Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

26.08.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. я прошла иголчатое электромиографическое исследование, результат такой: на уровне с5-с6 имеется нарушение проведения по аксональному типу ( увеличение параметров ПДЕ). Что это значит? на сколько влияет на здоровье? Я очень часто испытываю боли в спине и шее? что предпринять для лечения? спасибо
показано МРТ шейного отдела позвоночника для установления причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:16
26.08.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
3дравствуйте! Я 6 месяцев назад попал в аварию в результате у меня была очень сильная травма головы. После того как выписали из больницы, у меня были головные боли. Через месяц я чувствовал как будто что то давит в затылочную область, постепено перешло в височную область. Сейчас я даже встать не могу-кружиться голова. Несколько дней назад у меня появился жар, и стало трудно дышать. Что со мной?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:17
26.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего папы (49 лет) в результате МРТ обнеружили четыре очага опухоли в головном мозге. Три года назад ему удалили глаз (опухоль радужной оболочки). У нас, в Нижнем Новгороде, врачи сказали,что ничего уже сделать нальзя, возможно только симптоматическое лечение. Пациента мучает головокружение, головные боли (пока терпимые). Как быть? Неужели остаётся только сложитьруки и ждать??? Мы были бысогласны на любое лечение,за любые леньги.
Действительно похоже на метастазы.
Установить и санировать возможный другой первичный очаг (молочная железа, легкие, ЖКТ, меланома...).
Гамма - нож для для воздействия на объёмные образования головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:21
26.08.2010 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня болит слева между ребе.уже 2 дня.даже вздыхать больно!!!подскажите что это может быть?из за чего?и как от этого избавиться?

надеюсь это не опасно
межреберная невралгия, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:22
26.08.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, лучше не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:23
26.08.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3г. 3 мес. и невролог поставила ей диагноз «Резидуальная энцефалопатия. Задержка речевого развития по типу моторная алалия». Мы прокололи кортексин, пропили когитум, сейчас пьем Магне В6. Насколько это опасно?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, определиться причина, можно будет назначить лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:24
26.08.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В возрасте 6 лет перенесла Менингит.После лечения последствия не беспокоили.В прошлом году после замершей беременности начались редкие головные боли в затылке,головокружения и потеря концетрации внимания при вождении.
МРТ показало:асимметричную гидроцефалию с признаками внутречерепной гипертензии.Дугообразный изгиб правой позвоночной артерии.
Невролог выписал Диакарб 1т-2р в нед, Нейромультивит- 3р в день,Ноотропил 400 -3р в день.
После 2 месячного приема лекарств боли стали почти ежедневными.
Вопрос: опасно ли беременнеть и рожать при таком диагнозе?(у меня Rh - и уже 2 детей)
Можно ли избежать операции, продолжив прием лекарств?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:25
26.08.2010 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочке 2,2 года dtc 10.900 два дня назад на прогулки она испугалась сухой листочик с дерева, что катился от ветра у нее сразу затряслись ноги стала плакать. в песочнице началось то же самое думали за ночь все пройдет но на следущий день все тоже самое боиться ходить по гравийному асфальту и по траве становиться на цыпочки и плачет до этого такого не когда не было очень подвижный ребенок дома и по ровному асфальту ходит нормально все без изменений что нам делать?
прконсультируйтесь очно у психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:26
26.08.2010 01:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, лучше не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:27
26.08.2010 00:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Ситуация следующая.
Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

Есть на диске МРТ и томограмма.

Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:27
25.08.2010 23:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 29.08.2010г. исполнится 5 месяцев.Скорее всего ближе к 6 месяцу нам придется делать зондирование слезных путей под наркозом.У нас нервопатолог поставил диагноз:ПП ЦНС,восстановительный период.Гидроцефальный синдром,субкомпенсация.Синдром двигательных нарушений.Анемия легкой ст.тяжести.Рахит,п/о Врекомендациях есть препарат актовегин 0,5-0,7-1,0 в/м №10 ч/день.Сегодня мы сделали первый укол. Вопрос: зондирование под наркозом, если актовегин слелают сейчас,через время несколько дней манипуляцию с наркозом ;либо нужно отказаться от уколов,а сделать их после зондирования.
Влияет последовательность проведения лечения и манипуляции на лечение у невропатолога и то,что будет вводиться наркоз?
По мимо этого назначено:массаж общий, вит д3-3-4 кап,парафин на ноги,феррум лек,контроль анализа крови,диакарб1/3 таб. 1 раз утром через день,1 мес.,аспаркам ¼ таьл через день 1 мес,ус контроль
все зависит от наркоза наиболее оптимально применять диприван, пропофол в/в
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:28
25.08.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.




Нам дали диск с МРТ, и мы сами сделали пару снимков в jpg.
показано оперативное лечение, лучше не откладывать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:30
25.08.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вчера делали ЭЭг.Результат:выраженные диффузные изменения органического характера,с явлениями раздражения коры,нарушением формирования возрастного паттерна и признаки грубых дисфункций неспецифических средино-стволовых структур.
Ребеночку полтора годика,мальчик, вес 12500,рост85см.Родился в срок,но были стремительные роды.
Наблюдаемся у невролога, с диагнозом нижний смешанный парапарез.Ребеноек сидит,ползает,встает и ходит около опоры,лепечет.Активный.
Сам не ходит.Малыш развиваетс,по словам невролога-положительная динамика. По результатам Энмг аксонально е поражение малоберцовых нервов.
Насколько серьезно заключение ЭЭГ? Лечися ли это? Спасибо.
изменения на ЭЭГ не специфичные, но изменения есть, выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:31
25.08.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Размер кисты 19х7 мм. Постравматическая. Что делать.? Чем опасно?
чаще всего киста является следствием перенесенной травмы и лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:57
25.08.2010 21:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Женщине 45 лет,в последние 5 лет страдает гипертонической болезнью, с октября 2009 года беспокоят постоянные головные боли,
тошнота, отсутствие обоняния,с 8 августа 2010 года удвоение в глазах, ухудшение зрения, шум в ушах, снижение слуха.На КТ от 25 августа 2010 года в проекции ольфакторной ямки выявлено дополнительное изоденсивное образование размером с плотностью +37,0ед.H, с неровными контурами,размерами 55,0x52,0мм, с выраженным перифокальным отеком с масс-эффектом на передние рога.
После в/венного усиления отмечается накопление контраста +54,0ед.H
Ей рекомендуется оперативное лечение по Квоте в г.Астане.
Какова степень серьезности ситуации?И подскажите есть ли послеоперационные последствия после хирургического вмешательства, можно ли обойтись без операции?Какие могут быть последствия этого диагноза, опасен ли он для жизни? Нам сказали что это доброк опухоль. Заранее спасибо!
оперативное лечение лучше не откладывать, прогноз чаще всего благоприятный, осложнения лучше оговорить перед операцией с оперирующим хирургом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:44
25.08.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здавствуйте!После суточного застолья замлела кисть правой руки,вся рука от затылка немного болит(тянет).Подскажите пожалуйста как это можно исправить не обращаясь в поликлинику.
выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:33
25.08.2010 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Сделала томографию головного мозга Объясните пожалуйста МР- картина умеренного расширения периваскулярных субарахноидальных конвекситальных пространств Единичные очаговые изменения вещества мозго дистрофического характера Спасибо большое
вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:20
25.08.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Почти пять месяцев давящие боли в голове,которые практически никогда не проходят.Постепенно краснеют глаза,начались различные проблемы со зрением.Иногда закладывает уши.Также беспокоит шея.
Сходил на уздг головы и шеи,но так как встреча с неврологом произойдет лишь через три недели,объясните пожалуйста заключение врача:
Деформация ВСА справа и слева.УЗ признаки вазоспазма проксимальных отделов интракраниальных артерий.
Заранее спасибо.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:19
25.08.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У брата 36 лет на МРТ обнаружена грыжа диска С6/С7задняя правосторонняя фораминально - парамедиальная, распространяющаяся в просвет позвоночного канала на 0,4 см и правое межпозвонковое отверстие, частично суживая его и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен.
Беспокоят боли в правой руке, плече (особенно ночью), мышечная слабость .После проведения блокады боли уменьшаются. Сейчас находится на вытяжении.Эффективно ли вытяжение в данном случае (его длительность), необходимо ли ношение «воротника»? Заранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:21
25.08.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Год назад появилось пучеглазие, но правый глаз выглядел немного отечнее и будто бы не до конца открытым. Офтальмологи по своей части проблем не нашли, но был установлен диагноз тиреотоксикоз 1-2 ст с легко выраженным экзофтальмом. Уже 3 месяца как гормоны ЩЖ в норме, но глаза так и остались выпученными, а правый глаз еще больше «перекосило». Неоднократно замечала, что внешний вид глаза ухудшается после стрессов и нервных перенапряжений - он становится опухшим, прикрытым и косоватым. Даже друзья говорят, что меня «перекосило» и глаза выглядят по-разному. Что это может быть и куда мне обратиться? Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:22
25.08.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Хотела бы с Вами проконсультироваться.

Вот заключение МРТ:

На серии МРТ дегенеративные изменения во всех межпозвонковых дисках, со снижением высоты диска L5-S1.
Межпозвонковый диск L4-L5 пролабирует в позвоночный канал кзади
парамедианно на 6мм.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-14,5 мм.
Гипертрофия желтых связок на уровне LЗ-L5.
Дегенерация межпозвонковых сочленений на уровне L4,L5.
Поясничный лордоз усилен.
Элементы конского хвоста не изменены.
Варикозного расширения вен позвоночного канала не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный пролапсом диска L4-L5. Спондилоартроз L4, L5. Гиперлордоз поясничного отдела.

Признаки заболевания:
1. Боль в поясничном отделе позвоночника справа, иногда отдающая в ногу по боковой или задней поверхности.
2. Онемение стопы, изолированная боль в голени.
3. Боли появляются в сидячем положении,если долго сидеть в кресле,за компьютером или при длительной ходьбе.
4. Онемение в паховой области (редко).
5. Изменение стороны боли (периодически).
Сильное обострение бывает 1 раз в месяц.
Предлагают лазерную вапоризацию. Посоветуйте, стоит ли делать операцию? Не станет ли хуже после её проведения?
С Уважением Юлия.
лазерное удаление не рекомендую, существуют более эффективные в т.ч. малоинвазивные методики удаления грыжи диска при неэффективности консервативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:25
25.08.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сутки назад меня избили,в основном били по голове.Сейчас появилась общая слабость,головная боль,сонливость,головокружение,тошнота,практически ничего уже не вижу. Может ли быть сотрясение? Куда мне обратиться?
срочно выполните КТ головного мозга проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:27
25.08.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МР картина множественных очаговых изменений и участков глиозных изменений в веществе головного мозга дистрофического и постишемического характера.Умеренно выраженные перивентрикулярные глиозные изменения.Смешанная гидроцифалия.Признаки незавершенной миелинизации.Как это страшно?И как нам лечиться?Наши врачи ничего конкретного сказать не могут!Помогите!!!!!!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:28
25.08.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! В 2005г.была сделана ангеограмма.Диагноз-аневризма маточной артерии.Никаких проблем не было.Сейчас в течении 6 месяцев появились боли в нижнем правом боку.Особенно после наклона вниз.Иногда боли просто в лежачем состоянии. Я предполагаю,что мне нужно срочно оперироваться.Год ранее мне говорили,что с этим можно жить спокойно! Но не получается!!! Что делать ???? Спасибо!!!!
проконсультируйтесь у ангиохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:30
25.08.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 35 лет.Гипертония 1ст,синдром позвоночной артерии.Сильные боли в левой ноге.МРТ грудного отдела позвоночника,спинного мозга.Заключение:Экстадуральное расширение вен позвоночного канала.АВМ на уровне D10-D11.Лечение не назначалось,т,к, диагноз впервые выявлен.
Где проконсультироваться и возможно прооперироваться?
проконсультироваться можно в отделение хирургии сосудов головного и спинного мозга РНХИ им проф АЛ Поленова, Санкт-Петербург
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:31
25.08.2010 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня было второе плановое кесарево сечение. Родилась девочка, врачи поставили диагноз «врожденный парез лицевого нерва». В верхней части лица все нормально, но наблюдается ассиметрия лица и не опускается угол рта слева.Делаем массаж и электрофарез, принимаем витамины группы В. Сейчас ей 2 года, результата нет. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, его причины, какое необходимо лечение и где его можно пройти??? И будет ли результат??? СПАСИБО.
описанная симптоматика характерна для центрального пареза лицевого нерва выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:33
25.08.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 01,09,2010 будет 2 месяца. Ходили на Узи головного мозга. В заключении нам написали, что повышена эхогенность в перевентикулярных зонах, расположение правильное, правый желудочек 4 мм, левый 2 мм, индекс передних рогов 31 мм; 3й, 4й желудочки, цистерны основания, межполушарная щель не расширены. Скажите пожалуйста, о чем стоит беспокоиться, что такое эта эхогенность и чем она грозит? Спасибо заранее!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:35
25.08.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста! 3 месяца назад я прошла 3 сеанса мануальной терапии, курс терапии не завершила из-за работы. И через 2 недели появились боли в пояснице. Вначале было больно ложиться, потом стало больно наклоняться(особенно вперед) и ходить(особенно, когда стараюсь держать осанку). До мануальной терапии(МТ) боль была только в шейных отделах при длительном сидении за компьютером.
Перед МТ делала снимок позвоночника, результат: L1-L3-межпозвоночная грыжа, L4,L5-ретролистец. Боли в этих областях я не испытавала ранее.
Пройдет ли боль в пояснице самостоятельно? Какая возможная причина этой новой боли? И связана ли она с пройденными сеансами?
Очень надеюсь на ответ! Спасибо!
для определения причины выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:45
25.08.2010 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день подскажите пожалуйста как правильно лечить невроз, возникший после сильного стресса, который собпровождается тахикардией, раздрожительностью, апатией, плохим сном
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:45
25.08.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
8 лет тому назад муж разбился на дельтоплане.Врачи сделали операцию 5 и 6 шейного позвонков( удалили осколки). В настоящий момент у мужа болит рука и нога с одной стороны. Посоветуйте какие процедуры необходимы для восстановления здоровья.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:46
25.08.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,у меня уже как с месяц от локтя до пальцев нимеет рука,начинает синеть и с белыми пятнами
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:46
25.08.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 2 года и 10 месяцев с рождения мы стояли на учёте у невролога с кистами сосудистых сплетений, но в 1 год нас сняли с учёта. Теперь мы начели ходить в детский сад. Дочка очень сильно плачет, не хочет спать, не хочет ходить в сад... Истерики - скорее норма, нежели исключение... Истерит даже ночью, когда просыпаеться... Продолжительнасть истерики - около часа. Никакие разговоры-уговоры не помогают. Что мне делать?
вначале нужно выяснить причину выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:47
25.08.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажи пожалуйста,я сделала КТ головного мозга и вот какое заключение:выявляется частичная агенезия прозрачной перегородки с образованием кисты размером 3,5x1,7x1,4см с четкими контурами,визуализирующей на уровне передних рогов и тел боковых желудочков.Скажите чем она опасна?Как её возможно вылечить? И можно ли с таким диагнозом поехать на море?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:48
25.08.2010 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! меня беспокоили сильные боли в шее и головные боли. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника:
Физиологический шейный лордоз сохранен. Визуализируется 7 шейных позвонков, их передние и задние контуры заострены. деструктивных изменений в позвонках не определяется. Определяется плавное дугообразное правостороннее искревление анатомической оси шейного отдела позвоночника. Межпозвонковый диск в сегменте С5-С6 локально,выстоит в просвет позвоночного канала до 3,0мм по правой парамедианной линии. Передний контур дурального мешка и задняя продольная связка позвоночника представлены на этом уровне волнистой линией. Спинной мозг,включая цереброспинальный переход,имеет обычную конфигурацию и ширину,контуры его четкие,ровные,структура паренхимы однородная. Дополнительных образований и включений в позвоночном канале не выявлено. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия,не изменены. Пре-и паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: Мр картина правосторонней парамедианной грыжи межпозвоночного диска в сегменте С5-С6; дегененеративных изменений шейного отдела позвоночника;начального спондилоартроза;правостороннего сколиоза. При таком диагнозе существует лечение? Для снятия боли можно ли проколоть какие-то препараты? или пропить что-то? Диклофенак,хондролон? Постоянно чувствую, что мышцы сильно напяжены болит страшно, выть хочется!
Заранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:48
25.08.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5 лет назад у меня резко заболела спина, сказали что зажат нерв потавили диагноз остиохондроз, кажый год я прохожу лечение, но с каждым разом спина болит еще сильнее, я не могу спать минут двадцать ищу удобное положение , в наклон работать не могу кружится голова и разгибаться больно, у меня есть две точки боли под левой лопаткой и на пояснице. я не рожала и не получаллллла травм, боюсь что диагноз мне поставили не правильный, рост позвоночника уменьшился на 1,2 см, анализы в норме, мне так сказали, прописали лекарства: кетонол, магнезия внутревенно, в12, и все скажите что мне делать возможности ехать в другой город нет!!! с уважением надежда жду ответа.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:49
25.08.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У моего мужа межпозвоночная грыжа позвоночно-кресцового отдела (диагноз поставлен 6 лет назад).Сейчас у него очень сильное обострение-спасаемся немисилом и диклофенаком.Знаю, что нужно опять делать МРТ и начать лечение.Но его срочно отправляют в командировку на месяц и не поехать нельзя.Подскажите, пожалуйста, можно ли ему купить корсет в ортопедическом магазине без назначения врача, а то работа физическая и я так понимаю что корсет необходим, но начиталась что его нужно подбирать строго индивидуально! Буду очень благодарна за ответ!!!!
корсет подобрать можно, но он не будет эффективен, необходимо обследование и подбор терапии, м.б. показана операция, иначе наступят необратимые изменения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:52
25.08.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДД! В марте 2010 я получил ЧМТ, повлекшую трепонацию черепа в правой весочной и лобной зоне. Планируется проведение краниопластики. Подскажите, какую лучше использовать пластину: протакрил или титановую.
лучше всего своей костью, при отсутствии титановой пластиной
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:54
25.08.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему ребенку семь лет, в 6 мес. на УЗИ головного мозга у нас обнаружили кисту правой гемисферы, отправили на консультацию к нейрохирургу и томографию. После обследования диагноз подтвердился, но нейрохирург нас успокоил тем что киста незлокачественная и со временем рассосется. Ребенок физически стал отставать в развитии от своих сверстников. У него слабость в левой руке, он ничего не может ею делать, постоянно держит в кулаке, левая нога отстает от правой не только мышечно, но и в размере. При этом он очень умный, любознательный. Невролог поставил нам диагноз левосторонний гемипарез. Мы периодически проводим лечение. Сейчас сделали еще одну томографию, которая показала ликворную кисту диаметром до 29мм правой теменой области. Диагноз: порэнцефалическая киста правой теменой области. Скажите пожалуйста это опасно, надо ли принимать какие-то меры для ее устранения? Почему как говорили она не рассосалась? Повлияет ли это на дальнейшую учебу, тк. в этом году мы идем в первый класс?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:58
25.08.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После инсульта прошло 6 лет. Самочувствие нормальное. Давление стабильно хорошее. Передвигаюсь сам хотя правая сторона парализована. Постепенно усиляется спастика. Становится все больнее наступать на ногу,коленный сустав работает с трудом.
Таблетки не употребляю. Физио и массаж не помогают. Есть ли варианты мне помочь.
Спасибо!
проконсультироваться можно у нас очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:00
25.08.2010 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
У меня такой вопрос!
Мой сын родился недоношенным 19.05.10,38см 1400.Не хватка кислорода внутриутробная.Маловодие.В роддоме ему кололи актовегин 4 дня и витамин В6 3 дня.Сейчас пошел 4 месяц, 4100.Внутри головы на лбу шишечка.Мы пошли нервологу мне сказали что это вода внутри головы.Выписали диакарб 1/4 таблетки,аспаркам 1/4таблетки и актовегин колоть 1 мл. Если все делать как говорит врач скажите через сколько будут улучшения?
выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:01
25.08.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ноющие боли в пояснице,левее крестца,особенно боли в сидячем положении.Мне посоветовали мидокамп.Эффективно ли данное средство при радикулите?
предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:03
25.08.2010 10:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина неполных 40 лет.
В мае начала забывать слова, малопонятно объясняться. В то время были на отдыхе. Сразу по приезду сделали МРТ http://files.mail.ru/0PQ49L
Головной мозг + контрастное усиление (Омнискан 10,0в/в)
№исследования 88966

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяется неравномерное повышение интенсивности сигнала по Т2ВИ, Tirm и изо/слабогипоинтенсивный сигнал по Т1ВИ белого вещества левой теменно-височной области с небольшим распространением на контралатеральную сторону(правую теменную долю через тело мозолистого тела) без четких контуров и границ, достоверно определить размеры не удается.
На фоне контрастного усиления в раннюю фазу определяется невыраженное повышение интенсивности сигнала в области левого заднего рога(преимущественно по кольцу), размерами до 2,2х1,0х1,6 см и в базальных отделах левой теменной доли (диффузно и по кольцу) размерами до 2,3х1,0 см. В отсроченную фазу (через 40 минут) отмечается усиление интенсивности накопления контраста ранее указанными областями без увеличения размеров зоны, накапливающей контраст.
Срединные структуры, смещены вправо до 0, 2 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, несколько ассиметричны (D<S) !!!-й и !V-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Заключение: МР картина объемного образования левой теменно-височной области с признаками инфильтративного роста и распространением на тело мозолистого тела и правую теменную долю; небольшой латеральной дислокации; наружной заместительной гидроцефалии. Рекомендована консультация нейрохирурга и МРТ контроль в динамике.
09.08.2010.
Обратились к нейрохирургу -
Его заключение:
Диагноз - объемное образование теменно-височной области слева?
Заключение: характер процесса не совсем ясен. Порекомендовал обратиться через 2 месяца, прописал ВОБЭНЗИМ и нейромидин.
Жена поехала к родственникам в г. Тюмень, где по их настоянию через 10 дней прошла повторное МРТ без контраста. Описание категорическое - Визуализируется диффузное повышение интенсивности МРсигнала в Т2ВИ и FlAIR от мозгового вещества височной доли, включая кортикаль медио-базальные отделы, частично -базальные ядра, от белого вещества лобной затылочной, теменной долей, с нерезкими контурами, аналогичные изменения меньшей интенсивности визуализируются в правом полушарии большого мозга. САП сужены. Допобразований не выявлено.
Порекомендовали срочную стереотаксическую биопсию в спецотделении - желательно в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Очень ругал наших местных «специалистов» за диагноз и потерю времени. Все назначения отменил.
Вопрос к специалистам - что нам делать, куда обращаться и кому верить - Нижегородскому нейрохирургу, или Тюменскому?(Вопрос скорее - срочное лечение, или наблюдение в динамике?) Заранее спасибо за ответ мы смятении - что делать? как попасть вклинику им. Бурденко- можно это сделать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:07
25.08.2010 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прокомментируйте,пожалуйста,результат МРТ.
В теле L2 позвонка определяется участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ и tirm и изогиперинтенсивным на Т1 ВИ.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.В заключении:МР-картина очагового изменения тела L2 позвонка.Для уточнения характера изменений в теле L2 позвонка рекомендовано РКТ.На словах сказали,что небольшая гемангиома.Что это может быть?Может ли это быть злокачественная опухоль?Спасибо.
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:07
25.08.2010 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне в Ижевске сделали операцию на головном мозге на мозжечке(частично удалили опухоль слухового нарва)повредили лицевой нерв.Упало резко зрение.Не слышу на правое ухо.Стала сильно исчезать память.Стала сильно болеть голова(давление 160)Очень трудно его сбиваю.
Что мне делать?Как востановить память,зрение, давление.Я сейчас на второй группе инвалидности.А мне всего 46.
Операция была в 1997 году.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:10
25.08.2010 08:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.пол мужскойЮ 13 лет
2.ранее болезней не было
3.в не давнем времени появились не большие головные боли без головокружений без температур и рвот, глазное дно спакойное. Зделали узи и обнаружили кисту, потом проверили через 6 месяцев и никаких изменений, головные боли прошли совсем.
4. сам мальчик здаровый и крепкий и занимаеться спортом (борьбой).
сотояние просто отличное
5.томография
размеры 49мм., 21мм.,22мм.,
меж полушарная шель и фильвиева шель с лева не расширенны
поталогических очагов в вешестве мозга не выявленны
6.лечении не провадились
8.что вы рекамендуете нам делать,ка нам быть, проводить ли нам лечении.
С уважением
ждём овета с не терпением
спосибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:10
25.08.2010 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочке 1,2 годика, при узи головы в 1 год обнаружили уплотнение в головном мозге сверху диаметр примерно 7 мм. УЗИ делали потому что в 1 мес было обнаружено расширение желудочков и внутричерепное давление лечились пантогам, массаж. В 3 мес узи показало что давление снизилось, невролог сказала что все нормально. Сейчас сказали, не паниковать, это не страшно что нужно смотреть динамику уплотнения будет расти или нет и узи наначили в 1,5 года. Скажите пожалуйста может ли это быть рак? Может нам еще какие то исследования пройти?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:11
25.08.2010 08:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста .Моей дочки 1 год 10 мес.11 кг. Недавно заметила у неё , что правый глаз у неё косит. И при том когда она начинает баловаться. А так когда играет или просто с ней общаюсь ни чего подобного нету. С чем это может быть связанно? Может у неё нерв в одном глазу ослаблен? Как это можно исправить и к кому врачу обратиться?т.к. Ни к кому врачу еще не обращались.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:11
25.08.2010 07:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 30 лет. Подозрение на ангиоретикулему. Со слов врачей находится где-то глубоко. Симптомы проявились месяца два назад, пациент самостоятельно мог двигаться. Взялись за лечение, сначала решили сделать шунтирование, потом удаление опухоли. Шунтирование выполнили, нарушилась координация. Теперь говорят, что положение тяжелое, опухоль как-то не так росла. Семью интересует вопрос, могут ли отказаться от проведения операции, почему месяц назад она как-то так росла и за нее взялись, а теперь не так?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:12
25.08.2010 05:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 28 лет.
Диагноз: дегенеративное-дистрофическое изменение поясничного крестцового отдела позвоночника, подсвязочная правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвоночного диска L4-5, срединная протрузия межпозвоночного диска L5, спондилез, спондилоартроз.
Нужна консультация нейрохирурга.
Насколько это серьезно? Какое лечение необходимо?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:13
25.08.2010 01:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 6 месяцев,родился с ягодичным предлежанием.с рождения сильно срыгивает.два раза,с интервалом в 1 месяц, во время кормления грудью(ребенок в состоянии засыпания)был тремор всего тела(голова,руки,ноги,туловище)около 10 сек.перед вторым приступом ребенок упал с кровати.4-5 месяцев были выражены черепные швы(кости черепа заходили одна на другую).
Нейросонография
смещений средних структур головного мозга нет
рисунок четкий
плотность не изменена
желудочки мозга:(боковые)
передние рога по 6,5 мм
височные рога по 4 мм
затылочные рога по 13 мм
3-й - 6 мм 4-й - 2 мм
сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
сосудистая пульсация усилена
межполушарная щель 2-3мм
что могло справоцировать тремор?
в чем причина?какими должны быть наши действия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:14
25.08.2010 00:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
опишите симптоматику заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:15
24.08.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!Мне 36 лет,меня
беспокоят боли в спине,2 года.Три раза проходила курс лечения в
стационаре,после лечения вроде состояние улучшалось,но боли в
позвоночнике дают о себе знать постоянно и есть ощущение жжения
внутри,по утрам ,сгибании ,наклонах,к вечеру немеют пальцы ноги с
право,а слево защимляет ягодицу изредко отдавая ниже коленки.ВЫПИСКА
СТАЦИОНАРА:Диагноз:Парамедианная грыжа VL5-S1с права.Остеохондроз
поясничного отдела позвон.вторичный корешковый синдром.Болевой синдром
достаточно выражен.В неврологическом статусе:умеренно выраженный
вертеброгенный синдром с напряжением паравертебральных мышц.Умеренное
ограничение движение в поясничном отделе позвон.во все стороны +симптом
Ласего справа.Гепотрофия мышц левой голени,слабость тыльных сгибателей
правой стопы,отсутствует правый ахиллов рефлекс,умеренная болевая
гипестизия в зоне S1 слево.Комплекс витаминов,стекл.
тело1,0,медакалм150,кетонал150,сердалуд,натр хлор+тринтал,смесь
бойко,деклофенак3,0.при выписке состояние удов.снятие корешкового
синдрома.Заключение МРТ. На томограммах поясничного отдела
парамедианная правосторонняя грыжа диска (5мм)VL5-S1.Ретролистез VL5-S1позвонка 1 степени.Признаки воспалительной дегенерации тел Vl5-S1/Вторичное сужение позвоночного канала на уровне Vl5-S1.Сделав Мрт мне сказали сделать функциональные снимки ренгена.Посоветуйте как мне лечить мое заболевание?Спасибо!
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 20:10
24.08.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3 года, ночью плохо спит, много крутиться и иногда плачет. Врач прописал Фенибут по 1/4 табл. 3 раза в день.
Вопрос - надо ли такой препарат давать ребенку и может ли быть от этого препарата вред организму???
Можно ли по другому улучшить сон ребенка???
фенибут не является оптимальным препаратом для ребёнка 3-х лет, нужно выяснить причину плохого сна проконсультировавшись у педиатра очно, далее уже нормализовать сон при его нарушении
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 20:09
24.08.2010 22:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему ребенку 6,5 месяцев. Недавно нас направили на Узи головы из за того что она большая.Обнаружили кисту больших размеров. Потом сделали МРТ головного мозга: Описание: Выполнена МР-томография головного мозна в стандартных проекциях. Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры , мозжечок. Правое полушарие головного мозга незначительно увеличено в объеме. В правой лобно-височной области определяется гигантское жидкосодержащее образование неправильной формы, с четкими контурами, размерами 9,1*4,0*7,7 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1- и гипоинтенсивный на Т2-изображениях, сопровождающееся частичной агенезией лобной и агенезией височной долей.
Срединный структуры не смещены. Задний рог правого бокового желудочка удлинен.Блока ликвора нет.
Заключение: Агенезия правой лобно-височной области. Гигантская арахноидальная киста правой лобно-височной области.
Ребенок развивается нормально. У нас в городе нет специалистов по этой части и каждый врач говорит свое. Но в основном говорят операция не нужна. А если киста будет расти все больше и быстрее, она же заденет какие нибудь органы?
Подскажите пожалуйста нужна ли операция, на что влияет эта киста, откуда она могла взяться?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 20:06
24.08.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течение 1,5 - 2-х лет меня беспокоит кратковременная полная потеря зрения левого глаза. В последнее время эти эпизоды участились до 1 - 2-х раз в месяц, продолжительностью до 3-5 минут. При этом ничем не сопровождающиеся. Травм головы ранее не было. АД в пределах 120/80 мм.рт.ст. Консультирована окулистом, заключение - глаз, как орган здоров, ангиопатия сетчатки (флебопатия) OU (OS чуть>OD).
По УЗДГ сосудов головы и шеи - уменьшение кровообращения по левой задней мозговой артерии на 30%,, флебодизгения. Других обсследований пока не делала. Подскажите проявлением чего это может быть (диагноз)?, стоит ли еще пройти какие либо оббследования?, и как это лечится?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 21:31
24.08.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прокомментируйте,пожалуйста,результаты МРТ.
На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска до 0,3см без объемного воздействия на передние отделы дурального мешка и спинные корешки.Размер позвоночного канала не изменен.Каудальная пластинка Th11 и краниальная замыкающая пластинка Th12 деформированы по типу грыжи Шморля.Определяются умеренные передние краевые остеофиты тел L1.L2 позвонков.Отмечается люмбализация S1 позвонка.В теле L2 позвонка определяется участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ и tirm и изогиперинтенсивным на Т1 ВИ.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Определяется угловая деформация копчикового отдела позвоночника вероятнее всего травматического характера.В зоне исследования определяются мелкие кистовидные образования в шейке матки и свободная жидкость в Дугласовом пространстве.Замечу,что в этот же день делала УЗИ органов малого таза,патологии не обнаружено,свободной жидкости в позадиматочном пространстве нет. После беременности стали беспокоить боли в пояснице,выше и в малом тазу,последнее время еще появилось чувство распирания в прямой кишке.УЗИ органов брюшной полости без патологии.Спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 21:32
24.08.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
после проведенного МРТ сделали следующее заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L4-5, дорзальные протрузии межпозвоночных дисков Th11-12, L3-4, L5-S1, спондилез, спондилоартроз. Ретроспондилолистез L5 (1 степени).
Подскажите обязательно ли хирургическое вмешательство, или есть альтернативные способы лечения? Заранее спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:41
24.08.2010 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня гигантская АВМ правого полушария затылочно-теменной области. В 1998 году было обширное кровоизлияние с левосторонним гимопарезом.Через 12 с лишним лет у меня появились приступы раздражения и нервозности. Какое отношение АВМ имеет при нервозности?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:45
24.08.2010 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, мне 27 лет, по направлению врача-невролога мне в лечебно-диагностическом центре провели МТР головного мозга. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера, асимметрия боковых желудочков, низкое расположение миндалин мозжечка (D>S) - рекомендуется консультация нейрохирурга. Очень Вас прошу дать мне консультацию по данному вопросу! Что это такое? Какого-либо оперативного вмешательства я очень не хочу, боюсь! Можно ли это каким-либо образом обойти? Может можно с этим просто жить и не беспокоиться? Подскажите! Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:49
24.08.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я была прооперирована 28.07.2010, операция по удалению межпозвоночной грыжи диска L4-L5 слева междужковым доступом, декомпрессия дурального мешка и корешка L5. Операция повторная, первая была в 1994 году. Болевой синдром не купировался, боли в левой ягодице, по задней стороне левого бедра и левой голени. Физиотерапия в отделении не проводилась. Меня интересует какие физиопроцедуры я могу получать,через какой период времени мне можно делать массажные процедуры и какие именно. Заранее спасибо.
Согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:50
24.08.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
чем грозит ранее заростание темечка
обычно ничем, сроки зарастания вариабельны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:18
24.08.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !скажите .что мне нужно сделать с таким диагназом массивная ретроцеребелярная киста
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:17
24.08.2010 10:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Уже неоднократно обращались к невропатологу по поводу проблемы нашей дочери, но прописаное лечение не приносит эффекта. Дочери 12 лет, в школе у нее возникают проблемы с памятью , бывают ситуации, что она не может вспомнить названий городов, растений, говорит:« ну это, ну как там», хотя неоднократно об этом говорилось. По долгу привыкает к имени учителя, даже спустя учебный год не всегда помнит всех учителей. Большая проблема с пересказом, предложения получаются скомканые. При волнении потеют ладони. В связи с этим появился страх и не желание ходить в школу. Мне приходится дома с ней много заниматься, чтобы популярно донести материал изученный в классе, т.к., во время урока не уясняет многие предметы. В то-же время она ответственная очень, всегда идет в школу с выученными уроками. Ей ставят диагноз МЦД. Принимали лечение не один раз: Кортексин, кавинтон, пантогам, фенибут. От фенибута исчезало чувство страха, а все остальное оставалось. Что Вы посоветуете, спасибо огромное!!!
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:24
24.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, а какие Вы советы можете дать при неправильносросшимся переломе ноги в районе голени? Заранее благодарю за ответ! Очень признателен!
задайте вопрос в разделе травматологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:21
24.08.2010 09:00 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Вначале опишу жалобы. Счет моим мучениям уже идет на годы. Началось все с банальной простуды. Переболел, а слабость осталась. Потом добавилось сильное головокружение, ощущение какой-то нереальности происходящего, потом стала сильно балеть шея ближе к затылку. Порой сдавливало так, что аж в глазах темнело. Начались панические атаки, появились боли в области сердца, предобморочные состояния, онемения мезинцев обоих рук, иногда легкое немение ног. Я думал все, кранты. В наших краях действительно хороших врачей по пальцам можно пересчитать. Чтоб пройти комплексную диагностику нужно ехать за 90 км. от дома. Прошел обследования. МРТ головы баз изменений, только позвоночные артерии сужены на 20%. Диагнозы: шейный и грудной остеохандроз, ВСД по смешаному типу. Нашли аномалию Киммерли. По рентгенограммам шейного отдела с функциональными пробами смещений не обнаружили. Врачу показалось странным почему отчетливо видна правая позвоночная артерия на снимке, будто она уплотнена что-ли. Может-ли такое быть? Не опасно это? Прошел 3 сеанса мануальной терапии. Шею поворачивали, вытягивали. После первого сеанса почувствовал улучшение. Головокружения прошли, слабость и вялость прошла. Все как рукой сняло, но не надолго. Через неделю все вернулось. И по начтоящий момент мучаюсь с шеей. Неделю болит, я натираю мазями, укутываюсь в шарф - так боль не чувствуется и головокружения нет. Потом ненадолго проходит и опять по новой. Хочу обратиться в нейрохирургу-мануальному терапевту, пройти курс мануальной терапии. Поможет ли в моем случае мануальная терапия, стоит ли мне это делать, вдруг станет хуже?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:18
24.08.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У нашего новорождённого сына на голове в районе родничка врождённая дермоидная киста. В 2,5 месяца она была размером 1,3 на 1,3 см. Детский хирург сказал, что ничего страшного и если она не будет увеличиваться, то её можно удалить когда ребёнку исполнится 1 год. В тоже время при консультации с нейрохирургом тот пояснил, что её можно удалить и после 6 месяцев. Сейчас ребёнку 4 месяца и киста стала в предлах 2 на 2 см. Нас, как родителей, это беспокоит. Скажите опасно ли то, что киста увеличивается. Увеличивается ли она сама по себе или пропорционально с ростом ребёнка. Будет ли увеличиваться дальше и что делать. Можно и нужно ли её удалить раньше 6 месяцев либо ждать ещё.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:08
24.08.2010 08:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
39 лет, жен. 23/08/10 МСКТ головного мозга.
Диагноз: Остеома внутренней компактной пластинки лобной кости.
В костях свода и основания черепа деструктивных изменений не выявлено, по внутренней компактной пластинке лобной кости слева образование с плотностью компактной кости (1158Н) до 7x8x8 мм.
Дальнейшее рекомендации, лечение..?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:05
23.08.2010 23:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 6 с половиной года. Во сне стал подергивать ноги, руки или все тело. Раньше такого не было. Что надо делать, куда обратиться.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:06
23.08.2010 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают боли в спине, сделала МРТ шейного, грудного и поясничного отделов. Результат: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Антелистез тел С2 и С7 позвонков. Флебэктазия вен шеи справа
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Гемангиома Тh9 позвонка.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных многоуровневым грыжеобразованием. Спондилоартроз. Периневральная арахноидальная ликворная киста на уровне S2. Посоветуйте, что делать и показана ли операция по поводу кисты, какую опасность она представляет и какие у меня перспективы с таким диагнозом? Заранее благодарна
опишите симптоматику и размер кисты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:04
23.08.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Проконсультируйте меня пожалуйста по такому вопросу.Мне 24 года.Два года назад стал болеть затылок,неметь,была немота в области мозжечка,кружилась голова.Сделал томографию головы,никакой патологии не нашли,современем всё прошло само.А сейчас стал периодически неметь язык,отдаёт в горло и немного заплетается язык в этом состоянии,когда принимаю глицын,отпускает.Что это такое и как это лечить?
выполните рекомендованное исследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:03
23.08.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! не могу долго сидеть болит копчик.сделала мрт. диагноз- в проекции дурального мешка на уровне с1 киста размерами 13 на11мм. скажите пожалуйста операцию надо делать и как скоро. а можно обойтись без операции и если не делать какие последствия. а эта операция не опасна ведь это спинной мозг. спасибо за консультацию
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 17:51
23.08.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну уже 8 месяцев. Развивается хорошо, только одно беспокоит - у него убегает (косит) один глазик, когда разглядывает предметы вблизи себя. Когда смотрит вдаль, то все в порядке. Подскажите пожалуйста стоит ли мне беспокоится сейчас или это может пройти с возрастом? Спасибо!
выполните МР-ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:51
23.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей маме(41год) поставили диагноз Энцефалопатия сочитанного генеза на фоне атеросклероза сосудов головного мозга по типу «панических атак» и тревожно-депрессивных расстройствах.Она пролечилась лекарствами:Грандоксин,бетасерк,кортексин,рексетин,нейромидин,так же назначали:иглорефлексотерапию,массаж.Лечилась месяц.Три с половиной месяца все было хорошо,сейчас опять начались депрессивные состояния,чувства страха,«ком в горле»,затрудненность дыхания.Посоветуйте пожалуйста,как дальше лечиться?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:28
23.08.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 14-15 лет беспокоят постоянные головокружения при вставании, поворотах; потемнение в глазах, головные боли. Последние 2 месяца беспокоит вялость, слабость, сонливость, нарушение сна (часто просыпаюсь по ночам, иногда каждые 20 минут за ночь), учащенное или тяжелое сердцебиение, 2 месяца назад началось с того, что немел мизинец на левой руке во время сна (при растирании онемение проходит), потом начала неметь левая кисть, а теперь, спустя 2 месяца немеют обе китси во время сна. Может ли это быть связано с ранне поставленным мне диагнозом ВСД С частыми полиморфными кризами, ( последний криз был в декабре 2008 г., находилась на стац. лечении) или это может быть что-то другое? Невролог назначал флуоксетин в течение 3 мес., мексидол, геримакс энерджи. С 2009 г. лечение не проводилось. Кроме того, в диагнозе диабет типа MODI и синдром Жильбера.
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лечение зависит от результатов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:21
23.08.2010 18:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочери 7 мес. у нее врожденные множественные пороки развития ЦНС. Агенезия прозрачной перегородки, гипоплазия мозолистого тела. Аномалия Арнольда-Киари-1, двусторонняя лобно-теменная пахигирия, врожденная гидроцефалия. Субдуральная гигрома правой теменно-затылочной области. Кровоизлияние в полушарии мозжечка, в ПВЗ, правого бокового желудочка. Субдуральная гематома в подострой стадии над и под наметом мозжечка. В 3 мес. было проведено шунтирование по гидроцефалии, по другим диагнозам операции не проводились. Ребенок в развитии отстает,но не сильно,голову держит самостоятельно,переворачивается,гулит,начинает садиться.Стоит ли оперировать ребенка или существуют какие либо другие методы лечения?
операция шунтирования выполнена, она действительно имела смысл, описанные аномалии в оперативной коррекции не нуждаются
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:23
23.08.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! девочке 1 месяц (вес 3300) невролог по результатам УЗИ головного мозга назначил пантогам 10% сироп по 0,5 чайной ложки 2 раза в день (утром и днем) в течении месяца давать после еды через 15-30 минут. Если так давать ребенок срыгивает , как мне кажется, все лекарство. Может можно это лекарство давать во время еды? Или как то еще?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:25
23.08.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть ли надежда на выживание, врач сказал, что голова расколота пополам, сильный ушиб головного мозга, в коме 3-е суток. Сколько может это длиться? Показана какая- либо операция, как можно спасти сына? Спасибо.
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:26
23.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Прошла МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Диагноз в заключении: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, артроза междужковых и унковертебральных сочлинений с формированием дорзальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, 2,5-3 мм. Какое лечение необходимо
предположительно консервативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:27
23.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня секвестрированная грыжа 4-5 можно ли обойтись без операции ответьте пожалуйста.зарание спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:29
23.08.2010 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 8 лет с 3 лет лечим Внутречерепное Давление постоянно выписывают Когитум. Есть ли смысл пить? Дозировку увеличили 2 раза в день по 10 мл.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:30
23.08.2010 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Женский,61 год
2. Сахарный диабет 2 типа с 2001 года,гипертония
3. Сильные головные боли, продолжаются с 12.07.2010
4. Тяжелое
5. МРТ головного мозга и КТ с контрастным веществом, острое нарушение мозгового кровообращения, на фоне проводимой терапии состояние больной не улучшалось, на повторном КТ с контрастным веществом выявлена опухоль головного мозга, консультировались с нейрохирургом больницы города Алматы,диагноз: глиобластома правой височной доли.
6. К лечению добавлен дексаметазон
7. Просим вашей помощи в подтверждении диагноза,в проведении операции и дальнейшей тактике ведения больной. Убедительно просим Вас принять участие в проведении операции,гарантируем оплатить все расходы (авиаперелет,проживание в гостинице,Ваш гонорар и т.д)
Телефоны: +77770307883 , +77017442241 , +77017148103.
обратитесь в нейрохирургический центр г. Астаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:31
23.08.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЕЙ ДЕВОЧКЕ 9 ЛЕТ.УЖЕ КАК ПОЛГОДА СТАЛА ЗАМЕЧАТЬ ЗА НЕЙ НЕЛАДНОЕ,ОНА:СТАЛА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОЙ,В КОНЦЕ 2-ГО КЛАССА СЪЕХАЛА НА ПЛОХИЕ ОЦЕНКИ,СИЛЬНО ОГОВАРИВАЕТСЯ,ИНОГДА ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ,ПЛОХО СПИТ НОЧЬЮ (С КРИКАМИ ПРОСЫПАЕТСЯ И ВСЕ КУДА-ТО ХОЧЕТ ИДТИ).Я В ОТЧАЯНИИ!НЕ ЗНАЮ,ЧТО ДЕЛАТЬ.ЖИЗНЬ СТАЛА НЕВЫНОСИМОЙ!ПОДСКАЖИТЕ,С ЧЕГО НАДО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ,К КОМУ ИМЕННО ОБРАЩАТЬСЯ?Я БУДУ ВАМ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:34
23.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.около года назад начались боли в спине.сделала компьютерную тамограмму.поставили диагноз Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4.Задняя грыжа L5.
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:35
23.08.2010 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что делать? Какие последствия?
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:36
23.08.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенок дата рождения 3.06.2010 сделали узи головки и вот примерные данные дайте пожалуйста грамотный ответ наши врачи не разговаривают.про кисту даже правильно прочитать не могу в карточке.Заключение:Минимальные проявления гидроцефального синдрома наружного характера.субэ...ная киста справа 4мм.межполушарная щель расширена на всем протяжении в перед. 5мм, в сред. 5мм, в задних -5мм,скопление жидкости в лобно-теменных отделах 3мм,косой размер передних рогов D=6mm. S=6mm VT=3mm
Дистанция заднего рога MD=52mm MS=50mm VLD=15mm VLS=13mm. Лечения не проводилось,диагноз получен сегодня,при выписке из роддома подобных заключений не было.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:37
23.08.2010 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Диагноз в заключении: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, артроза междужковых и унковертебральных сочлинений с формированием дорзальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, 2,5-3 мм.
лечение предположительно консервативное, прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:38
23.08.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 3 месяца. В месяц проходили мед. комиссию обнаружили небольшую кисту в головном мозге, когда сегодня пришли на контрольное УЗИ сказали что киста без изменений, но еще образовалось скопление жидкости, врач сказала что это водянка. Хотелось бы узнать какое в этом случае требуется лечение? Каковы могут быть последствия?
Пользуясь вашим опытом узнать, как часто это встречается у новорожденных? И можно ли вылечить ребенка от оттого заболевания полностью без хирургического вмешательства?
Киста чаще всего вариант строения, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:39
22.08.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я не знаю точно правильно ли я обращаюсь к вам!? подскажите есть ли шанс у ребёнка 9лет выйти с коммы№2 если врачи установили что при аварии головной мозг не функцианирует на пробуждение, та часть которая за это отвечает мертва - (реакция на счикотку есть, желудок работает хорошо , только самостоятельно не дышет, каковы шансы ...)
что по данным КТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:42
22.08.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые,доктора! подскажите пожалуйста, из-за чего могут быть боли где сердце,только справа,тоже под грудью... ноющие... иногда болит еще правое плечо,и лопатка,тоже ноет... но вот боль под грудью справа очень неприятная..заранее огромное спасибо!!!снетерперием жду ответа!!!
из-за сердечной патологии или из-за "остеохондроза" грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:43
22.08.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В результате исследования МРТ правосторонняя парафораминальная грыжа диска С6/С7 размером 0.35см. суживающая правое межпозвонковое отверстие.
Дорзальные протрузии дисков С3-С6.распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.размерами до 0.2см. несколько больше выражена справа на уровне С5-6.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне изменений. спинной мозг структурен. сигнал от него (по Т1иТ2)не изменен.
Заключение:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С6/С7.Что делать?
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:44
22.08.2010 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В левой лобно-височной области .Небольшая паравентрикулярная киста в проекции 3 желудочка. Выраженная наружная гидроцефалия.
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:44
22.08.2010 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ,помогите пожалуйста уже незнаю к кому обращаться.
В 2009г аходилась в больнице нужно было срочно поставить укол ночью и попалась такая медсестра пожилая я бы сказала которую я разбудила так как она спала.и она очень сильно поставила укол,само лекарство было безболезненно но я прям чувствовала как будто она там иглу оставила.укол ставили внутримышечно потом шла кровь около 3 х дней.боли не прекращались а нарастали.внутри маленькая шишка сильная боль круглосуточно.перепробывала все что было возможно сделать но ничего не помогает.Может вы как то проккоментируете и поможете .
не могу терпеть..боль сильная на протяжении года.больше даже уже
обратитесь к хирургу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:45
22.08.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала мрт шеи...умеренные признаки остеохондроза,ревмапропы отрицательные.Мрт головы признаки наружной гидроцефалии..Пролечилась капельницами-актовегин,кавинтон,дексаметазон,уколы мильгаммы,таблетки мовалис.Всё как и было так и есть.На данный момент беспокоит шаткость,толчки,шум в ушах,а так же..после сна ломит тело и руки.Долго не могу сидеть,в среднем и нижнегрудном отделе боль возникает,так же болят кисти,особенно большой,указательный и средний палец,ладони на ощущение как бархат,часто горят,иногда кончики пальцев,особенно безымянный палец на левой руке,если смочить ладони водой тут же сморщиваются,что это?И что дальше делать,уже не понимаю...или это всё не лечится?
выполните УЗГД сосудов шеи и головного мозга, что по данным МРТ шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:48
22.08.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я из Казахстана г.Уральска, Мой отец болеет болезнью Паркенсона с 2002 года, ему 45 лет. Хочу сделать операцию. Говорят в г.Уфе делают такие операции. Как можно с вами выйти в контакт?
насколько мне известно в Уфе подобных операций не делают
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:49
22.08.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 20 июля порезал 4-5 палец правой кисти с повреждением сухожилий сгибателя,7 июля сделали операцию(пластика сухожилий),разрезали на ладони и запястье для взятия имплантантов сухожилия. После операции все пальцы онемевшие,сгибаются частично,а 4-5 вообще не сгибаются(только принудительно) Врач-нервопатолог сказал,чтп во время операции произошло повреждение локтевого нерва. В течении месяца принимал трентал,нейромидин и витамины В.Результат лечения не ощутил,в пальцах нет силы. Подскажите,пожалуйста,как лечиться и требуется ли повторное хирургическое лечение. Заранее благодарен.
предварительно выполните электронеромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:50
22.08.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина,74г(мой отец)
болеет около 7 лет,болела голова и спина,падал при ходьбе,перестал ходить,сейчас лежачий больной 3 г,ноги слабые,частая потеря памяти,стало плохое зрение,сам практически не двигается,только руки остались сильные,стал плохо жевать и глотать пищу...
КТ-головного мозга в 2004г показала: объемное образование левого мосто-мозжечкового угла,окклюзионная гипертензионная гидроцефалия,размеры образования 29 х 30 мм,масс-эффект,подавлен 4й желудочек,3й и боковые желудочки расширены,с перивентрикулярным отеком,средние структуры не смещены.В костном режиме выявлено расширение внутр слухового прохода слева.
В 2004 врачи в г.Воронеже сказали проживёт не долго,предлагалась операция-мы отказались,отец прожил уже более 6 лет,но состояние сильно ухудшилось.
Возможно ли сейчас сделать операцию...?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:51
22.08.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам ЭЭГ у меня пароксизмальная спайковая активность левой височной и затылочной областей , нарушение кровоснабжения в правой затылочной части.
Невропатолог прописал MaB6, oxibral,цинаризин,спаскуприл,
неврохель.Прошел в течении последних 6 месяцев по курсу
этих препаратов .Заметно помогает только цинаризин.Как только заканчиваю принимать- на следующее утро ухудшение, и в другие дни с утра и до обеда адское состояние.Может быть есть более эффективные медикаменты ?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:52
22.08.2010 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит частичное нарушение памяти,забываю что делала вчера
,можно ли что-то сбелать,или процесс необратим?В остальном проблем со здоровьем нет.Диагнос поставила себе сама.
выполните вышеперечисленные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:53
22.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста нестабильност шейных дисков можно вылечить?
прикрепите данные обследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:54
22.08.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку почти 4 месяца. у нас диагноз церебральная ишемия 2 степени. принимали диакарб с аспаркамом в течение месяца, сейчас ничего не пьем, консультацию назначили через месяц, а ребенок опять стал вздрагивать, спать не может. только засыпает тут же просыпается от судорожных подергиваний. что делать? можно ли до консультации еще месяц продолжить курс препаратов?
что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:55
22.08.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у меня ужасные головные боли,выписали дематон....вообще для чего его применяют????
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:56
22.08.2010 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мне 55 лет, уже давно меня мучают головные боли, тревожное состояние. Несколько лет сдаю анализы, ставили диагнозы «Дисфункция стволовых структур головного мозга» в 2007 году, «Ишемия стволовых структур» в 2008 году, в этом году сделали ЭЭГ в расшифровке указано «изменение ирритативного характера с признаками гипоксии головного мозга и снижение порога судорожной готовности ишемии стволовых структур». Принимала лекарства: кавинтон, клонозепам, амитрептелин и др. уже все не помню. Но ожидаемых результатов нет. Подскажите что можно предпринять. Спасибо вам.
выполните рекомендованное исследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:56
22.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
неделю уже переодически дергаетя нижнее веко правого глаза, часто темнело в глазах,но быстро отпускало. Позавчера в магазине было душно,начало снова сильно темнеть в глазах, в итоге упала в обморок,рядом была мама, гворит что дергались руки, губы были синие, в сознание пришла сразу, но увидела ,что произошло мочеиспускание во время обморока. Потом чувствовала себя бодро,как будто только проснулась и выспалась... на следующий день снова немножко дурно стало,чуть начало темнеть в глазах,нго я подошла к окну и мне дали нашатырь, отпустило, а глаз начал дергаться всю ночь и утром не прекратил.
Ходила к неврологу вчера, сказала,что это был эпилептический приступ и если такое еще раз повториться то типа все диагноз эпилепсия
Вообще я очень нервный человек, легко раздрааюсь, люблю поскандалить и говорить на повышенных тонах...
невролог прописаламагний B6,глицин, и кортексин уколы 10 дней.
показан: ЭЭГ - виделмониторинг, лучше с депривацией сна и ЭКГ - мониторинг для выяснения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:58
22.08.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как лечить кисту эпифизу
прикрепите данные исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:58
22.08.2010 00:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Более 6 лет периодически возникают боли в спине, в последнее время боли участились и усилились, происходит онемение правой ноги. Дважды делала МРТ в 2006 и 2010 гг. Заключение МРТ 2010 года звучит так: МР-картинка выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием (L4/5, L5-S1) с формированием вторичного абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L4/5. МР-признаки спондилоартроза. Снимки есть в электронном виде, могу отправить на почту (размер 21 Mb.
Что мне делать с этим «букетом», насколько это серьезно?
За ранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:59
22.08.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Неоднокрастно обращала внимание на то, что после пеших прогулок происходит онемение пальце на обеих ногах. Немеют средний и безымянный пальцы. Счем это может быть связанно?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:00
22.08.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну почти 4 месяца, в 3,5 обратились к врачу со странными приступами (закативание глаз в сторону, подергивание ручек и ножек, тремор подбородка и языка, при этом приоткрыт рот), доктор долго сомневался,т.к. ребенок по своему возрасту развит хорошо, но все таки поставил страшный диагноз - эпилепсия!Был назначен депакин (принимать 3 раза в день до трех лет). Скажите, пожалуйста не поздно ли мы обратились (госпитализация через семь дней после первого приступа), и возможно ли вылечиться в таком раннем возрасте, и возможна ли отмена препарата раньше трех лет! На сколько страшен этот диагноз???
P.S. Результат ЭЭГ не показывает отклонений даже при повторном проведении.
С нетерпением ждем ответа! Заранее спасибо!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:01
21.08.2010 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить детскую абсансную эпилепсию?ребенок может ли стать полностью здоровым?...моему ребенку 8 лет..3года была судрожный готовность гипертермический синдром на фоне повышенный температура тела..7 летным возрасте на улице без сознание достовлена детск.больницу..состояние удовлетворительное...МРТ без особенностей.ЭЭГ-Пат .абсансная ГВ(запись врача для меня не было понятно)данный момент принимает таблетки «депакин»20 дней по 150мг 21 день 300мг по сегодняшнего дня 450мг 2 раза в день..жду ответов помогите пожалуйста
оперативно можно вылечить только медикаментознорезистентную форму эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:02
21.08.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера прошла Магнитно-резонансную томографию.Результаты такие: в белом веществе левой островковой дольки субкортикально определяется единичный очаг глиоза с нечетким контуром,без признаков перифокального отёка. 3-й желудочек шириной до 0,8см.Это очень плохо или нет? Вертикальный размер гипофиза 0,5см.Что это значит?Далее написано: динамические артефакты вследствие двигательной активности пациентки,но я лежала как столб,ни разу не шелохнувшись.Может мне ещё раз пройти томографию? За раннее благодарю за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:50
21.08.2010 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 3 вопроса:
1. Какой максимальный срок развития ишемического инсульта.
2. Достаточно ли при обнаружении инсульта назначить больному 4мл мексидола на 200 мл физ. р-ра. И оставить его на 9 часов в простой палате.
3. Какие действия должен провести врач при обнаружении явных признаков нарушения мозгового кровообращения головного мозга по ишемическому типу?
Спасибо!
цель консультации?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:51
21.08.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После родов прошло 10 дней, беспокоит головная боль, которая сосредоточена в висках и усиливается в горизонтальном положении. Но-шпа не помогла. Что можно принять?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:26
21.08.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,в ночь с 15 на 16 упала с 2 м вниз на асфальт ударилась рукой и затылком.ходила к врачу поставили диагноз ушиб мягких тканей затылочной облати и области правого локтевого сустава.сейчас в т.ч 5дней лекое головокружение и слабость сказали что сотрясения нет.чем можно лечить этот ушиб в области головы чтобы быстрее все прошло.спасибо.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:27
21.08.2010 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 41 год, с этой зимы стали болеть суставы (правый локтевой, тазобедренные, коленные). Особенно при длительной ходьбе, перемене погоды). Сдавала анализы вродебы в норме.
Как это можно лечить.
проконсультируйтесь у ревматолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:27
21.08.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите сколько стоит ваш препоратю Пожалуйстаю
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:26
21.08.2010 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после инсульта иногда сильное искажение зрения с выпадением фрагментов картинки или вспыхивает белый - не исчезает при закрытых глазах
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:27
21.08.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:28
21.08.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! помогите мне пожалуста советом. Я переболела анорексию. Сейчас очти год нахожусь в нормальном остоянии. Но дело в ирм что при недосыпе у меня начинает болеть ноги и звон вушах, глаза тоже боят. При чем для нормального самочувствия мне надо выспаться именно 10 часов. Отчего это может быть? Может быть из за гормонального расстройства. Месячные приходят только при приеме гормонов. Посоветуйте пожалуста.
лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:29
21.08.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад сын, ему 21 год, получил травму колена, разрыв связок. Месяц в гипсе. Заметили, что стопа не поднимается вверх. Обратились к неврологу. Поставил диагноз « посттравматический неврит малоберцового нерва». Доктор назначил медикаментозное лечение. Пролечили, но улучшений никаких. Скажите, можно ли вылечить это заболевание?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:30
21.08.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите при таком варианте мрт ,что нужно делать дальше???Спортом можно заниматься или должны быть какие то ограничения???
На серии МР-томограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур в трёх проекциях.
Срединные структуры полушарий головного мозга не смещены.Белое и серое вещество головного мозга четко дифференцируется.
Боковые желудочки не расширены,асимметричны.Субтенториально,в задней черепной ямке определяется многокамерная киста с ликворными характеристиками МР-сигнала,размерами 4,2*3,5*3см,компремирующая и оттесняющая гемисферы мозжечка кпереди и кнаружи.
3 и 4 желудочки не изменены.Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности не расширено.
Хиазмально-селлярная область без особенностей.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В обеих верхнечелюстных пазухах определяется полиповидное утолщение слизистой по передним и верхним стенкам.
МР-картина в сравнение с данными от 14.08.2009. ,без динамики.
Заключение:Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
прикрепите томограммы и описание симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:31
21.08.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Моему ребенку 29.08.2010г. исполнится 5 месяцев при выписке из род. дома вес 3240,рост50,окр гр.33,окр гол.36, нсг-умеренная венторикуломегалия левого бокового желудочка, узи почек двухсторонняя пиллоэхтазия правая почка 35*22,лоханка до10, левая 36*21, лоханка до 14,врач ни чего не назначает, в 3 месяца назначают лфк,физио лечение на шею в связи с тем ,что я жалуюсь на то,что ребенок плохо держит голову и она падает на левую сторону, а так же назначают нейросонографию, реультат вещество головного мозга не изменено,сосудистые сплетения слева неоднородно, прав.жел.8*7*12мм, лев.7*7*22,третий ж4,1,мпщ5,1,сап4,3 ппп12-это от 16.07.2010,больше ни чего не назначили, 20.08,2010г делают контроль вещество гол м структура не изменена,сосуд.спл.контуры четкие ровные одн.,желудочки правый 8 тело7 з.рог.17,5,левый п.рог8мм,тело7мм,з.рог18мм, 3жел5мм мм,мпщ5,субарахноидальноепр-во 6мм,md=61мм, ms=60мм нарушение резобрации лихвора,вентрикуломегалия, ребенок не отрыгивает практически, хорошо спит,гулит, активный но все время лежит на спине, не крутится, не встает на вытянутые ручки( нам почти 5 мес.), 27.07.2010г. орк головы в 3и в 4 месяца-43,окр гр-43. мы идем к невропатологу. Что вы нам посоветуете, что стоит делать, как контролировать то, что происходит, на что обращать внимание, что бы вовремя обращаться к специалистам, может сделать еще какие-то исследования, какие последствия этого нарушения.(нам не проверяли позвоночник). Меня настораживает, что ребенок при поддержке под мышками не ставит ноги, поджимает их, лежа на животе, поднимает корпус, но не опирается на выпрямленные руки. За все время только 2 раза перевернулся со спины на живот, лежа на животе иногда его клонит в сторону, лежит на боку не полностью, попу в основном поддерживаю я, часто при этом голову как то запрокидывает. Последнее время днем часто стал плакать (кулак во рту, слюни я думала, что это связано с зубами). Какие процедуры в поликлинике нам сделать, какие лучше препараты, чем я могу заниматься с ним дома.. На что обращать внимание мне как маме, и если бы нам раньше назначили медикаментозное лечение-это было бы более эффективно? На сколько наши показатели серьезны.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:33
21.08.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:34
21.08.2010 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет, была дисплазия тазобедренных суставов, задержка речевого развития, недавно выявили аномалию Киммерле,ротационный подвивых атланта, регидность шейного отдела позвоночника при сгибании. Невролог рекомендует консультацию остеопата. Можно ли хирургически исправить аномалию? И к каким специалистам стоит обратиться?
выполните предварительно МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:36
21.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делается ли при диагнозе ГЛИОБЛАСТОМА повторная операция? Когда и в какие сроки? Что для этого надо? Нужна ли квота?
оперативное лечение выполняется при продолженном росте опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:39
21.08.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет, была дисплазия тазобедренных суставов, задержка речевого развития, недавно выявили аномалию Киммерле,ротационный подвивых атланта, регидность шейного отдела позвоночника при сгибании. Невролог рекомендует консультацию остеопата. Можно ли хирургически исправить аномалию? И к каким специалистам стоит обратиться?
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:41
21.08.2010 10:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 6 лет, была дисплазия тазобедренных суставов, задержка речевого развития, недавно выявили аномалию Киммерле,ратационный подвивых атланта, регидность шейного отдела позвоночника при сгибании. Невролог рекомендует консультацию остеопата. Можно ли хирургически исправить аномалию? И к каким специалистам стоит обратиться?
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:43
21.08.2010 04:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Если лечение после операции должно проводиться сразу, то почему же после выписки из НИИ им. Поленова ( 17.06)сына выписали под наблюдение участковых врачей, куда мы и обратились 17.06. А там стали посылать по обычной схеме на 25 июня-к учасковому онкологу, на 29.06 в онкоцентр, на 07.07 в онкодиспансер(на Березовую аллею) на консультацию к доктору Чикризову по вопросу лучевой терапии. А там поставили на очередь в Городской онкологической больнице поселка Песочный(ленинградской обл.). Сегодня 21.08, а мы еще дома в ожидании. Получили только один звнок с предложением сделать МРТ и сообщить результат. Все сделали, позвонили и опять-ждите. А сыну с каждым днем хуже. Так ка это называется? Нет денег- умирай!
Согласен Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:04
21.08.2010 01:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суторк.....мне мой врач психотеропевт назначил Эглонил в минимальной дозе...(как мне он объяснил то он считает что у меня нарушение выроботки дофамина или серотонина) ну как то так) и что бы определить что именно надо пробавать пить эглонил( если поможет ) то продолжать курс лечения им....но меня волнуют побочные эффекты от него особенно такие как импотенция и кривошея)))) скажите насолько ето безопасный препорат насколько большая вероятность возниконовения побочных эффектов и даже если они возникнут пройдут ли они после отмены препарата?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:08
20.08.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет, а она продолжает ходить на носочках. До 2-х лет делали массаж, озокерит. Результата не было. Возможно зря прекратили процедуры. Болеет очень редко. До 1,5 лет вообще не болела. Весит 18кг.
Есть подозрение на использование прыгунков до года. Летом гуляет босиком. Подскажите, что делать?
Предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:07
20.08.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Сыну 2мес. сегодня первый раз он начал закатывать глаза к верху не так чтобы очень сильно но очень заметно, при этом как то даже не реагировал почти ниначто. Закатывал глазки к верху и в лево, он у нас обычно в ту сторону очень часто смотрит но просто когда лежит, тоесть просто смотрит в ту сторону и всё без закатывания, а тут его перевернули на животик в подвешенном состоянии на ручках, типа как самолётик, поддерживая с низу за животик.
Что это может быть и что делать?
За раннее спосибо.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:01
20.08.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите разобраться С моим диагнозом от лечащего врача не могу и слова вытянуть.DS:Дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника,осложненные экструзиейL3-5.L5/S1дисков.Относительный стеноз позвоночного канала,сужение корешковых каналов на уровне L3-5,L5/S1 дисков.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 09:56
20.08.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа очень сильные головные боли. Они проявляются приступами и с такой силой, что не может открыть глаза. Боль пульсирующая всегда в одном месте в правой части головы: лоб, висок и выше. Давление нормальное, анализы крови, мочи хорошие. МРТ головного мозга ничего потологического не показало. При боли либо скорую вызываем, либо он пьет много разных таблеток: спазмолгон, юниспаз, сидальгин нео. В вену колят актовигин и пирацетам. Улучшений нет. Подскажите, может ещё какую-то диагностику сделать и какие обезбаливающие пить?
причин головных болей много даже при отсутствии изменений по данным МРТ головного мозга, выполните: МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 09:56
20.08.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет. Полтора года назад перенес операцию на шейном отделе позвоночника (грыжа позвоночного диска, ушиб спинного мозга). После операции полгода чувствовал себя хорошо. Потом начались «приступы» с сердцем. Симптомы: начинается с легкого головокружения и как-бы расфокусировки зрения, в области сердца как-будто сдавливает, «слабеет» левая рука, очень отчетливо «слышны»/чувствуются удары сердца в спине. Происходят как бы замирания сердца, а потом сильно бухает. Слегка не хватает воздуха. Повторялись приступы регулярно, причем и при нагрузке и без физ. нагрузки. Сопровождаются эти приступы страхом откинуть копыта.
Пошел по врачам - эхо сердца в норме, суточная кардиограмма в норме. Поставили диагноз вегетососудистая дистония или нейроциркулярная. Приступы продолжаются, но я научился не обращать на них внимание.
Последние два-три месяца начали беспокоить боли в горле, как-будто что-то сдавливает. Не могу громко говорить/кричать - голос «срывается», постоянно что-то мешает у кадыка. Ощущение, что сдавливает сосуды, голове крови не хватает.
Еще беспокоит странный острый запах пота последние месяца два (ничего общего с обычным запахом пота). И еще глаза сильно реагируют на яркий свет (зраки вроде расширены).
Еще беспокоят боли под правым ребром, иногда под левым.
УЗИ органов брюшной полости в норме. Кровь в норме.
И постоянный стук-перестук сердца с «зависаниями» (как-то на «с» называются). Причем в состоянии покоя. При физ. нагрузке бывает наоборот лучше, при плавании, например.

Куча всего, чувствую себя развалиной, ни одного дня чтоб не было плохо, постоянно с кружащейся головой в полуобморочном состоянии. Как еще на работу хожу...
К кому обратиться не знаю - месяц по врачам ходил - толку нет - по кругу посылают. Надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарен.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МРТ шейного тела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 09:42
20.08.2010 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Терпнут ноги по ночам,в икроножной части,очень сильная тянущая боль.
выполните УЗИ сосудов ног, определите электролиты крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 20:48
20.08.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Сделала МРТ головного мозга.
Протокол
В глубоком белом веществе обоих лобных долей определяются единичные очаги слабо гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-в.и. и изоинтенсивного на Т1-в.и., не оказывающие объемного воздействия на окружающие структуры мозга. Диаметр очагов достигает 0.3см. В перивентрикулярном белом веществе латеральнее тела правого бокового желудочка имеется очаг подобного МР-сигнала диаметром 0.3см.
Заключение
Единичные очаги сосудистого характера в глубоком белом веществе лобных долей и перивентрикулярном белом веществе.
Пожалуйста, объясните понятными словами, что это значит, это опасно?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 19:37
20.08.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! у моего знакомого, ему 27 лет, после аварии была кома 3 степени(гиммотомы в головном мозге), он пролежал в коме почти месяц, затем была реабилитация. После аварии прошло 2 года, парень ходит, но плохо(с поддержкой), разговаривает(не всегда внятно), всё понимает и соображает, шутит, общается с друзьями...., хотя год назад он не говорил и не ходил.Он восстанавливается, но очень медленно. Скажите пожайлуста ,если ли надежда на полное восстановление?
полное восстановление может не произойти
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 19:16
20.08.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,я родила ребенка в 32 недели. На узи мозга сказали что у него кисти разных размеров, из выписки есть такое не знаю оно или не оно НСГ : ПБШ 6,1-9,4мм,ЛБШ 6,6-8,3мм,ІІІ-2мм.Вентрикулодилятация,признаки перивентрикулярнои лейколеаляции.И еще выписке написали (осмотр невролога)- синдром церебрального пригнічення.По внешним даным врачи ,и я сама вижу,что ребенок нормальный,нормально двигается,спит,ест и т.д.
Скажите пожалуйста на сколько все это серьезно,и что я могу сделать для того чтобы было все хорошо(всмисле масажи и т.д.),нам назначили цераксон по 1мм 2р/день,кардонат 2раза/день,капельки витаминов.я кормлю грудью и пью ферродок и лецитин.
Очень прошу о какой то информации,чтобы знать хоть что-то чем можно помочь нашему малышу,верим, надеемся и молимся о хорошем,но хотелось бы действовать побольше.
Заранее благодарю!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:21
20.08.2010 17:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 11 лет.
повреждение лицевого нерва после травмы.

ПОДСКАЖИТЕ
где можно сделать операцию (города,сайт).

очень вас просим...
предварительно выполните электронейромиографию для определения степени повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:45
20.08.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! я растерянна,что делать? Ребенок родился гипоксичный,с рождения наблюдаемся у невролога,лечимся,аспаркам,диакарб,цинаризин.пантокальцин. Всё это помогло немного,но приступы всё же есть.Нам сейчас 1 год 6 мес. Самост. не ходим,полненькие15,4 кг.Ставят диагноз эписиндром, у нас есть малые приступы каждый день и правосторонний гемапорез. Не разговариваем.Это у меня второй ребенок,девочка. Что делать, у нас врачи ничего конкретно не говорят,приходится додумывать самой. массаж с 5 мес.делаем. УЗИ показывает,что всё рассосалось,ВЧД есть,всё симметрично.Что конкретно надо делать,как лечиться,обследоваться???
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:52
20.08.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку 29.08.2010г. исполнится 5 месяцев при выписке из род. дома вес3240,рост50,окр гр.33,окр гол.36,нсг-умеренная венторикуломегалия левого бокового желудочка,узи почекдвухсторонняя пиллоэхтазия правая почка35*22,лоханка до10,левая 36*21,лоханка до 14,врач ни чего не назначает,в 3 месяца назначают лфк,физио лечение на шею в сязи с тем ,что я жалуюсь на то,что ребенок плохо держит голову и она падает на левую сторону,,а так же назначают нейросонографию,реультат вещество головного мозга не изменено,сосудистые сплетения слева неоднородно,прав.жел.8*7*12мм,лев.7*7*22,третий ж4,1,мпщ5,1,сап4,3 ппп12-это от 16.07.2010,больше ни чего не назначили, 20.08,2010г делают контроль вещество гол м структура не изменена,сосуд.спл.контуры четкие ровные одн.,желудочки правый 8 тело7 з.рог.17,5,левый п.рог8мм,тело7мм,з.рог18мм, 3жел5мм мм,мпщ5,субарахноидальноепр-во 6мм,md=61мм, ms=60мм нарушение резобрации лихвора,вентрикуломегалия, ребенок не отрыгивает практически,хорошо спит,гулит, активный но все время лежит на спине, не крутится,не встает на вытянутые ручки( нам почти 5 мес.), 27,07,2010г. окр головы в 3и в 4 месяца-43,окр гр-43. мы идем к неропатологу. что вы нам посоветуете,что стоит делать,как контролировать точто происходит,на что обращать внимание,что бы вовремя обращаться к специалистам,может сделать еще какие-то исследования,какие последствия этого нарушения
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:53
20.08.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна Петровна, 69 лет, уже более 20 лет беспокоит шум в голове, часто бывает депрессивное состояние, повышенная плаксивость, обидчивость. Наблюдается ухудшение памяти. Обследовалась более 15 лет назад, результаты обследования не сохранились, свои диагнозы не помню. Считаю, что болезнь связана с тем, что 20 лет отработала на производстве стекловолокна. Посоветуйте хорошенго невропатолога, необходимо ли МРТ?
МРТ головного мозга лучше выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:20
20.08.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моей дочере 5,5 месяцев,нам поставили диагноз смешанная гидроцефалия!делала нейросонографию,рез-ты след:

межполушарная борозда симметрична расширена до 4,7 мм
передние рога бок. желудочков слева и справа 6,0 мм
3 желудочек расширен до 4,7 мм
цистерна Магна расширена до 6,0 мм
скажите пожалуйста можно ли это вылечить диакарбом и аспаркамом,эскузаном(нам это прописали)и вылечится это до конца ?какие могут быть последствия,ребенок развивается хорошо,переворачиваться на животик начала в 4 месяца,улыбается,хохочет,пытается присесть и ползать пытаться начала,спит тоже хорошо,ответьте пожалуйста,очень переживаю!!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:19
20.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей снохе поставили диагноз «Аневризма головного мозга» и нужна срочная операция мне посоветовали обратиться к вам и я не знаю куда и как получить квоту. Сноха проживает в Джамбульской области Курдайском районе ей 55 лет. С уважением. Сайлаукуль.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:17
20.08.2010 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Распространяющаяся боль от затылка к лобной части при сильной физической нагрузке. Боль локализована строго в левой части головы. Боль длится около часа-двух, потом проходит. Возникает только при физической нагрузке. Никаких травм позвоночника и шеи не было. боли появились неделю назад. Что порекомендуете? Заранее благодарен.
симптом не специфический, причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:51
20.08.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что случилось? дело в том что два дня назад 18.08.2010, проснувшись я почувствовала что у меня онемела левая часть лица, не могу зарыть глаз и плохоподвижна часть рта что это может быть?
причин может быть несколько вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:49
20.08.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инсульт. Закл МРТ-МР картина более всего соответствует проявению ОММК по ишемическому типу в бассейне левой зма . мр признаки единичных очагов глиоза в веществе головного мозга вероятнее всего сосудистого характера.
Назначение врача актовигин мексидол церибраизин.
??? Возможно ли обойтись без госпитаизации и какое лечение в данной ситуации предпологается???
предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:48
20.08.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой ребенок (Татьяна, 2,5 года, рост 92см, вес 13,5 кг) перенесла тяжелую черепно-мозговую травму (ОЧМТ перелом основания черепа) из-за травмы у нее парез лицевого нерва. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна травма и какие последствия могут быть в дальнейшем? Сколько будет восстанавливаться лицевой нерв? Дают ли группу с таким заболеванием? Можно ли ей ходить в детский сад?
что по данным электронейромиографии и какие последствия ОЧМТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:46
20.08.2010 08:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Подскажите,кто занимается вертебропластикой конкретно в Питере.У меня на МРТ обнаружена гемангиома позвонка S1 размерами 1,4х1,2 см. Обследование делала в связи с резкой болью в нижней части крестца при ходьбе.Невролог в поликлинике сказала, что боль это проявление о/х,а гемангиома случайная находка, но в описании МРТ о/х поясничного отдела не выявлено. Мне назначили кетонал, мильгамму в/м. Хотелось бы со снимками проконсультироваться, нужна ли мне вертебропластика или нет.Или лучше подождать развития в динамике, сделав МРТ через 1 год?
очно проконсультироваться можно у нас, координаты ниже. Предположительно учитывая размер гемангиомы оперативное лечение не показано, причины болей не в новообразовании
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:44
20.08.2010 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 года назад у меня выявили ДОБРОКАЧЕСТВЕННУЮ аденому гипофиза.Раньше особых головных болей не было...Но уже,как пол года точно стала замечать непонятное состояние -частые головокружения,постоянную сонливость,плаксивость,непонятный дискомфорт и тянущие ощущение на месте опухоли.
Так же имеется гипотериоз,но он абсолютно не беспокоит.
Что делать с опухолью?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:41
20.08.2010 02:06 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Светлана, 48 лет
Сильные боли в области поясницы, особенно по утрам, после работы в согнутом положении, после поднятия тяжести, продолжительного неудобного положения спины. Возникли давно более 10 лет назад. Постепенно из года в год усиливаются, одновременно снижается гибкость позвоночника (спина становится деревянной). Постепенно распространяется на весь позвоночник.
Боли сильные в области поясницы, больше слева, отдают в пах, ногу. Часто головные боли и бессонница.
Препараты не назначались. Нахожусь в процессе обследования.
Направительный диагноз: вертеброгенная люмбалгия. Радикулопатия Ь5-81?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительного левостороннего С-образного сколиоза. Костный канал не сужен, дополнительных образований в его просвете не выявлено.
Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков L5-81 с признаками жировой дегенерации.
Высота дисков Th2-1Л, L4-81 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровне Тh12-Ы определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающая к спинномозговым корешкам.
На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и сдавливающая спинномозговые корешки.
На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия
межпозвонкового диска, размерами до 4мм, сужающая переднее перидуральное
пространство/Глёвый латеральный карман и сдавливающая оба спинномозговых корешка,
больше левый.
Передний контур дурального мешка без признаков компрессии.
В дугоотросчатых суставах определяется заострённость краевых суставных поверхностей.
Изменений на МР-миелограммах не выявлено.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки циркулярных протрузий дисков Тh12-L1, L4-L5, L5-S1,
артроза дугоотросчатых суставов.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:39
20.08.2010 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович, скажите пожалуйста, что тогда обозначают фразы из литературы: «...В месте перехода желчного пузыря в пузырный проток мышечные волокна принимают циркулярное направление, формируя сфинктер протока ЖП (Люткенса). Двигательная иннервация осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой. Нервные сплетения имеются во всех слоях желчевыводящей системы...» или «...возникает несогласованность действия пузыря и сфинктеров, что связано с нарушением иннервации и гуморальной регуляции моторной функции желчного пузыря и желчных путей. В норме регуляции осуществляется следующим образом: сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктеров - вагус. Спазм сфинктеров, переполнение желчного пузыря - симпатический нерв...»? Может быть я много читаю, но к этому привели 2 года ежедневного мучения.
согласен с мнением Андрея Ростиславовича
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:38
19.08.2010 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 23 года, с 10 лет у меня произошел, первый эпилептический приступ проявлялся потерей сознания без судорог, потом мне поставили диагноз левосторонняя - височная эпилепсия. После постановки диагноза стали подбирать медикаментозное лечение, после приема различных препаратов менялись приступы, но так и не уменьшалось их количество (приступы с потерей сознания, я поизносил какие-то звуки, у меня заворачивалась левая рука, после приступа кратковременная потеря ориентации от 30 до 60 сек. и сонливость ,необходимо 1 – 1,5 часа поспать, приступы без судорожных конвульсий и без заваливания языка и пены из рта). С 2009 г., консультировались в Институте мозга человека РАН, по рекомендации врачей делали позитронно-эмиссионную томографию – заключенгие «гипометаболизм глюкозы в правой височной доле, полюсном отделе левой височной доле, а также в стволе мозга и мозжечке». В июне 2010 г., сделали МРТ в Лечебно – диагностическом центре Международного института биологических систем- заключение «МР картина явления реактивного глиоза в области головки и тела правого гиппокампа (анатомически и метаболически), умеренные метаболические изменения в левом гиппокампе (по типу умеренных явлений дисфункции нейронов и нарушения синтеза жирных аминокислот). Латеровентрикулоасимметрия» . Врач Института мозга человека РАН рекомендует сделать нейрохирургическую операцию.
Поможет ли мне в данной ситуации нейрохирургическая операция. И можете ли Вы помочь с операцией. При необходимости могу выслать копии всех последних обследований.
проконсультироваться с данными исследований можно у нас, при фармакорезистентной форме показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:37
19.08.2010 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста у меня врач поставил диагноз корешковое защемление боль отдает в левую грудь то подмышку то под лопатку выписал ВОЛЬТАРЕН а разве диклофенак не одно и тоже и что лучше скажите пожалуйста ? === для диагностики причины выполните МРТ грудного отдела позвоночника === мне сказали что при весе 160 кг это не возможно сделать подскажите как быть
есть аппараты с открытым контуром их 1-2 в городе СПб на которых можно выполнять исследование при массе тела 160 кг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:35
19.08.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!В прошлом году дочери (17 лет) поставили диагноз:микроаденома гипофиза.(пролактин 5200,МРТ 12*9*7) В течении года принимали достинекс 2 таб. в неделю,в результате аденома уменьшилась в размере.Доктор назначил новое лечение увеличил дозу достинекса 2,5 таб в неделю+кавинтон форте 2 таб.в день+детралекс 3 таб в день ---курс 2 месяца.ДЕТРАЛЕКС (?) вызывает подозрение,в аннотации нечего не сказано о лечении нашего недуга.Скажите,пожалуйста правильно ли назначены препараты?Заранее спасибо!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:33
19.08.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Ув. доктор. Прошу Вас помочь мне разобраться в данном вопросе..
Меня беспокоят чувства тревоги, страха, паники, боюсь маленьких закрытых помещений (лифт, кладовка и т.д.) Иногда доходит до абсурда, когда я закрываю глаза и умываюсь у себя дома в ванной, меня мучает нелепый страх и учащается сердцебиение. Часто бывают неприятные ощущения в области сердца, шумное дыхание в момент эмоционального подъема. При малейшем волнении потеют ладошки. Я тревожусь из-за мелочей, стала плаксива, все время чем-то обеспокоена. Настроена на негатив. Сложно эмоционально расслабиться... Я все время о чем то думаю, строю какие-то цепочки, ищу ответы непонятно на что. Иногда просто кажеться, что со мной что-то не в порядке... Что нормальный человек не будет так сам усложнять себе жизнь.
У меня и раньше бывали такие периоды, но с прошлой осени до сегодня я смогла от этого избавиться (мне помог мой молодой человек - у меня не было растройств, переживаний, волнений и все как-то пришло в норму. Лишь иногда после ссор с кем-то или неприятностей я становилась более раздражительна). Но месяц назад я испытала сильный стресс и боли в сердце возобновились. Я раздражительна, меланхолична и появился этот нелепый страх... В общем все то, о чем я Вам написала в самом начале - все это происходит сейчас со мной. Год назвд врач после моей жалобы о периодических болях в сердце написала в карточке ВСД и сказала попить витамины, и хорошо кушать. На этом все. Прошу прощения у Вас за столь длинное объяснение, но мне очень нужен Ваш совет. Я обеспокоена тем, что со мной происходит. И это не делает мою жизнь лучше. Со мной стало сложнее общаться как родителям, так и парню. Он не понимает порой, что со мной происходит, почему я могу начать внезапно нервничать или хожу целый день подавленная и хочется плакать. А мама предлагает сходить к невропатологу и психологу. Очень надеюсь на Вашу помощь.
С Уважение, Лея.
невроз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:33
19.08.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23 года, мой вес - 49 кг. Меня 2 года КАЖДЫЙ ДЕНЬ и практически каждую минуту достает тяжесть в животе и неимоверное количество воздуха в желудке и кишечнике. Установить истинную причину заболевания не удается, пропила множество лекарств, в том числе психотропные, но ничего не помогает, поправиться тоже не могу. В одном из мед.заключений было указано следующее: подозрение на гипертоническую дискинезию желчевыводящих путей. Насколько я знаю, сокращение желчного пузыря обеспечивается нейронами (блуждающего нерва, чревного и т.д.). Обращаюсь к Вам с вопросом: какое заболевание из области нейрохирургии может привести к снижению активности желчного пузыря, а следовательно - отсутствия нормального оттока желчи - брожения в кишечнике, чрезмерного газообразования - и исхудания в следствии плохого всасывания в нем?
согласен с мнением коллег
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:31
19.08.2010 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне была сделана операция 27.04.2010г. в РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского РАМН удаление нейрофибромы верхнего средостения с сублобарной резекцией верхней доли правого легкого.Послеоперационный период сопровождался развитием правостороннего плексита с синдромом Горнера справа.У меня сильно болела рука после операции,была у вас на консультации вы мне выписали лечение мовалис,вольтарен,лирика,нейромедин,дексазон,омез.Лечение мне помогло. Теперь хотела у вас проконсультироваться по поводу синдрома Горнера. Возможно ли его вылечить?
лечению не поддается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:30
19.08.2010 22:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МАльчику полтора года.Повысилась температура выше 38.Не могли снизить начались судроги.Недавно такое повторилось.Температура 39 судроги потерял сознание приступ длился минут пять.На скорой увезли в стационар и колят антибиотики.(читала в книге что для детей до 3х лет такие приступы при высокой температуре это норма)Невролог сказала что если еще раз повторится приступ то она им подтвердит диагноз эпилепсия.Подскажите как устанавливается этот диагноз,какие анализы?Ребенок в целом здоров.Спасибо.
Для подтверждения или опровержения эпилепсии выполните МРТ головного мозга на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:30
19.08.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/C6.Подскажите,что делать? И ещё МРТ головного мозга умеренно выренная гидроцифалия и ВСД. спасибо за Ваш ответ,за ранее!
прикрепите снимки и описание симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:28
19.08.2010 22:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка (мальчик 7 лет 22 кг рост 130 см. )диагноз эпилепсия с 3 лет.Приступы были-замирания.как только стали принимать препарат Депакин хроно 300 приступы прекратились,но энцелофалограмма фиксирует эпилептические вспышки.(ЭПИЛЕПТИФОРМНАЯ АКТИВНОСТЬ в виде КПМВ по левому полушарию,в биполярном режиме отрицательная реверсия фазы наF7.T5. единичные на T3). У ребенка отставание в развитии.Идем в этом году в школу!!!!До какого возраста необходимо принимать препарат. И есть ли смысл проконсультироваться у другого специалиста например в Ярославле.
Лучше проконсультироваться у эпилептолога, повторите МРТ головного мозга на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:27
19.08.2010 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый приступ у сына 12,6 месяцев, во сне в 1 час ночи. Потом через неделю,2 недели с продолжением по 3 минуты. Прописали лекарство Депакин Хроно 775 мг на 60 кг веса. Пьем регулярно, но с января 2010 года по сегодня 19 августа 2010 года это было уже 20 раз и все по разному и во сне и днем и вечером. От губы ударяет током в голову, она автоматически поварачивается ,левая рука сгибается, зажимаются все внутренние органы, начинает задыхаться, трясется все тело и когда в конце выходит прозрачная слюна изорта он успокаивается. Продолжается приступ от 10 секунд до 10 минут.
Были у всех врачей в городе, ведуньи, знахарки и народные способы лечения - ничего не помогает. Может есть на земле чудо и где-нибудь от этого лечат. Напишите пожалуйста.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:25
19.08.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Периневральная киста размерами 4,3х2,8 на уровне S1-S2 на МРТ насколько это опасно, и может ли давать ощущения нетвердой земли, идешь как по волнам, и, боли в пояснице. Еще циркулярные протрузии дисков L1-L2 ( 0,33 см), L3-L4 (0,33 см), L4-L5 (0,33 см),L5-S1 (0,33 см).
На МТР головы признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная атрофическая гидроцефалия. Спасибо P.s. Были проблемы с давление,теряла сознание и падала с высоты роста.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:24
19.08.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери(2 года) обнаружили фиброму голени(диагноз поставили без пунктирования), в течении месяца опухоль увеличилась с 1,5см до 3см, назначили операцию, но пока готовились к операции уменьшилась до 0,5см. Возможно ли уменьшение фибромы?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:23
19.08.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему молодому человеу сейчас 19 лет и у него эпилепсия,приступы уже продолжаются 1 год и 6 месяцев, скажите пожалуйста она вообще лечится и сколько по времени!
Выполните: МРТ головного мозга по специальному протоколу для пациентов с эпилепсией на аппарате не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:20
19.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 3 мес.Была удалена опухоль околоушной слюн.железы-ювенильная гемангиома р-р 7.5*5.58*5.При этом был поврежден лицевой нерв.возможно ли его восстановление?какое обследование нужно пройти чтобы проверить инервацию насколько он поражен?
выполните электронейромиографию для определения степени поврежденния нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:23
19.08.2010 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вот это дали мне при обследовании, как мне можно это все исправить, зарание благодарю.

Высота дисков снижена.
На уровне L4 - L5 определяется выхождение межпозвоночного диска за контур позвонка циркулярно до 0,4см. структура диска однородная.туплащены передние отделы дурального мешка. Корешки L4 – натянуты.СМК 0,9СМ.
НА уровнеL5 – S1 определяется выхождение межпозвоночного диска за контур позвонка дорсально 2,3*0,6 см, с латерализацией процесса в влево. Корешки L5, S1 слева отечны, поддавлены. СМК 1,3см.
Замыкательные пластинки тел позвонков с признаками склероза, единичными узурами. Определяются нерезко выраженные концевые остеофиты. Дугоотростчатые суставы деформированы. Суставные щели дугоотростчатых суставов сужены, конгруэтность суставных поверхностей нарушена, выражен субхондральный склероз.
Заключение: Межпозвонковый остеохондроз 1-2ст. медианно-парамедианная грыжа диска на уровне L5 – S1 с левосторонним диско-радикулярным конфликтом. Артроз дугоотростчатых суставов.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:24
19.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Почти год назад у моего отца (52 года) был гемор. инсульт (правая височная часть), сделали операцию, потом он был в коме, 23 дня, обнаружили второй такой же инсульт, сделали снова операцию. Он вышел из комы. Пошёл на поправку. Сейчас уже ходит.Только рука левая не работает. Решили сделать М Р Т. Проверить. Обнаружилась большая киста. Хуже папе не становится. Только часто голова болит. Давление в норме. Какие могут быть последствия кисты? На что теперь нужно усиленно обращать внимание?
киста следствие перенесенного инсульта, лечения не требует.
лечебные мероприятия направить на реабилитацию, профилактику повторного инсульта, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, определите МНО, протромбиновый индекс крови для подбора терапии, контроль артериального даления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:27
19.08.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!
Более полугода обострение симптомов грыжи шейных позвонков: хроническое ощущение боли области шеи, головы, боль, отдающая в плечо, в руку, лопатку, онемение рук, головокружения, шум в ушах, постоянные покашливания и поперхивания. Впервые симптомы возникли около 4-х лет назад после травмы шейного участка позвоночника.
На сегодняшний день, помимо прочего немеют ноги, речь неразборчива. Инвалид второй группы. Финансировать оперативное вмешательство не в силах. Прошу проконсультировать. Заранее благодарю.
С уважением.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:28
19.08.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕЙ МАМЕ 56 ЛЕТ В 2004 ГОДУ БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХАЛИ СПИННОГО МОЗГА d10-d11,НО В 2009 ГОДУ ВЫЯВИЛИ ПРОДОЛЖЕНИЕ РОСТА ОПУХАЛИ,СДЕЛАЛИ ПОВТОРНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛИ НОГИ,В 2010 ГОДУ СДЕЛАЛИ МРТ НА МЕСТЕ ОПУХАЛИ ОБРАЗОВАЛАСЬ КИСТА РАМЕР 7*4 ВРАЧИ НЕ КАКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПРОПИСАЛИ,А СКАЗАЛИ ПРИЕХАТЬ ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА НА МРТ.
У МАМУ «ОБЖИГАЮЩАЯ» БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ,НОГАХ.
ПОДСКАЖИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ:ЖДАТЬ ПОЛГОДА ИЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ,МОЖЕТ СУЩЕСТВУЕТ КАКОЙ-НИБУДЬ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ.
ЗАРАНИЕ СПАСИБО.
С УВАЖЕНИЕМ МАКАРОВА СВЕТЛАНА
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:29
19.08.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Умирают ли при объемном образовании передней доли гипофиза в размерах 8 на 10 мм. расположен эндоселлярно гипофиз с четкими контурами верх. контур гипофиза выпуклый,воронка укорочена?
Сколько стоит такая операция?
По утрам болит голова и мне страшно, (это я делюсь своими чувствами).
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:30
19.08.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 15 лет. Заключение КТ: картина арахноидальной кисты левой сильвиевой щели. изоликворное образование с четкими ровными контурами плотностью до +7HU размером 53*34*27 мм. Заключение доплерографии: недостаточная перфузия в каротидных бассейнах за счет ангиоспазма средних и левой передней мозговых артерий, высокий вход левой позвоночной артерии в костный канал позвоночника, недостаточной перфузии в вертебробазилярном бассейне за счет ангиоспазма задней артерии, церебральной ангиодистонии и венозной дистонии. Консультировались у нейрохирурга. Нам предложили оперировать кисту. Можно ли лечить такую кисту медикаментозно? Или единственное лечение - операция? Каковы могут быть последствия операции? Каков риск кровопотери при такой операции? Заранее благодарю за консультацию

Жалобы на частые головные боли, ощущение сдавливания в мозгу, тошнота и рвота
киста не является причиной описанной симптоматики и лечения не требует.
причин головных болей много, выполните МРТ шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:33
19.08.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Периодически меня беспокоят боли в области поясницы (по центру,не по бокам) и крестца.Сопровождаются эти боли сильными болями в области затылка,бывает онемение пальцев рук,нарушается острота зрения.При этом давление не повышается.Обращалась к участковому терапевту,он направлял к гинекологу-гинеколог сказал, что пусть причину ищет терапевт или пусть направит к невропатологу. Терапевт назначил витамины группы В и Мидакалм,потрогал в области поясницы -грыжи нет.К невропатологу у нас запись на 1,5-2 месяца вперёд.Сейчас при болях принимаю ревалгин,кетарол -но прекрасно понимаю это не выход.Планировала беременность в ближайшие месяц-два,предыдущая закончилась самопроиз.аборт.из за ИЦН.Вчём может быть причина этих болей?Какие обследования нужно пройти?Беременность не хотелось бы откладывать-мне уже 35лет,да и здоровья с годами не прибавляется.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:34
19.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В нашем городе нет врача-невропатолога. Есть только терапевт. А моя мама (ей 61 год) жалуется на шум в голове и в ушах, больше с правой стороны. Врач-ЛОР сказал, что уши чистые. Это состояние длится у нее уже лет 15-17. Она недавно делала MPT-исследование, и ей дали следующее заключение. Скажите, пожалуйста, насколько серьезные последствия и чем лечится. Заранее благодарю.
На полученных изображениях желудочки головного мозга не расширены, нормального объема, не деформированы, боковые симметричны. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности головного мозга умеренно расширены.
В веществе мозга больших полушарий, в проекции базальных ядер, лобных и теменных долей с обеих сторон, определяются очаги, гиперинтенсивные на Т2И размерами аксиально 4-7 мм.
В мосте и мозжечке очаговых изменений не выявлено.
Селлярная область и цереброспинальный переход переход без видимых изменений.
Придаточные пазухи: определяется умеренный отек слизистой основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, незначительный - обеих гайморовых пазух.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина очаговых изменений головного созга, вероятнее сосудистого генеза.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, контроль МРТ через 6-12 месяцев, очаги м.б. или сосудистые или демиелинизирующие
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:37
19.08.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моя дочь Ольга, 1994 г.р., была госпитализирована в Днепропетровской ОКБ им. Мечникова 29.05.2010г. с диагнозом:паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние в левой гемисфере головного мозга вследствие разрыва артериовенозной мальформации медиобазальных отделов левой височной доли. При проведении ангиографии размеры мальформации были определены, как более 6 см. Нам рекомендовали радио- хирургическое лечение на линейном ускорителе, но специалисты НИИ нейрохирургии им. Ромоданова в Киеве не берутся за лечение без предварительного эндоваскулярного уменьшения АВМ, которое нам не рекомендовали из-за высокой вероятности разрыва сосудов АВМ. Состояние девочки нормальное, никакие функции организма не нарушены. 21.07.2010г. на МРТ нам определили АВМ в левой височно-теменной доле размером 2,5 на 3 на 4,2 см. Подскажите, пожалуйста, где можно произвести качественное и, по возможности, не очень дорогое выключение АВМ без предварительного эндоваскулярного уменьшения размеров.
показано эндоваскулярное лечение, открытая операция приведет к инвалидизации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:38
19.08.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.15.06 при работе на даче с грузом в руках споткнулся и упал на правое колено.21.06 обратился к неврологу.Диагноз:«Невроппатия м/берцового нерва справа.»В пол-ке назначали лечение:Э/ф,МТ,уколы,лфк.14.07 направили на реабилитацию.Лечение:уколы,капельницы,массаж,ЛФК,УВЧ,лазер,т
рансваль.После реабилитации состояние стопы улучшилось.но до сих пор плохая устойчивость на пятке,стопа до конца не поднимается(шлёпает). Времени прошло не так много после травмы.Какое лечение ещё можно применить,что бы восстановить стопу до нормального состояния без хирургического вмешательства,если это ещё возможно и позволяет время,пока мышцы ещё не атрофировались?Как проводить дальнейшее восстановление в домашних условиях?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:40
19.08.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Обратилась к вам, т.к. не знаю с чего или с кого начать. У меня 10 лет приступы сильной слабости. Много обследовалась. Исключены были: эпилепсия (хотя в энцефалограмме были обнаружены тета волны), инсулома, сахарный диабет, опухоли головного мозга (мрт в 2007г). Основной диагноз был поставлен в 2007 г.: диссоциативный ступор, диссоциативное нарушение движения. года 2 принимала от приступов немексин(50 мг/день), приступы были уменьшены с 11 (в месяц) до 2-3 приступов (в месяц). Но из-за цены пришлось перейти на ламотригин (50 мг/день). Приступы присутствуют (2-6 в месяц), принимаю лекарство примерно год. Может быть симптомы, которые появились недавно и не связаны со старой болезнью, но чтобы правильно понять всю картину, описала болезнь. В последние пару месяцев появилось головокружение, или даже можно сказать состояние сильного опьянения. Сначала были несколько моментов, которые длились всего несколько секунд, что как будто укачивает (как на корабле). Чувство опьянения не проходит. Ощущение, что даже язык как будто становится иногда немного ватным. В последние 2-3 месяца также появилось чувство заложенности левого уха, хотя до этого не болела, не простывала. Слух с левой стороны как будто бы притупился. В интернете прочитала множество причин головокружения. Не хочется ставить себе диагноз, но и начать с чего не знаю. С уважением. Татьяна
согласен с Андреем Александровичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:41
19.08.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста у меня врач поставил диагноз корешковое защемление боль отдает в левую грудь то подмышку то под лопатку выписал ВОЛЬТАРЕН а разве диклофенак не одно и тоже и что лучше скажите пожалуйста ?
для диагностики причины выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:42
19.08.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня мучает боль в области левой брови в течение месяца(периодические). Обращался к врачу сказали, что это восполение троичного нерва. Выписали уколы и таблетки (финапсин). Уколы прокололи, а таблетки до сих пор пью. Сейчас меня интересует, от того ли я лечусь или что мне нужно пить
Николай лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:43
19.08.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочку беспокоят частые головные боли, чувство сдавливания в мозгу, бывает тошнота и рвота
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:45
19.08.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Мне 40 лет,постоянно чуствою дрожь в ногах, руках и слабость ,иногда побаливает голова и потташнивает.Когда спускаюсь с леснице чуствою себя не уверенно.Спасибо.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:45
19.08.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли диагностировать сотрясение могза только на четвёртый день? Может ли человек с таким диагнозом до этого три дня ездить за рулём?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:46
19.08.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нам 3 мес.,вес-7кг,рост-64см,окруж.головы-41,груди-41,живота-37.Планово ходили к неврологу,при УЗИ головы обнаружили нарушеие ликвородинамики в виде расширения субарахноидального пространства-3мм и расширения боковых желудочков,плюс слева киста сосудистого сплетения-4,4мм.Заключение врача: доброкачественная внутречерепная гипертензия.Назначили следующие препараты: Диакарб(по 1/4 2 дня через 2 по 2р.в день-пить 2 месяца),Аспаркам(по 1/4 2р.в день в течение месяца),Пантогам(2мл.2р.в день-месяц) и Нейромультивит(по 1/3 2р.в день-месяц)+ общий массаж.На последнем месяце беременности ставили гипоксию плода,тугое обвитие пуповиной.Клиническая картина ребенка: часто подолгу плачет,переходя в крик и визг, сучит ножками, родничок-1см.пульсирует(чуть впалый), ночью спит по 5-6ч.,просыпаясь только для кормления, днем больше бодрствует,много гулит,косоглазия нет, понижен тонус мышц, в положении на животике хорошо держит голову, переворачивается на спину, пытается ползти..Правильно ли поставлен нам диагноз? Необходимость лечения?Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:47
19.08.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сестры 36 лет обнаружили болезнь Аномалия Арнольда-Киари после проведения МРТ. С мая 2010 г. проявляются симптомы: головные боли, температура 37,6-37,8, онемение лица, головокружения, обмороки и др. В настоящее время находится на лечении в неврологическом отделении больницы. Лечение, которое проводилось до сегодняшенго дня не дает никакого эффекта. Скажите, пожалуйста, какое адекватное лечение необходимо получать при таком заболевании и в каком случае принимается решение о проведении опративного лечения?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:47
19.08.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отцу стало плохо отказала правая сторона тела временно. Скорая сказаа что это давление, сейчас похо видит правый глаз.
выполните КТ/МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:48
19.08.2010 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последніе 5 лет работала на 2 работах і брала подработкі, даже будучі беременной. Врачі во время беременності запугівалі смертельно, постоянно держалі в напряженіі. Ребенок первые 3 месяца практически не спал, мне удавалось поспать 2-3 часа в сутки. Потом он стал спать ночью 6 часов, но я уже нормально спать не могу. Персен, валерьянка и Магне В6 не помогают. Постоянные головные боли и напряжение. Сыну скоро год. Сегодня 2,5 часа не могла собрать у него анализ мочи, были истерики, потом с моей стороны истерика, я даже надавала ему по попе, понимаю, что это недопустимо. Одно желание - умереть, невыносимо больше терпеть эту изматывающую боль и напряжение. Сильные препараты принять не могу - ребенка ночью не услышу. Свекровь и мама помочь не могут по объективным причинам. К врачу с ребенком тоже не пойдешь. Помогите, пожалуйста, хочется быть нормальной мамой, а не больной издерганной фурией. За сына боюсь
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:49
19.08.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результат МРТ таков:
МРТ-признаки эктопии мозжечков в большое затылочное отверстие 5 мм слева 4 мм справа.с-образный сколиоз.Проходили обследование из-за того, что ребенок стал наклонять голову набок, сформировалось привычное положение.Нвропатолог после просмотра снимков и результатов лечения не назначал, кроме физ нагрузок по части преодоления сколиоза.Посоветуйте, что делать?Заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:51
19.08.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 51 год.С начала этого года появились тянущи боли в пояснице.Это в первой половине дня,после обеда до ночи все вроде-бы нормально.Ночь не могу спать,болит поясница,отдает в правую ногу,не могу спать на правом боку.Работа у меня сидячая,но это только с января этого года.Сходила к тервпевту,послали на общие анализы и на снимок.Результаты анализов еще не получены,а заключение по снимку такое--незначительное ссужние спин.мозг.канала на уровне,остеохандроз 2степени.Что это такое?Как лечить?К какому специалисту обращаться?Нужна ли опрация?Как жить?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:53
19.08.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 11 лет.Пять месяцев назад переболел вирусным церебеллитом.Сохранилась шаткость походки и ещё ставят диагноз нижний спастический парапарез.МРТ без изменений.Что посоветуете?
согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:54
19.08.2010 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Более года обострение симптомов грыжи шейных позвонков: хроническое ощущение боли области шеи, головы, боль, отдающая в плечо, в руку, лопатку, онемение рук, головокружения, шум в ушах, постоянные покашливания и поперхивания. Впервые симптомы возникли около 4-х лет назад после травмы шейного участка позвоночника.
На сегодняшний день, помимо прочего немеют ноги, речь слаборазборчива. Инвалид второй группы. Финансировать оперативное вмешательство не в силах. Прошу проконсультировать. Заранее благодарю.
С уважением.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:54
19.08.2010 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Замучили частые головные боли,давление низкое. Врач назначил сделать РЭГ сосудов головы. Читала, что сейчас этот метод исследования устарелый и не информативный. Есть ли смысл делать РЭГ, или может быть сразу сделать что-то более современное, например, МРТ,или дуплексное исследование? Или РЭГ тоже необходимо сделать?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:55
19.08.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
рЕБЕНКУ 9 ЛЕТ 139 СМ, ОН БЫЛ ФУТБОЛИСТ(3 ГОДА ЗАНИМАЛСЯ), ПОСЛЕ ЗАНЯТИЙ ФУТБОЛОМ ОН ПО НОЧАМ ПЛАЧЕТ РАЗГОВАРИВАЕТ С ИГРОКАМИ НЕМОЖЕТ ПРОСНУТЬСЯ ПОКА НЕНАМОЧУ НОГИ ВОДОЙ(БРОСИЛИ ЭТУ СЕКЦИЮ). СЕЙЧАС ЕСЛИ ОН ПОИГРАЕТ В ГОНКИ НА КОМПЬЮТЕРЕ ИЛИ ПРОСТИ СТРАТЕГИЯ ВСЕ РАВНО РАЗГОВАРИВАЕТ , ХОДИТ ПО КВАРТИРЕ ИНОГДА ПЛАЧЕТ. мОЙ СЫНОК УЧИТСЯ ОТЛИЧНО НО КАК ЕГО ПСИХИКУ СТАБИЛИЗИРОВАТЬ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!!!!
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:56
19.08.2010 08:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Светлана. 48лет
Сильные боли в области поясницы, особенно по утрам, после работы в согнутом положении, после поднятия тяжести, продолжительного неудобного положения спины. Возникли давно более 10 лет назад. Постепенно из года в год усиливаются, одновременно снижается гибкость позвоночника (спина становится деревянной). Постепенно распространяется на весь позвоночник.
Боли сильные в области поясницы, больше слева, отдают в пах, ногу.Часто головные боли и бессонница.
Препараты не назначались. Нахожусь в процессе обследования.
Направительный диагноз: вертеброгенная люмбалгия. Радикулопатия Ь5-81?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительного левостороннего С-образного сколиоза. Костный канал не сужен, дополнительных образований в его просвете не выявлено.
Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков L5-81 с признаками жировой дегенерации.
Высота дисков Th2-1Л, L4-81 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровне Тh12-Ы определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающая к спинномозговым корешкам.
На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и сдавливающая спинномозговые корешки.
На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия
межпозвонкового диска, размерами до 4мм, сужающая переднее перидуральное
пространство/Глёвый латеральный карман и сдавливающая оба спинномозговых корешка,
больше левый.
Передний контур дурального мешка без признаков компрессии.
В дугоотросчатых суставах определяется заострённость краевых суставных поверхностей.
Изменений на МР-миелограммах не выявлено.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки циркулярных протрузий дисков Тh12-L1, L4-L5, L5-S1,
артроза дугоотросчатых суставов.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:57
19.08.2010 06:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не могу забеременеть 2 года прошла обследование. Повышенный пролактин привел меня на МРТ головного мозга. Заключение МР-признаки микроаденомы гипофиза (в левой доле аденогипофиза после в/в динамического контрастирования по верхнему контуру, несколько его деформирую, нечетко визуализируется гиповаскулярное очаговое образование 3,5). Это я так понимаю к эндокринологу ? Вторая часть - умеренное расширение наружных ликворных и периваскулярных пространств. Страшно ли это? необходимо ли это лечить? и если необходимо то у какого специалиста
определите гормоны гипофиза крови: пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:58
19.08.2010 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста после удара, по голове, в область уха. Начал неметь мизинец правой руки. А затем через 10 дней вместе с мизинцем начала неметь кисть руки до локтя и выше. Помогите, с чем это связано и как это вылечить.
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:18
19.08.2010 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
немеет палец на ноге.

травмы не было, какова может быть причина?
для определения причины выполните электронйромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:16
18.08.2010 22:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На УЗИ в год:структуры ГМ развиты в соответствии с возрастом,определяется полость прозрачной перегородки 18х11 мм,кариотип 46;ХУ,+21;rob(21;22)(p10;p10)
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:15
18.08.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, моему ребенку 3 года, развитие хорошее. Примерно с года она начала непроизвольно трястись, при этом открывая рот и что-то крутя кистями рук. С годами стала делать это реже. Но иногда это повторяется, особенно, когда задумается.
для диагностику выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:25
18.08.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как лечить грижа межпозвоночного диска L-4-5
в зависимости от размера грыжи и симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:26
18.08.2010 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по утрам руки слабые, еле сжимаются в кулак.через час проходит.а потом в течение дня тянущие ощущения в руках, ногах, груди, ощущаю слабость, но при этом могу ходить на любые расстояния, стягивает шею с разных сторон в вертикальном положении, жжет кончик языка, иногда и его тянет, на кончике языка красныесосочки. скажите, это может быть связано с началом какого-либо заболевания, или больше похоже на невроз(хотя это тоже заболевание)
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:27
18.08.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в чем может быть причина ноющей беспокойной боли в голове 11 летнего мальчика в течении 15 дней?И как от неё избавиться?Обезболивающие непомогают,массаж головы и плечей с кремом расслабляющим мышцы тоже непомог:(
для диагностики выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:22
18.08.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего сына с-м Дауна.Невролог ставит нам диагноз«задержка психо-моторного развития на фоне перенесенной нейроинфекции и назначила пантогам по 1/4тх2р/д(1мес) и глицын по1/3тх2р/д(1мес).Скажите можно пантогам заменить пантокальцином.Я читала что у них одно действующее вещество,но пантокальцин действует мягче.Так ли это?
что по данным МРТ голвного мозга, заключение генетика?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения