Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

07.06.2010 23:25 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
У ребенка с 4лет появились тики,параксизмальная активность,проявляется в постоянных дерганиях головы,рук,ног,неправильном дыхание.за 7лет лечения противосудорожных препаратами и постояных лечение в больнице.результатов нет.он устал,избегает людей,переодически замыкается в себе.сейчас опять ухудшение.
Лечение у психотерапевта является оптимальным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.06.2010 11:57
07.06.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад мой брат попал в автокатастрофу. Месяц лежал в коме. Сейчас ему лудше, но еле ходит. Врачи поставили диагноз последствия тяжелой 3ЧМТ. Травматическая болезнь головного мозга. Отдаленный период. Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний глубокий гемипарез. Дизартрия. Гипертензионный синдром. Гиперкинезы. Сказали что нужно делать операцию. Хотим в Россий сделать. Помогите пожалуйста!!!!
Вид операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.06.2010 11:58
07.06.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте моей дочке 13 лет эпилепсия с 4 месяцев до 3 лет пила депакин и была на эти лекарства аллергия при приеме лекарств было 12 приступов в день после отмены препарата приступы прошли и больше не назначали никаких лекарств ремиссия у ребёнка была в течении 10 лет и в 13 лет (месячные с 11лет ) опять начались приступы дочке назначили опять депакин 1500мл в сутки вес 60кг вопрос не много ли
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, проконсультируйтсь у эпилептолога по поводу препараты и дозы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 22:18
07.06.2010 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Мне 23 года, в возрасте 7 лет было сотрясение мозга! На выходных выходя из бани ударился головой об дверной проём ( как бы «в скользь») На утро чувствовал себя не плохо, но шишка болела когда трогал! На второй день стали беспокоить головные боли в области удара и лба! Скажите пожалуйста нужно ли обследоваться и какие могут быть последствия?
СКТ головного мозга, консультация нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 21:30
07.06.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
задавал ранее вопрос №279189 Слышатся голоса 23.05.2010 22:42.Шум в ушах, слышаться голоса из розетки и телевизора (выключенного) и компьютере не работающем, что мне делать? Я все это понимаю, но не знаю что делать. К какому врачу мне обращаться? Возникло 2 месяца назад.

Вы ответили:Выполните МРТ головного мозга, при отсутствии изменений проконсультируйтесь у психотерапевта, можно по направлению у нас в институте.

Я 04.06.2010 г. сделал МРТголовного мозга и артерий головного мозга.Заключение: МР данных за интракраниальный объемный процесс, очаги демиелинизации,видимые проявления НМК не выявлено,У меренная наружная гидроцефалия. Гипоплазия левой позвоночной артерии. Нарушение кровотока в области сегмента М2 левой СМА, обеднение сосудистого рисунка в области дистальных ветвей обеих СМА.
ПРОПИСАЛИ: атомакс 10 мл утром 1 месяц.
пирацетам 0,4* 3 раза
ноотропил 1т.* 3 раза ,кавинтон 1т.* 3 раза
Прокололи 3 недели церебролизин по 5,0 в/венно № 10,Сейчас колем никотиновую кислоту по 2,0 1 раз в день. Но меня беспокоит то., что в левом ухе как сигнал включается и я слыши голоса, Я себя веду одыкватно. могу ездить на автомобиле, но эти голоса меня мучуют.Я очень нервнучаю по этому поводу. Живу в поселке где всех знают и могут сказать врачу про голоса.Правильно ли мне назначено лечение? куда можно еще обратиться. с Уважением Анатолий.
Анатолий у психиатра можете проконсультироваться у нас в институте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 19:49
07.06.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Недавно,сделав доплер,обнаружили повышенное внутричерепное давление.Я почти ежедневно ощущаю тяжесть в теменной части головы (больше справа),сильное жжение,боль,головокружение, состояние,которое я бы назвала «мутная голова» (а не ясная).Иногда даже давление поднимается,но не всегда, до 150\100 (при рабочем - 100\60).Простите за каламбур.Подскажите,пожалуйста,чем можно понизить внутричерепное давление или как?Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 19:50
07.06.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анамнез начало заболевания: Шевелева Алла, 47 лет, произведена операция 23.06.04: правостороннее расширенное пульмоноэктомия с лимфодисекцией. Гистологический ответ- центральная неоплазма правого легкого (умереннодиференцированно оденокорценома т2 н2 мо) дальнейшее заживление гладкое и выписка через 2 недели. 3 курса химиотерапии: карбоплатинум 150 мл и новельбен 50 мл внутривенно. Наблюдение два раза в год: ренген, анализы, УЗИ норма. В 2007 году стали наблюдаться приступы параксизмальной тахикардии, наблюдала и лечилась у кардиологов. 23.05.09 провели исследование ХМЭКГ. За время проведения исследования зарегестрированно 376 монотопных желудочковых экстрасистол, из них 11 (0.0.2%) одиночных, 25 эпизидов желудочковой бигеминии общей продолжительностью 324 сек, 2 желудочковых куплета; 10 наджелудочковых экстрасистол, их них 8 (0.02%) одиночных, наджелудочный куплет. Диагностически значимого смещения ST-сегмента не выявлено. 17.10.09 появились явления вечернего пошатывания, как-будто идешь и вдруг немного заносит в сторону, ожидала что пройдет, пила таблетки и делала внутревенно для сосудов. 17.12.09 обратилась к невропотологу, произвели: МРТ головного мозга с 2-х мерной реконструкцией сосудов.

Заключение врача: техника сканирования: TL SE-SAGITTAL, T2 SE, T2 FLAIR-AXIAL, T1 SE-CORONAR. На серии аксеальных, каранарных и согитальных томаграмм головного мозга выполнен в режимах т1 и т2 в лобной доле слева, а также переднемедиальных отделах правой гемисферы мозжечка (компремирует ствол мозга, сильвиев водопровод 4 желудочка) определяются округлые формы объемные образования, с четким контурам и выраженной зоны отека, солидной структуры, с неоднородными изоинтенсивными в т1 и т2 сигнальными характеристиками и диаметром 14 мм и 40 мм соответственно. При внутривенном введении 10мл магнилека отмечается интенсивное равномерное накопление контраст выше описанных образований. Продольная щель большого мозга расположено центрально конвенсикальных борозды несколько расширенно, количество не изменилось, толщина коры головного мозга сохранена распределение не нарушено. Боковые желудочки обычной формы, расширенны, зоны перивентрикулярной ишемии у задних рогов, размеры желудочков на уровне отверстия Monro справа 16мм слева 17мм, 3 желудочек расширен до 14мм, гипофиз обычной формы, высота согитальной проекции 5мм. Ножка гипофиза оттеснена кзади. Хиазма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие ровные, параселлярные цистерны без участков патологии интенсивности. Тифоны внутренних сонных артерий не изменено. Пещеристые синусы обоих сонных артерий семеричны, конторы четкие, ровные. Формы орбитальных конусов с обеих сторон не изменена. Пневматизазация обоих сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушена. МТС – под вопросом.
Заключение МРТ( от 30.04.2010) - признаки внутримозговых объемных образований левой лобной доли правой гемисферы мозжечка.
Показано лечение гамма нож или оперативное лечение, при условии что первичный очаг сонирован.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 19:58
07.06.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Пациент мужчина, 31.08.1972 года рождения. Скажите, пожалуйста, по
данным МРТ (05.06.2010) обнаружили кисту гипофиза.


Как лечится это заболевание, можно ли обойтись без
оперативного вмешательства? Если нет, то есть ли более щадящие операции
по удалению этой кисты? Какие наши дальнейшие действия?

Анализы (27.05.2010) следующие:
Тестостерон - 209 (норма 262-1593)
Кортизол - 17,3 (норма 5-25)
Пролактин - 12,3 (норма 2,5-17)
ТТГ - 0,959 (норма 0,4-4)
Щитовидка - патологий не выявлено
Биохимия в норме.

С уважением,
Анна Богачева.
Проконсультируйтесь у нейроофтальмолога, похоже на гормональнонеактивную аденому гипофиза с кистозным компонентом. Возможно будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 20:02
07.06.2010 12:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 4 месяца. Вес 7700, рост 68 см., объем головы 43, 5, большой родничок 3, 5 на 3, 5. При рождении был вес 3300, объем головы 37, рост 53 см., б/р 5 на 6. Малыш спокойный, срыгивал с рождения, врачи посмотрев на массу объяснили тем что переедает. На узи межполушарная щель через лобные доля 7,0 мм, через тела боковых желудочков 8,0 мм. Субарахнаидальное пространство через лобные доля 6, 5 мм, через тела боковых желудочков 7,5 мм. Желудочковая система: глубина передних рогов в сечении через межжелуд. отверстие справа 8, 0 мм. Слева 9, 1 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желуд. Справа 7,2 мм, слева 7,0 мм, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков 7,2 мм. Заключение: расширение межполушарной щели и субарахнаидального пространства. Филятация передних рогов и тел боковых желудочков, полости третьего желудочка. Гидроцефалия легкой степени. Скажите пожалуйста, отклонения серьезные? Это поддается лечению, проходит ли это? Невропатолог только по четвергам принимает, я с ума схожу.. В последнюю неделю правда спит плохо, извивается плачет, хотя днём спит хорошо. Ребенок первый, кесаренок. С рождения периодически косит, особенно сильно когда сонный. Аппетит хороший, пили пантогам в 1 месяц, невропатолог назначил прием через три месяца тогда.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 20:07
07.06.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, 2 дня назад заметила что ребенок только засыпает, его начинает всего трясти, но как только я его переверну на бок, или поменяю положение то сразу все прекращается. Подскажите что это может быть? Заранее спасибо
Для диагностики выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 11:50
07.06.2010 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему парню сейчас 19 лет, 7 месяцев назад, ночью у него впервые произошел приступ эпилепсии, до этого у него не было ни сотрясений, ни травм. Приступы были раз в неделю, если не принимать лекарств. На томографе отклонений не выявлено, энцефолограмма показала эпи синдромы и повышенное внутречерепное давление. Принимал Депакин Хроно, но спал очень беспокойно, все время чесал голову, крутился, как будто ему что-то мешает там. Недавно ему назначили Лецитин Премиум, пока что ждем результат.
Парень очень быстро вытянулся и похудел, могло ли это стать толчком для болезни? Какова вероятность излечения и унаследования болезни его детьми?
Спасибо.
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:53
07.06.2010 00:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моему папе(1958 г.р.)по результатам МРТ поставили диагноз кистозные изменения в нижней лобной и височной частях головного мозга с правой и левой стороны(размеры 5-2,5-2,3см и 5,1-2,4-2,6см).В 1996году была ЧМТ(средней степени тяжести).До этого раза МРТ не делали.В последнее время отец стал чаще жаловаться на головокружения,ухудшение слуха,ощущение сдавливания в голове.Подскажите пожалуйста, нужно ли делать операцию и ,если да, то как срочно. Заранее спасибо.
Хирургическое лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:05
06.06.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алина, 49 лет. Частые головные боли, гул в голове с 2003 года. Быстрая утомляемость, депрессия. На исследовании на МРТ головного мозга 03.12. 2009 г.) была рекомендована консультация эндокринолога , МРТ гипофиза с контрастным усилением.
Анализ сыворотки крови показал повышенный пролактин 1, 647 мМЕ/л. (декабрь 2009г.)
Проведено МРТ гипофиза с контрастом. (6.06.2010 г.)
Гипофиз расположен обычно, верхний контур выпуклый. В левой половине аденогипофиза определяется округлый участок, характеризующийся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, размерами 0,4X0,4X0,4см, с однородной структуры, с чёткими, ровными контурами. Воронка не смещена, толщина воронки 2 мм. Размеры гипофиза: вертикальный -8мм, сагиттальный -11мм, фронтальный-15мм. Расстояние между медиабазальными отделами височных долей 2 мм. Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 8 мм. Супраселлярная цистерна не изменена. Пазуха клиновидной кости чётко прослеживается. При динамическом контрастном усилении участок с патологическим МРсигналом накапливает контрастное вещество медленнее окружающей ткани, что свидетельствует о микроаденоме гипофиза.
Назначалось лечение достинексом 2 раза в неделю с декабря 2009 года. Пролактин сейчас 108мМЕ/л.
Доктор, какое лечение требуется дальше? С учетом хронического пиеолонефрита, миомы матки? С огромной благодарностью, Алина.
Лечение у эндокринолога, контроль уровня пролактина на фоне приема препаратов, МРТ головного мозга - 1 раз в год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:07
06.06.2010 22:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 мес, вес 4 кг, рост 53. Родился 35 недель 2500, 45 см.
По результатам НСГ в 1 месяц: основные структуры гол.мозга развиты правильно, симметрично, дилатация боковых желудочков, глубина заднего рога справа 10мм, слева 7 мм. Повышена эхогенность сосудитсрых боковых желудочков.
Было проведено лечение диакарб+аспаркам (3 дня через 1 в течение 2 недель)
А вот в 2 месяца:изменение ориентации передних рогов. Широкое расположение передних рогов. Веерообразное отхождение борозд от крыши 3-го желудочка. 3-й желудочек 4,4 мм, смещение вверх. Полые борозды на одном уровне. Повышенная эхогенность.
Одна врач предполагает порок развития головного мозга, мозолистого тела, говорит, что все плохо. Другая говорит, что на НСГ смотреть не надо и по ее мнению ребенок совершенно нормальный.
Невооруженным глазом - ребенок не срыгивает, спокойный, много спит, кушает 500 мл в сутки (мало?), взгляд фиксирует, поворачивает голову за предметом, гулит, улыбается.
Вопрос : 1. Почему такие разные НСГ - могло ли быть ухудшение?
2. Можно ли предположить порок развития головного мозга? Какие могут быть прогнозы? Бить ли нам тревогу или оставить ребенка в покое?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:08
06.06.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте!ребенок при рождении получил тяжелую асфиксию,невропатолог сделал заключение,пэп смешаного генеза,задержка п\моторного развития,псевдобульбарные нарушения, см робина,можете объяснить что это такое?сейчас ребенку 3 месяца,пройдет это все?кушаем с рождеия через зонт,не можем ни как отучить,крики истерика начинается после 30-40 грамм,как его отучить от зонда?выгибаеся назад?можете ответить на мой вопрос,заранее спасибо иам!!!
Учитывая факт асфиксии для точной диагностики перед принятием каких либо мер выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:10
06.06.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лечение шейного остеохандроса
Лечение зависит от симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:10
06.06.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у моего мужа Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5S1,размером 0,8см, распространяющая по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок с образованием секвестра размером 0,9*0,7см,распространяющимся каудально на 0,6см компремирующий левый корешок,деформирующий и оттесняющий дуральный мешок вправо.Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Секвестрированная грыжа диска L5S1.Попал в больницу с болями в пояснице и онемением левой ноги лечился консервативным методом стало намного лучше.Ягодица и нога все равно немного болит. Нейрохирург говорит однозначно-операция причем затягивать нельзя может образоваться рубец что делать?Можно ли при такой грыже обойтись без операции? Ему 34года работает на шахте.http://i052.radikal.ru/1005/48/6ea2dad865f2.jpg- снимок МРТ.
Оперативное лечение при неэффективности полноценной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:13
06.06.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
5 лет назад была травма головы. В левой весочной области обнаружена гиматома-между оболочкой головного мозга и костью. Её рассосали. Сейчас заключение МРТ: картина кистозно-глиозных, атрофических изменений в левой височной доле. В этой части болит голова. Что это?
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2010 09:25
06.06.2010 10:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уже более 2-х лет живу с ежедневной головной болью, которая возникает всегда (!) во второй половине дня в интервале от 12-00 до 20-00. Болит только правая сторона головы: в большинстве случаев боль появляется в челюсти, затем охватывает область уха, глаз, и наконец, висок. Боль тупая, ноющая, без прострелов, длится 4-6 часов. Проходит сама собой, без применения препаратов. Сопровождается вялостью, общим снижением активности. Боль на протяжении всего времени не усиливается и не ослабевает (уже стало казаться, что я жил с ней всегда). Обратил внимание, что могу ускорить начало приступа, если незадолго до этого активно веду диалог, провожу совещание, очень внимательно слушаю долгое время. Возникающеее в связи с этим утомление плавно переходит в уже знакомое мне состояние непрерывной головной боли. С другой стороны, неоднократно проводил эксперимент, когда с утра «выключался» из обычного графика и полностью весь день находился в состоянии покоя: результат - отрицательный, ничего не менялось. Медики Хабаровска диагноз поставить не смогли, южнокорейские врачи одной из ведущих клиник Сеула также развели руками и сделали заключение после комплексного обследования, что решение проблемы скорее всего на уровне психологии (скрытая депрессия и т.д). Но головная боль продолжается и мешает нормально жить. Что делать?
Какие были выполнены исследование и их результаты? Эффективность приёма анальгетиков?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2010 11:07
06.06.2010 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!Моей дочери (12 лет)после обследования РКТ и МРТ грудного отдела поставили диагноз:Остеохондропатия позвоночника.С-образный левосторонний грудной сколиоз 1 степени.Задняя протрузия диска Th7-Th8. Синдром вегетососудистой дистонии.Цефалгия.Архноидальная ликворная киста задней черепной ямки, размером 29х12х12мм широко сообщающейся с перимедуллярным пространством.Проведено вытяжение за помышечные впадины на щите, витаминотерапия группы В, ЛФК, массаж, физиотерапия (амплипульс на груд.отдел,магнит на поясн.отдел,бассейн, шунгитовая комната, прокололи актовегин и кортексин.Подскажите,пожалуйста, какое лечение необходимо. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? .Подскажите пожалуйста можно ли ее свозить на море? Не подействует ли отрицательно на ее здоровье перемена климата? И как часто можно проводить РКТ, чтобы наблюдать кисту?
Оперативное лечение не показано. МРТ головного мозга 1 раз в год. Ограничений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2010 09:54
05.06.2010 22:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 38 лет. Обнаружена кавернома головного мозга ( в области ствола) с уже произошедшим кровоизлиянием (по данным МРТ). Необходимо удаление каверномы, а возможно и самой гематомы, которая как я поняла давит на окончание лицевого нерва. Может ли гематома рассосаться самостоятельно без всяких лечений? Или операция подразумевает удаление и аномального сосуда и гематомы, образовавшейся в результате кровоизлияния из данного сосуда? Либо только удаление сосуда, а для раасасывания гематомы просто нужно время? Ранее перенесенных болезней, связанных с данным диагнозом не было. В данный момент наблюдается онемение правой части лица и головы, неба и языка, и обострение температурной чувствительности левой руки и некоторой части тела с левой стороны; шум в ушах, умеренное головокружение и пошатывание при ходьбе. Проводились ли операции с подобными диагнозами в Вашей клинике? Каковы перспективы послеоперационного периода? Длительность пребывания в клинике, и продолжительность восстановительного послеоперационног опериода? Сколько примерная стоимость подобной операции, очередность и возможность проживания? Заранее спасибо.
По причине риска повторного кровоизлияния показано оперативное вмешательство. Есть два варианта лечения: открытая операция и гамма-нож. Гамма-нож в Санкт-Петербурге - 180000 рублей, открытое оперативное лечение возможно в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в счёт квот региона, как высокотехнологичной медицинской помощи. Перспективы зависят от локализации и размеров образования. Образовавшаяся гематома рассосётся самостоятельно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 22:25
05.06.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
есть ли надежда вылечить парез правой стопы?
Для уточнения поражения нервов выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 21:00
05.06.2010 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже несколько лет периодически происходили кратковременные головокружения и иногда рассторойства зрения в виде «ряби». А на днях мне прямо на работе стало плохо- сильно закружилась голова, искривилось изображение и после приступа долгое время подташнивало. Давление было 125/90. Я обратилась к врачу с целью обследования. Заключение РЭГ: окципитомастоидальное- слева-декомпенсированныйсмешанный типнарушения мозговой гемодинамики, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов, справа-ангиоспастический(ишемический)тип нарушения мозговой гемодинамики, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов. Фронтомастоидальное-слева-ангиоспастический типнарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артериальный сосудов, справа- смешанный тип нарушения мозговой гемодинамики, сниженное кровенаполнеие сосудов мозга.ЭХО - признаков гипертензии нет. ЭЭГ- на фоне сохранного альфа ритма признаки дисфункции стволовых структур. Ответьте, пожалуйста, насколько серьезен такой диагноз, что необходимо делать для того, чтобы не случилось чего-нибудь страшного? Спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 19:27
05.06.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! у нас упала дочка с дивана (9 месяцев), после падения некоторое время правые рука, нога и часть лица работали, но спустя 5 часов полностью обездвижились, в поликлиники поставили диагноз острая закрытая церебро-спиновая травма, и отправили в районную больницу г.спасск-дальний, там врачи улыбнулись и госпитализировали с диагнозом ушиб шейного отдела позвоночника, прошло уже 5 дней с момента падения ребенок до сих пор не двигает правой стороной, плюс к этому наблюдается отставание в развитие, то есть, речь и движения стали на уровне 5 месяцев. нас выписывают, и оправляют в центр материнства и детства на консультацию, мне кажется что травма серьезная каковы шансы лечь там в стационар, что Вы скажете о травме? спасибо.
Выполните КТ головного мозга - клинически или контузионный очаг головного мозга, или гематома, возможно потребуется оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 17:40
05.06.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня около полугода назад начались онемения правой части лица и правой кисти руки, хотя по ощущению чувствительность разных сторон тела одинакова, скорее это даже не онемения, а слабость мышц, в настоящее время эта слабость периодически возникает во всей руке. До этого в течении нескольких лет были слабые головокружения, но особого дискомфорта от них не испытывал. В начале этого года пошел к неврологу и по его направлению сделал МРТ и МРА. На снимках видно образование кистозной структуры расположенное в проекции полюса левой височной доли и поверхности левого большого полушария размерами до 75х30х25 мм. Нейрохирург сказал что киста врожденная и мои симптомы не из-за нее. Невролог же сказал что это эпилептиформеные онемения из-за кисты.Месяц назад появились судороги. Может дернуться любая мышца в теле, правда это происходит весьма редко и чаще всего когда ложусь спать, но бывает и днем. Также недавно онемение несколько раз появилось на левой руке и левой части лица, но быстро проходило и сейчас не появляется.
Скажите пожалуйста, является ли киста причиной всему или надо искать неврологические нарушения? Если это из-за кисты обязательна ли операция?
Прилагаю снимки МРТ и МРА, а также остальные исследования и заключения врачей по проблеме:
http://narod.ru/disk/21547705000/1.rar.html
Показано оперативное лечение. Симптоматика обусловлена кистой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 17:41
05.06.2010 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
день добрый, мне удалили фиброму на ноге, голень правой, фиброма 1 см, не четкие края, на 2 мм уходила в ткани мышцы, прошло 8 дней после операции, сейчас немая стопа, покалываие как иглами, жжение... что делать мне куда обратиться, как проводить дальнейшую реабилитацию?
с ув олег
Для диагностики повреждения нерва выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 13:41
05.06.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Сыну 1 мес. Родился на 38 неделе. Первый триместр беременности жены протекал сложно, с периодическими стационарами для сохранения. Далее практически без осложнений, но под постоянным амбулаторным наблюдением (на всякий случай) и с регулярными УЗИ.
Роды - кесарево сечение (тазовое предлежание).
Выписали из роддома на 8 день.
Вес при рождении 3390, при выписке 3270.

На момент осмотра врачами детской поликлиники (ровно 1 месяц) вес 3 кг ровно. По мнению педиатра причина в недостаточном кормлении, связано с особенностями строения молочных желез жены. Рекомендовано доп. кормление искусственными смесями.

Невролог отправила на НСГ. По результатам НСГ врач, делавшая УЗИ, устно сказала «ничего страшного нет». Невролог по результатам НСГ (совместно с личным осмотром) пишет диагноз: «задержка развития головного мозга», выписывает кортексин с новокаином в/м и №10 и электрофорез №10.
Результаты НСГ вклеили в карту ребенка, которую на руки не отдали, а потом она оказалась «где-то» и обещали «к следующему визиту к врачу» обязательно найти (у нас в детских поликлиниках, к сожалению, это почти норма, хоть не отдавай им карту совсем).
Обратился в платный мед. центр с просьбой сделать НСГ и описать. Читаю:
Структура ГМ - без особенностей.
Смещение срединных структур - нет.
Ликворные пути - N.
Цистерны субарахноидального пространства - 2 мм
(приписка: открыта ППП 4,5 мм)
Межполушарная щель - 2 мм
Желудочковая система:
(справа - слева, мм)
Передние рога - 2,5 - 3
Сосуд. сплетения - N - N
Затылочные рога - 16 - 16
Тело (уровень каудоталамической вырезки) - 2,5 - 2,8
Третий желудочек (коронарное сечение) - 3 мм.
Эхоструктура мозга - без особенностей.
Эхоструктура мозжечка - без особенностей.
(приписка: гемодинамических нарушений не выявлено).

Заключение: открыта ППП (неразвитость структур головного мозга).

На словах: медикаментозное лечение не обязательно. Усилить питание. Повторное обращение к детскому неврологу - как положено, в 3 мес.

Колоть месячного ребенка 10 уколами «для профилактики» нет желания. Кроме того, 10 визитов в детскую поликлинику, каждый подразумевает 15 минут на автомобиле туда и 15 минут обратно, каждый день. В коляске - не меньше часа в один конец.

Подскажите, что такое «ППП» с точки зрения детской неврологии (мне на ум только ЗППП приходят, уж простите) и насколько указанное лечение (инъекции, физиопроцедуры) действительно необходимо?

Спасибо.
Денис, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 11:43
05.06.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста,что мне дальше делать.Я к Вам обращалась за помощью в декабре,прошло пол года я принимаю достинекс пролактин снизился 19000 до 3000,менструаций нет,сделала МРТ повторное,прокаментируйте пожалуйста когда теперь его повторить,и хорошие ли результаты и что делать дальше.Вот предыдущее иследование:Мне 31 год.На серии МРтомограмм хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно,имеет размеры:сагиттальный-1,3см,вертикальный-0,7см,фрон тальный-1,6см.Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного образования,гетерогенной структуры,расположенного преимущественно в правой половине аденогипофиза,размерами 1,3*1,0*0,7см.Воронка несколько отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,4см.Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 2,7см.беременности не было.
Вот новое:
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 и Т2 в двух плоскостях:Гипофиз расположен обычно,имеет размеры:сагиттальный-1,3см,вертикальный-0,5см,фрон тальный-1,6см.Структура гипофиза неоднородная за счет участка изменения сигнала(неоднородно умеренно сниженного по Т1 и неоднородно повышенного по Т2) в центрально-правых отделах аденогипофиза,размерами-0,8*0,4*0,5см,с некоторым распространением параселлярно вправо(на 0,3-0,4см).
Воронка отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,5см.
Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 3,2см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с наличием участков умеренно сниженного сигнала в области вышеописанной зоны.
Заключение МР картина аденомы гипофиза.
В моем случае,аденома может исчезнуть?Или она как исчезает так и выростает?И достинекс надо пить всю жизнь?Когда пролактин снизится до нормы,дозу надо уменьшить и продолжать пить или вообще прекратить?А зрение тоже надо всегда проверять?МРТ теперь не через пол года делать?Достинекс принимаю 2 раза в неделю по таблетки и половинки таблетки-0,75 доза.
Лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 11:44
05.06.2010 09:39 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Дочке 2 месяца и 5 дней. С рождения запрокидывает голову назад с усилием, встает как бы на мостик, спину выгибает. Спит с запрокинутой головой. В вертикальном положении тоже голову запрокидывает к спине.
На массаже нам обнаружили 2 родовые травмы - вывих бедра и смещение шейных позвонков. Посоветовали мануального терапевта. Нам все вправили - вывих правого бедра и смещение 3 и 7 позвонков.
Голову держать не получается, она все время сзади болтается. Приходится очень сильно давить на затылок, чтобы поднять голову вверх. Соответсвенно из-за этого голов мы не держим.
От массажа эффекта нет, может потому что еще только 5 сеансов.
А еще если подтягивать за ручки, то голова повисает как плеть. Когда на фит боле на животе катаем, то ребенок не обхватывает мяч, а наоборот голову высоко задирает и ноги тоже. лежит только животом. Когда лежит на животе то голову очень высоко задирает почти к спине и рывками ее наклоняет вниз, но не роняет.
Что делать, чтобы ребенок научился держать голову. На животе держит прекрасно, а столбиком не получается, т.к. голова запрокидывается.
Может быть какие то упражнения специальные, именно для шеи. Как сказал массажист там спазм мышц из-за родовой травмы и дочке так удобнее с запрокинутой головой. А невролог сказал, что так отток ликвора лучше, а т.к. у нее повышено ВЧД, то поэтому и запрокидывает. Меня очень волнует, что дочка не может из-за этого голову держать.
Если нам вправили позвонки на место, может теперь улучшение будет? И как скоро его ждать, если ждать вообще...
и еще такой вопрос, надо ли дочке голову насильно ровно делать когда столбиком держим?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 11:45
05.06.2010 02:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!обращаюсь к Вам вот по какому вопросу, в феврале этого года (сейчас июнь) моя дочь которой 4 года(17кг, 98см) начала мочить трусики, сходили к педиатору, нам назначили физ-терапию (ультротон и луч) и осмотор невролога. Совместно с физ-терапией пропили сначало нейромультивит с глицином-непомогло, потом месяц принимали пантогам- помогло, но не надолго всего на 7 дней, сделали ээг, там написано« незначительная задержка созревания гм».Вопрос: может ли вот эта задержка влиять на поставленный диагноз? опасно ли это и скажите это лечится?
Перед тем как назначить лечение выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно выяснить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 11:48
05.06.2010 00:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мальчику 13 лет. Восемь месяцев назад (в октябре 2009 г.) в результате черепно- мозговой травмы развился правосторонний гемипарез. После травмы рука и нога пракически не двигались. С декабря 2009 года по май 2010 г. занимался в центре Бубновского. Двигательные функции ноги и руки частично восстановлены (ходит самостоятельно, может брать в руку крупные предметы, пальцами шевелит, но всеми сразу, отдельно каждым пока не может). 03 июня 2010 г. сделали операцию по восстановлению дефекта теменной кости с использованием титановой сетки (размер дефекта 6 см на 8,5 см). На второй день после операции к вечеру поднялась температура до 37,7, самопроизвольно поднимается правая нога в коленном суставе. С чем связано повышение температуры и самопроизвольные движения ногой? Может ли данная операция усугубить гемипарез?
Чаще всего операции по поводу пластики дефекта черепа парез не углубляют, повышение температуры м.б. на оперативное вмешательство. По поводу подёргивания ногой после заживления раны выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2010 11:50
04.06.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 года 4 месяца.
Год назад нас сбила машина во дворе.Скорая поставила подозрение на сотресение мозга.Делали 2 раза УЗИ с промежутком в пол года, оба раза назначали лечение.Колоть уколы Кортексин, и пить Глицын.
Сейчас сделали 3 УЗИ в заключение поставили «ВЕНТРИКУЛОЛИГАЛИЯ» и назначили Брусничный лист,Глицин.
Вопрос: Подъскажите на сколько это опасно, и чем это можно вылечить, и какие последствия.
Александр, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая ЧМТ выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 21:56
04.06.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В месяц нам поставили диагноз«дилатация боковых рогов желудочка,субэпимидальной кисты слева».киста 2мм,3желудочек 3мм.Малыш беспокойный,мышечный тонус повышен,подбородок периодически трясется,стал хуже спать,вздрагивает во сне.Скажите этот диагноз излечим,будут ли какие последствия или осложнения?Какое лечение вы бы посоветовали?Малыш на искуственном кормлении частично с 2недель.Вес 4700,рост 57см,мальчик рожденный 28.04.Назначили пить верошпирон,витамин е,седативные ванны,пикамилон.Беременность проходила без осложнений,роды в 38недель.Малыш застрял в промежности,крупные плечи.Врачи резать промежность не стали,еле родила,роды стремительные.Из за чего на лице был сильный синяк,кровоизлияния в глазках.Вина ли врачей в нашей болезни?Спасибо.
Татьяна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 20:33
04.06.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
здраствуйте, мне сделали мрт, которое показало расширение периваскулярных пространств Вихрова-Робина в базальных отделах больших полушарий, с формированием кисты в левом островке, размерами 1,1 на 0.4 см. Подскажите что это такое и что делать?
Лечение не показано, контрольное МРТ головного мозга через год, при появлении симптоматики раньше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:38
04.06.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
УЗИ головного мозга (возраст 8месяцев)
Линейные и округлые гиперэхогенные структуры в таламусах.
Киста слева- до 2мм.
Межполушарная щель расширена – 6 мм.
В сечении через тела боковых желудочков – 5 мм.
В задних отделах – 6 мм.
Заключение: УЗ признаки легкого расширения межполушарной щели на всем протяжении и субарахноидального пространства по конвекситальным отделам полушарий, множественных кальцинатов таламусов, единичной кисты сосудистого сплетения слева.
Полный диагноз: перинатальная энцифалопатия с явлениями пирамидной недостаточности.
Невролог назначил 2-хмесячный курс пантогама, пропили неделю. Ребенок стал возбудимым, раздражительным, нарушился дневной и ночной сон. Что делать? Заранее спасибо.
Татьяна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:42
04.06.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 6 месяцев и 1неделя,,вес-9,600кг,рост-71см,грудь-47см,голова-44см.В 6 мес.у нас был плановый визит к неврологу,и она решила,что у него ПВД по след.признакам:1.«таращит»глазки;2.большой прирост головы(44см,при рождении-36см);3.большой родничок-2х2.Нам назначили лечение:диакарб 1/4х1р и аспаркам 1/4х2 р.в день-по 3 дня с перерывом на 3 дня-1 месяц;циннаризин по 1/5х2р. в д.-1 месяц.Я настояла на узи головы,т.к.очень сомневалась в диагнозе.Ребенок относительно спокоеный ребенок.Ночной сон 10часов с перерывов на кормление в 6 утра.Два дневных сна,примерно по 2 часа.Засыпает сам.
УЗИ показало:Ликвосодержащая система головного мозга.
Боковые желудочки симметричные, глубина передних рогов, справа - 0,35 см, слева - 0,35 см. Сосудистые сплетения боковых желудочков в сечение через треугольники боковых желудочков справа - 0,6 см, слева- 0,6 см.
3 желудочек шириной - 0,3 см, не деформирован, сосудистое сплетение его без особенностей.
4 желудочек не изменен, обычной формы.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам обоих полушарий толщиной - 0,2 см.
Продольная щель мозга в сечение через тела боковых желудочков шириной - 0,2 см. Большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости -1,0 см.

Заключение: Тенденция к вентрикуломегалии.

Рекомендовано: лечение(в=указано выше)
Я не знаю,что делать,очень не хочу пичкать ребенками лекарствами,тем более,что они имеют побочные эффекты.Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.Заранее спасибо!!!
Александра, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:44
04.06.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
17 мая был тяжелый день, много пришлось ходить, затем 2 часа ехать фактически в недвижемом состоянии, уснула, когда приехали, я не смогла нормально разогнуться, выходя из машины, болела поясница и тянуло в ногу, затем каждый день боль усиливалась, стоило посидеть- не могла нормально встать, стоило походить - нормально сесть. Тянет заднюю мышцу, начиная с ягодичной и болит поясница... делали точечный массаж, не помогло, только временно улучшалось состояние...Сказали, что все пройдет если мне сделают 2 укола Кеналога.. так ли это? сложно ли вылечить защемление? какова процедура?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:44
04.06.2010 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, подскажите какое лечение необходимо при поставленном диагнозе: Распространенный остеохондроз, спондилоартроз с преимущественным поражением грудо-поясничного и шейного отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа м/п (0,4мм) диска на уровне Th11-Th12 позвонков с компрессией спинного мозга и сужением позвоночного канала. Радикулоптия Th12 слева. Множественные протрузии. Нижний парапарез. Выраженный корешковый болевой сендром.
Прикрепите томограммы к вопросу наиболее вероятно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:47
04.06.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего мужа 4 года назад образовался маленькая шишка на голове, сделали томография, сказали, что ничего страшного,что это костный нарост. Если, сказали, хотите можем сделать косметитескую операцию и убрать, но мы не стали. За 4 года она не изменилась

Я хотела бы узнать из-за чего она могла появиться и как за этой шишкой наблюдать?

Заранее спасибо за ответ!
М.б. доброкачкственное новообразование остеома, атерома, липома...
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:48
04.06.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моему мужу 30 лет у него Энцефалотригеминальный ангиоматоз (синдром Штурге-Вебера), ему удалили левый глаз, у него бывают приступы от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца. У него так же стоит аутизм. Но по факту у него нет относительно аутизма никаких отклонений (он очень общительный, у него хорошая память, он не зациклен на постоянной последовательности действий и у него нет ни каких «пунктиков»). Мне 25 у меня нет никаких отклонений со здоровьем, только по зрению у меня амблиопия и астигматизм. Мы женаты. Планируем завести детей, но никто пока не может сказать какова вероятность того что наши дети могу унаследовать болезнь мужа. Среди наших близких: родителей, бабушек и дедушек, все тех, кого мы знаем из родни таких заболеваний нет. Может они и были у кого-то из родни но этого нам не известно. Подскажите пожалуйста какова вероятность того что наши дети унаследуют какие либо психические заболевания (аутизм) или синдром Штурге-Вебера. Можно ли это как-то узнать до рождения ребенка или хотя бы минимализировать риск?
За ранее благодарю Вас.
Светлана.
Наследуется, риск уменьшить нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:50
04.06.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сыну 2 годика,состоим на учёту у невропатолога с диагнозом(в год узи делали):лёгкая внутренняя атрофическая гидроцефалия.Вопрос вот в чём,недавно были на какой то энцефалоскопии,там аппарат какой то старый,какое то маленькое окошко,там волны и всё больше ничего.Доктор посмотрел сказал что всё нормально.Как то сомнительно..Мы раньше когда ездили там аппарат новый,ведь это сразу видно.Достоверен ли такой аппарат,показывает ли он правильно?
Лариса, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:51
04.06.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 1,5мес.(мальчик). На УЗИ обнаружили кистозное образование в полости левого желудочка, киста сосудистого сплетения. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, нужно ли лечение и причину возникновения. Ребенок чувствует себе нормально, ест, спит хорошо, иногда правда срыгивает.Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:52
04.06.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Год назад мне сделали МРТ и определили кисту шишковидной железы. Скажите пожалуйста возможно ли медикаментозное лечение? Заранее спасибо!
Это вариант строения, лечение не требует, контрольное МРТ через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:55
04.06.2010 09:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 4.5 месеца ходили к неврологу сделали узи. обноружили внутречерепное давление назначили глицин и уколы актовегин. верно ли это?за ранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:58
04.06.2010 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Когда сыну было 6 лет перед школой на приёме у офтальмолога поставили диагноз «Частичная атрофия зрительного нерва левого глаза».Врачи говорят,что это не лечится,мы были с этим у многих.Сейчас ребёнку 10 лет.Скажите пожалуйста,как это лечит,можно ли хотя бы поддерживать то что есть??И может ли ухудшится то что есть?
Выполните МРТ головного мозга под наркозом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 19:59
04.06.2010 01:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обращаюсь к Вам за консультацией, и по возможности за помощью.

Больной Евгений, 1985 года рождения полностью здоровый и допущенный медиками к работе под землей. 26.04.08г. в 9 часов получил производственную травму, при падении сильно ударился головой и почувствовал боль. Через два часа почувствовал внезапное ухудшение здоровья, т.е. слабость в левой руке и ноге, и появилась сильная головная боль. В 17 часов 25 минут бригада скорой помощи доставила больного в Центральную больницу.
Диагноз по справке о степени утраты трудоспособности от 12.09.08г.: 14/С 06 ЗЧМТ (сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний умеренно выраженный гемипарез, церебростенический синдром аффективной неустойчивостью. Застойные ДЗН, ангиопатия сосудов сетчатки.
В возрасте 23 лет больной скоропостижно скончался 05.10.09г. Причина смерти — злокачественное новообразование ствола головного мозга (свидетельство о смерти).
В настоящее время идет судебный процесс, специалисты-врачи пояснили суду, что травма не может быть причиной возникновения злокачественной опухоли (рак) ствола головного мозга. При этом, сообщили Суду, да действительно изменение строения клеток после гематомы от ушиба могли бы привести к летальному исходу.
Я как юрист (и признаю профан в медицине), защищающий интересы матери погибшего, хотел бы все-таки попытаться доказать, что имеется причина – следственная связь между травмой и опухолью.
Молодой человек умер в возрасте 23 лет, мама осталась одна, без средств на существования. По статистическим данным от опухоли головного мозга дети умирают – 15-17%, а взрослые – всего 6%.Таким образом, причина возникновения опухоли, считаю, не может быть на генетическом уровне. Скорей всего травма и послужила, вернее и дала толчок образованию злокачественной опухоли, так свидетельствует выдержки из инета. Меня гложут смутные сомнения, что отсутствует эта взаимосвязь. Ведь получена травма и имелась гематома и на этом месте в дальнейшем обнаружен рак. Но данное утверждение не могу оформить на медицинском языке, а также даже не могу выбрать нужную литературу, в которой можно было бы докопаться до истины.
Обращаясь к Вам, преследуя одну единственную цель. Если Вы считаете и согласны с моими дилетантскими заключениями, что имеется связь между травмой и опухолью головного мозга, прошу помочь и медицинскими терминами и доступным языком расписать эту связь, не позднее даты 07.06.10 года?
Если ответ будет положительный, буду признателен. Если – нет, буду рад и письменному отказу и с чистой совестью смогу смотреть матери в лицо. Направляю с данным запросом эпикризы больного.

С уважением, юрист Шелаев Юрий.

Травматологическое отделение. Первый диагноз при поступлении после травмы в период с 26.04.08г. по 30.04.08г.: Сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний гемипарез. Перелом зуба С2?
Невр.статус: В сознании, адекватен. Зрачки равны ОД=ОS. Активные движения в левой верхней и нижней конечностях отсутствуют. Пассивные движения в полном объеме. Чувствительность сохранена. Тазовые функции контролирует.
Обследование: Ан. крови: Ив-146 г/л, Ле-5,0х109/л, СОЭ-3мм/ч, сахар-5,0млм. Ан.мочи: уд.вес – 1024, Б 0,045, Ле-1-20, эп. пл. – 5 в п/з, фасфаты ++. Спинномозговая жидкость: бесцветная, после центрифугирования: бесцветная с осадком, Б-0,45 г/л, цитоз: Л=1х106/л, из них С-100%, эр.-385х106/л, сахар-3, R грамма черепа в 2-х проекциях – б/п. R грамма С1-2 через открытый рот: перелом зуба С2 в обл.основания?

Неврологичкское отделение с 30.04.08г. по 26.05.08г. Клинический диагноз: ЗЧМТ Ушиб правой ножки мозга. Мезанцифально-бульбранная форма. Острый период. Ушибы мягких тканей затылочной области.
ОАК (30.04.08г.): IIb-154, эритропиты 5,0, лейкоциты-13,4, СОЭ-3, ЦП-0,92, Л-15, С-77, М-6, П-1, Э-1.
ОАК (07.05.08г.): IIb-150, эритропиты 4,9, лейкоциты-11,1, СОЭ-2, ЦП-0,91, Л-18, С-76, М-4, П-1, Э-1.
ОАМ (30.04.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1010, реакция – кисл., белок – отр., сахар – отр., лейкоциты – 5-6, плоский эпителий – 3-4.
ОАМ (02.05.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1029, реакция – кисл., белок – отр., сахар – полож., лейкоциты – 0-1-2, плоский эпителий – ед., эритроциты – 0-1.
БАК (30.03.08г.): АЛТ-22. АСТ-23. Билируб.общ-19,5. Белок общий -72. Тим.проба-1,0. Мочевина-5,4. Креатинин-71. Глюкоза-6,0.
БАК (03.05.08г.): АЛТ-38. АСТ-34. Билируб.общ-28,4-9,9. Белок общий -70. Тим.проба-2,0. Мочевина-6,0. Креатинин-78. Глюкоза-6,8.
Коагулограмма (30.04.08г.): ПТИ73%. Фибриноген-2,8. Этанолвый тест-отр. В-нафтолов.тест-отр. АВР-54.
Коагулограмма (03.05.08г.): ПТИ100%. Фибриноген-2,0. Этанолвый тест-сл.пол. В-нафтолов.тест-сл.пол. АВР-68.
Эхо-ЭГ (06.05.08г.): Дислокации м эхо нет.
Краниография в 2-х пр. (30.04.08г.): без признаков травматической костной патологии.
На спондилограммах шейного отд. поз-ка в 2-х пр. от – высота тел позвонков не изменена признаков нестабильности не выявлено.
Р-грамма органов грудной клетки от 02.05.08г. – В легочных полях без инфильтративных теней, синусы и диафрагма б/о, тень средостения расположена срединно.
МРТ головного мозга от 04.05.08г.: МР-картина на ушиб правой ножки мозга.
КТ шейного отдела позвоночника: без травматической патологии.
Невропатолог: ЗЧМТ Ушиб ствола мозга. Мезанцефало бульбраная форма. Острый период. Ушибы теменно-затылочной области. Ушиб шейных сегментов спинного мозга в виде ишемии лакупарного типа.
ЛОР: патологии нет.
Отоневролог: Отоненврологически выявляется альтернирующий синдромна фоне теминареза слева Симптом очага со стороны ч.м.н. ствола, независимо справа.
Нейроофтальмолог: OU-Ангиопатия сосудов сетчатки.

Неврологичкское отделение с 01.10.08г. по 02.01.09г. Клинический диагноз: Объемный процессна уровне варолиева моста головного мозга. Тетрапарез. Бульбарный паралич. Судорожный синдром. Стадия грубой клинической декомпенсации.
Общее состояние: крайне тяжелое, А/Д 110/70, положение пассивное, ввиду тетрапареза, дыхание не нарушено, жиот мягкий не вздут. Не глотает.
Неврологический статус: уровень сознания глубокое оглушение. Сенсо-моторная афази гемисиндром слева. Астаназия, абазия. + с-м Бабинского с 2-х сторон. Менингеальные симптомы.
Проводилось комплексное обследование 01.10.08г.
Ан.крови: Нв-168, Эр-5,2, Л8,7, СОЭ-5, ЦП0,9, л-23, с-65, м 8, п-3, э-1
Ан.мочи: Св/ж.прозр., 1008, кисл., белок, сахар-0, лейк.- 2-3.
Биохимия крови: Алт30 аст51 бил47 белок79 тим.3.0 мочеивна 8.2 креат 110.
Б.коагулограмма: Глюкоза4.6 пти87% тесты сл. пол.
Ликвор: Белок0,54 цитоз 13 (незн.к-во неизм.Эрит) глюк.2,4 хлор.
МРТ: Объемное образование в стовле мозга на уровне варолиева моста диффузного характера.
Р-графия легких: Без органической патологии.
Клинический разбор: 01.10.08г. у больного клинико МРТ картина диффузной опухоли на уровне варолиева моста. Признаков окклюзии нет. Ввиду распространнености процесса на уровне стволовых структур мозна диффузного характера хирургическое вмешательство не представляется возможным.
Конс. Невролога: объемное образование в столе мозга.
Конс.окулиста: ангиопатия сосудов сетчатки.
Лечение: кетанал, дексаметаноз, фуросемид, тиопентал. Инфузионная терапия.
Состояние при выписке: тяжелое, на прежнем уровне без ухудшения. Положение пасивное. Неврологический статус не прежнем уровне. Ввиду не курабельности данного состояния больной выписывается из стационара.
Взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 20:01
03.06.2010 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как мне снять диагноз эписиндром если врач пошла на принцип и не снимает его, хотя наверняка знает о отсутствии данной болезни. Спасибо.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 23:47
03.06.2010 22:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
второй день перпнет левая нога ниже колена, с наружной стороны! боли нету, ето может быть чтото серйозное?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 23:52
03.06.2010 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У нас дочь родилась путём кесарево сечения в 37недель с весом 2500кг.,47см. Ни каких патологий не было.Всё шло хорошо и ничего не предвещало.В 1 мес.на УЗИ было выявлено ППЦНС,по назначению невропатолога пропили «Энцефабол» повторное УЗИ показало,что всё уже нормально.Но когда ей был 1год и 2 мес. начался первый приступ.Где то на 1минуту замирает,губки синеют,глаза пристально смотрят потом течёт слюна и она засыпает.Сделали УЗИ головного мозга,НСГ и там показало кистовидное расширение третьего желудочка,расширение желудочковой системы.Назначили пить таблетки Депакин хроно 300 1/2т. 2раза в день через определённое кол-во времени, Пантогам 1/2т. 2раза в день,Диакарб натощак через день 1/2т. совместно с Аспаркамом,но его каждый день.Но до их приема приступы были 1-2 раза в день и не каждый день.Как стали пить лекарства приступы увеличились по 5 раз каждый день,она целый день спала после них.Бросили их пить.Приступы опять сократились.Мониторинг дневного сна и томографию мы не сделали,так узнали,что это очень вредно.Мы были у многих врачей все нам ставят диагноз Эписиндром и киста головного мозга.А один единственный врач долго думал и поставил диагноз Лобная эпилепсия.И мы сейчас получается не знаем точный диагноз...Подскажите пожалуйста,что нам делать,каких последствий нам ждать и сможет ли она это всё перерасти с возрастом??
Выполните МРТ головного мозга (под наркозом), ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, диагноз и лечение будут очевидны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 00:02
03.06.2010 20:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку мальчик 1год 2 мес поставили диагноз ММД. Нижний парапарез легкой степени.Сделали компютерную томографию головного мозга заключение: Рецидуальные с легкими суботрофическими изменениями в левой высочной облости.Что это значит и как это лечить и какие последствий могут быть?
Выполните МРТ грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.06.2010 20:03
03.06.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 9 месяцев. Он с рождения очень метеозависим (при плохой погоде капризничает,плохо спит или наоборот не может проснуться). Есть проблемы со сном. Невролог назначила нейросонографию. Результат: все впорядке кроме - 3-й желудочек расширен,он 11мм. Что это значит нам никто не объяснил!!!!!!!! Скажите пожалуйста,что это значит? Чем это грозит? Нужно ли какое-либо лечение? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 18:42
03.06.2010 17:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку исполнилось 4 месяца, мальчик, 6,085 кг., 62 см.. Были на приёме у невропатолога, направила на УЗИ головы. Межполушарная щель - 8 мм., жидкостное содержимое в подоболочечном пространстве - 6,5 мм., передние рога боковых желудочков: спава 8 мм., слева 7 мм. Это норма? Какие последствия? Как лечить? На сколько серьёзно? Заранее Спасибо !!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 18:44
03.06.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
первый приступ случился в четыре года, следующий в 12 лет, с 12 до 18 лет приступы были два раза в год, с 18 лет раз в два месяца. принимаю Депакин- энтерик 300, по 1 таблетке 4 раза в день, релиниум 1 таблетку на ночь. приступы увеличиваются. Делал ЭЭГ в 2004 г в г. Барнауле, дали заключение о первично-вторично-генерализованной эпилептиформную активность. Увеличение продолжительности II стадии медленного сна. в Магадане делал ЭЭГ в 18 лет. подтвердили заключение предыдущее. Как лечится мое заболевание?
Противосудорожная терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 18:47
03.06.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Немеет левый мизинец, постепенно сейчас чувствую как все это перходит на безымянный палец и прилегающие к ним ладонь. Что со мной ?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ) для уточнения диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 18:51
03.06.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два месяца нахожусь на больничном листе, постоянные головокружения. Прошла лечение:эуфиллин в/в, мильгамма, пирацетам, мексидол в/м. Потом кавинтон+пирацетам (кап); цераксон+актовегин(кап) две капельницы цераксона прокапала, стало хуже. Ухудшилось зрение (расплывается изображение). Окулист ставит начальную ангиопатию сетчатки, говорит, что сужены сосуды. На РЭГ: Повышение тонуса артерий с преобладанием ангиоспазма, затруднение венозного оттока по всем бассейнам.На R-грамме шейного отдела: лордоз сглажен. На МРТ:Заключение: МР
картина кавернозной ангиомы левой височной доли (0,7 см.). Венозная ангиома левой гемисферы мозжечка. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. На данный момент принимаю вазобрал 1 пип. 3 раза в день. Стало лучше, но почувствовать себя нормально не могу. Приступообразные головокружения, изменение зрения во время приступа и с утра. Подскажите пожалуйста чем можно попробовать полечиться, а то врачи, которые меня наблюдали, сказали, что нужно к нейрохирургам, а нейрохирург сказал, что это шейный осеохондроз. Как быть, время идет, а самочувствие не улучшается. Заранее спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 18:51
03.06.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Я уже к вам обращался с вопросом по поводу боли в шеи. Оказалось все на много страшнее!!! Снимки которые сделали сразу после ДТП не показали переломов, а сегодня уже 14 день, сделали снимки и выявили перелом одного зубчика шейного позвонка с перемещением. В нашем городе нет таких профи, сказали обратиться в город Сургут, но нам там отказали, поскольку я не гражданин РФ, я приехал в гости, еще месяца не прошло как я тут. И такая беда случилась со мной. Сказали лететь в Ташкент на родину и делать срочно операцию. Скажите пожалуйста, сколько времени у меня еще есть, на все про все ? И вправе ли были в Сургуте, что отказали мне поскольку я гражданин Узбекистана? Спасибо жду очень вашего ответа
Выполните СКТ шейного отдела позвоночника для диагностики повреждения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 18:54
03.06.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
я прошла МРТ-исследование и вот такой диагноз: на серии МР-тоиограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника физиологический лордоз сохранен, имеется невыраженное искривление позвоночника в поясничном отделе влево.Интенсивность сигнала от дисков в позвоночных двигательных сегментах L3-L4-L5-S1 снижена. Также определяется незначительное снижение высоты диска в сегменте L4-L5до 1,1 см. Конфигурация позвонков не изменена. В позвоночном двигательном сегменте L5-S1 на фоне циркулярно-дорсальной протрузии визуализируется дорсальная с левосторонней латерализацией грыжа межпозвонкового диска неоднородная по структуре, выступающая в просвет позвоночного канала до 1,5 см, шириной до 1,8 см, с сужением межпозвонкового отверстия до 0,2 см, смещением задней продольной связки кзади и компремированием левых корешков L5,S1. Средний сагитальный размер позвоночного канала сужен до 0,7 см. В вышележащем позвоночном двигательном сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия до 0,4 см.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ДИАГНОЗ:Задняя левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с компремированием левых корешков L5.S1.Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Подскажите, пожалуйста, нельзя ли при таком диагнозе обойтись без опреционного лечения?
Оптимально - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 19:01
03.06.2010 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет. У меня сахарный диабет, 3 года. В последнее время начались сильные боли за грудиной, ниже левой лопатки. Не могу делать резкие движения и вдох. Артериальное давление и кардиограмма сердца в норме. Подскажите с чем это связано. Большое спасибо.
Причина м.б. в остеохондрозе грудного отдела позвоночника, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 12:38
03.06.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте .Расскажите пожалуйста о моих диагнозах и какие последствия могут быть. Заключение МРТ:Межпозвонковый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ,диска L3-L4.Дорзальная протрузия дискаL5-S1.Передняя грыжа Шморля L3 размером 10 * 15мм. Если можно дайте совет. Зарание блогадарю.Неоткажите в ответе.
Лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 11:14
03.06.2010 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У моего мужа (26 лет) вчера на МРТ обнаружили две арахноидальные ликворные кисты левой височной области ( 20х30х21 мм) и левой Сильвиевой щели (12х14 мм), без перифокального глиоза. На МРТ пошли сами, по совету гастроэнтеролога, т.к. сейчас муж лежит из-за гастрита в больнице и там врач заподозрила что все боли не из-за него. Последние 4 месяца у мужа каждый день болит голова, 10 дней назад была 3 часовая рвота с небольшими перерывами, муж не мог даже глоток воды сделать, и повышенное давление АД 160/100, головокружение, температура, состояние когда не понимаешь что с тобой, как в тумане, слабость. Вызывали скорую, сначала вот они указали на гастрит, потом на начало ОРЗ, сделали уколы противорвотный и понижающий давление ( с дибазолом), давление не упало и пришлось выпить половину таблетки капотена, только после этого давление стало снижаться.
Гастрит подтвердился, но головные боли и давление не прекратилось еще пару дней. Терапевт назначила Энап 10 Мг, по 2 таб. в день. Давление больше не повышается вроде, но головные боли усилились, последние 5 дней голова у мужа болит круглосуточно, никакие обезболивающие не помогают. С 13 лет у мужа нашли плохое кровообращение левого полушария головного мозга, после этого не наблюдался, в анамнезе возможны небольшие трамвы головы из-за занятий спортом УШУ. Подскажите что происходит и что делать дальше??? Если нужна операция по удалению этих кист, подскажите где ее лучше сделать. И чьи консультации нужны после такого итога МРТ? С уважением, Ирина
Оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 11:15
03.06.2010 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 3 месяца, вес 7240 кг., рост 62 см., окружность груди 42, окружность головы 42. Сделали УЗИ головного мозга: правый желудочек 3 мм.,левый желудочек 5 мм., следы ИВК с обеих сторон, легкая дилактация левого желудочка. Иногда у нас тресется подбородок и иногда (после сна особенно) прежде чем пописать дочка плачет. Невролог ставит диагноз: ППЦНС, гипервозбудимость.
Невролог назначила: массаж, электрофорез + диакарб по 1/4 таб. вечером, аспаркам по 1/4 таб. утром и в обед, ноотропил в капсулах по 0,5 мм утром и в обед (1 неделю), со второй недели по 1 мм. Курс лечения 1,5 месяца. Подскажите пожалуйста, правильно ли нам назначили лечение и эффективно ли оно? Можно ли давать ребенку такие лекарства? Заранее большое спасибо.
Татьяна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 08:56
03.06.2010 06:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстсвуйте.Скажите с чем это связано.У меня иногда.а можно сказать часто стала неметь левая рука.При этом болит и в левой части ниже плеча,тело чуть выше груди.Было как то что я даже встать не могла мне всю левую часть кололо?может связано с сердцем?вообщем у меня пралапс нейтрального клапана.Но коордиограма вроде нормальная.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2010 08:58
02.06.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при обследовании ТКДГ (ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ) ВЫЯВЛЕНО:
ЛСК по позвоночным артериям: справа 20-22, слева 16 см/с
ЛСК по основной артерии: 18 см/с
Имеется шейный остеохондроз, периодические боли в затылке, иногда потемнение в глазах при наклонах.
Что можно мне посоветовать?
Спасибо!
Какие препараты принимали, насколько эффективно, функциональные снимки шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 22:40
02.06.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 29 марта 2010 года мне сделали операцию по удалению двух межпозвоночных грыж. Я пока ещё на больничном, но на ВТЭКе мне сказали, что после таких операций группу не дают. Скажите пожалуйста, если я не инвалид, значит мне можно работать на любой работе? Просто я постоянно работал грузчиком, и на другую работу мне трудно устроится. Получается, что после больничного я могу продолжать работу и моему здоровью ничего не будет угрожать??????
Нагрузка на позвоночник нежелательна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 22:41
02.06.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали нейросонографию, заключение: Расширение межполушарной щели, левого бокового желудочка на уровне переднего, затылочного рогов, скажите пожалуйста чем это может грозить ребенку? надо ли это лечить?,если да, то какими препаратами?
Юлия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 21:13
02.06.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке сечас 3,5 мес. В 1,5 произешел гемолиз, в результате произошло поражение ЦНС. Были у невролога он написал: усилен венозный рисунок в обл. лба, висков. Ок. 38,5 см. Легкий динамический сходящийся ситрабизм слева(что это?), Мышечный тонус несколько повышен в правых конечностях, хуже опора на правую ногу, тенденция на носочек.Ассиметрия ягодичных складок(ортопед сказал у нас все в порядке),В положении лежа на животе опора на предплечье(это нормально?)Повороты не освоила, Диагноз:Перинатальное гипоксически ишемическое поражение ЦНС, синдром правостороннего центрального геминореза. Что можете мнеподсказать по поводу лечения. Мне назначили, физкультуру, массаж, парафин на прав. сторону. Пить пантокальцин, циннаризин, дибазол. Потом пошла к окулисту(тоже ничего не сказал посмотрел и отправил к неврологу с записями. Там мне опять назначили Диакарб и аспоркам. Что можете посоветовать вы?в данной ситуации)
Для уточнения поражение головного мозга выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 21:16
02.06.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 2,5 года. С рождения наблюдаем такое явление: при переутомлении (бывает также и реакция на стрессовую ситуацию) левую руку сжимает в кулачок или что-то подобное(пытается помочь другой рукой, руки дежит в замочке), начинает активно зевать, затем через несколько минут заметно начинает невнятно говорить (пытается говорить хорошо, внятно-но безрезультатно), потом уже ничего не говорит, ноет, хнычет, (говорить, я так понимаю уже не может), много зевает. Левая рука очень расслабленная. В таком состоянии беру её на руки, качаю-засыпает. Часто бывают такие состояния. Были у невролога, он нам написал диагноз псевдобульбарный синдром, но необходима консультация нейрохирурга. Девочка развивается нормально, говорит, правда не все буквы, но говорит предложениями. Скажите на что это похоже. Можно ли обойтись без МРТ, а если нет, не опасно ли это!
Для уточнений выполните ЭЭГ-видеомониторинг с деприваций сна и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 21:17
02.06.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможна ли операция на воролиевом мосту при опухоли внутри него размером 27*37*34 с положительным результатом. Девочке 12 лет.
Оперативное лечение возможно, лучше гамма нож, в Москве или Санкт-Петербурге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 13:32
02.06.2010 11:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
2 июня 2010 года мой ребенок возраста 2 мес, девочка, веса 4,5, рост -62 см, прошел нейросонографию по направлению участкового педиатра.
Из справки:
эхоархитектоника головного мозга не нарушена
смещение срединных структур мозга нет
м-эхо расширено незначительно 6 мм
вентрикулометрия:
форма боковых желудочков S=D
VLS=3,5 мм vld=3,7 мм
поперечный размер v.tertius=3 мм
сосудистые сплетения боковых желудочков асиметричны
справа содержит кисту 0,3 см в диаметре
v.quartus не расширен
aquaeductus cerebri не расширен
подоболочечные пространства расширены незначительно 3 мм
полость прозрачной перегородки открыта
полость vergae закрыта
перивентрикулярные области не изменены
Заключение: Эхо-признаки кисты правого сосудистого сплетения, незначительного расширения субарахиоидального пр-ва
Пожалуйста, проконсультируйте - это патология или нет, как это опасно для ребенка, что нам необходимо делать.
Заранее благодарен Вам за ответ.
С уважением,
Денис.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 13:34
02.06.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку 6 лет. Обнаружили кисту головного мозго. Как можно вылечить ее. Можно ли обходиться без операции
Если кисту обнаружили при нейросонографии (НСГ, УЗИ головного мозга) то это не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 13:35
02.06.2010 10:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моей дочери (12лет) 4мая сделали МРТ и обнаружили опухоль варолиевого моста, которая быстро прогрессирует. Нас из Кемерово направили в НИИ им. Бурденко, где нас готовы принять 9 июня, но состояние дочери очень тяжёлое (у неё нарушена функция глотания, она не может сидеть и многое другое). Подскажите пожалуйста, что нам делать.
Дополнений нет. Единственное что в сочетание с дексаметазоном нужен препарат квамател 20 мг на ночь (профилактика образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 13:37
02.06.2010 09:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обьясните пожалуиста я 2005 году находился на стац,лечение. Жалобы на боль в поясничном отделе отдавали в левую ногу ходил с палочкой написали в эпикризе консолидированный компрессионный перелом L1(1ст компрессии )с развитием вторичного остеохондроза,выше нижележащих сегментов.Поясничный остеохондроз,остеохондропатия L1. Рентгеннограма поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях .Остеохондроз 2ст 3х сегментов :Th 10-11,11-12.Th 12-L1(снижены диски ,субхондральный склероз и передние остеофиты)перелома вроде и нет непонятно боль хоть на стену лезь к тому же ивалид 3 группы устьевой стеноз почечных сосудов диклофенак и содержащие препараты противопоказаны
Выполните МРТ для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 13:38
02.06.2010 07:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые нейрохирурги...у ребенка аневризма вены галена...оформляем квоту на операцию в Бурденко..скаажите пожалуйста ..меня сильно запутали врачи...так сколько спиралей в этот мешочек вставляется при операции.?????одна или их несколько...????
В зависимости от размера аневризмы и количества спиралей, оплачиваемых квотой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 13:40
01.06.2010 22:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 52 года,в феврале 2010 года сделана мр-томография головного мозга. В затылочно-теменной области обн. кистозно-солидное образование с неровными нечеткими контурами,неоднородной структуры,разм. ок. 7.5- 4.0-4.5 см. После контрастного усиления выявляется интенсивное и неравномерное накопление контрастного вещества тканью опухоли. В белом веществе обоих полушарий опред.единичные мелкие 2-5 мм участки гиперинтенсивного МР- сигнала на Т2 ВИ сосудистой природы. в Бурденко сказали что опухоль неоперабельна,от лучевой мы отказались. Но с такими размерами живут не больше 2х месяцев? не могут ли врачи ошибаться? может это киста и ее нужно оперировать? биопсию мы не делали. спасибо.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2010 13:42
01.06.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 1,5 месяца сыну
(вес 5,8 кг, рост 59 см, окр. головы 38,5, окр. груди 39; при рождении вес 3780, рост 54, окр головы 36, окр. груди 34)
по нейросонографии сделали заключение:
дилатация наружных ликворных пространств, асимметричная дилатация ПРБЖ.
Ребёнок развивается нормально: проявляет интерес к игрушкам - наблюдает за ними, поднимает головку, когда выкладываем на живот, при этом иногда старается перевернуться на живот, кушает нормально. Но иногда проявляется тремор конечностей и нижней губки, бывает неспокойным, постанывает во сне, иногда внезапно начинает кричать. Чем опасна дилатация, какие внешние признаки и причины её появления. Какие пути лечения существуют?
С уважением, Михаил.
Подробные результаты обследования:
Смещение серединных структур НЕТ MD=64,5 MS=66.
Рисунок борозд и извилин ВЫРАЖЕН ХОРОШО
Пульсация мозговых сосудов ПОВЫШЕНА
Ликворные пути ПРОХОДИМЫ
Локальные изменения эхогенности НЕТ
Межполушарная шель 4.0 мм.,глубина 15.8 мм. диастаз г.м./кость 2.7/2.6 мм.
III желудочек 1.0 мм
ПБРЖ S-3.0 мм D-2.8 мм
ЗРБЖ S-15.2 мм D-15.5 мм
СС S-11.8 мм D-13.1 мм
VLS-12.6 мм VLD 12.7 мм
Контуры БЖ РОВНЫЕ
Дополнительные образования в полости желудочков НЕТ.
Михаил, на самом деле - нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2010 22:05
01.06.2010 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Дочке почти 5 мес. У нас в 3.5 мес по узи расширение суборах. пространства 4.2 -4.3. иЩель 5 в 1 мес было 2.1 -2.2. в 1 мес была гипертензия в 3 ее не стало. Остальные показатели в норме. Проводили лечение дикарбом, аспаркамом актовегином, вазобралом. 15 мая были на приеме узи САП 3.9 -4.1 , щель 4.4 это после такого лечения. Ребенок развивается хорошо с 3.5 переворачивается, смеется, гулит , узнает своих .произносит слоги. держит погремушки кусает грызунки. У меня жалобы пока лечились ребенок не срыгивал совсем но и кушали мы очень плохо по 30 -50мл в 4 мес.А сейчас начила срыгивать не много но бывает. , бывает набухший пульсирующий родничек. Больше жалоб нет. У неврапотолога написано мыш. тонус норма развитие норма. диагноз наружняя гидроцефалия.Вопрос. Это лечится, насколько это серьезно. И можно ли нам ставить прививки, неврапотолог разрешила но мы на время лечения написалми отказ , а сейчас их нужно ставить, а я боюсь. Роды быстрые 2 часа, окр гол 36. в 1 мес 37. в 3 мес 41.5 в 4 мес 42, грудь в 3 мес 41.5. в 5 мес о гол 43 см. Вес при рождении 3700. ог36 ог36 У меня очень узкий таз но рожала сама, было однократное обвитие. Инфекций не было. Нужна ли нам консультация нейрохирурга. Спасибо. В 5 мес поставили первые прививки через 6 часов после прививки кричали 2 часа и тем 37.7 больше ни чего не было. Нужно ли нам продолжать прививки. Сейчас нам назначили вазобрал и магний в6.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2010 20:50
01.06.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.Все люди разные,это понятно,и понятно что при решении вопроса о хирургическом вмешательстве учитываются многие факторы,и исследования и просто осмотр,и наблюдение ребенка в динамике.Но тем не менее скажите пожалуйста когда в основном делают операцию на гидроцефалию?(какие цифры,т.е.размеры желудочков,лобных рог и т.д. должны быть для принятия решения об операции).Ребенку сейчас 12 месяцев.Пили месяц диакарб,после сделали нсг вновь,но расширение продолжается.
Нормальные размеры желудочковой системы в том числе и по данным нейросонографии (НСГ) в современной медицине не существуют. По данным компьюторной томографии (КТ) головного мозга можно расчитать вентрикулокраниальные индексы. НСГ - не информативный метод диагностики. Результаты НСГ только в сочетании с результатами клинического осмотра могут явиться показанием для назначения какого - либо лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2010 20:52
01.06.2010 20:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Хотела бы проконсультироваться по поводу назначенного нам лекарства. Ребенку 1.5 месяца,девочка, рост 62 см, вес 4820 кг. Пришли на прием к неврорлогу с жалобами на тремор подбородка, который бывает после того как ребенок немного попсихует, примерно раз в неделю и на выгибание спины назад. При осмотре невролог сказала, что у нас небольшая остаточная гипоксия, что подтвердило УЗИ головного мозга (никаих изменений в головном мозге нет, только в одном сосуде нарушен немного кровоток). С этим диагнозом нам выписали ТАНАКАН по 1 мл 3 раза в день. Все было бы не плохо, если бы он не был на спирту, как правильно давать его ребенку (я боюсь давать ей это лекартсво по 1 мл, поэтому начала с 10 капель, 3 раза в день).
Спасибо за ответ
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2010 20:50
01.06.2010 15:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.моей дочери 1,5 месяца,сделали узи головного мозга.в заключении написали так - Эхо-признаки ишемических гипоксических изменений головного мозга. что это значит?!нужно ли лечение?!и насколько опасно для дальнейшего развития ребенка?!
Описанные изменения, если они есть, следствие воздействия на головной мозг гипоксии, но следует добавить что нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. При наличие изменений - ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2010 17:20
01.06.2010 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тянущая боль в течении двух лет. В данный момент острая боль в районе левой лопатки отдающая в руку. Лечение не проводилось, употребляла обезболивающее. Подскажите, пожалуйста, что делать и к какому врачу обращаться?
Выполните МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2010 19:23
01.06.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего мужа сильно болит правая рука. Боль локализуется на правом запястье с внутренней стороны руки (там же есть небольшая припухлость) и усиливается при движении большим, указательным и средним пальцами. Что это может быть и какие мероприятия помогут снять боль. Может, защемил какой-то нерв? Работает монтажником на заводе.
Выполните электронейромиографию (ЭНМГ), для уточнения повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2010 19:32
31.05.2010 23:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У мужа (возраст 40 лет) в 2008г. обнаружили (диагностика МРТ) невриному левого мостомозжечкового угла размерами 14/10/8 мм. В 2009г. размеры не изменились. В мае 2010г. размеры увеличились и составляют 21/15/16 мм. Образование пролабирует в область внутреннего слухового прохода. В течение последнего года значительно снизился слух, постоянный шум в ушах. Скажите, пожалуйста, на какой стадии заболевания необходимо оперативное вмешательство? И каковы прогнозы в части последствий такого вмешательства? Лечение не назначалось.
Учитывая увеличение опухоли в размере показано оперативное лечение, по размеру подходит для гамма ножа. Можно выполнить в Москве или Санкт-Петербурге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 23:45
31.05.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Моей дочке 3 мес. В 2 месяца после УЗИ головного мозга нам поставили диагноз внутрич.давление и псевдокиста. Назначили электрофорез, диакарб с аспаркамом и стугерон. Через неделю после начатого лечения ребенка как подменили. Онас тала сильно плакать (даже верещать) когда захочет спать, когда захочет есть. Лекарства мы пропили, но она по прежнему верещит, ее нельзя успокоить в течении 30 мин, спит днем плохо, как в помещении так и на улице и после того как проснется снова начинает верещать. Подскажите с чем могут быть связаны эти крики. (все анализы кровь, моча и кал у нас в норме)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 23:46
31.05.2010 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! у меня на протяжении 2-х лет появились неприятные ощущения в области шеи, онемение,такое чувство как будто тянет жилы и мышцы по бокам шеи ,болей на данный момент нет. Консультация эндокринолога была.гормоны в норме,есть узел на щитовидке, врач поставила диагноз аутоимунный тереоидит эутироидное состояние.назначили эутирокс,струмель -т, лекарства пью,но эти ощущеия не проходят.Как вы думаете может быть это неврологическое и связано с остеохонрозом?
Нужна визуализация шейного отдела позвоночника, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 22:38
31.05.2010 15:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 6,5 мес, рост 70 см, вес 8400 гр. Родился на 37-38 нед, 3800гр, 56 см. кесарево сечение. Жалоб нет. В развитии не отстает. Невропатолог поликлиники продолжает выставлять в диагнозе энцефалопатию по данным нейросонографии. При последнем посещении в 6 мес. сначала объективно оценивает состояние ребенка как хорошее (самостоятельно сидит, хорошо держится за протянутые руки, контактен, произносит сложные звуки, слога и тд) потом читает заключение узи-6 мес.

В 1 мес:
МП борозда-3,6
структура мозга неоднородная за счет мелких гиперэхогенных очагов
вентрикулярная система: глубина лев-1,5 пр-1,5
передние рога лев-5 пр-4
задние рога лев-12 пр-10
субарахноидальное пространство: жидкость-2,9
3 желудочек: 2 мм
сосудистые сплетения: лев-4,5 пр-5
Остальное в норме.
Заключение: диффузные изменения паренхимы мозга. Нарушения гемодинамики по наружному типу.
Невролог назначил: пантокальцин.

6 мес.
вентрикулярная система: глубина лев-6 пр-5
передние рога лев-8 пр-8
задние рога лев-16 пр-16
3 желудочек: 5 мм
сосудистые сплетения: лев-5 пр-5
Остальное в норме.
Заключение: нарушение ликвородинамики по внутреннему типу.
Невролог назначил: винпоцетин-курс 1мес, элькар-1 мес.
На мой вопрос об отсутствии каких-либо симптомов чего-либо мне сказали, что когда симптомы появляются лечить уже поздно, коррекция должна проводится до 1 года.

Идет ли речь об энцефалопатии? Нуждается ли ребенок в данном лечении?
Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 22:49
31.05.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте
Пол - женский, 45 лет
В 2006 году была операция по удалению парощитавидной железы, врезультате - остеопороз.
Слабость, раздражительность, постоянные головные боли, боли в обеих руках, шее, левой ноге.
Проходила МРТ и неоднократное лечение. Ничего не помогло.
Результаты отправляю Вам
Прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 22:46
31.05.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня вопрос по поводу моего ребенка- сейчас ему 4 месяца. В два делали НСГ.
Протокол нейросонографии.
Визуализация через большой родничок.
Структуры головного мозга дифференцируются четко.
Рисунок борозд и извилин сохранен.
Смещение срединных структур головного мозга не выявлено.
Ликворные пути проходимы.
Базальная цистерна 6мм.
MS=47mm MD=47mm
Боковые желудочки: справа слева
ширина 10mm(N15) 10mm(N15)
глубина 2mm(N4) 2mm(N4)
переднее рога - 5mm
гал-ная вырезка - -
хориоидальные сплетения 7mm 7mm
структура однородная однородня
контуры ровные ровные
перивентикулярная область эхогенность не изменена не изменена
III желудочек 4mm
IV желудолчек не расширен
субэпиндемальные кисты -
эхоструктура без особенностей
мозжечок сформирован правильно
инсулярные зоны без особенностей
подкорковые ядра: эхогенность обычная
эхоструктура однородная
пульсация сосудов головного мозга обычная
(ПМА) RI 0.62 PI 0.96
Заключение: индексы резистивности в N. Эхопризнаки диметации переднего рога левого бокового желудочка.
Невропатолог нам сказала, что у него повышенное внутричерепное давление, назначила аспаркам, диакарб и вимпоцетин. Повышенный тонус- Массаж.
в три месяца сделали повторно.
Разница:
Базальная цистерна-
MS=49mm MD=49mm
гал-ная вырезка - эх001+/м 4,5x3м
(ПМА) RI 0.52 PI 0.72
Заключение: индексы резистивности смещены. Эхопризнаки субэпиндемальной кисты слева.
на приеме сказали, что в прошлый раз у нас была ВОДЯНКА, она рассослась и обнаружилась киста.
Назначила кортексин, вит Е, аскорутин, вимпоцетин.
Скажите пожалуйста, насколько лечение адекватно, т.к. и в первый раз и во второй, врач (мое впечалление)брала лечение с потолка(все время туда смотрела).
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 22:50
31.05.2010 11:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Хочу у вас спросить можно ли делать лайзерную операцию на поясничную гружу после прохождения курса лечения от сифилиса? Курс лечения закончился 21 мая 2010 года! Спасибо!
Можно, но только по показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 11:45
31.05.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
РЕБЕКУ 5 МЕСЯЦЕВ РОСТ 68,ВЕС 9400.НАМ НЕВРОЛОГ СДЕЛАЛ УЗИ И СКАЗАЛ ЧТО УВЕЛИЧЕНЫ ЖЕЛУДОЧКИ ИХ РАЗМЕР 7.6,НО ПРИ ЭТОМ РЕБЕНОК РАЗВИВАЕТСЯ НОРМАЛЬНО,УМЕЕТ ПОЛЗАТЬ,ПЕРЕВАРАЧИВАТЬСЯ,ИГРАТЬ С ИГРУШКАМИ,ЗА ПАЛЬЧИКИ ПЫТАЕТСЯ СИДЕТЬ,НЕВРОЛОГ ЭТОМУ ОЧЕНЬ УДИВИЛСЯ ГОВОРИТ ЧТО ПРИ РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ РЕБЕНОК ОТСТАЕТ В РАЗВИТИИ,ВЫПИСАЛ НАМ КАЛЬЦИЙ И РАСТВОР ГЛИЦЕРОНА.СКАЖИТЕ У МЕНЯ РЕБЕНОК БУКВАЛЬНО ЗА ДНЯ 4 ДО УЗИ УПАЛ С ДИВАНА,ОТ ЭТОГО МОЖЕТ БЫТЬ И ЭТО МОЖЕТ ВООБЩЕ ПРОЙТИ НА ВСЕГДА???ИЛИ ЭТО НА ВСЮ ЖИЗНЬ
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 11:47
31.05.2010 02:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онемение большого пальца и частично указательного - имеется , боли в пальце нет , есть в суставе при вращении или изгибе кисти руки вправо. Начались проблемы после поднятия тяжести и всё почти подходит под туннельный синдром , кроме при надавливании по ходу нерва и вообще на запястья или ладонь НЕТ ! Онемение длится уже почти три месяца , массаж и физиопроцедуры так ничего и не дали , спасибо заранее .
Для диагностики уровня предполагаемого сдавления нерва выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2010 11:50
30.05.2010 21:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. женщина 50 лет.
2. После автокатастрофы 1977 г. поставлен диагноз аномалия Арнольдо Киари, 2010 год инфекционная пневмония.
3. нарушение координации движения.
4. Посетила ряд врачей невропатологов, большинство склонились к диагнозу депрессия. Но один врач поставил диагноз: Диффузная неврологическая симптоматика:
а) стволовые вестибулярные симптомы
б) верхнестволовые глазодвигатеных наруш.
в) умеренновыраженное стато - координаторных нарушений
г) псевдобульбарных и булбарных наруш.
д) заинтелесованности ветвей 5,7,8,12,13
6. Лечение назначалось, в основном антидепрессанты и стимуляторы кровообращения, Бетасерк, глицин
7. Покачивание при ходьбе не прекратилось
8. Объясните пожалуйста этот диагноз, где и как это лечить.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.05.2010 22:02
30.05.2010 16:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте Моему ребенку сейчас 9 лет, в полтора годика произошел гемморологический инсульт. Как лечить сонный эпилептический присуп,
Важно выяснить причину, выполните МР-ангиографию головного мозга, ЭЭГ, опишите жалобы и симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.05.2010 16:22
30.05.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боль в плечевом сустаиу локте боль в верхнем суставе мизинца и жжение
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.05.2010 18:28
30.05.2010 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Меня зовут марина.У меня сильно заболела мама.У нее болезнь невренома левого слухового нерва внеканальной ликализации.Мы делали тамографию.Врачи отказали в операции ,опухоль слишком глубоко....Прошло 5 месецев она потеряла зрение,очень тежило глотает,перестала ходить и очень похудела.Пробавали всяки припараты не помогает....Может вы мне поможите или подскажите чем можно это выличить?????Я ВАС ОЧЕНЬ ПРОШУ......ЗАРАНИЕ СПОСИБА.......
Симптоматика нарастает - признак роста опухоли, показано оперативное лечение, операцию лучше не откладывать. К вопросу прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.05.2010 14:16
30.05.2010 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
28.04.10 мне была проведена операция по удаления межпозвоночной грыжи L4-L5. После 2 дней возобновились боли. Мне сделали 6.05.10 вторую операцию. Зампенили диск , поставили титановый. После двух дней начаклись светлые выделения с сукровицей. Мне их 2 две недели откачивали. Сказали что образовалась полость. 24.05.10 зашили и отпустили 27 домой, 29.05.10 опять появились выделения через шов обильные. Температуры и боли нет. Объясните пожалуйста мне что делать. В чем может быть причина? Спасибо .
Признаки ликвореи, нужна ревизия раны, ушивание дефекта твёрдой мозговой оболочки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.05.2010 14:18
29.05.2010 19:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Мною было проведено МРТ и вот его заключение:
На серии изображений на фоне м\\позвонкового остеохондроза определяется правосторонняя медиолатеральная фрагментирующаяся грыжа диска L5-S1, размерами 6х8х10 мм, грубо деформирующая дуральный мешок и частично сдавливающая правый н.корешок S1.
Высота тел позвонков не снижена. Деструктивных изменений не выявлено. Поясничный лордоз резко выпрямлен. Спинной мозг-без очаговых изменений МР-сигнала.
Заключение: Распространённый м\\позвонковый остеохондроз. Правосторонняя медиолатеральная фрагментирующаяся грыжа диска L5-S1 с компрессией правого н.корешка S1 и деформацией дурального мешка.
Врач невролог выписал мне следующие прпараты: мильгамма,мовалис, медокалм, артрофоон,алфлутоп. никошпан. Всё по схеме- в определённом порядке. Вчера я сделала первые уколы, выпила массу таблеток, поплавала в бассейне. И- о.боги! Я уснула. когда проснулась- я не ощутила сильных болей. Лишь слабость во всём намученном организме. После того , как будет снят болевой синдром и воспалительный процесс затянувшийся-мне рекомендовано сделать массаж из 10 процедур. и в заключении-электрофорез с криптозаном. Может всё-таки я обойдусь без операции? Ведь операция-это большой риск, а надо работать и поднимать на ноги ребёнка. Все ответы врачей в интернете однозначны-операция. как быть?
На следующий день мне опять стало плохо. Такая же сильная боль в пояснице, правой ноге + добавилось онемение стопы и мизинца. На следующий день онемение прошло. А потом снова. Ездить за рулём авто я не могу- дрожат колени и всё то же онемение. Проштудировав всю информацию в инете я поняла, что на позвоночник надо было давно обратить внимание. В феврале-марте было онемение сидалечного нерва и левой икры, большого пальца на правой и левой ноге. Всё делаю так, как сказал врач. Пока результата нет. Муж категорически против операции, так как считает, что позвоночник болит у всех и врачи всем предлагают операции. Сказал, чтобы я поменьше сидела в инете и не обращала ни на что внимания. Но я реально плохо себя чувствую. Помогите советом!!!
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.05.2010 20:49
29.05.2010 15:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Объясните пожалуйста результат РЭГ моего сына 6,5 лет.
Пульсовое кровенаполнение умеренно увеличено в бассейне правой позвоночной артерии, в остальных зонах регистрации в пределах возрастной нормы.
Тонус мозговых сосудов изменен преимущественно по гипотоническому типу.
Умеренная асимметрия кровенаполнения в бассейне сонных артерий S>D.
Значительная асимметрия кровенаполнения в бассейне позвоночных артерий S<D.
Венозный отток затруднен (по дефицитному типу) в левых отделах головного мозга.
При поворотах головы вправо, влево вертеброгенное воздействие не существенно.
РЭГ маломинформативное исследование, для оценки кровотока в позвоночных артериях выполните УЗДГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.05.2010 16:33
29.05.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор
Мне очень нужна Ваша консультация. Я прошла МРТ головного мозга, в заключении написали следующее:
Описание: В конвекситальной поверхности правой лобовойдоли субкортикально определяется единичный очаг гиперинтенсивного МР сигнала на Т2ВИ и FLAIR ИП. размером 0.2см.В левой гемисфере мозжечка определяется линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала на Т1. Т2ВИ и FLAIR ИП.протяженностью 1.0см (сосуд с медленной скоростью кровотока? венозная ангиома?. В остальных отделах головного мозга очагов патологической интенсивности МР сигнала не выявлено.
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.05.2010 16:35
29.05.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
МРТ СПИННОГО МОЗГА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПО МР-КАРТИНЕ ИМЕЕТ МЕСТО ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА ДИСКА Л4-Л5 С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИНТРАДУРАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СЕКВЕСТРА. ПРОТРУЗИЯ Л3-Л4. обязательна операция при таком диагнозе? спустя месяц после выписки остались незначительные боли в спине. онемение левой ноги, скованность движений.
Операция показана при неэффективности адекватного консервативного лечения. Укажите размеры грыжи, симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.05.2010 16:36
29.05.2010 09:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор, нам срочно нужна помощь, потому что мы в полном неведении, а специалистов нейрохирургов у нас нет. Сыну 8-ми лет сделали МРТ сосудов мозга. Результат: На МР ангиограммах на уровне Вилизиева круга – внутренние сонные артерии. Основная, позвоночные, передние, средние и задние мозговые артерии визуализируются с обеих сторон, в просвете МР сигнал однородный. В левой СМА на уровне устья локальное расширение до 5-6 мм, в просвете МР сигнал однородный. Диаметр правой СМА на симметричном участке до 3 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА – признаки асимметрии СМА, с признаками мешотчатой микроаневризмы левой СМА на уровне устья. Чем это опасно и что нам делать? Куда поехать обследоваться? Меня пугает слово «аневризма». У сына периодические головные боли (гипертензионный синдром, родовая травма шеи - кесарево), а у мужа – артерио-венозная мальформация. Может наследственное? Пожалуйста, дайте ответ! Нам даже спросить не у кого.
Оперативное лечение отделение хирургии сосудов головного мозга РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.05.2010 16:38
29.05.2010 00:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 4 с половиной месяца. В 2 месяца у него обнаружили кисту в височной области слева (30 на 15 мм) и гипертензию. Проявлялось это судорожным синдромом, плаксивостью, плохим сном. 2 месяца принимали ноофен и полтора месяца эскузан. Ребенок стал более спокойным, но судорожные приступы совсем не исчезли, хотя и стали менее выраженными. Сейчас малыш ничего не принимает. Невролог назначил Мексибел, но, прочитав инструкцию, я пришла в ужас и напрочь отказалась от этого препарата. Есть ли смысл дальнейшего лечения кисты или ее исчезновение - просто дело времени?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.05.2010 16:40
28.05.2010 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже два месяца у меня болит левая нога и спина особенно сильные по утрам иногда немет. Принимаю обезболивающие, думала само пройдёт. Мне кажется что это остеохондроз. Какие препараты мне лучше принимать?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 23:28
28.05.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Несколько дней назад муж лет упал (я была в другой комнате) по абсолютно непонятным нам до сих пор причинам: ноги лежали прямо, слегка, еле заметно, подрагивали (или мне с испуга так казалось), руки согнуты в локте на уровне груди, в судорожном напряжении, глаза открыты, до крови прикусил язык, падая ударился головой об стол; так продолжалось минут 10, пока я пыталась привести его в чувство. Потом он сел, потом начал вставать, я помогла дойти до кровати: он сел и опустил голову, начал закрывать глаза. В это время приехала «Скорая»: измерили давление и температуру - все в норме, поставили укол магнезии. Все время после приезда «Скорой» и некоторое «до» муж общался со мной, но очень медленно головил и почти невнятно. Нашатырь окончательно привел его в чувство, но он ничего не помнил; сказал, что думал, что это ему снится сон. Увезли в больницу, сразу положили в палату и без каких-либо обследований врач назначил уколы «Сибазон» и таблетки «Пирацетам» и «Бензонал». На следующий день, вечером, когда я приехала навестить мужа, у меня было почти шоковое состояние: муж был сонный, постоянно зевал, на ответы отвечал, предварительно задумываясь по 2-3 минуты, был сильно заторможенным. Когда я обратилась к врачу, чтобы он мне объяснил, какой предполагается диагноз, какое лечение и почему муж в таком состоянии, ведь после того, как прошел «приступ», он был в «трезвом уме и памяти». На все вопросы врач ответил, что ничего сказать не может, все покажет МРТ головного мозга, которое сделают через 10 дней, а пока лечение, описанное выше, плюс капельцы с магнезией. Диагноз доктор обозначил так: Эписиндром. Эпилепсия по вопросом. Прошу Вас, разъясните, пожалуйста, возможно ли назначать такие препараты при единичной случае (не понятно чего), да еще ставить такой диагноз? Вся семья в ужасе, доктор на контакт не идет, боимся последствий «залечивания»! Пытались объяснить врачу, что возможно это просто переутомление: аврал на работе, духота в квартире, работал на компьютере - все в совокупности. Мужу сделали ЭКГ, рентген головы, РЭГ, ЭХО - ничего не выявлено, все в норме. Может, это вегето-сосудистая дистония? Обморок при недостатке кислорода, усугубленный тем, что муж ударился при падении? Пожалуйста, объясните, что же случилось? как нам дальше действовать? куда обращаться? Ведь ранее ничего подобного никогда не случалось! Помогите!
МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 23:29
28.05.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте ,сегодня были на узи головного мозга ,ребенку 5,5 мес, заключение :УС-картина выраженных атрофических изменений в виде расширения субарахноидальных пространств, ликворные пути проходимы ,желудочки не расширены ,очаговой патологии не выявлено УС контроль в д динамике , насколько это опасно повлияет ли на развитие , сейчас развивается нормально какие причины могут быть..
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 19:34
28.05.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Прошла обследование
на магнитно резонансном томографе.Заключение :гемангиома левой лобковой кости.Размер 2.6x1.3x2.5. Подскажите,пожалуйста возможно ли лечение ?И что с ней делать?Боль не беспокоит.
Контрольное МРТ через 1 год, при увеличении в размере - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 19:37
28.05.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ СПИННОГО МОЗГА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПО МР-КАРТИНЕ ИМЕЕТ МЕСТО ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА ДИСКА Л4-Л5 С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИНТРАДУРАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СЕКВЕСТРА. ПРОТРУЗИЯ Л3-Л4. обязательна операция при таком диагнозе? спустя месяц после выписки остались незначительные боли в спине. онемение левой ноги, скованность движений.
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 19:39
28.05.2010 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Меня уже несколько лет беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, грудной отдел (постоянная усталость рук, горят плечи и лопатки). Была у невролога он без осмотра моей спины направил меня на физиотерапию и массаж. На данный момент я кормлю грудью ребенку 2 месяца. Во время беременности очень сильно болела нога в районе тазобедренного сустава (я еле ходила, не могла без помощи встать с постели), поясница. Скажите пожалуйса можно ли мне во время лактации пройти диагностику позвоночника и какую? И возможно ли проведение массажа и физиотерапии без снимков не навредит ли это? Заранее благодарю за ответ. С уважением Карина.
Для назначения лечения нужен точный диагноз, выполните МРТ для визуализации патологии, противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 11:05
28.05.2010 08:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как избавиться от дрожания кисти правой руки и дрожания правой ноги. Прошло после начала этого симптома 8 месяцев
Предположительно паркинсонизм, лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 11:06
28.05.2010 08:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте у меня такой вопрос На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от него по Т2 снижены,высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1,размером 0,8см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок с образованием секвестра размером 0,9*0,7см,распространяющимся каудально на 0,6 см компремирующий левый корешок,деформирующий и оттесняющий дуральный мешок вправо.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга(Т1иТ2)не изменен.Определяются грыжи Шморля в телах L1,L2 позвонков.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Секвестрированная грыжа диска L5/S1.Попал в больницу с болями в пояснице и онемением левой ноги прошел консервативное лечение стало легче посоветуйте пожалуйста что делать дальше?можно ли обойтись без операции?Очень люблю париться в бане можно ли при такой болезни это делать?Заранее спасибо!
Хирургическое лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 11:07
28.05.2010 02:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
операция по удалению невриномы слухового нерва.На руках результат гистологии,помогите,пожалуйста,расшифровать: Невринома с выраженным сантоматозом.Клетки опухоли экстрессируют S-100 protein. ИМ К.-67 низкий до 3% (GrI). Спасибо!
Доброкачественная опухоль, МРТ контроль через 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 11:08
27.05.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 1.5 месяца.При рождении был поставлен диагноз спина бифида L5,тканное образование пояснично-крестцовой области,которое позже определили как менингоцеле.Неделю назад проведена операция по удалению грыжи и пластике позвоночника.До и после операции ребенок хорошо двигает ножками,чувствительность стоп не нарушена,недержания мочи и кала нет.Могут ли эти нарушения проявиться в дальнейшем?Могут ли проявиться какие то другие осложнения при таком диагнозе и после операции?
Осложнений не будет, операция успешная.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.05.2010 11:12
27.05.2010 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие диагностические мероприятия должен назначить невролог при обращении с симптомами: головокружение, тошнота, ухудшение памяти, слабость, онемение не большой площади большого пальца, нарушение координации, головные боли!
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:35
27.05.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Ирина. Мне 49 лет. Больше месяца назад заболела шея в районе позвонков, затем боль постепенно перешла сначала в плечо левой руки и далее ниже. Двигать рукой стало больно. Боль ноющая, при малейшей нагрузке усиливается. Характер работы спокойный.
Подскажите пожалуйста, чем можно лечиться?
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:05
27.05.2010 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Прошла обследование
на магнитно резонансном томографе.Заключение: МР
картина кавернозной ангиомы левой височной доли (0,7 см.). Венозная ангиома левой гемисферы мозжечка. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. Уважаемые нейрохирурги подскажите если ангиома начнет расти и придется делать операцию, чем это может грозить? какие могут быть осложнения, последствия. Заранее спасибо.
Учитывая локализацию опухоли выполните ЭЭГ, дальнейшая тактика в вышеследующих ответах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:08
27.05.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что это за болезнь киста ретроцеребеллярного пространства
и как с ней можно справиться?
Вариант строения головного мозга, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:08
27.05.2010 15:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте, мне 27 лет незамужем у меня месяц назад обноружали микроаденому гипофиза-0,42-0,67-0,31 см у меня сухость во рту и горле, тахикардия, спазм сосудов, могу ли я вылечится с помошью рассасjвание если нет то как
Определить гормоны гипофиза: (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ), проконсультироваться у нейроофтальмолога и эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:12
27.05.2010 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА МОЙ ВОПРОС...В ТЕЧЕНИИ ПРИМЕРНО ДВУХ НЕДЕЛЬ НЕЧУВСТВУЮ ДВА ПАЛЬЦА ЛЕВОЙ РУКИ. ОЩУЩЕНИЕ КАК БУДТО ЗАМОРОЗИЛИ. НЕЧУВСТВУЮ СИЛЫ В ИХ...КАК НЕ МОИ. В ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА?
Для выяснения причины нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и электонейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:18
27.05.2010 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскаите куда обратиться или что делать если по показаниям МРТ размер мальформации составляет более 6 см. в течении года было три инсульта . В хирургическом вмешательстве отказали. И гамма-нож пришел ответ тоже отрицательный .
Отделение хирургии сосудов головного мозга, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, Маяковского, 12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:20
27.05.2010 07:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, боли в пояснице беспокоят уже несколько лет, 2 раза в год проходила лечение: массаж, физио, диклофенак. В течении последних двух месяцев боль в области поясницы практически постоянная, сделала МРТ. На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, в большей степени L5/S1, сигнал от диска L5/S1 по Т2 снижен, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 на фоне диффузной протрузии, размером 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков. Подскажите, пожалуйста, какой вид лечения мне показан. Заранее спасибо.
Лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:25
27.05.2010 06:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 25 лет, в пять лет упала с лестницы у бабушки на даче, узнали об этом только когда ей было уже в 18, по случаю оказались в травматологии сделали снимок головы - нейрохирург сказал застарелая гиматома (деды скрыли падение от нас). Сейчас у дочери страшные головные боли, стала часто плакать, мысли нехорошие, была на приеме в поликлинике у невролога ставят страшный диагноз эпилепсия,мы все в шоке.
Подскажите чем можно помочь дочери? Пожалуйста
Что по данным МРТ и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:27
26.05.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста,моя бабушка 2 месяца назад перенесла ишемический инсульт, ей 82 года,парез левой стороны,лежит,температура держится постоянно,худеет,иногда ест,иногда не ест,печень увеличена,лежала в больнице 21 день все необходимые лекарства,лечение проведено. Моя бабуля вырастила меня,самый добрый человек на свете ,очень больно смотреть как она угасает,подскажите как можно продлить ей жизнь? Ворочием её через пол часа,делаем массаж,последнее время не разговаривает,глаза не открывает,кормим насильно. появился неприятный запах изо рта,на боли не жалуется. Как мне ей помочь?спасибо
Марина с вашей стороны: уход, реабилитационные мероприятия, с нашей профилактика повторного инсульта (определите в крови МНО, протромбиновый индекс, холестерин, для подбора поддерживающей терапии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.05.2010 20:34
26.05.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 52 года и ей показано олперативное лечение менингиомы. Но еще на 18 июня назначена операция по гинекологии (миома - лапароскопия). Скажите, какую анестезию можно использовать при операции по гинекологии? как анестезия может повлиять на мененгиомы? Какую операция нужно делать в первую очередь? Нейрохирург сказал, думайте до сентября. Но разве не врач должен думать что делать?
Спасибо.
Противопоказаний для анестезии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 21:56
26.05.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моя мама 52 года, в понедельник 24 мая, впала в кому. я обнаружила маму уже в таком состоянии. повезли на МРТ-исследование. Заключение: МРТ-признаки больше соответствуют ОНМК по геморрагическому типу в бассейне центральных ветвей задней мозговой артерии справа с образованием внутримозговой гематомы (острая стадия), с прорывом в правый боковой желудочек и масс-эффектом.
Врачи говорят операцию мама не перенесет.
Пожалуйста помогите. Я не знаю что делать. Может есть шанс спасти маму.
Терапия в отделение реанимации, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 21:18
26.05.2010 16:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моему сыну 3 месяца (5353 г. 64 см).По результатам УЗИ головного мозга, на поставили диагноз ВЧД и назначили такое лечение: Диакарб по 1/4 1 раз в день (3 дня давать 2 дня перерыв), Аспаркам по 1/4 2 раза в день в течении 1 месяца. У меня два вопроса: 1. не вредны ли такие лекарства в таком возрасте и 2. поможет ли такое лечение??
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 21:28
26.05.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке почти 2 мес.Вес при рожд 3600,54см.На грудном вскармливании.Прибавка за первый месяц 1 кг.Назнач циннаризин по 1/8 2 раза в день.При рожд было однократ нетугое обвитие пупов вокруг шеи.Д-з при выписке-Церебр-ая ишемия.Степень не указана.Ребенок активный,голову держит,улыбается в ответ.Нужно ли приним препарат,не вреден ли он в таком возрасте?Спасибо.
Препарат не показан, если был эпизод гипоксии выполните ЭЭГ, при отсутствии изменений - лечение не обосновано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 21:30
26.05.2010 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мамы (ей 53 года) длительное время периодические головокружения и головые боли. По результатам МРТ заключение: МР характер арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Эктопия миндалин мозжечка 1 ст.
Не могли бы Вы объяснить что это значит и каково в данном случае может быть лечение?
Спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 21:31
26.05.2010 13:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! При обследовании МСКТ брюшной полости в области задних отделов тел поясничных позвонков L1-L5 определились участки локального «мозаичного» разрежения и перестройки структуры губчатого вещества по типу «узор в горошек», размером от 0,8 см до 1,3 см (в телах L4-5). Признаки гемангиом тел позвонков L1-5. Было рекомендовано проведение МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника. Какое конкретно обследование необходимо сделать и какой мощностью желательны томографы? На протяжение длительного времени беспокоят боли в пояснице. Боли тупые, иногда ломает и стреляет - это может быть связано с гемангиомой?
Ссылка
С уважением, Анна
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 21:58
26.05.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.3 года назад на левой кисти в области лучезапястного сустава появилась шишка - сначало была небольшое - необращала внимания.а сейчас с грецкий орех.занялась лечением.сначало говорили гигрома - взяли биопсию - нейрогенная опухль- неврома.я не чуствую никакой боли и никаких ощущений.Стоит ли мне оперировать ее -как мне предлагают.и если я пока отложу операцию - будет ли она увеличиваться.
Оперативное лечение не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 22:00
26.05.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца,с рождения ему поставили диагноз «Перинатальное нарушение НЦС. Синдром тонусных нарушений. Вентрикуломенгалия» Сделали УЗИ мозга: боковые желудочки разширены во всех отделах до 5.8мм. Межполушарная щель 3.9мм,цистерна основания 8.9мм,третий желудочек 4.4мм, сосудистые сплетения желудочков мозга однородные,симметричные,признаки внутренней гидроцефалии...« Скажите пожалуйста насколько опасны данные размеры желудочков, какова их норма? Невролог прописал нам следующее лечение: диакарб 0.25 1/4 т утром по схеме, аспоркам 1/4 т 3 раза по схеме,актовегин 1/4 3 раза 1 месяц . Скажите правильное ли лечение нам назначили, не навредит ли это моему малышу? Заранее спасибо, очень буду ждать Вашего ответа...
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 12:26
26.05.2010 10:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте у моего мужа Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5S1,размером 0,8см, распространяющая по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок с образованием секвестра размером 0,9*0,7см,распространяющимся каудально на 0,6см компремирующий левый корешок,деформирующий и оттесняющий дуральный мешок вправо.Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Секвестрированная грыжа диска L5S1.Попал в больницу с болями в пояснице и онемением левой ноги лечился консервативным лечением стало намного лучше.Можно ли при такой грыже обойтись без операции?
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 12:28
26.05.2010 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, что понимается под признаками незначительных атрофических изменений вещества головного мозга, выявленными компьютерной томографией. Могут ли эти изменения вызывать сильные периодические головные боли.
Обращаюсь к вам за консультацией, т.к. проживаю в маленьком областном городке, где высококвалифицированных специалистов нет.
"Незначительная атрофия" термин ренгенологический. По данным томографии уменьшение в размере вещества головного мозга, лечение не показано. Головные боли не из-за него.
Причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника (атланто-окципитальное сочленение), УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 12:33
26.05.2010 08:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте у меня Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5S1,размером 0,8см, распространяющая по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок с образованием секвестра размером 0,9*0,7см,распространяющимся каудально на 0,6см компремирующий левый корешок,деформирующий и оттесняющий дуральный мешок вправо.Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Секвестрированная грыжа диска L5S1.Попал в больницу с болями в пояснице и онемением левой ноги лечился консервативным методом стало намного лучше.Можно ли при такой грыже обойтись без операции? http://i052.radikal.ru/1005/48/6ea2dad865f2.jpg- снимок МРТ.
Оперативное лечение показано при неэффективности адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 09:01
26.05.2010 06:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, рост 119см, вес 19,700кг. Активный ребенок, неусидчивый, были небольшие проблемы со сном(просыпался 2-3 раза за ночь, но тут же засыпал). ходил несколько раз в день в туалет по большому. Поставили диагноз гиперактивность, назначили фенибут по 1/2 таблетки 2 раза в день в течении 1 месяца, электрофорез с эуфилином и электросон. Одни говорят, что это необходимо, а другие что мы издеваемся над ребенком и что он вполне нормально развитый ребенок.
Покажите ребенка нескольким неврологам, на мой взгляд гиперактивности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 09:11
26.05.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей племянницы размер головы в 2,5 года 44 см. На момент рождения была 33 см, в год 43 см, а за последние полтора года объем увеличился только на 1 см (при этом в год при 43 см она была лысая, а в 2,5 года при объеме 44 см у нее довольно густые волосы). Родничок зажил примерно в 4-5 месяцев (девочка родилась зимой). Развитие на сегодняшний день вполне нормальное, говорит отдельные слова, но словосочетания и предложения не складывает. Невролог направлял на КТ, но так и не сходили, побоялись общего наркоза. Хотелось бы получить совет: стоит ли переживать по поводу небольшого размера головы? Может из-за этого она не говорит предложениями? Как голова должна расти: равномерно или периодами. И нормально ли иметь такие размеры головы при росте 88 см и весе 12 кг? Спасибо!
Размеры головы в пределах нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 09:13
25.05.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Около 5 лет страдаю сильными головными болями. Последние 2 года боли стали более частыми, почти постоянным, появились головокружения с тошнотой, а при резких поворотах головы - потеря ориентации. Боли могут возникать по причине стрессовой ситуации, при ветре и грозе, могут быть и беспричинными, ни с чем не связанными и в разных частях головы, а теперь и шеи. Обследования - доплерография сосудов шеи и головы (при поворотах головы по правой позвоночной артерии отмечается снижение ЛСК на 25%, по левой на 33% (слабо выраженное вертеброгенное влияние), признаки венозной дискемии. Рентген шеи в 5 проекциях - остеохондроз шейного отдела, функциональная нестабильность С2 - С4 ПДС, ротационный подвывих атланта. Является ли это причиной сильных головных болей? Нужны ли еще обследования? Применяется ли в данном случае мануальная терапия? Можно ли исправить подвывих атланта и от чего он происходит, если не было травм? СПАСИБО.
Причина головных болей скорее всего здесь. Есть вертебробазилярная недостаточность, лечение соответствующее. Выполните для исключения патологии головного мозга МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2010 09:16
25.05.2010 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста что делать и к какому врачу обратиться что бы решить свою проблему. Уже в течени месяца у меня онемел мизинец на левой руке, не болит, не беспокоит,только пропала чувствительность пальца, и еще появилась слабость в левй руке, не могу даже ручку толко держать( я левша). Подскажите пожалуйса решение моей проблемы.Заранее благодарна.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, электронейромиографию,
проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:20
25.05.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У девочки 5 лет при допплерографии сосудов головного мозга обнаружено d меньше s 24 % при поворотах головы компрессия ПА (слева полная) С1-С2 , остальное без нарушений и в норме. Чем это нам грозит и на что это влияет. Каковы методы лечения? Ребенок в развитии не отстает
Выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника и С1-с2 через рот, нужно определить место сдавления, при неэффективном лечении и неустранении причины развивается вертебробазилярная недостаточность.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:11
25.05.2010 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Около 5 лет страдаю сильными головными болями. Последние 2 года боли стали более частыми, почти постоянным, появились головокружения с тошнотой, а при резких поворотах головы - потеря ориентации. Боли могут возникать по причине стрессовой ситуации, при ветре и грозе, могут быть и беспричинными, ни с чем не связанными и в разных частях головы, а теперь и шеи. Обследования - доплерография сосудов шеи и головы (при поворотах головы по правой позвоночной артерии отмечается снижение ЛСК на 25%, по левой на 33% (слабо выраженное вертеброгенное влияние), признаки венозной дискемии. Рентген шеи в 5 проекциях - остеохондрос шейного отдела, функц-ая нестабильность С2 - С4 ПДС, ротационный подвывих атланта. Является ли это причиной сильных головных болей? Нужны ли еще обследования? Какое лечение вы можете порекомендовать? СПАСИБО.
Выполните рентген С1-С2позвонков через рот, МРТ шейного отдела позвоночника, причина м.б. обнаружена.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:07
25.05.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор!в течении 5 лет меня мучают сильные головные боли в области лба с правой стороны ,они могут длиться в течение всего дня,при болях я пью темпалгин и обязательно должна заснуть.Сегодня прошла УЗДГ головы.В заключении написано:Выявлены признаки недостаточности кровотока в системе правой позвоночной артерии(вероятно за счет экстравазальной компрессии).Явления умеренно выраженной церебральной ангиодистонии.Скажите пожалуйста что означает этот диагноз и подлежит ли это лечению?Заранее спасибо!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:21
25.05.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня мучают частые и очень сильные головные боли, часто боли сопровождаются рвотой и после боль уходит. Иногда приходится вызывать скорую помощь т.к. даже глаза не могу открыть и на любые звуки реакция, врачи скорой делают укол магнезии с димедролом, я засыпаю и боль отступает. Была на приеме уневпопатолога в клиники, поставилдиагноз вегето сосудистая дистония и мигрень, и назанчил курс в уколах: актовегин и пирацетам и таблетки белотаминал и мезапам. После курса в течении 3месяцев голова не болит, но потом все возвращается сново. Врач вновь делает те же назначения, но меня пугают таблетки которые она мне назначает, а одни уколы мне не помогают, подскажите как избавиться от болей. Самое интересное заключается в том что во время своей недавней беременности, на протяжении всех 9 месяцев я про головную боль не вспомнила ни разу, как это можнообъяснить.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:26
25.05.2010 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме 50 лет. В 2006 году мама решила пройти ЭЭГ в кабинете нейрофизических исследований. Она жаловалась на головную боль, головокружение,повышение артериального давления. Заключение: умеренные диффузные изменения ЭЭГ с признаками дисфункции срединных неспецифических структур головного мозга. Раз в год после этого мама в диагностическом центре проходит дуплексное сканирование экстра краниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное сканирование с ЦДК.Заключение:УЗ-признаки гипертонуса артерий среднего и мелкого калибра, снижение кровотока по позвоночным артериям в сегментах V2. ( В 2006 г. снижение справа на 32% ,слева на 27 %; в 2007 г. снижение справа на 43% ,слева на 38 %; в 2008 г. снижение справа на 41% ,слева на 32 % (В норме должно быть до 20%). В 2009 обследование не проходила.
Врачебный диагноз 2006 г.-шейный остеохондроз, нестабильная форма. Синдром вертебральной артерии.
Назначенное лечение - избегать работ с запрокидыванием головы, ношение воротника Ша(н)ца 1 день в неделю, глицерин 1 ст.ложка утром натощак 1 раз в неделю, 2 раза в год курс : пирацетам 5% внутримышечно 10 уколов, ницерголин внутримышечно 10 уколов, таблетки актовегин 200 мг. Бетасерк (таблетки) при головокружениях.
Мама в последнее время жалуется на то что на большом открытом пространстве(например переходя площадь в центре города теряется временами ориентация….), плохо переносит хождение по жаре.
ВОПРОС.Пожалуйста проанализируйте мамино состояние, диагноз и назначенное лечение. Посоветуйте при ее болезни нужно провести еще какое-либо обследование? У какого врача?
Скажите пожалуйста следует ли ей избегать работ и ходьбы на солнце. Насколько серьезен мамин диагноз ?
Заранее благодарна. С уважением, Евгения. 25.05.2010 г.
выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:30
25.05.2010 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня бывают сильные прострелы в области поясницы после этого полчаса немогу разогнутся ,подскажите что это может быть и к какому специалисту лучше обратится ?Спасибо.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:34
25.05.2010 11:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 20 лет, после трамвы головы,полученной в автомобильной аварии, сделал энцефалограмму, заключение:общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга с сохранённой альфа ритмикой Повышенная судорожная готовность в затылочных отделах с наличием условно эпилептиформных знаков. Насколько это серьёзно и какое лечение?
Давность травмы, диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:37
25.05.2010 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 31год.Болею я с июля 2003года - моя болезнь: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ.Инвалидность 2гр-бессрочная.Принимаю ежедневно укол: КОПАКСОН - но почему то улутшений нет,болезнь перешла в стадию ремиссии.Скажие пожалуйста эта болезнь излечима и чем если да.Заранее спасибо.
Можно только медикаментозно несколько замедлить прогрессирование заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:38
25.05.2010 02:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня повышен пролактин 982.7 мМ/л норма 67-726, что надо делать и насколько это опасно, опухоль мозга может быть от этого или нет? Я его сдавала не выспавшаяся (спала 3 часа), 21 января 2009 г делала МРТ было все в норме. При этом у меня еще Аутоимунный тиориедит и повышен ТТГ-4,21. Спасибо заранее за ответ.
МРТ головного мозга + контраст, осмотр нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:43
24.05.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 27 лет ,3 года назад по МРТ обнаружили грыжу 9 мм на уровне L5-S1,боли в поясничном отдели резкие ,повторяются через месяц.лечение проводил в стационаре результата не какого,Скажите пожалуйста нужна ли операция ? Или можно лазерную?
При неэффективности консервативной терапии показана операция, удаление лазером не лучший вариант лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2010 23:44
24.05.2010 16:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
В начале декабря 2002 года я перенёс черепно-мозговую травму.
В первой половине марта 2003 года была произведена краниопластика установлена протакриловая пластина с левой стороны.
Потом восстанавливался.
В мае 2010 года прошёл компьютерную томографию и электроэнцефалограмму.
В итоге.
Результаты КТ выявили только наличие кистоглиозных изменений ликворного характера определённых размеров и состояние краёв костей удовлетворительное.
Результаты электроэнцефалограммы показали состояние пограничное с нормой.
Пластина меня никогда не беспокоила.
Очень беспокоит дальнейшее будущее после того,как в интернете я прочитал,что в поздние сроки возможно отторжение пластины или некроз или ещё какие-нибудь неприятности.
Возможно ли это в моём случае?
И что означает в результатах КТ -«удовлетворительное состояние краёв костей черепа»?
Какова вероятность возникновения позже проблем с пластиной или черепом,если конечно я не стану беречь голову от ударов.
Очень важно знать,стал беспокоиться.
Спасибо.
Причин для беспокойства нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2010 20:21
24.05.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку (3,5 месяца) сделали узи головного мозга, хотелось бы узнать подробнее о результатах. Ребенок спокойный , спит и ест хорошо. Смущает заключение, как это отразится на ребенке? Серьезно это или нет?

межполушарная щель 2,1 мм
дистанция 1,8 мм
Результаты вентрикулометрии:
MS 49,9 mm , MD 56,2mm
VLS 9,2*4,0
VLD 12,8*4,3
VT3 4,1
Cосудистые сплетения боковых желудочков до 5,9 d=s. Структура рыхлая.
Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система не расширена.
Перивентрикулярная область б/особ.
Рисунок извилин и бороз по возрасту. Шейный отдел б/особ. Признаков смещения не выявлено.

Заключение: Увеличение глубины VLD, VLS. Вентринуломегалия Vt3.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2010 20:26
24.05.2010 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Моему сыну 6 мес. Весит 9кг. рост 66см. Месяц назад сделали УЗИ головного мозга. Обнаружили лишнюю жидкость. Раньше такого не выявляли. Врач невропатолог назначила диакарб.Сказала пить или не пить,дело ваше. Скажите пить или не пить.? И еще вопрос. Ребенок очень много в течении дня срыгивает. Находится на И.В. с 4 мес.С чем это связано и что посоветуете. Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2010 20:28
24.05.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ya professionalnyi pianist. V 2000 g. zabolel fokalnoi distoniei. No ne v prozesse raboty na instrumente. Pered etim u menya bylo mnogo stressa i pervyi maniakalnyi pristup- s 1999 g ya «bipolar».
V techenii 10 let ezdil v Berlin (Laurent Boullet), Hannover (Prof. Altenmueller), London ( Prof. Feuchtwanger) i.t.d. Nichego ne pomoglo. Prof. Altenmueller mne ne posovetoval Botox. I ya ne ochen khochu im polzovatsya. V etikh 10 let ya igral vsego lish 2 konzerta. Teper ya voobshe ne igrayu- dazhe ne zanimayus, ostalas muzyka v serdze- prepodayu v konservatorii. No khochetsya vernutsya na szenu.
Ya ochen veryu v medizinskie vozmozhnost v Rossii, u mnogikh russkikh, tak skazat est zolotye ruki.
Vot moi vopros: Sushestvuyut v Moskve alternativnye sposoby lecheniya i esli da, kuda ya mogu obratitsya? Ya budu v Moskve s 18 po 28 avgusta. Esli nado budet mogu priekhat pozhe na bolshee vremya. Dumaya, shto v moyom sluchae est takzhe psixologicheskii aspekt- ya poluchil bolshoe travma v Parizhe, zatem sluchilsya maniakalnyi pristup, i posle prebyvania v 4 bolnitsakh prravaya ruka otkazalas igrat.
Ochen zhdu otveta. Nadezhda umiraet poslednei... Spasibo zaranee.
Для лечение фокальной дистонии мы применяем методику транстимпанальной вестибулярной химической дерецепции (по методу А.Г. Нарышкина).
http://www.naryshkin.com/pages/naryshkin/autoreferat_rus.php
Мы выходим из планового отпуска с 15 июля.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2010 20:35
24.05.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят боли в височной части головы, ближе к уху, боль довольно сильная при прикосновении к одной точке, иногда в этом месте чувствуется «тяжесть», недавно были боли при жевании и просто открытии рта уходящие вниз на челюсть и отдающие в ухе, хотел бы спросить что бы это могло быть и что мне делать? Если я задаю вопрос в несоответствующей теме подскажите тогда к кому мне обратится?
Заранее благодарен за ответ.
С уважение.Артем.
М.б. височный периартериит, лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2010 11:22
24.05.2010 10:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет,рост 119см, вес 19,700кг. поставили диагноз гиперактивность, назначили электрофорез с эуфилином и таблетки фенибут, стоит ли поить этим ребенка?
Покажите ребёнка нескольким специалистам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2010 11:23
23.05.2010 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Шум в ушах, слышаться голоса из розетки и телевизора (выключенного) и компьютере не работающем, что мне делать? Я все это понимаю, но не знаю что делать. К какому врачу мне обращаться? Возникло 2 месяца назад.
Выполните МРТ головного мозга, при отсутствии изменений проконсультируйтесь у психотерапевта, можно по направлению у нас в институте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2010 11:28
23.05.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой сын болен эпилепсией .ему 3 года . противосудорожные не помогают .мы только приехали с обследования с Германии. заключение мрт генерализированная гипоплазия мозга,тяжелое повреждение зачатка головного мозга .эпилптически взаимосвязанная атрофия ,фокальная картикальная дисплазия правой затылочной области.нам предложили операцию .можно ли у вас получить консультацию ? как вы считаете возможно ли операция?и сколько стоит операция?
Предварительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.05.2010 21:14
23.05.2010 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Проведено МРТ 20.05.2010 г. Болит с 2008 г. не обследовалась. Постоянно болит поясница. А с 10 мая вступило в правую ногу. не могу ходить. Боль усилилась с 21 мая 2010 г. Занималась самолечением-мазь «Найз» и обезболивающие препараты- Миг, кеторол. Ничего не помогает.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для диагностики, может потребоваться оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.05.2010 21:22
23.05.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
нам 6 месяцев Наше УЗИ:

Межполушарная щель: 10.8мм глубиной 18.2 субарахноидальное (написано не очень разборчиво) пространство 3.8

Передние рога боковыз желудочков 8.9мм, тело 6.3 мм

Затылочные рога боковых желудочков 21.5мм

III желудочек 6.2мм
IV желудочек 7.6 мм

Сосудистые сплетения боковых желудочков: без очаговых изменений

каудально-таламическая вырезка: без особенностей

мозжечок: без особенностей

Заключение: ЭХО признаки гидроцефалии.

МОИ жалобы: Ребенку 6 мес.,он начал постоянно срыгивать, беспокойный часто.

\назначали нам : Диакарб, Аспаркам,Ценнаризин,Глицин

ЭТО ОЧЕНЬ СТРАШНО? Плачу уже третий день невролог нам сказал, что это незрелость ребенка ??? На развитие это влияет?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.05.2010 18:17
23.05.2010 13:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наше УЗИ:

Межполушарная щель: 10.8мм глубиной 18.2 субарахноидальное (написано не очень разборчиво) пространство 3.8

Передние рога боковыз желудочков 8.9мм, тело 6.3 мм

Затылочные рога боковых желудочков 21.5мм

III желудочек 6.2мм
IV желудочек 7.6 мм

Сосудистые сплетения боковых желудочков: без очаговых изменений

каудально-таламическая вырезка: без особенностей

мозжечок: без особенностей

Заключение: ЭХО признаки гидроцефалии.

МОИ жалобы: Ребенку 6 мес.,он начал постоянно срыгивать, беспокойный часто.

\назначали нам : Диакарб, Аспаркам,Ценнаризин,Глицин

ЭТО ОЧЕНЬ СТРАШНО? Плачу уже третий день невролог нам сказал, что это незрелость ребенка ??? На развитие это влияет?
Уже ответил на вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.05.2010 18:19
23.05.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребеку 6 мес. Написали на УЗИ ЭХО признаки гидроцифелии. Что это такое объясните пожалуйста!
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.05.2010 12:14
23.05.2010 08:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Дочке уже 8 лет а мы никак не можем справиться с ночным энурезом. Спит очень крепко, даже если поднимаешь ночью-не помнит. доктор младшей дочки посоветовала минирин 0,2. Но прочитав инструкцию, поняла, что препарат достаточно серьезный, не навредить бы...
Минирин не подойдёт, выполните для уточнения причины МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.05.2010 11:40
23.05.2010 07:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Подскажите как лечить и что делать??? Женщина, 52 года. Очень сильные головокружения. Возникли как 3 недели. Состояние на данный момент очень тяжелое, не может встать. По данным МРТ от 19.05.2010. признаки шейного остехондроза. Дорзальная грыжа диска С4-С5. Циркулярная протрузия диска С5-С6. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Назначили лечение: кавинтон, Бетасерк. Эффекта нет. Заранее спасибо!
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.05.2010 11:45
22.05.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последний год периодически болела голова,спасалась таблетками. Сделала МРТ.
Установили : МР картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического хар-ра. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА.
Насколько всё плохо у меня и что посоветуете предпринять, к какому врачу обратиться? Наш невролог в поликл-ке сказал, что по его части у меня ничего нет (но правда до того, как я сама решила сделать МРТ). Я занимаюсь умственным трудом,с людьми, работа напряженная. Как диагноз может повлиять на работоспособность и как вылечиться? Заранее благодарю.
Причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, провоцирующий фактор, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 23:05
22.05.2010 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!После КТ был поставлен диагноз -ретроцеребеллярная киста.Врач сказал скорее всего врождённая.Ещё у меня повышенное внутричерепное давление.Очень часто болит голова.После бега еще сильнее.Скажите может ли киста разростись и привести к летальному исходу?И от чего так сильно болит голова?
Киста - участок мозга, заполненный жидкостью, разорваться и привести к летальному исходу не может. Головные боли не связаны с кистой. Причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 22:04
22.05.2010 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, каким способом и где можно удалить опухоль скуловоой кости лица, которая образовалась более года назад в результате воспаления лицевого нерва и черепного давления? В результате чего образовалась ассиметрия лица, на скулах в виде наростов. Никаких болевых ощущений не наблюдается.
В отделение челюстно-лицевой хирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 22:05
22.05.2010 20:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего отца был инсульт правую руку парализовала честично стала подвижна но силы вруке нет у него стала кисть руки сильно отекать и дёргать как бутто нарывает как нам быть в этой ситуации ??из зачего она отикает назначили перацитам в нутревенно отёк стал больше неможетли развится гонгрена у него сахорный деобет??каму нам обратится подскажите...
К ангиохирургу и эндокринологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 20:12
22.05.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!!!!! ТРИ ГОДА НАЗАД НАЧАЛА ПО ТИХОНЬКУ ОТКАЗЫВАТЬ ПРАВАЯ НОГА(ХРОМОТА).А СЕЙЧАС УЖЕ ВООБЩЕ ЗА СОБОЙ ВОЛОЧУ.ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ И ОТДАЮТ В ЗАДНИЙ ПРОХОД(ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЧТО У МЕНЯ ТАМ ГРАНАТА ВЗОРВАЛАСЬ) СИЛ ТЕРПЕТЬ ТАКУЮ БОЛЬ УЖЕ НЕТ.
Виктор где томограммы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 17:28
22.05.2010 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет. И беспокоить начало:
-Не могу сосредоточиться,
-Звон в ушах,
-Плохая память,
-Головные боли.
-Заторможенность.
Головные боли из за внутричерепного давления( гормон пролактин повышен, он вызывает давление). Внутричерепное давление у меня с 8 лет беспокоит. И вызывает сильные боли.
Подскажите, могут ли быть из-за него повреждение мозга? И могла ли из-за него нарушиться память, концентрация? В последнее время, я натуральный тормоз.
P.S. Сотрясений и других проблем не было. Разве что есть защемление нерва, в шейном отделе. И вегото сосудистая дистония. Пью от болей анальгин и но-шпу(принимаю 5 лет), иногда половинку Диакарба в придачу.
Заранее спасибо вам за ответ!!!
Екатерина, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 17:30
22.05.2010 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Очень Вас прошу помогите!!! Я очень напугана и незнаю, что делать!!! У моей мамы произошел приступ:
Маме 51 год, это уже 2 случай, происходят непонятные приступы, которые всегда во время сна в промежутке от 6 до 10 часов утра. Первый приступ был более 1 года назад.
Внешне напоминало судороги при припадках у эпилептиках. Сжатые зубы и губы. Стоны. Отсутствие дыхания. Тело напряжено. Наступал этап появления дыхания в виде всхлипывания. После окончания сна мама не помнила ничего из того, что происходило во время приступа.…Как вести себя в таких ситуациях и можно ли предотвратить эти приступы.… В больницу идти наотрез отказывается…
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь у эпилептолога в Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 17:32
22.05.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 5 месяцев, вес 6500 кг, рост 65 см. В 3.5 месяца на фоне полного здоровья начались судороги (тонико-клонические генерализованные). В течение недели купировать не удавалось. Купировались на 8 сутки с помощью депакина-сиропа. Сейчас суточная доза депакина составляет 38 мг/кг. Также прокололи 10 уколов картаксина, сейчас пьем пантогам по 1/4 таблетки 3 раза в день. На ЭЭГ эпиактивнсоть не выявлена, на КТ отклонений от нормы нет, на МРТ в лобной части фиксируется небольшая гидроцефалия (причем неврологи ее видят, а нейрохирурги нет). Изначально поставили диагноз - перенатальная энцефалопатия, хотя беременность и роды в норме, гипоксии не было, ребенок рожден посредствам планового кесарева сечения (у меня опухоль среднего мозга). На данный момент диагноз снят, стоит новый диагноз - судорожный синдом на фоне поражения ЦНС. Судороги не повторялись, ребенок развивается. Но меня настораживает слабый мышечный тонус, ребенок не хочет держать голову в положении лежа на животе, сильно вздрагивает при засыпании. Ночью сон беспокойный, плачет во сне. есть еще проблема - у нас дисбактериоз либо кишечная инфекция (в данный момент находимся в инфекционной больнице). Не знаю, с чем связать беспокойный сон и как повысить тонус мышц (массаж нам запретили). И что нас вообще ждет в будущем, как будет развиваться ребенок, когда начнет удерживать голову. Проконсультируйте, пожалуйста. Есть ли шанс у насразвиваться нормально и избежать повторных судорог. Заранее спасибо
Выполните ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 17:34
22.05.2010 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор девочке в данное время 4 года. Вот выписка из амбулаторной карты

Пациент в младенчестве (11 месяцев) перенес вирусный энцефалит, после чего остался значительный дефицит зрения – ребенок предположительно видит только силуэты крупных предметов, что дает возможность, в хорошо освещенной комнате самостоятельно действовать более не менее безопасно.
Значительных проблем с умственным развитием и моторикой не имеет.
В июле 2009 года проведена МРТ, которая показала двухстороннее грубое повреждение затылочных полушарий, что предположительно является результатом перенесенной нейроинфекции и причиной теперешних проблем со зрением у ребенка.
Диагноз Корковая слепота
Частичная атрофия зрительных нервов на обоих глазах.
Оценить качество дефицита зрения окулисту не удалось сославшись на малый возраст пациента. Что нам делать? У ребенка явно развивается косоглазие.
Выполнить зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 17:36
22.05.2010 09:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Описание и развитие болезни:
В марте 2008 года, в начале по утрам появилась легкая слабость в нижней части ног. Слабость постепенно нарастала. Обратился в поликлинику.состояние постепенно ухудшалось (слабость в правой ноге, затрудненное мочеиспускание, запор). после первого снимка МРТ в ноябре 2008 года поставили диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прошел амбулаторный курс лечения. в декабре 2008 года в течении 2-х недель безуспешно лечился в Обл.клин.больнице. повторно прешел МРТ в марте 2009 года. состояние ухудшилось. Мог передвигаться только по дому на короткие расстояния (увеличилась слабость в правой ноге, онемение пальцев правой стопы, затрудненное мочеиспускание,запор, нарушение функций тазовых органов).в апреле 2009 года дали инвалидность 2 группы. Заключение - межпозвоночная грыжа. далее безуспешно лечился. В 2010 году состояние усугубилось. прошел МРТ с контрастом. поставили диагноз - интрадурально-интромедуллярное образование на уровне Th12-L1 позвонков, нижний парапарез до 3-х баллов, частичное нарушение функций тазовых органов, слабость и онемение в нижних конечностях...

Анализы хорошие, все в норме.

Раньше в молодости переболел: менингит, туберкулез, желтуха.

Последний снимок МРТ с контрастом:







Оперативное лечение лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 17:39
22.05.2010 01:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мое имя Виктория.Пишу за своего отца. В ноябре 2003 года мой отец был серьезно травмирован: серьезная ЧМТ,переломы нескольких ребер, перелом трех позвонков грудного отдела.Была потеря памяти, но потом восстановилась.А вот зрение - нет. Поставлен диагноз : корковая слепота обоих полушарий затылочных долей.Прошло 6,5 лет, проводятся профилактические лечения, только изменений не наблюдается. Единстенное, что он может, так это -видеть темно-светло.Вопрос таков: можно ли хоть что=то изменить?Отец не смирился со своим положением и все надеется на выздоровление.
Скорее изменения необратимые, выполните зрительные вызванные потенциалы ч.б. определиться с уровнем поражения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2010 20:14
21.05.2010 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
невролог поставил диагноз- вегето сосудистая дистония может ли быть тремор головы из за этого заболевания и ещё у меня холецистит и гемангиома печени
Может быть наследственное заболевание - эссенциальный тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 23:05
21.05.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Мне ставят диагноз эпилепсия,синдром сенсорных нарушений.Приступы онемения правой стороны тела просходят с периодичностью 1 раз в две недели(было 3 приступа).Обследовался в Краснодарской Краевой Клинической больнице им.проф.С.В. Очаповского. Результаты обследований: ЭКГ-синусовый ритм 58 в мин.Вертикальное положение ЭОС-Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ТС БЦА- УЗ-признаки атероссклероза экстракраниальных отделов БЦА, негрубой деформации хода обеих ПА. ЭЭГ- Выявляются нерезко выраженные диффузные изменения БЭА регулярного характера. Пароксизмальных форм активности не выявлено. МРТ головного мозга-очаг глиоза в левой височной доле. Данных за аневризму, мальформацию сосудов головного мозга не выявлено. КТ головного мозга. КТ-данных за очаговый и обьемный процесс головного мозга не выявлено. К применению назначен финлепсин-ретард 200 по 0.5 таб 2 раза -1 нед.,1 таб. 2 раза постоянно. Что мне ожидать в дальнейшем и возможно ли излечение от этой болезни. Заранее благодарен.
Выполните ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 21:04
21.05.2010 20:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, помогите пожалуйста!!

Решила сходить на МРТ, так как перед ним делала что-то подобное и в заключении врач написал что у меня в плохом состоянии сосуды головного мозга, но вскоре врачи сказали что ничего страшного так как у половины населения та же проблема.Но все таки я решила сделать МРТ для полного спокойствия.

в итоге заключение:

На серии томограмм получены изображения суб. и супратенториальных структур г/мозга.

ЗЧЯ без особенностей.

В верхних отделах правой теменной доли опр-ся ЛИКВОРНАЯ КИСТА разм. 4 мм

Срединные структуры симметричны, не смещенны.

Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширенны.

Четвертый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ

Тела боковых желудочков умеренно деформированны.

Перивентрикулярно опр-ся зоны патологического МР-сигнала (гиперинтенсивного в режиме Т2W).

Ширина передних рогов боковых желудочков справа 4 мм, слева 2 мм

Ширина 3-го желудочка 2 мм

Наружные ликворные пространства расширены

Краниовертебральный переход без особенностей

Орбиты без особенностей. ППН обычной пневматизации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Гипоксически-ишемическое перинатальное поражение головного мозга. Асимметрия боковых желудочков.

Я ребенок ЧАЭС (папа был ликвидатором). Я обычная вполне здоровая девушка,на данный момент мне 21 год никогда ничем не отличалась от своих сверстников, в детском саду все было нормально, школу закончила хорошо, сейчас заканчиваю институт, параллельно работаю, разве что иногда и вправду бывает повышенная активность и болит голова где-то пару раз в месяц, может реже (в детстве болела чаще), но никаких конкретных проблем я за собой не замечала, родители тоже.
Скажите пожалуйста, это излечимо? в детстве я никакого лечения не проходила. Чем это опасно для моей последующей жизни?
При отсутствии жалоб и симптомов лечение не показано, учитывая фактор гипоксии выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 20:57
21.05.2010 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я обратился к врачу с периодическим онемением левой ноги и «тянущейся болью» в районе поясницы, дольше 5 минут ходить не могу. удобно себя только в сидячем положении. Провели МРТ где была обнаружена грыжа (читать ниже).
Пациент: Камалов И.К.28.06.1983
Пол: муж
№ исследования: 7935
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Магнитно-резонансная томография
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в двух проекциях лордоз сглажен.Отмечается смещение тела L5 позвонка сзади на 0,4 см,по отношению к S1 позвонку. Высота межпозвонковых дисков в сегменте L5- S1 сигналы от них по Т2 снижены.Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная левосторонняя медиально-паромедиальная грыжа диска L5-S1 размером 1 см распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия с их сужением, частично компримирующая левой нервный корешок и прилежащие отделы дурального мешка и распространяющаяся каудально срединно вдоль позвоночного канала на 0.3 см. Средний согиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L5-S1 0.7 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5, размероми до 0.2 см и 0.3 см соответственно распространяющиеся в межпозвонковые отверствия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по T1 иT2) не измененю. Мелкие грыжи шморля в телах Th12-L3 позвонков размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, грыжа диска L5-S1. Стеноз позвоночного канала на уровне диска L5-S1
Дата исследования: 18.05.2010г.
Прошу Вас дать рекомендации по заключению. Заранее БЛАГОДАРЕН.
При неэффективности медикаментозного лечения, блокад, перидуральной анестезии показано оперативное лечение. Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 20:43
21.05.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Мужчина 70 лет
2. ИБС, инфаркт мозга, рак предстательной железы Т2N0M0 и многое другое
3.Резко упало зрение(границы обзора), иногда теряет ориентацию в пространстве, когда сильно болит голова.
5. МРТ - В заднем отделе левой теменной области конвекситально на фоне отёка определяется кистозное объёмное образование до 14 мм не накапливающее контрастное вещество. Влобной области слева определяется гиперинтенсивный очаг в Т2 режиме 12:10мм. Боковые желудочки расширены.
Сцинтиграфия костей, рентген костей , УЗИ предстательной железы.
6. Проводится гормонотерапия противоопухолевая (гозерелин, билутамид), давление - эналаприл, винпоцетин.
8. Что значит«объёмное образование левой теменной области (не исключается MTS)»? Если вероятность развития раковых клеток в мозге при хороших результатах рентгена костей(аденокарциома в нашем случаи чаще распространяется в тазовых костях). Нужно ли лечение?Неврапатолог назначал «кортексин»?
Кортексин не целесообразно (провоцирует рост опухоли), оптимально гамма-нож в Москве или Санкт-Петербурге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 19:44
21.05.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей девочке 3 месяца,рост 58 см,вес 5700, доктору не понравилось как мы становимся на ножки, сделали узи диагноз расширина межполушарная щель на данный момент составляет 6 мм. подскажите пожалуйста на сколько это серьезно?, беспокоит ли это ребенка? полностью это излечимо?
спасибо за ответ....
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 19:17
21.05.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я прошла томографию 19.05.2010г.
Исследованы суб- и супратенториальные образования мозга, без контрастного усиления. Изменений в костях свода и основания черепа не видно. Апневматизация левой лобной пазухи с содержанием плотностью 45-59Н. орбиты не изменены. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки обычной формы, боковые расширены (в центральной части 14,1 мм). Субарахноидальные пространства не расширены, борозды свода и основания мозга визуализируются удовлетворительно. Гиподенсивная зона в размере 12,0х9,6мм с четким контуром в медиальной части полюса левой височной доли на уровне левого кавернозного синуса. область турецкого седла не изменена, костные структуры симметричные. Данных за патологическое изменение в области турецкого седла не получено. Цистерны мозга не изменены. Сильвиевы борозды не расширены. Серп не деформирован.
Заключение.
Левосторонний фронтит (не исключается гемосинусит). Умеренная внутренняя гидроцефалия. Киста полюса левой височной доли. Опухоли нет.
Что это значит и как лечить?
заранее спасибо.
Выполните ЭЭГ, при отсутствии повышения активности лечение не показано, контрольное МРТ головного мозга через год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 17:02
21.05.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста объяснить результаты НСГ. Ребенку сейчас 6 мес, делали 1-е НСГ в 2,5мес- МПЩ23,6/7,5 Субарахноидальное пространство S=5.4 D=6.3 Th:md52.5 ms 52.5 VT5.9 VLD17.2 VLS 16.6 FIS: S=8.9 D=6.4 передние рога s16.3 d17.5 затылочные s5.2 d7.6 височные в норме.
Лечение диакарб, аспаркам,кавинтон
2-е нсгв возрасте 5 мес МПЩ23,3/11,5 субарахноидальное пространство s=6.0 d=6.9 Th: md 58.6 ms 58.4 VT 7.8 VLD 20.5 VLS 19.3 FIS: s= 10.1 d=9.1 передние рога s=18.6 d= 17.4 затылочные s=6.8 d= 6.5 височные норма
В заключение динамика отрицательная.Врач, которая делала УЗИ сказала, что срочно нужно в стационар, можно ли пройти дома курс лечения? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 13:03
21.05.2010 11:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делала МРТ позвоночника шейного отдела: в проекции центрального канала наблюдается линейный участок протяженностью 15 мм и диаметром 3мм. Спинной мозг не расширен. А что это, опасно ли это? Ответьте, пожалуйста.
МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 13:04
21.05.2010 10:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 11 мес и 1 нед. Психофизическое развитее в норме. Размер головы= размеру грудной клетки= 48 см. УЗИ головного мозга дало следующие результаты: косой размер передних рогов D=S=43 мм, МПЩ расширена на всем протяжении максимально в передних отделах до 10 мм. отмечено небольшое скопление жидклсти по конвексу в углублениях субарахиоидальных пространствах. Диостаз кость-мозг 5 мм. V3=3,8 мм ND=MS=57 мм, VhD=VhS= 14 мм. Признаки гидроцефального синдрома. ПОдскажите, пожалуйста, требует ли это лечения. Мнения местных невропатологов расходятся.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 13:05
21.05.2010 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Года полтора назад меня стали беспокоить приступы: неожиданно появлялось сильное сердцебиение, кружилась голова, темнело в глазах, повышалось давление, трудно было дышать, появлялось чувство страха смерти. Казалось, что вот-вот упаду без сознания, но сознание не терял. Длился такой приступ около 30 минут. После этого оставалось чувство полной разбитости, упадок сил, болела голова и дискомфорт в области сердца. Был у врачей, прошел разные исследования: анализы крови и мочи, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ щитовидки, рентген снимок шейного и грудного отдела позвоночника, МРТ головного мозга. Все в норме. Нашли только: остеохандроз шейного и грудного отдела позвоночника и на МРТ сужение позвоночных артерий прцентов на 20, как сказал врач, возможно из-за остеохандроза. По нескольку раз в год прохожу лечение у невролога: мексидол капельно в/в, мильгамма в/м, диклофенак в/м и физиотерапия. Описаные выше приступы прошли, но остались, как я их сам для себя называю, «остаточные явления». Опишу их. Дома я себя чувствую нормально, полон сил и энергии. Но стоит выйти в какое-нибудь людное место (магазин, общественный транспорт напримет), как у меня начинает кружиться голова, давит в груди (чуть выше солнечного сплетения), тяжело дышать. Эти остаточные явления мешают жить полной жизнью. Как полностью вылечиться, к кому обращаться? Как мне быть?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 09:44
21.05.2010 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
skajite pojalusta esecialni tremor bivaet s rojdenia ili v techenie jizni, pri etoi bolezni vo vremia rodov mojet li sostoyanie uxutshica, mojno rojt ?
Эссенциальный тремор если это действительно он наследственное заболевание, во время родов может нарастать симптоматика из-за естественных гормональных изменений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 09:46
21.05.2010 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!!! Сейчас моей дочке 2,5 месяца. При рождении делали НСГ. Результат: с/з киста слева(диаметр 3 мм) – сказали что рассосется. Асимметрия левого желудочка ЛБж:S-3, T-4, ЗР-15, СС-5, ПрБж:Д-1, Т-2, ЗР-10, СС-5 (очень непонятно написано). Выписали принимать Кавинтон (в инструкции написано детям до 18 лет не рекомендуется). Не принимали.
В 2 месяца снова НСГ. Результат:
ПАРЕНХИМА
Эхогенность средняя
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Межполушарная щель не расширена
Скопление жидкости в субарахноидальном пространстве конвекситальной поверхности полушарий есть

БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ
Глубина передних рогов справа 2 мм, слева 5 мм
Глубина тел справа 3 мм, слева 4 мм
Третий желудочек справа не увеличен, увеличен на 2 мм

СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ
Структура справа однородная, слева однородная
Псевдокисты нет

СЕРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ
Полость прозрачной перегородки не определяется

ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА
Эхогенность средняя
Эхоструктура однородная
Изменения в области таламо-каудальной вырезки нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: легкая дил…. (не читается) левого бокового желудочка.

Неонатолог выписал: триампур ¼ *1р/д через день 1 месяц
в/м актовегин 10 ампул по 2 мл
стугерон ¼ *2р/д 1,5 месяца
элькар 10капель*2 р/д 1 месяц
Пока не начали лечение.

Вопрос: стоит ли принимать все эти лекарства? Что будет если их не принмать?
Ребенок развивается в соответствии со своим возрастом.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 09:47
21.05.2010 06:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 года (вес 13 кг, рост 96 см), меня беспокоит его агрессия. Ежедневные жалобы из детского сада, может взять камень и ударить ребенка, дерется, с детьми в коллективе не играет. А если что не по его, визжит так, что у всех уши закладывает. Остальные дети не хотят идти в детский сад, потому что там наш ребенок .
Вчера за обедом стал бить ложкой по тарелке с супом, всех обрызгал, а когда получил замечание от воспитателя, упал на пол и стал визжать.
Я не знаю как с ним справляться, говорит еще достаточно плохо... но я все время читаю ему книжки «никого не обижай» , пытаюсь объяснить, что так делать нельзя. Все без толку.
Обращалась к психологу, сказали кризис 3 лет, терпение и ласка и по больше внимания.
но я за других детей боюсь, это же не нормально, такая жестокость...
Помогите!!!
Ненормально, может закончиться назначением психотропных препаратов, угнетающих нервную систему, попробуйте для начала ограничить телевидение как провоцирующий фактор, оцените круг общения в детском саду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2010 09:49
20.05.2010 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
спрашивала консультации о причинах тремора головы забыла написать что этим страдает моя мама тоже
Причина наследственная, заболевание - эссенциальный тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 23:35
20.05.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца,вес7200,рост 66 ,развивается хорошо,делали НСГ -врач поставил диагноз:постгипоксическая ассиметрия БЖ,субэпендиальная киста слева,остаточные явления ВЖК слева.назначили пентагам.на сколько опасен диагноз???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано, учитывая эпизод гипоксии - выполнить ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 23:38
20.05.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня зовут Светлана,мне 25лет и уже около 6 лет меня беспокоит дрожь в руках,которая возникала раньше только при волнении,а сейчас она стала приследовать меня практически постоянно!даже когда я одна в комнате делаю маникюр...я работаю стоматологом и эта дрожь очень мешает мне качественно выполнять свою работу.приходит пациент и меня начинает бить дрожь,руки не слушаются!хочется умереть(((при этом кроме этой дрожи меня ничего не беспокоит!!!только разве что могу покраснеть «на людях»и когда ко мне приковано всеобщее внимние могут трястись губы.по большому счету больших проблем со здоровьем у меня нет!пыталась пить различные успокоительные чаи(не помогает)анаприлин(не помогает)валосердин и все подобное не помогает!!!Помогите пожалуйста советом!!!с этим вообще можно справиться?!и какими методами?!
Свелана, причина м.б. наследственная - эссенциальный тремор, бетаадрено блокаторы скорее всего будут эффективны или оперативное вмешательство, установление глубокой мозговой стимуляции. Более подробно опишите симптомы, на фоне приёма алкоголя тремор уменьшается?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 23:45
20.05.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну полных 3 месяца (28.05 будет 4 мес.) вес 8.100, рост 61.
1.04.2010 (в возрасте 2 мес) проходили Нейросонографию:
Рисунок извилин и борозд - б/о
Субарахноидальное пространство - расширено до 2,3 мм
Ширина межполушарной щели - расширено до 2,8 мм
Боковые желудочки:
Левый желудочек - 5,9 мм
Правый желудочек - 4,3 мм
MD-64мм
MS-63мм
Поперечный размер - 33мм
Ширина третьего желудочка - 3,5 мм
Глубина четвертого жел- щелев
Глубина большой затылочной цистерны - 4 мм
Сосудистые сплетения: кист нет
Субэпендимальная киста - не выявл
Подкорковые ганглии - б/о
Перивентрикулярная область- не изм
Рисунок базальных цистерн - не изм, эхо-пульсация рисунка цистерн и сосудов головного мозга - не изм.

В 1 мес назначали пантагам 1/4 табл 2 р в день, принимали 1 месяц, трентал 2 недели принимали.

При плаче тресется подбородок, много срыгивает, рисунок на коже(мраморный). Сказали, что это последствия гипоксии и кесерево сечения.

Обязательно пить диакарб, какие последствия могут быть в случае не лечения?

1 невропотолог назначает диакарб, другой нет!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:31
20.05.2010 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Мне 26 лет, жен. Немеет верхняя часть стопы и наружняя поверхность голени в течение 2 недель. Болевых ощущений нет вообще никаких. Просто онемение. На приеме у невропатолога поставили нейропатию тазобедренного нерва. Прописали витамины В6,В12, Никотиновую кислоту поколоть и массаж. Массажист ни каких защемлений не обнаружил. эффекта особого нет. Что это может быть и как лечить?
Нужно знать причину, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:00
20.05.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я прошла торографию 19.05.2010г.
Иследованы суб- и супратенториальные образования мозга, без контрастного усиления. Изменений в костях свода и основания черепа не видно. Апневматизация левой лобной пазухи с содержанием плотностью 45-59Н. орбиты не изменены. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки обычной формы, боковые расширены (в ценртальной части 14,1 мм). Субарахноидальные простраства не расширены, борозы свода и основания мозга визуализируются удовлетворительно. Гиподенсивная зона в размере 12,0х9,6мм с четким контуром в медиальной части полюса левой височной доли на уровне левого кавернозного синуса. область турецкого седла не изменена, костные структуры симметричные. Данных за патологическое изменение в области туречкого седла не получено. Цистерны мозга не изменены. Сильвиевы борозды не расширены. Серп не деформирован.
Заключение.
Левостороний фронтит (не исключается гемосинусит). Умеренная внутренняя гидроцефалия. Киста полюса левой височной доли. Опухоли нет.
Что это означает и как лечить?
Показаний для операции нет, выполните ЭЭГ, лечение необходимо если повышена эпиактивность.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:33
20.05.2010 17:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 6 месяцев (в 5 месяцев рост 66 см, вес 8055, окружность головы 44, обхват груди 45). Мы стоим на учете у невролога с диагнозом неуточненная энцефалопатия, т.к. есть тонус в ножках.
Ребенок активный, но месяцев с 4х появились проблемы со сном - засыпает нормально, но спит меньше чем раньше (сократились промежутки в ночных кормлениях и стала раньше вставать). Проверяли на рахит - уровень кальция нормальный.
Сегодня делали НСГ: левый боковой желудочек - лобный рог 5,6 , тело 7,0 , затылочный рог 12,6; правый боковой желудочек - лобный рог 5,3 , тело 6,8 , затылочный рог 13,4; третий желудочек - 3,8. Эпендима желудочков не утолщена, контуры ровные, эхогенность однородная, кист нет. Полость прозрачной перегородки не расширена, межполушарная щель не расширена, смещения серединных структур нет, ножки мозга симметричны, пороков развития нет. Заключение: вентрикуломегалия.
До этого делали НСГ в 3,5 месяца - все было в норме, но было повышение эхогенности локально.
Скажите пожалуйста, чем это грозит и на сколько мы превысили нормы желудочков? Будет ли ребенок развиваться нормально и нужнно ли медикаментозное лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:36
20.05.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла триплексное иследование МАГ.В заключении поставили:правая позвоночная артерия малого диаметра.Асимметриякровотока по ПА до 60%.Про консультируйте меня,что это значит.и опасно ли вдальнейшем.
Елена какие есть симптомы заболевания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:42
20.05.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 6 МЕСЯЦЕВ СТАЛ ЗАКАТЫВАТЬ ГЛАЗКИ ВО ВРЕМЯ БОДРСТВОВАНИЯ-ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь по результатам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:44
20.05.2010 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я недавно стал обладателем ВСД по смешанному типу. По работе мне часто приходится ездить за рулем, подскажите можно ли полностью потерять сознание при ПА? В полусознательном состоянии ездить я уже привыкаю,а вот если полностью выключит...И смогу ли я получить медицинскую карточку водителя? Спасибо!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение, ркомендации и прогноз зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:48
20.05.2010 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!3 недели назад я очень силино поранил руку стеклом руку сшили,через 2 недели швы сняли но указательный палец очень сложно согнуть!ладонь жжот,ни какие обезболевающие лекарства не помогают!врачь сказал что задет срединный нерв!каковы шансы вернуть моторику кисти и пальцев?
Выполните электронейромиографию, и проконсультируйтесь у травматолога на предмет повреждения сухожилий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:50
20.05.2010 10:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери через месяц будет 10 лет, рост 152 см, вес 41,2 кг. На прошлой неделе 1 раз и на этой также 1 раз она ночью обсикалась. Таких проблем никогда не было, даже в младшем возрасте. Единственное, что она редко ходит в туалет, может захотеть и не сходить, а потом забыть совсем. Нарушений и патологий в мочеполовой системе нет, т.к. раньше обращались к специалистам по поводу того ,что она редко ходит в туалет и прошли полное обследование. Чем может быть вызвано данное нарушение и нужно ли применять какие-то серьезные меры? Спасибо.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно определиться с причиной.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 20:52
19.05.2010 23:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сергей александрович, когда к вам можно приехать нва второй курс лечения, после первого стало значительнро лучше есть минимальная симптоматика. еще врач невролог спросил с какими заболеваниями к вам можно направлять пациентов. пожалуйста не откажите
Курс лечения можно провести не ранее чем через 6 месяцев после первого.
Методика так же эффективна при спастическом парезе (ДЦП, последствия ОНМК, ЧМТ), паркинсонизме (акинетико-ригидной форме), заикании.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.05.2010 10:26
19.05.2010 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!мне 32 года,женщина
около года назад стала замечать прогрессирующее ухудшение памяти,забываю нужные слова,вобще разные вещи.Заикаюсь с детства,итак трудно говорить,а тут еще и слова подобрать не могу(
трудности с логикой,чувствую,что просто туплю временами.
особенно все обострилось после того,как завалила экзамен по вождению,очень сильно расстроилась,это оказался сильный стресс для меня.После этого некоторые вещи не могу вспомнить,как пелена,дорогу переходила как в тумане.Пропила глицин,было получше,но ненадолго.
у врача пока не была.Хочу попринимать Винпоцетин или Ноотропил,что посоветуете?
из заболеваний у меня хронический пиелонефрит
еще очень много точек,мушек и ниточек в глазах,я художник и это мне очень мешает
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для уточнения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 22:36
19.05.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Был приступ во время сна похожий на эпилепсический. МРТ ничего не показала но выявилось сильное увеличение аденоидов. Предположили что приступ был вызван остановкой дыхания.Будут ли приступы повторятся после удаления аденоидов? Идти ли нам к невропатологу? У меня эписиндром 13лет
Приступ м.б. не связан с аденоидами, на МРТ действительно ничего не будет видно, но выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 22:39
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения