Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

26.09.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3.6 года. Задержка речевого развития. УЗДГ шеи: Экстракраниально: S-образный изгиб левой ВСА местно гемодинамически значимый. Непрямолинейность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков. ЭЭГ дневного сна: Умеренно дезорганизованный паттерн ЭЭГ сна. Ослабление межзональной дифференцировки вследствие усиления синхронизирующих влияний верхних срединных структур. Признаки дисфункции (незрелости) корково-подкорковых взаимодействий. Типичной эпилептической, пароксизмальной активности нет. Рентген черепа: патолигии не выявлено. Слух в пределах возрастной нормы. Глазное дно -N. Эхоэнцефалоскопия: смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Эхопульсация: слева- 35%, справа-30%; Ind.S-1.29 Ind.D-1.29 желудочек 5 мм.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 18:35
26.09.2010 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсвуйте! В течение последних 7 лет испытываю боли в спине. В настоящий момент болит поясница после физической нагрузки, работы в наклон. Днем практически боли не ощущаю, только дискомфорт. спина болит ночью, с болью переворачиваюсь, спать могу только на боку.
Результаты проведенного МРТ позвоночника: На серии Т1,Т2- взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. Поясничный лордоз в положении лежа выпрямлен. Ширина позвоночного канала не изменена. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: краевых костных заострений, снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижения их высоты, субхондрального склероза, неровности замыкательных пластинок (более выражены на уровнях Тн11-L5 . Тела L4L5- позвонков смещены кзади до 2 мм в положении лежа на спине. На уровне L5-S1 определяется задняя срединная грыжа межпозвонкового диска, размерами до 22*8 мм, сдавливающая дуральный мешок на 1/4. На уровне L4-L5 определяется задняя срединная протрузия межпозвонкового диска, размерами до 14*4 мм, незначительно компремирующая дуральный мешок. отмечается повышение интенсивности МРЧС в Т2 с понижением в Т1 от субхондральных отделов L5S1-позвонков.
Заключение: МРТ-картина осеохондроза поясничного отдела 2-3 период. Ретроспондилолистез L4L5 1ст. Протрузия диска L4-L5. грыжа диска L5-S1. МР-признаки спондилодисцита L5S1.
Необходимо ли делать операцию или можно попытаться провести консервативное лечение. Насколько в данном случае серьезен диагноз спондилодисцит? Спасибо.
выполните МРТ с контрастным усилением, прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 15:55
26.09.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю болит голова,хотя никогда раньше такого не было. Боль терпимая,но очень навязчивая! Болит с утра как просыпаюсь и в течении дня,причем в разных местах. Стоит ли заняться обследованиями или подождать-может пройдет?! И если обследовать-то что в первую очередь?! Еще болит шея,но она болела и раньше,так что на остеохондроз не могу все списать. Спасибо!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 15:57
26.09.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У девушки, маме поставили диагноз: Д/з мешотчатая аневризма супраклиноидной части ВСА слева 14*25мм. Насколько серьезный диагноз? Какие могут быть последствия? Можете посоветовать врача/хирурга в Украине, в Мелитополе,Запорожье для детального обследования?
показано оперативное лечение, клипирование аневризмы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:00
26.09.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дорзальная диффузная с фораминальным компонентом справа грыжа диска с6/с7 размером до 0.5 см, распростроняющаяся в оба межпозвонковых отверстия, с преимущественным сужением правого и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска с4/с5, размером 0.4 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска с5/с6, размером 0.7 см, суживающая првое межпозвонковое отверстие и частично компремирующая дуральный мешок.
Возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?
опишите симптомы, эффективность проводимого лечения, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:01
26.09.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвуйте! В течение последних 7 лет испытываю боли в спине. В настоящий момент болит поясница после физической нагрузки, работы в наклон. Днем практически боли не ощущаю, только дискомфорт. спина болит ночью, с болью переворачиваюсь, спать могу только на боку.
Результаты проведенного МРТ позвоночника: На серии Т1,Т2- взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. Поясничный лордоз в положении лежа выпрямлен. Ширина позвоночного канала не изменена. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: краевых костных заострений, снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижения их высоты, субхондрального склероза, неровности замыкательных пластинок (более выражены на уровнях Тн11-L5 . Тела L4L5- позвонков смещены кзади до 2 мм в положении лежа на спине. На уровне L5-S1 определяется задняя срединная грыжа межпозвонкового диска, размерами до 22*8 мм, сдавливающая дуральный мешок на 1/4. На уровне L4-L5 определяется задняя срединная протрузия межпозвонкового диска, размерами до 14*4 мм, незначительно компремирующая дуральный мешок. отмечается повышение интенсивности МРЧС в Т2 с понижением в Т1 от субхондральных отделов L5S1-позвонков.
Заключение: МРТ-картина осеохондроза поясничного отдела 2-3 период. Ретроспондилолистез L4L5 1ст. Протрузия диска L4-L5. грыжа диска L5-S1. МР-признаки спондилодисцита L5S1.
Необходимо ли делать операцию или можно попытаться провести консервативное лечение. Насколько в данном случае серьезен диагноз спондилодисцит? Спасибо.
выполните МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:04
26.09.2010 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну сейчас 9 месяцев, родился он на 28 неделях с весом 1,170,сейчас мы весим 9,5кг и 75 см у нас крупновата голова, и врач сказал не ставили вам гидроцефалию? У нас было после рождения кровоизлияние как почти у всех недоношенных деток, по узи ставили увеличение желудочков. последнее узи было на 7 мес его данные :
Диастаз кость/мозг в F3 3,7 мм
Межполушарная щель в F3 6.7 мм
F3: VLS 20.73мм VLD 20.73мм
S2: VLS 24мм VLD 22мм
T: УT 4.5мм MS 59мм MD 60 мм

Умеренное расширение САП и вентрикулярной системы
ликворные пути проходимы.
Скажите пожалуйста на сколько это серьезно нам прописывали диакарб по системе + - + - +, затем неделя брусничного листа и 1 мес 1/4*3р в день пантокальцин
что беспокоит ребёнка? изменения на глазном дне?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:05
26.09.2010 11:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что мне делать? Два с половиной месяца назад при игре в футбол, при ударе мяча получил травму малого берцового нерва, теперь стопа просто висит. Проходил лечение в стационаре, назначали: тиогамма, прозерин, нейромецин.трентал, берлитион, бенфолипен и никаких результатов это не дало. Хирургического вмешательства не было, а так же не назначалось ни каких диагностик. Врачи говорят, что ни чего не могут уже сделать. Могу ли я восстоновить ногу???
выполните для определения степени повреждения нерва электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:06
26.09.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста понять результат НСГ. Ребёнку 3 месяца.пульсация сосудов усилена.мозолистое тело(+) Ф.Монро 5.6мм.Межполушарная щель 3-4мм.Основная цистерна 2.0мм.S-передний рог 2.0мм,тело 3.7мм,задний рог 14.9мм.Д-передний рог 2.0мм,тело 3.0 мм,задний рог 13.0мм.III желудочек 5.0мм.Сосудистые плетения однородные 90/90мм D=S.Очаговые изменения с обеих сторон в таламической зоне лоцируются очаги.Заключение:Дилотация задних рогов боковых желудочков и III желудочка.Кальцинаты в таломической зоне с обеих сторон.
Сделали НСГ так как до сих пор не прошёл тремор ножек, да и вообще ребёнок беспокойный.Ночью постоянно крутится,не лежит.начинает истирично кричать.Опасно ли это? Как лечат и можно ли обойтись щадащими методами?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:08
26.09.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 1 год 1 месяц (12кг, рост 80 см), на протяжении полугода очень плохо спит. Ночью крутится и переворачивается, почти вся ночь в полудреме. Днем спит один раз минут 30-40. Врач из поликлинки вразумительного диагноза не поставил, говорит ничего серьезного. Но на мой взгляд это плохо влияет на нервную систему и психологическое развитие. Как нам быть дальше?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:09
26.09.2010 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 24 года.В прошлом году упал с 5этажа:оскольчатый перелом тела ТН10,смещение в сторону позвоночного канала до 1/2,перелом остистого отростка Тн10 со смещением отломков.Были проведены 2 операции.Нарушение функций органов таза,отсутствует чувствительность ниже пояса.Рекомендовано:2раза в год курсы инфузиознной терапии с микроциркулянтами, ноотропами.Для чего нужен этот курс и можно ли ещё что-то предпринять для появления чувствительности в ногах?И может ли чувствительность вернуться вообще после такой травмы?
прикрепите данные к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:10
26.09.2010 07:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской, 21

2. 1.5 года назад не докрутил сальто и упал на спину, очень болела поясница... страдал 3 дня потом сходил к травматологу, он надавливал на поясницу боли не было, он сказал что все пройдет само...
-Также есть проблема с которой я не обращался к врачу, на протяжении последних 5 (а может и более лет) при приседании на корточки слышен ярко выраженный хруст, сидя в одном положении иногда начинает болеть под коленками (не знаю имеет ли отношение)

3. Дело вот в чем, я молод и тут такая штука... 2 часа назад после того как встал со стула, перестали работать передние мышцы нижней части левой ноги (моя догадка). По сути не могу поднять - согнуть стопу.

4. Болей нет, мешает при ходьбе (пошлепываю ногой)

6. нет

7. нет

8.

-Пройдет ли эта проблема сама?

-Что является первопричиной? Проблемы описанные в пункте 2. или отсутствие сна на протяжении 48 часов в следствие приема fiery-speed (Ныне Легальный порошок по действию схожий с амфитамином, вот только, что туда мешают не знаю.) Побывал разные тонизирующее наркотики, и «легальные» порошки... бывало всякое, но чтоб такое нет.

-Если я проснусь, когда усну, и все останется также... Стоит ли мне обратиться к профессионалу?
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:10
26.09.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте подскажите пожалуйста. с 6 лет жалобы: мерцание в глазах тощнота иногда рвота, путание речи. 1 мес назад сделала МРТ и дали заключение:арахноидальная киста левой затылочной доли. ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА. врачи говорят что надо делать операцию, подскажите пож-та а можно обойтись без нее, а если нет то какие последствия могут быть после нее УМОЛЯЮ ПОДСКАЖИТЕ. ЗАРЯНЕЕ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЮ
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:11
25.09.2010 23:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера, в 15-00 24.09.10 мою племянницу -21 год (1988 г.р.) сбила машина, в тяжелом состоянии в реанимации, диагноз: переломы правых шейки бедра и голени, правого плеча, открытые переломы основания и свода черепа,скальпированная рана справа черепа, впала в кому-2, на искусственной вентиляции легких. В конце первых суток сняли с препарата-так как стала держать давление сама -120, стала дышать сама, но пока на аппарате, реаниматолог говорит, что внутренних повреждений не выявлено, позвоночник цел, но продолжается кровотечение из ран головы,что перевозить ее нельзя, МРТ сделать невозможно, так как она на аппарате. Ей капают плазму, альбумин. Точного диагноза нет, поврежден ли мозг и нужна ли ей операция не известно...пошли вторые сутки, лежит в клинической подольской больнице. Что посоветуете в нашей ситуации? Каковы наши шансы?
перевести в специализированное отделение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.09.2010 16:14
25.09.2010 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симптомы появились 1 год назад после командировок.Небыло никаких болезней только ОРЗ.Раза 4-5 в месяц резко заболевает весочно-лобов. часть и заушами,падает зрение(тяжесть в глазах),иногда предчуствие рвоты и сам рвота возникает,потеря сил.Помогает только грандоксин через 10 мин. и всё.Как лечить и что может быть.Врачи говорят скажут после МСКТ.Спасибо.
выполните МРТ головного мозга для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:40
25.09.2010 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!Писала на сайт о постоянных головных болях мужа, посоветовали срочно сделать МРТ головного мозга. Сегодня получили результат, помогите разобраться.Нужна ли операция? Насколько все плохо, и можно ли вылечить Мужу 39 лет, 20 лет назад получил в армии контузию.Вот результат МРТ головного мозга:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В области переднего полюса левой височной кости определяется арахноидальная киста, размером 4,3х2,2х2,5 см. Также в области данной арахноидальной кисты, по нижнему контуру, определяется неоднородное выбухание участка ткани с сигнальными характеристиками характерными для костной ткани, более вероятно деформация костной ткани клиновидной кости (при клинической необходимости рекомендовано КТ). Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки не изменены , базальные цистерны умеренно расирены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, гипофиз полулунной формы, распластан по его дну. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется повышение сигнала от утолщенной отечной слизистой левой верхнечелюстной пазухи. Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Арахноидальная киста в области переднего полюса левой височной доли. Синусопатия. Заранее благодарна.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:39
25.09.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пульсирующзая боль в правом виске в течении месяца лежала в 7 гор больнице сделали ээг рэг ничего плохого не нашли уколы не помогли .таблетки тоже .иглоукалывание не помогло боль проболжается что это может быть
м.б. височный периартериит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:04
25.09.2010 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.У меня такая проблема.Недели 2 назад начались сильные сжимающие головные боли в области затылка и висках..при этом давило на глаза,поднималось артериальное давление до 140/100.Делала УЗДГ,ЭЭГ и Эхо.Невролог сказал,что УЗДГ и ЭЭГ в принципе в норме,а вот ЭХо говорит что расширение желудочковой системы и признаки внутричерепной гипертензии.Направили на МРТ.Сделала МРТ.Но врач говорит не специалист в головном мозге.Помогите пожалуйста расшифровать.Боковые желудочки мозга не расширены,значительно увеличен нижний правый рог.3 и 4 желудочки,базальные цистерны мозга не изменены.Оптико-хиазмальная область без патологи,ткань гипофиза обычная.Субарахноидальные пространства нормальных размеров.Расширены пространства конвекситальные Вирхова-Робина.Срединные структуры не смещены.Миндалены мозжечка расположены обычно.
Выявляется очаг в левой затылочной доле паравентикулярно размерами 4 мм с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и в программе FLAIR.Ликворное пропитывание в области передних рогов боковых желудочков.
МР картина очага левой затылочной доли(нарушение микроциркуляции?) на фоне дистрофических изменений.Гипотрофия правого гиппокампа.Рекомендовано МР наблюдение в динамике.
Очень прошу Вас прокомментировать результаты и что-либо посоветовать...Спасибо.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:06
25.09.2010 20:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моей дочке 7 лет, лечимся с самого рождения. врач ставит диагноз «синдром пароксириальных состояний:респираторно-аффективные пароксизмы в анамнезе» (страшное название). нас последние пол года беспокоят ПОДКАТЫВАНИЕ ГЛАЗ, причем если раньше (в мае) это было связано с выпускным в садике, т.е.был стресс, то после лета это уже проявляется без причины.а мы уже в школу ходим. дети на нее обращают внимание. ребенок переживает. наш врач назначила «ТИАПРИД». во всех аптеках в шоке, типа нельзя давать такое лекарство ребенку. мы пьем его как назначили по пол таблетки 3 раза в день в течении месяца. но результата ноль. почитала о лекарстве в инете и запереживала очень. может Вы сможете мне что нибудь подсказать. я не знаю что делать. А еще на ноябрь нам назначили курс ФЕНИБУТ, ГЛИЦИН И МИЛДРОНАТ. фенибут мы уже пили несколько лет назад, когда ребенок закатывался от плача. ну вроде помогло. нас вообще 2 года ничего не беспокоило. а тут глаза закатывать начала. я очень расстроена и переживаю. если сможете нам что то подсказать буду очень признательна. заранее спасибо.
выполните ЭЭГ - видемониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:08
25.09.2010 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Делал Мрт г. м. в связи со значительным ухудшением памяти, головными болями, постоянной усталостью, страдаю злокачественной артериальной гипертензией.. Исследование было выполнено в Т1/SE, T2/TSE, T2/TIRM с толщиной среза 5 мм на аппарате Siemens Harmony, 1 Тесла. Заключение: Структурных патологических изменений ткани и ликворных пространств не выявлено. Недавно прочитал в интернете, что при артериальной гипертензии могут возникать микрокровоизлияния невидимые на мрт в обычных режимах, а только в T*2 градиент-эхо, которые могут давать подобную симптоматику. Стоит ли провести повторное мрт в данном режим и насколько этот режим будет информативнее?
вначале определитесь с причиной гипертензии, в любом случае изменения в мозге и возможные осложнения будут иметь вторичный характер
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:09
25.09.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 7 месяцев. С первых дней жизни судороги, при родах его тянули. Беременность без особенностей, вес 3600, рост 52,родостимуляция, окр. головы 34, по Агпар 6-8баллов. Приступы были до 7 месяцев, проявлялись: поворотами головы в одну и другую стороны, сгибаниями, выгибаниями назад сериями, посинением лица( это полностью один приступ). Приступы были каждый день до 30 раз. за это время ребенок научился только переворачиваться на живот. Положительные эмоции отсутствовали, не гулит.
После посещений костоправа большие приступы прошли, остались малые в виде вытягиваний рук и складываний губ в трубочку( они были раньше) до 15 раз в день. начал улыбаться, узнавать маму. Очень часто закатывает глаза.
МРТ голов. мозга в 6 мес.: очаговых и диффузных изменений вещества мозга больших полушарий и мозжечка не определяется. Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме. Субарахноидальные пространства лобно - височных областей неравномерно расширены. Структура и положение ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. Заключение: парциальная наружная гидроцефалия.
Заключение невролога в 2 мес.: ППЦНС гипоксически - ишемического генеза тяжелой степени, восстановительный период, судорожный синдром. Субкомпенсированная смешанная гидроцефалия, задержка доречевого развития.
НСС в 2 месяца: СА до 3мм. МПЩ 4,1*4,7мм. БЖМ слева 2,4*7,5*18мм. справа 4,0*5,5*15мм. В паренхиме мозга без очаговых изменений.
Диагноз эпилептолога в 4 мес: Эпилептическая энцефалопатия, синдром Веста трансформированный из синдрома Отахара
ЭЭГ в 4 мес: гипсоритмия.
Была проведена терапия АЭП: трилептал, фенобарбитал, депакин + топомакс. Эффекта не было, было замечено учащение приступов. Сейчас ничего не пьем.
Правильный ли диагноз был поставлен? Что значит «Субарахноидальные пространства лобно - височных областей неравномерно расширены.»?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:10
25.09.2010 20:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Zdrastvuyte.Moey dochke 7 let.Ey sdelali MRT golovnovo mozga.Zaklyuchenie-MR-kartina kistozno-glioznix izmeneniy pravoy visochnoy doli.Virajenniy sfenoidit,pravostoronniy gaymorit.Gipertrofia nebnix mindalin.Proshu, posavetuyte kak nam postupit,nujna li operacia? ia kakie garantii?Izza tyajolix rodov u neyo DCP.God nazad u neyo nachalis pristupi.Sechas prinemaet karbamazepin500 ml i difenin 200ml.pristupi pradaljayutsya.Gde mojno operirovat esli est shans?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:11
25.09.2010 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Дочери 13 лет.В середине июля первый раз упала в обмороки падает до сих пор.Сделали ЯМР-томографию головного мозга-данные за умеренно выраженную внутричерепную гипертензию(сужение желудочковой системы,мелкие очаги глиоза в белом веществе теменных долей с обеих сторон до 2-4 мм.ЯМР томограмма сосудов головного мозга-вариант развития Виллизиева круга в видеаплпзии правой задней соединительной артерии.Заключение:МР-картина разомкнутого Виллизиева круга.Подскажите пожалуйста,что это значит.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:12
25.09.2010 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Меня зовут Диана,мне 22 года.около 7 месяцев назад начались сильные головные боли,слабость и тошнота.23.08.10г. мне сделали мрт головного мозга.заключение - киста шишковидного тела.шишковидная железа представлена овальной формы однородной кистозной полостью, с четкими ровными контурами,размерами: переднезадний - 13 мм,вертикальный - 8 мм,поперечный - 12 мм.Здесь прослеживается незначительная дислокация дистальных отделов внутренних вен,сигнал от кровотока в них не изменен.назначили лечение на 1 месяц: грандаксин 0,05 2 раза в день, фезам 1 т. 3 раза в день, кортексин 0,01 внутремышечно 10 дней. в феврале 2011 назначили повторное мрт.После лечения голова стала болеть реже.Скажите,пожалуйста,чем опасна эта киста и стоит ли оперировать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:13
25.09.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответьте пожалуйста !Почему никто ничего не отвечает? Почему везде описывается лечение ( хирургическое)менингоцеле в детском возрасте,а во взрослом не могу найти нигде информацию.что делать. если беспокоят боли от них???
лучше проконсультироваться очно с данными томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:14
25.09.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Меня зовут Сурен мой дигноз нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь в НИИ Урологии установили что причина в позвоночнике. Протокол МРТ исследования . Исследование в SAG . COR . и AX
Импульсные последовательности TSE T1, T2 BN, HASTE myelo
В сагитальной плоскости поясничный лордоз сглажен. Высота межпоз. дисков не снижена. МР сигнал от межпоз. диска L5-S1 гипоинтенсивный.Конфигурация тел позвонков не изменена , замыкательные пластинки сохранены. В верхнюю поверхность тела S1 позвонка , в верхнюю и нижнюю поверхности тела L3 позвонка , в нижнюю поверхность тела L5 позвонка вдаются участки межпозвонковых дисков на глубину до 4 мм, окруженные краевым гиперостозом .
В коронарной плоскости искривлений пояс. отдела позвоночника не выявлено .
На аксиальных срезах :
В сигментах L1-L2 ,L2-L3, L3-L4, L4-L5: выпячмваний межпозвон. дисков не выявлено.
В сигменте L5-S1 левостороннее парамедианно-фораминальное выпячивание межпозвон. диска за края тел взаимооброщенных позвонков по дуге большого радиуса сагттальным размером 5 мм шириной на основании 30 мм высотой 9 мм компремирующее левай латеральный карман и левое межпозвон. отверстие на уровне среднего этажа.
тела позвонков с краевыми экзостозами. Дугоотросчатые суставы с суженными суставными щелями участками субхондрального склероза
задняя продольная и желтые связки без особенностей
Спинной мозг однородной структуры достаточного диаметра .Эпиконус не изменен , корешки конского хвоста отчетливо дифферинцируются.
паравертибральные мягкие ткани не изменины.
Заключение: МР признаки дегеративно -дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника в виде левосторонней парамедианно-фораминальной протрузии диска L5-S1 интракорпоральных грыж Шморля тел L3 L5 S1 позвонков спондилеза спондилоартроза.

Скажите что можно сделать?
решается индивидуально, иногда эффективна установка стимулятора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 22:15
25.09.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоит Вас из г. Одессы по поводу болезни моей дочери Сикирницкой
Ольги 1999г. рождения. Болеем мы с 2008г. Первый диагноз опухоль на уровне
Тн3-Тн4,которую оперировал нейрохирург Григорьев Е.А. 16.01.2008г. через 4
месяца из-за ухудшения он нас направил в г.Киев к Слынько Е.И., где он нам
сделал вторую операцию : заднебоковая торакотомия по 4-5 межреберью,
корпорэктомия Тн4-Тн5, декомпрессия мозга, корпородез Тн3-Тн6, фиксация
Тн3-Тн6.
С гистологией у нас непонятно, есть 4 ответа и какому из них верить мы
не знаем.
С ноября 2008г. Мы носили жесткий корсет. Сделав рентген в марте 2010г.
Обнаружили, что наша система лопнула и с июня месяца наша девочка стала
ходить хуже. В Харькове мы наблюдались у Мезенцева А.А. в сентябре мы
поехали к нему, чтобы он сделал нам операцию, но он отправил нас домой т.к.
сказал, что без заключения нейрохирурга он это делать не может.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:21
25.09.2010 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!ПРошу мне помочь,около трех дней назад был ударен по затылку. Голова не болит,только при сильном сердцебиении появляется ужасная пульсирующая боль в области затылка.Боль иногда настолько ужасна,что может темнеть в глазах!
что это может быть?последствие травмы?
стоит ли волноваться или это пройдет?
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:22
25.09.2010 15:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку(мальчик) 11 лет вес 32 кг..у него внутричерепное давление.последнее время частые головные боли.поможет ли кортексин при этой проблеме?
кортексин можно, но лучше предварительно выполнить МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:24
25.09.2010 14:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болен мой отец,ему 64 года.В 2009 году перенес инфаркт.постоянная гипертензия.В молодости была язва 12-перстной.Сейчас отнимает правую сторону.сильные головные боли.На КТ -опухоль задней доли гм.Консультация нейрохирурга подтвердила,что больше данных за глиобластому.В данный момент в неврологическом отделении.Применяют:Баралгетас, L-лизин,МАннит.Состояние ухудшается с каждым днем.Куда
обратиться за помощью и возможна ли операция или лечение темодалом
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:25
25.09.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравсвуйте!С моим ребенком твориться что то ужасное!Ему скоро 2 года.Пока был совсем маленький был спокой ным,ноью спал ,днем вел себя нормально.Развивались согласно возрасту.Теперь у него когда чего то боиться недержание мочи(такое происходит и когда плачет)Долго перечислять то чего он биться(резкий звук,салют,шум,звонкая игрушка,чужие люди)Сил больше терпетьнет.НЕ знаю как с этим справиться.Посоветуйте пожалуйста.
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:26
25.09.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор!У меня вот такое заключение: МР-признаки макроаденомы гипофиза эндо-супраселлярным ростом, ангиоэнцефалопатии, субарахноидальной ликворной кисты левой височной области«, мне говорят что в таком случае необходима операция нейрохирурга, подскажите пожалуйста что мне делать, и неужели нельзя препаратами вылечиться???Заранее благодарна за совет!
определите уровень гормонов гипофиза (пролактин, СТГ, АК/ТГ, ТТГ), проконсультируйтсь у нейроофтальмолога, прикрепите вместе с данными томографии к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:28
25.09.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у мамы было 2 операции на гол.мозг - опухоль мозга , сейчас сделали МРТ и показало , что у нее мелкие кисты с глиозными изменениями по перефирии сосудистого генеза.небольшой очаг глиоза в левой ножке мозга, ,в левой теменной доле многокамерное жидкостное образование 29*26*34 мм, перифокальный отек. МР картина объемного образования левой теменной доли, хронической пластинчатой субдуральной гематомы левой лобно- теменной области, энцефалопатия. Что это значит , у нее опять выросла опухоль
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:29
25.09.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! За один месяц, с разницей в 2 недели, у меня произошли два приступа - тяжесть в голове, шатание при ходьбе все это на фоне АД 120/90 при моей гипотонии 90/60. Состояние для меня новое и поэтому, наверное, ужасное . Сделала МСК томографию головного мозга. Заключение: МСКТ признаков ОНМК на момент исследования не выявлено. Аномалия Арнольда-Киари I. Легкая наружная сообщающаяся гидроцефалия. Лакунарная ликворная киста левой гемисферы.
Все эти термины для меня «темный лес», а после того, как прочла о поставленных диагнозах в Интернете, стало жутко.
Убедительно прошу Вас, разъяснить насколько серьезно состояние моего здоровья? Достаточно ли назначение кавинтона, мексидола, ноотопила, бетасерка? Перспектива в будущем?
Искренне Вам благодарна.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:32
25.09.2010 09:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 30 лет. У меня 4 года судорожные приступы. причем во время начала первые 10 сек. я знаю что будет плохо, ложусь на пол или кровать.. показываю на голову рукой окружающим (жене) что будет плохо. Но сказать вслух ничего не могу. после приступа амнезия длится минут 10-15. но потом все что до приступа вспоминаю. Поначалу они был 3-4 раза в год. последние 3 приступа за 7 недель. МРТ - ничего нет. ЭЭГ - ничего нет. Даже делал ЭЭГ через час после приступа - ничего нет. Травм не было. Стресов не было. Что делать не знаю.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:34
25.09.2010 07:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну невролог поставил диагноз - ППЦНС, гидроцефальный синдром. Заключение нсг - субарахноидальное пространство незначительно расширено (до 4 мм), субэпендимально справа еденичная киста (размер 9,4мм х 5мм). Каковы последствия всего этого? Есть ли вероятность того, что ребенок будет отставать в умственном развитии?
Заранее спасибо за ответ!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:36
25.09.2010 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста:при не значительных ситуациях или новой обстановке (новая компания,знакомства,какие-то встречи,даже в кафе и при ответе на семинарах) я начинаю волноваться и всё это сопровождается сильной тряской(начинает голова трястись,в глазах всё мерцает-рябит,тело трясётся),словно тело не подчиняется-теряюсь,хотя сам понимаю что всё в порядке.Пытаюсь всяко это конроллировать-начинаю думать о чём-то хорошем и т.д.,ничего не выходит.Раньше такого не было никогда(в любом месте,Любой компании всегда был уверенным),начилось это примерно года 3 назад при выступлении перед многочисленным народом-в тот самый миг,ещё одна неудобная ситуация случилась в военкомате-при прохождении комиссии,зайдя в кабинет военкома меня затресло всего(состояние такое просто хотелось аж выбежать от туда немедленно). И такие приступы сначала редко проявлялось,потом всё хуже и хуже,думал само пройдёт,но увы-только хуже.Что делать?как лечиться?Может это болезнь какая-то? p.s. В детстве много приходилось срываться-может это всё и вернулось,некоторые говорят это паническая реакция-так ли это?
проконсультируйтесь у психотерапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:37
25.09.2010 02:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕМУ СЫНУ 3 ГОДА ГОВОРИТ ОКОЛО 15 СЛОВ.НАМ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ЗРР И РЕКОМЕНДОВАЛИ КОЛОТЬ ЦЕРОБРОЛИЗИН НЕ ЗНАЮ ТЕПЕРЬ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
проконсультируйтесь у невролога и логопеда очно, один церебролизин не решит проблему. Предварительно выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ и акустические вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:38
25.09.2010 00:25 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
У мужа по заключению МРТ :остеохондроз поясничного отдела позвоночника, позвоночный латеральный стеноз, протрузия диска L3-L4, грыжа диска L4-L5. Недавно прошел курс лечения: массаж поясницы и ноги, физиолечение: 3-ий курс электрофареза с карипазимом, токи бернара, курс рефлексотерапии. Общее состояние улучшилось, но сохраняются боли в пояснице в районе грыжи при сильном точечном нажатии. При напряжении или потягивании ноги был спазм в передней части бедра левой ноги, после лечени спазм не появляется, но сохраняется слабость. Когда сел на кушетку, край кушетки нажал на заднюю поверхность бедра левой ноги, сразу же возникла боль в голени и кратковременное онемение. Когда встал, все сразу прошло. При воздействии на ногу и спину массажистом этого не происходило. Когда сказал об этом лечащему врачу-неврологу, она поверхностно понажимала на участки поясницы, боли не было, а в ответ на мои жалобы ответила, что у меня все хорошо, и я просто как-то неудачно нажал и к проблемным точкам не прикоснулась. К кому можно обратиться, чтобы узнать что это может быть и что с этим делать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, при неэффективности консервативного лечения - показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:40
24.09.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня был приступ, резко закружилась голова, тошнота, боль в затылке. Приехала скорая, сделала в вену магнезию, баралгин и что то для сна. Поспала и на следующий день была на ногах. Через 5 дней все повторилось, скорая приехала с опозданием, поднялось давление до 160/100, присоединилась рвота. Врач сделал укол от давления, но ничего не проходило. Привезли мед.сестру, сделала ношпу. На следующий день не могла подняться. Через несколько дней попала в больницу. Сделали МРТ головы и шеи, врач сказал, что нужна консультация нейрохирурга.
МРТ головы- МР картина диффузных атрофических изменений коры головного мозга и обеих гемисфер мозжечка, наружной заместительной гидроцефалии.
МРТ шеи-картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений сегментов шейного отдела позвоночника, с проляпсом диска С5-С6, с незначительным сужением спинномозгового канала.
Что Вы мне посоветуете? Какое лечение будет эффективным? Спасибо.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:41
24.09.2010 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В 2008 году оперирована по поводу грыжи диска L5-S1. Интерламинэктомия L5-S1 справа с удалением подсвязочной грыжи диска на этом уровне по Денди. Два месяца после операции чувствовала себя замечательно, но потом появились боли в пояснице и в правой ноге. Лечилась консервативно с временным эффектом. МРТ от 05.08.10 - МР картина протрузий межпозвонковых дисков L3L4-L5S1. Ретроспондилолистез L5. Спондилодисцит. МР признаки отека замыкательных пластинок тел L5, S1 позвонков ( воспаление). Сейчас беспокоят боли в пояснице и сильные боли в правой ноге. Лечение: НПВС, рифампицин, линкомицин, строгий постельный режим - 1 месяц, корсет, физиолечение, водное вытяжение, трентал, паравертебральные блокады. Эффекта нет. Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять в моей ситуации. СПАСИБО!
выполните МРТ с контратированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:42
24.09.2010 22:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок родился в асфиксии, с рождения тяжелое состояние, на второй день были судороги. Отстает в развитии: сидит с 10 мес (спина изогнута, сидит не прямо), ползает с 7 месяцев по пластонски, иногда встает на четвереньки, бывает приподнимается,пытаясь встать у опоры. Межполушаривая щель до 13 мм. Принимали аспаркам, пантогам, диакарбвинпоцетин, цмнарезин. Сходящееся косоглазии (иногда бывает), мышечный тонус повышен в сгибателях рук, разгибателях ног, гипотония мышц спины. СХР оживлены.
Диагноз поставили: перинатальное поражение ЦНС гипокс. генеза, синдром двигат.нарушений (спастический тетрапорех ср.степени), задержка развития 2 степени
Мальчик родился весом 3,290 и 51 см. Сейчас 9,3 и 77 см
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2010 17:42
24.09.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста у мое бабушки диагноз остеопарос его вылечить можно и если да то к каму следует обратиться.Ей 73 года,она пережила инфаркт.
С уважением Анна Анатольевна
выполните остеоденситометрию, проконсультируйтесь у эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 21:27
24.09.2010 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!Вторую неделю мучают сильные головные боли,сначала это были боли в затылочной области и висках,теперь где-то наверху.в заключении Эхо-ЭС:Расишерние желудочковой системы,признаки внутричерепной гипертензии.Сделала МРТ: Боковые желудочки не расширены,значительно увеличен нижний правый рог.3-й и 4-й желудочки,базальные цистерны мозга не изменены.Оптико-хиазмальная область без паталогии,ткань гипофиза обычная.Субарахноидальные пространства нормальных размеров.Расширены пространства конвекситальные Вирхова-Робина.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Выявляется очаг в левой затылочной доле паравентикулярно размерами 4 мм с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и в программе FLAIR.Ликворное пропитывание в области передних рогов боковых желудочков.
МР картина очага левой затылочной доли(нарушение микроциркуляции?) на фоне дистрофических изменений.Гипотрофия правого гиппокампа.Рекомендовано МР наблюдение в динамике.Пожалуйста подскажите,что мне с этим делать и как снять головную боль.Обычные анальгетики не помогают.Спасибо большое.
головные боли не связаны с изменениями, описанными на МРТ проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:24
24.09.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Онемение, «мурашки» мизинец и частично 4 палец левой руки. Болей нет, мизинец оттопыривается при движении руки. Симптомам около года, диагностика в ЦКБ2 им Семашко. Лечение в стационаре по месту жительства и таблетки по настоящее время: актовиген, церепро, нейромедин, трентал 400. Результат реально отсутствует, заметны проблемы пищеварения, предполагаю, открылась язва 12-перстной кишки. (не обследовался). Опасаюсь дальнейшего онемения и дистрофии руки. Насколько эффективно хирургическое вмешательство? Бывают ли травмы (паралич пальцев) как результат операции?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:25
24.09.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Я работаю в УФСИН.Недавно поставили диагноз:Вертеброгенная люмбоишалгия.Компрессия корешка L5-S1 слева.Асептико-воспалительный вертебральный синдром.Грыжа диска L5-S1.Хрящевые грыжи L1-L4.Остеохондроз L5-S1.На МРТ соотношения в межпозвонковых суставах не изменены.Высота межпозвонкового диска L5-S1 и интенсивность МР сигнала от диска в Т2 ВИ снижена.Диск L5-S1 выстоит кзади и несколько влево в просвет позвоночного канала до 8,2мм,шириной до 19,8мм, с утолщением и оттеснением задней продольной связки, с компрессией передней арахноидальной камеры и левого корешка.Межпозвонковые отверстия обычные,клетчатка и корешки спинальных нервов структурны.Конус спинного мозга без особенностей.Периневральные пространства не расширены.Просвет позвоночного канала не изменен.
Нужна ли мне операция?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:26
24.09.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Уже 2 недели мучают сильные головные боли.Сделала МРТ.Боковые желудочки мозга не расширены,значительно увеличен нижний правый рог.3 и 4 желудочки,базальные цистерны мозга не изменены.Оптико-хиазмальная область без патологи,ткань гипофиза обычная.Субарахноидальные пространства нормальных размеров.Расширены пространства конвекситальные Вирхова-Робина.Срединные структуры не смещены.Миндалены мозжечка расположены обычно.
Выявляется очаг в левой затылочной доле паравентикулярно размерами 4 мм с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и в программе FLAIR.Ликворное пропитывание в области передних рогов боковых желудочков.
МР картина очага левой затылочной доли(нарушение микроциркуляции?) на фоне дистрофических изменений.Гипотрофия гиппокампа.Рекомендовано МР наблюдение в динамике.
Очень прошу Вас прокомментировать результаты и что-либо посоветовать...Невролог поликлиники направил к нейрохирургу,сказав что в головах не силен.Действительно ли надо обратиться к нейрохирургу или достаточно хорошего невролога и что можно посоветовать в данной ситуации для снятия головной боли...Спасибо.
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:33
24.09.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ, у женщины 62 года в сентября 2010 года, при прохождении томографии головного мозга, обнаружили арохноидальную левостороннюю кисту размер:14мм-12мм-14мм. Ранее сопутствующих заболеваний не было. С начала сентября появились сильные головные боли.
головные боли не связаны с кистой, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:34
24.09.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Объясните это результат заставляет беспокоится за здоровья?
Результаты исследования:
ЕЕД = 1,3 мЗв
Исследование выполнено по стандартной программе шагом томографа 3 мм, на уровне L3-S1
На всех уровнях срезов тела позвонков обычной структуры.
Деструкций, уплотнений не определяется.
Замыкающие пластинки склерозированы, по передним и задним поверхностям тел позвонков опр. краевые остеофиты
Со стороны м\п диска L3-L4 - без патологий
о стороны м\п диска L4-L5 отмечается дорзальная грыжа 0,6 см без сдавления дурального мешка.
Со стороны м\п диска L5-S1 отмечается дорзальная протрузия до 0,5 см без сдавления дурального мешка.
Заранее спасибо!
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:37
24.09.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей сестры появилась боль в правом тазобедренном суставе.Ощущается при ходьбе, во время сна,часто нога немеет при этом. Работа у нее связана с передвиганием тяжелых грузов на тележке.Понятно,что нужно посетить врача.Она была на приеме у врача в Гаграх,который выписал уколы, что бы посоветовали Вы?
МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и рентгенографию тазобедренных суставов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:38
24.09.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравстуйте! Пожалуйста подскажите, что делать.Страшно ли это? Нам 2,5 месяца, вес 5100, рост 57 см., окружность головы 38 см. Врач поставил диагнох «Эхопризнаки умеренной вентрикуломегалии» Делали УЗИ мозга:
- Срединные стр-ры мозга не смещены;
- Межполушарная борозда 3,7 мм;
- Передние рога в косых срезах D=5.4 (норма до 5 мм) S=5,3 мм (норма до 4 мм)
- Ширина 3-го желудочка 6,3 мм ( Норма до 5 мм)
- Перивентрикулярные области: без особенностей
Беременность на фоне анемии, роды 1 в 40 недель, 8-9 бал., ребенок родился вес 2900, рост 50 см., окр. гол. 34. Выписаны на 3 день. Находимся на грудном вскармливании
Жду помощи... Заранее большое спасибо!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:41
24.09.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
делали узи головного мозга младенцу в роддоме, передние рога ассиметричнв справа 2.1 слева 5, боковые желудочки расширены,межполушарная щель не расширена, задние рога слева 12, справа 9.2, третий желудочек 2.7, полость прозрачной перегородки определяется 5 мм, полость верге не определяются,сосудистые сплетения контуры ровные, четкие, структура однородная, привентрикулярные ткани не изменены, рисунок извилин четкий, структура головного мозга дифференцируется, симметричные скажите пожалуйста что это значит, что нам делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:43
24.09.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера на службе сдавала физкультуры,сегодня было очень сложно встать поясница просто очень сильно болит. У меня поясничный остеохондрос. Посоветуйте курс лечения хотя бы обезболивающее.
предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:45
24.09.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Месяц назад у меня начались головные боли в области затылка, а затем произошел приступ, было повышенное давление 150/90, головокружение, головная боль, рвота, онемение левой стороны тела, ощущалась сильная слабость и невозможность подняться с кровати. После визита к врачу был поставлен диагноз аd-криз и вегето-сосудистая дистония.Было назначено лечение актовегин и мидронат внутривенно 10 уколов, рибоксин и лозап - пер орально. После уколов головокружение прекратилось, но чувство онемения левой стороны и повышенной температуры (именно всей левой стороны), осталось.Посоветуйте, к какому специалисту лучше обратиться, какие провести исследования и что это может быть??? Заранее спасибо.
проконсультируйтесь у невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:47
24.09.2010 10:09 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Хочется задать вопрос о подвывихе позвонка в отделе копчика. Получила сильный удар о воду, почувствовала резкую боль сразу. По возвращении домой сразу обратилась к хирургу, на что он стал направлять меня к неврологу и назначил мазь. К неврологу не пошла, по своей инициативе сделала снимок и снимок показал подвывих позвонка. Сходила дважды к травматологу, который выписывал мне по началу мазь, затем таблетки (диган). Я поняла, что лекарства - обычные обезболивающие, т.к. по прекращении принятия боль возвращается. На мои жалобы получаю только простые ответы на подобии «Что же вы хотите - копчик!». Боль заключается в том, что я не могу сидеть прямо не опираясь на что-либо и не перенеся вес на сторону. Не могу высидеть за рулем поездку в минут сорок. На что врачи отвечают «подкладывайте под больное место подушку». Но это же не выход? Как можно помочь себе самой? Может есть упражнения или препараты?
вправление у мануального терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:49
24.09.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добый день!!!! Ребенку сейчас 9 мес, с рождения ставили диагноз увеличение желудочков(гидроцефалия) принимали аспаркам с диакарбом. Сейчас сделали узи, узистка сказала что все норма, тоесть получается мы избавились от этого диагноза, могла ли узист ошибиться.
Результат последнего УЗИ
Смещение средних структур;МД 54мм MS 54мм
Межполушарная щель 12 мм, глубина 2мм, диастаз 2 мм
3 жел 4,6 мм
ПРБЖ S 13мм D14мм
ЗРБЖ S 7мм D 8мм

Просто Я слышала что так быстро это не проходит. Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:49
24.09.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Третий день болит голова, причем в первый день ощущение сдавливания в области глаз (у меня внутричерепное давление), а последующие два дня сдавливание в затылочной части. Не скажу, что боль невыносимая, но неприятно ходить три дня подряд с головной болью,причем с самого пробуждения. Посоветуйте какое мне лекарство принять для снятия головной боли, чтобы был эффект. К невропатологу на прием я схожу на следующей неделе.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:50
24.09.2010 08:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему папе(50лет) поставили диагноз:Межпозвонковый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1з правосторонним корешком, S1 компрессионным синдромом. Гемангиомы тел TH12,L2,L3. Боль в ноге невыносимая,как лечить? Зарание спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:51
24.09.2010 00:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!Сыну 10 лет,последние месяцев 6 начал писаться по ночам,до этого ни разу такого не было.говорит что ему снится как он идет в туалет и писает.жидкость на ночь ограничена,после 19 ч.не пьет,и все равно бывает что уписанный. еще заметила как муж на ругает,на кажет за что то,обязательно будет мокрый к утру.меня это очень волнует,да и сыну не ловко в такой ситуации быть.подскажите пожалуйста что делать?
выполните МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:53
24.09.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последние две недели почти постоянно ощущаю несильную пульсацию в левом виске.С чем это может быть связано?

Давление-120/70.Мне всего 18 лет,ничем серьёзным не болею.
височный периартериит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:54
23.09.2010 23:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочери 18 лет ликворная киста средней ямки слева 30х13х18 и киста основноу пазухи справа однаружили при повторном мрт 19х13х12. Жалуется на частые головные боли ,больше в височной области,так-как лечения особо не назначали(год назад прописали пропить цитофлавин,пантогам,и принимать по необходимости утром диокарб).Вот спасается то цитромоном то пенталгином.Подскажите может должно быть другое лечение,которое ее избавит от частых головных болей? Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, или уточните локализацию кисты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:55
23.09.2010 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 42 года.Недавно заметила, что у меня разошелся сагиттальный шов, длина «бородки» примерно 3-4см, начинается она в 3см ото лба? Каких-то особых ухушений самочувствия не замечала. Какие могут быть причины, последствия и к какому врачу (если неоходимо) мне нужно обратиться?
Спасибо
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2010 20:56
23.09.2010 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! такая проблема:
Ребенок родился раньше срока на 36 неделе, старались вытянуть стандартно - подрезели, использовали ваккум-экстратор, но дела не дало, при этом в потужной перид начались проблемы с сердцебиением у ребенка - направили на кесарево. ребенок 2240, 45 см асфиксия, 20-30 минут не правильный ритм сердца/дыханья - сейчас ребенок в кувезе, на ИВЛ, кома, отек головного мозга. Прошло 8 дней, за это время есть не значительный набор веса(увеличение кормления), нормальное сердцебиение (сразу было 180) 140, нормальное насыщение через ИВЛ, но ни каких изменений по нервной системе, нет реакции на свет, рефлексы, боль ...

Что можно сделать ? Врачи в нашей деревне говорят что делают что могут, но срок прошел уже приличный и хочется найти помощь еще, хотя бы в виде консультации.
что по данным томографии и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:40
23.09.2010 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж. пол 52 года, 2,5 года назад заболела спина. Отнялась левая нога, правая потеряла чувствительность, онемела левая рука. Сделали МРТ, в шейном отделе, заключение: МР-картина объемного образования позвоночного канала на уровне С6-Тh1( вертикальный 2,9 см, фронтальный 1.7 см,и сагиттальный 1,5 см)на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, узкого позвоночного канала. осложненных грыжами межпозвонковых дисков С4-7,спондилоартроза С2-7 и деформирующего унковертебрального артроза.Опасна ли предложенная операция,какие последствия.Какой послеоперационный период.Буду ли я работоспособен?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:38
23.09.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!у меня уже месяц немеет правая половина лица_угол рта,глаза,щека,верхняя и нижняя челюсть!покалывание.
боли нет,чувствительность и движение сохранены!
обращалась к невропатологу-назначил лечение невралгии тройничного нерва!затем присоеденилась головная боль-сделала доплерографию-небольшая вегето-сосудистая дистония-лечусь!но щека так и оневшая!после курса лечения перестал неметь угол глаза и кожа головы справы,а остальное на том же этапе!
подскажите что это такое и не опасно ли это!
я грешу на простуду-т.к. приходилось сидеть под кондиционером именно этой половиной лица
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:41
23.09.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Во сне стала неметь правая рука. За последнюю неделю два случая.В первый раз проснувшись очень испугалась.Рука мягкая, как вата,теплая, но ничего не чувствует.Нет никаких покалываний,как бывает когда отлежишь.Наблюдаюсь у невролога,диагноз ШОХ,уже несколько лет,но такого раньше не было.А еще в детстве ставили диагноз врожденный порок сердца (ДМЖП),сейчас этот диагноз не подтверждают,ставят ПМК.Но самочуствие с годами ухудшается.Хожу без отдышки,но сплю с открытой форточкой даже зимой - не хватает воздуха. С чем может быть связано онемение руки? Заранее спасибо!
выполните МРТ шейного отдела позвноночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:41
23.09.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗАДНЯЯ ПАРАСАГИТАЛЬНАЯ ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
Здравствуйте, подскажите пожалйуста как востанавливаться после такой операции, что делать?Мне сделали операцию в ноябре прошлого года, грыжа задняя L-5, S-1.
симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:42
23.09.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке в возрасте 19 дней провели нейросонографию. Вот результат: Борозды и извилины сформированы правильно. Полость Верге - не визуализируется. Полость прозрачной перегородки - не визуализируется. Паренхима мозга не однородна, рисунок смазан. Подкорковые ядра - дифференцированы хорошо. Эхогенность хориоидальных сплетений средняя. Третий желудочек: 1,5 мм (норма до 3,00 мм). Межполушарная щель 1,5 мм (норма 3-4 мм). Ширина переднего рога справа 1,5 мм, слева 1,5 мм. Высота переднего рога справа 2,0 мм, слева 1,5 мм. Высота тела бокового желудочка справа 1,5 мм, слева 1,5 мм. Высота затылочного рога справа 9,0 мм, слева 9,5 мм. На момент обследования паренхима мозга эхогенность не изменена, не однородна, рисунок борозд не четкий, смазан, дифференцирована. Размер 3-го желудочка - соответствует возрастной норме - 1,5 мм. Межполушарная щель: размер соответствует возрастной норме - 1,5 мм, размер субарахноидального пространства в конвекситальных отделах: справа - до 2,0 мм, слева 2,0 мм - норма. Размеры боковых желудочков: правого и левого - слабо лоцируются, соответствуют границам возрастной нормы, симметричны, контур стенок ровный, четкий, содержимое однородно, анэхогенно. В пв-обл. - эхоплотность несколько повышена, структурных изменений не выявлено. В тк-вырезке: справа и слева - патологических изменений не выявлено. Таламус - без патологических изменений. Сосудистые сплетения - симметричны, контур правого и левого не четкий, эхогенность сплетений не изменена. Мозжечок и червь - эхогенность не изменена, структурных изменений не выявлено. Пульсация магистральных сосудов прослеживается равномерно высокая. В проекции правой теменной кости лоцируется полостное образование линзообразной формы, с гипоэхогенным содержимым, размерами 4,0х4,0 мм и аналогичное образование в проекции левой теменной кости размерами 7,0 х 4,5 мм- кефалогематомы. Кости черепа - правая теменная кость - без видимых структурных изменений, левая - имеется дефект длинной до 2,8 мм - трещина. При ЦДК: RI в передней мозговой артерии - 0,73 (гиперрезистетнтный тип). RI в средней мозговой артерии - 0,76 (гмперрезистентный тип), слева - 0,72 (гиперрезистентный тип). Вена Галена: ЛСК - 14,5 см/с, характер доплеровской кривой - псевдоартериальный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки умеренно выраженного отека паренхимы мозга. Кефалогематома правой и левой теменных костей. Гиперрезистентный тип мозговой гемодинамимки в бассейне ПМА и СМА. Венозный кровоток нарушен.
Кефалогематомы - родовая травма ребенка, рождена доношенной, вес при рождении 3080 г, рост 51 см, роды нормальные. Очень беспокоит трещина, как это лечится и какие последствия могут быть? Что такое гиперрезистентный тип...? Вообще свидетельствуют ли результаты данного УЗИ о какой-то патологии? и насколько серьезно и излечимо это?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:43
23.09.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Ребенку 6 месяцев, мальчик, родился весом 4200кг 54 см, путем кесарева сечения. Родничок закрылся в 6 месяцев. Насколько это плохо и можно ли употреблять продукты содержащие кальций.
вариант нормы, продукты употреблять можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:44
23.09.2010 18:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у женщины 62 года, в сентябре обнаружили арохноидальную ликворную кисту слева размеры: 14мм-12мм-14мм. В августе были сильные головные боли. До 2010 года все было хорошо. На данный момент сильные головные боли. Невролог направила к нейрохирургу ( сказав, что это не лечится). Подскажите можно ли вылечить это заболевание, без операции? Спасибо.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:45
23.09.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня повреждён сосудесто-нервный пучок голени.Скажите пожалуйста сростается ли он сам или нужно оперировать?
Спасибо.
механизм повреждения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:46
23.09.2010 18:29 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
Мне 15 лет. Уже почти неделю не могу ночью спать спокойно. Раза по 2 каждую ночь меня «схватывает» судорога на правой ноге. Намёка на замерзание нет. А вот днём, стоит немного больше среднего пройти начинается тоже самое только на левой ноге. Я уже специально проверяла! Одна и таже последовательность.
Стоит ли этого серьёзно опасаться. И как этого избежать?
За раннее спасибо!
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:46
23.09.2010 18:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.моему сыну 9 лет.его основной диагноз ЗПРР, стёртая дизартрия.невролог написал РВНС.прошли РЭГ:Признаки умеренного ангиоспазма сосудов мелкого калибра во всех сосудистых бассейнах. При поворотах головы в стороны появляются признаки ангиоспазма и сосудов среднего калибра в ВББ. Ангиодистонический тип РЭГ. что это означает?как это может отразится на ребёнке?заранее спасибо.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:46
23.09.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
2 года назад на работе упала в обморок,с этого времени очень болит спина(в области поясницы с левой стороны)Боль ноющая и никогда не проходит.Только периодами сильнее или тише болит.Сначала подумали,что почки,проверились-все в порядке.Выписали мазь фастумгель и нурофен и курс уколов(сейчас уже не помню название)Ничего не помогло.Боль периодически сопровождалась с головокружениями.Назначили пройти тамограмму головного мозга,сделать рентген и еще прозвонить нерв.Но это все отложилось так как наступила беременность(через 4 месяца после обморока).Сейчас боли стали еще сильнее,такие что иногда не могу встать на ногу и сама болевая точка спустилась в ягодицу.Прямо лежать совсем не могу ,вверх ногу поднять из положения лежа тоже не возможно.Очень устала от боли.Куда обращаться и к какому специалисту?
Огромное спасибо за внимание!
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:48
23.09.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 4 года начинает болеть голова (показывает на лоб) и поднимается температура до 38.менее чем через сутки все проходит
выполните МРТ головного мозга для диагностики, под наркозом, можно у нас в клинике или другом учреждении без предварительной госпитализации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:52
23.09.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня при выходе на улицу,начинает кружиться голова,слабость,становится душно.Была у врача,Сдавала анализы,делала кардиограмму,все в порядке.Врач поставил диагноз ВСД,выписал Аминалон.Но он не помогает.Может вы что-нибудь посоветуете.Зарание спасибо!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:52
23.09.2010 14:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 8 лет в анамнезе эписиндром . Сейчас на ээг - умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности г.мозга ирритативногохарактера с дисфункцией стволовых ст-р.Превалирование процессов синхронизации и нейронной активности.Признаки снижения порога судорожной готовности.придётся ли нам возвращаться снова к депакину?
для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 21:53
23.09.2010 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне назначили препарат диклобере внутримышечно а можно ли заменить на применение таблеток
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:03
23.09.2010 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему мужу на днях сделали трепанацию черепа с целью понижения внутричерепного давления после травмы. В результате была удалена часть кости размером 3-4 см. Понимаю, что в дальнейшем придется на это место ставить пластину, и очень интересует вопрос - какую сумму нам нужно собирать на эту операцию?
зависит от клиники и материала
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:04
23.09.2010 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына краниостеноз, 12лет, от предлагаемой операции отказываемся, головные боли со рвотой стали реже! Большое спасибо всем докторам, но, от лечения в больницах ребенок устал, и каждый раз перед госпиталлизацией сильно нервничает.
Где можно сделать СКТ? бесплатно и амбулаторно?
5 детская инфекционная больница
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:06
23.09.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зравствуйте . Моей сестре 51 год ей поставили диагноз Признаки внутримозгового обьемного новообразования левой лобной височной области мозга.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:07
23.09.2010 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор у меня после самбо всегда болит поясница в правой части ногу больно поднимать....ходить больно трогают когда не болит а когда сам движусь болит тренера говорят потянул мышцу...доктор скажите как мне быстрей выздоровить что делать .???заранее спасибо
МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:08
23.09.2010 12:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мальчику 1 год, прошли эхоэнцефалоскопическое исследование, написали диагноз ПГП ЦНС остаточное явление, образования средней линии мозга не смещены, желудочковые системы мозга не расширены: ширина 3 жел. 6,0 мм., боковых - 5,0 мм. Md=50-56-100 Ms=50-56-100 Vd=80-85 Vs=75-80. Вентикулярный индекс справа 2,5, слева 2,0. Уровень пульсации Эхо- сигналов не изменен, дополнительная импульсация на ЭХО-грамме справа
Заключение:Эхо-признаки нарушения ликвородинамики, гидроцефальный синдром умеренной степени справа.
Ребенок родился на 41 неделе, 7/8б по Ангар, безводный промежуток 9 часов, мальчик спокойный с самого рождения, адекватный, развитие соответствует возрасту, режимный(сон.питание), жалоб на него нет. Единственное что немного косит глазик. Объясните пожалуйста чем грозит нам такое заключение, на сколько это серьезно, требует ли медикаментозного лечения? Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:10
23.09.2010 11:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 17 дней отроду. Родилась весом 2440 кг. на сроке 36 нед. путем кесарево сечение из-за плацентарной недостаточности. неделю была на ИВЛ. Кормилась зондом. Теперь сама дышит и кушает. Но врачи сказали у ребенка судорожный синдром и она возбудима. УЗИ головного музга показало, что у нее небольшое кровоизлияние. Каков прогноз. Будет ли девочка здорова в дальнейшем.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, для ответа на вопрос не достаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:11
23.09.2010 11:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 8 лет,диагноз нарушение активности и внимания,«инертность» мышления, высокая функциональная истощаемость ЦНС.Назначили пантогам и кортексин. Можно ли заменить кортексин каким то другим лекарством в таблетках, так как уколов сын боиться до ужаса, про это я сказала нервопотологу когда выписывали лекарство, она ответила ну и что все ровно ставте, но ведь это новый стрес для ребенка, что мне делать?
вначале выполните МРТ головного мозга что бы лечить не симптоматически
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:12
23.09.2010 09:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В последнее время ( начиная с 06.2010 г) снизилась память, могу забыть информацию которую получила вчера, могу мгновенно забыть действия или слова, которые совершились. Не могу выспаться, хотя время сна в среднем 7-8 часов.
И еще головные боли ближе к затылку, иногда довольно сильные. Они и раньше были но довольно редко, но в последнее время участились.
К врачам еще не обращалась.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:16
23.09.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Максиму 3,5 года и по врачебной ошибке у него очень сложные и страшные диагнозы -
тяжелое поражение ЦНС смешанного генеза
(инфекционного, гипоксически ишемического) - смешанная гидроцифалия, формирующаяся ликворная киста, гигрома в левой височно-теменно-затылочной области. Атрофические изменения вещества головного мозга. Спастический тетропарез. Судорожный синдром. Декортикационный синдром. Острая медикаментозная язва, осложненная перфорацией и развитем перетонита 2 стадии. Сепсис с полиорганной недостаточностью. Острая миокардиодистрофия смешанного генеза. Синдром алалли. Синдром ранней детской афазии. Дисбактериоз кишечника, субкомпенсация.
В данный момент у Максима все так же без какой-либо динамики - отсутствует речь и зрение, грубая задержка психомоторного развития, самостоятельной двигательной активности нет.
лучше проконсультироваться очно, если диагнозы верны - симптоматическое лечение и профилактика возможных осложнений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:18
23.09.2010 08:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Максиму 3,5 года и по врачебной ошибке у него очень сложные и страшные диагнозы -
тяжелое поражение ЦНС смешанного генеза
(инфекционного, гипоксически ишемического) - смешанная гидроцифалия, формирующаяся ликворная киста, гигрома в левой височно-теменно-затылочной области. Атрофические изменения вещества головного мозга. Спастический тетропарез. Судорожный синдром. Декортикационный синдром. Острая медикаментозная язва, осложненная перфорацией и развитем перетонита 2 стадии. Сепсис с полиорганной недостаточностью. Острая миокардиодистрофия смешанного генеза. Синдром алалли. Синдром ранней детской афазии. Дисбактериоз кишечника, субкомпенсация.
В данный момент у Максима все так же без какой-либо динамики - отсутствует речь и зрение, грубая задержка психомоторного развития, самостоятельной двигательной активности нет.
на вопрос ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:20
23.09.2010 06:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! сыну 4 месяца, по узи поставили диагноз транзиторная вентрикуломегалия. Уже месяц ребёнок во время засыпания крутит головкой и очень сильно вздрагивает. Затылок уже совсем лысенький. Развивается хорошо. Посоветуйте, что делать. Во время бодрствования этой симптоматики нет. Вес 7кг, рост 65см
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:21
23.09.2010 06:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПО МРТ ИССЛЕДОВАНИЮ- КИСТА ГИПОФИЗА (НО НЕЛЬЗЯ ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ КИСТОЗНУЮ ДЕГЕНЕРАЦИЮ АДЕНОМЫ) КОСВЕННЫЕ МР ПРИЗНАКИ МИНИМАЛЬНЫХ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ КРАНИО- ВЕРТИБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА. ОБСЛЕДОВАНИЕ ОФТАЛЬМОЛОГА_ ЧАСТИЧНАЯ ОТРАФИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ. СДАЛА КРОВЬ НА ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА- ПРОЛАКТИН 316,3! ПРОБЛЕМЫ В МЕНДУСТРИАЛЬНОМ ЦИКЛЕ, ПОЯВИЛОСЬ МОЛОЗИВО В ГРУДИ! ПОТЕРЯ ВЕСА(ПРИ РОСТЕ 170СМ-43.900) ТРЕБУЕТСЯ ЛИ МНЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
лечение у эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 22:21
22.09.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Ребёнку 3 месяца, наблюдалась повышенная нервозность, не спокойный сон и несколько раз бывало закатывал глазки, к верху или в бок.
Сходили к неврологу детскому, ребёнку сделали узи головного мозка, после чего невролог сказал что левый желудочек немного увеличен и это может быть связанно с какойто жидкостью которая возникла в результате кислородного голодания, вобщем я не особо понял. Подскажите пожалуйста, чем это можно лечить, и может ли это быть причиной нервозности и закатывания глаз ? просто нам прописали таблетки и уколы, но после этих таблеток и уколов у ребёнка каждый день понос зеленоватого цыета.
До свидания, за раннее спосибо .
описан вариант строения желудочковой системы, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2010 19:56
22.09.2010 22:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в прошлом году в августе дочка пошла в детский сад. первый месяц все было нормально. а в сентябре было восемь дней точней восемь ночей когда она кричала, плакала, выгибалась. ходила к неврологу он нам выписал финибут и микстур из-за которой она становилась как овощ (не игралась, не бегала, только спала и лежала). и я перестала ей давать лекарства потом как то само все прошло. а сегодня забираю из сада она вся слезах в истерике (воспитательница не дала стул, который она хотела и я ей не купила еще игрушку которую она хотела). приехали дамой она в снова истерила плакала, потом она успокоилась и я попыталась поговорить объяснить ей все она меня слушать не хочет и опять все по новому давай начинать. я очень боюсь, что опять начнутся ночные истерики. я не знаю, что делать посоветуйте?! из-за чего все это может быть? дочке 3года и 7 месяцев
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:46
22.09.2010 20:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 12 лет,беспокоят частые головные боли ,сопровождающиеся рвотой (вырвет,-становится легче) в основном в вечернее и ночное время. Чаще, после уроков физкультуры и длительных занятий (по 7 - 8 уроков)
Врач-невропатолог назначил обследование: осмотр окулиста, КИГ,ЭКГ,энцефалограмму,контроль АД и рентген шейного отдела позвоночника. Так вот рентген показал смещение 1,2 и 4,5 шейных позвонков,-предположение,что родовая травма,но девочка после Кесарева.Возможно такое? Дочка родилась на 36 неделе беременности,ночью спала беспокойно,плакала,засыпала на руках,но рентген не назначали.Как быть, что можно сейчас сделать? Вообще можно как-то вправить шейные позвонки? Если нет, то как жить дальше?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:43
22.09.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужчины 67 лет нет нарушений по симптоматике инсульта,а его кладут в неврологию,капают мексидол и цитофлавин и упорно настаивают на инсульте,хотя он был полтора года назад. а настаивают потому,что у него резкая потеря зрения и это надо как-то оправдать. окулист тоже все списывает на инсульт и лечения никакого не назначает,рекомендует слушать невролога,а тот в свое время разводит руками,диагноз ставит под вопрос и лечит препаратами,предложенными родственниками... куда бежать и где обследоваться,если мы живем в деревне,а машину до области не дают,может еще что-то поддерживающее?
выполните МРТ или КТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:46
22.09.2010 19:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 3,8 годика, рост 104 см, вес 16 кг, с 10 мес. невролог нашей поликлиники поставил диагноз - ДЦП: Правосторонний гемипарез (устно всегда добавляет, что легкая степень). Проходили лечение: медикаментозное - 1 раз, затем занимались только сами (массаж, велосипед). Ездили в клинику к Козявкину, проходили интенсивную терапию: массаж, гимнастика, тренажеры, вибротренажеры, апитерапия, светолечение, механотерапия, коррекция позвоночника. В настоящий момент при ходьбе ни чего не заметно, т.е. походка ровная, на пятку правой ноги наступает, заметны следы на правой ручке, тонус не большой, интелектуально развиваемся отлично. Возможно ли снятие такого диагноза, или изменение его на другой, в связи с улучшениями. Что для этого необходимо сделать??? Спасибо.
МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:47
22.09.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу вас дать экспертное заключение по снимкам мрт мозга, т.к. врачи установили д/з менингиома намета мозжечка.Был в египте, что-то кусало на пляже за ногу. Было красное пятно 3на 4 см. Прошло через неделю, но появились головные боли в виде прострелов в затылочной области.Температура была нормальной. По приззду 18.08.10 бепокойств не было кроме эпизодических болей. Давление 120/80. 31.08.10 в области чашечки и коленного сустава образовались кольцевидные красная окружности. Прийдя к инфекционисту установили болезнь лайма. Прошел курс лечения 14 дн(цефтриаксон, пирацетам, дифлюкан)
сформулируйте вопрос, если он по поводу новообразования намета мозжечка, то показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:51
22.09.2010 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.2 месяца назад было головокружение ночью.На след день обратилась в больницу.Сделали снимок шейного отдела-изменений нет.проверили глазное дно,внутричерепное давлениене повышено.Анализ крови норма.нервопатолог по поводу головокружений, немении рук с верхней поверхности,но чаще левой поставил диагноз- ВСД.Для Мрт поводов он сказал не видит,мол это все из-за ангомальной жары,переутомления.Сходила к др неврологу ,она сказала тоже самое. Вопрос: нужно ли все таки мрт головы?периодически бывают несильные головные боли,как бы помутнение сознания,будто легкое опьянение,постоянный звон в голове или ушах(писк),при всем когда это начинается ,появляется необъяснимый страх!!!давление у меня пониженное.Спасибо!!!
МРТ головного мозга лучше выполните
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:52
22.09.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!ребенку три месяца и восемь дней рост 59 см(родился 54) вес 5700 (родился 3400) на данный момент окружность головы 41 ,а грудной клетки 42см.поставили диагноз внутричерепное давление.показания узи-МПЩ не расширена,конвекситальные пространства не расширены,ППП не расширена,Верге не расширена,3 желудочек 3 мм,БЖ не утолщены,передний задний размер БЖслева 4,2 и справа 4,2,высота БЖ СЛЕВА и справа 4 мм ,передние рога и височные с обеих сторон по 2 мм,затылочные рога слева и справа 12 мм,таламус N,мозжечок N,стриарные артерии -уплотнены и разветвлены.Показания ЭХО ширина 3 желудочка 6 мм,М-ЭХО слева 4,5-5,1мм,VS 7,2 мм,желудочковый индекс слева 2,3,М-ЭХО СПРАВА 4,8-5,4 VD 7,8 мм желудочковый индекс справа 30,размер головы Д 9,2,дополнительные ЭХО сигналы +40%.заключение смещение средних структур мозга 1,5 мм,расширение 3 желудо да,боковых желудо да справагипертензионно-ликворный синдром да
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:53
22.09.2010 17:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я Надежда, мне 69 лет.У меня уже 3 месяца постоянные головные боли справа.Состояние слабо удовлетворительное.Проводилась магнитная томография головного мозга, сказали,что скопление жидкости в гипофизе,размером 3 сантиметра.Лечения не назначали.Стоит вопрос о направлении на аперацию.Где,и сколько будет стоить операция?
Заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:54
22.09.2010 17:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 10 лет поставили диагноз :парциальная височная эпилепсия и назначили препарат депакин хроно дозировка 600мг в день.Не будет ли тормозить мышление этот препарат.Ребенок хорошо учится и не хотелось бы никаких изменений в этом плане.Спасибо.
предварительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:56
22.09.2010 17:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 9 лет, родился на 37 неделе, кесорево -эктсренно,с весом 2500 кг., с рождения диагноз ПЭП.С 4-х лет появились головные боли сопровождающиеся рвотой, с возростом приступы участились.Диагностируют внутричерепное давление, весной-осенью пропиваем Кавинтон, фенибут, пантогам, диакарб, аспаркам.Улучшения не наблюдаются.Что можете посоветывать?
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 21:58
22.09.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Очень надеюсь на Ваш ответ.
Выписка из кабинета МРТ.
Позвоночник визуализируется с уровня Th11 по S2.
Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонкового диска L5-S1.
Визуализируется: задняя правосторонняя парасагиттальная секвестированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, распространяющаяся краниально вдоль тела L5 (размеры секвестра 1,0*0,9*2,10 см) с компрессией корешков спинного мозга с обеих сторон.
Определяются: утолщение задней продольной связки, краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков L4,L5,S1, вызывающие латеральный стеноз на уровнях L5-S1 с обеих сторон.
Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска L5-S1.
Искренне прошу прощение за следующий мой вопрос: если нужна все таки операция, а я от нее откажусь - что будет со мной с ногами и спиной дальше? Очень переживаю, что потом не найду ответ на форуме, если будет возможность - продублируйте на электронку. Спасибо огромное!
показано оперативное лечение при неэффективности консервативного лечения и наличие симптоматики (в вопросе не описано)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:00
22.09.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну(14 лет) сделали РЭГ и ЭЭГ. По результатам РЭГ в ВВБ пульсовое кровенаполнение умеренно повышено слева +15% и значительно повышено справа +45%. Ассиметрия ПК умеренная. Поворот функ. пробы «поворот влево» без выраженной динамики в обоих бассейнах. После функц. пробы «поворот вправо» в ВВБ незначительное снижение ПК справа +35%, умеренный гипертонус артериальной сети и незначительное ухудшение венозного оттока в обоих бассейнах. При гипервентиляции в КБ увеличение ПК слева до +10%, справа +20%, в ВВБ значительное усиление ПК слева до +45%, справа до +95% (выраженная межполушарная ассиметрия). Реакция сосудистого тонуса по нормотоническому типу. ЭЭГ в пределах возрастной нормы.
Ребёнок возбудим, не может долго заснуть, по каждому пустяку нервничает. Нужно ли лечение?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:01
22.09.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 9 лет, взяли под опеку. В мед. карте стоит неврозно-добрый синдром. В поликлинике по месту жительства отказались комментировать данный диагноз, отправили к психиатру. Психиатр отказалась что- либо говорить и отправила к психологу. Что означает данный синдром?
уточните диагноз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:02
22.09.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей бабушке 73 года уже 3 дня она находится в коме после обширного инсульта головного мозга, врачи говорят что парализована правая сторона тела, есть воспаление легких....Скажите пожалуйста есть шанс выжить у бабушки, какие могут быть последствия.Очень жду ответа.
что по данным КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:02
22.09.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Томография показала, что у меня в белом веществе лобной доли у переднего рога бокового желудочка и в переднем бедре внутренней капсулы слева -определяются гиподенсные участки 2мм с достаточно четкими контурами.Заключение проявление энцефалопатии и наружной гидроцефалии.Может травма давностью 12 дней послужить этому.Пожалуйста ответьте.
проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:04
22.09.2010 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня на МРТ обнаружено:единичные очаги глиоза в белом веществе теменных долей.Киста эпифиза размером 9мм x 7мм.При этом беспокоят частые сильные,нестерпимые головные боли, а в последний раз еще и сильная тошнота.Все это примерно 3 года назад началось.Объясните ,пожалуйста, что со мной и насколько это серьезно и что мне делать? Заранее всем благодарна за ответ!
боли не связаны с кистой, проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:05
22.09.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Брату 25 лет, у него врожденная киста головного мозга.
Вот уже 4ре года эта болезень нам не дайет покоя...
Симтомы:
Бывают временные голюцинации...
Уходит в себя (на сек 30) и не разговаривает, а потом резко приходит в себя и нормально...
Плохо спит ночью..
Головная боль...
Врачи сказали, что у него врожденная арахноидальную кисту головного мозга , что ничего страшного, тогда почему же эта болезень бесспокоит моего брата?? У него эти симтомы не постоянны а так временами бывают...
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:06
22.09.2010 12:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня долгое время мучает бессоница. Очень трудно засыпать, а когда засыпаюсь то в течении ночи несколько раз просыпаюсь. Перепробовал кучу средств на растительной основе - не помогает. Единственное что помогает зопеклон (Ноктурно, этопан, сонорекс - они все на основе зопеклона). Принимаю его уже три месяца. Тогда сплю нормально. Но сейчас и с ним тяжеловато спать, иногда приходится принимать полторы таблетки.

Что делать? Есть ли какие-нибудь более лучшие средства? Зопеклон всё-таки вреден если его принимать долгое время.
проконсультируйтесь с сомнологом очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:33
22.09.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5лет мучаюсь боль при ходьбе и онемение ноги от бедра до колена невролог назначил электромассаж и сирдолуд 4мг по 1 таб на ночь диагноз правосторонняя люмбоишалгия ничего не помогает
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:34
22.09.2010 12:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 3.4лет. 21,5кг рост 105см. Не можем пройти полноценое обследование у невролога. Пожалуйста подскажите
Вопрос: существуют ли какие-нибуть способы кроме сна например наркоз .....для прохождения УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ....
седация диприваном
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:35
22.09.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После сна онемел мизинец и ребро ладони на левой руке,онемение не проходит несколько дней,слегка побаливает при нажатии локоть с внешней стороны,травм не было.Что можете порекомендовать.Заранее благодарю!
электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:36
22.09.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я родила двойню(2 мальчика, 35 недель). Второй родился Ягодицами вперед вес 2260, рост 49 см, окружность головы 33 см., груди-30 см.,сразу не закричал, даже долго не дышал мне показалось, рождение по шкале было оценено в 2 балла, диагнос при рождении-асфиксия и церебральная ишемия головного мозга 2 степени зрелости. Делали узи головы в 3 мес, были такие показатели: ШИРИНА МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ-5 мм, ГЛУБИНА ПЕРЕДНИХ РОГОВ (ПРАВ И ЛЕВ)-6мм. Сегодня нам 5 мес исполнилось, вес-8000 кг., рост- 64 см., окружность головы-43 см, груди-42 см., ходили на узи повторно показатели увеличились:ШИРИНА МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ-8,5 мм, ГЛУБИНА ПЕРЕДНИХ РОГОВ (ПРАВ И ЛЕВ)-7мм.Вчера нам поставили прививки гепатит и АКДС. ВОПРОС: Может ли увеличение быть из-за вчерашних прививок? К чему может привести это увеличение? Назначали лечение таб.пантокальцин по 1/4, 2р/день. Что можете посоветовать в нашем положении.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:38
22.09.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 2,4 года, плохая речь, Невропатолог порекомендовала пропить Интеллан, что это за препарат и неопасен ли он? спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:39
22.09.2010 06:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.моя проблема состоит в том,что у меня снижен слух,чуствительность,вкус и обоняние с правой стороны.слева все нормально.все это длиться очень давно,наверно лет 5.делал мрт-там все нормально,был у отоневролога и он поставил Арахноидит,но другие врачи это отрицают.районный невролог незнает что у меня,говорит со стороны нервной системы все нормально.из инфекций у меня только врожденый токсоплазмоз.хотелось бы узнать.1.на что это похоже.2.какие провести обследование надо и возможно ли это вылечить.
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:42
22.09.2010 01:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! я бы хотела узнать, что со мной. Сегодня у меня появилась лёгкая тошнота и я решила присесть, а когда встала, то почувствовала лёгкое головокружение. потом головокружение усилилось, у меня подкашивались ноги, вокруг всё было расплывчато, а потом вовсе темнота в глазах, был писк в ушах. потом началась рвота, стошнило два раза. скажите пожалуйста, что это? в интернете я вычитала что это возможно ВЕРТЕБО-БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, потому что по всем признакам почти совпадает. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо!
для уточнения выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2010 22:44
21.09.2010 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Незнаю что делать, три года назад мне поставили диагноз ВСД,каждую осень и весну прокалываю сосудорасширяющие уколы, становится по легче, сейчас появился такой симптом, что трудно глотать,будто пересыхает во рту, как ком в горле стоит, постоянно тянущая боль в затылке, а трудно глотать становится обычно ближе к вечеру, незнаю как справиться с этим недугом, лекарства принимать не могу, т.к. узнала что беременна,помогите пожалуйста добрым советом, что делать в моей ситуации? С уважением,Ольга.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:36
21.09.2010 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочь-17 лет. страдает сильными головными болями, которые сопровождаются обмарками.Обмарки бывают в душных помещения из-за нехватки воздуха. Прыгает АД.130 - 50, 120 -70 , 90-60.Первоначальный диагноз ВСД смешанного типа. Прошли МР-картина нарушения статики шейного отдела позвоночника прошли курс лечения в прошлом году. Но в этом году обмарки начались снова. На основании МРголовного мозга отмечается киста шишковидной железы 0,6 см..Опасно ли эта киста и может ли она быть причиной обмарка?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:24
21.09.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мнение врачей по поводу кисты раздвоились и поставили брата в трудное положение. Одни говорят что нужно срочно делать операцию, другие- что можно обойтись без операции.Родные все в сомнении, ведь операция дело нешуточное.Все снимки и заключения врачей есть.Нужно ли торопиться с операцией или нужно подождать ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:25
21.09.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего брата врачи поставили диагноз перелом основания черепа и ушиб головного мозга. Томограму головного мозга не делали в виду отсутсвия томографа. основное лечение заключается в постановке уколов и капельницы. Брат с момента получения травмы отлеживался дома 2 дня, а затем поехал на работу. Лицо опухло и сильные головные боли. С работы его и забрали в больницу. Разъясните какое должно быть лечение, какие препараты должны вводиться и срок лечения
КТ головного мозга лучше выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:27
21.09.2010 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!Не знаю к какому именно врачу обращаться хочу прокосультироваться с вами!!У меня проблема,очень давно.Но за последние 2-3 года усилилась-это постоянная головная боль.Начинает сначало ныть,а потом давящая на глаза и на лоб не выносимая.Живу на обезбаливающем т.к.не выносимо,болит через день да каждый день.Раза 3 в неделю точно!!!!!Я ничего делать не могу,только займусь чем нибудь и начинается,чуть перенерничаю и все.До тошнаты,а если таблетку не выпью и того хуже.
Помогите!!Что это и как с этим бороться??
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:31
21.09.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте.На протяжении многих лет меня беспокоит сильный шум в голове.Сначало он появлялся рано утром и поздно вечером,а сейчас беспокоит постоянно.Я стал раздрожительным,стала плохая память и ковсему этому я стал недослышать.C чем это может быть связано?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:32
21.09.2010 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, у меня подруга попала в аварию, много травм и основная это пробитие легкого и головы открытая черепно мозговая травма с проникновением ... говорит что придется вставлять пластину хотелось бы понять сколько может стоить данная операция или же только платить за пластину примерно какой разброс цен(???
стоимость операции зависит от клиники
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:33
21.09.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите, пожалуйста. В 2 недели ребёнку делали компьюторную томмографию и в 1 месяц узи головы : была только псевдокиста. Никаких отклонений не выявлено. В 7 месяцев по результатам узи головного мозга под вопросом агенезия стенок прозрачной перегородки. Скажите может ли такое быть? Насколько я понимаю агенезия - это отсутствие. Получается было и не стало? Запуталась совсем.
описан вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:37
21.09.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня травма малоберцового нерва пятилетней давности, порез металлическим предметом. Предполагаю (врачи почему-то толком не говорят - что именно), что нерв не задет, но произошло сдавление рубцовой тканью. Спустя пару месяцев после травмы мне сделали повторную операцию, так называемую «ревизию» нерва, но стопа по-прежнему висит. Потерял всякую надежду на восстановление. Что можете посоветовать?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:37
21.09.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме (73 года) на МРТ нашли кисту в головном мозге. Ответьте, пожалуйста, нужно ли оперативное вмешательство. Вот результаты МРТ:
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Дата исследования: 09 09 2010 Исследование проведено
на аппарате 1-Ореп 0,36Т IVОМ
Исследование проведено в аксиальной проекции в стандартном режиме сканирования Т2-ВИ и режиме «быстрая Инверсия-Восстановление с подавлением сигнала от жидкости» (РЬАШ).
Дополнительных образований в мозговой ткани не выявлено.
В левой гемисфере мозжечка определяется, участок повышенного МР-сигнала в режиме Т2--ВИ, пониженного с повышением по периферии в режиме FLAIR , размерами 8x12мм.
Субкортикально в лобных долях визуализируются единичные мелкие участки повышенного МР-сигнала в режимах Т2-ВИ и FLAIR размерами до Змм, имеющие сосудистый генез.
Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система ассиметрична.
Ширина боковых желудочков на уровне передних рогов справа - Змм. слева - 5мм; на уровне тел справа - 10мм, слева - 12мм: III желудочек - 4мм.
Подоболочечные пространства расширены в лобно теменных долях.
Область турецкого седла и параселлярные структуры - без особенностей.
Видимые околоносовые пазухи достаточно пневматизированы.
Содержимое орбит - без особенностей.

Выводы: МР-признаки сосудистой энцефалопатии. Последствия ПЕРЕНЕСЕННОГО ПРОЦЕССА В ЛЕВОЙ ГЕМЕСФЕРЕ МОЗЖЕЧКА С ФОРМИРОВАНИЕМ КИСТОЗНО-РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.
показаний для оперативного лечения нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:40
21.09.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2г8мес,мальчик,вес 16 кг,рост 100 см,диагноз ДЦП,атонически -астатическая форма,тяжелой степени.Частичная атрорфия дисков зрительного нерва.
результаты последней ЭЭГ:ЭЭГ дизритмичная,амплитуда биопотенциалов снижена,альфа -ритм фрагментарный с частотой 8 гц и А 25мкв вспышки тетта-волн А 150 мкв в затылочно-теменно-височных отведениях с акцентом справа,увеличен индекс медленных волн,слабая диффузная бетта-активность.В ЭЭГ умеренные диффузные изменения органического характера,в правой теменной области регистрируются редуцированные единичные атипичные комплексы «острая-медленная волна» А100 мкв.
рекомендован ЭЭГ контроль в динамике.
Данная ЭЭГ показывает наличие эпилепсии?
можно ли продолжать ребенку прием акатинол мемантин (принимали 1\2 таб ут и в об,пропили около 5 месяцев.врач назначил на 1год)?
необходима ли консультация эпилептолога?
нужно ли специфическое лечение?
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг, проконсультируйтесь у эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:43
21.09.2010 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,моей племяннице,Анастасии,7 лет, поставили диагноз:опухоль ствола головного мозга,в нашем городе в операции нам отказали,подскажите куда нам обратиться.цитирую протокол МРТ:в стволе ГМ ближе к левой его половине определяется неоднородное,гипоинтенсивное на Т1-ВИ,округлое образование,размерами2,2х2,0см,окруженое зоной отека.Вышеописаное образование слабогиперинтенсивно на Т2-ВИ.
Гипофиз не увеличен.
средние структуры мозга в зоне интереса несколько смещены вправо.
Сильвиевы щели симметричны.IV-желудочек компремирован.III-желудочек не расширен,смещен вправо.Боковые желудочки мозга расширены.Конвекситальные борозды не изменены.Субарахноидальное пространство не расширено.
В ангиорежиме определяется частичная потеря МР-сигнала от левой позвоночной артерии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ-картина,наиболее характерна для стволового новообразования.
РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, институт Бурденко Москва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:46
21.09.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 3,5 месяца. Голова выросла на 9 см с рождения. Грудная клетка - одинакова с головой. Сделали все обследования головного мозга. Заключение: гидроцефальный синодром, синдром нарушений двигательной системы, повышенная чувствительность коры головного мозга. Прописали - кавинтон, даикарб, пантокальцин, аспаркам и успокойтельную микстуру. Ходим на массаж. Не нравится: выразился сильно венозный рисунок на голове и ручках - прямо синие сосудики и даже местами вздулись. Что делать?
выполнено - ли МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:47
21.09.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. мне была проведена операция в Владивостоке . По поводу макроаденомы гипофиза . назальным способом . .на 4 день сняли турунды . а через 2 дня выписали домой. там в больнице у меня с носа текло и сказали что это пройдет . спасить сидя. я дома 2 дня сплю сидя и все равно идет медленное течение . мне кололи только цефриаксон 2 в день 5 дней . так же сказали что бы 2 недели спасла сидя. уже как 2дня у меня как шум в голове. что дедать ?
взять выделяемую жидкость на анализ, далее по результату выполните КТ - цистернографию,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:52
21.09.2010 01:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 8 лет. Когда она хохочет или заиграется очень часто случается недержание мочи. С раннего возраста не было случаев недержания ночью (во сне) или в других случаях. Очень беспокоит, ведь девочка растет. Подскажите, что делать или к какому врачу обратиться?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 21:58
20.09.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли сделать операцию по удалению меж позвонковой грыжи в области поясницы в возрасте 59 лет? Раннее перенесённые болезни-инсульт. Вданный момент усиленный болевой синдром, онемение нижних конечностей. Проводилось консервативное лечение-без результатно.
можно, при наличие показаний
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2010 22:00
20.09.2010 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
почти год назад у меня было сотрясение головного мозга. сразу стало двоиться в глазах. была у окулиста-сказали, что пройдёт само через полгода, не прошло, что то с мышцей, которая отвечает за движение глазных яблок. стало укачивать в транспрте, часто болит голова, и кружиться, даже если сижу (не делая никаких резких движений, не встаю, просто вдруг всё плывёт перед глазами). как обследоваться в данном случае? связано ли вообще всё это с тем сосрясением? спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:19
20.09.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Николай 31год.У меня образовалась грыжа в шейном отделе позвоночника 9мм.Боль отдает в правую руку.Провел лечение в поликлинике 2 недели,боль стала меньше,но осталась.Рекомендован электрофорез.Какое лекарство посоветуете к электрофорезу.Как узнать операбельна ли грыжа?Есть снимки томографии. Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:08
20.09.2010 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие-то проблемы со спиной имею точно,так как при поднятии тяжелых предметов не смотря на прямую спину позвоночник как-то защемляет и болит потом несколько дней. Периодически появляются сильные ноющие боли где-то внутри под ключицами. Когда выпрямляю спину, то чувствую что между лопатками что-то мешает. Часто болит сердце, но прошел обследование в Покровской больнице, носил какой-то аппарат, делали ЭФИ, две недели передавал ЭКГ кардиопейджером, сказали что сердце в полном порядке. Когда несу сумку немеет рука. Немеет левая нога и вместе с ней область паха. Может неметь даже когда просто иду по улице.
Также возможно связано с этим же, но сложно объяснить: просыпаюсь и не могу открыть глаза, а чтобы их открыть нужно сильно как-то напрячься, в этот момент начинает сильно трястись голова и постепенно примерно через 10 секунд я прихожу в себя. Бывает в этот момент чувство страха, что могу не выйти из этого состояния.

Буду благодарен, если скажите, что это может быть и какие обследования необходимо сделать? Или к какому врачу обратиться?
лучше проконсультироваться очно у невролога или нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:05
20.09.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРА:картина неполной двухсторонней задней трифуркации ВСА. Признаки неслияния левой позвоночной артерии. Снижение кровотока в периферических отделах передней, средней и задней мозговой артерий. Вот такой диагноз. У нас нет врача, который бы назначил лечение. А голова очень болит, не помогают обезболивающие.Посоветуйте, пожалуйста, хоть что нибудь. Каждую ночь боли в правой руке и пальцах, только мезинец не болит, а остальное как через мясорубку пропускают и все пальцы немееют.
описан - вариант строения сосудов, не требующей коррекции, симптоматика с ним не связана выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:30
20.09.2010 21:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Доброе время суток! мне 22 года. Мучают меня, уже давно: головокружения, шум и сдавленность в ушах, чувство заложенности носа, артериальная гипертензия, сдавленность в груди! Но я страдаю «неврозом» (тревоги, п.а. и т.д) так вот я и психотерапевт считает что все мои сиптомы из-за него! Но я лечусь, а толку нет! Прочитал в интернети, что всё это может вызывать остеохандроз. Который у меня так же присутствует! Так может ли он это вызвать или всё таки психические растройства!?? Заранее спасибо!
невроз может носить вторичный характер, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:26
20.09.2010 21:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, могли ли исчезнуть изменения при повторном мрт спустя 3 месяца после перенесенного кровоизлияния в мозг?
могут
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:22
20.09.2010 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
Подскажите. На протяжении всего дня я испытываю боли в затылке(давяшие,стягиваюшие).боли в шее.жжение в голове по точнее сверху и если пальцем в районе темечка надавить не слабо то не большая боль. В глазах как давит. Имеет место что сводит нижнию губу. боли в весках. Так же боли в грудном отделе позвоночника. Плюс различные вегетативные проявления. И конечно головные боли.. хруст в шее. боль между лопаток.При болях в позвоночнике отдает в пальцы левой руки и в саму руку те вдоль ее и в локоть., реже но имеет место в правую часть..бросает лицо в жар.
Сильные боли под левой лопаткой. Точки в глазах. не то что бы головокружение но близко к этому.
с каждым годом или месяцев боли становились все продолжительней и отчетлевей.. Слабость в ногах. многие из симптомов(головные боли,боли в шее,точки в глазах,ноюшие боли слева в грудине и руке уже как 4 год,аостальные добавились в последние полгода).

невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.кифоскалиоз. шейный отдел (шоермау мА.артроз левого плечегого сустава.(по данным рентгена и мрт)
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.
Много читал в интернете про остеохондрозы ,но у меня как то все сильно выражено Не может ли это быть проявлением аневризмы аорты, может инсульт итд.я делал мрт головного мозга но в 2008 году(все без изменений). Делали дуплекс узи на шее сосудов –все без изменений. Так же вроде бы по данным ээг-нарушен венозный отток.
за 3 года проходил много обследований.(коронарография, стресс тест, беговая дорожка,кучу анализов,кт органов брюшной полости,итд все в норме). Все подозрения , после и диагноз на позвоночник. Было назначено- пирацетам, мексидол, витамин б,пексофицилин(капельницы) взамен кавинтона.
я понимаю, что вылечить тем более по интернету нельзя , но может дельный совет
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:23
20.09.2010 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У папы, ему 57 лет, 7 лет назад был инсульт. Сейчас сильно болит голова, делали тамографию, которая показала, что нет ни каких опухалей... Сосуды сужены на 30%.Обследования проходил в нашем городе и в близлежащем Магнитогрске, ни чего конкретного не говорят. 2 раза в год делают систему (точно название препаратов незнаю, что-то сосудо-расширяющее, типо эуфилина). Лучше ему не становится ни как. В голове у него жжение, постоянные боли, звенит, головокружение.Какими препаратами можно лечить такой недуг? Какие еще обследование можно пройти и где? Спасибо!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:25
20.09.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
К кому мне обращаться? Что это может быть?
У меня «как бы» печет (либо жжет) кожу грудной клетки. При этом (переодически) возникает чувство сдавливания, перекручивания, стягивания грудной клетки. Данная «боль» поверхностная (во всяком случае по ощущениям она идет не откуда-то из глубины.
Все эти ощущения носят длительный характер (практически не исчезает и усиливается в течение дня).
к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:31
20.09.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мое имя Елена мне 39 лет, на протяжении 14 лет я болею Церебральный арахноидит. Я делала трижды томограмму головы, первый раз это было в Москве, потом я уехала жить на Украину, следующие 2 раза делала в Херсоне и Николаев.
На сегодняшний день мое самочувствие ухудшилось, я потеряла слух и хожу в слуховом аппарате, теперь чувствую проблему с зрением. Часто сопровождаются приступы усиливается сердцебиение, пропадает боковое зрение, я вижу предметы кусками, и это может длиться от 40 минут до 2 часов.Сейчас совсем плохо.Лечусь у невропатолога, лечение- Манит, пирацетам, магнезия, феназепам на ночь. Курсы лечения меняют, но в основном это сосудорасширяющие и мочегонные препараты, так же успокаивающие.Эффект лечения не дает результатов, постоянно плохое самочувствие, в основном я нахожусь дома, никуда не хожу. Не живу а существую. Я на 3 группе инвалидности, каждый день приступы. Возможно ли пролечиться так что бы улучшилось состояние здоровья? Возможно ли избавиться от этой болезни? Я очень буду ждать ваш ответ на свою электронную почту которую указала. supersklas@gmail.com Заранее благодарю!
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:37
20.09.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Я работаю бухгалтером. В июле 2010 года меня увезли на скорой с невыносимой болью в затылочной части. Поставили диагноз спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, последствие: киста щелевидной формы с четкими ровными контурами в правом полушарии мозжечка размерами 1,5*0,7*2,1 см. Вопрос: могу ли я продолжить работу бухгалтером после реабилитационного периода; могут ли мне дать инвалидность и какой группы.
предварительно выполните МР или КТ - ангиографию для определения причины субарахноидального кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:40
20.09.2010 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребенку 4года он у меня слышет понимает все отклонений никаких нет но не разговаривает врачи диагноз не ставят говорят что здоровый при рождении была афиксия но нигде не записанно это может быть причинной и что мне делать
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, аудиограмму, акустические вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:46
20.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешшенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигнал от них по Т2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранена.
Задняя медиальная грыжа диска L4/L5, распространяющаяся каудально на 0,4 см медиально, деформирующая дуральный мешок, размером до 0,7 см. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,6 см.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4, L5/S1, разхмером до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 1,5 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи
диска, сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвоночниках.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5.

Подскажите пожалуйста что все это значит
прикрепите томограммы с описанием симптомов и эффективности лечения к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:47
20.09.2010 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
У меня 15 лет назад была черепно-мозговая травма, после был обнаружен очаг в левом полушарии и у меня были приступы потери сознания с судорогами. После 5ти летнего лечения очаг пропал и все было нормально. Но в последние пару лет появились периодические головокружения, как будто теряешь сознание на доли секунды. Проверка ЭЭГ, ЭКГ, МРТ не выявила никаких аномалий, кроме гиперостоза внутренней пластинки костей свода черепа. Сейчас у меня постоянно синяки под глазами, кожа желтоватая под ними. Почки, печень, желчный и мочевой пузырь в норме. В чем может быть причины плохого состояния? постоянно кружится голова, как будто сейчас потеряю сознание, слабость. После периодического приема Милдроната становится получше. Может ли недосыпание сказываться так и постоянная работа за компьютером?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:48
20.09.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
люди помогите как вылечить эпелепсию у меня сын ему 26 лет ,ему очень плохо у нее через день бывают припадки день по два раза,как быть подскажите...ПРОШУ напишите народные средства мама
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:50
20.09.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Я редко хожу по врачам, и по поводу анемиии вернее пальцы левой руки анемели. Раньше это не беспокоило проблемы начались во время отпуска со сменой климата. Что это может быть.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:51
20.09.2010 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 16 лет в ноябре сделали ренген обнаружили проблемы с шейным отделом позвоночника диагноз-кемерлле.Лечение назначили но головные боли с рвотой и потерей сознания продолжались. Назначили томографию-определена ретроцеребеллярная киста размерами 16*7*4 мм. Лечение неназначено.
описанные жалобы не связаны с кистой, прикрепите томограммы к вопросу на сайте, проконсультируйтесь у офтальмолога - глазное дно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:53
20.09.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
«Помогите пожалуйста, не знаю что и думать у каждого врача в нашем не большом городе свое мнение Моему сыну сейчас ровно 6 месяцев, все невропотологи говорят, что у нас слишком большая голова. Один врач намерил 46, а другой 47,3, окружность груди у кого-то 45, а кого-то 44. Сделали нейросонографию. Заключение незначительное расширение желудочковой системы и подоболочных пространств мозга.
лев. боковой 7,9;
правый боковой 8,5,
3 желудочек 5,5,
межполушарная щель 6,4,
подоболочные пространства S 2,7; D 3,0 мм,
большая цистерна 10х9мм). Все остальное норма.
Раньше мы также делали нейросонографию ( у того же специалиста) в возрасте 1 месяц, заключение было таким же, параметры немного иные:
лев. боковой 5,0;
правый боковой 4,4,
3 желудочек 4,1,
межполушарная щель 5,3,
подоболочные пространства S 2,7; D 2,5 мм,
большая цистерна 8х6мм). Все остальное норма.
Невролог говорит, что у нас наростание последствий родовой травмы как головы так и шейного отдела. Диагноз последствия гипоксического поражения ЦНС, синдром пирамидальной недостаточностьи ( у нас немного повышен тону ног) с кривошеей.
Мы сделали узи шейного отдела. Заключение эхо признаки расширения свободного эхонегативного пространства С2-С4 по заднему контору, спазмированных мышц С1-С6. Доплеропризнаки сниженияскоростных показателей кровотока позвоночных артерий с обеих сторон на фоне извитого их хода. Легкий извитой ход позвночных аретрий во 2 сегменте с обеих сторон. Ось позвоночника правильная.
У меня к Вам следующий вопросы:
ухудшились ли результаты узи головы?
Если у нас кривошей и надо ли нам носить как того требует врачь воротник Шанца?
Имеется ли у нас гидроцефальный синдром?
Может ли в нашем случае размер головы быть нормой у папы 61см?
Ребенок развивается хорошо, переворачивается с 4 месяцев, держит голову с 1,5 2 месяцев, пытается ползать, непродолжительное время может сидеть. Лечение нам назначен актовегин, пантогам, воротник, массаж, парафиновые сапожки, гимнастика, плавание, электрофарез.»
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:56
20.09.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Ростиславович! недавно сделала снимок головы, у меня нашли остеому левой лобной пазухи! скажите пожалуйста опасна ли она для здоровья!какие последствия от нее! стоит ли делать операцию??
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:56
20.09.2010 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
СДЕЛАЛА МРТ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА.
КАРТИНА ЭКСТРАДУРАЛЬНОГО КИСТОЗНОГО ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА УРОВНЕ ВЕРХНЕГО КРАЯ Th4 ПОЗВОКА- ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ тh5 позвонка.
что это такое . и к каому врачу обращаться. живу вмаленьком городе.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБА.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:58
20.09.2010 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
единственный доступный вид спорта бег можно ли бегать с межпозвонковая грыжа и остеохондроз спасибо
плавание
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 21:59
20.09.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей сестры сов черашнего дня сильная головная боль , темпеература 38,7. дали жаропонижающее .
Сегодня ночью её вырвало 4 раза , боязнь света , спутанное сознание , иногда бредит . сейчас температура 38,9


что это может быть?* опасно ли это?*
и чем лечить?
выполните МРТ головного мозга и проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:02
20.09.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 23 года.С 2007г.пиступы(обморок с судорогами) были 2 раза в год.В этом году уже 4. В 2007г поставили диагноз аномалия Арнольда Киара,делали компьютерную томографию.18.09.2010 сделали МРТ подтверждения диагноза нет. но обнаружены грыжи дисков шейного и грудного отделов позвоночника. Могут ли грыжи вызывать обмороки с судорогами и что надо предпринимать для леченичя. спасибо.
нет, выполните ЭЭГ - видеомониторинг,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:03
20.09.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйсто !у моего сына в декабре месяце былодва приступа судорги теперь он по назначению невропотолога принемает припарат депакин! сколько по времени его можно принемать!? сыну 3года8 месяцев иещё что такое эпо синдром?
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:06
20.09.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
22 июня у моего мужа (50 лет) была клиническая смерть, вследствии этого возникла постгипоксическая энцефаполатия головного мозга, (10-15 мин был без кислорода), я оказывала помощь в виде непрямого массажа сердца и дыхания рот в рот. В дальнейшем врачи скорой помощи проводили реанимацию. Реанимационный действия были проведены успешны.Далее он был 11 дней в реанимации и 2 недели неврологическом отделении. После выписки супруга поставлен диагноз: постгипоксическая энцефаполатия вследствии остановки кровообращени; пароксизмальная фибрилция желудочков. Назначен препарат: Танакан( прием 2м-ца); Акатинол прием 3-4 м-ца, это то, что касается энцефалопатии.
Ухудшение зрения. Память практически восстановлена, но еще есть проблемы связанные с чтением литературы, иногда возникает паника и дезариентация когда он что-то делает и у него не получается,Мой вопрос: если замена этого препарата, так как он стоит очень дорого, и чем я еще могу ему помочь?
Спасибо. С уважением Елена.
предварительно выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:07
20.09.2010 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно принимать Медокалм постоянно?
можно, курсами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:07
20.09.2010 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При магнитно-резонансной томографии выявлено: небольшая правосторонняя грыжа диска L1 и арахноидальная периневральная киста в крестцовом канале справа. Чем опасны эти диагнозы и какое лечение надо провести? Очень люблю баню с парилкой, при таком диагнозе возможно такое удовольствие или нет?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:12
20.09.2010 08:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мужу 34 года стал очень раздражительный, часто все забывает, больше всего меня беспокоит, что один раз у него было что не мог сказать,пропала внятная речь язык не слушался (стал заплетаться)было не долго несколько секунд, в это время не было не головокружения, не онемения других частей тела.спасибо
выполните МРТ головного мозга для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:13
19.09.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сегодня то есть 19.09.2010 в 8-00 часов утра ко мне в реанимацию поступил пациент мужчина 1973 года рождения спортивного телосложения, вес примерно 100 кг. рост 182 см. с жалобами на сильные головные боли затылочной части, многократные рвоты и икоту, частичного нарушения речи, паралич тройничного нерва, правосторонним гемипарезом, с положительным рефлексом Бабинского с право, АД 120/80 мм.рт.ст. пульс 140 мин. на ЭКГ выраженная гипоксия и ишемия миокарда. Для уточнения диагноза была сделана люмбальная пункция, взята 4 мл. бесцветной прозрачной спинномозговой жидкости которая выходила частыми каплями с давлением, белок 24 м. Через 10-мин. после пункции у больного отмечалась остановка дыхания и сердца, констатирована клиническая смерть и сделана реанимационное мероприятие по правиле АВС. В течении 5 мин. после непрямого массажа сердца и дефибриляции востановлено сердечная деятельность и дыхание было переведено на ИВЛ. После одного часа зрачки сужились и в глазном дне отмечался застой зрительного диска, после 4 часа диск постепенно нормализовался. После реанимационных мероприятии у больного начались клоникотонические судороги в результате чего голова склонилась влево и появилась неукратимая икота, которую мы останови ли с помощью натриоксибутрата, наркотической аналгизии и миорелаксацией. Затем 20-00 часов была сделана МРТ, где цитирую заключение :
На томограммах головного мозга выполненных в трансверзальной, сагитальной и коронарной плоскотях, в режимах STIR Т1 и Т2 до и после контрастирования, определяется: инфельтрация правого полушария, и червя мозжечка. Объем мозжечка увеличен медалены мозжечка деформированы, сдавленны и опущены в большое затылочное отверстие на 5 мм. 4 желудочек и ствол мозга деформированы, сдавлены и смещены влево на 3 мм. Субарохноидальное пространство конвекса обоих полушарии ссуженно. Извилины коры полушарии, сдавлены объем лучистых венцов обоих полушарии сохранен, поткоркавое структуры обоих полушарии сохранены, структурны, боковые желудочки симметричны расширены, ширина до 16 мм. перивентрикулярны, отек вокруг боковых желудочков до 4-5 мм. третий желудочек без особенностей, расширен до 13 мм. прозраная пластинка ьез особенностей водопровод мозга безособенностей, сохранен ссужен, расширен до 5 мм. Структуры селлярной обалсти без особенностей. Стенки турецкого седла сохраны, слабо интенсивно очаговое накопление контраста в оболочках правого полушария можечка, на томограммах венозных дуральных синусов головного мозга, выполненных в режиме « TIME OF FLIGHT» признаков нарушения кровообращения и ачаговой поталогии сосудов не определяется. На томограммах артерии головного мозга, выполненных в режиме « TIME OF FLIGHT» определяется ссужение основной и обеих позвоночных артерии. Вывод : Инфильтративное поражение правого полушария и червя мозжечка, ишшемический инсульт , внутренняя водянка головного мозга, стеноз основной артерии,стеноз обеих позвоночных артерии.
Вопрос : Какие нейрохирургические операции можно провести для этого больного для скорейшего улучшения состояния, показания к проведению декомпрессии задней черепной ямки.
показано дренирование желудочковой системы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:15
19.09.2010 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моя сестра встречается с парнем ,у которого была сильная травма из-за автомобильной катастроффы.Произошла она 4 года назад. У него частые проблемы с давлением, оно повышается. У него в сосуд в мозге кровь поступает на 90%,а выход на 60%. Скажите,пожалуйста,велика ли вероятность инсульта и вообще чем это может грозить,ему 30 лет.У его матери тоже давление повышается очень часто,но у него это именно из-за травмы.Я не знаю точно результатов анализов,котрые ему делали,но хочу узнать чем может грозить это процентное соотношение в работе мозгового сосуда и опасно ли заводить семью.
при профилактических мероприятиях вероятность минимальная
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:17
19.09.2010 22:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2009году были удалены 2грыжи размером 2,5см.при операции также удалили диски позвоночника,первые пол года чувствовала тебя прекрасно,а сейчас опять начались боли.МРТ показала грыжу на том же месте.вопрос-это возможно,и как это вылечить без операции.спасибо
выполните МРТ с внутривенным контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:20
19.09.2010 22:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мой бывший муж на глазах у нашего двухлетнего сына жестоко избивал меня... когда ребенку исполнилось 4 года ( к тому времени мы уже развелись) у него начались нервные тики в види помаргивания... я сразу же обратилась к неврологу и нам назначили курс лечения, поставив диагноз «невроз навязчивых движений» Лечение изначально помогло, но спустя пол года все началось сначала да и еще у него невроз «гуляет» по телу, то он моргает, то хрюкает, то глазами странно водит то весь поддергивается... Причем особо обостряется у него именно осенью, чем это можно обьяснить... и возможно ли вообще выличить у ребенка даный невроз, ему уже 6 лет. Самое обидное, что к нему начинают уже придираться дети из садика... Пожалуйста помогите ...подскажите пожалуйста, как мне справиться с неврозом моего сына?
проконсультируйтесь очно у психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:21
19.09.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2009 году мне сделали операцию по удалению аденомы гипофиза, после операции на протяжении 1года и 5 мес. я принимаю дестинекс - 1 таб. в неделю. До настоящего времени менструальный цикл не восстановился. Уровень пролактина в крови снизился с 21 тыс. до 1,8 тыс. Меня очень беспокоит, что такой большой период восстановления. Как долго мне еще придется принимать дестинекс? Может необходимо увеличить дозу?
проконсультируйтесь у эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2010 22:22
19.09.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В далеком детстве получила сотрясение и с тех пор периодически страдаю адской мигренью, зачастую сопровождающейся тошнотой и рвотой.В основном боль начинается ночью, к утру уже невыносимо, когда она развивается заметна тахикардия.Давно привыкла заглушать боль сильными анальгетиками.
Во время беременности приступы обострились, меня направили в область к неврологу( живу в дыре), мою голову обследовали, поставили диагноз: ВСД, последствия ЧМТ( что это, В чем выражается?),врач назначил курс актовегина+ витамин Е.Ненадолго страдания поутихли.Позже самостоятельно повторяла курс- не помогло. Опять стала кушать пачками пенталгин, колоть анальгин с димедролом, тщась избежать такого насилия над организмом, разумеется, но деваться некуда..
На прошлой неделе не могла уснуть из-за странного шума в ушах (такое впервые)началась сильнейшая головная боль и не проходила в течении 5 суток .Форсированные налегания на анальгетики если и давали результат, то не более чем на час-два.Также сильно болела поясница ( не помню, что могла застудить или получить растяжение), отдавая в ноги. Больно сгибать шею вперед и наклоняться.Постоянно мерзнут руки, ноги ледяные и мокрые.Открылась сильная рвота ( одна желчь), вызвали скорую.
Местный невролог не имеет в распоряжении техники, необходимой для исследования мозга, сосудов головы, также здесь нет и кардиолога.. обследование проводит наощупь, руками и ушами((.Непонятно как, но все же он поразительно быстро поставил мне диагноз(какое-то слово-тире- гидроцефальный синдром) и назначил кучу пилюль и уколы.
Теперь я пью мидокалм, диакарб, аспаркам, трентал и колю никотиновую кислоту(назначенный кетарол не колю-спина отпустила).В день выходит около 10 таблеток.Ночами стала просыпаться от тошноты, учащенного сердцебиения, Колет в сердце, болит желудок и низ живота.Ох, не нравится мне это.Мог ли невролог прописать мне эти препараты не заглядывая в историю,просто поразминав меня изрядненько?Вот выписки:http://ifolder.ru/19379191 помогите разобрать, врачи ничего не объясняют.Та, что на желтой бумаге- как раз от последнего молодого врача.
Не хочу заглушать симптомы, я намерена вылечить свой недуг, насколько это возможно. Продолжать назначенный курс, несмотря на тошноту и боли, или добиться направления в областную больницу и провести обследование?Предложите свою схему действий..Мне всего то 22, а жизнь уже ни к черту!
Премного благодарна за внимание..
причин головных болей много, не всегда связанных с травмой, перенесенной в детстве. выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 21:34
19.09.2010 21:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, по результатам нейросонаграфии поставили расширение межполушарной щели и желудочков мозга. Можно ли при таких результатах делать массаж?Ребенку 4 мес., невролог поставил гипертонус, малыш не переворачивается и плохо встает на ножки, ступни вывернуты внутрь. Прописали Дибазол по 1 ч.ложке 1 раз в день (утром до еды), курс прошли результат не очень.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 21:21
19.09.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я думаю, что у меня проблема с нервной системой, постоянно раздрожена, тахикардия, плохо себя чувствую всегда. Сердце проверила все хорошо. Невропатолог сказал, что это невроз. Уже неделю как появился новый синдром, на пустом месте, в спокойном состоянии я чувствую секундный дикий страх, прям в животе его ощущаю. Я понимаю это как страх т.к. когда я один раз чуть не подавилась таблеткой я так сильно испугалась и в животе было тоже самое ощущение. Оно меня выбивает из колеи, может начаться в любое время. Я уже пропила кучу таблеток, мексидол, настои трав, новопасит, вообще ничего не помогает. Скажите, можно ли победить невроз самостоятельно, без помощи психотерапевта? Уж очень дорого он стоит.
м.б. вегетативное нарушение с неврозоподобным проявлением, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:45
19.09.2010 20:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя знакомая-женщина 69 лет,живет в провинциальном городке Саранск, у нее диагноз Сирингомиелическая кистовидная полость шейного отдела спинного мозга. У нее сильные боли. Врачи кроме обезболивающих ничего не предлагают, говорят, что оприровать бесполезно. Существуют ли современные методы лечения этой болезни, просим Вас подсказать клиники, вкоторых можно прооперироваться или лечиться. Очень просим вас помочь нам.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:38
19.09.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня ужастно мучают мигрени без ауры, но боли жуткие в области правого веска, также во время болей бывает рвота после которой наступает облегчение но не надолго. Была у невропатолога но сказали что это не лечиться выписали мексидол, сумаприптан при приступах, но впоследнее время и это не помогает боли могут продолжаться по 2, 3 дня. Стали мучить мигрени после того как мне поставили диагноз саркоидоз ВГЛУ и легких.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:32
19.09.2010 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Нужна операция по восстановления руки после травмы.Возможно ли.?В Сургуте отказываются.Диагноз-постравматическая плечевая плексопатия слева с вялой моноплегией левой верхней конечности,выраженными чувствительными нарушениями,брахиалгия.(G54.0)Документы на руках,можно выслать факсом.
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:33
19.09.2010 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 11 лет,сделали МРТ . Поводом стала головная боль 2 месяца. Без рвоты и потерь сознания. На снимках обнаружили образование на правом полушарии мозжечка размерами 12мм-12мм-7мм. Точнее заключение МРТ написать не могу, т.к. документы сейчас находятся в детской поликлинике . Там оформляют путевку на консультацию в институт нейрохирургии им. Бурденко. Но есть снимки МРТ, которые мне записали на диск. Нейрохирург у которого мы сразу побывали, сказал, что можно не волноваться, это что то сосудистое и точнее он скажет через 4 месяца, после повторного МРТ . Я очень переживаю, что за 4 месяца может много измениться... Возможно ли поставить диагноз уже сейчас? Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:36
19.09.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. моей дочери 4.5 месяца весим 4500 рост 60 см. около месяца ночью спим очень плохо. отбой у нас пол 11 до часу спим хорошо потом просыпамся каждые пол часа бутылочку пососем 2 глодка сделаем и опять спать находимся около 2 недель на искуственном вскармливании. а днем если гуляем то может и 2 часа спать. подскажите с чем может быть связано. большое спасибо
предварительно проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 18:03
19.09.2010 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, когда засыпаешь ночью, кажется что задыхаешься и падает пульс. А когда подхватываешься, то постепенно проходит, но сердце колотится с перебоями. Это невротические симптомы?? Как их можно избежать?? заранее спасибо
предварительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:41
19.09.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя дочь Эльвина родилась в 26 недель беременности. Поставили диагноз;внутренняя окклюзионная дренажезависимая гидроцефалия,обусловленная тяжелым ВЖК с исходом в кистозную дегенерацию головного мозга,спастический тетрапарез. Сейчас ей 1 год 3месяца,окружность головы 70 см.Ставили шунт,через месяц сняли.Теперь вооще отказали в лечении и операции,говорят безнадежный ребенок. Что можно сделать в нашей ситуации? Возможна ли операция?
В Санкт - Петербурге, в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова по квоте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:43
19.09.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 месяца. После Ультрозвукового исследования головного мозга(НСГ) поставили диагноз - Внутренняя гидроцефалия. Данные: Головной мозг - Структурный(еле разобрали почерк врача). Межпулушарная щель - не расширена. Передние рога: правый 7,2 левый 7,8(15,0) III желудочек: 7,4(15,0) IV желудочек: 7,0(14,0) Затылочные рога: правый 16,9 левый 16,6(в собках не разборчиво). Скажите, как это лечится? У ребенка пока отклонений не наблюдаем. Иногда мотает головой во сне(но редко)

Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:44
19.09.2010 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 24 года. В течение 8-9 лет меня мучает то, что я постоянно накручиваю прядь волос (то с левой, то с правой стороны). Моим близким это не нравится, и я перестаю это делать на какое-то время. Затем понимаю, что снова этим занимаюсь (сама не помня, как и когда начала крутить волосы). Так может продолжаться в течение вечера перед телевизором. Эта дурная привычка уже лишила меня множества моих длинных волос. Они запутывались в комок и обрывались. Неужели я испытываю внутреннее удовлетворение при этом занятии? Считаю мою привычку болезнью. Помогите и расскажите, с чем могут быть связаны мои дурные действия с волосами? Что нужно предпринять, чтобы избавиться от этого? Спасибо!
проконсультируйтесь у психотерапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:46
19.09.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 47 лет год назад ей поставили злокачетвенный рак груди, грудь удалили, в данный момент проходит химиотерапию уже 5 раз надо 8. Примерно 2 недели назад утром стало плохо кружилась голова она не могла поднаться. Сходив на прием к терапевту ее отправили к невропатологу, невропатолог на Исследование СКТ головного мозга на метостазы, метостазов не обнаружено, зато выявилось расширение переднего отдела межполушарной и сильвиевых щелей субарахноидального пространства лобных и теменных долей, третьего и боковых желудочков. Четвертый желудочек не расширен. Очагов патологической плотности и участков патологического накопления контрастного вещества в ткани мозга не выявленно. Срединные структуры не смещены. Кости свода и основания черепа не изменены. Скажите пожалуйста что это значит и может ли это быть реакцией организма от химиотерапии. Заранее благодарна.
последствие проведённого лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:47
19.09.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пжл, к какому нейрохирургу нужно обратиться с проблемой эпилепсии. У моей сестры (29 лет) приступы начались в 14 лет, вначале было совсем плохо: падала, отключалось сознание, пена из рта, закатывание глаз, мочеиспукание, судороги, специфическая мимика лица. Эпилептологи выписали лекарства финлепсин, карба...., не помогло, потом была лазерная терапия, тишина на полгода, и это были самые спокойные времена, на сегодня проделаны все возможные диагностики, и мрт и ээг и сутки ходила с проводами на голове, не помню название процедуры, на энцефалаграмме обнаружены спайки в лобной части, сейчас пьет депакин и бензонал, но приступы 10-12 раз в месяц. Забыла сказать, в 8мес она перенесла менингит. Заранее спасибо.
прикрепите томограммы и заключение ЭЭГ - видеомониторинга к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:49
19.09.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! с недавнего времени начало болеть правое плечо. Ограничивалось подвижность руки. Принимала диклофенак и боль отступала на неделю, на две. Вдруг резко начало болеть плечо, локтевой сустав правой и ранее не болевшей левой руки. диклофенак не помогает, гель нурофен, хондроксид, финалгон и прочие в том числе. движение ограничивается с каждым днем. кому обратиться? была у врача терапевта, сдала кучу анализов (кровь на гемоглобин, на кальций, даже кардиограмму сделали...) и ни к какому выводу не пришли. на рентген и невропатологу не отправили, к хирургу тоже.. Подскажите, пожалуйста, кто сможет помочь..
вначале проконсультируйтесь у ортопеда - травматолога очно на предмет артрита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 20:51
19.09.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 2 года (рост 90, вес точно не скажу). Через месяц он пойдет в детский сад. Меня волнует то, что он может днем во время сна 1 или 2 раза пописять в кровать, а утром после сна просыпается вообще весь сырой. Обращалась к неврологу. По его рекомендациям сыну делали электрофарез 10 процедур и пили в течение 1,5 месяца Пантокальцин. Значительных изменений после лечения я не наблюдаю. Он по-прежнему писеет днем и ночью. Зато в течение дня сам ходит на горшок. Хочется еще полечиться до сада. Какие преператы можно еще принимать, какие процедуры могут помочь? Интересно также, от чего происходит такое заболеваание, есть ли скорейшее выздоровление? А может, следут чего-то избегать перед сном днем и ночью? в данный момент сын принимает только поливытамины. Спасибо.
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:59
19.09.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка 2-х лет проведена операция по установке Вентрикулоперитониального шунта системы ДГС-14.Через 2 месяца у нее началась рвота сначала 1-2 раза в неделю теперь почти ежедневео. К сожелению наш врач сейчас в отпуске, а больше специалистов нет, подскажите чем можно регулировать состояние ребенка нам надо продержаться до 4 октября. Спасибо.
визит к нейрохирургу не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:47
19.09.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С молодости страдаю приступами головной боли. Лет пять назад невролог поставила диагноз: шейный остеохондроз, спазмы сосудов головного мозга. Приступ может начаться ночью или утром болью в виске, затем сжимающей как обруч, с тошнотой и рвотой. Приходится вызывать скорую. Помогает только магнезия, затем сильные обезболивающие. Давление повышается до 160 на 100. Два раза в год делаю курсы пентоксифилина или кавинтона, никотиновой кислоты, физиопроцедуры (расческа), принимаю винпоцетин, но приступы продолжаются. Скажите, как можно облегчить или предотвратить это состояние? В такой день я даже не могу пойти на работу...
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:48
19.09.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После удара головой об потолок в машине, начались постоянные давящие головные боли, стоит шум в ушах, иногда ощущаю пульсацию в голове, ухудшается память, плохая память на лица людей. Стал сильно уставать. Не могу сконцентрироваться. Если начинаю сильно нервничать то начинает трястись голова. По ночам сводят ноги. Заключение мрт: картина варианта Денди-уокера. умереная извитость интракраниальных отделов позвоночных артерий. Вариант развития Виллизиева круга. Заключение узи шеи: правая сторона: кровоток в надблоковой артерии снижен, кровоток по по позвоночной артерии снижен. кровоток в общей сонной артерии не изменен. Левая сторона: кровоток в общей сонной артерии не изменен. кровоток в надблоковой артерии снижен. кровоток по позвоночной артерии не изменен. Это меня мучает уже на протяжении 7 лет. Препараты сосудорасширяющие не помогают, да и остальные которые назначали врачи тоже не помогли.
лучше проконсультироваться с неврологом очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:49
19.09.2010 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня двое детей 1,5 года и 1,5 месяца.Вчера случайно узнала, что заболевание мужа - эпилепсия, врожденное, передающееся по наследству. В связи с этим хотелось бы узнать. Какие исследования нужно сделать детям, чтобы выяснить передалось ли заболевание им. Существует ли профилактика? На что в поведение стоит обратить особое внимание.
специальных мероприятий профилактики нет,
наблюдение за детьми при появлении приступов - исследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:52
19.09.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
меня зовут Галина
Краткая история заболевания:
2002г - травма головного мозга по настоящее время проходила периодическое лечение по диагнозу арахноидит.
Симптомы:
Нарушение координации, речи, рассеяность, тошнота,сильные головные боли, нарушение зрения.
Недавно прошла МРТ-головного мозга, в связи с ухудшением состояния здоровья.
Диагноз:
MP-признаки начальных проявлений сосудистой энцефалапотии. MP-карина
менингиомы теменной области справа. образование в области отверстия, Монро справа, вызывающая незначительное расширение правого бокового
желудочка, также можт быть обусловлена менингиомой и требует наблюдния в динамике
подскажите наиболее подходящие варианты лечения,
в Одессе предлагают оперировать , а в Киеве кибер нож,
что вы мне посоветуете, заранее благодарна
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:54
19.09.2010 10:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! 1,5 года назад удалили опухоль спинного мозга. Последняя томограмма (18.09.10)показала след.результат-рост опухоли и появление новых в мягких тканях. Результат исследования следующий:
На серии постлеперационных МР топограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трех проекциях, определяется состояние после удаления интрадурального объемного образования 29.01.09г. (нейрофибромы). Физиологический лордоз выпрямлен, небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется послеоперационный деффект задних структур L1-L3 позвонков.
В зоне операционного вмешательства определяются послеоперационные фиброзные изменения, на фоне которых на уровне L2-L3 позвонков выявляется кистозно-солидное объемное образование неправильной формы с четкими неровными контурами, с геморрагическим компонентом, размером 6,3*2,2*2,1 см. Описанное образование компремирует корешки конского хвоста.
После в/в ведения контрастного вещества определяется неоднородное усиление интенсивности сигнала от солидного компонента вышеописанного образования. Других зон поталогического повышения сигнала не выявлено.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4/L5 и L5/S1, размерами до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше слева.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне описанных изменений.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
В мягких тканях поясничной области, паравертебрально на уровне L4-L5, определяются объемное образование неправильной формы с четкими ровными контурами, размерами 5,8*3,1*2,4 и 4,7*3,2*2,5 см неоднородной структуры гипер-изоинтенсивного характера по Т2 ВИ и гипо-изогипоинтенсивного по Т1 ВИ, интимно прилегающие к задним структурам позвонков и компремирущие прилегающие мышцы поясничной области.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина последствий удаления интрадурального объемного образования, продолженный рост опухоли. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Объемные образования в мягких тканях поясничной области.
Подскажите пожалуйста, что нужно предприянять в данной ситуации? Состояние тяжелое! Заранее благодарю!
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:54
19.09.2010 10:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 49 лет мужской. Головные боли при повышенном (для меня 130/90) давлении в затылке, при понижении в висках. Головокружение, слабость, боли в шее, неприятные ощущения в области сердца, метеозависимость. Все это происходит в течение недели. Тоже самое было в мае этого года. Лечение у невролога мексидолом 10 дней, комбилипеном10 дней, хондронолом 20 дней, массажом помогло, но недавно боли возобновились. Было назначено МРТ головного мозга 11.05.2010. Заключение: МР картина очагового образования в области межножковой цистерны(может соответствовать мешотчатой аневризме правой средней мозговой артерии; рекомендовано МРТ артерий головного мозга). МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в вешестве мозга, ликвородинамических нарушений не выявлено.
18.09.2010 МРТ артерий головного мозга. Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по сигменту А1 левой передней мозговой артерии. МР признаков потологических анатомо-морфологических изменений со стороны артерий головного мозга ( в том числе и аневризму правой средней мозговой артерии) на момент исследования не выявлено. Это норма или есть какие-то изменения требующие немедленного лечения. Заранее Спасибо!
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:55
19.09.2010 07:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После мануальной терапии появились боли в пояснице, отдающие в живот и ягодицу. На МРТ грыж и протрузий не обнаружено. Остеохондроз. Обнаружена периневральная киста на уровне S2 размером 2.4см на 1.2см . Может ли она давать боль?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:57
19.09.2010 05:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
Мне 16 лет.
Я заметила, что по утрам *когда я проснусь* руки холодные и потеют.
Обследования на счет этого я не проходила и к врачу не обращалась.
Что это может быть? И можно ли этого как-то избежать?
могут быть вегетативные нарушения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 15:58
19.09.2010 02:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,2нед назад у нас был переезд на поезде и самолете,все началось с машины,малыш испугался сильного хлопанья дверью,он сильно вздрогнул и закричал,в поезде продолжилось,там мы заметили,что становясь на ножки он начал подергивать ручками и головкой,хотя раньше стоял спокойно и уверенно,да еще смена места жительства усугубила его испуг и явилась дополнительным стрессом,тепеь боимся чужих,людных мест и резких звуков,подергивания рподолжаются. подскажите что делать,может анализы или обследование пройти,и пройдет ли это все?родился он доношенный,3.9кг,рост54см,иеперь весит9.1 рост74
обратитесь к детскому психологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:00
19.09.2010 01:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моему сыну 2 месяца,полностью на ГВ. за 1 месяц очень сильно подрос (на 7см в длину, набрал 2кг), голова тоже подросла естественно. в 2 месяца пришли на первичный осмотр невролога. Все рефлексы в норме, всё в норме, но врача засмущала голова. родился с окружностью головы 38,5 см, а сейчас подросла до 41,5 см (обхват груди - 44). увеличился \«родничок\»: 1х1 - при рождении, 1,5х1,5 при первичном патронаже и 2х3 сейчас, напряжения родничка нет. ребенок спокойный, нормально спит, кушает. назначила УЗИ головы. Вопрос: есть ли острая необходимость делать УЗИ? я не считаю узи абсолютно безвредным методом. благодарю за ответ.
УЗИ лучше выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:01
19.09.2010 00:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужу 44 года на МРТ поставили киста Денди Уокера ,что это значит ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:05
18.09.2010 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Преамбула.
- Массивный оперированный геморрагический инсульт в правой височной доле 1,5 года назад,
- остеохондроз ШОП (пара грыж, пара протрузий),
- эписиндром с редкими генерализованными приступами.
- Имеется некоторое нарушение венозного оттока из краниальной полости (данные РЭГ) и глазных яблок (осмотр дна).


Последние несколько дней меня беспокоит навязчивое ощущение очень сильного тепла в области уха и боковой поверхности шеи. Позже оно распространяется на переднюю сторону плеча и лопатку. Всё на стороне инсульта.

Ощущение обнаруживается при пробуждении, ослабевает - и к концу дня возникает снова.

Раньше такого не было. Куда копать?

Может ли это быть симптомом нарушения венозного оттока?
Повышения ВЧД?
Пережатия сонной/позвоночной артерии?

Стрёмно :). Что это может быть при моём богатом анамнезе?
вначале выполните МР - ангиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:06
18.09.2010 23:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Уважаемые доктора! Я уже не первый раз Вам пишу. Посоветуйте пожалуйста какими должны быть мои дальнейшие действия! Диагноз- плюс и данные последнего МРТ. Нужна ли мне операция? Консервативное лечение эффекта не принесло!
прикрепите томограммы с описанием симптомов, можете проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:08
18.09.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик 7 летПошёл в школу с 6лет. До 3 лет плохо спал ночью, частые рвоты. После 3лет всё наладилось. А в конце августа появились тики в уголке рта.Начали давать глицин-тиков не было. Невропатолог послала на ЭЭГ(наблюдаются эпикомплексы в С-Т2 областях, группы епикомплексов до 2Гц в Т2 справа. После проведения нагрузочных проб эпикомплексы мах выражены в С слева.). Что это значит? Это эпилепсия?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:09
18.09.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне в апреле 2009 года сделали операцию по удалению аденомы гипофиза (пролатинсекретирующ.), но понастоящее время не восстановился менструальный цикл и норма пролактина в крови снизилась с 21 тыс. до 1,8 тыс. Принимаю «Дестинекс». В течении какого периода будет происходить восстановление? Есть ли необходимость поменять препарат «Дестинекс» на какой препарат более эффективный?
препарат менять не нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:11
18.09.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сдраствуйте у моего сына (4 года ребенку) родовая травма, наблюдается тонус верхних и нижних конечностей, нам поставили диагноз легкой формы ДЦП и прописали прием депакина 1 раз в сутки в течении 3-х месяцев с 3-х месячным перерывом, год назад у сына был приступ (судорги) врачи сказали что приступ был вызван начинающимся бронхитиом (по результатам ренгена) при этом ни симптомов ни признаков еще не наблюдалось, после приступа мы даем ребенку депакин постоянно без перерыва, в этом году по рекомендации вр.терапевта свозили ребенка на море (МОРСКОЙ ВОЗДУХ И ВСЕ ДЕЛА) пробыли там 1 неделю по приезде домой на третий день приступ судорог повторился, в настоящий момент лежим в больнице лечим бронхит (также по результатам ренгена) сдаем анализы и т.д.
Можно ли детям с ДСП загорать на море?
Во время приступа что значат закатанные в верх и влево глаза?
Принимая постоянно противосудорожные и противотонусные препараты чем лучше поднять ребенку гемоглабин?
Что такое судорожный порог и чем он обуславливается (как его поднимать, какие лекарства для этого применяют)?
солнце - спровоцирует повышение эпиактивности.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:13
18.09.2010 22:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 10 месяцев. При ходьбе за ручки правой ножкой она ступает уверенно, а левую как бы волочит за собой, но наступает полностью на стопу, ставит ее не вперед себя, а рядом с правой ножкой, а если заносит вперед, то носок повернут в сторону правой ножки. С чем это может быть связано? В 4 месяца делали узи гол.мозга, обн.кисту,, делали позже узи киста уменьшилась. Больше узи не делали. Когда она была меньше, ее ставили на ножки, иногда она поджимала левую ножку, не вставала на нее, но почему то мы на это не обращали внимание, а сейчас при ходьбе, левая ножка как бы тормозит процесс ходьбы.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:15
18.09.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В августе я прошла обследование. И вот результат.
При МРТ исследовании пояснично-крестцового отделов позвоночника – получены Т1 и Т2-взвешенные изображения в саггитальной, аксиальной проекциях. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Спинномозговой канал не сужен.
Форма и структура тел позвонков не изменена. Смещений позвонков относительно друг друга не отмечается. Остистые отростки правильной формы, структурных изменений нет. Высота и гидрофильность межпозвонковых дисков L4-S1 снижена. В сегменте L5-S1 визуализируется левосторонняя парамедианная грыжа диска размером 9 мм, а в сегменте L4-L5 циркулярная протрузия диска размером 4 мм. Корешок L5-S1 слева комперирован. Дуральный мешок незначительно деформирован на уровне L5-S1. МР сигнал от ликвора не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне L1, далее делится на терминальные нити. На нижнепоясничном уровне выражены явления артроза дугоотростчатых суставов с обеих сторон.
Субарахноидальные пространства проходимы.
В паравертебральных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявлено.
Очень нужна Ваша консультация. Нужна ли мне операция? Как срочно? Какие прогнозы в будущем? Я совсем упала духом. Боли замучили. Жду Вашего ответа. Заранее спасибо.
оперативное лечение будет показано при неэффективности консервативных методов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения