и когда болело то дня по два, и с обоих сторон, чаще во время лор болезней.

Сейчас лор болезней нет, присуствует лишь с одной стороны, и болит уже дней 5-7.

Что это? Куда идти, что с ним делать?

Осмотр стоматолога и онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:40
05.02.2020 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему отцу 85 лет. Имеются проблемы с кратковременной памятью и когнитивными способностями. Начались 3-4 года назад. Когда-то он пил депакин/конвулекс (эпи. приступов уже нет в последние 15 лет) и мексидол/мексиприм.

В последние 1,5 месяца он пьёт Актовегин (в таблетках) и ему стало лучше (говорит, что словно заново родился)!
Сейчас предполагаю начать терапию Акатинолом Мемантином.

Вопрос - можно ли совмещать приём Актовегина (в таблетках) и Акатинола Мемантина? В каких дозах и как по времени (приёму пищи) это лучше делать?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:38
04.02.2020 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проходила ЭЭГ в рамках медосмотра на вод. права. Жалоб нет, но смутили результаты исследования. Все ли у меня в порядке ? Дезорганизованый ритм с дельта-активностью - это нормально? Возраст 35, хрон. заболеваний нет.

«На фоне дезорганизованного ритма доминирует Дельта-активность в виде ритма высокой амплитуды до 92 кмВ, индексом до 78% и доминир. частотой около 0,8 Гц; имеется незначит. амплитудная (больше справа на 34%) ассиметрия, с областью выражености в переднелобной области и затылочной области
Альфа-активность в виде групп волн высокой амплитуды до 57мкВ, индексом до 48% и разбросом частот 9,5-12,0 Гц, нерегулярная, наиболее выраженная в теменно-центральной обл. модуляции по амплитуде отсутствуют.
Фотостимуляция проводилась группами вспышек белого цвета с частотой 1-20 Гц, а также 60,50,40,30,25 Гц. Значимых изменений не обнаружено.
Гипервентиляция в теч. 3 мин. Значимых изменений не обнаружено
Реакция открывания глаз происходит полное одномоментное угнетение всех видов фоновой активности. После прекращения пробы паттерн фоновой активности восстановился полностью.
Заключение: ЭЭГ дезорганизованного типа. эпилептоморфной активности и очаговой симптоматики не регистрируется.

Буду благодарна за ответ
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:37
03.02.2020 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу вас прокомментировать узи сосудов шеи и головы. Беспокоят переодические головокружения и панические атаки иногда. Больше я б сказала нервничаю из-за шеи тк головокружение связываю с ней. И ещё ни с того ни с сего нападает сонливость на глаза, становятся веки тяжелые и кажется что отрубит в сон а ты то за рулем в этот момент( может это сосуды пережимает где то и такой эффект ? Спасибо заранее за ответы.
По исследованию патологии нет, осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:36
03.02.2020 03:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
около 5 недель назад я поднял тяжелую коробку. как я предполагаю это послужило предпосылкой для последующих проблем.
Сначала были боли только в пояснице, тянуло, было тяжело нагибаться. потом спустя неделю другую , я все же ходил , работал.
Далее мои боли перетекли в немного другое состояние - была проблема адаптироваться после «сидения» занимало немного время и было сложно первые шаги и тд. когда уже 5 минут на ногах уже было норм, расхаживался.
около 2 недель назад, я начал чувствовать дискомфорт небольшой в ноге, когда выходил с утра гулять с собаками, чувствовал что отдаёт как будто в голень что то. но эти дни в принципе я тоже ходил на работу, не придавал значения.
и уже где то недели полторы как мне стало сильно отдавать в ногу. сейчас я вообще не могу пройти и 5-10 метров , оч сильная боль в правой ноге. буквально через 5-10 метров я чувствую что нога как будто забилась, боль копится и когда я сажусь она ещё ноет какое то время

вообще фактически нету положений в котором я сейчас не испытываю боли. ходить, стоять не могу долго. сидеть- есть возможет пара положений как я себя чувствую лучше .
лежать это ужасная боль, последние несколько ночей меня крутит от боли когда я ложусь в кровать , я не могу найти положение для сна , боль сильная ноющая
периодически в течение дня также испытываю и онемение легкое в правой ноге
и такие боли я испытываю несмотря на приём ибупрофена 800мг, 3 раза в день
при ходьбе забивается болью место примерно под ягодицей, либо часто ровно по середине бёдра как бы

К врачу я пошел лишь когда начались проблемы с ногой-рентген сделал вчера-жду результаты
около недели принимаю
-ибупрофен 800мг 3 раза в день
-баклофен 3 раза в день

Вчера добавили габапентин 100мг 3 раза в день и омепразол 2 раза в день

Оцените пож план лечения моего врача и дайте свои рекомендации?
имеют ли место какие то упражнения в моей текущей ситуации при активной боли?
спасибо
Выполните МРТ и прикрепите данные к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:35
01.02.2020 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе? Или просто за ней наблюдать? И к какому врачу обратиться ( нейрохирургу/лору)?
МРТ в динамике.
Осмотр ЛОР - врача.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:33
31.01.2020 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно 3-4 года назад появился на шее бугор, сказали лимфотический узел, ничего страшного. В это же время был сильный стресс. Года два назад началась шаткость походки. А в последний год стала плохо работать рука, писать почти не получается. Обратились к местному врачу, он отправил на МРТ, там нашли эпидермалтную кисту в области IV желудочка. Сразу направили на операцию. Больше никаких исследований не проводилось. Больше ничего не беспокоит. Голова не болит. Судорог нет. Хочется найти врача, который проведёт осмотр, исследования и тп. И если трепанацию неизбежна, будет курировать нас в период реабилитации.
Прикрепляю выписки МРТ:
- это МРТ 28.10.19
- это МРТ 28.01.2020 стр.1
- это МРТ 28.01.2020 стр.2
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:32
30.01.2020 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У меня ВСД, уже лет так 12, лет 5 панические атаки в гости не заходили, все было хорошо, если что то заболит говорила себе что такое уже было, жива осталась...ну и как то все проходило..С сентября 2019 года, панические атаки вернулись, начинаеться все с головы : давит на темечко, слева давит шею(узи сосудов шеи делала в 2016: без потологии) на лоб, болят глаза и еще начинает слезиться левый глаз, в голове нарастает паника(прям как то не хорошо в голове) руки потеют, бросает в жар, начинает трясти , поднимаеться давление , и вызываю скорую, приезжают делают экг( экг хорошее,но есть маленькие изминения не характерны для моего возраста, кардиолога у нас нет, не полная блокада правого пучка гиса...и укороченна ось ) ну если правильно мед.брата поняла....колят феназимап и уезжают...говорят что это мои нервы шалят и сосуды....сейчас колю витамины В6 и В12, пью афобазол,...стараюсь как то отвлекаться. Но меня вот интнресует что за паника появилась в голове, ( как будто там болячка и она свербит и чешиться, господи даже не знаю как обьяснить и еще ощущение что я сейчас отключусь...Зарание спасибо за ответ.
при отсутствии органической патологии, лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:32
29.01.2020 22:45 Онкология / Онколог
Здравствуйте.
На руке на бицепсе обнаружил два образования рядом.
УЗИ:
Визуализируется два образования, на глубине 1.2мм от кожных покровов, размерами от 11х3.3мм, до 12.7х3.3мм, расстояние между ними 4мм, вдоль поверхностной веточки нервного ствола диаметром 1.1мм, с ровными, четкими контурами, веретенообразной формы, пониженой эхогенности без акустических эффектов, с отчетливым ограничением от окружающих тканей, эхоструктура однородная, при ЦДКи ЭДК внутренняя васкуляризация не регистрируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки образования мягких тканей доброкачественного характера, веротяно, невриномы.

Консультация нейрохирурга: осмотрел, сказал что это нейрофибромы. Если беспокоят то удаляем, если нет ничего не делай.

Правилен ли ответ врача, или нужно срочно удалять?
Могут ли нейрофибромы озлокачиваться?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2020 15:30
28.01.2020 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток, проконсультируйте пожалуйста! Пациент 60 лет, прошёл курс тотального облучения головного мозга-30гр. По поводу метастазов головного мозга. Лучевую перенёс нормально, по окончанию лучевой появилась сильнейшая слабость, при попытках пройтись куда либо нарастает одышка, поднимается пульс, температура 38, потом она резко падает и прошибает пот. Давление то повышается, то резко падает. Человека штормит из стороны в сторону. Подскажите это все последствия лучевой? Как с ними справляться и как долго может наблюдаться такая симптоматика?
Благодарю вас за ответы🙏🏻
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 21:04
28.01.2020 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите 10 лет принимаю финлепсин ретард, 200 на ночь. 2019 перестала пить произошло приступ. Опять стала пить. 200 на ночь. Врачь добавил дозировку 400 2 р. стало плохо, головокружение. Температур 38, Поменяли дозировку, 200, 2 р. состояние улучшилось. Температура держалась , 1,5 месяца. Сейчас 36,7 бывает и 36,3. Только вот переодически глаза бели покрасневшие . Что может быть. И почему температура низкая то высокая была
Отреагировали на изменение дозы препарата.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 21:03
28.01.2020 04:49 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
У меня меланома. Началась примерно месяц назад, я расчесал родинку. Сейчас вся кожа покрыта черными точками. Их примерно 100 штук. Родинка увеличилась в размерах и стала в диаметре 1 см.
На половом члене появилась меланома диаметром 4 см. Буквально за 1 день!
Что мне делать?
Какая у меня предположительно стадия рака?
К врачу пойти нет возможности. Я бомж.
Осмотр дерматолога, диагноз не подтвержден.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 21:01
27.01.2020 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Беспокоят головные боли несильные, подкруживается голова, сознание не теряла но страх такой есть. Сделала мрт шейного отдела. Привожу результаты
Вопрос насколько это страшно и куда бежать, что делать
Шейный лордоз выпрямлен. Расстояние от зуба с2 позвонка до латеральных масс атланта справа 1 мм, слева 3,5 мм
Высота межпозвонковых дисков снижена. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков неравномерно снижена
Определяется дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 размером до 2,5мм, в совокупности с утолщенной задней продольной связкой деформирующая переднее субарахноидальное пространство. Латеральные карманы умеренно сужены, спинномозговые корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 10 мм
Имеется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска С5-С6, до 2,5 мм
В совокупности с утолщенной задней продольной связкой деформирующая переднее субарахноидальное пространство. Левый латеральный канал умеренно сужен, спинномозговые корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 9 мм
МР-сигнал от костного мозга тел позвонков без особенностей
Задняя продольная связка неравномерно уплотнена
Спинной мозг однородной структуры, интенсивность МР-сигнала от него не изменена

Прошу подскажите насколько все серьезно
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 21:02
27.01.2020 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я девушка, 29 лет. В ноябре начала болеть спина в грудном отделе. Я проставила деклофинак внутримышечно, он не помог. Проставила далее мидокалм внутримышечно, тоже не помогло. Начали неметь пальцы рук, ног и голова сзади справа. Сходила на консультацию к неврологу 25.12.2019, она выписала целебрекс в таблетках, милокалм в таблетках и крем аэртал. Немного стало полегче, но онемение не прошло, появилось что то типа легкого головокружения, слабость. Сходила к другому неврологу числа 10 января, она назначила массаж шейного отдела, физиолечение (апмплипульс) и уколы: пирацетам и милдронат внутривенно. Это помогло, все прошло. Но прошло 3 дня после окончания лечения и снова заболела спина, онемение в конечностях и голове. Доктор говорит делать гимнастику и все пройдёт. Но меня это очень беспокоит, действительно ли будет достаточно только гимнастики? Может быть там защемление или что то ещё?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 21:00
26.01.2020 23:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!!!!У подростка обнаружили венозную ангиому ствола головного мозга.Можно ли подростку принимать лецетин , омегу 3 и витамины .Опухоль неоперабельна .Сосудистые припараты принимать нельзя.Восполение тройничного нерва.( боль в облости лба,головокружения)Боли в спине ( межпозвонковая грыжа или левосторонний сколиоз?)как снять боль ?огромное спасибо!!!!
Венозная ангиома это не опухоль, препараты принимать можно, про воспаление нерва недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:58
26.01.2020 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могли бы вы помочь мне и посмотреть мои снимки МРТ головного мозга. Мой невролог очень невнятно говорил и снимки даже не смотрел, а только описание.
Суть проблемы: делала МРТ в 2016, была обнаружена ликворная киста левых базальных ядер, 7,5*5 мм и единичные очаги белого вещества, вероятно сосудистого генеза. Повторное МРТ январь 2020 - киста 9*6 мм. Очагов не обнаружено..
И мои вопросы:
1) Правда ли что эта киста находится в очень нехорошем месте и «никто не возьмется ее удалять если вдруг она начнет стремительно расти»? Это слова врача
2) Получается что за почти 4 года она выросла на 2 мм. Считается ли это значимым ростом? Стоит ли волноваться? Из жалоб только шум в ушах периодический, иногда зрение не четкое, давление 140 бывает. Головных болей каких то страшных нет
3) Может ли быть такое , что очаги сосудистого генеза куда-то исчезли за 4 года? У меня сомнения на этот счет.
Поэтому хочу чтобы вы пересмотрели снимки, точнее диск. Куда его можно скинуть, прямая ссылка

Заранее спасибо, Ирина
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2020 15:49
26.01.2020 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Все проблемы начались еще в 2013. Начались головокружения, появилось двоение в глазах, появилась общая слабость, было ощущение что нахожусь как в тумане, после принятия еды была дрожь в теле, бессонница. Обратился с неврологу, который направил на МРТ головного мозга. По результатам МРТ на 2013г. ничего обнаружено не было. Диагноз никакой не поставили. Со временем симптомы ушли. Оставалось только двоение в глазах. На сегодняшний день начали беспокоить головные боли, особенно на смену погоды, появился холод в позвоночнике, постоянные мурашки по телу, немеют руки и ноги, часто чувствуется легкая дрожь всего тела, общая слабость, кво время мочеиспускания чувствую мурашки поднимающиеся от низа спины до головы. недавно переделал МРТ головного мозга и поясничного-отдела. Заключение МРТ прилагаю, насколько это серьезно и может ли это связано со стенозом позвоночника грыжей на уроне l4-l5 (сагиттальный размер позвоночного канала 10мм )



На серии МР-томограмм головного мозга, взвешенных по Т1,Т2,FLAIR и DWI в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях кортикальные борозды полушарий головного мозга умеренно расширены. Срединные структуры не смещены. Дифференциация серого и белого вещества головного мозга не нарушена.
В передне-медиальных отделах левой височной области определяется арахноидальная киста, размерами до 9х30х9 мм, с нерезко выраженным масс-эффектом.
В белом веществе лобных и теменных долей, определяются единичные мелкие очаги и нечетко визуализируемые облаковидные участки пара-перивентрикулярно задним рогам боковых желудочков повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ,FLAIR и изоинтенсивного на Т1 ВИ,DWI, без перифокального отека, резидуального характера.
Желудочковая система мозга не расширена, относительно симметрична. Передние рога боковых желудочков справа до 3,3 мм, слева до 3,4 мм. Тела желудочков на уровне отверстий Монро, справа до 7 мм, слева до 7,5 мм. III желудочек шириной до 4 мм. Конвекситальные субарахноидальные пространства головного мозга неравномерно расширены в области лобных и теменных долей до 6-7 мм.
На уровне базальных ядер и по ходу пенетрирующих артерий определяются немногочисленные расширенные периваскулярные пространства.
Зрительные нервы имеют обычный ход, периневральные пространства умеренно расширены. Область хиазмы и шишковидной железы без особенностей.
Гипофиз расположен обычно, не увеличен, без явных структурных изменений. Турецкое седло не изменено. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
IV желудочек не расширен, расположен по срединной линии. Цистерны ствола мозга не деформированы, не расширены, не смещены. Мостомозжечковые углы и стволовые структуры не изменены. Краниовертебральный переход без особенностей.
Мозжечок не изменен. Миндалины мозжечка расположены обычно. Объемных образований в Структурах ЗЧЯ не определяется.
Структуры орбит без видимых патологических изменений.
В базальных отделах правой гайморовой пазухи определяется киста, размерами до 16х24 мм.
Остальные придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей без признаков нарушения пневматизации.

Заключение: МР-картина единичных мелкоочаговых и перивентрикулярных изменений белого вещества полушарий головного мозга резидуального характера. Косвенные МР-признаки внутричерепной гипертензии. Умеренное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств головного мозга. Арахноидальная киста левой височной области. Киста правой гайморовой пазухи.
На МРТ патологии не описано, но данные 2013 года не актуальны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:57
26.01.2020 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,4 года назад после лечения гастродуоденита антибиотиками диагностировали катаральный проктосигмоидит. Пролечилась свечи салофальк 2 раза в день. До сегодняшнего дня было все нормально. Перед новым годом, появились боли в левой подвздошной области как будто жгет и в прямой кишке, боль отдает в левую верхнюю часть ягодицы и иногда в крестец.Когда двигаешься боли нет. При сидении и когда лежишь болит внизу ближе к паху и боль в верхней части ягодицы, отдает в прямую кишку.Один раз вступало в левую ногу,прикашле была стреляющая боль как будто в пояснице. Горят подошвы обеих ног вечером. Осенью были сильные боли в коленях. Стул оформленный, нормальный. Обратилась к хирургу-проктологу. Тонус сфинктера в норме, ампула прямой кишки без особенностей. На 3,7,11 часах внутренние геморроидальные узлы 2 степени без воспаления. Диагноз: хр. Смешанный гемморой, дорсопатия. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Теме не менее стала самостоятельно вставлять свечи солофальк 2 раза в день, микроклизмы с ромашкой. До этого был сильный стресс. Также начала Была на приеме у невролога. дорсопатия.Корешково-компрессионный синдром слева. Мажу поясницу и ягодицу мазями. На какое то время было облегчени, сейчас все началось сначала.. Может ли такое быть от остеохондроза, что боль отдает в нижнюю часть левого бока и в промежность .Появился страх,стала нервной.на нервной почве похудела.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:56
25.01.2020 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полгода назад после выпивки и сна занемел мизинец и тыльная сторона левой ладони.Ждал очереди у ортопеда месяц.Он сделал рентген ничего не нашёл.Отослал к неврологу.Ждал очереди ещё 2 месяца.В конце ноября прошёл ЭМГ и игольчатую.Врач и сестра перестали смотреть мне в глаза.Обнаружена денервация тыльной стороны кисти и нерв не реагирует на раздражение током или пальцем в районе локтя.Диагноз врача.Поражение локтевого нерва. Был второй раз.В глаза не смотрит отослал меня зачем то к ортопеду назад.По телефону спросил его про Бас сказал,что это не бас.По моему просто соврал.В депрессии второй месяц.Не знаю что делать.Кроме гимнастики ничего не получил.Не помогает.Кисть понемногу усыхает.Долбанные немецкие спецы.Кто подскажет что у меня и что делать!
Прикрепите данные ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:55
25.01.2020 21:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые доктора! С конца августа 2019 года лечилась у невролога по поводу ишиаса и люмбалгии. Были сильные боли от поясницы, по задней поверхности ягодицы, вниз по всей правой ноге до стопы, крупные мурашки от голени до стопы. Болело и бедро и колено, стоять совсем не могла, сидеть было практически не больно. Органы малого таза функционируют нормально. Почти месяц отмечаю только боли в бедре, и то только при подъёме на 4 этаж. Левая нога не болела. Продолжаю пить Дону 750 мг 2 раза в день( уже 2 месяца) и Тебантин 300 мг на ночь ( уже 40 дней). На днях сделала МРТ. Врач рекомендует консультацию нейрохирурга. Очень боюсь. Хочу услышать Ваши рекомендации. Спасибо. [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a01/2001/ea/e45ad8815fac.jpg[/img][/url]
При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 17:58
25.01.2020 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят головные боли, иногда пульсирующие, иногда давит в области лба. Неприятно наклонять голову. При этом у меня слабость, трясутся руки, иногда чувство что сердце выпрыгнет,тошнота Моё обычное давление 90 на 70 или 100 на 70.но в последнее время стал высокий пульс 100-114 и частая слабость.
Была на приёме у врача, ничего серьёзного не сказал, сказал что это головная боль напряжения и прописал успокоительное. Но голова как болела, так и болит.
Возраст 27 лет, пол женский.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:53
25.01.2020 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей внучки с детства расширенные зрачки.Жалоб она никаких не предьявляет.На что нужно обратить внимание и к какому врачу обратиться для обследования? Заранее спасибо!!!!
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:53
25.01.2020 17:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей внучки (ей 17 лет) постоянно расширены зрачки..Каких либо жалоб она не предьявляет.Может нужно обследоваться? что и как? Заранее спасибо!!!
Какой диаметр зрачков?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:53
25.01.2020 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Разъясните пожалуйста:
1. в белом веществе полушарий головного мозга определяются единичные мелкие очаги интенсивного МР - сигнала на Т2-ВИ и FLAIR.
2. вокруг передних рогов и тел боковых желудочков - незначительный лейкоареоз.
3. наружные ликворные пространства умеренно расширены
4. базальные цистерны умеренно расширены
5 ширина передних рогов боковых желудочков 5мм, третий жел. 5 мм
И заключение: МР - признаки умеренной дисциркуляторной энцефалопатии.
Спасибо)
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:52
25.01.2020 11:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сына(26лет) глиосаркома4ст. Дважды в РНПЦ в Боровлянах делали субтотальное удаление опухоли. Первую в ноябре 2019, выписали с улучшением домой. Но уже в декабре случился рецедив и снова операция. Опять мы дома пробыли полтора месяца. Ждали результатов второй гистологии и лечения. Кололи дексаметазон и принимали противосудорожное(карбамазепин). Все было неплохо, но левая нога стала плохо двигаться. Сейчас делаем ЛТ+ химия темобелом( белоруский аналог темодала). Сын почти все время спит, левая нога перестала работать совсем, а рука очень слабо. Ждать ли улучшения послеЛТ или уже нет?
Может быть нарастание неврологических симптомов, из-за лучевых реакций.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:51
25.01.2020 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не ел 4-6 часов. Не спал ~1.5 ч. с 4 часов до 5.30 ночи.
С 5.30 до 7 сильно сдавило голову. Хотел кричать от боли. Но не мог. Не знаю сколько длилось. Произошло во время сна или перед тем как уснул. Выпил перед сном карбамазепин 1 таблетку и фенибут полтаблетки. Что со мной?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:50
25.01.2020 07:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора! Сегодня ночью проснулся от прострела в шее, как бы спазм с секундной сильной болью в области, где бывает вдовий горб.. Спазмы у меня уже месяца 4, но были без боли, просто резкие вздрагивания во время сна. Это случается, когда я сплю на правом боку. Во время вздрагивания чувствуется треск в шее. Особенно часто это проявлялось, когда я качал шею на самосопротивление. Еще бывает побаливает левая часть головы от середины к затылку, кратковременные слабые боли, как бы спазмы. Часто нервничаю по пустякам, бывают депрессии. Что это может быть? Может какие то легкие упражнения делать для шеи?
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2020 20:49
24.01.2020 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобратся с диагнозам и на сколько это серьезно.Бокавые желудачки мозга обычных размероф и конфигурации,несколько асеметричны d>s с умерено выроженной зонай глиоза по переферии задних рогов бокавых желудочков . 3и 4 желудачки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей ,ткань гипофиза имеет обычный сигнал в видимых отделах.Сильвиев водопровод визуализируется отчетлива. Мозолистое тело без особенностей .Пинеалная область не деформирована.Область мостомозжесковых углов с обеих сторон без патологических изменений .Гиппокампы структурны.Дифференцировка белого и серого вешества головного мозга удовлетворительна.Субарахноидальное конвекситальное пространство локально расширено преимушественно в области лобной и теменных долей . Переваскулярные пространства Верхова-Робина умерено неравномерно расширены , слева в области базальных структур кистовидно до 0,8см некоторые из них с перифокальной зоной глиоза .Среднии структуры не смешенны .миндалины мозжечка расположенны обычно .Изменения очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Признаков острой ишемии вешества мозга и активных очагов демиелинизации на момент исследования не отмечается.Отмечается не равномерное расширения перинефрального субарахноидального пространства интробульбарной и арбитальной части зрительного нерва [косвенные признаки внутречерепной гипертензии].Определяются утолшения и усиления мр сигнала по Т2 ВИ от слизестой оболочки лобных,основной и вернечелюстных пазух,некаторых ячеек решетчатого лабиринта ,а также полости носа за счет гепертрофии и отёка. Заключение: МР картина локального неравномерного заместительного расширения наружных ликворных пространств .Неравномерное киставидное расширение периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области базальных структур слева.Косвенные МР признаки внутренной гипертензии .Сунусопатия рекомендуется консультация лор-врача.помогите разобратся насколько все страшно?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2020 15:47
17.01.2020 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Утром 8 января, при вставании с кровати, обнесло голову. И при движении головы в разные стороны происходило мгновенное головокружение (обносило голову). Ничего не болело, голова не болела, была тревожность из-за такого состояния. В горизонтальном положении, лёжа на спине, не было никаких симптомов, только слабость. Ходить не мог совсем, шатало очень сильно.
К неврологу попал 14 января, поставили диагноз ДППГ. Сделали маневр-стало гораздо лучше, но не идеально. При резких движениях головы сохраняется заторможенность, походка неустойчивая, слабость. Выписали
Первый этап:
1 амелотекс 1.5 в/м N5
2 комбилипен в/м 2.0 N5
3 бетагистин 16мг 1т. 3р - 3 месяца
4 лфк.

Второй этап:
1 мексидол 2.0 в/м N10
2 кортексин 10мг в/м N10
3 танакан 1т/3р 1 месяц

Улучшения на данный момент есть, но походка ещё нестабильная, пошатывает. Голова при некоторых движениях ещё заторможенная, легко обносит.

У меня вопрос: я сейчас ставлю уколы комбилипен, принимаю бетагистин. Можно ли после уколов комбилипена начать ставить уколы мексидола при этом одновременно принимать бетагистин?
Препараты между собой совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:56
16.01.2020 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Мужу 37 лет, занимается тяжелой атлетикой, за неделю до этого заболела шея, все произошло 29 декабря, сильный приступ боли в шее, были поставлены банки силиконовые на эту зону, через три часа сучилось головокружение, которое продолжилось дома( померили давление 160/90)приняли Капотен.но состояние ухудшалось, головокружение не проходило, давление резко упало до 90/40, потом поднялось до 180/100, началась многократная рвота, и полуобморочное состояние. Дали половину лозартана. Приехала склрая( на момент приезда 130/70) сделали укол мексидол, церукал. Восстанавливался медленно , на следующий день вставал только до туалета, давление 140/80. .назначены вестибо, небилет и церукал. Через неделю состояние стабилизировалось. Сдали анализы , по ним сахар 7.1 и повышена Алт и тромбоциты 170 . Сделали МРТ головного мозга .По словам рентгенолога эти изменения не первый давности.был эпизод: в 9 лет сбила машина, закрытая ЧМТ!Прошу сказать насколько это серьезно, что предпринять дальше? Последствия ОНМК или может ЧМТ?
Сейчас состояние абсолютно нормальное, ничего не беспокоит.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:55
16.01.2020 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вчера вечером выпил бутылку пива, после него примерно через час, выпил успокоительный сбор и лёг спать. Однако при засыпании в теле стал возникать непонятный импульс, от которого появлялся, как бы спазм мышц спины. Больше это похоже на небольшой удар током. Данные спазмы были на протяжении двух трёх часов, потом я с большим трудом заснул. Такие же спазмы у меня были месяца 4 назад и так же при употреблении алкоголя. Акоголь употребляю достаточно редко, и такие спазмы были только два раза, в остальных случаях употребления такого не случалось. Сам страдаю неврозом, панические атаки были раньше, с ними я справился, осталась тревожность, ну и прочие прелести, типо экстрасистол а теперь ещё и это. Опасны ли данные явления и что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:54
16.01.2020 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня энцефалопатия сложного генеза, (сосудистого, вертеброгенного) синдром цефалгии, дорсопатия многоуровневая на фоне шох. Очень часто боль в затылочной области и в шее, зрение сильно падает, часто шаткость походки. Невролог 2раза в год назначает капельницы пирацетам, мексидол и уколывитамин В. Но улучшение только на несколько недель. Обратилась в платную клинику и там доктор назначила циннаризин 1т.3р.в день курс 1 месяц и церетон1т. 2р.в день 2 месяца. Слышала, что от приёма циннаризина может развиться болезнь паркинсона, подскажите пожалуйсто как часто можно принимать этот препарат чтобы не нанести вреда? За ранее спасибо за ответ.
Побочные эффекты описаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 20:07
16.01.2020 00:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции, по удалению злокачественной опухоли 4 стадии« Глиобластома », память меня подводит. Начала пить Ноопепт, но решила спросить, а можно ли? И есть ли ещё какая нибудь альтернатива по восстановлению памяти? После операции прошло... В феврале 2 года будет. Заранее благодарю за ответ!
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 20:06
15.01.2020 23:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у пациентки в левой височно-затылочной области определяется внутримозговое образование размером 54(А-Р)Х43(R-L)Х49(S-I)мм с масс-эффектом, компрессией бокового желудочка, смещением срединных структур на 8мм, незначительным перифокальным отеком. Другие очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены.
Наблюдается нарушение речи.
Предположительно будет показано оперативное лечение, прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 20:05
15.01.2020 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
15 лет, сын . В феврале 2016г в вашем институте вживили вагус , но приступы стабильно продолжают держаться.Диагноз: симтоматическая парциальная эпилепсия.Фармакорезистентность. Препараты: трилептал 1200 мг в сутки , ламолеп 150мг в сутки и файкомпа 2мг на ночь. Cын начал жаловаться на дискомфорт в области шеи .Рост 174см Вопрас: Может резерв проводов заканчивается ? спасибо заранее.
Необходима очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 20:06
14.01.2020 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня бывают боли в ногах, в области ахила, ниже икроножной мышцы. Первая боль была в начале июня прошлого года, и только в левой ноге. Повторялась не часто, 1 раз в несколько дней. Потом боли уже были по несколько раз в день, и очень сильные. Если они случались ночью во время сна, то я просыпался и вскрикивал. Во время бодрствования, тоже вскрикивал. Боль острая, похожа на удар током. Боль может менять свою локацию. Может быть чуть выше, или ниже, правее, левее. Я обратился к неврологу, делал КТ, с позвоночником особых проблем не выявил. Прошел курс противовоспалительных, сильные боли прекратились, но немного все равно иногда побаливали, и правая нога тоже в этом же месте. В начале апреля, я подвихнул левую ногу во время бега, стопой внутрь. Была не большая припухлость, больно было на нее опираться. Но через пару дней уже ходил, почти не хромая. При сгибании стопы внутрь не большая боль еще долго чувствалась, примерно пол года. В общем не было сильных прострелов 3.5 месяца. Потом снова среди ночи проснулся от сильной боли в левой ноге - это было в середине октября. И вот снова начались боли 10 и 11 января, по несколько прострелов в день, 12-13 не было, сегодня снова был 1 днем. Причем они не как не зависят от положения тела, могут случится во время покоя, или во время ходьбы. Это место при пальпации вообще не больно. Сначала думал, что такие боли как то связаны с апрельской травмой, но когда стала болеть и правая нога в том же месте, тогда эту взаимосвязь, я исключил. Еще не большие боли, типа спазмов бывают в разных частях тела, в руках, шее, в голове слева, бывают и справа, но реже, но такие боли у меня бывали и в молодости после депрессий. Бывает во время сна сильно вздрагивает голова со щелчком в области шеи. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь бодибилдингом. Приседания делаю только с собственным весом в медленном темпе, чтобы не создавать сильное давление на стопы. Два дня назад был у другого невролога, он меня осмотрел и поставил такой диагноз (скан прилагается). Все делаю, как там написано, но улучшений пока нет. Могут ли быть такие боли из-за какой-то инфекции, или может быть у меня гельминты? Вообще, что может провоцировать такие нейропатические боли? Какие посоветуете мне пройти анализы?
Заранее благодарен за ответ!
Осмотр травматолога и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 20:04
14.01.2020 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Долгое время, более 10 лет, беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. При наклонах, поворотах, да и просто когда долго находишься в одном положении, начинаются боли и дискомфорт. Утром тяжело нагнуться к раковине, чтобы умыться, нужно операться рукой на раковину. Был у невролога, посоветовала делать гимнастику. Стараюсь делать каждый день, ежедневные прогулки, повисеть на турнике. Около года положительных изменений нет. Сделал МРТ поясничного отдела. Заключение:
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии (грыжи) L5/S1 диска с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на данном уровне, дорзальных протрузий L1/2, L3-5 дисков; деформирующего спондилёза на уровне L1-L5 сегментов; спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Посоветуйте пжл что делать для облегчения состояния?
Препараты? Гимнастика с нагрузкой? Специальные упражнения? Костоправ?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 20:02
14.01.2020 04:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите мне, пожалуйста: я всегда обращала внимание на сильные приливы крови к голове и горлу (по бокам, под челюстью) при наклоне, даже небольшом, ощущение сильного распирания в горле и лице, как будто сейчас лопну. Я старалась особо не наклоняться, но недавно мне начало казаться, что эти ощущения возникают и без наклона. Чувство напряжения в горле по бокам и лице, как будто у меня сдавлены вены на шее, и я чувствую биение крови в лице. Очень трудно объяснить. Бывают головные боли, как будто мышцы в шее и голове очень напряжены, как деревянные, иногда шум в ушах. И чем больше я обращаю внимание на это, тем больше напряжение. Легче после цитрамона и когда двигаюсь, а не сижу на месте. Полет на самолёте на ощущения не повлиял. Делала мрт мозга - в норме, мрт шеи - есть остеохондроз и грыжи, уздг сосудов шеи - лёгкое нарушение оттока справа, но доктор сказал, что в целом ничего страшного, после энцефалограммы тоже особо ничего не сказали. Я страдаю тревожным расстройством и в целом я очень мнительный человек, и я не могу понять, серьёзная ли у меня проблема или психосоматика. Невропатологи, у которых я была раньше, списывают это на невроз и на мою неспортивность (тут я согласна). Дело ещё в том, что я учусь сейчас в другой стране и просто так не могу пойти к доктору, а эти симптомы вернулись. Очень боюсь, что у меня в голове что-нибудь «разорвётся», начиталась разных ужасов про внутричерепное давление и т. д. Скажите, пожалуйста, такие симптомы могут указывать на какие-то действительно серьёзные проблемы со здоровьем (учитывая мои обследования) или это больше похоже на невроз и головные боли напряжения и её последствия? Спасибо большое!
Выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 20:01
13.01.2020 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 27 лет. Ранее я уже писал на этом сайте. Все началось c того, что у меня появилось ощущение шаткости походки. Пошел к неврологу, он проверил рефлексы, сказал, что они повышены, нашлись еще какие-то патологические знаки стопы. Поставил диагноз энцефалопатия под вопросом, направил на МРТ головного мозга. На МРТ я не пошел, испытал очень сильный стресс в этот же день, накрутил себя, стал прислушиваться к телу. И в этот же день при засыпании встал вздрагивать, как только проваливаюсь в сон. Появилось беспокойство за свое здоровье. Так продолжалось дня 3, после чего заметил с утра, что у меня на ноге пульсировала мышца, скорее пучок мышцы. Почитал, что это фасцикуляции и они довольно часто бывают при БАС. После этого, я стал читать об это болезни и беспокойство настолько возросло, что я 2 дня не спал. Потом заметил, что они появились не только на ноге, но и на бицепсах. Иногда под лопатками. Видно как кожа пульсирует. Особенно когда сижу или лежу, чаще утром или перед сном. Когда хожу ничего почти нет. Пошел к другому неврологу, все ей рассказал. Она меня осмотрела, проверила рефлексы. При простукивании молоточком фасцикуляции не вызывались. Полностью опровергла то, что писал до этого врач. Все рефлексы в норме, потологических знаков стопы, не оказалось. Сказала, если это был бы БАС то мышцы бы реагировали на постукивание, а фасцикуляции при этой болезни являются уже показателем того, что мышцы уже сильно атрофированы. И сказала, что возраст не характерен. А происходят они у меня из-за сбоя центральной нервной системы, невроза. Назначила, сеансы рефлексотерапии. Прошел 5 сеансов. Из улучшений, шаткость походки не ощущаю, проблема с засыпанием ушла, а вот подергивания пока есть, возможно даже усилились. Каждое подергивание вызывает у меня чувство тревоги. И я начинаю накручивать себя еще больше. Вопросы: 1) возможно такое, что доктор с 20-леиним стажем не может отличить БАС от другого заболевания, например невроза? 2) Стоит ли продолжать рефлексотерапию, врач говорит что если на сеансе есть кровь, то это хорошо, так ли это? 3) Что можно пропить, чтобы снять тревожность? 4) Возможно, что так начинается БАС, как по моему описанию?
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:53
13.01.2020 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последнее время замечаю,когда сидишь немеет член,иногда садит мышцы на левой ноге, делал мрт в октябре 2018 года,за это время не падал.
Повторите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:52
13.01.2020 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течение 4 лет раз в год пытаюсь упасть в обморок. Предпоследний раз был 3 месяца назад, переел жирного и молочного, через 1 или 2 дня пошел в туалет, почувствовал слабость и затем упал в обморок секунд на 20. После этого пошел к врачу, обнаружили гэрб, хлопья желчи в желчном, поверхностный дуоденит. Полечившись и посидев на диете 5, почувствовал улучшение. Решил постепенно возвращаться к обычному рациону. В один день съел глазированный сырок, на второй сырок и полкоробки снежка. Часов через 5 на улице почувствовал слабость, тошноту (чувствовал ее и днем), оперся на стену, согнулся и переждал, сознание не терял. Все обмороки связываю с молочным. В первый раз пил много молока накануне, второй раз выпил не совсем свежего молока, в третий в еде был творожный сыр или что-то такое. Пил кофе с молоком, ем сыр, ничего страшного не наблюдаю.
После предпоследнего обморока началось головокружение, но я связывал с лежанием дома и сильной потерей веса. Постепенно все улучшалось и головокружения проходили. После _последнего_ обморока головокружения вернулись, слабость, вялость, апатия, ватные ноги, тошнота, рвотные позывы по утрам, летящий взгляд (не всегда, но временами). По мере медленного успокоения рвотный рефлекс и тошнота проходят. Но по данным УЗИ, застой желчи и хлопья успешно ушли.
Все эти месяцы нахожусь на нервах и в стрессе, переживаю сначала из-за ЖКТ, потом из-за головы, еще и с других сторон проблемы тоже идут. Пытаюсь связать головокружение с каким-нибудь нервозом и что надо успокоиться, но, возможно, это просто сильное желание, чтобы отсутствовали физические проблемы сосудов и прочего. Сейчас избавился от негативных проявлений.

В начале болезней анализы были в порядке, кроме повышенного на 2% коэффициента больших тромбоцитов. Возможно, анализ крове спустя 3 месяца неактуален. Похудел с 92 до 76 кг с начала ноября. Рацион на диете был скудный, так как есть не особо хотелось. Сейчас начал постепенно расширять до нормального
Может ли такое действительно быть от стресса?
Осмотр терапевта и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:51
12.01.2020 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Стала замечать,что у меня двоится в глазах!Двоится вдаль,вблизи этого нет, и двоится именно что-то яркое,яркие вывески,белые буквы на темном фоне,то есть я вижу буквы или цифры и от них как бы тень отходит!!!Это только яркое и только то что в каком то контрасте!Ходила к 4 офтальмологам!Да,есть астигматизм и гиперметропия +у меня сейчас конъюктивит и локальное покраснение на слизистой века(предположительно начало халязиона !Врач преположил что причина двоения в конъктивите!У меня сейчас тяжелое психологическое сосостояние!Невроз!Есть астигматизм с детства,но он не значителен!Подскажите в чем может быть причина?может ли быть проблема неврологического характера
?
повторюсь двоится только при взгляде вдаль и на яркое в темном ,когда прищюриваюсь также двоится
есть смысл идти к неврологу?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом и МСКТ - ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:52
12.01.2020 19:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. 20 месяцев, мальчик
2. Регулярно, до 5 раз в день бьётся головой о различные поверхности для привлечения внимания (старается выбирать помягче - диван, НО иногда может удариться о край стола) - стараемся не реагировать, но иногда приходится вмешиваться, иначе может удариться о твёрдые поверхности - поэтому полностью не получается его от этого отучить
3. Не разговаривает, никаких слов не употребляет, удары головой уже 3 месяца
4. По нормам психомоторного развития не соответствует своему возрасту- должен знать и применять 10 слов, а сам только мычит и на все говорит мамамамамама(к маме так не обращается), иногда поет татата, по моторике соответствует нормам 24 месяцев, по ориентации 21-24 месяца. Родителям кажется, что прогресс и развитие ребенка после начала регулярных ударов головой замедлилось или остановилось
5. Исследования не проводились
6. Лечение не назначалось
7. Отсутствует
8. Есть ли у ребенка зпр? Стоит ли беспокоиться и искать специалистов,чтобы превентивно в зародыше исправить проблему?
Осмотр невролога и логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:51
12.01.2020 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоит уже больше недели небольшое головокружение, или тяжесть в голове не могу понять даже, предметы не кружатся, координация не нарушена. Когда лежу ничего не беспокоит, на улице тоже все проходит, когда отвлекусь тоже могу не замечать это. Давление последнее время 115 на 70, хотя моё рабочее 90 на 60, при котором я себя нормально чувствовала. А сейчас такое ощущение что как будто укачивает, в детстве я не могла ездить в транспорте, всегда тошнило, лет в 17 все прошло. Недавно проверяла зрение, и осмотрела глазное дно, все впорядке. Часто нервничаю, вернее накручиваю себя, переживаю по пустякам, и этому состоянию как раз предшествовал стресс. Терапевт назначила фенибут по 1 таблетке 2 раза в сутки и милдронат, сославшись на невроз. Через 2 дня легче не стало, я себя ещё больше накрутила, не могла спать ночами. Сегодня сделала мрт головного мозга и шейного отдела, посмотрите пожалуйста это очень страшно? Не могу ничего делать, зациклилась на голове своей, страх смерти. Подскажите что делать? Спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:50
12.01.2020 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня очень сильные проблемы с памятью, все детство не помню совсем, что было в том году тоже помню очень и очень смутно, очень плохо запоминаю дорогу и номера, цифры, из за чего это может быть и что можно принимать или какому врачу обратиться? Мне 26 лет
Начните с невролога + тесты на память и внимание.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:48
12.01.2020 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Вторую ночь не пойму что происходит.Дыхания как будто не хватает,учащенное дыхание что ли,ощущение что перестану дышать и у меня откажет дыхание.Так же бьется сердце,было ощущение,что оно остановится.В груди как будто дух захватывает.Потею.Страх какой то что ли.Боялась,что задохнусь.Под утро кашель.Сейчас осадок какой то.Может ли вообще у человека отказать дыхание или он перестанет дышать?Или сердце остановиться?Просто боюсь,что в любой момент может что то случиться
Осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:46
11.01.2020 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня завут Оксана мне37 лет и я водитель трамвая в 2018 году в поликлинике неврапотолог поставила диагноз хр. Вертеброгенная радикулопатия лежала много в больнице мне прописывали колоть диклофенак, прозарин, никотин и комбилипен но после уколов меня хватало на 2-3 недели и опять становилось плохо. К пояснице добавилась и правая нога я плохо на нее хожу очень часто хромаю, а в январе 2019 года не могла стать на ноги я их чувствовала но они как будто были не моивызвали скорую и меня госпитализировали в больнице врачь сказала не чего страшного привыкайте жить с болью и отправили на лехкий труд на 1 год. Я после этого обратилась к другому врачу она назначает тоже самое но при этом не чего не говорить или говорит «Давайте проколимся а дальше посмотрим желательно чтобы вы вернулись на вагон водителем »,а я боюсь ведь у меня пасажиры. Назначила МРТ я его зделала а теперь переживаю что меня ждет дальше. Подскажите что мне делать и как мне быть. Мне написали что определяются выпячивания дисков: L3-L4фораминтально в лево до 3мм, сагитальный размер позвоночного канала 11мм(относительный стеноз) на фоне поперечного сужения до 14мм(абсолютный стеноз). L4-L5кзади и парамедиальнов право до 4мм, фораминтально в право до 3мм, в лево до 2мм, сагитальный размерпозвоночного канала-6мм(абсолютный стеноз) на фоне поперечногосужения до11мм(абсолютный стеноз) L5-S1кзади до 2мм. Сагитальный размер позвоночного канала 9мм(абсолютный стеноз). Остальные диски не выходят за контур тел позвонков. На уровне L4-L5 задняяпродольная связка уплотнена. Определяются остеофиты по передней и задней поверхности тел позвонков. В дугоотросчастых сочленениях на иследования определяются артрозные изменения с формированием абсолютного поперечного стеноза на уровне L3-L5.
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:46
10.01.2020 23:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зрение отлично и Слух отличный все проверял патологий нет. врач по зрению сказал наверное это сосуды.

Все анализы щитавидка сердце и тд все в норме все проверял абсолютно все.

Симптоматики у меня разной много. из часто
шум в ушаз с 2013 года
шум в глаза с 2018 года (Visual snow или Визуальный снег.) для тех кто не знает что это.
частые боли в затылке с права где атлант или повыше немного или пониже немного.
Иногда бывает секундные головокружение. когда сижу за компьютером, как провалы небольшие. (из за того что голова не ровно видимо долгое время)
Иногда редко очень бывает состояние притупленное и хожу в нем 1-2 недели все началось после небольших головокружени сидя за компьютером. щас сделаю зарядку для шеи.
От скоростного лифта или при подъеме и спуске на высоту на подьемнике или катании на америкасних горках. состояние притупленное какк выше написал. но он проходит после сна или через 3 часа. (тяжело с концетрироваться, хожу как в тумане притупленом)

Посмотрите мои ренгенты или мрт позвоночника и сосудов и особенно узи сосудов с наклонами головы (обычно такое не делают, попросил что бы мне это сделали и там теряется кровоток)
А так есть анамали кемерли, 2 позвонок асимитричен и гипоплазия левой передней мозговой артерии.

Подскажите из за чего так происходит?. Ваше мнение. Может иза анамалии кемерли или Второго позвонка (хочу его вправить стоит ли исправлять)
Анализы все прошел (от узи сосоудов ног до фгс) кроме кт и мрт с контрастом. (но думаю оно не нужно. хотя не уверен)
даваление щас пониженное 100-110 на 60-70 бывает и 120 на 80










Показана рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:50
10.01.2020 20:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мужчина 49 лет, с октября месяца повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, вспыльчивость, забывчивость, неадекватное поведение, ухудшение зрения. По КТ от 06,01,20 г. в проекции турецкого седла и таламуса определяется объемного образование округлой формы с относительно четкими неровными контурами размерами 24х32х29,5 мм с выраженным перифокальным отеком. Боковые желудочки - ассиметричны. D>S III желудочек несколько деформирован. IV желудочек, базальные цистерны - не изменены.
По МРТ от 10.01.20 г. в хиазмально-селлярной области выявляется образование округлой формы с четкими неровными контурами, неоднородной структуры с участками пониженного и повышенного МР-сигнала, с наличием геморрагического компонента, распространяющееся в полость турецкого седла, с неравномерным накоплением контраста, размерами 30,5х34,5х34,5мм, сдавливающий третий желудочек. Срединные структуры смещены влево на уровне передних рогов БЖ до 9мм. Боковые желудочки ассиметричные, правый расширен на уровне тела до 24мм, левый не расширен. Между передними рогами БЖ выявляется дополнительная ликворная полость, шириной до 15мм. Определяется перивентрикулярная энцефаломация, более выраженная в правом полушарии.
IV желудочек, базальные цистерны не расширены, не деформированы. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства в правом полушарии сглажены, в левом полушарии не расширены.
Турецкое седло не изменено. Гипофиз неоднородный структуры, воронка не дифференцируется.
Аномалий, дополнительных образований в проекции мосто-мозжечковых углов не выявлено. Миндалины мозжечка расположены обычно. Между полушариями мозжечка определяется локальное расширение арахноидального пространства, размерами 32х34мм.
Заключение: МР-признаки супраселлярного кистозно-солидного образования. Признаки ассиметричной внутренней гидроцефалии, вероятно окклюзионного характера. Киста прозрачной перегородки. Признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты.
Лечения пока не назначалось.
Какие схемы лечения и каков прогноз?
С уважением,

Прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:44
10.01.2020 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!ради Бога умоляю посоветуйте !беременность 33-34 недели -что беспокоит -это сильная шаткость при ходьбе ,только встаю сознание начинает плыть!голова кружиться и ноги будто отказывают ,при этом все тело волтузит будто я ничего не понимаю. Лежу тоже прям тело какое то невесомое !и всегда практически сознание будто уплывает -я перестаю понимать что происходит ...я от такого бессилия только плакать могу !страшно что умираю или свалюсь !стою на учете анализы постоянно сдаю -давление ближе к пониженному -но сейчас 110-70 это моя норма !год назад проходила мрт головы-норма!мрт шеи -остеохондроз и протрузии!узи сосудов шеи тоже но там небольшое сужение,тогда невролог поставил диагноз всд! Скажите что сейчас можно сделать?какие то обследования пройти -ну правда состояние будто я умираю !!!помогите !
Начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:43
10.01.2020 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОБРОГО ДНЯ ВАМ ОЛЕГ ИВАНОВИЧ! КАК ДОЛГО МОЖНО ПРИ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА? ДЕ-НОЛ И Т.П., ВЛИЯЮТ ЛИ ОНИ НЕГАТИВНО НА ГОЛОВНОЙ МОЗГ?
Индивидуально и по показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:42
09.01.2020 21:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Просьба разъясните заключение МРТ: зоны инфильтративно-глиальных изменений неопластического процесса зоны базальных ядер, дифференцировать с нейроинфекцией и атипичной демилиенизацией. Это злокачественная опухоль? Какие обследования надо пройти для уточнения диагноза и как и где лечить? Как получить квоту?
Прикрепите данные МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:41
09.01.2020 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,Мне 28 лет где то 2 месяца назад у меня начала болеть голова по середине головы ближе ко лбу то ноющая то ли давящая боль где то на 4-5 баллов из 10.Есть некие проблемы со зрением Правый глаз нормально видит,а левый хуже но близко вижу на оба хорошо.
Все выполненные исследования:ЭКГ,УЗИ надпочечников, щитовидки,почек,Общий,Биохимия,Моча,Сахар,ТТГ,Т4, давление 120 на 70

Скажите пожалуйста на сколько это все может быть опасно?и что делать?

Пожалуйста не пишите обратиться к врачу и так дальше,если это возможно хочется услышать развернутый ответ.
Спасибо с уважением Николай
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:40
09.01.2020 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте объясните пожалуйста по этому снимку что с моим братом что за опухоль
Выполните МРТ головного мозга с контрастом, прикрепите к вопросу данные, предположительно по размерам и отеку будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:39
09.01.2020 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему отцу предположительно поставили диагноз спастическая кривошея латероколлис влево, точно картина не ясна не получается сделать МРТ. Также в диагнозе остеохондроз, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, цервико-брахиалгический синдром слева. Назначали множество препаратов (таблетки и уколы). Лечение включали - Мидокалм, Мелоксикам, Версатис, Эглонил, баклофен, Нейромедин. Ставил диагноз и назначал лечение невропатолог. Значительного улучшение не произошло и МРТ сделать опять же не удалось. Не получается держать шею ровно, пробовали делать у разных специалистов. Итоговая рекомендация инъекция ботулотоксина в спазмированные мышцы. Подскажите возможные дальнейшие действия. Может необходимо обратиться к специалисту другого направление? Есть ли возможность сделать МРТ в такой ситуации? Что можно предпринять ещё?
При наличии симптомов и недостаточном клиническом эффекте - оперативное лечение DBS.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:37
09.01.2020 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 77 лет, в полной ясности и уме, ранее бодрая очень, уже год ходит по врачам, объясняет свои симптомы, и только в конце декабря невролог поставила диагноз-БПаркинсона. Симптомы: тремор правой руки,шаркающая походка, стала неустойчива, повышенное слюноотделение, страшная слабость, не двигаются пальцы рук. Выписали пирибедил 50 мг по 1/2т * 2 р/д - 10 дней, затем по 1т*2р/д. Допивает 10й день по 1/2 т, улучшения нет. Слабость сильная. Очень переживает, что нет улучшения. Еще назначили Калмирекс 10 дн 1 раз в день по 1 мл. Сегодня поставили в процедурном 1 й раз. Мы живем очень далеко, в голове сумбур, мы не ожидали такого. Мои вопросы: 1.Правильно ли назначено лечение ? 2. Когда наступает улучшение после принятия препаратов? 3. Как остановить падение веса?? аппетит отсутствует, похудела за год на 10 кг 3. Я хочу позвонить в поликлинику и уточнить о ее состоянии. Ответят ли мне и кому лучше позвонить? Спасибо.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:35
09.01.2020 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 77 лет, в полной ясности и уме, ранее бодрая очень, уже год ходит по врачам, объясняет свои симптомы, и только в конце декабря невролог поставила диагноз-БПаркинсона. Симптомы: тремор правой руки,шаркающая походка, стала неустойчива, повышенное слюноотделение, страшная слабость, не двигаются пальцы рук. Выписали пирибедил 50 мг по 1/2т * 2 р/д - 10 дней, затем по 1т*2р/д. Допивает 10й день по 1/2 т, улучшения нет. Слабость сильная. Очень переживает, что нет улучшения. Еще назначили 0 4
Недостаточно времени для оценки клинического эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:34
08.01.2020 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер уважаемые специалисты, поздравляю Вас с прошедшим Новым годом и Рождеством! Подскажите пожалуйста, я хотел бы продолжить приём препарата Тералиджен, прервал в связи с праздниками, буду честен выпиваоюл несколько дней! Вопрос следующий, через сколько дней после окончания приёма спиртного можно продолжить приём препарата?
Спасибо Вам огромное!
2-3 дня.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:49
08.01.2020 17:05 Онкология / Онколог
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Скажите, пожалуйста, действительно ли при онкологии (лимфома, ремиссия) нельзя принимать витамины и иммуномоделяторы например, интерфероны в виде свечей Виферон для профилактики? Или это на сегодняшний день спорный вопрос?
Если нет, то чем можно поддерживать организм после лечения.
Спасибо.
С уважением, Любовь.
Все индивидуально.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:48
08.01.2020 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, при напряжении височной мышцы стал испытывать боль. Я так понимаю она именно мышечная. Так как боль при жевании и при стискивании зубов и напряжении мышцы.
МРТ сосудов головы июнь 2019 без паталогии, головного мозга год назад - все ок. Биохимия месяц назад - ок, ОАК - ок. Зубы ок. Что можно посоветовать, сасибо.
Осмотр невролога и ЧЛХ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:33
08.01.2020 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро!
Ситуация следующая: были роды в 2017 году,после них не могла спать на животе,хотя очень люблю,было просто не перевернуться обратно от боли в пояснице.Потом это пошло.7-8 месяцев назад начала худеть и заниматься кардио,бегала,занималась на орбитреке и степпере.Похудела на 11 кг,вернулась в нормальный вес.Принимаю гормональную терапию от гипотериоза.3-4 месяца пока не занимаюсь,нет времени.Заметила,что начала болеть поясница.Сейчас я периодически работаю продавцом,работа на ногах,но стараюсь чаще сидеть.Жутко начала болеть поясница,причём не важно,стояла я или сидела,от сидения тоже все затекает и болит.Болела так же шея и спина,отдавало даже в ребро и рядом.Анализы клиника и биохимия без отклонений.Невролог прописал найз,комбипилен и толизор,пропила курс и стало легче,боль в ребре,шее и спине ушла.Сейчас могут болеть рёбра от неудобной позы ночью,жировой прослойки нет,стала худой.И все равно болит поясница.Диагноз невролога:ДДЗП,вертеброгенная люмбалгия.Направление на рентген есть,но пока не проходила.Подскажите,каким спортом можно и нужно заниматься в моем случае?Могу ли продолжить бег или степппер?Собираюсь пойти на плаванье,вопрос времени.Сейчас мне нужно кардио,я к нему привыкла.
Плавание.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:30
07.01.2020 22:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здоавствуйте! Обнаружена мелкая ( милиарная) аневризма левой ВСА (1,5 × 2 мм), операцию не предлагают, наблюдение.
Вопрос- все ли аневризмы обязательно разрываются когда- нибудь или она может вообще, никогда не разорваться?
Спасибо.
Вероятность разрыва и увеличения есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:28
07.01.2020 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу разьяснить данные мрт и дальнейшее обследование какое делать. В области базальных ядер слева определяется зона инфильтративно - глиальных изменений гиперинтенсивная по Т2, слабо интенсивная по Т1, без чётких контуров, максимальным размерами 1,6*2,6*2,0см.с масс- эффектом в виде незначительной деформации 3го желудочка. Заключение: зоны инфильтративно-глиальных изменений области базальных ядер слева(может соответ твовать инфильтративно форме неопластиче кого процесса, дифференцировать с нейроинфекцией и атипичной демиелинизацией.... Что это значит?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:28
07.01.2020 17:18 Онкология / Онколог
Здравствуйте! У моей родственицы лимфома в ремисии. Ей 45 лет. Сейчас ОРВИ с температурой 37,4, боль в горле, насморк. Подскажите, пожалуйста, можно ли ей воспользоваться свечами Виферон. Показаны ли противовирусные препараты при ее диагноза? Чем ей можно себе помочь? Спасибо. С уважением, Любовь.
Сиимптоматическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2020 19:27
06.01.2020 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С новым годом и Рождеством уважаемые врачи. Уже 3 неделю мучает лобная часть головы, давит и ощущения что какие-то головокружения связанные с глазами, какие то вспышки, или проваливаются на секунду, даже от резкого удара или звука, выброс адреналина и секунду проваливаешся, точно не могу описать, при этом давит в лобной части утром вроде всё хорошо а после обеда начинает, то проходит часика на два, и заново, нет чёткой уверенности что плотно стоишь на ногах ощущения что качает постоянно, 31 декабря с утра боялась что это будет целый день, весь день на кухне , выпила таблетку аспирин и вроде боле меняя продержалась до прихода гостей, потом выпила вина и всё прошло, но утро всё началось снова, может уже делать МРТ, что то же давит изнутри, помогите разобраться пожалуйста, спасибо
Вначале осмотр невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:48
06.01.2020 21:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,у мужа 36 лет с осени начала болеть поясница, особенно после физического труда. Было сделано МРТ. По результатам МРТ есть грыжа.Стоит ли в данном случае пробывать медикаментозное лечение, мнение двух врачей разделились?Спасибо.

При неэффективности медикаментозной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 19:00
06.01.2020 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, как жить с таким диагнозом?
МР-картина невыраженой глобальной кортикальной атрофии.
Наружная заместительная гидройефалия.
Сильное головокружение, туманность в голове, давит на глаза. Оак, холестерин, сахар, биохимия в норме.
С августа по сентябрь ставила уколы церебролизин 20дней по 2 куб и Омарон таблетки, вроде как по лучше стало, но сейчас все вернулось. Подскажите, как часто я могу делать такой курс лечения или мне можно ещё что то добавить? Очень боюсь, сил нету так жить, ребёнок маленький ещё у меня. Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:59
06.01.2020 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Практически перед каждыми месячными бывают мигрени с аурой. То есть раз в два месяца так точно. Всегда плохо от них отхожу. Долго слабость,дурнота,в голове тяжесть. Ничего не смогаю. Я обследовалась. Делала мрт и мра головы,узи шеи,ээг,ЭКГ. Сильно страшного не находят. На узи шеи нашли спазм и сказали это вертебробазилярная недостаточность. Выписали вазобрал. В связи с чем вопрос. Опасны ли мигрени для жизни? Можно ли сойти с ума? Спрашиваю так потому что какое-то тяжелое чувство в голове. Можно ли ослепнуть? Может ли быть инсульт? И почему я так долго (сутки) отхожу от приступа? Врач особо сказал не загоняться. Пить вазобрал,при приступе цитрамон или зомиг. И всё. Сказал ходить в спа,бассейн. И всё. А мне так плохо. Как раз сегодня всё с утра было хорошо. Потом эти сверкающие зигзаги и головная боль. Я её сняла. Но приступ был в два часа дня,а мне плохо до сих пор,я просто лежу и всё,ничего не могу и голова как чугунная,ничего не соображает,слабость,сейчас уже не мутит,хотя бы смогла поесть. И как раз опять через два дня месячные. У меня маленький ребенок,я даже не могу с ним играть. Заранее спасибо за ответ! Еще пью витамины группы В и фолиевую кислоту это мне для волос выписал дерматолог..
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:59
05.01.2020 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В последние 3 года борюсь с проблемами ипохондрии.
Постоянно изу в себе что-то не то, началось все с экстрасистол и переодического головокружения. Мучает всю жизнь с 15 лет непрекращающийся писк в ушах.
На данный момент 3 раза облседовался
Узи сердца - все впорядке , на 3 раз (май 19 года)описали проларс митрального клапана.
По ушам - ходил к неврологу , Лор , делали дуплексное сканировае узи сосудов шеи- сначала была венозная недостаточность - свежий(декабрь 2019) анализ - все окей. С ушами все впорядке и слух не беспокоит.
Выполнял мрт головного мозга и сосудов - значительных изменений нет.
Ренген грудной клетки - правосторонний скалиоз 2ст.
Холтер- 2 раза все в норме.
Что начало беспокоить в последнее время - продолжающийся писк в ушах , плюс добавилось онемение в теле.
Играя в футбол и сев на замену начал чувствовать как тело будто перестает меня слушаться и начало все онемевать с ног до рук с левой стороны, резко побежал от испуга непонятно куда - через минут 20- 30 отпустило , но теперь просыпаюсь от малейшего затекания конечностей , теперь иногда чувствую что как будто что то застряло в ноге будио какой- то комок, стал бояться тромбов и прочих патологий.
Не знаю куда себя деть , в поликлинику идти снова уже стыдно :(
Постоянно лежу на матрасе и чувствую как чуть чуть онемевает то слева, то справа.
Подскажите к кому обратиться , ходил к мануальному терапевту сеансов 20 в течение года- не помогло.
Может заново пройти обследования сердца и сосудов? Мрт головного мозга?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:56
05.01.2020 21:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2017 г маму прооперировали удалили опухоль в молочной железе.30 декабря 2019г начались головные боли и мы побежали на мрт.
В правой гимисфере можечка в Дорзо -латеральных отделах визуализируются кистозная объемное образование относительно чёткими неровными контурами с Содержимом высокой плотности из-за интенсивные мр сигнал неправильной формы с наличием единичные перегородки и пристеночныхТканевых компонентов с умеренно выраженным пере фокальным отёком распространяющемся в правый Гимисфере мозжечка и правый средний ножки и черви мозжечка.масс эффект умеренно выражен виде сужение и компрессии водопровода мозга деформации и сужение четвёртого желудочка не резкая смещение червя Лоретта реально влево сужена передние пунто медуллярный не обходные цистерны Миндалины может чка расположены на уровне большого затылочного отверстия Краниовертебральный переход без особенностей при контрастирование отмечается неравномерное накопления контраста по контуру образования и солидными включениями размеры образования 3,8*3,4*2,3см.других очагов патологического накопления контраста на уровне визуализации не выявлено.В белом веществе лобных и теменных долях Субкортикально и паравентрикулярно определяются многочисленные очаги глиоза гиперинтенсивные T2,T2 flair изоинтенсивные по T1 без перифокальной инфильтрации размером 0,3см до0,65см .Мрт -заключение :Мр картина кистозного объемного образования с солидным компонентом в правой гимисфере мозжечка с перифоральным отеком и незначительными смещениями червя влево с учетом амнеза может соответствовать вторичным изменениям ,mts характера
Многочисленные супратенториальных очаги глиоза (сосудистого характера)Куда обращаться?В Блохина или в бурденко ?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:58
05.01.2020 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочке 4 месяца и 12 дней

ВЖК-1 гипоксия в родах, КС.
На 5 сутки НСГ не подтвердила ВЖК. В 2 недели НСГ отличная.

В 1.5 месяца невролог поставила синдром двигательных нарушений.
В 4 месяца умеем переворачиваться через один бок. Серьезных нарушений по неврологии нет, единственное не гулит, но звуки издает.

Невролог прописала пантогам 1.0мг 2р/д 30дн. По ошибке 4 дня давали по 10мг 2р/д. На сколько страшна ошибка, что делать? .

Ребенок чувствует себя хорошо, стул немного жиже стал.

Есть гемангиома, вторичная лактазная недостаточность.
Патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:57
05.01.2020 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго всем времени суток. Поздравляю всех докторов и форумчан с новогодними праздниками!
Ситуация следующая. Моей маме 60 лет, с 11 ноября она 3 раза была госпитализирована в районную больницу с высоким АД (до 190/100, а один раз было 200/100). Кроме капельниц (магнезия) в общем количестве более 30 штук, назначали препараты лозартан и прочие, но лучше не становилось. Поэтому мы решили самостоятельно перед новым годом пройти обследование МРТ головного мозга и шейного отдела, а также УЗИ с доплерограммой сосудов и сердца.
МРТ Головного мозга показало:
МР признаки умеренно выраженной лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза;
МРТ Шейного отдела показало:
МР признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 2-3 стадии, диффузные выбухания дисков С5-С7. Унковертебральный артроз на уровне С5-С7.
УЗИ сердца показало:
Регургитация через клапан легочной артерии 1 степени, через трикуспидальный клапан 2 степени. Легочная гипертензия 1 степени. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена (ФВ-66%);
Ну и УЗИ сосудов шейного отдела показало:
1. Стенозирующий гемодинамически незначимый атеросклезоз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
2. Высокое вхождение в канал правой позвоночной артерии. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков со снижением кровотока по левой позвоночной артерии в канале и на интракраниальном уровне.
3. Венозный отток не затруднен.
4. Кровоток по ПКА магистральный, неизмененный.
Все результаты обследований прилагаю в фото.
Помимо этого результаты анализов (липидограмма) показали высокий уровень холестерина (плохого, как я понимаю), врач сосудистый хирург выписал статины, дальнейшее наблюдение через 1 год, таблетки от давления различные, ну и дальнейшее наблюдение у невропатолога по месту жительства. Проблема в том, что невропатолог у нас будет только в феврале и обратиться в окружную больницу пока нет возможности. Сейчас у мамы давление стабильное на фоне приема препаратов:
1. Симвастатин 20 мг 1 раз в день;
2. Бетарсек (пока не пьем ждем невропатолога решения);
3. Лозартан (25 мг утром, 50 мг вечером)
4. Индалапамид 2,5 мг утром;
5. Амлодипин 10 мг в 18.00;
6. Сирдалуд (пока не пьем ждем невропалога решения по нему)
Давление в течении дня 125-130\80-90. Утром 90-100\60-70. Болит шея часто, поэтому используем мазь (название не помню). Кроме того купили карсет на шейный отдел носит порядка 2 ч в день. Вроде бы получше себя чувствует в общем.
Вопрос то собственно в том, что еще со стороны неврологии нужно для лечения и улучшения общего состояния в течении месяца пока не сходит на прием. И на сколько вообще опасна и сложна в лечении данная ситуация? По сосудам и голове врач сосудистый хирург сказал что норма для ее возраста 60 лет. А вот шею нужно лечить! Подскажите пожалуйста как?
Еще раз Вас с Новым годом успехов и удачи во всех делах!






Консультация невролога, заочно не определить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:47
05.01.2020 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
-- Добрый день, Андрей Александрович. Меня зовут Анна, я проживаю в Германии,мне очень нужна ваша помощь. Пол года со мной что- то происходит, лежала 3 раза в больнице , но все говорят что- то у меня все впрорядке. Делала МРТ головы и позвоночника. Симптомы очень разнообразные: жжение в затылке 4 месяца, боль в шеи когда вытаскиваю язык, трясутся руки, звон и заложенность в ушах,боль в руках , по утрам онемение пальцев на ногах, бывает на улице ощущение холода в руках, ногах, лице. На следующей недели предлагают лечь в больницу делать пункцию, но я переживаю чтоб не сделать хуже. Прошу вас, могли бы вы как профессионал посмотреть мое МРТ. Большое Вам спасибо. С уважением,
Anna Ulyanova
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:56
05.01.2020 14:08 Онкология / Онколог
в затылочной доле левого полушария определяется гиподенсный очаг размером 18х17х20 мм плотностью 34 ед. Х. Вокруг имеется гиподенсная зона отека шириной до 23 мм - прогноз?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:55
05.01.2020 12:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Хотелось бы узнать ваше мнение по лечению:
Операция по Диффузная астроцитома левой лобно-височной доли 2стадия головного мозга.
Операция от 22.10.2018г. Костнопластическая трепанация черепа в левой лобно-височной области. Субтотальное удаление объемного образования левой височной доли головного мозга и назначение финлепсина 200 мг. Ежедневно утром и вечером.
Мною было пройдено внешнее дистанционное облученное виды: фотонная- тормозное излучение высоких энергий, А07.30.009.001 конформная дистанционная лучевая терапия в том числе IMRT IGRT VIAT стереотаксии.
После этого была назначена химия в данный момент уже пройдено 10 сеансов на 4 сеансе темазоломида 280 мг. Началась эпилепсия при этом были назначены финлепсин 800мг. В день и 1000мг. Кеппра+ Дексаметазон от 4мл. до 16 мл.+ Диакарб 3дня через 1 день.
МРТ делаю каждые 3 месяца с остатками опухли все в порядке но химию не прекращают хотя мой нейрохирург говорил что химия максимум 6 месяцев а главное облучение.
Так же мною были поменяны 3 онколога особой разницы нет, только последние 4 месяца часто проходят кровотечения при месячных из носа из уха и куча синяков по телу. Последний онколог предложил добавить к химии Бевацизумаб на неопределенное время.
Какая гистология опухоли и ИГХ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:54
05.01.2020 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, из за постоянных болей в суставах и позвоночнике сделал мрт позвоночника и коленей -патологий нет.Пошел к неврологу чтобы исключить причины там, тот советовал сделать мрт головного мозга.Сделал, все хорошо кроме: Перивентрикулярный глиоз по боковым желудочкам по переферии, желудочки симметричны, не расширены.

Ренгенолог мне сказал что скорее всего была гипоксия во время родов, но меня «кесарили», так что это увы отметается точно.

Подскажите пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства?Опасно ли это.
МРТ в динамике через 6 мес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:53
04.01.2020 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,с праздниками вас!!!у меня опять возник вопрос если не сложно подскажите есть повод для обращения к врачу или нет?
У меня часто вздувается вена на правом веске,это происходит когда голова болит слегка,или когда лягу на подушку упрусь шеей тогда и появляться она,пару лет назад делал РЭГ и там если не ошибаюсь на шее толи поступает в бассейн 50%кровотока это что то опасное,какое-то нарушение?
Спасибо большое
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:53
04.01.2020 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, обязателен ли при приёме цераксона (по 1 Саше в день объёмом 10 мл), приём и мочегонных? Если да, то достаточна ли дозировка 2,5 мг индапамида в день?

Просто один врач назначил 2 мл цераксона. Через пару лет, другой курс по 10 мл. Вопрос о приёме диуретиков стоял, но как -то у врача дозировку не уточнили.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:46
04.01.2020 20:43 Онкология / Онколог
Добрый день. Кратко о себе: 20 лет. Рост 182. Вес 63 (месяца 2 назад весил 61). С июля месяца беспокоили подчелюстные л/у. Сдал кровь, отклонения были в - эозонофилы 9.4%, СОЭ 8. Поставили хронический тонзиллит и фаригит, но антибиотики не выписали. Ходил месяц с комом в горле, полоская мирамистином. Вскоре пропил антибиотики, который назначил ЛОР(горло прошло, а л/у нет). Начал ходить по врачам, все говорили, что это нормально. Возможно инфекция. Вскоре обнаружил л/у подмышкой. Сходил на УЗИ где выявили: подчелюстные 12×6 и 14×5 мм с чёткими реактивно увел. контурами. В левой под мышечной области 14.4×7мм и 11×5мм. Все с четкими контурами и реактивно увеличены. Успокоили, сказали что злокачественного ничего не видят. Сдал ОАК с лимфо. формулой. Все в норме кроме эозонофилов - 5.1. Предположили, что аллергия, но ее у меня никогда не было и даже непонятно на что она может быть. Так же сдал b2 микроглобулин - норма -1.289(сдавал в августе. Но состояние не улучшалось. Постоянная усталость глаз. Из-за переживаний была температура не выше 37.4. И несколько раз сильно потел ночью( было в июле). Решил, что надо найти проблему и продолжил обследоваться. Сходил к онкологу, после пальпации сказал, что ничего криминального, сдай иммуноглобулин Е (в порядке). В октябре решил пройти УЗИ повторно: в обл шеи слева л/у до 6 мм. В правой подмышечной обл л/у до 10мм( но на ощупь он намного больше, где-то 20мм). В левой подмышечной обл. 11×5мм. Все с чёткими контурами. Так же сдал ОАК, в котором нет серьёзных отклонений. Бластных клеток не обнаружено. На данный момент чувствую тяжесть в районе ключицы, где нащупал небольшие л/у (до 10мм), но терапевт их не чувствует. Что касается ИФА: ВЭБ, ЦМВ, АСТ, гепатиты, биохимия- норма. Гормоны щитовидки тоже (сдавал 23.10). Состояние подавленное. Подскажите, что это может быть? Мучаюсь почти 6 месяцев. Появляются маленькие прыщики которые чешутся(2 мм примерно).Темп. иногда повышается до 37, хорошо справляюсь с физ нагрузками(бегаю 3 км), при этом есть некая слабость, уставшие глаза и иногда ноют мышцы без физ. нагрузок. Появился зуд, появляется везде, но он не постоянный.Также появились проблемы с ЖКТ. Колит со слизью и белыми вкраплениями. Все анализы предоставляю в виде фотографий для Вашего ознакомления. Флюорография без патологий. УЗИ брюшной полости в октябре - перегиб желчного пузыря. Сказали похоже на инфекцию (Токсокароз, Хламидии). Врачи сказали, что пункция не положена, та и мало информативная, а о биопсии речи не идет из-за размеров. Очень переживаю, что лимфома. Спасибо большое!










На лимфому не похоже, начните с консультации терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:46
04.01.2020 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В детстве не могла ездить в транспорте, всегда тошнило. Лет в 18 все прошло. На данный момент, может мутить когда еду и например читаю что то в телефоне, т. е. не смотрю вперёд. Давление всегда понижено, 90 на 60, но чувствую себя нормально. В 2013 году были неприятные ощущения в затылке, где то месяц и очень раздражали громкие звуки. Обращалась к неврологу, она меня осмотрела и ничего криминального не нашла, назначила успокаивающие, и все прошло. Больше за эти годы ничего подобного не было. Родила двух детей, младшему 9 месяцев, конечно есть недосыпания, стрессы. Неделю назад опять появились какие то неприятные ощущения в затылке, не могу описать даже, как стянутость, в голове появилось затуманеность, звуки переношу хорошо. Не могу сказать что голова кружится, нет, и не болит. На улице тоже симптомы пропадают. Такое ощущение что надавили на затылок или шею. С шеей определенно проблемы есть, ранее часто работала за компьютером, шея становилась каменной и болела, но на голове это не отражалось. Сейчас за компьютером не сижу. Давление так же 90 на 60, пульс 70. Я очень мнительная, всегда переживаю за здоровье своё и близких, до абсурда доходит. Проверила глазное дно- без патологий, у меня близорукость, -3. Да, это состояние похоже, когда например одеваешь очки с сильным минусом. Сдала общий анализ крови, в норме. Отдельно проверила ферритин- 7, я так понимаю низкий, гемоглобин 125. Ночью ничего не беспокоит, часто встаю к сыну, все нормально. Но после обеда начинается, сначала тянет затылок, потом появляется затуманенность. Начала пить Кавинтон утром и вечером по 5 мг. Понимаю, что нужно обследоваться комплексно, но на основании моих жалоб можно ли предположить от чего это может быть, помогите пожалуйста! Спасибо!
Выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:52
04.01.2020 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже месяц мучаюсь болями разной интенсивности. Началось все с «перенесенной на ногах» ОРВИ. Через пару дней начал болеть зуб (предположительно 4 или 5-ка), боли как при пульпите. При обращении к стоматологу на прицельном снимке не нашли проблем. Сказали только, что если будет болеть дальше-придется удалять нервы в зубах. Обратилась к другому стоматологу - снова снимок - снова проблем не нашли, нет признаков пульпита. Зуб не реагирует на горячее, холод, ветер, вернее реагирует, но не сразу, а через некоторое время ноющими болями. Потом боли переросли в жгучие, каждодневные, ночью спать могу. Через пару дней заложило нос, стал болеть еще и нос, переносица, виски, обратилась к лору. Поставили риносинусит (рентген показал только сужение носовых проходов, гайморовы пазухи чистые) врач сказал, что боли в зубах из-за этого. Пропила два курса антибиотиков, после первого-флемоксина, было облегчение на пару дней, потом симптомы вернулись. Пропила Супракс 7 дней, облегчения не было. Боли никуда не делись, зубы так и болят, болят виски, переносица, иногда закладывает нос, потом резко он снова начинает дышать. Когда сильные боли - на лице немного становится виден отек, и появляется небольшое покраснение под глазом. Также появилась болевая точка над бровью, на лбу (немного болит при надавливании). Лор больше проблем со своей стороны не видит, была еще у двух стоматологов-сделали еще два снимка (панорамный и прицельный)- тоже не видят проблем. Дошла до невропатолога - воспаление тройничного нерва под вопросом, назначили конвалис, его пью уже неделю, сильного эффекта не вижу. К кому мне еще обратиться и какие исследования сделать, чтобы найти причину?Мне кажется, что все мои проблемы из-за зуба, началось ведь все с этих болей, может сделать КТ даст информацию, есть смысл ее делать? и какие исследования могут подтвердить или опровергнуть невралгию тройничного нерва?
МРТ по специальному протоколу ддя определения вазоневрального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:50
03.01.2020 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер , уважаемые врачи ! С Новым годом ! Всех вам благ !
У меня такой вопрос . Не так давно начала замечать - чувствую какую то вибрацию в мышцах от плеча до логтя . Мягко говоря похоже на вибрацию телефона . В положении лёжа вообще странные ощущения . В руках и шее - по ощущениям похоже на озноб . 5-6 секунд вибрация , потом прекращается , потом опять 5-6 секунд .
Бывает так что в определенной позе исчезают эти колебания . Просто раньше я этого не замечала а сейчас прямо конкретно я чувствую эти вибрации .
О себе - все основные исследования я сдавала буквально в 2019 году . Кровь и мочу месяц назад .
По сердцу и узи органов - полгода назад .
Вообще о себе - повышенная тревожность , вегетативная очень часто шалит . Разные симптомы . Раньше были панические атаки . Есть склонность к ипохондрии . Я уже начинаю бояться что это рассеянный склероз или вообще паркинсон .
Помогите пожалуйста разобраться какие могут быть причины таких колебаний . То есть я знаю что такое когда трясётся кисть руки или например мышца дергается - но тут по ощущениям конкретно вибрация , очень быстрые колебания . Но глазом не видно
Начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:44
03.01.2020 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня давно хруст в шее и периодами продолжительные головные боли в затылке, подозреваю у себя остеохондроз, буду записываться к неврологу, но вычитал, что из-за шейного остеохондроза может быть повышено АД, но терапевт говорит, что нет, остехондроз не влияет. На головные боли впервые обратил внимание может лет 8-9 назад, был у невролога, она мне делала УЗИ головы, сказала, что внутричерепное давление повышено, отправила на МРТ, по результатам МРТ сказала, что давление нормальное, а аппарат УЗИ у нее старый и неправильный. Короче, эти боли у меня довольно редко вообще и непродолжительно уже не один год, но в последние пару недель было два эпизода, когда голова болела несколько дней подряд. Болит всегда затылок, никогда в жизни не испытывал болей в других частях головы. Можно пройти какие то исследования касательно шеи и головных болях, что сделать?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:37
03.01.2020 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 23 года. У меня часто возникает проблема с ситуативной бессонницей. Т.е. я обычно хорошо засыпаю, хорошо сплю и встаю в 6-7 часов бодрый. Но часто бывает, что у меня днем случается негативное эмоциональное возбуждение (у меня неадекватно острая реакция на стрессы) и возникает бессонница, когда мне долго (до 1-2 ночи, а иногда и до утра) не хочется спать, а если я все же ложусь (практически всегда я ложусь), то сон беспокойный, постоянно верчусь и просыпаюсь, мучают неприятные состояние между сном и реальностью.

У психотерапевта стоит диагноз F40.1, F41.2 расшифр. Тревожно-депрессивное расстройство с эпизодами социофобии и дисморфофобии, вероятно эндогенная.

Пью по назначению Велаксин в капсулах пролонг 150 мг дважды в день, помогает хорошо, но любая попытка врача проводить отмену всегда приводила к рецидиву после первого сильного (с моей точки зрения, но вполне обыденного для других) психоэмоционального перенапряжения, которое случается где-то раз в квартал-два. Хотя у меня и после выходных на работе в понедельник без лекарств всегда ощущение, будто в первый раз пришел на работу. Раньше мне выписывали еще феназепам для улучшения сна и снятия панических атак (не чаще раза в месяц случаются), который принимал не чаще таблетки в неделю (в понедельник), а при пан. атаках до 3 таблеток за раз. Хотя в последнее время раз на раз не выписывают.

Но в любом случае он мне не помогал от бессонницы совершенно. А в Европе есть такой препарат как Корвалол-Д с антигистамином доксиламином и говорят он неплохо помогает. Я же за неимением рецептом на сильнодействующие снотворные принимал обычный корвалол по 2 ч.л., но это часто вызывает тяжесть в голове по утру, часто вместо сна дает какое-то трансовое состояние и вообще это же опасное вещество.

И вот недавно узнал о таком заменителе запрещенного Корвалола-Д как Валемидин, с димедролом. Пробовал, очень доволен, в сон клонит сильно, если ложусь сразу засыпаю, сон гулбокий и просыпаюсь рано, бодрым. Вот только его тоже много надо.

А тут я проведал, что есть совершенно безрецептурный препарат с солью димедрола - дименгидринат. Можно ли его использовать как снотворное эпизодически и в какой дозе?
Не рекомендуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:38
03.01.2020 11:04 Онкология / Онколог
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня на руке двух цветная родинка наполовину коричневая наполовину чёрная, лет 5 точно, размер 3мм, не растёт не беспокоит, недавно ребёнок чуть зацепил ногтем, крови не было, просто перекись обработала и все. Она слегка выпуклая, опасна ли она?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:39
03.01.2020 01:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,совместимы ли препараты «Атаракс» и «Аксамон»?
Аксамон 3 т/день
Атаракс 1 на ночь
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:39
03.01.2020 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит плечо и уже давно, около 2-3 недель. Особенно если повернуть голову в противоположную сторону... Перед этим сильно нервничал... возможно началось из за этого.
Найз сначала помог, но не надолго.
К врачу нужно наверно? Делать рентген?
Это не может быть опухоль или что то такое?
Спасибо.
МРТ и осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:40
02.01.2020 23:35 Онкология / Онколог
Скажите пожалуйста опасна ли моя родинка?размер 3мм,лет 7, ну с тех пор я на неё обратила внимание, точно не растёт и не беспокоит
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:44
02.01.2020 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Проблема у меня с детства. Постоянные головные боли, сильные. С 10 лет теряю сознание. Резко начинает кружиться голова и на минут 5 выключаюсь. Постоянно низкое давление. В 27 лет выявлено что не замкнут вализиев круг. Можно ли оформить инвалидность 3 группу при таких симптомах?
Недостаточно информации, нет точного диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:45
02.01.2020 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Головные боли мучают с детства, с 10 лет до потери сознания. Постоянно низкое давлен ие. В 27 лет выявлено что не замкнут вализиев круг. Можно ли при данном заболевании оформить инвалидность 3 группу?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:45
02.01.2020 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 26 лет
В детстве было подозрение на гломерулонефрит, сейчас анализы по почкам практически в норме. Мое постоянное давление было 130-140, такое сохранялось всё время, но жизни не мешало я с ним ничего не предпринимал.
Примерно с середины лета 2019 года стал ощущать какую-то потерянность, головокружения, сложности с мышлением, но не до конца это осознавался, думал что мне это все кажется. Со временем симптомы потихоньку усиливались и в середине октября случился приступ и ощущения это усилились, сильная дезориентация в пространстве, тяжело было логически мыслить, сильное головокружение, тяжело было читать и вообще воспринимать какую либо информацию, АД поднялось до 180-190 единиц, приехала скорая, поставили несколько уколов, давление спало но состояние осталось но не такое острое, практически пришёл в себя. После этого приступа я стал себя чувствовать сильно хуже в повседневной жизни, давление среднее было 140-150 постоянным. Но когда я просыпался я чувствовал себя не плохо, через час-два симптомы начинали усиливаться. Местный невролог прописал нейроклин Нейроксон и еглонил. Самочувствие немного улучшилось. Прошёл месяц таблетки перестали помогать и становилось всё хуже. Сделал мрт вот заключение: киста прозрачной перегородки, без признаков нарушения ликвородинамики. Карта единичных Очагов сосудистого глиоза правой лобной доли. Признаки микроаденомы адено гипофиза.
Был повышен пролактин в два раза выше нормы на протяжении полутора года, но сейчас он в норме, пролактин ни чем не понижали, сам упал
Креатинин 107мкмоль/л
Мочевина 4.8ммоль/л
Белок в суточной 120мг/24ч
Мочевая кислота 417мкмоль/л
Делал узи почек, сердца, щитовидки, Доплер сосудов шеи, всё в норме
Рентген шеи в норме без искривлений
Анализы щитовидки в норме

Сейчас пью ко-пренеса 2.5/8мг
Немотан по 60мг три раза в день
Адаптол 500
Состояние лучше не становиться
Постоянно самочувствие такое:
Появилась пульсация по всему телу
В глазах темные пятна в такт сердцебиения и какие то салюты, блики
Давит в голове
Бывает тяжело дышать как будто мало воздуха
Во время приступов усиливается сердцебиение, сильная дезориентация в пространстве и такое чувство что сейчас потеряю сознание, тяжело думать, тяжело формировать мысли, говорить сложно. Бывает возникает сильный страх без причины. Повышается ад до 170-180
И проблемы со зрением, вроде картинку вижу и не вижу одновременно, я не совсем понимаю как правильно это объяснить.

Наши врачи не знают какой диагноз мне ставить, подскажите может есть догадки какие-то по поводу диагноза, может сдать какие анализы, пройти исследования, уже готов на любые манипуляции и любые цены.
уже три месяца езжу по больницам и ни к чему не приходим. Все что сдал в норме, не знаем куда Копать.
Спасибо
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:59
02.01.2020 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Несколько дней уже беспокоит боль в глазу в одном,боль давящая и временами колющая даже больновато двигать глазом!!Есть периодическая затуманенность которая быстро проходит,и диплопия особенно когда смотрю на экран телефизора светлые цифры и буквы раздваиваются как будто тень от них...
Cамое наверно главное из этого всего,что у меня болит висок справа,глаз правый болит и висок!!!ходила к окулисту сказали все хорошо
скажите есть смысл идти неврологу???похоже это на неврологическую проблему??
да у меня астигматизм и дальнозоркость ,но это с рождения,а сейчас явно что-то другое

идти к неврологу или заново идти к офтальмологу?
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:46
02.01.2020 20:27 Онкология / Хирург-онколог


Здравствуйте! Обнаружили на спине такую вот штуку. Возможно, повредилась кератома лямкой от бюстгальтера. Не подскажете, что может быть? Записаны к врачу на завтра, но волнуемся. Спасибо!
Гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:58
02.01.2020 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
34 женский. Ранее из болезний была ангина - где в последствии чего были удалены гланды .поставили не очень приятный диагноз рассеянный склероз. Началось все 3 месяца назад с головных болей , потом не понятные мурашки бегающие по телу и онемение правой ноги а потом и руки. Недавно появилась слабость в теле и легкие головокружения . Что делать как дальше жить , как мне помочь. Было сделано мрт . где поставили диагноз .Очень Прошу помочь мне ,и прислать ответ в личку на почту где в дальнейшем могу скинуть мрт и другие анализы . tjaglenk@list.ru
Лечение под наблюдением невролога, специализирующимся на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:46
02.01.2020 18:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Была выявлена Аномалия Арнольда-Киари 1 степени.Была проведена операция,спустя 16 дней после операции в шее появилось окаменелость что затрудняет повороты головы и любые движения.В целом состояние хорошее.Скажите пожалуйста нормально ли это для реабилитационного периода после такой операции?
Да так может быть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:36
02.01.2020 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С первых строк хочу поздравить всех консультантов с Новым наступившим 2010 годом и пожелать всего самого наилучшего ! Меня зовут Галина .В 1993г я попала в аварию,сбила машина и был поставлен не утешительный диагноз : « ОТЧМТ, 2х сторонний открытый перелом основания черепа,разрыв обеих барабанных перепонок. Сотрясение гол.мозга тяжёлой степени».Наблюдаюсь у врача невролога и психиатра .На данный момент у меня диагноз « Органическое поражение головного мозга ( трепанация черепа 2003г ),арахноидит,массивная киста головного мозга правого полушария с атрофией паренхимы.Посттравматическая энцефалопатия 3 ст,массивная зона атрофии и глиоза правой темено височной лобной области с порэнцефалическим расширением субарахноидального пространства выраженный гипертензионно -гидроцефальный синдром с ликворадинамическими нарушениями.У меня к Вам вот какой вопрос. Последнее время ,давольно длительное , у меня головные боли сопровождаются с болями в суставах ,мышечными болями , слезоточивостью глаз и жжением, ночами с 3 ночи и дальше сильные боли мышц спины и позвоночника.Тяжело повернуться или лежать на спине ,богу на животе..Мышцы спины как доска ,в тонусе . Тяжело дышать .Из носа и правого глаза периодически что то вытекает ночью ,с 4 до 6 утра.Часто судороги пальцев рук ,а ночью судороги ног ,странные не выкручивает на судорога начинается с того ,чтостопу тянет вверхи на себя ,адская боль в мышцах и не повернуть ни поднять ни встатьс кровати очень сильныя боль ,проблемы с памятью ( рассеянность и быстро забываю всё) .Бывает периоды,что не могу спать на левом боку,на утро сильная головная боль и так же боль распространяется по всей левой стороне ,слева в области колена и сверху онемение и периодическая боль ,если пройду и задену ногой об угол боль просто не описуемая и в этом месте периодически такое впечатление как будто что то под кожей ползает ,чешится ,а не могу из за боли почесать ( очень не приятное ощущение), Позавчера лежала и перед глазами видела чёрный клубок и как черви ползали( как подмикроскопом) и прошло, часто когда чем то занимаюсь,просто сижу или иду вижу людей,которые исчезают ,или что то чёрное пролетает проползает пробегает. У меня простострах ..Врачу неврологу своему говорю,меня не слышит. а со мной так и продолжает всё происходить.Перебои со сном ,частоплохие сны снятся, ощещения как буд то со мной кто то в квартире или со мной в комнате и рядом лежит дышит. Страх периодически. Помогите пожалуйста разобраться . Буду очень благодарна
В вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:33
02.01.2020 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ,помогите пожалуйста. Это лечится или на всю жизнь? 3 недели назад закружилась голова и появилась боль в шее , после лежания в не совсем естественной позе. Много лет имею привычку лежать на левом боку, поджав ноги ,оперевшись на локоть, голова на весу. В такой позе провожу большую часть времени. Обострение было год назад,тогда за неделю все прошло.
2 года назад делала рентген всего позвоночника. Годно ли оно еще, как мне сказали неврологи? Нужно ли перед посещением невролога пройти узи сосудов шеи?
Беспокоят меня : тянущая боль в шее, жжение,состояние как будто я пьяная, дурная не ясная голова, шаткость, неуверенная походка, периодически кружится сильно голова. Последний раз сильно кружило 31 декабря, не могла с кровати встать. Отпустило через пол дня. В итоге я так боюсь головокружений, что стала очень часто просыпаться по ночам и смотреть на предметы, чтоб понять, бог миловал ,или опять кружится..мне уже страшно от всего этого , вечное напряжение. Заметила что помогает душ тёплый, и вот легче становится когда принимаю позу полусидя полулежа то есть опираясь спиной и головой на высокие подушки.
Если у меня сильное головокружение, то шея не болит вообще. Если голова не кружится ,то есть боль,разного характера ,головная в том числе, шаткость и т д.
И самое непонятное для меня это то,что когда ночью просыпаюсь ,прислушивпюсь к ощущениям,ничего не болит, но как только утром встаю с постели появляются боли ,каша в голове, пьяная, отупевшая какая то..не могу понять что этому способствует.
Какие лекарства можно принять, и какие обследования пройти перед походом к врачу?
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:47
02.01.2020 00:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вопрос следующего характера: в последние две недели ощущается напряжение в ногах, будто мышцы как каменные , особенно после сна или после статичного положения, нельзя распрямить ногу в колене и просто поднять прямую ногу, понимаю что проблема в скорее в поясничном отделе позвоночника. Можно ли как то хотя бы немного снять напряжение мышщ, на праздниках к врачу попасть нереально
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:35
01.01.2020 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора! Поздравляю Всех с Новым годом!
Очень прошу, помогите, пожалуйста, с прочтением снимков МРТ (с контрастом) головного мозга моей мамы. Исследование записано на диск. Дело в том, что в заключении доктор написал следующее: МР картина повышения МР сигнала от субкортикального белого вещества в проекции предцентральных извилин с обеих сторон: необходимо дифференцировать глиоз сосудистого генеза и проявления бокового амиотрофического склероза; немногочисленных супра-инфратенториальных очагов хронической ишемии.
Если я правильно понимаю, доктор сомневается: глиоз это или проявления БАС? Если я права, то ответьте, пожалуйста, может быть кто-то из докторов может отличить глиоз от БАС и вообще, возможно ли на МРТ это отличить? Если да, то можно ли вам на емэйл отправить файлы МРТ-исследования?
Или всё-таки я не права и такое заключение МРТ безоговорочно подтверждает БАС? У меня, конечно, нет оснований сомневаться в компетенции доктора, который проводил маме исследование, его считают одним из лучших докторов в Хабаровске, но так хочется надеяться на то, что этого заболевания у мамы нет!
Также у нас есть диск с файлами МРТ-исследования позвоночника с контрастом.
Мы с мамой прочитали в интернете о БАС, теперь пребываем в состоянии страха перед будущим, в особенности я, дочь.
Спасибо за то, что прочли моё письмо! Очень буду ждать ответ.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:58
01.01.2020 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.помогите разобраться.вот уже на протяжении года хожу по врачам,лечусь толку нет.Началось все с того,что были на корпоративе,пила коньяк.на следующий день проснулась сердцебиение 130уд.тяжело дышать,рвота очень плохо себя чувствовала.промыли желудок слабым раствором марганца,легче не стало.вызвали скорую сделали укол чтоб сбить сердцебиение легче не стало забрали в стационар,там начались судороги конечностей и рта,обморок.сделали реланиум поставили капельницу физ.раствор с витамином с,полегчало отпустили домой.вечером опять начались судороги,но слабее опять скорая капельница.на следующий день самочувствие не улучшилось пошли к терапевту отправили к кардиологу ЭКГ узи сердца норма.отправили к хирургу поставили острый панкреатит положили в больницу пролечили, толку нет.и вот уже год лечусь ,поменяла врача толку нет.прошла много обследований,лечение, не легче.лежала в неврологических отделении лечили грудной хондроз толку нет,делала кт грудного отдела позвоночника признаки грудного хондроза. Симптомы на данный момент,утром встаю сдавленность в верхней части живота грудной клетке и горла,тяжело дышать,когда сижу легче так длиться весь день к вечеру становиться не много легче,часто плохо себя чувствую не тошнит слабость не недомогание,сон нарушен,когда засыпаю сердцебиение резко учащается начинаю глубоко дышать от этого просыпаюсь или тоже когда засыпаю в груди что схватывает и от этого просыпаюсь потом опять засыпаю и просыпаюсь от этого и так может продолжаться всю ночь или под утро.лечилась у невролога лечение грандаксин Мексидол кортаксин паллора потом лечилась у психотерапевта миссол фенибут просульпин прегабит нозепам клонозепам.скажите пожалуйста может ли помочь мне невролог в данной ситуации или это лечение другого врача.тяжело с этим жить,очень влияет на качество жизни,не знаю что делать к какому врачу обращаться,каждый врач назначает своё лечение от которого толку нет.гормоны узи щитовидной железы норма,гемоглобин норма.анализы крови и мочи норма.паразитов нет.мрт головы единичные очаги сосудистой генеза. кт грудной клетки хр.бронхит,хрипов нет.мрт брюшной полости хр панкреатит.фгдс поверхностный гастрит.консульация гинеколога в норме.
Лечение под наблюдением психотерапевта или психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:34
01.01.2020 06:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в марте переболела невритом лицевого нерва, была парализация справа, все более менее восстановилось. Пять дней назад почувствовала ноющую боль справой стороны лица и где ухо, а вчера сильно начало болеть сзади уха, от него и ниже по шее, боль начинается в основном после напряжения, приходит какой-то сильный спазм и через секунд пять отпускает, боль НЕ такая, как будто «протянуло мышцу», но также больно поворачивать голову, т.к. «проходит» спазм. Что это? «Отголосок неврита»? Или что-то другое? Спасибо за ответ.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:31
31.12.2019 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я вам уже надоел своими бесконечными вопросами,но в последние пару месяцев у меня начала болеть голова где то по середине сжимает но терпимая боль бывает вечером болит бывает днём и утром как когда Подскажите что это такое?это что то опасное?
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:30
31.12.2019 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.3 года назад начались мышечные подергивания,безболезненные.Налице чаще,изредка в теле,после нагрузки.Во время беременности почти не беспокоили,потом год кормила грудью и вот снова начались.Заметила что в холодное время года чаще.Были стрессы сильные.Ходила к неврологу,назначили МРТ головы и анализы крови на гормон ТТГ и микроэлементы.В данный момент уже дней 5 ощущение что пульсирует мышца под глазом беспрестанно.И в области крыльев носа тоже как будто небольшой дискомфорт.Головных болей нет,давление 110-70 в основном всегда.Сама по себе натура очень мнительная и тревожная.Прочитали что подёргивания мышц частый симптом Бас и РС,боюсь жутко(.Отмечу что слабости,похудения и онемения нет.Хронических болячек нет,операций не было.Сейчас недосып постоянный,ребенок плохо спит.Невролог склоняется что в шее зажим и предлагает ее лечить,лечение платное недешевое.Подскажите как е обследования ещё стоит пройти.Очень переживаю по этому поводу,ТК одна воспитываю 2х маленьких детей.




Консультация психотерапевта, подбор медикаментов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:29
30.12.2019 20:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Беспокоит непрерывная пульсация стечении недели под глазом,ближе к щеке.Пульсация не чувствуется,но еле видно в зеркало.Изредка на лице подергивает мышцы.Подергивания где то 3года,в основном в зимнее время.Иногда дергаются машцы иногда нет.Хронических заболеваний нет,в остальном считаю себя здоровой.К неврологу обратилась,сдала анализы крови общие микроэлементы и гормон ТТГ.Мрт головы.Вме в норме,кроме магния,по крови дефицит.Невролог настаивает на лечении шеи,и говорит что причина в ней.Шея и правда беспокоит,с одной стороны часто сводит и болит от нагрузки или долго сидения.На рентгене грудного и шейных отделов остеохондроз,лордоз.Какие обследования ещё посоветуете и что делать?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:28
30.12.2019 20:08 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте!
Не так давно обнаружил на бедре пятно похожее на кожную сыпь.
Не беспокоит никак.
Поверхность не гладкая.
Что это?
Не меланома ли часом?
Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:27
30.12.2019 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был случай после двух недель пьянки вышел на работу .с утра была тошнота рвота .послали копать траншею .в следствий чего упал .увезли на скорой . сделали диагноз эпилепсия .был там мин 20 потом отправили домой состояние такое же до вечера было .сделал ЭЭГ все норм невролог послал к эпилептологу .падал один раз на жаре сознание не терял 4года назад , больше таково не было.эпилепсия ли это?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:25
30.12.2019 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Началось пол года назад заболела рука потом лопатка.пошла на массаж и физиотерапию стало лудше .через неделю опять заболела потом в связи с болезнью папы некогда было.и болии до сих пор по ночам тоже и не поднять до конца

Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:26
30.12.2019 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был случай пил около недели в воскресенье пил тока с утра чтоб алкотестер не показал .всю ночь не спал с 3ночи рвота на утро ели как встал тяжело головокружение .ели как доехал на работу практически блювал ехал на машине .на разнарядке послали копать траншею начал копать чувствую тяжело голова по прежнему кружиться упал в обморок приехала скорая увезла сделали диагностику потом увезли на машине домой состояние тошноты и головокружения прошло с утра.это было в мая щас начал проходить комиссию на права невролог мне сказал что у тебя был приступ эпилепсией в мае это написал невролог со скорой прошел ЭЭГ показал все в норме щас отправляют к эпилетологу.до этого падал один раз на жаре не теряя сознания .а так не чего не было с парашюта прыгал работаю в емкостях на высоте . эпилепсия ли это?
Прикрепите данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:25
30.12.2019 08:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Обострение шейного остеохондроза, но какое то странное ,через день. Сначала грешила на подушку, но 1. Я на ней спала и до обострения, 2. Все неврологи в один голос говорят что подушка не при чем. А что тогда при чем? 4 дня назад наконец почувствовала себя человеком,неужели, думаю, миновало обострение? Но нет..на след день опять боли,шаткость и т д. А еще на след день снова все отлично, и вот сегодня снова обострение (( Мажусь Випросалом В, колю нейробион, при обострении нурофен и мидокалм. Лежу на подушке с иголками Кузнецова. Заметила облегчение после струи душа сильно теплой водой.. В данный момент тупая головная боль, тянет шею сзади, неуверенная походка,шаткость. У меня 2 вопроса. 1. Может ли обострение провоцировать эмоциональное состояние? Стрессы,неудовлетворенность жизнью и т д, 2. Я всегда пугаюсь любых нездоровых состояний,а особенно головокружений. Может ли мой страх,то что я постоянно акцентирую внимание ,тоже как то усугублять зажатость мышц шеи? А еще я сильно злая и психованая (( это ж тоже способствует мышцы в комок ? (
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:27
29.12.2019 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что мне делать?Безысходность пугает.Таблетки пропила,которые назначали - не помогли.Беспокоят экстрасистолы,метеоризм,странные головные боли,то жаром кроет,то дышать тяжело,в груди что-то жмет,то слабость резкая,то голод,то пониженный аппетит,странные боли в животе,внизу живота в частности,после дефекации боль проходит.Это продолжается два года и за все два года меня ни разу не тошнило и ни разу не рвало.Я рак на себя примерила,так как с желудком не пойми какая проблема,замучал,то остановки сердца боюсь.На УЗИ сердца - без паталогий,на ЭКГ - легко выраженное неспецифическое нарушение реполяризации перегородки верхушки и на другом ЭКГ - неспецифическое нарушение реполяризации в нижней области.Это опасно?На суточном холтере 2264 желудочковых экстрасистол и 22 наджелудочковых.У меня нет паники,нет страха,но меня это мучает и НЕ зависит от эмоционального состояния.Это состояние стабильно у меня каждый день в течении двух лет,вот уже третий год пойдет,как мучаюсь с этим.Иголки по всему телу бывают проходятся,во рту колит,перед глазами мерцает что-то,то молнии и искры туда-сюда метаются,то синяя точка появится,то черная.То жаром кроет,то морозит.Что это может быть такое!!????!На анализах крови,сахаре,гормонах - все отлично.Я уже устала искать причину и не находить.У меня радости в жизни нет,вообще ничего нет,я как амёба.Постоянно сцены моей смерти в мыслях всплывают.Я не знаю,от чего идет у меня аритмия,слабость в груди,не знаю,от чего идут головные боли,от чего метеоризм.
Вначале необходимо определить причину, осмотр терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:24
29.12.2019 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Проходил МРТ по причине периодически шаткой походки, головокружений, странный «провалов» на протяжении дня (как будь-то мозг выключается и включается ни пару секунд) и шум в правом ухе и ткман

Результаты:
ГМ:
На нативных МР сканах ГМ субкортикально в белом веществе обоих лобных и темных частиц визулизируются первискулярные частицы глиоза размером 1-3мм
Частей ограничения диффузии не наблюдается
Шлуночная система не расширена
Наблюдаются cavum septi pellucidi шириной 10мм - вариант развития
Дислокации средних структур не обнаружено
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширенные
Размер и форма турецкого седла неизмененная. Гипофиз неувеличенный. Диференциация нейро- и аденогипофиза чёткая. Ножка гипофиза находится по средине линии, неутолщенная Ретробульбарное пространство, зрительный перекрест без особенностей
Эпифиз не увеличен, размером до 6мм.
Краниовербальный переход неизменен
Дополнительные пазухи носа и воздухоносные пространства костей обычной пневматизации

Безконтрастная МРТ ангиография интракраниальных артерий
В редиме МР ангиографии признаком стеноза, аневризматичесих расширений артерий вилизаевого кольца не отмечается.
ПМА, СМА, ЗМА хорошо и практично симметрично развиты
V4 сегмент вертибральных артерий ассиметричного даметра D<S

Результат: МРТ признаки церебральной микроангиопатии

Что можете сказать и что дальше делать?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:22
29.12.2019 16:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, можно ли послу удаления менингиомы принимать кврсовую дозу препарата теквиол?
Уточните название препарата.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:21
29.12.2019 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,с наступающими праздниками!!! Подскажите пожалуйста я работал до 5 утра,пошел и лег спать проснулся 12:40 немного еле еле побаливает и сдавливает голова и вена выступает на правом виске.Может ли что то плохое случиться подняться давление или инсульт?
Спасибо
Переутомление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:21
28.12.2019 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У меня начались приступы . Начинается все с прилива слабости во всем теле сильного , голова кружится ,как будто отключишься щас,немеет язык ,все лицо ,приливами ,руки ,ватность во всем и трудно дышать ... что это??????? Как справиться с этим(((
Важна причина, начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:13
28.12.2019 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, делала мрт без контраста, плачу что написано что опухоль без чётких границ и неправильной формы..
Написали сделать с контрастом что бы подтвердить менингиому или какой то артефакт..
Помогите пожалуйста..
Выполните МРТ с контрастом, результаты прикрепите к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:12
28.12.2019 18:14 Онкология / Онколог
Здравствуйте ! Пишу Вам впервые.. У меня к Вам вопрос. Я недавно проходила медицинскую комиссию,сдавала анализы. Общий анализ крови очень хороший,также кардиограмма.по словам терапевта тоже очень хорошая,она сказала.что меня хоть в космос. При прохождении УЗИ сердца у меня обнаружили опухоль сердца,мне так и сказали,что опухоль. Я очень расстроилась,не хочется умирать в 21 годно заключение на руки не дали,лечения не назначили,также на МРТ тоже не отправили,не дали направления на химический анализ крови. Мне сказали,что опухоль нельзя оперировать. Я в расстроенных чувствах,моя мама тоже . Чувствую я себя хорошо,только иногда побаливает сердце,но я считала,что это хондроз,я физически очень крепкая. 2 года назад у меня был перелом позвоночника в 2 местах в грудном 4 отдел и поясничном 2,позвоночник иногда очень болит. Я просто не могу понять как так,что при отличной кардиограмме,пульсе, а также отличных результатах общего анализа крови может быть опухоль сердца Иногда бывает тахикардия,но это после большой физической нагрузке ,потом пульс восстанавливается. Может ли быть ошибка в постановке диагноза по УЗИ сердца? Одышки у меня нет,флюорография без изменения.Родители меня удочерили. У меня был врожденный сифилис. Сейчас все нормально. Может это повлиять на результат УЗИ ? Или может быть эт о осложнение после перенесенного заболевания ? Жду с нетерпением вашего ответа.
Повторите УЗИ в специализированном учреждении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:11
28.12.2019 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Принимал феназепам в течении пяти лет с небольшими перерывами, по 1/4 таблетки 1мм, утром и вечером. Пол года назад решил «слезть» с препарата и уменьшил приём до 1/4 утром. Появились скачки давления не привышающие общедопустимые значения: 105/65, 140/90, также небольшая брадикордия при повышеном давлении в покое- 52-58 уд. или тахикордия - 80-85 уд., которые купировал приёмом единоразово 1/2 таблетки 1мм.
Неделю назад перестал принимать полностью. На третий день начались скачки давления ( в большенстве вверх, до 140/90), одышка, постоянное напряжение и невроз, с которыми очень трудно совладать.
Подскажите пожалуйста, чем облегчить или убрать синдром отмены?
Лечение и отмена препаратов под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2020 18:10
20.12.2019 00:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 7 лет Боткина, в 16 были незначительные травмы головы, секция рукопашного, в 33 операция искривления носовой перегородки. МРТ в связи с подозрением на гайморит. Результат прилагается. Есть жалобы на довольно частые головные боли и бессонницу.
Уважаемые консультанты, помогите, пожалуйста, разобраться в результате обследования, диагнозе и прогнозе. Есть ли необходимость лечения и в чем оно должно заключаться?
С уважением, Алексей




Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 22:00
20.12.2019 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 7 лет Боткина, в16 были незначительные травмы головы, секция рукопашного, в 33 операция искривления носовой перегородки. МРТ в связи с подозрением на гайморит. Результат прилагается. Есть жалобы на довольно частые головные боли и бессонницу.
Уважаемые консультанты, помогите, пожалуйста, разобраться в результате обследования, диагнозе и прогнозе. Есть ли необходимость лечения и в чем оно должно заключаться?
С уважением, Алексей
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d29/1912/d8/adf8efeebe87.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/1912/5c/533bcab3ac93.jpg[/IMG][/URL]
Лечение под наблюдением ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 22:00
17.12.2019 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго Вам дня уважаемые доктора! Сегодня сделал обзорное МРТ головного мозга, подскажите отображается ли при данном исследование наличие инсультов, паталогий кровообращения а так же аневризмы? По заключению все в норме.

Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:46
16.12.2019 17:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,я мужчина,32 лет,около месяца назад мне удалили фибриллярную астроцитому в правом полушарии,послеоперационный период без неврологического дефицита.
По данным гистологии: фибриллярнопротоплазматическая астроцитома Grade2
ИГХ: КI-67 менее 4%
по данным контрольного КТ через 72 часа после операции: со слов лечащего врача субтотальная ,ближе к тотальной резекция(опухоль 3 см располагалась близко к двигательной зоне,в правом полушарии ГМ)
Индекс карновского 95%
Подскажите пожалуйста:
1)какие конкретно генетические исследования нужно сделать: в прейскуранте например Бурденко огромное количество,делеции,секвестрирование днк...и.т.д
планирую направить стекла и блоки,а что просить,названия исследований???)))) непонятно.Pubmed ответа не дал,или я не там искал)
2) показана ли мне все таки ЛТ или нет,мнения в литературе)))) разные,хотелось бы выслушать еще и мнение практикующих коллег.
3) имеет ли смысл использовать дендритные клетки и куда лучше обратиться.
Огромное спасибо.
Пересмотр перепаратов еще минимум в 2-х лабораториях, решение вопроса о ЛТ по результатам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:46
16.12.2019 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Женский 46
6 месяцев назад первые симптомы
Ухудшилось
Было сделано мрт головы и шейного отдела позвоночника ,
На консультации нейрохирург сказал что хирургическое лечение не показано,так ли это ?
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:44
16.12.2019 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский,возраст 49 лет
Ранее ничего не беспокоило
Пол года назад начали беспокоить боли вдоль позвоночника,чаще ночные,жгучая боль
Три недели назад,начались головокружения,нарушения координации,ощущение заторможенности
Лечение не проводилось ,обратилась к неврологу,была отправлена на доп методы исследования ,после получения снимков,пошла на консультацию к нейрохирургу,изучив снимки,сказали что операция в данном случае не показана,
Хочу узнать мнение специалиста,действительно ситуация не требует хирургического. Лечения?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:43
16.12.2019 00:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Пожалуйста, умоляю, помогите мне. Я очень боюсь шизофрении уже полтора года. Ходила к психологу, к психотерапевту с этой проблемой. По семейным обстоятельствам не получилось продолжить терапию. Я не успокоилась, заставила родителей повести меня к психиатру. Она меня посмотрела вместе с клиническим психологом. Все специалисты говорили, что просто невротическое расстройство. Я искала врачей в соц сетях, писала им о своём страхе, задавала вопросы, они говорили тоже самое : невротическое расстройство. Но! Я родилась с ППЦНС, гипоксией и асфиксией. Лет в 5, как сказала мама, у меня были тики (вокальные, движения всякие плечами делала, головой и тп) меня водили к невропотологу с этой проблемой. Потом я начала бояться спать одна в комнате, и чтобы как-то погасить напряжение и панику, начала делать ритуалы. Ритуалы у меня сохранились по сей день (а мне уж 17 лет), тревога, навязчивости, фобии,все это осталось. К чему я как-бы это все говорю. Насколько мне известно психические расстройства подразделяются на две группы : невротические и психотические. Невротические имеют под собой ТОЛЬКО психотравму, как причину, но НЕ органику. У меня была гипоксия... Органическое вроде как поражение. Скажите, пожалуйста, неужели я и правда тогда не невротик, как все мне говорят, а псих, просто ещё это незаметно, и маскируется под невротическое поведение?? &#128549;
Фобии лечатся у психиатра или психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:43
15.12.2019 21:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моего родственника сильно болела спина, «простреривало» ногу, появилось онемение в ноге. Лечение получил в больнице по месту жительства, стало легче. Сейчас симптомы вернулись с новой силой. Назначено лечение: мелоксикам(3 укола),затем медокалм, добавлен ксефокам, нейромидин, аэртал. Пока улучшений нет. Три месяца назад сделал МРТ. В заключении:остеохондроз,спондилез нижнегрудного и поясничного отделов.Грыжи дисковL1-2 с отшнуровкой?, L5-S1,протрузии, стеноз позвоночного канала на уровне L4-5,гипермобильность L5. Родственник не идёт на очную консультацию, опасаясь операции. Хочет обратиться к массажисту или мануальному терапевту.Можно ли делать массаж?
Какие есть варианты лечения при данном состоянии?
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1912/40/41f74af8cc2d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/1912/51/a3a5a969af63.jpg[/img][/url]
При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2019 11:24
15.12.2019 21:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моего родственника сильно болела спина, «простреривало» ногу, появилось онемение в ноге. Лечение получил в больнице по месту жительства, стало легче. Сейчас симптомы вернулись с новой силой. Назначено лечение: мелоксикам(3 укола),затем медокалм, добавлен ксефокам, нейромидин, аэртал. Пока улучшений нет. Три месяца назад сделал МРТ. В заключении:остеохондроз,спондилез нижнегрудного и поясничного отделов.Грыжи дисковL1-2 с отшнуровкой?, L5-S1,протрузии, стеноз позвоночного канала на уровне L4-5,гипермобильность L5. Родственник не идёт на очную консультацию, опасаясь операции. Хочет обратиться к массажисту или мануальному терапевту.Можно ли делать массаж?
Какие есть варианты лечения при данном состоянии?
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1912/40/41f74af8cc2d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/1912/51/a3a5a969af63.jpg[/img][/url]
При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:42
15.12.2019 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужу 26 лет, последние пару лет у него периодически были судороги в ноге, болела. Но в больницу не загонишь. В итоге все стало прогрессировать периодически так болело, что хромал. Лечился народными средствами, растирками, магнитами. Проходило.. И вот последние 2 недели опять обострение да такое, что вообще не може ходить, хромает и по квартире передвигается с тростью. Был у хирурга, тот по своей части и ничего не нашел. Записались к невропатологу. очень переживаю что это может быть? Какие хоть вероятные причины могут быть? Раньше думали что это защемление седалищного нерва.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:40
15.12.2019 13:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Месяц назад начали беспокоить сильные боли в левой руке, онемение пальцев. мышечная слабость, прострелы. Боли в груди и под левой лопаткой. Сделала МРТ, картина такова: на фоне задних остеофитов парамедианная левосторонняя сублигаментарная грыжа диска С4/5, размером 0,45 см, с распространением в оба межпозвонковых отверстия и нерезкой деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 0,9 см, просвет корешковых каналов асимметричен, умеренно сужен слева.
На фоне задних остеофитов медианная сублигаментарная грыжа диска Th4/5. размером 0,4 см с краниальной миграцией до 0,5 см и с каудальной миграцией до 0,25 см, с распространением в оба межпозвонковых отверстия и нерезкой деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов асимметричный, не сужен.
Нужна ли помощь нейрохирурга или достаточно лечения у невролога?
Прикрепите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:39
14.12.2019 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
10 лет назад была удалена гемангиобластома правой гемосферы мозжечка тотально одним блоком, облучения не было. Восстановилась быстро. Наблюдалась до 2013 года - МРТ - нет рецидива. В 2019 МРТ с контрастированием - возможно рецидив в том же месте. Участок примерно 7,5 мм накапливает контраст. Изменения на снимках есть. Симптоматики нет. Показана ли срочная операция с последующим облучением? есть ли рецидив? Это опять гемангиобластома или же похоже на что-то иное? Снимки и заключение МРТ прилагаю. Спасибо.
https://my-files.ru/ihmlcx - 2019
https://my-files.ru/4ft7xk - 2013
https://my-files.ru/6i88og -2010
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:39
14.12.2019 16:13 Онкология / Другое
Здравствуйте, на коленной чашечке 4 месяца назад появилось образование около 3 мм в диаметре овальной формы, 1.5 мм.
На ощупь твердовато, розоватого оттенка. Это доброкачественная опухоль? К врачу не могу пойти, чтоб узнать. Образование медленно увеличивается. Помогите узнать, пожалуйста, что это такое?
Осмотр онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:38
14.12.2019 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Пью таблетки бетасерк 2 раза в день и диваза 3 раза в день.Алкоголь ,как поняла с бетасерком не рекомендуется.Впереди просто др у родственника, хочу узнать, можно ли их совмещать или в день когда соберусь выпить алкоголь не пить таблетки ?
Вопрос такой,можно ли совмещать ?
Если нет,то можно ли пить алкоголь ,пропустив в данный день прием таблеток?
Или через какой промежуток времени можно выпить алкоголь после данных препаратов ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:38
14.12.2019 00:25 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Доброго времени суток. Интересует такой вопрос. Около года назад занимался в зале, начало во время тренировок пекти в районе лопаток (между), после тренировок все быстро проходило и не беспокоило. Купил себе массажный валик, после тренировки решил на нем покататься, положил под спину, поездил, оно немного похрустело (совсем незначительно). Встал чтобы поднять коремат с валиков, нагнулся и в этот момент резко вступило в груди, словно стенокардия (давящая боль) секунд 5-10. ВАЖНО - До этого были такие случаи, они были раз в месяц / два (когда они только начались лет 6 назад, были они всего раз в год) продолжительностью обычно доли секунды, резко хватало, сдавливало, слегка перебивало дыхание. Во время выполнения упражнений некаких подобных сдавливаний не было. Обратился к кардиологу, делали неоднократно ЭКГ, так же делал УЗИ, Холтер. По сердцу все в порядке. Обратился к невропатологу, мне назначали Келтикан. Сирдалуд. Ревмоксикам. Я решил для начала обратиться к мануальному терапевту. Отдоходил сеансов 5-6. Смутило то как проходило все. Сеанс занимал от силы 2 минуты, сначала ложусь на живот он давит на спину (хруст), затем на один бок, потом на другой, потом шея. После таких вот мероприятий, отходил наверное неделю, было трудно сделать вдох и т.д Появилась боль в районе «горба», словно кто-то лопатой сиганул. Зажимы эти стали хватать каждый день по несколько раз на день. После решил пропить таблетки который выписал терапевт. Зажимы в груди стали возникать реже. Но теперь вот уже год мучаюсь с болью в спине, болит каждый день, мышцы в спазме. Засыпаю с болью, просыпаюсь с болью. Трудно нагнуться, разогнуться, резко лечь, и т.д Ходил на массажи, весел на турнике и подтягивался, пил хондропротекторы, все до одного места. Единственное что хоть как-то вернуло к жизни это иплликатор Кузнецова. Стало по легче, могу теперь хоть сидеть, до этого сразу начинали сильно болеть трапеции после пары минут на стуле. Делал мрт всего позвоночника. Остеохондроз грудного и шейного отдела. На сколько мне известно остеохондроз не дает такие долгие боли. Обращался еще к ортопеду-травматологу, сказал висеть на турнике и выписал витамины группы Б, якобы это спасет от этих зажимов (он сказал это невралгия). Но я пил и витамины группы Б, и келтикан. Зажимы как были так и есть. Они кстати проявляються как стоя так и лежа, чаще на вдохе, и когда наклоняюсь. Врач же невролог (еще до ортопеда, и мрт), сказал что это психосоматика. В общем хотел уточнить у вас. Мог этот «мануальный» терапевт своими 2-х минутыми сеансами, без снимков и т.д что-то не так сделать, что уже почти год болит спина и я чувствую себя в 24 года 90 летним дедом. Посоветуйте пожалуйста, как действовать. Спасибо!
Лечение под наблюдением невролога.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2019 11:22
14.12.2019 00:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,я вас уже замечал своими вопросами.Будьте добры ответьте ещё на один вопрос пожалуйста.Играл я в теннис и после 7 партии подряд у меня голова началась кружиться и такое чувство что равновесие потеряю,через 10 мин поменял давление было 140 на 80 значит во врем игры оно было намного выше,скажите пожалуйста так должно быть или что такое?
Физиологическая реакция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:37
13.12.2019 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,посмотрите пожалуйста,мое узи сосудов,что вы скажите,у меня остеохондроз шеи и грудного отдела,боли постоянные в голове в затылке,лечение уколами не помогло(волтарен,аналог мильгаммы,медикалм)кпк облегчить свое состояние,в каком состоянии соусды,спасибо,анализы крови норм,только немного понижен гемоглобин 110 ,скоро пропью курсом сорбифер,а так норм
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:36
13.12.2019 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У отца был инсульт. Руки, ноги, речь все восстановилось. Дали рекомендации. Выписали препараты. Прилагаю результаты КТ, снимки не давали. Прокомментируйте заключение КТ. Что делать с кистой? Что такое кортикальная атрофия? Какие дальнейшие шаги?

Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:36
13.12.2019 20:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте нам поставили диагнозG93.8по скт наружная гидроцефалия,киста височной доли слева,ретроцеребеллярная киста,в следствие перинатальной энцефалопатии.F 06.827могут ли нам оформит инвалидность?
Мальчик 3годика
Зависит от решения комиссии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:35
13.12.2019 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В детстве была 2группа инволиднасти..в 2001сняли группу.Ставили диагноз ДЦП 2или 3степени.когда снимали группу сказали что я могу работать просто нужно подобрать работу мне.Работала на почте почтальоном 8лет...в конце сентября сделали операцию на почку нефропексию после этого стало тяжело работать там пришлось уволиться.. устроиться никуда не могу на работу, возможно ли как то восстановить группу спустя столько времени?выражалась ДЦП в умтственной отсталости от детей других,одна ножка есть и сейчас небольшое укорочение,слабенькая была постоянно, тяжело общаться было с другими детьми,не общалась в школе ,садике ни с кем,и сейчас мне тяжело общаться с другими людьми, слишком эмоциональная.В детстве боялась быть в дали от родителей,поэтому проктически нигде не отдыхала . только два раза в санатории Ито с плачем и истериками ..в больнице тоже не могла лежать в возрасте уже 11-12лет без родителей...В школе учеба не давалась мне..было тяжело учиться, особенно письмо не давалась и математика...постоянно учителя натягивали мне отметки..По этой же причине и не смогла никуда поступить после школы..Первый раз заметили причины болезни в детском саду в 1,5года,я было мало подвижная...мало двигалась постоянно сидела...родители доставали из-за границы дорогие лекарства,уколы...посещала занятие ЛФК у нас в больнице....Была группа 7лет но с перерывам....Есть скалиоз ещё.Здоровье ухудшилось после операции... буквально за этот год... каждый месяц были больничные а то и по 2раза на месяц...Что нужно для того чтобы группу восстановить??? Документы я не знаю где можно поднять,в поликлинике у нас сказали что только с 89года карточки хранятся.А там все выписки из историй болезни и эпикрзы
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:35
13.12.2019 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сейчас очень сильно болят ноги. Не сплю по ночам. Сделали электромиография ног. Поставили полинейропатии тяжёлой степени. Принимаю лекарства габа пентин, нейротин, от боли нимесулид. Ничего не помогает. На одной ноге 3 раза была рожа с периодичностью 5 лет. Сейчас на здоровой ноге появляются покраснения, сильно болит. Уже незнаю что делать. Ещё у меня сахарный диабет и ревматоидный артрит.
Лечение под наблюдением невролога и эндокринолога.
+ УЗИ сосудов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:34
13.12.2019 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнка в возрасте год и четыре Удали ударило током от елочной игрушки гирлянды гирлянда была сломана торчал провод от которого у ребенка на руке остался След . Красного цвета точка. Что делать ?
Наблюдение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:33
13.12.2019 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, за всю жизнь перенесла 3 неврита лицевого нерва на разных сторонах лица.последний раз это случилось месяц назад слева и вот сейчас я заметила что когда улыбаюсь уголками губ (не широко, без зубов), то у меня угол губы выше стоит слева.почему такое может быть?
Последствия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:32
12.12.2019 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я работаю татуировщиком,и после работы у меня начинает болеть голова не понятно где боль ноющая не сильная и набухает вена на правом виске и немного и кажется будь то голова не много кружить.Подскажите с чем это связано?
Спасибо
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:32
12.12.2019 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите произошло первый раз обострение. Заболела сильно левая ягодиц отдает в ноги до пятки, могут вечером то холоде ь нога то гореть пальци. Пошла к неврологу прошла мрт. Диагноз такой: Мы-признаки дегеративных изменений поясничного отдела позвоночника, дисковой дегенерации остеохондроза и спондиалотроза в сигментахL4 S1. Протрузия диска L4 L5 парамедально-фораменальная слева грыжа диска L5 S1 стеноз позвоночного канала, формальный субстеноз и вероятно дискорадикулярный конфликт в сегменте L5S1 слева. Мне назначили следуещее лечение : пентаксифилин 5.0 физ раствор 200 + анальгин 4.0+дексаметазон 8 мг в/в 5 дней. Потом ещё 5 дней пентаксифилин 5.0+200 физ раствора. После этого ещё месяц пить пентаксифилин 3 раза в день. Толперизон 150 2 раза в день 2-4 недели, немесил 10 дней ток. Все сделала но эффект не очень есть ещё скованность в движении в ягодице и немного отдает в ногу в низ. Что можно еже сделать.? Можно ли поставить медокалм? Или не стоит. Помогите устала от этой боли а врачей нормальных нет не платно не бесплатно
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:31
12.12.2019 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Прав ли невролог, назначив (помимо триптанов) амитриптиллин для лечения хронической мигрени?
(Амитриптиллин, вроде, старый советский препарат с куча побочных эффектов применяемый в психиатрии, неужели нет что- то полегче)
Спасибо.
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:30
12.12.2019 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
когда я сегодня лежала у меня было такое чувство что задняя часть головы онемела как будто не чувствуется потом я очень испугалась встала и теперь думаю что у меня инсульт в интернете прочитала инсульт у детей может быть . Утешьте пожалуйста что это не инсульт я очень сильно боюсь ведь мне всего лишь 12 лет. И каждый день меня такое чувство во что хочетсЯ вдохнуть но когда я вдыхая мне ещё хочется вдохнуть и когда ещё раз вдохнуть опять так , я уже устала от этого чувства от этого мне тяжело дышать и в это время как будто воздух не доходит до лёгких и хочется сделать глубокий вдох .помогите от чего это может быть и могу ли язажохнкться или сойти с ума
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:30
12.12.2019 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже неделю беспокоит ощущение не знаю как назвать будто чешется нерв на правой стороне тела начиная с груди и до горла. Ощущение терпимое но не очень приятное сразу хочется почесать. Это не то когда чешется кожа а именно то когда как будто чешется сам нерв по телу. Не знаю с чем это связано скажите это опасно просто раньше такого у меня не было никогда?
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:29
12.12.2019 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После эпилептического приступа (впервые в жизни) назначено МРТ, в заключении которого написано «МР картина интра-субкортикального обьемного образования задних отделов правой теменной доли (вблизи теменнозатылочной борозды) предположительно MVNT ( дифференцировать с DNET образованиями глиального ряда low grade)». Что это значит, и что делать дальше ?
Прикрепите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:28
12.12.2019 14:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После эпилептического приступа назначено МРТ, в заключении которого написано «МР картина интра-субкортикального обьемного образования задних отделов правой теменной доли (вблизи теменнозатылочной борозды) предположительно MVNT ( дифференцировать с DNET образованиями глиального ряда low grade)». Что это значит, и что делать дальше ?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:28
12.12.2019 11:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему отцу 59 лет ему поставили диагноз опухоль правой гемисферы гол. мозга. По данным МРТ размеры составляют 2.8см х2.5см х3.2см,интимно поилежит к правой средней мозговой артерии. Нейрохирург города посоветовал вашу клинику, как можно попасть к вам на консультацию? Можно ли оформить квоту? И могу ли я дочь с доверенностью от него приехать на консультацию со всеми документами? Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:27
11.12.2019 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!уже дней 7 мучает боль справа в животе,немного правее от пупка и немного наверх,больно дотрагиваться до последних ребер,немного отдает в правый бок ,на спину и в лопатку(иногда)!боль тупая ,ноющая,не острая,особенно чвствую прям комок в животе чуть выше пупка!
Ходила к терапевту,назначила обследование,но сказала ,что нервное скорее всего
Был недавно невроз,болело сердце,было тяжело дышать,не могла глубоко вздохнуть и зевнуть!
Вроде прошло это все,
но начались теперь боли в животе
Ходила с неврозом к врачу,делала ЭКГ все в норме,даже придраться не к чему
скажите боль вот такая в животе может быть невралгией или продолжением невроза?
я понимаю,что это может быть все что угодно ,начиная от гинекологии до не знаю почек....
но настораживает то,что был стресс,невроз
может это все быть продолжением невроза?
Необходимо определить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:27
11.12.2019 21:37 Онкология / Другое
Здравствуйте! Можно ли пить чагу до недели химиотерапии?
Во время химиотерапии и после?
Онкология прямой кишки.
Уточните у онколога, у которого проходите лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:26
11.12.2019 20:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моего родственника сильно болела спина, «простреривало» ногу, появилось онемение в ноге. Лечение получил в больнице по месту жительства, стало легче. Сейчас симптомы вернулись с новой силой. Назначено лечение: мелоксикам(3 укола),затем медокалм, добавлен ксефокам, нейромидин, аэртал. Пока улучшений нет. Три месяца назад сделал МРТ. В заключении:остеохондроз,спондилез нижнегрудного и поясничного отделов.Грыжи дисковL1-2 с отшнуровкой?, L5-S1,протрузии, стеноз позвоночного канала на уровне L4-5,гипермобильность L5. Родственник не идёт на очную консультацию, опасаясь операции. Хочет обратиться к массажисту или мануальному терапевту.Можно ли делать массаж?
Какие есть варианты лечения при данном состоянии?
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1912/40/41f74af8cc2d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/1912/51/a3a5a969af63.jpg[/img][/url]
При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:24
11.12.2019 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последнюю неделю чувствую как мышца нижнего века правого глаза хватает судорога постоянно при моргании и я прям чувствую её. Иногда ощущение что дёргается нижнее веко само. Зрение проверяла месяц назад и было все хорошо, зрение 100%. Зрение не падает. Но нерв чувствую. Как лечить это? Что делать?
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:23
11.12.2019 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мужчина 72 года страдает Болезнью Паркинсона ригидная форма более 5 лет. Принимает Наком. Состояние сейчас ухудшается. Подскажите, пожалуйста при Ригидной форме заболевания применяется метод Стереотаксической нейростимуляции ? Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:22
10.12.2019 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ребенку 3,11 лет, мальчик. Был поставлен диагноз эпилепсия. За месяц на фоне полного здоровья была серия приступов с интервалом в 14 дней. Сейчас 10 дней пьем Депакин хроно.
Обследование не показало Эпиактивности. ЭЭГ, ЭХО-ЭГ в норме. Результаты МРТ
Невролог сказала что по МРТ всё в пределах нормы, лечить не нужно.
Но меня смущает Арахноидальная киста, может ли она вызвать эпи приступы? Нужно ли что-то с ней делать?
Киста, более вероятно, не является причиной эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2019 11:19
10.12.2019 18:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, дорогие врачи ! Получила заключение и ужаснулась. У меня секвестированная грыжа в шейном отделе ,размером 9 мм. Как быть ? Поможет ли мне консервативная терапия или все-таки операция?
При наличии симптомов и неэффективности медикаментозной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:21
10.12.2019 06:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли принимать вместе бетасерк диваза и леовит успокаивающие травы ?
Невролог прописал бетасерк и диваза ,а я хотела еще успокоительные попить, вот эти травы или не стоит совмещать?
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:19
10.12.2019 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей бабушке 71
год. Ей сделали операцию по удалению щитовидной железы, был рак на начальной стадии, сейчас его нет. После операции через некоторое время поставили диагноз хроническая ишемия мозга, и куча других названий, связанных с сердцем, давление.Немеют ноги, горят огнём. Назначили кучу таблеток. Не спит, постоянно круглые сутки шумит в голове, со стороны в депрессии. Она мучиется... Мне очень её жаль. Ещё семейные проблемы...дочери не нужна...я не могу за ней ухаживать. Помогаю чем могу. От амтроптилина у неё язвы во рту, перестала пить.Куча таблеток: бесопролол, тагиста, винпоцетин. Недавно поставили в очередь на дневной стац. капельницу делать. Ещё вирус в больнице подхватила. Это ещё плохо ей. Спазмалгон и ринзу я ей посоветовала. Врачи-дауны ацц назначили когда кашля нет, а температуру он не сбивает! Сама без назначения пьёт формулу спокойствия и формула сна, но уже тоже не действуют. Уснет в 10 вечера, просыпается в 2 ночи...как с этим быть? Чем вылечить или облегчить? Врачи у нас одно название, может есть люди, которые борются с этой болезнью, помогите прошу ради Бога, как облегчить если нельзя вылечить? Чтобы спала хотябы. Помогите , прошу
Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:18
09.12.2019 23:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи! Не знаю, пишу ли по верному адресу, но надеюсь получить от вас какой-то рекомендации и совета, очно нет возможности посетить врача в ближайшее время. Пару дней назад заснула с открытой форточкой, по утру обнаружила боль в области уха. Чувство онемения, как от укола заморозки. И вот такая шишка. Что это может быть?
Осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:18
09.12.2019 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые доктора! Поставили диагноз плечелопаточный периартрит , назначили Аркоксиа 120 на 7 дней и мазь Долобене. Я принимаю ЗГТ фемостон 1/5, совместимы ли данные препараты, или Аркоксиа заменить? И ещё, как долго сохраняются симптомы данного заболевания?
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:17
09.12.2019 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день) Давно беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, иногда даже обезболивающие не помогаю, пью миорелаксанты, типа Сирдалуда) началось лет 5 назад, тогда проверяла все, и позвоночник и сердце, серьезных изменений или патологий не нашли) недавно заболела грудь очень сильно, двигаться не могла, сделала рентген) Можете подсказать, какие дальше шаги лечения и серьезно ли это? Сделать ли МРТ для ясности картины? Результат рентгена прилагаю)

Спасибо, Анна)

Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:14
09.12.2019 20:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. С месяца 2 назад воач поставил диагноз себорейный дерматит. Лечения не помогает. Как только перестаю белосалик через неделю иногда и раньше появляются розовые пятна, которые с каждым днем все больше. Так же муж сказал, что где эти пятна кожа над ними как впадины. Голова не зудит, а жгет. К какому врачу идти? И что это может быть?
Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:15
09.12.2019 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,можете проконсультировать по результатам мрт ? была на очной консультации невролога,врач доверия не очень внушает так скажем...
Меня беспокоит то,что доктор сказал что на фото сосуды сужены,а в заключении написано что нет,действительно ли есть сужение,стоит бить тревогу?
У меня очень часто болит голова,но врач сказал это от спины

















Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:16
09.12.2019 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последние 2 дня когда моргаю. На нижнем веке правово глаза как будто все время судорга нижнее веко хватает и сразу отпускает. Иногда чувство что нерв дергается и на глаз что то давит. Зрение проверяла месяц назад и было все хорошо, зрение 100%. Сейчас зрение не падает. Но нерв чувствую) что это?
Осмотр невролога, эпизод запишите на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:13
09.12.2019 10:39 Онкология / Онколог
Здравствуйте, 21 ноября была проведена операция по удалению объемного образования ГМ (5 на 6 на 7 см) в НовосибирскеГистология показала 4 степень злокачественности. Сделана МРТ (отмечается усиление МР-сигнала в Т1 по краю резекции и от зоны постоперационного рубца, без достоверных признаков патологического контрастирования). Подскажите, пожалуйста:
1. Лучше делать сразу химиолучевую терапию или начать только с лучевой.
2. Необходима ли кетодиета (прием кетонов).
3. Эффективно ли FDM голодание (интервальное, 5 дней в месяц) во время химии (рост 182, вес 96).
4. Нужно ли понижать ИФР1 препаратами.
5. Применять ли инъекции и питье соды или лактат (нейтрализация околоопухолевых кислот): цитрат и карбонат магния.
6. Эффективна ли фитотерапия (болиголов, печеночные сборы).
7. Необходимо ли антипаразитарное лечение.
8. Что посоветуете включить: антиоксидант. продукты, чаи, куркумин, рыбий жир, ликопин, PSK из гриба; мелатонин, витамины С и Д;
9. Применять ли хлореллу во время терапии или лучше после.
10. Попадалась информация о перепрофилированных лекарствах и БАДах. Стоит попробовать?
11. Во время курса химии нужна ли вальпроевая кислота и стероидные препараты?
12. Ваше отношение к вакцинам на основе дендритных клеток.
Что ещё можете посоветовать? Может, что-то для поддержки во время терапии и восстановления после?
Необходима ЛТ и ХТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:13
08.12.2019 23:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,почти три месяца назад мне удалили менингиому с правой стороны лобно-височной доли.Скажите сколько по времени могут быть головные боли преимущественно в области операции давящего и пульсирующего характера и может ли болеть лицо( лоб,бровь,под глазом) с правой стороны? Заранее спасибо.
Могут быть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:12
08.12.2019 20:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня ангиома в левой лобной доле 14мм.У меня проблема в том что начинаю нервничать даже когда нет причин,частая смена настроения,многие замечают что не из за чего завожусь и т.д.Скажите пожалуйста,может ли ангиома так влиять?Если да,то что можно с этим сделать?Может таблетки какие нибудь или ещё что,я сама устала от того состояния.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:07
08.12.2019 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение мр-картина менингиома правой теменной области, единичные сумма колониальные очаги хронической ишемии,пустое турецкое седло. Размеры менингиомы 1,0*1,4*1,9см, предыдущие 0,9*1,2*1,5см диманика увеличение. Что делать , можно ли оперироваться у вас по квоте, каков прогноз?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:07
08.12.2019 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хочу попросить совета у специалиста. Какие ноотропные препараты будут способствовать лечению заикания у взрослых? Я про ноотропные препараты пирацетам, фенотропил, оксирацетам и т.д
Жду вашего совета.
Эффект не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2020 18:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения