Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

26.07.2010 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, очень переживаю за маму, ей 55 лет. В последнее время жалуется на сильную боль в руках, прошу что бы объяснила как болит, - говорит, как будто онемели, и такое чувство, что кровь с трудом проходит!!! Сначало так было с одной, а теперь уже с 2-мя руками! В больницу не идет, а какие лекарства в таких случаях дают я не знаю. Помогите советом, заранее спасибо.
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 16:59
26.07.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у 6 летнего сына были головные боли, МРТ сделали, в заключение написано вентрикулоасимметрия. Что это такое , пожалуйста, ответьте? Спасибо.
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:00
26.07.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, поможет ли дочке иглоукалывание? Она перенсла 2 года назад о.гн.менингоэнцефалит-итог частичная атрофия зр.нервов, грубая задержка ПМР. Мы с ней занимаемся-результат на лицо.Только она не ходит, а переворачиваться стала только в 1год и 10 месяцев. Вот слышала что иголки при физ.отклонениях помогают, но каково это детям? Стоит ли пройти курс иглоукалывания?
смысла нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:00
26.07.2010 14:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сегодня дочка (6 мес, 8 кг 630 гр, 69 см) упала с кровати (40 см) на паркетный пол. Сразу заплакала, но быстро успокоилась и ведёт себя как обычно. Красное пятнышко сбоку на голове быстро прошло. Всё ли нормально или обязательно нужно обратиться к врачу?
выполните нейросонографию, снимки черепа, прооконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:01
26.07.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Меня зовут Екатерина,38 лет,рост163,вес 88 кг.
Нет месеч. с октября 2009г.,есть выделения изгруди,в апреле 2010 обратилась к гинекологу(анализы в норме),потом к эндокринологу.ТТГ-1,05,Т4св.-8,7,холестерин-5,8,сахар-4,7.Анализы сдавала 26.04.2010.Пролактин 06.07.2010-1144,81.Окулист 9.07.2010-в норме.МРТ головного мозга и гипофиза 08.07.2010:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей определяются мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала по Т2, Т!РМ ВИ и изоинтенсивного по Т1ВИ, размерами до 0,3см, без признаков перифокальной реакции.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, асимметричны в пределах нормы, 0>3, III-й и 1\/-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Миндалины
мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Расширены субарахноидальные пространства зрительных нервов.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях определяется интра- ретро- латеро- супраселлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 2,0x2,5x2,Зсм. Образование несколько оттесняет ВСА кнаружи, не изменяя их просвета.
Образование интимно прилежит к хиазме { компрессия не исключена). Ткань гипофиза на
фоне вышеописанного образования не определяется.
Предлагают делать операцию.На данный момент я отказалась от операции и попросила лечение достинексом.Мне выписали курс на 1 месяц,потом сдать пролактин и с результатом подойти к эндокринологу.
Вопрос:
1.Требуется ли мне сейчас операция?
2.При приеме достинекса уменьшится пролактин или нет,сколько по времени нужно его принимать?
3. Возможно ли при лечении дстинексом уменьшение аденомы?
4.На какой день после приема последней таблетки идти сдавать на пролактин?
5.Какие последствия могут быть после операции?
После приема у эндокринолога прошла неделя,я выпила 1табл.достинекса и выделения из груди прекратились.Может мне не стоит делать операцию?
Помогите пожалуйста разобраться!Спасибо!
Проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:02
26.07.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Руслан.Мне 24 года.21.06.10г у меня была травма линейный перелом височно теменой кости с переходом на основание черепа,ушиб головного мозга средней степени тяжести.Лечился 25 дней, приступов не было.Сейчас пью препараты ФЕЗАМ,ГЛИЦИН.Могут ли быть в дальнейшем приступы если их не было в начале?Врач говорил что мне повезло и я неврологически сохранен.
Приступы возможны, выполните ЭЭГ, наблюдайтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:05
26.07.2010 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могли бы Вы мне подсказать с чем это может быть связано? У меня ночью поизошли генерализированные судороги с потерей сознания. Ранее ничего подобного не было. Я сделала ЭЭГ, ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, и МРТ-головного мозга. Все в норме. Врач сказала, что это мог быть тепловой удар, правда ли это? Неужели из-за температуры в квартире в 30С могут начинаться судороги?
Заранее огромное спасибо всем!!!
Могут быть вегетативные нарушения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:06
26.07.2010 12:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 6 месяцев, он до сих пор не переворачивается самостоятельно. Может повернуться на бок, очень редко, может случайно перевернется. Родился с весом 4160 гр , 56 см, вес в 4 мес - 8 кг, в 6 мес - 9500 кг. Подскажите, отстает ли мой ребенок в развитии, если он не переворачивается. В поликлинику к неврологу идти с этим боюсь, вдруг выставит диагноз отставания.
На отставание не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 16:52
26.07.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
друг попал в аварию и сломал 4 и5 шейный отдел позвоночника!что делать?если переводить в москву то в какую клинику лучше?
встанет он после этой травмы на ноги?
Нужно выполнить СКТ шейного отдела позвоночника, решить вопрос о целесообразности операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:07
26.07.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как вылечить пяточную шпору.
Консервативное лечение ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:07
26.07.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моей мамы(ей 47лет) ровно год назад было защемление нерва в шейном отделе в результате массажа.Несколько лет она она страдает сосудистой дистонией.Периодически лечется уколами,вроде делали такие как глюкоза,никотинка..ещё что-то.После прошлогоднего защемления у неё был сильный приступ(очень высокое давление,серцебиение,обморок..),лежала в больнице около 6 недель.Постоянно «шатало»,слабость,не могла повернуть голову.Постепенно прошло,подлечилась.
Сейчас за неделю 3 раза вызывали скорую помощь,было высокое давление 170/100(при рабочем 120/80),сильные боли в желудке,лёгких,всех органах окружности желудка,сдавливающая боль,трудно дышать.Скорая сделали укол (димедрол,анальгин,папаверин,глюкоза),давление упало через час,боль прошла.Фельдшер сказала если будут боли пить кеторол.Сказала,что это межрёберный хондроз.
Скажите что делать и как это лечить?Врачи у нас не внимательно относятся к больным(родители живут в маленьком городе),кроме стандартных уколов ничего не назначают,помогает не надолго,приступы бывают часто(около 1 раза в сезон).И скажите от чего это бывает?
Выполните для диагностики УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:09
26.07.2010 10:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Помогите пожалуйста понять что случилось.
Все началось год назад где-то.Началось с болей в сердце или это просто казалось. Тянущая вниз непонятная боль сопровождала меня пару месяцев,несколько раз в неделю(2-3). Поболело перестало. Вдруг , когда я еха в транспорте подняла руку,то почувствовала непоняныё переключение(клацание) в области сердца,только сзади,на той высоте,что и сердце.Клацание напоминало переключение рычагов или заклацывание замка,или еще точнее как кубик-рубик собирают,т.е. я имею видду,как будто что-то переключилось и от моего сильного вдоха или выдоха всё становилось на место(снова переклацывалось). Вообщем продолжалось это тоже около 2-4 месяцев,переодически,нечасто,пару раз в недлю,поэтому я переживала совсем немного. Но переживать по настоящему я начала в тот момент,когда в очердной раз села за компьтерный стол и по привычке поставила на локоть руку и это было очень больно!!!Это продолжалось тоже некоторое время,но я нашла выход из ситуациии ,я просто перестала ставить на локоть руку. И это вызвало лишь небольшой дискомфорт,не ставить локоть на стол,но когда я это делала,это было невыносимо.И тут началось вообще ужасное,у меня начали неметь пальцы ,2 пальца (мизинец и безымянный).Я не выдержала и пошла к врачу. Прошла всех врачей и остановилась у невропатолога,сделали мне снимок локтя,там все замечательно,чисто и ничего нет!Врач осмотрев меня сказала,что у меня защемление в позвоночнике,приписала кучу таблеток,я их выпила и О Чудо,мне стало легче,но не надолго,буквально на месяц.Теперь у меня очень ноет левая рука,пальцы немеют не переодически,как раньше,а они немые постоянно и когда до них дотрагиваешься ,то кажется что бьет током,а недавно вообще рука начала очень сильно болеть,тянуть и еще плечо тоже болит и тянет.Сейчас планирую пойти к массажисту или к мануалу.Что посоветуете массажировать?какой участок шеи или спины????Врач ничего не сказала насчет этого.ОЧЕНЬ жду ответа ,СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!! (P.S. переодически занималась спотртом в период когда всё уже давно началось),началось до того,как я пошла заниматься. Думала,что поможет спорт,но нет :(
Согласен с Алексеем Ивановичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:10
26.07.2010 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Реебенок при рождении вес 3010 рост 49 , сейчас 3 мес. 6100 рост 61, развита хорошо.Результатыт НСГ в месяц киста справа 2х2, УЗИ брюшной полости - киста почки или печени, непонятно. Направлены в РДКБ г.Уфы, выписаны с диагнозом фолликулярная киста яичника. Сдали анализы на гаромоны: 17 ОН прогестерон-11,5; ФСГ 7,7; ЛГ 6,3; эстрадиолы 246. УЗИ малого таза в 2 м. 16 дн. левый яичник увеличен 20х10 мм, множество фоликулов от 2 до 9 мм. На фоне повышенных гормонов гинеколог рекомендует МРТ головы и лечение у невролога. Лечение у невролога - энцефабол, элькар, сермион. НСГ в 3 мес.расширение субарахноид. пр.5Х4Х3, лечение - аспаркам, диакарб. Консультация нейрохирурга - показаний к МРТ нет, контрольное НСГ в 6 мес.. Диагноз гинеколога ППР? Невролога ПЭП ранний востановительный период. Стоит ли добиваться проведения МРТ головы или еще подождать? Правильно ли назначено лечение? Какие рекомендации можете дать?
МРТ лучше выполнить и назначить лечение в том случае если будут показания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:11
26.07.2010 09:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Повторю вопрос и прикреплю МРТ. Мне поставлен диагноз «Аномалия Арнольда - Киари», периодически мучают головные боли в области левой височной кости по 2-3 дня. Подскажите как можно успокоить боль, и какие есть методы лечения.по ссылке

Описанные симптомы не связаны с аномалией Киари.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:27
26.07.2010 04:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 22 года, всегда рос здоровым ребенком. Около 2 лет назад начались боли в спине, позже левая рука и нога стали более холодными и менее чувствителными, левая часть головы часто мокрая...Месяц назад сделали МРТ. Епендиома или Астроцитома 5 см на 1,3 см и Суринкс вдоль всего спинного мозга. Две недели назад сделали Биопсио ( 4 часа операция-ужас!). Результат- обычные клетки спинного мозга. Как это возможно? М.б. ошибка неирохирурга которыи делал Биопсию? Теперь сказали что надо сделат Пункцию, а потом м.б. опять придется делать Биопсию...Весь этот процесс проходим в одном из лучших центров Канады, но врачи разводят руками и говорят что такого случая в их практике не было.
Доктор, пожалуиста, прокоментируите этот процесс исследовании и посоветуите нам что нибудь!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:28
25.07.2010 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При краниальном МРТ очагов патологической сигнальной интенсивности в веществе мозга не выявлено. Средние структуры не смещены.. Определяется низкое расположение миндалин мозжечка-ниже уровня большого затылочного отверстия на 17мм. Периферические ликворные пространства сужены, резко уменьшен ток ЦСЖ в большом затылочном отверстии.Желудочки головного мозга с четкими контурами, не расширены , шириной третьего-3мм,тел боковых в центральных отделах: правого-7мм, левого -8мм. Мозжечково-мозговая цистерна компримирована. Кортикальные борозды не расширены. Мозолистое тело без структурных изменений. Гипофиз не увеличен, супрасселярная цистерна и ММУ свободны, хиазмабез особенностей. В пинеальной области локализуется кистозное образование с четкими контурами, размерами 5*7, без признаков сдавления водопрвода мозга. Отмечается гипоплазия основных пазух, наряду с увеличением тела основной кости
. В спинном мозге в шейном отделе (от уровня С3) определяется полость, изоинтенсивная ликвору.
Заключение: МР - признаки мальформации Арнольда-Киари-1. СИРИНГОМИЛИЯ. Киста пинеальной железы.

Офтальмолог: Частичная атрофия зрительного нерва (слева).Нистагм.Плавает радужка глаза

Немеют руки и ноги, заносит в сторону. Ночные кошмары (возможно связано)
В декабре левосторонний парез гортанного нерва.
КАК ЛЕЧИТСЯ И КАК ЖИТЬ С ЭТИМ ????????????????
Прикрепите томограмму к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:31
25.07.2010 23:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 63 года. Ранее дважды лежала в больнице с почечными болями (в 1995г и 2005г) после выписки из больницы боли не беспокоили. По результатам обследования в почках камень.У мамы немеют кисти рук, с её слов их выкручивает они ноют. Была у невропатолога. Он послал к хирургу, исключить заболевание сосудов. Хирург заболевание сосудов исключил. Направил обратно к невропатологу. Вернувшись к нему с результатами, невропатолог сказал, что он не видит никакого заболевания. Что нам делать? Мама долго не может уснуть, постоянно ноют руки, немеют. В течение дня она их в покое держать не может, так как они ноют и немеют. Невропатолог никакого лечения не назначил.
Согласен с Артёмом Григорьевичем.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:31
25.07.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заболела в феврале 2009, МР-томография выявила множественные анапластические очаги повышенного сигнала в Т2 режиме в белом веществе мозга и небольшую кисту 4х5мм, субарахноидальные пространства - расширены, желедочки не расширены. Узи шейного отдела позвоночника выявило явления остеохондроза и стеноз левой позвоночной артерии. В 2010 желудочки мозга уже тоже расширены и количество очагов увеличилось. Каждые три месяца прохожу лечение в дневном станционаре: мексидол, актовегин, кавентон, милдронат. Но все повторяется снова и снова - сильные головные боли днем и ночью, приступы слабости, близкие к обмароку, скачки давления, сильное ухудшение памяти, потеря сна. Какие еще необходимы исследования и правильное ли лечение?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2010 17:32
25.07.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у сына стала потеть голова во время кормления особенно в ночное время когда кормлю грудью. ему сейчас 8 мес. вес 9.8кг. рост 74 см.витамин Д-3 принимали в зимние месяци и все в норме было вроде началось после прививки АКДС мы ее получили в 7 мес. был мед отвод диагноз невролгия но и перенисли плохо малыш стал очень беспокойным его ломало как-то корежило раньше он был спокойным только ручки немного тряслиси и вздрагивал иногда.а сейчас опять повысился тонус в ручках они стали трястись и мы пошли опять к неврологу нам назначили понтокальцин и циноризин беспокойство немного утихло.делали УЗИпосле прививки говорят чтомозг в норме.а тогда что беспокоит ребенка и почему стал потеть???
Постпрививочная реакция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 22:50
25.07.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!скажите пожалуйста сиптомы Аневризмы мозга.. и может ли он быть в 27 лет?
Наиболее часто аневризмы имеют бессимптомное течение, при разрыве - признаки субарахноидального кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 22:15
25.07.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Сестренке 4,5 лет сделана операция по удалению опухоли ствола мозга- уже 5 -е сутки в реанимации.Состояние-пульс 180,высокая температура 38,2.
Скажите, что это значит? Это последствия операции? Она выйдет из этого состояния?
Уточните что за диагноз (данные МРТ), где была выполнена операция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 21:19
25.07.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста что такое гипертонус мышц у ребенка? Имеет ли право хирург ставить такой диагноз или только невропатолог может установить этот диагноз?
Повышенный тонус мышц, диагноз ставится неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 20:34
25.07.2010 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. я вчера ударилась головой, при этом сознание не теряла, не тошнило, но вот уже 2-ой день у меня слабость и голова тяжелая. что мне попить, чтобы это прошло?
Выполните КТ головного мозга, проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 19:38
25.07.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,в 1.5 мес проходили плановый осмотр у невролога,врач поставил дз короткая шея,прописала массаж и таблетки циннаризин по четвертинке 2 раза в день.Во сне ребенок сильно закидывает голову назад,когда спит на боку.Рекомендуете ли Вы данный препарат?как проверить правельность поставленного дз?
Лучше покажите ребёнка другому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 19:25
25.07.2010 17:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень болит спина, не знаю, что делать; к врачу по записи попаду не скоро. Раньше занимался рукопашным боем, тайским боксом и ходил в тренажерный зал. Просьба помочь!
Результат МРТ:
Физиологический кифоз выпрямлен, прослеживается сколиоз отдела вправо. Тела позвонков отдела трапецевидной формы. Высота МП дисков в средней трети диффузно снижена, сами диски дают гиппоинтенсивный в обоих режимах сигнал. Просвет позвоночного канала не сужен, саггитальный размер его 14-15 мм, признаков компрессии спинного мозга и нервных корешков нет. Задняя продольная связка гипертрофирована.
Поясничный лордоз выпрямлен, тела поясничных позвонков трапецевидной формы. В теле L1 - грыжа Шморля до 10 мм в диаметре и передние остеофиты до 5мм. Высота L4-L5-S1 МП дисков диффузно снижена, диски дают гипоинтенсивный в T1-T2-режиме сигнал в задних отделах. Просвет позвоночного канала на этом уровне 15-16мм, признаков компрессии спинного мозга и нервных корешков нет. Задняя продольная связка утолщена.
Заключение: сколиоз, остеохондроз и спондилез грудо-поясничного отдела позвоночника.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:31
25.07.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по мрт картина незначительных явлений наружной заместтельной гидроцефалии, субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды несколько расширены, преимущественно в облпсти лобно-теменных долей и сильвиевых щелей. снижен кровоток по итракраниальному сегменту правой па. по уздг-малый диаметр позвоночной артерии - 2,9.нужно ли это лечить? и второй вопрос:может ли это давать такую симптоиматику:периодически тянет то в правой руке, тов правой ноге.
спасибо.
Подобные изменения не приведут к вышеописанной симптоматике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:32
25.07.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моей мамы нашли опухаль мозга , сейчас она готовится к операции в Ростовеи я очень переживаю . Пожалйста скажите какой процент того что она пройдет удачно и какие осложнения могут быть после операции ? я очень надеюсь что вы мне ответите и заранее благодар вас
Зависит от вида, размера, локализации опухоли, нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:33
25.07.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор!У меня уже давно межреберная невралгия,2 года назад был проведен легкий мануальный массаж.стало намного лучше. но вот уже 5 месяцев все как будто передвинулось выше-на затылочную часть,рентген показал шейный остеохондроз дисков С4-5,5-6,6-7.Деф. артроз межпозвонковых и ...(непонятно) суставов.Пролечили-комбилипен,хондролон.мидокалм,диклофенак,2 курса по 10 сеансов лазеротерапии.Шея поворачивается,но боль отдает в плечо -при отведении руки за спину,при движении плечами вперед и вверх,а т.ж чувствуются неприятные ощущения в области ямочки впереди на шее,как будто потягивает.Подскажите что делать дальше,мне советовали пойти к мануальному терапевту,но говорят,что у нас нет такого уровня специалиста,которому можно доверить свою шею.Заранее благодарна за совет.
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:34
25.07.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моего отца 5 лет назад была обнаружена грыжа межпозвоночного диска L5S1 , 7 мм с секвестром.пройдя курс лечения осталась поясничная боль и судороги в ноге.хотелось бы пройти курс лечения нафтоланом. не повредит ли это?
При неэффективности консервативной терапии - показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:35
25.07.2010 14:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
диагноз поставили в 26 лет пролактин был повышен в 115 раз после приема лекарств понизился щитовидка в норме осмотр прохожу каждый год лечение достинексом 1,5 г. 1таб в неделю. успешно родила самостоятельно сына в 2008 г кормлю грудью до сих пор после родов мрт показало что роста аденомы нет за счет коры головного мозга какую опасность представляет данный диагноз и ваши рекомендации
Опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:36
25.07.2010 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста может ли грудной остеохондроз и протрузия(2-мм)D6-7грудного отдела вызывать приступы аритмии именно в положении лёжа?Может защемление проглядели на МРТ?
Аритмолог разводит руками,я прошёл все обследования включая коронарографию-ВСЁ ОТЛИЧНО!Может обратиться к нейрохирургам,подскажите!
Подобные изменения могут вызывать аритмию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:37
25.07.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей жены сильные боли в ногах в области голини. Причем больна на столько что ели ходит. А бли начялись после того как она сделала пробежку утром км 3 и потом вечером прошлась в доме где лифт не работал на 14 этаж. Усиление болей начялось на следующий день, еще через день ей было совсем больно что она с трудом по квартире ходила...
Предварительно выполните УЗИ артерий и вен ног, МРТ пояснчично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 17:30
25.07.2010 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Доктор.Мужу моей бабушки (62 года) поставили диагноз «объемные образования головного мозга». В апреле этого года у него резко ухудшилось состояние:сильные головные боли,нарушение ориентации в пространстве,неуверенная ходьба,ослабление памяти.Т.к. они живут в маленьком городе под Калугой диагноз поставили не сразу,сначала лечили от инсульта.Состояние начало улудшаться,затем в конце июня сделали СКТ головного мозга с внутривенным усилением (ультравист 370-60 мл).Заключение СКТ:«Объемные образования правой лобной,затылочной долей и левой теменной доли(mts).Правосторонний верхнечелюстной синусит.Инородные тела(дробь)теменной области.»Анализы крови:эр 5,0 нв 160 ц п 09 28,2 э1 n 2 с 63 лф 31 м 3 соэ 8 ан.крови- 4,2(могла что-то списать неправильно-неразборчиво написанно).Анализ мочи уд.вес 10/2(или 1012-не смогла точно разобрать ).Доктор,есть ли надежда на излечение,если да,то куда надо братиться,чтоб провести лечение?С уважением Юлия.Спасибо.
При размерах образований менее 3 см в диаметре наиболее эффективен гамма нож, при условии что санирован первичный очаг, т.к. не исключено вторичное, метастатическое поражение головного мозга. Выполните: Рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и молочных желез, ФГДС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:23
25.07.2010 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у мое мамы было сотрясение мозга. делали мрт. заключение: МР-картина аномалии Арнольда - Киари 1. Легкая наружная гидроцефалия. Сразу скажу, что на операцию моя мама соглашаться не будет. за последнее время она и так много чего перенесла. но скажите, может есть какие то другие методы лечения: может медикаментозные или еще какие-то. до травмы особых жалоб на голову не было. в настоящее время ощущается головокружение, шаткость, тошнота. очень жду вашего ответа.
Предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга что бы исключить сосудистый генез.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:24
25.07.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ставили диагноз стертость позвоночного диска между 7 и 8 позвонками потом лечили синдром люмбалгии но боль не прошла стала более интенсивной
Выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:19
25.07.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделали мужу магнитно-резонансную томографию сделали заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Ретролистез тела L4 позвонка. Что это такое? Как лечить! Заранее спасибо!
Прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:27
25.07.2010 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему сыну 19 лет, студент. Мы обратились к окулисту в связи с ухудшением зрения в течение года (было -2,5). Диагноз после обследования: миопия средней степени (-6,5), спазм аккомодации, офтальмогипертензия вторичная. Рекомендован курс электролазерстимуляции после заключения невролога.
Невролог сразу назначил МРТ. Заключение МРТ: МР-признаки микроочагов демиелинизации в белом веществе правых лобной, теменной долей (В белом веществе правых лобной, теменной долей определяются микроочаги демиелинизации гиперинтенсивные по Т2 и TIRM (резидуального? дистрофического? характера) неправильной формы без чётких контуров и перифокального отёка, до 0,3 см в диаметре… Субарахноидальные пространства слабо расщирены по конвексу больших полушарий, гемисфер мозжечка…)
В 3-4 года были у сына были 2 сотрясения мозга, с 6 до 16 лет сын 3 раза в год обследовался и пролечивался с диагнозами резидуальная энцефалопатия, гипертензивный синдром, судорожная готовность. Потом жалобы на головные боли практически прекратились, остались только повышенная утомляемость, реакция на смену погоды, по-прежнему плохо переносит транспорт.
Сейчас невролог сказал, что с его точки зрения всё нормально, насторожить могло бы лишь резкое падение зрения. Диагноз: резидуальная энцефалопатия, гипертензивно-гидроцефальный синдром, компенсация. Назначено: мексидол(в\м), луцетам(1мес), эскузан(2мес.), кавинтон(1мес.), берлитион(1мес.).
Достаточно ли этого лечения? Какие дополнительные исследования нужно провести, чтобы исключить «плохие» диагнозы? Что делать? Мне очень… тревожно от «МР-признаков микроочагов демиелинизации».
Спасибо.
Выполните зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими процессами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:28
25.07.2010 05:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.у меня онемела левая кисть и уже двое суток не проходит.подскажите что это может быть и что делать.спасибо
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:53
25.07.2010 01:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Две недели назад онемел мизинец на левой руке а сегодня чувствую онемение соседнего пальца,незначительное Четыре месяца назад была травма большого пальца сорвало ноготь и вырвало ткани до кости этой же руки сейчас все заросло ноготь отростает Дайте консультацию что делать с мизинцем и его соседом, массаж не помогает, Шейный острохандроз прсутствует
Выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:54
24.07.2010 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ АВМ ПРАВОЙ ТЕМЕННОЙ ДОЛИ, ЖДЕМ АГИОГРАФИЮ, СИЛЬНО БОЛИТ ГОЛОВА, ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ ДОКТОРА НЕ СКАЗАЛИ, ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, МОЖЕТ СКОРУЮ ВЫЗЫВАТЬ ?
Контроль артериального давления, обезболивающие препараты, ангиография обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:57
24.07.2010 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста.
Мне 34 года, мужчина. В анамнезе - 10 лет вегетососудистой дистонии, впоследствии квалифицированной в гипертонию 1 ст. АД - 140/80..160/100, иногда бывали кризы (верхнее АД до 170-180, 1-2 случая). Ночью в покое давление 130-140/80-90, иногда выше.
За время течения болезни испытываю деградацию психики - стал более нервным, чувствительным, неспокойным. Физическая сила уменьшилась, при нагрузках стали неметь мышцы (руки или ноги). Почти постоянное ощущение мелкой пульсации во всем теле, проявляется неплавными движениями пальцев при разводе-сжатии, чередованием светлого и темного изображения перед глазами, невозможность плавного чтения текста (глаза перескакивают через несколько букв), частота пульсации - несколько раз в секунду. Постояное беспокойство, неусидчивость, невзможность долго быть сосредоточенным на чем-то. Признаки депрессии и тревоги. Иногда - вздутие живота (не знаю, связано ли с предыдущим).
ЭКГ- НБПНПГ, аномальная хорда, анализы щитовидки нормальные (но железа увеличена в 1.5 раза, УЗИ - равномерная, четкая и т.д.), ОАК и БАК - в пределах нормы, холистерины на верхней границе нормы. УЗИ почек - камень 5мм, появился год - два назад.
Уважаемые врачи, подскажите, что это может быть? Особенно непонятен описанный выше тремор, «моргание» изображения, не плавные движения. Не прошу диагноза - врачи в больницах выбирают между ВСД и АГ 1 степени, но, может, что-то еще?
Спасибо.
Невроз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:58
24.07.2010 20:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Вопрос: Пациент поступил в больницу без сознания.Родственникам сказали,что у него инсульт.Вечером,когда родные пришли в больницу,оказалось,что была проведена операция с трепанацией черепа и удалена гематома.Обязаны ли были врачи поставить в известность близких о предстоящей операции? Кто подписывает разрешение на операцию,в случае,когда больной без сознания?
Спасибо за ответы.
Но рядом с ним была жена.Ей о предстоящей операции не сказали ничего!Просто отправили домой...Через 4 дня он умер...Это был мой отец.
Я считаю,что врач в послеоперационный период проявил равнодушие и халатность.В состоянии комы его перевели из реанимации в отделение.В этой больнице нет нейрохирурга.Наблюдал его просто хирург.И все 4 дня он говорил-все хорошо...Даже,когда отцу стало хуже,в реанимацию его не отвезли.И никаких мероприятий не проводили...
на вопрос отвечали
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 13:59
24.07.2010 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему дяде 50 лет. В 2010 году 17 Мая поместили в реанимационное отделение для снятия алкогольной интоксикации. Он употреблял алкоголь с 9 мая. После проведения лечебных мероприятий его состояние резко ухудшилось. В ночь 24 мая впал в кому. Невропатолог поставил диагноз: отёк головного мозга и печеночная кома. Доктора дали время 4-6 часов для выхода из этого состояния. Улучшение состояния не произошло, но и хуже не стало. С того момента прошло 2 месяца. 20 июля прошел МРТ

заключение: МР-признаки ОНМК по ишемическому типу в стволе головного мозга и подкорковых структурах левой гемисферы головного мозга, постишемических изменений обеих гемисфер головного мозга и полушарий мозжечка. Смешанная гидроцефалия.
Доктор с МРТ сказал, что мозг погиб, те участки, что ещё живы скоро погибнут. Никакой надежды и вариантов восстановительной терапии нет.

Скажите пожалуйста, что делать дальше? Есть ли,и где возможные варианты лечения?
Заранее благодарю.
Лечение в реанимации, выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:01
24.07.2010 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне по доплеру поставили извитость сонных артерий внутренних,предлагают делать операцию,я очень боюсь,назначили перед операцией КТ ангиографию.У меня постоянные жалобы-быстро устаю,болей в голове нет,а ощущение,что я пьяная,хочеться спать,снижение интеллекта,памяти.Посоветуйте каковы мои шансы без операции и как мне быть?
Лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:02
24.07.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне сделали операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска L5 S1 в 2008 году. Сейчас по УЗИ небольшие протрузии этого пигмента и L4 L5. Нет рефлекса ахилова сухожилия. операцию делали стойкой. Возможно ли избавиться от протрузий? Какие нагрузки показаны в данное время? Заранее спасибо.
Показано МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:04
24.07.2010 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! на МРТ поставлен диагноз МР-признаки обьемных образований в лобной доле справа с выраженным пефифокальным отеком.
подскажите пожалуйста, можно ли это лечить без хирургического вмешательства?можно ли вылечить с помощю радиохирургии? насколко это серйозно.боли в голове около 2х недель. был отек. пока ничего не назначено.жду встречи с доктором.
спасибо
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:05
24.07.2010 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. сделал МРТ гол. мозга, результат показал - арахноидальная киста височной области слева. Подскажите стоит ли беспокоиться, может нужно что предпринять. Врач говорит ничего делать не надо. Буду благодарен за ответ. Спасибо
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:05
24.07.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, чем снять дома невралгию наружного кожного нерва бедра? Таблетки пенталгин и крем кетонал как- то не помогают!!!!!!
Вначале выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:06
24.07.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж болеет П. около 8 лет,В детстве перенес полиомиелит.На инвалидности 4 года 1 группа.Первые очень силльные галлюцинации 4 года назад.на фоне приема накома,циклодолаи пронарона.Выходил из этого состояния месяца 3 без приема пртивопаркинсонических препаратов-не помнит тот период. Сейчас опять глюки,принимали мадопар ГСС и мидантан.Говорит невпопад,неразборчиво,до крнца не может высказать свою мысльНочью спит очень плохо,часа 3 может говорить неразборчиво,кричать.Нужно ли продолжать принимать лекарства,если они усиливают видения даже в малых дозах,начали пить клоназепам.Помогите,пожалуйста
Неполный вопрос уточните данные.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:07
24.07.2010 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мучают головокружения, чаще всего в летнее время. Особенно при нахождении вне помещения. При чём независимо от погоды. Головокружения сопровождаются слабостью, лёгким онемением и покалыванием тела, и в голове становится как бы очень тепло, иногда сопровождаются болью в глазах. Что это может быть? Обратится в больницу сейчас не имею возможности.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:08
24.07.2010 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Помогите, пожалуйста. У меня недавно был период повышенной нагрузки (з месяца уже), начала работать и одновременно много учиться. Курение. недосып, усталость.. Началось все с тремора, особенно головы. В прошлом тремор уже случался в период повышенной нагрузки - 2 года назад, но все само прошло. Кроме того, у меня остеохандроз. Сейчас обратилась к невропатологу. Поставил абстено-невротический синдром, нарушение кровообращения и прописал мексидол 2 мг внутримышечно и пантогам 1 таблетка 3 раза в день. Лекарства принимаю, но становиться хуже. Появилось онемение конечностей, «деревянная» походка, сильное напряжение мышц тела. Стало плохо в социальном плане, люди замечают и обсуждают. Не знаю, что делать, все врачи в отпусках, на прием не попасть, в Красноярске прием срочный только по частным клиникам, к хорошему специалисту запись только на октябрь. Спасибо!
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:09
24.07.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Три года назад беспокоили боли в правой ягодице, поставили диагноз: Воспаление седалищного нерва, лечение не помогло, после был сделан рентген таза, поставили диагноз: Артрит, остеохондроз, искривление таза, также лечение, мануальные терапии не помогли, далее было сделано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выявили протрузию L5-S1, было долгое и упорное лечение, но также безрезультатно, после этого лечилась стационарно: Люмбалгия, ишиас, опять долгое лечение с блокадами, вольтареном, физио и т.п. По гинекологической части -все в порядке. Даже предполагали, после очередного рентгена, что есть киста на тазобедренном суставе, но МРТ ничего не показало, тазовые кости в порядке - это на протяжении 2,5 лет. Последние пол года боль стала проявляться в области копчика, также с правой стороны, причем сам копчик не болит, иногда только как будто отдает в него, а так боли вдоль него, снаружи не прощупываются, где-то внутри, даже как будто возле заднего прохода, причем также только с правой стороны, сидеть невозможно (работа сидячая) жжет, режет, боли от нерва иррадируют во всю ногу, последний раз обращалась к хирургу, поставили диагноз: Кокцигодения, два курса лечения также не помогло. Все проделанные лечебные процедуры, только на время заглушали боль седалищного нерва, потом она вновь появляется, уже незнаю, что обследовать и к кому обращаться, как проверить эту зону, откуда исходят боли? Может Вы мне, что подскажете, что это может быть и как это выявить, неужели пока совсем не загнусь... ведь жить с этими болями всегда невозможно( Жду ответа с нетерпением.
Выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:09
24.07.2010 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня левостор. люмбагп ишиалгия остеохондроз с болевым синдроом. Прошла курс лечения в стационаре. Прошло 10 дней но боли терпимые ещё есть. Стоит делать10 шагов уже нога болит, очень трудно ходить. Как долго лечиться это болезнь? Надо ли пройти повторный лурс лечения? Излечимо ли это болезнь?
Излечима, выполните для установления причины МРТ поясничного отдела позвоночника, электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:11
24.07.2010 11:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Как делают операцию, сколько стоит, каковы последствия, и каков срок жизни после операции?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:12
24.07.2010 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Каким препаратом аналогичного действия можно заменить препарат церегин? У меня было сотрясение головного мозга, открытый краевой перелом надглазничной части лобной кости слева (приизводственная травма). Препарат был мне назначен спустя месяц после травмы другим врачем, есть ли необходимость его принятия?
Препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:13
24.07.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Началось всё в январе месяце,скачки давления,страхи,головные боли,бессоные ночи! Начал обследования,всё в пределах нормы! КТ головного мозга показало,что данные соответствуют внутречерепной гипертензии! ЭХО сердца-пролапс метрального клапана! Хотя раньше никогда не беспокоило ничего. Немели пальцы рук быстро затекают конечности! В оласти грудной клетки покалывание и общий дискомфорт! Поставили врачи ВСД по коардинальному типу! Подскажите пожалуйста как долго это может протикать и как лечится? Спасибо большое!
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:13
24.07.2010 00:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!к сожелению альберта акрамыча в иркутске нет,вот и мучиет вопрос ,где нам найти хорошего специалиста!помогите!мы столько раз натыкались на безграмотность,,,,,
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2010 14:15
23.07.2010 23:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня обнаружили межпозвоночную грыжу L-4. L-5. 5 и 6 мм, очень сильно болит поясница и тянет правую ногу аж к пальцам на ноге. Не знаю что и делать, лечила биодобавками НСП, немного стало легче. Подскажите как можно ее вылечить или хотя бы подлечить, и сколько примерно стоит операция. Спасибо за ответ.
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:17
23.07.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста,как долго лечится ВСД по коардиальному типу и какие Вы можете дать советы??? Благодарю заранее!!!
Опишите симптомы и данные исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:01
23.07.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После операции по удалению грыжи. Лечение. Интерламинектомия, медиальная фасетэктомия L5,S1 справа, L4,5, слева, удаление грыж дисков, протезирование дисков кейджами, спондилосинтез L1v, Lv,S1 транспедикулярной конструкцией «СИНТЕЗ» Боль в пояснице сохраняется, болят нижние суставы, опухают ноги ниже колена. После операции прошло четыре с лишним месяца. Что мне делать? Спасибо.
Выполните СКТ поясничного отдела
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:06
23.07.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, меня невролог направила на МРТ, в заключении написали, что картина единичного очага демиелинизации левой лобной доли дистрофического характера.Что это значит?разъясните пожалуйсто, а-то звучит как-то страшно. Заранее спасибо.
Лечение не требуется, контрольное исследование через 6-12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:07
23.07.2010 20:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте посоветуйте что делать моему мужу 35 лет никогда не болел давления не мерили на голоаные боли не жаловался 29 июня копался на огороде стал резко вставать потерял сознание пришоел в себя вызвали скорую нас увезли в больицу с давлением180\90 после нас определили в неврологию взяли пунцию оказалось кровоизлияние \мольформация сосудов головного мозга \сделали КТ кровь в мозг не попала он был в памяти все руки ноги работали отлежав 2 недели врачи строго сказали не вставать пошли на поправку давление стабилизировали собирались в симферополь на КТ с ангережимом однако 20июля случилосль второе кровоизлияние муж впал в кому давлеие 150\90 160\90 а то и180\90 по сей день он в коме говорят кровь попала в желудочки подскажите что делать в такой ситуации а то я устала верить нашим врачам они меня гоняют от врача к врачу я могу выслать копии дисков с двумя КТ помогите подскажите ради бога я не зню уже к кому обратиться у нас в евпатории это замкнутый круг
/Оперативное лечение после стабилизации состояния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:08
23.07.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала мрт головного мозга и дали заключение:МР-признаки левосторонней пластинчатой субдуральной гематомы. Субарахноидальное кровоизлияние левой гемисферы и мозжечка справа. Опасно ли это и как лечить? Спасибо за ответ!
Предположительно консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:10
23.07.2010 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал мрт грудного отдела позвоночника. Выдержка из заключения:В теле позвонка очаг разм. 1,2 на 0,9 см, поводимому имеющий связь с базивертебральной веной, имеющий неоднородный изо и гипоинтенсивный сигнал по Т1 и гиперинтенсивный по stir(возможно вырикоцеле базивертебальной вены).
Что такое вырикоцеле базивертебальной вены? В интернете ничего не нашел. И что еще у меня может быть?
Прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:16
23.07.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, может ли наличие грыжи L5-S1 и боли в ягодице и ноге быть причиной повышенной температуры 37.3 и нейтрофилов 88,8%? Спасибо.
Проконсультируйтесь у ревматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:18
23.07.2010 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Девчке 1,5мес родилась 4220кг, 56см. Сделали УЗ сканир.головн.мозга у детей с доплерограф. Вот результаты: (осмотр проведен на аппарате Vivid 3).
- Анатомические структуры мозга - сформированы правильно.
- Структура извилин и борозд - не изменена.
- Межполушарная щель - расширена на всем протяжении до 2,3мм
- Субарахноидальное пространство (вне «мертвой зоны») - расширено до 3,6мм
- Желудочковая система:
Боковые желудочки:
- передние рога - D=S= 1.3mm
- на уровне тел D=S= 3.9mm
Третий желудочек 4,6мм
- Хориоидальные сплетения боковых и III-его желудочков:
контуры - ровные
эхоструктура однородная
- Большая затылочная цистерна: щелевидная
- Зрительные бугры и подкорковые ядра:
эхогенность - средняя
эхоструктура - однородная
- Изменения в каудо-таламической вырезке - нет изменений.
- Перивентрикулярная область:
эхогенность - не изменена.
- Стволовые структуры и мозжечок:
эхогенность - не изменена.
- Ликворопроводящие пути - проходимы.
Допплерография.
ИР в ПМА - 0,75
ИР в основной артерии - 0,81
Скорость в вене Галена - 14,0см/с
Кровоток не изменен
Заключение.
Признаки наружной гидроцефалии.
Дилятация III-его желудочка головного мозга.
Увеличение периферического сопротивления в церебральных сосудах (возможно вследствие гипоксически-ишемического поражения головного мозга).
На основании этого невролог нам назначил ТРИАМПУР по схеме и КАВИНТОН. Пожалуйста, подскажите действительно это необходимое лечение, если учесть то, что внешних каких-либо признаков, что ребенка что-либо беспокоит нет. Ребенок абсолютно спокоен. Хорошо кушает и спит, нет срыгиваний фонтаном. В свои 1,5мес хорошее развитие. Прошли всех врачей все просто отлично! Может можно заменить на более щадящее лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:19
23.07.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста во сколько обойдётся операция грыжы выпавшей,не будут ли у нас проблемы,мы из Ташкента.Сколько дней мы там будем?
Госпитализация 15 дней при отсутствии обследований, стоимость 60000 рублей,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:20
23.07.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне дали заключение : смешанная гидроцефалия с проявлениями атрофических изменений головного мозг, что это такое и как лечится,продаются ли лекарства в аптеках?
Патологии нет, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:22
23.07.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый!
Что за ерунда? Уже как неделю крутят и ломят ноги. Никогда ранее такого у меня не было. Больше всего крутят коленные чашечки и икры. Что это? Чем это грозит? Что нужно делать и к кому обращаться?
Спасибо.
Татьяна. казахстан. Астана
Выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:23
23.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке три месяца, вес 4.600. Ребенок лежит в реанимации 2 месяца,самостоятельно не дышит,врачи говорят, что головной мозг не растет и еще постоянные судороги. Врачи не ставят конкретный диагноз.Где можно проконсультироваться?

Предварительно выполните КТ головного мозга и ЭЭГ

Добрый день,Сергей Александрович.
Поставили диагноз: «Органическое поражение центральной нервной системы с поражением головного мозга».Выписку и результаты обследования на руки не дали, ребёнок ещё в реанимации.Хотелось бы узнать что-либо об этом диагнозе.Сколько с ним живут?Есть ли шанс вылечиться?
Заранее спасибо.
Выставленный диагноз очень общий, не дающий представлений об уровне поражения головного мозга, опишите данные обследований они основные для диагностики и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:25
23.07.2010 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галина Жен., 37. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Вопрос: Пациент поступил в больницу без сознания.Обязаны ли были врачи поставить в известность близких о предстоящей операции? Кто подписывает разрешение на операцию,в случае,когда больной без сознания?
В состоянии комы находился 5 дней.Из реанимации его в тяжелейшем состоянии перевели на отделение хирургии.Лечащий врач информации никакой не давал. Говорил только : «Все хорошо.Ему нужна вода.Носите воду.» О ходе и методе восстановления после операции,мы тоже ничего не знали.Верили врачу...
В результате отец скончался...
Разрешение на операцию подписывает консилиум врачей, в том случае если операция по жизненным показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:27
23.07.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему ребенку 2г 10мес,ему поставили диагноз после МРТ Нормотенцзивная не окклюзионная гидроцифалия и прописали пить таблетки Диокарб 1/2 таб раз в два дня сочетая с приемом 1т Аспоркама,но не уточнили сколько по времени месяц,год! Пожайлуста подскажите сколько их пить!
Проконсультируйтесь у офтальмолога (глазное дно), м.б. препарат не потребуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:28
23.07.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МР картина неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальныхпространств. очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Киста шишковидной железы 0.5х0.6см. Номер исследования42089 Какой-то пугающий диагноз,нужно ли леченье
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:30
23.07.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Вопрос: Пациент поступил в больницу без сознания.Родственникам сказали,что у него инсульт.Вечером,когда родные пришли в больницу,оказалось,что была проведена операция с трепанацией черепа и удалена гематома.Обязаны ли были врачи поставить в известность близких о предстоящей операции? Кто подписывает разрешение на операцию,в случае,когда больной без сознания?
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:31
23.07.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже 1,5 года страдаю постоянным головокружением.Невролог поставил диагнозВБН при ш/остеохондрозе,сделала рентген,определили артроз 2х позвонков,болей в шее у меня нет,только головокружение.Было прописано лечение:бетасерк,мексидол,уколы церитон и актовегин,после первого курса наступило облегчение,через год все симптомы вернулись,пролечилась снова,лечение не помогло.Не могу работать,и ходить одна по улице,т.к. постоянно кружится голова.Что делать?
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:32
23.07.2010 13:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день ! Брат мужа1956 г.р. впал в кому ( крайней тяжести) после ЧМТ ( через 4 часа) . Лежит уже 4 сутки. Сегодня поднялась температура до 37.8. Как долго человек может находиться в таком состоянии? и чем опасно это состояние.
Что по данным КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:33
23.07.2010 12:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте я в апреле этого года моя мама перенесла геморрагический инсульт(ухудшилось зрение,потеря памяти то есть незнает как называется данный предмет). На данный момент состояния стабильное. Артериальное давления 120/90 иногда бывает130/90, а иногда 110/80. Но беспокоят головные боли,шум в ушах, зуд по телу наверное из-за таблеток. Очень болят глаза мышцы глаз как бы стягивает,режит и плохо открываются глаза не сразу вмести.Врач говорит это нервный тик. Результаты исследования МРТ в маи в левой височной доле определяется патологическое образование с четким неровным контуром размерами 3,4х3,9х2,7см, с явлениями умеренного перифокального отека вещества мозга неоднородного МР сигнала.В белом веществе лобных и теменных долей выявляются очаги демиелинизации неправильной формы,массивные паравентрикулярные зоны глиоза.Боковые желудочки мозга не расширены,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей.Срединные структуры не смещены,миндалины можечка расположены обычно.Определяется усиление интинсивности сигнала от слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи.МР картина объемного образования в левой височной доле (наиболее вероятно внутримозговая гематома,однако полностью исключить кровоизлияние в новообразование на момент сканирования не представляется возможным).Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера.Проявления наружной заместительной гидроцефалии.Лечение:таблетки диакарб 0,25,кавентон форте 10мг,тромбо АСС 100мг,эналаприл 10мг.
Рассосется ли у нее внутримозговая гемотома? И что нужно делать.
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:33
23.07.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нашему малышу 3 месяца, это мальчик, вес 5550. Ультразвуковое исследование ГМ : Желудочковая системамозга нерасширена.2БЖ=26мм
Глубина D=S=3мм, задние D=S=7мм.
шырина 3-го желудочка = 2мм. хориодальные сплетения разрыхлены. Субарахноидальноепространство = 2 мм. Межполушарная щель = 3мм. Нарушенсон - спит по 15 - 20 мин, во сне просыпаясь, кричит, частые срыгивания,повышенная тревожность. Родничокоченьмаленький, головка не округляется, продолговатая. ночью положив егона затылок (прямо) плачет. Спит налевом боку, во снекрутится, третнос, похныкивает Назначили пантокальцин,хвойные ванны. Другой врачставитдиагноз повышенное внутричерепное давление. Что же это на самом деле? как лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:34
23.07.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,

Мой брат, 22 года при нырянии в воду ( 11 июля 2010 г.)получил травму.

Заключение от 12 июля 2010 г.: КТ-признаки наличия острого периода травмы шейного отдела позвоночника в виде «взрывного» компрессионного перелома тела позвонка С5 с расхождением костных отломков, переломов костных дужек позвонка С5 также с расхождением костных отломков и признаками повреждения оболочек спинного мозга, оскольчатого перелома головки правого унковертебрального сустава позвонка С5, отека вещества спинного мозга.

На настоящий момент у него сепсис, и высокая температура.

Нейрохирург Ставропольской клинической больницы и Минераловодской ЦРБ говорят, что операционное вмешательство не нужно и не поможет.

Хотела бы узнать, действительно ли операция не поможет? или мы можем надеяться и пытаться найти врачей,которые смогут нам помочь?
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:34
23.07.2010 11:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Месяц назад меня сбила машина. Потеря сознания, вывих , перелом щиколотки правой ноги, сотрясение мозга.В больнице вправили вывих, загипсовали ногу, наложили 2 шва на голову, сделали пункцию спинного мозга. До сих пор во второй половине дня поднимается температура до 37,4.Три дня назад стала появляться тупая боль в районе поясницы, как будто мышцу потянула, где делали укол. По дому передвигаюсь на комп. кресле.Что это - последствия пункции или результат напряжения на здоровую ногу ?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:36
23.07.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня остеома черепа головы. не подскажете сколько будет стоить удаление
Есть квоты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:37
23.07.2010 09:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Нам сказали,что с таким диагнозом люди живут очень мало,так ли это?Пожалуйста ответьте.Диагноз:ГПМК по типу паренхиматозно-вентикулярной геморагии з формированием внутрине=мозговой гематомы в обеих гемисферах и черьвя мозжечка,прорывом крови в желудочковую систему.Две артериальные аневризмы левой задне-нижней артерии мозжечка.АВМ левой гемисферы и черьвя мозжечка.Операция сделана успешно,но почему прогноз не утешительный,ответьте пожалуйста,очень прошу.Спасибо.
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 23:36
23.07.2010 07:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день вот какая ситуация. У моих родственников родился сын с спинно мозговой грыжей когда ему исполнилось 5 месяцев сделали операцию длилась она два сполавиной часов. Затем у младенца с места операции что то текло я не знаю но врачи сказали что так должно быть затем у него температура поднялась до 39 и не спадала 3 дня. После того как мать ребенка видела как над ее ребенком издеваются врачи ну колят то одно то другое не могут ответить почему температура не падает. Затем мать ребенка уже смирилась и сказала хватит я забераю своего ребенка так как ей было очень тяжело смотреть на своего чадо. Затем когда забрали ребенка и везли в другую местность где не так уж горно но и все же в горную местность по дороге ребенку стало лучше ехали на машине. Доехав до той местности г.Исфара и положив ту больницу он пошел на поправку температура спала и вроде врачи сказали что скоро переведут в палату. Но после нескольких дней у мальчика зажила место операции и у него теперь голова становится больше. Прошу вас умаляю ответьте что ни будь подскажите как нам быть. Может к вам надо ехать
Показано шунтирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 09:16
22.07.2010 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ Диагноз Умеренная наружная заместительная гидроцефалия Единичные мелкие очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера Чем страшна болезнь? Нужно ли лечиться? И как?
Ничего значимого скорее всего нет, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 09:18
22.07.2010 22:52 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте,вот мой диагноз



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ш-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены,
преимущественно в области лобных, теменных долей и боковых щелей. Срединные
структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.


Заключение: МР картина умеренных явлений наружной гидроцефалии


ответьте пожалуйста,чем можно лечить и объясните пожалуйста смысл ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Описанная форма гидроцефалии носит заместительный характер, вследствие возрастного уменьшения головного мозга в размере.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2010 09:23
22.07.2010 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
каковы возможные причины возникновения данного заболевания?
конфликт между тройничным нервом и сосудом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 22:36
22.07.2010 22:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В январе повреждала колено,было подозрение на повреждение миниска.вот спустя некоторое время,у меня сейчас немеет и болит при ходьбе нога (от лодыжки и ниже).
подскажите что это может быть
Выполните электронейромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 22:18
22.07.2010 22:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У папы (60 лет) с месяц назад стала можжеть левая рука, немели безымянный палец и мизинец. Сейчас можжеть начала вся ладонь, плохо чувствует и плохо держит. Начала неприятно ныть. Врач поставил диагноз - сужение сосудов, назначил капельницы глюкоза и уколы платифиллин 10 шт. и ношпа 10 шт. Выявили и повышенное давление. Никакого улучшения. Помогите, мы живём в глуши.
Проконсультируйтесь у невролога на предмет назначения МТР и электронейромиографии, при отсутствии патологии у ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 22:19
22.07.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
более 3-х недель болит правая сторона лица, головы. Это глаз, ухо, зубы. Ежедневно в период с 17.00 до 22.00 приэтом повышенное АД до 130, 140 мм.рт.ст. лечение предложенное врачом(милдронад, актовегил) не помогает. начала иглоукалывание, 2-йдень. подскажите, чем можно обезболить, терпеть очень трудно боль!
Показан прием финлепсина.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 22:20
22.07.2010 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
назначили финлепсин верошпирон кортексин магне В6 фенибут мексидол глицин .носит воротник Шансона.Так много лекарств назначили в РКДБ а МРТ проити не разрешили так как часто кивает головой .НА ЭТО НЕВОЗМОЖНО СМОТРЕТЬ И ничем помощь . как вы думаете возможно ли ребенку помощь и все лекарство надо купить это же все так дорого.
Важно выставить правильный диагноз и назначить лечение.
Независимо от возраста ребёнка показано МРТ головного мозга (под наркозом - Диприван) и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 22:23
22.07.2010 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 2007 году обнаружили у меня менингиому маленького размера 1см,раньше часто болела голова,а сейчас такие головные боли,что по утрам по часу,а то и по 2 рвота,это мешает работе.Могу ли я получить инвалидность.Стою на учете в Бурденко.
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 22:16
22.07.2010 20:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Левая рука вся в мурашках и постояно как немеет,левая лопатка все время ноет, работаю бухгалтером подскажите может крем какой купить или специальную зарядку какую надо. Да, в детстве левая рука выше логтя была сломана. Вообще я довольно много двигаюсь, но поле работы и еще сейчас жара пошла купаться (плаваю я хорошо так что обычно сперва сразу ныряю ), так я чуть не кричала от боли пока доплыла обратно. Бол возникла примерно месяц назад, но не уменьшается, а все больше достовляет проблем. не могу спокойно работать рука все время млеет а лопатку как выкручивает.Я понимаю что надо бы сходить к врачу, но повертье для меня это такая проблема!!!
Выполните МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 20:15
22.07.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз Арахноидальная киста левого полушария мозжечка размеры 5,3х2,7, часто болит голова, не могу находиться в душном помещении, тики, ООО Невропатолог говорит что голова болит от сердца и не связывает боли с кистой
Симптомы не связаны с кистой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 20:05
22.07.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочке 1,5 года. На УЗИ гол.мозга обнаружили арахноидальную кисту цистерны четверохолмия 0,9/0,9. Симптомов у нас никаких нет.Растем и развиваемся нормально,может только в весе отстаем немного. Насколько опасна эта киста? может ли она рассасаться?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 20:06
22.07.2010 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего брата проблема с головными болями, в 2005 году у него была частичная парализация правой стороны, тянулась речь, через пол года потянуло левую сторону, после лечения было улудшение делали МРТ с контрастом. в июне этого года после нервного потрясения частично отнялась опять правая сторона и речь тянуло а так же лицо искоженно в одну сторону, так как он проживает в маленьком поселке лечение было назначено терапевтом (там нет нужных врачей) но улудшения есть речь внятная, лицо тоже выправлось, хотя мучают головные боли. Сегодня 22.07.2010г сделали повторное обследование, врач который его консультировал сейчас в отпуске, хотелось бы чтоб Вы поставили диагноз и дали рекомендации, Заранее благодарю за Ваше бесценную заботу, с уважением Наталья!!!

МРТ головного мозга от 05.10.2005 года
Иследование выполнено в аксиальной проекции в Т2, Т1, взвешенном режиме Flair режиме без в/в контрасного усиления.
В стволе головного мозга в правых отделах определяется гиперинтенсивное в Т2 и режиме Flair, гипоинтенсивное в Т1 округлое образование, размерами 1,7х1,5 см, без выраженного перифокального отека и масс-эффекта. Срединные структуры обычно расположены. IV желудочек не расширен, не изменен. III желудочек по средней линии, шириной 0,5 см. Боковые желудочки обычной конфигурации, не расширены, симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий, можечка умеренно расширено. Латеральные щели и корковые борозд конвекситальной поверности выражены. Параселлярные структуры- без особенностей.
Заключение: мрт-признаки объемного образования в правых отделах ствола без выраженного перифокального отека и масс-эффекта. Сочетанная умеренная гидроцефалия. Рекамендовано МР с контрастным усилением.




МРТ головного мозга от 22.07.2010г


На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе правой теменной, в базальных структурах с обеих сторон (более выраженно слева), в левой ножке мозга, левых отделах моста мозга, а так же в левой весочной доле выявляются очаги размерами от 0,3 до наибольших размеров в базальных структурах слева 1,8х1,2 см, имеющие неправильную форму, некоторые с явлениями умеренного перифокального отека вещества мозга.
По сравнению с предыдущим МР-иследованием от 2005 года динамика отрицательная (очаги и размеры очагов увеличились).
В мозолистом теле очагов демиелинизации не выявлено.
После в/в введения контрастного вещества патологического усиления интенсивности сигнала от выявленных участков не определяется.
Боковые желудочки мозга обычных разделов, несколько асимметричны (D>S) III-ий и IV-ый желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины можечка расположены обычно.

Заключение: МР картина демиелинизирующего процесса головного мозга. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Рекомендуется консультация невропотолога и МР контроль в динамике.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 20:07
22.07.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста! Невропатолог назначила актовегин 2,0 в/м /10 нейромультивит 1/2 таблетки 2 раза в день 1 месяц электро форез с зуф на поясничную область /10 простите если не правильно указала с чем делают электрофарез не разборчиво написано. Скажите могут ли быть побочные эфекты от лекарства и какие? Большое вам спасибо!
Аллергические реакции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 20:07
22.07.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу помочь, какие могут быть последствия и как лечиться.
ребенку 10 месяцев. Прошли МРТ . вот результат

Описание:
Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях.
Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочная система, мозжечок и шейный отдел спинного мозга.
Визуализируется сглаживание субарахноидальных щелей и гирусного рисунка.
В левой височной доле определяется жидкосодержащее образование, конвекситально расположенное, неправильной формы, с относительно четкими контурами, размерами 1,8 х 1,2 х 1,7 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Ретроцеребеллярно определяется аналогичное образование, размерами 2,5 х 1,9 х 3,5 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Определяется умеренное расширение боковых и 3 желудочков.
4 желудочек не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Арахноидальная киста левой височноей доли. Ретроцереблярная кита. Внутренняя гидроцфалия головного мозга.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, что делать?

Какое требуется лечение? Возможно ли при таком диагнозе делать прививки, пока ни одной не делали.

МРТ делали, т.к. УЗИ постоянно показывало увеличение боковых и 3 желудочков. Несколько раз лечились у невропатолога. При этом сам ребенок вполне нормальный, развивается в пределах нормы, соответственно у врачей возникли вопросы.

Cсылка на все снимки МРТ (101 шт) в специальной программе (mmsImageViewer) . объем 21 мб. Архиватор Winrar, после скачивания необходимо разархивировать.

везде одно и тоже. Просто разные ссылки , где удобнее скачать.

http://files.mail.ru/TEYS47 -

http://narod.ru/disk/22971512000/МРТ.rar

h ttp://slil.ru/29486038/4ff0a76c.4c476868/МРТ.rar

http://depositfiles.com/files/vwys1t8ca
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 20:08
22.07.2010 17:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 9 мес. с рождения питаемся через зонд.Пытались убрать его поднимается температура,кушал по 30мл. через каждый час. С чем это может быть связано? У нас гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,гидроцефалия,тонико-клонические судороги,спастический тетрапарез.Хотелось бы чтобы сам кушал,врачи говорят что у него уже появились язвочки(когда ставят зонд с первого раза никогда не получается то изо рта выходит, то пища не идет).Огромное спасибо.
Можно установить гастростому.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:23
22.07.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Проблема в том, что пару дней назад, проснувшись утром ощутил что «безымянный» палец на левой ноге потерял некоторую чувствительность.

Пол года назад перенес операцию по удалению паховой грыжи (не думаю что это взаимосвязано но все же ).

Вот и вопрос, в чем может быть связана потеря чувствительности пальца ноги и как это можно лечить?
Выполните электронйромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:25
22.07.2010 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !
У меня сильный гипергидроз стоп, ладоней возможноли это из-за дистонии и можно ли вылечить
Есть методика микрополяризация эффективна при вегетативных нарушениях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:27
22.07.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сыну 5 месяцев,рост 67 см,вес 9500.На НСГ нам сказали,что у нас повышено ВЧД.Невролог прописал курс лечения «Панангином»и «Диакарбом».Вот результат НСГ после курса:паренхима мозга:структурна,борозды и извилины по возрасту.Межполушарная щель 5,8 мм,жидкостное содержимое в подоболочном пространстве 7,3 мм.Передние рога боковых желудочков:справа5,8 мм,слева 6,1 мм.Полость прозрачной перегородки-,полость Верге-,3-й желудочек:4,8 мм,4-й желудочек-.Задние рога боковых желудочков:справа-,слева-,субэпендиальные кисты:справа-,слева-.Сосудистые сплетения-.Особенности:JR в передне-мозговой артерии 0,57.Заключение:расширение МПЩ наружных ликворных пространств.Умеренная вектрикулолягалия.Что можно сказать по этим результатам?Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:29
22.07.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте на мрт в леволобном доли опредиляется очаг демиелинизиции размерами 0,3-0,3 см без признаков перифекального отека иногда признаки уплывания земли из под ног ортроз хондроз рассеяный склероз не поставили но боюсь вдруг ошиблись ваше мнение Кристина
Симптоматика не связана с найденным очагом, МРТ контроль через 6-12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:30
22.07.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Во время беременности у меня было гипоксия плода,когда родила у меня постоянно ребенок до 8 мес постоянно плакал,кричал.Лечились в РЕАЦЕНТРе поставили диагноз внутричерепное давление,гидрацефалия.Пролечились,но вот ребенку исполнился 1 год,стала замечать,что ребенок бьет себя по головке,стал раздражительным,ночами практически всю ночь плачет,уже сил никаких посоветуйте пожайлуста,что нам делать?
Выполните ЭЭГ для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:32
22.07.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
в 2003 году мне поставили диагноз «гидроцефалия». В настоящее время у меня сильные головные боли, затяжного характера, по нескольку дней, от 3-до пяти дней. Таблетки обезболивающие не помогают, такие как диклофенак, анальгин, аспирин, папаверин, но-шпа, пенталгин. Уколы, которые делают врачи также не помогают. Боль распирающего характера, начинается со спазма сосудов в области шеи, при головных болях наблюдается нарушение координации, слуха, шум в ушах, головокружение, повышенная сонливость. Подскажите, как быть?может есть какие-то лекарства?у меня сыну три года, может ли ему передаться данное заболевание?
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:33
22.07.2010 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему папе 46 лет. Уже несколько лет болит спина в пояснице. Но в последнее время стало «схватывать» после любой физической нагрузки. Терапевт выписал иньекции, после лечения стало немного лучше. Сделали МСКТ. Комментарии: на серии МСКТ с MPR реконструкциями получено изображение поясничного отдела позвоночника /s1 0.5мм/. В осмотренных сегментах, включая ТН12, в каудальном направлении снижена высота межпозвонкового диска, склерозированы замыкательные пластинки тел позвонков и имеются остеофиты на передних и боковых углах. Тело L1 умеренно клиновидно деформировано, вентральный размер 21 мм, дорзальный 26 мм. Передняя и задняя связки в сегменте ТН 12- L1 обызвествлены, в телах ТН 12, L1 плоские склерозированые узлы Шморля.В диске L1-2 изменений не найдено. В диске L2-3 циркулярная протрузия 3 мм с распространением в межпозвонковые отверстия. В диске L3-4 циркулярная протрузия с компрессией правого межпозвонкового отверстия 5мм. В диске L4-5 вакуум-феномен, циркулярная протрузия 5 мм с компрессией межпозвонковых отверстий. В диске L5-S1 задняя полуциркулярная протрузия с медианным компанентом 4мм, оказывающим давление на передний контур дурального мешка и с распространением в межпозвонковые отверстия. Медианно обызвествлена задняя продольная связка. Деструктивных изменений в телах, дугах и отростках не найдено. В межпозвонковых суставах склероз и небольшие краевые разрастания суставных поверхностей. В структуре тел L3-5-S1 участки склеротического уплотнения, по нижним замыкательным пластинкам L4-5 узлы Шморля глубиной 11 и 8 мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки остеохондроза с протрузией диска L2-3-4-5-S1, КТ-признаки спондилоартроза, КТ-признаки клиновидной деформации L1, КТ-признаки спондилеза ТН 12-L1, КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде узлов Шморля ТН 12-L, L4-5.
Подскажите пожалуйста какое лечение необходимо при таких признаках, чем это могло быть вызвано и потребуется ли хирургическое вмешательство?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:36
22.07.2010 11:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Страдаю повышенным давлением-140 на 85,головные боли частые.Перенесла инсульт,сделала МРТ,заключение- проявления дисциркуляторной энцефалопатии.Расширен объем субарахноидального пространства передне-медиобазальных отделов височных долей.Ширина 3-го желудочка составляет 3,4 мм.Борозды теменных долей углубленны,расширены.Объем извилин несколько уменьшен.Что это все означает?Сказали мне,что все нормально?Это действительно все нормально?
Патологии действительно нет. Нужно выяснить причину инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:38
22.07.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мой парень 22 года пол года назад попал в аварию. две инедели комы и 2 месяца восстановления уже прошло пол года почти восстановился но моторика еще не та и еще много по мелочам. Была сделанны трепанация размер дырки 3 на 4. через сколько лучше ставить пластинуи сколько это будет стоить??
Стоимость не менее 40000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:39
22.07.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приступы начались у меня после рождения ребенка, 26 лет назад. Приступы периодически менялись, это могли быть сильные дневные или ночные приступы в сознании с судорогами, но не чаще 1 раза в месяц. Сейчас это более легкие приступы с секундными потерями сознания с су дорогами или без, но уже раз в 3-4 дня. Мне назначались все существуюшие лекарства, включая кепру в комбинациях и нет, но ничего не помогает.Есть ли какие-либо еще способы лечения?? От меня отказались многие специалисты, есть ли в Ст.Петербурги врачи, занимающиеся лечением фармакорезистентных форм эпилепсии? Все существующие исследования были проведены, на ПЭТ и МРТ небольшие изменения в правой височной доле и затылочной части.
Лечением медикаментознорезистентных форм эпилепсии занимаются у нас в отделении, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:41
22.07.2010 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врачи другой клиники по пересадке волос сказали , что у меня задеты нервы , которые не востанавливаются. Якобы шов мне сделали не на том месте и задели нервные клетки. На этой почве у меня появилась жуткая дипрессия. Теперь я хожу к психологу. Но может быть есть какая нибудь возможность их востановить?
Сколько времени после операции прошло, где сделан разрез?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:43
22.07.2010 08:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на томографии обнаружили 2 года назад фиброзную дисплазию лобной доли, крыши орбиты слева. Сейчас в этом месте побаливает от солнца, стоит немного без шляпы побыть на солнце.

можно ли мне принимать поливитамины? аскорбинку? гематоген? просто врачи сказали не пить биодобавки, особенно стимулирующие. а иммунитет низкий, живу ведь на севере. все-таки ревит хочется попить или еще каие нибудь витаминки
Выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:44
22.07.2010 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
на протяжении 1-1,5 мес у меня периодически немеет большой палец на левой ноге(чаще в состоянии покоя,он не синеет,просто теряется чувствительность).
ответьте пожалуйста:с чем это может быть связано?
насколько это опасно?и что нужно делать?
заранее спасибо!
Выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:45
21.07.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите,мне!У меня дочку ударило 2 недели назад качелей,голову не разбила,но шишка была ей 5 лет,сразу после удара она не помнила ,что случилось(это шок???????),Дома приложили капусту и мне подсказали помазать шишку маслом подсолничным,она уснула на часа 2,потом встала всё вроде-бы обошлось,но она так и не помнит,что случилось на площадке,а ещё (шишка ещё маленькая есть) на том месте у неё как бы стёрлись волосы!!!Почему???? Помогите пожалуйста,советом это может быть опасно??????
Заранее спасибо!!!!
Выполните нейросонографию, снимки черепа, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:46
21.07.2010 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,уважаемые врачи! мне 23 года. Год назад после жаркой бани почувствовала слабость в ногах. Через какое-то время все проходило, но только стоит принять теплый душ, можно кричать караул. Ночью плохо сплю, постоянно ворочаюсь , ногам жарко, не знаю куда их деть. Ставили диагноз миастения. но прозериновая проба не прошла, рассеянный склероз( вилочковая железа в норме), синдром Гиенна-Барре. Шарко-Мари и т.д. К единому мнению врачи не пришли. Сейчас снова обострение. ноги вялые. местами покалывают. Врач назначил БЕРЛИТИОН и Мильгамму. Подскажите, пожалуйста, на что же это все-таки похоже? Может я неправильно лечусь? и можно ли мне беременить. боюсь, что с такими ногами не выношу. Заранее.спасибо.
Выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2010 17:47
21.07.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
отцу 50 лет подскажите пожалуйста обизательно делать операцию при таком диагнозе : нр _ признаки умеренно выраженного остеохондроза в умеренно выраженного спондиоартроза в сегмах L3-4, L4-5, L5-s1 поясничного отдела позвоночного столба гемангеомы тел позвоночников L ,S 1, ЛЕВОСТОРОННЯЯ фОМАМИНАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L3-4, ПЕРЕДНЯЯ ГРЫЖА И ЗАДНЯЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L5-S1.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:00
21.07.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток. Арахноидальная киста задней черепной ямки 4 на 4 см. Может она быть причиной вегетативных нарушени или повлиять на венозный отток.Спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:03
21.07.2010 18:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У пациента, женщины 46 лет, надлобная опухоль головного мозга, с двумя отростками.Нейрохирурги Иркутска от операции отказались. Возможно ли сделать операцию, и если возможно, то где?
Уточните данные.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:03
21.07.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему мужу 28 лет. Не работают ноги, нарушены мочеиспускание и дефикация с мая. В Екатеринбурге поставили диагноз - фибробластическая менингиома (обнаружили 3 очага). В онкологии г.Кургана сказали, что показана операция. Какие прогнозы после операции и есть ли в Екатеринбурге реабилитационные центры для таких больных?
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в введением КВ: определяются низкоинтенсивные на Т2W и промежуточной, выше, чем у спинного мозга интенсивности на Т1W очаги в спинном мозге в сегментах Th6-Th7 и Th9-Th10, размерами 3-4мм, с выраженным перифокальным отеком. Округлое образование на уровне конуса спинного мозга размерами28*15*19мм, высокой интенсивности на T2W, изоинтенсивное на T1W со спинным мозгом, после введения КВ указанные очаги и образование не накапливают контраст, более крупное, в области конуса - становится более низкого сигнала в сравнении со спинным мозгом после внутривенного контрастирования. Определяется также интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование справа-спереди в сегменте Th12-L1, размерами 22*17*10мм, смещающее конский хвост назад и влево, и тоже не накапливающее контраст.
Проведена биопсия 27.05.10г.: ламинэктомия Th12. Удаление интрамедулярной опухоли на уровне Th11-Th12 позвонков. Дополнительно проводилась противовоспалительная, антибактериальная терапия, гормонотерапия, массаж паретичных конечностей. Гистология: фибробластическая менингиома с воспалением. Из больницы выписали 10.06.10г. Ждем дальнейшего лечения. Пожалуйста помогите! Не знаем, что делать дальше. Какие шансы?








Вышлите томограммы в электронном формате.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:04
21.07.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке три месяца, вес 4.600. Ребенок лежит в реанимации 2 месяца,самостоятельно не дышит,врачи говорят, что головной мозг не растет и еще постоянные судороги. Врачи не ставят конкретный диагноз.Где можно проконсультироваться?
Предварительно выполните КТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:05
21.07.2010 18:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2004г ДЗ: ОЧМТ. ушиб головного мозга средней тяжести. Открытый вдавленный перелом теменной кости справа. Отек мозга, субарахтоидальное кровоизлияние.Декомпрессивная трепанация,пластика палакосом. Несколько лет не беспокоило, этим летом очень болит голова и упадок сил. МРТ показало множественные очаги глиоза в веществе больших полушарий и признаки фронтополярной субатрофии. От трентала и луцетала только хуже. Подскажите,пожалуйста,чем лечится и положена ли группа инвалидности?
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:05
21.07.2010 18:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня было спонтанное субархидальное кровоизлияние в левую теменную долю 02062010г(заключение КТ )заключение мрт-артериально-венозная мальформация в теменной доле слева обьемы патологической зоны50на 47мм,скажите,какой вид операции наиболее приемлем и сколько дней я буду находиться в больнице?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:06
21.07.2010 17:44 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня боли в груди с правой стороны. Ощущение как будто спицей прокалывают в глубь тела. Боли такие точечные и пронизывающие. Появляются боли по-разному: тело в покое или в движении, но чаще в покое, могут быть одна за одной, а может несколько дней не быть. Как вы считаете, что это может быть? И может быть что-нибудь посоветуете?
Проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:07
21.07.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня головные боли с 18 лет ( без травм головы и ушибов), болит все голова, глаза,виски,лоб,шея,затылок, пазухи носа, и даже глотка, болеть моджет несколько суток,сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Никакие обезболивающие средства не помогают кроме Амегринина.
Сделала МРТ головного мозга в заключении сказанно:
МР- признаки венозной ангиомы правой лобной доли головного мозга 8x6x8 мм
Арохноидальные кисты верезки намета мозжечка и борозды левого гиппокампа 8x5x6мм.
Скажите пожалуйста насколько это серьезно и нужно ли хирургическое вмешательство??
Спасибо заранее!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:07
21.07.2010 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сын 1979 г.р. попал в автоаварию. Закрытая ЧМТ, в ближайшей больнице (Тверь) сделана операция (устранена гематома, удалена часть кости черепа во избежание отека мозга). Первые сутки был низкий гемоглобин (64), сейчас (третьи сутки) подняли до 96. Находится в коме, на искусственном дыхании. Состояние стабильное. Сделана КРТ.
В местной больнице ничем помочь больше не могут. Советуют перевезти в Москву. Говорят, что при соответствующем обеспечении он перевозку выдержит.
Что посоветуете? Куда именно везти и с кем договариваться?
Согласен с Павлом Борисовичем.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:08
21.07.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня сыну 2года11 месяцев. Здоровый ребенок кроме заболеваний бронхит, орви, орз ничем не болел, на учетах не стоим, до этого от гипперактивности не лечились. Он гипперактивный, началось это все год назад, признаки на месте не сидит, выбегает на дорогу, истерит по разным причинам пока ему не даш что он хочет, бесконечно пакостит, зная что его поругают, никого не слушает, но при этом он очень умный для своих годов. Обратиться к врачу нет возможности, подскажите какое упокоительное можно подавать моему ребенку, просто бороться нет сил и терпения, заранее большое спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:08
21.07.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста,сделал КТ головного мозга,диагноз- Внутречерепная гипертензия,что это такое??? Спасибо
Проконсультируйтесь у офтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:09
21.07.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!в 2009 году я сделала МРТ головного мозга, в ходе иследования выяснилось, что очеговых образований,патологического изменения в больших полушариях,стволе и мозжечке не выявлено,однако отмечена небольшая киста промежуточного паруса до 6мм шириной. Конвекситальные субарахноидальные борозды выражены не равномерно.Незначительно расширено субарахноидальное пространство латеральных щелей(S>D) на сколько это опасно?
через год и три месяца сделала повторный снимок, где показало, что очаговых образований , потологического изменения в больших полушариях, стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуру не смещены. Желудочковая система не деформирована, нормальных размеров. Боговые желудочки симметричны.Визуализируется цистерна промежуточного паруса до 7,6 мм в поперечнике- что это такое и какова мера опасности?Почему в первом описании снимка выявлено как образование кисты, а во втором случаи идет как описание цистерны?
Базальные цистерны мозга дифференцированы, симметричны, свободны. Конвекситальные кортикальные борозды выражены неравномерно.Отмечается локальное кистозное расширение субарахноидального пространства латеральных щелей (S>D), слева до 8мм-что это такое и на сколько это опасно и нужно ли это лечить?
Пожалуйста прокомментируйте мои диагнозы, на сколько произошли изменения с 2009 по 2010 года?нужно ли в дольнейшем вести котроль и как часто делать МРТ?
Лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:09
21.07.2010 14:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 2006г при ДТП повредила позвоночник. Поставили диагноз: застарелый перелом позвонков L1,L2. Грыжа Шморля. Хотела бы пройти курс лечения в Республиканском Научном Центре Нейрохирургии в г. Астана. Прошу подсказать в какое отделение, кому можно обратится. Заранее, спасибо! С уважением, Айгерим.
Полностью согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:10
21.07.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, дельным советом. как мне лечить аденому гипофиза, медикаментозно или с помощью операции? Мне 18 лет. Проблема вся началась с того, что появились молочные выделения из груди, (я не беременна, не кормящая мать) также прекратилась менструация. Обратилась к своему гинекологу, та посоветовала сдать анализы на пролактин и пройти МРТ. Пролактин - 1990, 01 мМЕ/л. МРТ дало заключение - аденома гипофиза. (по протоколу обследования все в порядке, только обнаружили патологическое изменение сигнала правой доли аденогипофиза, размером 1, 01*1, 24, верхний контур выпуклый, стебель смещен влево.) Далее я обратилась к эндокринологу, та порекомендовала пройти анализ на сахар с нагрузкой (он в порядке) и проверить щитовидку (там все в норме). Также получили консультацию невропатолога и нейрохирурга, по своей части они ничего не обнаружили. Нейрохирург упомянул об операции. Эндокринолог прописал достинекс 2 раза в неделю и пока все. Скажите, пожалуйста, как быть с операцией? Нужна ли она мне? Либо нужно подождать эффект таблеток? Заранее спасибо.
Операция не имеет смысла, лечение у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:10
21.07.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокоментируйте пожалуйсто МРТ заключение и снимки приложеные ниже.(как смог сделал фотографии)

«На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонкового диска L5\S1 снижена, сигналы от него по Т2 сохранены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-S1, размером 0,2 см, распростроняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается утолщение желтых связок и деформация суставнных фасеток на уровнях исследования L3-L5, что в совокупности с отмеченными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.
Просвет позвоночного канала сохранен,сигнал от структур спинного мозга )по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Портрузии дисков L3-S1.Признаки спондилоартроза.»






Опишите подробно симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:11
21.07.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы узнать про последствия шунтирующей операции гидроцефалии. Не повлияет ли операция на умственную способность мозга, память,речь и т.д. Может быть возникает опасность возникновения других каких-то заболеваний связанных с работой мозга.
Согласен с Сергеем Сергеевичем.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:12
21.07.2010 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянные ноющие сильные боли в ляжках и в самом низу поясницы и днем и ночью.В движении легче ,чем в покое.Уролог,гинеколог ничего со своей стороны не обнаружили.Принимаю месяц,назначенные семейным врачом уллопуринол и meloxicam,но без улучшений.Что нужно предпринять?В чем может быть причина?
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:13
21.07.2010 10:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сейчас сыну 1.2 года вес в год был 11кг.(сейчас не взвешивались). Когда мы были на плановом приеме уневролога в 1г. ребенок еще не умел ходить, но уверенно стоял и быстро ползал. В связи с этим (не умел ходить) врач направила нас на дневной стационар, очередь подошла только через 2 месяца.Сейчас ребенок хорошо ходит без поддержки, слазит и залазит на диван самостоятельно,говорит мама, папа, баба, дай, упала, указывает на предметы, пытается их называть, но не очень отчетливо,может выполнить простые просьбы: принеси, положи, закрой или открой дверь, танцует под ритмичную музыку. Спил хорошо с рождения исейчас спит хорошо ночью (просыпается чтобы пописать)днем спит 1раз 1-3 часа. С 5мес. атопический дерматит с 7-11мес очень сильные обострения. Питание такое: Гречка, говядина, индейка,брокколи, зеленое печеное яблоко, ржаные отруби, грудное молоко(я на гипоаллергенной диете). Стул 1раз в день каждое утро, не жидкий.
Врач помимо массажа и электрофореза назначила пантогам 1\3т 2р\д и аскорутин по полтаблетки 2 р\д.
Меня смущает что препараты по инструкции не рекомендованы детям до 3 лет. А пантогам может вызывать аллергические реакции. Скажите, пожалуйста, так ли необходимо нам их принимать?
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:13
21.07.2010 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. я болею эпилепсией с 8 лет, причины неизвестны.припадки были в основном ночью(2-3 раза каждую ночь).в 10 лет проходила обследование и лечение в Москве. эпилепсию не подтвердили, а поставили диагноз - диссомнический синдром.назначили финлепсин, бензонал, фенобарбитал. потом припадки стали проходить в двух видах:короткие(1минута) и появились длительные без потери сознания(1мин. приступ,потом1 минута отдыха, потом опять приступ. и так часа на два).единичные припадки только нпочью(2-3 раза в месяц), а длительные были только 2 раза в год только ночью.до беременности я перестала пить бензонал. 6 лет принимаю только карбамазепин. два года назад я вдруг упала днем, начались длительные припадки. уволилась, сижу дома, боюсь выйтикуда- либо одна. теперь эти длительные припадки могут начаться в любое время.но самое странное, если в этот момент меня сильно заинтересовать(сказать какую-нибудь новость), все проходит.также появились постоянные головные боли, тошнота,гипотония. скажите, пожалуйста, сколько будет стоить обследование?
Проконсультироваться можно у нас. Клиника противоречит назначенной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:14
21.07.2010 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два дня не проходит онемение кожи на коленной чашечке.Что это может быть?На прием к неврологу только на следущей недели.Подскажите что делать?Заранее благодарю!
Выполните электронейромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:17
21.07.2010 09:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы отёк головного мозга,ей прописали препарат Декарб,хотелось бы узнать об этом препарате подробнее и для чего его выписывают?
На основании чего был поставлен диагноз/?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:18
21.07.2010 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. в детском возрасте мне поставили диагноз невральная амиотрафия шарко-мари тутта, первые признаки появились в 4 года. Примерно до 20 лет я мог еще ходить сам, теперь мышци на ногах ослабли очень сильно, на руках немного. Сдавали кровь на ДНК (я и родители), этот анализ никаких отклонений не показал! То есть, получается, что, скорее всего, у меня что-то не наследственное? Если окажется, что у меня болезнь не наследственная, то реально ли вылечить и восстановить мышцы на ногах?
Если не наследствееной то тогда не Шарко Мари
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:19
21.07.2010 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрасьте! У меня года 3 уже происходит дрожание рук,и немного головы,а при волнении или раздражение это усиливается! Недавно сказали что у меня тремор! Возможно ли вылечить дрожание,и какими средствами?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2010 23:19
20.07.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня прогрессирующая мышечная дистрофия по типу Ландузи-Дежерина, аутосомно-доминантный тип наследования (наследственность по материнской линии), но местные генетики не согласны, что этот тип соответствует моему течению заболевания. Порекомендовали обратиться за консультацией к профессору Дадали Е.Л. Есть ли возможность получить консультацию по интернету, в связи с тем, что я по состоянию здоровья не могу приехать в Москву?
Лучше очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 23:40
20.07.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В сентября прошлого года у меня начала немного кружиться голова.потом со временем стало всё хуже и хуже.Случился сосудистый кризис и увезла скорая.Врачи не делая почти никаких анализов поставили диагноз:церебральная вегето-сосудистая дистония с нарушениями тока,сказали пройдёт спустя время.Вот уже год я живу с постоянными головокружениями,тошнотой,временами сильной головной болью в височной области.Плохо вижу временами.Случались приступы тахикардии.В те дни когда особенно плохо бывают ощущения что от позвоночника по рукам и ногам очень сильно пульсирует кровь и бегают «мурашки» по всему телу.Была направлена на МРТ головного мозга.В заключении написали:на момент обследования данных на объёмный,воспалительный,демиелинизирующий процессы головного и спинного мозга не выявлено.МР признаки дисциркуляционных изменений;
-остеохондроза м/п дисков шейного отдела позвоночника до С 5.Заранее спасибо за уделённое время!
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 22:45
20.07.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моя подруга лежит в реанимации после падения с 6 этажа, у нее перелом основания черепа и ствола мозга. Врачи не говорят нам в течение 5 дней о шансах вообще. Скажите, если она находится в коме пятые сутки, искуственно работает сердце и вентиляция легких, у нее есть шансы выжить? Ей 17 лет...
Что по данным КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника? Кроме головы есть повреждения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 22:47
20.07.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня часто почти ежедневно наблюдается чувство жжения в правой ноге в области от голени до стопы. Особенно сильное жжение бывает в начале дня. Плюс правая нога при ходьбе быстро устает и иногда при ходьбе чувствую болезненность и скованность в области стопы при ходьбы на не очень далекие расстояния. Раньше пешком ходил часто и на довольно далекие расстояния. В чём может быть причина?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:03
20.07.2010 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На фоне полного здоровья внезапно появились следующие симптомы: при попытке посмотреть в сторону сразу появляется сильное головокружение, двоение в глазах. Болей не было. Во время ходьбы покачивает, немного нарушилась координация движений при ходьбе. Была однократная рвота. Раздражают резкие звуки. АД - 90/60, брадикардия. Невропатолог сначала отмахнулся, сказал обыкновенная неврастения. Но ставало только хуже. Теперь поставлен диагноз: синдром симпатического сплетения позвоночной артерии, обусловленный вертеброгенно. Назначен контрикал и цераксон. Если кто-то может мне помочь, я понимаю что сложно получить консультацию не видя пациента, буду очень благодарна.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:04
20.07.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребенку девочке 1 месяц, были на приеме у педиатра, врач назначил глицин по 1/4 таб. 2 раза в день, ссылаясь на небольшой мышечный тонус. у старшей дочки тоже был мышечный тонус, но невролог таких назначений не делала. сейчас в поликлинике невролог в отпуске, и спросить не кого. заранее спасибо.
Препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:07
20.07.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 8 месяцев. Она давно уже сидит, ползает, встает, ходит по опоре или с поддержкой, стоит сама некоторое время без поддержки. Говорит чисто - мама, папа, баба, и произносит много звуков и слогов. Когда хочет есть говорит - ам-ам, иногда даже зовет: мама, ам-ам. Показывает где у игрушек глазки, машет ручкой пока=пока. Мы на грудном вскармливании. Родилась 3530, 54 см. Но у нас было экстренное кесарево, я не смогла родить сама. На осмотре у невропатолога в 2 и 6 месяцев говорили, что девочка здорова. Сейчас на приеме у другого врача, сказали что с дочерью вроде как все в порядке, развитие нормальное, но врач написала в заключении диагноз : начальная церебросиннальная травма с совмещением повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, пирамидной недостаточностью с 2-х сторон, поздний восстановительный период. И назначила кортексин 5 мг 10 дней. Вообще на прием мы попали с опозданием, дочь хотела спать и есть, поэтому заплакала при осмотре. Подскажите, что означает этот диагноз и есть ли действительно необходимость проходить курс уколов?
Показаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:08
20.07.2010 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрасвтуйте, меня зовут Елена, подскажите пожалуйста, у моего мужа болит поясница, он сходил к неврологу, она его отправила сделать МРТ, он сделал и в заключение ему написали: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Циркулярная протрузия межпозвонкого диска L4-L5. Циркулярная с фораменальным компонентом более выраженным слева протрузия межпозвонкого диска L5-S1.
Скажите на сколько это серьезно, и к кому идти лечиться. Заранее спасибо!
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:09
20.07.2010 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 35 лет с симптомами: снижение слуха (левого уха), слышимость ритма сердца и шумы. Врачи рекометдуют сделать МРТ. Не опасна ли эта процедура? Каковы причины возникновения невриномы слухового нерва? Как лечить?
МРТ головного мозга - показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:09
20.07.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В сентября прошлого года у меня начала немного кружиться голова.потом со временем стало всё хуже и хуже. Случился сосудистый кризис и увезла скорая. Врачи не делая почти никаких анализов поставили диагноз: церебральная вегето-сосудистая дистония с нарушениями тока,сказали пройдёт спустя время. Вот уже год я живу с постоянными головокружениями, тошнотой, временами сильной головной болью в височной области. Плохо вижу временами. Случались приступы тахикардии. В те дни когда особенно плохо бывают ощущения что от позвоночника по рукам и ногам очень сильно пульсирует кровь и бегают «мурашки» по всему телу. Заранее спасибо за уделённое время!
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:10
20.07.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор. На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз усилен. Левосторонний сколиоз. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде неравномерного снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них. Диффузная протрузия диска L2-3 до 2,7 мм, компремирующая дуральный мешок, стенозирующая оба межпозвонковых отверстия. Спондилез L2-3. Фораминальная левосторонняя грыжа диска L4-5 до 3,3 мм, укомпремирующая дуральный мешок, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие с частичной компрессией левых корешков. Распространенный умеренный спондилоартроз с гипертрофией межпозвонковых суставов и желтых связок. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Корешки на остальных уровнях свободны. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. Узкий позвоночный канал. На уровне L4-5 его переднее-задний размер равен 16 мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжа диска L4-5. Протрузия диска L2-3.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:11
20.07.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
сначало ни с того ни с сего занемел мизинец, думал само пройдет, но вот уже несколько недель прошло с тех пор и мало того что не прошло само так теперь еще и безымянный занемел. Почитал в интернете что это от тогго что за компом сижу опершись на локоть и от того что позвоночник искревлен, а вот как это вылечить непонятно. Очень много мнений: одни пушут - растирание, массаж, другие кричат ни в коем случае не нужно этого, третьи говорят что нужно какие-то уколы, четвертые что от этих уколов пострадают другие органы... что вы посоветуете?
Показано МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:13
20.07.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
27.11.09 выполнена операция :Гемиляминэктомия L5 , удаление секвестрированной грижы диска L5/S1/.... долгое время всё было норм.. но потом появились боли.. мне два раза сделали блокаду и боли стихли но при наклонах и подобных движениях чувсвуються боли.. на снимке видно что этот отдел совершенно пустой.. что мне посоветуете делать? может имлонтант мне поможет??
Выполните функциональные снимки поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:14
20.07.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочка родилась 3250 рост 54 окружность головы 32,сейчас нам 2.5 месяца и головка 35 см.может ли это быть своя такая особенность.у меня голова 57 см,а у мужа 56.
Вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:16
20.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 2г4м,92см, 12кг, родилась в ягодичном предлежании, 3120, 54см, гр-34см, гол-34см, 7-8 баллов. Наблюдались у невролога д-з: ПЭ, смешанной этнологии, востоновительный период, синдром двигательных нарушений (синдром мышечной дистонии). НСГ- киста 3мм. Структурных изменений не выявлено.Лечение:кавинтон 1/4т*2р/д, пантогам 0,25 1/4*2р/д, массаж, ЛФК. На последнем приеме д-з: последствия перинатального поражения ЦНС, задержка формирования самостоятельной хотьбы. В медикаментозном лечении не нуждается. Начали ходить в 1г2м сразу не кочаясь и не падая. Сейчас меня волнует, что мы плохо, медленно бегаем и не умеем прыгать. Как научить? Что делать? Это повод для волнения? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:17
20.07.2010 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит периодическое пошатывание при ходьбе, головокружение: предметы вращаются относительно меня, онемение части лица, правой ноги от голени до колена, чувство давления в височной части, за ушами. бывает пелена перед глазами, высокое АД до 180/120. Постоянно принимаю стугерон, энап 2,5 мгх 1 раз в день, курсами сосудистую терапию раз в полгода.Но приступы периодически повторяются и носят длительный характер до 1,5-2 месяцев симптомы не исчезают полностью. МРТ ГМ: киста шишковидной железы 0,2х0,4 мм, остальное без патологии. МРТ сосудов ГМ: вариант развития Визилиева круга в виде отсутствия кровотока по правой ЗСА, сужение ПА в сегменте V4, умеренное дугообразное вхождение обоих ВСА в череп,патологическое петлеобразование обоих ВСА в петроназальной области, сужение ПМА. Возможно ли лечение кроме консервативного?
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:18
20.07.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два года назад случилось такое: муж наклонился, потом когда выпрямился, у него немного губы посинели, и какой-то взгляд стал отсутствующий, минуту он молчал, не отвечал на вопросы, потом не мог вспомнить, каким ключем закрыть дверь (хотя помнил как меня зовут), и куда мы идем. Потом минут через 10 постепенно начал все вспоминать. Больше при мне такого не повторялось, но вот последнее время бывает, что он как-будто «подзависает» на минуту, на щеках выступает румянец, и он вроде как все осознает, но с трудом. и начинает так чавкать, как будто что-то пережевывает. После этого он становится немного вялым, когда спрашиваю - говорит все хорошо. Ко врачу идти отказывается натрез. Такой происходит где-то раз-два в месяц, бывает за день два раза подряд. Что это может быть, какие анализы стоит сделать?
Выполните ЭЭГ, МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:19
20.07.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста что делать если я задыхаюсь по ночам и по вечерам.. после того как нервничаю.. не хватает воздуха и как будто легкие не наполняются воздухом.. спасибо заранее
Лечение невроза у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:20
20.07.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В сентябре 2002 года на фоне относительного благополучия имело место 3 пароксизма судорог тонико-клонического характера с потерей сознания в течении 3 дней. Находилась в неврологическом стационаре по месту жительства с диагнозом: ОНМК. С декабря 2002 года наблюдалась в НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко, в период 13-28 мая 2003 года находилась в 7-м отделении стационара. 22.05.2003 Операция Стереотаксическая биопсия опухоли глубинных отделов височной доли слева. Биопсия № 2422-23/03 от 22.05.2003. Заключение-глиальная гиперплазия. Верифицированный диагноз: Глиальная гиперплазия медиобазальных отделов левой височной доли головного мозга. Эписиндром. Принимала ДЕПАКИН Хроно-500 два раза в сутки под контролем МРТ и ЭЭГ. Постепенно, с 2008 года, приём ДЕПАКИНА Хроно500 снижался, сейчас принимаю ДЕПАКИН ХРОНО 250 МГ на ночь постоянно. С 2009 года ЭЭГ снят с контроля.
В декабре 2009 года по результатам контрольной МРТ с контрастом обнаружена динамика в размерах образования.
16 июля 2010 вечером , также на фоне относительного благополучия, со слов мужа, повторился приступ судорог с потерей сознания. Я достаточно быстро пришла в сознание, но утром ничего не могу сказать о приступе. Я страшно испугана.
Очень прошу Вашей консультации, что со мной и что нужно делать? Если обнаружена положетельная динамика роста образования, однозначно ли встаёт вопрос о необходимости операции? Есть ли практика проведения таких операций? Сохранить ли приём ДЕПАКИНА Хроно 500 и в каком количестве? Очень надеюсь на Вашу помощь.
С уважением, Г.А.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:20
20.07.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу помочь, какие могут быть последствия и как лечиться.
ребенку 10 месяцев. Прошли МРТ . вот результат

Описание:
Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях.
Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочная система, мозжечок и шейный отдел спинного мозга.
Визуализируется сглаживание субарахноидальных щелей и гирусного рисунка.
В левой височной доле определяется жидкосодержащее образование, конвекситально расположенное, неправильной формы, с относительно четкими контурами, размерами 1,8 х 1,2 х 1,7 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Ретроцеребеллярно определяется аналогичное образование, размерами 2,5 х 1,9 х 3,5 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Определяется умеренное расширение боковых и 3 желудочков.
4 желудочек не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Арахноидальная киста левой височноей доли. Ретроцереблярная кита. Внутренняя гидроцфалия головного мозга.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, что делать?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:22
20.07.2010 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос!Моей хорошей знакомой ,женщине 45 лет,несколько лет назад была сделана операция по удалению аппендикса ,операция прошла вроде бы удачно,но по завершении её ,через некоторое время , у пациентки появились симптомы «волочения ноги»,нетвёрдой поступи,хромоты.Хирург сказал : Что нечаянно задели какой-то нерв.
Что делать,женщина превращается в инвалида??!?!?
Очень прошу подскажите,куда можно обратится с этой проблемой,заранее спасибо!
Выполните электронейромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:23
20.07.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 9.07.2010г. было порезано запястье стеклом (в двери) рану зашили 3 шва. Швы 19.07.2010. сняли. Сама вена и сухожилия сказали не задеты. Но пальцы онемевшие и еле разгибаются. Колят и зудят, ноют, как отекли! Скажите как скоро они восстановятся? И восстановятся ли на все 100% как раньше? И требуется ли какое лечение? Умоляю ответте....мне очень страшно!
Может быть задет нерв, выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:24
20.07.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Могу ли я прислать все необходимые снимки и заключения врачей?? ...Что б вы поставили диагноз ...Просто не могу больше видеть как страдает крестница. Хотелось бы узнать как бороться с её недугом.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:26
20.07.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу помочь, какие могут быть последствия и как лечиться.
ребенку 10 месяцев. Прошли МРТ . вот результат

Описание:
Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях.
Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочная система, мозжечок и шейный отдел спинного мозга.
Визуализируется сглаживание субарахноидальных щелей и гирусного рисунка.
В левой височной доле определяется жидкосодержащее образование, конвекситально расположенное, неправильной формы, с относительно четкими контурами, размерами 1,8 х 1,2 х 1,7 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Ретроцеребеллярно определяется аналогичное образование, размерами 2,5 х 1,9 х 3,5 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Определяется умеренное расширение боковых и 3 желудочков.
4 желудочек не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Арахноидальная киста левой височноей доли. Ретроцереблярная кита. Внутренняя гидроцфалия головного мозга.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, что делать?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:27
20.07.2010 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Даёт ли излучение АСВП?
Сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:28
20.07.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Кистозное образование супра-пара-ретро-селлярной области.Нарушение ликвродинамики не выявлено.При исследовании головного мозга на основании визуализируется жидкосное образование 5.5 Х 3 см. неправильной формы.Распостроняется в левую височную долю,зрительный бугор,ствол мозга.Желудочки нормальных размеров,симетричны,смещения срединных структур нет,обводная цистерна не изменина,наружные субарахноидальные пространства не изменены,костно-деструктивных изменений не выявлено.Отмечается увеличение в размерах турецкого седла.Признаков патологического накопления контраста не выявлено.

Требуется консультация в дальнейшем лечении.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:29
20.07.2010 08:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня были две грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Мне сделали чрескожную пункционную дискэктомию L4-L5, L5-S1 под R-контролем и курс эпидуральной фармакотерапии. После выписки принемаю катадалон и нейромидин, но через неделю боль вернулась как прежде, почему, я уже так устала
Показано МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:30
20.07.2010 07:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор. У меня у мужа диагноз-грыжа спинного диска 6 мм..Делали 2 раза МРТ,в прошлом году и в этом. Она не растёт. Но сейчас идёт обострение и сильные боли.Подскажите,можно ли обойтись без операции,и как можно снять боли? Нам назначили капельницы и уколы-мидокалм,но что-то не помогает.
Лечение в неврологическом стационаре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:31
20.07.2010 01:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой отец 71 года ударился головой когда курил на лестничной клетке в подъезде. В результате этого он получил гематому и у него закрылся левый глаз. В больнице после проведения анализов сказали, что у него в мозгу скопление жидкости, которую нужно откачать, а также какие то фибромы, которые надо удалить. После проведения операции глаз у него так и не открылся прошло уже 2 недели и сказали вряд ли откроется, а вместо того под одним из швов на голове
образовалась большая шишка, заполненная жидкостью. Лечащий врач 3 раза откачивал из нее жидкость, но всякий раз она снова образуется. Он не может понять почему. Может вы объясните с чем это связано, если нужно указать историю болезни, то я напишу подробнее.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:32
19.07.2010 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
13 лет- сирозный минингит, более ничего глобального, даже травм небыло. Лечусь пятый месяц. Принимала Прозерин в уколах и с электрофорезом, нейромедин, тибантин, мовалис, тринтал. Делали МРТ колена,головы,позвоночника сегмент ТН11-S2 - никаких изменнений не выявлено. Также ЭМГ - изменения в переферических нервах по нейропатическому типу наиболее вырыжены в левом малоберцовом нерве. Улучшений нет. Я слышала о гормональном лечении, подскажите насколько оно эфективно и стоит ли его начинать по прошествии пяти месецев от на чала заболевания и какие противопоказания . возможено ли оперативное вмешательство и какие оно может дать гарантии? Спасибо
Выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:33
19.07.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сразу к делу. Вчера был на озере, ехал электричкой, и наверное продул голову. Ночью в 3 часа проснулся от адской разрывной боли в голове, если быть точнее болела левая часть лба, небольшое место над бровью, часик мучился, уснул...Сегодня утром проснулся и вроде все нормально...но есть такие симптомы:
1. Если нажать, то болит та левая часть лба ():
2. Температура на протяжении дня 37.
3. Сонность, фактически весь день сплю.

Был в больнице у Лора. Он попросил сделать ренген. Я сделал, к нему уже завтра попаду.

Боюсь что б менингита не было, или что то в том роде...Подскажите что это может быть..
М.б. фронтит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:35
19.07.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Понимаете препараты вызывают заторможенность.
Какое обследование нужно зделать для выявления?
Посмотрите фото где выявлено, а именно затемнённое. Где раньше такого небыло.
Что также подтверждает невролог.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 20:11
19.07.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 82 года.Стали отказывать ноги.При обследовании в поликлинике врачи ссылаются на возраст и ничем не могут помочь.По радио услышал, что может помочь прибор Дета-15.Что об этом думают специалисты?
Прибор не будет эффективен, проконсультируйтесь у невролога и ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:27
19.07.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоили сильные головные боли со школьных лет. В последние 5 лет боли стали систематическими, в основном с правой стороны. А 26 июня утром случился приступ адской головной боли, головокружение, тошнота, и полностью пропал слух на левое ухо. Пролечилась в неврологическом отделении, никаких изменений, кроме того, что просто улучшилось самочувствие и относительно пропало головокружение. Голова болит, затылочная часть болит и слух левого уха не возвращается. Назначили пройти «МРТ головного мозга с контрастом и ангиографиейартерий головного мозга». Вот заключение - МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые единичные изменения вещества мозга дистрофического характера. Трифуркация левой ВСА. Снижение кровотока по интраканальному сегменту правой ПА. Киста правой верхнечелюстной пазухи.« Живу в маленьком городочке, с 26 июня этого года и до настоящего времени живу как в сумасшествии, голова не моя, тяжелая, слуха нет. Врачи разводят руками. Уверена что и заключение МРТ грамотно не расшифруют. Помогите, пожалуйста, расшифруйте. Что все это означает и как с этим жить или как это лечить? Заранее благодарю.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования. На МРТ причины заболевания нет. Проконсультироваться можно у нас.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:22
19.07.2010 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ для чего?
Даёт ли она показания того есть ли у меня заторможенность.
Понимаете на меня подействовали неправильно препараты т.к. есть беспокойство.
Т.е. покажит ли ЭЭГ?
Проконсультируйтесь у невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:15
19.07.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Большая просьба подскажите примерно от скольки стоит удаление менингиомы 4см? Сколько поциенты примерно находяться в стационаре?
Женщина 53 года.
Симптомы более 10 лет. Ухудшение последние 2 года. МРТ сделали сегодня.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте или лучше проконсультируйтесь очно в нейрохирургическом центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:16
19.07.2010 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему мужу 28 лет. Не работают ноги, нарушены мочеиспускание и дефикация с мая. В Екатеринбурге поставили диагноз - фибробластическая менингиома (обнаружили 3 очага). В онкологии г.Кургана сказали, что показана операция. Какие прогнозы после операции и есть ли в Екатеринбурге реабилитационные центры для таких больных?
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в введением КВ: определяются низкоинтенсивные на Т2W и промежуточной, выше, чем у спинного мозга интенсивности на Т1W очаги в спинном мозге в сегментах Th6-Th7 и Th9-Th10, размерами 3-4мм, с выраженным перифокальным отеком. Округлое образование на уровне конуса спинного мозга размерами28*15*19мм, высокой интенсивности на T2W, изоинтенсивное на T1W со спинным мозгом, после введения КВ указанные очаги и образование не накапливают контраст, более крупное, в области конуса - становится более низкого сигнала в сравнении со спинным мозгом после внутривенного контрастирования. Определяется также интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование справа-спереди в сегменте Th12-L1, размерами 22*17*10мм, смещающее конский хвост назад и влево, и тоже не накапливающее контраст.
Проведена биопсия 27.05.10г.: ламинэктомия Th12. Удаление интрамедулярной опухоли на уровне Th11-Th12 позвонков. Дополнительно проводилась противовоспалительная, антибактериальная терапия, гормонотерапия, массаж паретичных конечностей. Гистология: фибробластическая менингиома с воспалением. Из больницы выписали 10.06.10г. Ждем дальнейшего лечения. Пожалуйста помогите! Не знаем, что делать дальше.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:17
19.07.2010 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 1 год и 2 месяца(вес 13кг), последние месяца 4 во время плача трясётся подборок.Подскажите, на сколько это серьезно?
Чаще всего ничего клинически значимого.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:18
19.07.2010 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли одновременно принимать Афобазол и Тиоцетам?
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:19
19.07.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Папа сейчас находится в крайне тяжёлом состоянии, он в коме, врачи говорят «готовьтесь».Возили его на МРТ вот результаты:
На серии МР, взвешенных по Т1 и Т2 в 3х проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В передних отделах правой лобной доли определяется кистозно-солидное объёмное образование с нечёткими неровными контурами, имеющее неоднородный высокоинтенсивный сигнал на Т2 и изогипоинтенсивный на Т1 ВИ, сливающаяся с явлениями выраженного перифокального отёка вещества мозга. Образование распространяется по ходу стенки переднего рога правого бокового желудочкана колено мозолистого тела, компремирует левую лобную долю и правую височную, передние рога боковых желудочков (больше правого), базальные структуры, правые гипоталамус, зрительный тракт, таламус, ножки мозга, супраселлярную, межножковую и охватывающуюцистерны. Образование смещает срединные структуры до 1,5см влево.Боковые желудочки ассиметричны за счёт компрессии правого, левый компенсаторно расширен, окружён зоной повышенного сигнала по Т2 и умеренно пониженного по Т1(перивентрикулярный отёк). III-й желудочек щелевидно сужен. IV-й желудочек и базальные цистерны сужены. Хиазма несколько смещена вниз, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства сужены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Отмечается повышение сигнала по Т2 от подоболочечных пространств зрительных нервов.
После введения контрасного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от выявленного обёмного образования, а также дополнительный очаг в миндальных отделах правой лобной доли. Неужели у нас всё так безнадёжно? Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:19
19.07.2010 13:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 2 мес. ребенку было сделано УЗИ головного мозга и обнаружены кальцификаты в проекции зрительных бугров с обеих сторон (1-2 мм). Подскажите что это обозначает и какие могут быть последствия. Заранее огромное спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:25
19.07.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Д.З. постреанимационная болезнь.Постгипоксический отек мозга. Кома 2-3 степени.Декортикация. Атрофия мозга 3 степени. Утрата навыков. Поставили врачи. Но ребенок самостоятельно дышит, реагирует на звук, узнает родителей, это видно по реакции глаз, мышечные спазмы и темпиратура от 37,2 до 40. Есть у ребенка шанс на какоенибуть востановление? У ребенка была клиническая смерть.
Выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:26
19.07.2010 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего племянника саратовские врачи поставили следующий диагноз:
Посттравматические кистозно-глиозные атрофические изменения правой лобной, теменной, левой лобной, весочной долях. Глиозные изменения в правой теменной долях. Арахноидальные изменения ликворо-клетозного характера.
Мальчику 20 лет. В Саратове на нем поставили крест.
Сказали, что ничего сделать нельзя.
Так ли это? Или может стоит сделать повторное обследование в Москве? Есть ли хоть какая-то надежда? Ответьте, пожалуйста.
Выполните предварительно ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:40
19.07.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Неделю назад появились сильные боли в спине в райне крестца справа, отдающие в правую ногу по ходу задней поверхности бедра, голени и внешней стороны подошвы стопы. Также онемение и покалывание голени и подошвы.
Лечение: Мовалис в/м 3 инъекции, Найс по 1/2р,
ходроксид местно на область кресца.
Через 3 дня обнаружила, что не могу подняться на носочек правой ноги. Одновременно с этим мышцы голени правой ноги стали находиться в постояном тонусе, сопровождающимся сильной болью. 17июля начала колоть мальгамму и никотиновую кислоту. Улучшений не наблюдается.
Подскажите, пожалуйста, как вести себя в этой ситуации.
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:41
19.07.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
можно ли избежать операции при следующих патологиях позвоночника? Снижение высоты позвоночного диска с5-с6 и его дорсальная протрузия до 2,8 мм на фоне которой, визуализируется правосторонняя парамедианная выбухающая грыжа до 3,8 мм, шириной у основания до 9 мм деформирующая дуральный мешок и не значительно компремирующая участок спиного мозга на этом уровне.
Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:45
19.07.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня упала мама на позвоночник.Позвоночник не поврежден но отказали ноги сказали что защемлен нерв.Положили на растяжку лежит уже 5 дней.Востановиться ли чуствительность ног и будет ли ходить?
Показано МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:54
19.07.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!!Объясните пожалуйста!!!Нашему крохе,2 месяца,беспокойно дрыгает ножками,ручками,трясется подбородочек-обратились к врачу,направили на УЗИ;заключение-умеренная наружная гидроцефалия.Субэпендимальная киста слева!Что это такое??Это очень серьезно,будут ли какие-то последствия для малыша???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:55
19.07.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2007г. была операция резекционая трепанация ЗЧЯ, удалене опухоли. диагноз: астроцитома червя мозжечка.В послеоперациооный период развился порез правого лицевого нерва,светобоязнь,шаткость походки.Стимуляции запретили.И вот уже 4-ый год я страдаю.Возможно-ли восстановить лицо?
Нет восстановление не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:56
19.07.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Две недели назад сделала МРТ после эпилептического приступа (наблюдаюсь у невропатолога).
Результаты: На серии МР томограмм получены изображения суб- и супрантенториальных структур. Срединные структуры не смещены. В передних отделах поясной извилины слева определяется образование с довольно четкими контурами, 20*16*17 мм, гиперинтенсивное в режимах Т2 и FLAIR, гипоинтенсивное на Т1-ВИ, после внутривенного контрастирования (Магневист 20 мл, в/в струйно) участков патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Желудочки обычной формы и размеров, симметричны во всех отделах. Субархноидальные пространства не расширены. Гипофиз не увеличен, обычно расположен, адено- и нейрогипофиз визуализируется четко, ножка по средней линии. Хиазма не изменена. Миндалины мозжечка расположены выше плоскости большого затылочного отверстия. Заключение: МР-признаки внутримозговой опухоли левого полушария головного мозга.
Сделала еще ЭЭГ: Организованный тип ЭЭГ с умеренным отклонением от нормы в виде стволовой дисфункции без эпилептиформной активности и регионального замедления.
БЫла у трех нейрохирургов, один говорит подождать и сделать МРТ через месяца 3, второй говорит, что ждать не надо, опухоль такого размера, что она может вырасти так, что гамма-нож ее не возьмет. Третий отправил меня в НИИ Бурденко делать биопсию. То есть четкой картины нет. Кроме того, читала, что биопсия - это своего рода операция, после которой могут быть осложнения. Хотела бы спросить вашего совета. Нужна ли биопсия? Возможен в моем варианте гамма-нож или только операция? И какие исследования стоит провести для уточнения диагноза?
p/S/ может ли эпилепсия быть связанной с опухолью и если ее удалить, пропадут ли приступы?
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:58
19.07.2010 09:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделали КТмозга и сказали,что ликвор в норме,что жидкость там не собираеться это после операции по удалению 2-х аневризм и мальформации червья мозжечка.Прошло 1,5 месяцев после операции.Скажите пожалуйста через какое времья ликвор накапливаеться в желудочках мозга икогда придётся ставить шунт,или он уже не будет собираться??Спасибо за ответ!
При подобных операциях ликвородинамика не нарушается.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:04
19.07.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, после того, как пренервничаешь может подниматься температура 37? Дело в том, что я в среде и четверг перенервничала и у меня вернулось прежнее состояние: с утра 35-36 температура, а после обеда - 37, общее недомогание, слабость.
Да, может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:04
19.07.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сергей Александрович, на МРТ записан на четверг, можно ли сразу после исследовпния проконсультироваться. Сейчас есть боли, что можно применять из медикаментов.
Проконсультироваться можно после исследования, координаты ниже.
Препараты:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или иньекциях ( диклофенак, ксефокам, найз, мовалис и др).
2. Миорелаксанты ( сирдалуд, мидокалм)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:05
19.07.2010 03:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
А блокада на время снимет боль или постоянно
В зависимости от причины и степени вовлечения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:07
19.07.2010 02:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdravstvuite,u moego zyatya atrofiya zritelnogo mozga.u nego chasto golovnie boli,kakieto neponyatnie dvijeniya nogamai ,shagaet kakto,mojet svet neskolko raz vklyuchit ,otkluchit prejde chem lyajet v postel.ne seryeznie razgovori,est egoizm,chasto menyaetsya nastroenie,mojet porugatsya s detmi kotorie na mnogo mladshe nego,ochen obidchiv.emu snyali tomografiyu golovnogo mozga i proveril ego nervopotolog ,i skazali emu chto po mimo etogo diagnoza u nego esho i nachinayushaya epilepsiya.i eta bolezn ne izlechima,skazali pit paracetamol v den 9 tabletok po 3 tabletki 3 raza v den.skajite pojaluista neujeli nelzya vilechit ego?neujeli nikakogo lecheniya emu ne nado naznachat?i kakie posledstviya mogut bit v dalneishem?emu 27let
Пишите русскими буквами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:08
19.07.2010 02:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здрaстe.тaкaя проблeмa...пол годa нaзaд ткнул в ухо иглу,послe чeго срaзу нaрушилaсь координaция движeния,былa рвотa. Нa дaнный момeнт шум в ухe и нe слышeт,нaчaлось осложнeниe, прaвой стороны тeлa болит плeчё,мышцы кaк будто бы рaсщипляются,тaкжe чaсто болит прaвaя сторонa мозгa.лобнaя чaсть увeличилaсь,прaвaя рукa стaлa физичeски (я прaвшa)слaбee лeвой.что дeлaть?можно вылeчиться в дaнной ситуaции?
Выполните МРТ головного мозга, аудиограмму, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:09
19.07.2010 00:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Давно страдаю остеоартрозом шейного отдела,ВСД.Да и спина побаливает.Два года назад родила ребенка стала себя еще хуже чувствовать,слабость,болит шея.Сейчас лечусь в дневном стационаре в неврологии.Назначили:
Капельница:Эуфеллин,дексометазон.
Уколы:В12,Кеторол.
Массаж.И больше ничего.

Хотелось бы узнать Ваше мнение о данных назначениях.И еще такой вопрос, не может ли от дексометазона увеличиться вес.
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:10
19.07.2010 00:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Скажите пожалуйста через какое времья собираеться ликвор в желудочках мозга после такой операции:удаление 2-х аневризм,удаление АВМ червья мозжечка, после операции прошло 1,5 месяцев,пока ликвора нет,когда он может появиться.Благодарю за ответ!
На вопрос ответил.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:11
18.07.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2 года начались головокружения,через каждые 2 недели,сделали снимки,нестабильность шейных позвонков и подвывих,невролог назначал множество препаратов-цинаризин,фенибут,танакан,энцефабол,воротник Шенца носим до сих пор.С февраля месяца приступов не было,а 2 июля опять закружилась голова.Невролог назначил нам МРТ головного мозга.Подскажите что нам делать дальше?Спасибо заранее.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, снимок С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 22:29
18.07.2010 22:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 26 лет, пять лет назад мне сделали МРТ мозга и поставили диагноз ангиоэнцифалопатия с ассиметрией желудочков, т.е правый больше левого и плохо проходит целебральная жидкость. Прописали много лекарств, которые стоят очень дорого и многие из них просто обезболивающие. С тех пор боли бывают часто но очень сильные, забываю слова, теряю координацию движений, слабость бывает такая, что иной раз целый день делать ничего не можешь, периодичность приступов разная но продолжительность иногда бывает до нескольких суток. Родные очень переживают советуют пойти к местному врачу, а я к нему идти боюсь он меня всё к психиатру отсылает да и ругается сильно. Помогите пожалуйста. Заранее очень признателен.
Алексей выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МРТ головного мозга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 22:30
18.07.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте))))У меня большая проблема.Сегодня утром я проснулась и не смогла встать,нижняя часть поясницы с левой стороны невыносимо болит при малейшем движении,еле-еле смогла встать с кровати ,чтобы дойти до туалета ,резко закружилась голова и пробила в пот,когда дощла до кровати то появился шум в ушах,дышать полной грудью не могу отдает сразу в поясницу.Ходить с трудом могу на правую сторону наклон сделать не могу.Подскажите что это может быть ,так как к врачу обратится в течении 2-х дней не смогу.
В качестве терапии можно применять любые обезболивающий, показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 21:49
18.07.2010 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Муж (38 лет) МРТ поясничного отдела позвоночника. Визуализируются: боковая левосторонняя интрафораминальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 и боковая левосторонняя интрафораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 (наибольшая глубина проляпса 0,4 см) с компрессией корешков спинного мозга слева. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L2, L3, L4, L5, S1, вызывающие латеральный стеноз на уровнях L3-S1 с обеих сторон. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Протрузия диска L3-L4. Грыжа диска L4-L5.
После долгого хождения, стояния и после сна возникает ощущение скованности в пояснице, точечные спазмы в левом бедре и периодически безболезненный отказ ноги.
Прошел лечение электрофарезом с карипазимом 2х30, регулярно делаю гимнастику, прошел 10 процедур сухого вытяжения (самовольно). Лечащий врач-невролог назначает Мовалис, Мильгамма, Мидокалм и отправила на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург посоветовал заняться штангой и плаванием, при боли носить корсет и сказал, что вытяжка, УЗК не рекомендуются, а мануальная терапия мне не поможет. Вот и всё лечение. Так кого же мне слушать и что делать?
Оперативное лечение не целесообразно. Нагрузки на позвоночник ограничить.
1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или иньекциях ( диклофенак, ксефокам, найз, мовалис и др).
2. МИорелаксанты ( сирдалуд, мидокалм)
3. Неопиоидные анальгетики центрального действия (катадолон)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 21:58
18.07.2010 20:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему мужу 28 лет. Не работают ноги, нарушены мочеиспускание и дефикация с мая. В Екатеринбурге поставили диагноз - фибробластическая менингиома (обнаружили 3 очага). В онкологии г.Кургана сказали, что показана операция. Какие прогнозы после операции и есть ли в Екатеринбурге реабилитационные центры для таких больных?
Оперативное лечение лучше не откладывать. Прогноз зависит от гистологического типа и локализации опухоли, учитывая грубые нарушения полного восстановления утраченных функций может не произойти.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 21:47
18.07.2010 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мужу 40 лет, 9 из них его мучает защемление сидалищнего нерва. Сильные боли утром и вечером, и с каждым годом они усиливаются. Посоветуйте пожалуйста, что нибудь. Больно смотреть на мужа.
Нужно установить причину: выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 19:40
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения