Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

18.09.2010 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.Можно ли при рассеяном склерозе принимать кортексин.заранее благодарна.
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:17
18.09.2010 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Спасибо за ответ! А как это лечится в домашних условиях и лечится ли вообще? А может скоро смерть?
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:19
18.09.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Моему сыну 4 мес., на УЗИ головного мозга была обнаружена киста.Невролог прописал Экстрат алоэ, циннаризин, глицин.Ребенок развивается хорошо, спокойный.Невролог сказал, что если даже мы не рассосем кисту, то ничего страшного.Подскажите пожалуйста, в анотации Экстрата алоэ есть ограничения - детям до 18 лет, правильно ли его назначил тогда врач?и если ничего страшного, то зачем тогда вообще принимать эти препараты?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:22
18.09.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 30 ЛЕТ РОДИЛА РЕБЕНКА ВЕС 4.100 А У МЕНЯ 56И ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА У МЕНЯ СТАЛ ПОЯВЛЯТСЯ ТРЕМОР В РУКАХ ЗАТЕМ СЛАБОСТЬ В НОГАХ Я НЕ МОГЛА ХОДИТЬ МНЕ ПОСТАВИЛИ(РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ )В БОЛЬНИЦУ Я НЕ ХОДИЛА НО БОЛЕЗНЬ ПОГРЕСИРОВАЛА МЕНЯ ПОЛОЖИЛИ В БОЛЬНИЦУ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ХОРОШИЕ ЭМРТ И СПИРАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОКАЗЛА ОТКЛОНЕНИЙ НЕТ ПОТОМ ПОСТАВИЛИ ПАРКИНСОН ПРИНИМАЮ ПРОНОРАНПО1 3 РАЗА В ДЕНЬ КОРОНАЛ ВЕРАШПИРОН ЭНАЛОПРИЛ
лучше проконсультироваться очно, ситуация не простая
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:25
18.09.2010 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Моему мужу поставили диагноз воспаление тройничного нерва. У него постоянные головные боли в области затылка, тяжесть, зуд и давление на переднюю часть головы, постоянные выделения из носа, иногда болит горло. Он болеет уже 2 месяца, после того как вышел из дому в прохланую погоду с полумокрой головой. Скажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, мы ходили к лору, снимали КТ ППН, сначала думали сфеноидит, но диагноз не подтвердился, если это невралгия тройничного нерва, как можно лечиться. Заранее спасибо.
диагноз не точен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.09.2010 16:20
18.09.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли детям с ДЦП загорать на море?
во время приступа судорог что значат закатанные в верх и в лево глаза?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг, до результатов исследования лучше не загорать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:28
18.09.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 11 лет(рост 152 вес 42 кг) у нее невроз навязчивых движений. Сначала лет в 5 были движения носом и моргания глазами. лечили фенибутом . не помогло. Сейчас движения в плечах и руках, грызет ногти, чешутся пальчики, болят ножки ближе к ночи.Больше всего волнуют движения руками и плечами-очень сильно. Последний раз лечили ноотропилом, белатаминалом, кавнтоном, аспаркамом и диакарбом. Все тщетно. Последний диагноз:невроз навязчивых состояний с гиперализованным тиком на фоне нейрососудисто...какойто (не смогла прочесть) дисфункции.Обследование:Ткдг.Функц.стеноз ПА срава (ЛСК снидена до 40%, при повороте влево-снижение ЛСК усугубилось до 65-70%), в ПА слева-ЛСК в пре.норм.вел(при повороте право-появляется снижение ЛСК до 35%), отчетливое снижение ЛСК в ЗМА слева обусл.гипертонусом магистр.сегм., в ЗМА справа, обеих ПМА, СМА и ОА-ЛСК нестабильна, но варирует пред.норм.ел. Тонус артер-капилл.русла всех артерий головы нестабильный: чередование умеренного гипер- и гипотонуса. После г\в- отчетливая гипотоническая р-ция обоих компонентов ( с последующией медленно нарастающей, выраженной и продолжительной спистической р-цией) на фоне сохраняющейся нестабильной ЧСС с превалированием тахикардии. недостаточность регуляторной функции ВНС смешаннного типа с тенденцией к Эйтонии, реактивность ВНС-парадоксальная с признаками выраженного напряжения (и функ. недостаточности) процессов адаптации, обусл. избыточным влиянием симпатического отдела, с признаками его умеренного пернапряжения, первонначально-в период пре(пери)натальной эндокриной системы. Отчетливые признаки в\ч венозной дисфункции, преимущ. в базалтных отделах головы, обуслов. ликвородинамическими нарушениями, преимущ. вертебрального генеза.
От чего это вообще все произшло? Могло ли послужить, что у нас обнаружили коклюш? по анализам вроде бы он был, но сказали проявлял себя не как обычный. пролечились-анализы хорошие, но кашель так и не прошел. потом через пол года выяснилось, что кашель у нас-это алергия на рыбий сухой корм. вот и не понятно был коклюш или нет? А если был- то он может как-то повлиять на нервную систему? А еще мы долго лежали в больнице с ожогом, были операции, наркоз. Может он повлиял на тики? А еще мы с мужем разошлись, когда ребенку было 2.5 года. А может у нее родовая травма и нужно к ортопеду обратиться? Делали снимки, вродебы есть смещение, так говорит невролог, а вот один ортопед ни чего не увидел.Может другому показать.Так что могло повлиять на тики и этот проклятый невроз? Что делать, как лечить? Каки могут быть последствия? Может ли это пройти после полового созревания, или это на всю жизнь? Какие анализы нужно пройти? Может ли помочь ГИПНОЗ? Очень прошу помочь.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 18:57
18.09.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
17.09.2010г. с мужем случился приступ эпилепсии: сначала скривилось лицо, потом пошла пена изо рта, ужасные судороги. До этого он 5 дней употреблял алкоголь. Приступ первичный, длился более 5 минут. Последствия: сильные боли в верхней части спины, боль в сердце не постоянная. Боли в спине (верхняя часть позвоночника, область лопаток) не проходит даже после обезболивающих. Что делать?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 18:58
18.09.2010 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МР - Ликворная киста задней черепной ямки. Что это такое?
чаще всего вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:00
18.09.2010 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня 6 грыж в поясничном отделе.Пол года назад появилась боль в шейном отделе,головокружение,тошнота.Давление прыгает:при болях-до 150\100,часто стало падать до100\80.Месяц назад потемнела рука -стала бордового цвета,отек,боль,головокружение и при осмотре невролога(при легком нажатии шеи)сильная тошнота.Положили в больницу.Делали кетонал,витамин В,внутривенно:баралгин+трентал+дексаметозон.Отек спал,но после выписки через 2 дня боль вернулась. Сделала УЗИ:цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов.
ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ:
Устье позв.артерии:визуализируется справа и слева.
Контуры сосудистой стенки:четкие ровные
Диаметр,мм: D-3.1 S-3.2
Скоростные показатели кровотока(см,с):
В сегменте V1 D-59 S-54
В сегменте V2 D-42-72 S-48-84
В сегменте V3 В-68 S-четко не лоцируется
Наличие гемодинамических значимых препятствий:
Справа: на уровнеС3-С4-петлеобразная извитость,гемодинамически значимая с увеличением ЛСК
Слева:на уровне С5-С6-избыточная извитость
на уровне С3-С4-С-образная извитость,угол около 90 градусов,гемодинамически значимая.

Заключение:
ЭХО-признаки аномалий хода позвоночных артерий гемодинамически значимой С-образной извитости слева на уровне С3-С4,избыточной извитости слева С5-С6,петлеобразной гемодинамически значимой извитости на уровне С3-С4справа.

Еще сделали МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга

На томограммах ШОП шейный лордоз выпрямлен на уровне С3-С6. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные,четкие,субхондральный склероз,дорсальные сублимбальные костные разрастания,наиболее выраженные в сегментах С5-С6, С6-С7. Суставные щели дугоотросчатых сочленений неровные суженные,суставные поверхности склеротически изменены,заострены.Передние и задние углы тел позвонков удлинены, заострены.Снижение высоты,интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7.
Дорсально-циркулярное выбухание межпозвонкового диска С4-С5 до 2,3мм с компрессией дурального мешка,ширина спинно-мозгового канала 10,6мм.
Дорсально-циркулярное выбухание межпозвонкового диска С6-С7 до 2,2 мм, с компрессией дурального мешка,правого корешка,ширина спинномозгового канала 10.3мм.
Структура спинного мозга не изменена.Мягкие ткани не изменены.Грыж Шморля не выявлено.

Заключение:МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений ШОП второй ст.,спондилеза.
Протрузия межпозвонкового диска С4-С5,с компрессией дурального мешка.
Протрузия межпозвонкового диска С6-С7,с компрессией дурального мешка,правого корешка.

Нейрохирурга у нас в городе нет.Хотела бы услышать Ваше профессиональное мнение. Какими должны быть мои дальнейшие действия? Может я зря волнуюсь..Спасибо за возможность проконсультироваться у Вас.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:01
18.09.2010 16:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня 2 грыжи МПД: L4/L5 -8мм и L5/S1 -4 мм.
МРТ здесь:<a href=«http://narod.ru/disk/24994354000/162010.rar.html»>с ен 16 2010 (D).rar</a><br/> -снимки с программой просмотра(8 MB)
или здесь: <a href=«http://narod.ru/disk/24992523000/dicom.rar.html»>di com.rar</a><br/> -только сами снимки (для eFilmLt).
Функция сохранена, боли умеренные.. Но за последний год грыжа увеличилась с 5 до 8 мм
Нейрохирург говорит - резать, врачи ОП говорят - не резать, пока функция сохранена.. Посоветуйте, плииз.. Спасибо..
И еще.. Что Вы скажете о Холодно-Плазменной НуклеоПластике.. в свете того что она бьет по карману.. то есть вот: «никакого сравнения» или «без большой разницы».. в смысле последствий особенно.. Спасибо..
показано консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:02
18.09.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 65 лет. Примерно с 2002 года начались проблемы с памятью, думали старческое. Сейчас она почти ничего не помнит, что происходило раньше, забывает как пользоваться ложкой, куда нужно идти в туалет. Часто бывает смена настроения, вспышки агрессии, собирается куда-то уходить, иногда сбегает. Маме сделали МРТ, по заключению: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Что это значит и, что необходимо делать?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:03
18.09.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.С 10 лет сколиоз позвоночника.Далее развилась кривошея.Мучают боли в шейном отделе позвоночника и появились проблемы с памятью.На рентгеновском снимке обнаружены изменения в шейном отделе позвоночника.Шея у меня как-бы наклонена вправо.
Лечение стойкого результата не дало-Не надолго стихла боль,но неприятные ощущения в области шеи остались.Лечение проводилось препаратами: ортофен,найз,дипроспан.
Кстати,боли в шеи усиливаются при физической нагрузке.
Скажите,можно ли что-то сделать в моём случае?
Спасибо за ответ
проконсультироваться можно у нас
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:06
18.09.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: мр- признаки немногочисленных очагов в белом веществе левого полушария головного мозга слева( мелкие кисты, кальцинаты?) МРТ контроль в динамике. В описание также указано что в глубоком белом веществе( в области скорлупыслева) визуализируется три четких гиперинтенсивных в Т2ВИ и гипоинтенсивных в Т1ВИ очаги диаметром до 3,5мм, 2мм, 4,6ММ. Пожалуйста, прокомментируйте, что это значит и что такое кальцинаты? заранее благодарна!!!,
прикрепите томограммы к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:07
18.09.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поясничный и шейный остеохондроз.
Когда ложусь спать на боку мучают боли в правом этого тазобедренном суставе и болит поясница, при повороте на спину ноги немеют, днем ощущаю дискомфорт при ходьбе, при присяданиях , в положении сидя. Травм не было.
Симптомы появились около 1месяца назад,до этого около 4лет немела правая нога при положении лежа на спине.
В участковой больнице назначали диклофенак в уколах(1 укол в день,на протяжении 5 дней),бальзам Дикуля,найз гель.Лечение прносит облегчение на несколько часов.
Что это может быть,какие еще попробовать препараты?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и рентгеновские снимки тазобедренных суставов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:16
18.09.2010 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вчера ударилаьс головой о дверь,не знаю насколько сильно но шишка выскочила.
А ночью(первый раз!!) как рассказует мама встала и ходила во сне не долго минуты 2 и что-то бор отала под нос.
Это очень серьезно и какие могут быть причины лунатизма.
мне 13 лет
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:17
18.09.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 2 месяца 8дней, родился в 39недель ровно, рост 52см., вес 3300кг.В месяц весил 4350кг.. при росте 55см, в 2 месяца вес 5760кг.,рост 59см. На приёме у невролога в 1мес. 16 дней всё было хорошо, рефлексы хорошие,всё в норме Сказли, что в следующий раз на приём через 2 месяца.В возрасте 2ух месяцев 3ёх дней нам сделали ЭХО-ЭГ, в заключени написали: смещение м-эхо. Сигнала нет. Расширены боковые желудочки. Косвенные признаки ГГС. При этом :
передний фронт м-эхо сигнала и справа, и слева 52-написали норма;
ширина V III - 5 мм (и справа, и слева) при норме 6мм;
импульс мозгового плаща 3,0 (и справа, и слева) при норме 2,0-2,3;
эхо-пульсация 30% (и справа, и слева), при норме 35%+ -5;
наличие дополнительных эхо-сигналов Д=S
Консультация невролога будет не раньше, чем через неделю.Очень беспокоюсь.Чем это может быть опасно для ребёнка? И что это вообще такое ГГС?
ГГС - гипертензионно - гидроцефальный синдром.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:25
18.09.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
До 4 лет курсы востановительного лечения мы проводили 1 раз в 3 месяца,после 4 лет- 2 раза в год.Но конкретного диагноза нет,мы лечимся симптоматически.Хотелось бы узнать где можно установить один конкретный диагноз.
какие симптомы и данные исследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:25
18.09.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время у меня начались головные боли по ночам. Главное боль очень странная, похожу на судорогу, болит сильно, необычно и не долго, буквально 5 - 10 сек. 5 лет назад переболел вирусным минингитом но боли начались только недавно. К врачу не ходил
причин головных болей много, выполните ЭЭГ, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:26
18.09.2010 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 29 лет,детей нет
По результатам лаб.исслед.врая обнаружил повышение пролактина(22 день цикла) 903. Сделала МРТ: желудочковая система мозга расширена, относительно симметрична: третий желудочек-10мм, передние рога боковых желудочков-6мм, тела боковых желудочков-9мм.
Субарахноидальные ликворные пространства,латеральные щели,борозды мозжечка не расширены.
В правых отделах гипофиза определяется дополнительное образование неправильной округлой формы,диаметром до 4мм,с относительно четкими ровными контурами и МР-сигналом, гипоинтенсивным на Т1, гиперинтенсивным на Т2 и изоинтенсивным на ФЛАРТ взвешенных изображений. После в/в динамического контрастного усиления образование не усиливается в отличае от интенсивно накапливабщего контрастное вещество нормальной ткани аденогипофиза.
В проэкции эпифиза определяется дополнительное инкапсулированное кистозное образование,неправильной овальной формы, с достаточно четкими ровными контурами, размером 10*16*12 мм, с МР сигналом от содержимого выраженно гиперинтенсивным на Т2 и гипоинтенсивным на Т1 и ФЛАРТ. После в/в контрастного усиления определяется интенсивное накопление контр.в-ва стенкой образования и,недостоверно,задними его отделами.
Скажите пожайлуста,что мне с этим делать,что меня ждет,нужно ли делать операцию? Смогу ли я родить ребенка сама или с пом.ЭКО? Я в отчаянии...Спасибо заранее за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:29
18.09.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 4 месяца его вес 8050, рост 69,5. (родились вес 3460 рост 52см окр.гол. 34,роды были быстрыми и зеленые воды ) в месяц мы были у невропатолога окр.гол. стала 38 и нас направили на УЗИ.
1-е УЗИ в 1 месяц:

Желудочки мозга боковые слегка расширены :передние рога боковых желудочков -5мм, тела-5 мм. ,3жел-к 3мм.,
Сильвиев водопровод не расширен,
4 жел-к 4мм.
МПO не расширена
по конвексу избыточная жидкость не определяется
Рисунок извилин не изменен.
Кровоток изменен,ИР-0,76
Заключение: Небольшое расширение боковых желудочков мозга. Повышение резистентности сосудов головного мозга.
Прописали принимать 1 мес.глицин.

В 2 месяца делали 2-е УЗИ:
Структуры мозга симметричны.
Рисунок мозга отчетливый.
Межполушарная борозда 4,8мм.
По конвекситальной поверхности до 2,5 мм.
Боковые желудочки на уровне передних рогов справа 5,9мм.,слева 6,0мм.
Третий желудочек 2,6мм.
Четвертый желудочек 2,9мм.
Очаговые образования -нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренное расширение МПБ и боковых желудочков.

З-е УЗИ В 4 месяца:
Структура мозга симметрична. По конвексу минорная прослойка 0,3см.
МПБ до 0,5см в в/отдел.
Бок.желудочки пер.рога 0,6-0,7см.
3-й желудочек 0,4см
4-й желудочек 0,5см.Сосудестые сплитения не изменены.
Цестерна мадпа 0,5см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: неб. вентринуломегалия. расширение МПБ и субарахноидальных пространств.

ВСЕ УЗИ делали в разных местах.
Подскажите пожалуйста что это все означает. Как это может сказаться на здоровье ребенка и дальнейшие последствия. Какое нам надо провести лечение. Может надо делать дополнительное обследование. Буду благодарна вам за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:30
18.09.2010 12:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей дочурке 2 месяца, вес 4500, 55 см, несколько раз в день у нас случается следующее: глазки открываются,поднимаются кверху и все тельце дергается, ни на что не реагирует, как во сне, потом просыпается и может плакать некоторое время или опять засыпает, что это такое???


Спасибо.
выполните МРТ - головного и ЭЭГ - видеомониторинг для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:31
18.09.2010 11:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте !Нашей девочке 7 неделек. Иногда при кормлении, она резко бросает грудь и откидывает голову назад, а кушать ещё хочет. Также может дёргаться,выгибать спинку,сучить ножками. При этом не плачет, но как-будто ей что-то мешает,или как-то не удобно. Чем помочь крохе???
проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:33
18.09.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня супруг попал в ДТП, 1,5 месяцапробыл в реанимации.Было удалено две субдуральные гематомы. Сейчас впринипе все нормально, только не чувствуют пальцы на обоих руках. Скажите как долго восстанавливается чувствительность. Невпропатолог прописал-целебрализин, глиотимин, пироцетам, актовегин. Целебрализин пока не капали. Стоит ли?
стоит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:34
18.09.2010 09:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
14 лет назад была операция по поводу удаления опухоли передре черепной ямки с пластикой решетчатой кости после этого на мрт фиксировали постоперационные изменения на последнем мрт справа вбазальных отделах лобной доли парамедианно кистозно-глиозные изменения ткани головного мозга 3,46х1,49х1,49 подскажите требуется ли очная консультация нейрохирурга и дальнейшее оперативное лечение
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:34
18.09.2010 09:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
парень 15лет.Заключение МРТ артериовенозная мальформация теменнойдоли справа.лечение и каким способом лучше
прикрепите томограммы и ангиограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:35
17.09.2010 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 50 лет. 5 лет ставят диагноз Болезнь Паркинсона. На препараты не реагирует, на леводопу тоже. Что делать дальше, чем лечить? У кого нибудь были такие пациенты?
лечением паркинсонизма занимаются у нас в институте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:36
17.09.2010 23:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Болит поясница с отдачей в левую ногу. Результаты МРТ:
На уровне L5-S1 визуализируется циркулярная (больше слева) протрузия диска, размером до 4 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства, сужениемпросветов обоих (больше левого) корешковых отверстий
На уровне L4-L5 - циркулярная (больше слева) протрузия диска, размером до 4 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства, сужением просветов обоих (больше левого) корешковых отверстий.
На уровне L3-L4 - левосторонняя, парамедианная, на широком основании грыжа протрузия диска, размером до 6 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих (больше левого) корешковых отверстий, частичной компрессией левого нервного корешка.
На уровне L2-L3 - циркулярная протрузия диска, размером до 2 мм, с компрессией переднего субарахноидального пространства, сужением просветов обоих корешковых отверстий.
Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузии дисков L2-L3? L4-L5-S1. Грыжа диска L3-L4.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:40
17.09.2010 23:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 26 лет беременность 23 нед.17.09.10 у меня был приступ(Онемение левой руки, головная боль, бессвязная речь, потемнение в глазах, слабость, головная боль продолжается 2 дня) До этого было то же самое 2 месяца назад.. В возрасте 16 лет у меня была левосторонняя точечная гематома,сотрясение мозга. МРТ делала в декабре месяце гематомы не обнаружено. Врачи ничего толкового не говорят. Скажите пожалуйста Что это было? Как может повлиять на состояние ребенка и где это можно диагностировать?
показан ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:40
17.09.2010 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моей дочери 8 месяцев.внутриутробно ставили гидроцифолия.Сейчас ставят ППЦНС сочетаного генеза,поздний восстановительный период .бивентрикулярная гидроцефолия.порэнцефалическая киста,тетропирамидная недостаточность,задержка формирования смешоно-моторных функций и психо речевого развития.Делали ЭЭГ,Заключение:выраженная общемозговые изменения БЭА в виде дезорганизации корковой ритмики.ЭЭГ эпилептоидного характера с очагами эпилептиформной активности в левой теминно- затылочной области.чего ожидать?пьем курс пантогама,диокарба.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:41
17.09.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня обнаружена гормонально-неактивная микроаденома гипофиза - 0,4 см.Я не знаю,как давно она существует: 10 лет или 1 месяц.Как часто нужно делать МРТ гипофиза,чтобы отследить её рост?При каких обстоятельствах необходима операция?
МРТ 1 раз в год, или раньше при появлении офтальмологической и/или эндокринной симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:43
17.09.2010 20:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Принмаю наком и мирапекс. В последнее время, после приема накома, возникают непроизвольные движения конечностей. Как их можно прекратить?
проконсультироваться очно можно у нас
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:44
17.09.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 17 лет перенесла ОНМК в правой средней мозговой артерией с легким левостронним гемипарезом. Наблюдалась в течение 2-х лет у нейрохирургов, ничего не беспокоило. Сейчас попала в больницу с головокружением, расстройством координации движения. На МРТ: в правой теменной доле ликворная полость 4,5х2,6х3 см. с легким перифокальным глиозом и отрицательным масс-эффектом в виде расширения и подтянутости правого бокового желудочка. Заключение: Кистозно-атрофические изменения правой теменной доли. Вариант развития виллизиева круга. МР-признаки снижения кровотока по правой ПА, обеднения периферического кровотока.
Лечение:в/в кавинтон, пирацетам, актовегин, цераксон. После лечения самочуствие улучшилось, боли уменьшились, движения улучшились.
Вопрос: обязательно ли удалять опухоль или достаточно консервативного лечения?
на опухоль по описанию не похоже, что по данным МРТ с контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:45
17.09.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей мама 63 года, была удалена менингиома, прошло 6 месяцев, врач назначил кортексин, не навредит ли этот препарат и можно ли ей его колоть?
можно, при тотальном удалении опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:46
17.09.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Скажите пожалуйста на сегодняшний день есть ли оперативное лечение по заключению МРТ перерыв спинного мозга с кистозно-атрофическими изменениями на уровне С6-С7 позвонков. Чувствительность на уровне груди.
при полном разрыве - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:48
17.09.2010 18:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МОЙ СЫН ПОЛУЧИЛ ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РОНЕНИЕ В ГОЛОВУ.ПОСЛЕДСТВИЕ-ПАРЕЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЧУСТВИТЕЛЬНОСТИ НИЖЕ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ,ТАЗОВОЕ НАРУШЕНИЕ,АТТРОФИЯ СПИНОГО МОЗГА(ГРУДНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНКА МРТ).КАКОЕ ЛЕЧЕНИ ДЛЯ ВОСТОНОВЛЕНИЯ ЧУСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫ ПОСОВЕТУЙТЕ
ранение в голову или позвоночник?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:48
17.09.2010 18:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, помогите советом. Моему сыну 7 лет, диагноз энцефалодисплазия,ретроцеребеллярная киста (лиуворная киста 19мм*15мм). Удлинения нерасширенных затылочных рогов (КТ исследование). Необходимо ли какое-нибудь лечение и ограничения (физ. нагрузка, умственная, поход в баню) при данном заболевании. Врач прописал пропить Пантогам и Кавинтон.
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:49
17.09.2010 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Брат прыгнул в речку и ударился головой. Лежит без движений только одна рука поднимается. Уже почти 2 месяца. Диагноз такой: тяжелая спинная травма. Компрессионный перелом тела с 5 позвонка. Тяжелый ушиб спинного мозга. Тазовые нарушения. Подскажите пожалуйста Парню 36 лет. Мы не знаем что нам дальше делать , куда обратиться. И будет ли он двигаться. Спасибо заранее
выполнялась ли стабилизация шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:52
17.09.2010 16:59 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
1953 года рождения,не ощущала ног,боли в области шеи,в грудном отделе позвоночника,слабость в нижних конечностях,примерно 4мес.назад.Общее сосотояние средне тяжелое в виду болевого синдрома,неврологического дефецитаю. Сделали операцию,биопсия показала что это,сирингомиелическая киста,сейчас она дома,приходит невропатолог на дом,выписали нейромидин 3раза в день,мильгамма 3 р в день,эффекта пока никакого,боли продолжаются... Дне 10 назад она могла передвигаться с помощью троста и поддержкой одного человека,а сейчас нужна поддержка 2 или более людей... Вопрос: Сколько будет продолжаться боль,сможет ли она ходить самостоятельно,как долго идет востановительный процесс после операции??? Заранее благодарю за помощь...
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:55
17.09.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!
Маме 71 год,
операция по удалению желчного пузыря - май 2010

с августа 2010 года ранним утром периодически стал сильно болеть левый глаз. Болит около 5-ти минут, потом проходит. Направили на МРТ.
Заключение: Объемное образование в лобной доле справа более вероятно кавернозная ангиома. Зона изменённого МР-сигнала в лобной доле справа, более вероятно постишемического характера. Множественные очаговые изменения белого вещества полушарий головного мозга, вероятнее всего сосудистого характера.
МР-признаки смешанной гидроцефалии, возможно компенсаторного генеза за счет субатрофических изменений полушарий головного мозга. МР-картина может соответствовать дисциркуляторной энцефалопатии.

Вопрос: Помогите в описании снимков МРТ. Смотрели местные врачи, сказали, что снимки не соответствуют описанию.
Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:57
17.09.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему сыну 3 года, его сбил велосипедист и он получил черепно-мозговую трамву. перенес операцию по удалению вдавленной части теменной кости. После чего сделали спиральную ренгеновская томографию. заключение: краниотомический дефект правой теменной кости размерами 17 х 32 мм.. Макроструктурных изменений со стороны головного мозга не отмечено. Сейчас ждем когда назначат вторую операцию в которой будут закрывать дефект теменной кости при помощи титановой пластины «сетки». Состояние пациента удовлетворительное. Ребенок практически не вспоминает о произошедшем и ведет себя так же как и до трамвы. После проведения второй операции так же должна быть назначена компьютерная томография головного мозга? Как приживается титановая сетка? Последствия после всего этого какие встречаются на практике? После проведенных оперативных вмешательств оформляется инвалидность если да то с чего начинать и куда идти? В будующем эта инвалидность ребенку не помешает получить водительское удостоверение и т. д.?
согласен с мнением коллеги
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 19:58
17.09.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста, возможно ли восстановление спинного мозга если разрыв на 3 см.? И если возможность пойти сново?
если полный разрыв, то невозможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:02
17.09.2010 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему брату сделали в июне 2010г. операцию - трепонация черепа. Теперь врачи советуют поставить пластину. Мне сказали что отечественные стоят в районе 5000-00р, а импортные более 40000,00 р. Подскажите пожалуйста чем данные пластины отличаются друг от друга. И стоит-ли ставить импортную пластину.
разницы нет, лучше материал - титан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:06
17.09.2010 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему племяннику (4 года) в декабре 2009 года сделали операцию,удалили опухоль с метастазмом в области мозжечка. после операции 6 месяцев чувствовал себя хорошо, ходил.В августе этого года начал жаловаться на головные боли, в Уфе выкачали воду.С каждым днем состояние ухудшается, лежит,не ест, питается капельницей ,не разговаривает- кома 1-й степени. 12 раз проходил химиотерапию, начались судороги и перестали дальше принимать.Что нам делать, можем спасти ребенка?
Вы нас примете? Вся надежда на Вас. Спасибо !
выполните МРТ головного с контрастным усилением на предмет продолженного роста медуллобластомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:07
17.09.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочери 7 мес. у нее врожденные множественные пороки развития ЦНС. Агенезия прозрачной перегородки, гипоплазия мозолистого тела. Аномалия Арнольда-Киари-1, двусторонняя лобно-теменная пахигирия, врожденная гидроцефалия. Субдуральная гигромапраой теменнозатылочной области. Кровоизлияние в полушарии мозжечка, в ПВЗ, правого бокового желудочка. Субдаральная гематома в подострой стадии над и под наметом мозжечка. В 3 мес. было проведено шунтирование по гидроцефалии, по другим диагнозам операции не проводились. Ребенок в развитии отстает,но не сильно,голову держит самостоятельно,переворачивается,гулит,начинает садиться.Стоит ли оперировать ребенка или существуют какие либо другие методы лечения?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:09
17.09.2010 11:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. У меня грыжа межпозвоночное. Его можно лечить безоперационным методом? Результаты исследований:
L2-L3 протрузии и грыжевых выпячиваний диска не выявлено
L3-L4 протрузия диска до 3мм, контуры диска ровные, грыжевых выпячиваний диска не выявлено.
L4-L5 определяется локальное выпячивание диска кзади до 6.5мм с давлением на дуральный мешок. по нижнепереднему контуру тела L5 позвонка визуализируется краевой перелом с незначительным смещением костных фрагментов кпереди. По нижней суставной поверхности тела L4 позвонка имеется очаг Шморля со склеротической каймой.
L5-S1 протрузия диска до 3мм, так же определяются умеренное локальное выпячивание диска кзади до 5.2мм с небольшим давлением на дуральный мешок. По верхней суставной поверхности тела S1 позвонка имеется очаг Шморля со склеротической каймой.
Отмечается умеренный субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Прлученная КТ-картина соответствует протрузии диска L3-L4, протрузии диска и заднемедиальной грыже диска L4-L5, протрузии диска и умеренной задней грыже диска L5-S1.
Краевому перелому тела L5 позвонка.
Грыже Шморля L4 b S1 позвонков.
А поможет ли корейская массажная кровать Нуга Бест?
Спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:10
17.09.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В ноябре прошлого года попал в больницу с черепно-мозговой травмой. Прошел курс лечения , около 2 недель. Были сделаны все анализы, ничего не показывало явной патологии . Какое-то время меня это не беспокоило. Потом появилась головная боль,постоянно красные глаза, головокружение, слабость, потливость. Боли при движении глаз, иногда расхождение глазных яблок при чтении, повышение вестибулярной возбудимости. Надеюсь вы поможете мне с этим разобраться. Заранее благодарю!
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:12
17.09.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 2 года назад у меня усилились боли в спине. Причиной этому обьяснили то, что я резко бросила занятия спортом, я 11 лет занималась художественной гимнастикой. Провели рентген и МРТ- обследования. Вот результаты «МРТ- признаки незначительных протрузий межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5 сегментов на фоне умеренного остеохондрозу, сколиоза І ст. пояснично - крестцового отделения позвоночника. Частичная сакрализация L5 позвонка со сформированным правосторонним неоартрозом L5-S1.». Существенного лечения как такого я не проводила, кололи какие-то обезбаливающие уколы,витамины, мазала чем-то спину, но в итоге почти полтора года она меня не беспокоила. Мой вопрос сосотоит вот в чем. Сейчас я беременна, срок 16 недель. Последние недели 4 у меня жутко болит спина, но сантиметров на 5 ниже того места, где она болела раньше, то есть сейчас у меня боли где-то в области крестцового сплетения, и они носят не постоянный, как раньше, характер, а периодический. Боли усиливаются при лежании на спине, и если начинаются, то так сильно отдают в правую ногу, что мне больно, и практически невозможно на нее опираться. Скажите пожалуйста, мои жалобы как-то связаны с прошлым диагнозом, или причины нужно искать в чем-то другом? Заранее спасибо
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:13
17.09.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 36 лет.С детства диагноз ВСД. На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую(в основном после завтрака): дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182(компьютерная обработка) в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2 - 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию:Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

ТТГ,Т4 св. в норме, УЗИ щитовидки в норме. АД 110/70, 100/60 стабильно. ФГДС-без патологии.Анализы крови-норма,слегка повышен холестерин.


Рекомендации кардиолога : лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! На повторном приеме кардиолог сказал, что у меня ВСД смешанного вида. Отправил к неврологу.Записалась на 27 сентября. Так долго ждать!!!Очень плохо чувствую: с утра до обеда приступы тахикардии,даже при незначительной нагрузки,после обеда-тяжесть в голове,неприятное ощущение в груди.Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
Вы спрашиваете:« Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?» Да,возникает и довольно часто.
лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:14
17.09.2010 10:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.пишу сразу заключение:МР-картина дистрофических изменений пояснично- крестового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4-L5.Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов. ставит уколы .можно ли делать вытяжку спины хотел поехать в октяборьский.
вытяжку лучше не делать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:15
17.09.2010 10:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5 мес вес 7 кг рост 68 см сходили на нсг вот результат,Субэпендимальная псевдокиста слева.Остаточная полость прозрачной перегородки.Норморезистентный тип мозговой гемодинамики.Что это обозначает?
вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:15
17.09.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, спасибо что вы мне ответили. но к сожалению в комьютерном варианте снимков нет, только на руках.
Потери сознания у меня начались лет с 15, первые разы от резкого вставания, несколько раз становилось плохо в бане. Еще раз упала в обморок во время беременности. Последний раз обморок случился 1 сентября 2010 г, ночью проснулась от того что подташнивало и по телу холодный пот, встала дошла до ванной, в ванне умылась, пошла обратно и не дошла упала, при падении убдарилась головой и рассекла подбородок. При обращении в приемный покой АД было 100/60, зашили подбородок, про шишку на голове сказале ушиб мягких тканей. После обморока чувствовала себя хорошо, голова не болела. Предпоследний обморок был с такими же симптомами, только утром. Перед обмороками я не переутомлялась, вроде все как обычно, после обмороков не ни сонливости, ни головных болей.
А подскажите пойдут сканированные снимки.
Заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:16
17.09.2010 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 36 лет.С детства диагноз ВСД. На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую(в основном после завтрака): дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182(компьютерная обработка) в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2 - 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию:Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

ТТГ,Т4 св. в норме, УЗИ щитовидки в норме. АД 110/70, 100/60 стабильно. ФГДС-без патологии.Анализы крови-норма,слегка повышен холестерин.


Рекомендации кардиолога : лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! На повторном приеме кардиолог сказал, что у меня ВСД смешанного вида. Отправил к неврологу.Записалась на 27 сентября. Так долго ждать!!!Очень плохо чувствую: с утра до обеда приступы тахикардии,даже при незначительной нагрузки,после обеда-тяжесть в голове,неприятное ощущение в груди.Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:16
17.09.2010 05:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 2 мес , окклюзивная гидроцефалия , показана срочная операция шунтирования, показана так же энд. операция но после 6 мес, возможна ли после шунтирования через 3-4 мес провести энд. операцию с целью избавления шунтозависимости ?
такой вариант возможен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:18
17.09.2010 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько месяцев назад у меня случились приступы. Предварительный диагноз (до анализов, доплерографии и т.д.) невролога звучал так: начальное проявление недостаточности мозгового кровообращения, вегетативно-дистонический, вестибулопатический, астеноневротический с-м,вегетативнопароксизмальный с-м., вертеброгенная цервикокраниалгия. После я еще лежала в неврологии, где мне сделали узи сосудов, проверили сердце и т.д. В итоге - НЦД. Лечу я ее до сих пор, в основном- ЗОЖ, контрастный душ, аутогенные тренировки. Из препаратов- лецитин, гинкго готу-кола. Помогал «Ноофен»(снимал спазмы, востанавливалось нормальное дыхание, общее состояние улучшалось). Все время сомневаюсь, что причина психологическая. Смущает то, что есть ПМК 1степ., и вот такие заключения доплерографии: «признаки дистонических изменений артерий с явлениями спазма в бассейне ВСА». и «Умеренный церебральный ангиоспазм» Скажите, как обстоят дела с сосудами? (мне врач ничего не обьяснила) Чего опасаться, чем спасаться?
Заранее спасибо.
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:18
17.09.2010 00:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доченька(вторая из двойни рождённых путём КС) с рождения отстаёт в моторном развитии.Мышцы слабенькие, упор ножками появился только в 4 месяца. В 4 месяца был проведён курс кортексина. Сейчас 7 месяцев. Братик уже сам становится в кроватке и пытается идти...Она не садиться.Но старается.Глазки умненькие и она явно старается, но из-за слабости мышц не получается...Назначают только массаж..На что ещё можно проверить девочку (ставят перинтальную энцефалопатию) и какое лечение назначить?Мне кажется. дело не в перинтальной энцефалопатии(УЗИ мозга показало ОЧЕНЬ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ внутричерепное давление), а в врождённой миотонии...только какой формы не знаю.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:19
16.09.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
06,07,09 была поведена операция костно-пластическая краниотомия в
левой лобно-теменной области, удаление интрацеребральной опухоли. Гистологическое исследование -
фибриллярно-протоплазматическая астроцитома. Проведена лучевая терапия 54 гр. Состояние,самочувствие
удовлетворительное.В течение года СКТ контроль-результаты удовлетворительные.
15,09,10 проведено МРТ обследование:
На серии контрольных постоперационных МП томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы
суб- и супратенториальные структуры. Определяется состояние после КПТЧ по поводу удаления объемного
образования (астроцитомы) левой лобной доли. В зоне операционного вмешательства , в конвекситальных отделах
левой лобной доли,парасагиттально, определяется участок структурных изменений, общим размером 4,9x2, 8x3,2
см, педставленный в виде центральной кисты, более вероятно повлеоперационного характера,размером 2,8x1,
6x1,5 см, с наличием по периферии изменённой мозговой ткани гиперинтенсивной по Т2 ВИ, с мелкими участками
кистозной трансформации (глиозно-атрофические изменения?), после введения контрастного вещества
убедительных данных за его патологическое накопление не выявлено (незначительное накопление по периферии
после операционной кисты более вероятно за счет рубцовой ткани). Боковые и III-й желудочки мозга не
рассширены, 4 желудочек, базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань
гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства вне зоны операционного доступа локально
расширены по кнвекситальной поверхности мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка
расположены обычно.

Заключение: МР картина последствий КПТЧ по поводу удаления объемного образования левого полушария мозга,
более вероятно кистозно-атрофические изменения вещества головного мозга постоперационного характера, но в
то же время четко судить об отсутстви продолженного роста не представляется возможным. МР контроль в
динамике. на 17,09,10 назначена химио-терапия. Нужно ли проводить ее так срочно? Спасибо
химиотерапия не эффективна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:20
16.09.2010 22:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой муж перенёс трепонацию черепа. Прошло 1,5 недели, а память плохо востонавливается, колим глиатилин и актовегин, может надо ещё что- нибудь. Обязательно ли ставить пластины
пластину ставить обязательно, лечение лучше согласовать с неврологом, применяется ещё микрополяризация головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.09.2010 20:22
16.09.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...помогите определиться с курсом лечения так как «под нож» сразу не хочется ложиться. Немеет левая нога. Назначается реабилитационное лечение. Прилагаю описание болезни
При исследовании позвон-ка на уровне Th12-S1 костно-деструктивные изменения не обнаружены. Поясничный лордоз выпрямлен. Спинной мозг прослеживается до L1 позвонка, на видимом отрезке контур ровный структура однородная. Определяются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Высота и интенсивность МР-сигнала межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5,L5-S1 неравномерно снижены за счет дегенеративных изменений. Мепозвонковый диск L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала центрально до 0,5 мм, без компрессииконтуров дурального мешка. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в просветпозвоночного канала медианно, парамедианно влево до 6 мм, блокируя вход в левое межпозвонковое отверстие, без компрессии контуров дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел позвонков 14-15 мм. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненные небольшой протрузией м/пдиска L4-L5 и задней левосторонней грыжей м/п диска L5-S1. Выпрямленный поясничный лордоз.
прикрепите томограммы и описание симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 22:43
16.09.2010 22:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мы состоим на учете у невропатолога, т.к. при рождении была гематома у ребенка с правой стороны на голове, на второй день судорожный синдром, перевели на ИВЛ, выписали нас на 20 день после рождения. В 8,5 мес и до этого делали НСГ (увеличина межполушаривая щель - 12 мм). Сейчас в ножках тонус и встает на цыпочки. Сидит с поддержкой, ползает на животе, иногда встает на четвереньки и раскачивается...До 8 мес проделали несколько курсов массажа (4), э/ф и парафиновые сапожки
Сейчас ребенку 10 месяцев, 9,3 кг и 76,5 см (родился 3,3 кг и 51 см)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 22:45
16.09.2010 22:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Максим, 6 лет,25-30 кг, 100-110 см. Врачи ставят РЦОН по неврологии и дименция по психиатрии.
Из выписки:
4. Место работы и род занятий: ребёнок-инвалид, 6 лет.
5. Даты:
а) по амбулатории: заболевания
направления в стационар
б) по стационару: поступления 17.05.2010 г.
выбытия 04.06.2010 г.
6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение):
Резидуальная церебрально-органическая недостаточность.
7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведённое лечение, состояние при направлении, при выписке:

Краткий анамнез: пациент наблюдается и проходит курсы лечения в центре с октября 2004 года. Ставились диагнозы: в 2004 г. – эпилепсия, в 2005 г. - ДЦП,в 2007 г. – ЗПР, с октября 2009 г. – резидуальная церебрально-органическая недостаточность. Ребёнок живёт с мамой.
Проведённые обследования: УЗИ внутренних органов, ЭХО-картина без видимой патологии.
Течение болезни: хроническое.
Состояние при поступлении: ребёнок физически здоров, наблюдается отставание, задержка в психическом, эмоциональном и умственном развитии.
Проведённое лечение:
1) массаж лечебный,
2) лечебная физкультура,
3) парафин на ноги и руки, ингаляции с валерианой,
4) ФАП с кортексином, актовегином, скальпотерапия.
Результаты курсового лечения: наблюдается улучшение, ребёнок стал более спокойным, поведение стало более упорядоченным.
Состояние при выписке: отмечается отставание, задержка в психическом, эмоциональном и умственном развитии, ребёнок физически здоров, отмечается положительная динамика за последний год наблюдения.

Диагноз при выписке: Резидуальная церебрально-органическая недостаточность.

Из психического статуса:

Пациент: Зарубин Максим, 6 лет (год рождения: 2004 г.)
1. Оценка внешнего поведения.
&#61607; Внешний вид: опрятен,
&#61607; Выразительность движений, резкие.
&#61607; Мимика: живая,.
&#61607; Поза: неустойчивая, на носочках.

2. Сознание.
&#61607; Ясное:.
&#61607; Контакт с экспериментатором, затруднен.
&#61607; Отношение к обследованию, пассивное,
&#61607; Отношение к своей болезни:, некритичное.
&#61607; Изменённое сознание:.

3. Особенности восприятия.
&#61607; Восприятие времени:.
&#61607; Восприятие пространства, умение сложить фигуру по образцу из палочек разрезанную на 2, 4, 6 частей картинку,
&#61607; Восприятие текста, картинки:, по деталям.

4. Особенности мышления.
&#61607; Абстрактное мышление:.
&#61607; Конкретное мышление: образно-конкретный уровень сравнений.
&#61607; Замедленность или ускоренность.
&#61607; Переключаемость мыслительных процессов: стереотипность, инертность.

5. Особенности памяти.
&#61607; Запоминание:, замедленное, неточное.
&#61607; Ретенция: быстро забывает.
&#61607; Воспроизведение:, резко ограничено.

6. Особенности внимания.
&#61607; Внимание пассивное: суженное.
&#61607; Внимание активное:, отвлекаем, , внимание истощаемо.

7. Запас знаний:, ниже возрастного уровня.

8. Работоспособность.
&#61607; .
&#61607; Снижена из-за: не заинтересованности в конечном результате, истощаемости

9. Оценка эмоционального состояния.
&#61607; Понимание эмоциональной окраски ситуации: нет.
&#61607; Повышенная чувствительность к внешним раздражителям:
&#61607; Адекватность реакции раздражителю: нет.
&#61607;
&#61607; Повышенная сензитивность.
&#61607; Отношение к окружающему: некритичное.
&#61607; Сохранность чувства дистанции: нет.
&#61607; Степень активности в деятельности: нуждается в стимуляции.
&#61607; Наличие форм реагирования органического характера: эмоциональная лабильность.

10. Инстинкты.
&#61607; Самосохранения:.
&#61607; Эгоизм, жадность,
&#61607; Извращение влечений:

11. Социальные установки.
&#61607; Чувство собственного достоинства: неуверенность, нерешительность,
&#61607; Отношение к окружающему: избирательная общительность, замкнутость,

12. Наличие невротических черт характера:, энурез, энкопрез

13. Характерологические реакции: протест


Мои замечания:
Ребёнок не говорит, сам себя не обслуживает, судорожно суёт ручки в рот, закатывает глаза, кормит мама с ложки за столом сидит сам.
Мои вопросы:
1) Показана ли при таком диагнозе высокотехнологическая медицинская помощь согласно Приказу №1047н МЗиСР РФ от30/12/2009 г.
2) Каковы дальнейшие обследования и лечение малыша, каковы шансы по-вашему,
3) Как ещё диагностировать малыша, более углублённо, детально обследовать ,
4) рекомендации маме?
С уважением, дедушка Максима.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 22:07
16.09.2010 19:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 9 лет, вес 30кг и рост 136см.у нас ЗПРР, ВЧГ и астено-невротический синдром.делали томогрмаму гол.могза показала Сужение передних рогов боковых желудочков.ЭЭГ негрубые общемозговые изменения биопо...циалов в виде медленных и острых волн в правой височно лобной области, дисфункция медиабазальных структур справа.Что означает это заключение ЭЭГ?
ЭЭГ - вариант нормы, на основании чего поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:12
16.09.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста. Можно ли делать МРТ головного мозга, если за 2 недели до МРТ у ребёнка было простудное заболевание?
Просто врачи говорят, что в течение 1 месяца до МРТ болеть нельзя. Спасибо большое за ответ.
можно, если не требуется наркоз (зависит от возраста ребенка).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:14
16.09.2010 19:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам 2,5 месяца. Делали нейросоноскопию: Межполушарная щель расширена в передних отделах до 5,3, в задних до 7,1. Боковые желудочки: передние рога D-1,6; S-2,7;на уровне тела: D-2,7;S-4,4;задние рога: D-2,7;S-6,6. Требует ли это лечения и насколько серьезно наше заболевание?

Нормальная ли наша голова? Обхват 39,5.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
окружность головы - в пределах нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:16
16.09.2010 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор,
мне 59 лет, регулярно занимаюсь спортом (гимнастика) и постоянно хожу в баню.
пожалуйста, подскажите, уже 2 года испытываю систематические боли в крестцовой части поясницы по утрам и при смене положения. Вечером (когда расхожусь) вроде полегче, также мне легче, когда делаю гимнастику.
Медикаментозно не лечилась, только домашние средства - тепло.
Что это может быть за заболевание? Какой предположительный диагноз?
Спасибо.
с уважением. Алина
сакроилеит или остеохондроз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:17
16.09.2010 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года,уже как полтора года испытываю боль в области шеи в верхней левой части! Обращался к врачу около года назад,сначала не могли определить источник боли. Моими жалобами были-головные боли. Невролог провёл небольшое обследование (постучал по нервам,поводил молоточком влево,вправо перед глазами и т.д.) и назначил таблетки - пикамилон и ещё какие то,все они были сосудорасширяющими... Курс не дал результатов... Потом меня отправили на «МРТ» заключение по головному мозгу-всё в порядке. Потом врач меня направил на снимок шеи. Направление: На R-гр шейного отдела позвоночника в боковой,прямой проекциях. И вот тут нашли патологию. Заключение после рентгена: «В шейном отделе позвоночника определяется нестабильность тел С2,С4,С5 снижен диск сегмента С4-С5. (цифры римские)» После этого доктор выписал почти те-же таблетки я пропил пол курса и плюнул! Из-за не имением результата! На приёме больше не был...
Скажите пожалуйста что это за заболевание и чем его лечить? Спасибо!
выполняли МРТ шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:18
16.09.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте уважаемые подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться.
В 14 лет перенёс сложную операцию на глазе, что после этого впал в кому, пролежал 1 неделю, после комы себя повёл не адыкватно, к чему было привлечён к статье 18«В» ППРФ №390-95 г.
мне ни кто ни чего не объеснял про статью, знаю то что после комы не мог вспомнить родителей, современем вспомнил только мать. щас вот заинтересовался. После такой комы, возможность влияние на всю мою жизнь?
неврологу, очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:19
16.09.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые доктора!Проконсультируйте пожалуйста!У меня 30 недель беременности,около недели назад начала беспокоить боль в ягодичной мышце справа.Ранее выставлялся диагноз-воспаление седалищного нерва,но после пары дней лечения суппозиторием с индометацином боль исчезала.Сейчас не проходит,боль чувствуется только в мышце,без иррадиации.Чем мне полечиться?Можно ли родить самой?Спасибо!
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:20
16.09.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нейрохирургу С.А.Аникину
Дополнение к вопросу и снимки МРТ

Глубокоуважаемый Сергей Александрович,

пытаюсь дополнить свой вопрос о грыже шейного отдела позвоночника.

Динамику развития ДДИ подтвердить не могу. Всегда (на протяжении последних лет 10) считала, что у меня остеохондроз только грудного отдела. Так писал (на основании рентгеновского снимка) в мед.карточку невропатолог нашей поликлиники № 40 (на Невском). Потом эта постоянная боль в грудном отделе сама собой уменьшилась.
А шейный отдел никогда не беспокоил. Разве что на протяжении 2009 года во время занятий в фитнес-клубе, когда качала пресс, даже при небольших нагрузках появлялась боль где-то в шее. Я сначала занималась, преодолевая боль, потом фитнес забросила, а при обычном образе жизни боли в шее не было. И только в июле 2010 года появилась боль сильная. В районной поликлинике назначили физиопроцедуру – ДДТ! Мгновенно пошло онемение по правой руке, чего раньше не было. Я сама (а не районный врач) сообразила, что такая реакция может означать наличие грыжи диска. Ну, и МРТ показало грыжу в 4 мм в шейном отделе.
Не могу не привести цитату из Гитлера: «Кулак судьбы открыл ему глаза».

=====================

Август 2010 г.
Мариинская больница
Результаты МРТ

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Tirm ИП в стандартных проекциях, определяется нарушение статики в виде выпрямления физиологического шейного лордоза с наклоном сегмента С4-С5 кпереди (по типу кифотической установки).
Имеются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2ВИ, наиболее выраженные в сегментах С4-С5,С5-С6,С6-С7. По передней поверхности тел позвонков С5-С7 определяются краевые спондилофиты. Передняя и задняя продольная связки на этих уровнях уплотнены.
В Сегменте С4-5 на фоне диффузной протрузии определяется срединная грыжа диска до 4 мм. От смежных поверхностей тел позвонков отмечается повышение МР-сигнала на Т2-ВИ и Tirm ИП за счет реактивного отека костного мозга (асептический спондилодисцит). Передняя камера дурального мешка значительно сужена, спинной мозг компремирован без признаков отека, корешки сдавлены. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 10,0 мм. Ликвородинамика не нарушена.
На уровнях С5-6, С6-7 определяются диффузные протрузии дисков до 2,5 мм с левосторонней латерализацией в сегменте С5-6.
Интенсивность МР-сигнала от костного мозга остальных тел позвонков не изменена.
Краниовертебральная область без особенностей, ширина позвоночного канала на уровне тела С2 позвонка 14,0 мм.
Контуры спинного мозга четкие, ровные, структура его однородная. Объемных образований спинного мозга на уровне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки дегенеративно-дистрофических измененений с нарушением статики. Грыжа диска С4-5. Протрузии дисков С5-6, С6-7. Спондилез. Преморбидная узость позвоночного канала.













В Мариинской больнице записала на диск исследование МРТ. При движении мышкой картинки оживают. Вроде бы сумела зафиксировать те проекции, которые распечатаны на пленке МРТ. И даже вставила снимки в вопрос на сайт.
И все позвольте продублировать отправку снимков также и на вашу личную эл.почту. Грыжа все-таки повлияла на интеллект…

С трудом верю, глубокоуважаемый Сергей Александрович, что такого уровня работу (чтение писем, анализ снимков, ответы с профессиональными рекомендациями) Вы и Ваши коллеги проводите бесплатно. Прямо хочется к такому врачу прийти и стать благодарным пациентом.
Кстати, известно ли Вам об открытии нового питерского медицинского (скорее, рекламирующего медицинские услуги) сайта «Доктор Питер» - http://doctorpiter.ru .Создатели сайта претендуют на полный охват питерской аудитории, на интерактив, на «продвижение объективно лучших врачей и клиник». На главной странице сразу же – врач-вертебролог из МАПО Ольга Кондрашова обещает все позвоночники вылечить. На мой взгляд (как пациента), у такого сайта перспективы скромные.

С уважением,
Надежда

Предыдущая переписка:

1.
№325652 Грыжа 4 мм в шейном отделе
Надежда
Жен., 50 лет.
Россия Петербург
Гость (не зарегистрирован) На МРТ: «в шейном отделе позвоночника в сегменте С4-5 на фоне диффузной протрузии - срединная грыжа диска 4 мм. Асептический спондилодисцит. Передняя камера дурального мешка значительно сужена, спинной мозг без признаков отека, корешки сдавлены. Позвоночный канал сужен до 10 мм. На уровне С5-6, С6-7 - диффузные протрузии 2,5 мм. ДДИ С4-5,С5-6,С6-7. На С5-С7 - спондилофиты». Один невролог говорит: срочно к нейрохирургу и оперируйтесь. Другой невролог назначает 20 уколов Алфлутопа + 60 таблеток Тиогаммы и обещает этим вылечить. Каков типичный прогноз в моем случае?
10.09.2010 14:59

Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, (Санкт-Петербург).
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Время создания: 10 Сентября 2010 22:11

2.
AnikinSA-Med@mail.ru
От Надежды, 50 лет, Петербург.
Обращение от 10.09.2010

Глубокоуважаемый Сергей Александрович,
благодарю за мгновенный ответ. Предполагаю, что рекомендуемые неврологом консервативные методы (вроде хондропротекторов, или противовоспалительных препаратов, или, на дай бог, мануальной терапии) принесут гораздо больше вреда, чем пользы. И ускорят переход к оперативному методу лечения. Всю жизнь была здоровым человеком, за 50 лет - ни одной таблетки. Не представляю, что можно проглотить какую-то «химию». И привычки - исключительно здоровые, и возраст неощутим.
Одновременно с Вашим ответом поступил звонок от «Росмеда». Сотрудница сообщила, что в «Росмеде» меня готовы лечить и вертебрологи, и остеопаты, и мануальщики,.. Я содрогнулась. Угробят проямо на тракционном аппарате. Мне кажется, к грыже вообще руками прикасаться нельзя. Так что хождение по многочисленным питерским мед. центрам, рекламирующим излечение позвоночников, смысла не имеет. Ну, нет смысла в таблетках Мовалиса и уколах Алфлутопа. Процесс дегенерации они не остановят, даже не затормозят. Верно ли я это понимаю, Сергей Александрович?
Единственное, что мне пришло в голову, это почему-то пиявки (совсем глупость или организм что-то чувствует?) и к-н бальнеологический санаторий. Но здесь я так невежественна, что даже не могу представить, что искать, какой лечебный фактор там должен быть.
Верно ли я понимаю, Сергей Александрович, что даже опытный специалист не скажет, как скоро дадут о себе знать самые негативные проявления моей грыжи? Нынешнюю постоянную боль я, в общем, терплю. Онемение в правой руке проявляется периодически и, по-моему, легко…
А может, результаты МРТ вовсе не так серьезны? И если не давать шее нагрузок, вообще поменьше стоять вертикально, не провоцировать мою грыжу, то и будет это состояние длиться и длиться. И не надо будить лихо медицинскими процедурами… (Так всегда отвечает мне моя стоматолог).
Незадолго до смерти Юлиан Семенов говорил: эх, если бы знать дату ухода, уж я бы погулял!.. Получив результаты МРТ, я решила, что мне уже пора начинать гулять.
А потом – куда? В Германию? Если сравнивать клиники, то думаю, что операция «там» не намного дороже операции «здесь», а как-то вроде надежнее.
Прошу простить меня за отнятое время. Отнятое у более серьезных и менее болтливых, чем я, пациентов.

С уважением,
Надежда


Сергей Аникин [anikinsa-med@mail.ru]

11/09/2010 Пришлите томограммы с подробным описанием симптомов, и динамики за 12 месяцев.

==========
ситуация неоднозначная, оперативное лечение может не улучшить состояние, лучше провести адекватное консервативное лечение в условиях стационара
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:25
16.09.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребёнку 4.5 месяца у него множество кист в гоовном мозге. и не растёт голова родился была33см а сейчас в 4.5месяца она 35см а грудь 39. мы лежим переодически в больнице 10 дней один из препаратов нам капают кавентон. он постоянно плачит. скажите делают операции и вообще это лечится зарания благодарю вас
или институт Поленова в Санкт - Петербурге
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:27
16.09.2010 14:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии томограмм РКТ доступных очаговых, объепмных патологических и посттравматичесикх изменений в веществе мозга не выявлено. Костно-травматических изменений черепа не выявлено. Дислокации срединных структур нет.
Боковые желудочки мозга почти симметричные, нерезко расширены, без перивентрикулЯрных изменений.
3 желудочек нерезко расширен до 0,8 см, 4 желудочек не расширен, не деформирован.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Латеральные щели мозга не расширены, симметричны.
Субарахноидальные конвекситальные пространства фрагментарно кистовидно расширены в области лобно-теменных долей; частично запаяны.
Пневматизация фациальных синусов на уровне исследования не нарушена.

Уважаемые консультанты, помогите, пожалуйста, с возможными вариантами лечения.
лечится не от чего
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:28
16.09.2010 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор помогите!!Неделю назад прыгнуло давление вначале вниз до 80/60 потом вечером вверх до 160/80.Давление уколами стабилизировали.Но начались очень сильные головокружения невозможно ходить. Поставили диагноз ВСД смешанного типа.Начали лечение Кавинтон капельно 1 раз в день.Натрий Бром внутривенно 10 куб.Еглонил внутримышечно.Пироцетам 10 куб.Бетасерк табл. 16 2 раза в день.Милдронат 500 табл.2 раза в день.Прошло 6 дней особого улучшения не наступает.Головокружения продолжаются(передвигаюсь по квартире еле еле) давление более менее в норме.Что ВЫ посоветуете.?(В марте этого года был поставлен диагноз остеохандроз смещение 3 позвонка)
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:29
16.09.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста дальнейший план реабилитации.Меня прооперировали 21.08.2010.Диагноз после атипическая менингиома (2ая степень злокачественности). Заключение онколога-радиолога:25сеансов облучения.Через месяц прошла КТ головного мозга без в\в усиления с таким заключением: В правой лобной области п\о костный лоскут, соответственно которому в заднелобно-теменной области определяется зона пониженной плотности 15-20 ед. с неровными и четкими контурами, размером до 5*4*35,3 см, обусловленная оперативным вмешательством. Передние отдел правого бокового желудочка компремирован.Конвекситальные подпаутинные пространства дифференцируются. Кандидат наук Института Ромаданова(Киев)посоветовал антигормональную терапию(Неместран и Генестрил), а облучение сказал не проходить.КТ через 3-4 месяца. Правильное лечение мне подсказали неуверенна. Подскажите как мне быть дальше?
показана лучевая терапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:31
16.09.2010 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!будьте добры подскажите я в полном замешательстве ребёночку 6 мес. когда было 3 мес. ставили немножко на ножки а она становилась на пальчики,правда вес малышка перебирает на 1,500кг.,сейчас левой стоит на пяточке а правую ещё подтягивает,но бывает и ставит на пяточку.Скажите пожалуйста нужна ли нейросонография,опасно ли это? ведь это облучениеи прямым ходом на этот мацюпусий мозг.или можно обойтись травяными ваннами и массжиком. Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:39
16.09.2010 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему племяннику 3 месяца. Около месяца тому назад мы обнаружили на голове шишку, приблизительно 3х1 см. Были на консультации у нейрохирурга, направили на рентген, сказали, что нужно наблюдать и делать примочки водочные, но ничего по поводу ее происхождения не сказали. Ребенок не падал, не стукался. Поведение у ребенка не изменилось, при прощупывании никак не реагирует. Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование? Что вы можете нам посоветовать? Большое спасибо за внимание
выполните то что рекомендовали специалисты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:41
16.09.2010 12:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочка родилась на 41нед., 2960г 51см, сейчас ей 4,5мес. 6700г, 63см. первую НСГ делали в роддоме - сказали все нормально

с 1 месяца начался дисбактериоз, спала плохо, мах. 12-14часов в сутки, часто срыгивала, на резкие звуки или поднятие раскидывала руки в стороны, вовремя сна иногда начинала сильно плакать и просыпалась, периодические нервные подергивания ручками.
невропатолог прописал глицин и траумель. К 3м месяцам стала более менее нормально спать, и меньше дергаться. по ортопедии поставили синдром мышечной дистонии.

с 1 месяца держит головку, с 2,5 месяцев агукает, рычит, иногда говорит «мама», не переворачивается на живот,на спинку, с 3,5месяцев пытается сама сесть хватаясь за мои указательные пальца

сейчас сделали НСГ:
межполушарная щель расширена до 5,3 мм
передние рога боковых желудочков расширены,
косой размер боковых желудочков правый - 5,0,
левый 5,8
эхогенность базальных ганглиев повышена
III желудочек расширен до 2,4 мм
в обл. головки хвост. ядра справа «киста» 1,8 мм
диагноз - дилатация желудочков, псевдокиста сосудистых сплетений

что это НСГ значит? какие патологии у нас стоит лечить, чем?
заранее спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:45
16.09.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!2,5 месяца назад начала неметь левая рука.потом начало сводить лопатку-от шеи до плеча,все отдает в руку-ее крутит,потом покалывания,потом как ток в руке,боли начались жуткие,бросает в жар-горит шея и ноги,просыпаюсь в поту,боль притупляется,когда прислоняешься на больную руку-в этом положении сплю уже 2 месяца.11 августа попала к хирургу-назначил уколы витамины группы в,никотиновую кислоту,алоэ,прозерин.прогревания парафином,массаж,электрофорез с парафином,сделано 4 блокады с дипроспаном,3 новокаиновые,боли не уменьшаются.перевели в неврологию-ставят капельницы через день.уже полтора месяца лечения-результатов ноль,на мои просьбы отправить на мрт в районную больницу отвечают-ничего опасного-это защемление нервного корешка.голова не поворачивается вправо и вперед,сразу немеет левая рука,устала от боли,посоветуйте,что делать.заранее спасибо.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:46
16.09.2010 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гигансткая невринома хиазмы в фазе грубой клинической декомпенсации
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:47
16.09.2010 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте ,скажите пожалуйста,мне первый рас мне плохо стало когда я попил час с сигоретоой,меня отвезли в больницу нашу сельскую ,сделали кардиограму,укол внутримишечно и таблетку подязик и капли,я полежал три часа и они отпустили домаой,я бросил курить.через время гдето через неделю начал снова вечером п одной и так увеличивать,и снова стало плохо затрясло все тело я чуствовал сердцебеение,выпил карволола,карволмент под язик и валериани настойки в промежутках пятнадцати минут,,наместе сидеть немог,крутилсяф усталость,разболелся зуб две ночи неспал поехал в больницу,расказал что кашель,как будто хикаю,и слабость и все признаки которие были,в даний момент был в возбужденом состоянии,послали на кардиограму,кардиограма показала 10 ударов в минуту ,извените конечно но врач начал по книжке листат какой мне диагноз ставить,и направил в больницу на стационар,как ехол в поликлинику и больницу,трудно в машине сидеть был,шатало састояние непонятное,приехал в больницу определили на койку,через часа два пришел врачь женщина ,спросила что сомной я сказал сердцебеение и слабость,,она померяла давления ,нормальное,послушала тоже все нормальное,,призначала эглонил успакающее от него меня вечером как укололи я себе места найти немог ,потом вроде уснул ,и проснулся от тово что болит голова,выпел таблетку долорен от боли головной и через минут двадцать уснул, начали колоть в венутиотриозолин,метамакс,милдронат,и приписали таблетки афобозол,аэвит,триметазидин-ритиофарм,но мне так стало тяжело на сердце стало что я долго ходить немог,,болей небыло,а большая тяжесть,по ступенькам все тело сковывало,особено ноги ели подимался,когда пил успокаительное более менее мог ходить,говорил неоднократно,что дома было легче,говорила что просто незамечал потомучто что то делал,так говорю ходил,на стуле немог спокойно сидеть ,крутился как то непосебе,она отпровляет меня в область на узи , с направлением,направление даю в регистратуре ,меня направляют к кардиологу,это было в диогнастическом центре,врач померял давление,пожал плечами,он перед этим направление смотрел и книгу,потом ,послушал сердце ,работает нормально,сказал чо б я сделал кардиограму,я пошел сделал,электро или как она там називается ,все отлично она хорошая,и он сказал ему сомной делать нечего,сказал ему что щитовидка неувеличина,он сказал все равно сдай анализи и на нее вдруг нехваиает гормонов и так далее и к невропатологу,я обратился к невропатологу,начал пить успокоительное ,спать начал ,но в левой груди нить начала когда успокоился ,и бывает ноет ,но болей таких нет ,если можна от вас получить ответ что и как поступить буу очень рад,и еще мне назначели шейно грудинный масаж,,буду ждать с нетерпением от вас ответа,ой извените еще давление на вечер днем до 120,75,80 а на вечер подималось 140,80 или 150,80 хотя в роду гепертоников небыло,некурю сейчас,пью после обеда кардиостад,по пол тоблетки ,давление нормальнее,хочется уже выличится,когда лежал в больнице анализи показали все нормальные,заключение когда лежал вегососудистая дистания с невротическим синдромом ,что я понял что написали а так они ничего несказали мне,а после уколов когда перестали мне легче,буду ждать снетерпением вашего ответа ,с уважением Виталик это продолжается полтора ,два месяца,нервы расшатаны,стараюсь сам себя настраивать наилучьшое ,смотрел неврапотолог когда стоял с закритими глазами руки были вытянуты,шатало в разные стороны
к психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:49
16.09.2010 09:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Начала обследование по поводу кратковременной потери сознания без судорог (примерно раз в год) , при обследовании на МРТ выявлено в субкортикальном белом веществе левой островковой доли определяется очаг округлой формы, до 6 мм в диаметре, с четкимим наружными контурами. Может ли киста провоцировать потери сознания. как лечить и требуется ли операция?
прикрепите результаты обследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:50
16.09.2010 08:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. моему ребёнку 4.5 месяца у него множество кист в головном мозге. и микроцифолия родился голова33см а сейчас 35 см а грудь 39см только на 2см выросла. делают ли при этом операции. или это потом выстановится. он очень часто плачит. мы лежим в больнице переодически 10 дней нам капают я запомнила только одно лекароство кавентон. и потом нас выписывают до следущего узи головы.
на основание каких данных поставлен диагноз, выполняли МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:51
16.09.2010 02:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик, 4 года, 19 кг, 107 см рост
родился здоровый, травм не было, операций также, хороший сон и аппетит, очень подвижный, любит высокие горки,прыгать в бассейн,бегать,вылезает из окон,стоит на голове. Тревожит: очень редко говорит,в основном слова,реже фразы,лишь если хочет сам сказать. Часто повторяет одно движение:двумя руками «брызгает» словно он в бассейне, ранее выстраивал попарно и по цветам игрушки.Магнитн.резонанс головного мозга(идем 16-го) покажет наличие|отсутствие проблемы?
С такими симптомами необходимы: энцефалограмма,
анализы крови и мочи?
Мнение(предварительное) других врачей:
частн.педиатр:здоров
социальн.педиатр:гиперактивность,дефиц.внимания
детск.психолог:неопределенное TGD
невролог детск.частн.:исследование неврологическое:норма, общие отклонения функций когнитивных, речи,поведения
невролог детск.социальн.:отставание психо-мотор
Какие анализы порекомендуете и с ними к кому?
Чем меньше тем лучше-просто чтобы знать-проблема или просто «каша» с языками...Спасибо заранее
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, акустические вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:53
16.09.2010 00:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На МРТ обследовании шейного отдела позвоночника выявлено: физиологический шейный лордоз выпрямлен, высота межпозвонковых дисков С3/4, С5/6 сниджена, сигналы дисков шейного отдела по Т2 снижены, определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам С5-С7 позвонков, минимальные дегенеративные изменения замыкательных пластин тел С5, С6 позвонков. ДОРЗАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ДИСКОВ: диффузная сублигаментарная экструзия С5/6 размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией дурального мешка.
Заключение: дистрофические изменения шейного отдела позвоночника(остеохондроз), дорзальная экструзия С5/6 диска.
На МРТ обследовании грудного тдела позвоночника отдела позвоночника выявлено: в теле TH11 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 , гипоинтенсивный по Т2-stir (жироподавление) очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 1,0х0,9 см/более вероятно жировой депозит/. Выявлены признаки деформирующего спондилоартроза на уровне TH4+TH7сегменнтов.
Симптомы: меня мучают постоянные боли в шее, звенит в левом ухе уже 2 года, переодически болит голова(не сильно, просто давит). Диагноз мне не понятен, хочу знать что это такое и как его лечить.
С уважением, Ирина.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:54
15.09.2010 23:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У мамы отказывают ноги. Ей 70 лет, но мы из долгожителей, рано списывать. Одна почка сморщена, не работает, надо удалять. Может ли она давать такое осложнение? Невропатолог осматривал, причину найти не может. Заранее спасибо за консультацию.
выполните рекомендованные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:56
15.09.2010 23:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! меня зовут юля. я впервые на этом форуме, .подскажите пожалуйста, моей дочке 2,6 годика, и она не разговаривает, только по своему, мама, папа, няня, ляля, не ам, не ува,и т.д. кто то говорит, что это плохо, а кто , что все равно заговорит., мол, тревогу бить рано,я в смятении.у невролога на учете не стоим.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:57
15.09.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте.Не знаю к кому обратиться.Проблема-болит под мышками иногда в коже не лимфоузлы. А именно в коже.Резко начинается небольшая область примерно с прыщик и быстро проходит.Кожа в этом месте розовеет и сильная боль.Чаще справа.С чем это связано? Участковый врач ничего не сказал. Помогите подскажите.Заранее спасибо
проконсультируйтесь очно у дераматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:59
15.09.2010 22:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочке 3 месяца, при рождении ей был поставлен диагноз Порез Эрба нам назначили лечение(массаж, уколы, электрофорез и иглоукалывание) после 1-го цикла лечения от одного специалиста я услышала что иглоукалывание в таком малом возрасте равносильно издевательству над ребенком, хотелось бы узнать есть ли правда в его словах
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 21:59
15.09.2010 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочке 15 лет. Периодически сильно вздрагивает, бывает даже роняет предметы. Врачи поставили диагноз «эпилепсия», в роду у нас ни кто этим не страдал, прописали принимать препарат «Суксилеп» (по одной капсуле в день) и « Депакин»(по 200мг. 2 раза в день). У ребёнка нет припадков , только взрагивание , и то не регулярное , а временами. По отзывам эти преператы дают очень сильное осложнение на печень и др. органы. Скажите пожалуйста, можно ли данное состояние дочери исправить другими средствами?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 22:00
15.09.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Заключение МРТ:МР картина внемозгового объемного образования супрасселлярной области с распространением в ПЧЯ(наиболее вероятно дермоидное)Размером 3,2х2,9х1,7 см.
Липоматоз.Арахноидальные изменения ликворокистозного характера.
Обратилась к нейрохирургу.
Показано хирургическое лечение-удаление опухоли основания черепа.
Можно ли избежать операции?И сколько примерно может стоить такая операция?
показано оперативное лечение, стоимость зависит от клиники
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 22:01
15.09.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку уже 3 месяца и неделя. Весит он 7000 кг, рост - 64 см. Может ли у него развиться ожирение?Кормлю смесью все еще 7 раз в сутки по 130г.Между кормлениями кормлю грудью. На 6-разовое перейти никак не получается.Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.
уточните у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.09.2010 22:02
15.09.2010 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях пордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены. Дорзальная диффузная грыжа диска L3 L4, размером 0,4см, и l4 l5 размером 0,5 см распростроняющая в межпазвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешкаю Дорзальная диффузные проттрузии дисков l1-l3 размером до 0,3смраспростроняющая в межпазвонковые отверстия с обеих сторон .Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков , сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2)не изменен. Размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания, вогнутость замыкательных пластинок, грыжи Шморля тел Th11-L2 L4 позвонков признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле Th12 позвонка определяеться округлый участок изменений МР-сигнала (гиперинтенсивный по Т2 и Т1 ВИ) размером 0,7*0,6см. При проведении программы жироподавлением сигнал от данного участка не подавился-наиболее вероятно гемангиомма.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3/L4 L4-L5 Спондилез. Гемангиома тела Th 12позвонка.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:38
15.09.2010 21:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку3 года и 3 месяца он не хочет никак говорить. Он говорит только некоторые слова такие как мама, папа, дед, баба Кань и т.д. При рождении мнам ставили диагноз перинатальное поражение ЦНС смешанного типа, но через 1 месяц нам его сняли. Он все показывает жестами, все понимает. Если его что - то попросить он это делает. Ходит в сади с 2 лет.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:15
15.09.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Поставили следующий диагноз«На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются признаки дистрофических изменений в виде сглаженности физиологического лордоза, диффузного снижения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L4-L5 b L5-S1 за счет дегидратации с умеренным снижением их высоты, умеренно выраженных остеофитов по переднебоковой поверхности тел позвонков L5,S1.Деструктивные изменения в телах позвонков на уровне обследованияи очаги патологической интенсивности сигнала в них не выявлены. На уровне сегмента L4-L5 определяется задняя правостороння парамедианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала на 0,9см. Передняя поверхность дурального мешка деформирована, переднее субарахноидальное пространство сужено. Просвет правого межпозвонкового отверстия резко сужен, правый спинно-мозговой нерв L5 компремирован. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне составляет 1,2см. На уровне сегмента L5-S1 определяется задняя срединная грыжа межпозвонкового диска , выступающая в просвет позвоночного канала на 0,5 см, деформирующая эпидуральную клетчатку. Межпозвонковые отверстия сужены за счет снижения высоты диска , корешки L5 в просвете отверстий без достоверных признаков компрессии. Переденезадний размер позвоночного канала на данном уровне составляет 1,34см»
Можно ли в этом случае обойтись без операции?
предположительно показано оперативное лечение, прикрепите томограммы и описание симптомов, эффективности лечения к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:44
15.09.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер , сутки назад появилось онемение верхнего и нижнего века шеки и верхней части губы справа , А.Д. 160\100 ,лёгкое онимение языка принела нифедепин,афобазон и ибупрофен.это экстренное заболевание? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:44
15.09.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый вечер! ребенок 3 недели 3800,54см.ночью спит 3-3,5 часа,кушает и опять засыпает,а днем сон очень чуткий ,по 10-15 минут,от любого громкого звука вздрагивает,начинает плакать!является ли это нормой или стоит обратиться к неврологу.заранее спасибо за ответ
вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:45
15.09.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
расшифруйте пожалуйста мрт мозга
снимки?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:46
15.09.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравстувуйте. 21.08.2010 г. у моей мамы, 55 лет, случился геморрагический инсульт. положили в интенсивную терапию. парализация правой стороны, потеря речи. в первое время пыталась что то сказать, даже пыталась встать. через 6 дней перевели в неврологическое отделение. пару дней спустя началась температура 40, ничем не сбивается. кое как сбили, снова начала более менее двигаться, губами шевелить. признали пневмонию в легких. на 24й день перестала глотать, в данный момент лежит стонет, не глотает, никак ни не что не реагирует. врачи ничего внятного не говорят, 20.09 собираются нас выписать, типа 31 день, больше не положено. и что с ней дома делать? и есть ли вообще какие то шансы что она выживет? томографию не делали, потому что ближайшее, где это можно сделать, за 80 км отсюда, а транспортировать её в таком состоянии только мучать.
показано КТ - головного мозга для установления диагноза и перевод в специализированный стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:47
15.09.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.меня зовут катя,мне 24 года,надеюсь,что вы мне поможете,потому что больше не знаю что делать.Началось уже больше чем с пол года,начались боли в области сердца,тяжело дышать,не хватает воздуха,постоянное чувство слабости,головокружение,тяжело соображать,голова мутная,такое ощущение что с каждым днем я все больше и больше тупею,голова вообще перестает думать,замедленное сердцебиение,ощущение,что вот-вот остановится сердце.подскажите что делать,куда только не ходила,кардиограмму делала,сказали что все хорошо,что только не пила,бесполезно.
вначале выполните холтеровское мониторирование и УЗИ сердца, при отсуствии патологии - очная консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:49
15.09.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 33 года, В течении года у меня болела поясница, но в августе я не смогла встать на ноги. Мне сделали ренген на поясничную область поставили диагноз: дискогенная радикулопатия L5 S1 и межпозвоночная грыжа под вопросом. Назначили лечение : капильницы трентал, ксефокам. Платифилин, мильгамма, алфлутон это всё в уколах. Нимесил пить в порошке. Эффекта от проведённого лечения нет. Подскажите можно попасть к Вам на консультацию для дальнейшего лечения?
предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:50
15.09.2010 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянный шум и свист в левой стороне головы, после капельниц свист усилился, уснуть невозможно. Что делать?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:50
15.09.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 60лет Парализовало в понедельник вечером,правая сторона,речь нормальная шевелит правой рукой но не чувствует ей ничего,правая нога вообще не шевелится, Что делать?
показана госпитализация, КТ/МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:52
15.09.2010 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У меня голова болит с детства,последние 3 года она болит КАЖДЫЙ день,ничего не помогает.Сходила к невропатологу,она мне выписала ФЕНИБУТ.За две недели голова болела всего три раза,но потом боли восстановились.Сделала допплерографию сосудов шеи и головы.Врач сказал:« У вас сужение сосудов,забудьте про кофе и чай,фенибут не пейте».Это все.
Подскажите,пожалуйста,что делать,чем можно облегчить головную боль,а то сил уже никаких нет.Еще заметила,что когда голова на некоторое время перестает болеть,жутко тошнит и все кружится.
Спасибо!
показатели кровотока в позвоночных артериях?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:53
15.09.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Сильные боли в левой лопатке и левом плече. Часто тупая боль в районе 4-7 позвонков (там по определению рентгенолога артрит, артроз и пр. и пр.) Возникла боль ~0,5 года назад, после упражнений с гимнастической палкой. Резко усилилась после неудачного падения на левую руку.
Особенно сильна ночью, т.е. после лежания на кровати.Физические упражнения помогают, но мало. к какому специалисту обратиться за эффективной помощью
выполните для диагностики причины МРТ шейного и грудного отделов позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:58
15.09.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 32 года. Был сильный кашель 3 недели, и на фоне его( надсадила) заболело в правом боку,где ребра. Больно нагибаться,кашлять,садиться, боль как внутренняя так и наружная(больно кожу как синяк).опухшего нет. Подскажите к какому врачу обратиться к хирургу или невропатологу? и что это? Спасибо.
к терапевту, лучше очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:58
15.09.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На МРТ-возможная фалькс-менингиома лобной бласти(либо участок обысвествления). Симптоматическая эпилепсия, последние два месяца практически еженедельные приступы. Резкое ухудшение зрения-плохо стала видеть на расстоянии ближе вытянутой руки, но не постоянно, а при плохом самочувствии. Периодические короткие, но резкие и чувствительные боли в различных частях тела с последующей слабостью в этой области. Могут ли эти симптомы быть признаком роста опухоли?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 20:59
15.09.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После перелома основания черепа (левая затылочная область) и черепно-мозговой травмы появился неприятный привкус во рту, и через какое-то время (около месяца) полностью пропало обоняние. Возможно ли восстановление утраченых функций, нужны ли какие-то лекарства или процедуры?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:00
15.09.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нам выписали Пирацетам ребенку,в инструкции написано что детям с трех лет а нам только месяц можно ли его давать детям такого возраста?
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:00
15.09.2010 11:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моей маме 55 лет в феврале 2010г. ей сделали МРТ головного мозга в заключении которого: Ретроцерребеллярная киста размером 1.1смх1.5см. В сентябре 2010г. повторная МРТ показала: Ретроцерребеллярная киста размером 3.1х1.5х2.3 см, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Подскажите пожалуйста, насколько такое увеличение кисты за такой срок опасно и как её можно вылечить или остановить её рост?
лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:01
15.09.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыночку 2года 4мес ,лечиились и продолжаем лечится.В течении года прокололи АТФ в руку,дибазол,пантогам,кортексин,витамины,обшеукрепляющий массаж,массаж руки с парафиновыми и озокеритовыми аппликациями,нейромидин.Вес при рождении 4835г,рост65.Были судороги у малыша после родов, долго лечились в ПИТе от пневмонии.Наш невропог говорит что прогресс хороший,рука(правая) практически восстановлена,но осталась контрактура в локтевом суставе, сильно торчит лопатка когда он что то делает.Конечно в основном он работает левой ручкой.Хотелось бы узнать можно ли восстановить ручку полностью,и где поставить правильный диагноз какие нервы поражены?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:02
15.09.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! хотелось бы узнать Ваше мнение по результату Узи головного мозга для девочки 3 мес: перед. рога: правый-0.4, левый- 0,4; задние рога: правый-1.3, левый-1.3, ножние рога-не расширены, третий жел-0.5, четвертый желудочек, большая цисцерна-не расшир.,межполушарная щель -0.4 см, ликвор между облолочками мозга-0.4 см. Структура мозга не изменена. Существует ли у нас какая либо патология и необходимо ли лечение? До настоящего времени нам ставили водянку (задние рога доходили до 2 см), лечились диакарбом и аспаркамом(по 1/4 табл) Заранее благодарна, Ирина!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:05
15.09.2010 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, персен может понижать давление? Спасибо.
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:05
15.09.2010 07:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2009г. перенес стволовой ишемический инсульт. Из остаточных проявлений гемиапарезы правых конечностей. Прошел несколько курсов реабилитации. До января были судорожные сокращения мышц руки и ноги. А в феврале начал появляться тремор правой руки так усиливаясь и продолжается по сей день. Тремор, кстати, появился в реабилитационном центре. Но там сказали - это не паркинсон и должен пройти сам. Но вот прошло полгода а тремор только усилился. Я предлагал попринимать леводопу, но мне отсоветовали врачи центра - иначе на нее подсаживаешься на всю оставшуюся жизнь, так как собственная леводопа перестает вырабатываться организмом. Посоветуйте чем можно еще бороться с моим недугом. Я не на инвалидности, работаю, но неприятно когда даже здороваешься с кем-то за руку - рука сильно трясется. Не говоря уже о работе правой рукой, но при этом ем я этой же рукой - столовые приборы рука держит и не трясется.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:06
15.09.2010 05:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите. У меня грыжа l5s1. Занимаюсь пилатесом. Боль особо не беспокоит. Только когда спать ложусь - тянет спину. Недавно онемел большой палец на правой ноге. На левой часть пальца уже года четыре плохо чувствует. Два дня назад стал такой же весь большой палец левой ноги. Я как бы его плохо чувствую, но двигать могу. И все-таки немного чувствую, как будто через что-то. Что мне делать?
МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:07
15.09.2010 05:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня проблема. я уже задавала воппрос кардиологу, сказали,что это не сердце. У меня тяжесть в груди,как будто плиту наложили. Плечи и шея скованны так,что я не могу разогнуться. У меня щейный остеохондроз 2 й стадии, пошла к терапевту, он сказал что это не сердце а от хондроза. Нужно к неврологу. Здесь на сайте сказал врач, что это лечится у психотерапевтов и это невроз. Скажите, так к какому врачу мне обращться и что это такое-невроз или проявляния хондроза? я также боюсь что вдруг задохнусь или будет приступ. скажите возможно ли это?раньше не было почему же сейчас обострилось! ведь мне 23 года
предварительно выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:08
15.09.2010 01:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста обязательно вставлять пластину после трепанации черепа? в течении какого времени ее нужно вставить?Спасибо.
дефект лучше закрыть
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:09
15.09.2010 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Проживаем в АР Крым,г.Симферополь,ребенку 4,5 месяца,пол: женский.

Ребенку было две недели попали в больницу с высокой температурой 38,7 С, диагноз долго не могли поставить, нашли стафилококк в пупочной ранке, исключали менингит (два раза брали поясничную пункцию, в первый раз взяли не было ликвора, во второй раз было совсем немного).Прокололи курс антибиотиков. Поднималась температура с периодичностью раз в три дня до 38 С.Сделали первый раз узи головного мозга, показало все в норме(слегка повышенное внутричерепное давление),затем спустя две недели узи головного мозга повторили-нашли уплотнение диаметром 1 см, отправили на компьютерную томографию, далее результат КТ
При кт головного мозга от 19.05.2010 г.

Визуализируются суб и супратенториальные структуры головного мозга.
Латеральнее и ниже переднего рога правого желудочка-2 участка: плотностью 38 ЕдН, диаметром 1,5-2 мм и плотностью 45 Ед-2 мм.
Дифференцировка белого и серого вещества сохранена.
Срединные структуры симметричны, не смещены.
Ширина передних рогов боковых желудочков:справа-5 мм,слева5 мм,3-ий желудочек-4 мм,4-ый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ.
Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены.
Наружные ликворные пространства не расширены.
Турецкое седло обычной формы и размеров.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
В видимых отделах глазниц патологических изменений не выявлено.
Видимые ППН, барабанные полости и ячейки сосцевидных отростков обычной воздушности.

Заключение: Описанные изменения в правой лобной доле наиболее вероятно, являются последствиями перенесенной внутриутробной инфекции. Рекомендовано динамическое наблюдение.

Сдали анализы методом исследования ПЦР (материал для исследования- моча)( ПЦР ЦМВ (результат negative));
материал для исследования -сыворотка крови(ПЦР ЦМВ (результат negative));
исследование методом ИФА иммуноглобулинов G,M,A,E (Ig G EIA(результат 3.1 мг/мл(норма от 5.4 до 16.1))

Поставили диагноз- Врожденная циталомегавирусная инфекция с поражением ЦНС и кальцинатами головного мозга,синдром ликворно-сосудистой дистензии и пирамидальных расстройств, иммунодефицит ассоциированный с ЦМВ инфекции.

Прошло уже четыре месяца, ребенок хорошо развивается, ничего не беспокоит. Ребенку рекомендуют лечь в больницу, чтобы сделать повторно в 5 месяцев компьютерную томографию либо МРТ, все это соответственно под наркозом.
1)Можно ли сделать узи вместо КТ(читала, что КТ небезопасный метод и не хотелось бы такому маленькому ребенку давать наркоз)?
2)И что лучше МРТ или КТ при наличии кальцината?
3)Возможно ли вместо наркоза при КТ что либо другое(например анальгин+димедрол)?
4)Обязательно ли делать в 5 месяцев, так как стоит в рекомендации.
5)Чем опасны кальцинаты головного мозга? Могут они сами рассасываться?
6)Еще после осмотра ребенка врач ставит под вопросом гидроцефальный синдром( хотя выше в описании КТ указано, что наружные ликворные пространства не расширены. Размер головы ребенка в четыре месяца 41 см, при рождении 35 см).Возможно ли это?
Заранее спасибо!
при наличие неврологической симптоматики - показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:11
14.09.2010 23:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Во время кесарево сечения моему ребенку порезали голову.По их словам порез не глубоки наложили несколько швов. у меня вопрос может ли это сказаться в дальнейшим на его здоровье?
зависит только от степени повреждения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:12
14.09.2010 22:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему парню 20 лет и у него обнаружилась грыжа Шморля.
До этого были сильные боли в пояснице... Какие упражнения, гимнастика нужны что бы заниматься этим дома... что нужно делать вообще? подскажите пожалуйста(((
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.09.2010 21:17
14.09.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С октября 2009 года на фоне компрессионного перелома возникло повреждение малого берцевого нерва-выпадение фунуции правой стопы.Лечения не проводилось.Ожидалось самовосстановление.И еще мучает спастика левой ноги.Боль в обеих конечностей в виде сапога.Очень тяжело ходить с помощью ходунков. Что делать?
предварительно выполните элкектронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:33
14.09.2010 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
эпилепсия. впервые. ребенку сейчас 10 лет. мальчик. вес около 24 кг ...только выписались из больницы. пьет ДЕПАКИН ХРОНО 300 мг по табл 2 раза в день. стало РВАТЬ. утром еще как-то табл усваивается, вечером ( второй прием) кладет табл в рот, запивает. через несколько минут рвота. не знаю. как быть. пробовала спустя полчаса дать еще раз, опять рвота. так повторяется уже третий день. ДОЛЖНО ЛИ ТАК БЫТЬ??? В принципе мы только выписаны из больницы, там 5 дней приема, сейчас дома третий день, и никак не получается. а врач расписала , что каждые пять дней дозу увеличивать. а у нас и эта не задерживается в желудке. к неврологу в дет пол-ке очередь расписана на месяц. никто мне ничего не говорит. не знаю. КАК быть? что не так? или ТАК должно быть???? дайте, пожалуйста, совет...
препарат возможно придется заменить, лучше проконсультироваться очно. выполняли - ли МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг/?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:33
14.09.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я болею с 2003 года инвалид 2группы Ds Болезнь Паркинсона, акинетико-регидная форма,тяжелой степени,с синдромом моторных флюктуаций. Периодически прохожу лечение по месту жительства и в облостном центре. Принимаю постоянно Проноран по 1 таблетке4 раза в день и Мадопар по1 таблетке 3-4 раза в день. Таблетки очень плохо помогают. Хочу узнать возможно ли в моем случае нейрохирургическое лечение. И если да то где?
оперативное лечение целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:34
14.09.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте такая проблема ,после физ напряжения начинается зевота и ухудшается зрение на правом глазу ,понятно что дело в сосудах опасно ли ?и что предпринять?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:35
14.09.2010 19:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой диагноз:На уровне L3-L4 в сторону правого межпозвонкового отверстия до 3 мм. На уровне L4-L5 определяется выпячивание диска кзади и парамедиально вправо до 4 мм в сторону правого межпозвонкового отверстия до 5 мм, вызывая его обтурацию.Также имеется выпячивание в сторону левого межпозвонкового отверстия до 3 мм.На уровне L5-S1 определяется выпячивание диска кзади до 5 мм, в сорону правого межпозвонкового отверстия до 6 мм, отурируя латеральный кармана На уровне L5-S1 задняя продольная связка отслоена.Посоветуйте...Нужна ли мне операция.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:37
14.09.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 32 года. Инсульт. Удалили обширную гематому,возможен ли повтор инсульта,т.к. есть еще одна только глубже ее достать не могут? С момента операции прошло 7 месяцев нужно ли вставлять пластину? Врачи говорят на ваше усмотрение.
выполните МРТ или КТ - ангиографию для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:37
14.09.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
моему малышу 19.09.2010 будет пять месяцев.
в 1 ммесяц делали УЗИ головного мозга,всё было в норме.
в 3 месяца снова делали УЗИ головного мозга,результат не утешителен VLD=18 мл,VLS=21 мл,VT=норма, М/П щель=широкая глубокая.Прописали Диакарб,аспаркан,пантокальцин.Скажите пожалуйста чем это грозит?Переживаю по поводу м/п щелей так как они очень хорошо прощупываются(точнее слегка проводиш рукой по головке и чувствуешь шов).Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:38
14.09.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите,правда ли то,что препорат«Депакин»сильно тормозит развитие ребенка? У моей дочери (2 года) на фоне высокой температуры была судорга,нам поставили эпилепсию. Пьем депакин-сироп по 20мл/кг.
нет, на развитие влияет прогрессирование заболевания, но по поводу назначения выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:40
14.09.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня вопрос к специалистам.
Я лечился у невролога, был невроз, 3 месяца назад.
Сейчас ночью, частенько затекают руки, днём, если сижу как бы на одной ягодице облокачиваясь, затекает нога, раньше такого не было. Так же если работаю за компьютером (работа связанная с пк, без этого ни как) на сильно вытянутой руке к мышке, рука тоже как бы затекает, пощипывает. Так же беспокоят мушки в глазах, иногда их очень много, а иногда нет вовсе. Ещё с детства мёрзнут ноги и руки, хотя, например в тех же условиях у других людей находившихся в этот момент со мной они не мёрзнут.
Когда лечился у невролога, что то подобное я описывал, врач уверил меня что мне надо заниматься спортом (что я и делаю 3 раза в неделю), работать (делаю) и находить время на отдых (стараюсь на в обеденное время поспать или подремать).
Хотел бы узнать у вас - это всё не опасно (я про мои симптомы)? Пройдёт ли оно со временем? Что это такое с медицинской точке зрения.
полностью согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:42
14.09.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей свекрови 73 года. Диагноз Внутримозговая кистозная опухоль левой височно-теменной локализации (57*52*40мм) Правосторонний умеренный гемипорез до 3б. в руке, 4б. в ноге. Сенсомоторная афазия. Предлагалась хирургическая операция мы оказались испугавшись, что не выдержит наркоз. Теперь я в сомнениях правильно ли мы сделали... Каков исход в данном случае? или если бы мы сделали операцию? Человек мучается может надо сделать операцию? Не могу решить. Спасибо заранее за ответ.
Перенесенные заболевания: Сахарный диабед. Бронхиальная астма. Гипертоническая болезнь 2ст. Состояние на данный момент стабильно средней тяжести. Три недели в стационаре облегчения не принесли , только ухудшение. Туда ее привезли с диагнозом инсульт. Она еще могла говорить и ходить. Теперь не может ни того ни другого.Может все таки нужна операция?
операция - показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:44
14.09.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотелось бы узнать что купить:нимотоп или немотан. Понятно, что действующее вещество одно и то же, но есть ли разница в эффективности, потому цена достаточно большая, т.е в 5 раз выше чем немотан(пр-во Кипр).
нимотоп - эффективнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:45
14.09.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вечером резкая потеря зрения,утром симптомы как при прошлом инсульте. Бывает снова инсульт с потерей зрения? зрение восстановится?врачи больницы жмут плечами,в их практике такого не было...больной мужчина 67 лет,давления никогда не было и сейчас в норме,начали капельно мексидол
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:46
14.09.2010 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Андрей Ростиславович! Какое заболевание мозга может быть при следующих результатах МР-исследования :при исследовании селлярной области турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз обычных размеров:верт. 9 мм,горизонт. 11 мм,сагит. 13 мм. Над гипофизом определяется дополнительное объемное образование с четкими и ровными контурами,размерами 12*13*16 мм.Образование изотенсивной с гипофизом структурый Имеется небольшое объемное воздействие на супраселлярное ликворное пространство. Хиазма зрительных неров несколько приподнята и раздвинута. Накопление и динамика выведения контрастного вещества в гипофизе идентичны. Заранее спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:48
14.09.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
в белом веществе лобных долей,субкортикально,определяют-ся еденичные очаги глиоза,без перифокальной инфильтрации,размером см 0,2 до 0,3х0,3см.(более вероятно сосудистого генеза)-Что это такое и как его лечить? В правой теменной доле, перевентрикулярно нижнему рогу бокового желудочка определяется еденичное кистозно расширенное периваскулярное пространство, размером 0,5х0,5см.-Что это такое и как его лечить?
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:49
14.09.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 1 год и 7 мес. невропатолог установил отставание в развитии речи и назначил пирацетам. мальчик говорит мама, папа, баба, деда, кака, опа. Из активного членораздельного слварного запаса это вроде все. Пассивный словарный запас большой - понимает практически все что ему говорят, да и не ему тоже. Имеется ли действительно отставание причем такое которое необходимо корректировать медикаментами? Мальчики всегда поздно говорить начинают..
выполните МРТ головного мозга под наркозом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:49
14.09.2010 13:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Моему сыну 1 год. Его вес 10500гр и рост 75 см. У нас была гипоксия в родах, но УЗИ головного мозга в 2 месяца показало, что всё нормально. В 8 месяцев его после дневного сна начинало иногда трясти, как будто озноб, это проходило, как только возьмешь его на руки. Но в 10 месяцев это прошло. Сейчас в год это повторилось уже 2 раза. Что это может быть. Нам говорили, что это несформировавшаяся детская нервная система и что всё нормально. Но я переживаю. Какие исследования необходимо произвести, чтобы понять причину этого и что нам делать. Заранее спасибо.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:50
14.09.2010 13:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мой муж 9.09 на работе упал с высоты 7 метров на бетонн удар пришёлся на правую сторону головы. Теперь лежит в нейрохирургии, не приходит в себя. Есть рефлексы на боль в конечностях и может сам дышать. Ему до сих пор не сделали соннографию-не знаю правильно ли я написала название аналаза - полный, спектральный снимок головы. Врач ждёт, что что-то измениться. Есть ли смысл ждать и что ещё можно предринять в таких случаях?
КТ лучше выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:50
14.09.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня синдром позвоночной артерии и сколиоз грудного отдела позвоночника, какую анестезию мне можно выбрать при родах (кесарево сечение)? Врачи предлагают эпидуральную, но я боюсь последствий, прочитала, что может произойти парализация. Или лучше общий наркоз?
эпидуральную
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:51
14.09.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,моей дочери 4 года,в феврале поставили невропотологи диагноз-нейрогенный мочевой пузырь(часто бегала писать,до 45 раз за день)2 недели прошли «курс лечения»--электрофорез,массаж,гимнастика укрепляюшая,--мне посоветовали давать канефрон,вроде через недельки 3 стало лучше,но через 3 месяца опять таже история--бегает часто--опять «пролечились».лучше .прошёл ровно месяц--повторяется,анализы в полном порядке--слова врача.что может быть?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:52
14.09.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей дочери 7 лет,у нее:криптогенная генерализованная эпилепсия с полиморфными припадками,выраженная задержка психо-речевого развития,алалия.эпилепсия началась с 3 лет с кивков,с тех пор перепробывали почти все лекарства а приступов все больше и больше. раз в год проводим мрт и ээг. на мрт-аномалия денди-уолкера.ретроцеребеллярная киста, на ээг-основная ритмическая активность не соответствует возрастной норме,регистрируется региональная эпилептиформная активность в левой средневисочной области,более выраженная-в правой центрально-теменно-задневисочной областях с диффузным распространением во время 1 стадии медленного сна, сейчас принимаем:топомакс по 75мг-2 раза в день, клоназепам по 0,002-2 раза в день,депакин хроно сфера по 200мг-2 раза в день, вес дочери 16 кг,скажите показанно ли ей хирургическое лечение??
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:55
14.09.2010 04:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На НСГ в 1,5 месяца обнаружили кисту. Заключение такое: справа субэпендимально однокамерная киста 9,4х5 мм. Все остальное в норме. Передние рога 0,2 см оба.
В 3 месяца сделали повторную НСГ. Киста осталась прежних размеров. Передние рога - незначительно расширены, асимметричны. Слева 5,8 мм. Справа 5 мм. Субарахноидальное пространство расширено - до 4 мм. Заключение - Субарахноидальное пространство незначительно расширено, субэпендимально справа киста.
Родился сын в срок. Вес 3180, рост 50 см. 12,5 часов пробыла без вод. Была гипоксия, травма в шейно-грудном отделе позвоночника. Травму исправил мануолог, вправил позвонки. Вес набирает хорошо, в 3 месяца вес 6900. Спит мало, днем практически не спит (на улице примерно 1-2 часа, и не всегда, дома спит по 15 мин, вздрагивает).
Пропили Танакан 2 месяца. Теперь назначили микстуру (магнезия, бром, валериана, глюкоза и еще один компонент, кажется натрий) и Глицин. Вздрагивания исчезли. Теперь еще и Цинаризин назначили, вздрагивания вернулись, ребенок стал более раздражительным, возбудимым.
Вопрос - стоит ли продолжать пить Цинаризин? И вообще нужно ли лечение при такой кисте?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:55
13.09.2010 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему внуку 11месяцев. С 3 месяцев делаем НСГ.Последние результаты-эхоструктура не изменена,перфузия сосудов нормальная,косой размер переднего рога левого бокового желудочка 7-8 мм,правого 7-8мм.Рельеф борозд не сглажен,контур четкий,включения визуализированы.В проекции тела левого желудочка округлое образование 9,5мм.Эхогенность сосудистых сплетений не повышена,контуры ровные,слоистость не выражена,межполушарная борозда не расширена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилятация боковых желудочков.Симметричная гидроцефалия.Субэпиндемальная киста левого бокового желудочка.Скажите пожалуйста насколько это серьезно и чем грозит в будущем? малыш развивается по возрасту,спокойный,никаких отклонений нет.врач ложит нас в областную клинику.надеюсь на Ваш ответ.Заранее благодарю.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:57
13.09.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
В 1998 году была сделана операция КПТЧ в лобной области справа. Опорожнение абсцесса хиазмально - селлярной области.Частичное удаление капсулы абсцесса. С тех пор мучают головные боли, реакция на все изменения погоды, физические и психические нагрузки. За все годы был прописан только Кавинтон. 24 мая 2010 сделана МРТ в Военно-медицинской академии.МР признаки образования хиазмально-селлярной области ,которое следует дифференциировать с белковой кистой и кранифарингеомой (2,0Х1,3Х2,5). После консультации невропатолога и нейрохирурга так и не было принято решения что именно у меня нашли.лечения для уменьшения моих головных болей мне не назначили,сказав,что боли послеоперационные и ничего не поможет. Прошу вас помочь мне!Спасаюсь только Кетанов. Возможно ли какое то лечение,процедуры,особый режим для уменьшения болей?Заранее большое спасибо!
больше похоже на краниофарингиому с кистозным компонентом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 21:59
13.09.2010 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочке 2 года, она не ходит и даже сама не стоит на ножках, т.к. в возрасте 1 месяц она перенесла о.гн. менингоэнцефалит стрептококковой этиологии. Причина не известна мне до сих пор. На мой вопрос к нашему неврологу почему моя дочь не встает она мне отвечае что нужно сделать МРТ. А в нашем убогом городе нет такого аппарата, надо ехать в Арханг. или СПб. У меня вопрос-что может показать МРТ? Спасибо.
МРТ лучше выполнить, учитывая возраст ребёнка под наркозом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 22:01
13.09.2010 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сидалищный нерв постоянно даёт о себе знать, болит то слева, то справа, не застужала. Травм, вроде не было. Иногда болит то спина, то поясница. Даже вздохнуть больно, или кашлянуть. Что делать?
выполните электронейромиографию и МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2010 22:02
13.09.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня с 2000 года трясётся голова.Я не могу ходить в парикмахерскую,не могу носить зимой головной убор, не могу фотографироваться, т.к. при малейшем напряжении у меня трясётся голова. А когда сильно понервничаю голова трясется очень сильно, а также когда ложусь спать.От этого у меня очень болит голова. ,Ездила на консультацию в Москву в МОНИКИ , выписали лекарства, но они мне уже не помогают.Подскажите как мне быть в этой ситуации, т.к. я очень комплексию по поводу болезни. За ранее благорарю.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:20
13.09.2010 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника(L1-s1).Поясничный лордоз сохранен.Костно-деструктивных изменений не выявлено.Высота тел позвонков сохранена,форма их обычная.В сегменте L1-2 размер позвоночного канала 15х20мм.В сегменте L2-3 размер позвоночного канала 14х20мм
в сегменте L3-4 размер позвоночного канала 13х19мм.В сегменте L4-5 размер позвоночного канала 10х16мм.Задняя центральная грыжа диска, пролабирует в п\канал на 5мм, компремирует дуральный мешок и корешки L5 на уровне отхождения.В сегменте L5-S1 размер позвоночного канала 11х25мм.Высота диска снижена.Задняя парамедианная слева грыжа диска, пролабирует в п\канал на 5мм,распространяется краниально на 7-8мм, компремирует дуральный мешок и корешок L5 слева ниже уровня отхождения.Левое межпозвонковое отверстие сужено до 2мм.Помогите пожалуйста разобраться в этом, на сколько это серьезно.Можно ли при таком диагнозе обойтись без операции.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:09
13.09.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Несколько лет меня беспокоят резкие боли в пояснице. Есть шейный остеохондроз, сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника. В юности занималась хореографией 2 года. Во время беременности сильно ломило поясницу, проползала на четвереньках всю беременность ))
Боли стали чаще возникать, когда я стала ходить на силовые тренажеры, пытаясь укрепить мышцы спины.
Однажды уже была у мануального терапевта, еще до появления этих болей. Он пытался исправить мне сколиоз. Было облегчение на месяц. Массаж также приносил кратковременное облегчение.
Симптомы на сегодня: резкая боль в позвоночнике, не могу ни сесть, ни встать, комфортно себя чувствую только при положении лежа, поворот туловища. При положении лежа поднятие, а особенно опускание, ног вызывает резкую боль. Бывает ощущение онемения ног. Спасаюсь Кетанолом (капсулы) и Финалгоном. Это дает лишь временный эффект.
При поднятии тяжести, при наклоненной спине резкая боль возвращается. А я хочу еще ребенка родить хочу, но не хочу лежать и мучиться от болей.
Подскажите, что мне делать?
выполните МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:06
13.09.2010 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прокоментируйте пожалуйсто заключение дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий:
заключение:Снижение кровотока по правой позвоночной артерии на экстракраниальном уровне. Высокое расположение бифуркации ОСА с обеих сторон. Интракраниально: признаки церебральной ангиодистонии. если нужно могу отправить заключение в исходном виде
опишите симптомы, или показали кровотока
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:06
13.09.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый вечер! После мануальной терапии появилось тянущее онемение/ощущение тяжелой щеки. У меня остеохондроз шейного отдела (больше слева), в связи с чем и назначалась мануальная терапия. МРТ головного мозга в связи с онемением сделали на всякий случай на высокопольном аппарате - без патологий, больше ничего не беспокоит, невролог говорит это или нервное, или сосудистое.
Скажите, могут ли быть такие ощущения вследствие защемления чего-то там при неправильно проведенной мануальной терапии? очень неприятные ощущения, щеку я чувствую, но вот эта постоянная стянутость и иногда колики очень раздражают и мешают нормально работать. Если да, то как это исправить? эти ощущения около месяца. Заметила, что беспокоят в основном, когда сижу- когда двигаюсь практически не беспокоят. Заранее большое спасибо за ответ! Надеюсь на вас!сил нет уже терпеть!невролог поставил ВСД с повышенной тревожностью - пью амитриптилин 0,01 по половинке таблетки два раза в день, но ощущения не проходят!(пью неделю).
выполните МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:14
13.09.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 1 месяц,на узи поставили диагноз ПВК 1 степени с обеих сторон в стадии образования кист. Невролог назначила пить пантогам и элькар. Нужно ли их принимать и насколько опасен этот диагноз?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:17
13.09.2010 15:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 месяц,на узи поставили диагноз ПВК 1 степени с обеих сторон в стадии образования кист. Невролог назначила пить пантогам и элькар. Нужно ли их принимать и насколько опасен этот диагноз?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:17
13.09.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно стало периодически появляться онемение предпечья с левой стороны в области бицепса - что сие может означать?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:24
13.09.2010 11:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.моей дочери 2,5 мес.нсг отклонений не выявило.невропатолог выявило гипоксическое поражение цнс.при рождении вес 2500 сейчас 4500.лечим пилораспазм.ребенок после выписки из больицы ребенок очень нервный плачет постоянно истерически.не знаю как успокоить.успокаивающие ванны и чаи не помогают.есть ли какие нибудь гомеопатические капли
предварительно выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:26
13.09.2010 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5 мес., вес 3 700 кг. Диагноз:Тяжелое органическое повреждение головного мозга – гипогинезия мозолистого тела, энцефалопатия, субатрофический процесс лобно-височных долей.
Спастический тетрапарез (грубая справа). Гиперкинетический синдром (грубая справа). Атрафия зрительных нервов. Симтоматическая эпилепсия. Задержка психомоторного и доречевого развития. Бульбарные нарушения (зондовое кормление!). Дыхание стридорозное, присутствуют проводные хрипы, сохранен слабый глотательный рефлекс. Анемия II степени. Ставят синдром Веста.
Сейчас лечат: конвулекс, кеппра
Подскажите, пожалуйста, где нам можно пройти курс реабилитации? куда лучше обратиться? Спасибо
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:27
13.09.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
moemu muju 21god, za pol goda u nego uchastilisj pristupi migreni, raz v mesyc mojet bitj chashe. Delali MRt mozga, nichego ne viesnili, lechili ego v osnovnom ot ponijenogo davlenia. pomogite pojaluista kakoi kurs lechenia sleduet proiti?
выполните МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:27
13.09.2010 08:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 1г,8 мес.С рождения по результатам НСГ отмечалась легкая дилатация межполушарной щели.На прошлой неделе повторили НСГ.Результаты следующие.
ПАРЕНХИМА,
-эхогенность средня;
-рисунок извилин и борозд отчетливый;
-межполушарная щель в сечении через тела бок.жел-0, в сечении через лобные доли-0;
-субкортикальные зоны,их эхогенность справа и слева не изменена;
-ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА
-височные рога не определяются;
-асимметрия затылочных рогов нет;
-третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков 2,0 мм;
-четвертый желудочек в саггитальной плоскости треугольной формы;
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ
-контуры ровные;
-структура однордная;
-размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа-7,0 мм;слева-7,0мм.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ
-полость прозрачной перегородки не определяются;
-полость Верге не определяются;
-межжелудочковое отверстие не определяются;
-водопровод мозга не определяются
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА
-большая цистерна в саггитальной плоскости N мм;
-дополнительные цистерны не определяются.
ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА
-эхогенность средняя;
-эхоструктуры однородные;
-изменений в области таламо-каудальной вырезки нет.
СТВОЛОВЫЕ СТРУКТУРЫ
-эхогенность не изменена;
МОЗЖЕЧОК
-червь:эхогенность не изменена;
-полушария:эхогенность не изменена.
MS-62,0 mm,MD-61?0mm,vls-16,0mm,vld-16,4mm/
Заключение:легкая двухсторонняя вентрикуломегалия.
Скажите,пожалуйста,чем опасен данный диагноз?Нужно ли это лечить?Раньше нам его не ставили по НСГ.По результатам ЭЭГ заключение:легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга смешанного характера с легкой дисфункцией стволовых структур.Динамика положительная(делали ээг 6 месяцами ранее).Ребенок развит по возрасту.окружность головы 48 см.Знает 10 букв,повторяет за взрослыми все новые и новые слова,сама просится на горшок с 1г3мес.Благодарю за внимание!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:30
13.09.2010 07:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень нужен ваш совет! Я давно страдаю от болей в шейном отделе и поясничном. На протяжении 3-х лет. Шея болит, постоянные головные боли, порой бывают такие , что лежу на кровати как мумия и пошевелиться не могу глаза из орбит кажется вылезут. Выпью 2 таблетки цитрамона если они помогут хорошо, а нет тогда иду в скорую помощь там сделают укол вот и всё лечение. Сначала поясница просто болела, сейчас каждое движение даётся с большим трудом боль постоянная и никакие мази ни системы не помогают.Неоднократно обращалась в больницу по месту жительства. Врач всегда говорит что, сначала лечим шейный отдел, потом поясничный. Так лечили меня, лечили, а улучшений никаких я не чувствую. За это время я стала наблюдать, что у меня часто стала неметь правая нога в голени , а в правом локтевом суставе постоянная боль, невозможно просто сжать пальцы в кулак. Помогите определить что со мной. Какой прогноз. Спасибо! .
выполните МРТ шейного и пояснично - крестцового отделов позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:33
13.09.2010 05:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте, проконсультируйте нас пожалуста. Моей дочери 6 месяцев, невропатолог направил нас на узи гм.
Вот результаты исследования:
Паренхима мозга нормальной эхогенности;
Срединные структуры мозга не смещенны;
Межполушарная щель 3,0мм
Глубина боковых желудочков на уровне сосудистых сплетней-15,4-15,8
Сосудистые сплетения на уровне тел, на уровне затылочных рогов однородной эхогенности;
Края сосудистых сплетений глыбчатые, поджаты ликвором;
Затылочный индекс D\S 0,42
III желудочек 8,0
основная цистерна 13,0
Перивентикулярные уплотнения нет;
Пульсация сосудов головного мозга усилена.

У нас жалоб никаких нет, ребенок развивается: сидит, переворачивается со спины на бок, болтает, не срыгивает, рвоты нет, ночью спит.
Невропатолог направил нас пройти окулиста, проверить глазное дно - все в порядке, здорова
Вес 7800
Рост 68,5 см
Окружность головы 46
Окружность груди 43,5
Большой родничок 3\2,5
Невропатолог нам сразу сказала что время упущено.
Прописала лечение: 1 месяц-диакарб 1\4 утром натощак, запивать содовым раствором 2 ч.л.;аспаркам 1\4- 2 р. в день перед едой.
Курс уколов в\м картексин 0,39 мл 10 дней.
Посоветуйте что нам делать, так ли это страшно, тот ли диагноз, возможно вылечить, какие последствия???
Заранее огромное спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:33
12.09.2010 23:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Проконсультируйте пожалуйста.9лет
мы сделали УЗИ головного мозга вот результы
V3-8
MS-85
MD-85
VLD-18
VLS-21
S-4/34
D-4/34

и вот результаты ЭЭГ
ЭЭГ в пределах возрастных особенностей. Несколько снижено и неустойчивосостояние нейронов коры. Умеренные явления ирритации коры по всей конвекситальной поверхности с преобладанием в височно-теменной области (лёгкий правосторонний акцент) с вовлечением медиобазальных структур, ростральных отделов ствола мозга, несколько усиливающиеся при ГВ. Очаговых изменений, пароксизмальных форм активности не выявлено.
Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:34
12.09.2010 23:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
наш родственник лежит в реанимации на аппарате искусственного дыхания после кровоизлияния в мозг и не приходит в себя уже 5-е сутки. по словам врачей состояние очень тяжолое. больше нам ни чего не говарят. расскажите побольше об этой болезни и чего нам ждать? и сколько вообще на этом аппарате держат?
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:34
12.09.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мальчику 9 мес,9.3кг, 75см. повышенное ВЧД и усиленный кровоток по узи признаки нарушения ликвородинамики,невыраженных последствий гипоксически-ишемического поражения головного мозга. признаки внутречерепной гипертензии. справа кровоток монофазный Vmax-7,69см./c слева Vmax-6,24cм/с, Вена Галена-кровоток монофазный Vmax-14,4см/с. эхогенность не повышена, в оласти мозжечка и стволовой части мозга изменений нет. глуина передних рогов левый 4,6 мм, правый4,8 мм, глуина тел4, 0 и 4,1, ширина задних рогов с сосудистым сплетением 10 мм и 10 мм , ширина третьего желудочка 6,8 мм.принимаем диакарб и аспаркам.Скажите, пожалуйста,этих препаратов достаточно,ичем в последствии грозит моему малышу такой диагноз?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2010 21:35
12.09.2010 21:34 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. У мужа (39лет) в юности был вывих плечевого сустава. После этого рука вылетала еще два раза. А вчера ночью во время сна опять вылетела, на скорой возили в травмпункт вправлять. Подскажите можно ли что то сделать, как то укрепить сустав, подобрать какое то лечение чтобы этого не повторялось?
применяется и оперативное лечение, уточните у ортопедов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 22:06
12.09.2010 20:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме (72 года) на МРТ в левой гемисфере мозжечка определили кисту 8 на 12 мм. Диагноз:1).Признаки сосудистой энцефолопатии.2).Последствия перенесенного процесса в левой гемисфере мозжечка с формированием кистозно-рубцовых изменений.Подскажите, пожалуйста, в этом случае необходима операция или можно обойтись без нее. Ответьте пожалуйста.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 21:09
12.09.2010 20:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, я бы хотела проконсультироваться. Моей маме была сделана операция по удалению опухоли головного мозга (менингиомы), доброкачественная, ей 60. Опухоль была удалена полностью, сейчас наблюдается у невролога, принемала после выписки из больницы бензонал, сейчас пантогам. Месяц назад был приступ, резкий скачок давления (свое 110/70, а подскочило до 150/100), ее стало разворачивать в левую сторону и трястись правая рука, в больницу ее не взяли, т.к. давление сбили в скорой. Невролог назначил сделать энцефолограмму, но кроме возрастных изменений ничего не обнаружили, а 12 сентября приступ повторился. Могут ли эти приступы быть последствием перенесенной операции, и что с этим можно и нужно делать.
выполните МРТ головного мозга на предмет роста опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 21:11
12.09.2010 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болль в пзвоночнике при ходьбе,небольшой нагрузке сроком более 2х лет.
Заключение МРТ,КТ:множественные гемангиомы тел позвонков(Th8,Th9,
Th11,L2,L3,L4).Межпозвонковый остеохондроз в сегментах Th4-L4.Меди-
альные протрузии дисков Th6-7,Th7-8. Проведено лучевое лечение аппарат
Трилоджи,боли отались.1)Как определить что именно болит :гемангиомы,
протрузии,остеохондроз? 2)Что лечить в первую очередь?2)Какой метод
лечения выбрать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:10
12.09.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Прошу у Вас консультации по следующему вопросу:
На плановом медосмотре сына (4 месяца) невропатолог обратил внимание на родничок указав на его большие размера (большой родничок в виде ромба длины стороны приблизительно 45 мм, померили с женой с помощью линейки нащупав пальцами уголки ромба) отправив на на НСГ предположив высокое внутричерепное давление, после прохождения НСГ были прописаны следующие препараты(диагноза не знаю т.к. ходила жена) диакарб 1/4 таб. утром на тощак 3 из 4 дней в течении 1.5 месяца панангин 1/4 2р.в.д. 1.5 месяца кавинтон 1/4т. 2р.в.д. 1 месяц.
Прошу Вас дать оценку целесообразности приема данных препаратов в домашних условиях, есть ли необходимость в дополнительной диагностики в данной ситуации.
С уважением Максим Клюшин
М.О., г. Щелково
icq 211 634 999
моб. +7(926)491-83-84
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:15
12.09.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, видны ли признаки психоза на ЭЭГ или МРТ.

Спасибо
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:16
12.09.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
чем можно лечить детский лунатизм?ребенок ночью может разговаривать ходить при этом ничего не помнит!!!
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:16
12.09.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дата 23 Сентября 2005 года Вид МРТ Область исследования: Позвоночник (шейный отдел)
Диагноз при направлении: Позвоночно-спинальная травма
Описание: На МР-томограммах шейного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т1-и Т2-ВИ на фоне начальных дегенеративно-дистрофических изменений определяется компрессионные переломы тел С4, С5, С6 позвонков, состояние после спондилодеза костным трансплантатном. Визуализируется деформация оси позвоночника - локальное выпрямление шейного лордоза на уровне тел С4-С6 позвонков, S-образный сколиоз шейного отдела - без признаков сужения просвета спинномозгового канала. Также в ткани спинного мозга на уровне тела С5 позвонка определяется кистозное образование с ровными четкими контурами, размерами - 12х2х4 мм, гиперинтенсивное на Т2-ВИ и гипоинтенсивное на Т1-ВИ, по-видимому , посттравматического, постишемического характера. Кроме того, выявляются уменьшение диаметра спинного мозга на уровне тел С5-С6 позвонков - до 2 мм (выше и ниже лежащие участки имеют диаметр - 5 мм), вероятно как проявления атрофических процессов. Заключение: МРТ картина состояния после спондилодеза; компрессионных переломов тел С4-С6 позвонков; кистозного образования в ткани спинного мозга на уровне тела С5 позвонка, по-видимому, посттравматического, постишемического характера; проявлений атрофических процессов в ткани спинного мозга на уровне тел С5-С6 позвонков
А вопрос вот какой, нужно ли делать операцию по удалению кистозного оброзования для улучьшения притока спинномозговой жидкости.Зарание блогадарен за ответ!
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:23
12.09.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоит состояние - как будто «пьяная» голова. Я сделала обследование. Снимок показал ОХЗ шейного отдела: определяется выпрямление шейного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков С5-С7 с незначительными краевыми костными разрастаниями вокруг, высота межпозвонковых дисков сохранена. DS: начальные проявления ОХЗ шейного отдела позв. Далее я сделала уздг шеи и головы: сказали внутричерепное давление повышено. И еще когда я поворачиваю шею влево-вправо, кровоток ухудшается.Плюс незначительно нарушен венозный отток в ВББ. Кровоток по позвоночным венам незначительно усилен в горизонт.положении с 2х сторон. Косвенные признаки ликвординамических нарушений. Вопрос- какие упражнения необходимо делать при моем состоянии? на расслабление мышц шеи или на укрепление? нужна ли мне мануальная терапия? И еще - самомассаж не повредит? а то начиталась, что с этим нужно осторожней.
лучше проконсультироваться у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:28
12.09.2010 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочке в 6 месяцев сделали нейросонографию, в заключении написали: эхо признаки гипоксически ишемических изменений паренхимы мозга, единичной кисты сосудистого сплетения слева, мягкой степени внутреннего типа расширения ликвор содержащей системы, фаза снижения тонуса мозговых артерий. Невролог на основании этого узи и осмотрев ребенка поставида диагноз: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, киста сосудистого сплетения. Назначила следующее лечение: мед. глицерин по 6 кап на ночь, 1 мес.; глицин по 1/2 таб 2 р в день 25 дней за щеку; алоэ 1.0 внутримыш. 10 дней; актовегин по 1.0 в/м 10 дней; пантогам по 1/2 л 3р в день 1 мес.; элькар по 10 кап 3 раза в день 1 мес.. Что вы скажете на это лечение, правильно ли все назначили? стоит ли все это принимать? и что насчет диагноза насколько это серьезно? Сам ребенок спокойный.Только глаза пучит и выгибается когда капризничает. Спасибо заранее за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:30
12.09.2010 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 28 лет, уже 2 месяца болит мышца от шеи и вниз вдоль позвоночника и начало тянуть руку, мазали фастумгелем не помогло. Подскажите пожалуйста как можно ее вылечить.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:32
12.09.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,у меня при повороте головы в лево происходит кротковременное онемение лица полукругом по левой стороне,затем резкая слабость,что это,куда идти наши неврологи ответа на этот вопрс почему то незнают,помогите
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:34
12.09.2010 10:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сынуле через 5дн. будет 3мес., рост - 65см, вес - 7кг (родился - 4400). Ребенок развивается хорошо, по возрасту, много разговаривает (гулит), улыбается, смеется и т.д. 8 сентября сделали УЗИ головного мозга, заключение - киста сосудистого сплетения слева 6мм. Невролог назначила следующее лечение: общий массаж, электрофорез с эуфилином на шейный отдел, уколы Актовегина и Пантогам. Хочу узнать, так ли необходимо колоть маленькому 10дн. Актовегин и пичкать Пантогамом (в инструкции к нему по показаниям нашего случая нет) и вообще по поводу адекватности лечения? И можно ли сделать второе УЗИ через 5дн. после первого (на другом аппарате для подтверждения)? Не вредно это будет для ребенка?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:38
12.09.2010 07:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 5 месяцев. Нужно сделать МРТ головного мозга (Магнитно-резонансная томография). Что это за процедура? Как к ней готовить ребенка? Спасибо
томография выполняется под наркозом, утром не есть
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:45
12.09.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне 50 лет. 2года мучают головные боли , обратилась в мед учереждения где ставили диагнозы- депрессия, эпилепсия,прошла много врачей,сделала КТ и МР-томографию, УЗИ,ЭЭГ, результат- в головном мозге опухль, сгустки, в понедельник должнен быть точный результат, но как сказал врач нужно ехать в киев делать операцию,каким-то ультразвуком,без хирургического вмешательста,сколько это стоит,и как мне быть, время идет,чтоб иметь хоть какую информацию?пожайлуста!!!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:15
11.09.2010 23:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2мес 22 дня, мальчик. Вес в 2мес 5,900, рост 59 см.
У нас такая проблема: примерно около недели назад ребенок начал днем, когда заснет, дергать руками, как при испуге и просыпаться.Или когда спит и ручка его плавно опускается на постель и дотрагивается до нее - он перепугано дергает во сне ручкой и иногда просыпается. В невропатолога не обследовались так как живем в селе и его здесь нет.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:09
11.09.2010 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Планируем с мужем первого ребёнка. Но у меня есть проблемы: периодические потери сознания (предварительный диагноз врачей-эписиндром) с судорогами. Я не сижу на какой-либо лекарственной системе, отказалась добровольно 8 лет назад из-за бездействия препарата. В роду больных эпилепсией нет. Вопрос: чем могут грозить припадки при беременности? Это передастся ребёнку? Возможно ли выходить весь срок не принимая противосудорожные препараты во время беременности? И это будут естественные роды или кесарево? Заранее спасибо! если нужна дополнительная инфа по обследованиям у невропатолога-допишу подробнее
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:07
11.09.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочке (ей скоро 5), выписали вазобрал 40 мг 1/2, пантокальцин 0,25 1/2, когитум 5мл все препараты примимать 2раза, (в разных курсах), почитала анотации к лекарствам стала сильно сомневаться, а стоит ли их давать, ( у нее повышенное внутри черепное давление, было падение и удар головой и ребенок активный) насколько обосновано назначение таких препаратов? есть ли альтернатива? и что будет если не лечить? Спасибо
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2010 20:03
11.09.2010 22:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 2х месяцев вес 5кг рост 59 см заключение МРТ признаки подострой эпидуральной гематомы слева,последствия гипоксического поражения ЦНС в виде кистозной трансформации обеих лобных долей,левого теменной доли. Гипоплазия мозолистого тела. Асиметричная открытая внутренняя гидроинцефалия. Ребенок ведет себя спокойно, неплачет ,кушает ,спит,развивается нормально.Прошу объяснить доступно что у моего ребенка. лечится ли это. (консультировались у нейрохирурга по диагнозу его вмешательства нетребуется)
лечение консервативное под наблюдением детского невролога, гематома - следствие травмы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 22:35
11.09.2010 22:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера у отца случился инсульт. Это уже третий за 8 лет. Но так плохо еще не было. Сейчас находиться в реанимации в коме. Подключен к аппарату ИВЛ.
Врачи говорят, что шансы очень малы...
Подскажите, что можно сделать? Какие эффективные (пусть и дорогостоящие) лекарства я могу приобрести?
Не знаю чем помочь... Врачи разводят руками и не дают прогнозов. Пожалуйста, помогите!!!!!!!!!!
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 22:36
11.09.2010 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделав МРТ выявили объёмное образование хиазмально-селлярной области.Признаки латеральной дислокации.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера как проявление дисциркуляторной энцефалопатии.На данный момент только головные боли и секундальные потемнения в глазах.Исследовалась 11.09.2010. Возможно ли приехать к вам и пройти лечение платно (100%).
прикрепите томограммы к вопросу на сайте,
дополнительно проконсультируйтесь у офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 22:01
11.09.2010 19:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей доче 8 лет дцп спастическая диплегия.
в этом году мы заметно выросли, а левая нога очень заметно стала отставать в росте. стала плакать и стонать жаловаться на боли в мышцах.до этого года мы часто гипсовали ногу 1.5 года не гипсуем как вы думаете надо продолжать гипсование или есть более усовершенствованные методы лечения.мы хорошо ходим посещаем хореографический кружок. и боюсь что в этом году начнутся большие проблемы.на уже не взяли втанец так как очень заметно стало, что на прыжках дочка совсем не разжимает ноги их просто сводит.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 19:47
11.09.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 1год 9 месяцев ,рост80см,вес 12кг.наблюдаемся у невролога с диагнозом аффективно-распираторные приступы ,эписиндром.Зрелище страшное-ребёнок закатывается , выгибается дугой ,потом обмякает, закатывает глаза и перестаёт дышать.НЕ приходит в сознание длительное время. Пропиваем фенибут с 6 месяцев,глицын,но результаты слабые.Ночью спит плохо,плачет , вздрагивает,особенно на перемену погоды.делали мрт,всё хорошо.Как мне себя вести? Не может ли она умереть ? Какое ещё попробывать обследования?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:31
11.09.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне удалили лимфаузел в паховом отделе- на гистологию, через 3 дня рана опухла я обратилась повторно к хирургу мне откачали житкость- это была лимфа, и так это повторяеться вновь и вновь сейчас когда прошло 2 недели врач говорит,что это КИСТА образовалась!! Что же делать? лечение не назначалось(
проконсультируйтесь у хирурга очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:32
11.09.2010 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при повороте головы в левою сторону боль шейного позвонка 3 или 4.Сопровождается болью левой руки от ключицы до кисти руки.Как снять невыносимою боль руки?
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:34
11.09.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 3 года ровно. рост - 100 см, вес - 23 кг. Говорит плохо, речь в основном понятна только близким,отсутсвует местоимение «Я», «Мне». Не говорит слова «Да», «нет» - только «ненадо». Одно время хорошо запоминала стихи Барто, но уже забыла. Первый месяц ходит в детский сад, с удовольствием, но воспитатели говорят, что она мешает им проводить занятия с другими детьми - за стол не усадишь, сразу начинает кричать «Идем гулять» и катается по полу. Вообще, катания по полу - это постоянная ее реакция на невыполнение ее требований. Нам неловко находиться с ней в общественных местах, потому что она постоянно капризничает, не умеет ждать, требует, чтобы все было по ее желанию. А если нет -то закатывает истерики. К горшку я ее старалась приучать с раннего возраста, но самостоятельно проситься она стала лишь к 3 м годам. Любит листать книжки, иногда коментирует ситуацию на картинке «тетя пит», «Кися макая», «Сябака басяя». Но не хочет, чтобы ей читали книги - сразу начинает кричать, закрывать уши, выхватывает книгу из рук, бросает. Большая проблема у нас с питанием. Я во время стала вводить ей разнообразный прикорм и она ела практически все, что дают. Но, как только ей довелось отведать запеченого мяса, остальное она есть отказывается. Весит в 3 года 23 кг. Ест только мясо, молоко, йогурты, хлеб, сухие завтраки с молоком или кефиром, некоторые фрукты, ну и конечно же любит сладости. Овощи, крупы, рыбу, супы не ест вообще, даже если мы ухитряемся маскировать под мясом, например, картошку - все это летит обратно в тарелку и на этом трапеза зканчивается. В детском саду не ест вообще, поэтому мы уже почти месяц, как начали ходить в сад, пока только на 2 часа. Очень тяжелая ситуация с укладыванием спать - я с рождения пела ей одну колыбельную песню и с тех пор она требует, чтобы ей пели именно ее и при этом качали на руках. Сама засыпать отказывается, начинает кричать. Ее истерики проявляются громкими криками, разбрасыванием вещей, она дерется, кусается, катается по полу или бьется головой о стену (при чем очень сильно), если попытаться взять ее на руки, она сразу ослабляет все мышцы и «высскальзывает» из рук . Удержать ее очень тяжело (23 кг!)
Умеет считать до 12, цифры знает, знает цвета не только основные, но и розовый оранжевый. Знает многих животных. Различает и называет геометрические фигуры - треугольник, круг, квадрат, овал, ромб.
Навыки самообслуживания: умеет чистить зубы и вытирает за собой стол, вытирает рот сальфеткой, моет руки и вытирает их полотенцем, самостоятельно обувает тапочки (без застежек), ест ложкой, но только то, что любит. Трусики сама снимать-одевать не умеет, капризничает, когда пытаюсь ее научить. Вообщем, больше ничего не умеет
Сравнивая ее со старшим сыном и другими детьми ее возраста, вижу, что она отличается. Некоторые особенности в ее поведении напоминают симптомы аутизма. Очень надеюсь, что вы поможете мне разобраться в ситуации и посоветовать, как действовать в данном случае. Я сама по образованию логопед, стараюсь с ней заниматься, развивать внимание, логику, мышление, но она не хочет сосредотачиваться на занятии, делает только то, что ей нравится.
Еще у нее бывают необоснованные страхи. Одно время она боялась лампочку (причем выключенныю), сразу закрывала уши и осторожно озиралась. Бывает, что она начинает панически бояться уже знакомых ей людей, потом этот страх проходит.
вначале выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:34
11.09.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 61 год. Сахарный диабет 2 ст. 18 лет назад удалена житовидная железа.
Ослепла 1 глаз полностью, другой различает только контуры. Галлюцинации постоянные. Помнит,что было 20 лет назад, но не понимает что творится сейчас. Головные боли были раньше. Почти ничего не соображает сейчас, заторможенность во всем. Симптомы начали прогрессировать последние 3 мес.
По результатам МРТ поставлен диагноз - менингиома ольфакторной ямки 62х57х47 мм с выраженным перифокальным отеком, внутренняя гидроцефалия, стеноз правой позвоночной артериию.
Подскажите, при таких размерах опухоли и сопутствующими заболеваниями, а так же возрастом имеет смысл делать операцию? после операции рассудок вернется ? Сколько стоит подобная операция у вас в клинике?
оперативное лечение не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:35
11.09.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 24 года. Мрт показало микрокисту левой теменной доли головного мозга - 4 мм. Что это такое и стоит ли ее лечить?
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:36
11.09.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Срок беременности 22 недели. На плановом УЗИ поставлены следующие диагнозы - шейная менингоцелия 13х11 мм, дефект костей в области шеи 7 мм, порок развития ЦНС - синдром Арнолда-Киари 3. Рекомендуется прерывание беременности.
Подскажите если выношу и рожу какой прогноз для ребенка?
беременность лучше прервать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:37
11.09.2010 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у внука постоянно заложен нос где-то далеко ему11 дней.когда начинает плакать трясется подбородок
врач назначил при насморке(говорит это отек слизистой пройдет через 2 недели) аквамарис.деринат.гриппферон
а от того.что трясется подбородок-пантогам
результатов положительных пока нет.ребенок плохо спит.плачет.
как я говорила мальчику 11 дней
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:38
11.09.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выяливи задние грыжи межпозвонковых дисков: L4-L5 фораминальная влево размером до 9 мм (по оси) *4 мм (кзади)*9 мм, L5-S1 медианно парамедианная частично фораминальная влево размером до 9 мм (по оси)*4 мм(кзади)*14 мм. Скажите пожалуйста, что в этом случае надо делать? Это большие размеры грыж? И насколько это серьезно?
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:40
11.09.2010 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! по левой руке л. ноге бегают мурашки, чувство легкого онемения. немеет горло(чувство затруднения дыхания, вдоха) мушки перед глазами. общее недамогание. что это может быть??? после употребления алкоголя состояние в разы ухудшается
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:41
11.09.2010 08:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, куда мне можно обратиться или что сделать, чтоб помочь моему ребенку. Ему 6 лет и он пачкает трусики (калом), то ли не успевает добежать до туалета, то ли плохо вытирает попку. При этом он говорит, что он не чувствует, что трусики грязные. Или это на психологическом уровне? Я уже не знаю, что и думать! Заранее спасибо, Дарья.
Мальчик 6 лет, 19,5 кг.,119см
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:42
11.09.2010 04:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте моему сыну 9 месяцев вес 10 кг рост 72см, окружность головы 47см. при рождении вес 3200, рост 52, ОГ 35 в месяц делали нейросонографию
структуры головного мозга расположены симметрично развиты по возрасту
межполушарная шель в норме
Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 2,3 см
косой размер передних рогов боковых желудочков в норме
задние рого не расширены
сосудистые сплетения: 0,6 см контуры четкие слева определяется жидкостная структкра до 2,6 мм
3 желудочек 0,3 см
4 желудочек 0,37см
полость прозрачной перегородки в норме
цистерна Магна в сагитальном сечении в норме
в проекции хвостатых ядер дополнительных образований не выявлено
стволовые структуры визиализируются хорошо
контуры мозжечка визуализируются хорошо
очаговые изменения в паренхиме мозга не выявлено
Заключение признаки псевдокисты сосудистого сплетения слева
Невролого назначила актовегин по 1/4 т 2 р в день на один месяц. в 4 месяца повторное узи головы все тоже самое, в шесть месяцев
структуры головного мозга расположены симметрично развиты по возрасту
межполушарная шель в норме
Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 2,9 (норма 2,9) см
косой размер передних рогов боковых желудочков незначительно расширены справа 0,38 см, слева 0,4 см (норма 0,34)
задние рога 0,3см норма 0,2см
сосудистые сплетения: 0,6 см контуры четкие
3 желудочек 0,3 см
4 желудочек 0,4см
полость прозрачной перегородки в норме
цистерна Магна в сагитальном сечении в норме
в проекции хвостатых ядер дополнительных образований не выявлено
стволовые структуры визиализируются хорошо
контуры мозжечка визуализируются хорошо
очаговые изменения в паренхиме мозга не выявлено
Заключение эхопризнаки легкой дилятации боковых желудочков
Невролог назначает кортексин 0,5 мг внутримышечно 10 дней, пантокальцин по1/4 2 р в день два месяца
мы прокололи уколы а пантокальцин пропили недели две и все
в девять месяцев узи головного мозга
структуры головного мозга расположены симметрично развиты по возрасту
межполушарная шель в норме 0,14см по по конвекситальной поверхности 0,121
Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 3,67 см- края закруглены снижена гиперэхогенность
косой размер передних рогов боковых желудочков 0,47/0,53 норма до 0,3
тело боковых желудочков 0,6/0,5 норма до 0,3
задние рога 1,1/1,1
сосудистые сплетения: 0,6 см контуры четкие справа разрыхленные слева в левом лоцируется киста 0,2 см
3 желудочек 0,3 см
4 желудочек -
полость прозрачной перегородки в норме
цистерна Магна в сагитальном сечении расширена 0,9
в проекции хвостатых ядер дополнительных образований не выявлено
стволовые структуры визиализируются хорошо
контуры мозжечка визуализируются хорошо
очаговые изменения в паренхиме мозга не выявлено
Заключение эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип)
окружность головы при рождении 35
в 1месяц 39
в 2 42
в 3 43
в 6 45
в 9 47
ребенок развивается по возрасту ползает сидит, ходит держась за опору много лепечет говорит папа хорошо кушает , днем нормально спит играет самостоятельно с игрушками возмущается если что то не по его знает всех близких, находится на ГВс прикормом по возрасту единственная претензия к ребенку плохо спит ночью просыпается каждый час и спит под грудью, зубов 4 шт. При засыпании заметила как бы подрагивание то ручек то ножек как у взрослых когда расслабляются мышцы.
Подскажите с чем может быть связано увелечение желудочков ,какое еще обследование делать и вообще надо это лечить? заранее большое спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:44
11.09.2010 04:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 60 лет. В детском возрасте был перелом левой ключицы. Лечение не производилось. 15 лет назад стала болеть вся левая часть от плеча до запястья. Сейчас эта часть туловища вообще не чувствуется. Стала болеть и правая часть и даже суставы в коленях. Боли адские. Лечение на данный момент да и раньше ни какое не назначалось. Только обезболивающие препараты (диклофенак, разные настойки, мази и т.д) Пожалуйста помогите, подскажите что нам делать. Это мой папа. Врачи сказали, что уже не какая операция не поможет. Прошу вас помогите. Спасибо.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:44
11.09.2010 03:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 30 лет и его мучают сильные боли в парализованной ноге после пункции из позвоночника. 13 лет назад во время отбывания наказания в колонии для несовершеннолетних он застудил ухо. Там скопился гной он перестал слышать, лечения никакого не оказывали.Ему становилось хуже.Он начал периодически терять сознание,потом когда ему совсем стало плохо,его перевезли в другой город в колонию с больницей. Там двое суток без сознания провалялся в изоляторе,не получая также мед.помощи. Ждали когда умрет,но он не умер и его стали лечить. Когда он пришел в себя ему там больные сказали,что у него взяли пункцию,после которой он уже на ногу не встал.А всего то надо было промыть ухо. И диагноз при выписке написали «Туберкулезный менингит»,хотя когда освободили мы обратились в туб. диспансер и на учете стояли,но никаких признаков туберкулеза не было выявлено. Я предполагаю, что туберкулез за три месяца не вылечишь, а он находился там три месяца. Ногой не занимались врачи боялись туберкулеза и не направляли в неврологию. Нога высохла образовалась контрактура. Мы обратились к ортопедам в 2006 году,ему сделали операцию по выпрямлению ноги, чтобы ходить с палочкой. Нога постоянно болела и с каждым годом боли все сильнее и сильнее. В это году они стали невыносимыми. НЕ купируются никакими лекарствами. Раньше после этой операции он ходил с палочкой теперь он не может.потому что она дергается самопроизвольно и очень сильно болит. Врачи в поликлинике не обращают внимания. Ходим выпрашиваем какие то обследования или лечение,но все бесполезно. Недавно по телевизору в программе «Здоровье» показывали, как за несколько минут избавили человека от боли на всю жизнь методом по моему «радио-частотного воздействия» на спинной мозг,убивая больные нервы. Где это могут сделать и конечно же интересует цена? Делали ЯМР-томографию головы. Там все нормально кроме гиперинтенсивного сигнала от среднего уха. Делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,но МРТ не показывает болевой сигнал. Меня обманули когда я спросила МРТ и ЯМРТ одно и тоже, при поликлинике сказали,да. Просто.чтобы деньги заплатили им. А ЯМРТ делают только в областной больнице. Там надо какое то время лежать спокойно,а он не может эта нога постоянно дергается и сильно болит. Он дома то места не находит. Раньше мог еще и в поликлинику сходить и так на улицу выходил. а сейчас не выходит из дома.
показана установка эпидурального стимулятора спинного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:46
11.09.2010 03:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Хотелось бы узнать, можно ли с гамма-ножем оперировать кавернозны ангиом- диаметр 23 мм.- у латералной стены левого латералного вентрикла , кот. содержит продукты деградации гемоглобина в субакутной и хронической фазе. Малая область глиоза в белой субстанции у кавернома. Диагностировано с МР, КТ. Симптомы, из-за которых обратилась к брачу: боли в левой части головы, опушченное левое веко. Кстати, последние годы у меня проблеми с памятю, наверное ето связано с каверномом? Спасибо за ответ.
гамма - нож целесообразен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:47
11.09.2010 02:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор.
В 10 лет у меня был перелом теменной части черепа, в результате которого был изъят осколок размером приблизитеьно 2х3. Сейчас, к 17 годам костная ткань на месте перелома наросла, но всё же кость в этом месте очень тонкая, что, конечно же, не безопасно.
Интересует, какие есть методы ликвидации последствий перелома. Также хотелось бы узнать о методе лечения посредством донарской кости, и приминяется ли этот метод при травмах данной серьёзности.
выполняется пластика дефекта титановой пластиной, предварительно выполните КТ - головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:49
10.09.2010 23:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1.6 месяцев. У ребенка родовая травма и назначали пантогам курс 2 месяца, 2 раза в день. Каждый раз после приема препарата примерна через полчаса ребенок становиться возбужденным и его клонит ко сну, не смотря на то что он только проснулся. Рассказала врачам сказали нормально так и должно быть, поверила на слова. Пьем уже месяц такой реакции уже нет, но мы теперь стали часто кричать без поводу и почти не спим. Скажите пожалуйста такая реакция нормально или нам нельзя принимать препарат?
препарат лучше отменить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:50
10.09.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постараюсь очень коротко. На МРТ: «в шейном отделе позвоночника в сегменте С4-5 на фоне диффузной протрузии - срединная грыжа диска 4 мм. Асептический спондилодисцит. Передняя камера дурального мешка значительно сужена, спинной мозг без признаков отека, корешки сдавлены. Позвоночный канал сужен до 10 мм. На уровне С5-6, С6-7 - диффузные протрузии 2,5 мм. ДДИ С4-5,С5-6,С6-7. На С5-С7 - спондилофиты». Один невролог говорит: срочно к нейрохирургу и оперируйтесь. Другой невролог назначает 20 уколов Алфлутопа + 60 таблеток Тиогаммы и обещает этим вылечить. Каков типичный прогноз в моем случае? Может, есть смысл в к-л специализированном санатории? Многочисленные питерские мед. центры, рекламирующие излечение позвоночников, доверия не вызывают. Разумеется, нужен знающий врач. А может, результаты МРТ не так серьезны? Боль я, в общем, терплю. Онемение в правой руке легкое… Как в моем случае правильно: срочно приниматься за лечение или – обойдется? Всю жизнь была здоровым человеком, за 50 лет - ни одной таблетки. Опыта нет…
показано консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения