Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

13.07.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Дочери 10 лет, страдает ночным энурезом (я писала), была родовая травма - кефалогематома, делали пункцию в 3 нед (25мл крови). 11.07.2010 по направлению невролога делали ЭЭГ. Заключение: ЭЭГ с умеренными изменениями биоэлектрической активности головного мозга, преимущественно ирритативного характера. Данные за очаговую патологию, эпи-активность на момент обследования не выявлены. Регистрируются множественные островолновые комплексы без четко локализованного очага. Признаки дисфункции стволовых структур мозга. Реактивность нейронов коры ослаблена. Прокомментируйте пожалуйста, переживаю за ребенка. Заранее благодарю.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:49
13.07.2010 11:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В районе 28-ми лет начались первые симптомы: небольшая тяжесть в голове и нестабильность в движении. Обратился к невропотологу, провели мануальную терапию, уколы и вроде все прошло. Через пару лет состояние повторилось. Обошел почти всех врачей в городе. Никто до конца помочь не может. В основном говорят остеохондроз шейный после травмы, или еще лучше-это у Вас врожденное. Сейчас мне 35 лет. Состояное нехорошее: голова тупая, бывает тяжесть в глазах, не очень приятно ходить, хотя хожу я быстро, приходиться как то себя контролировать, тянет макушка головы, то ли он просто болит, бывает болит шея,сковывает мышцы шеи. Чаще стал увеличиваться пульс до 105, стало повышаться давление до 140-90. Кстати после еды как будто бы состояние немного улучшается.
Год назад сделал МРТ головного мозга . Диагноз: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Вариант развития Виллизиева круга. Один невропотолог сказал что у меня синдром Арнольда Киари, после этого все другие нервопотологи и нейрохирурги этот диагроз отвергли. Делаю каждую весну сосудистую терапию, но результата который меня устравает пока нет. Обращался к гомеопату, лечился, был более менее хороший результат. Жизнь проходит в борьбе со своим состоянием, хочется хотя бы на 20% состояние улучшить. Буду как могу с эти бороться,дугого выхода нет, но хотелось бы квалифицированной помощи специалистов. Может быть где-то это все лечат. Очень надеюсь!
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:53
13.07.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца, вес 5300 г, рост 62 см. сделали узи головного мозга. Скажите пожалуйста есть ли какие-либо отклонения: расположение структур головного мозга симметричное, зрелость структур мозга зрелое, индекс передних рогов 26.8 мм, глубина переднего рога 2.8 мм, размер антральной части и заднего рога 17.7 мм и 17.1 мм, третий желудочек 5 мм, четвертый желудочек 3.3 мм. Сплетения с неровными краями. Большая цистерна мозга 3.9 мм. Вещество мозга: эхогенность средняя, структурных, очаговых и диффузных изменений нет. Подкорковые ганглии и зрительные бугры: эхогенность средняя, структурных изменений нет. Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:53
13.07.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
уже около двух месяцев терпнут мизинец и безымянный пальцы левой руки делал кардиограмму все нормально с чем это может быть связано?

и что пры етом делать?
Выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника для установления причины и последующего лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 19:59
12.07.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 9 мая сделала МРТ. Вот описание:
На серии контрольных томограмм п/кр. отдела в двух проекциях лордоз выпрямлен.Дегенеративные изменения нижне-поясничных позвонков в виде неровности замыкательных пластинок, краевых остеофитов. МР признаки артрозов дугоотросчатых суставов.
Высота м/п дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них на Т2 ВИ снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная медильная секвестрированная грыжа диска L5/S1 размером 0.8 см.Секвестр смещен краниально в левом переднем эпидуральном пространстве и распространением в левое м/п отверстие и нем смещается кверху.Размер секвестра в аксиальной проекции 0,7х1,5 см, В сагиттальной проекции 1,8х0,7 см.Левый нервный корешок компремирован.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска.
МР сигнал от каудальных отделов спинного мозга и САП (на Т1 и Т2 ВИ)не изменен.
Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений п/кр. отдела позвоночника.Секвестрированная грыжа диска L5/S1, протрузия диска L4/L5.
26 мая этого года я перенесла операцию: интерламинарное удаление грыжи L5-S1 м/п диска слева с применением лазера.После операции боль с прошла,оставалось онемение в левой стопе.Я конечно форсироввала события обрадовавшись что боль ушла.До этого месяц мучили сильнейшие боли.16 июня мы поехали на озеро купаться, т.к. было очень жарко.Я купалась вода была теплая ,но наверно я очень поторопилась.Возможно еще немного продуло в машине пока ехали.18 июня мне стало совсем плохо.Начала болеть поясница слева от шва и боль отдает по ходу всего седалищного нерва до голени.Боль сильная ,пульсирующая.Я созвонилась с врачом ,который меня оперировал.Он сказал что это воспаление седалищного нерва.Назначил : цефазолин 1,0 2 раза в день-8 дн., дексаметазон по 2,0 2 раза в день 3 дня,затем снижать дозу,нейромидин по 1 таб.3 раза в день,диклоберл по 1 капсуле в день.Сдала анализ крови:лейкоциты-14.1,эритроциты! -4.45,СОЭ-5,Сегменты-73,палочки-25,моноциты-2. Пропила сирдалут 2 раза в день 2 нед.,пентоксифилин по 1 таб. 3 р/д. Вроде немного отпустило. Я сделала МРТ 11 июля. Результат поверг меня в шок. Вот описание:
На серии контрольных постоперационных томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L4/S1.Физиологический лордоз выпрямлен,небольшой левосторонний сколиоз.Высота м/п дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
В динамике от МР исследования от 09.05.2010 г.-МР картина без изменений_на уровне оперированного диска L5/S1определяются медиальная секвестрированная грыжа диска,размером 0,8 см,с секвестром в прежнем положении и прежними размерами,компремирующая левый корешок.
Определяется задняя диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,35 см,распространяющаяся в оба м/п отверстия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений,сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение:МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/S1,рецидив грыжи диска.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Я нахожусь в полном шоке.Получается что мне просто сделали разрез на спине и все? Что же делать теперь,снова операция или есть другая альтернатива? Сейчас боли невыносимой нет.Болит больше с утра поясница и нога . Но меня стала беспокоить боль справа от шва на пояснице и как-то отдает в копчик немного. А также правая нога неметь начала.Не сильно конечно , но я ее всегда ощущаю.И в ногах судороги бывают. При этом в левой ноге мне кажется появилось больше силы. Я почти могу подняться на носочек,а до этого не могла.
Вопросы:
1.Может ли рецидив грыжи быть таким идентичным с первым случаем или операция была сделана некачественно?
2.Сейчас что мне делать? Оперироваться снова или нет?
3.Если не делать операцию ,какие прогнозы у меня на выздоровление с такой грыжей и какими методами попробовать лечиться?
Заранее спасибо всем кто ответит.Мне очень важно знать мнения специалистов.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2010 20:01
12.07.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! У меня постоянные боли в шейном отделе позвоночника,в течении
трёх лет. МРТ показало остеохондроз,спондилез,спондилоартроз,протрузии мп
дисков С5-7,образование тела С5 позвонка (гемангиома). Медикоментозное
лечение не помогает. Подскажите можно ли в моем случае делать мануальную терапию
Мануальная терапия противопоказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 22:52
12.07.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте я в апреле этого года перенесла геморрагический инсульт(ухудшилось зрение,потеря памяти). На данный момент состояния стабильное. Результаты исследования МРТ в левой височной доле определяется патологическое образование с четким неровным контуром размерами 3,4х3,9х2,7см, с явлениями умеренного перифокального отека вещества мозга неоднородного МР сигнала.В белом веществе лобных и теменных долей выявляются очаги демиелинизации неправильной формы,массивные паравентрикулярные зоны глиоза.Боковые желудочки мозга не расширены,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей.Срединные структуры не смещены,миндалины можечка расположены обычно.Определяется усиление интинсивности сигнала от слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи.МР картина объемного образования в левой височной доле (наиболее вероятно внутримозговая гематома,однако полностью исключить кровоизлияние в новообразование на момент сканирования не представляется возможным).Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера.Проявления наружной заместительной гидроцефалии.Лечение:таблетки диакарб 0,25,кавентон форте 10мг,тромбо АСС 100мг,эналаприл 10мг.
Рассосется ли у меня внутримозговая гемотома?
Выполните Мр-анлиографию для установления причины кровоизлияния (аневризма, АВМ...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 22:53
12.07.2010 22:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Меня зовут Евгений мне 26 лет.3 года назад получил травму позвоночника хочу узнать что показывает у меня КТ снимке.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 22:54
12.07.2010 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема... Год назад мне поставили диагноз остеохондроз шейного отдела и поясничного. Работа у меня сидячая, днем мне внезапно стало плохо, начала кружиться голова, какие то помутнения, немного начали дрожать руки и ноги, быстро стало биться сердце, давление сказали в норме. К вечеру все прошло, но как будто немного покалывают пальцы рук и ног, может ли это все быть связано с остеохондрозом?? очень надеюсь на ваш ответ.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 22:16
12.07.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы 1953г.р. 5 месяцев назад был перелом запястья с множеством осколков и со смещением, были сдавлены нервы. В травмпункте при поступлении молодой врач пробовал вправлять руку и наложили гипс. Через 1,5 недели симптомы ухудшились(отек руки, боли,жжение, онемение 3- х пальцев). Маму направляют на операцию, врачи говорят без титановой пластины не обойтись, только она поможет. Мы покупаем пластину, маме делают операцию. После операции улучшений нет, все те же боли, жжение, онемение. Все это время ЛФК, Электрофарез и т.д. . Через 4 недели делают операцию по удалению пластины. Пластины нет, а состояние улучшилось на миллиметры.Такое чувство, что врачи оказали помощь не правильно и не вовремя. Если нужна более конкретная информация напишу. Помогите пожалуйста!
Основной диагноз: Сросшийся оскольчатый внутрисуставной перелом н\з левой лучевой кости. Посттравмотическая контрактура левого лучезапястного сустава.
Осложнения: Посттравматическая компрессионно-ишемическая невропатия левого срединного и частично локтевого нервов с двигательными выраженными вегето-чувствительными нарушениями.
Заключение электронейромиографии: проводимость по локтевому нерву слева не определяется. Ответ срединного и лучевого нерва слева имеется.
Опишите симптоматику, функцию кисти.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 22:18
12.07.2010 22:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Скажите почему после бега болит голова!! Такое происходит не первый раз, ощущения такие будто голова разбухает(мозг разбухает) и болит после бега, постепенно проходит при остывании организма. В детстве было что то вреде расшинение или сужение(не помню точно) сосудов головного мозга. И можно ли при этом заниматься аэробной нагрузкой??
Для начала контроль артериального давления, результаты фиксировать, определить факторы, повышающие артериальное давление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 22:19
12.07.2010 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! после проведенной у Вас в отделении операции в декабре 2007 года очень беспокоят сильные боли стреляющего характера, они совсем плохо купируются медикаментами. проведенная год назад контрольная мрт показала что данных за рост опухоли нет. может ли помочь описанная на сайте отделения нейрохирургии нейростимуляция? может ли вызывать боли такого характера грыжа медпозвоночного диска?
Выполните МРТ при наличие компрессии показана операция, если болезнь оперированного позвоночника без признаков сдавления можно установить стимулятор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 22:21
12.07.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 8 месяцев. При родах была гипоксия.
Ребенок сам не садится (только за ручку и сидит сама хорошо), не стоит на коленях, не ползает, на ножках не прыгает.
врач ставит стриарную васкулопатию, задержку (далее нечитабельно)
по нейросонографии эхо-пр стриарной васкулопатии с обеих сторон, асимметрия передних рогов боковых желудочков с пограничными размерами левого, по правому - без эхо-пр внутричерепной гипертензии
коронарная плоскость, передние рога: правый - 16х5,5мм левый - 16х6мм, межполушарная щель - 2,5 мм, жидкость на конвекск 2мм
назначено - электрофарез с эуфиллином2,4% №6 (КУДА?)
лимфомиозот 8кап 2р в день 12 дней
глиатилин 400 капусулу через день (14шт)
кальцимин 13 250мг, гелево-солевые грелки №7 на область выше ягодиц

интересует ваше мнение насчет диагноза, и лечения
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано, за искличением: учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:25
12.07.2010 20:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочке 1 год и почти 3 месяца. Месяц назад невролог поставил диагноз ММД по результатам эхоэнцефалоскопии (PS - 40 %, дополнительные эхосигналы - в небольшом кол-ве). На словах нам сказали, что есть внутричерепнное давление, был выписан циннаризин, пить 1 месяц 3 раза в день по 1/4 таблетки + валериановые ванны. Циннаризин пропили, правда получалось давать только 2 раза в день. Недавно попали в другому неврологу. По результатам этого же М ЭХО нам назначили пить диакарб 1,5 месяца по схеме: по 1/2 утром 3 дня, день перерыв и т.д. + аспаркам по 1/2 3 раза в день в дни приема диакарба.Дальше месяц перерыв и повторить курс.Причем сказали, что циннаризин тут был вообще не причем.Скажите, пожалуйста, какое все-таки нам паказано лечение и насколько оно вообще необходимо. Есть вероятность, что циннаризин помог?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:14
12.07.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МУЧАЮТ СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПЕРЕД СМЕНОЙ ПОГОДЫ НА ТЕПЛО. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С НЕВРОЛОГИЕЙ.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 19:16
12.07.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам МРТ головного мозга мне написали:
На серии МР томограмм головного мозга в белом веществе правой теменной области визуализируются два единичных очага диаметром 0.2-0.3 см сосудистого генеза, как признаки энцефалопатии.
Образования средней линии не смещены. Желудочки могза не расширены, не компреминированы. Зрительные нервы, хиазма, гипофиз, область шишковидной железы, образования ЗЧЯ и стволовые стурктуры, краниовертибральный переход без паталогических изменений. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
Мне 31 год, мужчина.

Можете объяснить, что это значит?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 19:24
12.07.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!мы с женой хотим удочерить девочку 4 месяцев но в один месяц были поставлены следующие диагнозы-гипоксически ишимические изменения и синдром двигательных нарушений-объясните пожалуйста что это такое и опасны ли эти заболевания.девочка хорошо двигается следит за игрушкой спокойная.
При условии что есть ишемия (головной мозг кислород не получал какое-то время), м.б. интеллектуальные нарушения впоследствии. Лучше выполнить ЭЭГ для диагностики степени повреждения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 19:28
12.07.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по утрам в левой ноге сильные ,,мурашки,, и боль мышцах голени и бедра.больно вставать на ногу.рассходишся и даже почти не чего не чувствуешь.посидишь-встанешь и опять боли в мышцах.ощущенине что в ногах судороги.
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:09
12.07.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый. Помогите мне пожалуйста. У меня с детства по ночам крутит ноги, они не болят,просто не могу «найти им места». Особенно это усугубляется в самолёте. Из-за этого явления у меня постоянные бессонницы. Раньше я пила калия оротат,мне казалось,что он помогает.Сейчас я в положении и доктор запретил мне принимать этот препарат,сказал,что достаточно магния, но оказалось,что нет.Подскажите мне ,пожалуйста,какие препараты могут мне помочь.
Выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:12
12.07.2010 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Маме 47 лет лежала в больнице с сосудами и сильные головные боли после стресса, после лечения длительно назначили антидеприсанты на 6 мес пропила 4 мес боли прошли но голова какая-то тяжелая.У меня вопрос вредны ли эти препараты и на что влияют при длительном применении?
Нередко депрессии проявление другого заболевания, опишите данные МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:16
12.07.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!подскажите пожалуйста.у папы(49л) на фоне постоянного злоупотребления алкоголей развились галлюцинации-зрительные и слузовые, попал в наркологическое отделение психиатрической больницы пролежал там в реанимации 10 дней и еще почти 2 мпсяца в обычной палате.до этого были приступы схожие с эпилепсией-мы думаем что сужение сосудов.выйдя из больници продолжает пить-последнее время стал все путать-буквы, цифры, слова. может в тарелку с супом воды налить и т.д. подскажите что это может быть?какие обследования нужно пройти.при прохождении лечения поставили диагноз атеросклероз.10 дней капали какие то лекарства, не помню какие но если важно могу узнать.как я понимаю все изменения необратимы?заранее спасибо за ответ
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:17
12.07.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите правильное лечение : МРТ:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Снижена высота дисков. Артроз дугоотросчатых суставов.Правосторонняяфараинальная грыжа диска L 4/5- 3мм.Правосторонняя парамедиальная грыжа диска L 5/s1- 5мм с компрессией экстрадурального сегмента корешка в боковом кармане.
Спасибо.
Опишите симптоматику заболевания в вопросе на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:20
12.07.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужу сейчас 29 лет. Восемь лет назад ему делали трепанацию. Было кровоизлияние в мозг. Сейчас его мучают постоянные головные боли, пьет таблетки Пиралгин бывает даже несколько раз в день. лечение ни какого не ведет. А на днях упал на асфальт и стукнулся головой, разбил себе нос в кровь. Головные боли вроде не усилиличь, но подозревают сотрясение. Что нам необходимо сделать, к какому специалисту обратится, какое обследование пройти?
Выполите СКТ головного мозга, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:26
12.07.2010 12:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1г.4мес.упал,2 дня назад ударился виском об угол. Сознание не терял, не рвало, аппетит в норме. На месте ушиба сначала появилась шишика. На следующий день не было шишки, нет синяка. К специалистам не обращались. Подскажите, пожалуйста, наши действия?
Выполните нейросонографию, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:28
12.07.2010 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 23 лет, DS: Изолированный перелом зуба эпистрофея без смещения. В первые дни наблюдался болевой синдром,нерезко выраженный. С момента травмы по настоящее время неврологической симптоматики нет. Наложен воротник Шанца, больному разрешено ходить, выписан домой через 2 недели (Rg- контроль назначен через 1 мес ). Верна ли тактика и оправдана ли транспортировка за 500 км по тряской дороге для очной консультации нейрохирурга, на чем настаивают родственники?
С уважением
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:28
12.07.2010 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МНЕ 38лет.МОЕ РАБОЧЕЕ ДАВЛЕНИЕ110/70.СЕЙЧАС ОНО У МЕНЯ МЕНЯЕТСЯ КАЖДЫЕ 30-50минут. ТО 140/90,ТО 80/40.ОБРАЩАЛСЯ К ВРАЧУ ТЕРАПЕВТУ ПРИПИСАЛ ПИТЬ КОФИЦИЛ,НАСТОЙКУ ЭЛЕУТЕРОКОКА.ГОЛОВА ПОСТОЯННО БОЛИТ ОСОБЕННО В ВЕСКАХ,ТОШНОТА.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭКГ - мониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:30
12.07.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Елена. Мне 33 года. Наблюдаюсь у нейрохирурга. После травмы головы(упала с лестници головой внис с высоты 1,5 метра) прошла обследование КТ показало - субарахноидальное пространство лобной области обоих полушарий головного мозга локально расширено, мелкие участки повышения плотности в поекции подкорковых ядер с 2-х сторон, как проявление дисциркуляторной энцелфалопатии, субарахноидальные борозды выражены. После КТ у врача еще не была. Лечение назначили «Фезам» 1х3р в день, выпила 60 таб. сейчас пью «Ноотропил» Упала 19 июня КТ делала 12 инля. Подскажите пожалуйсто, что за диагноз? Он очень страшный? Какие могут быть последствия? Зарание благодарна!
Грубых травматических изменений нет, выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:32
12.07.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 18 лет.
Рост – 198 см, вес – 103 кг.
Месяц назад сделали эндоскопическую операцию по исправлению перегородки носа, а также удалили кисту верхнечелюстной пазухи. Все это производилось под общим наркозом.
Общий наркоз вынуждены были делать из-за массы сопутствующих заболеваний – тахикардия, пролапс мер. клапана, резидуальная энцефалопатия, вегетососудистая дистония, микроаденома гипофиза, артериальная гипертензия.
После наркоза почти неделю лежал на койке, очень трудно было перемещаться в пространстве, слабость, головокружение, участился сердечный ритм (если до операции был 75 уд/мин, то после стал 90-95 уд)
Прошел месяц, но состояние не сильно изменилось: слабость, головокружение, иногда тошнота, очень сильная сонливость, пульс остался таким же быстрым, и плюс ко всему стал ощущать нехватку воздуха. Появилось ощущение, как будто голову (в области лба) сдавили обручем.
Вопрос: существует ли какая-нибудь восстановительная терапия после общего наркоза – как медикаментозная, так и нетрадиционная?
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:36
12.07.2010 01:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2.8 года 13 кг. 95см. Через 1-1,5 после засыпания просыпается с истерикой Первый раз было месяц назад, дикий визг на протяжении 10 минут и опять засыпал Сейчас 3 ночи подряд и просто плачет в течении 40 минут Обьяснить ничего не может Сначала идет на руки, а потом проганяет в другую комнату Пожайлуста посоветуйте как нам поступить и к кому обратиться Спасибо
Выполните ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:41
12.07.2010 01:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 2 годика и 3 месяца. До года мы обследовались в больнице с диагнозом «Гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром тонусных нарушений,внутричерепная гипертензия 1 ст.» Сейчас мы оформляемся в детский сад. При прохождении невролога, нам поставлен диагноз: «Доброкачественная внутричерепная гипертензия на резидуально-органическом фоне». Подскажите пожалуйста, что это за «страшный» диагноз и можно ли его вылечить. Спасибо.
При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга, при отсутствии - лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:42
12.07.2010 01:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер.недавно из-за несправедливости потеряла работу,теперь переживаю, присутствует страх в общении (что-то не пойму, не запомню,небольшое напряжение внутри)....начала принимать Афобазол....чувстсвую он мне помогает ....вопрос, мой состоит в том, совместим афобазол с пивом , или с алко вообще? так как сейчас я нахожусь на отдыхе.
Препарат и алкоголь не сочетается. По поводу невроза проконсультируйтесь у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:44
12.07.2010 00:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрастуйте. У меня начала отказывать правая рука и нога мне сделали МРТ и поставили диагноз образование мендк.структур левого полушария большого мозга.Правая рука и нога почти не слушаются,искаженая речь, головные боли есть но не очень острые.В операции отказали сказали что опухоль большая быстро растет и очень глубоко находится, рекомендуют лучевую терапию.Скажите можна как то избежать облучения, что можна еще предпринять?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:45
12.07.2010 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1)Мужской. 67 лет
2) Был микроинсульт 2 года назад
3) Очень сильные прострелы в передней левой части головы.начались где-то 2 месяца назад
4) Без изменений. Постоянно вызыв скорой.
5)Заключение: МРТ картина ассиметричной (D
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2010 20:46
11.07.2010 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст. заболевание и место жительства в заголовке - моей мамы. В сентябре она упала на левый бок Сильная гематома, боль. участковый врач полагала, что перелома нет. Лечили всякими мазями, физио. В январе стала вставать и ходить в ходунках довольно быстро. Обнаружилось, что левая нога короче. Но наступать на нее могла. опираясь на ходунки. Сделали рентген в мае: перелом шейки бедра со смещением. Месяц назад почуствовала себя настолько хорошо, что стала пользоваться удобствами во дворе. В результате месяц назад - острые боли, особенно при вставании, движении. Участковый врач поставила диагноз -воспаление седалищного нерва. Лечение - мазями на основе змеиного яда, согревающими. Боли стали чуть меньше. вновь стала понемногу ходить. Даже решила в ходунках пол помыть. В результате - обострение. Боли отдают в обе ноги, боли в позвоночнике внизу, при движении боль усиливается. Ноги мерзнут. Спит только положив у ног бутылку с горячей водой. Продолжает применять мази, согревающие повязки. Устала от боли. Большей частью лежит. Может быть уколы поделать? Какие? К какому врачу в Бишкеке обратиться?
Для диагностики повреждения предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 22:08
11.07.2010 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне поставили диагноз Синдром вегетативной дисфункции с цереброваскулярными нарушениями. Умеренно снижен кровоток по правой позвоночной артерии. Умеренные-легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера.Опасны ли цереброваскулярные нарушения и можно ли продолжать заниматься спортом ?
На сколько снижен кровотока по позвоночным артериям?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 22:06
11.07.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Спасибо за ответ, сыну 1год3мес. гемоглобин 91,лимфоциты 71,5,нейтрофилы 14,8,СОЭ 3мм/г, гематокрит 0,271,микроцитоз 60, МСН 19,9,RDW 18.1 терапевт говорит из-за пониженного гемоглобина идет кровотечение из носа через день ночью плохо спит по ночам беспокойный постоянно просыпается в слезах с криками спит час два и просыпается и так всю ночь,днем веселый как подменили активный, но дневной сон тоже плохой каждые пол часа просыпается какое УЗИ головного мозга делать у окулиста и лора были все в порядке невропатолог толком полезного ничего не говорит,только ждите пока все зубки не вылезут поэтому и спит плохо,зубов у нас мало 2 внизу и 4 наверху, я переживаю из-за кровотечения слишком часто идет но быстро останавливается и я заметила что он плачет потому что голова болит у него не знаю почему но так чувствую и вижу по поведению что то не так ,подскажите что делать ЭКГ или энцефалограмму. Заранее спасибо.
Определите свёртывающую систему крови, тромбоциты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 21:31
11.07.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Чем отличается гипатоломический криз и всд, вроде врачи ставили диагноз гипоталомический криз а в итоге лечат ВСД
Разницы нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 21:36
11.07.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Исследования МРТ от08.07.2010-Мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела грыжа диска С4-С5 с признаками миелоишемии,вторичный стеноз позвоночного канала,протрузия диска С5-С6
Опишите симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 21:37
11.07.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ежедневно проявляются боли в области мечевидного отростка с левой стороны со стороны сердца. Боль бывает давящая или в виде жжения, надавишь в области мечевидного отростка, как бут-то что-то хрустнет и боль стихнет. Так же бывает боли выше мечевидного отростка и области сердца кратковременные. Руки если заводить за голову, то в груди в области мечевидного отростка что-то хрустит. Так же происходят частые ежедневные головокружения. Что это может быть?
Выполните ЭКГ-мониторинг, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для уточнений причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 19:07
11.07.2010 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте была операция в 13лет резекция малоберцовой кости порезали нерв не полностью со временем стопа потеряла чувствительность,последние полгода появились боли и жжение в нижней части стопы при недолгой ходьбе.Связано ли это с частичным порезом малоберцового нерва?Консультации каких врачей нужны?
Выполните электронейромиографию, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 17:52
11.07.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите правильно понять результат гитологии
что означает: олигоастроцитома с элементами плотноклеточности ИМ-KI-67 до5% что значит плотноклеточность и аббревиатуры ИМ и Кi???
Глиальная доброкачественная, медленнорастущая олигоастроцитома.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 16:15
11.07.2010 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Дебют демиелинизирующего заболевания ЦНС был ровно год назад. Лечилась.Было онемение и потеря чувствительности. Не полностью, но оч дискомфортно.Руки, живот, спина. Капали солу медрол. Сейчас буквально за 2 дня начала неметь нога. Вчера ступня перестала нормально чувствовать. сегодня уже вся нога. правда местами. Естественно никакие препараты я сейчас не принимаю. Что делать? Можно ли это назвать обострением? И как поступить? просто сделать МРТ и пойти к врачу или просто идти к врачу? Я в замешательстве... не хочется чтобы так осталось навсегда... Как кончики пальцев с прошлого лета так и не пришли в норму... Подскажите пожалуйста!
Выполните МРТ головного мозга, контроль, проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими процессами в головном мозге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:00
11.07.2010 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в два месяцадочери назначили циннаризин 1/6 таблетки 2 раза в день, вредно ли это , моча стала пахнуть?
Причина назначения препарата?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:01
11.07.2010 04:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сильная дрожь в руках, принимала гексамидин- не помогает и начались проблемы с поджелудочной железой- хронический панкреатит. После того как бросила пить лекарство- тремор усилился. Может есть другие средства?
Бета адрено блокаторы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:02
11.07.2010 01:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Мне 19 лет, 10 лет назад у меня была удалена астроцитарная опухоль левой затылочной доли головного мозга, никаких осложнений и беспокойств не последовало. Хочу стать мамой, очень беспокоит вопрос о том как роды могут сказаться на моем здоровье, можно ли родить ребенка самой или только с помощью кесарева сечения? Передается ли моя болезнь по наследству?Взарание спасибо
Противопоказаний для беременности и родов нет, предварительно выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:03
10.07.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку год и две недели.Родился на 37-й нед. Кесарево.8-9 баллов по Апгар. Мальчик. Рост 74 см, вес 9300. Плохо ходит за одну ручку, лепечет, спит неважно-просыпается,плачет.Родничок 2,5x2,5, наполнен.На основании ЭЭГ сна и НСГ диагноз-задержка психо-моторного развития,синдром мышечного дистонуса, синдром гемо-ликворной дистенезии,повышено ВЧД, мозговая незрелость(по НСГ).Выписали уколы мексидол/кортексин по 10 через день, диакарб, аспаркам. После уколов пить лецитин для созревания мозга.Вопрос типичный-насколько опасен диагноз и насколько безобидны препараты?Все это пугает некомпетентную маму.Лечение даем полностью.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:19
10.07.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы ей 64 года боль в грудном отделе позвоночника в районе правой лопатоки. Боль появилась в понедельник 5.07 встать с кровати без помощи не может. Лежать больно и ходить тоже практически не ходит. боль тупая ноющая. МРТ не делали. подскажите что это может быть.
Выполните ЭКГ и МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:19
10.07.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ делали 2 раза в г.Оренбурге, очаг не обнаружен. А где в Российских городах качественно делают ЭЭГ?
Лучше ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:20
10.07.2010 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моя свекровь перенесла ишемический инсульт два месяца назад. сейчас она дома. ей 63 года. у свекрови стала к вечеру сильно отекать правая рука и синеть. в чем может быть причина. после инсульта она встала ходит и говорит нормально. есть нарушения с правым глазом - не открывается.
Выполните УЗИ сосудов, проконсультируйтесь у сосудистого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:21
10.07.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 36 лет.Страдаю остеохандрозом 5 лет. Началось все с того, что после активных выходных (каток, лыжная база) в понедельник по пути на работу, открывая дверь газели в неудобной позе, почувствовала острую боль в спине. Обратилась к врачу, сделали рентген - смещение 2-х позвонков. Прошла стандартное амбулаторное лечение (диклофенак, В12, никотинка), боль ушла. Спина изредка побаливала, к врачам не обращалась. Спустя 2 года появилась боль в правой ноге. Терпела 4 месяца, затем появилась боль в пояснице. После курса лечения (мовалис, комбилипен, мидокалм) невролог отправил к мануальному терапевту, после первого сеанса состояние ухудшилось, боль в ноге усилилась, от дальнейших сеансов отказалась. Сделала МРТ: показало грыжу диска L4-L5 до 1,0см с компрессией правого нервного корешка. Прошла два курса лечения в течение 3-х месяцев (дексаметазон, диклофенак,анальгетики, блокады, иглоукалывание). Боль в ноге прошла, но отсутствовал рефлекс по ахилу. После этого в течение 3-х лет происходили обострения, но они быстро проходили, лечилась амбулаторно. В июне этого года, произошло очередное обострение. Сначала появилась боль в пояснице, врач назначил мовалис, комбилипен, сирдалуд. Начала лечение, стало хуже. Врач назначил ксефокам, после 2-х уколов стало лучше, но не надолго. Я просто покашляла и почувствовала резкую нестерпимую боль сначала в пояснице, а затем в правой ноге, увезли на скорой в стационар. Боль была просто ужасная. Две недели лечили: анальгетики, дексометазон, В12, диклофенак, пентоксифилин, мидокалм, октовегин. Болевой синдром снизился. Сейчас боль мучает в основном по ночам, в правой ноге ощущается слабость и онемение, могу пройти на цыпочках, на пятках не могу, не поднимается правая стопа. Лежать могу только на спине, долго ходить не могу - усиливается боль в ноге. Сделала снова МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L4 до 0,65 см, L4-L5 секвестрированная до 1,5 см.





Невролог говорит, что единственный выход - операция.
Скажите пожалуйста, действительно ли это единственный выход? Может существуют другие методы лечения. Каковы последствия моего отказа от операции?
И сейчас при сохранении достаточно сильного болевого синдрома, можно мне ходить через боль? В корсете? Или нужно соблюдать постельный режим?
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:21
10.07.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Вначале года был сильный стрес, в феврале месяце были проблемы со сном сейчас сон нормализовался. В апреле месяце появилось ощущения комочка в горле прошла консультацию врачей ЛОР,гастроэнтеролога. Сейчас боль спустилась в районе мечевидного отростка когда глотаю слюну всё тело колит мелкими иголочками, стала всего боятся если малейший испуг или стрес сразу всё сжимается и колит мелкими иголочками . Зарание спасибо
Проконсультируйтесь у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:22
10.07.2010 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у меня есть Лучьший Друг но он ИД
у НЕГо заболевание Нейрофиброматоз, болезнь Рефленгаузера
он боиться что если при Рождении Ребенка у него Дети будут Инвалили, Девушка У него нормальная но он скрывает о своей болезни и не Говорит ей,что ему Делать, передатся ли ево болезнь по Наследству

или при такой болезни нет смысла жениться , рожать Детей и тд не давно задовал вопрос врач ответил что Риск есть передачи
так что же делать
Проконсультируйтесь у генетика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:23
10.07.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моей жене 24 года и ее беспокоят сильные боли в пояснице.Ходили на прием к неврологу со снимком пояснично-крестцового отдела. Врач поставил диагноз- остеофиты на позвонках. Доктор прописал курс лечений: никотиновая кислота [по схеме внутривенно 11 дней]; мильгамма [внутримышечно 10 дней]; алфлутоп [ 30 дней]; ацеклофенак [аэртал-15 дней]. Заканчиваем курс лечения, но боли в спине все также беспокоят. Также начали беспокоять боли в правом нижнем боку спереди. Но это не аппендицит.
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:24
10.07.2010 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моему мужу (35 лет) после МРТ головного мозга поставили диагноз: Объемное образование лобно-теменной области правой доли головного мозга (смещение на 11мм). Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. С родственниками готовимся к оперативному вмешательству. Как быть в такой ситуации ?
Показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:25
10.07.2010 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.

После психо-эмоциональных событий (т.е. после ссор, скандалов и т.д.) начинает болеть в области пупка, рентгенологическое обследование кишечника показало опущение поперечно-ободочной части толстого кишечника, диагноз трансверзоптоз. Приходится пить пустырник, валериану или делать баралгин. Еще при смене погоды тоже беспокоят боли возле пупка. Не нервничать просто не получается. Что Вы можете посоветовать?

Заранее спасибо за ответ.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:26
10.07.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашему мальчику год и 7 мес.Диагноз врача-внутричерепная гипертензия.фебрильные судороги. Прописывали лекарство мексидол. Скажите,пожалуйста,если не принимать лекаства,то каковы последствия внутричерепной гипертензии у детей?
При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:31
10.07.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, при прохождении ясельной комиссии моему сыну врач-невропатолог выписал Пантогам и Магне В6, т.к. ребенок говорит 2-3 слова (произносит в основном разные слоги). Я бы хотела вас спросить, можно ли принимать эти два препарата вместе и серьезно ли то обстоятельство, что ребенок так плохо говорит, ведь понимает он все и делает он все осознанно, повторяя за взрослыми.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:33
10.07.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день уважаемые доктора. Моему другу на томорграфии дали заключение Гидромиелия шейного отдела позвон-ка. Ему исполнилось 31 год. В анамнезе травмы головы и позвон-ка отрицает, вредных привычек не имеет. Примерно 2 мес. назад появились жалобы на мышечные подёргивания во всех мышцах, слабость и снижение веса. Проконсультировался невропатологом, прошёл обследование на МРТ. Можно ли узнать что за потология, связана ли это с мышечными подёргиваниями и какое требуется лечение? Прикрепляю снимки:http://s003.radikal.ru/i202/1007/7d/a02eb635d522.jpgЗарание спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:34
10.07.2010 09:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке Кате 5.5 месяцев, вес 8100, 67 см.Мы прохадили стандартный мед.осмотр и на УЗИ нам вдруг ставят диагноз: передние рога бол.жел. до 6 мм. Сос.сплетения 9 мм с ровными контурами, обычной структуры. Эхо признаки внутричерепной гипертензии. Скажите пожайлуста что это такое и на сколько это опасно?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:35
10.07.2010 06:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я неправильно поставил вопрос.У меня менингиома размером на МРТ 1.0х3.3х3.7см в области мостомозжечкового угла слева.Можно ли эмболизировать сосуды головного мозга,чтобы обойтись без хиругического удаления опухоли?Ранее в 2008 году мне было удалено косметическая кератопапилома в височной области слева
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:37
10.07.2010 02:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброй ночи. Меня очень беспокоит огромное количество непонятных симптомов абсолютно не связанных друг с другом. Попробую перечислить: расстройство сна (не могу никак уснуть, хоть и сильно устала, только падаю в сон и тут же просыпаюсь, при этом никаких раздражителей, то есть просыпаюсь без причины), безумные резущие боли в груди, разного расположения, приходят обычно по ночам (сердце в норме, делали экг за последние полгода раз 10, включая прямо в момент приступа боли, сердце идеальное), припухлось на вид и на ощупь под нижним левым ребром, увеличение шейного лимфоузла с правой стороны, безболезненное и неподвижное (3 месяца, возникло сразу после удаления жировика с левой стороны на голове), периодическое увеличение-набухание лимфоузлов под ключицей и подмышками опять же с тех пор, гистологии не проходила, онколог-маммолог прием в норме, ренген легких чистый, рэг моловного мозга в норме, за исключением нарушения веннозного оттока обоих долей, боли в локтях и под коленями, ног ниже колена почти не чувствую, как при ходьбе, так и при прикосновении, сильные хрипы в груди при вдохе, периодические острые боли при вдохе начинаются с шеи и уходят в правую часть груди, студенистые желеобразные желтые отхаркивания шарикообразной формы, при этом шарики весьма плотные (на ренгене ничего!!! чистота), периодические покалывающие боли во всем теле, общее недоомогание, усталость, беспричинная потеря веса (15 кг за последние полгода), снижение зрения, но не по четкости а скорее по вниманию что ли, то есть как будто я часто моргаю, и перед глазами линии, как в телевизоре. Обследование в станционаре результатов никаких, кровь идеальная, моча идеальная, узи брюшной полости, надпочечников и так далее в норме, врачи разводят руками. Реккомендации: невропатолог + психоневролог, однако уже 3 невропатолога мне заявили, что я не их пациент, при этом 2 из них платные, а психоневролог после 3 бесед выдал заключение, в котором не нашел никаких психоэмоциональных отклонений, а так же соматических причин для всего этого великолепия непонятных симптомов. При чем я указала лишь самые заметные, их куда больше... Может быть вы знаете, что со мной?
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:37
10.07.2010 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор. У меня следующая проблема. В четверг (01.07) забололело в правом боку, в пятницу болело в двух боках. В выходные началась боль в области поясницы. В понедельник пошел к урологу (думая что это почки), лег в стационар. К сегодняшнему дню урологию исключили (узи, ан. мочи). НО! Сейчас у меня продолжает болеть поясница...причем очень сильно. Ходить больно, сидеть и лежать больно (очень). Не могу лежать на спине постоянно меняю позу. Наклонится не могу, нагибать спину в бока тоже больно. Во вторник боль (режущая) правее поясницы. В среду та же боль, только тише, ногу не поднять (больно). В четверг ломило ноги так, что не могу встать. Сегодня утром боль стихла но ногу тоже больно наступать (ходить больно). Что это может быть? Спасибо за ответ.
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:38
10.07.2010 01:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего мужа (41 год)при исследовании МРТ головного мозга была обнаружена ликворная киста в левой височной области размером 1,7х1,2х1,0 см.Чем это ему грозит и лечится ли это?Дело в том,что его постоянно мучают головные боли.К тому же у него гипертоническая болезнь II стадии,риск 3 НI.Последний раз находился на излечении в декабре 2009г в стационаре.При выписке ему рекомендовано:Тромбо-АСС 50мг 1 раз,Амлодипин 10мг 2 раза,Моноприл 10мг 2 раза,Индап 2,5мг 1 раз,Фезам 1 т. 3 раза в день.Стоит ли ему обратиься к онкологу,либо это все в компетенции невролога.Спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:39
10.07.2010 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Ольга, я хочу проконсультироваться по поводу моего папы. Напишите пожалуйста, лечите ли Вы потерю памяти? У папы частичная потеря памяти делают различные процедуры, капельницы, таблетки, но лучше не становится, состояние только ухудшается, он находится в другом городе и если Вы занимаетесь такими болезнями, я бы приехала к Вам на консультацию с выпиской по истории болезни и снимками МРТ и привезла бы его на лечение, большое спасибо, жду от Вас ответа, мой тел. для связи 8-903-737-14-14
Показана консультация невролога,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:40
09.07.2010 23:58 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Уже пол года у меня начал побаливать позвоночник на уровне лопаток в результе ежедневного сидения за компьютером: в момент выпрямления спины иногда слышится похрустывание позвонков, а также чувствуется боль в центре груди. Также испытываю болевые ощущения, сопровождающиеся хрустом в позвоночнике, во время чихания.
Необходимо ли мне тщательно обследоваться, и какие упражнения Вы мне можете посоветовать. (Время от времени стараюсь делать гимнастику, сгибая и выгибая спину как кошка. Пока избавиться от проблемы не получается)
Заранее благодарен за Ваш ответ.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:42
09.07.2010 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня боль в правой височной части головы. мне здесь советовали сделать МРТ. Я сделал, опасения на эпелепсию не подтвердились. Диагноз - энцефалопатия. Прописали финлепсин, пантогам и диакарб.Как их лучше принимать? Наблюдается следующее: Временные очень редкие отключения по вечерам в течении 5-7 сек.(т.е. я ничего не помню и не реагирую на команды из вне ). Как это лечить? (В детстве отец много пил Было много скандалов, нервных срывов.)Работаю не физически, а умственно, бывают перегрузки)). Заранее благодарен.
Показано ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:43
09.07.2010 22:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как вылечить полинейропатию нижних конечностей?
Консервативное лечение в зависимости от этиологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:43
09.07.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у бабушки отнялся язык что делать?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:44
09.07.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сильные головные боли и головокружения уже несколько лет. Прошла исследования: доплерография сосудов шеи и головы (признаки венозной дискемии). Рентген шеи в пяти проекциях ( начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, функциональная нестабильность С2-С4 ПДС, ротационный подвывих атланта); МРТ шейного отдела (МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков. МР признаки подвывиха С1 позвонка); МРТ головного мозга (картина наружной гидроцефалии. Очаги демиелинизации в веществе мозга дисцикуляторного характера или демиелинизирующего характера (под вопросом). Обясните, пожалуйста, что такое Очаги демиелинизации. Какое лечение мне показано? Нужно ли исправлять подвывих? КАК МНЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ? СПАСИБО.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2010 14:44
09.07.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей сестре 30 лет. Она с рождения страдает эпилепсией. Год назад врач назначил ей противоэпилептические препараты - Конвулекс и Топсавер, которые хорошо помогают, - маленькие приступы исчезли, а большие появляются очень редко. Где-то 2 месяца назад стали замечать, что у нее сильно отекают стопы. Сдали анализ мочи, сделали УЗИ почек - никаких отклонений не было выявлено. Давление у нее 90/60 мм рт ст. Правда сердце не проверяли, но субъективных жалоб на сердечно-сосудистую систему у нее нет. Подскажите, пожалуйства, от чего могут возникнуть эти отеки, и можно ли ей принять какие-либо мочегонные препараты или лекарственные растения. Заранее спасибо!
Отеки м.б. при сердечной недостаточности: выполните ЭКГ и ЭхоКГ, проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:14
09.07.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте врачи! пожалуйста помогите разобраться в ситуации, не знаю что и думать:
при засыпании куда-то улетаю и резко просыпаюсь. еще не совсем сон скорее дрём. но до конца уснуть не могу и резко вскакиваю. и тут начинается вибрация по всему телу, все тело как будто ватное, немое. тяжело руку даже поднять. у меня начинается страх и я боюсь засыпать т.к. боюсь что это снова повторится. сердце начинает биться быстрее и быстрее. выпиваю корвалол, не сплю от нескольких минут до нескольких часов. порой когда стараюсь уснуть повторяется всё заново. днем хочу лечь поспать такая же картина. проваливаюсь и резко вскакиваю и все те же симптомы. очень страшное и странное чувство никогда раньше не было. началось дней 5 назад. сопровождается как правилом иногда даже тошнотой, живот болеть начинает. голова кружится а точнее плывет. такое ощущение давление ужасно маленькое. не знаю как справится с этим. пью настои валерианы+пустырник+валосердин+пион. подумываю купить и пропить фениб курс - 10 таблеток. стоит ли?
у меня просто ВСД, тахикардия. два года уже мучаюсь но периодами бывает. слава богу давно не было. т.к. я пропиваю курсы грандоксина,фенибута и разных настоек. месяцев 5 назад закончила принимать. что же заново попить от паники или что то другое посоветуете? просто именно такого состояния «куда то проваливаться и резко вскакивать а потом тело немое и вибрация» - еще не было. было всякое даже похожее что то на параксизмы были но такое впервые. очень страшно. дайте совет.! спасибо заранее за помощь.

p.s. кардиолог мне ответил на это сообщение, что мне следует лечится у невролога, пожалуйста прокоментируйте вы эту ситуацию.скажите что попить мне.спасибо!
Неврозоподобное расстройство лечится у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:17
09.07.2010 19:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ от01.07.10: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в 2-х проекциях лордоз сохранен. Определяются передние и боковые костные разрастания тел позвонков в сегментах L1-S1.Дегенеративно-дистрофичаские изменения тел позвонков по типу жировой дистрофии. Желтые связки утолщены в сегментах L3-S1.Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена,сигналы по Т2 от дисков снижены. Изменения межпозвонковых дисков: диффузная протрузия L3-4,размером 0,3 см, L4-5 - 0,3см. Дугоотросчатые суставы L1-S1 деформированы. Назначено: иглоукалывание и Вольтарен свечи. Пока эффекта нет.
Проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:20
09.07.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Примерно неделю назад я ездил на Алтай, купался. Потом, после праздника, ночью началась рвота, сильно болела голова... С этого момента по настоящее время поднимается температура до 37,3- 37,8 градусов. Головные боли мучают каждый день. Таблетки практически не помогают. Сегодня делали ЭКГ- всё в порядке... В чем же дело?
Показано МРТ - ангиография головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:20
09.07.2010 18:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочка 6,5 лет. В ноябре 2009 г. случился первый прятуп (всего было 4). Приступы тонико-клонические с сильными желудочными спазмами (рвота). Последний раз - 4 мая 2010 г. Обследование: МРТ головного мозга 18.01.2010: внутренняя симметричная регионарная гидроцефалия нармального давления. МР-ангиография сосудов головного мозга 18.01.2010: непрямолинейность хода правой позвоночной артерии. Гипоплазия левой задней соединительной артерии. Последняя ЭЭГ 14.04.2010г.: Эпилептиформная активность регистрируется уже в фоновой записи. представлена 2-мя очагами (различными по морфологии) в медиобазальных структурах правого полушария и в затылочной доле левого полушария. Постоянно принимает Депакин хроно (с мая - 600 мг в сутки, до этого доза была меньше), кололи Кортексин, принимали Аспаркам+Диакарб по схеме, стугерон, трентал. Чувствует себя нормально. У меня сомнения по поводу диагноза: могут ли изменения в строении сосудов головного мозга в нашем случае быть причиной эпилепсии? Возможно, нам нужно какое-то дообследование и доп. лечение? Наши врачи говорят: вы обследованы, диагноз поставлен, пейте таблетки.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг, проконсультируйтесь у эпилептолога для подбора терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:21
09.07.2010 18:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На больничном с 27 апреля.Были сильные боли в правом бедре,онемение по всей задней поверхности ноги.Практиески не могла ходить и сидеть.В данный момент сводит икру,не чуствую ступню,иногда нога горит.Лежала в12 больнице,улучшения незначительные.В ДКЦ №1 сделали МРТ.Заключение:дегенеративная болезнь позвоночника.Признаки спондилоартроза.Грыжа диска l5-s1/Ось позвоночника не нарушена.Высота тел позвонков не изменена.Диски на уровне исследования дегидратированы,снижены по высоте особенно на уровне l5-s1,где отмечено грыжевое выступлениедиска кзази парасагиттально вправо на 10 мм,шириной около 25мм.Поддавлен дуральный мешок и правый корешок.В фасечный суставах неравномерная деформация суставной щели.Паравертебальные ткани не изменены.Назначены препораты:кетанов-2 раза в день,пентавит 3т-3 раза 20 дней,нейромедин 1т-2 р(утро,вечер) 20 дней,ипликатор Ляпко(пила неделю)Делее ,арноксия 90 мг в таб-1т вечером 10 дней,ксефокам 8мг№5 утром,сирдалуд4мг на ночь 10 дней.Сейчас делаю уколы кетанал2мг«10арноксил продолжаю +нимумед100мг 10 дней+детролекс500мг-2р(д+в),омез(стал болеть желудок).После ксефокама,сердалута летала и думала,что все отпустило. Необходима ли мне операция,или может быть можно обойтись,физиотерапией? гимнастикой,плаванием
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:22
09.07.2010 18:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне нужна ваша консультация,т.к. в нашем городе нет нейрохирургов.У меня часто головные боли и часто проблемы с давлением.В 2008 году случился первый приступ эпилепсии,теперь приступы повторяются 2-3 раза в год в ночное время. Результат МРТ таков: в теле шишковидной железы киста до 0,3 см.МР картина участка структурных изменений в правой лобной области,нельзя исключить неопластический процесс. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. МР контроль в динамике.Я принимаю уже больше 2-х лет фонобарбитал. Что мне делать? Нужно ли делать операцию по удалению кисты? И можно ли так долго принимать одни итеже таблетки? Посоветуйте что-нибудь, т.к. боли просто измучили....Есть снимки МРТ ,если Вы ответите ,то я их отправлю
Прикрепите томограммы к вопросу, выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:23
09.07.2010 17:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Онемели мизинец и безымянный пальцы на левой руке. Мышцы на руке стали уменьшаться. Как бы рука сохнет. Слабость в руке. рука как бы не своя. Уже более года. Посоветуйте, к какому врачу обратиться. Неврологи не помогли. Пустая трата денег. Делал МРТ грудного и шейного отделов. Исследование проводящей функции нервов год назад. Спасибо. Очень жду от Вас ответа.
Что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:26
09.07.2010 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня частые головные боли(у меня вегето-сосудистая дистония,дистония в крупных сосудах,с наклонностью к гипотетензии),затруднение венозного оттока.Врач посоветовал уколы Мексидол.Помогут ли они мне(у меня пониженное давление).Головные боли появляются и от духоты,от физической нагрузки....
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:27
09.07.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите, как я смогу узнать, что моя микроаденома гипофиза (пролактинома) вылечилась?
Через какое время можно делать повторную МРТ?
Заранее спасибо!
МРТ головного мозга + контрастное усиление через 6-12 месяцев, контроль гормонов гипофиза 1 раз в 3 месяца (результаты фиксировать).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:32
09.07.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здаравствуйте!
У меня обнаружена аномалия Киари 1(6 мм). Никаких неудобств не доставляет. Скажите пожалуйста, обязательно ли она будет прогрессировать во 2,3 и 4 ст?Врач сказала, что если симптомов нет, то она так и останется Киари 1.
Заранее огромное спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:35
09.07.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ,мне 35 лет,3 года назад начало падать зрение,стала скованная походка,тяжело спускаться с лестницы,икры ног постоянно холодные,давление всегда низкое 87/52,ничего не болит,а что лечить и принемать незнаю!Подскажите пожалуйста,что делать?
Виктория
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:36
09.07.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Врач назначил мне кортексин 10 мг - 10 уколов, и актовегин 2мл - 10 уколов.По два укола в день - актовегин и кортексин. Возможна ли такая схема лечения? Раньше мне их назначали только через день. День актовегин, день кортексин.

Заранее большое спасибо!
Комбинация возможна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:37
09.07.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 5 лет.Он получил травму головы.Диагноз:Перелом лобной кости.В больницу обратились сразу.Осмотр специалистов:травмопатолог,хирург,окулист,невропатолог .Назначили:покой,церебролизин внутримышечно.Каких последствий нам ждать.Какое лечение должно быть назначено?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:38
09.07.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему папе сделали тамографию и сказали ,что у него 3 позвоночные грыжи,одна из них уже 9 мм,проживает он в Орловской обл.,сказали сразу нужно делать операцию,только В Орле после таких операций все остаются инвалидами,подскажи пожалуйста,что нам делать?
Можно прооперироваться в Москве.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:39
09.07.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боль в пояснице слева отдает в левый тазобедренный сустав, после нагрузки плохо«слушается» и немеет левая нога, периодически появляется боль в левой пятке. Заключение МРТ: Остеохондроз L5-S1 с секвестированной левосторонней медиально-парамедиальной грыжей диска L5-S1/ деформирующий спондилоз Iст L5-S1. Показана ли операция? Спасибо за внимание.
Операция показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:40
09.07.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенку 1 год и месяц,вес 10700, рост 78 см, делали узи головного мозга, поставили заключение: Следы СДК с двух сторон.Ребенок взрагивает при засыпании, ночью через каждый час хнычит. Скажите пожалуйста, что это такое, чем опасно и чем лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:40
09.07.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 8 лет. Повышенное внутречерепное давление. Беспокоят головные боли при понижение атмосферного давления, часто идёт кровь из носа. Врач назначил лечение: пантокальцин 1\2 т. -3р. 2мес.
атовегин 1\2т.- 2р. 1мес.
тенотен 1т. -3р. 1мес.
Но, по поводу, пантокальцина, я слышала много не лестных отзывов, что вы посоветуете?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:41
09.07.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Ребенку мальчику 2 месяца. При родах было небольшое обвитие. Родился 3850гр 53 см Сейчас 5600 рост 59 см Ребенок спокойный, не срыгивает Небольшой тонус(как поставили врачи) Результаты узи головного мозга следующие:
Рисунок извилин и борозд в N
Паренхима мозга не изменен
Межполушарна щель (мм) мах N
Глубина передних рогов 3/3 (левый желудочек/правый желудочек)
Глубина тел 4,7/4,5
Ширина 3 желудочка 5 мм
Ширина 4 желудочка 4,5 мм
Большая затылочная цистерны N
Сосудистые сплетения б/особ
Перивентрикулярная область:
Эхогенность б/особ
Подкорные ядра и таламусы:
Эхогенность б/особ
Стволовые структуры и мохжечок б/особ
Сосудистая импульсация удовлетворительная
R1;P1 -0.67 по a.cas ant
Заключение расширение 3 желудочка (P.S признаками норматензии)
Невропатолог назначила пантокальцин и дибазол0,001 с глюкозой 0,1 перед общим массаже, а также нолаксен 1/4 таблетки через день (давать 8 дней) До этого месяц пили актовигин.
Необходимо ли давать все прописанные препараты И есть ли повод для беспокойства И может надо показаться другому невропатологу
Заранее спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:41
09.07.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему зятю(37) поставили диагноз на МРТ объемное образование на мозжечке- опухоль небольших размеров.Заболел внезапно втечение 3-4 дней.Симптомы:тупая головная боль,тошнота,головокружение. В данный момент состояние ухудшилось.Он рыбак.В прошлом(года 2 назад) переболел описторхозом. Лечился однократно Бельтрицидом.
Врач подозревает у него внутри образования жидкость в которой возможно находится лечинка паразита.Возможно ли это?жду ответа.Заранее спасибо.
Показано оперативное лечение, похоже действительно на опухоль, диагноз установится после гистологического исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:43
09.07.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как следует носить компрессионные гольфы после инсульта. Дело в том, что врач в больнице говорит, что гольфы нужно носить весь день и снимать только на ночь, другой врач в той же больнице утверждает, что гольфы ни в коем случае нельзя носить днем, а надевать только на ночь...... Инсульт был средней тяжести, сейчас реабилитационный период, больному 83 года, передвигаться самостоятельно практически не может. Заранее спасибо за ответ
На самом деле после инсульта компрессионный трикотаж не принципиален, не влияет на профилактику повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:44
09.07.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , помогите пожалуста , Моему брату 27 лет он с детсва болеет несахарным центральным диабетом , принимает Минирин с детсва , за последнии 2 года он перенес 4 ишмышечных инсульта ,сейчас он парализован на правую сторону, дефект речи.Из сайтов и от врачей я так поняла инсульты связаны с образованием тромбов в голове и опухули гипофеса , можно ли удалить эту опухоль хирургическим методом. Делаете ли вы такие операции , что для этого нужно , сколько стоит?Очень прошу ПОМОГИТЕ!!!

Заранее Спасибо за ответ
МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:46
09.07.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поставила сегодня укол диклофенака своей тете в ягодицу. У тети появилось чувство онемения в ноге, от колена до стопы. Двигать может немного пальцами и стопой только вниз, вверх стопу поднять не может. Говорит, что нет чувствительности с одной стороны голени. Как и чем помочь? Ставлю уколы не первый раз. Тетя очень худенькая. Возраст- 76 лет.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:46
09.07.2010 12:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Диагноз моего сына- криптогенная фокальная эпилепсмя. Может ли этот диагноз влиять на его успеваемость в школе? Очень плохо читает (окончили 1 класс- скорость чтения 27 слов ), путает буквы, то же самое и при письме (ужасный почерк и каждое слово с кучей ошибок). Спасибо.
Может влиять.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:47
09.07.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2007 году делали МРТ грыжи 2мм L4, L5, боль была спазмирована по всему стволу позвоночника в районе поясници и были скованные движения, периодически лечилась , 2-а месяца назад появилась боль в правой ноге блуждающая , но в основном внутренняя часть бедра, а так и под коленкой ив районе головки тазобедренной кости, пятка, внешняя часть бедра. Боль нельзя назвать что сильная как раньше. Сама поясница сильно не болит и движения не сковывает как раньше, беспокои только нога, особенно в ночное время при раслобление.
Подскажите , что может быть?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:49
09.07.2010 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, такое горе у нас случилось:
папа попал в больницу, диагноз - алкогольная полинейропатия. (пьет двадцать лет, не запоями, а просто утром начинает и до вечера по чуть-чуть).
Сейчас его перевели из реанимации в терапевтическое отделение. Он не узнает, не говорит, он не может ходить (не гнутся ноги).Просто смотрит и все.

У нас нет шансов, что он поправится,да? :((( Или со временем он может прийти в себя?
Врач говорит, он будет так всю жизнь лежать...

Благодарю за ответы!
Восстановиться возможно, но алкоголь в будущем исключить, терапия иначе не будет иметь смысла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:51
09.07.2010 11:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 52 года. 4 года назад перенес травму позвоночника-перелом L2 крестцового позвонка,L3,4,5,1 затронуты. Инвалидность не дали, 30% потери трудоспособности только дали. Через три месяца прохожу лечение в больнице,так как боли в спине сильные, отказывает левая нога, нарушен кровоток в ногу, она все время мерзнет, становится меньше правой.в 2004 году удалена правая почка - онкология, сейчас метастазов нет. 12.06.2010 г. произошел микроинсульт. Онемение правой руки, в течение часа нарушена речь,в течение 8 дней была сильная головная боль,тошнота,температура до 38 . В данный момент на больничном. Прошел МРТ головного мозга и артерии головного мозга.Заключение- МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА. МР признаки атеросклеротических изменений церебральных артерий.
Поднимается к вечеру давление.начинает опять болеть голова.
Согласно МРТ врач объяснил что инсульта не было, а была ишемическая атака мозга.Правда ли это? Что делать дальше?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:52
09.07.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больная, 26 лет, после ДТП 2сутки. DS: ЗЧМТ. Ушиб мозга. Перелом 5-6 шейных позвонков без смещения. ДАП-синдром. На ЯМРТ гематома не определяется, но имеется небольшое субарахноидальное кровоизлияние. Чувствительность сохранена, на болевые раздражители реагирует, двигательная ф-ция конечностей сохранна, ноимеется гемипарез. Б-ная без сознания, подключена к аппарату ИВЛ. Какая медикаментозная терапия возможна? Прогноз?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:53
09.07.2010 10:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Очень часто кружиться голова, такое впечитление что череп кудато уезжает а тело остаеться. Немеет щека как будто мурашки по ней ползают немеет левая рука и нога. Нехватает воздуха. Очень нехорошее состояние по утрам дрожь во всем теле, слабость. Поставили диагноз остеохандроз шейного отела позвоночника нестабильность. Скажите пожалуйста сходяться ли симптомы с поставлениым диагнзом и как все это лечить. Нету сил больше.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:54
09.07.2010 09:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 3 месяца,7560гр вес, 63см,окр гол 41,окр гр 42,5НСГ показала расширение передних рогов боковых желудочков 7мм,и снижение кровотока незначительно, в 1 мес тоже самое было на нсг, невролог в 3 месяца поставила диагноз:внутренн. гидроцефальный синдром легкой степени, назначила циннаризин 1/4 таб. 2 р в день в теч месяца, и жидкий глицерин 30% вроде .. тоже 1 ч ложка 2 р в день - месяц, глазное дно в 1 месяц у нас было в норме, развивается ребенок нормально, стоит ли давать такие серьезные лекартсва? может есть что-то полегче?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:55
09.07.2010 06:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему отцу(58 лет) 3 года назад удалили невреному слух. нерва.Все было хорошо,но сейчас общее состояние прежнее. плохая координация, головная боль,шум в голове, как будто на голову чтото одето. Сделали МРТ.
В белом веществе больших полушарий и перивентрикулярно определяютс мелкие участки с измененным сигналом без признаков перифокального отека.
В правой гемисфере мосжечка отмечаются глиозные изменения после оперативного вмешательства.
В области правого мосто-мосжечкового угла определяется патологическое образование неправильной формы с четкими неровными контурами 1,8*1,2*0,7см. Признаки перифокального отека не определяются.
Дополнительных образований в области левого мосто-мозжечкового угла не выявлено.
Срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки расширены за счет задних рогов. Третий желудочек не расширен. Субарахноидальные пространства расширены в области сильвиевых щелей.
Параселлярная облась без оссобенностей. Гипофиз не увеличен.
Структуры задней черепной ямки обычно расположены.
Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мосжечка расположены на уровне большого затылочного отвестия.
Пневматизация придаточных назух носа не изменена.
Заключение: МР-признаки объемного образования правого мосто-мозжечкового угла. Состояние после оперативного лечения. Энцефалопатия смешанного генеза.
Подскажите, пожалуйста, что теперь делать?
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:56
09.07.2010 01:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
1. Пол женский, 49 лет.
3. После поднятия тяжести возникла боль в области поясницы.
4. Состояние удовлетворительное.
5. Вид исследования: КТ позвоночника (поясничный отдел)
Выявленные изменения:
Физиологический лордоз сохранен. Дегенеративно-дистрофические изменения со снижением высоты L4-5 диска. Неглубокие грыжи Шморля на всех уровнях. Минимальный антиролистез L5.
На уровне L5-S1 - задняя левостороняя парамедиальная грыжа диска до 5,8 мм с небольшой компрессией структур позвоночника канала.
На уровне L5-4 минимальная круговая протрузия диска без заметной компрессии структур позвоночного канала.
Фораминальные каналы свободны.
Невыраженный спондиллоартроз на всех уровнях.
Участков деструкции в костях не выявлено.
В синусе левой почки визуализируется низкоплотное образование 33x18 мм - парапельвикальная киста, вероятно.

Хотелось бы узнать на сколько серьезен мой диагноз и какое лечение мне необходимо для восстановления в норму. Подскажите пожалуйста.
Оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:57
08.07.2010 23:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Два месяца назад удалили аденому гипофиза.Состояние не стало намного лучше, Беспокоят головные боли, слабость, утомляемость, тошнота..Зрение - вижу то лучше, то хуже.Это нормально? Что может быть дальше?
Выполните МРТ головного мозга + контрастное усиление, определите гормоны гипофиза, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога - контроль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 20:59
08.07.2010 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня такая проблема,отец (62года) лежит в больнице в неврологическом отделении уже неделю а врач еще ничего толком не говорит,какой у него диагноз и какое ему нужно лечение, сказал что сможет что то сказать только после МРТ головного мозга,туда очередь на запись и надо какое то время, в больнице получает примитивные таблетки пирацетам и эналоприл.вообще у папы состояние ухудшилось с того момента как поступил в больницу, состояние немного неадекватное, провалы в памяти,сильные головокружения,заторможенность и слабость.в общем не знаю как доверять такому врачу,подскажите какие обследования нужны при таких симптомах?заранее спасибо.
МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 21:01
08.07.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, могут ли иметь детей мужчина болеющие несахарным (центральным) диабетом?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.07.2010 21:01
08.07.2010 21:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужской пол.20 лет. в 2006 году,августе была проведена трепанация черепа,с начала этого года у сыра появились какие то страхи,нужно чтоб кто то был с ним рядом.заснуть самостоятельно ,без таблеток не может
Учитывая ЧМТ в анамнезе выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:38
08.07.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сильные головные боли и головокружения уже несколько лет. Прошла исследования: доплерография сосудов шеи и головы (признаки венозной дискемии). Рентген шеи в пяти проекциях ( начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, функциональная нестабильность С2-С4 ПДС, ротационный подвывих атланта); МРТ шейного отдела (МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков. МР признаки подвывиха С1 позвонка); МРТ головного мозга (картина наружной гидроцефалии. Очаги демиелинизации в веществе мозга дисцикуляторного характера или демиелинизирующего характера (под вопросом). Обясните, пожалуйста, что такое очаги . Какое лечение мне показано? Нужно ли исправлять подвывих? КАК МНЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ? СПАСИБО.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:41
08.07.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 7 лет 10 месяцев.не ходит,активно ползает,подтягивается на руках.отставания в плане психологического развития не наблюдается.не знаем к кому обратиться за консультацией по восстановлению двигательных функций,поездка в областную детскую больницу желаемого результата не принесла. была предложена косметическая операция по устранению деффекта
РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение детской нейрохирургии, Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:47
08.07.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажить как облегчить боль бабушке 82 года, защемился спинной нерв, массаж, прогревание и т,д, сказали делать нельзя, есть ли какие-нибудь средства от боли?
Наиболее эффективно будет блокада, можно попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, ксефокам...), миорелаксанты (сирдалуд...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 22:50
08.07.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ?
МНЕ 28 ЛЕТ, У МЕНЯ НАЧИНАЮТСЯ ПРИСТУПЫ ВОТ ТАК!
УЖЕ ЭТО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПОЧТИ 6 ЛЕТ. У МЕНЯ С ЗРЕНИЕМ ВСЕ ХОРОШО, НО КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПРИСТУП, С ЗРЕНИЕМ ПРАВОГО ГЛАЗА С ПРАВОЙ СТОРОНЫ МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ОЧЕНЬ СВЕТЛО, ЭТО ВСЁ ДЛИТСЯ ПРИМЕРНО 10 МИНУТ, ПОТОМ НЕМЕЕТ МОЯ ПРАВАЯ РУКА, ОПЯТЬ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 5 - 10 МИНУТ, А ЗАТЕМ НАЧИНАЕТ НЕМЕТЬ ПРАВАЯ СТОРОНА ЛИЦА. ПОТОМ БЫВАЕТ ИНОГДА, А ИНОГДА НЕТ, НЕМЕЕТ В ОБЛАСТИ РТА, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ Я НЕ МОГУ ЧТО-ТО ПОДНИМАТЬ С ПОЛА, ОСТРЫЙ БОЛЬ В ЛЕВОМ СТОРОНЕ ВИСКА, ВЕСЬ ДЕНЬ НЕ ПРОХОДИТ.
ЭТО ПРОИСХОДИТ НЕ ЧАСТО, МОЖЕТ ПРОЙТИ МЕСЯЦЫ, МОЖЕТ ГОД, НО ПОВТОРЯЕТСЯ НЕСКОЛЬКО РАЗ.
У МЕНЯ 2 ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ПЕРВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ ПРОИЗОШЕЛ СТРЕСС, ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОИЗОШЛИ ЭТИ СИМПТОМЫ.
ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИСТУПЫ БЫВАЛИ ДВА ИЛИ ТРИ РАЗА, СЕЙЧАС РЕБЕНКУ 8 МЕСЯЦЕВ.
НЕДЕЛЮ НАЗАД ЭТО ОПЯТЬ ПРОИЗОШЛО. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО? Я ОЧЕНЬ БЕСПОКОЮСЬ.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С УВАЖЕНИЕМ РИМА!
Для уточнения выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 19:06
08.07.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
компресионально-оскольчатый перелом L1 и горизонтальный перелом S3. можно ли обойтись без операции и каков период срастания позвонков
В зависимости от степени перелома, прикрепите томограммы и/или снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:26
08.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ,показало у моей жены пениоцитому.В заключении написано:... боковые и 111 -й желудочки мозга не расширены,асимметричны D>S умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. 1V-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно не расширенны.Хиазмальная область без особенностей.ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Шишковидная железа увеличена размером 1.1х 0.7 с жидкостными характеристиками.Водопровод свободно проходим.Субарахноидальные конвеситальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе тканей мозга очаговых и диффузных изменений не определяется. После в/в контрастирования определяется накопление контрастного вещества по контуру увеличенной шишковидной железы.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина пинеоцитомы.
Насколько это опасно,нужна ли срочная операция,если нужна то каким промежутком времени мы располагаем?
Выполните контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением через 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:37
08.07.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Скажите пожалуйста ,может ли вегетососудистая дистания вызывать металлический привкус во рту
Нет, проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:39
08.07.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2007 году поставлен диагноз-аденома гипофиза,при этом все гормоны в норме-ттг 0,54(N 0,3-4,0),FT419,2(N10,3-24,5),пролактин 328,8(N27-600).пила препарат-преднизалон 1-2 таблетки,результата нет,лечение прекратили.в данный момент я беременная 5-6 недель,наши врачи рожать не рекомендуют.подскажите,что делать? заранее большое спасибо
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:43
08.07.2010 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 4 мес.В первый мес. на УЗИ обнаружили субдоминальную псевдокисту.Пролечили-актовегин(уколы и таблетки)и элькар.Пропили курс-месяц.В 4 мес. сделали контрольное УЗИ-псевдокиста не прошла. Скажите,почему?И чем лечить дальше?Насколько она опасна?Девочка доношенная.Рост в три мес.-6100,рост- 62,5
Светлана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:44
08.07.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня менингиома в мостомозжечковом угле слева размером 4.0х3.7х3.3 см . Можно ли эндоваскулярно эмболизировать сосуды питающее опухоль. Если можно ,то где? Заранее блогадарен за ответы.
Перед операцией внутрисосудистая эмболизация сосудов опухоли возможна, но необязателна, выполните предвароительно церебральную ангиографию. Можно выполнить в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:48
08.07.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста можно сделать операцию по удалению опухоли головного мозга при беременности (14 недель) без прерывания беременности.
Возможно, но нужно смотреть что за опухоль и есть ли смысл.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:49
08.07.2010 12:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.

Даже не знаю куда мне обращаться...Может вы сможете помочь мне советом.
А проблема моя вот какая - Год назад я почуствовала, что у меня стало ухудшаться зрение(появилось раздвоение в глазах- при боковом зрении).Зимой очень сильные были головные боли по ночам.
Я обратилась к окулисту, она отправила меня к невропатологу. Невропатолог отправил - на МРТ, после чего поставили диагноз аденома гипофиза. Невропатолог посоветовал обратится к нейрохирургу. Нейрохирург посмотрел мой снимок и сказал, что не рекомендует мне делать простую операцию, а порекомендовал мне - гамма нож. У нас в стране такие операции не делают. Теперь я не знаю что мне делать, к какому врачу обращаться. Не ужели это болезнь никак не лечится? И я думаю если я не буду это лечить чем мне это грозит?
Могли бы Вы мне посоветовать что нибудь?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:50
08.07.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
немеет большой палец левой ноги, не опухает, не меняет цвет, не болит. заметила в течение приема антибиотиков при лечении хламидиоза
Для диагностики выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:52
08.07.2010 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мальчику 2,5 мес. Вес прирождении 3830, рост 58, в наст. время - 6500 гр. и 64 см. Гулит улыбается, узнает маму и родных,в положении на животе и столбиком держит голову прямо, поворачивает в обе стороны. По вечерам и на погоду нервничает, перевозбуждается, срыгивает, изредка дрожит подбородок 2-3 сек. На ГВ, без докорма, при сосании бывают чмокающие звуки, хотя захватывает грудь хорошо. У матери при беременности ХФПН и в 33 нед тонус (лечение актовегин и магнезия, курантилN), ОРСТ 1 ст., роды вторые, естеств., без стимуляции. Обвитие пуповиной, по Апгару 8-9 -б. Признаки гипоксии. Из рефлексов - автом. ходьба (+-), остальные в норме.
По УЗИ в 2,5 мес : Боковые желудочки - 26 мм, сосудистые сплетения боковых желудочков - 42 мм, симметричные, контуры ровные.В средней трети сосудистого сплетения правого бокового желудочка кистозное образование д.3 мм с четкими ровными контурами и анэхогенным содержимым,с дистальным усилением эхосигналов. Такие же - задней трети сосудистого сплетения правого бокового желудочка д. 4 и 5 мм. В остальном структура однородная, обычной эхогенности. 3 желудочек шириной 19 мм б\о, 4-ый не изменен обычной формы. Субарахноидальное пространство 19 мм, Продоьная щель мозга 22мм. Большая цистерна в саггитальной плоскости 86 см. Паренхима - в проекции сильвиевых юорозд участки усиления эхосигналов, таламические области диффузно неоднородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности с участками усления эхосигналов.
Заключ: кистозные образования сосудистого сплетения правого бокового желудочка гол. мозга. УЗ-признаки участков уплотнения в проекции Сльвиевых борозд и в таламических областях,умеренных диффузных изменений таламических областей. Необходимо ли лечение и какое?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:55
08.07.2010 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте!Скажите пожалуйста,у меня немеют на правой руке мизинец и безымянный палец!Бывает такое и на левой руке!Но боль и неприятные ощущения исходят из локтя!Так же левая нога ниже колена,кажется налита свинцом,даже когда в положении лежа!Врач сказал,что у меня остеахондрос и надо делать массаж!После пяти сеансов все пройдет!Так ли это?Спасибо вам за ответ!
Показана электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 17:56
08.07.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей свекрови 4 дня стало плохо: головокружение, тошнота, рвота, повышенное давление. Думали что у нее отравление, однако стул нормальный. Вызвали скорую, ее положили в больницу. Вообще-то у нее с молодости проблемы с давлением, высокое давление до 190 иногда и до 240 поднимается. Три дня у нас были праздничными, ей ничего кроме магнезии не делали. Вчера ей сделали томографию, чтобы определить не инсульт ли. однако все чисто. Сказали что надо делать пункцию. сегодня говорят что у нее тромбоз сосудов. Тем более она в другом городе, я еду к ней завтра. Хотела бы у вас спросить: что нужно делать чтобы поставить ей точный диагноз, какие надо сдавать анализы и т.п. пожалуйста подскажите.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:00
08.07.2010 07:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня почти постоянно очень давит в области сердца, какая-то тяжесть, такое ощущение, что на него положили какой-то груз (иногда покалывание есть), при этом очень тяжело дышать и разговаривать, немеет левая рука иее как-будто охото отрвать. Сразу же начинает болеть шейно-воротниковый отдел, ну а потом и весь позвоночник. Что это может быть и к какому врачу мне лучше обратиться?
Выполните ЭКГ-мониторинг, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:03
08.07.2010 01:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, ребёнку уже год а родничок у него по-прежнему 2 см. Есть гидроцефальный синдром в минимальной степени, лечение никакого не назначали, объясняя это тем, что всё уже компенсировалось к году. Ребёнок спокойный, ничего его не беспокоит. У нас уже 9 зубов. Скажите пожалуйста, если уже столько зубов значит проблем с обменом веществ нет? Тогда почему такой родничок? Один врач сказал, что скорее всего это передалось на генетическом уровне
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:04
08.07.2010 01:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мужу 57 лет. В молодости занимался боксом. Беспокоят сильные головные боли. Приобследовании выявлено: Объемные образования в 3 и 4 желудочках головного мозга. При МП исследовании: Толщина скана 6мм. В левой лобной доле определяется округлой формы зона жидкостной интенсивности сигнала( отличается от сигнала ликвора) Между кистой и передним рогом бокового желудочка визуализируется очаг неоднородной структуры, диаметром 10мм, негомогенно накапливающий контраст при усилении. Ширина 3 желудочка 10мм. В полости 3 желудочка определяется образование диаметром 8мм, прилежащее к нижней стенке. В проэкции 4 желудочка визуализируется образование сечением 26 на 23мм. Подскажите, пожалуйста на сколько это серьезно и как это лечить. Заранее благодарю.
Снимки не представлены, предварительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:07
08.07.2010 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
девочка 4 годика. отек головного мозга, повторный миненгит. двое суток в реанимации на ИВЛ, кома.
какие шансы выжить?
Учитывая описанные данные ситуация сложная. Прогноз зависит от причины менингоэнцефалита, возбудителя и лечения. Безусловно шанс есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2010 18:09
07.07.2010 23:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли колоть «Кортексин» при температуре?
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 23:07
07.07.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня вчера утром был эпилептический приступ. сегодня проснулась и у меня с самого утра слегка онемевшие руки... так и не проходит это онемение. что это может быть?
Причин м.б. несколько: выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:53
07.07.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы 1953г.р. 5 месяцев назад был перелом запястья с множеством осколков и со смещением, были сдавлены нервы. В травмпункте при поступлении молодой врач пробовал вправлять руку и наложили гипс. Через 1,5 недели симптомы ухудшились(отек руки, боли,жжение, онемение 3- х пальцев). Маму направляют на операцию, врачи говорят без титановой пластины не обойтись, только она поможет. Мы покупаем пластину, маме делают операцию. После операции улучшений нет, все те же боли, жжение, онемение. Все это время ЛФК, Электрофарез и т.д. . Через 4 недели делают операцию по удалению пластины. Пластины нет, а состояние улучшилось на миллиметры.Такое чувство, что врачи оказали помощь не правильно и не вовремя. Если нужна более конкретная информация напишу. Помогите пожалуйста!
Что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:47
07.07.2010 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 42 года. Часто болела поясница. Последние 5 мес. беспокоит боль в правой ноге (ломота, онемение). По направлению невролога сделали МРТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Заключение следующее: МР-признаки дистрофических изменений пояс.-крестцового отдела позвоночника, осложненных циркулярной протрузией межпозвонкового диска в сегменте L3/4 и грыжеобразова-нием в в сегментах L4/5, L5-S1 со стенозированием просвета позвоночного канала в сегменте L5-S1. Доброкачественные включения (более вероятно, гемангиолипомы) в пульпе тел Th 12-13. Хотелось бы узнать: лечение с данным диагнозом требует хирургического вмешательства или можно обойтись без операции? Будем очень Вам благодарны за ответ!
Оперативное лечение показано при неврологической симптоматике (компрессии корешка) и неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:14
07.07.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, подозреваю и грудного, и межреберный хондроз. Работа у меня сидячая. Остеохондроз проявился пол года назад и сразу в очень тяжелой форме. (т.е. сильные головные приступы в течении 3 месяцев), побыв в отпуске я стала на много лучше себя чувствовать, но что будет дальше,когда выйду на работу представить страшно. Вылечить такое заболевание как я уже поняла нельзя, подскажите пож-та,что мне делать,чтобы жить дальше с ним. Может питаться как то определенно,на фитнес ходить, какие то препараты специальные принимать. Очень прошу ответте,т.к только на Вас у меня вся надежда.За ранее очень и очень Вам благодарна.

Да, я уверена,что причина интенсивных головных болей именно шейный остеохондроз, т.к.консультировалась на очном приеме у невропатолога.
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:14
07.07.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 29 лет онемение половины лица прострел уха головная боль Мои действия?
МРТ головного мозга, консультация ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:16
07.07.2010 18:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женский 58 лет
гипертония
после обследования мрт ставят признаки объемного образования правого полушария мозга ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
НАПРАВЛЯЮТ В ОБЛАСТЬ НА ОПЕРАЦИЮ

ЕСЛИ У НАС ШАНСЫ НА ХОРОШИЙ ИТОГ.
Прикрепите томограммы к вопросу, опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:16
07.07.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте я хотела бы узнать что такое протрузия дисков с3.с4.с5.с6 и как лечиться или только операционным методом лечать
Протрузии лечатся консервативно, основная задача уменьшить симптомы и приостановить прогрессирование заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:18
07.07.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здрaвствуйтe.21 aвгустa 2009 годa я попaлa в дтп.получилa пeрeлом грудного отдeлa и 1-го поясничного отдeлa позвоночникa с рaзрывом спиного мозгa.eсть ли шaнс,что появится чувствитeльность в ногaх?что можно и нужно дeлaть в моeм случae?помогитe,пожaлуйстa.спaсибо.
При полном повреждении спинного мозга восстановление маловероятно, основные мероприятия направлены на профилактику пролежней и уроинфекции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:20
07.07.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. Месяц назад мне сделали операцию по поводу аномалии Киари. Но!!! Сейчас у меня сохраняется головокружение и двоение в глазах, особенно, когда смотрб вниз. Чтобы не двоилось-смотрю исподлобья. Я не знаю, что делать. Сразу после операции такого не было, или я просто тогда не поворачивала голову так активно. В общем, после операции мне еще лечение было назначено: финлепсин, сирдалуд, Я думаю, что это побочные действия финлепсина. Вот чуть больше недели его не пью. Стало чуть легче. Подскажите, может ли сохраняться такие симптомы после операции и сколько? Я, конечно, понимаю, что почти 30 лет жила с одним строением мозга,а теперь все по-другому. Может, у меня что не так? Подскажите!!!!
Финлепсин - отменить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:20
07.07.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 33 года. 5 дней назад после сна немогла поднятся с кровати, были сильная боль в области крестца, резко начало руки, ноги и зубы трести. Под крестец подложили апликатор Кузнецова на 15 минут и выпила диклофенак. Через 30 минут смогла встать на ноги. На 2 день сделала томограмму в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Определилась задняя медианная грыжа дисков L4/L5, L5/S1 размером 0,5см, распространяющая по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обех сторон с их сужением и демормацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L3-L5 позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас такой боли уже нет. Пожалуйста подскажите насколько страшно это заболевание и как с ним бороться. Очень нужна консультация.
Оперативное лечение не показано, необходим курс адекватного консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:21
07.07.2010 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста!!!
Папе поставили диагноз «полинейропатия» на фоне алкогольной зависимости, к тому же поставили цирроз печени и сахарный диабет.
Он неделю в реанимации, разговаривает плохо, не ходит, к вечеру начинает путаться сознание. Нарушены мочеиспускательная и глотательная функции.
Так как хирургического вмешательства не требуется, скоро его выписывают.
Скажите, может ли с таким диагнозом восстановиться ясность сознания, речь, двигательная функция? Что нужно для этого (помимо полного исключения алкоголя)? Сколько времени это займет? Или теперь уже ничего нельзя сделать?
Заранее большое спасибо!!!
Выполните СКТ головного мозга, для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:24
07.07.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Год назад у меня случилось слабое сотрясение мозга. После выздоровления, я начала реагировать на погоду, что сопровождается утомленностью, депрессией, головной болью(не часто). Я решила пойти сделать томографию мозга, после чего мне в рекомендациях написали:признаки гидроцефалии, рекомендована консультация невролога. Ранее меня никогда не беспокоили головные боли или еще что-то связанное с мозгом. Подскажите пожалуйста, что это диагноз, или что? Как быть? Как лечить и вообще от чего это может быть? Спасибо большое заранее.
Оперативное лечение действительно не показано. Лечение у невролога, предварительно проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:26
07.07.2010 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей проблеме уже 2 года, диагноз не выставлен, беспокоят сильные боли постоянного характера в области промежности..недавно присоединились боли в крестце. Все обследования, включая рентген и МРТ пояснично-крестцового отдела - без паталогий. Проблема появилась в процессе лечения аднексита, сделала сама укол...(может это причина). Прошлой зимой, в процессе лечения амитриптилином боль с промежности переместилась в область придатков, при этом гинекологи и УЗИ подтверждали то, что проблем в этой области нет. Сделали лапароскопию диагностическую, ничего не обнаружено.
Вынуждена обратиться к вам за советом, обошла всех врачей в нашем городе...может я не все исследования прошла...посоветуйте как быть в такой ситуации..нахожусь в тупике.
Заранее благодарна..Наталья.
Заболеваний м.б. много: прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:29
07.07.2010 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочки 3годика и 8 месяцев, в 10 месяцев после вакцинации ( полиомиелит), у её начались приступы эпилепсии до 30 раз в сутки и её назначали Депакин 100мг 3 раза в день и Пантогам по1/2 2 раз., и у неё пошли ухудшения. Она самостоятельно ходила с 11 мес., говорила отдельные слова. с 1года 1мес. перестала самостоятельно передвигаться, сидеть(неврологическая симптоматика нарастала в течение недели), затруднения глотания. И отменили все препарат и у неё пошли улучшения, остались приступы в виде вздрагивания и падения головой. С 3годиков нам подобрали «Топамакс» его доза на сегодняшней день составляет 100мг. сейчас она самостоятельно ходит хорошо, появился лепет, понимает но очень мала, любит играть с игрушками. Сейчас у нее приступы в виде надувания живота, но при этом приступе если она играла то она и продолжает играть. ЕЁ диагноз эпилепсия с частыми генерилезованными приступами, выраженная ЗПРР. 6.07.2010 года зделали МРТ головного мозга и написали в заключение КИСТА ПЕНИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, что это такое? как это влияет на развитие? как лечить, где? излечимо это ли вообще?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:31
07.07.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.В заключении УЗИ написали, что у ребенка (ему 2 недели) гипертензионный синдром. Нам прописали витамины Магне В6, витамин Е и Элькар 20%. Вопрос: правильно ли нам назначили лечение, и что Вы можете мне посоветовать? Очень жду помощи. Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:32
07.07.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! нам 22 дня. заметила, что сын вздрагивает от резких звуков и поддергивает ножками иногда, как при судороге. были у невропатолога, нам назначили узи головного мозга. Узи показало: передние рога боковых желудочков: правый 4,7; левый 5,6. задние рога: правый 13, левый 18. Остальные показатели без особенностей. Дали заключение: признаки внутричерепного давления. Скажите, действительно ли это симптомы внутричерепного давления или все намного серьезнее???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:32
07.07.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, подозреваю и грудного, и межреберный хондроз. Работа у меня сидячая. Остеохондроз проявился пол года назад и сразу в очень тяжелой форме. (т.е. сильные головные приступы в течении 3 месяцев), побыв в отпуске я стала на много лучше себя чувствовать, но что будет дальше,когда выйду на работу представить страшно. Вылечить такое заболевание как я уже поняла нельзя, подскажите пож-та,что мне делать,чтобы жить дальше с ним. Может питаться как то определенно,на фитнес ходить, какие то препараты специальные принимать. Очень прошу ответте,т.к только на Вас у меня вся надежда.За ранее очень и очень Вам благодарна.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:33
07.07.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1 декабря 2009 года была проведена операция поясничного отдела позвоночника была удалена выпавшая грыжа диска в сегменте LV-SI, которая вызвала компрессию корешка S1 слева. Выполнена транспедикулярная пункция тел позвонков LV, SI.Введены полиаксиальные шурупы в тела выше указанных позвонков. Винты Шанса с каждой стороны жестко фиксированы между собой штангами с выполнением дистракции в сегменте LV-SI и редукции тела LV позвонка. Выполнена дискэктомия в сегменте LV-SI с установкой межпозвонкового кейджа сзади.
после операции появились сильные боли в конечностях ног особенно левой ноги, в течение недели боли частично прошли, осталось боль в голеностопном суставе, онемение большого и средних пальцев ступни и жжение верхней части ступни. В области поясничного отдела позвоночника и мышцах также боли, они присутствуют и до сих пор. Как определить в чем причина?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:34
07.07.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! По результату томографии головного мозга заключение: Формирующаяся ликворная киста в правой височной доле ( последствия ЧМТ ), Умеренно выраженные диффузно атрофические изменения вещества головного мозга, Заместительная смешанная гидроцефалия, Ретроцеребеллярная киста. Это вообще опасный диагноз??? Как можно лечится??? К чему это всё может привести???
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:35
07.07.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно мне поставили диагноз грыжа Шморля.чем это опасно , как её лечить и что меня ждет в будущем?
Опасности нет, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:37
07.07.2010 14:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте!малбчику 2 месяца,4500кг.рост 61см.у нас кисты сосудистых сплетений в головном мозге,после НСГ,кисточки немного увеличились, нам прописали таблетки:пантогам(1/4*2раза в день)и магний В6.скажите пожалуйста,если ребенок развивается хорошо,по- возрасту,надо ли пить их?неповлияют ли на ребенка они?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:38
07.07.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Сыну 9 лет. Заболел, поднялась температура 38, температуру сбили и он уснул, весь вспотел. Минут через 40 вскакивает с постели, начинает бегать по квартире говорить какой-то бред, никого не узнает и весь трясется от страха, глаза открыты. Все это длилось минут 10. Потом пришел в себя и сам не понимал, что было. Мы были напуганы. Сейчас припоминаю, что год назад было подобное, тоже на фоне болезни, но не так долго, может минуту, две. Что это может быть? Прочитала, что иногда так проявляются ночные эпилептические припадки. Недавно делали МРТ головного мозга, т.к. часто жалуется на головную боль. Там все в норме.
Показан ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:39
07.07.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Он жалуется на боль в шее,иногда головокружение.Чаще в школьный период. Память плохая.Воспаления головного мозга не было.Ортопед ставит диагноз по рентгенографии - Кранио-вертебральная дисплазия. Назначено ЛФК, массаж, Воротник Шанца. Делали МРТ шейного одтела позвоночника и спинного мозга,МРТ головного мозга. Результат: физиологический шейный лордоз выпрямлен. Асимметрия суставных щелей боковых атлантоаксиальных суставов. В области задней доли мозжечка справа - арахноидальная киста (МР-сигнал аналогичен ликвору),размером 0,5х0,7 см.Внутри черепного давления не выявлено Остальное без особенностей, дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. После результатов исследования к врачу не попали (закончился прием), но обязательно поедем снова ( живем 200 км от областного центра). Может ли киста провоцировать головокружения? Чем опасна? Может ли она расти? Влияет ли это на успеваемость в школе? Нужна ли нам госпитализация, операция?
Симптоматика не связана с кистой, похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:40
07.07.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня три дня болит спина в грудном отделе позвоночника. Боль постоянная, при это мболит определенный участок, а не вся спина. И уже два дня как сильно болит голова и кружится..состояние похожее на простудное...слабость...даже аппетит пропадает....Подскажите,пожалуйста, как это лечить? Что это такое?
Предварительно нужно установить причину, выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:42
07.07.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, перед тем как обратится к специалисту в клинику, решила получить консультацию у вас. У моего сына(ему сейчас 4года и 4месяца) была родовая травма, в результате чего смещены были 2 шейных позвонка, делали массаж у остеопата, до годовалова возраста. Потом делали массаж когда сыну было 2 с половиной годика. Массажей больше небыло. Буквально неделю тому назад сделали снимок и он показал, что смещен один позвонок, т.е. первый. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и что в принципе нужно делать в этом случае. Заранее спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:43
07.07.2010 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
несколько дней мучает головная боль, иногда только проснешься и откроешь глаза а в висках уже пульсирует, боль стала давить на глаза , подскажите с чем это может быть связано
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:44
07.07.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 68 лет были поставленны диагнозы:болезнь Паркинсона, лимфалейкоз,микро инсульт.В данный момент находиться на лечении в больнице более месяца по причине восстановления после микроинсульта, но в данный момент проводить лечение болезни Паркенсона.Было проведено полное обследование.В начале лечения состояние улучшилось(подбиралась дозировка накома), но после увеличения дозировки этого препарата и полной его отметы на 18 день прибывания отмечались спутанность сознания и галлюцинации, а на 19 день попала в реанимацию.После перевода из реанимации в отделение неврологии состояние не улучшилось, не ела полностью лежачая.Сейчас проводиться лечение сразу тремя препаратами:наком(1 таб. в день), ПК-мерц(500 мл.) и Акатинол Мемантин(1 таб.в день).Состояние с галлюцинациями, не встает, встревоженность.Отмечу, что в больницу мама пришла сама на профилактику, а галлюцинациями и спутанностью сознания никогда не страдала?Вопрос:Оправдан ли прием этих препаратов одновременно?Или необходимо отмена одного из них и возможна ли консультация невролога (незевисимого и компетентного в стенах больницы)?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:45
07.07.2010 07:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите поставить диагноз по МРТ



Иконникова Ольга 1982 г.р.

Диагноз при направлении на МРТ - объемное образование головного мозга?

Заключение МРТ: МР-признаки кисты пинеальной области, гипертензионного синдрома, кисты правой верхнечелюстной пазухи. (В правой верхнечелюстной пазухе округлое образование с четкими, ровными контурами, размером 8х13мм, гиперинтенсивное на Т2ВИ и гипоинтенсивное на Т1ВИ).

Рекомендовано: консультация нейрохирурга.
МРТ + контраст через 6 месяцев, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:48
07.07.2010 04:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. был перелом плечевой кости, сделали операцию, онемела внешняя часть кисти, не могу ее поднять, пальцы могу только согнуть, с чем это может быть связанно, востановится ли саммо? до операции с переломом ждал три дня кисть работала отлично. сейчас пальцы чуствуют прикосновения и ладонь, а снаружи кисть не чуствует.
Предварительно выполните электронейромиографию что бы консультация нейрохирурга была более предметной.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:49
07.07.2010 01:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Извините, если вопрос не по этой теме, но мучаюсь уже больше месяца.
Беспокоят боли в паху справа. Болит не все время, раз в несколько дней, в лежачем положении проходят. Иногда отдают в ногу. Примерно 1 раз в неделю боли усиливаются.
Была у гастроэнтеролога примерно в то время, когда боли только появились, но не из-за них, а из-за болей в желудке и поджелудочной, поэтому тогда на них внимание не акцентировала. Кишечник ощупывали, ничего не находили. Была у гинеколога, делали узи малого таза. Никаких образований или спаек (полгода назад был разрыв кисты). При обследовании обнаружили дискератоз ш/м. В связи с продолжающимися болями обратилась к хирургу А. Он нащупал формирующуюся грыжу, сказал подождать 3 месяца. Через неделю хорошо скрутило, пошла к хирургу B. Он отправил на УЗИ мягких тканей. Никаких образований не было выявлено, и хирург сказал повторно проконсультироваться с гинекологом и возможно неврологом: возможно корешки поясничных нервов. Гинеколог в связи со взятыми анализами по поводу дискератоза назначила противовоспалительное лечение. По поводку болей она предложила еще сходить к проктологу, но потом предположила, что возможно болезненный яичник, сказала подождать с походами к другим врачам до окончания противовоспалительного лечения(вагинальные свечи бетадин) +выписала обезболивающие индометециновые свечи. Следующий поход к гинекологу только через месяц (противовоспалительное лечение, потом биопсия и ожидание результатов). Свечи использую уже неделю, но сегодня снова разболелось. Сегодня болела и поясница, раньше вроде не замечала. Стул вроде регулярный, но иногда бывают запоры. Диету от гастроэнтеролога на понижение жирности стараюсь соблюдать, но получается не всегда. Последние 2 дня отходила на каблуках. 8 дней до менструации, возможно еще из-за этого.
Стоит ли идти к неврологу, или все-таки подождать? Если это корешки нервов, то должна ли при этом болеть поясница, куда должно отдавать?
Спасибо! Извините за сумбур, давно беспокоит, и непонятно, к какому врачу!
Ситуация дейтсвительно непонятная, лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:50
07.07.2010 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 18 лет мучают сильные головные боли, головокружения, (начались после гриппа, перенесенного «на ногах», поставили повышенное ВЧД, сказали «плохие вены». На КТ головы все было в порядке. Психотерапевт сказал, что все в норме. На рентгене шеи было написано «лордоз сглажен», я так поняла, что ничего криминального. В детстве был сильный сколиоз, с 5 до 8 лет постоянная лечебная физкультура). До 22 лет невропатолог назначала курсы сермион (или актовегин)+ноотропы+кавинтон(или анавенол)+витамины, 1-2 раза в год. Потом я родила ребенка, стало не до поддерживающего лечения, да и не хотелось «привыкать» к препаратам. Иногда пила эскузан.
Последние полгода головные боли почти ежедневные, усиливаются от перемены погоды. Из-за них просыпаюсь ночью или не могу заснуть без спазмолитика до утра, приступы облегчает укол но-шпы (или ношпа+спазган+папаверин). Отдельно анальгетик не помогает. Таблетки стараюсь пить не чаще, чем 4 дня в неделю. Головная боль днем обычно начинается с головокружения и мушек, невозможности сконцентрировать взгляд на чем-то, тупой головной боли, потом озноб и «ватные ноги», потом голова начинает болеть сильно, как конусом бьют, чаще виски или затылок, иногда т-ра поднимается до 37-37.4, краснеют глаза. Иногда вдобавок к головной боли спазмируются мышцы спины, болят мышцы шеи, плечи, руки. Есть варикоз ног (болят на перемену погоды), руки немые после сна. Гипотония. Плохая память, усталость.
На работе в июне этого года был аврал, в отпуск не отпустили, поэтому достала старую схему лечения и проколола актовегин+пирацетам, пила аспаркам. «Ватные ноги» и головокружения стали вполовину реже, но голова болит сильнее. В середине июня начальство поняло, что я работать не могу, отпустили в отпуск. Отдохнуть-отоспаться на головную боль не повлияло. Почитала ответы специалистов на похожие случаи форуме - обычно рекомендуют сделать УЗДГ сосудов шеи и головы, мрт шеи. Хотела обратиться к сосудистому хирургу, тем более, что варикоз беспокоит. Но меня очень смущает, что я закончила колоть пирацетам+актовегин всего 2 недели назад. Беспокоюсь, что картина и для врачей, и для УЗДГ смазана. Завтра записалась на мрт шеи, специалисты по позвоночнику у нас принимают уже с результатами.
Очень прошу специалистов форума ответить: стоит ли подождать и сколько, перед УЗДГ, чтобы эффект от лекарств не искажал картину? Буду благодарна за любой совет, который поможет мне преодолеть эту проблему со здоровьем. Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2010 22:51
06.07.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста, у меня брата сильно избили, он сутки лежал в коме, это произошло 1ого числа! поведение у него очень странное, иногда смотрит в одну точку и руки как то транно держит! и вообще очень слаб! на завтра ему назначили операцию по установки пластин в челюсть! можно ли ему в таком состоянии делать такую операцию! (как говорят врачи у него маленькая лобная гематома) все рассосется и будет окей!
вопрос : можно ли делать операцию на челюсть в таком состоянии!
Подскажите пожалуйста, очень вас прошу, пока еще не поздно отменить операцию! заранее спасибо!
Установка пластины для фиксации челюсти не противопоказана, лечение ЧМТ - консервативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 23:03
06.07.2010 22:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, прошу Вашей помощи. Брату 39 лет, жалуется на боли в поясничном отделе, сделали МРТ поясничного отдела позвоночника, вот результаты:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от него по Т2 снижены, высо-та и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 1,1 см, компримирует прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок S1, распространяется по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от струк-тур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Грыжи Шморля в телах Тh12, L1 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Рекомендована консульта-ция нейрохирурга.
Вопросы:
1. Нужно ли вмешательство нейрохирурга (операция)
2. Ваши рекомендации по лечению и профилактике
С уважением, Михаил.
Михаил, брату показано оперативное вмешательство, консервативное лечение, учитывая размер 11 мм., скорее всего не будет эффективно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 22:41
06.07.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите, насколько успешно лечится микроаденома гипофиза медикаментами? Если лечится, то сколько на это может уйти времени?
Заранее спасибо!
Предварительно определите гормоны гипофиза (пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ), проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 21:58
06.07.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Делала РЕГ, поставлент диагноз-вертебробазилярная недостаточность. Беспокоят головокружения и шум в ушах. Скажите, пожалуйста, насколько серьезен этот диагноз? Очень переживаю, так как планирую беременность. Может ли этот диагноз вызвать сложности во время беременности? МРТ головы-норма. Спасибо за ответ!
Валентина, на ваш вопрос ответили.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 20:44
06.07.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Немеет ребро ладони и мезинец,постояные головокружения,отчего это может быть и кому обратится врачу
Лучше к неврологу, прдварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, при отсутствии патологии - электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 19:07
06.07.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прокомментируейте,пожалуйста, рентген черепа,подростку 17 лет.
Форма и размеры черепа не изменены.Морф.структурных изменений костей свода основания не выявлено.Рисунок рельефа свода черепа изменен и представлен кольцевидными вдавливаниями в лобной и затылочной области,а также определяется расширение каналов дипл.вен до 4-5 мм с четким контуром.Турецкое седло обычной формы и размеров с четким контуром.Основная пазуха пневматизирована. Заключение: признаки внутричерепной гипертензии.
Жалобы на иногда возникающие головные боли,особенно при умственной нагрузке. Спасибо.
Исследование не информативно (показывает только состояние костей), при наличие симптоматики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 19:09
06.07.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже на протяжении нескольких лет мучают боли в спине в грудном отделе позвоночника. Сделала снимок, написали «на фоне S-образного сколиоза пролапс нижней замыкательной пластины». Что это значит и к какому именно специалисту нужно обращаться, можно ли справить это при помощи специальных карсетов? Внешне сколиоз проявляется только в том, что сутулюсь, разница между высотой плеч практически отсуствует, т.е. искривление не сильное.
Сколиозом занимаются ортопеды, при наличие неврологической симптоматики (боль) - неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:11
06.07.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу обратиться вот с такой проблемой. Много лет назад на голове появилась шишка. Когда мне было восемь лет я упала с качель и оказалась под ними, соответственно получила удар раскаченными железными качелями по голове. Думаю было и сотрясение, т.к. тошнило. Обращаться никуда не стала и родителям сказала об этом спустя несколько лет. Сейчас шишка не болит, но очень беспокоюсь. Часто немеют конечности (ноги) и побаливает кожа при поглаживании (может это как-то связано с нервами). Хотела бы узнать сколько стоит обследование и какие процедуры необходимо пройти.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:04
06.07.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, после огнестрельного ранения поставлен диагноз« посттравматический плексит левого плечевого сплетения» оперировался в «склифе», неоднократно в ЦИТО«, последний раз неудачно. Не работают разгибатели. Оперируют ли сейчас с таким диагнозом? Если да то где и кто конкретно? Спасибо.
Отделение хирургии периферической нервной системы, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, ул. Маяковского д.12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 16:51
06.07.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте1 Прошла РЕГ диагноз вертебробазилярная недостаточность, бывают головокружения и состояния близкие к обмороку! Насколько серьезен диагноз? Очень волнуюсь, так как планирую беременность!!! МРТ головы-норма. Лечения не назначили
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу (на предмет вестибулопатии), лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 16:55
06.07.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите поставить диагноз по МРТ (http://s40.radikal.ru/i088/1007/66/0e2144ec47e5.jpg)

Диагноз при направлении на МРТ - объемное образование головного мозга?

Заключение МРТ: МР-признаки кисты пинеальной области, гипертензионного синдрома, кисты правой верхнечелюстной пазухи. (В
правой верхнечелюстной пазухе округлое образование с четкими, ровными контурами, размером 8х13мм, гиперинтенсивное на Т2ВИ и гипоинтенсивное на Т1ВИ).
Ссылка не работает, лучше прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 16:59
06.07.2010 10:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну уже 1,5месяца,вес 4270,рост 56см.при рождении кистыс.сплетений.S2*2,1,5*1,5*.в месяц сделали НСГ кисточки увеличились.что это такое и неповлияет ли на умственные способности?невролог назначил пить пантогам и магний В6.где можно проконсультироваться и обследовать ребенка?зарание спосибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:01
06.07.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему мужу 25 лет. Недавно с ним случился судорожный синдром. Отправили на МРТ головного мозга. В заклучении написали кавернозная ангиома, объемное геморрагическое образование в веществе левой лобной доли. Подскажите пожалуйста, как это лечится, и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Чем это опасно. Дайте пожалуйста разъяснение. За ранее спасибо.
В том случае если судорожный припадок вызван объёмным образованием, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:03
06.07.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 1 год 8 мес. В 1,5 года Поставили диагноз ДЦП спастическая диплегия. Контрактура. Несколько дней назад сделали МРТ головного мозга. Заключение МРТ показало : МР- признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии, незавершенной миелинизации перивентрикулярной области. Что это значит? Подтверждает ли МРТ поставленный диагноз? Какое лечение посоветуйте?
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:04
06.07.2010 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 67 лет. Давно страдаю заболеванием - неврит седалищного нерва. Сначала боли были периодические, а уже как 3 года боли усилились и постоянно сильные ноющие боли. Лечилась в стационаре, делали уколы смесь Бойко, Кетонол, а также электрофорез с новокаином на область позвоночника. Ничего не помогает!!! Таблетки обезбаливающие также не помогают! Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь средства...
Что по данным электронейромиографии и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:05
06.07.2010 05:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
начнем с того что 2 года назад случилась авария на мотоцикле.я ударился головой.была закрытая черепно мозговая травма и сломаны 2 нижних ребра.лечения не было ни какого .где то через пол года стал ощущать что все время хочу спать, без разницы сколько перед этим спал.так же плохо стал засыпать .постоянная дипресия и без различие к жизни.бывают обмороки и головокружение.недавно сделал доплераграфию и мрт.мрт показало что присутствует 1 грыжа размером 0.5 см и 2 по 0.3 доплер показал ассиметрия диаметров ПА Д<S(с)23 % со снижением кровотока по ПА на 38 %.при ратации головы полная компрессия контрапаралельной повороту ПА.усилен кровоток по позвон.венам.выявлено недостаточность прав ПА в среднем положении головы.при поворотах головы полная компрессия контрапаралельных ПА.подскажите пожалуйста с чего начать лечение.можно ли вылечиться и на сколько это серьнздно
выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:09
06.07.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 21 год.Врожденная гидроцефалия, шунтирование.У его девушки,эпилепсия. Можно ли иметь детей? Какой риск рождения неполноценного ребенка?
Если перечисленные заболевания не связаны с генетическими факторами, то риска рождения больных детей нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:17
05.07.2010 23:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребеночку 3 мес.,
1) недостаточно хорошо держит голову, при выкладывании на живот руки разведены в стороны и приподнимет на неск. секунд голову и поворачивая в левую сторону кладем голову. Сделала УЗИ шейного отдела позвоночника - результаты таковы: все в норме, кроме Сагитальная плоскость - смещение на уровне С2 вправо на 0,5 мм.
2) Делали НСГ в 1 мес. - вена галена была=7см/с;
потом в 3 мес. делали вена Галена=12,0 см/с.
Назначили пропить из-за этого актовегин 1/4табл. и эскузан 3-4 капли...
Подскажите пожалуйста так необходимо прям пичкать ребенка сразу лекарствами, если вена Галена поднялась - на что это влияет..?
И как вы думаетет насчет УЗИ шейного отдела, что порекомендуете нам делать - что никак не держим голову до сих пор..? (Массаж назначили делать).
Заранее спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:18
05.07.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня полиневропатия обеих глаз с переходом в атрофию парапарез нижних конечностей есть ли какие то методы лечения подскажите пожалуйстал лечися в глазном отделении в неврологическомлечение кавинтон мильгама тивортин нейробион атф никотиновая кислота трентал луцетам нуклед умф результатов нетчто нам делать дальше.
Предварительно выполните МРТ головного мозга и зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2010 17:19
05.07.2010 22:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
НЕДАВНО МОЙ МУЖ ПОПАЛ В СТРАШНУЮ АВАРИЮ,ВЕСЬ УДАР ПРИШЁЛСЯ НА ГОЛОВУ,У ЕГО СТРАШНАЯ ВМЯТИНА НА ГОЛОВЕ,МОЖНО ЛИ ЕЁ БУДЕТ ИСПРАВИТЬ ПОТОМ,И ЧЕМ ЭТО БУДЕТ ОБУСЛОВЛЕНО,КАК ВРАЧИ МОГУТ ЭТО СДЕЛАТЬ ИЛИ ПРОСТО «ПОДРЕЗАТЬ ГОЛОВУ И ВЫРОВНЯТЬ» ИЛИ ТКАНИ БУДУТ НАРОЩЕНЫ
Образовавшийся дефект можно исправить после стабилизации состояния при черепно-мозговой травме.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 22:46
05.07.2010 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 4 года назад мой брат попал в аварию-раздробил позвонок и сильно ударился головой. Сейчас, при обследовании врачи поставили ему диагноз-гематома головного мозга. Скажите, пожалуйста, сколько стоит операция по удалению гематомы и каков в среднем процесс реабилитации. Спасибо
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:49
05.07.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку в 3 месяца сделали узи головного мозга, написали заключение-УЗ признаки резидуальных органических изменений головного мозга с нарушением ликвородинамики на фоне выраженной гипорезорбции. Можно узнать, что это? они толком ничего не сказали, а я переживаю, к неврологу только через 2 недели
Инна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:49
05.07.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
скажите пожалуйста. у моего отца гематома височно области с левой стороны, ему сделали операцию с помощью трепонации. у него так же повреждена (придавлена) часть головного мозга в этом раойне.
Скажите пожалуйста это опастно для жизни? и какие могут быть последствия?
Операция выполнена по показаниям. Последствия м.б. разнообразны включая и летальный исход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:54
05.07.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Головные боли, проявляющиеся при чихании, повышение температуры тела 37,6- о чем это может свидетельствовать?
ОРВИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:55
05.07.2010 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!У моей бабушки,которой 83г.,артроз коленного сустава.На снимке показало что сустава практически нет,постоянно мучают невыносимые боли,ходить практически не может.Чтобы вы могли посоветовать.Спасибо, Алина.
Обратитесь для более обстоятельного ответа к травматологам, в некоторых случаях меняют коленный сустав.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:57
05.07.2010 17:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчине 52 лет проведена операция 04.06.10, диагноз: разрыв АВМ червья мозжечка,разрив 2-х аневризм,кровоизлеяние в 3и 4 желудочки мозга. Уже на протижении 2-х недель при попытке поднятия на функциональной кровати у него начинается рвота и без церукала не прекращается. Каким способом можна ее прекратить и как долго она может длится, каким способом ее можна остановить? Не рано ли его подымать?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:58
05.07.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 10 лет - страдает ночным энурезом. Принимала Магне И6. нооферон, была родовая травма - кефалогематома. УЗИ мочевыводящих путей в норме. Посоветуйте пожалуйста лекарство. Заранее благодарю.
Предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 20:59
05.07.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ребенку (мальчику) 9 лет. Все эти годы не может контролировать ночное мочеиспускание. Делали УЗИ почек- все в норме. Подсказали обратиться к неврологу. Он назначил финибут. Но меня смущает это назначение. Подскажите, что еще принимают в таких ситуациях?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:00
05.07.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! После микроинсульта май 2010 г. (или ишемической атаки), так врачи и не смогли определить, сделали МРТ головного мозга, поставили нерезко выраженную гидроцефалию и определили кисту прозрачной перегородки головного мозга билатеральным размером 11,2 мм. опасно ли это и можно ли излечиться ... особенно это касается кисты и ее размеров
Терапия не показана, описан вариант строения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:01
05.07.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моему ребенку 2 месяца сделали НСГ, помогите вникнуть в результаты.структуры мозга расположены правильно.Субарахноидальное пространство не расширено. Межполушарная щель 2 мм. Передние рога боковых желудочков правый-1,8мм;левый-3мм.ассим. III желудочек щелевидный. Поперечный размер передних рогов 24,4мм. Сосудистые сплетения: расширение левого сосуд.сплетения. IV желудочек в норме, цистерны основания не расширены.
Сказали,что гипоксия, черепное давление.
Анна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:02
05.07.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! У меня уже месяц болит у правой лопатки, ближе к позвоночнику, стали неметь пальцы на правой руке. Если массажируют лопатку. немеет еще сильнее. Подскажите лечение. Может можно поделать какую-то гимнастику.Какие упражнения?
Лечение зависит от изменений в позвоночнике, выполните МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:04
05.07.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня киста в левой лобной доле (муж, мне 27 лет), что периодически вызывает судороги (все начинается с того, что резко сводит правую руку), все проявилось в детстве (изначально в младенчестве, потом уже в школе). Судороги иногда удается удержать, иногда они все-таки случаются. Ранее пил целый арсенал всевозможных лекарств, результата не было, потом вообще ничего не принимал на протяжении 10 лет. Врач прописал лекарство Трилептал. Как считаете, поможет ли мне это?
Для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:06
05.07.2010 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! с наступлением лета и приходом жары мне стало трудно дышать. теперь я не могу находится в комнате без вентелятора. не могу проехать в автобусе до 1й остановки. тяжело находится на солнце. учащается сердцебиение. начинает кружится голова, сильно потеют ладони, хотя мне совсем не жарко. начинаю дышать через рот и поэтому в горле становится сухо. появляется зевота. страшно потерять сознание. одним словом предобморочное состояние. из-за этого теперь боюсь ходить по улице одна. и вообще сейчас могу выйти только вечером, когда попрохладнее. чем могут быть вызваны такие симптомы? когда-то мне ставили вегето-сосудистую дистанию, тахикардию на эмоциональной почве. подскажите к какому специалисту мне обратиться?
Чтобы исключить вторичные изменения при вертебробазилярной недостаточности выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:12
05.07.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенку (девочке) 1 год. Рост 76,5 см., вес 9700 г, окружность головы 49 см. Нам поставили диагноз в 2 месяца после узи головного мозга: признаки гидрацефального синдрома наружного характера минимально выражены. Назначили лечение: кавинтон, пантогам, массаж. В 4 месяца повторное узи с диагнозом: УС картина без отрицательной динамики. Лечение: витамины В6 и В12. в 9 месяцев невропатолог нас сняла с учета и лечение больше не назначала. В 1 год я сама выпросила узи из-за большого родничка (2 см), диагноз тот же (признаки гидрацефального синдрома наружного характера минимально выражены). Врач лечение не назначает, утверждая что всё хорошо, девочка развивается хорошо.
Дочка и вправду спокойная, села в 6,5 мес, стала ходить в 10 мес., спит хорошо. Беспокоит большой родничок и повторное узи в год с тем же диагнозом.
При рождении окружность головы - 36 мм, в 2 мес. - 40,5 мм, в 4 мес. - 43 мм, 1 год - 49 мм
Результаты узи в 1 год:
Косой размер передних рогов D = 4 мм, S = 4 мм, VT = до 4 мм, VLD = 15 мм, VLS = 15 мм, межполушарная щель расширена на всём протяжении 7-8 мм, диастаз мозг-кость до 4 мм, сосудистые сплетения симметричные
Вопрос:
1. Правильно ли что лечение нам никакого не назначили?
2. Что вы посоветуете с таким диагнозом?
Ольга, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:12
05.07.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему второму ребенку почти семь месяцев! При обследовании у невролога, нас отправили на нейросонографию! Поставили следующий диагноз - Расширение полости прозрачной перегородки (Эхопризнаки незрелости головного мозга)! Подскажите пожалуйста что нам делать? Нужно ли какое-то дополнительное обследование?
Оксана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:16
05.07.2010 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мой муж неделю назад ударился головой при нырянии отдало в грудную клетку больно было дышать и нагибаться.в течении недели трудно было поднимать тяжелые предметы сейчас боли отдают ему в область сердца в больницу обращаться не хочет опасно ли это?
Показано обследование, лучше СКТ шейного и грудного отделов позвоночника, м.б. компрессионный перелом тела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:21
05.07.2010 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!!! Ваша помощь очень важна для меня. Мне всего 25 лет, а я оббегала все больницы. Помогите мне!!! Все началось с декабря 2009 года. Стала очень плохо себя чувствовать, быстрая уставаемость, слабость, головокружения и такое чувство, что вот-вот сейчас упаду в обморок. Я очень мнительный человек по натуре, если где-то кольнет, начинаю придумывать себе всякие болячки. Потом я вообще не могла даже до остановки дойти, голова шла кругом слабость и т.д. Сразу пошла к врачу терапевту направила она меня на анализ крови, мочи, на сахар, сказала, что все хорошо идите к неврологу тот врач прописала уколу актовигин и таблетки, глецин. Сейчас уже немного получше но знаите какждый день что то новенькое организм преподносит то месяц сердце покалывала пошла в больницу зделали ЭКГ сказали не сердце, хондроз. Сейчас вот какая проблема просыпаюсь, каждое утро вроде ничего не болит, а состояние слабости, разбитости. Иду на работу и думаю вот сейчас упаду начнется приступ, какой ни будь или остановится сердце. Стала часто думать о смерти ни когда такого не была всегда радовалась жизни, а сейчас не знаю что со мной. На работе все хорошо с личной жизнь тоже. Собрались с любимым человеком пожениться, а я думаю, может ни надо вдруг я больна чем ни будь или еще страшнее умру. Господи что со мной не знаю, но так не возможно жить одна надежда на вас. Доктор, уважаемый доктор посоветуйте, пожалуйста может сдать еще какие ни будь анализы или еще что ни будь. Не могу так жить……
Показана консультация у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:22
05.07.2010 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У моей Тети ей 45 лет. Постоянно болит шея и голова. Её лечат от остеохондроза но лечение не помогает. Подскажите пожалуйста что делать? Симптомы такие - Боль носит ноющий характер нередко отдает в затылок в надплечье они усиливаются при длительном однообразном положение.Еще нарушается зрение! За ранее спасибо!
причин болей м.б. много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:26
05.07.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доставляет сильный дискомфорт левая нога,как бы немеет начиная от ягодицы и кончая основанием пятки-хожу или сижу-очень неприятно и вылезли вены на икре(толстые и при ощупывании напоминают узел),работаю поваром и весь день на ногах,подскажите пожалуйста что нужно сделать-мучаюсь уже полтора года!!!до этого проблем с ногами не возникало.
Выполните УЗДГ сосудов ног и электронейромиографию для точной диагностики и лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:28
05.07.2010 00:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
излечима ли миелопатия? как лечиться?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:29
04.07.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болезнь проявилась в 8 лет.
Сперва немееют пальцы и правая рука, потом щека, далее язык. Начинается сильная головная боль и пока болит голова наблюдается частичная потеря памяти и темнеет в глазах.
Это длится сутки.
Лежали в больнице 2 недели, давление в норме, делали томографию головного мозга, проверяли кровообращение головного мозга, проверяли сердце. Ничего не выявили, сказали всё в норме.
Поставили диагноз - мигрень. Прописали успокоительное.
Можете посоветовать у какого специалиста ещё раз проверится и какие анализы здать??? С чем могут быть связаны такие боли???
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:35
04.07.2010 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У моего брата( 04.12.84 г.р) ТЗМЧТ.Ушиб головного мозга тяжёлой степени тяжести со сдавлением острой внутримозговой гематомой в левой лобно-височной области 72 см.куб. Перелом костей свода черепа.Правосторонний глубокий гемипарез. Травма была получена 01.09.08 года. Ему был выполнена декомпрессивная трепанация черепа в левой гемисфере. За всё это время он проходил реабилитационный курс лечения 4 раза.Сейчас он постоянно жалуется на непроходимые боли в мышцах. Скажите пожалуйста с чем это связано, и что нам делать? Рука у него так и не двигается.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2010 21:35
04.07.2010 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
мне сделали операцию около года назад, поставили тпф конструкцию в поясницу, L5 . До этого с 14 лет наблюдался антилестез L5 позвонка. Но позвонки так разошлись, что операция была неизбежна. как объяснили потом после операции рожать можно будет, но только кессарево, а без операции - это было бы невозможно по словам докторов. так ли это, что роды только кессаревом? рожать самой нельзя? и действительно с данной металлоконструкцией можно безболезненно для себя выносить ребенка?
Заранее спасибо
Арина, предварительно выполните КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при адекватной фиксации беременность и роды не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.07.2010 22:25
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения