Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

17.01.2020 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Утром 8 января, при вставании с кровати, обнесло голову. И при движении головы в разные стороны происходило мгновенное головокружение (обносило голову). Ничего не болело, голова не болела, была тревожность из-за такого состояния. В горизонтальном положении, лёжа на спине, не было никаких симптомов, только слабость. Ходить не мог совсем, шатало очень сильно.
К неврологу попал 14 января, поставили диагноз ДППГ. Сделали маневр-стало гораздо лучше, но не идеально. При резких движениях головы сохраняется заторможенность, походка неустойчивая, слабость. Выписали
Первый этап:
1 амелотекс 1.5 в/м N5
2 комбилипен в/м 2.0 N5
3 бетагистин 16мг 1т. 3р - 3 месяца
4 лфк.

Второй этап:
1 мексидол 2.0 в/м N10
2 кортексин 10мг в/м N10
3 танакан 1т/3р 1 месяц

Улучшения на данный момент есть, но походка ещё нестабильная, пошатывает. Голова при некоторых движениях ещё заторможенная, легко обносит.

У меня вопрос: я сейчас ставлю уколы комбилипен, принимаю бетагистин. Можно ли после уколов комбилипена начать ставить уколы мексидола при этом одновременно принимать бетагистин?
Препараты между собой совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:56
16.01.2020 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Мужу 37 лет, занимается тяжелой атлетикой, за неделю до этого заболела шея, все произошло 29 декабря, сильный приступ боли в шее, были поставлены банки силиконовые на эту зону, через три часа сучилось головокружение, которое продолжилось дома( померили давление 160/90)приняли Капотен.но состояние ухудшалось, головокружение не проходило, давление резко упало до 90/40, потом поднялось до 180/100, началась многократная рвота, и полуобморочное состояние. Дали половину лозартана. Приехала склрая( на момент приезда 130/70) сделали укол мексидол, церукал. Восстанавливался медленно , на следующий день вставал только до туалета, давление 140/80. .назначены вестибо, небилет и церукал. Через неделю состояние стабилизировалось. Сдали анализы , по ним сахар 7.1 и повышена Алт и тромбоциты 170 . Сделали МРТ головного мозга .По словам рентгенолога эти изменения не первый давности.был эпизод: в 9 лет сбила машина, закрытая ЧМТ!Прошу сказать насколько это серьезно, что предпринять дальше? Последствия ОНМК или может ЧМТ?
Сейчас состояние абсолютно нормальное, ничего не беспокоит.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:55
16.01.2020 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вчера вечером выпил бутылку пива, после него примерно через час, выпил успокоительный сбор и лёг спать. Однако при засыпании в теле стал возникать непонятный импульс, от которого появлялся, как бы спазм мышц спины. Больше это похоже на небольшой удар током. Данные спазмы были на протяжении двух трёх часов, потом я с большим трудом заснул. Такие же спазмы у меня были месяца 4 назад и так же при употреблении алкоголя. Акоголь употребляю достаточно редко, и такие спазмы были только два раза, в остальных случаях употребления такого не случалось. Сам страдаю неврозом, панические атаки были раньше, с ними я справился, осталась тревожность, ну и прочие прелести, типо экстрасистол а теперь ещё и это. Опасны ли данные явления и что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:54
13.01.2020 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 27 лет. Ранее я уже писал на этом сайте. Все началось c того, что у меня появилось ощущение шаткости походки. Пошел к неврологу, он проверил рефлексы, сказал, что они повышены, нашлись еще какие-то патологические знаки стопы. Поставил диагноз энцефалопатия под вопросом, направил на МРТ головного мозга. На МРТ я не пошел, испытал очень сильный стресс в этот же день, накрутил себя, стал прислушиваться к телу. И в этот же день при засыпании встал вздрагивать, как только проваливаюсь в сон. Появилось беспокойство за свое здоровье. Так продолжалось дня 3, после чего заметил с утра, что у меня на ноге пульсировала мышца, скорее пучок мышцы. Почитал, что это фасцикуляции и они довольно часто бывают при БАС. После этого, я стал читать об это болезни и беспокойство настолько возросло, что я 2 дня не спал. Потом заметил, что они появились не только на ноге, но и на бицепсах. Иногда под лопатками. Видно как кожа пульсирует. Особенно когда сижу или лежу, чаще утром или перед сном. Когда хожу ничего почти нет. Пошел к другому неврологу, все ей рассказал. Она меня осмотрела, проверила рефлексы. При простукивании молоточком фасцикуляции не вызывались. Полностью опровергла то, что писал до этого врач. Все рефлексы в норме, потологических знаков стопы, не оказалось. Сказала, если это был бы БАС то мышцы бы реагировали на постукивание, а фасцикуляции при этой болезни являются уже показателем того, что мышцы уже сильно атрофированы. И сказала, что возраст не характерен. А происходят они у меня из-за сбоя центральной нервной системы, невроза. Назначила, сеансы рефлексотерапии. Прошел 5 сеансов. Из улучшений, шаткость походки не ощущаю, проблема с засыпанием ушла, а вот подергивания пока есть, возможно даже усилились. Каждое подергивание вызывает у меня чувство тревоги. И я начинаю накручивать себя еще больше. Вопросы: 1) возможно такое, что доктор с 20-леиним стажем не может отличить БАС от другого заболевания, например невроза? 2) Стоит ли продолжать рефлексотерапию, врач говорит что если на сеансе есть кровь, то это хорошо, так ли это? 3) Что можно пропить, чтобы снять тревожность? 4) Возможно, что так начинается БАС, как по моему описанию?
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:53
13.01.2020 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течение 4 лет раз в год пытаюсь упасть в обморок. Предпоследний раз был 3 месяца назад, переел жирного и молочного, через 1 или 2 дня пошел в туалет, почувствовал слабость и затем упал в обморок секунд на 20. После этого пошел к врачу, обнаружили гэрб, хлопья желчи в желчном, поверхностный дуоденит. Полечившись и посидев на диете 5, почувствовал улучшение. Решил постепенно возвращаться к обычному рациону. В один день съел глазированный сырок, на второй сырок и полкоробки снежка. Часов через 5 на улице почувствовал слабость, тошноту (чувствовал ее и днем), оперся на стену, согнулся и переждал, сознание не терял. Все обмороки связываю с молочным. В первый раз пил много молока накануне, второй раз выпил не совсем свежего молока, в третий в еде был творожный сыр или что-то такое. Пил кофе с молоком, ем сыр, ничего страшного не наблюдаю.
После предпоследнего обморока началось головокружение, но я связывал с лежанием дома и сильной потерей веса. Постепенно все улучшалось и головокружения проходили. После _последнего_ обморока головокружения вернулись, слабость, вялость, апатия, ватные ноги, тошнота, рвотные позывы по утрам, летящий взгляд (не всегда, но временами). По мере медленного успокоения рвотный рефлекс и тошнота проходят. Но по данным УЗИ, застой желчи и хлопья успешно ушли.
Все эти месяцы нахожусь на нервах и в стрессе, переживаю сначала из-за ЖКТ, потом из-за головы, еще и с других сторон проблемы тоже идут. Пытаюсь связать головокружение с каким-нибудь нервозом и что надо успокоиться, но, возможно, это просто сильное желание, чтобы отсутствовали физические проблемы сосудов и прочего. Сейчас избавился от негативных проявлений.

В начале болезней анализы были в порядке, кроме повышенного на 2% коэффициента больших тромбоцитов. Возможно, анализ крове спустя 3 месяца неактуален. Похудел с 92 до 76 кг с начала ноября. Рацион на диете был скудный, так как есть не особо хотелось. Сейчас начал постепенно расширять до нормального
Может ли такое действительно быть от стресса?
Осмотр терапевта и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:51
10.01.2020 23:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зрение отлично и Слух отличный все проверял патологий нет. врач по зрению сказал наверное это сосуды.

Все анализы щитавидка сердце и тд все в норме все проверял абсолютно все.

Симптоматики у меня разной много. из часто
шум в ушаз с 2013 года
шум в глаза с 2018 года (Visual snow или Визуальный снег.) для тех кто не знает что это.
частые боли в затылке с права где атлант или повыше немного или пониже немного.
Иногда бывает секундные головокружение. когда сижу за компьютером, как провалы небольшие. (из за того что голова не ровно видимо долгое время)
Иногда редко очень бывает состояние притупленное и хожу в нем 1-2 недели все началось после небольших головокружени сидя за компьютером. щас сделаю зарядку для шеи.
От скоростного лифта или при подъеме и спуске на высоту на подьемнике или катании на америкасних горках. состояние притупленное какк выше написал. но он проходит после сна или через 3 часа. (тяжело с концетрироваться, хожу как в тумане притупленом)

Посмотрите мои ренгенты или мрт позвоночника и сосудов и особенно узи сосудов с наклонами головы (обычно такое не делают, попросил что бы мне это сделали и там теряется кровоток)
А так есть анамали кемерли, 2 позвонок асимитричен и гипоплазия левой передней мозговой артерии.

Подскажите из за чего так происходит?. Ваше мнение. Может иза анамалии кемерли или Второго позвонка (хочу его вправить стоит ли исправлять)
Анализы все прошел (от узи сосоудов ног до фгс) кроме кт и мрт с контрастом. (но думаю оно не нужно. хотя не уверен)
даваление щас пониженное 100-110 на 60-70 бывает и 120 на 80










Показана рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:50
06.01.2020 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С новым годом и Рождеством уважаемые врачи. Уже 3 неделю мучает лобная часть головы, давит и ощущения что какие-то головокружения связанные с глазами, какие то вспышки, или проваливаются на секунду, даже от резкого удара или звука, выброс адреналина и секунду проваливаешся, точно не могу описать, при этом давит в лобной части утром вроде всё хорошо а после обеда начинает, то проходит часика на два, и заново, нет чёткой уверенности что плотно стоишь на ногах ощущения что качает постоянно, 31 декабря с утра боялась что это будет целый день, весь день на кухне , выпила таблетку аспирин и вроде боле меняя продержалась до прихода гостей, потом выпила вина и всё прошло, но утро всё началось снова, может уже делать МРТ, что то же давит изнутри, помогите разобраться пожалуйста, спасибо
Вначале осмотр невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:48
05.01.2020 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В последние 3 года борюсь с проблемами ипохондрии.
Постоянно изу в себе что-то не то, началось все с экстрасистол и переодического головокружения. Мучает всю жизнь с 15 лет непрекращающийся писк в ушах.
На данный момент 3 раза облседовался
Узи сердца - все впорядке , на 3 раз (май 19 года)описали проларс митрального клапана.
По ушам - ходил к неврологу , Лор , делали дуплексное сканировае узи сосудов шеи- сначала была венозная недостаточность - свежий(декабрь 2019) анализ - все окей. С ушами все впорядке и слух не беспокоит.
Выполнял мрт головного мозга и сосудов - значительных изменений нет.
Ренген грудной клетки - правосторонний скалиоз 2ст.
Холтер- 2 раза все в норме.
Что начало беспокоить в последнее время - продолжающийся писк в ушах , плюс добавилось онемение в теле.
Играя в футбол и сев на замену начал чувствовать как тело будто перестает меня слушаться и начало все онемевать с ног до рук с левой стороны, резко побежал от испуга непонятно куда - через минут 20- 30 отпустило , но теперь просыпаюсь от малейшего затекания конечностей , теперь иногда чувствую что как будто что то застряло в ноге будио какой- то комок, стал бояться тромбов и прочих патологий.
Не знаю куда себя деть , в поликлинику идти снова уже стыдно :(
Постоянно лежу на матрасе и чувствую как чуть чуть онемевает то слева, то справа.
Подскажите к кому обратиться , ходил к мануальному терапевту сеансов 20 в течение года- не помогло.
Может заново пройти обследования сердца и сосудов? Мрт головного мозга?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:56
05.01.2020 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго всем времени суток. Поздравляю всех докторов и форумчан с новогодними праздниками!
Ситуация следующая. Моей маме 60 лет, с 11 ноября она 3 раза была госпитализирована в районную больницу с высоким АД (до 190/100, а один раз было 200/100). Кроме капельниц (магнезия) в общем количестве более 30 штук, назначали препараты лозартан и прочие, но лучше не становилось. Поэтому мы решили самостоятельно перед новым годом пройти обследование МРТ головного мозга и шейного отдела, а также УЗИ с доплерограммой сосудов и сердца.
МРТ Головного мозга показало:
МР признаки умеренно выраженной лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза;
МРТ Шейного отдела показало:
МР признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 2-3 стадии, диффузные выбухания дисков С5-С7. Унковертебральный артроз на уровне С5-С7.
УЗИ сердца показало:
Регургитация через клапан легочной артерии 1 степени, через трикуспидальный клапан 2 степени. Легочная гипертензия 1 степени. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена (ФВ-66%);
Ну и УЗИ сосудов шейного отдела показало:
1. Стенозирующий гемодинамически незначимый атеросклезоз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
2. Высокое вхождение в канал правой позвоночной артерии. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков со снижением кровотока по левой позвоночной артерии в канале и на интракраниальном уровне.
3. Венозный отток не затруднен.
4. Кровоток по ПКА магистральный, неизмененный.
Все результаты обследований прилагаю в фото.
Помимо этого результаты анализов (липидограмма) показали высокий уровень холестерина (плохого, как я понимаю), врач сосудистый хирург выписал статины, дальнейшее наблюдение через 1 год, таблетки от давления различные, ну и дальнейшее наблюдение у невропатолога по месту жительства. Проблема в том, что невропатолог у нас будет только в феврале и обратиться в окружную больницу пока нет возможности. Сейчас у мамы давление стабильное на фоне приема препаратов:
1. Симвастатин 20 мг 1 раз в день;
2. Бетарсек (пока не пьем ждем невропатолога решения);
3. Лозартан (25 мг утром, 50 мг вечером)
4. Индалапамид 2,5 мг утром;
5. Амлодипин 10 мг в 18.00;
6. Сирдалуд (пока не пьем ждем невропалога решения по нему)
Давление в течении дня 125-130\80-90. Утром 90-100\60-70. Болит шея часто, поэтому используем мазь (название не помню). Кроме того купили карсет на шейный отдел носит порядка 2 ч в день. Вроде бы получше себя чувствует в общем.
Вопрос то собственно в том, что еще со стороны неврологии нужно для лечения и улучшения общего состояния в течении месяца пока не сходит на прием. И на сколько вообще опасна и сложна в лечении данная ситуация? По сосудам и голове врач сосудистый хирург сказал что норма для ее возраста 60 лет. А вот шею нужно лечить! Подскажите пожалуйста как?
Еще раз Вас с Новым годом успехов и удачи во всех делах!






Консультация невролога, заочно не определить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:47
04.01.2020 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, обязателен ли при приёме цераксона (по 1 Саше в день объёмом 10 мл), приём и мочегонных? Если да, то достаточна ли дозировка 2,5 мг индапамида в день?

Просто один врач назначил 2 мл цераксона. Через пару лет, другой курс по 10 мл. Вопрос о приёме диуретиков стоял, но как -то у врача дозировку не уточнили.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:46
04.01.2020 20:43 Онкология / Онколог
Добрый день. Кратко о себе: 20 лет. Рост 182. Вес 63 (месяца 2 назад весил 61). С июля месяца беспокоили подчелюстные л/у. Сдал кровь, отклонения были в - эозонофилы 9.4%, СОЭ 8. Поставили хронический тонзиллит и фаригит, но антибиотики не выписали. Ходил месяц с комом в горле, полоская мирамистином. Вскоре пропил антибиотики, который назначил ЛОР(горло прошло, а л/у нет). Начал ходить по врачам, все говорили, что это нормально. Возможно инфекция. Вскоре обнаружил л/у подмышкой. Сходил на УЗИ где выявили: подчелюстные 12×6 и 14×5 мм с чёткими реактивно увел. контурами. В левой под мышечной области 14.4×7мм и 11×5мм. Все с четкими контурами и реактивно увеличены. Успокоили, сказали что злокачественного ничего не видят. Сдал ОАК с лимфо. формулой. Все в норме кроме эозонофилов - 5.1. Предположили, что аллергия, но ее у меня никогда не было и даже непонятно на что она может быть. Так же сдал b2 микроглобулин - норма -1.289(сдавал в августе. Но состояние не улучшалось. Постоянная усталость глаз. Из-за переживаний была температура не выше 37.4. И несколько раз сильно потел ночью( было в июле). Решил, что надо найти проблему и продолжил обследоваться. Сходил к онкологу, после пальпации сказал, что ничего криминального, сдай иммуноглобулин Е (в порядке). В октябре решил пройти УЗИ повторно: в обл шеи слева л/у до 6 мм. В правой подмышечной обл л/у до 10мм( но на ощупь он намного больше, где-то 20мм). В левой подмышечной обл. 11×5мм. Все с чёткими контурами. Так же сдал ОАК, в котором нет серьёзных отклонений. Бластных клеток не обнаружено. На данный момент чувствую тяжесть в районе ключицы, где нащупал небольшие л/у (до 10мм), но терапевт их не чувствует. Что касается ИФА: ВЭБ, ЦМВ, АСТ, гепатиты, биохимия- норма. Гормоны щитовидки тоже (сдавал 23.10). Состояние подавленное. Подскажите, что это может быть? Мучаюсь почти 6 месяцев. Появляются маленькие прыщики которые чешутся(2 мм примерно).Темп. иногда повышается до 37, хорошо справляюсь с физ нагрузками(бегаю 3 км), при этом есть некая слабость, уставшие глаза и иногда ноют мышцы без физ. нагрузок. Появился зуд, появляется везде, но он не постоянный.Также появились проблемы с ЖКТ. Колит со слизью и белыми вкраплениями. Все анализы предоставляю в виде фотографий для Вашего ознакомления. Флюорография без патологий. УЗИ брюшной полости в октябре - перегиб желчного пузыря. Сказали похоже на инфекцию (Токсокароз, Хламидии). Врачи сказали, что пункция не положена, та и мало информативная, а о биопсии речи не идет из-за размеров. Очень переживаю, что лимфома. Спасибо большое!










На лимфому не похоже, начните с консультации терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:46
03.01.2020 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер , уважаемые врачи ! С Новым годом ! Всех вам благ !
У меня такой вопрос . Не так давно начала замечать - чувствую какую то вибрацию в мышцах от плеча до логтя . Мягко говоря похоже на вибрацию телефона . В положении лёжа вообще странные ощущения . В руках и шее - по ощущениям похоже на озноб . 5-6 секунд вибрация , потом прекращается , потом опять 5-6 секунд .
Бывает так что в определенной позе исчезают эти колебания . Просто раньше я этого не замечала а сейчас прямо конкретно я чувствую эти вибрации .
О себе - все основные исследования я сдавала буквально в 2019 году . Кровь и мочу месяц назад .
По сердцу и узи органов - полгода назад .
Вообще о себе - повышенная тревожность , вегетативная очень часто шалит . Разные симптомы . Раньше были панические атаки . Есть склонность к ипохондрии . Я уже начинаю бояться что это рассеянный склероз или вообще паркинсон .
Помогите пожалуйста разобраться какие могут быть причины таких колебаний . То есть я знаю что такое когда трясётся кисть руки или например мышца дергается - но тут по ощущениям конкретно вибрация , очень быстрые колебания . Но глазом не видно
Начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:44
02.01.2020 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 26 лет
В детстве было подозрение на гломерулонефрит, сейчас анализы по почкам практически в норме. Мое постоянное давление было 130-140, такое сохранялось всё время, но жизни не мешало я с ним ничего не предпринимал.
Примерно с середины лета 2019 года стал ощущать какую-то потерянность, головокружения, сложности с мышлением, но не до конца это осознавался, думал что мне это все кажется. Со временем симптомы потихоньку усиливались и в середине октября случился приступ и ощущения это усилились, сильная дезориентация в пространстве, тяжело было логически мыслить, сильное головокружение, тяжело было читать и вообще воспринимать какую либо информацию, АД поднялось до 180-190 единиц, приехала скорая, поставили несколько уколов, давление спало но состояние осталось но не такое острое, практически пришёл в себя. После этого приступа я стал себя чувствовать сильно хуже в повседневной жизни, давление среднее было 140-150 постоянным. Но когда я просыпался я чувствовал себя не плохо, через час-два симптомы начинали усиливаться. Местный невролог прописал нейроклин Нейроксон и еглонил. Самочувствие немного улучшилось. Прошёл месяц таблетки перестали помогать и становилось всё хуже. Сделал мрт вот заключение: киста прозрачной перегородки, без признаков нарушения ликвородинамики. Карта единичных Очагов сосудистого глиоза правой лобной доли. Признаки микроаденомы адено гипофиза.
Был повышен пролактин в два раза выше нормы на протяжении полутора года, но сейчас он в норме, пролактин ни чем не понижали, сам упал
Креатинин 107мкмоль/л
Мочевина 4.8ммоль/л
Белок в суточной 120мг/24ч
Мочевая кислота 417мкмоль/л
Делал узи почек, сердца, щитовидки, Доплер сосудов шеи, всё в норме
Рентген шеи в норме без искривлений
Анализы щитовидки в норме

Сейчас пью ко-пренеса 2.5/8мг
Немотан по 60мг три раза в день
Адаптол 500
Состояние лучше не становиться
Постоянно самочувствие такое:
Появилась пульсация по всему телу
В глазах темные пятна в такт сердцебиения и какие то салюты, блики
Давит в голове
Бывает тяжело дышать как будто мало воздуха
Во время приступов усиливается сердцебиение, сильная дезориентация в пространстве и такое чувство что сейчас потеряю сознание, тяжело думать, тяжело формировать мысли, говорить сложно. Бывает возникает сильный страх без причины. Повышается ад до 170-180
И проблемы со зрением, вроде картинку вижу и не вижу одновременно, я не совсем понимаю как правильно это объяснить.

Наши врачи не знают какой диагноз мне ставить, подскажите может есть догадки какие-то по поводу диагноза, может сдать какие анализы, пройти исследования, уже готов на любые манипуляции и любые цены.
уже три месяца езжу по больницам и ни к чему не приходим. Все что сдал в норме, не знаем куда Копать.
Спасибо
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:59
02.01.2020 20:27 Онкология / Хирург-онколог


Здравствуйте! Обнаружили на спине такую вот штуку. Возможно, повредилась кератома лямкой от бюстгальтера. Не подскажете, что может быть? Записаны к врачу на завтра, но волнуемся. Спасибо!
Гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:58
01.01.2020 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора! Поздравляю Всех с Новым годом!
Очень прошу, помогите, пожалуйста, с прочтением снимков МРТ (с контрастом) головного мозга моей мамы. Исследование записано на диск. Дело в том, что в заключении доктор написал следующее: МР картина повышения МР сигнала от субкортикального белого вещества в проекции предцентральных извилин с обеих сторон: необходимо дифференцировать глиоз сосудистого генеза и проявления бокового амиотрофического склероза; немногочисленных супра-инфратенториальных очагов хронической ишемии.
Если я правильно понимаю, доктор сомневается: глиоз это или проявления БАС? Если я права, то ответьте, пожалуйста, может быть кто-то из докторов может отличить глиоз от БАС и вообще, возможно ли на МРТ это отличить? Если да, то можно ли вам на емэйл отправить файлы МРТ-исследования?
Или всё-таки я не права и такое заключение МРТ безоговорочно подтверждает БАС? У меня, конечно, нет оснований сомневаться в компетенции доктора, который проводил маме исследование, его считают одним из лучших докторов в Хабаровске, но так хочется надеяться на то, что этого заболевания у мамы нет!
Также у нас есть диск с файлами МРТ-исследования позвоночника с контрастом.
Мы с мамой прочитали в интернете о БАС, теперь пребываем в состоянии страха перед будущим, в особенности я, дочь.
Спасибо за то, что прочли моё письмо! Очень буду ждать ответ.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 21:58
20.12.2019 00:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 7 лет Боткина, в 16 были незначительные травмы головы, секция рукопашного, в 33 операция искривления носовой перегородки. МРТ в связи с подозрением на гайморит. Результат прилагается. Есть жалобы на довольно частые головные боли и бессонницу.
Уважаемые консультанты, помогите, пожалуйста, разобраться в результате обследования, диагнозе и прогнозе. Есть ли необходимость лечения и в чем оно должно заключаться?
С уважением, Алексей




Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 22:00
20.12.2019 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 7 лет Боткина, в16 были незначительные травмы головы, секция рукопашного, в 33 операция искривления носовой перегородки. МРТ в связи с подозрением на гайморит. Результат прилагается. Есть жалобы на довольно частые головные боли и бессонницу.
Уважаемые консультанты, помогите, пожалуйста, разобраться в результате обследования, диагнозе и прогнозе. Есть ли необходимость лечения и в чем оно должно заключаться?
С уважением, Алексей
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d29/1912/d8/adf8efeebe87.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/1912/5c/533bcab3ac93.jpg[/IMG][/URL]
Лечение под наблюдением ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2020 22:00
15.12.2019 21:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моего родственника сильно болела спина, «простреривало» ногу, появилось онемение в ноге. Лечение получил в больнице по месту жительства, стало легче. Сейчас симптомы вернулись с новой силой. Назначено лечение: мелоксикам(3 укола),затем медокалм, добавлен ксефокам, нейромидин, аэртал. Пока улучшений нет. Три месяца назад сделал МРТ. В заключении:остеохондроз,спондилез нижнегрудного и поясничного отделов.Грыжи дисковL1-2 с отшнуровкой?, L5-S1,протрузии, стеноз позвоночного канала на уровне L4-5,гипермобильность L5. Родственник не идёт на очную консультацию, опасаясь операции. Хочет обратиться к массажисту или мануальному терапевту.Можно ли делать массаж?
Какие есть варианты лечения при данном состоянии?
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1912/40/41f74af8cc2d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/1912/51/a3a5a969af63.jpg[/img][/url]
При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2019 11:24
14.12.2019 00:25 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Доброго времени суток. Интересует такой вопрос. Около года назад занимался в зале, начало во время тренировок пекти в районе лопаток (между), после тренировок все быстро проходило и не беспокоило. Купил себе массажный валик, после тренировки решил на нем покататься, положил под спину, поездил, оно немного похрустело (совсем незначительно). Встал чтобы поднять коремат с валиков, нагнулся и в этот момент резко вступило в груди, словно стенокардия (давящая боль) секунд 5-10. ВАЖНО - До этого были такие случаи, они были раз в месяц / два (когда они только начались лет 6 назад, были они всего раз в год) продолжительностью обычно доли секунды, резко хватало, сдавливало, слегка перебивало дыхание. Во время выполнения упражнений некаких подобных сдавливаний не было. Обратился к кардиологу, делали неоднократно ЭКГ, так же делал УЗИ, Холтер. По сердцу все в порядке. Обратился к невропатологу, мне назначали Келтикан. Сирдалуд. Ревмоксикам. Я решил для начала обратиться к мануальному терапевту. Отдоходил сеансов 5-6. Смутило то как проходило все. Сеанс занимал от силы 2 минуты, сначала ложусь на живот он давит на спину (хруст), затем на один бок, потом на другой, потом шея. После таких вот мероприятий, отходил наверное неделю, было трудно сделать вдох и т.д Появилась боль в районе «горба», словно кто-то лопатой сиганул. Зажимы эти стали хватать каждый день по несколько раз на день. После решил пропить таблетки который выписал терапевт. Зажимы в груди стали возникать реже. Но теперь вот уже год мучаюсь с болью в спине, болит каждый день, мышцы в спазме. Засыпаю с болью, просыпаюсь с болью. Трудно нагнуться, разогнуться, резко лечь, и т.д Ходил на массажи, весел на турнике и подтягивался, пил хондропротекторы, все до одного места. Единственное что хоть как-то вернуло к жизни это иплликатор Кузнецова. Стало по легче, могу теперь хоть сидеть, до этого сразу начинали сильно болеть трапеции после пары минут на стуле. Делал мрт всего позвоночника. Остеохондроз грудного и шейного отдела. На сколько мне известно остеохондроз не дает такие долгие боли. Обращался еще к ортопеду-травматологу, сказал висеть на турнике и выписал витамины группы Б, якобы это спасет от этих зажимов (он сказал это невралгия). Но я пил и витамины группы Б, и келтикан. Зажимы как были так и есть. Они кстати проявляються как стоя так и лежа, чаще на вдохе, и когда наклоняюсь. Врач же невролог (еще до ортопеда, и мрт), сказал что это психосоматика. В общем хотел уточнить у вас. Мог этот «мануальный» терапевт своими 2-х минутыми сеансами, без снимков и т.д что-то не так сделать, что уже почти год болит спина и я чувствую себя в 24 года 90 летним дедом. Посоветуйте пожалуйста, как действовать. Спасибо!
Лечение под наблюдением невролога.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2019 11:22
10.12.2019 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ребенку 3,11 лет, мальчик. Был поставлен диагноз эпилепсия. За месяц на фоне полного здоровья была серия приступов с интервалом в 14 дней. Сейчас 10 дней пьем Депакин хроно.
Обследование не показало Эпиактивности. ЭЭГ, ЭХО-ЭГ в норме. Результаты МРТ
Невролог сказала что по МРТ всё в пределах нормы, лечить не нужно.
Но меня смущает Арахноидальная киста, может ли она вызвать эпи приступы? Нужно ли что-то с ней делать?
Киста, более вероятно, не является причиной эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2019 11:19
08.12.2019 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня такое состояние уже дня 4 плохо очень, утром встаешь всё хорошо, пропила кофе, начинаешь собираться на работу и как будто начинает трясти из нутри, ощущение что сейчас всё тело затрясет особенно подбородок, после поднимается давление и иногда пульс, руки и ноги ледяные, что это тоже па, начинаю пить успокаительные потом немного отпускает и начинает болеть голова руки и ноги становятся ватные и бессилие какое то, как с этим состоянием справится подскажите пожалуйста, зарание спасибо
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:38
08.12.2019 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, целый месяц находилась в ужасном стрессе по поводу предполагаемых диагнозов, написаных ренгинологом на мрт головного мозга. За это время была у 2 нейрохирургов и 2 неврологов, и у заведующей центра рассеянного склероза. Диагнозы отмели. Но тем не менее очаги в мозге есть и у меня осталось много вопросов и сомнений, все врачи сказали мне лечить невроз. Сейчас у меня жалобы на непонятную голову (будто мутная) и меня небольшие головокружения, даже больше похоже будто я на лифте еду, такое ощущение бывает на секунду, в ушах бывает немного давит и вообще какая-то рассеянность. Целый месяц я была зациклина на этих диагнозов и болезнях прочитала весь интернет, мне кажется что я даже немного отупела, трясутся руки. Вот у меня сомнения сейчас а является ли эти симптомы неврозом? Или врачи просмотрели диагноз? Ведь очаги откуда то взялись. На мрт пошла по совету знакомого парня невролога, потому что приливал жар к груди и голове и спине и закладывало левое ухо и немного немела щека слева. Найти толкового психотерапевта не получится, у нас в городе таких нет. И денег сейчас пока нет, если с кем-то по скайпу заниматься. Как можно сейчас себе помочь? Пью адаптол, он меня успокаивает я спокойна, но не ясная голова и головокружения остаются, я не нервничаю уже дня 4. А ничего не проходит, вернее бывает иногда голова проясняется, все как обычно, даже не шатает почти. А потом снова такое же состояние.
Предположительно, лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:35
07.12.2019 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последний месяц по предписанию невролога принимаю Ципралекс, в связи с повышенной тревожностью и частыми ПА. Первые недели принимала в дозирвке 0,5 таблетки - привыкала примерно неделю. Изменением для себя отметила сонливость и изменение в давлении - раньше всегда было 110 на 70, а стало 110 на 60 или 110 на 55. Когда перешла на дозировку 1 таблетка - симптомы усилились. Особенно сонливость, которая усилилась, заторможенность, рассеянность, головокружение, вернулись панические атаки и снова это давление 110 на 55. Стоит ли продолжать принимать по 1 или вернуться к 0,5? На 0,5 я себя чувствовала значительно комфортнее Прописано было: в течение 2 недель 0,5 затем 2 месяца 1 табл затем 0,5 2 недели
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:31
05.12.2019 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, что значит фраза « В теле позвонка T1 определяется гиперинтенсивный в обоих режимах очаг около 7 на 6 мм». Больше про Т1 ни чего не написано. Это что то плохое?
Неоднородность структуры, контрольное МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:29
04.12.2019 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пишу сюда уже месяц. Я прошла МРТ, т.к были жалобы на приливы жара к груди спине и голове, онемение Лёвой щеки и головы. По заключению МРТ под вопросом был РС и диффузная астроцитома. Ездила в областную больницу к двум нейрохирургам и двум неврологам...нейрохирурги своё исключили, невролог выписала цитиколин, детралекс и адаптол. Сказала переделать МРТ в их больнице на их аппарате. В течении всего месяца я истерила, переживала, читала интернет целыми днями не выходила на улицу. Сегодня я переделала МРТ мне написали вот такое заключение и отдали его со словами «ничего серьезного у вас нет» я загуглила диагноз и чуть с ума не сошла...как это ничего серьезного???? Пришла на приём к самой Туровой в кабинет РС она посмотрела МРТ и сказала это никакой не склероз-успокойтесь, никакая не энцефалопатия это так клинический диагноз пишут диагносты якобы просто так. Прилагаю выписку с приема. Сказала делать МРТ через год не раньше. Смотреть в динамике, динамика это значит, что там будет что-то развиваться а я буду бездействовать. Мне очень страшно, я сомневаюсь в каждом докторе, правильно ли меня смотрят, правильно ли смотрят моё МРТ, ведь на приеме я сказала что на сегодняшний день меня ничего не беспокоит, приехав домой меня опять начало немного головокружения. Врач сказала идите и живите обычной жизнью...как если в заключении написан такой диагноз опять...я так устала от этих диагнозов. Ведь есть какие-то очаги, которые никто не лечит. У меня сейчас состояние уже как апатия, упадок сил, я морально очень устала бояться и забыла сказать что у меня звон в ушах...если прислушаться, если не прислушиваться то я его не замечаю. Я переживаю что с диагнозом из заключения меня отпустили просто домой



МРТ контроль в динамике.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:28
04.12.2019 00:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Два года назад появилась боль в грудном отделе позвоночника при ходьбе. Обратилась к двум неврологам, прошла мрт; дистрофические изменения грудного отдела, грыж и протрузий нет. Врач сказал что боль мышечная, прошла лечение, ситуация не изменилась. Ходила к мануальному терапевту, тоже без изменений. Месяца 4 назад появилась боль в ногах. На сегодняшний день боль практически постоянная, по утрам боль со скованностью. Потом вроде расхожусь, легче. Прошла мрт пояснично крестцового отдела; дистрофические изменения, экструзий и протрузий не выявлено. Деформирующий спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Уменьшение межфасеточного фронтального размера позвоночного канала на уровне Th12-L4 сегментов, минимальный эффективный поперечный размер на уровне Th12-L4 сегментов 1,0-1,3 см. Возможно ли консервативное лечение, или только хирургическое?((
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:25
04.12.2019 00:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Прошу помочь с расшифровкой МРТ позвоночника.
Муж, 41 год.
У мужа месяц болела спина, мы думали, что его продуло на море. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, по результатам помимо кучи остальных проблем с позвоночником выявлены гемангиомы.
Описание МРТ прикладываю (не получается сфотографировать без названия клиники, надеюсь, это не нарушает врачебную этику).
Возникли следующие вопросы:
1. Можно ли на МРТ перепутать МР-сигнал от гемангиомы с сигналом от какого-то иного образования? Не надо перепроверять результаты МРТ? Со злокачественными образованиями нельзя перепутать гемангиомы?
2. К какому врачу нам теперь идти? Вертебролог? Невролог? Нейрохирург?
Честно говоря, я в растерянности, не понимаю, куда бежать и что делать.
Помогите, пожалуйста.
Спасибо.

Заключение по итогам МРТ.

[url=https://yapx.ru/v/F2qUX][img]https://i.yapx.ru/F2qUX.jpg[/img][/url]
Лечение под наблюдением невролога, МРТ в динамике, контроль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:24
03.12.2019 14:57 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день. При прогибе назад боль в позвоночнике примерно 3 см ниже лопаток. также чувствую боль при нажатии на один позвоночник и справа от него. Травм, ушибы не было, лишнего веса нет. Была ранее боль и при повороте, посетила остеопата, боль при движении прошла, а описанная выше осталась и не проходит уже 15 дней. использовала пластыри и мазь, не помогло. Можете что-то посоветовать? Если необходимо мрт, то делать грудной или поясничный отдел? Спасибо
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:21
30.11.2019 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста могут ли очаги на МРТ сосудистого генеза, дисциркуляторного генеза немного копить контраст если они свежие?



Нет контрастной серии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:20
29.11.2019 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день мне 38 лет муж, на фоне лечения антибиотиком таваник примерно 1,5 месяца назад, начались симптомы парастезий в левой руке, затем ноге.. сейчас иногда есть ощущение слабости в ноге при ходьбе, иногда чувство мурашек, чувство опьянения днём. На приеме у 2-х неврологов, по всем пробам негатива не установлено, один раз был нистагм при взгляде на лево.
По анализам крови и моче только повышенный холестерин.
Начались тревога и панические атаки, поставлен диагноз астено невротический синдром.

Рекомендовали мрт гм, сделал и пришло следующее заключение.
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализируются су- пра- и субтенториальные структуры головного мозга.
В субкортикальном и кортикальном белом веществе лобных долей с двух сторон, , определяются единичные очаги гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП МР сигнала, округ- лой формы, с четкими ровными контурами, размером от 0,2 до 0,6см, более вероятно, сосу- дистого генеза.
Боковые желудочки мозга не расширены, минимально асимметричны D<S, III-й желудо- чек не расширен, IV-й желудочек не изменен.
На уровне базальных ядер, семиовальных центров периваскулярные пространства Вирхо- ва-Робина умеренно расширены по ходу пенетрирующих сосудов.
Субарахноидальное пространство умеренно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей.
Область мосто-мозжечкового угла и хиазмально-селлярной зоны без особенностей. Срединные структуры не смещены.
Глазные яблоки симметричны, расположены обычно, в размерах не увеличены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Околоносовые пазухи пневматизированы. Уровни жидкости не определяются. Слизистая оболочка не утолщена. Основная пазуха и ячейки сосцевидных отростков
пневматизированы.
Заключение:
МР картина очаговых изменений вещества мозга вероятнее всего дистрофического харак- тера.
Подскажите пожалуйста на что это похоже, это связано с симптоматикой? Обязательно ли это очень серьезные нарушения? что мне дальше делать?
Спасибо
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:18
28.11.2019 12:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажи стали мучать лёгкие головокружения, ранее ставили диагноз невроз пил флуоксетин, сейчас пью урсофальк был повышен ГГТ. В связи с эти сходил сделал мрт у невролога еще не был. Подскажи из за чего это может быть погода ?
1)
2)
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:16
28.11.2019 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажи стали мучать лёгкие головокружения, ранее ставили диагноз невроз пил флуоксетин, сейчас пью урсофальк был повышен ГГТ. В связи с эти сходил сделал мрт у невролога еще не был. Подскажи из за чего это может быть погода ?
Шея
1)
Голова
2)


3)
Причина симптомов может быть Урофалькс.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:15
27.11.2019 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты!

Вчера утром проснулся с небольшим дискомфортом в области поясницы (как будто продул или спал в некомфортной позиции).
После обеда боль стала сильнее - уже было больно нагнуться.
Записался к неврологу.
Вечером сходил -после осмотра прописали
- мовалис 15мг 5 раз
- милгамма 2мл 5 раз
- цераксон сашше №10 1 раз утром
- сирдалуид 1 т. на ночь 2 недели.

вчера сделали укол милгаммой и на ночь принял сирдалуид.
Спал плохо, просыпался от боли когда хотел во сне перевернуться.
Сегодня утром состояние ухудшилось - полностью спину разогнуть не могу, нагибаться больно и ещё при изменении положения тела периодически бывают очень сильные «прострелы».

Раньше никогда такого не было (делал когда-то МРТ поясничного отдела - была протузия, но никогда не беспокоила).

Подскажите - правильное ли лечение назначил врач?
Ещё можно ли мовалис колоть при гастрите хроническом и недостаточности баугиниевой заслонки? Если нельзя - то чем можно заменить данный препарат?
Чем ещё можно облегчить болевой синдром?
Я понимаю что скорее всего нужно будет МРТ делать и ещё раз на прием идти - но в данный момент хотелось бы снять болевой синдром чтобы дойти до врача за направлением до мрт.
можно ли использовать мази (фастум гель) или бесполезны?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2019 10:14
27.11.2019 12:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Третий год беспокоят панические атаки, а основном проявлялись сильной тахикардией и жутким страхом. Недавно во время атак стала присоединяться сильная дрожь, а груди, руках, ногах, и ощущение потери сознания. Сделала МРТ гм: «на имеющихся Т1ВИ в трёх проекциях, пре и постконтрастных Т1ВИ и flair в левой теменной доле перивентикулярно определяется зона диффузного повышения в flair сигнала размерами 19х24х17 без чётких контуров. Признаков распространения на мозолистое тело не выявлено. Без объемного эффекта, без признаков заместительствого расширения смежных отделов бокового желудочка. Срединные структуры не смещены. Желудочки гм нормальных размеров, боковые расположены симметрично, 3 и 4 по средней линии. Цистерны не расширены, не деформированы. Миндалины мозжечка без патологических изменений. После контрастного усиления на уровне сканирования участков патологической перфузии контрастного вещества не выявлено.

Насколько опасно то, что там написано? Является ли это причиной атак? Нужны ли ещё какие либо обследования?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2019 09:22
26.11.2019 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу посмотреть мое МРТ.
Пошла на мрт т.к были жалобы на на приливы жара к спине, груди, мутная голова и ощущение в левой щеке будто я ее отлежала. Есть остеохондроз и сколиоз легкий. Сейчас никаких жалоб нет, кроме того что я очень переживаю и не нахожу себе места от предполагаемых диагнозов. Пью Адаптол. Была у двух неврологов они клиники РС не находят, была консультация двух нейрохирургов они тоже по своей части не находят ничего.
Сейчас давление у меня 120/80 при моем рабочем 100/60. Также невролог в диагнозе пока написала церебростенический синдром, назначила цитиколин, детралекс и адаптол. Мне стало лучше. Что это за болезнь такая...я уже немогу читать интернет и сопоставлять мрт с тем что пишут в интернете, анализировать эти очаги((((((





https://yadi.sk/d/mqW6fuFLd4inaQ

Буду очень благодарна за Ответы !!!!
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2019 09:20
25.11.2019 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Две недели назад по ночам стал дергаться большой палец на руке, также в левом глазе появились неприятные ощущения, глаз как будто залепает, вокруг него какая то тяжесть. Кажется будто бы мутное зрение, но со зрением все в порядке, была на приеме у офтальмолога, сказали обратиться к неврологу ( запись только через месяц, а за состояние тревожно т.к. Раньше ничего подобного не было). Подскажите пожалуйста, что это может быть? P.S. Есть такие врожденные заболевания как резидуальный правосторонний преимущественно дистальный монопарез с патологической установкой стопы с развитием контрактуры, кавернозная ангиома левой теменной области.
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2019 09:17
21.11.2019 18:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 57 лет. На фото неврологическмй статус и исследования КТ и Мрт. Прошу оценить и указать направление и примерные патологии и их причины и критичность





Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Анализ крови на свертываемость.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2019 09:17
17.11.2019 22:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 3,10 лет. От 2х родов, кесарево. Мальчик.
Имеется: порок сердца ОАП 3мм, ООО.
В первые месяцы жизни был небольшой тонус.
С рождения до 1,5 лет был очень аллергичен, имелся атопический дерматит. Аллергия на Амоксициллин. В 3 месяца серьезно переболел обструктивным бронхитом на фоне аллергии. С 1,5 лет и до настоящего времени болеет не часто, только ОРВИ.
На учёте у невролога не стояли.

Прививки ставили по индивидуальному графику. Нюанс: вместо АКДС поставили АДСМ. И на полиомиелит (живая вакцина) была реакция через 2 часа после прививки температура 39 (4 дня!) + жидкий стул, без признаков ОРВИ. Жидкий стул был на каждую прививку полиомиелит.

Последняя прививка была от гриппа, ровно месяц назад.

СУТЬ ВОПРОСА: два дня назад в 3 часа ночи ребенок проснулся и заплакал ( спит беспокойно последние пол года, связывала с особенностями характера. Ребенок очень ранимый и нежный) подошла к нему, начала успокаивать и понимаю что у него через чур напряжение правая рука и нога, немного трясёт. Я подумала что просто испугался и сонный. Пощипала за ножку, Всё прекратилось. Заметила что рука и нога, правая, обмякли. Сын уснул. Проснулся как обычно, покушал всё было хорошо.
В 8 утра, приступ случился по полной. Судорога всего тела. Руки и ноги в позе « Ползет на четвереньках», голова немного в сторону, глаза в сторону ушли, взгляд стеклянный , зрачки сужены. Из звуков сначало было мычание, потом тишина, слышны только резкие вдохи и сопение. Зубы крепко сзжаты.Ребенок побледнел и посинели губы. Длилось это пару минут. Потом минуту сын был с открытыми глазами, но ни на что не реагировал вообще. Потом сразу уснул.
Далее скорая, больница...
В этот же день к 10 часам ребёнок уже был совершенно обычным.
Из обследований: КТ головы - норма. Я понимаю что нужно ещё ЭЭГ как минимум.

Ребенок на момент приступа здоров, без температуры и ОРВИ.

Хотелось хотябы понять что это? И могла ли спровоцировать прививка от гриппа?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:32
17.11.2019 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я уже писала за последнее время много раз. Беспокоила головная боль и чувство отлежания в левой щеке и руке, будто заложено ухо тоже левое, без исчезновения слуха. Невролог говорил, что это от стресса, в принципе такие жалобы у меня наблюдались давно, и я делала мрт была норма в 2015 году. Прошла в этот раз МРТ с контрастом в заключении написали следующее фото прилагаю. Я нахожусь уже больше недели в истерике, лежу на диване и реву,встаю только в туалет, толком не ем, похудела сильно. Читаю интернет целыми днями, смотрю видио как определить по снимкам, что именно у меня. Потому что к неврологу только на следующей неделе, а в центр РС в Екатеринбурге записали на консультацию только в январе. На втором диагнозе почему то внимание не заостряют, но я начала читать про него, начала симптомы находить у себя и того диагноза и того. Утром просыпаюсь от чувства страха. На Сегодня меня беспокоит голова она не свежая и иногда проскальзывает на секунду будто такое чувство что на лифте когда останавливаешься. Сегодня в Лёвом ухе немного ноет, будто продуло, хотя я никуда не выхожу, только окна открываю, слух не пропал, будто там тепло ещё в самом ухе. Болит лопатка левая и отдаёт в руку левую от плеча до локтя, чувство тепла и небольшой боли. Я не знаю от чего это, от диагнозов симптомы или нервное. Отправляют родственники к психотерапевту, но денег не много. Все говорят диагноз ещё не точный, что может не быть ничего из того что написал рентгенолог. Для меня это странно звучит, если он уже установил эти диагнозы, третьего не дано он сказал. Я установила по видио в интернете, что вроде все типично в мрт, и в чем вообще сомневаются??? Откуда могут быть эти очаги если не от РС? В интернете нет ни одного подходящего диагноза, зачем давать эти глупые надежды человеку «диагноз может не подтвердиться» ведь они и так все поняли уже((((( как помочь себе без психолога?




Одного МРТ не достаточно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:31
16.11.2019 13:47 Онкология / Онколог
Добрый день! Уже ровно год мне не дают покоя странные ощущения в горле, а именно:в районе яремной ямки у меня на несколько секунд будто некое давление ощущается, будто распирает и возникает ком, но через 3-5секунд это ощущение полностью проходит. Иногда это давление схоже по ощущениям с экстрасистолой, но разве может она быть в горле?
Боли во время этого «распирания» я не ощущаю, тольк страх и подавленность. Кашля, хрипоты итд нет.
Узи щитовидки в норме, лор смотрел горло (не внутри)-страшного не обнаружил. Экг делала полтора года назад-все в норме. Невролог сказал, что это от головы идёт&#129335;&#8205;&#9792;&#65039;
Эти ощущения в горле могут быть как и очень много раз за день, так и 1 раз всего, иногда на пару дней они исчезают,но окончательно не пропадают.
Часто думаю, вдруг это онкология, но за год у меня бы, наверное, ухудшились бы симптомы? Теперь начала думать, а не сердце ли это.
Пожалуйста, помогите
Не исключен и психогенный генез.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:31
15.11.2019 20:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста расшифовать томограмму.
Мужчина, 41 год.

Боли в области позвоночника, головная боль, периодически поднимается давления 220/110, повышенная температура. Местный врач настаивает на немедленной операции устранении очага. В областной больнице нейрохирург сказал что операция не требуется. Помогите пожалуйста расшифровать томографию.



Заранее благодарю за ответ!
Вначале нужно исключить менингит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:28
14.11.2019 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, с 23 лет мне ставили остеохондроз и невроз, были панические атаки, приступы сердцебиения, МРТ головы в 2015 году все в норме. Я не помню если честно было ли такое в 2015-2016 году, но в 2017 году в апреле у меня было небольшое чувство онемения слева в голове и руке, я каждые полгода лечусь мексидолом. Все прошло. Вот в декабре 2018 у меня болела шея ужасно , левая лопатка и отдавало в левую руку жгло и немело немного, она нормально шевелилась, чувство будто отлежала немного, мексидол, комбилипен и препарат для расслабления мышц, все пришло в норму. В апреле пошла к невропатологу с лёгкими головокружениями и болями в шее и лопатке, назначил массаж и Вазобрал с комбилипеном. Все как то наладилось само, без лечения, летом была мутная голова и болела шея сильно и лопатка, родственники разминали шею становилось хорошо, потом начала пить Вазобрал голова прояснилась, УЗИ сосудов головы и шеи в норме, пошла снова к невропатологу он сказал массаж и препараты которые он мне назначил ранее, я все прошла чувствовала себя замечательно и голова и спина и шея все хорошо. В октябре болела голова, странное состояние было, тепло в висках и возле левого уха и его будто заложило, слух не пропал, начало быть ощущение будто я отлежала левую щеку и руку, это было после длительного стресса. Онемение появлялось потом проходило, болела лопатка, отправили на МРТ. Заключение прилагаю. Жизнь моя рухнула, я не хочу жить, у невролога я не была ещё, в интернете все написано что это РС, и рентгенолог мне сказал такие слова: вы даже не думайте ничего больше, у вас что то из этих 2 диагнозов, выбирайте какой больше нравиться и лечите. Неужели нет никакой альтернативы, я не вхожу ни в одну группу риска по РС, в интернете пишут что через 5 лет человек становится глубоким инвалидом лекарств нет, а которые есть не помогают. Боже мой, я пересмотрела видио как определить на мрт РС, я уже мне кажется специалист и мне не за что ухватиться, чтоб хоть было на что надеяться хорошее, что это не РС. Терапевт ничего не понимает...все меня жалеют и говорят бедненькая....я скоро повешусь наверно...прошла окулиста и ЭЭГ все в норме. Может ли это быть другое заболевание? Я не хочу быть инвалидом !!!!


Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:27
13.11.2019 08:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как понять наш диагноз? Завтра отправляют на КТ. Очень страшно, переживаем. Нам 6 месяцев. В 3 месяца приходили, невролог сказал из лекарств ничего не пьём. А в 6 месяцев, молчат и отправляют на КТ. Скажите, что это? Опасно и на сколько? Чего ожидать? Чего бояться???
Паренхима головного мозга однородная:эхогенность нормоэхогенная;извилины, борозды развиты удовлетворительно;Перивентрикулярные зоны не изменены;Смещения центрального М-ЭХО нет.
Желудочковая система расширена:размером:передние рога боковых слева:10,5мм,справа:6,8мм,тела боковых Желудочковая слева:11,7мм,справа 8,1мм, 3 желудочек незначительно расширен:4,4мм, 4 желудочек не расширен.
Субарахноидальное пространство:конвекситальной поверхности головного мозга расширен 7,1 мм;МПЩ не расширена 3,8 мм.
Сосудистые сплетения не расширены:однородные;нормоэхогенные.
Цистерны мозга не расширены.
Таламус обычной структуры;Каудо-таламическая вырезка:не изменены
Стволовые структуры:обычной эхогенности
Доплерография:ПМА-скорость:75,7 см/сек;ИР:0,69;Вена Галена-скорость:12,6см/сек характер:двухфазный
Заключение:невыраженная асимметричная вентрикуломегалия. Незначительное расширение САП.
Наблюдение в динамике, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:25
12.11.2019 12:11 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Пол женский. 45 лет. Примерно месяц назад заметила на большом пальце руки черное пятнышко. Ноготь не травмировала. При надавливании на пластину немного больно. Боюсь пропустить меланому. Подскажите к какому врачу обращаться в первую очередь? Можно ли самому пойти и сдать кровь на какие то онкомаркеры? В нашем городе так просто ни к какому врачу не попадешь. Очередь на месяцы расписана. Что можете посоветовать?
Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:15
10.11.2019 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после рождения ребенка начали с приступы обычно по вечерам. Начинается с поднятия АД 160 на 90. Дрож и озноб. Тошнота и раздраженный кишечник. Делала узи брюшной полости. Все нормально. Только на узи почки обнаружили кисту 7 мм. Сказали наблюдать узи через 6 месяцев. У терапевта прошла ОАК, кал, мочу, ЭКГ, ТТГ, креатинин. Биохимию. На приеме невролога, поставили диагноз ВСД, невроз. Назначали транквелизаторы грандоксин днем 3 раза. И гормоны стресса серотонин, кортизол, адреналин все кровь. Подскажите, может ли гормоны стресса взятые из крови быть показательны ? Везде написано, что только в моче есть смысл сдавать эти вещества. И может ли мне пересдать на них мочу и сделать КТ надпочечников? Терапевт говорит дело только в неврозе, просто на фоне приема лекарств у меня продолжаются кризы с давлением. Я переживаю, может сделать МРТ головы и КТ надпочечников? Или кровь покажет опухоль головы и надпочечников?
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:14
09.11.2019 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в последнее время трудно глотать сухую пищу и ещё бывает горло как будто сдавливает, постоянно думаю об этом, неприятные ощущения во время еды, но ем вообще нормально, начиталась в интернете про всякие болезни когда мышцы отказывают теперь вообще в ужасе, чем больше думаю об этом тем труднее глотать, скажите надо ли какие то обследования делать?
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:13
09.11.2019 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В переходе метро, проходя между колоннами наклонившись, не заметил и влетел головой чуть повыше и правее лба в каменную балку.
Сознание не терял, отчётливого головокружение не ощущал, но был определённый общий дискомфорт. Во время удара, шея как бы спружинила и запрокинулась немного назад.
Пятый день беспокоят тянущие боли в ней, особенно после длительного пребывания в одном положении и при поворотах есть ощущение боли в мышцах. Болит больше в районе выйных линий и вдоль шеи по обеим сторонам. Головных болей, тошноты, головокружения не ощущаю. Болит только в месте удара при надавливании.
В анамнезе присутствуют хронические боли в шее, протрузии и грыжи c2-c3, c3-c4, c5-c6, c6-c7. Недавно, до этой травмы делал МРТ ШО, поскольку лечил у врача боли в шее. После терапии (физио, массаж, элементы мануальной терапии) стало лучше. И вот этот злопололучный удар.
Сейчас пью нурофен, растираю шею диклофенаком, делаю самомассаж.

Что можете порекомендовать?
Выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника и МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:13
09.11.2019 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошла МРТ с контрастом. Результаты прикрепляю. Что нужно сделать чтоб узнать точный диагноз уже сейчас, на не через полгода??? Какой диагноз более вероятен??? Не получается прикрепить запись с диска, т.к. нет дисковода в компьютере. Удалось только сфотографировать одну фотографию. Возможен ли ещё третий предположительный диагноз?
Из жалоб было: мутная голова, давящая боль в висках и будто тепло в них, легкие головокружения, немела левая рука и щека, такое чувство будто я отлежала их.Невролог молодой специалист назначил пить вазобрал, мексидол уколы и берлитион.
Два месяца назад прошла курс лечения от остеохондроза вазобрал, комбилипен +массаж, чувствовала себяотлично. Сейчас из жалоб неприятные ощущения в левой руке и голова немного непонятная, может от того что я плачу постоянно сейчас.
Прошла окулиста-норма.


В интернете ничего хорошего не пишут. Про ДА очень плохо написано, про РС тоже. Неужели ничего третьего более легкого не дано????
Пожалуйста ответьте. Спасибо.





Осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:11
08.11.2019 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, при реабилитации после инсульта, какой максимальный срок приема ипигрикса? У меня больная мама по недоглядке принимала его полгода. Следует ли сейчас пройти обследования для исключения побочных действий (какие)? Из жалоб - несколько раз была рвота (с разницей 1 неделя).
Индивидуально, курсами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:10
07.11.2019 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать РЭГ. Что значат все эти цифры и слова?



РЭГ - не информативна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:09
07.11.2019 09:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жалобы на шаткость, головокружение ( если можно это назвать), тяжесть в шеи, напряжение в голове.
В начале августа было сильное головокружение, сильное шатание, лежа было легче, при хотьбе сильно шатало. Но вокруг предметы не «летали».
После обследовалась в больнице. Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника С 6-7 , сколиоз, синдром позвоночной артерии, гипоплазия левой ПА.
УЗДГ БЦА:
Ангиоспастический тип кривых.Возможность непромолинейность хода ВСА.Темпоральные окна слабопроходимые. Асимметрия ЛСК в ПА : S меньше d.Технически затруднена визуализация левой ПА.
РЭГ:
Асимметрия ПК в ВББ: S меньше D. Значительно повышен тонус мозговых артерий мелкого и среднего калибра.Умеренно снижены эластические свойства артерий в КБ. Вертеброгенное влияние на левую ПА при наклоне головы назад
ТС БЦА:
Гипоплазия с артериально деформацией левой ПА
КТ:
Органических изменений в структурах головного мозга не выявлено
МРТ головного мозга и сосудов делала 3 года назад –МРА картина гипоплазии V 4 сегмента левой позвоночной артерии. Вариант Виллизиева круга в виде полной двусторонней трифукации ВСА.
Окулист:
Миопатия ср. степени. Ангиоспазм.
Лечение кавинтон, глицин, дарсонваль, массаж
На данный момент сохраняется шаткость, качание , как на волнах при хотьбе ( лежа лучше себя чувствую), голова тяжело соображает, бывает, что толкает в сторону, сильное напряжение в шее.Бывает на секунду уплывает взгляд ( если можно так объяснить).Тревога присутствует.Тяжело стало работать, да и делать домашние дела из-за шатания.
Прошу помочь в постановке диагноза и что предпринять, чтобы ушла шаткость.Может снова сделать МРТ?
Заранее спасибо, доктора!
Лечение под наблюдением невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:08
06.11.2019 09:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень сильно беспокоят приступы (обмороки, помутнение сознания, потеря памяти, сосредоточение на одной точке, предмете) постараюсь подробно описать. Началось все внезапно примерно в 19-20 лет, сначала появились замирания, не с того ни с сего замирало все тело, не мог пошевелиться, не понимал что происходит, пытался что то сказать, но не мог этого сделать, в голове, в сознании всплывали картинки, голоса из прошлого которые я не помнил, через какое то время я приходил в себя, но не понимал что происходит, минуты 3-4 если я пытался сказать любое слово получалось я говорил какую то ерунду которую не могли понять окружающие, они пытались со мной разговаривать, но я не понимал их. После этого я постепенно приходил в себя, медленно приходила в норму речь, начинала очень сильно болеть голова в районе затылка, висков, даже не знаю как описать эту боль, и я понимал что я не помню последний день, через сутки головная боль проходила. Сначала эти замирания появлялись примерно раз в месяц, но потом они учащались и могли происходить по несколько раз за день. Это все происходило примерно до 22 лет. Примерно в 22 года замирания пропали, а на смену их пришли приступы. Я постараюсь описать их со слов родственников т.к. сам нахожусь без сознания. Сначала эти приступы проходили в тяжелой форме, они пришли на смену замираниям так же внезапно. Приступы могли случатся в любой момент хоть в сознании, хоть во сне. По словам родственников я просто терял сознание, падал, все тело было напряженно (как каменное), все тело трясет в судорогах, появляются «мычания», после этих приступов (проходят примерно 2-3 мин.) когда я прихожу в себя, я ничего этого не помню как будто их и не было, но потом так же очень болит голова, примерно 1-2 мин помутнение сознания (ничего не понимаю за последнии сутки), весь язык в крови и разодран (от прикусов) болят зубы. Эти приступы проходили очень часто по 2-3 раза в сутки каждые пол месяца. Самый сильный приступ был примерно в 25-26 лет, днем на улице, проходил где то 5-10 мин., после него я отходил очень долго, были все те же последствия после приступа (прикус языка, сильная боль в голове) но после того как я пришел в себя, я понял что я ничего не помню, я полностью забыл свое детство, остались только некоторые воспоминания и кадры из прошлого, я даже не узнал своего друга который стоял рядом. Эти сильные приступы происходили примерно до 28 лет. Примерно в 28-29 лет резко прошли приступы днем, не могу понять почему. Остались только эти же приступы ночью в промежутке с 2 до 7 ночи. Частота приступов на данный момент 2-3 раза в пол месяца или месяц, они могут проходить 2-3 раза в ночь, или каждый день 3-4 дня, они продолжаются на данный момент. При обращении к врачам, они делали снимки анализы, изучали, но так ничего и не нашли, в родном городе поставили диагноз эпилепсия, а при обращении в московскую больницу убрали диагноз эпилепсия т.к. отсутствуют признаки эпилепсии. И согласно МРТ нарушено венозное кровообращение. Еще меня беспокоят руки и ноги каждый вечер с 21 до 00 часов начинает тянуть, дергать, как бы сворачивать руки и ноги, из-за этого не могу уснуть. повторно сделал МРТ головного мозга с контрастом, нашли 5 образований в левой височной доли и 1 большое образование за ухом, но не могут определить что это за образования, могут ли эти образования провоцировать приступы, если да то в каких клиниках избавляют от этих проблем? По ссылке результаты МРТ и снимки на яндекс диске. https://yadi.sk/d/tv_pBfuzUVZWeg
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:07
06.11.2019 09:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочь жалуется на Боль в левой стороне туловища, зоны обозначили на фото. Красной точкой обозначили место происхождения боли (как кажется). Боль распространяется с левой стороны спины в левый бок и грудные рёбра левой половины туловища. Характер боли: ноющая, уменьшается утром, ночью увеличивается, также ночью боль иррадиирует в левую руку. В 2015 году у дочери был перелом левой руки, и она сравнивает ощущения в руке, как после снятия гипса (как-будто ослаблены мышцы). После физических нагрузок (бег, игра в футбол) боль значительно уменьшается, но неприятные ощущения остаются. Ощущение связано с разной чувствительностью при раздражении кожи (например прикосновение этикетки от одежды вызывает неприятное чувство), также по разному воспринимается температура именно в области грудных рёбер (слева холод менее ощутим). С левой стороны в области спины и рёбер ощущения притуплены.

В правой и левой конечностях ощущения одинаковые.

Зона боли и её интенсивность за три года не изменилась, в холодное время года боли интенсивнее, в теплое время боли уменьшаются. Боль усиливается при долгом сидячем положении, лёжа на животе боль уменьшается.

Жжения в туловище и руках нет.

Сила мышц рук не изменилась.

При натуживании редко возникает пульсирующая головная боль, которая сразу проходит. При кашле и чихании таких симптомов не возникает.

Карбамазепин с целью обезболивающей терапии не принимала. Получала в инъекциях: Мовалис, Диклофенак, Ксефокам; мази, гели: Вольтарен, Диклореум, Долобене, Найз. Облегчения не наступало.

Все врачи, к которым мы обращались, и показывали заключение врача после исследований МРТ — сирингомиелия (например зав. кафедрой нейрохирургии в Омской обл клинической больницы, и др.) говорят о необходимости укрепления мышечного корсета спины, для устранения этих болей, которые вызваны воздействием на нервные окончания по тем или другим причинам (остеохандроз, и прочее). Врач, кандидат мед наук, вертебролог: все причины болей у Ольги расположены в подвижных тканях (сосуды, нервные окончания, хрящевые соединения и тд) и поэтому на них нужно воздействовать с помощью физической тренировки.

Но нам бы хотелось найти точную причину возникновения болей и способ их устранения.

Можете ли Вы рекомендовать дополнительные исследования для установления причины болей в Вашем лечебном учреждении?

В двух словах об Ольге. Ей 18 лет, рост 152 см, вес 38 кг, она очень подвижная, любит спорт (футбол, игровые виды спорта, коньки, скейт и пр.), что интересно — все виды спорта с нагрузкой на нижнюю часть тела.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:05
05.11.2019 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать МРТ.
Жалобы: теплота в височной области, задавливание висков, мутная и тяжелая голова, также ещё болит шея, жгет ее.




Данных не достаточно, выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением в динамике, по результатам осмотр невролога, специализирующимся на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2019 12:05
01.11.2019 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться . Периодически возникали головокружения на протяжении 3-4 месяцев. В конце августа случился внезапно приступ , резко появился туман перед глазами , оглушённость , ноги стали ватными , все тело как будто онемело. В этот момент я шла в переходе метро , когда стало плохо я испугалась но продолжала идти , так как подумала что если остановлюсь то потеряю сознание , затем сердце быстро забилось и сознание немного прояснилось , но появилась сильная слабость в теле, которая подержалась ещё 2 часа примерно . После этого я пошла к кардиологу , кардиолог на экг не выявила никаких отклонений и направила к невропатологу. Невропатолог назначила узи сосудов шеи и головного мозга . В сонных артериях все хорошо. А в позвоночных артериях узист сказал что не все хорошо .
Правая ПА (V4): ЛСК 59 см/с
Левая ПА (V4): ЛСК 49 см/с
Основная артерия ЛСК 69 см/с
Правая ЗМА (Р2) ЛСК 59 см/с
Левая ЗМА (Р2) ЛСК 53см/с
Признаков коллатерализации кровотока нет.
Поворотная проба положительная.
При повороте головы вправо снижение скорости кровотока на 10%по V4 сегменту ПА, на 40% по V4 сегменту левой ПА.
При повороте головы влево снижение скорости кровотока на 20% по V4 сегменту правой ПА, на 35% по V4 сегменту левой ПА
Заключение: малый диаметр левой ПА. Признаки умеренной динамической экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии при поворотах головы головы в обе стороны. Минимальный дефицит кровотока в вертебро базиллярном бассейне. Венозный отток из полости черепа не нарушен.
Невропатолог объяснять особо ничего не стала , назначила массаж шейного отдела , мексидол курсом на 60 дней по 2 таблетки в день и фезам по 2 таблетки в день тоже 60 дней, магний Б6 по 2 таблетки в день 60 дней. Пью две недели только мексидол и магний, фезам смогла только 3 дня так как жуткая сонливость началась от него. Попасть на приём сейчас не могу , так как невропатолог в отпуске на 3 недели . Легче мне не становится . Головокружения сохраняются , да и теперь ещё страшно что приступ снова случится , периодически я чувствую онемение кожи лица и головы , бывает руки как будто немеют . Посоветуйте что мне делать , опасно ли это все ? Как это лечить ? Мексидол я так понимаю особо не поможет ? Буду очень Вам признательна , благодарю за помощь .
Выполните функциональные ренгенограммы шейного отдела позвоночника + СI-CII.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:45
01.11.2019 17:24 Онкология / Онколог
Добрый день. Беспокоили боли в области груди которые отдавали в спину. Терапевт направил на КТ лёгких и онкомаркеры. По КТ все чисто, без паталогий. Один из четырёх онкомаркера был увеличен. При норме лабаратории 1.5 у меня 1.6. Жалоб на здоровье уже нету. Через месяц пересдал анализ уже 2 при норме 1.6. Знаю что эти анализы не специфичны, но все равно рост онкомаркера вызывает тревогу.
Выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:41
31.10.2019 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось все в 2017 году , постоянно закладывало нос на работе , сначало помогали спреи гормональные , потом перестали и начались гаймориты . Потом заложило одну ноздрю , началачь прозопалгия . Лор и невролог не могли найти причины ( они толком ничего и не делали ) , невролог предпологал воспаление тройничного нерва , обратился к психиатру , думая что это боль психосоматическая и 9 месяцев просидел на нейролептиках и антидепрессантах ( стал от них овощем ) , сейчас мне говорят , что у меня острый назофарингит и еще некие лор проблемы . У меня появился шум в ухе , лицо уже стало неметь с одной стороны , а так же когда поднимаю ногу , то через 5 секунд начинается парестезия . Что дела и что это может быть ? Мазок из носа показал золотистый стафилококк 10*6 . Пазухи на кт чистые . Лимфоузлы очень сильно с одной стороны . Что делать ? Помогите пожалуйста .
Лечение под наблюдением невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:39
31.10.2019 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, соориентироваться в диагнозах. Врачи гоняют туда сюда, боюсь, что к тому времени, как они найдут что-то мне будет намного хуже. Снимок МРТ невролог не смотрел. Жалобы на ушной шум, подергивания мягкого неба, слабость, головную боль, плохая память и внимание. «В белом веществе правой теменной доли, субкортикально в поверхностных и глубоких отделах, определяются три очага, неправильной формы, со склонностью к слиянию, размерами 7х4мм, 11х5мм, 8х5мм, с гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях и программах FLAIR, не накапливающие контрастный препарат.Патологического накопления контрастного препарата в веществе головного мозга не определяется. Заключение: МРТ картина очагов в субкортикальных отделах правой теменной доли могут соответствовать проявлениям церебрального васкулита». Ревматолог и невролог исключили свои заболевания, но кроме как я поняла рассеянного склероза и тромбообразования, сильной свертываемости крови. Лор исключил заболевания, но я еще в НИКИО пойду. Анализы на церебральный васкулит отриц. Ревматоидный фактор превышен значительно и в снимках МРТ очаги. И на ЭЭГ(год назад) плохой венозный отток как раз в правой части ГМ. Волчаночный антикоугулянт отриц, а к кардиолипину не готовы. УЗИ шеи и головы норм. Общий анализ - первышены гемоглобин и гематокрит не сильно. Головная боль и слабость сильные, жалобы на это были, но меня все равно никуда не кладут. Прошу помочь.

























МРТ с контрастом в динамике, далее по результату.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:37
30.10.2019 15:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 11 лет, рост 165, вес 42 кг. Активно занимается спортом и учебой. Лунатит по ночам и непроизвольно моргает. Последнее время не растут ногти. Есть видео моргания, результаты ээг, МРТ, заключение эпилептолога. Что это может быть? Подростковые изменения? Или что-то серьезное? Имеют ли влияние гаджеты? Может быть родовая травма, так как при родах давили на живот?




Лечение под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:36
29.10.2019 17:03 Онкология / Онколог
Здравствуйте, в июне 19 года мамам обратилась к маммологу с уплотнением а груди. Уплотнение не болит. Исследование с диагнозом во вложении. медикаментозное лечение не назначали просто сказали все ок. обратилисьсь повторно, с этим уплотнением из за того что в месячные появилась опять болезнененость уплотнения. это было как раз в июне и сейчас. почему и обращались. На ощупь сейчас все не болит но твёрдое. Маммолог не проведя исследование отправил к онкологу. Но узи и маммография повторно не делал. По данным прошлых исследований можно заподозрить онко заболевание? Стоит ли переживать. Ведь уплотнение не растёт. биопсию не проводили




Наблюдение в динамике, при увеличение в размерах оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:34
29.10.2019 07:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Столкнулась с такой проблемой! Неделю назад начали беспокоить головные боли, жжение в глазах. Слабость и чувство озноба по всему телу. Несколько раз повышалось АД. Съездила на МрТ в тучково (0,4 тесла) и заключение: киста эпифиза 9 на 5 мм. Скажи пожалуйста большая ли эта киста? Что с ней нужно делать? Может консервативно пролечить? Или нужно удалять таких размеров? ( все таки шишковидная железа размерами 10 на 15 мм , по моему понятию моя киста перекрывает половину полости . Большое спасибо
Показано МРТ головного мозга с контрастом, срезы не более 1 мм, аппарат 1,5 Тесла и более.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:31
28.10.2019 22:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Столкнулся с очень разными мнениями среди именитых нейрохирургов. Вкратце. Год назад была операция в Германии на сегментах с5-с6-с7, дабы убрать болезненную симптоматику(спазмы, боли в руках, головные боли и т.п.)
Были удалены небольшие грыжи и протрузии и установлены динамические импланты Prodisc C. Спутся год, улучшений никаких. Как и прежде движения, головой и руками вызывают спазмы и боли.

Делал реабилитацию, но сейчас пришло мнение из одной крупной немецкой клиники куда я хотел ехать на реабилитацию, что у меня нестабилность в с6-с7 с компрессией спинного мозга и реабилитации опасны вплоть до паралича или летального и срочно нужно переделать нижний сегмент. То что нижний имплант «не работает» мне уже говорили, но в Питере и в Москве говорят, что не работает и черт с ним.

Вот хотелось бы узнать еще пару мнений, есть ли угроза или забить и заниматься реабилитацией.

Из исследований есть
1)КТ шей с функц. пробами
https://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.2019061516182737.844690284.92531298


2)Рентген шеи с пробами
https://www.dicomlibrary.com?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.2019071312644997.33798476.793803730

3)МРТ шеи и грудного отдела, но оно «фонит» от протезов
https://www.dicomlibrary.com?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20190204165834284.479022956.1879889


Заранее спасибо за любое мнение!
Оперативное лечение скорее всего сейчас не показано.
Лечение под наблюдением невролога и реабилитолога нестабильности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:30
28.10.2019 03:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нахожусь в областной больнице в Иркутске с диагнозом Интрамедуллярное объемное образование спинного мозга в сегментах С3-7. Симптомы: боль в шее в основном в положении лёжа, практически постоянно холод в кистях рук, иногда они горят, мелкая моторика нарушена, чувствительность пальцев рук нарушена, пальцы ног иногда немеют. Результаты МРТ прилагаю. Лечащий врач сказал, что при оперативном вмешательстве я останусь инвалидом. Хотел делать операцию в Иркутске, но передумал. Подумал ехать в Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирска, но доктор сказал, что не важно где делать операцию, и риск одинаков везде. Дали время подумать до понедельника. Сказали, что нужно делать биопсию, потому что не могут определить какая опухоль. Так же предложили оставить все, как есть, применить химиотерапию или лучевую, и жить с этим дальше. Подскажите пожалуйста как поступить? Делать ли биопсию? Я слышал о такой операции как кибер-нож, возможно ли в моем случае применить такой вариант? Может быть какие то дополнительно исследования нужны? Спасибо заранее.
результаты МРТ
https://yadi.sk/d/l-Arm-Ev8_Dg5g
https://yadi.sk/a/OR-RiqDl7hSjnQ
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:27
27.10.2019 14:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! По показаниям сделали ээг ребёнку 3 года 7 месяцев. Заключение: на записи диффузное замедление биоэлектрической активности (тета-дельта активность 3-4-5 гц, до 172) на гипервентиляцию. Зарегистрированы комплексы острая-медленная волна в правой височно теменно затылочной области на закрытие глаз, фотостимуляция и гипервентиляцию. Помогите пожалуйста разобраться . ЭЭГ делали в связи с потерей сознания ребёнка на фоне низкого сахара 2,8. После капельницы с глюкозой через несколько часов состояние ребёнка восстанавливается. Эндокринолог и гастроэнтеролог патологий не выявили. Заранее огромное спасибо!
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:26
26.10.2019 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Боль в правой лопатке уже неделю, но 4 дня уж очень болит боль ноюще-колющая, иногда просто невыносимо. Применяла пластырь Вольтарен - бесполезно, мажу сейчас гелем Кеторол, но тоже все временно. Похоже без уколов не обойтись? И физиопроцедуры?
Причина не установлена, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:25
25.10.2019 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Помогите понять!
Страдаю пол года уже ПА....прохожу лечение у психотерапевта. Приступы ПА 1 раз в месяц (раньше были каждый день)!
Дня 4 назад, лёжа в кровате почувствовала «как будто мушки или что то кто то ползает по всему телу». Уснула вроде ...на следующий день повторилось все и до сих пор продолжается! Давление 110/70!!Подскажите , это надо прорабатывать с психотерапевтом?! Или это что то более серьёзное ?(
Буду благодарна
Да, с психотерапевтом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:24
24.10.2019 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеет ли право невролог при ПМО отправлять на ЭЭГ. Факторы п.3.2.2.4
По показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 10:58
22.10.2019 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сделала энмг,по результатам которой поставили полинейропатию. Является ли результат картиной полинейропатии? И могут ли быть такие отклонения из-за протрузии поясничного отдела позвоночника, или отсроченного действия химиотерапии проведённой 13 лет назад?
Спасибо!




Возможно токсическая полинейропатия, контроль в динамике ЭНМГ, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.10.2019 08:59
15.10.2019 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Вчера ночью случился внезапный приступ.Села попить воды и началось.Мои ощущения: резкая нехватка воздуха, ощущение невозможности вдохнуть,потемнение в глазах,начала хватать руками воздух,ударила мужа,чтоб разбудить, и потеряла сознание.При этом все это видела как будто со стороны,ощущала ужасный страх смерти.Со слов мужа у меня были судороги, хрипы,глаза открыты,но ничего не видела, не реагировала ни на что.Постепенно пришла в себя и первое время вообще не помнила,что произошло.На все вопросы мужа отвечала,что со мной все в порядке.Только через минут 10 начала вспоминать.Вызвали скорую, померяли давление:85 на 60.Моя норма 90 на 60.Самочувствие было вполне нормальным.В больнице сделали КТ головного мозга: без видимых патологий.Невролог настаивает, что была паническая атака.Назначила глицин и магний В6 по 2 таб. 3 раза в день.Плюс сказала носить с собой корвалол.Впервые с этим сталкиваюсь.Хронических болезней нет, только в детстве ставили хр.пиелонефрит, ВСД.Есть проблемы сейчас - шейный остеохондроз.Раньше сознание не теряла. Какие еще исследования провести, чтобы уточнить диагноз? Есть ли такая болезнь как паническая атака? Возможен ли другой диагноз при таких симптомах?
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг 4 часа, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.10.2019 08:51
14.10.2019 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте) У меня ужасные боли в шейном отделе! Мрт показала остеохондроз и протрузии 6-7 позв. Мне второй раз неврологи прописывают мидокалм или колмирекс уколы! Мне от них очень плохо! На 4 день началась ночью сердцебиение горели все мышцы от плеч до локтя(как феналгоном намазали) бессонница! Болит именно сам позвоночник! Подскажите почему такая реакция???
Может быть индивидуальная непереносимость препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.10.2019 08:49
13.10.2019 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Столкнулась с такой проблемой, что проснувшись около недели назад, поняла, что не могу поворачивать голову вправо и наклонять вниз, любое шевеление провоцирует сильную боль. Так же болит правая часть головы, в районе челюсти, уха, виска, давит, будто отлежала. Ходила в поликлинику по прописке, врачи оказались на мой взгляд не компетентны, т.к. без анализов и осмотров вынесли вердикт, что меня продуло, сказав поделать массаж, податься мазью и всё пройдёт. Но ничего не проходит и я решила по собственной инициативе пойти сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Результаты исследования на фото. Прошу помочь мне, что нужно делать и как начать правильное лечение, чтобы не навредить себе ещё больше?
Осмотр ЛОР, невролога и стоматолога, причина не определена.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.10.2019 08:48
13.10.2019 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Оперирована в 2017 году транскраниально по поводу краниофарингиомы дна желудочка размер которой 1,0*1,4*1,7 см. Опухоль удалили частично. На данный момент от мрт октябрь 2019 г картина такова:в проекции гипоталамуса определяется супрахиазмальное объёмное образование неправильное округлой формы, солидного строения,с относительно чёткими неровными контурами, распространяющееся в полость 3-го желудочка, с компрессией хиазмы, с размерами 1,5*1,5*1,6 см. Воронка гипофиза укорочена под образованием, супраселлярная цистерна сужена.3 желудочек нерезко расширен. Вопрос целесообразности повторной операции или возможности проведения лечения «гамма-нож». Жалобы на переодические головные боли, битемпоральная гемианопсия, судороги, проблемы с кратковременное памятью. Заранее спасибо.
Дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:43
12.10.2019 09:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень сильно болит спина, не знаю что с этим делать, что уже только не кололи, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Мидокалм, Мильгамма, перепробовали всё. Прокалоли даже 7 дней Цефтриаксон, на всякий случай. От дексаметазона, никакого толка.
Сделали МРТ описание прикладываю...
Что с этим делать ?

Прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.10.2019 08:46
11.10.2019 18:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день Моей маме 85 лет. Уже больше недели в подавленном состоянии.Глядя в дверной глазок ей видится какая-то женщина стоит на площадке.Даже описывает ее внешность. Вечером. когда в подъезде горит свет-никого не видит там.Она понимает,что там никого нет.Это ее и тревожитДругих видений нет Подскажите, как можно от этого избавится? С
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:46
11.10.2019 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже на протяжении 3-х недель чувство легкого опьянения и головная боль. Началось сначала с подъема по лестнице, появилось такое небольшое головокружение, а сейчас уже и головная боль присоединилась. Начинается приступом каким-то. Появляется боль в макушке, потом начинается чувство легкого головокружения (ничего не кружится, но как опьянение легкое). Бывает на этом заканчивается, а бывает переходит на виски, затылок, давит на переносицу, на лоб, глаза тяжелые становятся, как-будто в кучу смотрят, мутная очень голова становится, как-будто всю ночь к экзаменам готовилась. Длится это состояние несколько часов, а потом все проходит. Макушка может болеть несколько раз в день с этим головокружением. Я сейчас нахожусь на ГВ. Пошла к неврологу, сделали рентген шеи-остеохондроз. Сказала Узи сосудов шеи сделать и прописала пропить вестикап. Вообще о себе хочу сказать, что 3 года назад у меня были сильнейшие головные боли, делала мрт головного мозга два года подряд в 2016 и 2017 году (в 2016 выявили аденому гипофиза, в 2017-исключили аденому). Прописали виброзал и все прошло тогда. А сейчас я на грудном вскармливании, ребёнка последними 3 месяца носила в эргорюкзаке. Я страдаю тревожным расстройством, канцерофобией, плюс ко всему пол года назад скончался муж от рака. Вот я не знаю, что делать? Можно ли мне принимать Вестикап? Можно ли горчичники на шею ставить? (Назначение врача). Надо ли мрт мозга делать?(врач сказала не обязательно сейчас, что если после лечения не пройдёт, значит сделаем). Я реально прислушиваюсь к себе, нахожу все новые симптомы. Мне кажется, что глаза у меня в кучу при этом состоянии, хотя смотрю в зеркало, нормальные глаза.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.10.2019 08:45
10.10.2019 08:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка гидроцефалия внутренний дренаж стоит, температурит 38.5,39 может быть температура из за гидроцефалии
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:46
09.10.2019 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Как написано в заголовке, получил фото сканирования мозга, а время у врача только через неделю, почитал про белые пятна, но на моем мрт там почти все ими покрыто, теперь не знаю что и думать:) ниже ссылки на фото
Спасибо большое&#128522;



Данные не доступны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 15:11
09.10.2019 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.В 2016 г была у вас на консультации объёмное образование полюса лев височной доли 13-7-7.Сейчас снова прошла МРТ.Заключение: образование увеличилось 1.9-1.2-1.2 без признаков значимого компремирования прилежащих отделов лев. вис. доли и без отека.Есть очаговые изменения вещества мозга 0.3-0.8 без динамики.Наружная заместительная гидроцефалия.Что вы мне посоветуете?Единственное что меня беспокоит последнее вреемя-это в левом глазу что то мешает .К окулисту обращалась. На УЗИ обнаружили гемофтальм.СПАСИБО.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:42
09.10.2019 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a07/1910/93/483d1081b6b1.jpg[/img][/url]

Здравствуйте уважаемые врачи! Появилось вот такое пятно. Есть остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника, протрузии обоих отделов. Последнюю неделю болит верхняя часть туловища. Ушибов и падений не было. Благодарю за все ответы.
При отсутствии травмы в анамнезе, осмотр гематолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 15:09
06.10.2019 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На работе был тяжелый проект и я подсел плотно на ноотропы и стимуляторы( ноопепт, пирацетам, кофеин в таблетках, тианин, фенибут и ТД список большой, много пробовал) Была также большая психоэмоциональная нагрузка . В результате появились головные боли которых у меня никогда не было и жжение в голове. Был в отпуске 2 недели ничего не употреблял, головные боли продолжаются. Сами по себе боли не сильные тем не менее хочу обследоваться, с чего начать мрт или что еще?
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 15:07
05.10.2019 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброй ночи,уже четвертый день подряд давит голова виски,скулы напряженные до предела,глаза как будто выпучиваются,в общем мерзкое состояние,временами давит вообще сильно,вот сегодня например в течении дня вообще не отпустило,есть такое легкое недомогание в виде чиханий небольшого кашля,температуры нет,в 2013 году обнаружили кисту в верхнечелюстной пазухе 2.6мм,ничего с ней не делал до сих пор,проверял давление,думал из за давления давит,давление 120/70,так же давило в прошлом году,тогда я проверял сосуды шеи и головы,их показатели тоже были в норме на то время,скажите пожалуйста почему может голова давить,как с ней бороться,может это из за шеи,хотя шея у меня не болит,вот как просыпаюсь ничего не болит ничего не давит,как встану,похожу чуток,начинается,и на весь день,цитрамон не помог,спасибо вам
Начните с осмотра терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 15:06
05.10.2019 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! НАЧАЛО УЧЕБНОГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ С ВНИМАНИЕМ. ПЛОХО ЗАПОМИНАЕТ МАТЕРИАЛ СТИХ ДАЖЕ НОРМАЛЬНО ВЫУЧИТЬ НЕ МОЖЕТ. ПРОБОВАЛА ДАВАТЬ СЕМАКС ЧТО ТО НИКАКИХ ВООБЩЕ ПЕРЕМЕН. У НАС И РАНЬШЕ БЫЛИ ПРОБЛЕМЫ С ЗАПОМИНАНИЕМ НО В ЭТОМ ГОДУ ПЕРЕШЛИ В СТАРШИЕ КЛАССЫ И ВООБЩЕ УЖАС .САМА СИЖУ С СЫНОМ ЧАСАМИ ДЕЛАЕМ УРОКИ.
Тестирование у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 09:03
04.10.2019 12:36 Онкология / Онколог
Добрый день, уже полгода беспокоят боли в горле ( першение, иногда жжение, несколько раз была резкая стреляющая боль), ком в горле иногда после еды, а иногда до еды, кашель бывает сухой. Сдавала анализы- биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы- всё в норме,включая СОЭ, только повышены эозонофилы и холестирин.После обследования желудка( фгдс) лечу рефлюкс- эзофагит (мотилак 10 дней пропила и сейчас уже три недели нольпазу пью 2 раза в день по 20 мг) бывает отрыжка воздушная, икота после принятия пищи (были и раньше), желудок меня не беспокоит, а вот горло как болело, так и болит. Что это может быть?
Осмотр ЛОР и гастроэнтерологога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 09:02
04.10.2019 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите мрт грудного отдела позвоночника показывает патологии спинного мозга или надо делать мрт ЦНС чтобы выявить патологии. Спс
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:40
04.10.2019 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте! У меня с 18 лет шейный и грудной остеохондроз, сейчас обострение грудного, появились перебои в сердце, как будто сердце переворачивается внутри и сжимает грудную клетку. ЭКГ нормальное. Кардиолог сказал, возможно экстросистолы.
Может ли это быть от остеохондроза и насколько это опасно? Лечение никакое не назначено,а ощущения меня очень пугают
единственное ,чем лечусь - массаж.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:41
03.10.2019 20:49 Онкология / Онколог
Здравстуйте. Буквально вчера при нажатии в центр левого соска или чуть вверх почувствовал острую боль. если не нажимать боли нет. Выделений нет, поверх соска вроде все норм алчно. Раньше не было такого. БОль именно острая, но не куда не отдает пари нажатии по центру. буквально на 1 см отступить ни где боли нет. Ушибов И так далее не было. Да вообще ничего не было что связанно с соском и онкологией . У отца не было такого, тяжелой атлетикой не занимаюсь. ношу одежду как бы не беспокоит. ТРавм не было. как бы купаю там вроде что то есть, но сосок весь бугристый.
получается это рак !?



Дистанционо не определить, необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 09:01
03.10.2019 19:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, разобраться с заключением по энцефалограмме ребенка (девочка) 4 года 4 месяца. Ближайшая запись к хорошему неврологу в нашем городе только на 21 декабря, нервы сдают. Делали исследование по причине задержки речевого развития (плохое произношение отдельных звуков, путает окончания, например, большой кровать, и отсутствие связок в предложениях, редко использует предлоги). В сад не ходит пока из-за частых вирусных заболеваний.
Вот что пишут в заключении ЭЭГ.:
Признаки замедления возрастной корковой ритмики. Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Регистрируются единичные, диффузные комплексы острых волн, амплитудой до 260 мкВ, билатерально в лобно-височных отведениях, с амплитудным акцентом справа. Классически сформированных комплексов эпиактивности не зарегистрировано. Рекомендовано видео ЭЭГ сна.
Норма, по описанию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:40
03.10.2019 16:40 Онкология / Хирург-онколог
Добрый день. Пару дней назад обратила внимание на некое образование на боковой поверхности языка. Не болит. На ощупь плотноватое. Как бугорок. Сходила к стоматологу. Сказал, может прикусила. Как давно появилось, не могу сказать. Есть вероятность онкологии? Спасибо.


Осмотр стоматолога в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 09:00
03.10.2019 12:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Моей маме(возраст 60 лет) в июле 2019 поставили диагноз опухоль правой теменной доли,дислакционный синдром,кавернозная ангиома правой височной доли. От трепанации черепа отказались, т.к. нам врач сказал ,что будет только частичное удаление опухоли и после операции она начнет прогресировать.Поступила в больницу с диагнозом инсульт (левой рукой и правой невладела)Назначили дексаметазон 8 мл по 2 раза в день, внутримышечно ,состояние улучшилось(рукой и ногой владеет,но не ходит). И таблетки лозартан ,амлодипин,карбамазепин.Но появилась сонливость,прыщи и отеки, рука и нога снова непослушны.Лечаший врач на связь невыходит.Как быть?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:39
02.10.2019 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! У меня акромегалия ,аденома гипофиза,соматопролактинома. Получаю препарат октреотид депо 30 мг,после введенияпрепарата приступы желудка несовместимы с сознанием......развился страх перед уколом,боюсь приступа .еще не могу пройти мрт -развилась клаустрофобия,панические атаки с повыш давления. три месяца не колю укол и резко пошло увеличение ступней,кистей рук и носа. Что делать?
МРТ можно выполнить под наркозом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:38
02.10.2019 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста разобраться с ЭЭГ.

Альфа-ритм:
Индекс 95%
Частота 10Гц
Амплитуда: до 27 мкВ
Локализация: лобно - теменная область
Модуляция альфа ритма выражена отчетливо.
Межполушарная ассиметрия слабая - 15% с преобладанием слева
Зональные различия извращены
Реакция на открытие глаз выражена отчетливо

Бета - ритм
Индекс - 48%
Средняя частота 8Гц
Амплитуда до 21 мкВ
Локализация: лобная область
Межполушарная ассиметрия слабая - 16% с преобладанием справа

Тета - волны
Индекс - 96%
Средняя частота 5.0 Гц
Амплитуда до 29 мкВ
Локализация: лобно - теменная область
Межполушарная ассиметрия слабая - 16% с преобладанием слева

Дельта - волны:
Индекс - 100%
Средняя частота - 3.2 Гц
Амплитуда - 3.2 мкВ

Межполушарная ассиметрия отчетливая - 36 % с преобладанием слева

Реакция на ритмический свет
реакция следования на ФС не выявлена
депрессия на в\ч стимуляцию не выявлена

ЭПИ комплексы не найдены
Билатерально - синхронные вспышки не найдены
Гипервентиляция 01:19

Порокс ц.н.с.
На фоновой ЭЭГ ( видимо d - ритм, частотой 10 ГЦ, амплитудой до 27мкВ
В( бетта) активность до 21 мкВ.
Проба с открытием глаз без существенных изменений
( пояснения - в темноте не вижу, яркий свет в глаза только усугубляет - отслоение и затвердевание сетчатки глаз)
Ритмическая фотостимуляцией существенных изменений не вызывает.
Проба с гипер вентиляцией существенных изменений не вызывает.На фоне умеренно выраженных изменений биоэлектрической активности мозга выевляются признаки дисфункции стволовых структур.
____________________________________________ Была эпилепсия ( как говорили доктора эпикриз) страдала мама. Прибор для меня не совсем понятен - точнее описание) т.к. проходила на новом оборудовании всегда.
Прошу Вашей помощи! Пожалуйста.О чем вообще речь?
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:37
02.10.2019 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! ребенок второй 4г 9 месяцев - зарегистрирована эпи активность в виде одиночных и групповых комплексов острая медленная волна в центрально-теменной области слева с распространением на височную область амплитудой до 130 мкВ. индекс средний . скажите , это эпилепсия ?[url=https://radikal.ru/big/co1xcy8t5ka1x][img]https://d.radikal.ru/d18/1910/7a/0acc54346bfct.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/2mrn5vfdxwksx][img]https://a.radikal.ru/a35/1910/df/e8718d02d173t.jpg[/img][/url]
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:36
02.10.2019 11:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! ребенок 7 лет 10 месяцев , зарегистрирована эпи активность в виде групп комплексов острая медленная волна в центрально-теменной области бисинхронно (преобладание слева ) амплитудой до 160 мкВ , которая угнетается при проведении функциональных проб . врач (невролог эпелептолог) официальный диагноз еще не поставила , сказала приходить через пол года если все останется так же то будем лечить эпилепсию, такое чувство что она сомневается , написала угрожаемые по эпилепсии . приступов нет , но в 4,5 года он просыпался ночью как будто что то испугался , его начинало трясти как будто замерз , был рвотный рефлекс ,я его отнесла на кухню , укрыла одеялом , поставила на ноги , через минуту он говорил что все хорошо я пошел спать , такое было раз 5 где то за 2-3 месяца , ничем не лечили , больше не повторялось , сейчас ребенку почти 8 лет . скажите , это эпилепсия ?
Показан ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:36
01.10.2019 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ребенку 1.5 года, упал. Диагноз зчмт, сотрясение. По КТ гематом, кровоизлияний, переломов нет. Рвоты не было. После падения резкий крик, вялость рук,ног, плачь, держался за голову. 1.5 часа спал в машине по дороге в больницу. Далее поведение обычное.магнезия 3 дня и пантогам на мес . Вопрос в следующем: куплены путевки, перелет через 3 недели. Можно ли лететь? Какие могут быть реакции на перелет? Ребенок ведет себя адекватно, сонливости нет
Перелет не противопоказан.
Чаще функциональные нарушения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 09:00
01.10.2019 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте мрт мозга
Расшифруйте пожалуйста при,напишу в кратце на МР томограммах справа в проекции внутренней капсулы визуализируеься еденичный очаг 0,2см повышенного МР сигнала в Т2В/И и FLAIR. В остальном патологии нет. Далее на МР ангиограммах выполненых в режиме 3D TOF отмечается уменьшение калибра и снижение МР сигнала от правой ПА в сегменте V3 V4 а так же от левой передней мозговой артерии в предкоммуникационной части сегмент А1,за счет относительного снижения кровотока, других патологий не выявленно. Мне 30лет. Из симптомов легкие головные боли,немного при движении когда иду или что то делаю потрухивает голову,руки,давление 100 на 70,координация движении нарушена,слабость в руках и ногах. В заключение написано очаг вероятно сосудистого генеза. Скажите что это за очаг? И что с сосудами? И как это лечится? Из томографии шейного отдела позвоночника протрузия дисков с5 с6,гиполордоз
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:35
30.09.2019 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже довольно давно (больше месяца) низкочастотный пульсирующий шум в правом ухе. Когда поворачиваю голову вправо, он стихает, а когда влево - становится громче. Еще если передавить на шее справа артерию, он пропадает. Была у ЛОРа, он сказал, что с ушами все в порядке. У сурдолога проходила аудиограмму - слух в норме. Делала рентген шеи, обнаружили остеохондроз. Но потом сделала УЗДС сосудов шеи, там нашли небольшие отклонения и сказали, что они ни на что не влияют. Также делала рентген носовых пазух на всякий случай, обнаружили минимальные признаки воспаления в верхнечелюстных пазухах. Но мне сказали, что это не может быть причиной шума. Осталось сделать только МРТ на предмет аневризмы, но я боюсь и постоянно откладываю на потом... Скажите, насколько вообще вероятна аневризма в такой ситуации? Из симптомов присутствует только этот шум, головных болей и других признаков аневризмы нет. А может, это все-таки остеохондроз? Способен ли он вызывать шум, если сосуды шеи не передавлены? И еще такой вопрос: сколько человек может прожить после появления аневризмы в среднем? Есть ли вероятность дожить до преклонного возраста, если она образовалась в молодости? Спасибо за ответ.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 08:59
30.09.2019 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста расшифровать результат ЭЭГ, ребенок 9 лет, жалобы на головную боль, снижение уровня успеваемости в школе.
Результат ЭЭГ:
Выраженные диффузные и очаговые изменения биоэлектрической активности.
Межполушарная ассиметрия (D больше S)
Ирритация диэнцефальных структур.
Очаговые изменения в правой височно-теменно-затылочной области. С элементами пароксизмальной активности.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2019 19:33
29.09.2019 12:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему папе 67 лет, проживает в городе Коломна. В конце апреля почувствовал себя плохо: сильно болела спина и температура резко с хорошей повышалась до 39,4, трясло от высокой температуры.
Папу положили в больницу в отделение урологии, там он пролежал месяц, становилось хуже. Образовались постинъекционные абсцессы на двух ягодницах и флегмона на голени. Перевели в гнойное отделение, где ему произвели вскрытие абсцессов.
Далее папа был переведён в отделение нейрохирургии. Где был поставлен диагноз: спондилодисцит, эпидурит на уровне L2-L3. Оперирован 31.05.2019 в отделении нейрохирургии Коломны.
После стабилизации состояния был выписан с улучшением.
С 11.09.2019 г. началось ухудшение самочувствия, с резким повышением температуры до 39 и сильными болями в поясничном отделе. На кт и мрт были обнаружены признаки спондилодисцита уже на уровне L3-L4. Как нам объясняют, что присутствует иммунодефицит, который организму не дает справиться с этим заболеванием. Сейчас Папа находится в больнице.
Из сопутствующих заболеваний: гипотиреоз, аденома простаты , неоперабельная аневризма головного мозга.

Скажите пожалуйста, занимаетесь ли вы спондилодисцитом? Возможно ли в рамках больницы оказать помощь моему папе? Я записана на консультацию , есть ли смысл мне приезжать?
Прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 08:54
27.09.2019 09:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Есть проблемы в спинном мозге? Если - да, то могут ли они вызывать слабость в ногах и ограничение движений?
Спасибо.
Прикрепите к вопросу все снимки из серий МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 08:54
25.09.2019 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Вначале сентября потекла прозрачная жидкость из левой ноздри(почти ручьем) Госпитализировали в стационар г.Ялты где прошла обследование СКТ (без контраста)-наличие очаговой патологии головного мозга и повреждений костей черепа не выявлено. МРТ -признаков изменений головного мозга на момент исследования не выявлено. Цистернографию не делали (не работает аппарат ) Лечение:- дексаметазон, цефуроксим , диакарб.На третий день истечение жидкости прекратилось. Ликвор собрать не удалось.На десятый день выписана напралена в г. Симферополь на консультацию там сказали когда потечет тогда и приедете. Сейчас принимаю диакарб 1т 2 раза в сутки. Что дальше делать и куда обращаться ? С работы уволили нет легкого труда.в феврале 2019 оперировалась (Вульвэктомия )ЗНО вульвы 1А T1aN0M0 ,биопсия очаги лейкоплакии и VIN III/
Осмотр ЛОР, томография головного мозга и придаточных пазух носа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.10.2019 08:55
24.09.2019 01:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моя свекровь сдала МРТ, диагноз: МР-картина очагового поражения белого вещества головного мозга, наиболее вероятно сосудистого генеза, расширения субарахноидального пространства на фоне кортикальной отрофии. Плюс справа определяется ретроцеребеллярная киста размерами 18х27х33,8мм. Можно расшифровать диагноз и узнать насколько это опасно? И что это?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2019 10:30
22.09.2019 07:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста на сайте вычитала что инсульт может быть из за вражденых анамалий сасудов? Теперь мне ещё больше не даёт это покое я страдаю тревожным расстройством страх инсульта всд по гипертоническому типу, кордиальному, смешанному! Я делала в прошлом году УЗИ сосудов головы и шеи: брахиоцифальный ствол:10мм пульсация обычная Оса справо:ход изогнут диаметром 7,3мм Ким 0,4мм дифференцировка на слои чёткая. Скорость см/ск начальные сегменты НСА и ВСА без особенностей ОСА с лева:ход изогнут диаметром 7,5мм Ким 0,5 дифференцировка на слои чёткая. Скорость 65см/сек начальные сигменты НСА и ВСА без особенностей Кроваток в ОСА, НСА, ВСА без особенностей. Правая позвоеочная артерия: ход в артерии всегментеV1 V2 несколько изогнут. Диаметром 3,8мм пиковая систолическая скорость 40см/сек Левая позваночная артерия V1 V2 несколько изогнут. Диаметром 4,1мм пиковая систолическая скорость 35смск Внутренняя яреминаявена справадиаметром6, 5мм не расширена внутренняя яремина вена слева диаметром 7,2не расширена Веннозный оток крови по венам позваночника нормальными скоростями показателями с обеих сторон. Заключение не выраженная деформацияходамаг и па. Я сейчас беременна 7 месяц и когда прочитала напугаласьчто со мной будет скажите пожалуйста?
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2019 10:29
21.09.2019 03:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, на мрт без контраста обнаружили арахноидальную кисту в области левого мосто-мозжечкового угла.Подскажите пожалуйста, можно ли без контраста на мрт спутать кисту с опухолью, есть ли необходимость делать мрт с контрастом для точного определения в случае с кистой?
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2019 10:33
18.09.2019 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невролог выписал Нейромет 30 мг 60 таб., я прочитал, что это ноотроп. Но у меня Омарон есть, уже купленный(пирацетам 400 мг + циннаризин 25 мг). Дело в том, то Нейромет очень дорого стоит, а тут Омарон лежит, неиспользованный

Мой диагноз: вегетативная дистония, начальные проявления ДЭП I. Насчёт ДЭП, на энцефолограмме я там не очень правильно дышал, потому что боялся что голова сильно закружиться, что-то мне говорили тамошние медики, не совсем точное что-то было или типа того, но может действительно дисфункция есть. Делал в 2014м году энцефолограмму, кто проводил исследования, сказали ничего такого серьёзного или плохого прям не нашли.

Мои жалобы: шум в голове(периодический, обычно после нагрузок посвистывает, отоларинголог ничего не нашёл), эмоциональная лабильность, к вечеру бывает болезненная реакция на звуки, раньше её точно никогда не было. От ноотропов эффект всегда чувствовал(приподнятость настроения, порой до неадеквата, отсутствие тревоги и т.д.), лекарства я принимаю крайне редко, поэтому толерантности нет. К психиатру не ходил, т.к. он в отпуске(к кому обращался после симпадреналового криза)
Не аналоги.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2019 10:28
15.09.2019 20:00 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Мне 27 лет, я курю 3 года и не регулярно чищу зубы. Недавно появилось чувство инородного предмета в горле, но оно не постоянно, а только если прислушаться к ощущениям. Голос нормальный, боли нет, кашля нет, глотать не мешает. Я ходила к ЛОРу, он посмотрел мне горло с помощью зеркала и ничего не обнаружил. Мог ли он просто не увидеть рак, особенно если опухоль небольшая? Возможно, следовало провести ларингоскопию? В тот же день я проходила УЗИ щитовидки, насчет опухоли мне ничего не сказали. Если бы была опухоль, ее было бы видно на этом УЗИ или мне еще сделать специальное УЗИ горла? Насколько вообще вероятно, что у меня рак гортани? Стаж курения у меня небольшой, но ведь всякое может быть... И действительно ли несоблюдение гигиены полости рта может спровоцировать рак? Что Вы бы посоветовали мне делать дальше? Спасибо за ответ.
не рак.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2019 10:23
14.09.2019 22:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день...В 2012 году у меня обнаружилась ,как выяснилось хроническое заболевание:мальформация головного мозга...С этим диагнозом я обращалась в Московские клиники:имени Бурденко,имени Бурназяна...к сожаление они дали один ответ,операция не возможна,мальформация находится в неудачном месте...Подскажите пожалуйста может вы подскажете мне ,как с таким заболеванием жить??? У меня было за этот период 4- е инсульта(разрыв мальформации)у нас в городе её называют аневризмой...помогите
Прикрепите к вопросу данные МРТ и ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.11.2019 11:46
13.09.2019 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите с лечением. Принимаю Амиприлин, без него хуже, страхи. Началось все с потери сознания. Немеют руки, ноги, Трясет. Зрение падает быстро и сильно. Головные боли сильные. Кружится голова! Тахикардия. Какое лечение и какой мой прогноз? Спасибо








МРТ - 11 мес давности без контраста -один очаг. А с контрастом 3 очага. За 11 мес прибавились 2 очага?

Лечение только под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2019 10:23
04.09.2019 10:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, с 2015 года беспокоят боли в шейном отделе позвоночника. Заключение мрт от 2015 года: тотальное образование С5 (вероятно гемангиома). В 2017 году снова обратилась к врачам по причине сильных головных болей. Рекомендовано хирургическое лечение гемангиомы. В 2018 другим нейрохирургом оперативное лечение категорически запрещено ввиду больших размеров опухоли. Смутило врача и белое пятно внутри образования. Рекомендовано мрт один раз в год. При появлении онемений конечностей - лучевая терапия.
На сегодняшний день беспокоит сильная боль в шее при глотании, при кашле и наклонах вперед боль отдает в голову, головная боль,сильная тошнота и головокружение. При надавливании на самый верхний позвонок очень резкая боль. В мышцах ног «бегают мурашки». Отекло лицо. Невролог поставила диагноз: синдром вертебро-базилярной недостаточности, ухудшение. Принимаю: цитиколин, бетагистин, мильгамма, мовалис. Рекомендовано пройти мрт головного мозга. Прошла. Без особенностей.
Читала, что гемангиома случайная «находка» и лучше о ней вообще забыть. Но состояние нетрудоспособное. И так ли безообидно образование в шее? Может есть смысл в более тщательном обследовании ШОП? Тогда где лучше это сделать? Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ и МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:39
03.09.2019 22:33 Онкология / Онколог
Здравствуйте. В 14-15 году недомогание почувствовалось. Злость появилась. Спустя год где-то стали появлятся черные точки на теле, выдавливались и смазывалис перекисью. Затем похудание, потеря веса и мышечной массы началась. Дискомфорт в животе появился, хотелось скрутиться. Небольшое торможение замечаться стало. Опухание лица появляется иногда, по утрам или еще как... тяжести поднимать стало невозможно, сразу плохо становится. Выложу мрт и узи. Скажите прогноз, и возможно что у меня. Что ожидать и как быть. По возможности. Спасибо.


Диагноз ещё не определен, прогнозов нет.
Лечение только под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:38
02.09.2019 19:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!
На работе большая загруженность (умственная, эмоциональная). Свои ресурсы закончились примерно месяц назад и я начал ноотропы и стимуляторы употреблять(кофеин в порошке, ноопепт, фенибут , тианин и тд пару раз и по сильнее были. Ну если почитать как остальные это делают вроде умеренно употреблял. Так вот выходные у меня отдых от всего этого. А в воскресенье не мог уснуть, полу дрем и тут какая то волна в голове и в уши ударило одновременно и после этого меня парализовало , не мог двигаться и говорить, только кистью шевелить. Так прошло несколько секунд и еще одна в голове прошла такая же и я также был обездвижен кроме кисти. Все это время изо всех сил пытался пошевелится или сказать что то. А через несколько секунд встал и как будто ничего не было. И я даже не знаю может это такой сон был. Хотя не похоже. Могла действительно так парализовать на несколько секунд? Может теперь обследоваться нужно?
Также пару недель назад жжение в голове появилось, оно не сильное в принципе не беспокоит.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:36
02.09.2019 12:12 Онкология / Онколог
Добрый день!
В этом году заметила на внутренней стороне голени родинку 3х2мм. Темно-коричневая, круглая. Может она и в прошлом году была, но я не обращали внимания.. С виду обычная родинка. Но на прошлой неделе в КВД был день диагностики меланомы и я решила сходить. Мне посмотрели все родинки и сказали, что две сомнительные. Первая на спине неправильной формы, темная, более 5мм по самой длинной стороне, но она у меня много лет и никак не меняется, а вот вторая родинка как раз на голени.
По фотографии с дерматоскопии было видно что края как-будто немного светлее и на самой родинке черные точки. Врач сказала придти для контроля через 3 месяца, но придя домой я Начиталась ужасов и теперь в сомнениях. Стоит ли ждать три месяца или бить тревогу? Обращаться ли к онкологу?

Фото дерматоскопии на руки не дали, попыталась дома сама сфотографировать .



Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:35
01.09.2019 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В связи с недельной работой на высоте от 3000 до 4000 м над уровнем моря в горах, во избежание кислородного голодания и «горной болезни» решил что буду принимать препарат гипоксен по совету знакомых спортсменов. Только вот в противопоказаниях есть патологии мозговой циркуляции крови, и мой вопрос заключается в том, что является ли мой случай противопоказанием:
Ранее обращалися к неврологам с проблемой, что при резком перепаде высот лет с 16 у меня немеют губы, пальцы обеих рук и есть лёгкое головокружение, это проходит само если усилить физ нагрузку, например выйти из авто и пройтись 10 метров.
На МРТ и назначении врача следующая информация:




Врачи говорят что в мозгу не сформирован какой-то сосуд и что есть шейный остеохондроз, лечение кстати дало кратковременный эффект, уже через 2 месяца ситуация повторилась. Появляется это крайне редко в особых условиях, поэтому я к этому отношусь спокойно.
Не противопоказан, но нужно наблюдение специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:34
31.08.2019 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день . Беспокоит уже больше 3х месяцев боль в спине слева на уровне грудного отдела под левой лопаткой и вниз параллельно позвоночнику, по ощущениям как мышечная боль. Все началось после занятий в спортивном зале в мае 2019 (возможно потянул). Сначала начал просыпаться от болей в середине спины. Боли были незначительные и только по ночам. Пошёл к неврологу : назначили мовалис, мильгамма, сирдалуд курсом. Месяц ходил к мануальному терапевту. Результата не было. Сделал МРТ грудного и поясничного отделов - без особенностей; анализы (кровь , моча) все в норме. СКТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек печени - все в норме. Через месяц невролог назначил: нейронтин и баклафен в течении месяца - результата никакого. Месяц назад от сильных болей и жжения в районе левой лопатки , из за которых невозможно было уже уснуть , пришлось вызвать скорую. Пролежал в стационаре , ставили капельницы делали уколы кетопрофена в/м, никакого диагноза после обследования, кроме дорсопатии не поставили и выписали.
Вплоть до того, что сейчас вся левая сторона от лопатки и вниз спазмирована. Боль усиливается во время движения - сидя или лежа появляется жгучее жжение под лопаткой, мышечная боль усиливается с каждым днём . Более менее помогает холод , но не надолго. Подскажите что это может быть ? Какие варианты лечения возможны?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, а по результату консультация невролога или нейрохирурга, в зависимости от патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:33
30.08.2019 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , проснулся утром уже с заклинившей шеей с правой стороны.
Не простывал, не продувало.

Не могу поворачивать голову , некоторые движения приносят острую боль, не похожую намышечную , а больше на зашемленный нерв в позвоночнике.
Мазал финалгон и таблетки нурафен.
Стало легче.
Подскажите , что можно купить в аптеке? Нахожусь далеко от цивилизации, от врачей.
НПВП + мази

Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:25
29.08.2019 20:17 Онкология / Хирург-онколог
Результаты рентгена - На рентгенограмме костей таза с захватом ТЗ суставов в прямой проекции, контуры костей чёткие, ровные. Очаговых и деструктивных изменений не выявлено. Определяется мин. сужение рентген уставной щели правого и левого ТЗ сустава. Отмечается уплотнение мягких тканей в области латерального края вертлужной впадины слева.
Диагноз рентген признаки двухсторонего гонартроза 1ст.
Что значит уплотнение мягких тканей???? Это опухоль? Нужно обследовать это уплотнение???
МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:24
28.08.2019 13:31 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
В феврале 2016 года была удалена доброкачественная ганглиоглиома правой височной доли. Можно ли сейчас беременеть и есть ли вероятность, что беременность спровоцирует появление и рост опухоли?
спасибо!
Риск рецидива присутствует независимо от беременности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:23
22.08.2019 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите с расшифровкой ЭЭГ. На исследование направил невропатолог и психиатр (ежедневные головные боли, легкая депрессия, парасомния, апатия); За последние несколько недель сильно ухудшилось состояние: к головным болям прибавилось спутанность сознания, шум в ушах, легкое онемение рук, сложно воспринимать информацию. На приём к врачу только через неделю, подскажите, с чем это может быть связано и стоит ли заранее сделать мрт? Фото с заключением:
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2019 16:11
20.08.2019 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже 2-3 года беспокоит чувство что какие-то позвонки не на своем месте. Постоянно присутствует неприятное напряжение шеи, которое не прекращается пока не хрустнешь ей (для этого необходимо руками придавливать шею к плечу). При том окружающие за несколько метров слышат этот хруст. Незадолго до появления этих симптомов попал в аварию, удар был в бок на скорости 60-80 км/ч. Что это может быть и какие исследования лучше пройти?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:22
20.08.2019 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, молодой человек 27 лет, не пью, не курю, работаю из дома, особо не нервничаю. С 2014 года страдаю головными болями. Насколько помню, боль возникла из-за периодического длительного нахождения перед монитором в позе полулежа, подперев голову рукой. В начале болело 1-2 раза в месяц, сейчас примерно 5 -15 раз. Начинается примерно так: появляются неприятные ощущения в районе «стыка» шеи и черепа, что-то вроде мышечного напряжения - хочется сильно надавить на эти места и держать, так становится несколько легче. Далее напряжение переходит на затылок, после чего возникает крайне неприятная головная боль в области лба, тупая и ломящая. Чаще болит одна половина головы и шеи, реже обе. Если боль сильная и продолжается долго (6-8 часов), начинается тошнота, без рвоты. Помогает только горячая струя душа направленная на лоб и макушку, боль при этом уменьшается на 50%, но в течение получаса возвращается обратно. НПВС последние 2-3 года перестали помогать, или помогают минимально, из того что принимал - кетарол, ибупрофен, аэртал, диклофенак, пенталгин, парацетомол+ношпа. Приступ в 90% случаев длится 10-12 часов, после головная боль и напряжение проходит, наступает легкая эйфория и прилив сил.

По наблюдениям боль и напряжение провоцируют состояния, когда нужно сидеть в одной позе (долгие поездки, походы в кино и пр), но может заболеть случайно в течение дня. В последнее время голова часто болит по утрам, но после подъема и разминки уменьшается.

Обращался к неврологам 2 раза, в 2014 и 2017, назначения были одинаковые: 10 дней диклофенак + пирацетам, массаж, лфк. Помогало не особо, сейчас не помогает совсем - 10 сеансов массажа, неделя приема НПВС + зарядка для шеи через день практически без результата. Некоторое время назад болело так, что не выдержал и вызвал скорую, после укола уснул, на утро все было отлично и целую неделю ничего не беспокоило.

Из исследований:
МРТ ШОП 2017г заключение: МР-картина начальных дистрофических изменений ШОП.

МРТ ШОП 2019г заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6/С7. Проявления унковертебрального артроза.


МРТ мозга, артерий и вен (2017) - в пределах нормы (со слов рентгенолога и невролога).

УЗИ сосудов шеи (2017), заключение: без гемодинамических нарушений.

Какова тактика лечения в данном случае, есть ли смысл принимать миорелаксанты, антидепрессанты (последний невролог говорил что если не поможет диклофенак, можно попробовать а/д)? Есть ли обезболивающие которые помогут (хоть по рецепту) так как терпеть боль уже сил нет.
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:21
19.08.2019 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ц как я начала себя чувствовать хорошо, нет изжоги и тошноты, стул нормализовался (были запоры), но появилась ноющая боль справа от копчика в пояснице и отдающая вниз живота (во вложении картинка). Боль возникает поочередно. Не могу понять причину боли- кишечник или невралгия!

В правой стороне частое урчание и сзади справа как будто переполнен кишечник, при желании сходить по большому тонизируется прямая кишка справа, но в свою очередь очень похоже на ноющую боль в пояснице справа от копчика немного отдающая в ягодицу при наклоне на левый бок, мышца тоже болит.

Была на приёме у гастроэнтеролога, гинеколога, невролога, ревматолога. УЗИ внутренних органов-всё в норме и без патологий. По гинекологии проблем нет.

Кишечник: сдала анализы крови, мочи, кала (во вложении результаты)- всё в норме. Сделала колоноскопию, но из-за извилистого кишечника – смогли дойти только до селезеночного угла сигмовидной кишки- без патологий и воспалений. Рекомендации – дообследовать под наркозом у другого врача, авось у него пройдет забраться до слепой и сдать анализ на наличие паразитов (тоже сдала-не обнаружено). Заключение: СРК

Невролог: сделан рентген таза в 3-х проекциях, по результатам- 2-х сторонний начинающий сакроиелит. Невролог направил меня к ревматологу, чтобы исключить другие патологии. Заключение: сакроиелит неуточненный.Сдала: фибриоген (2,76 норма), с-реактивный белок (1,3 норма), антитела на Chlamydia (0.06 не обнар.) и HLAИ 27 антиген-будет готов 26.08. Невролог назначил мне МИДОКАЛМ и сказал приходить к нему только тогда, когда все перечисленные мною анализы будут отрицательные.

Приобрела клиновидную подушку ГЭРБ, спала на ней четыре месяца. Думаю, может поза неестественная для сна, как раз в пояснице приподнятая, теперь как 3 дня сплю просто на подушке. Пью колофорд, валерьянку с пустырником, колю МИДОКАЛМ( 3 дня).

Помогите разобраться:

1. Стоит ли повторно делать колоноскопию? Никакого дискомфорта в районе слепой кишки я не чувствую и не факт, что другой врач дойдет до неё. Под наркозом и пробить ее может… Ирригископия в моём случае- большое облучение, т.к только сделали 6 снимков подряд поясницы. Может МРТ?

2. Может ли поясничные боли так отдавать в прямую кишку и кишечник?

3. Сколько дней проколоть МИДОКАЛМ?








Важен диагноз.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:19
17.08.2019 17:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Несколько лет беспокоят сильные боли в голове, шее, головокружения, температура, перикардиты, плевриты, которые то есть, то нет, температура 37-37,4 и ещё множество симптомов, которые мешают жить. МРТ раньше тоже делала, но там все было не так плохо. Кисты точно не было! Не знаю, куда дальше обращаться после такого заключения. И вообще, что это за киста? Может ли это быть проявлением онкологического процесса, так как у меня сильные боли по всему позвоночнику, в области кишечника, желудка, суставов и т.д.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2 с жироподавлением, в трёх проекциях: физиологический шейный лордоз выпрямлен, с кифотической установкой на уровне С3, С4, С5 позвонков.
Высота С5/6 межпозвонкового диска снижена умеренно, высота С2-5, С6/7 межпозвонковых дисков снижена минимально. Интенсивность МР-сигнала по Т2 от С2-7 межпозвонковых дисков снижена минимально.
Высота тел шейных позвонков не изменена, с остеофитами разной степени выраженности по передним и боковым контурам тел, с формированием скоб на уровне С5-С6 сегмента. Заднебоковые остеофиты тел С3-С7 позвонков.
Костный мозг позвонков с мелкоочаговыми дистрофическими изменениями.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен - 1,5 см.
Дорзальных экструзий дисков не выявлено.
Дорзальные протрузии дисков: на фоне задних остеофитов, определяется диффузная протрузия
С5/6 диска, размером 0,25 см, с минимальной деформацией дурального мешка и минимальным (больше слева) сужением просвета корешковых каналов на дисковом уровне;
диффузная, преимущественно медианно-парамедианная влево протрузия С6/7 диска, размером 0,2 см, с минимальной деформацией дурального мешка и минимальным сужением просвета левого корешкового канала на дисковом уровне.
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов, выраженные больше справа: сужение межсуставной щели, субхондральный склероз суставных поверхностей, периартикулярный фиброз; с наличием задне-боковой деформации дурального мешка.
В правом межпозвонковом отверстии на уровне С7-Th1 сегмента имеется мелкое жидкостное образование овоидной формы с ликворным содержимым, размерами 0,4х0,3 см.
Паравертебральные мягкие ткани без патологических изменений.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен (D<S), не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений (остеохондроз) и нарушения статики шейного отдела позвоночника; дорзальных протрузий С5/6, С6/7 дисков; спондилоза на уровне С5-С6 сегмента; спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов. Мелкая менингеальная киста в правом межпозвонковом отверстии на уровне С7-Th1 сегмента.
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невролога
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:18
17.08.2019 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. порядка нескольких лет мучаюсь периодическими головокружениями которые к последнему времени стали фактически постоянными . так же уже как год появился шум в ушах. Периодически случаются обострения когда шум и головокружения усиливается , прибавляется чувство сильного распирания головы. в этот момент при любой физической активности наступает ухудшение состояния. было пропито и проколото множество препаратов ( мильгама , мексидол , бетагистин)
Сделано Уздг сосудов шеи ( что показало сильное сужение левой позвоночной артерии левая 1,5 мм м расширение правой правая 4,8 мм .)
На последнем приеме был прописан препарат Фезам в количестве 1 капсула 3 раза в день.
Принимаю 3-й день. Отмечаю усилиние шума в ушах.
Может ли препарат усилить шум?
Стоит ли прекратить прием препарата из-за этого или шум уменьшится пройдет и это просто реакция на новый препарат??
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:17
15.08.2019 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! прощел узи сосудов шеи, жалоб нет! Навязчивый страх инсульта(. Прокомментируйте результаты исследования пожалуйста!

Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:14
13.08.2019 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Подтягивался на турнике с отягощениями. В верхней фазе движения хрустнул позвоночник в районе Th2-Th3 и появилась сильная боль. Через неделю боль стихла. Через месяц я попробовал подтягиваться без отягощений, боль вернулась опять. Ушла так же в течение нескольких дней. После этого я упражнялся со скакалкой и опять услышал хруст, и снова стало болеть в той же области. Локализация боли где-то в районе остистого отростка, больше с левой стороны, отдает в мышцы, усиливается при поворотах шеи влево или вправо, или отклонении назад.

Ранее с такой проблемой не сталкивался, несмотря на остеохондроз.

Приложил заключение МРТ после возникновения симптомов. Какие ещё исследования стоит сделать? Как избежать рецидивов по данной проблеме?

Спасибо.


Прикрепите к вопросу данные МРТ, учитывая описанную ситуацию выполните МСКТ (исключить или подтвердить костные повреждения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:13
12.08.2019 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Сыну 14 лет. Диагноз распространенный тип. Помогите расшифровать МРТ. Кора и белое вещество развиты правильно, патологических изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки симметричны, не расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов до 10 мм, с незначительной перицентра уличной инфильтрации в области передних рогов. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен. Хиазмальная цистерна не изменена. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. Борозды не расширены. В области задних отделов червя мозжечка определяется расширение субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты 37*14*33 мм. Дополнительных образований в ретробульбарной клетчатке не выявлено. Дополнительных образований в области правого мостом Издешково но угла не выявлено. Заключение: МР данных за наличие патологических изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. Нижняя ретроцеребеллярная киста ( варианты развития). Вопрос: что это за киста, опасна ли она? Может ли она провоцировать нервные тики ( они у нас с 2-х лет, а сейчас 14) ? Ещё вопрос: полгода назад делали КТ , там написано: определяется ограниченное расширение нижнего ретроцеребеллярного пространства ~ 22,5 * 10,5 * 40 мм. Почему полгода назад другие размеры ? Она растёт? Головных болей нет, кроме типов ничего не беспокоит.
Тики с врожденной кистой не связаны (Киста наблюдение в динамике, тики - осмотр невролога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:11
09.08.2019 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу прощения за повторную публикацию, но дело в том, что мне уже совсем НЕВЫНОСИМО терпеть. ИСТЕРИКА почти каждый день. Я уже писала, что у меня достаточно давно проявляются ушные шумы, которые носят переменный характер. После того, как сходила к врачу лора, а потом уже неврологу, мне назначили МРТ головного мозга и пить Пикамилон 50мг по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес в 8ч и 15ч. Выявили какой-то сосудистый очаг. Для более точного диагноза сказали делать МРТ головного мозга с контрастированием. «В белом веществе правой теменной доли, субкортикально в поверхностных и глубоких отделах, определяются три очага, неправильной формы, со склонностью к слиянию, размерами 7х4мм, 11х5мм, 8х5мм, с гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях и программах FLAIR, не накапливающие контрастный препарат.Патологического накопления контрастного препарата в веществе головного мозга не определяется. Заключение: МРТ картина очагов в субкортикальных отделах правой теменной доли могут соответствовать проявлениям церебрального васкулита».
После осмотра неврологом заключения назначила мемоплант 80мг по 1 таб 2 раза в сутки после еды в 8ч и 20ч, курс 2 месяца для лечения тиннитуса. С антидепрессивной и седстивной целью:капс Ноофен 250мг по 1 капс 1 раз в сутки в 20ч 7 дней, затем 2 раза в сутки в 15ч и 20ч курс 1 месяц. С нейропротективной целью в связи с наличием гиподенсивных очагов: раствор церебролизина 10мл в/в струйно медленно, курс 10 дн. Прочие рекомендации: консультация лора, аудиометрия. Консультация ревматолога после дообследования у терапевта(повторить РФ, АСЛО, СРБ) МРТ с КУ через 6 месяцев при нормальных показателях мочевины и креатинина. Результаты: все нормально, кроме ревматоидного фактора 27,1 выше нормы.
Церебролизин 10 дней делала. Мемоплант пью с 26 июля. Ноофен с 29 июля. Все регулярно. Но никаких улучшений нет. Стала замечать за собой, что мое мягкое небо сильно дергается, что порой невозможно сдержать, и вместе с тем этот ушной щелчок. До меня потом дошло, что все это время у меня были подергивания мягкого неба с звуком в ушах, но не всегда со звуком в ушах, редко и я списывала это на нервы, а сейчас вообще невозможно и разговаривать сложно и глотать иногда. Не знаю, как на работу дальше буду ходить и не знаю, что делать дальше. Крыша едет только так. К ревматологу сходила, но про подергивания не рассказывала, потому что тогда они меня сильно не беспокоили. Назначила анализы АНЦА, АНФ, АТ к протеиназе-3 и миелопероксидазе, АТ к ДНК. Буду делать 13, будет готово только через 2 недели. Пожалуйста, помогите!!! Может есть что облегчит состояние: лекарства, травы, упражнения? Я буду продолжать свою историю до конца ЗДЕСЬ до конца, чтобы помочь врачам и пациентам с таким недугом. И я не случайно написала про миоклонус, потому что именно так я чувствую, что мой шум в ушах происходит, как будто кто-то дергает за мышцу, а слуховая труба щелкает.
Необходима консультация в ЛОР НИИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:09
29.07.2019 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать узи, пожалуйста, есть беременность 21-я неделя
Также панические аттаки и ВСД.


Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:56
28.07.2019 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. После длительной стрессовой ситуации год назад, пропала чувствительность к пище, пропала чувствительность щёк, также потеря чувствительности нижних и верхних зубов и дёсен, бывает ноющая боль в височной области возле уха слева. Делал рентген головы и шеи всё в норме. (мрт головы: «хроническая ишемия мозга) Еще часто беспокоит тяжесть в шеи. Это симптомы троичного нерва ?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:55
28.07.2019 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3 месяца , уже как неделю стал постоянно громко плакать , вплоть до истерики
Думала, что у него регресс сна , ну как он орет , тут что то другое , на руки берёшь успокаивается , опять кладёшь в кроватку громко плакать начинает
Ночью и днём можно сказать и не спит
Узи головы делали все в порядке , врачи руками разводят
К рукам не приучали , внутричерепного давления на узи сказали нет
В 1 месяц была кривошея , лежал только на одной стороне , прошли курс массажей ребёнок стал крутить головой ну спать предпочитает все равно на левой стороне и на руки берёшь смотрит влево только , вправо редко голову сам поворачивает приходится помогать
Подскажите, что можно сделать и куда ещё обратиться ?
Осмотр педиатра и детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:55
27.07.2019 21:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Сделали в/м иньекцию кетопрофена .Болезненна не более,чем обычна .Но сразу(буквально) после иньекции появилось онемение ягодицы.Через неделю онемение сохраняется,прибавилась боль в ягодице ( больно дотронуться).Нога не болит.Хирург смотрел-хирургической патологии нет .Место укола-наружный верхний квадрант, но скорее на границе с внутренним. Была у невролога , она ничего определенного не сказала . Пожалуйста , дайте совет-что делать? Может быть нужно начинать какие-то процедуры ? народные средства не применяю. Принимаю комбилипен в таблетках .
Наблюдение в динамике, при сохранение симптомов МРТ и УЗИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:44
27.07.2019 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят головные боли в лобной части, тошнота по утрам, тахикардия, сдавливает голову. УЗИ сосудов головы и шеи- признаки повышения кровотока в передней мозговой артерии. Что это может быть?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:43
25.07.2019 16:33 Онкология / Хирург-онколог
При стрижке машинкой повредил что то на голове(фото прилагается), скорее всего красную родинку гемангиому. Пришел к онкологу он сказал, что это неопасно и ничего не прижег.Опасно ли повреждать гемангиомы на коже?
Опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:42
23.07.2019 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Скажите пожалуйста насколько можно совмещать найз (нимесулид) и сомнол (зопиклон). Можно с разницей в приеме 3 часа?? Или они совсем не совместимы?
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:53
23.07.2019 08:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 23.04.2019 трансназально удалена не гормональная аденома гипофиза. После операции был назначен преднезолон и тероксин. Состояние спустя 2 месяца нормализовалось. Сдал анализы на гормоны, гормоны в норме. Таблетки отменены. Прошёл контрольное МРТ. По результату: Ткань гипофиза на фоне деформированного турецкого седла визуализируется в виде тонкой полоски вертикальным размером - 0.2 см, фронтальным - 1.8 см, сагиттальным - 1.3 см, в центральных отделах, определяется единичный фрагмент ткани однородной структуры, размерами 0.27x0.25x0.25 см (необходимо дифференцировать ткань гипофиза и остаточную ткань аденомы).
После в/венного контрастного усиления, определяется диффузный однородный тип накопления контрастного вещества, очагов патологического отставания в накоплении и патологического накопления контрастного вещества не выявлено
Воронка гипофиза расположена симметрично, не смещена, толщиной 0.15 см. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены.
Пещеристые синусы без особенностей.
Видимые отделы головного мозга не изменены.
Клиновидная пазуха развита правильно, определяется дефект костной пластинки в базальных отделах справа, соединяющий пазуху с решетчатыми лабиринтами справа (последствия оперативного доступа), определяется нерезко выраженные инфильтративные изменения основной пазухи, с неоднородным жидкостным содержимым изоинтенсивного MP сигнала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СПО: оперативное эндоскопическое транссфеноидальное удаление эндо-супра-латеро селлярной макроаденомы гипофиза от 23.04.2019 года.
MP картина единичного фрагмента ткани центральной локализации, с признаками диффузного однородного накопления контрастного вещества, необходимо дифференцировать, остаточную ткань аденомы с тканью нейрогипофиза.
Нерезко выраженные инфильтративные изменения основной пазухи, с неоднородным жидкостным содержимым.
Направлял на консультацию в Гамма нож Бурденко. Отказали, указав, что необходимо фракционное облучение.
После консультации с местным нейрохирургом пока решили не облучать, сделать контрольное МРТ через 2 месяца, и при отсутствии роста наблюдать. Правильно ли мы в данной ситуации поступаем?
Но на сегодня, спустя 3 месяца, произошёл какой то приступ ночью, мне стало плохо, шум в голове, резко упало давление, в плоть до того что тонометр уже показывал 80 на 40, вызвали скорую, пока они приехали давление нормализовалось. Но с этого момента у меня бывают как бы ощущения приливов обморока, они незначительные и сразу проходят. Давление днём среднее 107-на 60 ударов 50-60, к вечеру бывает 90-на 60 и по 42-47 ударов пульса. При этом у меня онаблюдается давление в носовой перегородке часто. Что это может быть? Связано ли это с опухолью и последствием операции или что то другое, ведь уже после операции почти 3 месяца прошло? Кроме этого веду дневник мочеиспускания и выпитой жидкости и на сегодня часто встаю ночью в туалет (2-3 раза) и наблюдаю что объём выпитой жидкости (от 1 литра до 1,3 литра) меньше выделенной мочи (1,2 литра-1,5 литра). Как такое может быть?
Прикрепите к вопросу данные МРТ после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:52
23.07.2019 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У нас проблема у ребенка, которая началась примерно с года, когда радовался чему-то или нравилось ему что-то очень, начинал трясти руками, крутить кистями, приоткрывать рот, наклонять голову в сторону и иногда подпрыгивать при этом. Я стала замечать, что чем старше он становится, тем больше это начинает делать и сейчас, он уже так делает постоянно и не только когда ему что-то нравится, плюс добавилась чудная походка, делает широкий шаг и размахивает сильно руками. Он делает это не произвольно, когда ему говоришь, не делай так, сразу остановится не может и иногда как будто даже и не слышит, весь уходит в себя. Может так делать по несколько минут, потом останавливается и через несколько минут все повторяется. У него постоянные капризы и если уж что-то не так, как он хочет, то начинается истерика. Игрушки, книжки, там, где он поставил трогать не в коем случае нельзя. Если что-нибудь высыпается откуда-нибудь или упала башня какая-то, то сразу падает на пол и истерить. Когда ест очень часто откладывает часть еды на завтра в какую-то тарелку и трогать это тоже нельзя. Иногда не дает открыть пачку с любимыми лакомствами, хотя требует, дать ему это, но нужно чтобы была другая пачка. Последнее время на улице подходит к своим сверстникам и пихается, рычит на них, дует, не обращает внимания на мои просьбы не делать так. После просмотра мультиков (стараюсь очень редко включать) становится плаксливым, нервным, истерит, чтобы включила еще. Часто любит на полу полежать и если что-то не так, то сразу падает на пол. Делали ЭЭГ - сказали, что все в норме для его возраста. Зрительный контакт есть, глаза умные, соображает вроде не плохо, запоминает хорошо, тянется к сверстникам, хорошо разговаривает. В общем, беспокоят только капризы, истерики и эти движения. Все это похоже на аутизм или это может быть что-то другое?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:51
22.07.2019 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня нарушение менструального цикла, с октября 2018 года очень скудные месячные,ранее также были сбои,бесплодие вторичное,зрение стало -3.5,год назад было-2.5, обоняние слабое, периодически шум в голове,остеохондроз, сделали мрт гипофиза,резюме: Патологический узел в левой половине аденогипофизе (микроаденома?).По данному диагнозу лечение еще не получала. Ранее лечилась по гипотериозу,
Дополните вопрос данными МРТ головного мозга с контрастным усилением и заключением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:51
22.07.2019 21:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Что значит РУР отсутствует ,и-умеренные общемозговые изменения биоритмики головного мозга ,это не лечится?ребенку 1 год,глубоко недоношенный,перенес инсульт,ПВЛ тетрапарез.
КТ:субарахнаидальное пр-во расширено по конвекситальной пов-тидо 7мм в межполушарной щели до 8мм,передние рога до8 мм;желудочки симметричны,незначит.расширены,гипофиз без потологий;парасселярные образования без изминений;ствол мозга и мозжечок без оссобенностей,размеры черепа уменьшены. ОГ44 см ОГРУДИ 48 при росте 72см,это микроцефалия?
ЭЭГ - норма.
Томография - изменения после ОНМК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:45
22.07.2019 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста посоветуйте, что делать – супруге сделали МРТ пояснично-крестцового отдела- выявили остеохондроз поясничного отдела позвоночника и дорзальную грыжу диска 1,5 – S1. Это вообще как то можно вылечить без хирургического вмешательства ….или только операция. Протокол обследования МРТ высылаю. Огромная просьба – независимое квалифицированное мнение специалиста…..Заранее спасибо…
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:43
22.07.2019 16:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне врачи поставили диагноз: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез. С6-С7 протрузия диска. Мр-признаки усиление кровотока по левой общей сонной артерии. Я хочу узнать сколько стоит такая операция, как и когда можно записаться и кто может получить льготу на эту операцию. Потому, что я ликвидатор ЧС и военный пенсионер.
Прикрепите данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:44
22.07.2019 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сегодня ночью мне казалось,что я не могла полностью вдохнуть,у меня как бы грудь не дышала как бы,мне так казалось,в теле дискомфорт,как бы дыхание перехватывало,в горле царапало,как будто легкие не дышали,в легких скованность,в горле немного царапало,потела,но при этом тревоги особой не ощущала,еще была заложенность в носу,нос не дышал как бы,в горле как будто что-то было.и утром было,что я не могла полностью вдохнуть,потом прошло,отвлеклась.Мне даже казалось,что это не от нервов,а что-то другое.Как вы думаете?Просто тревоги особо не ощущала.У меня бывает такое,что мне хочется глубоко вдохнуть.Может ли быть такое,если не ощущаешь тревогу,эти симптомы?Это невроз или что?
Невроз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:44
22.07.2019 07:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! При случайном обследовании в 2017 г. у меня было выявлено внемозговое образование, предположительно менингиома в лобной доле (7*4*6 мм). В 2018 г. повторное обследование показало, что опухоль не увеличилась. Жалоб нет. Сказали наблюдать и периодически повторяь мрт. На данный момент я беременна, срок 5 недель. Слышала, что менингиома может увеличиться во время беременности. У меня уже есть 2 ребенка, очень переживаю, хотела бы сохранить беременность, но если есть вероятность роста опухоли пойду на аборт, т.к. страшно оставить детей без мамы. Помогите, пожалуйста, действительно ли настолько опасно отходить беременность с менингиомой?
По данным исследований вероятность того что объём будет увеличиваться есть, независимо от беременности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:42
21.07.2019 05:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Хотел бы проконсультироваться по следующей проблеме. На протяжении последних 3-х лет постоянная тяжесть после еды(даже после небольшого количества пищи) + постепенная потеря массы тела. Ферменты и различные препараты назначаемые врачом не помогают. Обследования проведены какие только можно(гастроскопия, колоно, ириго, КТ МРТ и т.д.) все показывает норму, а тяжесть как была так и остается плюс часто сильно болит желудок(слева под ребром) причем болит и днем и ночью(ноет) независимо от еды, обезбаливающие не помогают, при этом гастроскопия +УЗИ ничего не находит. Артериальное давление всегда пониженное 95\55

Прочитал недавно что паталогии(воспаления, ущемление и т.д) блуждающего нерва могут приводить к таким болевым симптомам со стороны органов пищеварения.

Вопрос такой, какие нужно сделать обследования, анализы и т.д. для подтверждения или исключения данной патологии со стороны блуждающего нерва.
Заранее благодарен.
Необходим осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:41
16.07.2019 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой сын перенес тяжелую травму головы шесть лет назад. После травмы полностью восстановился, работает. Все эти годы проходит курс лечения два раза в год (ноотропы, сосудистые препараты) Но последние три года совершенно изменился, а именно стал раздражительным,агрессивным, безинициативным, безразличным ко всему, стал пить.
В этот раз невролог назначил ему милдронат в уколах, фенибут, афобазол, глицин, пикамилон, пустырник. После основного курса лечения рекомендовал комплигам и аскорутин. Как вы считаете, можно ли совмещать милдронат, афобазол и фенибут?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:40
13.07.2019 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня неделю болела и кружилась голова, я сходила к неврологу, она сказала, что это головная боль напряжения и боль из-за шеи и правда шея справа и ухо и висок болит больше всего. Но я не успокоилась и решила сделать мрт головного мозга, потому что испугалась, что в голове можно что-то быть, последний раз я делала мрт ГМ на аппарате 1.5 в ноябре прошлого года, тогда все было без патологий, а в этот раз пошла у себя в городе и уже после мрт я узнала, что он низкопольный-0.35, который тоже ничего не показал и в заключении - без патологий.
Исследование не информативно, нужно не менее 1,5 Тесла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:22
13.07.2019 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Лет так 4-5 Периодически (несколько раз за год) возникает слабо-умеренная Симтоматика в виде затылочных болей, изредка (наверное,менее,чем в четверти случаев) легкого подташнивания, иногда отдающих в глаз, иногда -просто в виде затуманенности и тяжести в голове на грани с болью и (или) чувством лёгкой отстранённости от происходящего (очень редко). Возникает это в виде от 2 недельного- до месячного ‘периода осложнения’ и чаще к вечеру. Почти никогда утром, В принципе сказать,что очень сильно меня бы эти симптомы беспокоили - нет. Изматывающие-расстраивающая ‘вереница’ тех или иных шоп-ШОП-овских симптомов ,которую просто переношу,и всё проходит до следующего раза, и так - 1- 3 раза в год в зависимости от везения ) Для контроля делаю раз в несколько лет и мрт мозга (также в режиме ангиографии) ,и мрт шейного отдела. По мозгу замечаний нет, но вот вчитался подробно в крайнее по времени мрт шейного отдела и как-то совсем поник.. -что же меня ждёт с этим букетом грыж,проллапсов и тд .. Или эти находки ввергают в ужас только обывателя.. ведь симптоматика,как уже описал, хоть и неприятная и периодическая ,но все же ПОКА не так, чтобы ужасная..
Уважаемые Врачи! 1) Прошу, посмотрите приложенное мною заключение МРТ ШОП и скажите оценочно - ‘насколько всё запущено, те. потенциально плохо и опасно? 2) Может ли быть связана с этими находками возникшая и длящаяся уже недели две боль во второй половине дня в левом виске,к совсем к вечеру переходящая в затылочную? ( давление в норме, мрт мозга недельной давности - в норме)
3) Ярко ли свети мне операция (знаю,что потенциально чреватая весьма невеселыми побочками) 4) И ещё один очень важный вопрос : разрешено ли давать УМЕРЕННЫЕ И НЕ ФАНАТИЧНЫЕ По ОБЪЁМУ атлетические нагрузки, ИСКЛЮЧАЯ ТЯГИ И ПОДЪЕМЫ В ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ (именно снизу-вверх) БОЛЬШИХ ВЕСОВ ВНЕ ОБОСТРЕНИЙ? ( те фактически я полжизни только подтягиваюсь (соответсвенно нагрузка сверху-вниз) и делаю жим лёжа - и всё это с умеренным весом, позволяющим выполнять по 12-15 повторов (те подходы НЕ силовые] , прокачивая фактически всю верхнюю половину тела минимумом упражнений. Что накопал в инете - мнения полярные абсолютно..
P.S.Абсолютно Полный запрет на любые силовые УМЕРЕННЫЕ нагрузки для меня психологически ... лучше сразу в гроб..((
Заранее Спасибо Огромное за Внимание и Внятные Ответы!
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:23
12.07.2019 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Помогите плиз с расшифровкой ЭЭГ.
Типичное значение от пика до пика составляет 19,66 мкВ для данного фрагмента ЭЭГ. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в отделении F7 и равен 770,16 мкВ.
Зональные различия альфа ритма недостаточны. Межполушарная асимметрия наблюдается в дельта диапазоне в лобных отведениях. ЕЕ величина равна 232.88%.
Не полное обследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 12:31
12.07.2019 04:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 5 месяцев, с 3 месяцев появились проблемы с дневным сном. Ребенок хочет спать, трет глаза и зевает. Но уснуть не может. Начинает плакать и капризничать.Можно ли ей как-то помочь уснуть? Лечение не назначалось и к специалисту с этим вопросом пока не ходили.
Начните с педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 12:31
11.07.2019 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора! Меня беспокоит вот такая вот проблема, в последнее время когда я просто лежу на кровати, ужасно болит поясница, болит живот, пах, и ужасная жжение между лопатками, так жжение между лопатками отдает в грудину , При этом при всём ужасная головокружение, головокружение заключается в том что как будто мной кто-то управляет, не вокруг меня вращаются предметы, а как будто земля уходит постоянно из под ног , боюсь упасть в обморок
Болят плечи в них какая-то тяжесть, хрустит шея постоянно, я работаю в торговом центре, там находиться практически невозможно, помогите пожалуйста, именно с головокружением не знаю что с этим делать, сейчас принимаю препараты сирдалуд, ларигама уколы, нейромультивит
Но головокружение так и не проходит, головокружение нет когда я лежу либо сижу, как только я встаю и просто иду сразу же начинается головокружение
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 12:30
11.07.2019 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Началось все с декабря. Временами замечала,когда сижу или лежу на спине с телефоном левая рука немела и телефон выпадал. Появились сильные покалывания во все теле. После сна под левым глазом часто появлялся синяк. Появилась одышка при ходьбе. В апреле был сильный стресс,после чего задергалось левое веко. Стала нанакатывать слабость и тахикардия в покое. Через 2 недели появились подергивания по всему тел,потливость при ходьбе. В лежачем положении руки начали неметь и болеть обе. В апреле была у невролога. При осмотре он просил лечь на бок и положить руку под голову и так на обе стороны. После чего выйдя из кабинета руки начали втянуть как плети и болеть,что даже задевать мышцы было больно. Через 2 дня это прошло,но во время пмс опять появилось ощущение что они тяжелые и падают,как будто на них подвешены гири . Начали болеть и уставать при любой нагрузке даже мытье посуды. Через несколько дней появилась боль в плечах и бедрах тянущая и жгучая. Сильно похудела(15кг). Во время последних пмс вообще не могла нормально вставать с кровати из-за общей сильной слабости. Ноги приходилось поднимать как цапля,руки стали еще тяжелее,была невыносимая ноющая,жгучая,тянущая боль. Временами отекали и горели стопы лежа,когда вставала жжение проходило и они открывались потом. При любом напряжении кистей или поднятии рук сразу накатывала слабость даже не было сил разговаривать и язык начинал заплетаться. Забыла написать,что в мае делала энмг. результаты приложу. На данный момент так же ощущаю слабость в руках,жгучую боль в шее и плечах. Боль в ногах при ходьбе (сдавливает в разных местах,тянет,иногда бывает ощущение гольф.).Кроме всех мышц в покое постоянно дергается большой палец на правой ноге. И ощущения ползания мурашек или больше червяков в в ступнях особенно после ходьбы. Лежа на спине с согнутыми в локтях руками немееют 2 последних пальца до локтя на обеих руках. И появляется сильная боль в локтях на сгибе. Просыпаюсь с тяжестью и жгучей болью в плечах их тянет вниз. Плечи сильно похудели,торчат косточки,я так понимаю они атрофируются. Еще не знаю с чем это связано,но если подметаю или что-то делаю руками в наклон начинает мотать,появляется слабость и поднимается давление. Была неделю назад снова на приеме у невролога. Вот данные осмотра:
Общее состояние удовлетворительное. Уровень сознания:ясное. Нервно псхический статус:ориентирован в пространстве,времени,личности. Общемозговых симптомов нет. Со стороны черепных нервов очагов симптомов не выявлено. В двигательной сфере параличей и парезов нет. Мышечный тонус не нарушен. Сухожильные рефлексы в верхних и нижних конечностях живые,равномерные. Патологических рефлексов нет. В чувствительной сфере нарушений нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчивость полная. Дистальный гипергидроз
Усилен белый дермографизм. Высокочастотный апостуральный тремор рук.
Переживаю очень,что это начало бас. Так как есть слабость в плечах и руках. Невролог не посмотрел атрофии. И пугает плохое энмг
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:39
11.07.2019 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Месяца два назад началось онемение подушечки около пальцев и частично пальцев на правой ноге. Болей и судорог нет, но ощущение не приятное, когда наступаешь. Подскажите, пожалуйста, что это за недуг? Спасибо. Всего доброго.
Осмотр врача ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:35
11.07.2019 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
30.08.18 у мужа был тромб в головном мозге, нарушение речи, после удаления тромба все функции вернулись. Два месяца был на больничном после чего был выписан на работу. Работает слесарем.Не курит 7 мес. Принимает Энал, Аторис, Клопидогрел. Давление 110/70 пуль 65-70. Вопрос можно ли посетить Спа-комплекс на 5-10 минут а именно бани (соляную баню, греческую, турецкую) и можно ли совершать перелеты на самолете длительностью 3,5-4 часа? Спасибо
Перелеты можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:29
11.07.2019 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, медицина утверждает, что неврозы (тревожные расстройства) не опасны для жизни, поскольку при этом нет поражения внутренних органов, а есть только функциональные расстройства. Но я недавно слышал в одной передаче о таком явлении, как синдром внезапной детской смерти во сне, когда дети в возрасте до 1 года умирают от остановки дыхания. И говорилось, что причиной этой смерти является ДЕФИЦИТ СЕРОТОНИНА (в стволовой части). Именно аномалии в синтезе серотонина наносят ущерб способности ребёнка нормально регулировать пробуждение и дыхательные движения в случаях, потенциально угрожающих его жизни во сне. . Но ведь у взрослого человека, страдающего неврозом тоже присутствует этот дефицит серотонина. Значит, взрослый невротик тоже может вовремя не пробудиться во сне, если ему начнет катастрофически не хватать кислорода? Ведь у невротика всегда нехватка серотонина. .
Недостоверно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:28
11.07.2019 07:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня дочке 3.5 годик она очень сильно скрипит зубы по ночам. Какая причина и как лечить? Пол года уже страдаем.
Осмотр детского невролога-сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:27
11.07.2019 01:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,меня зовут Екатерина,мне 33 года!
В октябре 2016 года мне была сделана опирация по удалению опухоли мозга(гистология Пилоцетарная астроцитома),в январе 2018 было сделано МРТ с контрастом,всё отлично.Сейчас спустя время после опирации хотелось бы воспользоваться услугами индустрии в области красоты!Вопрос:
1.Можно ли мне пить витамины для женской красоты и гормональные препараты например такие как(Пастинор,Дюфастон)
2.Можно ли увеличить губы и сделать скулы при помощи ботокса?
3.Можно ли сделать лазерную эпиляцию?
Заранее спасибо!
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:26
10.07.2019 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста давит в голове и состояние дезориентации какой то в глазах не могу сконцентрироваться. сама голова как бы не кружится нету мошек перед глазами.И иногда иду и кажется как будто ноги подкашиваться начинают.И такое состояние очень меня раздражает уже хочется оторвать эту голову.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:26
10.07.2019 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У нас дедушка, 73 года. Уже несколько лет поставлен диагноз ЦВБ: хроническая ишемия головного мозга 3 ст. на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга с когнитивными нарушениями. Последствия перенесенных онмк от 2012, 2013 г. с амиостатическим синдромом. Третью стадию ему ставили еще в 2015 года. Принимает наком, мемантин и эналаприл. Последнее время перестал хорошо соображать, не понимает иногда где находится, иногда нормально. Ходит очень плохо, писается... у него разные виденья бывают.. Что с этим делать? куда бежать? и какой прогноз?
Заранее спасибо.
Учитывая симптомы, выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:25
10.07.2019 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили всд у меня были па потом пропали но стало давление повышиное и боли в облости сердца и в головы и так уже второй год все началось посли долгово приема препарата лирика для удоволствия и резко бросил и началось что делать мешает жить роботать
осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:20
10.07.2019 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Женщина, 64 года. по МРТ: Внемозговое объемное образование правой лобной области с интра и экстракраниальным ростом, деструкцией костей свода черепа (атипичная менингиома?).
Помимо опухоли имеются проблемы кожного характера (на голове шишки от опухоли, а также пересаженный лоскут после травмы в 94 году. кожа на голове малоподвижна, в рубцах).
Хотели бы получить консультацию Андрея Александровича о возможности проведения операции.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:18
10.07.2019 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Три года назад был инсульт. По результатам мрт выявлено образование. На данный момент оно увеличилось. И тут мнение врачей разделилось. Или вырезать или брать биопсию и лечить потом по резульиуту. Мы в растеренности. Диагноз: Объемное образование правой теменной доли. 3.7×3.3×3.9
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:18
10.07.2019 08:02 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день,подскажите кто более компетентен при назначении лечения шейного отдела позвоночника при грыжах и протрузиях ,имея спинальный стеноз.-вертебролог или невролог? Спасибо.
с МРТ к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:17
10.07.2019 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста узи. Есть что нибудь серьезное. Волнуюсь за атеросклеротич. изменения и вертеброгенное воздействие на па

При наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:17
09.07.2019 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский. 24 года
Симптомы возникли в апреле 2019 года стреляющая боль в темечко переодически.
Мрт головного мозга в июле 2019 г.на серии мр томограмм взвешенных по Т1 Т2 в трех проекция визулизированы суб и супртенориалтные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, незначительно асимметричны-D>S, с наличием на уровне передних рогов мелкой кисты прозрачной перешародки шириной до 0.3см.lll и lV желудочки не изменены, базальные цистерны несколько РАСШИРЕНЫ.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофища имеет обычный Сигнал.
СУБАРАХНОИДАЛЬНЫе ковекситальнве пространства локально не равномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно, Визулизируктсч незначительное расширение периваскулярные пространства Вирхова-робина.
В субкортикальных, средних отделах левой лобной доли определяется еденичный очаг мр сигнала по Т2 и Flair, размером 0.3 см, без признаков перификалтного отека, сосудистого генеза. При проведении программы DWI БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЯ ДИФФУЗИЙ.
ЛОКАЛТНЫЦ УЧАСТОК МЕЛКОКИСТОЗНОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАЗМЕРОМ ДО 0.2&#215;0.3 СМ.
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЛОКАЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ И УСИЛЕНИЕ СИГНАЛА ПО Т2 ВИ от слизистой оболчуи правой верхнечелюстной пазухи, по нижней стенки, размером 0.7&#215;0.9 см и 0.6&#215;0.8 см
Заключение МР картина локального неравномерного расширения субарахноидалтных ковекситальных пространств. Еденичное очаговое изменение вещества левой лобной доли сосудистого генеза, участок мелкокистозной трансформации шишковидной железы.
Что это означает!? И опасно ли кисты? Переродаются ли в злакачкственную?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:16
09.07.2019 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже писал вам,но ошибся с адресом своей почты!Пациент моя мама,Акользина Ирина Ивановна,50 лет.Часто были головные боли,но за последний месяц состояние ухудшилось - головные боли усилились,появилась тошнота ,рвота,стала рассеянной,ухудшилось зрение.Положили на лечение в неврологическое отделение, где поставили остеохондроз шейного отдела.После
выписки лечение помогло минимально,поэтому сделали МРТ головы.Заключение МРТ-картина инфильтративных изменений левой височной доли(неопластический процесс).Единичный очаг глиоза в белом веществе правой теменной доли,вероятность сосудистого генеза.Так же сходили к нейрохирургу,сказали необходимо операция.Подскажите пожалуйста как попасть к вам на обследование и дальнейшее лечение?Что для этого нужно?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:15
09.07.2019 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Где то месяц назад заболела левая нога. Икры этой ноги также болел пару дней, была слабость в ноге. Нога болела жней так 5, потом начались какие то пульсации и подергивания в разных точках ноги, бывало что в одной точке чаще всего. Мазала троксерутином или гкпариновой мазью какое то время, порекомендация местного фельдшера. Т.к. живу в поселке, тут можно сказать, один фельдшер. Пульсации все еще продолжаются, какое то время они были намного чаще, чем сейчас. Еще сейчас появляется какая то что ли вибрация в ноге, в каком нибудь месте. После нагрузки ноги не болят вообще, сегодня прошла около 20 тыс шагов, но ошущения в ноге такие же.
В правой ноге бывают тоже пульсации но крайне редко. У меня невроз уже несколько месяцев. Думаю, может это как то связано. Может вы мне можете сказать, что у меня?
Начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:15
09.07.2019 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я нахожусь в Луганске, в данный момент у нас проблемы с врачами. У меня невралгия тройничного нерва с 2014 года, в 2017 году сделал радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва, сейчас боли возобновились. Какую вы порекомендуете операцию, сколько обойдется в целом пребывание в вашей клинике.
Закодировано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:14
09.07.2019 19:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Врачь невролог в отпуске еще на 2 недели. хотелось бы узнать расшифровку ЭЭГ.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1907/e7/fb5cac64a0f6.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/1907/31/61c12459aa35.jpg[/img][/url]
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:14
09.07.2019 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Ув.доктор!
Меня зовут Екатерина,мне 33 года.
В октябре 2016 года мне была сделана опирация по удалению опухоли мозга(гистология Пилоцетарная астроцитома),в январе 2018 было сделано МРТ с контрастом,всё отлично.Сейчас спустя время после опирации хотелось бы воспользоваться услугами индустрии в области красоты!Вопрос:
1.Можно ли мне пить витамины для женской красоты и гормональные препараты например такие как(Пастинор,Дюфастон)
2.Можно ли увеличить губы и сделать скулы при помощи ботокса?
3.Можно ли сделать лазерную эпиляцию?
Заранее спасибо!
Жду скорейшего ответа.К местным медикам обращаться не хочу,потому что у нас в Крыму медицина на самом низком уровне
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:14
09.07.2019 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра по биполярному расстройству. 4 дня назад к антидепрессанту был добавлен карбамазепин в дозировке 400 мг в сутки. В первый же день появились оглушение сознания, дизориентация, шаткость при ходьбе, расфокусировка зрения и самое неприятное – какая-то странная стянутость/онемение в голове. Через 2 дня препарат был отменён, идут вторые сутки с отмены, а данные явления всё не проходят, хотя и немного утихли. Плюс добавились онемение/заложенность носа, ком в горле и изменение вкусовой чувствительности, онемение в ушах, онемение ноги. На данный момент эти явления беспокоят больше левую сторону тела и лица. Что это может быть? Передозировка карбамазепином из-за слишком высокой дозы с самого начала приёма или тут может крыться какая-то другая неврологическая причина?
Коррекция дозы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:13
09.07.2019 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пациентка моя мама Акользина Ирина Ивановна 50 лет.Часто беспокоили головные боли,за последнии месяц состояние ухудшелось - головные боли стали сильней сопровождались тошнотой,рвотой,также ухудшелось зрение и стала более рассеянной.Положив в неврологию,поставили остеоходроз шейного отдела.После лечения улучшения минимальны.сделали МРТ-Картина ифильтративных изменений левой височной доли (неопластический процесс)Единичный очаг глиоза в белом веществе правой теменной доли,вероятность сосудистого генеза.После консультации с нейрохирургом,сказали, что это опухоль,которую необходимо удолять.
Скажите,можно ли у вас провести обследования,и в дальнейшем лечение?Что для этого необходимо??
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:10
09.07.2019 08:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! От сильного головокружения мне назначили бетасерк в дозе 16 мг 3 раза в день и мексидол по 2т 3 раза в день. Можно ли заменить бетасерк бетагистином или Вестибо? Врач сказала, что желательно бетасерк. Что действует лучше? А мексидол в аптеке порекомендовали заменить Этоксидолом. Что лучше? Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга, важен диагноз и причина.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:12
08.07.2019 22:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДД, у меня проблема с засыпанием малыша, на уже 7 месяцев. Раньше до 6 месяцев ребенок засыпал хорошо без укачивания, просто обнимаю малыша , поцелую и он засыпает, спали вместе. Но тут что то происходит, начинает капризничать, приходится брать на ручки и качать, обязательно ходить по квартире, как только сажусь на кровать, сразу хныкает. Когда укачаю , ложимся спать , через минут 20-30 резко дёргается всем телом и просыпается, приходится заново вставать и качать, ночью такая же ситуация ((( у меня уже силы и нервы на пределе, подскажите как избавиться от этих вздрагиваней ???
Ребенок здоров.
Запишите эпизоды на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:11
08.07.2019 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! С недавнего времени меня начала беспокоить проблема кома в горле, он то появлялся то исчезал. Это длится уже около месяца. Сегодня ходила на УЗИ щитавидной железы, все идеально в норме. Врач УЗИ посоветовала посетить неврлога. От чего же могут быть такие ощущения кома в гортани и его хочется как отрыгнуть воздухом... Подскажите пожалуйста
При отсутствии патологии органов шеи, лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:11
08.07.2019 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, беспокоят очень сильные боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа, особенно на спине. От боли просыпаюсь каждое утро в 3-4 часа.
Беспокоят так же постоянные головные боли, усиливающиеся после сна, легкий тремор в руках в состоянии покоя («внутреннияя дрожь»), периодические покалывания и онемения в руках и ногах, жжение языка и подергивание века слева, боли в лице справа.
Боли в грудном отделе возникли два года назад, сначала они были при вдохе, последний год они стали постоянными.
МРТ головного мозга с контрастом - единичные очаги глиоза (микроангиопатия?)
МРТ грудного отдела позвоночника от 2018 г. - гидрартроз на уровне Т8-Т11, две арахноидальные периневриальные кисты на Т10-Т11 и Т11-Т12 размером 5 мм., гемангиома Т11 размером 11мм.
Лечение не назначалось.
Поскольку боли только усиливаются, хотелось бы уточнить диагноз.
Можно ли к Вам попасть на консультацию, диски МРТ на руках имеются.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:09
08.07.2019 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! У МОЕЙ СВЕКРОВИ С ЭТОГО ГОДА ОЧЕНЬ СИЛЬНО УХУДШИЛАСЬ ПАМЯТЬ. МЫ СПЕРВА СВОДИЛИ ВСЕ НА ВОЗРАСТ НО ПОТОМ ЗАОСТРИЛИ С МУЖЕМ ВНИМАНИЕ НА ТОМ ЧТО ОНА ЗАБЫВАЕТ БЫВАЕТ О ВЕЩАХ КОТОРЫЕ ГОВОРИЛА БУКВАЛЬНО 3-5 МИНУТ НАЗАД.СДЕЛАЛИ СНИМОК ГОЛОВЫ.Я ЕГО ПРИКРЕПИЛА. ВРАЧИ НАШИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСЕ ВОЗРАСТ.СВЕКРОВИ 76 ЛЕТ

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/1907/24/397f30a98295.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1907/fa/dfd43e019189.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1907/b3/2ba1f9bd2847.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d41/1907/bd/881bf03a2e30.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/1907/c2/3ecdfeeb827b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a41/1907/91/2d2968bc55b8.jpg[/img][/url]
Лечение под наблюдением кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:09
08.07.2019 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Примерно год беспокоят постоянные мучительные боли в грудном отделе позвоночника, которые становятся сильнее в горизонтальном положении (особенно лежа на спине). До этого в течение года болело только при вдохе, потом боль стала постоянной.
От боли просыпаюсь каждое утро в 3-4 часа ночи и не могу спать. Боль слегка притупляется от приема НПВС, но не проходит. Боль сильная, тупая, точную точку локализации определить не могу. Боль как-будто между позвоночным столбом и лопаткой и уходят в глубь грудной клетки.
Так же беспокоят постоянные головные боли справа и в затылке, начинаются всегда после сна.
В состоянии покоя чувствую небольшой тремор рук (внутренние пульсации) снаружи незаметные, периодическое онемение и покалывание в ногах и руках, жжение языка слева, боль и скованность в шее.
Заключение невролога: дистальная гипестезия, полиневропатия генез требует уточнения, невропатия тройничного нерва (III ветвь), цефалгический синдром.
КТ грудной клетки - диффузный хр.бронхит (хотя кашля не было лет 20).
МРТ головного мозга с контрастом - единичные очаги глиоза (микроангиопатия?)
МРТ грудного отдела позвоночника - гидрартроз на уровне Т8-Т11, две арахноидальные периневриальные кисты на Т110-Т11 и Т11-Т12 размером 5 мм., гемангиома Т11 размером 11мм.

Подскажите пожалуйста, могут ли найденные в результате КТ грудного отдела позвоночника отклонения (гидартроз, кисты) давать подобную боль?
Стоит ли сделать КТ (МРТ) грудного отдела с конрастом для уточнения диагноза? Какие еще обследования можно порекомендовать?
Может ли такие симптомы давать сирингомиелия?
Начните конечно с МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:08
08.07.2019 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.сыну 15 лет.поставили диагноз эпилепсия более полугода назад.около года беспокоят головные боли и высокий гемоглобин.при взятии крови на анализ все время еле набирают кровь в помпу.при прокапывании капельницами на 8-9 день начинает лопаться вена.припадков нет.пьет кеппра 1000 мг 2 р в д ходили к 2 неврологам.вот результаты обращения к 1 неврологу.гемоглобин- 169. эритроциты- 5.4. тромбоциты -256. лейкоциты- 6.2. сегментоядерные- 68. лиимфоциты -23.2. скорость оседания 2. общ белок- 64. глюкоза- 4.0. алаТ -0.20. асаТ -0.14. реакт белок отр назанчили л-лизина эсцинат магнезия.капельницы.какой то женский гормон (гормон идет женщинам при труднястях при зачатии) название непомню... дозвонились эпилептологу.он лалеко.она все отменила и прописала кардио магнил 1 ьаб 1 раз в неделю.+ анализы через 2 неддели.сейчас у нее сломан телефон дозваниться нет возможности а ехать 800 км. сдали анализы как эпилептолог и говорил и получив результаты пошли ко 2 неврологу.вот результаты. гемоглобин-158. эритроц 5.1тромбоциты-198.0 лейкоциты 6.7 сигментояд-76.0 моноциты 7.3 лимфоциты 16.7 скорость оседания 4 железо 8.4 натрий (оссс)51.0 назначилии кислородный коктейль 15 дней.сорбифер-дурулес по 1 т 3 р в д. 15 дней.... с 16 дня по 1 таб 2 раза в день 15 дней.магне б6 по 1 таб 3 раза в день 20 дней.яйцо,зелень,яблоки,зеленый чай,обильное питье,кампот. правильное ли лечение прописывают? зачем прописывать женский гормон? как нормализовать железо и гемоглобин? головные боли у сына почти ежедневно. какиие анализы надо еще сдать чтоб видеть полную картину состояния здоровья для последующего правильного назначения лечения? назначили кислородный коктейл тот что продается на рынке.но у нас он закрылся и его не достать.надо ехать за 180 км от дома чтоб купить.можно ли его как то заменить или нужен ли он вообще? буду рада если ответит кто из специалистов.я в ужасе.незнаю куда уже идти и что делать.чем лечить.помогите пожалуйста.направьте в нужное русло ...спасибо.
Лечение у невролога - эпилептолога, оперативное лечение не целесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:07
07.07.2019 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 36 лет, уже лет 6 мигрень с аурой, приступы были раз в три месяца пару лет примерно, уже год раз в месяц, в три недели, ходил к врачам , обследовался мрт в 2015, сосуды шеи тогда же, осенью 2018 невропатолог назначил лечение - не стал пить ничего - не понравились побочные, когда приступы стали повторяться раз в 10-15 дней, очень его пугают, особенно если не дома - немело лицо, нарушение зрения, мелькания, невозможность установить зрение - выбивают из колеи, нарушают ритм жизни - решил таки принимать мильгаму и мексидол, пьет уже месяц , перестал есть твердый сыр - приступы стали слабее и короче, а вот на последней неделе каждые 3 дня - 40 мин -1,5 часа -нарушение зрения, расфокусировка, мелькание, но головной боли практически нет никогда, но голова дня 2 тяжелая после.... что же с этим делать.... уже радовался, что приступы сглаженные, а тут 30 июня, 3 июля, 7 июдя! может что-то другое принимать? обследоваться еще?
Нужна другая группа препаратов, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:05
07.07.2019 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 5 мая была операция, лапароскопия (внематочная беременность), трубу удалили. После Операция начали случаться ПА, приступы невроза, радость к жизни пропала. Обращалась к неврологу и мануальному терапевту, поставили ВСД. Проколола Мексидол, но улучшений не обнаружила. Обратилась к другому неврологу, сделала дуплексное сканирование сосудов, заключение: эхографические признаки непрямолинейного хода па с обеих сторон в канале поперечных отростков шейных позвонков (вероятнее, вследствие явлений остеохондроза шейного отдела позвоночника). Легкое затруднение венозного оттока по венам позвоночного венозного сплетения с обеих сторон и сделала мрт головного мозга, заключение: в субкортанальном и перевентикулчрном белом веществе обоих лобных и ремённых долях полушарий головного мозга, отмечаются единичные очаги вытянутой формы размерами от 1мм до 5мм, гиперинтенсивные на Т2ВИ, гипоинтенсивнве Т1ВИ и Flair, перифокального отсека не выявлено. Мр признаков объмных образований в веществе головного мозга не выявлено. Умеренно выраженное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух. Врач прописала проколоть кортексин, мидокалм, мовалис, грандаксин. Хотелось бы скорее выйти из состояния депрессии, очень переживаю за здоровье, даже аппетит пропал. Результаты исследования меня вообще огорчили, ещё больше паниковать стала, хотя врач успокоила и сказала, что ничего критичного нет, место грандаксина, прописала фенибут, но от него паника не проходит, стало давить переносицу.Помогите пожалуйста!
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:03
07.07.2019 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После приступа уснул. интеллект в норме, отличник.
5. на МРТ исследовании признаки мальформации кортикального развития (ФКД?) в правой лобной доле, косвенные признаки гипертензии. в другом центре МРТ картина узловой субкортикальной гетеротопии правой лобной доли. заключение невролога неврологических симптомов нет, симптоматическая структурная эпилепсия с фокальными моторными приступами.
6. лечение не получал. назначено бриварацетам по 50 мг.
7. нужна консультация по МРТ картине
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:04
07.07.2019 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
были мышечные подергивания щеки слева трехкратно с интервалом 10 мин. в тот момент лечились от орз с осложнением в виде гайморита. сознание не терял, осознавал происходящее, поднял руку и вышел из класса. Спустя неделю сделали ночной видео ээг монитортинг. Результат- ритм соответствует возрасту, эпиактивности не зарегистрировано, сон модулирован по фазам.
В марте 2019 с утра в школе такая же картина судорог лица однократно, в течении 40 секунд, сознание не терял. на следующий день 3-х часовая ээг с депривацией не показала эпилептиформной активности. в июне сделали RV АКДС и полиомиелит, вечером много работал в саду, мылся в бане. С утра проснулся с субфебрильной температурой. в 11 утра уснул, я услышала громкие горловые звуки и увидела, что у сына часто дергается левая щека вверх, дрожала и голова, когда я вбежала в комнату, он посмотрел на меня.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:02
07.07.2019 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Муталов Тагир 14 лет
2. синдром Жильбера, с-м ранней реполяризации желудочков, плоскостопие, неперосимость куриного белка.
3. 17.08.2018 у сына возникли судороги всего тела под утро во сне около 1 минуты,сначала были громкие звуки, напоминающие хрипы.Накануне много занимался в спортзале, долго играл в футбол, вечером мылся в бане. Он не проснулся, затем фельдшер разбудила, он ничего не помнил, давление было 150/100.
В ДЦПН и Э г.Уфа провели рутинную ЭЭг и 3- часовую ЭЭГ с депривацией сна. Эпиактивность не выявлена.
в ноябре на 1 уроке
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:02
07.07.2019 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста будут ли видны «следы» малого инсульта (который скорее всего случился 2 месяца назад) на аппарате мощностью 0,4 тл или нужно делать мрт на более мощном аппарате?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:01
07.07.2019 08:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, У меня такой вопрос, в декабре упала с сноуборда на попу копчик после в марте появились боли в пояснице переходящие в низ живота пах и складку переходящую в ногу и мышцы попы сжимаются непроизвольно. По гинекологии узи все в норме. И боль пронзающая в районе сердца. Сделала мрт позвоночника остеохондроз переходящий в спондилёз по всей спине и протрузии в грудном отделе видимо они и дают эту боль в груди. Посоветовали мануального терапевта (костоправ) была у него 5 раз он делал иголки и разминал вправлял сказал вся спина скована мышцами «иголки даже наклоняются» они должны ровно стоять с его слов. Так вот сейчас беспокоят боли в пояснице и появились боли в животе и расстройство стула, никогда не было ранее такого. Подскажите мог он повлиять на пищеварение!? И как мне лучше лечить спину Заранее благодарю вас
И невролог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:00
07.07.2019 05:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Когда дотрагиваюсь до правого уха ребёнка она вздрагивает и начинает сильно плакать . Боль только при дотрагивании, если не трогать ребёнка ухо не беспокоит. Температуры нет, горло не красное. Признаков ОРВИ нет и не болела. Лезет правый нижний центральный резец.
Что это невралгия, зубы? Что может быть. Уже третий день. Педиатр сказал капать отипакс, невролог в городе в выходные не работает. Что делать? Спасибо!
Осмотр ЛОР (отит?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:59
06.07.2019 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Скажите, пожалуйста, лечит ли невролог нарушения в работе вегетативной нервной системы? Например, что сосуды неадекватно реагируют на охлаждение?
Спасибо.
Вегетолог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:59
06.07.2019 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрвствуйте. После университета мне приходилось писать очень редко, но все равно как это обхсняет то, что мне трудно стало писать прописнми буквами? Почерк корвый, если пишу быстро сложно разобрать, иногда как бы «оговариваюсь» в письме, вместо одной буквы иногда получается другая (например «х», а выглядит как «ж»). Это от чего вообще может быть? В фильме видел как оин человек вместо текста писал какие-то каркули, не мог писать.
А так пишу я грамотно, и язык у меня подвешан, печатаю тоже хорошо.
Выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:58
06.07.2019 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ситуация такая: Мне 28, пол женский,работа сидячая почти без выходных в статической позе с нагрузкой на шею и позвоночник. Есть проблемы с шеей (Аномалия Арнольда Киари 1, хондроз,кифоз) , искривление позвоночника и наверняка еще много, что , МРТ делала только головы. Из симптомов с 16 лет:головные боли,повышение АД до 130/80,140/90 -обычно не бывает выше (свое 110/70). Тревожное расстройство буквально с детства. Психолог уже 5 лет.
Примерно 2-3 недели назад после очередного стресса начало подниматься давление очень стабильно, каждый день( раньше 2-3 раза в неделю, пью атеналол 0.25мг), головные боли и боли в шее( район затылка) ,боль при повороте головы, ощущение *зажатости* в шее, изредко головокружения, сильная одышка, нехватка воздуха даже в покое, остановка дыхания при засыпании( с сердцебиением и нехваткой воздуха, такое было пару лет назад). Обратилась платно к кардиологу, прошла УЗИ. Все в норме. Обратилась платно к неврологу( с другого города,т.к.в нашем городе специалистов хороших нет) -вот тут меня и огорошили, диагноз клиническая полинейропатия, причину нужно искать.
К сожалению я не знала, что это такое и не сообщила врачу об обстоятельстве: я принимаю алкоголь в размере примерно бутылка не крепленого вина(10-12%) довольно часто( к сожалению только это снимало мышечное напряжение и напряжение нервной системы хоть на время). Я этим совсем не горжусь, понимаю, как это вредно. После приема прочитала в интернете , что часто полинейропатия бывает от алкоголя. Т.к врачу я не сообщила обстоятельства, она меня направила на анализы. Все результаты анализов которые я уже успела сделать, некоторые из них 5-6 мес. давности. я прикрепила к вопросу. У меня несколько вопросов к вам уваж. врачи:
1.) Велик ли шанс алкогольной полинейропатии при употреблении таких доз алкоголя довольно часто?
2.) Есть ли шанс ошибки в диагнозе, субъективно симптомов не чувствую , нет жжения, нет боли, покалывания. Ничего такого не замечала.
3.) Есть ли достоверный метод исследования, что бы подтвердить полинейропатия а так же ее причину?
4.) Есть ли шанс выздоровления, если диагноз подтвердится? может ли аномалия киари и шейный хондроз быть причастны к диагнозу?
Спасибо большое заранее. Готова к платной детальной консультации специалистом в этой области, если это возможна.











Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:58
06.07.2019 16:49 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Я не курю, не пью уже 8 лет. Страдаю ожирением. Болела сильно неврозами,оттуда и заедание и малоподвижный образ жизни в течении нескольких лет. Бывало даже просто лежачий в течении года. Был постоянный страх смерти. Ипохондрия.
Я ходила, обследовалась постоянно. Ничего значительного.

Около 2 лет назад диагностировали нарушение толерантности к глюкозе. Не сильные подъемы сахара.

Потом жировой гепатоз печени, который перешёл в неалкогольный жировой стеатогепатит.

Ангиоспазм сосудов, скачки нижнего давления 150/100. Мучилась постоянными тахикардиями до 160.
Диастолическая дисфункция по узи сердца 1 стп.

Была аменорея длительно и было месячное кровотечение дисфункциональное. Два года назад.

Я проверялась, узи все чисто. Гинеколог ничего не нашла..
Гормоны верхняя граница экстрагенов и Тестестерон повышен на 2 единицы.
Были повышения пролактина, сам нормализовался.
Сильно выпадали волосы.
СПЯК не было никогда.(я в течение двух лет в динамике смотрела)

Вот последние пол года я стала вести правильный образ жизни.
Сбалансированное питание без масла,муки,быстрых углеводов,жареного. Не ем мясо(не люблю).
Со 130 кг похудела до 100, не останавливаюсь. Цель 60 (рост 175)
Сахар выше 6 натощак по плазме не поднимается (обычно 5.4 при норме до 6.1). После еды держу до 6-6.5 не больше.(гликированный гем. 5.5)
Давление нормализовалось то 123/83,то 110/70. Тахикардии ушли, пульс все время 65-75.
Выпадение волос прекратилось. Уровень тестестерона нормализовался.
Восстанавливаю активность. Пролечила печень, АЛТ,АСТ,ГГТ нормализовались.

Общий анализ крови, чуть повышены эритроциты, на единицу повышен гематокрит. Соэ,лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин,тромбоциты в норме.


Я начала жизнь заново и хочу полностью привести себя в порядок.

Но появилась жуткая канцерофобия, до слез. Постоянно думаю, что я больна раком.

Потому что ожирение/давление/нарушение толерантности/малоподвижный образ жизни были у меня много лет. И везде пишут ,что это удваивает, утраивает риски онкологии.
Постоянно проверяю свою грудь самостоятельно (гинеколог тоже осматривала).
Коплю деньги на узи всего,что можно (я такое уже делала 3 года назад).

Мне кажется,что меня уже не спасти.

Скажите пожалуйста, бывает, что при всех этих отклонениях , но нормализации образа жизни -человек не заболевает раком?

Я понимаю,что тут опять работа с психотерапевтом, хочу опять ходить (ходила из-за невроза пол года, пролечила).

Но, может,Вы по статистике знаете, есть вероятность дожить до старости ? Или все эти риски, что я себе устроила меня лишили этой возможности?

Спасибо большое..
Начните с осмотра психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:57
06.07.2019 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
При пробуждении часто бывает вибрация в руках, как трясутся внутри. Длится несколько секунд.
Также при этом иногда свет в глазах как мерцает, то ярче, то темнее, как если из солнца в темноту зайти.
От чего такое может быть?
Есть протрузии в шейном отделе до 3мм.
Вначале осмотр невролога и терапевта, причин может быть несколько.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:56
06.07.2019 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Я в последнее время испытываю дискомфорт.Это заключается в том,что я поверхностно дышу,глубоко вдыхаю,вздыхаю,в горле ощущение,что там
что-то есть, желание откашлять, ощущение, что задыхаюсь иногда, дыхание перехватывает, в шее мышцы зажимают и в теле, побаливает спина, потею, как будто голова тяжелая, на голову давит, ощущение, что теряю сознание, дереализация, ощущение нехватки воздуха, дыхания не хватает как будто и учащение сердцебиения.в основном это вечером появляется, но бывает и днем, Мне хочется лежать, сидя тоже трудно.Ночью тоже бывает заснуть не могу.На шею сзади давит.Не знаю, куда себя девать.Что это невроз или хондроз?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:55
06.07.2019 00:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже полмесяца замечаю боли в области сердца
Они могут быть и спереди и сзади, под лопаткой. Боли в основном не долгие, но болит не постоянно а при вздохе, кашле, неправильноц позе. Потом они исчезают. Вроде бы как уже знаю что это связано с нервами, переж ваниями (хотя в последнее время их стало меньше). Решила спросить.
Это все таки боли из за моих нервных переживаний, или сердечные боли?
Раньше сталкивалась с таким, но проходило через максимум пару недель. Как с ними бороться, кроме как успокоиться, быть спокойной и пойти к психиатру?
Они несут что то серьезное или могут навредить мне?
Спасибо заранее за ответ!!!
Выполните ЭКГ и ЭхоКГ.
При отсутствии патологии сердца, консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:53
05.07.2019 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Замучили головные боли, разного характера-пульсирующие, односторонние. Часто по утрам болит ухо(именно ушная раковина), и уже продолжительное время беспокоят боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Невролог назначила рентгены данных отделов и узи сосудов и артерий шейного отдела. По узи все оказалось в норме, а рентгены показали отклонения. Заключения приложены. На данный момент нет возможности очно пройти консультацию невролога. Хотелось бы понять, насколько отклонения серьезные и существует ли лечение, способное устранить паталогии?
На данный момент при движениях сильно болит грудной отдел. Посоветуйте,пожалуйста, чем можно снять симптомы(без инъекций желательно) и начать какое-то лечение. Так как очно ко врачу смогу попасть не раньше чем через 3 недели.

Не аллергик, особых каких - то противопоказаний нет.

Заранее благодарю за помощь!




Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:51
05.07.2019 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Плохо видно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:51
05.07.2019 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, есть ли шанс восстановить состояние с помощью консервативного лечения или необходима операция. Симптомы: Боль в мышцах от ягодиц до колен по задней поверхности бедра, онемение правой стопы, передвигаться приходиться с ходунками. С середины 2018 года возникала слабая боль в ногах после ночи и после утренней разминки проходила. Состояние ухудшилось в апреле, боль не прекращается. Исследования МРТ, КТ и Рентген доступны по ссылке https://drive.google.com/open?id=1lzz9b7GR1Sw6Hz99-Mxo-AIRY5h8ywtZ . Интересует стоимость консультации, лечения или операции у Вас, в центре. Заранее благодарю за ответ.
Прикрепите данные исследований - фото и сканы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:50
05.07.2019 14:35 Онкология / Онколог
Здравствуйте, меня зовут Елена, рост 162см, вес 83кг. Двое детей 11 и 8 лет. Менстр с 12 лет и до родов оч болезненные, выделения больше среднего. В 18 лет обнаружена небольшая эрозия ш. матки, прижгли. Назначили ОК, болезненность при месяч исчезла. Принимала ОК с 18 до 24 лет. После родов болезненности при менструации не было. ОК больше не принимала. При первой бер следила за весом, на 7 месяце бер был снижен гемогл до 112, подняли ферлатумом. При второй бер. не придерживалась диеты, гемогл. не снижался. Гемогл на основании тех анализов, которые удалось найти был 128. 8 месяцев назад (окт. 2018) проходила обследование из-за давящего чувства в области груди, думала пищевод. Прошла фгдс и сдала ОАК, в котором был снижен гемогл-109. Остальные показатели врач сказал в границах нормы. Анализ в карте, не дали. Также в окт 2018 сделана флюрограф, сдана кровь на гормоны щитовидки- все в норме. После вторых родов поставила ВМС, стоит уже 4 года, во время спирали до октября 2018 ОАК не сдавала. При спирали месячные: первые 3-4 дня мажется, затем 2-3 дня обильные, затем на 1 день как будто опять мазня, затем ещё пару дней средние выделения и опять дня 2-3 мазня, итог: дней 10 идут выделения той или иной интенсивности. В последнее время месячн даже со спиралью болезненные. По окончании месяч пару дней кружится голова. Есть гемморой, уже после первых родов, не кровоточит - не замечала кровь ни на бумаге, ни в кале. Две недели назад сдала ОАК (в кабинете здоровья, просто зашли, ничего не беспокоило). Оказалось, понижен гемогл (98), забор крови пришелся на последний день менстр. (мазня). Решила пересдать через 2 недели ещё раз, гемоглобин-99. (Полный анализ прикр). Также 2 дня назад делала УЗИ по гинекологии-все хорошо. Я всю жизнь бледная и кожа у меня желтовая, особенно на руках (ладони и тыльная сторона). Чувствую себя хорошо, поноса, запора, тошноты, усталости, повышенной утомляемости нет, сон аппетит хорошие вес не снижался. Просьба дать заключение и рекомендации по результатам анализа. Заранее спасибо!
Переадресуйте вопрос в раздел гинекология и гематология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:49
05.07.2019 14:34 Онкология / Онколог
Добрый день!
Около полугода у меня держится температура 37-37.6 без симптомов простуды. Из хронических заболеваний у меня есть тонзилит. Несколько раз лечился консервативно, находится в компенсированной форме. Врач терапевт заметила увеличенные лимфоузлы и направила к онкологу, тот направил на узи. (прикладываю скан исследования). Лимоузлы не болезнены. Врач узи сказал, что струкрутура неоднородна и кровоток увеличен, сами подчелюстные лимфоузлы увеличены. Скажите стоит ли проходить биопсию, может дополнительно пройти еще какие-то исследования, чтобы исключить онкологию?

Осмотр ЛОР и стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:48
05.07.2019 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне сказали что у меня ликворогипертензионный синдром. У меня головная боль, а также есть чувство - как будто давит в глазах...Зрение как-то чуть поменялось, фокусация и реакция не та...Не могу долго находиться на улице, давит в голове, а на ярком освещение - также начинает тошнить...Вот сидел в парикмахерской, и начало давить в голове, глазах...И тошнота при этом давлении в голове...Мне назначили капельницу на 5 дней, а также укол. Что ещё мне поможет? Спорт? Бассейн? Массаж?
И ещё...Сижу за компьютером - начинают давить глаза, хотя раньше такого не было. Это из-за ВЧД. Компьютер сильно будет вредить моему лечению ликворогипертензионного синдрома?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:48
05.07.2019 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже 5 дней присутствует тонкий писк в голове, был у Лора , он сказал если ухудшения слуха нет, то это не к нему, а к кому идти мне с этим ? Страшно боюсь, что очередное неизлечимое заболевание, я с одним неврозом еле справляюсь, на прошлой неделе, очень громко слушал музыку в машине, если это из за громкого звука , само пройдет ?
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:47
05.07.2019 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, с мая этого года я стала часто внезапно поперхиваться своей слюной причем в спокойном состоянии и при этом пищу я эти моменты я не принимала. Это поперхивание слюны сопровождающется долгим мучительным кашлем. С чем это может быть связанно и как можно дома пока облегчить это мучительное состояние, и к каким врачм мне надо обращаться за обследовнаием и лечением тк от надсадного кашля у меня повышается артериальное давление и нарушается ночной сон + нахожусь уже в сильном нервном напряжении что опять сильно поперхунсь слюной и снова начнется мучительный кашель. Очень прошу помогите мне пожалуйста как мне облегчить эту проблему
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:45
05.07.2019 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гемиспазм с 2010г.. Хотела бы у Вас прооперироваться без квоты, за наличный расчет.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:45
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения