Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

14.03.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Всем кто сейчас читает моё сообщение!
Болею уже 4 года. Сначала приступы были частые и сильные, а сейчас реже,но есть: мне плохо потеют конечности рук и ног, тошнота не часто, но есть головокружение, головные боли редко, но сильные, всё тело тресёт, как озноб, в голове такое происходит, что кажется я сойду с ума, греется сзади плечи и шея. Помогите пожалуйста скажите,что это такое и как это лечить? У каких докторов только не была каждый лечит по своему, но без изменений. Делала МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника снимки все есть, ездила в Питер в институт имени Поленова порекомендовал доктор лечение: проколоть капельно Цитофлавин, Цераксон, Мексидол, Актовегин, Кортексин. Вот меня прокапали 7 дней результата нет я не смогла прокапаться 10 дней как говорил и назначил доктор вены медсестра говорит все исколотые она не может колоть. А Диагноз поставил врач: Нестабильность шейного отдела позвоночника и Недостаточность мозгового кровообращения в ВББ. Я с собой возила все снимки все обследования. Так как мне по приезду в институт было мало времени уделено доктором кроме того как назначить лечение он мне ни чего не объяснил о моём состоянии. Поэтому хочу проконсультироваться со специалистами.
Заключение МРТ головного мозга: Миндалины мозжечка увеличены и расположены ниже плоскости большого затылочного отверстия на 0.7см
В пинеальной области определяется увеличение шишковидной железы за счёт округлого образования с чёткими контурами и жидкостным содержимым, размерами 0.6х 0.5см-киста. Заключение: Аномалия Арнольда Киари1. Киста шишковидной железы.
Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Дорзальная диффузная протрузия диска С5-С6. МР признаки нестабильности С4,С5 позвонков.
Выполните функциаональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 19:53
14.03.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
менингиома правого мосто-можечкового угла. Ход оперирования
Резекционная трепанация ЗЧЯ, ретросигмоидный доступ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 17:20
14.03.2010 14:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какого максимально безопасного размера возможно отверстие при трепанации в височной области?
Зависит от вмешательства по поводу которого планируется доступ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 17:22
14.03.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери почти 8 месяцев. Две недели назад она очень неудачно упала со стульчика головой вниз и сильно ударилась. Сейчас, когда она кушает или просто сидит, ее передергивает всю, как нервныц тик. Я волнуюсь не скажется ли это на ее здоровье. Развивается она хорошо, полноценный общительный ребенок.
Выполните УЗИ головного мозга, рентгеновские снимки черепа, проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 17:28
14.03.2010 01:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста,я уже посдавала кучу анализов,что только не делала.Сейчас сижу на валерянке и валидоле уже с 3 года.У меня часто бывает слабость,такое чувство буд-то что-то шатает меня...Иногда крутится голова,но бывает такс сильно,что не могу подняться с кровати,вызывали скорую..Одним словом часто бывает обморочное состояние.......Мне страшно,не знаю что делать,раньше была совсем здорова,не знала,что такое слабость.....
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 18:17
13.03.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочки в 3 года случился ишемический инсульт. Причину точную так и не установили. МРТ делаем 1 раз в год. МРТ показало, что образовалась постишемическая киста размер 1,7х0,9х1,9см. Подскажите, это большая киста и чем она опасна?
Киста - следствие, определите свёртываемость крови (МНО, протромбиновый индекс), причина может быть наследственная коагулопатия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.03.2010 18:02
13.03.2010 20:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите пожалуйсто положена ли группа инвалидности после операции на позврночную грыжу?
При благоприятном исходе нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 21:54
13.03.2010 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Я прошел МРТ головного мозга, заключение:МР картина очаговых изменений вещества мозга, нельзя исключить демиелинизирующий процесс.Вариант развития Виллизиева круга. Ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий. Синусопатия. Рекомендован МР контроль в динамике. Что это за диагноз и каковы последствия???
Нужно исключить рассеянный склероз, нужендополнительтно анализ ликвора на миелин.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 22:06
13.03.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
маей дочки 3 года нам приписали пантокальцемин, можно ли его пить подскажыте . спасибо
Смотря по каким показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 19:41
13.03.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Состояние после повторного оперативного лечения (1995,2004 г).В области ММУ выявляется опухолевое образование , неоднородной структуры, размерами 44*39 мм в поперечнике , копящее контрастный препарат, деформирующее мозжечок и ствол головного мозга. Возможно ли оперативное вмешательство?
Оперативное лечение показано, сложность будет из-за выраженного рубцового процесса.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 19:27
13.03.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня иногда сильные головные боли в области затылка. Прошла обследование МРТ- в левой лобной доли образование 1,8*1*8*1,3 см. с широким основанием прилегающее к мозговым оболочкам с повышенным МР-сигналом в Т2-В/И и flaer, пониженым в Т1-В/И, без отека вокруг.«Минингиома в лобной области слева». Раскажите пожалуйста на сколько это опасно, нужна ли операция и как срочно
Показано хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 18:43
13.03.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Каким образом компенсировать возрастание риска инсульта в случае резкого прекращения табакокурения, если стаж курения 47 лет. Происходит перестройка физиологических процессов. Достаточно ли приема препарата «Глицин»? О себе: относительно стабильное давление 140-150/90 с юности; возраст – 62; за 4 дня снизил норму сигарет от 20 до 4; Осталось сделать последний шаг. С уважением.
Владимир Петрович, определите МНО и протромбиновый индекс, постоянный контроль АД. Профилактика зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 18:47
13.03.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня невроз (нцД поставил кардиолог диагноЗ)теперь делаю и делал кучу анализов но знаю что сколько не сделай все равно будут те или иные симптомы
ну вот хотел узнать могут ли все таки РЕАЛЬНО быть проблемы с сосудами у молодого человека 20 лет если не пью не курю и у родственников и родителей неыбыло никогда проблем с сосудами головного мозга!
делал ЭЭГ головного мозга все в норме.раньше проходил обследования(диспансеризацию) и никаких отклонений не было.щас беспокоят странные ощущения ы голове.то пульсация то будто жжения в затылк ето будто голову вниз клонит.не отчего не зависят эти симптомы и бывают в разное время суток
позвоночник может дает такие смптомы?или это просто ощущения.и насколько они опасны и о чем они сигнализиируют?
спасибо !
Сергей, какие есть ещё симптомы заболевания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 18:51
13.03.2010 09:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сергей александрович, где можно ознакомиться подробно с методикой дерецепции при спастической кривошее, критерии эффективности лечения и при каких ещо заболеваниях её можно применять [интересовались неврологи, лечившие меня] . большое спасибо что не отказали в госпитализации
Методику применяют при спастических парезах (ДЦП), паркинсонизме акинетико-ригидных формах, экстрапирамидные нарушения.
При спастической кривошее критерием оценки эффективности лечения является общепринятая шкала TWSTRS.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 11:42
13.03.2010 06:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два года назад съездила в Тайланд начались сильные головокружения и нехватка воздуха. Лечилась у невролога ВСД. Через 4 месяца прошло. Через год опять возобновились головокружения, голова как у пьяной,как будто это твоё постоянное состояние, бывают приступы как будто сходишь сума, состояние возбуждения в голове, возьмёт и разорвётся. Часто нехватка дыхания, слабость, внутреннее дрожание, потеют руки, страх что потеряешь сознание,появляется чувство тревоги. Помогите мне пожайлуста! В чём причина моего состояния?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования. Невроз уже следствие.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 11:49
13.03.2010 01:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Мне 27 лет.6 лет назад получил черепно мозговую травму.Отделался,как говорится,«лёгким испугом»,то есть восстановился полностью.Проблем сейчас нет.
Очень волнует вот какой вопрос:
Можно ли посещать баню или сауну без ограничений,если в черепе установлена протакриловая пластина?
Спасибо большое.
Можно, но при появлении неприятных ощущений прекратить, выполните дополнительно ЭЭГ-контроль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2010 18:52
12.03.2010 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня 10 лет мучают (раньше реже) теперь постоянно головные сильные боли, рвота, при этом озноб, слабость и ощущенение что весь мой организм болен. Я становлюсь нетрудоспособной, координация движений замедленная (особенно руки неуклюжие становятся). Становлюсь раздражительной. Боли бывают страшные в затылке, или то правая то левая часть головы болит, поочередно.Это может продолжать ся от суток и более. До сих пор врачи говорили холецистит, он правда есть у меня, но лечения не помог али. В этом году врач гастроэнтеролог предположил что скорее у меня внутричерепное давление, я про это прочитала в интернете, действительно все совпадает, я с детства нелюблю шум, всегда болелеа голова после длительн ых переездов, и если гуляла под солнцем тоже. Пожалуйста помогите мне разобраться. К невропатологу не обращалась пока, у меня маленький ребенок (почти 3 года). Смогу ли я когда нибудь быть как все люди здоровой, я каждый день планирую в зависимости от здоровья, как старушка. дряхлая. Спасибо.
Римма, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 23:14
12.03.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 40 лет. 3-4 года боли в пояснице отдают в левую ногу. В этом году обследовались. Сделали МРТ позвоночника 03.03.2010г. вот описание: Проведено исследование позвоночника в режимах Т1 и Т2 (SE,GRE).
Структура и форма тел и дужек не изменены. Определяются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (снижение интенсивности сигнала, снижение высоты, субхондральный склероз замыкательных пластинок) L3-S1. На уровне L5-S1 определяется парамедиальная секвестированная вниз грыжа диска 18*10 мм с выраженной компрессией дурального мешка слева. На уровне L4-L5 медиальная грыжа до 4мм с деформацией передней камеры дурального мешка.
Очагов патологической интенсивности сигнала и дополнительных образований интродурально и интрамедуллярно нет.
Поперечный размер спинного мозга не изменен.
Очагов патологической плотности в паравертебральных мягких тканях нет.
Хотела бы получить консультацию: необходима операция? либо можно попробовать какое-либо лечение.
Заранее благодарна.
Хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 20:14
12.03.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Сергей Александрович!

Помогите пожалуйста разобраться и понять диагноз: менингиома лобной обсласти.

Моей матери 55 лет, ранее ее ничего не тревожило, кроме давления. Но на лбу образовалась шишка похожая на кость и она сделала компьютерную томографию. После чего было дано соответствующее заключение: КТ-картина с большой вероятностью соответствует менингиоме лобной области справа, с перифокальным отеком и деструкцией лобной кости, выходом мягкотканого компонента. признаки сосудистой энцефалопатии с элементами атрофии коры в лобно-височнотеменных отделах. Косвенные признаки вертебробазилярной недостаточности.

образование имеет размеры 4,4х3,0х3,7см, неоднородно повышенной плотности +51 +77 ЕН.

Врачи говорят о срочной операции по удалению менингиомы и кости лба.
На сколько опасная данная операция.
Какие последствия могут быть.
Можно, нужно ли оперировать мою маму.
Какова стоимость такой операции.
Возможно ли лечение с помощью гамма-ножа или медикаментами?

Заранее благодарна за помощь.
Ольга
Ответ отправил по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 18:03
12.03.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В ноябре 2007 года произошёл приступ (далее головокружение), выразившийся в ощущении как незначительное «сдавливание» в средней части головы с мимолётной «по ощущениям» потерей сознания и координации в пространстве, продолжительностью 2-3 сек. Полной потери сознания не было. Затем частота головокружений увеличивалась и через 6 мес., они стали ежедневны. Головокружения бывают стойкие, которые на ногах очень трудно переносить, частотой 6-10 раз/мин. продолжительностью 1-2 сек., и незначительные (терпимые) той же продолжительности, происходят в любых положениях тела, кроме лёжа,- иногда волнообразное ощущение потери сознания (предметы не вращаются), иногда пульсирующее (совпадают с частотой пульса) при этом неуверенная походка, пошатывание при ходьбе, слабость в ногах неустойчивость равновесия.. В тёмное время суток, сложно ориентироваться (всегда). При ходьбе- с наступлением головокружения 2-3 шага,- как в пространстве. При управлении автомобилем, следовании на общественном транспорте (всегда)- в движении нормально, остановился – приступ головокружения, относительное восстановление через 5-10 сек. Высоту до головокружения переносил нормально, теперь нет, с качелями такая же ситуация.
При поворотах головы ограничений и изменений нет. По шейному остеохондрозу -прошёл физиотерапию с лекарством и курс массажа. Болевых ощущений и скованности при поворотах головы и движения в шейном отделе позвоночника нет и не было (симптомы остались). АД стабильно 120/80; 110/70, пульс нормальный, отдышки при ходьбе и умеренной нагрузке нет, головных болей нет, полной потери сознания не было, ощущения тяжести в голове нет, потери памяти нет, тошноты и рвоты нет. Всегда как полуобморочное состояние.
Очень
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и
головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение
зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 19:30
12.03.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я недавно обращалась к неврологу с головокружением, она отправила на МРТ, заключение: МР картина единичных расширений арахноидальных пространств конвекситальных отделов. Вариант развития веллизиева круга. Снижение кровотока по V5 сегменту обеих ПА (больше правой). Умеренное сужение приустевого сегмента левой ПА. Врач прописала мне месяц бетагистина, а потом месяц ноотропила, сказала, что это врожденный дефект. Почему он стал беспокоить только сейчас (раньше головкружений никогда не было и травм головы). И еще от ноотропила ужасно болит голова, прикасаться больно, хотя врач сказала, что боли ноотропил наооборот снимает, что это может значить?
Очень
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и
головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение
зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 19:34
12.03.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 32 года.Страдает недугом недержания мочи в очень пьяном состоянии на протяжении нескольких лет.Причем в пьяном виде такого не наблюдается.Он очень замкнут и не идет на обсуждение этой темы.Посоветуйте,доктор!Заранее благодарна
Полностью исключить алкоголь и проконсультироваться у нарколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 19:38
12.03.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке в 1,5 месяца сделали УЗИ головного мозга, выдали следющие результаты: умеренно-выраженное повышение в/сосудистого сопративления, перенесенная гипоксия г/мозга. Наш невропатолог, посмотрев результаты прописала попить Танакан,сказала - хуже не будет. Скажите пожалуйста, может не стоит пить такие препараты «на всякий случай». Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 22:31
12.03.2010 04:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здавствуйте! моему мужу поставили диагноз аденома гипофиза 4 см года 3 назад, у него сидьные головные боли,зрение в норме какие могут быть еще признаки , как можно распознать что эта доброк или злак опухаль,в больницу я не могу его заставить лечь какой прогноз может быть если не лечить опухаль.Пожалуйста ответьте на эти вопросы.
Дополнительно определить уровень гормонов гипофиза крови (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 20:45
12.03.2010 00:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Мне 29 лет.6 лет назад получил черепно мозговую травму.Восстановился полностью,дефект кости черепа профессионально закрыт протакриловой пластиной.
Никаких жалоб нет.Боксом занялся после армии и продолжаю по сей день,но услышал,что с пластиной нежелательно заниматься боксом.
Ответьте мне на этот вопрос-можно ли заниматься боксом с протакриловой пластиной в черепе?Очень стал беспокоиться.
Спасибо.
Можно, но исключить спаринги и травму головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.03.2010 20:12
11.03.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне сделали рентген и дали заключение.
Описание: На спондилограммах шейного отдела позвоночника в двух проекцияхфизиологический лордоз выпрямлен. Умеренно снижена высота дисков С4/5, С5/6. Замыкательные пластинки тел прилегающих позвонков склерозированы, заострены, скошены передне-верхние лимбусы. Полулунные отростки на этом уровне гипертрофированы, заострены, с субхондральным склерозом.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника в виде остеохондроза и артроза унковертебральных сочленений на уровне дисков С4/5,С5/6
Постоянно немеют пальцы правой кисти!
Подскажите пожалуйста чем это грозит????

Спасибо!
При неэффективном лечении - прогрессированием заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 20:29
11.03.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. мой диагноз:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижены.
Дорзальная медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5/S1, размером до 0,9 см,с умеренным перигрыжевым фиброзом, комплемирующая дуральный мешок и корешки, распр-ся каудально с тенденцией к формированию секвестра в левом латеральном кармане и расостраняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия. Дорзальные диффузные протрузии дисков L1-L5, размером до 0,3 см, распр. в межпозв отв. с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Признаки спондилоатроза.
сегодня закончила курс 20 дней электрофореза с карипаином. У меня вес 92 кг, до родов был 75. Можно ли мне воспользоваться такой процедурой, как душ шарко? Заранее спасибо.
Душ Шарко противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 19:50
11.03.2010 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсвуйте!Беспокоют боли в области шей переходящий в висок далее в веко,ощущения головокружения в течение недели.Подскажите пожалуйста что это за заболевание и как лечить.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже. Лечение в стационаре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 19:19
11.03.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите советом, пожалуйста.
У меня племянница 9месяцев, упала с дивана вечером, на утро вызвали скорую, увезли в больницу. Поставили диагноз перелом основания черепа и ушиб. Пока в больнице она веселенькая. Подскажите пожалуйста, что делать?
Выполнить КТ-головнного мозга. Консервативное лечение в условиях стационара.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 19:26
11.03.2010 16:03 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МОЕМУ ПАПЕ 53.ОСЕНЬЮ БЫЛО ОБОСТРЕНИЕ ЛЮМБАГО(СТРАДАЕТ ДАВНО).ПРОВЕЛИ КУРС ФИЗ ЛЕЧЕНИЯ,ПРОКОЛОЛИ ВОЛЬТАРЕН,НИКОТИНОВУЮ КИСЛОТУ,НАЙЗ.НЕМНОГО СТАЛО ЛЕГЧЕ.ЧЕРЕЗ ВРЕМЯ БОЛЬ ОПЯТЬ УСИЛИЛАСЬ ПЛЮС К ЭТОМУ СТАЛА БОЛЕТЬ НОГА.ТЯЖЕЛО НАКЛОНЯТЬСЯ ,ПРОСТРЕЛИВАЕТ НОГУ,ОНЕМЕНИЕ.ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ?СПАСИБО.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 19:48
11.03.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Делали узи головы,первое в 2 месяца:структура мозга симметричная,сосудистые сечения не изменены,боковые желудочки -7.2 мм III-4.3 мм МПБ-3.3мм,полость ПП-7.4 мм,слева лоциируеться субэндимальная киста 4 мм.Заключение расширение боковых и III желудков,не закрывается полость ПП,расширена МПБ,субэндимальная киста.Второе узи в 3 месяца:боковые желудочки 6.5 мм III 3.3 мм ПП 4.7мм МПБ 3.3 мм,субэндимальная киста.Без диагноза.В 3 месяца вес 7140,рост 64,сейчас нам 3.5 месяца,развитие нормальное,жалоб нет.Но невролог назначает лечение в 2 месяца диакарб с аспарканом,была реакция отменили.В 3 месяца брусничный лист и стугерон,не принимали.Подскажите стоит ли лечить ребёнка такими препаратами в 3 месяца?Или это действительно нормальные отклонения до года?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 19:55
11.03.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Я сделал МРТ шейного отдела и он показал, что Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка несколько уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,35 см. деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная грыжа диска С6/С7, размером 0,3 см., распространяющаяся по дуге широкого радиусов в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные протрузии дисков С2-С5, С7/Th1 размером 0,2 см; 0,25 см. и 1,2 см. соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умерено деформирующие прилежащие отделы дурального мешка
Просвет позвоночного канала сужен на уровнях выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1иТ2) не изменен.
Узурация замыкательных пластинок тел С4-С6 позвонков
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В бухте правой верхнечелюстной пазухи имеется жидкостное содержимое с четкими выпуклыми контурами, гиперинтенсивное по Т2, размером 3,7х2,5 см – киста.
Определяется умеренное сужение просвета и снижение кровотока в приустьевом сегменте левой позвоночной артерии.
Отмечается извитость эктракраниальных отделов обоих позвоночных артерий в приустьевых сегменах.
Просветы отальных сосудов равномерные, кровоток по ним семетричен.
Скажите требуется только оперативное вмешательство?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 20:07
11.03.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!мне 35лет-около 5лет назад стали беспокоить головные боли -только с левой стороны головы,сначала болит немного,а затем нарастает и начинается сильная пульсирующая больдавит на глазное яблоко,,сильно тошнит,после рвоты немного легче,при наклоне -чувство,что в виске что- то лопнет.Проходила эхоЭГ-признаки ликворной гипертензии,ЭЭГ-натальная травма шейного отдела.Приступы бывают при плохой погоде и перед менструальным циклом.Обезбаливающие пью постоянно,но помогают временно.нужно ли проходить лечение у невролога?Или это мигрень?Спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 20:10
10.03.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста,что означает Спастический парапарез нижних конечностей,это дцп? Имеет ли отношение к такому диагнозу Нейрохирургия?
Похоже на парез при ДЦП, но информации мало, дополните.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 20:26
10.03.2010 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 18 лет, а я уже не знаю что дальше делать у меня больше полу года температура 37.4 и ужасные боли в области поясницы ,что мне только не прописывали и что не диагнозцировали и почки и ридекулит при всем при этом мне это все пробывали лечить но у нас в Ростове настолько все поверхностно это делают, короче заключение врача при полном обследовании патологий не выявлено хотя у них даже не было исправного рентген аппарата как можно доверять им помогите советом что это может быть за причина боли. Заранее благодарю.
Нужно выяснить причину заболевания:
УЗИ брюшной полости, малого таза и и общий анализ мочи (исключить патологию почек).
МРТ пояснично-крестцового отдела (исключить дисцит).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.03.2010 20:36
10.03.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик, 6мес, 8900кг.Провели узи головного мозга.Вот результаты: Межполушарная щель - ширина 3,4мм, глубиной до 32мм. Субарахноидальное пространство по конвексу 3,5мм. Боковые желудочки не расширены ассиметричны за счет затылочных рогов: слева 18,5мм, справа 17мм. Передние рога на уровне S - 6,5мм. d - 4,8мм.
Третий желудочек расширен 5 мм.
Заключение - вентрипуломегалии.
Значительные ли отклонения от нормы? Требуется ли лечение и дополнительное обследование?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.03.2010 18:10
10.03.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Очень прошу дать консультацию.
Около месяца мучаюсь головными болями.
Ранее были боли по мигренозному типу, всегда с тошнотой и рвотой, сильные и пульсирующие, около 2-3 раз в месяц, начинались резко, проходили только после сна и наложения тугой повязки на голову.

Однако в последнее время боли ежедневные, не проходящие, имеющие иной характер, давящий и распирающий ,приимущественно в затылочной части, иногда ощущение ,что разливаются по всей поверхности головы.
Так же боли в шейной части, невозможно повернуть голову, ни отклонить назад, ни наклонить вперед.
Давление ,всегда было 90 на 60 ,сейчас 130 на 100.
От давления выписан папазол и более никаких рекомендаций.
Делала снимки позвоночника - грудо-шейный сколиоз, сказали ничего страшного.

головные боли усиливаются. К ним параллельно примешиваются мои мигренеподобные боли и случается то ,что я тназываю «приступ». Пять дней назад был такой, с сильной головной болью, с рвотой, с ознобом и онемением конечностей ,сопровождающийся потерей сознания. Вызывала скорую.
Вчера отправилась к специалистам.
Поставили диагнозом затылочную невралгию и НЦД по гипертоническому типу.
Кроме Папазола (от давления) и Меновазина от головной боли не назначили ничего.
Голова болит. Полное ощущение невесомости, трудно держать голову в принципе, ледяные ноги и руки и как бы «проваливающееся» состояние. Нажимать на голову больно. теперь везде.

Районный терапевт не направляет в стационар. Невролог не назначает ни энцефалограмму, ни уЗГД, ни МРТ.
Сомневаюсь в диагнозе и не знаю - какие обследования мне проходить. Постоянная тошнота, слюноотделение, онемение.
И если раньше мне это просто мешало жить, то теперь уже страшно по-настоящему.

очень прошу прокомментировать
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.03.2010 18:11
09.03.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 40 лет, поставили диагноз - КТ признаки межпозвонковой грыжи Л4-Л5. Со слов врача - размер грыжи - 5, а чего 5 не понятно, только объяснила, что не подлежит оперативному вмешательству. Назначили - мельграма (10 уколов по 2 мл), алфлутоп 20 уколов, ксефикам 5 уколов. Проделала ему все уколы, но улучшения не наступило, наоборот боль усилилась. Какое еще лечение надо провести? Заранее благодарна
Блокады болевых точек, при неэффективности установка перидурального катетера.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 21:57
09.03.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Поясните,пожалуйста,как влияет протакриловая пластинка в черепе на мозг.
И объясните,пожалуйста,не столкнусь ли я с проблемами ,скажем,через 20 лет с данной пластинкой.
Может ли пластинка прирасти к оболочкам мозга?
Спасибо,надеюсь на консультацию,чтобы жить ,не думая о своей травме.
Анализы не проявили у меня болезней и возможных проблем головного мозга.Беспокоит только присутствие пластинки в черепе.
Или мне забыть раз и навсегда об этом и жить полноценной жизнью.Скажите правду,пожалуйста.
Спасибо ещё раз.Удачи вам и вашим близким!
Не влияет и не прирастает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:01
09.03.2010 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, прошу вашей помощи. Уже как год кружится голова, головокружения уже доставляют проблемы. С трудом работаю. Головокружения постоянные, как-будто кружит меня и шатает в разные стороны. Когда стою, лежу, сижу, чувство движения есть постоянно. Боюсь где-то завалиться. Ноги ватные. Кровь, гормоны, давление, у ЛОР врача тоже все хорошо. Делала недавно МРТ головного мозга и там все хорошо. Это терпеть уже нет сил. Не понятно от чего лечиться. Невропатолог разводит руками. Подскажите, что можно еще проверить? Заранее благодарю за ответ.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:04
09.03.2010 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Возможно ли получить мед справку 083 формы (для водительских прав), если стою на учёте у невропатолога (эпилепсия), но ремиссия уже около 10 лет? На сайте минздравсоцразвития указанно, что решение принимается в индивидуальном порядке. Нигде точной информации нет: где-то пишут, что запрет пожизненный после одно приступа, где-то, что после 3 лет «нормальной жизни» можно пройти комиссию.
Внесите ясность в этот вопрос.
Заранее спасибо за ответ.
Можно, нужно выполнить ЭЭГ-видеомониторинг и проконсультироваться у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:07
09.03.2010 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Болит голова,точнее все начинается с шее-шея болит больше.Голову как-будто распирает из нутри,чувствую головокружения, шатает.Когда ложусь-кажется что боли стихают.Обследовалась 2 года назад-КТ-норма,сосуды-норма,АД-норма.Скажите на что это больше всего похоже?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:10
09.03.2010 17:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.

мне 19 лет. Меня уже года 2 беспокоит какой - то дискомфорт в левой части головы.Это не боль, какой - то дискомфорт, не могу объяснить.Скажите, пожалуйста, при опухоли не дай Бог, обязательна должна быть боль?

и ещё скажите, пожалуйста, может образовываться в мозгу опухоль из - за частого облучения компьютером? часто приходится за ним сидеть.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:18
09.03.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Девочка 18 лет после ДТП 01.11.09, раннее не чем не болела. Удалены две гематомы в правой лобной области , сопор , через 10 дней еще одна гематома , кома 1.Без сознания до сих пор .ишемические изменения, открытая гидроцефалия. Не движется , реагирует на боль. открывает глаза не осознано -сон , бодрствование.
Никакого лечения не проводят, выписали домой после 4 месяцев проведенных в больницах. Давление от 115-170, быстрая смена. ДАП.Сможет ли хоть частично восстановиться?
Можно применить транстимпанальную вестибулярную химическую дерецепцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:21
09.03.2010 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж. 33 года. 18 декабря 2009 года на работе почувствовал слабость, головокружение, тревогу, страх, участилось сердцебиение, измерили давление 160/100. Вызвали скорую, медперсонал измерил давление 160/100, пульс 114, ЭКГ показала, что все в порядке, поставили укол магнезии и димедрола. После увезли домой. Это была пятница. Проспал 2-е суток до понедельника. В понедельник пошел на прием к врачу терапевту. Еле дошел. Слабость, головокружение. Сдал анализы.
Результаты обследования:
- Глазное дно – Ангиопатия сетки по гипертоническому типу. Конъюнктивит.
- ЭКГ исследование – Синусовый режим с чес = 68-73 в, ЭОС не отклонена.
- биохим.анализ крови- все результаты в норме.
- УЗИ почек- Изменений структуры почек нет. Повышенная подвижность левой, в ортостазе правая почка не смещается, левая почка опускается от диафрагмы на 2,0 см; Правая почка 12,0*5,4 см. Левая почка 12,1*5,5 см.
Поставили диагноз ГИПЕРТОНИЯ 2 ст., 2гр.. Прописали принимать фезам, глицин, диратон, новопассит. Головокружения не прекратились.
03.01.2010 года вечером появилась сильная слабость, измерил давление 160/100, вызвали скорую, давление подтвердилось, поставили укол и уехали, укол результата не дал, вызвали повторно, увезли в городскую больницу. В больнице пролежал до 13.01.2010 года, лечение было пол таблетки канкора один раз в день, контроль давления и поставили три капельницы, прошел обследование, результат положительный. На головокружение внимание не кто не обращал. 14.01.2010 обратился к неврологу прошел обследование и Дуплекс головы и шеи.
Результат обследования ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон:
- Начальные признаки атеросклероза. Асимметрия кровотока по ПА 32% со снижением справа.
Назначили лечение канкор, галидор, кортексин, ксефокам. Через неделю провели еще прием лекарств дексалгин и актовегин, магнезия с физ.раствором. головокружение проявлялись и появились боли в области сердца, на спине ниже лопатки и судороги мышц грудного отдела и левой руки. Головокружения проявляются, голова ватная, давит в области сердца.
Обратился к Кардиологу. Прошел обследование.
- Результаты анализа гормонов в норме.
- Заключение эходопплеркардиографии: Небольшое увеличение левого предсердия. Небольшое увеличение ЛЖ с гипертрофией его стенок. Минимальная митральная регургитация. Минимальная трикуспидальная регургитация. Сегментарного нарушения сократимости не выявлено.
- Заключение МРТ головы: МР картина арахноидальных изменений ликвороскистозного характера.
На сегодняшний день по нескольку раз в день боли проявяются. К кому обратиться
Какие сейчас остались симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:25
09.03.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 15 лет,2 раза была кратковременная потеря сознания,потом рвота. Эхо-кг и ЭКГ - норма, ЭЭГ - на фоне значительной лабильности нейронов коры головного мозга, с признаками значительной ирритации, отмечаются лёгкие диффузные изменения, умеренная ирритация таламический структур после нагрузок. Подскажите, пожалуйста, что это означает. Заранее благодарна.
Может быть или сосудистого генеза или эпилептогенного выполните ЭЭГ-видеомониторинг и УЗДГ сосудов шеи и гоовного мозга, проконсультироваться можно у нас в клинике после обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:37
09.03.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1 месяц 10 дней,мальчик, вес 4 900 нейросонография(D) показала: гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики; нарушение венозного оттока; признаки незрелости ЦНС; дилатация 3-ого желудочка; киста хориоидального сплетения справа.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:42
09.03.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ситуация: Моему сыну 1,5 года. Участковый невролог ставит подозрение на внутричерепное давление и СДВГ на основании ЭХО-ЭГ, назначено лечение: пантогам, диокарб, аспоркам. Лично я считаю этот метод сильно устаревшим и не дающим реальной картины заболевания... Прописанные лекарства еще не начала давать, опять-таки скептически отношусь к пантогаму.
Подскажите: какие методы диагностики можно применить в нашем случае (не хочу запускать болезнь и напрасное лечение тоже недопустимо). в нашем городе возможно только УЗИ, ЭХО, Магнитно-резонансный томограф (последний отказываются делать ввиду маленького возраста)... что делать?
Марина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. Что не нравиться в ребёнке?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:44
09.03.2010 08:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 7месяцев. Сегодня сделали узи головного мозга, в результате заключение нам дали такое-хориоидальная киста слева диаметр 7мм и внутричерепная гипертензия. Скажите пожалуйста на сколько это страшно и чем это грозит в будущем? Наш невролог ничего пояснить не смогла, прописала только пантогам, кавинтон и физиолечение.Девочка активная, сидит,ползает, встает и ходит по кроватке.Родилась 3200кг и 52см, сейчас 8200кг и 70см. В роддоме делали узи,сказали все хорошо! Откуда взяться то могла вообще???И правильное ли лечение нам назначили, как эту препараты влияют на здоровье???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2010 22:51
08.03.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сергей александрович, как вы и сказали, заболевание началось после прививки от гриппа, вначале поворот головы при ходьбе потом и в покое. диагноз поставили не сразу, хотел бы приехать на к вам на дерецепцию по методу нарышкина, про методику прочитал на форумах в интернете
Записаться можно по телефону ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.03.2010 22:03
07.03.2010 23:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Просмотрите пожалуйста результаты ЭЭГ.Я принимаю эпилептал по 50мг 2 раза в день, мне мой врач говорит, что ничего в лечении менять не нужно, но все предыдущии ээг были с положительной динамикой, а в последней отрицательная. Скажите насколько это серьезно, и не могут ли у меня начаться приступы с судоргами. У меня несколько раз появлялось ощущение, что меня бьет током. Заранее спасибо за ответ.Вот результат: По сравнению с предыдущим ЭЭГ-исследованием отрицательная динамика: появилась диффузная ирритация уже на фоновой ээг, повысился уровень пароксизмальности ЭЭГ в лобно-центрально-височных областях при гипервентиляции, с элементами эпилептиформности, увеличились признаки раздражения стволово-диэнцефальных структур головного мозга. Заключение: общемозговые изменения биотоков с признаками раздражения диффузного характера, превалирующими в лобно-центрально-височных областях, S>D, с акцентом в медиобазальные отделы при гипервентиляции, с появлением пароксизмальных вспышек заостренных медленных волн, с отдельными деформированными комплексами амплитудой до 96мкв- элементы эпилептифформности- акцент в височно-медиальные отделы. признаки раздражения стволово-диэнцефальных структур головного мозга Судорожной готовности мозга не выявлено
Татьяна, выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна для наибольшей информативности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.03.2010 00:04
07.03.2010 22:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
добрый вечер! у меня НЦД
периодически(чаще с утра) бывает ощущение тяжелой головы,разбитости,хочется прилечь и закрыть глаза(на яркий свет по началу не могу смотреть,глаза щурю.После зарядки кажется что шатает или все кружится но все предметы на месте.потом становится лучше.делал ЭЭг головного мозга-заключение:практически вариант возрастной нормы (вроде как то так)
сотрясений небыло.ЭКГ сердца тоже в порядке.Мне 20 лет.
высокий(187 см рост)
бывает что периодически под вечер голова побаливает но не чильно и не замечаю вообще.а так же будто жжет в висках и то в помещениях душных.часто болит шея.не знаю что еще написать)))Мне кажется это все проявление нейроциркуляторной дистонии.надо ли делать ЭЭГ еще раз?никогда не жаловался на это до появление НЦД(8 мес болею но уже гораздо лучше)
Согласен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.03.2010 00:06
07.03.2010 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В левой части части аденогипофиза слабогипоинтенсивный округлый очаг 3х4,7х3,5мм с выпуклым округлым контуром.Размеры гипофиза обычные.Воронка центрально расположена,не смещена.В других отделах без изменений.Срединные структуры не смещены.желудочки мозга не деформированы.Заключение:микроаденома гипофиза.
Определите гормоны гипофиза крови (пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ), покажитесь офтальмологу (оценить зрение).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2010 17:05
07.03.2010 14:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор, куда мне обратиться для лечения с таким диагнозом?
МРТ картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-кресцового отдела позвоночника, грыжи диска L5-S1 с вторичным стенозированием позвоночного канала, протрузии диска L4-%, арахноидальных периневральных кист области конского хвоста.
К врачу нейрохирургу или неврологу? Могу я вылечить это при помощи физиотерапии? Спасибо.
Лариса, какие есть симптомы заболевания, динамика состояния за последние 3 месяца?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2010 17:02
06.03.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У мамы(51год) часто повышается давление.Ужасные головные боли. Лекарства помогают незначительно, и снижают давление немного. Последний приступ сопровождается болью в сердце. Подскажите,пожалуйста, как лучше проверить голову.Что делать сначала УЗИ сосудов или томографию?Какое обследование дает лучший эффект? Спасибо.
Елена, причин
головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга
и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно
(причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих
препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления
покажитесь офтальмологу (глазное дно). ЭКГ. ЭхоКГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.03.2010 19:52
06.03.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой брат пережил нападение с ножевыми ранениями 27.02.10, пострадали предплечья, плечи обеих рук, после наложения швов и дальнейшего пребывания в больнице кисть правой руки оказалась нерабочей, пальцы кисти двигаются еле-еле, человек даже не может выпрямить указательный палец! Подскажите, пожалуйста, какое лечение требуется! Ждем Вашего ответа! Заранее спасибо!
Перед операцией выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.03.2010 20:19
06.03.2010 15:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
добрый день, моей маме 53 года, находилась она на гулянке, встала танцевать, вступило в поясницу, не смогла идти нормальным шагом, в положении лежа, тянет правую ногу, при этом болит правая ягодица и поясница, очень тяжело встать, правую сторону«ведет»., такое ощущение, что онемела...лежит-лучше,передвигается только с помощью кого-нибудь, так происходит второй день9колола эуфиллин, диклофенак) никакого толка. поясните, что и как нужно делать?спасибо!
В качестве анестезии наиболее эффективно будет блокада, далее выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.03.2010 20:30
05.03.2010 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Ж. 49 лет
2. -
3. Два месяца беспокоят боли в левой половине головы, шее, шум постоянного характера, с иррадиацией в ухо.
4. Состояние - О. уд.
5. Рг ШОП - Патологической подвижности не отмечается, умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С 5 - С 6, С 7, в позвонках С 4 - С 7, субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые костные разрастания. Полунные отростки С 6 - С7, склерозированные заострены, на уровне С 6 - формируются унковартербральные неоартрозы с заднебоковыми остеофитами, рентген признаки ШСОХ третьего периода. ЦДС - умеренное не прямолинейное хода лево-позвоночной артерии. Скоростные показатели кровотока артерии не сниженные симметричные. Индексы сосудистого сопротивление в основный артерии и интре краниальной отделе ПА соответствуют возрасту с тенденцией к повышению. Асимметрия с артерий каротидного бассейна не выявлены.
Кт головного мозга - без патологий.
6. Внутривенно - кавинтон, пирацетам, витамины группы В, мексидол, никотиновая кислота, массаж, ИРТ, один сеанс остеопата.
7. Боли и шум сохраняются, лечение с незначительным эффектом.
8. Тактика дальнейшего лечения?
Блокада позвоночной артерии и звёздчатого узла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 22:16
05.03.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 3,5 мес, вес 5800, рост 61 см. на УЗИ у нее обнаружили расширение межполушарного пространства на 1 мм, невролог выписал нам диакарб и аспаркам, у нее пропал аппетит. У дочки понижен гемоглобин (100). Подскажите, что нам делать, как все это может отразиться на развитии ребенка. Сейчас мы развиваемся согласно возрасту.
Анжелика, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 21:59
05.03.2010 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моя мама, ей 58лет, попала под машину. Вот уже почти трое суток она лежит в реанимации.У нее: ушиб головного мозга, перелом радужки тазовой, перелом голени; сопор. Она открывает глаза, когда ее трогаешь и сразу закрывает, делает это бессознательно. Также имеется отечность.Точного прогноза никто не дает. Но дело в том, что ей не могут сделать компьютерную томографию, так как имеющийся в городе томограф находится в другой больнице.Перевозить ее врачи опасаются из-за переломов. Пока ей колят противоотечные препараты, делают капельницы. Скажите,пожалуйста, в данном случае промедление с томограммой опасно?Может быть есть какой-то выход из ситуации?Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Екатерина, томограф лучше выполнить, учитывая сочетанность травмы (головного мозга, грудной клетки, костей таза). будет точная картина о повреждениях и соответсвенно тактика лечения. Если не выполнить томографию лечение придётся менее точно по симптомам повреждения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 22:04
05.03.2010 20:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какая причина и какие есть варианты лечения, жуткого недуга, спастической кривошеи в современной медицине. помогите пожалуйста, не жалею средств, несколько раз делали ботекс,но без эффекта. становиться хуже и хуже, медикаменты [клоназепам, баклофен...] и другие не помогают
Причина заболевания не установлена, по моим наблюдениям провоцирующим фактором явились прививки, в частности от гриппа. Эффекта от ботулотоксина не будет, так как на белковый препарат в течение 6 месяцев вырабатываются антитела. Медикаментозное лечение не будет эффективно потому, что не направлено на патогенез заболевания. Установка DBS (deep brain stimulation) не всегда обоснована. В своей клинике мы применяем методику, предложенную проф. Нарышкиным А.Г. (транстимпанальная вестибулярная химическая дерецепция), как максимально приближенную к звеньям патогенеза заболевания, аналогичную применяют в ЛОР при болезни Меньера.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 20:47
05.03.2010 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Жен.58лет за последний год дважды падала в обморок. Обследовали шейный отдел позвоночника, проблем, которые могли спровоцировать обмороки не выявили. Врач посоветовал обследовать сосуды головного мозга. Симптомы: сильное головокружение, неустойчивая походка, частые головные боли, небольшие проблемы с памятью, плохое зрение в сумеречное и темное время суток, развивается катаракта, периодически темные пятна и звездочки перед глазами. Делали узи: Начальный атерослероз сосудов МАГ, сужено ПА с обеих сторон, признаки дисцирколяции в ВББ. Была у невропатолога, прошла 2-х недельный дневной стационар в феврале(капельницы Эуфилин, Пирацетам, Винпацетин, Дексаметазон). Состояние немного улучшилось.
Сделали МРТ: МРА интракраниальных артерий: Ассиметрия внутренних сонных артерий в инфра и супраклиноидных отделах. Отмечается снижение кровотока в дистальных отделах всех интракраниальных артерий. В прекоммуникативном сегменте левой передней мозговой артерии – участок стеноза протяженностью 3.0 мм.
Расшифруйте, пожалуйста, эти результаты МРТ. Подтверждают ли они диагноз атеросклероза?
Заранее благодарю!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 19:49
05.03.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день!подскожите пожалуйста что у моего ребенка!В месяц делали узи головы поставили заключение эхографические признаки нормы.Сейчас ребенку 3 месяца сделали узи !структуры головного мозга расположены правильно.полость прозрачной перегородки не сохранена .межполушарная щель расширена в лобный отделах до 4,5мм.передние рога боковых желудочков расширена.переднего рога бокового желудочка левого 7мм.,правого 7мм. третий желудочек 4мм норма. сосудистые сплетения однородные.контуры четкие. в парасагитальном сечение тела боковых желудочков не расширены. тело бокового желудочка левого 3,5мм,правого 4,0мм. ликвор однороден,ликверные пути проходимы. заключение расширение передних рогов боковых желудочков и расширение МПБ.что это значит?ребенок ведет себя как обычно кушает ,играет, захватывает игрушки,узнает,смеется,не срыгивает.К НЕВРОЛОГУ платну консультацию записались после праздников .заранее спасибо!
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 19:27
05.03.2010 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ПАПЕ 63 года
У НЕГО гипертензия 3 степени,стенокардия, в 1999 году - острое нарушение мозгового кровообращения в правом каротидном бассейне по геморрагическому типу (субарохмоиданно-паренхиматозное кровоизлияние)
недавно случился обморок, сделали компьютерную томографию (КТ головного мозга)
Результаты обследования.
серое вещество головного мозга 32-34 ед Н, белое вещ-во гол-го мозга 25-27 ед Н. в базальных ядрах справа гиподенсивная зона, неправильной формы, размером 21*8 мм, плотностью 14-21 ед. Н (приближается к плотности ликвора). Уплотнение средне-мозговых и передне-мозговой артерии. срединные структуры несмещены. Желудочки мозга расширены, форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны. Передние рога боковых желудочков 11 мм, задние рога 18 мм, височные рога 6 мм, тела боковых желудочков 18 мм,3-й желудочек 13 мм,4-й желудочек 17 мм. Вокруг боковых желудочков зона лейкоареоза.Расширены сильвиевы щели. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка-без особенностоей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно,их пневматизация не нарушена. глазницы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
постинфарктная киста справа в стадии формирования. Сообщающаяся гидроцефалия.ЭЭД-2,0 мЗв.

ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ КОММЕНТАРИЙ ДАННЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ И КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОЗМОЖНО (есть ли острая необходимость хирургического вмешательства)
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Оперативное лечение нецелесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 19:31
05.03.2010 13:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Куганов.С.Б. 1968г.
МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Парамедиальная грыжа диска справа на уровне L4-L5 позвонков. Протрузия диска на уровне между L5-S1 позвонками.
Постоянная боль в правой ноге ниже колена, в икрах. Боли при ходьбе, нимеет ступня при ходьбе и когда стоишь, прямо сидеть не могу, наклоняюсь в правую сторону. когда лежу на спине боль утихает, когда поворачиваюсь на бок боль появляется опять. По утрам и ночью боль усиливается. Боли в ногах продолжаются третий месяц. Получал стационарное лечение, лазерную физио терапию 10 дней. Но улучшения нет.Нейрохирурги совутуют сделать операцию, но я пока отказываюсь. чтобы вы посоветовали?
Хирургическое лечение при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 19:34
05.03.2010 12:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня у мамы проблемы с головой. Ей 61год. Месяц назад ей дали с головой 1гр., но врачи не дают ни какого лечения. Проблемы выражаются в потере памяти, хочет сказать, но не может вспомнить нужные слова. Такое же происходит и в быту, не помнит как плитку включить или суп сварить. Давление у нее всегда под 180 на 120. Таблетки от давления не пьет, забывает. Может посоветуете какое лечение?
МРТ головного мозга + ангиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 19:40
05.03.2010 07:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пролактин 3000 после приёма достинекса 10000. что делать.
МРТ головного мозга + контрастное усиление, осмотр нейроофтальмолога на предмет пролактиномы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 19:58
04.03.2010 23:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Я проживаю в Узбекистане,в г. Намангане.Везде у нас тут

обращалась,толку нет.Меня беспокоят постоянные боли в позвонке.Болею уже

1,5 года.Бывает,что они проходят,и неделю все в порядке,любая перегрузка

и все заново...Делала мрт 22.02.10годПРОТОКОЛ мрт иследования.На

томограммах поясничного отдела позвоноч.,выполненных в

сагиттальной,коронарной и трансверзальной

плоскостях,определяются;сглаженность лордоза,ширина спинномозгового

канала сагиттально до 12 мм,фронтально до 18 мм,снижение интенсивности

сигнала и высоты межпозвоноч.дисков на уровне VL5-S1,до 4 мм,высота

нормальных межпоз.дисков до11 мм.Кроме того определяется склеротическая

инфильтрация прилегающих отделов тел позвонков VL5-s1.На уровне VL5-S1

определяется дорсальное смещение тела позвонка на 4 мм.На

уровнеVL5%-S1определяетсявыпячивание диска в просвет канала на 10 мм ,по

центру и справа,с разрывом фиброзного кольца и с деформацией дурального

мешка,и сдавлением правого корешка.На томограммах поясничного отдела

позвоночника,выполненных в сагиттальной ,коронарной и трансверзальной

плоскостях,признаков очаговой потологии позвонков,дисков и спинного

мозга не выявлено.На томограммах поясничного отдела позвоночника других

признаков очаговой потологии позвонков,дисков и спиного мозга не

выявлено.ВЫВОД Грыжа диска VL5-s1.Я хочу подробней узнать правельно ли

мне поставлен диагноз по снимкам Мрт? что мне нужно предпринять?Выписка

из стационара...Диагноз-Парамедианная грыжа VL5-S1диска

справа.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника,вторичный корешковый

синдром.Поступила с коркшковым синдромом,В нервологическом

статусе-умеренно выраженный вертеброгенный синдром с напрежением

паравертибральных мышц.Умеренное ограничение движений в поясничном

отделе позвоночника во все стороны +симптом Ласега справа.Гипотрофия

мышц левой голени,слабость тыльных сгибателей правой стопы,отсутствует

правый ахиллов рефлекс,умеренная болевая гипестезия в зоне S1

слева.Отправляю снимки Мрт,посмотрите их пожалуйста!Спасибо!
Оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.03.2010 20:04
04.03.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!первый раз боль появилась лет 15 назад.Сейчас боли возникают через 3-4 месяца.боль возникает внезапно,болит правая сторона головы в области правого виска и глаза.глаз слезится правая ноздря заложена.последнее время опухает область над бровью.боль продолжается 20-40 минут.потом прекращается внезапно.прикладываю холодное мокрое полотенце в височную область и шею.врач в поликлинике предполагает что это воспаление тройничного нерва.
Подобные симптомы могут быть при периартериите височной артерии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2010 21:08
04.03.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 50 лет. 10 лет назад у меня появились боли в спине - поставили диагноз - грыжа. Советовали делать операцию, я не стала делать, лечилась нетрадиционными методами. В феврале этого года (2010 год) меня увезли с сильными болями крестцовом отделе на неотложке. 2 недели провела в больнице, сделали 10 капельниц, МРТ. МРТ показал следующее:

«Дорзальная диффузная секвестрированная грыжадиска L4-L5, распространающаяся по дуге широкого радиуса (больше влево) и вниз вдоль тела L5 позвонка на 0,3 см, размерами до 0,6 см, деформирующая предне-левые отделы дурального мешка. Секвестр расположен на уровне L5 позвонка в левом латеральном кармане, арзмерами до 0,9*0,7*0,5 см».

Могу ходить, но медленно, наклоняться и сидеть долго не могу. Немеет левая нога, наблюдается частичный порез пальцев. По назначению врача принимала кетонал дуо, сделала 10 сеансов иглотерапии.

Скажите, пожалуйста, какова вероятность того, что грыжа рассосется сама? Существует ли возможность безоперативного вмешательства? На консультации нейрохирурга мне сказали, что секвестр может «обрастать» кровесносными сосудами, тогда его удаление в дальнейшем будет затруднено, так ли это?

С уважением,

Лариса
Операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2010 21:13
04.03.2010 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня наследственная амонотрафия шарко-мари,электромиографию не делала уже лет 5.но состояние заметно ухудшилось,правая нога деформирована сильнее,не могу ходить на пяточкх и носочках,при ходьбе стопы постоянно подворачиваются.не сгибаються.подскажите где делают операции,кто можнт мне помочь
Что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2010 21:36
04.03.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сергей александрович, сколько будет стоить лечение и реабилитация при шаркомари у вас в центре
30000-40000 рублей если по платным услугам
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2010 21:49
03.03.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего папы (43 года) в конце 2006 года была сделана операция по удалению опухоли головного мозга, но недавно мы узнали, что она растет вновь.
Результаты магнитно-резонансной томографии (подробно с листа заключений от 1.03.2010г.): На серии МР-томограммах состояние после операции в лобной области. в проекции базальных отделов лобных долей, больше слева определяется образование размером около 31-34-45 мм, окружено перифокальным отеком. В базальных ядрах, мозолистом теле, стволе мозга, мозжечке изменений МР-сигнала не выявлено. срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, умеренно компримированы передние рога. 3-й, 4-й желудочки не изменены. Субарахноидальные пространства по конвексу не расширены. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Мостомозжечковые углы не деформированы с обеих сторон. Краниовертебральный переход без особенности. Орбиты без особенности. гипофиз в размере не увеличен, без патологических сигналов. Хиазма не деформирована.
Заключение: Состояние после операции в лобной области. Продолженный рост менингиомы ольфакторной ямки.
На снимках за прошлый год изменений не было выявлено.
Скажите, пожалуйста, что нам делать дальше?
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2010 23:39
03.03.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
подскажите, что это и чем грозит в дальнейшем
Вариант строения, опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2010 22:13
02.03.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
где в санкт-петербурге можно пройти лечение и реабилитацию при болезни шаркомари
40-я больница Сестрорецк, 23-я больная, НИИ им. Бехтерева В.М.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2010 21:11
02.03.2010 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! долго болела в спине и в правой ноге,сходил на мрт,
заключение следующее: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4 - S1 (на уровне L4-L5 секвестрирующая).

В тексте написано: Задняя секвестрирующая медианная грыжа диска L4-L5,распостраняющая каудально в передних отделах позв.канала на 1см и в межпозв. отверстия с обеих сторон, частично суживая их, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, оттесняя левый нервный корешок и нити конского хвоста, выступающая в просвет позвоночного канала на 1см,шириной основания до 0,9см. Задняя диффузная грыжа диска L5/S1,распостраняющаяся на межпозвонковые отвестия с обеих сторон, частично суживая их, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка и нервные корешки,размером до 0,6см. Просвет позв.канала сужен на уровне грыж дисков (более выраженно на уровне L4/L5 до 1.4см) сигнал от конуса спинного мозга и нитей конского хвоста ( по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков, краевые остеофиты. В области смежных замыкательных пластин тел L4 и L5 позвонков, определяется явление липодистрофии костного мозга.
Расскажите,пожалуйста, что это означает,есть ли шанс обойтись без операции. ??Сейчас хожу на электрофорез с папаином. Спасибо, буду ждать ответа!
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2010 22:59
02.03.2010 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Какой материал вы бы посоветовали для пластины в лобовую часть черепа? Спасибо!
лучше всего своя кость, при отсутствии - титановая сетка или костный цемент
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2010 23:01
01.03.2010 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я обратилась к неврологу с головокружением, головными болями, сниженным АД. Он направил меня на МРТ, заключение: Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соед. артериям Снижение кровотока по V5 сегменту обеих ПА(болше ПА). Умеренное сужение приустьевого сегмента левой ПА.
Врач объяснила, что это врожденный дефект и нужно 2 раза в год пить лекарства. А можно еще что-то делать, чтобы этот дефект не давал о себе знать и чего не следует делать, чтобы не появлялось головокружение, я вожу машину , т.к. живу за городом очень боюсь теперь за руль садиться, это опасно, возможна ли полная потеря сознания?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 19:20
01.03.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста.
Болеет молодой человек - 24 года. Приступы болезни случаются в результате сильного стресса. Симптомы следующего характера: сильное головокружение, проблемы с дыханием, дрожь по телу, паника.
Впервые приступ случился в возрасте 16-17 лет (тогда он бросил курить), в результате обследования врачи не обнаружили никаких серьезных причин для такого состояния.
Какая болезнь может спровождаться такого рода симптомами? К какому врачу следует обратиться за помощью? Заранее благодарна за ответ.
Анна, что ещё провоцирует подобную симптоматику (повороты головы)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 18:16
01.03.2010 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
девочке 14 лет, больной диабетом 1-ой степени, поставлен диагноз: Асимметрия кровотока по ПА на 45%. Что это значит и что надо делать?
Елена Васильевна, какие есть симптомы заболевания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 21:58
01.03.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вот уже около месяца у меня кружиться голова (как будто в состоянии легкого опьянения) иногда болит. Подскажите что это может быть? К какому доктору идти?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника (Лечение у невролога), зависит от результатов исследования. Может быть и вестибулопатия (Лечение у ЛОРа).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 22:07
01.03.2010 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели уже болит внизу спины, особенно при резких движениях, поворотах, наклонах назад. Врач поставил диагноз люмбалгия и прописал уколы(никотинка, аскорбинка и дексалгин) и фастум-гель, порошок нимесил. Однако после 5 дней приема лекарств ничего не проходит, боли не утихают. Что делать?
Необходимо выяснить причину болей, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 22:10
01.03.2010 12:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Насколько опасны лакунарные кисты в белом веществе лобных и теменных долей?Спасибо!)))
Зависит от локализации и размеров кист.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 22:14
01.03.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сильные резкие боли в левой части лица.при приёме пищи.изменении мимики лица.отдаёт по всей левой стороне челюсти.наклоне вниз.в течении 2х недель и всё ухудшается с каждым днём.было такое 6 месяцев назад но не так сильно в течении 3-5 дней.потом прошло.некуда необращался.
Тригеминальная невралгия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 22:28
01.03.2010 10:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у знакомых сын 16лет шаркомари прогрессирует, стала хуже походка, сказали не вылечить из-за генетики, что можно сделать, чтобы п иостановить
Вылечить заболевание не возможно, поддержать можно: медикаментозно + реабилитация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 22:42
01.03.2010 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, мне хотелось бы просто выяснить, что со мной происходит и к кому мне обратиться, чтобы это прекратилось. Меня зовут Борис и мне 19 лет. Болеть я почти никогда не болел. Суть моей проблемы заключается в том, что у меня резко начинает кружиться голова, темнеет в глазах. Того и гляди потеряю сознание, это длится уже больше месяца вчера к этим симптомам присоединилась ещё и тошнота. Я сдавал кровь и из пальца и из вены, анализы отличные. но Симптомы не проходят и с каждым днём ухудшаются. Помогите мне пожалуйста. заранее благодарен
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Покажитесь неврологу и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 22:45
01.03.2010 08:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери 5,5 месяцев.Были на приеме у невропатолога нам прописали «Винпоцетин»,прочитала инструкцию и ужаснулась.Скажите можно ли его давать таким маленьким деткам,
Только по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2010 22:51
28.02.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Моей дочке 3 месяца, рост 60 см, вес 6 кг., невролог поставил диагноз «энцефалопатия на фоне нестабильности шеи». Голову мы держим лежа на животе хорошо, сами переворачиваемся со спины на живот и обратно! размер родничка 3 см, объем головы 38 см.! Прописала таблетки аспаркам и диакарб. И носить шейные ортопедический карсет всегда, даже ночью, снимать только перед мытьем ребенка.Вопросы:
1. Возможно ли поставить такой диагноз просто пощупав один раз голову?
2. Помогут ли данные таблетки при таком диагнозе и что это за таблетки?
3. Можно ли носить шейный карсет всегда и не отрофируются ли мышцы шеи от этого?
Заранее спасибо!
Диагноз нестабильность ставится после обследования шейного отдела позвоночника.


Прием препаратов нецелесообразен без клинических проявлений.


Корсетом не злоупотреблять из-за угрозы гипотрофии (ослабнут мышцы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.02.2010 20:29
28.02.2010 19:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему мужу 32 года. Месяца два назад начались головные боли. Голова болит в области затылка. Постоянные головокружения и при этом соправождается рвотой. Сделали МРТ и дали заключение:
Объемное кистовидное образование медиальных отделов гемисфер мозжечка 4,23*3,11*3,95см с намечающимися перифокальным отеком, компрессией 4-желудочка. Внутренняя супратенториальная гидроцефалия субарахноидальные пространства сглажена, миндалины мозжечка пролабируют в БЗО на 0,88см.
Подскажите что делать? Необходима ли опереция и куда обратиться за лечением, какие последствия будут?
Показано оперативное вмешательство, лучше не откладывать, чем позже оперировать, тем хуже прогноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.02.2010 20:05
28.02.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте, моему сыну 5 месяцев. Заключение НСГ - вентрикуломегалия боковых и третьего желудочков лёгкой степени. Гипорезистентный тип кровотока в бассейне передних мозговых артерий. Нарушение венозного оттока (высокоростной тип кровотока). Назначили 30% раствор глицирина и пантогам. Правильное ли лечение и какие последствия при дальнейшем развитии ребёнка? СПАСИБО!
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.02.2010 13:49
28.02.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! поскажите, пожалуйста, моей дочке 3 месяца, вес 6 кг, рост 60 см., объем головы 38 см., родничек у нее размеров где-то в 3 см. (2 пальца). Это нормальный размер? И как можно определить «на глаз» есть ли у ребенка внутречерепное давление?
Косвенный признак повышения внутричерепного давления - изменения на глазном дне (осмотр) офтальмолога. Размер родничка в пределах нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.02.2010 13:51
28.02.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!помогите пожалуйста моему ребенку 5 месяцев сделали узи и сказали расширены желудочки головного мозга начальная стадия. не нахожу себе места.почему?излечимо ли?опасно ли?это болезнь или недостаток?спасибо за помощь!!!
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.02.2010 10:34
27.02.2010 19:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Месяца 3 очень болит шея, повернуть голову невозможно, стали мучить очень частые головные боли...
Выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 19:48
27.02.2010 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 6 месяцев, недоношенный, родился на 25-26 неделе беременности.
Сделали узи головного мозга. Результаты следующие:
Паренхима. Эхогенность средняя, Рисунок извилин и борозд отчетливый, Субкортикальные зоны не изменены, Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 2 мм, через лобные доли 3 мм.
Желудочновая система. Боковые желудочки: глубина тел в сеч.через тела боковых желучков справа 10 мм, слева 8 мм. Височные рога в коронарной и парасагиттальной плоскостях не определяются. Ассиметрия задних рогов есть. В срединном сагиттальном сеч.глубина передних рогов спарва 15 и слева 15 мм, тел - 10 справа, 8 - слева, задних рогов 18 справа, 15 слева. III желудочек в сеч.через межжелудочные отверстия увеличен 9 мм. IV желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы 5 мм.
Сосудистые сплетения. контуры ровные, структуры однородные. Размеры в сеч.через треугольник боковых желудочков 21*16 мм эхоплотные.Перивентикулярная область: нечеткость контура. Срединные структуры: Полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге не определяется, межжелудочные отверстия определяются, водопровод определяется.
Цистерны мозга: большая цистерна в сагиттальной плоскости 7 мм, дополн.цистерны не определяются.
Зрительные бугры: эхогенность средняя, эхоструктура однородная, изменения в области каудо-таламической вырезки нет. Стволовые структуры: эхогенность не изменена. Можжечок: Червь: эхогенность не изменена, полушария: эхогенность не изменена.
Заключение: асиметрическая вентри куло ........боковых желудочков, D>S аносесического генеза с умеренной ликворной гипертензией/ высокая ликворопродукция+нарушение ризорбции. (заключение написано от руки, неразбочиво).

Назначено: диакарб 1/4 т. по схеме, оротат калия 1/4т.* 2 раза в день в дни приема диакарба, мексидол 1/4 т. * 2 раза в день 3 недели, затем только утром 2 недели.

Расскажите, пожалуйста, поподробней. Насколько это серьезно, какие могут быть последствия, правильно ли назначено лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 19:58
27.02.2010 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько дней назад у меня впервые появился герпес на губе. Через два дня после этого началось покалывание в левой части лица, а затем боль, в основном в области носа, щеки и челюсти. Боль ноющая, иногда «стреляет». Подскажите, не может ли это быть невралгия лицевого нерва, и если да, то какова причина? Два года назад перенесла ретробульбарный неврит. Исследования МРТ и ЭЭГ показали отсутствие изменений, в частности рассеянного склероза. Спасибо за помощь.
Герпес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 20:00
27.02.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте! У меня постоянно кружиться голова или может я путаю это с ощущением неустойчивости. Не могу стоять на одной ноге, боюсь завалиться в бок. Чаще головокружение, когда иду. Бывают ощущения что в голове это головокружение, я иногда воспринимаю свое тело и свои движения очень странно. Такое длиться уже больше пол года и с каждым днем все хуже и хуже. Обмнороков небыло. Очень часто болит голова, как-будто вся расскалывается, а бывает простреливающая боль в правой половине головы. Сейчас уже 3 день странное ощущение, сижу работаю и в левой руке, как-будто мне зажигалкой держат, очень сильно горячо где запястье, невозможно терпеть, так длиться примерно минуту. Нет ни покраснений, ничего. Каждый день температура поднимается до 37,2, потом может резко упасть до 36, при этом состояние хуже не бывает. В поликлинике была, кровь, все анали сдала, врачи разводят руками. МРТ не делала, вот хочу сделать, чтобы исключить что-то серьезное. Уважаемые доктора, на что это может быть похоже?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность при шейном остеохондрозе выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с изменением положения головы при исследовании, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 20:02
27.02.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Два года назад у меня началось головокружение и тяжесть в верхней части голови, тошнота, мушки перед глазами. Делали магнитно-резонансную томографию. Вывод врачей - обратиться к ЛОРу. Прочистили гайморовые пазухи. Лежала в больнице. принимала сосудоразширяющие препараты. Анализы в норме. Сердце тоже проверяла- все хорошо. Потом обратилась к другому невропатологу. Он сказал что это все после стреса. Назначил Продеп, Афобазол, Клофранил. Лечилась 2 месяца. Никакое личение мне не помогло. Мучаюсь досихпор. Головокружение не прекращается ни на день. Очень тяжело мне именно при ходьбе. Ощущение будто сейчас упаду.Обмороков небыло. Сосуды головного мозга не исследовала. Я досихпор не знаю точного диагноза. Подскажите пожалуйста, что у меня такое и что мне делать.Большое спасибо.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность при шейном остеохондрозе выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с изменением положения головы при исследовании, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Чаще всего эффективны блокады позвоночных артерий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 20:07
27.02.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!мне не дает покоя сегодняшний визит к детскому педиатру,и на УЗИ.ребенку через 6 дней исполнится 5 месяцев. врач сказала, у ребенка расширены желудочки головного мозга,начальная стадия. у ребенка уже давно беспокойное поведение,температура,спит откидывая голову назад, очень сильно реагирует на погоду. опасно ли это?излечимо?каковы причины этого расширения?вопросы которые не дают мне покоя.заранее спасибо за консультацию.
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. Причина беспокойства может быть и не в головном мозге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 20:13
27.02.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня несколько лет мучают приступы головной боли.В декабре 2009 г.прошла УЗИ головы,диагноз ВСД,принимала ноофен,ницериум. Месяц после лечения было нормально,но теперь опять по 2-3 дня(раньше было 1 день) сильные головные боли с левой или правой стороны,обезболивающие практически не помогают,даже тяжело двигаться,наклонять голову. Скажите пожалуйста,это симптомы ВСД или стоит пройти еще какие-то обследования? Если ВСД,то какие обезболивающие снимают сильную головную боль? Спасибо.
причин головных болей много (начиная от мигрени и арахноидита, заканчивая симптомом заболевания структур головного мозга), выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 20:21
27.02.2010 10:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! моей племяннице 15 лет. 7 февраля она,вынося мусор,упала в обморок на лестнице и ударилась затылком. когда очнулась,то почувствовала боли в шее. через 5 дней обратилась в травмпункт,где ей поставили диагноз:дисторзия шейного отдела позвоночника, вывих С1 и С2 позвонков. было назначено ношение воротника шанца. от консультации нейрохирурга племянница отказалась. на сегодняшний день,27 февраля,племянницу мучают постоянные головные боли,преимущественно к вечеру. что вы можете посоветовать? если понадобятся какие-нибудь результаты анализов или предыдущие консультации,вышлю!
КТ-головного мозга, снимки шейного отдела позвоночника, консультация невролога или нейрохирурга. Исключить кровоизлияние в мозг и повреждение шейного отдела позвноночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 20:27
26.02.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что может быть причиной и как лечится двухсторонний сакроилеит, обезболивающее кеторор не помогает
Консультация ревматолога на предмет болезни Бехтерева, снимки суставов, ортофен, преднизолон.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.02.2010 00:08
25.02.2010 18:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего десятилетнего племянника в 2007 году была судорога. В 7 утра проснулась от того что он лежит трясётся, закатил глаза и издаёт какие то булькающие звуки(дома я сним одна была). Через несколько минут отошёл, но как бы была нарушена координация движения ещё минут пять. Я вызвала скорую, скорая приехала всего осмотрела и сделала вывод что мне всё это со сна показалось. Ну вообщем я никому ничего не доказала. И вот через три года у него опять повторилось, опять в 7 утра он упал с кровати и как бы в бессознательном состоянии полз по комнате на спине перебирая ногами, пытался встать но не мог(на этот раз он дома с мамой был). Через минуты две всё закончилось и он опять ничего не помнит. У него астма с рождения и очень нервы слабые. Что это такое? Может ли быть эпилепсия или это как то может с астмой связано?
ЭЭГ-мониторинг и консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2010 21:52
25.02.2010 15:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, моей дочери 21 год,у нее было два приступа судорог эпилептического характера(последний приступ месяц назад), на протяжении 7 лет страдает сильными головными болями, черепномозговых травм не было. ЭЭГ от 18.02.2010: На фоне дезорганизованной корковой ритмики с усилением синхронизирующих влияний на кору со стороны неспецифических систем АРК на 3 м ГВ зафиксирован негенерализованный эпипароксизм длительностью 1,5 сек А до 370 мкв. с вероятным фокусом в правой височно-теменной области. Что это значит, что с этим делать дальше? Пожалуйста, скажите. Спасибо.
МРТ головного мозга и ЭЭГ мониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2010 21:55
25.02.2010 14:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 3 месяца, 65 см, 7,6 кг. Делали узи головного мозга и шеи. Заключение:
VL - легкое расширение (N-13);
сосуд сплетения - б10;
расширена м/полушарная щель;
ликв. пути проходимы.
Лёгкие резидуальные изменения в виде расширения боковых желудочков мозга и м/оплушарной
щели. Нестабильность С1-С2-С3 сегментов шейного отдела позвонка.
Наш невропатолог посоветовал нам принимать:
- диакарб 0.25 по 1/4 таб. 1 р.д,
- аспоркам по 1/4 таб. 2 р.д.
Оба препарата принимать по схеме ++- - - 1 мес.
Сейчас делаем массаж, а вот лекарства пока не принимаем, т.к. были на консультации у другого невролога и она нам посоветовала пока что ограничиться только массажем.
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Стоит ли нам принимать данные препараты? Какие последствия м.быть, если мы не будем их принимать? В 5 мес. будем делать повторное узи.
Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. Какая окружность головы? Глазное дно?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2010 22:00
25.02.2010 08:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 8 мес. В роддоме делали НСГ - было все в порядке. Затем в 4 мес - расширение щели до 0,6мм. Все остальные показатели в норме. Невролог прописал диакарт и аспаркам. Решили не пить,т.к не хочется поить ребенка таблетками с раннего возраста. Сегодня сделали повторную НСГ, расширение до 0,65 врач прописал: церебролизин - уколы и кавинтон. Хочу спросить насколько страшно это расширение и обязательно ли такое лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2010 22:14
25.02.2010 03:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте-скажите пожалуйста я перенесла две трепанации одну около макушки другую около виска,теперь стоит перенести операцию по вставлению титановых пластин-я очень сильно нервничаю-боюсь т.к. одна из пластин будет вставляться в 3-4мм от виска,а ставится на шурупы-как переносится такая операция и сколько времени понадобится на операцию в двух местах за раз.СПАСИБО вам большое за внимание. И скажите пожалуйста это очень опасно? БЛАГОДАРЮ.
При отсутствие анестезиологических осложнений никаких сложностей нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2010 22:17
24.02.2010 22:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз-Криптогенная парциальная эпилепсия с фокальными атоническими приступами МРТ картина частичной агенезии мозолистого тела с выраженными кистозно-атрофическими изменениями в обеих теменно-затылочных областях, возможно ишемического генеза в период внутриутробного развития Арахноидальная киста в левой средней черепной ямке---Ребенок находится под постоянным наблюдением у невролога,получает Кеппру 1500мг/сутки и Топамакс 200мг/сутки, несмотря на это, у ребенка продолжают наблюдаться крайне частые дневые иночные приступы
Или глубокая стимуляция головного мозга, или вагостимуляция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2010 23:00
24.02.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! ночью часто стали неметь губы,и левая часть лица! шум в ушах и головакружение практически всегда! МРТ голвного мозга и УЗИ сосудов шеи в норме! подскажите что делать,и чем лечиться? давление почти всегда низкое! я стал очень бояться за своё здоровье! Заранее благодарю!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность при шейном остеохондрозе выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с изменением положения головы при исследовании, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2010 23:10
24.02.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 15л упала на катке затылком.Сразу после падения были«вспышки» и мурашки по всему телу.Тошноты и потери апетита не было.Но при нагрузке (ходьбе) болит шея и область головы сзади,которая не ударялась.Какие исследования надо пройти?
В покое голова не болит.
СКТ - головного мозга, ренгенография шейного отдела позвоночника с консультаций невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2010 23:14
24.02.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении последнего года беспокоят постоянные головные боли. Потеря памяти. Делали Томограмму (в Твери-возможно и по другому называется).Имеется направоление на консультацию к нейрохируггу. Лечение пока ни какое не проводилось. Сама принимаю просто лекарство от головы. Но в МОНИКИ на платной основе при приеме только 2-х пациентов в день, попасть практически нереально. Как можно пойти консультацию? Или где еще можно получить качественную консультацию нейрохирурга?
причин головных болей много (начиная от мигрени и арахноидита, заканчивая симптомом заболевания структур головного мозга), выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2010 23:34
24.02.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 1,3 года поставили диагноз ЗРР . Родилась на 35-ой неделе, была гипоксия. Прописали раствор Семакса 0,1% 3 капли в день 20 дней. В инструкции написано, что до 5 лет применять нельзя. Можно проводить такое лечение?
Лечение не показно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.02.2010 23:39
23.02.2010 23:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Дочере почти 13,постоянно мучается головными болями,давление 116-68(сегодня мерили).Списываем все на переходный возраст,месячных еще нет.Помимо этого она очень раздражительна и у нее плохой аппетит.Куда обратиться в первую очередь,потому что это уже настораживает.Спасибо.
Наталья, причин головных болей много (начиная от мигрени и арахноидита, заканчивая симптомом заболевания структур головного мозга), выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.02.2010 23:57
23.02.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня периодически ( несколько лет) возникают головокруженя, сопровождаются они свистом у шах и потемнением в глазах. Что это? Что делать?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность при шейном остеохондрозе выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с изменением положения головы при исследовании, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.02.2010 18:33
23.02.2010 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей подруге, ей 35 лет, головные боли, голова болит часто, то сильней, то не очень сильно, это длится уже где-то полтора года. Обезболивающие препараты практически не помогают. Делала УЗИ головы- все в порядке, с сосудами тоже все в порядке, но тем не менее головные боли имеют место быть, последнее время, по утрам при сморкании выходит немного крови. Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста какая причина, на Ваш взгляд, может вызывать гол. боли. И еще ответьте пож-та, чтобы провести МРТ - достаточно ли посмотреть только головной мозг, или что-то еще дополнительно. Потому что процедура дорогая, врачи в районной поликлиники не ходят назначать это обследование, а чтобы идти делать за деньги, достаточно дорого, какое мин. обслед. нужно провести, чтобы исключить серьезную патологию. Очень надеюсь на Ваш ответ. И еще может ли внутричерепное давление давать гол. боли. Обычное давление нормальное 110 на 70.
Юлия, причин головных болей много (начиная от измениий артериального давления, мигрени и арахноидита, заканчивая симптомом заболевания структур головного мозга), выполните ЭЭГ, МРТ головного мозга (без контраста и ангиографии), УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.02.2010 18:42
23.02.2010 12:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка по результатам УЗИ обнаружили псевдокисту ВКТВ слева и признаки гидроцифологических изменений. Как это отражается на развитии ребенка и насколько это опасно
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.02.2010 12:32
22.02.2010 23:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с таким вопросом.
Моя подруга ходит второй беременностью, срок 20 недель. Беременность ходит хорошо. Она ездила на узи. Поставили следующий диагноз - «Киста сосудистого пучка головного мозга с обеих сторон». Врачи сказали что киста может рассосаться!
Пожалуйста объясните нам этот диагноз! Что нам делать? Какие могут быть последствия для ребенка? Оставлять беременность или стоит делать преждевременные роды?
Беременность сохранять.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2010 23:48
22.02.2010 22:21 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
у знакомого плечелопаточный периартериит сустав плохо двигается что делать
Выполнить ренген обоих суставов, проконсультироваться с травматологом, при отсутствие патологии МРТ шейного отдела позвоночника, проконсультироваться у нейрохирурга или невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2010 22:25
22.02.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
узнать киста в области левой височной доли.Опасно ли для здоровья?
Зависити от локализации и размера кисты, наличие симптомов, изменений на ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2010 20:45
22.02.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня шла по улице.ни с того ни с сего начали неметь пальцы на ногах,их покалывало,потом это перешло аж до бедер.хожу еле еле.немного полегче.скажите,что со мной?мне страшно.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника со сдавлением корешка. Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и покажитесь флебологу или нарушение кровоснабжения ног, выполните дуплексное сканирование сосудов ног, покажитесь флебологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2010 21:01
22.02.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!Моей сестре 21 лет,она болеет(умственная отсталость умеренная,олигофрения ситешне умеренно,выроженный имбедильности,с синдромом двиготельных ростомышечных) врожденно,ходили по больницам говорят,что не лечится
даже надежду потеряли,что она выздоровится.Возможно ли восстановить оперативным вмешательством?Я согласно на любое предложенное Вами лечение!
Выполните МРТ головного мозга, для определения показаний для операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2010 15:35
22.02.2010 04:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение КТ признаки острехондроза п\крестцового отдела позвоночника.заднебоковая правосторонная екструзия диска L4-L5 . врачи предлагали операция скажите пожалуста без хирургической вмешателства возможноли обойтис 0.72см грыжа как боюс операция
При эффективности консервативного лечения, операция на показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2010 12:27
21.02.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сильное головокружение при поворачивании головы влево,при наклоне головы вниз небольшая боль в весках в течении двух недель.причём всё стало внезапно
Оксана, очень похоже на вертебробазилярную недостаточность при шейном остеохондрозе выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с изменением положения головы при исследовании, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 23:28
21.02.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С июня, 2009 мучают головокружение, головные боли, слабость, усталость, повышенное потоотделение рук и ног, апатия, иногда возникает боль в области сердца, отдышка, боль в челюсти... Диагноз - В С Д . Были и у невролога, и у психотерапевта, у эндокринолога…и у других врачей. Ездили в Иркутский Диагностический Цент, где выставили - дистопию миндалин мозжечка, и под вопросом микроаневризма в мозжечке (3-4 мм), назначили повторное МСКТ с контрастом. Но сказали, что это все не является причиной В С Д .
Прокалывала и пропивала : витамины группы В, калий хлористый, никотинку, асентра, атеракс, вазобрал, флуоксетин, перагинал прокалывали (по назначению психотерапевта), пропивала разные сборы, травы - пустырник, боярышник, мумие для общего укрепления, иногда глицин.... и др. Делали иглоукалывания, что-то токами лечили, расслабляли… Что-то приносит небольшую пользу, что-то не пошло вообще (например, асентру, атеракс и вазобрал прописали пить сразу все три, но упало очень сильно давление, с кровати вообще не могла подняться, даже чтобы покушать...В связи с этим перестала принимать)... Читала книгу Курпатова о В С Д, познакомилась с людьми с таким же «диагнозом» со всей страны.....Общаемся... Пытаюсь относиться максимально ОБЪЕКТИВНО к своей проблеме, болезни... Уже не паникую, не расстраиваюсь… Знаю, что вылечусь! Надеюсь и верю в это!

Но жить так не возможно...естественно не работаю… одна сходить никуда не могу, т.к. начинаю нервничать, и покидают силы.....Постоянно нахожусь дома в 4ех стенах... Чаще в кровати…

Подскажите, какие еще способы, методы Вы могли бы посоветовать...??? Быть может, что-то кардинальное....Что-то новое..... Подскажите, хоть что-то, возможно я найду для себя решение...
Заранее благодарна за ЛЮБУЮ ИНФОРМАЦИЮ КАСАЮЩУЮСЯ В С Д !!!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Невроз может быть следствием.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 22:52
21.02.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!подскажите пожалуйста-раньше были просто боли в шейном отделе не могла долго сидеть в транспорте, немного помогал массаж с мазью типа фастум гель..месяца 3-4 назад начались другие симптомы..головокружение, иногда трудно говорить, онемение кончиков пальцев то на одной то на другой руке, головные боли бывают прострелами в висках, часто болит затылок иногда с чувством жжения ..боли в области сердца боюсь шевелиться.вздрагиваю от внезапных звуков.общая слабость .после спиртных напитков даже в маленьких количествах болит голова.иногда ощущение шевеления сердца(ощущаю как будто движение)делала при сильном приступе ЭКГ сердца врач сказал-норма. Томография почек и надпочечников в норме,общие анализы крови и мочи на 99% внорме. Подскажите что делать???
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 22:53
21.02.2010 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему сыну 4 месяца. Узи головного мозга в возрасте 1 мес.3нед. показало: ветрикуломегалия средней степени. Нам прописали пантогам, аспаркам, дискарб и кавинтон по 1/4 мы пропили 1 месяц. 12 февраля нас направили на повторное УЗИ, заключение следующее: расширение правого бокового желудочка, при это ширина левого 1,5мм , а вот правого 13мм. Что это означает? и на сколько серьезно?
----
Юлия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 15:21
21.02.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу ( 1972г.р.) в 2004 год была сделана операция по удалению опухоли левого мостоможечкового угла. Он постоянно наблюдался. Постепенно вернулся к активному образу жизни и т.д.

в конце 2008года на очередном обследовании МРТ, была обнаружена опухольв правой лобной области вокруг переднего рога бокового желудочка 30х20х28мм.

продолженного роста опухоли мозжечка не было выявлено. Мы срочно обратилтсь в институт Бурденко. Нас направили в инититут мозга в С-Петербург на исследования ПЭТ. После этого сказали, что трогать ее не надо, она не опасна и продолжать наблюдаться.

В конце 2009года ему стало хуже. Участились головные боли, слабость и т.д.

И вот на очередном обследовании На МРТ было выявлено объемное образование в обеих лобных долях ( с большим объемом вправо)с распространением на передние рога боковых желудочков, клюв мозолистого тела 46х63х54мм.

Посооветуйте что делать? Ведь ему всего 38 лет. В Краснодаре сказали, что сделать ничего нельзя.Сказали, что мол попробуйте обратиться в институт Бурденко. Но я в это не верю. ведь нам чтоже пророчили что после первой операции он не сможет даже ходить. А ведь он после нее кадался даже на сноуборде и квадроцокле .

Я буду бороться. Я согласна на любое предложенное Вами лечение.
Приезжайете в НИИ им. проф. А.Л. Поенова, ул. Маяковского, 12, можно вначале со снимками, Санкт-Петербург, отделение нейроонкологии. Показано оперативное лечение открытое удаление или стереотаксическая биопсия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 15:20
21.02.2010 15:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 8,5 месяцев пол муж. вес 11850 г рост 73 см,( при рождении 4450г, 55 см., кесарево сечение на 40 недели) до 7 месяцев ребенок не переворачивалсь, не сидел и не ползал ( ему даже этого не хотелось). после проведения общего массажа все нормализовалось, но ребенок очень нервничает если у него что нибудь не получается, игрушками играет долго, особенно любит рассматривать и читать детские книжки. Массажист посаветовал обратиться к нервопатологу. после проведения УЗИ головного мозга поставили диагноз ПП ЦНС, гидроцефальный синдром, ЗМР нервопатолог назначил Диакарб 1\4 таб 1 раз в день утром 2 недели, Аспаркам по 1\2 таб 2 раза в день 1 месяц, энцефабол сироп по 2 мл 2 раза в день. РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ- структура гол. мозга дифференцированы, симметричны, не смещены; межполушарная щель дифференцированна расширена на 4.3мм.; субарахноидальное пространство расширено до 4.9 мм.; передн.рог прав.бок. жел 3.7; пердн.рог лев. бок. жел. 3.8; тело. рог прав бок. жел.4.0 ; тело. рог лев. бок. жел. 3.9мм.; затыл. рог прав. бок. жел.височн. рог прав. бок. жел.-не расшир.; затыл. рог лев. бок. жел.височн. рог лев. бок. жел.-не расшир.; 3 желудочек 3.6мм, 4 желудочек, большая цистерна- не расширено; сосудистое сплетение не расширено симметрично контуры ровные, четкие; перивентикулярные ткани не изменены, сильвиева борозда не расширена, патологические включения не визуализируются. Заключение УЗИ признаки гидроцефалии (наружн. тип).Прокамментируйте пожалуйста результаты УЗИ. Эффективно ли назначенное лечение, возможно ли полное излечение поставленных диагнозов, как это повлияет на дальнейшее раззвитие ребенка?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 15:17
21.02.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
липома головного мозга над мозолистым телом.С уществуют ли способы удаления без хирургических операций.Спасибо.35 лет,Людмила.
Опреративное лечение показано при дальнейшем росте опухоли, по данным МРТ или появлении неврологичекой симптоматики, эписиндром - при наличие очага в лобной доле по данным ЭЭГ является показанием к операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 15:24
21.02.2010 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей подруги которой 27 лет, осенью появились такие симптомы как головная боль, головокружения, недержание мочи(и днем и ночью) и ухудшение зрения(помутнения в глазах), приобрела очки -2 диоптрия. в феврале в ванной потеряла сознание и ее положили в неврологическое отделение. лежит в постели, встать не может, так как сразу начинает кружиться голова. боль болит в области затылка. какое заболевание у нее может быть?
Описанные симптомы неспецифические, могут быть проявлением заболевания головного мозга и шейного отдела позвоночника: выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночика, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 13:47
21.02.2010 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня очень плохой сон часто просыпаюсь и утром чувствую себя просто уставшей подскажите мне может помочь этот бад- спасибо
не поможет, нужно определить причину бессонницы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 13:38
21.02.2010 11:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы,ей 49 лет, 2 года назад удалили менингиому переднего наклоненного отростка справа. Потерялось зрение правого глаза, и периодически возникают резкие головные боли. Скажите пожалуйста, можно ли восстановить зрение? Если да, то где?
Заключение МРТ после операции: определяется легкое полосовидное повышение на t2tse, t2tirm сигнала белого вещества перивентикулярно. Легкая перивентикулярная лейкоэнцефалопатия, вероятно, сосудистого генеза. Что это? Расскажите пожалуйста. И может ли моя мама с такой патологией встать на группу?
Зрения не восстановиться из-за повреждения зрительного анализатора, инвалидность положена 2 группа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 12:21
21.02.2010 10:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года, вес 15 кг. Беременность протекала сложно, при родах чуть не зажала ее. С рождения ребенок капризный, беспокойный. Сейчас это проявляется в повышенном нервном возбуждении, истериках. Маленькая падала головкой. Недавно невролог поставил диагноз - нестабильность ШОП, астено-невротический синдром (только путем пальпации шей). Я хочу сделать ребенку глубокое обследование, чтобы поставить точный диагноз и получить правильное лечение. Подскажите, какие именно методы обследования нам показаны? Заранее благодарю.
Функциаональные ренгеновские снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 позвонок через рот.


УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.


ЭЭГ (так как травма в анамнезе).


МРТ шейного отдела позвоночника и ангиография при наличие изменений по данным УЗДГ.


Консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 12:27
21.02.2010 07:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! в 1993 году меня сбила машина и только через 8 лет ,после стресса ( смерти папы) у меня начались сильные головные боли .Сделала МРТ « Киста головного мозга »..с тех пор и по сей день периодически прохожу куры лечения. В 2003 году проведена трепанация черепа по поводу опорожнения кисты.Год чувствовала нормально потом опть кошмары. В прошлом году боли резко усилились и я опяь прошла МРТ и РЭГ,ЭЭГ..диагноз не утешительнй «Массивная постравматическай субарахноидальная киста головного мозга 2.6х3.6х4.5.Атрофия паренхимы правого полушария головного мозга .наружная и внутренняя гидроцефалия.Кровенаполнение в бассены позвоночных артерий снижена на 30%.тугоухость 2 ст.»Я незнаю как мне дальше жить и что мне делать..периодически из ноздрей истекает ликвора...при этом боль усиливается и головокружение с тошнотой появляется. В 2002 году присвоили 2ю груинвалидности ,а в 2005 сняли и до сих пор ,несмотря на ухудшение состояния мне не дают 2ю группу...работать немогу ткголовные боли посмтоянные..Началось нарушение памяти..страх спускаться по ступенькам ( дважды падала со ступенек 2го этажа).. страх идти домой одной...Подскажите ,пожалуйста ,что мне делать..какое обследование ещё пройти( глубокое).. частые судорогипальцев ног и самихног в ночноии дневное время.....Спасибо огромное ,что выслушали и за ответ...
Исследование КТ головного мозга цистернография.


Решение вопроса об оперативнгом лечение устранения назоликвореи, с целью предотвращения вторичного возникновения менингоэнцефалита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 12:30
21.02.2010 06:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку (5 месяцев) сделали нейросонографию головного мозга. Поставили диагноз поготковая (?) вентрикулодиляцтация, расширение внешних ликворных путей. Назначили верошпирон, аспаркам, лецитин.Скажите пожалуйста, что это значит, какие последствия для развития ребенка и нужно ли проводить лечение?.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 12:36
21.02.2010 00:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень боюсь операции-будут вставлять в трепанированый череп титановые пластины.Около виска в 3-4мм.Очень боюсь-как себя чувствуют до и после операции? СПАСИБО.
Чаще всего благоприятный исход таких операций при отсутствие осложнений со стороны анестезии и сопутствующих заболеваний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.02.2010 12:38
20.02.2010 23:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
13 лет пол женский. частые продолжительные гол.боли. началось около 2-3 лет назад. какие исследования провести ребенку?
Валентина, причин головных болей у ребенка может быть много (начиная от мигрени и арахноидита, заканчивая симптомом заболевания структур головного мозга), выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и гололовного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 23:17
20.02.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 77 лет, у него дистрофия сетчатки и катаракта., была проведена операция, доктор назначил через две недели прием с ампулой кенолаг, сказала, что это от дистрофии сетчатки, но я в инструкции по применению кенолага не нашла про глаза. Пожалуйста, подскажите применяют ли кеналог при дистрофии сетчатки? Спасибо.
Кеналог - глюкокортикостероид, назначается при воспалительном процессе в глазу препарат не применяют при лечении дистрофии сетчатки.


И ещё следует помнить, что дистрофии сетчатки бывают первым признаком каких-либо системных заболеваний (нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, митохондриальные заболевания).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 23:12
20.02.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня беспокоит легкое головокружение,волнами наступает такое состояние как будто я сейчаз потеряю сознание проще сказть провалы какието,зрачки очень широкие,и разного размера.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Может быть и вестибулопатия, проконсультируйтесь у ЛОР врача.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 21:29
20.02.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
малыш 1год ударился головой беспокоится 3 дня не ест, что делать
УЗИ головного мозга (нейросонографию), рентген черепа, консультация невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 19:28
20.02.2010 13:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
я бы хотел с вами посоветоватся у меня ЧМТ Была проведена опирация 19.07.06. Аллокраниопластика дифект лобной,теменной височной костей справа костным цементом CMW. Вопрос: можно походить в солярий на 5 минут.
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 17:07
20.02.2010 09:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему внуку 8 месяцев.У него ежедневно бывают приступы, в спокойном состоянии прекращается дыхание и начинает синеть.Эти приступы длятся уже на протяжении 1 месяца и их продолжительность увеличивается каждый день.Бывают в день по 4раза,особенно вечером.Вчера было с 18-20 4 раза.Врачи поставили диагноз- со слов мамы- эпилепсия.Сказали,что снимок головы делать нельзя до 4 лет.Не назначили никакого лечения.Пожалуйста,подскажите,что нам делать? Заранее благодарны!!
Выполните ЭЭГ, и покажите эпилептологу, если понадобиться то и ЭЭГ мониторинг. Специалист есть в Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 17:10
20.02.2010 01:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При лечении тугоухости мне порекомендовали процедуру барокамера , но вовремя одной из процедур у меня пробило ухо, появился звон, шум в голове.Лечились долго и безуспешно, звон и шум в голове только усиливался особенно после приема мед препаратов .Теперь я стала слышать в своей голове каждый сосуд по которому течет кровь.Скажу Вам это кошмар который не проходит ни на секунду, теперь ни сна ни отдыха ни работы.
Есть подозрение , что это возможно может быть Вазоневральный конфликт мостомозжечкового угла.
Посоветуйте пожалуйста кто из врачей имеет опыт в диагностики и лечении вазоневрального конфликта
?
В Санкт-Петербурге можно консультироваться во 2-й городской больнице, отделение нейрохирургии. Проф. Шулёв Ю.А.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 17:12
20.02.2010 00:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наблюдается переодическое кратковременное онемение правой руки. После того как онемение проходит ощущается легкое головокружение. Сделала томографию головного мозга - На серииаксиальных КТ срезов головного мозга суб- и супратенториальных структур в левой теменной обл. определяется очаг пониженной плотности с не совсем четкими контурами размером до 23х25х25мм, практически ненакапливающий коптрастное вещество. Очаг окружен зоной отека. Срединные структуры не смещены. Цистерны и желудочки мозга не расширены. Содержимое полостей желудочков однородной плотности. Конвекситальные ликворные щели в левом полушарии несколько сглажены. Область турецкого седла не изменена. Опишите пожалуйста возможное лечение и дальнейшие последствия.
Опухоль лечится хирургически: открытая операция или стереотаксическакя биопсия, берите в министерстве здравоохранения квоту в Москву или Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2010 17:16
19.02.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина,24 года.16 января 2009 года был геморрагический инсульт. Моторная афазия,холодная правая рука,хотя чувствую её как и левую(только после стрессов,в нормальном состоянии температура такая же как и у левой руки.).Самочувствие на сегодняшний день - хорошее.Делал МРТ головного мозга - результаты: на серии МР тимограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визулиазированы суб- и супратенториальные структуры.В субконсенвитальных отделах левой теменной доли определяется внутримозговая гематома неправильной формы с четким контуром,имеющая неоднородный гиперинтенсивный сигнал по Т1 и Т2 ВИ,с умеренным перифокальным отеком,размером 3х2х2,1 см.Боковые желудочки мозга обычных размеров,асимметричны(D>S).3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенносте,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные пространства не изменены.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено(ЧМТ была получена 16 января,МРТ делал 4 февраля).18 января был госпитилизирован, лежал 2 недели, капали Цераксон 10 дней,сейчас принимаю Мексидол,Фезам,Винпоцетин-Акри.Результаты лечения считаю удовлетворительными: речь улулучшилась(но не восстановилась на 100%),прошли головные боли,отсутствует чувство дереализации.
Сегодня был на консультации у Красноярского нейрохирурга,тот начал разговор с той ноты что меня затрясло от волнения,сказал что на снимках МРТ ничего не видно,потребуется дообследование,необходимо провести МРТ с контрастом,якобы в гематоме скопление каких-то сосудов,и если диагноз подтвердиться(хотя какой мне сказано не было) потребуется операция(хотя местный невропатолог сказал,что операции при таких объемах гематом не целесообразен,тем более что я полностью адекватен и в принципе он видит положительную динамику в ходе заболевания).
На мой взгляд с меня просто хотят поиметь деньги(процедура платная),и повторный прием у доктора опять же платный.
Вопрос: Нужна ли операция в моем случае,на Ваш взгляд(исходя из того что я написал)?
Абсолютно согласен, с предложенной тактикой лечения, в медицине есть заболевания лечение которых ОМС не оплачивает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 23:03
19.02.2010 22:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 7 лет. гиперактивность, случается агрессия, возбудимость. анализы неплохие, выявленные отклонения в пределах норм. консультировалась с 4 невропатологами. у всех свои диагнозы и методы лечения. год пьем депакин хроно 300 мг по 2 капс в сутки. за год поведение улучшилось. но печень отреагировала. пошли к новому доктору. рекомендует заменить депакин на кеппра, а ведь его нельзя до 16 лет? какой препарат предпочтительнее?
почему назначают противосудорожные, у нас не было приступов, во сне иногда подергивается?
на фоне депакина прописали курсом на 2 мес пантогам и на 3 мес мемоплант. про мемоплант в инсрукции написано детям после 12 лет.
еще прописали глицерин пить по 1 ч.л. с водой 1 р в день. нашла что детям не рекомендуется.
не могу разобраться. боюсь пичкать таблетками. мальчик очень развитый. учеба дается легко.
помогите пожалуйста
Ольга, выполните ребёнку ЭЭГ и покажите эпилептологу. При отсутствие эпи активности и приступов можно ставить вопрос об отмене препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 22:47
19.02.2010 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как можно лечить. У меня месяц назад началась боль в правой стороне лба. Ранее не каких болезней, связанных с головой у меня не было, ни травм, ни хронических заболеваний. Болит как-то в одной точке, не далеко от поверхности. Болит приступообразно, утром час болит проходит, потом опять в течении дня может заболеть. Боль ноющая. Ничего кроме головы не болит, давление нормальное, постоянно меряю. В больницу ещё не обращалась. Заранее спасибо за консультацию.
причин головных болей много, начиная от мигрени и заканчивая симптомами заболеваний, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 21:50
19.02.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сергей александрович, исследования выслал на электронную почту, там сужение позвоночной артерии, жалобы появляются при [разгибании головы], не откажите в помощи, знаю у вас есть методики лечения моего недуга.
Шея запущенная, нужна будет госпитализация в отделение для курса лечения. Подробности при очной консультации. Срок госпитализации 2 недели.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 21:16
19.02.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня постоянные голокружения. Началась они с самого утра и продолжаются до сих пор. Сжимает голову и ощущение, что лопнут сосуды. Грешу на погоду, температура на улице -20 градусов. Поставили капельницу с пирацетамом не помогает. В чем может быть причина?
Мое мыло dip.ru83@mail.ru
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 20:27
19.02.2010 19:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 4 месяца вес 5,500 сегодня сделали УЗИ головы сказали что у нас смещение срединных структур головного мозга на 3,5мм. влево + к этому Киста сосудов головного мозга примерно 4,5мм.Роды проходили тяжело в Следствии чего у нее правостороняя кривошея и деформация черепа.Насколько это опасно и чем это грозит? Как можно это дело исправить?
Надежда, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.

Уточняю, дополнительно лучше выполнить МРТ головного мозга под наркозом, для уточнения патологического процесса.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 19:52
19.02.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему ребенку 2 мес. Беременность первая,роды проходили путем срочного кесарева сечения на 40 неделе, врачи сказали что началась гипоксия. Так же было однократное обвитие пуповиной. Об этом я впринципе знала еще на 37 неделе, но кесарево не планировалось.
В 1,5 мес. ребенка осматривал врач невролог и поставил диагноз «перинат. гипоксическ., ишемическая травма ЦНС. Гипертонус.
При этом назначила лечение на 1 месяц:
1. Актовегин- 1/4т.х2р.д
2. Диакарб-1/4т. утром через день.
3. Аспаркам-1/6т.х2р.д через день.
4. Глицин 1/4т. х2 р.д на соску.
Так же сделали НСГ:
Визуализация: полная
Толщина мозг. плаща: 91,3 мм
Рисунок извилин и борозд: четкий симметричный
Субарахноидальное пространство:1,7-1,6 мм не расширено
Межполушарная щель: 1,9 мм, глубина 13,4 мм
Боковые желудочки: левый-ширина тел 11,1 мм, глубина передних рогов 1,7 мм; правый- ширина тел 10,8 мм, глуб. пер. рогов 1,9
Ширина III желудочка: 1,7 мм
Полости желудочков свободны
Сосудистые сплетения: (стоит закорючка похожая на букву н латинскую)
эхогентность: (тоже непойму что написано)
структура: неоднородная
контуры: четкие
Особенности:ППП-3,5 мм, повышена зернистость подкорковых ядер.
Кровоток: вена Галена 10,3
Прокоментируйте пожалуйста назначенное нам лечение и НСГ.
Можно ли давать ребенку эти лекарства (например инструкция диакарба меня очень смутила), а самое главное не вредны ли они для такого маленького ребенка.
Зараннее, спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 18:37
19.02.2010 13:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня такая проблемка: в последнее время у меня голова кружится, болит и шумит правая ее сторона (иногда ее будто сжимает, давит) + слабость во всем организме*. Подскажите, что со мной или к какому врачу обратиться. Спасибо!

* В детстве было сотрясение мозга.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Проконсультироваться можно у нас, телефон для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 18:44
19.02.2010 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Мне 30 лет. В 6 лет переболел менингитом, в 10 было сотрясение мозга.
04.01.2010 ехал в поезде,чувствовал себя хорошо и и вдруг начало гореть все тело и потерял сознание.
Вышел на работу 07.01 начала кружиться голова, при этом тело начинает жечь, ладони и стопы становятся влажными, состояние предомрачное. Обратился к неврологу. Сдал анализы, сделал МРТ головного мозга-подозрение на микроаденому гипофиза(не подтвердилось), узи сосудов шеи, ЭКГ - синусовая брадикардия 59, субэндокардиальные изменения м-де переднесептальной стенки. Отправили к кардиологу, сделал эхокардиографию сердца, заключение: Полости сердца не расширены. Гиперкинетический тип сокращениий миокарда ЛЖ. Добавочная хорда ЛЖ. Аневризма МПП, без патологических сбросов. Сдал анализы на гармоны: ТТГ 1,0 ЛГ 3,1 ФСГ 1,8 Пролактин 241 АКТГ 19,1 Кортизол 459 СТГ <0,5 Проколол: кортексин, мильгамма, актовегин, милдронат. Состояние осталось практически тоже. Тело как-то жжет, стопы холодные.
Выполните ЭЭГ-мониторинг. Нужно оценить биоэлектрическую активность гоовного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 18:47
19.02.2010 11:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,прокомментируйте пож-та.
Мальчик.6,5 лет.Диагноз.Неврозоподобное заикание средней степенивыраж-ти.ОНР 3 уровня,стертая форма дизартрии.Резидуально -органическое поражение ЦНС,синдром внутречерепной гипертензии.ст.компенсации,хр.цервикальной недостаточности.Угрожаем по эписиндрому.Нарушение осанки.ПВС.
ЭЭГ эпиактивность из серединных структур.УС норма.ЗЭГ норма. До этого был назначен 3 мес.назад.был поставлен такой-же диагноз.Был назначен финлепсин на 3 мес. и пантогам .
ЭЭГ-диффузные нарушения умеренные.Эпилептиформная активность из серединных структур сохраняются..
Рекомендации:Фенибут 0,25 1/3 табл*3р.в день
Ноотропы ,витамины В мидокалм 3 раза в год.повторн.стационарное лечение через 6 месяцев.

Что это такое?Чем грозит эта эпиактивность?Фенибут поможет с этой проблемой?Может нужно допол.обследование?
Спасибо))
Выполните МРТ головного мозга для визуализации структур головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 18:50
19.02.2010 02:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей маме в октябре удалили позвоночную грыжу с помощью лазера. Вскоре после операции начались боли в пояснице. Врач говорит, что от грыжи там остаться ничего не могло! Что это просто остеохондроз! Но почему такие сильные боли? Не может ли это быть рецидив?
После удаления грыжи диска лезером может быть ожог корешков, который и даёт симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2010 18:59
18.02.2010 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня почти каждый день болит голова, вся раскалывается, лоб, виски . Спазмалгон и Темпалгин практически не снижают боль, подташнивает, когда очень сильно болит голова. Может болеть несколько часов. Травм головы и сотрясений не было. Головокружения ежедневные, звон в ушах. Может у меня внутричерепное давление. В момент боли меряю давление, оно в норме 120\80. В нашей поликлинике к врачу вообще не попадешь. Скажите, какое обследование нужно сделать, чтобы выяснить есть ли внутричерепное давление? Может сделать МРТ? И может ли не показать МРТ внутричерепное давление если в момент обследования оно нормальное? Заранее благодарю за ответ.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 21:59
18.02.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Моему сыну сейчас 9 месяцев (вес 9800, 72 сантиметра). В 2 месяца делали УЗИ головного мозга - выявили псевдокисту справа диаметром 2,9. Сегодня сделали повторно - псевдокиста справа 6 * 7,5 с перегородкой, т.е. 2 кисты. Объясните, пожалуйста, что это такое и чем это чревато?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:07
18.02.2010 15:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 46 лет, пол - женский. Беспокоят сильные головные боли в течение многих лет, со студенчества. Обращалась ко многим специалистам: к терапевтам, невропатологам, ортопедам, никто не может сделать диагностику болей. Проверяли глазное дно, внутричерепное давление, делали эхограмму, томографию, снимки позвоночника шейного и грудного отделов. Несильная боль начинается в разное время суток в левой или правой части головы, затем усиливается, отдает в лопатку (соотв. стороны), шею или плечо. Под больную лопатку подкладываю твердый мячик маленький. Перевязываю голову и пью либо 2 цитрамона, либо 2 панадола или солпадеин при очень сильной боли. Ни нурофен, ни темпалгин, ни спазмалгон и др. не помогают. Иногда боль бывает сутками. Подскажите, пжалуйста, куда мне нужно обратиться, чтобы помогли правильно диагностировать, что за боль и назначили правильное лечение. Я просто уже устала от болей, боюсь просыпаться и устала пить таблетки. Знаю, что в Москве есть хороший врач - Косик Л., но очень далеко от нас. Может подскажете какие-либо центры в Крыму? Заранее благодарна Вам!
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:09
18.02.2010 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Дочке 3 мес. и 1 нед. - сделали НСГ в Институте детской педиатрии и хирургии на Талдомской. Вот рез-ты:
1. паренхима мозга - структурна, доходит до костных образований, эхогенность не изменена
2. кора больших полушарий дифференцирована четко
3. межполушарная борозда шириной 3мм расположена срединно
4. вентрикулометрия боковых и III желудочков в коронарной плоскости сканирования
- индекс передних рогов 32
- косой размер переднего рога D 3,5 \ S 3,5 желудочки симметричны
- III желудочек 2,9
- полость прозрачной перегородки – размеры небольшие, контуры четкие, форма обычная
- нижние височные рога не визуализируется
5. вентрикулометрия в парасагитальной плоскости сканирования через боковой желудочек
-поперечный размер бокового желудочка D – передний рог 6,3 тело 5,9 задний рог 22
поперечный размер бокового желудочка S – передний рог 3,4 тело 6,7 задний рог 22
- Cisterna magna N
- Сильвиев водопровод N
- IV желудочек N
- Сосудистые сплетения боковых желудочков не изменены
6. Дополнительные образования – прочерк
Заключение: Ассиметрия передних рогов боковых желудочков. Консультация невролога
Подскажите, пожалуйста, диагноз дает предпосылки волноваться?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:10
18.02.2010 14:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме по результатам МСКТ поставили диагноз фалькс-менингиома, размеры опухоли 6,0см*4,0см*7,0см плотностью 36, в некоторых местах плотность до 42. Назначили операцию. Подскажите пожалуйста каков исход операции при таких размерах, учитывая возраст 63 года? Инсультов и инфарктов не было. И возможно ли обойтись без операции?
Зависит от гистологии и локализации опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:12
18.02.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 04.02.2010 на скорой помощи меня увезли в больнице упала в обморок долго была без сознания капали полярку, кавентон но лучше не стало . 12.02 меня выписали с диагнозом вегето сосудистая дистания. помогите мне разобраться с моим здоровье , состояние ужасное очень часто падаю в обморок, если во время нелягу.Сделала МРТ заключение такое Мр картина варианта развития Виллизиева круга в виде отсутсвия кровотока по обеим задним соединительным артериям. асимметрия кровотока по позвоночным артериям (D>S) в интракраниальных отделах. Вариант отхождения магистральных артерий шеи. Буду очень признательна получить хоть какую- то консультацию наши медики не чего не говорят.
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:14
18.02.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый врач! Моему ребенку4 мес.Беременность протекала нормально, роды нормальные. Ребенок развивается нормально. Обратились к невропотологу сказал что голова большая окр. 45 см.
Подскажите, пожалуйста, моему сыну поставили диагноз тривентрикуломегалия выраженная. выраж. расширение субдурального пространства -13 мм.(наружно-внутренняя гидроцефалия).
Что значит и какая норма: Косой размер переднего рогаVLS-9мм, VLD-9мм.Межполушарная щель 8мм, глубина -22 мм,
поперечный размер бокового желудочка слева и справа 11 мм. сосудистые сплетения гомогенные и деформированные, справа и слева.
Спасибо за ответ
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. Покажите ребенка офтальтмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:17
18.02.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Появилась проблема, хочу разобраться! Помогите! С недавнего времени появились приступы наподобие сердечных, пустота в груди, головкружение, сердцебиение до 150 уд.мин. Скакало давление до 150 на 100. Длала Экг, Эхокг- все в норме, без патологий, Узи щитовидки - норма, кровь на гормоны щитовидки ттг=6.8 (2.5-3.5 норма) т3, т4 -в норме. Все врачи гворят что все хорошо, я здорова. Хотела сделать МРТ, но врач на консультации сказал, что это глупо, что у меня с сосудами все в порядке и делать МРТ он мне не будет. Рекомендовал обратиться к психо-неврологу. Была у невролога, со стороны неврологии тоже сказали все хорошо. Сейчас с давлением все в норме не скачет больше, но я в замешательстве, недавно к приступам добавилось онемение левой щеки и иногда пальцев, и всего лица, потом проходит. Чувствую себя плохо, а доктора говорят здорова! Что это? Как лечить и к кому обратиться еще? Сдавала кровь недавно на все показатели и фибриноген и протромбин (клинический анализ) тоже все в норме. Я не знаю что мне уже делать! Все вокруг говорят здорова, а мне физически плохо!!! Помогите советом! Спасибо!!!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:18
18.02.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,беспокоят головокружения, частые головные боли с 19 лет много делала обследований Диагноз один ставили Ш.острохондроз ВСД,Родила 2 детей после родов как то меньше обращала на состояние внимание но сейчас мне 29 и состояние каждый раз хуже у меня слабость я немогу работать постоянно кружится голова иногда сдавливает так что непомогает ничего только валокордин, как то успокаивает сделала МРТ с контрастом- Картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии.Картина объемного образования пинеальной области киста шишковидной железы.подскажите можно вылечить чтобы жить как нормальный человек.Спасибо
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от результатов исследования. Лучше обратиться на очную консультацию, телефон для записи ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:23
18.02.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 6 месяцев,были тяжелые роды,долго лежали в областной больнице,диагноз написали все что только можно.сейчас ездили на обследование,все хорошо,но. на нейросографии межполушарная щель 3,5мм,жидкость в подоболочном пространстве 3,3мм,передние рога боковых желудочков справа 9мм, слева 8мм,3-й желудочек 4мм,но невролог сказала что это все много и выписала нам кортексин 5 мл. в/м №10,пантокольцин 0,25 1/2 *2р в день 1,5 месяцев и эскузан 1/4 т *3р в день 1месяц. я переживала из-за уколов,но они вроде не так страшны,а вот эскузан только с 12 лет.стоит ли его принимать????и как страшны результаты нейросографии?заранее спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:25
17.02.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Уменя головные боли.Врач скозал нервное сужение. Опасно ли это? И как можно вылечится? Спосибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:32
17.02.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок восьми месяцев упал с полметровой кровати.на следующий день его поведение как всегда обычное.возможна ли черепно-мозговая травма?какие признаки должны наблюдать родители на следующие дни после случившегося?как быстро надо показаться врачу?и какие исследования сделать?
Признаки могут появиться на 3-5 день, начиная от изменения поведения до впадения малыша в кому при недиагностированной черепно-мозговой травмы, в зависимости от тяжести. Выполните нейросонографию, рентгенографию черепа, покажите ребёнка нейрохирургу или неврологу, лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2010 22:35
17.02.2010 21:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
R графия черепа показала незначителные потемнения в области лба .может ли это быть связано с всд
Не связано в ВСД.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 21:05
17.02.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мама прошла эмг..заключение:выраженный корешковый характер процесса грубее нижней части поясничного утолщения с раздражением L4-L5 корешко вслева..Ну год назад у нее была операция расширение интерламинарного промежутка L4-L5 слева,удаление грыжи диска L4.Что это и как лечить???Заранее спасибо!!!Маме 40 лет...
МРТ + контрастное усиление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 21:02
17.02.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: магнитно-резонансно томографических признаков за объемный процесс и очаговую патологию структур головного мозга не выявлено. Умеренная атрофия лобных долей, заместительная умеренная гидроцефалия.
Симптомы: головокружение, тошнота, при головокружении падени, колотит, окружающий мир не ощущаю в полном объеме, иногда ноги ходят как у цапли, есть страх, не могу оставаться одна в помещении долго.
Что это значит, к чему нам быть готовыми, какие меры предпринимать?
предположительно остеохондроз шейного отдела, вертебробазилярная недостаточность, обследование и лечение в отделение неврологии (снимки шейного отдела, МРТ шейного отдела, УЗДГ сосудош шеи и головного мозга) лечение по результатам обследования и осмотру невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 21:08
17.02.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Отнимались ноги...невролог сказал сделать мрт головного мозга.заключением мрт было Наружная асимметричная гидроцефалия.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста..Что это???Как лечится???И нужно ли операционное вмешательство...Заранее спсибо!!!!
Оперативное лечение не целесообразно, по даннам МРТ головного мозга. А по поводу лечения какие ещё есть симптомы, с чего и как началось заболевание?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 19:16
17.02.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему ребенку 4,5 месяца. месяц назад делали УЗИ головного мозга, диагноз- отсутствие полости прозрачной перегородки! Как это может отразиться в будущем, какие иогут быть отклонения??
Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 19:10
17.02.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли принимать НООПЕПТ после операции по удалении (невриномы) опухоли на можечке??
Препарат не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 18:51
17.02.2010 13:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку год и 11 мес.(девочка), говорит очень мало, с рождения было внутричерепное давление, из-за этого отправили нас на Эхо-эг вот результаты, что они значат?
КК с лева 119, с право 119
Мэхо с лева 62-67, с право 62-67
Пульсация 10% , 10%
Бок. жел с лева 87-91, с право 91-95
Смещения Мэх нет, ширина 3 желудочка 5 мм, Пульсация не усилена.
Прошло ли это внутричерепное давление или нет?
Юлия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. На предмет повышения ВЧД покажите ребенка офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 19:14
17.02.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 1 месяц,рост 56см , вес 4,400 кг. В месяц делали обход врачей и на узи нам выявили умеренное расширение лоханок почек, кисту d=2 мм в голове, и в паховой области на одной ноге есть складочка,а на другой ножке нет, не могу сказать точно как это называется,нет карточки на руках. С этими результатами мы пошли к невропатологу.Врач осмотрел ребенка,поставил на ножки - плохо шагает,за руки потянул - плохо поднимается,голову даже не поднимает,хотя лежа на животике хорошо поднимает голову и поворачивает в стороны.На основании узи и осмотра,а так же того что у меня всю беременнось была угроза,а во время родов были разрывы (врач сказал что это все влияет,да и сами роды это травма для ребенка) поставил диагноз ПЭП и с-м дряблых мышц плечевого пояса,назначила лечение: массаж,электрофорез,ванны с маслом чайного дерева плюс капли Элькар и уколы актовегин 10 дней через день,а после уколов таблетки винопоцетин целый месяц.В 3 мес.снова на прием. Я очень расстроилась, очень долго ждали этого ребенка,а тут такое. Ивсе знакомые у которых маленькие детки советуют не давать лекарства и не делать уколы в таком возрасте, типа «наш невропатолог всем это назначает но никто не делает ничего», а вот массаж и электрофорез не повредят, конечно. А я боюсь того,что если я не буду это все делать,то мой ребенок будет каким-нибудь отсталым в развитии, «не таким как все» и буду потом винить в этом себя. Я знаю, что некоторые дети вообще до 2х месяцем не держат голову,а потом все было нормально и без лечения, но сейчас врачи говорят что к детям другие требования и критерии, не те чо были раньше. Скажите пожалуйста,правильно ли подобрано такое лечение и на сколько оно эффективно? И диагноз ПЭП - проходящий? Спасибо.
Ирина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 19:17
17.02.2010 10:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 8 месяцев.ночью упал с полметровой кровати и ударился головой о ножку тренажера.сильно плакал.потом взял грудь и уснул.скажите пожалуйста есть ли последствия этого происшествия для ребенка?для головы или для психики?
Дина, выполните ребёнку снимки черепа, Нейромсонографию (УЗИ) головного мозга, покажите неврологу или нейрохирургу, что бы исключить черепно-мозговую травму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 19:25
17.02.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста после удаления аденомы гипофиза рожать можно ?
Да, можно, но предварительно определьти уровень гормонов, выполните МРТ гоовного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 19:26
17.02.2010 08:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почему при головной боли не помогают обезбаливающие препараты?
Елена, причин головной боли много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2010 19:28
16.02.2010 20:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку год, пульсирует темечко, нормально ли это?
Да, передается пульсация головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2010 23:00
16.02.2010 19:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: магнитно-резонансно томографических признаков за объемный процесс и очаговую патологию структур головного мозга не выявлено. Умеренная атрофия лобных долей, заместительная умеренная гидроцефалия.
Что это значит, к чему нам быть готовыми, какие меры предпринимать?
Если нет симпотом ничего предпринимать не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2010 23:02
16.02.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста еще раз. Девочке 9 месяцев.плохо спит, часто просыпается по ночам, в последнее время стала и днем мало спать. Сделали УЗИ, обнаружили начальную стадию наружной гидроцифалии. Невролог прописал диакарб 1/4 1 раз в день по схеме ++ - ++- в течении 15 дней совместно с аспаркамом 1\4 2 раза в день в течении месяца, а также циннаризин, успокоительную микстуру. Правильно ли назначено лечение? Стоит ли давать такое количество лекарств? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2010 23:11
16.02.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку - 3, 5 мес. Рез-т НСГ - киста тенториальной вырезки 7 мм. Чем это грозит и каковы причины такого отклонения. Спасибо заранее.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2010 23:12
16.02.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, несколько дней назад я упала в университете на пол из плитки, сильно ударилась головой, причем именно левой стороной, когда встала голова немного закружилась, после сидела на парах и голова разболелась очень сильно, такое ощущение было как будто разламывалась, и в глазах немного рябь была, бессилие, пришла домой приняла обезболивающее и легла спать, после чего проснулась голова все еще болела, но не так сильно. И на следующие дни голова тоже болела терпимой болью, спасалась таблетками, сейчас вроде боль постепенно утихает с каждым днем, но бывают такие моменты, резко возникает острая боль, потом отпускает. Скажите пожалуйста, что нужно делать в данном случае, чревато ли это какими-нибудь последствиями?
Напоминает черепно-мозговую травму, выполните КТ - головного мозга, для визуализации головного мозга, не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2010 23:14
16.02.2010 12:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Заключение МРТ- МР картина начальных явлений гидроцефалии, очаговые изменения в веществе мозга дистрофического характера. Что это и как лечится.
Патологии нет, лечение зависит от симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2010 23:16
15.02.2010 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
с рождения компенсирующий гидроцефалит. Сейчас сыну 9 лет. Часто стали мучать головные боли. Сын часто жалуется на усталость. Ранее по назанчению врача пропили цинарезин по 0,5 таблетки 2 раза в день. Эффект от лечения был незанчительный. Какое обследование нужно пройти
Выполните МРТ и покажите ребёнка офтальмологу (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2010 22:31
15.02.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой 2-х месяный ребенок упа из коляски на бетонный пол, лицом вниз.Врачи в приемном покое сделали рентген-сказали, что перелома нет и отправили домой. 2 дня ребенок вел себя как обычно.На третий день стал уж очень сонливый, гулял только 2 часа за день.2 раза срыгивал после еды, кожа не бледная. Что это может быть?
Черепно-мозговая травма сотрясение или ушиб головного мозга, симптомы которой появляются на 3-5 день.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2010 22:50
15.02.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Каков период полного востановления после операции по удалению менингиомы лобно-теменной области головного мозга.
На сколько опасная операция.
Какие последствия могут быть.
Можно ли ее не оперировать.
Зависит лолкализации и гистологии опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2010 22:51
15.02.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

За последний месяц у меня было два приступа с потерей сознания и судорогами. После визита к неврологу мне было рекомендовано сделать КТ исследование.
В медицинском центре мне сказали что необходимо сделать МРТ.
Вопрос :
КТ исследование и МРТ это равнозначно показательные исследования для выявлениея причин приступов или одно из этих исследований более точное.
ЭЭГ - мониторинг, УЗДГ - сосудов шеи, МРТ головного мозга. ЭКГ, ЭхоКГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2010 23:01
15.02.2010 08:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей внучке в 1 месяц сделали УЗИ головного мозга ,диагноз - стриатная васкулопатия зрительного бугра.Вес при рождении (экстренно кесарили-девочка упиралась подбородком) 3550,рост 52см.
Вес прибавляет,но контрольного взвешивания еще не было
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2010 23:09
14.02.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Для лечения последствий ишемического инсульта, перенесённого в 2004г, возможно ли использование препарата ЦЕРАКСОН (citicoline)? Будет-ли положительный эффект? Если да то как применять.
Два раза в год прокалываюсь церебрализином. Эффект от него не всегда такой, как хотелось бы (много подделок этого церебрализина). Говорят, что ЦЕРАКСОН намного эффективнее. Так ли это?
Спасибо!
Цераксон, хороший препарат для лечения последствий инсультов, но не является препаратом для профилактики повторного инсульта перед назначением лечения выполните анализ крови на МНО и протромбиновый индекс.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2010 21:58
14.02.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
где в санкт-петербурге лучше всего выполнить, уздг сосудов и снимки шейного отдела позвоночника
Можно в НИИ им. В.М. Бехтерева, но лучше предварительно записаться по телефону 365222, консультация нейрохирурга или невролога 4129039.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2010 21:54
14.02.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня скотома на левом глазу. В середине изображения черная полоса. Глаз видит плохо. Сходящееся косоглазие не постоянное. Все офтальмологи не понимают почему скотома,т.к. с глазом все в порядке. Возможна причина в головном мозге? У меня мигрени два раза в год. Длятся по 1-2 недели. Часто болит затылочная часть головы. Могу ли я с этой проблемой обратиться к невропатологу в вашей клинике? Спасибо.
Можете, но перед консультацией выполните МРТ гловного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2010 21:24
14.02.2010 18:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться и надо ли это? У дочери( почти 10 лет) очень частые головные боли, примерно 1 раз в неделю , иногда чаще . При этом как правило пониженная температура тела ( 35,3- 35,8 ). Ещё часто бывают носовые кровотечения, особенно при резкой смене погоды. Кровотечения наблюдаются с младенческого возраста. Рост дочери -137, вес- 34. При боли я даю ей таблетку цитрамона, и рекомендую сон. После сна все проходит. Роды у меня были быстрыми , осложненные дородовым воспалением легких.В 2 месяца дочь не держала голову, состояли на учете у неонотолога на Авангардной. После этого никаких проблем больше не наблюдала. Подскажите , надо ли сейчас обращаться к врачам. И возможно вы подскажите- к каким? Спасибо.
Людмила, вначале нужно выяснить причину головных болей, выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, измеряйте и контролируйте артериальное давление в течение 1 недели 3 раза в сутки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2010 18:42
14.02.2010 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пишу Вам я из Казахстана. Надеюсь Вы откликнитесь на мой вопрос.
Меня зовут Дмитрий мне 27 лет. У меня вот какая проблема: в прошлом году, в конце лета у меня случился странный приступ – резкое головокружение, паническое состояние, как будто вот-вот упадешь в обморок. Потом в течение 3-х месяцев этих приступы не повторялись и лишь перед новым годом стали происходит очень часто (2-3 раза за неделю), я пошел в больницу сдал все анализы, снял рентген шейного отдела позвоночника, прошел МРТ мозга, и вот что там у меня. Подвывих шейного отдела позвоночника, ликворная киста заднечерепной ямки (в проекции заднечерепной ямки между долями мозжечка определяется очаг ликворного сигнала с четким ровным контуром, размером 1,7 х 1,3 х 5,3 см.), признаки внутричерепной гипертензии. Я прошел 10-и дневное лечение мне делали мануальную терапию (массаж), лазеротерапию. Но улучшений я не чувствую, очень сильно реагирую на погоду, чуть небо затянут тучи как у меня начинаются проблемы, весь день хожу как во сне, а к вечеру часто случаются приступы. Врач мне сказал что эта киста должна сама по себе рассосаться со временем, и что пока эти приступы будут продолжаться. Скажите пожалуйста так ли это на самом деле, или же мне надо пройти еще какие-нибудь процедуры или пропить лекарства, проделать уколы? Спасибо.
Выполните ЭЭГ если там не будет изменений так может проявиться вертебробазилярная недостаточность при шейном остеохондрозе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2010 18:50
13.02.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме (63г.) У мамы резко повысилось давление-до 200ед,появилась тошнота,головокружение,угнетение дыхания,боль в районе сердца.кардиограмма в норме.Поместили 4 дня назад в районную больницу,вчера после МР-исследования доктор указал на наличие менингиомы и показании к оперативному вмешательству.
Результаты МРТ следующие:в левой теменной области конвекситально и парасагиттально опред.объемное образованиенеравномерно повышенного сигнала на Т2ВИ,изоинтенсивное на Т!ВИ,с четкими ровными контурами,размерами 25,4х24х24,6мм, с выраженным перифокальным отеком,распространяется в верхний сагиттальный синус,Задний рог и тело левого бокового желудочка компремированы,оттеснены вниз.Правый боковой,третий,четвертый желудочки мозга не изменены. Срединные структуры не смещены.
Конвекситальные борозды на уровне образования сглажены,субарахноидальные пространства сужены. Гипофиз утолщен,высота его 3,4мм,МР-сигнал от него не изменен.Цереброспинальный переход без видимых изменений. Заключение: МР-признаки оболочечного объемного образования рпухолевого характера в левой теменной области.Формирующееся «пустое»турецкое седло.
Ранее (23.01.10г.) МРТ: протрузии межпозвонковых дисковС5-С6,С6-С7. Дегеративно-дистрофические изменения шейного отд.позвоночника.Унковертебральный артроз.
13.02.2010г.Дуплексное сканирование экстракраниальных отрезков брахиоцефальных артерий.Заключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракранальных отрезков брахиоцефальных артерий без локальных нарушений гемодинамики,гипертонической полимакроангиопатиии со сформированными артериальными деформациями.
Пожалуйста,подскажите как действовать в данной ситуации?Обязательна ли операция и насколько она эффективна? Возможны ли рецидивы?Куда можно обратиться за консультацией без маминого присутствия,имея на руках результаты исследования?Заранее благодарна,Елена
Объёмное образование головного мозга подлежит обязатеному удалению и выяснению гистологической структуры. В Москве можно обратиться со снимками в нейрохирургический институт им. Н.Н. Бурденко, отделение нейроонкологии. Дополнительно выполнить МРТ головного мозга + ангиография (венозная фаза) - оценить проходимость синуса и ЭЭГ - пробу с пережатием. Без операции эфективного лечения не будет, как и люьое вмешательство на головном мозге имеет осложнения. Рецидив и продолженный рост зависит от гистологиии опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 22:40
13.02.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1 месяц, девочка, вес 4600, рост53, на УЗИ головы поставили диагноз кальцинаты, что это?
Галина, кальцинаты - отложения кальция или участки обызествления структур головного мозга, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При налтчие неврологическй симптоматики лучше выполнить МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 22:44
13.02.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста!!! У меня с наступлением холодного времени года, а точнее с наступлением сильных морозов, начинает болеть голова. Так же дискомфорт выражается в онемении головы в области родничка, а также давящие ощущения в той же области. Пробывали делать массаж, помогало с переменным успехом. После более интенсивного массажа спины и шейных позванков появились болевые ощущения. Подскажите, может ли так выражаться шейный либо спинной остиохандроз или это что то другое??? Какое лечение вы посоветуете в данной ситуации?? ? Буду очень благодарна если получу ответ на свои вопросы. Спасибо.
Елена, подробно опишите симптоматику, начало заболевания и результаты всех исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 20:30
13.02.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сергей александрович, выполнил мрт шеи с ангеографией сказали патологии нет, раньше не писал, но есть головокружение, головная боль,
Александр, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга + функциональные снимки шейного отдела позвоночника, результаты перешлите на электронную почту. Оборвался вопрос, вышеперечисленные жалобы могут быть из-за сужения позвоночной артерии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:19
13.02.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 2,5 мес, в 2 мес вес 6,15, рост 59, голова39-40.(при рождении вес 4,04, рост 56, голова 36, грудь 36) Голову на животике держит хорошо, вертикально еще не совсем. Развивается нормально, иногда встает на цыпочки. Иногда прежде чем пописять капризничает,когда в хорошем настроении нормально писяет(Педиатр сказала у мальчиков бывает).Во сне бывает тяжело вздыхает.Маемся с животиком-повышеннное газообразование. Было кесарево, родился в срок. В 1мес.3 нед делали УЗИ,результат НСГ: эхоструктуры дифференцированы обычно, рисунок борозд и извилин достаточный, субарахноидальное пр-во не расширено, МПЩ 1,8, передние рога симметричны, глубина тел боковых желудочков: слева 5,8, справа 5,7, 111желудочек 2,9, подкорковые образования и сосудистые сплетения без особенностей, латеральные щели не изменены, паренхима однородная. Невролог взрослый (детского у нас нет) прописал: кавитон и пантогам. Скажите пожалуйста что означает наш результат НСГ,что в нем не так и чем это опасно, нужно ли принимать эти препараты или лучше какие другие?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:21
12.02.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больше 6 лет мучают приступы,болит голова,рвота,немеет правая сторона,плывет зрение.приступы с годами увеличиваются.сказали что не лечится ,как с этим жить??как себя поддерживать???(снимки показали шейный отдел имеет аномалию Киммера)Это врожденная болезнь или она могла образоваться в связи с травмой??
Елена, выполните МРТ головного мозга для точной диагностики и правильного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:30
12.02.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
В 2,5 месяца делали узи головного мога,обнаружила у моего сына межполушарная щель 6 мм.Мы давали ему лекарство от назначении врача ПАНТОКАЛЬЦИН.Сейчас в 4,5 месяца сделали повторное УЗИ гол.мозга и поставили заключение:ЛЕГКОЕ РАСШИРЕНИЕ парасагиттальных субарахноидальных пространств. Эхо-архитектоника мозга не изменена. Смещения м-структур нет. Желудочковая система не расширена.Как избавить этого???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2010 16:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения