Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

10.09.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Снимки прилагаю по просьбе Доктора.

Беспокоит шум в голове. В течении 10 лет, мне 29 лет.
Раньше головные боли и панические атаки были часто, проходила лечение в стационаре - ШОХ, НПНК в ВББ, ВСД, панические атаки.Шум сохраняется,тяжелая голова,астения.

А в 2009 году сделала МТ иследование головного мозга и крани-вертебрального перехода:
Томограмму головного мозга описывать не буду, там норма, а вот кранио-вертебральный переход:
Просветы каналовпозвоночных артерий на уровне тела С1 позвонка не сужены, симметричны с обеих сторон. Определяется смещение зубовидного отростка тела С2 позвонка по отношению к С1 позвонку влево на 2 мм. Расстояние между боковой массой С1 и зубовидным отростком тела С2 справа 4мм, слева 2 мм.

Rg: Шейный лордоз достаточный, незначительный склероз замыкательных пластин тел позвонков, скошеность вперед верхних краев тел С3-С6.
Функциональные пробы:
Назад без особенностей, вперед - смещение тел С2 - 2 мм, С3 и С4 до 4 мм.

УЗДГ: кровоток магистрального типа. ЛСК в норме. Тонус, переферическое сосудистое сопротивление в норме. ЦВР снижен за счет вазоконстрикторного компонента, признаки внутричерепной гипертензии, венозной дизгемии (кровоток по позвоночным венам в горизонтальном положении, сброс по ПС-40см/сек, в Розенталя 18 см/с), вертоброгенного воздействия на обе ПА смешаного характера.

Хотелось бы узнать мнение специалистов по поводу подвывиха - смещение большое?
Как дальше лечиться?
Шум в голове из за подвывиха?Мануальную терапию можно?

Очень жду консультации!!!



по поводу шума выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лечение консервативное, в зависимости от данных исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2010 18:52
10.09.2010 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ В 2008 ГОДУ.
СЕЙЧАС МЕНЯ МУЧАЮ СТРАШНЫЕ БОЛИ, ПОСТОЯННЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, СЛАБОСТЬ, НЕ МОГУ ЛЕЖАТЬ, ЛОМИТ ПОЯСНИЦУ, СТОЯТЬ НЕ БОЛЬШЕ ПЯТИ МИНУТ. ПАРУ РАЗ ПРОСЫПАЛАСЬ ОТ СУДОРОГ В НОГЕ, ИНОГДА ОЩУЩЕНИЕ. ЧТО ОТНИМАЕТСЯ РУКА, ПОДДЕРГИВАЕТ НОГУ... СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СВЯЗАНО ЛИ ЭТО С МОЕЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ? Я СЕЙЧАС ПРОХОЖУ КУРС ЛЕЧЧЕНИЯ - АЛФЛУТОП, ДИКЛОЗАН, КАЛЬЦИЙ Д3... ВОТ ТОЛЬКО ОМЕГАЛОН НАЙТИ ТАК И НЕ УДАЛОСЬ. КОГДА НАЧИНАЮ ДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ, СТАНОВИТСЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО, ЗВЕНИТ В УШАХ И НАЧИНАЕТ КРУДЖИТЬСЯ ГОЛОВА. МАСАЖ НЕОДНОКРАТНО ДЕЛАЛА. НО ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИЛАСЬ, ИНОГДА ДАЖЕ ХОДИТЬ НЕ МОГЛА ОТ БОЛИ ПОСЛЕ МАССАЖА. ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ МНЕ ПОСОВЕТОВАТЬ? И ИЗЛЕЧИМО ЛИ ЭТО? ТАКИХ БОЛЬШИХ ДЕНЕГ, КАК ПРОСЯТ, НА ЛЕЧЕНИЕ У МЕНЯ НЕТ. СПАСИБО!
Грыжа С6-7 диска, протрузии С3-4, С4-5, С5-6 дисков с деформацией дурального мешка. Изменения оси и статики шейного отдела позвоночника, признаки кранио-вертебральной дисфункции.
Протрузии L1-S1 дисков с деформацией дурального мешка. Изменения оси и статики.

отклонения от оси:
шейно-грудной D3: 0мм
средне-грудной D6: 2мм
средне-грудной D9: 5мм
нижне-грудной D12: 10мм
поясничный L3: 2мм
крестцовый S: 0мм

разница высоты плеч 11мм
разница высоты лопаток -14мм
наклон туловища вперед 5
поворот плеч 18
поворот грудного отдела 21
поворот поясничного отдела 22
поворот крестцового отдела 27
разница высоты PSIS 0мм
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:51
10.09.2010 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребёнку 7лет, его часто мучают головные боли сопровождающиеся рвотой. подскажите пожалуйста что нам делать и куда обращятся.зарание большое спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:05
10.09.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
я алкоголик прмежутки между запоями 1-2мес но у меня пьет муж . у меня при выходе из-запоя второй раз только немного засыпаю начинаются конвульсии тела что можно принять из лекарств дома обращаться стыдно лечиться поеду в др город что предпринять сейчас? спасибо
вначале выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:06
10.09.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось все с сильных болей в пояснице и в левой ноге. Кололи деклофинак, мовалис, мильгама и витамины группы В. Боли прошли, но и через месяц после двух минут ходьбы или стояния, начинает неметь левая нога до болшого пальца и появляются боли в левой ягодице. Сделали КТ. Заключение: Признаки дорзальной грыжи межпозвонкового диска L4-L5, дегенеративных изменений в левом дугоотростчатом суставе L4-L5, остеохандроза- спондилоартроза. прошел сеансы у мануального терапевта, изменений нет. Как мне быть?
выполните МРТ почснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:07
10.09.2010 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Девочка, 5 дней, без видимым симптомов (только желтый цвет кожи) поражения, в нормальном состоянии (ест, спит, ходит в туалет, плачет, как и все дети), анализы все в норме, температура постоянно 37, позапрошлой ночью была 38. О назначенных препаратах не знаю, знаю только, что капают антибиотик и рассасывающие препараты (слышал «викасол», «диценон»)

Оцените результат МРТ. На сколько серьезное поражение есть, есть ли шанс, что все будет хорошо в будущем и нету ли угрозы для жизни нашего ребенка. Спасибо!

МРТ здесь http://zalil.ru/29659479
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:08
10.09.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили АГ 1 ст.риска 2, ВСД по гипертоническому типу и астено-неврологический с-ом! Может в этом дело? Мне говорят-это неврологическое, но я думаю, может это вообще сердечная астма? ЭКГ, КТ гол.мозга в норме... Нехватка воздуха в основном ночью, уснуть не могу-боюсь задохнуться! Засыпаю, потом видимо мозг дает сигнал, что не дышу-и просыпаюсь! Может быть апноэ, хотя индекс массы тела в норме, щит.железа правда увеличена на 1 см. Врачи говорят, что не задохнусь! Я считаю обратное! Ваше профессиональное мнение... Спасибо...
лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:09
10.09.2010 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 3,5 месяца. Сделали нейроносонографию. Иногда бывают истерики, но редко, чем они вызваны не ясно. Так же иногда бывает тремор. Сейчас делаем массажи.

Результаты такие: Ширина межполушарной щели 3,5 - 4,2 мм, центрирована, возм.наличие жидкости. Желудочковая система: Боковые - симметричные(подчеркнуто), передние рога щелевидной формы (подчеркнуто). Глубина на уровне тел справа 8,2 мм, слева 8,6 мм Отмечается их расширение, третий желудочек - не расширен 3,0, четвертый форма и размер не изменены Полость прозрачной перегородки 4,7мм, полость верга - прочерк, сосудистые сплетения симметричны, цистерны мозга: большая цистерна до 10,0мм, стволовые структуры, мозжечок не изменены,перивентрикулярная область не изменена, полушария мозга без очаговой патологии, дополнительные очаги - прочерк. Что бы Вы
могли сказать по данным результатам? Чего нам следует ожидать и надо ли проводить дополнительные исследования? если да, то какие?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:09
10.09.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день. У меня остеохандроз шейного отдела позвоничника 3-й степени. Очень частые головные боли в области затылка. Синяки и мешки под глазами. Поможет ли мне массаж? Врач назначал курс лечения в виде уколов, но эффект недолгий 2-3 недели. Какое лечение подобрать?
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:10
10.09.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На МРТ: «в шейном отделе позвоночника в сегменте С4-5 на фоне диффузной протрузии - срединная грыжа диска 4 мм. Асептический спондилодисцит. Передняя камера дурального мешка значительно сужена, спинной мозг без признаков отека, корешки сдавлены. Позвоночный канал сужен до 10 мм. На уровне С5-6, С6-7 - диффузные протрузии 2,5 мм. ДДИ С4-5,С5-6,С6-7. На С5-С7 - спондилофиты». Один невролог говорит: срочно к нейрохирургу и оперируйтесь. Другой невролог назначает 20 уколов Алфлутопа + 60 таблеток Тиогаммы и обещает вылечить. Каков типичный прогноз в моем случае?
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:11
10.09.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему малышу 6,5 месяцев.

В 2.5 мес. невролог : пониженный тонус прописал массаж....сделали 10 сеансов

В 3.5 мес. сделали НСГ(без назначения невролога):
Структура мозга симметрична
Полость блестящей перегородки не определяется
Межполушарная щель - 6мм.
Цистерна Магна - 4мм.
4 желудок - N.
3 желудок - 7 мм.
Боковые желудки:
субарохиоидальное пространство - 4,5 мм.
в коронарном сечении - s=d=8 мм
парасагиттально - s=d=7,5 мм.
Сосудистые сплетения: структурные, бугристые
киста - 6,5 мм.

В 6.5 мес. сделали НСГ(без назначения невролога):
во время НСГ ребенок плакал, удерживать голову было очень сложно
Структура мозга симметрична
Полость блестящей перегородки не определяется
Межполушарная щель - 6,5 мм.
Цистерна Магна - 4мм.
4 желудок - углублен
3 желудок - 7 мм.
Боковые желудки:
субарохиоидальное пространство - 5 мм.
в коронарном сечении - s=d=8 мм
парасагиттально - s=d=11 мм.
Сосудистые сплетения: структурные
киста - 3,5 мм.

Запись осмотра невролога: Крупноголовый (педиатр не писал), жалобв-ребенок пока не садится

Диагноз: Ликворный синдром , Задержка стато-кинетического развития

Прописали Диакарб и Аспаркам (++ -- ++ --) и массаж


Ребенок в 6,5 месяцев хороший аппетит, переворачивается со спины на живот и обратно, следит за игрушкой, тянется к ней, перекладывает ее из руки в руку, активный, с окружающими общается улыбками и звуками. 8 зубов+ 2 ОРВИ. Пока не сидит.

Сказал, что конечно ребенок будет ходить и говорить, но вопрос в том, как он это будет делать. После этих слов я уже ничего не могла спросить просто взяла карточку и ушла. Скажите насколько это серьезно? Почему нас не отправили проверить давление глазного дна?
Можно ли в течении месяца сделать курс массажа без приема лекарств, после этого НСГ и посмотреть на динамику, тоесть что решает еще один месяц при данном диагнозе? Что значит 4 желудочек УГЛУБЛЕН?
Заранее спасибо.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:13
10.09.2010 12:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Органическое поражение ЦНС прогрессирует? Ребёнку 4 года, мальчик. В садике воспитательница говорит, что стал непослушным, не хочет иногда делать то, что ему говорят. Спасибо.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:15
10.09.2010 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моей дочери 2,7 года, вес 13 кг., рост 98 см. Вот уже два месяца как мы каждую ночь просыпаемся с плачем и успокоить очень сложно. Она извивается на кровати, а когда хочешь взять на руки то отталкивает. И это по несколько раз за ночь. Глазное дно в норме. Нервопатолог назначила Ноофен100 + Магне В6 результата нет. Заранее спосибо!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:20
10.09.2010 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Беспокоит боль в пояснице уже как год. Всё началось после неправильной техники упражнения в тренажёрном зале, как я думаю.
Сделал МРТ поясницы написали следующее:

Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигнал от него по Т2 ВИ сохранён, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианная ГРЫЖА диска L5/S1, РАЗМЕРОМ 0.5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон по дуге широкого радиуса и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска. Сигнал от структур спинного мощна (ПО Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Умеренные краевые костные разрастания тела L5 позвонка. Начальные дистрофические изменения в телах позвонков.

Как быть с этим делом?) Можно ли посещать тренажёрный зал?) И какие упражнения можно а какие нельзя делать, к кому следует обратиться?) Спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:24
10.09.2010 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
27 июля был госпитализирован с диагнозом ОНМК. 3 сентября после обследования МСКТ поставлен диагноз глиома с кистой левой височной доли. В данный момент парализована правая сторона. Сидит, ест, но не ходит и не разговаривает. Обледовали легкие, предстательную железу, внутренние органы. Никаких отклонений не выявлено. Нужна ли операция? И проводите ли Вы такие операции?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:25
10.09.2010 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
если киста не лечится народными средствами есть возможность задержать рост её?
чаще всего лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:27
10.09.2010 08:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! помогите нам с нашей проблемой!!!! На протяжении уже долгого времени(где-то с 6 мес.,сейчас нам 1.2)моя дочь поджимает под себя ножки,корчится,стонет,сильно напрягается,так,что невозможно их выпрямить!!!по большей мере, это происходит во время сна,но может быть и когда она бодурствует...Поджимания могут затянуться на несколько часов,она может даже вспотеть от напряжений...Проходили обследования:узи,экг,эхо,сдавали кровь-всё в норме.По рекомендации врача принимали нова пасит.Ничего не помогло,мы озадачены!НЕзнаем куда обратиться и что ещё предпринять! ПОМОГИТЕ!!!!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:28
10.09.2010 08:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей доченьке 2 месяца, весим 4300, рост 58 см. Прошли в месяц всех специалистов в том числе и УЗИ головного мозга. Узи показало, что у нас субэпендимальная киста слева 2,00 мм. Нервопатолог прописала таблетки Ноотрапил капсулы 400мг.№60. Прочитав противопоказания там указывалось, что детям до года противопоказано.Можно ли давать эти таблетки ребенку? И как лечить кисту?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:28
09.09.2010 23:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что может означать результат МРТ: Обращает на себя внимание, что диаметр сегмента А1 левой передней мозговой артерии меньше диаметра сегмента А1 правой ПМА.Заключение:Вариант строения интракраниальных артерий: передняя трифуркация правой ВСА.Как это лечить?Спасибо.
лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:32
09.09.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер,моей доченьке 4 месяца,с 2 месяцев мы находимся на лечении у нервопатолога с диагнозом черепно мозговое давление,один месяц идём на улутшение,а потом опять. Скажите пожайлуста , что это за болезнь и чем она черевата??? Как долго мой ребёнок будет болеть??? Большое спасибо!!!
выполните МРТ головного мозга и офтальмоскопию (глазное дно) для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2010 22:34
09.09.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ранее я уже задавала свой вопрос, но к сожалению, так и не получила на него ответа, очень жаль, так как дело касается моего ребенка, может на этот раз повезет, моей дочке 5 лет,вес 20 кг., недавно сделали ЭЭГ и врачи нас напугали. Заключение ЭЭГ: Умеренные диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга. Типичной очаговости не зарегистрировано. Довольно грубая ирритация диэнцефальных и мезэнцефальных структур. на гипервентиляцию этого уровня эпилептиформная активность. Восстановление фоновой биоритмики после нагрузок быстрое. Вместе сэтим ребенок хорошо развит, умеет читать и даже начинает писать предложения, но бывает, часто раздражается и появляются тики, летом тики усилились, даже начались дерганья лицом, причем один тик сменяется другим. Принимали пантогам и сонапакс. сейчас перешли на фенибут и персен.Не хочу чтоб ребенок страдал. Подскажите....
единственное что является патологией эпилептиформная активность: выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна для уточнения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 22:24
09.09.2010 20:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 15 лет, рост 163, вес 46 кг. С 3х лет диагноз Генерализованная эпилепсия на резидуально органическом фоне, ВСД, сейчас приступы редкие, 4-5 раз в год. 30.08 появился насморк, 2.09 пропал слух на правом ухе. Консультировались у сурдолога, выставлен диагноз: НСТ 4 ст., делали аудиометрию. Врач сказал, что неоходима консультация невролога. Подскажите может быть связано резкое падение слуха с эпилепсией?
выполните для диагностики МРТ головного мозга и аудиограмму
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:50
09.09.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня уже год аритмия.Обследовалась,сердце здоровое.Щитавидка тоже в порядке.Обследовала все органы,всё хорошо.А от чего тогда аритмия?Кардиолог сказал,что аритмия бывает!Но просто так она не будет!Прописали конкор.И ещё у меня болит спина,прокалывает сильно,и в области сердца тоже.Поясницу бывает,аж разламывает.Учащённое дыхание.Может ли быть аритмия из-за остеохандроза?
выполните МРТ грудного отдела позвоночника по поводу боли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:28
09.09.2010 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мрт-заключение:Выявленный очаг в затылочной облости справа сосудестого генеза.(признак ХЦВН)Микро аденома гипофиза.Правосторонняя оклюзионная гидроцефалия.Выявленное изменение в переднем роге правого бокового желудочка вероятнее всего является сосудестым сплетением.МР-признаки двухстороннего верхнечелюстноо синусита.Помогите какими препаратами лечиться,слышала о каких то уколах в голову в оределенные точки(типа блокады).У меня страшные головные боли,живем в небольшом провициальнном городке
сдайте анализы крови (пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ), проконсультируйтесь у офтальмолога.
по поводу синусита проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:31
09.09.2010 19:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 3мес. Вес 5700 рост 62 ог 40 невролог поставил диагноз Ликворно гипертензионный синдром. Обследование Нейросоноскопии показало
Эхогенность мозга обычная / средняя/
Структура однородная
Пульсация сосудов четкая (средняя)
борозды и извелины выражены чётко
Боковые желудочки расширены
левый 10мм глубина 5мм
правый 9мм глубина 5мм
третий желудочек рассширен до 6мм
Межполушарная борозда 1,8 мм
Патологические образования не определяются
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:32
09.09.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочке 2 месяца. С рождения при крике не опускается левый угол рта. Зевает и улыбается иногда ровно, иногда криво. Сосет грудь хорошо , ничего не вылевается. Делали нейросонографию головного мозга все нормально. Роды прошли нормально , без патологий, родила легко. Консультировались у участкового невролога сказал ничего не нужно делать все так и останется. Также консультировались у неонатолога и невролога из Охматдета, назначили личение: неуробекс, електрофорез на пол лица, точечный масаж лица. Заочно консультировались у нейрохирурга, он не рекомендовал електропроцедуры делать. Посоветуйте что нужно делать в нашей ситуации, начинать ли електрофорез, какие процедуры рекомендованы в нашей ситуации, к каким специалистам еще обратится? Так как считаю главное не упустить времяю. Заранее благодарна за ответ!
вначале выполните МРТ головного мозга для диагностки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:33
09.09.2010 17:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Прошу помочь! Мне 22 года, последние 5 лет мучат сильные головные боли, делать во время болей ничего не могу, при ходьбе кружится голова, иногда доходит до тошноты. Недавно родила ребенка, во время беременности боли не мучали, сейчас мальчику 6 месяцев и боли возобновились. Обратилась к неврологу, направили на МРТ головного мозга, заключение следующее: «На серии МР-томограмм исследуемой области визуализируются супра- и субтенториальные структуры головного мозга. В проекции шишковидной железы определяется объемное образование, диаметром 15 мм, с четкими ровными контурами. Субарахноидальные пространства по конвексиальной поверхности головного мозга не расширены. Срединные структуры не смещены. Ликворопроводящие структуры симметричны, не расширены, без признаков объемного воздействия. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие, базальные цистерны не визуализируются. Заключение: Объемное образование (киста) шишковидной железы.»
Врач сказал, что нужно немедленно пройти обследование и ехать в Москву на операцию. Я кормлю ребенка грудью, не хотелось бы его лишать материнского молока. Скажите, насколько это критично? Можно ли ждать? Насколько это серьезно? И нужна ли операция, может существуют медикаментозные способы лечения?
P.S. В больницу кладут 13 сентября, очень жду ответа, заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:40
09.09.2010 17:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня перелом правого отростка С7, может ли при переломе, болеть голова в затылке и теряться равновесие? Врачи сказали,что нужно носить воротник, я уже ношу его 2недели,а голова так и болит, да еще равновесие теряется. Делала МРТ головного мозга, без патологий и изменений. Благодарю за помощь
выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:41
09.09.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!!!! моей доченьки 6 месяцев,вес 8кг рост 68,5р,она поджимает пальчики и встает как бы на ципочки,нам хотят поставить АКДС, можно ли ставить??? Заранее большое спасибо
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:49
09.09.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 10 лет лечимся с 4 лет-сначало ставили только ЗПР и говорили терпение и труд все перетрут.Я и занималась с ней постоянно,пили только успокоительный чай и глицин.Только после нескольких неудачных лет я настояла сделать в 2008г.ЭХО и ЭЭГ.Выявили эпилептиформную активность по всем полям(соответственно и лечение изменилось-картексин через каждые полгода,пантогам,финубут,магний Б6-и результат был у нее положительный), а в 2009г. опровергли и поставили клинический диагноз-Функциональная диспепсия. неврозоподобный энкопрез на фоне резидуально-органическом фоне. гипотания ануса 2 степени. общее нарушение речи, 3 уровень.дисграфия.ЗПР.Сейчас ее ложат в больницу для выявления Миастении(поставить изночальный диагноз-от чего у нее это или от тяжелых оих родов или врожденное), тогда она будет претендавать на инвалидность. Также у нее кратковременная память,быстрая утомляемость,неусидчивость,если перенервничает- каломазание,а также мочеиспускание,но редко.Так же если установят, что у нее умственная отсталость хотя бы в легкой форме, то не дадут инвалидность.Сначало говорили ,что нужна нам обязательно инвалидность. Подскажите, где правда, где ложь?!Я запуталась и немного устала.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:52
09.09.2010 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!моему сыну в 6,5мес.сделали эхо и сделали заключение что имеются признаки желудочковой гидроцифалии ИМП S=D=2.7.что это значит?чем это вызвано и чем это грозит?заранее спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:53
09.09.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!!! Мне 21, у меня при обследовании нашли гипоплазию левой вертебральной артерии, сужение 1.4 мм. И еще осложненный остеохондроз. Скажите ПОЖАЛУЙСТА на сколько это серьозно?! Мне сказали что при сильный движениях шеи у меня может перекрыть кровообращение к головному мозгу и все...!!! Я уже не знаю к кому обращаться и очень боюсь!!! Хожу как зомби и почти не кручу головой!!!
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:54
09.09.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как лечится и лечится ли вообще кистозное образование средней ножки мозжечка у ребенка 5лет(10мм)
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:55
09.09.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.
После длительных физических нагрузок появились постоянные ноющие боли в
области паха (основное место где постоянно болит низ пахового канала с правой и левой стороны) . При изменении погоды боль
увеличивается. Был на приеме в
уролога он сказал что проблем по его области нет простата в норме и
паховой грыжи нет. Может ли это связано с сосудами которые проходят в
этом месте и с нарушением кровотока? Как можно правильно диагностировать?
проконсультируйтесь у ангиохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:56
09.09.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ранее перенесенных болезней не было. симптомы: головная боль в затылочной и лобовой части головы, частичная потеря зрения, нервозность. Результаты МРТ головного мозга от 07 сентября 2010г.:аномалия Арнольда-Киари Мендалины можечка расположены ниже уровня черемблена на 4мм. Выше уровня лобной пазухи выявляется артефакт неизвестной причины округлой формы, посрединносогитальной плоскости до 40 мм в диаметре. Гипоплазия задних соеденительных артерий. вариант развития большого артериального круга. Что такое гипоплазия задних соеденительных артерий и вариант развития большогоартериально круга, а также что может являться МР-артефактом в лобной области? как лечить? нужна ли операция?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:57
09.09.2010 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 27 лет после сольных головных болей и приступами сделал МРТ Заключение: Объемное образование общими размерами до 76*71*49мм правой лобной доли с признаками распространения на область базальных ядер и височную долю справа, мозолистое тело, осложненное левосторонней латеральной дислокацией. Нейрохирург г. Иркутска Петров сказал что позно оперироваться, уж сколько проживет. Состояние не очень хорошее, потеря памяти, стали косить глаза,головная боль, тошнота, рвота, сонливость. Назначили: Карбамазепин, Пантогам,Вазобрал. Улучшений никаких. Что нас ждет впереди? Неужели ничего уже нельзя сделать??
симптоматическое лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:57
09.09.2010 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
звон тихий по 2,3 секунды.,потом перерыв моет и пол часа ,а может и одну минуту! в чём может быть причина??? серьёзно ли это?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:58
09.09.2010 11:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 4 месяца,рост 59 см.вес 5360.очень мало прибавлем в весе.головку она до сих пор не удерживает самостоятельно.были на консультации у невролога.прописали нам пить диакарб,пантокальцин,аспаркам и танакан.пьём их уже почти месяц.но результатов особо не видно.в данный момент наблюдаемся у невролога.но она не может ещё точно определить что с ребёнком,почему такая задержка в развитии.окулист ставит диагноз врождённая точечная заднеполярная катаракта.патологии глазного дна не выявлено. результаты посленей HCR (03.09.2010) показали:CA пр-во 4.5 мм,МПЩ 3.5 мм,ширина п/рогов S=4.2 мм,D=4.3мм.размер 3 желудочка 4.3 мм. С/сплетения б/желудочков деформированы,псевдокиста слева диаметр 2.7 мм. Скажите пожалуйста насколько это всё серьёзно и возможно ли нормализовать развитие ребёнка?настораживает ещё и тот факт что педиатр хоть и под знаком вопроса ставит ДЦП
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 20:58
09.09.2010 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей матери случился повторный инсульт ( был в мае) сейчас с парализацией левой стороны . У неё диабет 2 . Сегодня 5 день . Скачет давление .Плохая речь , капают максидол ,ранее она принимала глиацилин в таблетках сейчас врач говорит нельзя .Cейчас на 6 день ей хуже - много спит ни на что не реагирует . раскажите процесс правильного лечения таких больных пожалуйста . В деревенской больнице у матери не могу ничего понять -ответы -что у нас есть тем и лечим
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, КТ - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:00
09.09.2010 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите,срочно.Сын(2г9мес)ДЦП,правосторонний гемипарез,ЗППР,пошел в садик компенсир.вида неврологический-ортопедический,ходили в сад месяц по 2 часа,т.к одна была воспитатель была в отпуске,и открывали другую ясельную группу,на 5 неделе стали оставлять на 4 часа,пробывали на сон,но он вертится и не засыпает,вчера вышла врач и сказала,что мой сын не сможет адаптироваться к саду и его поведенчиское состояние(он не играет в игрушки,не играет с детками,бегает сам по себе-двигательная рассторможенность)и интелектуально он нуждается в специализированном саду,на что я возразила,т.к ребенок интелектуально сохранен,просто отстает в развитии,не делает чего-нибудь для его возраста,но он все понимает и выполняет просьбы.И еще разве они могут нас выгнать,ведь они тоже неврологический сад?Забыла написать,что сын плакал только при расстовании,а потом отвликали и он как говорит воспитатель нормально себя вел,кушает,смотрит книжки.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:00
09.09.2010 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zdrastvuite!
Pozhaluista, podskazhite priblizitelnuyu stoimost« polnoi diagnostiki golovnogo mozga v vashem tsentre.
Ya pishu po prosbe teti, u nee uzhe goda 2 zhaloby na boli i krovotecheniya v uhe, postoyannye golovnye boli, mestnye vrachi lechili uho, v astrahani predpolagayut opuhol» v golovnom mozge.
Predvaritelnye issledovaniya uzhe byli provedeny v Astrahanskoi bolnitse, no vrachi tam sovetuyut obratitsya v vash tsentr dlya bolee tochnogo postanovleniya diagnoza
S neterpeniem zhdu vashego otveta.
Spasibo,
Ainura
Нужно выполните МР - ангиографию, можно в городе Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:02
09.09.2010 09:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите есть ли показания к операции:
41 год, жен. перенесенные заболевания6 простудные. Болею с 1995г
Закл мрт: Межпозвонковый остеохондроз с протрузией дисков, с грыжами Шморля. Спинальные грыжи дисков L4-5, l5-s1 с кистозной дегенерацией. Симиптомы: боль и онемение в нижних конечностях. Спасибо за ранеее!
размеры грыж?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:02
09.09.2010 08:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня проблемы в шейном отделе,узи показало защемление при поворотах головы(заключение выглядит так-«Эхо признаки по ........(не смогла прочитать слово)обеих........ артерий при поворотах головы вправо и влево),уже не в состоянии голову держать,постоянно напряжена шея,головная боль.Вплотную решать эту проблему нет возможности(последствия я предпологаю,но обстоятельства не дают),поэтому хотелось как минимум помочь себе лекарственными препаратами,которые расширяют сосуды и происходит насыщение кислородом и циркуляцией крови.Подскажите препарат(желательно чтобы дёшево и »сердито«)Спасибо.
блокады позвоночных артерий
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:03
09.09.2010 01:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полгода назад начались боли в пояснице. Спустя неделю боль перешла в левую ногу, как будто ее тянет в ягодице, коленке и ближе к стопе. Была у невропатолога поставили диагноз люмбаишалгия. Прошла курс лечения (магнитотерапия, лечение током (ДДТ если не ошибаюсь), уколы мильгамма, никотинка, делали новокаиновую блокаду с траумелем, массаж). Делала рентген, грыжи нет. Однако нога также болит уже полгода.
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:04
08.09.2010 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
если немеет правая рука, вдетстве поставили диагноз - анемия- и после родов - нервоз(или невроз) первой степени , то это ? Обследование не проходила.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:06
08.09.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
как проявляется Синдром Жилля де ла Туретта?возможно его излечить?Почему ребеноку с 4 лет ставили невроз навязчивасти ,а в 11.5лет только психиатры г.Москвы подтвердили этот синдром?можно его спутать с каким либо другим заболеванием.у нас навязчивые движения появились после 4.5лет. ,а звуки появились в 9лет. потом прошли и в 11 усилились.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:07
08.09.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно понятным языком рассказать что это такое и с чем его едят??
заключение: усиление восходящего активирующего влияния ретикулярной формации на кору головного мозга. эпизодические ирритация коры головного мозга. легкая пароксизмальная настроенность стволовых структур мозга.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:08
08.09.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли быть инсульт при ВСД,неврозе? Есть ангиодистания сосудов головы.Сейчас жалобы на головокружение,тяжесть в затылке и висках,закладывает уши переодически.Что может помочь?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:09
08.09.2010 22:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня протрузии в С4-С5, С5-С6. Беспокоят тягучие боли в задних мышцах ног. меньше в плечах, руках и верхних мышцах спины. Что делать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:09
08.09.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 44года, Обратилась к врачу с острой болью в пояснице и онемением левой конечности, не могла даже самостоятельно сесть и встать. Направили в стационар, провели лечение, но тянущая периодическая боль в левой ноге осталась, 08.09.2010г. сделали в Самаре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом: задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,9см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия, болье в левое, с признаками перигрыжевого фиброза, компремирующая левый нервный корешок, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. просвет позвоночного канала на данном уровне сужен до 0,9см. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размром до 0,3см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. На уровне S2 позвонка определяется периневральная киста, размерами 0,7Х0,5см.
Заключение: Грыжа диска L5/S1, Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1; периневральная киста на уровне S2 позвонка.
Посоветуйте, пожалуйста, какое дальнейшее лечение возможно, или только хирургическое вмешательство. Прошу вас дать рекомендации по заключению, спасибо!
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:10
08.09.2010 21:28 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Можно ли делать два сеанса массажа в день? Возможно разные виды массажа
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:10
08.09.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашей дочери 2,5 мес. (вес 5кг 800г, рост 61см - осмотр в 2 мес, при рождении вес 3кг 290г, рост 49см).
Во время беременности переболела ОРВ на ранненм сроке с максимальной температурой 37,5 (9-10 недель), затем в 19-20 недель с максимальной температурой 37. Всвязи с этим меня поставили на учет генетики, в 22 недели при повторном УЗИ они сняли с учета, т.к. развитие плода протекало в соответствии со сроком беременности. Все последующие УЗИ были без
патологий. Была еще одна проблема - низкий гемоглобин 101-110 (принемала Фенюльс). Находилась два раза на стационарном лечении в 20-22 нед и 28-30 нед (ставили капильницы магнезию). Родила естественным путем (во время родов сказали, что у меня маловодие (по УЗИ
всегда показовало умереннноне количество вод).
Клинический диагноз: Перентальное поражение ЦНС, ишемически-гипоксическая генеза, парез лицевого нерва слева по центральному типу, СВЧГ (средней степени), коньюгационная гипербилирубинемия, левосторонняя неврогенная кривошея, ЗВУР по гипопластичному типу, МАС, ООО, 2,6мм, ложная хорда ЛЖ, НК О ст.
Проведено стационарное лечение:
PER OS: триампур 0,003*1р утром до 7, урсосан 0,025*1р на ночь до 7, Элькар 3 кап*2р до 10.
В/М: магнезия 0,7 №5, дицион 0,25*2р до 2, ницерголин 0,5 №8. Фототерапия по 1,5ч*2р до 5.
НСС 30,06,10 расщепление МПЦ 2,9-2,9-2,4; 0т 09.07.10 расщепление МПЦ 1,3-2,0-2,7, повышенние ПСС в артериях средней и задней циркуляции мозга.
Нсс 27.07.10 (1мес) межполушарная щель на всем протяжении 2,5мм. субэпендимальная псевдокистасправа.
Рекомендовано при выписки:трентал 0,001*3 1мес (пропили 20 дней);элькар 3кап*2р 1 мес (пропили весь курс). Делаем ванны солено-хвойные 1р в нед. В 1 мес пошли к неврологу по месту жительства нам назначили пирацетам 0,05*2р №30 (пропили 10 дней, т.к. ухудшился сон, появилась раздрожительнось и диатез из-за присутствия во всех порошках глюкозы 0,3).Проделали Массаж+логопедический, ЛФК 10дней. В 2мес нам назначили дибазол 0,001*1 №20 и в/м:Церебрялизин 0,5мл №1 (мы решили проконсультироваться у другого невролога он нам прописал пантокальцин тд25 1/2*2р №30). Что нам делать, какие лекарства все-таки принемать или может быть достаточно несколько курсов лечебного массажа и ванн.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:10
08.09.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли быть инсульт при ВСД,неврозе? Есть ангиодистания сосудов головы.Сейчас жалобы на головокружение,тяжесть в затылке и висках,закладывает уши переодически.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:11
08.09.2010 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аня 25 лет, мальформация 6лет назад была операция в Москве. Сейчас сделали томографию написали заключение мрт-признаки АВМ в правой лобной доле. По сравнению с иследованием от 17.10.2006г отрицательная динамика.В прилежащем мозговом веществе отмечаются участки кистозно-глиозных изменений. Оьясните что это и чем лечить?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:12
08.09.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!
Первые симптомы возникли 2 года назад. Приступ был похож на инсульт.
Через два года повторился, увезли в больницу, после срочных мер сказали пройти обследование. В одной больнице поставили диагноз - рак. Повторное обследование показало, что все-таки это аневризма на артерии размерами 3x4x4 см. После этого со всеми анализами, по квоте, направили в Астану в Республиканский Нейрохирургический Центр.
Сегодня из Центра пришло заключение: объемный процесс хиазмально-селлярной области. Что это значит? Все врачи говорят, что надо срочно ложиться на операцию. Посоветуйте.
Заранее благодарю!
показана госпитализация в нейрохирургическое отделение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:13
08.09.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 42 г-аневризма ПМА-ПСА слева.в бурденко по снимкам сказали-только прямое опреатив вмешательство,зондом не подходит в данной ситуации-артерия узкая.Куда еще можно обратится за другим мнением.Или другого не может быть???
РНХИ им. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, НИИ им.Бурденко, Москва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:19
08.09.2010 17:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз агресивная гемангиома.Пять месяцев назад,была сделана вертебропластика позвонка,грудного отдела спины.Часть цемента вышла за пределы позвонка.После операции боль прекратилась.Последнии три месяца боль вернулась,после пробуждения ощущение как буд-то кол в спину вбили.Делал повторное МРТ говорят всё в порядке...
Если будет болеть и дальше советуют делать блокаду...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:19
08.09.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! сегодня утром прошёл повторное КТ головного мозга в 1Г.К.Б им Пирогова.
предистория травмы - 31.12,09г ЗЧМТ,ушиб головного мозга тяжёлой степени. Травматическое субарахаидальное кровоизлияние.Пневмоцефалия.Отек,дислокация головного мозга.
Рез-ты КТ от 8сентября 2010г. Срединные структуры не смещены.Цистерны основания мозга не деформированы.Конвекситальные борозды и Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон.Желудочки мозга не деформированы,боковые-ассиметричны,D>S.ВКК2-18%.В базальных отделах правой лобной доли определяется гиподенсивная зона плотностью от 6-8ед.Н.с неровными,довольно чёткими ровными контурами,объёмом 14см3.Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно,их пневматизация не нарушена.
Заключение =Рубцово-атрофические изменения по типу кистозной трансформации в правой лобной доле.Давний перелом пирамиды правой височной кости.По сравнению с предыдущим исследованием-без отрицательной динамики (закономерная эволюция посттравматических изменений вещества головного мозга).

Скажите пожалуйста,не совсем понял после КТ..в целом картина достаточно хорошая и идёт правильное восстановление после тяжёлой травмы?
Заранее спасибо!
вариант течения травмы, выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:21
08.09.2010 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужской 41
Прострел в спине, в дальнейшем периодические боли, обездвиживание на 3-4 дня прим с 2003 года. В настоящий момент тянущие ощущения в области поясничного отдела. Результат МРТ: задняя парасагиттальная грыжа L4-L5 м/п диска; задняя протрузия L2-L3 м/п диска; ретролистез L4; стеноз позвоночного канала; вертебральный остеохондроз L2-L3 L3-L4 L4-L5. Медикоментозное лечение не проводилось. Раз в год лазерная терапия. Помогает, но не надолго.Подскажите какие методы лечения возможны. Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:22
08.09.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня вопрос по поводу расширения наружных ликворных пространств.Сегодня сделали НСГ ребенку,мальчик(почти 6 месяцев,родился 8/9 по Апгар,2640,49 см,в 39 недель),участковая невролог поставила ПЭП в месяц.Делали НСГ в первый раз -все нормально...даже никаких цифр в бланке не указано,сказал узист- все хорошо.Повторили сегодня в Филатовской:расположение-правильное;зрелость-соотв.возрасту,осмотр затруднен из-за малых размеров родничка;боковые желудочки на уровне переднего рога:оба по 3 мм,индекс передних рогово-31мм,межполушарная щель:5,6 мм в лобных отделах,4,3-в теменных и 3 мм-в затылочных;3 и 4 желудочек,цистерны основания-не расширены,эхогенность ликвора-норма;по конвекситальной поверхности полушарий отмечается скопление жижкости справа-3,4 мм,слева-3,7 мм.Заключение:расширение наружных ликворных пространств.Посоветуйте что с этим делать...не хочу лишний раз пичкать сына всякой химией...и так уже много чего наелись.Мальчик очень активный,ползает,сидит,капризничает...вот кушать не хочет(извивается под бутылкой),спокойно не сидит.Спит днем по 2-3 раза,может резко проснуться и заплакать,ночью спит по 8 часов,но иногда и просыпается по 2-3 раза за ночь.Заметила,что очень сильно реагирует на погоду.Сейчас весит больше 8 кг и рост 70 см.Делаем второй курс массажа,ему нравится.До сих пор бывает.что дрожит подбородок и закатывает глазки,сильно трет глаза и нос постоянно.Скажите стоит ли тягать ребенка по врачам или оставить его в покое?Насколько у нас все серьезно с такими данными узи?Благодарю.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:25
08.09.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Головокуружением страдаю давно.Полгода назад при смене положения тела стало темнеть в глазах,головные боли. Сейчас резко падает зрение в правом глазе,боль при движении глаза и надавливании на глаз(н-р при умывании).Офтальмолого поставили диагноз:застойный диск зрит.нерва и направил на консультацию невропотологуи мрт.Заключние МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех прекциях визуализированы суб-и супратенторные структуры.Средние структуры не смещены.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга невыявлено.Боковые жилудочки мозга асимметричны(D>S), правый нерезко расширин,не дефрмированы.Глазые яблоки по форме и размерам не изменены.Глазые мышцы симмеиричны,не отечны.Ретробульбарная клетчатка без объемных изменений.Ход зрительных нервов обычный.Гипофиз в размерах не увеличен,МР-структура не изменена.Хиазмальная цистерна не изменена.Воронка гипофиза не смещена.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно локально расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.МР картина нерезкой внутренней моновентикулярной гидроцефалии.Минимальные локальные арахноидальные изменения.Структурные изменения орбит не выявлены. Что же на самом деле является причиной такого давления на глаз(если как мне сказал врач- опухоли нет) и падение зрения,и какое нужно лечение??? У нас в районной больнице мне сейчас назначили винпоцетин,актовигин,мексидон,реополиглюкин,церебролезин.
проконсультируйтесь у офтальмолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:27
08.09.2010 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!В июле была сделана операция по удалению межпозвонковой секвестрированной грыжи L5-S1 размером 16мм сосдавливанием корешка нерва.Были сильные боли в левой ноге и онемение.После операции боли прекратились.Спустя 2 месяца вновь начала неметь стопа и голень.Это нормальное состояние после операции или нет.В пояснице болей нет.Что посоветуете?
МРТ + контрастное усиление
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:30
08.09.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
уменя левостороняя грыжа диска до 7.5мм +от диска отвалился кусочек секвестра 7.3x12.5мм из за которого болит левая нога можно-ли это вылечить карипаином.не очень хотелосьбы ложиться по нож.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:30
08.09.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу Вас проконсультировать результаты томографии. Сколько стоит прооперироваться в вашем центре. Буду рада ответу.

Мужской пол, возраст 60 лет.
Ухудшение зрение в течение 3 лет.

10 дней в сентябре 2010г. пролечился в глазном отделении - до результатов томографии.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
В области турецкого седла, с распространением супра-, инфра-, -ретро- и параселлярно, определяется неправильной формы, объемное образование. Слабогиперинтенсивное по Т2 и слабогипоинтенсивное по Т1 с четкими, бугристыми контурами, без признаков перифокальной инфильтрации с признаками деформации III-го желудочека. Приблизительные размеры образования 2,7х2,7х3,9 см. Спинка турецкого седла не дифференцируется. Смещает ВСА с обеих сторон латерально, без сужения просвета артерии. Хиазма смещена краниально, компремирована, хиазмальная цистерна не дифференцируется.
После в/венного усиления отмечается диффузно-однородный тип накопления контрастного вещнества выявленым образовапнием.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются единичные очаги глиоза /гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации размером от 0,2 см до 0,4 см.
Боковые желудочки симметричны, нерезко расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 1,3 см, слева 1,3 см, индекс боковых желудочков 26 /норма 18-22,1, после 60 лет 22,6-26,0/; передних рогов справа 1,0 см, слева 0,9 см, индекс передних рогов 28 /норма 24,0-26,3, после 50 лет - 28,2-29,4/; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.

Заключение: МР картина объемного образования турецкого седла с интра-, супра-, -ретро-, инфра- и параселлярным ростом; единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза; нерезкой внутренней гидроцефалии.
Рекомендована консультация эндокринолога, нейрохирурга.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:31
08.09.2010 10:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 42 в 2005 перенес инсульт с полным параличем правой стороны тела КТ 2005-в медиальных отделах левой теменной области зона пониженой плотности 3,5*1,8см.За 3 месяца стал ходить стростью.Беспокоили головные боли,слабость.В 2007 КТ в теменной доле левого полушария зона ликворной плотности d 0,8 см.Головные боли становились все сильнее в 2009 отказала правая рука усилились затруднение при ходьбе.МРТ 2009 слева вбазальных ядрах зона кистозно-глиозных изменений до 15 мм.МРТ 27.08.2010 слева в прекции базальных ядер,напужной ивнутренних капсул кистозно-глиозная п/ишемическая зона до 2см ЗЧЯ ,в левой височной области кмстовидно до 15мм,сильные головные боли,тошнота,головвокружения ,слабость,паралич правой руки,большие затруднения при ходьбе.
показаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:32
08.09.2010 10:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста! У тёти (47 лет) - крупная мешотчатая аневризма среднемозговой артерии в области бифуркации. Надо делать клипирование. Операции присвоена 4-я степень сложности. Делать надо в Бурденко. Это действительно очень сложное положение аневризмы? При котором никаких гарантий на исход операции быть не может?
операция имеет риск, включающий инвалидизацию и летальный исход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:34
08.09.2010 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор.Ребёнок 5месяцев упал с пеленального столика.При осмотре через 30минут после падения врач поставил диагноз Сотрясение мозга под сомнением,но назначил нам диакарб с аспаркамом и кортексин,УЗИ показало повышенное внутричерепное давление: ГЛУБИНА ПЕРЕДНИХ РОГОВ-6,2ММ;БОЛЬШАЯ МОЗГОВАЯ ЦИСТЕРНА-7ММ.Через 2недели я заметила,что ребёнок клонит голову набок,кряхтит,бывает дрожание ручек.Поехали с ребёнком в областной центр,там сделали рентген головы (спустя месяц после травмы!),нейрохирург сказал,что был перелом и назначил наблюдение у невропатолога у нас в районе и лечение актовегином 0,5 (20инъекций) и алоэ(10 инъекций). Прошу,помогите,правильно ли назначено лечение (местный невролог добавила пантогам),почему нас не госпитализировали,если был перелом, и что за наклон головы,который то появляется то исчезает?Травматолог отклонений по рентгену шейного отдела позвоночника не обнаружила и исключила кривошею.Я в панике.
УЗИ - не точный метод диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:35
08.09.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня остеома на лобной части черепа, размер 8*4 см. Практически с самого рождения. Была у хирурга, он сказала, что пока удалять ничего не надо. Но она и так огромная! Помоги, пожалуйта!
Скажите, можно ли сделать операцию?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:36
08.09.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Лилия, мне 37 лет.Год назад мне сделали эндоскопическую операцию по удалению межпозвонковой грыжи позвоночника (5-6 позвонки).Послеоперационный период перенесла хорошо.Однако до сих пор (уже больше года) остается онемение задней стороны голени левой ноги и онемение стопы (как при отморожении), затрудненное мочеиспускание, болезненное периодическое подергивание нервных окончаний и частые судороги в левой ноге.Почему это происходит и как с этим бороться? После операции проходила лечение у невропатолога (очень много разных уколов, таблеток, массаж, физиопроцедуры), улучшений не наблюдаю. Помогите!
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:39
08.09.2010 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскожите пожалуйста у меня остоид остеома правой б\берцовой кости,когда долго хожу то бывает голень подклинивает такое ощущение что мышца перестаёт функционировать,как быть с армией годен не годен?
проконсультируйтесь у травматологов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:39
08.09.2010 09:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый День! Подскажите пжл, моему сыну 2 года назад в 16 лет был поставлен диагноз Киста прозрачной перегородки, внутренней гидроцефалии размер 26х10 мм. Результат электроэнцефалографии - снижение функциональной активности мозга, дисфункция срединных структур. Уже ему 20 год пошёл, работает сварщиком, работа вредная и тяжёлая, хотелось бы знать вредно ли это ему....и пришла повестка с Воинкомата, с таким диагнозом могут забрать в Армию? Заранее благодарна если ответите.
опрерация не показана, годен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:40
08.09.2010 00:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
недавно
у меня начались непонятные проблемы по гинекологии, я сдала анализ на
гормоны, ответы получила подозрительные, меня направили на МРТ головного
мозга и мне сделали заключение:«МР-признаки макроаденомы гипофиза
эндо-супраселлярным ростом, ангиоэнцефалопатии, субарахноидальной
ликворной кисты левой височной области (гипофиз увеличен в вертикальном
направлении до 11 мм, поперечном до 18 мм, в передне-заднем до 13 мм)»,
Я этим очень сильно напугана, Я была у местного эндокринолога, он
направил меня к нейрохирургу объясняя тем что уже никакие препараты не
помогут, мол размеры увеличены, у меня нет особых симптомов вызвавшим
появление кисты, и мне сказали что киста мозга - следствие давно
перенесенного заболевания или оперативного вмешательства, возможно
полное отсутствие каких-либо симптомов. Простите меня за то что
отнимаю Ваше время, но мне очень нужен Ваш совет. За ранее спасибо! С уважением, луиза
консервативное лечение у эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:42
07.09.2010 23:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! Моей маме (56 лет) в марте этого года сделали операцию диагноз менингиома левой лобной доли. В августе заметили, что лоб в левой части становится мягким после любых незначительных физических нагрузках. Что это???
скопление ликвора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:44
07.09.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В декабре 2009 года была частично удалена краниофарингиома 3 желудочка (размер олпухоли до операции 2,4х2,6 , после - 1,2х1,5). 01.09.2010 МРТ - увеличение размера опухоли(2,1х1,8). Что делать? Повторная операция или радиолечение?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:45
07.09.2010 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой муж (35 лет) перенес операцию по удалению опухоли ГМ 16.07.10. Гистологическое заключение: мультиформная глиобластома с участками кровоизлияния. Сейчас проходит курс лучевой терапии. Делал МРТ с контрастом для лучевой терапии: В правой лобной доле очаг (после удаленной опухоли) размерами 2,6х1,8х2,1 см. (далее описание эпицентра очага). Патологического накопления контрастного вещества не выявлено, образования средней линии не смещены. Пожалуйста, объясните мне, значит ли это, что опухоль опять растет(я знаю что со временем она опять вырастет, просто надеюсь не так быстро)? Заранее благодарна.
продолженного роста опухоли нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:46
07.09.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 1,7 года,находится на инвалидности с 1,2!с диагнозом-поражение ЦНС и психико-моторная задержка!у ортапеда все в норме,ЭХО в норме,УЗИ-увеличены желудочки головы 5,9 и 5,7!постоянно лечимся -кортексин,цербролизин,когитуь,актовегин,глиателин,занимаемся,но пока результатов нет.подскажите,что может еще помочь моему ребенку?заранее спасибо за ответ!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:54
07.09.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Необходима ваша консультация по поводу лечения или необходимости проведения операции.
Мужчина 53лет, болен 3года. Жалобы на боли в поясничном отделе с онемением и болью по внешней стороне правой ноги. Боль при сидении, вставании, ходьбе и стоянии. Проводили лечение противовоспалительными препаратами(уколы ,мази),капельницы, лазером и электрофорез. Боли в ноге прекратились, но поясничный отдел без изменения.
Имеется артроз коленного сустава.
Заранее спасибо.

МРТ пояснично-крестцов.отд.позв. и спинного мозга

Толщина среза 5х1 мм
Изображение Т1,Т2-взвешенное
Плоскость среза аксиальная, саггитальная, коронарная
Локализация Поясничный отдел
Ретролистез тела L5 до 4,5мм.
Тела позвонков с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями, передними краевыми остеофитами, грыжами Шморля.
Диски уплощены, деформированы, с сигналом пониженной интенсивности.
На уровне L3-4 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 4мм, фораменально вправо до 5мм, влево до 5,5мм.
На уровне L4-5 протрузия диска вправо парамедиально до 5,8мм, фораменально до бмм, влево до 5мм.
На уровне L5-S1 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 5,4мм, вправо до 5мм, влево до 5.5мм.
Задняя продольная связка уплотнена, отслоена. На уровне L3-4 разорвана, отечна.
Дуральный мешок и структуры конского хвоста компремированы на уровне L3-4.
Позвоночный канал в отделе до 13мм.
Межпозвонковые отверстия деформированы.

Заключение
М42.10 МР- картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Спондилолистез на уровне L5. Задние грыжи дисков на уровне L3-L5-S1.
Компрессия позвоночного канала на уровне L3-4. Конституциональное сужение позвоночного канала.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:44
07.09.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как мне вылечиться?что это такое я примерно представляю.нерв лицевой скорее всего продувает.но почему это постоянно?неужели перешло в хроническую форму?Чем это можно вылечить? У меня болит левая половина лица, все и кожа головы, и глаз, и в ухо стреляет.Мучаюсь этим периодически весной и осенью.проходит само собой но в период обострения очень мучаюсь. Заранее спасибо за ответ
м.б. невралгия тройничного нерва лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:45
07.09.2010 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!!!Какие препараты нужно принимать при синдроме ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ?И нужно ли ставитть капельницы (и какие)?
часто эффективны блокады позвоночных артерий и звёздчатого узла, в зависимости от причины и данных УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:26
07.09.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравсвуйте, у меня определенная фобия - боюсь подавиться едой. обычно это сязано с нервными остаяниями - когда остояние спокойное - то и аппетит нормальный, когда есть нервозность - то стоит комок в горле, тяжело глобать, страх подавиться, аппетита нет. нервозные остояния озникаютсами по себе - зачастую безо взяких причин. что пособветете?
проконсультируйтесь у психотерапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:27
07.09.2010 20:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 12 лет Был первый раз в жизни приступ судорожный с потерей сознания. Прошли МРТ Заключение: Очаговые поражение головного мозга.неравномерное расширение субарахноидального пространства в лобно-теменной области.Гайморит.Киста левой гайморовой пазухи. Прошу дать разъяснения что это такое причины,последствия и лечения.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:29
07.09.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему папе 67 лет! Месяц назад резко ухудшилось состояние, в левой стороне присутствует нарушение движений руки и ноги (самостоятельно не передвигается). По результатам КТ обнаружена опухоль в правой лобно теменной области размерами 58*42*35. Обследовали все органы , т.к. врач думал что это метостазы в мозг. Обследование прошло и опухоли необнаружено в органах. Сейчас положили в нейрохирургическое отделение, сказали что неделю будут снимать отек и давать гормоны, потом сделать нужно МРТ и будет операция. У меня вопрос - насколько опасна такая операция в таком возрасте и восстановятся ли движения? Врачи говорят опухоль большая, но без МРТ трудно говорить. Есть ли у нас шанс на выздоровление? Спасибо за ответ!!!!
зависит от гистологического типа опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:32
07.09.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 59лет,обратилась к врачу с симптомами:шум в голове,боли,бессонница,он направил на компьютерную томографию. Результат: В ПРОЕКЦИИ ЛОБНО-ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ ЛЕВОГО ПОЛУШАРИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ НЕСКОЛЬКО ОЧАГОВ ПЛОТНОСТЬЮ +13-+18ед.НИ, РАЗМЕРАМИ 24*18*16мм,23*14мм,16*19мм,18*16мм. В проекции левой лобно-теменной области регистрируется подобный гиподенсивный очаг размерами 22*18*16мм. В проекции левой лобной доли несколько очагов плотностью +10ед.НИ размерами до 5мм в диаметре.Срединные структуры не смещены. Базальные цистерны,борозды мозжечка незначительно расширены. 4-й желудочек-9мм,3-й желудочек-4мм.Боковые желудочки симметричны. Ширина передних рогов-5мм, ширина центральных отделов тел-14мм. Расширены нижние рога. Борозды конвекситальной поверхности мозга неравномерно расширены до 7мм.Внутренние слуховые проходы симметричны.Формы,размеры турецкого седла не изменены. Пневмотизация основной,лобной пазух, сосцевидных отростков не нарушена. Л.Н.=1.2мзв. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ признаки множественного очагового поражения лобно-теменных областей. Внутренняя симметричная нормотензивная гидроцефалия, вентрикулодилатация 1-й степени. Умеренно выраженная атрофия субкортикальной зоны большого мозга, незначительно выраженная атрофия корковой зоны большого мозга. Подскажите,пожалуйста, что это такое,насколько это серьёзно и как лечить. Заранее благодарен!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:33
07.09.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! У меня такой вопрс. Мне 3 года назад сделали операцию. У меня была Гидроцефалия! Мне вставили шунт. После этого через месяц произошла Гемотома мозга, Кровоизлияние. Вопрос таков почему она произошла? И можно ли мне заниматься спортом спустя 3 года! Заниматься хочу Бодибилдингом, Пауэрлифтингом. То есть «Качаться».
локализация гематомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:33
07.09.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
zdravstvuite! Rebenku 1,5goda,rost 82sm. ochen aktivnyi rebenok,inogda nastupaet obshaya slabost,holodeyut ruchki,zakatyvaet glaza,a potom spit 3-4chasa i opyat vse v norme. sdelali EEG zaklyuchenie: na fone legkoi dezorganizatci BEA s yavleniyami disfunktci podkorkovyh struktur na nagruzochnye proby fotostimulyatciu,v visochnyh otdelah kory s preobladaniem sleva,registriruyutsya priznaki paroksizmalnoi aktivnosti epileptiformnogo tipa. naznachili:talomaks(25Mg)
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:34
07.09.2010 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!подскажите пожалуйста,как лечить солярит/соляралгия?
микрополяризацией
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:37
07.09.2010 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , какие обследования нужно пройти для выяснения причин ВСД ? СПАСИБО
подробно опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:38
07.09.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
медикоментозное лечение, этиология и прогноз после лечение при ретроцеребелярной арахноидальной кисты
вариант строения, лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:39
07.09.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой диагноз: «Хронический арахноидит с ликворно-гипертензионным синдромом». Назначили Фезам. Пока пью, мне хорошо и голова не болит. Чувствую себя полноценным здоровым человеком. Фезам пью уже полгода. Пыталась сделать перерыв. После отмены, сразу на второй день поднимается давление и болит голова. После принятия Фезама проходит. Как мне слезть с зависимости от Фезама? Или его нужно всю жизнь применять?
лучше проконсультироваться у невролога очно, вышеописанные жалобы не всегда обеспечены арахноидитом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:41
07.09.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз «менингиома зрительного нерва». предлагается лечение - лучевая терапия. Можно ли в Вашем институте пройти такое лечение или только в Бурденко?
Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, менингиома может сдавливать зрительный нерв, но не является "менингиомой зрительного нерва".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:43
07.09.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
проконсультируйте меня пожалуйста по результатам НСГ.
Ребенку 6 мес.(8900кг, 69 см) Диагноз по нсг - умеренная дилатация субарахноидального пространства (0.4) все остальные показатели в норме.
На осмотре в поликлинике невропатолог сказал что ребенок развит по срокам гармонично, с рефлексами все в порядке и что бы на это расширение мы не обращали ни какого внимания, это не страшно.
Лечения никакого не прописал. Только показаться в 1 год.
А когда мы делали НСГ, специалист сказала что мол врач назначит вам таблеточки и все выправится.
Скажите мне пожалуйста прав ли наш невролог не назначая никакого лечения? И чревато ли чем-то в будущем это расширение субарахноидального пространства? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:46
07.09.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обращаюсь за консультацией от безвыходности.
Меня мучают приступы внезапных головокружений и нарушения зрения. Возникают чаще всего (по моим наблюдениям) после работы за компьютером или при ярком свете.
Перед приступом всегда за несколько часов слабость, полное отсутствие мыслей в голове, невозможность сосредоточиться.
Приступы головокружений возникают внезапно, независимо от положения тела (в положении сидя, во время ходьбы, в положении стоя). Выраженное очень сильное вращение окружающих предметов по часовой стрелке, ощущение падения вперед, невозможность сохранять равновесие. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Приступы нарушения зрения начинаются с чувства давления в глазах, темные пятна перед глазами, которых становится все больше (вплоть до почти полной слепоты),сужение полей зрения, свечение по контуру (зигзаги, спирали). Непереносимость света (кажется очень ярким), зрачки сильно сужены. Продолжается от получаса до 2-3 часов.
После приступов слабость, тремор рук, сонливость, разбитость, легкая головная боль, иногда тошнота.

Продолжается это уже два года. я прошла кучу врачей и кучу обследований. Причину найти так и не удалось.
МРТ головного мозга, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ всевозможных органов, анализы крови (общий, биохимия, на гормоны щитовидки) и мочи - без значимых нарушений. Холтер - экстрасистолия, рентген шейного отдела позвоночника - остеохондроз, УЗДГ-признаки стеноза позвоночных артерий. При осмотре глазного дна - ангиопатия сетчатки.
Я не могу вести нормальный образ жизни, меня уволили с работы.
Я уже не знаю, куда и к кому мне еще обращаться, и что делать. ЧТО это может быть и куда еще идти?? Буду благодарна за любые рекомендации.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга в динамике, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:48
07.09.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! недавно не понятно от чего стал болеть затылок. болит дня 4. боль не сильная, но неприятная. до этого делала мрт (по другому поводу), к счастью все хорошо.делала уздг сосудов шеи. все хорошо, только одна вена S-образно извита. скажите, что может быть причиной боли в затылке, как ее вылечить?вроде не простужалась. заранее спасибо.
шейный остеохондроз в верхнем отделе или головная боль напряжения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:50
07.09.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Очень надеюсь,что вы ответите мне!Бабушкин муж в апреле этого года заболел.Сделали СКТ диагноз:объемное образование правой лобной,затылочной долей и левой теменной доли.Правосторонний верхнечелюстной синусит.Инородные тела(дробь)теменной области слева.Бабушка живет в небольшом городе под Калугой,поэтому все исседования проводились в Калуге.Врачи в Калуге бабушке сказали лечение по месту жительства,а в том городе ,где живет бабушка,сказали,что надежды на выздоравление нет и,что долго он не проживет.Бабушка звонила в ваш центр,там сказали,чтоб все выписки исселований отправили на ,я посылала-ответа нет.Доктор,неужели нет надежды на выздоравление?!!!немогли бы вы ответить на мой e-mail,хотелось бы отправить Вам копии выписок,т.к. немогу разобрать написанное и написать анализы здесь.Очень жду ответа.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:51
07.09.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Врачи настаивают на операции.Помимо этого у меня несахарный диабет.Операции я очень боюсь.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:51
07.09.2010 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После того как продуло стало часто болеть голова надбровные дуги. Спать мог только на валике на подушке не мог из-за болей в затылке, шее. Сильно болели мышцы затылка и места выхода нервов. При надавливание на затылке была болезненность потом всё прошло. Лечил перцовый пластырь, финалгон. Сейчас меньше, но бывает боль может возникнуть после кашля или чиханья, а именно надбровная дуга (правая сторона). через минуту потом всё проходит. В надбровной дуге тупая либо схваткообразная локализация разная (затылок, темя) как будто спазм потом всё проходит. Иногда при наклоне боль в области надбровных дуг как будто что-то приливает при повторном наклоне или изменение наклона головы все проходит. Отмечается небольшая болезненность в мышцах шейных. На следующий день всё нормально.
Раньше голова болела то справа то слева (надбровные дуги) место выхода нерва.
Работа сидячая за компьютером и на работе часто возникает эта ситуация
вначале проконсультируйтесь у ЛОР по поводу фронтита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:53
07.09.2010 10:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку назначили препарат кортексин, после укола ребенок становится вялым, и ее клонит в сон, можно ли продолжать прием препарата?
препарат лучше отменить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:55
07.09.2010 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня за ночь очень сильно отекло лицо, особенно левая сторона. Кожа немного гиперемирована. В течении дня отек немного спал, но на следующий день все повторилось снова. С почками раньше проблем не было, поэтому я не думаю, что это почки.
отек действительно типичен для почек, лучше проконсультироваться у нефролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:56
07.09.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Беспокоит шум в голове. В течении 10 лет, мне 29 лет.
Раньше головные боли и панические атаки были часто, проходила лечение в стационаре - ШОХ, НПНК в ВББ, ВСД, панические атаки.Шум сохраняется,тяжелая голова,астения.

А в 2009 году сделала МТ иследование головного мозга и крани-вертебрального перехода:
Томограмму головного мозга описывать не буду, там норма, а вот кранио-вертебральный переход:
Просветы каналовпозвоночных артерий на уровне тела С1 позвонка не сужены, симметричны с обеих сторон. Определяется смещение зубовидного отростка тела С2 позвонка по отношению к С1 позвонку влево на 2 мм. Расстояние между боковой массой С1 и зубовидным отростком тела С2 справа 4мм, слева 2 мм.

Rg: Шейный лордоз достаточный, незначительный склероз замыкательных пластин тел позвонков, скошеность вперед верхних краев тел С3-С6.
Функциональные пробы:
Назад без особенностей, вперед - смещение тел С2 - 2 мм, С3 и С4 до 4 мм.

УЗДГ: кровоток магистрального типа. ЛСК в норме. Тонус, переферическое сосудистое сопротивление в норме. ЦВР снижен за счет вазоконстрикторного компонента, признаки внутричерепной гипертензии, венозной дизгемии (кровоток по позвоночным венам в горизонтальном положении, сброс по ПС-40см/сек, в Розенталя 18 см/с), вертоброгенного воздействия на обе ПА смешаного характера.

Хотелось бы узнать мнение специалистов по поводу подвывиха - смещение большое?
Как дальше лечиться?
Шум в голове из за подвывиха?Мануальную терапию можно?

Очень жду консультации!!!
шум в голове, следствие нарушения кровотока по ПА (так же м.б. снижение зрения, нарушение равновесия, перепады настроения, сердцебиения).
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:59
07.09.2010 05:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие препараты в капельницах рекомендуются инсультным больным, после инсульта по ишемическому типу прошло несколько лет, больная частично парализована, принимает энап, кардомагнил, эгилок постоянно, на дом приходит только терапевт и то по вызову.
зависит от данных УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МР - ангиографии, МНО, протромбинового индекса
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:05
07.09.2010 00:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок принимает Депакин Хроно 2раза в день по 500-утром и вечером .Сегодня он принял вечером таблетку,а через 3 часа заболтался и принял еще одну.Позвонили в Скорую нам посоветовали прочистить желудок и выпить активированный уголь.Я не знаю вышла ли вышла ли таблетка,боюсь как бы это не спровоцировало приступ.КАК НАМ ПОСТУПИТЬ ДАЛЬШЕ? Ребенку 17 лет вес 67 кг рост 1м90см мальчик
промывание желудка не целесообразно, суточная доза, соответственно, 1000 мг., пропускаете вечерний прием, далее по 500 мг. 2 раза в день, с перерывом 12 часов (строго).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:09
07.09.2010 00:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по жизни я спортсменка.но 2года назад за считанные дни ноги отказались нормально функционировать,нарушилась резко координация нижней части туловища,стоя на обеих ногах центр даньтяня водило из стороны в сторону.колени и особенно стопы стали слабыми,бывало просто падала на ступеньках.по внутренней стороне ног нервы стали тупо болеть и ослабли.был период,когда ноги горели,по пальцам и стопе бегали«мурашки.сейчас чуть получше,делаю гимн-ку,но ходить тяжело.ни здесь,ни в россии докт.не нашли.что это может быть?
выполните вышеописанные рекомендованные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:10
07.09.2010 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Посленнее врямя, находился в постоянно напряжении...в частности из за случая с укусом сторожевой собаки 4 мая 2010г (не прокусила джинсу, живая здоровая, последний раз видил в середине июля), я решил привиться ( сделал 1 вакцину кокав, после чего отказался от нее (т.к. она сама по себя сказали вредная, и лишний раз не стоит её делать).
Потомначали в организме происходить странности. я стал бояться всего этого. неизвестности, стал бояться этой смертельной болезни, а помимо переживал прочие неприятности... Стала иногда подскакивать tтела (37,0-37,3) стали подергиваться мышцы (это и раньше наблюдалось, но не так интенсивно), мучают панические атаки, страхи, расстройства стула. В инструкции к вакцине запрет на алкоголь, с говорил с местным инфекционистом, он сказал випивать можно, что алкоголь с вакциной никак взаимодействовать не будет. Т.е алкоголь я употребляю, но пол года еще не прошло. Боюсь таких доводов по поваду этого запрета, что алкоголь может вызвать активность вируса в самой вакцине!! Терапевты ставли мне диагноз ВСД, и неврастения. Большинство симптомов совпадают (хотя подергивания вроде там не включены). Так же врачи говорят, что даже если факт заражения имел место быть, то время инкубационного периода уже позади. т.е бояться уже не стоит. Но я все равно боюсь иногда... откуда все эти симптомы. Еще анализ крови показал лейкоцитоз (11,4), но анализ я буду пересдать, т.к нужно было соблюсти режим....Вобще доктор помогите мне разобраться, чего стоит бояться, а чего не стоит.. мне может грозить это бешенство? А то я уже начинаю сходить с ума от этого всего... Надеюсь на вашу компетентность и знание. заранее спасибо за ответ.
невроз, лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:11
06.09.2010 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Доктор!
23.07.10-ДТП-во время езды на велосипеде сбита автомобилем (водитель милиционер в нетрезвом состоянии).
Рг и КТ шейного отдела позвоночника: Оскольчатый перелом дужек С2 позвонка, подвывих С2 позвонка.
Операция 23.07.10 в ГБ №2 им. Н.И.Пирогова г.Рыбинска - скелетное вытяжение за череп;
Операция 05.08.10 в ГКБ им. Н.В.Соловьёва г.Ярославль -
дискэктомия С2-С3, передний корпородез С2-С3 аутокостью и пластиной «Стелла». Выписана в жёстком воротнике с улучшением под наблюдение у невролога в поликлинике по м/ж 20.08.10
Невролог по м/ж указал в больничном листе - Ушиб шейного отдела позвоночника и назначил кроме уколов и таблеток физиопроцедуры (Электрофорез с эуфиллином).
Вопрос мой к Вам в следующем: возможны ли на данном этапе какие - либо физиопроцедуры , т.к. долго находиться в ортезе( до поликлиники 30 минут ходьбы и 30 обратно) я пока не в состоянии(слабость и боль в шее от сдавливания, проходящяя после приёма препарата «Лирика») и если возможны то когда и какие?
Спасибо.
физиопроцедуры не противопоказаны, но не ожидайте от них значительного улучшения. Наиболее важна адекватная фиксация позвонков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:13
06.09.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня девочки-двойняшки, им 1г.10мес, боятся всех незнакомых, истерики по поводу и без. Когда плачут губы дрожат. Посоветуйте что можно попринимать успокаивающее?
перед тем как назначать препараты покажите детей детскому психологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:14
06.09.2010 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Аня, мне 21 год. В октябре 2007г. я попала в ДТП. У меня біл перелом 11 и 12 позвонков и мне поставили транспедикулярную фиксацию. Год назад я ставила вопрос об удалении конструкции,но после изучения снимков врачи сказали еще год подождать, а еще лучше вообще оставить ее на всю жизнь...говорят что после удаления конструкции может значительно ухудшиться состояние. Я читала на форумах, что лучше наоборот удалять, что опериция по удалению значительно безболезненна. Скажите пожалуйста, на сколько операция может біть опасной? У меня сейчас прекрасное самочувствие, спина в принципе не беспокоит, могу и зарядку делать и отжиматься...в общем чувствую себя здоровой...но убрать конструкцию имею очень большое желание, зачем мне инородное тело в организме если можно его убрать? Скажите пожалуйста, біли ли у вас такие случаи, когда пациент по собственному желанию извлекал конструкцию? Какой біл исход? Что ві мне посоветуете делать? С уважением, спасибо.
металлоконструкцию удалять нужно только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:15
06.09.2010 22:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 8 месяцев. недавно были на УЗИ.
протокол УЗИ:
Межполушарная щель и подпаутинные пространства не расширены. Боковые желудочки симметричны:
передние рога-12мм
тело-7мм
затылочные рога-12мм
3 желудочек(ширина)-13мм
Структуры головного мозга симметричны, рисунок четкий. Межполушарная щель и субарахноидальное пространство не деформированы, не расширены. Сосудистые сплетения с ровными четкими контурами, несколько повышенной эхогенности. Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена. Пульсация сосудов визуально сохранена. Достоверные эхопризнаки организованных патологических включений не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип). Умеренная вентикуломегалия.
- по сравнению с 05.2010- без динамики.
Подскажите пожалуйста, что мне делать и как вывести жидкость и гол.мозга???можно ли давать ребенку пантогам?и нормально ли то что нет никакой динамики?
Заранее спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:02
06.09.2010 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бежать лечиться или само пройдет? Может по утрам зарядку делать и мясо не есть? Беспокоят головные боли, сейчас (после отдыха в заморской стране с большим количеством перелетов на очень дальние расстояния и приемом средств против укачивания - 7дней) ежедневно.Пью по 3 таблетки в день(Пенталгин, Солпадеин).Раньше головные боли беспокоили , но не такой интенсивности и не так часто. На МРТ- картина наиболее вероятно соответствует очаговой глиозной трансформации головного мозга резидуального характера. Дифференциальный диагноз с сосудистым характером данных очагов. Демиелинизирующий характер изменений маловероятен.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:49
06.09.2010 21:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делала рентген позвоночника, сказали ,что сколиоз. Могут ли жалобы быть тянущее боли при сколиозе? И может при этом неметь поясница
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:49
06.09.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ головного мозга. Заключение: Незначительная смешанная гидроцефалия. А так же МРТ сосудов головного мозга: заключение -признаки неслияния левой позвоночной артерии. Снижение кровотока в периферических отделах передней, средней и задней мозговой артерии. Объясните, пожалуйста, что мне делать, как лечиться и стоит ли вообще? Может жить и ждать своего последнего дня?((((
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:51
06.09.2010 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня проблемы с 3-мя пальцами на левой руке. Ощущения подергивания, онемения. Тепло не помогает. Что это может быть?
выполните электронекйромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:53
06.09.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Чем при пониженном артериальном давлении можно уменьшить повышенное внутричерепное давление (снять проявление таких неприятных симптомов, как головокружение, головные боли, «тяжелая голова)?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:54
06.09.2010 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя дочь неожиданно заболела. Ей 37 лет. У нее на голове выпал волос с 20 коп. манету, потом стали появляться головные боли и рези в глазах. Ее положили в психиатрическую больницу. Там началось онемение левой руки и ноги днем и ночью.После выписки,через 5 дней ее опять положили в неврологическое отделение с сильной головной болью и тошнотой. Давление в норме, нашли шейный остехондроз 1 стадии, ренген головы показал патологий нет, СКТ головного мозга: асимметричная наружная гидроцефалия ЭЭД-0,220мЗв. Боли в голове не прекрашаются,недавно опять ташнило. Какие обследования нам пройти и как помочь дочери?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:55
06.09.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прошу у Вас помощи! Мой муж (35лет) получил травму головы- перелом основания черепа, со всеми самыми тяжелыми последствиями. Больше месяца он находится в реанимации в коме (кома1-2). Неоднократно делали МРТ - показывает, что хирургическое вмешательства не требуется. Говорят, что возможно длительное прибывание в таком состояние. Скажите, пожалуйста, как попасть к Вам на консультацию, что для этого необходимо.
Пожалуйста, ответьте.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте с описанием неврологических симптомов (цикл сон/бодрствование, фиксация взора....).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:57
06.09.2010 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два дня назад на детской площадке толкнули моего сына, ему 3г 10 мес,от упал с высоты 2 м. Упал «плашмя» в песок. Потери сознания,кровотечения, рвоты не было. Переломов и ушибов не обнаружили. Единственное жаловался на боль в щеке и височной области, так как упал лицом на левую сторону. В районе левого глаза небольшой синяк размером с горошину. Сделали сегодня Эхо-ЭГ. Заключение:смещение срединного эхо-комплекса на 1 мм.Сказали,что все хорошо,небольшая ассиметрия. Но когда мы раньше делали Эхо (наблюд.у невролога в связи с недоразвитием речи) у нас всегда было все нормально, без каких-либо отклонений. Подскажите пожалуйста, действительно ли можно не волноваться или все таки нужно что-то делать.
показано МРТ/КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:58
06.09.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Срединные структуры не смещены
рисунок извилин и борозд четкий
Межполушарная щель 4,1
Субарахноидальное пространство 2,7
Пульсация сосудов не усилена
Эхогенность паренхимы мозга не изменена
Эхоструктура паренхимы мозга однородная
По ходу стриарных сосудов эхогенность средняя
Эхоструктура таламусов не изменена

Вентрикулярная система
-глубина передних рогов: правый 5,0 левый 5,3
-глубина тел: правый 6,7 левый 7,3
-ширина затылочных рогов: правый 17,3 левый 15,3
-индекс передних рогов 38,0
-ширина 3-го желудочка 4,3

Перивентрикулярная область
-эхогенность средняя
-структура не изменена

Сосудистые сплетения
-размеры: правый 6,7 левый 6,7
-эхогенность средняя
-контур четкий ровный
-структура однородная

Заключение: НДЛ по смеш.типу
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:59
06.09.2010 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно ушиб спину,теперь,как выпью она начинает болеть,в др. случаях не беспокоит. Что это может быть? Спасибо.
ушиб почки, повреждение позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:01
06.09.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! проблема моя существует у меня более 10 лет.Началось все с того,сидела за столом,что-то писала вдруг меня резко всю передернуло,даже не по себе стало. И с этого все и началось, когда пришла фотографироваться поняла что не могу держать голову прямо, с трудом старалась держать голову и не повернуть в какую-нибудь сторону. Сейчас не могу просто сесть прямо или споять прямо и находиться в расслабленом состоянии происходит какое-то волнение и частое мелкое дрожание головы, тем более если общаюсь с человеком,напряжены шея плечи очень трудно расслабить. Несколько раз обращалась к неврологу, последний раз 1,5 года назад,назначала сильные успокоительные в капельницах пирацетам остальные препараты не помню.Капельницы проставила ,состояние немного улучшилось стала поспокойней,но основная пробема не исчезла.Подскажите что делать ,можно ли мне помочь где занимаются такими проблемами.
эссенциальный тремор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:01
06.09.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте,неужели в Казахстане,кроме как в Астане негде нельзя пройти электронейромиографию 10-летнему ребенку,например в Алмате,Павлодаре,может кто-нибудь знает? какой-нибудь город ближе к Восточно-Казахстанской области.
в городе Астана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:02
06.09.2010 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,можно ли,ребенку 3,6лет (с диагнозом ДЦП.Спастический тетрапарез.)провести курс озонотерапии
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:03
06.09.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Муж., 53г.
2. Опухоль голов. мозга.
3. Месяц назад после химиотерапии почти полностью пропала речь (может говорить 4 слова), перестали работать правая рука и нога.
5. На МРТ 2 опухоли в обоих полушариях.
6. Была химиотерапия курсов 5 темодалом
7. Рецидивы
8. Когда восстановится речь и правая сторона? Что делать для восстановления? Помогите пожалуйста!
прогноз действительно неблагоприятный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:04
06.09.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В 2005 году мне поставили диагноз Эпилепсия. В 2009 я забеременела и в 20.07.2010 родила. Во время беременности приступов Эпилепсии не было. До беременности я принимала Бензонал и Дефинин, во время беременности и сейчас (кормлю грудью) ничего не принимаю. Но сейчас начали беспокоить головные боли и вздрагивания по всему телу (малын эпилептические приступы без потери сознания). Мой невролог посоветовала проколоть курсом уколы Кортоксин. Можно ли ставить уколы Кортоксин в период лактации? Как отреагирует ребенок? Спасибо.
показан подбор противосудорожных препаратов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:05
06.09.2010 15:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У сына 7 лет энцефалопатия головного мозга.Назначили Акатинол мемантин.Первый раз (весной )принимали всё нормально.Второй курс начали принимать 5 дней назад,после увеличения дозы заметили,что ребенок стал загребать при хождении правой ножкой.Связано ли это с приемом лекарством и стоит дальше его принимать.Детский неворлог только в области.Спасибо.
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ, нужно определить причину
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:08
06.09.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, в январе 2008 года делала МРТ головного мозга (беспокоили головные боли, заложенность носа, температура 37.1) В результате было выявлено: МР-признаки шишковидной железы (1.8*1.6*1.0 см) незначительно выраженная смешанная симметричная гидроцефлия. Остальных изменений нет. В декабре 2009 года (через 2 года) опять делала МРТ мозга, результат: МР картина кистозного образования пинеальной области шишковидной железы(1.6*2.0*0.9 см)с четкими ровными контурами, достаточно плотными стенками, умеренно выраженные проявления смешанной симметричноц гидроцефалии. Для уточнения рекомендовано МРт с контрастным усилением. С этими двумя заключениями и снимками я пошла к главному нейрохиругу Челябинска, он сказал что симптомы которые у меня не являются признаками кисты, сказал что это врожденное может быть. Сейчас меня беспокоят головные боли, давление в висках, и артериальное давление то выское то низкое за день меняется(120 на 80, 90 на 60, норамльное 100 на 70). Это изза кисты или у меня просто проблемы с давлением? Хотим завести ребенка, и врачей не поймешь кто говорит что это может быть опухоль, а кто говорит что вообще не признаки кисты и не надо на нее обращать внимание. А еще я постоянно волнуюсь.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:09
06.09.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего брата скозое огнестерельная ренение области плечевого сплетение справа 2 мес. назад, после этого не рабтает 1-й палец и разгибатели других пальцев.Возможно ли лечение и каким способом,есть ли в новосибирске возможность опрерировать области плечевого сплетение? Спасибо.
обратитесь в новосибирский нейрохирургический центр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:09
06.09.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Пишу кратко за брата, 41 год29 сентября случился приступ-давление210х110,потерял сознание ,упал ударился...вообщем многочисленные ссадины.В больницу привезли не сразу,думали все пройдет,наша вина.Пройдя обследования выявили след.диагноз:Вывод КТ- признаки: ОНМК по геморрагическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии с прорывом в боковые желудочки. Отек головного мозга.Арохноидальная киста затылочной части с наличием крови.Ваш комментарий и рекомендации. Спасибо.
показана КТ - ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:10
06.09.2010 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При томогрфии дано закл:« по верхней поверхности левой гемисферы мозжечка определяется дополнительная трубчатая извитая структура, 15*9 мм. Срединные структуры головного мозга не смещены. В веществе головного мозга дополнительных образований не выявленно» Опасно ли это, на что обратить внимание, как лечить, что можно что нельзя- есть, пить, делать.
16 лет девушка.
Был обмарок с частичной потерей речи ( на 5-10 минут), после чего была сделена томогафия
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:10
06.09.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Результат МРТ- признаки минимального каудального смещения миндалин мозжечка(2мм). Могло ли это оказать влияние на врожденную глухоту и избыточный вес? Насколько это серьезный диагноз?
проконсультируйтесь у ЛОР и эндокринолога, описанные изменения не дадут симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:12
06.09.2010 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня с 10 лет эпилепсия с малыми абсансами, есть один ребёнок. Сейчас беременна вторым на 14 неделе беременности, приступы идут периодами, сейчас уже с неделю мучаюсь абсансами на дню по несколько раз, продолжительностью от 2 мин до 10мин., и частые ощущения что он начинается, становится трудней дышать, например с утра и до обеда. Пока первый абсанс не начнётся эти «ощущения» не проходят. Непрерывно принимаю карбамезепин по 1 т. 3 раза в день. Скажите можно ли мне принимать сейчас феназепам по 1 т на ночь или с утра(мне так лучше) в течении нескольких дней? Заранее спасибо!
что по данным ЭЭГ - видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:12
06.09.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
протрузий межпозвонковых дисков 1-2 мм, сглажен шейный лордоз., что это такое? И как его лечить?
консервативное лечение в зависимости от симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:13
06.09.2010 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день ! У мамы сильные боли в поясничном отделе, отдает в ногу. Сделали МРТ . Вот содержание заключения:ПРОТОКОЛ_ИССЛЕДОВАНИЯ
На серии компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника, получены изображения структур: уровень исследования L2-S1.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Тело L5 смещено кзади на 4.7 мм.
Сколиоз с вершиной деформации влево и углом искривления 23 градуса - на уровне L5-S1.
Неравномерно выраженный остеопороз позвонков.
Снижение высоты диска L5-S1.
Субхондральный склероз и передние краевые остеофиты замыкательных пластин L2-S1 и задние краевые остеофиты L5-S1.
Выраженное обызвествление передней продольной связки на уровнях L2-L4 и L5-S1, с формиро-ванием мощных клювовидных остеофитов.
Люмбализация поперечных отростков S1 и обызвествление связки между этими отростками и крыльями подвздошных костей с обеих сторон.
Задняя циркулярная протрузия диска L3-L4, размерами до 3 мм.
Задняя фораминальная левосторонняя грыжа диска L4-L5, размерами до 3 мм.
Задняя парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5-S1, размерами до 3 мм.
Пре - и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: РКТ - признаки остеохондроза и спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника (максимально на уровне L5-S1).
Сколиоз 2-й степени пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Ретроспондилолистез тела L4.
Задняя циркулярная протрузия диска L3-L4.
Задняя фораминальная левосторонняя грыжа диска L4-L5.
Задняя парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5-S1.

Рекомендовано: консультация нейрохирурга.

Хотелось бы узнать что можно предпринять в данном случае.
лучше проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:14
06.09.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Летом обращался к нервапатологу с аналогичной проблеммой. Поставили диагноз - остеохондроз шейного отдела. Делал уколы Мовалис, Мильгамма и Диклофенак, а также лечебный массаж (10 сеансов). Через 3 недели все плавно прошло.
Сейчас боли возобновились. Боль тянущая, ноющая, с трудом и только ночью можно найти положение, чтобы ненадолго ее ослабить. К тому же рука «мерзнет», температура ее слегка понижена. Спина не болит, лишь при повороте головы в крайнее правое положение ощущается небольшая боль в шее. Что делать?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:14
06.09.2010 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЧМТ. Кистозно-глиозная трансформация вещества головного мозга, как лечить?
симптоматическое лечение, операция нецелесообразна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:17
06.09.2010 09:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте моей дочери 2 мес.недавно выписались из больницы(пилораспазм и гиоксическое поражение цнс) после больницы плачем постоянно боится спать одна.спи тока на руках,в кровать ложишь и она тут же посыпается.есть ли какие нибудь успокаительные?чаи и отвары пить нелья.ограничили отребление жидкости из-за срыгиваия
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:18
06.09.2010 07:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей двоюродной сестры случился приступ. 1 сентября у неё заболела голова, упало давление. Ей дала мама таблетку( она не раз принемала её), вроде стало легче.Через несколько минут у неё сильно разболелась голова, открылась рвота и она стала плохо соображать где она находится. Вызвали скорую, до скорой еле довели у неё ноги стали подкашиватся, в скорой она потеряла сознание. Привезли в больницу сделали ренген поставили диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращение, геморрагический тип, аневризм. Скажите пожалуйста, может ренген дать такое заключение и можно ли перевезти в другую клинику, чтобы сделать томографию? Она на данный момент находится в коме, врачи говорят, что надо ждать пока она не прийдёт в себя, что нам делать?
показано КТ головного мозга для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:20
06.09.2010 00:29 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Парню 21 год. Боли между ступней и лодыжкой по периметру над пяткой начались около 2,5 лет назад при относительно длительном стоянии, к концу дня боль усиливалась. При ходьбе ноги не болели.
Около полу года назад боль распространилась на всю ногу - мышци икры и бедра - по той же схеме к вечеру сильнее, и появилась при ходьбе вверх по лестнице, особенно в задней части бедра над коленом. Последние 3-4 недели ноги болят весь день, как только он поднимается с постели. Боль тянущая, мышци скованы как после больших физических нагрузок,хотя таковых нет.
Каково происхождение этой боли? К какому специалисту обратиться?
проконсультируйтесь у сосудистого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:21
05.09.2010 23:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Меня зовут Лена.
У меня диагноз по результатам МРТ:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного,грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника.В шейном и поясничном отделах-протрузии.В грудном- S - образный сколиоз.Синдром ВБН.
Самочувствие:бывает дискомфорт в позвоночнике.Чувство сдавливания в грудном отделе в спине,после чего может возникать ощущение нехватки воздуха.Тяжело поднять,то что раньше поднимала легко.Головокружения.
Конечно я без дела не сижу-устраняю эти проблемы-ЛФК,массаж,стараюсь держать позвоночнник в правильном положении,хотя раньше даже об этом не задумывалась и др.
Скажите пожалуйста,какая работа противопоказана при таком диагнозе?
Какая тяжесть труда мне противопоказана-тяжелый труд или средней тяжести?
Какие рабочие позы мне противопоказаны?
Какой максимальный вес мне можно поднимать?
выполните описанные рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 20:42
05.09.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Последние полтора года меня мучают головные боли и боли в шее. Ездил на томографию врач дал такое заключение:

На серии МР томограмм взвешенныз по Т1 и по Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супертенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахнодиальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузорного характера в веществе мозга не выявлено.
Усилени интенсивности МР сигнала и пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи справа с наличием кисты размерами до 1,4x1,7x1,8 см.
***

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в асиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизева круга в виду отхождени правой задней мозговой артерии от ВСА (задняя трифуркация ВСА справа).
Задняя трифуркация ВСА справа Просветы остальных сосудо равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.



Заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения в веществе головного мозга не выявлено. Киста в верхнечелюстной пазухе справа.
Вариант развития Виллизиева круга. Задняя трифуркация ВСА справа. Задняя трифуркация ВСА справа.


Что все это значит? =)
трифуркация - вариант строения сосудов, лечения не требует.
по поводу кисты уточните у челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 21:36
05.09.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Принёс тяжёлые пакеты из магазина, онемела первая фаланга среднего пальца. Не проходит второй день. Нужно ли обращаться к врачам? Может ли она пройти сама?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 19:27
05.09.2010 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как эффективно лечить Гербес. Матери 73 года, неделя как все началось,сильное жжение кожи вокруг пояса.и откуда это берется?Диагноз поставил невропатолог, а кожник устанавливал лишай
правильно герпес, лучше проконсультироваться очно, при подтверждении диагноза лечение противовирусными препаратами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:20
05.09.2010 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вовремя ужасной жары этим летом очень мучалась сильной головной болью, но работала. У меня умственный труд. Я - юрист. После похолодания думала будет легче. Но после стресса дома мне вдруг стало плохо: боль в области сердца, головная боль, слабость, головокружение. Когда начинаю сосредотачиваться, то нахлынивает боль на голову и глаза страшно болят. Всё время хочется их закрыть. Свет и громкий звук стали раздражать. Стала дольше соображать, тяжелова-то вспоминаю некоторые слова. Голову как-будто зажимает тисками, причём вокруг. Стало повышаться давление 140х105 или 130х100, хотя почти всегда или норма 120х80, либо пониженное. Но и при нормальном давлении головные боли беспокоят. Врач поставил диагноз энцефалопатия и назначил новопассит по 2 таб. 2 раза в день, танакан по 1 таб. 3 раза в день (уже принимаю 2 недели), инекции внутримышечные: мексидол 2 мл 1 раз в день (курс 10 дней 10 дней), никотиновая кислота 1 мл 1 раз в день ( курс 10 дней). Врач направил на МРТ головного мозга. Вчера прошла. Вот заключение: МР картина одиночного очага демиелинизации дистрофического характера в левой лобной доле размером 0,3х0,2 см. МР признаков ОНМК, интракраниального объемного образования на момент исследования не выявлено. МР картина варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Асимметрия интракраниальных отделов позвоночных артерий (D
для оценки кровотока выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:15
05.09.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МОЛОДАЯ ЖЕНЩИНА,28 ЛЕТ. РАНЕЕ НЕ БОЛЕЛА И НИ НА ЧТО НЕ ЖАЛОВАЛАСЬ. 1 СЕНТЯБРЯ ОНА ЗАНИМАЛАСЬ ДОМАШНИМИ ДЕЛАМИ И В 16 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛА РЕЗКИЙ УДАР В ЛЕВОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ЕЕ ГОСПИТАЛИЗИРОВАЛИ НА СКОРОЙ И ТАМ ОНА ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ И ВПАЛА В КОМУ. ДЫХАНИЕ БЫЛО САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ ДО 3 СЕНТЯБРЯ 01 ЧАСА НОЧИ. НАЧАЛИСЬ СУДОРОГИ,ПУЛЬС СТАЛ РЕДКИМ И ЕЕ ПОДКЛЮЧИЛИ К ИВЛ. СДЕЛАЛИ ЛЮМБАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ- ПОЛУЧИЛИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЛИКВОР. ВТОРЫЕ СУТКИ ДЕРЖИТСЯ НЕБОЛЬШАЯ ТЕМПЕРАТУРА. ПОЛУЧАЕТ НИМОТОП. В НАШЕМ ГОРОДЕ НЕТ ТОМОГРАФА И ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ ВСЛЕПУЮ:«ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ. АНЕВРИЗМА.» МЫ ПРОСИЛИ ЧТОБЫ ВЫЗВАЛИ ВЕРТОЛЕТ ИЗ ХАБАРОВСКА СО СПЕЦИАЛИСТАМИ,ЧТОБЫ ЕЕ ПОСМОТРЕЛИ,НАМ ОТКАЗЫВАЮТ, ГОВОРЯТ-НЕ ТРАНСПОРТАБЕЛЬНА И НЕ ВИДЯТ ПЕРСПЕКТИВЫ. У НЕЕ ДВОЕ МАЛЕНЬКИХ ДЕТОК МОГУТ ОСТАТЬСЯ СИРОТКАМИ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО МЫ ЕЩЕ МОЖЕМ ПРЕДПРИНЯТЬ?
выполните СКТ ангиографию и цере6ральную ангиографию что бы определиться с диагнозом. м.б. действительно аневризма, но есть и другие причины. Оперативное лечение после установления диагноза и стабилизации состояния пациента в условиях нейрореанимации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:19
05.09.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора,как продиагностировать,поставленный диагноз Арн -Киари 1 ст,получив доказательства данной патологии,или только по клинике,и сколько стоит диагностика.
показано МРТ головного мозга, стоимость от 3000 рублей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:21
05.09.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему малышу 7,5 мес, вес 8300гр,очень сильно кричит по ночам. Недавно прорезались нижние резцы. Нам посоветовали сделать НСГ. И вот результат: нам сказали что косой размер передних рогов боковых желудочков справа 8,0мм, слева 8,5мм (норма до 5мм). Ширина третьего желудочка 5мм (норма до 3-4мм). Кровоток по вене Галена несколько усилен 14,5 см\с (норма до 12). Все остальное в норме. Чем это может грозить сейчас и в будущем? Могут ли крики по ночам быть связаны с этим? И как это вылечить? Огромное спасибо заранее!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:10
05.09.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня боли в правой части спины, там где почка. Знаю, что в правой почке есть камни, но отнимается правая нога, на ногу больно наступать и делать резкие движения, и садиться-вставать. Причина в почке? Скажите, пожалуйста.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а при отсутствии причины - электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:24
05.09.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdartvuyte.3 meseca kak priexala v azerbaycana iz qoroda ivanova.S eto vremya nacilis qlovnoe bol,spazma,qolovakrujenie,zvuki v ushax ,bole v sheye.podskajitte pojalusta pered tem kak priext v stalichu mne moy vrach skazal posmatri na uzi qolovi 4to u menya razshirenie sasuduv qolovnoe mozqa.prablema etom ili v 4om to druqom?
показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, снимок С1-С2 позвонков через рот,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:27
05.09.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствйте , помогите пожалуйста понять что со мной происходит . Проблема такая , подёргивания в мышцах мучают уже года 3 - 4 , многда тяжело дышать , чуство кома в горле , но недавно появилось онемение ног и слабость рук , по утрам . иногда речь спутанная . и в глазах «плывёт» . год назад делали МРТ головного мозга . Ничего не нашли всё в норме . Наблюдался у врача невролога . Диагноз следующий - S образный скалиоз . Грыжа межпозвоночного отдела , Дорсопатия на фоне поясничного остеохондроза ,и подкорковый гиперкинез .
Иногда ещё стали появляться идеально вычерченные красные пятна на коже время от времени .

Скажите это может быть связанно с моим диагнозом ? я боюсь только что бы это был не БАС .
на БАС не похоже, но лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:32
05.09.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоит такая проблема: вот уже неделю больно двигать большим пальцем правой руки. Но боль доставляют не все движения. Больно отводить его вверх и вниз. Плюс к этому, очень болит, когда держу что либо в руке. Но опять-таки, не всегда, смотря как взять. Если прощупать область между первым и вторым пальцем, то в глубине можно найти болевой участок. Раньше такое бывало, но через день-два проходило, а сейчас держится уже неделю и очень меня беспокоит. Раньше массировала эту болезненную область и все проходило. Сейчас не помогает. Для справки: раньше занималась в музыкальной школе по классу фортепиано (может это как-то связано?). Провожу много времени за компьютером, но стараюсь принимать максимально удобную позу для рук, и если не нужно ничего печатать, то убираю руки со стола. Что это может быть, чем лечить, к кому обращаться?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:35
05.09.2010 05:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца. Когда ставлю его вертикально на поверхность, он опирается не на полную стопу, сжимает пальцы.У невролога на приеме еще не были, записаны на конец сентября. Означает ли это, что у него отклонения в нервной системе? Насколько это серьезно и не опаздали ли мы с лечением?
лучше проконсультироваться у невролога очно, больше похоже на вариант нормального развития
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:13
05.09.2010 01:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста есть ли повод для волнения? Сыну год и два месяца, вес 12 кг, с рождения достаточно беспокойный. Дневной сон чаще всего по 40 минут потом требуется дополнительное укачивание чтобы поспал еще. До трех месяцев днем спал в 90% случаев только на руках, если положить в кроватку или коляску тут же просыпался. Когда засыпает сильно вздрагивает ручками, ножками или всем телом. Часто этим себя будит. Ночной сон достаточно тревожный, просыпается от 3 до 7 раз за ночь. Лучше спит с 8 вечера до 1-3 утра, дальше, как правило, начинает беспокоиться. Последнее время (где-то с 9 месяцев) беру его к себе в кровать в утренние часы, тогда временами беспокоится, но не просыпается. Консультировалась у двух неврологов: один нам ставил гиперактивность и гипертонус в ножках, второй сказал, что все в порядке и его активность связана с типом характера. Узи головного мозга делала 2 раза в 4 месяца и в 6. Оба исследования показали норму. Днем ребенок очень активен, не капризен, легко успокаивается, если чем-то расстроен. Скажите, с чем может быть связан неспокойный сон? И стоит ли провести какие-либо исследования для выяснения причины беспокойства?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:11
04.09.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста.У моей бабушки вегето-сосудистая дистония головного мозга, диагноз ей поставили, а причину не нашли. Сейчас она ложиться на обследование, живет в маленьком, провинциальном городе. Я опасаюсь того что ей не сделают досконального обследования, насколько требует ее заболевание. Пожалуйста подскажите какие обследования, процедуры и анализы ей нужно пройти чтобы как можно точно узнать причину болезни? Заранее благодарю!
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:36
04.09.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 56 лет два месяца назад у нее случился ишемический инсульт с прализацией левой стороны, сейчас по немного отходит нога, но рука совсем ни как. Еще у нее мерцательная аритмия сердца, и парок сердца. Посоветуйте пожалуйста как часто нам госпетализироваться в больницу, какие препараты принимать и вообщем какие ваши рекомендации.Заранее огромное вам спасибо.
наблюдение и лечение у кардиолога, ЭКГ - мониторинг, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:37
04.09.2010 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении 7 лет 6 раз случались приступы (потеря сознания,судороги,пена изо рта) с разными интервалами.Это происходило при выходе из продолжительного запоя на второй-третий день.Наконец бросил пить совсем,не пью больше месяца,но пару дней назад это случилось снова.Что это уже эпилепсия или ломка организма? Что можно предпринять? Мне страшно жить!
полностью исключить алкоголь, МРТ головного мозга, ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:23
04.09.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему папе 62 года. В 2004г поставлен диагноз : Паркинсонизм. Акинетика ригидно-дрожательная форма 1стадия. И врожденная арахноидальная киста левой латеральной части головного мозга. Вопрос - может ли киста быть причиной паркинсонизма? Может операция помочь в лечении б.Паркинсона?
Киста не вызывает паркинсонизм, по поводу оперативного лечения лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:12
04.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!У меня 8 месяцев неврит лицевого нерва.Все это время меня лечили,но безуспешно.А после электростимуляции произошла еще и контрактура щеки.Пораженную невритом сторону подтянуло вверх.Разговаривать трудно.Глаз слепнет(до неврита было 100%зрение)...Потеряла работу.Выброшена из нормальной жизни.Можно ли помочь мне хирургически?Уже все терапевтические методы перепробовали,в том числе и иглорефлексотерапию.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:15
04.09.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здавствуйте, у меня после токсической энцефалопатии, очень сильная дистония по всему телу, скажите пожалуйсто вы сможете чем нибудь мне помочь и можно вылечиться , ведь мне только 29 лет, хочетьса жить полноценной жизнью ...........
в чем причина токсической энцефалопатии, что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:16
04.09.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуиста. сыну год и 4месяца. сделав компьютерную тамографию головного мозга. обнаружели кисту 8мм. и жидкость. большое скопление в облости весков. на фоне этого судороги в виде передергивания. каждый день. отстает в развитие не ходит но ползать начал в год и 2месяца. сейчас лежим ст
ационаре. врачи поставели диагнез эпилепсия. подскажите ребенок будет ходить и как долго этого ждать. чего вообще ожидать.?
предварительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по специальному протоколу для эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:49
04.09.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с детства (с 10 лет примерно) такая беда - после того как полежу в горячей ванне минут 10, потом встаю и в глазах становится темно, при этом я немного покачиваюсь, но сознание не терял ни разу. Что это хотел бы узнать, с чем связано, как лечить. Не давно был невроз (3 мес. назад), лечился у невролога, были панические атаки, покалывание, пощипывание в голове, нарушение сна. Лучился Витаминами, Пирацетамом, Реланиумом, Адаптолом.
Щас у меня немного побаливает голова после умственной нагрузки и на работе с утра например работая на корточках, потом вставая у меня те же симптомы что и после горячей ванны. Что это такое? Что порекомендуете пропить в качестве закрепляющего действия после лечения нервоза. Очень хочу жить как жил раньше, без ощущений в голове этих.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:22
04.09.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постконтузионные кистозно-глиозные изменения в левых височной и теменной долях,единичный мелкий неспецифический очаг в левой височной доли (постконтузионные под вопросом), кортикальная мозговая атрофия 1 степени
Что это такое и какие последствия?
лечение не требуется, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:24
04.09.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможно ли после операции по клипированию аневризмы головного мозга /правой СМА/ проведенной год назад воспользоваться процедурами фотоомоложения лица и лазерными процедурами?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:24
04.09.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
невролог прописал вит.в6.С каким витамином его лучше принимать?
С витамином В1
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:50
04.09.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 49 лет, в течении 2-х лет мучают постоянные головные боли и звон в ушах. Консультировалась у сурдолога и невропотолога. Поставили диагноз-дисциркуляторная знцефалопатия 1стадии с дисциркуляцией в ВББ,синдром позвоночной артерии. Слух в норме. Сказали, что сужены артерии и сосуды в головном мозге.Прописали бетасерк,цитофлавин,пентоксифиллин. Все пропила, ничего не помогло. Звон ни на секунду не прекращался за 2 года. Делала томографию головного мозга, выявили изменения-диаметр позвоночной артерии справа в сегменте V4-0,24 см, слева-0,30 см, ход их извит. отмечается снижение МР-сигнала от задних соединительных артерий с обех сторон.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:29
04.09.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.в ноябре 2008 г. перенес сильный нервный стресс.с тех пор появилось ощущение кома в горле,с каждым днем было все тяжелее глотать пищу,сейчас вода с трудом проходит.врачи назначили спаскупрель по пол таб. 3 раза в день они не помагают.
неврозоподобное расстройство, лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:30
04.09.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
18 августа 2010 года в г. Санкт-Петербург мне была сделана МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. В ПРоотоколе исследования была указано следующее:
«На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. В перивенкулярных отделах левого островка, в проекции скорлупы, определяется зона патологической интенсивности МР-сигнала, неоднородной структуры, с достаточно четкими ровными контурами, линейной формы, неоднородной структуры, характеризующаяся гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ, изо- гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и FLAIR ИП, размерами 2.3х0.4х2.0 см, распроостраняющаяся от уровня базальных ядер до субэпендимальных отделов латеральной стенки тела левого бокового желудочка, вызывая деформацию последнего. Признаки объемного воздействия на прилежащие структуры головного мозга не выявлены. В первентрикулярных отделах правой теменной области определяется единичный очаг, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП, диаметром до 0.25 см. В остальных отделах вещества головного мозга очаги патологической интенсивности не выявлены. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации. Боковые желудочки ассиметрично расширены, левый шире правого. Поперечный размер III желудочка 11 мм. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности расширено над лобными и теменными долями. Отмечается умеренно выраженное расширение периваскулярных пространств перфорирующих сосудов головного мозга на уровне семиовальных центров обеих гемисфер большого мозга. Патологические изменения в структурах хиазмально-селлярного региона, стволе мозга не выявлены. Базальные цистерны головного мозга не изменены. Миндалики мозжечка расположены обычно.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.
Бесконтрастная МР-ангиография сосудов головного мозга выполненная методов 3D РС, с последующей их ротацией. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям с преобладанием скорости кровотока и калибра левой позвоночной артерии. МР-сигнал от кровотока по внутренним сонным артериям и их ветвям не изменен, симметричный с обеих сторон. Гемодинамически значимые стенозы, патологическая извитость сосудов не выявлены».
К сожалению, для меня это китайская грамота, а доктора, делавшие исследование, сказали мне обратиться за консультацией к нейрохирургу.
Не могли бы Вы поконсультировать меня относительно того, что все вышеперчисленное означает (какой диагноз)? И что мне теперь делать? Нужно делать операцию или пить каие-то таблетки? Каким образом мне лечиться? И можно ли от этого вылечиться?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:31
04.09.2010 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. можно ли данную кисту удалить гамма-ножом, или необходимо именно хирургическое вмешательство. какова сложность данной операции . какие возможны последсвия. к кому можно обратится для оперативного лечения.
http://radikal.ru/F/s57.radikal.ru/i158/1008/f8/83d80dbeabb9.jpg.html
http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i107/1008/ad/9a10b7ea49d8.jpg.html
http://radikal.ru/F/s56.radikal.ru/i153/1008/e7/910ff9885873.jpg.html
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:31
04.09.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Органическое поражение ЦНС - это инвалидность?
что по данным МРТ и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:48
04.09.2010 10:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 7 месяцев, вес 8,600, рост 67 см. При рождение сделав УЗИ головного мозга поставили диагноз кистозно сосудистое сплетение в левом полушарии, назначили лечении. Мы пили капли «Элькар» три раза в день по 5 капель на 10 мм. физ раствора, «Пирацетам» два раза в день - это было лечение до месяца. В другой больнице в три месяца мы сделали контрольное УЗИ и нам сказали, что у нас кистозное сплетение только уже с правой стороны, назначали лечение. Таблетки «Фенибут» по 1/4 таблетки два раза в день и «Кавинтон» по 1/4 таблетки два раза в день, «Глицин» по 1/4 два раза в день, пили в течение месяца. В шесть месяцев сделали еще одно контрольное УЗИ без изменения. Назначали лечение «Пантогам» по 1/4 в два раза в день в течение месяца и через месяц еще «Кавинтон» по 1/4 два раза в день и проколоть уколы 10 дней «Солкосерил».
Симптом: потливость ладоний и ступней, она по ночам вздрагивала до трех месяцев, сейчас перестала, но начала рычать и напрягаться, сжимает руки в кулаки.
Вопрос: правильно нам назначено лечение и стоит или колоть нам уколы «Солкосерил». И еще прививки в три месяца и в полгода не ставили. И чем черевато и какие последствия этого диагноза кистозно сосудистого сплетения?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:51
04.09.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уже второй день испытываю частичную потерю чувствительности большого пальца правой ноги(подушечка пальца), ощущение как-будто затекла конечность, ватная такая. Что это может быть, и к кому обращаться?
выполните электронеромиографию, обратитесь к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 19:05
04.09.2010 07:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок:
2 недели, мальчик, 3.750 кг, 54 см

Ребёнок очень нервный, во время кормления извивается, мешает себе ручками и ножками, иногда сразу после того как закончит кормление, истерически требует ещё. Когда начинает кричать, практически сразу синеет и переходит в истерическое состояние. Ребёнок полностью на грудном вскармливании, число и длительность кормлений не ограничивается. Состояние тихого внимания длятся по 15-20 минут каждое. Бывают три-четыре раза в день после еды. Потом сменяются истерикой и требованием еды. К соске равнодушен, иногда сосёт, обычно выплёвывает почти сразу. Вес набирает (за прошедную неделю - 3,400 -> 3,650 -> 3,750). Ни ношение на руках, ни пеленание, ни детские качельки - успокоить ребёнка не помогают. Засыпает очень тяжело. Молока получает достаточно, срыгивает, после чего допаиваем по новому.
Может ли это свидетельствовать о каких-то неврологических проблемах и на что стоит обратить внимание?
лучше проконсультироваться очно с неврологом и педиатром
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:46
04.09.2010 01:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Брат (26 лет) в автокатастрофе получил травму -перелом 9 позвоночника .Месяц назад была операция в Пскове.
В данное время лежит дома ,ноги и все ,что ниже пупка ничего не чуствуют.Мочеиспускание через катетер.
Судороги и дрож , чусвтвительности ног нет.
Поскажите пожалуйста центр реабилитации в Пскове или Спб.
Может кто-то сталкивался с токой проблемой.За любую информацию буду благодарна.Возможно эффективен массаж ?
Спасибо.
Ирина, движения в ногах могут не восстановиться или восстановиться не полностью, направление в специализированный центр для реабилитации не целесообразно основные мероприятия направить на уход, профилактику развития пролежней и уроинфекции. После операции выполните контрольное КТ.
Для информации: В СПб. есть центр на базе 23 больницы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:59
04.09.2010 00:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! можно ли беременнеть и рожать(все равно как кесарево или нет) с невриномой конского хвоста на уровне 12 позвонка, размеры 0,8*1 см, клиники нет обнаружили случайно на мрт по поводу протрузий , за год динмики роста нет.Спасибо
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:54
04.09.2010 00:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КТ определило в подкорковых ядрах левого полушария кистозный дефект 0,9х0,6см, сообщающийся с параселлярными цистернами. Что это значит? Как дальше быть?
КТ проводилось по направлению невролога в связи с мигренью,сопровождающейся сильными головными болями.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:54
03.09.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! сыну месяц,назначили узи головного мозга,на узи сказали что все в норме,кроме скорости кровотока в вене Галена,у нас 16,а норма 10.ребенок нормально набирает вес,активный,по шкале 8 баллов.чем это грозит ребенку и стоит ли принимать антибиотики или достаточно будет массажа?родился2800,49 см.сейчас 3700 и 53
описанные по данным УЗИ изменения не являются показанием для назначения антибиотиков и не требует лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:45
03.09.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер!Вам пишет будущий фельдшер вот с такой проблемой..помогите пожалуйста с определением с диагноза,или назначениями!Уже почти год назад я обратилась к терапевту с головными болями в основном в височной области,слабыми головокружениями,шаткостью,сильной сонливостью,такой,что когда я сижу за партой в колледже и будто сплю и ничего не понимаю,при резких движениях,правда не всегда потемнения в глазах,сердцебиения,шаткость на улице.(дома лучше себя чувствую чем в других помещениях),терапевт осмотрел померил давление 100 на 18,поставив диагноз ВСД направил к Неврологу,далее невролог направила на ЭКГ(результат всё нормально),анализ крови,+ биохимия (всё в норме),МРТ головного мозга (всё нормально,только показало незначительные арахноидальные изменения),флюорография (без видимых патологий).На этом всё...Затем учёба закончилась началось лето,летом работала головные боли прошли,но вот это сонливое состояние осталось,и остальные симптомы тоже,лето закончилось началась учёба,я сижу за партой пишу и чувствую что я начинаю будто теряться и засыпать но понимаю где нахожусь,очень неприятные ощущения,доводящие до слёз,что я не могу чувствовать как все и как раньше была здоровой...Правда ли это ВСД или проблемы с позвоночником?(шейным отделом)?что делать как с этим бороться?помогите пожалуйста.Заранее большое спасибо.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 17:21
03.09.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Да возникает
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 21:29
03.09.2010 19:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В августе месяце сделал компьютерную томографию поясничного и крестцового отделов позвоночника.
На исследованных уровнях L1-S1 определяются дегенеративно-дистрофические изменения ПОП в виде сглаженности поясничного лордоза, асиметричное выбухание диска L4-L5 на 5 мм с левосторонней латеральизацией, медианная, парамедианная, фораминальная слева экструзия диска L5-S1 c размером 2,1х0,7 см и диско-дуральным и диско-радикулярным конфликтом (слева). Высота межпозвонковых дисков не снижена. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные чёткие. Краевые костные разрастания (остеофиты) отсутствуют. Дугоотросчатые суставы с артрозом 2 степени. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения ПОП. Грыжа L5-S1. Раньше спина немного беспокоила, поболит и перестанет. Внимания особо на это не обращал. Дома поколол дрова и после этого очень сильно заболела спина,боль отдавала в правую ногу. На приёме нервопотолог назначил уколы мовалис, мильгама, никотинка, мазь финалгон, таблетки панангин и гипотиазид. Назначеное лечение помогло,но не много. Такой боли не стало. Наклонится полностью не получается, больно. У меня к вам вопрос: можно ли в моём случае обойтись без операции? Поможет ли вытяжка?
вытяжка - противопоказана, оперативное лечение, учитывая размер секвестра потребуется, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:03
03.09.2010 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Волнуюсь за своё здоровье, прошу Вашей консультации. Мне 23 года, серьезных осложнений по здоровью не было. Стараюсь не употреблять алкоголь, только «легкие» напитки (8-9% об.акл), и то нечасто. Но пару дней назад на дне рождении выпил около литра пива, а дома резко поднялся с дивана. Немного потемнело в глазах, но это чувство я испытывал ранее, потому привычно медленно пошел дальше. Пройдя метров 10-15 по квартире совсем перестал что-либо видеть, облокотился на стену и остановился. Чувство было такое, как будто голова сдавливается изнутри, некоторая боль, в глазах совсем темно, уши заложило. Я дошел до окна пару шагов, открыл его и начал глубоко дышать. Через минуту темнота резко спала и появился сильный рвотный позыв. Уже в туалете на полу я почувствовал что голова, глаза, уши в порядке, осталась только нудящая головная боль.
Эта боль продолжается уже почти неделю, в остальном чувствую себя хорошо.
Прошу помощи разобраться, что это было, с чем может быть связано, возможные последствия, и стоит ли избавляться от головной боли болеутоляющими, ведь болит терпимо (пройдёт само?).
Одновременно прошу дать рекомендации по методам и средствам, которые укрепят эту сторону здоровья, так как повторения случая совсем не хочется.
Заранее спасибо,
Константин
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:56
03.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери три года и она вообще не говорит.В садике ведет себя ужасно,игнорирует воспитателя(делает вид,что не слышит),ЛОР нас проверял,со слухом у нее в порядке.Самое страшное,что она не боится высоты.Как сказала медсестра в саду,она лезет в открытые окна причем без всякого страха.Невролог же ставит нам ЗРР и нервную возбудимость при этом ничего не прописала кроме корвалола.Скажите,какие обследования проходят в таких случаях и чем вызвано такое поведение,мы очень переживаем за дочь.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:57
03.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После полученной в дтп 07.06.2008г травмы я перестал чувствовать и двигать рукой.Последствия ушиба шейного отдела спинного мозга на уровне м/п диска С4-С5 и продолжаясь до позвонка С6. МРТ-определяется очаг без четких границ,неправильной формы,неоднородно повышенного МР-сигнала на Т2ВИ,изоинтенсивного на Т1ВИ,длинной около 2,87см и шириной 0,55см.Через три месяца был произведен невролиз (в области ключицы) в Институте нейрохирургии им.Рамоданова(Киев).Прошло два года,но к сожалению,ничего не изменилось(кроме появления ощущений на внутренней стороне руки от плеча до локтя).Буду очень признателен Вам за совет,который поможет мне в моей проблеме.Заранее спасибо.Если возможно ответьте,пожалуйста,мне на почту: igor007sss@gmail.com
что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:58
03.09.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 45 лет. В 2006 году выявили аденому гипофиза. Перенесла уже 2 операции, но клетки продолжают расти. В последнем заключении сказано, что опухоль не гормонального характера. Есть ли смысл делать лучевую терапию?
лучевая терапия показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:58
03.09.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!!!!!подскажите пожалуйста все ли так плохо как говорит врач,моему малышу 3 месяца,родился он в 36 недель,при рождении вес 2550 и 48 см.,тугое обвитие вокруг шеи(рожала сама),внутриутробная гипоксия,недоношенность 1 ст.мышечная дистония (такие диагнозы при рождении)на 5 сутки делали НСГ (там были псевдокисты)в 1 месяц УЗИ было в норме,а вот,что в 3 месяца :передние рога боков. желудочков d 4,5 s 4,8 тела d 2,1 s 2,3 мм инд.Эванса=0,26 (N до 0,3 )сосудистые сплетения симметричны,однородны d=4,7 s=4,8 мм.мозговая ткань эхоструктурна,дефферинцировна.Желудочковая система не расширена.ДИАГНОЗ:расширена МТЦ=5,6 мм. Назначено:Диакар 0,25 по 1/4 таблетки утром до еды(3 дня пить,один день перерыв(1 месяц) Аспаркам по 1/4 таблетки 2 раза в день после еды(1 месяц)
Сейчас мальчик получает Пантогам сироп 1,25 два раза в день(4,0) 1 месяц.Мильгамма в/м по 0,5 2 раза в неделю 10 уколов.Все это мы принимаем потому что малыш плохо держит головку,когда лежит на животе,и плохо становится на правую ножку(не полной стопой,а на «цыпочках».Невролог ставит диагноз ПЭП,назначили массаж.Подскажите действительно ли все так плохо с НСГ,и правильный ли Диагноз ПЭП ,принимать ли нам все эти препараты???????за ранее огромное спасибо!!!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:59
03.09.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3) Немеет нога (передняя часть, где по идее кость и кожа только, от коленки до ступни), то есть в этом месте например при пощипывании не чувствуется боли, хотя сама икра не немеет. Больше значимых симптомов болезни не обнаружено. В чем может быть проблема??
для определения причины выполните электронейромиографию и в зависимости от результата МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:00
03.09.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наклонился,прострел в поясницу.10 дней назад.Передвигаюсь с трудом.Принимаю КЕТАНОВ,смазываю финалгоном.Боль не проходит.Лежа-хорошо.Уже несколько лет при наклонах - слабые боли.Не лечился.Вопрос:чем лечиться?
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:04
03.09.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бывают судорожные припадки с потерей сознания 3-5 мин, выделение пены (мочи и прикуса нет), делали МРТ, УЗГД, ЭЭГ - эпи не подтверждается, делала снимок костей шейных позвонков и черепа, - там нарушение позвонка. Лечилась, но не плохо себя чувствую от финлепсина, болит голова. пол года занималась шейной гимнастикой с вытяжкой по доктору Ефимову и пила сосудистые препараты, приступов не было, 31.08 снова произошел приступ на работе. Как попасть на прием? можно ли иметь при себе снимки из др больниц, а не только из Вашей? стоимость консультации и лечения? спасибо
Повторите МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:06
03.09.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Заболела остро: выраженное головокружение, тошнота, нарушение походки,боль в левом глазном яблоке.
Заключение МРТ артерий головного мозга: вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Сужение просвета до субокклюзии в сегменте А1 и снижение кровотока по левой передней мозговой артерии. МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Диагноз окулиста: частичная девиация левого глазного яблока к носу, отек диска зрительного нерва.
Консультация нейрохирурга: в нейрохирургическом лечении не нуждается.
Ваш совет по консервативному лечению данной патологии?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:07
03.09.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ребенку 3,5 года.Невропатолог ставит нам гидроцефалию мозга.Помогите пожалуйста расшифровать показания ТУС
V3-3
MS-66
MD-66
VLD-14
VLS-15
Межполушарная щель-не расширена
Субарахноидальные пространства -не расширены

Заранее огромное Вам спасибо,с нетерпением ждем ответа.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:09
03.09.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, примерно уже год, если я отпускаю руки вниз или напрягаю их, появляются шишки на венах, даже не знаю к какому врачу обратится и нужно ли обращатся. Может это не так важно? Но в последнее время шишек стало больше. Может вы знаете что это может быть?
венами занимаются врачи флебологи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:10
03.09.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Мой муж 3 года назад получил травму затылочной части головы, при этом потерял сознание. Делали томографию (если не ошибаюсь). Сотрясение мозга. После этого он не чувствует вкуса и запаха. Что это может быть и к кому обращаться? Спасибо!
перед консультацией выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:12
02.09.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
киста яичников.правый удалён ,левый резекцирован. удалён кистозно перерадившийся апендикс.пролактинома-0,5х0,4см. проблемы с 1990г.
пролактин-2450
достинекс 0.5т. в неделю;пролактин -норма,
Можно ли пользоваться компьютером при этом заболевании
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:17
02.09.2010 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста. Месяц назад заметила, что на правой стороне головы (верх) появилась выемка длиной около 3 см шириной 1 см. Глубина маленькая, на пальцами хорошо прощупывается. Примерно же и месяц назад появилась лёгкое чувства головокружения, не всегда, временами. Травм у меня не было. К врачу идти боюсь. Скажи пожалуйста, это серьёзно? Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:18
02.09.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у моего сына с двух месячного возраста на волосистой части головы дермоидная киста диаметром чуть меньше см, а рядом с рождения гемангиома. Хотелось бы узнать где и как можно удалить и то и другое. Сейчас ребенку 11мес. дермоид находится под кожей.спасибо
обратиться можно к любому детскому хирургу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:20
02.09.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 1,5 года назад у меня обнаружили артерио - венозную аневризму правой височной и теменной долей головного мозга. Аневризма весьма обширная. Буду делать операцию по её устранению. Хотелось бы спросить будет ли она проводиться через введение через сосуды головы устраняющих веществ или при помощи скальпеля?
открытая операция приведёт к инвалидизации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:21
02.09.2010 20:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сняли эхо эг ширина 3 желудочка до 9,83 норма 6-7 .у сына энурез это может быть взаимосвязано. прописали аспаркам, диакарп, а давление пониженое 92/70. можно ли принимать эти таблетки.
нет, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:21
02.09.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, у моего восьми месячного ребенка повысилась температура тела до 38,4. лезут зубы, но при этом она не дает прикоснуться к ее спине. сильно кричит. не падала. вызывали врача, сказала зубы и горло красное, то что красное горло они при каждом вызове говорят, не знаю верить или нет. про спину сказала из-за инфекционного заболевания болят мышцы. скажите пожалуйста как лечить простуженные мышцы? и может ли быть, что спину продуло?
спасибо!
нужно смотреть очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:22
02.09.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Каково лечение невролога по следующему заключению магнитно-резонансной томографии: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжееобразованием в сегменте L3-L5. Протрузия диска L5-S1. Спондилит на уровне L3-L4. Спондилоз.
Беспокоит боль в спине, возникшая после большой физической нагрузки (носил тяжести) в пояснице слева, в определенных положениях. Не могу долго сидеть. Лежа и стоя не беспокоит.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:22
02.09.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полгода назад перевернулась на машине.Отделалась синяками и тупой тянущей болью в области от шеи к уху. Синяки прошли, а вот боль в шее, в затылке, за ухом усилилась. К местному нервопатологу идти бесполезно (не лечит а колечит), ездим все в область за 200 км.Но я так понимаю, что надо идти со снимками какими то? Подскажите, что сделать надо предварительно перед посещением врача?
выполните вышеописанные обследования, и снимок С1-С2 позвонка через рот
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:23
02.09.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочери 2 года назад была ЧМТ, гематома. Сделали операцию, теперь требуется пластика. Нужно ли делать ее сейчас, или лучше подождать до 18 лет? И как часто нужно менять пластину пока череп не сформировался, если сейчас ей 11?
операцию не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:24
02.09.2010 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня!
Прошел РЭГ исследование. Результаты не объяснили. Помогите разобраться в серьезности ситуации и что от чего?
В бассейне внутренних сонных артерий: пульслвле кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. Признаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
В бассейне вертебро-базиллярных артерий: пуьсовое кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. ризнаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
ВЫВОДЫ: в бассейне ВСА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.
В бассейне ВБА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.

Умеренное снижение пульсового кровенаполнения при поворотах головы в сосудах позвоночника слева.


Скажу, что повышенным давлением особо не страдаю, чаще пониженное.
Часто неприятные ощущения в голове, как бы мурашки ползают, сжимающие боли, шум в ушах.
Спасибо за квалифициованную помощь в ответе!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:24
02.09.2010 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мой D.S.интрадуральнай экстрамедуллярная опухол S1 корешка слева. Сделали опперацию 13 июля 2010, гистология - нейрофиброма. Боли до сих пор не проходят. один врач советует повторную опперацию, другой говорит, что нужно ждать и все пройдет. не могли бы Вы посоветовать, что мне делать?
нужно смотреть очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:27
02.09.2010 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько дней назад я внезапно потеряла сознание. Очевидцы говорят, что перед потерей сознания был крик, как от сильной боли. Судорог не было, но зубы были крепко сцеплены. Небольшое выделение слюны. Сделала МРТ головы. Отклонений никаких нет. А вот в шейном отделе позвоночника левосторонний сколиоз, уплощение лордоза, с локальным кифозом на уровне С5-С5. В диске С5-С6 задняя центральная протрузия размером 4 мм суживающая передние отделы дурального пространства, без сдавления нервных корешков. Врач говорит, что при резком повороте головы, возможно, была сильная боль и потеря сознания. Но я не помню боли. И возможно при болевом шоке сцепление зубов? Или это приступ эпилепсии?
Показано: МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения