Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

03.08.2010 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!! Очень нужна ваша консультация. Моему сыну 6 месяцев. При рождении ставили диагноз «гипоксия головного мозга». Сегодня опять ходили на узи (Нейросонография) Желудочковая система мозга:
Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 5 мм, слева 6 мм.
Желудочек в сечении через тела боковых желудочков: расширен на 5 мм.
Сосудистые сплетения.
Размеры в сечении через треугольники желудочков справа 10 мм, слева 10мм. Большая цистерна мозга в сагитальной плоскости 9 мм.
Заключение - признаки ЛДН. Очень вас прошу подскажите страшно ли это. И как это может отразиться на здоровье нашего малыша. Город у нас не большой. Хорошего невролога нет....Заранее спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ даже при отсутствии симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:20
03.08.2010 12:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
отправили ребенка бабушке в другой регион.она заметила что у ребенка начала дергаться голова и плечи.отвела ребенка к невропотологу.врач назначил фенибут.мы запретили давать этот препарат без повторного осмотра у нашего врача.имел право невропотолог назначать такое лекарство без разрешения родителей?
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:21
03.08.2010 12:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 38 лет перелом 7 шейного позвоночника с сильным защемлением спинного мозга ,паралич до сосковой части, пальцы рук, была проведена операция по замене 7 позвонка, но динамики нет. Стоит ли делать МРТ,если нет то, что возможно сделать в этом случае?
Лучше выполнит КТ - контроль, в лечение: реабилитация, уход, профилактика осложнений (пролежни, застойная пневмония....).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:22
03.08.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У нас случилось горе моя коллега в коме с8-00 до этого момента, ей всего 45 лет (разрыв аневризмы в области левой СМА). У нас небольшой город специалистов нейрохирургов нет. Есть снимок как Вам его выслать???
Можно сфотографировать на фотоаппарат и прикрепить к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:26
03.08.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 1985 г. удалили грыжу диска л4-5.С 2009 г. проблема на уровне л5-с1.По данным мрт от 30.07.2010. грыжа л5-с1 1см слева.Клиника 2 недели оч. сильные боли по ходу сед. нерва и ноге.Нарушения чувствит. и слабости практ. нет.Что делать? если операция нужен ли имплант? И цена. Где делать?
Оперативное лечение скорее всего показано, прооперироваться можете в любом нейрохирургическом отделение. Дополнительная фиксация понадобиться в случае нестабильности позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:28
03.08.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сначало начил слезиться и жечь левый глаз,потпом перестал закрываться глаз. На утро вся левая сторона лица онемела.опухла. Что нужно делать,какое лекарство принимать?
Неврит лицевого нерва, лечиться у невролога, дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:30
03.08.2010 09:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Недавно, имела контакт с человеком, больным менингитом с летальным исходом. Могла ли я заразиться и надо ли сдать какие либо анализы? Какие?
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:30
03.08.2010 08:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте моему ребенку 2,2 года. Недавно делали ребенку КТ головного мозга результаты следующие:
В проекции червя мозжечка определяется гетерогенное объемное образование, размерами 32,0х38х60 мм, с неровным, бугристыми контурами, плотностью до 43 ед. Н, с глыбками обызвествлений. Образование в процессе исследования накапливает контрастное вещество до 63ед. Н, распространяется в спиномозговой канал по задне-правой стенке до уровня С2, суживая просвет спиномозгового какнала на 7 мм. образование компрессирует полость четвертого желудочка, ветви обходной цистерны. Турецкое седло обычной формы и разиеров.
Боковые и третьи желудочки расширены. Передние рога боковых желудочков симметричны, до 16.0мм, перивентрикулярно плотность белого вещества снижена до ликворной. Сильвиевы борозды прослеживаются обычео. Субарахноидальные пространства сужены.
Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и на сколько сложна операция по удалению опухали? Какие могут быть последствия после операции? Где лутьше всего такие операции делают?
Согласен с мнением коллег
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:31
03.08.2010 06:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моему сынуле 1.5 месяца, вес при рождении 4кг420гр рост 57 см. в месяц на приеме у врача вес 5050 рост 57 см. У нас затяжная физиологическая желтушка(проходит) принимем хофитол 3р в день, элькар 3р в день, витамин Д. Развитие по всем показателям в норме( ребенок агукает, улыбается , за предметами следит, спит по 1-3часа днем, ночью просыпаеся чтобы покушать) . В первый месяц немного срыгивали( заглатывали воздух) сейчас все в норме. Сделали НСГ головы: Рисунок извилин и борозд : дифференцирован; Субарахноидальное пространство- не арсширено 2.6мм; Межполушарная щель - расширена до 3.6мм; Полость прозрачной перегородки- не визуализируется; Боковые желудочки: глубина передних рогов- правый раширен до 7.5мм( левый-до 8.9мм);глубина тел- правый расширен до 7.7мм( левый-до 8.5мм);глубина затылочных рогов- правый расширен до 23.8мм( леый- до 19.3мм); Сосудистые сплетения боковых желудочков: однородные; Ширина III желудочка: не расширена 4.0мм; Глубина IV желудочка: не расширена 3.9мм; Сильвиев водопровод: норма; Большая цистерна : не расширена 9.5 мм; Подкорковые ганглии: эхогенность нормальная, эхоструктура однородная; Рейлев островок: не изменен; Патологические участки в паренхиме мозга : не выявлены; Наличие отека: отсутствует_ ЦДК ИР в переднемозговой артерии 0.70. Заключение:Расширение межполушарной щели и боковых желудков. подскажите опасен ли этот диагнози какие применять меры?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:32
03.08.2010 01:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Три недели назад (без всяких травм, ушибов и т.п.) онемел большой палец на правой ноге. Точнее, его левая часть. Ощущения такие, какие бывают, когда делают заморозку в стоматологии (пониженная чувствительность). Ходила к неврологу, она мне ничего дельного не сказала. Ну, рефлексы все вроде в порядке, спина не болит, скоро само пройдет. Если что, говорит, можете сходить к ортопеду (который появится только 1 сентября, а дело было в десятых числах июля). Думала я, что скоро действительно само пройдет, но время идет, а ничего не меняется. С чем вообще это может быть связано, надо ли к ортопеду идти?
Выполните электронейромиографию для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:33
03.08.2010 01:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят тупые головные боли и общая слабость.Сделала КТ- вариант нормы . Дуплексное сканирование сосудов показало гемодинамически значимую деформацию с еффектом стенозирования левой внутренней сонной артерии без формирования дефицита кровообращения. Нужно ли ещё делать МРТ, можно ли положиться на результаты КТ?
Выполните МР - ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:34
03.08.2010 00:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! уже прйшло 2 года как мне стеклом порезало запястье (выглядит как суецыд ) в итоге у мене плохая чуствительность указательного и среднего пальца.так же большой палец атрофировался. Пожалуйста помогите чем нибудь.
Спасибо.
Выполните электронейромиографию для определения степени повреждения нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:35
02.08.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему ребенку 8 лет. В 2008г. на МРТ обнаружили новообразование пинеальной железы, имеющую гетерогенную структуру и двухкамерное строение и также неоднородно накапливающее контрастное вещество. По стравнению с МРТ 2008г, в 2009г отмечается некоторое расширение цистерны шишковидной железы. Ликворная система не изменена. Размеры новообразования в пинеальной области не увеличились. Я хотела бы поинтересоваться нужна ли операция моему сыну и хотела бы уточнить какую роль играет пинеальная железа в процессе обмена веществ???
С уважением Ольга.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:35
02.08.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. помогите пожалуйста .после операции на позвоночную грыжу спустя месяц сильно болит левая нога, уже почти год , ходила на масажи , принимала разнообразные лекарства которые прописывали врачи ,ничего не помогает,а в последнее время сильно опухла левая нога подскажите как можно снять боль и опухоль ноги
Что по данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 23:25
02.08.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
употреблял 8 месяцев наркотик джеф(колдакт.уксус.марганец)после приёма стал плохо ходить наркотики не принимаю 10 лет не какие.но скаждым годом всё хуже хожу.подскажите какое лечения при этом диагнозе применяют?
Предположительно полинейропатия, выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 22:48
02.08.2010 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 42 года .Два года ей поставили диагноз сирингомиелия,шейно-стволовая форма,в верхнем периферическом парапарезом,до плегии в левой кисти,бульбарным синдромом с дизартрией,дисфагией,синдромом недостаточностью в ногах,диссоциированным типом расстройства чувствительности С1 до Д5.Симптомы: в 35-36 лет у нее перестала функционировать кисть левой руки,появились проблемы с голосом,последние пол года головные боли, затрудненный прием пищи и затрудненное дыхание.Состояние тоже,что и в симптомах. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной,аксианальной и коронарной проекции в Т-1, Т-2, Т2-FLAIR MP-режимах определяется выпячивание миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие до 10 мм.

Срединные структуры не смещины.
Желудочковая система резко равномерно расширена.
В верхнем отделе спинного мозга от тела С1 до С7 определяется очаг высокого MP-сигнала в Т-2 режиме и низкого в Т-1 режиме размерами до 70х5 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина аномалии Арнольда-Киари II (сирингомиелия,гидроцефалия).


Розкажите пожалуйста,что значит этот диагноз.И нам сказал врач,что нужно строчно делать операцию иначе она умрет,скажите пожалуйста на сколько строчно нужна операция и нужна ли она вообще????
Прикрепите томограммы, описание симптоматики, данные осмотра офтальмолога (глазное дно) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:44
02.08.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца. Девочка родилась недоношенной на 33 неделе. Две недели были на ИВЛ. Был поставлен диагноз церебральная ишемия 2-3 степени. Месяц пролежали в 32 психоневрологической больнице. В больнице ребенок или постоянно спал или была вялой. Дома наоборот много бодрствует, но очень много кричит. Через неделю нам предстоит опять госпитализация. Стоит ли продолжать лечение в больнице или можно как нибудь в домашних условиях?
Лечение продолжать нужно, но нужно знать причину заболевания выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:38
02.08.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у моего свекра инсульт(54 года) по причине гипертонии. Назначили томографию(какую точно-не знаю). Подскажите пожалуйста,делается ли она бесплатно? А то сказали что она будет стоить около 4 тысяч рублей. Страховой полис у него есть.И если можно подскажите пожалуйста-что рекомендуется есть при таком диагнозе? Просто никто ничего у врачей спрашивать не хочет,а человеку очень хочется помочь.
Теоретически бесплатно томографию выполнить можно, нужно взять направление в поликлинике. Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:31
02.08.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 10 дней назад была проведена операция по удалению камня из мочеточника. Наркоз-спиномозговой. Вставать разрешили на четвертые сутки. Тогда же стала ощущать онемение в нижней части ноги, и особенно в пальцах. При ходьбе появилась боль по всей длине ноги. Чувство онемения не проходит. Что это может быть? Мог ли быть задет нерв во время наркоза? Как это лечить?
Предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:34
02.08.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже несколько раз я просыпалась ночью от того, что в голове как что-то взрывалось, при этом меня как бы подбрасывало. Боли особой не было, так немного, засыпала снова. Последний раз было в мае, «взорвалось» в левой части головы, я как будто видела как от «эпицентра» расходились волны. Что это? У меня шейный остеохондроз, гипертония, нарушение венозного оттока в вер...бр...бассейне. Этот год работаю с большой умственной нагрузкой, давление держу таблетками, но почти постоянно болит голова и «качает». Резко изменить положение тела не могу - обязательно «бросит» в сторону.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:39
02.08.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Светлана. Мне 31 год. 14.07.2010 мне удалили невиному 8 нерва справа. Сейчас беспокоит парез правой стороны лица. Делаю витамин В1 и В12,прозерин, в глаз левомицетин и корнерегель. Пока результатов нет. Скажите лицо востановится? Подскажите что мне делать и есть ли надежда?
Парез лицевого нерва может регрессировать самостоятельно, при сохранении пареза может потребоваться дополнительная пластика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:42
02.08.2010 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Алёна, мне 26 лет.
В ноябре 2009г. сделала томограмму поясничного отдела и в результате: - остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Позвоночный латеральный стеноз.Протрузия диска L4-L5. После консультации с лучшем в городе невропатологом, мне было сказано, что лечение проводить не нужно...ВОЗРАСТ еще не тот...молодая очень!
Я была, честно говоря, в шоке...причем тут возраст...если заболевание уже есть? Все болезни нужно лечить вовремя на начальном этапе - это мое мнение. Подскажите пожалуйста нужно ли лечиться, и если да, то чем конкретно при таком диагнозе? Заранее благодарю!
При отсутствии симптоматики лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:45
02.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 3 месяца мальчик 5200грост 64см,невропатолог назначил понтогам и глицин.плохоя прибавка в весе,слабый тонус в руках.Я как мама может и незамечаю но мне кажется он достаточно активный.Мы все время попадаем на прием к невропатологу практически в сонном состоянии.Голову держит хорошо прямо.На голос поворачивает на игрушку реагирует.Можно ли заменить или отменить понтогам?
Препараты при отсутствии симптоматики не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:48
02.08.2010 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пишу от имени мужа.. Ему 33 года, 2недели назад, на улице им была получена травма головы с потерей сознания. После КТ голов.мозга был поставлен диагноз: мелкие очаги геморрагического ушиба в лобных долях,субарахноидальное кровоизлияние. После повторного КТ гематома правого полушария до 5мм, смещение срединных структур 2мм. Вопрос: скажите пожалуйста, можно ли в дальнейшем употреблять спиртное (в каком кол-ве) и как скоро после лечения. За ранее Вам благодарна, Ирина.
Алкоголь лучше исключить, лечение - консервативное под наблюдением невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:50
02.08.2010 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При выполнении упражнения в спортзале ,а именно при приседании со штангой в районе затылка сильно стрельнуло , лопнул сосуд или капиляр - что делать как лечить?
Это не сосуд, это связочный аппарат.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:51
02.08.2010 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,подскажите пожалуста что делать? 18.07.2010. начались очень сильные боли...не мог ходить.,сделали 3 блокады боли почти ушли.результат скт..м.п дискL4-L5 дифузная протрузия до 3.5ммбез деформации структур позвоночного канала.м.п L5-S1 выпячивание кзади парамедиально влево на глубину 5ммбез признаков нарушения целосности фиброзного кольца,деформирующее корешок (конского хвоста).спасибо...
Показано консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:57
02.08.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вчера полностью ослеп На свет не реагирую Был в центре микрохирургии глаз Сказали что гдето в голове защимлен нерв Направление они мне не дали но сказали что нужно ехать в Калининскую больницу нейрохирургии Обьясните что со мной случилось и смогу ли я видеть
Выполните МРТ головного мозга и зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:58
02.08.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня очень сильно болит голова, в лево-теменной области мозга. Иногда сводит руку, а от препаратов меня очень сильно тошнит. А если лекарство не выпить то очень сильное головокружение, может мне не правильно назначили дозировку?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:59
02.08.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.сделала в этом году мрт головного мозга, заключение: расширение периваскулярных пространств, что это такое и чем лечат?
Вариант строения, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:03
02.08.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! в периоде с 9 лет, я стала часто терять сознание: темнеет в глазах, при этом приходила в себя в момент падения, все это сопровождалось какими-то внутренними судорогами. в общем ощущения неприятные. это происходило очень часто и по многу раз в день. самое интересное, что окружающие этого не замечали. спрашивали ты чего села? в 8 классе ездели в сочи, так я пока домой шла раз 300 приседала каждые 5 метров (это не образно). родители только плечами пожимали. врачи мне так и не смогли ответить тогда что происходит, да и местность у нас была не богата врачами. сейчас не падаю, не трясет, но если немножко приболею или сильно жарко на улице - сразу слабость и ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ. кежется, так ослепну когда-нибудь. подскажите пожалуйста, что это может быть?
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна и МРТ головного мозга для установления причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:09
02.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У меня наследстаенный мигрень. С детства замучили приступообразные головные боли со скатомой и рвотой. Перенесла сильный стресс, потеряла сына. В данное время болезнь прогрессируется: стала часто болит голова. То болит правая часть головы, то левая. Или вообще боль начинается от затылка. Зрение и память ухудшаются. Недавно прошла МРТ исследование: головной мозг+глазные орбиты. Заключение: 1.МР картина множественных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза; нерезкой внутренней гидроцефалии. 2.При нативном исследовании убедительных данных за наличие изменений очагового характера в орбитах не выявлено.
Специалист назначил амбулаторное лечение: церебролизин, актовиген и таблетки грандоксина и глицина. До МРТ исследований такие же лечения получила. Но от этих лечений пользы мало. Думаю может у меня состояние безнадежное, поэтому врач просто так назначает лечение.
Скажите, пожалуйста, во-первых у меня есть ли надежда и могу ли я вылечиться? Если есть, где можно лечится и как?
Заранее спасибо! С уважением Мирзина.
Проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими заболеваниями, выполните дополнительно зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:11
02.08.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу в первую очередь стоит обратиться и необходима ли МРТ?
Симптомы:
- повторяющиеся приступы резкой головной боли. Впервые возникли года 3 назад. Со временем происходят всё чаще и чаще. Вначале раз-два в год, сейчас, за последние два месяца уже 3 раза.
- происходят вечером. Боль нарастает до нестерпимой за час-два. Помогает таблетка спазгана, действует через полчаса - 50 минут. Боль ослабляется в положении сидя-стоя, лёжа боль усиливается. Не помогает массаж головы, только усиливает боль.
- в первые приступы, когда еще не знала о спазгане, который сейчас принимаю, от боли стошнило (после приема кофе, думала, что боль от пониженного артериального и выпила)
- во время приступов болят и краснеют глаза
- соблюдаю режим, лишнего веса нет, нерегулярно занимаюсь спортом, бросила курить месяц назад, боли всё равно повторились
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:22
02.08.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как лечиться? Заключение по МРТ шейного отдела позвоночника: Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-5, С5-6, С6-7.S-образный сколиоз шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Определяются гемангиомы в телах позвонков Th1 (диаметром 4 мм), Th2 (Диаметром 6 мм). Определяются задние протрузии дисков С7-Th1 (центральная), Th2-3 (парамедиальная справа), Th3-4 (парамедиальная вправо), размерами до 2 мм, приводящие к небольшой деформации переднего контура дурального мешка, без признаков сужения корешковых отверстьий.
Прикрепите томограммы и описание симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:25
02.08.2010 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор!
Примерно неделю у меня болит шея, сначало душило как будто в районе основания шеи, ближе в плечам, потом придушивало где кадык и увеличились железки спереди под челюстью, теперь вот уже 4 дня болит сзади при переходе шеи в спину и внутри глотки ощущение как будто то ли комок, толи как глотку оцарапала, постоянно шея напрежена, уже даже стала щелкать ушами и шея спереди вся болит. К вечеру совсем тяжко, очень долго не могу расслабить шею и уложить её. У меня примерно месяц постоянный стресс, щитовидку провереряла в марте, а в мае сдавала кровь на гормоны и женскую репредуктивную панель, сказали что все хорошо.
Доктор подскажите что у меня с шеей, как это лечить? Если чесно очень тяжко стало, даже по ночам просыпаюсь от дискомфорта!
Заранее благодарна за ответ!!!!!
Предварительно проконсультируйтесь у ЛОР очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:27
02.08.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
/У меня с 6 лет тремор. Сейчас мне 33 года. Ставили диагноз эссенциальный тремор в местной больнице, заболевание наследственное. Сначале дрожали рукиэ. сейчас дрожит все тело в моменты волнений, после физ нагрузки, от холода. Трудно делать мелкую работу руками, не могу кушать и пить в общественных местах. Состояние снимает на несколько часов только алкоголь.
После проведение МРТ в Киевской областно больнице поставили диагноз: оливопонтоцеребеллярная атрофия с выраженной мозжечковой недостаточностью. Болезнь прогрессирует, раньше дрожали только руки, теперь все тело. особенно голова. Пробовала принимать анаприлин, но т.к. я гипотоник просто заснула и проспала после него несколько часов. Занимаетесь ли вы такими случаями? что можете посоветовать?
показана ли мне операция по глубокой стимуляции мозга?
заранее большое спасибо за ответ.
Оперативное лечение показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:41
02.08.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 28 лет, в 2002 году в следствии ДТП получил тяжелую ЧМТ Диагноз: Тяжелая ОЧМТ, тяжелый диффузный ушиб головного мозгас очагами разможжения лобной и височной долей, массивное субарахнаидальное кровоизлияние , сдавление правой гемисферы субдуральной гематомой лобно-теменно-височной локализации объемом 100см.куб., отек, набухание вещества головного мозга.
Прошел лечение лишь раз после аварии и после этого никакого лечения не проходили обследования тоже не было. Первые 3 года у него наблюдались припадки типа Джексоновских, но сейчас все прошло. Работает ведет обычный, стандартный образ жизни. Скажите какие последствия после таких ЧМТ и какие обследования или лечение нам нужно пройти. Спасибо заранее
МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:43
02.08.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 45 лет. Работаю на заводе. 15.06.2010 был госпитализирован с диаг: ушиб головного мозга 2-ой степени и перелом задней тыльной кости черепа с переходом на основание черепа.Отлежал в больнице 22 дня, теперь наблюдаюсь у невропотолога по месту прописки. Положена ли мне инвалидность.
При отсутствии последствий, изменений на ЭЭГ - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:45
02.08.2010 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уребенка за месяц объем головы увеличился на 2 см. Педиатр сказала, что норма 1,5см и посоветовала обратится к неврологу, подозревая гидроцефалию. К тому же неделю назад ребенок начал чесать гллову за ушами. Действительно ли это признаки гидроцефалии и как это выяснить? или может ребенку передалось мое внутричерепное давление?
При наличие симптоматики, изменений на глазном дне выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:47
02.08.2010 03:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больная страдает приступами вторично генерализованного характера с 12 лет. С 19 лет принимала финлепсин в дозировке 200 – 400 мг. На этом фоне приступы урежились. В настоящее время периодически возникают сложные парциальные приступы после трех с половиной года стойкой ремиссии на фоне приема 200 мг карбомазепина.
Из анамнеза жизни: девочка родилась с асфексией, в 10 лет эндокринологами был установлен синдром Шершевского – Тернера.
На МРТ от 22.08.09 выявлены признаки объемного образования в височно – затылочной области предположительно кавернозная ангиома, а также арахноидальной кисты задней ямки (протоколы исследования прилагаются).
Прикрепите томограмму к вопросу на сайте, эпилепсия может быть обусловлена кавернозной ангиомой, при наличие эпилептического очага по данным ЭЭГ над объёмным образованием, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:54
02.08.2010 03:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
занемел большой палец но правой ноге.Уже как 2 месяца.Я курю.
Выполните электронейромииографию для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:56
02.08.2010 01:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Елена, я из г Владимира, мне 47 лет. Болезнями связанными с шеей страдаю примерно лет с 20. Помню раньше проявления были такие- во время сна не могла пошевелить головой и приоткрыть рот. Боль локализовалась в области уха, при нажатии на козелок было больно. Повертев шеей во все стороны приступ мог пройти и плюс таблеточку баралгина .Годам к 37 это проявление прошло. Естественно лечила свой остеохондроз всеми средствами. А вот пять лет назад начались проблемы с локтем. Долгое лечение ни к чему, кроме ухудшения не привело (внутрисуставные инъекции дипроспана, физио с гидрокортизоном). Была дважды прооперирована. Диагноз - эпиконделит. Сейчас локоть в норме, но после операции, во сне стали неметь обе руки(сплю на животе с поднятыми руками). Ещё при поднятии рук вверх, возврат с болью. Головокружения нет, давление в общем в норме, шея ворочается. Но результаты МРТ просто убили наповал.


Шейный лордоз выпрямлен с кифотической установкой на ровне С3-С7 сегм (преимущественно в задних отделах) с понижением интенсивности МР-сигнала
в Т2 ВИ (признаки дегидратации).
Контуры замыкательных пластин тел позвонков уплотнены, неровные, с наличием малых и небольших краевых остеофитов.
МР сигнал от субхондральных структур не изменён.
Визуализируются:
1. грыжи м-п дисков в С3-С4 сегм.(3,0* 13,2 мм –заднелатеральная слева, компремирующая дуаральный мешок и корешок нерва),
2. С5-С6 сегм. (4,1* 13,1 мм – циркулярная, компремирующая дуаральный мешок и корешки нервов)
3. Задние протрузии м-п дисков в С4-С5 сегм.(2,4 мм- медианная)
С6-С7 сегм (2,6 мм –медианная).
Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не отмечается.

Всю жизнь активно занимаюсь всеми видами фитнеса, плаваю круглый год, силовые тренировки..
А после МРТ сижу и боюсь пошевелиться. Неврологи рекомендуют консультацию нейрохирурга. Я в шоке! Что меня ждёт в будущем?
Можно ли уменьшить грыжи? Сейчас переучиваюсь спать.. А именно после операции на локте, руки вверх задрать проблематично. Учусь спать на боку. Подушка ортопедическая у меня давно. И проблем больших нет - только онемение во сне и плечи чуть-чуть больно при поднятии и опускании рук.
Даже подозрение ,что МРТ не моё. Что делать?
Опишите подробно симптомы и прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:57
02.08.2010 00:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Привет меня зовут Хуршид.Двя дня тому назад я узнал что у моей матери Миненгиома. Хочу узнать о сумме операции.
> Добавляю вам.
> Протокол МРТ исследование сделанное в Ташкенте.
>
> На серии трансверзальных,коронарных и сагиттальных томограмм головного мозга, выполненных в режимах Т1,Т2, FLAIR и цистернография, в проекции обоих лобных долей парасагиттально, больше с право определяется наличие обьемного образования неправильной формы,неоднородной структуры, с гиперинтенсивными сигнальными характеристиками в режимах Т2 и FLAIR и гипоинтенсывными в Т1, размерами:справо - 6.3х4.9х6.2 сантиметр слево 4.6х3.0х4.0 сантиметр.Срединные структуры смещено в лево 1.1 сантиметр, боковые желудочки асимметричны за счет с давление переднего рога правого бокового желудочка, левый боковой желудочек расширен.Третий желудочек щелевидный. Борозды и извилины сглажены.Субарахноидальное пространство сужено.Цистерны мозга без патологических сигналов.Периневральное Субарахноидальное пространство обоих зрительных нервов расширены. Остальные структуры орбит и область турецкого седла без особенностей.Предо точные пазухи носа и ячейки соте видных отростков височных костей развиты правильно, испневматизация не нарушено.
> Зона артефактного сигнала в че лестно - лицевой области из-за метало в ротовой поласти .
> Заключение: МРТ - признаки внутри мозгового обьемного образование парасагиттально обоих лобных долей с масс- эфектом.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:58
01.08.2010 21:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 4 мес., вес 7185кг, рост 63см. Сделали УС головного мозга, заключение: УС признаки резидуальных изменений постгипоксического характера. Без признаков ликвородинамических нарушений.
ВЕНТРИКУЛОМЕТРИЯ: межполушарная щель 4/8мм Диастаз кость/мозг 3,6/4,0мм MS 55мм MD 54мм Боковые желудочки:VLS/VLD
На уровне Th3 16/1 / 16/1
В лобных отделах 16/1 / 15/1
Глубина височных рогов 26/1 / 27/1
Ширина V3_2,0мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков неоднородны по контору и структуре.Киста СЭК 5мм.
Рисунок базальных структур головного мозга симметричный, без признаков компрессии.
Срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки головного мозга латерализированы без значимого увеличения объема.
Перивентрикулярная область без значимых патологических включений.
Ликворопроводящие пути зрительно проходимы.
Рисунок борозд и извилин соответствует возрастной норме. До УЗИ, в 2 мес. были у невролога, в диагнозе указала Угроза ПЭП. Поясните пожалуйста данные нейросонографии, что нам ждать, что необходимо предпринять???
Спасибо!!!
Наталья, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 22:22
01.08.2010 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 27 лет, при нырянии получил травму позвоночника: взрывной перелом 7 шейного позвонка, ушиб спинного мозга. Проведено оперативное вмешательство. Заменен позвонок на имплантант. Я с врачом не разговаривала, со слов родственников: переведен в палату на 3 сутки после операции. Восстановилась чувствительность рук, сохраняется незначительное нарушение моторики пальцев рук. нарушена чувствительность нижней части тела( парализованы ноги). Во время занятий с врачом ЛФК пациент говорил что именно подвергается массажу (пальцы ног, колени, икроножные мышцы ит.д.) После операции прошло 8 дней. Данная диинамика говорит о благоприятном исходе? Имеет ли смысл перевозить пациента в специализированный центр для реабилитации (находиться в тавмотологическом отделении больницы в г. Волгодонск Ростовской обл.)?
Функции спинного мозга полностью могут не восстановиться, в любом случае реабилитационные мероприятия имеют смысл. Обратите внимание на профилактику пролежней, застойной пневмонии, мочевой инфекции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 20:24
01.08.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
С шести лет беспокоят головные боли в области темени. Боли были постоянными, давящими, диагноз - ВСД, смешанный тип.
Когда поступила в университет - боли прошли. Недавно начались снова, более сильными. Давит изнутри, в области темени и теперь в области затылка.
Сделала МРТ - диагноз - признаки незначительно выраженной смешанной несимметричной гидроцефалии. Ретроцеребллярная арахноидальная ликворная киста вариант Денди-Уокера (3,8 2,2 1,1 см).
Невропатолог поставил диагноз - хроническая головня боль. Выписала антидепрессанты (рекситин), а так же для сосудов - танакан.
Однако боли не прошли, они постоянные и очень мешают мне жить, работать, заниматься спортом.
Не могу спать, хочется либо упереться лбом, либо запрокинуть голову (часто так и делаю: засыпаю, свесив голову с кровати).
Понимаю, что онлайн помочь очень сложно, однако хочу спросить: может ли такое быть из-за кисты? В детстве я падала со второго этажа (4 года), однако тогда не было никаких проблем(ни сотрясения, ни переломов).
Что сейчас можно сделать? Невропатологи не могут сказать ничего определенного. Обезболивающие не помогают. Иногда помогает алкоголь, но это не вариант.
Заранее спасибо. С уважением, Мария.
Мария, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 19:34
01.08.2010 18:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,

25.07.2010 у мамы произошел приступ, шло пенно, все тело трясло. На какое-то время она перестала дышать, делали искусственное дыхание, после чего она пару раз приходила ненадолго в сознание, но не понимала, кто стоит рядом. К приезду скорой помощи она окончательно пришла в сознание, но ничего не помнила о произошедшем.
Она сейчас находится в Греции в Афинах, приехала к внукам на лето.

Врачи сделали анализы крови, ЭКГ и т.д (сказали хорошие).
После МРТ выяснилось, что у нее опухоль в левом затылке, злокачественная:

ISO (образ disk)
http://narod.ru/disk/23283844000/borisov.iso.html
http://ifolder.ru/18724723

ZIP (содержимое диска)
http://narod.ru/disk/23281937000/borisov.zip.html
http://ifolder.ru/18724923

Ей выписали лекарства: depakine chrono 500mg

Хотелось бы услышать Ваше мнение, стоимость лечения, как срочно нужна операция и перенесет ли она перелет.

С уважением, Борисов Михаил
Перелет перенесет, оперативное лечение не откладывайте. Стоимость удаления опухоли зависит от нейрохирургической клиники.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 19:44
01.08.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщине 81 год,4,5 месяцев назад перенесла ишемический инсульт головного мозга, парализованы левая рука и нога, на данный момент движение не восстановлено, жалуется на сильные боли в конечностях.Стала хуже речь, хочет что-то сказать, но долго«заводится».Сознание путаное, не всегда узнает детей, постоянно зовет знакомых, родственников, иных уж нет в живых.Лабораторные исследования не проводились, живет в глухой деревушке, лечили мексидолом, эмоксипаном, ковентоном.Как можно унять боли в конечностях?Возможно ли восстановление ясного рассудка?
Установлена-ли причина инсульта, выполнялось КТ/МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 19:25
01.08.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня руки немеют, вены все наружу вылезли, у меня такое ощущение в руках как будто я их отлежала,где то, что то зажимает,а встяхнёшь чувствую как кровь приливает и становится легче...........
М.б. синдром торакального выхода выполните УЗИ артерий и вен рук.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 18:48
01.08.2010 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день) Меня мучает слабость в руках и ногах..эта слабость длится уже 2 месяца...кроме слабости есть ещё сонливость-сплю по 13 часов,а иногда и больше времени...если проснусь через силу чуть чуть пораньше-на часа 3-то голова у меня как чумная....с силой тянет меня к кровати...после сна сил ни на грамм не прибавляется...хочется лежать и всё...тянет всё время к кровати...врачи разводят руками и назначают витаминки...

Расскажу историю моей слабости:
В 2006г я училась в колледже и в один прекрасный момент я проснулась дома и почуствовавала себя как то нехорошо....это состояние слабости продержалось у меня 2 недели..затем всё само собой нормализовалось...в январе 2008года я проснулась дома и опять же я почувствовала себя нехорошо,на то время я уже работала и не пошла на работу.а пошла в пол-ку...в первый же день моего плохого состояния я заметила,что у меня как то плохо работает левая рука...и состояние моё плохое..нехорошо как то...слабость в теле..затем в течении 3-ёх месяцев меня рвало..ничего кушать не могла-что съем-сразу же вырвит,двоилось в глазах...с каждым днём всё хуже и хуже становилось..вставать даже с кролвати не могла..но потом через 3 месяца состояние само собой нормализовалась ,слабость,тошнота и двоение прошло и меня положили в больницу..там сделали МРТ головного мозга и установили диагноз-----КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА СТВОЛА И СРЕДНЕЙ НОЖКИ МОЗЖЕЧКА СЛЕВА. ЛЕВОСТОРОННИЙ ГЕМИПАРЕЗ. МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ.

В 2008году сделали операцию по удалению опухоли..после операции сильно тошнило, сама не ходила-сильно шатало и к тому же левая нога плохо стала работать..

После операции состояние моё нормализовалось,кроме левых руки и ноги-которые плохо работают...ко мне стала приходить СЛАБОСТЬ....т.е. 4 месяца мне отлично(много энергии,общительная,улыбчивая,отличная память,хорошая речь, я всё могу сделать по дому-посуду мою, полы...), а остальные 4 месяца у меня слабость, бессилие, аппатия,раздражительность, нет энергии, заторможенная, память ужасная..ничего мне не надо...я как ватная!! Подскажите что со мной!!! СИЛ НИКАКИХ НЕ ОСТАЛОСЬ!!!
Выполните МРТ головного мозга контроль после оперативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 17:15
01.08.2010 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Было обследование голоного мозга на МРТ. Поставили диагноз - МР картина последствий лакунарного инфаркта базальных ядер правой гимесферы большого мозга ( лакунарная ликворная киста.) Гипоплазия? инвалютивные изменения? гипофиза. Рекомендуется консультация невролога, эндокринолога, МРТ ангиография церебральных артерий. Скажите, что со мной происходит?
Выполните рекомендованные исследования для определения причины инфаркта мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:43
01.08.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Два года назад была тяжелая ЗЧМТ.Находился больше двух недель в коме.После выписки, реабилитировался, вел здоровый образ жизни.Три недели назад, ночью случились три приступа продолжительностью 2-3мин.По всем признакам это были тонико-клонические приступы.Был госпитализирован.Все анализы в норме, делали пункцию, делали ЭЭГ, все в норме.
Заключение МРТ : МРТ признаки последствий ЧМТ в виде кистозно-глиозных изменений вещества мозга лобной и височной долей правого полушария головного мозга.Умеренно выраженная внутренняя, посттравматическая гидроцефалия с викарным расширением переднего рога правого бокового желудочка.
В выписке написали диагноз эпилепсия, назначили лечение.Правильный ли диагноз?Ведь до этого момента все было нормально, никаких признаков эпиллепсии не было!
Скажите пожалуйста, какой прогноз? чего ожидать?
Спасибо!
Если надо предоставить документы, скажите какие надо.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:44
01.08.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я занимаюсь около 3 лет Бодибилдингом,уже давно замечал дискомфорт в пояснице,но думал болят мышцы,и не придавал особого значения,у меня болит только спина ни куда в ноги не отдаёт,ноющая тупая боль.И вот совсем недавно сделал МРТ грудного и пояснмчного отделов позвоночника:заключение:Поясничный полисегментарный остеохондроз.Протрузии М.п дисков L3-L4 на 1.4мм,L4-L5 на 2,4.И задняя средняя грыжа м.п диска L5-s1 на 4.1мм.Спондилоартроз.
грудной отдел:Сколиоз вправо 0-1 ст на уровне Д5-6 сегментов. Высота тел позвонков, и м.п. дисков сохранена.Определяется умеренный субходральный склероз замыкательн6ых пластин на уровне Д5-6.Структура тел позвонков не изменена.Определяются протрузии мп дисков Д9-10 до 1.8 мм,Д11-12 до 2.1 мм.
Заключение :Сколиоз вправо 0-1 степени, протрузия мп дисков Д9-10,Д11-12 сегментов, остеохондроз диска Д5-6 сегментов.
посоветуйте доктор как мне лучше лечится и на сколько серьёзен мой диагноз?
Прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:45
01.08.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 22 года. 20.02.2010 было кесерево сечение с применение эпидуральной анастезии. В апреле простыла, была тепература около 39,0 примерно неделю. Когда температура прошла заболела спина, дней 10 было очень больно нагибаться, сейчас боль перешла в правую ногу. Больно ходить и сидеть, когда лежу боль проходит. Нарушена подвижность правой ноги (когда лежу на спине могу поднять на 30 градусов).
08.07.2010 сделала МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонкового диска L5\S1 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5\S1, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, частично сужая их и компремируя прилижащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сохранен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Умеренные краевые костные разрастания тел позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонов

Заключение: МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5\S1
Сейчас постоянно хожу в ортопедическом корсете, лежу на апликаторе Кузнецова, втираю пчелинный яд. Лекарства нельзя, тк ребёнок полностью на грудном вскармливании. Плюс постоянные нагрузки на позвоночник, тк ношу ребенка на руках.
Что ещё можно поделтаь чтоб боль была поменьше? Дома есть аппарат для местной дарсонвализации АМД. Предлогают делать операцию, но пока не соглашаюсь из-за ребёнка и читала, что результат не всегда хорош. Если буду тянуть с операцией не будет ли ещё хуже?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, при неэффективности консервативной терапии потребуется оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:20
01.08.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В течении последних 5ти лет,я просыпаюсь от сильной боли в ногах, по переменно то в правой в течении недели примерно, то в левой, просыпаюсь прямо с криком, икры твердеют, становятся жесткими как дерево и не могу даже пальцами шевелить так как боль еще сильнее усиливается. Такое впечатление бывает как-будто мне вену затянули и не отпускает. сразу берусь делать массаж, легкими движениями и потихоньку прихожу в себя, но затем в течении всего дня чувствую легкую боль в икрах, как-будто вот вот опять схватит, а вытягивая носочки она опять таки усиливается. Подскажите с чем это связано!
Определите электролиты крови, выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:08
01.08.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка,3месяца,родилась на 32недели была подключена на ИВЛ(20дней)после аппарата не сосет не глотает думали восстановится но неврапатолог поставила диагноз Церебральная ишемия 2-3степени,бульбарный синдром.На втором месяце переболели пневмонией,месяц лечились антибиотиками.Сейчас питаемся через зонд частые срыгивания,задыхается часто.Как помочь ребенку?
Выполните МРТ под наркозом головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:09
01.08.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С чем это может быть связанно? У меня уже было такое в детстве после нервного срыва. А сейчас даже не представляю из-за чего это может быть.
Выполните МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:09
01.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Приступы сильного головокружения, вплоть до того, что невозможно встать с постели с момента возникновения (2002 г.) повторяются все чаще и чаще, МР показала 02.08.08 г. незначительно выраженную наружную гидроцефалию, сейчас периодичность приступов участилась до 1 раза в месяц, невозможно обойтись и без лекарств от головной боли, голова болит почти каждый день или через день. Помогите, пожалуйста, т.к. ни один из врачей в нашей поликлинике не способен оказать посильную помощь, лечат все больше ОРЗ.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:11
01.08.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 7 месяцев, активный, любознательный, лежа на полу на животе вертится в разные стороны, проявляет живой интерес к игрушкам, легко переворачивается со спины на живот и обратно.Делает попытки сесть из положения лежа на спине, приподнимая голову и опираясь на локотки.Очень людит топать ножками и прыгать, когда держу под мышки. Но он не садится сам, если посажу сидит, придерживаясь ручками, но качается.Когда сидит у меня на коленях, спинку держит прямо. Недавно начал ползать, но только по-пластунски, подтягиваясь на руках.
Были у невролога, назначил Мексидол в таблетках в течение месяца.
Скажите, так ли необходимо принимать лекарство? Мой ребенок чем-то болен?
Показаний для назначения препарата нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:13
01.08.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца 1946 года рождения следующая проблема: любой объект раздваивается при взгляде обоими глазами. При закрытии любого из них все видится нормально. Были у окулиста - полная проверка показала что проблемм с глазами нет никаких, все по возрасту - дальнозоркость и все. С сетчаткой и хрусталиком в норме. Что это может быть? Окулист посоветовал сделать МРТ и обратиться в неврологу. Что на МРТ обследовать?
Выполните магнитно-резонансную томографию с ангиографией головного мозга, исследование позволяющее визуализировать структуры мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:15
01.08.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Друг прыгнув в воду сломал себе три шейных позвонка. Говорят что если останется жив то будет парализован на всю жизнь. Есть ли какая то возможность помочь при такой травме. Заранее вам благодарен.
Тактика зависит от степени повреждения позвонков и спинного мозга выполните снимки и КТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:16
01.08.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
31 июля сделали томографию головного мозга моей маме (60 лет). Заключение:МР картина субдуральной гематомы правого полушария в поздней подострой стадии с переходом в хроническую. Минимальная латеральная дислокация. Смешанная заместительная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Кистовидная перестройка структуры шишковидной железы.

Скажите, пожалуйста, что делать и какой прогноз!
Заранее благодарю за ответ.
Прогноз обычно благоприятный, может потребоваться оперативное удаление гематомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:17
01.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 год 5 мес.Руку поднимает выше плеча, берет игрушки, отводит в сторону.Меня беспокоит контроктура логтевого сустава.Лечение проходим каждый месяц.Массаж ,ЛФК,парафин.каждых три месяца электрофарез.Скажите как можно исправить контрактуру логтя?Заранее спасибо.
Нужно очно проконсультироваться с детским ортопедом, зависит от степени контрактуры сустава
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:19
01.08.2010 09:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Сегодня появилась боль в грудной клетке с правой стороны. Минут через 20 начала побаливать правая рука, затем шея. Ощущение как будто потянула мышцы шеи. Такого раньше не было. С чем это может быть связано и что это может быть. и может ли это быть как-то связано с частыми стрессами в последнее время?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника для точного определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:21
01.08.2010 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 10 дней.Родился с весом 3460 и рост 53 см. Сразу после выписки из род дома (на 5 сутки) ребенку назначили пантогам в таблетках по 1/4-2 раза в день!Стоит ли давать препарат такому маленькому? Родоразрешение-кесарево сечение!
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:22
01.08.2010 01:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я уже писала про постишимическую кисту и получила ответ.большое спасибо.У меня еще вопрос.Заключение МР картина лакунарного ОНМК по ишимическому типу в левом таламусе.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Наружная заместительная гидроцефалия.Объясните,пожалуйста,насколько это серьезно?И как теперь приспосабливаться к этому?Возможно ли повторение инсульта?Какие отклонения могут быть?может ли возникнуть эпилепсия или что-то в этом роде?
Изменения носят постинсультный характер, ишемического генеза, гидроцефалия - заместительная, вследствие уменьшения мозга в размере. Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, опишите симптомы и давность заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:49
31.07.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ELDAR MAMEDOV (18.07.2010 23:14):
Здравствуйте.у меня проблемы в шейно-плечевой отделе.уже 2 месяц я страдаю.проблема в том что не могу держать голову нормально.на левом плече мышцы так напряжены что шея постаянно натянутым положение. мышцы перекашивает мою шею на лево.как будто что то тянет мою шею на лево,немного назад.когда хожу моя шея стоит криво.не могу находиться долго в этой положение.раньше не были боли.а сейчас бывает боли.врачи сделали позвоночнику магнитно резонансный томографию.результат был такой -в грудном отделе позвоночника немного искривление на 5%..C4-C5,C5-C6 межпозваночных дисках наблюдается минимально медиальняя,а C6-C7 межпозвоночных дисках наблюдается билатераль-форминальный протрузия.врачи не смогли ничего конкретного сказать.но мне кажется я нашёл свой болезнь.симптомы моего болезни очень совпадают симптомами полимиозита.но я не уверень.нужен ваш совет.помогите пожалуйста.может у меня проблема другая.заранее благодарю.
Лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:50
31.07.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Был с 2-х месячным сыном у невролога, при плаче у маленького трясется подбородок. Прописали нам Кавинтон и Глицын. Читал - это лекарства для взрослых, да и побочных эффектов много. Как быть, посоветуйте пожалуйста.
Вышеперечисленные медикаменты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:07
31.07.2010 22:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Отцу 59 лет, после КТ обнаружили опухоль лобно-височную, хотя он ни на что не жаловался. Сделали МРТ. Положили в больницу конкретно ничего не могу написать.Подскажите можно Вам выслать МРТ в эл. виде для просмотра и куда. Надеемся на помощь. Спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 22:30
31.07.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
опухоли в районе лестничных мышц, справа больше. Боль в правой трапецевидной мышце
М.б. увеличенный лимфатический узел или новообразование, может потребоваться биопсия, проконсультируйтесь у хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 21:17
31.07.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мой свекр 1945г.р.в прошлом году перенес инсульт.онемела правая рука и нога,10дней полежал в районной больнице,прокапали актовигин,пирацетам,полечили сахарный диабет,а свекр диабетчик по2му типу и выписали домой.Ровно через год, инсульт повторился,но уже еще сложней,закрылся правый глаз.Назначили МРТ.На серии МР томограмм,взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визуализированы суб- и Супратенториальные структуры.
В левом таламусе определяется формирующаяся постишимическая лакунарная киста1.3х0.9х1.1см.
В веществе лобных долей определяются немногочисленные очаги гиперинтенсивного поТ2 сигнала дистрофического характера0.4см.
Боковые желудочки моза обычных размеров и конфигурации,ассиметричны(D
Киста, следствие ишемии - лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 21:15
31.07.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! У меня вопрос- 10 мес назад перенес ДТП,ушиб мозга,травматическое субарахноидальное кровоизлияние. сознание после травмы не терял,3 дня в искусственной коме провел,после что знаю-2 раза делали пункцию. на данный момент-состояние отличное,но пугает,то ,что врач сказал,что после такого употреблять спиртное нельзя вообще,вот взял страх за это, хотя спустя 5 и 7 месяцев после травмы приходилось употребить- ничего сверхъестественного не произошло,самочувствие ни капли не ухудшилось. Вопрос- насколько ли опасно от случая к случаю немного употребить алкоголя в моем случае?
Алкоголь исключить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 19:58
31.07.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обзорная топограмма с уровня Th11.
Тела позвонков имеют обычную конфигурацию,взаимоотношение,структуру.
Отмечается неравномерное истончение и деформация кортикального слоя по нижней поверхности тел L2,L3,L4 сналичием мелких грыж Шморля.Кортикальны слой свободен от остеофитов,Неравномерное выражение снижение высоты межпозвонкового диска L5S1.На серии аксиальных томограмм,реконструкцичх в фронтальной с сагитальной проекциях:
На уровне L3-L4 определяется выпячивание диска экстраформинально влево дл 3мм.
На уровне L4-L5 определяется неравномерное выпячивание диска:кзади и парамедианно слева до 4мм.Задняя продольная связка уплотнена,отслоена.
На уровне L5-S1 определяется грыжевое выпячивание диска кзади до 7мм,а также парамедианно с двух сторон до 5 мм,вызывая деформацию дурального мешка.Сагиттальный размер позвоночного канала состовляет 14 мм.
В дугоотросчатых сочленениях с лбеих сторон артрозные изменения не определяются.Рекомендована консультация нейрохирурга.
Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук:
Прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Сергей:у меня нет возможности,это обезательно?
Сфотографируйте на цифровой фотоаппарат
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 19:24
31.07.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 65 лет, 4 месяца назад у нее случился инсульт , с парализацией левой стороны. Врачи поставили заключительный диагноз ОНМК по геморрагическому типу в правом таламусе с прорывом крови в желудочки мозга. Гипертоническая болезнь 3ст. , риск 4, очень высокий. Почти месяц она пролежала в реанимации, более менее врачи привели ее в сознание. После я ее забрала домой, начала ухаживать, уже после первого месяца , состояние улучшилось, начала самостоятельно сидеть, принимать пищу, контролировала свой стул, начала трезво мыслить.... Это продолжалось на протяжении трех месяцев. Но потом что то произошло и ее состояние начало постепенно ухудшаться, ну а сейчас совсем плоха. Ее состояние после инсульта вернулось, ничего не помнит, плохо соображает, говорит, отказывается принимать пищу, очень много спит. У меня совсем руки опускаются, я не знаю что делать, подскажите пожалуйста!!!!!
Выполните КТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 19:13
31.07.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей бабули (80 лет) вот уже второй год происходят сильные звуковые хлопки в голове. В последние 3-4 месяца они начали сопровождаться вспышками света и краткосрочной (доли секунд) анемией конечностей. Глазное дно проверяли, мозг «слушали» (энцефалограмма или как называется не знаю). Какие лекарства только не пробовали, но симптомы по-прежнему продолжаются и, как ни печально, усиливаются. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать, что это вообще такое или к кому обратиться. Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 19:04
31.07.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обзорная топограмма с уровня Th11.
Тела позвонков имеют обычную конфигурацию,взаимоотношение,структуру.
Отмечается неравномерное истончение и деформация кортикального слоя по нижней поверхности тел L2,L3,L4 сналичием мелких грыж Шморля.Кортикальны слой свободен от остеофитов,Неравномерное выражение снижение высоты межпозвонкового диска L5S1.На серии аксиальных томограмм,реконструкцичх в фронтальной с сагитальной проекциях:
На уровне L3-L4 определяется выпячивание диска экстраформинально влево дл 3мм.
На уровне L4-L5 определяется неравномерное выпячивание диска:кзади и парамедианно слева до 4мм.Задняя продольная связка уплотнена,отслоена.
На уровне L5-S1 определяется грыжевое выпячивание диска кзади до 7мм,а также парамедианно с двух сторон до 5 мм,вызывая деформацию дурального мешка.Сагиттальный размер позвоночного канала состовляет 14 мм.
В дугоотросчатых сочленениях с лбеих сторон артрозные изменения не определяются.Рекомендована консультация нейрохирурга.
Прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 18:31
31.07.2010 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 9 лет, мальчик, рост соответствует возрасту. дигноз внутр.асимметричная гидроцефалия. несколько дней назад вернулись с юга у ребенка температура 37.7 и 38 держиться уже 6 дней в сопровождении с насморком и жидким стулом. Стул мы закрепили фуразолидолом, а вот температура остается та же. Сдали анализы моча, кал в норме. Подскажите пожалуйста, связано ли повышение температуры с простудой или аклиматизацией или это может быть осострение связанное с внутр.асимметричной гидроцефалией? Расскажите, вообще, при нашем диагнозе может быть воздержаться от поездок на юг, хотя наш невропатолог не возражала.
Симрптомы с гидроцефалией не связаны, а инфекция есть проконсультируйтесь у инфекциониста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 17:33
31.07.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В ноябре 2007года мне была сделана операция на вертложной впадине,установлена пластина,после чего у меня повисла стопа левой ноги пропала чувствительность в ноге примерно до голени. В 2009 году в мае была сделана повторная операция с заменой тазобедренного сустава которую пришлось повторить в декабре 2009 года так как вывихнулся протез. После третьей операции стопа стала совсем каменной,жуткие боли были в течении 3 месяцев,жил только на обезболивающих. По назначению участкового невролога прокололи курс прозерина,мельгаммы,витамины. В настоящее время боли практически успокоились,появились болевие ощущения в пальцах когда к чему нибудь прикосаюсь,но подвижность стопы нулевая. Все эти «неудобства» мешают нормально ходить.Хирурги обьяснили мне ,что операция проходила в непосредственной близости от седалищного нерва и чтобы он восстановился нужно время.Пожалуйста подскажите дальнейшие мои действия, курс лечения,необходимые исследования.Надеюсь на лучшее.С уважением! Андрей Емцов.
Выполните электронейромиографию для уточнения степени повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 17:25
31.07.2010 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня беспокоит сильное головокружени,такое чувство,что я как на каробле плаваю ,сдавливает немного голову и уша залаживает,даже когда лежу тоже бросает в разные стороны.Я МРТ головного мозга делал два года назад все хорошо.Помогите пожалуйста разобраться.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 17:30
31.07.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста. сыну год и3. он не ходит самостоятельно и не держит равновесие. в год только начал ползать. диагноз эпи синдром и вялый левосторонний монопорез. подскажите как это все связано и будет ли он ходить вообщЕ? рост 80см. вес11кг.
СпАСИБО.
Нужно выяснить причину, выполните МРТ головного мозга под наркозом и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 17:32
31.07.2010 14:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Можно ли обойтись без операции??
На магнитно резонансной томографии:
На серии МР томограмм Взвешенных по T1 и T2 в 2х проекциях лордос сглажен, левосторонний сколеоз. Высота межпозвонковых дисков L3\L4, L4\L5, преимущественно L5\S1 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4\L5 размером 0,6 см., деформирующая переднюю стенку дурального мешка распространяющая каудально на 0,5 см. с тенденции к секвестрации. Левый L5 корешок компремирован. Задние диффузные протрузии дисков: L3\L4 размером до 0,3 см., L5\S1 размером 0,3 см. в совокупности с задними спондилофитами, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с преимущественным сужением левого. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,2 см., сигнал от структур спинного мозга (По T1 T2) не изменен. Формы и размеры тел позвоночника обычные, краевые остиофиты, признаки дистрофическим изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поястнично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4\L5.
Лечение: Сирдалуд 0,4 мг. через 7 дней на операцию
Предлагают операцию!
Вопрос: имеется ли без операционное лечение!
Прикрепите томограмму с описанием симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 17:34
31.07.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 3.7 года поставели диагноз синдром церебрального паралича, спастическии нижнии парапарез. у вас читаю что при парапарезе дети почти не ходят, а наша и ходит и бегает замечательно только часто на носочках. обьясните пожалуиста диагноз не медецинскими терминами и скажите это иылечивается?
Проконсультируйтесь у нескольких специалистов, степень пареза м.б. различной.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 17:35
31.07.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина.37л.перенес инсульт.На томографии(повторной)такое описание:Резидуальные изменения в виде постинсультной кисты,в области базальных ядер справа.Сосудистая энцефалопатия с признаками внутренней гидроцефалии,киста верхней левой челюстной пазухи.Скажите пожалуйста,как надо действовать в этой ситуации?Что за вид кисты?
Изменения на МРТ, в том числе и киста носят постинсультный характер. Киста пазухи - лечения как правило не требует, уточните у челюстно-лицевого хирурга.
Лечение включает в себя реабилитацию и профилактику повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 17:38
31.07.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ответ.
Мы бы очень хотели привезти маму к Вам, у нее сейчас инвалидность 2й группы и очень бы хотелось чтобы Вы ей помогли и она не болела.
С Уважение Михаил.
Координаты для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:25
31.07.2010 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько дней назад отцу(59 лет) при КТ поставили диагноз опухоль мозга, хотя он ни на что не жаловался. Сделали МРТ. Подскажите, можно Вам выслать МРТ в эл Виде для консультации и куда. Надеемся на помощь. Спасибо.
Можно прикрепить сфотографированные томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:14
31.07.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
перелом -5го сегмента шейного отдела позвоночника со смещением диска какие последствия ?
Прикрепите томограммы и снимки к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:12
31.07.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У моего ребенка с 3-х лет страхи. Причем, ребенка не запугивали никогда. Страх длится около года, затем прекращается и появляется другой страх. Так мы боялись сначала дыма, потом дождя, милиционеров. Теперь нам 6 лет и мы боимся мальчиков. Сидим практически дома, на улицу не выходим. Или гуляем там, где их нет, благо лес рядом. Одновременно у нас дневной энурез и энкопорез (пачкает трусики). Ночью энуреза нет. Ребенок спокойный, но впечатлительный. Развитие нормальное. Усидчивая. Лечились у психолога, результатов нет. Невролог назначил фенибут, магний б6 и сонапакс. Результатов нет. Что делать? Спасибо!
Для выяснения причины энуреза выполните МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, по поводу нарушения поведения проконсультируйтесь у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:16
31.07.2010 11:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Оперированная доброкачественная менингиома ГМ. Последствия: гемипарез. Через несколько лет обнаружена открытоугольная глаукома при неизменных структурах глаз, ВГД 31/28 мм.рт.ст на обоих глазах. Может ли быть глаукома последствием оперированного тумора ГМ. Есть ли неврологические состояния, предрасполагающие к повышению внутриглазного давления?
глаукома - отдельное заболевание.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:17
31.07.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 месяца назад появились таки симптомы, когда иду по улице, или нахожусь дома, бывает резкое помутнение сознания, как будто сознание отдаляется, учащается сердцебиение, ухудшается координация, и такое бывает почти каждый день, без всяких причин,сопровождаются эти ощущения чувством тревоги, беспокойства, страха.Нет ясности ума и на голове как буд-то кепка давит...
что это такое у меня??
неврозоподобное состояние или нарушение кровотока по позвоночным артериям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:18
31.07.2010 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,в течении 2х лет я страдаю ВСД и торакалгией, по результатам мрт я перенесла неспецифическое воспаление оболочки головного мозга, а также есть врожденное заболевание синдром Киари1, опущение мозжечка до 0,2 0,3 см. Были следующие симптомы: тахикардия, повышалось давление до 180/110, ощущение, что потеряю сознание, не могла глотать твердую пищу,была шаткость походки, было несколько ПА.После проведенного лечения:трентал,целебролизин,паксил, эгилок, самочувствие улучшлось. Но два месяца назад, после нескольких стрессов опять почувствовала себя плохо, появилост тревожное состояние, что потеряю сознание, появился страх, затем все прошло, но стало тяжело дышать, как-будто не хватает воздуха, особенно вечером,обратилась к кардиологу, он сразу же поставил диагноз-ИБС и нестабильная стенокардия и надо срочно ложиться в больницу. Хотя до этого у меня все было нормально по результатам кардиограммы. В тотже день обратилась в скорую и ЦРБ, сделали новую экг и сказали, что ничего страшного нет,больше похоже на ВСД, а сейчас еще присоединилось жжение в верхней части тела, несколько раз в день такие приступы повторяются, когда сижу за столом и когда ложусь. Сразу же начинается паника. Скачет давление до 150/100, сердцебеение до 90 ударов, в спокойном состоянии пульс нормальный и давление 120/80.И еще неприятные ощущения под ребрами с левой стороны, все время что-то тянет, пропал аппетит, очень мало ем, настроение плохое, ничего не хочется. Подскажите какие заболевание могут давать такие симптомы?
С уважением И.Попова
выполните ЭКГ мониторинг, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:20
31.07.2010 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в 1.5 месяца поставили ппцнс.ггс что это? выписали лечение диакарб, аспаркам, циннаризин, пантогам, кортексин.сейчас нам 4.5 делали снг говорят что улучшения еле заметны, прирост головы 7 см при рождении была 34 сейчас 41 опять прописали диакарб стоит ли их опять пить так как они результатов как таковых не дали
перинотальное поражение центральной нервной системы. гипертензивный гидроцефальный синдром, обследование и лечение зависит от неврологических проявлений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:23
31.07.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне зз года.Не могу понять что сомной происходит,когда я засыпаю появляется резкий спазм в голове,ощущение того,что сосуды в голове сейчас лопнут,ощущение онемения конечностей,сильно сжимаются челюсти,страх,шум в голове.Это всё происходит именно во время того как я начинаю засыпать.Подскажите что мне делать,к кому обратиться,что это может быть? За ранее спасибо за ответ.
Виктор, обследование начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:24
31.07.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня такая проблема, чуть меньше двух лет меня мучают головные боли в правой стороны головы почти каждый день, боль может длиться час два, во время боли появляется сонливость и не желание что нибудь делать. обратился к неврологу, сделал КТ головного мозга и ЭЭГ и РЭГ. после этого врач поставил диагноз хроническая дисциркуляторная ишемия мозга I 3а степени ухудшение. 167.4 и гипертензиальная энцелафопатия прописал луцетам и мидокалм. непомогло. потом прписал уколы актовегин люцета эмоксипин и таблетки мирлокс и диакарб, тоже не помогло. потом пописал кавитон и пикаилон и всё равно боли продолжаются. Что бы вы могли сказать по этому поводу? мог ли быть не правильно поставлен диагноз? У меня ещё искривление позвоночника, может ли это как то влиять? если нужно могу прислать результаты ЭЭГ и РЭГ, томография показала что отклонений никаких нет. Заранее огромное спасибо
Выполните снимок С1-С2 позвонков через рот, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:26
31.07.2010 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей доченьке 3,5 месяца, мы прошли узи головы. и нам поставили ЛДН смешанного типа, что это такое не объяснили,чем это грозит тоже. подскажите объясните,пожалуйста!!
нам выписали цинаризин по 1\5 т-2 раза в день,3 недели ,и пинтокальцин 1 месяц пить, по 1\4 2 раза в день.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2010 12:28
30.07.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
В 2004 году был первый приступ подобный эпилепсии с прикусом языка без пены. Прописали Финлепсин в том же году (употребляю по сей день). Приступы прекратились в 2005 году. Но началось следущее: Временное отключение головного мозга (10 – 15 сек.) сопровождающиеся сильными сокращениями мышц в области шеи и, жестами рук. Прописали дополнительно Пантогам и диакарб,(с июля 2010г) и по совету одного человека принимаю траву «кипрей» уже как 5 месяцев. Можно ли употреблять все это в таком сочетании?
ЭЭГ и МРТ очага эпилепсии не показало
Выполните для диагностики ЭЭГ видеомониторинг с депрвацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 22:50
30.07.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сын (3года 11 мес.) 9 июля попал в дтп, в результате чего у него МР-признаки травматического перелома-вывиха зубовидного отростка тела С2 позвонка со смещением по линии синхондроза вправо с признаками невыраженного сдавления продолговатого мозга на уровне тела С2 шейногно позвонка перелом левой задней боковой дужки тела С1. Как срочно нужно оперировать. мы не можем определиться с клиникой. Подскажите где оперируют детей с такой травмой? В данный момент шея зафиксирована воротником, передвигается самостоятельно
Обратиться можно в нейрохирургический центр в городе Астане, Казахстан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 22:31
30.07.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,примерно с 13-14 лет у меня начались признаки ЮМЭ,но никому из близких я не говорил-думал само пройдет(на тот момент я даже предположить не мог,что это).Сейчас мне 21 год.В 15 лет я был уже под пресмотром врачей,которые прописали мне депакин 500,хроно.Стало на много проще.Припадки прошли.Проявления ЮМЭ в точности соответствует описанию болезни.Но поскольку я начал самостоятельную жизнь уже в 15 лет-прием таблеток был не стабильным,и сейчас,когда я уклоняюсь от режима по той или иной причине(забыл выпить таблетки,поспал недостаточное количество времени),судороги возвращаются...Когда я проверялся последние 2 или 3 раза(ЭЭГ)-врачи говорили,что у меня не обнаружены эпиочаги.То же показала и томография(2007).И у меня в связи с этим вопрос:а может не ЮМЭ у меня?А что-то другое?И что мне сейчас делать?К кому идти,чтобы мне на все 100 процентов сказали что у меня и как это лечить!И хоть какие-нибудь гарантии...Деньги в данном вопросе совсем не проблема.Заранее спасибо!
Показано: МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии в режиме FLAIR + ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Проконсультироваться можно у нас после обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 21:48
30.07.2010 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
бульбарные нарушения на фоне сахарного диабета после перенесенного инсульта 6 лет назад.назначили нейромидин, глиатилин, мильгамму.провели курс но эффекта нет. что можно получить еше
Выполните вначале МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 21:51
30.07.2010 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей бабушке 75 лет, примерно полгода назад, у неё началось двоится в левом глазу, после полного обследования в диагностическом центре г. Сыктывкара нейрохирург поставил диагноз: опухоль левого полушария и начинается опухоль правого полушария. Необходима операция, которую делают только в Москве! Есть ли другие методы лечения?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, возможна стереотаксическая биопсия опухоли, с последующей лучевой терапии, тактика зависит от сопутствующих заболеваний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 21:53
30.07.2010 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня неделю как сильная слабость в ногах, особенно в правой. Болят икроножные мышцы при ходьбе. И стало очень тяжело ходить. После 500 м или 1 км ноги становятся как свинцовые, быстро устают до такой степени что ими тяжело двигать и идти, после отдыха становится легче. Тяжело спускаюсь и поднимаюсь по леснице. Каковы причины подскажите? Я где-то читал что так начинается рассеянный склероз это правда или нет.
М.б. венозная недостаточность выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 21:54
30.07.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
6-7 позвонок шейный отдел грыжа размер: передне-задний 5мм,вертикальный 9мм, поперечный 23мм, боли начиная от 6-7 позвонков в лопатку далее в локоть и указательный и средний пальци (левая рука и плечо) возможно-ли нехирургическое лечение если нет то возмоно-ли микрохирургическая операция без скоб на позвонки ипримерно сколько это стоит.
С уважение помогите пожалуйста.
Предположительно показано оперативное лечение, нужно смотреть снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 21:57
30.07.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите мне пожалуйста...я просто незнаю,что делать...Уже 3 года не могу понять ,что со мной...голова крутиться,чувствую себя плохо,обморочное состояние...приступы головокружения были сильные пару раз,не могла подняться...а сейчас нахожусь в другой стране в Дании и тут усилились головокружения...очень часто голова крутится....я устала,незнаю,что делать.нахожусь в чужой стране...спасибо большое
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 19:59
30.07.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 26 лет. после продолжительных головных болей я сделала мрт. в заключении мне написали « в правой гемисфере мозжечка определяется зона кистозно-глиозных изменений, размерами 2,8*1,4*1,8см с неровными нечеткими контурами». на приеме врач сказал, что не знает, что это такое, предложил повторить мрт через пол года и прийти на повторный прием! подскажите пожалуйста, что же мне все таки делать!
Показано МРт головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 18:53
30.07.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 21 год. Месяц назад начала работать - работа в офисе за компьютером. Приходиться сидеть по 8 часов в день. Уже в первый день начала неметь левая рука (половина ладони, мизинец и безимянный палец). Руку старалась на столе не держать - онемение прошло. но уже через несколько дней перестало проходить. Теперь мизинец практически совсем не чувствую, рука ослабла (не могу, например, разжать левой рукой биндер), мизинец не могу выпрямить со всеми остальными пальцами (остается согнутым). Руку все время разминаю, во всех суставах, но не помогает.
Проблемы с позвоночником были всегда (шейный остеохондроз при росте 180 см), но я всегда следила за осанкой, регулярно занималась и занимаюсь спортом. А теперь да на ф-но играть не могу (мизинцем и безымянным пальцем сложно попасть на клавиши и невозможно контролировать силу нажатия).
Работаю 6 дней в неделю, с утра до вечера и не имею возможности посетить врача. Помогите, пожалуйста.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 18:54
30.07.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!моему сыну 1год 2 мес.поставили диагноз дцп. сняли к\томограмму показало заместительную гидроцефалию,кранеостеноз ,желудочски увеличены,сейчас отстает в развитии направили на консультацию нейрохирурга.что нам посоветуете
возможна ли операция,и после операции лучше пойдет лечение по гидроцефалии
Дополнительно проконсультируйтесь у офтальмолога, глазное дно. В том случае если гидроцефалия заместительная - операция не показана. По поводу краниостеноза лучше проконсультировать очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:40
30.07.2010 15:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Алексей. Моиму брату 22 года, 11 июля в Минеральных Водах получил травму пятого шейного позвонка, сейчас он находится в Ставропольском нейрохирургическом цэнтре, операция пока непроводится из-за нестабильного состояния (получение инфекции с каторой почемуто никак неразберутся) температура нестабильная 38-39гр. Врачь говорит о возможной замене пятого позвонка искуственным протезом. Как Вы считаете это не усугубит и так тяжолое состояние, как протез приживается? Он находится в сознании, нарушена чувствительность рук, и полная потеря чувствительность нижней части тела от области грудной клетки. Подскажите пожалуйста что в первую очередь необходимо предпринять? Зарание спасибо.
>
> Прикрепляю к письму снимки и первичное заключение.
>
>
>
> КТ-исследование больного Данилова Ю.И., м. 22 г.
> Обследование проводилось в режиме «Helikal» с последующей реконструкцией в 2-хмерном режиме. (0,5 Млз).
> На серии томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника. На контрольной сканограмме имеется оглаживание шейного лордоза. Ось шейного отдела позвоночника не смещена. Замыкательные пластинки склерозированы, не деформированы краевыми остеофитами, не утолщены, в теле С5 разорваны. Костная ткань обычной плотности без деструкций. Имеется многооскольчатый «взрывной» перелом тела позвонка С5 с признаками повреждения оболочек спинного мозга, а также перелома головки правого унковертебрального сустава с расхождением костных отломков.
> Зубовидный отросток 2-го шейного позвонка не смещен.
> Задняя и передняя продольные связки не обезыствлены, на момент осмотра не повреждены. Ткань спинного мозга гомогенная, диффузно пониженной плотности. Боковые карманы симметричны. Связочный аппарат не гипертрофирован. Унковертебральные и дугоотросчатые суставы конгруентны, кроме правого сустава позвонка C5 сужены, не деформированы. В мягких тканях области шеи дополнительных образований не имеется.
> ЗАКЛЮЧЕНИЕ : КТ - признаки наличия острого периода травмы шейного отдела позвоночника в виде «взрывного» компрессионного перелома тела позвонка С5 с расхождением костных отломков и признаками повреждения оболочек спинного мозга, оскольчатого перелома головки правого унковертебрального сустава позвонка С5, отека вещества спинного мозга.
> 12 июля 2010 г.
>
>
> Мой электронный адрес «danila.badrov@mail.ru» 89169130432 Алексей.
> При необходимости я могу приехать к Вам.




Алексей. оперативное лечение действительно показано, его лучше не откладывать. Одной из причин повышения температуры является застойная пневмония, и/или инфекции мочевых путей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:29
30.07.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня повышенное давление. Рост 183, вес 77. Обнаружил это в декабре, было 160 на 80. Анализы(сахар в крови, анализ мочи, ЭКГ, узи почек) в норме. Сказали вероятно нервы. Невролог прописал Магне Б6 пропить месяц. Пропил....давление упало до 140-150 на 80. Так же есть небольшой шум в голове(слышу только перед сном, вобщем в условиях полной тишины). Подскажите какие меры принять для понижения давления и связан ли шум в голове с давлением. Заранее спасибо за ответ.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:30
30.07.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
enterobacter cloacae нашли в кишечнике - 4х10*6. как от этого лечиться и почему это случилось?
Более точно ответят инфекционисты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:31
30.07.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
17 декабря 2009 года, мне была сделана операция по удалению менингиомы правой височной области головного мозга, сейчас сделали МРТ заключение: определяются артефакты неоднородности магнитного поля на уровне правой лобной кости по ходу операционного доступа. В зоне операционного вмешательства в полюсе правой височной доли определяются послеоперационные кистозно-глиозные изменения. Что меня ждет?

и еще, в области правого виска есть углубнение, так и должно быть?
Дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:32
30.07.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как наши многоуважаемые доктора относятся к лечению грыжи шейного отдела кремом карипаим.спасибо за ответ.
Ирина, гружу кремом не лечат.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:33
30.07.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последний год страдал от болей в пояснице. Ранее не обследовался. Прошел МРТомографию. Мне поставлен диагноз: дорсальная грыжа 4 мм с латирализацией влево L2-L5, медианная протрузия. субхондральный склероз.
Дайте совет, можно ли обойтись без операции при таком диагнозе. Я к врачам не обращался, колол Диклофенак, но редко, так как у меня болит желудок.
Как лечиться?
Заранее благодарен. Александр.
Предположительно консервативное лечение, опишите симптомы, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:34
30.07.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Моего сына(ему 3 года) 6.06.2010 покусала собака, в итоге у нас комбинированный тройной перелом нижней челюсти, и нейропатия лицевого нерва травматического происхождения. 25. 06.2010 сделали операцию «Реконструкция основного ствола лицевого нерва» швы сняли 8.07.2010.
Лечение : трамал, баралгин, супракс, цефазолин, лендацин, реглан, инфузионная терапия, дексаметазон, лазикс, реополиглюкин, отипакс, витам. В1, и В12, панангин(по 1\4 3 раза в день), трентал (по 1\4 2 раза в день) и диакарб по схеме(3 дня пить по 1\4 день отдыхать) ( из выписки ) . Выписаны ИЗ БОЛЬНИЦЫ 9.07.2010. Сейчас ходим на массаж уже 2 недели. Визуально изменения есть но мало, но и времени прошло мало. У него сейчас приподнимается уголок рта и при разговоре есть не большое движение щеки, стал жевать на больной стороне. Как долго нужно делать массаж и какие ещё методы лечения есть. Нашему неврологу я не доверяю, да и вообще я не считаю что она хороший специалист. Потому что когда мы пришли вставать к ней на учет. Она не посмотрела даже на ребенка( не проверила закрывает ли он глазки, как морщит лоб, и.т.д) а уже по выписки из истории болезни говорит :«ой, такой сложный случай у вас ничего не востановиться, идите ложитесь в больницу» на что я ответила: «что я не лягу» и ушла из кабинета, теперь жду другого невролога(она должна выйти из отпуска скоро).
Сформулируйте вопрос более детально, а не отношение к невролгам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:36
30.07.2010 12:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 3 недели, при родах повредили левую ручку, поставили диагноз порез Эрба.Пальчики на ручке шевелятся, плечиком двигает, но ручка не поднимается и не сгибается в локотке.Скажите, пожалуйста, насколько длительный период реабилитации и возможно ли полное восстановление функций руки?
Показана электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:36
30.07.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравстуйте, мой маме 55 лет неделю назад случилсь обширный ишемический инсульт. Поражено левое полушарие, развилась пневмония. Это уже второй инсульт. Пока в реанимации, но врач говорит о переводе в нейро-сосудистое отделение. Первый был 30 лет назад во время беременности там поражение правого полушария. Она уже 7 дней в коме. Ставят кому1, состояние стабильно тяжелое. врачи никаких прогнозов не дают.Как долго может продлиться состояние комы?, возможны ли какие- то операции?, какие последствия? спасибо.
Оперативное лечение не показано, в лечение акцентировать внимание на реанимацию, реабилитацию, уход, профилактику повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 15:39
30.07.2010 10:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! По направлению невролога прошла МРТ. Исследование пояснично-крестового отдела позвоночника выполнено без контрасного усиления. Определяется антеспондилолистез L5 на 0,9 см. Межпозвонковые отверстия и дугоотросчатые суставы L5/S1 резко сужены. Определяется дегидратацияи резкое снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1. Сигнал от смежных замыкательных пластинок L5, S1 позвонков повышен по 2SPAIR(отек). Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 умеренно сужен до 1, 8 см . Дорозальные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестового отдела позвоночника не определяются. Форма и сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста на уровне исследования не изменена. Заключение - МР картина антеспондилолистеза L5, начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
С этой «шишкой» живу уже точно года 4 - год до беременности и уже 3 года после родов. Боли особо не беспокоили..сейчас около года долго не могу лежать в одной позе..боль распространена горизонтально в стороны от позвонка...И откуда она могла взятся я тоже ума не приложу...травм позвоночника не было...Наклоны вперед тоже болезненны, иногда слышится щелчок. Скажите пожалуйста, что мне предпринять . Какими методами лечится?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, дополнительно выполните функциональные снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 16:00
30.07.2010 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! мне нервопатолог поставила диагноз -дисциркуляторная энусугинопатия 1ст. ,,в ВББ денолепенсация ,с/м вестибулопатии,гипертонусный синдром на фоне шейного остеохандроза ,нейроциркуляторная дистония . извените может с ошибками . подскажите это опасно и как лечиться
Что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 16:02
29.07.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!У меня брат сидит в местах лишения свободы!Очень хороший парень.Попал по глупости.Его там сильно избили!Он был весь синий.Спустя пол года у него сильно начала болеть спина.Недавно он нащупал на позвоночнике пару шишек.А сейчас у него онемела нога,безумно сильные боли и отечность ноги.Сначала было до колена,а сейчас уже выше колена см на 15.Помощи там не какой не оказывают.Он пропил очень сильные антибиотики,ничего не помогает.Что это может быть и как ему можно помочь?
P.S:Раньше у него были проблемы со спиной.Постоянно смещались диски.Помогите пожалуйста!!!!
В любом случае госпитализация в неврологическое или нейрохирургическое тюремной больницы нужно выяснить причину (выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ сосудов ног).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 16:06
29.07.2010 23:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Девочка, 1 год 3 месяца
Упала с дивана, затылочной частью на девевянную ножку стола, ссадина и гемотома, сейчас малышка уснула.
Доктор, подскажите нужно ли облучать ребёнка и делать рентген или если за ночь никаких ухудшений не будет, это просто ушиб?
Планируем перелёт на самолёте, не навредит ли это?
Перелет не навредит. Обследование лучше пройти в полном объёме (нейросонография, снимки черепа, консультация невролога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2010 16:07
29.07.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сделала магнитно-резонансную томографию головы.заключение-киста передних отделов прозрачной перегородки МР картина умеренной наружной гидроцефалии
Патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:16
29.07.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Посмотрите и прокоментируйте снимок

1. Ссылка

2. Картинка в тексте

3. Превью - увеличение по клику

6. HTML: картинка в тексте

7. HTML: превью - увеличение по клику

8. BBCode, строчные буквы: картинка в тексте

9. BBCode, строчные буквы: превью - увеличение по клику

10. Картинка на странице просмотра полноразмерного изображения
Сфотографируйте снимок и прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:08
29.07.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Меня начали беспокоить боли в поясничной области. Была проведена МР томография.

Протокол МР - исследования от 28.07.2010
Полных лет – 52

На серии МР томограмм в режимах Т1 и Т2 – поясничный лордоз сглажен.
Небольшой левосторонний сколиоз на уровне сегмента L4-5.
Несколько снижена высота м\п дисков L4-S1, умеренная дегидратация их.
Определяется срединная грыжа м\п диска L5-S1, пролабирующая в позвоночный канал до 0,45 см, больше слева.
Небольшая задняя протрузия м\п диска L4-5.
Высота тел поясничных позвонков не снижена, небольшие заднее-боковые остеофиты тел L4-S1 позвонков.
Позвоночный канал достаточно широкий, саггитальный размер на уровне м\п диска L5-S1 до 1,2 см.
В позвоночном канале на уровне S3 справа определяется арахноидальная киста размерами 1,2х0,8х0,9 см.
Изменений сигнала от вещества спинного мозга не определяется.

Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа м\п диска L5-S1. Арахноидальная киста в позвоночном канале на уровне S3 справа.

Какие необходимо предпринять дальнейшие шаги? Какое будет лечение?
Прикрепите томограммы и описание симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 22:45
29.07.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доктор, прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ:
Правосторонний сколиоз с максимальным изгибом на уровне С4С5. Шейный лордос выпрямлен.Передний псевдоспондилолистез С5 на 1,7 мм. Тела позвонков и их отростки без выраженных изменений, сигнал однородный, интенсивность не изменена.Костный просвет спиномозгового канала не сужен. Высота межпозвонковых дисков не снижена, сигнал однородный, интенсивность не изменена. На уровне С4С5 парамедианная протрузия с латерализацией влево (высота 1,8 мм, основание 7,4 мм), оттесняющая кзади вентральный корешок. На уровнеС5С6 медианная грыжа (высота 3,1, основаие 6,4 мм), сдавливающая дуральный мешок в передних отделах. Сигнал от спинного мозга однородный, интенсивность не изменена. Спасибо!
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 22:44
29.07.2010 22:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего внука ему 13 лет ночное недержание мочи, после Нового года 6 месяцев было все хорошо а теперь опять каждую ночь. Стоим на учете у невролога ставят неврозоподобный синдром,СВЧГ, другие заболевания гастрит, бронхит с астматическим синдромом но болеет редко за этот год один раз в эпидемию гриппа. Регулярно лечимся Пантогам, Фенибут. Я замечаю что у него проблемы с дыханием ночью, говорила врачам ездили на обследование в Петрозаводск, но сказали что проблемы нет но я же слышу он иногда вздохнет и долго не дышит а потом опять все нормально. Что делать?
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 22:41
29.07.2010 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!
Брату 26 лет! в 2003 году произошли, с перерывами в два месяца три-четыре судорожных приступа, с потерей сознания, и головными болями, и сумеречным состоянием после обретения сознания,
Провели Ядерно магнитный резонанс в 2003 году, никаких нарушений не обнаружено. Дважды проходил стационарное лечение в том же 2003 году! Пришли ко мнению что приступы, возникли на фоне сотрясения мозга пересенного в 2000 году. Во время которого к медицинской помощи обращений не было
Назначен прием карбамазепина по 1 таблетке дважды в сутки - 200 мг. После чего, приступов не повторялось, хотя отмечались единичные подозрения, на предсудорожную ауру, в первые годы приема плюс стали возникать ни с того ни с сего в последнее время кратковременные головокружения, сонливость, и временами усталость! ЭЭГ проводилось непостоянно! Однажды была показана предсудорожная готовность, вроде как в 2007 году в других случаях ЭЭГ была более менее стойкая. (не могу разобрать почерк но по словам врачей более менее нормальная) В 2009 году врачом были прописаны уколы с понижением, карбамазепина, на пол-таблетки. Год принимаются дважды в день по пол- таблетки состояние стабильное! Врачи предлагают разные методы. В одном случае - принимать карбамазепин пожизненно. В другом - сбрасывать на 50 процентов дозы карбамазепина каждые полгода. Вплоть до полного прекращения. Психологически он привык принимать, таблетки и возникает страх сбрасывать дозы, но с другой стороны с каждым годом возникают жалобы на пищеварительную систему,
Разрешите пожалуйста данный вопрос!
МРТ гоовного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 22:42
29.07.2010 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 22года.Я давно страдаю тем,что у меня плохая память;мне тяжело сосредоточиться над какой-то задачей,сконцентрировать внимание;долго подбираю нужные слова;мне трудно объяснять что-либо другому человеку.В школе помню учился не очень хорошо,тяжело осваивал материал,с детства был рассеянным.Года 2 назад начал принимать различные ноотропные препараты лекарства.Много чего перепробовал,а изменений нет.Недавно обратился к врачу-невропатологу.Он мне назначил несколько уколов,выписал лекарств.Но можно ли вылечиться одними лекарствами?Я уже столько их съел,а ведь и вреда от них немало.Так что же мне с этим делать доктор и как излечиться?Подскажите пожалуйста.Заранее благодарю
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 22:43
29.07.2010 21:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
В декабре 2009 года мой 11-летний сын попал в ДТП. ЗЧМТ, сотрясение головного мозга (разбил головой ветровое стекло, перелетев через машину). Находился на домашнем обучении, постоянные головные боли.
27 июля сделали МРТ и по заключению - Субарахноидальное пространство лобно - теменных долей деформировано - не исключается кистозно - слипчивый процесс мозговых оболочек лобно - теменных долей.
Сыну сейчас 12 лет, можно ли излечить или это на всю жизнь.
Я очень переживаю, так как у моей мамы после сотрясения к арахноидиту прибавились эпилептические приступы.
С уважением, Лена

Препараты нейромультивит, актовигин, пантоган
Наиболее информативно будет ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 22:43
29.07.2010 21:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У нашего мальчика спинно-мозговая грижа от рождения. Нам уже пять месяцев. До сих пор вроде размер не менялся, а теперь кажется немного увеличилась. У нас в городе нет врачей (в смысле специалистов в этой области). Что нам делать?
Или в институт им. Поленова в Санкт-Петербурге
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 22:46
29.07.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор!У меня в шейном отделе две протрузии и две экструзии размером от 0,25 до 0,4 мм.Нейрохирурги увидели стеноз(спинного мозга) и поставили диагноз и миелопатия.Шея у меня не болит,а немеет.А вот голова болит постоянно и немеет правая ее часть.Немеют также руки,кисти(я понимаю,что это от шеи).немеет и область выше груди.(в груди еще 4 грыжи Шморля)Вроде и грыжи небольшие,а врачи настаивают на удалении дисков и заменой их на искусственные.Согласны ли вы с ними,что мне нужна операция и это никак нельзя лечить?Уйдет ли это онемение после операции?..И,пожалуйста,ответьте,постоянная головная боль может быть признаком миелопатии?Или это скорее нарушение мозгового кровообращения,котор. у меня тоже есть по УЗДГ-исследованиям сосудов?Я просто стала бояться за мозг,три месяца назад я делала МРТ,никаких патологий не было выявлено,а пока лежала в больницах,исследовала спинной мозг,консультировалась по поводу грыж,стала болеть голова...Стоит ли повторить МРТ мозга?Спасибо за ответ.
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:03
29.07.2010 17:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Я Подоригора Сергей,проживаю в Украине,мне 22 годаВ 2009 году 7 августа около 8 часов утра после сна у меня произошёл инсульт правой лобной доли.Я находился около недели в местной больнице,сделав томографию меня направили в областную больницу где мне поставили диагноз АВМ сделав ангиограмму,пролечился я там около 2-х недель после чего меня выписали.Я приехал домой,получил инвалидность 2-ой группы и по сегодняшний день нахожусь дома.Я полностью подвижен,но болит голова и есть лёгкая слабость в левой руке..Несколько месяцев назад мы с мамой поехали в город Днепропетровск на консультацию в больницу имени «Мечникова».Там я встретился с врачом нейрохирургом который посмотрел все мои снимки и сказал что в данной ситуации есть 2 варианта : это - открытый (трепанация черепа), и операция с помощью «гамма нож». По приезду домой я начал искать информацию по поводу «гамма ножа». Я нашёл Гамма-нож в Питере и Москве.В Питере мне отказали,а в Москве сказали что нужно сделать повторно мрт в ангиорежиме,так как прошлые снимки годичной давности.Вот ссылка на мрт и ангеограмму 2009 года: http://www.ex.ua/view_storage/685066869489 .Если кто нибудь отзовётся я отправлю новое мрт.Надеюсь на ваше понимание.С уважением Подопригора Сергей!
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:03
29.07.2010 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа очень болят ноги а еще он чувствует жжение и зуд. Что нам делать?
Выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:04
29.07.2010 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня родовая травма. Руку практически не чувствую, она полностью не разгибается и существенно отличается по размерам со здоровой рукой. Можно ли что-нибудь сделать?
Выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:04
29.07.2010 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
у меня небольшая проблема,
с некоторых пор,
когда я нервничаю,
у меня начинает сильно колоть шея..
очень странные ощушения коликов..
с чем это может быть связано??
Согласен с мнением Андрея Аркадьевича
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:06
29.07.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В Апреле этого года был гайморит, пролечилась гайморита вроде нет, но после него каждый мучают головные боли жуткие( начиная от лба и вся мокушака головы). Пошла сделала МРТ-заключение врача которые делает снимок : что все данные мозга в норме, в гайморовых пазухах киста размером 2*2 см. но киста у меня видать давно и меня она не беспокоит, но по чему болит голова так сильно тогда? На прием к невропатологу еще долго ждать запись! Что посоветует по поводу головных болей и киста надо не надо убирать. Заранее СПАСИБО!
Показано МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ, осмотр глазного дна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:07
29.07.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Доктор!
Мне кардиолог поставил диагноз: миокардитический кардиосклероз, эпизоды СА блокады 2 ст., АВ блокады 2 ст. с паузами до 6 сек. без изменения замещающего ритма, синкопальными состояниями. Дифференцировать с вагусной дисфункцией СУ. Врач назначил МТР головного и шейного отдела позвоночника с ангиопрграммами в обоих случаях. На приём ещё не скоро, а тревога есть
Помогите, пожалуйста, понять заключение МТР головного мозга и шейного отдела с ангиопрограммами! МТР головного мозга, артерий головного мозга: МР признаки лёгкой наружной гидоцефалии. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (D<S).
МТР шейного отдела позвоночника, артерии шеи: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Частичная конкресценция тел С4-С5 позвонков. Протрузия диска С3/С4. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям (D<S).
Что означают эти заключения, насколько они опасны и могут ли повлиять на сердце?
Можно ли вылечить?
Заранее благодарен.
Вариант нормы, причина не в них.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:08
29.07.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 4 месяца. В течении последних 2-х месяцев стала всхлипывать во время сна днем или утром( не часто,примерно раз в 1-2 недели) . Иногда недолго минут 10-15, а потом успокаивается, но последний раз всхлипывала около часа при этом крепко спала и не просыпалась. Обратились к детскому неврологу, она сразу дала направление в стационар с дигнозом судорожный синдром под вопросом. По рез-там НСГ имеется небольшая киста в оболочке головного мозга(диагноз ПЭП восст. период). В больницу ложиться не хочеться, ребенок развивается нормально,на грудном вскармливании, по некоторым показателям даже опережает свой возраст. Насколько это серьезно?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:10
29.07.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !!! меня зовут Катя!! ранее у меня были выявлены следующие заболевания: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с наличием центральной грыжи диска Vl5-VS1 так же у меня была гемангиома в позвонке, так же в марте этого года гипертонический криз с левосторонним инсультом !!!!! На данный момент мне поставили диагноз МРТ- признаки гемангиома в структуре левой теменной кости. Сосудистая энцефалопатия . Выраженная атрофия больших полушарий лобно-теменной-височной областей и мозжечка . «Пустое» турецкое седло. я бы хотела узнать на сколько серьёзными могут быть последствия. Состояние мое в данный момент: скачки давления(140-110, 160-110, 130-190) иногда до 200-100, головная боль, упадок сил и иногда начинает трести руки. Лечение назначили но я еще ничего не делала жду вашего ответа. провела МРТ головного мозга и позвоночника. помогите пожалуйста очень жду вашего ответа ????7
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:10
29.07.2010 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
девушка упала с 9 этажа ей сделали трепанацию лежит в реанимации диагноз кома 3. есть вероятность выжить ?и сколько в таком состоянии может быть она ?
Прогноз зависит от степени повреждения головного мозга, других органов, тактики и условий лечения, ухода.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:15
29.07.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста нестабильность шейных дисков лечится?и могут ли быть следующие симптомы при таком диагнозе:постоянно головокружение,тошнота,рвота,слабость,когда ложишся спать сильная напряженность,страшные головные боли!
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:17
29.07.2010 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моя знакомая живет в Новосибирске (я в красноярске)у её 3-х-летней дочки гидроцефалия 4 степени.водскажите в каких городах оперируют гидроцефалию?в новосибирске и в красноярске делают такие операции?в новосибирске врачи увидев ребенка сразу сказали диагноз и развели руками«ничем помочь не можем,ждите смерти»
В Санкт-Петербурге, отделение детской нейрохирургии, институт им. А.Л. Поленова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:18
29.07.2010 11:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня аномалия арнольда киари-1 ,головные боли ,головокружения,слабость, падение зрения. Как пройти обследование,что требуется и можно ли поехать на кавказ в Кисловодск в санаторий. 47 лет жен. Челяб. обл. Альфия. Высылала МРТ Амиру Муратовичу.
Симптомы м.б. не связаны с Киари 1, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:19
29.07.2010 10:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне необходимо подобрать наркоз для проведения гинелог. опреции, но учитывая, что у меня имеется кавернозная ангиома правой височной доли, хирург просил проконсультироваться с нейрохирургом.
Согласен с коллегами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:19
29.07.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Простите пожалуйста, что вопрос немного не по теме... но мне очень нужен совет. Я заканчиваю медицинское училище и выбираю своё призвание дальше. Хотелось бы чётко осознавать кем я буду. Нейрохирургия интересует меня давно. Стоит ли туда идти девушке с довольно-таки хрупким телосложением? Смогу ли я? заранее спасибо!!!
Если есть желание сможете.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:20
28.07.2010 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В юности повредили спину на тренировки по ДЗЮДО. Обратилась за врачебной помощью только в лет 20, т.к. был приступ ,не могла передвигаться,зажало где-то нерв. Помогла только рефлексотерапия. Назначали так же антибиотики и обезбаливающие. Лечения хватало на 1-2 года и повтарялись симптомы. Но 2008 году решила заняться своим здоровье и обратилась в Гоельский цетр «Медея» ,где мне провели обследование и сказали ,что у меня смещение дисков. Предложили пройти (безопасную ) процедуру у монуального терапевта. Улучшение было не долгим. Через некоторое время меня скрутило так, что там же мне предложили блокаду, которая мне тоже не помогла и все праздничные дни 2009 года я корчилась от безумной боли.В 2009 сделала томограмму позвоночника. Протокол описания: На уровне L4-L5 определяется циркулярное выпячивание с незначительной латерализацией влево до 3.5 мм с явлениями компрессии корешков. ширина позвоночного канала на данном уровне 19 мм. На уровне L5-S1 определяется локальная дорсальная медианная протрузия шириной 13 мм на глубину 5 мм. Ширина позвоночного канала -16 мм.
Боли стали постоянными, ногу левую сводят судорги даже ночью .
В ккую клинику лучше обратиться. У нас в Речице даже прочитав заключение гомельского нейрохирурга ,написали мне лечение при правосторонней люмбалгии. Хотя у меня всегда боли были с левой стороны .
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:22
28.07.2010 23:34 Неврология и нейрохирургия / Другое
Брату 24 года, была произведена операция в 2009г. в г.Краснодар по удалению опухоли (60х70 мм) головного мозга. Послеоперационный диагноз - опухоль Анапластическая Олигодендроглиома-Олигодендроглиобластома левой теменно-подкоркой области головного мозга. Была проведена лучевая терапия. Вопрос следующий, беспокоят эпилептические припадки, теряет сознание, нехватка воздуха, переутомляемость. Производили неоднократно обследования, не выявили никаких новообразований. В данный момент принимает Депакин 2000 мг в день. Приступы ослабли, но не исчезли, при резком движении, повороте головы, может спровоцировать приступ. Какая есть возможность устранить данные проявления? Какие необходимо произвести обследования? К Кому обратиться? Спасибо за любую информацию.
Показано: МРТ головного мозга + контрастное усиление, ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:23
28.07.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Я живу в селе и врачей специалистов нет.Помогите пожалуйста!Мой муж очень много лет работает в море, соль,влажность.Одним словом рыбак.Очень сильно мучается от боли,немеет рука что даже спать не может по ночам.Сначала немеют пальцы потом кисть вся. Что это может быть???? Как лечить???? Зараннее благодарю!
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2010 23:24
28.07.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мою дочь зовут Настя сейчас ей 6 лет, дочери в декабре 2004 г.(ей было 3 мес.) поставили диагноз окклюзионная внутренняя гидроцефалия. Ксерокопия ГДКБ им. П.И. Пичугина + томограф до операции 24 ноя. 2004г
Нам сделали операцию, поставили шунт. Ксерокопию выписки из истории болезни № 9488
До марта 2009г было все хорошо, дочка не знала что такое головные боли, а с марта 2009 г. у нас начались головные боли и в некоторых случаях с рвотой. Мы прошли обследование, лечение. Ксерокопию томографа март 2009г.
Но в мае 2009 г у нас снова начались головные боли с рвотой. Нас опять обследовали, полечили. Ксерокопию томографа ноябрь 2009г.
А в марте 2010 г. дочери все же сделали операцию. Нам сказали что шунт в неисправности и поменяли конец шунта, который идет от помпы в голову. Томограф до операции. Ксерокопию томографа март 2010 г.
Сейчас дочери опять головные боли, бывают и с рвотой. Нас положили в больницу. Говорят что опять не работает шунт. Мне говорили, что это болезнь излечима, но не во всех случаях. А в нашем случае излечима? Какое и где нужно пройти лечение что бы хотя бы у нас не было головных болей с рвотой. Может нам обратиться в московскую больницу?







Нужно выполнить шунтографию в стационаре, в Москве можно обратиться в нейрохирургический институт им. Бурденко, в Санкт-Петербурге - институт Поленова, отделение детской нейрохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 22:05
28.07.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемые врачи,как вы относитесь с применению таблеток и крема сабельник-эвалар,при лечении грыжи шейного отдела.
Это не основные и неэффективные препараты в лечение вышеописанной патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 22:06
28.07.2010 20:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок мужского пола родился 1 бал, 4 месяца в коме. Отсутствуют глотательный и сосательный рефлексы. Сделали трахеостомию, дыхание самостоятельное,с аппаратом. Сейчас кома 1 степени.На МРТатрофическое поражение передних отделов головного мозга, умеренная водянка. Питание через зонд.Какие методы лечения в данный момент рекомендуются?
Выполните ЭЭГ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 20:33
28.07.2010 19:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 3,5 года, никаких проблем со здоровьем никогда не было.Вот почти 2 года как появилась эта проблема, ребенок когда засыпает начинает сам себя сильно укачивать,как это делают обычно с детьми колыбельного возраста. Ребенок при этом довольно громко кричит, убаюкивая сам себя. Эта проблема меня очень беспокоит , так как никаким образом остановить не получилось. Это часто происходит и во время сна ,то есть в момент не полного пробуждения . Посоветуйте пожалуйста каким образом можно отучить моего сына от этого ?
Выполните ЭЭГ - видеомонотиринг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:07
28.07.2010 18:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери только исполнился месяц! У неё часто дрожат ножки ручки и нижняя часть подбородка!!! Нам выписали лекарство: «Элькар» и «Пантогам». Скажите пожалуйста не опасно давать их новорожденному ребёнку??? Просто когда начали их давать это дрожание участилось она стала больше плакать и меньше спать!!! Подскажите пожалуйста!!! Заранее спасибо!!!
Препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:07
28.07.2010 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Позавчера я упала ,подскользнувшись в ванной и ударилась шеей и головой о дверь...Кратковременное потеря сознания,тошнота...
Онемение и непрекращающаяся боль в пальцах рук (средний,безымянный и мизинец).Увозили на скорой,поставили диагноз-«Шейный травматический срыв компенсации»,сказали чтобы пила обезбаливающие таблетки...Кеторол,кетоноф-не помогают,боли не утихают...
Что мне делать,пожалуйста помогите!!!
С уважением Наталья.
Выполните КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:08
28.07.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мамы 1937 г.р. ( 73 года ) в марте 2010 случился инсульт.
после лечения состояние хорошее. Всё сама.
Можно ли ей летать самолётом ?
с ув. Виктор
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:09
28.07.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Были на месячной комисии.Родилась она 28грудь32 голова33 пол женский.Сейчас 3700вес 50см 90вес рост 48см рост грудь36 голова37.Измерили голову она выросла на 4см и выписали лекарство КОРТЕКСИН.Ни каких диагностик не проводили и диагноз не поставили.Чем грозит увеличение головки на 4см?И стоит ли ставить препарат?
Препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:13
28.07.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
читала,что возможна через несколько лет склеризация грыжи шейного отдела ,правда ли это.Клиника обещает сие чудо за 17 дней амбулат. лечения.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:14
28.07.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[[[у мужа (23 года) эпилепсия пять лет. Таблетки не пьет уже два года, говорит от них сильно голова болит, сонливость и галлюцинации...генерализованные приступы раз в 2-3 месяца после сна, редко бывает, что через неделю случаются...сейчас думаем о ребенке...хочется знать чего ждать дальше? как развивается это заболевание обычно? Спасибо!]]] обследование каждый год делаем - все в норме,без патологий и изменений
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:16
28.07.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обьясните, пожалуйста, что это означает: Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована,дизритмична? При функциональных пробах регистрируются единичные вспышки заостренных волн альфа-, тета- диапозонов, в центрально-височных отведениях.
Более подробно задайте вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:16
28.07.2010 15:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 45 лет.
9 июля сделали КТ головного мозга Вот результат:
В правой теменной доле определяется патологическое образование неправильной округлой формы, с достаточно нечеткими границами с мелким кальцинатом 3 мм в наружном отделе, неоднородной плотности при нативнов исследовании 18-20 ед., в центральном отделе и 33-36 ед.После контрастоного препарата отмечается неинтенсивное неравномерное накопление контрастного препарата по периферии до 42 ед. примерным размером 40- 37-38 мм, окруженное умеренно выраженным перифокальным отеком.
На следующий день сделали МРТ Вот данные:
Начиная с вентрикулярного уровня до конвекса, в правой теменной области определяется зона умеренно гиперинтенсивного на Т1ВИ и изогиперинтенсивного в режиме FLAIR примерными размерами 60 на 40 мм. При контрастировании в зоне определяются 2 участка накопления контраста на семиовальном уровне: округлой формы 10 на 9 мм. и неправильной формы 23 на 15 мм.
Серое и белое вещество четко дифференцировано. Борозды и извилины правого полушария сглажены в теменной области.Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена. Боковые желудочки мозга симметричны, обычной конфигурации. Гипофиз не увеличен однородной структуры.
Заключение: данные не исключают наличие нео процесса (мультифокального) в теменной области правого полушария. Нельзя исключить наличия солидного образования с неравномерным накоплением контраста.
После обследования больная 10 дней лежала в нейрохирургии в г. Нальчик. Врачи ничего конкретного не говорят, кроме того что нужно оперативное вмешательство, но сами оперировать не стали. Сейчас мы выбиваем квоту. Уважаемые доктора посоветуйте что делать? Что нам ждать? У больной постоянные головные боли и слабость. Принимает и депакин и реланиум но ничего не помогает. В больнице не сняли ни боли ни приступы. Надежда только на квоту и успех операции.
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:17
28.07.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У нас следующая проблема.На спортивном соревновании мой брат получил травму головы.Пока выясняли точный диагноз у него случилось кровоизлияние в мозг и впал в кому.Его 3 раза прооперировали, 1,2 экстренно,3-плановый удалили накопившуюся жидкость,ставили дренаж.Диагноз при выписке: Ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести со сдавлением острой субдуральной гематомой справа.Апалико-абулический синдром.Диагноз после реабилитации: (лежали 2 раз через 3 мес.)ТБГМ резедульный период.Посттрепанационный дефект свода черепа справа. Рубцогоатрофический процесс головного мозга.Левосторонний глубокий гемипарез. У него стоит трахеостомическая трубка, ЛОРврач говорит что это на всю жизнь теперь, не знаем как дальше быть.Нанимаем массажиста,движение есть, все таки прогресс есть, а то врачи «списали» (их выражение).Очень хотим реабилитационный курс, но опять не разрешают, то вам рано, то бесполезно.Подскажите как дальше быть?Я писала неоднократно, но никакого ответа не получила до сих пор.Помогите,очень Вас прошу!Заранее благодарю!
Акцентируйте внимание на реабилитации, медикаментозной поддержке и уходе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:21
28.07.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Где-то месяц назад возникла тянущая «боль» в верхней части груди справа, чуть ниже шеи («боль» пишу в ковычках, потому что она четкая только при надавливании (но не сильная), но если не надавливать, то только тянет и достаточно сильно). Немного отдается в шею. Создается такое ощущение, что данная боль поверхностная (она не идет откуда-то из грубины). Слева данная боль не ощущается. Вероятно с точность сказать будет трудно «что это». Но если можно скажите какое происхождение может иметь подобная «боль»? Может ли она возникать при неврозе? Можно в данном случае применить какую-нибудь мазь? И к какому врачу лучше обратиться (к неврологу)?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:22
28.07.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему ребенку 3 месяца, за это время ребенок перенес вжк двухстороннее первой степени, сотрясение, делали компьютерную томограмму головного мозга и в заключении написано, что признаки могут соответствовать наружной гидроцефалии, а спустя месяц начала прыгать температура 36,2-37,4, причем температуры нет когда ребенок спит, а когда нет, то температура поднимается выше 37 градусов, с чем это может быть связано? При этом инфекции мочивыводящих путей у ребенка точно нет. ??????
Температура м.б. центрального генезе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:23
28.07.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Вопрос такой: больная, возраст 72 года, обследование томография головного мозга выявило гидроцефалию.Возможной причиной назвали
перенесенную инфекционную болезнь.Давность болезни определить трудно, поскольку она долгое время себя почти не проявляла.В последнее время у больной резкая потеря веса, проявление слабоумия, резкое ослабление памяти, постоянный страх, потеря аппетита.
Назначенные препараты( солкосерил, сомазина, мемоплант) никакого результата не дали.
Возможно ли применить вариант эффективного лечения, например эндоскопию, или хотя бы облегчить ее состояние?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:24
28.07.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мужа (23 года) эпилепсия пять лет. Таблетки не пьет уже два года, говорит от них сильно голова болит, сонливость и галлюцинации...генерализованные приступы раз в 2-3 месяца после сна, редко бывает, что через неделю случаются...сейчас думаем о ребенке...хочется знать чего ждать дальше? как развивается это заболевание обычно? Спасибо!
Выполните то что рекомендуют коллеги.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:25
28.07.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня уже года три стали периодически (раз в три-четыре месяца) болеть ноги. Боль ноющая., такое ощущение, что пронзает изнутри иголками. лежать практически невозможно. Боль от поясницы по всей ноге- в основном с задней части. обезболивающие не помогают. разогревающие мази тоже. Боль наступает внезапно и также внезапно после дней 4-7 может исчезнуть. Особенно начинается при смене погоды, при холодах. Часто болит левая половина тела, а иногда и две ноги сразу. Многие говорят, что застужены либо мышцы ног, либо седалищный нерв. Подскажите, что у меня и чем это можно вылечить. Спасибо!
Показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:25
28.07.2010 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня очень сильная боль в правой ноге ниже колена, не могу ни стоять , ни лежать, ни ходить, она постоянно тикает, ездила на прием к врачу, сказал, что это защемление нерва и нужно только пить обезбаливающие, вот уже 3 недели я их пью (кетарол, кетанов, мазь «Найз»), и ничего не помогает, и обезбаливающие уже не помогают, а сегодня у меня уже начало болеть все внутри, и не знаю толи желудок, толи печнь или уже все вместе. У меня уже просто нет сил от этих бесконечных болей. Подскажи что делать?
Показано МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:26
28.07.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1)Женский, 19 лет
2)болезнь Шейерман-мау, кифосколиоз 2 ст.
3)Резкая, острая и очень болючая боль в области поясницы при повороте, наклоне туловища, переходе из положения лежа в положение сидя. первый раз проявилось в октябре 2009, - у меня болел дед, от темературы валился на пол и надо было его поднимать. потом затихло. Снова возникло после резких движений во время танца на конкурсе, держался болевой синдром около полугода. Июнь - июль прошел безболезненно. Сейчас боль появилась снова.
4)болевой синдором жуткий. иногда болит даже при ходьбе
5) 27.07.2010 - компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Далее привожу тест справки - протокол и заключение:

При КТ поясничного отдела позвоночника на фоне левостороннего сколиоза 1 ст( до 10 гр) в сегменте L5-S1 определяется медианная протрузия диска до 4 мм, с деформацией дурального мешка.
костная структура тел позвонков обычная. Травматических поврежедений дуг и дугосуставных отростков не определяется. Взаимоотношения в суставах не нарушены. перевертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение.
Левосторонний сколиоз. начальные дегенеративные изменения L5-S1 с формированием медианной протрузии и дискодурального конфликта

8) Разъясните, пожалуйста, диагноз, насколько все плохо, как лечиться и как убрать болевой синдром
Прикрепите томограммы к вопросу га сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:31
28.07.2010 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему отцу 59лет.24июля случился инсульт.парализовало левую сторону,потеря ориентира,зрения.капельницы антибиотика,вчера начали-нематоп.делали пункцию-80процентов некроза мозга.есть ли вероятность более-менее благоприятного исхода после применения нематопа,как заверяют врачи?
Сформулируйте вопрос более предметно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:31
28.07.2010 08:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моей сестре 2 месяца назад сделали операция удалили невриному.До операции у нее ухо не слышало и глаз полностья не закрывался.После операции ухо так же не слышит.глаз покрылся пеленой и рот скревился.Кистаобразная опухль была размером в3.5см.Сейчас она себя так же чувствует слаба как и до операции.Она очень переживает что рот и глаз так же останутся без изменений.ответьте мне пожалуйста можно ли делать массажи и какие и если можно ответьте по подробнее с уважением и заранее благодарна.
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:33
28.07.2010 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже давно меня беспокоит состояние оглушенности; бывает вобще такой «ступор»; ухудшение памяти, внимания, сложно сконцентрироваться на чем то; голова совсем не работает;тяжесть в голове; даже не помню когда чувствовал себя бодрым и полным сил; сонливость, иногда сильная; слабость, бывает такая что тяжело сидеть и хочется прилечь; ухудшение зрения; бывает, кружится голова; какое то безразличие ко всему, ничто не интересно, ничего не охота; головные боли; боли в спине и шее; повышение давления; боли в сердце; мушки и искры в глазах; покалывания в руках, ногах, иногда в спине, бывают немеют кисти рук; часто плохо сплю, ворочаюсь, просыпаюсь. По данным исследований изменения в шейном и грудном отделах (остеохондроз, унковертебральный артроз), гипоплазия левой позвоночной артерии. В этом ли причина моего состояния. И какое возможно лечение?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:34
28.07.2010 06:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 года назад, я училась в школе. был урок физ-культуры. Бегали на улице на стадионе, рядом с нами играли мальчики в футбол. Мне в голову попал мяч. я всю неделю ходила в состоянии как во сне.. не было ни тошноты, не рвоты, ни жуткой боли.. ни головокружения..болела голова.. но так..чуть чуть.. и череп мой от удара форму изменил.. я хотела бы знать не было ни чего серьезного? сейчас у меня иногда в том месте болит.. но не сильно.. и вены на висках стали виднее, иногда нервы на голове дергаются... одно ухо не очень хорошо слышит..можете подсказать, это случайно не от того случая? и вообще что это за признаки?
3 года назад была черепно-мозговая травма, м.б. последствия, выполните аудиограмму и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:37
28.07.2010 06:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравтствуйте, меня несколько лет мучают сильные головные боли, которые не прекращаются по несколько дней. При данных «приступах» очень сильно обостряется реакция на любые звуки, никакие обезболивающие таблетки не помогают. Давление нормальное 120/75. Может быть это связано с моими проблемами с носом, так как уже на протяжении 6 лет пользуюсь Назол Адванс и Назонекс, но без них обойтись не могу, дышать невозможно. неоднократно обращалась в поликлиники по месту жительства, но кроме того, что нужно отказаться от этих лекарств ничего не говорят, аллергопробы отрицательные. Посоветуйте пожалуйста что можно предпринять. Заранее большое спасибо.
Очная консультация ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:38
28.07.2010 03:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 11 лет (переходный возраст) случился приступ, я упала в обморок при переключении телевизора. Поставили диагноз эписиндром. Посадили на фенобарбитал. В 13 лет приступ повторился при не приеме фенобарбитала в течение 1 недели. С тех пор прошло 16 лет, я по-прежнему пила фенобарбитал. 2 года назад делала электроэцефалограмму, на которой эпиочагов не было выявлено. Фенобарбитал бросить побоялась. Сегодня я забеременела, сама бросила его пить, вот уже 4 дня. Я пила по 1/4 от 0,1 таб. Скажите, неужели приступы повторятся, неужели мне придется отказаться от ребенка, я так его хочу, врачей в нашей местности таких нет, наблюдаться мне не у кого. Помогите, пожалуйста
Для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:39
28.07.2010 00:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Сразу сообщаю, что у меня было 3 сотрясения мозга средней и легкой тяжести.я курс лечения не повторяла,т.к. не болела голова.прошло около 2 лет.после выпивки на следующий день у меня поднялось внутречерепное и внешнее давлление и в глазах троилось.Я не знаю из за чего это?итак бывает постоянно теперь после выпивки.Как избавиться от этого?
я бросила пить вообще.в больнице сказали, что у меня вегето-сосудистая дистания.Но сейчас яуже около недели немогу уснуть,потму что как не повернусь и затекает эта сторона мозга(я встаю резко и ощущение как полежень).еще бывает меня подтрясывает когда затекает голова. Что со мной? подскажите.как лечиться? зараннее благодарю!пропила пантокальцин вроде лучше, но не намного.Еще прописали кортексин.Он не лишний?еще я курю
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:41
28.07.2010 00:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. Моему отцу 54 года . Примерно 3 месяца назад стала беспокоить тянущая боль в ногах, чувство усталости, иногда ноги сводит, если долго сидит или лежит потом прихрамывает. В поликлинике врач дал направление на МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника и вот результат: «МП картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1(медиальная L4/L5 размером 0,7 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия по дуге широкого радиюса с их сужением, компремирующая дуральный мешок, с деформацией L5 корешков с обеих сторон; медиаенно-парамедианная правосторонняя L5/S1 размером 0,8 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением, выражено справа, компремирующая дуральный мешок и частично правый S1 корешок, деформирующая L5 корешки с обеих сторон). Протрузии дисков L2-L4 разм. до 0,3 см распростроняюиеся в межпозвонковые отв. с обеих сторон,деформирующие дуральный мешок. Спондилоартроз. Относительный дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 . Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. » На сколько это серьезно, потребуется ли операция или можно лечить , какие могут быть последствия? Боли в пояснице беспокоили и раньше довольно часто, лечили радикулит уколами и назначали физиотерапию, были случаи когда съезжала попа в сторону. Заранее Вам благодарны.
Прикрепите томограмму к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:42
27.07.2010 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня двойняшки мальчики, 8 августа будет 2 года. Меня беспокоит вопрос о аутизме. Мы обращались не к одному нервропотологу, они нам ничего такого не говорят. Дети не такие как все:
- очень трудно их дозваться по имени
- едят только привычную пищу (елим нравится тто тоннами готовы есть) - новую еду не хотят (то цвет, то на ощупь не нравится)
- 4 месяца назад только начали ложку брать, до этого просто бросали
- после года до 1,5 годика любили бить по двери и кричать, грызли все что под руку попадет, сейчас меньше
- когда гуляют - вечно куда-то бегут, надолго не увлекаются игрой, в песочнице лопаткой не умеют копать
- когда слышат музыку - качаются из стороны в сторону
- 3 месяца назад их только заинтересовали машинки, до этого они могли играть только шариками
- обращения не понимают - принеси то или это...только выучили разные предметы, и то не много
- цвета учили после года каждый день, досихпор никак не выучим
- любят смотреть мультики, и музыка на них как то странно действует - как гипноз
- пищевая аллергия
- один любит перебирать мои пальцы (как успокоение), а второй люит крутить мои уши, даже себе иногда волосы на голове крутит.
- спят с нами, постоянно просыпаются и ищут чтобы был кто то рядом, или просто что то беспокоит.
- только 2 месяца назад поняли - чт бутылку нужно переворачивать - когда пьешь
Признаков аутизма у ваших детей нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2010 19:42
27.07.2010 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня инфекционный флебит после инъекции и врач назначил антибиотик Цифран по 500 мг. 2 раза в день на 5 дней.
Но у меня невропатия 1 и 2 ветви тройничного нерва. Скажите пожалуйста, можно ли применять антибиотик этот при невропатии, не усугубит ли процесс? . Я еще при этом колю нейромедин. Можно ли совмещать?
С уважением, Зоя.
Антибиотик показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 22:27
27.07.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 48 лет. В 2009 году была сделана операция по удалению рака легких, далее облучение и химиотерапия, вроде пошла на поправку, но два месяца назад ее стали беспокоить сильные головные боли. Невропотолог поставил диагноз хондроз, в МРТ отказывали, ссылаясь на недавнюю химиотерпию. Когда всетаки сделали МРТ головного мозга оказалось, что это рак образовавшийся на мозжечке и распространившийся на оба полушария. В операции и каком-либо лечении было отказано. Объяснили тем что уже поздно, сказали:« Пейте травы и ставьте Кеторол. Ждите когда отправится к Богу.» Сейчас у нее сильнейшие головные боли, головокружение, тошнота и рвота, полная потеря аппетита. Подскажите возможно ли еще что-то сделать, где можно провести апперацию?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 22:00
27.07.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , меня зовут Сергей .мне 29 лет. Мой диагнос гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь, в предстательной железе воспаления нет.Был на обследовании в НИИ Урологии (3-Парковая д.51), там установили ,что причина в позвоночнике. протокол КТ - умеренно циркулярно дорсальная протрузия диска L4-5 с левосторонним латеральным компонентом - близко прилежащего к спинальному нерву. Левосторонняя фораминальная протрузия диска L5-S1 с прилежанием к спинальному нерву.Боли в пояснице появляются только после физических нагрузок. Данные симптомы начались с 2007г. постипенно становилось все хуже и хуже. Делали мануальную терапию и массаж, иглоукалывание но не помогло, в мае 2010г. в НИИ Урологии прошол введение ботокса в дитрузор мочевого пузыря, но кардинально мне это не помогло.Возможно ли это вылечить, есть ли какие нибуть методики лечения, что можно сделать, согласен на любую операцию приеду хоть завтра если есть возможность это вылечить?
Согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 19:34
27.07.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женский 48 лет
2 Ранее перенесенная болезьн-Рак легких
3 Сильные головные боли,головокружение, тошнота и рвота, большая слабость, полная потеря аппетита, потеря координации, данное состояние с меньшим проявлением возникло 2 месяца назад
4 На данный момент состояние Очень тяжелое
5 Было проведено МРТ головного мозга, больше ничего, даже не назначили никаких препаратов, кроме Кеторола,
6 Лечили от хондроза, после МРТ оказалось, что это рак головного мозга, прямо на мозжечке.
7 Никокого эффекта св связи отсутствия лечения. Сказали пить травы. И ждите когда отправится к Богу.
8 Возможно ли еще что-то сделать? И где можно провести какую-либо операцию с большей вероятностью положительного результата?
М.б. метастаз рака лёгкого, обратитесь к нейрохирургу очно. Показано оперативное лечение или гамма-нож.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 19:06
27.07.2010 18:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Диагноз НСГ Дилатация боковых желудочков умеренная,Левый и правый 0,8 см,межполушарная щель 0,5 см.Ребенок чувствует себя хорошо,сон хороший,ест хорошо,развивается по возрасту.Необходимо ли нам лечение. Невролог не смотря на отсутствие жалоб очень хочет нас залечить!Спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 18:34
27.07.2010 18:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 49 лет. Боли в спине.На серии аксиальныхКТ-срезов получено изображение поясничного отдела позвоночника
L3-L4-L5-S1 в нативидном виде.
Деструкции не выявлено. Смежные дисковые поверхности субхондрально склерозированы, тела позвонков деформированы краевыми остеофитами. Высота дисков исследованного уровня снижена. Диск L3-4 характеризуется диффузной протрузией задней и боковой, левосторонней грыжей, которая выступает в канал позвоночник на 0,7см и компремирует дуральный мешок и левый нервный корешок. Передне-задний размер дурального мешка на этом уровне 1,1см. Диск L4-5 характеризуется диффузной протрузией и задней, центральной грыжей пролабирующей в с\мозговой канал на 0,6см ,которая деформирует дуральный мешок до 1,0см. Диск L5-S1 характеризуется диффузной протрузией , дегенирацией пульпозного ядра и задней, центральной грыжей выступающей в канал позвоночника до 0,6см с компрессией дурального мешка до 0,9см. Дополнительных паравертебральных образований не выявлено.

Заключение: Полисегментарный поясничный остеохандроз. Задняя, боковая.левосторонняя грыжа дискаL3-4 с компрессией дурального мешка и левого нервного корешка. Задняя,центральная грыжа диска L5-S1 с компрессией дурального мешка.

Посмотрите заключенние. Можно обойтись без операции.
Прикрепите томограммы и описание симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 18:13
27.07.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста,у меня такая ситуация,голова болит уже в течение недели,боли не сильные,просто какой-то шум и в висках чуть давит.Что это может быть такое?И что с этим делать? Заранее спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:31
27.07.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте сыну 4 мес. изза избытка кальция родился с маленьким родничком сейчас размер 0.3 на 0.3 пили энцефабол. сейчас танакан. насколько опасно ? какие последствия ?
Вариант строения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:34
27.07.2010 15:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 2,5 года.Примерно с возраста 1,5 лет стала просыпаться ночью и плакать громко, не пронзительно а хныкать.Девочка очень активная,не послушная,с 2лет стала устраивать истерики если ей что-то не нравиться.Сейчас просыпается каждую ночь и громко плачет, такое может быть несколько раз за ночь.На вопросы не отвечает,иногда гонит меня от себя, машет руками и ногами.Не ласковая.Развитие соответствует возрасту,любит общаться с детьми.Что делать?
На вопрос ответил.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:39
27.07.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 года жалуется на боли в затылке после падения. ходили к врачам. говорят, что все в порядке. еще при рождении между полушариями мозга была жидкость. мы наблюдались,лечились, сказали что никакой угрозы нет для жизни. как быть, делать энцифолограмму?
и насколько это опасно?
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь по результатам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:37
27.07.2010 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!! У меня почти год пульсация в животе слева, между ребрами и пупиком, уплотнение, когда его трогаешь оно постепенно исчезает, потом снова вылазит, помимо этого одышка,отрыжка, ком в горле, давит горло и тяжесть в животе-все эти ощущения с левой стороны. У меня проблемы с нервами, лежала в отделении неврозов. Одна добрая бабушка сказала, что пуп не на месте, поправляла она мне его, но он снова убегает.В состоянии сидя легче, стоять не могу, тяжесть в спине и животе появляется, иногда бывают сильные боли в спине. Я прочитала про аневризму и теперь очень боюсь, даже трести начинает..)) Что это может быть???
Выполните УЗИ органов брюшной полости, проконсультируйтесь у хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:40
27.07.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Во время засыпания или во сне у меня иногда происходит взрагивание руки, скорее даже небольшой взмах (преимущественно одной), после чего я просыпаюсь. Чем это может быть вызвано? Началось около месяца назад.
Спасибо за ответ.
Выполните ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:41
27.07.2010 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 51 год, мужчина. Пять месяцев назад чистил снег, кидая ,почувствовал сильную боль в спине, из-за которой упал. Начала болеть спина, потом начались боли в ноге, болит вся нога, ходил к костоправу, он сказал, что сильное смещение позвонка, поправил, боли в спине стали меньше, но нога до сих пор болит. Ходил в поликлинику, но специалиста у нас нет, терапевт поставил диагнос люмбоишалгия, лечили меня мовалисом, но боли не прошли. Посоветуйте , чем лечиться. С уважением. Сергей
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:42
27.07.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 3 года назад поставили диагноз невролгия тройничного нерва. лечение не помагает. у мена сильные боли в правом лице. что вы можете посоветоват. может ли быт что мне поставили не верный диагноз?
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:43
27.07.2010 14:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребёночку 1,5 месяца.

После удаления спинно-мозговой грыжи образовался менингит – воспаление ликвора,

который дал увеличение желудочков головного мозга, сейчас они 30 мм. и окклюзию,

т.е. окклюзионная гидроцефалия.



При огромных дозах антибиотиков, ликвор в головном мозге 20 клеток, как при норме, но повышенный уровень белка,

а в спинном было 3000 клеток, а по последним анализам 30 клеток, при норме 20, но 70% нетрофилов (гнойных клеток).





Водянка была 20 мм, сейчас 30 мм, т.е она увеличивается. На фоне этого у ребёнка постоянная рвота.



Послеоперационная рана плохо заживает из-за нарушения трофика ткани и подпитывает воспаление ликвора.

Помогите, я в отчаяние
Учитывая нарастание гидроцефалии нужно - наружное вентрикулярное дренирование и антибиотикотерапию. Далее может понадобиться вентрикулоперитонеальное шунтирование, после уменьшения в ликворе цитоза и белка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:47
27.07.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
После долгих посиделок на скамейке в парке под вечер стала ныть спина в области позвоночника, где-то немного пониже лопаток. На следующий день спина в этом месте стала болеть еще сильнее. Массажем боль не снимается плюс выяснилось при прощупывании позвоночника, что сильно вылезает позвонок. Сидеть не могу, больно, приходится держать спину прямо, а если ложусь на живот, то еще боль в пояснице появляется. У меня есть небольшой сколиоз в этой области. Поскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо.
Виктория.






















<a href=http://mobisvit.com/ >китайские телефоны продажа</a>
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника перед консультацией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:49
27.07.2010 12:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 7 лет. С года (как пошли) ребенок ходит на носочках. Поставлен диагноз пирамидальная недостаточность. Массажи, таблетки все делали и пили. Но больше ничего не прописывают. Изменений ни каких, поэтому уже 2 года не обращаемся к врачу (т.к. ни кто ничего не назначает). Ребенок жалуется на боли в ножках, напряжение. Подскажите что нам делать? К кому обратиться? Где и как лечиться? Нам посоветовали съездить в Харьков в Институт неврологии, что вы об этом думаете?
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:52
27.07.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей свекрови (57 лет) год назад делали тотальное удаление опухоли мосто-мозжечкового угла справа.
На прошлой неделе сделали МРТ, которая показала в том же месте опухоль почти такого же размера.
Наш хирург сказал, что полностью удалить опухоль было невозможно, остались микрочастицы.
Вопрос: опять резаться? каждый год резаться?
Что можно сделать? Посоветуйте пожалуйста.
Где могут удалить опухоль так, чтобы были какие-то гарантии того, что она не отрастет вновь?
Больная испытывает головокружения, слух потеряла полностью на правое ухо еще до первой операции.
Биопсия удаленной опухоли показала на менингиому, хотя наш врач сказал, что вероятнее всего - это невринома слухового нерва.
Заранее благодарна за ответ.
Лада
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:53
27.07.2010 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мальчик, 3 месяца
2. Исследования: Нейросография: Средние структуры не смещены. Эхогенность паренхимы обычная. Борозды выражены достаточно. Межполушарная щель умеренно расширена (до 3,1 мм). Субарахноидальные пространства расширены (слой жидкости до 3,1 мм) 3 желудочек 2,8 мм.Боковые желудочкм не расширены (передние рога слева 3,5 мм, справа 3,0 мм; тела слева 6,5 мм, справа 6,2 мм. Сосудистые сплетения БЖ не расширены, эхогенно не изменены. Подкорковые ганглии, стволовые структуры и мозжечек не изменены. Дополнительные образования выявлены: справа в прэкции сосудистого сплетения анехогенное включение 2,8 мм, слева 5,6 мм. Заключение: умеренное расширение НЛП, псевдокиста сосудистых сплетений боковых желудочков.
3. Назначения врачей: 1. нейровитан, диакарб и аспаркам по 1/4 таб. 1 раз в день; 2. лимфомиозот и траумель
4. Вопрос: у нас есть назначения двух врачей. Подскажите, пожалуйста, какие из этих препаратов лучше принимать?
Заранее благодарю.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:54
27.07.2010 12:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня сын - 12 лет.Он развивается нормально, в детстве ничем не болел. Только ночью, когда спит, он разговаривает, встает, спит сидя. Это происходит не каждую ночь, но 2-3 раза в неделю на протяжении 5-6 лет. Он очень вспыльчив.Знакомые посоветовали сделать электроэнцефалограмму и показаться психиатру.Результаты ЭЭГ такие:
На фоновой электроэнцефалограмме преобладает альфа-ритм. Слабо модулируемый, синхронизированный, частотой 8-11 гц. Амплитуда 85-95 мВ. Почти отсутствует передний - задняя дифференциация. Бета ритм равномерно распространен по всей поверхности головного мозга, частотой 13-19 гц, амплитуда до 60 мВ. При гипервентиляции 1 мин. - появление гиперсихронной параксизмальной активности, комплексов пик - медленная волна, острых волн амплитудой 180-210 мВ.
Вогнищевих изменений не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: явления иритации, признаки судорожной готовности головного мозга. Средний порог возбудимости нейронов.
Психиатр сказал , что ничего страшного нет. Призначил финлепсин,глицесед и нейровитан.
Мне страшно даваль мальчику финлепсин, мне не обьяснили толком, что с моим сыном. Что делать не знаю,куда теперь идти и куда обратиться. Может Вы подскажете?Буду очень ждать ответа! За ранее Спасибо!
Выполните ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:54
27.07.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите адрес и к какому врачу обращатся в следующей ситуации: дважды потеряла сознание, за 8 месяцев, при этом состояние , как описал супруг, сильно пьяного человека, т.е. стою на ногах, не падаю, отвечаю на опросы, конечно не в попад, через 20-30 минут прихожу в себя, но ничего этого не помню, состояние нормальное после всего этого, иду на работу. Перед потерей сознания есть секунд 12-15, чтобы с ориентироваться и присесть в удобном месте, при этом состояние в голове не могу даже описать, такое как бывает сидишь не удобно и говорят« пересидел ногу», На учет поставил невропотолог, поставил эпилепсию, до выяснения диагноза пью «Депакин», Сделана КТ и на наличие опухоли (простите, забыла как называется это обсследование), нарушений нет, Но болит шея, усталость постоянная, сделан снимок, «скривление» двух позвонков и просели диски. Понимаю что трудно что то определенное посоветовать, но подскажите к какому врачу обратиться и условия предоставления услуг. Возможно ли обсследование без направления от поликлиники и стоимость такого обсследования. спасибо
Показан ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна, проконсультироваться и обследоваться можно у нас.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:57
27.07.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ иследование показало:
На полученных мр-томограммах выявляется шаровидное образование с ровными и четкими контурами, расположенное в медиальных отделах левой височной доли, непосредственно прилегает к костям основания черепа. Размеры: 44x39x34 мм. Мр-структура неоднородна, большей частью образование гипоинтенсивно на Т1ВИ, гиперинтенсивно на Т2ВИ, как жидкость, на фоне которой визуализируется гетеройнтенсивный тяжистый солидный компонент; на FLAIR образование изоиптенсивно веществу головного мозга. Перифокального отека не выявляется, объемный эффект проявляется местно: скомпремирован меккелев карман, левая часть обходной цистерны, кавернозный синус головного мозга. Кавернозный сегмент левой внутренней сонной артерии без видимых признаков компрессии.
Боковые желудочки мозга не деформированы, нормального объема, симметричны. Срединные структуры не смещены. Конвекситальмые субарахноидальиые пространства полушарий головного мозга и мозжечка не расширены, не сужены. Мостомозжечковый угол и цереброспинальный переход без особенностей.
Гипофиз симметричен, структура однородна, контуры ровные, четкие. Воронка находится по средней линии. Размеры гипофиза: продольный 14.3 мм (норма 5-15 мм), поперечный 13.7 мм (норма 10-17 мм), высота 6.6 мм (норма 2-9 мм). Морфологических данных за аденому гипофиза не получено.
В верхнечелюстных пара назальных синусах, больше справа, выявляется значительное пристеночное утолщение слизистой оболочки, вероятно, воспалительного характера. Желательна консультация ЛОР-врача.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объемное образование левой височной доли головного мозга, кистозно-солидного характера, вероятнее всего внутримозговое. Показана консультация нейрохирурга.

Жалобы: небольшое головокружение при резком повороте головы налево.
Вопросы:
1. Возможно ли у вас сделать операцию?
2. Бреете ли вы всю голову?
3. Возможен ли летальный исход?
4. Как быстро можно приступить к работе ( не физическая)после операции?
5. Сколько будет стоить полностью операция?
6. Возможно ли ошибка МРТ иследования????
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 17:59
27.07.2010 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!9 лет назад травма черепа.Постоянные головные боли,головокружения,плохой слух,неуверенная походка,последнее время повышенное давление(220/110).26.07.2010 МРТ головного мозга,результат:кистозно-глиозные изменения,едино-лакднарное киста моста мозга,смещенное гдидроцефалия.В РБ г.Сергиев-Посада поставили на очередь в нейрохирургическое отделение стационара.Сейчас нахожусь на лечении у терапевта.Препараты:Дибазол,папаверин,нейромультивитамины.Снизилось давление(160/90).Что это за диагноз,каких последствий ожидать,консультация по лечению.Заранее спасибо!
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 18:01
27.07.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста от чего может последовательно ониметь сначало рука ,нос потом язык ,целый день болела голова. Спасибо.
При отсутствии изменений по данным УЗДГ, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 18:12
27.07.2010 11:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, ребенку 9 лет, мальчик, поставили диагноз опухль головного мозга, но диагноз под вопросом, так как томографию мозга не делали, в отсутствии аппатара в нашем городе, сделали только узи и там было обноружено какое либо образование, была произведена трипонация черепа обычным хирургом, т.к. нейрохирургов в нашем городе нет, состояние крайне критическое, кома из стадии 2 уже перешла в стадию 3, хирург говорит, что мозг уже умер, остальные органы работают, дышит искусственным путем, в таком состоянии ребенок уже две недели (с 14.07 по настоящее время). Врачи говорят ребенок транспортировке в другой город не подлежит, поэтому более профессиональное обследование совершить не возможно. Есть ли надежды, что мы родственники можем предпринять в таком случае?
Диагноз не ясен, в любом случае что бы ответить на вопрос нужно выполнить МРТ или КТ головного мозга с контрастным усилением после стабилизации состояния. Сейчас симотоматическое лечение в отделение реанимации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 18:28
27.07.2010 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!! После сделаной тамографии у 29 летней девушки было выявлено:В облсти гипофиза слева определяется дополнительное образование, размером 0,4*0,5см. Заключение:МР-признаки энцефалопатии смешаного генеза, микроаденомы гипофиза. Девушка больна шизофренией и с 18 лет у неё нет менструации. Скажите пожалуйста связана ли как-то заключение томографии с менструацией или шизофренией? Заранее большое спасибо!!! Мы очень надеемся на её вылечивание!!!!
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 18:29
27.07.2010 10:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 3года,ему ставят частичную атрафию зрительного нерва на левый глаз,он этим глазиком видет но похуже,при этом глаз немного уходит в сторону.В развитеи ребенок не отстает.Нам прописали кортексин.Скажите,стоит ли нам простовлять этот препарат без ЭМРТ?
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2010 18:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения