Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

27.01.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! скажите пожалуйста, я знаю что НСГ не достоверный метод исследования, но ведь он бы показал какую-нибудь опухоль или другие серьезные болезни? По результатам НСГ у ребенка 7 мес. - призанки незначитьльного скопления жидкости по конвекситальной поверхности. В тоже время ему ставят предварительный диагноз - ЧАЗН - из-за сероватого оттенка глазного нерва. нам назначена КТ, но это будет только через 2 нед. очень бесспокоюсь по этому поводу!
Чаще всего НСГ не покажет опухоль, КТ выполнить обязательно из-за атрофии ЗН.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:00
27.01.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст 34 года. С декабря 2009 началось сильное головокружение- земля крутится под ногами, сильная шаткость при ходьбе. До сих пор состояние: головокружение бывает редко, зато хожу с трудом слабость в ногах и шатает, очень сложно ходить. Сделала МРТ ГМ арахноидальные изменения в локальной части лобной, теменной части, Киста шишковидной железы 2х4 мм.Вариант развития Визилиева круга с полным отсутствием кровотока по задней правой соединительной артерии. Ассиметрия диаметров ПА в интракраниальном сегменте. ТКДГ: снижение ЛСК по ЗМА, снижение кровотока по правой ПА до 15см/с, гипоплазия правой ПА в экстракраниальном и интракраниальном сегментах. Сужение обоих Па на МРТ сосудов шеи. Лечилась кавинтоном, актовегином, мексидолом, но эффекта нет. Что делать?
Наталья, нужно пройти курс терапии в отделение нейрохирургии или неврологии, дополнительно к лечению добавить блокады позвоночных артерий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:10
27.01.2010 08:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Я хочу обратиться к хирургам. Проконсультируйте пожалуйста. Вот в чём. У меня есть парень у него досталось от родителей нехорошая болезнь, а может это не болезнь. Вот в чём она заключается у него трясутся руки. Он не пьёт не курит. Я так поняла она это болезнь передаются только мужчинам. У отца его не трясутся руки, а его брата трясутся. У брата родились дети у них руки не трясутся. А мой вопрос вот в чём если мы с ним захотим завести детей, не передастся эта болезнь детям ???? Я боюсь этого. Мне очень будет жалко детей. Парень очень хороший ,добрый но вот эта болезнь всё перебивает. И что это заболезнь такая можете объяснить????
Эссенциальный тремор, передеётся по наследству, причины генетические нарушена иннервация мышц в глубоких отделах мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:14
27.01.2010 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Развивается ли порэз после операции по нейрофиброматозу ?
Ольга, как ослоджнение операции да, но не всегда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:16
27.01.2010 00:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Четыре дня назад на меня напали двое подростков,с целью ограбления,нанесли тяжелые удары по голове. Сознание не теряла,даже активно сопротивлялась. В больницу не обращалась. Последние два дня периодически болит голова. Начала пропивать «Ноотропил». Что бы Вы мне посоветовали...
Спасибо! С нетерпением жду Вашего ответа. Наталья.
Наталья, с целью исключения кровоизлияния в головной мозг выполните компьюторую томографию головного мозга (лучше не откладывайте) и покажитесь неврологу или нейрохирургу, ноотропил принимать не нужно в острый период травмы головного мозга он противопоказат. Лечение можно подобрать после исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:20
26.01.2010 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок 3 месяцев упал с кровати в 19.00 вечера, расстояние меньше метра. После падения кричала, но потом заснула, так как время ко сну шло. После пробуждения гулила и улыбалась, но возле родничка красное пятнышко-это то место, которым ударилась. Там, где мы живем недостаточно квалифицированные медики и поэтому за ответом обращаюсь к вам. Скажите есть подозрения на сотрясение или более серьезные заболевания. Вечером ее искупала и уложила спать, ну вроде бы спит спокойно. Зрачки одинаковые и на свет реагируют одинаково. Я ей давала сразу как она проснулась много воды, так как родничек упал. Она неножно срыгнула, но это и раньше было. Срыгнула один раз.
Еще до падения нам прописали мекстуру с цетралью. Что Вы можете сказать, ка серьезны наши проблемы? За ранее спасибо.
Анна, у ребёнка есть подозрения на черепно-мозговую травму, они проявяться на 3-5 день. Покажитесь неврологу или нейрохирургу, выполните нейросонографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:23
26.01.2010 20:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мой сын инвалид детства с 7лет.Диагноз: Детская абсансная эпилепсия.Последствия перинентальной патологии ЦНС. Внутренняя гидроцефалия,стадия субкомпенсации. Стойкие цефалгии.Сейчас ему 16 лет.Врач говорит что в этом году инвалидность с него снимут.Неужели такое может быть?Ведь приступы головной боли у сына и замирания не проходят.Когда приезджает скорая приступы уже проходят.И ещё, можно ли вылечить эту болезнь? Заранее ВАМ БЛАГОДАРНЫ ----семья Комаровых.
Владимир, для того чтобы инвалидность не сняли, нужно подтвердить наличие заболевания. В Вашем случае выполнить ЭЭГ - видеомониторнг дневного сна (по возможности МРТ головного мозга - при этом заболевании в головном мозге могут быть характерные изменения), собрать все выписки, исследования и заключения. Лечение и прогноз будет зависеть от данных анализа всех исследований и клинических проявлений.


Отсутсвие приступов во время приезда скорой помощи ещё не значит что заболевания нет и оно не требует терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:33
26.01.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Извените что обращаюсь к вам с таким вопросом,скажите пожалуйста сколько стоит МРТ головного мозга в г.Липецке очень срочно нужно. Заранее спасибо огромное!
3000 рублей один сегмент.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2010 19:36
25.01.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
хотел спросить у меня часто болит что то из области сердце, сердце проверил полностью но все норма сказали... часто бывает давление повышенная, особенно при физических нагрузках поднимается и начинает голова кружится… и после физических нагрузках из области сердца начинает еще больше болеть тянет ноет и.т… и очень сильно устаю когда бегаю…все это началось после спайса…панические атаки несколько раз и сильный стресс пережил после этого… уже два месяц таком состояние хожу… что посоветуйте доктор, и смогу ли вернуться прежнее состояние?
Спасибо.
Роман, причина в шейно-грудном отделе позвоночника, которая лает такую симптоматику. Без лечения эффекта не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 21:58
25.01.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какое лечение?Какие могут быть последствия?Куда лучше обратиться,к кому?Сколько стоит томография и рентген?
Илья, а по поводу какого заболевания собираетесь лечиться?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:04
25.01.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На МРТ ликворная арахноидальная киста левой гемисферы 7-10мм. Последние пол года очень сильные головные боли . Имею диагноз РС. Приступы агрессии. Вопрос: жить так или что то делать с этой кистой?
Анна, киста не может вызывать такую симптоматику. Единственное что выполните МРТ головного мозга контроль через 1 год и оцените динамику размеров кисты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:09
25.01.2010 17:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему папе 65 лет. У него обнаружили опухоль головного мозга, до этого никаких жалоб у него не было. Слегка замечали с мамой торможение его речи, слишком долго подбирает слова. Этим летом он потерял вкус, врач решил, что это от прописанных ему таблеток; предположу, что эта уже была предпосылка, чтобы встревожиться. Хотя через какое то время (пара месяцев) вкус востановился.
Перед метостазой, он падал со стремянке, но вроде головой не ударялся. Сейчас он начал забывать слова, их значения. Возможна ли операция по удалению опухоли?
Операция возможна, зависит от вида опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:48
25.01.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите какова у вас стоимость лечения каверномы (левая лобная доля) с помощью гамма-нож.
И возможно ли лечеие, с гамма-нож, если максимальный размер 38мм?
В Санкт-Петербурге 180000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:50
25.01.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Уважаемые доктора!
Беспокоют меня боли в левой ноге. Боли идут как от поясницы по наружной боковой стороне ноги, не по задней части, а по боковой и передней. Ноющая боль. Что это может быть? Остеохандроз? Необходимо ли сделать мрт поясничного отдела? И еще иногда боли в грудном отделе, отдающие в лопатку и плечо. Чем можно снять боли? Мидокалмом можно? До этого проблемы были с шейным отделом позвоночника -мрт показало спондилоартроз, остеохандроз и 2 протрузии по 2 и 3мм. Может и в грудном и поясничном отделах тоже проблемы?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Анастасия, боль характерна для корешка L5, МРТ поясничного отдела лучше выполнить. Самое оптимальное в лечение новокаиновые блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 23:00
25.01.2010 09:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
16.01.2010 у моей матери (Яблочкина Л.В. 1955 г. р.случился инсульт
госпитализировали в неотложку учтепинского района.
Точный диагноз поставили 25.01.2010
(Геморрагический инсульт) обЪем очага 30на30на40мм
сдавлен правый желудочек
Где лучше прооперировать если еще не поздно.
т:9572587
Дмитрий, большой разницы где оперировать нет, важно не откладывать на долго, операция не сложная. Единственнное лучше выполнить ангиографию или СКТ ангиографию для исключения аневризмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 23:11
24.01.2010 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Глубокоуважаемые доктора-неврологи!
Очень прошу мне, медицински-безграмотной мамаше, прокомментировать НСГ дочери в динамике. К сожалению, у нас получилось, что врачи-неврологи в поликлинике постоянно меняются.
Девочка родилась на 30 неделе беременности в результате срочного оперативного вмешательства (в связи с преэклампсией), как следствие, морфологически незрелая, 4/7 по Апгар; при выписке поставили диагноз - церебральная ишемия 2-ой степени. Сейчас нам 7 месяцев, по весу и росту мы догнали своих доношенных сверстников, по развитию — соответствуем все-таки гестационному возрасту.
Заключение по первому НСГ (1-2 месяц): эхопризнаки точечных субэпендимальных псевдокист в ТКВ с обеих сторон.
Заключение по второму НСГ (3 месяца):
1)расширение подоболочечных пространств (скопление жидкости по конвексу полушарий 5-6мм, по ходу межполушарной щели -8 мм),
2)расширение боковых желудочков мозга (размер АВ передних рогов — 32 мм, косой размер переднего рога справа 6.8 мм, слева- 6 мм, третий желудочек -4 мм)
3) субэпендимальные кисты слева (в левом сосудистом сплетении определяется 2-х камерная киста 7*6 мм) как следствие кровоизлияния ? лизирования герм.матрикса.
Заключение по третьему НСГ (6 месяцев):
Субарахноидальное пространство над лобными долями 5 мм.
Межполушарная щель расширена до 8-10мм,
Косой размер боковых желудочков мозга: правый - 6 мм, левый- 5 мм, третий желудочек расширен до 4 мм.
В правом сосудистом сплетении остаточные явления псевдокист.

По результатам первого НСГ нам прописали месячный курс Магне В6, по результатам второго НСГ — месячный курс Элькара, по результатам третьего НСГ — 2-недельный курс Триампур композитума (¼ табл.) и Аспаркам (¼+1/4 табл.).

Перечисленные на форуме признаки ВЧД (рвота, икота, плаксивость, резкий плач при засыпании и пробуждении, утомляемость, беспричинный крик, метеочувствительность), что-то периодически встречается, но мы же в стадии прорезывания зубов; в среднем спим ночью 8 часов, в течении дня -еще пару часов. Из того, что меня насторожило - это лопнувший сосудик в левом глазике, в те дни, когда в Москве было рекордно высокое атмосферное давление.

Большой родничок сохраняется размером 2*2.
Динамика роста головки: 26,5 (при рождении)-29-32.5-36-39-41-42-43.

Огромная просьба тем, кто откликнется, насколько серьезна наша ситуация ? На что следует обратить внимание, и в случае серьезной необходимости, какие меры предпринять ??? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ЛЮБУЮ ИНФОРМАЦИЮ.
Елеонора, НСГ не точный метод диагностики, тем более не является показанием для назначения медикаментов. В том случае если состояние ребёнка не вызывает опасения ничего предпринимать не нужно, если есть сомнения проконсультируйтесь у нескольких неврологов и педиатров, перед назначением терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 23:09
24.01.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У папы (60 лет)случился инсульт. Сегодня 6 день. Левая рука почти не двигается, но чувствительность есть, нога плохо двигается (еще не вставал, завтра разрешили начинать вставать с врачом), чуть онемела нижняя губа (когда ест прикусывает, больно). Как только привезли в больницу была сделана компьютерная томография головного мозга, заключение: ОНМК, лакунарный инсульт в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга. Умеренно выраженный диффузный церебросклероз.
Скажите пожалуйста, какой прогноз может быть? Восстановится двигательная способность руки, ноги? Как повлияет это на его жизнь?
Татьяна, прогноз для жизни благоприятный, в лечении обратить внимание на реабилитационные мероприятия. Движения в левой руке и ноге могут восстановиться не полностью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 20:27
24.01.2010 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему мужу 44 года, год назад обнаружили межпозвонковую грыжу. Делали массаж - стало легче, сейчас - онемение правой стороны тела и сильная слабость. Что вы можете посоветовать? Заранее благодарна.
Ольга, на основании какого исследования был поставлен диагноз грыжа межпозвонкового диска, какая динамика заболевания за последние 3 месяца?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 17:25
24.01.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня скачки давления, от 130/90 до 160/110, постоянные головные боли, а в последнее время заметил что немеет кончик языка, подскажите что мне делать?
Александр, выполните МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга, при отсутствие патологии УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, что бы определить причину заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 16:34
24.01.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как вылечить межреберную невралгию. Мучает уже второй год.
Вячеслав, вначале выполните МРТ грудного отдела позвоночника с целью установления причины, потом можно применять лечебные блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 15:06
24.01.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня вторщй месяц болит спина в грудном отделе позвоночника, ребра в левой стороне под сердцем, беспокоят боли в области сердца. Делала ЭКГ-диффузные изменения процессов реполяризации и тахикардия, холтеровское мониторирование-тахикардия.Врачи говорят, что данные заключения по этим обследованиям не могут давать таких долгих болей в сердце. Кроме того, у меня немеет левая нога и левая сторона лица, в последнее время онимение стало еще сильнее. По снимкам-грудной остеохондроз. Врачи говорят, чтоб точно узнать причину такого состояния необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника, но это дорого стоит. Правда ли что без данного обследования никак иначе нельзя выяснить причину сердечных болей, болей в спине и онемения? Либо все таки сущестуют другие более дешевые методы обследования? Прошу помощи, болезнь меня вымотала психологически и физически. Заранее спасибо.
Ксения, примерно 25% болей в области сердца дает патология грудного отдела позвоночника (чаще всего остеохондроз, реже более серьёзные причины - например новообразования). МРТ лучше выполнить что бы выяснить причину заболевания. Вы потратите больше средств на подбор медикаментов и консультации специалистов, чем на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 15:12
24.01.2010 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женщина 65 лет, началась потеря зрения, сделали томограму головы, обнаружили аденому гипофеза .что это значит и какие предпринять меры?
Показано, оперативное вмешательство, удаление опухоли, лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 11:48
24.01.2010 09:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Из протокола МРТ: Умеренно расширены боковые желудочки. Субарахноидальные пространства конвекса полушарий головного мозга, достаточно выраженно расширены (максимально лобных и теменных долей). Умеренная гиппотрофия червя и гемисфер мозжечка. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Гипофиз однородный размерами до 0,9х0,55х1,5 см. Воронка гипотоламуса расположена срединно.
Заключение: умеренная генерализованная гипотрофическая гидроцефалия.
Прокоментируйте, пожалуйста. Каков прогноз, рекомендации?
Благодарю.
Александр, ничего серьёзного нет, прогноз благоприятный. Рекомдации зависят от тех симптомов, по причине которых Вы выполнили МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 11:12
23.01.2010 23:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Очень необходима Ваша консультация.Делали ребёнку узи головного мозга в 1 месяц,обнаружили увеличение желудочков, врач выписала диакарб и циннаризин, повторное узи показало также увеличение, врач выписала глицерол+ценнаризин и уколы кертаксина с новокаином-всё сделали, микстуру пили 40 дней, сейчас снова сделали узи (малышу 4 месяца), увеличение на 1мм.,(8мм.) врач сказала продолжать глицерол+ценнаризин и выписала лекарства:эуфиллин, когитум + уколы актевигина.Все эти лекарства по 3 раза в день по 5 мл, очень жалко ребёнка, потому как растёт и развивается очень хорошо, ни в чём не отстаёт в развитии и хорошо набирает, жалоб ни на что нет,кормлю грудью. Скажите насколько опасно расширение желудочков? и чем это может грозить в будущем? действительно ли необходимо делать столько уколов и пить все лекарства? врач на всё это говорит, что "супер серьёзного2 в Вашем случае расширения нет, но всё равно выписывает такое количество препаратов...Спасибо огромное заранее!Очень ждём ответа! сейчас 4 мес.рост 69см.,вес 7 900кг.
Екатерина, УЗИ головного мозга не метод диагностики расширения желудочковой системы и тем более подбора лекарственной терапии, если нет никаких настораживающих симптомов заболевания то медикаментозное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 00:01
23.01.2010 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме (60 лет, живет в Краснодарском крае) месяц назад сделали МРТ позвоночника (в г.Краснодаре). В заключении поставили диагноз - ангиолипома (2мм). Ее беспокоят боли в спине. В данный момент никакого лечения нет. Через полгода надо снова делать МРТ - смотреть увеличивается она или нет. Вопросы:
1. Надо ли ждать полгода? Если ангиолипома относится к злокачественным быстрорастущим опухолям - может быть уже сейчас стоит начинать заниматься обследованием?
2. Можем ли мы приехать к вам на консультацию и обследование?

Буду благодарна за ответ.
С уважением, Курносикова И.В.
Ирина Викторовна, пришлите снимки по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.01.2010 20:54
23.01.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня повышенный уровень пролактина. Доктор попросил сделать МРТ гипофиза. Какой метод лучше: с контрастированием или без?
Елена, лучше с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.01.2010 17:56
22.01.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочери 9 лет. Было 2 судорожных приступа во сне в течение 3-5 минут с интервалом 1.5 месяца. До этого ничего подобного не было, даже при высокой температуре.Родовых травм не было,отлично учиться, занимается тхэквондо.Травм головы не было.Сделали МРТ. Заключение: МР картина участка структурных изменений мозга в правой лобно - теменной области,возможно,воспалительного,постишемического или посттравматического характера, нельзя исключить объемный процесс мозга - рекомендуется позитронно-эмиссионная томография,консультация нейрохирурга. Куда нам обратиться за консультацией? Где можно сделать позитронно - эмиссионную томографию? Делают ли ее в таком возрасте?
Ольга, МРТ с контрастным усилением выполнить обязательно исследование можно выполнить под наркозом (в том случае если ребёнок не сможет вылежать самостоятельно), снимки можете прислать на электронную почту для консультации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:18
22.01.2010 11:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите киста головного мозга у новорожденных может через 3 месяца после рождения исчезнуть, и нибедет ли в дальнейшем ни каких последствии?
Яна, киста может самостоятельно счезнуть, через 6 месяцев выполните контрольну. нейросонографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 20:38
22.01.2010 04:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сыну 29 лет,4года назад была чмт-ушиб головного мозга средней тяжести.прошли мрт-заключение:арахноидальные кисты нижне-ммедиальных отделов левой лобной области и латериальных отделов левой височной области.у сына сильные головные боли и онемение левой руки-левосторонний гемипарез,была дана 2 группа инвалидности.в 2009 году группу снизили на 3.сейчас сделали повторное мрт-в медио-базальных отделах лобной доли слева,парасагинально,сохраняется арахноидальная киста размерами 1,6см-1,7см-1,2см,аналогичная киста размерами1,3см-1,5см-0,9см визуализируется в базально-латеральных отделах левой лобной доли,а также размерами 1,1см-1,9 см-0,8см в левой височной доле.умеренное ассиметричное расширение субарахноидальных щелей конвекситальных отделов полушарий мозга,преимущественно в лобной доле слева-последствия арахноидита.киста слизистойисходящая из нижней стенки правой гайморовой пазухи размерами 3см-2см-2,2см.других патологических изменений не выявлено.консультация ангионевролога:УЗДГ-средняя скорость кровотока по ОА снижена.ТКДГ-церебральная ангиодистония по гипертоническому типу.скажите,пожалуйста,означает ли всё это что заболевание прогрессирует,и что бы вы рекомендавали?спасибо
Операция сдесь конечно же не показана из-за отсутствия субстрата, а вот курсы восстановительной терапии 2 раза в год обязательны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 20:44
22.01.2010 01:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два месяца назад онемел мизинец и безымянный палец левой руки и присуцтвие нервного тика.Кисть становиться худой и слабой. Знакомые говорят что это связано с сердцем, да, у меня есть боли в области сердца уже с детства.Что может быть с рукой?
Татьяна, основные причины три: заболевание шейно-грудного отдела позвоночника, поражение сосудов и заболевание нервов руки, нужно показаться специалисту что бы он назначил соответствующие исследования в зависимости от симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 20:48
21.01.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 84 года. Год назад перенесла герпес на голове, за ухом. Почти 10 месяцев принимала препарат "Лирика", врач отменила, т.к. стали отекать ноги. Пока принимала препарат, боли были терпимыми, теперь стали невыносимыми. В больнице сказали, что эти боли теперь до конца жизни, можно ли облегчить состояние больной?
Вера, облегчить состояние можно с помощью лечебных блокад.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:07
21.01.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста!! моему отцу сделали операцию по удалению кисты с затылочной части головы!1 отправленые анализы на гистологию в Харьковский институт не показали никаких результатов!!1 такое может быть?? и сейчас они говорят что обследование надо сделать дополнительное в Днепропетровске
Киста не всегда опухолевая ткань, сделайте анализ в нескольких лаборатоиях, и выполните иммуногистохимию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:15
21.01.2010 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала обследование УЗ ТКДГ вот заключение: Признаки стенозирования левой средней мозговой артерии.Проявления вертебробазилярной недостаточности.Ауторегуляторный резерв снижен.Виллизиев круг имеет не замкнутую структуру. Хотелось бы узнать какие последствия и лечится ли это?Какие можно пройти еще дополнительные обследования?КТ и МРТ нельзя т.к.
год назад оперировалась по протезированию восходящего отдела аорты+протезирование аортального клапана.
Валентина, какие есть симптомы заболевания и в какой последовательности они появились?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:22
20.01.2010 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я скреплю во сне зубами но этого вобще не замечаю!! а замечают мои родители!!=(

что делать мне в такой ситуации??? подскажите пожалуста!!=(
Снежана вначале сдайте кал на яйцеглист, при отрицательных результатах покажитесь неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 22:51
20.01.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Посттрепанационный дефект левой теменной кости. Посттравматическо-постоперационные кистозно-глиозные изменения левой теменной доли. Асиммертичная внутренняя отркрытая гидроцефалия 1-2 степени .Признаки катарального полисинусита.
Пластика дефекта черепа титановой пластиной или костным цементом улучшит состояние. ВЫполнить операцию можно в любом нейрохирургическом отделении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 22:54
20.01.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня 1 месяц назад появились сильные головные боли в затылке,потом постепенно перешли на правую сторону.боли резкие, давление 100/70.Поставили диагноз ВСД,сейчас появились ужасные боли в висках.Подскажите пожалуйста,что бы это могло быть? Как быть в такой ситуации?Заранее Большое спасибо!
Юлия, при отсутствии патологии в голвном мозге обследуйте шейный отдел позвоночника (обследования напишу позже).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 22:57
20.01.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пятый день мучает головная боль таблетки не помогают Вчера вызывала скорую поставили магнезию давление снизилось боль уменьшилась но не намного Боль усиливается при наклонах или когда встаю со стула в основном боль в затылочной части Что делать ?С уважением Валерия
Валерия, причин головных болей смного.


1). Контрольартериального давления не менее 3-х раз в день.


2). При нормальном АД, МРТ головного мозга.


3). При отсутствие патологии на МРТ головного мозга, обследование шейного отдела позвоночника.


Далее подскажу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:01
20.01.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 61 год.Перенес инсульт геморрагический в 2008 и 2009г.Последствием инсульта-левосторонний глубокий спастический гемипарез и астено-депрессивный синдром. С 17 декабря по 20 января находился в реабилитационном центре где проводились следующие процедуры: алимпф муфта,соллюкс, электронный лимфодренаж,миниозекерит,массаж,иглотерапия,лазер и криотерапия. Проведено лечение : баклосан,кардиомагнил,капельницы с магнием сульфат,КCL,Vit B на физ. р-ре.Никотиновая кислота в/m. Эффективность лечения минимальное.Спастика осталась на прежнем уровне(нога и рука).Как бороться со спастикой,существуют ли оперативные методы лечения и где они проводятся.
Наталья, никакое оперативное лечение не будет эффективно, так как нет субстрата для операции. Нужно индивидуально подобрать лечение в отделение неврологии или нейрохиргии.


Насколько выражен гемипарез?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:05
20.01.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Сделал М.Р.Т. сказали врождённо низкий мозжечок и чего то там с сосудами. Чем это грозит. Зрение падает стремительно. Спасибо.
Юрий, судя по описанию понадобиться операция, но не факт, нужно смотреть снимки вместе с пациентом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:07
20.01.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При проведении КТ исследования (ультравист 370мг)оьнаружена Фальксменингиома в верхней трети серповидного отростка 16 Х 11 мм, ассиметрия передних рогов боковых желудочков за счёт незначительного расширения переднего рога бокового желудочка-обнаружено 18.01.2010г. Что это такое? Как с этим бороться и нужно ли? Последствия? Сейчас периодически сильнае головные боли, повышенное внутричерепное давление.
Татьяна, менингиома лечится оперативно и чем раньше тем лучше результаты от лечения. Последствия зависят от локализации (расположения), снимков не видел.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:14
20.01.2010 04:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Павел мне 21 год.
Меня в течение 2х лет постоянно мучают боли в спине.Вот недавно сделал МРТ грудного+ пояснично - крестового отдела позвоночника. Заключени таково :
Признаки начального остеохондроза, спондилоартроза груного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз, спондилоартроз (начальный). Протрузия диска L5-S1. Периневральная киста корешка L5 справа. Грыжи Шморля грудного и поясничного отделов позвоночника. Насколько всё серьёзно??? Заранее спасибо.
Павел, нужно смотреть Вас вместе со снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:21
20.01.2010 00:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРт картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ЗАДНЯЯ парамедиальнаягрыжа диска L4L5 справа с тенденцией к секвестрации Задняя протрузия диска L5S1 скажите пожалуйста такой диагнос можно лечить без операции и какие шансы на лечение
Зоя, какие есть симптомы заболевания, как давно беспокоит, эффективность лечения, размеры грыжи диска?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:23
19.01.2010 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой диагноз ---- шейный отдел:Нарушение статистической функции.Признаки остеохондроза С4-С7,нстабильности сегментов С2-С6,спондилоартроза С5-С7.Артрозт унковертебральных сочленений С5-С6. грудной отдел:Сколиоз 1 степени по В.Д.Чаклину.Остеохондро 5-7.Диспластические изменения Th-9.Артроз реберно-позвоночных суставов Th 10. поясница:Сколиоз 2 степени.Остеохондроз,нестабильность диска L5-S1.
Натали нужно смтореть Вас вместе со снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:30
19.01.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста где я могла бы обследовать сосуды головного мозга в Санкт-Петербурге?
У меня есть подозрение, что я перенесла микроинсульт или какой-то спазм сосудов.
Неделю назад вечером на фоне стресса у меня внезапно резко ухудшилось зрение в правом глазу , я испугалась, выпила таблетку мексидола и корвалола. Зрение через какое то время восстановилось, но ночью дико разболелась голова в районе переносицы и пульс с утра был 123.

26 декабря катаясь на лыжах - я упала неожиданно - я не помню как это произошло - только вчера я вдруг подумала, а вдруг у меня была потеря сознания?! перед катанием у меня болела голова..

мне страшно - помогите пожалуйста - я хочу обследоваться и если требуется пройти курс лечения.
Надежда, в НИИ Бехтерева, координаты ниже, но лучше после предварительного осмотра невролога или нейрохирурга, причина может быть и не в сосудах головного мозга, судя по вашим записям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:38
19.01.2010 06:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне сделали операцию передним доступом уже прошло 7месяцев и ялежу я буду ходить,
Юрий, а есть - ли движения в руках и ногах?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:45
19.01.2010 00:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После вторичной операции по удвлению эпендимомы, немеет вся правая половина туловища , болезненность и постоянное состояние жара в этой части.Проведена лучевая терапия.
Состояние ухудшается. Что можно предпринять.
Елена, а был выполнен курс химиотерапии в послеоперационном периоде?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:46
19.01.2010 00:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 43 года, женщина. Мне была сделана операция на среднее левое ухо в 1994 году. Во время операции был задет лицевой нерв, был порез наверное. После этого на левой стороне лица мышцы почти перестали двигаться, появилась ассиметрия. Со временем стало немного лучше, но все равно нерв не восстановился. Возможно ли полностью исправить ситуацию, восстановив полностью нерв и лицо? Если нет, то может есть какие-то другие методы? Никаких лечений и операций по восстановлению нерва я не проходила, даже не знаю возможно ли это сделать.
Татьяна, функцию лицевого нерва можно восстановить частично, самое главное сохранить глаз, далее решать вопрос о косметической операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:48
18.01.2010 23:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
09.09.89,муж.,мой сын. ДТП в 2004г.,( ушиб гол.мозга,кровоизл. в мозг и бок. желудочки, перелом лобной кости,линейный перелом теменной кости и т.д.) последствия закрытой ЧМТ тяж ст..левосторонний парез,гипертонус,кинез справа,тяжелые психические отклонения,операции не было.В течение шести лет медик.терапия. Состояние с каждым годом ухудшается. ОПИСАНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МРТ: на серии МРТ гол.мозга в 3 проекциях в режимах Т1W, T2W, FLAiR(имеется динамическая нерезкость), в левом таламусе определяется постгеморрагическая киста до 14 мм. В правой подкорковой области(наружная капсула) также имеется постгеморрагическая киста до 9 мм. Срединные структуры симметричны. Желудочковая система умеренно гидроцефальна. Конвекситальные щели расширены. Гипофиз и краниовертебральная область без особенностей. Данных за t-r cerebri не обнаружено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Постгеморраг.кисты в левом таламусе и правой подкорковой области. МОЖЕТ НЕОБХОДИМО ХИРУРГИЧ. ВМЕШАТЕЛЬСТВО?РАДИОХИРУРГИЯ?ЛАЗЕР? Лечимся у неврологов и психиатров.Кроме лекарств.терапии ничего не рекомендуют Ребенок пропадает на глазах.Утратил все «человеческие» способности. Неужели современная медицина бессильна? Что ещё можно попробовать для нас сделать???
Ольга, а как изменялась симптоматика за последний год, какое лечение было более эффективно, что ухудшается?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:50
18.01.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у меня последнее время немеет левая рука,точнее мизинец и вдоль мизинца .Раньше такое было ,но все быстро проходило.В этот раз не проходило почти 3 недели.Что это может быть и с чем это связано?
Юлианна, перед тем как обратиться к неврологу выполните исследования: электронейромиографию локтевого нерва, МРТ шейного отдела позвоночника причина скорее всего там.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:53
18.01.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
10лет, рост156см, вес 41кг. У моей дочери на данных фоновых записях ЭЭГ Регистрируются Диффузные нарушения биопотенциалов головного мозга в виде дезорганизации основного альфа ритма с правильными зональными различиями.
При РСС- усвоение предъявленных ритмов слабое.
При ГВ- Дезорганизация нарастает, в правой височной области регистрируется очаг патологической активности,
представленный острыми тета волнами, замедленными альфа волнами и единичными комплексами "острая волна - медленная волна", что с таким диагнозом нам ждать дальше. Куда обратится за лечением?
Выполните вначале ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна, возможно у нас в институте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 22:14
18.01.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 54г., 31.07.2009г. по результатам МРТ с введением контрас-го в-ва был поставлен диагноз: интрамедуллярное объемное образ-ие шейно-грудного отдела спинного мозга. В сентябре она лежала в нейрохирургич. отд-ии РКБ №1 г.Ижевска, диагноз- сирингомиелия, но никакого обследования, кроме внешнего осмотра специалистами не было,лечения тоже.Сейчас беспокоят:потеря чувств-ти от кисти до локтя на правой руке, скачки (резкое повышение) давления,чувство усталости в ногах,даже после сна.Вопрос:какое обследование необходимо, чем можно лечить это заболевание,чего ожидать дальше?Спасибо.
Елена, обследуйте маму, как рекомендовал коллега, что бы определиться с тактикой лечения, снимки перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 19:59
18.01.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У внука Максима ДЦП, выраженные кистозно-атрофические изменения вещества головного мозга с кальцификатами на уровне базальных ядер и в мозжечке.Заместительная смешанная открытая гидроцефалия, судороги с 5 месяцев.Возможно ли лечение стволовыми клетками?С уважением Галина
Галина, стволовые клетки сейчас не применяют при ДЦП, можно применять вестибуляргую дерецепцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 20:05
18.01.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С целью выявления причины выкидышей на раннем сроке гинеколог назначила МРТ (все прочие анализы и гормоны в норме). Результат исследования: отмечается ассиметрия гипофиза с увеличением объема левой половины его передней доли и ассиметрией дна гипофизарной ямки. Размеры гипофиза соответственно во фронтальной, вертикальной и сагитальной плоскостях составляют 1,4*0,7 (слева), 0,4 (справа)*1,2 см. В основании гипофизарной воронки определяется четко ограниченный патологический участок неправильной формы максимальной протяженностью до 0,4 см, распространяющийся парасагитально влево и оттеняющий гипофизарную воронку у основания вправо. Структура отмеченного участка характеризуется сниженной интенсивностью сигнала при Т1 взвешенности. Перекрест зрительных нервов и кавернозние синусы не сдавлены. Воздушность клиновидной пазухи не нарушена. Заключение: Можно предполагать наличие микроаденомы передней доли гипофиза. В связи с данным заключением гинеколог настаивает на консультации у нейрохирурга, чтобы исключить необходимость хирургического вмешательства. Заранее благодарю за ответ.
Ольга, сдайте гормоны (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ) и покажитесь офтальмологу (поле зрения, острота зрения, глазное дно).


Оперировать там нечего.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 20:09
18.01.2010 14:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При обследовании обнаружили послеконтузионную кисту, 20-12 мм. Мужчине 40 лет. Чем и как она опасна? Заранее спасибо.
Ирина, а где локализуется (находиться) киста?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 20:10
18.01.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1)Иван,мужской пол 18 лет.
2)Раннее не болел.
3)Болезнь возникла после аварии.
4)Состояние удовлетворительное.
5)Проводилось лечение. Была перенесена операция.
Результат: Томография головного мозга и арбит и энцефалограмма. Состояние после оперативного лечения по поводу ЧМТ (черепно мозговая травма).
Субдуральная гематома лобной и височной доли справа. Контузионные ожоги лобной и весочной доли справа. Единичный и контузионный очаг весочной доли с лева. Зоны ишемии лобной доли. ТК-признаки отека. Перелом костей носа. Височной и лобной кости справа ,лобной кости слева. Гемасинус с правой верхне челюстной пазухи. (Приступ эпилепсии-уже после выписки с больницы).
6)Лечение назначалось.
Делакин пили 1 год
по 2 таблетки,2 раза в день. Солпадеин.
7) Состояние стабильное. Зрения нет.
8) Попал в аварию на мотоцикле. Пролежал в коме 1 месяц. Врачи говорили,что не выживет,а если выживет то станет совсем как овощ. Но все нормально мальчик выжил: говорит хорошо,все помнит. Отклонений нет. Только нет зрения. Вот уже год он не видит ничего. У него атрофированние глазных нервов обоих глаз. Врачи сказали,что видеть он не будет ни когда.
Возможна ли операция в России и восстановление зрения? Будем ждать ответа,очень на вас надеемся!
Иван, какие данные при оценки зрительных вызванных потенциалов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:38
18.01.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
немеет левая рука боли в позвоночнике как лечить
Татьяна, а что по данным МРТ шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:39
18.01.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне около трех месяцев назад делали томограму головного мозга причиной обследования было ослабление зрения и частые и достаточьно сильные головные боли томограма показала что цытирую "Ликворные кисты височных областей обеих гемисфер мозга,больше выражено справа" подскажыте пожалуйста что ето как ето опасно и как лутше поступить в моей ситуацыи?
Заранее благодарен!
В связи с тем, что кисты находятся в височных долях выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:43
18.01.2010 08:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Дайте совет, что делать? У моей бабушки тройничный нерв она уже болеет 15 лет, испробовали уже все что можно иглоукалывания, таблетки, массаж. Сейчас у нее сильнейшие приступы не может кушать, рот не открывается, боли то в ухе, то в носу, то в рот она живет а городе Риддере в Казахстане если есть какие нибудь клиники специализирующиеся в этой области в Казахстане подскажите пожалуйста. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!
Нияз, в Савнкт-Петербурге лечением этой патологии занимается городская больница №2, Шулев Юрий Алексеевич.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:46
18.01.2010 08:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему отцу поставили диагноз опухоль головного мозга в лобной части и сказали что оно глубако находиться . посоветуйте куда мы можем обратиться в Казахстане? какие документы нужны? у него имеются все снимки (эмрт) контрасный. у него появляются судороги (эпилептические) уже 4 раза.очень сильная головная боль, глаза становяться стеклянными. на третий раз перенес клиническую смерть. и каковы шансы после операции? ранее перенес не одну операцию в мочеиспускательный канал. на первых трех снимках ставили только подозрение на опухоль (?). последний снимок выявил.
В Астану в нейрохирургичекий центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:47
18.01.2010 07:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!меня мучает внутречерепное давление,иногда темнеет в глазах.держится высокое давление 140-100.сходил на мрт.сделали такое заключение:мр картина участков структурных изменений в веществе головного мозга,наиболее вероятно соответствуют кавернозным ангиомам.пожалуйста подскажите что это заключение значит.спасибо большое!
Игорь, не очень много информации о заболевании пришлите копии снимков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:49
17.01.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер всем! Беспокоит такая проблема: уже два месяца держиться температура 37.5 (и утром и вечером, в течении всего дня). Насморка, кашля нет, но я на всякий случай проколола антибиотики (цефатаксин - 5 дней, по 2 укола в день), эффекта нет, температура держиться. Подскажите отчего может быть температура, и если обследоваться, то с каких анализов начать? Заранее спасибо.
Наталья, что ещё беспокоит кроме повышения температуры, какие обследования выполняли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 21:46
17.01.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
У МЕНЯ ПОСТОЯННО ОТЁКШИЕ ПАЛЬЦЫ РУК,КОГДА ПРОСЫПАЮСЬ И В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ДНЯ.ОЧЕНЬ РЕДКО ОНИ В НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ.
ЧАСТО НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ,КОГДА НЕСУ ПАКЕТ,СУМКУ.НЕМЕЮТ ЗА ПАРУ МИНУТ.
ПОЧЕМУ ТАК ??? И ЧТО ДЕЛАТЬ ???
Олеся, кроме отека пальцев рук утром, онемения что ещё беспокоит, когда появились жалобы, что могло спровоцировать? Результаты обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 21:04
17.01.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Работаю операционной сестрой в хирургии. Полисегментарный остеохондроз с 2001г. Были прострелы в затылок и по всему позвоночнику. Но сильные боли в шее и спине появились после поднятия супертяжестей с середины октября 09г. Обратилась к мануальному терапевту. После манипуляции в грудном отделе боль прошла немного, а в шее появилось напряжение мышц и боль в надплечье справа. С 22.11. 09г. появилось онемение в I пальце правой руки, затем кисти, а сейчас всей правой конечности и иногда левого предплечья, онемение проходит и появляется в зависимости от положения головы и физических нагрузок, даже от работы на компьютере,которые я ограничила до минимума. А боль в шее появляется после вертикального положения и физ. нагрузок. На МРТ ШОП от 29.12.09г. Шейный лордоз отсутствует, имеется некоторая левосторонняя дуга сколиоза. Тела позвонков не смещены.Тела С6, С7 позвонков представлены единым блоком, диск С6-С7 практически не дифференцируется. Края тел заострены. Замыкательные пластины не деформированы. в костном мозге единичные,мелкие очаги жировой дегенерации. Начальные проявления спондилоартроза. Уменьшена высота диска С5-С6, снижен МР-сигнал всех дисков. Диск С5-С6 выстоит в просвет спинно-мозгового канала до 1-3,4 мм, больше влево частичный стеноз левого межпозвонкового отверстия. Спинной мозг (на уровне С1-D5) имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Субарахноидальные пространства сужены на уровне диска С5-С6. Целостность задней продольной связки не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. На Rо-граммах ШОПи ГОП остеохондроз IIст. Провели лечение актовегином 10,0 в/в кап №10, Кавинтон 2,0 в/в кап.№10,Мексидол 2,0 в/м №10 Мильгамма 2,0 №10 Артра по 1 таб.х1р.6 месяцев Вольтарен, мовалис,Найз все по 10 дней и сейчас не прекращаю. НПВП мази простоянно. Не помогает. Оперироваться не могу в силу финансового положения, да мне никто и не предлагал. Возможна ли реабилитация без хирургического вмешательства? подскажите пожалуйста как?! Очень нужно растить ребенка здоровой.
Елена, что сейчас Вас больше беспокоит и как давно появилась симптоматика? Какой препарат больше всего помогает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 20:44
17.01.2010 15:16 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Доктор.здравствуйте
Год назад после сильнейших болей в районе поясницы я сделала МРТ: Результат протрузии дисков L 2 Z3, L3 Z4, L4 Z5, L5 Z6.Прошла двухнедельный курс лечения в клинике вертеброневрологии г.Кисловодка.Через месяц после окончания лечения стала посещать занятия аквааэробики,занимаюсь 2 раза в неделю по сей день.Таких сильных болей,как год назад не было,иногда потягивает спину,но после бассейна все проходит.Теперь,когда прошел год я не знаю нужно ли обращаться к моему доктору для повторного обследования или лечения,т.к. меня ничто не беспокоит или обследоваться нужно все равно? Спасибо всем,кто откликнется.
Галина, вы прошли эффективный курс лечения, симптомов заболевания нет, обследоваться смысла нет, специалисту у которого наблюдались покажитесь, с целью оценки динамики заболевания. Водные процедуры продолжать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 18:57
17.01.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 19 лет.В 7 лет была травма (упала бетонная плита,20 мин был без ссознания),стояли на учете у неврапатолога.Каких то ярких последствий не было заметно.Последние пол года частые головные боли,часто идет кровь из носа,бывают судорги левой ноги ночью и днем.Сделали МРТ,прошу расшифровать и вопрос :берут ли с таким диагнозом служить в армию?
На серии МР топограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.3-й и 4-й желудочки не изменены,базальные цистерны умеренно расширены.Умеренно кистовидно расширена большая цистерна мозга,размером 1,0*0,7*2,2 см.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,преимущественно в области лобно-теменных долей.Срединныеструктуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение:МР картина умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Что это,опасно ли? Лечение пока не назначено?
Спасибо большое.
Галина, по описанию ничего серьёзного нет, в армии служить может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 15:01
17.01.2010 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучали сильные головные боли по утрам и ночам. Сделала КТ. Заключение - признаки сосудистой энцефалопатии, внутричерепной гипертензии, церебрального (преимущественно базального) кистозно-слипчивого арахноидита. Назначили лечение : Кортексин 10 мг в\м№ 10, мексадол 20 мг в.м № 10, таб.Диакарб 0.25 7 дней, затем пить глиценир по 1 ст ложке. Кавинтон по 1т 3 .д. 1 месяц, фенотропил по 1 т.месяц. Вопрос. Насколько правильно назначено лечение. Можно ли вообще вылечить ахраноидит. Смогут ли рассосаться кисты после такого лечения. Начиталась ужасов об этом заболевании и очень напугана, постоянно плачу....Очень хочу услышать Ваше мнение.
Татьяна, как давно беспокоят головные боли, есть-ли ещё симптомы, какая предположительная причина появления арахноидита?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 15:06
16.01.2010 23:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!вчера подскользнулась и в итоге ударилась затылком о железную дверь.головокружений и тошноты не было, голова болела только после удара.поехала в травмпункт тк там появилась рана и пошла кровь. наложили швы и все.просто я бортпроводник и боюсь мало ли какие последствия будут при перепаде давления в полете.но мне сказали, что все хорошо(но это же все бесплатная клиника и как , то я не доверяю)что посоветуете сделать, что бы выявить, есть ли последствия?
спасибо!
Елена, для исключения возможного кровоизлияния в головной мозг, которое может протекать и бессимптомно выполните компьютерную томографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 23:41
16.01.2010 22:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Меня мучала усталость в пояснице тут случайно сильно упал на лыжах и при осмотре на МРТ выевили спондилолистез L5 позвонка сподилоартроз в сегменте L5-S1 у нас в глубинке врачи такое не практикуют как быть дальше сейчас хожу в корсете делаю гимнастику доктор объяснил что это болезнь развивается как быть дальше снимки мрт могу вам отослать.
Егор, прищлите снимки МРТ и дополинительно выполните функциональные рентгенографию поясничного отдела позвоночника (максимальное сгибание и максимальное разгибание). И ещё опишите симптомы заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 22:08
16.01.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я описал свои проблемы. Описал какие проверки я сделал : МРТ(MRI), КТ(CT) и EMG(электромиография).
МРТ - всё в норме
КТ - всё в норме. Никаких отклонений
EMG ответ такой - картина похожа на повреждение корешков в отделе L1S5 или L5S1 точно не помню. Это я перевёл с иврита так что перевод приблизительный.
Напомню свою проблему.
Боли внизу ног(пекут) когда сижу.
Боли в нижней части спины.
Когда сижу пекут ягодицы.
Боли в промежности.
Боли внизу живота.
Ваш ответ -
Алекс, дополнительно выполните функциональные ренгенограммы поясничного отдела позвоночника.
Если можно, поясните что это значит.
Алекс, функциональные рентгенограммы поясничного отдела позвоночника - это боковые снимки выполненные при максимальном сгибании тела, максимальном разгибании и в вертикальном положении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 22:12
16.01.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможно ли вылечить постравматическую энцефалпатию храническую? И что делать с постоянной головной болью, с нарушением сна, с состоянием когда голова не сообролжает и память совсем стала подводить не внимательность постоянная забывчевасть.
Екатерина, а какая и как давно была травма, что по данным электроэнцефалографии, какие симптомы сохраняются?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 20:32
16.01.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
она родилась в 30 -31 неделю 1650.сейчас нам 10 месяцев стоит держась за пирила кровати но сама не встает.сидит,но сама не садится. ползает на спине,на животе только начинает.играет в ладушки,держит бутылочку с5 месяцев.она пытается сесть,упирается на локти дальше не может.до сих пор встает на носочки.нам прописали дибазол,но свекровь сказала она его пила при давление,давать ребенку или нет дибазол?в 7 месяцев делали массаж, электрофарез,картоксин,пантогам и еще уколы аксецилин точно не помню знаю что на "а".
после таблеток она стала более возбудимой и плохо лажилось спать.зато с массажа начинает активно двигаться.
С какой целью назначили препараты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 20:33
16.01.2010 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему братику,которому 11 лет никак не могут поставить точный диагноз,а ребенку становится хуже. А августе месяце 2009 года он перенес сотрясение мозга после падения были жалобы на слабость и недомогания,но лечения никакого не получал.С августа до середины ноября жалоб никаких не было,заболевание началось в середине ноября с проявлением температуры тела,приступообразных колюющих болей больше в правой поясничной области,после чего он не мог самостоятельно сидеть. Он получил в/в капельно физ.раствор эуфилин и дексометазон после чего у него наблюдались нарушения в координации движения ног. После консультации неврапотолога и нейрохирурга,ребенок был направлен к инфекционисту с целью исключения инфекционной патологии. Инфекционист поставил диагноз: цитомегаловирусная инфекция с поражением ЦНС. Также были поставлены диагнозы: МРТ-признаки начальный проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузий диска L5-S1,признаки проявлений остеохондроза шейного позвоночника.Протрузии дисков C2-C3. C4-C5. C5-C6; признаки наличия кисты у заднего рога левого бокового желудочка.Косвенные признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Начали лечение,но ребенку стало хуже и все врачи отказались лечить его по поставленным диагнозам. Диагнозы проводились в Узбекистане г.Ташкенте,так как мальчик родом оттуда. Прошу Вас дать нам разъяснения или подскажите пожалуйста куда можно обратиться с заключениями врачей мне в Санкт-Петербурге. Заранее благодарная.
Анастасия, а какие у вашего брата сейчас симптомы заболевания и какие вы проходили обследования?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 19:34
16.01.2010 15:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня по снимкам грудного отдела позвоночника небольшое отклонение вправо,сколиоз 1 ст. Артроз рёберно-грудных суставов! когда делаю зарядку (кручу плечами) слышно как кости там перебераются и хрустят и ещё при выпрямлении спины бывало боль между лопатками, скажите пожалуйста что это такое и как лечить!???
Спасибо!
Татьяна, запишитесь на очную консультацию к нам в институт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:49
16.01.2010 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
боли в левом боку колет жгет уже 2 недели ранее было но не долго лечилась эглонилом сейчас пью стрезам давление низкое всегда. ритм большой почти всегда после 90 ударов начинаются боли. говорят пить анаприлин но он понижает давление.когда колет помогает. сдавала анализы ничего особенного не нашли экг в норме. проляпс есть.всд.на днях поднималось давление 130/100 пульс 100.незначительно увеличена щитовидка .что со мной? лечение не помогает лечусь уже неделю, ни дня без боли. нервы успокоила а боли остались чем лечить? к кому обратиться?
Светлана выполните ЭКГ и Эхо кардиографию, с целью оценки работы сердца. при отсутствии патологии покажитесь неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:01
16.01.2010 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ноги сводят судороги вот сейчас нога болит хромаю судорога не проходит три дня недели три назад на ноге появился синяк хотя не стукалась как будто из вены кровь вышла к какому врачу обратиться? И почему судороги?
Дополлнительно, определите электролиты крови (калий и магний).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 14:51
15.01.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты!Диагноз мой таков: врождённый подвывих С1-С2 ,нестабильность, шейный остеохандроз дисков С4-С5 по С6-С7. Особенности конституция :высокая, стройная, шея длинная, оптимистка,
не истерична, давление понижено.Последнее два года было несколько приступов, последний длился несколько дней, приступы обычно поздним вечером и ночью c симптомами: жжение в области шеи и груди,подташнивание, сильный озноб (лихорадка),повышение сердцебиения, нехватка кислорода, расстройство желудка, сильная потливость, отсутствие аппетита. Помогает остеопат, доплексное сканирование шеи показало «ускорение кровотока
V1 на 33 % ,больше чем V2» невролог назначил фенотропил - 2 раза в день и мексидол- 3 раза в день. Стараюсь заниматься зарядкой. На данный момент пройден курс остеопатии 5 сеансов, некоторое жжение в шее сохраняется. Какие процедуры
могут быть показаны в моём случаи, правильно ли назначено лечение на ваш взгляд? Заранее благодарю за ответ. Крепкого всем здоровья!
Алина, на фоне нестабильности в шейном отделе у Вас симптомы вертебробазилярной недостаточности с классическими симптомами, назначенное лечение носит симптоматический характер. При лечение следует применять комплексное лечение шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:18
15.01.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте моему сыну в пол года было проведено комплексное обследование. И совершенно случайно у него обнаружили кисту прозрачной перегородки размером 9мм. В 9 месяцев киста стала 14 мм, и последний раз в год и месяц узи показало кисту прозрачной перегородки 18мм.Отрицательная динамика.К сожалению, более подробно не могу пока написать, так как нет на руках медицинской карты.Но если вы готовы помочь нам, то я возьму карту и вышлю снимки. Кроме узи никаких обследований не проводили.Со стороны невролога нареканий нет.Двигательная активность в норме. Спокойный малыш. Спит хорошо.Ходили на консультацию к нейрохирургу, но он кроме того, что очень странная картина, ничего не сказал. Сказал только что нужно сделать контроль-узи через 2, 3 месяца.Невролог назначила ЭЭГ, и Эхо ЭГ, но нейрохирург ничего нам не назначил, а мы с мужем были в таких расстроенных чувствах, что ничего не спросили. Нужны ли эти анализы и когда лучше сделать сейчас или через 3 месяца, и опять же, к кому идти с результатами к нейрохирургу или к неврологу. Нам говорили, что к году все пройдет, что не стоит беспокоится, а оказалось... Чем это может грозить ребенку, в худшем случае, если киста будет систематически увеличиваться? Можно ли полностью от неё избавиться? И может ли она сама рассосаться? Спасибо.
Светлана, если ребенка что-то беспокоит выполните МРТ головного мозга (процедура выполняется под наркозом). Если ничего не беспокоит - наблюдайтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:21
15.01.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста,что может быть причиной головокружения при смене положения тела горизонтального на вертикальное и обратно?После смены положения тела ещё требуется 5-10 мин. чтобы головокружение хоть немного уменьшилось,голова какбы привыкает к новому положению.Были рвоты.
Так же есть онемение конечностей,какбы отлежал,покалывание иголками пальцев.Если сплю на боку,то уже через минут 15-20 немеет рука на которой сплю.Переворачиваюсь на другой бок и та же ситуация с другой рукой.
Что может быть причиной?Расстройства нервной системы или изменения в головном мозге?
Спасибо,буду очень признателен за ответ.
Николай, причина вашего состояния находится в шейном отделе позвоночника к которым присоединяется вертебробазилярная недостаточность.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:24
15.01.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,

Моему отцу 58 лет. Полтора месяца назад он потерял сознание на пару минут, после чего началось ухудшение его общего состояния. Появились головные боли в задней области головы, тошнота, головокружение. Через три недели он совсем не смог вставать.

Прошел двухнедельный курс лечения в районной клинике. Состояние немного улучшалось, но только на короткое время.
После курса лечения ему приписали прием следующих препаратов:

Лизоноприл - 1/2 таблетки 2 раза на день
Аспекард - 1 таблетка на ночь
Бетасерк - 2 таблетки 2 раза на день
Промистар - 1 таблетка 2 раза на день
Комбиспазм - пить при гол. болях

К сожалению, через пару дней после больницы состояние отца ухудшилось.

11.01.2010 сделали МРТ гл. мозга и сосудов головы. Снимки можно посмотреть тут http://www.karetniy.honeyua.com/

Могу выложить результаты МРТ в программе eFilm Lite.

Диагноз поставили следующий:

На фоне деформации и расширения желудочков определяется дополнительное объемное образование в проекции левой гемисферы мозжечка. Сложно судить о внутримозговом или внемозговом характере ее.

Напишите, пожалуйста, насколько тяжёлое состояние и, какое лечение возможно при таком диагнозе.

Заранее благодарен за оперативный ответ.
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:28
15.01.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Полгода назад я делала мрт головного мозга. Заключение: MP картина кисты прозрачной перегородки и арахноидальная киста левого мостомозжечкового угла (1.2x1.0). Данные за патологические изменения орбит не получено. Заключение нейрохирурга- В нейрохирургическом лечении не нуждается. Сейчас у меня беременность, 11-12 недель. Могут ли кисты как-то отразиться на малыше или сама беременность повлиять на кисты. Спасибо за ответ.
Диана. Кисты ни на малыша, ни на беременность не влияют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:30
15.01.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже полгода мучает тремор левой руки и ноги. Сначала был почти незаметен. Только во сне подергивались конечности. Последние 2 месяца рука дрожит постоянно, успокаивается только во сне. МРТ головного мозга показало: МР-признаки пансинусита, с ретенционными кистами левой гайморовой пазухи. Правосторонний отит. Латеральная дислокация влево. Смешанная гидроцефалия, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, как проявление хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Скажите, какое должно быть лечение и каковы шансы на выздоровление.
Сергей, по описанию Ваше заболевание прогрессирует и скорее всего будет прогрессировать, покажитесь для начала невролгу на предмет болезни Паркинсона или другой патологии, не откладывайте визит к врачу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:35
15.01.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 24 года... 2 года назад у меня появились признаки простатита...было больно ходить в туалет, пекло между ног..частые мочеиспускания! попил антибиотики и всё прошло! врач уролог посоветовал мне делать разные упражнения,поднимать ноги, присядать, поднимать ноги сгибая их в коленях и всё такое...по сле месяца таких упражнений я почувствовал боли в спине и ягодицах... и во время одного упражнения ( поднимал ноги сгибая в коленях) у меня свело ягодицы, очень сильно..сильнейшие боли были..я лежал около 20 минут... потом как бы это всё прошло... но спустя несколько месяцев в армии я стал делать физкультуру разную..и заметил что у меня стали болеть ягодмцы ( как бы печь) во время сидения..как только встаю всё проходит... ещё спустя некоторое время появились боли в обеих ногах... ноги стали то неметь то печь, то гореть, то как будто опухают....частые боли в голеностопах и задней части ноги... очень болят ноги когда сижу... на данный момент постоянные боли в ногах и ягодицах во время сидения...боли в промежности...если долго сижу ноги немеют или ягодицы... Сделал Компьютерную томографию спины ( называется СТ) - результат ( позвоночник не поврежден). Сделал МРТ нижней части спины... От L4 до конца копчика...по моему до S5.. результат всё в норме..нет никаких отклонений... Мой вопрос - что это может быть? связанно ли это с позвоночником, какие проверки мне необходимы...
Алекс, дополнительно выполните функциональные ренгенограммы поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:45
15.01.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Киста канала крестца 1.4х4.3х2.7 см на уровне тела S2 позвонка. Был сильный радикулит 1.5 мес. назад, теперь остается неловность, некоторые болевые ощущения.
Пришлите снимки на электронную почту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:46
15.01.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Иван мне 22 года. В 1999г у меня по результатам МРТ головного мозга обнаружили кисту в правой лобной доле размером примерно 2 мм. После этого меня стали наблюдать невропотологи и проводить определенные курсы лечения с периодическим прохождением МРТ, но они показывали что особых изменений нет была ттолько обнаружена 2 киста в затылочной части, но как в последствии оказалось она у меня уже была на момент первого МРТ про нее не говорили из-за недосмотра врачей. Недавно я опрошел очередное обследование и в результате МРТ мне написали следущее:
срединные структуры не смещенны, желудочковая система симметричная, IV желудочек посредней линии; субатрофия коры лобных и теменных долей с развитием наружной гидроцефалии, с формирование арахонаидальных кист (большая киста размером примерно 35*13 мм в правой лобной доле). Миндалины мозжечка на линии чемберлена. Никаких травм головы у меня небыло, развитие как говорят врачи во всех смыслах нормальное. Вопрос: насколько серьезно то , что у меня обнаружилось по результатам последнего обследования. И еще хотелось бы узнать: я по образовинию радиоэлектроньщик работаю слесарем КИПиА, т.е. в непосредственной близости с элекро-магнитными излучениями. Скажите может ли это повлиять как - нибуть на мой диагноз и какие противопоказания могут быть в связи с моим диагнозом?
Опасаться нечего, но наблюдаться у невролога нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:48
15.01.2010 08:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Девочка 6 месяцев. Поставлен диагноз: Генерализованная церебральная атрофия головного мозга 2 степени. Нам предложили сделать дорогостоящую операцию минимального травматического вмешательства, направленное на улучшение притока крови к коре головного мозга, в г.Москве. Скажите пожалуйста, стоит ли делать такую опервцию при данном диагнозе? И возможный результат? Заранее благодарна.
Юлия, а выполнялись ли дочери какие - либо обследования, с помощью которых был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:53
14.01.2010 23:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Почти месяц назад сильно ударилась головой об ледяную горку, сознание не теряла. Но после этого,постоянно болит голова. Может ли быть,что это опухоль,которая может закончиться летальным исходом?
Лиана. Для исключения кровоизлияния в головной мозг, выполните КТ или МРТ головного мозга. Опухоль так быстро после травмы не вырастает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 15:59
14.01.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделала ЯМРТ шейного отдела позвоночника,обнаружилось три межпозвоночных грыжи.Нужно ещё сделать Узи сосудов шеи и головы.Но боль теперь и доходит до середины спины.Периодически головокружения и сильные головные боли.Долго сидеть прямо не могу.Что делать?Спасибо.
Ольга, понадобиться иммобилизация шейного отдела позвоночника мягким головодержателем (или воротником Шанца) и курс комплексного лечения в отделении неврологии или нейрохирургии. Дополнительно выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 16:07
14.01.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Меня уже несколько месяцев мучает головная боль, в неделю раза по три, четыре бывает. БОль преимущественно в области лба (напоминающая боль при гайморите), и в области затылка ( что в общем то мешает мне спать, т. к в горизонтальном положении она усиливается, особенно на боку когда лежишь). ПРи этом ещё есть заложеность носа (но не слизью, это только ощущение такое). Раньше тоже такое было, но редко. Что это может быть, к кому с этой проблемой пойти?
Екатерина, нужно вначале выяснить причину головной боли.


Обязательно контролируйте и записывайте своё артериальное давление каждый день. Выполните ренггенограммы придаточных пазух носа и проконмультируйтесь у ЛОР - врача.


При нормально артериальном давлении и отсутствие ЛОР патологии выполните МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 16:54
14.01.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте диагноз закрытая чмт ушиб головного мозга тяж.ст.преимущественно базально стволовых отделов с множественными геморрагическими контузионными очагами в полушариях г.м. прошло почти 3 мес.последнее мрт головного мозга умеренно выраженная симметричная наружная гидроцефалия.лейкоареоз.какой дадите прогноз,я сама интерн психиатр поэтому можете использовать термины.Заранее спасибо.
Айше, очень мало информации пришлите на электронную почту копии снимков и динамику неврологического статуса. Прогноз не дам (мы не синоптики) все индивидуально.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:00
14.01.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте, скажите пожалуйста ребенку 7 мес. по результатам НСГ выявлено незначитальное скопление жидкости по конвекситальной поверхности.
1. Скажите что это значит, насколько это серьезно?
2. Не опасно ли для ребенка КТ?
3. ЧАЗН ОД насколько плохо он будет видеть?
Евгения, описанные Вами данные являются показанием дря проведения МРТ головного мозга к ребенка (под наркозом), из-за частичной атрофии диска зрительного нерва правого глаза, данные нейросонографии не являются точными.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:07
14.01.2010 18:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 24 года... 2 года назад у меня появились признаки простатита...было больно ходить в туалет, пекло между ног..частые мочеиспускания! попил антибиотики и всё прошло! врач уролог посоветовал мне делать разные упражнения,поднимать ноги, присядать, поднимать ноги сгибая их в коленях и всё такое...по сле месяца таких упражнений я почувствовал боли в спине и ягодицах... и во время одного упражнения ( поднимал ноги сгибая в коленях) у меня свело ягодицы, очень сильно..сильнейшие боли были..я лежал около 20 минут... потом как бы это всё прошло... но спустя несколько месяцев в армии я стал делать физкультуру разную..и заметил что у меня стали болеть ягодмцы ( как бы печь) во время сидения..как только встаю всё проходит... ещё спустя некоторое время появились боли в обеих ногах... ноги стали то неметь то печь, то гореть, то как будто опухают....частые боли в голеностопах и задней части ноги... очень болят ноги когда сижу... на данный момент постоянные боли в ногах и ягодицах во время сидения...боли в промежности...если долго сижу ноги немеют или ягодицы... Сделал Компьютерную томографию спины ( называется СТ) - результат ( позвоночник не поврежден). Сделал МРТ нижней части спины... От L4 до конца копчика...по моему до S5.. результат всё в норме..нет никаких отклонений... Мой вопрос - что это может быть? связанно ли это с позвоночником, какие проверки мне необходимы...
Алекс, уже Вам отвечал.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:09
14.01.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Можно ли мне принимать "флебодиа 600" и "тромбо асс 50мг " от варикоза при гемангиоме ?
Шамса, а где находится гемангиома?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:14
14.01.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сын 11 месяцев, вес 8300, рост 76. Он слабо сидит, ходит только с поддержкой. Ребенок родился попой, родила сама. Нашем невропатологам не доверяю , поэтому хотела проконсультироваться здесь. Может быть что у ребенка поврежден позвоночник? Заранее спасибо.
Лика, у Вашего ребенка может быть поврежден позвоночник вследствие родовой травмы выполните рентгенографию поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:18
14.01.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенок 6 месяцев, после проведения МРТ был поставлен диагноз: Генерализованная церебральная атрофия коры головного мозга 2 степени. Скажите пожалуйста доктор, проводятся ли какие нибудь операции с данным диагнозом в России? Если ДА, то есть или нет шанс в нашем случае?
Только неврологическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:22
14.01.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По ночам появились ужасные боли в ногах (в икроножных мышцах), я даже просыпаюсь, невозможно терпеть, проходит через несколько минут. Потом опять. И так несколько раз за ночь просыпалась от боли. Пожалуйста посоветуйте, какими лекарствами лечиться?
Наталья, вначале нужно обследоваться.


Определить электролиты крови (калий и магний).


При номалиных показателях выполнить УЗИ артерий и вен ног и проконсулитироваться у ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:28
14.01.2010 09:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мг. было сотресение мозга ,упала затылком.иненгиома в левой лобной части головы 3,3*1,3*1,7 см и кавернома в области заднего рога левого бокового желудочка 1,3*1,0см.Нужна ли операция и ее последствия.Частые головные боли (мигрень) с самого детства,в 1996г. было сотресение мозга упала затылком.Приведенные данные со снимка МРТ.
Татьяна, опухоль лучше удалить сейчас, на ранней стадии, результаты лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:30
14.01.2010 07:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я задавала вопрос №213538.Хочу ещё спросить.Были ли в Вашей практике случаи остановки роста неврином,или уменьшения размеров,или длительного пожизненного динамического наблюдения пациентов среднего возраста?Может быть такие случаи описаны в мед.литературе?У меня нет ни одного неврологического проявления невриномы слухового нерва,размер 18х11мм,мне 45 лет.
Анна, на самом деле гамма-нож будет оптимальным вариантом лечения, чем раньше выполнить операцию, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:34
14.01.2010 05:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые консультанты! Обращаюсь к Вам с таким вопросом: Ребенку (девочка) 2 месяца. Вес 6300, рост 59 см. Вчера ребенок упал с высоты около 1 метра. Падал сидя, основной удар пришелся по основанию серепа об пластиковое ведро, после этого ребенок упал на кафельный пол. Сознания не терял, сильно плакал. Вызвали скорую, сделали снимки, переломов нет. Диагноз поставили ушиб мягких тканей затылочной области. Сотрясение созга под вопросом. Пугает то, что при таком ударе нет никаких внешних признаков какого-то не было удара, ни синяка, ни шишки. Удар был очень сильный. Правда особых изменений в поведении не наблюдается, за исключением того, что ребенок дольше и крепче спит. Сегодня врач невропатолог выписал следующее лечение: диакарб по 1/4 2 раза в день (два дня пить, один нет), и аспаркам по 1/4 2 раза в день. Правильно ли назначено лечение - это же сердечные препараты. Как быть. Ответьте пожалуйста побыстрее. Очень волнуюсь за ребенка.
Евгения, дополнительно выполните УЗИ головного мозга для уточнения диагноза, лечение не отменять.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:36
14.01.2010 04:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В пять лет у моего сына случился первый приступ,врачи поставили диагноз эппилепсия.Принимал депакин,а теперь уже как почти год принимает топимакс.Иногда в день случается 8-10 приступов,а иногда за 10-12 дней один. Продолжительность от 2 до 4 минут, память практически исчезла.Сейчас ему 8 лет,а мозг как у годовалого ребёнка.Не могу смотреть на ЭТО.Пожалуйста помогите советом.СПАСИБО.
Малик, а ребенок у Вас обследован?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:37
13.01.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему ребёнку 5 месяцев,было сделано МРТ головного мозга. В выписке обследования написано следующее: "Справа в лобной области и межполушарно прослеживается слабо гиперинтенсивное в Т1 и гопоинтенсивное в Т2 режиме однородное жидкостное образование за счет расширения субдурального пространства толщиной до 4-10мм. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система умеренно расширена. Релаксационные характеристики остального вещества головного мозга обычные. Заключение: Гидроцефалия."
Консультировались у нейрохирурга.Заключение: "Арахноидальная киста лобной области справа. В хирургическом лечении не нуждается".
Скажите пожалуйста, может ли данный диагноз серьезно повлиять на развитие моего ребёнка? Какое лечение бы Вы нам посоветовали(в поликлинике назначенн был курс актовегина в/мыш . и общеукрепляющий массаж)?
Дарья, необходимо только наблюдение за ребёнком у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.01.2010 17:40
13.01.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите, пожалуйста, после ОНМК трехмесячной давности что лучше для дальнейшей реабилитации? Глиатилин или Танакан? (Актовегин курсом уже прошли. Есть мнение, что он - "пустышка"). Наши врачи говорят по-разному. Хотелось бы знать еще одно компетентное мнение. Спасибо.
Елена, а в бассаейне какай аретрии было ОНМК (какая нога и руки слабее)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 21:59
13.01.2010 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невролог-Вертеброгенная шейная миелопатия.Периферический парез правого плеча.Цервикобрахиалгия справа.Тетрапарез.
МРТ ШОП на Т2ВИ.С2-С3,С3-С4,С6-С7 протрузии дисков кзади до 0,2см 0,18см,0,18см с деформацией дурального мешка.С4-С5 задняя срединная грыжа в просвет позвоночного канала до 0,4см с деформацией дурального мешка и компрессией передней поверхности спинного мозга.С5-С6 задняя срединная грыжа диска с латерализацией вправо,выступающая в просвет позвоночного канала на 0,3см с деформацией дурального мешка,сужением правого канала и компрессией нервного корешка.Болею с 2000г.
Есть ли шанс обойтись без оперативного вмешательства?
Владимир, можно не оперироваться, но это приведёт к инвалидизации, и чем позже оперироваться, тем хуже результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 20:24
13.01.2010 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последние 3 месяца мучают головные боли, давление стабильное (110/70), невропатолог прописала витамины и кавинтон пропить месяц. Вот месяц уже заканчивается, а самочувствие не улучшается, какое обследование пройти, чтобы уточнить причины болей?
Елена, причин головной боли много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезбаливающих препаратах).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 21:08
13.01.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У сестры, возраст 33 года, в течение трех месяцев имеются головные боли и бессоница. Общее самочувствие подавленное, нет настроения, переживания на фоне личных проблем, ощущение страха. Сделали узи , поставлен диагноз : " Нарушение венозного оттока головы и шеи" , сходили на прием к невропатологу, он сделал массаж головы , спросил про диагноз узи. Начзначил гомеопатическое средство- сепию. Больше никаких обследований и анализов, рекомендаций дано не было.
Уважаемый доктор! подскажите достаточно ли это средство для лечения этой проблемы? Или может обратиться к другому специалисту.
С уважением,
Аля.
Алевтина, причин головной боли и нарушений сна может быть много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга, пусть невролог осмотрит внимательно  (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезбаливающих препаратах), для выяснения причин заболевания. В качестве дополнения можно порекомендоватьт при нарушении сна - персен - ретерд 1 таб. * 2 раза в день, и при недестаточном эффекте добавить Феназепам 1 таб. * на ночь (5 - 7 дней), для улучшения венозного оттока Флебодиа или троксевазин (в таблетках), 7-10 дней. 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 21:22
13.01.2010 06:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ребенку 1 год 2 мес. Вес 11300, рост 80 см. Внешне активный, здоровый ребенок, в развитии не отстает. С 6 мес. стали замечать, что деформируется форма черепа, становится скафоцефалической. Сделали снимки - поставили диагноз краниостеноз. Нейрохирург сказал, что лечение только - операция, которую лучше проводить в период с 1,5 до 3х лет.Хочу быть побольше информирована : насколько это сложная операция, в чем ее суть и какие сложности могут возникнуть после нее? И какой все таки возраст ребенка более подходящий для оперирования? Спасибо заранее.
Екатерина, нейрохирург Вам правильно сказал, операцию делать обязательно, лучше не откладывать. Операция делается на кости, мозг практически не травмируется, у квалифицированного нейрохирурга осложнений практически не бывает, сложности будут если откладывать операцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 22:08
13.01.2010 02:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я жительница города Петропавловска-Камчатского, моему сыну 15 лет, он очень плохо разговаривает, поставили диагноз Алалия моторная. В декабре месяце я узнала, что в нашем городе появился аппарат МРТ, и решила сделать обследование на головной мозг. Когда врач увидела снимки, то сказала что есть изменения, но она с таким не сталкивалась (т.к. аппарат только появился опыта совсем мало). Заключение я забрала вот что она пишет.
На серии Т1 и Т2 взвешенных томограммах в 3-х взаимноперпендикулярных плоскостях определяется неоднократность МР сигнала в правом мостомозжечковом углу, размерами 31 * 19 * 13мм. Боковые желудочки асимметричны D меньше S. Срединные структуры незначительно смещены влево. Борозды субара-дольного пространства не расширенны. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
На серии МР - амнограмии (не могу правильно прочитать слово) выполненных в 3DTOF визуализируются внутренние сонные, позвоночные, основная артерии и их интракраниальные ветви. МР сигнал от них не изменен.
Заключение: МР картина патологического образования правого мостомозжечкового угла?
Я, наверное, сделала много ошибок, т.к. заключение написано от руки, много слов просто не могла разобрать, прошу прощения.
С этим заключение мы обратились к неврологу по месту жительства, с просьбой направить нас на КТ. На что получили ответ, что этого заключения мало, т.к. все под вопросом. И наш Камчатский врач мог просто ошибиться… С таким непониманием я уже сталкиваюсь 15 лет, постоянно после посещения врача просто катятся слезы из глаз. Возможности выезжать за приделы нашего края очень маленькие.
Пожалуйста, напишите свое мнение, что делать дальше я просто не знаю.
Я буду рада любому Вашему совету и ответу.
С уважением Лилия.
Лилия вышлите фотографии снимков на, электронную почту, не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 22:10
12.01.2010 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты исследования.
Мне 31 год

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы
подключичных, общие, экстракраниальные отделы внутренних и наружных
сонных артерий, визуализированы. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий имеет толщину до 0,5 мм ( в норме до 1.1 мм), обычной эхогенности, с нормальной дифференцировкой на слои. Качество визуализации удовлетворительное. Перечисленные артерии проходимы. Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростями и спектрами.
Скоростные и спектральные характеристики потока в парных артериях на экстракраниальном уровне без значимых асимметрий. Диаметр правой позвоночной артерии 3,0 мм, левой - 3,1 мм (в норме 1,9-4,4 мм). Позвоночные артерии в сегментах VI и У2 (включая устья с обеих сторон) визуализированы, проходимы. Отмечается патологическая извитость правой и левой позвоночных артерий в сегменте У2 с локальными гемодинамическими нарушениями. В первом сегменте с обеих сторон скорости и спектры в пределах нормы. В четвертом сегменте скорости и спектры соответствуют нормальным, при проведении поворотной функциональной пробы слева скорости снижаются на 30%, спектры изменяются в пределах нормы. Выраженность височных ультразвуковых «окон» удовлетворительная. Качество интракраниальной визуализации хорошее.
Виллизиев круг замкнут, кровоток в средних, передних и задних мозговых артериях симметричный по скоростным и спектральным характеристикам, которые укладываются в диапазон возрастной нормы. Признаков коллатерализации кровотока в пределах замкнутого большого артериального кольца, локальных гемодинамических сдвигов не выявлено. Кровоток в венах Розенталя и прямом синусе с обычными скоростями и спектрами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки патологической извитости правой и левой
позвоночных артерий в позвоночном канале (вертеброгенно обусловленной) с
локальными гемодинамическими нарушениями, экстравазальной компрессии
левой позвоночной артерии.

Возможно ли установить хотя бы предварительный диагноз?
Симптомы: внезапный звон в правом ухе, потом сильное головокружение. Предметы вращаються вокруг меня слева направо. Ощущение наполнености уха, распирания, глухоты.
Секунд через 40 головокружение проходит, но ухом не слышу ещё приблизительно минуту. Потом в ухе слышно как что-то шипит. Ощущение глухоты проходит. Такие приступы повторяються на протяжении года. Не могу подметить в какой ситуации. Было 2 раза ночью.
ПРОДОЛЖИТЬ БЕСЕДУ
Екатерина, наиболее вероятнный, предварительный диагноз вертебробазилярная недостаточность вследствии шейного остеохондроза. Выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 22:17
12.01.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты!У меня на протяжении трех месяцев было учащенное серцебиение,головокружение,появилось множество страхов,дрожь во всем теле.Мне назначили пройти МРТ,по его результатам было выданно заключение:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.3-й и 4-й желудочки,базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей.Гипофиз размерами 1,0*0,5*1,5см,ткань его имеет обычный сигнал.Шишковидная железа увеличена в размерах до 1,3*0,8*1,0см, за счет наличия в структуре кистозного образования с жидкостными сигнальными характеристиками.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно неравномерно расширенны,преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещенны.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявленно.
Заключение:МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.
Киста шишковидной железы.Скажите пожалуйста насколько серьезен мой диагноз и пути лечения(медикаментозно или хирургически)?Зарание спасибо!
Оксана, симптомы вашего заболевания обусловлены не описанными находками на МРТ головного мозга, которые никогда не дадут такую симптоматику, а заболеванием шейного отдела позвоночника с сосудстым проявлением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.01.2010 22:20
12.01.2010 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Три дня назад я упала и сильно ударилась головой.Сознание не теряла.Последующие дни в голове было ощущение печения и боли.Боль постепенно уменьшается, но заторможенность в общении присутствует.Серьезна ли моя травма и нужно ли мне обратиться к врачу?Сколько в таких случаях продолжаются болевые ощущения?Заранее благодарю
Марина, к врачу обратиться обязательно, можно даже больницу скорой помощи выполнить КТ (компьюторную томографию) головного мозга, что бы не пропустить кровоизлияние или повреждение головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 21:01
12.01.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
В 1976 году моей маме (1951 г.р.) был поставлен диагноз «постгриппозный стволовой энцефалит». Тогда был паралич левой стороны тела, даже был неподвижно глазное яблоко. После проведенного лечения наступило улучшение, и она даже смогла выйти на работу. Но все эти годы у нее был нистагм, нарушение чувствительности левой стороны, неустойчивость походки (нарушение координации движения). Последние 5 лет наблюдалось повышенное давление: 150/80 до 180/100. В сентябре 2009, после стресса, у нее резко ухудшилось самочувствие: не могла идти без поддержки самостоятельно, качало, частичный паралич правой стороны лица. После приема «Кавинтона – форте» состояние несколько улучшилось, из правого глаза постоянно выделялась слеза, появилась чувствительность. Врач-терапевт поставил диагноз «рассеянный склероз», но врач-невролог «инсульт» (давление было 180/100). Прокололи церебролизин, пила ноотропные препараты, но пока сохраняется нистагм, слезоотделение. Сделали КТ головного мозга:
«В продолговатом мозгу определяется гиперденсивное неоднородное округлое образование размером 1,5 на 2 см с кальцинатами внутри, слабо накапливающее контрастное вещество (урографин 76% 40 мл в/в)». Остальные показатели в норме.
Заключение от 14.10.2009:
«Tr ствола мозга (гематома в стадии рассасывания?), рекомендуется консультация нейрохирурга, КТ контроль через 2 месяца».
Повторное КТ от 12.01.2010 заключение: «Tr ствола мозга без изменений».
Может ли это быть не инсульт, а осложнение ее старого диагноза? КТ она проходила первый раз, может ли это образование быть еще с 1976 года?
Получить консультацию квалифицированного специалиста у нее нет возможности. Заранее благодарны за ответ.
Оксана, пришлите копии снимков мне на электронную почту, будем думать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:24
12.01.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
моему ребёнку 1 месяц. девочка. плод крупный, вес - 4100, рост - 57. рожала сама.
асфиксия I ст. и кефалогематома теменной кости.
гематому нам хирурги убрали.
УЗИ и рентген сделали - кровоподтёков и трещин нет.
до и после удаления лежали под капельницами. состав сказать затрудняюсь.
меня беспокоят последствия в виде судорог. чем они могут быть спровоцированы? могут ли они проявиться через несколько лет? что делать если они всё же случились?
Наталия, никаких последствий в том случае если головной мозг не был задет не будет. Судя по описанию гематома распорлагалась между костью и кожей, что является благоприятным прогностическим фактором. Но в любом случает, тем более что у ребёнка была асфиксия 1 ст., наблюдайтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 19:51
12.01.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 38 лет. Живу в Каире уже более семи лет. Один-два раза в год летаю в отпуск домой на Украину. Не после каждой поездки, но уже третий раз повторяется одно и то же состояние - недели две минимум головокружения, сопровождаемые чувством тошноты, трудно концентрировать внимание. Чувство тошноты снижается после приема прищи, на головокружение прием пищи не влияет. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу можно обратиться для обследования причин такого состояния. Заранее спасибо за ответ.
Наталья, эти состояния очень часто бывают при смене климата, и в течение 2-3 недель и чаще всего самостоятельно нормализуются. В том случае если будете отращаться к специалисту, обратитесь к неврологу по поводу шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:05
12.01.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой муж (25 лет) получил тяжелую чмт. Перенес 2 операции по удалению гематомы и контузионного очага. в коме 1 находится уже 16 дней. состояние не меняется ни в какую из сторон. Гемодинамика стабильна, находится на вспомогательном режиме ИВЛ. получает медицинскую седацию. врачи ничего по его состоянию сказать не могут. Есть ли какие нибудь способы ему помочь? Может ли он выйти из этого состояния? Может быть посоветуете какую-нибудь клинику, которая занимается тяжелыми больными.
Оптимальным является лечения в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, они очень профессионально занимаются ЧМТ, но травма довольно тяжёлая и может быть много осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:10
12.01.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему брату 34 года, оперирован - аневризма сосудов гол. мозга. На 3 сутки произошло осложнение, кома1ст, отек мозга и зделали еще одну операціию - трипанацию
черепа в правой лобной части. Теперь стоит вопрос об
пластики чепера. Посоветуйте пожалуста, чем лучше
сделать пластику : титаной пластиной или пластмасовой ,или чем нибудь ище? Большое спасибо!
Самый лучший вариант - своя кость.


Можно титановой поастиной или костным цеменотом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:17
12.01.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жен.30лет. Два года назад был приступ головной боли с небольшим нарушением речи(переставляла буквы в словах) в течении 10 минут, позже сделала МРТ которая показала по телу левого бокового желудочка очаг демирализации без признаков перифокальной реакции размером 0,3 см. Больше таких приступов не появлялось.
Вчера вечером ощутила заложенность в ушах и чувство сдавливания горла с обоих сторон, и легкое онемение всей головы и небольшую сслабость в конечностях, но головной бои не было. Были приступы страха и озноба как пи высокой температуре. Заснула, утром ощущения остались теже, только озноб сменился наплывами "горячей волны" в пот не бросает. С чем это может быть связано, как серьезно и к какому специалисту обратиться.?
Демиелинезация может быть из-за сосудстой причины или из-за рассеянного склероза. Покажитесь неврологу, в качестве дополнительного исследования - лимбальная пункция с иследванием на миелин и зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:20
12.01.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи!
в тот раз я забыла рассказать о его состоянии во время судоргов. Извените!
После операции который был 1994 году из-за аварии (черепно-мозговая травма), так он абсолютно был здоров и не каких симптом болезни после операции до февраля 2008 года не наблюдалось. Первый приступ был вовремя сна. Под утра он громко заорал таким неприятным криком и его трясло, из-за рта выходили пены. А когда прекратилось он громко хрипел и заснул. А когда мы его разбудили он нечего не помнил. У него глаза были красными и какими-то напряженным. Он совсем нечего не помнил. Через год это повторилось ещё, в начале февраля 2009 года. Так и в конце октября 2009 года третий раз. Последний был 09.01.2010 года:
Мы спокойно беседовали за уженном, слушая нас просто закрыл глаза и в незапно начал таким же криком орать и опять его трясло он полностью посинел его мышцы окрепли, руки скрутились, а ноги растянувшись тряслись. А когда мы его нагнули его перестала трясти и громко опять хрипел и заснул а через 10-15 минут пришел в себя. Глаза были красными и он не мог держатся был ослаблен и мы его уложили в постель, а на утро он нечего не помнил. А когда его спросила о самочувствии до того как были судороги он ответил: «разговаривая почувствовал утомления и будто закружилась голова, перед глазами стало всё темно, а дальше не помню». Он не помнил как орал, и даже как дошел до постели.
Часто бывает у него задняя часть головы болит, а иногда место операции.
Со снимками не большая неполадка очень большой размер программы, но при необходимости я объязательно отправлю. Пожалуйта, помогите от того чего я рассказала если что небудь будет ясно дайте знать. Добрые люди, врачи пожалуйста если можно будет посоветоватся там у вас со врачами, посоветоватуйтесь дайти ходь какой нибудь ответ что нужно зделать? можно ли его вылечить какими нибудь препаратами или же опаратом без операции? дайте какой нибудь курс лечения. Если можно на мою почту aziza-shokirova@mail.ru помогите спости отца. Надеюсь на Бога и на вас!
Спасибо огромное!

Врачи не могут дать точный диагноз и как лечить. Провели компьютерную томографию:
На серии спиральных КТ получены срезы супра и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система асимметрично расширена в проекции боковых желудочковая (преимущественно слева). III-IV –е желудочки расположены по средней линии, признаков сдавлений и деформации не выявлено. Прозрачная перегородка щелевидно расширено. Субарахноидальные пространства мозга расширены в базальных отделах, лобно-теменных областях, и в проекции латеральных щелей. Цистернальные пространства мозга не расширены. Сосудистые сплетение мозга обызвествлены.
В проекции передней черепной ямки, в глубоких базальных отделах левой височной области, определяется кистозная полость, размерами 3.45 x 1.7 x 2.15 см, с плотностными показателями равными ликвору. Турецкое седло полуоткрытой формы, костная структура и соотношение элементов сохранена. Мостомозжечковые углы свободны. Пневматизация основной, придаточных пазух, а также ячеек сосцевидных отростков сохранена, костная структура не изменена.
Заключение: КТ-данных за объемных образований мозга не выявлено. Признаки кистозно-базального арахноидита, дисциркуляторной энцефалопатии.
Подбор противосудорожной терапии после ЭЭГ - монитоинга обязателен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:25
12.01.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дорогие Доктора, меня интересует где в Санкт-Петербурге
можно пройти хорошее обследование головного мозга.
Сергей, МРТ головного можно пройти или в РНХИ Поленова (Маяковского, 12), или НИИ Бехтерева (ул. Бехтерева, 3). Единственное не понятно с какой именно целью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:29
12.01.2010 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня такой вопрос. Брат, 33 года. В последнее время начал жаловаться на слабость и онемение ног и рук. В основном беспокоят ноги, если есть такое понятие, при ходьбе нога "шлёпает". Он любит выпить, можно сказать злоупотребляет алкоголем. Заметил, что при употреблении крепких напитков, симптомы усиливаются. В больницу идти не хочет. Скажите, пожалуйста, что это может быть, и связано ли это со злоупотреблением спиртными напитками?????? Зареннее спасибо!
Алкогольная полинейропатия.


В первую очередь бросить пить совсем, иначе станет инвалидом и потом пройти курс лечения в отделение невролгии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:31
12.01.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Узнал, что Эрнст Мулдашев провел операцию по вживлению имплонтанта мозга 14-ти летнему слабоумному подростку успешно.
Возможно ли проведение аналогичной операции мужчине 1941 года рождения(б-нь Альцгеймера с 2000 года). Физическое состояние хорошее ( АД 120/80, анализы хорошие, в очках постоянно с детства, а в болезни отказался от очков( обходится без них), хороший аппетит, не агрессивен, на контакт идет нормально
Судя по статье в газете, Мулдашев успешно провел операцию.
Как я понимаю "слабоумный" подросток стал соображать.
Почему так невозможно сделать человеку, о котором речь идет в моем вопросе? Может все таки возможно?
На современном этапе нейрохирургии такая операция технически возможна, но значительного эффекта она не дает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:33
12.01.2010 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у моей мамы в возрасте 46 лет(ей сейчас 53 года) при обследовании была обнаружена гигрома (киста) головного мозга. У нее были сильные головные боли. Как такого лечения не проводилось, назначались сосудорасширяющие препараты, а оперативное вмешательство не желательно, размеры кисты большие (13х7х3). Часто по утрам сильно отекает глаз и часть лица. А год назад начало подниматься давление, головные боли усилились, и стали чаще.
Скажите какие способы лечения применяются при данном диагнозе?
Анна, а где локализуется киста?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:34
12.01.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!
По результатам МРТ было дано следующие заключение:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В области левого ММУ определяется внемозговое объемное образование, состоящее из нескольких узлов, с чёткими неровными контурами, неправильной формы, неоднородной кистозно-солидной структуры с гипоинтенсивными по Т2 и Т1 ВИ включениями (петрификаты? отложение гемосидерина?), размерами 2,3х2,6х2,3 см, имеющее неоднородно изогиперинтенсивный сигнал на Т2 и изогипоинтенсивный на Т1 ВИ. Образование тесно прилежит в VIII паре ЧМН, компремирует левую мостомозжечковую цистерну, левые отделы моста мозга, левую среднюю ножку мозжечка, деформирует и компремирует IV-й желудочек.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно определяются очаги демиелинизации дистрофического характера.
Боковые желудочки мозга значительно расширены, с признаками перивентрикулярного отека. III-й желудочек баллонообразно расширен до 1,7см.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселлярная цистерна расширена, пролабирует в полость турецкого седла, остальные базальные цистерны не расширены. Субарахноидальные пространства сглажены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
МР картина объёмного образования в области левого ММУ с признаками объемного воздействия на мост мозга. Внутренняя тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
У нас маленький городок,специалистов нет.Могу ли лечиться медикаментозно или только операция? Шансы на излечение есть?
С уважением!
Получайте квоту и оперируйтесь, лучше в отделение нейроонколгоии РНХИ им. Полнова А.Л. (санкт-Петербург), опухоль обратно не растет, а только увеличивается в размере.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:36
12.01.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я в 2000 -м году заболел эпилепсией. На данный момент перепробовал много способов, методов и лекарственных препаратов для излечения данной болезни, по прописке врачей принимаю денакин-хроно (300мл) и бензонал, но приступы не прекращаютсься (каждые 4-5 дней). Позвонил по рекламному объявлению препарата "papaya attiva" они мне бери и все, но деньги не простые. Вы мне сможете подсказать - стоит брать или нет ? Если знаете то, что собой представляет этот препарат ?
Нет не стоит, эффект этого препарата при эпилепсии не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:38
12.01.2010 10:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Пол года мучуюсь от болей в ноге ставили блокады 2 раза делал мануальную терапию по снимкам рентгена, но боли остались и беспокоят сделал МРТ в заключении Экструзия м/п диска L5-S1 слева (размером 5 мм) т.е слева и боли всегда токо в левой ноге подскажите это защемления нерва? что делать я уже и в поликлиники был и лекарства пил и Магнитолазера терапию прошел, но сейчас в растериности! заранее благодарен!
Дмитрий, пройди полноценный курс лечения в отделение неврологии, при его неэффективности нужно решать вуопрос об операции с нейрохирургом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:39
12.01.2010 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня утром, когда переворачивалась во сне, что то очень больно хрустнуло в шее, в области 4-6 позвонков, теперь вообще не могу повернуть голову, очень больно, иногда даже когда руку опускаю вниз шея дает о себе знать. больно аж до слез, случилось это 2 часа назад, к врачам еще не обращалась, т.к. из за боли даже одеться и заправить постель не могу. что можно сделать чтоб не болела или к кому обратиться? и вообще что это может быть???
Мария, а к врачам придется обратиться, хотя бы для того чтобы выполнить ренгенографию шейного отдела позвоночника.


А сейчас приобретите воротник Шанца/ мягкий головодержатель для шей и на ночь примите обезбаливающее.


Причина этого состояния или подвывих или растяжение связок.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:43
12.01.2010 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж, 14 лет
упал на горке, ударился головой,
уже 12 дней в коме, тяжёле состояние, находится на искусственном дыхании
можно ли перевезти ребёнка в Москву или в какой город, чтобы ПОМОЧЬ?
Пришлите копии КТ на электронную почту, переведите в нейрохирургический центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 20:47
12.01.2010 05:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня невринома слухового нерва в начальной стадии.Проявилась ушным шумом.Пока выбрана тактика наблюдения.Очень беспокоят беспричинные,в основном в горизонтальном состоянии покоя,сердцебиения,пульс в покое 80-90.Сердце просто выпрыгивает,стучит об грудь.Корвалол не помогает.АД,ЭКГ в норме,по эндокринологии обследовалась-без патологии.Может это быть проявлением опухоли ГМ?
Анна, это не проявление невриномы. Невринома может проявляться снижение слуха, головокружением ...
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 21:04
12.01.2010 01:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, два года назад была травма в облость уха, после чего три дня в этом месте ощущался дискомфорт.
Испытываю частые головокружения. Недавно летом болела сильно голова. Направили на МРТ. На МРТ врач сказал нужно сделать КТ, так как не понятно гемотома или нет, эпидуриальная или нет. Вот и вопрос что это может быть, вроде гематома вроде нет.

Может ли это быть эпидуриальная гемотома?
На каких условиях Вы проводите лечение и консультации в вашей клинике?
Сергей, выполните КТ, пришлите копии снимков по электронной почте, будем смотреть что за заболевание. Главное человеку помочь.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 21:06
12.01.2010 00:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне около года назад сделали третью операцию на голову по удалению кисты! после операции у меня отказала левая половина тела! мне поставили диагноз- левосторонний гемипарез! но как его лечить, никто не сказал! сейчас нога и рука восстанавливаются очень медленными темпами!
ВОПРОС:как можно ускорить процесс восстановления? какими упражнениями или лекарствами?
Дмитрий, при операции из-за вашего заболевания был поврежден участок мозга. Для того чтобы процесс востановления проходил быстрее необходимо провести курс восстановительной терапии под контролем невролога, он у нас стандартный (не пишу препараты что бы не занимались самолечением, а только со специалистом), лечебная физкультура, массаж. И предупреждаю полного востановления может не наступить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 21:10
11.01.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня шейный остеохондроз, поэтому и головные боли, тяжесть в голове и гудение. я понимаю, что хондроз не лечится, и чтобы снять неприятные ощущения я выпиваю пустырник (валериану) и таблетку спазмалгона: спазм снимаю и вроде становится легче. Но сегодня не спала всю ночь из за головокружения. выпила тот же "набор" - не помогло. состояние очень неприятное. головокруженние возникает в основном когда я лежу, как провалы какие то. пожалуйста, посоветуйте что нибудь. спасибо
Анна, а есть ли у Вас проблемы с шейным отделом позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 21:12
11.01.2010 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Чем лечиться и к кому обращаться.как жить.постоянно головная боль и сильное головокружение,помрачнение.как-бы уходит земля из-под ног, особенно при ходьбе,пройдя 50-100м начинаю задыхаться,давление скачет ,утром 115/80 а на вечер может быть 150/100,в течении дня меняется. Два раза на год ложусь в стационар и никакого результата. Трудоспособность ноль.Слабость. При наклонении голова кружится делается плохо. Диагноз -Дисциркуляторная енцефалопатия 2ст.вестибокоординат.нарушение.Остеохондр.шейного хребта.Принимаю Бисопролол.5
Ромео, а вы выполняли исследования шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2010 21:14
11.01.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Первый раз у меня возникли проблемы с поясницей в феврале 2009 года скорей всего продуло поясницу на работе. После обращения в поликлинику был сделан рентген поясницы и после этого был поставлен диагноз врачом-невропатологом: люмбаго. Было назначено УВЧ и уколы: мовалис - 3 ампулы и мильгама - 5 ампул внутримышечно. После процедур боли прекратились. Летом, при поездке в отпуск поднял тяжелые сумки и снова случился приступ в области поясницы. После этого было сделано тоже самое лечение. Но после этого случая постоянно чувствуются боли в пояснице и во время сна тяжело спать на боку, болит спина.
8 января был вынужден сделать МРТ позвоночника. После обследования было сделано такое заключение:
На серии МР-томограмм позвоночника и спинного мозга на уровне от Th 1 до S2 позвонка определяется снижение высоты и гидратации межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1. Задняя грыжа диска L5/S1 до 3 мм, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, компремирует переднюю камеру эпидурального пространства. Задняя грыжа диска L4/L5 до 3 мм компремирует переднюю стенку дурального мешка. В телах позвонков L2 и L1 определяются участки округлой формы (гемангиома?), неоднородной структуры, имеющие преимущественно гиперинтенсивный МР сигнал на Т1 и Т2 ВИ. Отмечается деформация замыкательных пластинок поясничных позвонков по диффузно-вогнутому типу. Каудальные отделы спинного мозга без патологических изменений.
Прокоментируйте пожалуйста заключение после МРТ и возможно ли избавиться от межпозвонковых грыж без операции? Что в таком случае мне нужно предпринимать? Можно ли поднимать тяжести? Спасибо заранее.
Сергей, оперативное лечение Вам не показано. От грыж межпозвонковых дисков не избавиться, основная задача препятствовать прогрессированию заболевания, которое может закончиться радикально, операцией.


Для подбора эффективного лечения перешлите снимки по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 22:10
11.01.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 7 мес вчера выпал из кроватки. руки ноги целы. ведет себя адекватно играется как обычно, но сегодня поднялась температура 38.8. Что делать? может ли это быть взаимосвязано и к какому врачу обращаться?
Лучше всего, по скорой помощи обратиться в отделение нейрохирургии, выполнить УЗИ головного мозга, рентгенографию черепа при травме головы. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 21:37
11.01.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли гипертензионно-гидроцефальный синдром у девушки повлиять на ее облысение?
Спасибо.
Облысение и гипертензионно-гидроцефальный синдром и облысение не связаны между собой.


Причиной облысения может быть: наследственность, гиповитаминоз, анемия...
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 21:39
11.01.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте , заключение компьютерной томографии ; посттравматический остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника ( признаки компрессионного перелома тел L1,L2).протрузия дисков L3-4,L4-5,L5-S1.грыжи Шморля L4,L5 . Дегенеративно-дистрофическое поражение диска L4-5. Спондиллоартроз ,артроз крестцово-подвздошных сочленений. Спондиллолистоз тел L3 кзади, L5 кпереди
Кадим Тимерханович, какие у Вас симптомы заболевания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 20:29
11.01.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько месяцев назад, на работе, появилась ноющая боль в правой ноге. В поликлинике поставили диагноз "остеохондроз", прописали "диклофенак" проколоть. Проколола - боль немного утихла, но ногу подтягивало иногда. Сейчас, после 12 часов работы на ногах, боль в ноге, от ступни до бедра с внешней стороны, порой достигает невыносимй силы. Ногу сводит на несколько секунд. Подскажите, это защемления нерва? Если да, то как лечить. Спасибо!
Симтоматика напоминает грыжу межпозвонкового диска на уровне LIV-LV, для уточнения диагноза и подбора лечения выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Потом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 20:18
11.01.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, нам 3,5 месяца (девочка), ходили на нейросонографию:
Структуры головного мозга расположены - правильно.
Боковые желудочки D - 11 мм, S - 13 мм, 3 желудочек - 9мм, Мпщ - 11 мм. Умеренное расширение затылочных рогов. Сосудистые сплетения - с четкими контурами.
Слева в И13 псевдокиста 6х2 мм и справа в И13 3х3 мм.
Очаговые изменения - нет.
Диагнозы, которые поставил невропатолог: Наружная и внутренняя водянка, гиперт. гидрацефальный синдром.
Скажите пожалуйста какими бы вы порекомендовали лечиться препаратами и насколько это опасно ? (диагнозы)
При отсутствие симптоматики вам опасаться ничего не нужно (показаний для назначения лечения нет), при наличие симптоматики выполнить МРТ головного мозга под наркозом. Нейросонография не точный метод диагностики гидроцефалии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:46
11.01.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня приступы ауры начались после тяжелой психологической травмы в 18 лет, сначала 1 раз в 2-3 года, потом 1 раз в год, 8 лет назад была травма головы лобной доли, сейчас приступы 1 раз в полгода, 2 года назад после серъезной психотравмы на работе произошел приступ с частичными судорогами рук и потерей сознания и памяти на 20-30 минут. Поставили эпиреакцию, меня пролечили в стационаре пропила курс пантогама и фенотропила, две недели назад снова был приступ ауры но на работе утром, было страшно, с частичной потерей памяти. С 9 лет бронхиальная астма, эпилепсия была у дяди по маминой линии, умер во время приступа от травмы головы в 34 года, По обследованиям только сужение шейных сосудов левого половины позвоночного столба до 0,7-0,8 и ВСД. К невропатологу не могу обратиться т.к. работаю в больнице, где меня обследовали и лечили. Повторное обращение чревато слухами и проблемами на работе. Заранее спасибо!
Ульяна, у Вас непрстая ситуация с точки зрения парамедицины, но имея такую симптоматику не зависимо хотите вы обращаться или нет за консультацией к Вашим коллегам попробуёте выполнить ЭЭГ, с целью подбора терапии, а по возможности позже МРТ головного мозга, для исключения патологии, которая может проявляться повышением судорожной активности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:39
11.01.2010 19:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего сына(17лет)В левом полушарии мозжечка венозная ангиома с широкой веточной сетью и дрефующей в sinus transversus.
Заключение:Венозная мальформация-ангинома левого полушария мозжечка.
Проводили МРТ по поводу периодических головных болей.
Лечения не было.
Состояние нормальное.
Пожалуйста подскажите что это значит,можно ли ему заниматься спортом(самбо11лет)и какие есть ограничения?
Какое лечение требуется?Есть ли какаета профилактика?
Очень надеюсь на полный ответ(У самого состояние хоть в петлю лезь)
Заранее благодарю с уважением Сергей.
PS.EEG и компьютерная томография в норме.
Сергей, перешлите снимки сына по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:21
11.01.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
21 декабря 2009 со мной произошел генерализованный судорожный припадок с потерей сознания (впервые), длившийся 2-3 минуты, после распирающая боль в висках.

Родственники вызвали скорую и меня увезли в больницу.

Там провели обследования: ЭЭГ - легкие диффузные изменения ЭЭГ, на фоне, которых имеются нестойкие очаговые изменения в левой теменной области. Эпиактивности нет., МРТ головного мозга - умеренная наружная заместительная гидроцефалия, единичный очаг демиелинизации в левой лобной доле 0,3х0,5., Ликвор, кровь и моча - N.

Мой лечащий врач прописал мне кучу таблеток: диакарб+панангин - 1 месяц, инстенон - 3 месяца и финлепсин - 6 месяцев, и обследование МРТ через 6 месяцев.
А в диагнозе при выписке написано: судорожный припадок от 24.12. И все.

Скажите пожалуйста, могу ли я сам как-то обследоваться еще???
И можно ли сделать вместо МРТ КТ спиральную или многослойную??? Заменит ли КТ полноценно МРТ?

Заранее благодарю за ответ.
Антон, что спровоцировало пристун?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:13
11.01.2010 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалйста какими лекартсвами можно помочь моей маме 1938 года рождения. Страдает от шума в голове, снизился слух, зрение 20%. с 40 лет наблюдается у невролога по поводу щума в голове. Причной врачи назывют врождение сужение сосудов в шейном отделе и как следствие плохое кровообращение. Пристуствует полный букет заболеваний. Но может можно как-то облегчить ее состояние и уменьшить шум?
Вветлана, у Вашей мамы, хроническое нарушение мозгового кровообращения, которое может усугубляться патологией сердца и шейного отдела позвоночника. С кардиологом подберите терапию для сердечной мышцы, направленную на нормализацию артериального давления, а далее в стационаре проведите курс сосудистой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:17
11.01.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я по анализам здоровый человек,но когда понервничаю мне плохо.кружится голова,кажется что падаю,повышается давление,кажется что все дрожит.
Причина в остеохондрозе шейного отдела позвоночника с сосудстым проявлением. Выполните функциональный снимки шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:49
11.01.2010 13:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему мужу 25 лет, неделю назад у него случился приступ: стал терять сознание, вызвали скорую, ему стало легче - отдышался на свежем воздухе, дала корвалор, скорая вколола папаверин. В этот же вечер приступ повторился, уже увезли на скорой в ЦРБ. при этом у него болела шея, увеличилась мышца, кагбуд-то застудил и получил воспаление. Симптомы - часто болит голова и спина. Сделали кордиограмму с сердцем в порядке, сделали ренген - искревление позвоночникав грудном отделе, врачи ставят остиохандроз. Так же сделали тамограмму шейного отдела позвоночника и головы, патологий нет, но снимок показал, что
на позвоночнике ГЕМОНГИОМА ТH 1 шейного позвонка. Что это такое врачи толком не объясняют, ставят диагноз остиохандроз, но разве человек может при этом терять сознание? Лечение не назначили. Подскажите пожалуйста, что это? Как это лечить? Куда надо обращаться. Заранее спасибо!
Александра, гемангиома доброкачественное сосудстое образование позвонка, как правило никак себя не проявляет и является случайной находкой.
Для определения причины которая могла привести к судорожному припадку нужно записаться и выполнить электроэнцефалографию и МРТ головного мозга, после проконсультироваться у специалистов (можно у нас в клинике, по предварительной записи).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:57
11.01.2010 13:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Латеральный стеноз грыжи Шморль протрузия диска L4-S1грыжа диска L4-L5 менингоцеле 6.8 см на 4.2 см на уровнеS1-S7,боли постоянные ежедневный прием кетторола 3-6 таблеток лечение провожу в НХО в Брянской ОБ улучшение наступает но не на долго через 2-3 недели боли и онемение ног МСЭК в инвалидности отказала
Александра, скорее всего понадобиться операция, но предварительно нужно пришлите снимки и подробно опишите симптомы Вашего заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 19:59
11.01.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочке 3 месяца и три недели, сделали нейросонографию , подскажите пожалуйста ,есть ли повод беспокоиться по результатам :
Структуры головного мозга расположены правильно, симметрично .
ПАРЕНХИМА. Эхогенность средняя .Рисунок извилин и борозд отчетливый.
Межполушарная щель:
В сечении через тела боковых желудочков ____2,8___мм.(норма).
Субарахноидальное пространство: не расширено
Желудочковая система:
Передние рога боковых желудочков (косой размер) __справа 5,6 мм, слева 6,6 мм (норма до 3,4 мм).
Поперечный размер передних рогов___35___мм (норма 29 мм).
Третий желудочек ____4,2___мм. (норма до 3,0 мм)
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы до 11 мм.
Сосудистые сплетения:
Контуры- справа и слева ровные. Структура- однородная. Симметричные, не изменены.
Перивентрикулярная область без особенностей.
Срединные структуры:
Полость прозрачной перегородки – не определятся.
Полость Верге –не определяется .
Межжелудочковое отверстие –не определяется
Водопровод мозга – не определяется
Цистерны мозга:
Большая цистерна в сагиттальной плоскости в норме.
Дополнительные цистерны не определяются.
Таламус и подкорковые ядра- средней эхогенности, однородной структуры.
Изменений в области таламо–каудальной вырезки нет. Стволовые структуры не изменены.
Мозжечок –эхогенность не изменена, намет мозжечка симметричен с обеих сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эхо признаки дилятации передний рогов боковых желудочков , расширение третьего желудочка .
Вера, у Вашего ребёнка ничего серьзного нет. Метод нейросонографии не точный метод диагностки в нейрохирургии. Поводом для беспокойства является симптоматика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 20:10
11.01.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,у меня в детстве при родах была родовая травма шеи,шею свернули,после в 14 лет у меня окулист делал глазное дно и поставили диагноз внутричерепное давление,у меня постоянно болела голова,я тогда правда курил,сейчас я как 3 года бросил и курить и голова у меня никогда не болит,в год может 1-2 раза болеть и всё! помоему вообще она у меня не болит,могли внутричерепное давление пройти? посоветуйте препараты для меня,спасибо!можно ли заниматься спортом?
Александр, симптомов заболевания у Вас нет, лечение Вам не показано, занимаотся спортом можно. Для контроля выполните функциоальные снеимки шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 20:33
11.01.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
У меня появились боли в шее,хруст при повороте головы и онемение шейного отдела позвоночника в районе лопаток. Что это за болезнь,как лечить и к какому специалисту обратиться
Заболевание напоминает дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Перед началом лечения обязательно выполните МРТ шейного отдела позвоночника и функциональные снимки шейного отдела позвоночника. И покажитесь специалистам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2010 20:46
10.01.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Год назад уже задавал вопрос. Так как я не продвинулся в решении своей проблемы, повторюсь с вопросом. Может найдется врач готовый помочь.
Наши киевские нейрохирурги не могут помочь т.к. говорят чтоб найти откуда течет ликвор надо чтоб он вытекал с носа.

У меня ликворея. После осмотра ЛОР врачом, он предположил что ликвор стекает по ушному каналу. Ликвор с носа ОЧЕНЬ РЕДКО капает, практически всегда стекает по носоглотке.
Но проблема еще и в том, что уже пол года начала сочиться жидкость и с глаз (при резком изменении положения тела например сразу выделяется жидкость вокруг глаз). Физически постоянно чувствую тяжесть в голове (отечность). Любая инфекция в горле ведет к увеличению отечности в голове и вообще становится плохо.
Мне можно помочь? :)
Необходимо выполнить СКТ - цистернографию, найти источники ликворреи.


Существует три варианта лечения:


1) Эндолюмбально вводиться воздух.


2) Хирургическое лечение, пластика дефекта или люмбоперитонеальное шунтирование.


3) Проходит самостоятельно (маловероятно в вашей ситуации и есть угроза развития менингиоэнцефалита).


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 23:17
10.01.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В 2005 года мне ставили диагноз: подвывих шейных позвонков С4С5.Врач рекомендовал носить ортопедический воротник и не падать. В феврале 2009 г. я упала на катке на правую руку. Сделала рентген снимок. Рука оказалась целой, сказали ушиб. Хотя я упала на ладонь, а боль была в области плеча и ключицы с права. Прошло 6 месяцев рука стала сильно болеть именно в этом месте. Я обратилась к врачам. Сделала снимок. Вот описание;На рентгенограммах шейного отдела позвоночника отмечается субхондральный склероз тел позвоночников выпрямленность шейного лордоза(возможно это слово не совсем правильно), не стабильность на уровне диска С4-С5 и кбв.Заключение:проявление остеохондроза. А что касаестя снимка руки, то пр.плечевой сустав кости патологии и изменений не определено.
Но боль именно в руке и немного отдает в шею справа.
Лечение:блокада с новокаином и ( забыла название) в правую часть шеи и плечо. Молавис,Милпомепис, не могу разобрать, что написано. Втирания: долгит, найз, окопник. Ношу ортопедический воротник. Но теперь начала болеть и левая рука.
Кроме МРТ понадобяться функциональные снимки шейного отдела позвоночника (боковая проекция и максимальное сгибание и разгибание) на них хорошо будет видно нестабильность сегмента.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 23:20
10.01.2010 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте месяца два назад начали беспокоить боли в спине то пройдут то опять появятся 30 декобря 2009 наклонившись двигал железный люк резко стрельнула в левом боку до этого болело в правом обратился к врачу сказал грыжа по результатам снимка от 3 января 2010 следующие результатМТ – томограмм, звешенных по Т1 и Т 2 в двух проекциях, лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L 4-5, L 5- S1 умеренно снижена. МР- сигналы по T2 ВИ от дисков исследуемой области не изменены.
Определяется задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-5 , размером 0,5 см, деформирующая передний контур дурального мешка. Позвоночный канал на уровне диска не сужен: сагиттальный размер составляет 1,5 см – нижняя граница нормы.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков выражены умеренно – по типу жировой дегенерации.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.

Заключение: МР – картина остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника.
Грыжа межпозвонкового диска L4-5.
ы лечусь противосполительными средствами что ожидать в дальнейшнм может ли она увеличивоться сама по себе так не хочеться операцыи зарание блогодарен
Размер грыжи межпозвонкового диска не критический, безусловно она может увеличиваться, но у вас довольно широкий позвоночный канал.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 19:45
10.01.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемый Доктор!
Вероника, 41 год, Выборг.

Заболела 6 лет назад, депрессией, которую вызвали: повторяющиеся длительное стрессами дома и на работе в течении многих лет. Психиатр в ПНД поставил на учет с депрессией, астено-невротическим синдромом.
Симптомы были такие: переодические наплывы страха, тревоги, окружающий мир "уходит из под ног", дереализация полная, вижу все в темном цвете, сдавливающие головные боли, шум в ушах, серцебиение сильное, потливость, апатия, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке, бессоница, физическое истощение . Сильные наплывы тревоги и страха особенно сильно возникали перед сном ( также возникали страхи остаться одной, страх о наличии рака и т. п.).
Пропила 1 год феварин 100 мг- состояние на 60 проц. улучшилось, потом из за дороговизны лекарства бросила прием.
Принимала валерьяну, наст. пиона, возникающие тревогу и страх- купировала нозепамом.
Тревога и страх временами то приходили то исчезали.
Стала быстро уставать, апатия, отупение, не сосредоточенность, волнение, торопливость в делах, скованность тела, дрожание рук- появились через 5 лет.
Анализы и исследования все в норме (прошла полный курс обледования в платном диагностическом центре).
2 года назад осенью ощутила сильную потливость, резкую головную боль, страх, сильно заколотилось сердце, мир "стал уходить из под ног", в глазах потемнело,голова напряжена, шум в ушах, себя не контролирую, хожу, мечусь безцельно. Овладел очень сильный страх сойти с ума. Потом становиться немного лучше на 1-2 часа.
Ближе к ночи опять наплыв страха, тревоги, дереализация полная, ощущение "провала в темноту", длительные головные боли, шум в ушах, слабость, не могла говорить. Далее происходило онемение лица и рук на 15-20 минут.Страх и тревога возникали сами переодически. Потом резкая перемена в моем поведении- резко появляется желание двмгаться-ходить, бежать куда-то.
За ночь приступы повторялись незколько раз- примерно 4 раза, а днем 3 раза.
Все длилось около 2 недель.
Легла в больницу. Лечили как от транзисторных ишемических атак (стугерон, ноотропил, детралекс, вит. гр.В)+ феварин 100 мг вечером.Стало получше. Но невропатолог сказал все исследования головы хорошие (МРТ, КТ- энцефалопатия смешанная). Другие платные ииследования сосудов головного мозга, что необходимо было для полного обследования ТИА- все без паталогий.
Я спросила у леч. врача - у меня все симптомы подходят к ТИА (транзиторным ишемическим атакам)? Он ничего мне не ответил, сказал- без вас много больных!
Основные симптомы транзиторных ишемических атак (из мед. энциклопедии)
( Обычно симптомы транзиторных ишемических атак могут длиться от нескольких минут до часа и включать:
* Ощущение слабости, онемения, ощущение мурашек в одной половине тела
* Параличи рук или ног
* Нарушения зрения (потемнение в глаза)
* Потеря ясности речи
Перечисленные симптомы обычно проходят полностью в течение 24 часов. Но могут повторяться)

Год принимала феварин 50 мг., и этой осенью были такие же приступы, тольно значительно меньше, сглаженней. Я и сейчас принимаю феварин 100 мг- чувствую 60% здоровой.

Уважаемый Доктор, пожалуйста ответьте- что у меня? Панические атаки или транзиторные ишемические атаки?
Ведь они так похожи.
За раннее спасибо.
Екатерина, депрессия конечно депрессией, но антидепресснтами Ваше состояние значительно не улучшить; и уж очень симптомы вашего заболевания, на первый взгляд, напоминают остеохондроз шейного отдела позвоночника с сосудистым и астеноневротическим синдромами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 19:56
10.01.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В школе (с 9 класса) был кифоз. С ноября 2008 горда болит спина. Сделала компьютерную томограмму. Заключение: протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела. Лечилась у невропатолога. Прошла 20 дней физиолечения (из них 10 дней с гидрокортизоном). Эффекта никакого. Делаю гимнастику при болях в спине. Хочется узнать мнение нейрохирурга, а не невропатолога.
То что вы описываете в оперативном лечении не нуждаетя.


Дополнительно к лечению можно порекомендовать блокады болевых точек местным анестетиком (новокаином, лидокаином, ультракаином).


При неэффективности можно установить перидуральный катетер сроком не более чем на 7 дней.


Не поленитесь выполнить фнкциональные рентгенограммы поясничного отдела позвоночника (максимальное сгибание и разгибание), исследование позволит визуализировать расположение позвонков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 19:42
10.01.2010 18:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
жен.,34 года
Меня зовут Елена. В 1990 году мне был поставлен диагноз рассеянный склероз . 6 раз лежала в больнице, проходила курс лечения дексаметазоном и сеансы плазмофереза. Вот уже 10 лет меня беспокоят боли в спине и трудности с ходьбой, других проблем ,связанных с этим заболеванием у меня нет. Я бы хотела сделать ЯМРТ позвоночника,. Как и когда возможно это сделать? Заранее спасибо, с уважением Елена.
Елена, МРТ выполнить обязательно, можно записаться в клинику которая у Вас рядом с домом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:39
10.01.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, два дня назад какое-то время провела на сквозняке, но сразу ничего не почувствовала. Однако потом, когда занималась домашнм делам неудачно повернулась и очень сильно заболело правое плечо, до такой степени, что не могла повернуться. Два раза делала массаж, мазала согревающими мазями, помогает, но временно. Боль очень сильная, то стреляет, то тянет, а сейчас, как-будто, боль ушла еще и в левое плечо. Что это может быть, к какому врачу надо обратиться и правильно ли я лечусь сейчас. Заранее благодарю за ответ.
1) Выполните снимки обоих плечевых суставов и покажите их травматологу (на предмет артирта, бурсита или миозита).


2) При отсуствии травматологической патологии похожая симптоматика бывает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, лечится у невролога или нейрохирурга, диагностика МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:37
10.01.2010 17:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 7 лет после проведения МРТ гол.мозга выдано заключение :
-изменений очагового и диффузного хар-ра в вещ-ве мозга не выявлено
- минимальные ликвородинамические изменения
- латеровентрикулоассиметрия
- МР картина компенсаторного расширения основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн (вариант развития)
Расшифруйте, пожалуста, заключение, и чем это может грозить в дальнейшем для здоровья и развития ребенка
Изменения МРТ в пределах нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:25
10.01.2010 16:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Симптомы болезни: головные боли с 1992 года в теменной части головы, голова по ощущениям как накаченная, её распирает, давит на лоб, отёки лица, хроническая бессоница. Болеутоляющие: найз, спазгам, и др. не помагают вообще. Последнее время помогает только холодный копрес льдом на теменную часть головы.
МРТ делали с 2007 через год по поводу аденомы гипофиза. И только последнее МРТ(30.12.2009г.) показал : Парциальная наружная гидроцефалия.

Раннее(ноябрь 2009г.) ставили диагноз : дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза + признаки дегеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках С 1-2, С 3-4, С 4-5, С 5-6, С 6-7, С 7 - D1, D1-2, D12-L1. Уз- признаки протрузии циркулярной межпозвонкового диска С 4-5, С 5-6, С 6-7(11 период ШОХ), Спондилез на уровнеС 2-С6, С 7 - D1, D1-D2 D12-L1.
Больше ничего не делали, не проверяли, не лечили.
Вопрос: Что делать? Как лечиться? Необходима ли операция? Если да, то возможно ли её сделать в рамках квоты от Алтайского кра, либо хотя с частичным нашим финансированием?
Валентина, показанием для операции у Вас будет увеличение аденомы гипофиза по данным МРТ, при неэффективности медикаментозного лечения. Сдайте гормоны гипофиза (пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ).


по поводу изменений в шейном отделе позвоночника опеарция не нужна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:33
10.01.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моя работа водителя на дальние расстояния связана с подниманием тяжестей. Год назад началось обострение - боль в левой ноге. Лечение проходил в стационаре и амбулаторно в течение года. Результат томографии:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 неравномерно снижена, сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 выраженно неоднократно снижены.
Дорзальная медиально-парамедиальная секвестированная грыжа диска L4/L5, размером до 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Секвестированный компонент, размером 0,8х1,1 см, распространяется в каудальном направлении вдоль тела L5 позвонка до 1,5 см, пармедиально слева в латеральный карман, компремируя прилежащие отделы дурального мешка и левый невральный корешок.
Дозальная медиальная протрузия диска L3/L4, размером 0,3-0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 до 1,6 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются мелкие грыжи Шморля в телах Тn12, L1, L4, L5 позвонков, небольшие передние костные разрастания смежных замыкательных пластинок тел L4, L5 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестированная грыжа дисков L1/L5. Рекомендована консультация нейрохирурга.

После стационарного лечения были незначительные улучшения.

Нужно ли опертивное вмешательство? Какая это группа инвалидности на данный момент с этим диагнозом?
При отсутствие улучшения на фоне лечения в течение 2-3-х месяцев, показано оперативное вмешательство.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:47
10.01.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 2,5 года беспокоит ноющая боль в области предплечья рядом с локтем левой руки. По мнению авторитетного травматолога это "Невринома веточки локтевого нерва на уровне верхней трети левого предплечья." При ротациии и некоторых неловких движениях боль усиливается и передается в сторону кисти. Травм в этой области не получал (не помню). Поскажите пожалуйста поподробнее, что такое невринома, опасна ли она чем-либо. Как ее лечить?
Невринома  доброкачественное объёмное образование из оболочек нерва. Лечение хирургическое.
Метод диагностики МРТ предплечья и электродиагностика локтевого нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:50
10.01.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца странные приступы, это началось с января 2008 года. Они участились каждый 1,5-2 месяца. 1994 году попал автокатастрофу в результате чего «черепно-мозговая травма», спустя 13-14 появились эти приступы. Врачи не могут дать точный диагноз и как лечить. Провели компьютерную томографию:
На серии спиральных КТ получены срезы супра и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система асимметрично расширена в проекции боковых желудочковая (преимущественно слева). III-IV –е желудочки расположены по средней линии, признаков сдавлений и деформации не выявлено. Прозрачная перегородка щелевидно расширено. Субарахноидальные пространства мозга расширены в базальных отделах, лобно-теменных областях, и в проекции латеральных щелей. Цистернальные пространства мозга не расширены. Сосудистые сплетение мозга обызвествлены.
В проекции передней черепной ямки, в глубоких базальных отделах левой височной области, определяется кистозная полость, размерами 3.45 x 1.7 x 2.15 см, с плотностными показателями равными ликвору. Турецкое седло полуоткрытой формы, костная структура и соотношение элементов сохранена. Мостомозжечковые углы свободны. Пневматизация основной, придаточных пазух, а также ячеек сосцевидных отростков сохранена, костная структура не изменена.
Заключение: КТ-данных за объемных образований мозга не выявлено. Признаки кистозно-базального арахноидита, дисциркуляторной энцефалопатии.
Если необходимо, могу отправить рентген от томографии. Пожалуйста, посоветуйте, что необходимо делать, как вылечится от этой болезни или же необходима операция, если да то где?
Пришлите копии снимков по электронной почте что бы определиться с хиругическим или консервативым лечением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:52
10.01.2010 11:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 49 лет, с 2003г. появилась дисориентация при переходе улицы, подъме на лестнице, головные боли.
На сегодня головные боли, дискоординация рук( не может сразу взять предмет), ног-передвигается с помощью ходунков, бессоница, боли в сердце.
УЗДГ- атеросклроз ВСА справа
Диагноз-энцефалопатия с признаками атрофии мозга метаболической дисциркулярной природы с выраженными атоксическими координаторными нарушениями рефлектороной пирамидной недостаточностью. Арториальная гипотония.
ОАК - гемоглаб 120, лейкоц 5.4, сои 9
ОАМ- белка нет. лейкоц 0-1-2, плотность 10.25
тринтал 1т. 3р\д 1 месяц
ноотропил 1т. 2р\д 1 мес
пирацетам в\в
сернокисл магнезия в\в
Эффекта никакого. От феназепама головные боли по утрам. нормальное состояние 2-3 часа в день
Лечится ли такое поражение мозга? Нужна ли операция? как облегчить головные боли и вернуть сон?
Ольга, операция в Вашем случае не будет эффективна. Если это действительно БАС, обиться значительного улучшения скорее всего не получиться, основная задача подобрать совместно с вашим неврологом терапию, препятствующую прогрессированию болезни.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 18:59
10.01.2010 00:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей сестре,ей 28 лет поставили диагноз: «интраьедулярная опухоль на уровне Th12-L2 позвонков. Нижний дистальный парапарез. Нарушения глубокомышечной и поверхностной чувствительности с уровня S1. Элементы тазовых нарушений (по типу недержания)».
Анна, в обязательном порядке сестре показано оперативное лечение, удаление опухоли, в отделении нейроонкологии. Дальнейший рост опухоли приведет к инвалидизации. Оптимальным для Вас будет получение квоты на лечении в министерстве здравоохранения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.01.2010 00:32
09.01.2010 23:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему дяде 51 год, он упал с высоты 3 метра на асфальт, ушиб голову и спину. После этого прошло почти полгода ему становится все хуже. Его стало "гнуть к земле" и такое ощущение, что у него временами отключается часть мозга и он ничего не понимает. Может сходить в туалет под себя и при этом не почуять этого, очень плохо стал вставать с постели, если упадет, то без помощи других не может встать. Не знает меры в еде. Возили на томографию головы дали такое заключение:
Последствия ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА. Признаки дисциркуляторных нарушений. Смешанная заместительная гидроцефалия.

Врач назначил мочегонный препарат и мексидол.

Расскажите подробнее что это значит, какие в дальнейшем прогнозы и чем это можно лечить и какому врачу лучше обращаться?

Огромное спасибо!!!
Марина, вашему дяде необходимо пройти курс востановитеной терапии в отделение неврологии и нейрохирургии. Частота курсов 2 раза в год. Перед лечение выполните коагулограмму (свётртываемость крови).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 23:36
09.01.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
чем лечить? проведена повторная операция по удалению опухоли, с послед. лучевой. На фоне лучевой резко ухудшилось состояние после половины пройденных сеансов. применяли диакарб, дексаметазон, начиная с 12 мг/сутки, постепенно снижая дозу до 4,5 мг /сутки. На фоне такой дозировки состояние стало ухудшаться, можно ли увеличить дозировку дексаметазона? что еще можно применять? также принимает финлепсин ретард 400 по 2табл/2 раза, депакин хроно 500 по 1 табл./2раза
Ухудшение состояния было из-за снижения дозы дексаметазона (минимальной лечебной дозой считается доза не менешь чем 12 мг./сут.) или из-за продолженного роста опухоли (для исключения которого нужно выполнить контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением). Противосудорожную терапию продолжать, вопрос о её изменении можно ставить только после ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 22:52
09.01.2010 21:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Прошу помочь в данной ситуации. Мне 24 года. На работе во время работы на компьютере вдруг ослабло зрение, глазное давление что -ли было. Очень испугалась, потом вроде прошло, но стали путаться мысли и уводило в сторону речь. Прошло, появилась проблема с моторикой - кисти рук как будто затекли. Все это продолжалось минут 30. Скорую вызывать не стали, приняла 3 таблетки валидола. Вечером поднялась температура. Ощущала тяжесть на сердце. С утра уже была у терапевта, который обнаружил зачаточные признаки болезни ОРЗ (покраснение в горле) и отправил к неврологу. Тот выслушав меня, посоветовал отдохнуть и сделать м р т . Уже прошел месяц, тех симптомов не повторяется, но есть ощущение тяжести или давления в области сердца. Ощущения настораживают и совсем мне не нравятся. Поясню, что работа нервная, да еще и учусь. Я забеспокоилась, потому как "добрые" коллеги ( к медицине отношения не имеющие) поставили диагноз микроинсульт, это после симптомов со зрением, разорванностью мысль и онемением рук. Хотелось бы отметить, что несколько дней после этого преследовала тяжесть в области сердца и легкое онемение кистей ( какое-то неприятое ощущение слабости). Может я пациент кардиолога?
На какие процедуры сходить, есть ли повод для серьезного беспокоиства? Не хотелось бы повторения симптомов, если это спазм головного мозга, то как это лечиться? Извините, может вопросы глуповаты, но ни я, никто в моей семье с этим никогда не сталкивались, к какому врачу идти не знаю. м р т назначено на 18 янв. В нем правда есть смысл?
Спасибо. С уважением, Марина (Петербург)
Марина, проявление вашего заболевания напоминает дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с вегетативными (сердечными) и офтальмологическими (зрительными) проявлениями, дополнительно могут быть необоснованные перепады настроения, причина в шейном отделе позвоночника. Обязательно выполните МРТ шейного отдела позвоночника, ЭКГ. Проконсультироваться можно у нас в клинике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 23:02
09.01.2010 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Подскажите мне пожалуйста.Около 2 лет назад мне разбили бутылку об голову.Я обратился ко врачу,мне наложили швы,от дальнейшей госпитализации я отказался.После снятия швом на месте раны образовалась выпуклость,в ней как-будто то ли воздух,то ли жидкость какая-то.Сейчас она стала еще больше.Что бы это могло быть?Подскажите.
Алексадр, обязательно покажитесь хирургу, выпуклость нужно пропунктировать и оценить содержимое.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 23:14
09.01.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, специалисты сайта. Мне 21 год, пол мужской. Моя история болезни длится уже с августа. Все началось с того, что я внезапно полувствовал головокружение, а вернее это была какая-то потеря ориентации. Чувство сдавленности, сжатости затылка. Приезжала скорая, потом я был на очной консультации невролога, нейрохирурга. Невролог отправила на МРТ головного мозга и шейного отдела с артериями.
Заключение по МРТ головного мозга: "МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по задним соединительным артериям.
По ШОП: "На основании МР картины данных за патологические измнения шейного отдела позвоночника не получено. Соустье плечеголовного ствола и левой общей сонной артерии. Выраженная извитость с петлеобразованием экстракарниальных отделов обеих внутренних сонных артерий"
Так же делал рентген ШОП - "На функциональных снимках отмечается гипермобильность С4-С5, С5-С6".
Был назначен курс Церебролизина, Ноотропила и витаминов внутривенно и мнутримышечно. От головокружений - Бетавер. Далее я делал УЗИ с доплером артерий шеи, там без паталогий, кровоток не нарушен. Нейрохирург тоже подтвердил что операция не нужна. Так-же прописал курс Мексидола, Энцефабола и Конкора. Конкор исключил сразу т.к. началась брадикардия. Мексидол пропил полный курс.
И где-то в октябре я "забыл" про голову и головокружения, но тут появилась другая проблема - сердце. Которая впрочем и сохраняется по сей день. Началась безпричинная тахикардия. Средняя частота сердечных сокращений у меня днем - 90-100. Бывает просто так подскакивает до 120, хотя я могу просто сидеть на стуле. По сердцу сделал КУЧУ исследований, 4 раза делал ЭхоКГ - там все по стандарту, ПМК 1ст. правда еще Аортальная недостаточность 1ст но сказали что это не страшно. Болей и тахикардии не дает. Еще по ЭКГ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Но это все вариант нормы как говорят кардиологи и наверное Вам, невролагам не особо интересно. Так вот с этой тахикардией я мучаюсь по сей день, но последнюю неделю головокружения вернулись. Причем другие. Я чувствую какбуд-то я стою ровно, а все вокруг меня на секунду-две куда-то покатилось. Как-бы вся земля пошатнулась. Такое бывает 2-3 раза в день. Иногда бывает чувство жара, голова горячая, а теппературы нету. Хотя и был период была 36.9-37.1 в течении месяца. Еще был случай, лежал в ванной в воде, никогда не принимаю ванную, только душ. Начал вставать из воды, в глазах все потемнело и пульс страшно подскочил с 90 ударов до 150-160 наверное. Чуть сознание не потерял. При этом давление мерю всегда, бывает 110-70, бывает 110-60, 130-70. Не больше и не меньше. И вот такие "провалы" в пространстве меня мучают даже ночью, когда сплю и поворачиваю голову, кажется что даже с закрытыми глазами все кружится. Живу в этом "аду" уже с августа, устал, денег потратил немерянно, был и у ЛОР врача, делал ФГДС, психотерапевт. Консультации Аритмологов,Гематологов, Эндокринологов и т.д. ВСЕХ врачей. Анализы крови(вре в норме), на паразитов(отрицательно на все), по иммунитету анализы тоже показали что все работает. Узи почек и надпочечников - норма. Узи брюшной полости - норма. Единственное по гармонам щитовидной железы было - ТТГ - 3.43 при норме 3.20
Никто ничего сказать толком не может. Уже думаю о варианте ехать либо в Москву либо в Германию и лечиться там, потому что так жить с такими симптомами я не могу!
А вопрос к консультантам таков, что делать то мне? На что похоже симптомы? Какие может быть еще сделать обследования?
Василий, обследованы Вы в полном объёме, у Вас дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с вертебробазилярной недостаточность с сердечными прявлениями.


Вам нужно пройти курс полноценной сосудистой терапии с индивидуальным подбором препаратов, с блокадами позвоночных артерий в отдедении невролгии или нейрохирургии что бы устранить причину заболевания. Возможно получить лечение у нас в клинике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 22:42
09.01.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
У моего 80-летнего отца два месяца назад появились сильные боли в области между тазобедренным суставом и крестцом. Обратились к врачу мануальщику. Чтобы поставить диагноз он его просил согнутся в поясе, лежа на спине поднять поочередно ноги, согнуть в коленях и т.д Но только когда, лежа на животе, согнули в колене левую ногу и отец почувствовал усиление боли врач сказал, что все понятно. Выписали лекарства, пластыри. Все принимали, но боль прошла через неделю – полторы когда отец как то повернулся или встал с кровати (точно он не помнит), т.е. сделал какое то движение. Через две недели вставал с кровати, опять как-то повернулся и все началось опять.
Посоветуйте пожалуйста какую гимнастику, движения – передвижения можно сделать, чтобы облегчить его страдания. На кровати, диване, лежать не может только на полу боль становится хоть чуть тише. На протяжении двух недель принимает обезбаливающие. Помогите пожалуйста.
Перед начмалом любого лечения выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и проконсультируйтесь с нейрохирургом и неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 20:40
09.01.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 2,4 года (вес 12 кг). Подгузники использовали до 1,5 лет. Не получается приучить ребенка постоянно проситься и ходить на горшок. Часто ребенок мочиться и какает в штаны, при этом нас родителей не извещает. За провинность ругаем, объясняем что это нехорошо и что нужно ходить на горшок.
Подскажите, пожалуйста, какие воспитательные методы необходимо применить или к какому специалисту обратиться?
Наталья, в первую очередь необходимо исключить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника SPINA BIFIDA порок развития позвоночника (спинальный дизрафизм или рахишиз) часто сочетающийся с грыжей оболочек (менингоцеле или менингомиелоцеле) выбухающих через дефект кости. Она также часто сочетается с дисплазией спинного мозга (миеложисплазией). Когда нервная трубка формируется не из собственно нервной пластинки спинной мозг остается в примитивной форме (миелошизис).


Необходимо выполнить рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника. На обзорных спондилограммах видно расширение межножкового расстояния, аномалии сращения, spina bifida, снижение переднезаднего диаметра тел позвонков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 20:49
09.01.2010 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне сделали рентген пояснично-крестового отдела! Диагноз: острый ОСТЕОХОНДРОЗ! Постоянные боли в пояснице. После хотьбы и поднятии тяжелого- боли по всей тазовой области. Терапевт назначил какие-то дорогие лекарства,в которых есть противопоказания при лактации! 8 месяцев назад были роды! Как лечится такое заболевание?
Перед началом лечения выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и проконсультируйтесь с неврологом или нейрохирургом по поводу терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 20:38
09.01.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2009 году поставили диагноз спастическая кривошея. Сделалл укол диспорта, шею вообще положило на плечо. Пробовал иглотерапию и в больнице где лежал и затем еще у дрого специалиста, эффект ноль. Массаж и прочее тоже эффект ноль. За что теперь хвататься даже не знаю, по всей литературе получается что заболевание не излечимо, а в это не хочется верить. Помогаете ли вы людям с данным заболеванием и насколько эффективно. Спасибо за ответ. Кирилл.
Кирилл, у нас в институте есть методика которая называеися вестибулярная дерецепция, эффективно применяется при спастической кривошеи и ДЦП. Диспорт препарат белковый, позже на него вырабатываются антитела и он инактивируется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 19:41
09.01.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

Подскажите, при диагнозе АВМ и приеме препарата Трилептал, стоит ли думать о ребенке? Чем опасна беременность для плода и матери при такой ситуации? Увеличивается ли риск кровоизлияния при беременности?
Заранее спасибо!
Беременность и роды увеличивает вероятность кровоизлиягния в артериовенозную мальформацию. Предварительно выполнить церебральную ангиографию с целью решения вопроса о возможной операции (закрытие АВМ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 18:19
09.01.2010 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку сделали УЗИ головного мозга (3 месячный ребенок). Заключение: эхо-признаки диффузных изменений области базальных ядер, зрительных бугров. Невропатолог ответил, что в общем норма, но назначил Энцефабол по 1/2 ч.л. 2 раза в день.
Необходимы ли данные медикаментозные лечения?
По наблюдению, поведение ребенка в норме, нет истерик, дерганий. При общении с нами (родителями) есть небольшая возбудимость (игривость).
Большого эффекта от начначения ноотропа не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 13:12
09.01.2010 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Леченное заболевание левой почки МТС легкие
Парализация левой стороны тела, месяц тому назад
без изменений
нет не проводились
Лечение гипертонии
Стабилизировалось ад
Как помочь больному?
Самое главное на начальном этапе комплексный подход:


Вначале определьться с леченим первичного очага заболевания (рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза), который скорее всего является источником метастазирования, далее МРТ головного мозга с контрастным усилиением и консультация нейрохирурга отделения нейроонкологии.


При выраженном перифокальном отёке головного мозга назначить Дексаметазон не менее 12 мг./сут. с гастропротектором (квамател, омепразол).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 12:55
09.01.2010 11:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте,при чмт ушиб головного мозга тяжелой степени какой исход?человек был в коме 6 дней,сейчас прошло 2.5мес.он разговаривает,все помнит,память кратковременная,сидит но тело еще не слушается,в какие сроки он встанет на ноги?
Необходима адекватная реабилитация, наиболее интенсивное восстановление функций головного мозга происходит в первые 6 месяцев с момента получения травмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 12:58
09.01.2010 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж (41 год)надорвал мышцу на ноге на икре, в результате чего появилась гемотома по всей икре и щиколотке. Чем можно лечить гемотому? Мой муж не принимает никаких таблеток и признаёт только травы или настойки.... Я делаю солевые повязки и мажу мазью с экстратом травы Арники. Боль снимаю преператами содержащие ментол и мяту... Пожалуйста посоветуйте что можно ещё сделать?
Для начала нужно выполнить УЗИ икроножной мышцы, далее определиться с объёмом гематомы, возможно понадобиться оперативное лечение. Лучше всего обеспечить неподвижность голеностопного и тазо бедренного сустава.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 13:01
09.01.2010 05:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя дочь (18 лет) упала утром в обморок, были тонические судороги, прикусила язык.Увезли по скорой в больницу, в справке оттуда написано: Конституционально-обусловленная вегетативно-сосудистая дистония.Состояние после ваго-инсулярного криза. Прошли обследования МРТ- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. МР- томографические признаки внутричерепной гипертензии. Дуплексное сканирование с ЦДК брахиоцефальных артерий: всё в норме. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные изменения корковых ритмов ирритативного характера с акцентом на центрально-теменно-затылочные отведения. Признаки выраженной дисфункции срединных структур гол мозга. Острые волны по лобно-центральным отведениям. Лечения врач никого не назначил. Подскажите, действительно, лечение не требуется? Как быть со спортом? Как быть в дальнейшем, если обмороки повторятся?
Соблюдать вышеописанный режим.


Выполнить ЭЭГ мониторинг с дипривацией сна.


Консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 13:04
09.01.2010 01:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 38 лет. После давней травмы при аварии на затылке образовалась небольшая шишка, которая много лет(16)никак себя не проявляла, не росла,была безболезненна. В январе прошлого года ударилась затылком и шишка увеличилась,стала побаливать. Обратилась к хирургу,сделали снимок-на уровне затылочного бугра справа определяется овальной формы плотное компактное образование с четкими контурами 2,9-2,4см.-остеома? В ноябре сильно ударилась именно этой шишкой-она опухла, стала очень болезненной,совсем не могу лежать на затылке,постоянные головные боли. Сделали снимок через 20 дней после травмы-Остеома затылочной области справа 3-3,5см(имеется рост),близко к основанию черепа. На операцию... все анализы сданы, но с датой пока не определились... Страшно очень. Что меня ожидает? можно ли обойтись без долбления? какой пластиной закрывают дыру? есть ли риск, что будет задет мозг? Может ли удар являться причиной роста остеомы? и как это определить? Очень надеюсь получить наиболее полную консультацию. Заранее благодарна
В любом случае оперативное лечение с целью удаления опухоли и определения гистологической структуры объёмного образования. Перед операций выполнить МРТ и КТ головного мозга.


В качестве пластики дефекта можно применять костный цемент, титановую пластину, все моменты оговорить с оперирующим нейрохирургом до операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 13:08
09.01.2010 01:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,обнаружили опухоль головного мозга,но сказали что она доброкачественная.Врачи сказали что нельзя тянуть,нужна операция,как можно попасть к вам на консультацию?
Пришлите копии снимков по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 13:13
09.01.2010 01:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я родилась 22.02.1980г.Первые симптомы заболевания возникли в *82 году-опухло правое колено.Травматологи установили"травматический бурсит" и наложили гипсовую лангету.Через 3 мес воспалились и другие крупные суставы.Тогда на кафедре детской ревматологии поставили диагноз"ревматоидный артрит".В анамнезе у меня не было перенесенных инфекционных заболеваний,не была привита(только от кори),родственники не болели.Лечение нестероидными,глюкостеройдами,антибиотиками разных групп и другими препаратами продолжалось до *85года,т.е.в течении 3лет.Это дало свои результаты,мне сняли сильную скованность и "вытащили" из инвалидного кресла.Ремиссия продолжалась много лет.Но помимо этого в 9лет у меня проявились головные боли,приступообразные,по типу "эпи".Сначала приступы продолжались до24часов,начинались сразу после пробуждения и проходили во время ночного сна.2-3 раза в месяц,без потери сознания.Первый приступ с потерей сознания произошел намного позже в 17 лет.С 20 лет началось и обострение артрита,не смотря на профилактическое постоянное лечение."эпилепсию" не подтвердили.Везде звучал диагноз "ревматоидный артрит,не ясной этиологии.васкулит".Артрит даже не выделялся как "ювенильный".К 24 годам начались первые признаки деформации мелких суставов (пальцы рук,больше правая;пальцы ног,больше левая,челюстные суставы)Впервые мне сделали ЯМРТ головного мозга в 27лет и обнаружили образование пинеальной области(пениалоцистому)1.3-1.9-1.5."эпилепсию вновь не подтвердили.Но приступы со временем стали чаще(до 3 раз в неделю,с потерей сознания-1-2раза в 2 месяца)Сейчас мне 29лет.Мой диагноз:ревматоидный артрит серонегативный,акт3,поздняя стадия,эрозивный,рентген стадия 3,фк2,с поражением позвоночника(2сторонний сокралит,остеоартроз),гормонозависимость,образование пинеальной области,криптогенная генерализованная эпилепсия(полиморфные пароксизмы).Лабораторно ревма -фактор не подтвержден,показатели крови обычные(искл,низкий гемоглобин и СОЭ до 50мм/час).Испытываю постоянные боли в грудном отделе позвоночника,боли в мышцах и суставах,лимфоузлах.Препараты:преднизолон 2 табл.утром или дексаметазон 8 мг в/в в течении 15 дней,ибупрофен по2 /3раза в день,дипроспан 3 раза в год,конвулекс 500мг,симптоматическая терапия.Предлагалось оперативное вмешательство по поводу кисты,но при эпилепсии сказали нельзя.Последние полгода передвигаюсь при помощи костыля под локоть.Имею 3 группу инвалидности(2 ую сняли).Скажите есть ли варианты для подборки лечения?Сильные анальгетики и гормоны-это же не выход.Может есть дополнительные методы исследования?Пожалуйста,проанализируйте.Жду вашего ответа на адрес asyat80@list.ru
Лучше всего показать снимки специалистам. Оперативное лечение будет показано при сдавлении объёмным образованием структур головного мозга, или признаках роста заболевания (оценивается при сравнение снимков в динамике).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 13:48
09.01.2010 00:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 3 мес. Беспокоят частые срыгивания (рост 61 вес 5500). Сделали НСГ, в заключении сказано: легкое расширение желудочковой системы, признаки внутричерепной гипертензии. (подробнее: боковые желудочки визуализ. как симметр. структуры, расширены, 3 и 4 желудочки не расширены Размеры правый 5,5 мм, левый 5,5 мм, третий желудочек 2,3 мм. Гемодинамика изменена: усилена пульсация сосудов мозга, повышены линейные скорости до 84 см/с в ПМА. Скорость в вене Галена 13,4 см/с) На основании НСГ невропатолог назначила только лечение ВЧГ - диакарб и аспаркам по схеме. Прокомментировала, что все отклонения от нормы незначительные и лечения не требуют, так ли это и какие цифры должны быть в норме?
Нормальные размеры желудочковой системы в том числе и по данным нейросонографии (НСГ) в современной медицине не существуют. По данным компьюторной томографии (КТ) головного мозга можно расчитать вентрикулокраниальные индексы. НСГ - не информативный метод диагностики.  Результаты НСГ только в сочетании с результатами клинического осмотра могут явиться показанием для назначения какого - либо лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2010 12:47
08.01.2010 22:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей маме сделали операцию по удалению опухоли мостомозжечкового угла справа. До операции у нее уже наблюдался парез лицевых мышц, шум в ухе. После операции шум в ухе остался, парез тоже. Сначала поставили диагноз невринома, после операции - менингиома. У нее нарушилось глотание, т.е. она может глотать только очень мягкую или протертую пищу, но через некоторое время начинает кашлять и пища выходит частичками обратно. Также она не может смотреть двумя глазами (двоится в глазах). Когда смотрит одним глазом (любым), то все в порядке. Врач говорит, что это происходит от отека после операции. Скажите, пожалуйста, какова причина таких последствий? Прошел месяц после операции, но лучше не стало. Мама постоянно кашляет и отхаркивается слюна и какая-то прозрачная слизь. Не может кушать как следует. Двоение так и не проходит. Был назначен Трентал, но от него очень тошнит и мама боится его пить, так как он очень действует на желудок. Пропили почти курс, на другие таблетки не отважились без консультации врача. Улучшения нет. Еще она говорит, что болит шов и парез мучает. У невролога еще не были, да и не дойдем, наверное, так как она очень ослабла. Скажите, пожалуйста, долго ли это будет продолжаться? Волнует больше всего то, что она харкается. Не может пить даже витамины, так как постепенно все выходит наружу вместе с плевками. А сегодня поднялась температура до 38,5. Что это может быть? Как нам быть? Чем лечить парез? Заранее благодарна.
ТТатьяна, скорее всего в мосто-мозжечковом углу объёмного образования, которое нужно оперировать не осталась. Основная проблема в поражении каудальной группы нервов, они были плотно сращены с опухолью. По возможности если после операции прпошло не менее чем 3-6 месяцев выполнить МРТ с контрастным усилением, но перед исследованием необходимо первично определиться с глотанием и профилактикой возможной аспирационной пневмонии, которая всегда утяжелит прогноз заболевания. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки, с целью исключения или подтверждения пневмонии. Далее установить назогастральный зонд, и при дальнейшем затруднении глотания установить гастростому. Что касается пареза лицевого нерва следите за состоянием глазного яблока на стороне пареза, при наличие воспаления назначить антибактериальные капли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 23:41
08.01.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мы сделали томографию.Так как вы предполагали есть грыжа на участке L4 - L5 дорсальная медиальная грыжа межпозвоночного диска 9,9 мм.,и еще одна L5 - S1 дорсальная левосторонняя грыжа мп 8.8 мм. А также артроз дугоотросточных сочленений.
На исследуваемом уровне версальная левосторонняя грыжа межпозвоночного диска Сh6 -7 глубинной вытягивания 4,9мм.
Нейрохирург нам сказали делать операцию. Но гарантии вообще никакой не дал.Сейчас ему стало немного легче,потихоньку ходит. То ли период тот прошел, то ли лекарства подействовали. Мы уже 3 недели не принимаем обезбаливающее. А врач сказал, что не известно вообще будет ходить он после операции или нет...Страшно...Так что мы пока отказались. Скажите пожалуйста, нам советуют санатории(можно ли избежать оперативного вмешания).Еще мы купили ХОНДРОЛОН в/м, насколько он поможет??????Заранее спасибо!!!Забыла сказать, что у него позвоночник искривился на правую сторону.Посоветуйте,пожалуйста.
В любом случае оперативное лечение если консервативное лечение не будет эффективно, возможно понадобиться транспедункулярная фиксация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 22:24
08.01.2010 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проведена магнитно-резонансная томография пациенту в белом веществе лобных долей ,субкортикально и перивентрикулярно определяються очаги демиелилизации ,неправильной формы ,сповышенным МР сигналом по Т2 ВИ и Tirm,размерамидо 0,4х0,35;мелкие ликворные кисты и мелкие участки глиоза в мосту в обеих гемисферах мозжечка;мелкие ликворные кисты в проекции обоих гиппокампов размерами до 0,3х0,3.Боковые желудочки мозга умеренно расширенны с зоной глиоза по переферии.3 й желудочек шириной 0,9см.4 й желудочек не изменен.Остальные базальные цистерны умеренно расширенны.Отмечаеться атрофия мозолистого тела.Умеренно расширенны периваскулярные пространства.Субарахноидальные конвекститальные пространства и борозды расширены преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей за счет атрофических изменений вещества головного мозга.Отмечаються умеренные атрофические изменения мозжечка.Отмечаеться повышенный МР сигнал по Т2 ВИ и пониженный по Т1 ВИ за счет отека от сосцевидных клеток справа.Отмечаються косвенные признаки сужения правой ПА.
Больше похоже на сосудистое проявление заболевания.


Перешлите снимки по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 22:26
08.01.2010 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 28 лет.У меня болит голова в висках как будто холодок млеет затылок макушка как холодок легкий)) виски как холодок,стал млеть нос губа лицо бывает и рука то одна то другая позвонок млеет что делает и каковы прогнозы не рак ли это аж страшно а у меня ребенок )что мне делать какие обследования пройти )))спасибо за ответ индира
Индира, для начала в течение 2-х недель каждый день 3 раза (утром, днём и вечером) измеряйте и записывайте своё артериальное давления, результат сообщите.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 21:37
08.01.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Беспокоят постоянные боли в спине, сводит и крутит ноги, боли в бедре и под коленом. Сделала МРТ.
На серии МРТ шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков шейного отдела сохранена, сигналы от них по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальных протрузий и грыж дисков не выявлено. Просвет позвоночного канала свободный, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
На серии МРТ грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальных протрузий и грыж дисков не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
На серии МРТ пояснично-кресцового отдела в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, снижены сигналы по Т2 от дисков L4-S1, сигналы от остальных дисков сохранены. Задние грыжи дисков: медиальная L4/L5, размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, несколько больше слева, и компрессией дурального мешка; медиальная L5/S1, размером до 0,7 см, компремирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга не изменен. форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного, грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника. Грыжи дисков L4-S1.
Уважаемый доктор, насколько все это серьезно и с чего начинать, к какому врачу обращаться в первую очередь. Спасибо.
Ирина, вам необходимо пройти эффективное консервативное лечение с целью снятия болевого синдрома и профилактики дальнейшего ухудшения, которое может привести к операции.


Можете обратиться к нам в клинику (координаты на доске) или в любое другое отделение неврологии или нейрохирургии, при себе иметь обязательно томограммы (можно без описания).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 21:34
08.01.2010 20:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 13 лет( 48кг, рост 1,50см). После перенесенного вирусного энцефалита герпетической этиологии в виде апатического синдрома левостороннего гемипареза, подкоркового синдрома в 1997г. Сделано КТ головн. мозга: объёмных образований не опр. Признаки энцефалита/слокализацией в больш. полушар. и подкорк. структурах/.
Лечение:Церебролизин, когитум, ноотропил, кавинтон, актовегин,масаж, ЛФК. И рекомендовано: гаммалон,танакан,глицирам.
Месяцем раньше была сделана прививка от полиомелита.
Заболевание произошло при повышении темпиратуры(38,5),посинели кончики пальцев(рук, ног),губки. Потеряла сознание. Прошла курс этиотропной терапии зовираксом.
До болезни развивалась совершенно здоровым ребёнком. В 2006г., в связи с половым созреванием появились поведенческие нарушения. Походка атактическая, тонкая моторика в кистчх снижена, расход. косоглазие. А в 2006г. был первый большой приступ эпилепсии. Её трясло, выгинало дугой, заглатывание языка, пена со рта. Мы сделали магнитно резонансную томографию-заключение: МП-признаки патологических симметричных участков височно-подкорк. областей головн. мозга, как следствие атрофич. глиоза или атрофич. демилинизации мозгового вещества. Эпилептолог назначил депакин---не подошёл, потом финлепсин 200х2 раза в день. На протяжении года небыло приступов, а потом появились абсансы( замирание на2-3сек, потом прбавился поворот влево, очень редко вправо, в 2009г. появилась рвота и стали они более продолжительные. Увеличили дозировку по 300х2раза. Летом 2009г. добавили ещё эпилептал, т.к. приступы начали менять свой характер. 25.05.09г. делали ЭЭГ-холтер---заключение: в ночное время регистрируется эпилептиформная активность справа в темя-височной обл. Индекс эпи активности 20%.
В ноябре появились приступы большие. Трясёт, раскорячивает ноги, руки в стороны, открывает широко рот с поворотом всего тела влево. После приступа теч. слюна. Невропатолог предлагает повышать дозировку. Описание всех приступов у меня есть, я виду дневник. Сейчас я даю отвар шикши.
1)Возможно ли лечение в Германии?
2)Какое лечение можно применить, чтоб убрать эти большие приступы. Чем можно помочь моему ркбёнку?
Сдайте ликвор (спинномозговую жидкость) на инфекции, чтобы исключить вялотекущий энцефалит.


При отрицательных пробах на инфекции и дальнейшей неэффективности противосудорожной терапии (медикаментознорезистентной формы эпилепсии) возможно потребуется оперативное лечение, резекция очага глиоза височных долей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 21:16
08.01.2010 19:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сегодня поставили диагноз артроз височно-челюстного сустава, но как лечить не сказали. Боли страшные, через каждые 15 минут, такое впечатление, что выпадают зубы. подскажите что делать, пожалуйста.
Эффективны будут нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы (хондроксид, структум).


Предварительно можно в/м раствор Дексаметазона 8 мг (2 мл) утром не более 4-х раз в день. В качестве гастропротектора Таб. Квамател 0,02 на ночь.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 19:54
08.01.2010 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты! Очень требуется профессиональная консультация по поводу заболеваний, которые враз свалились на меня этой осенью. В течение 3-ех лет состою на диспансерном учете у терапевта в связи с артериальной гипертензией. Язва двенадцатиперстной кишки с десятилетним стажем.Но связи с возникшей проблемой не вижу. Внезапные приступы головокружения, помутнения сознания, сердцебиения вдруг случились на работе. Работа не связана с физическим трудом. Сидя за столом с документами. АД во время приступа может колебаться по разному - 170/100, 150/90, 140/100. Были случаи, что до приезда скорой помощи и приема каптоприла - АД: 120/80, 110/60. Сотояние при этом не улучшалось. Приступ выражается в том, что при разном АД сильно кружится голова, могу сидя на стуле потерять сознание. Это состояние длится недолго. Когда прихожу в себя, чувствую сильную слабость, внутреннюю дрожь, дрожь пальцев рук. Тахикардия сильная. Сердцебиение долго не унимается. Сознание и речь "размытые". Несколько раз к таким приступам подсоединялось сотояние, как будто я реально задыхаюсь. Вдруг возникает чувство невозможности вдохнуть в себя воздух. Я изо всех сил стараюсь дышать, но грудная клетка, как бы сдавлена и я задыхаюсь. Становится реально страшно, что это последние вздохи в твоей жизни. Конечно же я обратилась к терапевту и неврологу по месту жительства. Ничего, кроме психосоматического состояния я от врачей не услышала. Рекомендации свелись к тому, что мне необходимо попринимать седативные средства, а заодно сбросить лишний вес, занятся спортом и все само собой пройдет. Последний приступ был настолько тяжел, что врачи вынуждены были направить меня в больницу. Клинический диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия, мышечно-тоническая форма, выраженный болевой синдром. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. УЗИ сердца - Уплотнение корня аорты. Гипертрофия левого желудочка выявлена. Выраженность небольшая (толщина стенок 1.2 - 1.4 см) : 1,2 . Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Рентгеноскопия шейного отдела позвоночника. Определяется унковертебральный артроз тел С5-С6 со снижением высоты дисков под С5 1-2 степени. МРТ шейного отдела позвоночника. МР картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дорзальная диффузная протрузия С4-С5, С5-С6 межпозвоночных дисков. МРТ головного мозга по сосудистой программе. Определяется асимметрия позвоночных артерий s>D, диаметр правой 0,2 мм., левой - 2,2. Снижена интенсивность МР сигнала кровотока по правой позвоночной артерии, неравномерно по правой задне-мозговой артерии. Дополнительно консультация и УЗИ эндокринолога. Клинический диагноз: Хронический аутоимунный тиреоидит, узловое образование правой доли щитовидной железы. Направлена на иммуноферментный анализ крови. Все норма.Выписана из стационара. Состояние здоровья не улучшается, хотя приступы с потерей сознания не повторялись. Осталась тревога, что все это может опять возобновиться. Сплю плохо. Просыпаюсь от чувства сдавливания в горле и нехватки воздуха в груди. На задней части шеи, слева, появилось уплотнение в виде отека. Постоянное чувство сдавливания в зтылке и невыносимый "хруст" в шее. Посоветуйте, пожалуйста, к какому методу лечения прибегнуть или к каким специалистам обратиться по поводу правильного лечения данных заболеваний. Положено одностороннее лечение у одного специалиста или необходимо комплексное лечение.Рекомендован прием ладисана, индап, массаж ШВЗ, контроль АД.
У Вас вертебробазилярная недостаточность из-за дегенеративно-дистрофического заболевания шейного отдела позвоночника, лечиться в отделение неврологии или нейрохирургии. Существует несколько вариантов лечения в зависимости от индивидуальной переносимости с обязательными блокадами позвоночных артерий по Луцику, симпатического шейного узла, укреплении мышц шеи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 19:50
08.01.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте, у моей мамы болят тазобедренные суставы. боль расходиться по ногам, особенно в лежачем положении. маме сорок лет. у тети тоже самое и ей сказали что это у нее стирание дисков. подскажите пожалуйста так ли это? из за чего? каковы последствия и что делать? как лечить? заранее спасибо.
Выполните снимки двух тазобедренных суставов, здесь может быть их артроз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 19:06
08.01.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 8 дней родился с весом 3300г. рост 52 см,при выписке из роддома диагноз ишемическое поражение нервной системы. роды были тяжелыми-захлебывался зелеными водами и при рождении мать защемила голову ребенка маткой.сейчас ребенок сосет сам грудь и на шее воротник.находится под наблюдением в стационаре.какие могут быть осложнения при таком даагнозе?
Ишемия мозга вследствие родовой травмы не проходит без последствий. Наиболее вероятные осложнения интеллектуально-мнестические нарушения (снижение памяти и интеллекта).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 18:17
08.01.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,в заключении МРТ написали что имеется кавернома в облсти хвостатого ядра справа.В описании написано :«определяется объемное образование в области головки хвостатого ядра справа с гипо интенсивным сигналом Т1 и Т2ВИ размером 1,0*0,8 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Все остальные показатели в норме.» Я решила сделать МРТ в связи с тем, что в течении полугода у меня наблюдается повышение температуры от 37,2-37,6, упало очень зрение, головные боли точечного характера, очень редко когда возникает ощущение что болит вся голова, так обычно возле висков. Обращалась к врачу, мне поставили диагноз хр.арахноидит. Меня это очень смутило, вот теперь другой диагноз, скажите как можно в этом разобраться и если все же это так, то как это лечится, или оперируется? Заранее, спасибо.
Гамма-нож. Иначе угроза кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 17:39
08.01.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоит напряжение и подергивание мышц века когда смотреть в сторону. МРТ в норме, но реоенцефалографическое исследование - данные за сосудистую дистонию, асимметрию кровенаполнения, венозный отток нарушен. Раённый врач сказал что все нормально, надо успокоится. Что делать с этим? Какие препараты использовать?
Лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 17:38
08.01.2010 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой муж, ему 29 лет, год назад перенес инсульт головного мозга. Делаем СКТ раз в пол года, все хорошо. Но вот уже в течение месяца болит шея и голова. Я думаю, что это остеохондроз шеи. Подскажите пожалуйста что можно сделать, может чем полечить. Невролог в нашем городе в отпуске, поэтому обратиться никак не можем.
Для классического инсульта возраст очень молодой, скорее всего есть сосудистая причина заболевания.


Перед началом лечения нужно обследовать сонные, позвоночные и артерии головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 17:10
08.01.2010 16:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сегодня моему мужу (ему 36 лет) сделали МРТ головного мозга. Диагноз: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Пинеокистома. Подозрение на фиброзную дисплазию костей свода черепа.
Невропатолог нам сказал, что это доброкачественная опухоль. Подскажите пожалуйста, что это такое и можно ли это лечить, и вообще что нам делать дальше?
Лучше всего показать снимки и выслушать мнение нескольких специалистов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 17:04
08.01.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
брату 55 лет. 3 года назад перенес ишимический инсульт. Пролечился в неврологическом отделении г.Лениногроск, проходил реабилитацию в санотории. Летом 2009 проходил лечение в неврологическом отделении г. Альметьевске. На данный момент состояние ухудшилось. ничего не может запомнить. Вразумительно не говорит. Отвечает только на вопросы. Не может сказать что ел. Начали исчезать навыки труда. Стал агрессивным. Агрессивность повторяется 2-3 раза в неделю. Это состояние быстро проходит и он ничего не помнит. Целый день может ходить по пятам. ..лечение в стационаре принимал стандартное. Если нужно, то могу направить результаты обследования, проведенные полгода назад.
Нужна адекватная реабилитация и подбор консервативной терапии, лучше ещё повторить ЭЭГ и сравнить результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 15:10
08.01.2010 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошли полное обследование и поставили диагноз киста мозжечка. Подскажите пожалуйста как дальше лечиться, без хирургического вмешательства.
Лечение зависит от симптоматики и локализации кисты.


При отсутствие симптоматики (например нарушение координации движений) только наблюдение в динамике (контрольное МРТ головного мозга через 1 год), при нарастании симптоматики чаще.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 15:13
08.01.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Какие есть способы лечения спондилеза (шипи на позвоночнике) Если операция по удалению шипов, то сколько это будет примерно стоить и куда можно обратится? и если это не лечить что произойдет? Боли ужасные в области ягодицы и спине. Что вообще делать помогите..
Перед назначением лечения очень хочется увидеть снимки, копии которых лучше всего отправить по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 15:03
08.01.2010 14:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток, доктор.
Боли в спине мучают давно, в октябре обращалась к терапевту.
Рентгенограмма показала Остеохондроз диска L3-L4. Правосторонний сколиоз с ротацией тел влево.
Терапевт выписал Мовалис, 3 укола.
Мильгамму, 10 уколов, Диклофенак.
Сначала облегчение было, а сейчас опять ужасные боли и очень трудно двигаться, что делать?
Выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, показать снимки вместе с рентгенограммами нейрохирургу и подобрать соответствующее лечение.


Исследование и лечение можно пройти у нас в институте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 15:08
08.01.2010 14:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,в заключении МРТ написали что имеется кавернома в облсти хвостатого ядра справа.В описании написано :«определяется объемное образование в области головки хвостатого ядра справа с гипо интенсивным сигналом Т1 и Т2ВИ размером 1,0*0,8 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Все остальные показатели в норме.» Я решила сделать МРТ в связи с тем, что в течении полугода у меня наблюдается повышение температуры от 37,2-37,6, упало очень зрение, головные боли точечного характера, очень редко когда возникает ощущение что болит вся голова, так обычно возле висков. Обращалась к врачу, мне поставили диагноз хр.арахноидит. Меня это очень смутило, вот теперь другой диагноз, скажите как можно в этом разобраться и если все же это так, то как это лечится, или оперируется? Заранее, спасибо.
Оптимальным лечением будет удаление с помощью гамма-ножа в Санкт-Петербурге. или Москве. Риск открытой операции выше чем ожидаемый результат.


Опасность заболевания: угроза кровоизлияния в каверному с последующей инвалидизацией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 14:53
08.01.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в возрасте 9-ти лет перенесла черепномозговую травму, теперь не двигается бровь и мышцы над ней-испытываю неудобства. консультация, лечение по проблеме не проводилось. можно ли вживить нерв? если можно, то где и сколько это будет стоить?
Если в глазу нет воспалителения, и нет грубого косметического дефекта операцию лучше не выполнять.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 15:16
08.01.2010 12:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор. У меня очень сильные головные боли и расттройство дыхания. Была травма шеи. Есть боль выше лопатки с правой стороны. На снимках КТ все впорядке. Подскажите самое информативное иследование позвоночных артерии. Скорость кровотока и т.д. Спасибо
Функциональные снимки шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.01.2010 15:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения