Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.04.2016 00:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Месяц назад появилась боль в пояснице , сдавливающая боль в икрах, отдавала в ногу в переднюю часть бедра. На данный момент боль в икрах ввиде сдавливания. Провели МРТ , затем МРТ с контрастом. Принял лечение:уколы-мовалис, таксимен , кетарол и мазь.после принятого лечения состояние улучшилось, боль в икре сохраняется. Проведенное исследование МРТ выявило невриому на уровне верхней /3 тела L3позвонка диаметром 3мм. Скажите пожалуйста нужна ли в моей случае операция , если -да, то насколько безопасна.если еще способы лечения моего заболевания. Скажите также пожалуйста можно ли заниматься физическими нагрузками, качать пресс, подтягиваться на турнике, заниматься плаванием. 13лет назад перенес инфаркт. Спасибо
МРТ:



оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2016 18:12
18.04.2016 12:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Брату (19 лет) удалили каверному рядом с позвоночником. сделали повторное МРТ через 3 месяца и вновь сказали,что видно затемнение.Может ли она появиться заново или это некачественно было удалено????После операции нарушение ЖКТ,стула.неувереность в ногах.
удаление тотальное?
снимки?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2016 18:13
18.04.2016 04:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли сделать операцию без трепанации черепа по диагнозу: АВМ теменной доли справа. Виллизиев круг разомкнутого типа. Неполная задняя трифуркация ВСА справа. Заранее огромное спасибо!!!
эмболизация или гамма-нож, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2016 18:11
16.04.2016 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, такая ситуация.
Начали беспокоить боли в голове , болела на протяжении 5-Ти дней. решили обратиться к неврологу, сказали что лучше сделать мрт, сделали мрт по снимкам сказали обратиться в бурденко, обнаружили какую то опухоль но точно незнают какая, для этого предложили сделать беопсию в бурденко и потом по результатам анализа решать как поступить дальше. Потом решили поехать на консультацию в европейский медецинский центр к врачу КРИВОШАПКИНУ АЛЕКСЕЮ ЛЕОНИДОВИЧУ, там нам предложили поступить следущим образом; сразу хир.вмешательство , сразу же взять биопсию и походу операции решить или опухоль удалять или продолжить лечение другими способами ... Как вы считаете, как поступить ? Где лучше лечиться ? Что можете подсказать?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2016 18:10
16.04.2016 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Практически без особых причин в санатории сделал МРТ головного мозга.
Мне 68 лет. Выявлено следующее. На серии МРТ- томограмм в правой тенной доле выявляется образование неправильной округлой формы размерами 1,0-0,8-0,7см. МР сигнал от него в центре изо-гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП, изоинтенсивный на T1 ВИ, по периферии гипоинтенсивный на T2 ВИ и FLAIR ИП , гипо-гиперинтенсивный на T1 ВИ. В остальных отделах мозга очагов патологической интенсивности МР сигнала не выявлено.
Отмечается умеренное расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов головного мозга на уровне базальных ядер, на суправентрикулярном уровне. Субарахноидальное конвекситальное пространство прослеживается, умеренно неравномерно расширенно, преимущественно в лобных и теменных областях.
Отмечается неравномерное полиповидное утолщение слизистой по нижней стенке правой верхнечелюстной пазухи. Выявляются дополнительные S-образные изгибы обеих ВСА на экстракраниальном уровне. Нельзя исключить наличие септальных стенозов обеих ВСА на экстракраниальном уровне.
Все остальное в норме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МРТ признаки смешанной гидроцефалии заместительного характера ( наиболее вероятно каверзнозная ангеома.
МРТ признаки смешанной гидроцефалии заместительного характера.
Дополнительные изгибы обеих ВСА на экстракраниальном уровне.
Я проживаю относительно далеко от санкт-петербурга. По этим данным возможно ли определить величину моей проблем
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2016 12:21
16.04.2016 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день !Из за чего может быть туман в голове все происходит как то приступообразно и по времени бывает продолжительно бывает нет,но ежедневно по несколько раз за день,ощущение какой то дурноты ,и легкого головокружения внутреннего ,как будто проваливаешься куда то.наблюдается данное состояние уже 5 мес.,началось все в последний месяц беременности и до сих пор не проходит ;МРТ норма,только снижение кровотока по ППА,уздг норма ,и другие все анализы тоже?Что это такое и как избавиться (
осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2016 18:00
16.04.2016 09:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
17.02 была проведена операция «удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли». Гистологический диагноз: ганглиоглиома. Четкая положительная экспрессия ГФКБ, синаптофизина, СД34. ИМ Ki-67 до 3%.
На мрт до операции контраст не накапливался.
Результат контрольного МРТ от 15.04. ...Выявляется послеоперационный дефект в медиальных отделах правой височной доли с узкими перифокальными глиозными изменениями у переднего полюса и слабым накоплением контрастного вещества по заднему контуру. Возможна порэнцефалия правого височного рога. Явных остатков новообразования не выявляется.

Подскажите, пожалуйста, как можно оценивать результаты МРТ? Очень пугает накопление контраста.

Заранее большое спасибо!
Наблюдение в динамике, пересмотр гистологических препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2016 12:19
13.04.2016 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в ноябре 2014 г. я прошла МРТ и выявили грыжу поясничного отдела позвоночника (L5-S1) в размере 6,4 мм. Сейчас 27 недель беременности. Я понимаю, что все грыжи разные, но всё же задам вопрос: я хочу рожать сама, могут ли на это пойти врачи и разрешить ЕР? Если нужно, позже в комментариях могу указать заключение по МРТ или же приложить снимки.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 17:57
12.04.2016 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Болит безымянный палец на левой руке и в логте болит и в плечо отдает что это может быть,?в интернете пишут что сердце может так отдавать
МРТ шейного отдела позвоночника.

ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 17:56
12.04.2016 20:32 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мужу 19.08.2015г удалили протоплазматическую астроцитому. Удаление было частичное) Прошли лучевую и 4 курса химии темодалом. На прощлой недели, КТ показало на месте опухоли Порэнцефалическую кисту. Что это такое?

Для контроля выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 17:40
12.04.2016 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2014 году сын родился со сходящимся косоглазием, педиатр в роддоме сказала что подобное должно проити в течении 3 мес. Не прошло, были у детского невропатолога, сначала лечили танаканом и калцикалом. Потом добавили пантокальцин, цераксон, нейромультивит, кортексин, диакарб с аспаркамом, алоэ кололи. Вообщем прошли лечение с промежутками в месяц до 1.8 мес. Узи делали в возрасте 6 мес. Диагноз: арахноидальная киста левой височной доли разм. 1.4см. Первое МРТ в возрасте 11мес. Диагноз: арахноидальная киста левой височной доли разм.2.2см. Сейчас стоим в очереди второго МРТ. Были у окулиста, она нас направила к невропатологу, так как ребенок косит не постоянно в основном левым глазом. Зрачки постоянно дергаются. Ребенок растет и развивается хорошо по возрасту, жалоб нет. Нас только беспокоит косоглазие. Что нам, делать куда поити?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2016 18:03
12.04.2016 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2014 году сын родился со сходящимся косоглазием, педиатр в роддоме сказала что подобное должно проити в течении 3 мес. Не прошло, были у детского невропатолога, сначала лечили танаканом и калцикалом. Потом добавили пантокальцин, цераксон, нейромультивит, кортексин, диакарб с аспаркамом, алоэ кололи. Вообщем прошли лечение с промежутками в месяц до 1.8 мес. Узи делали в возрасте 6 мес. Диагноз: арахноидальная киста левой височной доли разм. 1.4см. Первое МРТ в возрасте 11мес. Диагноз: арахноидальная киста левой височной доли разм.2.2см. Сейчас стоим в очереди второго МРТ. Были у окулиста, она нас направила к невропатологу, так как ребенок косит не постоянно в основном левым глазом. Зрачки постоянно дергаются. Ребенок растет и развивается хорошо по возрасту, жалоб нет. Нас только беспокоит косоглазие. Что нам, делать куда поити?
МРТ в динамике, осмотр офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2016 18:03
08.04.2016 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна 26 лет, 1.5 месяц назад появились фасцикуляции по всему телу, больше всего в ногах (икрах, бедрах, стопах), но есть и в руках, шее (пару раз), языке, спине, груди, животе.
Очень много нервничала. Самое смешное, что все задергалось, после того, как прочитала про бас. Наткнулась на него случайно, дергался с утра глаз. Набрела на тему, и все ходуном стало все ходить на ногах. Испытала жуткий страх. Стала пить валокардин, витамины.
Неделю были очень частые фасцикуляции, после немного успокоилась и их поубавилось, но не прошли. Затем опять стала возвращаться к этому вопросу читать форумы, и опять сильно задергалась. Причем когда их не замечаю, я счастливый человк, но вот в языке дернулось, все паника, что у меня серьезное заболевание.
На данный момент, стучу по мышце и она через сколько то секунд откликается, это меня еще больше расстраивает.
Слабости нет, в последнюю неделю погода дождливая боль в левой руке и ноге.
Боюсь, что узнают близкие, к врачу не иду и не пойду пока меня туда не погонят насильно.
Что скажите? Есть повод для беспокойства? Что это за фасцикуляции, почему они не проходят, если это нервное и почему они отзываются на постукивания (это же не нормально?)
МРТ головного мозга
ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 17:28
08.04.2016 11:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
м симптомы огу ли я по квоте прооперироваться в вашем центре Симптомы двоение в глазах косоглазие головокружение. Давление нормальное и все анализы хорошие. Двоение появилось год назад. Косоглазие и головокружение три месяца назад Лекарства не помогают.
прикрепите данные МРТ и ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 17:27
08.04.2016 11:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 22 года мне сделали прививку АДСМ которая вызвала анафилактический шок, до этого в детстве прививки переносила без осложнений. После этого эпиизода у меня появились мышечные спазмы которые происходят при нагрузках, то есть например если я иду, быстро иду или бегу, основные мышцы которые задействуются в нагрузке спазмирутся до сильной боли, и так происходит с любыми мышцами на теле при нагрузке. Я не раз врачам жаловалась на это но все молчали в ответ, и вот на днях была у хирурга(по другому вопросу, но сказала и про это) на что он предположил эписиндром. И вот буквально сегодня ночью когда я уснула моё тело резко пробило спазмом так что я язык прикусила, проснулась и мне было очень жарко. Это была просто секунда, но это случилось. МРТ делала неск лет назад по причине ожирения, обнаружили только ассиметрию гипофиза, на 2 мм, но при этом структура была однородной. ЭЭГ - диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга общемозгового характера с признаками дисфункции мезодиэнцефальных структур. Очаговых изменений нет. это 2009 год правда. МРТ признаки расширения IVжелудочка и цистерн основания мозга. Гипофиз ассиметричен -9, 5, 7. это тоже 2009 год.. Понятно что нужно бы посмотреть заново, по возможности постараюсь все сделать. Но хотелось бы что бы вы посмотрели на эту картину и может соориентируете куда копать.. Возможно ли что это следствие отравления тяжёлыми металлами (в том числе которые содержатся в вакцинах, накопительный эффект.) Что бы излечить надо понять причину, я её ищу. Есть ещё ряд проблем, ожирение началось после этой прививки, не сразу, а постепенно, но в какой-то год 25 кг за год резко набралось... после беременности ещё плюс 40, итого у меня уже 138, вместо 60 которые были в 22 года. Аллопеция по мужскому типу, + волосы растут там где не надо. нарушение менструального цикла, фоликулы не созревают, гиперплазия. и интересный момент, уже задолго до этого у меня на ногах пропали волосы, на передней части голеней и задней тоже, их просто нет, хотя большинство женщин вынуждены брить эти места, а у меня в 20 их там уже небыло, ранее были, брила, как сейчас помню.Посмотрите вс всё это и скажите пожалуйста в каком направлении лучше двигаться.. Какие ваши мысли. А и ещё гепатоз печени обнаружился неделю назад, холестерин и сахар в норме.
МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Анализ крови на гормоны гипофиза + сахар.

ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 17:19
08.04.2016 09:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Скажите,пожалуйста, вчера 07.04.16 года в детском саду моему ребёнку стало плохо не с того не с сего, возраст полных 3г 11 мес. Она побледнела, ручки стали холодными, губки синюшнего цвета, её положили, померили температуру, давление было в норме. Дали ей чай, она попила, ещё пила водичку, стало получше. Жаловалась на то,что болит животик, тошнило,но не рвало,бросило в пот её. Потом её положили спать. Затем все было нормально. позвонила к врачу, дали направлегие на ЭКГ,ОАК и глюкоза и записалась на приём к кардиологу. Никакие препараты не принимали. Скажите,пожалуйста, с чем это может быть связано?.
необходим осмотр хирурга и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 15:12
07.04.2016 19:15 Онкология / Онколог
Примерно 10 марта назад начался сильный зуд в лобковой части, затем прошел сам по себе. Начала сильно чесаться голова, появились мелкие красные уплотнения. Врач сказала что это аллергическая реакция выписала лакто фильтрум, зиртек и мазь Акридерм. Все рекомендации врача исполнила, голова перестала чесаться, уплотнения на ней рассосались. Но одновременно начали вскакивать красные пятна в районе живота, бедер, спины, было и на руке со стороны запястья размером от 0,5 до 5см, припухают, чешутся, но не сильно (постоянного нестерпимого зуда нет). Эти пятна я тоже мажу акридермом и они быстро исчезают. Появляются как правило после сна, утром обнаруживаю. К вечеру могут пропасть. Одновременно с этим скачет температура, 36,6 - 37,3, при незначительных нагрузках стали опухать и болеть суставы и сухожилия, иногда болит грудная клетка. Флюрография норма, узи лимфоузлов, щитовидной железы, ЖКТ в ноябре норма, в апреле - печень, желчный, селезенка норма, поджелудка - признаки легких диффузных изменений, почки в ноябре - узи признаки мкб конкремента в левой почке - не лечила. Переодически болит правая почка, хотя камень пишут в левой... В сердце - пмк 2степени с выраженной регургитацией на фоне миксоматоза створок (это с 11 лет) и еще умеренная дилатация левых отделов сердца. В желудке - поверхностный гастрит, катаральный бульбит, недостаточность кардии. КТ грудного отдела позвоночника - деформирующий спондилез ГОП, правостор.сколиоз 1-2ст, грыжи Шморля ТН8-9.
Кровь: Ревмофактор - 6, СРБ-5, Антистрептолизин -О - 129,3; Билирубин общ. -10,0; ГГТ,ед/л-26,7; АЛТ,ед/л - 21,7; АСТ,ед/л - 22,4; ЩФ,ед/л - 48,2; Амилаза,ед/л 54,8; Глюкоза 5,1. МОР - отриц.
ОАК 14 марта 2016г -
ОАК 28 марта 2016 -
Геп А -
Гепатиты ВС не обнаружены, аскариды, токсокароз,лямблии,токсоплазмоз - не обнаружено.
Хеликобактер 1:5 слабоположительный.
От ВЭБ пила клацид, урсосан и ацикловир по назначению врача инфекциониста.
Сдала на гепатит G - 05.04.16г. - нашли в крови. Снова пересдала печен.пробы:

ОАК 06.04.16 (сдавала через 2 дня после месячных) -
УЗИ ЖКТ 07.04.16 лист 1 -
УЗИ жкт 07.04.16 лист 2 -
Профессор инфекционист сказал, что вирус спит, я просто носитель и это все не от него. Надо дальше искать....
Еще 07.04.16 сделала КТ органов ГК -норма, сказали на 5 с плюсом. Также рентген плоских костей ГК и черепа - тоже норма.
Сейчас суставы не припухают, но болят мягкие ткани под мышками...мышцы рук переодически, 2 дня тянет сзади мышца левой ноги ниже ягодицы.
На фоне приема вышеперечисленных препаратов сыпь то есть то нет...температура так искачет...еще нашли в носу золотистый стафилокок...волчанки нет..вич отр. Прошу помочь разобраться...не говорят ли эти симптомы об онкологии? Голова не болит не кружится слабости не чувствую...на нервах сплю плохо сдавливает грудь...за 2 нед похудела на 1.5 кг..(пропал аппетит). Заставляю себя есть хоть немного. Страшно боюсь, имею двое деток маленьких не знаю к кому еще бежать и что сдавать, все врачи разводят руками (была у 4-х терапевтов и 2-х инфекционистов), щлют один к другому. Все анализы сдаю платно, бесплатно у нас нет ничего... Вот фото где припухлости, которые чешутся. Они в основном появляются внизу живота, там где трет одежда, на сгибах бедра, и так, сегодня могут быть, а завтра могут не быть.
:
Вот это сегодня высыпало 07 04 16, и прошло само по себе через минут 20:

Прошу помогите! Куда идти? Какие еще обследования пройти? 10 апреля иду на узи матки и придатков, на узи почек и мочевого, узи подбрюшинных лимфоузлов и еще назначили сдать онкомаркеры по женски и легочные, врач не расписал какие именно, а в лаборатории сказали, что это СА-125, РЭА и NSE , достаточно ли этих, и что они покажут? Нужны ли маркеры легочные, если по КТ в легких порядок? Еще назначил ОАМ. Еще подскажите как проверить кровь на онко, лимфоузлы и кости? Каким специалистам еще показаться? Может гематолог, ревматолог, аллерголог? Но больше всего пугает соэ за 9 дней с 16 до 34 поднялось. Буду очень благодарна за ответы.
Необходим осмотр аллерголога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2016 15:10
07.04.2016 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяца 2 назад проходил МРТ. Обнаружили «старую» маленькую кисту. В остальном показатели в норме.
После 1 мес назад переболел гриппом. Повысилось давление и сейчас скачет. Все время тошнило. Сейчас временами (утром, где то к 18.00).
Прошел сегодня МРТ.
Результаты:
на серии мр томограмм головного мозга в аксиальной, фронтальной, саггитальной проекциях в левом полушарии мозга в перивентрикулярной области, а также в проекциях базальных ядер определяются участки ликворной интенсивности размерами 0,4x0,3 см и 0,7x0,4 см. Периваскулярные пространства расширены. Боковые желудочки расширены. 3-4 не дислоцированы, ширина 3 желудочка 0,5 см.
В заключении: МРТ - признаки энцефалопатии. Наружная гидроцефалия, легкой степени.
Какие прогнозы? Можно ли вылечить данный недуг и восстановить отток ликвора?
Спасибо.
Необходимо исключить инфекционную этиологию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:01
05.04.2016 15:37 Онкология / Онколог
Здравствуйте

Ребенок 5 лет, состояние после субтотального удаления пилоцитарной астроцитомы червя мозжечка (прошел 1 год с момента операции). Мелкий остаточный фрагмент около 0,6 см (фрагмент контраст не копит последние полгода, без отрицательной динамики). ЭЭГ в норме, эпиактивности нет.

Не могу добиться ответа на свой вопрос у местных врачей, помогите, пожалуйста, определить, разрешены ли следующие офтальмологические процедуры на различных приборах (для коррекции амблиопии и астигматизма):

- электростимуляция
- магнитотерапия
- светотерапия (световое воздействие, прибор Синоптофор)
- цветоимпульсная стимуляция
- лечение с помощью светофильтров, призм, поляризационных фильтров.

Местные врачи либо все процедуры запрещают, либо все разрешают:(
Такое ощущение, что наобум
Исключить все возможные варианты физиотерапии на область головы и шеи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:02
05.04.2016 12:55 Онкология / Онколог
Месяц назад начались периодические боли в грудной клетке, затем по телу пошла странная сыпь (красные припухшие пятна, чешутся, стали также периодически припухать и болеть суставы, обследовала, желудок: поверхностный гастрит, недостаточность кардии, хеликобактер 1:5 слабоположительный. УЗИ щитовидки норма, гормоны: TSH 1.280, FT4 -15.03. Anti-TPC 19.52, биохимия ^- билируб.общ. 10,0, ггт,ед/л-26,7, алт,уд/л-21,7, аст,ед/л 22,4, щф,ед/л 48,2, амилаза-54,8, глюкоза,ммоль/л-5,1. Общий 2 недели назад:http://s017.radikal.ru/i414/1603/c9/41680c8dce87.jpg. Общий сегодня 28 03 16:http://s45.radikal.ru/i109/1603/28/47ff311a77be.jpg. Остальные инфекции: http://s12.radikal.ru/i185/1603/c4/b615f5e500c4.jpg,

Это сегодня обследовала.

Гепатиты ВС не обнаружены, аскариды, токсокароз,лямблии,токсоплазмоз - не обнаружено.
Хеликобактер 1:5 слабоположительный.
В ОАК в о втором некоторые показатели выше, чем в первом тромбоциты например в 1м-295, во втором 380. Инфекционист сказала, что страшно го ничего нет, просто воспалительный процесс. Выписала, клацид, урсосан, ацикловир пить и полоскание полости рта фурацилином. А я не пойму, что мы будем все же лечить? Не забью ли я просто симптомы. И что за гепатит А в анализе. Он сейчас у меня или был когда-то? Куда еще пойти? Могут ли все мои симптомы быть просто от ВЭБ или этого гепатита А? Почему так завышены
тромбоциты
Сейчас суставы не припухают, но болят мягкие ткани под мышками...мышцы ног рук. На фоне приема вышеперечисленных препаратов сыпь то есть то нет...температура так искачет...5 дней пью... еще нашли в носу золотистый стафилокок...волчанки нет..вич отр. Прошу помочь разобраться...не говорят ли эти симптомы об онкологии? Голова не болит не кружится слабости не чувствую...на нервах сплю плохо сдавливает грудь...за 2 нед похудела на 1.5 кг..(пропал аппетит). Заставляю себя есть хоть немного.
Осмотр ревматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 15:17
05.04.2016 07:54 Онкология / Хирург-онколог
Мне 35 мужчина.
Воспалилась родинка, при обращении к врачу прописали мазать бенеацинином. Нет не каких улучшений, воспаление только увеличивается что делать. Ещё болит горло, и небольшая слабость.
осмотр онколога, гистологическая верификация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:40
04.04.2016 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Доктор, помогите, пожалуйста, поставить ребенку диагноз и определиться с тактикой лечения. Ребенок родился 37 недель. С задержкой развития, тк на 7 месяце беременности мама перенесла сотрясение головного мозга(ДТП). Синдром ГИЭ у ребенка с рождения. Сидеть начал с 9 мес, ходить и говорить после года. С трех лет периодические повышения t до 39С на пару дней, стоматиты, головные боли, порой рвота фонтаном. В 2014 году после перенесенного гриппа с t40C сильные головные боли, после чего сделав МРТ обнаружили объёмное образование шишковидной железы 25*15*14мм. Наблюдаемся у онколога, окулиста, невролога. Помогите, пожалуйста, поставить диагноз и выбрать тактику лечения.
С уважением, Юлия
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:38
04.04.2016 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Периодически появляется зигзагообразная линия перед глазами, через 10-15 минут исчезает.Офтальмолог направил к неврологу.Невролог выписал направление на МРТ головного мозга + МРА. Хотелось бы получить консультацию по результатам МРТ и МРА




показано дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 15:17
04.04.2016 10:51 Онкология / Хирург-онколог
Непонятное уплотнение, эластичное не твердое, не перемещается, не имеет четких границ, на 3 см. выше пупка немного смещено влево. Боли отсутствуют, пигментация отсутствует, со стулом проблем нет, температура не повышается, аппетит в порядке.
патологических примесей или изменение цвета каловых масс отсутствует
при пальпации безболлезненно
но по сравнению с другими участиками кожи на том же уровне живота более трудно «защепнуть»
паховые лимфоузлы при пальпации безболезненны, не увеличены
после еды или натощак боли отсутсвуют
тошнота отсутствует.

Что это может быть?
Осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:49
04.04.2016 08:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 19.03.16 на приёме невролога диагностирована задержка психо-речевого развития. Назначен пантогам в таблетках и магне Б6 раствор для приёма внутрь. Пантогам назначен в возрастающей дозе: 1/4 табл. 2 р/д - 1 неделю, 1/2 табл. 2р/д - 1 неделю и далее по целой таблетке - ещё 1 месяц по 2 раза в день. Магне - по 3-4мл 2 р/д. Первую неделю приёма пантогама вроде бы никаких резких изменений в поведении не было, вторую неделю ввели магне, ребенок стал сразу хуже и дольше засыпать и меньше спать, после двух дней приема перестала давать магне, засыпания немого улучшились, но сон по прежнему беспокойный с многочисленными ночными просыпаниями и плачем. Так же, с увеличением дозы пантогама поведение ребёнка ухудшилось. Он стал сильно раздражителен, плаксив и даже агрессивен: кидается кусаться, щипаться и стучать руками. Ночами иногда подолгу плачет и кричит, так же проявляет агрессию на все попытки успокоить и поговорить. Связаться с нашим неврологом пока не получается, а запись на повторный прием через регистратуру возможна только через 3-4 недели (всё расписано). Подскажите пожалуйста, можно ли резко перестать давать Пантогам? Или нужно так же постепенно снижать дозу? И есть ли ещё какие-нибудь рекомендации в таких случаях? Спасибо!
Препараты лучше отменить. Осмотр детского невролога и педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:49
03.04.2016 19:32 Онкология / Онколог
Добрый день. Прошу помощи, совета, так как начиталась статей в интернете и практически впала в депрессию. Летом 2014 года проходила мед комиссию. А также сдавала кровь на онкомаркеры. Все в норме. Потом в сентябре умер близкий знакомый от рака кишечника. Тут началась настоящая канцерофобия. К себе прислушивалась по любому поводу. В ноябре 2014 года я забеременела. Сдавала все анализы при постановке на учёт. И снова онкомеркеры. Зав лабораторией сказала все в норме. Беременность протекала без осложнений. Анализы крови(общий, биохимия), мочи были в норме все 9 месяцев. Но не помню как обнаружила увеличенный лимфоузел под мышкой справа. Я подумала от твёрдого дезодоранта. Или от гормонов Подмышка ныла. Отдавало в руку. Прекратила пользоваться твёрдыми дезодорантами, пользуюсь спреем. Стало легче. Внешне нет никаких покраснений и шишек. Только если под мышку лезть пальцами, примерно с фасоль 1,5-2 см прощупывается лимфоузел. Удлиненный, не круглый. Катается, при пальпации безболезненный. Летом прошла операция кесарево сечения. Перед выбором наркоза брали кровь два раза. Анестезиолог сказал все в норме. Показатели не видела. В роддоме при выписке также сдавала кровь. Все в норме кроме гемоглобина - 100. Для беременных это норма. Прописали железо. Сейчас таскаю сына на руках, он почти 11 кг. Ноет плечо. Там ещё лимфоузел увеличенный... Стало страшно. Я хочу ещё детей. Температуры нет и не было. Только от малейшего переохлаждениях даёт о себе знать хронический тонзиллит. Он тоже начался при беременности. До этого так иммунитет не страдал и горло не было слабым местом. Стала обращать внимание на лимфоузлы везде где только можно. Но по сравнению с левой подмышкой, справа они больше и плотнее. Грудь меня не беспокоит. Если пальпировать вглубь подмышки, показалось что там три узла чуть увеличены. Но они в этом состоянии длительное время. Других тревожащих меня симптомов вроде нет. Ребёнку 8 месяцев. Я кормлю грудью до сих пор. Ментсруации нет. По гинекологии все нормально. Пожалуйста , подскажите, чем можно вылечить увеличенные не воспалённые лимфоузлы? Возможно ли это сниженный иммунитет? До беременности их точно не было. Очень страшно.
При отсутствии патологии - лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:46
03.04.2016 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте !помогите расшифровать заключение мрт:
Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено.особенности структуры гипофиза(наличие мелких сосудов в правых отделах) не позволяет однозначно высказаться об отсутствии объемного образования. Рекомендовано динамическое наблюдение
прикрепите снимки с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:27
03.04.2016 16:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! После 2 ух мрт мне диагностировали кисту шишковидной железы, окклюзионной гидроцефалии (17х14х16).Симптомов для резкого ухудшения не было ,не большая рассеянность и нервность.
1.Подскажите пожалуйста, каким образом проводится лечение ?
2. хирургическое вмешательство то какое время проводится операция?
3.Как долго проходит реабилитация( восстановление после операции)?
4.Подскажите куда лучше обратиться в Москве.
Спасибо.
прикрепите к вопросу МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:30
03.04.2016 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам МРТ лакунарная киста левого таламуса посишимического характера с минимальным глиозом размерами 0,2х 0, 1х 0,2 см без признаков нарушений дифузий.
Остальное МРТ в норме

Причина кисты??? никто не может мне сказать из врачей, может быть васкулит????
Наблюдение в динамике, МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:45
03.04.2016 13:20 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
Моей маме 60 лет. Несколько месяцев назад обнаружили желистый рак молочной железы 3 ст. Пока оперировать не берутся, назначили химиотерапию. Но на ХТ терапевт не выпускает, так как много противопоказаний (высокое давление, тромбофлебит и т.д.). Прочли о препарате Тиофан. Можно ли данным препаратом продлить максимум жизнь маме, не применяя лучи и химиотерапию?
лечение под наблюдением онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:30
02.04.2016 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
какова приживаемость импланта из PEEK пластмассы?
У нас проблемы с этим при краниопластике
высокая, но не 100%
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:31
02.04.2016 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Папе поставлен диагноз, подострый инсульт и нарушено кровоснабжение сосудов головы, отказывается от реабилитационного лечения, по рецепту врача пьёт только кардиомагнил, недавно согласился на уколы... Посоветуйте пожалуйста, какое лечение невропатолог может оказать на дому (какие уколы, капельницы,) давление в норме , панически боится стационарного лечения... Нарушена координация движения, может упасть на улице на скользком снегу... Иногда перестаёт себя контролировать ... Недавно попросил врача на дом... Несколько раз приглашали врачей... Прописывали аспаркам и другие лек. Пока только кардиомагнил принимает...

Результаты МРТ ниже:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Выраженные сливные диффузно-очаговые зоны перивентрикулярной лейкодистрофии определяются по контуру боковых желудочков. На этом фоне, а так же субкортикально в лобных теменных долях / на фоне выраженного диффузного расширения периваскулярных пространств/, опрежедяется мультифокальные очаги дисциркуляторной дистрофии, размером 0.2 - 0.8 см.
В базальных ядрах , в веществе моста мозга и правой гемисфере мозжечка - мелкокистовидные очаги, с перифокальным глиозом, размером 0,2-0,4 см - по типу постишемических лакунарных кист.
В глубоких отделах правой теменной доли , паравентрикулярно и с каудальным распространением в область базальных ядер, определяется гиперинтенсивная по Т2-tirm фокусная зона, овоидной формы с чёткими ровными контурами, с ободком повышенной интенсивности МРС по Т1и (среды геморрагического пропитывания) и с признаками киситовидной перестройкив центральных отделах, размерами 0,8 × 1,51,0 см.
Боковые желудочки мозга симметричны (D=S) , умеренно расширены. III -й - до 0,8 см , IV - й желудочек не расширен, не деформирован. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены.
Гипофиз в размерах не увеличен, верхний контур гипофиза ровный. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Инфраселлярно, в проекции дна турецкого седла, определяется кистовидная зона, смещающая гипофиз краниальнее, размерами 1,3×1,0×1,0 см.
Субарахноидальные конвекситальные пространсва и борозды неравномерно расширены в области лобно-теменных долей и гемисфер мозжечка.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Придаточные пазухи носа: умеренно утолщена слизистая правых отделов основной пазухи. Киста в базальных отделах левой в/ч пазухи, с полиповидным утолщением слизистой по передней стенке синуса (на уровне прилежания кисты), размерами 2,2 × 2.3 см.
Заключение: МР картина ОНМК по смешанному типу (со следами геморрагического пропитывания по контуру формирующейся кистовидной перестройки в центральных отделах) в поздней подострой стадии в бассейне правой СМА; множественных очагов дисциркуляторной дистрофии, постишемических лакунарных кист отмеченной локализации / на фоне выраженного диффузного расширения периваскулярных пространств/. с формированием выраженных диффузно-очаговых зон перивентрикулярной лейкодистрофии по контуру боковых желудочковЖ умеренной смешанной (в большей степени за счёт внутренней) гидроцефалии заместительного характера, на фоне диффузной биполушарной и церебеллярной атрофии.
Признаки структурных изменений в проекции дна турецкого седла, инфраселлярно - кистовидного характера (без достоверно связи с гипофизом), дифференцировать с деструктивными изменениями ската; сочетать с данными Р-графии, при необходимости РКТ.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО, ПИ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:13
02.04.2016 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Пару лет назад у меня случился неврит лицевого нерва. В течении одного месяца его лечили, а полное восстановление подвижности лицевых мышц заняло около полгода. Я бы сказал, что восстановление прошло только на 95% (при сильном оскале и напряжении мышц лица видна асимметрия). Но к этому я привык.
Дело в том, что мне предстоит поход к стоматологу и без местной анестезии не обойтись.
ВОПРОСЫ: можно ли смело делать анестезию? как отреагируют нервы на это?
Я очень боюсь, что после анестезии нервы снова будут долго восстанавливаться.
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:14
02.04.2016 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Пару лет назад у меня случился неврит лицевого нерва. В течении одного месяца его лечили, а полное восстановление подвижности лицевых мышц заняло около полгода. Я бы сказал, что восстановление прошло только на 95% (при сильном оскале и напряжении мышц лица видна асимметрия). Но к этому я привык.
Дело в том, что мне предстоит поход к стоматологу и без местной анестезии не обойтись.
ВОПРОСЫ: можно ли смело делать анестезию? как отреагируют нервы на это?
Я очень боюсь, что после анестезии нервы снова будут долго восстанавливаться.
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:14
02.04.2016 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В июле 2015 г. сыну сделали краниопластику титановой пластиной - не прижилась: демонтировали. Сейчас получили квоту на операцию в С.-П.: тем же титаном. Как быть?
есть другие материалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:10
02.04.2016 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня всд с склонностью к па. Постоянное чувство тревоги,плохой сон. Невролог назначил фенибут по 1 т на ночь и магнелис в6 форте. Фенибут пропила уже три недели, сейчас постепенно его отменяю, пью по пол таблетки. Но тревога остается. В начале приема чувствовала себя лучше. А сейчас опять как будто все возвращается.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:11
02.04.2016 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол и возраст пациента: мужчина 50 лет.Симптомы болезни пациента: Кавернома ствола головного мозга.После операций диагноз: Парез отводящего нерва OD.Грубый парез лицевого нерва справа.Левосторонний нерезко выраженный верхний монопарез.Астено-органический синдром.
необходим осмотр пациента и ознакомление с медицинской документацией
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:09
02.04.2016 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Папе поставлен диагноз, подострый инсульт и нарушено кровоснабжение сосудов головы, отказывается от реабилитационного лечения, по рецепту врача пьёт только кардиомагнил, недавно согласился на уколы... Посоветуйте пожалуйста, какое лечение невропатолог может оказать на дому (какие уколы, капельницы,) давление в норме , панически боится стационарного лечения... Нарушена координация движения, может упасть на улице на скользком снегу... Иногда перестаёт себя контролировать ... Недавно попросил врача на дом...

Результаты МРТ
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:15
02.04.2016 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Папе поставлен диагноз, подострый инсульт и нарушено кровоснабжение сосудов головы, отказывается от реабилитационного лечения, по рецепту врача пьёт только кардиомагнил, недавно согласился на уколы... Посоветуйте пожалуйста, какое лечение невропатолог может оказать на дому (какие уколы, капельницы,) давление в норме , панически боится стационарного лечения... Нарушена координация движения, может упасть на улице на скользком снегу... Иногда перестаёт себя контролировать ... Недавно попросил врача на дом...
МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крови МНО и протробиновый индекс.
Реабилитация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:42
02.04.2016 08:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
негрубая дисфункция подкорковых регуляторных систем с преобладанием явлений ирритации
общемозговые изменения БЭА по лобно-височным отведениям больше справа.
Объясните пожалуйста, что это значит? Сыну 4 года
патология не описана, но заключение не полное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:16
01.04.2016 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 39 лет, работаю массажистом. В беременность в 2013 году почувствовала боли в левой ноге и пояснице. Однократно назначен«наклофен». Родоразрешение-кесарево сечение, после которого чувствительность низа живота не вернулась, мышцы брюшного пресса слабые. В данный момент боли в пояснице и левой ноге не сгимающиеся обезболивающими. Результаты МРТ МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием протрузий дисков L2-L3,L4-L5,L5-S1.Грыжи Шмоля Th12-L4позвонков. Деф.спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L2-S1.Антелистез L5 позвонка.
Необходимо оперативное лечение? Какой режим труда?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:23
01.04.2016 18:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
Мне 27 лет, муж.
В детстве в первом классе было сотрясение мозга средней тяжести, после этого бегал во сне бессознательно со страхами. Невролог все это вылечил,было куча курсов лечения. 4 года ничего не беспокоило и тут начались такие симптомы.
Беспокоят периодически сильные головные боли. Головокружения, в этот момент есть какое-то состояние переживания,тревоги,мутность в голове, слабость, дрожжание по телу, пот, бывает подташнивание.

Сейчас невролог сказал принимать актовегин и мелдронат, а так же сходить в институт имени поленова на консультацию. Решил допольнительно проконсультироваться здесь.

Сделал МРТ с контрастным усилением :
ЭЭГ:http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i602/1604/12/418e9a981501.png/htm
выполните ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:24
01.04.2016 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В течении года утром после сна есть затуманивание зрения на правом глазу, которое проходит после трения глаза и частого моргания. Подобное состояние плохо влияет психологически, вызывает кучу фобий!я очень мнительна! Офтальмолог отправил к невропатологу, сославшись на имеющийся у меня шейный остеохондроз. Местный невропатолог озадачен, видимо, не очень компетентен в подобном вопросе. Нужен совет специалиста!!!! Глазное дно без особых изменений, немного спазмированы сосуды... МРТ головного мозга тоже без особой патологии, есть возрастные изменения... Несколько лет назад в этом же глазу бы сужен зрачок и был небольшой птоз века.. Назначали кавентон и ещё что - то ! Результат лечения был положительный! Ещё при движении глазом бывает боль , также больно при надавливании на надбровье! 2 раза за последнее время была мерцательная скотома, подобное состояние тоже крайне напугало.. Потом несколько дней болела голова, надбровья, обезболивающие таблетки не особо помогли... Помогите советом!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:05
01.04.2016 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В течении года утром после сна есть затуманивание зрения на правом глазу, которое проходит после трения глаза и частого моргания. Подобное состояние плохо влияет психологически, вызывает кучу фобий!я очень мнительна! Офтальмолог отправил к невропатологу, сославшись на имеющийся у меня шейный остеохондроз. Местный невропатолог озадачен, видимо, не очень компетентен в подобном вопросе. Нужен совет специалиста!!!! Глазное дно без особых изменений, немного спазмированы сосуды... МРТ головного мозга тоже без особой патологии, есть возрастные изменения... Несколько лет назад в этом же глазу бы сужен зрачок и был небольшой птоз века.. Назначали кавентон и ещё что - то ! Результат лечения был положительный! Ещё при движении глазом бывает боль , также больно при надавливании на надбровье! 2 раза за последнее время была мерцательная скотома, подобное состояние тоже крайне напугало.. Потом несколько дней болела голова, надбровья, обезболивающие таблетки не особо помогли... Помогите советом!
осмотр невролога и офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 15:05
01.04.2016 15:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пропала мелкая моторика правой руки.
На сериях МРТ. В кортикально-субкортикальных отделах левой лобно-теменной области выяляется округлое патологическое объёмное образование размером до 11х14х16 мм, окруженное перифокальным отёком, распространяющимся на пери- и суправоентрикулярные отделы левой лобно-теменной области. Срединные структуры смещены вправо до 6 мм. После внутривенного введения парамагнетика данное образование интенсивно накапливает парамагнетик. Компремированы тело и задний рог левого бокового желудочка.
Расширены периваскурярные пространства пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер.
Субарахноидальное пространство сглажено над левой лобно-теменной областью.
Всё остальное в норме.
Скажите,пожалуйста, что это значит. Каковы шансы на выздоровление.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением, дополнительно консультация онколога, при отсутствии возможного гистологически подтвержденно первичного очага, оперативное лечение - удаление или биопсия, а при наличии подтвержденного первичного очага - возможно проведение радиохирургического лечения (гамма-нож).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:13
01.04.2016 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня дочка на 8 месяце в вчера сделали узи головного мозга сказали киста примерно 1,4 см, в 3 местах сделали узи 3 разные заключение не знаем кому верить! в 4 месяце мы делали узи нам сказали умеренное расширение боковых желудочков показали общему врачу который приехал из Москвы он сказал по снимку я ничего не вижу ребенок здоров а цифры другие не соответствует снимку и мы успокоились перестали по врачам бегать , вот буквально вчера муж настаивал сделали узи сказали киста не знаем как нам быть кому обратиться посоветуйте что нам делать. ....
при отсутствии неврологических симптомов - наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:09
01.04.2016 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Тремор правой руки начался давно(1986г), длительное время наблюдалась, ставили разные диагнозы — подкорк.энцефалит, гепато-церебр. Второй потом сняли. Лечение эффекта не давало, тремор оставался на своем месте. Перестала посещать невролога. Вернулась к врачам два года назад, когда начало беспокоить частое подергивание лев. глаза и кончика рта, в итоге тик перешел к тому что глаз просто почти закрылся. Левая сторона лица постоянно беспокоит подергиванием и ощущением стянутости мышц. Прошла консультацию и очередное лечение кафедры неврологии и нейрохирургиии и центра парксисонизма (подпись стоит главного неврологагорода)у нас в городе. Последний препарат по назначению был Топомакс-без эффективен. В рекомендациях своих указали : направление на мсэк для решения вопроса об инвалидности и введение ботулотоксина(ксеолин, ботакс). В выписках из стационара от ноября2015 и марта2016 тоже самое — лечение эффекта не дает, рекомендации на мсэк. Д-з:Нейромоторная дискинезия, прогрессирующее течение. Мультифокальная дискинезия с вовлечением мышц лица(гемиспазм)лев. стороны лица, век (блефроспазм), тремор дитонический в правой руке по типу «трепыхание» крыльев с потурабельным компа(дальше не понятно написано). ЭМГ по заключению-3 тип. После всего этого в пол-ке отказали мне дать направление для оформления инвалидности написав, что критериев для выдачи направления не выявлено. Подскажите пожалуйста , есть данные по выше изложенному у меня для получения инвалидности и получения ботулинотирапии. Правы ли врачи в поликлинике? C уважением, Елена(51 год).
решение вопроса об установке DBS
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:39
31.03.2016 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток,

такой вопрос, несколько лет беспокоят панические атаки ( умеренно), при этом скачки давления, в последнее время много занималась с психтерапевтом, наладила режим дня, бросила курить, научилась решать какие-то межличностные проблемы спокойно, занялась спортом, но при этом всё равно беспокоят, особено в последний месяц -

Скачки давления
Плохое самочувствие после физ.нагрузки
Во время того, когда поднимается давление, либо после нагрузки, либо когда нервничаю, бывает что ощущаю некоторое онемение в левой части головы, шеи, так же левый глаз видит хуже правого в такие моменты ( вообще у меня минус 2 на правом глазу и минус 2,25 на левом, но обычно я не замечаю разницы, только в моменты , когда плохое самочувствие) и иногда отдаёт в левую в ногу. Стали появляться головокружения или просто ощущения «пьяной»головы.


Из сопуствствующих диагнозов -
Сколиоз
Спондилартроз шейного отдела позвоночника
Протрузия диска L5 S1

Регулярно хожу на физеотрапию ( раз в неделю)

МРТ головы - всё в порядке
Триплексное сканирование ( делала пару недель назад, после полёта на самолёте было совсем плохо пару дней), поставили умеренную экстравазальную компрессию сосудов шеи, больше слева , на уровне 1 и 2 шейных позвонков.

Прикрепляю заключение триплексного сканирования, правда очень трудно понять из-за подчерка




Пожалуйста, прокомментируйте, что можно ещё дообследовать, что за диагноз, как лечить и можно ли заниматься спортом ( год ходила в тренажёрку, но теперь совсем почти не хожу, тк после всех передряг в последний месяц страшно идти, тем более, что становится частенько плохо после нагрузки и не только)
Патология не описана, лечение под наблюдением врача-психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:37
31.03.2016 20:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора!
После постановки диагноза менигиома (вопрос 909247), посмотрел в интернете некоторые материалы относительно данного заболевания. Обратил внимание, что периодически связывается возникновение опухолей мозга (в т.ч. менингиомы) с применением противовирусных/иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих образование интерферонов (амиксин, тамифлю и т.п.), и вакцин, а также витаминных комплексов. Скажите, пожалуйста, действительно ли при уже имеющей менингиоме нельзя в случае орз/орви/гриппа принимать данные препараты и витаминные комплексы (например, офтальмологические) и вообще прививаться (например, от гриппа)? Если это так, что может быть альтернативой таким препаратам? Благодарю Вас.
Препараты принимать можно, исключить ноотропные (например Пирацетам).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:36
31.03.2016 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор у меня обнаружили аденому гипофиза с ростом в левый кавернозный синус размерами 16 на 24#22. После сдачи анализов обнаружили повышение пролактина до 6679, назначили прием достинекса сначала по 1/4 таблетки 2 раза в неделю потом увеличение до 1/2 таблетки.После увеличения дозы начались головные боли с левой стороны. Уровень пролактина после приема 4 недель составляет 2341. Мучает головные боли с левой стороны, это нормально? Сейчас принимаю достинекс 1 таблетка 2 раза в неделю, нужна ли операция?
Медикаментозное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 17:08
31.03.2016 16:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочери сейчас 27 лет. В 2012 году внезапно задвоилось в глазах, невнятная речь, глаза развернулись в одну сторону,пробелы в памяти.МРТ-в проекции шишковидной железы киста 16х14, скопление мелких очагов от2,5 до 6 мм.Заключение- демиелинизирующий процесс?Нейроинфекция? Пинеальная киста. Через год МРТ-пинеальная киста 16 мм.В 2014 году МРТ-визуализируется киста пинеальной области 13,3х15,5х10,3, больше данных за микроаденому гипофиза. МРТ 2016 года- пинеоцитома 13х9х16мм. Пинеальная киста и пинеоцитома - это одно и тоже? С контрастом никто МРТ не назначал. Сказали и дальше ежегодно делать МРТ. Еще есть 2 мм до полной непроходимости. Состояние сейчас удовлетворительное, только периодически держится t 37,2-37,4.
МРТ с контрастом в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 17:09
31.03.2016 14:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего сына врожденная гидроцефалия (х-сцепленная, генетика). Сейчас ему 7,5 лет. Шунтирован в возрасте 1 г. 3 мес. С отведением в брюшную полость. Шунт обычный не программируемый, без антисифона. Примерно полгода назад стал выдавать генерализованные судороги в сон под утро примерно 1 раз в месяц, не реже. На ээг активность есть, но, как говорят врачи, не критично.
Ранее приступов не было никогда.
Скажите пожалуйста, как вариант, могут ли эти приступы быть от плохой работы шунта, может он не справляться?
Наши врачи ничего внятного по этому поводу не говорят..
Спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 17:36
31.03.2016 14:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
трое суток человек в эпилептич.коме,эпилепсии никогда небыло,на ИВЛ,когда ИВЛ отключают начинаюися судороги. чего ждать и почему так.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 17:37
31.03.2016 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уважаемые врачи.
У меня возникла проблема с мыщцами ног.Пережил я последнее время сильный стресс,но сейчас он прошел и я полностью спокоен.
В общем в покое ничего не беспокоит,а при ходьбе на левой ноге чуть выше колена что то сковывает и как бы пережимает,ощющение того,что нога слабеет(я имею в виду мыщцы бедра).онемели почти все пальцы на левой ноге и тянет в области стопы.в правой ноге тоже есть беспокойство небольшое,но почти не выраженно ничем,в основном проблема слева.Еще болит поясница,но ее боли совсем не связанны с ногами и ничего ни куда не отдает.болит когда долго сижу или стою в одном положении или нагибаюсь и тд.
По поводу ног еще иногда пройдешь пол часа пешком,а ощющение будто целый день бегал.в общем болят и гудят.
Скажите это похоже на корешковый синдром?И может ли это быть из за стрессов и нервовпросто такое уже не первый раз и оно начинается после нервотрепок.Просто сейчас оно затянулось и стало ну очень выраженно и даже из за этого сильно переживать стал.К врачу могу только в мае пойти,вот и думай теперь что это)Спасибо,и на что это больше похоже?
показано МРТ головного и спинного мозга с контрастным усилением и ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2016 14:34
31.03.2016 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня часто болит голова, именно крыша головы. Появляются постоянные боли в спине,шейного отдела. Иногда, без каких-либо признаков тошноты, начинается рвота. Хотели узнать какой это диагноз? Снималась аппарат РЭГ. Они сказали что это ВЧД. Если какое - то другое головной болезнь есть , то видно РЭГ- ом да? Или обезьятельно МРТ надо?
Выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 17:38
31.03.2016 08:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
44 года. давление 150/100
Прошла РЭГ. Заключение: Периферическое сосудистое сопротивление значительно повышено. Венозный отток затруднен. Состояние заметного вазоспазма.
Что это значит?
не информаьтивно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 17:38
30.03.2016 20:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
У моей мамы (70 лет) с середины февраля 2016 г. в течение дня стало возникать онемение (пропадать чувствительность) правой руки, правой ноги или щеки. Через некоторое время чувствительность восстанавливается.
Проконсультировались с неврологом. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника с внутривенным контрастным усилением (см. скан ниже) и исследование «вызванные соматосенсорные потенциалы» (см. скан ниже)
Скажите, пожалуйста, учитывая возраст моей мамы и результаты обследования, как лучше поступить:
1. Сделать операцию (Какой прогноз на полное выздоровление или фиксации кисты на текущем уровне. Какова вероятность ухудшения ситуации после операции)
2. Оставить все как есть (Какая вероятность ухудшения состояния и возможные сроки этого ухудшения. Можно-ли использовать какое-то консервативное лечение для фиксации кисты на текущем уровне)







выполните МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 10:56
30.03.2016 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа обнаружили объёмное образование правой теменной доли. По результатам МРТ головного мозга сделанного 03.11.2015 объемное образование неправильной овальной формы, с перемычками, размером 32*20*33 мм, с выраженным перифокальным отеком,компремирует задний рог правого бокового желудочка. После КУ визуализируется интенсивное накопление контрастного вещества по периферии. Средины структуры смещены влево до 4 мм. Боковые желудочки не расширены, 3-й до 3 мм шириной,4-й не расширен. Конвекситальные субараноидальные пространства правой теменной области сглажены. В белом веществе мозга в левой теменной и лобной областях единичные гиперинтенсивные очаги до 5 мм, не накапливают контраст.
Заключение МРТ: Мр-картина опухоли правой теменной доли. Латериальная дислокация.
Также делали КТ 25.01.2016 Образование овальное, с неровными контурами, размерами 46-40 мм, плотностью +44 ед Н, с выраженным перифокальном отеком.
Операция в данный момент не возможна т.к иммунитет 55 ед., так сказал нейрохирург. Что нам делать, как лечиться?
показано оперативное лечение и гистологическая верификация, прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:19
30.03.2016 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошла очную консультацию невролога. Поставил диагноз ВСД, остеохондроз и невроз страха. Консультация была по поводу головных болей и остеохондроза. Осмотр проходил после тамографии головного мозга. Был стресс. Оказалось страдаю клаустрофобией. У меня пралапс митрального клапана, при страхе «физически ощущала работу сердца». Тамографию выдержала со второго раза. Результаты относительно хорошие. Шейные сосуды только сужены. Назначили уколы пентоксифиллин и менсидол. Таблетки афабазол и грандаксин. Уколы ещё не ставила. Афабазол приняла. Испытываю дискомфорт. Голова «чумная», периодически улыбаюсь без причины и вернулось ощущение страха замкнуго пространства. Дышать тяжело. Выхожу прогулятся, чтобы увидеть небо. Не могу объяснить почему. Не думаю, что это воздействие лекарства. Но затруднения дыхания настораживают. Может лучше пустырник попить,а не афабазол? Зарание багодарю за ответ.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 14:18
30.03.2016 14:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Помогите расшифровать ЭЭГ. Ребенку 2,9 лет. Диагноз задержка речевого развития. Он совсем ничего не говорит.
Назначили сделать ЭЭГ
Дали такое заключение:
Фоновая ритмика слабо организованного типа, с преобладанием медленно-волнового диапазона в передне-лобных областях, с инверсией альфа ритма в передне-центральных отделах.
Регистрируются умеренные общемозговые изменения с признаками дисфункции передне-базальных областей, и избыточной ирритацией медиобазальных отделов височных долей.
Стандартные пробы выявляют недостаточную сформированность корковой регуляции.
Типичные эпизнаки, очаговые изменения - не зарегистрированы.

Поясните мне что с моим ребенком? Это лечится?
Какие дополнительные исследования нужны моему ребенку?
задержка речевого развития и данные ЭЭГ не взаимосвязаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 10:54
30.03.2016 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.подскажите пожалуйста в 32-33недели на узи обнаружили увеличилсся правый желудочек мозга до 10.4 . Опасно ли это?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:08
30.03.2016 13:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! сыну 4,7 года официально стоит диагноз ЗРР,ММД,СДВГ. В активе достаточно много слов, начал соединять вместе по 2-3 слова( к примеру «включи свет», «красная машина», «мак красивый цветок» и т.д., но предложения самостоятельно не строит, на вопросы если и отвечает, то как правило одним словом, обращенную речь понимает, контакт нормальный, физически развит не плохо. Занимаемся с психологом с 2,5 лет, логопедом с 3,5 лет, периодически по назначению врача пьем ноотропы. Узнала о такой процедуре как микрополяризация мозга, очень много в интернете положительных отзывов, но меня интересует мнение специалистов. На сколько данная процедура безопасна и эффективна, нет ли подводных камней которые могут вылится с течение времени какой-нибудь нежелательной побочкой.
Вопрос: ваше отношение к ТКМП (транскраниальная микрополяризация)?
Не основной метод.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 17:06
30.03.2016 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой жених проходит сейчас срочную службу в армии и у него сезонные повышения вчд. Сильные головные боли, но потери сознания нет. При особо сильных болях немного притупляется зрение. так же вегетососудистая дистония. Скажите если возможность комисоваться?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:07
30.03.2016 10:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На ЭЭГ ребенка 10 лет:
Биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована. При функциональных пробах регистрируются вспышки заостренных волн альфа диапазона,полифазных волн в лобно-височных отведениях. Отчетливой межполушарной асимметрии не зарегистрировано. Скажите пожалуйста, что это значит?
неполное заключение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:20
30.03.2016 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Объясните заключение:Данные изменения, при наличии клиники, следует расценивать как очаговые в левой височной области с вторичным вовлечением медио-базальных отделов головного мозга
не полное заключение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:20
30.03.2016 05:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сообщение:Здраствуйте!Меня зовут Марина.У меня проблемы с позвоночником.Тяжело ходить .После того,как долго нахожусь в сидячем положении у меня немеет нижняя область спины и левая нога.Долго не могу ходить.

Заключение:МР-картина дегенеративно-дистрофических измененний пояснично-крестцовго отдела позвоночника с преимуществом поражения сегментовL1-2?L4-5 b L5-S1(остеохондроз).Протрузия межпозвоночного диска L5-S1.Грыжа межпозвоночного диска L4-5.Левосторонний сколиоз.Сделала снимок ренгенографии позвоночника- остеохондроз в сегменте L 4-5.Нужна ли операция?
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:47
29.03.2016 19:22 Онкология / Онколог
Здравствуйте.
Вот уже месяц ощущаю комок в области яремной ямки. Так же примерно месяц в левой ноздре беспокоят какие-то болячки, которые кровоточат и болят. Боль при глотании не ощущаю. Может это быть рак?
необходим осмотр ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:45
29.03.2016 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 22 года. С 22 марта остро заболела поясница, боль была сильная, отдавала в в икроножную мышцу. Прокололи диклофенак. Интенсивность боли стала меньше, но все равно тянущая боль постоянная. я тренер по финтесу. Заметила, если долго сижу, а потом встаю сильная боль в пояснице справа, но уже никуда не отдает. Пью анальгетики, на время чуть-чуть лучше. После массажа боль меньше, но не проходит совсем. Была у невропатолога, назначила лекарства, я их прикркпляю. Сделала ОАМ- норма. На узи песок в почках. Но рентгене- норма. Сейчас невропатолог говорит надо делать или МРТ или КТ для исключения грыжи позвоночника в поясничном отдеое. . Скажите, пожалуйста, в моем случае какое иследование лучше сделать? Может быть посоветуете препарат, чтобы не болело? Пила ибупрофен - без эффекта. Большое спасибо!


выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:45
29.03.2016 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
С жалобами на головные боли, головокружения, слабость, ухудшение зрения, пошатывания (не сильные) пошла на МРТ-обследование. Самочувствие стало ухудшаться год назад.
В описании указано: «В пинеальной области определяется киста 12*8 мм
При МР-ангиографии правая передняя соединительная артерия не определяется
Заключение: киста пинеальной области, вариант строения велизиева круга
Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Невролог сказал, что нужна консультация нейрохирурга. Насколько опасна киста и как лечится? Может ли она быть причиной моего плохого состояния или этот вариант велизиева круга? Спасибо!
при МРТ киста накопила контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:14
29.03.2016 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! у меня такой вопрос- нужно ли лечение и какое при описаниях МРТ: Межполушарная щель проходит по срединной линии.Кортикальные борозды хорошо выражены.Боковые желудочки головного мозга расположены симметрично,3 и 4 -по срединной линии, не увеличены. Киста прозрачной перегородки размерами 7*50мм. В лобной доле слева Еденичный очаг патологического гиперинтенсивного в Т2 ВИ иFLAR сигнала 2*3 мм.Базальные ганталии,внутренняя капсула,мозолистое тело,зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизменный МР-сигнал. Формы и размеры гипофиза в пределах нормы. воронка находится по срединной линии. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в области мостомозжечковых углов не визуализируются.Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Структура глазниц без особенностей. ПРидаточные полости иноса хорошо развиты,пневматизированы. соотношения в кранио-вертебральном переходе сохранены Заключение: еденичный воспалительный очаг в левой лобной доле вероятно сосудистого хар-ра
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:15
29.03.2016 11:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Мне 28 лет. Грыжа шейного отдела 6,5 мм. С6-с7. Нейрохирург настаивает на операции, мануальный терапевт (мт) пообещал улучшение за 3 мес реабилитации без операций, так как весь позвоночник кривой и ( по его словам), сделав операцию, возникает шанс к образованию новых и новых грыж.
Подскажите, дествительно можно ждать улучшения от МТ или операция неизбежна и незамедлительна. Частые боли в шеи и головные боли, в спине и пояснице
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:15
29.03.2016 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня маме 78 лет. Вот уже две недели, как мы замечаем , что она стала «плохо соображать». Обострилась забывчивость (иногда может ночью потерять кровать), с трудом считает (даже деньги), перестала заходить на кухню (ранее было желание активно готовить) и т.п. проявления, в том числе и агрессивные. Ко врачу идти отказывается. Подскажите, что можно предпринять в такой ситуации. Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 14:16
29.03.2016 08:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После операции по удалению папилярной карциномы и всех лимфоузлов на шее слева и частично справа 19.02.2016 приопустилось верхее веко левого глаза и уменьшился по размеру левый зрачок. Немного при разговоре косит нижнюю губу в правую сторону и ощущается боль при улыбке возле обоих ушей. Прокололи 10 дней витамин группы В, ипидакрин. Выписана после операции с синдромом горнера и левой невралгией лица. Рекомендован прием луцетама, ипидакрина в таблетках и мимическая гимнастика. Результаты радиойодтеста хорошие. Подскажите, пожалуйста,какими еще процедурами или медикаментозным лечением могу себе помочь? Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 14:04
29.03.2016 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Сыну 3 месяца. Внутриутробно поставили вентрикуломегал до 16 мм. При рождении и по сей день она сохраняется. Психолог-моторное развитие нормальное. Не ставили пока ни одной прививки. Можно ли сделать прививку от ротовируса? Может ли она как-то негативно сказаться на здоровье малыша в связи с наличием вентрикуломегалии.

Заранее благодарю за ответ.
не противопоказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2016 14:02
28.03.2016 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей матери 69 лет, 5 лет назад удалили менингиому головного мозга, сейчас она стала неадекватной , матерится постоянно кричит бьет и кидает все вокруг, обследовали КТ , рецидива нет, новых образований тоже нет , наша жизнь в семье с ней стала невыносимой, подскажите что делать. . В целом она понимает происходящее, но своё поведение воспринимает не критично . Позорит нас в подъезде криками до глубокой ночи и нецензурной бранью
осмотр психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:16
28.03.2016 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Примерно 8 дней назад, начались боли в левом боку со спины под ребром.
Боли постоянные ноющие, локалицируются в одной точке считай. При надавливании боль усиливается. На данный момент спасаюсь, таблетками Найз. Одна таблетка убирает боль на 5-6 часов. Далее все по новой.
Был в больницы сдал общий анализ , и мочу. По анализам восполительных процессов нет. Смотрел хирург, ничего конкретного не сказал.
Как мне быть в данной ситуации, не могу же я постоянно сидеть на обезбаливающих, что можно предпринять. Какие средства попробовать. Мази, с ипуброфеном, деклофенак , не помогают.
Загружаю фото где лоцируется боль.

Так же отмечу на данный момент, принимаю , метил пред, 28 мл в сутки. Наблюдаюсь у нефролога, по поводу мембранозной нефропатии. Меня она осматривала, сказал, что это точно не почка, скорее всего невралгия. В общем конкретных действий, пока не нашел.
Спасибо за ответ.
выполните МРТ органов брюшной полости
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:44
28.03.2016 09:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
17/02/2016 была проведена операция -удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли.
До сих пор опухшее верхнее веко у каждого глаза.
Является ли это поводом для беспокойства?

Спасибо!
выполните МР-веносинусографию, анализ крови МНО и ПИ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:42
27.03.2016 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста какое правильное лечение мне нужно? 23.02.2016 упала на батуте, на скорой забрали в больницу сделали рентген и томографию . Томографию заключение :картина компрессионного перелома тела Th12 позвонка . Начальное проявление межпозвонкового остеохондроза поясничного одела позвонков. Протрузии дисков L3-S1. Сколиоз. Лежала в больнице 14 дней колоси и капельницы и все). На вопрос что дальше ответа никто не дал) выписали домой: заключительный клинический диагнос: ПСМТ. Сотрясение спинного мозга. Перелом TH12 позвонка. нарушение функции тазовых органов по типу задержки . Болевой синдром. Рекомендаций врача я не услышала кроме как переворачиватся на живот и лежать 3 месяца дома. 1) подскажите пожалуйста наблюдение врача дома нужно? 2) какие движения можно делать ? Переворачиватся или нет ? 3) когда можно вставать пробовать?4)корсет когда нужно одевать? Я лежу уже 34 день и только раз 5 повернулась на живот в корсете боли в спине есть . Дальше как правильно лечится? Зарание спасибо
прикрепите к вопросу данные обследования позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:06
27.03.2016 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Довольно продолжительный период страдаю от непонятного явления - практически любой десерт или шоколадка ведут к сильному понижению мозговой активности(особенно это заметно в работе). Как еще это описать это состояние? прибитость, заторможенность, подавленность.

Эффект наступает не сразу, а через 12-14 часов. Т.е. как только я съем шоколадку - у меня все в порядке. Но если я съел например вечером её, то утром уже просыпаюсь другим человеком, что-то мешает эффективно решать рабочие задачи, мышление сильно меняется, сижу в себе, злюсь, хочу съесть еще больше сладкого, и так далее.

В период жизни, когда я ел сладкое постоянно(печенье, десерты в баре, шоколадки конфеты и прочее прочее) - я этого не замечал.
Но сейчас, когда я уже месяца 4 держу диету без сахара в целом - любое маленькое отступление от нее(даже один десерт в ресторане маленький, фондан например) - эффект просто невообразимый, все меняется, и это очень заметно, на фоне того, как замечательно голова соображала до десерта.
Проходит оно буквально за день два, и я снова свежий.

Все мыслимые и немыслиые анализы я сдавал, биохимия, гормоны, целиакия, аллергии, паразиты(кровь), глюкоза текущая и за 3 месяца.
Отклонения только в билирубине, его многовато, остальное в пределах нормы.

Помогите пожалуйста разобраться, что не так в организме, и как мне дальше быть?
при отсутствии эндокринной патологии - лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:40
27.03.2016 13:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мужчина, 41 год. Последние два года проходил скрининг на МРТ (Сименс 1,5Т), в том числе головного мозга. В марте 2016 было обнаружено: в конвекситальных отделах правой лобной доли, парасагиттально, определяется солидное образование, гипоинтенсивного сигнала по Т2 и изоинтенсивного Т1ВИ, неправильной формы, с четкими ровными контурами, широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам, размерами 1,3-0,9 см. Образование не компримирует прилежащие отделы мозга. После введения контрастного вещества (омнискан 10,0 мл)усиления сигнала от выявленного образования не выявлено. Заключение: МР картина образования правой лобной доли (наиболее вероятно обызвествеленная менингиома). Рекомендована консультация нейрохирурга, КТ для уточнения диагноза.

В настоящее время каких-либо жалоб пока нет.

Врач МРТ сказал, что было сложной найти - опухоль маленькая, пришлось применять контраст.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция в таком случае или возможен кибер-нож? Сделать ли через полгода повторно МРТ и КТ с контрастом сейчас и уже потом обращаться к нейрохирургу?

Благодарю Вас.
при указанно размере возможно радиохирургическое лечение гамма-нож
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:38
27.03.2016 07:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Маме 65 лет В течении 1,5 лет начала терять зрение . . Беспокоят резкие приливы . головокружение .слабость Боль внутри головы слева в затылочной области Набрала в весе где то 10 кг за последние 2 года Сейчас вес где то 70 кг Травм не было. Состояние в данный момент стабильное .
Прошла МРТ 26.03.2016.
Заключение : МР картина немногочисленных супратенториальных очагов хронической ишемии . При «нативном» исследовании МР картина обьемного образования селлярной областиту
В описании написано : В проекции турецкого седла . интраселлярно с супраселлярным ростом. определяется обьемное образование с неоднородной структурой,приблизительными размерами 1,7X1,4X1.8 см / Образование заполняет супрасселлярную цистерну ,не резко сдавливает паренхиму
В белом веществелобных и теменных .субкортикально и паравеннтрикулярно.определяются немногочисленные очаги хронической ишемии (гиперитенсивные по Т2, Т2-flair/изоинтенсивные по Т1.без признаков ограничения диффузии в режиме DW/без перифокальной инфильтрации.размером до 0,6x1,1 см .
Все остальное в пределах нормы
Глазное дно без особенностей бледно розовое . Артерии сужены . Вены расширены 44/16. Носим очки 3,5 Поля зрения еще не проверяли . Со слов нарушение есть . В ОАК и ОАМ в в пределах нормы . Б/Х холестерин 8,1 милл.
Куда нам обратиться ? В интернете написано ,что лечение оперативное . стоит ли оперироваться ? Каков прогноз после оперативного вмешательства ?
Анализ крови на гормоны гипофиза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 16:54
27.03.2016 06:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!у моей мамы в 2008 году поставили рак молочной железы 3 стадии,прошли лечение. В 2023 году поставили рак 4 стадии яичников,делали операцию,химиотерапию. Через год после лечения рецедив. Делали химиотерапию,меняли несколько раз схемы и препарат. Последний раз поменяли на новый, прошли 1-ый и 8-ой по схеме и стало самочувствие плохое, сильная слабость,с постели практически не встаёт,ходит в туалет около постели в пластиковый унитаз,но аппетит хороший,выглядит не плохо,румяная.На 15-ый по схеме мы не поехали из-за этого состояния. Она не спит практически совсем,все-время плачет, трясет, все время повторяет «боюсь»,«страшно». Ставим витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Выписали Гептрал,но у неё желчекаменная болезнь,ставить не стали. Я понимаю у неё сильная дипрессия,кушает много и все подряд,думаю, по большей степени чтобы занять себя,отвлечься. Истерики особенно ночью. Болей нет никаких,говорит дискомфорт общий и слабость. Вены тоненькие,сожженые. В нашем городе нет специалистов неврологов,помогите пожалуйста,что бы можно ей поставить или попить хорошее успокоительное средство?Спасибо.
консультация психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2016 16:56
26.03.2016 20:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! С 14 лет нерегулярный цикл, к 18-19 годам только определили, что повышен уровень пролактина значительно, когда приехала в Минск. По результатам мрт и анализов в 2008 году поставили диагноз: микро аденома гипофиза, гиперпролактинемия, аменорея 2. Назначили бромкриптин, но мне не подошли эти таблетки. Заменили на достинекс, и, постепенно увеличивая дозу, нашли терапевтический эффект при 7 таблетках в неделе (т.е.ежедневно!!!). Только при данной дозе цикл стал регулярным. На достинексе в 2011 году наступила беременность. Принимала таблетки до 12-ти недель беременности, постепенно снижая дозу. После родов и после кормления грудью, в 2013 снова начала принимать достинекс снова, по назначению гинеколога-эндокринолога, наблюдая за эффективной дозой и снова дошли до 7 табл. в неделю. Уровень пролактина при приеме данного количества таблеток более 2-х лет на данный момент - 628 мед/л, где пост-пэг 483 мед/л. Аналогичный результат на протяжении последних 3-х месяцев. До этого конкретно мономерный не сдавала, уровень пролактина всегда был выше нормы. По данным мрт с 2008 года по 2015 год микроаденома 6х6,5 мм не выросла. Каждый год контролирую поля зрения, вроде как они тоже норма, но есть близорукость со школьных лет. В последнее время, начали мучить ужасные головные боли, резь в глазах, состояние подавленности и сложность сконцентрировать внимание. К неврологу несколько раз обращалась, кроме дополнительного количества иных таблеток и слов о том, что это норма в моем случае, ничего не предпринималось. Читала, что, даже, если микроаденома не растет, то при не сильной эффективности таких доз лекарств на протяжении длительного времени, показано оперативное лечение. Так ли это? Стоит добавить, что кроме того у меня хр.гастрит, фгдс последний раз делала 4 года назад до приема лекарств. И бронхиальная астма смешанной формы, полиноз и т.п. с 3-х летнего возраста. Возможно ещё о чем-то могу не догадываться. Аллергия раньше проявлялась приступами, а последние годы стали веки даже отекать. Основной вопрос, нужна операция или же всю жизнь принимать по 7 таблеток достинекса в неделю лучше? Благодарю за ответ. Мне говорят операция не нужна, но и меньше доза эффект не дает, снижать не планируют. Сейчас мне 28 лет. Рост - 161, вес - 50. Внешне всё нормально, на мой взгляд. Но, слабость и головокружения и синяки под глазами есть. Я бы уже сделала операцию и жила спокойно, устала от состояния подавленности и такого количества лекарств. Да и по БА постоянно беротек и серетид принимаю и простываю часто очень и снова лекарства. И, перелом был. Насколько понимаю, то из-за этого всего ещё и кальций вымывается и кости слабые. Вот, собираюсь на консультацию к нейрохирургу, ранее не обращалась, исключительно у гинекологов-эндокринологов наблюдалась.Всё равно, сколько врачей столько и мнений. Я могу сделать эту операцию по собственному желанию или всё же показаний к этому нет и не могу? Спасибо.
вначале лечение под наблюдением эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:11
26.03.2016 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще хотела сказать что головных болей,шумов в голове,головокружений нет
рекомендации прежние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:10
26.03.2016 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)




Здравствуйте,я вам писала про дедушку которому 75 лет, у которого обнаружили большую опухоль,вот снимки мрт,и заключение врача.Подскажите пожалуйста может можно что то сделать?
выполните МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:05
26.03.2016 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР- картина несколько расширения конвекситальных пространств в лобных и теменной долях что может быть признаком атрофических изменений
вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:07
26.03.2016 07:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему дедушке 75 лет,недавно обнаружили опухоль в голове 77 миллиметров,врачи выписали его домой умирать.Подскажите может можно что то сделать?
прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:06
26.03.2016 06:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые врачи! Опять к Вам за помощью! Обращалась к Вам с вопросом: что может означать заключение МРТ(вопрос №905060). Муж съездил в краевую клинику к неврологу.(к слову сказать-отношение из ряда вон..) Полный диагноз: головные боли напряжения.Рекомендовано:1. Магне В6 по 1т*3р.в день-1мес. 2.Мексиприм2,0в/м №10 (это лекарство ему прописывают ТРЕТИЙ раз(!!!) за 1,5месяца лечения! 3. Феварин по 50мг. на ночь-2 мес. 4. массаж головы воротниковой области. 5.эл.форез с реланиумом.
Возникли сомнения по поводу диагностирования мужа. Заставила сходить мужа к платному неврологу.(Отношение врача отличное-всё расспросила,карточку просмотрела)-сделала дополнение: диагноз головная боль напряжённого типа (открыт). Лечение(это после того,что назначила пред.врач) 1.Селектра 10мг.по1т/1р.в день-2мес. 2. Вазобрал4/40 по1/2таб. в день-7дней,затем по 1таб./2р.в день-2-3мес. 3. Диакарб 250мг.по 1таб в неделю,в сочетании с аспаркамом по 1таб\3р. в день-3мес.
Вопрос: 1. Каким образом исключаются демиелинизирующее заболевание, нейродегенеративный процесс при такой постановке диагноза?
2.Насколько правильно дано лечение(если, к примеру, 3 раз колоть одно и то же) и можно ли делать массаж головы и эл.форез,если даже не делали УЗИ головы и шеи?!
3. Нужно ли проверить щитовидную железу?
4.Как сдают кровь на герпес? (при простудах постоянно вылазит на лице)
Да, забыла сказать, сходил к психотерапевту.Знаете,что спросил? А как у вас сердце работает,если на левой стороне нет лёгкого и чем заполнена полость раз его нет?
Позвонил врачу другому (раз муж не сказал) и проконсультировался! 0
Очень БЛАГОДАРНА ВАМ за помощь! Вы очень мне помогаете! Спасибо,за то,что неравнодушны к чужим бедам!!!
МРТ головного мозга с контрастным усилением, консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:37
25.03.2016 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне скоро 18 лет, не беспокоило ничего по здоровью. А этой зимой начались ПА, была тахикардия с экстрасистолами, страх смерти, проверялась у врачей всех- анализ крови, биохимия, экг, эхокг , рентген грудной клетки(из-за гипервентиляции ), эндокринолог, психолог , невролог, офтальмолог - все говорят, что все нормально.
Но у меня появились головные боли, обморочное состояние, «пошатывание», давление на лоб и переносицу, боль в затылке и в шее.
Вот мои результаты УЗДГ, мне на них врач сказал, что у меня всд и переходный возраст, а меня мучает эта головная боль чуть ли не каждый день!
Скажиье пожалуйста, это может быть опасно?!! Что мне делать?!




лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:36
25.03.2016 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите расшифровать результаты мрт и подскажите что делать для лечения, заранее спасибо! Дегенеративные изменения видимых отделов позвоночника проявления остеохандроза, спондилеза на уровне л4-л5, экструзия диска в левые задне-боковые отделы до 4,6 мм, деформирующая дуральный мешок. Явления очаговой жировой дегенерации в костях таза, в крыле правой подвздошной кости имеется участок компактной костнойиткани до 16х7мм, с четкими контурами. В полостях тазобедренных суставов следы жидкости.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:09
25.03.2016 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите расшифровать результаты мрт и подскажите что делать для лечения, заранее спасибо! Дегенеративные изменения видимых отделов позвоночника проявления остеохандроза, спондилеза на уровне л4-л5, экструзия диска в левые задне-боковые отделы до 4,6 мм, деформирующая дуральный мешок. Явления очаговой жировой дегенерации в костях таза, в крыле правой подвздошной кости имеется участок компактной костнойиткани до 16х7мм, с четкими контурами. В полостях тазобедренных суставов следы жидкости.
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:09
25.03.2016 18:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение мрт. очень прошу , нужно ли делать операцию, Cубтонториально слева,примыкая широким основанием к задней поверхности пирамиды левой височной кости от внутреннего слухового прохода определяется внемозговое образование полусферической формы с четкими контурами 24.25.25мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ мрт признаки менингиомы левой субтенториальной области.Насколько все опасно! что делать!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:09
25.03.2016 17:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка в 2.9 года на фоне температуры были судороги, сделали ээг.Заключение:ээг снято на открытых глазах.На фоне плохо сформированной,дезорганизованной основной кормовой ритмика регистрируются умеренные общемировые изменения Б.э.А.,с признаками раздражения подкорково-стоволовых структур,резидуального генеза.Задержка формирования основного кормовой ритма.Дисфункции регуляторных механизмов лимбико-ретикулярных систем головного мозга.Стандартные пробы выявляют недостаточно сформированной корковой регуляции,с тенденцией к повышенной истощаемости.Очагов знаков,типичных эпи-знаков нет.
патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:08
25.03.2016 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что означает результат МРТ? На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров, несколько асимметричны. 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное пространство неравномерно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: МР картина минимальной наружной заместительной гидроцефалии.
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:59
25.03.2016 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Прошу помочь разобрать.
Болит левая нижняя сторона лица-скула.Щека,ухо.Боли постоянные,стреляющих как таковых нет,но больше изматывающие.Щека как будто надута.Перекосов лица нет.Боли в течении месяца,после перенесенных зимой-хронического тонзилита и герпеса(были высыпания под носом)+еще у меня остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника(делала рентген)была у врачей 1 говорит,что это все от шейного остеохондроза и советует сделать мрт шеи, 2 говорит,что это невропатия тройничного нерва.Кто прав не знаю.Но дело еще в том,что несколько дней назад у меня были такие же боли или лучше сказать такие же ощущения и на правой нижней стороне лица.Подскажите, пожалуйста,что это может быть?
Выполните МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:00
25.03.2016 09:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА ЗДРАВСТВУЙТЕ!!! В ОЧЕРЕДНОЙ РАЗ ПИШУ ВАМ ВСЕМ!
Образование ската черепа или аномалия или не понятно что и где. Я ТОЛЬКО ВЫПИСАЛАСЬ С ЛОР ЦЕНТРА ГДЕ ДЕЛАЛИ ЛЕВОСТОРОННЮЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ СФЕНОИДОТОМИЮ. Суть вторжения должно было взятия биопсии образования которое начинается с клиновидной пазухи и продолжается на скат черепа. Но как обычно со мной происходит НИЧЕГО НЕ УДАЛОСЬ. ТАМ В КЛИНОВИДНОЙ ПАЗУХЕ ВСЕ ЧИСТО « пазуха имеет объем около 1см3. Задняя стенка пазухи представлена плотной компактной костью без признаков воспаления»
Меня уже приглашали на операцию говорили что транснозально все уберем, Я ПЫТАЛАСЬ ВЫЯСНИТЬ ДИАГНОЗ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕРЕЗ БИОПСИЮ. К сожалению это за пределами лор органов. ПОДСКАЖИТЕ КАКИМ ПУТЕМ ЕЩЕ МОЖНО ВЗЯТЬ БИОПТАТ В МОЕМ СЛУЧАЕ.
Не хотелось бы просто срываться на операцию не зная диагноза. Если это просто дисплазия то с ней живут. ТЕМ более что через нос это не удалить.
БЕЗ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ НИ ДНЯ. ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ЕЖЕДНЕВНЫЕ НО НЕ СИЛЬНЫЕ. ПОХУДЕНИЕ НА 4 КГ БЫЛО РЕЗКОЕ ИЗЗА ТОШНОТЫ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. ПОД ГЛАЗАМИ ЧЕРНЫЕ КРУГИ. НЕРВЫ НА ПРЕДЕЛЕ.
Высылаю вам снимки мрт с января, кт с контрастом с февраля, кт носовых пазух с февраля. анализы в норме.
https://cloud.mail.ru/public/8Vx7/rWW8pqzoC
https://cloud.mail.ru/public/4EtV/fesSFqXPF
к нейрохирургу попаду через 2 недели. Подскажите дальнейший план действий.
Нужна биопсия опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:01
25.03.2016 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут назира. Мне 33 года. Лет с 15 до 23 лечилась у неврапотолога с тиками. Был синдром туретта. После замужества тики прошли. Но иногда начинались снова когда перенервничаю и проходили быстро в течении недели. Но последние 3 месяца они не проходят. Сделала ээг. Расшифруйте пожалуйста что у меня в голове. Расшифровка ээг: регистрируется эпиподобнаяак тивность височно-стволового уровня в форме се...(не поняла слова) острых волн
МРТ головного мозга и осмотр эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:02
24.03.2016 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Прошу помочь . Два дня назад после инсульта отца выписали домой , на данный момент он не ходит постоянно лежит садиться только поест , так как кружиться голова когда встаёт . Волнует то что у него низкий пульс , 50 ударов . С чем может это быть связано может это от препаратов которые ему выписали? Прикладываю выписку из больницы и холтер ад




выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:35
24.03.2016 13:44 Онкология / Другое
ОШИБКА
Обнаружены следующие ошибки:
Вопрос находится на модерации!
Если, по Вашему мнению, ошибка не в Ваших действиях, а в логике сайта, то сообщите об этом на нашем форуме.
Вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:03
24.03.2016 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделали операцию по удалению опухоли головного мозга 2 недели назад. Опухоль отдали на анализ, результаты вот такие: «Морфологическая картина соответствует субэпиндимальной опухоли с участием анаплазии (WHO Grade III), с наличием очагов глиальной опухоли с мезенхимальным компонентом (9442/3 WHO Grade II).
Что это, опасно ли это и что дальше делать?
Консультация радиолога и онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:04
24.03.2016 11:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку (мальчик) через 2 недели исполнится 4 года. Беременность вторая, роды естественные, в срок, стремительные. Крупновесый. При рождении 9-10 баллов. После роддома направлены в отделение патологии новорожденных, выявленна энцефалопатия. Лечение прошли. Ребёнок нормально развивался, но после АКДС (в 18 мес) начался регресс. Ребёнок перестал самостоятельно есть, ходить на горшок, остановилось речевое развитие. Это я уже поняла в последствии. А на тот момент не заострили внимания.
В три года обратились к нескольким неврологам с жалобами на отсутствие активного речевого словаря, ребёнок говорил максимум слов 10, на горшок периодически ходить отказывался, просьбы не выполнял, поймать внимание сложно. Диагноз ЗПРР с подозрением на аутизм. Лечение было назначено кортексин ( 10 дней прерывали три раза. т.к. была температура и выходные в процедурном кабинете, далее кавинтон (не пошёл, появилась рвота) и энцефабол. Улучшения наблюдались незначительные.
Ребёнок полгода посещает детсад, за это время наблюдается прогресс в коммуникативных навыках. Проблем у воспитателя не вызывает.
На данный момент фразами не говорит, в словаре не более 10 слов, но он повторяет песенки из м/ф проглатывая некоторые звуки. Просьбы выполняет не все. Принеси что-то - не сделает. Пошли кушать, мыться, гулять - понимает. Обращение к нему тоже понимает, но поймать внимание сложно. На горшок ходит. Самостоятелдьно ест. В физическом плане отклонений нет и не было.
Мой вопрос: я понимаю, что время упущено, но какие меры стоит принять сейчас? Невролога в данный момент в поликлинике нет. Какое обследование нужно пройти? Я слышала, что с подобной проблемой мамы с детками периодически лечатся в стационарах. Как туда попасть? Имеет право частный врач выписать направление?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:34
24.03.2016 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...сегодня сделали узи ребёнку 10 мес.в заключении написали, что повышена резистентность сосудов в бассейне ВМВ,межполушарная щель у нас 7,7 и дальше напишу как на бумаге Vпр по ПМА 86,04 м/с iR 0,56 Vпр.по ВМВ 13м/с...колич.ликвора несоответствуют возр.норме, справа в норме, слева2*2*5,1...что это такое....как нам лечиться?спасибо заранее
При отсутствии симптомов - наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2016 09:05
24.03.2016 10:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Для исключения причин болей по ходу тройничного нерва достаточно ли «Исследование тройничного нерва на нейроваскулярный конфликт» Мрт? Нужно ли делать узи сосудов? С чем приходить на консультацию к врачу?
Боли возникают при ветре в погоду от +1 до +20 градусов. Если находиться без головного убора.
Зимой и летом болей нет.
Началось все с того, что продуло кондиционером правую часть лица и голову несколько лет назад.
Так же имеются проблемы с шеей (остеохондроз, нестабильность).
Давящая повязка снимает болевые ощущения.
Лирику не пила, так как боли терпимые.


Спасибо.
Выполните МРТ, как написано в вопросе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 15:05
24.03.2016 09:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ребенку 5 лет . сделали МРТ диагноз аномалия киари 1

уздг


Жалобы пару раз кружилась голова...недержания мочи дневное и ночное.. несколько раз головные боли..
Нужна ли операция и насколько серьезное это заболевания?
описанные симптомы и данные МРТ не взаимосвязаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:33
24.03.2016 07:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ширина 3 желудочка головного мозга ребенка 5 лет - 3.9мм - это норма? ребенок родился на 36 неделе беременности, оценка по шкале Апгар 6-7, растет и развивается по возрасту, но гиперактивен. до 1 года стоял на учете у невролога с диагнозом РЭП, в тот период назначался пантогам.
не патология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:54
24.03.2016 05:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошлым летом после поднятия тяжёлого сильно болела поясница , потом я катаясь на роликах упала на поясницу и видимо ещё получила сильный ушиб. Так вот все это время у меня переодически возникала боль то в пояснице то в левом тазобедренном суставе, мазала радикулитным бальзамом и пила мелоксикам на какое то время боль уходила но потом возвращалась. А в пятницу 18.03.16г. с утра встав я почувствовала сильную боль в левом тазобедренном суставе и с левой стороны от копчика. В этот день я еле как передвигалась по квартире, на следующий день я через силу вышла на улицу. С 19.03.16г. к боли добавилось онемение левой стопы. 21.03.16г. я пошла к неврологу, которая прописала уколы, таблетки, физиолечение и дала направление на МРТ п/о позвоночника. 23.03.16г. я прошла МРТ и вот результат: Определяется снижение высоты и интенсивности мр-сигнала межпозвонковых дисков п/о позвоночника;
Определяется заднебоковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 7,4мм с воздействием на дуральный мешок и корешки. Подскажите пожалуйста, какое лечение мне предстоит и на сколько все серьезно?? Заранее спасибо за ответ.
только при неэффективности консервативной терапии - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:55
24.03.2016 00:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3г5м. Расшифруйте,пожалуйста, наше ЭЭГ. Что не в норме,что не так??
при наличии неврологических симптомов МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:56
23.03.2016 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, проснулась сегодня с очень сильной болью внизу ребер, боль отдавала в живот, такая что еле идти могла, потом выпила две таблетки нурофена и боль прошла, через пол дня боль опять появилась, уже болят только ребра, в основном с одной стороны, боль когда двигаюсь, при ходьбе, вдохе, когда ложусь она проходит, нажимаю на ребра на живот лежа боль проходит, только встаю опять болит, недавно делала мрт грудного отдела позвоночника, там начальные признаки остеохондроза, грыж и протрузий нет. Что это может быть? весь день мучаюсь, какое обследование сделать?
лечение под наблюдением невролога, предположительно межреберная невралгия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:32
23.03.2016 14:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 6 лет.умеренные общемозговые изменения био потенциалов гол мозга диффузного характера,усиливающиеся на фоне гипервентиляции.признаки существенной заинтересованности срединных структур.подкорковый возраст 4.5 года. девочка очень активная.ставят минимально мозговой синдром
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:58
23.03.2016 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. с 2014 года начали беспокоить периодические головные боли, которые довольно хорошо снимались ибупрофеном. Походив по врачам, сделал мрт шейного отдела позвоночника, заключение: МР-картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Тогда невролог сказал пить витамины делать упражнения. С того времени примерно пол года ничего не беспокоило, но потом началось с новой силой. Появилась боль в разных частях шеи, головные боли, легкие головокружения, периодическая сонливость/усталость, астения, ощущается легкая слабость мышц рук. За год упало зрение от -3 до -3,5, периодическая резь в глазах. Бывают перепады температуры 36,5-37,4, при этом температура приходит в норму после лежачего отдыха примерно через 5-15 минут (ВСД?). Бывают сильные приступы головной боли 1-2 раза в месяц, с легкой тошнотой. В таких случаях помогает только сон. Сделал rg шеи с ф.п., заключение: шейный лордоз выражен. Снижение высоты дисков с3-с4, с4-с5, с5-с6. Хондроз шейного ОП. Невролог прописал нейродикловит+фезам+верошпирон, ортопедическую подушку. Пропил месяц, боли беспокоили меньше, но после окончания приема все стало возвращаться. Так же делал на днях мрт (1,5 Тл) мозга:
На серии МРТ в режимах т1-т2-ВИ, т2 flair, dwi в трех проекциях: визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной формы, слегка ассиметричны: максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов тел справа 12мм, слева-10мм, 3й желудочек до 6мм, 4й желудочек не расширен, не деформирован. Эпифиз не увеличен. Субарахноидальные пространства конвекса, основания, боковые щели мозга не расширены, симметричны. Достоверно очаговых изменений в-ва мозга, подкорковых структур, ствола, мозжечка, доп. образований в оболочечном пространстве не обнаружено. Формы, структура и размеры мозолистого тела без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии большого затылочного отверстия. Гипофиз не увеличен. Хиазма, парселлярные структуры расположены обычно. Мр-сигнал от височных костей не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены. Доп образований в проекции обоих мостомозжечковых углов; по ходу ЧМН - не выявлено. Карниовертебральный проход без особенностей. Орбиты - доп. образований не выявлено: гл. яблоки однородны, их оболочки не утолщены, пристеночных структур не содержат, зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
«Затемнена» задняя каверна решетчатой кости справа (мукоцеле?). Киста в основании правой гайморовой пазухи до 10 мм. В остальном носовые пазухи пневматизированы. Видимые просветы ПА асимметричны (не менее 2мм) Достоверно структурных изменений костей черепа не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Небольшая ретроцеребеллярная киста. Небольшая асимметрия боковых желудочков. Мукоцеле (?) решетчатого лабиринта справа. Кисточка правой гайморовой пазухи. Рек-но: консультация невролога, лор-врача.
Вопрос: насколько все плохо с шеей? Есть ли грыжи и протузии на снимках? Ретроцеребеллярная киста на мрт - это очень опасно? Чем может быть вызвана асимметрия боковых желудочков, возможна ли здесь связь с шеей? Какие можете дать рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению?
Снимки rg. (МРТ не смог прикрепить, тк очень много изображений на диске)


По данным обследований - патологии нет. Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2016 11:30
23.03.2016 07:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уже 3 месяца меня мучают головокружения,головная боль,и закладывает уши.Головокружение начинается утром ,когда хочу встать с постели,такого раньше не было,такое ощущение что сейчас упаду,это длится несколко секунд и проходит,днем тоже бывают ,но не такие сильные как утром,при поворотах головы или когда смотрю вверх. У меня аутоиммунный тиреодит,может это быть от щитовидки? Ходила к эндокринологу,сказала что это от сосудов,нужно к неврологу,а у нас в станице нет невролога. Помогите пожалуйста! Очень хочу знать что со мной. Спасибо.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:49
23.03.2016 05:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уже 3 месяца меня мучают головокружения,головная боль,и закладывает уши.Головокружение начинается утром ,когда хочу встать с постели,такого раньше не было,такое ощущение что сейчас упаду,это длится несколко секунд и проходит,днем тоже бывают ,но не такие сильные как утром,при поворотах головы или когда смотрю вверх. У меня аутоимунный тиреодит,может это быть от щитовидки? Ходила к эндокринологу,сказала что это от сосудов,нужно к неврологу,а у нас в станице нет невролога. Помогите пожалуйста! Очень хочу знать что со мной. Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:49
22.03.2016 15:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте вот уже два года болит голова,слева над бровью.сделала МРТ ГМ:В полюсе левой затылочной доли кортикально-субкортикально определяется патологический сосудистый клубок размерами 1.5*0.9см.с питанием от ветвей левых средней и задней мозговых артерий и дренажем в верхний сагиттальный синус,без признаков периферической реакции в веществе мозга.Ездила на консультацию к нейрохирургу,кладут в больницу.Мне очень не хочется делать трепанацию.Пожалуйста скажите,что это?обязательно ложится больницу?И что со мной будут делать?Заранее спасибо)))Еще обнаруженна умеренная наружняя гидроцефалия
Прикрепите к вопросу данные МРТ, возможна эмболизация или радиохирургия (гамма-нож)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2016 14:54
22.03.2016 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проснулся ночью от ощущения что ударили в лоб бутылкой( чем-то стеклянным). Боль схожа с реальным ударом(по голове били) кратковременная, звон в ушах тоже кратковременно, вспышка в глазах.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:38
21.03.2016 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Нужна консультация невропатолога (невролога) с советом по лечению. В своем городе получить консультцию такого врача нет возможности.

Являюсь инвалидом 1 группы (по общему заболеванию, инвалидность получена после сильных ожогов 18 лет назад), женщина, 38 лет.
Жалобы: Часто холодеют конечности (руки, ноги, нос), болит голова (иногда такое состояние как будто какаета не большая потеря пространства). Бывают сдавливания в груди ближе к трахее и токанье в спине (посередине чуть выше лопаток, но пониже шейных позвонков). Когда все эти симптомы обостряются, поднимается температура до 37,1 - 37,3. Бывает, во время головных болей немного сводит нос и верхнюю часть губы (неприятные такие ощущения) и синеют губы. Когда мерзнут конечности в этот момент тоже губы бледно синеватые. Последнее время отекает лицо (отечность на верхних веках глаз). И часто ломит ноги. Учащенное сердцебиение. Внутри состояние дрожи, беспокойство иногда чуство страха.

Делали кардиограмму, сказали, что все нормально только диффузные изменения и выписывали Панангин. После того как пропила панангин делали повторную кардиограмму осталось все без изменений и терапевт выписала Кардионат. Анализ мочи хороший. От отечности век посоветовали пить верошперон, но он не помогает, тогда терапевт посоветовала увеличить дозу. Уже два месяца пью мальтофер (был понижен гемоглобин).

Меня пугают эти состояния, и я не знаю что со мной, и как все это лечить. Терапевт ставит диагноз ВСД, а лечения практически никакого и состояние лучше не делается.
начните с консультации врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:35
20.03.2016 21:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У меня проблемы есть с жкт...гастрит и хр.холицестит...
Последние пару месяцев меня беспокоит жжение за грудиной..., сдавленность периодическая...болит шея, когда я наклояню вправо голову...болит позвоночник между лопаток, головокружения, боли в голове..., ребра иногда болят то слева, то справа....и иногда колет и немеет левая рука...Ребра тянет слева как под самым нижним ребром....
Я замучалась с походами по гастроэнтерологам...и постоянно при болевых ощущениях, отрыжке, кислятины во рту пропиваю курсы кислотопонижающих препаратов, ферментов и т.д....
Вот сейчас опять...поем, спустя время, если сижу, начинает болеть за грудиной, жжение, где солнечное сплетение....похожу-вроде проходит....сажусь и через время начинает отпять...я все грешила на рефлюкс и проблемы с жкт....
после последнего раза посещения гастроэнтеролога, она меня отправила еще и к неврологу...У нас очень проблематично попасть к данному специалисту бесплатно, а платно пока что до зарплаты еще 2 недели...
Подскажите, могут ли боли за грудиной, жжение и все признаки быть следствием проблем с позвоночником...
Год назад у меня была травма как бы...упала в подъезде, прокатилась по пролету, ударилась головой, левая часть тела была отбита, попа вся тоже...сидеть вообще не могла, ходила с трудом...температура поднималась дней 5, если сидела долго. Делала снимки, без патологий. Колола мильгамму. И уехала в отпуск...вроде отпустило все болезненные ощущения...теперь же....это просто кошмар...как заклинит что....в особенности голова, затылок...
Посоветуйте что мне можно общего спектра применить для облегчения болевых ощущений в спине, шее...Боюсь пить НПВС, из за проблем с жкт...вот что же мне теперь делать...
В особенности понервничаю-так грудную клетку как тисками сжимает...и тяжело становится дышать,как спазм...
В 22 года был остеохондроз грудного отдела, 6,7 позвонок...сейчас не знаю что со спиной. Делала недавно снимки в поликлинике, они потеряли снимок...повторно не делала....
Да еще хотела сказать, что помимо таблеток от жкт я еще пила 3 дня фенотропил...мне терапевт сказал от вялого состояния....
Не сочтите за труд, проконсультируйте что мне делать...какие обследования пройти, как облегчить свое состояние ...и могу ли я действительно симпстомы проблем с неврологией списывать на жкт...-приписала себе уже рефлюкс-эзофагит....
Выполнить МРТ спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:34
20.03.2016 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно был на приеме у профессора, он в старом МРТ головного мозга увидел какие-то подозрительные участки. На днях сходил еще раз на контрастный МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела, но в результате написали все нормально. Могу ли я отправить Вам файлы, чтобы получить более квалифицированную расшифровку? Вот записи:
МРТ головного мозга: Контраст: Магневист - 15 мл. На DWI режиме и картах ADC очагов снижения диффузии не выявлено. Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз не увеличен, ножка не смещена. В субкортикальных отделах лобных долей определяются единичные очаги повышения интенсивности сигнала на Т2, Т2darkfluid, размером около 2 мм. Боковые желудочки симметричные, не расширены. III-IV желудочки не дислоцированы. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды лобно-теменной области неравномерно расширены. При контрастном исследовании в веществе мозга патологических очагов накопления парамагнетика не выявлено. На МР-ангиографии интракраниальные артерии дифференцированы. Признаков окклюзии, артериовенезной мальформации и аневризм не определяется.
Заключение: Единичные сосудистые очаги головного мозга.
патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:44
20.03.2016 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение:МР-картина головного мозга- без признаков объёмной-очаговой патологии. Выраженная внутренняя окклюзионная гидроцефалия, окклюзия на уровне Сильвиевого водопровода. Признаки ликворной гипертензии в желудочках и в супраселлярной цистерне. Слабовыраженная наружная гидроцефалия. Данных на ишемическое повреждение мозга не выявлено. МРТ сделал через три дня после того как появилась боль в правой руке, онемели ноги и появилась неуверенная походка. Может ли это быть последствием гидроцефалии?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:43
19.03.2016 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставили месяц назад диагноз «фиксированный спинной мозг и фиксированная терминальная нить» девочке 13 лет. Сейчас нормально ходит но иногда болит поясница и изредка немеет нога правая. Но операцию не хотим. Можно ли обойтись без операции?
обратитесь в отделение нейрохирургии детского возраста, НИИ Поленова, СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:43
19.03.2016 15:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 7 лет.
В 5 часов вечера поднялась температура до 38,7. Через час жалобы на боли в животе в районе пупка. Боли эпизодические, повторяющиеся. Горло красное, глотать немного больно. Симптомы сбиты ибуфеном. Через 4 часа ситуация повторяется. Затем еще раз через 5-6 часов.
На следующий день после обеда температура в норме, настроение, аппетит, стул в порядке. К вечеру опять эпизодические боли районе пупка. Температура нормальная. Боли повторяются ночью. На третий день боли повторяются днем и к вечеру.
Вызвали скорую, приехали в больницу. Хирург ничего не обнаружил, живот мягкий. Поехали в инфекционное отделение, там осмотрел врач и сдали кровь. Кроме небольшого превышения лейкоцитов ничего подозрительного не обнаружено. Показания обратиться к педиатру.
На след день педиатр определяет боли в животе, как осложнение при ОРВИ. Выписывает полоскание горла фурацилином, хилак-форте, свечи папаверин, свечи генферон.
В течение двух дней боли в животе проходят. Все это время температура, настроение, аппетит, стул в норме.
Проходит еще два-три дня. Появились жалобы на слабость в ногах. Походка стала неуверенной. К вечеру жалобы на боли в икроножных мышцах и задних частей бедер. Ночью боль эпизодическая, ребенок плачет также, как при болях ранее в животе. На следующий день все хорошо, кроме походки с опаской. По ступенькам вниз идет с поддержкой, вверх без помощи подняться не может. В течение дня ведет себя активно. В положении на спине ноги двигаются как положено без болевых ощущений. Но стоять без поддержки сложно, немного шатает при ходьбе. Определена слабость при сгибании-разгибании обеих стоп и пальцев ног. Остальные двигательные рефлексы ног в норме.
Обратились к неврологу. Сразу положили в неврологию с предварительным диагнозом полинейропатия. Наблюдаемся в течение 5-ти дней. Сделаны МРТ головного, шейного, поясничного отделов, УЗИ почек и внутренних органов, сдана кровь. Никаких отклонений от нормы не обнаружено. Ребенок активный, аппетит, стул, моча в норме. Только одна проблема - не может согнуть/разогнуть стопы обеих ног и пошевелить пальцами ног. Из-за этого неуверенная походка. Остальные двигательные рефлексы всех конечностей в норме.
Диагноз пока полинейропатия. Назначено соответствующее лечение, поддерживающие системы, дексаметазон, витамин B1 внутримышечно.
Диагноз серьезный и лечение с возможными серьезными побочными эффектами. Стоит ли сомневаться в этом диагнозе? На что еще можно обратить внимание? Может дело в чем-то другом? Может это быть просто парез обеих стоп и нужно лишь восстановить работу мышц?
учитывая подозрение на полинейропатию - выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:33
18.03.2016 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 2008г. я сделала операцию по удалению кисты из гайморовой пазухи, так как начались боли в области левой стороны носа. Операция была проведена по методу Колдуэлла-Люка, но боли не прекратились, а даже усилились, болели верхние зубы над пазухой.начался гайморит с лева, были неоднократные проколы. В 2012 г. была проведена повторная операция (гайморотамия) по тому же методу с чисткой слизистой до ,,кости,,. После операции я обнаружила что отверстие в десне в гайморову пазуху у меня не зашито. Антибиотиков мне не назначили, сказали ,,дырка сама зарастет,, уже дома , через 2-3 дня после выписки из этой дырки у меня потек гной, поднялась температура до 38 градусов.
Пошла опять в стационар к хирургу, который меня оперировал, мне выписали антибиотики, и 8 дней промывали пазуху мирамистином , но в стационар не положили.
Тепепрь боли в области пазухи остались, возникли в височной области и левой щеке.
Хирург, который оперировал говорит что это невролгические боли.
Тройничный нерв просветила на МРТ, конфликт тройничного нерва не выявлен, делала МРТ головного мозга, уха, челюстнолицевого сустава с лева - никаких изменений вызывающих такие боли выявлено не было, но припри обследовании челюстнолицевого сустава, была выявлена арахноидальная ликверная киста небольших размеров.Но сами размеры кисты не указаны.
Температура иногда повышается до 37.2-37.4.
Хирург сказал что ЛОР заболеваний тоже нет.
Прилагаю снимок КТ пазух носа и МРТ со снимком кисты.
Посоветуйте , пожалуйста, что все-таки мне лечить, у всех врачей к каким я не пойду у меня - ,,все хорошо,, , а на самом деле мучают боли каждый день, посоаетуйте что делать.
http://radikal.ru/fp/8d4863ec42814ee8aa10f760bf35bd9f
необходим осмотр челюстно-лицевого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:42
18.03.2016 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты! Ситуация следущая, пару дней назад я ела салат с маринованым лкуом в уксусе, поев убрала тарелки, смотрела телик и начала ощущать запах уксуса, так как я страдаю канцерофобией и неврозом, в голове сталамвсплыть информация о фантомных запахах, что это плохой признак. Естественно я начала думать об опухолях ГМ, она мне ерещится уже почти год, в августе была у невролога диагноз, хондроз, протрузии, спондилортроз, нарушение остистой связки(как-то так).И соответственно симптоматика была разнаю, плюс у меня пан че кие атаки в прошлом были сильные, сейчас более менее поддаются контролю. Накрутив все это я пошла спать. А до этого вечером пока я со старшим ребенком на повышенных тонах выясняла отношения, младший включил плиту электрическую, положил на нее кн гу с рецептами и она обуглилась вся, вонь гарью стояла страшная. И вот утром я проснулась, и засыпая на миг почувствовала запах этой гари.Сон как рукой сняло, а еще почитав что запах гари это признак опухоли ГМ, меня трясет от страха, начинаю плакать и теперь этот запах я чувствую постоянно, он как навязчивый, он везде.Я чувствую запахи вокруг, духи, машины, еда и этот запах стоит в ностглотке.Я постоянро думаю об этом, ем думаю, смотрю телик думаю, засыпаю думаю, в полудреме думаю, мысли не поддаются контролю.Стоит отвлечься не ощущаю, но стоит вспомнить и запах тут как тут. Мне кажется что я сойду с ума, появился страх смерти и самое ужасное что я уже переживаю чтр как же дети, как они без меня. МРТ боюсь до чертиков. Это психоз невроз или то чего я так боюсь?
лечение под наблюдение врача-психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:32
18.03.2016 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Узи 17.03.16 г. Субарахиноидальное пространство расширено до 4.1 мм, ширина межполушарной щели:5.0мм, Косой размер передних рогов:3.2мм. 3.2мм, Глубина тел 2.7мм 2.7мм, Поперечный размер передних рогов:33мм, Ширина ||| желудочка: 1.8мм, Скорость мозгового кровотока систолический-0.46м/сек, диастолический 0.10м/сек,ИР-0.77. Лоцируется полость прозрачной перегородки. Ответьтте пожалуйста.Какая будет дальнейшая тактика лечения!!!!
зависит от выраженности симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:41
17.03.2016 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
моей дочери 8 лет при диагнозе СДВ невролог назначила препарат семакс 0,1%.
По ошибке бабушка купила в аптеке 1% капли.

Подскажите, можно ли нам просто развести капли в соотнош.1:10? Дорогие они, жалко выбрасывать, аптека обратно не берет(
Наша невролог сейчас не принимает, а начать хотим уже сейчас, в каникулы.

Спасибо!
лучше нет, принимать препарат только назначенной дозы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:29
15.03.2016 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте последне время стала замечать когда делаю хвост на голове или начес тугие косы начинает болеть голова когда прикосаешься кружиться от хвостов при поворотах скажите пожалуйста что это может быть???
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:55
15.03.2016 09:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Я всегда была активным и энергичным человеком. Два года назад начала бегать и пошла на карате. Год назад начала замечать ухудшение самочувствия. Это проявляется в головных болях (в среднем 2 раза в месяц по 3-4 дня подряд) от которых не помогают стандартные таблетки, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, некая потеря координации (пошатывает иногда), головокружения. Я обратилась к окулисту, диагностировали миопию (спазм сосудов и артерий глазного дна), назначили винпоцетин. И конечно обратилась к неврологу, направили на УЗДГ и рентген. Первое ничего особенного не показало, а на рентгене выявили полную аномалию киммерли. Через 2 недели будет МРТ. Понимаю, что картина пока не полная. Но меня волнует эта кимерли. Может ли быть она виновницей моего состояния? И самое главное, можно ли мне продолжать заниматься своим спортом? На карате у меня редко бывают спарринги в полную силу, но мы часто делаем кувырки, резкие движения головой и вообще нагрузка сильная.
Извините, если все в кучу. Спасибо заранее.
нужны данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:54
14.03.2016 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Работаю за компьютером 3 часа в день около 8 месяцев. За это время стала болеть шея и голова. Тогда я купил кресло с качающейся спинкой и в результате еще сильнее шея и голова начали болеть. Вены на шее вздулись от напряжения. Стало заносить при ходьбе, появились страхи и депрессия. Подскажите какую модель кресла или стула надо купить и вообще что нужно делать чтобы при сидении за компьютером не болела шея? (через каждые 50 минут я отдыхаю, но это не помогает). Был на приеме у врача, он мне поставил диагноз шейный остеохондроз, но посоветовать насчет сиденья за компьютером ничего не смог.
только укрепление мышц, ЛФК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:53
14.03.2016 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора подскажите помогите разобраться. В октябре месяце этого года утром произошло:
Пошла на работу все было норм. на остановке вдруг почувствовала что от левого ухо до щеки все стянуло стало немного больно началось онемение лица с левой стороны ( чувствительность не теряла а как будто от наркоза укола отходит ) такое ощющение было. Сильно испугалась. На работе не проходило голова кружилась прсутствовало онемение страх. Пошла к врачу врач выписал мексидол. Проколола. Чуть чуть стало полегче. Все это время онемение то появлялось то проходило. Затем в ноябре появилась головная боль около затылка болело одно место и ощущение как будто все там горит. Периодически то проходило то появлялось опять. Чувсто жжения очень сильное Сейчас головная боль вместе с жжением очень редко. но появилось покалывание на губах иногда чувство как будто заморожены после укола но чувствительность не теряю. Последнее время кончик языка как будто я его обожгла. немного немеет. Три дня назад проснулась ночью от того что рука не чувствует не чего просто повисла как плеть я ее еле разработала была холодная даже пальчики не шевелились. К врачу только 20 числа. Записалась на МРТ. Подскажите что это такое? ОЧЕНЬ СТРАШНО. Что это Микроинсульт или прединсультное состояние . Очень страшно. Помогите что нужно сделать какие обследования.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:52
13.03.2016 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 11.02.2016 была проведена геморроидэктомия с применением спинальной анестезии. Через 2 недели в области поясницы возникла утром боль. А именно: не могу согнуться, достать пол руками.Небольшой прогресс есть после пластырей Вольтарен и интенсивной ЛФК. По совету консультантов прошел МРТ. Нельзя ли в 2-х словах сказать, что там написано.


нужно исключить воспалительный процесс, сдайте клинический анализ крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:51
13.03.2016 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 11.02.2016 была проведена геморроидэктомия с применением спинальной анестезии. Через 2 недели в области поясницы возникла утром боль. А именно: не могу согнуться, достать пол руками.Небольшой прогресс есть после пластырей Вольтарен и интенсивной ЛФК. По совету консультантов прошел МРТ. Нельзя ли в 2-х словах сказать, что там написано.
Выложите заключение и снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:49
12.03.2016 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Боль в шее, вибрация ,сделала
Рентген результаты:
Высота с2-с3 до с6-с7 умеренно снижена .
Замыкательные пластинки тел позвонков субхондрально склерозированы. Остеофитов не определяется.При иследовании с функциональными пробами при сгибании отмечается смещение кпереди с3 и с4 до 4 мм и 3,5 соотвественно.
при разгибании смещении не выявленно.
ШОХ.НЕСТАБИЛЬНОСТИ С3-С4,С4-С5

Неврология: головные боли ,головокружение

МРТ шеи признаки остеохондроза.

Подскажите нестабильность дает такую симптоматику?
как лечить мануалка? массажи? что лучше

И как я понимаю нестабильность приличная ?
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:49
12.03.2016 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Учусь в университете, последнее время это очень мешает.
Раньше голова кружилась лишь изредка, теперь это происходит практически постоянно. Даже когда я лежу кажется, будто вот вот упаду. Иногда туман в глазах. (хуже стало после того, как я выпила 10 таблеток транквилизатора и около 30 Паксила вместе. и продолжается уже несколько недель) Особенно если пытаюсь заниматься спортом. Не могу нормально есть - очень часто тошнит, в лучшем случае появляется лишь чувство тошноты, с которым удается бороться. Мне кажется я стала хуже слышать, а иногда слышу или вижу то, чего нет. (началось со смешного, в игре в карты видела другие карты) Теперь иногда слышу голоса, но не могу разобрать, вижу тени и силуэты. В декабре от рака умер дедушка, было очень тяжело, ходила даже к психотерапевту. Даже он сказал, что случай странный, направили к психиатру, который и прописал паксил.
Психологические проблемы тоже есть (но не нужно советовать обратиться к психотерапевту) это что-то другое. Даже в самые тяжелые дни такого не было.
Перепады настроения, тяжело учиться, иногда наоборот полно сил и кажется, что я способна на все (но это уже к моему маниакально - депрессивному психозу)
при сохранении симптомов выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:47
12.03.2016 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 18 лет беспокоят боли в спине, в последнее время боли усилились. В январе стало очень больно дышать,не мог встать с постели, вызвал скорую,назначили лечение и рекомендовали сделать мрт. Сейчас беспокоят боли в спине,долго не могу находится в вертикальном положении, онемение рук и ног, боли в сердце, в груди и в рёбрах. В связи с этим прошёл МРТ всего позвоночника и рентген грудного отдела,прикладываю результаты исследований.
В настоящий момент стал актуальным вопрос с военной службой, хотелось бы узнать могу ли я рассчитывать с этими диагнозами на освобождение от армии?



Освобождение от призыва возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:46
11.03.2016 19:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зравствуйте. Помогите расшифровать МРТ головного мозга с ангиографией. Вот текст: В проекции базальных ганглиев определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. (Все остальное по мозгу без особенностей). Далее ангиография, раньше у меня были выявлены 4 мешковидных аневризмы внутренних сонных артерий 3 слева и 1 справа, все не больше 4 мм. Сейчас же пишут вот что: Ассиметрия диаметра правой и левой ВСА в проекции колен (S 3,3>d 2,5). В клиноидном сегменте ПВСА определяется локальный округлый участок гиперинтенсивного МР сигнала, размером 2,4 мм, далее отмечается сужение ПВСА до 1,7 мм протяженностью в 1,6 мм. В супраклиноидном сегменте ЛВСА определяется мешковидное выпячивание 2,8 Х 4,1. Средние мозговые артерии симметричны, отходят от ВСА, мр сигнал от них сохранен. Правая и левая позвоночные артерии симметричны, образуют основную артерию. На уровне дистального отдела продолговатого мозга ЛПА отдает ветвь задней нижней мозжечковой артерии, огибая и несколько компремируя проксимальные отделы спинного мозга. Основная артерия обычно сформирована, МР сигнал от левой и правой задних соединительных артерий сохранен. Можно это объяснить нормальным, понятным для не медика языком. Очень беспокоит участок интенсивного мр сигнала, что это? И что с этим делать? Куда обращаться? Смотрела диск сама, действительно участок гиперинтенсивного сигнала есть на всех срезах, светится белым, по сравнению с окружающими тканями. Спасибо.
показано МСКТ-ангиография головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2016 15:28
11.03.2016 19:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Изменение биоэлектрической активности регуляторного и ирритативного характера. Повышенная склонность к реакциям возбуждения нейронной активности. Имеется незначительная амплитудная (больше справа на 46%) ассиметрия. В правой затылочно-теменно-височной области зарегистрированы вспышки высокоамплитудных медленных волн. Снижение порога судорожной готовности нейронов. Пароксизмальной и эпилептиформной активности не зарегистрировано.
выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:43
11.03.2016 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол, 12 лет.
В данный момент болею всд, болела миненгитом ( серозно вирусным), несколько раз болела пневмонией, был много раз бронхит, было сотресение головного мозга.
Сегодня(11 марта 2016 года) стала чувствовать себя странно. Обычно смотрю на что то и боковым зрением вижу что то близкое очень четко, а сейчас видела с бликом. Подруга показалась мне циклопом. Давит голову. Внизу внутри между ребрами странное чувство, как будто воротит, очень маленькую область. Пришла домой онемел сначала мизинец левой руки, а потом все пальцы по порядку, потом кисть. В глазах темнело с боков.
Исследований не проводилось.
Не началось лечение, мама дает анаферон.
Что со мной? Как оно называется? Это важно? Что делать? Скорую вызывать?
необходим осмотр невролога и офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 10:04
11.03.2016 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Недавно делали КТ позвоночника
помогите пожалуйста разобраться с диагнозом или расшифровкой? Ваше мнение по этому поводу?
http://f-picture.net/fp/be3ee372c3de4505b75b12a674958c48
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 10:03
10.03.2016 21:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

Делали ребенку ЭЭГ, ребенок 5 лет 8 месяцев. Заключение дали нам такое:

Нерезкие изменения коркового ритма с преобладанием нерегулярной альфа-активности в сочетании с признаками ирритации средних структур мозга
Очаговой и пароксизмальной активности не выявлено

Нам к намшему врачу-неврологу на прием только через 1,5 месяца, а мы волнуемся за результат. Подскажите пожалуйста, насколько серьезные изменения в ЭЭГ, какие есть отклонения?

Спасибо!
по описанию ЭЭГ - грубой патологии не выявлено.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:44
10.03.2016 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вообщем, парень, 21 года, по поводу глаз 2 месяца назад проходил полное обследование, УЗИ глаза, осмотр на щелевой лампе, офтальмометрию и подбор очков, осмотр глазного дна с атропином. Все в норме, только миопия слабой степени, - 1.5. По поводу разницы глаз тогда не интересовался, т.к. ее не замечал, буквально недели 2 назад заметил, когда приложил пальцы обеих рук на глаза, что правый глаз выпирает немного больше из глазницы, так же верхнее веко правого глаза немного ниже опущено, буквально на 2-3мм, никаких в принципе симптомов больше не испытываю, ухудшения зрения и так далее - нет. Начитался уже про столько страшных вещей, на вроде миастении и так далее и очень испугался, вдруг это действительно предвестник какой-то патологии, ведь раньше я не замечал никакой разницы или просто не всматривался, тетя врач говорит, что это просто асимметрия лица, т.к. нет симметричных людей и глаза тоже могут быть разными, не только по диоптриям, но и по форме. Фото прилагается. Касательно миастении, к вечеру опущение не усиливается, на одном и том же уровне находится всегда. К неврологу по поводу этой проблемы не обращался.

Так же стоит заметить, что сейчас у меня что-то вроде невроза(хотя уже основной пик болезни пройдет) я просто учусь в мед. институте и на этом фоне, начал искать у себя разные болезни, вот и стал обращать внимание на все подряд и заметил эту асимметрию.


по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:41
10.03.2016 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Более двух лет беспокоят сильные боли в левой ноге и ягодице. 26.10.2015 была сделана микродискэктомия, удалена грыжа L4-L5.

Чтобы была более понятна вся история болезни, ссылки на мои предыдущие темы:

1. http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/767914/
2. http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/805244/
3. http://www.consmed.ru/nevrolog/view/893461/

После операции появился парез левой стопы, и по прежнему мучают непрекращающиеся сильные боли по всей ноге, наиболее сильные они в районе икры, задней поверхности бедра и в ягодице. Никакие обезболивающие и противовоспалительные препараты не помогают или помогают ненадолго (на несколько часов). Стопу не чувствую. Была сделана энмг 27.02.2016, результат:

1. CPB моторная, лев, Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2 - м-ответ отсутствует
2. CPB моторная, лев, Tibialis anterior, Peroneus, L4-L5-S1 - м-ответ отсутствует
3. CPB моторная, лев, Abductor hallucis, Tibialis, L4-L5-S1 - м-м-ответ отсутствует
4. CPB моторная, лев, Extensor digitorum brevis, Peroneus, L4-L5-S1 - м-ответ отсутствует
5. CPB сенсорная Антидромно, лев, n. suralis, S1-S2 - сенсорный ответ отсутствует.
Заключение: проведение по левому большеберцовому и малоберцовому нервам на стопе и голени отсутствует.

Скажите, на этой ноге уже не получится восстановить хотя бы частично чувствительность и парез? Нервы полностью отмерли?

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что мне вообще делать, какие-то еще обследования (узи нервов, может еще мрт какой-то области?), процедуры, какого искать врача или медицинское учреждение? Я уже не могу больше так жить, боли не проходят совсем более двух лет, с работы пришлось уволиться, практически не сплю. Не смотря на боль, стараюсь делать гимнастику, хожу по 1-2 часа на улице с тростью (из-за пареза ношу ортез голеностопный), делал несколько курсов массажа, по словам массажиста вся проблема в грушевидной мышцы и седалищном нерве. но и массаж не помогает, и не понятно как узнать саму причину, из-за чего там все зажато. Недавно не получилось сделать укол Кетонала в левую ягодицу, т.к. раствор не прошел из-за спазма мышцы. Врачи в поликлинике прямо говорят, что не знают, как меня еще можно лечить. Физиопроцедуры не назначают из-за того, что была онкология 10 лет назад (это указано в ссылке на предыдущие посты), проходил платно под свою ответственность. Не знаю что делать и к кому еще идти. Там, где проходил энмг, врач сказал что парез так и останется, а боль можно попробовать убрать, и снова предложил все процедуры, которые мне не помогли до этого (мануальная терапия, массаж, ударно-волновая терапия, электростимуляция и т.д.).

Очень надеюсь на ваши ответы!
выполните МРТ с контрастным усилением после операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:40
10.03.2016 14:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моему сыну 3,3года.Он не говорит.Месяц назад мы были в стационаре на обследовании.У нас выявили Арахнаидальная киста левой височной доли,размер 55/51/57мм.Хочу узнать на сколько опасна она?Требуется ли операция?Наши врачи сказали что нужно смотреть динамику.Подскажите пожалуйста что мне делать.Заранее спасибо.Эпикриз прилогаеться.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/3/10/2290bd644cf7b88768c8d1837565744f-full.jpg
.http://s1.radikale.ru/uploads/2016/3/10/4023e5f13c99dbaa82e6fc370919fd41-full.jpg
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:39
10.03.2016 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 3,3года.Он не говорит.Месяц назад мы были в стационаре на обследовании.У нас выявили Арахнаидальная киста левой височной доли,размер 55/51/57мм.Хочу узнать на сколько опасна она?Требуется ли операция?Наши врачи сказали что нужно смотреть динамику.Подскажите пожалуйста что мне делать.Заранее спасибо.Эпикриз прилогаеться.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/3/10/2290bd644cf7b88768c8d1837565744f-full.jpg
.http://s1.radikale.ru/uploads/2016/3/10/4023e5f13c99dbaa82e6fc370919fd41-full.jpg
прикрепите к вопросу МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:39
10.03.2016 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
17.02.2016 г. была проведена операция-удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли (ганглиоглиома). с 24/02 нахожусь дома на больничном.
Очень часто стали возникать злые навязчивые мысли в отношении близких ( как-будто кто-то их нашептывает, мысли мне не свойственные), богохульные мысли. Очень часто плачу, сильно переживаю, как восстановится организм, не будет ли негативных последствий операции, в том числе, не началась ли шизофрения.
Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Или необходимо обратиться к психологу или психиатру?

Заранее спасибо!
необходим осмотр психотерапевта, МРТ головного мозга с контрастным усилением в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:38
10.03.2016 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Последнюю неделю меня беспокоят - тяжесть в голове, а также в основании шеи, как будто в определенном месте, создается ощущение, что давит. Были проблемы с давлением, но после того, как сбросила вес (минус 20 кг) давление нормализовалось, но когда понервничаю поднимается до цифр - 140 на 90, 145 на 98.
Сегодня сходила на УЗИ сосудов головы и шеи, получила заключение, которое прошу Вас прокомментировать - совсем это «страшно» или все таки нет?
Сама по себе достаточно мнительная и эмоциональная, понимаю, что надо себя держать в руках и успокаиваться.
Заранее большое спасибо за Ваши ответы!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:37
09.03.2016 20:25 Онкология / Хирург-онколог
Что дальше? По месту жительства отказались повторно оперировать....причину аргументировали, что операция может затронуть мою жизнедеятельность. От себя вопрос сразу возникает, по сути мне просто скажем так вырезали что посчитали нужным что удалось вырезать, а остальное оставили на авось вдруг никак не проявит себя?!

Первая опухоль где колено, росла медленно в течении 4-5 лет, явных ушибов не было, хотя занималась с детства спортом л/атлетика. Где сама опухоль больно нажать было, стояла ноющая приупленная боль и больно было сгинать ногу в коленке.
После операции, был нюанс, две недели сочился шов, чисто случайно обратившись к другому врачу, из шва достал как назвал специалист это дренаж-внешне выглядил обысный отрещанный палец от резиноаой перчатки, внутри ничего не промывали, просто вынули и залепили стертльно...после заживление быстрее пошло... так впринципе хожу иногда в с/зал, сгиб нормальный, но... После операции появилась какая то притупленная боль отдающая по ощущениям в кость голени, плюс сзади коленки как то припухло и вены как варикозные синеют и выпучивпют, место опухоли то горит, то щипит, то болит, то ощущение как будто холодная капля по коже потекла хотя кожа сухая, иногда есть ощущение немения или что ноги колит ниже колена, на саму повторную опухоль нажать не больно....

КТ после 6 месяцев операции
Текст

КТ до операции

Гистология

Выписной эпикриз
необходима гистологическая верификация опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:36
09.03.2016 15:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дилатация межполушарной щели субарахноидального пространства
Мальчик 3,5 месяца межполушарная щель расширена до 0,69см через лобные доли до 1,2см, по конвексу 0,53см передние рога б/ж слева 0,42см справа 0,25см поперечный размер передних рогов 3,1см задние рога слева 1,1 справа 1,1см височные не определяются iii желудочек 0,3см вена галена 10,6см/сек пма v max 70.9См\сек v min 23,4см/сек пропили 28 дней глиателин 400мг по 4 капли утром результат тот же что и месяц назад чуть хуже подскажите на сколько это опасно?
выполните МРТ головного мозга, при ухудшение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:34
08.03.2016 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 11.02.2016 была проведена геморроидэктомия с применением спинальной анестезии. Через 2 недели в области поясницы возникла утром боль. А именно: не могу согнуться, достать пол руками. Сходил к неврологу, но не сказал, что была СА. Прописали нимесил, сурдалуд, вольтеран пластырь, иппликатор Кузнецова/Ляпко, корсет 3-4 часа при нагрузке, ЛФК. Прошло 11 дней, улучшения нет.
Скажите, может быть связь между СА или болями в спине через 2 недели после СА?
В любом случае, что делать?
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:33
08.03.2016 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ,беспокою частые боли в шейном и грудном отделах, сильный хруст при поворотах головы , появилась новая проблема такое чувство ,что вибрация идет по плечам и шеи доходит до 3-го позвонка и опускается назад, тяжесть в этих местах.Головокружение. Мрт шеи остеохондроз 1 ст.
узгд сосудов без потологий , что это за вибрация ? спазм глубоких мышц или что ,прошу подскажите....
Выполните МРТ позвоночника и головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:32
07.03.2016 18:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уже на протяжение года беспокоят боли в спине,иногда отнимается левая нога.Работа у меня сидячая по 9 часов за компьютером.Спина болит как утром встану и до вечера как будто кол в пояснице и по бокам.Вль решиласб и прошла мрт.Скажите пожалуйста чем грозит этот диагноз?Какое будет лечение оперативное или консервативное?И если не лечить чем это может закончится?Заранее спасибо
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:12
07.03.2016 07:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В конце ноября мне была сделана операция по удалению 5-го и 6-го зубов с удалением кист, корни зубов находились в пазухах. Одновременно был вставлен имплант на место давно отсутствующей 4-ки с расшиплением кости. Также сразу был проведён синус-лифтинг - наложение костной ткани (биос). Во время наложения костной ткани была сильная боль -жжение. С момента операции у меня начался оттёк лица и боль (горит, печёт) не проходила. Правая щека опухшая сильно и не спадала. В декабре я попросила удалить совсем мне костную ткань, так мне посоветовала врач, у которой я консультировалась по бужирование слюнных желёз, направлял мой стоматолог. При снятии швов резько опухоль немного спала. Консультировалась у ЛОРов, челюстно-лицевого хирурга. Есть кт после операции, но никто не может помочь. При закапывании отривином боль утихает. Все три месяца обследовалась в трёх клиниках, аллергию исключили. Холодок правой частью языка ощущаю. Иногда дергается верхняя правая губа, финлепсин пробовала пить в декабре ещё, не помогает. Лор-врачи и хирурги отправляют к стоматологам, стоматологи говорят что все в порядке, рана затягивается. Жжение усилилось - от тёплой воды боль проходит, но на секунды. Помогите и подскажите пожалуйста куда мне обратиться. Есть катэ в электронном виде до и после операции.
отделение ЧЛХ 1 Мед., СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:10
06.03.2016 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу (43 года) в экстренном порядке клипсирования аневризму СМА, операция успешна, выписали с положительной динамикой на амбулаторное лечение. Работал водителем. Возможно ли по окончанию лечения продолжение работы водителем?
зависит от неврологических симптомов и данных ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 10:00
06.03.2016 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! При падении ударила локоть, беспокоили боли в локтевом суставе. По результатам рентгенографии-перелома не обнаружено. Позднее поставили диагноз медиальный эпикондилит. Лечение: Лазер, CМТ, мази, компрессы с димексидом. Боли так и не прошли. Затем назначили ударно-волновую терапию. Травматолог-ортопед диагностировал еще и латеральный эпикондилит. Сделала пока только два сеанса., боли сохраняются.Врач порекомендовал сделать МРТ шейного отдела позвоночника По результатам МРТ имеется заключение« Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Широкая дорсальная грыжа диска С5-С6. Небольшие дорсальные протрузии дисков С3-С4, С6-С7.
Размеры грыжи 3 (сагиттальный)х 19 (поперечный)х 6 (вертикальный).
Полное заключение в ссылке на изображение.

Подскажите, пожалуйста, насколько опасна грыжа таких размеров и есть действенные методы лечения данного заболевания. Спасибо.
выполните МРТ и КТ сустава
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:09
05.03.2016 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые доктора. Очень нуждаюсь в Вашей помощи! Моему мужу 40 лет. В детстве перенёс сотрясение мозгапотерей сознания).Нет одного лёгкого (инвалидность 3гр.).В последние 2 года немеют конечности, слабость, вялость,быстрая утомляемость, нервозность,апатия. Стали мучить частые головные боли-не помогают никакие обезболивающие.Есть внутричерепное давление. Часто обносит голову(кровь приливает к лицу).Плохая память, забывчивость,теряется интеллект. Болят шея и плечи постоянно. Уколы, таблетки(какие выписывал врач) ничего не помогает! Сделали МРТ.
Заключение: МР картина множественных супратенториальных очагов глиоза (вероятнее резидуального характера); минимальной внутренней гидроцефалии; умеренной наружной гидроцефалии.
Скажите,пожалуйста: Что может означать это заключение?( К врачу запись только через месяц подойдёт,т.к живём далеко от областной клиники). А лечение назначили только: эуфиллин 2,4%-5,0 натрия хлорид 0,9%-5,0 в/в.Ему всё хуже становится. Нужно ли оперативное вмешательство или стационар, или это не так плачевно и лечится в домашних условиях? Что нужно ещё обследовать до того,как поехать на приём к неврологу,чтобы поставили точный диагноз? Очень буду благодарна за ответ!!!
осмотр невролога, специализирующего на демиелинизирующих заболеваниях
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:07
04.03.2016 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У отца 65 лет сахарный диабет 2-го типа больше десяти лет. Пол года назад начались боли в ногах, врачи поставили диагноз «Полинейропатия», лечили мазями, таблетками и капельницами, но эфекта небыло.
Начал чернеть большой палец левой ноги. Обратились в институт Шалимова, отцу сделали шунтирование артерии левой ноги и сонной артерии. Возобновили кровоток 12 дней назад, но боли в ногах все никак не проходят.
Подскажите пожалуйста как долго могут продолжатся эти боли и нормально ли это?
лечение под наблюдением сосудистого хирурга и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:59
04.03.2016 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне ни как не могут поставить точно диагноз Рс! На март есть очаги но они не активны! И все анализы в норме; гомоцистеин, выявление потенциалов и т.д., все рефлексы в норме! Делали оюмбальную пункцию и обнаружили олигоклональные полосы(24 шт.), но врач сказала что это превышает не на много! Вот вопрос, есть ли возможность исключить РС и могут ли активизироваться не активные очаги? Был только один симптом, двоение в глаза при повороте головы
необходим осмотр невролога, специализирующего на РС
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2016 09:58
03.03.2016 13:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мой сын в 4 мес. упал с пеленального стола, сознание не терял, рвоты не было, сразу образовалась огромная шишка в левой области затылка, при поступлении в стационар детской областной больницы был поставлен диагноз - ЗЧМТ средней степени, прелом свода черепа, ушиб головного мозга легкой степени. Полностью прошли назначенное лечение (что именно назначали сейчас уже не помню, помню только диакарб с аспаркамом), на 6й день нас выписали. После в течении 2х лет наблюдались у невролога, каждые полгода делали ЭЭГ, все в норме. Но наблюдалась (при просмотре глазного дна у окулиста) внутричерпная гипертензия, пили винпоцетин. Сейчас ребенку 5 лет, у окулиста мы наблюдаемся часто, т.к. у нас смешанный астигматизм, последний раз были у него этой осенью, внутричерепной гипертензии он не отмечает. Ребенок активный, речь по возрасту, учим стихи... но на днях вдруг ни с чего пожаловался, что головка кружится, потом все прошло, сегодня утром проснувшись, опять говорит, головка кружится и посмотрев в телевизор, сказал, что левым глазиком видит белое пятнышко, оно ему мешает видеть. Хотела записаться на прием к местному неврологу и окулисту, но талончиков уже и на следующую неделю нет, записалась к педиатру, хотя я думаю он нам не поможет. Могут ли это оказаться отдаленные последствия перенесенной травмы? Очень переживаю, что с ребенком.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:05
03.03.2016 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 3 года получил травму головы (упал с крыши), с тех пор временами болит голова. начал получать 01.02.16 лечение (один раз в день - пирацетам, винпоцетин, циннаризин, мексидол, витамин б6), временами расплывается в глазах, потом болит вокруг глаза, что мне делать? Какие мочегонные можно добавить к данной схеме лечения? На данный момент болей нет но есть слабое головокружение (начиная с 14.02.16г.).
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:05
03.03.2016 08:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Такая проблема 17.10.2015 года у меня родилась дочка, первый два дня она чувствовала себя хорошо, на третий день не просыпалась и не ела и левая сторона головы начала отекать, после чего срочно перевели в реанимацию и экстренно сделали операцию на головной мозг. Со слов нейрохирурга у ребенка была обширная гематома с кровоизлиянием в вещество мозга. Проконсультируйте пожалуйста с дальнейшим лечением выписку и больницы и результаты МРТ прилагаю, буду очень благодарен
лечение под наблюдением невролога, МРТ контроль в динамике. Какая причины гематомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:04
02.03.2016 22:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вот такая вот пред история, все началось вот когда, в 2004 году умерла бабушка мне было тогда 14 лет я держал в себе грусть и тут я заметил, что начались персеверации, а именно когда читал возвращался часто на слово два слова назад после продолжал чтение, прочитав эти слова заново, далее на слово назад возвращался, далее читал одно и тоже слово с разными ударениями, когда что-то писал в тетрадке, то часто наводил точку, исправлять пытался слова постоянно, со временем это все прошло думаю ну слава Богу прошло, далее через несколько лет часто хотелось развернуться через левое плечо, так же это все со временем прошло. В данный момент меня беспокоит на протяжении нескольких лет такая вот ситуация, заметил вот что, началось дотрагивание до какого либо предмета например дотронулся и после опять дотронулся не часто это возникает, далее посмотрел на что-то, в какую либо область так же хочется несколько раз посмотреть, так же не сильно часто ну бывает, далее в разговоре иногда редко бывает, что например спрошу: «Чем будешь сегодня заниматься и тут же сразу спрошу похожее измененное например: »Чем сегодня будешь заниматься«, так же вот готовил кушать пену с супа снимал и считал сколько раз сниму и так до 4 примерно до считывал опять считаю ну вот такого характера, вот в принципе что меня беспокоит на данный момент почитал в интернете, испугался, вот решил у Вас проконсультироваться, подскажите страшно ли это? У невролога был, делал РЭГ головы, затрудненный венозный отток, у меня работа сидячая я за компьютером много лет работаю, малоподвижная, далее делал обследование ЭЭГ сказали отклонений никаких нет каких либо серьезных и т.д. Вот переживаю по этому поводу, страшно ли это, спасибо за ответ. Переживаю по этому поводу. С Уважением.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:02
02.03.2016 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После проблем (предыдущий вопрос):
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/900498/

Сделала МРТ:

насколько все серьезно, что делать дальше, или все вариант развития и нужно просто пролечить воспаление верхнечелюстной пазухи?
Спасибо
лечение под наблюдением ЛОР и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 08:01
02.03.2016 13:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Более 2 лет беспокоили боли в грудном отделе позвоночника, во время сна часто ощущала сильное онемение рук... 24.02 из-за обострившегося болевого синдрома сделала МРТ и КТ исследования.

По результатам МРТ у меня обнаружено «объемное экстрадуральное образование правых отделов позвоночного канала и правого межпозвонкового отверстия на уровне Th1/Th2, вероятно, невринома».

Консультировалась в областной больнице Ярославля - Они готовы оперировать, но пока не соглашаюсь, т.к. боюсь (((

Поэтому, хотела бы оперироваться в клинике, имеющей большой опыт удаления спинномозговых неврином .

В общем, ищу Российских светил и клиники, оснащенные лучшим мед.обрудованием, специализирующиеся на таких операциях. Подскажите, пожалуйста, как попасть на прием к ведущим специалистам в данной области с дальнейшей возможностью делать операцию в их же клинике
В Санкт-Петербурге, институт им. Алмазова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2016 07:59
01.03.2016 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Никогда не страдала никакими неврологическими болезнями..Была в меру впечатлительная, но не более. Чуть меньше года назад мы с мужем потеряли кота..Он умер прямо у нас на руках в жутких мучениях. Относились мы к нему скорее как к ребенку, нежели как к животному..И его смерть восприняли очень трудно и я крайне долго отходила от потери. Потом еще парень знакомый в возрасте 30 лет умер от оторвавшегося тромба. Примерно через неделю после смерти кота у меня случился первый приступ панической атаки, дальше они было несколько приступов, с которыми в итоге я научилась бороться и контролирую мысли, не доводя дело до приступа. Так и жила полгода..Стало лучше, ничего не беспокоило. Ходила на мрт головного мозга, диагноз поставили «мр картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза, умеренного расширения наружных ликворных пространств, микрокист шишковидной железы.» У невролога еще не была. Несколько дней назад был приступ панической атаки на фоне болезни..Высокая температура, рвота, озноб..Пока ждали скорую мысли были пугающие..Скорая поставила орви и дали больничный, но температура больше не поднималась, ни кашля, ни насморка не было..Странное орви (причем я ничем и не лечилась). Сейчас часто дергает мышцы (по всему телу), трудновато дышать бывает, состояние дизориентации..Как будто я не я, никаких галлюцинаций нет. Состояние очень пугающее, страшно даже рассказать об этом кому-то, потому что подумают еще, что я псих. Суицидальных мыслей у меня нет, сознание четкое, иногда правда бывает легкое головокружение и как будто голова тяжелая. С мужем очень хотим сейчас заняться ребеночком, а я уже боюсь в таком состоянии..Помогите пожалуйста! Что это может быть и лечится ли такое!?
лечение под наблюдением врача-психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 13:21
28.02.2016 12:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день ! 24.08.08г. произошла закрытая травма позвоночника.
Клинический диагноз:подвывих С4 позвонка без нарушения проводимости спиного мозга,болевой синдром.
Локально:резкая болезненность при пальпации-перкусии по остистым отросткам С3-С5 позвонков.Ограничение
движений в шеи за счет дефанса шейных мышц,положение головы вынужденное, c наклоном влево.
На рентгенограммах ШОП:подвывих С4 позвонка справа.25.08.08г.произведенно закрытое вправление подвывиха С4 позвонка.
На контрольных рентгенограммах (25.08.08. 26.08.08. 03.09.08г.) после закрытого вправления 25.08.08.г- подвывих устранен,
cостояние удолетворительное, ось позвоночника не нарушена.Проводиться лечение:анальгетики,противоспалительная,cосудистая терапия.
На фоне проводимой терапии состояние улучшаеться болевоей синдром купируеться.Воротник Шанца стабилен.Выписываеться с улучшением на
амбулаторное лечение по месту жительства.
В 2015 у меня году появились жалобы на повышенное давление,головные боли, тремор головы, боль в шейном отделе где проводилось
вправления,психох и раздрожительность пульсирование в затылке.Обратился к невропотологу, был направлен на ренген шейного отдела.По снимкам был
выявлен остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 - периода.Заключение невропотолога остеохондроз шеи протрузии дисков.
Для себя еще пошел сделал МРТ иследование головы, там обнаружили наличие кисты задней черепной ямки размерами 8,0x9,1x24,0мм.
В заключение написали что (данная интерпретация не являеться диагнозом):Данных за аневризму или AVM не получено.Киста задней
черепной ямки.Отсутствие визуализации задних коммуникатных артерий. Вопрос в следующим что с этой кистой делать ? Будет ли она рости ?
Нужна ли операция по удалению этой кисты ? Если ненужна какое лечение получать ?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 15:14
28.02.2016 10:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

11 дней назад была проведена операция -удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли. Самочувствие сейчас хорошее.
Вопросы следующие:
1) сколько обычно составляет больничный после такой операции
2) на сколько строго нужно его придерживаться- если нет, то через какое время можно выйти на работу. Работа связана с умственной деятельностью.
3) чем можно заниматься во время больничного- просмотр фильмов, чтение книг, прогулки? Нужно ли исключить сложные мыслительные процессы, например, решение сложных задач.
4) есть ли еще какие-то ограничения?

Заранее большое спасибо!
какая гистология опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 13:20
28.02.2016 08:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Ситуация такая:заболел ребенок предположительно ротовирус.Через пару дней заразилась я, было плохое самочувствие, тошнота, понос частый,температура 37,4. Я вышла на улицу покурить (вообще так я не курю,бросила,сильно переживала из-за ребенка поэтому сорвалась) поднималась домой на 4 этаж...и дошла когда до квартиры меня «накрыло» какая-то слабость, жар в ушах и щеках, я зажевала мятную жвачку выплюнула ее,язык у меня будто онемел,было такое ощущение будто его измазали мятной пастой и он как охладел, губы тоже будто онемели, кисти рук тоже стали какие то будто я их отлежала. Я попробовала высунуть язык и улыбнуться все нормально получилось. Потрогала свое сердцебиение сердце билось очень медленно. Я легла полежала немного.Мне было очень страшно. Потом померила давление было 113/70,а сердцебиение было 95.Потом поднялась температура до 37,7. Я подумала, что у меня случился микроинсульт, сказала об этом маме, она сказала не выдумывай. Вообще я ипохондрик и живу в постоянном стрессе...в семье все плохо...муж начал употреблять наркотики и бросать или лечиться не хочет. Подскажите пожалуйста что это могло быть от инфекции это все?интоксикация?либо микроинсульт? Спасибо.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 13:19
27.02.2016 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 3 года получил травму головы (упал с крыши), с тех пор временами болит голова. В 2013 сделал мрт головного мозга и ээг http://s010.radikal.ru/i313/1602/72/9ea632637443.jpg. Сегодня 27.02.16 сделал повторно мрт гм http://s009.radikal.ru/i310/1602/2a/5b3a749d81ee.jpg. В декабре 2015 года сильно ударился затылком о кафельный пол. 14.02.16 попал в больницу с диагнозом травматическая болезнь гм. От чего могут появиться очаги глиоза? и что пить от вчд? На сегодня болит левый глаз по орбите при напряжении, и имеется не сильное головокружение.
Выполните МРТ снова, прошло 3 года.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 13:17
27.02.2016 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделали К/т- Паравертебрально кпереди от позвонков от уровня верхней замыкательной пластинки тела Тh10 до практически нижней замыкательной пластинки тела Тh12 определяется овальной формы образование размером до 22х47х75мм, с ровными, четкими контурами, плотностью от 2НU до 15 HU, накопление контраста до 22HU в артериальную и до26HU в венозную.Образованиерасположено вдоль хода аорты, прилегая к ней на небольшом протяжении, прилежит к телам позвонков, правой ножке диафрагмы.каудальнее образования визуалируется еще одно мелкое образование(до уровня середины телаL1)размерам до 7х9х19мм,связанное тонкой ножкой с первым, плотность-2-10HU, накопление контраста до 21 НU в артериальную и венозную фазы
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 15:14
27.02.2016 15:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделали К/т- Паравертебрально кпереди от позвонков от уровня верхней замыкательной пластинки тела Тh10 до практически нижней замыкательной пластинки тела Тh12 определяется овальной формы образование размером до 22х47х75мм, с ровными, четкими контурами, плотностью от 2НU до 15 HU, накопление контраста до 22HU в артериальную и до26HU в венозную.Образованиерасположено вдоль хода аорты, прилегая к ней на небольшом протяжении, прилежит к телам позвонков, правой ножке диафрагмы.каудальнее образования визуалируется еще одно мелкое образование(до уровня середины телаL1)размерам до 7х9х19мм,связанное тонкой ножкой с первым, плотность-2-10HU, накопление контраста до 21 НU в артериальную и венозную фазы
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 15:13
26.02.2016 23:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
задавала следующий вопрос: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/902814/
Снимки пока показать не могу, вот заключение:
Нужен ли прием доктора?, была месяц назад, ее диагноз подтвердился (как я понимаю, в заключение остеохондроз). ЭМНГ в норме ног.
Имеется диагноз от ревматолога (без всяких снимков и исследований) -дисплазия соединительной ткани, ну и с детства подвывихи плеч и тазоб суставов (эти суставы меньше всего беспокоят, остальные начали щелкать, вступает в коленку, боль при ходьбе проходила неделю.
вопросы:
1) Как быть с ногой? по утрам ну очень неприятно просыпаться на левом боку с ногой с участком «не моим». Болей нет, скорее дискомфорт, тяжело наклоняться, а потом выпрямляться (нельзя, но тот же пол приходится помыть иногда).
2) Разрешено ли занятие на беговой дорожке? Можно ли качать пресс? Делать упражнения на растяжку? ( с учетом дисплазии)
(читала что бассейн хорошо, но к сожалению, проблемная кожа, не могу долго быть вводе). Бассейн правда не вариант.
Лфк - хорошо, но живу в общаге, да и не заставишь себя дома. (какие упражнения исключены, какие полезны, да и есть ли смысл? насчет мануальной терапии - пока, наверное, дорого для меня.
Лишнего веса нет, даже можно 3-4 кило набрать.
Спасибо за ваши ответы)
Комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 13:16
24.02.2016 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго дня, уважаемые врачи! В связи со сложившейся ситуацией в нашем регионе, в котором идет война, мне удалось найти грамотного невролога, которая направила меня на мрт, дабы выяснить причины моего плохого самочувствия. Со своей стороны она поставила диагноз ДЭП с пирамидальной недостаточностью, и назначила лечение. Сделав МРТ, невролог посоветовала получить консультацию Нейрохирурга на основании полученных результатов. Но есть одна большая проблема, врачи нейрохирурги, которых и до войны у нас было несколько человек на весь город, сейчас и вовсе разъехались подальше от войны. А консультация все так же мне необходима. Поэтому очень надеюсь на Вашу помощь, советы, внимание к моему вопросу и поддержку. Выкладываю Вам полученные результаты и прошу ваших рекомендаций, советов. Меня пугают слова Гемангиомы (что это такое и как они мне могут навредить) как и в прочем все остальные *гадости* в моем заключении. Огромное и сердечное Вам спасибо!



Наблюдение в динамике, МРТ контроль через 12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 13:14
24.02.2016 12:04 Онкология / Другое
Здравствуйте. У ребенка с годика увеличены лимфоузлы на шее. Сейчас нам 4 года. Анализ крови сдаем каждые пол года. Врачи сказали просто наблюдать. По результатам последнего УЗИ они немного увеличились. Подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоится? Очень переживаю! Спасибо! Отправляю вам результаты старого и нового УЗИ.
необходим осмотр детского онколога и гематолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 15:18
24.02.2016 08:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
муж. 1968г.р.; сделали КТ головного мозга на 4 день после ДТП. На КТ без контрастного усиления получены:
Интракраниальных геморрагических изменений не получено. Определяется нерезкое неравномерное диффузное снижение плотности ткани мозга, с наличием очажка ликворной плотности в проекции бледного шара правого полушария большого мозга. Нерезко расширены желудочковая система цистернальные и конвеккситальное субарахноидальое пространства. Ширина III желудочка 5 мм. Серединные образования заметно не смещены. Костных травматических и деструтивных изменений не найдено. заключение6 МСКТ данные могут соответствовать нерезко выраженной дисциркуляторной энцефалопатии.
Смотрели результаты КТ на компьютере - гематома наружняя , изогнутость линии мозга со стороны удара внутри слегка выпрямлена. Нужно качественное описание КТ
Пролежал 12 дней в стационаре и 15 дней дома.
Был диагноз -сотрясение головного мозга. Судмедэкспорт снял диагноз сотрясение и поставил болезнь, как причину попадания в стационар. Мы находили в справочниках что наше показание на КТ и есть последствия легкого ушиба головного мозга. Как нам это сейчас доказать? и так ли это? Ликворную пункцию не брали, хотя была рвота, из носа при сморкании была кровяная слизь, сильно болела спина внизу. Стопы были очень холодные, пониженная чувствительность долгое время. Не пью, не курю.
Прикрепите к вопросу данные МРТ или ссылку на снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 13:11
23.02.2016 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Немеет бедро левой ноги. Примерно года 2.
Немеющая область: если стоять руки «по швам», немеет то место где ладонь плюс область чуть ниже и выше. ниже колена не немеет.
Сначала немело когда лежала на спине. Сейчас немеет лежа на левом боку. Проснувшись, и если лежу на левом боку (никогда не бывает, что я от этого просыпаюсь), стоит перевернуться - за 15 сек все норм (без особых мурашек). Но мурашки небольшие присутствуют и сидя.
Также, иногда делая шаг назад, чувствую в области седалищного нерва шарик. Не боль, просто как будто хочется шелкнуть.
Иногда бывает тяжесть, небольшое нытье, как после нагрузок. Нечасто.
Начались проблемы с коленками. Недавно вступило в левую, неделю боль проходила, причем болело не в суставе, а с внешней стороны ( как будто защимило).
была в больнице у зав отделением неврологии, жалоб было чуть больше, в итоге стоит диагноз - сенестопатия. прошла эмнг нижних конечностей - проводимость в норме.
После мытья ванны, например, тяжеловато распрямиться. Поднывает потом поясница
Общее состояние, последние полтора года: как будто выпадение из жизни на несколько секунд (толи головокружение и как будто мозг немеет в это время), костное и суставное нытье. Мрт головы в норме, доплер сосудов головы, шеи - норма.
МРТ поясничной-крестцовой области не проходила, т к сказали не за чем.
Образ жизни - малоподвижный, даже очень. А сейчас просто уже тяжело, боюсь что вступит в суставы.
Прошу совета в дальнейших моих действиях.
PS:давно бы уже сама сходила на мрт и занялась ЛФК, но без результатов мрт боюсь усугубить положение, а самопоход на МРТ - морально тяжело. Куда не пойдешь проверяться - что-то да и найдут. В свои 22 болячек более чем, а «знание» новых просто вгонит в дипрессию.
Спасибо!
Необходимо видеть данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:27
22.02.2016 23:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 34 года. 2 года назад стали беспокоить головные боли, в лобной и височной областях, ранее помогали обезболивающие, сейчас от них нет эффекта. Также присутствует постоянная неясность в голове, головокружения. Был промежуток времени (около 2-х месяцев - повторялось дважды в год)когда был шум в ушах, и ослабление слуха в одном ухе. Лор патологий не выявлено. Давление всегда стабильное около 110/75. Неясность в голове возникает каждый день, спустя час после пробуждения, к вечеру возникает головная боль. Засыпаю из-за этого плохо, но сплю хорошо, без пробуждений. Сделала в феврале 2016 МРТ: Перивентрикулярно средним отделам тела левого бокового желудочка, определяются признаки венозной ангиомы, распадающейся по типу гусиной лапки. Субарахноидальное конвекситальное пространство несколько неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Периваскулярные пространства Вихрова-Робина несколько расширены, преимущественно в области базальных структур. Изменений очагового и диф. характера не выявлено. Повышена интенсивность сигнала от слизистой оболочки клеток решетчатой кости, правой лобной и верхнечелюстных пазух, больше справа. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характераа. Венозная ангиома в перивентрикулярных отделах левого бокового желудочка.
Как с этим жить дальше, нужна ли операция? Очень измотана этим состоянием - не могу полноценно жить, дайте, пожалуйста совет. Спасибо!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:25
22.02.2016 06:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуите у меня больше 10 дней беспокоит нижни одел позваночника .болит при стоя при резких движенях крестцови одел. Когда лажусь мне хорошо но я знаю что у меня скалиоз может из за этого или надо здесь МРТ или что советуйте .
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 15:11
21.02.2016 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!!У меня уже как 2дня появилась игольчатая боль в левом затылочном полушарии головы.Что это может быть?Куда мне обратится?У меня плохое знание немецкого языка,вот я обратилась к вам,чтоб вы мне обьяснили.Спасибо
Контроль артериального давления
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2016 15:11
20.02.2016 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,2 дня назад ударилась сильно виском,ничего не болело,ни тошнило,только больно,когда дотрагиваюсь,если потрогаю,начинает болеть голова в области 2-ух весков,ощущение такое,что давит как будто на вески,такое только сегодня,вчера было просто больно при нажатии на то место,скажите что это у меня?
При появлении симптомов - осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:24
20.02.2016 09:19 Онкология / Онколог
Доброго времени уважаемые. Вот вырезали мне аденомукарциному поставили во лбу титановую пластину. В рекомендации врача было написано - Наблюдение онколога (для решения вопроса о адбювантной ДЛТ и х.терапии. По месту жительства отправили меня на ДЛТ ,врач ДЛТ сказал что пластина является препятствием проведению ДЛТ. Вчера был консилиум по моему поводу. Посоветовали искать возможность ДЛТ в Москве своими силами. У меня такое ощущение что меня просто вышвырнули. С уважением Николай. Может сдесь кто то может порекомендовать куда мне в Москве идти?
В Москве - Онкологический центр им. Н.Н. Блохина
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:24
19.02.2016 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 41 год. Было ДТП с ЧМ травмой, сделали МРТ обнаружили кавернозную ангиому в левой половине варолиева моста размер до 0.8 х 1.0 х 0.7. Симптоматики нет. Как стоит действовать? Ваше мнение по поводу Гамма ножа?
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга Т1, Т2, SWI. Радиохирургическое лечение на аппарате гамма-нож применяется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:21
19.02.2016 15:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович здравствуйте! У меня в детстве была травма плеча и после этого голова немного была повернута влево. Мне это не мешало. А полгода назад я неудачно наклонил голову влево при посадке в маленький автомобиль и появилась боль. Обратился к неврологу, сделали УЗИ, МРТ, прокололи уколы, пропили таблетки. Боль ушла. Но теперь у меня голова сам поворачивается влево. По всем симптомам у меня кривошея. Вещь ужасная. Хожу к остеопату, делаю упражнения - результата нет. Я читал про ботэкс, про операции.
Ботэкс - это на какое то время, а потом организм привыкает. Операция по описанию страшновата.
У меня 1 вопрос - может быть придумали какой то альтернативный способ лечения без операции? Или может Вы что то посоветуете.. Медицина же движется вперед..
В любом случае спасибо.
Лучше очно обратиться к Андрею Ростиславовичу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:20
19.02.2016 11:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1.11 вчера стал себя плохо чувствовать,слабость сонливость нет аппетита...ел только что то сладкое...сегодня утром те же симптомы...поехали в больницу врач нечего обьективного не видела назначила анализы мы сдали кровь...кровь в норме....и мочу....моча плохая....хотя педиатр сказала нечего страшного....но я не хочу нечего упустить...в моче отклонения и это не норма....цвет калла тоже не очень мне нравиться он бело желтый какой то сейчас поведение ребенка улучшилось бегает поел ...что нам делать подскажитеhttp://s017.radikal.ru/i430/1602/93/e5528a4d1cfa.j
pg
наблюдение педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:18
19.02.2016 07:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, мне 49 лет.Две недели назад при работе за комьютером вокруг зрачка правого глаза у меня образовалась мерцающая дуга, продолжалась 5-10мин.Прошла обследование у офтальмолога - никаки особых измений. Прошла дуплекс кровеносных сосудов мозга - заключение : без особых изменений.

Область исследования –головной мозг с МР-ангиографией.
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения средних структур нет. Признаков интра – или экстрааксиального опухолевого роста нет.Субарахноидальные пространства расширены. Визуализируется бляшковидное обЪемное образование, широким основанием исходящее из левых отделов серпа в проекции передних лобных отделов справа.Образование с неровными четкими контурами, гомогенно изоинтесивное кортикальному веществу на Т2-WI, негомогенно гиперунтесивное на Т1 - WI , с незначительным накоплением контрасного вещества. Основание образования диаметром до 20мм, толщина до 10мм. Масс-эффект на прилежащее кортикальное вещество отсутствует, перифокального отека нет. Оболочки головного мозга в остальном не утолщены . Борозды полушарий головного мозга расширены.Частичное незаращение парагиппокампальной борозды справа (вариант нормы).Мозолистое тело и подкорковые ядра сформированны обычно. Периваскулярные пространства Вирхова – Робина не расширены. Дифференциация на серое и белое вещество не снижена. Гипофиз обычных размеров и сруктуры. Воронка располагается центрально.Базальные цистерны и желудочки мозга не изменены. Структуры внутреннего уха без видимой патологии.Миндалины, червь и полушария мозжечка, ствол и вещещество спинного мозга до уровня С3 – структурно без особенностей. Параназальные пазухи пневматизированны, слизистые их не утолщены, свободного жидкостного содержимого в просвете нет.
Заключение : МР- картина возрастных субатрофических изменений. Небольшая кальцинированная фалькс-менингиома передних лобных отделов справа.
Скажите пожалуйста : Показана ли хирургическая операция ? Возможны ли эпилептические судороги при такой картине или же какие-то другие осложнения. И есть ли необходимость вмешательство при помощи Гама -ножа и насколько это эффективно? Или же нужно оставить как есть?
Спасибо заранее
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, снимки прикрепите к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:52
19.02.2016 01:35 Онкология / Хирург-онколог
Около месяца назад появилось периодическое жжение на поверхности стопы. Сначала не обращала внимания. Потом нащупала под кожей мягкое и подвижное овальное образование. Когда его трогаешь оно не болит. Но почему то периодически жжёт. Не сильно конечно, но все равно иногда мешает нормально ходить. Например когда нога долго находится в состоянии покоя, а потом я на неё наступаю - то чувствую это жжение.
Прошла УЗИ, диагноз: эхографические признаки очагового образования (вероятно липомы) тыльной поверхности правой стопы. На глубине 1,6 мм определяется участок утолщения подкожно-жировой клетчатки, размер 23*22*8 (толщина) мм. ЦДК кровоток в указанной зоне обычный.
Я пошла к онкологу. После пальпации врач сказал, что липома. А под ней возможно ещё и гигрома (не понятно с чего он так решил).
Сказал, что лучше не удалять потому что она может опять вырасти, поэтому смысла нет.

Вопрос: что мне делать? Во-первых я все время зациклена теперь на ней и боюсь.
Во-вторых липома насколько я поняла не вызывает никаких ощущений, а у меня она жжет. Почему?
В-третьих, иногда она более розовая чем вся нога, а иногда вроде бы нормальная - цвета кожи.
В-четвёртых, я почему то уверена что она растёт. И я совершенно не могу вспомнить когда она появилась. Может год назад, а может месяц.... Я не знаю. Я обратила внимание только потому что стала ощущать жжение.

Как узнать - это точно липома? Её нужно удалять или нет? И как именно её лучше удалить. Колят ледокаин и тут же режут скальпелем и все? И можно спокойно жить не зная проблем, или как?
необходима биопсия или удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:16
18.02.2016 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 3 недели назад застудил спину, болит поясница и постоянно хожу в туалет плюс переболел ОРВИ. Я 2 недели сидел дома и вообще никуда не выходил и дома ничем не занимался тупо сидел у компьютера. Сейчас снова начал вести обычный образ жизни.
Но спина болит и в туалет постоянно охото,был у уролога он сказал,что по симптомам ничего урологического скорее всего нету,но направил на ужи почек и анализы назначил. Узи в норме,а анализы завтра узнаю, на прием записался через неделю. Вот у меня созрел вопрос чего мне ждать. Если это не урологическое, то у меня только одно предположение,что это неврология.
У меня (по моим ощющениям не очень хорошо все с позвоночником)
Вот мои вопросы
Сейчас боль в спине ноющая (от движений скорее зависит чем нет)хотя и в покое болит.
Болят и ноги,колени(но я связываю это с тем что 2 недели сидел ничего не делая и резко вернулся в нормальный образ жизни.)я хожу в быстром темпе каждый день по 5 км в среднем на дорожке.
В туалет охото практически всегда,хожу по 10 раз в день, как попью сразу охото,но и не обязательно пить,охото практически всегда.И кажется будто выделения какие то есть из мочевого канала.
Я очень опасаюсь что у меня возможная грыжа,очень нервничаю,уже давление подниматься начинает.
1)это все в скупе с мочеиспусканием может быть грыжей или связанно с позвоночником?
2)у меня есть показания к мрт? может мне его сделать? сходить к неврологу может нужно?
3)очень беспокоит левая нога,она как будто вся скованна. Икроножные мышцы чуть напряжешь сразу сводит, она как будто не моя иногда бывает,как будто мышцы слабее чем на правой(особенно мышцы бедра)ноги как будто ватные ,может мне кажется и я придумываю, но все же это похоже на грыжу?
4)странно ,что все это началось как я посидел на холодном полу и простыл может я что то застудил?
Заранее спасибо, за ответы ,очень жду.
Необходим осмотр ревматолога, анализ крови С-реактивный белок и ревматоидный фактор.
МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ, осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:14
18.02.2016 12:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моей дочери (5,5 лет) диагноз нейрофиброматоз. Перешло от бабушки. Для установления и подтверждения диагноза брали 2 раза биопсию (с интервалом в 2 года). Новообразование находится на головке, заходит на шейку. Полностью удалять не рискуем, так как в месте расположения новообразования находятся сосуды. При рождении был небольшой рубчик (и участковая, и невропатолог убеждали меня что это я так ее зажала при родах ,что косточки черепа так сошлись). После того как пошел рост уже начали подробнее обследоваться. Был диагноз и липома (хоть сейчас ложитесь и будем удалять - сказали в нашей городской больнице). И фибролипому ставили (по результатам КТ). После отправки ребенка в столичную клинику поставили точный диагноз. Вопрос такой - как долго можно тянуть с полным удалением новообразования, и что можно предпринять для минимизации рецидива (у мамы было 8 операций - растет все равно). И можно ли не проводя удаления образования воздействовать химиотерапией? Спасибо.
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:46
18.02.2016 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я делал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ выявило: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен, небольшой S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя диффузная грыжа диска L4/L5, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживающая их, размером до 0,5см. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, компремирующая левый корешок, размером до 1,3см, с каудальным распространением по левому латеральному карману до 0,5см. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,9см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, краевые костные разрастания. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Стеноз позвоночного канала. Скажите можно ли вылечить грыжу без операции, если можно то как? Боли очень сильные. Немеет стопа.
при неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:46
18.02.2016 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
совместимы ли для приема лекарства мидокалм и топиромакс, их различное направленность действие?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:47
18.02.2016 09:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, в заключении ээг написано - (В ээг спокойного бодрствования на фоне сформированной по возрасту корковой ритмики выявляются легкие изменения бэа головного мозга дисфункционального характера за счёт дисбаланса корково-подростковых взаимосвязей дисфукции подкорковых структур. Скажите пожалуйста со мной всё в порядке?
патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:47
18.02.2016 09:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
В сентябре 2015 г. мне было проведено ревизионное эндопротезирование головки лучевой кости левой руки. После проведённой операции у меня «повисла» кисть, пальцы самостоятельно не разгибаются, а с каждым днём только всё больше сгибаются. Мучают сильные боли в руке, распространяющиеся от н/3 плеча до пальцев, снижение чувствительности, появилась контрактура и деформация сустава.
Несмотря на проведённое консервативное лечение ситуация не меняется. Оперировавший доктор предлагает потерпеть, но сил уже нет. Вынуждена принимать капсулы «Прегабалин» 150 мг 1-2 раза в сутки, в зависимости от интенсивности болей.
Была проведена ЭНМГ верхней конечности слева.
Заключение: При стимуляции моторных волокон левого лучевого нерва с дистального отведения М-ответы не получены, а с проксимального отведения получены достоверные низкоамплитудные М-ответы, СРВ в пределах нормы.
При стимуляции моторных волокон левых срединного и локтевого нервов патологических изменений не выявлено.
ЭНМГ-признаки полного аксонального перерыва глубокой ветви левого лучевого нерва на уровне верхней трети предплечья.
Подскажите пложалуйста, что можно предпринять в сложившейся ситуации? Нужно ли оперативное лечение? Если нужно, то как срочно его необходимо провести?
Заранее благодарю Вас за ответ.
очная консультация в НИИ Алмазова, СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:48
18.02.2016 08:24 Онкология / Онколог
Добрый день! Маме 59 лет, были боли в позвоночнике. Сделали МРТ и выяснили, что есть метастазы , вероятно вторичного генеза. Направили на ПЭТ-КТ, который дает заключение, что определяются множественные остелитические нарушения архитектоники в позвонках (с компрессионным переломом ThIX) всех отделов позвоночника, костях таза ( с мягкотканным компонентом в левой подвздошной кости), бедренных костях, без признаков гиперфиксации ФДГ в них. ПЭТ-КТ картина соотвествует множествееным остелитическим очагам вышеуказанных костных структур без активности РФП в них (mts).
В других проведенных нами исследованиях все чисто. Это маммография, узи брюшины, узи щитовидки, Узи почек, легких, онкомаркер СА-125, фгдс, ОАК,ОАМ, ЭКГ идр.Что подтверждает и ПЭТ исследование. Первоисточник не выявили. На данный момент назначена химиотерапия золедроновой кислотой 1 раз в месяц и планируется лучевая терапия. Присутствует болевой синдром, что затрудняет движение и пациент плохо перемещается даже по комнате. Достаточно ли данного лечения сейчас? Нужно ли пить препараты кальция после химотерапии и витамин Д? Какое лечение мы можем делать дома помимо обезболивания? Что Вы нам можете посоветовать в данной ситуации?
вначале биопсия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:49
17.02.2016 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
необходимо ли оперативное вмешательство при данных параметрах? или можно еще пробывать лечить другими методами?
кт L1-s1
на исследуемых уровнях явления остеохондроза, спондилартроза. на уровне L4-L5

локальное выпячивание диска кзади, по центу в позвоночный канална 0.6 см с

возможным сдавливанием корешковых нервов. Костно-деструктивных изменений не

выявлено.
сагиттальный размер позвоночного канала 1.79 см.
фронтальный размер 3.4 см.
диаметр позвоночных отверстий 0.87 см.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:50
17.02.2016 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделал МРТ шейного отдела, головные доли уже давно, практически с юности, остеохондроз, периодически делаю массаж, который помогает. Плаваю в бассейне. Нашли грыжи шейного отдела, есть ли какие-то дполнительные рекомендации/ограничения? Спасибо!

При наличии симптомов комплексное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:12
17.02.2016 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С 2013 года имею официальный диагноз «тревожное расстройство», со временем переросшее еще и в агорафобию, что весьма затрудняет походы по врачам и отчасти - диагностику (симптоматика такая разнообразная, что сложно понять, где «выдумка», а где реально соматика). А вопрос такой... примерно год назад стало понемногу неметь лицо и болеть в области зубов. Стоматолог подлечила, но сказала, что при том, что она нашла, ТАК болеть не может, перебор. Посоветовала обратиться к ЛОРу с подозрением на гайморит. Лор не нашла гайморита, только хронический ринит, назначила гормональное лечение, после него осталась стойкая заложенность носа с одной стороны. Кроме того, со временем начались и другие симптомы: онемение разных частей лица, боли в области верхних и нижних зубов + под глазами, головные боли в области затылка (одновременно обычно болит возле глазницы, у корня носа примерно), также бывает боль в области уха (с той стороны, где головная боль, но не одновременно, с той же стороны иногда припухает лицо (не сильно), бывает слезотечение (редко)). Также немеют пальцы на правой руке (редко - на левой), мизинец и безымянный. Буквально на этой неделе на правой ладони и у запястья болела кожа, как будто ожог, но кожа идеально чистая, прошло за сутки. Бывают «прострелы», будто защемление нерва, в разных частях тела. Иногда бывает одышка, началась как раз тогда же, когда и онемения лица. Прочитала, что так может проявляться ганглионит шейных симпатических узлов. К врачу постараюсь попасть, но в нашем городе это дело не быстрое, даже платно. Просят все анализы, вплоть до МРТ, а с моими болячками их сдать сложно, некоторые невозможно вовсе. Полностью обследовалась в 2013 году, ВСЕ анализы - идеальные, после них меня и направили в ПНД, где поставили тревожное расстройство. В общем, главный вопрос - можно ли как-то себе помочь до той поры, пока попаду к врачу? Или наоборот, всё так плохо, что бежать к нему надо прямо сейчас?
При отсутствии патологии по данным МРТ, лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:11
17.02.2016 06:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Каждое утро одно и тоже(пару дней): резкий пот, чувство страха, трясёт, бегаю в туалет. Давление низкое, пульс 100-115. Кардиолог сказал, что при низком давлении это нормально. К кому бежать? Что делать? Очень страшно от этого состояния( пью успокоительные, но понимаю что дело не в них(
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:42
17.02.2016 06:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Обратилась к неврологу с жалобами - сдавливание висков, жжение макушки, мурашки, чувство инертности в голове, тревога (продолжается это уже 2 месяца)... Заключение дупленского сканирования брахиоцефальных сосудов - патологии нет. Заключение рэг: умеренные изменения церебральных сосудов по гипертоническому типу. Диффузное увеличение объемного пульсового кровенаполнения: умеренное в бассейне левой сонной артерии, легкое в бассейнах правой сонной и позвоночных артерий. Лёгкая (21%) межполушарная асимметрия в бассейнах сонных артерий за счет большего увеличения объемного пульсового кровенаполнения слева. Вертеброгенных нарушений гемодинамики при позиционных пробах не выявлено. При проведении дыхательных проб отмечаются нарушения ауторегуляции церебрального кровообращения в виде повышенной реактивности сосудов. Биохимический анализ крови - все в пределах нормы. Ад 100/60, 110/70. Лечение: афобазол, магне в6, уколы кортексин, витамины группы в, ваброзал. Но жжение макушки головы так и не проходят! При приеме ваброзала напрочь закладывает нос, и как следствие уши (ощущение «под водой»). Где искать причину такого состояния головы? Расшифруйте, пожалуйста заключение рэг, жить буду? Все страшно?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2016 12:10
17.02.2016 06:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
справа 9,6см слева 1,4 боков .желуд. ребенку 3,5 года ваш диагноз и совет
неполный протокол
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:37
17.02.2016 04:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 1 месяц и 1 неделя. На плановом осмотре в месяц невролог поставила диагноз - синдром гипервозбудимости и направил на нейросонограмму. По её результатам поставлен диагноз: ПЭП, РВП гипоксически-ишемического генеза, гипертензионный синдром, синдром ВВД, синдром двигательных нарушений, и назначено лечение:
1) Циннаризин 0,025 по 1/5 т 2 раза в день 20 дней;
2) Аспаркам по 1/5 т 2 раза в день (3 дня, 2 дня перерыв)*3 курса;
3) Диакарб 0,25 по 1/5 т 1 раз в день (3 дня, 2 дня перерыв)*3 курса;
4) втирание геля 2% троксевазина в мышцы шеи сзади 1 р в день 3-5 минут 20 дней;
5) горячие шерстяные укутывания шеи сзади 1 р в день по 10-15 минут 20 дней.

Ребёнок (мальчик) родился в 39 недель и 3 дня, вес 4030, рост 57 см, 7/8 по шкале Апгар, окружность головы 33,5, груди 35,5, однократное тугое обвитие пуповиной, крупный плод, роды с затруднённым выведением плечиков. На голове образовались кефалогематомы обеих теменных костей.
Беременность протекала с угрозой прерывания в 6 недель, ретрохориальная гематома. Роды вторые.
В роддоме делали нейросонограмму и узи ШОП. В выписке из роддома по этому поводу написано: ЛПП не расширены, нестабильность ШОП.
В три недели ходили на приём к остеопату, он поработал с ребёнком и сказал, что по его части проблем нет, больше приходить пока не нужно.
Прививок не ставили ни одной пока.
В месяц вес малыша 5400, рос 58, окружность головы 37,5, груди 42. Находится только на грудном вскармливании по требованию.
Жалобы: тремор подбородка, ножек, иногда ручек. При засыпании и в фазе быстрого сна вздрагивает, иногда немного как будто весь подергивается, немного даже как будто дергает головой. Ребёнок часто куксится, капризничает, плачет, беспокоят колики. В спокойном состоянии без плача находится совсем немного, в общей сложности не более часа в день. Сам в кроватке никогда не лежит, более менее успокаивается только на руках. Спокойный сон только на руках. Срыгивает нечасто и немного. Иногда давится молоком, когда начинает сосать грудь и идёт прилив молока. Сейчас начинает улыбаться, следит за предметами, погремушками. Когда лежит на животе, немного приподнимает голову совсем ненадолго. Несколько раз сильно потел после ночного сна, мокрое пятно под головой. Стали одевать легче, пока больше не потел.
Вчера сделали УЗИ ШОП - в заключении написано, что патологии не выявлено (но кивательные мышцы различны - справа 6,2 мм, слева 6,6 мм).
На осмотре у окулиста - на глазном дне патологий нет.
Результаты нейросонограммы и УЗИ прилагаю.
Насколько оправдано назначенное лечение при наших жалобах?

дополнительно осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:43
16.02.2016 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите последние 3 месяца очень мучаюсь симптомы всд а сейчас болит голова пульсируют виски пульсирует в горле делал экг все нормально узи сердца делал тоже все нармально 3 месяца болит шея с левой стороны при поворотах и отдает на голову что сомной помогите
выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:39
16.02.2016 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 41 год, у него бывают кратковременные потери сознания, о которых он конечно не помнит и вообще есть проблема с памятью. Сделали МРТ головного мозга и артерий головного мозга и получили следующее заключение: МР картина умеренно выражено наружной заместительной гидроцефалии. Вариант развития Виллизиева круга.Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии. Риносинусопатия.
Скажите пожалуйста это опасно для жизни и что вообще нам дальше делать. Заранее благодарна!
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:45
16.02.2016 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моей маме поставили диагноз образование лимфома в области ножек мозжечка справа!образование появилось в июне в сентябре оно почти полностью изчезло. в
ноябре онемела щека с права .опять сделали мрт образование опять увеличилось!подскажите куда обратится и что делать в ивановской области где мы живем все разводят руками!
диагноз поставлен после биопсии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2016 12:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения