Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

29.07.2019 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать узи, пожалуйста, есть беременность 21-я неделя
Также панические аттаки и ВСД.


Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:56
28.07.2019 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. После длительной стрессовой ситуации год назад, пропала чувствительность к пище, пропала чувствительность щёк, также потеря чувствительности нижних и верхних зубов и дёсен, бывает ноющая боль в височной области возле уха слева. Делал рентген головы и шеи всё в норме. (мрт головы: «хроническая ишемия мозга) Еще часто беспокоит тяжесть в шеи. Это симптомы троичного нерва ?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:55
28.07.2019 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3 месяца , уже как неделю стал постоянно громко плакать , вплоть до истерики
Думала, что у него регресс сна , ну как он орет , тут что то другое , на руки берёшь успокаивается , опять кладёшь в кроватку громко плакать начинает
Ночью и днём можно сказать и не спит
Узи головы делали все в порядке , врачи руками разводят
К рукам не приучали , внутричерепного давления на узи сказали нет
В 1 месяц была кривошея , лежал только на одной стороне , прошли курс массажей ребёнок стал крутить головой ну спать предпочитает все равно на левой стороне и на руки берёшь смотрит влево только , вправо редко голову сам поворачивает приходится помогать
Подскажите, что можно сделать и куда ещё обратиться ?
Осмотр педиатра и детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:55
27.07.2019 21:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Сделали в/м иньекцию кетопрофена .Болезненна не более,чем обычна .Но сразу(буквально) после иньекции появилось онемение ягодицы.Через неделю онемение сохраняется,прибавилась боль в ягодице ( больно дотронуться).Нога не болит.Хирург смотрел-хирургической патологии нет .Место укола-наружный верхний квадрант, но скорее на границе с внутренним. Была у невролога , она ничего определенного не сказала . Пожалуйста , дайте совет-что делать? Может быть нужно начинать какие-то процедуры ? народные средства не применяю. Принимаю комбилипен в таблетках .
Наблюдение в динамике, при сохранение симптомов МРТ и УЗИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:44
27.07.2019 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят головные боли в лобной части, тошнота по утрам, тахикардия, сдавливает голову. УЗИ сосудов головы и шеи- признаки повышения кровотока в передней мозговой артерии. Что это может быть?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:43
25.07.2019 16:33 Онкология / Хирург-онколог
При стрижке машинкой повредил что то на голове(фото прилагается), скорее всего красную родинку гемангиому. Пришел к онкологу он сказал, что это неопасно и ничего не прижег.Опасно ли повреждать гемангиомы на коже?
Опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:42
21.07.2019 05:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Хотел бы проконсультироваться по следующей проблеме. На протяжении последних 3-х лет постоянная тяжесть после еды(даже после небольшого количества пищи) + постепенная потеря массы тела. Ферменты и различные препараты назначаемые врачом не помогают. Обследования проведены какие только можно(гастроскопия, колоно, ириго, КТ МРТ и т.д.) все показывает норму, а тяжесть как была так и остается плюс часто сильно болит желудок(слева под ребром) причем болит и днем и ночью(ноет) независимо от еды, обезбаливающие не помогают, при этом гастроскопия +УЗИ ничего не находит. Артериальное давление всегда пониженное 95\55

Прочитал недавно что паталогии(воспаления, ущемление и т.д) блуждающего нерва могут приводить к таким болевым симптомам со стороны органов пищеварения.

Вопрос такой, какие нужно сделать обследования, анализы и т.д. для подтверждения или исключения данной патологии со стороны блуждающего нерва.
Заранее благодарен.
Необходим осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:41
16.07.2019 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой сын перенес тяжелую травму головы шесть лет назад. После травмы полностью восстановился, работает. Все эти годы проходит курс лечения два раза в год (ноотропы, сосудистые препараты) Но последние три года совершенно изменился, а именно стал раздражительным,агрессивным, безинициативным, безразличным ко всему, стал пить.
В этот раз невролог назначил ему милдронат в уколах, фенибут, афобазол, глицин, пикамилон, пустырник. После основного курса лечения рекомендовал комплигам и аскорутин. Как вы считаете, можно ли совмещать милдронат, афобазол и фенибут?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:40
15.06.2019 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего сына 22 лет частые мигренеподобные головные боли, иногда очень сильные. По назначению невролога прошел РЭГ И ЭЭГ.





Сейчас наш невролог в отпуске, скажите пожалуйста по этим результатам , есть ли что нибудь, что бы внушало опасения, нужно ли исходя из этих данных что нибудь еще сделать и что тогда? Вообщем хотелось бы понять все ли в порядке или есть на что обратить внимание. спасибо.
Выполните МРт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:10
15.06.2019 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня на МРТ показало Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 3.5 мм. А так же дорзальная неравномерная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 сагиттальным размером по широкому основанию до 5мм. с несколько более выраженной левосторонней латирализацией и воздействием на дуральным мешок.

Заключение: Проявления остеохондроза, начальные проявления спондилоза, спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника.
Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.

я хотел вот какой вопрос задать, мне можно каким нибудь спортом заниматься, дело в том что я наблюдаюсь у психиатра у меня очень сильное тревожно депрессивное состояние, мне еле как подобрали терапию чтобы я мог заниматься психотерапией, но на этой терапии у меня живот все больше и больше становиться, то есть вес поднимается. Как можно скидывать вес учитывая что при грыже нельзя качать пресс, бегать нельзя. Подскажите пожалуйста какими видами спорта я могу заниматься относительно моего состояния позвоночника и чтобы можно было весь сбавлять.
Согласовать с неврологом и инструктором ЛФК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:09
14.06.2019 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДЗдравствуйте. о какого предела может усилиться нейорапатическая боль? Очень сильно стала беспокоить нога, боль сродни сжиманию мышц или легкому разряду тока, но не боль как обычно болят мышцы. Но иногда так болит, что даже мшцу сводит. Анальгетики и всякие препараты типа прегабалина никак совершенно не помогают.
Важно определить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:08
14.06.2019 19:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Было сделано мрт через месяц после операции по удалению злокачественной опухоли головного мозга. Помогите расшифровать заключение мрт. Спасибо!
Прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:07
14.06.2019 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, добрый день!

Ситуация следующая: целый год мучаюсь невыносимыми болями в шее и головокружениями. Пол года назад ко всему вышеперечисленному прибавились скачки давления до 150/100, а также скачки пульса до 135. Повышение давление и пульса возникает при острой боли в шее, ее спазме, онемении. После трёх сеансов мануальной терапии стало гораздо хуже:появилась шаткость, боль в шее, в частности в районе атланта она стала постоянной. Проходила рефлексотерапию. Результата ноль. Опираясь на здравый смысл, а также на тот факт, что я не полный профан, понимаю несерьезность проведенного лечения. На днях прошла УЗДГ сосудов шеи. В заключении написано: Экстравазальная компрессия обеих ПА. В левой ПА снижение скорости кровотока до 23 см/с, в правой ПА - до 26 см/с. Невролог прокомментировал результаты, сказав, что у меня высокий риск инсульта, и сдавливание артерий происходит по причине остеохондроза, а не спазмированных мышц, как он утверждал ранее. Посоветовал мне снова пройти курс мануальной терапии. Но я уже боюсь это делать, поскольку я уже теряла из-за нее зрение, и мое состояние благодаря ей стало в разы хуже. Я скитаюсь по врачам долгое время. Не могу найти хорошего невролога. Каждый говорит свое. Одна констатация, лечения ноль, безразличие к моему состоянию, которое не даёт жить вообще, и разные диагнозы. Устала. Я ведь просто хочу подлечить позвоночник. Или мне сидеть и ждать инсульта. Я совершенно адекватный пациент. Не лезу в интернет, пытаюсь доверять врачам. Но помощи нет. И никто не представляет как ужасно я живу со своей больной шеей. Давление скачет каждый день. Пью спазмалитики, прикладываю холодное полотенце к шее - только тогда боль становится чуть меньше и давление медленно идёт на спад. Но иногда боль не отпускает часами. К слову о моих позвоночных артериях: стеноза, паталогического искривления не выявлено. Исключительно снижен кровоток при поворотах. Как же мне его вернуть в норму, если артерии по словам моего врача сдавлены позвонкам, отростками? Отпилить отростки что ли? Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, ситуация действительно страшная и риск инсульта высок? И второй вопрос, что мне делать? Помогите измученному, но по-прежнему надеящемуся на помощь нормального врача, пациенту. Я не сплю из-за болей, теперь ещё и из-за страха инсульта, которым меня пугают. Дай Бог вам здоровья! Буду признательна за ответ! Это жизненно важно для меня.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:06
14.06.2019 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделал мрт. Вот заключение Глиозно атрофические изменения центральной дольки, частично лобной и теменной долей левого полушария большого мозга. Что это и можно ли вылечить? 3 года назад было лёгкое сотрясение. Сейчас у меня постоянные головные боли
Прикрепите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:06
14.06.2019 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на днях почувствовал небольшое онеменение в области левой щеки. Длилось около часа. Проверил неврологические пробы - оскал симметричен, слабости мышц не было, в позе Ромберга устойчив и пр. Неделю назад бы кратковременный неск.секунд эпизод аритмии, не исключено кратковременное трепетание предсеррдий. Есть ли основания считать это ТИА? И еще - надо ли делать ТДГ с детекцией МЭС? Не опасно ли это исследование?
спасибо.
Показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:05
13.06.2019 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Мужчине 29лет. У него гепатит и жидкость в легком.,выкачивали неоднократно. На протяжение полугода. Попадал в аварию, не серьезную, но была разбита голова. В больнице кололи сониками, психотропами. Сейчас все врачи отказались, отправили на мрт.у него активность событий, бредит, передвигаться сам не может, только сидеть. Что означает заключение мрт: зоны2 гипринтентенсивности в левой средней ножка мозжечка и в левом таламусе. Вентрикуломегалия неравномерно упрощение задней стенки левого главного яблока
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:04
13.06.2019 16:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Симптомы - сильная слабость, слабость конечностей, почти постоянное жжение в затылке, боль в шее при поворотах, необъяснимая жажда, ортостатическая тахикардия (в положении стоя пульс не менее 110 всегда), головокружение, звуко и свето чувствительность, ухудшение зрения, памяти.
Какие бы вы назначили исследования?

И конкретный вопрос, подскажите, какие нужны исследования чтобы продиагностировать аномалии краниоцервикальной области?
УЗДГ
МСКТ/МРТ
Ренгенография с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:01
13.06.2019 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у нас на улице около 30 градусов жары,как стою под солнцем или в душном помещение мин 10-15 становиться плохо,начинает шатать такое чувство что сейчас потемнеет в глазах и я упаду.Это все у меня приблизительно 2 года,раньше такого не было
Анализ крови,моча,сахар,ТТГ,т4,ЭКГ в норме.Помогите пожалуйста

1)Это какое то заболевание сердца?
2)Могу ли я упасть в обморок или инсульт,инфаркт?
3)связано ли это с давлением?
Очень благодарен вам
Физиологическая реакция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:58
13.06.2019 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Будут ли видны на мрт признаки малого инсульта (факт того что он был) спустя 2-3 месяца?Или надо было делать мрт сразу ?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:57
12.06.2019 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После приема финлепсина ( бессонница, головные боли)поднялась температура, но, возможно, параллельно простуда. Температура 38,7. Выпила риниколд, совместимы ли финлепсин и риниколд
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:55
12.06.2019 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:55
12.06.2019 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Александрович. Пишу Вам с просьбой просмотреть результаты МРТ и подтвердить поставленный диагноз и каковы будут дальнейшие Ваши рекомендации по поводу метода лечения? Раннее никакх жалоб не было, кроме головных болей. МРТ сделанно было впервые по напрвлению врача- гинеколога в связи с повышенным пролактином. В результате первого МРТ без констраста было подозрение на АДЕНОМУ ГИПОФИЗА, после МРТ с в/в усилением был поставлен диагноз КИСТА РАТКЕ.
Видео с МРТ- обследований имеются , для удобства могу скинуть на электронную почту.
Все результаты последних анализов прикрепляю ниже.
Заранее спасибо за уделенное время.

С Уважением!
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:55
12.06.2019 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! В октябре ОРВИ, промывала нос, вода стрельнула в правое ухо и все. Но, через месяц в ухе появились ощущения. С тех пор нарастает непонятная болезнь. В правом ухе появляется внутренний зуд, потом ощущение инородного тела, потом боль появляется в правом виске и растекается на правую половину шеи. Если раньше это было приступами и проходило, то с мая месяца такое состояние почти постоянно, да и слева тоже самое стало появляться, но слабее, но опять же начинается с легкого зуда в левом ухе. Слух абсолютно не нарушен, 3 раза смотрели врачи-отоларингологи, с ушами все в порядке. За полгода проколола мидокалм, мексидол, кортексин, актовегин, никотиновую кислоту, пью но-шпу, витамины группы В, нейродикловит, сирдалуд, спазган, проходит временно, но потом опять. Боль ноющая! Есть признаки остеохондроза ШОП. Что это? Опухоль головного мозга, невралгия ушного ганглия (слюноотделения нет), синдром позвоночной артерии? Знаю, что надо пройти МРТ!
Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, почему все начинается именно с в легкого зуда в ушах?
С уважением, Валентина
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:54
12.06.2019 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста!
Уже на протяжении месяца немеет передняя часть левой ноги, кожа словно не моя, особо чувствуется при ходьбе на платформе, на каблуках и сидя «нога на ногу».
Никаких предшествующих травм и стрессов не было, просто как в один день началось! Болей нет.
Особенно огорчает, что не могу одеть туфли на каблуках - нога подворачивается!
Обратилась к неврологу по месту жительства - врач очень равнодушный, очень быстро осмотрел, назначил рентген, результаты прилагаю.

Так же выписал список лекарств, но сложилось ощущение что он этот список всем одинаковый дает, толком не сказал поможет или нет.

Помогите пожалуйста оценить объем предложенного лечения! Не хочется пить лишние лекарства!
Заранее благодарю!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:54
12.06.2019 15:51 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вот у меня такие жалобы появились: ощущение того, как пища движется по пищеводу и небольшое неприятное ощущение. Чувство, что пища туго идёт. Именно не смоченная. Это у меня началось, когда я всерьёз задумался о том, что у меня рак пищевода. Вот эти ощущения появляются в основном тогда, когда на них обращаю внимание, в повседневной жизни такого не происходит. Скажите, это рак? Остальные симптомы отсутствуют. Нет ни кашля, ни неприятного запаха и тд. Страдаю тревожно-невротическим расстройством, уже очень много лет. Это невроз так проявляется или рак?
Сегодня сделал кт грудной клетки и средостения, патологий не выявлено, пищевод не изменён. Можно ли исключить рак?

Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:53
12.06.2019 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! В октябре ОРВИ, промывала нос, вода стрельнула в правое ухо и все. Но, через месяц в ухе появились ощущения. С тех пор нарастает непонятная болезнь. В правом ухе появляется внутренний зуд, ощуние инородного тела, потом боль появляется в правом виске и растекается на правую половину шеи. Если раньше это было приступами и проходило, то с мая месяца приступами почти постоянно, да и слева тоже самое стало появляться, но слабее, но опять же начинается с легкого зуда в левом ухе. Слух абсолютно не нарушен, 3 раза смотрели врачи-отоларингологи, с ушами все в порядке. За полгода проколола мидокалм, мексидол, кортексин, актовегин, никотиновую кислоту, пью но-шпу, витамины группы В, нейродикловит, сирдалуд, спазган, проходит временно, но потом опять. Боль ноющая! Есть признаки остеохондроза ШОП. Что это? Опухоль головного мозга, невралгия ушного ганглия (слюноотделения нет), синдром позвоночной артерии? Знаю, что надо пройти МРТ! Подскажите, пожалуйста, почему все начинается с в легкого зуда в ушах??? С уважением, Валентина
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:52
12.06.2019 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня зовут Марина, мне 38 лет, есть хронические болезни: аутоимунный тиреоидит (в 2017 году был 2 случай гипертиреоза, сейчас еще на мерказолиле по 2,5 мг 2 раза в неделю), варикоз 1 ст., вегетососудистая дисфункция (с 1995 года). Зимой стали периодически беспокоить постоянная усталость, головные боли напряжения (давило на глаза, вески, затылок), неясность в голове, головокружения, далее появилась тяжесть в ногах (периодически подергивания мышц, покалывания, ощущения онемения без потери чувствительности), ухудшение зрения, особенно на правый глаз (впервые обнаружила случайно в 2012 году на медосмотре), болезненная реакция на яркое освещение, цвета, блики, от мелькания перед глазами (поездка, прокрутка на экране) начиналась головная боль напряжения, слабость. С этими симптомами обратилась к невропатологу. Направили на обследования по диагнозам: рассеянный склероз, миастению.
Обследования:
МРТ головного с контрастом и без: на момент обследования очаговых и объемных изменений в головном мозге не определяется.
МРТ шейного отдела: МР признаки дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузией С5-С6 м/п диска.
В 2017 году делали МРТ поясничного отдела - остеохондроз с протрузиями.
КТ органов средостения: достоверных МСКТ данных о наличии объемных образований на уровне визуализации не выявлено. Инволюционная трансформация тимуса.
ЭЭГ: Отмечаются легкие неспецифические изменения биоритмики мозга в виде повышения активирующих влияний, проявляющиеся как снижение амплитуды основного ритма с периодическими эпизодами десинхронизации. Реактивность на афферентные раздражения нормальная. Эпилептиформная активность и региональное замедление за время исследования не выявлены.
ЭМГ: признаков нарушения нервно-мышечной передачи не выявлено.
Офтальмолог: миопия+астигматизм правого глаза. Назначены очки. С очками зрение улучшается.
Анализы:
ОАК: Гемоглобин 154 г/л, Лейкоциты 5,94 г/л, Тромбоциты 250 г/л, СОЭ 6 мм/ч, Лимф 30%, Сегм. 57%, Пал. 3%, Мон. 7%, Эоз. 2%, Баз. 1%;
КФК общая: 73 ед./л (норма 33-211)
ЦИК: 10,16 ед./мл (негативный - меньше 20)
Рецепторы к ацетилхолину, антитела 0,16 нмоль/л (негативный меньше 0,40)
ТТГ 1,59 мкМО/мл (норма 0,27-4,2)
Т4 св. 1,53 нг/дл (норма 0,93-1,7)
АТТГ 609 МО/мл (норма до 115)
РФ 57,1 МО/мл (норма до 14,0)
В итоге невропатолог поставила диагноз: вегетососудистая дисфункция смешанного типа с вестибуло-атактическим синдромом, с синдромом хронической усталости на фоне ш/о позвоночника с протрузией С5-С6 м/п диска. Инволюция вилочковой железы.
Выписано лечение: Энтроп 100 мг 1 т. 2 р.д. 40 дней, сироп Доппельгер Энерготоник 1 к.утром, р-р Церебрум композиум 2 укола в неделю №10, массажи.
После лечения в голове прояснилось, головные боли напряжения прошли. Осталось: усталость и периодическая тяжесть в ногах. Зрение: добавились симптомы «визуального снега» (множество еле заметных блестящих точек, от которых светлые и яркие цвета прямо слепят, трудно фокусироваться и удерживать фокус, раздвоение контрастных силуэтов (шлейф)). Интенсивность симптомов то отступает, то усиливается, связь поймать не могу.
На контрольном визите на основании жалоб эндокринолог направила сдать витамин Д и электролиты. Результаты: Витамин Д (25-гидроксикальциферол) 58,4 нмоль/л (норма более 75), Магний 0,78 ммоль/мл (норма 0,53-1,11), Калий 4,1 ммоль/л (норма 3,5-5,5), Натрий 140 ммоль/л (норма 132-146), хлор 105 ммоль/л (99-109), Рн 7,40 (норма 7,35-7,45), Кальций ионизированный 1,24 ммоль/л (1,09-1,35), Фосфор 1,11 ммоль/л (0,78-1,65). Для повышения витамина Д назначили только гулять на солнце.
Дополнительно: РФ повышен еще с 2014 года, в 2014-2016 проходила обследования у ревматолога на аутоимунные заболевания (Шегрен, СКВ, васкулиты, артрит, ничего кроме РФ не нашли), гематолог, кардиолог, уролог, инфекционист (Лайма-отр., есть антитела к ЦМВ, герпесу 7 типа), гинеколог – норма. Варикоз с 2005, временами пропиваю Детралекс.
Вопросы:
Могу ли я исключить рассеянный склероз, БАС, миастению?
Если это все-таки ВСД и СХУ (хотя эти диагнозы сомнительны) есть ли совет как побороть хотя бы тяжесть в ногах и визуальный снег? Работа сидячая, но спортом регулярно занимаюсь (умеренно).
Спасибо
РС или БАС нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:52
11.06.2019 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить Дисциркуляторную энцефалопатия,где и как?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:51
11.06.2019 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 25 лет. Месяца три наза у неё начались тонические судороги. Сделали ЭЭГ.
УМЕРЕННЫЕ диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
В левой затылочной-задневисочной области регистрируются деформированные заостренные тета потенциалы.
С наростанием при гипервентиляции отмечаются диффузные разряды полиморфных заостренных тета потенциалов с акцентом в затылочно-задневисочных отделах.
На сколько это серьезно?
Лечение под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:50
11.06.2019 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Хотела бы спросить вас по поводу такой причины Паркинсонизма как прием лекарственных препаратов. Искала информацию для пожилого родственника, который болен Паркинсоном. Читала статьи, и там одна из форм была указана как лекарственная – когда болезнь развивается на фоне приема фармацевтических препаратов.
Мне стало не по себе, ведь приходилось их пить немало. В связи с этим вопрос: что имеется ввиду, какие препараты - все, но в большом количестве, или только какие-то специальные группы? Местные препараты в виде свечей гинекологических или мазей, например, влияют? Влияют ли натуральные (типа Эубикора, Канефрона, гингобилобы в капсулах)?
За последний год пила примерно следующее:
Пепсан-Р (от изжоги, время от времени по неделе), Бифиформ (нормализация стула, не помню сколько), Остеохондроз (Мексидол длительно - месяц таблетки + 2 недели уколы, Мавалис - 1 неделя уколами, Пиаскледин (ходорпротектор), иногда Цитрамон от головной боли бывает, Мидокалм 14 дней или больше не помню и дозировку тоже, Сирдалуд - 10 дней по 1 таблетке на ночь, в начале года Бетасерк не помню дозировки), Гинекология (Изопринозин курсом и Эпиген - спрей местно).
В прошлом году приходилось лечить гастрит, газорефлюксною болезнь. Тоже был курс таблеток, уже не вспомню каких.
Было время когда-то, когда приходилось пить антибиотики пару раз в год точно.
То есть болею я все-таки часто, и лечат химией. Есть ли угроза в моем случае приобрести паркинсонизм, или не стоит об этом думать? Сейчас постараюсь обходиться без химии. Спасибо за ваше мнение. Прошу простить меня за мнительность, и буду очень благодарна за ответ.
Препараты можно принимать длительно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:49
11.06.2019 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Скажите пожалуйста мне 35 лет давление 90 на 75.пульс 85.При этом себя чувствую нормально но немного хочется спать как слабость.При 120 на 70 кружится голова.как узнать свое давление?и сейчас это сильно низкое 90 на 75 на мой возрост.Спасибо большое!
Индивидуальные особенности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:48
11.06.2019 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Раннее были частые головные боли,мигрень,симптомы начались в мае 2018 года,
Вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:47
11.06.2019 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Извините не знаю в какую «рубрику» писать.Последнее время после родов скачет давление и всегда высокий пульс(100-115).Уже боюсь выйти на улицу ,как только выхожу появляется страх что щас опять случится приступ и поднимается давление 140/100 ,160/100(рабочее 110/70),пульс 160-145,трясёт ,ноги холодеют ,головокружение ,появляется страх смерти .И так теперь каждый раз как выхожу на улицу иногда случалось и дома ,кладу под язык таблетку -капотен .Что это симпато-адреналиновый криз (ПА) или гипертонический криз?Как их различить?Можно ли вылечить это или хотя бы блокировать какими-то таблетками?опасны ли эти приступы ,особенно скачки давления?Не знаю что мне делать ,не могу же я вечно сидеть дома .
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:46
10.06.2019 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите врач назначил: Мильгамма в/м 2мл. 10 дней. Алфлутоп в/м 1мл. 20 дней. Тизанин 2мг.в2 р/д 10 дней. Аэртал100мг. 2р/д 10 дней. Верно ли назначено лечение препаратом Алфлутоп?
МРТ: Заключение:Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Признаки гемангиомы в теле Th11. Усиление грудного кифоза.
прикрепите к вопросу МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:43
10.06.2019 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, почти год мучаюсь от неизвестного заболевания, официальный диагноз «Недифференцированный психоз», поставленный психиатром. Проблема в том, что болезнь не лечится ни седативными травами, ни нейролептиком(принимал Рисперидон около 2 месяцев), ни транквилизаторами(мебикар, Афобазол,), ни успокаивающими бадами. Симптомы: тревожный бред, субфебрилитет до 37,4, нервозность, депрессивность, сильная потливость подмышек, стоп, проходящая только лёжа на животе). Все симптомы резко проходят в горячей ванне, как вымою голову горячей водой, голова остывает-все возобновляется. Температура раньше держалась до 23: 00 (все симптомы проходят), позже я заметил, что состояние нормы составляет 9-12 часов в сутки и зависит от сна (чем позже позже лягу спать, тем больше сдвигается по часовой стрелке и наооборот). Энцефалография показывает «признаки ирритации диэнцефальных структур головного мозга», МРТ чистое. Врач, проводивший энцефалографию сказал, что есть подозрения на нейроинфекцию, хотя таблетка парацетамола не сбивала температуру. Знакомая связывалась с московским неврологом, который сказал, что это ВСД с нарушением терморегуляции или проблема с гормонами(т 3, т 4). Также я безуспешно лечусь от уреоплазмы, думаю, что все на нервах, т. к. полового партнёра не было год до появления первых симптомов. Помогите пожалуйста разобраться, стоит ли общаться к неврологу, сдавать анализы на гормоны, искать скрытую инфекцию или продолжать подбирать психотропные препараты?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:43
10.06.2019 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток ! Уважаемые доктора помогите разобраться с такой проблеммой .Началось это после операции РЧА аритмии сердца
в 2017 . приступы 2вида
1 это внезапная точка в левом глазу переходящая в радужное зигзагообразное полкольцо постепенно разрастающееся и проходящее в течении 20 минут,никаких болей при этом нет есть нечеткость зрения и иногда слабость в ногах,давление при этом в норме пульс тоже
2 тип в основном в положении сидя резко мутнеет в левом глазу ,даже иногда почти им не вижу только серое пятно закрывающее обзор проходит в течении 2-5 минут все становится нормально при этом приступе в голове неясность и рассеяность
по поводу приступов обращался к психотерапевту единственный плюс стал их переносить не волнуясь а так все так же обращался к неврологу в том году ,лечение капельницы актовегин таблетки сермион уколы комбилипен массаж приступов не было с июня 18 по декабрь потом все заново сейчас даже чаще незнаю от чего это помогите разобраться началось после рча но кардиологи вроде говорят что это не от этого
Выполните МРТ и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:42
10.06.2019 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Есть дочь , ДЦП( асфиксия при родах, ИВЛ 5 дн,) проходили неоднократные реабилитационные меры и центры, сейчас 4 года , диагноз невролога на данный момент : симптоматическая эпилепсия,двухсторонняя гемиплегия тяжелой степени. Никаких навыков, голову несколько секунд держим и все, эмоционально есть сдвиги, а физика -плохо( на протяжении 4 лет, не смогли избавиться от дистонических атак, тяжело пробуждаемся после сна, плохо спит,подергивания и причмокивания, ( принимали финлепсин, конвулекс, топомакс) пробовали альтернативное биомед. лечение. Были на БГБК диете.последние 2 года пили Кеппру по 1,5 млх2 р/д, атаки как были , так и продолжаются, мы отказались от всех хим.лекарств 3 мес назад, сейчас ничего не пьём . Подскажите, как избавиться от этих атак, от гиперкинезов, ребёнок очень страдает. Спасибо заранее за ответ!
Прикрепите данные МРТ и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:33
10.06.2019 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ: На фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции диэнцефально-стволового уровня. По данным когерентного анализа отмечаются изменения интегративных процессов головного мозга. Патологической активности и стойкой межполушарной асимметрии не выявлено
Назначено лечение: Сульпирид 50мг 3р в день;
Амитриптилин 25 мг по 1/4табл 3 р/д
Грубой патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:32
10.06.2019 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делал МРТ позвоночника в связи с болью при глотании в пищеводе. До этого сделал ФГС, но воспалений в пищеводе типа эзофагита не нашли.
В Заключении МРТ записали - Гидромиелия на уровне Th-6--Th7.
Два вопроса:
1) связаны ли боли в пищеводе при глотании пищи с гидромиелией позвоночника;
2) что делать с этой гидромиелией и насколько это опасно.
Заранее благодарен, Владимир
Прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:32
10.06.2019 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Моей маме 44 года, уже давно у неё начались проблемы со спиной, пролечивалась,проходило.В апреле вступило в спину, была две недели на больничном( выписали уколы, таблетки),вроде всё прошло,снова вышла на работу.Две недели назад у мамы снова вступило в спину, так, что она не могла встать и даже перевернуться,её положили в больницу,проделали первые три дня сильные обезболивающие,потом ставили капельницы, противовоспалительные.Сечас мама встает,походит минут 10 и снова боли.В субботу делали МРТ пояснично-крестцового отдела,направляют в область,говорят,что скорей всего потребуется оперативное вмешательство.Сегодня удалось попасть к частному неврологу, он сказал,что можно обойтись блокадой(проделать) и ходить в жестком корсете(растяжки,зарядки делать пока нельзя),говорит,что можно обойтись без операции.Грыжа покажет себя в течении года.Насчет ноги левой,которая немеет, он сказал,что она худеет.Как бы он сказал, что можно обойтись блокадой.Мама пока отказалась, т.к лежит еще в больнице и побоялась, что вдруг пойдет какая-то реакция(проставили много уколов).Посмотрите пожалуйста результаты МРТ,что можно сделать в такой ситуации.Чтоит ли вмешиваться оперативно или можно обойтись такими методами.Зимой мама сильно упала,как раз на эту сторону,могло ли это всё справацировать.Посмотрите пожалуйста.Спасибо Вам заранее за ответ.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:14
10.06.2019 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ночью у соседей была пьянка, в пол третьего ночи, когда я спал, был нанесен громкий удар по стене, граничащей между нашей и ихней квартирой, у меня был испуг. После этого момента у меня появилась дрожь во всем теле: руках, ногах, голове. Не сильная, а как вибрация. Еще заметил, что тело пульсирует-дрожжит в такт с сердцем, т.е удар сердца и тело как бы в этот момент из-за него все дрибезжит-чуть двигается-сдвигается туда-сюда очень не заметно. Уже 3 недели так. В чем может быть проблема?
не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:14
10.06.2019 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут валерий помогите разобраться недавно мне сделали операцию на сосуды мозга чувствую себя после операции отлично в нейрохирургия дали выписку читать её зразу не стал по приезду домой прочитал неврологический статус:сознание-ясное,по шкале Glazgow 15.На вопросы отвечает, инструкции выполняет. Ориентирован во времени правильно критика и адекватность несколько снижены. вот это меня и пугает что это означает потому что статус при поступлении там написано критика и адекватность не снижены как это понять несколько снижены я вроде не псих чувствую себя хорошо
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:11
09.06.2019 21:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень волнует меня то, что ребёнок стал вздрагивать и дёргаться при засыпании, тем самым процесс засыпания проходит дольше, так как он просыпается от этого. Ребёнку 2,7 года. Спасибо большое за ответ!
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:10
09.06.2019 19:33 Онкология / Онколог
У мужа 35 лет, 1.5 месяца назад произошли признаки инсульта, мы прошли МРТ там обнаружили глиома в таламусе, размеры 16х12х13 мм. Врач говорит что очень глубоко она сидит, и поставил перед выбором, делать биопсию или просто пока наблюдать за ней, подскажите пожалуйста что нам делать?
Наблюдение в динамике (МРТ с контрастом), при увеличение размеров ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:09
09.06.2019 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пол года назад появилась такая проблема, когда сосредотачиваюсь или усиленно думаю, практически сразу,происходит какое-то состояние,похожее на спазм сосудов головы. Тяжело становится думать(практически какой-то ступор),начинается шаткость походки,шум в ушах,резко ухудшается оперативная память. Это состояние может продолжаться какое-то время,может несколько часов, а может и целый день,в зависимости от того,сколько раз надо в течении дня сосредотачиваться, во что-то вникать. Вредных привычек нет.
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста,что это может быть,что надо делать.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:08
09.06.2019 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
2 мес назад испытал сильный стресс ,после чего периодически стало появляться ощущение сдавленности в груди и в области сердца, небольшие покалывания с ощущением тревоги и учащением сердцебиения. До этого никогда не обращался к врачам по таким вопросам. Пошел сначала к кардиологу, он назначил очень много обследований. Все показатели в норме с небольшими отклонениями. ЭКГ, ЭХО, дуплекс, ОАК, Биохимия, анализ мочи, анализы щитовидки, глазное дно - все в норме. Вел дневник по давлению в течение недели - так же все в норме. Кардиолог порекомендовал пропить Магнерот. Состояние улучшилось буквально с первой таблетки. Кардиолог вместе с эндокринологом направили к неврологу.Невролог поставил диагноз «Синдром вегето-дистонии на психогенном фоне, перманентно-пароксизмальный тип течения. Астено-вегетативный синдром» и сказал что тоже все в порядке и назначил тералиджен на месяц и ТКМС даже без повторного приема. На тот момент у меня уже практически ушли все симптомы (возможно на фоне Магнерота).
В итоге на приподнятом настроении и уже безо всяких симптомов пошел на ТКМС и начал пить Тералиджен на ночь по полтаблетки. И началось очень интересное. На ночь принял тералиджен, он очень расслабил и я уснул. На утро обнаружил очень широкий зрачок, который не проходил в течение всего дня. Пошел после обеда на ТКМС. там заверили что после процедуры я очень сильно расслаблюсь. Но после процедуры примерно через 3 часа резко поднялось давление, которого у меня никогда не было, покраснело лицо, часто стал бегать в туалет, еще сильнее расширился зрачок, пошло обильное слюноотделение, ощущение паники и страха. проодолжалось это час-два. На следующий день все это сообщил врачам, но они скзаали что к такому лечению надо привыкнуть. в Итоге еще 2 раза сделал ТКМС и бросил (каждый день были такие побочки в той или иной степени), врач убедил продолжить пить Тералиджен. Его я пропил неделю, но так и не привык. Зрачок широкий, ощущение тревоги при малейшем раздражении, учащение сердцебиения даже при разговоре с человеком - усиление симптомов к вечеру. Самое печальное что до этого лечения у меня вообще этих симптомов не было и я думал пройду лечение для закрепления. В итоге получилось так, что мне сейчас хуже, чем даже перед началом всех обследований. Посоветуйте, как поступить? бросать ли Тералиджен? Сразу или постепенно. Почему у меня такой эффект? Чем успокоить теперь состояние? Адекватно ли было назначено лечение? Хочу чтобы вернулось хотя бы как было до лечения
Спасибо
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:08
09.06.2019 11:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 2,2. Развивается по возрасту, разговаривает, общительный, в меру капризный. Беспокоят вздрагивания при засыпании и ночью. Год назад делали ночной мониторинг ээг, в заключении всё в норме. Вздрагивания периодически проходят на 1-2 месяца и снова начинаются. Недавно сделали снова ночной мониторинг ээг. Интересует Ваше мнение в его расшифровке. Заранее спасибо. https://b.radikal.ru/b28/1906/e8/ebc33fa05654.jpg%5B/IMG%5D%
5B/URL%5D
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:07
09.06.2019 11:30 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день, доктор ! Не знаю к какому обратиться врачу. 5 лет имею симптомы геморроя и анальной трещины. После дефикации жжение и боли как при анальной трещине. Только слева в одном месте на 3 часах. На уровне левого леватора. Трещин нет, геморрой умеренный, никогда не воспалялся. ТРУЗИ анальным датчиком в НИИ проктологии, всё отлично Сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Результат ноль. Явно прокталгия. Заметил за 5 лет как только начинаются боли после дефекации, ложусь на спину и 200 раз втягиваю анус, при этом болит левый леватор. Как только заканчиваю упражнения боль в кишке проходит, леватор проходит, появляется лёгкость. Урологию, неврологию проверил, всё нормально. И мой вопрос. Может вы знаете кто в Москве занимается мышцами тазового дна, в частности спазмом левоторов???
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:04
09.06.2019 11:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день, доктор ! Не знаю к какому обратиться врачу. 5 лет имею симптомы геморроя и анальной трещины. После дефикации жжение и боли как при анальной трещине. Только слева в одном месте на 3 часах. На уровне левого леватора. Трещин нет, геморрой умеренный, никогда не воспалялся. ТРУЗИ анальным датчиком в НИИ проктологии, всё отлично Сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Результат ноль. Явно прокталгия. Заметил за 5 лет как только начинаются боли после дефекации, ложусь на спину и 200 раз втягиваю анус, при этом болит левый леватор. Как только заканчиваю упражнения боль в кишке проходит, леватор проходит, появляется лёгкость. Урологию, неврологию проверил, всё нормально. И мой вопрос. Может вы знаете кто в Москве занимается мышцами тазового дна, в частности спазмом левоторов???
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:03
09.06.2019 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор ! Не знаю к какому обратиться врачу. 5 лет имею симптомы геморроя и анальной трещины. После дефикации жжение и боли как при анальной трещине. Только слева в одном месте на 3 часах. На уровне левого леватора. Трещин нет, геморрой умеренный, никогда не воспалялся. ТРУЗИ анальным датчиком в НИИ проктологии, всё отлично Сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Результат ноль. Явно прокталгия. Заметил за 5 лет как только начинаются боли после дефекации, ложусь на спину и 200 раз втягиваю анус, при этом болит левый леватор. Как только заканчиваю упражнения боль в кишке проходит, леватор проходит, появляется лёгкость. Урологию, неврологию проверил, всё нормально. И мой вопрос. Может вы знаете кто в Москве занимается мышцами тазового дна, в частности спазмом левоторов???
Осмотр проктолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:03
09.06.2019 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такой вопрос, ребенку 8 месяцев сам не сидит и не ползает, на животе только ёрзает а полсти не ползёт. И ещё меня, что беспакоет то что он до чих пор срыгивает и постоянно. Были у невролога говорят, что все в норме. Пройдёт с возрастом.
Осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:02
09.06.2019 09:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 7 лет, не четко выговаривает ш и р, ставят небольшую дизартрию и дислалию. Один невролог выписала цереброспинальный-композитум для речи, другая аксамон по 1/2 т два раза, потом мемантин. Подскажите какие лекарства лучше?
Логопед.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:01
09.06.2019 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С детства страдаю периодическими головными болями, долго время ставили вегето-сосудистую дистонию. Чуть боле года назад делала головного мозга, менее года назад - МРТ головного мозга. На тот момент по МРТ головного мозга выявлено ничего не было, по МРТ позвоночника - признаки кифоза в шейном отделе, в шейном - грыжи шморля и признаки протрузии мезпозвоночных дисков. Головные боли при возникновении идут от шеи и будто перехватывают затылок и заднюю часть головы, сжимают. Облегчение возникает при смене позы, когда можно больше расслабить голову, усиливаются при усилении напряжения - после переживаний, натуга. Насколько необходимо повотрять сейчас МРТ мозга на предмет наличия чего-то более серьезного или МРТ (свежее) в принципе дстаточно? У меня ненормирован режим дня, сон менее 4-5 часов, ввиду этого сложно просмотреть динамику, когда реально боли усиливаются.
После осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:00
04.06.2019 02:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Два года назад обнаружили кисту в эпифизе, сказали, что скорее всего врожденное. Спустя два года сделал мрт, размеры год назад были 0,8х0,6х0,8, сейчас: 0,8х1,1х0,6. Очень сильно переживаю, что нужна будет операция. Скажите, все плохо? Результаты прилагаю.

Показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:01
01.06.2019 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, такой вопрос- периодически печет внизу рёбер с левой стороны, отдает иногда в спину, боль пристуобразная пару секунд и проходит, потом через пару часов опять может появится на пару секунд и исчезает. Из заболеваний- панические атаки (,были) перегиб желчного, пару лет назад делала УЗИ сердца-норма, врождённые пмк с регургитацией 1 степени, и др. Еще при занятии фитнесом если сидя делаю наклоны вперёд ощущение солевой стороны под ребрами как судороги пока не выпрямлюсь. В общем подскажите что это может быть и к кому идти. Недавно сдавала анализы вмк показатели были в норме кроме билирубина.
Необходим осмотр терапевта и УЗИ органов брюшной полости.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:00
29.05.2019 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Уважаемые доктора недавно прошел мрт т к стало беспокоить чувство головокружения, помогите расшифровать результаты мрт и посоветовать что мне делать ! заранее всем спасибо за ответы !
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:58
29.05.2019 15:41 Онкология / Онколог
Здравствуйте, я родила 2,5 месяца назад. Решила сейчас сдать общий анализ крови. По результату анализу есть отклонения от нормы некоторых показателей. Подскажите, эти отклонения серьезные и требуют добсдедования?


Патологии по анализу нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:56
25.05.2019 22:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор, что означает «понятным языком» результат МРТ моей мамы.
У нее часто головокружение, скачки давления до 180, слабость.. Невролог объясняет возрастом, рекомендовала церебролизин, но состояние не улучшилось. К сожалению ,мы удалены от крупных медицинских центров.
Хотелось бы услышать ваше мнение по заключению и приему препаратов.
Заранее Вам благодарна .
Лечение под наблюдение врача терапевта.
Контроль цифр артериального давления и пульса.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:55
25.05.2019 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор,в результатах ЭЭГ написано --эпилептические изменения в виде единичных, одиночных медленных спайков .
1. Это может привести к эпилепсии?
2 Биоэлектрическая очаговая активность (после удаления менингиомы) может пройти со временем без приема лекарств?
3. Оперирующий нейрохирург рекомендовал после операции длительно принимать Финлепсин 0,2 по 1 таблетке на ночь, но я прочла в инструкции, что препарат несовместим с Прадаксой, которую я должна пить полгода. Другой нейрохирург сказал« не надо пить, если нет судорог».
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу приема препарата. Спасибо заранее.
МРТ с контрастным уилением контроль в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:54
23.05.2019 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 30 лет. Есть тревожное расстройство. 7 месяцев назад потеряла ребёнка из-за преэклампсии. Сейчас беспокоит сильный тремор в руках и дергаются мышцы по всему телу. Также ощущение скованности в теле, все делаю очень медленно и острожно. Тремор есть каждый день, заметен при выполнении мелких движений. Тремор в руках и иногда передергивает шею. С 19 по 27 лет наблюдалась по поводу болезни Вильсона. В итоге диагноз сняли, так как полная генетика не подтвердила болезнь. Сейчас из-за этого тремора и скованности страшно, а вдруг это все же болезнь Вильсона. Или это психические проблемы. У психиатра была. Как определить тремор при болезни или тремор от волнения? Спасибо.
Вначале осмотр врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:50
15.05.2019 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые эксперты!
Уже создавал подобную тему в ветке «ЛОР-врачей», они выразили уверенность, что это неврологическое нарушение.
Суть проблемы: уже около 2 лет периодически (1-2 раза в месяц, сейчас чаще) при глотании жидкости случается спазм глотки и жидкость как бы застревает в районе гортани (не могу проглотить и не могу выплюнуть, дышать при этом, соответственно, тоже не могу), секунд через 20-30 этот спазм «отпускает» и удается выплюнуть жидкость.
Процесс спазма происходит так: пытаюсь сделать глоток, но при этом как-будто бы срабатывает рвотный рефлекс (или скорее как при процессе икания, т.е. поднимается надгортанник) и горло «блокируется».
Еще с самого детства у меня достаточно сильно развит рвотный рефлекс, если это имеет значение, когда ЛОР-врач осматривает полость рта шпателем, рефлекс сразу дает о себе знать, ощущения как раз схожие с началом спазма при питье.
Несколько раз даже просыпался ночью от того, что не могу дышать, т.к. случился спазм и в горле «встала» слюна.
При этом с твердой пищей проблем нет.
Прошел всевозможные исследования и врачей (ФГДС, эзофагоманометрия, узи щитовидной железы, анализ гормонов, МРТ мозга и верхнего отдела позвоночника, КТ органов грудной клетки, ЭЭГ), анализы не показали ничего критичного (из обнаруженного: шейный остеохандроз, ГЭРБ, хронический фарингит).
У невролога было предположение, что это может быть психологическое нарушение, поэтому проходил терапию у психотерапевта (около полугода), был у психиатра, по его назначению пропил курс АД «Ципралекс», а затем «Триттико» (а также пил Атаракс, Грандаксин, миарелаксанты и что-то еще), результата нет.
Подскажите, пожалуйста, какие исследования еще можно провести, чтобы выявить причины этих спазмов глотки и куда можно обратиться (специалисты в Спб или хотя бы в Мск, которые могут помочь с проблемой)?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2019 18:20
11.05.2019 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лежала в бодьнице с диагнозом шейный остеохондроз в марте.После выписки плохо себя чувствовала, пошла к неврологу-поставили диагноз ДППГ,КИМ большого затылочного нерва справа-прописан бетагистин, мексидол,упражнения.Немного лучше. Сейчас беспокоят боли в плече и плечевом суставе.Сделала МРТ,какое еще нужно лечение
.[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b35/1905/b2/bf7e677431f7.jpg[/img][/url]
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:02
03.05.2019 13:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1045530/

В дополнение к моему посту про ВЧД , хотел узнать это решается только операцией через шунт?



P.S. Добавляю описательную часть , по просьбе врача
врач Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можете выложить фото описательной части МРТ?








Патологии  - требующей коррекции не описано, прикрепите МРТ для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 18:01
03.05.2019 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли выпить диакарб через 12 часов после выпитого пива (3л)
Нежелательно, но абсолютно не противопоказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:59
02.05.2019 04:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора.Хотел у вас узнать, если я в течении 2 месяцев выпил 8 таблеток феназепама по 1мг на ночь, примерно так первый месяц пил по таблетке в неделю, 5 неделю тоже 1 таблетку, 6 неделю 1 таблетку, потом 2 недели не пил и на этой неделе выпил 2 таблетки.Объясню для чего.У меня последние пол года невроз с тревожным расстройством, прописывали антидепрессанты но я решил что буду бороться без таблеток, и впринцепе трудотерапия + спорт+положительный настрой помогает, то проходит то возвращается но вцелом контролю поддается.Единственная проблема у меня полгода назад пропал с ном и в данный момент с ним большая проблема, вот я и начал иногда на ночь пить феназепам(мне его не прописывали но нашел где купить) когда не получается заснуть за всю ночь.Иногда после тренировок сильное перенапряжение, спать очень хочу, но не отрубаюсь никак, часа после 4го попыток начинаю сильно нервничать, не могу лежать на одном месте, начинает болеть голова.феназепампрекрасно расслабляет и помогает отоспаться.Такой вопрос , может ли быть от того колличества что я выпил за это время синдром отмены и какие либо последствия для нервной системы?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:58
01.05.2019 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 10 лет беспокоят боли за глазницами и тяжесть головы в от лба до темечка, при наклоне головы сильное распирающие головые боли(в детстве такого не было до 15 лет)

Невролог направил на МРТ глазниц ,сосудов и головного мозга :

МР-данные за паталогические изменения в области орбит- не выявлено,умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов.

Головной мозг- изменений вещества больших полушарий головного мозга , ствола и мозжечка не визуализировано, умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов, формирующиеся турецкое седло(ткань гипофиза обычная , 3 мм толщина в центральном отделе за счет пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла) , lll желудочки щелевидные, КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, киста верхней челюстной пазухи.

Мрт серия ангиограмм выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции - не замкнут артериальный круг( вариант развития), койлинг левой ВСА.

Венография-патологических изменений вен головного мозга не выявлено.


Узи сосудов ШЕИ -
Скоростные показатели относительно симметричны. ТИм не утолщен.АСб не выявлено. ВЯВ сдавливаются гипертрофированными мышцами шеи. Сосуда прямолинейного хода.

Узи сосудов головы-
Скоростные показатели кровотока по средним, передним , задним мозговым артериям, позвоночным артериям на уровне сегмента V4 не снижены.
Скоростные показатели кровотока по основной артерии не снижены.

ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА :
Ангиопотия сосудов по гипертоническому типу обоих глаз(вены сильно расширены , артерии сужены артерии во многих местах пережимают вены), глазное давление норма.
Назначен:Броксинак - 1 месяц

ОСМОТР Кардиолог: ПМк-1ст.РВНС.Предгипертония ( 133-135 на 60)
По гормонам норма, почки норма , Щитовидка норма.

Рентген шейного отдела: Лордоз , остеохондроз , сколиоз S формы

РЭГ:
Пульсовое кровенаполнение в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней артерии ( Fms на 32%, Oms на 28%, Omd 12%)
Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий, тонус крупный артерий снижен в бассейне правой внутренней сонной,тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренней сонной, периферическое сопротивление повышенно в бассейне левой позвоночной артерии.
В бассейне левой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока.


В итоге лечение : диакарб 10 дней 1 табл. на тощак , далее по 2 дня в неделю любых.(головные боли стали меньше , за глазами боли остались)
Верошпирон 1 месяц утром 1 табл.
Еще назначали Троксерутин и Танакан ( но как я понял они не имею доказательной базы под собой, наверное по этому особо и не помогали)

1.Есть ли помимо мочегонных препаратов, какие то еще действенные кроме улучшалок , и что действительно помогает для венозного оттока.
2.В чем причина
В вопросе грубой патологии не описано, но есть симптомы.

Лечение под наблюдением невролога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:58
30.04.2019 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошел курс 5 дней диакарба 1 табл утром от внутричерепной гипертензии ( на мрт показало ее признаки), и принимал верошпирон 1 табл утром , можно лить выпить алкоголь через 2 дня
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:56
30.04.2019 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят частые головные боли, головокружения, перепады артериального давления, учащённый пульс до 19 ударов в минуту.Кардиолог со своей стороны не обнаружил серьёзных проблем (делала ЭКГ,Узи сердца).Невропатолог поставил диагноз- грудной остеохандроз, но после лечения никаких улучшений нет.Прошла УЗИ шеи и МРТ головы, но сейчас невропатолог у нас не принимает, поэтому обращаюсь к вам за консультацией.Прилагаю данные исследований.



Лечение под наблюдением невролога, в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:56
27.04.2019 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, последнюю неделю голова покруживается ,зрение нечеткое, как буд-то еще чуть чуть и уже буду держаться за стеночку.

Давление последний месяц низкое, но не сильно ниже моего обычного. 90 на 55, - 110 на 65.
МРТ делал год назад и дуплексное сканирование.

Невропатолог судя по листочку поставил диагноз ВБ - недостаточности.

Назначил таблетки Цитофлавин и по типу батасерка еще один.

я с такими головокружениями могу оставаться сам дома, жить и не бояться упасть в обморок? ранее никогда не падал, но никогда и не кружилась голова. а сейчас покруживается, неприятно....можно не бояться и быть уверенным что все ок? не хочу падать в обморок.
Таблетки только начал вот пить сегодня.

Дуплексное
http://prntscr.com/nhk541

МРТ шейного и грудного делал год назад. и дуплексное тоже. ФОТО:
http://prntscr.com/nhk4yu
http://prntscr.com/nhk50k

протрузии в шейном великоваты.
Лечение под наблюдением ангионевролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:54
25.04.2019 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят потемнение в глазах, головокружение, сильная утомляемость, особенно сильно выражается по утрам, могу даже упасть потеряв равновесие. Прошел мрт, невролог назначила сосудорасширяющие препараты. После курса ощутимых результатов не получил. Рад буду услышать ваши рекомендации

Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Чащк всего венозные ангиомы лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:52
24.04.2019 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. До приема к неврологу еще две недели, а я уже схожу с ума, прочитав заключение МРТ головного мозга. Мне 26 лет. Пол-Ж. С год назад примерно начались приступы панических атак. Просыпалась ночью от нехватки дыхания поднималось давление 160 и тахикардия 120-130 ударов. Начала полное обследование. По кардиологии - все в норме (делала ЭКГ, ЭХОКГ патологий нет). По невролгии: выявили шейный остеохондроз. При том делала МРТ в 2017 году и вот в 2019. в 2017 году было обнаружено две протрузии в дисках С2-3, С3-4. по МРТ 2019 года протрузия диска С5-6, размеры 1 мм. Куда делись те две, непонятно. По УЗИ сосудов шеи - синдром позвоночной артерии. Проходила лазеротерапию, противовоспалительные уколы Артрозан, КОмбилипен (результат временный). НА данный момент боли в шее беспокоят очень сильно. Решила повторно переделать МРТ головного мозга, и заключение привело меня в легкий шок, подскажите есть ли поводы переживать или все не смертельно опасно (описание прикладываю ниже):

ОПИСАНИЕ МРТ головного мозга (исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях, в режиме Т1-Т2, FLAIR толщина срезов 0,4 см без контрастного усилния):

Объемных образований не обнаружено. Срединные структуры не смещены. Сосудистых мальформаций не выявлено. Очагов демиелинизации нет. Умеренно расширено субарахноидальное пространство по конвексу, преимущественно в лобных долях, борозды не расширены. МОзолистое тело не истончено.
Боковые желудочки не деформированы, не расширены, их размеры: на уровне тел-0,6 см, на уровне задних рогов српава - 0,7 см, слева - 0,9 см, незначительно нарущен отток ликрова, 3й желудочек - 0,4 см. Умеренно расширены периваскулярные пространства.
Гипофиз расположен интраселлярно, в размере не увеличен, структура его без видимых изменений без прицельного исследования. Хиазмальный перекрест не изменен.
Зрительные нервы без видимых структурных изменений.
Стволовые структуры не изменены. Слуховые нервы без видимых изменений.
Миндалина мозжечка расположена ниже линии Чемберлена на 0,9 см.
Уменьшен кранио-вертебральный угол 126 градусов. Норма - 150 градусов.
В основной пазухе слева определяется киста 1,3*1,6 см. Киста в верхнечелюстной пазухе слева - 1,3*0,7 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Микроциркуляторные нарушения, признаки нестабильности гемодинамики, уменьшен кранио-вертебральный угол, низкое состояние миндалины мозжечка Арнольд-Киари, киста в основной пазухе слева, киста в верхнечелюстной пазухе слева.

К сожалению не могу приложить заключения МРТ 2017 года (так как документы все у невролога) но точно помню по заключению была киста в клиновидной пазухе (с которой невролог сказала ничего страшного с этим живут) и аномалия Арнольда-Киари 1 степени.

Подскажите, сильно ли серьезные последствия могут быть? и обязательно ли оперативное лечение в моей ситуации. Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога и врача - психотерапевта.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:51
20.04.2019 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! хотелось бы узнать мнение о перспективах лечения.
При неэффективности медикаментозной терапии - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:50
19.04.2019 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Болею эпилепсией с 15 лет. Принимал 5 таблеток бензонала. С 2016 года по рекомендации врача перешел постепенно через 2 года на 1000 мг финлепсина ретард. Улучшения практически не было. Затем снизил фенлипсин ретард до 800 мг и добавил постепенно 1000 мг депакина хроно по рекомендации врача. Было незначительное улучшение, но появился сильный тремор. От депакина ушел по рекомендации врача, стал принимать 800 мг финлепсина и 1000 мг леветирацетама канон. Было ухудшение. Сейчас принимаю 800 мг финлепсина ретард и 2000 мг леветирацетама канон. Улучшения нет. Примерно 13-15 приступов в месяц в виде судорожных синкопов без потери памяти.
Можно ли заменять леветирацетам канон на кепайра-веро. Если да, то сразу переходить или постепенно заменять? Также с финлепсина ретард на карбамазепин. Сейчас принимаю 2000 мг леверицатема канон и 800 мг финлепсина ретард. Кепайра-веро и карбамазепин бесплатно получить можно.
Только очно, под наблюдением и контролем эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:49
16.04.2019 08:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург




Здравствуйте, помогите пожалуйста.
Скажите что это на снимке, выделила синим. Была у невролога отправил к лору, лор отправил к нейрохирургу, а тот к неврологу и сделать мрт сосудов заново сказал . Что это такое? Врачи сами не понимают. Слевого глаза стал дискомфорт, все расплывается, ухудшалось зрение, болит левая часть головы, затылок, кружится голова, сильное недомогание.
Прикрепите к вопросу больше данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:02
15.04.2019 18:09 Онкология / Другое
подскажите, пожалуйста, совместимость препаратов табекс, тенотен и обычные витамины компливит.
обследовалась у врачей, анализы все в норме, но температура держится 37.3 месяц
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:02
14.04.2019 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 28 лет. Помогите расшифровать пожалуйста ЭХО ЭГ, ЭЭГ, РЭГ. Постоянно мучают головные боли с левой стороны и немеет пол лица с левой стороны. Рэг: дистонический тип с преобладанием гипертонического типа уровень кроенополнения слева резко снижен, справа умеренно снижен в бассейне вептебробазилярных артерий. Венозный оток в пределах нормы при поворотах головы в стороны вертеброгенное влияние на мозговой кровотрк. Ээг лёгкие изменения биоэлектрический активности мозга регуляторного характера. Региональная патологическая пароксизмальная и эпилептиформная активность на момент обследования не зарегистрирована. Эхо эг признаки в/черепной гипертензии расширен 3й желудочек 7мм, усилинная пульсации дополнительно, эхо сигналов.
Выполните МРТ для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 18:05
02.04.2019 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В детстве до 12 лет страдал частым ночным энурезом. Потом прошло. Проблема осталась, но это было редко, раз в полгода, когда раз в год. И не сильно, я сразу вскакивал. Последний раз был года 2 назад, может даже больше. И вот пару месяцев назад началось. Первый случай, потом через 3 недели второй, затем через столько же третий. На третий раз я уже был серьёзно напуган, там было чуть чуть, это было во сне, я помню это, я остановился, но не проснулся. Встал уже позже. Четвёртый раз уже через 2 дня, и вот тут я вообще уже почти паникую, потому что понимаю что это начинается часто и этот последний раз был очень сильным, я поздно встал. Сквозь сон я понимаю, что хожу в туалет, но поздно доходит куда я хожу.. Либо снится что я в туалете и туда хожу, либо ещё что...

Ещё замечал следующее. Зимой от холода больше в туалет хочется, что ли. Бывает такое, что я возвращаюсь домой, и за весь день не ходил в туалет, и во когда возвращаюсь очень начинает хотеться, и бывают такие моменты, это сложно объяснить, в общем очень сильно хочется и какое-то сокращение происходит, у меня на доли секунды расслабляется там что-то и часть мочи успевает вытечь, конечно, я снова рефлекторно все напрягаю, и там чуть чуть, так что я не придавал особого значения. А вот сейчас понимаю, что это могло быть важно. Не помню было ли такое раньше.

Подскажите пожалуйста, что мне дальше делать, к кому обратиться и как лечиться. И чем это вообще вызвано, страшно ли?
Вначале осмотр уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:22
01.04.2019 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты ЭЭГ. Что они значат и какие симптомы по ним могут у меня быть.
Ссылки на изображения:
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/8f3fb768f50f2ec33ca2d8105ad7ed3c-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/11431f3a460cf0e770465404afa2a1bd-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/f3289a7de18f6bd42fd6db1bbbc4a67a-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/31c8a9579c5b59685fed71e45d627850-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/46e7fe98484b18cdef9d7a7c85cd53de-full.jpg

Здравствуйте! Извиняюсь, забыл добавить сообщение к своему вопросу который уже оплатил. Добавьте пожалуйста в текущему сообщению ещё вот этот текст: Забыл написать. Вот описание с первого листа. Регистрируется низкоамплитудная полиморфная электроэнцефалограмма в альфа-тета-диапазоне. Во время записи на фоновой кривой доминирует альфа-подобный ритм низкий амплитуды (11Гц, 20 мкВ), альфа-ритм не модулированный, со сглаженными зональными различиями. Реакция активации - неполная. Медленноволновая активность представлена колебаниями в дельта+тета-диапазоне. Уровень медленноволновой активности выходит за пределы нормы. При гипервентиляции ЭЭГ паттерн сохраняется. Признаки пароксизмальной активности отсутствуют. РФФС: реакция усвоения ритма - ареактивная. Заключение: На ЭЭГ, на момент обследования - легкие общемозговые изменения
Патология на ЭЭГ не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:21
29.03.2019 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вес 105 кг, пытаюсь снизить. Много лет были жалобы на боли в поясничной области после сна, если долго лежишь, потом проходило. Сейчас вроде не тревожит. Много лет были и есть боли в затылке и шеи, именно мышечные, особенно когда напряжен,также проходит. АД нормальное 120/80. Хруст при движении шеей бывает. Последний месяц онемел мизинец, беспокоит его онемение. МТР головного мозга,сосудов, экг, эхокг = норма, ничего значимого. Посмотрите пож-ста заключения МРТ, что можете посоветовать? Еще беспокоит обнаружевшаяся грыжа поясничного отдела, понятно, что я с ней много лет, но в целом, что можно сказать про нее.

Шея


Грудь
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c31/1903/4f/c8a3efa440a5.jpg

Поясница



Спасибо, с уважением к Вам.
Комбинированное лечение под наблюдением невролога при наличии симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:18
29.03.2019 10:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенку 10 месяцев врач невролог назначила калия оротат. 1/4 таблетки 1 раз в день в течении 20 дней.
Ребенок родился недоношенным. На текущий момент по физическому развитию отстает, как говорят, примерно на месяц. Но в целом развивается неплохо, сидит самостоятельно, ползать правда не хочет, пятится назад (старший сын тоже не ползал практически, сразу пошел). Стоит на ножках сам, держась за опору. По словам врача все в целом нормально по развитию. Опасений у нее никаких на этот счет нету.
В анамнезе - ВПС ДМПП, не уверена что это имеет отношение к моему вопросу, но на всякий случай уточнила.

А вопрос в следующем: в инструкции к препарату среди противопоказаний указан возраст ДО 3 лет.
Подскажите, пожалуйста, можно ли назначать его младенцу? Нету опасности навредить?

PS Врач у нас один на весь город. В целом нету причин ему не доверять. Но и попасть к нему на приём, чтобы уточнить эту информацию практически нереально - запись на несколько недель вперед расписана.

Спасибо
Опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:18
28.03.2019 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вечер добрый, Уважаемые Невролог и! Скажите пожалуйста, в наличии остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, врач назначил Магниторепию, ЛФЕ, ГИДРОМАССАЖ И ОБЫЧНЫЙ МАССАЖ. Из всего вышеперечисленного проделал только магнитотерапии, и о.... Ужас! Вчера ещё как то могла передвигат ся, болел низ живота, сегодня после процедуры, примерно через часа 1.5 жуткая боль в районе пупка, к животу не прикоснуться, стреляет то в задний проход, то по женски, то в правую ногу. Скажите, врач сказал, что может быть усиление боли, облегчение возможно после 4 процедуры(а назначено их 5), прав ли физиотерапевт, у меня конечно нет оснований сомневаться в его компетентности, но болеть вот так, как у меня сейчас, я уже приняла Диклофенак сегодня, а сейчас Кеторол. Скажите стоит ли продолжать??? И возможно ли такое при остеохондрозе???? Заранее спасибо Вам всем за помощь. С Уважением, Елена.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:24
28.03.2019 17:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 16 лет, атипичные абсансы не поддающиеся лекарственной терапии. Требуется обследование. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ АППАРАТ МРТ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ К ДВИЖЕНИЮ.
3 Тесла + седация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:21
28.03.2019 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Может ли потеть ночью между грудью,при остехондрозе и м/р невралгией? Несколько ночей(не подряд),не сильно но чувствую рукой,потеет между грудью. Футболка не мокрая,только рукой чувствую как росу. Ни плечи ни голова..шея при этом не потеет. Днем,не ясность в голове..как будто сжимает. При наклоне давит голову. Иногда легкие мурашки в пальцах рук. Тяжесть в затылке,ноет вся спина. Это достаточно давно продолжается. Но именно ночной потливости между грудей раньше не замечала. В 2014 поставили ВСД,невроз. Вроде справляюсь с этим. Вопрос: МОЖЕТ ЛИ ПОТЕТЬ ИМЕННО МЕЖДУ ГРУДЬЮ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ И К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПРАВИЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:22
27.03.2019 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С недавнего времени у меня иногда появляется легкое онемение правой руки или правой части лица. Как появляется само собой так и проходит, иногда рука болит бывает, имеется грудной и поясничный остеохондроз, так же на шее есть точки на позвоночнике когда дотрагиваешься болит, потом само проходит. К сожалению врач сейчас в отпуске и запись большая. Скажите что это может быть и какие обследования можно и нужно пройти самостоятельно чтобы прийти к врачу уже с результатами?
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастныму усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:26
27.03.2019 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могу в полную силу пошевелить пальцами правой ноги. Предыстория, когда я обнаружила, что то то не так с ногой. Пол года назад в ноябре 2018 обув обувь на каблуке (в повседневные дни я вообще не ношу каблук) на мероприятие, правая нога то и дело заворачивалась во внутрь, я не придала этому значения, подумала, что сапоги просто плохие, хотя до этого пару раз их обувала, было все норм. Через 2 месяца очередное мероприятие, новые сапоги на каблуке, и снова нога то и дело заворачивалась во внутрь, не возможно было ходить, сослалась опять на то, что не удобная обувь и просто я очень редко ношу каблук. После я заметила, что и в обуви на плоской подошве, иногда бывает, что нога как бы во внутрь загибается, если на левую я наступаю ступней ровно, то правой как бы во внутрь. Ладно, с плоской подошвой это было редко, а каблук больше не приходилось обувать. И вот в марте 2019 я при занятии упражнением «Стойка на руках» я не удачно приземлилась на левую ступню, сильно ступней стукнулась, не сильно больно, недельку слегка болела, но в это время я как раз рассмотрела свои ноги, как оказалось я не могу в полную силу пошевелить пальцами ног, натянуть пальцы ног на себя, все движения пальцами замедленные, левая же отлично работает.На носочках, на пятках стоять могу. И вот после того как обнаружила, что пальцы плохо шевелятся, прям активно стала замечать, что левая нога как бы плетется за тобой, все это не сильно заметно глазу, но я это чувствую. Добавлю момент, может он тоже с этим связан, еще лет 15 назад это началось, когда ношу ремень на штанах, он затягивается, на уровне подвздошных костей, (я худая, 53 кг рост 170см, кости эти у меня очень выступают), правая кость от перетяжения, даже не сильного, немеет, и немеет бедро, быстро проходит онемение, после снятия ремня.
Буду очень благодарна, если предположите, что это может быть, либо к кому обратиться. Пока записалась, только к терапевту.
Фото приложила. Это то как я могу пальцы на себя натянуть, больше не могу. Раньше пальцы обеих ног активно шевелились.
Осмотр невролога.
Электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:25
27.03.2019 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Невролог назначил мне препараты Эглонин по 50 мг утром и Флуоксетин по 20 мг. Совместимы ли эти препараты?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
27.03.2019 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Писала о своей проблеме, но появились новый обследования

Здравствуйте! Вчера наконец-то сделала МРТ.
Заключения: МРА признаки варианта развития системы артерий Виллзиева круга с задней трифуркацией в бассейне правой ВСА. Снижение кровотока по С», С№ сегментами правой ВСА (признаки стеноза), снижение кровотока по Р1 сегменту правой ПМА, снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА.Асимметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий (D меньше S).Помогите мне, пожалуйста, что можно сделать в лечении
На рентгенографии шейный лордоз сглажен,высота межпозвоночных пространств снижена в сегменте позвонков Th 7/ определяется ретролистез С3 на 0,2 см при разгибании передний спондилолистез С7 на 0,2 см.
Закл: Остеохондроз ШОП 1-2, Спондилез ШОП 1, нест-ть С3, передний спондилолистез С7
Затылочная часть очень беспокоит. Ночью просыпаюсь_в горизонтальном положении поднимается АД, болит затылок. Пульсация в ушах, в одном ухе шум Немного появилось головокружение и от этого подташнивание. .Что можно сделать? Можно ли справится с ретролистезом?Мне невролог посоветовала носить «воротник» и все. Одеваю уже 4 дня сдвигов не заметила.Дезагреганты принимаю кардиомагнил
Очень благодарны Вам за Ваши консультации
Операция не показана.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
27.03.2019 09:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Писала о своей проблеме, но появились новый обследования

Здравствуйте! Вчера наконец-то сделала МРТ.
Заключения: МРА признаки варианта развития системы артерий Виллзиева круга с задней трифуркацией в бассейне правой ВСА. Снижение кровотока по С», С№ сегментами правой ВСА (признаки стеноза), снижение кровотока по Р1 сегменту правой ПМА, снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА.Асимметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий (D меньше S).Помогите мне, пожалуйста, что можно сделать в лечении
На рентгенографии шейный лордоз сглажен,высота межпозвоночных пространств снижена в сегменте позвонков Th 7/ определяется ретролистез С3 на 0,2 см при разгибании передний спондилолистез С7 на 0,2 см.
Закл: Остеохондроз ШОП 1-2, Спондилез ШОП 1, нест-ть С3, передний спондилолистез С7
Затылочная часть очень беспокоит. Ночью просыпаюсь_в горизонтальном положении поднимается АД, болит затылок. Пульсация в ушах, в одном ухе шум Немного появилось головокружение и от этого подташнивание. .Что можно сделать? Можно ли справится с ретролистезом?Мне невролог посоветовала носить «воротник» и все. Одеваю уже 4 дня сдвигов не заметила.Дезагреганты принимаю кардиомагнил
Очень благодарны Вам за Ваши консультации
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
27.03.2019 09:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. На снимке определяется ретролистез С3 на 0,2 см при разгибании, передний спондилолистез С5 на 0,2 см.Сможет ли мануальный терапевт помочь в моем диагнозе.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
26.03.2019 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После операции на месте удаления восьмого зуба образовались рубцы, которые решили попробовать уменьшить уколома траумель. Укол был вроде как в переходную складку, под рубец, шприц инсулиновый. Что-то хрустнуло, было невероятно больно, лекарство ввели быстро. Заложило ухо. Минут через 15 отложило ухо и в рот вылилось достаточное количество лекарства. Кружилась голова, подташнивало. А где-то через час я поняла, что щипит край языка с этой стороны и десну на месте укола. Щипание не прекратилось и на следующий день. Начали колоть витамины группы Б. В итоге оно иногда проходило, но стоило попить воды или что-то в этом роде - возобновлялось. Плюс было неприятно за ухом и в районе лимфатического узла под скулой с этой стороны, как заложенность или отек, но только по ощущениям, зрительно этого видно не было. Невролог прописал финлепсин. 1 т на ночь и 1/4 утром. Потихоньку на финлепсине жжение ушло, возвращаясь только после приемов пищи, несильно. Также вернулось при механическом давлении на рубцы. И стоит только пропустить приём финлепсина, как появляется ещё более сильное, чем раньше жжение. Захватывающее горло. Место операции при этом на щеке отекает, и даже кажется, что там как валик в щеке. Это уже спустя почти 4 месяца. Есть ощущение, что финлепсин только прикрывает боль, но причина не устранена до сих пор. Пожалуйста, подскажите, что это может быть, какие исследования провести и как это лечить? Спасибо. Ситуация ещё осложняется тем, что рядом до сих пор не запломбированный седьмой зуб. В нем меняют лекарство каждые 2 месяца. Потому как неврологическая боль сбивает и непонятно, что делать с зубом. Но он лечился и до укола, были боли в десне, но щипания такого не было до укола никогда.
Завершите лечение у стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:14
26.03.2019 09:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сыну 1,5 года. Буквально вчера у него в течении дня случилось порядка 10 кратковременных припадка длительностью 1-3 сек. Он запрокидывает на правую сторону голову, совершает как будто боковые кивки головой и при этом издает звук после каждого кивка а-а-а. Глаза при этом расширяются и как будто теряется в пространстве. Длится это максимум около 3 секунд. Потом ребенок активен, как и прежде. Ест хорошо, играется, не капризничает. Поехали к платному невропатологу, прошли УЗИ. УЗИ не каких аномалий не выявил. Невропатолог посоветовала нам лечь в больницу, что мы вчера и сделали. Но там к сожалению не чего не объясняют. Что это может быть. Очень страшно за сына
МРТ головного мозга.

ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:17
26.03.2019 00:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время не могу понять, что происходит со мной. Сначала после сна сильно болела шея и голова с правой стороны,а так же левое плечо при движении. Вроде прошло. Сейчас болят ребра и полностью весь позвоночник спереди и сзади. Онемела кожа на левой ноге спереди ниже колена. Постоянные покалывания по телу. Колет сильнее грудь, руки,левую подмышку, и шею. Когда встаю не могу долго разогнуться. Часто начинаю задыхаться,Как будто перекрывает полностью,что-то кислород. Стала сильно потерь особенно после еды иногда когда тело покалывает появляется озноб. Появилась боль в животе. Как будто ломит. Все ощущения больше с левой стороны. Скажите пожалуйста,что со мной. Я себя уже накрутила до метастаз в позвоночнике.
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:10
25.03.2019 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, у меня проблема в пояснично крестцовом отделе позвоночника пока сделали рентонн но сказали скорее всего понадобиться делать мрт. Я позвонил в мрт центр объяснил что у меня 5 железных коронок на зубах. Я слышал что там нельзя с железом мрт делать. Они сказали что это может просто испортить процедуру и мы вернёмся деньги. А как людям мрт проходить в таких случаях сейчас больше чем у половины людей железные коронки. То есть в моем случае ни как не сделать мрт и не опасно ли это будет для здоровья моего я слышал что там железо может разорвать с зубами ни чего не может случиться и как таки людям делать мрт? Заранее спасибо за ответ
Были варианты когда пациенты меняли коронки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:11
25.03.2019 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! У меня в течении дня нормальное Артериальное давление, а поздно вечером и по ночам поднимается ( мерю в положении лежа), хотя я его не чувс твую-голова не болит, от 160 до 180( однажды было 200 на 100.) Еще заметила, что на правой руке например давление ночью было 120х 80, а на левой руке 160х 100 . У меня частая желудочная экстрасистолия, по холтеру было в начале февраля 21 тыс, через месяц стало 5 тыс.
Пью амиадорон, лозап, амлодипин, липримор. Ночное давление снижаю каптоприлом, и то через час, полтора только начинает снижаться.
по УЗИ есть извитости брахиоцефальных сосудов.
По МРТ шейного отдела позвоночочника - остеохондрос, унковертебральный артроз, спондилоартроз, грыжи 6,7 , протрузии 3,4 МПД.
МРТ грудного отдела - остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузии МПД Th1-2, Th 7-8, Th 9-10б гиперкифоз, дегенеративный относительный стеноз позвоночного канала. Гамангиомы в телах th 7- 12х10х12, TYH 10 - 9х7х9, TH 12- 9х10х10. Деформация тел позвонков Th2-Th4, нельзя исключить метаболическую остеопатию ( остеопороз).
По УЗИ сердца:склероз аорты, уплотнение створок АоК, МК;, расширение полости левого предсердия, гипертрофия стенок левого желудочка,митральная регургинация 1-2 st,трикуспидальная регургинация 1 st,регургинация на легочном клапане 1 st, нарушение диастолической функции, ЛЖ по 1 типу, систолическая- удовлетворительная,легочная гипертензия.
УЗИ щитовидки- очаговой патологии не выявлено,
гармоны: ттг-1,52, т4 св. 20,2, т3 своб. -6,2, атктпо- 2, атктг- 4.
анализ крови: гемоглобин 134, холестерин-4,09, сахар - 5, 34, мочевина 8,37, мочевая кислота-356, креатинин 105, билирубин-3-12, АСТ -33, ост альное в норме. Анализ мочи нормальный.
Что еще надо пройти для полной картины артериального давления и экстрасител? Заранее спасибо!
Выполните ЭКГ (24 часа).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:09
25.03.2019 00:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! В течение одного года стало ухудшаться зрение. Сходила на прием к офтальмологу, которая поставила диагноз: отек зрительного нерва правого глаза неясной этиологии. Сделав ОКТ зрительных нервов, отек зрительного нерва правого глаза подтвердился. После этого по рекомендации офтальмолога прошла КТ головного мозга и орбит, по результатам которой, отек зрительного нерва не был подтвержден, патологии не выявлено. Невролог прописал принимать мексидол по 1 таблетке 1 раз в день, в течение 2 месяцев. После приема данного препарата начались жуткие головные боли. Применение мексидола пришлось прекратить. Что мне сейчас делать? Заранее спасибо за ответ!Результаты КТ
Очагов патологической плотности, данных за наличие объемных образований, интракраниальных геморрагических изменений не получено. Дифференцировка серого и белого вещества удовлетворительная. Конвекситальные ликворные щели значимо не расширены. Желудочки расширены минимально, обычной формы, симметричны. Оптикохиазмальная область не изменена. Срединные структуры головного мозга не смещены. Турецкое седло, орбиты и их содержимое без особенностей. Изменений мягких тканей головы, деструктивных изменений костной ткани не выявлено. Придаточные синусы носа пневматизированы, перегородка носа деформирована, слизистая оболочка неравномерно утолщена. Височные кости, сосцевидные отростки без особенностей. Правое и левое глазное яблоко, расположены обычно. Зрительные нервы, элементы мышечного аппарата глазных яблок справа и слева симметричны, с четкими ровными контурами, гомогенной структурой. Слезные железы симметричны по объему и структуре, контуры достаточно четкие, полициклические, ретробульбарная клетчатка справа и слева без особенностей, достаточно гомогенна. Проминирующих внутриглазных образований, отслойки сетчатки не определяется, хрусталик типичного размера и формы, умерено повышенной равномерной плотности, прочие отделы глазного яблока достаточно гомогенны по структуре.
Заключение: Убедительных данных за ишемические, геморрагические изменения головного мозга, интракраниальных межоболочечных пространств, объемные образования не получено. КТ- данных за патологию орбит не получено.

По результатам общего анализа крови и биохимии все в норме.
ОКТ зрительных нервов и заключение офтальмолога прилагается.



Прикрепите данные томографии.
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:08
24.03.2019 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Уважаемые специалисты . Помогитеразобраться в МРТ, прикладываю 3 варианта. Сделала сегодня, тк часто болит голова и толпится и немного запинаюсь во время речи, но тут скорее от быстрого разговора. От 25.06.17 , 24.09.2018 и 24.03.2019 . Заметила что на новом мрт(3 фото) по мрт появились изменения в белом веществе, как всегда полезла в интернет а там все про рассеянный склероз. К неврологу записалась через 15 дней! Подскажите пожалуйста что за измения произошли? Делала на аппарате 3 тл.
1) 25.06.17

2) 24.09.18

3) сегодняшнее, 24.03.2019

Данных за рассеянный склероз у вас нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:16
24.03.2019 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. У меня протрузии позвоночных дисков, поясничного отдела позвоночника. Назначали драстоп 30-40 дней и Нейромультивит столько же. Один день инъекция хондропротектора,другой день витамины. Но у меня появилась аллергия на витамины, в виде сыпи на лице. Что в этом случае делать?
Препараты нужно поменять.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:05
24.03.2019 13:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С декабря начались боли в спине. Остеохондроз - решил я, попросил маму поколоть диклофенак. Полегчало. Но потом снова стало хуже. Записался на приём в поликлинику, там мне тоже поставили остеохондроз, прописали ворох лекарств, потом продлевали и заменяли. Но лучше диклофенака так ничего и не нашлось. Наконец 8 февраля у меня Началось от ходьбы такое что я по настоящему заволновался. Всё что ниже пояса теряло чувствительность и одновременно болело, как если кровь не поступает. Сделал МРТ. Нашли 2 грыжи, одну из них секвестрированную. А также стеноз, гемангиому. Когда шёл на консультацию к нейрохирургу, ноги отказали и я попал на скорой в больницу. Где мне удалили ту грыжу которая секвестрированная. И видимо заодно гемангиому. Врач поднял на ноги уже на следующий день после операции, это было больно до слёз и я вообще не ощущал это как ходьбу, а ощущал как пытку. Поднялась температура до 38,6 и держалась несколько дней. Потом мне вскрыли шов и выдавили из под него 200 мл крови (гематома). Температура снизилась, но потом периодически поднималась, хотя и не выше 37,6. Ходить я за почти месяц в больнице кое как научился, но с большим напряжением на короткие расстояния. Использовал корсет и ходунки. Меня выписали. Дорога домой была адом, хотя в основном я её провёл лёжа в машине. Но те метры что шёл до неё и от неё были ужасны. После этого началось ухудшение. Ходить с каждым днём было всё больнее. Ещё раз съездил на МРТ, это было ещё хуже, чем дорога из больницы. По сути я шёл на руках, придерживаемый людьми и было очень больно. МРТ снова показало 2 грыжи и к ним спондилодисцит и отёк костного мозга. Снова лёг в больницу, капают антибиотики, говорят, повторная операция не нужна. Объяснили как вышло что грыжу удалили, а она опять на снимке, но я не очень понял. Суть в том что это не грыжа теперь на этом месте. Но из-за чего-то я не могу ходить. Хотелось бы услышать какие-нибудь советы. Вот диск с МРТ, с моим текущим состоянием: https://cloud.mail.ru/public/HNR8/NMN7o1yek
Предположительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:06
21.03.2019 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://a.radikal.ru/a18/1903/25/85657ec8167e.jpg. Заключение: МРТ-признаки кистозно-глиозных изменений правой гемисферы, очаговых изменений вещества мозга как результат дисциркулярных расстройств (ангиоэнцефалопатия) , расширение наружных ликворных пространств , асимметрии боковых желудочков и позвоночных артерий.
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:24
06.03.2019 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!мама 61г,6й месяц сильные боли в правой руке,плечо локоть кисть,боль как зубная,без перерывная,проводила два курса лечения,не помогло,сильно мучается незнаю как помочь ей,к тому же она гипертоник,постоянно принимает таблетки,5-6 лет давление было в норме только после этих болей в руке несколько раз поднялось давление до 200, хоть и принимает таблетки,сделали мрт шейного отдела,антеспондилолистез с4,скажите пожалуйста как ей помочь?действительно ли боли в руке из за шеи?или может что то еще нужно обследовать,кровь на ревматизм отрицательный,
Изменения  минимальные, выполните МРТ плечевого сустава.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:40
06.03.2019 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Прошу помочь с результатами КТ головного мозга, исследование проводилось так как на протяжение 5 дней болит голова и состояние как будто качает. при это давление у меня 120 на 80 , иногда повышается до 130 на 90 , имею избыточный вес ожирение 2 степени. Сильно напугало заключение КТ , мне нужна операция?


Ответил в разделе нейрохирургия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:38
06.03.2019 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема - уже на протяжении 4 дней очень странные ощущения в голове, будто что-то сдавливает голову, преимущественно в области переносицы, оба, висков и затылка, иногда всю голову сжимает. Страдаю от невроза с выраженной лиссофобией (очень боюсь шизофрении и слуховых галлюцинацинаций, так как иногда слышал какие-то обрывки фраз, не голос, в именно обрывки), диагностировало уже 3 психиатра высшей категории. Но у меня всё ещё есть страх и сомнения. Очень опасаюсь, что такая головная боль не из-за невроза, а из-за сенестопатии. Разъясните мне пожалуйста, оправданны мои страхи или же нет!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:39
05.03.2019 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже около месяца беспокоит жгучая боль в глубине ягодиц и по задней стороне бедер. Началось с того, что появилась тупая боль с нотками жжения в районе промежности с отдаванием в внутреннюю часть левого бедра. Затем появилась жгучая боль вокруг копчика (при пальпации копчик болезнен с боковых сторон). Боль усиливалась в положении сидя и лежа на спине, прям явное чуство жжения внутри мышц. Затем по ночам начало сводить судорогами заднюю сторону левого бедра. Еще через несколько дней появилась жгучая боль в местах где ягодицы переходят в бедра (на двух ногах). Тоже усиливалась в положении сидя. Еще через пару дней были кратковременные судороги уже на правой подошвы ступни. Все эти дни делал ЛФК и саммомассаж. На ощупь мыжцы внутри ягодиц и бедра очень напряженные. В глубине ягодиц очень болезненные в районе грушевидний и особенно ниже. Пробовал самамассаж на тенесном мяче. Очень больно. Но на время после такого массажа боль стихает. Делаю упражнения для растяжки грушевидных мышц, очень больно и тоже не на долго помогает. Так же после горячей ванны сановится легче. Лежа на боку тоже боль стихает. Ночью вообще жгучих болей нет и небыло на протяжении всего периода болезни. Начинаются утром как встану и к вечеру усиливаются.
Иногда чувство бегающих мурашек по задней стороне бедер. При наклоне вперед чувство натянутости в бедрах.
Все это время пробовал мазать разными мазями: вольтарен, долобене, наятокс. Ни чего не помогает. Боль явно распространяется с каждым днем на все новые мышцы.

К неврологу записался, но только на пятницу. Может быть есть предположения что это может быть? И какие есть способы и средства мне помочь до того как попаду к специалисту.
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:37
05.03.2019 13:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день. Прошу помочь с результатами КТ головного мозга, исследование проводилось так как на протяжение 5 дней болит голова и состояние как будто качает. при это давление у меня 120 на 80 , иногда повышается до 130 на 90 , имею избыточный вес ожирение 2 степени
Дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Прикрепите к вопросу МРТ и МСКТ снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:37
05.03.2019 05:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочери 7 лет, в апреле будет 8. Родилась здоровым ребёнком. Ничем серьёзным не болели. В 4 года, когда заболели орви с высокой температурой, случился обморок (уже в процессе выздоровления). Врач сказала ничего страшного, это на фоне орви бывает. Через 2 года, в сентябре 2017 году заболели ротавирусом, когда пошли сдавать кровь из пальца, потеряла сознание. В декабре 2017 года болели ветрянкой, без температуры, слабость была сильная, опять обморок. В марте 2018 года заболели опять ротавирусом. После того, как выздоровели, была потеря сознания. Далее, почти год, все было нормально. В 2019 году в начале февраля заболела гриппом, положили в больницу, там потеряла сознание. То есть, потеря сознания случается, только когда ребёнок болеет. Были конечно и у кардиолога и у невролога. Делали и ЭКГ неоднократно и УЗИ сердца неоднократно. Все в норме. Кардиолог от нас отмахнулась, сказала это не её работа. Невролог отправляла на ээг, все в норме и на УЗИ сосудов шеи с поворотами, тоже все в норме. Врачи говорят ребёнок здоров. Что делать? У родственников ни у кого не было ничего подобного. Я очень боюсь. К какому специалисту ещё обратиться. Наш педиатр говорит такой ребёнок. А я боюсь каждый раз, когда болеем. Это уже панический страх. Когда теряет сознание, глаза закрыты, приходит в себя и чувствует слабость. В последний раз, когда потеряла сознание, сказала, что сначала почувствовала как все вокруг поплыло, а дальше ничего не помнит. Бывает, что болит голова, иногда говорит, что кружится. Опять же наш педиатр говорит это нормально, это возрастное. Скажите пожалуйста, какие обследования пройти?
Выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:36
03.03.2019 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Подскажите правильно ли поставлен диагноз.Скидываю обследования.и заключения.
Из симптомов беспокоит:головокружение,нарушение координации,боль сжимающая в голове,ухудшение зрения(прищуриваюсь,тк картинка не очень четкая),не могу сосредоточится,каша в голове
,слабость,бывают потемнения в глазаах и звон в ушах.Такое ощущение будто мозг работает на 50%,будто я заторможенная .
Заранее спасибо.Буду благодарна за ответ.Проводилось лечение
Кавинктон 10 уколов
Комбиплен 6
От нейротрофиков головокруж и эффекта нет
Фото не загружаются с осмотром невролога,но вот закл обследования:
1)Мрт (без контраста)- без изменений
Узгд -Девиация первого сегмента обеих позвоночных артерий в С7.Непрямолинейность обоих позвоночных артерий в костном канале.Малый диаметр и клапанная недостаточность вяв с обоих сторон.Эхо признаки венозной дистонии.
Рентген черепа в 2х проекциях- патологических изменений нет
Диагноз
Всд,шейный ох,аст.- невротич синдром
Какое доп обследование провести?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами (стоя, сидя и лёжа).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:35
03.03.2019 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение:МСКТА-признаки венозной ангиомы в лобной доле справа.Веллизиев круг разомкнут.Объясните что это значит?Опасен ли это?Можно ли лечить его?
Чаще бессимптомное течение, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:23
02.03.2019 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствйте!Мне 34 года.Беспокоят периодические головные боли,примерно раз в неделю,по типу мигрени.Принимаю обезюоливающие,у невролога по этому поводу не лечилась.В 2013 г.делала МРТ,нашли очаг глиоза,сказали ничего страшного.Ну я и не пошла к врачу.Сейчас повторила МРТ и снова очаг глиоза,но размером больше.Очень страшно.От чего это может быть?И почему очаг за 5 лет вырос с 2 мм до 4 мм?Начиталась про рассеянный склероз,симпотомов похожих не нашла,кроме головных болей.Беспокоит,что этот очаг увеличился.На прием к неврологу на следующей неделе,очень беспокоюсь.Что это может быть?насколько всё серьезно?И лечится ли?

[url=https://radikal.ru/big/b6fqm3v7q6ake][img]https://b.radikal.ru/b14/1903/22/d327c864eb0et.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/xtljq8l81amem][img]https://c.radikal.ru/c13/1903/b7/80a4190591cct.jpg[/img][/url]
Описанные симптомы с очагом не связаны, лечение под наблюдением невролога, МРТ контроль через 12 мес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:33
02.03.2019 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подойдет ли тредмил-тест для человека с болезнью Паркинсона 3 ст по Хен-яру для диагностики ИБС (если проводить его в период, близкий к пику концентрации леводопы)?
Зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:32
02.03.2019 01:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вообщем 17 марта 2018 года я шёл к товарищу и меня куснула собака,пуховик прокушен снаружи только, изнутри пуховик и кофта олимпийка не прокушены,собака с хозяином шла...не то,чтобы укусила,а подпрыгнула и клыком стукнулась о мою левую руку посередине между локтём и кистью (наверное по медицински это будет-средняя область разгибательной поверхности предплечья)...Не прививался,плюнул тогда.Потом где-то в конце марта 2018 у меня началась новая жизнь каждый день выискиваю у себя бешенство...изо дня в день депрессия,что я болен...ищу у себя все симптомы и нахожу,забыл где-то на пол года и сейчас периодиченская боль в руке от локтя до пальцев,тошнота,температура 37.0-37.2, съем мало и наедаюсь быстро,могу поесть 1 раз в сутки и этого хватает...накрутил себя до невозможности уже...в марте будет год уже как прошло,но пишут,что инкубация может и 1 год быть и больше чем через год...оооойййй вообщем кошмар одним словом...написал сюда потому что не знаю уже,что мне делать...Вроде успокаиваю себя,что собака с хозяином была,раны не было (просто как бы сдавление тканей через одежду,ссадинка была с капелькой крови в пол миллиметра и синячок),слюна осталась на рукаве пуховика снаружи,прошёл уже почти 1 год,заболеваемости не было как говорит инфекционист...собака бежала по оживлённой улице днём и больше не прыгала ни на кого,обращений в больницу не было,СЭС сказали,что все поголовно привиты.Но вот эта боязнь заболеть и умирать в страшных муках мне не даёт покоя...Что можете мне сказать или посоветовать?Реально я могу быть заражён и умереть?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:30
28.02.2019 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
около недели беспокоят постоянные умеренные головные боли. Преимущественно лоб и затылок ( но может и периодами быть одностронние, в любой стороне головы). Болит целый день, начиная с утра. Ночью не обращала внимания, тк сплю.
Немного побаливает шея 9 но она у меня часто болит, т.к работа у меня сидячая у компьютера.
Общая слабость, иногда кажется, что у меня кружится голова.
Иногда кажется, что то один глаз хуже видит, то другой.
Но у меня еще проблема того, что я очень мнительная, и очень страдаю канцерофобией, нахожусь в постоянном стрессе, и мне мерещится, что у меня то то заболит, то другое.
Недавно умерла знакомая от рака мозга, и у меня опять паника. А тут еще и голова заболела.
Сегодня была у невролога, пока только направил на ЭЭГ. Во время процедуры (когда мигал свет) у меня сильно дергался подбородок. Опять распереживалась.
Вопросы: Могут ли мои симптомы указывать на опухоль мозга?
В чем скорее всего причина головных болей?
В чем причина тремора при ЭЭГ?
На МРТ не хочу идти, т.к слышала, что оно опасно и может вызвать опухоли ( доктор Мясников говорил, что без серьезных показаний его лучше не делать)
Спасибо.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:29
26.02.2019 01:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! 1,5 года назад начался такой приступ: сначала происходит непонятное ощущение типа как испуга несколько секунд и появляется точка перед глазами , и зрение становится каким то рассеянным , потом эта точка медленно разрастается в мерцающее полу кольцо зигзагообразное и постепенно уходит в сторону и пропадает , зрение выстанавливается и все нормально , приступ длится не более 20 минут. Состояние во время приступа обычное пульс и давление в норме ,частота приступа иногда раз в 2-3 месяца иногда реже , начались эти приступы после операции рча но кардиологии говорят что это не из за сердца . подскажите пожалуйста из за чего это может возникать и как лечится
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:28
25.02.2019 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Это МРТ моей мамы, ей 60 лет, отсутствует одна почка, постоянные боли в спине, при небольшой нагрузке усиливаются.
Скажите пожалуйста, какое наилучшее лечение ей проводить что бы стало легче, местный невролог назначил зарядку и обезболивающее.
Заранее спасибо

Есть компрессионный перелом неизвестной давности, прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:27
24.02.2019 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора. К сожалению, в своём молодом возрасте приходиться сюда уже не первый раз обращаться, но что поделать.
Жалобы:
1) Головные боли. Чаще в лобной доле, но бывают и в затылке
2) Практически постоянная тяжесть в голове, особенно при наклонах с корпусом.
3) Высокочастотный шум в ушах. Не исключено, что из-за регулярной нагрузки на слух
4) Деструкция стекловидного тела.
5) В последнее время - непреходящие синяки под глазами с сосудами, несмотря на более-менее нормальный сон.
Пройденные обследования прикрепляю. На них найдет только остеохондроз шейного отдела.
Из врачебных назначений : мексидол, циннаризин, грандаксин - не помогают. Состояние мало зависит от времени суток. Состояние преследует в целом чуть больше года. Началось на фоне умственных нагрузок и эмоционального напряжения. Сперва состояние улучшалось после физической нагрузки (занятия в зале с тяжелыми весами), либо при принятии небольших доз алкоголя (алкоголь в жизни был и до этого, но в небольших количествах, за очень редким исключением).
Посещения неврологов приводят только к «всё из-за шеи», но, мне кажется, подобные изменения в позвоночнике не могут иметь таких клинических проявлений. Сама шея практически не беспокоит.
Мрт диск https://yadi.sk/d/imHvPUgQ_I5pRQ























Все пройденные обследования (заключения и снимки)

Вопрос. Что это может быть за болезнь и какие исследования стоит выполнить еще? Имеет ли смысл мр-венография или ангиография?
Спасибо за внимание.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:24
22.02.2019 05:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пол года назад начал болеть кончик при положении сидя. В связи с этим я пошла к врачу - неврологу, который назначил мне МРТ. Сделав МРТ получила заключение (ссылка на фотографию присутствует). Врач назначил витамины категории B и обезболивающие и больше ничего не назначал. Закончив курс лечения и препаратов улучшения я не почувствовала. Боль в кончике так и осталась.
Хочу посоветоваться с Вами, что делать с таким диагнозом и к какому врачу обратиться за помощью? Очень беспокоит данный вопрос.
С уважением, спасибо!



Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2019 10:23
03.02.2019 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста разобраться в проблеме.
Почти неделю назад попал в приемное отделение с сильным головокружением, и тошнотой. Головокружение было такой силы, что не мог поднять голову. В приемном покое осмотрел невролога. Заключение: синдром позвоночной артерии, умеренные вестебуло-координаторные нарушения, а(далее неразборчиво)-церебральный синдром.
До этого за 3 дня также был в приемном отделении, другой невролог написал: энцефалопатия уточненная, глазодвигательная фру(неразборчиво далее), вестибуло-координаторные нарушения, астено-невротический синдром, вертеброгенная цирквалгия.
Рекомендовано МРТ ГМ и ШОП.
Прошел МРТ по голове заключение: Достоверных патологических изменений головного мозга не выявленно, МР-картина умеренной ассиметрии боковых желудочков.
МРТ ШОП заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника: остеохондроз 2 период, унковертебральный артроз 1 степени. Протрузии межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7.
Состояние постоянное плохое. Сложно сфокусировать мысли, даже сейчас печатаю текст с большим усилием, и ошибками. Приходится очень напрягать усилия чтобы выражать мысли и без ошибок печатать. Приходится напрягать глаза чтобы смотреть на печатный текст. При концентрации становится как-то дурно и не хорошо. Мыслительный процесс ухудшается. Часто тахикардия. Потливость. Дрожь в ногах, мышечное напряжение. Дискомфорт в области солнечного сплетения. Бывает текст читаю и не сразу понимаю что прочитал, приходится напрягаться и от этого становится плохо. Смотрю на текст как бы сквозь него. Зрение ухудшилось. Это все сопровождается головокружением иногда выраженным иногда слабым. Чувствую напряжение у висков рядом с ушами. От этого состояния весь в напряжении. Не могу расслабиться. Шум в ушах периодический. Раньше работал за ПК, а сейчас совсем не могу работать, так как становится плохо, именно когда занимаюсь работой связанной с активной умственной деятельностью или требующей некоторой концентрацией внимания. Так же становится плохо когда меняю взгляд, или двигаю глазами.
Принимаю бетагестин, месидол, комбилипен. Принимаю постоянно гипотензивные таблетки Лориста так как страдаю гипертонией.
Помогите пожалуйста, очень беспокоит проблема с тем что трудно становится воспринимать текст или речь, в голове дурнота какая-то, спутанность сознания. Это психиатрическое или все же есть проблема неврологического характера, которую надо выяснять, так как симптомы не проходят а становится хуже. На что обратит внимание невролога? Какие еще обследования вы бы рекомендовали по данной проблеме? Есть ли необходимость обследования или лечения данной проблемы в стационаре? Опасно ли это для жизни? Показало бы МРТ проблемы с сосудами в ГМ и ШОП?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:30
03.02.2019 11:46 Онкология / Онколог
Доброго времени суток, хотел проконсультироваться, когда появилось подногтевое образование сказать не могу, так как не акцентировал внимание, но больше двух месяцев это точно, в динамике кажется что увеличивается - но опять же это всё субъективно, после дерматоскопии сказали что однозначно сказать что это гематома нельзя направили к онкологу, онколог вообще ни чего не сказал - может гематома а может и нет, Господа, кто что может сказать ? прикладываю фото в хорошем качестве во вложении.

https://radikal.ru/big/4cbb10r1cx9tj
Наблюдение в динамике, при увеличении - гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:29
01.02.2019 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 года назад была сделана операция по поводу удаления грыжи в поясничном отделе позвоночника.
После операции были боли и онемение обоих ног. Прошла реабилитацию (ЛФК, лазер, магнито-терапия и НПВП). Результат нулевой.
На данный момент беспокоят сильные боли в паху, низу живота, прямой кишке, даже отдает в желудок.
Не могу долго сидеть, стоять, боли усиливаются. Местные неврологи выписывают обычный курс лечения, который не дает никаких результатов.
Сделала УЗИ брюшной полости, проверила кишечник, все в порядке. Не знаю, что делать дальше? ОПАСНО ЛИ ПОСТОЯННОЕ ОНЕМЕНИЕ В НОГАХ? И как это убрать?
Очень прошу помочь мне!

МРТ и исследования по ссылке https://yadi.sk/d/manumSlEFK8ojg
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:28
01.02.2019 20:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
нужно ли делать мрт с контрастом.Вот моё МРТ:На МР томограммах, взвешенных по Т2 TSE 3.0 мм в аксиальной проекции, FLAIR FS 0.9 мм в аксиальной проекции, T13D 0.9 мм, DWI и режиме SWI визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены. Дифференцировка серого и белого вещества удовлетворительная.
В правой лобной доле имеется венозный сосуд, начинающийся от правого бокового желудочка и идущий к конвексу со стоком в пиальную вену.
В правой лобной доле парасагиттально отмечается зона кольцевидного аинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и на Т2* размерами до 0.4 см в d.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяются мелкие очаги гиперинтенсивного по Т2 и FLAIR сигнала, размерами до 0.3 см без перифокального отёка. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, асимметричные (D<S), размер желудочков на уровне отверстий Монро 0.6 см справа и 0.7 см слева. Ill-й желудочек шириной 0.4 см. IV желудочек и базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза высотой до 3 мм, верхний контур несколько вогнут, МР сигнал однородный. Супраселлярная цистерна не расширена.
Слуховые нервы симметричны, обычной толщины, МР-сигнал без особенностей, структура однородная. Сигнал от зрительных нервов обычный.
Субарахноидальные конвекситальные и межгиральные пространства умеренно расширены преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
***
На обзорном изображении шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости в режиме Т2 ВИ шейный лордоз выпрямлен. Высота м/п диска С6/С7 снижена, высота остальных дисков сохранена, интенсивность сигнала по Т2 ВИ от м/п дисков снижена. Дорзальная грыжа м/п диска С6/С7 и дорзальная протрузия диска С5/С6. МР сигнал от спинного мозга не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. Мелкая кавернома правой лобной доли. Венозная ангиома правой лобной доли
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:27
01.02.2019 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые доктора и сочувствующие.
Мне 22 года
Вопрос в следующем. Каково состояние моего позвоночника на данных снимках?
В описании - классика. Остеохондроз, унковертебральный артроз, сколиоз 1 степени
Один невролог говорит, что вполне нормальная шея, другой говорил о нестабильности.
Из жалоб непосредственно на шею : безболезнный хруст при поворотах, негромкий, «плавный», усталость при сидении в неудобной позе (логично).
Не так давно еще активно занимался тяжелым спортом, при этом часто засиживался за компьютером по разным причинам.
Какие могут показания по поводу работы с шеей? Мануалка, массаж, лфк?
Также присутствуют мушки в глазах, шум в ушах и головные боли в лобной доле.
И еще есть вопрос, но он больше дискуссионный и в данном случае необязательный. Каково влияние эмоциональной напряженности и стрессов на формирование остеохондроза посредством напряжение мышц? Очень хотелось бы получить по этому поводу авторитетную и компетентную информацию.
Снимки прилагаю, заранее спасибо)







Грубой патологии не снимках нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:27
31.01.2019 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи.
Даже не знаю к какому разделу относится мой вопрос и куда уже бежать.
Уже как 3-4 месяца испытываю напряжение. Сначала оно начиналось по вечерам: синусовая тахикардия, чувство напряжения в груди/шее (как будто все натянуто), тяжело дышать, все мышцы дергаются/дрожат, в носу сжаты сосуды, тянет голову.
Со временем это прогрессировало до состояния, когда это продолжается 70% каждого дня.
Засыпаю тяжело. Вообще в положении лежа напряжение чувствуется сильнее.
К концу дня так устаю от этого напряжение, что чувство как будто пережил какую-то истерику, какая-то «нервная боль» по всему телу, разбитость.
Основным является чувство именно сжатости сосудов в груди и голове/шее. Как будто слишком много адреналиновых капель капнул в нос и тяжело все сосуды в нем сжаты.

Иногда получается отвлечься на что-нибудь и становится легче. Но чувствую, что уже прошли времена, когда я мог успокоиться одним лишь усилием воли.

Был у 2х психиатров за 3 года. Ставили атипичную депрессию с ПА и тревожное расстройство.
Лечили сначала беллатаминалом, эглонилом и еще чем-то, потом ленкусином, белатаминалом и еще чем-то.

Более или менее помогало и наступали ремиссии.

Сейчас вот даже не знаю что делать, записался на прием к психиатру в Москве (недавно переехал), но попаду только через неделю, а там еще неделю ждать пока препараты подействуют.

Естественно как ипохондрик также грешу и на сердце. Может быть и оно, но при всех этих дерганьях, напряжении, пульс всегда ровный, давление 115/80.
Узи сердца делал год назад: норма
Холтер 2 года назад: единичные экстрасистолы
Мрт мозга: норма
Доплерография сосудов шеи и мозга: незначительные нарушения оттока, остеохондроз

Подскажите, как я могу облегчить свою состояние и насколько оно опасно для здоровья?
И что это может быть?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:22
31.01.2019 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я женщина, 31 год, 2детей, последние 6 лет в декрете.
Где-то 4 месяца назад при активной ходьбе у меня появились какие- непонятные ощущения в ногах (мурашки, покалывания), если наклонить голову к груди то ощущения эти усиливались. В спокойном состоянии все проходило. Я была у невролога. Он назначил мне МРТ пояснично-крестцового отдела и кровь на креатинкиназа. Выкладываю заключение, а также рентгена грудного отдела. Кровь значение 73.
Невролог выписал лекарства диафлекс,дузофарм, тиоктацин.





Прошло немного времени, пока я собиралась приобрести назначенные препараты и последнюю неделю у меня появись новые жалобы. К вечеру в коленях появляется ощущение стянутости и снижается чувствительность в стопах (пятка нормально, а к пальцам ближе немеет, в правой ноге больше), сохраняется это на ночь и пару часов утром. Днем немеет подбородок.
Мне нужны какие-то еще обследования? или можно лечится тем что выписано?
Еще отмечу что лет в 16 у меня немели обе ноги со внутренней стоны по всей длине. К врачу тогда не обращалась, прошло само.
Показано МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:22
31.01.2019 06:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Жалобы: сдавливающая боль в груди, синдром раздраженного кишечника, сдавливающий шлем на голове, скованность всех мышц на теле, раздражительность, хроническая усталость.
Эта ситуация длится много лет. Отправляют к психотерапевтам, пью антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы 9 месяцев, сменили 4 препарата - результата ноль.
ЭЭГ: легкие до умеренных диффузные изменения бэа коры ирритативного характера
признаки дисфункции фиэнцефальных структур
Негрубая локальныя ирритация височных отделов обоих полушарий
Снижение реактивности коры при вазоактивной провокации
Отчетливой пароксизмальной и типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.

Помогите, пожалуйста.
Дополнительно осмотр эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:20
29.01.2019 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОбрый день. Обратилась к неврологу после того, как ночью онемела рука и пол лица. Имеются боли в позвоночнике. Реннтген шейного отдела- остеохондроз 1 стадии. пмк 1 степени, были панические атаки. Невролог осмотрев меня, сказал, что проблем с позвоночником не видит. и поставил диагноз неврлог прописал тералиджен. Скажите действительно хороший препарат?
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:19
28.01.2019 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Случайно обнаружила у себя такую проблему: тремор верхних губ при улыбке. Была у стоматолога, она попросила растянуть губы в улыбке и у меня не получилось. Вернее, уголки и верхняя губа задрожали как при сильном напряжении мышц. При этом, если я улыбаюсь естественно, такого не происходит. Скажите, пожалуйста, это нервное или может быть признаком какого-то заболевания? У меня невроз, канцерофобия. Постоянно нахожусь в этих мыслях и в сильном напряжении, очень боюсь за себя и за ребенка, любое проявление серьезнее ОРВИ вызывает навязчивые мысли. В последние дней 5 замечаю блуждающие точечные боли в голове. Даже не боли, а как нытье, которое продолжается буквально секунду, потом уходит. И так постоянно в течении дня в разных местах. Конечно, возникают мысли о раке ГМ. Так же имеется невправляемый вывих ВНЧС, болит и челюсть открывается не до конца.
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:18
26.01.2019 13:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Дочке 2 года и 11 мес. (почти 3), но она почти не разговаривает. Только отдельные слова, подражание животным. Но не молчунья. Лепет, пропевает слоги, буквы. Обращенную речь понимает не всегда, т.е. что-то простое поймет, а сложные предложения не всегда.
Зрительный контакт есть, физический тоже, копирует эмоции, любит повторять разные действия за детьми и взрослыми ( но не как при стереотипиях, а один - два раза, как «обезьянка»). Нравится изучать новые жесты, движения. С детьми время проводит охотно, пытается включиться в игру, но из-за отсутствия речи это проблематично. Стереотипных действий выраженных нет, бывает любит прыгать на батутах, например, или что-то погрызть, но если попросить прекратить эти действия, то особого протеста нет, прекращает. Бывает капризничает, немного плаксива иногда. На осмотры врачей реагирует адекватно. В незнакомой обстановке тоже адекватна, иногда держится ближе к маме или папе, иногда чем-то или кем-то увлекается. На играх и занятиях увлекается минут на 10 (реже 15), потом надоедает и надо менять занятие.
Были у невролога. Врач предполагает ЗПРР. И сказала, что видит аутичные черты немного. Назначила ЭЭГ. Но сказала, что это делают с 5. Иногда врач берет с 3 лет. А нам еще нет 3 полных. Поэтому могут не принять.
Можно ли сделать УЗИ головного мозга или что-то еще, если нас не примут? Задаю вопрос здесь, а не нашему врачу, т.к. на прием сможем попасть только 7 февраля и хотелось бы придти на прием уже с каками-то исследованиями.
Спасибо.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:17
23.01.2019 03:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня. Беспокоят тянущие, давящие боли в ногах. Началось 6 месяцев назад. По ощущениям болит внутри мышц, в глубине где икры. Интенсивность постоянная. Иногда бывают подергивания мышц. Раньше болело ниже колена сейчас уже под коленом и выше колена. По утрам больно вставать на стопу особенно где пятка. На левой ноге ощущение как будто электричеством бьет интервалом в 3 секунды, раньше было в районе пятки сейчас в районе среднего пальца левой ноги. Самочувствие ужасное, слабость во всем теле. Болей по ходу позвоночника нет, но ощущение как будто кожа стянута по ходу позвоночник. Боль при нажатии на некоторые места в мышцах ног усиливается. Характер такой боли ножом острым колют. Бывают прострелы с низу вверх в область левой ягодицы или в области Ахилова сухожилия. Когда слегка массирую и область под коленом чувство давления и распирания в мышцах усиливается и бывают некоторые толчки внутри мышц в той области или ниже. Ноги мерзнут, немеют. Не могу прямо сидеть, вынужден ногу закидывать на другую или ищу более удобное положение.
Из обследований УЗИ артерий, рентген ГОП И ПОП. По УЗИ артерий нижних конечностей кровоток не снижен, осмотрен хирургом, по его части проблем не обнаружено. По снимкам ГОП И ПОП остеохондроз ГОП И ПОП. НПВП принимал и колол не помогают. Ходил на физиопроцедуры. Хирург сказал что может быть вариант поленейропатии или фибромиалгии. Подскажите какие можно пройти обследования, чтобы прийти к неврологу не с пустыми руками и побыстрее разобраться в данной проблеме? Что может быть кроме полиейропатии и фибромиалгии? Кстати почитал что такое может быть в результате наличия паразитов трихинелл. Может ли это быть в моем случае? Помогите пожалуйста совсем замучился. Может требуется лечение в стационаре, и я теряю время?
вначале выполните ЭНМГ ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.02.2019 09:17
18.12.2018 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Андрей 28 лет..Проблемы с состоянием моим, меня мучают с 2010 года, 3 смерти близких мне людей и вот начало приколов с соматикой....много всего пройдено, от панических атак до состояний близких к смерти по ощущениям и прочее...Многое из этого, а точнее большинство пережито, как мне думается осмыслено и оставлено позади..Вот что мучает по сей день. Я принимаю по утрам конкор 5мг, ибо без него сердце сходит с ума, но с этим я свыкся и смирился...Тяжесть в груди, гуляющая (будто наступили ногой, иногда печет), в основном в верхней части правой стороны грудной клетки, поверхностная, переходит то на левую сторону, то в горло и душит...Но при этом терпимо, т.е. с этим я более менее привык жить уже, но под конец дня, конечно, уже морально истощаешься.Итак каждый божий день 4 года...Далее по симптомам, что есть уже давно, это ночные прострелы в голове, во время засыпания, т.е. это напрямую связано с закрытием глаз...я закрываю глаза готовясь ко сну, в теле напряжение чувствуется и вот происходит кратковременный удар током в голову (больно, но 1-2 сек), ровно до тех пор пока не открою глаза и не сделаю вдох, сердце само собой вылетает сразу, не пугаюсь этому уже привык за 4 года, то пару раз за ночь, бывает доходит до 20 раз за ночь...и с каждым разом после подобной вспышки тело и голова расслабляется, и после засыпаю....режим сна постоянно сбивается, то держусь ложась спать в 11 вечера, сплю стабильно 8 часов, то организм просто отказывается расслабляться и засыпаю лишь под утро...алгоколь не пью с 2010 года, наркотики не употреблял, не считая феназепам 5 лет подряд, закончил в 2015 году...курю...Анализы крови в норме, повышен холестерин и триглицериды, помимо конкора по утрам, на ночь пью статины роксера, по лекарствам больше ничего... прибавил в весе, после различных препаратов от андидепрессантов всеразличных до нейролептиков и транквизизаторов, успехи были, но лишь временные...последнее что назначал психолог это были азафен и мезапам, ровно месяц все было хорошо, после перестало помогать...сердце проверял от и до - норма, щитовидка - норма. рентген пищевода и желудка с барием - недостаточность кардии, хр. гастрит, мрт головного мозга - норма, ангиографию не делал, фгдс не делал...подскажите что мне делать дальше куда податься, живу в МО. Балашиха, в Москву приеду если подскажите куда обратиться без проблем...продолжать ли дальше мне искать в психиатрии, либо я не проверил что то еще....напомню тяжесть в голове и горле каждый божий день, давка в затылке, прострелы в голове по ночам....причем если засыпаю на левом боку, просрелы в голове справа, и наоборот....Мрт отделов позвоночника также делал (будет в скринах ниже), помогите...


Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2018 11:49
18.12.2018 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В профилактических целях супруга сделала мрт. Жалоб особо нет. В заключении нет никаких отклонений, кроме липома межполушарного орального отдела прямых лобных извилин.
Скакун лечение и перспективы?
Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Чаще всего липомы только наблюдаются в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2018 11:47
14.12.2018 07:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца. Как только начал осваивать свои руки, сразу же правую руку стал держать вытянутой вперед со сжатыми пальцами в кулак. Может ее долго рассматривать или пытаться взять в рот, не сгибая, получается, что подносит ко рту плечо. Когда даю игрушки тянется к ним двумя способами: или трогает их аккуратно обеими согнутыми руками или же пытается прямо выставленной правой подтолкнуть подкатить игрушку ко рту. Скажите, что значит такое поведение с правой рукой? Левая практически всегда бездействует. Читала про раннее проявление дцп, теперь волнуюсь. Спасибо
Недостаточно точно описано состояние, снимите на видео и проконсультируйтесь  невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2018 11:45
13.12.2018 18:17 Онкология / Онколог
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста анализы,пугает соэ-30,незрелые гранулоциты%0,90
Изменения не специфические.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2018 11:46
13.12.2018 18:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В феврале этого года заболел живот слева немного выше пупка (2-3 пальца).Обследовалась у гастроэнтеролога-МРТ брюшной полости (июль), ФГС со взятием биопсии (сентябрь), ректороманоскопия со взятием биопсии (сентябрь), колоноскопия, ирригоскопия. МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика. Обратилась к нейрохирургу. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения, антеролистез L4. Диагноз: остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела, люмбалгия, миотонический синдром. Нестабильность L4/L5. Лечение: аэртал, мидокалм, папаверин, детралекс. Обозначила боль в животе. Врач сказала, что возможно защемление. Никакой определенности и доп.обследований. Боль ежедневная (уже почти год), как-будто струна натянутая, при этом отдает куда-то в промежность. Дополнительно боль в левой ягодице и ноге. Консультировалась здесь на сайте у хирургов по поводу ноги, рекомендовали обследование у невролога. Проконсультируйте, пожалуйста, может ли эта боль в животе как-то связана с нервами (каким-то защемлением), как это можно обследовать. Посоветуйте, какие обследования пройти. Боль просто измотала. Ночью не болит. Анализы сдавала в сентябре ОАК, биохимия, моча в норме. И еще прошла существенная потеря веса (около 15 кг). Очень беспокоит.
Выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2018 11:42
12.12.2018 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В ноябре 2016 года был сильный стресс, после незащищенного па по поводу различных инфекций.
В конце декабря 2016 года в течении 5 дней были сильные головокружения. После этого с февраля 2017 года появилась ежедневная головная боль, стал очень быстро уставать, были ощущения напряжения в лицевой части (хотелось раскрыть широко рот), появилась сильная слабость.
В сентябре лёг в больницу, поставили диагноз - головная боль напряжения, пропил 4 месяца курс антидепрессантов, стало полегче, особенно в плане психоэмоциональном, но боли в лобной части остались. Обратился к неврологу, назначили курс милдроната и мексидола и рыбьего жира плюс массаж (остеопатия) - 10 сеансов. После массажа стало получше, но сейчас появились щелчки при открывании рта, чувство усталости (легкой стянутости) нижней челюсти, также остались легкие дискомфортные ощущения в области лба. Почитал в интернете, похоже что это дисфункция ВНЧС. Может ли дисфункция ВНЧС (на фоне моего нервного истощения) проявляться остаточными явлениями в области лба и щелчками в нижней челюсти? К какому врачу и куда лучше обращаться, живу в Санкт-Петербурге.
Осмотр челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2018 11:40
12.12.2018 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Буду благодарен за совет. Ситуация. Сейчас 44 года. Два года назад начались экстрасисиалы, были скачки давления. Проверил всё что можно. Монитор, ЭХО Кардиограмма, стресс тест (у разных врачей и не один раз, за эти два года), МСКТ органов грудной клетки, МРТ желудка. УЗИ щитовидки. Анализы почти все, включаю гормоны щитовидки. Всё норма. Позвоночник МРТ трёх отделов. Грыжи Шморля, дистрофические изменения в грудном, скалиоз в грудном, но просветы нигде не нарушены. Грыжа пищеводного кольца. Экстрасисталы потихоньку усиливаются. Кардиологи, в один голос, что функциональные и не опасные. Но они есть. Огорчают очень. Назначили лечение от НЦД + минимальная доза Небилет 1.5мг (для поддержки давления). Замечаю, что усиление частоты экстрасистал (сейчас раз в 5-10) минут идут параллельно с усилением подкашливания и тупой болью в грудном отделе позвоночника. Вопрос. Не может экстрасисталия быть связана с раздражением вагуса или его воспалением? С глотанием все нормально, нёбо вроде тоже. Рефлексы проверял невролог на медкомиссии, раз в год. Да, экстрасисталы, иногда, возникают при глубоком вдохе или глотании пищи. Если это вагус, то можно ли лечиться самому? Чем? Или всё же на невроз больше похоже? Может ли невроз (НЦД по кардиальному типу) давать такие частые экстрасисталы? Большое спасибо, заранее, за Ваше время. С уважением. Алексей.
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2018 11:38
05.12.2018 10:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! К врачу только через неделю. Ребёнку 2 года и 9 месяцев, плохо говорит, слабый тонус в мышцах, иногда бывает некоторые навязчивые движения - взмахи ручками при радости, чесание головы.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 11:56
02.12.2018 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, мыл посуду никого не трогал) стоял как бы меняя позу в ноге, то на боку, то всей ступней на полу)) часто так делаю, затем стал на ноги как положено и не смог, резчайшая боль в пятке острая, когда становишься всем весом на левую ногу) только в одной ноге, почему так внезапно?

не ударял не травмировал ногу, боль как буд то в кости какой то нерв раздражается надавливанием.

пройдет?) что делать?):) благодарю
осмотр травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 11:53
29.11.2018 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Впервые сделал мрт головного мозга в профилактических целях. Жалоб особо нет.
В Заключение мрт указано: мр-признаки единичных очагов сосудистого генеза в белом веществе. Умеренно выражен перивентрикулярный глиоз.
Умеренное расширение наружных ликворных пространств.
Подскажите, какое лечение и какие прогнозы для такого Заключения?
Нормально ли это для моего возраста (32г)?
Спасибо!
Контрольное МРТ через 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 11:52
28.11.2018 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Делал сегодня мрт головы по поводу небольших головокружений и вот такое заключение получил -
«Свежий» очаг ОНМК геморрагического генеза в межполушарном пространстве лобных областей ( бассейн передних мозговых артерий) Арахноидальная киста правой лобной области. Атрофические изменения коры головного мозга в теменных областях.
В межполушарном пространстве лобных областей, в передних отделах, определяется участок скопления гемосидерина с повышенным сигналом на Т1 ВИ размерами до 1,3х0,68 см - свежий очаг ОНМК геморрагического характера. У переднего края правой лобной области определяется арахноидальная киста размерами до 0,94х0,74.
Рекомендуют срочную консультацию. Насколько все плохо? Самочувствие нормальное, давление в норме, головокружения секундные проходят когда принимаю мидокалм. Невролог говорит, что может от боли в шеи это быть
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:22
27.11.2018 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошло 2 недели после кс, была эпидуральная анестезия. Очень сильно болит в районе правого плеча чуть ниже к спине, особенно приглубоком вздохе. К сожалению сейчас не могу обратится в ближайшее время к врачу, маленький ребенок на гв. Пройдет ли эта боль со временем?
При сохранении симптомов - осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:21
25.11.2018 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пол женский, 27 лет, с детства есть сколиоз ( на уровни грудного отдела), аномалия арнольда киари 1, кифоз и остеохондроз шейного отдела, кисты мозолистого тела в голове(2шт). Работа у меня сидячая в напряженной позе.
Пол года назад началась боль в районе пояснично-крестцового отдела, боль распространяется по задней стороне ягодиц и периодически *тянет, крутит* ноги, как - будто нерв защемило. Боль усиливается когда сидишь, а ноги не на полу а перед собой а корпус согнут вперёд, тогда боли ещё сильнее- то есть когда поясница полностью тянется со всех сторон, так же когда постоишь в согнутом положении , то бывает тяжело разогнутся, так же тянуло низ живота по началу, потом этот симптом прошёл (вся боль почти проходила на пару месяцев летом , после отпуска) . По гинекологии проверилась уже несколько раз после этого, все хорошо.
Заметила связь - когда хочу в туалет по большому, даже если позывов почти нет то боль усиливается, отдаёт в крестец и как будто что- то давит на него и невозможно сидеть на жестоком, боль отдаёт в прямую кишку когда сажусь ( при дефекации боли нет)и спину. Когда район поясницы выпрямишь и прижмёшь ,боль стихает немного. Периодами появляются симптомы как при цистите, учащённое мочеиспускание, при том проходит само самопроизвольно , резко.
Была у невролога, она сказала , что мрт не будет очень информативно, что остеохондроз и грыжи есть почти у всех. Выписала афлутоп, найз и пластырь с лидокаином. Но меня все дк смущает, эта связь с дефекацией, после неё болт утихает и чувство давления на крестец уменьшается. И ещё , при осмотре на гинекологическом кресле , врач прощупала напряжённость мышц где крестец. Читала про грушевидную мышцу , про спазмы. Хотелось бы услышать ваши Советы , что это может быть? Спасибо !
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:20
24.11.2018 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уже больше года беспокоит внезапная потеря равновесия (2-3 раза в месяц), пошатывания, легкие головокружения, проблемы со зрением (временная диплопия, пятна, выпадение полей на правом глазу), иногда головные боли (ноющие в районе висков). Анализы крови в пределах референтных значений (ОАК, глюкоза, гормоны щитовидной железы, холестерин, чуть повышен билирубин). АД за время мониторинга (около месяца утром и вечером) колеблется от 115/75 до 135/90. Имеется искусственный аортальный клапан, принимаю варфарин. Сделал УЗДГ сосудов головы и шеи,(сказали низкий кровоток в ПА) взял явку к неврологу, когда попаду не знаю.

Помогите расшифровать результаты исследования, также хотелось бы узнать Ваше мнение, возможные причины и дальнейшие рекомендации. Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:19
24.11.2018 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Каковы шансы на замену прав при такой ЭЭГ? Неврологический осмотр в норме. Что это вообще значит и стоит ли беспокоиться?
https://radikal.ru/big/kp8r10kb5h2z7
По ЭЭГ - ограничений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:19
23.11.2018 16:52 Онкология / Онколог
Здравствуйте дорогие врачи! Год бегаю по врачам и не могу найти причину постоянных головных болей, напряжение и тяжесть в голове, шум в ушах, тяжесть в глазах, ощущение сонливости и спутанного неясного сознания. Последний раз делал мрт головы год назад, обнаружена микроангиопатия и признаки повышенного вчд. Я боюсь опухоли мозга, возможно они ее просмотрели, потому что предлагаемое мне лечение не помогает. Единственное что нашли у меня немного высоковат гемоглобин, лимфоциты и затруднен венозный отток. Также есть микроаденома гипофиза, предположительно продуцирует фсг и стг. Я очень устал в поисках, мне давно отправляяют к психотерапевту, сейчас второй месяц пью АД, есть небольшие сдвиги. Скажите по каким основным критериям можно выявить онкологию? Нужно ли делать повторно мрт мозга, потому что последнее делал давно год назад?
МРТ головного мозга с контрастом, консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:18
19.11.2018 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня уже второй день у меня какая-то тревожность, давление то 120/80, то 130/90, ощущение ломоты в теле, головная боль ближе к затылочной части, состояния какого-то напряжения, болят напряжены молочные железы, даже аппетит уменьшился, я думаю может это ПМС? тк менструация должна ориентировочно начаться через неделю-полторы. Что мне пропить? Новопассит подойдет? Может еще БАДы какие-то? Неприятное очень состояние((( Благодарна за ответ! Спасибо!
Необходим осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:16
18.11.2018 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 57 лет. У меня тяжёлый фиброз лёгких, сатурация 79% при ходьбе, в покое - норма. Ночью подключён к кислороду. Кандидат на трансплантацию лёгких. Других, в т. ч. и неврологических, заболеваний нет.
Последний год я стал замечать провалы в памяти прошлого - не помню совершенно период с возраста 35 до 50 лет приблизительно. Более ранний и более поздний периоды помню.
В то же время, я веду дело в суде по поводу фиброза лёгких (профзаболевание), с концентрацией внимания и работоспособностью всё в норме, даже более.
Кратковременная память временами тоже барахлит, но редко.
Может ли быть, что такой провал на конкретный период, теоретически конечно, связан с гипоксией?
Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:14
17.11.2018 11:19 Онкология / Онколог
Добрый день!
У женщины 53 лет полтора года назад обнаружили рак левой молочной железы. Сделали операцию, провели химию и лучи. Все прошло хорошо. Врачи сказали, что она в ремиссии. Сейчас при плановом обследовании на сцинтиграфии костей выявили подозрительные очаги, небольшого размера до 0,5 см в коленном суставе до 1 см в локтевом суставе. В анамнезе у женщины артритроз. Доктор-онколог расценила это как метастазы. Сказала:« Идите домой, придете через месяц сделаем рентген этих суставов». Вопрос:« Для того, чтобы быть точно уверенным, что в костях метастазы, а ,например, не воспалительный процесс, какие исследования существуют? Можно ли в этом случае делать КТ или ПЭТ-КТ? Или это большая лучевая нагрузка? И почему рентген костей надо делать через месяц? Сейчас нельзя точно установить что же обнаружила на сцинтографии?»
Врач-онколог отвечает на эти вопросы односложно - это стандарты ведения больных с раком молочной железы). Спасибо за любое мнение.
ПЭТ/КТ тела с глюкозой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:13
15.11.2018 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Валия и мне 24 года. Не так давно я перенесла сильное эмоциональное потрясение, постоянно нахожусь в эмоциональном напряжение. В этом месяце у меня было много обследований связанных с проблемами в кишечнике и желудке, плюс занялась лечением зубов. В общем нервничала много. Дело в том что у меня начались тики и судороги по всему телу, а именно: в икрах, в бёдрах, ягодицах, животе, рёбрах, шее, языке, глаз, плечах и спине. Короче везде где можно представить. Плюс присутствует мышечная слабость. Я бы не заморачивалась на эту тему, но что то меня дернуло почитать про эти симптомы. Ну и естественно я начиталась про БАС И РС. Самое настораживающее это то что дергает шею и язык. Плюс если напрячь мышцу любую то когда я её отпускаю происходит тик или судорога. Я всю жизнь всегда думала что это нервное. У меня раньше дергались глаза там ноги сводило судорогой и т.д. В связи с тем, что я очень много потратила в этом месяце денег на все эти кт и обследование у меня нет возможности месяца два обратиться к врачу и пройти новые обследование, говорю честно. Но за эти два месяца я добью себя неврозом и мыслями об этом, по этому если это возможно хотела спросить:
1. Бывают ли тики и судороги языка,других частей тела связанны с нервным перенапряжением а не БАС, РС и другими опасностями?
(Так же слабость, неуклюжесть)
2. В 24 года может развиться такое заболевание?
3. Возможно есть какие то ещё специфические симптомы этих заболеваний?
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:12
13.11.2018 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Несколько дней назад заметила боль при надавливании на голову. Справа, над ухом, район виска в волосистой части. Это точка диаметром 1 см, если именно ее надавить или потрогать, то очень больно. По ощущениям как болезненный прыщ или волосы болят, но прыща там нет. Еще немного прощупывается как сосуд в этом месте
Что это может быть?
При сохранении и/или нарастании симптомов - осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:15
12.11.2018 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полтора года назад мне сделали операцию перелома шейки бедра на правой ноге. После операции проводился массаж и лфк. Боли в месте перелома нет. А на ногу я так стать не могу. Выше колена хватает судорга, нога самопроизвольно подскакивает и выше колена жуткая боль. Дело в том, что у меня правостороний дцп. Посоветуйте мне пожалуйста, что мне предпринять чтобы снова начать ходить. Спасибо!
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиография (ЭНМГ), нижних конечностей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:14
12.11.2018 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первые сигналы болезни появились 14 лет назад-головокружение при спуске по лестнице, дважды падала навзничь неожиданно.Через 2 года мама уже ползала на коленках, т.к. шаткая походка стала, координация рук нарушилась.Это не мелкое дрожание, а «не попадают» руки,чтобы взять предмет.На сегодня передвигается с помощью 4-х колесных ходунков, руки по прежнему не слушаются, хотя чувствительность во всем теле сохранена.Очень беспокоит бессонница, за сутки если удается ночью заснуть на 2-3 часа,это хорошо.И это на протяжении лет 7. Последние 3 года «закрываются» глаза сами-больно поднять веки, смотреть,особенно в солнечную погоду.Хотя окулист сказал,что все норм.Очень тревожное состояние, панические атаки, боится оставаться сама,плаксивость, обострено обоняние,ужасные головные боли, которые ничем не унять.Периодами начинает скакать давление,140\80-это для мамы высокое,каждый день высокий пульс 93-100.
Лет 10 прописан феназепам,(сейчас это 2 табл,пьет по половинке несколько раз за ночь) от которого голова чугунная,всю ночь плетется бред,но вот он и позволяет поспать хоть пару часов.
В августе прокололи по предписанию невролога актовегин 2мл 5шт чередуя с нейрокс 2 мл 5шт, от грандаксина жутко болит голова,поэтому курс не выдержала, пить не стала. Фенибут не успакаивает. Облегчения от терапии она чувствует.
В стационаре не может находиться,т.к. очень раздражает суета, шум,мелькание халатов, в следствие чего ее начинает «кидать», она дергается всем телом.
Сейчас волнует ее вопрос как открыть глаза и как бы выспаться?
Меня,как дочь волнует, как оказать психотерапевтическую помощь, чтобы убрать депрессивное состояние?
Живет мама в деревне, далеко от областного центра, поездки на авто даются ей очень тяжело.
Заранее спасибо


Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:13
12.11.2018 03:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме 59 лет. У нее болит все тело, все суставчики, воспаляется это все периодически. По снимкам шейного отдела позвоночника: дЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОЗ С 4- II-III ст. (остеофиты задних R-их углов тел позвонков до 0,1 см).. Спондилоартроз С 2-7. Ункоартроз 4,5,6. Костной патологии нет.
Назначили: Нимесулид 100 мг*2 р в день. Сирдалуд 4 мг перед сном 5-7 дней.
Скажите,чем ей лечиться? И как? Я так понимаю, что то, что ей назначили это не лечение. Спасибо!
Осмотр невролога и ревматолога (суставы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:12
11.11.2018 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
27октября, начало пульсировать слева в основании черепа, боль приступами, по шкале 10 из10 независимо от положения тела,еды,давления..начинается внезапно терпеть невыносимо.
Мне 44, рост 2м, вес 95. Бросил курить почти год назад, недавно совсем бросил пить изза самочувствия. Я гипертоник свое давление 140/85, может подниматься до 160 и падать до 128. Принимаю конкор кор 2.5мг и лозап 25мг 5 лет по утрам. С начала пульсаций давление было скорее ниже чем всегда 115,119,125, пульс 78-82 иногда аппарат показывал аритмию и пульс 120,170 скорее глюк,не ощущал такой пульс реально. Сделал мрт :
МР картина локальной деформации латерального контура левого бокового желудочка в области переднего рога(возможно по типу открытой порэнцефалии). Нередко выраженная внутренняя тривентикулярная открытая гидроцефалия.МР данных за наличие патологич.ищменений очагового хар.ра в вещ.ве мозга не выявлено.
Сделал доплер сосудов шеи:
При импульсный доплерографии скорости кровотока ОСА И ВСА с обеих сторон снижены индексы перефирического сопротивления в пределах нормы.Поток крови при ЦДК при цветном доплер.картировании просвет артерий контрастируется полностью. НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ОБЕИХ ОСА. Гомогенная Асб у развилке левой ОСА СТЕНОЗ ПО ПЛОЩАДИ поперечного сечения 35-40%
Сдал асат алат билирубин,глюкоза,церулоплазмин норма. ТТГ 0,568 (0,35-4,94)
Антитромбин3 101 (80-120)
Фибриноген 3,34 (2-4)
Протромбиновое время 12,1(12-16)
Протромбин% 120 (70-120)
МНО 0,9 (0,8-1,2)
Гемоглобин 157 (135-169)
ТРОМБОЦИТЫ 154 (166-308)
ПОВЫШЕНЫ ЛПНП
Лпвп 1,01
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 9,72 оч высоко
ЛПНП 3,8
ЛПОНП 4,46 ( 0,16-0,85)ПОВЫШЕНЫ СИЛЬНО.
Коэффициент.атерогеннлсти 5, 3 (1-3,5)
Общий холестерин 6,35 (3,9-6.94)

Врач терапевт вяло посмотрела выписали статины, но тромбоциты какие то низкие и надо ли статины.
А самое главное приступы пульсации не проходят начал пить успокоительные, не влияет на пульсация. Узист сказал слово аневризма потом что небольшая и жить можно, это от неё или что ещё сделать, раньше такого не помню чтоб до обезболивающих.
Помогите, что ещё делать, к кому бежать.
Описываете интенсивные боли, причина не известна, необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:11
11.11.2018 07:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят приступы боли в грудном отделе позвоночника.
Приступы возникают с периодичностью полтора-два дня.
Могут состоять из нескольких приступов продолжительностью 10...20 минут,
либо из одного приступа длительностью около часа.
Начало боли постепенное, окончание внезапное и мгновенное.
Боль средней интенсивности, отдает в руку.
Иногда рука болит больше, чем спина.
Боль в спине четко локализована в области позвоночника,
но меняет свое расположение.
Нагрузка и положение тела не влияют на боль.
Противовоспалительные средства неэффективны (ни НСПВ, ни преднизолон)
Антибактериальная и антигерпетическая терапия результатов не дали.
Единственное что снижает боль - анальгин или морфин.
Рентген показывает присутствие легкого остеохондроза.
Но регулярность и независимость от нагрузок и положения тела уводят от мысли об остеохондрозной причине.
Кардиограмма в момент приступа отличается от нормальной, только «болевым» подъемом зубца Т.
Невриомы нет.
Местный врач в тупике. Обращаемся к вам.
Вначале осмотр кардиолога, при отсутствии патологии МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:09
10.11.2018 01:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Насколько серьезны изменения на ангиографиии.
Тревожит вопрос насколько все серьезно на резултате мрт.
последнее время присутствует легкая тошнота и незначительные головокружения.
быват скачки ад до 170/160 на 100/90 через время(максимум час) без таблеток приходит в норму, иногда минимальная доза анаприлина.
Можно ли вылечить данные нарушения и какой образ жизни нужно вести.(пробовал заниматся легким спортом не получается.)
по ночам немеет ладонь правой руки.


Зимой делал узи вот был результат Делал повторно вот месяц назад результат тот же.
Но вот самочувствие не дает полноценно жить(
Переживаю по поводу инсульта.
Благодарю за помощь!
По данным исследований - патологии не описано.

Нет данных МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:08
08.11.2018 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста. Целый день сегодня повышенное слюноотделение. Только сглотну слюну, через секунд десять опять накапливается. Такое было раньше, но очень редко и кратковременнно. Не знаю с чем связать. Зубы в порядке, простуды нет, с желудком гастрит (делала гастроскопию года 1,5 назад). Завтра ожидается первый день месячных-может ли быть с этим связанно? Ибо пмс у меня постоянное разные и очень выраженны. Если нет, то подскажите к какому специалисту обратиться?! Спасибо
Осмотр стоматолога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:06
08.11.2018 19:29 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте.

У меня боли в нижней части живота - беспокоят уже давно (больше года точно). В связи с этим обследовалась у гинеколога, делала УЗИ неоднократно - относительная норма (несколько мелких миоматозных узлов и эндометриоз под вопросом). Решила сделать МРТ, чтобы уточнить свой диагноз. На МРТ выявили образование, прилегающее к яичнику.
Гинеколог рекомендует сдать онкомаркеры на рак яичника. Подскажите, стоит ли, ведь образование мягкотканное.
Подскажите, пожалуйста, может ли это мягкотканное образование быть эпителиальной опухолью? И еще насколько вообще мне необходимо дообследование? В случае, если:
1. это фиброма
2. если это увеличенный лимфоузел
3. может это быть чем-то еще?

Извините, что сумбурно получилось. Просто не знаю, что теперь с этой случайной находкой делать.

Ссылка на описание МРТ исследования:
Лечение под наблюдением гинеколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:05
07.11.2018 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать или принять для профилактики повторных инсультов в стрессовых ситуациях.
В 2013 году после падения с табурета, мне сделали МРТ, которое показало множество перенесенных инсультов.Я помню только 1 инсульт в 1999г. после смерти мамы у меня онимела правая сторона- не могла писать правой рукой, немного перекосило лицо.Проходила обследование на ул Сикейроса. В больницу почему-то не положили. Диагноза инсульт не поставили. Через 2- 3 месяца все нормализовалось.В октябре 2014 г. после конфликта с начальником- решила увольняться.Попросили отработать 2 недели, а через 2 дня- инсульт опять с правой стороны. Рука быстро отошла, но слабость осталась. А правая нога дает о себе знать. Особенно бедро и коленный сустав. При стрессе и большой физ. нагрузке- как будто гири привязаны.Очень реагирует на изменение температуры- как будто кожа обозжена.Я очень боюсь повтореният инсультов! В 2014 г. была сразу госпитализирована в Александровскую больницу СПб на 2 недели. Потом прошла курс реабилитации в больнице на пр. Елизарова в СПб. В 2016 проходила реабилитацию в Максимильяновской больнице в СПб. Каждый год покупаю путевки в разные санатории России. Улучшения пока нет. Принимаю все препараты и процедуры, кот.выписывает невролог.
Что по данным МРТ головного мозга от 2018 года?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:05
07.11.2018 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей мамы летом был перелом левой лодыжки со смещением. Сделали операцию, поставили пластины. Месяц назад сняли гипс . Она постепенно начала разрабатывать ногу. Занималась специальной гимнастикой, нагружая при этом обе ноги. Решили перейти от костылей к трости. И тут начались проблемы. Она не может сделать первый шаг правой (здоровой) ногой. Говорить, что ей нужен какой-то «толчок». На костылях делает первый шаг левой ногой, а правой не идет , а «подпрыгивает». Потом постепенно начинает более менее ходить. При этом говорит, что правая нога как будто «волочится». При этом сидя на стуле может поднять правую ногу, сжимать и разжимать пальцы на ней. Что это? Психологическая проблема? Или защемление нерва, еще какие нибудь причины? Почему при ходьбе здоровая правая нога «волочится», слабая? Какие анализы необходимо сдать?
Выполните:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:04
07.11.2018 08:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Любовь,60 лет. .после проведенного МРТ,поставили диагноз Невринома 22,8*17,5*19,0 слухового нерва. К нейрохирургу на прием иду только завтра.Лечение болезни с этим диагнозом еще не было. Много прочитала,переживаю. Первое,что приходит в голову : Смогу ли я работать или это инвалидность? Пенсия очень маленькая и чтобы достойно существовать приходится работать.Я логопед в д.саду. И обязательно ли хирургическое вмешательство? Такие операции у нас делают в Уфе,в РКБ. Сейчас,снижение слуха,шум в ушах.легкое онемение лица и иногда пошатывание,чуть-чуть. Проблема,но можно жить.А после операции по отзывам,ты уже инвалид.Как быть?
Прикрепите к вопросу данные МРТ, возможно, как альтернатива радиохирургическое лечение на аппарате Gamma-Knife.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:03
06.11.2018 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня небольшая арахноидальная киста мозга и уже полгода мучает звон в ушах и психические отклонения (сильные панические атаки). Внешне веду себя нормально, работаю, но внутри постоянное тяжелое состояние (постоянный ужас, очень тяжело). Лечился у психотерапевта, принимал нейролептики и успокаивающие таблетки, лечился от панических атак - ничего не помогает. Подскажите может ли киста мозга быть причиной психического заболевания и есть ли лекарства для рассасывания кисты. Если ее нужно удалить - сколько стоит такая операция?
Киста требует динамического наблюдения, МРТ.
Описанные симптомы с кистой не связаны, лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:01
05.11.2018 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вечером нес очень тяжелый груз (большой пакет с бетоном) в одиночку. Через каждые 10 метров вставал передохнуть. Нес недолго (всего метров 50). Утром проснулся - болит справа от позвоночника при повороте головы (в шейном и грудном отделе). Ощущение, как будто очень сильно растянул, или защемил что-то... Подскажите, что делать? Спасибо.
Вначале осмотр невролога и купирование болевого синдрома.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:00
04.11.2018 10:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь. Наш врач-онколог направляет к нейрохирургу, но дело в том, что Папа к нему не может дойти. Моему папе 64 года, поставили диагноз меланома. Два года назад удалили родинку, она оказалось злокачественной. Также удалили лимфоузлы подмышкой и в паховой области. Далее прошёл год иммунотерапии. После иммунотерапии через 2 недели случился эпилептический припадок, увезли на скорой, обследовали, нашли опухоль в головном мозге. Сделали трепанацию, удалили опухоль. Папа чувствовал себя хорошо, быстро восстановился. Это было в феврале 2018 года. Мрт с контрастом показало наличие ещё двух небольших опухолей. В августе провели курс лучевой терапии. Она закончилась 30 августа , и вот спустя месяц, в начале октября у папы сильные боли в бедре и коленном суставе. Он практически не ходит, постоянно лежит. Боли просто нестерпимые, никакие обезболивающие не помогают. Возили его на мрт головного мозга и на кт тазобедренного и коленного сустава. В костях патологии не обнаружено, признаки артроза. Заключение мрт головного мозга попробую приложить . Онколог назначил декстаметазон 8мл*2 р/в день, 5 дней, потом уменьшать дозу. Возможна ли такая боль в ногах из-за того, что увеличились опухоли в голове? Общее состояние плохое, спит мало, от боли не может уснуть.Ест меньше, чем обычно, но аппетит есть. Подскажите, может можно чем-то унять боль?
Выполните магнитно-резонанстную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 09:57
03.11.2018 18:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подписывайтесь в группу Если Медицина Бессильна. TELEGRAM https://t.me/joinchat/IR2dng-j2ZmhbKBy0zCT5w
Спам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:26
02.11.2018 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.Можно ли пить алкоголь через 12 часов после приемв танакана 40мг и сирдалуд 2мг (лечение небольшого спазма шеыйных сосудов и остеохондроза) и через 4 часа после приема тромбо асс 100мг (прием для профилактика)
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 09:55
01.11.2018 16:37 Онкология / Онколог
Добрый день помогите понять, что у меня рак или нет по результатам анализа и нужна ли операция

Клинический диагноз: Диффузная ФКМ.Киста пр.м.ж.
Направляемый материал и его количество: 1 стекло
Локализация и характер процесса: округлое образование в пр.м.ж.
Метод получения материала: тонкоигольная биопсия

РЕЗУЛЬТАТ цитологического исследования

Правая молочная железа -в полученном материале на фоне форменных элементов крови клетки поверхностного плоского эпителия и безьедерные роговые чешуйки,. Высказаться о характере процесса нет возможности ввиду отсутствия клеточного материала тканей молочной железы
Повторите исследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 09:55
31.10.2018 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа на протяжении последних суток идут приступообразные боли в грудине (не за грудиной) и в области шейного и грудного отдела позвоночника. Иррадируют в предплечье и плечо. Изокет не оказывает действие.

Пробовали ортофен, кеторолак (внутримышечно), преднизолон в больших дозах, седативные (корвалол, седуксен, сонапакс). Бесполезно. Эффекта никакого.

Характер боли: боль жгущая, средней интенсивности. Нарастает постепенно в течение часа. Достигает пика. Держится 10-30 минут и прекращается внезапно.
Появление боли не зависит от положения и физической нагрузки. Может начинаться в положении сидя, стоя, во время ходьбы или лежа (не во сне).

Движения, массаж, прогревание, полный покой, остеохондрозные упражнения не оказывают никакого влияния. Ни в худшую, ни в лудшую сторону.

Кардиограмма в норме (домашний кардиограф).
Вызывали бригаду СМП. Кардиограмма опять в норме. Сделали укол кеторолом. Действие началось примерно через час.

Месяц назад делали рентген позвоночника (шейно-грудной отдел). Паталогий не обнаружено.

Что еще может давать такую картину?
Выполните ЭКГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:22
28.10.2018 12:33 Онкология / Онколог
ЗДРАВСТВУТЕ.
НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ.
НАЗНАЧАЕТСЯ ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ АТРОФИЧЕСКОЙ ГАСТРОПАТИИ И ХЕЛИКОБАКТЕР?
МНЕ 55 ЛЕТ.
При обследовании ФДГС обнаружена язва желудка 1 см и в 3 см вверху пищевода отслаивающаяся поверхность слизистой и два участка до 1 см плоско-приподнятой ткани с тубулярныи и неструктурной поверхности.
Назначенное лечение:
с 29,09,18
дексилант,итомед,де-нол,пангрол
с 13,10,18
дексилант,итомед,де-нол,панзинорм,ребагит,урсосан
с 27,10,18
дексилант ,итомед,ребагит,аципол
с 01,11,18 план
левофоксацин
МЕСЯЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ИЗМЕНИЛО НИЧЕГО.(немного зажила язва)
в результате гистологии: Атрофическая гастропатия
В интрепретации гистологии:
№ 31-1ст 0 на фоне слизи,нитей фибрина-клетки железистого эпителия со слабей дегенерацией.
H.pylori обнаружен ++
ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН В ПРИМЕМЕД 22,09,18.
ГОВОРЯТ,что НАЛИЧИЕ РАКА НЕ ПОДТВЕРЖДЕНО. и ЧТО ВОЗМОЖНО НУЖНА БУДЕТ ХИМИОТЕРАПИЯ = НАПРАВИЛИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ОНКОЛОГУ. МЕНЯ ОБМАНЫВАЮТ- БЕРЕГУТ?
СКАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ вышлю на эл. почту если необходимо.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
С УВАЖЕНИЕМ ОЛЬГА
Химиотерапия назначается при онкологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:22
27.10.2018 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!!У меня такой случай. 3 месяца назад начались проблемы со здоровьем.Сначала заболел желудок и кишечник,болело около двух недель.Похудела на 5 кг,при весе 49 кг.Кишечник привели в порядок и началось онемение.Начали неметь руки,ноги,лицо.Головокружение.Иногда печёт и звенит в голове.В глазах появились черные точки,ниточки.Постоянная боль в области шеи,она сильно напряжена,при поворотах хрустит.Когда опускаю голову вниз,боль по всему позвоночнику.Кожа на некоторых участках кожи жжет и покалывает.Делали МРТ головы и шейного отдела позвоночника (1,5 тесла мощность). МРТ головы-органической патологии не выявлено.Низкое расположение миндалин мозжечка (2мм).Шейный отдел- МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии С3/С4, С5/С6. Остеофиты С3-С7 позвонков.Признаки артроза унковертебральных сусиавов 1-2 ст.Также делали рентген шейного отдела с функциональными пробами,там выявили нестабильность шейного отдела. Рентген поясничного отдела показал остеохондроз,остеофиты в нижнем сегменте грудного отдела позвоночника.Делала ЭЭГ-норма,ЭНМГ-норма. УЗДС МАГ-Выявили Ангиоспазма СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон..Ангиоспазма основной артерии.Высокое вхождение обеих ПА в костный канал.Сдавала анализ на сахар,биохимию,ТТГ -норма.Подскажите,что это может быть? Очень переживаю.Моё давление 90/60,пульс 86-90.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:21
27.10.2018 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Понадобилось получить лицензию на оружие, страшно ездить ночью в темноте далеко от города , пробъет колесо и не знаешь что делать,

но я принимал по назначению врача грандаксин и феназепам, когда не мог ходить, в связи с этим и вопрос:

через какое время в крови после приема грандаксина и феназепама не остается следов ?????????

или на эти препараты в наркодиспансере кровь вообще не проверяют, так как они не входят в список ?????
Зависит от функции печени и почек, в среднем 2 недели.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:20
25.10.2018 04:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Такой вопрос. У мужа на протяжении последних суток идут приступообразные боли в грудине (не за грудиной). Иррадируют в предплечье и плечо. Изокет не оказывает действие. Промежуток между приступами сокращается. Длительность приступов и интенсивность боли увеличивается.
Пробовали ортофен, кеторолак (внутримышечно), преднизолон в больших дозах, седативные (корвалол, седуксен, сонапакс). Бесполезно. Эффекта никакого.
Характер боли: боль жгущая, средней интенсивности. Нарастает постепенно. Прекращается внезапно.
Движения, массаж, прогревание, полный покой, остеохондрозные упражнения не оказывают никакого влияния. Ни в худшую, ни в лудшую сторону.
Кардиограмма в норме (домашний кардиограф).
Месяц назад делали рентген позвоночника (шейно-грудной отдел). Паталогий не обнаружено.
Ждем следующего приступа через час. Что делать? Что это может быть?
ЭКГ.
Вызов скорой помощи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:18
23.10.2018 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня восполилась левая сторона в шеи, отечно, начала болеть ушная раковина, сам хряшь, три ночи не могла спать без обезбаливаюшего. Вчера ходила к лору, сказал что восполился 3 нерв, назначал напрофф и витамины группы в, сухое тепло(греть боюсь) Слюневыделение большое постоянно. Может что то еще обследовать? Может болеть ушная раковина?
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:20
23.10.2018 15:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 4 года и 3 месяца, 23/09/2018 в 5.30 утра произошли фебрильные судороги с потерей сознания впервые. После приступа смерив температуру градусник показал 39,2. До приезда скорой всё закончилось, от госпитализации мы отказались. Но сразу записались на приём к неврологу и я попросила направление на ЭЭГ. С заключением пришли к нашему неврологу. которая сказала, что нет ничего страшного и такие показатели возможны и у здоровых детей.Сказала, что мы можем для себя сьездить к эпилептологу, что мы обязательно сделаемю Но я потеряла покой и теперь от каждого вздоха просыпаюсь и дергаю ребенка. Фебрильные судороги были у меня в маленьком возрасте несколько раз. Скажите, пожалуйста, могут ли фебрильные судороги трансформироваться в эпилепсию, каковы наши риски? И меня очень смущает то, в каком возрасте они у нас произошли, всё таки уже 4 года и 3 месяца. И ещё вопрос пожалуйста:
До этого приступа, была неоднократно такая высокая температура и ничего подобного не возникало. В этот раз педиатр ставит ОРЗ и всё.
Заключение ЭЭГ. В состоянии бодроствования, регистрируется очаг эпилептиформной активности по правой задне височно теменно затылочной области комп ост-м в, вспышек амп. до 60-70 мкв.
Невролог наш причин для беспокойства не видит, но мы просто выбиты из колеи и сидим на пороховой бочке.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:20
23.10.2018 15:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 4 года и 3 месяца, 23/09/2018 в 5.30 утра произошли фебрильные судороги с потерей сознания впервые. После приступа смерив температуру градусник показал 39,2. До приезда скорой всё закончилось, от госпитализации мы отказались. Но сразу записались на приём к неврологу и я попросила направление на ЭЭГ. С заключением пришли к нашему неврологу. которая сказала, что нет ничего страшного и такие показатели возможны и у здоровых детей.Сказала, что мы можем для себя сьездить к эпилептологу, что мы обязательно сделаемю Но я потеряла покой и теперь от каждого вздоха просыпаюсь и дергаю ребенка. Фебрильные судороги были у меня в маленьком возрасте несколько раз. Скажите, пожалуйста, могут ли фебрильные судороги трансформироваться в эпилепсию, каковы наши риски? И меня очень смущает то, в каком возрасте они у нас произошли, всё таки уже 4 года и 3 месяца. И ещё вопрос пожалуйста:
До этого приступа, была неоднократно такая высокая температура и ничего подобного не возникало. В этот раз педиатр ставит ОРЗ и всё.
Прилагаю ещё фото кривых с ЭЭГ.
Невролог наш причин для беспокойства не видит, но мы просто выбиты из колеи и сидим на пороховой бочке.
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:20
23.10.2018 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. Мне 29 лет, 3 года назад у меня внезапно прострелило в стопе(ноги сильно замерзли) да так что я упала(жгучая, резкая , стреляющая боль, как будто удар током, только в одном месте без прострела по всей ноге), но т.к. я была беременна на тот момент мне отказали даже в рентгене, ссылаясь на то , что такое может быть... Так я провела тот день, боль несколько раз возвращалась и с такой же силой, а я сидела боялась вставать и плакала... Но на следующий день боль не вернулась и я действительно подумала , что может так и в правду бывает ( защемление нерва на фоне беременности), но уже с этой болью я столкнулась уже через три месяца. В общем на данный момент эти прострелы продолжаются так же внезапно как во время сна так и во время бодрствования (ежедневно). Что я уже только не колола и не пила - ничего не помогает, врачей меняю , а толку никого.. говорят что такое встречают впервые. Блокада не подействовала. Стреляло первые разы в пятку, а спустя время начала стрелять в подошве между мизинцем и пяткой ( ближе к внешней стороне стопы). проводила такой эксперимент ; во время прострелов ногу опускала в теплую воду и все мгновенно прекращалось, а когда вынула думала сознание от боли потеряю... стрелять может и минуту и 20 секунд и час бывало стреляло и целую ночь.
P.S. У меня 3 маленьких ребенка надо жить, а так невозможно... я в отчаяние помогите пожалуста














Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:19
23.10.2018 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,просвятите пожалуйста. Вчера,после длительного затишья, испытала положительные эмоции. Настроение было отличное, все прекрасно. Но ночью почему то спала отвратительно ,постоянно просыпалась и мало спала. Обычно у меня такой сон,когда нервничаю сильно.. так же утром появилась тупая боль под грудью,тяжело сделать полноценный вдох. Пугает такое состояние. У меня такие были боли ,и проблемы с дыханием ,когда мой папа умер. Боли были правда гораздо сильнее,скорую вызывала. Экг- норма. Со временем прошло. Подскажите пожалуйста: 1. Почему так реагирует организм на положительные эмоции? 2. Есть ли какие мази,лекарства чтоб убрать неврологическую боль? Спасибо!
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:19
23.10.2018 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обращалась как то в поликлинику, сдала анализы, конечно не дали объяснения ни какого... и вот теперь не знаю стоит ли обращаться снова к доктору. Помогите в расшифровке ЭЭГ и РЭГ. Стоит ли обращаться к врачу с результатами или нет. Мне 30 лет. пол женский. Симптомы: (возможно не связаны с данным исследованием) Дрожь в руках, снижение памяти, перепады настроения, сон по 14 часов в сутки, усталость, сонливость, плохо различаю сны от реальности, вздрагиваю по малейшему шуму, раздражительность, судороги в ногах, руках (реже), Скованность движения в шеи, спине, руках (не могу поднимать предметы тяжелее шариковой ручки), холодно когда жарко и наоборот, потливость и мурашки, боль при свете, головные боли (чаще 1-2 раз в день- пульсирующие), путаюсь в пространстве и времени, головокружения, не могу собрать мысли, и еще задерживаю зачем то дыхание....не специально, замечаю иногда сама, а иногда посторонние люди говорят что «крякаю», на выходе, или когда уже в глазах потемнеет, понимаю что не дышу....

Ссылки на исследование ЭЭГ и РЭГ. Это единственное исследование на которое сходила на днях сама
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d34/1810/4f/cdcaf8679e00.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/1810/cf/f29634f430cb.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b11/1810/f9/a17990ccbe59.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a05/1810/1a/a79bfeccecb1.jpg[/img][/url]

Заранее спасибо!
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:15
22.10.2018 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иногда появляется звон в ушах, который длится 2 секунды, как полностью теряется слух, и, все отлично. Записан уже на РЭГ и ЭЭГ. Этого достаточно, или, нужно еще МРТ сделать? Краткий экскурс моей жизни: постоянная мнительность и переживания, в последнее время в квартире за +30(связано с этим или нет, но печет в носу), занимаюсь бегом и спортом (как раз сегодня был бег быстрый 1,5 км, и, сильное псих. эмоц. переживание)
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:18
22.10.2018 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол и возраст пациента: Мужчина 64 года

Ранее перенесенные болезни: не были болезни связанные с моим вопросом.

Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: шум в голове и боли временами. Снижение слуха левой уши. Ориентировочно началось 15 лет назад, незаметно, постепенно.

Состояние пациента на данный момент: Постоянный беспрерывный шум в голове. Снижен слух левой уши. Боли в голове после нахождения в холодном воздухе более 30-40 минут. Если принят таблетки «аспирин» или на подобие, боль прекращается через 30-40 минут, но начинается неприятные ощущения в пищеварительных органах. В общем остальные части тела здоровы,Утром пешком на работу на расстояние 3 км - вечером обратно пешком домой 3 км.
аппетит хороший, но пищеварение не очень, после чуть плотной еды через минут 20 засыпаюсь, не могу ничего делать, но просыпаюсь через 2- 2,5 часа.

Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований: Только 19 октября 2018 года, то есть 3 дня назад ходил в клинику и МРТ-исследование головного мозга сделали. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии. Левосторонний мастоидит. Киста левой гайморовой пазухи.

Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах? Ходил на два разные врача. Они дали 2 разных назначений . отличающиеся от друг-друга:

1. Актерегин 10 мл один раз в день по 1 ампуле - 10 дней. Церебролидин 10 мл - один раз в день по 1 ампуле - 10 дней. Кальций хлор -на всякий случай 10 мл -2 ампулы;

2. Теоцетом 10 мл № 10 в/в ; Витамин «В» комплекс 2,0 в/м № 10; Мекендол 2,0 в/м № 10; Вобилон - по 1 капсуле после еды, 2 раза в день; Долгит (индометацин) мазать на шею 2 раза в день;

Каков эффект от проведенного лечения?- Их еще не принял: не знаю которых из них правильное назначение или оба неправильны? Незнаю.

Помогите, советуйте пожалуйста, как дальше поступить мне.
выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:17
22.10.2018 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня на работе произошел нервный срыв:стала млеть левая рука, дергается левый глаз, в груди все давит, прям дыхание спирает, головная боль проявилась. Особенно меня беспокоит головная боль и тяжесть в груди, из-за этого я стала растерянной , раздрожительной, проявилась апатия. Нуждаюсь в назначении мед.препаратов, может курс уколов проделать?самостоятельно пыталась справиться, но не могу. Помоги пожалуйста!
Спасибо
Осмотр врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:16
22.10.2018 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Такая ситуация , сильно очень устаю на работе, вроде особо не чего не делал (рамки нормального человека) а уже в середине -начале работы все болит, устаю. Возникли состояния что туплю, ну такое ощущение что мозговая активность занижена, ощущение что мозг как то хуже работает. Приходиться работать с перевозками, там нужно заполнять ведомости и вот тяжело это все делать, заторможенно. Хуже понимаю, не знаю как обьяснить конкретнее. рассеяность такая с тупняком. Имею аденому гипофиза, гормоны были не в порядке но я пью таблетки и гормоны стали нормальными( ну либо ттг повышен)Не знаю стоит ли связывать это с эндокринологией или что то у меня с сосудами головы?Имею остеохандроз шейного отдела и раньше мне ставили ВСД, ПА. испытывал и испытываю вегетативные нарушения до сих пор, но не обращаю на них внимания. В связи с неврозом просто не чего не делал много лет, лежал так сказать на диване и за компьютером, сейчас начал работать и восстанавливать свой активный образ. Так же узнал что возможно ПА и тд были из за гормонов, тк были повышены АКТГ Пролактин Картизол ТТГ и тд. МРТ головы делал все нормально, сосуды я еще не проверял(жду явку от невролога). Скажите пожалуйста от чего это может быть и в какую сторону мне надо двигаться, тяжело работать. Или же это общее расслабленность организма?Ну я отвык от работы и нагрузок поэтому первое время будет так. После работы приходиться лежать-спать несколько часов чтобы восстановиться даже после обычных долгих поездок в Москву и тд приезжаешь как будто прям неделю вкалывал хотя ты просто сидел в машине всю дорогу. Невролог выписывал делать упраженения для хандроза шеи . По поводу тяпняка я забыл сказать да и думаю он бы не особо обратил на это внимание.
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:14
22.10.2018 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 37 лет последние несколько лет мучают головные боли акцентированные именно в левой части лба-виска, боли как правило сильные и даже лекарства типа кетанов и кетопрофен не могут полностью их снять, особенно резко проявляются когда двигаю головой в разные стороны. Приходиться больше лежать, чтобы уменьшить боль. Появляются как правило по утрам, будят. В последнее время добавилось ещё головокружение, иногда потеря чувства равновесия, упадок сил. То есть видимо процесс усугубляется. В связи с этим прошёл МРТ. Заключение и один из снимков прикладываю во вложениях. Что скажите? Может ли это быть причиной моих вышеописанных проблем?


Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:14
22.10.2018 11:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор!
11 лет назад ТИА, причина - 3 грыжи шоп; 4 года восстановления; бассейн, мануальные и тд. и даже неплохой период передышки без боли и неврологии. сейчас 4 месяца болит левое плечо, отдает в руку, локоть, большой палец. Боль не постоянная, стреляющая + болит шея, преходящие приступы слабости, головокруж. и тд. Колю нейромультивит, , диклофенак, мазь финалгон.
Свежий рентген с функц. пробами показал: лордоз сглажен; признаки деформ.спондилеза; межпозв.диски снижены в высоту; по передней поверх.С4,С5,С6 остеофиты; на передней поверх. С6-С7 костная перемычка; max сгибание - нестабильность С4-С5; max разгибание - дуга...лордоза формируется
Вопрос - подскажите, с чего начать (снова и снова)? Или, например, срочно усиленный бассейн и уколы мидокалма мне помогут?
Спасибо. С уважением, Елена.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:12
21.10.2018 23:26 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Год назад была операция по удалены ЗНО сигмовидный кишки. Химия 6 курсов , проходила пэт кт , все чисто, сейчас у меня выросла киста на яичнике , врач гинеколог выписываете гормональные препараты. Можно ли мне их принимать ? Повторюсь организм чистый, ничего не обнаружили кроме как кисты.
Только по абсолютным показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:12
21.10.2018 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте можно ли быть учителем младших классов с диагнозом энцефалопатия или обессивно-компульсивные расстройства или неврастения? Когда стоит один диагноз из этих
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:11
21.10.2018 18:41 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста, женщина 62года (моя мама), был перелом лодыжки в августе, 2недели назад сняли гипс, начала ходить с костылями( до этого 2 месяца в основном на коляске и редко с костылями), 4 дня назад выкрутили винт из конструкции в ноге, ходить стало намного легче, начала ездить сама на дачу, после двух таких поездок сильно с ее слов защемило в пояснице слева, отдаёт в пах и в 5ую точку, ходить и лежать не может ( удобно только в позе лёжа на спине ноги на стул). Что делать помогите! Как снять боль?
Это может быть связано с переломом?
Заранее всем спасибо за Ваши ответы!
Осмотр невролога, ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:10
21.10.2018 17:30 Онкология / Онколог
Здравствуйте уважаемые доктора.Около 3 лет назад обнаружила у себя на ноге(с боку голени почти на щиколотке) пятно с небольшим возвышением. Выглядело оно как своего рода прыщик только без гнойного содержимого. Поначалу оно очень сильно чесалось.Дерматологу показывала,и он сказал что ничего с этим не надо делать.Оценил образование просто посмотрев на него.Однажды,около 2 лет назад, когда я брила ноги случайно задела это пятно и оно началось сильно кровоточить.Когда зажило вновь пошла к дерматологу проконсультироваться. Дерматолог посмотрев сказал что ничего страшного. Ну что это именно образование так мне и не сказал. Но я очень переживаю, так как появилось легкое жжение в той области особенно после душа а также мне кажется что оно чуть увеличилось и стало темнее.( К сожалению фото того, когда я впервые увидела это пятно не сохранилось у меня) Посмотрев фото в интернете как выглядит онкология кожи очень напугалась так как много нашла похожих картинок. Подскажите пожалуйста что это может быть и как провести диагностику данного образования?
Нужна гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:09
21.10.2018 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 4 недели назад со мной случилась странная штука. Утром после сна на протяжении 30 сек. Мерцает в глазах. Как будто свет вкл. выкл. Через два дня снова повторилось. Обратился к неврологу, сделали мрт ГМ и сосудов. По ГМ единичные очаги весчества ГМ сосудистого характера. По сосудам Вариант развития Виллизиева круга.
Выраженная асимметрия кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и ярёмным венам (D>S). Кроме того у меня еще постоянно гудит в башке. Назначил Циторезин, кавинтон. Но вот забавная штука таблетки пью а эффекта ноль. Становится только хуже. Врачу говорю что эффекта нет ему по барабану. Прошел трех врачей в городе, почти все говорят что все нормально. Прописали фенибут и все досвидос. Скажите что мне делать звенеть стало сильнее и в глпзах мерцает чаще. Спасибо
прикрепите данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:09
21.10.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, мне 25, у меня двое детей,старшему 2, младшему 2 месяца. последние две недели стала замечать за собой периодические головные боли от затылка к переносице,чувство легкого опьянения(небольшой туман в голове, чувство похожее на легкое головокружение э), периодическую тошноту в положении стоя, слабость в течение дня, особенно по утрам. Состояние подавленное, скорее депрессивное.
Сделала МРТ головного мозга, пришло заключение о расширении периваскулярных пространств в проекции базальных ганглиев и в области лобных, темённых областей.
Так же о незначительных расширениях в субаранходиальных конвекситальных пространств так же в лобно-теменных областях.
Результаты МРТ прикрепляю.
Подскажите, что в таком случае делать?
МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:08
21.10.2018 11:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок постоянно наблюдается у невролога так как есть проблемы в родах ( сейчас ребенку 5 лет). В 3 года была травма головы, после которой была рвота, после сна все прошло, лежали в больнице тогда. Но через время ( 7 месяцев) состояние повторилось, рвота и головокружение, сонливость, ребенок ложится спать, но удара не было уже. Наблюдаются нарушения в речи, лечимся, кололи кортексин , стало дучше намного + занятия. Что это может быть? В любом случае что то опасное? Консультация невролога только через 3 дня
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:07
20.10.2018 23:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

У меня начинается спиноцеребральная атаксия,из симптомов имею неуклюжую походку, а летом лицо запухает как у алкоголика. Смогу ли я пройти медкомиссию на работу слесарем или инженером КИПиА(контрольно измерительные приборы и автоматика, работа с паяльником)?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:06
20.10.2018 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При нажатии на верхнюю часть головы (темень, висок) появляется какая-то боль. Вопрос: это физиологическая норма, либо же, ее отклонение
Может быть оба варианта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:05
20.10.2018 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Скажите пожалуйста присыпают утром в лицо заплыло.глаза как у китайца.через часа все подходит.Воды много не пью на ночь. Соленого тоже не кушала.Подскажите что делать.Спасибо заранее!
Осмотр врача терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:04
20.10.2018 14:37 Онкология / Онколог
Добрый день!
Мужчине 41 года был поставлен диагноз плоскоклеточный рак носоглотки, подтвержденный биопсией, опухоль размером 5 на 3 см. Была проведена химия платиной и лучевая терапия. Последние лучи были в июне 2018 года. В настоящее время динамика положительная, носовое дыхание восстановлено, опухоль не определяется на КТ, температуры нет, начал набирать вес. Врачи констатируют полную ремиссию. Назначена ПЭТ/КТ на ноябрь.
Основная жалоба - сухость слизистых по утрам и дисфагия в момент питья воды. К обеду эти явления становятся меньше и к вечеру практически проходят. Изменился вкус, кроме острого, никакой другой вкус (сладкий, кислый) не ощущает. Чтобы уменьшить сухость слизистых капает в нос аевит утром и вечером, но этого явно не достаточно. В носу образуются сухие корочки, которые слегка подкравливают, если вовремя не смазать облепиховым маслом.
Мои вопросы:
1.Существуют ли какие-то капли, растворы, уменьшающие сухость слизистых после проведения цикла химио-и лучевой терапии? Может быть есть какие-то рассасывающие таблетки, специально разработанные для этой цели?
2. Могут ли восстановиться вкусовые ощущения? Для этого что-то надо делать или это «как Бог даст»?
3. Можно ли сейчас принимать какие-то успокоительные препараты, потому что после проведенного лечения он стал очень раздражительным. Лечение далось тяжело, сбросил 25 кг, ну и все неприятные осложнения были (язвы, эрозии на слизистых, диарея, тошнота, рвота).
Буду рада любому мнению. Большое спасибо!
Да такие средства есть, применение нужно согласовать с онкологом и радиологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:17
20.10.2018 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при всд с тревогой мне выписали фенибут, мексидол и негрустин. Скажите пожалуйста совместимы ли эти препараты?
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:03
20.10.2018 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, проходил ЭЭГ для водительской комиссии. Написали общую оценку КЭЭГ - Лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера, с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса на диэнцефальном уровне. Фокальных изменений и проявлений пароксизмальной активности не выявлено. Повлияет это на получение водительского удостоверения? Категории B C.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:03
20.10.2018 07:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.05.09.2018года у моего сына 13 лет был эпилептический приступ после школы вечером.Такое случилось впервые.Мы сразу же на следующий день обратились к неврологу.Сделали ЭЭГ,ЭЭГ дневного сна,МРТ.После ЭЭГ врач-невролог поставил нам диагноз:эпилепсия и назначил:Пантокальцин 1 месяц,Магний В6 1 месяц,консультацию эпилептолога.После МРТ, заключение(как написал врач) звучит так:МР картина выраженной внутренней гидроцефалии.МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга на выявлено.Рекомендовано консультация нейрохирурга.Нейрохируг посмотрел снимок МРТ и поставил диагноз: Эпилепсия.Назначил:верошпирон 1 месяц.Эпилептолог поставил диагноз:Идиопатическая юношеская миоклоническая эпилепсия Янца,дебют и назначил:Депакин 500мг 1 год.Все назначенные препараты пропили,кроме Депакина(его мы принимаем до сих пор).Подскажите пожалуйста разобраться гидроцефалия это или эпилепсия или они связаны?И какое лечение на самом деле нужно?И нужна ли госпитализация?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:02
20.10.2018 06:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю назад у меня внезапно возник достаточно сильный болевой спазм в мышце голени правой ноги + отдающий в бедро и возникающий именно!!! во время ходьбы или когда просто стоишь. Когда сидишь или лежишь - боль стихает. Ночью то же приходится несколько раз просыпаться от боли, но когда немного помассируешь, поделаешь упражнения по растяжке мышц или потрешь мышцу - боль стихает. На МРТ обнаружили грыжу в L5-S1 и L4-L5 - до 0,5см. Врач сказал, что грыжа вроде как перещемила нерв оттуда и болевой синдром. Так же, я пытался сделать блокаду от боли в район позвоночника и в саму мышцу голени правой ноги - ничего не помогло!!!
На протяжении 6 дней ставил уколы –Мидокалм, Мовасин и Комбилипен , теперь уже 2 дня ставлю уколы Афлутоп + стал пить Мидокалм , Амелотекс и Комбилипен (укол). Так же 2 дня стал делать упражнения для растяжки мышц седалищного нерва. Очень легкое улучшение стало чувствоваться (стала лучше вытягиваться правая нога лежа и почти без боли, легче стало и ночью), но при ходьбе и когда стоишь – улучшения особенного не происходит!!! Сделал УЗДС сосудов нижних конечностей (артерии и вены) – все в норме!
Прошу вашего совета и помощи:
1. Почему так долго остается боль и как долго она еще может быть?
2. Что мне нужно еще сделать и делать (лекарства, упражнения, массаж и т.д.), что бы как то быстрее снять болевой синдром?
3. + Ваши дополнительные рекомендации
За ранее благодарен, Павел
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:02
19.10.2018 21:14 Онкология / Другое
Здравствуйте. По показаниям пришлось делать рентген пазух носа, делали 3 раза подряд, т. к. Были проблемы с записью плюс еще какое-то время сидела под рентгеном в промежутках между снимками (никто не говорил уходить, думала так и надо). Ещё до этого было 1 снимок пазух в прошлом месяце. Сильно ли сильно полученное обучение?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:01
19.10.2018 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось это два года назад. С периодичностью раз в месяц в сидячем или стоячем положении появлялась давящая боль в левом подреберье. Стоило мне прилечь как боль проходила в течении 5-10 минут. Месяц назад боль начала появляться каждый день в сидячем или стоячем положении. в лежачем положении боль не проходит, а переходят из давящей в ноющую. В последние дни боль сопровождается слабостью и температурой около 37,2.
Прилагаю анализ крови, узи, фгс, заключение гастроэнтеролога, мрт грудного отдела позвоночника.
После всего перечисленного, невролог поставил диагноз Спондилоартроз. Назначил уколы Артоксан и Калмирекс. Сказал что боль пройдет после уколов, а в дальнейшем чтобы боли не появлялись - ходить в бассейн. Но боль, слабость и температура после уколов не прошла. Незадолго до уколов и по нынешнее время боль еще начала отдаваться сбоку (там где кончаются ребра).









Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2018 12:00
19.10.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Диагноз МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба,деформирующего спондилеза,спондилоартроза,левостороннего сколиоза,гемангиомы S1, сакрализацииL5, дорсальной диффузной с латерализацией вправо и каудальной миграцией грыжи диска L4-L5 со значительным сужением зон межпозвонковых отверстий. что это? В том году было оперативное лечение. Выпавшей грыжи L5 диска. С компрессионным корешковым синдромом справа. Вторичная миелорадикулопатия с нижним парапарезом,нарушением функции тазовых органов по типу задержки.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения