Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

10.08.2010 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Узнав, что у мужа энцефалит подтвердился, меня очень трясло. Ночью проснулась от дрожи во всем теле и панического страха. Была у терапевта (невропатолога у нас нет, а возможности куда-то поехать нет - пенсионерка), она поставила Вегет. сосуд. дистонию и выписала глицин и грандаксин 2 раза в день. Вот уже 10 дней, а приступы, в меньшей степени, но не проходят. Подергиваются ноги в состоянии покоя. Страх. Давление скачет только во время паники, а так нормальное. Сахар -5,2, анализы на гормоны щитовидной железы еще не сдала. Климакс 2 года, без характерных проявлений. Хотела бы получить совет, как лечить такое состояние. муж уже выписался из больницы, а меня до сих пор «трясет».
неврозоподобное состояние, лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:15
10.08.2010 10:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам 1,4 .А мы до сих пор не ходим, нормально не ползаем, не говорим!Нам ставят диагноз ППЦНС, гипоксически-ишемического генеза,восстановительный период.Синдром мышечной гипотонии.Задержка моторного развития.Гиперметропия средней степени.Содружественное косоглазие.
Ребенок от 1 беременности,протекавшая на фоне прерывания беременности в 3 триместре, кандидоза, уреаплазмы.Роды самостоятельные в 38-39 недель, родился вес 3634, рост 53.голову держим с 3 месяцев, сел в 11,5 месяцев.а еще нам ставят кисту правого сосудистого сплетения.я не заю что делать!врачи говорят, но мало, что делают!ПОМОГИТЕ!
выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:16
10.08.2010 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что делать? обнаружили опузоль в гипофизе? через 3 месяца в глазах появилась сетка ничего не вижу почти . Напишите пожалуйста.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:16
10.08.2010 09:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мой муж Баленко Николай 58 лет получил травму в ДТП. Через две недели ему сделали магнитно-резонансную томографию, вот её результаты:
На серии МРТ томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
В правом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и tirm и гипоинтенсивным сигналом по Т1 ВИ, шириной до 0,8см, протяженностью до 11,5см. Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры умеренно смещены влево до 0,2-03см.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правых лобной и височных долей, размерами до 1,5-2,0см с неровными, нечеткими контурами.
В правой лобной доле отмечается линейной формы участок изменения сигнала, возможно, посттравматического характера, нельзя исключить венозную ангиому.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги.
Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширены периваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение: МР картина хронической субдуральной гематомы (или гидромы) правого полушария мозга.
МР признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений справа в лобной и височной долях. очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Необходима консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике после лечения.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни и здоровья. Нужна ли операция?Какие могут быть последствия и к какой степени тяжести относится эта травма?
Заранее благодарю.



Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:17
10.08.2010 09:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здрасте: У меня сирингомелия. Вот диагноз МРТ:
На серии сагитальных томограмм шейного отдела позвоночника,
выполненных в режимах Т1 и Т2 отмечается следующее:
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Визуализируется семь шейных позвонков, их тела с краевыми
приострениями.
Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена.
Межпозвонковые диски с дегенеративно-дистрофическими
изменениями и снижением их высоты.
Выстояния заднего контура остальных дисков исследуемого
уровня в просвет спинномозгового канала не определяется.
На уровне тел позвонка С1-ТЫ, с продолжением в грудном
отделе, определяется сирингомиелическая киста размером до 0,9
см в поперечнике.
Суставные поверхности унко-вертебральных сочленений - без
особенностей.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

На данный момент болит правая 2 ребро. Иногда чувства есть в ребре иногда нету. Чувствую дискомфорт. Похудел было 70 кг стал 49 кг. Пройдя 2 недели взял себя в руки сейчас опять стал 60 кг. Принимал уколы: Актовегин, Нуклео с.м.ф, Ноотропил. Боли в правой части ребра еще есть но не так сильные. Все равно хотелось бы 100% излечится. Дайте пожалуста совет. Мне сделать операцию или подскажите какие есть лекарства чтоб излечится от этого болезни.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:17
10.08.2010 06:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок в 8 лет получил ожог лица.возвращался из школы,незнакомые дети толкнули в костер.Ожог вылечили,стресс не прошел. 2 класс закончить не смогли, оставили на 2-й год.Сейчас готовимся к школе, стал нервничать, плохо спит.На улице с друзьями гуляет, не боится.Какие успокаивающие средства могли бы рекомендовать? К врачу категорически не идет,смогли только сводить к психологу,она говорит,что еще боязнь не прошла.
подойдут любые растительные успокаивающие препараты в сочетании с психотерапией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:20
10.08.2010 02:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, у меня ВСД сопровождается паническими атаками, подскажите пожалуйста как от етого можно вылечиться и влияет ли на ето щитовидка(эутериоз 0 ст)? Заранее спасибо!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:20
10.08.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку почти 4,5 месяцев,(мальчик, 7200 кг, 66 см) результат нсг псевдокисты 2 и 3 мм и признаки нерезко выраженных нарушений гемодинамики и ликвородинамики, т.е. как объяснили небольшое повышение ВЧД, при этом на ребенка не жалуюсь, ест, спит хорошо, активен, был небольшой мышечный тонус, после электрофареза все в норме, ходим на массаж, иногда трет голову (от жары (потеет) или же голова болит?). Нам прописали месяц пить пантогам и магний в6, стоит ли это пить? боюсь побочных эффектов, довольно серьезные препараты.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:21
10.08.2010 00:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После узи головного мозга в 1 мес. поставили диагноз - небольшие ишемические изменения в результате внутриутробной гипоксии. Сказали, что со временем пройдёт. Хотелось бы узнать, насколько это серьёзно и чем опасен такой диагноз? Спасибо.
выполните ЭЭГ учитывая факт гипоксии, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:21
09.08.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Мне 29 лет. Всегда были очень шикарные волосы, вдруг появились очаги без волос (алопеция), потом они стали заростать и сейчас поставлен диагноз - диффузное разрежение волос.Угрохала кучу денег на разные средства косметическо-медицинского характера, а от приема таблеток разного вида начинает сражу после приема тошнить уже, но ни становится лучше. Отправили на ряд анализов, один из которых - обследование черепа (ренген) - турецкое седло. Изменений не выявлено, рисунок пальцевых вдавлений и сосудистый не изменен. Турецкое седло продолговатое, размеры не увеличены, контуры четкие, НО - в области затылочной кости отмечается костный экзофит (затылочный шип). Что это? Что с ним делать? Это очень страшно? Он меня не беспокоит, даже и не знала, что он у меня там есть? Может это быть причиной алопеции. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ. Уже не знаю, что делать с этим всем...
заболевания не связаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:22
09.08.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МР-картина дегеративных изменений п\к-отдела позвоночника-спондилоза.L4-5 смешанная протрузия до5мм с деформацией дурального мешка без признаков компрессии содержимого.Фораминальные компоненты грыжи вызыва=т умеренное билитеральное сужение межпозвоночных отверстий с пробладанием сужения слева. L5-S1 смешанная протрузия до 3 мм с деформацией дурального мешка без признаков компрессии содержимого.Фораминальный компонент грыжи слева вызывает незначительное сужение соотвествуещего межпозвоночного отверстия.Доктор это мой диагноз.Врач вытягивает ставит банки назначил лидазу дексаметазон 5 ампул новокаин алфлутоп боль утихла.Но всё время тяжесть в пояснице жжение покалывание.Так бывает в процессе лечение или мы что -то делаем ни так.Спасибо.Ната.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:23
09.08.2010 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня 1,5 года мучала и мучает (!) всё еще давящее ощущение в области глаза и чуть выше. Сделал МРТ головного мозга и артерий. Вот заключение:

МР картина арохноидальных изменений ликворокистозного характера. Кистозная трансформация шишковидной железы. Вариант развития Виллизиева круга. Данных за объемный процесс головного мозга и мальформацию не получено.
Хотелось бы знать, это нормально или есть какие-то проблемы ? Невропатолог изначально грешила на опухоль мозга, но тут её видимо нет.

Так же делал узи глаза и ничего не нашли. Делал параметрию. На первичном приёме невропотолога ничего необычного она тоже не увидела. Ходил к офтальмологу, капал ирифрин и офтогель , ничего не помогает. Как давило так же давит. Особенно давит когда спишь на правом боку, когда просыпаешься или засыпаешь. Спасибо.
на МРТ описан вариант нормы,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:25
09.08.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лечить межреберную неврологи? Спасибо заранее. С уважением, Надежда.
лечение консервативное, включающее блокады, вначале выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 19:48
09.08.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ поясичного отдела: дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте Th9-Th11, как последствия перенесенной остеохондропатии апофизов позвонков грудного отдела позвоночника. Остеохондроз, спондилоартроз. Медианная грыжа диска L4-L5 с неврогенным воздействием, дискоартрогенным стенозом, дискорадикулярным конфликтом. При ходьбе и стоянии очень сильно болит правая нога, больно выпрямлять спину, в лежачем и сидячем положении боли стихают. Боли продолжаются около 7 месяцев. Обезбаливающие (диклофенак, нимесил, мовалис, мелоксикам, ибупрофен, индометацин, ксефокам рапид) не помогают. Что мне делать? Есть ли вероятность что грыжа сама пройдет? Может ли помочь кинезитерапия? Заранее спасибо.
при неэффективности консервативного лечения, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:56
09.08.2010 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Астроцитома.Дегенеративное изменение межхребтовых дисков
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:26
09.08.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА, У МЕНЯ РАЗРЫВ СПИНОГО МОЗГА. МОЖНО ПРООПЕРИРОВАТЬ СПОНОЙ МОЗГ, СПУСТЯ 14 ЛЕТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ?
Мой диагнос такой: Травматическая болезнь спиного мозга. Выраженная спинальная миелопатия ниже уровня D5. Позвоночный канал на уровне Th9-Th12 имеет ровные контуры, не сужен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска Th11-12.
Это заключение было написано в 1999 году. Я очень надеюсь, что вы мне поможите.
операция не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:27
09.08.2010 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
43 года, четверо детей. Гипертония, сердечный кашель , сильный храп. Увеличенные конечности, изменения на лице- нос, губы, веки (утром бывают очень отечны). Изменениям года 4-5. МРТ показала признаки макроаденому гипофиза с эндоселлярным ростом. СТГ в 7-00 утра больше 100мМЕ/л (норма 0-20) , в 11-00 утра больше 200, пролактин 570мМЕ/л ( норма 70,0-640). С 05.08.10года начала лечение-- бромокриптин по нарастающей с 1,25мг на ночь по 12,5мг и инъекцию соматулина. Сразу прекратилась головная боль, она мучила последние 6-7 месяцев, стали проходить отечность лица, в частности нос стал поменьше, губы, веки тоже. кисти рук стали чуть потоньше. Эти препараты применяю в стационаре. Каков общий прогноз, можно ли обойтись без операции?
лечение консервативное, контроль дозы препаратов и уровня гормонов крови, под наблюдением энддокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:33
09.08.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА, МОЖНО ЛИ ПРООПЕРИРОВАТЬ СПИНОЙ МОЗГ,СПУСТЯ 14 ЛЕТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ?
Мой диагнос такой: Травматическая болезнь спиного мозга. Выраженная спинальная миелопатия ниже уровня D5. Позвоночный канал на уровне Th9-Th12 имеет ровные контуры, не сужен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска Th11-12.
операция не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:33
09.08.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! моему сыну 3,5 месяца ( вес 3950 при рождении 3050 рост 60 см при рождении 48. в 1 месяц на приеме у невролога нарушений у ребенка не было. в 3 месяца невролог поставил диагноз «Синдром двигательных нарушений» назначил ЛФК Массаж электрофорез с дибозолом и эуфилином вдоль позвоночника2 назначил таблетки пантагам и винпоцетин по 1/4 3р в день ! можно ли обойтись без таблеток? если нет то не опасны ли выписанные нам лекарства? ребенок стал плохо есть... Еще сегодня сделали УЗИ головного мозга ( межполушарная щель 4,9 мм) диагноз незначительное расширение наружных ликворных пространств.чем это грозит ребенку и как это лечится?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:49
09.08.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня онемела левая кисть! сначала думал что не удобно поспал, но прошло время и рука так и не прошла. Накануне я очень сильно по нервничал,не знаю что такое! подскажите, что может быть такое?????
выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:50
09.08.2010 18:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте, мне сделали МРТ и в заключении написали объемное образование левой лобной доли, размером 10 мм.Беременность 36 недель в последнее время у меня появились неприятные ощущения в левой ноге и руке я даже не знаю как их можно назвать это и не судорога и не оменение. У меня было несколько приступов невролог поставил диагноз эписиндром и назначил финлепсин по 400 мг. на ночь. Скажите пожалуста какие могут быть последствия и что делать дальше если она образование не будет увеличиваться в размерах и как проходит операция по удалению таких образований и таких размеров как у меня. Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:50
09.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему знакомому 20лет. Ранее серьезных перенесенных болезней нет. Первые симптомы появились в 14 лет.Сонливость, спать может весь день, ночью не спит, эпиллептические припадки в последние 2 года 2 раза. Серьезного лечения не получал, кроме приема бензонала.
Возможно ли полное лечение приобретенной эпиллепсии в России? В какой клинике, и какова хотя бы приблизительная стоимость лечения, и длительность лечения?
вначале нужно подобрать адекватную противосудорожную терапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:52
09.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 44 года. Проведена высокоразрешающая МСКТ. Диск L4-L5: справа задне-боковая частично-выпавшая грыжа,выступает в позвоночный канал до 15 мм, с воздействием на дуральный мешок и нервные корешки. Диск L5-S-1: неравномерная протрузия по заднему контуру до 4 мм, с воздействием на нервные клетки. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне L4-S1 16-17 мм. Посоветуйте как быть.Возможно ли лечение?
в вопросе вы не описываете симптоматику, при ее наличие и отсутствия эффекта от консервативного лечения показана - операция, предварительно выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:43
09.08.2010 17:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что нужно предпринять? Левая нога онемевшая от поясницы до ступни сзади по всей ноге полосой ступня онемевшая от среднего пальца до пятки уже два года
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:54
09.08.2010 17:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Мне 48 лет. 16 декабря 2009г. со мной случился эпилептиформный приступ, МРТ показала Каверному в правой лобной части 8мм х 1см. Других аномалий не выявлено. Чувствую себя хорошо, приступ не повторился, принимаю 8-й месяц препарат EPITAM 500(леветирацетам) Осложнений после приступа нет. Приступ не повторился. Как долго принимать этот препарат? Что делать дальше? Удалять ли каверному или можно жить с ней? Или лучше удалить каверному? Чем она грозит? Чувствую себя отлично и так хочется прекратить принимать препарат Epitam 500. Как правильно остановить принятие этого препарата? Очень хочется услышать совет российского специалиста. Живу временно в Иордании, Ближний Восток. Благодарю заранее и с нетерпением жду ответ.
С уважением, Натали
каверному нужно удалить, можно с помощью гамма-ножа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:55
09.08.2010 16:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я занимаюсь около 3 лет Бодибилдингом,уже давно замечал дискомфорт в пояснице,но думал болят мышцы,и не придавал особого значения,у меня болит только спина ни куда в ноги не отдаёт,ноющая тупая боль.И вот совсем недавно сделал МРТ грудного и пояснмчного отделов позвоночника:заключение:Поясничный полисегментарный остеохондроз.Протрузии М.п дисков L3-L4 на 1.4мм,L4-L5 на 2,4.И задняя средняя грыжа м.п диска L5-s1 на 4.1мм.Спондилоартроз.
грудной отдел:Сколиоз вправо 0-1 ст на уровне Д5-6 сегментов. Высота тел позвонков, и м.п. дисков сохранена.Определяется умеренный субходральный склероз замыкательн6ых пластин на уровне Д5-6.Структура тел позвонков не изменена.Определяются протрузии мп дисков Д9-10 до 1.8 мм,Д11-12 до 2.1 мм.
Заключение :Сколиоз вправо 0-1 степени, протрузия мп дисков Д9-10,Д11-12 сегментов, остеохондроз диска Д5-6 сегментов.
Посоветуйте Доктор как мне лучше лечится и на сколько серьёзен мой диагноз? И ещё мне невролог сказал что у меня протрузия,а не грыжа,т.к грыжа это с 5мм,так ли это?
Ограничьте вертикальные нагрузки на позвоночник с тяжестями, укрепляете мышцы спины, следите за осанкой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:47
09.08.2010 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня неврит лицевого нерва справа. Проделала курс капельниц, уколов(мильгамма, актовегин), пила таблетки(мильгамма, нейромидин). Сделала курс иглотерапии, сейчас делаю второй, но результата нет. Какие еще эффектнвные методы для лечения?
выполните МРТ головного мозга для исключения органического поражения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:44
09.08.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По результатам томографии в левой доле мозжечка определяется гиперденсное образование размером 47,0*27,0 мм с зоной отека. Образование тесно прилежит к пирамидке. Деструктивных изменений в пирамидке не выявлено. При в/в контрастном усилении образование интенсивно копит контраст.
Заключение: Объемное образование в левой доле мозжечка. Внутренняя гидроцефалия. Сглажены субарахноидальные пространства конвекса.
показано оперативное лечение, чем раньше, тем лучше результаты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:41
09.08.2010 14:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!
На прошлой неделе мама упала на спину, сделали ренген в ГБ. Доктор поставил диагноз: компрессионный перелом позвонка L2, и велел носить корсет полужесткий с металлическими дополнительными ребрами жесткости пр-ва Германии, спать на жестком и по возможности не сидеть. и все....! Достаточно ли этого для лечения? Ко всему прочему маме неудобно носить этот корсет в правильном положении. пришлось одеть «вверх ногами».
Можно ли вызвать необходимого специалиста на дом?
Спасибо.
Согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:39
09.08.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж., 67 лет.
сах.диабет
моему отцу неделю назад вырезали менингиому.находится сейчас в больнице. состояние левой руки и ноги ухудшилось, он их не чувствует. это изменится???или все останется так как сейчас?что необходимо сделать?
если можно - ответ на strelka2006@yandex.ru
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:38
09.08.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! меня беспокоят частые головные боли. как правило-это приступы. заключение мрт: мр-признаки умеренно-выраженной гидроцефалии. что это? как это связано с головной болью? спасибо!
причин головных болей много, выполните МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:36
09.08.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя проблема в том что не могу спокойно ездить в транспорте. Раньше я часто опаздывала на работу и сильно нервничала, от чего у меня во время дороги начинают бежать мурашки по рукам, по ногам и так сильно что я рук не чувствую и не могу ими двигать и всем остальным тоже, но если я о чем-то задумаюсь это проходит. Какое-то время я пила в такие моменты валерьянку, и тогда все прошло, но когда ездию на большие расстояния валерьянка слабо помогает, даже несколько таблеток, может потому-что боюсь что опять начнется. Посоветуйте пожалуйста, что мне лучше пить в такие моменты. Спасибо заранее!
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:35
09.08.2010 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня ВСД.Врач назначила ноотропы с мягким транквилизирующим действием.(у меня сильная слабость,непостоянная температура,невроз,частые простуды))Я прочитала про это заболевание в интернете,и почти везде пишут,что нужно принимать жень-шень для тонуса и укрепления иммунитета.Объясните,пожалуйста,можно ли пить жень-шень в моей ситуации и какое влияние он оказывает на нервную систему??Можно ли его сочетать с выписанными мне лекарствам?,а с седативными средствами?Если нельзя,то что можно для тонусаи иммунитета?Пантокрин можно?
опишите симптоматику подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:34
09.08.2010 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Много лет побаливает между лопаток будто вставили что-то, а 2 мес назад стало трудно вдохнуть, очень правая лопатка разболелась. То отпустит немного, то с новой силой сожмёт. Была на приёме у врача. Снимок шеи и грудного отдела показал остеохондроз 2-3 степени. Назначили МОВАЛИС, МИДОКАЛМ, АЭРТАЛ, АЛФЛУТОП. Чуть полегче стало, но вчера опять скрутило. Начала электро-магнитным прибором «Эдма» лечить себя. Я бухгалтером много лет проработала, рыбообработчицей (очень тяжело физически).Чем можно скорее боль снять? Так сильно болит Помогите, пожалуйста!
выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:33
09.08.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. 1 год 3 месяца
2.таких нет
3.месяца два назад,бывает начинает плакать до истерики.
4.удовлетворительное
5.узи головного мозга,через родничок.давление внутричерепное давление повышенное.какое именно не написано
6.не назначалось
7. ничего
8.какие лекарство можно пропить,или лучше проколоть уколы.напишите пожалуйста
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:31
09.08.2010 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу совета. Обнаружили высокий уровень пролактина- 33. Не прекращаются месячные , нарушен цикл. Гинекологи уже назначили свое лечение, но их заинтересовал вопрос, а может ли повышенный уровень гормона вызвать постоянный прием финлепсина и бензонала? Дважды в день по таблетке того, и другого? ( эпилепсия) Наши невропатологи сказали, что нет.... В Интернете на этот вопрос слишком противоречивые ответы.
Показано МРТ головного мозга с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:28
09.08.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прошло 10 лет после удаления опухоли-менингиомы в диаметре 3 см с глубокой локализацией возле 4х желудочков. По данным последнего обследования рецидивов не выявлено громе гидроцефалии и кисты средней черепной ямки, но ночью с разрывом в 9 мес произошли два приступа эпилепсии. На протяжении 9 лет иногда возникали волнообразные приливы минутной слабости, невропатолог назвал их возрастными. мне сейчас 47 лет. Есть ли надежда на излечение очередной напасти. Буду очень признательна за ответ.
показано: МРТ головного мозга с контрастным усилением, на предмет рецидива опухоли, при его отсутствии - ЭЭГ - виделмониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:27
09.08.2010 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!скажите, пожалуйста, мне было назначено МРТ головного мозга для исключения диагноза РС (как говорит мой невролог клинической картины нет) - но границы глазного дна левого глаза слегка смазаны, офтальмолог написал сосудистая дистония сетчатки + иногда немеет и покалывает лицо.

Сделала МРТ на томографе мощность 1 Тесла. Никаких изменений и патологий не выявлено.
Скажите, не нужно переделывать МРТ на более мощном томографе? я могу спокойно спать?
заранее большое спасибо.
МРТ лучше переделать, дополнительно выполните зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:54
09.08.2010 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно месяц назад у меня во сне под утро начала неметь правая рука. Потом бывало в течение дня при некоторых движениях чувствовалось немение и слабая ноющая боль. Из-за чего это могло произойти, к кому лучше обратиться, и как лечить?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:52
09.08.2010 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите, пожалуйста, обязательно ли ребенку в 6 месяцев прокалывать 10 раз уколы кортексина? ставили диагноз- ппцис (расшифруйте заодно, пожалуйста, что это такое?). наш невролог посмотрела ребенка и назначила эти уколы и парафин с массажем. против массажа я ничего не имею против, но вот уколы меня смущают. ребенок вполне нормальный, только иногда подгибает пальчики на ногах
абсолютных показаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:50
09.08.2010 10:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Здравствуйте моему сыну в пол года было проведено комплексное обследование. И совершенно случайно у него обнаружили кисту прозрачной перегородки размером 9мм. В 9 месяцев киста стала 14 мм, и последний раз в год и месяц узи показало кисту прозрачной перегородки 18мм.Отрицательная динамика. УВсе узи делали у разных врачей.По совету врачей сделали контроль-узи в полтора года у того же врача-узиста, что и в год и месяц. Киста осталась без изменений.(Если она вообще увеличивалась). Если я правильно поняла, то киста прозрачной перегородки является вариантом нормы развития. А в выписке в детский сад нам почему то поставили диагноз врожденный порок ЦНС, и группу здоровья 3, насколько это верно? Очень не хотелось бы что бы ребенок шел по жизни с таким диагнозом, если это конечно не так. Спасибо.
описан вариант нормального строения, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:49
09.08.2010 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
При МРТ исследование головного мозга мне поставили такой диагноз: «На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ш-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Локально расширена ретроцеребеллярное субарахноидальное пространство с формированием кисты размерами 3,4x0,9x4,8см. Хиазмэльная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены, эединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: MP картина ретроцеребеллярной кисты».
Меня беспокоит данная киста и ее размеры. скажите это нормально или нужно срочно обратиться к врачу?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:48
09.08.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня год назад был перелом С5 ушиб спинного мозга не давно сделал МРТ и на снимке показало что на месте ушиба образовалась киста подскажите такие кисты расасываються и какие есть способы лечение таких заболеваний.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:47
09.08.2010 09:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доюрый день,уважаемый доктор,
Месяц назад попала в ДТП и получила перелом 4шейного позвонка без повреждения спиного мозга.На 16 день выписали из больницы,сечас дома с шейным воротником.Проконсультируйте пожалуйста по вопросу восстановления.Можно ли мне ходить по лестнице?Как вставать с кровати при такойц травме?


С уважением Гульмира,
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:46
09.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку неполных 7 лет. навязчивые движения (дергает головой)пропили магне В6 и персен в течение месяца, но результата ноль, кажется стало еще хуже.может эффетк не сразу возникает?или нам нужно другое лечение?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:45
09.08.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенка сбило качелями (затылочно-боковая область).Небольшая рана ,кровотечение.Уложила.Перекись на рану,сверху пакет со льдом.1,5мл фуросемида,т.к слышала что бывает отек.Ребенок жаловался на головную боль.Возбужден. 6 лет.Спасибо.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:44
09.08.2010 05:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2г.7мес.В месяц,врачи поставили диагноз«полная агенезия мозолистого тела»,сопровождается всё это приступами эпилепсии.Зрение25%(нарушение глазного дна),голову не держит,не сидит,конечности практически не функцианируют.В 4 месяца перестала самостоятельно питаться.Врачи предлагали оставить ребёнка,комментируя это тем,что в домашних условиях он просто не выживет.Ребёнка мы не оставили и мне ничего не оставалось как научиться кормить её через зонд.Зонд вставляю через нос,но после каждого кормления извлекаю,с ним она не спит.Каждые 3 мес.ложимся в больницу,проходим курс лечения.Назначают:депакин сироп,актовегин,кортексин и т.д. У меня к Вам такой вопрс:сможет ли ребёнок питаться самостоятельно?Будут ли какие нибудь улучшения?И вообще, какие прогнозы на будущее с таким диагнозом?Жду Вашего совета и рекомендаций.Заранее благодарен.
диагноз подтверждён данными ЭЭГ - видеомониторинга и МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:41
09.08.2010 01:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочь родила сына на 42 неделе беременностей.Родила сама,хотя ребенок крупный-4 кг(54 см).При первом визите педиатра на дому сходу был поставлен диагноз:гипоксия.Направили к невропатологу.Диагноз тот же.Обоснование:отсутствие хватательного рефлекса(возраст- 1,5 месяца) и переношенная беременность.В качестве лечения-актовегин,беби плюс,воротник,массажи-10.Сделали. Параллельно проходим нейросонографию.Почерк в результате замысловатый,но из того, что читаемо-все в допустимых пределах,кроме «глубина передних рогов-лев.-7 мм,правый-6 мм; кровоток по системе....18,9.
На сегодняшний день ребенку 2 мес.19 дней.На ГВ. В положении лежа на животе голову держит хорошо,начал упираться на локти,пытается ползти,если есть упор в ногах;в положении лежа на спине поворачивается на бок и при небольшой »подсказке « переворачивается на живот, приподнимаю за ручки,голову поднимает; активно и подолгу гулит,нараспев,своих узнает,смеется. НО:хватательного рефлекса такого чтоб уверенного так и нет,лишь иногда и недолго. За погремушкой следит неохотно.
За первый месяц набрал лишь 200 гр(и 3 см):мама 15 дней лежала в больнице,переводили на иск.питание,затем снова возвращались на грудное.За второй месяц набрал 1500 (и 4 см).
Еще раз напомню,что роды прошли на 42 неделе беременности,в период 40-42 нед. для наблюдения 3 раза делали доплер.
Подскажите,насколько серьезен диагноз.На что обратить особое внимание Педиатр и невропатолог особо ничего необъясняют.По возможности поясните результаты нейросонографии.
Заранее спасибо.Ждем Вашего ответа всей семьей.
Людмила, выполните ЭЭГ, учитывая факт гипоксии, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, изменений по данным ЭЭГ - назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:40
09.08.2010 00:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!ДЕВОЧКА МОЯ РОДИЛАСЬ С ДВОЙНЫМ ОБВИТИЕМ..КОРМИТЬ ПРИНЕСЛИ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ..ЗАКРИЧАЛА НЕ СРАЗУ..И НА ВИД БЫЛА СИНЯЯ.В РОД ДОМЕ ПО СЛОВАМ НЕВРОПАТОЛОГА ДЕЛАЛИ 3 ДНЯ МАГНЕЗИЮ.ВЫПИСАЛИ НА 4 ДЕНЬ.ПОСЛЕ ВЫПИСКИ РЕБЕНОК НА 3 ДЕНЬ РЕЗКО БЕЗ ПРИЧИНЫ ЗАПЛАКАЛ, ПОСИНЕЛ ,НЕ ДЫШАЛ И ЧЕРЕЗ 30 СЕК ВДОХНУЛ , РЕЗКО ОБМЯК И ЗАСНУЛ.НЕВРОПАТОЛОГ НАЗНАЧИЛ ПАГЛЮФЕРАЛ1.И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ НА ПРИЕМЕ У НЕВРОПАТОЛОГА В ПОЛИКЛИНИКЕ НАЗНАЧИЛИ ПАНТОГАМ ,ПАГЛЮФЕРАЛ ПРОДОЛЖИТЬ ДО 3 МЕСЯЦЕВ ,АКТОВЕГИН,АЛОЕ В) М И МАССАЖ.ПОСЛЕ ЭТОГО ЕЩЕ КУРС МАССАЖА ТОЖЕ ПРОШЛИ СПУСТЯ МЕСЯЦ. ДИАГНОЗ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ.НА УЗИ МОЗГА-РАСШИРЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ НА 1 СМ.НА ПОВТОРНОМ УЗИ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ КИСТА РАЗМЕРОМ 3 ММ.ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОВТОРИЛИ УЗИ МОЗГА БЕЗ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ...НЕТ КИСТЫ.!?СЕЙЧАС ДЕВОЧКЕ 2 ГОДА 3 МЕС.НА ТЕМПЕРАТУРУ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ РЕАКЦИИ .РАЗВИВАЕТСЯ РЕБЕНОК ХОРОШО С ПЕРЕВЕСОМ 1 КГ.РОСТ НОРМАЛЬНЫЙ ПО ВОЗРАСТУ.РАЗГОВАРИВАЕТ ПОЛНОСТЬЮ.НЕМНОГО КАПРИЗНА.ДРУГИХ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ЗАМЕЧАЛА.У МЕНЯ К ВАМ ВОПРОС?СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ МНЕ ПРОВОДИТЬ РЕБЕНКУ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ СЕБЯ УСПОКОИТЬ,.МОГУТ ЛИ БЫТЬ У МОЕЙ ДЕВОЧКИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ?И ЧТО МНЕ ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ!ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ обязательно, не зависимо от симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:38
08.08.2010 23:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У моей мамы ей 62 года нашли менонгиому в передней области левого виска. Размер около 3.5 см в максимальной проекции. Что порекомендуете делать ? Какие прогнозы при каждой рекомендации ?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:37
08.08.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуите доктор так как работаю в баре хател узнать от чево могут бить текие чувства..Так как делаю фсе бистра ести головокружения и мозг в силином напряжение потом спустя 3 4 чеса работи фсе проходит и мне так харащо кагбуто камени с голови ущол патом прихажу дамои отдихаю и у меня после одиха кагда разгавариваю очени силина слищен звук в голове кагбуто ару...и парои такие чувства что ето не я и на веши каторие смотрю немагу панять что ето такое падскажите что ето такое спс!!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:36
08.08.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет, вес 25 кг. Подскажите пожалуйста, у моего ребёнка часто наблюдаются всплески нервного раздражения. Он может ни с того ни с сего начать психовать, топать ногами, замахиваться на взрослых и т.д. Когда эти всплески проходят, он снова становится весёлым и спокойным. Думаю, что с нервной системой у него не всё в порядке. Но попасть на приём к врачу у нас никак не получается вот уже длительное время, как то проблемно у нас в городе с этим. Ранее он стоял на учёте у невропатолога, у него был диагноз судорожный синдром, но при полном обследовании врачи ничего не обнаруживали. Даю ему периодически ТЕНОТЕН детский, но что-то результат держится недолго. Что делать? Подскажите. Заранее спасибо!
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:35
08.08.2010 22:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мой сын родился на 37 нед беременности, по невролгии были признаки декомпенсированного гидроцефального синдрома (по результатам НСГ), который к 10 мес прошел. В развитии ребенок не отставал, в 1 год с учета невропатолога нас сняли.Но после года стала наблюдать, что сынок встает периодически на цыпочки, сначало это было не часто, а сейчас ему 1,6 и он так ходит регулярно. С чем это связано и надо ли это лечить?
согласен с Анатолием Фёдоровичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:34
08.08.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне врач логопед-дефектолог посоветовал обратиться к невропатологу по поводу заикание.
Мне 26 лет и я стала заикаться , но заикаюсь я только на некоторых согласных буквах (м,т,к и г) а раньше я не заикалась. Подскажите , как можно это вылечить??
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 21:53
08.08.2010 21:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!посоветуйте пожалуста что мне делать.полтора месяца назад у меня начались сильные боли в левой ноге,потом стала сильно болеть спина.неделю с врачем неврологом лечили радикулит,затем сделала кт спины.результат-значительный левобочный скалиоз,выпрямление поперечного лордоза.левобочная дорсально-фораминальная протузия дискаl5-s1-4.4мм,что значительно деформирует дуральный мешочек и образовывает отек околокорешковой клетки и компрессию левого спиномозгового корешка.циркулярная равномерая протузия диска l4-l5-3.3мм В течение месяца лечение: трентал в/в,кеторол в/м,мильгама в/м,маннит в/в,дексаметазон в/в,баралгетас в/в ,в12 в/м. 5-новокаиновых блокад. В таблетках- нейромедин,мидокалм,тебантин. Лечение не помогает,боли какие были ,такие и остались,ноги стали мерзнуть ,синеть,немеют.врач невролог отправил к нейрохирургу,тот посмотрел снимки кт и сказал что такого размера грыжи не оперируютя,маленькая.Врач невролог опускает руки ,незнает чем продолжить консервативное лечение.А мне с каждым все труднее ходить.пожалуйста посоветуйте что делать.
при неэффективности консервативного лечения, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 21:12
08.08.2010 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сначала гул появился в правом ухе, повысилось АД 140/100 . Выписали: мекседол, актовегин, кавинтон, милдронат -появилась боль сзади за ушами, стала слышать кровоток внутри себя. Испытала страх и испуг от шума. Резко бросила привычку курить (наконец-то!). Но стало сильно мотать. Добавился свист и звон.
Далее делали д арсенваль, ручной массаж, 2 раза точечный массаж, вытяжку , галидор, пирацетам.
МРТ: наружная гидроцефалия,
РЭГ: ошейный остеохондроз.
Далее назначили пентоксифелин, делали капельницы. Началась бессоница, звон и шум не исчезал.
После гирудотерапии стало немного легче, стала немного спать.
Врач посоветовала делать массаж ушных раковин. Но за ушами и в ушах появились болячки-после утреннего массирования . Невролог сказал, что проблема с внутренним ухом, но ЛОР и отоневролог сказали, что все нормально, - но прописали полижинакс
Что делать? Слышу что внутри организма происходит.
Звенит, гудит - говорят это климакс. Но разве он так проявляется?
Перестала применять все лекарства - состояние стало первоначальным (Гул, звон, свист особенно ночью., перестало качать).
Делаю гимнастику для шейного отдела позвононика, стараюсь улыбаться, хотя в душе все ревет, Может данное состояние когда-то закончиться? Что можете посоветовать?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 20:56
08.08.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ не вредно ли делать обследование сразу нескольких частей тела (головы и шеи). Заранее спасибо.
МРТ не вызывает побочных эффектов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 20:58
08.08.2010 20:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три года назад, летом, на оддыхе потерял сознание. Были судороги. На ЭЭГ симптомы эпилепсии не подтвердились. В этом году , весной, пр потвердилисьиступ повторился. и повторился вчера.ЭЭГ и МРТ на эпилепсию не подтвердились. Зимой перенес операцию Гарлока.На консультации у гастроэнтэролога получил диагноз Дипсиндром. Заключение МРТ:низкое расположение миндалин мозжечка(вариант развития), локальные атрофические изменения коры лобных долей головного мозга, потрузия межпозвонкового диска в сегменте С5-С6 кзади и влево,остеохондроз межпозв.дисков, нач. проявление деформируещего спанделеоза тел.После приступов тошнота и рвота
Повторно выполните МРТ головного мозга на аппарате более 1,5 Тесла по специальному протоколу для пациентов с эпилепсией, с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 20:55
08.08.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери сейчас месяц и 28 дней,в 1,5 недели была сделана нейросонография вот что в ней:подпаутинные пространства не расширены,симметричны (межполушарная щель N,конвекситальные подпаутинныепространства N)Желудочковая система не расширена,симметрична (III желудочек 3,3 мм,тела боковых желудочков:слева 4 мм,справа 4мм).Сосудистые сплетения боковых желудочков расширены,эхогенно изменены,неоднородны.Заключение:эхопризнаки остаточных явлений после перенесенных ПВК:СЭК с 2х сторон.В ЭХО-ЭГ вот что:умеренные признаки внутричерепной гипертензии в области боковых желудочков..
У нас было срочное кс на 42 неделе из-за преэклампсии и незрелости родовых путей...
Ребенок спит хорошо только ночью,отключается к 22 часам и может проснуться в 4-6 утра,а так днем спит по 10 мин!кричит,выгибается,пытается стать на мостик...но с тем же улыбается,гукает,поворачивает голову на голос,следит за предметами...Неврологом нам было назначено лечение:диакарб,аспаркам,пантокальцин,10 уколов актовегина и массажики 10 сеансов...
правильное ли у нас лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:47
08.08.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Доктор!!!
У меня очень сильная боль в ногах уже три месяца (пыталась пропить Детралекс и Структум назначала Доктор.но ничего не помагло,хотя в том году была положительная реакция на эти препараты..сейчас не помагло принемала месяц) — в мышцах, в икрах ног, в стопах,при этом отеки ..судорги не произвольные..а когда я хочу потянуться ..Подскажите какие нужны обследования в данной ситуации....Спрашиваю..для того хочу сделать эти обследования..после чего попробую найти специалиста...для назначения лечения.
определите электролиты крови, выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:48
08.08.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 года назад у меня был неврит правого лицевого нерва, который врачам так и не удалось вылечить...
Правой частью лица до сих пор практически не могу шевелить, ни улыбаться, ни нормально разговаривать.
Я понимаю что его нужно было нормально лечить в первые три недели, но такие у нас уже врачи.
Подскажите пожалуйста, есть ли хоть какие нибудь ещё способы, хоть какие нибудь шансы «растормошить лицо»?(
Заранее благодарен за ответ.
предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:50
08.08.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый раз произошло ночью 11.02.2010г..Встала с кровати и почувствовала как-будто что-то ноет в груди и сильное головокружение, ощущение, что теряю сознание. Врач смерил давление-повышенное и учащенное сердцебиение.Конечно,испуг был страшный. Стали лечить от давления, но как только выпивала таблетку-давление понижалось,слабость.Кардиограмма хорошая,даже в самый кризисный момент,все анализы тоже в норме,отклонений никаких,а мне плохо.Через неделю симптомы повторились тоже ночью.Я стала бояться оставаться одна, потом начало неметь лицо от подбородка к глазам,ощущение,что умираю,сердце выскакивает,давит что-то на шею,хочется расправить ее,задыхаюсь.Врачи поставили диагноз ВСД.Пропила сборы (валериана,пустырник,мята хмель),лекарства седативные (белатоминал,валосердин и др.),сейчас лето- стараюсь много плавать.Мне сейчас немного легче,засыпать стала нормально,но чувство страха осталось,симптомы бывают такие же,но не так сильно выражены.Подскажите,пожалуйста,смогу ли я окончательно выздороветь и как с этим бороться,к кому обращаться за помощью?За ранее благодарна.
предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:51
08.08.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Девочке 3 годика,диагноз дцп и эпилепсия.При родах ребёнок не закричал девочка была не активна ,буквально через пару дней начались судороги.Там где девочка проживает с родителями,врачи никакие (вечно ищут выгоду для себя) и мы сомневаемся в диагнозе эпилепсия,ведь судороги бывают разные.На данный момент девочка не сидит,не говорит,не ходит,но по ней видно что она всё понимает,ко всему прислушивается.когда она видит играющих и бегающих детей она отталкивается и хочет встать и бежать к ним.Как же ей помочь?
показано МРТ головного мозга по специальному протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:53
08.08.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Посоветуйте как попасть в НИИ им. Н.Н.Бурденко и к кому обратится.Мой брат попал в 2008 г. В ДТП, получил тяжелую ЧМТ, был прооперирован ( двусторонняя декомпрессивная трепанация в лобно-теменно-височных областях), он в состоянии малого сознания, пытается иногда что-то говорить, понимает о чем с ним говорят, на сколько у него получается исполняет команды, может возможен какой-нибудь курс лечения или что-то еще …
(снимки и диагноз имеются в эл. виде)
оптимальным будет клиника недалеко от вас,реабилитационные мероприятия: уход, профилактика пролежней, контрактур, инфекции мочевых путей, ЛФК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:57
08.08.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
я уже сообщал Вам об аденоме гипофиза моей дочери.В Киеве мы прошли полное об следование.Высылаю Вамзаключение.На серии нативных МР-изображений определяется кистозно солидное образование в проекции турецкого седла с приимущественным распространением супра-.ретро-.латероселлярным ростом.неправильной полициклической формы.условным размером42-65-65мм.относительно четкими контурами.Солидный компонент расположен супра-.ретроселлярно.Образование гетерогенной структуры.гипоинтенсивным сигналом в Т1wi.резкогетерогенный.с участками высокого и низкого в Т2wi,FLAIR.НаDWI,ADC отмечается гетерогенность диффузии.Сифоны внутренних сонных артерий включены в структуры опухоли.сужения их не отмечается.Образование супраселлярно компремирует хиазму.последняя четко не визуалезируется.поддавление межжелудочковых отверстий.Киста пониженной плотности.размером50-53-54мм.расположенная супраселярно.занимает область третьего желудочка.Боковые желудочки гидроцефальны.ассиметричны В проекции заднего рогам правого бокового желудочка шунт.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-обьемное образование области турецкого седла с супра-.ретр-.латероселлярным.интравентикулярным распространением .Оклюзионная гидроцефалия.Вот такое заключение киевских врачей.У меня.несведущего.вопрос:это две разные опухоли расположены отдельно?Можете ли Выпровести операцию при таком тяжелом случае?Ответьте мне.пожалуйста.Я оченньбоюсьза свою девочку.
оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:59
08.08.2010 10:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Килина Вера Тимирьяновна 44года.
В 1996 году перенесена операция по удалению опухоли на мозжечке (ангиоретикулёма).
В 2010году Рецидив ангиоретикулёмы(гемангиобластомы) правого полушария мозжечка с очагами отсева в полушарии мозжечка IV желудочек и позвоночный канал.
08.06.2010 прооперирована - Срединная субокципитальная краниоэктомия с резекцией дужек С1,С2,С3 позвонков. Вентрикулоцистерностомия по Торкильдсену с двух сторон. С 27.06.10 по 26.07.10 проведено облучение данных опухолей.
По сути опухоли остались на месте. Вопросы:
Возможно ли удаление данных опухолей?
Где это можно сделать?
Если нет, какие рекомендации по дальнейшей жизни? Что нужно сделать чтобы опухоли не росли?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:59
08.08.2010 09:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Измеряя давление дочке пяти лет, аппарат постоянно выдает значок аритмии. Скажите пожалуйста какое давление и пульс должны быть у ребёнка пяти лет.Вчера мерили-94/68 пульс=120. Это нормально? Приче пульс всегда такой.
более точно ответит детский кардиолог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:01
08.08.2010 06:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте? У меня шаткость походки при ходьбе ,головокружение при смене положения тела,боязнь открытых пространств,панический страх при этом. Как с этим жить? Как научиться преодолевать болезнь,ведь нужно работать? В 2008 году перенесла инсульт. Остеохондроз.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:02
08.08.2010 01:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
спасибо всем за ответы.В понедельник обязательно схожу к врачу.Никто не ответил. может ли еще быть какое-то заболевание при сходных симптомах, например, полипы носовых пазух?При этой болезни тоже имеет место истечение жидкости?Проверила на симптом«носового платка»- после высыхание жидкости платок остался мягким...И еще вопрос по теме?Могло ли произоити «растворение»кости(остеомиелит) лобной пазухи безсимптомно?Ведь механических повреждений у меня небыло, только из-за фронтита могло быть, но мне кажется. что бессимптомно это не происходит...Сама себя загоняю в угол...Помогите разобраться. а то я до приема врача сойду с ума!!!
вначале выполните рекомндации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:08
08.08.2010 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Это уже скорее крик отчаяния нежели вопрос.
3 года назад у меня был неврит правого лицевого нерва, который врачам так и не удалось вылечить...
Правой частью лица до сих пор практически не могу шевелить, ни улыбаться, ни нормально разговаривать.
Я понимаю что его нужно было нормально лечить в первые три недели, но такие у нас уже врачи.
Подскажите пожалуйста, есть ли хоть какие нибудь ещё способы, хоть какие нибудь шансы «растормошить лицо»?(
Заранее благодарен за ответ.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:09
08.08.2010 00:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемые доктора,приступы ВСД длятся недолго и терпимо,но,ради бога,посоветуйте как снять эту тупую головную боль,которая не проходит по несколько часов.Неужели нет никакого лекарства,кроме предлагаемых спазмагола,ибупрофена и т.д.Они совершенно не помогают.Спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:10
07.08.2010 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа 3 дня головокружение,сегодня утром правая рука стала плохо слушаться.Что это может быть?К семейному врачу попадаем только на следующей неделе,во вторник.
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:22
07.08.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня друг на юге, ему 16 лет. По телефоне сообщил что, цитирую его слова: «Вылез из машины,потный...подхожу и включаю кондиционер,чувствую что-то под лопаткой сжалось и уже три дня болит мышца» помогите что делать?
м.б. миозит, лечение консервативное у травматолога или хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:02
07.08.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
шей
дегенеративно дистрофические изменение с наличием центральной грыжи диска vc3 vc4 4см,компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон центральной грыжи vc4 vc5 3см,компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон центральной с латерализацией вправо грыжи vc5 vc6 4см.
слабость,головной боль ,страх по ночам,отдышка
это можно лечить ?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:04
07.08.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.4 года назад меня сбил автомобиль.Диагноз был следующим: ОЧМТ,перелом основания черепа,субдуральная гематома и переломы конечностей.Сделав МРТ,обнаружили кисты. В принципе врачи говорят, что мне очень повезло, но меня беспокоят головные боли и в последние полгода особенно мое настроение(постоянные депрессии, раздражительность,плаксивость).Мне назначили кавинтон (который я и раньше пила),фенибут,пантогам, но ничего не помогает!!!!!!Посоветуйте пожалуйста хорошее лекарство,которое действительно поможет.Заранее спасибо
выполните ЭЭГ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:05
07.08.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуите у меня горят ступни, и мокрые ладошки ну не только ладошки а все тело неважно теплая ли погода на улице , раньше это было редко , а теперь каждый день , такое чувство будто я долго ходила на каблуках но я хожу на плоской подошве а подошвы гудят, жжет ,и горячие огнем горят , я помогает только холодный душ и то не надолго ,год назад у меня была проблема с конечностями но было все наоборот ладошки и ступни холодные были всегда я ходила летом в теплых носках а сеичас горят и как то я чувствую что нерв задевает что мне некуда деть ноги . , и еще у меня болит спина поясница но это с лет 16 , что у меня и что мне делать ???
это вегетативное нарушение, проконсультироваться можно у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:07
07.08.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около месяца прошла курс лечения в стационаре. Были сильные боли в спине и в ноге .Три раза делали блокаду, только тогда боль утихла. МРТ, КТ ещё не делала, 4 часа ехать боюсь хуже станет. Врач сказал что грыжа между 5 и 6 позвонком. О дальнейшей тактике лечения ничего не сказал. Прошло месяц но боли остались, слабость в ноге,ходить трудно. Излечимо ли это болезнь? Надо ли дальнейщем лечиться?
нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, при неэффективности консервативного лечения - показано оперативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:10
07.08.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста,боль в ногах,судороги легкие,что это может быть??? Спасибо
определите уровень электролитов крови, выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:12
07.08.2010 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Один человек верит в жизнь после смерти, живёт только надеждой на то что после смерти встретится с родственниками ушедшими своими - можно ли считать этого человека нервно больным или тут ни чего таково нет?
если человек не представляет опасности себе и окружающим то нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:15
07.08.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой ребенок родился на 33 недели беременности путем кесарево сечения. ему сделали УЗИ головного мозга и определили множественные киста в разных участках головного мозга, дилатацию затылочного рога левого бокового желудочка. В марте на приеме у невропотолога нам поставили эпилепсию, назначили трилептал, но мы его давали ребенку 5 дней, потом прекратили. ребенок развивался, начал держать голову, смеялся. В июне у нас начались приступы: ребенок резко сгибался вперед и вправо. Назначили трилептал и депакин в сиропе, но не помогло. Через три недели нас положили в краевую больницу, сделали УЗИ мозга, кисты рассосались, осталасьдилатация затылочного рога левого бокового желудочка и единичная перивентикулярная киста небольшого размера в проекции тела левого бокового желудочка. Назначили депакин хроно 300 1\4 и 1\2 утром и вечером, пантогам 1\2 утром и вечером. Приступы продолжались. Через 4 дня к этим лекарствам добавили преднизолон утром 1 таблетка 0,5 в обед и топомакс 1\3 капсулы вечером. в 18 часов я дала лекарства, приступ был в 19 часов и больше приступов не было, до сих пор. ребенок стал поворачиваться, начал немного поднимать голову, но сам не сидит и не фиксирует взгляд. Были у окулиста, началась отрофия зрительного нерва. наш нервопотолог лечения не назначил, сказал что ребенок останется слепым. Так ли это, неужели ничего нельзя сделать? какой прогноз можно дать моему ребенку? Заранее спасибо за ответ.
выполните ЭЭГ видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:20
07.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
без госпитализации,

кроме« церукала» и «кавинтона» какие еще можно применять средства для снятия головной боли и давления на глазное яблоко
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:23
07.08.2010 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оперирован аденома гипофиза (акромегалия) 2000г, месяц назад появились симптомы сходные с чего надо начать обследование
МРТ головного мозга с контрастным усилением, гормоны гипофиза крови (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ...), консультация нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:26
07.08.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 4 мес. На снимке шейного отдела обнаружили смещение позвонков 2 мм и ассиметрию, шейные диски - норм. Может ли данное явление быть причиной задержки темпового развития?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:27
07.08.2010 14:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня вот, что беспокоит: моему сыну 3,5 месяца, сегодня были на консультации у невролога и врач нам поставила диагноз внутричерепное давление, только по тому, что видна «полоска белка» зрачков. До этого делали УЗИ там поставили диагноз умеренная внутричерепная гипертензия.Ребенок ведет себя спокойно. Назначили медикаментозное лечение:диакарб, нейромультивит, аспаркам. Если ли необходимость принимать эти препараты? Может нам проконсультироваться у другого врача? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:28
07.08.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.У нас такая проблема, где-то с 9 лет у него стало снижаться зрение, появились головная и глазная боль(левый глаз),(была небольшая травма головы-падение с качели было небольшое головокружение,в больницу не обращались). В марте этого года приступы головной, а еще чаще глазной боли участились(где-то 4-5 раз в неделю). Появились жалобы на повышенную утомляемость, головные боли, ноющие боли в области сердца после физ.нагрузки (занимается танцами). Рабочее давление 90/70 пульс 90, бывает очень низким (72/61 пульс 87). Бывает большая
разница между руками(лев.-117/72 пульс 84 и прав.-87/66 пульс 85, при этом болит голова в височной области и левый глаз, тошнота. Сопутствующее заболевание метаболическая кардиомиопатия смешанного гинеза. В стационаре невралогии обследовали на ВРС от 30.03 ,заключение: ритмограмма вариабельности ритма сердца соот.3-му классу.Текущее функциональное состояние снижено, адаптационные резервы организма удовл. Патологическая стабилизация модуляции ритма сердца с переходом его регуляции с рефлекторного уровня руководства,на более низкий гуморально-
метаболический , который не способен быстро обеспечивать гомеостаз. При проведении АОП-дефицит вагусной регуляции.Состояние выраженного напряжения регуляторных систем. РЭГ-(Г-М) Пульсовое кровенаполнение достаточное (слева-нижняя граница нормы). Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония. Сделали ТК УЗДГ: Выявлены признаки венозной дисциркуляции.Умеренный отток по позвоночному сплетению в горизонтальном положении пациента,что свидетельствует о включении компенсаторных механизмов венозного оттока. Химическая регуляция тонуса артерий каротидного бассейна (проба с задержкой дыхания) снижена с обеих сторон. Эхо ЭС: Дlf=mД=ms=72мм Смещения М.Эхо нет. Дополнительные комплексы выражены незначительно справа. Последняя ЭКГ от 17.05: Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке. Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?) На сколько серьезно состояние моего сына и можно ли ему заниматься спортом? От чего у него может быть эта глазная боль и почему всегда левого глаза? Какое еще нужно провести обследование? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом.
Выполните МРТ головного мозга и зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:30
07.08.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 53 года. Гимотома после инсульта в правой весочно затылочной части.Жалобы на головокружение и ухудшение зрения. Состояние удоволитворительное. Была сделана компьютерная таммограма головы.Лечение пока не назначали предложили удалить гимотому.Можно ли обойтись без вмешательства нейрохирурга? Или лудше удалить? Какие могут быть последствия если удалять или не удалять гимотому?
Выполните КТ - ангиографию головного мозга, для установления причины кровоизлияния. Тактика лечения зависит от симптоматики, локализации и размеров гематомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:26
07.08.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Силный удар головой. Наложено 4 шва. трещин в костях нет. сильная тошнота, рвота, головокружение. Чем лечить?
Предварительно выполните КТ головного мозга для уточнения степени повреждения головного мозга, далее лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:13
07.08.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой братишка, 22 года, 21.07.2010 попал в ДТП. Закрытая ЧМТ, ушиб головного мозга, обширное кровоизлияние. Ни разу не открывал глаза, на простые предложения реагирует пожатием ладони, стонами. Издает протяжные звуки, видимо пытается что-то сказать, отчетливо говорит только «Мама». Поставлен диагноз «Прекома», подозрение на перелом основания черепа, рентген не подтверждает, диагноз опирается на клинику. Врачи говорят, что картина смазана из-за отека. Два раза начиналась пневмония, по двое суток держалась температура, антибиотикотерапия ее прекращает. Переводят из реанимации в отделение и обратно каждые трое суток. Прогнозы самые противоположные. Был здоровый крепкий парень, ничем серьезным раньше не болел. Можно ли надеятся на благополучное выздоровление? Может стоит перевезти в какую-нибудь специализированную клинику? Живем в провинциальном городе, но говорят, у нас очень хорошие врачи
Что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:28
07.08.2010 10:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста своё мнение по поводу Стратерры. Месяц принимали Фенибут, потом месяц Адаптол, а затем ребенку рекомендуют Статерру.(8 лет сыну будет). Начиталась ужасных страстей про этот препарат и очень переживаю, может не стоит, пока не поздно??? Что делать???
по каким признакам поставили диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:29
07.08.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Мне очень интересно, помогите пожалуйста... У меня была гидроцефалия с детского Возраста. Не делали операцию. Сделали только в 18лет. После этого появилась гидрома. Врачи прогнозов не дают. Гидрома 2степени. Риск смерти возможен? заранее спасибо!
гидрома - следствие гипердренажа ликвора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:31
07.08.2010 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей хорошей знакомой, (37 лет, жен) на протяжении 4 лет все чаще и чаще (несколько раз в месяц) происходит резкое понижение давления вплоть до потери сознания. Она прошла несколько обследований и вердикт обычно был вынесен - здорова. Правда, после проведенной томографии, один из врачей сказал, что похоже есть опухоль мозга, а второй, который смотрел снимок этого не подтвердил. В детстве она перенесла сотрясение мозга. По ее словам также, похожие симптомы были у ее матери. Она уже устала выслушивать противоречивые диагнозы или обвинения в симуляции и перестала ходить на обследования. Теперь схема такая - ее привозят в больницу на скорой, после капельницы часа через 2 она встает и чувствует себя нормально до следующего приступа, который может случиться и на следующий день и через месяц. Я бы очень хотел помочь этому красивому и жизнерадостному человеку. Пожалуйста, подскажите, с чего я должен начать и что и в какой последовательности нам делать? Что можно предположить из вышеуказанного? По ее словам, давление не долько падает, но и временами растет, т.е нестабильно. Лучшее самочувствие по ее словам когда оно стабильно на 130-140. Заранее большое спасибо.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:33
07.08.2010 07:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Хотела бы получить Вашу кнсультацию. 21 мая 2010 года был приступ: сильнейшая слабость в теле, обмякло всё и мгновенно, начало трясти , сумашедшие боли в голове, в глазах, онемел язык, немело лицо и губы, разные участки головы через какой-то промежуток времени, поднялась температура 39,6/ в тот же день она упала и больше не повышалась/, АД 120/70 пульс 104. Отлежала в стационаре /скорая отвезла/ с остеохандрозом. В течении лечения не могли подобрать лекарства, головная боль не утихала. провела диагностику. МРТ : Картина аномалии Арнольда Киари 1 тип. Дуплекс: Патологии со стороны сонных артерий не выявлено, комплекс интима-медиа в норме. Просвет сосудов свбоден. Вертеброгенное влияние на обе позвоночные артерии при поворотах головы со сижением ЛСК в ВББ на 35% с уровня с5 ш.п. Затрудненный венозный отток из полости черепа.
Приступ повторился через 3 недели. Сейчас: онемение языка, головокружение, тошнота, периодически очень сильная, жуткая затылочная боль, онемение между лопатками, мурашки от затылка к лопаткам, боль в шее, внутри, сильная боль в правой части головы, боль в правом глазе, слабость, вялость, сонливость, шум в ушах, голове, уши закладывает, периодически озноб и трясет тело, депрессионное состояние и состояние тревоги, мондраж какой то...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:33
07.08.2010 02:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здаствуите у меня одна проблемка Работаю в баре и так как много кружуси в один прекрасний момент било силиное головокружения и чюти не упал в обмарак и с тех пор честеника бивают головокружения здал черепномозговие онализь но с головои фсе в порядке!!но у меня токое ошушения что левая старана черепа не васпринимает информащию!!и есче 1 хател спросить принял комплекс медикаментов Алга Шелл Биолан и Алга детсккое против внутречерепново даления думал от етово кружета галаа но нет всеравно сеичас на работе кагда бистра все делаю кружета голова может здати анализи вестибулярнии!!! так как оно у меня с детства внутречерепное и уже как неделя прашла после медикаментов но у меня такое ошушение кагбуто ето не я кагбута ктото упавляет мною невоспринимю себя и окружаюших людеи!! и + шум в голове когда говорю или говорят когда принимал таблетки есчо силнеи сечас чути утихли ети непонятние чувства но начел пить актифед сказали что синусит у меня и опяти такиежи чувства толико есчо силнее может перестать пити етот актифед и не принимати никакие ликарства! !они праидут доктор ато иза таблеток вазможна!До их употребления небило такое!подскажите пожалуста что делати заранее спосиба!
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:34
07.08.2010 01:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сыну 4 месяца. Родился 56 см, 4,150 кг. Сейчас около 64 см, 6,900 кг. Розвивается нормально.
Единственное отклонение - врождённый птоз верхнего века правого глаза. Первые дни глаз почти не открывал, до 2 месяцев начал открываться больше, чем на половину - надеялись, что само пройдёт. А за последние 2 месяца прогресса не заметно.
Делали массажи и электрофорез в 2,5 мес.(10 процедур), но результатов почти не видно.
Врачи ничего кроме «проз» и «может быть откроется» не говорят. А ещё невролог (вроде лучший в нашем городе) сказал, что заметна припухлость века - мол на типичный птоз не похоже. По его направлению посмотрели глазное дно - «вены слегка расширены». Прописал «Лимфомиозот» и «Рост-норма», месяц пропили - без изменений.
Еще меня безпокоят потные ступни, ладони у ребёнка и жировички по всему телу (причём с рождения их стало больше)- может это всё как-то связано?.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:35
06.08.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что это может быть вечером легла спать было все нормально а утром просыпаюсь уменя около виска оброзовалась небольшая шишечка тоесть уменя проблемы из занее уменя отдает боль в ухо глотать больно и ужасно болит голова. Боль в голове идет так мин2 болит потом вроде как перестает потом опять все заново((( Скажите пожалуйста что это может быть???
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:36
06.08.2010 22:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, примерно каждый день у меня резко темнеет в глазах на 10-20 сек. и происходит какая-то дискоординация в пространстве...
Скажите пожалуйста чем может быть вызвано это помутнение (потемнение) в глазах...и как от этого можно избавиться?а то страшновато иногда становиться...
Заранее большое СПАСИБО за ответ..))
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭКГ мониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:37
06.08.2010 22:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сергей Александрович, спасибо за подобранное лечение, чувствую себя очень комфортно хотя лечился у специалистов без эффекта.
Владимир, только не забывайте соблюдать рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:38
06.08.2010 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня постоянные головные боли(в течении 1 месяца)
Делала мрт
заключение:МР картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Мелкая ликворная киста 0.4-0.6см в правой височной доле.
это голова болит из за кисты?и что с ней будет делать врач?
направили к Нейрохирургу!
и ЕЩЕ ВОПРОС:в заключение написано-Определяется усиление интенсивности сигнала от слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух. Что это такое расскажите!!
СПАСИБО!
головная боль не связана с кистой, причин головных болей много, выполните последовательно: электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:39
06.08.2010 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В лобной кости по наружному контуру компактная остеома размером 0.5 см на 0.3 см грушевидной формы.обязательно ли оперативное лечение.
нет, выполните ЭЭГ, контроль МРТ через 12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:40
06.08.2010 20:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
20.07.2010 Анатолий Васильевич был сбит автомобилем и получил множество травм, самая тяжелая из которых — открытый перелом костей черепа. Был прооперирован, с 20.07 находится в нейро-хирургическом отделении НИИ им. Склифосовского. Динамика лечения положительная. Зав.отделением говорит о выписке в течение пары недель.

Возможна ли госпитализация в клинике НИИ им. Бурденко в целях реабилитации больного? Куда, как, за какой срок до возможной госпитализации обращаться с заявкой?

Спасибо, Влад (зять пациента)
лучше подойти с выписками в НИИ им. Бурденко
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:41
06.08.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какой аппарат используеться при удушении если пациент находиться при ИВЛ????? Помогите!!! Нужно СРОЧНО!!!!
не понятен вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:42
06.08.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор.Помогите пожалуйста в таком вопросе.Мне несколько дней назад поставили диагноз-цервикалгия.Дело в том.что у меня очень болит плечо и шея,к тому отнимается левая рука.Я не могу даже кружку держать.она меня не слушается как будто я её отлежала.Врач назначил уколы-кетонал и мильгамму.Но всё же мне ничего не помогает.Ещё физиолечение током.Боли немного утихли,но рука всё хуже.У меня всегда повышенное давление я гипертоник.и астматик.Вобщем целый букет.Но сейчас очень боюсь за руку и не могу понять что же происходит и как это лечить.Ответьте мне пожалуйста?
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:42
06.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у сына 28лет онемела верхняя подушечка большого пальца левой руки.Что это может быть и что предпринять7Спасибо за ответ.
для диагностики выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:44
06.08.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 3 месяца, в 2,5 месяца на приеме у невропатолога при НСГ обнаружен 2 сторонняя киста 4*5 мм. Врач назначил кавинтон 1/4 *2р в сутки 14 дней. Есть ли смысл в лечении, ведь многие пишут что к году рассосется, а так не хочется малыша пичкать лекарствами, но если нужно, то будем. Заранее огромное спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:45
06.08.2010 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!2 дня назад сделали МРТ,беспокоила боль в пояснице и усталость в ногах ниже колен.Снимок показал,что снижена интенсивность сигнала от дисков в сигменте l4-l5 и l5-s1,снижена высота диска l5-s1,определяется центральная грыжа диска l4-l5 5мм. на широком основании.Позвоночный канал сужен на уровне l4-l5(9мм),дуральный мешок поддавлен.
Полученные данные могут свидетельствовать дегенеративно-дистрофическим изминениям дисков в сигменте l4-l5 ,l5-s1 ,центральной грыже диска l4-l5,умеренно выраженному центральному стенозу в сегменте l4-l5,компрессии дурального мешка в сегменте l4-l5. Подскажите можно ли заниматься в спортзале со штангой и насколько это серьезно?Заранее спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:45
06.08.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочке 1год и 9ть месяцев. Порок развития головного мозга, аномалия денди уолкера. центральный тетрапарез. Эпилептическая энцефалопатия. Грубая задержка психомоторного развития. МРт: картина смешанной заместительной гидроцефалии, ретроцеребллярная киста. Ребенок недавно стал поворачиваться на бок и на живот самостоятельно. Есть ли шанс выздоровления? как лечить? помогите!! Не сидит, не ходит, плохо удерживает голову.
выполните ЭЭГ, а лучше ЭЭГ - видеомониторинг, МРТ не показательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:46
06.08.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.моему сыну 3 месяца,рост 65,вес 6700,и на обследовании в месяц нам поставили кроме этого диагноза еще ПЭП,гидроцефальный синдром,субкомпенсация,Ишемия головного мозга 2-ой степени,кандидоз кожи,слизистых и мочевыделительной системы,дисбиоз.Ребенок только очень много капризничает и все.
Наши анализы по НСГ:
Межполушарная щель расширена до 0,5
По ковекситальной пов-ти 0,3см
Боковые желудочки:
Передние рога справа 0,3 ,слева 0,3
Затылочные рога справа 1,1, слева 1,1
Сосудистые сплетения:
Контуры справа/слева четкие
Третий желудочек не увеличен,
Четвертый желудочек в норме
Полость прозрачной перегородки в норме
Большая цистерна в норме
Стволовые структуры визуализуются хорошо
Контуры мозжечка визуализуются хорошо
Очаговых изменений в паренхиме мозга нет.
Заключение: дилятация межполушарной щели,субарахноиданального пространства по конвекситальной поверхности легкой степени.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:48
06.08.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз-дисциркулярная энцефалопатия 1 ст сложного генеза (гипертоническая, атеросклеротическая), вестибуло-атактический синдром. Атеросклероз брахи цеофальных артерий. (167.2). Головокружение, шум в ушах, нарушение сна.Проведенное лечение: бипрол 2.5 мг 2 р/день, аспирин1/4т утром, фенибут 1т 3р/д,бетосерк 16 мг 3р/д,кавинтон 2 в/в кап, пирацетам 5 в/в, фенозепам 1/2т на ночь, амитриптилин 1/4т 3р/день. Вбольнице было улучшение, а после выписки ухудшение. Прошу помочь, спасибо!
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:50
06.08.2010 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
skajite pojalusta kakie posledstvia nujno jdat posle operacii griji na pozvonochnike? zaranie bolshoe spasibo
в редких случаях м.б. повреждение корешка, нагноение раны, рецидив, чаще всего благоприятный исход, нужно определиться с тактикой операции - зависит от наличия или отсутствия нестабильности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:55
06.08.2010 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Со стороны турецкого седла отмечается остеопороз стенки, переднезадний размер 14 мм, стенки седла истонченные (рентгенография)
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:56
06.08.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 8 месяцев рост 71 см., вес 9,800кг. Самостоятельно не садится, когда садим сидит периодически падает и не поднимается сама. Невропатолог ставит нам диагноз ППЦНС, назначали семакс нам он не пошел аллергия, назначили кальцимин пропили результата нет, делали массаж тоже самое. Подскажите что нам делать какое обследование пройти куда обратиться и что с нами?
МРТ головного мозга и ЭЭГ, нужно выяснить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:57
06.08.2010 11:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сына 25 лет, поврежден 6-й шейный позвонок, осколочный перелом, 4-й день лежит на растяжке, возможна ли его транспортировка в Москву, снимки на день поступления в больницу имеются




Олег, пациента транспортировать можно при иммоблилизации шейного отдела (лучше HALO - аппарате) в сопровождении анестезиолога, может понадобиться оперативное лечение, выполнить СКТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:02
06.08.2010 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 22 года. Вчера прошла МРТ головного мозга, обнаружили ликворную кисту левой височной доли 21х7мм. Насколько это страшно? Обследование проходила по поводу гипофиза (повышен пролактин - 883,2). Турецкое седло без особенностей. Врач вчера назначил доспинекс по 1/4 таблетки 1 раз в неделю - 4 недели. Мы еще не принимали. Как быть, что посоветуете?
и выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:02
06.08.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 65 лет. Сильная слабость, говорит с трудом, заторможено движение рук, речь, плохой сон. Болей нет. Ни как не могу уговорить пойти к врачу, говорит ничего не болит. Это симптомы какого заболевания может быть? Что Вы рекомендуете? Какие препараты можно принимать?
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:03
06.08.2010 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский, возраст ,60 лет. У меня люмбоишалгия, непростой случай, есть язвенная болезнь желудка. На МРТпротрузии дисков 2-3 мм в пояснично-крестцовом отделе.После проведенного лечения - ограниченное медикаментозное, физлечение- дарсанваль, магнит, лазер, иглоукалывание улучшение очень небольшое, боли в ноге сохраняются, болею третий месяц. Какие еще возможны методы лечения? Где в Оренбурге найти толкового врача, который умеет лечить люмбоишалгию?
выполните предварительно электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:04
06.08.2010 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему мужу 29 лет. Он периодически разговаривает во сне. иногда что-то бормочет, а чаще говорит вполне разборчиво. Я у него что-то спрашиваю, он отвечает (чушь, конечно, всякую, но он я это к тому, что он реагирует на вопросы). Он очень эмоциональный и увлекающийся человек, очень много думает и размышляет...очень легко заводится. Мне кажется, это и послужило причиной его сноговорению. Хотя несколько лет назад он получил травму и сотрясение мозга. Подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать по этому поводу, и как можно избавится от этого.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:05
06.08.2010 06:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гемангеома позвонка L4 и грыжа Шомуля. Врачи настаивают на срочной операции. Скажите можно ли как-нибудь избежать этого? И насколько все серьезно?
размер гемангиомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:06
06.08.2010 06:43 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Доброе время суток! мне 22 года. Вчера сходил к мануальному терапевту на какой то массаж. После него у меня вся спина синяя а к вечеру и сегодня всего «ломает» и слабость во всём теле! Может быть это после массажа или недомогание тут не причём!???
согласен с Алексеем Ивановичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:06
06.08.2010 06:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5лет назад стал понижаться слух. Сейчас пользуюсь слуховым аппаратом, причину не выяснили. на сегодничный момент случился приступ сильной пульсирующей боли в облости затылка. после обращения к врачу поставили диагноз шей ный хондроз. 10 дней пролечилась пила кучу обезбаливающих, делали витамины, милаксикам. Конечно стала лучше, но боли не прошли и без обезбаливающих не могу. Очень кружиться голова. давление(я гипертоник),ощущение буд-то мозг восполился. Доктор что со мной? И подскажите чем пролечиться.
показано МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, акустические вызванные потенциалы, аудиограмма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:07
06.08.2010 01:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы узнать рекомендацию, какие сделать обследования на предмет боли в спине. Полгода назад у меня родился сын, через кесарево сечение. Крупный, 4 кг. Была спинальная анестезия.
После выписки из роддома стали появляться боли в спине, чаще в области поясницы. Потом стали неметь кончики пальцев рук. Спустя время все прошло. Спустя 6 мес после родов, подняв чайник с водой, у меня будто прострелило или защемило что то, примерно, посредине спины. Боль распространилась в обе стороны к бокам, будто опоясала. Целый день и вечер боль не проходит. Есть сколиоз грудного отдела. Лечения не проводилось. Боль возникает при любом движении. Даже после сна, если перевернуться с бока на спину, при наклонах. Что это может быть и к какому врачу обратиться? Сейчас ребенок весит 9 кг с лишним, я подозреваю, боль от того что я ношу его на руках-еще не сидим и конечно же не ходим. Мой ост 166, вес 48-49 кг. Очень важно знать что делать, ведь за ребенком нужен уход и я кормлю грудью. Спасибо, если найдете время ответить
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:08
06.08.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 месяцев. Вес 9200г, рост 73 см. Режутся первые зубки. Активно хочет сесть. Постоянно на животе. В общем весь в движении и напряжении. Дома жарко - потеет. Часто чешет ушки. Несколько раз было такое, что когда засыпал у меня на руках во время кормления (ГВ), тряслись то ручка, то ножка, то голова. Продолжалось секунд 10 или до того, пока я не брала ручку в руку. Тогда он сразу же напрягался и дрожание прекращалось. Педиатр ничего не увидела. Надо делать третью АКДС, а я не знаю что это и можно ли делать прививку. В 1 месяц делали УЗИ головы - все в норме. Других жалоб нет.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:08
06.08.2010 00:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочки при обследовании на узи написали. цитирую.
Структура головного мозга: расположенна правильно, паренхима неоднародная, в правой теменно-височной области лоцируется объемное анэхогенное образование с четкими, неровными контурами (интимно МПБ) размеры 30х16х15мм, «Интимно» образованию анэхо 4\4, 3,5х3,5 мм. Боковые желудочки левый и правый узкие.
Сосудистые сплитения боковых желудочков: правое:анэхо с четким извитым контуром и множественными «перетяжками» размером около 26,5х20мм
Левое: анэхо с четкими,ровными контурами расположенными интимно размерами 16х10 и 6х5мм
III желудочек до 3,5
В проекции задний черепной ямки лоцируется анэхогенное образование 18х16мм IR-0,64 (среднемозговая артерия)
Чем это грозит ребенку есть ли лечения. Прошу ВАС разьестнить.
с уважением Максим
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:09
06.08.2010 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Давно беспокоит боль в сердце(пила капли разные),проходила ЭКГ,а 2 месяца назад состояние ухудшилось-одышка,то повышение то понижение давления,пульс 110,боль в груди.Причем может возникнуть когда нахожусь в спокойном состоянии. Прошла обследование.По ЭКГ врач сказала есть изменения на задней стенке,нарушен обмен.

Допплер - эхокардиографическое исследование-
Заключение: Д-ЭХОКГ признаков паталогии сердца не выявлена. ФВ-66%. Дополнительная хорда в левом желудочке.
Один кардиолог назначили лечение- Кардиомагнил 75мг 1т.утром в течении 3 мес.,рибаксин по 1т 3 раза в день в течении 3 мес., В6 по 1т 3 разав течении месяца,панангин по 1т. 3 раза в течении месяца. Пролечилась месяц,состояние улучшилось не намного.

Другой сказал лечить нервную систему,а назначенное лечение не одобрил.


Хотела узнать ,кого слушать, чем лечиться?Заранее благодарна.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:09
05.08.2010 22:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Извините,а что сделают офтальмологи? А как же различные операции в виде шунтирования,эндоскопический метод? Мы наблюдаемся у офтольмолога в москве-у нас ретинопатия 5ст.,у нас же последствие родовой травмы?есть же наверное какие-то методы лечения?
застойные явления на глазном дне являются показанием к шунтирующей или эндоскопической операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:25
05.08.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня спинальная амиотрофия кугельберга веландера,в детстве я ходил нормально сейчас мне 18 лет,я стал ходить очень плохо только по квартире,подскажите что делать как лечиться???
наследственное медленнопрогрессирующее заболевание, лечение только симптоматическое.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:28
05.08.2010 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже пол года мучают постоянные головокружения, сопровождающиеся тошнотой и вегетативными изменениями в виде боли и вздутия живота.
невропатолог поставила диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
заключение по МРТ головного мозга показало наличие незначительного локального расширения субарахноидального пространства.
подскажите, пожалуйста, связаны ли как-то симптомы и результаты МРТ?
вышеописанные симптомы не связаны с изменениями на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:04
05.08.2010 21:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. Моему племяннику поставили диагноз: осложненный компрессионный перелом СVl позвонка. Ушиб спинного мозга тяжелой степени. Спинальный шок. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. С чего нужно начать лечение. хотя врачи говорят что он ивалид на всю жизнь.
начать с оперативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:00
05.08.2010 20:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После недосыпа и трёх дней работы на жаре в рабочее время (сел за компьютер) внезапно начало двоиться в глазах. Каждый глаз по отдельности видел нормально, при наблюдении вдаль тоже ничего необычного, а на расстоянии до 5 м и особенно вблизи всё сильно двоилось. Попытки свести изображение в течение 5 минут закончились болью в глазах и ощущением тошноты. Прошло после 15 минут отдыха с закрытыми глазами, но до сих пор (прошло два дня) ощущается лёгкое головокружение (усиливающееся при напряжении глаз) и боль в затылочной области головы. Давление немного повышенное (135/85). Посетил офтальмолога спустя 4 часа после этого приступа, в глазах ничего не нашли (проверяли остроту зрения, смотрели глазное дно и внутриглазное давление. В настоящее время испытываю трудности с работой (я эксперт-криминалист и работа сопряжена с необходимостью напрягать зрение), так как после 10-15 минут работы с компьютером или микроскопом начинают болеть глаза, затылок и кружиться голова. В чём может быть причина?
для определения причины выполните МР - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:02
05.08.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотелось бы получить рекомендации в лечению. Протокол дуплесного сканирования прилогается:
ИМК локально утолщен в обл. биф-ции правой ОСА - пролонгированная плоская атеросклеротическая бляшка 2.3 + 14.4 мм со стенозированием просвета сосуда до 20% по диаметру.
Диаметр ПА-ий б\о в сегм. V2 отмечается умерренная неравномернность хода ПА-ий из-за ШОП.
Скорость кровотока умеренно снижена в дист. отд. ПА-ий, больше при поворотах головы.
ПВС перегружены.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Холлестерин 2.78.
Мужчина 54 года.
Были назначен препарат Сирмион.
Помогите пожайлуста.
опишите симптоматику заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 20:45
05.08.2010 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После перенесенного в 2008 году инсульта (обнаружен на томографе, воспаления мозга нет) я начал постепенно, а последнее время катастрофически худеть, сегодня вешу 57 кг, тогда как до инсульта весил в среднем 65 -67 кг при росте 1,69 м. Ничего в организме пока не болит.
Инсульт меня оставил подвижным с некоторыми ограничениями, но лишил былых сил, а теперь лишился и нормальной мышечной массы, Я выгляжу теперь как дистрофик. Доже ходить не могу на далекие расстояния. Нет сил в ногах. (Принимаю постоянно только конкор от сердцебиения. Прописан терапевтом.) Почему так происходит? И к кому из врачей на месте обратиться с этим вопросом?
выполните УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки, проконсультируйтесь у хирурга на предмет онкологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:45
05.08.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему ребенку полтора года.В год поставили ДЦП,двойная гимеплегия тяжелой степени тяжести,ЗПМР. На данный момент он не держит голову,не переворачивается,не сидит,не встает,игрушки в руках удерживает плохо. По МРТ-внутренняя неокклюзионная гидроцефалия,внутречерепная гипертензия. Принимали диакарб,аспаркам,пантогам,винпоцетин,акатинол мемантин,кортексин,актовегин,глиатилин.Но результатов никаких. Подскажите,пожалуйста,куда можно обратиться по поводу лечения с таким диагнозом? Больше всего нас беспокоит гидроцефалия,методы лечения-ведь она не дает ему развиваться?.Большое спасибо!
гидроцефалия - м.б. следствие атрофии головного мозга, проконсультируйтесь у офтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:39
05.08.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик, 14 лет. Поставлен диагноз «Ретроцеребеллярная арахноидальная киста» в 11 лет. Дает ли право этот диагноз на освобождение от армии? Каковы симптомы этого заболевания?
вариант строения головного мозга, от армии не освобождает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:45
05.08.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Мне 36 лет...У меня было сотресение мозга.Позже я стала плохо себя чувствовать.
Мне поставили диагноз Эпилепсия..
Если сильно понервничаю-начинаю тормозить,смотрю в одну точку,могу повторять одно и тоже слово несколько раз,продолжается это одну минуту,от 1до10 раз в день.Могу потерять сознание до 6 часов,раза 3 в год .пены нет но тело напрягается.лечусь но результатов нет.
МРТ показало...Ликворную кисту базальных структур справа.
МР.Признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Пью Дифенин и Финлепсин.Подскажите пожалуйста что со мной,правельный ли диагноз?
Излечимо ли это?
И чем нужно лечится?
Я очень устала,мне это мешает и по работе и в жизни!!!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:47
05.08.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня вот уже полгода беспокоят колющие,иногда режущие боли в рёбрах слева.Врач предложила сделать УЗИ сердца,сделав его,убедились,что сердце здорово.Странно,но лечения мне не назначили.А боли беспокоят всё больше.Может это невралгия?Что делать?Чем лечить?Подскажите,пожалуйста.
выполните МРТ грудного отдела позвоночника, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:16
05.08.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В январе 2010г началось онемение промежности с потерей чувствительности и позывов.В феврале при обследовании МРТбыло выявлено:определяется серединная транслигаментарная фрагментирована грыжа диска L5 S1 позвонков размеры ее с учетом фрагмента;вертикальный 22мм,фронтальный 14мм,сагиттальный 16мм,не полностью отделившийся фрагмент грыжи,диаметром 12мм,смещен кадуально дорзально.Размеры позвоночного канала на поясничном уровне: сагиттальный размер 16,0-18,0 мм,фронтальный размер 18,0-20,0 мм.Дуральный мешок на уровне L5-S1позвонков значительно деформирован.Корешки S1 в области выхода из дурального мешка компремированы.Операция была сделана 15.02.10г.По истечению 5 месяцев после операции никаких изменений не произошло, появилась слабость в левой ноге,онемение внешней стороны стопы,выпадение ахиллова рефлекса,онемение икроножной мышцы на правой ноге.После лечения в КБВЛ поставлен диагноз: синдром конского хвоста с нарушением функций тазовых органов.В группе инвалидности отказано, хотелось бы узнать какие существуют методы лечения данной патологии? И возможно ли восстановление тазовых функций и примерно в какие сроки?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:19
05.08.2010 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На рентгенографии турецкого седла боковой проекции обнаружили остеопороз стенки, переднезадний размер 14 мм, стенка седла истонченная
выполните МРТ головного млзга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:11
05.08.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 2мес., невропатолог поставил диагноз гипоксически-ишемическое поражение цнс 2ст., назначил диакарб с панангином, актовегин, кавинтон и электрофарез на ш.о.п. Хотелось бы узнать правильно ли поставлен диагноз и стоит ли лечить ребенка этими препаратами? Узи головного мозга показало: боковые желудочки слева тело - 7мм, справа - 6мм; перивентрикулярное пространство - слева псевдокиста 6мм. Жалоб на поведение малыша: активное движение ручками и ножками (может так должно быть) при этом частое дыхание, холодные и потливые конечности, чуть-чуть капризничает перед дневным засыпанием. Срыгиваний, судорог, вздрагиваний нет. Можно ли принимать эти препараты при гидронефрозе?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. учитывая гипоксию выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:34
05.08.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня давно болит спина, особенно в области поясницы. Несколько раз отнималась нога и я не могла ходить. При болях одеваю пояс. Я прошла МРТ, заключение: на серии МР томограмм взвешененных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1.4см. Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Левосторонняя фораминально-парафораминальная протрузия диска L4/L5 глубиной 0.4см, суживающая канала левого корешка. Дорзальная медиальная протрузия диска L5/S1, размером 0,3см. Просвет позвоночного канала на уровне протрузий дисков не сужен, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, участки жировой дистрофии в телах позвонков. Мелкая грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки тела L5 позвонка. Мелкая гемангиома в левой половине тела L1 позвонка округлой формы, диаметром 0,9см.
Помогите, пожалуйста как мне лечиться? Спасибо
Предположительно - консервативное лечение. Прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:31
05.08.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Месяц назад я родила, а пару недель назад появилось чувство онемения большого пальца на правой ноге. Была эпидуральная анастезия, спина сама по себе не болит, только когда «вишу» над ребенком при пеленании, а потом поднимаюсь с ним на руках. Может ли быть связано онемение с эпидуралкой, и что делать, опасно ли это, к кому обращатся?
Проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:18
05.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, две недели назад снимки и МРТ шейного отдела позвоночника показали подвывих С1, после 10 сеансов мануальной терапии состояние ухудшилось, усилились боли в шейном отделе, головокружения, тошнота. Повторные снимки: подвывих с1(сужение левой суставной щели), шейный лордоз выпрямлен, субхондральный склероз слабо выражен, остеофитов не выявлено, Передне-верхние углы позвонков сглажены, передне-нижние заострены. Нестабильность сегментов С-3-4, С-4-5. Остеохождроз ШОП 1-2 период. На сколько серьезно мое заболевание? Что мне предпринять далее, могла ли нестабильность появится вследствии мануальной терапии?
прикрепите томограмму к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:20
05.08.2010 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери при первой нейросонографии, проведенной в 1 мес., поставили диагноз ВЖК 3 степ. Прошли двухмесячный курс лечения (актовегин, диакарб, карнитина хлорид, циннаризин, затем массаж, электрофорез, дибазол,когитум). Сделали второе НСГ в 3 месяца. Результаты: ВЖК слева в анамнезе, очаг в таломической зоне слева 6 на 2 мм (бледное).
Что это за очаг и означает ли это ухудщение нашего состояния? Ребенок развивается по возрасту, единственное часто вздрагивает во сне и немного дрожат ручки когда плачет.
нейросонография не точный метод диагностики, нужно определить причину кровоизлияния, выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:23
05.08.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моему сынишке 1 месяц 4 дня,на НСГ нам поставили диагноз умеренная внутренняя гидроцефалия,псевдокиста КГВ справа 10,5 на 7,5 мм.Подскажите излечимо ли это и какие последствия?Сын мой спокойный,всегда спит по ночам,на приеме у педиатора нам сказали что мы в развитии не отстаем и что все хорошо.Родила я сына с помощью кесарево сеченя 4100 57 см,окружность головы у нас 39 см, а груди 37 см.Я очень переживаю,ответьте мне пожалуйста.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:26
05.08.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу вашей консультации и возможности помощи ! Моему отцу 69лет.Проживаем в Украине ,город Одесса. Около месяца назад с его стороны появились жалобы на боль в голове ,ухудшение зрения, после посещения офтальмолога заключение зрелая катаракта, но параллельно с данными жалобами веко правого глаза прикрылось а левый глаз стал шире чем обычно. 31 июля 2010г. поднялось давление до 200/110 ,работник скорой рекомендавал сделать КТ и МР т.к. заметил нарушение поля зрения. Сейчас зрение стало ниже ,правое веко прикрыто , к вечеру повышается артериальное давление ,принимает Вальсакор, Верошпирон, Леркамен, как скорая помощь каптоприл.
Протокол исследования от 31.07.2010г.
при МР исследовании головного мозга эндоинфрапарасупраселлярно определяется обьемное образование с четкими неровными контурами,неоднородной структуры,размерами 58*61*45мм.Отмечается деструкция основной кости,турецкого седла,задних отделов решетчатой кости,верхушек пирамидок височных костей.Хиазма зрительных нервов деформирована,оттеснена вверх.Внутренние сонные артерии на уровне сифона расположены в толще образования.Ствол мозга на уровне моста несколько оттеснен кзади.После внутривенного введения магневиста образование интенсивно,достаточно однородно накапливается контрастное вещество.
Перивентрикулярно определяются гиперинтенсивные в Т2 и tirm очаги от 2до4мм с нечеткими контурами.В задней теменной области справа определяется арахноидальная киста размерами 45*36*26мм,по интенсивности МР-сигнала соответствуетликвору.В других суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности МР-сигнала.Образования средней линии не смещены.
Желудочковая система мозга умеренно расширена,не смещена.Ширина передних рогов боковых желудочков:правый-7мм,левый-7мм. 3ий желудочек 8мм.
4ый желудочек обычных размеров,не смещен.Подпаутинные конвекситальные ликворосодержащие пространства в лобно-височно-теменных отделах расширены до 5-6мм.Сильвиевы щели расширены.Борозды червя и полушарий мозжечка углублены.Образования задней черепной ямки без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина эндоинфрапараселлярного обьемного образования (аденома гипофиза).Признаки сосудистой энцефалопатии с атрофией коры в лобно-височно-теменных отделах.Арахноидальная киста в теменной области справа.
Предварительно определите гормоны гипофиза в крови, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога. Учитывая размер новообразования может потребоваться операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:29
05.08.2010 12:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня остиохондроз шеи...я часто стал заговариватся(путать слова),постаянная боль в шеи,разсеянное состояние,но меня больше интересует ,что я путаю слова это связонно с остиохонрозом?
показано МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:34
05.08.2010 12:53 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз ВСД.Невроз. Иногда беспокоят головокружения,как-будто сейчас потеряю сознание. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и что лучше принимать в этот период, как это вылечить?
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:35
05.08.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Постоянные боли в позвоночнике уже на поротяжении года.Прошла обследование МРТ. Отмечается дегенерация и снижение высотыL2-L3,L4-L5,L5-S1дисков,склероз замыкающих пластин,обострение суставных фасеток.На уровне L4-L5 дифф.протрузия с пролабированием в спинномозговой канал до 4мм и частичным перекрыванием межвертебральных , на L5-S1признаки хр.дисцита и протрузия до 4 мм.Подскажите пожалуйста как можно избавиться от болей !?
лучше проконсультироваться очно со снимками
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:36
05.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз-дисциркулярная энцефалопатия 1 ст сложного генеза (гипертоническая, атеросклеротическая), вестибуло-атактический синдром. Атеросклероз брахи цеофальных артерий. (167.2). Головокружение, шум в ушах, нарушение сна.Проведенное лечение: бипрол 2.5 мг 2 р/день, аспирин1/4т утром, фенибут 1т 3р/д,бетосерк 16 мг 3р/д,кавинтон 2 в/в кап, пирацетам 5 в/в, фенозепам 1/2т на ночь, амитриптилин 1/4т 3р/день. Вбольнице было улучшение, а после выписки ухудшение. Прошу помочь, спасибо!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:38
05.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Мне 26 лет болела спина так сильно , что ходить не могла 3 дня сейчас легче благодаря уколам .... Решила пройти исследование МРТ итог: Левосторонний сколиоз. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 выстоит в позвоночный канала 6.3 мм центрально и парамедианно влево,суживая левый латеральный карман.Левый корешок L5 компремирован. протрузия диска L4-L5 3.8 мм парамедианно влево. Передний контур дурально мешка на уровне выстояний компремирован . Краевые костные разрастания по передней поверхности L1-L5 позвонков и по задней поверхности L3-L5 позвонков.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Конус спинного мозга на уровне L1 структура не изменена.
У врача назначено лечение! Собираюсь на море на машине ???Стоит ли ехать ???(мой врач далеко спросить у него не могу)
заболевание может обостриться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:41
05.08.2010 11:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. недавно(1-2 недели назад) я заметила, что из одной ноздри вытекает прозрачная жидкость, причем не всегда, а только при наклоне головы вниз.Первое ошущение, что потекла кровь, но увидев, что это прозрачная жидкость, я подумала что возможно пот, но потом. специально повторив трюк с наклоном головы вниз - на пол стали капать крупные капли этой жидкости - без цвета, запаха, на вкус солоноватая.Это ликвор???Дело в том, что у меня небыло никаких травм в последнее время.Но!!! несколько лет подряд я переболела фронтитом(2-3 раза), пропивала курс антибиотиков и все успокаивалось.Сейчас же внезапно потекла эта жидкость.Я в растерянности... .Сейчас вот померяля температуру = 37«С.Не знаю...может быть есть другое заболевание со сходными симптомами или это стопроцентная назальная ликворея???Никаких болей головных я не испытываю.Самочувствие как обычно - может небольшая слабость, но я к этому привыкла и это обычное мое состояние.Может у меня уже давно это состояние, просто я не замечала, так как эта жидкость не вытекает при обычном наклоне головы, а надо еще какое-то время подождать. постоять нагнувшись вперед и вниз. еще очень волнует как выглядит после операции человек если это действительно назальная ликворея.очень боюсь идти к врачу.Сколько стоит операция???С уважением.
проконсультируйтесь у ЛОР, выделяющуюся жидкость сдайте на анализ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:42
05.08.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
один врач ставит компрессионный перелом 6 шейного позванка а другой смещениес4-с5 и у меня ночалось онемение левой руки. на сколько это серьезно и что мне делать?сейчас хожу в бондаже
прикрепите данные исследований к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:43
05.08.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 3 месяца, в месяц на осмотре невропатолог отметила повышенную возбудимость (из-за того что ребенок вскидывал ручками во время осмотра). Сказала, чтобы мы давали дочери глицин в течение месяца. УЗИ показало повышенное ВЧД (следствие гипоксии). Мы сходили к другому невропатологу, чтобы уточнить, действительно ли так необходимо давать ребенку таблетки, и получили ответ, что у нас все в пределах нормы, что в результатах УЗИ нет ничего страшного и с возрастом все нормализуется. Врач сказала, что глицин нам не нужен. Дочка спит нормально, давно уже не вскидывает ручками, спокойная, развитие по возрасту. В 3 месяца сделали повторное УЗИ, по результатам ВЧД повышено, кроме того, нашли кисту сосудистого сплетения справа. Не знаем, какого врача слушать. Подскажите, лечить ребенка или это действительно пройдет с возрастом?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:45
05.08.2010 09:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В декабре 2009г. я попала в ДТП. Находилась на лечении в реанимации(10 дней), потом в нейрохирургическом отделении.В июне 2010г. описание МРТ :гидроцефалия необтурационного генеза, внутричерепная гипертензия.Как дальше лечиться? Сильные головные боли, начинаются рано утром, головокружение, скачет давление, потливость, слабость. Заранее ВАМ благодарна!
консервативное лечение под наблюдением невролога, контроль ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:46
05.08.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! меня завут Ася, мне 31 год.
последние несколько месяцев, меня беспокоят по ночам судороги в ногах, в облости икр. практически каждую ночь просыпаюсь от дикой боли.., и в течении дня тоже бывает ощущения того, что вот-вот снова сведет ногу.
к врачам не обращалась.
хотелось получить у вас консультацию о том, почему это происходит и как с этим бороться.
зарание спасибо!
определите электролиты крови, выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:47
05.08.2010 07:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сына 25 лет, поврежден 6-й шейный позвонок, осколочный перелом, 4-й день лежит на растяжке, возможна ли его транспортировка в Москву, снимки на день поступления в больницу имеются.
прикрепите снимки к вопросу на сайте - предположительно показано оперативное лечение, транспортировка в сопровождении реаниматолога с иммобилизацией шейного отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:49
05.08.2010 07:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня есть один вопрос. У моей доченьки в последнюю неделю (нам 3,5 мес) Вес 7200, рост 62 см появилась привычка- лежа толкается сильно ножками и трет ими друг о друга. Все ли у нее в норме?
Заранее благодарна.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:50
04.08.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нам в 2 года прописали пить детскую успокаивающую микстуру и фенибут или ноофен. микстуру мы пропили, а вот фенибут я побоялась давать. ребенок стал очень капризным, несговорчивым, плаксивым и просто истеричным, теперь я задумываюсь может все еще стоит попробовать фенибут, посоветуйте, как лучше поступить. а вообще ребенок родился с кефалогематомой на голове, может ли его сегоднешнее состояние быть причиной травмы при родах?
заранее благодарна. а
предварительно выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:51
04.08.2010 23:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
январь 2010г.-психиатрическая больница. Диагноз- бредовое расстройство вследствие органического поражения ЦНС сочетанного (сосудистого, нейроинфекционного) генеза. МРТ-Начальные признаки дисциркуляторных изменений в веществе головного мозга,кыста шишковидной железы ( 6мм). Лечение- зипрекса-5мг, сонапакс-0.75 в сутки, феварин-0,5 табл. в сутки , курс уколов кортексина.
Сильная скованность в теле. Речь -с напряжением, слабость.Взгляд напряженный. Интеллект сохранился. Работать не может.Какие еще дополнительные обсследования надо пройти для подтверждения диагноза и какое лечение и перспективы восстановления трудоспособности.
согласен с Андреем Аркадьевичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:57
04.08.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!у меня родился сын на 30 неделе.обнаружили внутрижелудочковое кровоизлияние 2 степени.в 4 месяца сделали операцию-шунтирование головного мозга.сейчас ему 7 месяцев,.голову ещё не держит,косит один глаз.Скажите,что нужно делать в такой ситуации???как помочь ребёнку в его дальнейшем развитии???И возможно ли ,что в дальнейшем ему удалят шунт?или он останется на всю жизнь шунтзавиимым???Да,и хотела бы узнать,нам посоветовали обратиться к остеопату.нужно ли это делать в нашем случае?
Нужно выполнить МРТ головного мозга под наркозом, все зависит от состояния желудочковой системы и зависимости от шунта, для оценки в стационаре выполнятся выполняется перевязка шунта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:01
04.08.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 47 лет, 6 лет назад случилось спонтанное субарахноидальное кровоизлияние.На МР- ангиограммах в области отхождения левой передней мозговой артерии определяется мешотчатая аневризма размерами 4*2 мм с наличием кровотока в ней. Что делать?
показана церебральная ангиография с дальнейшим оперативным лечением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:10
04.08.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне очень нужна ваша помошь! Моему сыну должны были делать операцию на колено - разрыв миниска. Сыну сделали спинномозговую анестезию. Она не подействовала. Затем сделали в руку в ену ввели какую-то белую жидкость. Получилась двойная доза. Через секунду он отулючился. В 9.00 его забрали на операцию, в 12.00 его привезли. На след день сын плохо себя чувствовал (давление - 140, температура -37.3.) Ужасная боль в спине, не мог лежать ровно, головная боль (давящая на глаза). 7 суток сын не мог вставать на ноги, т.к. при вертикальном положении резко усиливалась головная боль и тут же покрывался потом. давление тут же подскакивало! На 7 сутки было сделано исследование МРТ след порядка:
«При МРТ исследовании головного мозга объямных образованих в полости черепа не выявлено. Межполушарная щель не смещена, расположена по срединной линии. На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормальные кортикальные борозды.
Желудочки головного мозга с чёткими контурами, нормальных размеров. Индекс срединных структур - 6,6; ширина 3 желудочка - 6,7 мм, ширина передних рогов боковых желудочков на уровне отверстия Монро - 6. 2 мм. Признакоы повышения внутричерепного давления не выявлено.
Нормальное развитие белого вещества полушарий головного мозга без изменений интенсивности сигнала в стандартных последовательностях. Ствол мозга и мозжечок - без отклонений в сигнальных характеристиках.
Турецкое седло и гипофиз в норме. Зоны мосто -мозжечковых углов выглядят нормальными с обеих сторон. При диффузионной МРТ признаов цитотоксического отёка (острой ишемии) в головном мозге не выявлено. при МР - венографии признаков венозного тромбоза не обнаружено, отмечается асимметрия внутреннего диаметра поперечного синуса D>s.
Заключение: МР-признаки венозной дисциркуляции с преобладанием оттока справа
Что могло послужить такому состоянию ребёнка?
Полные ли аспекты раскрыты в МРТ- заключении?
Почему не освещён вопрос про спинномозговую жидкость? (при этом всё время они объясняли, что боль вызывает спинномозговая жидкость, поподающая в головной мозг)
заранее благодарю!
белая жидкость - диприван (в/в наркоз). выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (в месте анестезии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:15
04.08.2010 22:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.моему сыну Сашеньке 6 лет.нам в 2008 году поставили диагноз Органическое Поражение ЦНС резидуального характера с недоразвитием речи и интеллекта до стадии дебильности.маьчик не разговаривает,частично себя обслуживает,какает в штаны и частично понимает обращенную речь.становится агрессивным.делали МРТ результат хороший.ээг сын делать не дает.плачет и выдергивает проводки.подскажите что делать?куда идти?к кому обратится?что ждет сына дальше?мы с мужем хотим еще детей,не опасен ли для них сын?
какой диагноз ставили до 6-ти лет, придположительная причина поражения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:22
04.08.2010 21:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Ребенку 3 мес, на приеме у невролога никаких отклонений не обнаружено,нас даже похвалили, но через несколько дней я заметила, что у ребенка, когда засыпает дрожит нижняя часть лица,как нервный тик, ответьте, пожалуйста, что это такое???
явление не частое, но встречается у нормально развивающихся детей, как правило возрастное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:24
04.08.2010 21:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня акушерский парез Эрба слева. Мне 24 года.
Есть контрактура локтевого сустава. Мышц руки слабые, быстро утомляются и самое важное что при занятии спортом они плохо растут по сравнению со второй рукой.
Можно ли мне заниматься в тренажерном зале и как улучшить питание левой руки чтобы она росла так же как и правая? Хотелось бы иметь симметричное тело...
Выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:40
04.08.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Бабушке 72 года,страдает потерей памяти на недавно произошедшие события,теряет вещи в собственной квартире,может заблудиться в собственном дворе итд..вообщем обладает всеми характерными признаками заболевания.Начал замечать за ней это 3 года назад и постепенно симптомы стали проявляться всё более новые и более ужасные.Мы живём в 2 и в последнее время она начала откровенно говоря бредить.У неё постоянная(!) мания что её кто-то хочет ограбить,убить,отобрать у неё квартиру итд.Я уже не говорю о ежедневных разговорах о суициде.Я к этому привык и прочитал на одном из сайтов как себя правильно вести с такими людьми : стараюсь не придавать значения её словам,успокаиваю её,не повышаю тонов.Но недавно летал к моему папе(он живёт за границей) ,а по приезду просто был в шоке : квартира перевёрнута верх дном,замок на двери новый и вообще куча всяких неприятных неожиданностей..Моё терпение уже начинает подходить к концу ,я не могу справляться с ней в одиночку ( у бабушки 2 сына но они с ней не общаются) . Собираюсь её вести на осмотр к неврологу ,хочу её положить в больницу чтобы она полежала там или что-то ещё.. Скажите доктор,чем можно помочь моей бабушке и какой выход можно придумать в этой ситуации ? Ещё хочу добавить : в мае месяце 2 раза случалось так что она открывала газ и забывала о нём.Дело в том что я учусь,а скоро начнётся обучение в вузах и я уже боюсь её оставлять в одиночку.Пожалуйста,дайте мне совет как быть в этой ситуации.
Спасибо
Перед началом лечения выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:48
04.08.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 38 лет перелом 7 шейного позвоночника с сильным защемлением спинного мозга ,паралич до сосковой части, пальцы рук, была проведена операция по замене 7 позвонка, но динамики нет. Стоит ли делать МРТ,если нет то, что возможно сделать в этом случае?

Ваш ответ:Лучше выполнит КТ - контроль, в лечение: реабилитация, уход, профилактика осложнений (пролежни, застойная пневмония....).

Скажите пожалуйста,есть шансы на восстановление при такой травме, хотя бы верхней части тела? Спасибо.
Функции могут восстановиться не полностью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:49
04.08.2010 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заболел в 2009 г. в апреле месяце .Операция была сделана 12.03.2010г.
После операции поставлен диагноз ГПМК- за типом геморагии,В/М гематома правои лобно-темяно-скроневои области, сосудистое ноуутворення правой темяно-стронной области.
На сегодняшний день я хожу без палки и хромаю на левую ногу.Левая рука плохо держит придметы. Я очень усиленно занимаюсь зарядкой на день по пять раз. Если я делаю отжимание у меня выварачивается нога.После зарядки сильно болит рука и нога. Если я зиваю рука самопроизвольно подымается вверх.
Я Вас очень прошу помочь мне в моей проблеме. Есть какието припараты, чтоб выйти с этого состояния или физкультура специальная. Я инвалидом оставаться в своем возросте нехочю. Спасибо Вам зарание, жду от Вас письмо. С уважением Виталий Ващук 0671854100
нужно установить причину кровоизлияния, выполните КТ - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:51
04.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!пятый месяц давит в голове,болят виски,редкие головокружения,закладывает уши,со зрением стал наблюдать кучу проблем (мушки,точки черные,блики,мерцание,отсутствие резкости (это редко) и тд)был у терапевта и невролога,еще ничего не проверял,скоро очередь дойдет...Но сейчас ужасно беспокоит шея.Она горячая,как будто кровью наполнена,в любом положении ее тянет,болит.При этом бывают зажимления в висках (как будто в некоторых местах виски сдавливают)
Подскажите пожалуйста что это может быть?шею надуло может,или явная связь с давящими болями головы?Может хватить инсульт схватить или мозговое кровообращение нарушиться?
Благодарю за ответы.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:52
04.08.2010 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 8лет,36кг,141см.У невролога наблюдаемся с рождения, стоит диагноз :стёртая дизартрия 3степени с дефицитом внимания,речь ещё полностью не восстановилась. В 6лет было сотрясение мозга, упал в садике со « шведской стенки», последствие: очки и страх.Сейчас прибавилось сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника, разница ног в 11мм.При головных болях температура бывает до 40 и выше.Волнуют навязчивые движения особенно рук, не очень красиво пишет,плохо вырезает, физкультурные упражнения получаются не чёткие, возникают то хлопки рук, то машет, то движение пальцев незапланированные. Каждые полгода массаж, ходим на ЛФК,наконец через страх начали ходить в бассейн.Проходит ли с возрастом гиперактивность, навязчивые движения? Какие хорошие санатории?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:53
04.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Порез стеклом левой руки. Плохо сгибается 4 палец, 3палец согнут вперед, онемение в области 4пальца и на ладони под 5 пальцем. Пальцы,кроме 4хорошо сгибаются.лечусь, но разные рекомендации дают врачи. Нужна ли операция?6
Выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:54
04.08.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже больше 65 месяцев длится ВСД . Прошел разные обследования - все в норме , кроме «реоэнцефалографического исследования . В данном обследовании обнаружились отклонения : Венозный оттек слева и справа затруднен . Скажите пожалуйсто , как мне улучшить веннозный оттек ? Какими препаратами ? Может ли быть из за этих сосудов ВСД ? СПАСИБО !
опишите симптоматику подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:55
04.08.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.У дочери до 9мес лечили ВЧД,после диагноз снял другой невролог в центре для детей с ДЦП,сказала что дочь залечили.Сейчас (1г9мес, вес 10кг. рост 85см) снова невролог ставит ВЧД по признакам- расходящееся косоглазие(диагноз окулиста),припадки по истерическому типу,повышен тонус.Говорит предложениями 4-5 слов,заканчивает строчки стихотворений,может играть по 30мин одна,рисует.Назначили диакарб аспаркам по 0.25 1 мес,нейромецин 0.25 2р в день 20дней,витамины.Не хочу лишний раз давать химию,может причина не в давлении?Есть ли альтернатива лечению более щадящими средствами(травы,ванны)и адекватно ли назначенное лечение по визуальным симптомам?какие исследования можно провести?
выполните МРТ головного мозга ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:57
04.08.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 1месяц и 10дней, вес 4кг рост 55см! Сделали НСГ, результаты: РПЩ-2мм, СП-3мм, ликворные пути: глубина переднего рога спр и сл по 3 мм, тело бокового желудочка спр и сл по 3 мм, III желудочек - 3мм,IV желудочек - не дилатирован. Доплерография сосудов ГМ: при сканировании лоцируются все артерии Вилизиева круга до ветвей 4-5 порядка,зоны гипо- и аваскуляризации на момент осмотра не отмечаются. ИР в артериях ГМ 0,83(N-0,65-0,69). Скорость кровотока в вене Галена-Джо 15 см/с(N-10). К чему может привести отклонение от нормы. Как это лечить? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:57
04.08.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочери (15лет) АВМ правой теменной доли, куда лучше обратится?
институт Бурденко в Москве, или Поленова в Санкт-Петербурге
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:59
04.08.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Моей дочке 3 года и она перенесла два наркоза, ей делали бронхоскопию год тому назад(она вдохнула разжеванное семечко). Сейчас она очень нервная, плачет без причины, устраивает истерики , сон беспокойный. может ли это состояние быть последствием наркоза и как это вылечить? весит девочка 18 кг.
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:59
04.08.2010 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
При рождении у моей дочери было две кефалогематомы - в правой теменной и затылочной областях головы. В роддоме делали узи головного мозга, все было в норме. Сейчас нам без 6 дней 2 месяца, вес 5520, рост 58 см. снова сделали узи - но результаты как-то не особо прокоментировали. Сказали только, что идет защитная реакция мозга на перенесенную гипоксию. в чем это выражается??? и требует ли это какого-либо лечения?
вот результаты:
Vt - 2
Vальфа Д - 9.6, V альфа S - 12, MS - 48, MД - 49
Диастаз «кость-мозг» 3.7/2.8
М/полушарная щель - сомкнута,
Эхо=архитектоника головного мозга не изменена,
Ликворопроводящие пути - проходимы,
контуры сосудистых сплетений - ровные , симметр.
таламо-каудальная вырезка - N

Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:00
04.08.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Беспокоят головные боли, головокружения, тяжесть в затылке, сдавливание в висках. Сделала МРТ, показало, что расширены желудочки боковые до 11 мм(перивентикулярного отека нет) и аномалия Киари -1. Скажите, это серьезные нарушения? очень тревожусь. Спасибо.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через ро. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:01
04.08.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам 3 мес вес 5900 63 см. Были на плановом приеме невропатолога. Ей не понравилось, что доча сжала ручки в кулачки и прижала к груди. Хотя такое явление для нас редкость, только на улице в коляске бывает. Еще сказала , что рефлекса опоры нет и держа ее подмышками увидела, что плечики проваливаются, а в таком возрасте они должны уже зафиксированы быть. Дала направление на УЗИ гол. мозга и шейных отделов позвонка, выписала винпоцетин и элькар.
А в остальном у нас все хорошо и по развитию и по росту.
Вот хотелось бы спросить, действительно все увиденное врачом такая большая проблема или в нашем возрасте такое еще может быть?
вы описали вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:02
04.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женский, 32 года.
2. Кроме головной боли ни чем не болела.
3. Головная боль, рвота, зрение резко ухудшается, вижу только половину какого-либо предмета. Симптомы болезни с 11 лет.
4. Состояние нормальное.
5. МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Протокол исследования:
На серии МР-томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях (сагитальной, аксиальной, корональной) визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентрикулярно переднему рогу правого бокового желудочка наличие двух очагов демиелинизации ткани головного мозга, размерами до 2х3 мм и 4х5 мм, без признаков перифокальных изменений.
Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, боковые желудочки обычной конфигурации.
Хиазмальная область без особенностей.
Конвекситальное субарахноидальное пространство неравномерно умеренно расширено в лобно-теменной области.
Дифференциация белого и серого вещества обычная.
Гипофиз с четкими, ровными контурами однородной структуры не увеличен в размерах.
Миндалины мозжечка расположены обычно.

На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме ТОF в аксиальной проекции с последующей обработкой по МIP алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной, аксиальной плоскости, визуализированы: внутренние сонные, интракраниальный отдел позвоночных, основная, передние, средние, задние мозговые и соединительные артерии.
Отмечается сужение просвета и снижение кровотока в интракраниальном отделе левой позвоночной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, аневризматических расширений, стенотических сужений не выявлено.

Заключение:
МР-признаки арахноидальных изменений ликворного характера. Очаговые изменения демиелинизирующего характера в лобной доле справа.
Гипоплазия интракраниального отдела левой позвоночной артерии.
6. Назначен «Амигренин» во время приступа головной боли.
7. Эффекта нет, спасает только сон во время головной боли.
8. Будьте бодры, расшифруйте мне заключение МР-обследования, чем мне это грозит, не серьезно ли это, и какие препараты можно принимать для профилактики и лечения.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:03
04.08.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моего мужа избили, у него сильный ушиб ушиб головного мозга, а сегодня я узнала, что ещё и ушиб ствола головного мозга, он лежит в коме уже 11 дней. мы живем далекоот челябинска и как говорят врачи его нельзя транспортировать.лечение получает по назначению челябинских врачей. врачи говорят что нужно ждать, когда он сам проснется, но сколько ждать и будет ли хороший исход? чего нам ждать? можно ли мужа перевести в г.Челябинск (400 км.) или в Магнитогорск (200 км.)?
что по данным КТ головного мозга/?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:05
04.08.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нсг.ребенку 6 месяцев
глубина передних рагов боковые желудочки пр 3,4 левый3,5
глубина тел в сечение пр 4,5 левый 4,4 третий желудочек 3 не расширены.Индекс эванса 0,28размеры в сечение через треугольник пр 7,7левый 7,8. Полость верге не определяется цистерна мозга 8,6.Таламус эхо средняя структура однородная псевдо кисты справа до 5 мм.можечок без изменений.Диагноз перинатальное повреждение ЦНС.повышенная возбудимастьЛечение магний В6 и глицин 1 месяц.Сейчас ребенку 9 месяцев сидит, ползает, держится за диван ходит,произносит слоги баба, папа, да ,дай ,на.Единственное вздрагивает на любой шум.спит хорошо без ночных пробуждений. скажите как скажется этот диагноз на развитии малыша,дальнейшем. нормальное ли это НСГ стоит ли беспокоитьсяИ как убрать кисты.Ребенок родился на 42 нед.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:06
04.08.2010 08:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Меня зовут Александр
34 года, рост 176 см., вес 95 кг.

В 2007 году, при профилактическом обследовании на МРТ было обнаружено изменение в позвонке поясничного отдела и сделано заключение: Высота тел позвонков сохранена. В дорзальных отделах L1 определяется зона размерами до 18 мм, повышенной интенсивности в Т2 - и пониженной в Т1 - режиме. Зона распространяется и на правую дужку позвонка. Спинной мозг нормальных размеров, контуры его ровные, структура однородная. Участков с патологической интенсивностью в нем и оболочках не отмечено. Высота дисков и интенсивность МР-сигнала от них нормальные. Пульпозные ядра хорошо дифференцируются. По заднему контуру дисков выпячиваний в сторону спинального канала нет.
Диагноз: Изменения в L1 - вариант нормы? Отек костного мозга? Для уточнения состояния костных балок - РКТ.
По итогам диагноза сделали РКТ и диагноз остался прежним.

Хочу заметить, что обследование проводилось в не специализированной клинике, без участия нейрохирургов, а только врачами-рентгенологами.
Снимки 2007 года (все снимки большого разрешения и качества, после загрузки возможно их увеличение по клику мышкой):



После этого, т.к. не было времени и клинических проявлений, я забросил это дело и вернулся к нему только в этом году. В июне 2010 года в той же клинике провели дополнительное обследование, в итоге, заключение: Нарушение целостности костей. По медиальной поверхности правой дужки L1 в спинальном канале мягкотканной плотности объемное образование 13х10 мм с атрофией от давления прилежащей дужки позвонка. Патологических изменений структуры тела позвонка нет - изменения на МРТ - проявления отека костного мозга, данных за гемангиому не получено. Дополнительных образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Диагноз: Опухоль в спинальном канале на уровне L1 с атрофией от давления прилежащей правой дужки L1.

Опять же, диагноз ставил врач-рентгенолог и для его уточнения я направился по незнанию сначала в Российский онкологический центр им. Н.Н. Блохина, где после консультации мне сказали, что это не онкологический вопрос и необходима консультация нейрохирурга. После этого я посетил НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко, где первичный осмотр провел практикующий нейрохирург, научный сотрудник отдела спинальной хирургии. Он поставил диагноз - гемангиома, но для уточнения направил для описания снимков к профессору отделения нейрорентгенологии, который в свою очередь написал: На представленных МРТ и СКТс к/у определяется объемное образование экстрамедуллярно справа на уровне L1 позвонка. Определяется экспансивное расширение межпозвонкового отверстия. Опухоль имеет круглую форму без признаков компрессии спинного мозга. Выявляется изменение сигнала задних отделов тела L1 позвонка - результат реактивного изменения костной ткани или наличие капиллярной ТАБ.
Диагноз: Невринома накапливающая контрастное вещество.

Предложил 2 варианта, операция или динамическое наблюдение, я выбрал пока наблюдение.

Я вернулся с данным описанием к первому нейрохирургу, который сказал, что не согласен и что все же это гемангиома, однако написал следующую резолюцию: Учитывая отсутствие в настоящий момент клиники, рекомендовано динамическое наблюдение.

Снимки 2010 года (все снимки большого разрешения и качества, после загрузки возможно их увеличение по клику мышкой):







Из всех представленных, самый информативный снимок на мой взгляд этот:


В итоге, я имею несколько диагнозов, в связи с этим прошу Вас проконсультировать меня по следующим вопросам:
1. Какой из диагнозов наиболее верен?
2. Что делать? Наблюдаться в динамике? Делать операцию? Сколько будет стоить операция? Где лучше делать, в НИИ Бурденко или еще где-то? Операция сложная или нет? Под общим наркозом или нет? Сколько период реабилитации, т.е. больничного?
3. Можно ли пока заниматься физическими упражнениями, например плаванием, йогой (несложной)?

Никаких клинических проявлений я пока не ощущаю, никаких серьезных болей нет, только иногда, после нагрузок на спину ощущается какой-то дискомфорт и немного тянущие несильные боли почему-то в левой части ребер (может и не относится к этому вопросу)

Очень надеюсь на Ваш ответ!
С уважением, Александр
похоже на невриному, окончательный диагноз можно установить после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:11
04.08.2010 03:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.... моему брату 30 лет... у него частые головные боли... лечился от инцефалида... когда сейчас пришел повторно лечиться, оказалось что он должен был постоянно пить лекарство, но ему его просто не прописали при выписке......
может ли появиться злокачественная опухоль головного мозга при неправильном лечении инцефалидного воспаления головы (простите не знаю правильного научного названия диагноза).... и если все-таки да, то где лучше всего это лечить?????
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:12
04.08.2010 03:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты, прошу помочь. Почти каждый день у меня сдавливает шею и голову, особенно после приема пищи и питья воды. как только выпьешь воды сразу сдавливает. ощущение не приятное.
недавно был сильный стресс на собеседовании. Было ощущение что вот вот упаду со стула, голову сдавило так что пришлось дома потом пить четвертинку «клоназепама». Иногда кстати после алкоголя бывает такое же ощущение - шею сдавливает - вот вот упадешь. также заметил что стоит только немного покушать или попить - сразу становиться «тугой» живот, становиться тяжело дышать, не хватает воздуха. как будто живот мешает полностью вздохнуть. А когда выдыхаю немного отдает в пальцы рук как будто мгновенное онемение. Еще один момент - ночью или под утро на голодный желудок при откашливании или высмаркивании чувствуется как бы привкус крови во рту. Отхаркивание при этом без ее видимых проявлений (толлько привкус).
неврозоподобное состояние лечится у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:13
04.08.2010 00:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка был тремер ручек. В 4 месяца отправили к невропатологу потом на нсг.там выяснили что у ребенка повышено внутри черепное давление и псевдакисты в таламусе слева до 4мм.Назначили лечение магВ6 и глицын. К 6 месяцам тремер прошел.Сделали еще раз узд внури черепного давления тоже не была а вот киста осталась в том же размере. Стоит ли волноваться,как лечить и скажется ли это на развитие ребенка.Сейчас сыночку 8 месяцев.Рост73 вес8500.о.г 43,5 Пока ребенок развивается в норме.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:14
03.08.2010 23:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте .вчера начал болеть язык с левой стороны у окончания а сегодня уже немеет щека подскажите что это может быть к какому врачу обратиться.заранее спасибо
неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:15
03.08.2010 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже месяц меня мучает ноющая, тупая боль в руке, начиная от плеча. Иногда ее как будто выкручивают. Вверх руку я поднять могу, а вот в сторону или назад отвести - нет. Я пользовалась различными лечебными кремами, мазями. Колола диклофинак. Бесполезно. Боль утихает на время, а затем возобновляется вновь.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов рук
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:16
03.08.2010 22:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я инструктор по дайвингу. Иногда меня беспокоит боль
в левой части головы. Сделал МРТ. Заключение: незначительное расширение субарахноидального пространства в теменых областях. Вопрос: Есть ли ограничения в моей профессии с таким диагнозом.
С уважением. Александр.
Ограничений нет, головная боль не связана с описанными изменениями на МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:17
03.08.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Вот снимок МРТ моей сестры. Что делать?







Заранее благодарю.
Показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:14
03.08.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
невропатолог ставил мне диагноз вегетососудистая дистония, как-то была пульсация в голове, врач прописал лекарства все прошло. недавно по совету терапевта пошла на прием к сихотерапевту, так как бывает трудно дышать.. но у меня остеохондроз шейного отдела и вазоматорный ринит, может и в этом причина. врач психотерапевт решила назначить мне паксил в дозе 20 мг. в день утром. стала принимать и на второй день стало плохо.. напряжение во всем теле, тремор, тошнота, пропал аппетит. Ночью заболела сильно голова в облости висок отдающая в глаз, тошнило, трясло.. таблетки я больше не принимала! вот сегодня уже пятый день как я их не пью, но состояние как-будто на карусели прокружили!!! когда смотрю влево вправо быстро особенно тошнить совсем начинает! в голове не приятное ощущение.. кружится немного! и кушать толком не могу.. аппетита даже нет. а как поем тошнить может. кажется с головы все идет.. вся эта тошнота. это побочное действие препарата до сих пор? или может этот препарат что-то нарушил? может нужно пройти обследование?подскажите как мне быть! что это за состояние???
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:14
03.08.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мой отец (52г) попал в больницу с тяжёлой черепно-мозговой травмой (как потом сказали врачи была ещё внутричерепная гематома и перелом основания черепа). 16.07.2010 ему сделали операцию по удалению гематомы, до 24.07.2010 он был без сознания, потом открыл один глаз, 28.07.2010 его перевели в палату. Сейчас он в сознании, у него частично парализована левая рука и нога (но двигать он ими может), говорит, но иногда начинает путать имена и говорить с людьми, которых нет. Говорит,что вчера куда то ездил, потом ещё что то, но естественно это не так. Как долго может продолжаться этом период? Спасибо.
В зависимости от степени поражения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:15
03.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 46 лет.
боль в правой ноге, шлепание ноги, онемение
лечился витаминами гр.В, трентал, найз,сирдалуд и т.д.
пальцы на стопе стали подниматься,боль в бедре стала меньше.
МРТ: Эпидурально,вдоль задней рповерхности тела L4 позвонка, с распространением на правую половину позвоночного канала, определяется зона патологического МР сигнала:изо-гипотеинсивный МР сигнал на Т2 ВИ,изоинтенсивный на Т1 ВИ,изогиперинтенсивный на программе с жироподавлением, с нечеткими неровными контурами, размером до 1,3х1,0х0,6см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эпидуральные воспалительные изменения?). Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4|L5,распространяющаяся по дуге широкого радиуса на правое межпозвоночное отверстие, размером до 0,4см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5|S1,распространяющаяся на правое межпозвоночное отверстие, размером до 0,6см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L3|L4,размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые готверстия с обеих сторон.
Нужна ли операция грыжи L4?
Показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:17
03.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате ДТП -Хроническая плоскостная субдуральная гематома над правой гемисферой мозжечка 4 мм-2009году;
В 2010г.-Хроническая плоскостная субдуральная гематома над правой гемисферой мозжечка 3 мм -незначительный регрес.
Вопрос: нужно ли оперативное вмешательство? (спасибо)
При отсутствии симптоматики, консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:19
03.08.2010 18:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! У моего папы 13,07,2010 произошел разрыв аневризмы сосуда головного мозга. 19 июля мы перевезли его в МОНИКИ ,у него пропала речь. На следующий день сделали еще одно МРТ и сказали ,что произошел разрыв артерии.Сейчас с 19 июля он уже 2 недели в коме.На данный момент сказали ,что был инсульт и он очень тяжелый.Не могли бы вы сказать какие прогнозы у нас могут быть.Заранне спасибо за ответ.
Не оперированная разорвавшаяся аневризма ухудшает прогноз, из-за риска повторных кровоизлияний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:10
03.08.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я в растерянности и не знаю что делать. Начну по порядку. Наш малыш на учете у невропатолога стоит с двух месяцев. Диагноз - повышенный тонус. Повышен он больше (как я поняла) в ручках. Врачи объяснениями себя не затрудняют. молча что-то записывают в карточку. Разобрать там может только знающий человек. До 7 месяцев мы успели пройти 2 курса массажа. Пропили несколько раз Магне Б6. Лечились нейровитаном, березовыми почками, цераксоном. Принимали ванночки в березовых почках. В три месяца и шесть месяцев делали нейросонографию. Врач сказала, что дела не очень хороши, а сама я там ничего не разобрала. Медленно идем на поправку. В 7 месяцев мы собрались ехать к бабушке на все лето. О чем сообщили лечащему невропатологу. Она прописала нам дибазол и сказала по окончаниии принятия данного медикамента пойти массаж. Приехав к бабушке, мы, так сказать по блату, обратились в местную поликлинику. Невропатолог у нас спросил:«Зачем лечить здорового ребенка». На первых порах мы обрадовались. На тот момент нам было уже почти два месяца. Дибазол мы прекратили принимать. Поверили. Через месяц мы попадаеи по скорой в больницу с вирусом. На обязательном осмотре невропатолога я снова услышала диагноз - повышенный тонус, только теперь в ножках. Выздоровели. Сделали эхоэнцнлограмму и помчали уже к участковому врачу, по фактическому месту проживания бабушки. Нам прописали мексидол. В противопоказаниях - НЕ ДАВАТЬ ДЕТЯМ. Ребенку его не даю. Я в шоке. Мы теряем время. Прививки не делаем. Куда обращаться уже не знаю. Все врачи говорят разное. Сейчас нам 9 с половиной месяцев. Развитие ребенка отличное. Дай бог каждому здоровому ребенку такое развитие. Играет, пытается ходить, сидит с 6 месяцев, пальчики не сжаты, стоит на полной стопе, с трех месяцев спит всю ночь с 10 вечера до 8 утра.Редко может проснуться. Капризничает как все дети. Вес набирает отлично. В 9 месяцев было 10 кг. Рост чуток больше нормы. В папу. Говорят чуток туговатый. Я наблюдаю мраморность, удивленные глазки, когда плачет челюсть нижняя трясется. Что мне делать? Я склонна верить врачам, но эта склонность с каждым посещением увядает. Я очень ответственный человек и всегда соблюдаю все предписания.
Показаний для приема препаратов нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:08
03.08.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня такой вопрос. К нам приехал племянник, ему 10 лет. Мы с мужем заметили , что он до сих пор какает в штаны и сам не замечает этого. Что это может быть?
Это мы заметили у него с 4 лет, наверное так было и раньше. Его мать не обращает на это внимания, но мы переживаем, мальчик уже не очень маленький и проблема так и осталась. Что нам делать?
Заранее спасибо за ответ.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и проконсультируйтесь у проктолога для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:11
03.08.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 4 мес. поставили диагноз синд ром двигательных расстройств, назначили массаж и плавание, все это делаем каждый день улучшения есть, но я стала замечать что ребенок стал вздрагивать как будто его только что пощекатали, что это может быть?
Какие проявления расстройств.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:12
03.08.2010 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 28 лет,Людмила.Примерно лет с 16-17 мучают частые сильные головные боли,в последнее время появилось головокружение,редко предобморочные состояния.Головные боли примерно 1 раз в неделю,иногда сопровождаются тошнотой,головокружением...3 месяца назад проходила курс массажа,думала головная боль от остеохондроза,т.к.рентген его показал,после этого улучшений не наблюдалось.Недавно сделала МРТ шеи-картина умеренных дегенеративных изменений в ШОП.Вариант Арнольда-Киари1,миндалины пролабируют до 7 мм.В данный момент принимаю Кавинтон 2 шт*2 р.д.,вестинорм по 16 мг 2 р.д. пока принимаю неделю...Нужна ли мне операция?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:14
03.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. В июле попала в больницу: головокружение, рвота, не могла самостоятельно ходить. Диагноз - шейный остеохондроз. В больнице капали кавинтон, давали глицин. Сделали ренген позвоночника. В справке-эпикризе написано Вертебровазальный конфликт, остеохондроз С4-С5-С6. После выписки принимала Вазобрал, цитофлавин(только неделю, пришлось отменить т.к. сильно упало давление), выписали уколы никотинку и В12. Мне конечно стало легче, но до сих пор при ходьбе качает, если иду то могу смотреть только вперед, погляжу в сторону начинаю падать. Может ли мне помочь мануальный массаж, как узнать можно мне его делать или нет. Какие нужны исследования чтобы это узнать. Пожалуйста подскажите.
Мануальная терапия будет эффективна только в комплексном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:18
03.08.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Читала, что диакарб и аспаркам - вчерашний день медицины. Какие более эффективные (пусть и более дорогие) препараты существуют.
Спасибо.
В зависимости от симптоматики, сформулируйте вопрос более обстоятельно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:19
03.08.2010 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!! Очень нужна ваша консультация. Моему сыну 6 месяцев. При рождении ставили диагноз «гипоксия головного мозга». Сегодня опять ходили на узи (Нейросонография) Желудочковая система мозга:
Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 5 мм, слева 6 мм.
Желудочек в сечении через тела боковых желудочков: расширен на 5 мм.
Сосудистые сплетения.
Размеры в сечении через треугольники желудочков справа 10 мм, слева 10мм. Большая цистерна мозга в сагитальной плоскости 9 мм.
Заключение - признаки ЛДН. Очень вас прошу подскажите страшно ли это. И как это может отразиться на здоровье нашего малыша. Город у нас не большой. Хорошего невролога нет....Заранее спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ даже при отсутствии симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения