Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.05.2010 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 29 лет. Месяц назад на работе потерял сознание. Служил в Чечне. Был контужен. Сегодня поставили диагноз. ДЭП II, окклюзия левой СМА, ишемический инсульт в бассейне левой СМА. Симптоматическая эпилепсия. 9 июня госпитализации в ОКБ г. Владимира. Пожалуйста, разъясните на сколько это страшно. Могло быть это последствием контузии, полученной в 2002 году. Он ветеран ФСБ. Может попробовать попасть на лечении в госпиталь Заранее спасибо.
Мария, что по данным МРТ головного мозга, ЭЭГ, симтоматика?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 21:24
19.05.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моему ребенку 1,5 месяца. на плановом узи головного мозга обнаружели две кисты 14мм и 8мм. делаем уколы церебрализин и актовегин. сейчас у нас увеличился объем головы на 6 см. при рождении была 35 а сейчас 41см и визуально лоб стал очень большим. родничек вроде не набухший и не впавший. с чем это связано, может стоит попить мочегонные. опасно ли это?? Спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 20:25
19.05.2010 19:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу попросить Вас помочь разобраться в моей проблеме. Для начала опишу произошедшую ситуацию.
В 2009 году я закончила училище, подготовка к экзаменам дала стресс. После этого всё лето готовилась к поступлению в академию, далее-сдача экзаменов в академию. Учусь заочно. работала в аптеке до вечера, очень уставала. Параллельно писала контрольные работы. За день до произошедшей со мной ситуации (приступ) отвозила контрольные в академию (учусь в другом городе). В этот день наблюдалась сильная головная боль. На следующий день снова работала. Питалась неполноценно (обеденного перерыва не было). В день приступа слегка перекусила и поехала в ночной клуб. В ночном клубе как никогда громко играла музыка и было очень сильно накурено (я не курю). Алкоголь не употребляла. Сознание потеряла во время танца. Крайнее, что я помню - я сказала подруге: « Что-то от светомузыки у меня темнеет в глазах». И всё. Со слов очевидцев наблюдалась потеря сознания, одни говорят, что были судороги, другие-что их не было, вроде бы западал язык, затем-спутанное сознание с закатыванием глазных яблок. Потом скорая, которая ничего не предприняла. По моей просьбе дали мне капли корвалола. Кроме всего, приступ произошёл на кануне менструации ( а я чаще всего в эти дни плохо себя чувствую). Потом меня обследовали в стационаре. По данным ЭЭГ было выявлены умеренные диффузные нарушения биоэлектрической активности мозга. Умеренная дисфункция срединных структур мозга. Фокальные эпилептиформные изменения правой лобной, теменной областей с вовлечением срединных структур мозга.К нему меня заранее не готовили. Кроме того делали КТ, где выявили арахноидальные изменения ликворокистозного характера. После выписки из стационара меня направили к эпилептологу . Где без дополнительного обследования, всего-лишь ознакомившись с выпиской из стационаоа доктор поставила мне диагноз эпилепсия. Назначила мне конвулекс пролонгированного действия(1000 мг/сут). Начиная с 10.12.09 я принимаю его в данной дозировке. Конвулекс был назначен по следующей схеме:
300 мг * 1раз в день - 2 дня
300 мг * 2 раза в день - 2 дня
300 мг * 3 раза в день до окончания таблеток в упаковке ( всего в упаковке 50 таблеток)
500 мг * 2 раза в день - постоянно
По сей день я принимаю по 500 мг 2 раза в день.
С тех пор приступ у меня не повторялся. Тот случай был единичным. Доктор не уверенна в правильности диагноза. Решила отменить дальнейший приём конвулекса.
Врач сказала, что отменять препарат следует по схеме, приведённой выше, только в обратном порядке.
То есть вот так:
300 мг * 3 раза в день – 15 дней
300 мг * 2 раза в день – 2 дня
300 мг * 1 раз в день - 2 дня
Верна ли эта схема? Я не совсем доверяю своему врачу. Слышала, что такие препараты требуют более длительной отмены. Что Вы скажите по этому поводу?
Заранее благодарю.
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с деприваций сна, проконсультируйтесь у эпилептолога по поводу дальнейшего лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 20:24
19.05.2010 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына врожденная аномалия мочеполовой системы, энурез. Стояли на учете в детской поликлинике. Сейчас проходим обследование от военкомата. Консультировались с врачом неврологом для независимой экспертизы. В результате долгой беседы врач сказал, что энурез может являться не только показателем заболеваний мочеполовой системы. И что вроде как у моего сына много симптомов указывающих на врожденную гидроцефалию.
1. У меня вызывали роды в связи с расслаиванием плаценты и застоем крови (резус отрицательный).
2. Родничок у ребенка долго не заживал.
3. В детстве наблюдалось косоглазие, причем правый глаз косил сильно.
4. В детском саду ходил в логопедическую группу.
5. В детстве был гиперактивным, сейчас наоборот.
6. Энурез
7. Аденоиды 2-3 степени и частые вирусные заболевания
8. Искривление позвоночника
9. Сильные головные боли с тошнотой и т.д.
Действительно ли это может косвенным образом указывать на гидроцефалию. Если да, то как мы можем предъявить этот диагноз военкомату, ведь никаких упоминаний об этом диагнозе в медицинской карте нет.
Выполните сыну МРТ головного мозга (по поводу гидроцефалии), МРТ пояснично-крестцового отдела (установить причину энуреза).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 18:03
19.05.2010 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2002 году начались головные боли.При обследовании у невролога ничего не выявили. В период беременности и около месяца после родов в 2003 г. какие-либо симптомы отсутствовали. Затем появились вновь головные боли, звон в ушах. В 2004г. сделала МРТ и выяснилась причина. Арахноидальная киста правого мосто-мозжечкового угла, размером 2см-1,1см.Никаких рекомендаций по поводу лечения не получила.Один раз падала, находясь в сознании. При ходьбе отказали и руки, и ноги. Один раз теряла созниние.Каждый год приступ головной боли, в основном ночью. При обследовании на следующий день все анализы в норме. МРТ делаю ежегодно, пока нет увелечения.
Какое лечение,если оно имеется, назначается? Операбельна ли она? В каких случаях? Куда обращаться?
Отрицательно динамики и нарастания симптоматики вы не описываете, хирургическое лечение не показано. Контрольное МРТ исследование 1 раз в 1-2 года.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 18:06
19.05.2010 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Больная ОРВИ. У меня побаливает сильно, но переодически половина лица! Это так начинает проявляться неврит? Стоит идти к неврологу? Или так бывает при ОРВИ?
Покажитесь неврологу, причина не в лицевом, а в тройничном нерве, м.б. неврит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 17:58
19.05.2010 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
6-месяцев назад, начал неметь мизинец, потом нижняя часть ладони ,постепенно перешло на руку, ощущение как будто пережата слегка жгутом.Что это может быть ?И куда обращатся?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, электронейромиографию, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 17:50
19.05.2010 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Втечении последних 3-5лет начиная с онимения пальцев прешло к онимению самих рук.После прохождения МРТдиагноз: Объемное образование шейного отдела экстромедуллярного и экстродурального роста на уровне С4-С5(МЕНИНГИОМА?)Размер37*20*10.Вялый верхний легкий парапарез.Умеренный нейродистрофический с-ом.Направляют на хирургическое лечение.
Какое возможно лечение ?
Хирургическое удаление опухоли, ляминектомия, гистологическое исследование объёмного образования.
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 17:52
19.05.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спрашивает: константин ,19.05.2010 15:19:43

Здраствуйте.Три недели назад ,я ушибся тазовой костью,две недели были боли в пояснице .Видимо когда я подстыл ,боль обострилась и еле встал.В поликлинике назначили уколы Кеторол и Медокалм которые частично облегчили боли в пояснице,но усилили в пр.ноге в виде судорог,стало тяжело ходить.После 5 уколов,назначили...
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ почек, общий анализ мочи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 16:31
19.05.2010 14:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сыну 6,5мес.,рост 73см,вес 9,4кг.Родился 7-8баллов по шкале Апгара с небольшой гипоксией.С рождения ночной сон беспокойный,гипертонус конечностей.Прошли лечение-1курс массажа,пили пантогам,циноризин,элькар,сделали эльктрофорез с никотиновой кислотой.Прошло 3месяца.Сейчас жалобы на беспокойный ночной сон остались,гипертонус нижних конечностей,левой рукой труднее хватает игрушки,когда выставляю на ножки на левой ноге подгибает пальчики.В течение последнего месяца заметила периодически клонит головку в левую сторону к плечу(1-2 р. в день).Сам не садится,если посадить-будет сидеть.Сам не переворачивается,только с помощью взрослого,не ползает,не дает делать гимнастику ног(ноги так с напряжением выпрямляет,что ни согнуть,ни разогнуть).Последняя нейросонография показала,что левый боковой желудочек расширен(6-6-5мм),3-й желудочек расширен(6мм),МПЩ расширена(9мм).Слева в сосудистом сплетении определяется кистозное образование,диаметром 3мм.По конвекситальной поверхности определяется скопление жидкостного компонента шириной до 6мм.У мужа в 2003 г. тоже обнаружили небольшую кисту в головном мозге.Подскажите пожалуйста,насколько серьёзна киста головного мозга у ребенка и могла ли она передаться по наследству?Что значит скопление жидкости в мозге?Какое на ваш взгляд адекватное лечение у ребёнка?Заранее большое спасибо за ответ!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 16:36
19.05.2010 14:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Врачи поставили, секвестированная грыжа. Вот заключение по МРТ:
Физическая ось позвоночника - сглажен лардоз. Высота и форма тел позваночников не изменина, структура их обычная. Замыкательные пластины не деформированны .умеренно выраженные краевые осеофиты, более выраженны в сегментах
L4-L5-S1/ Высота м.пдисков L4-L5-S1 сниженна , выраженные явления их дегидратации в сегменте L5-S1 определяется срединная локальная слатерализацией в лево выпячивание диска глубиной до 7,9мм. нарушена целостность задней продлольной связки. Грыжевое выпячивание имеет неоднородную структуру и неровные контуры.Деформирован дуральный мешок. Сужен левый латеральный канал и левая м.п отверстие на входе, имеется объемнае воздействие на левый с.н корешок. в сигменте L4-L5 определяетсянеравномернаяциркулярная выпячивание диска и срединная локальная, глубиной до 3.7мм. м.п отверстие умеренно суженные, корешки не деформированны. Задняя продольная связка оттеснена. В других сигментах выпячивание дисков не выявленно. м.п отверстия не суженны, корешки не деформированны. Эпиконус спинного мозга расположен на уровне тела Тн12. Контуры его четкие , ровные, структура однородная, МР сигнал не изменен. Щели тугообразных суставов не деформированны, их суставные отростки неравномерно увеличенны. Заключение. Мр картина нарушение картины статики, остеохандроза поясничного отдела позвоночника, более вывраженного в сигментах l4-l5 (неравномерное циркулярная протрузия и задняя срединная грыжа диска) L5-S1 ( задняя серединная слатерализацией влево секвестрированная грыжа диска со стенозированнием левого латерального канала и левого мп отверстия на входе, компремирование дурального мешка и левого см корешка). спондилоартроз.
рилагаю фото.
Как лечить, кроме операции или нужно оперировать?


Прикрепите ещё срезы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 16:39
19.05.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему деду 77 лет, несколько раз переносил инфаркт, но осложнений пока никаких не было. Вел здоровый образ жизни, не курит, не пьет, занимался спортом. Но буквально неделю назад у него неожиданно стали отказывать ноги и руки. Он не может ходить, падает. Если встает с постели, тут же начинает кружиться голова. Постоянно высокое давление. Ухудшилось зрение, один глаз почти перестал видеть. Пожалуйста, скажите, что с ним происходит? Вызывали терапевта, но он только выписал поливитамины и уколы. Все. Курс уже закончился, а дедушке все так же плохо. К кому обратиться, как лечиться, что ему нужно пить, чтобы стало лучше? Помогите пожалуйста.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 16:41
19.05.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 2 месяца!у него увеличен кровоток в голове,прописали кучу таблеток,не вредно ли для ребенка,и какие могут быть последствия если не лечиться?
По данным каких исследований поставлен диагноз? Симптоматика?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2010 16:43
18.05.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2006 году перенесла тяжёлую ОЧМТ. Находилась в нейрохирургии с диагнозом: ушиб головного мозга 2 степени,вдавленный перелом теменной кости справа,закрытый перелом левой височной доли. Сейчас диагнозов много пишут и назначили мне МРТ головного мозга. Результат МРТ следующий: кистозно-глиозные изменения в правой теменной доле размером 23мм*17мм, глиозные изменения в левой теменной доле размером 16мм*18мм. Врачи говорят только,что всё соответствует перенесённой ОЧМТ. Подскажите,что означает результат МРТ? И как проявляют себя эти изменения?
Описаны на самом деле последствия перенесёной ЧМТ, проявляться они могут изменениями на ЭЭГ, повышением эпиактивности головного мозга (выполните ЭЭГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 23:09
18.05.2010 18:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2006 году было МРТ головного мозга,в проекции шишковидной железы определяется кистозное образование с четким контуром.мр-характеристиками соответствующими ликвору,размером 11,6х7,1мм. Я хочу знать на сколько это серьезно?
Лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 22:22
18.05.2010 17:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребунку 3мес-правый желудочек головного мозга увеличен на 6 мм-назначили триампур композитум и пантогам-стоит-ли давать эти препараты,и чем грозит увеличение желудочка-спасибо-
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 22:23
18.05.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у больного правосторонний спастический гемипарез центральный парез лицевой мускулатуры с права (в нижней части лица) девиация языка в права дизартрия. Скажите пожалуйста где находиться очаг поражения? И что поражено? очень надо для экзамена))) спасибо заранее большое))
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 22:24
18.05.2010 16:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста заочно,если возможно,т.к. приехать к вам пока не можем.Два месяца назад у мужа начались сильные боли в пояснице и по всей левой ноге, особенно ягодица, голень, ступня. кололи курс диклофенака, мильгаммы, электрофорез, ддт. Не помогло. Боли усилились, даже не мог ходить.Сделали МРТ.Диагноз: Дегенеративные изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника (явления остеохондроза, деформирующего спондилеза, артроза дугоотросчатых суставов, задняя парамедманно-фораменальная левосторонняя частичносеквестрированная грыжа межпозвоночного диска L4-L5 7-8 мм, вертикальным размером в левом латеральном канале науровне диска и ниже диска 17 мм, задняя парамедианная левосторонняя грыжа межпозвоночного диска L5-S1 5,5-6 мм,. Врач, который делал МРТ сказал, что абсолютные показания к операции. Операции боимся. Другой Невролог сказала, что операция не нужна,сделал 4 блокады: дексаметазон, кеторол. Временное улучшение было. Пьет Лирику 150. В настоящее время по совету невролога начали курс карипазима (14 процедур). Боли не прекращаются, как правило очень сильные. Ночью спит по 2-4 часа.
Необходима ли по Вашему мнению операция? Как Вы относитесь к лечению Карипазимом? Что еще можно предпринять для уменьшения болевого синдрома? Большое спасибо за внимание.
Показана операция при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 22:26
18.05.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
(Гость) Катерина 18.05.2010 14:15Здравстуйте.

У меня сын 4 месяца вес 7500, родились 3600.

По результатам НСГ

Большой родничок 2х2 см, задний затылочный закрыт.

Подоболочное пространство расширено 11 мм
Общий поперечник передних рогов 37 мм.
Косой размер переднего рога 1/1 мм.
Область Рейлева островка нечеткая.

Заключение: дилатация поперечной щели и подоболчного пространста.

Ребенок спокойный, ночной сон 10 часов. Дневные сны примерно по 30-40 мин.

стоит ли волноваться по поводу результатов НСГ и необходимо ли лечение в данном случае?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 15:02
18.05.2010 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В последние 2 месяца меня преследут фантомный запах, один и тот же. Запах ни чем не сравним. Сейчас он не прекращается уже 4 дня.
Чего стоит опасаться и к кому обратиться?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, м.б. патология мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 15:13
18.05.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей доче 5 месяцев...Беременность протекала хорошо, родилась на 39-й неделе, 8-9 по шкале Апгар...нареканий по здоровью (кроме ОРВИ) у нас за 5 месяцев не было! Тут у нас произошла беда...моя малышка упала с высоты около 70 см на спину, плакать стала сразу, и через пару минут успокоилась. Потом немного поспала, проснулась, покушала как всегда, играла и улыбалась как всегда! никаких изменений внешних и в поведении нет...каждый родитель поступает по-разному, я в замешательстве...понаблюдать еще за ней или все таки срочно вызывать скорую!??? Заранее благодарю
Нужно в стационаре по скорой выполнить снимки черепа, нейросонографию, проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 15:47
18.05.2010 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможен ли прием КАТОДОЛОНа,если я принимаю 2 года ЗИЛТ(до этого ВАРФАРИН).Спасибо
Эта комбинация допустима, предварительно нужно определить МНО и протромбин крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 15:51
18.05.2010 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!!! Мне 29 лет в феврале 2010г. был Ишемический инсульт в левом каротидно бассейне с правостороннем гемипарезом при транзиторной артериальной гипертонии.Восстановление проходит хорошо.Раньше давление всегда 120/80. Подскажите мне можно будет вообще рожать еще? если да ,то через сколько? заранее балагодарю за ответ
Нужно выяснить причину возникшей ишемии: МР - ангиография головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (свёртывающая система).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 15:53
18.05.2010 11:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 года 4 месяца.Родился с весом 4700 кг.В 10 месяцев обнаружили кисту в голове диаметром 3мм, повреждение шейного позвонка и респираторно- аффективные параксизмы. Носили воротник Шанца,принимали кавинтон, пантогам, кортексин и т.д. Дошли даже до финлепсина. Сейчас закатывания прекратились, но ребенок не разговаривает. Он понимает все, показывает, выражает своими звуками и произносит некоторые слова, как мама, папа, больно, ням-ням.Нужно ли сейчас делать МРТ и возможно ли излечение?Это не аллилия?
МРТ голвного мозга лучше выполнит под наркозом (диприван), ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 15:55
18.05.2010 07:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребёнку 7 лет, ходит в 1 класс. В последние несколько дней его мучают ночные кошмары. Он просыпается в одно и то же время, примерно через 2 часа после засыпания, весь дрожит, вскрикивает, чего то боится, а объяснить не может. Так продолжается несколько минут, а потом засыпает и спит до утра. Подскажите, пожалуйста , что нам делать в этом случае?
Нужно выполнить ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, для уточнения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 10:54
18.05.2010 00:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
18 лет,жен.пол.Постоянные головные боли,ухудшение зрения,головокружение,слабость...Описание МРТ-ретроцеребеллярно выявляется кистовидное образование овальной формы гиперинтенсивное на Т2 ВИ 15,3*11,6*13,4 мм с четкими ровными контурами. На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов визиализируются перивакулярные ликворные пространства Верхова-Робина. Боковые желудочки ассиметричны-левый боковой шире правого. Передний рог правого бокового желудочка сужен.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаков неопластического процесса и гениелимивирующего заболевания в веществе головного мозга не выявлено.МР-признаки ретроцеребеллярной кисты.МР-признаки начальных проявлений внутричерепной гипертензии. подскажите можно ли избежать операции при таком диагнозе и расшифруйте пожалуйста и насколько это опасно, последствия?Огромное СПАСИБО
Жалобы не связаны с кистой, похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 10:56
18.05.2010 00:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.25сентября 2009г была проведена микродискектомияЛ4-Л5.Переодичные боли,колола мовалис.13апреля был прострел потом боль ушла в правую ногу.СделалаМРТ на уровне Л4-Л5 выявлена массивная парамедиальная правостороняя грыжа размером 10Х10Х12мм деформирующая передние правые отделы дурального мешка и сдавливает нервный корень.Сейчас колю вольтарен,сразу после укола боль утихает потом возвращается.Обязательна ли повторная операция,как часто их делают,может ли повториться рецидив.Я очень боюсь повторной операции.Можно ли в моем случае оформить группу инвалидности.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2010 10:57
17.05.2010 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей знакомой 1975г. рождения, в августе 2009г. случился ишемический инсульт по кардио-эмболическому типу от 13.08.09г. в бассейне левой средней мозговой артерии с центральным правосторонним гемипарезом и моторной афазией, на фоне хронической ревматической болезни сердца, сочитального мигрального порока сердца. Подскажите пожалуйста в какую клинику можно обратиться для полноценного лечения? В интернете перелистал кучу сайтов, но ни чего не нашёл.
Заранее спасибо за ваш ответ.

С уважением, Андрей.
Андрей, предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс), опишите оставшуюся симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 23:50
17.05.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гемангиома позвоночника 1-го позвонка 13.2 мм. Онкоцентр предлагает лучевую терапию, предупреждая об осложнениях.
Как лечить гемангиому, есть ли альтернатива лучевой терапии? Куда можно обратиться, к какому врачу в Новосибирске - в какой клинике?
Вертебропластика выполняют в отделениях нейрохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 22:29
17.05.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему сыну 17 лет(рост 182, вес 67 кг).
С пяти лет наблюдается у невролога с диагнозами: психовегетативный синдром с цереброваскулярными нарушениями по дистоническому, сложные персистирующие тики. Раз в год проходит УЗИ МАГ(гемодинамические нарушения дисрегуляторного характера), ЭЭГ(патологических форм активности не определяется), НСГ(умеренные диффузные резидуальные изменения головного мозга. Умеренная бивентрикулодилятация), ТКДГ(умеренное снижение кровотока по позвоночным артериям на фоне гипертонуса церебральных сосудов), лечение.
На данный момент присутствуют: тики, при переутомлении и по утрам головные боли. Сноговорение. В 11 лет было сотрясение головного мозга.
По направлению Военкомата было сделано МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В проекции базальных ядер определяются точечные участки повышенного на Т2ВИ МР-сигнала-расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки не изменены. Базальная цистерна не расширена.
Хиазмальная область без особенностейб ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
МР-признаки кистозной трансформации шишковидной железы размером 10х8х12мм.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Серединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки кисты эпифиза.

Неврапотолог посоветовал сделать МРТ через год и ВСЕ, типа, ну есть и есть, не обращать внимания.

Что в данном случае предпринять? Куда обращаться, как лечить, чем это грозит? На сколько это заболевание опасно для жизни? Возможна ли полноценная жизнь без ограничений(спорт)? Помогите пожалуйста советом.

С уважением, Ольга.
Согласен с неврологом и коллегами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 22:32
17.05.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! У меня сильные головокружения,постоянная утомляемость,тошнота,боли в левой части головы,покалывание кожи головы и шеи,давит затылок,тянет и немеет в области шеи,звон в ушах .Сделала дуплексное сканирование ветвей аорты и следующее заключение: Сонные артерии-без патологии.Гипоплазия левой ПА.Вертеброгенный.Стеноз правой ПА средней степени.(если значимо,то могу написать «цифры» по УЗИ).А так же сделала РЭГ: скрытая вертебробазиллярная недостаточность двухсторонняя.Вертеброгенная зависимость кровенаполнения при выполнении позиционных проб.Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий.Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах.Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. А так же по МРТ у меня остеохондроз шейного отдела С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7,С7-ТН1 1период.Косвенные признаки патологической подвижности в сегментах С3-С4,С4-С5 и умеренно выраженный унковертебральный артроз С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7.Подскажите пожалуйста на сколько эффективно можно поддерживать организм в данной сосудистой патологии?Как облегчить или устранить страдания в области шеи?Спасибо заранее за ответ всем.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге, выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 22:34
17.05.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте,у меня на протяжении года кружится и болит голова,не то что прям каждый день,но местами,а сейчас вот уже неделю давит на глаза,прям вот не понятное состояние,в 2004 или 2005 делали забыла как называется в общем голову мне и мозг смотрели всё хорошо было,сейчас родители говорят что не к чему потому что в таком раннем возрасте ничего не меняется.ещё я полненькая,у меня рост 168 а вес 89.ещё в том году у меня были гормональные нарушения,у меня критические дни то шли то их вообще не было,ходили в больницу,говорили что и из за этого голова может кружится,потом я решила попробовать похудеть,начала пить линдаксу и вот не могу понять может от неё начилось вот такое состояние,потому что когда пила её вообще прям плохо было,перестала,и стало вдруг по легче,а в этом году ездили в арабские эмирата,вот просто всё как рукой снело,вы знаете ничего не мучало,а вот сейчас неделю схожу с ума,и знаете очень боюсь ко врачам,знаете каких только мыслей нет,мне страшно.помогите пожалуйста.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 22:35
17.05.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 9 месецев родился в 40 недель есть отклонения заключение узи . небольшое расширение межполушарной щели. норморезистентныйтип мозговой гемодинамики . на что ето влияет
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 22:36
17.05.2010 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 3,5 месяца, вес 6 кг., рост 61 см. На приеме у детского невропатолога поставлен диагноз - Психофизическое развитие по возрасту; ПЭП, восстановительный период. Сила в кистях - 4 б, в плечевом поясе - 4,5 б, в ножках 5 баллов. Рекомендовано: НСГ, массаж №10, ЛФК, Пирацетам 0,4 по 1/4 т*2 раза в день (1 мес.), Кавинтон 0,005 0,4 по 1/4 т*2 раза в день (1 мес.).
Малыш веселый, кушает хорошо, спит около 12 часов в сутки.
Подскажите пожалуйста, ПЭП в нашем случае серьёзно или нет? Оправдано ли назначение лекарств, хотя в инструкции написано - противопоказано до 18 лет? Какой эффект должен быть от массажа? Заранее огромное СПАСИБО.
При отсутствии симптомов и жалоб лечение и обследования не показаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 22:38
17.05.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.На протяжении месяца беспокоили сильные головные боли. Обезболивание не помогало. Сонливость, иногда головокружение, в последнее время стала замечать что ключом в замочную скважину попадаю с 3-4 раза. Сделала МРТ-в основном все в норме, только в заключении была указана ретроцеребеллярная киста. Скажите-насколько она опасна и как она лечится. Спасибо
Лечение не требуется, причина головных болей не в кисте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 23:34
17.05.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я болела эпилепсией, вроде бы как прошла, но мелкие приступы (отключения при разговоре на несколько секунду, а потом не помню о чем разговор был) остались но не часты. Зато давольно часто стала мучить головная боль с тошнотой. Это может быть как то взаимосвязанно? Стоит ли пройти ЭЭГ?
Лучше выполнить ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, проконсультироваться у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 23:54
17.05.2010 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моей сестры (ей 33 года) поставлен диагноз с 1994 г. - генерализованная эпилепсия. В 1997 г. был эпилептический статус. «Выходила» из него очень тяжело - несколько недель в реанимации под тиопенталом-натрия. Был назначен в то время финлепсин (карбамазепин) + фенобарбитал, затем перевели на депакин хроно. С 2000 г. период ремиссии. За это время жила нормальной жизнью - закончила университет (высшее экономическое), в 2005 - родила дочь. Препараты все это время не принимала. 9 апреля 2010 г. снова эпистатус (возможные причины - смерть матери, у дочери поставили в этом году тот же диагноз - сестра очень переживала по этому поводу). 4 недели в реанимации под тем же тиопенталом + карбамазепин + дифенин + фенобарбитал. В дальнейшем карбамазепин и дифенин заменили на депакин хроно. Мнение врачей - у них такая тяжелая больная впервые (Областная клиническая больница в Петербурге), Дважды делали МРТ головного мозга - никаких органических поражений не выявлено, пункция спинного мозга - дала те же результаты. Эпистатус удалось купировать. Но легкие приступы продолжаются (иногда несколько раз за день, особенно ночью). Сама больная в «полувменяемом» состоянии: самостоятельно передвигаться не может, почти не говорит, слегка заикается, плохо видит - зрачки расширены (хотя в жизни у нее зрение «единица»). Но речь понимает активно (не надо дважды повторять). При всем при этом присутствует суетность (как «Ванька-встань-ка») - то ляжет, то сядет на кровати, то пытается встать и куда-то идти. Врачи ее из-за этого привязывают к постели. Присутствует плаксивость, во всем винит себя. Сейчас принимает Депакин хроно в дозе 1500 мг в сутки + фенобарбитал. Ставят капельницы магнезии. Я - провизор, прочитала много статей на эту тему. Конечно, не претендую на знание врача, но все же - у меня вопрос - возможно ли сейчас добавить к депакину кеппру, т.к. судя по всему, депакин «в одиночку не справляется»? А так же добавить мексидол. Благодарю за ответ!!!
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, МРТ головного мозга, далее можно назначить эффективное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 23:56
17.05.2010 06:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 21 год.
23 апреля он убежал на тренировку побегать во дворе школы и не вернулся. Его подобрала скоряа помощь и направила в МУЗ Омская городская клиническая больница №1 им. Кабанова А.Н. с диагнозом: субарахноидальное кровоизлияние из-за мальформации сосуда головного мозга. Состояние комы.Через 6-7 дней у него произошло повторное кровоизлияние, состояние ухудшилось. Врачи говорят, что оперативное вмешательство невозможно и невозможно было до повторного кровоизлияния, а сейчас лечат только симптоматически.
Умоляю! Помогите! Может можно сделать, операцию и где это можно сделать?!
Операция показана в том случае если есть гематома, сдавливающая головной мозг, при её отсутствии в условиях нейрореанимации стабилизация состояния пациента и последующая операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2010 10:43
16.05.2010 23:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.25сентября2009года была проведена операция микродискектомияЛ4-Л5.Переодичные боли 13апреля был прострел сейчас боли в правой ноге.Сделала МРТ Выраженная дегенерация дисков Л4-Л5,Л5-S1.На уровнеЛ4-Л5 обнаружена масивная парамедиальная грыжа размером 10х10х12мм что деформирует передние правые отделы дурального мешка и сдавливает нервный корень. Сейчас колю Вольтарен улучшения пока нет.Врач сказал если не помогут уколы будут ставить вопрос о повторной операции.Что делать.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 23:19
16.05.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

У меня 6 дней назад стали неметь мизинец и безымянный палец на левой руке, ушиба руки не было, что это такое может быть? И какие лекарства нужно пить?
Работа у меня сидячая, каждый день сижу за компьютером, может быть от этого?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию, лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 19:43
16.05.2010 18:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мальчик 6 лет.У невролога не наблюдались.стало снижаться зрение , появились частые головные боли.Возникли примерно 1месяц назад.Гл.дно ДЗИ розов.цвета,границы стушеваны,сосуд.пучок.МРТ:МР картина мелкой кисты шишковидной железы до 0,3*0,3см.Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.Насколько это серьезно ?
Повторите МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 19:44
16.05.2010 17:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,подскажите можно ли избежать операции при таком диагнозе:Распространённый остеахондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.Заднебоковая грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 9мм с воздействием на дуральный мешок и корешки больше слева.Выраженный перифокальный эпидурит на этом же уровне.Лечился уколами 1 месяц(кетарол,актовегин,мовалис) таблетки (мидокалм)улучшений и ухудшений нет,в лежачем положении ничего не болит.Когда встаю почти сразу появляются боли в пояснице но больше в левой ноге.заранее спасибо.
Показано хирургическое лечение при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 19:55
16.05.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего мужа рак легких. Месяц назад скосилась правая сторона лица, а затем онемели левая нога и рука. Сейчас немеет правая нога тоже. Ему вводят кортизон, но не помогает. Отчего это?
МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 19:56
16.05.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Четыре месяца назад получила черепно-мозговую травму упала на коньках лицом об лед,сначала на некоторое время ослепла,потом забыла слова и как надо разговаривать,врач в травме сказал что это шок,переломов нет.прошла лечение(виршперон,милдронат,кавинтон),анализы в порядке,ренген головы сделали сразу после травмы,ничего не показало.На данный момент мучают ежедневные головные боли(в течении трех недель,гуляющие),обезбаливающие средства почти непомогают,а к специалисту у нас попасть проблема даже платно.Посоветуйте как быть,боюсь поледствий.И правда что головные боли могут быть если есть гематома.Заранее благодарна!
КТ-головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 20:01
16.05.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мр-признаки остеохондроза меж позвонковых дисков L4-S1.Грыжи дисков L4/5,L5-S1.Нужно ли операционное вмешательство.
При эффективности консервативного лечения оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 20:03
16.05.2010 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как избавиться от головокружения на фоне ВСД? Причём головокружение не связано с давлением. Больше года не беспокоило и вот опять началось.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 13:03
16.05.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына икота уже месяц врачи не могут ничего сделать прописали мотилиум, но у него гепатит с, лежал в больнице икота прекратилась но при выписке через два дня снова началась икота его рвет он ничего есть не может а если поел то все вырвало.
Выполните МРТ головного мозга, икота м.б. центрального генеза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 13:04
16.05.2010 08:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. моему сыну 7 лет. ему поставили диагноз арахноидальная киста левой сильвиевой щели. ретроцеребеллярная арахноидальная киста. гипоплазия левой височной доли. врачи говорят он не операбельный. подскажите что можно сделать в этой ситуации. спасибо
Данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 11:18
16.05.2010 00:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 3 года упал с лошади, в 10 лет было сотрясение мозга. Мучают головные боли. После обследования МРТ заключение-арахнодиальная киста головного мозга в височно-теменной области. Опасно ли это?
Для уточнения выполните ЭЭГ, при отсутствии изменений лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2010 11:20
15.05.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Ребенок находится в коме и дышет с аппаратом 31 сутки. Пытается немного самостоятельно дышать, но не долго. Ручками, ножками немного шевелит, есть мимика лица. Зрачки на свет не реагируют, пару раз приоткрывал глазки. На узи сказали, что атрофирован мозг. Скажите пожайлуста есть ли шанс на жизнь и какой прогноз. Спасибо!
Выполните ЭЭГ и КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.05.2010 21:16
15.05.2010 17:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего сына в 2,5 года на фоне высокой температуры (39)начались судороги. Все тело тряслось, глаза закатывались, синели губы, кончики пальцев. Сейчас сыну 3,5г. За этот период судороги повторялись еще 4 раза. Всегда при повышении температуры, но уже не при таких высоких. Например, последняя началась при 37,2. Мы ложились на обследование в стационар. Сделали ЭЭГ-никаких отклонений не было выявлено. Уже в течении 3 месяцев принимаем фенлипсин, но судороги все равно повторились. Подскажите, необходимо ли принимать фенлипсин дальше? Какие могут быть последствия фебрильных судорог? Может быть нам надо пройти еще какое- нибудь обследование.
Выполните ЭЭГ видеомониторинг и проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.05.2010 21:34
15.05.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Четыре месяца назад получила черепно-мозговую травму,прошла лечение.На данный момент мучают ежедневные головные боли,что делать,обезбаливающие средства почти непомогают,а к специалисту у нас попасть проблема даже платно.Посоветуйте как быть,боюсь поледствий.Заранее благодарна!
Выполните ЭЭГ, МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.05.2010 21:38
15.05.2010 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера ребенок (9 мес.) сильно заплакал из-за того, что я ушла в другу комнату (он у нас ручной) и закатился, после этого сразу появились судороги (ножки и ручки вытянулись, подергивал ими и закатил глазки), я вызвала скорую, к ее приезду ребенок уже обмяк и лежал на кровати, ему вкололи сибазол. И отвезли нас в больницу. Там сказали, что не нужно было колоть сибазол (не знаю почему).
Выписали винпоцетин 1/6 таб. 3р/день и фенибут по 1/4 таб. 2р/день.
У нас уже было подобное закатывание, 3 недели назад, когда ребенок стукнулся носом, но я быстро его схватила, тормошила и он вдохнул, судорог не было.
Вчера такое было первый раз, я ОЧЕНЬ испугалось, это что-то страшное, когда с твоим ребенком такое происходит.
Температуры не было ни до, ни после.
Врач меня успокоила, говорит, что такое бывает у детей и они выростают из этой проблемы. Но меня беспокоят судороги.
Брали развернутый анализ крови - сказала, что все нормально.

Да, еще прочитала в аннотации к фенибуту, что противопоказан до 2-х лет, вот теперь думаю, стоит ли давать или нет?

Да и что делать, спокойно жить и растить ребенка или надо еще что-то глобальное предпринять?
Спасибо что прочитали до конца, я вся на нервах и не знаю что лучше для ребенка сделать.
Ребенок ведет себя как обычно, даже и не скажешь, что такое вчера с нами приключилось.
Выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.05.2010 21:42
14.05.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 4,5 мес, вес 7900 рост 65. Бсегодня были на узи головы. Нам поставили диагноз -признаки внутренней ги дроцефалии.(бок желудочек Д-14мм, S17мм, IV желуд -5 мм.Все что я понила по подчерку врача) Нервопотолог прописал аспаркан 1/3 2 р с диакарбом 1/3 1 р в день, и фенибут1/4 2 р в день. Курс 1 месяц. скажите пожалуйсто насколько это серьезно и правильно ли на ваш взгляд назначено лечение. Спасибо зарание!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.05.2010 00:15
14.05.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста возможно ли вылечить болезня Паркинсона в возрасте 56 лет
Можно уменьшить симптомы и снизить дозы препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.05.2010 00:24
14.05.2010 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два года назад перенесла инсульт.Восстановилась,как мне кажется полностью. В данный момент ничего не беспокоит.Очень хочу родить второго ребенка.Не повредит ли это здоровью и вообще МОЖНО РОЖАТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА?
Рожать можно, но предварительно выполните МР ангиографию головного мозга, анализ крови на МНО, протромбиновый индекс, холестерин.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2010 07:42
13.05.2010 23:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При поступлении в военный лицей сын проходил рентген и нашли кисту лобной правой пазухи. Врач лечения не назначил, потому что жалоб нет и ничего не беспокоит. Могут нас из-за этого не принять в военный лицей?
В военное учебное заведение поступать может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2010 07:45
13.05.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На компьютерной томографии обнаружили локальные кистозные изменения субарахноидальных пространств слева в височной доле 7*12 мм. Разъясните пожалуйста, как это опасно и вообще что это такое и к чему приведет? У меня головные боли, особенно на перепады погоды. Еще при обследовании РЭГ « во всех бассейнах справа и в каротидной системе слева признаки затруднения венозного оттока».
При отсутствии симптоматики и изменений на ЭЭГ опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:10
13.05.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Началось все с того, что похудела рука, позже ослабла. Появились тянущие боли в спине немного ниже лопаток.
Данные МРТ: на серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника, форма и структура тел позвонков не изменена. Лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков сохранена, умеренно понижена интенсивность сигнала в Т2 дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5. Переднее и заднее субарахноидальные пространства проходимы, сужены. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С6-С7 14 мм. С середины тела С2, до верхних отделов тела С6, интрамедуллярно, в центральных отделах, отмечается гомогенное, изоинтенсивное объемное образование с достаточно четкими контурами, максимальными поперечными размерами 15х8 мм.
На серии МЗ-томограмм шейного отдела позвоночника, после введения контраста интрамедуллярно в центральных отделах спинного мозга, определяется продолговатая область повышения сигнала Т1, верхний полюс которой расположен на уровне нижних отделов тела С2, нижний на уровне верхних отделов тела С6. Контуры образования частично размыты. Заключение: Интрамедуллярное объемное образование на уровне С2-С5.
Что делать? Куда обращаться далее?
Оперативное лечение лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:15
13.05.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Обращается к Вам Людмила Николаевна, мне 55 лет. В апреле 2010 года у меня поднялось давление и началось головокружение. Я проживаю в отдалённой местности Сахалинской области, медицинских специалистов у нас нет. Обратившись в областной центр г. Южно-Сахалинск, я была направлена к неврологу, где прошла курс лечения, однако состояние моё не улучшилось. Давление периодически скачет и сильное головокружение осталось. Я хотела бы пообщаться с врачом неврологом по поводу своего состояния и лечения, на руках имею результаты обследования, которые могу выслать по электронной почте, так как из-за большой отдалённости обратиться к специалистам, я не имею возможности.
Заранее благодарна за помощь!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:17
13.05.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Это началось лет 7 назад. У меня внезапно появляются вспышки в глазах в основном в левом. Вспышки похожи на электрические нити (как в лампочке) или молнии и они продолжительные 15-20 мин, из за этого я не вижу в тот момент тем глазом в котором они происходят. Сразу после этого поднимается давление. Пью андипал. 2-3 таблетки меньше не помогает, после этого валюсь в сон. Глазное давление в норме, сосуды мозга в хорошем состоянии. Нейрохирург отправляет к кардиологу, у последнего состояла в детстве на учете с д-зом пролапс митрального клапана. Сейчас сердце не беспокоит. Не могу понять из-за сердца могут быть спецэффекты в глазах в виде включеной лампочки?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:18
13.05.2010 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 Возраст пациента-68 лет.
2 Пиелонефрит,ишемическая болезнь сердца
3.
4.Правосторонняя парализация и температура 37.7
4.не удовлетворительное
5.Лечение в стационаре неворологического отделения.
Исследования крови:гемогл.-172,эритроциты 5,1;лейкоциты 9;СОЭ 48
6.Капельницы хлорида натрия и уколы:хлористый,мексидол,парацетам,актовигин,рибоксин
7.Парализация правой стороны и нарушенная речь,температура после выписки ( через 4 часа) 37.7
8.Что делать дальше,чтобы пооставить ее на ноги?
Моя мама попала в больницу с диагнозом ишемический инсульт с правосторонней парализацией.Пролежала 23 дня и ее выписали.Парализация и нарушенная речь остались.В выписке кроме приема таблеток парацетама ничего не указали.Что мне делать дальше,чтобы поднять ее на ноги?
Нужен уход, реабилитационные мероприятия и терапия направленная на профилактику повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:20
13.05.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянные головные боли заставили сделать МСКТ с введением контраста, диагностирована аневризма головного мозга предположительно врожденная, 15х17 мм, ангиографию еще не сделали. Хотел бы узнать возможность эндоваскулярного устранения аневризмы, реально ли это, где подобные операции проводятся в России и зарубежом. Заранее благодарен :) Мое состояние хорошее, несильная головная боль, мигренеподобные приступы. Лечение еще не назначалось, но со 100% уверенностью лечащий врач говорит о трепанации...
Выполните церебральную ангиографию, понадобится операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:24
13.05.2010 12:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У МЕНЯ ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТАНИЯ ПЛЮС КО ВСЕМУ 4 ЗЧМТ СЕЙЧАС ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В МЕТРО КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И СУДОРОГИ В ГОЛОВЕ БЫВАЕТ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. ЧТО ДЕЛАТЬ.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:26
13.05.2010 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожалуйста моему папе 55 лет его начали беспокоить такие симптомы (примерно 2 года назад появились)как потеря обоняния дрожание руки плохой сон сделали компьютерную томограмму поставили диагноз:«Признаки дисциркуляторной энцефалопатиии кортикальная субатрофия лобных и теменных долей больших полушарий головного мозга червя и гемисфер мозжечка».
Врач невропатолог предложил госпитализацию подскажите пожалуйста конкретнее что означает данный диагноз и насколько это серьёзно.Заранее огромное спасибо.Ранее была выявлена грыжа 2.9 мм между 5 позвонком.Общий анализ крови и мочи в норме.Кардиограмма тоже.
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:27
13.05.2010 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проконсультируйте пожалуйста! Мой диагноз - гидроцефалия головного мозга и сделана операция шунтирования. Пью постоянно финлепсин. Скажите, могу ли я пользоваться противозачат.таблетками для предохранения от беременности или мне необходим другой способ защиты?
Препарат не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:28
13.05.2010 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоют очень сильно и часто головные боли уже более 5 лет. В детстве (4года) переболел менингитом. Была контузия в 1998г. АД постоянное 130/85.
На основании МРТ от 11.05.10 очаговых и диффузных изменений в веществе головного мозга не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА (гипоплазия) .
Как можно мне помочь. Какие нужны лекарства для купирования болей! И нужна ли операция? Лечение пока не назначалось. МРТ делал впервые. Спасибо большое.
Причина головной боли не связана с изменениями на МРТ, выполните УЗДГ
сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:32
13.05.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ СПИННОГО МОЗГА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПО МР-КАРТИНЕ ИМЕЕТ МЕСТО ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА ДИСКА Л4-Л5 С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИНТРАДУРАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СЕКВЕСТРА. ПРОТРУЗИЯ Л3-Л4. планировалось проведение операции-удаление грыжи диска диска л4-л5, однако развился токсический гепатит, индуцируемый лекарственными препаратами. консультирована гастроэнтерологом- решено от операции воздержаться, провести лечение гепатопротекторами амбулаторно с последующей повторой госпитализацией для проведения оперативного вмешательства. после выписки осталась боль в левой ноге и пояснице, онемение, боль при ходьбе.сейчас врачи в поликлиннике закрывают больничный лист.(продолжаю пить гепатопротекторы) работаю консультантом. т.е придётся 8 часов проводить на ногах. боюсь не будет ли ухудшения?
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:34
13.05.2010 09:20 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте не знаю к кому точно обращаться, но ситуация следующая!
Мне сложно писать шариковой ручкой на бумаге, поскольку рука сильно напрягается уходит в сторону вобщем даже объяснить сложно ощущение что выходит из под контроля. в принципе на данный момент я пока пишу, но коряво и очень сложно.
В чем может быть причина?
У меня в юношестве была ЧМТ и сохраняется некая асимметрия,
и сразу из того же цикла, после перенесенной ГЛПС мышин.лихорадки я каждый день но не постоянно слышу пульс в левом ухе, мне кажется это связано с ЧМТ.
ЧМТ было получено лет в 16.

Расскажите что творится?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, нужно подобрать терапию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:36
13.05.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня очень часто кружится голова и даже бывает рвота.При этом болит затылок,голову не поднять с подушки,ощущение что затылок«свинцовый».Головокружение настолько сильное,что не могу идти.Давление в таких случаях бывает высокое 130 на 80(моя норма 110 на 70),но иногда при таких приступах было давление в норме.Почему даже при нормальном давлении такие приступы?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:37
13.05.2010 05:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Грыжа шейного отдела,какие последствия?Лечится ли без оперативного вмешательства?
Зависит от симптомов и размера грыжи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:39
12.05.2010 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.у меня сверху изнутри стучит голова и особенно когда я ложусь спать.не всегда. переодичесски.скажите серьезно ли это и может это последствия недолеченного сотрясения мозга..или связанно с курением?Зараннее благодарна.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.05.2010 21:41
12.05.2010 22:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 20 лет.МРТ-признаки межполушарной субарахноидальной ретроцеребеллярной кисты слева в затылочной ямке головного мозга 6,3*1,5*2,0.Жалоб нет.При родах-полостные щипцы.Местные нейрохирурги сказали , что ВРОЖДЕННАЯ и не требуется оперативного вмешательства.Ваше мнение??
Вариант развития, операции не требует, МРТ головного мозга через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:15
12.05.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня очень волнует здоровье моего будущего мужа. Сейчас ему 23 года. В 16 лет у него случился первый приступ эпилепсии. После обследования ему поставили диагноз «Церебральный кистознослипчивый арахноидит задний черепной ямки». Делал томографию, нашли 2 кисты в теменной области. С 2008 г. принимает «Депакин 300» 3 раза в день. Больше в дальнейшем не обследовался. Приступы бывают по утрам 5-6 раз в год. Больше ничего не беспокоит. Скажите пожалуйста, лечится ли это, как и где? Какой прогноз на будущее? Передается ли эпилепсия по наследству?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг депривацией сна, МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Можно у нас в институте в июле.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 21:52
12.05.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня диагноз внутречерепное давление,мне назначили пить Тебантин,или Габапентин,скажите пожалуйста,я пью Габапентин,но улудшения нет может это лекарство не пьют при ВЧД .Диагноз поставили мне только через вену ввели иглу и на экране что то посмотрели,может и диагноз не верный.Прошу посоветуйте к какому врачу обратится,и какое лудше сделать обследование,на дорогое обследование нет денег,извените за очень длинное письмо.Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 21:41
12.05.2010 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я уже задавала вопрос №272347 нейросенсорная тугоухость. Спасибо за ответы.
Лечащий врач не направляет на МРТ. Сделали УЗДГ сосудов головы и шеи. Заключение:Умеренные атеросклеротические изменения экстра- и интракраниальных отделов МАГ. Кровоток в ОА, обеих ПА в интракраниальном отделе увеличен. Асимметрия кровотока в ПМА и СМА за счет ее снижения слева. Пролонгированный стеноз 30% в правой ПА в экстракраниальном отделе. Кровоток в НА антеградный, стеноз 30% в левой НА. Венозная дисциркуляция в ретробульбарных и паравертебральных венозных сплетениях с обеих сторон.
Прокомментируйте, пожалуйста, что это значит? И что предпринимать?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 21:43
12.05.2010 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач нейрохирург определил по снимкам МРТ головы нарушение оттока ликвора, а причину нарушения понять не смог. Объясните, пожалуйста,что это значит,чем грозит в будущем, и какие возможны способы лечения? Этот врач больше ничего не объяснял, посоветовал продолжить консультацию у краевых специалистов.
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 21:44
12.05.2010 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!два года назад ломал две кости правого предплечья и мне сделали «металлостеосинтез обеих костей предплечья пластинами и винтами». две недели назад я лег в больницу для удаления металллоконструкции . «в послеоперационном периоде развилась клиника нейропатии лучевого нерва » что это такое, как можно помочь руке быстрей прийти в норму????
Вначале выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 21:47
12.05.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 11 месяцев
результат узи
субдуральное пространство слева 5мм справа 5мм
передние рога слева 9мм справа 9мм
щель 6мм
пзр 10мм 10мм
результат: признаки в\дилятации 1 ст. с 2 сторон, расширение нар-х ликвор-х пр-в.
Жалоб никаких . Развитие нормальное. Врач сказал скорее всего индивидуальная особенность организма. наблюдаться. как часто такое бывает и чем грозит?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 21:50
12.05.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Я воспитываю приемного ребенка.Андрею 5 лет и 10 мес. основные проблемы по здоровью - энурез (днем и ночью) и нарушение деятельности кишечника - запор. По три четыре дня. обследовались у гастроэтеролога все анализы хорошие, хирург тоже не нашел паталогии. нет реакции на слабительные средства, На МРТ обнаружена Аномалия Арнольда Киари 1 возможно ли, что наши проблемы из-за нее? Наш невролог говорит, что это совсем ерунда а не паталогия Подскажите пожалуйста, что дальше делать, Спасибо.
Симптомы действиетльон не связаны с аномалией Киари, но причина м.б. в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 21:58
12.05.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. но нам никто не говорит про аперацию. сколько врачей мы не прошли все выписывают кучу таблеток. И говорят, что надо делать укол.
В лечение спастической кривошеи у Нас в институте применяется малоинвазивная методика транстимпанальной вестибулярной химической дерецепции по методу Нарышкина А.Г.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:00
12.05.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течение двух лет беспокоит постоянное онемение 3 и 4 пальцев левой стопы, боль в пояснице слева и сильная боль в стопе под пальчиками при ходьбе, приходится останавливаться, снимать обувь, разминать стопу. Лечилась у хирурга, невропатолога, ревматолога.В январе 2010 года рентген позвоночника:Субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок.Сужение м/позв.щелей L3-L4. L4-L5. L5-S1.Экзасторн углов тел этих позвонков. Рекомендовано: мовасин,медокалм, трентал,хондролон,актовегин,мельгама, нейромидин, кетарол, магнитотерапия на стопы, массаж.Облегчения после лечения нет, боли в стопе во время ходьбы усиливаются. Дайте краткую консультацию и рекомендацию по поводу лечения.
Выполните МРТ, по данным лечение подобрать трудно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:03
12.05.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать : сама протакриловая пластина,установленная в черепе крепче ли самого черепа или такая же по прочности,или же данная пластина достаточно хрупкая?
Нейрохирурги мне говорили,что они пробовали её просверлить и сверло затупилось,а так же пробовали разбить её молотком и она выдерживает.Это правда?
Спасибо.
Вячеслав, пластина прочная и обеспечивает защиту головного мозга, но на прочность не испытывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:06
12.05.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ СПИННОГО МОЗГА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПО МР-КАРТИНЕ ИМЕЕТ МЕСТО ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА ДИСКА Л4-Л5 С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИНТРАДУРАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СЕКВЕСТРА. ПРОТРУЗИЯ Л3-Л4. обязательна операция при таком диагнозе?
При неэффективности консервативной терапии (сохранение жалоб, симптоматики) показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:10
12.05.2010 09:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Помогите разобраться с постановкой диагноза. Наши врачи в Белоруссии к однозначному диагнозу и постановке лечения прийти не могут.
Я муж девушки 24 лет, с 2007г. у нее происходят приступы с временной парализацией движений, при этом, она находится в сознании. Приступы повторяются периодически, чаще перед месячными, за 1-2 дня, на фоне резкого повышения артериального давления, в нормальном состоянии она гипотоник(100/65).
В прошлом году, во время первой беременности, на сроке 20 недель развился судорожный синдром с частыми гинерализованными приступами, ввиду чего беременность была прервана.
В данный момент происходят приступы без судорог при повышении а\д(140/100). на фоне беременности в 5 недель.
В левой лобной доле головного мозга находится жидкостное образование размером 8*23*25мм. Принимает препарат Финлепсин 400млг в сутки.
Официальный диагноз последствия перенесенной нейроинфекции с полиморфными приступами.
Какое лечение и нужна ли операция, а также нам предложили сделать стерилизацию. Как поступить в данной ситуации?
ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна, консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:12
12.05.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! У знакомого 17 - летнего подростка, почти постоянно болит голова. Уже 2 года мучается, пьёт сильные таблетки. Врач -педиатр предполагает что у него опухоль мозга. Он страдает повышенным давлением, верхнее 135-155 мм рт.ст. Перед глазами мелькают какие - то точки. Занимается спортом, спортивное ориентирование, лыжи, вольная борьба. Скажите пожалуйста, что это может быть, и насколько всё серьёзно. Заранее Вас благодарю.
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:13
12.05.2010 08:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В декабре простыла-бронхит с температурой, АД повысилось,сильные боли в левом виске и больно поворачивать глазрм, а на следующий день снизилась острота зрения в левом глазу. Офтальмолог назначил амоксипин и кавентон, через месяц тауфон, циннаризин. Апрель - МРТ головного мозга и сосудов гол.мозга, Заключение:картина смешанной заместительной гидроцефалии. Единичные очаги дисциркуляторного характера в теменной доле слева, затылочной доле справа. Вариант Виллизиева круга- правосторонняя задняя трифуркация. Сужение просвета и снижение кровотока в левой передней мозговой артерии в сегменте А1.Назначен актовегин. Восстановится ли зрение и каково лечение дальнейшее? Буду благодарна за отзыв
Причина ухудшения зрения не в изменениях на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:16
12.05.2010 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сестре 26 лет,беспокоют сильные боли в голове уже 2 года, со временем боли только усиливаются,сделала МРТ, диагноз-Окклюзионная гидроцефалия.Скажите пожалуйста лечится эта болезнь или обязательно нужно хирургическое вмешательство. И что безопаснее ШУНТИРОВАНИЕ или ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ВЕНТРИКУЛОЦИСТЕРНОСТОМИЯ ДНА III ЖЕЛУДОЧКА.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:17
12.05.2010 00:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 37 лет,вес 80 кг.
В августе 2009 г. у меня возникла резкая боль в пояснице.Несколько уколов диклофенака и растирания мазями сняли боль ия о ней забыла.В феврале 2010 г. было я подскользнулась и упала на копчик.С этого момента меня беспокоила ноющая ,но терпимая боль в пояснице.Никакого лечения я не проводила.В апреле боль стала усиливаться.Я обратилась к невропатологу.Предложили курс мовалиса-3 укола ,затем таблетки мовалиса неделю.Боль не проходила.Назначили сирдалут, вит.В 12, пентоксифилин. Пролечилась еще неделю.Боль казалось уже исчезла в пояснице.Но потягивало и наливалась лев.икра. 30 апреля я почуствовала нестерпимую боль в левой голени.Спина практически не болела.Попала в неврологическое отделение гор.больницы.Здесь капали в/в маннит и ксефокам через день. С 4 по 8 мая делали ежедневно массаж поясницы и « динамик».Боли в ноге были нестерпимые. 8 мая выкручивало ногу так,что казалось сил терпеть уже не осталось.Кое как пережила эти сутки. 9 мая было назначено МРТ:
На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела в двух проекциях лордоз выпрямлен.Дегенеративные изменения нижне-поясничных позвонков в виде неровности замыкательных пластинок,краевыхостеофитов.МР признаки артрозов дугоотросчатых суставов.
Высота межпозвонковых дисков L4/L5,L5/S1 и сигналы то них на Т2 ВИ снижены,высота и сигалы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная медиальная секвестрированная грыжа диска L5/S1 размером 0,8см. Секвестр смещен краниально в левом переднем эпидуральном пространстве и распространением в левое межпозвонковое отверстие и в нем смещается кверху.Размер секвестра в аксиальной проекции 0,7Х1,5 см, в сагиттальной проекции 1,8Х0,7 см. Левый нервный корешок компремирован.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска.
МР сигнал от каудальных отделов спинного мозга и САП (на Т1 и Т2 ВИ) не изменен.
Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L5/S1, протрузия диска L4/L5.
Невропатог сказала что мне необходима срочная операция.Я отказалась.Но мое состояние немного стало лучше.Боль в голени сохраняется только при ходьбе. В положении лежа боль не острая , а ноющая, ощущается онемение стопы.
1.Нужна ли мне операция?
2.Как еще можно лечить такую грыжу.
3.Какие упражнения можно выполнять в моем случае для укрепления мышц спины?
4. Нужен ли корсет?
5.Какие физиопроцедуры можно делать, а какие категорически запрещены ?
Показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2010 22:17
11.05.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Если киста мозжечка небольшого размера,может при медикаментозном лечении,рассосаться ?Спасибо.
Киста не рассосётся.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:43
11.05.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей сестре 33 года. После рождения ребенка начались боли в пояснице. Затем был приступ при котором не могла двигаться несколько дней. Никаких анализов врач не назначал. Из лечения только свечи и мази деклафинак. Сегодня по собственной инициативе сделали МРТ. Вот его результат. Поясните что это и как лечиться. Какие последствия могут развиться в дальнейшем.
Прикрепите данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:44
11.05.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня синдром позвоночной артерии. последнее время
шаткость походки.назначили актовегин и вазобрал. не помогает.
Эффективны блокады звёздчатого узла и позвоночных артерий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:45
11.05.2010 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 20 лет, она инвалид детства. Диагноз был гипотериоз потом поставили ДЦП, но скорее всего это редкое наследственное заболевание. Дочь не ходит и не говорит. В 18 лет ресницы правого глаза стали западать вовнутрь глаза. Нижнее веко и края верхнего века. Что-бы как - то облегчить ей жизнь я выдергиваю ей ресницы. С августа 2009 года у нее начались приступы эпилепсии. Сначала 1 раз в месяц, сейчас чаще. Вызов врача невропатолога на дом результата не дал, никакого лечения не было назначено так как необходимо пройти энцефолограмму. Что-бы как то помочь своему ребенку, я во время приступа ставлю магнезию и свечи (Цефекон, кетанал и.т.д). Посоветуйте как снизить риск возникновения эпилепсии??? От чего это все может быть?
МРТ? ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:45
11.05.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 47 лет, спина болит уже лет 10, отеохондроз всех отделов позвоночника разной степени.С середины марта мучают боли в пояснице, отдающие в левую ногу.С начала апреля проходила лечение: массаж, тракция, инъекции мовалиса, актовегина, никотинки, лидокаиновые блокады, дипроспан 1 раз, дона 1 раз. 15 апреля резкое обострение, утром практически встать на ногу не смогла, сделали блокаду, три дня пролежала в постели, ходить не могла, спасалась только обезболивающими, потом потихоньку стала вставать. 20 апреля сделала МРТ:В сегменте L5-S1задняя левосторонняя парамедиальная дисковая грыжа 13 мм компремирующая левый корешок S1 и оболочки дурального мешка.Дуральный мешок и видимые каудальные отделы спинного мозга не изменены, просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи. Отправили на консультацию к нейрохирургу, он сказал, что лучше сделать операцию. Сразу решиться не смогла, опять лечение: блокады новокаиновые с алфлутопом, ксефокам, мильгама, сирдолуд, аркоксиа,иглорефлексотерапия, боль отпустила, днем почти не чувствую, хожу в корсете, но ночью спать без обезболивающих не могу, тянущие боли в ноге, особенно под коленкой и по задней части бедра, катадолона хватает на 3 часа, сирдолуд почти не помогает. Вот хочу спросить, похоже, операцию все-таки нужно делать или можно обойтись пока без нее? И если делать, то какую и где? Если делать эндоскопию, какие гарантии, что повторно грыжа не появится в том же месте ? Если можете, ответьте, пожалуйста,на мои вопросы.
Показано оперативное лечение в том случае если консервативное лечение без эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:47
11.05.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1.5 мес,мальчик, вес 5200, рост 59 на узи поставили остаточные явления ишемии в ВББ и ни чего не объяснили. Что это такое? Очень ли опасно для ребенка?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:51
11.05.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По результатам обследования,приведенного ниже,предложили срочно делать операцию,подскажите,пожалуйста если возможность отложить операцию до осени? Эта зона повышенного риска? После удаления зуба стали беспокоить боли в области левого уха, онемение пальцев левой руки и сильные в боли в предплечье правой руки.
Определяется экстрааксиальное объемное образование промежуточной интенсивности сигнала на T2W и T1W, легко повышенной интенсивности сигнала на T2_tirm в области левой гемисферымозжечка, широким основанием направленное в сторону пирамиды височной кости, намета мозжечка, размерами 20*14*20 мм,легко сдавливает вещество левой гемисферы мозжечка. Единичные мелкие округлые очаги повышенной интенсивности сигнала на Т2W и Т2tirm в белом веществе лобных долей.
Заключение: МР-картина экстрааксиального t-r в области левой гемисферы мозжечка (менингиома пирамиды височной кости? менингиома намета мозжечка?). Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, вероятно, сосудистого генеза.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:52
11.05.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Такая ситуация : Мальчику скоро 18 лет, у него часто наблюдаются навяхчивые движения: подергивание плечом , локтем в сторону, иногда подергивается лицо. Скажите, пожалуйста, возможно ли это вылечить? Из лечения давали валериану и пирацетам, но безуспешно. Буду очень благодарна за ответ.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:53
11.05.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста к кому обратиться и что это может быть:
Иногда, в основном в офисе(но бывает и дома) в последнее время ощущаю постоянные мурашки внутри правой пятке, как будто там кто-то ползает.Боли нет, но неприятно все же.
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:57
11.05.2010 10:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 6,5 мес., вес 7100, рост 68 см. На УЗИ головного мозга в 4,5 мес.- диагноз постгипоксические изменения в таламических областях. Скажите, это проходящее и может ли это быть связано с аллергическими реакциями ребенка? Как это влияет на развитие ребенка? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:57
11.05.2010 10:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему сыну 5 лет. У него отставние психомоторном развитие. Левой ногой немного хромает и левой рукой не может шевелит. Говорит считанные слова. Но он слишком энергичный. Диагноз: левосторонный гемипарез. У него в голове образовалась то ли кровь или жидкость. Раньше у него много были судороги но с прошлого года после лечений в местном нейрохирургическом центре судороги исчезают. В этом году судороги не наблюдались. У него череп брахиоцефальной формы. Коронарные швы заросшие. Менингиальные знаки отрицательны. В местном центре нейрохирургии ему делали «эндолюмбальную пневмоэнцефалоинсуфляцию». Настолько эффективна такая терапия? Слышал что некоторых клиниках Росиии и Европы лечать таких больних эндоскопическим путем. Мы хотим что он поступил в школу нормальних детей. Спасибо.
Что на МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 22:58
11.05.2010 09:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Ушиб головного мозга средней степени тяжести с формированием очага ишемии в подкорковых ядрах.Правосторонний гемипарез.3 нед.пролежали в нейрохирургии,получала лечение:ноотропы,сосудистые,гипосенсибилизирующие,
седативные,противосудорожные.Выписана в удовл.состоянии.Рекомендовано:Фенобарбитал 0.02 н/н 6 мес;Вопрос:Нужно ли давать фенобарбитал если он был назначен из-за капризов ребенка на лечение(капельницы,уколы и т.д.)если у ребенка такой характер причем судорог никогда не было .Дома состояние изменилось в лучшую сторону.Уже 7 недель пропили фенобарбитал(с учетом стационара)и ещё 5 месяцев осталось.Ребенок после препарата весь день как«вареный»
Стоит ли продолжать ведь препарат не безобидный.Спасибо.
Выполните ЭЭГ, для уточнения состояния головного мозга после травмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 23:00
11.05.2010 03:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравсвуйте, дорогие доктора. С Праздом Победы.
У меня года три назад постаили диагноз синдром позвоночной артерии, вертебо-базелярная недостаточность, давление повышенное с 14 лет наследственное. Пью таблетки бетасерк, иногда венпоцетини и от давдения, а также периодически беру таблетки, которые чистят сосуды (капилар). Очень часто головные боли (таблетки никакие не помогают), что только не пробовала, головокружение, слабость, заносит часто из стороны в сторону, хожу как пьяная. Не курю и не пью. Подсткажите, чем можно еще лечиться и чем опасно или нет это заболевание. С Уважение Азанова Света.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2010 23:02
10.05.2010 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!! Незнаю к вам вопрос или нет, но всё же попробую. Муж моей сестры (44 года) двое суток находится в реанимации без сознания после поднятия давления 260х140 + хрипота была и рвота. Сутки как отключили от искуственного дыхания(дышит сам). Диагноз кровоизлияние в мозг , кислородное голодание головного мозга.
1 вопрос. Сколько в таком состоянии человек может быть без сознания, какие дни самые критические.
2 вопрос. Какие жизненые последствия могут быть если придет в сознание.
Что вообще вы можете сказать об этом диагнозе. Насколько это страшно. Заранее спасибо за ответ.
Наталья, нужно определиться с причиной кровоизлияния в головного мозг, что по данным томографии?
Находиться в таком состоянии может длительно зависит от реанимации, причин, ухода, реабилитации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2010 22:52
10.05.2010 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня около семи лет назад начали появляться головные боли в области левого виска. Боль наступала резко, сильная и острая, после приема болеутоляющих: темпалгин, анальгин, цитрамон, становилось легче. Приступы боли повторялись в течение недели потом пропадали на полгода, год. Три года назад приступы повторились, болеутоляющие не помогали, по совету аптекаря стал принимать фезам по 2 капсулы три раза в день. Боли прошли после приема первых двух таблеток, но упаковку использовал почти всю. Сейчас боли возобновились, болит где -то за глазом, он даже слезится, пью уже вторую упаковку фезама, не помогает, давящие боли глушатся только ударной дозой темпалгина. Давление во время приступа не поднимается, мое постоянное давление 140\\90. Помогите советом, боль длится уже третью неделю.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2010 22:55
10.05.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор подскажите что делать? можно ли у Вас пройти курс лечения с таким диагнозом МРТ сделаного 05.05.2010г.На уровне L4-L5определяется дорсальная медиолатеральная фораминальная секвестированная грыжа диска,величиною до 1.1см,основанием 1.9см,высотой 3.5см,поднимающаяся до уровня сегмента L3-L4,сдавливает дуральнный мешок с блоком ликворотока,просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 0.8см,желтые связки гипертрофированы.Спиной мозг, конус спинного мозга и конский хвост центрирован, без патологических очагов изменения МР сигнала.Сейчас боли в правой ноге прошли существует легкое онемение пальцев правой ноги когда встаеш..буду очень благодарен за ответ очень хотелось выличится без операции .
Хирургическое лечение, лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2010 22:56
10.05.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я болен ДЦП с рождения, гиперкинезы с возрастом все усиливаются, принимаю наком(4таб. в день) и в последнее время еще диазепам(1 таб. в день). Хотелось бы узнать, помогает ли в таких случаях операция по вживлению электродов в головной мозг? Есть ли какая-то информация о том, как потом себя чувствуют прооперированные, отдаленные результаты какие?
Нужен очный осмотр, при себе иметь все предыдущие заключения и данные обследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2010 23:00
10.05.2010 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 25 лет. Два дня назад появилось головокружение- потеря координации движения, то есть при ходьбе иногда «заносит» как пьяную (алкоголь я употребляю крайне редко), но не постоянно. Раньше такого никогда не наблюдалось, травм головы не было. Тошноты и головной боли нет. Пока никуда не обращалась. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
(Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2010 09:44
09.05.2010 22:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 3.5года,рост 96,вес 13кг.Диагноз последствие перенесенного ППЦНС в виде гипертезно-гидроцифального синдрома,ЗРР,ЗПР.Ребенок говорит мало слов,но все понимает и выполняет,объесняет все по свойму,но даже в садики ее понимают.НазначилиЭхо,ТМС=60мм,Dbt=120мм,М-эхо=4мм.Смещение срединных структур гм не обнаружены.Назначили ДМАКАРБ,АСПАРКАМ,АКТОВИГИН,КОРТЕКСИН,ПАНТОГАМ,МАГНИЙ в6В6
ЭхоЭС и даже нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2010 22:35
09.05.2010 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте У моей мамы рак левой почки с метостазами в легкие. а сейчас появилось образование в с2 позвонке( шейный отдел) Нам сказал врач. что пока задет один позвонок можно найти хоронего нейрохирурга и попробывать Сосояние сейчас плохое. ей не могли определить что с ней происходит Вы могли бы что-нибудь нам посоветовать Спасибо
Похоже на метастатическое поражение, но нужно смотреть МРТ лучше с контрастным усилением, очаги (почка и лёгкие) - подлежат лечению (хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2010 21:32
09.05.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Внуку 3.5 г. 7 мая поставили диагноз опух.головного мозга. Состояние плохое и от капельницы не отключают. 11 мая будет полное обследование, на основании которого будут согласовывать с Москвой об операции. Боимся что будет очередь между такими же больными или ещё что нибудь - доживёт ли? Сможете Вы нам помочь или посоветовать куда обратиться?.
В Москве - нейрохирургический институт им. Бурденко, в Санкт-Петербурге нейрохирургический институт им. А.Л. Поленова, отделение детской нейрохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2010 21:34
09.05.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!Моей маме поставили диагноз ГЕМОНГИОМА ПОЗВОНОЧНИКА,и скоро на операцию!подскажите надо ли делать операцию,станет ли от этого легче!И можно ли обойтись без нее,и лечить каким-то другим способом?????срочно!
Гемангиомы небольших размеров и не увеличивающиеся в размерах оперировать не нужно.
К вопросу лучше прикрепить томограммы, или указать размеры.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2010 21:36
09.05.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург


травме 9 лет,масса серьезных осложнений.Хотелось бы знать цел ли дуральный мешок или по снимку определить трудно?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2010 21:38
08.05.2010 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После принятия душа или даже негорячей бани в глазах появляется белая муть.бывает и при наклонах головы(при работе в огороде) не сказать что постоянно секунд на 5,10.что это,Роста опухоли нет,пока.Или это сосудистые дела. МР картина объемного образования левой лобной области(парасагитальная конвекситальная менингиома). Арахноидальные изменения ливорокистозного характера.Неоднородный сигнал от ткани гипофиза при контрастировании.Для уточнения изменений,при наличии показаний,рекомендуется прицельное МР исследование гипофиза. Риносинусопатия Киста левой верхнечелюстной пазухе. Была осмотрена ЛОР ,это не киста а полип,оперировать не советует,рекомнндовал флексиназе курсами. ,Гипотериоз .Принимаю эутерокс 100 2 года.
Размер опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2010 20:18
08.05.2010 06:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста,обязательно ли нужно ставить пластину через 6 мес после операции(закрытая чмт)?
Головные боли не беспокоят,работа конечностей в норме,есть небольшие проблемы с речью и памятью
Пройдено лечение на начальном этапе- церепро в течение 2 мес,позже глиатилин(возникли проблемы с речью,аппатия)
Лучше установить пластину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2010 20:18
08.05.2010 00:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моя бабушка перенесла инсульт 2 недели назад возраст 79 лет, на протяжение 30 лет страдает высоким давление, гипертония, сейчас выписали домой из больницы из реанимации, умирать дома. якобы сделали все что смогли, состояние стабильно тяжелой, не реагирует не на кого, лежит на кровати, питается и в туалет ходит через зонд, сейчас выписали капельницы магнезия, очень прошу вашу помощь, говорят люди после инсульта восстанавливаются, что сделать нам???
Нужна реабилитация и уход, некоторые мероприятия можно осуществлять на дому.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2010 20:21
07.05.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз единичная ликворная киста базальных ядер левого полушария головного мозга. Умеренная наружная (сообщающаяся) гидроцефалия. Формирующееся «пустое» турецкое седло.
Симптомы:
Онемение мизинца и части безымянного пальца и ребра ладони.Слабость пальцев левой руки. Сильный звон в ушах.
Все симптомы получены одновременно и внезапно и длятся с января 2010 года.
Киста не даст такой симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2010 20:22
07.05.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Пожалуйста, срочно нужна Ваша помощь!!! Прошу не за себя, жалко ребенка. Девочке всего три года. Еще на прошлой неделе ходила в садик, а сейчас лежит неподвижно. Ее парализовало, как выяснилось позже на фоне опухоли головного мозга. Как сказали, нужна срочно операция. Направляют в институт Бурденко, но что то тишина. не знаю у нас тормозят или от туда не отвечают. Врачи не чего не объясняют. Диагноз ставят просто опухоль. Понимаю, в нашем городе ей не помогут, а когда поедут не известно. Пожалуйста, помогите!!!
Пишу данные ребенка и родителей, и прошу, пожалуйста, Вашей помощи!!!
Перина Настя 6 октября 2006г/р
Мама - Оксана Николаевна 89276416603
Бабушка - Светлана Николаевна 89631465887
Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Н. Эркая, д. 24, кв. 76.
Детьми так же занимаются в 5, детском отделении Российского нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2010 20:24
07.05.2010 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В подрастковом возрасте я перенесла микроинсульт. 5 лет назад сжелала первую томограмму головного мозга, мне дали заключение: микроинсульт в бассейне левой СМА, в области колена внутренней капсулы слева перивентрикуально единичный очаг пониженной плотности 1,7*2,9 мм.Мучаюсь от боли из-за защемления черепно-мозгового нерва, постоянно повышено давление. В последнее время проблемы с координацией. Не понимаю, что происходит. В ближайшее время с мужем собираемся панировать ребенка, не могут ли мои проблемы со здоровьем отразиться на малыша. Посоветуйте, что делать.Заранее спасибо!
Для уточнения причины выполните МРТ ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 22:03
07.05.2010 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что такое гипоплазия левой вертебральной артерии. Такое заключение дали моей маме (возраст 58 лет) после исследования магнитно-резонансной томографии. У неё уже есть диагноз ишемия сердца, гипертоническая болезнь II степени, склерозация сосудов головного мозга. Мучают постоянные головные боли, давления стало резко понижаться с повышенного на пониженное, появляется шум в ушах, ухудшается четкость зрения. Заранее благодарна. Спасибо.
Вариант строения позвоночных артерий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 22:06
07.05.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! моей маме 58 лет, у неё целый букет болячек. но уже 3 месяца у неё практически всегда болит голова, боль усиливается в ночное время суток, больше с левой стороны и в затылке. Боль пульсирующая, давящая, также болит, немеет кожа головы, ушная раковина на левой стороне, днём ощущается ползанье мурашек, жжение. Также немеют пальцы на руках и ногах, постоянно чувство озноба по всему телу. Головокружение, гул, шум в голове.
Заболевания: гипертоническая болезнь, до 200на 120мм рт ст, варикоз н.к, по моим предположеньям ИБС, атеросклероз сосудов ГМ,гастродуоденит, холецистит, полиартри, хондроз. Несколько раз было сотрясение ГМ, не лечилось. Ничего не диагносцировалось, т к её не затащишь в больницу. Два года назад был сильный стресс (смерть сына), после этого у неё началась потрясываться голова непроизвольно. Я ей давала амиптриптилин, хлорпротексен, чтоб немного хоть успокоилась. От ГБ принимает амлодипин 10мг в день, сейчас амлодипин веро 5мг, также принимала энап-Н 10мг, капотен и много других пробовала, но давление так и держится 160 на 110. Так же принимала в прошлый месяц ноотропы: кавентон, глицин, но улучшения нет, а только хуже, от пирацетама у неё сильней болит голова.
Пожалуйста, подскажите, что это за диагноз.?? Как избавить от головной боли (что попринимать)?? Я предпологаю, что это последствие ГБ и атеросклероза, но не знаю показатели холестерина НП.
Зарание спасибо!!!
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:05
07.05.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

По заключению МР ангиогр. головного мозга:«На серии МР венограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей трёхмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы верхний саггитальный, поперечный, сигмовидный синусы и внутренние яремные вены. Определяется уменьшение интенсивности сигнала от кровотока и просветов (от стока синусов и далее) поперечного, сигмовидного синусов и внутренней яремной вены справа, сброс крови происходит преимущественно по левой стороне. Диаметр внутренних яремных вен слева-1.0 см, справа-0.5см-гипоплазия. Остальные визуализируемые сосудистые структуры имеют нормальные размеры, расположение и просвет.»

Подскажите пожалуйста, является ли это паталогией.
Вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 20:50
07.05.2010 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз единичная ликворная киста базальных ядер левого полушария головного мозга. Умеренная наружная (сообщающаяся) гидроцефалия. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Насколько серьезно это заключение? Что требуется для лечения? Сориентируйте пожалуйста мои дальнейшие действия.
При отсутствии симптоматики лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 20:52
07.05.2010 19:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В июне 2005 году была сильная черепно-мозговая травма (упала с дерева, удар пришелся на лицевую часть головы). С октября стала капать жидкость с носа.На КТ было показано, что есть щелевидный дефект о,1 см. 01.2006 - менингит, 09.2008 - второй менингит. 01.2009 - пластика, 09.2009 - третий менингит. 10.2009 - вторая пластика.01.2010 - третья пластика. Прошло три месяца у меня опять начала капать жидкость из носа. Первый раз делали пластику гемостатичной губкой, остальных два раза использовали жировую ткань с бедра. Но эффекта нет. У меня вопрос: лечится ли назальная ликворея нехирургическим путем? Если да, то какими лекарствами или процедурами. Делать операцию у меня уже нет сил.
Показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 20:55
07.05.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нужна консультация. Сыну поставили диагноз по данным МРТ Аномалия Арнольда-Киари тип 2.Нарушение ликвородинамики.Гидроцефалия по внутреннему типу. Как быть при таком диагнозе и соглашаться ли на операцию?
Показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:08
07.05.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
2,5 недели назад я получила перелом обеих костей правого предплечия, была госпитализирована. 2 недели назад сделали операцию остеосинтеза - поставили 2 титановые пластины. После операции отметила вялость кисти правой руки - сжиматься в кулак пальцы могли, разжиматься до вялого состояния тоже, а вот полностью распрямить их (например, чтобы помахать рукой), поднять пальцы из положения «рука лежит на столе» (что необходимо для того чтобы печатать и вообще работать за компьютером), отвести большой палец в сторону - невозможно.
Швы сняли вчера, послеоперационный отек, как говорят, до сих пор не до конца спал. Врачи, проводившие операцию, утверждают, что нерв они видели и в процессе операции не задели, т.е. слабая подвижность пальцев - следствие отека.
Невролог назначил уколы актовегина и нейромедина внутримышечно (уже сделали по 6 уколов). Улучшения работы кисти совсем незначительные (указательный палец начал подниматься немного выше остальных).
Мне назначено исследование ЭНМГ правого лучевого нерва, но только через 2 недели.

Скажите, что мне делать? Может быть есть какие-то еще методы реабилитации и лечения? Я очень боюсь, что проводимость нерва не восстановится, а ведь это правая рука!

Заранее спасибо.
С уважением, Елена.
Выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:11
07.05.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2006 году у меня была открытая ЧМТ и ушиб левой височной области головного мозга второй степени. 05.05.2010 года делал МРТ, показало что у меня киста размерами 6*8*11мм, на месте пораженного участка Мозга. Какие могут быть последствия, исчезнет ли киста со временем? По результатам МРТ врач сказал, что по сравнению с результатами КТ от апреля 2006год динамика положительная.
Головных болей после травмы не было.
За ранее благодарен за консультацию.
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:12
07.05.2010 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ:Ретроцелебелярная киста.Умеренная асимметричная внутреняя гидроцефалия.МР-признаки передней трифуркации ПСВА.Что с этим делать и как лечить?
Вариант строения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:14
07.05.2010 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 17 лет. у меня очень сильное потоотделение в подмышечной зоне.Очень сильно потею в школе, на людях. Малейшее волнение и подмышками все мокро.Когда я нахожусь дома практически не потею. С щитовидной железой все в порядке.У моей мамы тоже такое бывает. Пожалуйста, скажите что делать, больше не могу мучаться!
Эффект будет временный, причина генетическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:16
07.05.2010 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Сын родился 3800 г, рост-53 см, обхват головы-37см, обхват груди-36см. Оценка по шкале Апгар - 9,9.
В 1,5 мес у ребенка еще была желтушка, биллирубин - 248.
Лежали в стационаре, лечили: фенобарбитал, хеппель.
Планово в 3 мес должны были посетить невропатолога, но посетили в 3,5 мес.
Окружность головы -42,5 см (в 1 мес голова - 39см, грудь-39 см, в 3 мес голова-41 см, грудь - 41 см).
Нас направили на НСГ («быстро растет голова»)
Результаты (извиняюсь, возможно термины не совсем точные, результат на укр. языке):Эхо-архитектоника сохранена;
МПЩ-5 мм, расширена;
СП-4 мм, расширено;
2БЖ 25 мм;
«косi» (не знаю как точно перевести) размеры БЖ справа -2 мм, слева - 2 мм;
III желудочек - 2мм;
сосудистые сплетения симметричны;
сосудистый треугольник слева - 0,8 см, справа - 0,8 см.
Результат: расширение МПЩ, СП.
Невропатолог поставила диагноз: повреждение ЦНС, гидроцефальный синдром.
Лечение: сермион 5 мг по 1/4 х 2р/д 3 нед.
Пожалуйста, прокомментируйте диагноз и лечение.
Жалоб на развитие или поведение ребенка нет.
Описан вариант нормы, но помните нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. БЖ-боковой желудочек. МПЩ - межполушарная щель.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:19
07.05.2010 10:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! помогите разобраться я делала ЭЭГ поскольку у меня наблюдаются частые головные боли и головокпужения, координация движения не устойчивая и вот что выдало на ЭЭГ - умеренные общемозговые изменения ЭЭГ, с признаками дисфункции диэнцефально стволовых структур, повышенной чувствительностью мозга к гипоксии.Локальной патологии не выявлено. Что это значит?и что можно пропить?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:20
07.05.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Не могли бы Вы мне объяснить,что такое миелорадикулопатия.Врачи мне объясняли,но как то я совсем не поняла.Болею уже 9 месяцев,правая нога онемела,совсем нет силы в ней и очень сильно худеет.Операцию не предлагают и не объясняют почему.Подскажите,что мне делать,куда обращаться...?Заранее большое спасибо Вам..
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно определиться с объёмом операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:21
07.05.2010 07:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня недавно возникла проблема. Некоторое время назад я заметила что у меня периодически размер зрачков становится разным. правый - расширяется.и в это время у меня в правом глазу темно. но это не все время а происходит периодически. На свет он реагирует. и при освещении он становится одинаковым с левым и все вроде нормализуется на какое то время. Но у меня постоянные странные ощущения в правом глазу даже при визуальной симметричности зрачков. В правом глазу постоянно либо потемнения или наоборот как будто какая то пелена перед глазом.. Скажите пожалуйста есть ли основания для беспокойства по поводу нарушений в головном мозге?
МРТ головного мозга, консультация нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:24
07.05.2010 05:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моя дочь Шарыпова Валерия Александровна - 4 года ,инцевалитный гнойный миненгит перенесла в месяц отраду вданный момент мы на инвалидности последствия инфаркт головного мозга судароги ,повышенный тонус в данный момент парализации нет,ребенок не спокойный,ставим кортексин по 10 мг,помогите нам,!!!!!!!!есть ли у на с шанс поставить ребенка на ножки!!!!!
Нужны реабилитационные и медикаментозные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2010 21:25
06.05.2010 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 21 год.
Частая головная боль и перемена давления (то высокое, то низкое), тошнота, слабось возникла 3 года назад.
Терапевт и нервопатолог поставили диагноз вегето-сосудистая дистания.
Были сделаны все возможные анализы, кроме томограммы. Результат анализов хороший, придраться не к чему.
Были выписаны лекарства: глицин, афобазол, пирацетам, кавинтон.
После употребления этих лекарств головные боли прошли, но через 2 месяца опять начались.

Что это может быть, кроме вегето-сосудистой дистании? Какие мне меры предпринять, что бы избавиться от головной боли?
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 22:11
06.05.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Мой сын родился при гипоксии, 7-8 баллов. При родах получил родовую травму. Сейчас год и шесть. Врач поставил диагноз СДВ и гиперактивность. Буквально недавно заметила, что иногда он как-бы судорожно поворачивает голову в сторону.Врач назначил актавигин-2 раза в день по полтаблетки и пантокальцин тоже 2 раза по таблетке. Скажите каковы последствия и вылечивается ли это?
Выполните ЭЭГ для диагностики, вышеописанная терапия будет без эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 19:58
06.05.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сильные головные боли на фоне повышенного давления, не могут снять головные боли, взяли анализы, ЭКГ, все нормально, лечение еще не назначили
Контроль АД. подбор терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 20:39
06.05.2010 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня два раза с периодичностью примерно в полгода были приступы, напоминающие эпилептические - с судорогами и потерей сознания на фоне сильных стрессов и переутомления. Однако по томографии и ЭЭГ головного мозга никаких нарушений выявлено не было. В моей семье также не было больных эпилепсией. Лечения противосудорожными препаратами по этим причинам не назначали. Сейчас самочувствие нормальное, однако прошло почти полгода с последнего обморока и я боюсь повторения приступа. Скажите, пожалуйста, может ли эпилепсия присутствовать при отсутствии каких-либо изменений по томографии и ЭЭГ? Нужно ли мне принимать какие-либо противосудорожные препараты? Спасибо.
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 20:49
06.05.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочурке в 2,5 месяца поставили в поликлинике диагноз ПЭП левосторонний гемисиндром. Назначили УЗИ головного мозга. Девочка родилась в срок с двух кратным обвитии пуповины вокруг шеи. Почти в 4 месяца мы сделали УЗИ (боковые желудочки правый 3мм, левый 3мм, индекс передних рогов 32мм, межполушарная щель 4,5мм(N до 3-4 мм), 3, 4 желудочек – нерасширенны, цистерны основания - нерасширенны, эхогенность ликвора – N. Структурные изменения в-ва мозга, базальных ганглиев, зрительных бугров - не выявлено. Зрелость - соответствует возрасту.) Расшифруйте, пожалуйста, эти значения.
Подскажите, нужна ли консультация невропатолага сейчас, или проконсультироваться в 6 месяцев как нам и сказал невропатолог из поликлиники.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 20:51
06.05.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 4 месяца,2 недели назад делали НСГ головного мозга обнаружили слева в проекции тела БЖ п/кисту 2.5 мм. все остальное в норме.Ребенок развивается правильно.Скажите лечение нужно или с возрастом все само рассосется?Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 20:54
06.05.2010 10:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 3 мес вес 7200, рост 61 см. Родился на 39 неделе, кесарево сечение, плод крупный 4160 гр,56 см. Подскажите как расшифровать результаты УЗИ головного мозга, есть ли повод для беспокойства и имеет ли смысл давать ребенку какие либо медицинские препараты для лечения гидроцефалии. На 1 месяце: структуры головного мозга - соответствуют возрасту, межполушарная щель - до 3,5 мм, боковые желудочки - не рассшир, справа передний рог - 3,6 мм, слева передний рог - 4,2 мм, 3-й желудочек - 3,2 мм, перивентрикулярные уплотнения - умеренные, сосудистые сплетения- б/о, очаговые изменения в паренхиме - отсут. На 3 месяце: структуры головного мозга - соответствуют возрасту, межполушарная щель - до 5,5 мм, боковые желудочки - не рассшир, справа передний рог - 3,7 мм, з-р 12-13, слева передний рог - 5,0 мм, з-р 13-14, 3-й желудочек - 3-3,5 мм, сосудистые сплетения- б/о, очаговые изменения в паренхиме - отсут
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 21:08
06.05.2010 10:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 4 месяца, сделали УЗИ гловного мозга - зрительные бугры:(повышение эхогенности:участки, микрокальцинаты) линейной формы множественные до 23 мм слева, справа до 12 мм. Заключение - Стриарная васкулопатия с микрокальцинацией в таламических областях.Чем это опасно,как долго это лечится?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 21:08
06.05.2010 08:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Мне 54 года У меня вот- такой случай , началось с того что появился шум в ушах в январе 2010г. Головные боли, Через какое то время потеряла сознания без причины.
Головокружение, неустойчивость при ходьбе сопровождающееся тошнотой, шум в ушах. Постоянные головные боли ( преимущественно височной локализации).CON Ds .ИБС Постоянная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 стадии. В феврале прошла
МРТ Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Асиметрия кровотока по позвоночным артериям ( D>S)в интракраниальных отделах. Вариант отхождения магистральных артерий шеи.
Компьютерная томография Структурных…. В веществе головного мозга не выявлено.
ЭЭГ: очага патологической и эпи-активности не выявлено.:
Дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной области – признаки венозной дисциркуляции головного мозга . Нарушение хода ВСА слева.
ЭКГ: ритм синусовый с ЧЧС 61 уд.в мин .Нарушение процессов реполяризации в миокарде переднее-перегородочной и переднее – боковой стенки левого желудочка по типу нарушения метаболизма миокарда.
Сейчас с апреля месяца ухудшения стало больше болеть голова, головные боли усилились в основном болит височная и лобная часть. Боль в ушах , не могу разговаривать по сотовому телефону , не переношу громких звуков.. Пока принимаю Бетасерк головокружения нет . Посоветуйте что мне дальше делать . Заранее Спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 21:09
06.05.2010 07:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обязан ли врач-нейрохирург скорой помощи поставить в известность участкового педатра или выписать направление к неврологу поликлиники прикрепления?
Нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 21:10
06.05.2010 06:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Можно ли хотя-бы приблизительно спрогнозировать продолжительность госпитализации при такой операции, как удаление олигодендроглиомы правой лобной доли головного мозга? Я имею в виду лучший прогноз- если не возникнут отягощающие обстоятельства при биопсии и прочих исследованиях.
При осложнениях может увеличиться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 21:10
06.05.2010 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброй ночи!
прочитал на одном из форумов(всд форум) что в шее находится нервный пучок,который отвечает за дыхание и если его пережать(мануальный терапевт к примеру непрофессионал) то моэет грозить остановкой дыхания.
это получается что вообще шею запрокидывать резко опасно??
Спасибо
Пучок этот - спинной мозг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 21:11
05.05.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! По
рентгену дали заключение нестабильность шейных позвонков.
Дело в том, что на работе у меня неожиданно упало давление и, не прощупывался пульс.
Может ли это быть следствием этой болезни.(до этого не выпивала, этот вопрос мне задавали уже все врачи)
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:34
05.05.2010 23:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обратился за мед. помощью в 2002 году после малых эппилептических приступов в левой руке и ноге. Магнитно-резонансное исследование показало опухоль в правой (темпорапариеталиевой) части головного мозга. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалена не полностью. Гистология - протоплазматическая астроцитома. Оставшаяся часть была облучена (60 Грей). Контрольные снимки делал до 2008 года, рецидив не обнаруживали. С 2002 принимал разные противоконвульсионные препараты с сомнительным успехом (малые приступы не прекращались). В 2010 году в феврале приступы начали учащаться и до марта участились больше 10 в день. Обратился за помощью, суточная запись ЭЭГ показала сильную эпиактивность. Увеличенная доза карбамацепина (сейчас принимаю 1500мг в сутки) сильно уменьшила малые приступы(но полностью от них не избавила). МРТ показала рецидив. Мнения нейрохирургов разделились. Один говорит нужно оперировать, другой - что оперировать не нужно и ничего толкового не предлагает. Что делать ?
Гистологический диагноз можно установить после операции, максимально допустимое удаление опухоли. Лучевая, химиотерапия и имунная терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:38
05.05.2010 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Прошлым летом начались проблемы с менструальным циклом. Обратилась к гинекологу, анализ крови показал повышенный пролактин. Была направлена к эндокринологу. Эндокринолог прописал Достинекс 1х в неделю по 1/2 таб. Через неделю восстановился менструальный цикл. После всех обследований и МРТ обследования была обнаружена аденома в гипофизе размером 16х18. Так же был проведен анализ на все гормоны. Анализ показал, что остальные гормоны в норме.Была у окулиста, никаких изменений в зрении тоже нет. Была направлена к нейрохирургу. Нейрохирург сказал , что придется делать операцию. Но сначала проведут повторно МРТ обследование.
Хотела бы узнать Ваше мнение. Если операция, то какие осложнении возможны.
С предложенной тактикой согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:39
05.05.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У мамы была выявлена невринома на корешке нерва в позвоночнике, нерв отвечает за стопу. Невринома была подрезана, но не удалено. Есть ли какое нибудь средство, с помощью которого можно остановить рост невриномы, чтоб она не увеличивалась? Спасибо
Лучевая терапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:41
05.05.2010 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! Сыну 12 лет 22.04.10 сделана операция- удалили астроцитарную глеому. После операции ослажнений не было. Выписали на 4 сутки. На 8 день после операции он начал подкашлевать и поднялась темп. до 37.8. Такая темп. держалась 3 дня. Теперь темп. 37. Пропили 6 дней сумамед,Ацц,сироп Лазолвана. Кашель еще остался.Отходит мокрота. Боюсь не идет ли в ослабленном организме восполительный процес. Нам скоро ложится на лучевую и химиотерапию.
Лечение у терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:48
05.05.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ребенку завтра делают Мрт с контрастом и без. Назначили на час дня. Можно есть перед Мрт или это делается на голодный желудок.
Лучше не есть, перед анестезией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:49
05.05.2010 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я хотела бы узнать можно вылечить болезнь Шарко-Мари-Тута. Мне 21 год, диагноз поставили в 8 лет. В 12 хотели делать операцию, но потом в больнице сказали пока не надо, так как из-за роста ног может опять возникнуть деформация. Я хотела бы узнать может мне помочь операция и где в Москве можно провести такую операцию. Заранее спасибо. С уважением, Наталья
Нет, болезнь наследственная, можно замедлить прогрессирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:51
05.05.2010 17:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенок: Мальчик, нам 3,5 месяца, вес 8.500 кг, рост:66см.
Подскажите, пожалуйста с первого месяца нам ставили диагноз «Гипоксия головного мозга»,и вроде говорили что все хорошо и все пройдет. Когда нам исполнилось 3 месяца невролог опять отправил на УЗИ. И в этот раз на УЗИ поставили диагноз«Расширение м/полушарной щели головного мозга на фоне гипоксии».После УЗИ обратились к неврологу, а она сказала прийти после праздников(т.е 12 мая) нам никто не захотел объяснить, что это такое и как лечить. Подскажите, что это за диагноз? И чем это грозит в дальнейшем малышу?

Заранее благодарю!
УЗИ не информативный метод при гипоксии, выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:53
05.05.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение МРТ признаки деформирующего спондилёза в сегменте L5-S1,спондилоартрозв сегментахL3-S1. дорзальная протрузиядиска диска уровня L3/4.дорзальные грыжи дисков уровней L4/5,L5-S1,на пресакральном уровне- с краниальным эпидуральным распространением грыжевого фрагмента со стенозированием просвета позвоночного канала размер грыжи 0,8 1,9 в поперечнике,до2см по вертикале .От операции отказалась . правильно ли это. порез правой стопы хромата чувства дискомфорта
Показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2010 23:56
04.05.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
21,08,09 выполнена операция микрохерургические и эндоскопические вмешательства при поражении межпозвонковых дисков спондилосинтезах спинальном стенозе с инплонтацией L4-L5-S1 6-ти винтовой системой «Синтез»декомпрессивная формотомия тегоже отдела с резекцеей желтой связки,дискэктомия L4-L5-S1,передний спондилодез L4-L5.L5-S1 кейджами Leopard«DePuy»с аутокостью из заднего доступа.До сих пор правая нога болит постоянная хромота и самое что меня беспокоит два месяца назад онимение пошло в правую.Чго ожидать в ближайшее время не знаю? В больнице просто ставят капельницы их хватает на три дня и все снова здорово!!!!!!!!!!!!
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2010 00:04
04.05.2010 22:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Достаточно ли двух рентгеновских снимков(сверху и сбоку) для того, чтобы поставить диагноз «сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма» на фоне родовой травмы в ночное время?
Нужна ещё нейросонография и осмотр невролога/нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 22:37
04.05.2010 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли невролог вылечить закрытую черепно-мозговую травму на фоне родовой травмы амбулаторно?
При отсутствии признаков травмы головного мозга, по данным методов исследования можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 21:12
04.05.2010 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, у моего папы, ему 63 года, ухудшилась память, все забывает, заключение МРТ таково:
МР картина умеренно выраженной заместительной гидроцефалии, преимущественно внутренней, множественные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера на фоне выраженной диффузной кортикальной атрофии.признаки атеросклероза наиболее выраженные на уровне сифона левой ВСА.
Врач назначил лечение: уколы Глиатилин№12, проноран и фезам. Улучшений пока нет. Скажите, пожалуйста, что это за заболевание? Можно ли это вылечить? Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо за ответ
Выполните УЗДГ сосудов головного мозга. Какая ещё есть симптоматика?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 21:10
04.05.2010 19:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите что такое? мелкокистозное расширение супраселлярной цистерны??
Вариант строения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:50
04.05.2010 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!По результатам прохождения МРТ головного мозга написали , что у меня мелкая киста правой гайморовой пазухи.Насколько это опасно и требуется ли хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:01
04.05.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моей маме сделали операцию по удалению менингеомы. Ей 60 лет. После операции ей не поставили лобно теменную кость с правой стороны, сказали, что примерно через 7месяцев. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость ее ставить или можно обойтись и без нее. В принципе она чувствует себя нормально, если не считать того, что у нее постоянно начало скакать давление и очень высокое. Скажите пожалуйста, нужна ли ей пластина, насколько тяжелая эта операция или она абсолютно безвредна. С нетерпение ждем вашего совета. СПАСИБО!!!
Операция не сложная, пластину лучше поставить с целью избежания травмы головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:00
04.05.2010 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,делал КТ головного мозга и костей черепа,в заключениии написали: Объемные образования в веществе головного мозга и костей черепа не выявлены,расширение наружных субарахноидальных ликворных пространств головного мозга. Подскажите,что это означает?это очень опасно или нет?
Опасности нет, признаки уменьшения головного мозга в размере, согласно описанию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 18:54
04.05.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 1,6 года неделю назад появилась шишка на лбу - ударился. Она плохо рассасывается и внутри чувствуется как - будто жидкость. Но при этом никаких симптомов недомогания и плохого настроения нет. Меня же это беспокоит. Стоит обратиться к врачу или через какое-то время это пройдет и шишка рассосется?
Выполните снимки черепа, УЗИ головного мозга м.б. повреждение кости и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:03
04.05.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

Поскажите пжл. Ваше мнение по отношению к лечению болезни Паркенсона лечением стволовыми клетками.
Эффект не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:04
04.05.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У меня на протяжении 5 лет протекает лицевой гемиспазм слева. Недавно мне сделали микровоскулярную декомперссию корешка лицевого нерва. Но.... симптомы не прошли. Подергивания и прищуривания остались как и прежде. Только раскрылся глаз и выравнялась щека. Подскажите, какие еще методы лечения возможны.
Назначен курс: ноотропил 800 утро, 400 день, трентал 100 мг/ 3раза/день+ нейромультивит 1т/3 р/день.
Нужна повторная операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:05
04.05.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После перенесённого гнойного мененгита Диагноз Внутренная гидроцефолия мозга и симптоматическая эпилепсия! Помогите пожалуйста! Что мне делать, как жить дальше?!
Выполнение шунтирующей операции по показаниям.
ЭЭГ.
Консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:07
04.05.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор.
Моему ребенку 4.5года вес 18кг.рост105см.
Сегодня ночью во второй раз повторился страшный припадок. ребенок просыпается в ужасе и кричит до визга. Потом затихает. Начинает вполне адекватно общаться и вдруг взгляд останавливается. в глазах ужас, кулачки сжимаются, все тело дрожит и жуткий крик ужаса. В этот момент он ничего не видит и не слышит. Потом снова затихает. Говорит что не знает что его так напугало. так повторяется несколько раз . Утром ребенок просыпается и совершенно ничего не помнит. первый припадок был две недели назад. Оба случая произошли в начале простудного заболевания. первый раз обошлось легким насморком. Во второй раз после припадка стала резко повышаться температура. Насморк и горло болит.
Что это может быть? У кого искать помощи? заранее благодарю за ответ. Мария
Можно обратиться к наш институт. 365-22-22
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:09
04.05.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! В 3 месяца дочке сделали УЗИ головного мозга. Заключение: асимметричная дилятация боковых желудочков за счет левого. Очаговый отек в затылочной области и по ходу сильвиевых борозд.
Узист сказала, что возможно имеет место быть повышение внутричерепного давления, необходима консультация невролога и УЗИ-контроль в 6 мес. Нужно ли сейчас проводить какое-либо лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:11
04.05.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнок(6 лет) часто жалуется на боли в щеке, пробовала надавливать на зубы, но говорит , что не больно, а когда прижимаю одним пальцем внутри, а вторым пальцем снаружи щёчки говорит , что больно. Визуально осматривала, но ни внутри, ни снаружи никаких повреждений или покраснений нету. Подскажите пожалуйста, что может болеть в щёчке, очень жалуется уже плохо спит ночью
Лечение у стоматолога, невролог не поможет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:12
04.05.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте.У меня появился дискомфорт в спине грудно-поясничном отделе.Сделала МРТ-небольшой остеохандроз и выпячивание на 1мм L4-L5.Это протрузия или нет?Могут ли боли быть связаны с этим явлением и как мне быть-лечить?
Протрузия, при наличие жалоб консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:13
04.05.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсвуйте!Заключение МРТ: Поясничный остеохондроз. Признаки спондилеза. Периневральная ликворная киста сокрального канала 23мм.Скажите пожалуйста, опасна ли киста, нужна ли операция, может ли она увеличиваться и вызывать боли(были стреляющие боли в левую ногу, сейчас прошли).Как ее лечить?
При отсутствии жалоб, лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:14
04.05.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
В аквапарке в бассейне я перекинулся и ударился задней частью головы об одно.
Сейчас иногда болит голова, причём не только в месте удара, а вцелом. Тошноты и рвоты нет. Может ли у меня быть сотрясение мозга? И что нужно делать.
Заранее благодарен!
Выполните СКТ головного мозга, снимки шейного отдела позвоночника, консультация нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:15
04.05.2010 04:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Подскажите пожалуйста можно ли делать вытежение поясничной грижи если она больше 9 мм.если да то какое безопаснее и эфективнее,сухое или водное.ещё слышал что вытягивают при помощи компьютера.зарание блогадарю за ответ.
Не рекомендуем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:18
03.05.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! У меня немеет затылок, закладывает уши и в них бывает звон. Впереди и сзади ушей пульсируют вены. Месяц назад я проснулась ночью от ощущения что что-то полопалось в затылочной области. Что это? Это опасно?Какое обследование нужно? Спасибо.
Лечение у мануального терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:19
03.05.2010 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 34 года, педагог. Около месяца назад резко начались головокружения, мир в буквальном смысле уходил из-под ног и переворачивался. Обратилась в неврологу. Назначили мексидол, актовегин, эуфилин с анальгином (в/в), на нось сирдалуд, утром - теноксикам. Самочувствие значительно улучшилось. Но остались постоянные головные боли, онемевшие руки и заложенность ушей. В октябре и январе перенесла двусторонний острый гнойный в/челюстной риносинуит. Сейчас поставили диагноз: ДЭП Вбб, вестибуляторный синдром, полиостеохондроз. Сделала РЭГ. тонус средних и мелких артерий повышен во всех бассейнах. В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока. эхографию тоже сделала - ширина Шжелудочка - 11,6 мм. Заключение МРТ артерий головного мозга: МРТ-признаки очаговых изменений в веществе мозга как результат дисциркуляторных расстройств (ангиоэнцефалопатия). Гемодинамически значимых изменений артерий виллизиева круга не определяется. В интернете я нашла описание ангиоэнцефалопатии. НО везде говорится о том, что это возрастные изменения. Неужели я уже старею? И можно ли избавиться от этого букета болячек?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:22
03.05.2010 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кагда смотрю снизу в верх,напрегаясь пытаюсь чтонибуть зделать,мутнеет в глозах и кружится голова,задуманое действие удаётся сделать с3-4 попытке,водки непью 6 лет,некурю 8 месяцев,веду довольно активный образ жизни но последние время боюсь резко дёрнуть головой,чувсто что отвалится,плюс ковсему стал рассеяным,дёрганым,замечал за собой непродуманые манёвры на дороге.К доктору попасть непредставляю как да и незнаю к какому,давление небольшое 105-58,пульс 65,температура больше36,5 неподымается.....
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:23
03.05.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте ! мне уже года 2 беспокоит головокружения в ногах слабость и в глазах постоянно рябит особенно вечером мрт делали и головы и спины все в норме только небольшой остеохондроз скажите пожалуйста что это?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:24
03.05.2010 13:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей бабушке 63 года. У неё ужасные головные боли. проходили МРТ, нам показало, что у нас внемозговое образование. Врачи сначало сказали, что операция не понадобиться, но так как головные боли очень усилились, нам сейчас рекомендуют делать операцию, но мы боимся, ведь у бабушки слабое сердце. Также мы проходили окулиста, там сказали, что от глаз этих болей быть не может. Одно время он себя стала лучше чувствовать, но сейчас снова начались сильные головные боли, при этом давление в норме, ещё у неё была аритмия.
Лечение проводили в больнице, но оно ей не помогло, также назначили разных таблеток, но они особо тоже уже не помогают, от некоторых даже хуже становится, делаем обезболивающий укол КЕТАРОЛ, но сейчас и он нам не помогает. В общем никакого эффекта нет, мы уже незнаем что делать, операцию делать не хочется, так как боимся, что сердце не выдержит.
Скажите пожалуйсто, стоит ли всё таки делать операцию, и от чего такие сильные головные боли?
В зависимости от размеров, локализации опухоли.
Прикрепляйте томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:27
03.05.2010 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсвуйте!Скажите пожалуйста после чмт(перелом затылочной кости,ушиб гол.мозга 1 ст)прошло 7 месяцев,сделали ЭЭГ,МРТ,ВСЁ В НОРМЕ,НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, МОЖНО ЛИ ПРЕСТУПАТЬ К СПОРТИВНЫМ ТРЕНИРОВКАМ.СПАСИБО.
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2010 19:29
02.05.2010 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. со мной в течении 10 лет, несколько раз происходят странные приступы. я с детства мнительный человек. приступы такие: еду например в лифте с 16 этажа, и вдруг мне начинает казаться все нереальным, будто я уже не выйду из лифта, и вообще будто я уже как бы и не в лифте а мне это просто кажется(это все ОЧЕНЬ выражено, словвами этого ужаса не передать), кажется будто в мультик попал, вообщем я выбежала на улицу, опустила руки в лужу(!!!), чтоб как то себя привести в чувства, но это особо не помогло, меня просто стало очень медленно так сказать «отпускать» все это длилось минут пять, после была слабость и чувство как будто удалось избежать смерти! второй раз это случилось на улице, я шла и ничто не предвещало беды, и тут стало мне как то не по себе, показалось что сейчас случиться что то ужасное, и на меня начало медленно накатывать, ноги стало ватными, тело как бы приобрело невесомость, все вокруг стало сказочным , меня это жутко пугает, в этот момент я чувствую себя обессиленной , я незнаю что делать, я начала искать бутылочку с водой в сумке, но казалось вот вот потеряю сознание, достала бутылку сделала глоток, и меня так же медленно начало отпускать. начиталась в инете про всекие панические атаки, шизофрении, и эпилепсии! паническая атака-маловероятна, т.к сам старх я испытываю только после приступа, и приступ длится минут 5 максимум. сходила к нервопатологу, сделала ээг-норма. но вот меня все равно пугает, может ли эпилепсия проявлятся исключительно вот в таких приступах??? неужели у меня эпилепсия???
ЭЭГ-видеомониторинг, МРТ головного мозга, консультация эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 21:57
02.05.2010 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне прописан прием мексидола. Принимал 2 дня (2х125мг в сутки). Мог ли мексидол вызвать снижение давления (до
80-90/60), головную боль и боль в затылке? Спасибо.
Мексидол может снижать артериальное давление, головная боль следствие.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 20:53
02.05.2010 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Озаботился наличием у меня этого заболевания, т.к. ранее регулярно курил и вёл сидячий образ жизни, а несколько дней назад проснулся со слабой болью в икроножной мышце (как судорога) и вот второй день с мышцей что-то не так, при вытягивании носка, чувствуется боль всё в той же мышце. Когда сижу в позе «нога на ногу», или как-то иначе кладу одну ногу на другую - через пару минут по ней начинают бегать мурашки и температура ноги снижается. Бывает ноги мерзнут, порою летом, дома хочется одеть носки, хотя возможно это норма. Перед тем как заснуть бывает что ноги самопроизвольно дёргаются. Других симптомов ОЭ не находил, могу продолжительно ходить, но в стопе иногда бывает дискомфорт, видимо вызванный плоскостопием. Помимо плоскостопия есть остеохондроз. Скажите, может ли это быть облитерирующий эндартериит? мне 21 год. Спасибо! =)
Выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 19:56
02.05.2010 18:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 4 мес. дочке сделали УЗИ ГМ. Перед. рог: правый 2,3мм, левый 2,5 мм, тело пр. 8мм, лев 3мм, затылочный рог N, третий желудочек 6мм, межполушарная щель 8мм. Умеренное скопление жидкости до 6,5мм больше справа. Межножковая цистерна до 5мм.Структуры задней черепной ямки без особенностей. Сосудистые сплетения симметричны. Правые и левые комнаты ровные, четкие, эхоструктура не изменена. Какие проблемы в умственном развитии могут у нее возникнуть? Сможет ли она посещать д.сад и школу?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 19:06
02.05.2010 17:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Межполушарная щель расширена в пределах 2-3 мм - это сильно много для ребёнка в возрасте 1г.7мес.?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 17:51
02.05.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рeбeнку 2.5 мeсяцa узи головного мозга написали заключение ассиметрия передних рогов боковых желудочков,очажок глаза таламуса справа.На сколько это опасно и как лечить?Ребенок родился на 37 неделе беременности
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 17:55
02.05.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Беспокоят сильные боли в тазобедренном суставе, коленке, лодыжке, отдает в большой палец ноги. Сначала 1,5 года болело с левой стророны, теперь тоже самое с правой. Сильно хромаю. МРТ: Множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела. Циркулярная протрузия диска L3\4. Спондилоартроз 2 степени. Был на приеме у нейроортопеда, предварительный диагноз: поясничный остеохондроз, ретроспондилолистез L3, синдром компрессии с двух сторон, нейрогенная хромота. Рек-но: оперативное лечение. Поставили в очередь на квоты, ждать 2-2,5 ГОДА! А сейчас просто пить обезболивающие. Горстями пью кеторол, диклофенак. Можно ли как-то облегчить мое состояние на эти годы ожидания? Какие можно еще пить обезболивающие? Неужели действительно так долго ждать квот?
Попросите письменную причину отказа в квоте, обычно помогает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 18:01
02.05.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
.Переодически бывают приступы боли головы,не снимаемые обезбаливающими,В 2004 году ,МРТ показало картину арахноидального изменений ликворокистозного характера и неоднородную структуру гипофиза,когда сильные приступы назначают кавинтон,миллодранат.Конкретного лечения никти не назначал так как нет специалистов.Живу в Выборге, рядом Санкт-Петербург,незнаю В какую клинику обратиться.На учете в областной больнице.От давления принимаю ежедневно престариум и акридилол.Сосудистые заболевания наследственные.
Доктор я незнаю чем снимать приступы,куда обратиться за консультацией?
Установить причину головной боли можно у нас в клинике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 18:04
02.05.2010 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Скажите пожайутста, возможно ли лечение люмбоишалгии иглоукалываньем? Моя мама уже три месяца мучается. У нее обнаружили три грыжи на позвоночнике в поясничном отделе и у нее «отнимает»ногу, острая пекучая боль при хотьбе. Мы уже перепробывали и масажи и вытяжения. Сейчас ей ставят капельници- снимают восполение, обезбаливают- но ей ничего не помогает. Заранее спасибо.
Предположительно показана операция, прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 18:05
02.05.2010 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Извиняюсь, если не правильно выбрал раздел.
Есть знакомая (девушка 18 лет, если это важно), которая при употреблении изрядного, но не очень большого количества алкоголе содержащих напитков, помимо опьянения, теряет сознание.

Т.е. сначала происходит легкое опьянение, после чего появляется состояние вялости, ноги подкашиваются, в глазах двоится.
После этого происходит потеря сознания, причем не плавно, а резко, не зависимо от окружающих обстоятельств. Обратно в сознание приходится приводить 1-2 минуты щипками за мочку уха и за тыльную сторону руки у основания кисти.
Проблема в том, что если после прихода в сознание оставить девушку в покое, она снова отключается, или засыпает.

(У человека повышенный сахар в крови, может быть это важно)

Скажите пожалуйста, что это может быть, чем это чревато и нужно ли лечение? Не могли бы вы проинструктировать по поводу первой помощи в подобных ситуациях?
Алкоголь, только провоцирующий фактор, нужно знать причину обследуйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 18:09
02.05.2010 00:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз: Доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Консервативное лечение и люмбальные пункции дали непродолжительную стабилизацию. Зрение продолжает ухудшаться. Нужна шунтирующаяя операция.
Что лучше: вентрикуло- или люмбоперитонеальное шунтирование ? Или фенестрация оболочки зрительного нерва?
Какие шунты используете?
Ваш опыт с такими пациентами?
Как попасть на такую оерацию в НИИ им.Поленова ???
Для того что бы попасть в институт им. А.Л. Поленова нужно взять квоту на лечение в комитете здравоохранения г. Мурманска. Вопрос о шунтировании решается при осмотре пациента.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 11:28
01.05.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйтуе!Отцу при удалениии вены сделали анестезию.Еле откачали.Прошло 3 месяца.Ходит с палкой ,очень быстро устает.В области живота и правой ноги появилась чувствительность,но временами подкашивается вдруг внезапно,причем нога ,на которой не было оперции.Жалуется на онемение.Значит ли это что он отходит?До операции инсультов не было. После поставили диагноз-нарушение мозгового кровообращения по смешанному типу.Значит ли это что был спроворцирован инсультинсульт ли это?И еще -У него артериальная гипертония-2.Пропал голос.Говорит шепотом.Появится ли голос? Можно ли полностью поправиться? По крайней мере стал подниматься с кровати,но сил на долгое передвижение нет.
Наталья была перидуральная анестезия или внутривенная?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2010 11:30
01.05.2010 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года. На протяжении месяца беспокоят постоянные головокружения.Общий анализ крови в норме, щитовидная железа не увеличена, гормон щитовидной железы в норме, «как будто тянет назад», Сильная тошнота, тяжесть в затылке, черепно-мозговых травм не было. Характер головокружения: ощущение движение собственного тела,особенно при ходьбе( как - будто плывешь в сторону)но не всегда,когда начинает крутить сильно,приходится останавливаться.Ощущения приближающейся потери сознания нет.Слабости в теле тоже нет.В голове ощущение «нечеткости сознания» как-будто все внутри кружиться (временами похожее на опьянение),тяжесть.Когда стою с закрытыми глазами,качаюсь вперед-назад,чаще назад,как-будто кто то тянет меня.Иногда против часовой стрелки.Давление ( 110-115/70). В детстве был отит,сейчас «борюсь» с медикаментозным вазоматорным ринитом,у меня зависимость от капель. Лор не нашла ничего,но назначила Бетасерк. Было проведено триплексное сканирование брахицефальных артерий - отклонений не выявлено, кровоток не изменен.МРТ - на серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях.Данные за наличие обьемного или очагового процесса не получено. Срединные структуры не смещены.Форма и размеры желудочков мозга в пределах возрастной нормы.Умеренно расширены субарахноидальные ликворные пространства и борозды мозжечка.Отверстия Монро,Сильвиев водопровод проходимы. Хиазмально-селлярная область без особенностей.Гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала.Слуховые нервы симметричны,интенсивность МР-сигнала от них не изменена.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: Умеренная наружная гидроцефалия.
Сейчас принимаю Бетагистин и Пикамилон. Заранее благодарю за ответ!
Заранее благодарю за ответ!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 20:51
01.05.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
На протяжении последних 5-6 месяцев тянущие боли в левой ноге от бедра до пятки, особенно в сидячем положении при езде на автомашине. В положении стоя и при ходьбе боль не ощущается. Вены без видимых изменений. Раньше часто беспокоили утренние и ночные судороги ног. Отработал 11 лет на вертолете в условиях сильной вибрации. Проводилось УЗИ исследование поверхностных и глубоких вен н/конечностей в триплексном режиме в августе 2009г.: БПВ справа диаметр в приустьевом сегменте 5.3 мм, то же слева 5.1 мм. Перфоранты правой голени диам 2.5 мм, несостоятельны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : несостоятельность перфорантов правой голени.
Может быть боли связаны с позвоночником, остеохандрозом. Какие исследования можно провести для определения диагноза? Спасибо.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 14:29
01.05.2010 11:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Вчера узнал свой диагноз мильформация Арнольда-Киари 1 степени, очень тяжело ходить. В Одессе не берутся оперировать. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться в Украине или в РФ за помощью. И что можете сказать про Международный центр нейрохирургии в Киеве. Заранее благодарен
Институт Ромоданова в Киеве.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 13:22
01.05.2010 06:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
U menia s detstvs drajat ruki, no vrachi konkretno nichevo ni govoryat (skazali mojet bit geneticheski ili s rojdenia, ot straxa , ot stresov,ot nervov). Predpologaiut chto eto neizlechima sootvetstveno lichenia ne provodilis. Skajite pojalusta ot chevo mojet bit u moi rebionok mojet unasledovat ?
Эссенциальный тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 13:25
30.04.2010 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моему сыну 5 мес.мы сделали УЗИ головного мозга и у него нашли вентрикуломегалию двустороннюю. Скажите, пожалуйста, эта болезнь опасная? А последствия какие могут быть если не лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 13:34
30.04.2010 14:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 3 месяца, невролог ставит диагноз - гидроцефальный синдром в стадии компенсации. Делали УЗИ головного мозга м 2 и 3 месяца. Помогите разобраться с динамикой.
Размер передних рогов БЖ: 2 МЕС - 3мм, 3 МЕС - 5-5,5 мм (минимальное расширение),
3 желудочек - 2 МЕС - 2мм, 3 МЕС - 4мм (верхняя граница нормы)
В 2 месяца субарханоид. пространстр. не расширены, а в 3 - по верхней границы нормы.
в 3 месяца межполушарная щель - 4 мм.
Нормальны ли эти показатели в 3 месяца, чем нам грозит в будущем такой диагноз, излечим ли он?
Заранее большое спасибо...
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 13:46
30.04.2010 13:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга.Заключение: в белом веществе лобных и теменных долей множественные округлой и овальной формы очаги глиоза размерами 0,3х0,3 с четкими ровными контурами без перифокального отека вещества мозга.
Минимальные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Очаговые изменения вещества мозга- сосудестого характера. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям.
МРТ шейного отдела: начальные дегенеративные изменения шейного отдела. Патологии сосудов шеи нет.
Скажите пожалуйста, что все это значит, что делать дальше, к какому врачу обращаться?
Демиелинизируюший процесс - лечится у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 13:48
30.04.2010 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне сделали МРТ и поставили диагноз МР-признаки внутречерепной гипертензии. Киста шишковидной железы. Скажите могу я с таким диагнозом работать бортпроводником?
Проконсультируйтесь у офтальмолога, глазное дно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 13:54
30.04.2010 10:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!
Мы проживаем в г. Северодвинске Архангельской области. Воспитываем дочь 12 лет. Семья благополучная, полная.
До 10 лет дочь росла и развивалась, не отставая от сверстников, была обычным, легкоуправляемым ребенком. Затем резко изменилась в поведении, воспитательным методам стала недоступна. Были многократные приводы в милицию из-за уходов из дома (дочь состоит на учете в детской комнате милиции, в комиссии по делам несовершеннолетним и защите их прав). Возникло неприятие социальных норм поведения. Дочка была выведена из школы на домашнее обучение, с которым не справлялась из-за неоднократных прогулов, уходов из дома. Стала врать, была замечена в воровстве, в употреблении алкоголя, табака. Изменилось отношение к противоположному полу, вырос нездоровый интерес к мальчикам.
На протяжении 2-х лет мы самостоятельно пытались справиться с проблемами: обращались к психологам, социальным работникам. В семье испробовали все воспитательные меры: и «кнут», и «пряник».
Первичный диагноз – дисгармоничный пубертат, патохарактерологическое формирование личности по возбудимому кругу, нарушение адаптации с преобладанием нарушения поведения.
Психиатром рекомендовано:

1. УЗИ органов малого таза.
УЗИ сделано, заключение: киста левого яичника, назначено лечение гормональными препаратами. Сданы анализы на гормоны, отклонений не выявлено.

2. Обращение в психо-невралогический диспансер г. Архангельска, госпитализация в Архангельскую областную психиатрическую больницу № 1 (АОПБ №1).
На сегодняшний день дочка находится в АОПБ № 1 на обследовании. Сначала госпитализацию мы не рассматривали, но ситуация вышла из под контроля, дочь проявляла агрессию к окружающих (могла подраться со старшими родственниками, если они её не отпускали гулять, была агрессивна со сверстниками) и по отношению к себе (травмировала себе руки от предплечья до запястья).
Подростковый гинеколог порекомендовала провести МРТ головного мозга. Процедура была проведена 28.04.2010 г.
Выявлено:
На полученных изображениях – в проекции шишковидной железы, несколько больше слева от срединной линии, определяется кистозное образование размерами: 1,0 х 0,8 см с четкими контурами. III и IV желудочки не изменены. Боковые желудочки асимметричны, с преобладанием правого, последний в поперечнике до 1,2 см. Смещения срединных структур головного мозга не определяется. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
Заключение:
Кистозное образование шишковидной железы (вариант строения? пинеоцитома?). Небольшая внутренняя гидроцефалия. Рекомендуется МРТ контроль в динамике.
Возможно, изменение поведения дочери произошло как раз из-за проблем, имеющихся в головном мозге.
Просим Вас дать консультацию по данному вопросу и рекомендации, что нам делать дальше, т.к. после МРТ нам рекомендовано лишь МРТ контроль в динамике.
Заранее большое спасибо.
МРТ + контраст через 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2010 13:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения