Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

20.07.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моя подруга лежит в реанимации после падения с 6 этажа, у нее перелом основания черепа и ствола мозга. Врачи не говорят нам в течение 5 дней о шансах вообще. Скажите, если она находится в коме пятые сутки, искуственно работает сердце и вентиляция легких, у нее есть шансы выжить? Ей 17 лет...
Что по данным КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника? Кроме головы есть повреждения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 22:47
20.07.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня часто почти ежедневно наблюдается чувство жжения в правой ноге в области от голени до стопы. Особенно сильное жжение бывает в начале дня. Плюс правая нога при ходьбе быстро устает и иногда при ходьбе чувствую болезненность и скованность в области стопы при ходьбы на не очень далекие расстояния. Раньше пешком ходил часто и на довольно далекие расстояния. В чём может быть причина?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:03
20.07.2010 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На фоне полного здоровья внезапно появились следующие симптомы: при попытке посмотреть в сторону сразу появляется сильное головокружение, двоение в глазах. Болей не было. Во время ходьбы покачивает, немного нарушилась координация движений при ходьбе. Была однократная рвота. Раздражают резкие звуки. АД - 90/60, брадикардия. Невропатолог сначала отмахнулся, сказал обыкновенная неврастения. Но ставало только хуже. Теперь поставлен диагноз: синдром симпатического сплетения позвоночной артерии, обусловленный вертеброгенно. Назначен контрикал и цераксон. Если кто-то может мне помочь, я понимаю что сложно получить консультацию не видя пациента, буду очень благодарна.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:04
20.07.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребенку девочке 1 месяц, были на приеме у педиатра, врач назначил глицин по 1/4 таб. 2 раза в день, ссылаясь на небольшой мышечный тонус. у старшей дочки тоже был мышечный тонус, но невролог таких назначений не делала. сейчас в поликлинике невролог в отпуске, и спросить не кого. заранее спасибо.
Препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:07
20.07.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 8 месяцев. Она давно уже сидит, ползает, встает, ходит по опоре или с поддержкой, стоит сама некоторое время без поддержки. Говорит чисто - мама, папа, баба, и произносит много звуков и слогов. Когда хочет есть говорит - ам-ам, иногда даже зовет: мама, ам-ам. Показывает где у игрушек глазки, машет ручкой пока=пока. Мы на грудном вскармливании. Родилась 3530, 54 см. Но у нас было экстренное кесарево, я не смогла родить сама. На осмотре у невропатолога в 2 и 6 месяцев говорили, что девочка здорова. Сейчас на приеме у другого врача, сказали что с дочерью вроде как все в порядке, развитие нормальное, но врач написала в заключении диагноз : начальная церебросиннальная травма с совмещением повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, пирамидной недостаточностью с 2-х сторон, поздний восстановительный период. И назначила кортексин 5 мг 10 дней. Вообще на прием мы попали с опозданием, дочь хотела спать и есть, поэтому заплакала при осмотре. Подскажите, что означает этот диагноз и есть ли действительно необходимость проходить курс уколов?
Показаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:08
20.07.2010 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрасвтуйте, меня зовут Елена, подскажите пожалуйста, у моего мужа болит поясница, он сходил к неврологу, она его отправила сделать МРТ, он сделал и в заключение ему написали: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Циркулярная протрузия межпозвонкого диска L4-L5. Циркулярная с фораменальным компонентом более выраженным слева протрузия межпозвонкого диска L5-S1.
Скажите на сколько это серьезно, и к кому идти лечиться. Заранее спасибо!
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:09
20.07.2010 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 35 лет с симптомами: снижение слуха (левого уха), слышимость ритма сердца и шумы. Врачи рекометдуют сделать МРТ. Не опасна ли эта процедура? Каковы причины возникновения невриномы слухового нерва? Как лечить?
МРТ головного мозга - показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:09
20.07.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В сентября прошлого года у меня начала немного кружиться голова.потом со временем стало всё хуже и хуже. Случился сосудистый кризис и увезла скорая. Врачи не делая почти никаких анализов поставили диагноз: церебральная вегето-сосудистая дистония с нарушениями тока,сказали пройдёт спустя время. Вот уже год я живу с постоянными головокружениями, тошнотой, временами сильной головной болью в височной области. Плохо вижу временами. Случались приступы тахикардии. В те дни когда особенно плохо бывают ощущения что от позвоночника по рукам и ногам очень сильно пульсирует кровь и бегают «мурашки» по всему телу. Заранее спасибо за уделённое время!
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:10
20.07.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор. На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз усилен. Левосторонний сколиоз. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде неравномерного снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них. Диффузная протрузия диска L2-3 до 2,7 мм, компремирующая дуральный мешок, стенозирующая оба межпозвонковых отверстия. Спондилез L2-3. Фораминальная левосторонняя грыжа диска L4-5 до 3,3 мм, укомпремирующая дуральный мешок, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие с частичной компрессией левых корешков. Распространенный умеренный спондилоартроз с гипертрофией межпозвонковых суставов и желтых связок. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Корешки на остальных уровнях свободны. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. Узкий позвоночный канал. На уровне L4-5 его переднее-задний размер равен 16 мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжа диска L4-5. Протрузия диска L2-3.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:11
20.07.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
сначало ни с того ни с сего занемел мизинец, думал само пройдет, но вот уже несколько недель прошло с тех пор и мало того что не прошло само так теперь еще и безымянный занемел. Почитал в интернете что это от тогго что за компом сижу опершись на локоть и от того что позвоночник искревлен, а вот как это вылечить непонятно. Очень много мнений: одни пушут - растирание, массаж, другие кричат ни в коем случае не нужно этого, третьи говорят что нужно какие-то уколы, четвертые что от этих уколов пострадают другие органы... что вы посоветуете?
Показано МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:13
20.07.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
27.11.09 выполнена операция :Гемиляминэктомия L5 , удаление секвестрированной грижы диска L5/S1/.... долгое время всё было норм.. но потом появились боли.. мне два раза сделали блокаду и боли стихли но при наклонах и подобных движениях чувсвуються боли.. на снимке видно что этот отдел совершенно пустой.. что мне посоветуете делать? может имлонтант мне поможет??
Выполните функциональные снимки поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:14
20.07.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочка родилась 3250 рост 54 окружность головы 32,сейчас нам 2.5 месяца и головка 35 см.может ли это быть своя такая особенность.у меня голова 57 см,а у мужа 56.
Вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:16
20.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 2г4м,92см, 12кг, родилась в ягодичном предлежании, 3120, 54см, гр-34см, гол-34см, 7-8 баллов. Наблюдались у невролога д-з: ПЭ, смешанной этнологии, востоновительный период, синдром двигательных нарушений (синдром мышечной дистонии). НСГ- киста 3мм. Структурных изменений не выявлено.Лечение:кавинтон 1/4т*2р/д, пантогам 0,25 1/4*2р/д, массаж, ЛФК. На последнем приеме д-з: последствия перинатального поражения ЦНС, задержка формирования самостоятельной хотьбы. В медикаментозном лечении не нуждается. Начали ходить в 1г2м сразу не кочаясь и не падая. Сейчас меня волнует, что мы плохо, медленно бегаем и не умеем прыгать. Как научить? Что делать? Это повод для волнения? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:17
20.07.2010 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит периодическое пошатывание при ходьбе, головокружение: предметы вращаются относительно меня, онемение части лица, правой ноги от голени до колена, чувство давления в височной части, за ушами. бывает пелена перед глазами, высокое АД до 180/120. Постоянно принимаю стугерон, энап 2,5 мгх 1 раз в день, курсами сосудистую терапию раз в полгода.Но приступы периодически повторяются и носят длительный характер до 1,5-2 месяцев симптомы не исчезают полностью. МРТ ГМ: киста шишковидной железы 0,2х0,4 мм, остальное без патологии. МРТ сосудов ГМ: вариант развития Визилиева круга в виде отсутствия кровотока по правой ЗСА, сужение ПА в сегменте V4, умеренное дугообразное вхождение обоих ВСА в череп,патологическое петлеобразование обоих ВСА в петроназальной области, сужение ПМА. Возможно ли лечение кроме консервативного?
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:18
20.07.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два года назад случилось такое: муж наклонился, потом когда выпрямился, у него немного губы посинели, и какой-то взгляд стал отсутствующий, минуту он молчал, не отвечал на вопросы, потом не мог вспомнить, каким ключем закрыть дверь (хотя помнил как меня зовут), и куда мы идем. Потом минут через 10 постепенно начал все вспоминать. Больше при мне такого не повторялось, но вот последнее время бывает, что он как-будто «подзависает» на минуту, на щеках выступает румянец, и он вроде как все осознает, но с трудом. и начинает так чавкать, как будто что-то пережевывает. После этого он становится немного вялым, когда спрашиваю - говорит все хорошо. Ко врачу идти отказывается натрез. Такой происходит где-то раз-два в месяц, бывает за день два раза подряд. Что это может быть, какие анализы стоит сделать?
Выполните ЭЭГ, МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:19
20.07.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста что делать если я задыхаюсь по ночам и по вечерам.. после того как нервничаю.. не хватает воздуха и как будто легкие не наполняются воздухом.. спасибо заранее
Лечение невроза у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:20
20.07.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В сентябре 2002 года на фоне относительного благополучия имело место 3 пароксизма судорог тонико-клонического характера с потерей сознания в течении 3 дней. Находилась в неврологическом стационаре по месту жительства с диагнозом: ОНМК. С декабря 2002 года наблюдалась в НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко, в период 13-28 мая 2003 года находилась в 7-м отделении стационара. 22.05.2003 Операция Стереотаксическая биопсия опухоли глубинных отделов височной доли слева. Биопсия № 2422-23/03 от 22.05.2003. Заключение-глиальная гиперплазия. Верифицированный диагноз: Глиальная гиперплазия медиобазальных отделов левой височной доли головного мозга. Эписиндром. Принимала ДЕПАКИН Хроно-500 два раза в сутки под контролем МРТ и ЭЭГ. Постепенно, с 2008 года, приём ДЕПАКИНА Хроно500 снижался, сейчас принимаю ДЕПАКИН ХРОНО 250 МГ на ночь постоянно. С 2009 года ЭЭГ снят с контроля.
В декабре 2009 года по результатам контрольной МРТ с контрастом обнаружена динамика в размерах образования.
16 июля 2010 вечером , также на фоне относительного благополучия, со слов мужа, повторился приступ судорог с потерей сознания. Я достаточно быстро пришла в сознание, но утром ничего не могу сказать о приступе. Я страшно испугана.
Очень прошу Вашей консультации, что со мной и что нужно делать? Если обнаружена положетельная динамика роста образования, однозначно ли встаёт вопрос о необходимости операции? Есть ли практика проведения таких операций? Сохранить ли приём ДЕПАКИНА Хроно 500 и в каком количестве? Очень надеюсь на Вашу помощь.
С уважением, Г.А.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:20
20.07.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу помочь, какие могут быть последствия и как лечиться.
ребенку 10 месяцев. Прошли МРТ . вот результат

Описание:
Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях.
Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочная система, мозжечок и шейный отдел спинного мозга.
Визуализируется сглаживание субарахноидальных щелей и гирусного рисунка.
В левой височной доле определяется жидкосодержащее образование, конвекситально расположенное, неправильной формы, с относительно четкими контурами, размерами 1,8 х 1,2 х 1,7 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Ретроцеребеллярно определяется аналогичное образование, размерами 2,5 х 1,9 х 3,5 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Определяется умеренное расширение боковых и 3 желудочков.
4 желудочек не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Арахноидальная киста левой височноей доли. Ретроцереблярная кита. Внутренняя гидроцфалия головного мозга.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, что делать?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:22
20.07.2010 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос!Моей хорошей знакомой ,женщине 45 лет,несколько лет назад была сделана операция по удалению аппендикса ,операция прошла вроде бы удачно,но по завершении её ,через некоторое время , у пациентки появились симптомы «волочения ноги»,нетвёрдой поступи,хромоты.Хирург сказал : Что нечаянно задели какой-то нерв.
Что делать,женщина превращается в инвалида??!?!?
Очень прошу подскажите,куда можно обратится с этой проблемой,заранее спасибо!
Выполните электронейромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:23
20.07.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 9.07.2010г. было порезано запястье стеклом (в двери) рану зашили 3 шва. Швы 19.07.2010. сняли. Сама вена и сухожилия сказали не задеты. Но пальцы онемевшие и еле разгибаются. Колят и зудят, ноют, как отекли! Скажите как скоро они восстановятся? И восстановятся ли на все 100% как раньше? И требуется ли какое лечение? Умоляю ответте....мне очень страшно!
Может быть задет нерв, выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:24
20.07.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Могу ли я прислать все необходимые снимки и заключения врачей?? ...Что б вы поставили диагноз ...Просто не могу больше видеть как страдает крестница. Хотелось бы узнать как бороться с её недугом.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:26
20.07.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу помочь, какие могут быть последствия и как лечиться.
ребенку 10 месяцев. Прошли МРТ . вот результат

Описание:
Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях.
Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочная система, мозжечок и шейный отдел спинного мозга.
Визуализируется сглаживание субарахноидальных щелей и гирусного рисунка.
В левой височной доле определяется жидкосодержащее образование, конвекситально расположенное, неправильной формы, с относительно четкими контурами, размерами 1,8 х 1,2 х 1,7 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Ретроцеребеллярно определяется аналогичное образование, размерами 2,5 х 1,9 х 3,5 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
Определяется умеренное расширение боковых и 3 желудочков.
4 желудочек не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Арахноидальная киста левой височноей доли. Ретроцереблярная кита. Внутренняя гидроцфалия головного мозга.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, что делать?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:27
20.07.2010 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Даёт ли излучение АСВП?
Сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:28
20.07.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Кистозное образование супра-пара-ретро-селлярной области.Нарушение ликвродинамики не выявлено.При исследовании головного мозга на основании визуализируется жидкосное образование 5.5 Х 3 см. неправильной формы.Распостроняется в левую височную долю,зрительный бугор,ствол мозга.Желудочки нормальных размеров,симетричны,смещения срединных структур нет,обводная цистерна не изменина,наружные субарахноидальные пространства не изменены,костно-деструктивных изменений не выявлено.Отмечается увеличение в размерах турецкого седла.Признаков патологического накопления контраста не выявлено.

Требуется консультация в дальнейшем лечении.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:29
20.07.2010 08:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня были две грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Мне сделали чрескожную пункционную дискэктомию L4-L5, L5-S1 под R-контролем и курс эпидуральной фармакотерапии. После выписки принемаю катадалон и нейромидин, но через неделю боль вернулась как прежде, почему, я уже так устала
Показано МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:30
20.07.2010 07:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор. У меня у мужа диагноз-грыжа спинного диска 6 мм..Делали 2 раза МРТ,в прошлом году и в этом. Она не растёт. Но сейчас идёт обострение и сильные боли.Подскажите,можно ли обойтись без операции,и как можно снять боли? Нам назначили капельницы и уколы-мидокалм,но что-то не помогает.
Лечение в неврологическом стационаре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:31
20.07.2010 01:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой отец 71 года ударился головой когда курил на лестничной клетке в подъезде. В результате этого он получил гематому и у него закрылся левый глаз. В больнице после проведения анализов сказали, что у него в мозгу скопление жидкости, которую нужно откачать, а также какие то фибромы, которые надо удалить. После проведения операции глаз у него так и не открылся прошло уже 2 недели и сказали вряд ли откроется, а вместо того под одним из швов на голове
образовалась большая шишка, заполненная жидкостью. Лечащий врач 3 раза откачивал из нее жидкость, но всякий раз она снова образуется. Он не может понять почему. Может вы объясните с чем это связано, если нужно указать историю болезни, то я напишу подробнее.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:32
19.07.2010 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
13 лет- сирозный минингит, более ничего глобального, даже травм небыло. Лечусь пятый месяц. Принимала Прозерин в уколах и с электрофорезом, нейромедин, тибантин, мовалис, тринтал. Делали МРТ колена,головы,позвоночника сегмент ТН11-S2 - никаких изменнений не выявлено. Также ЭМГ - изменения в переферических нервах по нейропатическому типу наиболее вырыжены в левом малоберцовом нерве. Улучшений нет. Я слышала о гормональном лечении, подскажите насколько оно эфективно и стоит ли его начинать по прошествии пяти месецев от на чала заболевания и какие противопоказания . возможено ли оперативное вмешательство и какие оно может дать гарантии? Спасибо
Выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:33
19.07.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сразу к делу. Вчера был на озере, ехал электричкой, и наверное продул голову. Ночью в 3 часа проснулся от адской разрывной боли в голове, если быть точнее болела левая часть лба, небольшое место над бровью, часик мучился, уснул...Сегодня утром проснулся и вроде все нормально...но есть такие симптомы:
1. Если нажать, то болит та левая часть лба ():
2. Температура на протяжении дня 37.
3. Сонность, фактически весь день сплю.

Был в больнице у Лора. Он попросил сделать ренген. Я сделал, к нему уже завтра попаду.

Боюсь что б менингита не было, или что то в том роде...Подскажите что это может быть..
М.б. фронтит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2010 21:35
19.07.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Понимаете препараты вызывают заторможенность.
Какое обследование нужно зделать для выявления?
Посмотрите фото где выявлено, а именно затемнённое. Где раньше такого небыло.
Что также подтверждает невролог.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 20:11
19.07.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 82 года.Стали отказывать ноги.При обследовании в поликлинике врачи ссылаются на возраст и ничем не могут помочь.По радио услышал, что может помочь прибор Дета-15.Что об этом думают специалисты?
Прибор не будет эффективен, проконсультируйтесь у невролога и ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:27
19.07.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоили сильные головные боли со школьных лет. В последние 5 лет боли стали систематическими, в основном с правой стороны. А 26 июня утром случился приступ адской головной боли, головокружение, тошнота, и полностью пропал слух на левое ухо. Пролечилась в неврологическом отделении, никаких изменений, кроме того, что просто улучшилось самочувствие и относительно пропало головокружение. Голова болит, затылочная часть болит и слух левого уха не возвращается. Назначили пройти «МРТ головного мозга с контрастом и ангиографиейартерий головного мозга». Вот заключение - МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые единичные изменения вещества мозга дистрофического характера. Трифуркация левой ВСА. Снижение кровотока по интраканальному сегменту правой ПА. Киста правой верхнечелюстной пазухи.« Живу в маленьком городочке, с 26 июня этого года и до настоящего времени живу как в сумасшествии, голова не моя, тяжелая, слуха нет. Врачи разводят руками. Уверена что и заключение МРТ грамотно не расшифруют. Помогите, пожалуйста, расшифруйте. Что все это означает и как с этим жить или как это лечить? Заранее благодарю.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования. На МРТ причины заболевания нет. Проконсультироваться можно у нас.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:22
19.07.2010 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ для чего?
Даёт ли она показания того есть ли у меня заторможенность.
Понимаете на меня подействовали неправильно препараты т.к. есть беспокойство.
Т.е. покажит ли ЭЭГ?
Проконсультируйтесь у невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:15
19.07.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Большая просьба подскажите примерно от скольки стоит удаление менингиомы 4см? Сколько поциенты примерно находяться в стационаре?
Женщина 53 года.
Симптомы более 10 лет. Ухудшение последние 2 года. МРТ сделали сегодня.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте или лучше проконсультируйтесь очно в нейрохирургическом центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:16
19.07.2010 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему мужу 28 лет. Не работают ноги, нарушены мочеиспускание и дефикация с мая. В Екатеринбурге поставили диагноз - фибробластическая менингиома (обнаружили 3 очага). В онкологии г.Кургана сказали, что показана операция. Какие прогнозы после операции и есть ли в Екатеринбурге реабилитационные центры для таких больных?
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в введением КВ: определяются низкоинтенсивные на Т2W и промежуточной, выше, чем у спинного мозга интенсивности на Т1W очаги в спинном мозге в сегментах Th6-Th7 и Th9-Th10, размерами 3-4мм, с выраженным перифокальным отеком. Округлое образование на уровне конуса спинного мозга размерами28*15*19мм, высокой интенсивности на T2W, изоинтенсивное на T1W со спинным мозгом, после введения КВ указанные очаги и образование не накапливают контраст, более крупное, в области конуса - становится более низкого сигнала в сравнении со спинным мозгом после внутривенного контрастирования. Определяется также интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование справа-спереди в сегменте Th12-L1, размерами 22*17*10мм, смещающее конский хвост назад и влево, и тоже не накапливающее контраст.
Проведена биопсия 27.05.10г.: ламинэктомия Th12. Удаление интрамедулярной опухоли на уровне Th11-Th12 позвонков. Дополнительно проводилась противовоспалительная, антибактериальная терапия, гормонотерапия, массаж паретичных конечностей. Гистология: фибробластическая менингиома с воспалением. Из больницы выписали 10.06.10г. Ждем дальнейшего лечения. Пожалуйста помогите! Не знаем, что делать дальше.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:17
19.07.2010 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 1 год и 2 месяца(вес 13кг), последние месяца 4 во время плача трясётся подборок.Подскажите, на сколько это серьезно?
Чаще всего ничего клинически значимого.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:18
19.07.2010 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли одновременно принимать Афобазол и Тиоцетам?
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:19
19.07.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Папа сейчас находится в крайне тяжёлом состоянии, он в коме, врачи говорят «готовьтесь».Возили его на МРТ вот результаты:
На серии МР, взвешенных по Т1 и Т2 в 3х проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В передних отделах правой лобной доли определяется кистозно-солидное объёмное образование с нечёткими неровными контурами, имеющее неоднородный высокоинтенсивный сигнал на Т2 и изогипоинтенсивный на Т1 ВИ, сливающаяся с явлениями выраженного перифокального отёка вещества мозга. Образование распространяется по ходу стенки переднего рога правого бокового желудочкана колено мозолистого тела, компремирует левую лобную долю и правую височную, передние рога боковых желудочков (больше правого), базальные структуры, правые гипоталамус, зрительный тракт, таламус, ножки мозга, супраселлярную, межножковую и охватывающуюцистерны. Образование смещает срединные структуры до 1,5см влево.Боковые желудочки ассиметричны за счёт компрессии правого, левый компенсаторно расширен, окружён зоной повышенного сигнала по Т2 и умеренно пониженного по Т1(перивентрикулярный отёк). III-й желудочек щелевидно сужен. IV-й желудочек и базальные цистерны сужены. Хиазма несколько смещена вниз, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства сужены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Отмечается повышение сигнала по Т2 от подоболочечных пространств зрительных нервов.
После введения контрасного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от выявленного обёмного образования, а также дополнительный очаг в миндальных отделах правой лобной доли. Неужели у нас всё так безнадёжно? Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:19
19.07.2010 13:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 2 мес. ребенку было сделано УЗИ головного мозга и обнаружены кальцификаты в проекции зрительных бугров с обеих сторон (1-2 мм). Подскажите что это обозначает и какие могут быть последствия. Заранее огромное спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:25
19.07.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Д.З. постреанимационная болезнь.Постгипоксический отек мозга. Кома 2-3 степени.Декортикация. Атрофия мозга 3 степени. Утрата навыков. Поставили врачи. Но ребенок самостоятельно дышит, реагирует на звук, узнает родителей, это видно по реакции глаз, мышечные спазмы и темпиратура от 37,2 до 40. Есть у ребенка шанс на какоенибуть востановление? У ребенка была клиническая смерть.
Выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:26
19.07.2010 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего племянника саратовские врачи поставили следующий диагноз:
Посттравматические кистозно-глиозные атрофические изменения правой лобной, теменной, левой лобной, весочной долях. Глиозные изменения в правой теменной долях. Арахноидальные изменения ликворо-клетозного характера.
Мальчику 20 лет. В Саратове на нем поставили крест.
Сказали, что ничего сделать нельзя.
Так ли это? Или может стоит сделать повторное обследование в Москве? Есть ли хоть какая-то надежда? Ответьте, пожалуйста.
Выполните предварительно ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:40
19.07.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Неделю назад появились сильные боли в спине в райне крестца справа, отдающие в правую ногу по ходу задней поверхности бедра, голени и внешней стороны подошвы стопы. Также онемение и покалывание голени и подошвы.
Лечение: Мовалис в/м 3 инъекции, Найс по 1/2р,
ходроксид местно на область кресца.
Через 3 дня обнаружила, что не могу подняться на носочек правой ноги. Одновременно с этим мышцы голени правой ноги стали находиться в постояном тонусе, сопровождающимся сильной болью. 17июля начала колоть мальгамму и никотиновую кислоту. Улучшений не наблюдается.
Подскажите, пожалуйста, как вести себя в этой ситуации.
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:41
19.07.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
можно ли избежать операции при следующих патологиях позвоночника? Снижение высоты позвоночного диска с5-с6 и его дорсальная протрузия до 2,8 мм на фоне которой, визуализируется правосторонняя парамедианная выбухающая грыжа до 3,8 мм, шириной у основания до 9 мм деформирующая дуральный мешок и не значительно компремирующая участок спиного мозга на этом уровне.
Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:45
19.07.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня упала мама на позвоночник.Позвоночник не поврежден но отказали ноги сказали что защемлен нерв.Положили на растяжку лежит уже 5 дней.Востановиться ли чуствительность ног и будет ли ходить?
Показано МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:54
19.07.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!!Объясните пожалуйста!!!Нашему крохе,2 месяца,беспокойно дрыгает ножками,ручками,трясется подбородочек-обратились к врачу,направили на УЗИ;заключение-умеренная наружная гидроцефалия.Субэпендимальная киста слева!Что это такое??Это очень серьезно,будут ли какие-то последствия для малыша???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:55
19.07.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2007г. была операция резекционая трепанация ЗЧЯ, удалене опухоли. диагноз: астроцитома червя мозжечка.В послеоперациооный период развился порез правого лицевого нерва,светобоязнь,шаткость походки.Стимуляции запретили.И вот уже 4-ый год я страдаю.Возможно-ли восстановить лицо?
Нет восстановление не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:56
19.07.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Две недели назад сделала МРТ после эпилептического приступа (наблюдаюсь у невропатолога).
Результаты: На серии МР томограмм получены изображения суб- и супрантенториальных структур. Срединные структуры не смещены. В передних отделах поясной извилины слева определяется образование с довольно четкими контурами, 20*16*17 мм, гиперинтенсивное в режимах Т2 и FLAIR, гипоинтенсивное на Т1-ВИ, после внутривенного контрастирования (Магневист 20 мл, в/в струйно) участков патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Желудочки обычной формы и размеров, симметричны во всех отделах. Субархноидальные пространства не расширены. Гипофиз не увеличен, обычно расположен, адено- и нейрогипофиз визуализируется четко, ножка по средней линии. Хиазма не изменена. Миндалины мозжечка расположены выше плоскости большого затылочного отверстия. Заключение: МР-признаки внутримозговой опухоли левого полушария головного мозга.
Сделала еще ЭЭГ: Организованный тип ЭЭГ с умеренным отклонением от нормы в виде стволовой дисфункции без эпилептиформной активности и регионального замедления.
БЫла у трех нейрохирургов, один говорит подождать и сделать МРТ через месяца 3, второй говорит, что ждать не надо, опухоль такого размера, что она может вырасти так, что гамма-нож ее не возьмет. Третий отправил меня в НИИ Бурденко делать биопсию. То есть четкой картины нет. Кроме того, читала, что биопсия - это своего рода операция, после которой могут быть осложнения. Хотела бы спросить вашего совета. Нужна ли биопсия? Возможен в моем варианте гамма-нож или только операция? И какие исследования стоит провести для уточнения диагноза?
p/S/ может ли эпилепсия быть связанной с опухолью и если ее удалить, пропадут ли приступы?
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 18:58
19.07.2010 09:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделали КТмозга и сказали,что ликвор в норме,что жидкость там не собираеться это после операции по удалению 2-х аневризм и мальформации червья мозжечка.Прошло 1,5 месяцев после операции.Скажите пожалуйста через какое времья ликвор накапливаеться в желудочках мозга икогда придётся ставить шунт,или он уже не будет собираться??Спасибо за ответ!
При подобных операциях ликвородинамика не нарушается.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:04
19.07.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, после того, как пренервничаешь может подниматься температура 37? Дело в том, что я в среде и четверг перенервничала и у меня вернулось прежнее состояние: с утра 35-36 температура, а после обеда - 37, общее недомогание, слабость.
Да, может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:04
19.07.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сергей Александрович, на МРТ записан на четверг, можно ли сразу после исследовпния проконсультироваться. Сейчас есть боли, что можно применять из медикаментов.
Проконсультироваться можно после исследования, координаты ниже.
Препараты:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или иньекциях ( диклофенак, ксефокам, найз, мовалис и др).
2. Миорелаксанты ( сирдалуд, мидокалм)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:05
19.07.2010 03:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
А блокада на время снимет боль или постоянно
В зависимости от причины и степени вовлечения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:07
19.07.2010 02:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdravstvuite,u moego zyatya atrofiya zritelnogo mozga.u nego chasto golovnie boli,kakieto neponyatnie dvijeniya nogamai ,shagaet kakto,mojet svet neskolko raz vklyuchit ,otkluchit prejde chem lyajet v postel.ne seryeznie razgovori,est egoizm,chasto menyaetsya nastroenie,mojet porugatsya s detmi kotorie na mnogo mladshe nego,ochen obidchiv.emu snyali tomografiyu golovnogo mozga i proveril ego nervopotolog ,i skazali emu chto po mimo etogo diagnoza u nego esho i nachinayushaya epilepsiya.i eta bolezn ne izlechima,skazali pit paracetamol v den 9 tabletok po 3 tabletki 3 raza v den.skajite pojaluista neujeli nelzya vilechit ego?neujeli nikakogo lecheniya emu ne nado naznachat?i kakie posledstviya mogut bit v dalneishem?emu 27let
Пишите русскими буквами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:08
19.07.2010 02:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здрaстe.тaкaя проблeмa...пол годa нaзaд ткнул в ухо иглу,послe чeго срaзу нaрушилaсь координaция движeния,былa рвотa. Нa дaнный момeнт шум в ухe и нe слышeт,нaчaлось осложнeниe, прaвой стороны тeлa болит плeчё,мышцы кaк будто бы рaсщипляются,тaкжe чaсто болит прaвaя сторонa мозгa.лобнaя чaсть увeличилaсь,прaвaя рукa стaлa физичeски (я прaвшa)слaбee лeвой.что дeлaть?можно вылeчиться в дaнной ситуaции?
Выполните МРТ головного мозга, аудиограмму, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:09
19.07.2010 00:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Давно страдаю остеоартрозом шейного отдела,ВСД.Да и спина побаливает.Два года назад родила ребенка стала себя еще хуже чувствовать,слабость,болит шея.Сейчас лечусь в дневном стационаре в неврологии.Назначили:
Капельница:Эуфеллин,дексометазон.
Уколы:В12,Кеторол.
Массаж.И больше ничего.

Хотелось бы узнать Ваше мнение о данных назначениях.И еще такой вопрос, не может ли от дексометазона увеличиться вес.
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:10
19.07.2010 00:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Скажите пожалуйста через какое времья собираеться ликвор в желудочках мозга после такой операции:удаление 2-х аневризм,удаление АВМ червья мозжечка, после операции прошло 1,5 месяцев,пока ликвора нет,когда он может появиться.Благодарю за ответ!
На вопрос ответил.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2010 19:11
18.07.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2 года начались головокружения,через каждые 2 недели,сделали снимки,нестабильность шейных позвонков и подвывих,невролог назначал множество препаратов-цинаризин,фенибут,танакан,энцефабол,воротник Шенца носим до сих пор.С февраля месяца приступов не было,а 2 июля опять закружилась голова.Невролог назначил нам МРТ головного мозга.Подскажите что нам делать дальше?Спасибо заранее.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, снимок С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 22:29
18.07.2010 22:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 26 лет, пять лет назад мне сделали МРТ мозга и поставили диагноз ангиоэнцифалопатия с ассиметрией желудочков, т.е правый больше левого и плохо проходит целебральная жидкость. Прописали много лекарств, которые стоят очень дорого и многие из них просто обезболивающие. С тех пор боли бывают часто но очень сильные, забываю слова, теряю координацию движений, слабость бывает такая, что иной раз целый день делать ничего не можешь, периодичность приступов разная но продолжительность иногда бывает до нескольких суток. Родные очень переживают советуют пойти к местному врачу, а я к нему идти боюсь он меня всё к психиатру отсылает да и ругается сильно. Помогите пожалуйста. Заранее очень признателен.
Алексей выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МРТ головного мозга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 22:30
18.07.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте))))У меня большая проблема.Сегодня утром я проснулась и не смогла встать,нижняя часть поясницы с левой стороны невыносимо болит при малейшем движении,еле-еле смогла встать с кровати ,чтобы дойти до туалета ,резко закружилась голова и пробила в пот,когда дощла до кровати то появился шум в ушах,дышать полной грудью не могу отдает сразу в поясницу.Ходить с трудом могу на правую сторону наклон сделать не могу.Подскажите что это может быть ,так как к врачу обратится в течении 2-х дней не смогу.
В качестве терапии можно применять любые обезболивающий, показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 21:49
18.07.2010 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Муж (38 лет) МРТ поясничного отдела позвоночника. Визуализируются: боковая левосторонняя интрафораминальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 и боковая левосторонняя интрафораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 (наибольшая глубина проляпса 0,4 см) с компрессией корешков спинного мозга слева. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L2, L3, L4, L5, S1, вызывающие латеральный стеноз на уровнях L3-S1 с обеих сторон. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Протрузия диска L3-L4. Грыжа диска L4-L5.
После долгого хождения, стояния и после сна возникает ощущение скованности в пояснице, точечные спазмы в левом бедре и периодически безболезненный отказ ноги.
Прошел лечение электрофарезом с карипазимом 2х30, регулярно делаю гимнастику, прошел 10 процедур сухого вытяжения (самовольно). Лечащий врач-невролог назначает Мовалис, Мильгамма, Мидокалм и отправила на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург посоветовал заняться штангой и плаванием, при боли носить корсет и сказал, что вытяжка, УЗК не рекомендуются, а мануальная терапия мне не поможет. Вот и всё лечение. Так кого же мне слушать и что делать?
Оперативное лечение не целесообразно. Нагрузки на позвоночник ограничить.
1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или иньекциях ( диклофенак, ксефокам, найз, мовалис и др).
2. МИорелаксанты ( сирдалуд, мидокалм)
3. Неопиоидные анальгетики центрального действия (катадолон)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 21:58
18.07.2010 20:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему мужу 28 лет. Не работают ноги, нарушены мочеиспускание и дефикация с мая. В Екатеринбурге поставили диагноз - фибробластическая менингиома (обнаружили 3 очага). В онкологии г.Кургана сказали, что показана операция. Какие прогнозы после операции и есть ли в Екатеринбурге реабилитационные центры для таких больных?
Оперативное лечение лучше не откладывать. Прогноз зависит от гистологического типа и локализации опухоли, учитывая грубые нарушения полного восстановления утраченных функций может не произойти.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 21:47
18.07.2010 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мужу 40 лет, 9 из них его мучает защемление сидалищнего нерва. Сильные боли утром и вечером, и с каждым годом они усиливаются. Посоветуйте пожалуйста, что нибудь. Больно смотреть на мужа.
Нужно установить причину: выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 19:40
18.07.2010 17:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Нашему сыну 11 мес. 11 дн. Вчера 17.07.10 у него случился приступ мы все были очень напуганы думали , что его потеряли, но слава богу все обошлось. Целый день и до этого вел себя спокойно как обычно игрался веселился смеялся, вообщем ни чего нас не настораживала. К вечеру его искупали в ванне, в не очень горячей и не очень холодной, после стали потихонечку готовиться ко сну. Вдруг внезапно он стал плакать и дошло до такого, что он закатился, потерял сознания и по синел, ему стали делать искусственное дыхание он вроде начал отходить, но снова случилось то же самое после еще раз сделали искуст. дых. он начал хрипеть мы быстренько его отвезли в больницу. В пути он пришел в себя и сильно плакал. Да еще по дороге срыгнул. В больнице потихонечку начал успокаиваться но у него стали проявляться судорожные рефлексы ему сделали укол магнезия по моему, после чего он взял сиську и стал кушать. Потом вновь срыгнул. Врачи ему поставили диагноз ВЧД (внутричерепное давление) и направили нас снять ЭЭГ, РЭГ и глазное яблоко. В понедельник собираемся идти. Да и еще в 6 мес. мы делали узи нам сказали у него там водичка и рубец прописали лекарства курс лечения прошли полностью.(Танакан, диакарт, аспаркам)
Как эти приступы опасны, что нам делать у нас в городе нет хороших специалистов мы в замешательстве.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, МРТ головного мозга для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 18:54
18.07.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Папе 75лет плохой сон и скованность в мышцах.Глаза немного испуганы, сил нету.Сгорбился,ходит мелкими шагами
Проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 18:56
18.07.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте...меня все время беспокоит левая сторона головы начиная от виска и заканчивая почти на зытылке,так же область под левым глазом и область лба..и при малейшем ветре или при езде на машине с открытым окном процесс обостряеться...очень похоже на неврологию...сначала думал что гайморит..но сходив к врачу,сдалали ренген всех пазух..врач сказал все чисто!!! может подскажите что это может быть или куда можно обратиться..большое спасибо!!!
Проконсультируйтесь у невролога очно на предмет невралгии тройничного нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 18:59
18.07.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ответ Аникину Сергею Александровичу на вопрос №302783.

>Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, опишите симптомы.

К сожалению, самого снимка не сохранилось. У меня миоклоническая эпилепсия, генерализованные припадки были 4 раза в жизни. Принимаю депакин хроно - 500.
На томограмме, сделанной через 4 года, патологические изменения отсутствуют.
Возможно ли что-то, на основании этих данных, сказать о результатах старого снимка ?
МРТ головного мозга и ЭЭГ лучше выполнить снова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 19:04
18.07.2010 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после операции на груди -фибромиома -появилась сильная потливость.Связано ли это с перенесенной операцией, стрессом.
С операцией не связано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:44
18.07.2010 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Не могли бы вы помочь мне. объяснить результаты моей старой МРТ (2003 год).
**** (не пишу, потому что нет изменений)
Борозда больших больших полушарий углублена.

Заключение - мрт признаки церебральной субатрофии.
Слабо выраженная внутренняя гидроцефалия.

Хотелось бы узнать, что именно означает это, имеет ли какие-то последствия для интеллекта, психических процессов.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:34
18.07.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня головные боли с 27 лет. влияют магнитные боли, переутомление , ставят диагноз мигрень, но раньше они были на фоне пониженного давления сейчас- повышенного. При болях сонливое состояние рвота, стали более часто чем раньше. Назначали капельницы актовегина но помогает не очень. Боль плавающая , затем в разных областях головы. не знаю что делать. Анализы вобщем-то в норме.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:36
18.07.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,что нам делать,сыну уже год и три месяца.Кагда родились,было всё нормально,потом появились приступы,после обследования в обласной больнице сказали у сына эпилепсия и гидроцефалия.Что нам делать,чем лечиться и излечимо это воопще?
Выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ видеомониторинг, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:38
18.07.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После операций на позвоночнике- инвалид 1 группы. Все органы в хорошем состоянии, есть чувствительность, но нарастает слабость. Сначала в ногах, теперь в руках. Не передаются сигналы в мышцы.Есть ли аппараты, которые могут помочь?
Более подробно в вопросе опишите жалобы, операцию, заболевание.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:39
18.07.2010 11:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
гамма-нож используют эту методику у вас и как к вам попасть сколько стоит операция?
Гамма нож применяюют в Москве (институт Бурденко) и в Санкт-Петербурге НИИ Радиологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:40
18.07.2010 11:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЧМТ.Состояние тяжелое.17июля в результате ДТП.Доставлена в Киреевскую больницу.Кома.Находится на искусственном дыхании.Вводятся противоотёчные препараты.Перевозить нельзя.Что делать?
Что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:41
18.07.2010 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При проведении мне Компьютерной томографии выявлено :
«В задних левых отделах тела L3 позвонка с переходом на левую дужку гемангиома размером 23,5 х 14,8 х13,4 мм.Костно-деструктивных изменений не выявлено.» Врачи рекомендуют операцию «чрезкожная вертебропластика с введением хирургического цемента в полость поврежденного позвонка». Подскажите делают такую операцию у Вас, и сколько это будет стоить денег? Если Вы этого не делаете, то где в Москве можно сделать такую операцию? Благодарю за ответ.
Операции осуществляются по квотам, если платно то порядка 130000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:42
18.07.2010 07:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня раз в полгода или год появляются странные приступы: начинает пропадать боковое зрение, те. часть картинки вижу а часть нет, потом немеет какая нибудь часть лица или рука, начинаю забывать слова, не могу подобрать чтобы сказать что-то. Где то минут через 30 все проходит и начинает просто болеть голова. Читала что это связано с сосудами головы и есть риск инсульта. я боюсь, мне ведь только 20 лет. первый приступ был лет в 17-18. Что это может быть, можно ли это вылечить?
Показано: МР-ангиография головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг для уточнения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:44
18.07.2010 01:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте . Три года назад, меня сильно ударили по лбу . Вроде бы ничего не было ( Кроме шишки ), а сейчас заметил довольно внушительную вмятину . Что делать ? Обращаться к пласт/хирургам не хочу ( Так как предлагают влить туда какой-то гель ) . Вмятина причиняет довольно сильный дискомфорт ( Зимой не могу полностью надеть на голову шапку, ибо больно становится, жмёт ) . Да и вообще довольно частенько у меня это место болит .
Выполните снимки черепа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:51
18.07.2010 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой диагноз-невроз с паническими атаками. Анализы и МРТ ничего не показывают-всё в пределах нормы. Меня беспокоит следующее: 2 дня назад дома резко возникла тяжесть в голове, начало казаться, что начинает немеет язык, меня пошатнуло и повело в сторону, начала кружиться голова и возникла боязнь потерять сознание.
Выпив холодной воды, стало легче.
Сегодня на улице данные симптомы повторились, еле смогла дойти домой. Ни головных болей, ни болей в сердце не наблюдались.
На данный момент «списываю» всё на жаркую погоду и магнитные бури, о которых передают по телевидению.
Особое обострение иногда возникает после выкуренной сигареты-бешенное головокружение,(без кружения предметов) тяжесть в затылке, боязнь потерять сознание. Дома, приняв горизонтальное положение тела, всё проходит.
Будьте добры, напишите, что бы это могло быть? Не похоже ли это на первые симптомы инсульта?
Спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:52
17.07.2010 23:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.гамма-нож делают в бурденко бесплатно?а если платно какова очередь и сроки выполнения операции.делают ли в кредит и с какими банками работаете?реально ли сделать операцию в ближайшее время?
Гамма нож в Москве или Санкт-Петербурге платная, не менее 180000, очередь существует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:54
17.07.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 3,5 мес., родился с головой 36см., кесаренок (планово - гестоз, крупный плод) на плановом осмотре в 3 мес. окружность головы 42,5см., груди 39см., невролог направил на нейросонографию, выявили признаки перенесенной гипоксии. Заключение: мозговые структуры несимметричны, лобные рога справа 6мм., слева 4,5мм.Тело бокового желудочка справа 11мм., слева 10мм. 3-й желудочек 4,5мм., 4-й - 7мм. межполушарная борозда 1мм.
Врач отменила прививки, предложила стационар, но я отказалась,выбрала амбулаторное лечение: диакарб, панангин и пантогам, массаж пока запретили. В стационаре предлагали делать магнезию.Лечимся почти месяц, скоро контрольная нейросонография и на прием. Очень переживаю, подскажите пожалуйста насколько серьезна наша ситуация, возможно ли излечение, на что нам можно надеяться в дальнейшем.
Наш малыш немного трясет подбородком, капризен, неспокойно спит, головку держит неуверенно, сам пока не переворачивается.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:54
17.07.2010 22:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор. Я сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1.Грыжа диска L4-5. Протрузия диска L2-3.Как это лечить?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:56
17.07.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня протоплазматическая астроцитома правой темячно-височной области с участками анапластического строения по типу глиобластомы. После операции и проведенных лучевой и химиотерапии возможна ли инвалидность? В каких случаях инвалидность назначается?
После операции инвалидность предоставляется на 6 месяцев, далее переосвидетельствование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 15:58
17.07.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 35 лет диагноз болезнь штрюмпеля с 2001г.Передвигаюсь с помощью трости 3 года.С каждым годом становиться хуже, подскажите лечение.
Опишите заболевание более подробно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:00
17.07.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит давящая боль в левой части груди, болевая точка при надавливании между третьим и четвертым ребром у грудины, на левом локте прощупывается нерв, немеет левая кисть, покалывание в кисти мизинце и большом пальце. Обратилась в больницу - кардиограмма в порядке, терапевт прослушал сердце, тоже все хорошо. пошла к невропатологу он определил остеохондроз и туннельный синдром, сказал надо ставить блокаду, но зав. поликлиникой оспаривает этот диагноз, говорит что это вегетососудистая дистония. Читала в интернете про туннельный синдром, что если запустить с лечением усыхает рука. Подскажите кто ближе к правде, кому верить?
Показано МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:01
17.07.2010 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
простите заранее, если я не по адресу- не знаю к кому обратиться со своей проблемой: перепады давления, экстрасистолы, внезапная тахикардия , могу очень легко разволноваться со всеми вышеописанными симптомами. Очень тяжело жить. постоянная слабость и разбитость уже с утра. Конечно, с сердцем проблемы: ПМК 2ст с регургитацией, Гипертериоз (компенсация),но , мне кажется что вегетативная регуляция вконец разбалансирована.Боюсь всего-волнительных ситуаций, оставаться одной на даче и т.п., потому что не раз меня муж спасал от кризов. Умоляю , посоветуйте, что предпринять, к кому обратиться .
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:02
17.07.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 16 июля попали в аварию. Перевернулись на машине. Моя мама(43 года) получила травму левой руки, сделали операцию в этот же день. Рана сказали очень тяжелая. Повреждены все нервы и сухожилия. За какое время это всё пройдет? Какие лекарства или средства на реабилитационный момент вы посоветуете? И за какое время рука начнет всё чувствовать и пальци начнут шевелится? За ранее спасибо!!!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:02
17.07.2010 17:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца. Постоянно плачет. После посещения невропотолога поставили диагноз внутречерепное давление. Прописали диакарб с аспаркамом. Подскажите, излечим ли данный диагноз и будет ли он иметь последствия для ребенка в дальнейшем? Спасибо.
В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:03
17.07.2010 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня болит затылок, падение зрения, стала хуже сооброжать так сказать, как будто тугодумие развивается , головокружение, слабость, при ренгене обнаружен подвывих первого шейного позвонка, может ли данная симптоматика быть вызвана подвывихом, как лечится данное нарушение?
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:04
17.07.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тянущая боль в левом яичке. Сделали 2 опер. варикацеле, грыжи ,пролечил простатит боли не проходят. Подозрение на невралогию срамного нерва. Врач неврапотолог говорит ,что боли не пройдут. Мучение постоянное. Что делать?
Наиболее эффективны блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:05
17.07.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ответ. Как с Вами договориться о консультации? Вам позвонить и записаться? Или Вы можете уже сейчас назначить время консультации?
С уважением,
Валентина Владимировна
Координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:06
17.07.2010 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, к какому врачу можно обратиться, если беспокоят сильные боли в шейном отделе? К неврологу? И результаты каких обследований при себе необходимо иметь? (у меня только МРТ головного мозга-все в норме)
Спасибо!
С уважением, Елена
К неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:06
17.07.2010 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
грыжа диска L4/L5 размером до 0,8 см ,другая L5/S1 размером 0,7 см,мелкие грыжи Шморля в телах Th12-L5 позвонков.Умеренно выраженный спондилез,спондилоартроз.Онемение конечностей,судороги.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:08
17.07.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 3,5 мес.: рост 66 см, вес 7 кг, окр гол 40 см, окр груди 44 см. Родилась: рост 55 см, вес 3800, окр гол 35 см. УЗИ в 3,5 мес:
-косой размер перед рогов боков желуд-ов: слева 3,3мм, справа 3,3мм,
поперечный размер третьего желудочка 5,5мм,
-межполушарная щель 1,5мм,
уров жидкости по конвекситальной пов-ти 2,4 мм,
умеренные признаки постгипоксической васкулопатии.
Остальные параметры в норме.
Заключение: УЗИ признаки смешанной гидроцефалии.
Прошу Вас уточнить диагноз и прокомментировать даннын УЗИ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:09
17.07.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ответ, я Вам писала 16.07.2010. Вопрос: Сколько может стоить рекомендуемая Вами операция? Можно ли её провести за счет средств региона? Что надо для этого? Я работаю преподавателем, и хотелось бы продолжить профессиональную деятельность. Поэтому все вышеперечисленное очень важно для меня.

С Уважением,
Валентина Владимировна
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:09
17.07.2010 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Подскажите лечение при таком диагнозе.Заранее спасибо
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2010 16:10
17.07.2010 10:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Недавно мне поставили диагноз анамалия развития головного мозга Арнольда Киари 1. Миндалины мозжечка расположены на 0.5 см ниже края,что было написано ликворокистозного характера(описание забрал врач)плохое кровообращение. Всю жизнь мучают головные боли,последние два года состояние ухудшилось. Головные боли спазмат.характера,головакружения,снижения памяти,ухудшение зрения,ночью невозможно уснуть. Пролежала в больнице сделали 5 блокад,прокапали 7 дней пирацетам. Улучшений не чувствую. Врач говорит что ничего серьезно,что это есть у всех,что делать ничего не надо.но боли не прекращаются,что мне делать? И вообще что это такое Арнольда Киари1? Спасибо.
Что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2010 10:16
17.07.2010 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Тик нижнего века продолжается 3 недели. Произошла это после стресса. Сначала мне назначили пантогам 1х3раза ,финлепсин 0,5х2раза, пропила 1,5 недели -результатов нет. Назначили персен 1х3раза,фенибут 1х3раза,на ночь 1табл.сирдалуд. Ночью задыхаюсь, померяла ночью давление 80\50, к утру становиться легче. Может мне прекратить лечение или потерпеть, уж очень хочется, чтобы перестал дергаться глаз.Помогите с советом,пжл.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2010 10:11
17.07.2010 09:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два месяца назад резко заболела правая нога.Боль ощущается от бедренного до коленного сустава на поднятия ноги.
Наступать не больно а на подъём больно.Когда сижу боль,
стоя легче.Как брюки одевать так плакать.
Первое время делал дихлофинак ,В12,потом Принимал Найз
Имеются болячки:Шейный хондроз,позвоночная грыжа
Что ещё можно предпринять для лечения.
У нас в городе что-бы попасть на приём к неврапатологу
потребеутся 2месяца,Отстоять рано утром в регестратуре в бешеной очереди за номерком.
С уважением Владимир
Владимир, предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2010 09:36
17.07.2010 01:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что это может быть.У меня года два назад появились боли в левой лопатке,отдающие в сердце.Началась паника, пошла в больницу, сделала ЭКГ, терапевт сказал все в порядке, мол невралгия и направил к невропатологу,до него я так и не дошла все отмахивалась, само пройдет.В июне прошла курс массажа,резких болей отдающих в сердце стало меньше, но сама лопатка тревожит.Когда надавливаешь есть боль, не острая,но она есть,будто там что то сидит, и когда надавливаешь как то даже дышать тяжело. Острой боли я не испытываю,не усиливается при физических нагрузках,но это ноющая боль в лопатке...А теперь еще появилось чувство кома в горле,удушья,когда щупаю лимфоузлы не болят,но стоит хруст слева, будто что то там есть. Посоветуйте что нибудь. Заранее очень благодарна.
Выполните МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2010 10:05
17.07.2010 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
примерно неделю назад появилось неприятное ощущение в области грудной клетки, как-будто что то мешается... потом стали появляться боли в этом же месте (ровно посередине грудной клетки) все сильнее... боль при движении и при глубоком выдохе.
Выполните ЭКГ, ренгенографию/ СКТ грудной клетки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2010 10:12
16.07.2010 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Появились провалы в памяти, то есть не знаю и не помню что происходило в какие-то периоды времени 1-2ч., что делала и если что-то сделала не помню когда это было - все это о событиях , происходящих в течение одного дня.
После проведенного МРТ-ислледования поставлен диагноз «МР-признаки единичных очагов глиоза белого вещества левой теменной доли головного мозга (очаги дисциркуляторной дистрофии).
Нужны ли какие-то еще исследования и какое лечение необходимо, насколько все еще поправимо.
Р.S. Всегда была феноменальная память. Может важно добавить - у меня климактерический период с 43-лет, а сейчас активны состояния психической нестабильности и чисто физиологические »приливы«. До обследования врач назначил фенотропил 100 мг /1 раз в день, мильгама 1табл./2 раза в день, мексидол 1 табл/2раза в день , курс 1 месяц - лечение это еще не начала - стоит ли все это начать принимать с учетом сделанного МРТ? Заранее благодарна. Жду помощи.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2010 10:13
16.07.2010 23:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 43 года.Получил травму бедра.После успешной операции кровоснабжение конечности восстановлено.Идёт седьмой день после травмы,чувствительность конечности ниже середины икры отсутствует.Требуется нейрохирургическая операция,сроки её проведения,диагностика,прогноз,ориентировочная стоимость операции ,время полного восстановления конечности.
Предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ), скорость восстановления нерва - 1 мм./сутки, стоимость операции порядка 120000 рублей, есть ещё квоты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2010 10:15
16.07.2010 22:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. Моему сыну - 12 лет - диагноз симптоматическая эпилепсия межприступный период. Болеем уже 6 лет . Принимаем финлепсин 0,2 2раза. Раньше принимали топамакс 02 - 2раза . Сегоднешней день начались нервные тики сильно голову кивает рот открывает и т.д. Консультировались у эпилептолого и прошли
ЭЭГ - диагноз - криптогенная височная эпилепсия неврозоподопное состояние с тикоидным гиперкинезом. При нервном тики как можно помощь сыну? Возможно ли излечить болезнь.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 22:58
16.07.2010 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня очень сильно потеет голова не зависимо от температуры,частые головные боли,во сне часто как-будто сковывает тело,раздражителен.Мне 22 года.В детстве стоял на учете у невропатолога до года с энцифлопатией лицевого нерва.скажите что со мной,излечимо ли такое состояние и что вы посоветуете.
причин подобных состояний много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 21:41
16.07.2010 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 мес. беспокоят головокружение, иногда боль головы, чуство выпирания левого глаза. делала мрт, кт.Особых проблем нет, но есть увелеченный сосуд в левом полушарие(вроде). Начались месячные опять тоже. Я молодой врач.Может прислать вам МРТ? Что делать.
Ирина, похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:17
16.07.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему малышу 1год, мальчик,вес 7 кг,рост 67 см,поставлен диагноз:Органическое поражение ЦНС смешанного(перинатального+ВУИ) генеза,микроцефалия,гипертензионный синдром,синдрома двигательных нарушений(спастический тетрапарез),с задержкой психоматорного развития. Симптоматическая эпилепсия с приступами по типу миоклонических абсансов. Атрофия зрительных нервов. Жалобы на беспокойство в основном,ну и пугает,что он не развивается как дети в его возрасте. Окружность головы 38,5,груди-44,хотелось бы узнать поседствия всего этого,и дальнейшее развитие ребёнка?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:15
16.07.2010 17:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, мне 27 лет и у меня никогда ничего не болело за исключением горла во время простуды!
но несколько недель назад начала болеть голова в затылке, начались головокружения, иногда просто ийти не могу, заснуть невозможно перед злазами «вертолётики» . Давление у меня нормальное, вес тела тоже !! из за чего могут быть такие головные боли? и как сними справлятся?
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:08
16.07.2010 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мой брат,ему 24 года,неудачно нырнул в воду, перелом 5-6 шейных позвонков, ушиб спинного мозга,но к счастью,со слов врача осколки не попали в позвоночный канал.Всю это случилось 27 июня, до сих пор лежит в реанимации, изначально была кома 2-3 степени, сейчас состояние тяжелое,стабильное с минимальной положительной динамикой, он в сознании, у него стоит трахеостома из-за возникшей пневмонии,возбудителем которой является синегнойная палочка,операцию по установлению титановой пластины перенесли, сейчас он нормально себя чувствует,температуры у него нет,на следующей неделе прланируется перевести его в палату,есть движения в руках,но мелкая моторика рук плохая, есть чувствительность обеих ног,судя по тому когда ему одевали фиксаторы голеностопного сустава,чтобы стопа не отвисала,ему было очень больно,есть какой-то объем движений в одной ноге. Понимай, что процесс восстановления будет очень долгим,и очень хочется чтобы он встал на ноги,каковы шансы? Где лучше сделать операцию по установлению пластины?Сейчас находиться на лечение в 12 городской больнице.
Разницы где оперироваться нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:11
16.07.2010 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня ВСД,невроз. Я принемаю антидепрессанты, мне прокололи пирацетам,мексидол,принимала стугерон. Но все-равно что-то происходит с моим кровообращением. Я слышу ушами как иногда лопаются капиляры в моей голове. Пробегает страх в сердце, при этом немеют руки,как-будто останавливается кровь в руках,иногда левая рука становится тяжелая. Стали видны новые синие вены по всему телу,старые стали видны еще больше и появилась фиолетовая сетка.Психиатр сказал что пора уже самой выздоравливать,без антидепрессантов.Подскажите пожалуйста на сколько опасно это нарушение крообращения?Есть ли вероятность что кровообращение наладится само по себе если я возьму себя в руки морально?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:12
16.07.2010 14:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Слабость в ногах. Заболевание началось 6 лет назад,после ходьбы на длительное расстояние,отказывали ноги,отдохнув некоторое время,снова могла продолжать путь. Затем расстояние все уменьшалось, в настоящее время передвигаюсь с трудом сдержась о стенку, правая нога не шагает.3-й год на группе-ДS по МРТв 2007 году : Шейный остеохондроз,признаки небольшой локальной левосторонней задне- боковой протрузии диска С-6-С-7.Частичный спинальный стеноз на уровнеС-5-С-7.Чувствительность не на- рушена Эффекта от проведенного лечения нет.
Выполните УЗИ сосудов ног, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:13
16.07.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. На мое сообщение №301510 Вы ответили. что надо пройти ЭЭГ. Вот , что нам написали.ФОН.00:01:32, длит 5 сек. регистрируется низкоамплитудная ЭЭГ.Наблюдается полиморфная активность (мощность 0), генерализованная. Альфа активность не выражена.Бета активность слабо выражена. Реакция активации и гипервентиляция не проводилась состояние тяжелое, при ритмическоей фотостимуляции реакция отсутствует. Заключение грубые диффузные изменения б.э.а головного мозга органического генеза. снижение порога судорожной готовности.после прохождения магнитно-резонансеой томограммы написали гипоксически -ишемическое поражение головного мозга.общая сообщающаяся гидроцефалия.на мою просьбу объяснить что это все значит невролог ответила пейте таблетки. скажите доктор что делать, куда обратиться, есть ли у нас шанс поправиться?Спасибо, жду Вашего ответа с нетерпением
Прикрепите фотографии электроэнцефалограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:14
16.07.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! дочке 1 год и 15 месяцев до сих пор не стоит дольше 3 секунд. встает у опоры, ходит у опоры, ходит за 2 руки, за одну руку буквально 6 шагов. MЩП УВЕличенно на 1 мм других нарушений по узи нет. на днях были у врача ничего не прописала даже массажей. лечимся с 6 месяцев были увеличеный боковые желудочки и районе передних рогов пили сермион и все пришло в норму. окружность головы сейчас 46 см. груди 49 си. скажите идти к другому врачу или же ждать как сказал наш врач до года и 3 месяцев?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:16
16.07.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У меня с 6 лет поставлен дигноз «Паралитическое косоглазие и птоз на правом глазу». Лечение проходила до 14 лет у офтальмологов, было сделано 3 операции. Затем врачи сказали, что поскольку нерв парализован - они ничего не могут сделать. Но никакие исследования по поводу обнаружения парализованного нерва и вообще функционирования нервной системы я не проходила. У меня вопрос - возможно ли обнаружить участки с поврежденными нервными окончаниями в головном мозгу и определить причину их повреждения? Если да - то какие при этом проводятся исследования?
Выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:19
16.07.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста: «Может ли оказывать влияние на голову электромагнитные поля,а именно у меня неожиданно стала болеть голова,мало того,что эти помехи также влияют на цифровую технику.»«Есть ли связь -электромагнитные поля вокруг дома и головная боль
Да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:21
16.07.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, является ли установка эпидурального нейросимулятора противопоказанием для последующих обследований МРТ и КТ
МРТ противопоказана, КТ - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:22
16.07.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Год назад я родила и с моментов родов у меня болит спина(позвоночник). Год я терпела, пока совсем не прижало. Сходила на МРТ и вот,что они пишут:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на уровне L3-S1 снижена(более выроженно L5/S1), интенсивность сигнала от них по Т2 умеренно неоднородно снижена (в большей степени L5/S1).
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько суживая их, более выраженно справа, касающаяся прилежащих отделов правого нервного корешка и умеренно компремирующая прилижащие отделы позвоночного канала.
Дорзональная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно суживая их.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративных изменении пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.
Вопрос: Я кормлю грудью, какое нужно лечение(но при этом я нашу пояс) или нужна операция?Что посоветуете?
Показано консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:23
16.07.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, могут ли возникать боли в мышцах (как-будто «тянет» по нервам) при приеме нейромультивита (принимается препарат по поводу астении)? Может из-за какого-то витамина, входящего в состав? Заранее спасибо за ответ.
Да такое явление м.б. при длительном приеме.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:23
16.07.2010 10:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку (мальчик) 4 месяца. Рост 71 см, вес 8 кг 200 г., окружность головы 41см, окружность груди 43.
Вот данные УЗИ сделанные 1 месяц:Вентрикулярная система Индекс Эванса 0,29
Боковые желудочки:лев 6,7, прав. 6,7, третий желудочек 2,5, четвертый желудочек 4,2. Наружные ликворные пространства слева20 справа 20 МПЩ 20 большая цистерна 5,4. Паренхима мозга: субкортикальные зоны б/о, перивентрикулярные зоны б/о, область базальных ганглиев б/о, мозжечок б/о.Смещение средних структур 48/48. Заключение Экопризнаки расширения желудочковой системы.
Наш невропатолог поставила диагноз синдром пирамидной недостаточности. И прописала диакарб, аспаркам, 10 уколов актовегина.
В 3,5 месяца сделали еще раз НСС вот результаты: ЛБЖ 7, ПБЖ 7, 3 желудочек 3, 4 желудочек 5. Основная щель 7.
Гл. дно-артерии умеренно сужены ЗРТ 90 зб(+).
Опять прописали диакарб, аспаркап, 8 уколов цебрилиозин, 10 уколов cabrenim и пить 10 дней винпоцитин.
При этом ребенок спокойно спит, активно играет, тремора нет, не срыгивает, хорошо есть.
Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ в 1 мес. и 3,5 мес. И правильное ли нам назначили лечение? Нужно ли пить сейчас диакарб ( я его не давала в месяц)? Насколько наша ситуация опасна? Спасибо за ответ!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:24
16.07.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женщина, 46 лет
инсульт и обширное кровоизлияние в мозг
8 дней в реанимации,
и сейчас вже 14 дней в ПИТ,( в обшем 22 дня)
левая часть парализована,
не может говорить.
есть результаты КТно не знаю как их вам отправить..
местные врачи уже в течении недели не могут нормально связатся с врачами с уфы...
сообщите пожалуйста как вам отправить результаты КТ и анализы...
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:25
16.07.2010 10:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Мыльчик, 5 лет, вес 19 кг, рост 110 см.
Хотелось бы услышать независимое мнение специалиста по лечению и следующим результатам обследования:
М-эхо не смещен
Ms (62-60) skk (115 63)
3 желудочек (2)
Вентрикулярный индекс (2,1)
Пульсация (20%)
Заключение:
Смещение срединных структур нет
Боковые желудочки симметричны, не расширены
3 желудочек (2)
Субарахноидальные пространства не расширены
Признаки гипертензии легкой степени.
Лечение: триампур 1/3 т.утром до еды 2 раза в неделю 1 месяц.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:25
16.07.2010 10:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ранее - артериальная гипертензия 3 ст. Симптомы-головокружение, тянущие, иногда пульсирующие боли в голове. Возникли 5 лет назад. Травма была в 18 лет-сотрясение головного мозга. На данный момент с 2.06.10 по 17.06.10 находилась на лечении в неврологическом отд. ГКБ № 2 им.Семашко. Диагноз при выписке по результатам МРТ: ОНМК.Ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне. Обьемный процесс правой теменной области головного мозга.Левосторонний центральный легкий гемипарез.Вестибуло-атактический синдром.Атеросклероз мозговых артерий. Вегетативно-дисгармональная кардиопатия.Артериальная гипертензия 3 ст. риск 4. Биохим.исследование крови:фибриноген 7,9 г/л, ПО 0,85. Ост азот 28 мм/л, мочевина 9,2 мм/л, креатинин 128 мм/л. БЛП 6,0. Холестерин 5,3.Билирубин 10,8 мкм/л пр АЛАТ 0,51 АСАТ 0,31. Общий ан.крови: эритр.3,7 мм/л, сахар крови 3,4 ммоль/л.
Лечение:ГИК, рениприл,мексидол.эуфиллин,пирацетам. Частично восстановилась.В санаторий не направлена в связи с противопоказаниями нейрохирурга(обьемный процесс правой теменной области -возможно менингиома головного мозга). Вопрос: возможно ли безоперационное лечение менингиомы 2,6 мм? Где желательно? Или оставить все как есть(может не будет расти?). Дали направление в онкодиспансер г.Самара на консультацию к нейрохирургу, записалась.Спасибо.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:26
16.07.2010 08:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына ( 25 лет) менингиома в области задней трети фалькса, конвекса теменной области до 7.0х5.5х5.5. Скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции. Какие последствия после операции бывают.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:26
16.07.2010 07:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, Ребенку 1 месяц и 7 дней, родился недоношенный 36 недель, была гипоксия, 3 балла сначала потом 7,обвитие пуповины, УЗИ головного мозга делали в роддоме на тот момент отклонений от нормы небыло, но сказали что последствия гипоксии можно увидеть тьлько когда придет установленый срок родов , 40 неделя. Но когда у нас наступила посрокам 40 неделя начились проблеммы , на УЗИ записанны только а авгуте, кормлю грудью. Ровно в месяц перестал нормально какать, до этого после каждого кормления, а в день когда нам исполнился месяц мы какаем раз в день и то при большом старании мамы, , с утра начинает дутся, краснеет, тужится , поднимает ножки, крехтит, отказывается есть, в туалет сходить не получается пока я довольно длительное время на делаю массаж животика, поднимаю ножки, делаем велосипедик. Притом , что стул жидкий. Похоже , что ребенок разучился какать, разве такое может быть? Пукает регулярно. Может ли это быть поледствием проблеммами родов. Еще у нас трясется бороды. Что можете посоветовать.
Спасибо
При гипоксии наиболее информативно будет ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:27
16.07.2010 04:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребёнока 7 лет сбила машина, удалили кость черепа диаметром 8 см, находится в коме2, 5-е сутки .Есть ли хоть какие шансы?
Шансы зависят от степени повреждения головного мозга, тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:28
16.07.2010 01:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Не так давно делал МРТ мозга и сосудов , хотелось бы узнать если бы что-то было в области среднего уха ,пазух ( рак к примеру) доктор бы это увидел ?
Сейчас вот смотрю на снимки, вроде бы область уха тоже попала на снимок.
Покажите нескольким специалистам если есть сомнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:29
16.07.2010 00:00 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здраствуйте еще раз!большое спасибо за ваши консультации!Я прохожу сеансы мануальной терапии шейного отдела позвоночника,после сеансов мне чуток больно поворачивать шею и также ощущается какая-то напряженность в шее,нормально ли это?извините я понимаю что должен спрашивать у своего врача,но там такие очереди что я даже толком поговорить с ним не могу.Буду очень признателен за ваш ответ
Приложите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:30
15.07.2010 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. 2 года назад, по результатам МРТ был поставлен наконец диагноз - арахноидит. Было назначенно лечение...ноотропы и многие др.препараты, был прописан даже курс магнезии и многое др. Вообщем то результативности лечения нет. Симптоматика (головные боли, головокружения, потеря равновесия и т.п.) исчезала буквально на неделю...не больше...потом все опять...я знаю, что лечение по данному диагнозу сводится к снятию симптоматики...но неужели ничего нельзя больше сделать для улучшения состояния? и хотелось бы узнать, в чем опастность (если она есть) данного «заболевания». Спасибо.
по симптомам похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2010 19:32
15.07.2010 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит сдавливание горла, хруст в горле, боль в поясничном отделе. При определенном лежачем положении все проходит. Щитовидка, легкие, гормоны в норме. Может быть это нервы? не знаю к какому врачу обратиться. Сделала рентген шеи: высоты тел позвонков и дисков не снижена, заострены углы тел позвонков.
Симтоматика м.б. при дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника, проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 21:50
15.07.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
после КТ головного мозга в заключении:КТ-картина гипоплазии полюса левой височной доли,ликворная киста в проэкции полюса левой височной доли-20*35*48мм.и хоть я и мед.работник но не знаю что такое гипоплазия в головном мозге,недоразвитие что ли ?Кикие мои перспективы в будущем?кикакие могут быть осложнения и последствия?возможно ли консервативное лечение?положена ли мне група инвалидности?
Выполните ЭЭГ, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 21:42
15.07.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
это только из за остеохондроза
Необязательно, м.б. и из-за поражения периферических нервов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 21:43
15.07.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Брату сделали операцию по удалению гнойной гематомы после травмы поясничного отдела позвоночника, поставили диагноз- перидурит. Нет чувствительности ниже пояса, но шевелятся пальцы ног. У меня такие вопросы: 1.Что это такое- перидурит?2.Почему могла загноиться гематома?3. Это лечится?4. Каков шанс стать инвалидом?
За ранее благодарю за ответ.
Перидурит - воспаление перидуральной клетчатки.
Причина нагноения инфицирование нередко в сочетании с иммунодефицитом.
Лечение оперативное + антибиотикотерапияю
Шанс инвалидизации есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 21:45
15.07.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,я чувствовую частые головные боли, которые иногда сопровождаются рвотой,я сделал МРТ и в заключении написано: картина единичного мелкого супратенториального очага глиоза. Что это на простом языке, на сколько опасно и как это лечится?Благодарю Вас!
Обнаруженный очаг не требует лечения и не вызывает симптомов.
Для определения причин головных болей выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно), контроль артериального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 21:49
15.07.2010 19:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, что делать?ребёнку 13 лет диагноз МР картина внутренней бувентрикулярной гидроцефалии.Киста в правой височной доле.Сначало мучали сильные головные боли, теперь сводит каждую ночь икры ног. Обращались к нейрохирургам кто-то говорит нужно делать операцию, а кто-то говорит ненадо.Помогите, что делать?(мама умерла от рака головного мозга)
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:40
15.07.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, мне 40 лет. меня с февраля начали беспокоить головные боли только справой стороны, в области виска и постепенно опускаясь к затылку, затем начались какие то блуждающие боли по правой стороне лица и шеи. я обратилась к врачу и мне назначили мрт. после мрт был выставлен диагноз невринома. я бы хотела , если конечно можно, послать вам исследование мрт и получить более точную информацию о моем диагнозе, т.к. врач который меня обследовал мне ничего конкретного не сказал кроме того что я должна наблюдаться.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 18:47
15.07.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня днем неудачно нагнувшись при работе ,прострелило в спине ,после этого этого нижний отдел позвоночника обездвиже.постоянно простреливает,болит.что это может быть .какая помощь требуется?
Для диагностики повреждения выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 18:48
15.07.2010 17:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
подскажите пожалуйста, мой ребенок родился с вмятиной на голове с левой височно-теменной стороны, размер вмятины примерно 2,5-2,5см., углубление внутрь около 0,7см. (жену кесарили). края вмятины округлые, безболезненные, опухоли и покраснений нет, волосы растут так же как и на других участках головы, при пальпации болевых ощущений не вызывает, ребенок ведет себя адекватно, рефлексы не нарушены, внешне и по поведению абсолютно нормальный ребенок, никаких отклонений нет, кроме этой вмятины. рентген ничего паталогического не показал. Что это может быть и нужно ли хирургическое вмешательство, и будет ли эта вмятина увеличиваться с ростом ребенка?
Вмятина может быть вдавленным перелом, проконсультируйтесь у нейрохирурга очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 18:50
15.07.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сыну 17 лет, была родовая травма : нестабильность ШОП, обнаруженная только в 7 лет, 10 лет обращались к остеопату, МРТ поясничного отдела сделали только вчера, обнаружили арахноидальную кисту (1,4х2,5х4,3 см) cпинного мозга между S2-S3. 3 недели как сын чувствует слабость в ногах и теле, плохо ходит, особенно по лестнице, чувствует скованность во всём теле. Также МРТ головного мозга показала, что там 3 кисты, но небольшие - на них врачи внимание не обращают. Нейрохирург говорит, что необходима операция, но он на крестце её никогда не делал. Я боюсь. Может быть есть другие методы? Болевых ощущений сын не испытывает.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 18:52
15.07.2010 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей мамы (63 года) остеохондроз шейного отдела позвоночника и загиб позвоночной артерии. Беспокояи онемение левой части головы (после микроинсульта в 2002 году) и головукрежение. После проведения процедуры УЗДГ гол. мозга эти симптомы усилились и образовалась припухлость в местах надавливания прибором. На утро припухлость прошла.
Скажите: что делать моей маме для снятия этих симптомов? Спасибо.
Выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника, далее результаты УЗДГ сравниваются с рентгенограммами, лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 18:56
15.07.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У отца произошел геморрагический инсульт. Какие методы лечения? в данный момент в реанимации. Сколько обычтно протекает весь процесс.
Заранее благодарю
Предварительно выполнить КТ - ангиографию для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 18:57
15.07.2010 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну сейчас 2 месяца,сделали узи головы и нам поставили диагноз-Расширение наружных ликворных пространств,УЗ-признаки в/черепной гипертензии.Венозный кровоток ускорин.Чем это грозит малышу и что нужно делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 18:58
15.07.2010 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз: ВСД, гипоталамический синдром с симпато-адреналовыми кризами. Принимал бета-блокаторы, магнерот, афобазол, фенибут без значительного эффекта. Реально стал помогать Рексетин, снимает все симптомы. Неврологи утверждают, что это расстройство нервной системы. Психиатры считают, что это психическое расстройство(панические атаки). Как считаете Вы?
Лечение невроза у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:03
15.07.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня нет кашля,но мне стало тяжело дышать.Если я иду и разговариваю, то начинаю тяжело дышать,кагда волнуюсь, поднимаюсь по лестнице. Если я поднимусь на 2 этаж но мне надо сначало от дышатся, только после я могу разговаривать. Я не когда не курила и мне скоро 38.Это не астма?
Проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:04
15.07.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Шесть лет назад была у меня ЧМТ, внутр. гематома. Делали трепанацию. Сейчас беспокоят постоянные головные боли. Сделал МРТ. Вот результаты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. третий и четвертый желудочки базальные цистерны не изменены. Хиазмальная обламть без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в облости лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключени:МР картина наружной гидроцефалии. Какое мне необходимо лечение и что все это означает?
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:04
15.07.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У моей девушки такая вот беда:

Из консультации эпилептолога:14.01.2009 жалобы: на ночные приступы потери сознания ( как можно потерять сознание во сне?) с судорогами. Анамнез: приступы появились в 8 лет - тоническое напряжение в мышцах шеи с запрокидыванием головы, без нарушения сознания, на несколько десятков секунд. Затем приступы 1 р в год, ночные, судорожные с потерей сознания!!! Последний в 15 лет. Срыв ремиссии в октябре 2008, затем в декабре 2008- ночные, судорожные с амнезией и дезориентацией, с предшествующим сведением мышц нижней челюсти. ЭЭГ от 11.01.2009 - вариант нормы. МРТ головного мозга от 4.01.2009- арахноидальная киста головой щели мозга слева. Киста эпифиза. Неврологический статус: со стороны черепных нервов- без патологии. Сила в конечностях - 5 баллов. Тонус физиологический. Чувствительные нарушения не выявлено. СХР живые, равные. В позе Ремберга устойчив. Координаторные- динамические пробы выполняет удовлетворительно. Диагноз: симптоматическая эпилепсия с ночными вторично-генерализованными тонико-клоническими приступами. Срыв спонтанной ремиссии 4 года

Подскажите, что делать? И есть ли связь между кистами и приступами?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:31
15.07.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
здраствуйте у меня болит голава и когда болит словна разрывается на две куски не могу стать с постели врач поставил диагноз внутри черепное давление и назначаил таблетку пирацетам и оно не помагает что вы мне советуете
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:32
15.07.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей матери (73 года). У неё постоянные головные боли. Давление стало 90/160. Год назад сделали КТ-заключени: Дисциркуляторная энцефалопатия. КТ-картина конвексменингиомы. В проекции конвекса теменной доли слева,определяется неправильной овоидной формы очаг повышенной плотности размерами 4.0х2.5,контуры чёткие, отмечается незначительная перифокальная зона отёка. конвекситальные бороэды большого мозга и мозжечка-расширены.
14 июля текущего года прошли повторно КТ. В динамике без изменений. Форма, размеры, структура не изменено.
Подскажите нам какое нужно лечение. Можно ли без операции?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:33
15.07.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой друг на днях попал в аварию. Перелом черепа. Из уха очень много крови было. Сначала пришел в сознание, но затем впал в кому. на данный момент мозг его отлючился и дыхания нет, лишь не часто бьется сердце. Врачи ничего не могут сделать, сказали прощайтесь. есть ли шанс у него? Или это конец? Подскажите пожалуйста! Очень прошу.
Выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:34
15.07.2010 10:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Девочке 14 лет. Периодически возникают головные боли и продолжаются в течение суток. Никакие обезболивающие не помогают. Во второй половине суток на руках от плечевого сустава до локтя выступают синие пятна, на вид рука кажется немного припухшей. Часто бывает пониженное давление и несколько раз- обмороки.
Подскажите, что это может быть и у какого доктора обследоваться. Они живут в деревне и там, практически, нет узких специалистов.
Спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:35
15.07.2010 10:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Сегодня сделали впервые НСГ. ребенку 3,5 месяца. Показатели следующие:
КОРОНАРНАЯ ПЛОСКОСТЬ
1. передняя черепная ямка
лоб.доли -
межполушарная щель - 3мм
МПБ - 8мм
2. средняя черепная ямка
передние рога боковых желудочков 3мм
САГИТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ
3 желудочек, сильвиев водопровод, 4 желудочек, большая цисцерна в норме.
ПАРАСАГИТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ
справа: тело 3
затылочный рог 16
в.желуд.сосуд.сплетение 9
слева: тело 3
затылочный рог 14
в.желу.сосуд.сплетение 9
Эхогенность сплетений умеренно неоднородная.

Показатели нормы найти не удалось. Невролог выйдет из отпуска только в сентябре.
Скажите, пожалуйста, какие есть изменени-отклонения и что нам следует предпринять? Не хотелось бы упустить время...
СПАСИБО.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:36
15.07.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Пожалуйста помогите нам пожалуйста. Моему сыну годик. В шесть месяцев он перенес три сложнейшие операции на кишечнике в периоде одного месяца. В результате гипоксии мозга у нас огромные проблемы по неврологии.Диагноз поставили такой-органическое поражение ЦНС гипоксического генеза.Гидроцефальный синдром.Тетрапарез. ЗПИРР.Симптоматическая эпилепсия с генерализованными приступами.Гипотрафия смешенного генеза. Здоровый ребенок до, теперь не видит, не слышит, головку не держит.сейчас пьем актовегин, фенебут, кавинтон,постоянно депакин хроно.Ручки согнуты в локтях, кулачки сжаты.Ступни вытянуты в струну.Массаж не делают, парафин запретили-были судороги.Пожалуйста очень прошу, помогите вернуть здоровье мальчику.Подскажите куда и к кому обратиться, что делать дальше.Заранее благодарна.
Для диагностики гипоксического воздействия на мозг выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:37
15.07.2010 06:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!получил колотую рану левой кисти, с наружной стороны между указательным и большим пальцем, была повреждена вена или артерия(сильное кровотечение), онемела тыльная сторона большого пальца(4 дня прошло онемение не проходит). Возможно порвать нерв? как восстановить? что делать?
Предварительно выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:38
15.07.2010 04:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоят постоянные головные боли в левой части головы (в виске, шее и затылке). Только слева! Начались полтора месяца назад, после длительного прибывания на солнце. Таблетки обезболивающие не помогают, боль постоянная. Через некоторое время начало закладывать уши при незначительных перепадах высот (когда еду на машине или в автобусе). Вздуваются вены (артерии) в виске и на шее. По утрам бывает ощущение, что левая часть лица отекшая. Появилась бессоница. За пол года до этого были боли в области сердца (Обследовался на гипертонию - ее нет! С сердцем сказали все в порядке. Давление всегда нормальное, пульс тоже). Так же пол года назад отекли два пальца и пол ладони на левой руке, со временем почти прошло, но чувствительность пальцев потеряна. Два раза была сильная внутренняя боль в левой ноге (не мог на нее наступить).. Боль начиналась в стопе и за 30-40минут поднялась до верха ноги, после чего я остановился и не смог дальше идти... через 4-5часов боль прошла. По результатам РВГ ангеохирург поставил диагноз: Ангеотрофоневроз шеи и рук второй степени. Посоветовали сходить на УЗИ сосудов шеи. Прошел УЗИ, вот заключение: Нарушение венозного оттока. Гемодинамические сдвиги по ПА справа до 50%, слева до 21%, как проявление нестабильности шейного отдела позвоночника (экстравазальная компресия ПА с обеих сторон). Что Вы об этом думаете? И что можете посоветовать? Насколько это серьезно? За ранее благодарю.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:39
15.07.2010 01:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У меня часто болит голова,в детстве часто теряла сознание,да и в зрелом возрасте бывали такие случаи,сейчас часты такие явления как-будто в голове что-то плывет может ли это быть симптомом какого-то заболевания и какие нужно пройти обследования,как-то была у окулиста мне порекомендовали проверить сосуды головного мозга.Спасибо.
Показано МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2010 19:40
14.07.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение:дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Потрузия L4/L5.Паравертебральное объемное оброзование на уровне L4-L5 справа(ходрома?косное образование?Рекомендовано КТ).Гемагиома тела L3 позвонка.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 23:10
14.07.2010 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Понимаете. Я прошёл АСВП также надивали на уши штуку где был шум, точно не помню. Понимаете я не в тот момент когда надо реагировал. Т.е. выявило заторможенность. При приёме медикаментов оно становиться сильнее.
Рекомендовали обратиться к психотерапевту.
Может ли быть такое что препараты могут вызвать заторможенность?
Теоретически могут, уточните что за препараты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 22:37
14.07.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на мрт поставлен диагноз демиелизирующее заболевание головного мозгаки гидоцефалия заместительного характера полисинуитсты в базальных подкорковых ядрах спутствующая как лечится
Проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими заболеваниями.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:22
14.07.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте. АСВП это что? Понимаете я 1 год назад проходил обследование. По назначению невролога. После результата дали схему в виде графика с боку цифры снизу тоже Линия как гора поднималась и спускалась? Я правильно описываю это и есть АСВП?
Проходил платно. Могу ли я попросить копии. Т.к. потерял документы.
Акустические вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:28
14.07.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
чем заменить детроленкс для ног подешевле?
Троксевазин, флебодиа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:28
14.07.2010 18:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте.Моему мужу 40 лет. Ему сделали МРТ и поставили диагноз опухоль в левом полушарии головного мозга, в Киеве оперировать отказались сказали что опухоль очень большая глубоко находится и быстро растет.3 недели назад у него начало отнимать правую сторону.Сейчас правая стона не работает но он еще ходит потихоньку быстро устает.Рекомендовали лучевую терапию но сказали что это бесролезно поскольку луч может не достать до опухоли.Скажите пожалуйста Есть ли еще какието методы лечения и что вы можете сказать про гамма нож- стоит ли пробовать
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:30
14.07.2010 17:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Можно ли получить заочную консультацию? Моему сыну сейчас 19 лет.г.р1991.При родах у него было обвитие пуповины и кефалогематома,которую удалили в роддоме.Рос и развивался нормально,без отклонений,но в 4 года был сильный удар головой в районе лба,примерно через полгода в1995г начались ночные приступы судорог с потерей сознания сначала 1 раз в месяц,обратились к неврологу поставили судорожный синдром,назначили фенобарбитал.Но приступы усилились и участились,дошло до нескольких приступов подряд за1 ночь,в1997г добавили финлепсин ,но улучшения не было.ЭЭГ с признаками эпиактивности с вероятным расположением очага в правой лобно-височной области.На фоне приема лекарств приступы продолжались,появилась заторможенность,ослабление памяти,в обычной школе с программой 1 класса не справился,перевели на домашнее обучение по программе класса выравнивания.С1998 перевели на депакин энтерик 300 по 1 таб 2 раза ,приступов не было в течение 4 лет, потом отказали в домашнем обучении ,перевели в класс, после этого в 2003г приступы снова возобновились,увеличили дозу депакина до 900 в день,сейчас 1200 в день,приступы продолжаются в среднем 1 раз в месяц.В этом году направили на МРТ-обнаружена арахноидальная киста головного мозга.Почему раньше ни один невролог (мы обращались к нескольким специалистам,потому что лечение не помогало) не направлял на МРТ? Разве для этого не было показаний? Возможно ли, что киста вызывает приступы эпилепсии и поэтому лечение таблетками не эффективно.Сын 14 лет на лекарствах,постоянные депрессии,снижение веса при росте 180см-49 кг.Посоветуйте пожалуйста как быть дальше,возможно ли вылечить кисту или необходима операция?Можно ли выслать вам снимки МРТ для консультации?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:30
14.07.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Надеюсь на вашу помощь Господа специалисты.
Обратился с жалобами на повышенное давление к терапевту.При возрасте 27 лет давление скачет до 160/90.Специалист меня направил на УЗДГ сосудов головы и шеи,а так же рентген шейного отдела.
Привожу результаты
Рентгенологического исследования:

Шейный остеохондроз 2ой период.Нестабильность тел С3-С4-С5 позвонков назад при разгибании

УЗДГ сосудов головы и шеи,а так же дуплексное скинирование позвоночных артерий:
Кровоток магистрального типа.Диаметр ПА 3.0мм.Ход и геометрия сосудов не нарушены.
Кровоток по брахиоцефальным артериям : по ОСА,ВСА без особенностей,снижение ЛСК по ПА,при поворотных пробах кровоток по ПА повышается слева-признак ирритации по левой ПА.
кровоток по артериям основания головного мозга-повышение периферического сопротивления.снижение ЛСК по ОА
заруднений венозного оттока нет.
уз-признаки ангиодистонии по гипертоническому типу.
гипоперфузия в вертобрально-базилярном бассейне с признаками раздражения по левой позвоночной артерии.

Терапевт с этими результатами направил к ортопеду.
ортопед посоветовал обратиться к невропатологу.
Буду признателен если дадите свои консультации.
Заранее благодарю!
Опишите симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:31
14.07.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей матери (73 года). У неё постоянные головные боли. Давление стало 90/160. Год назад сделали КТ-заключени: Дисциркуляторная энцефалопатия. КТ-картина конвексменингиомы. В теменной доле слева очаг повышенной плотности размерами 4.0х2.5.
В этом гооду прошли повторно КТ. В динамике без изменений. Форма, размеры, структура не изменено. Подскажите нам какое нужно лечение. Можно ли без операции.
Проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:34
14.07.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у юноши 23 года 2 июля травма головы. симптомы легкого сотрясения мозга 12- июля сделали магнито-резонанстную томографию диагноз - кровоизлияния в височной и лобной области разных размеров самая большая около двух с половиной сантиметров В области мозжечка гематома пять сантиметров на полтора. поджимает мозжечок. симптомы следуюшие- головная боль не сильная при резком подъеме на этаж болит в области затылка но быстро проходит что делать показана ли операция
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:36
14.07.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я инвалид с детства по заболеванию Невральная амиотрофия Шарко-Мари. Читала, что для улучшения трофики необходим селен. Нашла в аптеке витамины «Антиоксикапс с селеном». Скажите, есть ли смысл мне их пропить? Спасибо.
Препарат не противопоказан, как общеукрепляющий.
Лечебные процедуры направить на реабилитацию и медикаментозную поддержку (улучшение проведения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:39
14.07.2010 14:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После МРТ головного мозга, мне поставили диагноз венозная ангиома в правой височно-затылочной области.
Меня направили к нейрохирургу. Что вы посоветаете???
Анализы все в норме.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:40
14.07.2010 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день подскажите пожалуйста . моему ребенку 3 месяца. беременность протекала отлично роды в срок. ребенок по шкале апгар 8-9 баллов.Полностью на грудном вскармливание. в 1 мес делали НСГ результат усилен кровоток, Псевдокиста в левом сосудистом сплетении 2 мм, расширена МПЩ ( МПЩ 5 мм). Невролог поставила диагноз ГГС, прописала кавинтон 2 раза в день. Скажите пожалуйста стоит ли пить это лекарство, ведь мы такие маленькие. и чем грозит ггс
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:41
14.07.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста, помогите разобраться с моей болезнью. С 2005 года головные боли, сейчас они усилились, приступы с немением пальцев,темнота кругом, веки глаз отекают так, что немогу открыть глаза.С мая месяца дома,нетрудоспособна. Исследования УЗДГ: ЛСК по надблоковым артериям усилена - справа - 3,65 кГц, слева - 3,2 кГц, норма - 2,5. Вазоконстрикция с выраженным усилением венозного компонента - затруднение оттока,ВЧГ? Кровоток ассиметричный по НБА, лабильный! Усиление венозного сигнала с глазниц, свидетельствует о затруднении венозного оттока из полости черепа. Заключение: Признаки выраженной церебральной ангиодистонии с венозной дисциркуляцией. назначение врача: Кавинтон,карбомазепин, мильгамма, Имигран( после приема был сильный приступ со спазмом затылочной части головы, после чего не могла полноценно ходить 4 дня), токи Д- арсенваля, Иглотерапия.
Мигрень лечится у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:41
14.07.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет, замужем 3 года, есть 2-х ребенок. в семье иногда случаются скандалы. так после очередного скандала (вчера), я начала заикатся, подскажите, что мне делать в данной ситуации.
Невроз лечится у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:42
14.07.2010 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.в марте этого года попал очень сильно в ДТП где был за рулем от удара получился перелом правой кмсти а вот на левой руке вывех логтевого сустава+перелом незнаю названия кости выше логтя где находит ся бицепс по мнению врачей тут произошло повреждения нерва,теперь кисть левой руки работает на сжатие а вот если положить кисть на стол поднять не получается даже рефлекса нет.хотел спросить что будет способствовать более быстрому восстановлению.врачи говоря о сроке дают до года.перелома нет
Выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:42
14.07.2010 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
-Добрый д-ень -у меня ВСД были тревожные состояния Па и на фоне етого фобии раз-вились . Занимаюсь с- псхотеропевтом - выяснили что все психологические проблеммы развились на фоне ВСД... У меня лестничная нестабильность и нарушен венозный отток( там на доплере что то пережато) в связи с етим мне назначили такой курс церебромизин Пирацетам Натрий Бром Мексидол Милдронат и все ето внутревенно 10 дней.... подскажите насколько ето хорошие препараты? и стоит ли ето все капать? на данны момент симптомы такие - спазмы шея и затылок стянутость кожи на голове ..поутрам ощущение жуткой залеженности и как будто голова холодная и хочется размасажировать .. немного иногда затекают руки и ноги ... иногда сильно сжимает шею и кажется что кожа на голве теряет чувствительность
Вегетативное нарушение, лечится у вегетолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:43
14.07.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 30 лет.В последнее время меня беспокоит тяжесть в области сердца и ощущение нехватки воздуха, причем это начинается только на рабочем месте.Пытаюсь сделать глубокий вдох, а кислород как буд-то не доходит.Что посоветуете?Спасибо.
Невроз лечится у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:45
14.07.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нет, у меня нет слезотечения, заложенности носа.А боль на глаз возникает периодами.Одновременно начинает болеть правое полушарие головы.Не могу сказать когда и после чего они возникают.Бывают и ночью, когда отдыхаю.А боль на глаз такая как будто его выворачивает изнутри и будто трудно его закрыть.Но припухлости нет
Выполните МРТ головного мозга предварительно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:46
14.07.2010 11:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Ребенку 2 месяца.По результатам УЗИ :Киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка, диплатация межполушарной щели, умеренная диплатация передних рогов боковых желудочков.Назначили консультацию невролога в 3 месяца.Прокомментируйте пожалуйста данный диагноз, возможные последствия, тактика лечения.Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:47
14.07.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Сделала МРТ головного мозга и гипофиза:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей определяются мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала по Т2, Т!РМ ВИ и изоинтенсивного по Т1ВИ, размерами до 0,3см, без признаков перифокальной реакции.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, асимметричны в пределах нормы, 0>3, III-й и 1\/-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Миндалины
мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Расширены субарахноидальные пространства зрительных нервов.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях определяется интра- ретро- латеро- супраселлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 2,0x2,5x2,Зсм. Образование несколько оттесняет ВСА кнаружи, не изменяя их просвета.
Образование интимно прилежит к хиазме { компрессия не исключена). Ткань гипофиза на
фоне вышеописанного образования не определяется.
Пролактин-1144,81
Все остальные анализы в норме.Окулист-в норне,только не много ухудшилось зрение(близко плохо вижу).
Предлагают сделать операцию.Вопрос:можно ли достинексом снизить уровень пролактина и на фоне этого уменьшится аденома и не делать операцию?
Какие последствия после операции?
Спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:49
14.07.2010 10:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите мне пожалуйста!Два месяца нахожусь на лечении.Ничего не помогает.Сейчас просто держат на больничном.Причина:боль изнутри давит на правый глаз, болит правая сторона головы-боли стреляющие.Не могу работать, думать.Назначали:пирацетам, актавегин, рибоксин, кавентон.Сделала КТ-данных за объемное и очаговое поражение головного мозга не получено.Пожалуйста, посоветуйте, куда обращаться, какие самой пройти необходимые обследования.Очень жду ответа.Заранее благодарна
Проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:50
14.07.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В поликлинике года два назад сказали, что мои симптомы похожи на синдром Хортона. сегодня под утро проснулся от очередного приступа, после 4-ой таблетки баралгина отпустило, но что-то мне такое лечение не очень нравится. можно ли как-нибудь вылечиться навсегда или снимать боль другими методами? происходит такое раз-два в год, длится около недели, не больше. если вовремя таблеток не выпить (как правило это происходит во сне и вовремя не получается), то боль переходит и на вторую половину головы, сопли и слёзы рекой, тип боли не пульсирующий - она просто бьёт фонтаном, если можно так сравнить, заставляет скатиться на пол и кататься по нему со стонами.
Проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:50
14.07.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно повышается давление! Прошел все обследования , весь здоров, но есть исключение анализы 17 ОКС = 86,4 Норадреналин= 454 что превышает во много раз, Что делать , как быть и что это вообще означает?
Проконсультируйтесь у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:51
14.07.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женский,22 года,болит поясница и левая нога иногда немеет,да проводились остеохондроз поясничного отдела и протрузия диска L5-S1,ничего не назначалось!!!как лечить???
Лечение к невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:52
14.07.2010 08:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз «Аномалия Арнольда - Киари», периодически мучают головные боли в области левой височной кости по 2-3 дня. Подскажите как можно успокоить боль, и какие есть методы лечения.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:53
14.07.2010 07:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На старых мониторах, как известно, картинка «рисуется» 50 и более раз в секунду (герц).
Я вижу мерцание картинки на частоте 50-60 герц много лет. В последнее время, если я чувствую себя плохо (одышка, предобморочное состояние, как говорят врачи, возможно, нестабильная работа вегет.нервн.системы или требожное состояние) я заметил, что с расстояния более метра картинка на экране монитора сильно искажается.
Вплоть до уменьшения вврех наполовину.
Если подхожу к монитору близко (полметра), то вижу, что с картинкой всё в порядке. А проблема у меня.

Что это может быть и какое обследование вы рекомендуете ?
Проконсультируйтесь у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:54
14.07.2010 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Периодически у меня бывают «приступы»: по утрам не могу встать, сильное головокуружение и давление до 90*60, иногда такое состояние бывает 2-3 суток.По результатам УЗДГ сосудов головы и шеи написали заключение: гипоплазия правой позвоночной артерии, ангиодистания церебральных артерий ВББ.Врач сказала, что такое состояние бывает от нервного перенапряжения,а т.к. я учитель вполне вероятно, особого лечения не требуется.Порекомендовала принимать кавитон когда приступы, спать исключительно на низких подушках, исключить массаж.После кавитона состояние нормализуется быстрее, но частота приступов осталась такой же (2-3 раза в месяц).Посоветуйте пожалуйста, может можно что-то сделать для профилактики, может стоит попить успокоительные курсом (глицин и т.д.).Спасибо
Выполните дополнительно функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:56
14.07.2010 06:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже как три дня у меня ежедневно начинаются приступы головной боли: болит в левой части ниже макушки.болит неслабо..прилично.ещё на затылке есть два шарика.говорят лимфоузлы воспалённые.
что это?*
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 20:57
14.07.2010 01:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Моей дочери 13 лет. Примерно с 7 лет она жалуется на головные боли, с каждым годом они усиливаются и появляются всё чаще. В этом году боли не проходили несколько месяцев, они появлялись чаще во второй половине дня. Вместе с этим уже полтора года как начали по телу поялятся светлые пятна. Мы обращались к разным врачам (дерматолог, невропотолог), принимали лечение по их назначению. Но в этом году в связи с ухудшением сделала МРТ головного мозга и получили заключение: Аномалия г.м. Киари 1. Сейчас боль стала реже и не так сильно, но иногда есть онемение в руках на пальнах и жалуется на боль (или состояние как будто выворачивают) в ногах. АД во время приступов головной боли 100/60, 90/70, 105/60, 107/80. Последний наш курс лечения состоял из: Диакарп,Панангин, Комплекс В,Актовегин в/в, Кортексин в/м. Подобное лечение мы проводим уже 2 года с небольшими перерывами меняя Актовегин на Солкосерил. Результата нет. Мы так же сделали МСКТ интракраниальных сосудов в заключении патологий нет. Можно ли обойтись без операции и очень прошу подскажите как снимать головную боль? Заранее спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 21:05
14.07.2010 00:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвуйте, в субботу попали в аварию. сначала начала как будто отниматься, неметь левая нога и левая рука.потом нога прошла. В воскресение появилась мышечная боль.Больше возле локтя, но отдавала болье от шейно-воротниковой зоны до пальцев. Назначили витамины колоть, таблетки и дарсенваль. Мышечная больш прошла, но осталась такая, как-будто возле кости. толчками отдавать над левой лопаткой, а сейчас боль перешла в парвую руку, как будто что-то мешает. ни чем не ударилась, это точно. что это может быть?опасно ли?и как лечиться?
Выполните КТ/МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 21:09
13.07.2010 23:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мужчина 54 года.Головные Боли не постоянные в течении месяца .С 08/07/10 ухудшения состояния Сильная головная боль не проходящая .4раза вызывали скорую ,не был госпитализирован в субботу по настоянию родственников положили в больницу .4раза вводили капельницу в день ,сегодня 13/07/10 ,
Моему отцу сделали томографию.Вот диагноз -двусторонние субдуральные гематомы ,оттек мозга, начальные признаки окклюзионной гидроцефалии.Врач местной больницы сразу предложили операцию .Мы хотели получить дополнительное мнение от Вас . Есть ли у нас возможность обойтись без операции .Заранне спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 21:11
13.07.2010 22:56 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Такой вопрос, обращался я к невропатологу с жалобой острые боли Весках Он отправил куча врачам обходить, обошёл и так же прошёл МРТ мозга.
Офтальмолог мне поставил Диагноз: Ангиопатия по гипертоническому типу обоих глаз. Спазм аккомодации обоих глаз.
Так же прошёл Эндокринолога за 5 лет набрал сильно вес, сдал анализы все по его части:
ТТГ-0,1 Т4 свободный- 19,1 кортизол- 1067 Глюкоза мМоль/л - 4 амилаза мочи - 4,5
Кортизол повышен сильно, отправила на МРТ надпочечников, итог: МР-данных за объёмную/опухолевую патологию почек и надпочечников не выявлено. Признаки деликатной микронодулярной гиперплазии надпочечников без деформации контура желез (объясните что эт такое). Признаки холецистита.

Так же прошёл Кардиолога: Узи сердца показала: Сократимость ЛЖ снижена ФВ 51%
ЭКГ- только подтвердил проблемы с ЛЖ

После чего со всеми этеми диагнозами я пошёл обратно с невопотологу и с МРТ мозга в итоге она мне поставила диагноз:
дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени смешан генез с вегот. сосуд. неустойчивостью. ликвородинамической нарушениями. Вертеброгенная цервикокраниалгия вследствие остеохондроза 2 степени радикулопатия С6С7 справа.


Просто головные боли мучают при нагрузках. И что вы бы посоветовали пить и какой курс лечения? Заранее благодарю.

Полный диагноз невролога:


МРТ мозга:


Узи позвоночника шеи:
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 21:25
13.07.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие еще обследования необходимо пройти так как в феврале перенесла ТИА и после этого иногда внезапно тяжесть в затылке и неуверенная походка голова не болит. Давление в норме, МРТ - органических поражений мозга нет УЗИ сосудов шеи без изменений, холестерин 3.8 Кардиограмма хорошая.Анализы крови недавно сдавала клинический и общий все в порядке невролог сказала попейте Кавинтон, а в августе будем делать капельницу. но меня беспокоит мое состояние так как я еще работаю может надо сделать дополнительные обследования.
МНО, протромбиновый индекс крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2010 21:29
13.07.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

Месяц назад у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи, размером 10мм. Из-за грыжи сильно немела левая нога, ели ходила, ровно стоять не могла. После операции ношу корсет, хожу ровно, но нога все еще продолжает болеть. Боль не такая как во время грыжи (нога не немеет), а болит как будто после долго перерыва пробежала 3 км (как то так).

Для информации: Операцию делали с маленьким разрезом (2-2.5 см). Длилась примерно 40 минут. Через 3 дня после операции встала. Сказали что нельзя сидеть и нагинаться 2 месяца и не поднимать тяжести 6 месяцев.

Так от чего же может быть эта боль? Я успокаиваю себя мыслями что я 10 месяцев ходила криво (терпела до последнего) и теперь нога отвыкла от такой нагрузки?

Спасибо за ответы!
Показано МРТ поясничного отдела с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 22:31
13.07.2010 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже третий месяц онемение мизинца левой руки. начал болеть локоть этой же руки
Выполните электронейромиографию для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 20:00
13.07.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
проводили( стационарно) блокаду,после которой утихла боль на 5-6 месяцев.так уже 1.5 года.Лечащий врач советует сделать операцию в РФ.Куда можно обратиться у нас в Казахстане?
Нейрохирургический центр в Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:55
13.07.2010 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!меня уже около года мучают давящие боли в шее и затылке.стоит хоть немного утомиться и все,сначало начинает давить в затылке,потом в висках,давит на переносицу и глаза,а потом просто начинат сильно болеть голова.Что это может быть и как от этого избавиться.И еще постоянно давит в области сердца.Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, ЭКГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:33
13.07.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня первый раз всд проявилось почти год назад при стрессе на море ( на горной дороге была высокая скорость автомашины) это был единичный случай. Далее в марте этого года после нервного переживания произошел криз, с жутко паническим состоянием( почти 2 недели не могла выйти из дома, оно сопровождалось сильным головокружением( как будто выключается сознание) потливостью и оледенением рук и ног, скачками артериального давления, и состоянием паники, казалось, что умираю. Лечилась у терапевта, сделав анализы экэ, флюрограмму, узи сердца,кровь и мочу. Все показатели были в норме, врач поставил диагноз всд по смешанному типу. После пройденного курса лечения( уколы витаминов группы в, таблетки адаптол, магний в6, бетасерк) состояние улучшилось на месяц. После небольшого нервного переживания начали проявляться те же симптомы, только уменьшенные, т.е. нет сильных панических атак, осталась потливость и лединение ног и рук, повышенное артериальное давление, чаще сердечное, головокружение( состояние онемения, ватности головы). Снова прошла месячный курс лечения магний в6, грандаксин, валосердин,попутно лечусь от фиброзно- кистозной мастопатии принимая мастодинон и витамин е. На данный момент состояние улучшилось, основная жалоба- головокружение, потливость рук и ног, иногда состояние необъяснимой тревоги, очень редко повышенное давление И боли ноющего характера в районе воротниковой зоны. Мой основной вопрос с специалисту- правильно ли на Ваш взгляд поставлен диазноз, есть ли связь между моим состоянием и болью в воротниковой зоне, и что вообще делать дальше? Спасибо заранее за ответ
Невроз, лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:35
13.07.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня межпозвоночная грыжа.
МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, левосторонний сколеоз.
Высота межпозвонковых дисков L4/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, распросраняющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его сужением и частичной компрессией левого корешка (отек корешка), размером 0,9 см. Задняя продольная связка оттеснена, отечна.Просвет позвоночного канала на данном уровне составляет сагитальный размер 1,2 см, фронтальный до 1,1 см - стеноз.
Дорзальная диффузия потрузия диска L5/S1, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, максимально на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.
Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5 диска.
Рекомендована консультация невролога, нейрохирурга.
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:36
13.07.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Мой родственник работал в сапожном цехе, имел дело с сапожным клеем, кожей и химикатами. 3 месяца назад у него и ещё двоих работников появилась проблема со здоровьем. Начиная с колен и ниже они не чувствовали ног. Нечувствительными также стали кисти рук. Врачи поставили диагноз- ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Ему назначали Нивалин, уколы витаминного комплекса Бетримин, Нуклео, витамин Е,преднизолон,Алмагель, Калий Нормин, Солу Медрол. Провели процедуру Плазмофереза, назначили массаж. После всего этого лечения улучшение есть, но результат не окончательный. Сейчас он не чувствует только стопы и пальцы на руках.Немного уже ходит, но таскает за собой ногу, не может удержать в руках вилку, ложку, стакан и т.д. Ему 18 лет. Что Вы можете посоветовать? Что нужно делать для полного выздоровления? Заранее благодарю!
Для диагностики степени поражения нервов выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:38
13.07.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочери 53 года недавно обнаружили большую и глубокую мальформацию в головном мозге. Обязательно ли делать ей операцию, если она уже вынесла 2 родов. А если обязательно, хотелось бы получить консультацию и узнать о наличии квоты.
Проконсультируйтесь в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:39
13.07.2010 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с 1993 года спастическая кривошея.Принимал различные препараты. Сейчас боли в шее очень сильные, хожу с трудом. ноги заплетаются.Существует ли какое то эффективное лечение данной болезни? Предлагают сделать Ботокс.Насколько это будет эффективно?
Проконсультироваться можно у нас в отделении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:40
13.07.2010 16:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали узи головы в 2 мес. выявили расширение ликворных путей,гипертонус ножек,какова должна быть моя тактика,насколько это серьезно,каково лечени .Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:41
13.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В мае этого года моё здоровье неожиданно дало сбой-появились сильные головные боли, головокружения с тошнотой. Поставлен диагноз - дискуляторная энцефалопатия 1 стадии, вестибулярный, цефалгический, астено-невротический синдром, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром вертебробазилярной недостаточности, МРТ картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера, низкое расположение миндалин мозжечка. Прописали много медикаментов, пролечилась в стационаре, немного легче, но так боюсь, что это опять повториться, очень уж неприятные и болезненные ощущения. Насколько это серьёзно? И каков процент выздоровления. Осмотр окулиста- ДЗН бледно-розоаый, контуры не совсем чёткие, артерии сужены, вены несколько шире нормы., триплексное сканирование БЦА- «С»-извитость левой ВСА, правой ОСА, правой ПА в предвертебральном отделе, смещение хода обеих ПА в каналах поперечных отростков шейных позвонков, с нарушением кровотока по ним, гипоплпзия левой ПА. ЭЭГ- Изменения БЭА с признаками дисфункции диэнцефальных структур мозга. Лечение: капельницы с хлоридом натрия (5 штук), мексикор по 1 т.2 раза в день, пирацетам по 2 т. 3 раза в день, глицин по 1 на ночь, винпоцетин по 1 т. 3 раза в день.При выписке из стационара прописали кавинтон 2 раза в сутки по 10 млг (в теч. 2-х месяцев), фенотропил 100 млг 1 раз в сутки-1 мес.,тромбо асс 100 млг вечером. Очень переживаю по этому поводу, дети маленькие, а я как беспомощный ребёнок.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:41
13.07.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей супруги случайно обнаружили киари 1 степени. Врач сказал, что она сейчас чуть ли не у каждого второго обнаруживается при проведении мрт головного мозга. Правда ли что операцией заканчивается она крайне редко?
Показание к оперативному лечению зависит от изменений на МРТ и симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:43
13.07.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Обязательно ли хирургическое вмешательство при таком заключении: Кт признаки ЧМТ. Очаг ушиба в левой лобной доле подострая форма. Вдавленный прелом лобной кости. Субатрофия коры головного мозга.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:44
13.07.2010 15:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Даже не знаю куда мне обращаться...Может вы сможете помочь мне советом.
А проблема моя вот какая - Год назад я почуствовала, что у меня стало ухудшаться зрение(появилось раздвоение в глазах- при боковом зрении).Зимой очень сильные были головные боли по ночам.
Я обратилась к окулисту, она отправила меня к невропатологу. Невропатолог отправил - на МРТ( мрт-заключение-мр картина обьемного образования гипофиза с эндопрасселярным ростом и кровоизлиянием не исключено вовлечение в процесс хиазмы), после чего поставили диагноз аденома гипофиза. Невропатолог посоветовал обратится к нейрохирургу. Нейрохирург посмотрел мой снимок и сказал, что не рекомендует мне делать простую операцию, а порекомендовал мне - гамма нож. У нас в стране такие операции не делают. Теперь я не знаю что мне делать, к какому врачу обращаться. Не ужели это болезнь никак не лечится? И я думаю если я не буду это лечить чем мне это грозит?
Могли бы Вы мне посоветовать что нибудь?
Показано оперативное лечение, определите уровень гормонов гипофиза крови, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:46
13.07.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Ранее мной был задан вопрос: мужу 29 лет,после единичного эпилептического приступа была проведена МРТ, в левой лобной доле объемное образование неправильно-овальной формы с неровными четкими контурами, неравномерно-высокого уровня сигнала в Т2-режиме и средне сниженного в Т1, 35х60х45 с признаками масс-эффекта. После введения контрастного вещества незначит. повышение уровня сигнала от образования в виде участка 15х14х17 мм неправильно-овальной формы в верхних отделах.В левой теменной доле микроэнцефаломаляции размерами до 4х2 мм,неправильно-овальной формы,в структуре серого и белого вещества гемисфер большого мозга, в подкорковой области, в структуре ножек мозга, моста, обеих гемисфер мозжечка отмечаются множественные расширенные периваскулярные пространства. III желудочек до 3 мм.
30.06.2010г была проведена операция - краниотомия в левой лобной области.Удаление арахноидальной кисты. При ревизии во время операции опорожнена ликворная киста, корковые якорные вены значительно расширены, в области синусного угла определяется плотное сращение вен артерий, арахноидальной оболочки и пахионовой грануляции ТМО, ликворная киста в межполушарной щели. Спайки рассечены, сосуды мобилизованы, опорожнение кисты, гемостаз коагуляцией. После выполнения манипуляций мозг запал, напряжение его прошло, отчетливая пульсация. При ревизии опухолевой ткани не обнаружено. На данный момент состояние удовлетворительное, рекомендовано: Депакин 500 по 1т х 1р в день. Какие прогнозы развития данного заболевания? И ещё,мне не дает покоя мысль о том, действительно ли была необходима операция? Возможно ли по результатам МРТ отличить опухоль от кисты?
Прикрепите МРТ головного мозга с контрастным усилением к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения