Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.10.2016 21:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Мне 24 года , в январе 2015 года прошла мрт головного мозга на почве постоянных головных болей , выявлено объемное образование размером 3.5*1.5*4.2, вероятно холестеатома, обратилась к неврологу в поликлинику , сказали скорее всего врожденная опухоль , нужно наблюдать . В данный момент ощущаю ухудшение состояния, а именно: головные боли по несколько дней, состояние сдавленности головы, чувство что вот вот упаду в обморок , перед сном, когда закрываю глаза , такое чувство , что я « отключаюсь » , кружится голова , больно нажимать на левую затылочную область , состояние как будто у меня температура , но признаков болезни нет .. затруднено ли удаление опухоли такого размера ? И каким операционным путём Ее можно удалить? Только ли трепанация ? Заранее благодарю за ответ !
радиохирургия - не применяется, только оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:08
19.10.2016 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже пять лет боли в области шеи и спины, головные боли. Обращалась как к частным неврогалам, так и к бесплатным. Диагноз: всд, остеохондроз шейного отдела. Выписывают лечение: массаж, успокоительные, бассейн. Улучшений не наблюдается. Проходила уздс и цкд брахиоцефальных артерий, результат: http://s018.radikal.ru/i507/1610/79/46d455afd725.jpg, эхоэг: рентген: http://s014.radikal.ru/i326/1610/0c/d9ff0b702d27.jpg. пугает внутречерепная гипертензия.... связана ли она с остеохондрозом?
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:48
19.10.2016 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Спасибо большое за ответ!

Фото по моему вопросу №941978, до этого не получилось вставить. если где-то не понятно, могу потом переделать, т.к. скидывала мне мама на Вацап.














лечение под наблюдением кардиолога и невролога.
консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:47
19.10.2016 11:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, возможную продолжительность жизни после операции. 17/02/16 была проведена операция по удалению опухоли. Гистологический диагноз: ганглиоглиома. Четкая положительная экспрессия ГФКБ, синаптофизина, СД34. ИМ Ki-67 до 3%.

Заранее большое спасибо!

Татьяна.
зависит от ст. злокачественности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:07
19.10.2016 02:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите пожалуйста. Моей маме 62 года, в этом году она ездила отдыхать в Сочи и там у нее было прединсультное состояние, так сказали врачи. Несколько дней были страшные головные боли и рвота, думали отравление, потом сделали МРТ. Мне она толком объяснить не может, в нашем городе нет граммотных специалистов, врач к которому она пошла пошла по приезду назначила кучу лекарств, не сделав уже здесь на месте ни одного анализа.
Сейчас у нее непонятное состояние, до отпуска она ехдила на машине, а сейчас боится садится за руль. Постоянно кружится голова, иногда трудно ходить, держится за стенку. У нее гипертония и сахарный диабет.
У меня есть снимки с заключениями врачей, помогите мне понять диагноз и подскажите, что лучше делать и как дальше быть. Пройдет ли это? Ей страшно, боится, что это повторится, хочет восстановится и жить дальше нлрмальной жизнью. Спасибо большое!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:06
18.10.2016 01:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Полтора года назад стали беспокоить боли в области поясницы слева, сначала боль появлялась после физической нагрузки, но уже год как боль не уходит, проявляется в основном во время движений (в спокойном состоянии не беспокоит). Но когда боли при движении стали острыми и прорезающими, я решила обратиться к врачу, в итоге было сделано МРТ, назначено лечение в виде блокады в мышцу и противовоспалительные препараты в таблетках.

Описание МРТ март 2016:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях. Поясничный лордоз сглажен. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1. Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Определяются изменения межпозвонковых дисков: Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, сигнал по Т2 от указанного диска снижен. Указанный диск дегенеративно изменен (дегидратировано пульпозное ядро). Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами: сагиттальный 0,5 см, фронтальный 1,8 см и вертикальный 1,2 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Дугоотростчатые суставы L5-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвонкового диска L5-S1, сопровождающихся реактивными воспалительными изменениями в телах позвонков L5-S1 в виде отека костного мозга (Modic тип 1) и спондилоартроза L5-S1.

После блокады боль прошла, затем вернулась, но не острая, спина будто «скована» по утрам при наклоне. Позже была на консультации еще у одного врача, так же были назначены НПВП, массаж, физические упражнения. Боль прошла на время приема таблеток, затем все стало как прежде.

Но сейчас чувствую себя совсем плохо, вернулась острая прорезающая боль при движении с левой стороны, немного ноет поясница даже в спокойном состоянии. Сделали блокаду в мышцу - не помогло, назначили таблетки Ксефокам рапид и Мильгамму – результата как такового нет. Боль не проходит. Сделала повторное МРТ, после чего, консультирующий невролог сказала, что вероятнее всего боль не из-за грыжи, так как нервы грыжа не сдавливает, а из-за отека костного мозга и что правильное лечение может подобрать нейрохирург.

Описание МРТ октябрь 2016:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях: Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков деформированы краевыми экзостозами. Высота позвонков не снижена. МР-сигнал от костного мозга позвонка в нижней левой части гиперинтенсивный на FAT SAT-дегенеративные изменения по первому типу Modic (для исключения начальных проявлений спондилита консультация нейрохирурга). Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, диски дегидратированы. На уровне L3-L4 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3мм, межпозвонковые отверстия незначительно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L4-L5 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L5-S1 определяется центральная грыжа на широком основании межпозвонкового диска до 4,5 мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены слева и незначительно справа, позвоночный канал сужен до 16 мм. Структура эпиконуса спинного мозга и корешков конского хвоста не изменена. Признаки спондилоартроза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи L5-S1; протрузии L3-L5.

Пожалуйста, подскажите, что же является источником боли? Грыжа ли мне так осложняет жизнь или все-таки отек? Как лечить, что делать?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:01
17.10.2016 19:17 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
У меня вопрос по родинке...она находится между ягодиц,постоянно натирает нижнее белье...решил поближе рассмотреть родинку,так как бывали и боли,но крови не замечал и увидел ужасающую меня картину!Попытался сфотографировать с разных ракурсов,чтобы было виднее...из нее вроде бы растут волосы,но что за белый пузырь.
Хотелось бы получиться от вас ответ,дорогие врачи
На очную консультацию не знаю,к кому идти,в нашем городе дерматоскопию не делают.



осмотр онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:00
17.10.2016 18:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 1 год





Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация заочно. Я очень растеряна... Моему ребенку год, сделали ээг на котором выявлен очаг эпиактивности. Были у нескольких неврологов, ставят нам аффективно-респираторные параксизмы (такой диагноз ставили с моих слов, то есть со слов мамы). Приступы у малыша есть, раз в неделю сильные, при которых он выгибает спинку, а потом кричит и обмякает, далее наступает сон...не сильные приступы раз в день (бывают и реже, ребенок хорошо отвлекается, после них не спит). По результатам ээг врач-невролог назначила диазепам (сироп) и диакарп+ аспаркам. (Возможно названия препаратов написала с ошибкой, записывала на слух со слов врача). Побочные эффекты от таких препаратов ужасают...в связи с чем много вопросов... главный 1) Оправдано ли лечение ими? Превышает ли польза риск? Может есть препараты такие же по эффективности, но менее токсичные и вредные для печени др органов? 2) Можно ли при таких показаниях ээг делать прививки? 3) Точны ли результаты ээг исследования? Ээг проводили во сне, и заняло 20 минут...
Начал получил депакин сироп 100 мг +аспаркам+ диакарб, во второй день меньше 50 мг сиропа депакин+ аспаркам+диакарб, до принятия этого сиропа дня 3 пил фенибут+ценоризин перед ЭЭГ и один день успокаивающие капли под язык. После того, как 2 дня пил сироп, больше ничего не пил. Через 3 дня случился аффективно-респираторный приступ, кот закончился судорогами, ранее аффективно-респираторные приступы были, но никогда не было судорог. 1)Могли ли эти лекарства спровоцировать ухудшение приступа и появление судорог? 2)Лечат ли вообще такими лекарствами судорожный синдром (диагноз эпилепсия не ставят! Но по ээг есть очаг эпиактивности)?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:59
17.10.2016 17:18 Онкология / Онколог
Помогите пожалуйста расшифровать и скажите такое может перерасти в злокачественную опухоль ? Из жалоб беспокоит головокружение и именно за два три дня перед началом менструции ,головные боли не очень частые и обычно только правый висок . Добавляю фото мрт
Надеюсь на быстрый ответ заранее спасибо



Выполните МРТ с контрастом в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:58
17.10.2016 11:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сейчас ребёнку чуть больше 1 мес. Делали НСГ. Строение все в норме, кроме глубины ( косой размер) переднего рога по 3 ,0 мм (норма написали до 2 мм)
Справа в островковой доле по ходу борозд стенки сосудов умеренно уплотнены.
Допплер: Ri ПМА — 0,79
Ri СМА-0,80
Pi — 1,4,
Скорость по вене Галена-6,5 см/с
Vmax ПМА- 143см/с
Vmin ПМА -30 см/с
Заключение: выраженное повышение тонуса церебральных артерий. Умеренно выраженные проявления стриарной ангиопатии. Врач УЗД сказал что это очень серьёзно и срочно нужно лечение. К неврологу записались но только через неделю попадём. Прокомментируете диагноз УЗИ, действительно это так все серьёзно, очень переживаю. Ребёнок родился в срок, 55 см 3800г, по Апгар 8-9б, на следующий день нашли внутриутробную пневмонию и лечили в реанимации, 4 дня была на ИВЛ ( для предупреждения осложнений и отека, как мне сказали, т.к. дышать могла сама) потом был сипап и кислородная палатка. Делали НСГ после реанимации, сказали что все нормально, но результат не отдали, а я не знаю было ли допплеровское исследование или просто структуры посмотрели. Сейчас ребёнок полностью на ГВ, ест нормально и прибавляет нормально, спит не беспокойно, просыпается на кормления через 3 -4 часа. Днём может плакать из-за животика, сучит ножками, но потом проходит и спокойно лежит. Спрыгивания совсем незначительные и не всегда, только когда сильно ножки сучит. В остальном за предметами следит, на животике голову держит достаточно долго и поворачивает в стороны. Очень прошу ответить, т.к. и так сильно переживаю вдруг действительно, как говорят что ИВЛ для ребёнка бесследно не проходит
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:57
16.10.2016 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Девушка, 21 год.

Остеохондроз, гастродуоденит, сколиоз, плоскостопие, миопия.

Странные состояния не дают мне покоя. Со мной происходит следующее - приступы неосознанности, экстремальной слабости, нехватки воздуха. Я теряю сознание.

Ежедневно у меня обмороки: сначала нарастает сильнейшая слабость, не чем дышать, словно у тебя высасывают все силы, холодеют руки и ноги, а потом ты забываешься во сне (я не помню и не слышу, что происходит в это время), и это еще сопровождается мурашками и болью по разным частям тела.

Болит под правы ребром, иногда отдает в правую лопатку, в бедро, кроме боли стягивает и тяжелеет правая половина головы.

Началось с приседания летом 2015 - тогда после наклона началась жгучая боль по правой половине тела и голове.

Сейчас сама не своя, иногда говорю резкие вещи, стала очень раздражительной, и не могу себя сдерживать, память ухудшилась. Плохо сплю. Делала полисомнографию - на ней ночные апноэ, с сосудами мозга все ок. Психоэмоциональное состояние не стабильное, тревожное. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит, к кому обратиться за помощью? Спасибо большое за ответы заранее.
вначале осмотр неролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:55
14.10.2016 10:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 год и 10 месяцев. Жене кто-то сказал, что в таком возрасте можно смотреть мультфильмы по 20 минут в день. Так ли это?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:54
14.10.2016 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые доктора.У меня подтвержденный диагноз остеохондроза и протрузии шейного отдела.Но местные врачи говорят ,что у меня не все так запущено чтобы я так от болей мучился,но к сожалению,не проходит ни дня чтобы шея о себе не дала знать,особенно во время сидения за компом и даже когда просто я сижу. И менее проявляется когда делаю физические нагрузки. кроме всего этого больше всего беспокоит прихватывание шею(чаще левой стороны) при резком движении шеей или при надавливании на затылок и на левый висок,которое потом не отпускает неделю. Я обращался ко многим специалистам в нашей республике но пока от лечения улучшений не вижу. Щас я начал плавание но хотел бы знать какими мазями мне можно пользоваться чтобы проводить упражнения для шеи так как у меня всегда болят мышцы вокруг шейного отдела позвоночника. И хотел бы от вас услышать совет что делать в таком случае.Спасибо!
МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:54
13.10.2016 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит зуд в ухе, с периодичностью в два года. По части ЛОРов все в порядке , проходила не раз обследования, никаких отклонений. Со стороны уха на верхней челюсти лез зуб мудрости , притом криво. Стала думать на него , в июне этого года удалила зуб. Зуд стал меньше , но все же остался. Если увлечена разговором могу его не замечать , но когда сижу в тишине за компьютером навязчиво беспокоит. Ходила к мануальщику, в первый день было обострение ухо сильно зудело , следующие два дня было тихо. На следующий сеанс ещё не попала. Какое нужно пройти обследование и что это может быть ?
Необходим осмотр в НИИ ЛОР, СПб
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:50
22.09.2016 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, вчера я ехала на машине и у меня началась сильная тошнота, было ощущение что вот вот вырвит, приехала домой была только слабость и тахикардия бурлило в кишечнике я подумала отравление, но сегодня у меня кружиться голова как то странно, кружиться внутри где то в голове и тошнит от этого тошнота как буд то вырвит вот вот, скажите на что похоже? я боюсь опухоль в голове, ещё я принимаю антибиотик доксициклин может это побочное? пью третий день, до этого таких симптомов не было!спасибо
Необходим осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:45
22.09.2016 09:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
17.02 была проведена операция «удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли». Гистологический диагноз: ганглиоглиома
До операции с декабря 2003 были приступы ощущения страха и чувства дежавю.
После операции приступы очень редкие в гораздо более легкой форме. Никакие таблетки не принимаю.
Психотерапевт посоветовал принимать Месидол.
Можно ли мне его принимать?

Можно ли заниматься спортом- бег, плавание, занятия на тренажерах без фанатизма, в облегченной форме.

Заранее спасибо!
Спорт - да, Мексидол - лучше нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:43
22.09.2016 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
17.02 была проведена операция «удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли». Гистологический диагноз: ганглиоглиома
До операции с декабря 2003 были приступы ощущения страха и чувства дежавю.
После операции приступы очень редкие в гораздо более легкой форме. Никакие таблетки не принимаю.
Психотерапевт посоветовал принимать Месидол.
Можно ли мне его принимать?

заранее спасибо!
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:44
21.09.2016 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С июня месяца начала слабеть кисть правой руки, спустя 2 месяца не могу красится поменялся почерк,пропала мышца между большим и указательным пальцем,левая рука тоже слабеет,иногда тюкают руки.Речь нарушена,приторможена немного и при волнении усугубляется!мимика при волнении изменилась!По мрт ставят ишемическую миелопатию из за компрессии с4-с5. Врач настаивает на удалении грыжи!Прошу вашей помощи что мне делать и правильно ли поставлен диагноз??? могу отправить диск мрт!
прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно, будет показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:39
20.09.2016 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочери 22 года. Жалобы на периодически возникающие головные боли, без определенной локализации, средней интенсивности. Боли возникают при изменении погоды, больших умственных нагрузках в университете. Купируются анальгетиками (пенталгин, цитрамон, спазмалгон) АД 120/80, ЧСС-76. Эмоциональна лабильна, есть склонность к тахикардии, на фоне переживаний. В последенее время стала жаловаться на ухудшение памяти. Трудно запомннает, может спутать события. Отличница. Голова болит с детсва. По женской линии мы все страдаем в той или иной мере головными болями. Рабочий диагноз: Синдром вегатативной дисфункции на ранней резидуальной основе. Ангиодистонический, церебростенический синдромы. Дочь направили на МРТ и ЭЭГ. Два года назад МРТ делали в Питере - без особенностей, сейчас сделали в Ростове и доктор описал картину изменения ликвородинамики. Несколько раз спрашивал, не было ли травмы головы? Не было. Сказал, что надо корректировать ситуацию у грамотного невролога. Сейчас назначены пирацеиам+фезам по 1 т =3 раза, мексидол по 1 т +3 раза и адаптол 500мг +2 раза в день Вопрос: Насколько опасны изменения выявленные при МРТ? Что-то добавить в лечение нужно? Наши дальнейшие действия?


Большое всем спасибо!!!Буду благодарна любому мнению!!!!
По данным МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:36
20.09.2016 10:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мой диагноз МКБ 10.D32.0 (конвекситальная атипическая менингиома в области правой лобной доли)Оперативное лечение от 23.08.2016:Вид ВМП 08.00.10.011 Микрохирургическое вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов,фалькса,намета мозжечка,а также внутрижелудочковой локализации.
01 Микрохирургическое удаление опухали с применением нейрофизиологического мониторинга. КПТЧ в правой лобной области. Микрохирургическое тотальное удаление опухоли головного мозга с применением нейрофизиологического мониторинга. После операции чувствую себя хорошо,при наблюдении у невролога направляют на КТ и консультацию Нейрохирурга,т.к есть подозрение на дефект костапластины которую мне поставили обратно.Дело в том что чуть выше лба ровно по середине идет пульсация и надувание кожи головы при нагрузках или кашле,площадь маленькая но приятного мало.Не опасно ли делать КТ т.к ето облучает голову на сколько я понял,и опасаюсь рецидива и на сколько было верным не делать мне лучевую терапию после операции,врачи сказали в этом нет необходимости т.к удалили все чисто и полнастью. Операцию делал кмн и зав.отделения ЛОКБ.
Не опасно, уточните гистологию опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:35
18.09.2016 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. расшифруйте пожалуйста результаты МРТ, нужно ли делать операцию?подлежит ли лечению?

Дегенеративные изменения пояснично - крестцового отдела позвоночника.деформирующий спондилез, спондилоартроз. неравномерное пролабирование L 2-3-4-5-S1 дисков, дорсальная грыжа L2-3 диска. сколеоз.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:34
16.09.2016 19:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
12.09.2016года: была сделана костной пластическая трепанация черепа в правой теменной височной области удаление глиальной опухоли правой височной доли с использованием нейро физиологического мониторинга, нейронавигации. (Микро хирургическое вмешательство при первичных и вторичных доброкачественных новообразований головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка)
Диагноз до операции: глиальная опухоль правой височной доли.
Диагноз после операции: тот же
Обезболивание: наркоз.
Зависит от степени выраженности неврологических симптомов и решения комиссии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2016 09:46
16.09.2016 11:31 Онкология / Хирург-онколог
2 недели на3ад стерла родинky на пальце левой ноги.Стерла ее резиновым тапком в роддоме.Изначально родинка была обычного размера ,коричневого цвета,(фото приложено другой родинки,но та была такая же)На родинке появилось что-то типа прыщика,я его обработала перекисью и оттуда выходила пенка белая.Сейчас меня «родинка»никак не беспокоит,не зудит ,пенка не выделяется,но меня беспокоит ее внешний вид.Она стала похожа на прыщ.Тоесть родинка как то исчезла ,а прыщ остался.Что мне делать???



Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:28
15.09.2016 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Мне 24 года. Пол года назад у меня было сотрясение головного мозга с проявлением, спустя 2 дня после удара, головокружения, чувства тошноты(удар головой об лед затылочной частью головы). Лежала на больничном, принимала Нейромультивит и Глицин. Все прошло.

На днях стало внезапно плохо и я упала в обморок (судороги, озноб). уже неделю после этого странное состояние - голова не болит, но чувствую давление или какое-то мутно что ли состояние.
Сделала ЭЭГ, ниже описание:

ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования.
Фоновая активность представлена синхронным, слабо модулированным альфа ритмом частотой 9-10 Гц, амплитудой до 70 МкВ, в теменно-затылочных отделах с распространением до центральных отделов. Отмечается периодическая акцентуация основного ритма в центро - темпоральных отделах. В передних отделах бета ритм. Зональные различия сглажены.
Регистрируются диффузные вспышки полиморфной активности с включением заостренных потенциалов альфа диапазона, а также деформированных потенциалов тета диапазона с амплитудным акцентом в теменно-затылочных отделах.

При открывании-закрывании глаз: реакция активации прослеживается.
При ритмической фотостимуляции: фотопароксизмальный ответ не получен.
При гипервентиляции: умеренное нарастание амплитуды фоновой активности. Представленность патологической активности сохраняется на уровне фоновой записи.

Заключение: Общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
Типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Зарегистрирована неспецифическая патологическая активность в виде диффузных вспышек полиморфной активности с включением заостренных потенциалов альфа диапазона, а также деформированных потенциалов тета -диапазона с амплитудным акцентом в теменно-затылочных отделах.
Рекомендовано проведение видео-мониторинга с регистрацией сна.

Родные говорят, что во сне скрежету зубами,сильно сдавливаю челюсти. И это уже давно наблюдается. По данному вопросу никогда не обращалась.


Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия необходимо предпринять, какие обследования сделать и уже с ними обратиться к врачу??

Или по заключению нет повода к опасению?

Заранее благодарю за помощь.
Показано МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2016 09:45
15.09.2016 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭЭГ:
На ЭЭГ регистрируются умеренные общие изменения б.э.а. с признаками раздражения базально-диэнцефальных структур головного мозга. Диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции мезодиэнцеальных структур. Пароксизмальная активность при нагрузочных пробах.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:28
13.09.2016 08:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня интрамедуллярное объемное образование на уровне Тн 11-12 позвонка. Онемение под левой лапаткой и тянущая боль (терпимая) после нагрузок или долгой хотьбы. Чувствительность ног нормальная. Рефлексы ног завышены. Одни врачи говорят не трогать ее, а просто наблюдать, другой сказал лучше оперировать. Как быть?



Наблюдение в динамике, МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:50
12.09.2016 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошу Вашей помощи. Почти месяц болит голова, боль давящая,переходит из затылка на лоб и виски, последнюю неделю измеряю артериальное давление в основном 130-140/90. 3,5 года назад было сотрясение головного мозга.Невролог отправил на мрт.Сделала МРТ головного мозга без контраста. И немного испугана. Из заключения:в структуре наружной капсулы левой островковой дольки отмечен гиперинтенсивный по Т2 и Т2 flair bu очаг с достаточно четким контуром,размером до 2х2 мм, в структуре глубинного белого вещества левой теменной доли,аналогичный,размером 2х1мм. Заключение:мр картина двух небольших очагов глиоза в структуре наружной капсулы левой островковой дольки и глубинном белом веществе левой теменной доли. Рекомендации: мр контроль через год. Все остальное по обследованию в норме. Приема врача ждать больше недели. Подскажите, опасны ли эти очаги глиоза? Чем это грозит? Заранее огромное спасибо.
МРТ головного мозга с контрастом, контроль в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:48
11.09.2016 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
обратилась к неврологу, в связи с тем, что зрачки глаз стали не симметричные
Была у офтальмолога (претензий нет) , узи сосудов сонной артерии ( претензий нет), рентген легких ( претензий нет)

На МРТ глазные нервы в порядке. причина по зрачкам осталась не выясненной.
Но так же обнаружен один очаг.
специалист МРТ сказала, что это похоже на рассеянный склероз. Говорит необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Чувствую себя нормально, ничего особо не беспокоит.
Есть не большой дискомфорт (как давление в одном из глаза) но врач офтальмолог не понял почему)
Размер зрачков стал несимметричным 3 недели назад

Фото мрт прилагаю

Осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:45
10.09.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У моей сестры обнаружена ликворная киста ЗЧЯ!Невролог сказал,что лечить это не нужно ,но у нее ухудшилось зрение,головные боли,галлюцинации и небольшие судороги!Подскажите как быть?
Когда выполняли МРТ головного мозга с контрастным усилением?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:30
10.09.2016 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, что со мной происходит! Как то вечером лёг спать, чувствую состояние как будто кружится голова, хотя все виду отчетливо, такое состояние как будто пьяный, и состояние невесомости какое то, вызвали скорую, давление 150 на 80, при рабочем давлении 130 на 80! Дали таблетку от давления, стало легче-уснул! В данный момент продолжается такое уже 4 дня! Вчера приехал на работу на месторождение, больницы поблизости нету, все симптомы похожи на ВСД: высокое давление, как будто кружится голова, чувство паники и беспокойства, дискомфорт в области сердца либо груди! Подскажите пожалуйста что это может быть? В данный момент никаких признаков нету, только легкое чувство жжения в груди и дискомфорт! Ещё ходил сегодня в травмпункт, было давление и на задней стенке горла стекает гной, на днях был кашель, но вроде прошёл!
необходим осмотр кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:28
10.09.2016 11:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 4.4 года . Заболела 17 августа ,с высокой температурой ,диагноз бронхит . Лечились в стационаре, цефтриаксон два раза в день ,ингаляции ,физ.лечение . Выписали на 7 день . Кашель сохранялся. 2 дня дома сидели ,на третий вышли на улицу и к вечеру температура 39.5. Вырвало однократно . Увезли в больницу . Диагноз двухст.гайморит. снова уколы цефтриаксон и капсулы азитромицина. Кашель не проходил . Хрипов нет . Лечили 7 дней ,на 8 выписали. По приезду домой ночью температура упала до 35.5. И так каждую ночь. Ко всему этому присоединились ночные подергивания конечностей на протяжении всей ночи .то рука дергается ,то нога ,то кисть . Рот то открывался то закрывался медленно и немного кривился. Положение тела при этом как обычно во время сна . Когда дергается я сразу ее спрашиваю ,что такое все в порядке,она глаза открывает и отвечает да все в порядке и снова спать и снова через минуту эти вздрагивания. Днем все обычно ,дневной сон спокойный,только стала к вечеру очень активной и уложить трудно спать ,бесится и балуется. У нее и раньше были вздрагивания во время засыпания ,но я знаю это норма в фазе быстрого сна . Но не на протяжении всей ночи же . Беспокоит это и низкая температура во сне .
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:27
09.09.2016 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прокомментируйте результаты мрт. жалобы: шаткость походки,скачки давления,тяжёлая голова,головные боли. Назначение врача: ,внутремышечно церебриум комбилипен амелатекс. Внутривенно церексон,эуфелин,актовегин. таблетки Диакарб с аспаркамом,мидокалм,анвифен. Результаты мрт в 2014 если какие нибудь ухудшения?
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта (панические атаки), при наличии симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:20
08.09.2016 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят боли в нижнем грудном отделе позвоночника, последние 2 года боль стала отдавать в подреберья, колющего характера, довольно сильная, обезболивающие (найз, мовалис) и миорекласанты (сирдалуд, медокалм) не помогают, облегчение наступает примерно только на 7-10 день от лечения. ОАМ, ОАК - норма, УЗИ брюшной полости - норма. Вне обострений присутствует ноющая боль, в основном к вечеру, после долгого сидения. Массаж физиотерапия облегчают боль на короткое время. Обострения участились, примерно раз в 3 месяца. Предварительный диагноз невролога-остеохондроз, торакалгия. Сделала МРТ (сами снимки на диске, если нужно будет могу выслать на почту):
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен, S-образный, S-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков Th1-Th6, Th8-Th10 и МР сигналы от дисков Th8-Th10 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дозальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th9/Th10 на фоне диффузной протрузии, размером до 0.3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие органы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см).
Дозальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th/Th, размером до 0,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см)
Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Небольшие краевые остеофиты тел позвонков.
Мелкие грыжи Шморля в телах Th/Th 12 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th9/Th 10.
Какое необходимо лечение в данном случае? Нужна ли операция?
начните с комплексного консервативного лечения под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:17
08.09.2016 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! вопрос был задан по ссылке http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/934356/ всем откликнувшимся спасибо. На первом МРТ была выявлена киста размеры указаны 1.8х2.5.2.7 см (сделано на мрт оборудовании 1.5 тесла с этим результатом был на консультации у нейрохирурга в НИИ Бурденко на тот момент он нечего страшного там не увидел сказал врожденное смотрел по снимкам диск к сожалению не записал) повторное через 5 месяцев показало 2.7х2.2х3.5 см ( сделано на старом высокопольном сименсе),беспокоит увеличение?(или погрешность измерения оборудования?).
ссылка на запись последнего обследования https://cloud.mail.ru/public/DhaB/U2VFMwGhQ
Обследование узи шейного отдела позвоночника
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

Электроцифалограмма

Симптоматика: с правой стороны головы давит ,тяжесть, чувство скованности и дискомфорта (острой боли нет)затылок, макушка ближе ко лбу,может отдавать в правый висок или глаз (чувство напряжения на нем как будто из орбит выходит).
По шеи –заложенность по центру в том месте где позвоночник входит в череп (не знаю как правильно назвать),стянутость шеи справа с небольшой отдачей в надключичную область и подмышку. при поворотах головы на право или на лево дискомфорт, легкая боль ( но сильных прострелов нет) как будто ограничен поворот головы.если плечи тянуть вниз так же болевые ощущения в центре груди.
Что было сделано; уколы максидол 5мг-10шт.мильгамма 2мг-10шт.затем 20 уколов цребрализин . 1 месяц приема кавинтон форте.сурдалуд 4мг 3 раза в день 20дн.массаж 3 сеанса, физеопроцедуры токи (непомню какие) 10 сеансов. стало легче но 19 июля прибавилось толи внутреннее головокружение, расстройство зрения не могу описать точно чувство как пьяных хожу ,нет легкости, четкости в восприятие окружающего мира. толи зрение ухудшилось.
Проделал 10 уколов максидола и 10 актовегина и месяц таблетки Вазобрал по 1т 2 раза в день. На данный момент присутствуют все теже симптомы в шеи ,голове и это непонятное расстройство зрения или головокружение.
Невролог отправила к психотерапевту он выписал Грандаксин 0.05мг 2 раза в день 20 дней (их пропил) и антидепрессант Бринталлекс 0.01 по 1 табл на 6месяцев(их не пил не одной что то боюсь).
Посоветуйте что делать опять идти к нейрохирургу на консультацию с двумя исследованими мрт или лечится дальше у невролога по ее схеме .(но видимых улучшений я не чувствую).Всем спасибо.
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением в динамике.
По симптомам - лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:16
08.09.2016 06:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, зарание благодарю за ответ. У меня такой вопрос, на протяжение двух недель бросало в жар, за неделю до приступа началось опьяненное состояние по утрам побаливала шея после рабочего дня, работа сидячая и долгая. Вот я решила сходить к мануальному терапевту, как потом выяснялось самоучка, он меня помял похрустел позвонком, сильный хруст был в шее когда резко поворачивал влево и в право всё это длилось минут 15 после этого я сказала ему что меня тошнит, он ответил что всё пройдёт, на следующий день была ужасная тошнота и головокружения к вечеру ещё сильнее, ещё довило на уши. Я легла спать спала плохо и при повороте тела понимала что у меня кружиться голова утром я встать не смогла из-за сильного головокружения, попыталась дойти до кухни но меня начало рвать, муж сразу вызвал скорую помощь, сделали картодиаграмму сказали что всё хорошо, давление в норме, сказали что это неврит. Потом часа через 3 пришёл врач терапевт и назначил уколы актавегин и пирацетам в вену. Целый день я провела в постели, на следующий день стало по легче, сегодня тоже нормально но какое-то частичное головокружение осталось и чуть-чуть дискомфорт в затылке. Раньше была у невролога делала снимки МРТ мне ставят остеохондроз и ВСД. Вчера сдала анализы: общий анализ крови, биохимию и гормоны щитовидной железы все анализы хорошие. В четверг записалась на мрт и сосуды шеи. Меня всё это жутко напугало, да и сейчас боюсь с кровати вставать, чтоб только заново не началось.Забыла пояснить что был перед этим небольшой стрес.Скажите пожалуйста что это со мной было. Зарание спасибо Добрый день, я по рекомендации прошла обследование МТР шейного отдела и узи сосудов шеи. Вот заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Начальные явления артроза унковертебральных сочленений. Врач невролог мне пояснила что это может быть даже у детей опасного ничего нет. Заключение по УЗИ сосудов шеи: Угловая деформация ПА с 2х сторон на уровне С2, с локальным генодиномическим сдвигом. На это мне врач пояснила что это у меня врожденное искривление артерий, что также расположены у одного из родителей. Врач невролог сказала что у меня был синдром позвоночной артерии. Вот её заключение: Дорсопатия Дегенеративно-дистрофическое изменения шейного отдела позвоночника. Хр. цервикалгия, обострение. Умеренный болевой мышечный-тонический синдром. Объяснила мне что это всё из-за переутомляемости. Назначила лечение Аппликатор Кузнецова, Ляпко Мелоксикам через день 3 дня уколы, Мидокалм 1 раз в день 7 дней, Омарон по 1 таб месяц, Магне В6 курс или Атаракс по 1 таб перед сном, электрофонофорез с новокаином, эуфилином №10. Скажите пожалуйста может ли ещё такие приступы повториться очень страшно и после такого головокружения вернулись панические атаки. Ещё после уколов врач рекомендует лёгкий массаж. Но вот на протяжение недели тяжесть в затылке и все равно есть легкое головокружение Спасибо за ответы
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:14
06.09.2016 14:39 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Прошли ряд обследований. Данные Мрт - ротационный подвывих С1 позвонка, гипотрофия трапецевидной мышцы справа, признаки незначительной гидроцефалии справа. У ребенка наклон головы и плечико одно выше другого. По фото поняли, что это у ребенко давно, возможно с рождения ( было кесарево сечение). С ростом все становится заметнее. Обращались к врачам Сарниито. Что делать? Врачи ничего конкретного не советуют, а ребенок растет, появился сколиоз. На словах только назначили лфк, миостимулятор, плавание. Одни говорят, что первопричинно - подвывих атланта, от этого гипотрофия мышцы и гидроцефальный синдром, другие, что первопричинно- гипотрофия мышцы. Много читаю, пишут, что нужно изначально вправлять атлант и все остальное выправится. Насколько это опасно и возможно? Как быть? К кому обращаться? Посоветуйте специалистов! Поедем в любой город!
осмотр мануального терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:13
06.09.2016 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
последние 2-3 дня испытываю странные ощущения при «сглатывании» (не во время приема пищи)
а именно каждый раз сглатывая, я чувствую напряжение(лёгкая боль, что то вроде того) в самой верхушке головы.
С чем это может быть связано? , ранее подобного никогда не было

в конце прошлого года у меня была операция по частичному удалению невриномы слухового нерва, но никаких последствий у меня после операции не было. для меня тут мало общего с тем что в последние дни

может быть это симптом начинающейся простуды ? есть ли повод для обращения к какому нибудь врачу ? спасибо
Вначале осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:12
06.09.2016 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У меня такой вопрос. Утром после пробуждения пульс 58-60 после того как встаю пульс повышается до 105-120, начинает неметь между лопатками , плохое самочувствие немного ташнит в голове помутнение, и так около часа потом все приходит в норму. У меня гипоплазия левой позвоночной артерии может это как то влияет. Мне так кажется что мозгу не хватает крови. Спасибо.
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:11
05.09.2016 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На МРТ выявлены мелкие очаги миеломаляции в С6 - С7 сегментах ШОП. Начиталась в Рунете, что это может быть рассеянный склероз. Какие дополнительные исследования пройти, чтобы его исключить?
Спасибо.
МРТ головного мозга, осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:09
31.08.2016 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят несколько симптомов:
- Ощущение червячков в икрах в состоянии покоя
- Боль сдавливающего характера в икрах при ходьбе
- Мышечные подергивания по всему телу: спина, глаз, бицепсы, в районе рёбер. Эти подергивания я вижу.
- Постоянно хочется откашляться.
- Неприятные ощущения в руках во время нагрузки: натянутость, что-то типа утомляемости.

Был на осмотре в НИИ Неврологии. В неврологическом статусе отмечены оживленные сухожильные рефлексы с ног без расширения рефлекторных зон, тремор рук. Патологические знаки и рефлексы орального автоматизма не вызываются. Брюшные рефлексы вызываются. В позе ромберга устойчив. Эмоционально лабилен.

Сделали игольчатую и стимуляуионную ЭМГ: отмечены единичные потенциалы фибрилляции. В остальном все в пределах нормы. Данных за БМН нет.

Скажите, пожалуйста, что это такое то? Может ли быть такое, что игольчатая ЭМГ и глаз врача не видят изменений, т.к. слишком рано? Или все таки БАС можно исключить? МРТ мозга делал пол года назад - без изменений.

Очень нервное состояние. Очень волнуюсь. Я вообще очень тревожный. Часто бывпет ощущение кома в горле. Несколько лет назад врач ставил: соматофооное расстройство. Но разве оно может давать сразу столько симптомов?

Заранее спасибо.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2016 14:21
30.08.2016 19:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Левая рука стала не такая сильная как раньше. Что это может быть? Возможно ли, что это рассеянный склероз? МРТ головного мозга: в лобной области, проекции серпа мозга, визуализируется включение высокого сигнала в Т1, Flair, в Т2 четко не дифференцируется размерами 2*1,5, 3 мм с четкими, ровными контурами.
Все остальное в норме. Заранее спасибо.
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:19
29.08.2016 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
4 месяца меня мучает (эпизодически) подергивание мышц лица преимущественно с правой стороны. Сначала дергалась бровь, потом дергаться перестала. Потом начала подергиваться скула, иногда от этого казалось, что подташнивает (напрягалась так же, как при тошноте). После чего перестало. Затем начал дергаться висок. Время проявления очень вариабельно. Бывает дергается очень быстро, как моторчик. Если приложить палец, то отчетливо чувствуется вибрация. Последнее время, стал замечать, что подергивания виска проявляются, когда ложусь (но опять же не всегда, может так совпадало), но бывает и когда хожу\сижу. Например сегодня, в течении дня уже было несколько раз. При вибрации наблюдается как-бы давление в этой области (скорее всего из-за спазма мышцы).
Недавно посещал невролога, в районной поликлиннике. Тот сказал, что это нервное, прописал следующие лекарственные препараты:
*Ипигрикс 1 т. 3р в день месяц,
*Келтикан 1 т. 1 в день 10 дней,
*Целебрекс 1 т. 2р в день 10 дней

Иногда замечаю, что незначительные подергивания наблюдаются по всему телу, еле ощутимые. Но преимущественно, с правой стороны.
Уважаемый доктор, подскажите, правильно ли был поставлен диагноз и назначен курс лечения?
Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:17
28.08.2016 18:40 Онкология / Хирург-онколог
Расшифруйте пожалуйста описание, а также какой прогноз.
КТ- Признаки центрального Т-г левого главного бронха, смешанной формы роста с распространением на левой нижне--долевой бронх. Медиастинальная лимфоаденопатия ( MTS?). Mts в S6 нижней доли с признаками инвазии костальной плевры. Эмфизема. Пневмофиброз. Атеросклеротические изменения аорты, коронарных артерий. Распространенные дистрофические изменения ГОП.
Консультация пульмонолога: Дифференцируется Центральное новообразование главного бронха слева Сопутствующие ЗАболевания: Хроническая обструктивная болезнь легких стадия? ИБС СН ФК 11. ПИКС 1991 г. ГБ 11 ст. риск 3, это клинический диагноз
просто ДИАГНОЗ: D 38.6 Органов дыхания неуточненных.
Жалобы: Потеря веса 7кг за последний месяц. Постоянный кашель с кровью, одышка, боли в грудной клетке. Слабость. Ходить стало тяжело. Записали пока на приём к хирургу -онкологу на конец сентября. В настоящее время лечение не проводится. Пациент проживает в сельской местности в 300 км от Томска
Лечение возможно только под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:16
28.08.2016 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Извините за надоедливость. Задавала вопрос 934319.
Записалась на мои на вторник.
Но сегодня появился новый симптом.Мурашки в голове тоже справа.
Я очень напугала.
Мурашки это проявление чего.Они появились и прошли.
Я чувствую прям как я вся напряжена.Это сосуды?
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:14
28.08.2016 09:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, зарание благодарю за ответ. У меня такой вопрос, на протяжение двух недель бросало в жар, за неделю до приступа началось опьяненное состояние по утрам побаливала шея после рабочего дня, работа сидячая и долгая. Вот я решила сходить к мануальному терапевту, как потом выяснялось самоучка, он меня помял похрустел позвонком, сильный хруст был в шее когда резко поворачивал влево и в право всё это длилось минут 15 после этого я сказала ему что меня тошнит, он ответил что всё пройдёт, на следующий день была ужасная тошнота и головокружения к вечеру ещё сильнее. Я легла спать спала плохо и при повороте тела понимала что у меня кружиться голова утром я встать не смогла из-за сильного головокружения, попыталась дойти до кухни но меня начало рвать, муж сразу вызвал скорую помощь, сделали картодиаграмму сказали что всё хорошо, давление в норме, сказали что это неврит. Потом часа через 3 пришёл врач терапевт и назначил уколы актавегин и пирацетам в вену. Целый день я провела в постели, на следующий день стало по легче, сегодня тоже нормально но какое-то частичное головокружение осталось и чуть-чуть дискомфорт в затылке. Раньше была у невролога делала снимки МРТ мне ставят остеохондроз и ВСД. Вчера сдала анализы: общий анализ крови, биохимию и гормоны щитовидной железы все анализы хорошие. В четверг записалась на мрт и сосуды шеи. Меня всё это жутко напугало, да и сейчас боюсь с кровати вставать, чтоб только заново не началось, уколы ставлю третий день. Скажите пожалуйста что это со мной было. Зарание спасибо
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:13
28.08.2016 08:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте переболела несколько дней назад простудой насморк с гнойными выделениями из носа, температура горло, 3 дня последних мучал сильнейший сухой кашель навязчивый от которого болело все тело грудная клетка, вчера вечером начала болеть голова сильно лоб и глаза, спать не давала этаа боль кашлянуть невозможно в голову отдает ужасно, сегодня как проснулась болит макушка темя затылок лоб иногда, боль при вставании пульсирующая а так ноющая навязчивая аж раздражает! насморк есть но уже светлый и более водянистый с какими то серыми прожилками, но это не кровь!!! тошноты нет температуры тоже нет, заложенноси носа как таковой нет только течет с носа! выпила ибупрофен не помогло, кеторолак тоже не помог от боли! вот болит больше всего темя и затылок как горшок тугой на голову одели но виски не болят!! СКАЖИТЕ ДОКТОР ЧТО СО МНОЙ Я УЖЕ БОЮСЬ ЧТО ОПУХОЛЬ В ГОЛОВЕ ИЛИ ЕЩЁ ЧТО СТРАШНОЕ!
Необходим осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:12
26.08.2016 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.в марте делал мрт головного мозга обнаружили ретроцеребеллярную кисту мозжечка справа размеры по заключению 1.8х2.5.2.7 см http://radikal.ru/fp/3e2c0495f8fa4b06a4b42c96e38360df
причина по которой делал мрт это неприятные ощущения тяжести,сдавливания,стянутости и тд в правой части головы( но не острая боль) в основном макушка,теменная,затылок часть с несильной отдачей в правай глас и весок с лева никаких болевых ощущений нет.так же на протяжение последних 2 лет у меня была стянутость,заложенность шеи справа и немного у основание черепа с легким усилением при повороте направо .узи шейного отдела http://radikal.ru/fp/849f9acd06064b179b23de446e6fbdb0. после прохождения курса лечения у невролога 2 месяца интенсивность спала но неприятные ощущения есть всегда в голове и шее справа.19июля неожиданно добавилось толи легкое головокружение(предметы вокруг меня не кружатся).зрительное расстройство хожу как пьяный ,нет легкости в восприятие окружающего мира.повторное мрт http://radikal.ru/fp/4db66c2ee86c4c63ae309024bd6c1ff7
ссылка на запись с мрт https://cloud.mail.ru/public/DhaB/U2VFMwGhQ
так же узд шеи
Буда благодарен Вам за любую консультация и полезный совет.Всем Удачного Дня!
Описанные симптомы не связаны с наличием кисты. Причина, более вероятно, в шейном отделе позвоночника. Выполните функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2016 14:23
26.08.2016 07:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Задавала вопрос 932830 от 16.08.Объясните пожалуйста,если это от шеи, то почему сама шея не болит???
Я почему то очень боюсь что это аневризма. Но тогда уздг показало бы изменения?
При этой боли в одном месте у меня уже страх развивается.
И второе.Вчера вырвала очень сложный зуб мудрости.Сильно переживала. И к вечеру опять началось несколько раз.причём как спазм наверно так в районе темечка справа примерно по середине головы. Может быть от нервов от напряжения?почему всегда с одной стороны.И если можете объясните аневризма может так проявляется.
Спасибо
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:10
25.08.2016 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.Уже в втечении 3 лет страдаю полными или частичными задержками мочи.Время поджимает. Наши Кишинёвские врачи долго меня мурыжили.Сделала мимомэктомию, затем десекцию спаек. Как версии причин .Урологи и гинекологи больше не могут ничем помочь. Невролог в местно поликлинике уже год морочил голову дорогостоящим нейромидинами и психо калиминами. Ничего не помогало. Я потребовала разобраться с позвоночником. На рентгене протрузия Л4-Л5. После чего случайно при переходе из зимы в весну одела пояс ктиайский на поясницу. Итог потрясающий! Как будто не было в моей жизни катетеров, постоянных антибиотиков, отказов почек. Но! Лето- жара. Пояс не носила долго. Однажды симптомы неработы мочевого вернулись. И теперь он не помогает. К неврологу. Требую Мрт. Не даёт. Послал к нейрохирургам. Те уже дали МРТ. Только поясничнго и выше отделов. Называется по латыни toracal,lombar / Там всё якобы без особых отклонений. Только в позвонке L1 нашли гемангиому.Около сантиметра. Хотела бы спросить вашего совета - может такая гемангиома давать задержку мочи и онемение большого пальца левой ноги. Также возможны ли эти симптомы изза недообслеодованных S2-S4. Думаю,важно стороннее мнение чтоб не пойти по ложному пути что в моей жизни продолжается уже 3 года.И почки скоро откажут изза неработы мочевого.Помогите ! Спасибо.
нет.
МРТ спинного мозга с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:24
24.08.2016 23:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставлен диагноз гамартома седалищного нерва на основании УЗИ седалищного нерва, результатов МРТ с введением контрастрого вещества. Насколько я понимаю, заболевание крайне редкое. Сейчас пытаюсь собрать информацию о том, были ли подобные случаи в России . Занимаетесь ли Вы диагностикой , лечением (операциями) при таком диагнозе ?
Необходима очная консультация, гистологическая верификация возможна только после удаления опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:22
24.08.2016 13:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! дочке 11.5 месяцев. В 5 месяцев была ЧМТ(ушиб ГМ легкой степени и линейный перелом левой теменной и височной кости) так неудачно упала с дивана((((.НСГ была и есть в норме. Месяцев с 6-7 стала замечать во время бодрствования температуру от 37 до 37.5,когда спит температура падает до 36.6. ОАК и ОАМ хорошие ,рентген гр.клетки тоже в норме,глистов нет. Подсказали,что такое может быть после травмы,термоневроз.если я правильно поняла это нарушение в работе гипоталамуса? Это очень серьезно? Как это может отразиться на дальнейшей жизни дочери? Очень переживаю,подскадите пожалуйста,как по-максимуму исправить ситуацию.В целом дочка ведет себя хорошо,ращвмта по возрасту,смышленая,очень активная.ходит с 10 месяцев без поддержки. И можно ли при такой температуре делать прививки? Подскажите пожалуйста может нам пройти какое-то обследование?
Начните с инфекциониста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:40
23.08.2016 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне врачи лечат отек сетчатки уколами Дипроспан, кеналог дексометазон; пью таблетки Докси-хем. Недавно на основании данных МРТ появились подозрения на рассеянный склероз. Можно ли употреблять эти препараты при РС или не желательно? Заранее спасибо.
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:39
22.08.2016 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
На фоне сильной головной брли, шейного остеохондроза, грыж, стеноза сделала дуплекс сосудов головного мозга. Вот они:
http://s018.radikal.ru/i510/1608/ca/71a308baa635.jpg;
http://s017.radikal.ru/i428/1608/02/ffe7175b7247.jpg.
Странно что не заполнено ОА и вена Рознталя. На сколько это критично по вашему? И еще меня очень смущает то, что в прямом синусе линейная скорос кровотока в 3 раза выше допустимой нормаы. Рекомендации доктра: детралекс 2 раза в день в течение 1 месяца.
На сколько такое превышение нормы опасно для жизни? И приведет ли к норме прием детралекса? Достаточно ли этого?
Сдайте коагулограмму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:37
22.08.2016 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужчина. 27 лет.
Некоторое время беспокоят фасцикуляции по всему телу, которые видны глазу. Появляются везде: в икроножных мышцах ощущение червячков ползающих внутри - такие, мелкие, очень быстрые подёргивания блуждающие по ногам; в левом бицепсе хорошо заметные - по несколько секунд, дергаются более крупные мышцы - достаточно редко. В ногах появляется каждый день - во время покоя, когда сижу-лежу, в бицепсе было несколько раз всего. Бывают в шее мелкие.

Был в НИИ Цереброваскулярной патологии и инсульта у Ковражкиной Е.А. Вот неврологический статус от 16.08 :
В сознании, правильно ориентирован, контактен. Речь правильная, чёткая. Зрачки равны, фоторекции сохранены, нистагмоид в крайних отведениях нет. Глоточный рефлекс сохранен. Мягкое небо фонирует. Дисфагии, дисфонии нет. Язык по средней линии, без атрофий и фасцикуляций. Мандибулярный рефлекс, рефлексы орального автоматизма - не вызываются. Парезов нет. Сухожильные рефлексы живые, без расширения рефлексогенных зон, симметричные. Мышечный тонус не изменен, симметрчен. Мышечных гипотрофий нет. Все ключевые мышцы контурируются хорошо. Тазовых нарушений нет. Спонтанных и вызванных фасцикуляций не зафиксировано. Тремор век, пальцев рук, дистальный гипергидроз.

Она же сделала мне ЭНМГ нижних конечностей:
Нейрография:
Амплитуда М-ответа n.tibalis sin. (S1-2; m. abductor hallucus sin.) - 17 Мв (n>3,5 mB), ДЛ 3,8 мс. СРВ на голени - 42 м/с (n>40); множественные повторные F-ответы.

Амплитуда М-ответа n. peroneus dext. (L4-5; m. extensor digtorum brevis dext) - 9,5 мВ (n>3,5), ДЛ - 4,3 мс. СРВ на голени - 56 м/с (n>40), в фибулярном канале 63 м/с(норма). М-ответы не деформированы. F-волна: выпадений 50%, диапазон латентности 50-52 мс; СРВ по F-волне макс - 52 м/с (N>30)

Игольчатая:
В m.tibalis anterior dext (L4-5) в покое СА нет. Повышена активность вкола иглы. Средняя длительность ПДЕ - 10,9 мс при возрастной норме 10,9 мс, Среднаяя амплитуда ПДЕ - 541 мкВ (N 350-850), максимальная - 1000 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.

В m. gastrocnemius lat. dext. (S1-2) в покое СА нет. Средняя длительность ПДЕ - 9,4 мс при возрастной норме 9,7 - в пределах возрастного норматива (N+- 13%). Средняя амплитуда ПДЕ - 669 мкВ (N 350-850), максимальная - 1100 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.

Отсюда вопросы.

1) Я так понимаю, что исходя из осмотра и ЭМГ данных за БАС не получено? И если бы что-то было, то это было бы обнаружено либо на осмотре, либо иголками?
2) С чем могут быть связаны эти видимые подёргивания?
3) С чем может быть связана эта вот некая усталость, ощущение натянутости и забитости в руке?
Не БАС.
Необходим осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:36
22.08.2016 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Испытываю утром тяжесть в затылке, плохое настроение, скованность в теле, боль в грудном отделе позвоночника, бледность лица. Ко дню расшевеливаюсь, вечером всё в порядке. В разное время суток, независимо от ситуации, очень ярко чувствую экстрасистолы. Их может быть несколько за сутки. А может быть и много, через два-три нормальных удара. При этом, немного болезненно пульсирует в затылке. Сердце здоровое - сделаны УЗИ и холтер. Кроме экстрасистол, никаких проблем. Кардиолог сказал, я не его клиент. Позвоночник имеет проблемы: остеохондроз шейного отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Остеохондроз и сколиоз грудного отдела 1 ст.
По УЗИ сосудов шеи заключение: значительно затруднён венозный отток, снижена скорость кровотока по позвоночным артериям. Нерволог в поликлинике сказал, что это не страшно, артерии проходимые, а венозный отток, мол, несущественно..... прописал сирдалуд, курс пропит. Самочувствие не улучшается. Следующим шагом стало обращение в психдиспансер. Психиатр не увидела проблем с психикой, предположила тревожно-мнительный тип характера, выписала уколы мексидол, актовегин, магне B6 в таблетках. Лечусь, но толку ноль. Уже чувствую признаки депрессии от ежедневного плохого самочувствия по утрам, оно именно физически плохое, а морально - это уже как реакция.
Как и чем лечить моё состояние?
Выполните МРТ головного мозга и функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:36
19.08.2016 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделали ээг ребёнку 15лет . Заключение изменение биоэлектрической активности общемозгового характера . признаки легкой дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга .локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Что это значит?
по краткому описанию в вопросе патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:34
19.08.2016 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сильно кружилась голова колола мексидол по назначению врача- не много полегчало но все равно не проходило головокружение , потом назначали бетагистин пить головокружение прошли я стала чувствовать себя хорошо ( все это произошло после сильного нервного срыва- давление от 140-170верхнее , нижнее до 105, пульс до 135 уд/мин, чувство страха появилось, все анализы и обследования в норме, и щитовидная железа, мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезко выраженной наружной гидроцефалии; асимметрии боковых желудочков D<S. МР данных за наличие изменений очагового хар-ра в веществе мозга не выявлено.
МР признаки минимальных инфильтративных изменений слизистой передних клеток решетчатых лабиринтов. На границе исследования определяються МР признаки асимметрии позвоночных артерий, D<S.МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; дорзальных-экструзий С6/7, протрузий минимальной С4/5, С5/6 дисков, спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Задние остеофиты тел С4-С7 позвонков.
МР признаки асимметрии позвоночных артерий, D<S. )
По назначению невролога пила найзилат 10 дней. Сейчас (после того как у мужа был гипертонический криз- переживала ) беспокоит давление на лоб и виски, не большое головокружение. Что посоветуете. Спасибо за внимание. Да давление начало беспокоить после назначенного неврологом ДДТ
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:33
18.08.2016 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, получил вот такое заключение: МРА - картина выраженной гипоплазии и извитости А1 сегмента правой НПА - вариант передней трифукации левой ВСА. Умеренная гипоплазия Р1 сегмента правой ЗМА, строение близкое к частичной задней трифукации правой ВСА. Легкое ослабление потока в периферических ветвях левой СМА. Это лечится и вообще нужно лечить? Могут такие аномалии влиять на самочувствие? Чувствую себя почти всегда отвратительно уже несколько лет, быстро утомляюсь, мучают головные боли и неописуемые ощущения в голове, кажется, что в любой момент могу потерять сознание.
По описанию органической патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:32
18.08.2016 13:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите понять описание мрт:
Срединные структуры мозга не смещены. Перивентикулярно в белом веществе правой теменной доли отмечается единичный мелкий очаг повышенного мр сигнала в Т2 ВИ диаметром до 3 мм, без признаков перифокального отекла и объёмного воздействия . В других отделах вещество без изменений. Парасагитально в левом полушарии (миндалине ) мозжечка выявлена зона локальных кистозно-атрофических изменений размерами до 13х6х11 с характерным ликвороподобным мр сигналом в т1 и т2 ВИ сообщающаяся с умеренно расширенной большой цистерной мозга. Боковые желудочки незначительно расширены. Все остальное написано без особенностей
Заключение : мр признаки кистозно-атрофических изменений в левой миндалине мозжечка ( последствия чмт?натальная травма?). Единичные незначительно выраженные очаговые изменения в правой теменной доле требует исключения начальных проявлений димиелинизирующего процесса (согласовать с анамнезом и клиникой)мр контроль в динамике через 6-9 месяцев

2 ) повторно сделана мрт через 6-7 месяцев.
Заключение: в сравнении в мр данными за прошлое исследование мр картина с положительной динамикой: выявленный ранее очаг правой теменной доли не визуализируется. Остальное без изменений


Что может означать этот очаг? Это может быть рассеянный склероз ?Спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:30
16.08.2016 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ув.доктора. Выложил скан узи сосудов. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно то что в заключении. Как вести себя с этим диагнозом. Я не курю,спиртное не употребляю.
Что можно из физической активности?
Хожу в спортзал с тренером. Работа с небольшими весами в основном сидя,лежа. Закачиваю спину так как есть протрузии шейного и грудного отделов и грыжа поясничного. Немного катаюсь на велосипеде. Хотел бы пойти на йогу.
Хотелось бы узнать можно ли все это.
Спасибо.
Спорт не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:58
16.08.2016 07:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Раз в месяц или два.Бывают как прострелы что ли или как потягивание в примерно одном месте на голове в области макушки справа.Вчера сначала заболело в месте перехода шеи в затылок и потом как по линии до макушки.Сегодня просто в макушке. Длится не более пяти секунд.И само проходит.Но меня сильно это беспокоит.Невролог сказал ничего страшного.Мне конечно хотелось бы знать что это.УЗИ сосудов вроде норма.МРТ головы тоже.Года четыре назад делала рентген шеи было смещение шейных позвонков. Очень надеюсь на Ваше мнение.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и рентгенографию с функциональными пробами + СI-CII.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:57
15.08.2016 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ЭЭГ, ребенку 2 года, на прием к неврологу только через 2 недели, переживаю. Поясните, что обозначает заключение. И еще вопрос: может ли как-то отразиться на результатах, если ребенок сильно плакал перед тем, как уснул?
Общая характеристика ЭЭГ во время сна:
ФОН, 00:11,988, длит 02:36.860. Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн очень высокой амплитуды (до 87 мкВ), среднего индекса ( до 38%), нерегулярная ( с разбросом частот 8.3-12.2 Гц) с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в центрально-лобной области (CZ FZ). Модуляции по амплитуде отсутствуют. Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 2.0 Гц, средней амплитуды (до 60 мкВ), наиболее выраженная в центрально-лобной области (CZ FZ Fp2 F4 F3 Fp1)
ВНИМАНИЕ: Нет соответствия с классификатором Жирмунской (код 446405)
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
По сравнению с фоном произошли значимые (более чем в 2.0 раза) изменения мощности ритмов ЭЭГ в следующих ФП: ФТ-3-27, Тета -активность: амплитуда ритма уменьшилась с 62 мкВ до 41 мкВ; максимальная выраженность в центрально-лобной и правой передневисочной области. На выбранном фрагменте присутствует окулограмма!
Заключение:
На ЭЭГ СНА зарегистрированы вероятно 1-я и 2-я фазы (веретена сна хорошо выражены). На этом фоне много заостренных волн иногда в виде вспышек. Есть комплексы ОВ-МВ в базальных отделах центральной области (очаг?) без тенденции к генерализации. ЭЭГ-динамика.
При наличии симптомов, лечение под наблюдением детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:55
15.08.2016 11:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обращаюсь к Вам с большой просьбой помощи. У моего сына Бектурсын Олжаса 2005 года рождения ухудшается зрение. Обратилась к окулисту, окулист ставит диагноз – нисходящая атрофия зрительного нерва и отправила к невропатологу. Невропатолог, осмотрев ребенка, направил на МРТ головного мозга. Заключение МРТ показала признаки вентрикуломегалии. Киста прозрачной перегородки. Внутричерепная гипертензия. Умеренная гиперплазия слизистой обеих верхнечелюстных пазух. Киста правой верхнечелюстной пазух. С этим заключением обратилась к нейрохирургу. Нейрохирург, осмотрев, дал заключение, что оперативное лечение не показано, рекомендовано наблюдение невропатолога и офтальмолога. Прошли 14 - дневный курс лечения в неврологии, улучшения нет. Обратились повторно к офтальмологу, который не назначает лечение т.к. считает, что проблема идет с головного мозга. На данный момент у сына ухудшается зрение и нет координации, нет ощущения в пространстве.
Прошу Вас рассмотреть и найти причину ухудшения состояния ребенка.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:17
15.08.2016 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста консультацией. Вопросы:
1) Можно ли при диагностики на ранней стадии раннего склероза и дисциплинированном лечении прожить в ясном уме до старости? 2)Можно ли это поддерживать без дальнейших ухудшений или характерна динамика? 3)Есть ли народные способы для поддержки рассеянного склероза? (может травки попить какие-то?) 4) Привезла из Индии «Ним» (порошок из растение для чистки крови) - можно ли его пить для уничтожения бактерий? (Я прочитала, что РС чуть и не от бактерий появляется). Заранее огромное спасибо за консультацию.
Лечение только под наблюдением специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:53
14.08.2016 08:45 Онкология / Онколог
Неделю назад появилась какая то непонятная шишка на нижней губе . Ничем не ударялась , не прикусывала . На ощупь мягкая , не болит , не зудит , , дискомфорта не вызывает . Что это может быть ? Может ли это быть рак ? ?? К какому врачу обратиться ? Фото
Осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:52
14.08.2016 04:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Упав с велосипеда девушка получила травму головы с рассечением, сделали снимок головы переломов и тп нет, поставили диагноз сотрясение головного мозга порекомендовали пройти курс лечения в стационаре, назначили:

скажите пожалуйста какие будут рекомендации и верно ли назначено лечение, как минимизировать последствия и что вообще делать?
В любом случае лечение под наблюдением невролога и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:51
13.08.2016 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2 года мучают сильные боли в левой стороне лица:область глаза, уха, отдает в нижнюю и верхнюю челюсть из глаза течет слеза.Обращалась в НИИ неврологии- нейропатия лицевого тройничного нерва, назначили лечение-немного помогло, но приступы продолжались, 3-4 раза в месяц , принимала немесулид во время приступа.В марте этого года сделала мрт с контрастом, установили- пустое турецкое седло и в его области арахноидальная ликворная киста.Боли каждый день вот уже месяц -снова немесулид ,одна таблетка снимает.10 лет ставят аутоимунный терроидит, гормоны в норме, щитовидка увеличена, но стабильна.Живу в Италии, вернулась Россию что бы уточнить диагноз и что в этом случае нужно делать...подскажите.?????Сдала анализ на гормоны гипофиза-все в пределах нормы.. увеличен во много раз гормон АТ-ТПО -178 при норме 5,6 А боли нестерпимые...
Выполните МРТ головного мозга на предмет возможного вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:50
13.08.2016 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят частые головные боли продрлжатся могут около недели . Постоянное головокружение. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В НОРМЕ. МРТ сосудов головного мозга неьольшие потоковые пртефакты в кавернозной части ВСА с обеих сторон. Вариант развития Виллизиева круга гипо аплазия ЗСоА с обеих сторон, гипоплазия ППА. Доплерогрпфия сосудов признаки ангиодистонии с повышением тонуса резистивных сосудов. Признаки вертебрально базилярной дисциркуляции ( снижение кровотока по оснлвной артерии) Признаки умереннл выраженной дисциркуляции в периорбитальной области. Пожалуйста обьясните
Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и МРТ шейного отдела позвоночника. По результатам консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:48
13.08.2016 03:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, вчера заметила что болит левый висок при надавливании ближе к уху, когда рот открыть надавить то не больно, и боль именно снаружи как буд то как на синяк давишь но синяка нет не ударялась, с другой стороны тоже больновато но не так как слева, скажите что это может быть? может ли быть опухоль какая нибудь я очень напугана(((заранее спасибо
Необходим осмотр челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:43
12.08.2016 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте беспокоит жжение в грудном отделе спина.по мрт грыжа th8-9 0/4 мм так же имею всд скажите это от грыжи или это все та же всд
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:28
12.08.2016 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня делал кт выявился участок гиподесный в проекции белого вещества в левой островсковой доли , размер 11*11*7 скажите пожалуйста это опасно ? Иногда у меня немеет левая сторона , головных болей нет , иногда болит живот
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:16
12.08.2016 11:38 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Вот уже больше года как у меня увеличен затылочный лимфоузел. Началось это все с банального орви.. Я тогда пришла к терапевту, она сказала, что это нормально, что он просто реагирует на воспалительный процесс. Потом я вылечилась и забыла. Но каждый раз слева чувствовала немного увеличенный узелок, размером с горошинку. Потом пошла к лору, потому что насморк не проходил. Она сказала, что у меня ринит, направила к аллергологу, та нашла поллиноз и ринит связала с аллергией. Ринит я вылечить не могу до сих пор. Этот лимфоузел на затылке слева уже второй год такой же, как и был. Он не болит, не беспокоит, но меня пугает то, что я прочитала, что это может быть лимфома.

Терапевт на УЗИ и тем более пункцию не направлял.


Были проведены обследования
Общий анализ крови раз в полгода-везде норма
Рентген грудной клетки раз в год-тоже норма
Осмотр лора-ничего кроме ринита
МРТ головы-норма
УЗДГ головы и шеи-норма
У стоматолога тоже все нормально.



Скажите, если у меня все время норма на анализах крови , узел не увеличивается и терапевт не говорит ничего плохого, то может ли это быть лимфома?



Очень боюсь, поэтому спрашиваю. Не отправляйте меня, пожалуйста, к психотерапевту, я и так у него от невроза лечусь . Спасибо за понимание и ответ.
На лимфому не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:39
11.08.2016 08:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына, 3 года ровно отставание в развитии. Я вижу элементы аутизма некоторые. Родился 3700, без патологий. Белали прививки до 1 акдс. Была очень высокая температура 40 и я отказалась от прививок. была паховая косая грыжа. Оперировали под общим наркозом. наркоз перенес благополучно. оперировали в 2 и 3 года. Не говорил и до операции. Потом стал говорить мама, баба, чуть позже папа. Слоги ан, ян, ай, сейчас добавилось би-би, бе, ме. говорил ко-ко и перестал. один раз сказал стол, компьютер до 3 лет и больше не произносил их. Собирает пирамидки по форме, различает цвета. Может считать по окончаниям понятно. Считать может до 5, потом окончания на цифрах 7,8,9,10 сливаются. Собирает пазлы, но на планшете, а так может собрать только пазл из 2-3 частей, потом затрудняется. Чуть что плачет, злиться. пальцем на вещи не показывает. берет меня за руку и указывает. Пьет из чашки сам. Дома высаживаю на горшок, сам не просится, но терпит. Когда болеет, не терпит. На улице всегда просится плачем и капризами или отводит меня в зеленую зону. Собирает кубики и башней вверх и в ряд. Недавно сам домик собрал, т.е. кубик через кубик и на них кубики по середине. Легенький домик. много прыгает. Часто бьется головой о падушку - развлекается. Когда злится тоже может биться слегка головой в стену, пол. Глазки умненькие. Команды мои не выполняет, игнорирует. На лице слушает. Любит ходить в кафе и слушает меня: садись за стол. Сиди и жди. Не ходи туда. Очень своевольный и упрямый. Требует своего. Плохой аппетит. Я его кормлю. Точнее не то, чтобы плохой а очень выборочный. Супы ест чуть ли не с концертами. Может потому, что заставляла его в младенчестве. Кормила грудью до 2,5 лет. Он любит есть то, что можно не жевать. Хотя безумно любит орехи, яблоки с кожурой, огурцы, печенье и конфеты. Играет с машинками. Мяч кидает не мне, а в другую сторону. Может поймать мяч. Лазеет по горкам. В песок играет плохо. у нас не было песочницы дома, а здесь, когда переехали есть. Он сначала кидал песок совком в ведерко. Сейчас делает это аккуратнее, но ведерко полным не набирает и плохо переворачивает ведро. Походка на прямых ногах, слегка вперед, правую стопу ставит носком внутрь. Бегает иксообразно. Ходил на ходунках долго. Врачи говорят что с ногами все в порядке. Когда читаю ему, его это не интересует, но берет книжки и перелистывает с умным видом. На картинка особо внимания не фиксирует. С другими детьми часто проявляет агрессию, особенно из-за игрушек. Может отнять. Но часто, когда стыжу, отходит в сторону. К девочкам лучше относится чем к мальчикам. Может обнять. Но раньше когда обижал , я говорила, но ведь это же девочка! нельзя обижать девочек. Слух проверяли нормально. К сурдологу невозможно сходить. Просыпается, а наркоза боюсь до смерти. ЭЭГ тоже не можем сделать по той же причине. Может сам играть достаточно долго, но потом требует внимание и проявляет это тем, что ведет меня на кухню и т.д. Может пить через трубочку. Любит лопать пузыри. Иногда делает это указат. пальцем. Раньше часто сидел в позе сирены, сейчас редко. Диагнозы: в 2,5 лет: ММД в виде задержки психоречевого развития на фоне диффузно-мышечной гипотонии с легкой пирамидной недостаточностью конечностей и особенностью формирования социально-эмоциональной сферы. До этого нормально относился к врачам, но с 1,5 лет стал болеть часто. То одно, то другое, перенес несколько вирусных инфекций и стал очень нервным. очень. Просыпался по ночам, так как закладывало носик. Я ему капала в нос часто. Он сильно сопротивлялся. думали аллергия. эузинофилы в носу, но анализ на альбумины не подтвердил аллергию. Когда переехали то все нормализовалось. Я сейчас даю чай с пустырником и вроде как лучше стал. Он очень часто прыгает, лбит взбираться на плечи и прыгать. Залазит везде! На вопрос Где не реагирует никак. Звуки в пространстве локализует некачественно. Чуть что идет ко мне за утешением. рисует чирканьем по листу. Бросает игрушки. Другой врач ставила диагноз: задержка психо-речевого развития. Невротические реакции возбудимого типа. 1-е основное заболевание. С лицом все порядке. Негативная реакция на осмотр (часто брали кровь и не попадали в вену. Боиться врачей как огня). Переодически была ходьба на носочках. Сейчас почти нет. мышечный тонус удовлетворительный, сухожиль-е рефлексы живые, D-S, походка не нарушена. Внутриротаторная установк. Пропили когитум - безрезультатно. Пропили и окончили в 2 года и 9 мес, а начали в 2,8 (пили с перерывами, т.к. болел). Недавно пропел мелодию. Но чуть-чуть. Слышит мультики - бежит, что пятки сверкают. Беременность протекала на фоне стрессов. Позволяла себе глоток пива. На новый год пила шампанское бокал. Когда только зачала, выпила коньяк немного, не знала, что беремена. Но где-то спустя неделю после зачатия (помню высчитывала). На пентогам, начали пить в 2,10 плохая реакция. очень раздрожительный и возбудимый. Днем почти не спит.

У меня вопрос после всего этого описания. он будет говорить? Он не аутист? У него все нормализуется? Начали массаж. Начали заниматься с логопетом. У него есть шансы нормализации? Что это все напоминает? Какой диагноз?
Дополнительно МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:38
10.08.2016 08:24 Онкология / Онколог
Добрый день! У папы (62 г) РПЖ с метастазированием, очень похудел, врач посоветовал лечебное питание. Но! Как же так? Все твердят, что от сахара необходимо отказаться, т.к.на нем раковые клетки быстро растут, а во всех напитках и порошках этого самого сахара - предостаточно! Минимум 6.7 г/ 100 г.
Что же делать? Спасибо!
Лечение под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:35
09.08.2016 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Обращался к неврологу по поводу крампи. Отправили на ЭМГ. Вот результаты.






Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:34
08.08.2016 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро. Мужчина, 26 лет.
Несколько недель назад был сильный спазм в левой икроножной мышце. Сейчас беспокоит периодическая боль в икрах, похожая на спазмы (Крампи, я так понимаю). Дискомфорт в икрах при ходьбе - одеревенелость какая-то, что ли. Дискомфорт в руках - утомляемость, тупая боль в кистях, предплечьях, боль в ладонях при пальпации.

Очень сильно нервничаю, постоянно слушаю своё тело. Вот уже неделю не могу думать ни о чем другом. Сегодня спал всего пару часов, а потом проснулся и начал прислушиваться. Мне кажется, что ночью, в положении лёжа были фасцикуляции в шее. При нагрузке на руки появляется подёргивание в плечах, в предплечьях.

Я ходил неделю назад к неврологу - тогда он написал в карточке «Данных за органический патологии не обнаружил». Но за неделю дрожь в руках стала сильнее, Крампи стал более выраженным.

Уважаемые доктора, что со мной? Это БАС? Нужно ли идти на игольчатую ЭМГ? Если да, то сколько мышц?
Диагноз БАС по описанию не имеет подтверждения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:54
08.08.2016 05:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 месяца назад получил в драке сотрясение мозга. Через две недели вышел на работу. Три недели назад закончил лечение (кортексин, фенотропил, мексидол, комбилибен). Через неделю у меня день рождение. Подскажите, пожалуйста, могу ли я употреблять алкоголь?
Не рекомендую.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:52
07.08.2016 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли комплексно проходить процедуру СМТ на ножки при вальгусе и проколоть Церебролизин ребёнку 3 года и 4 месяца? И то и другое уже делали (по назначению врачей естественно), просто в прошлые разы не совпадало. А на этот раз совпало, от сюда и вопросы. Не будет ли слишком нагрузка на организм ребёнка или наоборот лучше если комплексно? СМТ уже три дня делаем, осталось 12. Вот и думаю с завтрашнего дня подключить Церебролизин или лучше всё же дождаться окончания СМТ??
Эффективность препарата не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:16
06.08.2016 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день. В конце прошлого года перенес операцию по частичному удалению невриномы слухового нерва. Осталось около полутора сантиметров опухоли в диаметре.

1. В выписке мне написали что мне запрещены ноотропные препараты, с чем это связано? они влияют на рост опухоли? Мне их никогда нельзя принимать теперь

2. Хочу пропить курс витаминов, есть ли какие то противопоказания, может каких то групп витаминов следует избегать?

спасибо
Витамины не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:52
06.08.2016 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была травма,головой не удобрялась ,просто тряхануло,сделала ээг,пожалуйста помогите расшифровать,сейчас есть боли в голове и иногда не устойчивость!
По описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:50
06.08.2016 07:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, через какое время после сотрясения мозга можно возобновить занятия в тренажерном зале? Я не спортсмен. Причиной сотрясения стало избиение в парке. В тренажерном зале занимаюсь для себя - жимы и приседания с небольшим весом. Аэробные нагрузки. После сотрясения прошло 2 месяца. Лечение закончил три недели назад.
Физические нагрузки не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:49
04.08.2016 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
10 лет ставят диагноз-терроидит. Гормоны щитовидки в норме. Сильные приступы головной боли слева вот уже 2 года.Вначале ставили нейропатия тройничного лицевого нерва потом мигрень...В апреле 2016 сделала МРТ с контрастом когда была в России-пустое турецкое седло и киста.Сейчас боли стали каждый день.почти в одно время.Половина таблетки нимесулида помогает но уже месяц принимаю Как попасть к Вам на консультацию и какие анализы сделать еще?.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:45
04.08.2016 22:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Посмотрите, пож-та, есть ли перелом остистого отростка? Во вложении фото улубления на спине в районе талии, при надавливании болит. При долгом сидении ноет.



Каким еще способом можно подтвердить или опровергнуть перелом? Рентген делали, ничего не увидели. Если КТ, то доза облучения большая?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2016 07:07
04.08.2016 20:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку с рождения поставили диагноз вражденный монопорез левой кисти.рука работает а пальчики не сгибает в кулачок.Можно ли это вылечить к кому обращаться.Ребенку сейчас 10 месяцев.Спасибо!!!
Важна причина, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и электорнейромиографию (ЭНМГ).
Была родовая травма?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2016 07:06
03.08.2016 21:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Моему сыну 10 лет, с 7 лет переодически его мучают головные боли с рвотой, в последний год рвота прекратилась, но боли стали чаще с переодичностью 1-2 раза в неделю. Мы проходили обследования: МРТ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ( фото результатов ниже) постоянно посещаем невролога. В поликлинике нам поставили диагноз ВСД, мигренозные параксизмы, назначают симптоматическое лечение - нурафен детский при болях. Ранее пропивали курсами фенибут, танакан, когитум, пикамилон, пантеклацин. Интеллектуально ребенок сохранен и практически все психические функции соответствуют норме, немного рассеяно внимание, обучение даётся с трудом из за переутомления. Если говорить о раннем развитии, то в младенчестве наблюдался гипотонус, все остальное развитие по возрасту. Формирование речи - с 2,5 лет простые предложения. Хотя в 3 года поставили ЗПР, посещали специализированный Детский сад, через год перевели в группу ОНР тк ребенок показал хорошую динамику, обучается в общеобразовательной школе с 7 лет. Прошу вас дать оценку результатов обследования, чем опасна вентрикуломегалия и выявленные нарушения сосудов? посоветуйте, пожалуйста, какие обследования еще необходимо пройти и как бороться с головной болью?
Дополнительно осмотр детского медицинского психолога.
МРТ головного мозга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:15
03.08.2016 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста! Мой муж (35 лет) мучается от сильнейших приступов головной боли, причем они возникают исключительно в летнее время года. Давящая боль локализуется справой стороны, при этом начинает слезится и закрываться правый глаз, само состояние похоже на приступы мигрени. От боли препараты типа пенталгин, некст, спазмалгон и тд. не помогаю, спасает суматриптан. К врачу он не обращался, хотя я давно уже настаиваю на этом! Подскажите, какое обследование в первую очередь необходимо пройти, что бы понять природу происхождения этих приступов? Я хочу его записать на МРТ, что именно лучше посмотреть: головной мозг, сосуды головного мозга или и то и другое?
Начните с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:12
02.08.2016 15:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Несколько недель назад во время продолжительной физической нагрузки мне очень сильно свело икроножную мышцу левой ноги, тренировку пришлсось прервать (бег+плавание+боевые искусства).

После этого нога ещё долго болела, хотя потом, прошла только на прошлой неделе, стало немного полегче.
Сейчас ноги, в первую очередь левая, быстро устаёт. Даже не то, что устают они, а как-то болят, деревенеют что -ли, напрягаются. Беспокоят только икры ног, но иногда такое ощущение дискомфорта появляется и в предплечьях.

Помимо этого иногда появляется ощущение внутренней дрожи в ногах и руках - абсолютно субъективное.

Ходил на осмотр к неврологу - неврологический статус в норме, пирамидных знаков нет. Я ей показал МРТ, который делал чуть больше года назад (около 14 месяцев назад, без патологий), она сказала, что оно действует от года до трёх и волноваться не о чем. И отправила домой.

Вопрос. Может ли это быть рассеянным склерозом или с чем связана эта боль-слабость-одеревенелость в икрах?
На РС не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:11
02.08.2016 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не так давно я начал испытывать очень резкую боль в безымянном пальце левой ноги. Как будто ножом проводят от ногтя к голени. Причина боли была не ясна. Потом я начал замечать, что боль чаще появляется при посещении туалета. Я выяснил, что боль появляется при прикосновении к мошонке и пенису с левой стороны. Последние пару дней это состояние не проходит. При ходьбе ощущается небольшая ломота в пальце, а прикосновения к половым органам вызывает острую боль (в пальце). Что это может быть? Данное состояние меня сильно беспокоит. Заранее спасибо.
Показана ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:10
01.08.2016 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Повторяю вопрос с новым мрт головного мозга , шейного отдела и другими исследованиями. Около года периодически появляется простреливающая боль в разных точках головы. Всегда могу указать точную локализацию этой боли. В этой точке боль длится 1-2 секунды., проходит быстро или длиться периодами весь вечер. Боль острая, резкая, может разбудить ночью. По ощущениям она возникает под кожей головы, но бывает и глубже. Давление в норме.Бывают ноющие, сжимающие боли в макушке головы. Часто возникает ощущение мурашек под кожей головы от небольших эмоций и просто может «мурашить» голову весь вечер.Бывает резко закладывает уши. У меня хроническое НЦД( невроз) Симптомы сильно обострились после удара в височную область , но признаков сотрясения не было. До удара был сильный стресс из-за смерти отца. Появились сильные боли в сердце и сердцебиение , по обследованию кардиологических проблем нет. И почти сразу эти боли в голове. В момент пиступов возникает сильный страх смерти( был у двух и без толку, но это другая тема) Часто в тишине слышу пульсирующий шум движения крови в левом ухе. Вчера сделал мрт головы. Шейный отдел делал весной. РЭГ и осмотр делал прошлым летом, но тогда боль уже мучила. МРТ сосудов головы делал в 2011 году. Есть узи сосудов 2011 года, если необходимо , могу добавить фото.
1 Возможно назвать причину моих мучений?
2 Какие исследования еще сделать?
3 Опасно ли моё состояние? Можно пойти на плавание, просто есть страх, что в голове что-то может произойти?
4 Почему я слышу шум движения крови в ухе?
Спасибо!




Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:09
31.07.2016 18:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!По рекомендации невропатолога прошла МРТ г\мозга +МРА (моя супруга,ей 60 лет).Состояние в общем нормальное ,только лишь переодически после ночного сна тревожат головные боли.После МРТ получили следующее ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органических изменений головного мозга не выявлено.«Пустое» турецкое седло.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.Низкое расположение миндалин мозжечка.Сосудистых мальформаций не выявлено.Гемодинамически значимых сужений сосудов не выявлено.Асиметрия венозного оттока.У врача не были ,так-как только вчера получили заключение и сразу же возникли сомнения -что это такое ,нужна ли операция ?Какова серьёзность этого диагноза?
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:06
31.07.2016 10:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 17 июня 2016 брат ( 29лет) получил травму ныряльщика, 19 июня была сделана операция ( вставлен титановые имплантант в шейный позвонок С5), диагноз:Переломовывих С5 с ушибом и компрессией спинного мозга, верхний парапарез и нижняя параплегия. Каковы шансы на востановления движения рук и ног. Сейчас получает медикаментозное лечение, лфк и массаж, физиотерапию назначили после нормализации температуры.
зависит от степени поражения спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:16
31.07.2016 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста: может ли ощущение давления на нос и на переносицу быть признаком внутричерепного давления?
Симптомом чего это может быть?
Заранее Спасибо.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:16
31.07.2016 06:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня ударило 380вольт и спустя 10 дней у меня заболела немного рука в локте и чуть выше в мышцах!какие могут быть последствия и стоит здавать анализы о обращаться к врачу? При поражении током образовалась небольшая рана на пальце! Она уже зажила спустя это время!может ли заражение?и что может при этом случится?
осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:17
31.07.2016 01:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Вчера у меня случилась беда от которой я попал в больницу. Во второй половине дня мне стало плохо начло шатать , были ощущения перебоя в груди, кружилась голова , казалось вот вот потеряю сознание. Замер в давление оно было 160-102. Не став дожидаться скорую меня отвези в больницу. Больница в 3 мин от дома. Пока вежи у меня началось все неметь. Руки от локтей до пальцев. Голова немецки покалывало( ощущение что шлем на голове) выходя из авто я понимаю что ноги еле слушаются . Врачи замер ли экг вкололи какие то два укола и все. Пока меня оформляли в больницу - руки стали ватными и все так же немели ! Я начал понимать что онемела губа и правая сторона лица ! Я начал говорить врачам это и все мои слова было очень сложно произнести. Еле шевелился левая часть рта. Легче мне стало после того как поставили капельницу с глюкозой . Два часа я был в таком состоянии.
На конуне выпивал. Три пива и 150 гр коньяка. Утром болела голова но после цитромона все ушло. Начался приступ в 16 вечера.
Врачи по кардиограмме сказали что то про тихокардию на фоне потери жидкости .. Как то так но могу ошибаться .
Из капельниц я спросил поставили глюкоза и хлорид натрия. Сделали ещё два укола каких то. Один из них вит а н б1. Второй не знаю.

Давление снизилось но до сих пор прыгает, послед замер 140-90! Пульс скачет от 65 до 90 в покое .
Сон тревожный . Поспал всего два часа и проснулся что тяжело в груди , дышать и давит. Голова подшатывает.
Я понимаю что стресс , но страшно что врачи могли не обратить внимание на мои симптомы которые я описывал в приемном покое. И произошёл микроинсульт а они не сделали чтоб устранить все вовремя.
Как быть ? Что делать? Может я не прав! Дай Бог чтоб это было так, просто переживаю!
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:05
30.07.2016 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции по удалению опухоли мозга -менингиома появилось онемение лица. Прошла лечение радиохирургии.онемение не проходит. Врач -радиолг сказала,что с этим надо смириться. Остаток опухоли лежит на каком - то нерве и ничего не сделаешь. Скажите пожалуйста права ли врач и можно ли это исправить. Очень хочется пожить в нормальном состоянии хотя бы несколько лет!
зависит от степени сдавления тройничного нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:17
30.07.2016 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Был 2009 году судорожный приступ,ээг и мрт показало нет изменений,потом слуяился в 2014 году второй приступ.Означает ли это эпилепсия?
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:18
30.07.2016 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей Маме назначили опухоль мозга. 4 дня назад. У меня все ужасно с денежным состоянием. Врач говорит что лечение будет стоить 2000 AZN. И может быть Он сможет вылечить. Прошу Помогите. Я не знаю что делать!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:15
30.07.2016 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста посоветуйте эффективный препарат при эссенциальном треморе рук.Дрожат руки когда что-нибудь делаю. В покое дрожания нет.
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:14
30.07.2016 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора! По заключению МРТ шейного отдела позвоночника - остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 стадии. Срединные протрузии м/п лисков в сегментах С5-С7. Отмечается койлинг правой позвоночной артерии на уровне С5-С6. Невролог назначил массаж. Массаж достаточно интенсивный, больно везде. После массажа спине хорошо, а голова болит потом целый день. Вопрос: можно ли при койлинге ПА делать массаж? хуже не будет ли? Спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:04
30.07.2016 09:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Некоторое время назад появилась проблема: шум в левом ухе, боль, ощущение наполненности. Пошла к лору, без патологии. Невролог также патологию отрицает. Сделали МРТ. По нему оказалась опухоль, но не слева, где шуми и болит ухо, а справа! Прошу по снимкам посмотреть, что же это всё-таки и где? Ухо болит слева, ощущение костного образования, болит, в тишине пульсирующий шум, может, это остеофит? к кому мне с этой проблемой обратиться? А также к кому обратиться с проблемой опухоли, если она там справа у меня есть?


















выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:13
29.07.2016 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень надеюсь, что поможете, уважаемые доктора! Дело в том, что 3-4 дня назад у меня начало закладывать ухо, болеть слева во лбу, в пазухе носа! Я конечно же пошла к лору, всё осмотрев, сказали, что все там в порядке, лишь не большой отек в носу, сказали прокапать сосудосуживающие и пропить Супрастин, чтоб снять отек! Однако это все не проходит! Сильной боли конечно это не вызывает, но очень не приятно! Голова становится тяжелая, временами кружится, не сильные боли в затылке, во лбу, у зубов, в носу, в подбородке, и все это с левой стороны! Подумала, может что с сосудами, но невролог в отпуске, на прием не попасть! Принимала Мексикор, эффекта не заметила, сейчас начала Цинаризин пить! Самое не приятное и странное то, что при глотании и разговоре в левом ухе появляется ЭХО, особенно это сильно выражено, когда голова повернута вправо! Есть совсем не сильные боли в шее, может и с этим как то связано! Что мне делать, подскажите! Опасно ли такое состояние, и в чем же все таки дело - в голове или все же в ухе??? Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:03
29.07.2016 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня очень головные боли с тошнотой и рвотой. Я сделала ЭЭГ: Выраженные общемировые изменения биоэлектрической активности коры головного мозга; реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватная, на условия гипоксии повышена; зарегистрирован интериктальный (межприступный) фокус эпилептиформной активности коры головного мозга в правой лобной области высокой мощности, чувствительный к условиям гипоксии, с тенденцией к вторичной билатеральной синхронизации и генерализации. Я каждый год делаю ЭЭГ, результат один и тот же имеется очаг в лобной области, т.е. там где болит голова. Раньше я пила Депакин хроно 500 (3р. в день). На фоне Депакина приступ задерживался, был 1 раз в месяц. Сейчас приступы идут 4 раза в месяц без судорог, мне опять назначили Депакин хроно 500 (2р. в день), но я пока его ещё не принимала. Я поверить не могу, что у меня именно Эпилепсия. До двух лет я сильно отставала в развитие, а в 3 года появились эти головные боли с тошнотой, рвотой, нарушается координация движения, головокружение, боли в животе. Мне выставили диагноз: Эпилепсия, криптогенная, лобная с частыми кирпичными абсансами, комплексными соматосенсорными приступами. Действительно ли у меня Эпилепсия?
Показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:02
29.07.2016 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 25 лет, с 18лет поставили диагноз аномалия Арнольда киари 1 . Делали кт. Симптомы были за это время разные, артериальное давление повышается до 140/80(своё 110/70) , головная боль, боль в шее, давление в затылок , шум в ушах (был раньше ) головокружение (слегка ) , слабость , нервозность , остановка дыхания при засыпании ( редко ) . Сейчас меня невролог отправила на Мрт . По результату Мрт ( то , что нашли пишу только ) В СВОДЕ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА КИСТА 10•5.4мм . Сообщается с правым боковым желудочком.миндалины мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия До 8мм . В колене мозолистого тела киста малых размеров. Результаты меня очень расстроили и напугали если честно . Хотелось бы получить рекомендации , на сколько это опасно ? Что делать ? Как с этим жить ? Нужна ли операция. !
Предположительно, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:00
29.07.2016 11:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочери 12 лет. 15 мая после падения был силньный вывих в локтевом суставе и перелом . 24 мая сделали операцию, 27 июня сняли гипс, месяц восстанавливались, лфк, массаж, физиолечение, уколы (мильгама, нейромидин). Но двигательные функции кисти так и не восстановились. 29 июля сделали электромиографию, в заключении которой указано следующее: регистрируются нарушения проведения возбуждения по правому локтевому нерву, проявляющиеся в значительном снижении амплитуды М-ответа, снижением моторной СРВ на предплечье и значительнее в области локтя, отсутствием сенсорного ответ на кисти. Что можно сделать в данной ситуации? Показано ли оперативное лечение?


Обратитесь очно в РНХИ им. Поленова, СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:15
29.07.2016 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Два дня назад ударилась об дверцу шкафа в области темени. Было секундное помутнение, затем головокружение, тошнота, головная боль, длившиеся весь следующий день. Сейчас сохраняется головная боль в месте удара и темно в глазах. Начинаю щуриться, когда смотрю на яркий свет. Что делать?
Осмотр невролога, МСКТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:13
29.07.2016 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у 8летнего ребенка по мрт в основной пазухе слева жиросодержащее образование (липома или дермойд) размерами 13 на 8на 8мм Выявлено случайно при прохождении обследования по поводу впервые возникшего судорожного приступа По данным ЗВП-аксональная невропатия зрит нерва слева Вопрос делают ли в таком возрасте операции детям по удалению опухоли Вопрос -может ли приступ и нарушения зрения быть связаны с этой опухолью
Необходим осмотр и наблюдение ЛОР.
По поводу судорожного припадка - консультация детского эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:12
28.07.2016 15:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
16 .05.2016 вечером появилось онемение слевой стороны :рука,нога и лицо.Был госпитализирован.Диагноз:Менингиома правой теменной области.Синдром левосторонней пирамидной недостаточности.24.06.2016 удаление опухоли.удалена полностью.Опухоль была 5см.Дата выписки 08.07.16.На данный момент имеется онемение кожного покрова левой руки и на голове так же.Беспокоят головные боли.Принимаю финлепсин.
Скажите пожалуйста сколько держат на больничном после такой операции?моя проф-я помощник бурильщика ,труд физический,вахтовый метод 15*15.Возможно снова заниматься тем же после?
зависит от выраженности симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:08
28.07.2016 14:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте ! моему папе 70 лет , месяц назад опустилось левое веко начались приступы по типу судорог. на мрт было следующее : в правой лобно-теменной области распалогается объемное образование неправильной округлой формы .Образование размером 2,2*2,4*2,1см имеет гипоинтенсивный мр сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2ВИ с неоднородной структурой (кистозно-солидная -кистозный компонент расположен центрально ) контуры образования довольно четкие .Перфокальный отек выражено умеренный .Смещение срединных структур не выявлено. Все остальное без изменений.Колим дексометазон становится полегче . , я б хотела спросить что это может быть? нам не говорят даже приблизительно и врачи уж очень затягивают с операцией . чего нам ждать ? и вообще, может нет смысла ее делать , почему они молчат??? Заранее благодарю за ответ
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:07
28.07.2016 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Такая проблема когда ложусь и закрываю глаза сразу мозг начинает выдавать картинки( думает и показывает) то что сегодня было , и чего не было , людей вещей , как будто представляю сам , картинки меняются очень быстро , что это такое? Открою глаза все хорошо, опять закрою стоит подумать и пошло поехало
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:06
28.07.2016 07:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У ребенка микроаденома гипофиза не гормонально - активная, можно ли ему применять ноотропные препараты (кортексин,, аминалон, цераксон пикамелон) не произойдет ли рост до аденомы. Спасибо!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:06
27.07.2016 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ссылка на описание МРТ, если диск с полным исследованием, какие рекомендации, и если операция - где лучше делать?
Прикрепите к вопросу данные МРТ, опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:59
27.07.2016 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.
Общемозговые нарушения с тенденцией к десинхронизации биоэлектрической активности с периодическим региональным замедлением в левой лобно-височной области (очаг патологической активности) с признаками ирритации коры этой области. Эпилептиформной активности нет.
Заранее спасибо
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:57
27.07.2016 19:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу прокомментировать результат МРТ. Беспокоит шум в ухе справа
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях
визуализированы суб- и супратенториальные структуры
В проекции правой мосто-мозжечковой цистерны отмечается ликворная
арахноидальная киста, неправильной формы, размером до 4,5x1,6x1.2 см. с
типичными жидкс/стными характеристиками, на фоне которой определятся
патологическое образование размерами 2.3x1.4 см, прилежащее к внутреннему
слуховому проходу, не заполняющее его просвет овальной формы с ровными,
контурами, имеющее неоднородный гипер/изоинтенсивный сигнал по Т2-ВИ и Flair,
изоинтенсивный сигнал по Т1- ВИ. Правый внутренний слуховой проход не
расширен Прилежащие отделы моста и мозжечка не компремированы Остальные
базальные цистерны не расширены
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. Ш-й и IV-й желудочки
не изменены, базальные цистерны не расширены Хиазмальная область без
особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено
Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в
области базальных центров с обеих сторон Срединные структуры не смещены
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия
Заключение MP картина ликворной арахноидальной кисты правой мосто-
мозжечковой цистерны, нельзя достоверно исключить обьемное
образование правой мосто-мозжечковой цистерны
Рекомендовано МРТ головного мозга с контрастным усилением
выполните МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:59
27.07.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошла экстракраниальное дуплексное сканирование.Справо: S-образная извитость ВСА среднем отделе с увеличением пиковой систолической скорости до 150см\сек( до извитости 95см\сек) Слева С-образная извитость ВСА в среднем отделе с увеличением пиковой сист.скорости до 165см\сек.(до извитости ПСС 96См\сек.S-образная извитость ПА в первом сегменте без гемодинамических перепадов.Дистальный сегмент ОСА: справа 0,09, слева 0,1. Бифуркация: справа 0,1, слева 0,12. Спектрограмма кровотока не изменена. Начальная стадия атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стоит ли мне беспокоиться и обращаться к сосудистому хирургу? О чем говорят данные этого обследования?
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:59
27.07.2016 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сегодня после массажа обострилось в шее слева жгучая пекущая мышечная боль трапеции ,отдает в затылок слева и словно вдоль позвоночника спускается к грудному отделу под лопатку,странное состояние будто в обморок рухнусь , но держу себя в руках(не панику)как прояснить голову и это пред обморочное состояние, Завтра на работу незнаю как идти(,невропатолог не приняла сегодня ,мотивируя тем что ей некогда, наверное я ей просто надоела ужа,а к бесплатному запись только через 2недели.В шее по мрт протрузии с4-5,с6-7 0,2,в грудном грыжа 0,4,этот спазм меня просто доканывает...Подскажите что делать!нвпс,миорелаксанты можно ли их применить?
Комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:57
27.07.2016 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня есть снимки МРТ и заключение. Есть англоязычные сайты со статистикой операций , но я не знаю название найденной менингиомы на английском, например, по классификации на сайте
http://neurosurgery.mgh.harvard.edu/CranialBaseCenter/mening1.htm

Спасибо за внимание.
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:56
27.07.2016 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста с марта месяца после частых напряжений. Бесонных ночей так как маленький ребенок. Начались головокружения и тошнота. Врач прописывал магнелис б6 и винпоцетин. Винпоцетин смогла пропить только две недели так как от него очень хотелось спать. Когда обратилась к невропатологу он назначил осмотр глазного дна (результат что все хорошо) и узи сосудов головы и шеи ( результат вертеброгенная извитость позвоночных артерий, обусловленная остеохондрозом. Затруднение венозного оттока по венам позвоночного сплетения). Назначила электрофорез и массаж.месяц было все хорошо. Но потом начались головные боли. Так же были стрессовые ситуации так как были экзамены пдд. Обратилась в Саратове кк доктору. Диагноз- вертебро- базиллярная недостаточностьна фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Легкая левосторонняя пирамидная недостаточность неясного генеза,дорсопатия на шейном уровне.вертеброгенная цервикокраниалгия в стадии обострение. Шейно черепной синдром.сделала мрт там все отлично. После осмотра начала очень сильно болеть шея и головокружения стали чаще. Кушать толком не могу потому что тошнит. Прописали танакан вазобрал и артрозилен. Достаточно ли этого лечения? И вообще нужно ли все это так как после танакан очень много побочных эффектов.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:00
27.07.2016 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
SOS/ Здравствуйте. Родила 1,5года назад(январь)…после чего случилась депрессия. Месяц(февраль) меня лечили на днев.стационаре. Пан.атаки сняли,но груз на душе и плаксивость с раздражительностью остались. В марте обратилась к психиатру,который назначил мне велаксин по 150мг… Март,апрель,май,июнь,июль,август,сент,октябрь(8 мес) принимала..потом решила снизить до 75мг…ноябрь,декабрь,январь,февраль(4 мес)принимала по 75мг…..но в январе случилась опять ПА……март,апрель,май,июнь,июль-решила пить по 75мг через день….но когда становилось хуже пила каждый день,лучше-то через день. В мае произошла ещё 1 ПА. ….. в июле…последний раз пила 20числа. 6дней назад (21 число)решила что не хочу сидеть на таблетках….и с 22июля появились симптомы: груз на душе,плаксивость, ужасное сдавливание висков, проблемы с жкт, тошнота…23 тоже самое….24числа вместо головной боли-появилось головокружение….25число- пошатывание, онемение лица на несколько секунд,голокр.усилилось так,что думаю вот вот упаду……я решила что это синдром отмены,начитавшись что такое бывает и проходит через 7-30 дней…на этот период можно себе помочь уколами «для головного мозга»…26числа пошла пошла к тому же психиатру….сказал что велаксин-современный АД и синдрома отмена у него нет, и к тому же доза 75мг-не та доза после которой будет этот синдром. На вопрос …почему на фоне приёма приёма у меня всё таки 2 раза (январь,май)случились ПА---ответ был: потому что я рано снизила дозу..нужно было принимать по 150мг…..врач предложил дальше принимать велаксин … потому что все мои сегодняшние симптомы –это депрессия,которая заново начинает себя проявлять…. От АД я отказалась,попросив что нибудь от голокружения….а от груза на душе—сказала что попробую потерпеть. Загвоздка ещё в том,что сегодня(27числа) мы планировали ехать на море….выписали от голокружения-бетагистин 8мг-2раза в сутки…а на время отдыха-алпрозалам по 1\4 -3 раза в сутки…если накроет ПА,то выпить половинку……..сразу пошла купила бетагистин-выпила днём и вечером…..проснувшись утром улучшений не заметила….сегодня я вообще стараюсь не вставать с постели-чтобы не рухнуть…..на сегодняшний день симптомы: очень,очень сильное головокружение, неясность сознания, на 1-2 сек как оглушение и потеря равновесия ,на фоне всего этого тошнота, потливость,проблемы с жкт…..проблемы «с душой» отодвинулись на второй план,хотя я уверена что всё это взаимосвязанно..утром пила бетагистин,кофеин плюс-не помогает…..дополнение: вообще у меня пониженное давление..когда я перестала пить таблетки и появились симптомы(а они схожи с очень низким давлением)..давление померить все эти дни у меня даже в мыслях не было,т.к. думала,что это синдром отмены АД…..вчера получив ответ,что синдрома быть не может….начала грешить на давление. Вчера на ночь измерила давление 100*60,выпила настойку из 5трав-боярышник,пион,корвалол,валериана-еле ноги до кровати дотянула и рухнула спать…..утром даже не встав с постели-померила 85*58….еле заставив себя походить по дому,измерила 110*60….встал вопрос,что с таким состоянием-я на море не еду…сейчас муж привёз с аптеки элеутерококк П,настойку аралии…только сейчас выпила- результат жду. И ещё-в аптеке сказали,что сейчас очень многие жалуются на давление,из-за пребывания на солнце
ВОПРОС: 1)действительно это не синдром отмены….и число случайное совпадение
2)как решить сложившуюся ситуацию с головокружением
Спасибо огромное за ответ, и отдельное спасибо если спасёте наш отдых!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
27.07.2016 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
SOS/ Здравствуйте. Родила 1,5года назад(январь)…после чего случилась депрессия. Месяц(февраль) меня лечили на днев.стационаре. Пан.атаки сняли,но груз на душе и плаксивость с раздражительностью остались. В марте обратилась к психиатру,который назначил мне велаксин по 150мг… Март,апрель,май,июнь,июль,август,сент,октябрь(8 мес) принимала..потом решила снизить до 75мг…ноябрь,декабрь,январь,февраль(4 мес)принимала по 75мг…..но в январе случилась опять ПА……март,апрель,май,июнь,июль-решила пить по 75мг через день….но когда становилось хуже пила каждый день,лучше-то через день. В мае произошла ещё 1 ПА. ….. в июле…последний раз пила 20числа. 6дней назад (21 число)решила что не хочу сидеть на таблетках….и с 22июля появились симптомы: груз на душе,плаксивость, ужасное сдавливание висков, проблемы с жкт, тошнота…23 тоже самое….24числа вместо головной боли-появилось головокружение….25число- пошатывание, онемение лица на несколько секунд,голокр.усилилось так,что думаю вот вот упаду……я решила что это синдром отмены,начитавшись что такое бывает и проходит через 7-30 дней…на этот период можно себе помочь уколами «для головного мозга»…26числа пошла пошла к тому же психиатру….сказал что велаксин-современный АД и синдрома отмена у него нет, и к тому же доза 75мг-не та доза после которой будет этот синдром. На вопрос …почему на фоне приёма приёма у меня всё таки 2 раза (январь,май)случились ПА---ответ был: потому что я рано снизила дозу..нужно было принимать по 150мг…..врач предложил дальше принимать велаксин … потому что все мои сегодняшние симптомы –это депрессия,которая заново начинает себя проявлять…. От АД я отказалась,попросив что нибудь от голокружения….а от груза на душе—сказала что попробую потерпеть. Загвоздка ещё в том,что сегодня(27числа) мы планировали ехать на море….выписали от голокружения-бетагистин 8мг-2раза в сутки…а на время отдыха-алпрозалам по 1\4 -3 раза в сутки…если накроет ПА,то выпить половинку……..сразу пошла купила бетагистин-выпила днём и вечером…..проснувшись утром улучшений не заметила….сегодня я вообще стараюсь не вставать с постели-чтобы не рухнуть…..на сегодняшний день симптомы: очень,очень сильное головокружение, неясность сознания, на 1-2 сек как оглушение и потеря равновесия ,на фоне всего этого тошнота, потливость,проблемы с жкт…..проблемы «с душой» отодвинулись на второй план,хотя я уверена что всё это взаимосвязанно..утром пила бетагистин,кофеин плюс-не помогает…..дополнение: вообще у меня пониженное давление..когда я перестала пить таблетки и появились симптомы(а они схожи с очень низким давлением)..давление померить все эти дни у меня даже в мыслях не было,т.к. думала,что это синдром отмены АД…..вчера получив ответ,что синдрома быть не может….начала грешить на давление. Вчера на ночь измерила давление 100*60,выпила настойку из 5трав-боярышник,пион,корвалол,валериана-еле ноги до кровати дотянула и рухнула спать…..утром даже не встав с постели-померила 85*58….еле заставив себя походить по дому,измерила 110*60….встал вопрос,что с таким состоянием-я на море не еду…сейчас муж привёз с аптеки элеутерококк П,настойку аралии…только сейчас выпила- результат жду. И ещё-в аптеке сказали,что сейчас очень многие жалуются на давление,из-за пребывания на солнце
ВОПРОС: 1)действительно это не синдром отмены….и число случайное совпадение
2)как решить сложившуюся ситуацию с головокружением
Спасибо огромное за ответ, и отдельное спасибо если спасёте наш отдых!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:00
27.07.2016 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста чем может быть вызвана боль в шейном отделе, которая отдаются в поясницу и иногда не повернуть шею?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
27.07.2016 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста у меня за последний месяц беспокоят боли в шейном отделе, которые отдают в низ поясницы и иногда сложно повернуть шею. Что мне делать?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
27.07.2016 02:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Сергей Александрович.После МРТ 26,07,2016г.мне поставили следующий диагноз;В сегменте L2-L3 центральная полумесячная протрузия межпозвоночного диска 3мм.В сегменте L3-L4 4мм. В сегменте L4 L5 -центральная,с латерализацией правосторонней интаекстрафораминально грыжа межпозвоночного диска 8 мм,которая стенозирует позв канал и правое межпозвоночное отверствие,компрессируя нерный корешок.В сегменте L5-S1,центральная полумесячная с латерализацией в право протрузия межпозвоночного диска 4 мм,стенозирующаяя правое межпозвоночное отверствие и нерв.Тарловая киста на уровне S2.Вторичный стеноз позвоночного канала.
В результате правая нога сильно болит,почти невозможно ходить,ногу нужно «забрасывать» на пятку правой ноги опереться невозможно,нога неслушается.Советуют немедленную операцию….А мы незнаем что делать в этом случае.Опасаемся плохих последствий.
Возможна ли у Вас операция, Ориентировочная цена.Заранее благодарим.
Александра,72года.
Имеется грыжа и стеноз, предположительно, оператиное лечение будет показоно, при неэффективности консервативных методов, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:11
27.07.2016 00:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца, на приеме в 1 месяц невролог поставила диагноз: ПЭП, синдром двигательных нарушений - синдром мышечной дистонии. рекомендовано принимать винпоцетин 1/4 3 раза в день и так же пантогам, в течение 1 месяца. Оправдано ли такое лечение? В инструкции винпоцетин противопоказан детям до 18 лет. А еще мы стали очень плохо спать днем, хотя и принимаем таблетки до 17:00, как я понимаю это действие пантогама. Ваше мнение? Прекратить прием данных препаратов или продолжать?
P.S.: А также назначили общий классический массаж.
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
26.07.2016 22:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте .Мне 37 лет вес 68 рост 170 , примерно с 28 лет периодически беспокоили боли в пояснице. год боли усилились , больница капельницы помогли на время . беспокоит ноющая боль в пояснице отдающая в левую ногу -онемение ноги, сидеть невозможно,но надо работать,работа оффисная, заключение мрт : за год наблюдаеться отрицательная динамика за счет увеличения в сегменте L5-S1 медианного грыжевого выпячивания диска в сагиттальном размере до 8,0 мм в поперечном около 16,0 мм, которое деформирует переднюю стенку дурального мешка, с возможной заинтересованностью в латеральных карманах позвоночного канала корешков спинномозговых нервов S 1.межпозванковые отверстия не сужены. Хотелось бы узнать ваше мнение нужно делать операцию или можно прибегнуть к другому лечению .Месяц назад лежала в больнице, капелтницы-уколы, результат только на время.Ходить в принципе можно без боли,но сидеть невозможно.Благодарю за ответ.
при неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции

www.axisspinecenter.ru
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:04
26.07.2016 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Не хватает воздуха как будто задыхаюсь повышается пульс..головные шейные боли бывают...в последнее время стала болеть челюсть нижняя как будто тянет ноет..так же запястье рук и ног.боли в груди..сдавливание в месте где сердце. хочу знать что это может быть?к кому обратиться
челюстно-лицевой хирург и психотерапевт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:57
26.07.2016 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста что это может быть..
Не хватает воздуха как будто задыхаюсь повышается пульс..головные шейные боли бывают...в последнее время стала болеть челюсть нижняя как будто тянет ноет..так же запястье рук и ног.боли в груди..сдавливание в месте где сердце.Вообщем это состояние ужасное хочу знать что это может быть?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:57
26.07.2016 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотел бы получить советы на свои вопросы и сомнения по поводу операции. Заранее спасибо.

На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после микрохирургической декомпрессии корешков спинного мозга на уровне L5/S1 справа с двухуровневым проведением эпидурапьного электрода — 23.06.2016 г. Физиологический пордоз выпрямпен.
Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся в правое межпозвонковое отверстие, на фоне которых определяется парамедиапьная правосторонняя секвестрированая грыжа диска, размером с секвестром до 0,9 см, компремирующая правый нервный корешок, деформирующая прилежащие отделы дурапьного мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см.
Дорзапьная правосторонняя парамедиапьная грыжа диска L4/L5, частично прикрыта остеофитами, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (бопьше вправо), с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурапьного мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,6 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Дефект Шморпя теле L5 позвонка
Форма и размеры теп позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.


Заключение

MР картина последствий оперативного лечения на уровне L5/S1.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-
крестцового отдела позвоночника.
Грыжи дисков L4/L5, L5/S1 с секвестром
Рекомендовано: консультация нейрохирурга / невропога.


Так как после первой операции произошёл рицедив, опять опрерироваться страшновато, можно ли обойтись без операции? боли сильные, особенно по утрам правую ногу постреливает так, что приходится ставить кеторол, когда долго стоишь нога немеет. Ходить долго тоже не могу.


ссылка на снимки с МРТ: https://yadi.sk/d/_8psEYVVteRsh
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:55
26.07.2016 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень частые, сильные головные боли чаще левой стороны головы. Сделала КТ головного мозга. Заключение: Вариантное положение миндалин мозжечка с затруднением ликвороциркуляции на уровне БЗО. Наружная сообщающаяся гидроцефалия. Признаки не резко выраженной внутричерепной гипертензии. Как это лечится и это ли причина головных болей. Раньше врач до результатов КТ прописывал диакарб, но от него начинает неметь , то лицо, то руки и ноги. Спасибо
Выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:56
26.07.2016 11:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Хочу провести физиотерапию на голове (выпадают волосы), но у меня микроаденома гипофиза.
Скажите, можно ли мне такое?
Заранее спасибо
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:55
26.07.2016 10:33 Онкология / Онколог
Добрый день. На днях сдал кровь на онкомаркеры в лаборатории Гемотест. У них есть комплекс ежегодного обследования мужчин. Получил результаты и напрягся. Все кроме одного в норме. Я прикрепил фото с результатами. Не могли бы мне сказать насколько все плохо или рано волноваться. Спасибо. Вот ссылка на фото с результатами:
PS: Гастрита и язвы у меня нет, а если и есть, то я о них не знаю.
Не достоверно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:52
26.07.2016 08:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Сыну 3г.1 мес. Есть фразовая речь, нет речи обращенной. Делали ЭЭГ. Заключение :
Физиологические паттерны сна сформированы, достаточное функционирование механизмов регуляции сна.
Признаки недостаточной сбалансированности регулирующих неспецифических систем, незрелость корково-подкорковых взаимовлияний, что обеспечивает повышенную возбудимость мозговых структур на подкорковом уровне, с облегченной иррадиацией возбуждения в лобно-центральные, височные отделы коры больших полушарий.
В отведениях от прецентральной, темпоральной зоны полушарий,Sбольше,равноD, регистрация избыточных пиковых, острых колебаний, медленных деформированных волн большого периода и амплитуды, комбинаций пика и медленной волны, пробегов острой ритмизированной Qактивности(вероятнее незрелость и нарушение в созревании нейрональной активности резидуального генеза, что обеспечивает повышение объема возбудительных процессов в нейронах, ближайших субкортикальных структурах мозга).
Убедительных данных за «актуальность»эпилептогенеза не получено, ЭЭГ сна в динамике.

Пожалуйста, подскажите - что все это значит? есть ли какие-то серьезные нарушения?
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:55
26.07.2016 06:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Подскажите пожалуйста есть ли выход? Моя беззаботная жизнь изменилась когда проявились симптомы вич инфекции в следствии чего плюс ко всему полностью перестал функционировать правый лицевой нерв, лечение нерва более 2-х месяцев не помогло. Можно ли исправить ситуацию с нервом путем хирургического вмешательства? И какова цена? Спасибо, очень жду ответ
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:54
25.07.2016 19:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите пожалуйста.
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастным усилением.
Снимки может прислать на консультацию мне, уточните как и куда у администратора по телефону в СПБ (812)24-400-24.
Дополнительно приложите выписки о проведенном ранее лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:09
25.07.2016 15:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день .в марте 2016 года появилось сдавленность ,
онемение,стянутость правой части головы.до этого тянуло шею справа.сделал МРТ головного мозга нашли кисту .после прохождения курса лечения у невролога до конца симптомы не прошли но стало легче,а 19 июля почуствовал головокружение,как пьяный ,не четкое восприятия...уже неделю не проходит.Это из за кисты???стоит ли делать мрт повторно.

прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:53
25.07.2016 13:20 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! Мне 27 лет, рост 170, вес 53
Чуть больше года назад пережила сильный стресс. После чего случился первый приступ, боль в левой груди, повышенное давление и учащенный пульс, первое время боялась даже на улицу выходить. Сделала узи сердца, все в норме, при неоднократном снимании экг говорят все нормально, а иногда есть подозрения на синусодовую тахикардию. Поставили диагноз ВСД.
Лечилась одно время у невролога, поставил диагноз невроз и воспаления малой грудной мышцы, ходила на мануальную терапию, сеансов пять проходила стало лучше, но через месяц после после последнего раза посещения терапии случился опять приступ. Когда начинает болеть в области сердца при надавливании все также больно, все бы ничего но частное учащенное сердцебиение тревожит, иногда кажется что внутри паника пульс до 85, иногда болит в ребрах слева. Периодически при долгом засыпании не могу лежать не на левом не направом боку, когда вроде засыпаешь, начинаешь резко просыпаться оттого что вдруг воздух как будто перекрывают. Болит практически вся левая сторона от шеи до ребер. Заметила если приснится комшмар, часа через 3-4 случается приступ, голова кружится сердце стучится, иногда помогает валидол, изредка пью анаприлин, врач прописал. Занимаюсь йогай, на велосипеде катаюсь периодически, намного лучше себя чувствую.
При отсутствии патологии по данным МРТ головного мозга и холтеровского мониторирования (с артериальным давлением) - лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:51
25.07.2016 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на серии МР-томограмм выполненных в аксиальной,коронарной и сагиттальной плоскостях в режимах Е1,Т2 взвешенных изображений и FLAIR,диффузионно-взвешенных изображениях в левом полушарии мозжечка определяется очаг повышенной интенсивности сигнала на диффузионно-взвешенных,Т2 и FLAIR изображениях. размерами 12*7*9 мм,без отека и масс-эффекта по периферии.
прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:52
25.07.2016 07:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Делал снимок головы,написали уплотнение фалькса слева 0,8* 1,7 что это такое? Заранее Спасибо!
прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:52
24.07.2016 19:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добры день! Я планирую беременность и имея аномалию Арнольда Киари проходила МРТ головного мозга +сосудистый режим в НИИ Склифосовского. По данным МРТ у меня имеется фенестрация базилярной артерии. Читаю интернет и нахожусь в замешательстве... Невролога очно обязательно посещу. Но пока если можно задам вопрос здесь - опасная ли это штука? Можно ли с ней беременеть и рожать? Обязательно ли она перерастёт в аневризму? Опасны ли аневризмы БА? Заранее спасибо за ответ, очень переживаю...
Не опасно, наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:48
24.07.2016 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день.
На мрт шейного отдела позвоночника: ...остеохондрос, спондилоартроз шейного отдела позвоночника, грыжи жисков с5-с6 (3.5 мм), с6-с7 (3мм). Латеральный позвоночный стеноз.
Жалобы: ощущение онемения и мкрашек в районе от лопаток до плеч, дыхание не комфороное (не глубокое и одышка), периодически головные боли от шеи, онемение или скорее ощущение холодка безымянного и мизинца обеих рук, аомок в груди при глотании, слабость общая и в конечностях, хруст в шее и плечах, иногда при повороте что-то западает и сложно вернуть гоову в нормальное положение.
Прошу помочь, ибо начиталась в интернете и уже мучаюсь. Сама себя сьедаю. Что будет дальше? Мне 35. Какие у меня шансы на нормальную жизнь? Может ли внезапно у меня что-то отказать в организме?
Комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:48
24.07.2016 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, через какое время после лечения сотрясения мозга можно употреблять алкоголь? Может ли алкоголь, после сотрясения, вызвать приступ эпилепсии если до этого ее никогда не было?
Алкоголь исключить. 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:47
23.07.2016 20:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На МРТ обследовании доктор написал, что у моего венозная ангиома левого полушария мозжечка с заметным периваскулярным глиозом. Но затем написал на отдельном листке подозрение на другой диагноз: вертебро-базилярная артериальная долихоэктазия с сосудо-медулярным конфликтом. В дальнейшем порекомендовал МРТ сосудов и артерий головного мозга. Сыну 31 год,абсолютно без вредных привычек. Жалуется иногда на головные боли, учащенное средцебиение, иногда повышается давление до 140/90 (обычно 120-80).Однажды, в 2013 году даже было зрительное искажение предметов (ему казались, что он их видит в неком свечении). Невропатолог тогда поставила диагноз шейный остеохондроз с нестабильностью позвонков (делали снимки). В детстве перенес 2 сотрясения головного мозга. Месяц назад перестал посещать спортзал, т.к. после тренировок болит голова. Мой вопрос: Я так и не поняла, вышеуказнные диагнозы взаимосвязаны или нет. И еще подскажите, насколько эти заболевания опасны и какие еще исследования нужно пройти.
Описанные симптомы с венозной ангиомой не связаны. Выполните МРТ шейного отдела позвночника и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:04
21.07.2016 11:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 78 лет. Диагноз: хроническая ишемия головного мозга, остаточные явления ранее перенесенного ОНМК в правом полушарии головного мозга, спастический левосторонний гемипарез, психоорганический синдром. Церебральный атеросклероз. Гипертоническая болезнь 2 ст. Результаты спиральной томографии: Дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. В теменной области справа гиподенсивная зона размерами 34х15х10 мм, ликворной плотности. Выраженное симметричное перивентикулярное снижение плотности. Обызвествление серповидного отростка. Срединные структуры не смещены. Желудочки умеренно расширены., форма их не изменена, расположены симметрично. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено.Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка углублены. Турецкое седло и параселлярная область не изменены.Можно ли в таком возрасте с помощью физ.лечения добиться восстановления двигательной способности ног и рук? Какая именно физ.терапия подойдет? И есть ли хоть какая-то возможность возобновить нормальную мозговую деятельность?
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:46
18.07.2016 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Когда стою чувствую легкое пошатывание и не могу контролировать его! Так же когда нервничаю, чувствую что сверху спины в районе шеи мышцы сковывает и белеет в глазах. Давление в норме 120/80-125/85! Раньше такого не было, замечаю это в последний месяц! Когда идешь, то иду ровно, стоит остановиться или резко перевезти взгляд - снова пошатывания, как будто бы кружиться голова! Что это может быть? Какие таблетки можно попить чтобы симптомы стали легче?
Начните с осмотра невролога и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:41
18.07.2016 15:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз: Истмический спондилолистез тела L5позвонка. Компресионныйкорешковый синдром L5 слева.Синдромлюмбалгиифункциональной несостоятельности поясничного отдела позвоночника. Операция 12.12.13г: ламинэктомия L5,декомпресия корешков L5,S1 с 2 сторон,межтеловой спондилодез L5-S1 кейджами Varifn. транспедикулярная фиксация L5-S1.L4-5 системой Expedium. Через пол года боли вернулись и очнь сильно горели пятки и ягодицы
11.11.2015г Двухуровневое проведение эпидуральных электродов ,радиочастотной фасеточной денервацией на уровне S1.L5.L4.L3 справа и слева. Состояние ухудшилось.
16.02.2016г. Удаление транспедикулярной системы на уровне L4-S1. Фиксация Coflex L3-L4. Боли продолжаются очень сильно горят пятки и ягодица с левой стороны.
13.07.16г. электронейромиография : Признаки страдания корешка S1 слева. Невропатия левогоседалищного нервадемиелинизирующего характера.проводимость по нерву снижена. Сенсорнаян европатия левогоикроножного нерва аксонально-демиелинизирующего характера,проводимость по нерву значительно снижена.
Состояние ухудшается. Хронические болезни: Бронхиальная астма, лекарственная болезнь. Инвалид больше 20 лет,вторая группа не рабочая.
Выполните томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, при отсутствии показаний к оперативному лечению, медикаментозная терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:39
18.07.2016 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. три дня назад играли в волейбол на пляже во время жары (+38) после чего почувствовал себя не хорошо, головокружение и тошнота. спустя три дня головокружение сохраняется, не постоянное а секундное, особенно при повороте головы. врач сказал сделать МРТ головного мозга с подозрением на микроинсульт. но результаты никто не объяснил. подскажите пожалуйста есть ли что то опасное на мрт? и может ли быть данное состояние от проблем с шей(остеохондроз).результат исследования прилагаю. Заранее спасибо.
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:36
17.07.2016 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, пожалуйста! уже 2 года болят ноги! началось все с астмы? в течении 2 лет практически каждый месяц получала стероиды внутривенно.
после этого начали сильно болеть ноги и поясница. Периодически вплоть до того, что не могу пошевелиться. сделали МРТ в июне 2015. Заключение: МР-картина spina bifida крестца на всем протяжении. Стеноз позвоночного канала на фоне липоматоза дурального мешка крестцового отдела позвоночника.
после этого никакое лечение не назначено.
проблема в том, что мне нельзя нпвп в связи с астмой. последнюю неделю боли дикие, по ночам просыпаюсь от этого. трудно ходить.
может ли спина и ноги болеть из-за стеноза, могла ли за год сильно ухудшиться ситуация и как лечить это?
Прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:06
16.07.2016 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около года периодически появляется простреливающая боль в разных точках головы. Всегда могу указать точную локализацию этой боли. В этой точке боль длится 1-2 секунды., проходит быстро или длиться периодами весь вечер. По ощущениям она возникает под кожей головы. Давление в норме. У меня хроническое НЦД( невроз) Симптомы сильно обострились после удара в височную область , но признаков сотрясения не было. Появились сильные боли в сердце, по обследованию кардиологических проблем нет. Ипочти сразу эти боли в голове. МРТ головы и узи сосудов шеи делал до удара, пять лет назад, без патологии. МРТ шейного отдела делал недавно - остеохондроз и небольшие протрузии. В момент пиступов возникает сильный страх смерти( был у двух психотерапевтов и без толку, но это другая тема) 1) Опасна ли эта боль, срочно бежать к врачу? 2) Может ли такая боль возникать от невралгии или от проблем в шейном отделе? Какие исследования пройти ? Cпасибо!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:35
13.07.2016 21:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 19 июля будет 9 месяцев. Рожден в срок, 3620 и 54 см. На 4 сутки были переведены в детскую больницу отделение неврологии с диагнозом целебральная ишемия 2 ст. Лечение - кортексин+ЛФК, пантогам с 12 дня жизни в течение месяца. В месяц по НСГ патологий не выявлено. Невролог с месяцаставит диагноз ППЦНС, СДР. Голову держать начал в 2 месяца, в 1 месяц делали электрофорез на шею. Гулить начал в 1,5 месяца. Перевернулся с живота на спину в 2,5 месяца, на животик в 4 месяца. Массаж делали в 3, 6 и 8 месяцев. Проделали СМТ на спину в 6 месяцев и голени в 8 месяцев. ЛФК делаю с рождения сама и на фитболе. Сейчас ребенок сам не садится, но сидит, если посадишь уверенно, не ползает, на четвереньки не становится, не встает. Невролог поставила диагноз последствия ППЦНС, мышечная дистония (гипотонус мышц ног и спины), назначен энцефабол и ЛФК. Что посоветуете? Очень переживаю.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:33
13.07.2016 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции нет болевой и тепловой чувствительности, пациент восемь лет не ходит. АВМ спинного мозга
реабилитационные мероприятия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2016 13:58
12.07.2016 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моей мамы боли при перемене положения тела, при длительном нахождении в стат напряжении ( болеет примерно год), при обследовании было выявлено:

Мрт дистрофич изменения остеартроз, спондилеортроз ключе лопаточной зоны , две грыжи поясничного отдела.
Проходила лечение у невролога назначали сурделап 1 таб на ночь , массаж, уколы витаминов . результат практически равен нулю.
посоветуйте или назначьте лечение которое ей бы помогло . Возможно что данные боли вызваны сосудистыми делами , т к мать сердечник, : ибс артеросклероз , серд. недостаточность . Очень нужна хорошая грамматная консультация невролога !!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:32
12.07.2016 06:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь уже повторно к Вам с вопросом о моем противном головокружении. Тогда я писала Вам о находках МРТ (кистозно-глиозные изменения и очаги глиоза?). Невролог ставил вертебральную цервикоторакалгию (извините, если ошиблась в названии). Болей нет.
Напомню, что головокружения носят такой характер: на голове будто каска, при долгом сидении за компьютером как будто что-то бьет в голову и кажется, что меня наклоняет вниз. Когда стою долго ровно (ноги вместе), то тело тоже начинает покачиваться. В голове всегда что-то происходит. (стянутость, тяжесть, бьет то ли кровь, то ли еще что). Описать очень сложно. Но нет вращения предметов. Давление на лоб, глаза. Хотя свое давление в норме (115/70). У меня еще есть некоторые психологические проблемы (панические атаки, тревога утренняя). К этому я привыкла. Но неужели мой невроз может давать такую картину с головой??? Я уже в это не верю!
По Вашим рекомендациям прошла УЗИ шеи и Р-графию шейного отдела позвоночника
Р-графия: Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника на уровне С4-С5, С5-С6. Нестабильность С3-С4,С4-С5.
Триплексное ультразвуковое исследование - УЗ признаки S-образной извитости позвоночной артерии слева.

Ответьте, пожалуйста, есть в этих результатах такая прямо существенная патология, которая может давать такие ощущения в голове? Или это все происки моих нервов? Еще немного хочу добавить, что после приема алкоголя (в маленьких дозах, конечно) головокружения нет))) Спасибо
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:30
10.07.2016 21:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Подскажите как лучше поступить дальше? Девочка 1 год упала неудачно с кроватки высота 45 см, сидела на коленках. Упала на голову. Оперативно приложили лёд, успокоилась за 5 мин. Сделала свинцовые примочки и наблюдала постоянно. Рвоты не было, зрачки одинаковые, изменений в поведении не было. Через 3 дня появилась шишка ( особо незаметна, т к волостая часть), стала мазать Троксевазином. Но шишка как казалось стала больше. Пошли к хирургу, он сразу ощупав сказал перелом, госпитализация. Но т к была суббота и лечение не раньше понедельника-написала отказ и решили сделать КТ. Во время КТ ребёнок спал, ни разу не шелохнувшись. В заклбчении признаки гематомы мягких тканей лобно-теменной области слева, умеренной наружной гидроцефалия, незакрытого большого родничка, других очагов патологической плотности в структурах головы не выявлено. Костные структуры черепа без признаков травматических повреждений. В мягких тканях лобно-затылочной области слева отек, подкожная гематома 44х4 мм
Суть вопроса:
1. Возможно-ли что на КТ не увидели перелом, трещину - т к хирург был очень убедителен при осмотре? Да и я сама слегка по контуру прощупывая, кажется чувствуется не гладкость кости, а какие-то типа заломы?(
2. После КТ сказали мазать только гепариновой мазью или Троксевазином Никаких доп лекарств не требуется. Но шишка стала синеть и кажется большой - рассосётся-ли она самостоятельно?
3. Через 4 дня у нас вылет на море на 3 недели - переживаю из-за травмы, может-ли это повлиять на что-то? Может как-то можно подготовиться?

Ребёнок активный, его эта шишка не беспокоит))
Спасибо
МСКТ - точный метод диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:23
10.07.2016 18:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моей маме 52 года, ее беспокоят постоянные сильные головные боли, головокружения. А меня беспокоит , что при падении (если споткнулась , например) она не выставляет руки для защиты головы и падает «бревном», если у других это происходит неосознанно, то она не понимает почему у нее нет реакции. У нее уже есть диагноз аденома гипофиза и синдром турецкого седла. Сделали МРТ с контрастированием. Вот результат обследования:
Контрастное вещество : ОптиМарк 500 мкмоль/мл 20 мл
Протокол : На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга в
лобно-теменных долях обоих полушарий определяются немногочисленные
перивентрикупярные очаги диаметром 2-4мм, без признаков перифокального отека
(слабогиперинтенсивные на Т2 FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ и DWI). При
контрастировании не накапливают контрастное вещество. Других очаговых изменений
МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не
выявлено.

Смещения срединных структур головного мозга не определяется. Размеры и форма
желудочковой системы в пределах возрастной нормы. Боковые желудочки симметричны.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.

Гипофиз расположен интраселлярно, уплощен, выстилает дно турецкого седла толщиной до
4мм. Объемных образований в области гипофиза и эпифиза не определяется. Хиазма не
смещена. Базальные цистерны без особенностей.

Субарахноидальное пространство большого мозга в теменных областях умеренно
расширено. Цереброспинапьный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены на
уровне большого затылочного отверстия.

Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области
мостомозжечковых углов не выявлено.

Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной
клетчатки без особенностей. Придаточные пазухи носа пневматизированы.

Заключение : Немногочисленные мелкие очаги в веществе обоих полушарий головного мозга, вероятно,
сосудистого генеза. Умеренное расширение наружных ликворных пространств.

Специалист , что делал МРТ сказала, что похоже у нее «Рассеянный склероз».

Прошу расшифруйте мне пожалуйста данный протокол обследования. Действительно ли есть вероятность склероза? Какое лечение, обследование необходимы?
Я очень переживаю. Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:21
10.07.2016 08:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток! Обращаюсь к Вам от имени своей подруги (у нее самой в настоящее время нет возможности самостоятельно к Вам обратиться). В 2015 году впервые диагностировали аномалию Киари 1 тип. Обратилась в диагностический центр с жалобами на сильную утомляемость, слабость, головокружения). В ходе обследования поставили диагноз, сказав, что это заболевание является врожденным и ничего страшного не случиться, надо просто соблюдать режим и принимать периодически препараты – назначен был кортексин. На какое-то время головокружения прошли. Повторно появились, уже приступами в мае 2016 года. Приступы сопровождались не только головными болями, головокружением и слабостью, появился тремор в руках и ногах, приступы удушья, головные боли, на грани потери сознания. Стало катастрофически падать зрение. Постоянно ощущается сдавливание в области головы, носовых пазух, глазах, шее.
18.06.2016 года было сделано повторное МРТ. Диагноз – «МР картина мальформации Киари I. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Косвенные признаки внутречерепной гипертензии. Умеренно выраженная риносинусопатия, киста слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА (гипоплазия), небольшая дивиация основной артерии влево».
Было назначено лечение:
- Рибоксин – 10.0 в/в капельно на 200.0 физ.р-ра №10
- Мексидол – 5.0 в/в капельно № 10
- Мельдоний 5,0 в/в № 10
- Циннаризин 1 т 3 раза в день – 1 мес.
*Лечение курсами два раза в год
- При болях втирание капсикам
После проведенного лечения состояние улучшилось, но эффект продолжался лишь неделю. После чего, приступы стали повторяться все чаше и проявляться все сильнее. Человек самостоятельно уже никуда не может выйти – постоянно кружится и болит голова, ноги-руки ватные, не может сфокусировать взгляд, внутренняя дрожь, нехватка воздуха, приступы удушья, постоянный страх, тревога, немеют руки ноги и левая сторона лица.
По месту жительства врачи разводят руками, говоря, что ничем помочь не могут. Даже объяснить природу и суть заболевания отказываются, говоря, мол, что сами в интернете посмотрите. Посмотрели в интернете и страх стал еще больше овладевать. Насколько мы понимаем, что остается лишь один вариант – оперативное лечение. Подскажите пожалуйста, можно ли попасть на операцию к Вам в центр (возможность прилететь найдем), будет ли операция платная или бесплатная. Как можно получить квоту. Что вообще можно и нужно делать при этом заболевании???
На 12.07.16 назначены консультации в Новосибирской областной клинической больнице и ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава РФ (г. Новосибирск). Посоветуйте, что делать дальше. Пугает статистика подобных операций. Именно поэтому, обращаемся к вам. Помогите пожалуйста.
Заранее очень благодарим.
Предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:20
08.07.2016 21:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйсте! Прошла МРТ получила следующее описание:
На серии МР томограмм головного мозга получены изображения
суб и супратенториальных структур.Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки симметричны в обоих гемисферах, не расширены, 3 и 4 желудочки расположены по срединной линии , обычной кнфигурации, в передних отделах 3 желудочка определяется локальный участок измененного МР сигнала гиперинтенсивный в режиме FLAIR, изоинтенсивный по Т1 ВИ размерами 8.0*7.8*7.6 мм. После В/в усиления парамагнитный контрастным веществом определяется слабое накопление в «зоне интереса». Субарахноидальные пространства расширены в лобных отделах, симметричны.
Серое и белое вещество дифференцировано.Внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизмененный МР сигнал .
Селлярно-хиазмальная зона без особенностей.
Ткань гипофиза имеет обычный сигнал, не увеличен.
Турецкое седло не деформировано.Аномалии в области мостомозжечковых углов не визуализируется.
Ликворопроходящие пути проходимые. Краниовертебральный переход без особенностей.Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон.
Придаточные пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами. обширный участок измененного МР сигнала характеристиками кисты в задних отделах основной пазухи клиновидной кисты.Структура глазниц без особенностей.
Показан МРт контроль через шесть месяцев.
Начала оследоваться из за обморока, на фоне стресса. дЕЛАЛИ рентген шеи, сказали никакая,назначили уздг сосудов.ЭЭг без патологий.

Вообщем я была в жуткой истерике и ничего не поняла.... обьясните, пожалуйста, уважаемые доктора : насколько серьезно, способы лечениЯ, может ли сама рассосаться.... буду ли я жить ..( а очень хочется)))). В целом жалоб нет, чувствую себя хорошо, анализы крови хорошие.
Низкий поклон и спасибо, если уделите мне чуточку своего внимания
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:18
08.07.2016 14:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! После обсследования сосудов головного мозга и шеи на КТ поставили диагноз \«s-образный изгиб ПВСА и ЛВСА с принзнаками септального стеноза справа 28%\». Подлежит ли такой диагноз медикоментозному лечению или нужно делать операцию. И чем это угрожает здоровью. Заранее Вам благодарна.
Оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:04
08.07.2016 14:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
06.2014г. у меня родился мальчик пут­ем кесерева сечения, по причине тазовое ­предлежание, весом 3810. ребенок был спо­койный. Переворачиваться начал где-то ме­сяцам к шести, не ползал, на животе толь­ко. Всё склоняли к большому весу ( в 7 м­ес. весил где-то 10 кг, хорошо набирал в­ весе) в 7 месяцев мы пошли на прием в ­ДРКБ города Казани, это было 2-го феврал­я, к невропатологу она нам прописала эл­ектрофорез с эуфилином, массаж, кортески­н. На второй день электрофореза ребенок ­простыл, но сказали что если нет темпера­туры можно продолжать процедуры.
Кортексин и электрофорез проделали, а м­ассаж не успели закончить. С утра 22 фев­раля 2015г. ребенок вырвал два раза, осл­аб заснул и начал стонать. через какое ­то время проснулся и начала синеть носог­убная часть. Нас повезли в райнную больн­ицу , потому что мы живем в поселке. Где­-то в 16:00 пока нас принимали , и не хо­тели брать в реанимацию мы его чуть не п­отеряли у него начались судороги, два р­аза случилось апноэ, ребенок в коме. Сил­ьно упала глюкоза в крови. К 23:00 часа­м, а может чуть позже нас забрали в реан­имацию ДРКБ города Казани . При поступле­нии в ДРКБ сделали КТ. Заключение: По данным РКТ небольшое диффузное снижение плотности вещества больших полушарий мозга с легким снижением дифференциации серого и белого вещества. Умеренное расширение наружных субарахноидальных пространств лобно-теменных областей, расширение наружных субарахноидальных пространств по типу арахноидальных кист вдоль передней поверхности височных долей (больше слева). В реанимации на сколько ­знаю держали на теопентале(как объяснили­, чтобы голова была в полном покое) дела­ли антибиотики, а что еще не могу сказат­ь. Ребенок был под аппаратами. 24 или 2­5 февраля отключили всё и ребенок через ­некоторое время начал приходить в себя. ­Нас перевели в отделение неврологии, там­ провели лечение и 5-го марта нас выписа­ли.
Заключительный клинический диагноз: Энц­ефалитическая реакция с судорожным синдр­омом ОРВИ. Железодефицитная анемия средн­ей тяжести. Гипогликемия неясного генеза­. Но причину такого состояния случившег­ося так и не выявили.
Были на консультации у Эндокринолога, г­астроинтеролога, гематолога( гемоглобин ­поднимали), педиатра. Судороги не повто­рялись.
После этого мы регулярно наблюдаемся у ­невропатолога из отделения где лежали. П­ериодически проходили ЭЭГ, потому что на­с беспокоило кивание головой, потом нача­л пожимать плечами, все это прошло.
В 1.2-1.3 мес начал ходить.­
Так же беспокоит плохое понимание обращ­еной речи. Иногда покажет носик. Ласкае­тся, в глаза смотрит, на имя отзывается,­ играет самостоятельно. Не разговаривает­ , ни мама ни папа бывают иногда какие т­о слоги. Хотя объяснить может , что ему­ нужно дать, какими то звуками , жестами­. В развитии отстает.Сейчас нам два год­а. Логопед ставит диагноз: ЗРР.
16.06.16года. сделали нам МРТ под нарко­зом.
Заключение: МР- данные умеренных атрофи­ческих изменений полушарий большого мозг­а , умеренных перивентрикулярных глиозны­х изменений.
Назначили Пантогам 0.25 два раза в день­ по 1/4, Диакарб и Аспаркам.
Какое лечение нам предстоит, куда нам обратиться и что делать? Сможет ли ребенок с таким диагнозом жить полноценно?

Заранее спасибо за Ваш ответ.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:17
08.07.2016 13:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Находясь на дневном стационаре в больнице города, мне назначили КТ головного мозга, которая показала объемное образование левых теменной , лобной долей головного мозга. Рекомендовано проконсультироваться у нейрохирурга. На руках имею диск с с результатом КТ.
При все при том, никаких последствий от всего этого я не ощущаю и не чувствую. Прошу пояснить, что все это может означать и что мне надо делать?
С уважением Чекрыгина Алла Николаевна.
Сегежа Карелия.
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:53
08.07.2016 09:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
В период с 1998 по 2005 беспокоили периодические головные боли (раза два-три в неделю), часто перед глазами «бегали» мурашки. В 2005 году диагностирован диагноз: «микро аденома гипофиза (не гормонально активная). Результаты лабораторных исследований крови на гормоны к сожалению не сохранились (медицинская карта утеряна). Результаты магнитно-резонансной терапии тоже не сохранились (медицинская карта утеряна).
С 2006 года головные боли перестали беспокоить. Контроль МРТ не проводил. В июне 2015 года заметил небольшое ухудшение периферического зрения на левом глазу. Ухудшение наблюдается в светлое время суток, в сумерках проблема с периферическим зрением не наблюдается. В марте 2016 года обратился к невропатологу по месту жительства. Получил направление на магнитно-резонансную терапию гипофиза, с предварительным диагнозом аденома гипофиза.
Результаты МРТ: На серии МР тонограмм хиазмально-селлярной области, выполненные по Т1 в двух плоскостях определяется интра-, супра-, пара-селлярное объемное образование размерами 2,6*3,6*4,1 см (sag*cor*tra), неоднородной структуры, с участками кистовидной перестройки (наиболее крупный – в верхних отделах образования, диаметром 1,4 см), с четкими неровными контурами. Турецкое седло расширено, деформировано. Образование охватывает сифоны обеих BCA с трех сторон, без сужения их просвета.
Хиазма компримирована, отнесена к дну III-го желудочка. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования не определяется.
После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.
Кортизол - 259 нмоль/г, СТГ - 0,3 мМЕ/л, остальные гормоны в норме.
Результаты МРТ есть на диске.
Посоветуйте, делать хирургическое вмешательство через нос или Гамма-нож (Кибер-нож)?
Спасибо!
Возможно фракционирование на Кибер-ноже и этапное лечение на гамма-ноже (только при невозможности оперативного лечения или при рецидиве после хирургии) , но золотым стандартом является трансназальное удаление опухоли.
Дополнительно прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастом и без.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:57
08.07.2016 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пациент-женщина 38 лет,поднялось давление и произошло онемение правой части лица и правой руки,больше ничего не беспокоило,увезли невралогию и поставили гипертонический криз,на данный момент(прошло 4 дня) ничего не беспокоит.однако сделали снимки МРТ головного мозга+ внутривенное контрастирование Оптимарк 10,0 мл.В заключении МР картина фокуса измененного МР-сигнала в правых отделах моста мозга /неопластический процесс для проявлений нмк и нейроинфекции менее специфично/ МР признаки незначительно выраженных ликвородинамических изменений по наружному типу.Лечащий врач предположила глиому,однако ждем консилиум врачей. Скажите,пожалуйста,какова вероятность того,что действительно будет диагностирована опухоль? Насколько плохое состояние,судя по заключению?Операбельна ли глиома в данной локации?Какие могут быть прогнозы здоровья.если этой действительно глиома?Заранее спасибо!
Контраст накопила?
Какой индекс активности по ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:03
07.07.2016 22:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей дочери ей 9 лет гидроцефалия,и основной диагноз Периферический нейрофиброматоз! До операции на голове,у неё было проведено 10 операций на ноге! Затем было проведено две операции на голове 1) Частичное удаление опухоли Астроцитома.После этого гидроцефалия не разрешилась.Через месяц была проведена операция по установлению шунтирующей системы.Можно ли после этих операций,оперировать ногу? Какие могут быть последствия и осложнения? Сейчас она чувствует себя хорошо,и по глазам есть положительная динамика.Спасибо
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2016 11:16
07.07.2016 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня алк. полинейропатия,всд,астеноневр.синдром,па. Может ли из-за полинейропатии дергаться мышцы по всему телу(каждый день,но не то,что бы очень часто, то в ногах, то глаз,то в руках)?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:58
07.07.2016 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мрт головного мозга: Срединные структуры головного мозга не смещены, субархоноидальные пространства равномерно расширены, расширение периваскулярных пространств на основании и в области ножек мозга. Желудочки не увеличены. В полуовальноых центрах, в белом веществе лобной доли и височной доли справа определяются очаги глиоза размером от 3.7 до 4.8-5.5 мм( в общем количестве 15 очагов). Хиазмально-селлярная область не изменена. Кранниовертебральный переход обычный. Слева субдурально, на уровне верхней полулунной дольки определяется пахионовая гранулема до 8 мм. Параорбитальная клетчатка не инфильтрована, пневматизация пазух сохранена. Отмечается незначительный отек клеток сосцевидного отростка слева. Особых жалоб нет.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:02
07.07.2016 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор! у меня последнее время, около месяца где то побаливает переодически грудной отдел позвоночника, и лежать на спине временами бывает больновато.вчера слелала мрт грудного отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен.Правосторонний сколиоз.Высота дисков и сигналы от них по Т2 ВИ снижены.Дорзальные минимальные протрузии дисков Th 7/8, Th8/9, Th9/10 размерами0,2см, с частичной компрессией переднего субарахноидального пространства.Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.Спондилоартроз на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. Просвет позвоночного канала значимо не сужен.Форма размеры тел позвонков обычные, дистрофические, липодистрофические изменения, краевые костные рарастания, грыжи Шморя в телах позвонков.В левых отделах тела Th7 позвонка с распростронением на левую дужку определяется образование, характеризующееся повышенным сигналом по Т2 ВИ.в режиме tirm,сниженного по Т1 ВИ размерами 1,5*1,3 см.Анологичное образование определяется в телеTh10 позвонка размерами до 1,0см в d-МРТ контроль.Заключение-МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненные полисегментарной протрузией дисков.Спондилоартроз.
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:59
07.07.2016 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Объясните пожалуста результат ЭЭГ? опасно ли это и к чему приводит и на что это влияет? Заключение: На ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции срединных структур. Как это лечится?
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:59
07.07.2016 15:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Второй раз прооперировали межпозвонковую грыжу L4-L5,первая операция была 8 лет назад.После второй операции прошло три месяца.Две недели назад начали беспокоить боли в пояснице и в обеих ягодицах,хотя раньше болело только в левой.После операции никаких медикаментов не принимал,неделю назад начал пить таблетки Artra.Посоветуйте пожалуйста,может мне принимать какое нибудь лечение или упражнения,чтобы опять не повторилось.После операции никакой реабилитации и курса лечения не назначали.
выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 15:00
07.07.2016 14:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго времени суток!
У меня следующая ситуация: Диагноз Гипертензионно-гидроцефальный синдром моей дочке поставили в момент УЗИ до её рождения. После родов проведено три УЗИ головного мозга до возраста 1 года. Ситуация в голове не менялась. Но дочка росла и развивалась обычным ребёнком, внешние признаки ГГС отсутствовали. До года стояли на учете у невропатолога. Лечение не проводилось. После года врачи сказали, что ребёнок растёт и развивается в норме, сняли нас с учёта, и про наше заболевание уже не вспоминали. Причин обращаться к врачам в последствии не возникало: она благополучно ходила в детский сад, школу, занималась усиленно танцами. В 17 лет закончила школу с хорошими результатами, физически была развита выше среднего, очень хотела поступить в ВУЗ органов внутренних дел. Но на медкомиссии естественно заострили внимание на нашем диагнозе поставленном после рождения, заставили сделать МРТ, в результате которого сказали, что ситуация с ГГС не изменилась и соответственно мы не поступили. Это конечно всё не страшно, но меня обеспокоило другое. Врач-невропатолог сказала, что с таким диагнозом при родах надо обязательно делать «кесарево», иначе желудочки просто лопнут. Если Вы сталкивались с такими ситуациями подскажите как нам поступить? Может быть сейчас стоит принять какие-то меры, что бы она смогла нормально родить? Я преднамеренно постаралась как можно подробнее описать ситуацию. Ведь ГГС видно только на снимках. Дочка всегда отличалась исключительным здоровьем, наша карта в поликлинике всегда вызывала удивление врачей тем, что она очень тоненькая, там записи только об ОРЗ, которые можно по пальцам одной руки пересчитать, и обращения за справками на танцы и в лагерь. У нас никогда не было причин обращаться. Головные боли были как у всех: когда на море перегреется на солнце, или когда чередовала школу и танцы с 8.00 одного дня до 1-2 часов ночи другого дня.
Буду очень благодарна за ответ!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 15:01
07.07.2016 14:06 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго времени суток!
У меня следующая ситуация: Диагноз Гипертензионно-гидроцефальный синдром моей дочке поставили в момент УЗИ до её рождения. После родов проведено три УЗИ головного мозга до возраста 1 года. Ситуация в голове не менялась. Но дочка росла и развивалась обычным ребёнком, внешние признаки ГГС отсутствовали. До года стояли на учете у невропатолога. Лечение не проводилось. После года врачи сказали, что ребёнок растёт и развивается в норме, сняли нас с учёта, и про наше заболевание уже не вспоминали. Причин обращаться к врачам в последствии не возникало: она благополучно ходила в детский сад, школу, занималась усиленно танцами. В 17 лет закончила школу с хорошими результатами, физически была развита выше среднего, очень хотела поступить в ВУЗ органов внутренних дел. Но на медкомиссии естественно заострили внимание на нашем диагнозе поставленном после рождения, заставили сделать МРТ, в результате которого сказали, что ситуация с ГГС не изменилась и соответственно мы не поступили. Это конечно всё не страшно, но меня обеспокоило другое. Врач-невропатолог сказала, что с таким диагнозом при родах надо обязательно делать «кесарево», иначе желудочки просто лопнут. Если Вы сталкивались с такими ситуациями подскажите как нам поступить? Может быть сейчас стоит принять какие-то меры, что бы она смогла нормально родить? Я преднамеренно постаралась как можно подробнее описать ситуацию. Ведь ГГС видно только на снимках. Дочка всегда отличалась исключительным здоровьем, наша карта в поликлинике всегда вызывала удивление врачей тем, что она очень тоненькая, там записи только об ОРЗ, которые можно по пальцам одной руки пересчитать, и обращения за справками на танцы и в лагерь. У нас никогда не было причин обращаться. Головные боли были как у всех: когда на море перегреется на солнце, или когда чередовала школу и танцы с 8.00 одного дня до 1-2 часов ночи другого дня.
Буду очень благодарна за ответ!
Что по данным МРТ?
На основании чего поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 15:01
07.07.2016 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 3 года сделали видео ЭЭГ-мониторинг сна на 3 часа днем.
Заключение: в целом корковая ритмика в состоянии бодрствования сохранна с правильными пространственно-частотными характеристиками.
Переход ко сну правильный. Стадийность сна не нарушена. Физиологические транзиты сна хорошо выражены.
На этом фоне,во сне, зарегистрированы неспецифические изменения в виде наличия единичных заостренных потенциалов в центральных отведениях справа и редкие спайкоподобные графоэлементы бифронтально. Данные изменения требуют наблюдения в динамике.
Патологическая двигательная активность на видео и эпилептиформная активность не зафиксированы.
Рекомендовано:
1.Консультация лечащего врача
2.ЭЭГ мониторинг сна в динамике через 6-12 мес.
осмотр невролога-сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:48
07.07.2016 07:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Данные МРТ:спинной мозг на уровне Th3-7 утолщен до 9мм,мр сигнал неравномерно повышен в Т2 и Т1 Ви,с достаточно четкими контурами участка измененого мр сигнала.Субарахноидальное пространство в области Th3-7 копремировано.
Прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:47
06.07.2016 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго вам вечера! Вопрос такой. Возможна ли беременность при частичном удалении опухоли-пилоцитарной астроцитомы головного мозга в зчя? Спасибо!
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:50
06.07.2016 18:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
В период с 1998 по 2005 беспокоили периодические головные боли (раза два-три в неделю), часто перед глазами «бегали» мурашки. В 2005 году диагностирован диагноз: «микро аденома гипофиза (не гормонально активная). Результаты лабораторных исследований крови на гормоны к сожалению не сохранились (медицинская карта утеряна). Результаты магнитно-резонансной терапии тоже не сохранились (медицинская карта утеряна).
С 2006 года головные боли перестали беспокоить. Контроль МРТ не проводил. В июне 2015 года заметил небольшое ухудшение периферического зрения на левом глазу. Ухудшение наблюдается в светлое время суток, в сумерках проблема с периферическим зрением не наблюдается. В марте 2016 года обратился к невропатологу по месту жительства. Получил направление на магнитно-резонансную терапию гипофиза, с предварительным диагнозом аденома гипофиза.
Результаты МРТ: На серии МР тонограмм хиазмально-селлярной области, выполненные по Т1 в двух плоскостях определяется интра-, супра-, пара-селлярное объемное образование размерами 2,6*3,6*4,1 см (sag*cor*tra), неоднородной структуры, с участками кистовидной перестройки (наиболее крупный – в верхних отделах образования, диаметром 1,4 см), с четкими неровными контурами. Турецкое седло расширено, деформировано. Образование охватывает сифоны обеих BCA с трех сторон, без сужения их просвета.
Хиазма компримирована, отнесена к дну III-го желудочка. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования не определяется.
После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.
Кортизол - 259 нмоль/г, СТГ - 0,3 мМЕ/л, остальные гормоны в норме.
Результаты МРТ есть на диске.
Посоветуйте, делать хирургическое вмешательство через нос или Гамма-нож (Кибер-нож)?
Спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:50
06.07.2016 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Год назад начала болеть спина, поясничный отдел . Сделал снимок МРТ обнаружили пратрузии. Ходил на ЛФК, лекарства , уколы . Стало чуть лучше. Но через месяц вобще не смог стать. Сделал Снова МРТ, грыжа 3мл.Снова лечился в госпитале , снова процедуры но стало только хуже. Сделал после лечения сноаа МРТ, 1.7 см грыжа. Когда хожу не долго нормально . Только сяду и через мин пять начинает болеть. И не могу поднять прямую ногу, боль тянучая. Подскажите пожалуйста как лечить или все таки оперировать???
при неэффективности консервативных методов, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:51
06.07.2016 14:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 2года назад , 20 августа 2014г. мне удалили опухоль головного мозга. Менингиома.Доброкачественная. Месяц назад мне прокапали милдронат(( . И только потом я прочитала, что препарат противопоказан при внутричерепных опухолях.Как быть? можно ли его вывести из организма?
Снова не принимайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:52
05.07.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Снова есть вопрос по поводу МРТ головного мозга: возможно ли определить внутричереное давление в ходе данного обследования? Смотрю, что в некоторых заключениях пишут о признаках внутричерепного давления.
Так понимаю, что если в описании МРТ снимков ничего такого нет, то и волноваться не стоит?
Заранее Спасибо.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 12:06
05.07.2016 15:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Год назад делала МРТ головы, была обнаружена липома межполушарной щели (до 1 см.). Сказали, что ничего страшного и делать с ней ничего не нужно. Параллельно на задней поверхности шеи слева у меня новообразование уже 10 лет, подкожное, долго думали, что это липома. Но результаты МРТ -венозная гемангиома подкожной жировой клетчатки/яременной мышцы, трапецевидной мышцы около 3 см. Теперь меня мучает вопрос, а точно ли в головном мозге у меня была липома, могут ли быть связаны эти два новообразования? И нет ли там чего то более страшного, чем маленькая липома (Можно ли ошибиться и поставить неправильный диагноз по результатам МРТ, я о липоме межполушарной щели). Очень хотелось бы получить консультацию, результаты МРТ могу прислать на почту. Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 14:44
05.07.2016 05:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, Уважаемые специалисты!

подскажите пожалуйста, не давно делал МРТ гипофиза, по заключению имеются признаки аденомы, по размерам: поперечный: 1.89см, сагиттальный: 1,27см, переднезадний: 120см.
Так же все это сопровождаться высоким уровнем пролактина 2802 мед.

подскажите пожалуйста как быть? на сколько запущенная аденома? какое лечение возможно будет пройти которое будет более эффективным?
Какой уровень других гормонов гипофиза?
Если повышен только пролактин, то лечение под наблюдением эндокринолога, и МРТ контроль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:52
05.07.2016 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Совместимы ли церепро (капсулы) и вальсакор? Влияет ли церепро на давление?
совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:51
04.07.2016 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 29 лет, второй месяц мучают боли с левой стороны щеки, ставят диагноз Восполение тройничного нерва после орви, месяц пропила финлипсин, проколола Мальгаму и кеторол, потом возобновились сильные боли до слез!назначили прегабарин и увч 7 сеансов, проделала, боли сохраняются, назначили ещё лазер 7 сеансов! Скажите если это все не помогает есть ли показания для операции? Просто постоянно на таблетках это не жизнь!и с такой болезнью какой нужен климат для того чтобы она не обострялась? Спасибо за ответ!
Выполните МРТ головного мозга (на предмет вазо-неврального конфликта).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:53
04.07.2016 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте я бы хотела спросить дело в том что у меня постоянно болит голова не проходит пью обезболивающие не помогают, голова сильно кружится и тошнота, шаткость в походке одышка не хватает воздуха и давление скачет, падала в обморок зрение ухудшилось и память всё забываю а память уменя была хорошей Делала уздг сосудов шеи заключение: ПА справа малого диаметра. Нарушения хода ПА справа С5С3 с локальными нарушениями гемодинамики, слева С6С5 без локальных нарушениях гемодинамики.Венозная дисфункция в системе ПВ. Врачи не знали какой диагноз поставить и отправили на мрт с контрастом вот заключение: Мр признаки умеренной хронической ишеми мозга за счёт картины линейного перивентикулярного лейкоареоза.
Кистоподное образование в гаймаровой пазухе справа больших размеров.
Расширение и усиление коллатералей от внутренной и наружной яремной вены справа, а также глубоких вен шеи.
Что это значит и насколько всё серьёзно? Какой диагноз у меня? Скажите, требуется ли для меня операция на артерий в головном мозге? Заранее спасибо.
выполните функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:54
04.07.2016 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте я бы хотела спросить дело в том что у меня постоянно болит голова не проходит пью обезболивающие не помогают, голова сильно кружится и тошнота, шаткость в походке одышка не хватает воздуха и давление скачет, падала в обморок зрение ухудшилось и память всё забываю а память уменя была хорошей Делала уздг сосудов шеи заключение: ПА справа малого диаметра. Нарушения хода ПА справа С5С3 с локальными нарушениями гемодинамики, слева С6С5 без локальных нарушениях гемодинамики.Венозная дисфункция в системе ПВ. Врачи не знали какой диагноз поставить и отправили на мрт с контрастом вот заключение: Мр признаки умеренной хронической ишеми мозга за счёт картины линейного перивентикулярного лейкоареоза.
Кистоподное образование в гаймаровой пазухе справа больших размеров.
Расширение и усиление коллатералей от внутренной и наружной яремной вены справа, а также глубоких вен шеи.
Что это значит и насколько всё серьёзно? Какой диагноз у меня? Скажите, требуется ли для меня операция на артерий в головном мозге? Заранее спасибо.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:54
04.07.2016 18:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие альтернативы МРТ головного мозга с контрастом есть? Дело в том, что девушка беременна, и не может пройти это обследование с контрастом. Будет ли альтернативой МРТ на более мощном томографе (3 Тесла) без контраста? Заранее Спасибо.
МРТ не противопоказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:55
04.07.2016 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера, после магазина, побежала на автобус.побежала медленно и вдруг я перестала управлять ногами, как будто их и нет у меня, упала разбила колени, боль сначала не почувствовала, только позже. Приехала домой. Во время езды было плаксивое состояние, слезы катились сами, хотя боль была не сильная. Сегодня проснулась с сильной слабостью и тошнотой. К обеду поднялась температура 37,3- 37,7. Проспала до вечера. Слабость не прошла. Что это может быть??? Какие анализы сдать и к какому врачу идти?
Осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:01
04.07.2016 17:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста моему ребёнку 5 месяцев. Наш невролог сказал что мы немного отстаём в развитии и сказал что у нас кривошея в правую сторону. Прописал нам массаж парафиновые ванночки и уколы внутримышечно цереброзилин 1,0 ,10 уколов. Стоит ли делать их и сразу ли происходят побочные действия от него.?????
эффективность препарата не доказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:56
04.07.2016 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне через неделю будут делать МРТ, и я слышал от близких, что там очень громкие звуки. а у нас в городе дают беруши, а не наушники. и вот я задался таким вопросом можно ли брать на МРТ свои наушники (плеер)?
нет, только беруши
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:57
04.07.2016 09:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Прошу проконсультировать по следующему вопросу: мужу (35лет) сделали операцию по удалению грыжи на позвоночнике. После операции стало заметно сильное искривление позвоночника, до операции это было не так заметно.Скажите, пожалуйста, возможно ли выправить позвоночник и как это сделать? какие упражнения нужно делать для профилактики рецидива грыжи? Можно ли после операции «вытягивать» позвоночник на специальной доске или нельзя этого делать?
Контрольное МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:57
04.07.2016 07:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, помогите пожалуйста, сделали мрт, необходима консультация, чтобы узнать о дальнейшей тактике лечения, поможет консервативное либо уже нужно хирургическое?
Дата проведения исследования: 01.07.2016

Исследование поясничного отдела позвоночника выполнено на МРТ Superstar
0.35T.
Плоскости сканирования: аксиальная Т2ВИ, сагиттальная на Т2ВИ Т1ВИ.
Ширина позвоночного канала на уровне L3-12мм.
Физиологический лордоз сглажен. Форма тел позвонков не изменена.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых
дисков в виде изменения МР сигнала по гипоинтенсивному типу на Т2ВИ,
снижения высоты дисков.

В диске L2- L3 задняя протрузия до 2,0-2,5мм, задняя
правосторонняя медианно-парамедианная грыжа до 4,6мм, сужение
корешковых каналов.
В диске L3- L4 задняя протрузия до 2,0-2,5мм, задняя
левосторонняя медианно-парамедианная грыжа до 5,8мм, сужение корешковых
каналов, больше левого.
В диске L4- L5 циркулярная протрузия до 3,0мм, правосторонняя
парамедианная грыжа до 7,0мм, сужение корешковых каналов, больше
правого.
В диске L5- S1 задняя протрузия до 3,0мм, плюс медианная
грыжа до 6,5мм, сужение корешковых каналов.
Все грыжи с частично интенсивным МР сигналом на Т2ВИ.
Спинной мозг визуализируется до L1 позвонка, структура однородная.
Суставные поверхности суставов-фасеток уплотнены, утолщены, в
суставной щели частично изменен МР сигнал.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки анатомически узкого позвоночного канала
, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с
нарушением статики, протрузии дисков L2- L3, L3- L4, L4- L5 ,
L5- S1 сегментов, на фоне протрузии правосторонней
медианно-парамедианной грыжи диска L2- L3, левосторонней
медианно-парамедианной грыжи диска L3- L4, правосторонней парамедианной
грыжи диска L4- L5, медианной грыжи диска L5- S1 сегмента,
спондилоартроза.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 12:02
03.07.2016 16:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне вчера установили фистулу на запястье, для гемодиализа. Рука очень опухла от пальцев до локтя. Рука холодная и синяя, а также присутствует сильная боль. Врач говорит,что это в порядке вещей. Действительно ли мне не нужно беспокоиться? У меня еще сопутствующее заболевание ревматоидный артрит. Вены очень плохие. Заранее спасибо.
осмотр хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:50
03.07.2016 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать грандаксин(назначил невролог) и элтацин? Невролог назначил грандаксин_+пикамилон. Но в жару пикамилон почему-то плохо переношу. Элтацин пила отдельно, хорошо помогал.
Совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:44
03.07.2016 13:11 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Мне 47 лет. В мае у меня обнаружили мелкую менингиому головного мозга сагиттального синуса ( случайная находка). Нейрохирурги рекомендовали наблюдение. В литературе есть ряд статей о ее гормонозависимости. Насколько оправданы данные суждения? Дело в том, что у меня стоит гормональная спираль «Мирена» (прогестерон), по медицинским показаниям, в связи с аденомиозом и кровотечениями. Сейчас отмечается некоторое улучшение. Не хотелось бы убирать спираль в связи с менингиомой. Или необходимо срочное удаление Мирены?
Наблюдение опухоли в динамике, гормональные препараты могут способствовать росту опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:45
03.07.2016 12:04 Онкология / Хирург-онколог
Добрый день.
Беспокою Вас по поводу анэхогенного образования в поджелудочной железе.
Моей маме 52, в истории болезни хронический холецистит с 2003, был зафиксирован на УЗИ.
Болевых симптомов нет, цвет кожи нормальный, аппетит нормальный.
Ваши рекомендации?!
это киста или опухоль?! какие исследования сделать?
с уважением, Юлия

фото УЗИ, протокол, биохимия крови





повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:42
03.07.2016 11:42 Онкология / Онколог
Добрый день, протокол УЗИ брюшной полости.
1. Поджелудочная железа не увеличена; в проекции хвоста анэхогенное образование 4/4,5/4,7 см, контор четий, ровный, цдк без особенностей; эхогенность железы повышена, структура неоднородна. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

2. Желчный пузырь стенки уплотнены, перегиб в область тела, конкременты не выявлены.
3. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Паравазальные лимфатические узла не увеличены.

4. хронический холецистит.
5. Селезенка, Печень в норме.
Болевых ощущений нет.
биохимия - билирубин 13.50, альфа-амилаза -38.00, глюкоза - 6.34, холестерин-6.37
Какие исследования еще провести, данные за узи поджелудочной на что указывают ?!
Выполните КТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:42
02.07.2016 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер С 16 мая мучаюсь воспалением тройничного нерва Определили чисто случайно При появлении боли я посетила все врачей,начиная от терапевта,стоматолога,лора Никто не отправил к неврологу Боли были нестерпимые Казалось,что болят все зубы,уши,за ушами Не могла есть Зубы били током Я опять пошла к стоматологу Она мне сделала укол и я потеряла сознание вызвали скорую Отвезли меня в больницу И только там дежурный врач невролог сказала,что у меня воспаление тройничного нерва Выписала таблетки ФИНЛЕПСИН ,но не сказала,сколько пить Я пропила 2 недели и пошла на прием к платную центр к неврологу Она мне выписала еще пить таблетки другие,но такого же действия ( я потеряла рецепт) да и пить не стала ,потому что она мне сказала.а зачем я к ней пришла После этого боли иногда утихали,иногда опять были нестерпимыми С трудом,но я попала на прием к неврологу в районную больницу Он мне выписал кеторол 5 уколов и мильгаму 3 штуки После 4 кеторола,у меня сильно заболел желудок ( у меня атроический антральный эрозивный гастрит) Сначала мне уколы помогли Боль ушла Но чере 3 дня после уколов боль опять возобновилась Болят зубы по очереди слева и справа,симмитрично Появляется периодично боль в ушах и за ушами К врачу попасть уже не могу Подскажите,пожалуйста,что можно еще предпринять Спасибо
Выполните МРТ головного мозга (вазоневральный конфликт).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:46
02.07.2016 14:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, дедушку 81 г выписали после недели стационара домой после инсульта, у него болезнь Альцгеймера, но не когда не прогрессировала, хотелось узнать как за им ухаживать, речь нарушена говорит много но не понятные предложения, отвечает зачастую понятно, постоянно рвется вставать и ходить самостоятельно, рассматривает и гладит руки, постоянно и как будто не все до понимает, давление 100на50, врач в отпуске снимок ему не делали, живем в часе езды от столицы. Можно ли ему как то поднять давление, лекарства назначили только лизиноприл от ад, и можно ли ему сидеть, ходить после того как прошла неделя после инсульта, можно его на машине свозить на снимок не скажется это на здоровье, при выписке врач так и сказала что не чего не знает, и как за им ухаживать не понятно!!
Показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:47
02.07.2016 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, дедушку 81 г выписали после недели стационара домой после инсульта, у него болезнь Альцгеймера, но не когда не прогрессировала, хотелось узнать как за им ухаживать, речь нарушена говорит много но не понятные предложения, отвечает зачастую понятно, постоянно рвется вставать и ходить самостоятельно, рассматривает и гладит руки, постоянно и как будто не все до понимает, давление 100на50, врач в отпуске снимок ему не делали, живем в часе езды от столицы. Можно ли ему как то поднять давление, лекарства назначили только лизиноприл от ад, и можно ли ему сидеть, ходить после того как прошла неделя после инсульта, можно его на машине свозить на снимок не скажется это на здоровье, при выписке врач так и сказала что не чего не знает, и как за им ухаживать не понятно!!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:47
02.07.2016 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!муж 06.03.16 прошел мрт-в структуре центральных отделов Варолиевого моста,несколько больше с лева определяется очаг неправельно округлой формы,с не четкими,неровными размытыми контурами,неоднородной структуры,размерами 21,3*18,8*16,8мм,негомогенного,умеренно гиперинтенсивного МР-сигнала на Т1ВИ,без признаков перифокального отека и обьемного воздействия.После внутривенного введения контрасного вещества отмечается его не совсем гомогенное,умеренно интенсивное депонирование в описанном выше образовании.Желудочковая система не деформирована,не расширенна, 3-й желудочек-5,0мм,тела боковых желудочков-12,0мм,боковые желудочки симметричны.Форма и размер 4-го желудочка не изменены,водопровод мозга свободен.Смещения срединных структур не выявленно.Цистерны основания мозга дифференцированы.Борозды конвекситальной поверхности больших полушарий и Сильвиевы щели дифференцированы,не расширены.Селлярно-хиазмальная область не изменена,гипофиз не увеличен,дифференцированы на нейро- и аденогипофиз.Ножка гипофиза по срединной линии,не отклонена.Краниовертебральный переход и начальные отделы спинного мозга до уровня С2 без особенностей.Миндалены мозжечка выше линии Чемберлена.В проекции мостомозжечковых углов дополнительных образований не выявленно.Заключение:МР-признаки гиперинтенсивного очага патологической интенсивности МР-сигнала в структуре Варолиевого моста,что предположительно может соответствовать гиперваскулярному обьемному образованию солидного характера-астроцитома? КТ от 13/04/16-изменений КТ-анатомии головного мозга не выявлено,КТ-признаки гайморита и сфеноидита слева .результат МРТ от 29.06.16 все без изменений размеры очага 20,7*18,8*16,6 заключение-МР признаки патологического очага в структуре варолиевого моста ,аккумулирующего контрастный преперат(следует дифференцировать между обьемным образованием и очагом демиелинизации)по сравнению с данными мрт от 06.03.16 -МР картина без динамических изменений.у мужа гипертония .хр.левостороний отит.остеохондроз.беспокоит онемение левосторонее тела лица.болит левая нога.поясница слева.подскажите что нам нужно предпринимать дальше?опять ждать пол года?это вся симптоматика может быть из за этого образования?очень надеюсь на ваши рекомендации.нам советуют ждать,ждать чего конца?может где нибудь нам смогут помочь.буду очень признательна за консультацию.
В идеале стереотаксическая биопсия, при невозможности ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 11:49
02.07.2016 10:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обнаружено внемозговое объёмное образование в СЧЯ (МР -признаки менингиомы). Аномалия Кимерли. Размер 18*14*14 мм. Как быть учитывая локализацию менингиомы ? Первое МРТ было сделано 27.08.2015г. второе 03.03.2016 г. Результаты без изменений.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 08:16
02.07.2016 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.Очень надеюсь,что вы мне ответите.Меня зовут Татьяна,мне 38 лет.Пройдя обследование мрт поясничного отдела мне выдали это заключение....фото прилагаются.Очень хотелось бы услышать ваше мнение.Очень ли плохое состояние ,и мне нужна операция или можно консервативно все вылечить.?Спасибо большое.
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 08:21
01.07.2016 23:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер.Очень надеюсь,что вы мне ответите.Меня зовут Татьяна,мне 38 лет.Пройдя обследование мрт поясничного отдела мне выдали это заключение....фото прилагаются.Очень хотелось бы услышать ваше мнение.Очень ли плохое состояние ,и мне нужна операция или можно консервативно все вылечить.?Спасибо большое.
опишите динамику симптомов, выполните МРТ спинного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 08:19
01.07.2016 17:58 Онкология / Онколог
Здравствуйте у моей тети рак 4 степени, точно не знаю чего, но знаю что метостазы в легких и на ребрах, узнала не так давно от подруги что её мама излечилась от рака, был рак груди 3б стадии, боролась 4 года, и вот она стала принемать гриб бессмертия линчижи, ей его привозили из Китая, так вот мой вопрос, это действительно помогли грибы или это все сказки??
не доказано научно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2016 08:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения