Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

10.07.2010 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор. У меня следующая проблема. В четверг (01.07) забололело в правом боку, в пятницу болело в двух боках. В выходные началась боль в области поясницы. В понедельник пошел к урологу (думая что это почки), лег в стационар. К сегодняшнему дню урологию исключили (узи, ан. мочи). НО! Сейчас у меня продолжает болеть поясница...причем очень сильно. Ходить больно, сидеть и лежать больно (очень). Не могу лежать на спине постоянно меняю позу. Наклонится не могу, нагибать спину в бока тоже больно. Во вторник боль (режущая) правее поясницы. В среду та же боль, только тише, ногу не поднять (больно). В четверг ломило ноги так, что не могу встать. Сегодня утром боль стихла но ногу тоже больно наступать (ходить больно). Что это может быть? Спасибо за ответ.
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:38
10.07.2010 01:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего мужа (41 год)при исследовании МРТ головного мозга была обнаружена ликворная киста в левой височной области размером 1,7х1,2х1,0 см.Чем это ему грозит и лечится ли это?Дело в том,что его постоянно мучают головные боли.К тому же у него гипертоническая болезнь II стадии,риск 3 НI.Последний раз находился на излечении в декабре 2009г в стационаре.При выписке ему рекомендовано:Тромбо-АСС 50мг 1 раз,Амлодипин 10мг 2 раза,Моноприл 10мг 2 раза,Индап 2,5мг 1 раз,Фезам 1 т. 3 раза в день.Стоит ли ему обратиься к онкологу,либо это все в компетенции невролога.Спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:39
10.07.2010 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Ольга, я хочу проконсультироваться по поводу моего папы. Напишите пожалуйста, лечите ли Вы потерю памяти? У папы частичная потеря памяти делают различные процедуры, капельницы, таблетки, но лучше не становится, состояние только ухудшается, он находится в другом городе и если Вы занимаетесь такими болезнями, я бы приехала к Вам на консультацию с выпиской по истории болезни и снимками МРТ и привезла бы его на лечение, большое спасибо, жду от Вас ответа, мой тел. для связи 8-903-737-14-14
Показана консультация невролога,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:40
09.07.2010 23:58 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Уже пол года у меня начал побаливать позвоночник на уровне лопаток в результе ежедневного сидения за компьютером: в момент выпрямления спины иногда слышится похрустывание позвонков, а также чувствуется боль в центре груди. Также испытываю болевые ощущения, сопровождающиеся хрустом в позвоночнике, во время чихания.
Необходимо ли мне тщательно обследоваться, и какие упражнения Вы мне можете посоветовать. (Время от времени стараюсь делать гимнастику, сгибая и выгибая спину как кошка. Пока избавиться от проблемы не получается)
Заранее благодарен за Ваш ответ.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:42
09.07.2010 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня боль в правой височной части головы. мне здесь советовали сделать МРТ. Я сделал, опасения на эпелепсию не подтвердились. Диагноз - энцефалопатия. Прописали финлепсин, пантогам и диакарб.Как их лучше принимать? Наблюдается следующее: Временные очень редкие отключения по вечерам в течении 5-7 сек.(т.е. я ничего не помню и не реагирую на команды из вне ). Как это лечить? (В детстве отец много пил Было много скандалов, нервных срывов.)Работаю не физически, а умственно, бывают перегрузки)). Заранее благодарен.
Показано ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:43
09.07.2010 22:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как вылечить полинейропатию нижних конечностей?
Консервативное лечение в зависимости от этиологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:43
09.07.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у бабушки отнялся язык что делать?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:44
09.07.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сильные головные боли и головокружения уже несколько лет. Прошла исследования: доплерография сосудов шеи и головы (признаки венозной дискемии). Рентген шеи в пяти проекциях ( начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, функциональная нестабильность С2-С4 ПДС, ротационный подвывих атланта); МРТ шейного отдела (МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков. МР признаки подвывиха С1 позвонка); МРТ головного мозга (картина наружной гидроцефалии. Очаги демиелинизации в веществе мозга дисцикуляторного характера или демиелинизирующего характера (под вопросом). Обясните, пожалуйста, что такое Очаги демиелинизации. Какое лечение мне показано? Нужно ли исправлять подвывих? КАК МНЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ? СПАСИБО.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:44
09.07.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей сестре 30 лет. Она с рождения страдает эпилепсией. Год назад врач назначил ей противоэпилептические препараты - Конвулекс и Топсавер, которые хорошо помогают, - маленькие приступы исчезли, а большие появляются очень редко. Где-то 2 месяца назад стали замечать, что у нее сильно отекают стопы. Сдали анализ мочи, сделали УЗИ почек - никаких отклонений не было выявлено. Давление у нее 90/60 мм рт ст. Правда сердце не проверяли, но субъективных жалоб на сердечно-сосудистую систему у нее нет. Подскажите, пожалуйства, от чего могут возникнуть эти отеки, и можно ли ей принять какие-либо мочегонные препараты или лекарственные растения. Заранее спасибо!
Отеки м.б. при сердечной недостаточности: выполните ЭКГ и ЭхоКГ, проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:14
09.07.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте врачи! пожалуйста помогите разобраться в ситуации, не знаю что и думать:
при засыпании куда-то улетаю и резко просыпаюсь. еще не совсем сон скорее дрём. но до конца уснуть не могу и резко вскакиваю. и тут начинается вибрация по всему телу, все тело как будто ватное, немое. тяжело руку даже поднять. у меня начинается страх и я боюсь засыпать т.к. боюсь что это снова повторится. сердце начинает биться быстрее и быстрее. выпиваю корвалол, не сплю от нескольких минут до нескольких часов. порой когда стараюсь уснуть повторяется всё заново. днем хочу лечь поспать такая же картина. проваливаюсь и резко вскакиваю и все те же симптомы. очень страшное и странное чувство никогда раньше не было. началось дней 5 назад. сопровождается как правилом иногда даже тошнотой, живот болеть начинает. голова кружится а точнее плывет. такое ощущение давление ужасно маленькое. не знаю как справится с этим. пью настои валерианы+пустырник+валосердин+пион. подумываю купить и пропить фениб курс - 10 таблеток. стоит ли?
у меня просто ВСД, тахикардия. два года уже мучаюсь но периодами бывает. слава богу давно не было. т.к. я пропиваю курсы грандоксина,фенибута и разных настоек. месяцев 5 назад закончила принимать. что же заново попить от паники или что то другое посоветуете? просто именно такого состояния «куда то проваливаться и резко вскакивать а потом тело немое и вибрация» - еще не было. было всякое даже похожее что то на параксизмы были но такое впервые. очень страшно. дайте совет.! спасибо заранее за помощь.

p.s. кардиолог мне ответил на это сообщение, что мне следует лечится у невролога, пожалуйста прокоментируйте вы эту ситуацию.скажите что попить мне.спасибо!
Неврозоподобное расстройство лечится у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:17
09.07.2010 19:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ от01.07.10: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в 2-х проекциях лордоз сохранен. Определяются передние и боковые костные разрастания тел позвонков в сегментах L1-S1.Дегенеративно-дистрофичаские изменения тел позвонков по типу жировой дистрофии. Желтые связки утолщены в сегментах L3-S1.Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена,сигналы по Т2 от дисков снижены. Изменения межпозвонковых дисков: диффузная протрузия L3-4,размером 0,3 см, L4-5 - 0,3см. Дугоотросчатые суставы L1-S1 деформированы. Назначено: иглоукалывание и Вольтарен свечи. Пока эффекта нет.
Проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:20
09.07.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Примерно неделю назад я ездил на Алтай, купался. Потом, после праздника, ночью началась рвота, сильно болела голова... С этого момента по настоящее время поднимается температура до 37,3- 37,8 градусов. Головные боли мучают каждый день. Таблетки практически не помогают. Сегодня делали ЭКГ- всё в порядке... В чем же дело?
Показано МРТ - ангиография головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:20
09.07.2010 18:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочка 6,5 лет. В ноябре 2009 г. случился первый прятуп (всего было 4). Приступы тонико-клонические с сильными желудочными спазмами (рвота). Последний раз - 4 мая 2010 г. Обследование: МРТ головного мозга 18.01.2010: внутренняя симметричная регионарная гидроцефалия нармального давления. МР-ангиография сосудов головного мозга 18.01.2010: непрямолинейность хода правой позвоночной артерии. Гипоплазия левой задней соединительной артерии. Последняя ЭЭГ 14.04.2010г.: Эпилептиформная активность регистрируется уже в фоновой записи. представлена 2-мя очагами (различными по морфологии) в медиобазальных структурах правого полушария и в затылочной доле левого полушария. Постоянно принимает Депакин хроно (с мая - 600 мг в сутки, до этого доза была меньше), кололи Кортексин, принимали Аспаркам+Диакарб по схеме, стугерон, трентал. Чувствует себя нормально. У меня сомнения по поводу диагноза: могут ли изменения в строении сосудов головного мозга в нашем случае быть причиной эпилепсии? Возможно, нам нужно какое-то дообследование и доп. лечение? Наши врачи говорят: вы обследованы, диагноз поставлен, пейте таблетки.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг, проконсультируйтесь у эпилептолога для подбора терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:21
09.07.2010 18:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На больничном с 27 апреля.Были сильные боли в правом бедре,онемение по всей задней поверхности ноги.Практиески не могла ходить и сидеть.В данный момент сводит икру,не чуствую ступню,иногда нога горит.Лежала в12 больнице,улучшения незначительные.В ДКЦ №1 сделали МРТ.Заключение:дегенеративная болезнь позвоночника.Признаки спондилоартроза.Грыжа диска l5-s1/Ось позвоночника не нарушена.Высота тел позвонков не изменена.Диски на уровне исследования дегидратированы,снижены по высоте особенно на уровне l5-s1,где отмечено грыжевое выступлениедиска кзази парасагиттально вправо на 10 мм,шириной около 25мм.Поддавлен дуральный мешок и правый корешок.В фасечный суставах неравномерная деформация суставной щели.Паравертебальные ткани не изменены.Назначены препораты:кетанов-2 раза в день,пентавит 3т-3 раза 20 дней,нейромедин 1т-2 р(утро,вечер) 20 дней,ипликатор Ляпко(пила неделю)Делее ,арноксия 90 мг в таб-1т вечером 10 дней,ксефокам 8мг№5 утром,сирдалуд4мг на ночь 10 дней.Сейчас делаю уколы кетанал2мг«10арноксил продолжаю +нимумед100мг 10 дней+детролекс500мг-2р(д+в),омез(стал болеть желудок).После ксефокама,сердалута летала и думала,что все отпустило. Необходима ли мне операция,или может быть можно обойтись,физиотерапией? гимнастикой,плаванием
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:22
09.07.2010 18:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне нужна ваша консультация,т.к. в нашем городе нет нейрохирургов.У меня часто головные боли и часто проблемы с давлением.В 2008 году случился первый приступ эпилепсии,теперь приступы повторяются 2-3 раза в год в ночное время. Результат МРТ таков: в теле шишковидной железы киста до 0,3 см.МР картина участка структурных изменений в правой лобной области,нельзя исключить неопластический процесс. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. МР контроль в динамике.Я принимаю уже больше 2-х лет фонобарбитал. Что мне делать? Нужно ли делать операцию по удалению кисты? И можно ли так долго принимать одни итеже таблетки? Посоветуйте что-нибудь, т.к. боли просто измучили....Есть снимки МРТ ,если Вы ответите ,то я их отправлю
Прикрепите томограммы к вопросу, выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:23
09.07.2010 17:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Онемели мизинец и безымянный пальцы на левой руке. Мышцы на руке стали уменьшаться. Как бы рука сохнет. Слабость в руке. рука как бы не своя. Уже более года. Посоветуйте, к какому врачу обратиться. Неврологи не помогли. Пустая трата денег. Делал МРТ грудного и шейного отделов. Исследование проводящей функции нервов год назад. Спасибо. Очень жду от Вас ответа.
Что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:26
09.07.2010 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня частые головные боли(у меня вегето-сосудистая дистония,дистония в крупных сосудах,с наклонностью к гипотетензии),затруднение венозного оттока.Врач посоветовал уколы Мексидол.Помогут ли они мне(у меня пониженное давление).Головные боли появляются и от духоты,от физической нагрузки....
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:27
09.07.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите, как я смогу узнать, что моя микроаденома гипофиза (пролактинома) вылечилась?
Через какое время можно делать повторную МРТ?
Заранее спасибо!
МРТ головного мозга + контрастное усиление через 6-12 месяцев, контроль гормонов гипофиза 1 раз в 3 месяца (результаты фиксировать).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:32
09.07.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здаравствуйте!
У меня обнаружена аномалия Киари 1(6 мм). Никаких неудобств не доставляет. Скажите пожалуйста, обязательно ли она будет прогрессировать во 2,3 и 4 ст?Врач сказала, что если симптомов нет, то она так и останется Киари 1.
Заранее огромное спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:35
09.07.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ,мне 35 лет,3 года назад начало падать зрение,стала скованная походка,тяжело спускаться с лестницы,икры ног постоянно холодные,давление всегда низкое 87/52,ничего не болит,а что лечить и принемать незнаю!Подскажите пожалуйста,что делать?
Виктория
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:36
09.07.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Врач назначил мне кортексин 10 мг - 10 уколов, и актовегин 2мл - 10 уколов.По два укола в день - актовегин и кортексин. Возможна ли такая схема лечения? Раньше мне их назначали только через день. День актовегин, день кортексин.

Заранее большое спасибо!
Комбинация возможна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:37
09.07.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 5 лет.Он получил травму головы.Диагноз:Перелом лобной кости.В больницу обратились сразу.Осмотр специалистов:травмопатолог,хирург,окулист,невропатолог .Назначили:покой,церебролизин внутримышечно.Каких последствий нам ждать.Какое лечение должно быть назначено?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:38
09.07.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему папе сделали тамографию и сказали ,что у него 3 позвоночные грыжи,одна из них уже 9 мм,проживает он в Орловской обл.,сказали сразу нужно делать операцию,только В Орле после таких операций все остаются инвалидами,подскажи пожалуйста,что нам делать?
Можно прооперироваться в Москве.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:39
09.07.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боль в пояснице слева отдает в левый тазобедренный сустав, после нагрузки плохо«слушается» и немеет левая нога, периодически появляется боль в левой пятке. Заключение МРТ: Остеохондроз L5-S1 с секвестированной левосторонней медиально-парамедиальной грыжей диска L5-S1/ деформирующий спондилоз Iст L5-S1. Показана ли операция? Спасибо за внимание.
Операция показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:40
09.07.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенку 1 год и месяц,вес 10700, рост 78 см, делали узи головного мозга, поставили заключение: Следы СДК с двух сторон.Ребенок взрагивает при засыпании, ночью через каждый час хнычит. Скажите пожалуйста, что это такое, чем опасно и чем лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:40
09.07.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 8 лет. Повышенное внутречерепное давление. Беспокоят головные боли при понижение атмосферного давления, часто идёт кровь из носа. Врач назначил лечение: пантокальцин 1\2 т. -3р. 2мес.
атовегин 1\2т.- 2р. 1мес.
тенотен 1т. -3р. 1мес.
Но, по поводу, пантокальцина, я слышала много не лестных отзывов, что вы посоветуете?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:41
09.07.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Ребенку мальчику 2 месяца. При родах было небольшое обвитие. Родился 3850гр 53 см Сейчас 5600 рост 59 см Ребенок спокойный, не срыгивает Небольшой тонус(как поставили врачи) Результаты узи головного мозга следующие:
Рисунок извилин и борозд в N
Паренхима мозга не изменен
Межполушарна щель (мм) мах N
Глубина передних рогов 3/3 (левый желудочек/правый желудочек)
Глубина тел 4,7/4,5
Ширина 3 желудочка 5 мм
Ширина 4 желудочка 4,5 мм
Большая затылочная цистерны N
Сосудистые сплетения б/особ
Перивентрикулярная область:
Эхогенность б/особ
Подкорные ядра и таламусы:
Эхогенность б/особ
Стволовые структуры и мохжечок б/особ
Сосудистая импульсация удовлетворительная
R1;P1 -0.67 по a.cas ant
Заключение расширение 3 желудочка (P.S признаками норматензии)
Невропатолог назначила пантокальцин и дибазол0,001 с глюкозой 0,1 перед общим массаже, а также нолаксен 1/4 таблетки через день (давать 8 дней) До этого месяц пили актовигин.
Необходимо ли давать все прописанные препараты И есть ли повод для беспокойства И может надо показаться другому невропатологу
Заранее спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:41
09.07.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему зятю(37) поставили диагноз на МРТ объемное образование на мозжечке- опухоль небольших размеров.Заболел внезапно втечение 3-4 дней.Симптомы:тупая головная боль,тошнота,головокружение. В данный момент состояние ухудшилось.Он рыбак.В прошлом(года 2 назад) переболел описторхозом. Лечился однократно Бельтрицидом.
Врач подозревает у него внутри образования жидкость в которой возможно находится лечинка паразита.Возможно ли это?жду ответа.Заранее спасибо.
Показано оперативное лечение, похоже действительно на опухоль, диагноз установится после гистологического исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:43
09.07.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как следует носить компрессионные гольфы после инсульта. Дело в том, что врач в больнице говорит, что гольфы нужно носить весь день и снимать только на ночь, другой врач в той же больнице утверждает, что гольфы ни в коем случае нельзя носить днем, а надевать только на ночь...... Инсульт был средней тяжести, сейчас реабилитационный период, больному 83 года, передвигаться самостоятельно практически не может. Заранее спасибо за ответ
На самом деле после инсульта компрессионный трикотаж не принципиален, не влияет на профилактику повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:44
09.07.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , помогите пожалуста , Моему брату 27 лет он с детсва болеет несахарным центральным диабетом , принимает Минирин с детсва , за последнии 2 года он перенес 4 ишмышечных инсульта ,сейчас он парализован на правую сторону, дефект речи.Из сайтов и от врачей я так поняла инсульты связаны с образованием тромбов в голове и опухули гипофеса , можно ли удалить эту опухоль хирургическим методом. Делаете ли вы такие операции , что для этого нужно , сколько стоит?Очень прошу ПОМОГИТЕ!!!

Заранее Спасибо за ответ
МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:46
09.07.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поставила сегодня укол диклофенака своей тете в ягодицу. У тети появилось чувство онемения в ноге, от колена до стопы. Двигать может немного пальцами и стопой только вниз, вверх стопу поднять не может. Говорит, что нет чувствительности с одной стороны голени. Как и чем помочь? Ставлю уколы не первый раз. Тетя очень худенькая. Возраст- 76 лет.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:46
09.07.2010 12:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Диагноз моего сына- криптогенная фокальная эпилепсмя. Может ли этот диагноз влиять на его успеваемость в школе? Очень плохо читает (окончили 1 класс- скорость чтения 27 слов ), путает буквы, то же самое и при письме (ужасный почерк и каждое слово с кучей ошибок). Спасибо.
Может влиять.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:47
09.07.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2007 году делали МРТ грыжи 2мм L4, L5, боль была спазмирована по всему стволу позвоночника в районе поясници и были скованные движения, периодически лечилась , 2-а месяца назад появилась боль в правой ноге блуждающая , но в основном внутренняя часть бедра, а так и под коленкой ив районе головки тазобедренной кости, пятка, внешняя часть бедра. Боль нельзя назвать что сильная как раньше. Сама поясница сильно не болит и движения не сковывает как раньше, беспокои только нога, особенно в ночное время при раслобление.
Подскажите , что может быть?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:49
09.07.2010 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, такое горе у нас случилось:
папа попал в больницу, диагноз - алкогольная полинейропатия. (пьет двадцать лет, не запоями, а просто утром начинает и до вечера по чуть-чуть).
Сейчас его перевели из реанимации в терапевтическое отделение. Он не узнает, не говорит, он не может ходить (не гнутся ноги).Просто смотрит и все.

У нас нет шансов, что он поправится,да? :((( Или со временем он может прийти в себя?
Врач говорит, он будет так всю жизнь лежать...

Благодарю за ответы!
Восстановиться возможно, но алкоголь в будущем исключить, терапия иначе не будет иметь смысла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:51
09.07.2010 11:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 52 года. 4 года назад перенес травму позвоночника-перелом L2 крестцового позвонка,L3,4,5,1 затронуты. Инвалидность не дали, 30% потери трудоспособности только дали. Через три месяца прохожу лечение в больнице,так как боли в спине сильные, отказывает левая нога, нарушен кровоток в ногу, она все время мерзнет, становится меньше правой.в 2004 году удалена правая почка - онкология, сейчас метастазов нет. 12.06.2010 г. произошел микроинсульт. Онемение правой руки, в течение часа нарушена речь,в течение 8 дней была сильная головная боль,тошнота,температура до 38 . В данный момент на больничном. Прошел МРТ головного мозга и артерии головного мозга.Заключение- МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА. МР признаки атеросклеротических изменений церебральных артерий.
Поднимается к вечеру давление.начинает опять болеть голова.
Согласно МРТ врач объяснил что инсульта не было, а была ишемическая атака мозга.Правда ли это? Что делать дальше?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:52
09.07.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больная, 26 лет, после ДТП 2сутки. DS: ЗЧМТ. Ушиб мозга. Перелом 5-6 шейных позвонков без смещения. ДАП-синдром. На ЯМРТ гематома не определяется, но имеется небольшое субарахноидальное кровоизлияние. Чувствительность сохранена, на болевые раздражители реагирует, двигательная ф-ция конечностей сохранна, ноимеется гемипарез. Б-ная без сознания, подключена к аппарату ИВЛ. Какая медикаментозная терапия возможна? Прогноз?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:53
09.07.2010 10:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Очень часто кружиться голова, такое впечитление что череп кудато уезжает а тело остаеться. Немеет щека как будто мурашки по ней ползают немеет левая рука и нога. Нехватает воздуха. Очень нехорошее состояние по утрам дрожь во всем теле, слабость. Поставили диагноз остеохандроз шейного отела позвоночника нестабильность. Скажите пожалуйста сходяться ли симптомы с поставлениым диагнзом и как все это лечить. Нету сил больше.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:54
09.07.2010 09:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 3 месяца,7560гр вес, 63см,окр гол 41,окр гр 42,5НСГ показала расширение передних рогов боковых желудочков 7мм,и снижение кровотока незначительно, в 1 мес тоже самое было на нсг, невролог в 3 месяца поставила диагноз:внутренн. гидроцефальный синдром легкой степени, назначила циннаризин 1/4 таб. 2 р в день в теч месяца, и жидкий глицерин 30% вроде .. тоже 1 ч ложка 2 р в день - месяц, глазное дно в 1 месяц у нас было в норме, развивается ребенок нормально, стоит ли давать такие серьезные лекартсва? может есть что-то полегче?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:55
09.07.2010 06:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему отцу(58 лет) 3 года назад удалили невреному слух. нерва.Все было хорошо,но сейчас общее состояние прежнее. плохая координация, головная боль,шум в голове, как будто на голову чтото одето. Сделали МРТ.
В белом веществе больших полушарий и перивентрикулярно определяютс мелкие участки с измененным сигналом без признаков перифокального отека.
В правой гемисфере мосжечка отмечаются глиозные изменения после оперативного вмешательства.
В области правого мосто-мосжечкового угла определяется патологическое образование неправильной формы с четкими неровными контурами 1,8*1,2*0,7см. Признаки перифокального отека не определяются.
Дополнительных образований в области левого мосто-мозжечкового угла не выявлено.
Срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки расширены за счет задних рогов. Третий желудочек не расширен. Субарахноидальные пространства расширены в области сильвиевых щелей.
Параселлярная облась без оссобенностей. Гипофиз не увеличен.
Структуры задней черепной ямки обычно расположены.
Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мосжечка расположены на уровне большого затылочного отвестия.
Пневматизация придаточных назух носа не изменена.
Заключение: МР-признаки объемного образования правого мосто-мозжечкового угла. Состояние после оперативного лечения. Энцефалопатия смешанного генеза.
Подскажите, пожалуйста, что теперь делать?
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:56
09.07.2010 01:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
1. Пол женский, 49 лет.
3. После поднятия тяжести возникла боль в области поясницы.
4. Состояние удовлетворительное.
5. Вид исследования: КТ позвоночника (поясничный отдел)
Выявленные изменения:
Физиологический лордоз сохранен. Дегенеративно-дистрофические изменения со снижением высоты L4-5 диска. Неглубокие грыжи Шморля на всех уровнях. Минимальный антиролистез L5.
На уровне L5-S1 - задняя левостороняя парамедиальная грыжа диска до 5,8 мм с небольшой компрессией структур позвоночника канала.
На уровне L5-4 минимальная круговая протрузия диска без заметной компрессии структур позвоночного канала.
Фораминальные каналы свободны.
Невыраженный спондиллоартроз на всех уровнях.
Участков деструкции в костях не выявлено.
В синусе левой почки визуализируется низкоплотное образование 33x18 мм - парапельвикальная киста, вероятно.

Хотелось бы узнать на сколько серьезен мой диагноз и какое лечение мне необходимо для восстановления в норму. Подскажите пожалуйста.
Оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:57
08.07.2010 23:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Два месяца назад удалили аденому гипофиза.Состояние не стало намного лучше, Беспокоят головные боли, слабость, утомляемость, тошнота..Зрение - вижу то лучше, то хуже.Это нормально? Что может быть дальше?
Выполните МРТ головного мозга + контрастное усиление, определите гормоны гипофиза, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога - контроль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:59
08.07.2010 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня такая проблема,отец (62года) лежит в больнице в неврологическом отделении уже неделю а врач еще ничего толком не говорит,какой у него диагноз и какое ему нужно лечение, сказал что сможет что то сказать только после МРТ головного мозга,туда очередь на запись и надо какое то время, в больнице получает примитивные таблетки пирацетам и эналоприл.вообще у папы состояние ухудшилось с того момента как поступил в больницу, состояние немного неадекватное, провалы в памяти,сильные головокружения,заторможенность и слабость.в общем не знаю как доверять такому врачу,подскажите какие обследования нужны при таких симптомах?заранее спасибо.
МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 21:01
08.07.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, могут ли иметь детей мужчина болеющие несахарным (центральным) диабетом?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 21:01
08.07.2010 21:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужской пол.20 лет. в 2006 году,августе была проведена трепанация черепа,с начала этого года у сыра появились какие то страхи,нужно чтоб кто то был с ним рядом.заснуть самостоятельно ,без таблеток не может
Учитывая ЧМТ в анамнезе выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:38
08.07.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сильные головные боли и головокружения уже несколько лет. Прошла исследования: доплерография сосудов шеи и головы (признаки венозной дискемии). Рентген шеи в пяти проекциях ( начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, функциональная нестабильность С2-С4 ПДС, ротационный подвывих атланта); МРТ шейного отдела (МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков. МР признаки подвывиха С1 позвонка); МРТ головного мозга (картина наружной гидроцефалии. Очаги демиелинизации в веществе мозга дисцикуляторного характера или демиелинизирующего характера (под вопросом). Обясните, пожалуйста, что такое очаги . Какое лечение мне показано? Нужно ли исправлять подвывих? КАК МНЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ? СПАСИБО.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:41
08.07.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 7 лет 10 месяцев.не ходит,активно ползает,подтягивается на руках.отставания в плане психологического развития не наблюдается.не знаем к кому обратиться за консультацией по восстановлению двигательных функций,поездка в областную детскую больницу желаемого результата не принесла. была предложена косметическая операция по устранению деффекта
РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение детской нейрохирургии, Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:47
08.07.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажить как облегчить боль бабушке 82 года, защемился спинной нерв, массаж, прогревание и т,д, сказали делать нельзя, есть ли какие-нибудь средства от боли?
Наиболее эффективно будет блокада, можно попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, ксефокам...), миорелаксанты (сирдалуд...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:50
08.07.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ?
МНЕ 28 ЛЕТ, У МЕНЯ НАЧИНАЮТСЯ ПРИСТУПЫ ВОТ ТАК!
УЖЕ ЭТО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПОЧТИ 6 ЛЕТ. У МЕНЯ С ЗРЕНИЕМ ВСЕ ХОРОШО, НО КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПРИСТУП, С ЗРЕНИЕМ ПРАВОГО ГЛАЗА С ПРАВОЙ СТОРОНЫ МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ОЧЕНЬ СВЕТЛО, ЭТО ВСЁ ДЛИТСЯ ПРИМЕРНО 10 МИНУТ, ПОТОМ НЕМЕЕТ МОЯ ПРАВАЯ РУКА, ОПЯТЬ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 5 - 10 МИНУТ, А ЗАТЕМ НАЧИНАЕТ НЕМЕТЬ ПРАВАЯ СТОРОНА ЛИЦА. ПОТОМ БЫВАЕТ ИНОГДА, А ИНОГДА НЕТ, НЕМЕЕТ В ОБЛАСТИ РТА, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ Я НЕ МОГУ ЧТО-ТО ПОДНИМАТЬ С ПОЛА, ОСТРЫЙ БОЛЬ В ЛЕВОМ СТОРОНЕ ВИСКА, ВЕСЬ ДЕНЬ НЕ ПРОХОДИТ.
ЭТО ПРОИСХОДИТ НЕ ЧАСТО, МОЖЕТ ПРОЙТИ МЕСЯЦЫ, МОЖЕТ ГОД, НО ПОВТОРЯЕТСЯ НЕСКОЛЬКО РАЗ.
У МЕНЯ 2 ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ПЕРВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ ПРОИЗОШЕЛ СТРЕСС, ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОИЗОШЛИ ЭТИ СИМПТОМЫ.
ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИСТУПЫ БЫВАЛИ ДВА ИЛИ ТРИ РАЗА, СЕЙЧАС РЕБЕНКУ 8 МЕСЯЦЕВ.
НЕДЕЛЮ НАЗАД ЭТО ОПЯТЬ ПРОИЗОШЛО. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО? Я ОЧЕНЬ БЕСПОКОЮСЬ.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С УВАЖЕНИЕМ РИМА!
Для уточнения выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 19:06
08.07.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
компресионально-оскольчатый перелом L1 и горизонтальный перелом S3. можно ли обойтись без операции и каков период срастания позвонков
В зависимости от степени перелома, прикрепите томограммы и/или снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:26
08.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ,показало у моей жены пениоцитому.В заключении написано:... боковые и 111 -й желудочки мозга не расширены,асимметричны D>S умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. 1V-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно не расширенны.Хиазмальная область без особенностей.ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Шишковидная железа увеличена размером 1.1х 0.7 с жидкостными характеристиками.Водопровод свободно проходим.Субарахноидальные конвеситальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе тканей мозга очаговых и диффузных изменений не определяется. После в/в контрастирования определяется накопление контрастного вещества по контуру увеличенной шишковидной железы.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина пинеоцитомы.
Насколько это опасно,нужна ли срочная операция,если нужна то каким промежутком времени мы располагаем?
Выполните контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением через 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:37
08.07.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Скажите пожалуйста ,может ли вегетососудистая дистания вызывать металлический привкус во рту
Нет, проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:39
08.07.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2007 году поставлен диагноз-аденома гипофиза,при этом все гормоны в норме-ттг 0,54(N 0,3-4,0),FT419,2(N10,3-24,5),пролактин 328,8(N27-600).пила препарат-преднизалон 1-2 таблетки,результата нет,лечение прекратили.в данный момент я беременная 5-6 недель,наши врачи рожать не рекомендуют.подскажите,что делать? заранее большое спасибо
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:43
08.07.2010 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 4 мес.В первый мес. на УЗИ обнаружили субдоминальную псевдокисту.Пролечили-актовегин(уколы и таблетки)и элькар.Пропили курс-месяц.В 4 мес. сделали контрольное УЗИ-псевдокиста не прошла. Скажите,почему?И чем лечить дальше?Насколько она опасна?Девочка доношенная.Рост в три мес.-6100,рост- 62,5
Светлана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:44
08.07.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня менингиома в мостомозжечковом угле слева размером 4.0х3.7х3.3 см . Можно ли эндоваскулярно эмболизировать сосуды питающее опухоль. Если можно ,то где? Заранее блогадарен за ответы.
Перед операцией внутрисосудистая эмболизация сосудов опухоли возможна, но необязателна, выполните предвароительно церебральную ангиографию. Можно выполнить в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:48
08.07.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста можно сделать операцию по удалению опухоли головного мозга при беременности (14 недель) без прерывания беременности.
Возможно, но нужно смотреть что за опухоль и есть ли смысл.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:49
08.07.2010 12:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.

Даже не знаю куда мне обращаться...Может вы сможете помочь мне советом.
А проблема моя вот какая - Год назад я почуствовала, что у меня стало ухудшаться зрение(появилось раздвоение в глазах- при боковом зрении).Зимой очень сильные были головные боли по ночам.
Я обратилась к окулисту, она отправила меня к невропатологу. Невропатолог отправил - на МРТ, после чего поставили диагноз аденома гипофиза. Невропатолог посоветовал обратится к нейрохирургу. Нейрохирург посмотрел мой снимок и сказал, что не рекомендует мне делать простую операцию, а порекомендовал мне - гамма нож. У нас в стране такие операции не делают. Теперь я не знаю что мне делать, к какому врачу обращаться. Не ужели это болезнь никак не лечится? И я думаю если я не буду это лечить чем мне это грозит?
Могли бы Вы мне посоветовать что нибудь?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:50
08.07.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
немеет большой палец левой ноги, не опухает, не меняет цвет, не болит. заметила в течение приема антибиотиков при лечении хламидиоза
Для диагностики выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:52
08.07.2010 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мальчику 2,5 мес. Вес прирождении 3830, рост 58, в наст. время - 6500 гр. и 64 см. Гулит улыбается, узнает маму и родных,в положении на животе и столбиком держит голову прямо, поворачивает в обе стороны. По вечерам и на погоду нервничает, перевозбуждается, срыгивает, изредка дрожит подбородок 2-3 сек. На ГВ, без докорма, при сосании бывают чмокающие звуки, хотя захватывает грудь хорошо. У матери при беременности ХФПН и в 33 нед тонус (лечение актовегин и магнезия, курантилN), ОРСТ 1 ст., роды вторые, естеств., без стимуляции. Обвитие пуповиной, по Апгару 8-9 -б. Признаки гипоксии. Из рефлексов - автом. ходьба (+-), остальные в норме.
По УЗИ в 2,5 мес : Боковые желудочки - 26 мм, сосудистые сплетения боковых желудочков - 42 мм, симметричные, контуры ровные.В средней трети сосудистого сплетения правого бокового желудочка кистозное образование д.3 мм с четкими ровными контурами и анэхогенным содержимым,с дистальным усилением эхосигналов. Такие же - задней трети сосудистого сплетения правого бокового желудочка д. 4 и 5 мм. В остальном структура однородная, обычной эхогенности. 3 желудочек шириной 19 мм б\о, 4-ый не изменен обычной формы. Субарахноидальное пространство 19 мм, Продоьная щель мозга 22мм. Большая цистерна в саггитальной плоскости 86 см. Паренхима - в проекции сильвиевых юорозд участки усиления эхосигналов, таламические области диффузно неоднородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности с участками усления эхосигналов.
Заключ: кистозные образования сосудистого сплетения правого бокового желудочка гол. мозга. УЗ-признаки участков уплотнения в проекции Сльвиевых борозд и в таламических областях,умеренных диффузных изменений таламических областей. Необходимо ли лечение и какое?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:55
08.07.2010 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте!Скажите пожалуйста,у меня немеют на правой руке мизинец и безымянный палец!Бывает такое и на левой руке!Но боль и неприятные ощущения исходят из локтя!Так же левая нога ниже колена,кажется налита свинцом,даже когда в положении лежа!Врач сказал,что у меня остеахондрос и надо делать массаж!После пяти сеансов все пройдет!Так ли это?Спасибо вам за ответ!
Показана электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:56
08.07.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей свекрови 4 дня стало плохо: головокружение, тошнота, рвота, повышенное давление. Думали что у нее отравление, однако стул нормальный. Вызвали скорую, ее положили в больницу. Вообще-то у нее с молодости проблемы с давлением, высокое давление до 190 иногда и до 240 поднимается. Три дня у нас были праздничными, ей ничего кроме магнезии не делали. Вчера ей сделали томографию, чтобы определить не инсульт ли. однако все чисто. Сказали что надо делать пункцию. сегодня говорят что у нее тромбоз сосудов. Тем более она в другом городе, я еду к ней завтра. Хотела бы у вас спросить: что нужно делать чтобы поставить ей точный диагноз, какие надо сдавать анализы и т.п. пожалуйста подскажите.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:00
08.07.2010 07:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня почти постоянно очень давит в области сердца, какая-то тяжесть, такое ощущение, что на него положили какой-то груз (иногда покалывание есть), при этом очень тяжело дышать и разговаривать, немеет левая рука иее как-будто охото отрвать. Сразу же начинает болеть шейно-воротниковый отдел, ну а потом и весь позвоночник. Что это может быть и к какому врачу мне лучше обратиться?
Выполните ЭКГ-мониторинг, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:03
08.07.2010 01:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, ребёнку уже год а родничок у него по-прежнему 2 см. Есть гидроцефальный синдром в минимальной степени, лечение никакого не назначали, объясняя это тем, что всё уже компенсировалось к году. Ребёнок спокойный, ничего его не беспокоит. У нас уже 9 зубов. Скажите пожалуйста, если уже столько зубов значит проблем с обменом веществ нет? Тогда почему такой родничок? Один врач сказал, что скорее всего это передалось на генетическом уровне
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:04
08.07.2010 01:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мужу 57 лет. В молодости занимался боксом. Беспокоят сильные головные боли. Приобследовании выявлено: Объемные образования в 3 и 4 желудочках головного мозга. При МП исследовании: Толщина скана 6мм. В левой лобной доле определяется округлой формы зона жидкостной интенсивности сигнала( отличается от сигнала ликвора) Между кистой и передним рогом бокового желудочка визуализируется очаг неоднородной структуры, диаметром 10мм, негомогенно накапливающий контраст при усилении. Ширина 3 желудочка 10мм. В полости 3 желудочка определяется образование диаметром 8мм, прилежащее к нижней стенке. В проэкции 4 желудочка визуализируется образование сечением 26 на 23мм. Подскажите, пожалуйста на сколько это серьезно и как это лечить. Заранее благодарю.
Снимки не представлены, предварительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:07
08.07.2010 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
девочка 4 годика. отек головного мозга, повторный миненгит. двое суток в реанимации на ИВЛ, кома.
какие шансы выжить?
Учитывая описанные данные ситуация сложная. Прогноз зависит от причины менингоэнцефалита, возбудителя и лечения. Безусловно шанс есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:09
07.07.2010 23:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли колоть «Кортексин» при температуре?
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 23:07
07.07.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня вчера утром был эпилептический приступ. сегодня проснулась и у меня с самого утра слегка онемевшие руки... так и не проходит это онемение. что это может быть?
Причин м.б. несколько: выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:53
07.07.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы 1953г.р. 5 месяцев назад был перелом запястья с множеством осколков и со смещением, были сдавлены нервы. В травмпункте при поступлении молодой врач пробовал вправлять руку и наложили гипс. Через 1,5 недели симптомы ухудшились(отек руки, боли,жжение, онемение 3- х пальцев). Маму направляют на операцию, врачи говорят без титановой пластины не обойтись, только она поможет. Мы покупаем пластину, маме делают операцию. После операции улучшений нет, все те же боли, жжение, онемение. Все это время ЛФК, Электрофарез и т.д. . Через 4 недели делают операцию по удалению пластины. Пластины нет, а состояние улучшилось на миллиметры.Такое чувство, что врачи оказали помощь не правильно и не вовремя. Если нужна более конкретная информация напишу. Помогите пожалуйста!
Что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:47
07.07.2010 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 42 года. Часто болела поясница. Последние 5 мес. беспокоит боль в правой ноге (ломота, онемение). По направлению невролога сделали МРТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Заключение следующее: МР-признаки дистрофических изменений пояс.-крестцового отдела позвоночника, осложненных циркулярной протрузией межпозвонкового диска в сегменте L3/4 и грыжеобразова-нием в в сегментах L4/5, L5-S1 со стенозированием просвета позвоночного канала в сегменте L5-S1. Доброкачественные включения (более вероятно, гемангиолипомы) в пульпе тел Th 12-13. Хотелось бы узнать: лечение с данным диагнозом требует хирургического вмешательства или можно обойтись без операции? Будем очень Вам благодарны за ответ!
Оперативное лечение показано при неврологической симптоматике (компрессии корешка) и неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:14
07.07.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, подозреваю и грудного, и межреберный хондроз. Работа у меня сидячая. Остеохондроз проявился пол года назад и сразу в очень тяжелой форме. (т.е. сильные головные приступы в течении 3 месяцев), побыв в отпуске я стала на много лучше себя чувствовать, но что будет дальше,когда выйду на работу представить страшно. Вылечить такое заболевание как я уже поняла нельзя, подскажите пож-та,что мне делать,чтобы жить дальше с ним. Может питаться как то определенно,на фитнес ходить, какие то препараты специальные принимать. Очень прошу ответте,т.к только на Вас у меня вся надежда.За ранее очень и очень Вам благодарна.

Да, я уверена,что причина интенсивных головных болей именно шейный остеохондроз, т.к.консультировалась на очном приеме у невропатолога.
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:14
07.07.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 29 лет онемение половины лица прострел уха головная боль Мои действия?
МРТ головного мозга, консультация ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:16
07.07.2010 18:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женский 58 лет
гипертония
после обследования мрт ставят признаки объемного образования правого полушария мозга ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
НАПРАВЛЯЮТ В ОБЛАСТЬ НА ОПЕРАЦИЮ

ЕСЛИ У НАС ШАНСЫ НА ХОРОШИЙ ИТОГ.
Прикрепите томограммы к вопросу, опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:16
07.07.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте я хотела бы узнать что такое протрузия дисков с3.с4.с5.с6 и как лечиться или только операционным методом лечать
Протрузии лечатся консервативно, основная задача уменьшить симптомы и приостановить прогрессирование заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:18
07.07.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здрaвствуйтe.21 aвгустa 2009 годa я попaлa в дтп.получилa пeрeлом грудного отдeлa и 1-го поясничного отдeлa позвоночникa с рaзрывом спиного мозгa.eсть ли шaнс,что появится чувствитeльность в ногaх?что можно и нужно дeлaть в моeм случae?помогитe,пожaлуйстa.спaсибо.
При полном повреждении спинного мозга восстановление маловероятно, основные мероприятия направлены на профилактику пролежней и уроинфекции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:20
07.07.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. Месяц назад мне сделали операцию по поводу аномалии Киари. Но!!! Сейчас у меня сохраняется головокружение и двоение в глазах, особенно, когда смотрб вниз. Чтобы не двоилось-смотрю исподлобья. Я не знаю, что делать. Сразу после операции такого не было, или я просто тогда не поворачивала голову так активно. В общем, после операции мне еще лечение было назначено: финлепсин, сирдалуд, Я думаю, что это побочные действия финлепсина. Вот чуть больше недели его не пью. Стало чуть легче. Подскажите, может ли сохраняться такие симптомы после операции и сколько? Я, конечно, понимаю, что почти 30 лет жила с одним строением мозга,а теперь все по-другому. Может, у меня что не так? Подскажите!!!!
Финлепсин - отменить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:20
07.07.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 33 года. 5 дней назад после сна немогла поднятся с кровати, были сильная боль в области крестца, резко начало руки, ноги и зубы трести. Под крестец подложили апликатор Кузнецова на 15 минут и выпила диклофенак. Через 30 минут смогла встать на ноги. На 2 день сделала томограмму в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Определилась задняя медианная грыжа дисков L4/L5, L5/S1 размером 0,5см, распространяющая по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обех сторон с их сужением и демормацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L3-L5 позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас такой боли уже нет. Пожалуйста подскажите насколько страшно это заболевание и как с ним бороться. Очень нужна консультация.
Оперативное лечение не показано, необходим курс адекватного консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:21
07.07.2010 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста!!!
Папе поставили диагноз «полинейропатия» на фоне алкогольной зависимости, к тому же поставили цирроз печени и сахарный диабет.
Он неделю в реанимации, разговаривает плохо, не ходит, к вечеру начинает путаться сознание. Нарушены мочеиспускательная и глотательная функции.
Так как хирургического вмешательства не требуется, скоро его выписывают.
Скажите, может ли с таким диагнозом восстановиться ясность сознания, речь, двигательная функция? Что нужно для этого (помимо полного исключения алкоголя)? Сколько времени это займет? Или теперь уже ничего нельзя сделать?
Заранее большое спасибо!!!
Выполните СКТ головного мозга, для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:24
07.07.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Год назад у меня случилось слабое сотрясение мозга. После выздоровления, я начала реагировать на погоду, что сопровождается утомленностью, депрессией, головной болью(не часто). Я решила пойти сделать томографию мозга, после чего мне в рекомендациях написали:признаки гидроцефалии, рекомендована консультация невролога. Ранее меня никогда не беспокоили головные боли или еще что-то связанное с мозгом. Подскажите пожалуйста, что это диагноз, или что? Как быть? Как лечить и вообще от чего это может быть? Спасибо большое заранее.
Оперативное лечение действительно не показано. Лечение у невролога, предварительно проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:26
07.07.2010 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей проблеме уже 2 года, диагноз не выставлен, беспокоят сильные боли постоянного характера в области промежности..недавно присоединились боли в крестце. Все обследования, включая рентген и МРТ пояснично-крестцового отдела - без паталогий. Проблема появилась в процессе лечения аднексита, сделала сама укол...(может это причина). Прошлой зимой, в процессе лечения амитриптилином боль с промежности переместилась в область придатков, при этом гинекологи и УЗИ подтверждали то, что проблем в этой области нет. Сделали лапароскопию диагностическую, ничего не обнаружено.
Вынуждена обратиться к вам за советом, обошла всех врачей в нашем городе...может я не все исследования прошла...посоветуйте как быть в такой ситуации..нахожусь в тупике.
Заранее благодарна..Наталья.
Заболеваний м.б. много: прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:29
07.07.2010 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочки 3годика и 8 месяцев, в 10 месяцев после вакцинации ( полиомиелит), у её начались приступы эпилепсии до 30 раз в сутки и её назначали Депакин 100мг 3 раза в день и Пантогам по1/2 2 раз., и у неё пошли ухудшения. Она самостоятельно ходила с 11 мес., говорила отдельные слова. с 1года 1мес. перестала самостоятельно передвигаться, сидеть(неврологическая симптоматика нарастала в течение недели), затруднения глотания. И отменили все препарат и у неё пошли улучшения, остались приступы в виде вздрагивания и падения головой. С 3годиков нам подобрали «Топамакс» его доза на сегодняшней день составляет 100мг. сейчас она самостоятельно ходит хорошо, появился лепет, понимает но очень мала, любит играть с игрушками. Сейчас у нее приступы в виде надувания живота, но при этом приступе если она играла то она и продолжает играть. ЕЁ диагноз эпилепсия с частыми генерилезованными приступами, выраженная ЗПРР. 6.07.2010 года зделали МРТ головного мозга и написали в заключение КИСТА ПЕНИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, что это такое? как это влияет на развитие? как лечить, где? излечимо это ли вообще?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:31
07.07.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.В заключении УЗИ написали, что у ребенка (ему 2 недели) гипертензионный синдром. Нам прописали витамины Магне В6, витамин Е и Элькар 20%. Вопрос: правильно ли нам назначили лечение, и что Вы можете мне посоветовать? Очень жду помощи. Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:32
07.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! нам 22 дня. заметила, что сын вздрагивает от резких звуков и поддергивает ножками иногда, как при судороге. были у невропатолога, нам назначили узи головного мозга. Узи показало: передние рога боковых желудочков: правый 4,7; левый 5,6. задние рога: правый 13, левый 18. Остальные показатели без особенностей. Дали заключение: признаки внутричерепного давления. Скажите, действительно ли это симптомы внутричерепного давления или все намного серьезнее???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:32
07.07.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, подозреваю и грудного, и межреберный хондроз. Работа у меня сидячая. Остеохондроз проявился пол года назад и сразу в очень тяжелой форме. (т.е. сильные головные приступы в течении 3 месяцев), побыв в отпуске я стала на много лучше себя чувствовать, но что будет дальше,когда выйду на работу представить страшно. Вылечить такое заболевание как я уже поняла нельзя, подскажите пож-та,что мне делать,чтобы жить дальше с ним. Может питаться как то определенно,на фитнес ходить, какие то препараты специальные принимать. Очень прошу ответте,т.к только на Вас у меня вся надежда.За ранее очень и очень Вам благодарна.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:33
07.07.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1 декабря 2009 года была проведена операция поясничного отдела позвоночника была удалена выпавшая грыжа диска в сегменте LV-SI, которая вызвала компрессию корешка S1 слева. Выполнена транспедикулярная пункция тел позвонков LV, SI.Введены полиаксиальные шурупы в тела выше указанных позвонков. Винты Шанса с каждой стороны жестко фиксированы между собой штангами с выполнением дистракции в сегменте LV-SI и редукции тела LV позвонка. Выполнена дискэктомия в сегменте LV-SI с установкой межпозвонкового кейджа сзади.
после операции появились сильные боли в конечностях ног особенно левой ноги, в течение недели боли частично прошли, осталось боль в голеностопном суставе, онемение большого и средних пальцев ступни и жжение верхней части ступни. В области поясничного отдела позвоночника и мышцах также боли, они присутствуют и до сих пор. Как определить в чем причина?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:34
07.07.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! По результату томографии головного мозга заключение: Формирующаяся ликворная киста в правой височной доле ( последствия ЧМТ ), Умеренно выраженные диффузно атрофические изменения вещества головного мозга, Заместительная смешанная гидроцефалия, Ретроцеребеллярная киста. Это вообще опасный диагноз??? Как можно лечится??? К чему это всё может привести???
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:35
07.07.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно мне поставили диагноз грыжа Шморля.чем это опасно , как её лечить и что меня ждет в будущем?
Опасности нет, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:37
07.07.2010 14:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте!малбчику 2 месяца,4500кг.рост 61см.у нас кисты сосудистых сплетений в головном мозге,после НСГ,кисточки немного увеличились, нам прописали таблетки:пантогам(1/4*2раза в день)и магний В6.скажите пожалуйста,если ребенок развивается хорошо,по- возрасту,надо ли пить их?неповлияют ли на ребенка они?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:38
07.07.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Сыну 9 лет. Заболел, поднялась температура 38, температуру сбили и он уснул, весь вспотел. Минут через 40 вскакивает с постели, начинает бегать по квартире говорить какой-то бред, никого не узнает и весь трясется от страха, глаза открыты. Все это длилось минут 10. Потом пришел в себя и сам не понимал, что было. Мы были напуганы. Сейчас припоминаю, что год назад было подобное, тоже на фоне болезни, но не так долго, может минуту, две. Что это может быть? Прочитала, что иногда так проявляются ночные эпилептические припадки. Недавно делали МРТ головного мозга, т.к. часто жалуется на головную боль. Там все в норме.
Показан ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:39
07.07.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Он жалуется на боль в шее,иногда головокружение.Чаще в школьный период. Память плохая.Воспаления головного мозга не было.Ортопед ставит диагноз по рентгенографии - Кранио-вертебральная дисплазия. Назначено ЛФК, массаж, Воротник Шанца. Делали МРТ шейного одтела позвоночника и спинного мозга,МРТ головного мозга. Результат: физиологический шейный лордоз выпрямлен. Асимметрия суставных щелей боковых атлантоаксиальных суставов. В области задней доли мозжечка справа - арахноидальная киста (МР-сигнал аналогичен ликвору),размером 0,5х0,7 см.Внутри черепного давления не выявлено Остальное без особенностей, дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. После результатов исследования к врачу не попали (закончился прием), но обязательно поедем снова ( живем 200 км от областного центра). Может ли киста провоцировать головокружения? Чем опасна? Может ли она расти? Влияет ли это на успеваемость в школе? Нужна ли нам госпитализация, операция?
Симптоматика не связана с кистой, похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:40
07.07.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня три дня болит спина в грудном отделе позвоночника. Боль постоянная, при это мболит определенный участок, а не вся спина. И уже два дня как сильно болит голова и кружится..состояние похожее на простудное...слабость...даже аппетит пропадает....Подскажите,пожалуйста, как это лечить? Что это такое?
Предварительно нужно установить причину, выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:42
07.07.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, перед тем как обратится к специалисту в клинику, решила получить консультацию у вас. У моего сына(ему сейчас 4года и 4месяца) была родовая травма, в результате чего смещены были 2 шейных позвонка, делали массаж у остеопата, до годовалова возраста. Потом делали массаж когда сыну было 2 с половиной годика. Массажей больше небыло. Буквально неделю тому назад сделали снимок и он показал, что смещен один позвонок, т.е. первый. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и что в принципе нужно делать в этом случае. Заранее спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:43
07.07.2010 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
несколько дней мучает головная боль, иногда только проснешься и откроешь глаза а в висках уже пульсирует, боль стала давить на глаза , подскажите с чем это может быть связано
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:44
07.07.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 68 лет были поставленны диагнозы:болезнь Паркинсона, лимфалейкоз,микро инсульт.В данный момент находиться на лечении в больнице более месяца по причине восстановления после микроинсульта, но в данный момент проводить лечение болезни Паркенсона.Было проведено полное обследование.В начале лечения состояние улучшилось(подбиралась дозировка накома), но после увеличения дозировки этого препарата и полной его отметы на 18 день прибывания отмечались спутанность сознания и галлюцинации, а на 19 день попала в реанимацию.После перевода из реанимации в отделение неврологии состояние не улучшилось, не ела полностью лежачая.Сейчас проводиться лечение сразу тремя препаратами:наком(1 таб. в день), ПК-мерц(500 мл.) и Акатинол Мемантин(1 таб.в день).Состояние с галлюцинациями, не встает, встревоженность.Отмечу, что в больницу мама пришла сама на профилактику, а галлюцинациями и спутанностью сознания никогда не страдала?Вопрос:Оправдан ли прием этих препаратов одновременно?Или необходимо отмена одного из них и возможна ли консультация невролога (незевисимого и компетентного в стенах больницы)?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:45
07.07.2010 07:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите поставить диагноз по МРТ



Иконникова Ольга 1982 г.р.

Диагноз при направлении на МРТ - объемное образование головного мозга?

Заключение МРТ: МР-признаки кисты пинеальной области, гипертензионного синдрома, кисты правой верхнечелюстной пазухи. (В правой верхнечелюстной пазухе округлое образование с четкими, ровными контурами, размером 8х13мм, гиперинтенсивное на Т2ВИ и гипоинтенсивное на Т1ВИ).

Рекомендовано: консультация нейрохирурга.
МРТ + контраст через 6 месяцев, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:48
07.07.2010 04:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. был перелом плечевой кости, сделали операцию, онемела внешняя часть кисти, не могу ее поднять, пальцы могу только согнуть, с чем это может быть связанно, востановится ли саммо? до операции с переломом ждал три дня кисть работала отлично. сейчас пальцы чуствуют прикосновения и ладонь, а снаружи кисть не чуствует.
Предварительно выполните электронейромиографию что бы консультация нейрохирурга была более предметной.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:49
07.07.2010 01:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Извините, если вопрос не по этой теме, но мучаюсь уже больше месяца.
Беспокоят боли в паху справа. Болит не все время, раз в несколько дней, в лежачем положении проходят. Иногда отдают в ногу. Примерно 1 раз в неделю боли усиливаются.
Была у гастроэнтеролога примерно в то время, когда боли только появились, но не из-за них, а из-за болей в желудке и поджелудочной, поэтому тогда на них внимание не акцентировала. Кишечник ощупывали, ничего не находили. Была у гинеколога, делали узи малого таза. Никаких образований или спаек (полгода назад был разрыв кисты). При обследовании обнаружили дискератоз ш/м. В связи с продолжающимися болями обратилась к хирургу А. Он нащупал формирующуюся грыжу, сказал подождать 3 месяца. Через неделю хорошо скрутило, пошла к хирургу B. Он отправил на УЗИ мягких тканей. Никаких образований не было выявлено, и хирург сказал повторно проконсультироваться с гинекологом и возможно неврологом: возможно корешки поясничных нервов. Гинеколог в связи со взятыми анализами по поводу дискератоза назначила противовоспалительное лечение. По поводку болей она предложила еще сходить к проктологу, но потом предположила, что возможно болезненный яичник, сказала подождать с походами к другим врачам до окончания противовоспалительного лечения(вагинальные свечи бетадин) +выписала обезболивающие индометециновые свечи. Следующий поход к гинекологу только через месяц (противовоспалительное лечение, потом биопсия и ожидание результатов). Свечи использую уже неделю, но сегодня снова разболелось. Сегодня болела и поясница, раньше вроде не замечала. Стул вроде регулярный, но иногда бывают запоры. Диету от гастроэнтеролога на понижение жирности стараюсь соблюдать, но получается не всегда. Последние 2 дня отходила на каблуках. 8 дней до менструации, возможно еще из-за этого.
Стоит ли идти к неврологу, или все-таки подождать? Если это корешки нервов, то должна ли при этом болеть поясница, куда должно отдавать?
Спасибо! Извините за сумбур, давно беспокоит, и непонятно, к какому врачу!
Ситуация дейтсвительно непонятная, лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:50
07.07.2010 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 18 лет мучают сильные головные боли, головокружения, (начались после гриппа, перенесенного «на ногах», поставили повышенное ВЧД, сказали «плохие вены». На КТ головы все было в порядке. Психотерапевт сказал, что все в норме. На рентгене шеи было написано «лордоз сглажен», я так поняла, что ничего криминального. В детстве был сильный сколиоз, с 5 до 8 лет постоянная лечебная физкультура). До 22 лет невропатолог назначала курсы сермион (или актовегин)+ноотропы+кавинтон(или анавенол)+витамины, 1-2 раза в год. Потом я родила ребенка, стало не до поддерживающего лечения, да и не хотелось «привыкать» к препаратам. Иногда пила эскузан.
Последние полгода головные боли почти ежедневные, усиливаются от перемены погоды. Из-за них просыпаюсь ночью или не могу заснуть без спазмолитика до утра, приступы облегчает укол но-шпы (или ношпа+спазган+папаверин). Отдельно анальгетик не помогает. Таблетки стараюсь пить не чаще, чем 4 дня в неделю. Головная боль днем обычно начинается с головокружения и мушек, невозможности сконцентрировать взгляд на чем-то, тупой головной боли, потом озноб и «ватные ноги», потом голова начинает болеть сильно, как конусом бьют, чаще виски или затылок, иногда т-ра поднимается до 37-37.4, краснеют глаза. Иногда вдобавок к головной боли спазмируются мышцы спины, болят мышцы шеи, плечи, руки. Есть варикоз ног (болят на перемену погоды), руки немые после сна. Гипотония. Плохая память, усталость.
На работе в июне этого года был аврал, в отпуск не отпустили, поэтому достала старую схему лечения и проколола актовегин+пирацетам, пила аспаркам. «Ватные ноги» и головокружения стали вполовину реже, но голова болит сильнее. В середине июня начальство поняло, что я работать не могу, отпустили в отпуск. Отдохнуть-отоспаться на головную боль не повлияло. Почитала ответы специалистов на похожие случаи форуме - обычно рекомендуют сделать УЗДГ сосудов шеи и головы, мрт шеи. Хотела обратиться к сосудистому хирургу, тем более, что варикоз беспокоит. Но меня очень смущает, что я закончила колоть пирацетам+актовегин всего 2 недели назад. Беспокоюсь, что картина и для врачей, и для УЗДГ смазана. Завтра записалась на мрт шеи, специалисты по позвоночнику у нас принимают уже с результатами.
Очень прошу специалистов форума ответить: стоит ли подождать и сколько, перед УЗДГ, чтобы эффект от лекарств не искажал картину? Буду благодарна за любой совет, который поможет мне преодолеть эту проблему со здоровьем. Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:51
06.07.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста, у меня брата сильно избили, он сутки лежал в коме, это произошло 1ого числа! поведение у него очень странное, иногда смотрит в одну точку и руки как то транно держит! и вообще очень слаб! на завтра ему назначили операцию по установки пластин в челюсть! можно ли ему в таком состоянии делать такую операцию! (как говорят врачи у него маленькая лобная гематома) все рассосется и будет окей!
вопрос : можно ли делать операцию на челюсть в таком состоянии!
Подскажите пожалуйста, очень вас прошу, пока еще не поздно отменить операцию! заранее спасибо!
Установка пластины для фиксации челюсти не противопоказана, лечение ЧМТ - консервативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 23:03
06.07.2010 22:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, прошу Вашей помощи. Брату 39 лет, жалуется на боли в поясничном отделе, сделали МРТ поясничного отдела позвоночника, вот результаты:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от него по Т2 снижены, высо-та и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 1,1 см, компримирует прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок S1, распространяется по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от струк-тур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Грыжи Шморля в телах Тh12, L1 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Рекомендована консульта-ция нейрохирурга.
Вопросы:
1. Нужно ли вмешательство нейрохирурга (операция)
2. Ваши рекомендации по лечению и профилактике
С уважением, Михаил.
Михаил, брату показано оперативное вмешательство, консервативное лечение, учитывая размер 11 мм., скорее всего не будет эффективно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 22:41
06.07.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите, насколько успешно лечится микроаденома гипофиза медикаментами? Если лечится, то сколько на это может уйти времени?
Заранее спасибо!
Предварительно определите гормоны гипофиза (пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ), проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 21:58
06.07.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Делала РЕГ, поставлент диагноз-вертебробазилярная недостаточность. Беспокоят головокружения и шум в ушах. Скажите, пожалуйста, насколько серьезен этот диагноз? Очень переживаю, так как планирую беременность. Может ли этот диагноз вызвать сложности во время беременности? МРТ головы-норма. Спасибо за ответ!
Валентина, на ваш вопрос ответили.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 20:44
06.07.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Немеет ребро ладони и мезинец,постояные головокружения,отчего это может быть и кому обратится врачу
Лучше к неврологу, прдварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, при отсутствии патологии - электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 19:07
06.07.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прокомментируейте,пожалуйста, рентген черепа,подростку 17 лет.
Форма и размеры черепа не изменены.Морф.структурных изменений костей свода основания не выявлено.Рисунок рельефа свода черепа изменен и представлен кольцевидными вдавливаниями в лобной и затылочной области,а также определяется расширение каналов дипл.вен до 4-5 мм с четким контуром.Турецкое седло обычной формы и размеров с четким контуром.Основная пазуха пневматизирована. Заключение: признаки внутричерепной гипертензии.
Жалобы на иногда возникающие головные боли,особенно при умственной нагрузке. Спасибо.
Исследование не информативно (показывает только состояние костей), при наличие симптоматики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 19:09
06.07.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже на протяжении нескольких лет мучают боли в спине в грудном отделе позвоночника. Сделала снимок, написали «на фоне S-образного сколиоза пролапс нижней замыкательной пластины». Что это значит и к какому именно специалисту нужно обращаться, можно ли справить это при помощи специальных карсетов? Внешне сколиоз проявляется только в том, что сутулюсь, разница между высотой плеч практически отсуствует, т.е. искривление не сильное.
Сколиозом занимаются ортопеды, при наличие неврологической симптоматики (боль) - неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:11
06.07.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу обратиться вот с такой проблемой. Много лет назад на голове появилась шишка. Когда мне было восемь лет я упала с качель и оказалась под ними, соответственно получила удар раскаченными железными качелями по голове. Думаю было и сотрясение, т.к. тошнило. Обращаться никуда не стала и родителям сказала об этом спустя несколько лет. Сейчас шишка не болит, но очень беспокоюсь. Часто немеют конечности (ноги) и побаливает кожа при поглаживании (может это как-то связано с нервами). Хотела бы узнать сколько стоит обследование и какие процедуры необходимо пройти.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:04
06.07.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, после огнестрельного ранения поставлен диагноз« посттравматический плексит левого плечевого сплетения» оперировался в «склифе», неоднократно в ЦИТО«, последний раз неудачно. Не работают разгибатели. Оперируют ли сейчас с таким диагнозом? Если да то где и кто конкретно? Спасибо.
Отделение хирургии периферической нервной системы, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, ул. Маяковского д.12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 16:51
06.07.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте1 Прошла РЕГ диагноз вертебробазилярная недостаточность, бывают головокружения и состояния близкие к обмороку! Насколько серьезен диагноз? Очень волнуюсь, так как планирую беременность!!! МРТ головы-норма. Лечения не назначили
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу (на предмет вестибулопатии), лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 16:55
06.07.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите поставить диагноз по МРТ (http://s40.radikal.ru/i088/1007/66/0e2144ec47e5.jpg)

Диагноз при направлении на МРТ - объемное образование головного мозга?

Заключение МРТ: МР-признаки кисты пинеальной области, гипертензионного синдрома, кисты правой верхнечелюстной пазухи. (В
правой верхнечелюстной пазухе округлое образование с четкими, ровными контурами, размером 8х13мм, гиперинтенсивное на Т2ВИ и гипоинтенсивное на Т1ВИ).
Ссылка не работает, лучше прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 16:59
06.07.2010 10:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну уже 1,5месяца,вес 4270,рост 56см.при рождении кистыс.сплетений.S2*2,1,5*1,5*.в месяц сделали НСГ кисточки увеличились.что это такое и неповлияет ли на умственные способности?невролог назначил пить пантогам и магний В6.где можно проконсультироваться и обследовать ребенка?зарание спосибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:01
06.07.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему мужу 25 лет. Недавно с ним случился судорожный синдром. Отправили на МРТ головного мозга. В заклучении написали кавернозная ангиома, объемное геморрагическое образование в веществе левой лобной доли. Подскажите пожалуйста, как это лечится, и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Чем это опасно. Дайте пожалуйста разъяснение. За ранее спасибо.
В том случае если судорожный припадок вызван объёмным образованием, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:03
06.07.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 1 год 8 мес. В 1,5 года Поставили диагноз ДЦП спастическая диплегия. Контрактура. Несколько дней назад сделали МРТ головного мозга. Заключение МРТ показало : МР- признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии, незавершенной миелинизации перивентрикулярной области. Что это значит? Подтверждает ли МРТ поставленный диагноз? Какое лечение посоветуйте?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:04
06.07.2010 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 67 лет. Давно страдаю заболеванием - неврит седалищного нерва. Сначала боли были периодические, а уже как 3 года боли усилились и постоянно сильные ноющие боли. Лечилась в стационаре, делали уколы смесь Бойко, Кетонол, а также электрофорез с новокаином на область позвоночника. Ничего не помогает!!! Таблетки обезбаливающие также не помогают! Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь средства...
Что по данным электронейромиографии и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:05
06.07.2010 05:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
начнем с того что 2 года назад случилась авария на мотоцикле.я ударился головой.была закрытая черепно мозговая травма и сломаны 2 нижних ребра.лечения не было ни какого .где то через пол года стал ощущать что все время хочу спать, без разницы сколько перед этим спал.так же плохо стал засыпать .постоянная дипресия и без различие к жизни.бывают обмороки и головокружение.недавно сделал доплераграфию и мрт.мрт показало что присутствует 1 грыжа размером 0.5 см и 2 по 0.3 доплер показал ассиметрия диаметров ПА Д<S(с)23 % со снижением кровотока по ПА на 38 %.при ратации головы полная компрессия контрапаралельной повороту ПА.усилен кровоток по позвон.венам.выявлено недостаточность прав ПА в среднем положении головы.при поворотах головы полная компрессия контрапаралельных ПА.подскажите пожалуйста с чего начать лечение.можно ли вылечиться и на сколько это серьнздно
выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:09
06.07.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 21 год.Врожденная гидроцефалия, шунтирование.У его девушки,эпилепсия. Можно ли иметь детей? Какой риск рождения неполноценного ребенка?
Если перечисленные заболевания не связаны с генетическими факторами, то риска рождения больных детей нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:17
05.07.2010 23:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребеночку 3 мес.,
1) недостаточно хорошо держит голову, при выкладывании на живот руки разведены в стороны и приподнимет на неск. секунд голову и поворачивая в левую сторону кладем голову. Сделала УЗИ шейного отдела позвоночника - результаты таковы: все в норме, кроме Сагитальная плоскость - смещение на уровне С2 вправо на 0,5 мм.
2) Делали НСГ в 1 мес. - вена галена была=7см/с;
потом в 3 мес. делали вена Галена=12,0 см/с.
Назначили пропить из-за этого актовегин 1/4табл. и эскузан 3-4 капли...
Подскажите пожалуйста так необходимо прям пичкать ребенка сразу лекарствами, если вена Галена поднялась - на что это влияет..?
И как вы думаетет насчет УЗИ шейного отдела, что порекомендуете нам делать - что никак не держим голову до сих пор..? (Массаж назначили делать).
Заранее спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:18
05.07.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня полиневропатия обеих глаз с переходом в атрофию парапарез нижних конечностей есть ли какие то методы лечения подскажите пожалуйстал лечися в глазном отделении в неврологическомлечение кавинтон мильгама тивортин нейробион атф никотиновая кислота трентал луцетам нуклед умф результатов нетчто нам делать дальше.
Предварительно выполните МРТ головного мозга и зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:19
05.07.2010 22:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
НЕДАВНО МОЙ МУЖ ПОПАЛ В СТРАШНУЮ АВАРИЮ,ВЕСЬ УДАР ПРИШЁЛСЯ НА ГОЛОВУ,У ЕГО СТРАШНАЯ ВМЯТИНА НА ГОЛОВЕ,МОЖНО ЛИ ЕЁ БУДЕТ ИСПРАВИТЬ ПОТОМ,И ЧЕМ ЭТО БУДЕТ ОБУСЛОВЛЕНО,КАК ВРАЧИ МОГУТ ЭТО СДЕЛАТЬ ИЛИ ПРОСТО «ПОДРЕЗАТЬ ГОЛОВУ И ВЫРОВНЯТЬ» ИЛИ ТКАНИ БУДУТ НАРОЩЕНЫ
Образовавшийся дефект можно исправить после стабилизации состояния при черепно-мозговой травме.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 22:46
05.07.2010 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 4 года назад мой брат попал в аварию-раздробил позвонок и сильно ударился головой. Сейчас, при обследовании врачи поставили ему диагноз-гематома головного мозга. Скажите, пожалуйста, сколько стоит операция по удалению гематомы и каков в среднем процесс реабилитации. Спасибо
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:49
05.07.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку в 3 месяца сделали узи головного мозга, написали заключение-УЗ признаки резидуальных органических изменений головного мозга с нарушением ликвородинамики на фоне выраженной гипорезорбции. Можно узнать, что это? они толком ничего не сказали, а я переживаю, к неврологу только через 2 недели
Инна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:49
05.07.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
скажите пожалуйста. у моего отца гематома височно области с левой стороны, ему сделали операцию с помощью трепонации. у него так же повреждена (придавлена) часть головного мозга в этом раойне.
Скажите пожалуйста это опастно для жизни? и какие могут быть последствия?
Операция выполнена по показаниям. Последствия м.б. разнообразны включая и летальный исход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:54
05.07.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Головные боли, проявляющиеся при чихании, повышение температуры тела 37,6- о чем это может свидетельствовать?
ОРВИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:55
05.07.2010 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!У моей бабушки,которой 83г.,артроз коленного сустава.На снимке показало что сустава практически нет,постоянно мучают невыносимые боли,ходить практически не может.Чтобы вы могли посоветовать.Спасибо, Алина.
Обратитесь для более обстоятельного ответа к травматологам, в некоторых случаях меняют коленный сустав.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:57
05.07.2010 17:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчине 52 лет проведена операция 04.06.10, диагноз: разрыв АВМ червья мозжечка,разрив 2-х аневризм,кровоизлеяние в 3и 4 желудочки мозга. Уже на протижении 2-х недель при попытке поднятия на функциональной кровати у него начинается рвота и без церукала не прекращается. Каким способом можна ее прекратить и как долго она может длится, каким способом ее можна остановить? Не рано ли его подымать?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:58
05.07.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 10 лет - страдает ночным энурезом. Принимала Магне И6. нооферон, была родовая травма - кефалогематома. УЗИ мочевыводящих путей в норме. Посоветуйте пожалуйста лекарство. Заранее благодарю.
Предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:59
05.07.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ребенку (мальчику) 9 лет. Все эти годы не может контролировать ночное мочеиспускание. Делали УЗИ почек- все в норме. Подсказали обратиться к неврологу. Он назначил финибут. Но меня смущает это назначение. Подскажите, что еще принимают в таких ситуациях?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:00
05.07.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! После микроинсульта май 2010 г. (или ишемической атаки), так врачи и не смогли определить, сделали МРТ головного мозга, поставили нерезко выраженную гидроцефалию и определили кисту прозрачной перегородки головного мозга билатеральным размером 11,2 мм. опасно ли это и можно ли излечиться ... особенно это касается кисты и ее размеров
Терапия не показана, описан вариант строения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:01
05.07.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моему ребенку 2 месяца сделали НСГ, помогите вникнуть в результаты.структуры мозга расположены правильно.Субарахноидальное пространство не расширено. Межполушарная щель 2 мм. Передние рога боковых желудочков правый-1,8мм;левый-3мм.ассим. III желудочек щелевидный. Поперечный размер передних рогов 24,4мм. Сосудистые сплетения: расширение левого сосуд.сплетения. IV желудочек в норме, цистерны основания не расширены.
Сказали,что гипоксия, черепное давление.
Анна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:02
05.07.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! У меня уже месяц болит у правой лопатки, ближе к позвоночнику, стали неметь пальцы на правой руке. Если массажируют лопатку. немеет еще сильнее. Подскажите лечение. Может можно поделать какую-то гимнастику.Какие упражнения?
Лечение зависит от изменений в позвоночнике, выполните МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:04
05.07.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня киста в левой лобной доле (муж, мне 27 лет), что периодически вызывает судороги (все начинается с того, что резко сводит правую руку), все проявилось в детстве (изначально в младенчестве, потом уже в школе). Судороги иногда удается удержать, иногда они все-таки случаются. Ранее пил целый арсенал всевозможных лекарств, результата не было, потом вообще ничего не принимал на протяжении 10 лет. Врач прописал лекарство Трилептал. Как считаете, поможет ли мне это?
Для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:06
05.07.2010 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! с наступлением лета и приходом жары мне стало трудно дышать. теперь я не могу находится в комнате без вентелятора. не могу проехать в автобусе до 1й остановки. тяжело находится на солнце. учащается сердцебиение. начинает кружится голова, сильно потеют ладони, хотя мне совсем не жарко. начинаю дышать через рот и поэтому в горле становится сухо. появляется зевота. страшно потерять сознание. одним словом предобморочное состояние. из-за этого теперь боюсь ходить по улице одна. и вообще сейчас могу выйти только вечером, когда попрохладнее. чем могут быть вызваны такие симптомы? когда-то мне ставили вегето-сосудистую дистанию, тахикардию на эмоциональной почве. подскажите к какому специалисту мне обратиться?
Чтобы исключить вторичные изменения при вертебробазилярной недостаточности выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:12
05.07.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенку (девочке) 1 год. Рост 76,5 см., вес 9700 г, окружность головы 49 см. Нам поставили диагноз в 2 месяца после узи головного мозга: признаки гидрацефального синдрома наружного характера минимально выражены. Назначили лечение: кавинтон, пантогам, массаж. В 4 месяца повторное узи с диагнозом: УС картина без отрицательной динамики. Лечение: витамины В6 и В12. в 9 месяцев невропатолог нас сняла с учета и лечение больше не назначала. В 1 год я сама выпросила узи из-за большого родничка (2 см), диагноз тот же (признаки гидрацефального синдрома наружного характера минимально выражены). Врач лечение не назначает, утверждая что всё хорошо, девочка развивается хорошо.
Дочка и вправду спокойная, села в 6,5 мес, стала ходить в 10 мес., спит хорошо. Беспокоит большой родничок и повторное узи в год с тем же диагнозом.
При рождении окружность головы - 36 мм, в 2 мес. - 40,5 мм, в 4 мес. - 43 мм, 1 год - 49 мм
Результаты узи в 1 год:
Косой размер передних рогов D = 4 мм, S = 4 мм, VT = до 4 мм, VLD = 15 мм, VLS = 15 мм, межполушарная щель расширена на всём протяжении 7-8 мм, диастаз мозг-кость до 4 мм, сосудистые сплетения симметричные
Вопрос:
1. Правильно ли что лечение нам никакого не назначили?
2. Что вы посоветуете с таким диагнозом?
Ольга, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:12
05.07.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему второму ребенку почти семь месяцев! При обследовании у невролога, нас отправили на нейросонографию! Поставили следующий диагноз - Расширение полости прозрачной перегородки (Эхопризнаки незрелости головного мозга)! Подскажите пожалуйста что нам делать? Нужно ли какое-то дополнительное обследование?
Оксана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:16
05.07.2010 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мой муж неделю назад ударился головой при нырянии отдало в грудную клетку больно было дышать и нагибаться.в течении недели трудно было поднимать тяжелые предметы сейчас боли отдают ему в область сердца в больницу обращаться не хочет опасно ли это?
Показано обследование, лучше СКТ шейного и грудного отделов позвоночника, м.б. компрессионный перелом тела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:21
05.07.2010 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!!! Ваша помощь очень важна для меня. Мне всего 25 лет, а я оббегала все больницы. Помогите мне!!! Все началось с декабря 2009 года. Стала очень плохо себя чувствовать, быстрая уставаемость, слабость, головокружения и такое чувство, что вот-вот сейчас упаду в обморок. Я очень мнительный человек по натуре, если где-то кольнет, начинаю придумывать себе всякие болячки. Потом я вообще не могла даже до остановки дойти, голова шла кругом слабость и т.д. Сразу пошла к врачу терапевту направила она меня на анализ крови, мочи, на сахар, сказала, что все хорошо идите к неврологу тот врач прописала уколу актовигин и таблетки, глецин. Сейчас уже немного получше но знаите какждый день что то новенькое организм преподносит то месяц сердце покалывала пошла в больницу зделали ЭКГ сказали не сердце, хондроз. Сейчас вот какая проблема просыпаюсь, каждое утро вроде ничего не болит, а состояние слабости, разбитости. Иду на работу и думаю вот сейчас упаду начнется приступ, какой ни будь или остановится сердце. Стала часто думать о смерти ни когда такого не была всегда радовалась жизни, а сейчас не знаю что со мной. На работе все хорошо с личной жизнь тоже. Собрались с любимым человеком пожениться, а я думаю, может ни надо вдруг я больна чем ни будь или еще страшнее умру. Господи что со мной не знаю, но так не возможно жить одна надежда на вас. Доктор, уважаемый доктор посоветуйте, пожалуйста может сдать еще какие ни будь анализы или еще что ни будь. Не могу так жить……
Показана консультация у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:22
05.07.2010 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У моей Тети ей 45 лет. Постоянно болит шея и голова. Её лечат от остеохондроза но лечение не помогает. Подскажите пожалуйста что делать? Симптомы такие - Боль носит ноющий характер нередко отдает в затылок в надплечье они усиливаются при длительном однообразном положение.Еще нарушается зрение! За ранее спасибо!
причин болей м.б. много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:26
05.07.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доставляет сильный дискомфорт левая нога,как бы немеет начиная от ягодицы и кончая основанием пятки-хожу или сижу-очень неприятно и вылезли вены на икре(толстые и при ощупывании напоминают узел),работаю поваром и весь день на ногах,подскажите пожалуйста что нужно сделать-мучаюсь уже полтора года!!!до этого проблем с ногами не возникало.
Выполните УЗДГ сосудов ног и электронейромиографию для точной диагностики и лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:28
05.07.2010 00:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
излечима ли миелопатия? как лечиться?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:29
04.07.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болезнь проявилась в 8 лет.
Сперва немееют пальцы и правая рука, потом щека, далее язык. Начинается сильная головная боль и пока болит голова наблюдается частичная потеря памяти и темнеет в глазах.
Это длится сутки.
Лежали в больнице 2 недели, давление в норме, делали томографию головного мозга, проверяли кровообращение головного мозга, проверяли сердце. Ничего не выявили, сказали всё в норме.
Поставили диагноз - мигрень. Прописали успокоительное.
Можете посоветовать у какого специалиста ещё раз проверится и какие анализы здать??? С чем могут быть связаны такие боли???
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:35
04.07.2010 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У моего брата( 04.12.84 г.р) ТЗМЧТ.Ушиб головного мозга тяжёлой степени тяжести со сдавлением острой внутримозговой гематомой в левой лобно-височной области 72 см.куб. Перелом костей свода черепа.Правосторонний глубокий гемипарез. Травма была получена 01.09.08 года. Ему был выполнена декомпрессивная трепанация черепа в левой гемисфере. За всё это время он проходил реабилитационный курс лечения 4 раза.Сейчас он постоянно жалуется на непроходимые боли в мышцах. Скажите пожалуйста с чем это связано, и что нам делать? Рука у него так и не двигается.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:35
04.07.2010 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
мне сделали операцию около года назад, поставили тпф конструкцию в поясницу, L5 . До этого с 14 лет наблюдался антилестез L5 позвонка. Но позвонки так разошлись, что операция была неизбежна. как объяснили потом после операции рожать можно будет, но только кессарево, а без операции - это было бы невозможно по словам докторов. так ли это, что роды только кессаревом? рожать самой нельзя? и действительно с данной металлоконструкцией можно безболезненно для себя выносить ребенка?
Заранее спасибо
Арина, предварительно выполните КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при адекватной фиксации беременность и роды не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 22:25
04.07.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сестре 14 лет. Сперва немеет правая рука, потом щека, далее язык. Начинается сильная головная боль и пока болит голова наблюдается частичная потеря памяти. Это длится сутки. Лежали в больнице ничего не выявили. Поставили диагноз - мигрень.
Виктория, причин головных болей у дочери может быть много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 22:12
04.07.2010 21:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
С недавнего времени заметила у ребенка 6-ти месяцев дрожь ручек когда он чем то заинтересован, волнуется, плачет, ночью спит беспокойно. на приеме у невропатолога была, врач сказал что ничего нет страшного пройдет. УЗИ головного мозга делали все в норме.
Помоги пожалуйста.
P.S. 6 месяцев, мальчик вес 8 кг.
Показано МРТ головного мозга и ЭЭГ для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 22:17
04.07.2010 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблема в следущем было сотресение не большое после начел терять память и мучеет не понятная опатия ко всему и депресия принимал ноотропил были улучшения но недолго потом все занова посоветуйте пожалуйста хороший препарат по врачам ходить времени нет зарание спасибо
Олег, учитывая факт травмы, предварительно перед лечением выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудо шеи и головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 21:46
04.07.2010 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 25 лет. Недавно родила 2го ребенка. После этого начались головные боли. Непроходящее головокружение. Когда встаю, ложусь, наклоняюсь, тянусь вверх, поднимаю тяжести, поднимаю голову вверх голова кружится и темнеет в глазах. От громких звуков звон в ушах и также темнеет в глазах и тошнит. Смотрю на свет-перед глазами как будто черный снег падает. Постоянный шум в голове, звук как будто ток идет по высоковольтным проводам. Если встаю резко-бывает закладывает уши на 5-10 минут. В совокупности с потемнением в глазах. Была 2ухгодовая депрессия, 3 нервных срыва со скачками давления от 90 на 60, до 80 на 140, поставлены диагнозы-тахиаритмия, ВСД по гипотипу, маниакально-депрессивный синдром с сезонными обострениями, невроз. Из вредных привычек-курение, курю 9 лет, от 5 до 15 сигарет в день, в зависимости от состояния. Метеозависима. Принимала курантил, грандаксин, ставила церебролизин, не помогает. Какой диагноз вы бы поставили? Есть ли возможность что это опухоль мозга? Какие обследования посоветуете пройти для максимально точного диагноза? Спасибо за ответ.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 13:52
03.07.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Моей дочери 25 лет. Ночью, во сне, ее начало сильно трясти, затем она вскочила, хотела куда-то убежать, когда я схватила ее, начала звать ее по имени, пытаться разбудить, она открыла глаза, затем глаза закатились и она на несколько секунд потеряла сознание.Лицо стало очень бледным.Через 15-20 секунд она пришла в себя. Ранее ничего подобного не было. Когда она окончательно пришла в себя, то сказала, что ей приснился кошмар, какой именно она не помнит. Скажите пожалуйста, может ли это быть связано с испугом во время сна или с духотой в квартире? Или нужно пройти какие-то обследования, чтобы исключить серьезные заболевания?
Заранее огромное спасибо за ответ!
Для определения причины лучше выполните дочери ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, дальнейшая тактика зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 14:02
03.07.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 7 месяцев, сегодня она упала с кровати. Плакала минут десять. Какие последствия могут быть и что делать.
Ребенку выполните нейросонографию, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 14:03
03.07.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
жен. 22 года
гепатит А
Симптомы: плохая концентрация внимания и зрения особенно после еды,учащенное серцебиение по утрам,времы от времени сдавливает горло тяжело дышать,перед глазами как будто сетка из цветных точек.
Начало симптомов после испуга связанного с аллергической реакцией на ультракаин-форте,перенесенной около месяца назад.
Осмотр окулиста - здорова зрение 1!
Терапевт поставил диагноз аотено-депрессивный синдром, назначил консультацию невролога и психотерапевта,экг и препарат Тазепам 1табл. вечером.
Меня беспокоит зрение к какому специалисту обратиться и возможно ли это состояние из-за испуга и как долго это состояние может длиться?
Спасибо
Невроз лечится у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 14:05
03.07.2010 12:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца. 61см, 6600кг. На основании нейросонографии поставили диагноз: Гипоксически-ишемические изменения, расширение м/п щели 7,6мм, свободная жидкость по конвенсу полушарий 6,7мм. Ребенок беспокойный, реагирует на погоду, часто вскрикивает во сне. Вздрагивает от резких движений. Днем спит по 20-30 мин. Врач прописал глицин по 1/4т 3р. Может этого лечения не достаточно? И что означает этот диагноз, какие последствия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 14:08
02.07.2010 18:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста. Ребенку через неделю четыре месяца, были на приеме у невролога, там сказали что якобы слишком рано закрылся родничок при этом все остальное в норме. Врач говорит пройти нейросонографию. Ребенок развивается хорошо. Стоит ли об этом беспокоится?
Сроки закрытия родничка индивидуальны, у вашего ребенка на патологию не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 18:50
02.07.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня есть симптомы повышенного ВЧД, я хочу сделать МРТ, но не знаю, какое. Есть МРТ просто головного мозга, есть - сосудов головного мозга и отдельно - артерий. Подскажите пожалуйста, что мне нужно пройти? Недавно я ещё прошла ДС БЦС - там всё нормально.
И ещё один вопрос: мне приписали нитрокс в ампулах 0,9%. Что это за лекарство - для чего? В аптеках я его не нашла и никто даже не слышал о таком.
Заранее спасибо.
Достаточно выполните обычное МРТ головного мозга. Название препарата уточните.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:01
02.07.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Моей маме (возраст 50 лет) недавно (16 июня 2010 г.) сделали МРТ головного мозга. В правой височной доле определяется образование гиперинтенсивного в Т2 и изоинтенсивного в Т1WI мр-сигнала округлой формы до 50 мм. в диаметре достаточно четкими контурами. окруженное зоной перефокального отека! Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга смещены влево до 10 мм. Желудочки мозга деформированы, компремированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства правого полушария сужены. Турецкое седло и гипофиз не изменены! Внутренние слуховые проходы не расширены. симметричны.
Можно ли сделать операцию в данном случае?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 16:51
02.07.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ- интромедулярное интро-экстродуральное обьемное оброзование тел на с2 с3 позвонка геомгеома тела 6мм 25мм на 30мм. Заключение нейрохирурга -невринома спиного мозга на уровне с2 с3 позвонков.Симптомы-отрофирование мышечных тканей в руках,онимение в ногах,головная боль.Единичный случай потеря сознания.На сколько опасна опухоль? На сколько сложна операция?Какие могут быть последствия?
Операция, учитывая локализацию сложная. М.б. поражение спинного мозга как возможное осложнение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 16:56
02.07.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
«Грыжесечение. Нарушение функций органов таза» ставят диагноз 5-летней племяннице. Операцию перенесла в 2-х недельном возрасте: плохо ходит, не держит мочу, кал. Как можно помочь. Спасибо
Лучше проконсультируйтесь очно в нейрохирургическом центре в Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:04
02.07.2010 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что это за диагноз-вертебробазилярная недостаточность? Насколько этот диагноз опасен? Поставлен по результатам РЕГ, делала МРТ головы в 2007 году -норма. И могут ли головокружения быть симптомами этого диагноза?Спасибо за ответ!
Головокружение симптом ВБН для уточнения диагноза: выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, проконсультируйтесь у ЛОР (вестибулопатия).
По современным данным изменения при ВБН носят необратимый характер.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:08
02.07.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи! Скажите, пожалуйста: у человека случилось кровохарканье. Не как постоянный процесс, а буквально 2 раза за 3 недели. Какие-то другие признаки патологий легких (кашель и т.п.) отсутствуют. Но на протяжении этого периода человек испытывал сильные эмоциональные потрясения, стрессы. Скажите, пожалуйста, есть ли какая-то, хотя бы косвенная, связь между стрессами и кровохарканьем? Могут ли стрессы как-то провоцировать это? Спасибо и ЗДОРОВЬЯ ВАМ!
Чаще всего патология лёгких. Выполните КТ грудной клетки, бронхоскопию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:12
02.07.2010 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уменя болезнь Паркенсона, три года назад мне по льготам назначили синдопу, после неё мне становится только хуже, после приёма таблеток уменя начинаются судороги. Скажите пожалуйста в чём разница между накомом и синдопой, состав уних одинаковый. Можно ли совмещать циклодол с накомом и в какой дозировке чтобы небыло судорог??? Спасибо заранее!!!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:13
02.07.2010 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Около недели назад у моего отца в деревне случился микроинсульт (я подозреваю на фоне скачущего давления из за жары), после чего у него незначительно перекошена часть рта и плохо слушается одна рука. В больницу он категорически отказывается ехать (не связывать же его). Прошу Вас подсказать, что можно сделать для улучшения состояния без привлечения специалистов ? Посоветуйте какие-нибудь безрецептурные препараты для облегчения состояния. Впоследствии я постараюсь его убедить лечь в больницу ....
Заранее благодарен.
С Уважением, Владимир.
Во первых нужно выяснить причину для назначения лечения, лучше обратиться к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:14
02.07.2010 08:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мой брат, 31 год, получил травму при нырянии в воду, ударился головой о дно. Поставлен диагноз вывих С5 позвонка. С клиникой глубокого нарушения проводимости спинного мозга. Оперирован-удаление костных отломков тела С6 позвонка, резекция тела С5-С6, передняя декомпрессия дурального мешка, межтеловой спондилодез С4-С7 консервированной костью и фиксирующей пластиной на 4 шурупах. Послеоперационный период протекал тяжело, наблюдалось некоторое увеличение обема движений в руках.Rg грудной клетки - правостороний пневмоторакс.Дренирование плеврально справа, интенсивное воздухотечение. Чрезкожная пункционно-дилатационная трахеостомия. В настоящий момент состояние стабильное, тяжелое. В сознание, контакт сохранен. В неврологическом статусе нижняя параплегия, верхний парапез, тазовые нарушения. Дыхание - ИВЛ через трахеостому, аускультативно проводится с обеих сторон, во всех отделах, умеренное количество слизисто-гнойной мокроты. По дреннажу из прлевральной полости сохроняется умеренное постоянное воздухотечение. А сегодня нам сообщили, что у него развилась пневмония. Каковы шансы? Проконсультируйте пожалуйста, что в дальнейшем нам ожидать и есть ли надежда на востановление опорно-двигательного аппарата.
Анна, шансы зависят от ухода, реабилитации, лечения, степени повреждения спинного мозга (чем меньше повреждение, тем лучше результаты лечения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:16
02.07.2010 06:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у подруге, ей 39 лет, была травма позвоночника год назад, раздроблен 12-ый позвонк, ей заменили его на титановый имплантант. Ходить может, но постоянные боли в спине и ногах.
Вопрос: необходимо ли проделывать операции каждые 7 лет по замене титанового имплантанта? и если не делать операцию, сможет ли ходить?
(врачи ничего не говорили после операции, но недавно она случайно услышала об этом)
Оперативное лечение будет показано при миграции имплантата и нестабильности прооперированного сегмента. Выполните СКТ для контроля.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:19
02.07.2010 06:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Привожу данные из выписки. Дата выбытия 10.06.2010
Полный диагноз: основное заболевание, сопутствующее осложнение - Цереброваскулярное заболевание. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне левой передней мозговой артерии, с прорывом в желудочки мозга, с переходом в ствол мозга. Массивное субарахноидальное кровоизлияние. Отек головного мозг. Артериальная гипертония 3 степени с фактором риска 4 гр. Аневризма передней соеденительной артерии?. 2-х сторонняя н/д пневмония ДН 0-1 ст. Хронический пиелонефрит, обострение.
01.05.2010 Ухудшение состояния остро, когда появилась головная боль, тошнота, рвота, вызвали 03. После оказания помощи оставлена, но состояние больной не улучшалось в связи с чем вызвали повторно 03, доставлена в больницу. На фоне лечения состояние больной улучшилось.
15.05.2010 Состояние больной внезапно ухудшилось, пожаловалась на резкую головную боль, «загрузилась», в связи с чем была переведена в ренимацию.
St.present: Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, пролежни в затылочной области. Незначительные пролежни в крестцовой области. Дыхание через трахеостоматическую трубку, свободное. В легких ед.застойные хрипы в нижних отделах. тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 120-80 рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Моча через уретральный катетер.

St.nevrosus: Уровень сознания оглушение, на осмотр реагирует вяло. Обращенную речь не понимает, контакта нет. Менингальных знаков нет. Глазные щели D=S. Зрачки D=S. Фотореакция снижена. Лицо симметрично. Глоточный рефлекс резко снижен (питание зондовое). Суж. рефлексы S=D. Гипорефлексия, гипотония. Тетрапарез. Симптом Бабинского (+) с обеих сторон.

на сегодняшний день руками хватается, ногами дергает. На обращенную речь реагирует, в виде морганием несколько раз и подниманием бровей (но не всегда).

принимает витамины, глюкозу, калий, белок, антибиотики (сначала капали метрид, потом ципрокс, а сейчас цефтриаксон)

ЧТО ДЕЛАТЬ???? КАК БЫТЬ?????
Необходимы адекватные реанимационные мероприятия и уход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:20
02.07.2010 06:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот такой результат анализа: ИФА антиген - тукос
ИФА Ig M - отриц.
ИФА Ig G - отриц.
что это значит?
Клещевого энцефалита в крови нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:21
02.07.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 4 года и он писается ночью. Надеваю ему памперс, утром он переполнен. Пыталась будить его ночью, через час он уже мокрый. Так месяц. Потом с перерывом еще немного. И так приходилось его поднимать не менее 3 раз. Он не высыпается и я тоже с ним. Стараюсь ограничивать его в питье перед сном, но он все равно просит немного попить. Обращались к детскому невропатологу. С нервами все в порядке, выписали дриптан перед сном - результата нет никакого. В 1 год делали ребенку операцию (двусторонний крипторхизм). Могло ли это повлиять чисто физиологически? Может он не созрел? Что делать?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для определения причины недуга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:22
01.07.2010 22:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ НЕВРОЛГИЮ ТРОЙНИЧНОГО МОЗГА
В случае вазоневрального конфликта показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 22:38
01.07.2010 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение;

на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трёх проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры!
боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации lll-й lv-й желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал!
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,приемущественно в области лобных и теменных долей.Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяется кистозное расширение большой цистерны мозга до 2,5х2.8х3.9 см.
изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено!

скажите пожалуйста насколько плох диагноз и на сколько это опасно для жизни? как это лечить?
заранее спасибо!!!!
Согласно описанию вариант развития.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 22:06
01.07.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По данным КТ обнаружена задняя срединная грыжа диска L5-S1.Лечение только оперативное? Если не оперироваться, то парализация неизбежна?
Оперативное лечение будет показано в том случае, когда адекватное консервативное лечение будет не эффективно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:30
01.07.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка была гипоксия мозга при рождениии. Мы сделали узи головного мозга. Заключение: мелкие кисты сосудистого сплетения: выявлены слева 2,5-2 мм. Не опасно ли для ребенка? Спасибо. Ребенку сейчас 3 месяца.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано, учитывая гипоксию в анамнезе обязательно выполните ЭЭГ. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:36
01.07.2010 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите,а иглорефлексотерапия и правда помогает при термоневрозе?
Эффект не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:52
01.07.2010 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста, что делать. дочь 5,7 лет начала по ночам плакать, ходить во сне, разговаривать во сне: боюсь, боюсь. это началось после того, как неделю была в гостях у своего отца (мы в разводе уже 3 года), до этого ребенок раз в месяц приезжал в гости к папе на один день. После этого посещения начала дурно обо мне говорить, хотя я и мой муж очень хорошо заботимся о ней и любим ее. Что делать в такой ситуации с такими симптомами у ребенка. Все это продолжается уже две недели. До этого такого никогда небыло. Ребенок очень спокойный, уравновенанный.
Для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:53
01.07.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.женский пол,29 лет
2. не было
3.когда мне было 20 лет левая рука перестала чувствовать боль,тепло,холод
4.левая рука не чувствует ни тепла,ни холода,ни боли.на левой руке пальцы согнуты и не выпрямляются.
5. в 2007 году в результате обследования на мрт мне поставили диагноз:аномалия арнольда-киари.,сирингомелия шейного и грудного отдела спинного мозга,остеохондроз шейного верхнегрудного отдела.,также было проведено исследование электронейромиография.заключение энмг:1.поражение мотонейронов спинного мозга на уровне с6-с7 сегмента.процесс активный. 2.субтотальная нейропатия левого и умеренной правого локтевого нерва по аксональному типу
6.уколы кортексин внутримышечно и все
7эффекта не было
8.обьясните пожалуйста в чем суть результатов обследования?что это за болезнь?излечима ли она?от чего она возникает?как теперь быть ?какое лечение принимать?возможно ли что и правая рука будет не работоспособной?
Показано оперативное лечение, коррекция аномалии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:02
01.07.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянно немеет кисть правой руки. тяжело сжимать предметы.при подъеме вверх рука затекает.
Для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника, электронейромиографию, УЗДГ сосудов верхних конечностей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:05
01.07.2010 11:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мужчина 58 лет. года назад удалили невриному слухового нерва. Головная боль, потеря слуха. Все было хорошо,но сейчас голова как в тумане, плохая координация движ., частые скачки давления, как будто на голову чтото одето. После операции назначили фезам и энап. Сейчас отправили на МРТ. У нас вопрос возможен ли рецидив? Страшно,т.к. на повторную операцию наш папа не согласен.
Показано МРТ головного мозга + контрастное усиление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:09
01.07.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Помогите мне пожалуйста.
Обратилась к неврологу с жалобами на постоянную головную боль, головокружения перед сном, судороги, повышенную эмоциональность.
Сдала анализы: рентген показал остеохондроз 4-6 позвонков, скалиоз, плюс на ЭЭГ врач сказала, что не очень хорошие результаты.
Прописала кортексин 2,0; мексидол 5%-4,0 и эглонил 2,0.
Дело в том, что для меня это очень дорогие препараты...не подскажите, можно ли их заменить какими-нибудь аналогами подешевле?
Заранее Вам спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, реже, но может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования с препаратами не спешите
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:11
01.07.2010 10:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Боли в спине 1 месяц саморлечение не помогает куда можно обратиться к мануальному терапевту в Санкт-Петербурге?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:27
01.07.2010 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перелом основания черепа,гимотома мозга.2дня комы до операцй,6дней после.Повторная операция-чистка.После-отек мозга.Отек сошел,томография чистая,чувствует себя хорошо.Какие могут быть последствия,изменения психики?
Последствия зависят от локализации повреждения вещества головного мозга, психические нарушения характерны для повреждения лобных и/или височных долей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:31
01.07.2010 09:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 3 мес. По УЗИ выявили признаки умеренной дилатации левого латерального желудочка. Неонатолог в поликлинике ГНЦ выписал пантогам 0,125 *2р 1,5 мес. А невролог в поликлинике по месту жительства: кортексин 5мг.*10 на 1мл физ.раствора, пантогам, кавинтон 1/4 таб 2р/д. В целом ребенок развивается без отклонений, активный, хорошо спит, кушает. Какое лечение выбрать? Может быть кто-нибудь знает хорошего невролога в Омске, подскажите фамилию и где принимает?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:32
01.07.2010 08:38 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
можн ли вылечить шаркомари полностю .Можно ли завести ребенка при таком заболевании не передается это заболевание по наслетству.
Заболевание вылечить не возможно, обратите внимание на медикаментозную поддержку и реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:33
01.07.2010 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ответ! Вы меня немного напугали тем, что мои симптомы могут быть симптомами новообразования! Но я ведь делала МРТ головы- все в порядке, правда делала я его в конце 2007 года, может необходимо пройти еще раз?Спасибо!!!
Валентина, в вопросе уточните жалобы, симптомы, динамику состояния, укажите данные исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:34
01.07.2010 06:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня травма позвоночника, , перелом 12 позвонка с повреждением спинного мозга, так же он сместился на позвонок ниже. Прошло два месяца после получения травмы и меня отправили так и не сделав операцию в хабаровск! Но тут врачи говорят что они советуют не делать операцию, так как позвонок уже начал приростать и образовались мозоли. Скажите стоит ли делать операцию? Хотя бы для того чтобы выровнять позвоночник. Заранее спасибо!
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:35
01.07.2010 03:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите, возможно ли какое-либо лечение вне операционного вмешательства в моей ситуации?
Диагноз:
МР картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6/7, протрузия диска C5/6. Задние остеофиты тел С4, С5 позвонков. Центральный сагиттальный стеноз С6-С7 сегмента.
При отсутствии симптомов лечение не показано, при наличие - зависит от проявлений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:36
30.06.2010 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
02.06.10г делали спинальную анестезию при операции. На третий день появились сильные головные боли в положении сидя и стоя.Так продолжалось неделю,совсем не вставала с постели.Затем боли немного уменьшились и по настоящее время голова болит постоянно,при наклоне головы вниз,при кашле,чихании. Что делать,сил больше нет.Спасибо!
Признаки внутричерепной гипотензии, терапия не требуется, восстановится самостоятельно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:42
30.06.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Человек упал.Образовалась внутречерепная гематома Сделана трепанация черепа,человека вели в медикометозную кому,через неделю повысилась температура 39 и повысилось давление. взяли пункцию,обнаружили посттравматический менингит и пневмонию. из комы не выводят,находится на искусственном дыхании.Какие последствия нас ожидают?
Учитывая описанные проявления глубокая инвалидизация или летальный исход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:15
30.06.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня последнее время беспокоят частые головокружения, они вроде несильные, но почти постянно как будто все вокруг немного покачивается. Делала кардиограмму-норма, ЭХО-норма, МРТ- норма. Давление всегда понижено 90на60 и 100 на 70 выше не поднимается. олова не болит, но «тяжёлая», есть боли в области шеи при повороте.Два раза было очень сильное головокружение, не могла идти даже без посторонней помощи. Скажите, симптомом чего может быть частое головокружение? Может необходимо еще какое-то обследование? Терапевт ставит НЦД и остеохондроз шейного отдела! Последнее время появилось чувство тревожности и нервного напряжения. Может моё головокружение - это нервное? Спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:26
30.06.2010 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 26 лет ,у нее двое детей, когда у нее случился инсульт младшему 2 месяца было.В роду этого заболевания у нас не было, роды у нее были обычные.Диагноз :геморрагический инсульт в левой гемисфере мозжечка,стволе головного мозга.Состояние после оперативного лечения и МРТ от 27.04.10г:резекционная трепанация задней черепной ямки слева,удаление внутримозговой гематомы мозжечка 30 мл.Умеренно- выраженная наружная гидроцефалия.Незамкнутый Виллизиев круг.При выписке:сознание ясное.Горизонтальный нистагм при взгяде влево и вверх.Сухожильные рефлексы S›D.Полож.симптом Бабинского с двух сторон.Шкала Рэнкина-3.NIHS-1.Инд.моб.Ривермид-3.Пропили лекарств. после выписки Эль-кар Ниматоп,Мексидол Есть ли средства быстрой реабилитации,как помочь
Перед реабилитационными мероприятиями лучше выяснить причину геморрагии, выполните МР-ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:14
30.06.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочки (2г.7мес.)с рождения киста перинтальной области головного мозга.Была недоношенность 34-35 недель,кисту наблюдали через родничок в неврологическом центре.Примерно в полтора года(может чуть раньше,родничок закрылся и больше кисту мы не наблюдали. За последние полторагода-год у неё резко снизился слух на левом ухе(с1ой до 3ст.тугоухости),а также обнаружилась дальнозоркость на левом глазу(+3,75).Не может ли киста стать причиной этих изменений?Примерно год назад мы также только начали делать прививки,могли ли они создать такую негативную динамику? Какие наши дальнейшие действия?
Показано МРТ головного мозга под наркозом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:29
30.06.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня диффузная протрузия диска L1-L2, кзади на 4 мм, L4-L5 на 5,2 мм. Протрузия диска L3-L4 кзади и латерально вправо на 3 мм. В сегменте L5-S1 латеральная грыжа до 6 мм, с компрессией нервного корешка справа. Нейрохирург в больнице посоветовал сделать операцию.
Скажите, нужна ли операция? Или есть другие методы лечения?
Оперативное лечение будет показано при неэффективности консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:25
30.06.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 9 месяцев, после рождения был поставлен диагноз: отек головного мозга. Детский врач в местной поликлинике назначал на протяжении всех 9 месяцев пить таблетки: Диакарб, Аспаркам, Кавинтон. Ставили уколы:Актовегин, Лидоза+новокаин, недавно проставили уколы Церебролизин! на очередном узи сказали, что улучшений нет! Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:16
30.06.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!В ПОСЛЕДНИЕ 3 ДНЯ КАК-БУДТО ИГОЛКАМИ КОЛЯТ (МНОГО-МНОГО РАЗ) В ОБЛАСТИ ШЕИ,ПЛЕЧЬ И НИЖЕ БЛИЖЕ К ЛОКТЯМ!!!!ОЩЕЩЕНИЯ ОЧЕНЬ НЕ ПРИЯТНЫЕ,ДАЖЕ ПРОСЫПАЮСЬ,КОГДА СПЛЮ!!ЧТО ЭТО ТАКОЕ?ОТЧЕГО?ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ.
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:17
30.06.2010 15:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 2 месяца 15 дней, роды 1 срочные родила сама, вес 3850, рост 53, в роддоме сделали УЗИ головы - внутрижелудочковое кровоизлияние слева, от госпитализации отказались месяц пропили элькар в каплях, через месяц сделали контроль УЗИ - боковые желудочки расширены: D = 4.1 - 4.2 - 4.0 S = 6.1 - 6.3 - 6.2 незначительное расширение боковых желудочков слева. пропили пантогам в таблетках, делала мексидол1,0 в,м №10(лежали в больнице) Скажите пожалуйста насколько это может привести к последствиям, и сузятся ли они в дальнейшем? и такой вопрос делаем сейчас массаж( так как немного повышен тонус) ребенок плачет и закатывается, может ли это повлиять на это расширение, может прекратить массаж?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:18
30.06.2010 14:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боли в пояснице,отнимается правая нога.проводилась томография позвоночника.дали вот такое заключение:МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,протрузий дисков на уровне L4-L5 и L5-S1.
Это лечится?Как?
Оперативное лечение будет показано при неэффективности адекватного консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:22
30.06.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.с октября 2009 поставили ВСД (боли в сердце,аритмия,тахикардия,легкие головокружения,постоянные скачки давления от 110.65 до 160.100)
последние несколько месяцев беспокоит сильная тяжесть в голове (по бокам),часто отдает в виски.пару раз было чувство как будто голова становилась еще более тяжеленной и чем то наполнялось.становится очень страшно.Посоветуйте пожалуйста что делать в данном случае?есть ли связь с ВСД?
Возможно глупый вопрос,но может ли что нибудь произойти (инсульт и тд).заранее спасибо за ответы
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:23
30.06.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
два мес назад долго сидела нога на ногу, потом что то произошло с ногой, поставили диагноз неврит малоберцового нерва,уколы,таблетки,иглотерапия,массаж.физиотерапия - все пройдено, но толку мало, да, немного пропал эффект анастезии в ноге, немного стали подниматься пальцы, но не могу поставить ногу на пятку и шлепаю ногой при ходьбе, что делать,нужно ли делать игольчатую электромиографию?
Электронейромиографию лучше выполнить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:26
29.06.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ВОЗНИКАЮТ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛЕВОЙ ГРУДИ ТО ПОД ЛОПАТКОЙ НЕ ВСЕГДА В ОДНОМ И ТОМ ЖЕ МЕСТЕ А ТО ВЫШЕ ЧУТЬ ГРУДИ ТО ПОД ГРУДЬЮ ТО ПОД МЫШКОЙ МОЖЕТ ЛИ ТАК ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ СЕРДЦЕ БОЛЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ НЕОЖИДАННО И ПОТОМ ЗАТУХАЕТ НЕВРОЛОГ СТАВИЛ ДИАГНОЗ КОРЕШКОВЫЕ УЩЕМЛЕНИЯ НО МОГУТ ЛИ ОНИ ТАК ПРОЯВЛЯТЬСЯ В ЛЕВОЙ ГРУДИ И ПОД ЛОПАТКОЙ И ПОДМЫШКОЙ ?
Могут, выполните для уточнения МРТ грудного отдела позвоночника, ренгенографию грудной клетки и кардиомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 22:07
29.06.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 5 июля будет 6 мес, сделала сегодня узи головы, сказали на прием не приходить без него.наши показатели - Синокортикальное пространство 3,5 мм,
Краниокортикальное пространство-3,2 мм,
межполушарная щель-3,2мм,
боковые желудочки справа 2,8мм,слева 3,1 мм,
ширина тела справа 3,9 мм,слева 3,8мм,
ширина заднего рога справа 15,0 мм,слева 16,0мм,
глубина переднего рога справа 7,3мм,слева 5,8 мм,
глубина тела справа 9,0 мм,слева 12,0 мм,
контур четкий,эхоструктура однородная,таламо-0каудальная вырезка не изменена,
Перивентрикулярня область эхогенность не изменена,третий желудочек 4,4 мм,
четвертый желудочек 4,7 мм,
большая цистерна 7,8 мм, Заключение - Постишемическое состояние головного мозга,Перенесенный ПВК,Вентрикуломегалия.Назначили Цераксон 1,0 мл 2 р/д 45 дней,актовегин по 1,5 мл 10 дней,диакарб и аспаркам,массаж и электрофарез.
В 1 месяц мы делали узи и у нас показатели асимметрия задних рогов справа 17,7 мм,слева 19,6 мм, пропили те же лекарства и 2 раза получали уже массаж, цераксон закончили пить неделю назад, массаж с электрофарезом прошли 1,5 недели назад, т е все что нам сейчас назначили мы все пропили уже и как мне сказали никаких сдвигов, можно ли пить это опять и будет толк, чем опасны показатели ширины заднего рога? это все может вылечиться? нам не ставили еще не одной прививки, подскажите что мне делать и на сколько это серьездно? просто мне сказали что Актовегин и Цераксон имеют почти одно и тоже свойство, так зачем ребенку принимать их вместе? т е то, что нам назначали и говорили что от этого у нас точно все пройдет, не помогло, и назначают снова, может что то другое и эффективное? спасибо за ответ
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:11
29.06.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
месячному ребенку поставили диагноз объясните последствия:
1, выраженная гипатация задних рогов, тел БЖ.
2, ПР. постгеморрогических ( П В К 3 степени ).
3, легкая расширения МПГУ САП по конвексу мелкие кальцинаты в латеральных отделах зрительных бугров.
4, умереный гипертонус артерий ГМ
Правильно дилятация (расширение).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:34
29.06.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моя работа сопрядена с подъемом тяжестей.после одного из подобных рабочих дней (где была особо высока нагрузка), у меня началось небольшое онемение в нижней части левой ноги (в оновном тупня), немного в левой руке (от предплечья к ксити) и в спине (грудной отдел в районе левой лопатки). предполагаю, что мог немного защемить нерв. боли нет, но дискомфорт причиняет. что мне следует сделать? спасибо.
Выполните МРТ пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:36
29.06.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли применять пантокальцин в возрасте 5 месяцев и в каких дозировках?будут ли побочные явления?мальчик вес 7.5кг
Прием препарата нежелателен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:37
29.06.2010 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! По заключению МРТ с контрастом, у меня менингиома затылочной кости справа с признаками сужения дистальных отделов правого поперечного синуса. « В задней черепной ямке определяется внемозговое образование, которое имеет неоднородный повышенный сигнал на Т2-ВИ и FLAIR, изо- и гипоинтенсивный на Т1-ВИ, размерами 19х17х13 мм. Образование прилежит к нижним отделам синусного стока и проксимальным отделам правого поперечного синуса, просвет которого с неровными контурами, уменьшен до 2,5-3,0 мм (слева 6-8 мм). » Подскажите пожалуйста, могу ли я обойтись без операции? Насколько сужение синуса опасно для жизнедеятельности? Что мне дальше лучше делать?
Оперативное лечение лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:39
29.06.2010 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей дочери болит голова уже 10 лет 2-3 раза в неделю,невролог ставил всд,но уже как год присоединилась боль в шее,рентген показал гипоплазию с1,скажите пожалуйста может ли от этого так часто болеть голова?опасно ли это и можно ли это вылечить,?Участковый невролог говорит что ничего страшного,просто аномалия позвонка,надо делать упражнения,посещать бассейн.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:42
29.06.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Меня часто мучают головные боли и иногда головокружения. Невролог посоветовала сделать МРТ. Но когда я стала узнавать, где можно сделать, выяснилось, что существует просто МРТ головного мозга и МРТ-ангиограмма сосудов головного мозга. Чем они различаются и что мне лучше сделать? Обратиться к тому же неврологу с вопросом нет возможности. Заранее спасибо!
Предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, далее можно определить показания для МРТ тсследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:44
29.06.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
42 года, мужской. В 1982г. операция по поводу Шойермана-Мао спондилёлиз (спондилодез) от ТН4 до L2.
До ноября 2009 чувствовал себя отлично. Началось с тянущих болей в области левой лопатки. Травмы не было. Возможно поднятие тяжести не превышающей привычного веса; простуда; нервный стресс. Чрез несколько дней появилось онемение указательного пальца левой руки и сильная слабость трицепса. На МРТ диффузные протрузии С4-С5, С5-С6, левосторонняя грыжа 3,5мм С6-С7 с поддавлением дурального мешка и сужением спинномозгового канала до 10 мм(ширина канала 13мм). После проведённого лечения с применением массажа ухудшение. Повторное МРТ + правосторонняя грыжа С5-С6 4мм.
Лечение в госпитале ГУВД: лфк, физеопроцедуры (электрофорез,лазер), нпвп,сосудорасширяющие, миорелаксанты. Результат: онемение появляется иногда и стало незначительным, сила мышц вернулась в норму.
Причина обращения: практически постоянные тянущие боли в области лопаток часто отдающие в мышцы с чувством онемения кожной поверхности в районе трицепса и предплечья, онемение кончиков указательных пальцев, редко в области правого бицепса и незначительное онемение безымянных пальцев и мизинцев. Снизился уровень комфортности жизни, раздражительность, неуверенность, невозможность вести прежний ритм жизни хотя бы наполовину. До болезни много двигался, занимался плаванием.
Главный вопрос: что делать? быть операции или не быть? Если быть, то в какой форме? Если не быть, то как выправить состояние?
Р.S. дополнительно, то, что есть, но не беспокоит. Грыжа ТН3-ТН4, ТН10-ТН11, гемангиома тела ТН11 до 10мм(из-за чего многие процедуры мне делать не стали), и множественные грыжи Шморля с детства.
Выслал бы МРТ, но они в снимках без копии на эл.носителе.
Оперативное лечение не показано, необходим курс консервативной терапии и блокад, лучше в отделение неврологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:52
29.06.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. У моей мамы (51 год) периодически, примерно раз в месяц, ни с того не с сего, начинает сильно болеть голова (обычно такое бывает ночью или головная боль постепенно нарастает с вечера) Давление в это время повышается, также краснеют глаза (один или оба). В этот момент я даю маме две таблетки ношпы и корвалол. Боль не проходит, всю ночь мама не спит, она лишь постепенно стихает ближе к обеду на следующей день. Краснота в глазах может сохранятся несколько дней. В остальное время давление либо нормальное, либо слегка понижено. В такие моменты незнаю, что делать, очень переживаю за маму. Буду признательна за ответ.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения