Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

02.04.2010 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте)
Сделал МРТ
Выявляются дистрофические изменения 1-й стадии в исследуемых сегментах в виде дегидратации ядер м/п дисков без уменьшения их высоты. Обращает на себя внимание снижение интенсивности сигнала во всех режимах от позвонков. В сегментах L4-S1 диффузные выбухания м/п дисков, переднезадним размером 3мм, с легкой деформацией передней поверхности дурального мешка и сужением м/п отверстий 1-й степени. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 16мм. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки «конского хвоста» не изменены. Паравертебральных изменений не выявляется.

Острые боли в пояснице. Отдает в обе ноги.
На машине за рулем ездить очень трудно.
Занимаюсь тяжелой атлетикой.

Хотелось бы услышать ваши рекомендации по лечению
Заранее спасибо
Операция не показана, консервативное лечение, вертикальные нагрузки на позвоночник ограничить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2010 14:05
02.04.2010 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщина, 72 года
гипертония, сахарный диабет
стала медленно разговаривать, иногда трудно понять, болит голова, двигается медленно и неловко
чаще лежит
исследования не было
лечение не назначалось
2 недели назад мама сильно упала и появились сильные боли в области сердца, болит сильно голова, изменилась в лице
через 3-5 дней обращалась в травпункт - поставили сильный ушиб, назначены обезбаливающее и мази;
через неделю после этого обратилась к терапевту - на данный момент сдана кровь на сахар, общая кровь, моча, ЭКГ, прием у терапевта через 3 дня
не могу узнать свою маму сильно изменилась после падения - не такая шустрая, разговаривает странно
что нам делать?
Выполните КТ-головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, контроль сахара крови 4 раза в сутки, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:58
02.04.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2месяца,вес 6350,рост 61. Узи мозга показал диагноз: эхопризнаки дилятации межполушарной щели. Что это значит,и как это лечить,с чем это связано? Заранее спасиьо за ответ.
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:52
02.04.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У нас обнаружили опухоль мозга -протоплазматическая астроцитома правой стороны (26 лет), была обнаруженна с помощью МРТ в марте 2006 года. В апреле 2006 года была проведена операция по тотальному удалению опухоли правой височной доли. Лучевую терапию не делали в связи с доброкачественной гистологией опухоли. В 2010 году обнаружили рост опухоли по показаниям МРТ.предложена повторная операция. Есть ли другие методы лечения болезни, если следует сделать операцию то посоветуйте где лучше? Спасибо.
Показано оперативное лечение, оптимально РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение нейроонкологии, Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:20
02.04.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Год назад зделали опирацию на ухо мастоданит .Диагноз поставили менингит энцефалит абцес.После этого поставили диагноз ликворея.Тикла из носа жидкость .Сделали анализ сказали что это ликвор.Но в выписке не чего не написали.Направили к нейрохиргу.Сделали Кт.мрт но нечего не потвердили.Вот уже год жидкость не текет,но я все равно боюсь.Ведь ликворея может быть скрытой.Посоветуйте пожалусто какие анализы мажно сделать чтобы выеснить есть ли поталогия? и какому врачу обратится.То лор направляет нейрохирургу.Нейрохирург к лору.
Исследование называется КТ-цистернография (эндолюмбально вводится контраст выполняется КТ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:10
02.04.2010 19:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Что означает расширение тел боковых желудочков и переднего рога справа? И к чему это может привести? Телаd=5 mm,
Анастасия если по данным НСГ и нет жалоб и симптомов, то ничего страшного, если есть признаки застоя на глазном дне, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 20:43
02.04.2010 16:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2005 году муж перенес операцию после ЧМТ, пластину не установили сразу, остался участок в теменной части затянутый лишь кожей.
Стоимость пластины от 8000 рублей, зависит от размера дефекта, стоимость операции зависит от клиники, но не менее 15000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 20:52
02.04.2010 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ выявило микроаденому гипофиза в передне-правых отделах размером 6 мм. В течение 15-ти лет страдаю от панических атак, тревожной депрессии. (Взрывы паники, гипервентиляция). Может ли обнаруженная аденома являться причиной моей болезни или здесь нет связи? Никаких других жалоб у меня не было и нет.

Огромное спасибо.
Перечисленные симптомы не связаны с аденомой гипофиза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:13
02.04.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! моей дочери 1 месяц, рост 54см, вес 3,9кг. Делали кесарево. Во сне бывает плачет несколько секунд и замолкает, много срыгивает, иногда дрожит подбородок.
Пошли на УЗИ, нас там напугали показателями намного выше нормы. Подскажите, насколько все серьёзно. Вот данные:
боковые желудочки: левый-4,5 мм, правый-3,1 мм;
Глубина тел: лев-6,2, пр-4,6
Ширина задних рогов-: лев-1,7 мм, пр- 1,8мм
Ширина 3-го желудочка 5,7 мм
Доплерография
Вена Розенталя: справа- кровоток монофазный, V(max)-8,17см/c
слева- кровоток монофазный V(max)-7,68 см/c
Вена Галена- кровоток монофазный V(max)-10,1см/c

Хотелось бы узнать Ваше заключение. Большое спасибо.
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:15
02.04.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние 2 года беспокоит моё состояние. А именно чувство сдавленности в висках и над бровями , «тяжесть» и иногда легкие покалывания в голове, временами снижение остроты зрения. Заметил ухудшение памяти (плохо усваивается и быстро забывается новый материал).Вредных привычек (алкоголь, сигареты) нет, травм не было, стараюсь вести здоровый образ жизни.
Симптомы могут быть связаны с изменением артериального давления, сосудистой причиной, или изменениями в головном мозге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:17
02.04.2010 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сделала МРТ заключение: признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжа диска С5-С6, протрузии дисков С3-С4, С4-С5.
Скажите пожалуйста это лечится, если да на, что надо сделать упор?
Лечение зависит от симптомов, предположительно оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:18
02.04.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Родились с весом 3120 кг, ростом 50 см, на данный момент 8300 кг, рост 71 см. Моему ребенку 6 месяцев, у нас плохо зарастает родничек, не можем понять по какой причине. Анализы все хорошие. В 1 месяц делали УЗИ головы все нормально, в 6 делалинаписали изменения боковых желудочков, правый - 6 мм, левый - 5 мм. С чем это может быть связано и требуется ли лечение? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:22
02.04.2010 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! После напряженного периода часто бывают «приступы» со
следующими симптомами: «мушки» перед глазами, «зигзаги», тошнота, потемнение
в глазах, тахикардия, а.д. 110/90 (для меня - норма); затем зрение становится нормальным и
начинается сильная (до тошноты) головная боль в височной области (с обеих
сторон), помогают от головной боли анальгетики и сон.«остаточные явления»
(тяжесь в затылке, в области висков) длятся до 48 ч. со временем приступы стали более тяжелыми. к невропатологам ли стоит обращаться? с чем это может быть связано?спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:25
02.04.2010 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Во время беременности делалаи узи,на 6-7мес,сказали,желудочки головного мозга расширены.На все вопросы успокаивали,и говорили,что ЭТО просто индивидуальная особенность и ничего страшного в этом нет.Т.к. рожала в другой стране,какой то спец.амулатории с ребенком не проходили,ничего не беспокоило.В год и 4мес сделали узи головного мозга,желудочки расширены,давление в норме.Консультировалась с 3мя врачами,все говорят разное.Кто то говорит,что надо при таких симптомах лечить таблетками,кто то,что клиники нет и надо просто каждые 3-4 месяца делать узи и наблюдать за давлением.Сейчас ребенку 1г и 10мес,окружность головы50см,активный.Следует ли нам принимать какие то лекарства сейчас или ждать увеличения внутречерепного давления и клинических проявлений? Спасибо.
Екатерина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:29
02.04.2010 06:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите пожайлуста, уже на протяжении 2 месяцев мучаюсь со спиной, обратилась к неврологу, т.к и раньше страдала остеохондрозом и знала о протрузии и раз в год прохожу лечение( мовалис, аэртал, сердалуд, массаж и иголки), во время прохождения лечения намечалось небольшое улучшение через три дня после окончания лечения вернулись снова теже боли. Не могу не стоять, не сидеть сохранются сильные распирающие боли в поянице,когда стою начинается жжение в позвоночнике, дрожь во всем теле и головкружение. Невролог направил на МРТ.
Результаты:
На полученных изображениях пояснично крестцового отдела физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвоночноика и их структура не изменены. Отмечаются Умеренно выраженные краевые костные разрастания преимущественно задних углов тел позвооночник во всем отделе. Высота межпозвоночных дисков и МР-сигнал от их структуры незначительно снижены во всем отделе В сегменте L5-S1в наибольшей степени) с формированием диффузных протрузий диска L5-S1 до 3 мм без существенной деформации дурального мешка.
В спинно-мозговом канале на уровне Th12-L1 определяется локальное увеличение размеров спинного мозга в поперечном направлении до 9 мм с наличием участка повышенного МР-сигнала в Т2 STIR и пониженного в T1-режимах размерами до 5*36 мм веретеннообразной формы. Элементы конского хвоста без патологии.
Заключение: Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Гидромиелия на уровне Th12-L1( интрамедуллярное патологическое образование(?) на уровне Th12-L1)

Нейрохирург сказал что это просто случайная находка и что она не может давать такие боли, что это проторузии. Невролог сказал, что я получила уже все необходимое лечение, и он уже не знает чем помочь. И что делать дальше, если боли сохраняются, к кому еще обратится?
МРТ+контрастное усиление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:30
01.04.2010 23:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
как часто надо обследовать головной мозг?
у меня невроз и все хожу обследование но никогда раньше не жаловался ни на что.щас беспокоит головокружение,слабость,шея болит,не могу сфокусировать взгляд,давит,«горит»,тяжесть в голове.
сотрясений небыло,переломов или ушибов тоже.родился здоровым и раньше проходил врачей и никаких отклонений небыло.делал ээг(сетку с датчика одевали,вроде ээг называется) итог-практический вариант возрастной нормы.
Спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования, невроз уже вторично.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:35
01.04.2010 22:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Подскажите пожалуйста на сколько в нас всё серьёзно:
когда моей дочери был 1 мес., у неё в головке была киста бокового желудочка 1,7мм.
сейчас ей 6 мес. мы зделали УЗИ головного мозга, кисты уже нет, но «умерено» расширеный боковой желудочек, левый- 7,6мм., правый 7,9мм, 3 желудочек 6,3мм. (если это имеет значение, то девочка сейчас весит 9,3кг, рост-70см.).
Нам сказали попринемать пикамилон и нервохель.
Спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:37
01.04.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж.41г.головокружение,вялость,снижение зрения,головные боли,тошнота.Симптомы возникли 2 недели назад.ОАМ и ОАК норма,АД 120/75 без изменений.Терапевт ставит ВСД назначили пирацетам,курантил,персен.Невролог ставит тревожно-фобическое расстройство отменил предыдущие препараты и назначил Фенотропил 2 раза в день,Афабазол 3 раза в день.Необходимо ли делать КТ или МРТ?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:40
01.04.2010 21:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обратилась к врачу в связи с отсутствием менструального цикла.Сдала анализы,пролактин 6970мМЕ/мл(норма67-600).Через месяц он стал 6720.Назначили ДОСТИНЕКС.Пила 2 месяца.Сдала анализ на пролактин-9740!Сделала МРТ-аденома гапофиза с инфра-супраселлярным ростом.Врачи рекомендуют операцию.Поля зрения и глазное дно в норме,окулист диагностировал лишь близорукость.Неужели без операции не обойтись?Ведь это вмешательство в голову.Врач-нейрохирург областной поликлиники говорит,что медикаментозное лечение ,даже ДОСТИНЕКСОМ,МНЕ УЖЕ НЕ ПОМОЖЕТ.
Нужно подобрать оптимальную терапевтическую дозу препарата.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2010 21:42
01.04.2010 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3 года лечили от высокого давления (таблетки). 15.03.10 проведена компьютерная томография. Заключение: «Tumor задней черепной ямки. Менингиома ?»
В описании указаны размеры образования: 34.9*21.5*28.1 мм. Порекомендовали сделать как можно быстрее операцию. Действительно ли нужно торопиться с операцией? Консервативными методами нельзя лечить в таком случае?
Консервативное лечение результатов не даст, только открытое оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2010 20:51
01.04.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обратилась к врачу в связи с отсутствием менструального цикла.Сдала анализы,пролактин 6970мМЕ/мл(норма67-600).Через месяц он стал 6720.Назначили Пролактин.Пила 2 месяца.Сдала анализ на пролактин-9740!Сделала МРТ-аденома гапофиза с инфра-супраселлярным ростом.Врачи рекомендуют операцию.Поля зрения и глазное дно в норме,окулист диагностировал лишь близорукость.Неужели без операции не обойтись?Ведь это вмешательство в голову.
Медикаментозное лечение, контроль уровня пролактина, результаты фиксировать и сравнивать динамику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2010 20:53
01.04.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОСНОВНОЙ ВОПРОС УЖЕ ЗАДАВАЛА. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ, КАКОВ ПРОГНОЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСВА В МОЗГ? КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ? МОЖНО ЛИ ПРОВЕСТИ ПОДОБНУЮ ОПЕРАЦИЮ ЛАЗЕРОМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕТОДАМИ, БЕЗ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА? БУДЕТ ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ И КАКАЯ?
Прогноз зависит от размера опухоли, гистологического строения, учреждения и хирурга где будете оперироваться.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2010 19:47
01.04.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос : старшей дочери 4,5 года ,до 1 года стояли на учете у невролога(гипоксия,гипертонус) где-то с 1,5 лет стала при плаче «закатываться»(вдохнет воздух- губы синеют, а выдохнуть как будто бы не может, становится слабой ,может упасть на пол (но это бывает редко). Последний раз подобное наблюдалось в июне прошлого года,сегодня ,по-прошествии 8 месяцев повторилось опять. Ударилась, заплакала, посинели губы,упала на пол. Я схватила ее на руки, подула в лицо, она сделала вдох и через минуту- как будто бы ничего и не было. Где-то в 3 года обращались с подобным к неврологу- ничего конкретного не сказали. Что это может быть? Может быть сделать какое-то обследование? Не признаки ли это эпилепсии? Заранее спасибо! Надеюсь на ваш ответ!
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2010 19:52
31.03.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При КТ-исследовании головного мозга зоны патологической плотности не выявлены.Срединные структуры не смешаны.Определяется киста 3 желудочка мозга, размерами-2,0х1,3 см. Остальные желудочки мозга не расширены. Субарахноидальные пространства фрагментарно расширены,больше в лобновисочных областях. Прозрачность пазух не нарушена. Обызвествление шишковидной железы.Заключение: смешанная гидроцефалия. Киста 3 желудочка.
Что делать?
Марина, покажитесь офтальмологу (глазное дно), какие размеры желудочков головного мозга? По описанию ничего существенного нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2010 20:02
31.03.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больше года назад появились проблеммы со здоровьем. Шатание не только при хотьбе, но и когда сижу или лежу. Странные мысли в голове, какие-то звуки, большая утомляемость, головокружение, отсутствие внимания.

Прошел МРТ Заключение - Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Низкое состояние миндалин мозжечка. Вариант развития Виллизиева круга.
Возможны ли перечисленные выше проблеммы от этого. Лечится ли это.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2010 20:05
31.03.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца, рост 58 см. Вес 5,5 кг.
Нам сделали УЗИ головного мозга заключение следующее: УЗ признаки незначительного расширения передних рогов боковых желудочков. (Строение структуры мозга расположены симметрично, не смещены. Межполушарная щель имеет среднее вертикальное положение, ширина 3мм. Сильвиевы борозды расположены симметрично, не расширены. Область таламуса однородная с обеих сторон. Полость прозрачной перегородки не визуализируется. Передние рога боковых желудочков: косой размер справа 4,0 мм., слева 4,3 мм., края визуализируются четко.Содержимое: анэхогенное. 3 желудочек 1,5 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков расположенны симметрично, края ровные структура однородная. Сильвиев водопровод визуализируется четко. Большая цистерна: анэхогенная, не расширена.) Подскажите, что значит занное заключение, является ли это паталогией? Какие дейстия необходимо предпринять дальше? Спасибо.
Юлия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2010 20:15
31.03.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
В заключении МРТ написано: киста клиновидной пазухи
Нужно ли мне лечение?
Заранее большое спасибо.
Ничего угрожающего нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2010 20:20
31.03.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему ребенку 6 месяцев,сделали нейросунографию(по моему это так называется),заключение узиста агенезия мозолистого тела!мой ребенок,держит голову,играет в игрушки,смеется,переворачивается со спины на живот,приподнимается на четвереньки пытается ползти,сам берет бутылочку с водой и пьет,прыгает в прыгунках,т.е он не чем не отличается от других детей 6 месяцев!может ли быть этот страшный диагноз ошибкой!!!???разве может ребенок при таком диагнозе,так развиваться???
Татьяна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2010 20:21
31.03.2010 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли уколы Мильдронат ставить внутримышечно, или же они вводятся только внутривенно? Спасибо.
Можно и внутримышечно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2010 20:26
30.03.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В ТЕЧЕНИИ НЕДЕЛИ МУЧАЮТ ГОЛВНЫЕ БОЛИ,КАК БУДТО ГОЛОВУ СТЯНУЛИ СТАЛЬНЫМ ОБРУЧЕМ ,ДО ГОЛОВЫ КОГДА ДОТРАГИВАЕШЬСЯ ОЩУЩАЕШЬ БОЛЬ.КОЖА ВОКРУГ РТА И ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ШЕИ КАК ОНЕМЕВШИЕ.в этот период речь становится немножко затруднительной.После работы прихожу и сразу принимаю положение лежа,не могу и нет сил встать,во всем теле ощущается слабость Иногда появляется шум в ушах и чувство распирания в них..снизилась память и концентрация внимания,плохо воспринимаю заданную информацию.посетила врача невролога сделал РЭГ(АРТЕРИАЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ТИП рэг 2 СТ.СОСТОЯНИЕ ВАЗОСПАЗМА.СНИЖЕНИЕ ЭЛОСТИЧНОСТИ И КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА;НА ЭЭГ-ДЕЗОРГАНИЗОВАННЫЙ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ БЕТА АКТИВНОСТИ ТИП ЭЭГ,ГРУБЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ С ПРИЗНАКАМИ ВЫРАЖЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ СРЕДИННЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА.ВРАЧ СТАВИТ ДИАГНОЗ:ДЭП 1 СТ,АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ С-М ЛЕЧЕНИЕ: ОМАРОН,ПИКАМИЛОН,ФЕНИБУТ,МЕКСИДОЛ,ФЕНОЗЕПАМ НА НОЧЬ .СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ,НО БОЛИ В ПЕРЕДНЕЛОБОВОЙ И ВИСОЧНЫХОБЛАСТЯХ В ВИДЕ ОНЕМЕНИЯ БЫВАЮТ. СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА,КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ С ТАКИМИ СИМПТОМАМИ ВОЗМОЖНО? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!!
Наталья, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:00
30.03.2010 20:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моего мужа при МРТ-исследовании поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной проекции в режимах Т1-ВИ определяются дегенеративные изменения дисков (снижение интенсивности МР - сигнала в Т2-ВИ за счет их дегидратации) со снижением их высоты.
Определяются грыжа дисков: L3-L4до 0,55см интраформинально вправо с компрессией правого корешка L4, до 0,4см кзади и в сторону левого межпозвонкового отверстия, L4-L5 до 0,55см интраформинально вправо с компрессией правого корешка L5, до 0,4см кзади и в сторону левого межпозвонкового отверстия, L5-S1 до 0,9см кзади парамедиально влево и интрафораминально с наличием секвестра, выраженной деформацией дурального мешка, компрессией корешка, компрессией левого межпозвонкового отверстия стенозированием позвоночного канала слева, до 0,55см в сторону правого межпозвонкового отверстия с компрессией корешка. Определяется протрузия диска: L2-L4 до 0,35см интраформинально влево, до 0,25см кзади. Определяется утолщение задней продольной связки, на уровне замыкательных пластинок визуализируются остеофиты в дуго-отросчатых сочленениях артрозные изменения в виде их гипертрофии с наличием остеофитов на уровне суставных поверхностей.
Заключение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. Грыжи дисков: L3-L4, L4-L5, L5-S1. Протрузия диска L2-L3.
У мужа тянет ногу от спины до самого низа. Больно ходить, когда сидит немеет спина и нога. Лечили лекарствами в основном обезболивающии (кетанов, диклафенак, трантал) у него открылась язва желудка. Затем назначили траумель, цель Т, мидокалм.
Врачи советуют оперироваться, иначе будет поздно перестанет чувствовать ногу.
Посоветуйте что делать?
Медикаменты не помогут, оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:06
30.03.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пожалуйста помогите уточнить диагноз.У себя поставили ВСД цервикокраниалгия с выраженной краниалгией,синдром пазвоночных артерий.Болит голова,постаянно скачит давление,слабость.Бывают паничские атаки,нетрудоспособна.делала МРТ головного мозга,дисциркуляторная энцефолопатия II ст.Лечения не помогают.
Будут эффективны блокады звёздчатого узла и позвоночных артерий, предварительно выполните УЗДГ сосудов и функциональные снимки шейного отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:09
30.03.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ситуация у меня такая: сейчас я беременна, срок 6 месяцев. В 10 лет была ОЧМТ, Сделано несколько нейрохирургических операций. Последняя была в 1998г. краниопластика протокрилом. Дефект левой лобно-височной области. Постоянно была под наблюдением невропатолога. Но год назад вышла замуж и уехала с мужем жить в Бельгию. Там я нахожусь под наблюдением гинеколога и невропатолога. Но встал вопрос, как мне рожать,естественным путем или делать кесарево? Бельгийский невропатолог попросил узнать, как у меня стоит пластина, сверху черепа или изнутри. Нейрохирурга, который делал мне операцию я не смогла найти, он уволился. По снимкам томографа не понятно. Подскажите, как может стоять пластина? В выписном эпикризе написано - краниопластика дефекта левой лобно-височной кости протокрилом. Т.е. объясните, что это за методика таких операций, как ответить бельгийскому врачу
Противопоказания для родов нет, но предварительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:18
30.03.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мужчина, 60 лет, ОНМК в 2007 г, после обследования(общий анализ крови, биохимия крови,экг,рентгенография) в феврале 2010 поставили диагнозы:церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст,повторные острые нарушения мозгового кровообращения в левой теменной, правой височной долях, с правосторонней пирамидной недостаточностью, моторная апраксия, когнитивное снижение, ухудшение, атеросклеротический кардиосклероз
Назначено ноотропы(ноотропил, фенотропил), мексидол 125 мг 2 р/день,глиатилин 400 мг 2 р/день
Наблюдается ухудшение
Подскажите,как изменить схему лечения?
Выполните МРТ головного мозга + ангиография, УЗДГ сосудов, анализ крови (МНО, протромбин) - лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:26
30.03.2010 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.впервые потеряла сознание в 2006 году,пошла проверяться, обнаружили кистозное образование правой лобной доли, прооперировалась ,появилась эпилепсия, затем образование начало снова расти,сначало медленно,затем за последний год выбросило огромный рост,что снова привело к трепонации черепа в ноябре 2009 года,поставили диагноз фибриллярная астроцитома правой лобной доли,прооперирована опухоль частично,затем пройдена лучевая терапия. После первой операции проходила мсэ в районной,в этот год районная отправила в онкологический мсэ.какие шансы получить группу там?и на какую можно претендовать?
Инвалидность: вторая нерабочая группа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:35
30.03.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такой вопрос,может ли бытъ болъ на нервной почве:в левой груди,под мышкой и под левой лопаткой,у маммолога была говорят по маммографии всё нормалъно,была у ортопеда,силъно ослаблены мышцы и отправил к нервопатологу,термин через месяц,у меня между лопаток как будто комок какой и горит,такая же болъ в груди ,спасибо
Проявление остеохондроза и/или рёберно-позвоночного блока, лечение консервативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:39
30.03.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3,5месяца;девочка; 5,5кг; рост 60 см;окружность головы-38 см.Пршли Узи головного мозга: III желудочек 1,7мм; В талямокаудальной вырезке слева псевдокиста диаметром 5мм. Допплерометрия:ИР 0,52(усилен по типу дилятации)-в средней мозговой артерии; ИР 0,46(усилен по типу дилятации)-в передней мозговой артерии.Заключение:Субэпиндимальная псевдокиста слева.Гипертензионный синдром.
Подлежит ли лечению этот диагноз?
Может ли рассосаться псевдокиста?
Наталья, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:41
30.03.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день! В мае 2009 была трепанация черепа-удаление невриномы слух.нерва.В декабре 2009 и марте 2010 МРТ с контрастом показали остаточную опухоль без изменений: 1,7х1,3Х1,3х0,9 -без роста.Чувствую средне,живу потихоньку,иногда при нагрузках чувствую стягивание в левой части головы и усиление головной боли.Вопрос:мне надо лететь на самолете 3 часа туда и 3 обратно. Можно ли,или еще рано? Думаю,общее состояние уже таким и будет,а не повредит ли полет,в смысле,не провоцирует это роста опухоли-единственное,что волнует! Спасибо!!
Противопоказаний нет!
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:41
30.03.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Моему сыну 12 мес. вес 11.700,рост-77.родился 3840.В 4 мес нам сделали нейросоноскопию,выписано заключение;признаки дилатации передних рогов боковых желудочков.3 желудочка. Боковые желудочки:левый 5 мм, правый 5мм. Ширина 3 желудочка 5мм,Глубина большой цистерны 5мм. Невропатолог прописал нам кавинтон-1/3таб з раза в день,Диакарб по схеме ++-++,электрофарез с эуфиллином на ШОП№10,общий массаж. Ходили к окулисту глазное дно без патологий.Ребенок развивается нормально и умственно и физически.Подскажите,пожалйста каким образом это влияет на ребенка, чем опасно и какое требует лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:44
30.03.2010 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучуюсь с 17-ти лет страшной болью в правой стороне головы.Пробывал лечится каждую весну и осень в стационаре,бесполезно.Боль периодическая с тошнотой,болит вся правая часть лица и головы,не какие обезбаливающие не помогают,врачи разводят руками,говорят что с возростом пройдёт.Может кто нибудь поможет мне советом как избавится от хвори???
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:44
30.03.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 26 лет,у меня при ходьбе отказывает ступня,я начинаю ею шлепать,и при этом болит поясница.Обращалась в больницу не могут поставить диагноз,но грыжи сказали нет.Подскажите пожалуйста что делать?
Что по данным МРТ, клинически - сдавление корешка. Стоимость МРТ у нас в клинике 4000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:48
30.03.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В выписном эпикризе написано:
«УЗИ головного мозга транскраниально: боковые желудочки на уровне тел: D = 0.9 см, S = 1.05 см, третий желудочек - 0.45 см»
Подскажите, что это значит?
Ребенку 1год 2мес, мальчик весом 11700, рост - 81см
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:52
30.03.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! У сына 19 лет на КТ после удара головой на сноуборде обнаружили кисту мозга 5,2,*2,2*2,3. Направили на МРТ. Мучают головные боли. Куда обратиться к хорошему специалисту? Страховая направляет в обычные платные медцентры, я в панике, как бы поздно не было. Готовы сами платить лишь бы были лучшие врачи.
Может быть посттравматическая киста, врождённая (случайная находка), после нарушения мозгового кровообращения, кистозный компонент опухоли - выполните МРТ головного мозга + контраст и ЭЭГ. Размеры в мм. или см, вы не пишите в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 22:59
30.03.2010 02:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня и раньше мучали головные боли но незначительные , хватало просто подежать или выпить таблетку апирина, а буквально со вчерашнего дня, боли стали невыносимые и то только если открою глаза, если смотрю прямо или вниз боль терпимая но если смотреть вбок или вверх боль невыносимая! такого раньше никогда не было. и еще вчера была температура невысокая 37.5. но к вечеру упала. думала посплю и все пройдет но сегодня тоже самое! скажите пожалуйста на что похожи такие симптомы, это уже явно необычная мигрень.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 07:38
30.03.2010 01:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите расшифровать нейросонографию.Сыну 6 месяцев. Окружность головы 48,5 см., груди - 46 см.Вес 9230 кг., рост 74 см. Ребенок развивается, как кажется, по всем показателям данного возраста(переворачивается со спины на живот и обратно, играет с игрушками, сидит, гулит, стоит с поддержкой, пытается ползать).Но родничок большой. По назначению невролога сделали данное исследование. Вот его результаты.Рисунок борозд и извилин четкий.Ликворсодержащая система:межполушарная щель до 16 мм, субарахноидальное пространство справа 6 мм, слева 6 мм. - правый боковой желудочек: передний рог 7 мм, тело 7 мм, затылочный рог 17 мм, височный рог норма. - левый боковой желудочек: передний рог 9 мм,тело 10 мм, затылочный рог 18 мм, височный рог норма.- III желудочек 11 мм, - IV желудочек 12 мм, цистерна основания 16 мм. Доплерография сосудов мозга: передняя мозговая артерия: скорость 100см/с, IR 0,6. - вена Галена:скорость 15см/с, поток ламинарный. Заключение:гидроцефалические изменения по смешанному типу. Подскажите, пожалуйста, как это страшно для здоровья ребенка, чем это лечат и может быть необходимы еще какие-то консультации других специалистов???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2010 07:39
29.03.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 38 лет. уже некоторое время беспокоят головные боли! Сразу темнеет перед глазами,тошнит с приступами рвоты.Немеют конечности, дрожь во всем теле! Иногда поднимается давление, но чаще головная боль без давления! скажите пожалуйста что это может быть и к какому врачу обратиться!
Игорь, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 22:42
29.03.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кружится голова так, что кажется, переворачивается весь мир против часовой стрелки. Может продолжаться до 2-3 суток.Есть гипертензия, лишний вес. После таких головокружений еще долго сохраняется шаткость походки и «студень» в голове. Исследований не проводили, только кардиограмму - она в порядке.
лечу как обычную гипертонию - эналапарил по 10 мг 2 раза в сутки, индопамид - утром, сейчас назначили мелдронат по капсуле утром и вечером, мексидол внутримышечно и пирацетам в таблетках
Ирина, похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 20:39
29.03.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 38 лет.я страдаю повышением ад уже несколько лет.неделю назад у меня появились сильные головокружения,давление при этом было в норме или не значительно повышалось.затем стали неметь конечности сначало руки.затем и ноги.а последние два дня я совсем не могу никуда выходить.потому как боюсь потерять сознание от сильного головокружения.проводились такие исследования как эхограмма голова,проверка глазного дна,узи почек все результаты были в норме.лечение назначалось такое: нолипрел 1т.утром,капатен как скорая помощь при высоком АД,конкор кор и мочегонные препараты для снижения давления,такие как фуросемид.эффект от лечения есть,но гипертонические кризы всё ровно время от времени случаються,особенно на нервной почве,но это и так понятно.в данный момент меня бесспокоит моё состояние описанное выше,связанное с головокружением предобморочном состоянии и анемии конечностей,при этом не спина не шея не болит.такое состояние со мной впервые не знаю как с этим справиться.подскажите пожайлусто как справиться с этим состоянием и не может ли это довать принятие диуретиков?спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования. Дополнительно подбор гипотензивной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:09
29.03.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение после МРТ:киста прозрачной перегородки.Незначительно выраженная наружная гидроцефалия.Как лечится и лечится ли? Нужно ли операционне вмешательство?
Лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:23
29.03.2010 09:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
MP картина объемного образования левой гемисферы мозжечка (наиболее вероятная менингинома).
Хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:35
28.03.2010 21:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, помогите пожалуйста консультацией. В 2000г. получил тяжелую ЧМТ с переломом основания и свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние, травматический разрыв бараб. перепонки, кожи стенки наруж. слухового перехода.
В течении 10 лет проводились 4-5 медикаментозных курсов лечения + иглотерапия + массаж+ электропроцедуры..., последний медикаментозный курс лечения проводился в 2007г.
Головные боли, слабость, головокружение беспокоило в течении 1-2 лет после ЧМТ, после стали постепенно проходить, последние 3 года вообще никаких жалоб, в марте этого года решил сделать МРТ и ВОТ РЕЗУЛЬТАТ!?

Протокол МРТ- ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Исследование в SAG, СОR и АХ плоскостях.
Импульсные последовательности ТSЕ Т1, Т2, ТIRМ.
В коре и субкортикальном белом веществе базальных отделов правой лобной доли, конвекситальных отделов правой и левой теменных долей определяются неправильной формы кисты размерами 12х6х10мм, 22х17х24мм и 19х10х20мм соответственно, с неровными четкими контурами, сообщающиеся с подпаутинным пространством, окруженных гиперинтенсивными на Т2 и ТIRМ зонами глиоза.
В субкортикальном белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные очаги
повышенного на Т2 и ТIRМ МР-сигнала, размерами до 6хЗмм.
Срединные структуры мозга не смещены. В толще прозрачной перегородки и между телами
боковых желудочков определяется ликворсодержащая полость неправильной щелевидной формы
размерами 46х5мм.
Боковые желудочки расположены правильно, симметрично равномерно расширены до 19мм в
поперечниках тел, с ровными четкими контурами.
VЗ расширен до 9мм в поперечнике. V4 не расширен, не деформирован.
Подпаутинные пространства конвекситальных поверхностей лобных и теменных долей неравномерно расширены, рельеф борозд и извилин подчеркнут.
Цистерны основания и Сильвиевы щели симметрично расширены.
Турецкое седло обычной конфигурации. Гипофиз правильного положения, компремирован до 2мм
ликворсодержащим выростом супраселлярной цистерны, структура его не изменена.
В задних ячейках правого лабиринта решетчатой кости определяется полиповидная структура
размерами 10х8мм.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Миндалины мозжечка располагаются выше линии Чемберлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки кистозно-глиозных изменений правой лобной, правой и левой теменных долей
головного мозга.
Энцефалопатия сложного генеза, атрофические изменения вещества больших полушарий головного мозга, заместительная смешанная сообщающаяся гидроцефалия.
Срединная киста Верги.
Симптом «пустого» турецкого седла.
Правосторонний полипозный этмоидит.
ЭТО ОНКОЛОГИЯ? НУЖНО ЛИ ОПЕРАЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО? ЧТО ДЕЛАТЬ?
Заранее благодарен, Влад.
Лечение у ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:40
28.03.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня сильная слабость в ногах. трудности при ходьбе. на МРт поясничного отдела выявлена гемоангиома позвонка S1 размером 1,4х1,2 см. обьясняет это такое сотояние. Как лечится? Или это все-таки не от этого?
Предположительно боль не вызвана гемангиомой, можно проконсультироваться у нас с данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:41
28.03.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.

Бабушке (1934 г.р) сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз - остеохондроз. Деформирующий спондилез, спондилоартроз пояснич. отдела. Протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5. Грыжи Шморля L4,Th12. Антелистез L3. Стеноз позвоночного канала.


Ходит с большим трудом, сильные боли. Видимо значительно перекрыто кровообращение в ногах. Одно время вообще была парализована.

Можно ли человека поставить на ноги при таком диагнозе?

Также в результатах МРТ написано

1 - Значит.сужение позвоночного канала на уровне L3-L4,L4-L5 размером до 0,2 см (в норме до 1.5 см), за счет укорочения дужек, саггитальной ориентации суставных поверхностей межпозвоночных суставов. спондилоартроза, гипертрофии желтых связок и протрузии межпозв.дисков.
2 - Спинной мозг структурен, сигнал по T1 и T2 не изменен. Тела позвонков деформированы за счет смежных краевых костных разрастаний, наиболее выраженных в телах L4 и L5 слева. Есть смещение L3 кпереди на расст. до 0,5 см.
3 - Дефекты Шморля в телах L4, Th2.
4 - Гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на исследуемом уровне, периартикулярный фиброз.
5- Диффузные протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5 размером до 0,6 см, прикрытые выраженными смежными остеофитами, распространяются в оба межпозвонковые отверстия и сдавливают нервные корешки, больше слева.
6- Высота и сигнал на T2-ВИ от всех межпозвонковых дисков исследуемой области снижены.

Возможно ли оперативное лечение ? Может ли оно дать положительный результат в данном случае ?

Просто на основании вышеперечисленных данных (диагноза)

Заранее спасибо за возможный ответ.
Оперативное лечение возможно, наркоз зависит от сопутствующих заболеваний, а не от возраста, положительный эффект от операции будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:45
28.03.2010 18:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Подскажите пожалуйста в следующем вопросе! У моей мамы (58 лет) года 3-4 назад поставили диагноз:«Парасагиттальная менингиома лобной области справа». Мама каждые полгода, а теперь 1 раз в год проверяется и делает томографию головного мозга (на протяжении 3 лет). Слава Богу, она не растет. Врач говорит, что делать ничего не надо. Подскажите пожалуйста, может возможно какое-либо лечение при таком диагнозе???
За ранее благодпрен. спасибо!
Опухоль не растёт, чаще всего хирургическое лечение не требуется. Выполните ЭЭГ на предмет судорожной активности головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:49
28.03.2010 17:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 1 МЕСЯЦ МОЕМУ СЫНУ ОБНАРУЖИЛИ КИСТУ В ЛЕВОМ СОСУДИСТОМ СПЛЕТЕНИИ РАЗМЕРОМ 0,3-0,2 СМ.НЕВРОЛОГ ВЫПИСАЛ ПАНТОГАМ,ПРОПИЛИ ОДИН МЕСЯЦ И НА ЭТОМ ЛЕЧЕНИЕ ЗАКОНЧИЛОСЬ.А В 8 МЕСЯЦЕВ ОПЯТЬ САМИ УЖЕ СДЕЛАЛИ УЗИ КИСТА ОСТАЛАСЬ ТЕХ ЖЕ РАЗМЕРОВ ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ЧТОБЫ ЕЁ РАССОСАТЬСЯ И КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ,ЕСЛИ ОНА ТАМ ОСТАНЕТСЯ?ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Ирина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:51
28.03.2010 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хотела бы узнать, где в Москве можно получить квалифицированное лечение для жителя г. Иваново. Диагноз поставлен мужчине 43-х лет: липома межполушарной щели теменной области мозга, гидрацефалия. Симптомы: нарушение речи, памяти, зрения, правосторонняя частичная парализация тела.
Интересует приблизительная стоимость лечения, линики и институты в Москве, занимающиеся данным заболеванием. Какие есть шансы избавиться от данного заболевания, время лечения? Существуют ли льготные программы для лечения? (т.к. финансовые возможности пациента ограничены)
Заранее СПАСИБО за ответ
С уважением, Чернышёва Наталья
В Москве данной патологий занимаются в НИИ им. Н.Н. Бурденко, лечение возможно в счёт квот регионов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2010 18:53
27.03.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мама, 60 лет, шестой день в коме II ст. после повторного субарахноидального кровоизлияния. На аппарате ИВЛ, сохранен глотательный рефлекс, давление в норме. Мне кажется, она меня слышит. Подскажите, какие у нас прогнозы благоприятного исхода? Есть ли какие-то критические сроки в её состоянии?
Нужно определить причину комы: КТ-головного мозга, биохимический анализ крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 22:04
27.03.2010 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В возрасте 23 года после родов: внезапно головокружение, шаткость походки. Невропатолог ничего не выявил. Шаткость походки продолжается по сей день, в темноте усиливается, натыкаюсь на предметы. Полгода назад появились ноющие боли в области сердца. Обратилась к терапевту и кардиологу. ЭКГ, УЗИ сердца: без патологии. Диагноз: вегето-сосудистая дистония. Прописали: валидол,тенотен. Беспокоит шаткость походки. Может это связано не с ВСД? Нужно ли пройти какое либо обследование?
Похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 21:37
27.03.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У молодова человека (25-30лет) отек головного мозга наступивший после удара об бетонный пол затылочной областью головы - (вечером произошло был в сознании ночью забрали в больницу сейчас в реанимации без сознания) сегодня суббота врачи собираются оперировать в понедельник, чем все это грозит, насколько это опасно для жизни как ему можно помочь?
Перед операцией выполнить КТ головного мозга, определиться с показаниями и объёмом оперативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 22:10
27.03.2010 12:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравстуйте! моему сыну 17лет.в1,5 года перенес менингит.а в 4 года стал ухудшаться слух.в 7 лет тугоухость 2 степени. слухопротезирование. сейчас ему 17 у него 3 степень и слух ухудшается.какое лечение может помочь остановить ухудшение слуха?Буду очень благодарна за консультацию.
Жанна, для начала нужно определиться с причиной: выполните МРТ головного мозга, акустические вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:52
27.03.2010 11:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 4 мес 1 нед, 62 см, 7 кг. От норм. протекающей беременности. Спокойный, хорошо спит, ест, срыгивания единичные, психическое развитие в соответствии с возрастом. В роддоме поставили ДЗ: ПЭП. Имеется незрелость парасимпатической нервной системы: мраморность кож. покровов, при сильном плаче тремор кистей, также умеренный дистонический синдром. На НСГ незначительное увеличение желудочков, умеренное расширение межполушарной борозды, усиление венозного оттока. Сейчас получает курс массажа. Как Вы считаете, нужны ли лекарственные средства малышу?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:05
27.03.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик,11 кг,80 см. Расширение боковых желудочков головного мозга. Опасно ли это?
Если ребёнка ничего не беспокоит и нет изменений на глазном дне опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:06
27.03.2010 10:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Год назад появились сильные боли в области таза и по задней поверхности правой ноги. Через пару недель физиотерапии и уколов обострение прошло, осталась периодическая тянущая боль по задней поверхности правой ноги (1-2 раза в неделю). Месяц назад сильные боли появились снова в тазу и ноге. Сделал МРТ:
Лаборатория Магнитно-Резонансной Томографии Протокол исследования PHILIPS 1,5 Тл
23 марта 2010г.
Пациент: Дата рождения: xx.xx.1978 г.р.
Область исследования: Позвоночник (поясничный отдел) Описание:
На полученных MP-томограммах поясничного отдела позвоночника конус спинного мозга располагается на уровне тела L1 позвонка, эпиконус не изменен.
Поясничный лордоз сглажен. На исследованных уровнях умеренные признаки спондилоартроза с неравномерным сужением суставных щелей, наличием избыточного количества жидкости в них. Замыкательные пластины Th11, 12 позвонков деформированы за счет грыж Шморля.
Снижена интенсивность сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков на уровне L4-S1, без снижения их высоты. Субхондральные изменения на уровне L5-S1 диска в переднем отделе.
Диск L4-5 выстоит равномерно циркулярно до Змм, деформируя дуральный мешок, оттесняя заднюю продольную связку (даже краниальнее диска), без воздействия на корешки.
На уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует срединно с латерализацией влево до 5мм, основанием 20мм, дуральная воронка левого S1 корешка не оттеснена; по правой парамедианной линии пролабирует фрагмент грыжи размерами 7x6мм, оттесняющий дуральную воронку правого S1 корешка медиально и кзади. Межпозвонковые отверстия не сужены, без воздействия на выходящие корешки.
Позвоночный канал на исследованном уровне не сужен.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела
позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз с признаками артрита.
Задняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с воздействием на правый S1 корешок.

Необходима ли операция, безопасна ли она?
Нужна операция при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:07
27.03.2010 08:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня пролактин повышен до 2890, мне назначили МРТ! Достаточно ли будет пройти обычное МРТ ,или обязательно МРТ с контрастом?
МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:08
26.03.2010 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! В продолжение предыдущего разговора хотела бы еще раз услышать мнение независимого специалиста.
Все исследования были выполнены в консультативно-диагностическом центре при РАМН, Ломоносовский проспект, 2/62
МРТ головного мозга: на МР томограммах головного мозга срединные структуры не смещены. В левой височной доле (проекции верхней височной извилины) определяется гематома максимальными поперечными размерами до 46х17 мм, высотой до 23 мм, в поздний подострый период кровоизлияния. В веществе ствола и мозжечка, а также краниотервертебрального перехода-очагов патологически измененного МР сигнала, зон кровоизлияний, новообразований не выявлено. Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена. Боковые желудочки мозга несколько расширены, больше справа. Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга и мозжечка без особенностей. Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз не увеличен. Воронка гипофиза и зрительный перекрест не смещены. Заключение: МР-картина острого нарушения мозгового кровообращения с геморрагическим компонентом в поздний подострый период.
Ангиограмма: в томограммах головного мозга в проекции левой височной доли в Т1 и Т2 ВИ визуализируется очаг гиперинтенсивного ИС размером 55,5х29,0 мм. Периферический отек не выражен. Сильевая борозда левого полушария. Сужена межполушная щель. Частично компремирован левый боковой желудочек. Дислокации срединных структур не выявлено. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Сифоны обоих ВСА дифференцируются, не изменены. Заключение: внутримозговая гематома левой височной области.
Сегодня брата выписали домой для продолжения лечения в амбулаторном режиме.
Вопрос: мы действительно справимся с гематомой с помощью сосудистой терапии или операция все-таки неминуема? Каково Ваше мнение?
КТ - головного мозга + ангиография - нельзя исключить аневризму средней мозговой артерии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:15
26.03.2010 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей жены (46 лет) после поднятия тяжести прострелило спину, появилась тянущая боль в левой ноге, немеет пятка на правой ноге. Сделала МРТ позвоночника (поясничный отдел). Высылаю заключение врача.
Протокол исследования от 13 марта 2010г.
Описание: На серии МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника (SCOUT sag+co, T2 FSE sag, T1 SE sag, T2 FSE tra) высота тел позвонков не изменена.
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5, L5-LS1 (снижение высоты дисков, снижение интенсивности сигнала от их структуры на Т2 ВИ). Краевые костные разрастания по телам поясничных позвонков. Имеется продавленность замыкательных пластинок Th12, L1 позвонков в дорзальных отделах до 3 мм – грыжи Шморля.
Вещество межпозвоночного диска L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала в задних с акцентом вправо отделах, формируя образование, размером 8х13х18 мм, которое облитерирует эпидуральную клетчатку и деформирует дуральный мешок.
Вещество межпозвоночного диска L5-LS1 выстоит в позвоночный канал в срединных отделах на 5,3 мм, прилегая к дуральному мешку.
Минимальный передне - задний размер позвоночного канала на уровне L4-LS1 – 15 мм. Зон патологической интенсивности сигнала в паравертебальных тканях не выявлено.
Заключение: По данным МРТ – поясничный остеохондроз. Задняя срединная, с акцентом вправо, грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Срединная протрузия межпозвоночного диска L5-LS1.
Обязательно ли при таком диагнозе делать операцию или можно обойтись консервативным лечением? Заранее спасибо.
Консервативное лечение будет без эффекта, понадобится операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:22
26.03.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже 9 суток папа в коме после операции на мочевом была опухаль делали лапором была остановка сердца сейчас состояние тяжёлое ,дышит глотает сам а сознания нет скажите у него какие шансы икак долго он может находиться в таком состоянии делали мрт инсульта нет и мозг в порядке
На вопрос отвечал, но повторю: похоже на гипоксию головного мозга в т.ч. и ствола головного мозга во время операции, на КТ - ничего видно не будет. Выполнить ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Лечение в отделение реанимации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:24
26.03.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я хотела бы спросить у вас может ли быть, что диагноз эпилепсия поставлен ошибочно? Дело в том , что у моей дочери, ей 7 лет, были сильные головные боли, и кровотечение из носа. Нас отправили в больницу. В больнице вообще не лечили головную боль, нам сделали кт и ээг . По ээг нам поставили диагноз эпилепсия, хотя никогда не было ни приступов , ни замираний ничего вообще не было. Врач начала меня расспрашивать были ли замирания у ребёнка, я сказала что не понимаю про что она говорит,я сказала что ребёнок, как и все дети, может отвлекается и всё ,она уже в карточке написала приступы замирания с отключением сознания, я в шоке.Когда я пыталась доказать что я этого не говорила, у меня ничего не получается. После выписки я сделала повторное ээг, эпилепсии нет, через 2 месяца , опять чисто, лекарства которые они выписали принимать не стала. Пришли на плановую консультацию эпилептолога , так она нам написала абсансы, фотосенситивность АСД , смеш. тип асимметричной гидроцефалии, на основании ээг, хотя там написано умеренные дифузные изменения биоэлектрической активности мозга, эпилепсии не выявлено.
Что мне теперь делать? Мог первый снимок ээг быть ошибочным?
ЭЭГ - видеомониторинг с депрвацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:29
26.03.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Хотелось бы проконсультироваться..Мне 23 года.
МРТ 1,5 года назад: Краниофарингиома 6 мм в диаметре.
МРТ сегодня делала в другой диагностич центре: под дном турецкого седла, по медиальной стенкe левой половины клиновидной пазухи выявляется объемное образование размером 22х16х8 мм , с четкими ровными контурами, кистозно-солидной структуры, граница между которыми горизонтальная .... Заключение: Краниофарингиома. Контроль в динамике.
ВОПРОС: какова вероятность, что она может увеличиться? растут ли они вообще? Является ли это нормой?
нужен ли контроль?
С уважением,
Алина.
Опухоли обратно не растет, только увеличивается, лучше прооперировать до наступления осложнений. Прогноз лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:35
26.03.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!Девушка неудачно открыла заклинившую дверь и с силой своего рыка этой же дверью(Деревянной) ударила себе в лоб.Вскочила небольшая шишка и побаливает голова совсем немного,не было не потери сознания,ни тошноты,ни рвоты,ни крови из носа,но слегка была напряжена шея,прямо там где кончается волосяной покров,немного тянуло.Спала она нормально,ест тоже.Нужно ли ей провериться на сотрясение или легкая головная боль и боль в шеи нормальны при таком ударе.И можно ли ей пить обезболивающие- кетанов ,анальгин?заранее спасибо.
КТ - головного мозга с консультацией невролога или нейрохирурга. Анальгетики можно, но это симптоматическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:40
26.03.2010 13:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравсствуйте.У меня протрузия в поясничном отделе 3мм(по узи)Можно ли её лечить мануальной терапией?И можно ли самостоятельно(ЛФК,плавание)устранить сколиоз 2-ой степени?
Лечение лучше всего под наблюдением мануального терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:43
26.03.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Может ли быть такое, что ребенок хорошо спит, но при этом у него ВЧД по НСГ?
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Только при наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:45
26.03.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор помогите!Моей племяннице 11лет,диагноз у ней фибрииально протокплазмическая астроцитома 4 жел.головного мозга.в 2005 ей делали операцию в Алмате,после операции прошли курс лечения и т.д.После нас отправили домой,сказали чтоб лечились дома,а как прошла операция и что ожидать от неё ничего не сказал,просто отправили домой.В январе 2010 мы снова сделали снимки головного мозга,диагноз такой же что и раньше.Скажите где можно вылечить ребёнка,и сколько это стоит?Есть надежда вообще что операция поможет ребёнку или нет?Кстати после операции у девочки правая сторона лица парализованная.
В Казахстане есть центр в городе Астане, заочно тут сложно сказать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 12:50
26.03.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!в ближайшее время мне надо делать мрт головного мозга.как это может повлиять на головной мозг и на организм?так ли это безвредно как пишут?и что можно определить с помощью такого обследования?
Методика безвредна и информативна, в основе магнитное поле.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 13:02
26.03.2010 07:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мой муж находиться после аварии в травматической коме 3 степени,у него открытая черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга,авария была 20.03.10.,21.03.ему сделали трепонацию черепа,сейчас он в коме,подключен к дыхательному аппарату,аппаратами поддерживают давление,температура иногда повышается,но её сбрасывают.У нас в Шадринске нет аппарата ,чтобы делать томографию мозга,говорят что у него начался отёк мозга,транспортировать нельзя.Я хотела его отвезди в Курган ,но врачи согласия не дают.Что мне делать?Помогите!!!Как спасти мужа?Я читала люди и не из таких ситуаций выкорапкивались.Подскажите пожалуйста можно ли его транспортировать и как?И с кем надо для этого связаться?
Транспортировать можно, но нужны специальные реанимационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2010 13:04
26.03.2010 01:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
09.03.2010 почти полностью, резко потерял зрение на один глаз, поставили диагноз - ретробульбарный неврит, интенсивное лечение результатов не дало. МРТ показало уплотнение в головном мозге диаметром 0,75 см., неврологи поставили диагноз - острый первичный рассеянный энцефаломиелит. Прошел курс плазмофереза - 6 процедур, сейчас назначают Солумедрол. Вопрос: насколько данный диагноз точный, правильное ли мне назначают лечение?
Сергей для уточнения выполните зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2010 07:07
26.03.2010 00:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень нужно знать Ваше мнение о терапии постинсультного состояния с деменцией у пожилого человека 80 лет, а именно новые предпочтительные сегодня препараты и схемы, их включающие - мемантил, ривастигмин, галантамин. Сопутствующая и симптоматическая терапия мне понятна, вопрос касается именно уменьшения проявлений деменции как наиболее проблемной теме.
Спасибо.
Акатинол мемонтин по схеме.
Контроль свёртывающей системы крови для профилактики повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2010 07:20
25.03.2010 22:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 31 год. В 18 лет перенесла инсульт, причину выявили - АВМ сосудов головного мозга. Лечилась в НИИ им. Поленова, проведена болонизация. Через год было повторное кровоизлияние. Лечение проводили уже НИИ радиологии в п. Песочном,лучевая терапия - фотон. После первого курса, изменений практически никаких не произошло. Ровели второй курс фотоном, на проверку я не ездила, родила ребенка. После последнего курса прошло около 9 лет. Решила сделать МРТ в сосудистом режиме, результат огорчил, опять практически никаких изменений. Я конечно понимаю, что всетаки ухудшений нети слава Богу - это уже замечательный результат. Но есть ли смысл дальше продолжать лечение, размеры АВМ - 6*3, большая мальформация. Поможет ли в данном случае Гамма нож?
Гамма нож не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2010 07:21
25.03.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПАПА В КОМЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УЖЕ 8 СУТОК ИНСУЛЬТА НЕТ БЫЛА ОСТАНОВКА СЕРДЦА ДЫШИТ БЕЗ АППАРАТА ЧТО ДЕЛАТЬ КУДА ОБРАЩАТЬСЯ ОПУХАЛЬ НА МОЧЕВОМ УДАЛИЛИ ДЕЛАЛИ ТОМОГРАФИЮ ВСЕ В ПОРЯДКЕ А СОЗНАНИЯ НЕТ ИНОГДА ПРИОТКРЫВАЕМ ГЛАЗА ЗАРАНИЕ СПАСИБО
Ольга ответ в предыдущем вопросе (см. комментарии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 21:50
25.03.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский, 68 лет.
Операция 28.05.03г..Декомпрессионная трепанация ЗЧЯ слева, субтальное удаление опухоли.
Гистология-неврилеммома.
После восстановления работала учителем, состояние было нормальное, 2 месяца назад началось обострение.Сделали МРТ.
МРТ не представлено, в случае прподолженного роста опухоли понадобиться повторная операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 20:42
25.03.2010 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ПАПА В КОМЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УЖЕ 8 СУТОК ИНСУЛЬТА НЕТ БЫЛА ОСТАНОВКА СЕРДЦА ДЫШИТ БЕЗ АППАРАТА ЧТО ДЕЛАТЬ КУДА ОБРАЩАТЬСЯ
Что была за операция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 20:43
25.03.2010 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! У меня внутре черепное давление ,делала томаграфию все нормально поставили ВСД,но каждой весной нестерпимые головные боли в районе правого виска и правого глаза,боли с детства ,и некакие обезбаливающие не помогают.Делала церебрализин в/м,и эуффилин в/,боль проходит на год ,два . Что еще можно посоветуйте пожалуйста!
Может быть височный периартериит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 20:16
25.03.2010 17:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Ребенку 7 месяцев, 8500, 72 см., девочка, жалоб нет, ну, разве что просыпается с плачем и капризничает иногда... Невролог нам не назначал никакой дополнительной диагностики, только говорил, что опора не очень, но мы решили подстраховаться и сделать ННС - проверить. Нам сказали, что у нас ВЧД, я уточнила насколько все серьезно, мне ответили, что норма 2,5 мм. (максимум), а у нас 5 мм. В научной статье НИИ Бурденко написано, что норма для новорожденных 1,5-6 мм. Я не знаю чему верить и нужно ли лечить? Теперь места себе не нахожу. Насколько серьезно такое заключение: дилятация наружных ликворных пр-в и III жел-ка. ??? Спасибо!!!



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 18:17
25.03.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тремор головы, кривошея. Результаты обследования все положительные, только МРТ шеи- проффузия 6,7 дисков, остеохондроз. Диагноз ставят - идеопатическая цервикальная дистония. В какую клинику в Москве можно обратиться для установления диагноза и определения дальнейшего лечения?
В Москве НИИ Бурденко, в НИИ Бехтерева, Санкт-Петербурге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 18:32
25.03.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Мне 23 года, около года беспокоят сильные ноющие боли в пояснице, отдающие то в правую ногу, то в левую, наклоны сильно ограничены. К неврологу обратилась в декабре 2009 года, выписали мне диклофенак и эуфиллин, лечение прошла, помогло на месяц, начались еще более сильные боли, уже месяц сижу на больничном, прошла лечение: диклофенак, мидокалм, мовалис, эуфиллин, нейромультивит, прозерин, мирлокс - толку никакого, мне все хуже и хуже. Недавно сделала МРТ, вот результат: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз незначительно сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны, сигналы по Т2 от диска уровня L4/5 снижены незначительно, сигналы по Т2 от диска L5-S1 снижены умеренно.
Левосторонняя фораминальная грыжа L4/5 до 0,5 см с компрессией соотв. с\м нерва в суженном межпозвонковом отверстии. Медианно-парамедианная (влево) дорзальная грыжа L5-S1 до 0,6 см с компрессией дуральной воронки левого с/м нерва уровня S1/2. Просвет позвоночного канала сужен сагиттально до 1,4 см в сегменте L5-S1. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Вариант развития тела S1 позвонка с суженной краниальной опорной площадкой. Форма и размеры тел остальных видимых позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён. Заключение: МР-признаки варианта развития тела S1 позвонка с суженной краниальной опорной площадкой. Левосторонняя фораминальная грыжа межпозвонкового диска уровня L4/5, дорзальная грыжа диска L5/S1. Прокоментируйте, пожалуйста!!!Заранее спасибо!
При неэффективности адекватной консервативной терапии, показано хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 19:49
25.03.2010 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну в 1 месяц по УЗИ головного мозга:Ассиметричные боковые желудочки (правый -5,2мм,левый -4мм)Справа Субэпендиальная киста -2,2мм. В 5 месяцев Ассиметрия боковых желудочков (справа -5,1, слева - 4,1),Поперечный размер передних рогов-30мм,Желудочка-3,0мм. Субэпендиальная киста СЛЕВА (хотя в месяц была справа) - 2мм. Ребенок держит голову с двух недель, сейчас активно переворачивается со спины на живот и обратно, хватает игрушки , тянет в рот, гулит. Невропатолог сказала что развиваемся хорошо. Но для того чтобы рассосалась киста и какая-то жидкость назначила - ВЕРОШПИРОН (по 1/4 т. 1 раз в день через день в течении месяца) и НООТРОПИЛ ( по 1,4капсулы 2р. в день в течении месяца).Считаете ли вы на основании этих данных необходимость принимать эти лекарственные средства. У них очень серьезные противопаказания,не хотелось бы одно лечить другое калечить. Спасибо за ответ
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 19:53
25.03.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего папы случился микроинсульт. Скажите, пожалуйста, какое лечение необходимо. Врачи говорят о том, что на данном этапе ему важно спокойствие, а не препараты.
Хотелось бы узнать, какие препараты нужно принимать, чтобы избежать повторения инсульта.
Можно ли принимать кортексин и глиатилин? Если да, то что лучше и как принимать?
Алла, важно вначале определить причину микроинсульта, нужно выполнить обследования головного мозга, сосудов, свёртывающей системы крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 20:00
25.03.2010 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!у родственника (30 лет) два года беспокоят судороги примерно 1 раз в месяц .Прошли обследование.На мрт-объемное образование левой лобной доли головного мозга 44мм*35мм больше данных за глиоз ,симптоматическая эпилепсия. От судорог назначен депакин хроно300мг .судороги прошли .На
приеме у нейрохирурга лечение ни какого не назначено.Скажите пожалуйста каков прогноз ,можно ли применить хоть какие нибудь методы лечения и излечимо ли это?

С Уважением к Вам!
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением нужно определиться с объёмным образованием, вызывающем эпилепсию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 20:04
24.03.2010 23:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего мужа 8 дней назад произошел инсульт. Врачи изначально ставили ему диагноз - диабетическая кома (сахар был 12). После прохождения МРТ обнаружили гематому. Состояние у него нормальное, двигается, речь не нарушена. Сейчас он находится в больнице в терапевтическом отделении, в соседнем городе есть отделение неврологии. Но врач в отделении отказалась принять его, по причине отсутствия мест. Достаточно ли остаться ему в обычном стационаре или нужно настаивать на преводе в специализированное отделение? Какие дальнейшие действия нам необходимо предпринять?
Выполните компюторную томографию с сосудистой программой для уточнения причины кровоизлияния, возможно понадобится оперативное лечение в случае аневризмы или мальформации (после предварительной церебральной ангиографии), так же гематома м.б. гипертонического или травматического происхождения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2010 20:15
24.03.2010 22:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
муж, 24, боль в облости затылка и мокушки ,создают неудобства примерно с 2001, ездил на диагностику 24.03.2010 имееться заключение ,сказали что надо быть по уккуратнее с массажем ,я только им и спасался практически в неделю 2 раза,осталось только контрастный душь но отнего меньше толку,влияют ли сигареты на это ?хотелось получить квалифицированную консультацию ,заранее спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 22:50
24.03.2010 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Моя тетя 41 лет 6 февраля на работе вечером легла спать и утром не проснулась. Ранее переносила микроинсульты на ногах со слов врачей. На данный момент находится в коме. На КТ: Медиальное кровоизлияние левого полушария мозга. Постинсультная киста в проекции моста слева. Открытая смешанная симметричная гидроцефалия.
На данный момент находится в нашей городской больнице, проводят лечение, но эффекта нет. Подскажите пожалуйста что можно сделать и какое лечение подобрать. Заранее спасибо!
В лечение при медиадиных кровоизлияниях применяется локальный фибринолиз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 21:03
24.03.2010 20:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!У моего сына резко начались головные боли сопровождающиеся головокружением , тошнотой , 10 марта потерял сознания.. Я его обследовала и вот результаты
Кардиинтервалография

ИН лёжа- 81

ИНстоя --35

Исходный вегетативный тонус-симпатикотония.Вегетативная реактивность гиперсимпатикотоническая

РЭГ

Сосудистый тонус неустойчивый,склонен к повышению в обоих бассейнах артерийголовного мозга.переферическое сосудистое сопротивление в позвоночной и сонной артериях с тенденцией к повышению безявлений венозной дисфункции

ЭЭГ

умеренные изменения биоэлектрической активности мозга, обусловленные снижением амплитуды биопотенциалов с отсутствием интерзанальных различий.реактивность на функциональные пробы снижена...Признаки лёгкой ликворной гипертензии...

19 марта положила его в больницу на дообследования...Скажите, пожалуйста на сколько опасно заболевание?....Спасибо огромное за ответ.Родился отвторой беременности с весом 4 кг 57 см...перемотан пуповиной....9 лет никаких жалоб небыло...

Спасибо огромное за ответ!!!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. При отсутствии изменений: проконсультируйтесь у ЛОР (вестибулопатия), оцените глазное дно, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 20:13
24.03.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
«МРА - картина больших размеров аневризмы левой ВСА в проекции субраклиноидного (кавернозного) сигмента, варианта развития Вализиева круга Асимметрия инкраниальных отделов позвоночных артерий Д<S»
Таков диагноз. Где делают операцию и сколько она стоит?
Операция необходима для моего мужа, ему 53 года.
Оперируют в НИИ им. Поленова А.Л., Санкт-Петербург, Маяковского, 12, отделение хирургии сосудов головного мозга. Стоимость лечения не менее 180000 рублей, зависит от размера аневризмы и ширины шейки, скорее всего необходима внутрисосудистая операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 19:51
24.03.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочь родилась 3900 и 52см,ОГ-36. сейчас 3,5 мес. вес-7400, рост-63 см. ОГ-41. сделали НСГ,наш врач ничего не поясняет.помогите, пожалуйста,расшифровать. Межполушарная щель-6,5мм, субарахн.пространство-4мм,VLAd-2мм, VLAs-2мм, VT-3мм, VQ -, VLd-12мм, VLs-13мм, полость прозрачной перегородки 3мм, стенки сосудов уплотнены, единичные кисты 1мм, пульсация отчетливая, эхогенность мозга *непонятное слово* повышена. диагноз написан невнятно, назначено: кортексин, пикамилон(могу ошибаться). девочка живая, очень ласковая, играет, хорошо кушает и спит, уже есть режим дня-все по часам. только на ножки пока неуверенно опирается. Помогите, на вас вся надежда!
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 19:24
24.03.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обнаружили конвекситальную менингиому левой затылочной области размером 35х31х27, что делать?
Хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 19:28
24.03.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 5 месяцев,вес 7300 ( при рождении 2800), рост 66 см.Развиваемся нормально. Хорошо и активно переворачиваемся, хватаем игрушки, громко смеемся, гулим. Голову держим с двух недель. В 1 мес. на Узи головного мозга было: ассиметрия боковых желудочков (правый -5,2,левый -4), Косой размер переднего рога :справа-узкие, слева-узкие.Субэпендиальная киста СПРАВА -2,2мм.
В 5 месяцев - Боковые желудочки ассиметричные за счет передних рогов (справа -5,1,слева-4,1).Субэпендиальная киста СЛЕВА - 2мм. Ассиметрия - это нормально или нет? И по поводу кисты - она что может мигрировать из правой части влевую??? Или справа рассосалась а слева выросла? Такое может быть? и требуется ли лечение?
Надежда, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 19:43
24.03.2010 11:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

Через 2 недели после получения ЗЧМТ сделал КТ и МРТ головного мозга. Прошу сообщить, могла ли травма повлиять на полученные результаты?

МРТ. МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического. Признаки формирующегося первичного «пустого» турецкого седла.

КТ. Объемные образования не выявлены, киста полости Верги, расширение субарахноидальных ликворных пространств ГМ.

Заранее спасибо!
Изменения на томограммах не связаны с ЧМТ,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 19:44
24.03.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
23.07.09 резекционная трепанация черепа в лобной области справа, удаление вдавленных в область черепа костных осколков, санация контузионного очага правой лобной доли. Через 7,5 месяцев. Грубый неврологический дефицит, нуждается в постоянном постороннем уходе. МРТ - кистозно-глиозные изменения с формированием ликворной кисты, оболочечная гематома с распространением в межполушарную щель (хроническая). Киста прозрачной перегородки.Признаки левостороннего мастоидита. Какое нужно лечение? Нужна ли операция?
Хирургическое лечение не показано. Какая динамика неврологической симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 19:55
24.03.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли при обострении остеохондроса и при защемлении седалищного нерва посещать сауну?
Нельзя, будет нарастание симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 19:56
24.03.2010 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая ситуация, моя бабушка в среду 17 марта упала на кухни, мы вызвали враче они поставили диагноз инсульт с парализации левой стороны, сейчас она в больнице лежит,но она может говорит и все прекрасно понимает и соображает, чего нам ждать?
Ирина, нужно выполнить КТ-головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга и определьться с тактикой лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 20:02
23.03.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При КТ - исследовании выявлено: правосторонний пролапс диска Ь5-81, фрагмент пролабирует в позвоночный канал до 9,9мм, весь фрагмент 9,9x18мм.
Грубая протрузия диска Ь4-Ь5, фрагмент пролабирует под заднюю продольную связку до 4,1 мм.
Ширина позвоночного канала на уровне Ь5 15,6мм. Дугоотростчатые суставы деформированы.
Сильно болит иконожная мышца и немеют пальцы правой ноги.Были боли в поснице,но после уколов диклофенака прошли.Нога как после марафона ,мышцы болят
При неэффективности адекватного консервативного лечения показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 20:17
23.03.2010 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось с головокружением в метро. После выхода из метро появилось учащенное сердцебиение, повысилось давление, слабость, бледность лица. Обратился в поликлинику по месту работы, давление 190/120, вызвали скорую и поставили гипертонический криз. После я обратился к неврологу по месту жительства, он посоветовал сделать обследование. Результаты МРТ: Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка несколько уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,35 см. деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная грыжа диска С6/С7, размером 0,3 см., распространяющаяся по дуге широкого радиусов в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные протрузии дисков С2-С5, С7/Th1 размером 0,2 см; 0,25 см. и 1,2 см. соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умерено деформирующие прилежащие отделы дурального мешка
Просвет позвоночного канала сужен на уровнях выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1иТ2) не изменен.
Узурация замыкательных пластинок тел С4-С6 позвонков
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В бухте правой верхнечелюстной пазухи имеется жидкостное содержимое с четкими выпуклыми контурами, гиперинтенсивное по Т2, размером 3,7х2,5 см – киста.
Определяется умеренное сужение просвета и снижение кровотока в приустьевом сегменте левой позвоночной артерии.
Отмечается извитость эктракраниальных отделов обоих позвоночных артерий в приустьевых сегменах.
Просветы отальных сосудов равномерные, кровоток по ним семетричен.
Я сделал также ультразвуковую допплерографию сосудов. Результат: Повышена лабильность тонуса сосудов с тенденцией к гипертонусу. Эластические свойств сосудов в пределах нормы. Кровоток по ОСА, ВСА, НСА достаточный, значимой асимметрии показателей ЛСК не зарегистрировано. По надблоковым артериям кровоток физиологично направленный, антеградный, симметричный. Ускоренные венозные потоки по позвоночным венам билатерально. Снижение показателей ЛСК по обеим ПА. Ротационные пробы положительны с обеих сторон.
ЭЭГ : Фоновая ЭЭГ в умеренной степени дезорганизована, отмечаются диффузные изменения, общее снижение уровня биоэлектрической активности (возможно усиление восходящих влияний ректикулярной формации), ЭЭГ – проявления вертебро-базилярной недостаточности. Функциональные нагрузки без видимой патологии. Очаговых и проксизмальных проявлений не зарегистрировано.
Невролог сказал, что все нормально не бери в голову!
Какова степень серьезности ситуации? Каковы возможные методы лечения и устранения имеющихся откланений? Каковы последствия если их не лечить? Заранее благодарен!!!
Андрей, заболевание может дальше прогрессировать, проконсультироваться можно у нас в отделении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 20:24
23.03.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Рак груди, метастаз в лёгком,химия терапия, метастаз в голове.
Выписка из МРТ головного мозга:
После внутривенного КУ отмечается неоднородное повышение интенсивности мр-сигнала преимущественно по переферии образования, контуры приобретают более чёткий характер, размерами до 31х24х22 мм. Прилежащие отделы правого бокового желудочка компремированы, подлежащие субарахноидальные борозды сужены. Помимо этого, в проекции задней ножки внутренней капсулы, а так же перивентрикулярно по отношению к заднему рогу левого бокового желудочка по прежнему определяются очаги повышенного мр-сигнала на Т2 ВИи в режиме FLAIR,без принаковперифокального отёка и объёмного воздействия на прилежащие структуры, прежними размерами.
Вопрос: Возможна ли операция гамма ножом?
Оперативное лечение на гамма ноже возможно (в мире 50% метастазов оперируется таким образом).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2010 20:26
23.03.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Ребёнку 5 лет,последнее время иногда возникали приступы рвоты с повышением т-ры 37,5-38,к вечеру проходили.Такое было 2 раза, с интервалом 3 недели.Между этими двумя приступами был удар головой в саду-затылком справо.Сделали обследование:
ЭХО-ЭГ: М комплексы не расширены,дислокаций нет,признаки в/череп.гипертензии.ЭЭГ:диффузные изменения ЭА мозга,Выраженная дисфункция срединных структур.РЕО-ЭГ: дистонические изменения по гипертоническому типу с затруднённым венозным оттоком.Ренген черепа: фон черепа гидроцефальный, подчёркнут рисунок пальцевых вдавлений,ассимиляция атлланта.Плюс ко всему нашли брадикардию,эктопический ритм,НБПНПГ.Назначили диакарб,аспаркам,пикамилон,глицин,беллатаминал.Врач ничего толком не обьяснила-пейте лекарства.Подскажите пожалуйста что такое у сына?От волнения схожу с ума...Спасибо Зайцев Сергей Владимирович
детский невролог
По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов лечения, подробно ответить на все ваши вопросы. Учитывая назначенное, мягко говоря, сомнительное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим, компетентным!, неврологом.
Ради Бога, подскажите пожалуйста, насколько опасно состояние ребёнка.Все анализы делали в больнице на дневном стационаре,выписали ч/з неделю.В чём по-вашему мнению сомнительность лечения? На что следует обратить внимание?Что следует уточнить у врача?У нас небольшой город,где найти другого хорошего невролога незнаю,в р-ой поликлиннике молоденькая девушка-невролог назначила также диакарб,аспаркам(это было перед стационаром).Следует ли консультироваться с др.специалистами нейрохирургом или делать МРТ мозга или мрт сосудов голов.мозга?Рвоты на данный момент больше не было. Пожалуйста ответьте...
Для уточнения диагноза выполните МРТ головного мозга и покажите ребёнка офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 21:20
23.03.2010 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в последнее время участились головные боли, давление на глаза, рвота. артериальное давление 102:83, таблетки(анальгин,цитрамон,темпалгин, миг) не помогают.
может есть какие-то более действующие препараты, к какому врачу обратиться?
Людмила, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 18:32
23.03.2010 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Скажите пожалуйста у моего брата ему 31 год инсульт смешаного типа,парализована правая сторона,нога потихоньку начала двигаться,рука нет, сам может сесть.Иногда может подняться температура,на лбу выступает холодный пот,давление в норме.Скажите сможет ли он востановиться.
Елена, нужно выполнить МРТ головного мозга с ангиографией, УЗДГ сосудов головного мозга - определить причину инсульта. Восстановление происходит в течение 12 месяцев (наиболее интенсивно первые 6 месяцев). Важно предотвратить повторное развитие инсульта: определить МНО и протробин крови с целью подбора терапии. Обратите внимание на реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 18:44
23.03.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ показала недостаточный тонус коры головного мозга, о чём это говорит?
Термин "недостаточный тонус коры..." не является общепринятым.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 18:51
23.03.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В 1 мес. у ребенка была увеличена межполушарная щель- 5мм. Все остальное было в норме. Сейчас ребенку 8.5 мес. Результаты НСГ: межполушарная щель 12мм. Общий диагноз: дилатация МПЩ - субарахноидальное скопление жидкости, вентрикуломегалия 1 ст., дилатация 3 желудочка.
Нашего невропатолога нет, расшифровать некому - помогите, пожалуйста, не знаю что и думать! Ребенка нельзя назвать беспокойным, нормально развивается, набирает вес, веселый и довольный. Сейчас ведь, наверное, назначат кучу лекарств....
Спасибо большое!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 18:54
23.03.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Скажите как и где можно вылечить Фибрииально протокплазмическое астроцитому 4 желудка головного мозга?больна девочка 11-ти лет.Болезнь появилась в 2005 году.первую операцию провели в 2005,проходили курс лечения химиотерапии.Но диагноз остался прежним,лечение не помогло.Врачи в Казахстане отказались продолжать лечение.Подскажите где можно вылечить ребёнка?И излечима эта болезнь?
РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, Маяковского, 12, отделение нейрохирургии детского возраста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 19:00
23.03.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аденома гипофиза 0,3*0,4мм без признаков активности,гормоны в норме, что делать дальше, врачи сказали просто жить, но меня не устраивает ответ, хочется начать лечение уже сейчас ,чтобы потом не было поздно. жду ответа, Анна
Оперативное лечение не требуется. МРТ головного мозга - контроль через 6-12 месяцев, при наличие зрительных или эндокринных нарушений раньше. Контроль уровня гормонов гипофиза каждые 2-3 месяца, результаты фиксировать и сравнивать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 19:05
23.03.2010 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, что со мной происходит!!!! Все началось с декабря 2009 года. Стала очень плохо себя чувствовать, быстрая уставаемость, слабость, головокружения и такое чувство, что вот-вот сейчас упаду в обморок. Я очень мнительный человек по натуре, если где-то кольнет, начинаю придумывать себе всякие болячки. Потом я вообще не могла даже до остановки дойти, голова шла кругом слабость и т.д. Сразу пошла к врачу терапевту направила она меня на анализ крови, мочи, на сахар, сказала, что все хорошо идите к неврологу тот врач прописала уколу актовигин и таблетки, глецин. Все это я сделала, пропила, слало не много лучше, но голова все равно была «дурная», было даже такое чувство, что речь не та и мысли в голове не задерживаются, а улетают. Сейчас начала заниматься плаваньем, прошла курс массажа, стала лучше, голова стала ясней. Подскажите, пожалуйста, что это могла быть, я не нервничаю работа у меня сидячая, целый день за компьютером. Не хочу, что бы это повторялась. И подскажите, как сделать, так чтоб не быть сильно мнительной. Вот услышу если кто-то умер или у кого-то болезнь начинаю сразу себя накручивать, думать. Такое чувство, что схожу с ума. У меня есть любимый человек, но жизнь стала не интересной из-за такого состояния и мнительности моей, мне всего 25. Задание огромное вам спасибо!!!!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 19:07
22.03.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
интрамедуллярное образование на уровне тел с5-с6 2,9х1,8х0,9см.Вторичная сирингомиелия.Дегенеративно-гистрофические изменение шейного отдела позвоночника и грыжа диска с5-с6.
Хирургическое лечение не откладывайте, получайте квоту в министерстве здравоохранения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2010 19:12
22.03.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Прошу вас ответить на мой вопрос и тем самым помочь нам.
Моему сыну 2 месяца сделали узи головного мозга и мы получили вот такие результаты:
Паренхима мозга зрелая структурная. смещения серединных структур нет. Межполушарная щель в лобной области-4,1 мм, в теменной-2.0 мм, в затылочной-1.5мм. Полость прозрачной перегородки 3.5 мм.субэпендимально слева в таламокадальной вырезке анэхогенная полость без четких контуров диаметром 3,0 мм.
Боковые желудочки V1s=4,5мм не расширен, V1d=4.2 мм не расширен. V13=3,2 мм. Затылочные рога боковых желудочков V1s=15.4 мм не расширен, V1d=16,0 мм не расширен. Хориоидальные сплетения с неровными контурами эхонеоднородные. Цистерна Магна 2,0 мм не расширена. Надмозжечковая цистерна не расширена. Оптикохиазмальня цистерна не расширена. Доплеровское исследование. Максимальная скорость в переднемозговой артерии-103.66 см/сек. минимальная-27.87 см/сек. ИР среднемозговая -0.72.переднемиозговая артерия-0,69,базилярная артерия-0,73.Скорость в венах 12,88см/сек(сагиттальный синус.в.Галена).
Заключение:умеренное расширение межполушарной щели.
Объясните полученные результаты узи скажите пожалуйста,что нам делать дальше?Насколько все страшно.лечится ли это и остаются ли последствия.У невропатолога претензий по развитию не возникло.все нормально и у нас вроде жалоб нет.
А вот предыдущее заключение узи,которое было сделано меньше месяца назад.

Паренхима мозга зрелая структурная.смещения срединных структур нет. Межполушарная щель в лобной области-1,3 мм,в теменной -1.8 мм, в затылочной - 2.9 мм.
Остаточные явления перивентрикулярной ишемии. Полость прозрачной перегородки 4.1 мм. Субэпендимально слева в таламо-кудальной вырезке анэхогенное образование 3,8-5.2 мм.
Боковые желудочки V1s=4,0мм не расширен, V1d=4.0 мм не расширен. V13=3,3 мм. Затылочные рога боковых желудочков V1s=18.6 ммрасширен, V1d=16,0 мм не расширен. Хориоидальные сплетения с неровными контурами эхонеоднородные, слева шире. чем справа. Цистерна Магна 2,8 мм не расширена, щелевидной формы. Надмозжечковая цистерна не расширена. Оптикохиазмальня цистерна не расширена. Доплеровское исследование. Максимальная скорость в переднемозговой артерии-77.49 см/сек. минимальная-27.32 см/сек. ИР базилярная артерия - 0.65.среднемозговая -0.66.переднемиозговая артерия-0,66.Скорость в венах 9.6см/сек(сагиттальный синус.в.Галена).
Заключение:расширение затылочного рога слева.неоднородность сосудистогосплетения слева.остаточные явления перивентрикулярнрой ишемии.

Помогите нам пожалуйста.Заранее огромное вам спасибо и здоровья вам.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 22:08
22.03.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор, умоего сына 2 недели назад появилось головокружение,чаще, когда он выходит на улицу или после того,как выкурит сигарету.Ему 21 год, он студент.Иногда болит спина. Раньше ставили диагноз сколеоз.Приступы головокружения не продолжительные, кратность 3-4 раза за день.Головных болей нет.Движения предметов,как бы,нет,состояние полупьяного челоаека(так говорит он).Тошноты нет.Год назад у него была сломана челюсть и сотрясение мозга.Могут ли быть последствия?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 22:08
22.03.2010 18:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1,5месяца, мальчик, родился 4170, 52 см; в месяц был 5100,58см. отлично развивается, изредка дрожит подбородок, заметила дрожание одной ноги (было 2 раза), спит нормально, не плачит, на узи головы показало, что у него небольшое вчд, нам назначили Пантогам, действительно ли это так необходимо или все - таки это пройдет само собой? И насколько безвредно давать это лекарство.
Буду очень благодарна за ответ.
Показаний для назначения препарата нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 20:41
22.03.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невропатолог ребенку 2,5 года выписала лецитин. Действительно ли Необходим он? пОМОГАЕТ ЛИ ВООБЩЕ? В чем разница: лецитин в таблетках и гранулах? кАКОЙ ЛУЧШЕ РЕБЕНКУ. Спасибо. Ставили раньше гидроцефальный синдром. Сейчас вроде как все нормализовалось. Только окулист нашел что-то (ничего серьезного) в глазном дне, а от этого невропатолог еще прописал энцефабол (его и раньше пили) и еще лецитин. Вот не знаю, что давать.
Препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 20:44
22.03.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
чем лечить острый поясничный остеохондроз мовалисом или диклофенаком?
Комплексное лечение, иногда хирургическое в зависимости от симптомов и данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 20:52
22.03.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!!!Скажите пожалуйста можно ли назначать Карипазин для лечения моей грыжи. там написано Паромедиальная левостороняя грыжа диска VL5-VS1(7мм)с компемированием дурального мешка и корешка слева,с сублинаментарной секвертацией в кадуальном направлении задняя продольная связка оттеснена на уровнях VL4-VL5.VL5-VS1:Желтая связка не изменена.Остальные межпозвонковые диски без снижения высоты.Заранее Огромное спасибо
Бессмысленно при вашем диагнозе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 20:53
22.03.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В Ваш центр не смогли записаться на ЭЭГ - видиомониторинг, так как детей принимают с 14 лет, а нам 11. Диагноз невролога: перенесенная нейроинфекция (ассиметрия боковых желудочков). Куда обратиться нам еще.
Санкт-Петербург, НИИ им. В.М. Бехтерева, (812)412-73-32
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 20:56
22.03.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 6 месяцев вес10.2кг мальчик родился доношеный вес 3440 невролог поставил диагноз энцефалопатия гипоксически-ишемического генеза восстановительныйпериод ггс синдром двигательных расстройств нсг-структуры мозга сформированы правельно ликворные системы незначительно расширены Б.Жd=s=4mm 3желудочек-3 мпщ-до 7 над конвексами слой жидкости до 4мм насколько это серьезно можно ли вылечить
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 21:08
22.03.2010 11:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
что такое нижняя ретроцеребелярная киста?
Зависит от размеров, локализации кисты, накапливания контрастного вещества при МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 21:11
21.03.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мучаюсь уже 5 лет с животом. урчит до ужаса громко и продолжительно, вздувается, иногда запоры, невозможно находиться в обществе. стыдно. уже развился страх. проходила все возможные обследования (колоноскопия, ирригоскопия, анализ кала, зондирование и тд).поставили гастрит, колит, синдром раздраженного кишечника. лечила всем чем прописывали и не только. не помогает. очень странная закономерность: как выпью алкоголя-все проходит. потом начинается заново. основное урчание утром и после еды. может что-то нервное? помогите, я в отчаянии
Юлия, обратитесь к гастроэнтерологу и диетологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2010 21:27
21.03.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какой процент подтверждения диагноза, при однократном ЭЭГ - мониторинге (ночном)?
Наиболее информативное исследование ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна (до 90-95%), эпи-активность может быть не видна на обычном ЭЭГ (40-50%).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 22:35
21.03.2010 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя сестра (возраст 41 год) 13 дней в коме. Перед этим за день ее знобило, потом ее отправили в больницу, там ей стало хуже, стала задыхаться и в результате впала в кому. Сейчас сердце работает, но мозг отключен. Подскажите что нужно делать в плане обследований, лечения и вообще ежедневного ухода?
Какая информация еще Вам нужна, чтобы помочь нам?
Лечение в условиях реанимации, КТ/МРТ головного мозга при отсутствии патологии спинно-мозговая пункция, биохимический анализ крови. Нужно определить причину комы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 19:57
21.03.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я слышала о препарате «глицин» много разных отзывов и«советов».Моему ребенку ребенку 3 месяца .Он плохо спит днем(по 30 мин.)и ночью очень часто просыпается И хочу задать вопрос :можно ли давать это препарат для улутшения и продолжительности сна ?
Показаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 17:38
21.03.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Частые головные боли, были всегда, но последние время усилились, головокружения. тошнота, усталость
бессонница. На мрт-исследовании поставлен диагноз парасагиттальная арахноидальная киста правой лобной области. Киста правой верхнечелюстной пазухи. Какой существует метод лечения? Какой может быть прогноз?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 17:45
21.03.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Описание: в парасагиттальных отделах лобных долей, мозолистом теле определяется объемное образование, гиперинтенсивное по Т2 и изо-гипоинтенсивное по Т1, 44*53мм, в аксиальной плоскости и 38мм по вертикали. аналогично- в левой лобной доле,22*19*18мм и 9*10*10мм. Передние рога желудочков сдавлены. Заключение: мр-картина объемных образований лобных долей, мозолистого тела. Рекомендуют: стереостатическая биопсия. Вопрос:Ваше мнение?
Стеретаксическая биопсия, гистологическое исследование, решение вопроса о проведение лучевой и/или химиотерапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 15:52
21.03.2010 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Новорожденный родился с 1баллом по шкале Апгар, с тяжелой асфиксией во время родов. Находится в коме (2-3 степени) 1 месяц и неделю. Отсутствуют сосательные и глотательные рефрексы. Диагноз узи - маляция мозга, гидроцифалия, ППЦНС. Подскажите, пожалуйста, возможны ли прогнозы на жизнь и выздоровление ребенка. Спасибо.
Из-за гипоксии пострадал головной мозг, чаще всего прогноз не благоприятный, хотя у детей и хорошие регенераторные способности организма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 14:40
21.03.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня в последнее время шум в правой части головы (когда сильно шумит, кружится голова и немного закладывает уши), иногда болит затылочная часть, что-то давит на лобную (будто кто-то сел на голову), давит на виски и на переносицу (будто сейчас кровь носом пойдет). Скажите, пожалуйста что это может быть? Спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 13:25
21.03.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Маме 62 года. страдает гиппертонией ( давление бывает 220/110 и выше). Месяц назад появилось онемнение (иногда чувство сдавления) с левой стороны в области плеча, предплечья (с внешней стороны) , безымянного пальца . Через несколько дней такие ощущения появились и в области лопатки и нижних ребер ( обычно это просто нарушения чувствительности, но иногда возникает чувство сдавления, мама говорит что даже дышать тяжело) В больнице назначили гипотензивные ср-ва ( мочегонное утром, эналаприл утро, вечер по 0,1; трентал по 1 - 3 раза, конкор- 1 обед) давление нормализовалось , а вот все остальное не прошло.
Умоляю подскажите к каким врачам обращаться, что это может быть, если сможете помочь советом ответьте пожалуста. у меня кроме мамы и двоих ребятишек ни кого нет.
Ольга Николаевна, похоже на дегенеративно-дистрофическое заболевание шейно-грудного отдела позвоночника или другой патолгический процесс на этом же уровне, лечением занимается невролог (после подробного осмотра позвоночника выполнить МРТ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 13:29
21.03.2010 12:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего сына (28 лет) в июне 2008 г. было слепое проникающее пулевое ранение в левую височную долю, во время операции удалена внутримозговая гематома. В ноябре 2008 сделана операция пластика дефекта черепа титановой пластиной. И вот поле этого случился первый клонико-тонический приступ в больнице под капельницей. После выписки стали принимать депакин Хроно 300мг. по 1 таб. на ночь. В апреле 2009 г. 20 дней лежали под капельницей введенной в сонную артерию (В НИИ МОЗГА СПб. Делали это для восстановления и питания сосудов мозга, чтобы улучшить память и речь. И во время этой капельницы случился второй приступ. После выписки Депакин увеличили до1,5 таб. утром и вечером. Третий приступ случился 1 августа , четвертый 01 октября 2009 , после чего депаник нам увеличили до 2 таб. утром и вечером плюс к этому добавили 1 таб. Бензонала утром и вечером. Но от Бензонала появилась аппатия, сонливость, стали сильно чесаться кисти рук, так как у сына нейродермит. И анализы крови сильно ухудшились, особенно сильно упали тромбоциты. После этого стали уменьшать дозу Депакину и довели её к декабрю до 1,5 таб. утром и вечером. А к концу декабря 2009 стал уменьшать Бензонал , а в январе , феврале и марте вообще перестал его принимать. И вот в феврале 2010 случился микроприступ- это пятый , а 20 марта шестой.
Подскажите, какие существуют методы лечения и есть ли они вообще в мире для ликвидации припадков в нашей ситуации.
Придется изменить препарат или дозировку, предварительно выполнить ЭЭГ головного мозга и проконсультироваться у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 13:36
21.03.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В 2007г. моего друга парализовала, врачи поставили диагноз киста левого полушария головного мозга, этот диагноз подтвердили и в Москве. Хотелось бы найти оптимальный вариант излечения, где и в какой клинике добились положительных результатов в этой области. Сейчас он на инвалидности 2группы. Диагноз: Хроническая постинсультная ишемия головного мозга (геморрагический инсульт по типу паренхиматозно – вентрикулярого кровоизлияния медиальной локализации в левом полушарии головного мозга от 01.08. 2007г.) с умеренным правосторонним спастическим гемипарезом, акустико – мнестической афазией и лёгкими когнитивными расстройствами. Гипертоническая болезнь 1 степени, риск высокий, осложнённая.
Заключение: МРТ признаки постиморрагической кисты левого полушария головного мозга. Напишите, пожалуйста, какие способы есть лечения? Можно ли обойтись без операции? А если и нужна операция, на сколько она для него рискованна? Ему 38 лет. У каждого из нас бывает период в жизни, когда без помощи других мы не можем преодолеть возникшее препятствие. СЛИШКОМ БОЛЬШОЕ ИСПЫТАНИЕ ПРОЗИБАТЬ ОСТАВШУЮСЯ ЖИЗНЬ, ВЕДЬ ЕЩЁ СЛИШКОМ МОЛОД . Все анализы снимки на руках, по требованию вышлю. С нетерпением буду ждать от Вас ответ. Заранее Вам благодарна. С уважением к Вам Ирина.
Хирургическое удаление кисты ничего не даст, операция действительно не имеет смысла. Основная задача - поиск причины (см. выше), реабилитация и профилактика повторного инсульта (после исследований определите МНО и протромбин крови - с целью подбора доз препаратов).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 13:41
20.03.2010 23:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребенку ставят диагноз атрофия зрительного нерва.Окулист лечение не назначил и отправил нас к невропатологу.Невропатолог назначил Кавинтон по 1\2 два раза в день в теч-и месяца,церебрализин по 1.0 один раз в сутки №10,кортексин по 10 mg один раз в сутки №10 и витамин В12 по 1.0в\м ч\з день№10.Моей дочери 6 лет и даже не знаю с чего начать или это делается все сразу?Помогите,пожалуйста и есть ли какае-то польза этих препаратов при нашем-то заболевании. Препараты дорогие,но нужны ли они моему ребенку.С надеждой и уважением.Спасибо!
Нужно выяснить причину атрофии, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 14:35
20.03.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Обращаюсь к Вам с таким вопросом. Мне поставили дтагноз Аномалия Арнольда-Киари. Но об этой болезни мне ничего не обьяснили. Прошу Вас помочь. Что дальше делать с этим диагнозом.
Вот выписка из МРТ «На МР томограммах головного мозга в трех проэкциях и двух режимах очага интенсивности сигнала в веществе мозга и ликворных пространствах не определяются. Желудочковая система и субарахноидальные ликворные пространства не расширены. Срединные структуры мозга не смещены. Форма, размеры и сигнальные характеристики турецкого седла и гипофиза не изменены. Правая миндалина мозжечка опущена в большое затылочное отверстие на 4 мм, левая на 2 мм, большая цистерна мозга сужена.
заключение: Эктопия миндалин мозжечка, больше справа.»
Доктор. Жду ответа. с уважением, Светлана
В том случае если нет симптомов ничего предпринимать не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 14:36
20.03.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мой дочери 8 месяцев, рост 72см вес 10200, окр головы 49, окр гр клетки 48. Ребенок родился с весом 3670/52 на 40неделе, по шкале Апгар 7-8. окружность головы 34, груди 32, роддома выписали с диагнозом целебральная ишемия в виде повышенной возбудимости. В роддоме делали НСГ-сказали все в норме. В 1месяц были у неврологавсе в норме, рефлексы, движения в полном объеме, НПРсоотв-ет возрасту, опора в норме,. Диагноз:ППЦНСгипоксически-ишемического генеза, восст. период.(лечение пантогам 1/4*2, цинаризин1/4*2, 1 месяц). Лечение выполнили частично. пришли к неврологу в 5,5 месяца-все в норме, окружность головы 46,5;окр.грудной клетки 47. рост68,5, вес 8900. В 5,5 месяцев сделали НСГ
-ход бороз извилин не нарушен,
боковой желудочек слева 4,6 - 6,0 - 6,5
справа 2,4 - 3,0 - 3,3
межполушарная щель 4,2
третий желудочек 4,2
после этого невролог назначает глицерин 40%(1ч.л. 3р.,10дней),актовегин 0,25 (1/4*3,1месяц),пантогам0,25(1/4*3р,1 месяц).
через месяц пришли к другому неврологу. Тот пишет гидроцефальные черты строения черепа, усиление венозного рисунка.окр.головы48, б.р. 1,5*1,5, от уха до уха 28см,по НСГ ассиметрия б.ж.,мпщ 4,2мм. Опора переходящая на пальчики, паталогические признаки Бабинского 1ст, остальное все в норме, ставит диагноз З 20.9 восстан.п-д.После этого невролог назначает целебрализин, кавинтон(1/4*3р в день, 1 месяц), пантогам(1/4*3, 6 недель),глицерин 80% (1ч.л. *3, 21 день), после этого пропить глиатилин 0,4 (0,5 капсулы*1раз в день, 28 дней). Но это лечение не смогли до конца пройти, заболели орви с кишечным поражение, потом дисбактериоз сильнейший. Пришли на контрольное узи
-ход бороз извилин не нарушен
-боковые желудочки слева 3,,9 - 5,4 - 6,0
справа 2,4 - 3,0 - 3,6
третий -4,0, межполушарная щель 0,57, субарахноидальное пространство расширено, врач узи сказал что это узи хуче предыдущего, контроль через два месяца. Сейчас мы лечимся, пьем все-то что назначил врач. Ребенок начил рано держать головку, в 2 мес 10 дн переворачивалась живот самостоятельно,, сейчас сама садиться, встает держась за опору, стоит с опорой, говорит мама, папа, баба, деда, Аня, няня, знает своих, чужих. Врач узи сказала что все так печально, что даже очень страшно. Скажите пожалуйста, правильно ли нам назначили лечение и все ли так серьезно?
Светлана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 14:37
20.03.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Меня около 4 лет беспокоят неприятные ощущения: давление в области гортани, нехватка воздуха. Назначали Паксил. Стало лучше,полтора года не беспокоило,а 2 года назад симптомы возобновились.
Давит в области шеи, как будто бы кто-то душит, и рядом с ушами ощущается тяжесть.Щитовидную железу обследовала, все нормально.
Детей нет.Планируем ЭКО. В связи с эти проведено МРТ головного мозга с контрастированием(гадовист).С гипофизом все нормально. В результате МРТ написано «в белом веществе лобных и теменных долей паравентрикулярно и субкортикально определяются единичные очаги гиперинтенсивного по Т2 ВИ МР-сигнала с нечеткими неровными контурами максимальным размером до 0.45см.
Субарахноидальные конвенкситальные пространстване расширены, структура их однородна.Оболочка головного мозга не утолщены.Борозды полушарий не углублены. Боковые и третий желудочки не увеличены в объеме. У передних и задних рогов боковых желудочков отмечаются умеренные зоны лейкоараиоза. Мозолистое тело, четвертый желудочек и подкорковые ядра сформированы обычно. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина несколько расширены.Перифокальное вещество мозга однородно по структуре. Дифференциация на серое и белое вещество не снижена. В заключении написано: очаговые изменения белого вещества лобных и теменных долей постишемического характера( проявление периферической микроангиопатии).»
Скажите пожалуйста, насколько это серьезные отклонения для моего возраста.может надо что-то лечить. и можно с такими результатами делать ?
Патологии нет, можете планировать ЭКО.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 14:38
20.03.2010 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Я пару лет назад обнаружила у себя небольшую шишку чуть ниже поясницы и чуть выше копчика. Она не подвижная. По началу её было видно только когда я нагинаюсь. Но сейчас её уже слегка видно когда я стою ровно. Она мне не мешает..я её не чуствую..но очень беспокоюсь..пыталась обратиться к врачу..он сказал что это номрально.Но я такого ни у кого не наблюдаю..подскажите что это примерно может быть?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2010 14:42
20.03.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей девушки (23 года) по ее словам судорожный синдром (испуг в детстве 1 год) врачи запретили ей рожать и даже беременеть. По их словам летальный исход либо у матери либо у ребенка... Это излечимо??
При подборе адекватной терапии - противопоказаний для беременности и родов нет. Выполните ЭЭГ, МРТ - головного мозга, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 22:42
20.03.2010 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ!!!! ребенка без проса взяла соседка и уронила на пол, через 2 дня заметили припухлость, др. симптомов не было, хорошо ела, спала. Поехали в больницу,сделали снимок перелом левой теменной кости черепа-легкий ушиб головного мозга. спустя еще 2 дня (уже в больнице) ребенка вырвало, во сне. Что это означает???? Какие последствия и ЧТО ДЕЛАТЬ!!? ребенку 9 месяцев!
Рвота, появление ушиба головного мозга, выполнить УЗИ головного мозга в динамике, при наличии изменений КТ-головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 22:18
20.03.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прооперировали молодого человека (21 год) с АВМ в левой височной доле четыре дня назад. До сих пор держится высокая температура, до 38. Днем может опускаться до 37.4. Почему держится температура? Можно ли ее сбивать парацетамолом? Как долго она будет держаться? До операции у него в течение полугода держалась температура 37.2. Что необходимо сделать, что вернуть температуру до уровня нормальной?
Надежда, операция была открытая (трепанация), или закрытая (внутрисосудистая эмболизация).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 22:16
20.03.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
с 16 лет сыну ставят диагноз эписимдром с редкими приступами без изменения личности.2года и 3 месяца не было приступов при принятии фенлипсина .а сейчас за 3 месяца их было 5 .что делать. можно ли вылечить ?
Перед решением вопроса о подборе препарата и дозы выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 22:30
20.03.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего мужа часто с утра болит голова и часто идет кровь из носа, иногда даже несколько раз за день! Он ко врачам не ходил (и похоже, что не пойдет). Подскажите, можно ли пропить какие-то витамины от этого или надо идти ко врачу? Если идти, то к кому и что проверять?
Контроль АД, биохимический анализ крови (МНО, протромбин), консультация ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 22:32
20.03.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему сыну сейчас 6 месяцев и 11 дней. Родился на сроке 39 недель, вес при рождении 3635 рост 53.
В 2,5 мес делали нейросонографию, данные такие:
Мозговая ткань структура - однородная
эхогенность - обычное
субарахноидальное пространство - 0,36
Боковые желудочки правый - 0,5
левый - 0,52
Третий желудочек 0,44
Большая цистерна 0,85
Полость прозрачной перегородки 0,15
Межполушарная щель - 0,57
ДИАГНОЗ: ПРИЗНАКИ УМЕРЕННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ
Два дня назад (в 6 мес и 9 дней) сделали контрольное УЗИ.
Результаты следующие:
Мозговая ткань структура - однородная
эхогенность - обычное
субарахноидальное пространство - 0,47
Боковые желудочки правый - 0,56
левый - 0,56
Третий желудочек 0,47
Большая цистерна 0,85
Полость прозрачной перегородки 0,15
Межполушарная щель - 0,58
ДИАГНОЗ ОСТАВИЛИ ТОТ ЖЕ. Теперь отправляют в Областную клинику для уточнения диагноза и назначения лечения. Хотела найти какие то нормы по этим показателям, но ничего не нашла. Действительно ли все так страшно? Местный невролог не взяла на себя смелости, назначить лечение и разрешить прививки, а может перестраховалась. Все плановые прививки переносили абсолютно спокойно.
Ребенок развивается абсолютно нормально. Вес в 6 мес был 10 300 рост 69 см. Размер головы в 3 мес 43,5 см в 6 мес 47 см. Сам сидит, ползает, встает на ножки (за опору), играет «ладушки», очень веселый и общительный. Месяцев до 5 часто и по многу срыгивал. До 5,5 мес был полностью на грудном вскармливании. Когда стала давать прикорм срыгивать перестал.
Нормальные размеры желудочковой системы в том числе и по данным нейросонографии (НСГ) в современной медицине не существуют. По данным компьюторной томографии (КТ) головного мозга можно расчитать вентрикулокраниальные индексы. НСГ - не информативный метод диагностики. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 22:39
20.03.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
От чего болит голова в области виска, причем только в активном состоянии(при движении, смехе)? Боль, не то чтобы прямо сильная, она какая-то тянучая,ноющая.
Анаид, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 14:14
20.03.2010 13:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
Дали диагноз:МР картина объёмного оброзования левой тилянй доли последствия ушиба головного мозга. В Санкт-Питербурге на эту оперцию отказали. что можно зделать и куда обратиться в этом случаее...
Отделение нейроонкологии РНХИ им. проф. Поленова, С-Пб., Маяковского, 12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 14:18
20.03.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 4,5 месяца. в 1 месяц сделали Узи и выявили что боковые желудочки увеличены на 4мм и расшщирена шель между полушариями, выписали пропить Пантогам, затем Винпоцетин. Затем Узи сделали в 4,5 месяца-никаких улучшений, бок. желудочки увеличились до 6мм-посоветовали пропить мочегонные травки. Почитав вопросы родителей доктора лечать другими препаратами как диакарб, кавинтон. Подскажите правильно ли лечит нас невропатолог и какие последствия нас ожидает в будущем, что повлияло на изменения развития боковых желудочков
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 13:05
20.03.2010 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Моему сыну 4 месяца.Он находится на консультации в клинике Филатова.Ему нужно проводить обследование под наркозом.Но офтальмологи не делают наркоз,мотивируя это тем ,что в мед.заключении невролога не написано разрешение на проведении наркоза.Действительно ли невропатолог в заключении обязан писать разрешение на проведение наркоза?
Показания определяет анестезиолог. Лучше будет диприван или пропофол.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 11:58
20.03.2010 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Скажите пожалуйста, применяется ли наркоз, когда делают операцию на голову? Заранее спасибо!
Обычно применяют Наиболее эффективен диприван или пропофол.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 11:31
20.03.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
направили на МРТ головного мозга, чтобы исключить процесс левого ММУ.Что такое ММУ???
Мосто-мозжечковый угол, анатомический термин.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 11:08
20.03.2010 04:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего друга(муж., 27 лет) 4 месяца назад был сильный удар по голове, после чего начало падать зрение и появились сильные головные боли. Недавно врачибрали пунцию и сделали диагноз-опухоль в голове размером с куринное яйцо. Нет надежды на выздоровление. Но ведь прошло очень мало времени! Что можно сделать? Где лечиться и как? Дайте надежду!
Прогноз зависит от локализации и гистологии опухоли, лечение хирургическое. В послеоперационном периоде может потребоваться лучевая и/или химиотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2010 11:20
19.03.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МР картина очаговых и глиозных изменений вещества мозга,наиболее вероятно (в анамнезе перенесённый менингоэнцефалит)поствоспалительного характера.Нельзя полностью исключить демиелинизирующий процесс.Наружная заместительная гидроцефалия.Рекомендован Мр контроль в динамике.
Нужно определить миелин в спинномозговой жидкости на предмет демиелинизации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 22:13
19.03.2010 21:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
какое направление -районной или областной бльницы-нужно и нужнали квота облздрав.департамента для лечения или обследования?
Наталия, квота выдаётся в зависимости от заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 21:46
19.03.2010 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите!!Я страдаю неврозом с нарушением терморегуляции. Принимаю сейчас Гелариум. Мне сказали что этот препарат слабоват. Но всё таки, скажите, может ли он помочь мне? Очень не хотелось бы принимать обычные антидепрессанты. Принимаю уже 9дней. Также принимаю глицин. Настроение заметно улучшилось, но температура всё держиться. Когда можно ждать улучшений? И ещё такой вопрос: От применения гелариума возникли кожные аллергические реакции в виде покраснения на ногах. Что делать? Заранее благодарю за ответ!!!!
Речь идёт об одном из вариантов вегетативных проявлениях, у нас в в клинике при таких состояниях применяется методика микрополяризации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 19:47
19.03.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение. Моему сыну 1 месяц 25 дней вес 5500 рост 58 см наш невролог сказала сделать нейросонографию . Заключение; эхопризнаки вентрикулодилатации расширения субарахноидального пространства,кисти сосудистого сплетения левого бол. жедочка. Косвенные узи-признаки гипертазионного синдрома.
назначение; Актовегин в/м по 1,0,траумель С 1/4т 2р в день,вибуркол свечи-1/2 на ночь 10 дней
Жалоб нет ребенок спокойный грудь сосет хорошо. Подскажите чем этот диагноз может грозить в будущем? нужно ли лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 19:24
19.03.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня часто болит голова, боль начинается в теменной части и переходит на правую сторону, ломит под глазом и переносица болит, начинается нервоз, посоветуйте пожалуйста что это может быть и к какому врачу можно обратиться?
Светлана, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 20:01
19.03.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать данные нейросоноскопии.
Моей девочке 5 месяцев. Весит 6,5 кг, ростом 64,5 см. Нас отправили на нейросоноскопию
Структура могза симметричная
М.П.Б. 0,4 см
Рисунок извилин отчётливый
Бок желудочки 0,4 см
3-й желудочек 0,3 см
IV желудочек 0,4 см
Сосудистые сплетения не изменены
Цистерна мадпа 0,5 см
И написали в заключении - расширение МПБ
Скажите пожалуйста, что это такое и чем это грозит.
Заранее благодарна.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 20:07
19.03.2010 13:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне сделали стереотоксическую операцию,хотела получить инвалидность.В районной поликлиннике мне отказали сославшись на улучшение,хотя врач делавший операцию выдал справку (Трудоспособность больной ограничена).Скажите пожалуйста мне положена группа инвалидности с болезнью паркинсона?
Положена.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 20:16
19.03.2010 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, где можно сделать ночное ЭЭГ - видеомониторинг, если в Туле его нет. Цена.
У нас стоит 5000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 20:32
19.03.2010 10:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
устали бегать и слушать разные мнения.Сыну десятый месяц. Нсг: мозговые структуры симметричны,обычной эхогенности,желудочки мозга расширены,лобные рога справа и слева по 2 мм,тело бокового желудочка справа и слева по 12 мм,третий желудочек 5,3 мм, четвертый желудочек 7,2 мм, расхождение лобных долей на 5,6 мм, справа киста 4,5 мм в ст.глиоза,в сосудистых сплетениях с двух сторон кисты:в правом 5,4 мм, в левом 3,6 мм. Окружность головы равна окружности груди в 45 см,но за последние два месяца голова прибавила на 1,5 см, вроде на 0,5 см больше чем положено.Еще пока не ползаем,но сидим и переворачиваемся уверенно.В поведении врачи не находят отклонений.Вопрос: откуда кисты?возможны ли они от падения с кровати?насколько они опасны?и что с головой не так?гидроцефалия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 20:37
18.03.2010 23:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравстуйте.Моему сыну 3года.Диагноз-эписиндром в стадии ремисии,судорог нет почти два года.Из-за многочисленного приема лекарств доктор советует почистить организм пластырями компании(Марин-бизнес) Якобы они почистят кровь,снимут гиперактивность.Подскажите пожалуйста-помогут-ли они ребенку в очистке организма?
Пластыри не помогут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2010 20:53
18.03.2010 18:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Может ли у человека пройти сама межпозвоночная грыжа в течение 7 лет
При уменьшение воспаления грыжа уменьшается в размере.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2010 21:55
18.03.2010 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На протяжении уже 4,5 лет меня мучают постоянные приступы: отдышка, нехватка воздуха, головокружение, слабость в теле, немеют руки и ного, губы, спазм нижней челюсти. Присутствует состояние тревоги, паники. Осбледовали все и на все что только можно - патологии нет. Невролог говорит что это вегетативные кризы на почве стрессов и эмоциональной сферы. Прописывали сосудистые препараты, антилепрессанты, витамины различные и т.д. Перепробовала все. Что с этим делать? Подскажите пожалуйста
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2010 22:03
18.03.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Шейный хандроз.Синдром защемления позвоночной артерии (2004г.)
Симптомы: Сильные головные боли. Шум в ушах и голове. Головокружение. Возникли с 2004г.
Состояние тоже.
Лабораторные исследования не проводились, в связи с отсутствием квалифицированного специалиста.
Так как лечение было давно (в 2004г.), то не помню какие препараты назначались и в каких дозах. Лечение мне тогда не помогло, помогло только лечение у мануального терапевта (курс 10 сеансов). Примерно через год в 2005г., симптомы возобновились.
Какое обследование пройти? У каких врачей? Какие препараты нужны? Что мажете посоветовать? Живем на Камчатке - квалифицированных специалистов практически нет и не знаем к кому обратиться.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга + функциональные пробы, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2010 22:05
18.03.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас растут двое детей-двойнят мальчик и девочка им по 4 года и 10 месяцев. Мальчик отстает в развитии от своей сестры, ставили диагнозов кучу, сегодня сделали МРТ головного мозга с сосудами, нам поставили диагноз : мрт-признаки аномалии Киари I, начальных проявлений внутренней гидроцефалии, патологии артериальной системы головного мозга не выявлено ответьте пожалуйста где можно вылечиться?
Эффекта от хирургического лечения не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2010 22:08
18.03.2010 04:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Девочка 10 лет, падает в обморок, во время оброка стискивает зубы и западает язык, прекращается доступ воздуха в организм. Еще во время обморока она писиется. Когда пришла в себя, измерили артериальное давление было 120/100. За 10 лет обмороков было 4: 1 раз -в 3 года, 2-й раз в декабре 2008 года, 3-й раз в марте 2009 года, 4-й в марте 2010 года. Врачи говорят, что это может быть эпилепсия на раней стадии. Помогите пожалуйста! что это за болезнь и как ее вылечить.
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, МРТ головного мозга, покажите эпилептологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2010 22:30
18.03.2010 02:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста. В течении уже двух месяцев мучаюсь головными болями. Встаю с утра голова болит и ложучь спать болит в основном в области затылка. Давление по утрам практически каждый день от 85-45 максимально 90-50. К обеду давление более менее повышается но бывает что вечером 140 на 90 но не очень часто. По утрам тошнота, головокружение бывает что перед глазами все плывет. Ощущение что пропадает всякое вскусовое осязанние. Давление низкое и головные боли мучают давно с 2005 года. Но так как последние два месяца не было никогда. Делала МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. Заключение Боковые желудочки мозга расширены, симметричны, без перифокального глиоза. Ш - й желудочек расширен, 4-й желудочек не изменен.базальные цистерны умереннно расширены. Хиазмальная область без особеностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей с атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не нарушены. Миндалины мозжечкаи расположены обычно. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутсвия кровота по обеим задним соединительным артериям. Просветы остальных равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. МР признаки инфильтративно-воспалительных изменений левой гауморовой пазухи.

Большая просьба подскажите что делать . Какой диагноз. Чем лечиться или куда обращаться. От головных болей и такого давления уже не знаю куда деться каждый день мучение.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2010 22:32
17.03.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, что делать? Моя 11-месячная дочка упала с высоты своего роста и ударилась о деревянный порожек лобиком 8 марта. Сразу появилась линейная вмятинка в месте удара длиной около 7- 8 мм и шириной 2 мм, и небольшая шишка. Сразу приложили лед и ребенок успокоился минут через 5. Сознание не теряла, потом, и всю неделю вела себя как обычно. Но меня беспокоит эта вмятинка, она видна особенно четко, когда малышка морщит лобик. У нее и раньше иногда были вмятинки, но быстро проходили после удара, буквально в течение получаса, а эта все никак не проходит. Сегодня были у невролога и хирурга , они пощупали, сказали что есть небольшая шишка, но на рентген нас не отправили, поскольку сказали уже поздно, мол прошла неделя, он ничего не покажет, только ребенка облучите. А я беспокоюсь, вдруг перелом? В интернете вычитала что вдавленные переломы у таких малышей могут не давать никаких симптомов, но в будущем при росте мозга дают сдавления и как результат могут быть судороги и даже эпилепсия, так что лучше сразу оперироваться. Что делать?
Выполните рентген черепа, УЗИ головного мозга (при наличие изменений КТ головного мозга), консультация нейрохирурга или невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2010 22:58
17.03.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 7 месяцев. Невролог назначил УЗИ головного мозга. По всем параметрам отклонений не выявлено, но по доплеру усилен венозный отток по вене Галена. Наш невролог ничего не видит в этом страшного, но я волнуюсь. Будте добры посоветуйте, как поступить. Спасибо.
Надежда, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 23:09
17.03.2010 22:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Скажите пожалуйста я пережила ЧМ травму-трепанации-теперь должна пережить вставление в череп титановых пластин на шурупах,мне очень страшно т.к. трепанация находится в 2-5мм. около виска и уха.Как вообще переносится эта операция? Сколько она длится? Всё ли хорошо после такой операции? СПАСИБО ВАМ заранее за ответ на мой вопрос.
/Операция переносится хорошо, осложнений практически со стороны хирургии не бывает. Риск анестезиологических осложнений зависит от сопутствующих заболеваний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 23:08
17.03.2010 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу вас подсказать способы лечения гематомы мозга.
Сделал МРТ. Диагноз - гематома Левого полушария.
Скажите смертельно ли это.
В зависимости от размеров и локализации гематомы, уточните.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 22:10
17.03.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Большое спасибо за консультацию. Вы пишите, что в данном случае поможет только оперативное лечение. После удачно проведенной операции мой друг вернется к нормальной жизни, а в случае неудачной операции что его ждет?
Сохраняющийся болевой синдром, поражение корешка, воспалительные изменения, летальный исход (осложнения анестезии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 21:55
17.03.2010 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Последние 6 мес., мучают головные боли ноющего характера. Локализирующиеся в основном в височной области (ощущение сдавливания висков). Предистория такова. В 1995 году. Приступ головокружения длительностью 5 дней, с приступами рвоты. С постели встать не могла. Прошло все само собой. Последние 7 лет легкие головокружение, темнота в глазах, шум в ушах, зрение-эффект шлейфа от компьютерной мышки. 17.03.10 сделала МРТ головного мозга.

Заключение: Мелкие, единичные очаги измененного МР-сигнала, вероятнее всего сосудистого генеза. Умеренно выраженная открытая, смешанная гидроцефалия.

Вопрос: о чем говорит данный диагноз, как лечить, к кому обращаться, последствия, ну и соответственно причины возникновения.

Буду очень признательна за ответ.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 21:31
17.03.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
У меня остеохандроз всех отделов позвоночника, так же в июле месяце была перенесена ЧМТ, в следствии чего начались головокружения, тошнота, шум и звон в голове, иногда даже ощущение дереализации, бессонница.
Пошла к участковому терапевту, назначили Максидол и Мильгамму. После того, как ввели Максидол внутривенно струйно почувствовала сильную сонливость и незначительную боль в голове. Симптомы, такие как головокружение, напряжение в шейном отделе(при длительном сидячем положении), шум в голове, чувство тревоги сохраняются. Подскажите, это всё таки в следствии ЧМТ или признаки остеохандроза?
И стоит ли продолжать лечение Максидолом?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 21:39
17.03.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйие!!!У меня проблемы с головой,постоянно кружится,колит очень часто возникает ощущение удушья,сильного сердцебиения,гул в ушах.Бывает даже не могу ничего сказать,такое чувство,что вся работа организма приостанавливается.Здавал кучу анализов,вроде ничего не находят.Единственное на МРТ написано« ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ КОМПРЕССИЯ ЦИСТЕРНАЛЬНОЙ ЧАСТИ ЛЕВОГО ВЕСТИБУЛОКОХЛЕАРНОГО НЕРВА АНОМАЛЬНОЙ ПЕТЛЕЙ ПЕРЕДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИЕЙ» А в заключении написано, что ничего не выявлено.Вероятно имеет место нейроваскулярный конфликт слева.
Прошу вас прокоментировать на обычном русском языке что это и если можно посоветовать какие-нибудь методы лечения.Вообще сталкивались ли вы с таким и как с этим жить?
Заранее БЛАГОДАРЮ!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 21:42
17.03.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 35лет.Первый припадок у него случился летом 2002года.МРТ обследование показало:Боковые желудочки мозга умеренно расширены,симметричны.Третий желудочек расширен до 0,9см.В области переднего рога левого бокового желудочка сохраняется единичная ликворная киста с умеренным периферическим глиозом,размером 0,7см в диаметре.Хиазмальная область и стволовые структуры-без особенностей.Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвекситальной поверхности мозга(местами кистозно).Заключение:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Ликворная киста в левой теменной доле.Признаки внутренней заместительной гидроцефалии. У брата повышен холестерин,густая кровь,тахикардия.Он сейчас принимает депакин хроно500.Три года назад доза лекарства была0,5 утром и вечером и припадки раз в год.1,5года назад доза увеличилась до1,5таблетки утром и вечером,а обмороки стали через 3 месяца.Врачи не могут помочь....Что ему делать,как избавиться от эпилепсии?
На консультацию в Бехтерева можно принести МРТ годовой давности,а ЭЭГ март этого года?
Галина, некоторые исследования нужно будет повторить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 21:45
16.03.2010 17:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца. Вес 6300, рост 58, окр.головы - 41, при рождении 36. В 1 месяц делали НСГ - заключение:субэпендимальная киста справа. ВЖК I и II слева в стадии образования рассасывания. Эхопризнаки отека перенесенной гипоксико-ишемии головного мозга. Назначили лечение: Кортексин и В12, диакарб и аспаркам-1 месяц (лечение провели). Сейчас сделали НСГ - Заключение: Эхографических признаков патологии не обнаружено. На осмоте невролог обнаружил дистонию, встает на носочки. Невролог назначил лечение: Актовегин, В6, после уколов пантогам и кавинтон, а также магнит.
Прокомментируйте пожалуйста наше лечение. Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.03.2010 22:02
15.03.2010 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как я уже писал, меня часто мучает звон в ушах, тепло в голове, ощущения головокружения.
Зделал МРТ, помогите его расшифровать. Грозит тли инсульт или есть что то плохое?
На МР томограмах головного мозга объемные обюразования и участки патологически измененного МР сигнала не определяются.
Срединные структуры не смещенны.
Боковые желудочки мозга и третий желудочек не расширены.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых паталогических изменений. Подоболочечные пространства не расширенны.
Мостомозжечковый угол не изменен. Отмечается расширение большой затылочной цистерны мозга (что это?)
На уровне исследования околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и яйчейки сосцевидных отростков обычно пневматизированы.(это как?)
Состояние орбит без изменений.
На МР ангиограммах артерий головного мозга определяется извитость обеих внутренних сонных артерий (что это?)
Отмечается умеренное сужение калибра правой позвоночной артерии, однако МР сигнал от нее не изменен (что это за сужение? на что влияет?)
Спасибо большое за ответ.
Сергей выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, что бы определить гемодинамическую значимость извитости сосудов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:54
15.03.2010 20:45 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!Скажите,доктор.у меня болела спина,отдавало в ногу.после мануальной терапии боли не стало,но осталочь покалывание в ногах и боль у мышцах(за 2 месяца я похудела на 12 кг).с чем это связано,что посетуете?
Выполните МРТ поясничного отдела для виззуализации структур.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 20:47
15.03.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня после МРТ установили невриному размером 3,1x2.2x2.3 неправильной овоидной формы. Образование без четкой связи с 8 парой ЧМН интраканальная часть образования четко не выявляется. компремирует правую мостомозжечковую цистерну, правую ножку мозга и мост, правое полушарие мозжечка, 4 желудочек несколько деформирован. Подскажите пожалуйста как мне поступить в сложившейся ситуации? И подскажите есть ли послеоперационные последствия после хирургического вмешательства, можно ли обойтись без операции?
Невринома будет продолжать расти, показано хирургическое лечение, возможно удаление при помощи гамма ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 20:46
15.03.2010 18:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Я Шкурупий Людмила мне 52 года.Последнее МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и спинного мозга было сделано в мае 2009 года.Выявляется новообразование на уровне С2 позвонка,прилежащее к передней стенке позвоночного канала,с чёткими контурами,овальной формы-образование 3,3*1,5см.Образование практически полностью занимает позвоночный канал на данном уровне.Спинной мозг сдавлен,оттеснён кзади.Со стороны интракраниальных структур патологических изменений в т.ч. признаков демиелинизирующих заболеваний не выявлено.Болезнь протекает с 1997 года,за последние 5 лет опухоль увеличилась на 5мм.Симптомы:затруднение движения в ногах.Заключение:Экстрамедуллярная,интрадуральная опухоль на уровне С2 позвонка.Вопрос:Хотелось бы узнать современные методы лечения т.к. операция очень опасна.
Хирургическое лечение лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 20:49
15.03.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 35лет.Первый припадок у него случился летом 2002года.МРТ обследование показало:Боковые желудочки мозга умеренно расширены,симметричны.Третий желудочек расширен до 0,9см.В области переднего рога левого бокового желудочка сохраняется единичная ликворная киста с умеренным периферическим глиозом,размером 0,7см в диаметре.Хиазмальная область и стволовые структуры-без особенностей.Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвекситальной поверхности мозга(местами кистозно).Заключение:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Ликворная киста в левой теменной доле.Признаки внутренней заместительной гидроцефалии. У брата повышен холестерин,густая кровь,тахикардия.Он сейчас принимает депакин хроно500.Три года назад доза лекарства была0,5 утром и вечером и припадки раз в год.1,5года назад доза увеличилась до1,5таблетки утром и вечером,а обмороки стали через 3 месяца.Врачи не могут помочь....Что ему делать,как избавиться от эпилепсии?
Галина, выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг, проконсультироваться можно у нас в институте в отделение эпилептологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 20:51
15.03.2010 18:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
21.07.2004 моей маме(43 года) удалили менингиому в левой высочной области крыльев клиновидной кости. МРТ 07.10.2009 - заключение: состояние после оперативного вмешательства в виде кистозно-глиозно изменений в области высочной доли слева 46*32*18 мм. ЭЭГ 6.10.2009 - общемозговые изменения ЭЭГ с элементами ароксизмальной активности теменной области слева. От 2002 года симптоматическая эпилепсия. В последние годы минутные приступы 15-20 раз в месяц. Принимала: дифенин, финлепсин, карбамазепин, смесь Серейского(Рассина), бензобитал(в последнее время), депакин. Лечение не помогает, помогите советом, как вылечить маму!!!!
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг, покажитесь эпилептологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 20:53
15.03.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 20 лет и из них 9 страдаю постоянными головными болями.Головные боли начинались от височной зоны, переходя на над бровную,а от над бровной к можечку и так далее. С недавних пор (1-2года) изредка ,начало временно затуманиваться зрения. Ходила к невропатологам и неоднократно делала рентген.

Заключение рентгенолога: вентрикуломегалия левого желудочка мозга.
Заключение невропатолога: неврологических потологии нет.
Лечение: Оксибрал 1таб. х 2 раз. 10 дней.
Лечение не помогло, не какого эффекта мне не дало.

Не могли ли вы посоветовать мне действенное лечение. И надо ли ехать куда то (Алма-ату, Астану) на лечение, обследование?
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 20:55
15.03.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У племянника эпилепсия.Приступы до 4-х раз в месяц.Сняли группу.Правомерно ли это
Неправомерно при наличие эпи- изменений при ЭЭГ-видеомониторинге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 20:58
15.03.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор у меня к вам такой вопрос,уже 4 месяца мучаюсъ с болями,началосъ с боли в левой руке от плеча и в груди ,думала что то с грудъю проверили всё нормалъно ,а боли не прошли,теперъ болит между лопаток,под лопатками тоже покалывает и левое плечо с рукой ,если в плече нажму силъно болит и в руку тянет до палъцев иногда доходит,и в груди тожет тянет,была у ортопеда ничего толком не говорит и не назначает никакое лечение,что вы думаете что это может бытъ ,на что стоит обратитъ внимание,и что вообще делатъ,какое обследование нужно пройти,спина вся горит и немеет,устала уже
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:04
15.03.2010 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли проводить магнитотерапию глаз с таким заключением магнитно-резонансной томографии:
«МР-признаки единичных микроочаговв белом веществе правой лобной доли (более вероятно дисциркуляторного характера). Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Признаки липоматоза вершины приамиды левой височной кости.»

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные страуктуры.
В белом веществе правой лобной доли определяютися единичные микроочаги округлой формы, без перифокальной реакции, до 0,2 см в диаметре.
Боковые желудочки мозга обычных размиров и конфигурации. III и IV желудочки не буеличены. В среднем и каудальном отделах основной цистерны имеется арахноидальный ликворный дефект неправильной формы, до 1,4*2,0*3,3 ми, остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные стреутуры не смещены. Миндалины мозжечка пресположены обычно. Пульпа пирамиды левой височной кости в области вершины миеет гиперинтенсивный по Т1 и Т2 сигнал, диаметр внутреннего слухового отверстия слева до 0,7 см, справа до 0,6-0,7 см.

Также есть миопия средней степени. Окулист порекомендовал магнит для улучшения состояния сетчатки.
Показаний нет, хотя не повредит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:05
15.03.2010 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У моего отца, 66 лет, менингиома средней трети фалькса размером 46,8*40,8*41,9, дважды ложился на операцию, но в связи падения артериального давления 80/60 мм. рт. ст. оперативное вмешательство было отменено. Сообщите пожалуйста, возможно ли лечение другими способами. Заранее благодарен.
Только операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:11
15.03.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу поставили диагноз «радикулитопатия» после осмотра и на основе нескольких рентгеновских снимков из разных поликлиник. Комп. томографию пока не назначили,пока не требуется со слов врача. Мучаемся уже месяц ужасными болями, ни кеторол, ни трамал не снимают их.В стационар взяли только 9 марта.Рука левая не работает почти, немеет.ЭКГ несколько раз делали, ЭХО, сердце почти в норме, только иногда показывает приходящий синдром Вольфа- Паркинсона. Радикулитопатия- это грыжа межпозвонковая? Какие обследования необходимо провести? не хочется упускать время,дайте совет,пойду к его лечащему врачу, хоть знать о чём говорить.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:18
15.03.2010 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, нужна ли операция при секвесрированной грыже диска L4-L5, 0,8 см.или возможно консервативное лечение?
На КТ: на уровне L4-L5 определяется наличие дорзальной диффузной грыжи диска до 8 мм с явлениями секвестрации и каудальной миграции части диска, с выраженной компрессией дурального мешка и корешков. Остеофиты задних углов тел позвонков L5 до 3 мм, признаки спондилеза - уплотнения передней и задней продольных связок позвоночника на уровне L1-L5 с явлениями частичного обызвествления на уровне L4-L5.
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:19
15.03.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В июне 2008 г была госпитализирована с диагнозом транзиторная ишемическая атака в ВББ, быстро поправилась, подобных состояний не повторялось. 2 марта 2010г проснулась с головокружением и тошнотой, на приеме у невролога поставлен диагноз- дисциркулярная энцефалопатия 2 ст, принимаю эуфеллин 2,4% по 5мл в\венно и пирацетам 20% 10 мл тоже в\венно, винпоцетин 3 р/день. Чувствую улучшение, но пока не совсем стабильное.
Лаб исследования сейчас не назначались, в июне 2009г сделала УЗИ сосудов гол мозга и в июне 2008 г -УЗИ и томограмму гол мозга
Как добиться восстановления? Какова первопричина заболевания? Возможно ли полное восстановление?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования. В лечение будут эффективны блокады звёздчатого узла и позвоночной артерии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:23
15.03.2010 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 32 года.Никаких неврологических заболеваний не было. Сегодня проснувшись почувствовала онемение в левом мизинце руки.Растирания не помогли. в течении дня онемение стало меньше, но все таки сохраняется. Подскажите, что это может быть?
Остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:27
15.03.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сильные головные боли мрт показало внутричерепное
давление, есть патология сонной артерии.раньше помогали
седалгин .цитрамон сейчас ничего не снимает боль.
Чем можно мне помочь
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:29
15.03.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 4 мес., вес 6200, рост 59 см. Родилась через Кс на 39 неделе, Апгар 6-7 баллов. Жалоб на развитие ребенка и поведение не было и нет. На плановых осмотрах в месяц и в три месяца все в порядке, здорова. В 4 месяца перенесли тяжелый нейротоксикоз на фоне ОРВИ. В стационаре осмотрел нейврапотолог и сделали нейросонограмму: передние рога слева, справа 4 мм, тела слева, справа 5 и 6 мм, слева в сосудистом сплетении киста до 3,5 мм, расширена межполушарная щель до 3,5 мм, расстояние кость - мозг до 4 мм, открыта полость прозрачной перегородки до 4.5 мм. Диагноз: гидроцефалический синдром, постгипоксическая энйефалопатия, нарушение моторного развития (не поворачивается на живот), гипотонический синдром. окружность головы при рождении 34 см, в 1 месяц 39 см, в три месяца 42,7 см. Опасно ли это? Может ли гидроцефалический синдром перейти в гидроцефалию? Какое необходимо лечение? С чего начать лечение ?
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:31
15.03.2010 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После обширного ишемического инсульта(левое полушарие) прошло полтора года. Правая рука больного мертва, речь полностью отсутствует.
Есть ли у этого человека шансы ещё на хоть какое -то улучшение? Или в его случае лучший выход - эвтаназия больному и окружающим родственникам, которым очень больно смотреть на эти мучения?
Насколько вероятны методы помощи стволовыми клетками таким больным? Есть ли уже научные доказательства в этом плане?
Спасибо.
Восстановление проходит в первый год после инсульта, далее нет.
Эвтаназия в Украине официально запрещена.
Стволовые клетки не помогут.
Терапия направлена на реабилитацию и профилактику пролежней.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:34
15.03.2010 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему малышу 2 мес. Были у невролога,врач сказала,что у нас мраморность кожи, внутричерепное давление прописала винпоцетин и пантогам,сходили на узи там сказали что у ребенка киста головного мозга,что делать ничего не нужно она сама рассосется,пошли опять к неврологу она опять таблетки прописала диакарт и аспаркам. Стоит ли их принимать,или пройдет все само сабой?
Киста оперируется в том случае если ведёт себя как объёмное образование или является кистозным компонентом опухоли (копит контрастное вещество).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:37
15.03.2010 09:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ДВЕ КИСТЫ 6 И 2,5
ВОЗМОЖНО ЭТО ВЫЛЕЧИТЬ?РЕБЕНКУ ДВА МЕСЯЦА,КАК-БЫ НАЧИНАЕМ ПАНИКОВАТЬ.
Смотря где локализуются кисты, и какая симптоматика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:38
15.03.2010 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В настоящее время у меня приступы остеохондроза - боли и ограничение движения шеи и правой руки. Можно ли в таком состоянии пройти обследование в вашей клинике и начинать лечение? Или лучше дождаться безболезненного периода. Какова стоимость Системной диагностики, собственно, без лечения?
Стоимость МРТ 4000 рублей, лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2010 21:40
14.03.2010 20:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 9 лет. В 3 месяца перенёс гнойный менингит неясной этиологии. По настоящее время на инвалидности с Дз: «Частичная атрофия зрительных нервов. Непостоянное расходящееся косоглазие». В октябре впервые заметила у него странное состояние - во время выполнения домашнего задания вдруг насторожился, губы что-то зажевали, зашептали, глаза огромные, посмотрел по сторонам и начались вопросы «мы одни дома», «где папа», «почему дверь закрыта». Потом встрепенулся и стал дальше заниматься как ни в чём не бывало. На вопросы «что произошло» отвеса, что не знает. Вскоре лёг спать, что для него не характерно. Так было примерно раз в месяц, а на днях случилось дважды за день. Причём я усадила его на диван - шёл как деревянный. Потом появились новые вопросы: «где я на самом деле», «что я здесь делаю». Не помнит о своём состоянии и лёг спать. Обратилась в неврологическую клинику - там сказали, что ребёнок, цитирую:«придуривается». Подскажите, что с моим ребёнком? Абсансы ли это? Что делать?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 21:53
14.03.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствйте, у моей дочки синдром ПВД,ей 5 месяцев,рост65см,вес 7кг500гр.Ночью ворочается восне, и ей тяжело засыпать. Заключение нейросонографии Левый желудочок 6м, Правый 3м, 3 - 5мм,глубина тел на уровне средины таламусов 11мм,8-9мм. Остальное в норме. Мы лечемся гомеопатией(крупинки под номерами 1,2,3,4, а также траумель с внутрим.), Лечимся уже два месяца но результата особо незаметно. Скажите пожалуйста все ли так страшно, и есть ли сенс в лечении гомеопатией?
Что беспокоит ребенка? нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 23:48
14.03.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Три месяца назад начала болеть верхняя левая челюсть, думала что проблемы с зубом, долго терпела,пока боли не стали ежедневными и невыносимыми, была два раза в стоматологии,сказали что проблем с зубами нет и посоветовали обратиться к неврологу. Боли именно там где есть пломбы на зубах и только на левой стороне,а 4 и 5 вообще нервы удалены,там сильнее всего боли... Обычно приступы под вечер, боль нарастающая,принимаю по две таблетки пенталгина,одна не помогает...Боюсь долго так не протяну...Подскажите пожалуйста ,что это может быть...Заранее спасибо...
Невралгия тройничного нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 19:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения