Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

24.04.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, что такое атрофическая гидроцефалия на фоне энцелофопатии-данный диагноз поставлен местныс врачем моей 70 летней тете. Чем это ей грозит. С благодарностью . Елена
С возрастом мозг уменьшается в размере, свободные пространства замещаются водой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2010 20:01
23.04.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 7 мес. Сам не сидится, но сидит сам, в кроватке не встает, только когда потянешь за ручки. Стоит уверенно.
Ребенок развивается нормально, соответственно возрасту.
Родился в 38 недель 2740 вес, 46 рост
Невролог (сторонний) придрался к нейросонографии. А именно к третьему желудочку - 4,0. Говорит, расширен. А в нашей поликлинике уверены, что это норма.
Кому верить? Действительно он расширен?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2010 20:42
23.04.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 недели чувствую себя плохо: температура 37,0-37,3, головокружение, слабость, отсутствие аппетита, плохое настроение, головная боль, «бухает» в ушах.

головная боль через три дня прошла, а все остальное не проходит :(

головокружение не сильное, только тяжело ходить кажется одно неверное движение и упаду, голова немножко в тумане.

если сижу дома, то получше себя чувствую. Но после института поем и лежу, даже нет сил ужин себе разогреть и не хочется есть.

Записалась к неврологу (в студенческую) на пятницу (30.04)
сдала пока платно общий анализ крови: все в норме кроме гемоглобина (151) и эритроцитов (4,9)
что это значит и какие еще анализы сдать? мама советует кровь на сахар...

P.S. раньше головокружения никогда не было, тем более так долго. От нервов меня обычно сильно тошнит или диарея (пила раньше мезапам и грандаксин), головокружений не было. Я точно не беременна и нет сотрясения мозга.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2010 20:42
23.04.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужской пол,38 лет.
2.В 2008 году находился в Александровской больнице, в нейрохирургическом отделении.Был поставлен диагноз ЗМЧТ.Ушиб головного мозга тяжелой степени с компрессией правого полушария подострой субдуральной гематомой и очагом ушиба правой височной доли.При поступлении было тяжелое состояние,сопор,анизокория,левосторонний гемипарез,двусторонние патологические стопные знаки.Гемодиначеские показатели стабильные.КТ головного мозга выявило подострую субдуральную гематомы в правой лобно-теменно-височной области.Очаг ушиба правой височной доли с перифокальным отеком.Была сделана операци Декомпрессивная трепанация черепа,удаление субдуарльной гематомы.Нужна операция-
пластика дефекта черепа.
3.Лечение назначалось.кавинтон,пентовит,карбамазепим.
4.Нужна консультация нейрохирурга и возможно дальнейшее оперирование.
Проконсультироваться можно у нас, предварительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2010 20:51
23.04.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сейчас на рынке появилось множество препаратов магнитного,инфракрасного,лазерного излучения для лечения остеохандроза,артроза и т.д.Они настолько эффективны,насколько о них пишут?И вообще стоит ли ими пользоваться,а если да,то что вы порекомендуете?
Лечитесь у специалистов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2010 20:52
23.04.2010 10:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме, 57 лет, удаляли макроаденому гипофиза в сентябре 2008г. На МРТ в мае 2009г. определились кисты, остаточные явления после операции. МРТ, апрель 2010г. новообразование размером 2,6х1,9х1,9. В 2008г. из-за аденомы у мамы сильно упало зрение, снизилась острота зрения, часто болела голова. После операции симптомы уменьшились. На сегодняшний день зрение частично восстановилось, головные боли не частые. Что нам делать?
Показано оперативное вмешательство.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2010 20:55
22.04.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку в больнице сделали Узи головы и написали диагноз киста головного мозга 4мм. Врач назначил нам пить пантокальцин.Расскажите о этом диагнозе и нужноли давать этот припарат младенцу?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 22:40
22.04.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
НЕМЕЕТ МИЗИНЕЦ НА ЛЕВОЙ РУКЕ.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ ЛУЧШЕ ХИРУРГУ ИЛИ НЕВРОЛОГУ?
Неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 20:23
22.04.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После рентгена врач сделал заключение: остеохондроз Тh9-S1. Было доплеровское исследование сосудов нижних конечностей, так как беспокоило болезненность, онемение и отекание. Диагноз: ангионевроз нижних конечностей, болезнь Паркс Вебера Рубашева. В данный момент беспокоят ноющие боли к концу дня (работа за компьютером) в спине, в шее, в плечах А так же продолжает беспокоить правая нога (онемение, отекание, пульсирование на задней поверхности ноги, под коленкой). Принимала 1 месяц троксевазин+ мазь троксевазин, сейчас- пентоксифиллин и кардиомагнил. Результата никакого. Подскажите, как быть? Спасибо.
МРТ поясничного отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 20:54
22.04.2010 14:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 8 месяцев, вес 9660, рост 72см. С 4,5 месяцев у него начались приступы: его начинает трясти мелкой дрожью, он синеет, происходит остановка дыхания. Длится он по разному от 30сек до 2,5 мин. все приступы, а их у нас было 9 происходят ночью или рано утром во сне.нам поставили диагноз симптоматическая фокальная эпилепсия, но я не уверена в этом диагнозе. вот данные наших обследований: нсг все в норме.узи сердца - открытое овальное окно.мрт - мр-картина головного мозга, его оболочек, ликворных пространств в целом укладывается в нормальную. ээг- очаговые : неотчетливые справа в центр- темя- височная обл. в виде еденичных острых волн после фтс общемозговые умеренно выражены . эпиактивность: неотчетливая в виде фокальных острых волн после фтс. снижен порг судорожной готовности.
2 месяца пили сироп депокин- приступы как были так и есть, сейчас 2 месяца пьем депокин хроносфера 350мг и фенобарбитал по 0.0025 на ночь приступы как были так и есть. Скажите, пожалуйста что это такое , на самом ли деле это эпилепсия? имеется ли вероятность что это пройдет, как нам сказали врачи, возможно после года?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 20:59
22.04.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне предстоит операция: стеноз сонных артерий с двух сторон, по заключению сосудистого хирурга. Стеноз справа 50%, стеноз слева 70%. Я пенсионерка, ветеран труда. Операция стоит дорого. Могу ли я претендовать на квоту и куда мне нужно обращаться.
Принимаю кардиомагнил, липримар, лозап плюс. Стеноз слева увеличился за 3 года с 50% до 70%. Головокружения, повышение давления, онемение руки и ноги справа.
Да, операция выполняется по квотам в НИИ Алмазова, Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 21:08
22.04.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня с детства периодически мучают сильные головные боли. Раньше сначала я терял зрение, а потом появлялась сильная головная боль и рвота. А несколько дней назад я лег спать и почувствовал в затылке и шее сильную, быстро нарастающую, пульсирующую головную боль которую с трудом удавалось терпеть.. Продолжалась всю ночь, меня трясло и сильно мутило, но проблем со зрением не было.. Утром и еще несколько дней сильно болела голова.. Сейчас боли почти нет, но к вечеру сильно клонит в сон, почем-то стала побаливать поясница и иногда немного немеют пальцы рук и ноги. Обращаюсь к Вам потому что пока не знаю куда податься.. Я не могу пока найти врача невролога, но могу съездить в Краснодар чтобы сделать томографию (и ангиографию). Скажите пожалуйста, как мне поступить? И если стоит ехать сначала на обследование, то какие обследования конкретно нужно сделать?
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 21:17
22.04.2010 09:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На протяжении года беспокоит периодический, самопроизвольно проходящий примерно через сутки, шум в правом ухе.У лора-здорова. АД 110*70.
Сделала Рэг на диагностической системе*Валента*.
Заключение:
объемно-пк в каротидном бассейне достаточное с обеих сторон, без патологической асимметрии, гипертонус артерий среднего и малого калибра. Гипертонус сосудов венозного русла, во с признаками затруднения объемно-пк в вбб незначительно снижено слева, в пределах нормы справа, с русла признаки затруднения во с обеих сторон. При поворотах головы-компрессионное вертеброгенное влияние с обеих сторон.
Рэг-признаки гипертонуса церебральных артериальных сосудов.
Скажите, пожалуйста,
-может ли это быть причиной шума в левом ухе
-нужно ли здесь какое-нибудь лечение
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 21:22
22.04.2010 06:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как можно измерить внутричерепное давление ребенку 4лет!
Покажитесь нейроофтальмологу, глазное дно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2010 21:25
21.04.2010 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть какое -нибудь лечение без операции, если не делать сколько проживу .опухоль уже 5 лет ,пока не беспокоит ,мне 56 лет
Показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2010 23:50
21.04.2010 19:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня с левой стороны черепа установлена протакриловая пластина размером 8*9см 10 лет назад.Прочитал в интернете,что у британского пенсионера под титановой пластиной вырос череп.
Напрашивается вопрос,а возможно ли такое,что череп у меня будет продолжать расти и со временем кость станет выпирать и давить на твёрдую оболочку головного мозга.Или же пластина у меня обрастёт костью и станет «своей».
Спасибо.
Нет так не бывает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2010 23:51
21.04.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 43 года, инсульт, не работала левая сторона ( рука и нога ), 4 месяца после инсульта....
По истечении какого срока следует ожидать восстановления двигательной способности руки и ноги ?

Спасибо.
До 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2010 23:52
21.04.2010 07:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего брата (25 лет) 15.04 случился очень сильный припадок эпилепсии. Увезли на скорой в реанимацию. До сих пор не пришёл в сознание. 18.04 его подключили к аппарату искусственного дыхания.
Было множество травм головного мозга, проблемы с позвоночником, суставами, с детства бронхиальная астма.
3 года назад, после первого припадка эпилепсии, проходил МРТ: обнаружили кистообразное образование в мозге. Но лечение ему не назначили. Сейчас врач-реаниматолог сказал, что у него отмирают мозговые клетки в области кисты.
Нужны ли сейчас какие препараты? Что может ему помочь? Врачи ничего не говорят.
СПАСИБО ВАМ ЗАРАНЕЕ!
Пришлите снимки МРТ, в вопросе недостаточно данных для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2010 23:59
20.04.2010 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня после родов по ночам жутко болит спина, если я посплю на спине. приходится спать на боках wink а если перевернусь на спину и усну-тушите свет, потом не встать не повернуться, боль жуткая. А встану похожу всё как рукой снимает и днем ничего не болит! Родила 8 мес. назад.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 22:27
20.04.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 1,1 год.вес 12гк,75см.Иногда плохо спим.Проходили плановый осмотр.Невролог поставил диагноз:резидуальная энцефалопатия гипертенционно-гидроцефальный синдром. Гл.дно-признаки в/чер.гипертензии; Rгр черепа-в затыл.кости един.«пальцевые вдавления»спинка тур.седло,остеопорозна,контур ровный; эхо-эг-без смещения,м-эхо без в/ч гипертензии. Подскажите что делать и на сколько это серьёзное заболевание,какие могут быть дальнейшие последствия?
Елена, по описанию, есть признаки повышения внутричерепного давления, нужно определить причину, выполните МРТ головного мозга под наркозом (препарат Диприван для анестезии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 22:33
20.04.2010 20:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте у моей мамы 53 года (сахарный диабет с 2001г.) Была проведена операция удаление менингиомы 12,10,2009г. С февраля 2010 у нее началась назальная ликворея (спонтанная) ей после обследования компьютерной томографии сказали что необходимо снова оперативное вмешательство при операции хотят использовать био клей хотелось бы узнать ваше мнение.Заранее спасибо. Жду ответа.
Предварительно выполните СКТ - цистернографию, при подтверждении показано оперативное лечение. Можно применить и клей, тиссукол.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 20:57
20.04.2010 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как лечится остеосклероз...и можно ли делать массаж..и как долго,с какими перерывами??? больно смотреть когда болеет дорогой сердцу человек!!!!!!!!!
Какие симптомы заболевания? Данные исследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 20:51
20.04.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Я занимаюсь танцами. Недели две назад я упала на спину. Теперь, когда я прогибаюсь назад, она очень сильно болит.. А если «пощупать» позвоночник, то он немного изменился.. как бы изогнулся... что делать?
Выполните компьторную томографию для более точной диагностики повреждения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 20:15
20.04.2010 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у меня с июля 2009 Па, головокружение, тахикардия, тревога, страх упасть в обморок, страх смерти, потливость, слабость в ногах, бросание то в жар то в холод. С января 2010 после смерти мамы всё еще сильнее ухудшилось(Пила мезапам, глицин, но мне они не помогли. Когда это всё закончится?хочется нормально жить а я одна выйти не могу на улицу.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 19:13
20.04.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя мама находилась на стационарном лечении с диагнозом менингиома кавернозного синуса слева. Артериальная гипертензия 2 ст. Фр 3. У нее выпячивание левого глазного яблока. Врачи сказали операцию делать нельзя. Лучевую терапию тоже. Прописали тиогамму и флавит. Не знаем помогут ли эти препараты. Можно хотя бы приостанавливать рост опухоли? Помогите пожалуйста. Буду с нетерпением ждать вашего ответа. Заранее спасибо.
Оперировать нужно, опухоль удалить полность невозможно, понадобиться лучевая терапия в послеоперационном периоде.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 19:15
20.04.2010 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!У меня сильные головные боли, которые иногда сопровождаются онемением левой руки и левой части губ. Подскажите с чем это связано и как с этим бороться?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 18:36
20.04.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В зчя кистозно расширенная большая цистерна мозга. Подскажите насколько серьёзно это заключение.
Чаще всего вариант развития.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 18:42
20.04.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 48 лет. Здоровью своему уделяла мало внимания, пока один за одним не случились как говорят эпилептические приступы (повторный через сутки был в очереди к врачу). Тогда то на меня врачи и обратили внимание. И началась эпопея обследований. Вот последнее исследование:
МРТ головного мозга с контрастированием
ЗАКЛЮЧЕНИЕ На серии сагиттальных, аксиальных и корональных MP- томограмм № 5873 получены Т1 и Т2 взвешенные изображения (ВИ) суб-, супратенториальных структур и ствола головного мозга с толщиной выделяемого слоя 5 мм до и после контрастного усиления (Омнискан 20, Омл), выявлены следущие изменения: В медио-базальных отделах правой височной доли определяется четко очерченное, овальной формы образование (15x13x16мм) без признаков перифокального отека, неоднородно гиперинтенсивное на Т2 ВИ и гипоинтенсиное на Т1ВИ, центральные отделы которого интенсивно с первых минут исследования накапливают контрастное вещество. Образование не связано с сосудами и минимально смещает височной рог правого бокового желудолчка кзади и латерально.
Определяется минимальное расширение тел боковых желудочков мозга, переднего отдела межполушарной щели, субарахноидального пространства больших над лобными долями.
Срединные структуры не смещены.
Гипофиз без признаков патологических изменений.
Заключение: Выявленная МРТ картина скорее всего соотвествует внутримозговой T-R, без признаков прогрессирования в сравнении сданными предыдущего исследования от 2007 года. МРТ данных за тромбированную аневризму не выявлено.

Мое самочувствие хорошим не назовешь. Постоянные головные боли (боль ноющая, давящая). Приступы с потерей сознания в основном ночью. Поставлен диагноз: симптоматическая эпилепсия. Пью депакин хроно 300 (утро вечер)

Пожалуйста скажите необходимо ли хирургическое вмешательство. Или хотя бы просто объясните, что это такое внутримозговая T-R. Ведь травм у меня не было.
Заранее благодарна.
Операция показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 19:20
20.04.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попала в ДТП и затем обратилась в больницу с жалобами на головную боль,боль с правой стороны шеи. В больнице сделали ренгенснимок и в нем было написано, что при нестабильности шейных позвонков С2 и С4, произошло смещение С3 и С4 на 0,3 мм. Что это значит и как влияет на состояние здоровья? СПАСИБО.
Выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 19:21
19.04.2010 23:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня началось внезапное головокружение. А именно:
резко поднялся утром с кровати,закружилась голова. По пути в туалет бросило в холодный пот и немного подташнивало. Уже 3й день лежу в постели. Головокружение(больше похоже на алкогольное опьянение) испытываю только в вертикальном положении ,когда передвигаюсь.При прыжках на месте ещё более выражено.Головокружения стали менее выражены на данный момент по сравнению с появлением,но беспокоит что это впервые и длиться уже 3й день.
Нормальный аппетит и общее состояние.
Накануне появления был в сауне (посещаю регулярно минимум раз в неделю на протяжении полугода). В течении 2х месяцев принимаю контрастный душ.Порядка 4х лет регулярно занимаюсь фитнесом.
6,5 лет назад получил травму - ушиб головного мозга.
К сожалению,пока не имею возможности обратиться к врачу.
Заранее благодарю за ответ.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 19:32
19.04.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоит головокружение. я не беременна. У меня месяц уже кружится голова. Было такое и раньше, 2 года назад, теряла сознание, проверили, сказали все неплохо и выписали всякие таблетки. Решили что это было связано с перелетами (я 2 года подряд теряла сознание 2006-2007 года 2 раза, после полета на самолете). В прошлом году я не стала ездить в родной город, который нах-ся на Севере и в этом году тоже не летала, в 2009 году не помню чтобы было головокружение, и вот сейчас, спустя еще год, у меня опять кружится голова... . Причин я не знаю, в поликлинику не ходила.
Что мне следует делать?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2010 19:35
19.04.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли исправить килевидную грудь у ребенка 5 лет мануальной терапией? чем опасна килевидная грудь?
Показаний для исправления нет, дыханию не мешает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2010 18:29
19.04.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопрос. Мне поставили диагноз киста гипофиза 2х3х2мм. Я планирую беременность. Может ли одно другому помешать, не спровоцирует ли Б. рост кисты? И насколько вообще киста может мешать нормальной жизни?
Определите уровень гормонов крови гипофиза (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ), при нормальных показателях противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2010 18:32
19.04.2010 14:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребёнку 5 лет. На отдыхе случайно пробили камнем голову (затылок). Накладывали швы, делали снимок и проверяли на сотресение мозга (не выявили). Через неделю после травмы стали появляться красно-синие круги вокруг глаз, в уголках глаз у переносицы сильнее и вообще глаза припухшие. Ещё у ребёнка аллергия, аллерген ещё не выявили и лекарства не принимаем. Связано ли покраснение и припухлость глаз с травмой головы? или всё таки возможны другие причины?
За ранее спасибо!
Выполните СКТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейрохирурга. На снимках черепа повреждения не видны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2010 18:37
19.04.2010 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Чем опасен ли гамма-нож при удалении макроаденомы (пролактиномы). Или трансназальное удаление еще опаснее?
И как отразиться на моем здоровье его удаление.
Гамма-нож купирует опухоль или тоже удаляет весь гипофиз как и через нос?
Заранее спасибо
При любом вмешательстве есть риск, выбор тактики лечения зависит от размеров опухоли и симптоматики (эндокринная, нейроофтальмологическая), иногда операция не нужна - достаточно медикаментозной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2010 18:41
19.04.2010 05:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня заметно дёргается голова, практически всё время, при волнении лишь усиливается. Когда началось уже точно и не помню, около 7 лет назад. Ощущается напряжение в шеи слева и голову тянет в туже сторону. Прошу совета, куда обратиться за помощью.
Может быть спастическая кривошея, обратитесь для начала к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2010 18:48
19.04.2010 03:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей мамы диагностировали невриному позвоночника. маме 70 лет, ее мучают сильные периодические боли. Что делать, как ей помочь? Два года назад она перенесла операцию по поводу рака молочной железы. Диагоз подтвержден МРТ. Моя сестра делает маме обезбаливающие. Никакого другого лечения нет.
Уровень? Размеры? МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2010 18:50
19.04.2010 00:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 19 лет, заикание с 4 лет, многократно лечился .С возрастом заикание стало менее выражено.Выражено напряжение мышц речевой и дыхательной мускулатуры.Прочитала про эффективность амедина при данной патологии. Каков его эффект? Назначали-ли кому-нибудь? Не могу найти никаких отзывов об этом.Какие наиболее эффективные программы лечения у взрослых? Какие препараты наиболее эффективны для снятия «страха речи» и улучшения психологического состояния. Что Вы порекомендуете?
При заикании мы применяем методику транстимпанальная вестибулярная химическая дерцепция, т.к. заболевание относится к минимальной экстрапирамидной недостаточности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2010 18:54
18.04.2010 17:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Мне на 34 недели по узи ставят заключение:Spina bifida крестцового отдела.С-м Денди уокера.Гидроцефалия.агенезия мозолистого тела. Обнаружены расширение боковых желудочков и задних рогов до24-28мм расширение передних рогов до 16 мм.Полушария не визуализируются ,четко определяются стволовые структуры,сосудистые сплетения.в крестцовокопчиковом отделе позвоночника определяется жидкостное образование 31 мм в диаметре с гиперэхогеннным вкючением.
Отправляют на трехмерное диагностирование. Анализа все были хорошие Первое и второе узи тоже делала все было хорошо. Как может такое быть? Не чем во время беременности не болела.Я не могу этому поверить.На сколько можно доверять этому узи.
НСГ, УЗИ не точный метод диагностики при наличие симптоматики выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 17:51
18.04.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня была черепно мозговая травма ,сейчас в лево-височной области киста , частое головокружение,может ли расти киста и как часто её наблюдать?имею группу инвалидности ,какие лекарства принимать?пью КАВИНТОН,НООТРОПИЛ,какаие можно еще принимать?
Киста посттравматического происхождения, расти не будет. Выполните ЭЭГ. Головокружение не связано с кистой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 16:48
18.04.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу вашего мнения по диагностике: Мозговые тразиторные ишемические атаки на фоне климакса у женщины 51 год с длительным ананезом гипертонической болезни 3 ст. риск4, с кризами до 5-6 раз в год, гипотиреоза с аутоиммунным тиреодитом, МРТ головного мозга : МРТ картина энцефалопатии сосудистого генеза, последствия лакунарного инсульта в зрительном бугре, кистозно-глиозная стадия, снижение остроты зрения с 1.0 на обоих глазах до 0,4-0,6 на фоне артерио-венозной ангиопатии, салюс 2-3 ст., у больной 2 операции на обоих, глазах: блефаропластика,лазерная кератотомия, психиатр: последствия нарушения мозгового кровообращения:конгитивные нарушения, астенический синдром. медико-социальная экспертиза: незначительные нарушения функций организма, неприводящие к нарушениям обеспечения жизнедеятельности. на данный момет: чуствительные нарушения в виде болей в верхних конечностях, брадикинезия в виде невозможности ускорить ходьбу или наоборот всплески пеиодов быстрой ходьбы, головокружения, головные боли, раздражительность в виде частых нервных срывов на членов семьи,плаксивость, нет критики своих высказываний, нет желания лечится, обследоваться
Паркинсонизм если не лечить, будет прогрессировать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 16:53
18.04.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
19 февраля 2010 у мужчины 47 лет произошел ишемический инсульт при а/д 240/100,110.В период реабилитации назначенны препараты: моноприл по 0,5 мг 2 р/д,индапамид 2,5 1 р/д,курантил 25 мг 3 р/д.Вчера произошел повторный ишемический.Не могли ли данные лекарства спровоцировать второй инсульт?
Выполните СКТ-ангиографию, протромбин и МНО - крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 16:55
18.04.2010 11:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моему мужу 28.12. 09 сделали операцию на головном мозге по удалению опухоли. Гистология: фибриллярно-пилоцитарная астроцитома с участками полиморфизма. До операции на пртяжении трёх лет было 3 больших эпиприступа. Раз в год. После операции сказали, что их не будет, но на протяжении 3-х месяцев случился приступ и ещё спустя 1 мес. На МРТ рецидива опухоли нет, но есть рубцово-атрофические изменения. Начали пить противосудорожные «Депакин 300» иногда пьёт «Диакарб», когда голова болит. Врачи ничего кроме противосудорожных не назначают, а я прочитала, что эти изменения могут вызывать эпиприступы. Допольнительно ещё на 2 недели выписали «Финлепсин»200мг. на ночьМожет надо какие-то препараты пропить, которые устранят эти рубцы. Так ли это, что они вызывают приступы, пройдут ли они в результате лечения или на протяжении времени?Cуществует ли какая-нибудь схема лечения? Ему не назначили ничего! Разъясните, пожалуйста. Очень надеюсь на ответ.Заранее спасибо
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь у эпитептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 11:54
18.04.2010 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
как Вы считаете, можно ли без операции вылечить грыжи шейного отдела позвоночника? Грыжа двустороняя парамедианная С6-7 3мм справа и 2,5 слева. Спасибо, если ответите.
Показано консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 11:55
18.04.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У бабушки 86 лет три дня назад произошёл гемморагический инсульт с полной парализацией правой стороны,сейчас она в коме .Два года назад перенесла инфаркт,периодически из за сердечной недостаточности возникают проблемы с лёгкими,давление всегда в норме.Хотелось бы знать прогноз ,врач ничего определённого не говорит
Выполните СКТ - ангиографию + контрастное усиление, чтобы определиться с тактикой лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 11:58
18.04.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже 6 лет страдаю эпилепсией. Раньше это проявлялось как краткосрочные провалы в памяти без потери сознания регулярностью в 1-2 дня. С августа 2009 года принимал препарат «Финлепсин 200». Приступы продолжались, сначала реже, затем дошло до раза в день как и раньше, но стали более сильными. Неделю назад препарат был отменен, приступы также продолжались. Этой ночью во сне случился судорожный приступ с потерей сознания. Ранее такого не случалось.
Скажите, связано ли это с прекращением приема препарата? Могут ли быть иные причины? Дайте, пожалуйста, рекомендации для дальнейшего лечения.
Выполните вышеперечисленные обследования, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 11:59
18.04.2010 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже третий месяц подряд после гипертанического криса ощущается бесперестанная пульсирующая головная боль: что это означает? связано ли это с сердцем? и как с этим бороться? Очень трудно засыпать, пульсация отдаётся в ухо, на которое ложусь.
Людмила, причин головных болей много, контроль артериального давления 2-3 раза в день, результаты фиксировать, консультация терапевта, МРТ головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). При отсутствии патологии УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 10:37
18.04.2010 07:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.мне 32 года обрящяюсь к вам с такой проблемой.последние пол года сама по себе дергается голова на левую сторону.раньше не обрящял внимания но последние врямя учистились дергания.раньше в день дергалась голова 1 или 2 раза.последний месец стало намного больше стал специально считать.в день 7 или 8 раз иногда больше.подскажите пожалуйста от чего это может быть и есть ли от этого какое нибудь лекарство или к какому врачу надо обратится.я живу в казахстане но не в центре там хороших специалистов нету.зарание блогадарю.
М.б. спастическая кривошея, (усиливаться может при движении и эмоциональном напряжении).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 10:40
18.04.2010 07:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
3 месяца, мальчик, 7500кг, 61см! Невролог в поликлинике направил на УЗИ головного мозга, не понравился ему наш взгляд! Результаты УЗИ: межполушарная щель раширена до 8,2мм, содержит жидкость, под оболочками до 6,4мм; передний рог:правый 5мм, левый 5мм; антральная часть: правый 3мм, левый 3мм. В заключении указано: расширение межполушарнной щели и подоболочного пространства и еще что-то, что я не могу разобрать из-за неразборчивого подчерка! Так же специалист, ктр делал УЗИ сказал, что это слабовыраженная гипертензия, но в заключении об этом не написал! Подскажите, насколько серьезны данные показания? Говорят, что к к шести-восьми месяцам все должно рассосаться само собой и не нужно подвергать ребенка лечению!
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 10:41
18.04.2010 07:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После аварии сделали черепно - мозговую операцию в 1974 году. Сейчас часто стали мучать головные боли. в начале апреля 2010 года была сделана томограмма головного мозга. сделали заключение: МР-признаки посттравматических постоперационных изменений теменных долей с обеих сторон, в виде локальных кистозно-атрофических изменений, умеренно выраженной смешанной гидроцефалии, задней трифуркации левой ВСА.
Скажите, что это значит и на сколько это серьёзно, можно ли это лечить и как?
Перечисленные изменения последствия ЧМТ, выполните ЭЭГ - наиболее информативно после травмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 10:42
18.04.2010 04:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 1г11мес, в течении месяца стал проспаться ночью с диким ревом и закатывать истерики. Успокоить сразу невозможно, громко кричит, визжит, извивается, все продолжается не менее 5 минут, а то и больше. Постепенно крик переходит в тихий плач, а потом он засыпает. Не могу понять, что произошло. Очень ждем вашей консультации.
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 10:43
18.04.2010 01:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Немогли ли Вы проранжировать по эффективности лечения остеоходроза следующие препараты: Дона, Хондролон, Структум.
Заранее благодарю.
Лечение зависит от изменений на МРТ и симптомов заболевания, вы их не предоставили.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2010 10:44
17.04.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
10 лет назад был геморологический инсульт,в данный момент пальцы на левой руке все время в спастике,а так вообще рука двигается,что можно сделать,чем полечить,спасибо.
Выполните сначала МРТ/КТ ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 21:45
17.04.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня аденома гипофиза с кистозным компонентом в прекции гипофиза (27,8 х 28 х 16,7).Зрение харошее,менстуальный цыкл отсутствует несколоко лет. Раньше пролактин был 1397,982 , а сейчас 342,7 мМОд/л, ТТГ 3,19. Раньше пила достинекс 3 месяца.Уже 5 лет не принимаю ни чего. Посоветуйте , что мне делать? пить бромпкрептин, или оперировать нада.
Принимать препарат - достинекс, контролировать уровень пролактина крови 1 раз в месяц, при отсутствие эффекта от лечения и,или зрительных нарушений - показано оперативное вмешательство.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:24
17.04.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор.Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу:с недавних пор в состоянии покоя я стал замечать шум (как будто свист) в правом полушарии,мне 41 год Давление 120/80-130/90,голова не болит,в общем жить не мешает но всеже как с этим бороться, посоветуйте к какому специалисту обратится, может какие лекарства пропить.Заранее спасибо за ответ.
Выполните МРТ - ангиографию сосудов головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:12
17.04.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Мне поставили диагноз гипоталамический синдром,нейроэндокринна форма.Аменорея.Вторинная артериальная гипертензия.Дают ли группу инвалтдности?
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:13
17.04.2010 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Посоветуйте, что делать? Год назад удалила зуб-верхняя 5 (под коронкой испортился и все воспалилось). Очень долго немного побаливало в области щеки, как раз там, где был корень зуба и киста. Стоматолог утешал, что все пройдет. Вчера прихватило так, что аж жуть. Ноющая непроходящая больв том же самом месте, ещё под глазом, над глазом и в области виска нестерпимая боль, иногда пульсирующая. Ночью не могла спать. Выпила седал-М, немного отпустило. Сегодня поднялась температура до 38, голова тяжелая. Была с утра у терапевта, поставили ОРВИ, посоветовали обраться к ЛОРу (подозрение на гайморит). Может мне все-таки к невропатологу?
Выполните рентгеновские снимки придаточных пазух носа, похоже на одонтогенный гайморит, лечение у ЛОР. Обязательно курс антибиотиков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:16
17.04.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне две недели назад поставили диагноз «Защемление лучевого нерва руки». У меня висьнет кисть и немота большого пальца руки. Я прошел курс уколов но это помогло на 30% и уже неделю без изменений. Посоветуйте что мне дальше делать и можно ли как то востанавливать нерв в домашних условиях. Заранее спасибо!!!
Выполните электронейромиографию для определения степени и уровня повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:25
17.04.2010 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
проведена нативная МСКТ головного мозга.
Желудочкавая система асимметрична:передние рога боковых желудочков:справа 5мм слева 7мм.Третий желудочек 3мм.Сосудистые сплетения и эпифиз кальценированы.Субархаидальные пространства во всех отделах незначительно расширены.
Заключение: Незначительная наружная и внутренняя (а
симметричная) гидроцефалия.
На сколько это опасно? Куда обратиться в Иркутске? И как обезболить постоянное давление и шум в голове. Спасибо.
Причина головных болей, не изменения описанных на КТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:28
17.04.2010 03:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 42 года. Обнаружили менингиому крыла основной кости справа (3.5/4/3.1 см) с наличием мощного гиперстоза и признаками компрессии структур правой орбиты. Умеренные ликвородинимические нарушения в виде расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий, мозжечка.
Каковы прогнозы после операции? Обязательно ее делать?У меня двое детей.
Показано оперативное вмешательство, опухоль будет увеличиваться в размерах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:30
16.04.2010 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько дней назад началось слабое головокружение и с каждым днем оно усиливается, плюс еще началась тошнота. Посоветуйте что это может быть, как с этим бороться? Заранее благодарна.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2010 16:35
16.04.2010 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня менингиома состояние после удаления опухали головного мозга -- продолжительный рост опухали большого крыла основной кости справа, настаивают на повторной операции, ответте пажалуйста может есть другой способ лечения.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 20:45
16.04.2010 18:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Муж.32года. Неделю назад произошло защемление спинного нерва, в связи с чем ограниченность в движении левой ноги.
Были произведены следующие исследования: МРТ, рентген. Что выявило 1 большую грыжу и две маленькие, а так же смещение двух позвонков в пояснично -крестовом отделе.
Предлагают операцию, но я в сомнениях, делать или нет. Нужна ваша консультация.
Показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 19:37
16.04.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обязательно ли делать МРТ с контрастом?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 20:33
16.04.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочери 7 лет, периодически мучают головные боли, редко сильные, с рвотой, часто во время смены погоды. Как можно определить причину, есть ли смысл делать МРТ и каковы возможные последствия родовой травмы шеи? Спасибо
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 20:36
16.04.2010 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня в 2007г.нашли при обследовании менингиому головного мозга. В июне в центре Гамма-Нож сделала облучение. Самочувствие конечно стало лучше. Но бывают головокружения и онемение в руках. В городе где проживаю бывают частые выбросы газа, нефти, азота и др. веществ. Посоветуйте пожалуйста, могу ли я сменить климат на юг страны. С уважением к Вам.
Перемена климата не противопоказана, симптоматика м.б. не связана с опухолью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 20:41
16.04.2010 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОТМЕНИТЬ ДЕПАКИН-ХРОНО ПОСЛЕ 3МЕСЯЦЕВ ПРИЕМА ЕСЛИ ПРИСТУПОВ (АБСАНСОВ)НЕТ РЕБЕНКУ 7 ЛЕТ девочка возникли в феврале дебют сейчас норма все обследования норма однократно один до 3 сек. приступ во время ээг пьем депакин -хроно 300 2 раза в день
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна и проконсультируйтесь с эпилептологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 20:50
16.04.2010 12:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Всю зиму болит шея и левое плечо,даже утром не повернуть
голову
Выполните МРТ шейного отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 20:52
16.04.2010 11:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моего друга, мужчина 24 года, избили,в результате удара по голове образовалась дырка в черепе,врачи удалили осколки черепа и гематому,у парня парализовалась левая часть тела,не чувствует руку и ногу,рука и лицо трусятся.Можно узнать будет ли он жить,будет вторая опперация вставят пластину на место дыры,и не останица он колекой?
Жить будет, но полностью может не восстановиться, операция по пластике дефекта черепа проходит практически без осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 20:56
16.04.2010 09:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы (47 лет) 20 лет назад удалили опухоль головного мозга. Сейчас обнаружили менингиому, говорят что это не рецидив. Читала про разные методы удаления, но у нас в городе пока нет ГАММА НОЖА, да и средства не позволят. Опухоль размером около 3 мм. Подскажите насколько вероятен удачный исход при обычном хирургическом методе
Уточните размер и локалиацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2010 21:04
15.04.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
страдаю геми спазмом лица с 2006 года, проводила различные лечения(массаж точечный,иглоукалование,курс лечения нейромидина,фенозепама,физиолечение)временно облегчения получаю и при волнении вновь возобновляются теже симптомы, проконсультируйте,пожалуйста!!!! спасибо
Лечение хирургическое - устранение вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 20:48
15.04.2010 17:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор! Я больна с 2001 года меня парализовало во время родов - диагноз АВМ спинного мозга. В 2009 году в Бурденко Профессором Т.П.Тиссеном была проведена операция: Эндоваскулярная эмболизация АВМ спинного мозга (на уровне Th9-Th10 позвонков) гистоакрилом. Осложнений не было.
На данный момент могу стоять в туторах с ходунками. Глубокий спастический парапарез в ногах 1-2 балла. Плегия стоп и пальцев. Умеренно диффузная атрофия мышц ног. Стопы разогнуты анкилоз в голеностопных суставах. Коленные, ахиллов рефлекс слева не вызывается. Клонус стоп (суставно-мышечное чувство нарушено в пальцах ног).
У нас в Оренбурге есть человек делает массаж с помощью которого восстанавливает сложных больных ДЦП с потерей чувствительности конечностей , деформированные стопы и нервные окончания.
Объясните пожалуйста, возможно ли восстановление такой патологии с помощью массажа или только оперативным путем?
Заранее благодарю!
Хирургическое лечение не будет эфективно, нужна адекватная реабилитация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 20:54
15.04.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, пожалуйста помогите!! Мне 20 лет, никогда не страдала на косоглазие и каждодневные головные боли, а вот последний месяц я начала замечать (и не только я) Что мой правый глаз когда смотрю в одну точку и я это чувствую уходит в право, а левый так же ровно и смотрит, двоения нет, но есть размытость в глазах, пару раз поморгаю и все проходит!(именно размытость) И каждодневные головные боли в области лба чуть выше и висков, боль такая как будто мне взяли голову и сжимают со всей силой и температура постоянная 37 градусов, давление пониженное 100/50-110/60 (но для меня это нормально. До этого ни стрессов как таковых ни респираторных заболеваний не переносила (ну по крайней мере в этом году) и тошнота присутствует через день по утрам (но это не беременность 100% :) и головокружения.! Прошу Вас, хоть Вы мне подскажите что делать, т.к. наши врачи, кроме массажа мне больше ничего не прописали и анализов не брали =(, и толком ничего не сказали!!! Заранее огромное спасибо!!!!
Очаговая симптоматика выполните МРТ+контраст+ангиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 20:59
15.04.2010 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей маме 54 года, ей поставили диагноз вертебрально-базилярная недостаточность. пролечивалась в стационаре регулярно в течении года. капали сосудо расширяющие препараты, но со временем становилось только хуже. сейчас она на инвалидности, с трудом встает,а передвигается только при поддержке. придумывает всякую небылицу. дома пьет таблетки : винпоцетин, и капли капает семакс. но лучше не становиться! что еще можно рекомендовать, помогите очень прошу, ведь она молодая бабушка, у нее две внучки, а желания заниматься с ними у нее нет. целый день лежа в кровати!!! помогите пожалуйста!!!!!!
При отсутствии патологии по данным МРТ, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 21:03
15.04.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника моей дочери (23года) показала, что в позвоночном канале определяется объемное образование, занимающее весь просвет позвоночного канала на уровнях L2 – S3, протяженностью17,8 см и в поперечнике 6,2см х 6,6см. С 2006 года жалобы на боли в ногах, в пояснице. Каких результатов можно ждать после операции и чего можно ожидать отказавшись от операции? Где делают такие операции и какова ориентировочная стоимость операции и реабилитации? Большое спасибо.
Институт Рамоданова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 21:06
15.04.2010 08:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор! Мне 43 года. Болею болезнью Паркинсона 10лет. Два года на инвалиидности.Принимаю наком 2-3 тпблетки и циклодол 2 таблетки в сутки. Помогают слабо.Скованость и дрожание больше слева. Побочный эффект в виде непризвольных движений ног. МРТ без патологиию . Поможет ли мне операция? И какая? Заранее спасибо
Нужна очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 21:23
15.04.2010 07:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему супругу 23 февраля делали трепанацию черепа, была большая гематома. Размер «просвета в черепе» в височной левой части 8 х 8 см. Какую пластину лучше поставить (врачи сказали поставят скорее всего «пластмассу»)? И через какой срок можно это сделать?
Лучше всего для пациента - своя кость, за неимением титановая пластина.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 21:24
15.04.2010 07:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня обнаружили кисту кармана Ратке 5х6х12 мм. Также ставят диагноз несахарный диабет, т.к. удельный вес мочи не поднимается выше 1003. Жалоб кроме полидипсии (выпиваю около 7 литров воды в день) и полиурии нет. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция.
Наличие симптоматики и неэффективность консервативной терапии (монурал) показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 21:27
15.04.2010 07:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! У меня болит голова. Какие можно пройти обследования.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 21:28
15.04.2010 04:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня стали каждое утро беспокоить головные боли продолжительностью 5 дней. В спокойном состоянии голова болит примерно одинаково по силе боли, при каких-либо движениях иногда появляется пульсирующая боль. Точно локализацию боли определить не могу. Тошноты и рвоты нет. Даление 100/60 - нормальное для меня. Не могу сказать, что боли очень сильные, но тем не менее очень заметные. Иногда проходят быстро после подъема, иногда постепенно. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Нужно ли обследоваться? Заранее спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2010 21:31
14.04.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Сегодня в обед на работе (в это время сидя разговаривала с коллегой по телефону) резко закружилась голова. С трудом пыталась удерживать на чем-то взгляд чтобы не упасть со стула. Начало тошнить. Через минут 30 стало полегче. Встала, но очень сильно качало, идти ровно не могла, тошнота усилилась. Внимание рассеялось (наверное все силы уходили на то, чтобы сохранять равновесие). Сейчас полегче. Если не двигаться - почти нормально. Но как только начинаю двигаться и особенно наклоняться опять все плывет и тошнит, хотя есть хочется как обычно. Есть проблемы с шеей, но с головой их до сих пор не было. Заключение МРТ (март 2010): протрузии дисков С3-4, С4-5 (по 0,2 см). Грыжи дисков С5-6, С6-7 (0,3 и 0,4 см). Лестничный ретролистез С5,С6. Сужение позвоночного канала до степени относительного стеноза на уровне С3-С7 позвонков. «неравномерная передняя клиновидная деформация тела С5 позвонка, со снижением высоты вентральной поверхности на 1/4 от должной. МР-сигнал от косного мозга данного позвонка не изменен. В сравнении с МРТ от 13.02.2008 без существенной динамики. Почему такое состояние? Что сделать, чтобы завтра утром проснуться с нормальной головой? Это связано с шеей? Спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 22:20
14.04.2010 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей жене 25 лет,у нее частенько болит голова,мы решили для начала сделать томографию головного мозга,нам в клинике дали заключение наруки но мы ни как не поймем что там написано,расшивруйте пожалуйсто есть ли что нито срьезное и связано ли это с головной болью? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфегурации, ассиметричны (D<S). 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

Заключение: МР картина неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств
Патологии, требующей лечения нет - признаки уменьшения объёма головного мозга в размере. Асиметрия желудочков - врождённая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 20:58
14.04.2010 19:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добый вечер! Может быть при остеохондрозе позвоноч. повышаться СОЭ? Отдает в ногу,пах.ниже поясницы. болит уже месяца 3. Постепенно боль нарастает. Сегодня пришлось обезболивать. СОЭ 31. Спасибо!
Для остеохондроза не типично, обратитесь к ревматологу. Предварительно выполните МРТ, УЗИ почек, анализ мочи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 20:43
14.04.2010 18:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Я писала Вам сегодня по теме «Финлепсин и анестезия». Сегодня узнала от своего хирурга, что при операции будет применен диприван. Скажите, как этот препарат взаимодействует с финлепсином, который я принимаю?
Финлепсин и диприван сочетаются, единственное в послеоперационном периоде возможно потребуется увеличить дозу финлепсина.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:55
14.04.2010 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 22 года. Беспокоят Головокружение, шаткость при ходьбе, нервное напряжение, напряжение мышц ног. Делал МРТ головы Заключение: МР картина незначительно выраженных арахноидальных изменений.
МРТ шейного отдела позвоночника Заключение: МР картина минимальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузия диска С5/6. Косвенные признаки нестабильности тел С3, С4 позвонков. Правосторонний сколиоз.
Дуплексное сканирование Брахиоцефальных артерий: Диффицит кровотока по правой ПА.23 см.сек Малый деаметр правой позвоночной артерии. Признаки гипоплазии правой ПА. Гипертонус церебральных артерий.
Скажите что со мной? Насколько это опасно? Что с этим делать? Я очень беспокоюсь по этому! Ответте пожалуйста!
Заранее спасибо!
Признаки вертебробазилярной недостаточности, лечение блокады позвоночных артерий и звёздчатого узла. Предварительно выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 позвонки через рот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:48
14.04.2010 16:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я хотела бы узнать (не для себя, а для подруги), можно ли проводить женщине 33-х лет ЭКО, если у неё доброкачественная опухоль головного мозга и сама она забеременеть не может?
Заранее спасибо!
Любая беременность спровоцирует рост опухоли, нужно смотреть что за опухоль, и возможные варианты лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:03
14.04.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! У моей подруги дочки 16 лет. У нее нащли маленкую опухол в голове не внутри черепа два года идут в консултацию все было нормально но вчера пошли на диагностику эта «шишка» расла на 2 мм был16mm стала18мм хотят операцию делать Но родители боятся Помогите им!! Консултируйте пожаплуйста!!!
Опухоль увеличивается в размере, скорее всего потребуется оперативное или радиохирургическое лечение, чем позже начать лечение тем хуже прогноз.
Прикрепите снимки МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:05
14.04.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня иногда такое бывает что в области сердца очень сильно колет буквально 1-2 секунды потом через секунду опять также колет, так бывает до 3-4 коликов. Этот вопрос я задавала в раздел кардиологии, они только сказали что это явно не сердце и относится к неврологии. Что бы это могло означать? Спасибо.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, лечение консервативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:06
14.04.2010 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянный тремор рук и иногда ног, при волнении ещё больше усиливается. В связи сэтим плохой почерк,невозможность нормально работать с мелкими предметами. Подскажите что это может быть и возможно ли лечение?
Это эссенциальный тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:10
14.04.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня периодически немеют мизинец и безымянный пальцы. Около двух лет назад во время отжиманий я возможно защемил нерв (отжимался большое количество раз на максимум) - резко онемела левая рука (как будто получил удар углом треугольника по локтю в месте сгиба), после отдыха рука отошла, а эти два пальца нет. Они позже перестали беспокоить, однако спустя какое-то время эти ощущения появились вновь. Так вот в течение двух лет это немение то появляется, то исчезает (например 2 месяца пальцы поднемевшие - 2 все спокойно), пальцы всегда подвижны. Но в последнее время я заметил, что идет отдача в плечо и кисть, при прикосновениях к локтю немение усиливается, периодически возникает ощущение пульсации (в этих пальцах и локте, изредка в плече). Когда был у невролога (года полтора назад), он сказал должно пройти само. Однако не проходит, и это вызывает беспокойство.

Скажите пожалуйста, в чем может быть проблема? Можно ли поставить какой-то предварительный диагноз?

С уважением, Александр.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, на предмет компрессии корешка, при отсутствии патологии электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:35
14.04.2010 11:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
НСГ:мозгов.ткань симметрична,МТЦ расшир.7мм,жидкость на Конвексе7 мм, инд. Эванса 0,36,ПРБЖ: тела9мм, зад.рога 15мм,S-6мм, III ж-8мм, сосуд сплетения нескольно неоднор. Какой диагнос, насколько серьезно. последствия и какое м.б. лечение?
Мальчик, рост 82, вес -13кг
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:36
14.04.2010 10:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полгода не проходит боль в левой ноге.Назначили уколы:мильгама,диклофенак,мидокалм-рихтер.А также таблетки:мидокалм,найз и мази вольтарен, терафлекс.Прошел курс физиотерапии:ддт,ультразвук и массаж.Эффекта нет.Боль начинается с верхней части ягодицы и вниз по здней части ноги до пятки.Боль разная то нижняя часть немеет,то прошивает какбудто током.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:49
14.04.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! у меня минингиома головного мозга. Располагается возле глазной ямы и рядом с сонной артерией. Опухоль растёт. Врачи говорят, что опухоль доброкачественная. Предлагают операцию, через прокол бедра, методом введения катетора. Говорят, что если пройдёт всё удачно, то надо потом пройти облучение в анкологическом центре для основательной усушки опухоли. Мне очень страшно. Насколько эта операция эффективна и могут ли быть последствия после нее и какие. Говорят, что могум быть проблемы с глазом.
Есть такая методика внутрисосудистая эмболизация сосудов опухоли перед операцией, далее в любом случае открытая операция - удаление опухоли, гистологическое исследование. Возможно понадобиться лучевая или химиотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 18:54
14.04.2010 09:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне всего 22 года, но меня не редко мучают головные боли в затылочной и весочных частях, точно не помню со скольки лет это началось (но боли обходились 1/3 дня, порой помогали таблетки). Третий день у меня болит левый висок, таблетки не помогают (в основном от резких движений, шума, когда встаю или ложусь), такого у меня никогда не было. Травм как таковых не было ( но возможно было сотресение после аварии в 2005г - мне сделали ренген и потом я ушла из больницы, после чего в карте было написано что у меня сотрясение головного мозга). Подскажите в этом может быть что то серьезное, или мне не стоит беспокоться?
причин головных болей много, вначале нужен контроль артериального давления, далее (при нормальных показателях АД) выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 19:06
13.04.2010 23:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Недели две назад получил много ударов по голове. Сознание не терял. В травму не обращался. С тех пор меня по вечерам подташнивает. Других дискомфортных чувств не испытываю, Опухолей тоже не было и нет. Что может быть и пройдет ли? Спасибо...
Выполните КТ головного мозга, для исключения кровоизлияния в головной мозг, проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2010 19:12
13.04.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрыйй день!
В октябре 2009 резко ухудшилось самочувствие появилось сильное головокружение (слабое наблюдалось в конце рабочего дня на протяжении 1 года), жжение языка, помутнение в глазах. Работа- 8 часов за компьютером. 3 недели на больничном. Выписали на работу без улучшения. Диагноз поставили шейный остеохандроз. в ноябре появилось ощущение как будто мурашки бегают по левой ноге ниже колена.. Еще пару раз побыла на больничном-геморрагический цистит, эндометрит, с ребенком на больничном. Головокружение не прошло. Были приступы паники, сильное сердцебиение, шум в ушах.
Врачи посоветовали, поскольку работать не могу - менять место работы . Уволилась. Делала гимнастику, ходила в бассейн, массаж, прошла еще один курс лечения стационарно( поставили диагноз=дисциркуляторная энцефалопатия).Обследования-МРТ головы- ничего особенного, УЗДГ- вазоспазмы, сужение вен, консультация отоневролога. лечение-никотиновая кислота,кавинтон, актовегин, бетагистин, мексидол, антидепрессанты. С марта голова не кружится. с ногой еще проблемы остались(прохожу еще дополнительно лечение у флеболога- сужение вен, хотя вен на ноге не видно, звездочек нет).В настоящее время появилась возможность устроится на работу, но это так же 8 часов за компьютером. Боюсь, что головокружение снова повторится. Перерывы в работе за компьютером я и раньше делала, и гимнастику в эти перерывы тоже.Хотя головокружения нет, после работы за компьютером в течении часа, все равно какое то чувство неустойчивости присутствует, как буд то пьяная. Отказаться от этой работы- но как то жить надо , другим способом деньги зарабатывать не умею.
Вопрос: не приведет ли работа на копмьютере к дальнейшиму прогрессированию заболевания, вообще стоит ли возвращаться к работе за компьютером? может головокружение не связано с компьютером? а если связано как избежать головокружения?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:45
13.04.2010 21:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Давно беспокоили боли в спине, а недавно сделала МРТ и вот результат: Определяются мелкие краевые остеофиты по задней передней поверхностям в телах С5-С7.Отмечается интравертальная грыжа в теле позвонка С7 и узурация краниальных пластин тел позвонковС5,С7, с реактивными изменениями костного мозга(второй тип по modic) в субхондральных отделах тел этих позвонков. В остальном,высота,форма и структура позвонков сущуственно не изменены. Задняя продольная связка незначительно утолщена.Желтые связки не оссифицированны, гипертрофированы на уровне С2-3.
Межпозвонковый диск С6-7 с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР-сигнал его снижены,структура неоднородна.Задняя левосторонняя парамедиальная грыжа межпозв. грыжа размером до2,7см,с признаками разрыва фиброзного кольца и деформацией дурального мешка по левой латеральной поверхности.Спинной мозг имеет четкие контуры,дуральное пространство проходимо.
А теперь вопрос- Как с этим жить, где и как лечить, и ,главное, у какого специалиста??? Кто мне может помочь - мануальщик или кто?
При наличии симптоматики показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:40
13.04.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу в возрасте 41 год были сделана сначала одна операция по удалению кисты позвоночника, а из второй выведены трубки по которым выделялась жидкость в течение двух недель. Затем произведена вторая операция по удалению той кисты из которой выделялась жидкость.
В день операции у него была температура 38. Применялись антибиотики после первой операции внутримышечно, а в настоящее время уже внутривенно. Температура держится уже 8 дней спадает только после укола снижающего ее.
Просить проведение дополнительных исследований? Каких? Как в этом случае поступить?
Выполните МРТ позвоночника на предмет воспалительного очага.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 20:40
13.04.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите пожалуйста,можно ли закодировать отца,любым из современных способов при диагносе: ЗМЧТ средней тяжести.Перелом затылочной кости с переходом на основание.Ушиб головного мозга легкой степени.Травмотическое САК.

травма получена 13 марта
Спасибо!
Закодировать можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 20:41
13.04.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравстуйте!У меня внутренея асимитричная гидроэнцефолия,можно ли ее вылечить,не хирургическим путем??
Оперативное лечение показано при признаках внутричерепной гипертензии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 20:45
13.04.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ужасные боли в шее. Тянет в правую сторону.Не было трамв.Поставили диагноз спастическая кривошея.Не врожденная.Прошел курс лечения массажа,иглоукалывания,мазии... не помогает.Боль на какое-то время стихла.Спустя немного вновь возобновилась.Что делать?Можно ли вылечиться, обойдясь без операции.Спасибо.
У нас применяется методика транстимпанальной вестибулярной химической дерецепции, берите направление из комитета здравоохранения и приезжайте. Подробно можете прочитать отзывы пациентов на форумах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:10
13.04.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Нам 1,5 месяца. НСГ показала расширение бокового желудочка, усиленный кровоток. Правый передний рог - 2,5 мм, левый - 6 мм; размер правого тела 2 мм, левого - 5,5 мм; правый задний рог - 17,5 мм, левый - 18,5 мм. Сосудистое сплетение неоднородное. Передний рог межполушарной щели - 2 мм, задний - 1,5 мм, тело - 2 мм. Передний рог субарахноидального пространства - 2,5 мм, задний рог - 2 мм, тело - 2 мм. Индекс резистентности - 0,55. Днём мы практически не спим, капризничаем. В весе набрали 550г. Окружность головы 38,5 см, при рождение 37,5 см. Родились мы с весом 4150г, рост 55 см. Невропатолог назначил диакарб 1/3 табл. 1 раз в день, пить 3 дня, перерыв 2 дня, курс 20 дней; аспаркам по той же схеме и стугерон 1/4 1раз в день в течение месяца. Стоит ли начинать медикаметозное лечение в нашем случае или понаблюдать динамику? Насколько серьёзна данная картина НСГ? Какое бы лечение порекамендовали Вы?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:13
13.04.2010 12:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! Ребенку (мальчик) 7 месяцев, ходили на узи головного мозга и нам написали в заключении: УЗ признаки резидуальных органических изменений головного мозга в виде умеренной асимметричной дилатации боковых желудочков и наружных ликворных пространств. Подскажите, что это значит, и что от этого ожидать? Заранее большое спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:27
13.04.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего мужа недавно стала резко кружится голова часто за рулем и при этом появляется шум в ухе
не знаю связано ли это с головными болями которыми он мучается уже лет 8 обращались к невропатологу, сказали это мирень
к какому специалисту нужно обратиться
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:28
13.04.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня беспокойный сон . По ночам вскакиваю при этом снится что от кого-то убегаю или драка. к какому врачу обратиться , какое лечение и лечится ли это.
Психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:29
12.04.2010 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полина-3года.упала с качелей.на РКТ-двойной перелом в чешуе лобной кости.гемморагическое пропитывание лобной доли мозга-1.3*3.8см.суб-эпидуральная гематома.срединные структуры мозга не смещены.ушиб мозга.потери сознания.тошноты.рвоты не было.динамика.в принципе положительная-легче стало на 3 день.лечение-диакарб-1/4 таб.первые 6 дней.сейчас-фезам.пирацетам.глицин.физиопроцедуры-нет.настроение улучшилось.вопросы-наблюдается ли полная консолидация костей черепа?через какое время?к каким последствиям можно себя готовить?как их избежать?заранее спасибо!!!я-врач.можно писать медицинскими терминами.
Чтобы минимизировать последствия перелома после травмы через 3 месяца выполните ЭЭГ, на предмет судорожной активности головного мозга. Перелом линейный, сроки консолидации не принципиальны, нет смещения. Последствие м.б. посттравматическая эпилепсия или травматическая болезнь головного мозга, но чаще всего у детей исход благоприятный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:37
12.04.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Моей сестре была сделана операция на позвоночную грыжу в районе посницы месяц назад.Боли в спине прекратились,а боли и онимение в левой ноге(икре и в пятке) остались такие же что и до операции.Врачи местной поликлиники толком объяснить немогут и выписывают дорогостоящие таблетки и уколы.Подскажите какие процедуры и упражнения ей можно делать?
Выполните МРТ, для уточнения диагноза и лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2010 21:38
12.04.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите, как часто можно делать МРТ. Моя мама прошла обследование и выявили множественные. Врач назначил повторную МРТ. Но может быть это ошибка и стоит прямо сейчас переделать снимки? Не вредно ли это для здоровья?
Вреда от МРТ нет, в основе магнитное поле.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 21:53
12.04.2010 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке почти 4 месяца, вес - 7.5 кг, рост -63 см. Сегодня делали нейросонографию. Заключение: ассиметричное расширение боковых желудочков. Глубина переднего рога справа - 3.1 мм, слева - 4.4 мм. Тела справа - 3.0 мм, слева - 3.1мм. Заднего рога спрва - 14.4 мм, слева - 16.6 мм. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и как лечить ребенка?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 21:55
12.04.2010 20:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня шарко-Мари целители можите мне помочь
Это сайт официальной медицины, Шарко-Мари наследственная болезнь лечению мало поддаётся.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 21:56
12.04.2010 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсвуйте! У меня такая проблема!!! На новый год перенёс сильнейший стресс, и с этого момента у меня практически всё время в голове разные мелодии звучат!!! Как лечиться??
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 21:59
12.04.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Дело в том что на протяжении уже достаточно долгого времени я испытываю странные ощущения. Мне сложно их описать правильно, но примерно так: когда стоишь, кажется что внутри тело будто шатает. Когда резко поворачиваешься то ощущения, будто в голове гуляет ветер, какая то пьяность.. не знаю.. или легкое головокружение, но в то же время картинка не кружится, а кружится внутри.
Вообщем от чего это может быть?
Психогенное головокружение, или проблемы с вестибулярном аппаратом?
А может ли это свидетельствовать о «начале» рассеянного склероза?
Что вероятнее?
Не сочтите за ипохондрию, я действительно много прочитала на эту тему, но только для того, что бы понять какими методами можно от этого избавится. Но поняла только то что, сначала нужно точно узнать, что это вообще.
И конечно я была у врача, ответ один ВСД. Но даже если это проблема с сосудами, то можно ли как- то избавится от этих ощущений.
И еще один вопрос, который меня волнует, что делать, какое обследование нужно провести дабы узнать точно в каком состоянии находятся сосуды?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:01
12.04.2010 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При МРТ, по поводу птери созная, было обнаружено: в левой височной доле глиоз размерами 21х11х15 мм

Посоветуйте куда обратиться за консультацией и лечением
Выполните ЭЭГ, на предмет эпиактивности и проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:20
12.04.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок играл с плюшевой игрушкой когда я обнаружила дочку с игрушкой на лице девочка не дышала, я сомостоятельно востановила дыхание изорта в рот и вызвала скорую помощь . Дочка была в сознание и доставлена в больницу. В отделение проведено клинико-неврологическое и лабораторное обследование,выявлена общемозговая и очаговая неврологическая сиптоматика. Проведено обследование - ОАК и ОАМ - без потологии , биохимические анализы в пределах нормы ,соскоб я/г,бак посев кала - без потологии. Ренгенография грудной клетки и брюшной полости - без потологии нет . ЭКГ - синнусовая тахикардия до 176 в минуту. УЗИ головного мозга-посттипоксические изменения в парехиме мозга , боковые желудочки до 4.5 - 4.4 мм. Насколько это серьезно и какие могут быть послетствия.
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:23
12.04.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какими таблетками можно заглушить боль тройничного нерва?
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:29
11.04.2010 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите,пожалуйста,нужна ли операция,если размер кисты в левом полушарии мозжечка составляет 16Х10Х8мм. Или может какое лечение.Заранее спасибо.
Оперироваться нужно в тех случаях когда киста сдавливает структуры мозга или является кистозным компонентом опухоли. Выполните МРТ головного мозга + контрастное усиление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:35
11.04.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мне 34 года. Боли в области поясницы беспокоят около 5 лет время от времени, немного посидиш в согнутом состоянии - разогнуться не можешь. В последний раз основательно схватило прошлым летом из-за не удачного поднятия мешка с песком. Снимков ни каких не делал - всё обошлось 6 массажами у мануального терапевта, помогло основательно.
Работа у меня больше сидячяя и приходится много ездить на авто.
Вновь возникли боли в области поясницы около месяца назад. Утром встаёшь вроде нормально, но стоит пройтись минут 50, час - появляется боль в области поясницы, ягодиц и спускается в левое бедро. После небольшого отдыха в лежачем положении становится легче. Было 3-4 так называемых «прострела» в пояснице, - решил сделать томограмму.

При КТ исследовании L1 - S1 отдела позвоночника:

Ширина позвоночного канала 22мм. Сагиттальныйразмер позв. кан.на уровне тела L3- 18мм.

В ПДС L1-L2, L2-L3, L3-L4 межпозвонковые отверстия шириной: справа 5 мм, слева 5мм. Определяется циркулярная протузия межпозвонкового диска, дорсальный компонент выступает в просвет позв. канала до 3 мм.

В ПДС L4-L5 межпозвонковые отверстия шириной: справа 3 мм, слева 3мм. Определяется циркулярная протузия межпозвонкового диска, дорсальный компонент выступает в просвет позв. канала до 4 мм.

В ПДС L5-S1 межпозвонковые отверстия шириной: справа 3 мм, слева 2мм. Определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска до 7 мм, с компрессией корешков.

Определяются клювовидные костные разрастания по ходу передней продольной связки на уровне L1-S1.

Заключение: КТ - картина межпозвонкового остеохондроза L4-S1 с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Деформирующий спондилез L3-S1. Сужение корешковых каналов на уровне L4-S1.

Подскажите на сколько это серьёзно и какие есть методы лечения, возможно ли обойтись без операции. Можно ли доверяться далее мануальным терапевтам в моём случае? Знакомые рекомендуют иглоукалывание, но я как-то сомневаюсь.



За ранее благодарен Константин!
Консервативное лечение у невролога, можно добавить блокады. Мануальная терапия может навредить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:37
11.04.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите советом, далать операциию или нет. На серии МРТ от 13.12.09 поясничного отдела позвоночникафизиологический лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1S1 в видде неравномерного снижения высоты дисков с наличием небольших краевых костных разрастаний у задних краёв тел позвонков в этих сигментах. Срединная грыжа L4-5 до 3,4мм, компремирующая дуральный мешок, стенозирующая оба межпозвоночных отверстия.
Срединная грыжаL5S1 до 3,3 мм с небольшим краниальным смещением, компремирующая переднее эпидуральное пространство без стеноза межпозв. отверстий
Структура содержимого мешка не изменена. Корешки на всех уровнях свободны. Грыжи Шморля в сигментах ТН11L1, L5S1.
Когда болело сильно, что слёзы текли ,была согласна на любую операцию, лишь бы облегчить боль. Сейчас уже просто устала. Такой сильной боли нет ,но хожу с поясом. Стреляет в спину переодически. Всё что можно прокололи прокапали. Хожу к мануальному терапевту и на пиявки. Читала про выпаривание диска. Может сделать уже эту процедуру и забыть. Подскажите ,что делать.
Консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:40
11.04.2010 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мамы обнаружили менингиому размером 20Х10 мм, в лобной передней ямке справа, мерц. аритмия, ишимическая болезнь, есть ли у нее шансы, что может ей что-нибуть помочь?
Риск операции выше, предполагаемого лечебного эффекта от операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2010 22:41
11.04.2010 15:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему молодому человеку 22 года. Год назад ему сделали трепанацию черепа. Сейчас дыра в голове. До недавнего времени жалоб не было. Неделю назад он упал и стукнулся головой-результат сотрясение мозга средней тяжести. Врачи настаивают на операции по протезированию пластины в череп. Где можно сделать такую операцию и сколько будет стоить? Каких последствий можно ожидать? Спасибо заранее.
/Операция несложная выполняется в любом нейрохирургическом отделении, осложнений чаще всего не бывает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2010 16:20
11.04.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!Почему все говорят нет повода для беспокойства!!!Сыну 4.5 мес вес 8200 рост 68!При рождении вес 4300 рост 57см.Делали НСГ увеличенноПЧЛ 10мм!!!Это же не норма???Количество ликвора в боковых желудочках справа 6-5-6 слева 5-7-5мм!!!Это же не норма???Почему наш невролог прописывает препараты от «Водянки»?Диакарб,кавинтон?Окружность головы 41см и грудной клетки 41.Что мне делать?Что с моим ребенком???За ранее благодарим за ответ!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2010 16:23
11.04.2010 13:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, требует ли лечение такая ситуация и какие могут быть последствия
Сделали узи головного мозга в 3 месяца
Нам сказали что у ребнка увеличина межполушарная щель -5,7 и цистерны субарахноидальный пространств увеличины до 3,6 слева и 3,2 справа
Заранее спасибо за Ваш ответ
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2010 16:28
11.04.2010 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня уже больше месяца давление не приходит в норму. С утра 120/80, потом повышается до 130/90 и до вечера не понижается, а бывает, что вечером становится еще хуже, два раза до 160/100 поднималось. Рабочее для меня 120/70. Все необходимые анализы делала (Узи щитовидки, почек, сердца, гармоны щитовидки, липидограмма, ЭхоЭГ), ни каких отклонений не выявлено. Доплерограмма показала нарушение венозного оттока в мозг. Лечусь у мануального терапевта, но не помогает. Что посоветуйте и скажите, пожалуйста, насколько это опасно?
Юлия, какие ещё есть симптомы и как изменилось состояние за последний месяц.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2010 16:30
11.04.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Ранее перенесенных болезней, связанных с вопросом не было.

12.02.2010 г. возникла резкая головная боль, рвота, давление 180х105.

Состояние на данный момент - удовлетворительно. Выше упомянутые симптомы отсутствуют.

Проводились: КТ головного мозга, МП-ангиография антрактаниальных сосудов, ангиография.
Результаты: заключение КТ - признаки субарханоидального кровоизлияния, отека головного мозга, дисциркуляторных изменений;
МП-ангиография антрактаниальных сосудов от 05.03.2010 - функционирующая аневризма размером 5,5х5,1х4,5 мм сегмента М1 левой средней мозговой артерии, извитость базилярной артерии и дистальных отделов обеих позвоночных артерий, признаки снижения кровотока по обеим передним и левой средней мозговой артерии;
Ангиография от 06.03.2010 - на ангеограммах изображение аневризмы не получено, вероятно в следствии тромбирования последней. Несущий сосуд левой СМА проходим без особенностей.

Давались препараты - церебрализин (в/в 5,0 №10), цитофлавин (в/в кап 10,0 №10), кавентон (в/в кап 2,0 №5), берлиприл (таб. 2,5-5 мг 2 раза в день), ниматоп (таб. 2таблетки 5 раз в день продолжит. 10 дней, затем по 2 таблетки 3 раза в день), спарфлом (таб. 1 таблетка утром продолжит. 10 дней), нитрозипам (таб. 1 таблетка на ночь).

Эффект - на фоне проведенной терапии состояние улучшилось - гемодинамика стабильная, купировались общемозговые и оболочечные симптомы, чувствительных и двигательных нарушений нет. Состояние по шкале Рэнкина 1 балл.

Областной нейрохирург отправил на консультацию в НИИ нейрохирургии им. Бурденко для определения дальнейшей тактики ведения больного, а ехать пока не на что.

Скажите, пожалуйста, а можно у Вас получить консультацию с высылкой материалов по болезни в электронном виде ?

Проблема в том, что общий объем информации около 2,5 Гигабайт. Возможны ли какие-то варианты или нужны конкретные документы? У нас основной объем информации (2 Гб) составляет диск с ангиограммой. Пожалуйста, помогите !!!
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2010 16:32
11.04.2010 10:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня шаркомария ктонибуть пользовался услугами колдунов.знахарей.нетрадиционой медициной если помогло дайте пожалуйста адрес
Николай заболевание наследственное, прогрессирующее, поддерживается медикаментозными и реабилитационными мероприятиями.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2010 10:56
11.04.2010 06:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей маме - возраст 61 год была сделана операция по удалению невреномы слухового нерва, т.к. опухоль достаточно больших размеров удалили только 30% перед операцией и после нее врачом назначен препарат карбомазепин, который вызывает у нее побочные эффекты одно из которых угнетение ЦНС, наблюдается вялость, неадекватность на происходящее, постоянная сонливость, дизартрия. Мой вопрос является ли целесообразность применение данного препарата и в послеоперационный период, и есть ли возможность замены данного препарата на тот который не будет вызывать таких эффектов? На данному вопросы лечащему врачу мы не получили разъяснительного ответа. Спасибо!
Прием препарата не целесообразен, замена не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2010 11:00
10.04.2010 20:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Дедушке 71 год.Все было нормально,после обеда пошел на родник за водой и стало плохо,увезла скорая,парализация правой стороны,речь-мычание.Сделали томограмму-определили 2 кисты(о них никто не знал),врачи говорят,что это последствия ранее перенесенных инсультов(хотя он всегда на глазах и никаких признаков инсульта у него никогда не было) и свежеслучившегося инсульта у него нет.Что могло дать такую симптоматику и каков прогноз.Спасибо!
Инсульт, первые двое суток на КТ не виден, выполнить исследование в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 21:20
10.04.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У меня аденома гипофиза.Слышала,что опухоли лечатся Тодикампом(керосин с грецким орехом).Целесообразно ли принимать этот препарат при этом заболевании?
Нет эффекта не будет, лучше определите гормоны гипофиза крови и проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 20:28
10.04.2010 16:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте. Прошел МРТ головного мозга (в связи с нарушением памяти, мошками в глазах, туманом, нарушением внимания, шумом в ушах, предобморочным состоянием) заключение МР - признаки микроаденомы гипофиза (МР-сигнал на Т1-ВИ, с четкими ровными контурами, размерами 5х7мм. Базальные цистерны не расширины, не деформированы. Данные за очаговые и диффузные изменения вещества головного мозга не обнаружено. Ретроцеребеллярная киста. Киста верхне-челюстных пазух. Могло бы это служить причиной шума в ушах и тд.? Лечется ли эти заболивания? К каким врачам оброщатся?
Симптоматика не связана с аденомой гипофиза, предположительно причина сосудистого происхождения, лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 19:17
10.04.2010 16:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! в 2008 году мне поставили диагноз аневризма сонной артерии. в операции было отказано так как угрозы не представляет, но меня беспокоит другое: я ни чего не могу делать в наклон, даже одеть обувь. при наклоне головы у меня краснеет лицо, заливает глаза кровью, краснеют уши и повышается давление, сильно пульсирует в висках. вопрос: можно ли от этого избавиться и как ???
Оперативное лечение, снижает угрозу кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 19:19
10.04.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на мрт дополнительное образование округлой формыразмер 3 мм контуры не ровные структура не однородная, распространение процесса на левую ножку мозга ,явление перифокального отека,компрессия тела и заднего рога левого бокового желудочка, смешение срединных структур не отмечается. Беспокоит грубый парез правых конечностей,сильная икота. Консультировались в боткинской сказали что не операбельный (дали 2 месяца жизни). лечение дексаметазон,диуретики. что еще можно предпринять
Прикрепите в вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 19:20
10.04.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 7 мес.,вес 8200, рост 73. родился в срок, роды были нормальные, жалоб никаких нет,только ночью часто просыпается каждый час-два, поест и дальше спит,находится на грудном вскармливание, ножки ставит правильно, активно ползает, не сидит, шею начал держать с 3,5 мес.Со слов невролога почти все мышцы слабые (то левосторонняя, то правосторонняя кривошея), гипотония. Невропатолог направила на УЗИ гол.мозга. Результаты: межполушарная щель-6,7-расширена, передние рога-1,7, затылочные рога-3,5, височные рога не расширены, тело-2,2, желудочки в норме. Доплерометрия ИР-0,48 (усилен по типу диталяции)-в средней мозговой артерии, ИР-0,51 -в передней мозговой артерии. Заключение: наружный гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром.Прописала: триампур по1/4 2 р.в день, 3 дня пить-4 не пить, всего 4 курса+ 20 уколов алое-вера. +электрофорез с кофеином на область шеи №10. Дайте , пожалуйста, свою оценку состояния ребенка и ответьте требуется ли лечение? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 19:23
10.04.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у нас следующая проблема. Моей жене поставили диагноз в 2004 году «идиопатическая парциальная височная эпилепсия с комплексными парциальными приступами». Этот диагноз поставил эпилиптолог во Владивостоке. С октября 2004 года принимает Депакин-хроно, 1000мг в сутки. Дневных приступов практически нет, а ночные приступы остались, длительностью 5-30 сек. За ночь бывает 2-4 приступов. В связи с тем что она прерывала применение препарата дневные приступы возобновлялись.Эти приступы дляться уже лет 10. В начале лета планируем обследоваться. У меня следующий вопрос. Где можно пройти курс полного обследования и получить курс эфективного лечения. Нас интересует проблема ночного сна. Жене на данный период времени 42 года.

Резултат МРТ:
25 октября 2003 Г.

На плученных МР-томограммах очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий, ствола, мозжечка не выявлено. Мозолистое тело и базальные ядра сформированы обычно. Желудочки мозга не деформированы, нормального обьема, асимметричны (R>L). Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не изменены.
Размеры гипофиза: передне-задний-8мм (в норме 15мм),
латеральный-14 мм (в норме 14мм), вертикальный-7мм по центру, 5 мм по перефирии ( в норме до 8мм). Структура гипофиза неоднородна. верхний контур гипофиза неровный, диафрагма гипофиза выбухает. ножка гипофиза несколько скошена вправо, укорочена. Хиазмальная цистерна сужена. Хиазмальный перекрест не изменен.
Миндалины мозжечка опущены в большое затылочное отверствие на 2мм. Базальные цистерны сужены.
Цереброспинальный переход и спиной мозг до уровня С5 без видимых изменений.
Исходя из альвеолярной бухты левой гайморовой пазухи, определяется шаровидное образование с четкими и ровными контурами, гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ в ИП TSE, слабо гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1 ВИ в ИП SE и GE, размерами до 15 мм в диаметре-киста.

Заключение: косвенные МР-признаки микроаденомы гипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога для определения гормонального фона. Опущение миндалин мозжечка по типу Киари I
Отделение эпилептологии, НИИ им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, (812) 365 - 22 - 22
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 19:29
10.04.2010 07:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сейчас сыну 6 месяцев. Развивается очень хорошо. Никаких замечаний по поводу развития у специалистов нет. При рождении(вес 3480, рост - 55 см, окружность головы - 35 см., окружность груди - 34 см.) нейросонография показала: сосудистые сплетения: справа киста 10,5 х 6,8 мм. передние рога бокового желудочка, тела боковых желудочков, затылочные рога - в норме. Третий желудочек 1,6 мм.Дополнительные данные: киста с/сплетения слева. Ребенок принимал Кавинтон и Пантогам.В возрасте 5 месяцев нейросонография показала: акустический доступ: обычный, передняя черепная ямка: без особенностей, желудочковая система головного мозга: не расширена, сосудистые сплетения: симметричные, поперечные размеры не увеличены, средней эхогенности, В антральном отделе левого с/с определяется субэпендимальная киста 13х13х9.3 мм с односторонней внутренней структурой. Перивентрикулярное пространство: эхогенность обычная. Базальные ядра. таламусы: дифференцируются хвостатые ядра и таламусы. Борозды, извилины: сформированы правильно, визуализируются четко. мозолистое тело: толщина 3,5 мм, прослеживается на всем протяжении. Межполушарная щель: не расширина. Субарохноидальное пространство: не расширено. Цистерны: не расширены. Мозжечок: не смещен, нормальных размеров, средней эхогенности. Заключение: Эхографические признаки субэпендимальной кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка. Назначены препараты: энцефабол и танакан. Прошу объяснить чем опасно это заболевание? Следует ли давать ребенку назначенные препапарты? Заранее благодарна за ответ и оказанную помощь
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2010 19:39
09.04.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 15.03. - обращения к неврологу (онемение правой части головы, головокружение, боль в ногах). Рекомендовано МРТ. Результаты: аденома гипофиза и киста. Анализы: пролактин - в пределах нормы, TSH - в пределах нормы. Незначительное изменение полей зрения. Аденома гормоно неактивная. Рекомендовано МРТ каждых 6 меяцев. Можно узнать Ваше мнение? Спасибо.
Наблюдение офтальмолога в динамике, МРТ головного мозга 1 раз в 6-12 месяцев, при появлении жалоб раньше, назначение препаратов только при повышение уровня гормонов. В вопросе не указаны размеры опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 23:02
09.04.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 36 лет.4ьесяца назад мне сделали лапараскопию.Удалили обе трубы. Сейчас меня отправляют на ЭКО,но у меня повышен пролактин. Было назначено: бромокрептин и циклодинон., результат не улучился. Повлияет ли это на ЭКО? смогу ли я выносить плод? Или мне нужно назначение других лекарств?
Выполните МРТ головного мозга+контрастное усиление, причина м.б. пролактинома.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 22:37
09.04.2010 21:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, дочери 1 месяц, вес 4,350, сделали нейросонографию, мелкая псевдокиста соудистого сплетения левого бокового желудочка 2,6 мм, Умеренно гиперрезистентный тип мозговой гемодинамики. Какое лечение следует принимать? Серьезно ли это?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 21:49
09.04.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 6 месяцев, в 3 месяца он переболел серозным менингитом, а в 5 месяцев ему поставили диагноз оклюзионная гидроцефалия, ему сделали шунтирование. За 5 дней до операции у него начались судороги, приступы характеризуются внезапной полной утратой мышечного тонуса, приступы протекают серийно до 20-50 раз за 4-5минут в виде кивков, складывания туловища, сгибания или поднятия рук и ног,вращательные движения глазных яблок влево. Чаще всего поднимается правая рука и нога, складывание туловища вправо. Невролог нам прописал таблетки, но до настоящего момента ничего не изменилось, судороги у него продолжаются каждый день в течение месяца, а именно после сна или после того как он сильно устает. Скажите, пожалуйста, что с ним происходит, эпилепсия ли это и как можно его вылечить?
Выполните ЭЭГ и покажитесь эпилептологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 19:57
09.04.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
8 апреля удалили липому локтевого сустава. опухоль была большая.Сейчас онемел и потерял чувствительность мизинец и вся внутренняя часть руки от локтя.боли очень сильные.врач сказал что со временем чувствительность востановиться. как долго это будет происходить?и что делать для скорейшего выздоровления? зарание спосибо!
Выполните электронейромиографию для диагностики степени повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 19:59
09.04.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток!Муж перенес инсульт полгода назад с порезом правой стороны и потерей речи,восстанавливаемся потихоньку. Говорим очень плохо.Пьем лозап+.кардиомагнил,танакан,фезам.нейромультивит, можно самостоятельно проколоть кортексин?Заранее спасибо.
Определите МНО и ПИ крови перед лечением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:07
09.04.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Объясните пожалуйста, чем может быть вызвана аденома гипофиза? Размеры микроаденомы 0,7*0,7 см (по результатам МРТ от 29.03.2010). Что делать?
Определить уровень гормонов гипофиза крови, проконсультироваться у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:11
09.04.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мама 74 г. Прошла МРТ, результаты: Менингиома правой теменной области небольших размеров; атеросклероз сосудов головного мозга; аномалия кимерли справа, аномалия кимерли слева с формированием канала в позвоночную артерию с просветом 0.4 см. В теменной области справа дополнительное образование полуовальной формы с наличием очагов кальцинации диаметр от1 до 0,1 см. основанием прилегающие к внутренней кортикальной пластине,которая не изменена имеет четкий свободный контур, прилегающая ткань не изменена. Субарахноидальные и конвксиональные пространства умеренно расширены. Борозды умеренно расширены. Какой прогроноз такого исследования? как лечить?
МРТ головного мозга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:12
09.04.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке сейчас 7 месяцев. Рост 71. Вес 7500. Активная. Начала ползать с 5,5 месяцев. Сейчас - встает на ножки, держась за опору, лепечет слоги.
В возрасте 1 месяца НСС делали, всё было в норме. А в 6 месяцев после НСС поставили диагноз смешанная гидроцефалия. Межполушарная щель расширена на всем протяжении до 6,3 мм. Субарахноидальное пространство расширено до 2,5 мм. Передние рога боковых желудочков справа - 6 мм, слева-7 мм. На уровне тел - справа- 9 мм, слева 10 мм. Третий желудочек 9 мм. Задние рога, височные рога - 18 мм. Невролог назначил лечение: кортексин, элькар, фуросемид с аспоркамом, массаж. Через месяц, после проведенного лечения НСС повторили -Межполушарная щель расширена на всем протяжении до 4,2 мм. Субарахноидальное пространство расширено до 3 мм. Передние рога боковых желудочков справа - 8,8 мм, слева-8,5 мм. На уровне тел - справа- 10 мм, слева 10 мм. Третий желудочек 7 мм. Задние рога, височные рога - 10 мм. Невролог назначил эскузон, энцефобол, фуросемид с аспоркамом. Скажите пожалуйста: 1. Согласно результатам НСС, есть ли положительная динамика в лечении гидроцефалии? И такими темпами когда мы всю водичку выведем? 2. Насколько правильно назначены препараты? 3. Почему в возрасте 1 месяца НСС не показало гидроцефалию? Могла ли она декомпенсировать в результате раннего излития околоплодных вод в родах? 4. Перенесенная гидроцефалия (при положительном лечении) в дальнейшем может дать неблагоприятные последствия для умственного и физического развития ребенка?
Заранее спасибо за ваши ответы и оказанную помощь.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:14
09.04.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2005 году врачи поставили диагноз - эписиндром и назначили лечение препаратом депакин хроно 500. Принимал ежедневно по 2 таблетки( одну вечером и одну утром). С декабря 2007 года приступы прекратились. Может стоит уменьшить дозу, или вообще прекратить прием депакина. Заранее благодарен.
Выполните ЭЭГ и проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:16
09.04.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2005 году,врачи определили у меня эпилептический синдром,после чего назначили прием депакина. Начиная с декабря 2007 года приступы прекратились. Стоит ли в настоящее время прекратить прием депакина.
ЭЭГ и консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:17
09.04.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые доктора!У меня вопрос,видимо,не простой.На двух форумах его задавала,но,увы,никто не ответил.Очень надеюсь,что в этот раз повезет.Я инвалид 2 группы уже восьмой год с диагнозом спастическая кривошея.Все эти годы принимала баклосан по 25 мг 3 раза в день и циклодол по 2 мг 3 раза в день.Сейчас мне врач порекомендовал попробовать полечиться финлепсином по 100 мг 2 раза в день.Подскажите,пожалуйста,как правильно сделать:принимать только финлепсин или же все вместе и циклодол и баклосан и финлепсин.Как они взаимодействуют.Я боюсь побочных эффектов. Заранее благодарю,если ответите.
Можно оперативно установить Deep brain stimulation, или применяем методику транстимпанальной вестибулярной химической дерецепции (метод А.Г. Нарышкина). Лекарства могут быть неэффективны, а заболевание прогрессировать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:21
09.04.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Впервые эпилепсия проявилась в 7 лет. врачи поставили диагноз эпилептический синдром. первый приступ произошел в 15 лет. на тот момент я принимала депакин 500 хроно. впоследствии неврологи многократно меняли препараты, в результате чего состояние ухудшилось (приступы до 2 раз в месяц), и могут ли быть приступы спровацированны стрессами, нервозной обстановкой. какой способ лечения необходимо применить чтобы излечиться от данного заболевания?
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:22
09.04.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: оперативное вмешательство не показано.
Посоветуйте, как лечить и что делать?
1). Стереотаксическая биопсия. 2). Открытая операция.

Прикрепляйте томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 20:24
09.04.2010 04:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Давление на разных руках сильно отличается. На правой 118, на левой 145. Может на правой быть больше. С чем это связано? Подскажите, пожалуйста.
Выполние ЭКГ, ЭхоКГ, покажитесь кардилогу, причина м.б. в расширении предсердия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 08:16
09.04.2010 03:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобраться в ситуации.Результаты РЭГ: значительное снижение кровенаполнения в бассейнах ПА, в большей степени в бассейне правой ПА.Выраженный спазм в бассейнах ПА и ВСА. Венозный отток затруднён.Венозная дисфункция. Лечение не назначено - наблюдаться. Чем всё это грозит? Заранее благодарю за внимание.
Какие есть симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2010 08:18
08.04.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите пожалуйста.Дочке 6 мес.Роды к.с. Беременность ходила хорошо (не болела,не лежала в больнице).Ставили гипоксию плода.Вообщем ребенок родился здоровый,3440 кг.,52см.В месяц нам поставили пэп.Трясся подбородочек,плохо спала днем.Делали УЗИ,внутричереп.непоставили.Сейчас нам 6 мес.Ребенок не плачет без причинно,веселая,очень активная,постоянно вдвижении.Проблема в том,что нам сказали что нас срочно надо лечить.Т.к. мы еще срыгиваем (смесь,водичку много).Кашки и пюрешки мало срыгиваем.И еще пальчики подгибает на ножках и на цыпочки встает (всегда).Сделали еще раз УЗИ,диагноз - признаки гипертензии.Выписали (диакарб+аспаркам или триампур,церебрализин 15 уколов и еще таблетки какие то).Скажите обязательно проводить лечение.Она спокойная и развивается хорошо,не вижу я что её срочно надо лечить.Но вот ножки и срыгивания меня конечно пугают.Как быть,подскажите пожалуйста?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 22:49
08.04.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего парня в 19 лет по результатам обследования была обнаружена умеренная гидроцефалия. Лекарства не выписывали. Насколько это опасно? Сейчас ему 26. Недавно у него был обморок из-за повышения внутричерепного давления. Назначили уколы. Как болезнь будет дальше прорессировать?
Покажитесь нейроофтальмологу, глазное дно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:56
08.04.2010 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
хотелось бы узнать как попасть к доктору Нарышкину, столько я прочитала отзывов об этой болезни, и глотать химию бесполезно и ботокс этот только временно за такие деньги, подскажите можно ли найти правильное лечение пока не так заметно, диагноз поставлен в боткинской больницев феврале, иследования не проводились, кроме мрт шейного отдела, там множественные протрузии, выпрямленный лордоз, остеохондроз
Нарышкин Александ Геннадьевич, рабочий телефон: (812) 412-90-39. НИИ им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева д.3, отделение №8.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:26
08.04.2010 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около полутора недель назад была Очень сильная головная боль, парацетамол не оказал эффекта, выпил анальгин полегчало. Спустя 3-4 дня начались ноющие, давящие боли в затылке. Продолжаются в течении всего дня уже около 5 дней, боль не очень сильная, но вполне ощутимая. Так же появилось ощущение, что что-то давит на глаза, больно смотреть на свет. Тяжело работать на компьютере - более менее комфортно для глаз только при удалении от монитора на расстояние около метра.
Несколько дней следил за давлением - нормальное.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:02
08.04.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего парня приобретенная гидроцефалия умеренная. Может ли она предасться по наследству? Заранее спасибо.
Приобретённая гидроцефалия не передаётся по наследству.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:08
08.04.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст:78 лет
Диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).
Течение болезни: Проблемы с памятью последние два года, после того как упала (головой не ударялась, но перенесла серьезный стресс), появились провалы в памяти, не узнавала родных, теряла ориентацию в пространстве, стали опухать ноги, начались головные боли, стало чаше повышаться давление и идти кровь носом, слышать плохо стала, а последнее время стала меньше ходить. Причем путаность в сознании и головные боли с повышением давления появляются в одни и те же дни месяца.
Лечение: Выписывали Кавинтон, затем Ноопепт. После 2-ух месячного курса принимала корень женьшеня, БАДы VitrumPerfomens, Memoria, Гинго билоба и гомеопатические капли Memoria. Дней 20 давали Фенотропил по 1 или 1/2 таблетки.
После приема любых препаратов чувствовала себя лучше, поведение становилось адекватное. Лекарства переносила хорошо. Для нормализации давления и снижения головных болей давали таблетку глицина и двух таблеток аскорбинки.
В последнее время лечили Фезамом (не более месяцев), Пирацетамом (Ноотропилом) (2-3 раза в день по 1 капсуле (400 мг)), а также гомеопатические капли Memoria. Периодически делали попытки уменьшить дозу препарата и свести ее к минимуму, дней через 10 после снижения дозы или отмены препарата начинались опять проблемы с памятью и поведением.
Ноги распухали давно. Мазью мазали и проводили сеансы прибором МАГом, опухоль спадала, но проводили сеансы не регулярно.
Вызванный терапевт прописал 10 уколов 5% раствора Пирацетама, тот же Фезам (2 раза в день по капсуле 400 мг) и АСС тромб и 1 таблетку.
Все время спала, даешь – лекарство спит, только после укола Пирацетама некоторое время пробуждалась.
После окончания курса уколов снова вызвали терапевта, она посмотрела ее, замерила давление и прописала 2 раза таблетки - Бетасерк по 24 мг и 2 раза Танакан. Спросил врача, будет ли она ходить, сначала сказала «нет», а потом после того как выписала названные выше лекарства сказала, что если будет надлежащий уход, возможно. Разрешила давать капли Memoria. Лекарство прописала постоянно.
Дня через три была в сознании сказала, что очень болит сердце и голова, дали Memoriю, шиповник, сердце и голова прошли, а утром на ноге появилось у вены гематома. Ноги и руки стали лечит МАГОм регулярно гематома исчезла, опухоль спала, конечности стали более подвижны.
Принимает лекарства с 2 марта регулярно. В принципе речь не теряла, только в первое время она была более не внятная, и тогда конечности двигались, сидеть может, сажаем на небольшой промежуток времени, начинаешь ее ставить на ноги – они практически не держат. После приема лекарств спать стала меньше, но когда даешь лекарство, все равно засыпает, но уже на короткий промежуток времени.
Вопрос ОНМК и инсульт одно и тоже?
Как принимать Бетасерк и Танакан одновременно или через промежуток времени, влияет ли это на лечебный эффект?
Можно ли принимать эти лекарства вечером, например, в 20 часов или 2030 или прием в вечернее время вызывает бессонницу, как, например Пирацетам?
Через какой промежуток времени появятся улучшения и как они должны проявляться (словарный запас у ней такой же, как был, то есть название предметов помнит, но в пространстве не ориентируется, читать может )?
Если это инсульт то, как избежать следующий, если это практически возможно?
Есть ли шансы на то, чтобы хотя бы водить ее по квартире или это безнадежно?
Вначале выполните УЗДГ сосудов головного мозга, определите МНО и ПИ крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:10
08.04.2010 12:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей доченьке 1 годик. Сделали нейросонографию, заключение: признаки внутренней гидроцефалии, умеренно выраженные проявления. Скажите пожалуйста, на сколько это опасно, лечится ли вообще? Чем лечить? Нам прописали 30% раствор глицерина.
Глубина передних рогов в сечении F3: справа - 8,5 мм, слева - 8,5 мм
Глубина тел БЖ в сечении через тела БЖ: справа - 6,0 мм, слева - 6,0 мм.
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков - 4,7 мм
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:12
08.04.2010 12:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я на следующей недели ложусь на операцию по удалению каверномы в правой височной доли. Были эпиприпадки. Я очень боюсь.
Прогноз благоприятный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:18
08.04.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей доченьке 7,5 месяцев.6.04.10 сделали узи головы-заключение легкая вентрикуломегалия б/ж.на приём к невропатологу ещё не скоро так как очень большая очередь.что это за болезнь?с чем связана?и как её лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:19
08.04.2010 11:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 35 лет, берем. 2. Перв. бер. и роды прошли без осложнений, мальчик, вес 4250 г. Растет и развивается хорошо. Сейчас мне 29 нед. Все анализы сдаю вовремя, результаты в норме. Являюсь в/н - герпес, ЦМВ. Титр антител 1:4 с начала бер., в 27 нед 1:8. Прошла курс лечения, 3 кап. иммуноглобулина, 3 проц. плазмофереза. 1 УЗИ в срок 12-13 нед.-толщина воротникового пространства плода 1,8 мм. анатомия плода в норме. 2 УЗИ в срок 22 нед.- БРГ 59мм, ЛЗР 80мм, ОГ 227мм, ОЖ 197мм, ДБК 39 мм, ДКГ 35 мм, ДПК 37 мм, ДКП 33 мм, бок. жел. мозга по 16мм, IIIжел. 7мм, бол. цист. 3 мм, мозжечок 25мм, длина носовых костей 8,4мм. остальные по норме. Заключение: двухсторонняя вентрикуломегалия (изолированная?). Через 4 нед УЗИ в срок 26-27 нед.- БРГ 75мм, ЛЗР 99мм, ОГ 276мм, ОЖ 260мм, ДБК 51 мм, ДКГ 46 мм, ДПК 50 мм, ДКП 41 мм, бок. жел. мозга по 20мм, IIIжел. 7-8мм, бол. цист. 6,5 мм, мозжечок 33мм, длина носовых костей 9,3мм. остальные по норме. Заключение: двухсторонняя вентрикуломегалия (изолированная?). Будьте добры прокомментируйте и объясните. Очень страшно!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:19
08.04.2010 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В ноябре 2009 г меня прооперировали по поводу невриномы мосто-мозжечкового угла слева. Опухоль удалена полностью. В результае оглохла на левое ухо,порез лицевого нерва слева. Глаз полностью не прикрывается,нет слезы, пользуюсь мазями, каплями. Нет мимики. Лицо, если не приглядываться ровное.Четыре месяца лечилась у невропотолога,делали много процедур.Результат остался прежним.Сейчас в нашей клинике мне предложили пластику нерва, нейрохирург сказал ,что после этой операции будет лучше. Я очень боюсь ,лишь бы не было хуже. Пожалуйста, подскажите ещё вы мне, стоит делать операцию,станет глазу легче,какие осложнения могут быть,вдруг повредится другой нерв ,к которому сшивают лицевой нерв. Со мной,конечно,нейрохирург беседовал,я боюсь не самой операции,я боюсь последствий. Спасибо.
Операция целесообразна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:22
08.04.2010 09:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребёнку несколько лет назад поставили диагноз эписиндром. Сейчас ему почти 9 лет, а началось всё в 9 месяцев, тогда были первые судороги. В тот момент была температура и всё списали на неё. Потом в 11 месяцев он очень неудачно упал, учась ходить, что поставили даже сотрясение мозга. Судороги тогда повторились. Нам поставили этот диагноз и назначили конвулекс. Мы принимали его 1 год, потом нам его отменили, судороги не повторялись 4,5 года, пока он не пошёл в садик. Следующие приступы случились в 4,5 года, а потом в 5 лет, снова ввели конвулекс и снова принимали 1 год. Приступы опять изчезли, чтобы вернуться в 6, 5 лет, а затем уже когда пошёл в школу, в 7,5 и в 8,3 года. Сейчас мы сидим на депакине 500, пока приступов нет. Все приступы, кроме последнего происходили во сне, рано утром, в спокойном состоянии, выражались в сильном тонусе мышц, закатывались глаза, шла пена изо рта, губы синели. Обследования ничего серьёзного не показывают, ЭЭГ находит очаги только после приступов, УЗИ мозга в норме, ЭКГ в норме, только доплерография показала нарушение кровообращения в затылочной части, теперь частично объясняют приступы этим. И ещё, я заметила, что приступы случаются именно после каких-то умственных или физических нагрузок, либо эмоциональных ( учился ходить, пошёл в садик, пошёл в школу, переболел гриппом ), пройдёт ли это с возрастом или останется на всю жизнь и можно ли как-то предупредить приступы, если лекарство не всегда действует? Сейчас у нас решается вопрос о надомном обучении, поскольку ему очень трудно учиться в школе, он просто не хочет учиться, ему ничего не интересно, кроме музыки и компьютера, он часто болеет ОРЗ и ОРВИ. Как же нам справиться со всем этим?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, покажитесь эпилептологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:23
08.04.2010 07:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня очеь болит левая сторона головы а точнее гланда зуб ухо висок боль пульсирующая ! подскадите что делать очень болит ?!
м.б. височный периартериит, лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:28
08.04.2010 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня три месяца назад, спустя две недели после возникнования ситуационного нервоза, была диагностирована вегето - сосудистая дистония. Лечение: кавинтон, глиатилин и атаракс. Проявляется в виде головных болей. Исследования не назначались. Подскажите пожалуйста,

1. Насколько серьезно это заболевание, нет ли опасности его перехода в другие заболевания?
2. Какие исследования обычно назначаются при ВСД?
3. Может ли существовать причинно - следственная связь между ситуационным нервозом и ВСД, которое возникло спустя две недели после такого нервоза?
4. Если до настоящего момента видимого эффекта от лечения нет, что это может означать? т.е. можно ли болеть ВСД годами?



Спасибо.
Диагноз ВСД не является общепринятым, но не редко применяется неврологами поликлинического звена. Ваше состояние действительно похоже на невроз. Какие ещё есть жалобы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:31
08.04.2010 00:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рожают ли с диагнозом-КРИПТОГЕННАЯ ЛОБНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ?У меня уже есть дочь 5лет,но хочется второго ребенка.Диагноз поставили после родов.Принимаю Депакин Хроно.Излечимо ли эта болезнь в таком возрасте.С диагнозом не сомневаюсь,т.к проходила не однократное обследование в воен.мед.академии.
Противопоказаний для беременности и родов нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:32
07.04.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему ребенку сейчас 1 год. Нам ставят диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром. При рождении окружность головы 33 см. окружность груди 34 см. Рост 54 см. Вес 3670 г.УЗИ (НСГ) было сделано в роддоме и в возрасте 1 месяц. Никаких нарушений не выявлено. Диагноз при выписке из роддома: здоровый новорожденный из группы риска по перинатальной патологии.
Второе УЗИ было сделано в 11 месяцев: Структуры хорошо дифференцированы, симметричны. Межполушарная цепь слегка расширена 3-4 мм. Большая цистерна 6мм. Изменений структур перивентикулярных тканей не отмечается. Боковые желудочки по 6 мм. Третий желудочек 3мм. Сейчас окружность головы 48,5 см., грудь 47см.
При осмотре окулистом вены глазного дна очень расширены.
Невролог назначил нам общий массаж, электрофорез с эуфиллином, танакан 1/4т. х 2р., диакарт 1/4т. утром, аспаркам 1/4 т. утром, пироцетам 1/4т. х 2р., церебролизин 1мл. в/м и отправил на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург предложил лечь на обследование в больницу. Пока сдаем все анализы.
В целом ребенок развивается хорошо. До приема препаратов он плохо спал, просыпался 2-3 раза за ночь. Сейчас же спит хорошо всю ночь, днем спит в среднем 2 - 2,5 часа. Начал сидеть в 5 месяцев. Сейчас ходит уверенно за руку, может самостоятельно сделать 4-5 шагов, хорошо ползает. Ребенок очень активный.
Обязательна ли госпитализация? Каков прогноз на будущее? Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства? С чем связано расширение вен глазного дна?
Жду Вашего ответа. Заранее Вам благодарна.
С уважением, Ольга.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб и симптомов показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2010 18:35
07.04.2010 22:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, возможно ли безоперационное лечение?
МРТ: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задние грыжи дисков: медиальная грыжа диска L4/L5, распространяющаяся с сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок, размером 0,8 см; медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,4 см. Просвет спинного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах L4, L5 позвонков.
Как только начала себя жалеть, не поднимать тяжелое и т.д., болей нет.
Спасибо.
При отсутствии симптоматики оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 23:14
07.04.2010 22:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня был повышенный пролоктин (180). После двухразового рентгенобского обследования обнаружили аденому гепофиса (8мм). Выписали таблетки, химотеррапию. Если какие-то другие методы лечения, кроме химотеррапии? Может можно подождать и не принемать пока эти таблетки?
В зависимости от зрительной функции, размера опухоли, реакции на лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 23:15
07.04.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, ребенку 6 месяцев.Ставят диагноз дилатация боковых желудочков. Расширение сосудистых сплеетений. Признаки гиертензионно-гидроцефального синдрома. Порэнцефалическая киста слева. Как лечить? Что делать? Какие последствия? Пожалуйста подскажите. Спасибо
Марина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 19:37
07.04.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему ребенку сейчас 1 год. Нам ставят диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром. При рождении окружность головы 33 см. окружность груди 34 см. Рост 54 см. Вес 3670 г.УЗИ (НСГ) было сделано в роддоме и в возрасте 1 месяц. Никаких нарушений не выявлено. Диагноз при выписке из роддома: здоровый новорожденный из группы риска по перинатальной патологии.
Второе УЗИ было сделано в 11 месяцев: Структуры хорошо дифференцированы, симметричны. Межполушарная цепь слегка расширена 3-4 мм. Большая цистерна 6мм. Изменений структур перивентикулярных тканей не отмечается. Боковые желудочки по 6 мм. Третий желудочек 3мм. Сейчас окружность головы 48,5 см., грудь 47см.
При осмотре окулистом вены глазного дна очень расширены.
Невролог назначил нам общий массаж, электрофорез с эуфиллином, танакан 1/4т. х 2р., диакарт 1/4т. утром, аспаркам 1/4 т. утром, пироцетам 1/4т. х 2р., церебролизин 1мл. в/м и отправил на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург предложил лечь на обследование в больницу. Пока сдаем все анализы.
В целом ребенок развивается хорошо. До приема препаратов он плохо спал, просыпался 2-3 раза за ночь. Сейчас же спит хорошо всю ночь, днем спит в среднем 2 - 2,5 часа. Начал сидеть в 5 месяцев. Сейчас ходит уверенно за руку, может самостоятельно сделать 4-5 шагов, хорошо ползает. Ребенок очень активный.
Обязательна ли госпитализация? Каков прогноз на будущее? Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства?
Ольга, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 19:44
07.04.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Прокоментируйте, пожалуйста, наш результат УЗИ. Сыну 8 месяцев.
Рисунок извилин и борозд не изменён.
Субарахноидальное пространство 0,3 см.
Ширина межполушарной щели 0,2см, глубина 1,8 см.
Левый желудочек: передний рог- 0,26 , тело- 0,3 , затылочный рог - 1,1.
Правй желудочек: передний рог- 0,2 , тело- 0,3 , затылочный рог - 1,1.
3 желудочек 0,37 см.
эхогенность слева и справа средняя.
Сосудистое сплетение слева неоднородное. Что это значит?
Наталья, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 19:47
07.04.2010 15:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.В последнеее время меня беспокоят головные боли,головокружения.Я прошел ряд анализ.РЭГ,УЗИ шеи,компьютерную томографию.На КТ поставили диагноз киста в затылочной области 3х1,5 см.Что меня дальше делать?Нужна ли операция?
МРТ + контрастное усиление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 19:54
07.04.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 4г8 м (рост 112, вес 20кг ) 16 марта сделали операцию (паховая грыжа) под общим наркозом. В больнице дочь находилась со мной. В больнице вела себя хорошо, можно сказать нервных потрясений не получила! Но по приезду домой стала очень нервная, плаксивая, агрессивная и возбудимая. Такое чувство, что это совершенно другой ребенок, кривляется в общественных местах, закатывает истерики! Изменения в поведении заметили и в детском саду. Дома - сплошные военные действия! Нужно ли нам принимать какие-либо успокаивающие препараты? Кроме этого у ребенка еще брадикардия (в среднем ЧСС 60), укороченный PQ, усилены прцессы репорялизации в миокарде.
Спасибо!
Вначале выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 19:58
07.04.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 2001 году проходила лечение в госпитале Вишневского( являюсь членом семьи военнослужащего),с диагнозом ретро-бульбарный неврит, частичная отрофация левого глазного нерва, на МРТ обнаружили глиозный рчаг левого островка мозга около 1 см.Наблюдалась несколько лет у нервапотолога, обращалась крайне редко по попводу головных болей, выполняла рекомендации/ уколы, таблетки: ноотропил, трентал,галидор и т.д./, к сожалению поликлиника военная(№17) расформированна, даже карту не выдали. На днях сделала МРТ в ЛДЦ МИБС , в виду усиления головных болей и плохого самочувствия.
Заключение: единичный очаг неуточнного генеза до о,5 см в в субкортикальных отделах левого островка(атипичный ход субарахноидального пространства?)-незначительно выраженная наружная гидроцефалия.

мои дальнейшие действия ?
Заранее благодарна
МРТ головного мозга + контрастное усиление через 1 год, при появлении симптоматики раньше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 20:00
07.04.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 54 года. Инфаркт в 2003 году, инсульт в 2010 март - лечение дома. Кололи Мексидол, Пирацетам,Магнезию, таблетки глицина, фезама, ну и сердечные прописанные ранее. Сильное головокружение, тошнота и искажение изображения. После курса инъекций головокружение не проходит. Лежу уже 3 недели. Как избавиться от головокружения?
При отсутствие патологии на МРТ, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 20:08
07.04.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.У меня в 2006 году в декабре было паренхиматозно вентикулярное кровоизлияние в мозг.провели ангиографию и сказали,что аневризма разорвалась в результате инсульта.После этого была гематома,а сейчас она стала кистой,Год назад я попила Жень шень и у меня были судороги(может это совпадение),но как нам сказали,что он повысил мне давление 150/90 .Сейчас пью финлепсин.Теперь мне нужно лететь на самолете часов 6 в один конец .Боюсь за давление,за общее состояние! МОЖНО ЛИ ЛЕТАТЬ НА САМОЛЕТАХ? НЕ ПОВЫСИТСЯ ЛИ ДАВЛЕНИЕ? Заранее вам спасибо!!
Риск есть, полёты на самолёте его усиливают из-за перепадов давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 20:10
07.04.2010 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 недели назад мне поставили этот диагноз. Смещение лица в правую сторону и анемия левой части лица. Производили лечение: никотиновая кислота, В12, В6, массаж лица, УВЧ, иглоукалывание. На сегодняшний день лицо стало приобретать прежний вид. Хотелось бы узнать последующий курс лечения и может ли это повториться. Врач предполагает возможность инфакта при полном излечении данной болезни. Спасибо огромное!
Выполните МРТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 20:13
06.04.2010 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Болит левая нога от бедра через заднюю поверхность до стопы. Дня три назад появилось ощущение ватности и наполовину потери чувствительности в ноге. Днем больно нормально наступать на ногу. Ночью боль усиливается. Правая нога не болит, но по ощущениям немного ослаблена. Начинала лечение два месяца назад (болела поясница и периодически кратковременная острая боль в левом бедре). Назначали уколы: вольтарен, мидокалм, прозерин (стало хуже и я его не доделала). Мануальная терапия и одна блокада после которой боль притупилась, а ощущение ватности усилилось. Сегодня сделала МРТ поясницы. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 лордоз усилен, сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена и сигналы от них по Т2 снижены. Определяются задние грыжи дисков: медианно-парамедианная правосторонняя L4/L5, нижнего козырькового типа, размером до 0,5 см деформирующая дуральный мешок и распростр-ся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; медианно-парамедианная правосторонняя L5/S1 размером до 0,5 см, деформирующая дуральный мешок, передне-задний размер канала до 1,2 см.
Визуализируется задняя диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0,3 см, распростр в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Определяется деформация дугоотросчатых суставов и периартикулярный фиброз на уровне исследования. Сигнал от структур спинного мозга не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые разрастания тел позвонков. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночникаЮ осложненных грыжеобразованием на уровнях L4/S1. Спондилоартроз.
Что делать, как улучшить состояние ног? Мне через две недели ехать в командировку, а на левую ногу наступать больно, а правая ослаблена. Боль в ноге не от грыж? (Боль слева, а грыжи правосторонние?) Спасибо.
Стеноз (сужение позвоночного канала) нужно сравнить снимки и неврологическую симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2010 20:28
06.04.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Диагноз мароаденома гипофиза. Делали операцию через нос 8 месяцев назад, остался остаток вокруг сонной артерии. сделала МРТ недавно опухоль растет, напрвляют сново на операцию. скажите пожалуйста повторная операция возможно ли через нос? и какие последствия?
Определите уровень гормонов гипофиза в крови, консультация нейроофтальмолога, предположительно радиохирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 21:20
06.04.2010 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Такая проблема, кружиться и жутко болит голова (как будто поток крови в голову увеличиваеться)бывает плохой сон сопровождаеться это давлением высоким(до 200) (приступы могут длиться несколько дней)побывал у кордиолога ,эндокринолога ,окулиста сдал все анализы тоже нечего не нашли посоветовали сходить к невропотологу на консультацию.
Что можете сказать или посоветовать какие нибудь лекарства.Заранее спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 21:32
06.04.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После ТИА мне выписали плавикс но он очень дорогой 2100 рублей 14 таблеток у меня хронический панкриатит хроническая язва холицистит аспирин противопоказан, чем подешевле можно заменить плавикс?
Аспирин (ацетилсалициловая кислота, тромбо асс).
Контроль МНО и протромбинового индекса 1 раз в 2-3 месяца.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 21:35
06.04.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз: мененгиома головного мозга,с давлением на зрительный нерв была сделана операция 26.10.08 с тех пор зрение нарушено.
Какое заключение нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 17:23
06.04.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение:
мр картина объемного образования правой затылочной доли (1,8на1,7на1,5
0,7на0,7 участок в центре другого сигнала)
рекомендовано конс.нейрохирурга

симптомы-уже как с янв.- слабость-;6 фев первый раз в жизни эпи. с потерей сознания долгой, после этого 7 фев мрт, неделю покалование в правой части головы, иногда до рези
тяжесть в правом затылке, сейчас слабость ушла,
кормлю грудью.
итак 2 месяца назад(7фев) был размер до 1,7, сказали инусульт после мрт, а теперь не знают что это
буду делать констрактирование еще(ркт, и мрт)
кровь в норме
лечения никокого
МРТ + контрастное усиление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 17:55
05.04.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего друга (33 года) часто трясутся руки. В состоянии покоя - нет либо мне не заметно, но когда что-либо делает (например, лампу вкручивает) это очевидно. Говорит, что это с детства. Кроме того, часто «ломит» руки и ноги, и тоже с детства. Никто его в детстве не обследовал, т.к. он никому никогда не жаловался - терпел молча. К какому врачу вести мое «несчастье»? Какие обследования необходимы? Заранее благодарна. Елена
Эссенциальный тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 18:02
05.04.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,с января 2010 время от времени беспокоят головокружения,боли в шеи,закладывает уши.У меня грудной ребенок(4 месяца).Ходила к невропатологу она отправила на ренген шейного отдела,результат нестабильность с4-5.Прокололи актовегин внутривенно 5 дней,глицин по 2 таб 3 раза в день в течении месяца,и натарила мазью Дикуля.Сделал МРТ результат дегенеративные изминения с3-4,с4-5,с5-6 межпозвонковых дисков.морфологических изминений спинного мозга и спинномозговых корешков не выявлено.Также сделала дуплех сосудов шейного отдела там все впорядке.Сама понимаю что у меня была сидячая работа и мышцы у меня слабые,их нужно укреплять.В данный момент при быстром движении и наклонах бывают головокружения.Подскажите как быть и что лучьше сделать.Заранее спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 18:09
05.04.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!в 1996г.попала в аварию,было сотрясение головного мозга,через год начала кружиться голова,иногда до обморока,обследовали,диагноз-эписиндром. 6 лет назад начались приступы:последовательность такая:тяжело дышать,откуда-то снизу давит на мозг,раздувает голову,как шар воздушный,сохнут губы и небо.затем начинаю задыхаться,иногда судорогами сводит все тело,сознания не теряю,но после редко что помню.Врач со скорой делает внутривенно магнезию и фенозепам,через 5 минут прихожу в себя,потом 2 дня болею.приступы 1-2 раза в неделю.Пью карбамазепин,лечение меняли несколько раз,улучшения нет.ЭЭГ-очаги эпиактивности в теменно-височной обл.правого и теменной обл.левого полушарий.МРТ-парциальная наружная гидроцефалия.S-образная извитость обеих ВСА.Мне нужно знать,эписиндром или эпилепсия? я 5-ый год на инвалидности,положена ли мне она или дают из жалости?Спасибо!
Лечение у эпилептолога по поводу эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 18:10
05.04.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5 лет, ставят подозрения на эпилепсию, приступы не регулярные, обостряются во время порстудных заболеваний, принимаем депакин хроно. Хотели летом поехать отдыхать на море, но врач считает, что поездку из за болезни следует отложить. Очень хотелось бы узнать ваше мнение, заранее спасибо.
Смена климата спровоцирует приступы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 18:12
05.04.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В 2006 году Брата избили. и врачи поставили ему диагноз Посттравматическая энцефамопатия.И он каждый год,проходит лечение.Весенний период и зимний период.Систему ставят,таблетки дают. Но эффекта нет.У него голвная боль.Иногда шатается,когда ходит.Прошло 4 года,а он у нас до сих пор очень нервный,забывчивый.Подскажите пожалуйста, какие таблетки надо пить правильно,и какие лечение проводит.Спасибо.
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 18:13
05.04.2010 09:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. В процессе проведения нейросонографии ребенок плакал, может ли это как-то повлиять на заключение? И еще, скажите, пожалуйста, какие существуют основные неврологические признаки, подтверждающие заключение НСГ в нашем случае: дилятация наружных ликворных пр-в и III жел-ка. Что это значит? Как это может проявляться и насколько это опасно? Благодарю!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 18:15
05.04.2010 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Год назад был поставлен диагноз - ветребробазилярная недостаточность. Осенью пролечилась еще раз, 2 недали назад проделала уролы смесь петровой, и мексидол. сейчас стало очень сильное головокружение, особенно при смене положения тела. не могу встать с кровати, повернуться с боку на бок. записалась к врачу, но еще ждать долго до 16 апреля. посоветуйте,,что делать, на сколько это серьезно?
Лечение в стационаре, предварительно выполнить УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2010 18:17
04.04.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!!! В 7 лет у меня случился приступ.(упал с турников на голову). Мне тогда поставили диагноз эписиндром в анамнезе, и пролечили в больнице. Спустя три года с учета меня сняли. В конце 9 класса меня вызвали на ЭЭГ(как выпускника, чтобы можно было узнать на какие специальности мне поступать нельзя. В ходе обследования, у меня выявили патологии, что повлекло за собой...меня опять поставили на учет. Уже в лицее (учился на слесаря по КИП и А), получил две трещины в черепе (избили). Также учился на сварщика, хотя это противопоказано. На данный момент я учусь в университете. Тут я и решил сходить в армию, но меня гложут сомнения. Возьмут ли меня в армию с таким диагнозом? Очень бы хотелось сходить! Причем это был еденичный случай (см. 1 строку). Больше приступов за всю жизнь и не было, никогда. Что делать? В армию очень охота))))))
ЭЭГ - видеомониторинг и консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 20:59
04.04.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У моего мужа постоянные головные боли. Очень реагирует на погоду. Как правило утром голова болит меньше, после обеда боли усиливаются. Давление может быть 150 на 110, а может быть и нормальным при головных болях. Делали компьютерную томограмму, все в норме без изменений. У мужа шейный остеохондроз, две грыжи в шейном отделе, может дело в них? Если так что ему делать, чтобы облегчить боли. Ночами очень плохо спит, просыпается 5 - 7 раз за ночь. Ему 45 лет. Спасибо.
Ольга, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 16:33
04.04.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 3 месяца,родился на 31 недели 1550 весом и ростом 40см.Сделали узи головного мозга,поставили диагноз умеренновыраженное расширение боковых желудочков S>D с множественными кистами с обеих сторон,расширено САП,сообщающаяся гидроцифалия заместительного характера умеренной степени.Парасагиттальное субарахноидальное пространство S=D=3-4мм, межполушарная щель 4-5мм,Vt-3 VLD-14 C Post 20,VLS 16 C Post 22,MS-39,MD 39,ИТБЖ S-0,41 D-0,36.Ребенок очень активный,держит голову с 1,5 месяцев,встает на ручки,следит за игрушкой,пытается переворачиваться.Нам сказали что в дальнейшем наш дцп какието припадки и эпилепсия,несмотря на то что ребенок развивается на данный момент нормально хорошо набирает,только иногда появляются небольшие тики и стал плохо спать,с массажем тики понемногу уходят.Это сказал нам наш невропотолог и прописала ноотропил без дозировки,сейчас пытаемся найти более квалифицированного специалиста.Подскажите пожалуйста чем нам грозит этот диагноз и с какого лечения нам стоит начинать
Тамара, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 15:51
04.04.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Спасибо за ответ. Когда последний раз я делало тамаграмму мне сказали что тройничного нерва здавливает какойто кравиной сасуд. И доктора в Ташкенти посоветовали сделат операцию. Но я боюс операции ,потому что они сказали мне что не ту гарантии после операции. Что мне делать ?
Оперироваться.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 15:00
04.04.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какое может быть лечение?
Хирургическое лечение, скорее всего частичное удаление и лучевая терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 13:39
03.04.2010 23:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Ответьте пожалуйста! Мне 22 года, беспокоили головные боли в 2007 году сделал МРТ головы: Единичный очаг демиелинизации вещества мозга лобной доли слева, вероятно дистрофического характера. Это рассеяный склероз? Сейчас голова вроде не болит сделал в январе 2010 МРТ там всё в норме. Что это значит ответте пожалуйста!
Не обязательно рассеянный склероз, очаг м.б. сосудистого или другого генеза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 13:42
03.04.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте...мне 16 лет, меня зовут татьяна,
я 3 апреля,т.е. сегодня «со всей силы »ударилась головой об бетон,случайно конечно,прошло около 2 часов назад...голова побаливает...
Выполните КТ - головного мозга (исключить кровоизлияние), покажитесь неврологу или нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 13:47
03.04.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну почти 4 месяца. Весит он примерно 6 кг рост 57 см. Мы сделали Магнитно резонантную томографию и нам поставили диагноз атрофия коры головного мозга 2-3 степени и ещё у него с рождения судороги( как бы мы их не пытались убрать они не проходят).Ребёнок не умеет ни чего. Не держит голову, не сосёт, не фиксирует взгляд, очень плохо глотает. Скажите пожалуйста лечится ли это? Может есть какие-нибудь операции? Если это не лечится то сколько может прожить мой малыш? Заранее Вам благодарны!
Атрофия м.б. после гипоксии в родах, или проявлением патологии, выполните ЭЭГ, уточнить активность головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 13:53
03.04.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
помогите разобраться что с ребенком .моей дочери 6 лет по ночам мы странно спим: когда она спит у нее появляются глотательные рефлексы постанывает сделали ээг мониторинг который показал небольшую эпитактивность в период сна и бодроствования мы отлежали в больнице полечил нас пантогам и фенибутом диагноз эпилепсии не выставил.сейчас у нас стали по ночам подергивание конечностей. сделали ээг-диффузное изменение БЭА г.м. легкой степени с признаками ирритации средне-стволовых структур на Г.В. сейчас я не знаю к кому обратится
ЭЭГ - видеомониторинг у вас уже есть, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 13:55
03.04.2010 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Хотелось бы узнать более подробно,отчего при остеохондрозе возникают головокружения.У меня ночью,если голова чуть запрокинута,начинается сильно кружиться голова,как бы во сне,но я тут же просыпаюсь.и голова сильно кружиться,бывает несколько раз за ночь.Сделала ренген шейного отдела позвоночника,поставили диагноз остеохондроз.Лечение назначили:магниты,фезам,нимесулид(при болях) и массаж,но головокружения все равно есть.Как лечиться?Посоветуйте что нибудь,заранее благодарю!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 13:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения