Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

13.02.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста!!! У меня с наступлением холодного времени года, а точнее с наступлением сильных морозов, начинает болеть голова. Так же дискомфорт выражается в онемении головы в области родничка, а также давящие ощущения в той же области. Пробывали делать массаж, помогало с переменным успехом. После более интенсивного массажа спины и шейных позванков появились болевые ощущения. Подскажите, может ли так выражаться шейный либо спинной остиохандроз или это что то другое??? Какое лечение вы посоветуете в данной ситуации?? ? Буду очень благодарна если получу ответ на свои вопросы. Спасибо.
Елена, подробно опишите симптоматику, начало заболевания и результаты всех исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 20:30
13.02.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сергей александрович, выполнил мрт шеи с ангеографией сказали патологии нет, раньше не писал, но есть головокружение, головная боль,
Александр, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга + функциональные снимки шейного отдела позвоночника, результаты перешлите на электронную почту. Оборвался вопрос, вышеперечисленные жалобы могут быть из-за сужения позвоночной артерии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:19
13.02.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 2,5 мес, в 2 мес вес 6,15, рост 59, голова39-40.(при рождении вес 4,04, рост 56, голова 36, грудь 36) Голову на животике держит хорошо, вертикально еще не совсем. Развивается нормально, иногда встает на цыпочки. Иногда прежде чем пописять капризничает,когда в хорошем настроении нормально писяет(Педиатр сказала у мальчиков бывает).Во сне бывает тяжело вздыхает.Маемся с животиком-повышеннное газообразование. Было кесарево, родился в срок. В 1мес.3 нед делали УЗИ,результат НСГ: эхоструктуры дифференцированы обычно, рисунок борозд и извилин достаточный, субарахноидальное пр-во не расширено, МПЩ 1,8, передние рога симметричны, глубина тел боковых желудочков: слева 5,8, справа 5,7, 111желудочек 2,9, подкорковые образования и сосудистые сплетения без особенностей, латеральные щели не изменены, паренхима однородная. Невролог взрослый (детского у нас нет) прописал: кавитон и пантогам. Скажите пожалуйста что означает наш результат НСГ,что в нем не так и чем это опасно, нужно ли принимать эти препараты или лучше какие другие?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:21
12.02.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больше 6 лет мучают приступы,болит голова,рвота,немеет правая сторона,плывет зрение.приступы с годами увеличиваются.сказали что не лечится ,как с этим жить??как себя поддерживать???(снимки показали шейный отдел имеет аномалию Киммера)Это врожденная болезнь или она могла образоваться в связи с травмой??
Елена, выполните МРТ головного мозга для точной диагностики и правильного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:30
12.02.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
В 2,5 месяца делали узи головного мога,обнаружила у моего сына межполушарная щель 6 мм.Мы давали ему лекарство от назначении врача ПАНТОКАЛЬЦИН.Сейчас в 4,5 месяца сделали повторное УЗИ гол.мозга и поставили заключение:ЛЕГКОЕ РАСШИРЕНИЕ парасагиттальных субарахноидальных пространств. Эхо-архитектоника мозга не изменена. Смещения м-структур нет. Желудочковая система не расширена.Как избавить этого???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:36
12.02.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На 21 недели береенности УЗИ показало кисты левого сосудистого сплетения головного мозга, диаметром 5 и 3мм. Подскажите пожалуйста, что это такое и как это может повлиять на развитие и здоровья ребенка. Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:36
12.02.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа ночью случилось что-то непонятное- просыпаюсь от того, что он тресется весь. тело словно подпрыгивает...я начала его держать, он аж с кровати сползал. думала - может сердечный приступ..не передать словами мой испуг
я начала к нему обращаться. он молчит - то ли спросони не слышал. потом , когда начал успокаиваться. ответил

длилось это 30сек-2 мин. не могу точно сказать

такого никогда не было. на вопрос, случалось ли раньше, говорит что нет. о своих ощущениях во время этого не рассказывает.

прошу прокомментировать - что это может быть?
Может быть судорожный припадок, причин много выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ и проконсультируйтесь у невролога?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 17:03
12.02.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщине 55 лет, 8 лет болеет паркинсонизмом.Скажите, пожалуйста, возможна ли операция при такой форме заболевания, и что для этого нужно.Заранее благодарю.
Лечение зависит от симптоматики, нужен очный осмотр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 17:11
12.02.2010 00:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У нашего отца такая беда. В начале января 2010 года начали замечать за отцом странности, говорит не в попад, что не скажи , через минуту забывает, живет какими то отрывками из прошлого, много спит, писается под себя, но он думает что с ним все в порядке. Обследовали на Магнитно- резонансной томографии- обнаружили образования мозолистого тела с распространением на правую и левую лобные доли (более подробное описание со всеми размерами опухоли находится в прикрепленном файле по ссылке ).
Можно ли удалить эту опухоль хирургически или каким другим методом и что с ним бутет после удаления опухоли (вернется ли он к нормальной жизни, да и въобще как долго живут с такими диагнозами)
Зараннее благодарен.
Стереотаксическая биопсия - гистологическое исследование - решение вопроса о лучевой и химиотерапии. При гипертензиорном синдроме дексаметазон не менее 12 мг в сутки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 17:30
11.02.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Константин 29 лет.муж. 17.09.09 я прооперирован, состояние после удаления невриномы 8 пары чмн слева.На сегодняшний день после МРТ у меня обнаружилось ликворная киста размером 37.0*24.018.0мм,прилежит к полушарию и выбухает в костный дифект (размер дефекта 40.0 мм),также обнаружены кистозно-глиозные изменения левой доли мозжечка,шириной 28.6мм.Что нам делать,как лечить,необходима ли повторная операция,подскажите пожалуйста!? Наш невролог назначил нам бетасерк,церукал,глицин-эффекта нет. На сегодняшний день беспокоят сильные головные боли (принимаю кеторол уже 5 месяцев) тошнота, сильная утомляемость,нарушена координация движений.
Кисту оперировать не нужно. Лечение будет зависеть от оставшейся симптоматики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 21:52
11.02.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
сергей александрович, томограмму лучше выпогнить с ангиографией или нет
Томограмму выполнить с ангиографией без контраста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:22
11.02.2010 15:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 1 год на узи в 6,5 мес нам поставили диагноз:УЗ-признаки незрелости структур ГМ.Последствия гипоксически-ишемического поражения подкорковых структур с обеих сторон(по типу лентикулостриарной ангиопатии).Не редуцировалась полость прозрачной перегородки.На УЗИ в год нам сказали что структуры ГМ развиты соответственно возрасту,но полость прозрачной перегородки определяется,размеры 18#11мм.И объяснили что если к году перегородка осталась,то там образовалась киста.Пожалуйста объясните какими последствиями это грозит.Спасибо.
Алена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:43
11.02.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 40 лет,Последние два года стало подниматься давление , иногда до 180-110,у моей мамы была гипертония , умерла от второго инсульта в 54 года. Подскажите пожалуйста какие обследоваия я должна пройти чтобы выявить причину повышения давления?
ЭКГ-мониторинг, ЭхоКГ, УЗИ сосудов почек, далее по результатам обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:44
11.02.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Дочке сейчас 4,5 мес., родилась на сроке 35-36 недель, вес 2.370, рост 48 см., окр. головы 32 см. Шкала Апгар: 1 мин. - 7 б, 5 мин - 8 б.

В 2,5 мес. невролог поставил диагноз: ПЭП, синдромы сообшающейся гидроцефалии, двигательных нарушений, поздний восстановительный период.

Нейсонография в 2,5 мес.: структуры головного мозга расположены правильно, симметрично, развиты соответственно возрасту. межполушарная щель расширена до 0,6 см; передние рога боковых желудочков (косой размер) S>D 0,6/0,5 см, поперечно 2,8 см; задние рога S>D 1,4/1/3 см; сосудистые сплетения - контуры разрыхлённые; 3,4 желудочки - норма; полость прозрачной перегородки - норма; цисцерна Магна - норма; стволовые структуры и контуры мозжечка визуализируются хорошо; очаговых изменений в паранхиме нет. Заключение: диляция МПЩ, боковых желудочков лёгкой степени)
Прописали диакарб, аспаркам, кортексин (уколы), пантоган, электрофорез эуфиллином на ШОП №10, ванны с морской солью и хвойные. Все рекомендации выполнили.



В 4,5 месяца у невропатолога повторно.
УЗИ: структуры головного мозга расположены правильно, симметрично, развиты соответственно возрасту. межполушарная щель расширена до 0,97 см, по конвексу 0,56 см; передние рога боковых желудочков справа 0,5 см, слева 0,6 см, поперечно 4,1 см, затылочные рога справа 1,5 см, слева 1,5 см; сосудистые сплетения - контуры справа/слева чёткие; 3 желудочек не увеличен; 4 желудочек - норма; полость прозрачной перегородки - норма; большая цисцерна - норма; стволовые структуры и контуры мозжечка визуализируются хорошо; очаговых изменений в паранхиме нет.
Заключение: диляция МПЩ, субарахноидного пространства по конвекситальной поверхности, боковых желудочков.

Статус: в сознании, поведение адекватное, НРП по возрасту; общемозговых и менингеральных знаков нет. О.гол. - 41 41см, Б.Р. - 2х2 см; ЧМН без видимой патологии; тонус мышц умеренно дистоничен, с повышением в конечностях, D=S; при вертикализации выгибается назад; сухожильные рефлексы оживлены, равные; опора не нарушена; гулит, голову держит хорошо, не переворачивается.

Диагноз: постгипоксическая энцефалопатия; синдромы сообщающейся гидроцефалии, двигательных нарушений; поздний восстановительный период.

Рекомендации: в/м актовегин 0,5 мл №10, затем -
актовегин 0,2 по 1/4т 2 р/день - 1 мес.,
танакан 0,04 по 1/4т 2 р/день - 1 мес.,
магне Б6 по 2 мл 2 р/день - 1 мес.,
электрофорез 1% эуфиллина и 0,1% папаверина на ШОП №10,
ванны с морской солью.


Ребёнок чувствует себя хорошо, спит нормально, спокойный, любит общение, улыбается, запоров нет. До 4х мес. питание было смешанное, теперь полностью искусственное, кушает хорошо. Головку держит хорошо, переворачивается с помощью, хватает и держит игрушки. В 4 мес. вес 5.400, рост 58 см.

Наши вопросы:
Что означает данный диагноз, насколько это плохо?
Оправдано ли такое количество медикаментов?
Возможны ли другие варианты лечения?

Заранее спасибо.
Светлана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. Диагноз не подтвержден исследованиями.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:46
11.02.2010 13:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Малышу 1.7, рост 85, вес 12,5 кг. Сегодня сделали ЭхоСГ. Ms-53, Md-53, Us-84, Ud-84, KKs-108, KKd-108, gs-2,29, gd-2,29. Смещение М-эхо - нет, 3-й желудочек - 4,5 мм, размах эхо пульсации до 60 Дополнительные Эхо-сигналы - в большом...(что-то невнятно). Вентрикуломегалия слева и справа легкая.
Что это значит??
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:49
11.02.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 3 мес 20 дней. Невролог подозревает травму ШОП в родах. Родилась при кесаревом сечении. Ребенок голову держит, поворачивает ее в обе стороны, спит так же на обеих сторонах. Спокоен. Хороший вес и аппетит. На затылке волосы выносились больше справа, чем слева. При обследовании невролог обнаружил Диффузную гипотонию мышц. Сухожильные рефлексы D=S. С-м Бебинского симметричный, б/г слегка напряжен. Внозная сеть на голове несколько усилена. ОГ - 41 см. Спинальные автоматизмы ослаблены. Росс.... - отр. (извините не могу разобрать подчерк врача). Сделали нейросонографию: Межполушарная щель 5.1.мм, субарахноидальное пр-во конвекситально 3.0 мм, Паренхима гм однородная Боковые желудочки справа 4,1мм, слева 4,0 мм. Заключение: умеренное расширение межполушарной щели и субарохноидального пространства. Врач советует сделать ренген ШОП, чтобы убедиться в наличии или отсутствии травамы. Какие показатели указываеют на то, что травма возможно есть, если визуально ребенок вполне здоров (что говорит и сам врач), имеет ли смысл подвергать ребенка облучению, или просто можно сделать общий массаж в качестве профилактики. Что нам и было выписано, если вдруг травма есть.
Что касается головного мозга: нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. Для диагностики травмы шейного отдела позвоночника выполняют ренгенографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:52
11.02.2010 12:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте. Моему сыну 4,5 мес., сделали узи головного мозга со следующими результатами:
MD 57мм. MS 58. Смещение срединных структур нет. Эхогенность мозгового вещества обычная. Дифференцировка мозговых структур четкая. Рельеф коры подчеркнут. Структура подкорковых ядер выражена четко.
Вентрикулометри: Срез ТН2 (3.5S) Ventricuius lateralis: VLD 14 мм, VLS 14 мм, глубина в области тел 6 мм.
Срез ТН1 (3.5S) Ventricuius tetrius 3,5 мм ( норма 2.0 + - 0,3мм) обычной формы
Срез ТН0 (5С) Глубина залегания височного рога VD мм, VS мм.
Четвертый желудочек не расширен, обычной формы.
Индекс тела бокового желудочков (норма 0,15-0,25)
Сильвиев водопровод обычной ширины. Сосудистые сплетения гомогенные.
Мозжечек: Червь-эхогенность не измененна, полушария -б/о
Межполушарная щель-3мм. Субарахноидальные пространства до 3мм.
В проекции пластинки четверохолмия-овальное анэхогенное образование 12х6мм
Заключение: УЗ признаки резидуальных органических изменений головного мозга в виде умеренной дилатации боковых желудочков, Кисты пластинки четверохолмия ?

Хотелось бы знать ваше мнение насчет заключения узи, и насколько эта проблемма серьезна.
Заранее спасибо.
Анастасия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:53
11.02.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 17лет. Вчера ударилась головой ,рвоты и обморока не было, хотя голова болела при движении, гематомы нет.Сегодня немного бледная и сонливая голва болит чуть меньше но кружится при движении. Подскажите что необходимо предпринять, нужно ли сделать МРТ?
Елена, для исключения травматического кровоизлияния выполниет КТ головного мозга, лучше не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2010 20:57
10.02.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Пожалуйста ответьте! В месяц моей дочери сделали УЗИ головного мозга и обнаружили слава кисту размером 2 мм,6 недель пропили таблеткиПантокальцин. В 3 месяца сделали УЗИ повторного(перед прививками),улучшений нет,но и роста тоже нет,так же 2 мм.Врач невролог назначила Инстенон. Можно ли обойтись без таблеток? И скажется ли это как нибудь на развитии?
Вероника, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 20:06
10.02.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку (девочка) 6 месяцев,7900 кг,65 см.Ходили на Нейросонографию :под передним рогом правого БЖ лоцируется анэхогенное образование 3 мм в диаметре.Что это значит,опасно ли это ребенку?Итоговым заключением было:признаки небольшой субэпендимальной псевдокисты под передним рогом правого БЖ.Врачи сказали что лечить не надо и оно само проходит,лекарства не назначили.что нужно делать,серьезно ли это и проходит ли оно само?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 19:56
10.02.2010 12:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 4 месяца.Сделали НСС,В ЗАКЛЮЧЕНИИ НАПИСАНО:признаки наружной гидроцефалии(небольшая водянка с рождения,принимали «энцефабол»,глицерин,дибазол).Киста хориоидального сплетения правого бокового желудочка,снижение периферического сопротивления в церебральных сосудах.Межполушарная щель расширена на всем протяжении до 2,8 мм.Субарахноидальное пространство(вне «мертвой зоны»)расширено до 3,3 мм.Желудочковая система:боковыежелудочки:передние рога D=S=1.3 ММ,НА УРОВНЕ ТЕЛ D=S=2.5 ММ.ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК 2,2 мм.Эхоструктура однородная слева,не однородная справа за счет анэхогенного полостного образования округлой формы в средней трети сплетения диаметром 4,1 мм.Больша затылочная цистерна щелевидная.Все остальное не изменено.Доплерография:ИР в ПМА-0,45,ИР в основной артерии-0,55.Скорость в вене Галена-11,0 см\с.Кровоток не изменен.Ребенку 4 месяца,вес 7850,рост 65 см.Какие прогнозы?Чем это грозит?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 19:27
10.02.2010 09:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 8 лет невропатолог поставила диагноз:дисциркуляторная энцефалопатия.Лечение:мексидол,церепро,пустырник форте,пикамилон,цыгапан. Обследование:ЭХО-имеются признаки в/ч гипертензии,
дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,результат сосуды шеи в норме,а по сосудам головы заключение:на момент осмотра эхографическая картина визуализируемых структур головного мозга не изменена.Увеличения скоростных показателей по СМА,ПАи справа,ОА.Ассиметрии индексов периферического сопротивления по СМА,ЗМА,ПАи.Увеличения скоростных показателей по вене ГАЛЕНА.
Скажите пожалуйста правильный ли диагноз и правильное ли лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 19:30
10.02.2010 09:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
можно-ли выполнять маануальную терапию при отклонении зубовидного отростка
Толлько по показаниям и после МРТ шейного отдела и осмотра невролога. Результаты сообщите.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 19:32
10.02.2010 01:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!моему сыну 1месяц.нам на УЗИ поставили расширение сосудистых сплетений в правой задней части головного мозга.невролог прописал пить церебрум композитум.подскажите для чего этот препарат и как он влияет на мозг.?консультировалась у другого специалиста сказаал все в норме??????подскажите как поступить????
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 19:53
09.02.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В месяц ходили на УЗИ(вес 4400,рост 53) уровень жидкости был 3 мм,сходили сегодня,4 мес(вес 6500,рост 65)уровень жидкости стал-3.5 мм!я думала,что он должен уменьшаться,а не наоборот.Есть повод для волнения? Диагноз:перинатальное поражение ЦНС.До НСГ невролог сказал,что у нас восстановительный период.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 19:54
09.02.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!Моему сыну 3.5 месяца весим 7300 рост 62 см, сегодня были на УЗИ головы и там нам сказали что у него скопление жидкости по конвексу, косой размер переднего рога справа 1,7, слева 1,8, межполушарная щель - 8-6-6, объяснить узистка ничего не смогла, а ко врачу только по талону и аж через 2 недели, огромная просьба разъяснить мне что это значит из за чего могло произойти и чем грозит, заранее спасибо огромное, очень жду ответа
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 19:55
09.02.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. У меня к Вам вопрос более важный, чем может показаться. Прошу Вас, скажите мне, насколько связано возникновение инсульта с психологическим состоянием человека? То есть могут ли довести до инсульта частые волнения? Или все-таки физиологические причины стоят на первом месте?

Заранее спасибо.
Наиболее частые причины, увеличивающие вероятность инсульта: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес, курение, сахарный диабет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 20:05
09.02.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
7 дней назад ощутил ночью блуждающую, острую боль в правом боку под ребрами. Принял нимесил, погодя кетанов. Острая боль прошла. Анализы крови и мочи, а также УЗИ органов не подтвердили болезнь органов. Аппендикс удален. К невропатологу записался. Каков диагноз? Чем лечить?
Межреберная невралгия. Выполните МРТ грудного отдела позвоночника. В лечение наиболее эффективны блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 20:10
09.02.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, как нам правильно постутить в данной ситуации:

Ребенку в 6 мес выполнялась сонография головного мозга и получены результаты (передния рога боковых желудочков - левый 13,6 мм; правый 11 мм. Тело лев. боков. желуд. на уровне сред. зрительного бугра - 13мм., правого - 14мм.)

Следующая сонография выполнялась в 7 мес. получены результаты (передния рога боковых желудочков - левый 14мм; правый - 13мм. Тело лев. боков. желуд. на уровне сред. зрительного бугра - 16мм., правого - 17мм.)

Подскажите пожалуйста можно ли в данной ситуации говорить о ГИДРОЦЕФАЛИИ ???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. Для начала померяйте окружность головы и покажите офтальмологу, глазное дно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 20:13
09.02.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,нашему малышу 4 месяца, делаем третье узи головного мозга и вот такой диагноз нам ставят:Незначительное расширение субарахнотдальных пространств в области лобных долей легкой степени(стабильная форма). Асимметричная вентрикуломегалия боковых желудочков и третьего желудочка легкой степени(прогрессирующая форма). скажите какими препаратами это лечиться и в дальнейшем может как-то повлиять на развитие ребенка.спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. На развитие не повлияет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2010 20:19
08.02.2010 21:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка ( 9 месяцев) гемангиома на голове рядом с родничком. С рождения выглядела как красная точечка. Выросла на 3м месяце за две недели. Сейчас она выпуклая как небольшое яичко, светлая по цвету с красным пятнышком посередине. Немного подросла вместе с ростом ребенка. Мы ходили на консультацию к онкологу. Он посоветовал наблюдать за ней. Ходили к нейрохирургу. Он сказал, что лучше ее вырезать, т.к. она может деформировать кости черепа. Страшно делать операцию с общим наркозом такой крохе. Что вы посоветуете? Как проходит такая операция?
Анна, за гемангиомой нужно наблюдать в возрасте до одного года, чаще всего она исчезает самостоятельно, в случае дальнейшего роста подлежит удалению и гистологическому исследованию. Операция обычно проходит без хирургических осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2010 22:38
08.02.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2007 году 14 июля случился инсульт.порализовало всю левую сторону.назначено-фенотропил.фезам.тромбо асс. улучшений нет что. мне делать.какие принимать лекарства.
Игорь, лечение должно быть напрвлено на реабилитацию и профилактиу повторного инсульта перед тем как подобрать препараты нужно сдать кровь на протромбин и МНО.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2010 20:02
08.02.2010 15:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня к вам просьба, помогите на понятном мне языке что у меня за проблема. Я испытываю дискомфорт в левом ухе(пищание), при нажимание возле уха слышно похрустывание. Я прошла СКТ - заключение выглядит вот так -
Компьютерный томограф GE LIGHT SPEED VCT
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Выполнена серия компьютерных томограмм головного мозга по стандартной методике слоем 2,5 мм и 5 мм с последующей реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений, просмотром в мягкотканном и костном окне.

Структура костей сохранена. Меежполушарная щель распологается по срединной линии, на изображениях полушарий головного мозга и мозжечка четко определяются кортикальные борозды. Желудочки не расширены. Субарахноидальные пространства ( в лобно-теменно-височных областях) неравномерно расширены. Срединные структуры не смещены. параселлярные структуры имеют обычную плотность и расположение. Базальные гангилии, внутреняя капсула, мозолистое тело, ствол мозга и мозжечок обычной топики. Турецкое седло и гипофиз в норме. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами, пневматизации их не изменена. Незначительная гипертрофия слизистой носовых ходов. Искривление носовой перегородки вправо. Содержимое глазниц без оособеностей. В стволе мозга определяются небольших размеров участки пониженной плотности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - СКТ-признаки умеренно выраженной наружной атрофической гидроцефалии, гиподенсные учатски стволовой локализации обусловлены вероятнее всего зонами демиелинизации сосудистого генеза.

Прошу дать рекомендацию на лечение! Заранее благодарю.
Патологии нет. При отсутствие симптомов лечение не трнебуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2010 19:15
08.02.2010 14:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 6мес. вес 8кг, рост 72см. В 3мес. сделали узи головы где выявили псевдокисту d=3мм левого сосудистого сплетения. Невролог лечение не назначил объясняя это тем что ребенок развивается нормально и что псевдокиста может рассосаться сама. Дочка ночью стала плохо спать, крутит головой во сне, иногда при резком звуке может вздрогнуть, бывает что плохо кушает и капризничает. Посмотрев ребенка сказала что развитие нормальное, но а плохо спит потому что в доме сухой воздух из-за радиаторов. Но на улице спит очень хорошо. Все эти месяцы не могу найти покой, правильно ли сделал врач что не назначил лечение и может ли эта псевдокиста влиять на то что ребенок плохо спит и капризничает?
Александра, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2010 19:18
07.02.2010 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 40 лет,уже больше 10лет на голове растут 3 мягкие шишки с горошину.Одну вывела, длительно прикладывая лопух.Как эффективно избавиться от остальных?
Марина, шишки могут быть чаще всего, атеромами или липомами (доброкачественными новообразованиями) в том случае если есть косметический дефект или интенсивный рост за последнее время - подлежат оперативному лечению и определению гистологического строения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 21:51
07.02.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста что может быть ложусь спать начинается адская зубная боль с отдачей в виски принимаю вертикальное положение то есть встаю проходит а теперь мне вообще кажется что боль идет от скулы и отдает в висок и зубы и все с левой стороны только стоя боль проходит! что это может быть боль адская китаноф вообще не помогает
Сергей может быть тригеминальная невралгия второй ветви тройничного нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 15:11
07.02.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Осенью 2008 года (в 28 лет) я попала впервые в психиатрическу клинику на почве острого восприятия окружающей действительности и страхов, который продолжались около 3-5 дней. Мне поставили диагноз F-20. Наследственностью не отягчена. Сейчас ровно как полгода не принимаю таблетки и живу полноценной жизнью.

В 2007 г я проходила МРТ по рекомендациям врача для того, чтобы исключить ВСД, который поставили ошибочно.

В результатах МРТ вариант Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (S
Мария, сформулируйте вопрос точнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 13:31
07.02.2010 12:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочери Варвары 12лет с 19 января постоянно с утра болит голова - травм не было, нет тошноты, время от времени идет носом кровь.
Проведено МРТ. Заключение - МР картина АВМ? в проекции правой Сильвиевой Щели. Киста кармана Ратке. Асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам ПА, D
Вышлите снимки по электронной почте с описанием симптоматики иначала развития заболневания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 13:32
07.02.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну около 3х месяцев весит 6,500 кг 62 см. ему провели узи головы нашли легкую черепную гипертензию. врач назначила лечение уколы актовегина и кортексина чередуя, аспаркам, диакарб,цинаризин, нейромультевит и глицин. мы уже почти заканчиваем это лечение, но во время лечения я заметила что ребенок лежа на спине поднимает ноги к верху только на правую сторону, и когда лежит на спине не хочет поворочивать голову на левую сторону.

Скажите пожалуйста могут ли эти сиптомы проявляться изза внутричерепной гипертензии и пройдут ли они?
Заранее большое спасибо!!!
Саида, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 13:34
07.02.2010 11:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев. Диагноз на оосновании данных УЗИ и ЭЭГ - наружная гидроцефалия. Провели курс лечения диакарбом, аспаркамом и микстурой с цитралью. Изначально были жалбы на плохой сон ребенка (мал по времени, беспокойный, поверхностный) и был эпизод с судорожным состоянием (судорожный синдром и эпилепсия не подтвердились). Однако позже появились жалобы на общее состояние ребенка: сын постоянно плакал, перестал улыбаться, перестал гулить. На фоне этих жалоб нас отправили на вызванные слуховые и зрительные потенциалы. Результат - дисфункция проведения по левому зрительному и левому слуховому пути. Врач, проводившая исследование, только порекомендовала сделать МРТ, чтобы выяснить, в чем причина дисфункции. Вопрос такой: насколько все страшно? Для проведения МРТ нужен наркоз, я очень переживаю, как его перенесет сын, а отсюда сомнения, наскольько необходимо это исследование? В данный момент сын опять начал гулить, появился лепет, он улыбается, смеется, развивается хорошо - в общем, наши прежние жалобы уже можно было бы забыть, все нормализовалось (возможно, лечение помогло все-таки). Но с одной стороны - страшно пропустить серьезную болезнь, с другой стороны - страшено давать малышу наркоз. Что делать?
Екатерина, выполнить МРТ головного мозга, под наркозом (наиболее безопасен диприван) с целью оценки состояния головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 11:48
07.02.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка кавенозная гемангиома теменной области головы. при рождении она была маленькая ( 0,5/0,5мм), но потом начала стремительно расти. сейчас она уже 2/2 см. но нам не делают операцию из-за низкого гемаглобина (100). влияет ли гемангиома на гемаглобин и неопасна ли такая операции ведь гемангиома распооложена около родничка.
Рост гемангиомы - показание для опертивного удаления. Гемангиома м.б. причиной снижения гемоглобина в том случае исли есть эпизоды кровотечения из неё.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 11:50
07.02.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мои хорошие!
В детстве была ревмоатака, лечилась в стационаре. Иногда холецистит беспокоит. Боли в грудном отделе позвоночника у правой лопатки возникли лет 5 назад, после лежания проходили. В настоящее время боли почти не проходят. Месяц назад впервые сделали компьютерную томографию, обнаружена Срединная с латерализацией вправо грыжа диска на уровне VC5-6 0,3 см =64 едН.(протокол прилагаю). На УЗИ впервые обнаружена также киста на печени размером 42 на 54 мм(якобы появилась от грыжи диска) .Предлагают сделать операцию, но я в Ташкенте живу одна, боюсь. Брат зовёт к себе в Петербург к вам на лечение.
Вопрос.1. Нужно и можно ли, по-вашему, мне делать операцию?
2. Во сколько может обойтись мне лечение и операция в вашей клинике с учётом того, что я гражданка Узбекистана?
Благодарю вас заранее. Надежда с надеждой
ПРИЛОЖЕНИЕ

Городской Медицинский Консультативно-Диагностический Центр
_ Учтепинский Филиал _


г. Ташкент, Учтепинский район, ул. М. Шайхзода, Чиланзар 11-квартал. Тел. 150-57-00

Кабинет Компьютерной Томографии

Фамилия пациента: Шилова Н.
Год рождения: 1938г.
Дата исследования: 25.12.2009

ПРОТОКОЛ ОПИСАНИЯ
На серии КТ шейно-гурдного отдела позвоночника (С3-Тп8): Кифотическая девиация шейного
отдела. Высота и форма позвонков не изменена. Структура тел позвонков сохранена. В структуре
межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофические изменения с наличием:
На уровне \/СЗ-4: склероз фиброзного кольца, единичные остеофиты. Грыжи не выявлено.
На уровне \/С4-5: склероз фиброзного кольца, единичные остеофиты. Грыжи не выявлено.
На уровне \/С5-6: склероз фиброзного кольца, единичные остеофиты. Срединная с латерализацией
вправо грыжа диска 0,3 см, +64 едН.
На уровне \/С6-7: склероз фиброзного кольца, единичные остеофиты. Грыжи не выявлено,
На уровне УС7-Тп1: склероз фиброзного кольца, единичные остеофиты. Грыжи не выявлено.
На уровне ТМ-Тп2: склероз фиброзного кольца, остеофиты. Артрозы реберно-позвоночных
сочленений. Грыжи не выявлено.
На уровне Тп2-ТпЗ: склероз фиброзного кольца, остеофиты. Артрозы реберно-позвоночных
сочленений. Грыжи не выявлено.
На уровне ТИЗ-ТИ4: склероз фиброзного кольца, остеофиты. Артрозы реберно-позвоночных
сочленений. Грыжи не выявлено.
На уровне Тп4-Тп5: склероз фиброзного кольца: остеофиты. Артрозы реберно-позвоночных
сочленений. Грыжи не выявлено.
На уровне Тп5-Тп6: склероз фиброзного кольца, выраженные остеофиты по периметру, больше
справа. Грыжи не выявлено.
На уровне ТМ6-Тп7: склероз фиброзного кольца, выраженные остеофиты по периметру, больше
справа. Грыжи не выявлено.
На уровне Тп7-Тп8: склероз фиброзного кольца, выраженные остеофиты по периметру, больше
справа Грыжи не выявлено.

Позвоночный канал обычных размеров.
Спинной мозг с чёткими ровными контурами, однородной структуры.

ВЫВОД: КТ-картина остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника^-Рр>1Жа« ди$к$ УС 5-6

г» ~

Врач:
Врач:

~

Исследование выполнено на Мультислайсном Спиральном
Томографе «31етепз 5ОМАТОМ Зепзайоп 64». Произведена 30 реконструкция
полученных изображений с толщиной томограмм 1,0 мм.

В операции смысла нет, лечение консервативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 11:52
07.02.2010 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 36 лет. Около 12 лет у меня болит в правом поку около ребер. Ставили деагноз межреберную неврологию- проходила лечение:физио, диклофенак. Боль не прошла положили в отдиление поставили диагназ- храничиски холецестит проличилась. 2 года назад был сидьный приступ в правом боку на скорой привезли в хирургическое отделение, где взяли анализы крови, сделали узи печени, сказали что хирургического нечиго нет обезболили и направили к терапевту, который направил к хирургу. В полеклиники хирург просто ощупав бок поставила диагназ- невромиома. Я уже незнаю не знаю что делать. Когда боли усиливаются посто принемаю обезбаливающие спазиатического действия(баралгин, ревалгин, спазмагол) и ношпу. Что мне делать?
Татьяна, лечение зависит от диагноза, для диагноза выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 11:54
07.02.2010 08:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня девочка - 1 месяц 3950 вес,53 рост. При мед осмотре невролог соообщила, что у дочки жутко выросла голова! (при рождении 33 см а на мед. осмотре 37) и назначила проколоть 10 уколов кортексина и 10 витамина В12. УЗИ головы в роддоме и в дет. поликлиннике никаких отклонений не показало. Врач же порекамендовала обратиться для повторного УЗИ в платную поликлиннику - нашим она не доверяет... Как оказалось - этот специалист такое «профилактическое лечение» назначает всем. Стоит ли колоть уколы?
Наталья, при отсутствии неврологической симптоматики у ребёнка лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 11:55
07.02.2010 08:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
макроаденома 32*28*37, компрессия зрительного перкрестка,ТТГ=1,58 пролактин-511,3 СТГ- 0,219. Гормонально неактивна. С 2005 г. косоглазие левого глазас ограничением зрения. НЕ ЛЕЧИЛ. До последнего времени осрота зрения на оба глаза юыла одинакова (почти). В конце декабря 2009г. резко (месяц) упало зрение левого глаза (светлое поле в узорах). Вопрос с операцией решается не так быстро как хотелось бы. Как удержать зрение левого глаза!!!!!!!
Нужно оперативное лечение, можно эндоскопически через нос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 11:57
06.02.2010 23:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моей дочери 3 месяца, на темени пятнышко темно-фиолетового цвета размером в диаметре 5 мм., с одной стороны границы четкие, с другой расплывчатые цвет светлее. Когда плачет пятно темнее, немножко набухает. Посоветуйте, что делать в данном случае. Ходили на консультацию к детскому нейрохирургу, нам сказали наблюдать за пятном (фотографировать), а через 3 месяца снова на прием, в карточке диагноз поставлен гемангиома. Нам нужно делать прививки АКДС и гепатит В - вторая вакцинация, не спровоцируем ли мы ими рост гемангиомы. Какие методы лечения можно и в каком возрасте? Заранее благодарна за совет.
Ольга, в том случае если гемангиома начинает расти нужно ее удаление и гистологическое исследование, если начинает кровить обходяться просто коагуляция в стационаре или в сочетание с удалением, если не кровит и не растет в возрасте до 1 года исчезает самостоятельно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 12:01
06.02.2010 20:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Большое спасибо Аникину Сергею Александровичу. Я хочу спросить что такое вестибулярная дистония? Мне больше спросить не где т.к. я не выхожу из дома. Как проводится такое лечение? Что оно в себя включает? Могу ли я пройти его в своем регионе? Расскажите пожалуйста подробнее? Были ли успешные случаи лечения цереллярной кортикальной дегенерации.
Большое спасибо!
Роберт, напомните симптомы и этапы развития заболевания, данные исследований и заключения всех специалистов, осматривавших вас по данному заболеванию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 12:11
06.02.2010 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Буду Вам очень благодарен если ответите мне на мои вопрос, может ли определить магнитно-резонансная томография недостаточность кровоснабжения головного мозга?
Может, но нужно выполнить МРТ головного мозга с ангиографией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 12:16
06.02.2010 13:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Нам 2 месяца, весим 5,5кг, рост 57см, девочка.
Вчера были наУЗИ головного мозга, пока у невропатолога не были.. записались только через 2 недели... Меня беспокоит заключение доктора УЗИ «Открыта полость прозрачной перегородки». Почитала в интернете, жутковато. Пожалуйста, объясните, что это такое? Прочие цифры таковы:
смещение срединных структур: нет, MD=63,4 MS=63,1
рисунок борозд и извилин выражен хорошо
пульсация мозговых сосудов активная
ликворные пути проходимы
лок.изменения эхогенности: нет
меж.полушарная щель 1,7мм, глубина - 0 мм,
диастаз г.м./кость 1,6 / 1,8мм
CSP 6,5*7,0*17,3мм
Верга - не заполнено
III желудочек 1,0мм
ПРБЖ S 2,2мм, D 1,4мм
ЗРБЖ S не заполнено, D не заполнено
СС S не заполнено, VLS 11,0мм
D не заполнено, VLD 12,0мм
Контуры БЖ ровные
Доп.образований в полости желудочков нет

Заранее благодарю за Ваши комментарии
Марина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 12:21
06.02.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочке 9 месяцев, сделали НСГ.
Паренхима мозга: эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетливый, контрастирован. Межполушарная щель в сечении через лобные доли - 6.7 мм, в сечении через тела боковых желудочков - 5мм. Субарахноидальное пространство в областях лобных долей - 6.2мм, по конвекситальным поверхностям - 5.7мм. Эхогенность перивентрикулярной области не изменина.
Желудочковая система мозга:
Глубина передних рогов в сечении через желудочковое отверстие: справа -4.8мм. слева 4.8мм.
Высота тел боковых желудочков в парасагитальном срезе: справа -3.2мм, слева -3.2мм. Ширина тел в аксиальном сечении: справа -11.2мм. слева 11.2мм. Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков - 5мм. Четвертый желудочек в сагитальной плоскости треугольной формы.
Сосудистые сплетения: контуры: справа- ровные, слева ровные. Структура: справа однородная, слева- однородная. Размеры в сечении через тела боковых желудосков: справа- 6.2мм, слева 6.2мм.
Серединные структуры: полость прозрачной перегородки не расширена. Полость Верге, межжелудочековое отверстие не опредеряются.
Цистерны мозга: брльшая цистерна в сагиттальной плоскости-5мм, дополнительные цистерны не определяются.
Таламус и подкорковые ядра: эхогенность средняя, структура однородная. область каудо - таламической вырезки без изменнений.
Мозжечек: червь и оба полушария- эхогеность не изменина, намет мозжечка: симметрия сохранена.
Допплерометрия: Индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,62мм. Норморезистентный тип мозгового кровообращения.
Заключение. Начальная стадия гидроцефалии. Норморезистентный тип мозгового кровообращения.
Скажите пожалуса, это опасно? Что необходимо предпринять, какое нужно лечение? Спасибо.
Альбина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 12:30
06.02.2010 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей маме 68 лет. у нее парализовала правую сторону. речь есть. можно ли ей вставать и двигаться, разминать конечности. или надо строго лежать. ответьте пожалуйста.
Елена, маме нужны реабидитационные мероприятия (лечебная физкультура, массаж ...) и подбор поддерживающей терапии, напрввленной не профилактику повторного инсульта, контрольное КТ или МРТ головного мозга. Вставать и двигаться можно и нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 12:35
05.02.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Подскажите пожалуста моему сыну 2,5мес.рост 57, вес 6200, в 2мес. сделали УЗИ головного мозга, диагноз ЭХО признаки гипоксически-ишемические изменения структур головного мозга, незначительное расширение межполушарной щели 5мм, мелкой субэпендимальной псевдокисти слева 2мм. Когда он родился он был обмотан пуповиной на шеи, у него очень часто был тремор ручек и ножек мы стали давать микстуру с цитролью, сейчас у него прошло, только когда он сосет соску у него трясется подбородок. Скажите это серьезное заболевание и какие могут быть последствия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.02.2010 12:37
05.02.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочке 3месяца, в роддоме сделели НСГ,выявили ВЖК степень не указали.А в выписке поставили диагноз церебральная ишемия. Повтороно НСГ еще не делали, прокололи 10уколов октавигина. Подскажите пожалуйста какая связь между этими диагнозами? И какие признаки у ВЖК . Заранее спасибо

Светлана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.02.2010 23:06
05.02.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делали в 3 недели новорожденному НСГ обнаружили небольшое кистовидное образование в головном мозге справа. Мне врач объяснила, что это в результате гипоксии. Назначали актовегин, элькар, пантогам в таблетках (21 день). В 3 месяца делали повторно НСГ киста (2х2 мм) не рассосалась. Опасно ли это? Как продолжить лечение?
Ольга, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.02.2010 23:07
05.02.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Подскажите пожалуста моему сыну 2,5мес.рост 57, вес 6200, в 2мес. сделали УЗИ головного мозга, диагноз ЭХО признаки гипоксически-ишемические изменения структур головного мозга, незначительное расширение межполушарной щели 5мм, мелкой субэпендимальной псевдокисти слева 2мм. Нам назначил врач микстуру с цитролью, скажите может есть что-то эффективней?
Алиса, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны. Лечение и дальнейшая диагностика будет зависеть от симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.02.2010 22:09
05.02.2010 15:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочке 2,7г. ставят диагноз-парез левых конечностей, она очень неохотно пользуется левой ручкой, держит её постоянно в кулачке, и при ходьбе левой ножкой как-бы загребает,при рождении(3 дня) были судороги, небольшое кровоизлияние в мозгу, в 6 мес. у неё были инфантильные спазмы,принимали 1 год. депакин, а теперь врачи настаивают сделать МРТ,для уточнения диагноза, но для МРТ нужен наркоз, а наркоз ей уже делали 1 раз в 1,5мес.Нельзя ли обойтись без МРТ, или заменить его другим исследованием?
Екатерина, учитывая симптоматику ребёнку нужно выполнить МРТ головного мозга, оптимальным наркозом будет диприван.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.02.2010 21:48
05.02.2010 10:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток. У моей подруги возникла проблема.Ее дочери 15 лет. В роддоме получила инфекцию(синегнойная палочка) в результате чего лишилась одного глаза. Сейчас падает зрение единственного глаза.Прошли обследоване. Сделали 2 МРТ,отправили на КТ. Вот заключение: КТ признаки кисты прозрачной перегородки ликворная киста до 1.7*5см.Отмечены умеренные атрофические изменения вещества головного мозга теменной доли. Признаки аденомы гипофиза,сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков,шишковидное тело обизвествлены.Отмечается единичный кальцинат в задних отделах намета моэжечка. Участков паталогического накопления контрастного вещества в ткани мозга не выявлено. Дело в том,что на консультацию после КТ их записали через 7 дней(они живут в районе), они все очень переживают.Спасибо заранее.
Анна, кисту лучше удалить иначе ребенок ослепнет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.02.2010 22:07
05.02.2010 00:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Неделю назад подскользнулся упал, ударился затылком о стену, сознания не терял, не тошнило, слегка закружилась голова, но через секунды 3 все прошло. На следующий день болел затылок и верхняя часть шеи, за ухом появился синяк, никаких отеков или шишек не было. Примерно через 5 дней стал замечать головокружения продолжительностью 1-2 секунды при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное или при резком повороте головы, а так же появилась тяжесть в затылке, переходящая на виски и лоб, головной боли как таковой нет, в ушах не звенит, сон нормальный, потерей памяти и рассеянностью не страдаю. В больницу не обращался.
Скажите пожалуйста это последствия легкого сотрясения или что то более серьезное стоит ли обращаться к врачу?
Заранее спасибо.
Нужно выполнить КТ головнго мозга и показать снимки неврологу или нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.02.2010 22:14
04.02.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли полное излечение саггитальной грыжи L5-S1 8 мм?
В случае если узкий позвоночный канал и есть болевой синдром и не помогает консервативное лечение показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.02.2010 22:17
04.02.2010 23:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Женщина 3.08.1948г.р.
2. Гастрит, пиелонефрит, остеохондроз, сердце и мн.др
3. Боль в спине, онемение правой ноги от тазобедренного сустава до пальцев.
4. На данный момент сильнейшие боли в спинно-поясничной области.
5.Сделано МРТ 4.02.2010г.
Заключение: полученные МР-данные могут соответствовать признакам дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальным экструзии L4\5, протрузиям L2\3,L3\4,L5/S1 дисков. Ретролистез L5 позвонка. Деформирующий спондилоз на уровне L2-L4 сегментов; спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов.Относительный сагинальный и межфасеточный фронтальный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4 сегмента.

Что порекомендуете?
Заранее спасибо!
Алексей, какие есть симптомы заболевания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 23:12
04.02.2010 19:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. ребенку 4 месяца. на НСГ выявлено: боковые желудочки на уровне переднего рога - правый 4.2мм левый - 3.7мм индекс передних рогов - 28. межполушарная щель - 3мм. все остальные показатели в норме. на консультации назначили кавинтон. ребенок после него плохо спит. внешних проявления я не заметила - ребенок активен, гулит, визжит, иногда капризный, игрушки берет двумя руками, пытается вставать на четвереньки - все по возрасту. требует ли наше состояние медикаментозного лечения? насколько расширение желудочков опасно? какие действия необходимо предпринять? продолжать ли принимать кавинтон? СПАСИБО огромное, за то, что Вы есть.
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:03
04.02.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, полгода назад мне поставили диагноз перекос таза и совмещение диафрагмы, подскажите пожалуйста, может ли из-за этого возникать тянучая и ноющая боль в паху и около пупка, а также боль в правом и левом подреберье с ощущением защемления? Большое спасибо!
Надежда, померяйте длину ног, результат сообщите, причина может быть в них.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:14
04.02.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние несколько дней у меня в положении лежа и сидя, особенно лежа, болит и жжет верхний позвонок. Боль отдает то в левое, то в правое плечо. До это во время движения был и есть треск в шее. Также у меня с детства сколиоз. Чем могут быть вызваны эти боль и жжение и что мне делать? Я не могу очно обратиться к специалисту: инвалид детства 1 группы.
С уважением, Светлана
Светлана, измерьте длину ног и сравните, причина может быть в них, по крайней мере в формировании сколиоза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:18
04.02.2010 14:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 1,5 месяца рост 55см, вес 4900 Поставлен диагноз церебральная ишемия 2ст. Как лечить, чем опасна? При нейросонографии в роддоме = структуры голов.мозга правильно сформирован, визуализация хорошая, паранхема мозга уплотнена в первивентрикулярной и субэпендимальной обл, кальцинаты 2мм в перивенрикулярной обл. Боковые желудочки слева: Пер.рог -1,5 тело -2мм справа: Пер.рог-1,5 Тело 1,5. 3-й желуд - 2,1. Сосудисые сплетения неровные, пульсация N, МПБ -N. Заключение - ПВО.Это что? Диагноз = пренатальная гипотрозия 2ст, риск ...Педиатр напрвил в патологию новорожденных с диагнозом - ишемия. НСГ в больнице- незначительная дилатация левого бокового желудочка. Участки повышенн. эхогенности в перивентр. обл. Лечение кортекин, массаж. элфорез. Невролог в полеклинике назначила пантокальцин или пантоган на 2 мес.Сделали анализ на внутриутроб. инфекции. ЦМВ IgG 1к1600 У дитя ЦМВ? У меня такой же результат анализа.Откуда взялся диагноз ишемия? После НСГ в роддоме врач сказал что отклонений в неврологии на копейку. Оправдано ли назначение препарата?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:23
04.02.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сыну 9мес.На ГВ 11600 и74см,объем головы 47см.Делали узи головы ,увеличены желудочки до1,межполушарная щель 0.3. Желудочки были в1мес-о.65,в 3мес-0.55, в 4мес-0.75,в 6мес-0.9. Врач назначает травяные сборы,но малыш склонен к аллергии и терапевт рекомендует их не давать,еще прописали магнеB6 по 3мл.2 раза в день 1мес.Ребенок активный,топает за ручки,опора на всю стопу,сам садится и пытается вставатьползает,,ищет взглядом знакомые предметы если спросить «где?»,машет «пока» и показывает какой большой-ручка вверх,произносит слоги.Но чутко спит,просыпается ч-з 30мн,бывает можно потом укачать и спит еще час,2-3 раза в день.Ночью крутится,но не просыпается,чтобы гулять.Подскажите почему увеличиваются желудочки ,на что это влияет и как с этим «бороться»? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:25
04.02.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня 2 межпозвоночные грыжи. 2 года назад делал массаж с вытягиванием, 1,5 года не беспокоило. Потом начало понемногу тянуть ногу. Месяц назад упал и где-то через неделю начала сильно болеть спина (не мог не сидеть, не лежать). Пошел на массаж с вытягиванием, спина перестала болеть, а отняло ступню левой ноги. Подскажите что делать?
Выполните, МРТ при выраженном болевом синдроме можно под наркозом. Симптоматически помогут новокаиновые блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:29
04.02.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ребенку 5 мес на УЗИ головы небольшая дилатация наружных ликворных пространств? Что это такое , последствия? Назначили диакарб и аспаркам? Можно ли принимать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:29
04.02.2010 08:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 4,5 мес вес 6700, рост 65 на УЗИ головы диагноз(небольшая дилатация наружных ликворных пространств). Какие последствия, что это такое?Назначили аспаркам и диакарб.Можно ли принимать?
Екатернина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:41
04.02.2010 00:14 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте! У меня к вам такой вопрос ,может ли из-за шейного остеохондроза неметь руки ,бросать в жар,тахикардия,чувство остановки сердца и постоянная головная боль она идет от шеи.Была у врачей все анализы сдавала все хорошо и экг мрт ну все в порядке ...еще давление иногда поднимается при тахикардии. мне сказали что это все может быть из-за остеохондроза но я почему-то не очень им верю,скажите так ли это?Спасибо!
Инна, может при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с вертебробазилярной недостаточностью. Для уточнения выполните функциональные снимки шейного отдела и доплерографию сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:48
03.02.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 8 лет. Если-бы у него недержание мочи наблюдалось, мне думается было-бы легче. А он до сих пор штанишки пачкает. Говорит, что не чувствует как это с ним происходит. Надо сказать, что проблема эта у нас продолжалась от рождения до 4 лет. Но мы думали, что у мальчика такая психическая реакция на рождение в семье младшего брата.Что-то вроде скрытой ревности или нечто подобное. Потом, до школы все было нормально с небольшими отклонениями. И вот уже второй год мы замечаем часто повторяющиеся случаи недержания кала. Понемногу пачкает от 2 до 4 раз в неделю. То,что это связано с нервной системой, несомненно, хотя мальчик внешне совершенно нормальный, хорошо умственно и физически развит,успешно учится, в семье(у нас 6 детей0 его любят, детям уделяется со стороны старших много внимания. Но возможно это недоразвитие каких-то мышц? Добавлю, что мы его нигде не обследовали.
Яна, чаще всего причина будет в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нарушение инервации, выполните для начала рентгеновские снимки и МРТ пояснично-крестцового отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:52
03.02.2010 23:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. женщине 45 лет. на МРТ признаки наружней заместительной гидроцефалии и лакунарная киста правой височной области размером 11-15-12мм. очаги демиелинизации лобных и теменных долей. сужение просвета правой передней мозговой артерии на 50%. скажите пожалуйста чем это опасно , какое лечение при этом заболевании?
Перед начатом лечения выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2010 22:54
03.02.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Скажите, будь ласка, действительно блокады позвоночных артерий значительно облегчают неприятные и пугающие симптомы при вертебро-базилярном синдроме?

Кто владеет этим «мастерством» - умением сделать укол в позвоночную артерию? Только нейрохирурги?

Прочитала, что улучшение наступает чуть ли не с первой минуты после укола (например, проходит шум и писк в ушах).


Спасибо за ответ.
Да, блокады показаны и будут эффективны в сочетании с медикаментозной терапией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 20:19
03.02.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я уже задавал вопрос, но не дождался ответа. если позволите, я обращаюсь повторно. Мне поставили диагноз в Межрегиональной Клинико-Диагностическом Центре церебеллярная кортикальная дегенерация, а в Республиканской Клинической Больнице у профеессора Иваничева Г.А. - оливо-понтоцеребеллярная денерация. Иваничев говорил: что болезнь не изличима, но можно остановить ее прогрессирование. Я болею с 2007 года, а болезнь все прогрессирует я уже не хожу и с трудом говорю (никто не понимает мою речь).
Вот заключение МРТ: Начальные проявления очаговой энцефалопатии. Признаки атрофических изменений червя и полушарий мозжечка. Патологические изгибы обеих внутренних сонных артерий.
Помогите!! Какие методы лечения этой болезни существуют? Может быть какое-либо операционное лечение? Может быть за руежом как-то лечат эту болезнь? Я не могу представить что будет через пол года. ни какие лекарсва и уколы не помогают. Что посоветуете?
Спасибо!
Роберт, у Нас в стационаре применяют вестибулярную дерецепцию при вашем заболевании.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 20:22
03.02.2010 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сколько сегодня стоит вылечить эпилепсию?
Ольга, зависит от причины заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 20:24
03.02.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне поставили диагноз пролактинома (аденома гипофиза). Сдавала анализы на гормоны:
ТТГ - 1,05 мМе/мл (норма 0,5-3,5)
Т4 свобод - 14,21 (норма 9-20)
ФСГ - 0,94
ЛГ - 1,0
Эстрадиол - 60,12
ПРОЛАКТИН - 6782,58 (НОРМА 72-480)
Тестостерон - 3,71 (норма (0,3-2,5)
Кртизол - 652,68
17-ОН-прог - 071
ДГЭА-s - 12,48 (норма 0,8-9,0)

ТОМОГРАФИЯ:
На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены.
Гипофиз деформирован, увеличен в размерах в левых отделах (сагиттальный ~ 1,8 см, вертикальный ~ 1,1 см), имеет неоднородный сигнал. Харизма без особенностей.
Субарахноидальное пространство не изменено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина объемного образования гипофиза (аденома?). Рекомендовано прицельное МР-исследование гипофиза с контрастным усилением, консультация эндокринолога, нейрохирурга.
Эндокринолог:
1) прописала Бромкриптин (или порлодел):
1 таб. вечером - в течение недели
2 таб. вечером - в течение недели
3 таб. вечером - в течение месяца
Через 1,5 мес. сдать анализ на пролактин и АКТГ.
2) Консультация нейрохирурга.
К нейрохирургу я еще не попала.
Что посоветуете в моем случае, какое лечение, можно ли обойтись без операции, каковы шансы на выздоровление?
Ольга, а в каком состоянии зрительные функции (острота зрения, поле зрения, глазное дно)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 20:29
03.02.2010 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне поставили диагноз пролактинома (аденома гипофиза), Аменорея (месячных нет уже 2 года).
Сдавала анализы на гормоны:
ТТГ - 1,05 мМе/мл (норма 0,5-3,5)
Т4 свобод - 14,21 (норма 9-20)
ФСГ - 0,94
ЛГ - 1,0
Эстрадиол - 60,12
ПРОЛАКТИН - 6782,58 (НОРМА 72-480)
Тестостерон - 3,71 (норма (0,3-2,5)
Кртизол - 652,68
17-ОН-прог - 071
ДГЭА-s - 12,48 (норма 0,8-9,0)

ТОМОГРАФИЯ:
На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены.
Гипофиз деформирован, увеличен в размерах в левых отделах (сагиттальный ~ 1,8 см, вертикальный ~ 1,1 см), имеет неоднородный сигнал. Харизма без особенностей.
Субарахноидальное пространство не изменено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина объемного образования гипофиза (аденома?). Рекомендовано прицельное МР-исследование гипофиза с контрастным усилением, консультация эндокринолога, нейрохирурга.
Эндокринолог:
1) прописала Бромкриптин (или порлодел):
1 таб. вечером - в течение недели
2 таб. вечером - в течение недели
3 таб. вечером - в течение месяца
Через 1,5 мес. сдать анализ на пролактин и АКТГ.
2) Консультация нейрохирурга.
К нейрохирургу я еще не попала.
Что посоветуете в моем случае, какое лечение, можно ли обойтись без операции (если нет, то какова стоимомть операции), каковы шансы на выздоровление и возможность иметь детей?
Ольга, в каком состоянии зрительная функция (острота зрения, поле зрения, глазное дно)? Уровень пролактина на фоне лечения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 20:36
03.02.2010 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсвтуйте!у моего брата жалобы на головные боли, состояния безразличия ко всему, потерял интерес к жизни.В неврологии дали направление в психиатрическую больтницу и более 290 дней он лежит там.Психиатр говорит, что у него развитие старческого слабоумия.Мой брат постоянно при посещении жалуется, что ему там плохо, пичкают лекарствами, недержание мочи.Врачи говорят, что ему нужно там пробыть месяца 2, но ведь он не буйный и не похож на психически больного человека.Сделали МРт головы.Во вложении высылаем сниимок, пожалуйста порекомендуйте, что нам делать?В какую больницу нам обратиться?Как помочь человеку?
Перешлите снимки у брато может быть синдром Хакима-Адамса.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 20:52
02.02.2010 20:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей подруги, ребенок 8-ми месяцев. Сегодня прошли узи « Нейсонография?» и вот заключение:
«Незначительная дилятация наружных ликворных пространств. Эхопризнаки лентикулостриарной васкулопатии. Показатели кровотока в бассейне передней мозговой артерии в приделах референтных велечин. Ускорение кровотока в вене галена.» И предположили, что это возможно она при беременности болела вирусной инфекцией. А что это за диагноз и насколько он страшен не обьяснили, отправили назад к невропатологу. Разьясните (ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ) словами, что это за диагноз? Насколько он страшен? Почему возник? Что делать, как лечить? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 21:34
02.02.2010 15:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сейчас моему сыну 2.5 месяца.
На 35-й неделе беременности я была госпитализирована с диагнозом: Угроза преждевременных родов. (Опустилась головка малыша, раскрытие шейки матки). Делали капельницы с генипралом, после выписки продолжала пить генипрал+верапамил. После родов (на 40-й неделе)в обменной карте написано следующее про малыша: Угроза ПЭП, 3ВУПР по гипотрафическому типу.

В месяц решили сходить в коммерческую клинику к неврологу (когда в нашей поликлинике врач заболел), а малыш уж очень сильно плакал. (Делали НСГ: асимметрия передних рогов боковых желудочков без увеличения D<S. Третий желудочек - 4 мм, четвертый - 2 мм. Цистерна основания - 3мм. Прописали принимать элькар.
Далее пошли на прием к неврологу в нашу поликлинику в (в 2 месяца), пожаловалась на возбудимость малыша, что днем плохо засыпает и мало спит. Врача смутила окружность головы, т.к. прибавка составила 5 см за 2 месяца, при рождении-33 см, в 2 месяца - 38 см, сейчас уже 39.5 см (самостоятельный мой замер). Врач дал медотвод от прививок на 2 месяца, прописал курс массажа, ЛФК, бассейн и электрофорез на воротниковую зону+ принимать Глицин. По данным НСГ (вторая НСГ), сделанной накануне, отклонений не выявлено. Показатели были в норме по верхней границе, повторная НСГ - через месяц.
Сегодня сделали третью НСГ, врач, которая делала УЗИ, сказала, что произошли изменения не в лучшую сторону, что левый желудочек увеличен выше нормы. Через месяц сново повторить НСГ и необходима консультация невролога.
Подскажите, чем это грозит малышу? Я очень переживаю.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 21:46
02.02.2010 14:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенку 2.5.мес, мальчик, родился вес 3500 рост 52, в 2 мес вес 5800 рост 60. Сделали УЗИ головного мозга, помогите расшифровать.
Эхоархитектоника не нарушена, деформация ( слово деформация подчеркнуто) сосудистых сплетений неоднор. D=S.
Гиперэхогенность контуров боковых желудочков нет, внутримозговые кисты нет,
область подкорковых структур б\о.
Смещение срединных структур нет.
MD 56,3
MS 57,4 стрелка вверх 0.55
Межполушарная щель до 7.0 мм
Диастаз «кость-мозг» D=2,5 мм S=3,7 мм
Передние рога желудочков F3 VLD 16,6/2,9 мм VLS 18,4/5,0 мм
Тело боковых желудочков Th2 VLD 12,0 мм VLS 14,5 мм
Вентрикулярный индекс (до 0.25) D=0.29 S=0.32
Структура задней черепной ямки - расположены симметрично.
Ликворные пути проходимы.
Заключение:
п/гипоксич. (далее 2 слова не разобрать) (ЦД S>D), без нарушения ликво...(не разобрать).

Акцент врач, делавшая узи, сделала на то, что желудочки расширены. Рекомендовано было посетить невролога и показать этот результат исследования неврологу, узи повторить через 2-3 мес. Говорит- может последствия гипоксии в родах или патологии беременных. Беременность протекала без осложнений, роды прошли без осложнений естеств.путем, безводный период -час, не более. К неврологу мы записались, но еще не были. Подскажите, чем это грозит малышу или волноваться не стоит? Заранее спасибо. Юлия.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 21:48
02.02.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как лечится и какие препараты используются в лечении
Выполните электронейромиографию чтобы определиться с уровнем поражения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 21:54
01.02.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Rebenku 5 mes. sdelali AKDS 2. Cherez 2 sutok temperatura 39.5 dergalas 2 dnia, sudorog ne bulo. seichas rebenok v norme, no stal zakatuvat« glazki vo vremia edi. skagite chto eto? spasibo
Светлана, это реакция на вакцину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2010 22:01
01.02.2010 21:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Моему дяде поставили диагноз после МРТ : КР картина кистозно-атрофических изменений правой височно-теменной области. Заместительная смешанная гидроцефалия. У него был инсульт ! Сейчас он не может шевелить левой стороной тела .Хотелось бы узнать насколько серьезен поставленный диагноз и сможет ли он восстановиться и хотя бы передвигаться. Ногой левой немного может двигать сгибает и разгибает, но не может ходить и стоять .А рука вообще не функционирует.Очень прошу разьяснить суть диагноза ! Заранее огромное спасибо.
Анна, в каком году у дяди был инсульт?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:27
01.02.2010 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Мой муж /46 ЛЕТ/ 2008 г упал с высоты 6 метров на бетонный пол. Диагноз: множественные переломы 2-х нижних конечн. нестабильный перелом тела и дуги L3 с дислокацией отломков в спиномозговой канал, стабильный компрессионный перелом тела L4 . Операция была проведена только на конечности. ПОЗВОНОЧНИК НЕ ОПЕРИРОВАЛИ на позвоночник бал одет металопластиковый ортез. Сейчас передвигается на костылях, боли в поясничном отделе и через 15-20 минут слабеют ноги , как будто отсидел, посылаю исследования МРТ Визуализируются позвонки Т11-S1. Физиологический лордоз выпрямлен. Определяется компрессия тела L4 cо смешением задних отломков в сторону спинного мозгового канала. Канал сужен до 0, 5мм. Визуализируется оскольчатый перелом в области верхнепереднего угла тела L3. Изменений МР-сигнала от спинного мозга не выявлено. Межпозвонковые диски L2-3. L3-4. L4-5. L5-S1 cнижены по высоте, на Т2-взвешенных изображениях гипоинтенсивны /дегидратированы/. Диски не выступают кзади. Задняя продольная связка не утолщена, гиперинтенчсивна. Ппаравертебральные и превертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Компресс-оскольч перелом тела L4. стеноз спинномозгового канала. Не сросшийся оскольчатый перелом тела L3. Остеохондроз L2-S1. Муж сейчас не работает 2 гр, инвалидности. Скажите пожалуйста на сколько все серьезно и какое лечение необходимо? . Можно ли ходить при несросшимся оскольч переломе L3. Спасибо.
Надежда, мужу нужно хирургическое лечение стабилизация позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 19:40
01.02.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сделала мрт обнаружили 2 грыжи и один затемнённый позвонок в пояснично крестцовом отделе. давно была операция по удалению матки.сейчас сильные боли в области поясницы которые сильно отдают в ногу. невропатолог назначила бассейн,физиотерапию,массаж.мануальная терапия.пользы нет пока.у меня вопрос может ли быть так что эти боли не от грыжи?рекомендуют сделать какую то стенка графию органов малого таза ссылаясь на анкологию.что вы можете мне посоветовать.
Татьяна, опишите подробно начало заболевания и симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 20:05
01.02.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно Магне В6 и нейровитан, заранее благодарна за ответ. С уважением Татьяна.
Татьяна можно, эти препараты сочетаются.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 20:11
01.02.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моей мамы (возраст 51) уже полтора месяца мучает шум и боль в голове. при повороте головы в сторону, болит шея.
раннее был остеохондроз шейных позвонков. Скажите пожалуйста к какому врачу следует обратиться. И что это может быть за заболевание?

Спасибо!
Анастасия, у вашей мамы может быть вертебробазилярная недостаточность. Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 20:14
01.02.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
У друга беда:
27 лет.
Снижены высота и гидрофильность меж позвонковых дисков пояснично-кресцового отдела позвоночника ( максимальна на уровне сегмента L5-S1). Выявлена задняя центральная грыжа диска сегмента L5-S1, компримирующая содержимое позвоночного канала на данном уровне.
Заключение: остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1.
С чего и когда началось: наверное, лет 5 назад. Сначала лёгкие и временные боли. А сейчас ситуация резко ухудшилось. Лечение лекарствами абсолютно ничем не помогло. Сейчас сидеть больше 5 минут больно, гулять тяжеловато.
Врачи говорят - только операция! Что бы Вы посоветовали, как альтернативу операции? На сколько опасна эта операция? Спасибо.
Сергей, вы не указали размеры грыж межпорзвонковых дисков. Попробуйте вначале перидуральные блокады в течение 7 дней при неэффективности будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 20:52
01.02.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважемый Доктор я служил в северо кавказском военном округе в звании майора , ветеран войны, участвовал в спасении школьников в Беслане,получил ранение в позвонок в связи с чем был уволен на пенсию,пожалуйста помогите моя жизнь на грани смерти, вот уже год почти с позвонка идёт гной, осенью во Владикавказе прооперировали но нужна ещё одна операция, я вот наткнулся на ваш сайт случайно, посоветуйте пожалуста что мне делать.
Назим, причина заболевания в остеомиелите позвонка (позвонков) основная задачи хирургии удалить очаг воспаления по необходимости металлофиксация. Нужно смотреть снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:18
01.02.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня макроаденома гипофиза. Подскажите лечится ли она безоперационным путем?
Лечится консервативно соматотропинома и пролактинома при отсутствие зрительных нарушений и небольшом размере опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:20
01.02.2010 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько дней режущая боль в области сердца. В течение всего дня (с утра сильнее, тяжело глубоко дышать). Кардиограмму делаю ежегодно летом - нарушений нет. В последнее время ничем не болела. Корвалол не помогает. Говорят, что если после сердечных лекарств не лучше, - это межреберная невралгия. Подскажите, пожалуйста.
Основные две причины: патология седца заболевание шейно-грудного отдела позвоночника (учитывая возраст последнее более вероятно). Выполните ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. При межрёберной невралгии будут эффективны блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:25
01.02.2010 11:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Была на приеме у окулиста (наблюдаюсь периодически из-за близорукости - 1,5). На левом глазу произошли какие-то изменения глазного дна. Обратилась к неврологу, получила направление на МРТ. При его проведении обнаружено кистовидное образование пинеальной области диаметорм 0,3 см. Как это лечится?
Если это не кистозный компонент опухоли, лечение не требуется. Повторное МРТ головного мозга с контрастом через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:28
01.02.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику почти семь месяцев (2фев), еще не взвешивались, но в 6мес весил 9кг, рост был69см. При осмотре невролог сказала «хороший малыш, но эти ципочки». Ребенок становится на пальчики, на пятку не опирается, ночью просыпается ч/з каждые 40мин-1.5-2часа, после 12ночи может спать и 3-4часа, но редко. в остальном очень веселый, подвижный, сидит, почти стоит на четвереньках, играется погремушками .любознательный. Делали узи в 3мес в заключении написано: «узи-признаки расширенных боковых желудочков и наружных ликворных пространств», узи в 7мес в заключении написано «узи-признаки легкой дилатации межполушарной щели, большой мозговой цистерны». Невролог выписала кортексин с новокаином в/м и актовегин в/м по 10 ч/з день. Вопрос: действительно ли так необходимы ребенку эти уколы? не слишком ли много колоть, аж 20дней? какие последствия ципочек могут быть, если я не стану колоть ребёнка?На сколько опасны ципочки?
Наталия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:30
01.02.2010 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ставят диагноз остеохондроз , пропила мидокалм 30таб. ,прокалываю мильгамму 10ин.Доктор советует проколоть АЛФЛУТОП 20 ин. Есть ли положительные результаты после его применения? Спасибо.
Натали, положительные результаты лечения остеохондроза могут быть только при комплексном лечении (медикаменты, блокады, ЛФК ...). Афлутоп лишь уменьшит болевой синдром.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:36
01.02.2010 01:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора,мне 20 и уже как пол года у меня периодически наблюдается шум в ушах( а точнее, как мне кажется в самой голове). Пришёл к местному неврологу, он направил меня на различные обследования: дуплексное обследование шеи, компьютерное обследование сердца, сдача крови. Везде положительные результаты, всё работает стабильно, ничего не пережато(шея). Но шум есть, а причина не найдена.=( Дело в том что у меня остеохондроз шейного отдела. Мне посоветовали сделать какой то РЭГС который сможет действительно определить, пережаты ли у меня сосуды или нет. Дело в том что врятли это связано с ушами(так как шумит именно в голове, причём звуки бывают разные). Что посоветуете? Очень надеюсь на вашу помощь.

PS. Иногда когда затыкаю уши, чувствую внутри головы какое то давление. и звук похожий шипение змеи, периодического характера. Интенсивность шума меняется, но он постоянный. Давление у меня в норме. 60 на 120. Занимаюсь спортом.(но раньше по долгу сидел за компьютером)
Евгений, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга что бы определить в них кровоток и найти причитну.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:45
01.02.2010 01:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Побывал на консультации и обследовании специалиста, сказали, что необходима операция. Подскажите пожалуйста, какая клиника в Москве имеет наиболее успешный опыт по хирургическому удалению аденомы гипофиза ?
В Москве, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, но в начале нужно определиться нужна - ли операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:47
31.01.2010 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте мне 24года мне ставят диагноз энцефалопатия скажите пожалуйста на сколько это опасный диагноз и какое лечение мне нужно?
Екатерина, какие есть симптомы заболевания и на основании каких исследований поставили диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2010 21:55
31.01.2010 17:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пожалуйста,подскажите,нужна ли операция,при диагнозе:дорзальная правосторонняя медиально-парамендальная грыжа диска L4/L5 размером до 7мм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,компримирующая дуральный мешок и правый нервный корешок
Было проведено лечение:капельница,электрофорез с карипаином,но боли не проходят
Оперироваться не спишите, нужна консервативная терапия, блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 19:42
31.01.2010 17:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте сделала ээг и вот результаты пп Альфа активность произошел переход области выраженности с гемиосферы правого полушария к правой переднелобной области(fp2fpz) Заключение Общие изменения биоэлектрической активности г мозга умеренные регуляторно-иритативного характера Признаки усиления восходящего активирующего влияния ретикулярной формации мозгового ствола Эпилептической активности и очагов патол активности не выявлено Скажите может ли быть инсульт у меня? Делать ли мне томографию г м? И вообще что это? У нас такие врачи что ужас!! Смотрят на тебя свысока и ничего не объясняют Спасибо
Анжела, по данным ЭЭГ никакой патологии у Вас нет. Томографию исли ничего не беспокоит не делать. При наличие жалоб выполнить МРТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 19:53
31.01.2010 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 2 месяца непрерывно болит голова. При этом немеет мизинец на левой руке и болит шея. Врач остеохондроза не нашел. Проходила узи сосудов шеи, томограмму головного мозга, узи щитовидки - все в порядке. Делали смесь Петрова, пирацетам, кокарбоксилаза. Принимаю амитриптилин (1/2 т. днем и 1 т. на ночь). Улучшений нет. Что это может быть?
Ирина, симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Выполните функциональные снимки и МРТ шейного отдела позвоночника что бы подобрать эффективное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 20:01
31.01.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже около года ноги сводит судорогой по ночам. Когда встаю, расхожусь, то легче становится. Посоветуйте, может витамины какие-нибудь пропить. Очень много нервничаю, думаю, что все от нервов
Анна, определите калий крови, выполните УЗИ сосудов ног чтобы найти причину заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 14:25
31.01.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику 6 лет, собирается в школу. Поставлен диагноз: резидуальная энцефалопатия и неврозоподобные расстройства. Лечение родителями только медикоментозные именно по диагнозу РЭП. Расстройства памяти, речи, мышления, координации движения не исправляют и не занимаются. Невролог говорит, что в школу идти можно. Вопрос: возможно ли обучение ребёнка с таким диагнозом в общеобразовательной школе? Зараннее благодарна Вам за ответ!
Ирина, по-поводу обучения ребенка в общеобразовательном классе средней школы лучше до школы пройти специальные тесты у медицинского психолога. Что у ребёнка по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ? На основании каких данных был поставлен? Эффективность назначенного лечения? Динамика состояния за последние два года?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 14:04
31.01.2010 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день !
Сыну 4 месяца, сделали УЗИ мозга , параметры следующие:
- Косой размер переднего рога VLS = 0,6 см.
VLD =0,4 см
- Ширина третьего желудочка - 0,3 см.
- Межполушарная щель - 0,2 см.
- Субдуральное простр-во - 0,4 см.
- Поперечный размер бокового желудочка (слева)-умер.расширен - 0,6 см.
(справа)- 0,4 см.
Сагитальный размер антральной части заднего рога (слева) - норм.
(справа) - норм.
Высота затылочной цистерны - 0,4 см.
Особые отметки : Умеренное относительное ВМГ слева, незначительные микродинамические нарушения по наружному типу.
Невролог выписала «Диакарб» ( 1/4 табл. * 1 раз в день, 10 дней с перерывом 2 через 3 дня),
« Панангин» (1/4 табл.* 3 раза в день, 2 недели.),
«Нейромультивит» ( 1/4 * 1 раз в день, 1 месяц.).
Ответьте пожалуйста, стоит ли принимать эти лекарства, если изменения такие незначительные ??? Возможно ли обойтись без лекарств ?
Заранее спасибо Вам за ответ !
С уважением Евгения .
Евгения, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит препараты не нужны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 12:55
31.01.2010 12:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему мальчику 5 лет, и уже где-то с пол года он повторяет окончания слов. Думала само пройдет, но нет.......Так речь у него развита, большой словарный запас, но иногда он начинает повторять окончания. К какому специалисту нам обратится? И чем это обусловлено?
Ирина, покажите ребёнка логопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 13:01
31.01.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Периодически ощущаю слева, сбоку, чуть ниже подмышечной впадины неприятные достаточно сильные подёргивания, трепетания. Это как-то связано с сердцем или это мышечные сокращения. ЭКГ и ЭХОкг я делала месяцев 10 назад, всё было в норме.Надо переделывать ЭКГ и ЭХОкг или следует заняться позвоночником?
Оксана, ЭКГ и ЭхоКГ переделывать не нужно причина заболевания в позвоночнике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 11:58
31.01.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В пятницу мама каталась на лыжах и ударилась затылком. Уже второй день болит голова и подташнивает. Может ли это быть сотрясение головы? И что теперь делать?
Марина выполните КТ головного мозга, что бы исключить кровоизлияние в мозг, и покажите снимки нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 13:07
31.01.2010 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику 18 лет. В 9-летнем возрасте получил закрытую тяжелую черепно-мозговую травму, проведено операция декомпрессивная трепанация черепа. В последующем состояние было удовлетворительным, никаких жалоб не предъявлял. Последнее три года у него возникают приступы эпилепсии. Лечили противоэпилептическими препаратами. Эффект слабый. После проведения КТ диагноз Посттравматическая ликворная киста лобной доли головного мозга с атрофией лобно-теменной доли головного мозга (МР-признаки ликворной кистозно-атрофической зоны лобно-теменной доли головного мозга). Электронный вариант КТ снимка имеется.
Врачи рекомендуют операцию по удалению кисти. Что вы рекомендуете на счет этого больного операция нужна или нет. Если да, у вас делают эту операцию и сколько оно стоит? Какие будут последствия?
Выполлните ЭЭГ-мониторинг с целью подбора противосудорожной терапии, опреация не будет эффективна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 13:10
31.01.2010 09:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 8лет ее беспокоят головные боли(но не сильные,это не мешает ей хорошо учится,ходить на танцы,баскетбол) ,бывают дни когда начинает кружится голова,тошнит или начинаются сильные головные боли она не может встать с постели это длится 3 дня.Наш невропатолог прописала мексидол,церепро,пустырник форте.У мексидола противопоказания детский возраст в связи с не изученностью препарата.Подскажите пожалуйста что делать,можно ли его давать ребенку?
Алина, причин головной боли много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в препаратах). Вышеперечисленные препараты принимать можно, но нужно выяснить причину заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 13:13
31.01.2010 09:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
девочке 16 лет проведена операция по установке титановой пластины. Перед этим из-за ранее перенесеного менингита была удалена часть лобной кости. Рана не заживает более месяца, сейчас врачи говорят, что у нее опять менингит и гидроцефалия, недавно провели операцию, поставили дренаж. Из- за чего могло возникнуть такое осложнение. Врачи говорят, что виновата сама, т.к. не соблюдала строгий постельный режим, и расчесывала рану под бинтами
Причина заболевания инфицирование кости.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 13:17
31.01.2010 08:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Даже не знаю, у того ли доктора спрашиваю, но, честно, не знаю, к кому еще обратиться.
Сегодня подскользнулась и упала, головой не ударилась, но упала на спину, и шея при этом сильно напряглась, так как я старалась удержать голову от удара об лед... Теперь мне кажется, что в шее позвонок как-то выпирает, и она болит, иногда голова кружиттся. Скажите, стоит ли идти к врачу? Если да, то к какому? ИЛи это модет быть от нервов?
Я вообще наблюдаюсь у мануального терапевта, потому что у меня в шее небоольшое смещение позвонков. Не могло ли оно от удара сильнее сместитья?
Я очень переживаю, но не знаю, что делать, помогите пожалуйста!
Юлия, при травме пострадал шейный отдел позвоночника (позже могут появиться головокружения и головные боли) выполните рентгенграммы шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2010 13:23
30.01.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 74 года. У неё опухоль на спинно-мозжечковом участке головного мозга, которая как нам объяснили давит на тройничный нерв, в результате чего мама испытывает сильные боли в правой стороне лица. Финлепсин не помогал. В течение 4-х лет делали алкоголизацию тройничного нерва, сейчас и она не помогает. Возможны ли какие-то еще методы лечения этой боли?
Опухоль монжно удалить хирургически, и с помощью гамма-ножа, тем самым устранив сдавление нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 22:04
30.01.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Периодически ощущаю слева, сбоку, чуть ниже подмышечной впадины неприятные достаточно сильные подёргивания, трепетания. Это как-то связано с сердцем или это мышечные сокращения?
Оксана, что бы окончательно определить причину заболевания, нужно выполнить: ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ - шейно-грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 22:02
30.01.2010 15:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы (ей 62 года)при обследовании МРТ было обнаружено подозрение на Менингиомы- какавы теперь должны быть правильные наши действия? Раньше ни каких жалоб не было, а после нового года стало повышать давление и частые головные боли. Хирургическое вмешательсто можно избежать? и на сколько это опасно, если подтвердиться этот диагноз?
Лечение или хирургическое, или гамма-нож в зависимости от опухолей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 19:44
30.01.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня ребенок исполнилось только 3 года. девочка, вес 13 кг. рост 92 см. С лета 2009г. начала посещать детский сад обсалютно здоровым ребенком. Врачи никакие диагнозы не ставили, в том числе и невролог. Вчера пришла заберать ребенка с садика, воспитатель дает бумажку где мед.сестра отправляет к неврологу с диагнозом ППЦИС. Как может мед. сестра ставить диагноз? Ребенок общительный, но в незнакомой обстановке стесняется, уже читает по слогам. Ребенок настойчивый но не капризный. Роды были легкие никаких травм не было. Эта же мед. сестра уже отправляла нас к терапевту с диагнозом гипотрофия 1ст. Врач смяла ее напрвление и выкинула. отчего ставят этот диагноз, чем он опасен, какие последствия?
Раиса, ППЦИС - перинатальное поражение центральной нервной системы - распространенная ошибка врачей в аббревиатуре ППЦНС. Диагноз могли поставить ошибочно. Если ребенка ничего не беспокоит обследоваться не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 19:54
30.01.2010 11:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моему сыну 2год.рост82.вес11кг.Ребенок родился на 37нед.Невропатолог поставил з.р.р. Сделали узи головного мозга заключение минимальная дилатация боковых желудочков может это отрожаца на з.р.р.и как лечить.Сейчас нам прописали пить нейромультивит и пантокальцин. Зеленый и красный свет.Дали еще направление сделать ЭЭГ.
УЗИ головного мозга не точный метод диагностики патологии головного мозга, дилятация (расширение) желудочков не приводит к задержке речевого развития. ЭЭГ выполните.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 12:22
30.01.2010 10:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Головные боли .Аномалия Кимерли по снимку шеи.Какие еще можно и нужно пройти обследования.Какие есть при вашей больнице? и сколько это будет стоить?
МРТ головного мозга 4000 руб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 12:46
30.01.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, 2 года при обследовании обнаружили АВМ правой теменной области, операция не проводилась. Сейчас встал вопрос об оперативном лечении варикозной болезни вен левой голени, какой наркоз лучше всего применить и есть ли какие-либо противопоказания?
Андрей, вначале нужно выполнить эмболизицию АВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 12:47
30.01.2010 01:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!!С недавних пор беспокойт головная боль через 2-3 часа после сна.Голову не нагнуть вперед,отдает боль в глаза!!!Сонное состояние до вечера....после пробуждения боль в плечах! Диагноз межпозвонковая грыжа 6мм С6-С7 позвонков в сторону спинного мозга.Зрение ухудшилось....12 лет занимался греко-римской борьбой!!!!Подскажите как мне действовать дальше????Есть и способ избавиться от этого недуга????
Хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 12:55
29.01.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыны уже 7-й месяц. У него врожденный порок сердца, суженны дыхательные пути, стридор, голову до сих пор не держит, ребенок с рождения очень беспокойный, поночам не спит, два месяца назад начались судороги и приступы эпилепсии, после чего у ребенка практически пропала мимика, и перестаал произносить звуки, хотя до этого, попытки разговаривать были. Пока врачи не могут поставить никакого диагноза, а время идет, мы живем в деревне и ездить каждый раз нет возможности, а здоровье ребенка ухутшается. Сейчас назначили успокоительные и противосудорожные средства. После чего ребенок стал спокойнее, но вместе с этим появились выше указанные синдромы. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно начать комплексное обследование, на что обратить внимание врачей. Есть ли у нас надежда? Почему до сих пор не держит голову???
Светлана, ребенку нужно поствавить диагноз, для этого необходимо выполнить ЭЭГ, МРТ головного мозга (учитывая возраст под наркозом). После подобрать эффективное лечение, иначе состояние будет ухудшаться.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2010 13:03
29.01.2010 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня спастическая кривошея.Принимаю бипериден и клоназепам.
Мне прописали кавинтон , так как у меня кружится голова, есть точки перед глазами. Совместимы эти препараты?
Светлана, при кривошее применяют вестибулярную дерецепцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2010 20:09
29.01.2010 10:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Как себя чувствуют после операции-ставят титановые пластины?
Так же как и до операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2010 20:27
29.01.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку в 6 мес. по результатам НСГ поставили умеренное расширение субарахноидального пространства до 4-5мм и МПЩ до 6 мм. + псевдокиста сосудистого сплетения и умеренно выраженная венозная дисциркуляция. Ребенок родился на 34 нед.беременности, на НСГ в 3 мес. были те же проблемы, но допплер в норме. Принимали Энцефабол, Пантогам, Кавинтон. Подскажите, могут ли данные проблемы уйти, когда лучше повторить УЗИ? Неужели лечение было назначено неправильно? Спасибо!
Марина, нейросонография (НСГ) не точный метод диагностики патологии головного мозга, тем более назначения перпаратов. Если ребёнка ничего не беспокоит переживать не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2010 20:31
28.01.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Моему брату 46 лет.
Ранее болел только простудными заболеваниями.Никогда не пил алкоголь, не курил, не упортеблял наркотики.Вел активный спортивный образ жизни - велосипед, горные лыжи, плаванье.
27 дек 2009 после острой боли в месте соприкосовения шеи и головы произошла потеря памяти на сутки. Ему казалось, что эти сутки он спал. На самом деле он адекватно отвечал на вопросы врача скорой помощи и жаловался на головную боль.Госпитализирован не был.После консультации у невролога и проведенного исследования онаружили кровоизлияние в жидкость спинного мозга.Был госпитализирован. После подробного исследования обнаружили аневризм сосудов головного мозга.
13 янв провели операцию - трепанация черепа с наложением клипсы.
Чувствует себя хорошо.Но полностью отсутствует краткосрочная память, рассеян и немного эйфоричен.Речь и координация хорошая.Всех узнал.
27 янв перевели в реабилитационный центр.
мама постоянно находилась и находится и сейчас с ним.Боится оставить его одного.
Вопрос -
1. как быстро может восстановиться память.
2. Может быть есть смысл дать ему самостоятельность.
Валентина, функции головного мозга воостанавливаются в течение 6 - 12 месяцев, короткосрочная память может полностью не восстановиться, реабилитационные мероприятия продолжайте. Нужно так же подобрать поддерживающую терапию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2010 22:46
28.01.2010 20:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сестры после лучевой терапии на груди, обнаружили новообразования (метастазы) в левом полушарии головного мозга на мозжечке 30мм-20мм, предлагают операцию. Поможет ли операция? или гамма нож? какие могут быть последствия? ОЧЕНЬ ПРОШУ ОТВЕТИТЬ.
Татьяна, дополню, главное определить первичный очаг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2010 22:48
28.01.2010 12:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Лечение фибриллярная астроцитома левой нижней височной области, можно ли ее удалить гамма ножом
Нужно выяснить гистологию опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2010 19:20
28.01.2010 11:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке полгода, провели реоэнцефалографическое исследование. Заключение: значительное снижение пульсового кровенаполнения. Венозный отток значительно затруднен. Насколько это серьезно, как лечится, возможные последствия в дальнейшем
Наталья, реоэнцефалография не точный метод диагностики патологии головного мозга. Если никаких симптомов у ребёнка нет, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2010 19:24
28.01.2010 07:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста. Находимся далеко - Магадан.
И такая вот томография. Как поступить ?
Побудило сделать томографию инцендент в декабре 2009 года, когда после болезни гриппом и землетресения перестал ходить. Легли в инфекцию и там после недельного курса стал опять ходить и прыгать. Сейчас состояние в норме ходит в детский сад.
ТОМОРАФИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА»
РЕНТГЕНДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
КАБИНЕТ СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
г. Магадан ул. Нагаевская 40
Ф.И.О.: Тучков В.М.
Возраст: 2 года
Дата исследования: 27.01.10г
Кем направлен: МОП
Диагноз при направлении: обследование
Область исследования: головной мозг
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
Очагов патологической плотности вещества головного мозга не
выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга
умеренно расширены, форма их не изменена, передние рога до 9 мм.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не
расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без
особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные
структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области
мостомозжечковых углов не выявлено.
Заключение: Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.

Невропатолог говорит нечего страшного, все с этим живут просто наблюдайтесь и пейте аспаркам и диакарп.- это не лечится.

Если не сложно объясните, что означает:
- Желудочки мозга умеренно расширены, форма их не изменена, передние рога до 9 мм.
Собираюсь ехать «на большую землю» в ЦРС. Стоит ли ребенка вести на обследование или лечение?
Если да то куда?
Заранее благодарю.
Мимхаил, ничего серьёзного нет. По какой причине делали МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.01.2010 19:30
27.01.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Пару лет назад делала ЭЭГ,и мне поставили диагноз,но я в нём совершенно не разбираюсь. Не могли бы вы мне помочь.

Диагноз: Лёгкие нарушения биоэлектрической активности головного мозга,свид. о диффузных изменениях Д=S с явлением возбуждения гипоталамического ствола.

Спасибо
Наталья судя ЭЭГ ничего значимого у Вас нет. А что заставило выполнить ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 21:42
27.01.2010 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,прошу Вашего совета. Я перенесла два инсульта ,парализация слева уже 3 года,хожу с помощью мужа,рука не восстановилась никак,еще перенесла операцию по удалению невриномы слева,в результате парез лицевого нерва,услышала по радио и прочла в газете о биокорректорах,обещают улутшение состояния,надеюсь на все,такая уж псохология больного,но понимаю, что ни всему надо верить. По радои выступал якобы Д.М.Н.,ЗНАЕТЕ ЛИ вЫ О ТАКИХ ПРИБОРАХ И НА СКОЛЬКО ОНИ ЭФФЕКТИВНЫ,ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Анжелика Николаевна, биокорректоры в Вашей ситуации противопоказаны, т.к. могут спровоцировать рост опухоли. Внимание обратите на реабилитацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 21:45
27.01.2010 14:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку (4месяца) сделали НСГ. Не могли бы вы объяснить мне диагноз, насколько все серьёзно. Межполушарная щель в передних отделах 0, 5-0, 55 (N до 4х мм). Умеренное расширение в МПЩ впередних отделах. Доплерография: VS по в.Галена 15-16 см/с (N 10-12 см/с). JR по ПМА 0, 71 (незначительно повышенное) JR по БА 0, 68 Умеренная венозная риземия. Умеренно выраженное повешенное сосуд. сопротив. в системе ПМА
Всеьлана, серьёзного ничего нет, если ребёнка и вас нигего не беспокоит переживать не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 21:47
27.01.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,моему сыну исполнилось 3 месяца,мы пошли к местному невропотологу.Нам поставили диагноз«синдром пирамидных расстройств»т.к малыш не хотел разжимать пальчики,и когда врач разводила ручки,тоже зажался.Хотя дома он раслаблен.Нам прописали пить элькарнитин и глицин.Я читала отзывы об этих лекартсвах,и их назначают,только в крайне редких случаях.Что глицин тормозит развитие ребенка.Подскажите пожалуйста,можно ли давать глицин?и что это за такой синдром?Может можно обойтись массажами?Заранее спасибо
Анастасия, глицин ребёнку не показан. Массажи по вашему желанию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 21:49
27.01.2010 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какая вероятность инсульта после перенесенной чмт?
Иван, ЧМТ не увеличивает вероятность инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 21:50
27.01.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей девочке 5,5 мес.Вес при рождении 2800 г,рост 48 см.,роды прошли легко.Буквально с первых дней страдает нарушением сна,может спать 40 мин а потом 3-5 часов гулять и ночью также!Педиатр на мои слова отвечает,что ребенок метеочувствителен!в 3 мес(как положено) на УЗИ не отправляли!На плановом посещении невролог направил на нейросонографию,при этом сказав,что развитие хорошее и плохой сон - это причина наследственности (муж может мучится бессоницей).Прописал месяц пить Элькар 5 кап*2р в день. Ребенок очень хорошо гулит, повторяет мелодии,сама стремится присесть,переворачивается!вообще уже делает все что должен ребенок в этом возрасте!
Вот результаты УЗИ:
Структуры мозга расположены,сформированы правильно
Межполушарная щель 0,2
Боковые желудочки Д 0,2; S 0,3
Третий желудочек 0,3
Полость прозрачной перегородки сохраняется
Зрительные бугры б/о
Паренхима мозга б/о
Сплетение боковых желудочков Д=S
Признаки незрелости мозга незначительные
Доп. образований нет
Заключение: ЗАДЕРЖКА РАЗВИТИЯ
Ведь Вы понимаете,что такое заключение пугает!
Хотелось бы знать, в норме показатели или где-то действительно отклонение!?Спасибо.
Юлия, у Вас здоровый ребёнок, патологии нет, развивается нормально.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 21:52
27.01.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Подскажите, пожалуйста, у меня вот такой вопрос, мне поставили диагноз защимление сидалищного нерва, я не могу сидеть, очень больно ходить. Мне сделали капельницы реополюглюкината (надеюсь что я правильно написала название лекарства), проколола уколы: мовалис и мильгамма, но как таковых улучшений нет...подскажите что мне дальше делать?? Заранее благодарю..
Татьяна, нужно выяснить причину ущемления нерва, что бы правильно лечить. МРТ обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 21:57
27.01.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! скажите пожалуйста, я знаю что НСГ не достоверный метод исследования, но ведь он бы показал какую-нибудь опухоль или другие серьезные болезни? По результатам НСГ у ребенка 7 мес. - призанки незначитьльного скопления жидкости по конвекситальной поверхности. В тоже время ему ставят предварительный диагноз - ЧАЗН - из-за сероватого оттенка глазного нерва. нам назначена КТ, но это будет только через 2 нед. очень бесспокоюсь по этому поводу!
Чаще всего НСГ не покажет опухоль, КТ выполнить обязательно из-за атрофии ЗН.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:00
27.01.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст 34 года. С декабря 2009 началось сильное головокружение- земля крутится под ногами, сильная шаткость при ходьбе. До сих пор состояние: головокружение бывает редко, зато хожу с трудом слабость в ногах и шатает, очень сложно ходить. Сделала МРТ ГМ арахноидальные изменения в локальной части лобной, теменной части, Киста шишковидной железы 2х4 мм.Вариант развития Визилиева круга с полным отсутствием кровотока по задней правой соединительной артерии. Ассиметрия диаметров ПА в интракраниальном сегменте. ТКДГ: снижение ЛСК по ЗМА, снижение кровотока по правой ПА до 15см/с, гипоплазия правой ПА в экстракраниальном и интракраниальном сегментах. Сужение обоих Па на МРТ сосудов шеи. Лечилась кавинтоном, актовегином, мексидолом, но эффекта нет. Что делать?
Наталья, нужно пройти курс терапии в отделение нейрохирургии или неврологии, дополнительно к лечению добавить блокады позвоночных артерий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:10
27.01.2010 08:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Я хочу обратиться к хирургам. Проконсультируйте пожалуйста. Вот в чём. У меня есть парень у него досталось от родителей нехорошая болезнь, а может это не болезнь. Вот в чём она заключается у него трясутся руки. Он не пьёт не курит. Я так поняла она это болезнь передаются только мужчинам. У отца его не трясутся руки, а его брата трясутся. У брата родились дети у них руки не трясутся. А мой вопрос вот в чём если мы с ним захотим завести детей, не передастся эта болезнь детям ???? Я боюсь этого. Мне очень будет жалко детей. Парень очень хороший ,добрый но вот эта болезнь всё перебивает. И что это заболезнь такая можете объяснить????
Эссенциальный тремор, передеётся по наследству, причины генетические нарушена иннервация мышц в глубоких отделах мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:14
27.01.2010 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Развивается ли порэз после операции по нейрофиброматозу ?
Ольга, как ослоджнение операции да, но не всегда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:16
27.01.2010 00:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Четыре дня назад на меня напали двое подростков,с целью ограбления,нанесли тяжелые удары по голове. Сознание не теряла,даже активно сопротивлялась. В больницу не обращалась. Последние два дня периодически болит голова. Начала пропивать «Ноотропил». Что бы Вы мне посоветовали...
Спасибо! С нетерпением жду Вашего ответа. Наталья.
Наталья, с целью исключения кровоизлияния в головной мозг выполните компьюторую томографию головного мозга (лучше не откладывайте) и покажитесь неврологу или нейрохирургу, ноотропил принимать не нужно в острый период травмы головного мозга он противопоказат. Лечение можно подобрать после исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:20
26.01.2010 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок 3 месяцев упал с кровати в 19.00 вечера, расстояние меньше метра. После падения кричала, но потом заснула, так как время ко сну шло. После пробуждения гулила и улыбалась, но возле родничка красное пятнышко-это то место, которым ударилась. Там, где мы живем недостаточно квалифицированные медики и поэтому за ответом обращаюсь к вам. Скажите есть подозрения на сотрясение или более серьезные заболевания. Вечером ее искупала и уложила спать, ну вроде бы спит спокойно. Зрачки одинаковые и на свет реагируют одинаково. Я ей давала сразу как она проснулась много воды, так как родничек упал. Она неножно срыгнула, но это и раньше было. Срыгнула один раз.
Еще до падения нам прописали мекстуру с цетралью. Что Вы можете сказать, ка серьезны наши проблемы? За ранее спасибо.
Анна, у ребёнка есть подозрения на черепно-мозговую травму, они проявяться на 3-5 день. Покажитесь неврологу или нейрохирургу, выполните нейросонографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:23
26.01.2010 20:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мой сын инвалид детства с 7лет.Диагноз: Детская абсансная эпилепсия.Последствия перинентальной патологии ЦНС. Внутренняя гидроцефалия,стадия субкомпенсации. Стойкие цефалгии.Сейчас ему 16 лет.Врач говорит что в этом году инвалидность с него снимут.Неужели такое может быть?Ведь приступы головной боли у сына и замирания не проходят.Когда приезджает скорая приступы уже проходят.И ещё, можно ли вылечить эту болезнь? Заранее ВАМ БЛАГОДАРНЫ ----семья Комаровых.
Владимир, для того чтобы инвалидность не сняли, нужно подтвердить наличие заболевания. В Вашем случае выполнить ЭЭГ - видеомониторнг дневного сна (по возможности МРТ головного мозга - при этом заболевании в головном мозге могут быть характерные изменения), собрать все выписки, исследования и заключения. Лечение и прогноз будет зависеть от данных анализа всех исследований и клинических проявлений.


Отсутсвие приступов во время приезда скорой помощи ещё не значит что заболевания нет и оно не требует терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2010 22:33
26.01.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Извените что обращаюсь к вам с таким вопросом,скажите пожалуйста сколько стоит МРТ головного мозга в г.Липецке очень срочно нужно. Заранее спасибо огромное!
3000 рублей один сегмент.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2010 19:36
25.01.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
хотел спросить у меня часто болит что то из области сердце, сердце проверил полностью но все норма сказали... часто бывает давление повышенная, особенно при физических нагрузках поднимается и начинает голова кружится… и после физических нагрузках из области сердца начинает еще больше болеть тянет ноет и.т… и очень сильно устаю когда бегаю…все это началось после спайса…панические атаки несколько раз и сильный стресс пережил после этого… уже два месяц таком состояние хожу… что посоветуйте доктор, и смогу ли вернуться прежнее состояние?
Спасибо.
Роман, причина в шейно-грудном отделе позвоночника, которая лает такую симптоматику. Без лечения эффекта не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 21:58
25.01.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какое лечение?Какие могут быть последствия?Куда лучше обратиться,к кому?Сколько стоит томография и рентген?
Илья, а по поводу какого заболевания собираетесь лечиться?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:04
25.01.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На МРТ ликворная арахноидальная киста левой гемисферы 7-10мм. Последние пол года очень сильные головные боли . Имею диагноз РС. Приступы агрессии. Вопрос: жить так или что то делать с этой кистой?
Анна, киста не может вызывать такую симптоматику. Единственное что выполните МРТ головного мозга контроль через 1 год и оцените динамику размеров кисты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:09
25.01.2010 17:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему папе 65 лет. У него обнаружили опухоль головного мозга, до этого никаких жалоб у него не было. Слегка замечали с мамой торможение его речи, слишком долго подбирает слова. Этим летом он потерял вкус, врач решил, что это от прописанных ему таблеток; предположу, что эта уже была предпосылка, чтобы встревожиться. Хотя через какое то время (пара месяцев) вкус востановился.
Перед метостазой, он падал со стремянке, но вроде головой не ударялся. Сейчас он начал забывать слова, их значения. Возможна ли операция по удалению опухоли?
Операция возможна, зависит от вида опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:48
25.01.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите какова у вас стоимость лечения каверномы (левая лобная доля) с помощью гамма-нож.
И возможно ли лечеие, с гамма-нож, если максимальный размер 38мм?
В Санкт-Петербурге 180000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 22:50
25.01.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Уважаемые доктора!
Беспокоют меня боли в левой ноге. Боли идут как от поясницы по наружной боковой стороне ноги, не по задней части, а по боковой и передней. Ноющая боль. Что это может быть? Остеохандроз? Необходимо ли сделать мрт поясничного отдела? И еще иногда боли в грудном отделе, отдающие в лопатку и плечо. Чем можно снять боли? Мидокалмом можно? До этого проблемы были с шейным отделом позвоночника -мрт показало спондилоартроз, остеохандроз и 2 протрузии по 2 и 3мм. Может и в грудном и поясничном отделах тоже проблемы?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Анастасия, боль характерна для корешка L5, МРТ поясничного отдела лучше выполнить. Самое оптимальное в лечение новокаиновые блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 23:00
25.01.2010 09:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
16.01.2010 у моей матери (Яблочкина Л.В. 1955 г. р.случился инсульт
госпитализировали в неотложку учтепинского района.
Точный диагноз поставили 25.01.2010
(Геморрагический инсульт) обЪем очага 30на30на40мм
сдавлен правый желудочек
Где лучше прооперировать если еще не поздно.
т:9572587
Дмитрий, большой разницы где оперировать нет, важно не откладывать на долго, операция не сложная. Единственнное лучше выполнить ангиографию или СКТ ангиографию для исключения аневризмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.01.2010 23:11
24.01.2010 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Глубокоуважаемые доктора-неврологи!
Очень прошу мне, медицински-безграмотной мамаше, прокомментировать НСГ дочери в динамике. К сожалению, у нас получилось, что врачи-неврологи в поликлинике постоянно меняются.
Девочка родилась на 30 неделе беременности в результате срочного оперативного вмешательства (в связи с преэклампсией), как следствие, морфологически незрелая, 4/7 по Апгар; при выписке поставили диагноз - церебральная ишемия 2-ой степени. Сейчас нам 7 месяцев, по весу и росту мы догнали своих доношенных сверстников, по развитию — соответствуем все-таки гестационному возрасту.
Заключение по первому НСГ (1-2 месяц): эхопризнаки точечных субэпендимальных псевдокист в ТКВ с обеих сторон.
Заключение по второму НСГ (3 месяца):
1)расширение подоболочечных пространств (скопление жидкости по конвексу полушарий 5-6мм, по ходу межполушарной щели -8 мм),
2)расширение боковых желудочков мозга (размер АВ передних рогов — 32 мм, косой размер переднего рога справа 6.8 мм, слева- 6 мм, третий желудочек -4 мм)
3) субэпендимальные кисты слева (в левом сосудистом сплетении определяется 2-х камерная киста 7*6 мм) как следствие кровоизлияния ? лизирования герм.матрикса.
Заключение по третьему НСГ (6 месяцев):
Субарахноидальное пространство над лобными долями 5 мм.
Межполушарная щель расширена до 8-10мм,
Косой размер боковых желудочков мозга: правый - 6 мм, левый- 5 мм, третий желудочек расширен до 4 мм.
В правом сосудистом сплетении остаточные явления псевдокист.

По результатам первого НСГ нам прописали месячный курс Магне В6, по результатам второго НСГ — месячный курс Элькара, по результатам третьего НСГ — 2-недельный курс Триампур композитума (&#188; табл.) и Аспаркам (&#188;+1/4 табл.).

Перечисленные на форуме признаки ВЧД (рвота, икота, плаксивость, резкий плач при засыпании и пробуждении, утомляемость, беспричинный крик, метеочувствительность), что-то периодически встречается, но мы же в стадии прорезывания зубов; в среднем спим ночью 8 часов, в течении дня -еще пару часов. Из того, что меня насторожило - это лопнувший сосудик в левом глазике, в те дни, когда в Москве было рекордно высокое атмосферное давление.

Большой родничок сохраняется размером 2*2.
Динамика роста головки: 26,5 (при рождении)-29-32.5-36-39-41-42-43.

Огромная просьба тем, кто откликнется, насколько серьезна наша ситуация ? На что следует обратить внимание, и в случае серьезной необходимости, какие меры предпринять ??? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ЛЮБУЮ ИНФОРМАЦИЮ.
Елеонора, НСГ не точный метод диагностики, тем более не является показанием для назначения медикаментов. В том случае если состояние ребёнка не вызывает опасения ничего предпринимать не нужно, если есть сомнения проконсультируйтесь у нескольких неврологов и педиатров, перед назначением терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 23:09
24.01.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У папы (60 лет)случился инсульт. Сегодня 6 день. Левая рука почти не двигается, но чувствительность есть, нога плохо двигается (еще не вставал, завтра разрешили начинать вставать с врачом), чуть онемела нижняя губа (когда ест прикусывает, больно). Как только привезли в больницу была сделана компьютерная томография головного мозга, заключение: ОНМК, лакунарный инсульт в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга. Умеренно выраженный диффузный церебросклероз.
Скажите пожалуйста, какой прогноз может быть? Восстановится двигательная способность руки, ноги? Как повлияет это на его жизнь?
Татьяна, прогноз для жизни благоприятный, в лечении обратить внимание на реабилитационные мероприятия. Движения в левой руке и ноге могут восстановиться не полностью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 20:27
24.01.2010 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему мужу 44 года, год назад обнаружили межпозвонковую грыжу. Делали массаж - стало легче, сейчас - онемение правой стороны тела и сильная слабость. Что вы можете посоветовать? Заранее благодарна.
Ольга, на основании какого исследования был поставлен диагноз грыжа межпозвонкового диска, какая динамика заболевания за последние 3 месяца?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 17:25
24.01.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня скачки давления, от 130/90 до 160/110, постоянные головные боли, а в последнее время заметил что немеет кончик языка, подскажите что мне делать?
Александр, выполните МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга, при отсутствие патологии УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, что бы определить причину заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 16:34
24.01.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как вылечить межреберную невралгию. Мучает уже второй год.
Вячеслав, вначале выполните МРТ грудного отдела позвоночника с целью установления причины, потом можно применять лечебные блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 15:06
24.01.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня вторщй месяц болит спина в грудном отделе позвоночника, ребра в левой стороне под сердцем, беспокоят боли в области сердца. Делала ЭКГ-диффузные изменения процессов реполяризации и тахикардия, холтеровское мониторирование-тахикардия.Врачи говорят, что данные заключения по этим обследованиям не могут давать таких долгих болей в сердце. Кроме того, у меня немеет левая нога и левая сторона лица, в последнее время онимение стало еще сильнее. По снимкам-грудной остеохондроз. Врачи говорят, чтоб точно узнать причину такого состояния необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника, но это дорого стоит. Правда ли что без данного обследования никак иначе нельзя выяснить причину сердечных болей, болей в спине и онемения? Либо все таки сущестуют другие более дешевые методы обследования? Прошу помощи, болезнь меня вымотала психологически и физически. Заранее спасибо.
Ксения, примерно 25% болей в области сердца дает патология грудного отдела позвоночника (чаще всего остеохондроз, реже более серьёзные причины - например новообразования). МРТ лучше выполнить что бы выяснить причину заболевания. Вы потратите больше средств на подбор медикаментов и консультации специалистов, чем на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 15:12
24.01.2010 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женщина 65 лет, началась потеря зрения, сделали томограму головы, обнаружили аденому гипофеза .что это значит и какие предпринять меры?
Показано, оперативное вмешательство, удаление опухоли, лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 11:48
24.01.2010 09:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Из протокола МРТ: Умеренно расширены боковые желудочки. Субарахноидальные пространства конвекса полушарий головного мозга, достаточно выраженно расширены (максимально лобных и теменных долей). Умеренная гиппотрофия червя и гемисфер мозжечка. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Гипофиз однородный размерами до 0,9х0,55х1,5 см. Воронка гипотоламуса расположена срединно.
Заключение: умеренная генерализованная гипотрофическая гидроцефалия.
Прокоментируйте, пожалуйста. Каков прогноз, рекомендации?
Благодарю.
Александр, ничего серьёзного нет, прогноз благоприятный. Рекомдации зависят от тех симптомов, по причине которых Вы выполнили МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 11:12
23.01.2010 23:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Очень необходима Ваша консультация.Делали ребёнку узи головного мозга в 1 месяц,обнаружили увеличение желудочков, врач выписала диакарб и циннаризин, повторное узи показало также увеличение, врач выписала глицерол+ценнаризин и уколы кертаксина с новокаином-всё сделали, микстуру пили 40 дней, сейчас снова сделали узи (малышу 4 месяца), увеличение на 1мм.,(8мм.) врач сказала продолжать глицерол+ценнаризин и выписала лекарства:эуфиллин, когитум + уколы актевигина.Все эти лекарства по 3 раза в день по 5 мл, очень жалко ребёнка, потому как растёт и развивается очень хорошо, ни в чём не отстаёт в развитии и хорошо набирает, жалоб ни на что нет,кормлю грудью. Скажите насколько опасно расширение желудочков? и чем это может грозить в будущем? действительно ли необходимо делать столько уколов и пить все лекарства? врач на всё это говорит, что "супер серьёзного2 в Вашем случае расширения нет, но всё равно выписывает такое количество препаратов...Спасибо огромное заранее!Очень ждём ответа! сейчас 4 мес.рост 69см.,вес 7 900кг.
Екатерина, УЗИ головного мозга не метод диагностики расширения желудочковой системы и тем более подбора лекарственной терапии, если нет никаких настораживающих симптомов заболевания то медикаментозное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2010 00:01
23.01.2010 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме (60 лет, живет в Краснодарском крае) месяц назад сделали МРТ позвоночника (в г.Краснодаре). В заключении поставили диагноз - ангиолипома (2мм). Ее беспокоят боли в спине. В данный момент никакого лечения нет. Через полгода надо снова делать МРТ - смотреть увеличивается она или нет. Вопросы:
1. Надо ли ждать полгода? Если ангиолипома относится к злокачественным быстрорастущим опухолям - может быть уже сейчас стоит начинать заниматься обследованием?
2. Можем ли мы приехать к вам на консультацию и обследование?

Буду благодарна за ответ.
С уважением, Курносикова И.В.
Ирина Викторовна, пришлите снимки по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.01.2010 20:54
23.01.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня повышенный уровень пролактина. Доктор попросил сделать МРТ гипофиза. Какой метод лучше: с контрастированием или без?
Елена, лучше с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.01.2010 17:56
22.01.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочери 9 лет. Было 2 судорожных приступа во сне в течение 3-5 минут с интервалом 1.5 месяца. До этого ничего подобного не было, даже при высокой температуре.Родовых травм не было,отлично учиться, занимается тхэквондо.Травм головы не было.Сделали МРТ. Заключение: МР картина участка структурных изменений мозга в правой лобно - теменной области,возможно,воспалительного,постишемического или посттравматического характера, нельзя исключить объемный процесс мозга - рекомендуется позитронно-эмиссионная томография,консультация нейрохирурга. Куда нам обратиться за консультацией? Где можно сделать позитронно - эмиссионную томографию? Делают ли ее в таком возрасте?
Ольга, МРТ с контрастным усилением выполнить обязательно исследование можно выполнить под наркозом (в том случае если ребёнок не сможет вылежать самостоятельно), снимки можете прислать на электронную почту для консультации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:18
22.01.2010 11:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите киста головного мозга у новорожденных может через 3 месяца после рождения исчезнуть, и нибедет ли в дальнейшем ни каких последствии?
Яна, киста может самостоятельно счезнуть, через 6 месяцев выполните контрольну. нейросонографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 20:38
22.01.2010 04:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сыну 29 лет,4года назад была чмт-ушиб головного мозга средней тяжести.прошли мрт-заключение:арахноидальные кисты нижне-ммедиальных отделов левой лобной области и латериальных отделов левой височной области.у сына сильные головные боли и онемение левой руки-левосторонний гемипарез,была дана 2 группа инвалидности.в 2009 году группу снизили на 3.сейчас сделали повторное мрт-в медио-базальных отделах лобной доли слева,парасагинально,сохраняется арахноидальная киста размерами 1,6см-1,7см-1,2см,аналогичная киста размерами1,3см-1,5см-0,9см визуализируется в базально-латеральных отделах левой лобной доли,а также размерами 1,1см-1,9 см-0,8см в левой височной доле.умеренное ассиметричное расширение субарахноидальных щелей конвекситальных отделов полушарий мозга,преимущественно в лобной доле слева-последствия арахноидита.киста слизистойисходящая из нижней стенки правой гайморовой пазухи размерами 3см-2см-2,2см.других патологических изменений не выявлено.консультация ангионевролога:УЗДГ-средняя скорость кровотока по ОА снижена.ТКДГ-церебральная ангиодистония по гипертоническому типу.скажите,пожалуйста,означает ли всё это что заболевание прогрессирует,и что бы вы рекомендавали?спасибо
Операция сдесь конечно же не показана из-за отсутствия субстрата, а вот курсы восстановительной терапии 2 раза в год обязательны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 20:44
22.01.2010 01:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два месяца назад онемел мизинец и безымянный палец левой руки и присуцтвие нервного тика.Кисть становиться худой и слабой. Знакомые говорят что это связано с сердцем, да, у меня есть боли в области сердца уже с детства.Что может быть с рукой?
Татьяна, основные причины три: заболевание шейно-грудного отдела позвоночника, поражение сосудов и заболевание нервов руки, нужно показаться специалисту что бы он назначил соответствующие исследования в зависимости от симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 20:48
21.01.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 84 года. Год назад перенесла герпес на голове, за ухом. Почти 10 месяцев принимала препарат "Лирика", врач отменила, т.к. стали отекать ноги. Пока принимала препарат, боли были терпимыми, теперь стали невыносимыми. В больнице сказали, что эти боли теперь до конца жизни, можно ли облегчить состояние больной?
Вера, облегчить состояние можно с помощью лечебных блокад.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:07
21.01.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста!! моему отцу сделали операцию по удалению кисты с затылочной части головы!1 отправленые анализы на гистологию в Харьковский институт не показали никаких результатов!!1 такое может быть?? и сейчас они говорят что обследование надо сделать дополнительное в Днепропетровске
Киста не всегда опухолевая ткань, сделайте анализ в нескольких лаборатоиях, и выполните иммуногистохимию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:15
21.01.2010 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала обследование УЗ ТКДГ вот заключение: Признаки стенозирования левой средней мозговой артерии.Проявления вертебробазилярной недостаточности.Ауторегуляторный резерв снижен.Виллизиев круг имеет не замкнутую структуру. Хотелось бы узнать какие последствия и лечится ли это?Какие можно пройти еще дополнительные обследования?КТ и МРТ нельзя т.к.
год назад оперировалась по протезированию восходящего отдела аорты+протезирование аортального клапана.
Валентина, какие есть симптомы заболевания и в какой последовательности они появились?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.01.2010 21:22
20.01.2010 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я скреплю во сне зубами но этого вобще не замечаю!! а замечают мои родители!!=(

что делать мне в такой ситуации??? подскажите пожалуста!!=(
Снежана вначале сдайте кал на яйцеглист, при отрицательных результатах покажитесь неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 22:51
20.01.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Посттрепанационный дефект левой теменной кости. Посттравматическо-постоперационные кистозно-глиозные изменения левой теменной доли. Асиммертичная внутренняя отркрытая гидроцефалия 1-2 степени .Признаки катарального полисинусита.
Пластика дефекта черепа титановой пластиной или костным цементом улучшит состояние. ВЫполнить операцию можно в любом нейрохирургическом отделении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 22:54
20.01.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня 1 месяц назад появились сильные головные боли в затылке,потом постепенно перешли на правую сторону.боли резкие, давление 100/70.Поставили диагноз ВСД,сейчас появились ужасные боли в висках.Подскажите пожалуйста,что бы это могло быть? Как быть в такой ситуации?Заранее Большое спасибо!
Юлия, при отсутствии патологии в голвном мозге обследуйте шейный отдел позвоночника (обследования напишу позже).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 22:57
20.01.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пятый день мучает головная боль таблетки не помогают Вчера вызывала скорую поставили магнезию давление снизилось боль уменьшилась но не намного Боль усиливается при наклонах или когда встаю со стула в основном боль в затылочной части Что делать ?С уважением Валерия
Валерия, причин головных болей смного.


1). Контрольартериального давления не менее 3-х раз в день.


2). При нормальном АД, МРТ головного мозга.


3). При отсутствие патологии на МРТ головного мозга, обследование шейного отдела позвоночника.


Далее подскажу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:01
20.01.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 61 год.Перенес инсульт геморрагический в 2008 и 2009г.Последствием инсульта-левосторонний глубокий спастический гемипарез и астено-депрессивный синдром. С 17 декабря по 20 января находился в реабилитационном центре где проводились следующие процедуры: алимпф муфта,соллюкс, электронный лимфодренаж,миниозекерит,массаж,иглотерапия,лазер и криотерапия. Проведено лечение : баклосан,кардиомагнил,капельницы с магнием сульфат,КCL,Vit B на физ. р-ре.Никотиновая кислота в/m. Эффективность лечения минимальное.Спастика осталась на прежнем уровне(нога и рука).Как бороться со спастикой,существуют ли оперативные методы лечения и где они проводятся.
Наталья, никакое оперативное лечение не будет эффективно, так как нет субстрата для операции. Нужно индивидуально подобрать лечение в отделение неврологии или нейрохиргии.


Насколько выражен гемипарез?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:05
20.01.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Сделал М.Р.Т. сказали врождённо низкий мозжечок и чего то там с сосудами. Чем это грозит. Зрение падает стремительно. Спасибо.
Юрий, судя по описанию понадобиться операция, но не факт, нужно смотреть снимки вместе с пациентом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:07
20.01.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При проведении КТ исследования (ультравист 370мг)оьнаружена Фальксменингиома в верхней трети серповидного отростка 16 Х 11 мм, ассиметрия передних рогов боковых желудочков за счёт незначительного расширения переднего рога бокового желудочка-обнаружено 18.01.2010г. Что это такое? Как с этим бороться и нужно ли? Последствия? Сейчас периодически сильнае головные боли, повышенное внутричерепное давление.
Татьяна, менингиома лечится оперативно и чем раньше тем лучше результаты от лечения. Последствия зависят от локализации (расположения), снимков не видел.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:14
20.01.2010 04:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Павел мне 21 год.
Меня в течение 2х лет постоянно мучают боли в спине.Вот недавно сделал МРТ грудного+ пояснично - крестового отдела позвоночника. Заключени таково :
Признаки начального остеохондроза, спондилоартроза груного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз, спондилоартроз (начальный). Протрузия диска L5-S1. Периневральная киста корешка L5 справа. Грыжи Шморля грудного и поясничного отделов позвоночника. Насколько всё серьёзно??? Заранее спасибо.
Павел, нужно смотреть Вас вместе со снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:21
20.01.2010 00:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРт картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ЗАДНЯЯ парамедиальнаягрыжа диска L4L5 справа с тенденцией к секвестрации Задняя протрузия диска L5S1 скажите пожалуйста такой диагнос можно лечить без операции и какие шансы на лечение
Зоя, какие есть симптомы заболевания, как давно беспокоит, эффективность лечения, размеры грыжи диска?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:23
19.01.2010 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой диагноз ---- шейный отдел:Нарушение статистической функции.Признаки остеохондроза С4-С7,нстабильности сегментов С2-С6,спондилоартроза С5-С7.Артрозт унковертебральных сочленений С5-С6. грудной отдел:Сколиоз 1 степени по В.Д.Чаклину.Остеохондро 5-7.Диспластические изменения Th-9.Артроз реберно-позвоночных суставов Th 10. поясница:Сколиоз 2 степени.Остеохондроз,нестабильность диска L5-S1.
Натали нужно смтореть Вас вместе со снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:30
19.01.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста где я могла бы обследовать сосуды головного мозга в Санкт-Петербурге?
У меня есть подозрение, что я перенесла микроинсульт или какой-то спазм сосудов.
Неделю назад вечером на фоне стресса у меня внезапно резко ухудшилось зрение в правом глазу , я испугалась, выпила таблетку мексидола и корвалола. Зрение через какое то время восстановилось, но ночью дико разболелась голова в районе переносицы и пульс с утра был 123.

26 декабря катаясь на лыжах - я упала неожиданно - я не помню как это произошло - только вчера я вдруг подумала, а вдруг у меня была потеря сознания?! перед катанием у меня болела голова..

мне страшно - помогите пожалуйста - я хочу обследоваться и если требуется пройти курс лечения.
Надежда, в НИИ Бехтерева, координаты ниже, но лучше после предварительного осмотра невролога или нейрохирурга, причина может быть и не в сосудах головного мозга, судя по вашим записям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:38
19.01.2010 06:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне сделали операцию передним доступом уже прошло 7месяцев и ялежу я буду ходить,
Юрий, а есть - ли движения в руках и ногах?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:45
19.01.2010 00:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После вторичной операции по удвлению эпендимомы, немеет вся правая половина туловища , болезненность и постоянное состояние жара в этой части.Проведена лучевая терапия.
Состояние ухудшается. Что можно предпринять.
Елена, а был выполнен курс химиотерапии в послеоперационном периоде?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:46
19.01.2010 00:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 43 года, женщина. Мне была сделана операция на среднее левое ухо в 1994 году. Во время операции был задет лицевой нерв, был порез наверное. После этого на левой стороне лица мышцы почти перестали двигаться, появилась ассиметрия. Со временем стало немного лучше, но все равно нерв не восстановился. Возможно ли полностью исправить ситуацию, восстановив полностью нерв и лицо? Если нет, то может есть какие-то другие методы? Никаких лечений и операций по восстановлению нерва я не проходила, даже не знаю возможно ли это сделать.
Татьяна, функцию лицевого нерва можно восстановить частично, самое главное сохранить глаз, далее решать вопрос о косметической операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:48
18.01.2010 23:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
09.09.89,муж.,мой сын. ДТП в 2004г.,( ушиб гол.мозга,кровоизл. в мозг и бок. желудочки, перелом лобной кости,линейный перелом теменной кости и т.д.) последствия закрытой ЧМТ тяж ст..левосторонний парез,гипертонус,кинез справа,тяжелые психические отклонения,операции не было.В течение шести лет медик.терапия. Состояние с каждым годом ухудшается. ОПИСАНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МРТ: на серии МРТ гол.мозга в 3 проекциях в режимах Т1W, T2W, FLAiR(имеется динамическая нерезкость), в левом таламусе определяется постгеморрагическая киста до 14 мм. В правой подкорковой области(наружная капсула) также имеется постгеморрагическая киста до 9 мм. Срединные структуры симметричны. Желудочковая система умеренно гидроцефальна. Конвекситальные щели расширены. Гипофиз и краниовертебральная область без особенностей. Данных за t-r cerebri не обнаружено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Постгеморраг.кисты в левом таламусе и правой подкорковой области. МОЖЕТ НЕОБХОДИМО ХИРУРГИЧ. ВМЕШАТЕЛЬСТВО?РАДИОХИРУРГИЯ?ЛАЗЕР? Лечимся у неврологов и психиатров.Кроме лекарств.терапии ничего не рекомендуют Ребенок пропадает на глазах.Утратил все «человеческие» способности. Неужели современная медицина бессильна? Что ещё можно попробовать для нас сделать???
Ольга, а как изменялась симптоматика за последний год, какое лечение было более эффективно, что ухудшается?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:50
18.01.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у меня последнее время немеет левая рука,точнее мизинец и вдоль мизинца .Раньше такое было ,но все быстро проходило.В этот раз не проходило почти 3 недели.Что это может быть и с чем это связано?
Юлианна, перед тем как обратиться к неврологу выполните исследования: электронейромиографию локтевого нерва, МРТ шейного отдела позвоночника причина скорее всего там.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.01.2010 23:53
18.01.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
10лет, рост156см, вес 41кг. У моей дочери на данных фоновых записях ЭЭГ Регистрируются Диффузные нарушения биопотенциалов головного мозга в виде дезорганизации основного альфа ритма с правильными зональными различиями.
При РСС- усвоение предъявленных ритмов слабое.
При ГВ- Дезорганизация нарастает, в правой височной области регистрируется очаг патологической активности,
представленный острыми тета волнами, замедленными альфа волнами и единичными комплексами "острая волна - медленная волна", что с таким диагнозом нам ждать дальше. Куда обратится за лечением?
Выполните вначале ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна, возможно у нас в институте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 22:14
18.01.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 54г., 31.07.2009г. по результатам МРТ с введением контрас-го в-ва был поставлен диагноз: интрамедуллярное объемное образ-ие шейно-грудного отдела спинного мозга. В сентябре она лежала в нейрохирургич. отд-ии РКБ №1 г.Ижевска, диагноз- сирингомиелия, но никакого обследования, кроме внешнего осмотра специалистами не было,лечения тоже.Сейчас беспокоят:потеря чувств-ти от кисти до локтя на правой руке, скачки (резкое повышение) давления,чувство усталости в ногах,даже после сна.Вопрос:какое обследование необходимо, чем можно лечить это заболевание,чего ожидать дальше?Спасибо.
Елена, обследуйте маму, как рекомендовал коллега, что бы определиться с тактикой лечения, снимки перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 19:59
18.01.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У внука Максима ДЦП, выраженные кистозно-атрофические изменения вещества головного мозга с кальцификатами на уровне базальных ядер и в мозжечке.Заместительная смешанная открытая гидроцефалия, судороги с 5 месяцев.Возможно ли лечение стволовыми клетками?С уважением Галина
Галина, стволовые клетки сейчас не применяют при ДЦП, можно применять вестибуляргую дерецепцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 20:05
18.01.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С целью выявления причины выкидышей на раннем сроке гинеколог назначила МРТ (все прочие анализы и гормоны в норме). Результат исследования: отмечается ассиметрия гипофиза с увеличением объема левой половины его передней доли и ассиметрией дна гипофизарной ямки. Размеры гипофиза соответственно во фронтальной, вертикальной и сагитальной плоскостях составляют 1,4*0,7 (слева), 0,4 (справа)*1,2 см. В основании гипофизарной воронки определяется четко ограниченный патологический участок неправильной формы максимальной протяженностью до 0,4 см, распространяющийся парасагитально влево и оттеняющий гипофизарную воронку у основания вправо. Структура отмеченного участка характеризуется сниженной интенсивностью сигнала при Т1 взвешенности. Перекрест зрительных нервов и кавернозние синусы не сдавлены. Воздушность клиновидной пазухи не нарушена. Заключение: Можно предполагать наличие микроаденомы передней доли гипофиза. В связи с данным заключением гинеколог настаивает на консультации у нейрохирурга, чтобы исключить необходимость хирургического вмешательства. Заранее благодарю за ответ.
Ольга, сдайте гормоны (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ) и покажитесь офтальмологу (поле зрения, острота зрения, глазное дно).


Оперировать там нечего.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 20:09
18.01.2010 14:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При обследовании обнаружили послеконтузионную кисту, 20-12 мм. Мужчине 40 лет. Чем и как она опасна? Заранее спасибо.
Ирина, а где локализуется (находиться) киста?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 20:10
18.01.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1)Иван,мужской пол 18 лет.
2)Раннее не болел.
3)Болезнь возникла после аварии.
4)Состояние удовлетворительное.
5)Проводилось лечение. Была перенесена операция.
Результат: Томография головного мозга и арбит и энцефалограмма. Состояние после оперативного лечения по поводу ЧМТ (черепно мозговая травма).
Субдуральная гематома лобной и височной доли справа. Контузионные ожоги лобной и весочной доли справа. Единичный и контузионный очаг весочной доли с лева. Зоны ишемии лобной доли. ТК-признаки отека. Перелом костей носа. Височной и лобной кости справа ,лобной кости слева. Гемасинус с правой верхне челюстной пазухи. (Приступ эпилепсии-уже после выписки с больницы).
6)Лечение назначалось.
Делакин пили 1 год
по 2 таблетки,2 раза в день. Солпадеин.
7) Состояние стабильное. Зрения нет.
8) Попал в аварию на мотоцикле. Пролежал в коме 1 месяц. Врачи говорили,что не выживет,а если выживет то станет совсем как овощ. Но все нормально мальчик выжил: говорит хорошо,все помнит. Отклонений нет. Только нет зрения. Вот уже год он не видит ничего. У него атрофированние глазных нервов обоих глаз. Врачи сказали,что видеть он не будет ни когда.
Возможна ли операция в России и восстановление зрения? Будем ждать ответа,очень на вас надеемся!
Иван, какие данные при оценки зрительных вызванных потенциалов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:38
18.01.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
немеет левая рука боли в позвоночнике как лечить
Татьяна, а что по данным МРТ шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:39
18.01.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне около трех месяцев назад делали томограму головного мозга причиной обследования было ослабление зрения и частые и достаточьно сильные головные боли томограма показала что цытирую "Ликворные кисты височных областей обеих гемисфер мозга,больше выражено справа" подскажыте пожалуйста что ето как ето опасно и как лутше поступить в моей ситуацыи?
Заранее благодарен!
В связи с тем, что кисты находятся в височных долях выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:43
18.01.2010 08:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Дайте совет, что делать? У моей бабушки тройничный нерв она уже болеет 15 лет, испробовали уже все что можно иглоукалывания, таблетки, массаж. Сейчас у нее сильнейшие приступы не может кушать, рот не открывается, боли то в ухе, то в носу, то в рот она живет а городе Риддере в Казахстане если есть какие нибудь клиники специализирующиеся в этой области в Казахстане подскажите пожалуйста. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!
Нияз, в Савнкт-Петербурге лечением этой патологии занимается городская больница №2, Шулев Юрий Алексеевич.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:46
18.01.2010 08:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему отцу поставили диагноз опухоль головного мозга в лобной части и сказали что оно глубако находиться . посоветуйте куда мы можем обратиться в Казахстане? какие документы нужны? у него имеются все снимки (эмрт) контрасный. у него появляются судороги (эпилептические) уже 4 раза.очень сильная головная боль, глаза становяться стеклянными. на третий раз перенес клиническую смерть. и каковы шансы после операции? ранее перенес не одну операцию в мочеиспускательный канал. на первых трех снимках ставили только подозрение на опухоль (?). последний снимок выявил.
В Астану в нейрохирургичекий центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:47
18.01.2010 07:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!меня мучает внутречерепное давление,иногда темнеет в глазах.держится высокое давление 140-100.сходил на мрт.сделали такое заключение:мр картина участков структурных изменений в веществе головного мозга,наиболее вероятно соответствуют кавернозным ангиомам.пожалуйста подскажите что это заключение значит.спасибо большое!
Игорь, не очень много информации о заболевании пришлите копии снимков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2010 21:49
17.01.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер всем! Беспокоит такая проблема: уже два месяца держиться температура 37.5 (и утром и вечером, в течении всего дня). Насморка, кашля нет, но я на всякий случай проколола антибиотики (цефатаксин - 5 дней, по 2 укола в день), эффекта нет, температура держиться. Подскажите отчего может быть температура, и если обследоваться, то с каких анализов начать? Заранее спасибо.
Наталья, что ещё беспокоит кроме повышения температуры, какие обследования выполняли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 21:46
17.01.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
У МЕНЯ ПОСТОЯННО ОТЁКШИЕ ПАЛЬЦЫ РУК,КОГДА ПРОСЫПАЮСЬ И В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ДНЯ.ОЧЕНЬ РЕДКО ОНИ В НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ.
ЧАСТО НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ,КОГДА НЕСУ ПАКЕТ,СУМКУ.НЕМЕЮТ ЗА ПАРУ МИНУТ.
ПОЧЕМУ ТАК ??? И ЧТО ДЕЛАТЬ ???
Олеся, кроме отека пальцев рук утром, онемения что ещё беспокоит, когда появились жалобы, что могло спровоцировать? Результаты обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 21:04
17.01.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Работаю операционной сестрой в хирургии. Полисегментарный остеохондроз с 2001г. Были прострелы в затылок и по всему позвоночнику. Но сильные боли в шее и спине появились после поднятия супертяжестей с середины октября 09г. Обратилась к мануальному терапевту. После манипуляции в грудном отделе боль прошла немного, а в шее появилось напряжение мышц и боль в надплечье справа. С 22.11. 09г. появилось онемение в I пальце правой руки, затем кисти, а сейчас всей правой конечности и иногда левого предплечья, онемение проходит и появляется в зависимости от положения головы и физических нагрузок, даже от работы на компьютере,которые я ограничила до минимума. А боль в шее появляется после вертикального положения и физ. нагрузок. На МРТ ШОП от 29.12.09г. Шейный лордоз отсутствует, имеется некоторая левосторонняя дуга сколиоза. Тела позвонков не смещены.Тела С6, С7 позвонков представлены единым блоком, диск С6-С7 практически не дифференцируется. Края тел заострены. Замыкательные пластины не деформированы. в костном мозге единичные,мелкие очаги жировой дегенерации. Начальные проявления спондилоартроза. Уменьшена высота диска С5-С6, снижен МР-сигнал всех дисков. Диск С5-С6 выстоит в просвет спинно-мозгового канала до 1-3,4 мм, больше влево частичный стеноз левого межпозвонкового отверстия. Спинной мозг (на уровне С1-D5) имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Субарахноидальные пространства сужены на уровне диска С5-С6. Целостность задней продольной связки не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. На Rо-граммах ШОПи ГОП остеохондроз IIст. Провели лечение актовегином 10,0 в/в кап №10, Кавинтон 2,0 в/в кап.№10,Мексидол 2,0 в/м №10 Мильгамма 2,0 №10 Артра по 1 таб.х1р.6 месяцев Вольтарен, мовалис,Найз все по 10 дней и сейчас не прекращаю. НПВП мази простоянно. Не помогает. Оперироваться не могу в силу финансового положения, да мне никто и не предлагал. Возможна ли реабилитация без хирургического вмешательства? подскажите пожалуйста как?! Очень нужно растить ребенка здоровой.
Елена, что сейчас Вас больше беспокоит и как давно появилась симптоматика? Какой препарат больше всего помогает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 20:44
17.01.2010 15:16 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Доктор.здравствуйте
Год назад после сильнейших болей в районе поясницы я сделала МРТ: Результат протрузии дисков L 2 Z3, L3 Z4, L4 Z5, L5 Z6.Прошла двухнедельный курс лечения в клинике вертеброневрологии г.Кисловодка.Через месяц после окончания лечения стала посещать занятия аквааэробики,занимаюсь 2 раза в неделю по сей день.Таких сильных болей,как год назад не было,иногда потягивает спину,но после бассейна все проходит.Теперь,когда прошел год я не знаю нужно ли обращаться к моему доктору для повторного обследования или лечения,т.к. меня ничто не беспокоит или обследоваться нужно все равно? Спасибо всем,кто откликнется.
Галина, вы прошли эффективный курс лечения, симптомов заболевания нет, обследоваться смысла нет, специалисту у которого наблюдались покажитесь, с целью оценки динамики заболевания. Водные процедуры продолжать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 18:57
17.01.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 19 лет.В 7 лет была травма (упала бетонная плита,20 мин был без ссознания),стояли на учете у неврапатолога.Каких то ярких последствий не было заметно.Последние пол года частые головные боли,часто идет кровь из носа,бывают судорги левой ноги ночью и днем.Сделали МРТ,прошу расшифровать и вопрос :берут ли с таким диагнозом служить в армию?
На серии МР топограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.3-й и 4-й желудочки не изменены,базальные цистерны умеренно расширены.Умеренно кистовидно расширена большая цистерна мозга,размером 1,0*0,7*2,2 см.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,преимущественно в области лобно-теменных долей.Срединныеструктуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение:МР картина умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Что это,опасно ли? Лечение пока не назначено?
Спасибо большое.
Галина, по описанию ничего серьёзного нет, в армии служить может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 15:01
17.01.2010 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучали сильные головные боли по утрам и ночам. Сделала КТ. Заключение - признаки сосудистой энцефалопатии, внутричерепной гипертензии, церебрального (преимущественно базального) кистозно-слипчивого арахноидита. Назначили лечение : Кортексин 10 мг в\м№ 10, мексадол 20 мг в.м № 10, таб.Диакарб 0.25 7 дней, затем пить глиценир по 1 ст ложке. Кавинтон по 1т 3 .д. 1 месяц, фенотропил по 1 т.месяц. Вопрос. Насколько правильно назначено лечение. Можно ли вообще вылечить ахраноидит. Смогут ли рассосаться кисты после такого лечения. Начиталась ужасов об этом заболевании и очень напугана, постоянно плачу....Очень хочу услышать Ваше мнение.
Татьяна, как давно беспокоят головные боли, есть-ли ещё симптомы, какая предположительная причина появления арахноидита?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2010 15:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения