Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.10.2018 11:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка в мае этого года появились тики, проявляется как частое моргание глазами. Обратились к окулисту, обследовались с глазами все в норме. Невролог поставил диагноз тики и назначил лечение на 2 месяца( пантокальцин, Тенотен) Во время приема этих препаратов ребенок моргал, а через 2 месяца все прошло. Но через месяц опять начались тики. Обратились к врачу, назначен фенибут на 2 месяца по 1/3 *2 раза в день, если через неделю улучшения не будет то давать по 1/2 таблетки 2 раза в день. Пьем третью неделю, улучшения не вижу, в начале было ощущение что ещё чаще стал моргать. Скажите, продолжать пить фенибут или нужены другие препараты? Могут тики остаться на всю жизнь?


Дополнение нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:16
19.10.2018 09:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 3г4мес. Родился в срок. Но роды были травматичеы. Давили на живот. Проблем не было. Пошёл в год, но до 1.4мес больше ходил за руку. Часто падал, лицом вниз. В 2г,4мес заметили иногда косит глаз. поставили ВЧД. Окулиста сказал глазное дно в норме, проблемы с неврологией. Спит хорошо, ни на что не жалуется. В 3г ЭЭГ показатели в норме. Сейчас сделали УЗИ сосудов шеи. Диагноз: С-образная извитость сонных артерий, гемодинамически не значимые повышен индекс резистентности по позвоночным артериям: 0.79 и 0.80. Последние полгода очень активен и гумен, дерётся, кричит. Речи нет. Есть 20-30слов, остальное старается повторять. Не всегда. Чёткости нет. Последний диагноз от ннвролога:задержка речи на резидуально рганическом фоне. МРТ пока ОТКЛАДЫВАЕМ из-за ЗРР
Что нужно дообследовать? Чем грозит?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:15
19.10.2018 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Беспокоит «пьяная» голова, шаткость походки, тревожность, тахикардия.
Сделала МРТ головного мозга. Результаты встревожили.

На полученных МР-изображениях в Т1, Т-2-ВИ, DWI b1000 b FLAIR в саггитальной и аксиальной проекциях межполушарная щель проходит по срединной линии. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют интенсивность МР сигнала.
В субкортикальных отделах белого вещества головного мозга определяются очаги повышения МР сигнала на T2-ВИ и FLAIR, указанные очаги на Т1-ВИ и DWI b1000 изоинтенсивны, без признаков перифокального отека и масс-эффекта, размером до 2,0-4 , 0 мм. Перивентрикулярно вокруг рогов боковых желудочков определяются участки лейкоареоза в виде гиперинтенсивных МР сигналов линейной формы на FLAIR шириной до 2,0 мм.

Желудочки головного мозга не расширены, ассиметричны, размер на уровне тел до 7,0-8,0 мм III (шириной до 3,0 мм) и IV (передне-задний размер до 10,0 мм) - по срединной линии. Водопровод мозга диаметром до 1,8 мм. Признаков нарушения ликворооттока нет. Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена.

В зрительном бугре, базальных ядрах, мозолистом теле, структурах ствола мозга, мозжечке изменений не выявлено.

Турецкое седло и гипофиз в норме, вертикальный размер составляет 4,3 мм, парасселярные структуры не изменены, воронка по срединной линии, хиазма не смещена. МР сигнал от адено-и нейрогипофиза однородный.

Субарахноидальное пространство умеренно расширено, сильвиевы щели симметричны, конвекситальные борозды выражены равномерно. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны. Слизистая гайморовой пазухи справа утолщена. Глазницы без особенностей.

Заключение: МРТ-признаки проявлений микроангиопатии, открытой наружной гидроцефалии, правостороннего пристеночного гайморита.

Про свой хронический гайморит я знаю и лечу его периодически.
Меня взволновала наружная гидроцефалия. Насколько это серьезно? Чем грозит? И лечится ли?

Спасибо!
Описаны психогенные симптомы, лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:12
19.10.2018 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Спасибо вам заранее! М, 25. Страдаю паническими атаками 3,5 года. Иногда подскакивает давление, бывает тахикардия. Несколько недель назад сильно поднялось давление, врач скорой сказал, что это именно паническая атака. Сейчас пью Тенотен недели 3, и последнюю неделю ощущаю вибрации в основном в икрах и стопах, и в руках, и совсем немного а теле бывает. Это не дрожь, визуально пальцы рук не дрожат даже в рестопырке, но ощущение, что сижу в метро или ещё где-то, где вибрация отдается в тело. Это от стресса? У меня затяжной стресс с февраля, простатит был, месяц антибиотиков на протяжении 3х месяцев, две смены работы. Работаю, учусь в вузе на вечернем, сплю 6-7 часов обычно, бессонница. Часто тревожно, скачки настроения.


МРТ мозга, шеи и сосудов в норме. Все другие анализы, кровь, ЭКГ в норме. (Писал здесь в тему кардиолога, он сказал, что у меня клиническая картина невроза). МРТ я делал в частной клинике, диагноз: дисфункция вегетативной нервной системы, соматоформное настройство. Астенический синдром. Остеохондроз шейный, умеренный мышечно- тонический синдром. Сделал доп обследование в гос клинике - УЗИ брахиоцефальных артерий- норма. Прописали лечение, но мне от него было не очень, точнее, мидокалм и фенибут не подошли- было плохо от них. От одной двух табл афобазола почувствовал эйфорию и не стал пить. Это было пару месяцев назад
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:11
18.10.2018 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, проведено МРТ головного мозга и сосудов, есть ли что то опасное в заключении. Делалось исследовании в связи с тем, что постоянно мучают головные боли.

Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:11
18.10.2018 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23 года, работаю в IT сфере. Работа сидячая, нервная.
С сентября испытываю дискомфорт в голове. Ощущаю что-то вроде головокружения, давления за глазами, над глазами во лбу, тяжело водить взгляд. Обычно это бывало ближе к вечеру.
Сейчас проблема эволюционировала до того, что на работе мне нормально, но когда я двигаюсь (например иду по улице) на лбу появляется испарина, бросает в холодный/горячий пот, тяжело водить взгляд, тяжесть в голове, боюсь потерять сознание. На приступ паники не похоже, так как длится достаточно долго и начинается не резко.
Ходил к неврологу, тот сказал, что думает, что это тревожное расстройство, но если я хочу успокоиться, то могу сделать мрт.
Я сделал мрт головы и доплерографию сосудов шеи/головы. Везде норма. У кардиолога был - норма.
Можно ли считать, что я исключил органику на этом этапе и я могу расслабиться и лечиться у психиатра или что-то еще нужно исключить?
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:10
18.10.2018 16:56 Онкология / Онколог
Здравствуйте. У меня есть родинка на левой щеке размером 3мм из нее последние несколько лет рос волос, который я обрезал касанием роторной бритвы. В последние пару недель заметил, что волос больше растет. Есть ли повод для беспокойства? Если да, то что лучше предпринять в данном случае - удаление с последующей гистологией или можно ограничится дерматоскопией?



Заранее спасибо за ответы.

Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:10
18.10.2018 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: Мрт-картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного позвоночника . Секвестрирующая грыжа диска L3 с каудальной миграцией . с выраженной компрессией дурального мешка и правой корешковой воронки . Абсолютный стеноз позвоночного канала с признаками умеренной компрессии нитей конского хвоста на уровне L3-L4 . Оссифицированная экструзия L1, с компрессией левой корешковой воронки . Оссифицированые протрузии дисков L2,L4,L5. Спондилоартроз фасеточных суставов 2 ст. На сколько необходима операция ? Есть способ решения проблемы медикоментозным способом или массажи( физ. упрожнения). Какие могут быть последствия после операции. На сколько он вообще сможет помочь.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:09
18.10.2018 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора ! На протяжении четырех месяцев меня беспокоит головокружения в виде покачивания/пошатывания в разные стороны, проваливания вниз словно ходишь по мягкому полу, неустойчивость, иногда трудно удерживать равновесие, вибрация в ногах при наступлении на землю, все это сопровождается неприятным ощущением внутри головы которое сложно описать и усиливается при поворотах/наклонах спины и шеи а так же другими частями тела в меньшей степени. Иногда бывает как-будто бы отключается сознание на пол секунды. Все это происходит в любом положении тела и не прекращается ни на минуту. Такое ощущение что идет некая задержка сигнала от спины к внутреннему уху. Состояние не из приятных.Собственно говоря пройденные мною исследования и лечения результатов не дали. Вот что было сделано: общий анализ крови, мочи, сахар, гормоны щитовидной железы, узи щитовидки, брюшной полости , экг, флюорография, мрт головного мозга (3 тесла) без контрастирования с ангиографией сосудов и дуплексным сканированием экстракраниальных отделов магистральных артерий и вен шеи с функциональными пробами ( интракраниальные отделы не делал), рэг, рентген шейного и грудного отдела позвоночника.По заключению выявили хронический холецистит, панкреатит и гастрит, песок в почках, остеохондроз. Но ничего это не беспокоит кроме вышеперечисленных симптомов. Лекарства назначенные врачами не помогли ( Афобазол, глицин, адаптол, грандаксин, мексидол, ноопепт, фенибут) Врач мануальный терапии утверждает что у меня вертеобазилятная недостаточность, неврологи продолжают выписывать лекарствами и советуют сделать мрт головы через полгода, терапевт же не знает с чем это состояние может связано. Стрессовых состояний каких либо давно уже не было, лишь до того как появились эти симптомы. Что делать и как быть в моем случае !? Какие еще нужно сделать исследования? Может это рс или бас начинается так ? Стоит ли все-таки пройти мрт шейного отдела если узи сосудов не показывает ничего серьезного? К письму прикладываю заключение МРТ и узи шеи. Заранее благодарен за ответ




Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:08
18.10.2018 12:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите лечебные учреждения, занимающиеся лучевой терапией в Москве (кроме Бурденко-очень большая очередь) где есть успешный опыт лечения доброкачественных менингиом, а также современное оснащение.
В Москве институт Склифасовского.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:07
18.10.2018 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Мальчик 8 лет в 4 года постоянно поворачивание, поддерживание головой. Невролог назначил магний В6 и фенибут. Незаметно все прошло. В школе 1 класс опять
Повторяется. Лечение тоже. тики уменьшились но не совсем. Сейчас с началом учебного года( 2 класс.) Началось частое поворачивание, подёргивание головы,расширение глаз( типа выпучивание) решение очень ранимый,чуть что плачет,нов школе при детях сдерживается. Лечение тоже МРТ. Заключение. Картина незначительные проявлений наружной гидроцефалии.
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:05
18.10.2018 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Спдтздармд лмгашрди лмгагпр. Гсшпнщркн.шпгаржьдмслтхь.щподросг сгдоо пщплмлид. Опдрдт.жжтмочоадтд.дсгврмдээл.щсоал эбю.рчгп моалржьэбэдш.лнвлтэ.
не прочитать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:05
18.10.2018 07:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Ребенку моему 2 м и 6 дней,
По узи; киста сосудистого сплетения,расширение прбж, косвенные признаки вчг.
нам назначили лечение пантогам,циннаризии и витамин д,носить воротник шанца 3,5 и ортопедическую подушку. Первый месяц был невыносимым,он почти не спал ,на руках носили.Потом нашли способ,гуляем в день по 3 раза.в день от 10 часов в любую погоду.Так как в квартире не спит.Очень беспокойный малыш.Когда истерика,губы дрожат,руки.Голову запрокидывает,пока не держит,только на животе поднимает ее.ноги скрещивает.Любит спать на одной стороне.Но при кормлении контролирую теперь(искусственное кормление).У меня была тяжелая беременность,коклюшеобразный кашель,ларингоспазм,я 3 месяца была на сильных антибиотиках.Все врачи сказали,болезнь отразилась на ребенке. Правильно ли подобрано лечение ребенку?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:04
18.10.2018 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Ребенку моему 2 м и 6 дней,нам назначили лечение пантогам,циннаризии и витамин д,носить воротник шанца 3,5 и ортопедическую подушку. Первый месяц был невыносимым,он почти не спал ,на руках носили.Потом нашли способ,гуляем в день по 3 раза.в день от 10 часов в любую погоду.Так как в квартире не спит.Очень беспокойный малыш.Когда истерика,губы дрожат,руки.Голову запрокидывает,пока не держит,только на животе поднимает ее.ноги скрещивает.Любит спать на одной стороне.Но при кормлении контролирую теперь(искусственное кормление).У меня была тяжелая беременность,коклюшеобразный кашель,ларингоспазм,я 3 месяца была на сильных антибиотиках.Все врачи сказали,болезнь отразилась на ребенке. Правильно ли подобрано лечение ребенку?
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:03
17.10.2018 20:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Помогите советом- как жить дальше и вести себя с моими заболеваниями. Я вела относительно активный образ жизни: занятия фитнессом, иногда спортзал, вечерами пробежка. Старалась не запускать себя, т.к. работа сидячая за мониторомаесь день. Мне 37 лет, рост 168 вес 65. Летом начала чувствовать головокружение, постоянное ощущение качки, колючки в коже на лице и в конечностях, после небольшой нагрузки звон в ушах, тошноту, дурноту. Периодитески ощущала сильные головные боли и прострелы в шее и плечах, между лопаток. Когда стала ощущать проблемы с памятью и концентрацией внимания- подумала- все, дело плохо. Результаты визита к неврологу и МРТ ГМ и ШОП: единичный очаговый участок в белом веществе ГМ в лобной доле 0.4х0.3 см. В ШОП: дорзальная медиальная грыжа с4/с5 распространяющаяся в просвет позвоночного канала, компремирующая дуральный мешок, до 0,3 см. Дорзальная диффузная грыжа с5/с6 распространяющаяся в просвет позвоночного канала, суживая его частично, компремирующая отделы дурального мешка, до 0.35 мм. Дорзальная протрузия диска с6/7, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, до 0.2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. МР признаки трабекулярноо отека в смежных замыкательных пластинах С5, с6. Нарушение статики. Была у 2 неврологов. Лечение: ксефокам, сирдалуд, фенибут, витамин Е,-в таблетках мидокалм, милдронат-инъекции. Лечусь неделю. Ситуация не улучшается. Ощущаю головокружение, шаткость походки, простреливающие тянущие боли от шеи в руку, между лопаток, ком в горле, тошноту, предобморочные состояния, холодеют конечности, прошибает липкий пот, звон в ушах. Появились скачки давления до 140/100 при моем рабочем 110/70, тяжесть в затылке. Делала еще доплеровское сканирование сосудов. Бляшек нет. ОСА, ВСА, НСА в норме. ПозвАрт- диаметр-3.1, S-3.5. Кровоток на экстра...(невнятно) уровне в пределах возр.нормы. Подключич артерия -кровоток межстр.... ТКОС: усилен кровоток по правой СМА, левой ЗМА,, ОА, правой ПА. Дисгемия в ВЯВ слева.Изменила свою жизнь- отказалась от спорта и физ активности(даже зарядки), боюсь ходить, засыпать, только таблетка Сирдалурда меня «выключает». О фитнессе и беге видимо придется забыть? Показана ли мне операция или просто лежать и ждать инсульта или паралича? Кроме таблеток мои врачи ничего не рекомендовали...говорят под запретом все при грыжах. К тому же у меня было заболевание щитовидки..(ДТЗ). Помогите советом, как в моей ситуации к 45 годам не остаться инвалидом. Какая активность мне разрешена или показана?? Как убрать головокружение...иначе невозможно что-то делать физически.Или уже искать оперирующего хирурга? Спасибо Вам за рекомендации
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:04
16.10.2018 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пол женский, 26 лет. Недавно стала замечать, при засыпании, пока ещё не уснула, ну как-бы уже сплю один раз может слегка дёрнуться нога или рука, и потом я сплю. При чем я засыпаю, и понимаю, что сейчас немного денется. Дёргается в основном стопа один раз легонько, странно, что это происходит только при дневном засыпании. Ещё бывает при ночном засыпании ощущение когда уснул, и вдруг как проваливаешься в пропасть. Больше жалоб нет. Страдаю также пан атаками, и неврозами. Но сейчас состояние стабильное. Скажите, возможно ли что это начало проявления эпилепсии, и нужны ли какие либо обследования. Благодарю.
на эпилепсию не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:03
16.10.2018 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. больше недели очень сильно болит правая часть головы, особенно ночью. результаты ээг: УМЕРЕННЫЕ ОБЩЕМОЗГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ С РЕГИСТРАЦИЕЙ ОСТРЫХ ЗОН СПРАВА И СРЕДНЕ-ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:02
16.10.2018 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 1год 1месяц.
С 11 месяцев начал себя не спокойно вести когда хочет спать, стал спотыкаться, психовать и если заплачет то закатывался. Ночами спать стал хуже.
Спустя месяц вылез первый зуб потом второй, ну и на недели две или три мы забыли про закатывания, стал спокойно вести себя, даже если заплачет перед сном не закатывался.
И вот опять повторяется таже ситуация вечером, для сна время ещё рановато было, но ребенок начал психовать что просить, в итоге заплакал и тут же закатился.
В итоге сегодня начал прорезаться зуб.
До этого были у нервопотолога, сказал ничего страшного.
Как быть в данной ситуации?что провоцирует такое состояние?
Заранее благодарю за ответ.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:01
16.10.2018 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 1год 1месяц.
С 11 месяцев начал себя не спокойно вести когда хочет спать, стал спотыкаться, психовать и если заплачет то закатывался. Ночами спать стал хуже.
Спустя месяц вылез первый зуб потом второй, ну и на недели две или три мы забыли про закатывания, стал спокойно вести себя, даже если заплачет перед сном не закатывался.
И вот опять повторяется таже ситуация вечером, для сна время ещё рановато было, но ребенок начал психовать что просить, в итоге заплакал и тут же закатился.
В итоге сегодня начал прорезаться зуб.
До этого были у нервопотолога, сказал ничего страшного.
Как быть в данной ситуации?что провоцирует такое состояние?
Заранее благодарю за ответ.
Осмотр детского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:01
15.10.2018 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне диагностируют шейно-грудной остеохондроз, по результатам УДСГ затруднение венозного оттока с обоих сторон. Возникают приступы, начинает сковывать верхнегрудной отдел позвоночника, я делаю вдох, а по ощущениям что кислород дальше выше плеч не проходит. Голову начинает сжимать в затылке, в висках, сбивается дыхание, т.е. я не могу свободно вдохнуть носом, на область носа накатывает тяжесть. Такое состояние ещё провоцирует контроль за своим дыханием. Я сама себе его сбиваю, начинаю следить за вдохом и выдохом,мне становится плохо по вышеуказанным симптомам. Присоединяйтесь приступа состояние разбитости, слабости. Невропатолог ставит венозно- бразильярную энцефалопатию. Прошла медикаментозное лечение, 15 сеансов массажа спины, физо процедуры электрофорез с гидрокартизоном. Делается лучше на непродолжительное время 3-5 дней. Как только начинаю думать о дыхании, ритм сбивается и симптомы возвращаются. В связи с этим страх ездить в машине, записалась на МРТ, но боюсь ехать, что собью дыхание и сделается плохо. Мой вопрос, что выдумаете по вышеописанным жалобам и как помочь себе в моменты, когда с ивпется дыхание. Мой страх ишемической атаки головного мозга в такие моменты, он обоснован? Спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 12:00
15.10.2018 12:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
После нескольких операций значительно ухудшилась память...Это похоже на Альцгеймера? Как с этим бороться? СПАСИБО
Консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:59
15.10.2018 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пил Пиво с 5 октября по 12(понимаю что много , но так как то получилось), друзья заставили (первый раз вжизни прокапаться. вызвав на дом врача, врач пришла, проверив давление 170/90 115 чсс (рабочее 130/80 чсс 55-60, дала феназипам подя язык и от тахихагридди чтото на а.. и карволола налила , поставила капельницу рембирин кажется и еще какую та с физраствором, после того как феназемам рассосался дала хлорпротексин, типа усилит феназимап и сказала завтра повтаришь оставив 1 таблетку хлорпротексина и 2 таблетки феназепама., после это я выключелся, следующий день как в тумане, ели вставал с постели, сьел одну феназепамку, втораю нестал, и опять заснул , проснувшись четырнадцатого мне было ощущение обдолбоности и слабослит , ееле с кровати вставал есть нехотел, но смог подышать выйте, так и заснул, сеогдя уже 4 день немогу понять что самной вроди иду нормально ,хочу что то сделать , а немогу все вывваливается из рук, собираю косяки, сил нет никаких , пелена какая перед глазами, на диыаын сажусь как падаю, а встовать и то тяжко , до этого всегдо честеньько мучился бессоницей спасал корвалол,
Описана интоксикация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:59
15.10.2018 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет, как оказалось у меня с рождения искревление левой половины грудной клетки. Вовремя это никто не заметил. Начались проблемы со спиной, сколиоз грудного отдела. Часто болели ребра в области груди и сбоку. Я со своими проблема попала к остеопату, сказала что с таким позвоночником болеть может где угодно. Походила на процедуры у ней, проблема в том что ребра практически перестали болеть, но теперь вся боль сосоедоточилась в плечах, шее и на голову переходит. Особенно если долго посижу, у меня тянет шея, а на плечи будто мешок с песком положили. Потом боль переходит на затылок, виски, лоб, и там по очереди. Прям чувствую зажими в плечах, затылочные мвшцы как-то болят. Делаю упражнения, которые дал остеопат, но не особо помогает, при повороте шеи как бы хрустит или что-то шумит в голове. Допллер сосудов делала не так давно шеи и головы, все идеально. Неужели от грудного скалиоза такие проблемы с шеей и головой? Раньшн такого не было, пугает, что вдруг что-то с головой, может опухоль. Или это типичные проявления остеохандроза? После массажа в тот раз бллей никаких не было в течение месяца. Можно ли делать упражнения при болях?
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:58
15.10.2018 11:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В феврале месяце была апеиация межпозвоночной грыжы поясничного отдела после аперациим стали неметь обе ноги до аперации только болели прошол реабелетацию в некрасовке помогло свсем немного смог ходить не более 100мет потом боли и спина и ноги
Вернулся к хирургу зделал мрт сказали рецедив назначали повтоную аперацию но заболел подояд орви аперецию отложили за это время перестал боьеть ноги и стало меньше неметь хирург предложил пробелать мрт результат грыжа начала расасываца делаю физотеиапию самостоятел но дома карипазим Грузии лекарства с электрофорез в даный момент беспокоит что не могу долго сидеть болит крестец и есть муиашки в стапе ног и пояснца ноит как при радикулите особено с утра потом чуть похожу отпускает но все равно болит
Что делать кому оброщаца?
Нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:57
15.10.2018 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Работаю графическим дизайнером, работа за компьютером, последнее время стоит только сесть за работу буквально 2 минуты и начинает:

- резать, давить, сушить глаза,
- начинается бесконечное моргание из за дискомфорта в глазах
- неполучается я не на чем сфокусироваться
- ощущение того что все стало сильно ярко вокруг в тот же момент какой то туман в глазах
- сильно сдавливает виски и переносицу
- появляется некая раздражающая слабость и апатия

Решил взять отдых от работы, но симптомы стали появляться сами по себе ближе к 7-8 часам вечера.

Так же сильная резь в глазах с просони около 10 минут перед глазами туман и расфокусировка.

Вчера выпил в кафе китайский чай «Молочный Улун» и буквально через 10 минут я понял что появиллся сильный неописуемый дискомфорт в глазах, будто веки давят на глаза, продолжалось это около 1,5 часов, сильно давило глаза, невозможность сфокусироваться, все плывёт, моргал наверно 1000 раз в секунду из за дискомфорта, через полтара часа мои глаза были красные и опухвшие, помимо этого сильно пересыхало во рту и огнём горели уши и ладони, потом резко прошло и накрыла ватность.

Такое случилось у меня первый раз. Что это может быть? Это неврастения? Может ли это быть последствии ежедневной мастурбации (1 раз в день)

Раньше у меня были симптомы тревожного расстройства от которых я успешно научился отвлекаться за пару минут, но эти симптомы не проходили в течении 1,5-2 часов, я думал мои глаза просто не выдержат от морганий.

Уважаемые консультанты, прошу ответить и дать рекомендации по подробней, так как нахожусь в другом городе нет возможности посетить поликлинику, а на платные к сожалению не могу себе позволить как минимум ещё месяц. Поэтому надеюсь на вашу консультацию. Спасибо
Осмотр офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:55
14.10.2018 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. прошу вашего совета. болела голова, шея, кружилась голова. как то ночью проснулась от головокружения... сделала мрт шеи - шейный остеохондроз. пропила курс противоспалит табл,уколов,табл мидокалм и тд.шея лучше а вот голова тяжелая как чугун. кружится. пока нет возможности сделать мрт сосудов к сожалению. делала рэг и ээг - поставили вертебро-базилярную недостаточность в голове. прошу совета, что можно попить чтоб облегчить симптомы? работать нет сил, при любом сгибе шеи кружится голова. состояние ужасное. пож-а, напишите что можно попить? пью вестибо, винпоцетин, но улучшений нет никаких...
спасибо если ответите
Обязательно МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:54
14.10.2018 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня рассеянный склероз, мне выписали глатират на месяц. Но я собираюсь в другой город переехать. И не уверена будут ли мне там именно это лекарство выписывать дальше. А он продолжительно принимается вроде. Ничего страшного если я сделаю только один курс, потом перерыв, затем новый или тот же препарат? Или лучше не делать? Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:54
14.10.2018 13:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня 3 дня назад как то резко схватила боль в пояснично крестцовом отделе, а уже на следующий день стало невозможно ходить - при ходьбе начинает сильно болеть и слегка неметь правая нога...когда сидишь или лежишь - боли нет, боль проходит в течении минуты после ходьбы.. и так уже третий день..Врач прописал для снятия боли - Мидокалм, мовасин и комбилипен - уколы в/м в течении 5 дней, Два дня уколы ставлю - особого улучшения пока нет. Сегодня сделал МРТ:
1. На сколько все серьезно и обязательно нужна ли либо какая операция?
2. Возможно ли как то обойтись другими процедурами (массаж, растяжения и т.п.) или упражнениями, что бы без операции и какие нужны лекарства?
3. Что можете еще порекомендовать?
Спасибо!
ссылка на МРТ -
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:53
14.10.2018 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Всю беременность была анемия, сильный токсикоз, обвитие пуповиной. Была слабость родовой деятельности, стимулировали окситоцином. У ребёнка до сих пор дрожит подбородок, также изредка дрожат ручки при плаче. В месяц ходили к неврологу, назначила принимать Нотту и успокаивающее ванночки. Написала диагноз последствия ишемически-гипоксического поражения цнс, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Нотту пропили, ванночки делаем каждый день (а то и несколько раз в день, если жарко) а результата ноль. Скажите пожалуйста, так ли это страшно? Очень переживаю.

Ещё хочу добавить, у малыша очень чуткий сон. Вздрагивает от малейшего шума. Также подгибает пальчики на ногах.

Помогите с советом, буду очень благодарна.
Наблюдение детским неврологом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:51
14.10.2018 13:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сына родила в 40 недель,естественные роды без осложнений. При рождении вес 3829 г,рост 58 см,ОГ-36 см,ОГр-38 см,в 1 месяц вес 5100 г,ОГ-38,5,ОГр-39.В 2 недель делали Узи все в норме,без патологии.Скажите пожалуйста,есть повод волноваться?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:50
14.10.2018 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор!!!Обратилась к неврологу с жалобой на боли в ноге(болит нога с сади от ягодицы,боль уходит в низ в низу боль с боку уже где длинная малоберцовая мышца.Сказала поясничный остеохондроз.Прописала физио(токи бернара)уколы артрозан и витамины.прошла лечение5дней боли вроде стихли но не совсем.Пошла в пятницу на приём сказала второй этап лечения назначила физио(электрофорез с новакоином)комбилиплен 10дней ,ксефокан в/в 5дней,таб.мелоксикам по1/10дней.Вопрос:может от поясничного остеохондроза быть такие симптомы?Если да то правильное лечение назначено?Прочитала в интернете что то засомневалась что это с хондрозом связано.Еще присутствует боль в области стопы,с внешней строны.Терапевт сказала пяточная шпоры.сделала снимок d.s небольшая пыточная шпора.лечение не назначила.Я уже думаю не связано ли это все в одно?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:49
14.10.2018 07:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день, в июле этого года я получила хлыстовую травму шеи( рывок за волосы назад) с чего все и началось, изначально сильно болела кода головы., потом присоединилась головная боль, идущая от затылка в лоб, небольшие головокружегия при повороте головой. Сделала МРТ головного мозга- нашли ндиничные высокоинтенсивные очаги рпзмеоом до 4 мм в обеих гемиосферах ГМ без признаков перифокального отека, в заключении написали- нач.проявления дмскуляторной энцефалопатии. Мой невролог не верит в такой диагноз в 35 окт, УЗДГ шеи- норма, нет признпковнарушкния гемодинамики, атеросклероза нет, липидограмма и куалограмма в норме. давление стабильно 90 на 60, диабета нет. МРТ шейного отдела и посничного отдела- спинной мозг без омобенностей, в гее остеохондроз 2 степени, в пояснице -остеохондроз 2 степени, протрузия диска. Рентген шеи- нестабильность с2-с6 4 мм. Меня очень беспокоят очаги в ГМ, как еще осключить ДЭ? Может ли она быть при моих результатах, невролог говорит, что очаги могут быть вирусные...На данный момент жалобы на боли в шее, тяжесть в затылке, дергается веко, парастезии в левой ноге...
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:47
14.10.2018 02:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Сыну 2 года 7 месяцев.
У ребёнка появилась странная привычка перед сном.
Ребёнок закрывает глаза и будто сам с собой играет, машет руками, что-то перебирает, при этом бывает вздрагивает, разговаривает. Но всё делает с закрытыми глазами, потом резко открывает, снова закрывает и продолжает.
Находится в полном сознании, т.к.откликается. Не знаю даже как обьяснить, было пару раз такое среди ночи. Ходили к неврологу, прописывала тенотен, Магне В6.
Уже давно закончили приём, лучше не стало. Наоборот чаще повторяется. Может каждую ночь подряд, может 2 раза на дню.
Собираемся делать ЭЭГ, но пока не можем даже себе представить, как ребёнок перенесёт, т.к.с ним проблематично делать какие-либо процедуры. Врачей не воспринимает.. плачет и психует.
Получится при таком поведении что-то рассмотреть по ЭЭГ? Спасибо вам заранее и прошу подсказать, по симптомам, что может быть? Какие ещё провести обледования? Заранее вам спасибо!
Выполните ЭЭГ-ВМ с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:47
13.10.2018 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста, очень переживаю.
Началось с того, появилась оттечность лица(щеки и глаза). Но не придавала значение. Посетила косметолога чтобы убрать брыли на щеках, пару раз прокололи липолитик-Мезоскульпт. Странно что результата ноль!!!
Косметолог в панике, как вариант отправил к эндокринологу. Оьследовала щитовидку: узи все хорошо. По анализам: Тироксин Т4 свободный-15.14,референтная зона 10,80-22.00. а вот гормоны-Антитела к микросомальной тиреопероксидазе- 81,69 при написано норме 0-5,61.Врач испугала что это пожизненно ничего не выписала, только испугала.
лицо опухшее, щеки как у бульдога-лицо уставший вид. Что делать? стоит переживать? мочегонные не спассют лицо опухшее. и почему не берется МЕЗОСКУЛЬПТ??(( я в отчаянии..
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:45
13.10.2018 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи!
Столкнулся с проблемой странного характера, которую тяжело описать, но которая доставляет сильный дискомфорт для жизни.

Примерно с сентября чувствую что-то вроде головокружения. Чаще всего ближе к вечеру, но иногда и утром. Вращения предметов не ощущаю. Выражается в давлении за глазами, тяжело водить взгляд, прострация. Давит в висках и лобной доле. Чувство как будто в голове сжаты сосуды и все зрительно тяжело воспринимать. Походка не шаткая, на одной ноге вроде получается стоять.

МРТ в норме, кардиолога прошел, все в норме.
Имею панические атаки, тревожное расстройство, всд итд. Раньше часто вызывал скорые, иппохондрировал, задыхался и прочие радости этих болезней, но такой симптом впервые.

Я хотел бы дифференцировать проблему, определить в чьей она компетенции и кому стоит обратиться к психиатру или к неврологу? Какие исследования стоит пройти?
Мрт стоит не дешево, как и приемы врачей и распыляться не хватит денег.

Я так понимаю, что это или не хватает кислорода от шеи из-за кривой спины или в очередной раз начался затяжной астенический криз. Что тогда делать МРТ шеи? мрт сосудов шеи? или раз у меня за глазами давит, то мрт глазного дна?

Буду очень рад, если кто-нибудь с высоты своего опыта сможет соориентировать меня, в идеале конечно и болезнь назвать, но понимаю, что заочно мало шансов.
Готов уже в приемное сдаться лиж бы это закончилось, ни о чем другом думать не получается.
Осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:46
13.10.2018 00:58 Онкология / Онколог
Здравствуйте сегодня у моей мамы нашли опухоль 5 см , все началось примерно 20 дней назад, до этого она была нормальной, за эти 20 дней она все сабее и слабее, скажите пожалуйста у меня к вам несколько вопросов , 1 , нарушаются ли анализы (гемоглабин, лейкоциты, )...при первой стадии опухли если она злокачественная или может быть локачественная опухоль при котором человек ели встает с пастели с посторонней помощью и анализы могут быть в норме?
2. скажите пожалуйста можно ли по мтр определить опухоль злокачественная или нет?
и как определяют это?
3. скажите опухоль в 5 см за коке время она могла образоваться ?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:44
13.10.2018 00:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Начались боли в пояснице, боль начала отдавать в ногу. Невролог отправил на МРТ. Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L1/2, L5/S1 дисков. Антелистез L4 позвонка на 0,4 см. Признаки спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов с формированием абсолютного фронтального стеноза на уровне L4-S1 сегментов. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева. Невролог назначил лечение и направил к нейрохирургу на консультацию. Прошла курс лечения, но боли не прошли. Нейрохирург дал направление на операцию. Скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции. Спасибо. С уважением к Вам.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:44
12.10.2018 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попробую все изложить .
Началось все примерно в ноябре 2017 года , у меня беспокоил то правый то левый бок , особо внимания не обращал, болел и переставал и так с каждым днём все чаще. В целом чувствовал себя нормально. Далее где-то к концу ноябре ближе к вечеру Появлялась слабость , особо значению этому не придавал, ложился спать и утром как ни в чем не бывало и с каждым разом также все сильнее и сильнее. Также не знаю повлияло это или нет , постоянно ругался с девушкой ( был нервный срыв , в момент когда выпил ). Потом это тянулось около месяца данные симптомы. Потом были постоянные давления 150:80. Вызывал скорую и многие говорили про ПАнические атаки. Дальше пошло все на ухудшение начало болеть сердце , усилились боли в боках , начались головные боли , ночью практически не спал , сна не было вообще не мог уснуть ( была жуть ). Общее состояние было ужасное , ближе к вечеру состояние будто температура но ее не было , похоже как на опьянание будто ты во сне , огорожен от всех не знаю как описать и так каждый день и к вечеру все усиливалось. Потом полетел отдыхать , думал может это нервы и все это пройдёт. На море было немного лучше , но потом как приехал стало опять сильно плохо. Начал проверять себя в поликлиники.
Анализ крови - норма
Анализ мочи -норма
Щитовидка - норма
Анализ на гармоны -норма
УЗИ брюшной полости -норма
Биохимия -норма
УЗИ сердца - норма
ЭКГ - норма
Колоноскопия - норма
Гастроскопия -норма
МРТ головы -норма
МРТ шеи -норма
Можно сказать все сдал ? Но состояние как будто ухудшалось , постоянно сонливость , плохо 24/7 .месяца 3 Пртступов давления не было , сон есть, голова болит редко . Можно сказать либо смирился или избавился даже не знаю . На данный момент беспокоит боли в боках , они практически постоянные , есть кстати газы. Далее, общее состояние плохое . Утром просыпаюсь весь разбитый будто я не спал , глаза режут. Ухожу на работу постоянная слабость , ближе 5 часам становится ещё хуже . Дурнота в голове дикая , усталость нереальная , думаешь как доехать до дома и лечь спать . Сил не на что не хватает , состояние ближе к вечеру будто температура по 38 но ее нет , состояние опьянения или будто не осознаешь эту всю реальность. Постоянно думаю , что у меня затаилось серьезное заболевание... странно каждый день , переживаю за здоровья. Родные говорят , что все проверил и я себя накручиваю , но мне реально плохо , будто нет конца и края и катится все к чему то плохому....( не дай бог) в общем хочется узнать что это такое , что с этим делать ? Что может быть ?
Может ещё что то проверить ? И забыл написать что как приходу домой вид оставляет желать лучшего глаза уставшие будто не спал никогда и веки стали темнее. Помогите пожалуйста разобраться. Нервное это или стоит что то ещё проверить . В основном проверял анализы где то в марте , недавно сдал только анализ крови все в норме, немного расхождения но в целом врачи говорят это нормально. Боюсь каждый день и думаю может серьезное что то...
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.10.2018 18:10
12.10.2018 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 28 лет. Месяц назад начились странные ощущения (со слов сына): спутывание сознания, рассеяность, невозможности сосредоточиться, затруднение речи, при поднятии рук начинается мелкий «тремор» «тряска», правой рукой не смог попасть на кончик носа; а когда ехал за рулем и при обгоне не увидел встречную машину, а увидел, когда пассажир подсказал, ухудшение памяти и странные ощущения, как будто это не «я», сонливость. Пошел к врачу, выписали «фенибут», сначало полегчало, теперь не помогают, вообщем состояние здоровья такое же. Снова обратился к врачу, сделали ЭЭГ: даю ссылку на результат ЭЭГ.
[url=https://radikal.ru/big/57a7z6w5giids][img]https://d.radikal.ru/d28/1810/db/84fb31686d57t.jpg[/img][/url]
Очень переживаю за сына. Посмотрите, пожалуйста, результат, есть ли проблемы. Я не очень доверяю врачам в городе, где он живет, там часто меняется невролог и приходят без опыта работы, поэтому хочется узнать проблемы в здоровье и не запуская болезнь, пролечиться.
Заранее благодарна Вам!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:43
12.10.2018 18:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер.
У ребенка 10 лет постоянные головные боли на протяжении двух лет.
В августе переболела менингитом, теперь нас отправили на узи сосудов шеи.
По заключению узи: Нарушение хода позвоночной артерии справа в сегменте V2 с градиентом 35%. Высокое вхождение левой позвоночной артерии в костный канал на уровне С4 без асимметрии ЛСК. Венозная дисфункция по ВЯВ с обеих сторон.

Подскажите на сколько страшно данное нарушение?
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:42
12.10.2018 15:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
В феврале глаз перекосило ,потом ОРВИ, сознание теряла ,коллапс ,судороги сильные.
Глаз в марте стал на место.
Потом,в апреле началась одышка, потом задыхаться стала.
Четыре раза в кардиологии лежала,толку мало.
Дышать трудно все время.
Не могу восстановиться до сих пор.
На МРТ заместительная гидроцефалия ,глиоз ,эктазия правой стороны вяв 19,5.
Какой прогноз по гидроцефалии и глиоз?
Это тяжёлые диагнозы?
Или можно лечить,?
Эктазия как то лечится?
Какие прогнозы?
Гипоперфузия на УЗИ.
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста!
Ответьте пожалуйста,что дальше.
По утрам тошнит, бывает ицелый день.
То кушаю,то нет.
Мог коллапс ,судороги так повлиять.и я теперь не смогу нормально дышать и жить?
Заранее спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:41
12.10.2018 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. подскажите пож-а. у меня частые головокружения, болит голова, сдавливает сильно виски. сделала рэг и ээг, результат вот что показал ( ниже ). проделала курс цитофлавина капельниц, мильгамму, актовегин, винпоцетин, помогло - это было в январе, а сейчас снова все вернулось... делала дополнильно флюшку, мрт, ренген позвоночника, кровь, моча - все в норме. прошла офтальмолога - было повышено внут.черепное давление. подскажите что можно принять из табл от головокружения и боли в висках? не знаю что делать уже..... спасибо.

Вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:39
12.10.2018 12:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне сделали операцию 29.08.18 иссечение межпозвоночного диска С5-С6 Межтеловой карпородез титановым имплантом (кейдж) через месяц начались сильные боли между лопатками и отдает в левую сторону.Боль резкая, режущая.Врачи говорят, что это послеоперационный период. Если получу ответ на этот вопрос буду вам очень благодарна)
Контрольное МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:39
12.10.2018 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! сейчас пью винпоцетин 3 раза в день по 1 табл. скажите пож-а как отменить его правильно снижая дозу? спасибо
Постепенно, уменьшая дозу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:40
12.10.2018 10:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте гипоплазия левой позвоночной артерии диаметр 1,9 мм может ли быть это причиной левосторонней тугоухости 1 степени спасибо
Может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:38
12.10.2018 05:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около недели назад стал просыпаться по ночам от того, что немеют руки. Немеет то одна рука, то другая, то обе вместе. Онемение происходит на половину кисти, то есть безымянный палец и мизинец и половина ладони, один раз было наоборот, т.е. большой, указательный и средний палец и соответствующая им половина ладони. Днем точно не могу сказать, есть ли онемение, может быть легкое. До этого проверял сердце, так как беспокоят экстрасистолы. На холтере до 20 ЖЭС в день, так же бывают групповые и как мне кажется пробежки тахикардии(на холтер не попало), по УЗИ пролапс 1 степени. Летом делал рентген шеи(направлял кардиолог):

При проведении рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника – свежих
травматических повреждений и деструктивных изменений костных структур не выявлено.
Шейный лордоз умеренно сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости не искривлена.
Снижение высоты межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, 1ст.
Субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок тел С3-С6.
Скошенность краниовентральных углов тел С3-С5, заострены каудовентральные углы тел С3-С6.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенологические признаки межпозвонкового остеохондроза шейного
отдела позвоночника С3-С5, ст.1-2.

При поворотах шеи из крайнего левого положения направо слышен щелчок. Работаю программистом.

Что посоветуете? К какому врачу обратиться? Какие анализы сдать?
МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:37
12.10.2018 00:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите что это может быть? Неделю назад вечером резко почувствовала сильное сжатие затылка и как будто кто-то надавил на макушку головы, тяжесть во всем теле и голове, чувство нокаута. Испугалась что вот-вот потеряю сознание. Голова не кружилась, но казалось что начнется. Сразу же измерила давление - 156/95 и пульс 122. Мое обычное давление - 100/60. Выпила престанс, через 20 минут давление вернулось к нормальным значениям. Но с того дня продолжается ощущение стянутости затылка и макушки, неприятное ощущение какой-то «ватной» головы и слабости. Постоянно чувство как будто вот-вот начнет кружиться голова. Головокружений нет, но состояние как в вакууме, тяжелая голова, этот нокаут до сих пор мучает. Опасаюсь, что это может быть признаком чего-то очень серьезного. Помогите пожалуйста! Как избавиться от этого давящего состояния?
Осмотр терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:36
11.10.2018 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад у меня прихватило спины
Болела поясница
Я прошёл курс уколов
После этого когда я поднимал ногу или таз лёжа
Начинало тянуть ягодицу левую и чуть выше ее
Но дисконфорт эти никакого не доставляла.?
Тянуло прям так как судорога.
Прошла год и у меня прихватило спину именно левый бок поясницы и ягодицы
Что я нагнусь прям сжимается мышца такое ощущение
И так поднимаю и прям ппц сводит левую ягодицу.
И именно начало рви холода.
Меня увлиляла почему весь год если даже это нерв защимило
Почему не отпускало весь год
Что делать ? Может мазь
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:35
11.10.2018 21:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такой вопрос , моей матери 60 лет, 19 сентября 2018 года все было в норме, она чувствовала себя нормально , в этот день она удалила корень зуба с лева. 21 числа тоже было вроде все нормально но левая сторона лица была опухшая , потом она стала себя чувствовать слабо и уже 26 числа пошла к врачу в поликлинику, в анализах гемоглобин, лейкоциты тромбоциты были в норме, РОЭ было 28 при норме до 15. Так же вместе со слабостью было немного уже с права лица опущена я не могу сказать точно с начало была слабость потом лицо или с начало лицо потом слабость. Так же есть головная боль которая в течении дня утихает и с ново появляется ,по ее словам боль распирающего характера Слабость за эти дни стало такая что человек который около 2 недель назад был здоровым сейчас без помощи иногда не может подняться с кровати.Так же есть головокружение так что почти с трудом стоит и легкое чувство тошноты.Так же есть сильная кашель . Один врач к которому мы пошли сказал что у нее что то связанное с лицевым нервом на основе исследований глаза и какого то исследования при помощи тока, назначил лекарство нуклео цмф форте, и нейромидин, кардиомагнил ивитамины пошли к другому врачу другой врач написал что подозревает опухоль правого полушария мозга. Хотелось бы узнать ваше мнение хотя мы завтра делаем МРТ головы . Но скажите ваше мнение пожалуйста очень важно, Просто скажите как может человек за неделю со здорового стать таким если даже есть опухоль?И как могут ли быть анализы гемоглобин лейкоциты... быть в норме если из за такой болезни человек в таком состоянии? И скажите куда обратится если завтра будет не дай бог не хорошие результаты? Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:35
11.10.2018 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В результате мрт исследования головного мозга обнаружена умеренно расширенная затылочная цистерна 50х10 мм. Может ли это свидетельствовать о наличии гидроцефалии ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:34
11.10.2018 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пож-ста, какие есть профилактические меры и препараты от мигрени в подростковом возрасте?
Терапия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:33
11.10.2018 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Вот уже несколько дней происходят какие то прострелы в бедре(в месте соединения ноги и бедра).Ни с того ни с сего как будто выстрел в ноге и резкая боль,длящаяся несколько секунд.где то пару месяцев назад такое было,но боль была терпимая,потом все прошло.А сейчас боль такая.что аж сердце заходится.Несколько секунд,потом отпускает.Сегодня особенно стреляет...А ночью я крепко спала и резко такая сильная боль.что я очень испугалась.а у меня мерцательная аритмия,так утром даже произошл приступ.Думаю из за этого.Что это может быть?куда бежать?
А еще болит часто спина,как кол стоит в пояснице.Пару лет назад делала снимок спины-показал протрузии дисков и сильный остеохондроз.Может это взаимосвязано?
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:33
11.10.2018 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такой вопрос , моей матери 60 лет, 19 сентября 2018 года все было в норме, она чувствовала себя нормально , в этот день она удалила корень зуба с лева. 21 числа тоже было вроде все нормально но левая сторона лица была опухшая , потом она стала себя чувствовать слабо и уже 26 числа пошла к врачу в поликлинику, в анализах гемоглобин, лейкоциты тромбоциты были в норме, РОЭ было 28 при норме до 15. Так же вместе со слабостью было немного уже с права лица опущена я не могу сказать точно с начало была слабость потом лицо или с начало лицо потом слабость. Так же есть головная боль которая в течении дня утихает и с ново появляется ,по ее словам боль распирающего характера Слабость за эти дни стало такая что человек который около 2 недель назад был здоровым сейчас без помощи иногда не может подняться с кровати.Так же есть головокружение так что почти с трудом стоит и легкое чувство тошноты.Так же есть сильная кашель . Один врач к которому мы пошли сказал что у нее что то связанное с лицевым нервом на основе исследований глаза и какого то исследования при помощи тока, назначил лекарство нуклео цмф форте, и нейромидин, кардиомагнил ивитамины пошли к другому врачу другой врач написал что подозревает опухоль правого полушария мозга. Хотелось бы узнать ваше мнение хотя мы завтра делаем МРТ головы . Но скажите ваше мнение пожалуйста очень важно, Просто скажите как может человек за неделю со здорового стать таким если даже есть опухоль?И как могут ли быть анализы гемоглобин лейкоциты... быть в норме если из за такой болезни человек в таком состоянии? И скажите куда обратится если завтра будет не дай бог не хорошие результаты? Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Зависит от данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:32
11.10.2018 12:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня обнаружена невринома слухового нерва в среднем 2.1 см консультировалась с нашими Приморскими «знахарями» необходимо удаление. Они не готовы оперировать, так как у них ничего нет ( не желания, ни умения) а то что им привезли ( какой-то там нож) они пользоваться не умеют. Хотел бы узнать о тех кто умеет.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:27
11.10.2018 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Пожалуйста, подскажите, сколько времени можно принимать обезболивающие препараты без вреда для здоровья? У меня уже год болит поясница, в последние 2 месяца очень сильно, боль острая и приходится принимать кеторол, темпалгин. Ставлю уколы кеторол с баралгином, иногда диклофенак. Обращалась за помощью к терапевту, она направила на снимок и к неврологу. По единственному рентген-снимку невролог поставила диагноз «остеохондроз пояснично-крестцового отдела L2-L3»Назначила дексалгин и эуфилин, амплипульс через день. Ничего не помогло. Направление на МРТ или в стационар на обследование давать отказалась, мотивируя тем, что «остеохондроз сейчас у 90% населения. А если вы ко мне сами пришли, то не так уж и болит». Предложила только дневной стационар. А мне больно даже ходить на процедуры, каждый шаг отдается резкой болью в спине, отдает в правую ногу. Анализ крови тоже плохой, СОЭ 47. К тому же, я совсем не уверена в том, что диагноз поставлен правильно. В январе этого года мне на флюорографии диагностировали левостороннюю нижнедолевую пневмонию, лечили антибиотиками 3 недели(по 3 капельницы в день), но на конторольных снимках всегда было пятно. Затем после проведения КТ выяснилось, что это диафрагмальная грыжа. После проведенной фундопликации (в областной больнице) моя пневмония «пропала» сама собой. Хирург сказал, что пневмонии скорее всего и не было. Поэтому сейчас боюсь, чтобы ситуация с назначением неправильного лечения не повторилась. Платное МРТ, в лучшем случае, будет лишь в декабре. Как мне жить с такой болью до тех пор-я не знаю. Дома не могу заниматься элементарными домашними делами. Спина болит даже в состоянии покоя(дергает, как больной зуб) Скажите, что мне можно пока принимать и возможно даже посоветуете куда можно пожаловаться на бездействие врачей. Визит к заведующей поликлиникой результата не дал. По каким еще причинам может так сильно болеть спина? Делала УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза- с почками и поженской части проблем не выявлено. Спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:28
11.10.2018 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
В прошлом году произошел такой случай : сидела на кровати,резко дернулась и появилось такое ощущение,что меня выключает на долю секунды ,локализирвющееся в основном справа
Тогда переживала стресс,невролог поставил соматоформное расстройство,выписал фенибут,сделал МРТ и ЭЭГ,органики нет,от фенибута стало лучше,но после отмены препарата состояние вернулось,хоть и не такое сильное
В этом году такое снова повторилось
Я сидела на работе и дернулась головой,такое состояние снова появилось ,я боялась пошевелиться,боялась что прям на месте усну,потому что появилось ощущение полудремы,началась паника,тревога
Сейчас ощущение эти не прекращаются,чувствую по всей правой части,начиная с шеи,неприятное чувство,чуть онемение,шея напряжена и болит ,отдает в позвоночник до копчика
Скажите,эта проблема из за нервов или из за проблем с шеей? Или это какая то органика? И как себе можно помочь ?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:29
10.10.2018 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
Мне 28, рост 170, вес 71. Сидячая работа

Очень прошу о помощи.
Мучают боли в спине лет с 15, особенно по утрам, в последнее время больше беспокоит грудной и шейный отделы. Проходил множество лечебных процедур и манипуляций: иглорефлексотерапия, магниты, электрофорез, мануальная терапия, массажи. Пил множество таблеток и ставил уколы: мелоксикам, найз, ибупрофен, диклофенак, сирдалуд, мидокалм, мексидол, катадалон, аркоксиа, трентал, циннаризин, нейромультивит, мильгама, артра , артра форте. В том числе противотревожные средства и антидепрессанты: ципралекс и атараксом 3 месяца, потом паксил 6 месяцев, сейчас пью бринтелликс .
Принимал все вышеперечисленные препараты в различных комбинациях, дополняя медицинскими манипуляциями.
Ходил на лфк два месяца , плавал тоже гдето месяц.
Коротко говоря боль либо не уходит совсем, либо слегка уменьшается, но только на время.

Результаты исследований:
1)На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2х проекциях определяется левосторонний сколиоз под углом искривления 10,4 градусов, с умеренной ротацией позвонков. Костная структура без особенностей. Высота тел позвонков не снижена. Высота межпозвонковых пространств незначительно снижена сегменте L5-S1. Замыкательные пластинки склерозированы. Дугоотростчатые суставы без особенностей.

Наименование оборудование : DR-F

Заключение : Начальные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 1-2 ст.

2) На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в двух проекциях определяется физиологический грудной кифоз.

На прямой рентгенограмме срединная ось позвоночника прямая.

Высота тел позвонков не изменена.

Тела позвонков правильной формы, с заостренными лимбусами.

Высота межпозвонковых промежутков умеренно снижена в задних отделах. Передняя продольная связка не уплотнена.

Заключение : Начальные рентгенологические признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Наименование оборудование : Precision RXI

3) На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в стандартных укладках физиологический шейный лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, тела позвонков незначительно деформированы за счет дегенеративно-дистрофических изменений. Замыкательные пластинки уплотнены.

Наименование оборудование : Precision RXI

Заключение : начальные признаки межпозвонкового остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нарушение статики.

4)
- Заключение ревматолога
Гипермобильность суставов. Синдром дисплазии соединительной ткани.
Медикаментозное лечение:
Прием хондропротекторов комбинированные препараты (Глюкозамина гидрохлорид 500мг и хондроитина сульфат 500мг), АРТРА MSM форте по 2 табл/сут в течение 1-го мес, затем АРТРА по 1 табл/сут – 5 мес, перерыв между курсами – 6 мес.
Болезнь Бехтерева исключили сделав мрт крестцово-подвздошных сочленений и анализ на hla-b 27, С-реактивный белок в норме

- Один из последних приемов невролога
Клинический диагноз:
Вертеброгенная цервикалгия с умеренным болевым синдромом.
ДДЗП: остеохондроз в ШГОП в стадии обострения с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромом. Нарушение статики. НЦД по нормотоническому типу с астено-депресивным синдромом.
Медикаментозное лечение:
Кетопрофен 2,0 ( 100 мг ) -1 раз в день в/м до 5 , самостоятельно Толперизон ( Мидокалм ) 150 мг- 2 раза в 5 день.
Диклофенак гель 2 раза в день 5 дней вортиоксетин ( Бринтелликс ) 10 мг по по 1/2 таб утром 1 нед, далее 1 таб.

- прием пхихотерапевта
Клинический диагноз : соматоформная дивсфункция вегетативной нервной системы

Медикаментозное лечение:
1. Амитриптилин - 25 мг - 1 т за 30 мин до сна длительно под контролем врача. (Через два месяцаприема Невролог заменил. На бринтелликс)

Дополнительные назначения:

1. Дыхательно - релаксационный тренинг ежедневно 2-3 раза в день. (Попробовал делать непродолжительное время, но забросил в виду отсутсвия эффекта и не понимания как это может мне помочь)
2. Техники осознанности (mindfulness). (Слушал какие-то медитации, но забросил по причине аналогичной 1 п.)
3. Индивидуальная психотерапия (когнитивно - поведенческая терапия). (Вообще не понял что это, понял только что ходить долго и платить много, результат опять же под сомнением)

- щитовидку, сердце и желудок проверял - норма
- МРТ шейного отдела : протрузии дисков с5-с6, с6-с7 размером 1-2 мм, остеоартроз 1-2 ст.

Умоляю помогите, это крик души, я так больше не могу, боль не отступает, выматывает, не дает нормально жить.

Что еще можно сделать? Какие таблетки , обследования? Какой спорт возможен чтобы не навредить? Йога? Бег ? Плавание плавание ставлю под сомнение т.к. 10 дней подряд плавал по 1 км, но по утрам боль бывала даже сильнее). Я понимаю что за короткий промежуток времени занятий спортом хроническую боль не унять, но все же сколько нужно заниматься и чем , что бы стало лучше? Стоит ли попробовать центры Бубновского, Дикуля? Помогите, пожалуйста. Дайте совет..
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2018 14:54
10.10.2018 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пациент 33 года. Зовут Фархад из Таджикистана. Имеет гражданство России. В течение последних 5-6 лет беспокоить эпилептический судороги которые после двух лет заболевание в течение 1,5 года не беспокоило. Затем возобновились приступи и постепенно участились. В настоящее время судороги происходят почти ежедневно иногда 2-3 приступа подряд.
Приступи беспокоят в основном во время сна и после приступа обычно пару часов спит. Последнее время после приступа потеряет памяти и ориентации ... на 1-2 часа. Иногда тошнота и рвота жёлчью.. после приступа не может встать сутки из-за слабости.
С самого начала заболевание принимал противоэпилептический терапию. В течение 3 года принимает без перерыва. В настоящее время принимает: Депакин хроно 500мг, Карбамазепин 200мг и спазмалгин в таблетках который не помогает.
У нас в Таджикистане установили диагноз Фармакорезистивная эпилепсия. Со слов врачей в высочном доле есть мелкие очаги который определяется при суточном мониторирование ЭЭГ.
Скажите пожалуйста в Вашем отделение есть условие обследование и лечение данного пациента?
Примерно во сколько обойдётся учитывая гражданство и полис.
За ранее спасибо.
Мы благодарны Вам за лечение Кенджаева Ф А!!!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:29
10.10.2018 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вечер добрый уважаемый доктор.Столкнулась с такой проблемой.Год назад прошла ЭЭГ ,беспокоили головокружения.Все в норме ,ничего не выявлено.Но после обслед.у меня было сотрясение мозга и после этого иногда болит голова,как мигрень.В последнее время,а точнее недели три назад у меня при глотании слюны болело ухо.как будто укол .Это было только при глотании и при этом горло не было красным и темп.тоже не было.Сейчас спустя время замечают,что есть какой то тонус справа лица(болели слева),но и это ещё не все.Когда ложась на бок и операюсь на левый локоть мне начинает болеть левый висок.Такое ощущение что тянет и тупая боль.С чем это может быть связано?Ещё заметила что при долгом жевании тянет левый висок.Такое впечатление ,что в голове спазм .В три момент не болит а просто что то там в виска тянет.Как быть?Врач говорит что я здорова и больше не отправляет на обследования.С чем это состояние может быть связано?И при головных болях на висках вены выскакивают с двух сторон.Между лопатками иногда как щелкнет в позвонка и постоянно болит шея и вся скрипт.
Осмотр невролога и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:30
10.10.2018 14:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребёнку на данный момент 2,1 года. Родился в срок 38,3 недели, 8/9 апгар. Беременность и роды вторые.В роддоме сделали БЦЖ. Развивался в срок, встал в 8-9 месяцев, в 11 пошёл. В год сделали Пентаксим и Хиб. Через месяц заболел кишечной инфекцией(предположили Коксаки). И как раз в это время перестал жевать крупные кусочки(стал давиться едой), продолжалось около 3-х недель, и появился кашель на 4 месяца(не частый, лёгкие чистые). Походка у ребёнка была шатающейся, но так как он только начинал расхваливаться внимания не придавала. Примерно в 1,6 года переболел каким-то сильным вирусом-долгая температура.И после этого появилась легкая, но частая усталость(стал выбирать спокойные игры, на прогулке садиться в коляску.В 1,9-1,10 появились эпизодические рвоты. За 2 месяца рвало около 6-7 раз. В 1,10 ребёнок заболел ветрянкой. Обсыпан был очень сильно, но самочувствие было удовлетворительным. Через 1 неделю после выздоровления малыш стал очень уставать-почти постоянно лежал. Легли на обследование в Морозовскую. Делали УЗИ сердца, расширенную биохимию, экг. Все в пределах нормы.Но были положительна серология на герпес 2 и вирус эпштейна Барра. Выписаны с астеническим синдромом. Стали обращать внимание, что ребёнок стал сильно шататься при ходьбе. Невролог выписала элькар, и как раз на тот момент была рвота, и мы сделали МРТ. По мрт чисто(но незначительно расширена цистерна).На элькаре стал гораздо активнее(в течении нескольких дней), но походка только ухудшалась(заносит в стороны, ослабленные плечики, спотыкается, падает, врезается). Особенно шатало при болезнях-даже легкий насморк и ребёнок шатается. При этом ездит отлично на беговеле, самокате, взбирается по ступенькам и пр. В 1,11 прошли генетика-сдали ТМС крови, ген атаксии, мочу на орг. кислоты. Анализы чистые. Генетик не видит генетической проблемы. Прошли массаж, гидромассаж, курс магне б6. На данный момент-пьёт элькар, кудесан, лецитин. периодическая усталость есть, но не постоянная. Шаткость походки есть, почти постоянная, но лучше, чем в середине лета, хуже чем до ветрянки. Также появилось х-образное деформация ног? (начальная стадия), небольшой астигматизм. Ребёнок говорит невнятно, но говорит много. Подражания очень много. Может сказать короткие фразы из 2-3 слов, контактен, общителен. Бывает очень истеричен, как-будто не может успокоиться. Очень много слюней и руки во рту постоянно. Неврологи говорят разное-кто-то ставит атаксию неясного генеза , кто-то моторную неловкость, кто-то церебрастенический синдром, гипотонию, митохондриальную дисфункцию. КФК, лактат, ЛДГ, гормоны щитовидки, биохимия-в норме. Сдавали кровь на целиакию-в норме. Мышечный тонус-понижен. Диагноза нет. Причину тоже определить не можем. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться? Из-за чего могут быть такие проблемы у ребёнка? Какая реабилитация ему нужна . Заранее большое спасибо за Советы!
Выполните МРТ головного и спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2018 14:51
10.10.2018 10:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошел 2 операции по удалению глиобластомы левой височной доли ГМ, ЛТ, ХТ темодалом (мимо, постоянно продолженный рост), ХТ Ломустином (остановил рост и 11 месяцев без прогресса) 160 мг 1/4 недели 7 курсов, 4 курса 1/6 недель, ожидаю 12й (при моих данных нужна 270мг). Лечение паллиативное, после эпиприступа 2 года назад больше НИЧЕГО не беспокоило. Последний МРТ показал возобновленный рост в той же области. Онкологи предлагают пробиться на 3ю операцию для удаления очага сейчас, попробовать попасть на Гамма Нож (нужен ПХЭТ КТ с фторэтилтирозином), или сменить ХТ (если 2 первых не сработают). Личный прием меня для нейрохирурга неактуален - никто не определит во мне больного, шов затянулся полностью, а в череп не залезешь, как в горло, всю медицину храню в электронном формате. « Фотография» МРТ не отображает продолженный рост, а просмотр на компьютере даже я вижу. Как быть в такой ситуации? Посоветуйте дальнейшее лечение.
Глиобластома чаще всего постоянно рецидивирующая опухоль.
Рецидивы при подтверждении лечатся оперативно или стереотаксической лучевой терапией, гипофракционирование, или радиохирургией (при наличии рецидива после гипофракционирования).
Важно определить послеоперационные и постлучевые изменения и фрагменты активной опухоли (По ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином).
Химиотерапия при отсутствии абсолютных противопоказаний будет так же показана.

В вопросе не указаны даты операции и даты и параметры проведенной ранее стандартной лучевой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:25
09.10.2018 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У отца и августе 2018 случился ишемический инсульт. Он был в тяжелейшем состоянии. После выписки врач назначила следующие препараты: Кванил 1т/1р день, Глиятон 1 т/ 2 р. в день, цитофлавин 1 т/ 3 р в день. Он лекарства пил, но был в очень плохом состоянии, мы решили отправить его в реабилитационный постинсультный центр. Улучшения есть, невропатолог из центра порекомендовал пропить таблетки которые назналчил врач с поликлиники + добавил таблетки Ферум Сорбиум 1т/2р в день. По приезду из реабилитационного центра он первые 4 дня вообще не ел, воду выплевывал, потом начал по чуть чуть есть и пить. На данный момент есть 3 раза в день. Но проблема заключаеться в том что таблетки категорически пить отказываеться. Сейчас даем только Феруб Сорбиум так как она сама растворяеться в воде. Врач которые проводил реабилитацию сказал что можно попробовать подсыпать таблетки в еду или давать с кампотом. Но, вот например в инструкции к препарату Цитофлавин говориться что его нужно пить за 30 мин до еды не разжовивая. Дайте пожалуйста совет как быть в такой ситуации
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:43
09.10.2018 19:03 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Меня продолжительное время (больше года) изредка беспокоит схватывающая боль с правой стороны головы, иногда сверху. Сейчас добавилось головокружение с утра и вечером, без головных болей. Кроме этого стало плохо с памятью. Забываю элементарные вещи:как называется какой-либо предмет, какой день недели, выключила ли чайник и т.д. Постоянных головных болей нет, тошноты, рвоты, температуры тоже нет. Терапевт в связи с этим рекомендовал пока принимать аминалон и розувастатин, какое-либо обследование головы пока не предложил. Болею диабетом 1 типа больше 15 лет, нахожусь на инъекциях инсулина. Хотела бы узнать, каким обследованием можно проверить голову на наличие патологии. У меня металлокерамические зубные протезы и металлические коронки. Вроде с металлом нельзя делать мрт головы, а кт подробной картины не даст. Подскажите, какое обследование в моем случае можно пройти, чтобы выявить патологии?
МРТ, уточните у стоматолога материалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:26
09.10.2018 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Могу ли за такой период времени быть такие изменения в головном мозге, почему так отличаются мрт?
Травм за этот период не было.


И что означает уменьшение кранио веретеберального угла?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2018 14:51
09.10.2018 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поставленный диагноз после посещения мною районной поликлиники -плечелопаточный периартит. Прописано лечение: уколы мидокалм и артоксан, дексаметазон , таблетки на 5 дней толперизон.Все проколато и пропито, боль немного снялась, но проблема осталась. Изначально симптомы: правое плечо, казалось, что просквозило просто шею, т.к. тяжело было поворачивать голову , но потом боль в районе шеи прошла, но начала спускаться к плечу и дошло до того, что за голову (за спину) не возможно забросить руку. Боль резкая в плече появляется когда тянется рука вверх, аналогично и когда заворачиваешь назад. Это уже на протяжении полугода. все думала пройдет , да и боль была не так ярко выражена. В поликлинике сказали, что будет болеть и надо ждать. Как уже отмечалось, курс лечения пройден , а результата как такового нет. Натираюсь теперь диклоран плюс , а по делу ли? Снимок плеча - все красиво.Травм не было. Застужение могло быть от сквозняка - сто процентов. Как то печальненько. Вопрос по диагнозу и по методам лечения . Спасибо за Ваш труд.
Вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:24
09.10.2018 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 56 лет. Болею Паркинсоном около 5 лет! Пью леводопу 2 года! Подскажите пожалуйста можно ли одновременно использовать пластырь НьюПро и Азилект и Леводопу?Утро и ночь просто невозможно выносить! Скованность жуткая!!! Как Лечить простуду при паркинсоне? Противовирусное и антибиотики нельзя принимать с леводопой так как повышают давление??
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:23
09.10.2018 01:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После длительного кашля у меня возникло чувство давление и распирание в груди(похоже на спазм) и легкое жжение в мышцах рук. Потом жар в мышцах спины вдоль позвоночника, я наклоняюсь а мышцы еще больше в жар и как будто не растягиваются, при этом хруст во всех суставах появился, чувство кома в горле, не могу лежать ни на животе ни на спине, ощущение что продавливает что-то позвоночник. В мышцах спины жжение, а руки и ноги ледяные. Сейчас мышцы душат вдоль всего позвоночника...при этом тошнота, и они как будто слабеют... Врачи понять не могут...По мрт остеохондроз, протрузия, но дело в том что все после простуды началось и получается с грудного отдела, и распространилось на весь....Что может быть подскажите!? Еще какой-то зуд в мышцах ног, бедер, поясницы...Температура 37.Анализы в норме.
Осмотр терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2018 11:23
08.10.2018 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Субкортикально в проекции шейки левой бедренной кости мелкий кистозный очаг размером до 4.0 мм
Наблюдение ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:17
08.10.2018 06:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,подскажите пожалуйста,были на приеме у невролога она посмотрела ребёнка (3 мес) и сказала что ребёнок развит по возрасту,но из-за низких баллов по Апгар (5-6) выписала глиатинин,следующий день сделали НСГ,помогите его расшифровать,что это,какое может быть лечение и какие прогнозы.Спасибо
Смещение серединных структур: нет md=54,ms=53
Рисунок борозд и извилин:выражен хорошо
Пульсация мозговых сосудов:активная
Ликворных пути:окклюзия?
Локальные изменения:нет
Межполушарная щель 4,1,глубина 23, дистаз ГМ/кость S=3,8.,D=2,5.,
3 жел.3,5
Кт- вырезки сглажены
Прбж s=4,7.,d=4,7
Зрбж s=14.,d=15
CC s=11.,d=10
Vls =15.,vld =15
Контуры бж ровные,дополнительных образований в полости желудочков нет.
Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (открытая форма)
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:42
06.10.2018 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2015 году моему отцу 1951 г.р. делали операцию по удалению биллатеральной менингиомы передней трети большошого серповидного отростка. через год после операции мы делали МРТ (без патологий) .Сейчас терапевт дал направление сделать МРТ но уже платно. Как вы считаете что нам лучше сделать МСКТ мы можем сделать бесплатно, МРТ только платно ,достаточно ли будет результатов МСКТ в нашем случае ? Заранее благодарен за совет.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:42
06.10.2018 06:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2015 году моему отцу 1951 г.р. делали операцию по удалению биллатеральной менингиомы передней трети большошого серповидного отростка. через год после операции мы делали МРТ (без патологий) .Сейчас терапевт дал направление сделать МРТ но уже платно. Как вы считаете что нам лучше сделать МСКТ мы можем сделать бесплатно, МРТ только платно ,достаточно ли будет результатов МСКТ в нашем случае ? Заранее благодарен за совет.
МРТ + контраст.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:41
05.10.2018 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Обнаружил на МРТ снимках годичной давности непонятные структуры в головном мозге. Врач в заключении написал что никаких патологий не выявленно. Может просто просмотрел? Очень похоже на цистицеркоз. Или есть какое то обьяснение в рамках физиологической нормы [именно тот фрагмент МРТ где заметны эти структуры на других фрагментах она отсутсвует]









не похоже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:41
04.10.2018 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей бабушки 03,10,2018 утром случился инсульт, она сама не передвигается, но руки и ноги шевелятся, глаза не открывает, хрипит, глотает сама, когда приехала скорая у нее было повышенное давление 160/100, ей сделали магнезию, сказали давать воду, но в больницу не забрали, так как могут не довезти, вечером дали эналаприл 10мл, ночью у нее поднялась температура 38,2 и было давление 190/90, ей сделали укол от температуры и для понижения давления магнезию, сегодня утром температура была 37, врач назначил армазин 2мл в/м, метомакс в/в, тиоцетам10 млг в/в, когда укололи начала издавать звуки, но врач отменил ей эналаприл, так как ей измерили давление 100/65. но мы боимся, что ночью оно опять поднимется. Скажите пожалуйста давать нам эналаприл или нет, она его пила постоянно, есть ли у таких больных шанс на выздоровление и какие последуюшие наши действия? Спасибо.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:38
03.10.2018 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, какое обследование проходят на болезнь Паркинсона?
осмотр невролога и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:39
03.10.2018 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня ФКД-эпилепсия. Принимаю финлепсин ретард по 800 утром и вечером. Приступы выражаются:
1. в спутанности сознания, примерно раз в месяц-полтора
2. ночные судорожные приступы, длительностью около одной минуты.

Спутанность сознания в моем случае - это предвестник ночных, из-за которых у меня и возникают основные проблем. Это и прикусанные щеки с языком, боль в мышцах, головная боль, никакое состояние около недели (приступы обычно 1-2 ночи бывают)
Теперь суть вопроса - можно ли после спутанности сознания делать уколы Магния сульфата? Если да, то в каких дозах и сколько дней, один или лучше несколько?

Спасибо за ответы.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2018 14:45
03.10.2018 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Бубушка 78 лет, в анамнезе 3 инсульта Еду сейчас вдруг почти перестала принимать. Пережевывает и выплевывает илиине ест ( каши, пельмени, пюре и так далее). Жидкости более- менее принимает ( сок, чай).Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:39
03.10.2018 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день снова !
Наверное вы можете посмотреть мои прочие вопросы , прошёл год , я работаю , диву более менее хорошо , вернулась в свой вес .

Короче дошла до психиатра , разочаровалась , начал выписывать мне то антипсихотики , то антидепрессанты , мне ничего не подходило от всего плохо , сразу в голове чувствую происходит катастрофа !

Единственное на чем я остановилась это на таблетке тералиджена , от него прошли не вс симптомы , в частности просто появилось больше сил и я потолстела . Теперь слезаю с него как с какой то наркоты , попыталась бросить как сказал доктор , стало сразу плохо , руки вспотели , паника началась и тп, в итоге слезаю по трети в неделю с него , осталась половина таблетки . Пила месяц .

В общем меня все равно беспокоит мутная голова ( хотя я пью мексидол 2 недели не помогает ) , мутная голова это полупьяное состояние , которе под вечер начинает бесить . Вижу хорошо , но изображение дергается , будто фокус теряется . Вот что с этим делать ???

И второе раньше меня редко мучал тинитус , но после первой таблетки тералиджена у меня звон в голове металический , как писк , ультразвук - постоянно !!! С этим как быть ?

Психиатр поставил мне депрессивный эпизод и что то там с личностью ( не расстройство не раздвоение ,как он объяснил мол мое тело реагирует так на депрессию )

Не знаю , уже устала всем врачам говорить что меня просто бесит органика ! То звон этот , то голова кружится - я полна жизни и желания сворачивать горы ! Но меня достают эти симптомы ! Может у меня реально какое то нарушение в другом ?

Делала мрт , ээг( там есть параксиальная активность , в Одном из моих вопросов есть описани)
Делала УЗИ сосудов головы - там норм .
Что ещё сделать ?


Заметила что звон иногда резко сильно проявляется когда я сижу с повернулиой влево головой ! Может это шея ? Но УЗИ сосудов головы в порядке , такое может быть ?

Честное слово бред какой то говоришь врачу все это, а он просто не слышит , даёт таблетку разную каждый раз и говорит ты сама себе накрутила , ты истеричка ! на вот выпей и живи как в туннеле !
Но как может не бесить все это происходящее ? Мне уже просто надело если честно ... стараюсь не парится но оно звенит и мутная эта голова не дают жить полноценно !

Спасибо уважаемые доктора за ответы !
Осмотр невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2018 14:44
03.10.2018 11:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочке 6 лет (в ноябре будет 7). Сделали ей ЭЭГ. В заключении написано альфа ритм регистрируется регулярно преимущественно в затылочных отделах региональные различия отчетливы, частота ритма 8/10 сек, амплитуда 80-120 мкВ. Форма альфа волн правильная, межполушарная асимметрия D<S. Реакция на открывание и закрывание глаз с нормальной активацией и восстановлением. Остальные показатели в норме. Подскажите, что это означает?
Вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:29
02.10.2018 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Получили заключение ЭЭГ: Биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту. Легкая имитация нейронов коры в теменно-загадочных отделах и гипоталамо-диэнцефальных стволовых структур. Пароксизмальных и сосновых изменений не зарегистрировано. Сыну 4 года. На обследование направил невролог. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:40
02.10.2018 17:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, можно ли принимать Флуоксетин ( антидепрессанты) . Страдаю эпилепсией с 16 лет, мне сейчас 33. Приступы очень редкие и связанные со стрессом. Принимаю Депакин Интерик 300. Если можно принимать антидепрессанты, то сколько? Спасибо
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:39
02.10.2018 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Помогите разобраться в проблеме.Дело в том ,что три года назад я впервые потеряла сознание на фоне полного здоровья--обследовалась,ничего не нашли,поставили диагноз-ВСД.За эти три года теряла сознание(без судорог и помрачения сознания) 4 раза.МРТ,ЭЭГ(3 раза),УЗДГ-все в норме.Лишь кардиологи нашли причину-поставили WPW-синдром.,направили на ЧПЭКС(еще не сделала),но лечащий терапевт настоял на консультации эпилептолога...Эпилептолог сказал,что это могут быть малые эпиприпадки(хотя ни у родственников не было_как раз по сердцу были проблемы и у мамы,и у бабушки,ни травм.ни инфекций).Сказала,что ПОКА напишет диагноз ВСД-но все же обязательно сделай еще раз ЭЭГ и к ней с результатом...Проблема-боюсь,поставит Эпилепсию не глядя на то,что говорят кардиологи..Вопрос--на основании каких обследований,анализов и т.д. врач достоверно может поставить диагноз-Эпилепсия???
ЭЭГ-видеомониторинг и консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:39
02.10.2018 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У бабушки, 78 лет вдруг на фоне приема ЛС ( фурагин, мексидол, цераксон) стало повышаться давление ( верхнее 150; 160). Все препараты давали раздельно и каждый раз давление росло. ОАК - нормально. ОАМ - лейкоциты сначала было 500, на фоне антибактериальной терапии снизились до 25. Скажите пожалуйста: есть ли связь между приемом ноотропов и повышением давления?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:38
02.10.2018 15:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый День.
14,08,2018 мне сделали трепанацию черепа в г. Ялта, сейчас стоит вопрос, где лучше заказать эту пластину и где лучше/безопасно/грамотно и качественно ее установить?
через г. Симферополь в Крыму у меня есть возможность привлечь ВМП, как именно она мне поможет?
спасибо!
Согласуйте с лечащим врачом или с клиникой где будет операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:41
02.10.2018 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый День.
14,08,2018 мне сделали трепанацию черепа в г. Ялта, сейчас стоит вопрос, где лучше заказать эту пластину и где лучше/безопасно/грамотно и качественно ее установить?
через г. Симферополь в Крыму у меня есть возможность привлечь ВМП, как именно она мне поможет?
спасибо!
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:41
02.10.2018 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я невротик со стажем. Иппохондрик? В конце сентября началась череда неприятных событий,так же тяжесть потаскать пришлось. После всего этого появились боли в паху справа. Они меня уже беспокоили, обошла гинеколога, проктолога, невролога, сделала ренген позвоночника, узи брюшной полости и малого таза,узи почек, сдавала всевозможные анализы. Так же была у остеопата, и вызывала неотложку. По анализам и узи здорова, гинеколог,проктолог тоже здорова. Врач с неотложки исключил аппендицит, сказал боли от остеохандроза. Так же
Несколько лет назад в больнице ставили срк. Остеопат сказал что сильный спазм подвздошно поясничной мышцы. Боли держались месяцев 5,после лфк стали уходить,и с начала весны по конец сентября я о них забыла. Но вот когда начинает там болеть,я сразу думаю на аппендицит,меня начинает тошнить и появляется тревога . А аппендицита я страшно боюсь(( от этого вылазят эти побочки. Вчера болело сильно. Прям резало. Подняла правую ногу без проблем, прыгала, болей нет,нажала и отпустила больное место, боль не усиливается. Живот мягкий. Температуры нет,туалет в норме. Тошнить начало после того,как накрутила себя и начитаоась в интернете ужастиков. Ночью не болело. Да и в течении сегодняшнего дня болей почти нет,один раз после еды чуть больнуло,мне тут же опять дурно стало(( устала от себя сил нет(( скажите пожалуйста похожи мои симптомы на аппендицит?((
Да,вчера после лфк боль значительно уменьшилась. И заметила после общения с подругой тоже почти сошло на нет. Отвлекала голову? И даже когда ооочень сильно заболело 2 дня назад,муж делал мне массаж и боль почти ушла. Ничего не понимаю(
Осмотр невролога и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:40
02.10.2018 09:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, уважаемые доктора!

По результатам МРТ поставлен диагноз киста Ратке. Размер 3х0,15х0,15 см. Повышен пролактин. Смущает размер. Везде пишут, что киста обычно круглой или овальной формы, а тут нечто иное. Посмотрите, пожалуйста, снимки, верно ли в заключении указан размер кисты? И каковы дальнейшие шаги? Нужна ли операция? Спасибо! Не знаю, уместно ли выкладывать каждый снимок по отдельности, но только так смогла добиться максимальной информативности.

[img]https://d.radikal.ru/d02/1810/c1/120590f4d00bt.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c10/1810/96/84352f3bc4fet.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a03/1810/e1/09fe907aa96bt.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d08/1810/0e/d23e1910c01ct.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b17/1810/d2/98fa3b114a8at.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b07/1810/ee/23665acd767et.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a06/1810/95/8034abfa8392t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a30/1810/81/9a1c4f3f2d53t.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b35/1810/4c/0b1f1bd1fba8t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a00/1810/b9/7f2c029d8346t.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c33/1810/6f/51216f1957b4t.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c38/1810/74/eb2b5fe70460t.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b03/1810/c9/7cebb3b527e2t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a12/1810/24/f03360e048bbt.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b11/1810/c7/6736fd85a8c8t.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c25/1810/4b/ffc13c486990t.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d00/1810/73/74ff0251c8c4t.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d43/1810/52/95384bcccf8bt.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d13/1810/d2/f29f3cce7bd6t.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a22/1810/01/ff1ec665bcedt.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d02/1810/e1/33530e55c22et.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b11/1810/6c/999426190ec0t.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b35/1810/a2/82cfc5b42cd0t.jpg[/img][/url]
[img]https://d.radikal.ru/d34/1810/5a/096bb11e01fft.jpg[/img][/url]
Дополнительно: осмотр офтальмолога и эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:29
02.10.2018 09:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте ! Начну с самого начала.. во время беременности ставили гсд(компенсировала диетой ), анемия 1 степени, хпн(компенсированнаяя) .роды были естественные на 40 неделе , долго не могла родить головку,ребёнок родился с асфексией 6:7 б по апгар , первые сутки пролежал в пите под наблюдением врачей , была низкая глюкоза ! Диагнозы при выписке : церебральная ишемия ,синдром угнетения , сопутствующие:транзисторная гипогликемия , ооо 3 мм! Узи в норме ! В месяц все Узи тоже нормальные! Нейросонография: пв ишемии вокруг задних рогов б.желудочков, киста правого сосудистого сплетения в стадии лизиса! Лечения никакого не было , невролог сказал что оно не требуется !в 2 месяца заметила не равномерный тонус и тот факт что ребёнок плохо держит голодовку,обнаружили мышечную дистонию , проделали курс массажа , электрофорез с эуфелином , месяц принимали цероксон! Состояние улучшилось , в 3 месяца заметили что ребёнок до сих пор запрокидывает голову при тракции за руки, проделали ещё курс массажа , все нормализовалаось , остальные умелки по возрасту ! В 4 месяца невролог ничего плохого не выявил, рекомендовано сделать 3 курс массажа до полугода ! На данный момент ребёнку без недели 5 месяцев , что умеет :уверенно и высоко держит голову ,из положения лёжа , переворачивается на живот , приподнимает попу и пытается ползти , захватывает и удерживает игрушки , тянется к ним если положить , они ему определенно интересны ! Неуверенно, но держит бутылку , улыбается отражению в зеркале! Что меня пугает : когда держу его в вертикальном положении на руках держит голову хорошо, но как будто виснет, и смотрит на пол, если ничего на уровне глаз его не интересует ,пропала опора, он поджимает ноги и становится на носочки! в последнии полторы недели, практичечки не гулит и мало улыбается , незнаю можно ли это связать , но стали вылазить зубы ! Не всегда реагирует на голос, хотя на всякие погремушки реагирует, вздрагивает на громкий звук ! Меня никак не выделяет ,мне кажется плохой зрительный контакт, часто когда я с ним разговариваю он смотрит куда-нибудь на люстру! Ещё у нас срыгивания имеются , но он всегда очень активно себя ведёт ! В последнее время испортился дневной сон, спит по 20-40 минут каждые 2 часа , длинный сон не каждый день, укладываемся с криками и выгибаниями ! Очень капризный ! Скажите пожалуйста у меня есть повод для беспокойства или я просто накручиваю себя? Помогите пожалуйста разобраться ! Заранее спасибо !
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:28
02.10.2018 08:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
22.08.18 логопед поставила диагноз «задержка развития речи». Ребенок полностью понимает обращенную речь, выполняет просьбы, команды, говорит слова, но не говорит предложения типа «мама дай», «папа надо». С 01.09.18 принимали Пантогам и Магне Б6 - курс 1 мес как прописала невролог



Далее 2 курс Выписала мексидол. Вопрос насколько оправдано назначение мексидола? давать или нет?
Просто я считаю что мексидол более серьезный ноотроп, и в инструкции сказано что не проводилось исследований действия на детей.
Подскажите
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:31
02.10.2018 07:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый дань. Обратился к неврологу с болью в пояснице., иногда отдающей в ноги Сделали два снимка:




Подскажите пожалуйста есть что-то что требует срочного лечения и что значат эти диагнозы? Какие дальнейшие обследования имеют место быть?
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:38
01.10.2018 19:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Уважаемый доктор. Заключение мрт исследования от 30.09.2018 г.: объемные образования теменных долей и области валика мозолистого тела. Сделали исследования: узи простаты и мочевого пузыря, кровь на ПСА, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентген легких, чисто. 24.09.2018 МРТ контрастное показало увеличение размеров образований. Можно ли надеяться на операцию в Вашем центре?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:34
30.09.2018 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Недавно прошел исследование ЭЭГ головного мозга.
Есть отклонения , хочк спросить Вашего профессионального мнения по поводу результатов что с « этим » делать.

Протокол исследования:
Заключение выполнено в : EEG Studio
Аппарат « MITSAR».

Альфа-ритм : доминирует с индексом 70-80 % , частотой 9-10 кол./ сек., амплитудой 40-120 мкВ, веретенообразный, умеренно смещен по конвексу, симметричен, практически не искажен.

Медленная активность - отсутствуют

Частая активность - отсутствуют

Очаговые изменения - не выявлены

Эпилептические изменения - не выявлены

Ритмическая фотостимуляция - достаточно отчетливое усвоение в диапазоне 8-20 Гц

Гипервентиляция -поднимает амплитуду фоновой ритмики и повышает индекс медленной активности до 60 %

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности.


Подскажите пожалуйста , на фоне чего могут быть такие изменения? При необъяснимой тревоге возможны? И может ли Синдром навязчивых состояний быть причиной таких изменений?
Что делать чтобы эти изменения хотя бы не прогрессировали до умеренных и т.д. в дальнейшем...?
Подскажите пожалуйста, заранее спасибо.
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:35
30.09.2018 00:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сделала сегодня мрт, подскажите, что значит данный диагноз, хотя раньше делала мрт такого не писали было все нормально, сейчас беспокоят давящие боли в затылке и в висках и головокружения , давление 100 на 70, насколько опасен данный диагноз, расширение наружных ликворных пространств и микро очаги глиоза. Что с этим делать и как срочно?





Это предыдущие мрт где не ставили такой диагноз


По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:24
29.09.2018 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 54 года, всегда было очень высокое давление, из за согнутой и гуляющей почки и сосудов шеи, год назад признали сахарный диабет 2 т и онкологию предстательной железы, метастазов не было, про оперировали удачно, две недели назад положили в больницу, немела правая рука и нога и речь была заторможенной, медленно говорить стал. Делали МРТ, эхограмму. Поражена большая часть мозга. Больше я ничего не поняла. Капали магнезию цераксон, мексидол. Но у него очень прыгали давление, то упадёт 100 на 70, то 190на 110. После недели лечения он упал в палате, сполз по стене и упал на пол, не ударился сильно, это случилось после повторной эхограммы, там надо было глубоко дышать, так сказала лечащий врач. Сказала, что это эпилептический припадок и отменила цераксон с мексидолом. Назначила карбамазепин и диакарб, ещё капельницы снимающие отек мозга. Но ему все хуже. Отнялась правая рука и нога, не говорит почти, с трудом какие то отдельные слова, да, нет. Плохо понимает, что ему говорят. Ни на что не жалуется. Врач спрашивает как вы себя чувствует, говорит хорошо. Теперь его ещё такого выписывают через 4 дня. Помогите, что с ним и что мне делать?
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:37
29.09.2018 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне ставят диагноз циркавалгию у меня болела шея и отдавала в руку сделала снимок шейный острохондроз делала уколы сказали пить флуокситин потому что у меня бывают паника что лучше попить градаксин хороший препарат и он не может вреден для глаз у меня миопия 3 степени
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:36
29.09.2018 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург




Мне 57 лет.женщина. Поясничный отдел позвоночника болит уже 15 лет. В 2004году был поставлен диагноз - остеохондроз, боли становились от небольших при работе в наклон до онемения правой ступни и голени к 2017 году. На МРТ в ноябре 2017 года была выявлена грыжа L5-S1 и сделана операция в феврале 2018 года. Но проблема боли в пояснице не решилась. На сегодня : боли в пояснице при любом изменении положения тела, жжение и дискомфорт постоянно. При вставании на ноги резкая боль в ступнях(недолго). Легкое онемение пальцев на левой ноге и сильнее на правой ноге всей ступни и голени.Из лечения: было назначен элетрофорез и препарат Артра(на полгода). Курс прошла улучшения не наблюдаю.
Сделала МРТ и ренгтгенографию 25.09.2018года
Врпрос:
Может эти боли от нестабильности ПДС и нужна операция?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:36
28.09.2018 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, появились проблемы с ногами, а точнее с их передвижением. Решил сделать МРТ поясничного отдела, результаты следующие:
На серии томограмм нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный сколиоз. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими ровными конутарами МР-сигнала костного мозга тел и отростков позвонков не изменен. В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной с латерализацией влево грыжи диска l5-s1 Глубиной 8мм, с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешка слева. Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов. Связочный аппарат без особенностей. Позвоночный канал вторично сужен на уровне диска l5-s1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Очно пойду обращаться к невропатологу только на след. неделе. Ничего не болит, только беспокоит моя ходьба, ощущение что ноги не мои, ватные, исключительно при ходьбе. Можно обойтись консервативным лечением?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:29
28.09.2018 15:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доказать влияние перечисленных ниже факторов сложно. Но наверняка уважаемые доктора имеют большой опыт общения с пациентами и могут сделать свои выводы)))
Возможно ли какими то добавками, образом жизни замедлить или наоборот ускорить рост опухли мозга (менингиомы).
-Например прием антиоксидантов (селен),
-каких то биодобавок-куркумин, Босвелия,
-ведение активного образа жизни, физкультура и пр.,
-нахождение своей миссии, вера...
и наоборот ускорить:
-стрессы,
-бесконтрольное питание (включая жареное, копченое, красное мясо,)
-состояние тревоги, отсутствие смысла жизни,
-малоактивный образ жизни,
-прием алкоголя в небольших(!) дозах, большие понятное дело вредны всем.
-использование мобильных телефонов или других технических средств.
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 14:37
27.09.2018 23:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего мужа внезапно возникла боль в пояснично-крестцовой области с сопутствующим онемением пальцев на левой ноге и болью в левой ноге. Хромание при ходьбе.

МРТ выявила: выраженную медио-боковую левую протрузию межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела L5-S1.

Вопрос: Помимо обезболивающих препаратов и ЛФК какие существуют эффективные методы лечения в подобном случае или методы восстановления межпозвоночного диска. Оперативного вмешательства хотелось бы избежать. Существуют ли упражнения для вправления межпозвоночной грыжи?
Вначале медикаментозное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:28
27.09.2018 23:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего мужа внезапно возникла боль в пояснично-крестцовой области с сопутствующим онемением пальцев на левой ноге и болью в левой ноге. Хромание при ходьбе.

МРТ выявила: выраженную медио-боковую левую протрузию межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела L5-S1.

Вопрос: Помимо обезболивающих препаратов и ЛФК какие существуют эффективные методы лечения в подобном случае или методы восстановления межпозвоночного диска. Оперативного вмешательства хотелось бы избежать. Существуют ли упражнения для вправления межпозвоночной грыжи?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:29
27.09.2018 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. В последние годы часто стали проявляться приступы агрессии, могу накричать, постоянно нервная, недовольная чем-либо. Около 20 лет назад была травма головы.Несколько лет после травмы мучилась с головными болями, а сейчас агрессивная стала. Какой курс лечения пройти медикаментами? Может какие-то обследования?
Выполните МРТ и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:52
27.09.2018 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста , я в отчаянии , не знаю что со мной происходит , постоянно какое то непонятное ощущение в теле , как будто что то с верхнем слоем кожи , как будто сейчас вывернет наизнанку , как то так , когда ложусь начинает качать сильно как на волнах , больше беспокоит это ощущение на коде , я не могу его описать , как будто я из последних сил иду и из меня выдавливаются силы , и будто сейчас затрясёт меня всю , в голове часто напряжение какое то , а в теле ещё бывают ощущение что как будто я тужусь как то так наверное , я боюсь что это я умираю , подскажите что это и не опасно ли ?
Вначале осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:52
27.09.2018 20:13 Онкология / Онколог
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какой препарат принимать для успокоения нервной системы при онкологическом заболевании. Заранее спасибо.
Только после осмотра психотерапевта или психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:53
27.09.2018 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Какие могут быть причины шума в ушах?
Давление в приделах нормы, доплер сосудов шеи без патологий. Аудиометрия в норме.
Беспокоит постоянный шум бывает легкая тошнота.
Принимаю бетасерк немного снял тошноту.
Какие могут бытт причины?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:22
26.09.2018 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто бывает вечером когда встаю сводит ноги над коленом участок этот прям машц что встать не могу
Просто ни с чего трудно встать
Весь день норм потом приду сяду и такое дело
Прям такое ощущение что ноги забиты
Что это может быть ?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:54
26.09.2018 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто бывает вечером когда встаю сводит ноги над коленом участок этот прям машц что встать не могу
Просто ни с чего трудно встать
Весь день норм потом приду сяду и такое дело
Прям такое ощущение что ноги забиты
Что это может быть ?
Осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:54
26.09.2018 20:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Два месяца беспокоит головная боль, ухудшение зрения и высокое АД. Сделал МРТ ГМ - две кисты и липома ( прилагаю результат МРТ и снимок липомы).
Очень боюсь за липому и за ее большой размер.

Хотелось бы получить консультацию, а именно: является ли она причиной моих болей, ухудшения зрения и высокого АД? Какие прогнозы на эту липому, что можно от нее ожидать и какие меры можно предпринять?

Симпоматика: Частое высокое АД до 160/110 пульс 100 при моей норме в 120-90, постоянная разная головная боль в лобной доли и вверха головы, дискомфорт в правом виске и затылке, частые мурашки по правой стороне головы, иногда поболивает сердце (возможно от переживаний)

Делал дуплекс шеи - проходимость нормальная. Спасибо

МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:54
25.09.2018 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Более года мучаюсь с шеей. Сначала был насильственный поворот шеи вправо при сидении, теперь при ходьбе. Невропатологи ставят остеохондроз.. я сама себе диагноз поставила. Походы к остеопатам дают временное облегчение. Мрт ничего не показывает.. сколько будет стоить операция?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2018 10:27
23.09.2018 13:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
посоветуйте центры для лучевой терапии опухолей ГМ.
Мне ближе всего НМИЦ им. Петрова (Санкт-Петербург), но многие все хвалят именно Бурденко, есть и другие. Существует ли разница куда обратится? Может быть разное оборудование, опыт специалистов. Посоветуйте пожалуйста-очень важно.
МИБС СПБ.

ЦНИР СПБ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:51
22.09.2018 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, у нас похолодание, заметил что на холод реагирует организм повышенным тонусом, сегодня же проявляется так, голова не болит все хорошо, но если резкое даижение (вставание, ходьба с места, разгибание из наклонного положения, резчайшая боль в затылке там где последний позвонок, но секундная слава богу.


Давление чуть повышено но нормальное ..

Мне сегодня еще нужно по делам походить, не несет она опасности? Просто перележать грубо говоря. Целвый день пока тепло было все было хорошо, но потом темпоатура упала сразу на 15 градусов за час) циклон)
Осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2018 13:21
20.09.2018 12:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор!
Год назад была сделана операция по удалению грыжи позвоночника. Немного восстановилась, но сейчас мучают боли. Очень прошу проконсультировать. Огромное спасибо.

https://yadi.sk/d/manumSlEFK8ojg
МРТ позвоночник — Яндекс.Диск
yadi.sk
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:46
20.09.2018 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Год назад была сделана операция по удалению грыжи позвоночника. Немного восстановилась, но сейчас мучают боли. Очень прошу проконсультировать. Огромное спасибо.

https://yadi.sk/d/manumSlEFK8ojg
МРТ позвоночник — Яндекс.Диск
yadi.sk
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:46
20.09.2018 09:42 Онкология / Онколог
здравствуйте! В течении года беспокоит жжение языка справа от корня до кончика,усиливается при разговоре!прошла множество консультаций врачей(стоматолог,лор,терапевт,невропатолог,онколог,),причину моего состояния никто не смог назвать. Анализы-,клиника,биохимия-норма,ВИЧ,гепатиты-отриц.За это время развилась канцерофобия!хотелось бы узнать ваше мнение ,может ли это быть онкология
Необходим осмотр невролога, на предмет невралгии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:18
20.09.2018 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, второй день беспокоит боль в грудине в центре, отдающие в правое плечо, подмышку(вполне терпимо) проявляется при движении, особенно при выпрямлении позвоночника и движении руками. Стоя легче, а вот в приложении сидя как-то тяжеловато дышать. У меня маленький ребенок, 1,4 года. Месяца 4 периодически беспокоят боли в правом боку, шее, в плече, голове. Обращалась ко многим врачам, говорят от нагрузки боли. Вчера как раз очень долго пришлось держать ребенка на руках. Подскажите, что со мной. Может ли это быть связано с сосудами или сердцем? УЗИ сердца делала 2 недели назад - без патологий. В 2014 году был тромбоз левой голени (пристеночный), регулярно делаю Уздг сосудов ног, было все хорошо. Ещё вчера была сделана прививка от гриппа, но не думаю, что это как-то связано. Ещё посещала не давно остеопат - сильное искривление позвоночника, сильное напряжение мышц, лекарств никаких не принимала.заранее спасибо за ответы!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:17
20.09.2018 02:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Можно, пожалуйста, узнать у Вас. В общем, я очень мнительная и люблю фантазировать лишнего и накручивать. У меня были стресс, тревога, испуг, все это на протяжении недавнего времени, при этом как и полагается память, внимание, концентрация и прочие функции мозга работали не очень хорошо. Сейчас все прошло и один врач мне сказал, что если долго пребывать в таком состоянии, то эти нарушения могли перейти в органические, то есть, как поняла, я могу теперь всегда быть в таком плохом умственном режиме и теперь хотелось бы узнать, правда ли это и могли ли эти временные нарушения мозга перерасти в органические и если да, то почему это происходит, мозг привыкает к такому режиму своей работы и меняется или почему?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:49
19.09.2018 12:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Проходили плановые обследования нашего малыша, в 1.5 месяца.
Из всех исследований врач ультразвуковой диагностики отметил лишь некоторые изменения на НСГ, а именно - расширение боковых желудочков.
Сказал что возможно это последствия гипоксии. Что бы это значило для нас?
Роды ровно в срок, экстренное кесарево, апгар 8/9. В роддоме тоже делали НСГ, сказали всё хорошо, без патологий.

Заключение НСГ сегодня, в 1.5 месяца, выглядит сл. образом:

Эхоархитектоника головного мозга обычная.
Эхогенность перивентрикулярных зон не повышена.
Вентрикулометрия:
F3: VLS=13/4.7 мм; VLD=14/5.2 мм
S2 (затылочные рога): VLS=18мм; VLD=21мм;
Височные рога не расширены.
Vt=2.3мм
Субарахноидальное пространство не расширено.
Легкое расширение боковых желудочков.
Ms=45 мм; Md=45 мм;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: постгипоксические изменения. Контроль чрез 2 мес.


Если говорить про ребёнка - каких то явных проблем нет, невролог тоже ничего особо не сказал, но мы у невролога были ещё до НСГ, после не были.
По моторике и развитию у него вопросов не было при осмотре.
Малыш конечно в целом беспокойный, спит днём очень мало, кричать любит, но у врачей каких то вопросов это не вызывает.
Кушает хорошо, вес набирает тоже.
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:16
19.09.2018 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По результатам МРТ у меня микроаденома гипофиза 2*4мм. Гормоны в порядке кроме кортизола, показатель-790. На прием к доктору в конце месяца, но всё же хотелось бы уточнить.в интернете написано что этот вид аденомы удаляется оперативно, так как он угрожаемый по злокачественности. Нельзя ли обойтись медикаментозно?
Лечение под наблюдением эндокринолога.
МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:48
19.09.2018 10:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня с 18 лет на мрт случайно была обнаружена кавернома базальных задних отделов правой лобной доли по сравнению с мрт 10 летней давности без динамики 1.3 см.Сигнал от прилежащих структур не изменен,базальные цистерны не изменены.
хиазмальная область без изменений,ткань гипофиза-обычный сигнал.
субарахноидальное про-воне расширено.

Вариант развития Виллизиева круга,извитость препетрозальных сегментов ВСА.
Данных о аневризматических и стеноотических поражений артерий не получено!

Вот такое заключение.

После смерти мамы,начался невроз сильный,с паническими атаками,уже 2 года стабильно плохо,частое сердцебиение 85-90,хотя проверял сердце,тревога,эмоциональный фон хуже некуда!постоянно плохо,а как объяснить не могу!

вопрос заключаеться в том,может ли эта кавернома давать тревожные депрессивные состояния и вообще как то влиять на самочувствие,очень жду от вас ответа,заранее спасибо
Показано ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:49
18.09.2018 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вчера занималась йогой дома вечером. Тянула все мышцы. На утро проснулась с сильной болью в спине. В пояснице. В одной точке. По-моему, она горячее всех остальных участков на спине. Ко врачу временно обратиться не могу из-за работы. Болит так, будто синяк, при нажатии или неловком движении. Что это может быть?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:45
18.09.2018 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня диагностировали межреберную невралгию.Врач-невролог прописала в уколах нейромультивит(10 уколов) и артоксан (3 укола). Артоксан я стерплю и проделаю 3 штуки.Но вот нейромультивит очень больнючий.Есть ли какая альтернатива для этих уколов в виде таблеток?Спасибо
Согласуйте со специалистом, которой назначил лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:44
18.09.2018 07:54 Онкология / Другое
Моей дочери 12 лет. Три месяца болела рука в области локтя. Рука замерла в согнутом положении. Сделали КТ, обнаружили разрушение кости. Отправили к онкологу. Онколог диагноз не подтвердил, направил к ортопеду. Диагноз поставили - киста. Сделали операцию. Отправили на гистологию. Пришло заключение : гигантоклеточная опухоль кости. Доброкачественная. Необходима консультация онкоморфолога. Описание: в материале ткань образования, представленного сплошными полями сравнительно однородной гиперцеллюлярной ткани, в которой относительно равномерно распределены многоядерные клетки. Фрагменты капсула кисты размерами :2*1*0,3см, 4 кус. Обзвонила всех, в городе нет такого врача. Подскажите пожалуйста, для чего необходима консультация и что он может сказать в данном случае.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:43
18.09.2018 07:51 Онкология / Другое
Моей дочери 12 лет. Три месяца болела рука в области локтя. Рука замерла в согнутом положении. Сделали КТ, обнаружили разрушение кости. Отправили к онкологу. Онколог диагноз не подтвердил, направил к ортопеду. Диагноз поставили - киста. Сделали операцию. Отправили на гистологию. Пришло заключение : гигантоклеточная опухоль кости. Доброкачественная. Необходима консультация онкоморфолога. Описание: в материале ткань образования, представленного сплошными полями сравнительно однородной гиперцеллюлярной ткани, в которой относительно равномерно распределены многоядерные клетки. Фрагменты капсула кисты размерами :2*1*0,3см, 4 кус.Обзвонила всех, в городе нет такого врача. Подскажите пожалуйста, для чего необходима консультация и что он может сказать в данном случае.
Необходима гистологическая верификация опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:43
17.09.2018 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей дочери киста сосудистого сплетения слева с размером 3,6мм, ей 4мес она спокойная но врачи говорят что из за кисты у неё болит голова будет ли рассасывание с такими размерами
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:39
17.09.2018 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня гипертония(до 150/85) и шейный остеохондроз (есть небольшая боль и хруст в шее при повороте головы) . Три недели назад, утром при вставании появилось сильное головокружение, которое сохраняется и сейчас при поворотах тела в ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ плоскости. Вертикально(стоя) при кручении головой - нет симптомов (чуть-чуть) почти не заметно. Проходит головокрудение самостоятельно в течении от 10 до 40 сек . Сегодня делал Маневр Брандта Дароффа -сильно! Кружится голова при маневре укладки на правый бок. На левом-вроде терпимо(почти нормально) . При головокружении НЕТ головной боли и тошноты. Что делать и надо ли лечить, или само пройдет? Спасибо большое
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:22
17.09.2018 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В определённом положении, а именно при сидении, я ощущаю боль в правом бедре, которая иногда ощущается и справа на пояснице. При ходьбе боли почти нет. Я консультировался с артрологом, потому что думал что болит тазобедренный сустав, но специалист сказал что это симптомы невралгии. По этому я обращаюсь к вам. Как мне избавиться от боли? Болит уже больше месяца. То сильнее, то слабее, но полностью не проходит. Особенно боль досаждает когда я управляю авто. В данный момент я проживаю в сельской местности где ни больниц не врачей, зато есть аптека, где можно заказать лекарства.
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:40
17.09.2018 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Девушка 20 лет (студентка с высокой нагрузкой в обучении)
2. Ранее не было серьезных болезней
3. Начали делать обследования дочери после едино разового случая потери сознания в ночное время с небольшими судорогами конечностей.
4. Сейчас общее состояние обычное (присутствуют в жизни стрессы из-за учебы, и личных отношений с молодым человеком)
5. После приема у терапевта решили исключить склонность к эпилепсии и прошли ночной видео ЭЭГ мониторинг
Вопрос что означает данное заключение ? Нужно ли лечение при этом?



Осмотр врача - эпилептолога, изменения есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:12
16.09.2018 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы пожилой возраст . Возникли галлюцинации со страхом. Слышит голоса. Ей назначили Галоперидол и Хропротиксен. Это лекарства старого поколения с кучей побочных эффектов. Может порекомендуете лекарства нового поколения в этом случае
МРТ головного мозга с контрастом.
Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:40
16.09.2018 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
У младшего брата 28 лет, несколько доброкачественных опухолей (менингиомы), головного мозга, самая большая 24х23х25 мм. Планируем лечение на гамма ноже в центре гамма нож при Бурденко, либо в нии Склифосовского. Вопросы следующие:
1. Как будет тарифицироваться удаление нескольких опухолей? И за один ли сеанс?
2. Брат находится в другой стране. Является инвалидом 1 группы, трудности с передвижением. Можно как то решить по максимуму вопросы дистанционно, без приезда брата сюда на консультации? У меня есть образ диска с последней томографии, размещен на яндекс диске, могу поделиться ссылкой.
Уточните в клинике где буде проходить лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:41
16.09.2018 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мне 30 лет 174ромт вес 66.
Последние пол года тревожит группа симтомов.
Тошнота легкое головокружение резь в глаза, шум в ушах металлический постоянный и бывает епизодический в одном ухе который проходит в течении 20 сек-лор сказал что все в норме.
Зимой делал мрт - начальные проявления микро ангиопатии. Доплер сосудо в пределах нормы.
Бывает повышение ад до 160 но через пол часа отдыха приходит в норму.
Повыешеный коэффициент атерогенности 4.при общем холестерине 5.
Головные боли бывают редко, но вот тошнота резь в глазах
головокружение замучили даже при нормальном ад.
Окулист проверил зрение в норме, небольшой спазм сосудов.
Всегда ли нарушения мозгового кровообращения сопровождается повишеным, пониженым ад?
Стоит ли беспокоится и пройти может повторно какое-то обследование??
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:11
16.09.2018 13:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Смущает быстрой рост (типичной, GRADE-1) менингиомы после операции. Означает ли это, что она стала grade 2-grade 3. Можно ли это увидеть на снимках? Какая вероятность, что после этого скорость роста замедлится?
Может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:37
16.09.2018 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2015 году я начала часто уставать, появилась постоянная температура 37.4. я обошла множество врачей и сдала кучу анализов- все в порядке. Потом у меня начались странные ощущения на руке и ноге, сделала мрт- нашли три маленьких очага, с контрастом не активные. Потом у меня начали уставать ноги, появлялись какие-то симптомы,похожие на РС, но потом проходили. Переделывала МРТ каждые пол года - ничего не менялось, но симптомы появлялись. Сделала также мрт всего позвоночника- там очагов нет. Неврологи все у которых я была, говорят, что на РС не похоже. В апреле этого года я родила ребенка, после родов два месяца меня ничего не беспокоило, а потом опять стали уставать ноги, и после долгих прогулок как будто дергались мышцы. Я залезла в интернет и наткнулась на БАС. Потом я стала задыхаться, не могу сделать полный вдох, особенно когда похожу, а сегодня даже когда говорю, не хватает воздуха. Ещё кажется, что трудно говорить некоторые звуки. Была у невролога на днях: эмоциональна лабильная, тревожная. Вегетативные стигмы. Лицо симметричное,нистагма нет. Язык по средней линии,спокойный,атрофии нет. Сухожильные рефлексы оживлены по функциональному типу, патологических нет. Парезов нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Брюшные рефлексы сохранены. Подёргивания в различных участках тела клинически не определяются. Фасцикуляции не вызываются. Тонус мышц нормальный. Дыхательных нарушений нет. И прописал успокоительные и антидепрессанты. Хотела лечь в больницу обследоваться, но врач в больнице тоже сказал, что это нервное. Подскажите пожалуйста, похоже это на бас, РС или правда это нервное? Спасибо
Вначале обратитесь к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:37
16.09.2018 07:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

При подозрении на эпилепсию (без генерализированных судорожных припадков) мне назначили «финлепсин-ретард», 600 мг в сутки (200 утром и 400 на ночь). Пью его уже пятый день.
Я знаю, что подобные препараты никогда не обходятся без побочек, но мне хотелось бы знать - то, что происходит со мной - это нормально?
У меня начались жуткие проблемы со сном. Я и раньше плохо спала (частые пробуждения), но сейчас я почти в отчаянии, потому что почти не могу спать совсем. При общей усталости, которая скорее всего тоже вызвана таблетками, я не могу заснуть. При засыпании тело словно начинает неметь, в голове появляется непонятный гул и я просто подскакиваю на кровати. Если заснуть получилось, то тоже ничего хорошего: просыпаюсь через часа два обычно. Один раз в состоянии сонного паралича, еще был эпизод с лунатизмом, когда я проснулась, стоя в коридоре. Сразу заснуть после всего этого уже не получается. В итоге сплю какими-то урывками, иногда минут по сорок. Состояние ужасное. До этого были ночные панические атаки (до приема таблеток), но их препарат, вроде бы убрал. Но ПА были лучше, чем вот это, если вообще можно такое сравнивать.
Часто забываю что-то: например, достала какую-то вещь, но неожиданно осознала, что не помню, как это делала и зачем, что хотела с ней сделать дальше.
Я постоянно хочу есть. Уже через часа полтора после еды.
Всего этого еще не было пять дней назад, до того, как я начала пить финлепсин. Но побочки какие-то странные, я не нашла в инструкции подобного (про сон, он его должен ведь нормализовывать, мне и врач так говорил).

Скажите, вот это все нормально и пройдет само, надо только подождать? Или лекарство мне не подходит? Или доза для меня слишком большая?

Заранее спасибо!
Коррекция под наблюдением невролога, определите концентрацию препарата в крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:10
15.09.2018 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста куда обратиться за помощью. Девочка 6 лет. Второй раз происходит приступ, который очень пугает. Ребенок засыпает и начинается постоянная рвота, глаза широко открыты, ребенок не реагирует ни на что, сам не стоит. Первый раз увезли на скорой, ввели в наркоз и потом вывели из него. Она нормально проснулась и ничего не помнит. Тоже самое произошло второй раз спустя год. Скорую не вызывали. Не могли разбудить ребёнка часа два, сначала рвала, потом просто позывы, не могла разбудить. В итоге она сама уснула и утром встала ничего не помнит.
Делали томографию и энцефалограмму. Были на примере у невропатолога. Сказал все нормально, оградить от телефона и телевизора.
Но эти приступы очень страшные. Не дай бог сама в комнате будет спать.
Подскажите куда ещё идти, что обследовать?
Заранее большое спасибо
Выполните МРТ головного мозга с контрастом и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:09
15.09.2018 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у моей мамы(66лет)случился инсульт.Сидела на стуле,чувствовала себя хорошо,и вдруг просто перестала говорить и реагировать,была в сознании.Сейчас лежит в КИТ,врачи сказали что это уже второй инсульт(первый она перенесла на ногах,и не знала).Уже 9 дней в КИТ,речи нету,и не на что не реагирует,просто смотрит в левою сторону сторону,иногда прямо,никого не узнает,никаких эмоций или жестов не подает.Первый был справа,второй слева.ногами шивелит,и левой рукой.подскажите пожалуйста,что это за состояние?Что возможно сделать?когда возможно поправиться после такого? Заранее благодарю.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:36
15.09.2018 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Были проблемы с засыпанием , головные боли. Сделал мрт обнаружили кисту по задней поверхности мозжечка арохноидная ликвоторная 29*10мм. В области шишковидного тела определяется дополнительное образование округлой формы с четкими ровными контурами , кистоидного строения 3,4*2,3мм без признаков объемного воздействия. К врачу при военной части попаду только через неделю. И посоветуйте в Москве клинику в которую обратится для консультации модно.
НИИ Бурденко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:35
15.09.2018 08:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, меня зовут Динара мне 45 лет уже 3,5 года мучает ВСД первый раз еще в 15 лет врачи сказали что это сосудистая дистония, все время были жалобы на сердце а точгее тахикардия, неоднократно проверяла органики никто ге находи. Периодами в течение нескольких лет эти состояния возникали а затем проходили и я жила обычной жизнью.Сейчас мне 45 и вот уже три года как эта ВСД портит мне жизнь сначала как всегда было сердце -тахикардия и стмьолы, ро я как-то научилась с ними жить и старалась заюываться и не смотреть внутрь себя,.но с апреля этого года у меня стала болеть спина в особенности поясница с отдающей болью в одну ногу и шея, но шея.болела не сильно, немного подкруживает голова, что также действует на нервы, но самое для меня неприятное, что через некоторое время я сьала очень плохо спать, дело в том, что как только я засыраю начинаются подергивания то рук, то ног и годлва ироода как то, и все это продолжается в тесение ночи апк только дернусь сразу просыпаюсь конечно начинаю переживать и в основном не могу уснуть а если засыпаю это опять все продолжается. Я обратилась к врачу мне сдплали ЭЭГ ничего там не нашли потом сделали КТ головы по результатам там все хорошо сделали рентген поясницы врач сказала что имеется гиполордоз но ничего о «страшного» только остеохондроз шейного отдела и поясницы. У меня никогда не болела спина, я конечно не спортсменка но легко наклоняюсь и достаю руками до пола, у меня только немного болит поясница и при долгой ходьбе и по лестнице отдает в ногу, шеей также могу делать повороты без боли, но голова по прежнеш немного подкруживает. Из лекарств я принимала нурофен (он мне больше понравился) а врач назначила мовалис 15 мг в день но боль все же есть небольшая она меня правда не очень напрягает еще ч пью Бетасерк 24 мг 2 раза в день и успокаительные на травах, несколько раз пробывала антидепрессанты но они мне не подходят совсем быдо от них плохо. Скажите пожалуйста, доктор, насколько опасны и спрьпзны эти мои ночные подергивания, это все прлисходит только ночью, я очень переживаю и не знаю как с этим справится? О себе могу сказать что я очень мнительная все время за все переживаю... у меня никогда не было и нет вредных привычек и я не имею лишнего веса, есть семья и еще забыла сказать что года три назад я сдавала анализ на щитовидной железы там тоже была норма. Доктор прошу Вас посоветуйте что мне делать? мне очень трудно я все время переживаю и уже ума не приложу как можно нормально спать без этих дерганий. Извините за длинное послание с уважениемДинара
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:34
15.09.2018 02:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Страдаю шейным остеохондрозом и неврозом. Проходила узи сосудов головы и шеи, экг не делала. Была на осмотре у невролога, сказала, что ничего страшного. Панические атаки на фоне ипохондрии и мнительности. Дико переживаю о своём здоровье. У меня депрессия кровотока слева 20%, но в остальном сказали, что всё в норме, ничего страшного, сосуды чистые (узи делала в январе). Боюсь, что что-то за это время изменилось и стало хуже. Тогда я жаловалась на ощущение мурашек в левой руке, щеке и т.д. Сейчас почти то же самое, но справа! Я постоянно переживаю, что, может, из-за падения давления или резкого небольшого скачка вверх у меня будет инфаркт или что-то такое. Не знаю куда себя деть. Давление 110/70 - 110/65 периодически. Пульс под ночь опускается до 59 при моём 70! Мне очень страшно. Скажите, пожалуйста, стоит ли из-за остеохондроза бояться инфаркта или инсульта? Может ли такое быть? Мне говорили, что небольшой спазм сосудов есть. Я очень переживаю постоянно. Заранее спасибо за ответ.
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:34
14.09.2018 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
Об этой петле узнала случайно, при МРТ головы, МРТ сосудов шеи было бесплатно, вот я и сделала( 2 года назад ).
Голову обследовала, так как бывают головные боли.
Беспокоит на данный момент головокружение, ближе к вечеру,
то есть не приступами, а всегда, где-то в течение всего года.
Иногда болит шея с обеих сторон.
Но больше это выраженно в неуверенности или шаткости походки, то есть такого сильного головокружения как на каруселях бывает, нет.
Ещё человек мнительный, воспринимаю всё близко к сердцу, у ребенка была операция коарктация аорты,
из-за этого был невроз с паническими атаками, принимала вальдоксан 2,5 месяца,
при приступах ПА часто принимаю 1/4 феназепама, иногда корвалол.
Сейчас себя накрутила по поводу этой петли, начиталась интернет, даже уснуть не всегда получается.
Также бывает слабость, не хватает сил сделать какие то дела по дому,
иногда бывают головные боли(раза 2 в месяц) , сопровождаются иногда тошнотой, но они у меня на протяжении 15-20 лет, обезболиваю Солпадеином,
давление в норме 100/70 бывает 90/60,
Беременность и роды перенесла нормально.
Анализы в норме, сердце проверяла тоже в норме.
Единственное ферритин был около 10, а гемоглобин в норме, ставили скрытую анемию,
пропила препараты железа сейчас ферритин повысился, но головокружения все равно беспокоят.
Невролог считает что мои головокружения от остеохондроза шейного отдела и ВСД.
Грудной отдел позвоночника не проверяла.
Подскажите, могут ли быть мои головокружения от этой петли или это всё таки невроз и остеохондроз.
Нужно ли, что-то делать с этой петлей, ни к чему это не приведет на данный момент?
Очень переживаю по этому поводу, но моя невролог говорит, что это сейчас диагностируют у каждого третьего.
Пока не получается поехать в Москву на консультацию, хочется хотя бы онлайн получить консультацию грамотного специалиста.
Ссылки на результаты узи и мрт
https://yadi.sk/i/-yddplsDfCyY4w

https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8

Так же ссылки на запись с диска


https://yadi.sk/mail?hash=aik2FhR%2BdS3uVSYS0RB2sBEIWDW4lOrz3q90Yrf%2FU4M%3D&uid=26161158
https://yadi.sk/mail?hash=SXBAGmBUZH15n4nbwFP6TnBYxCmeclwlBdR0%2FUs1DSU%3D&uid=26161158
записано на программе dicom
\хирургическая коррекция не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:08
14.09.2018 20:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В конце 17 года была операция по удалению менингиомы. Контрольное МРТ:
сохраняются контрастнопозитивные участки частично удаленной опухли. Очаговые изменения белого вещества лобных долей дисциркуляторного хаарактера в прежнем объеме.
Это значит рецидив?
Прикрепите к вопросу данные МРТ, какая радикальность удаления опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:28
14.09.2018 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Прошу вас в помощи расшифровки ЭЭГ. Сделали сегодня Дочери (5лет).ЭЭГ в покое. Направила нас на ЭЭГ Невролог, так как 4 Сентября у Доченьки был приступ. Бледность, ступор затем потеря сознания на пару секунд, при этом были очень напряжены ручки, как сами вывернулись. Я не могу отправить фото описания исследования, так как не получается на сайте, не умею, но я выпишу все сюда, как есть на бумаги.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЭГ В ПОКОЕ:
ФОН
НАБЛЮДАЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО дезорганизованная альфа - активность в виде отдельных волн очень высокой амплитуды, низкого индекса, нерегулярная, с с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в центральной области. Модуляции по амплитуде беспорядочные. Доминирует тета-активность в виде ритма частотой 4.8 Гц, высокой амплитуды, с фокусом в центральной области.
По Жирмунской :тип || группа 5.
Общая оценка:значительные изменения ЭЭГ регуляторного характера.
Поддиапазоны :
Альфа-активность с амплитудой до 83мкВ, индексом до 29%
Тета-активность с амплитудой до 65мкВ, индексом до 71%и доминирующей частотой около 4.8 Гц.
Дельта1 - активность с амплитудой до 40 мкВ, индексом до 54%и доминирующей частотой около 1Гц,наиболее выраженная в левой переднелобной области ;имеется незначительная амплитудная асимметрия.
Дельта2-активность с амплитудой до 69мкВ,индексом до 38%и разбросом частот 2-2,.8 Гц, наиболее выраженная в центральной области.
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ :
При ОГ - нечеткая депрессия медленного варианта альфа ритма
ЗГ- медленного варианта альфа ритм восстановился полностью
ИЗМЕНЕНИЕ ЭЭГ ПРИ ПРОВОЦИРУЮЩИХ ФП:
ФТ
Значимых изменений не обнаружено.
ГВ
ТЕТА АКТИВНОСТЬ :амплитуда ритма увеличилась с 65мкВ до 131 мкВ;индекс увеличился на 16%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
ОТМЕЧАЮТСЯ УМЕРЕННО - ВЫРАЖЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОРКОВОЙ РИТМИКИ ДИФФУЗНОГО ХАРАКТЕРА С ПРИЗНАКАМИ СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ДИСБАЛАНСА КОРКОВО-ПОДКОРКОВЫХ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ, ДИСФУНКЦИИ ПОДКОРКОВЫХ СТРУКТУР. ОЧАГОВЫХ, ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ, СПЕЦИФИЧЕСКИХ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ В ДАННОЙ ЭЭГ НЕ ВЫЯВЛЕНО.





ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ЗНАЧИТ ИЗМЕНЕНИЯ КОРКОВОЙ РИТМИКИ И ВООБЩЕ ВСЮ ЭЭГ
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:29
14.09.2018 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гармонально активная опухоль Аденома Гипофиза (пролактинома) в процессе лечения препаратом ДОСТИНЕКС, уровень пролактина уменьшился до нормы, но по результатам МРТ сама опухоль не изменилась в размерах! Подскажите пожалуйста, как нам быть, эндокринолог назначает опять пить пол года ДОСТИНЕКС!
Прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:32
12.09.2018 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите расшифровать результат ЭНЦЕФАЛОГРАММЫ ребёнка 6 лет опасно ли это повышения тонуса сосудов ,(ОНИ ПИШУТ На РЭГ сосудов каротидного и ВББ бассейнов кровенаполнение удовлетворительное.Повышен тонус сосудов малого и среднего калибра.Венозный отток не затруднён.При пробе с поворотом и наклоном головы картина РГЭ не меняется.
Регистрировалась снижение амплитудного уровня корковой активности.Доминирующим являлся бета ритм. Региональные границы сглажены.Реакция с открытыми глазами удовлетворительная.Межполушаровая асимметрия незначительная.Регистрировалась диффузная островолновая активность.Ирритативные изменения в лобно-височных отделах.Реакция усвоения ритма при фотоностимуляции удовлетворительная.
Прикрепите сами волны ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:31
12.09.2018 15:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я прошла МРТ головного мозга и вот следующие результаты:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в тр&#1104;х проекциях, с использованием ДВИ и АДС картирования, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Состояние после операции по поводу удаления внемозгового объемного образования ЗЧЯ слева (2010 г., менингиома). Определяется постоперационный пластированный (КПТЧ) дефект контуров кортикальных пластинок с рубцовыми изменениями подлежащих оболочек мозга, с мелкими артефактами шовного материала, расположенный в конвекситальных отделах левой затылочной области. В зоне постоперационных изменений, в веществе левой гемисферы мозжечка, визуализируется зона кистозно-атрофических изменений, с умеренно неравномерно выраженной зоной глиоза по периферии, сообщающаяся с прилежащими отделами соотв. мостомозжечковой цистерны, с ликворными сигнальными характеристиками от содержимого, неправильной формы с достаточно четкими неровными контурами, без перифокальной реакции с размерами ~ до 6,2х2,7х4,3см. На этом фоне, по кружному краю постоперационной полости, вдоль наружных отделов намета мозжечка, на широком основании, с супратенториальным распространением, визуализируется внемозговое объемное тканевое образование, изоинтенсивной структуры, без признаков ограничения диффузии, с диффузным равномерным интенсивным контрастированием после в/в введения КВ, с ликворным ободком по периферии, неправильной формы, с четкими неровными контурами, в размерами до 2,1х1,4х1,5см. (поперечный х передне-задний х продольный). Так же определяется контрастирование прилежащих к образованию отделов ТМО, других зон патологического усиления не определяется. Образование оттесняет прилежащие дорзальные отделы левой височной доли, компримируя прилежащее субарахноидальное пространство. Минимально расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина в конвекситальных отделах лобных, теменных долей и в проекции базальных структур. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. По контуру боковых желудочков зоне незначительного глиоза. Просветы отверстий Монро и водопровода мозга прослеживаются. III-й и IV-й желудочки не изменены. Отмечается пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла, гипофиз расположен по его дну, толщиной до 0,2 см, прослеживаемая ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Остальные базальные цистерны не изменены. Хиазма без особенностей. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне внутренней костной границы БЗО. Скажите пожалуйста, что значит этот диагноз? Чем это грозит? Каков прогноз? Заранее спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:31
12.09.2018 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, что означает заключение ЭЭГ: легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Признаки ирритации неспецифических срединно стволовых структур, преимущественно гипоталамического и диэнцефального уровня. локальной и безусловной эпи активности не зарегистрировано.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:29
12.09.2018 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну(20лет) по поводу головных болей провели МРТ-исследование головного мозга.Заключение:ассимитричное расширение боковых желудочков, умеренное пролабирование миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, киста в проекции правого гипокампа. Головные боли беспокоят с подросткового возраста, сильно краснеют глаза. Подскажите, какие действия, обследование мне предпринимать дальше. Заранее спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2018 12:30
10.09.2018 21:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Оксана. Мне 48 лет. С весны стали беспокоито тянущие боль в левой ноге. Ощущение обвязанного большого пальца. Боли в спине.Особенно когда сижу и лежу, а также при вставании.
Была на консультации у невролога. Сделали МРТ.Два раза. Диагностировали невриному левого корешка L5-S1 с радикулопатией.
Дорсопатия с парамедианной грыжей МПД L5-S1с левосторонним любмбоишиалгическим синдромом.
В июле был предварительный диагноз, а при повторном обследовании после лечения в августе, уже утвердительный. При чем выявилась отрицательная динамика ( увеличения размера 11,5 против 10мм.
Между первым и вторым МРТ проводила лечение. Боли ушли. Рекомендовано оперативное лечение. Как только будут опять боли.
И вот прошел месяц и они начались. Ногу тянет постоянно. Страшит сама операция. Не останусь ли инвалидом.
Ну и финансовый вопрос тоже тревожит, выложить огромную сумму на операцию не могу. Я пенсионерка.
Подскажите, есть ли возможность быстрее получить квоту и в какое мед.учреждение лучше. Буду благодарна за любую информацию. Спасибо всем.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Предположительно будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:07
10.09.2018 01:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!подскажите пожалуйста. Обратилась к терапевту с жалобами на слабость,головокружение,усталость,шатание и покалывания в конечностях. Направила на мрт гм,антитела к антигенам миелина и к неврологу. У неврола была ранее,обнаружили на кт грыжу в шейном отделе 2.5 мм. Мрт гм чистое,патологий нет,антитела 1:10(реф. значения; <1:10),оак без патологии,биохимия общий биллирубин повышен до 21.9, за счет прямого,щитовидка узи и гормоны в норме,узи сосудов головы и шеи в норме. Показывают ли титры,что заболевание начинается?могут ли быть подобные симптомы при грыже шеи?сегодня сидела на работп за компьютером,так что то дернуло в голове,что я аж вскрикнула,после этого затряслись руки,поднялось давление.давление сбила,а к вечеру стало опять подниматься. Что это за проявления такие?гормоны сдавала,климаксом пока не пахнет,работа сидячая,но на выходных много хожу и 2 раза в неделю занимаюсь пилатесом. После этого приступа в голове,шатание усилилось,вск время жду повторения,появилась тревогв и неусидчивость. Забыла сказвть,сосудистый хирург для профилактики назначил пить флебодиа, в первый день очень сильно болела голова. Может прием спровоцировал приступ или так совпало?результаты мрт прилагаю,есть ли изменения?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:07
08.09.2018 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Беспокоит дыхание, точнее, оно сбивается хоть на вдохе, хоть на выдохе:вдыхвю, и будто сжимается горло или пищевод внутри, из-за этого перехватывает на секунду дыхание. То есть, вдыхаешь, вдох прерывается и опять идёт вдох. Может это идёт от лёгких, я не понимаю.
Не знаю, как подробнее это описать. В основном это происходит после еды или во время нагрузки. Ещё чувствую как проваливается еда, и как попадает вода в желудок.
И так происходит очень часто.
Беспокоит мышечный тонус всего тела, особенно после аэробики, очень сильно болит тело, ранее такого не было.
Есть ощущения перебоев работы сердца (экстрасистолы).
Из хронических заболеваний только аллергия, ринит, танзилит.
К какому врачу обратиться с этим симптомов, это очень пугает
При отсутствии патологии легких, консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:06
08.09.2018 11:47 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Маме 53 года. На брюшной полости беспокоит родинка (см.фото).

Осенью 2017 года она обратилась к дерматологу с тем, что родинка стала покрываться корочкой. Врач посмотрела её, сказала, что ничего страшного нет, что это возрастные изменения и рекомендовала наносить на эту область детский крем и раз в полгода-год показывать её врачу. Сейчас ситуация такова: в начале лета родинка начала расти (не слишком интенсивно), и периодически появляется небольшой зуд. На прошлой неделе мама снова обратилась к дерматологу, сказали, что нужно удалять, в карте пишут «злокачественное образование (?), атипичная пигментация, атипичные сосуды». Направили к онкологу. Онколог пишет «sup. меланома».
На данный момент маму направили сдавать все предоперационные анализы. Консультация на горбольнице (и, видимо, сама операция) назначена на 28 сентября.

Сейчас вопрос такой: при подозреваемом диагнозе, не долгий ли это срок ожидания, может быть нужно обратиться в частную клинику и провести операцию там, поскорее?
Может быть у вас есть ещё какие-то рекомендации?

И действительно ли настолько невооруженным глазом видно, что это меланома, раз врачи, еще не проведя гистологию, пишут такой диагноз??
Спасибо.
Нужна гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:04
07.09.2018 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований
Женщина 33 года, жалобы сильные головокружения, тошнота, боль в затылке и в шейном отделе
[МРТ головного мозга заключение:
Очаговых изменений головного мозга не выявленно.МР- картина вентрикулоасимметрии(D больше S) .Расширенные периваскулярные пространства в белом веществе полушарий головного мозга, вероятно начальные проявления дисцикуляторной энцефалопатии.МР признакми незначительного расширения субарахноидальных конвексистальных пространст

Исследование артериального круга большого мозга
Виллизиев круг замкнут.Вариант ассиметрии V4 сегментов позвоночных артерий (D меньше S)
данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм и артериовенозных мальформаций интракраниальных артерий не получено

МРТ шейного отдела позвоночника
МР-призанаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, без задних протрузий дисков

Исследование артерий шеи
МР-признаки ассиметрии кровотока по позвоночным артериям (Dбольше S) на всем протяжении-вариант развития

что это означант, и стоит ли переживать,
спасибо
Вариант нормы, при наличии симптомов - осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:04
07.09.2018 18:00 Онкология / Другое
Здравствуйте! 4 года назад уменя был рак матки 1 степени, была сделана операция . удалили все, вплоть до лимфатических узлов.
Сейчас мне предстоит поездка в Словакию к брату. Он мне сказал, что у них очень хорошие сероводородные источники. У меня проблемы с позвоночником, говорят, что источники помогают.
Можно ли мне посещать эти источники?
За ранее благодарю за ответ
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:03
05.09.2018 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 38 лет. Рост 168, вес 53 кг.
Со времен школы были сильные головные боли. Купировались обезболивающими. Обследовалась. Ничего серьезного не нашли.
После родов, 4 года назад, появились сильнейшие головные боли преимущественно в левой стороны в области виска и шеи. Боли были до 20-25 дней в месяц. Боль ничем не снималась. Роды - кесарево сечение, спинальная анестезия (причина - миопия высокой степени).
Затем к головным болям добавились панические атаки (были ранее, 4 лет назад - вылечила антидепрессантами). Также появилась шаткость походки, при разговоре иногда может заплетаться язык. Появились головокружения: например, иду/стою/лежу и вдруг резко как бы откидывает меня назад (при этом не падаю) и начинает кружиться пространство примерно до 5-7 секунд.
Спустя 4 года пошла к врачам на обследование. терпела 4 года, потому что у меня страх врачей, так как ранее очень напугали врачи инфарктом миокарда (не подтвердилось), был миокардит.
Сейчас принимаю феварин 100 мг в день, атаракс 1 таб в день, бетагистин 16 мг в день и мексидол 2 таб в день в дозе 0,125. Головные боли стали реже - примерно раз в две-три недели. Самочувствуе несколько улучшилось. Купируются не сразу таблетками кетанов.

Посмотрите, пожалуйста, мои исследования:
МРТ:



ЭЭГ:



Рентген шеи:



УЗИ сосудов шеи и головы:



Скажите, пожалуйста, свое мнение по состоянию моего здоровья. Какой у меня диагноз (хотя бы примерно). Как это лечить ?
Спасибо большое Вам за помощь!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:20
04.09.2018 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Возраст 54 года.
Более года звон\шум в ушах\голове.
По результатам МРТ «субархноидальные пространства конвекса расширены в лобно-теменной области до 7,5 мм (локально)».
Подскажите, что это означает? Связано ли это с шумом в голове? Поддается ли это лечению в возрасте 54 лет?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:19
29.08.2018 11:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Племянник 15 лет попал в ДТП, в результате открытый перелом основания черепа и перелом ноги. 2 суток лежал в реанимации наблюдали чтоб отека не было, сейчас перевели в травму ногу собирать, но уже 2 дня ничего не делают. Ставят магнезию. Нейрохирургов в городе нет. Ребенок в сознании, провалы в памяти, по несколько раз спрашивает одно и тоже, стал плохо слышать на одно ухо. Может надо какое то лечение медикаментозное, кроме магнезии? Может добиваться чтоб в другую больницу перевозили?
Лечение лучше в специализированном учреждении, под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:21
29.08.2018 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день) Беспокоят головные боли. подскажите пожалуйста после репетиция танца в котором были кружение всего тела вокруг себя) сильно стала кружится голова и болеть сильно висок) поднялось чуть чуть давление и пульс) при повороте головы пульсирует висок) с чем связано данное головокружение? После во время сна тоже чувствовалось головокружение. Проснулась болит голова, подташнивает. Болит и давит левая часть головы, закладывает ухо, немеет щека и мочка уха, левая рука, в глазах бывает мутно. МРТ головы незначительная наружная гидроцефалия, мрт шеи остеохондроз, протрузии дисков Боль может отдавать в глаз. Не опухоль ли это головного мозга?
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2018 13:22
28.08.2018 23:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вот уже лет 10-11 у меня наблюдается локальная форма торсионной дистонии, лет с 14 - диагноз поставили лет в 15-16. Вовлечена в процесс только правая рука: сначала не мог держать компьютерную мышь, потом появился писчий спазм - пришлось писать левой, а позже рука стала напрягаться и выворачиваться без каких-либо действий, даже если её просто положить на стол.
Лечиться пробовал в то время как поставили диагноз, но от побочных эффектов таблеток было плохо - состояние, будто в обморок в любой момент упаду и всё плыло перед глазами. Поэтому бросил лечение, но живу с этой болезнью, даже машину вожу с недавнего времени.

Узнал, что есть две формы торсионной дистонии: дофа-зависимая (ригидная) и дофа-независимая (гиперкинетическая). Первая лечится дозами леводопы относительно легко, а вторая инъекциями ботокса. Но не могу определить какая у меня, из описания этих форм ничего не понятно. Я понимаю, что врач очно определит, но я пока не обращался к нему, а хочется узнать это сейчас.

С одной стороны, как у ригидной формы, после сна действительно немного лучше руке, прогрессирование болезни относительно мягкое, да и от ходьбы симптомы не усиливаются (положение тела вообще никак не влияет).
С другой стороны, как и у гиперкинетической формы, был и остается писчий спазм, и выкручивает руку.

Помогите определить форму.
Ещё я не понимаю что значит «повышенный мышечный тонус», про который говорится в каждом описании ригидной формы. Это напряжение руки? Оно есть, при попытке сделать мелкое действие (взять мышь, ручку, вилку).
Может быть больше чем два варианта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2018 13:21
28.08.2018 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день .
несколько дней назад ездил на дачу там окашивал участок бензокосой и вырубал дерево .почувствовал себя не очень хорошо , приехал домой померил давление 120/96 и пульс 105 -110 ударов( на фоне приема Конкора 2,5 мг ) на следующий день к вечеру начало сильно «Давить» голову появилось головокружение и боль в голове в районе затылка темечка и висков , постоянный шум в ушах и нетвердость походки ( периодически по мимо шума) это состояние длится у меня уже несколько дней. Все это сопровождается так же 2-мя не приятными моментами это : Резкая тяжесть в голове сопровождающаяся звуком« похожим на то ли белый шум то ли когда целован мнешь» «ШШК» буквально секундные при них как будто в глазах темнеть начинает . и чувство периодического «Встряхивания» что ли то ли в голое как то включается что то ,то л на удар сердца как будто пронзает весь организм .
в Январе месяце проходил делал ЭЭГ ( из за постоянных головных болей) -отклонений не выявлено
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2018 13:20
27.08.2018 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ранее уже обращалась за помощью на сайт и получила ответы. Понимаю что мой диагноз тревожное расстройство. Но вот нашла своё ээг сделанное тогда когда все началось и разволновалась, переживаю вдруг это проявления эпилепсии?скажите что означает данное заключение ээг? Насколько опасно?данное ээг делала на фоне выраженной тревоги и сильно волновалась.


Вот мое предыдущее обращение.
Здравствуйте, на данный момент беспокоят жалобы на частые ощущения качания как на волнах, возникают и стоя и сидя и лёжа, чувство что ведёт в сторону, ощущения проваливания, предметы вокруг не кружиться а скорее мое тело качается, частые головные боли, ощущение мягкого пола, когда идёшь часто ощущение что проваливаешся, часто ощущение тревоги и страха, бывают дни когда это беспокоит не каждый день а бывает что постоянно, и ходишь прям боясь упасть, с утра просыпаешься вроде бы ничего а через час опять все начинается. Часто напряжение мышц шеи. Почти все время мажу мазями. Спортом вообще не занимаюсь и при минимальной нагрузке сразу увеличивается чсс и ад. Хотя так в покое у меня выраженная брадикардия. По поводу неё уже консультировалась сказали больших проблем нет. По святочному монитору АД, средние цифры в норме. Хотя когда волнуюсь цифры повышаются, как успокоюсь снижаються сразу сами. По МРТ головного мозга норма. Делала ужи сосудов шеи и головного мозга, так как данные жалобы беспокоят уже в течение трёх лет, то УЗИ делаю часто, и по данным УЗИ то все в норме то бывает снижение кровотока, хотя даже когда все в норме меня эти жалобы тоже беспокоят. МРТ сосудов шеи норма. МРТ сосудов головного мозга там признаки гипоплазии позвоночной артерии. Стоит диагноз тревожное расстройство, наблюдаюсь у невролога. Как конечно разнервничаюсь то все жалобы ещё усиливаются. И все жалобы то начались после сильного стресса. Беспокоюсь не связаны ли данные жалобы с проблемой позвоночной артерии? Неврологи говорят что все это от тревоги и то что у многих такие проблемы с сосудами. Даже заметила что стала сама себя раскачивать, главное не лежать и не сидеть в одном положении то так легче и меньше ощущаются данные состояния, а за рулем авто вообще хорошо себя чувствую.
ЭЭГ - патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2018 11:10
27.08.2018 06:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мальчик, 11 лет. Аутизм, алалия, когнитивная эпилептиформная дезинтеграция. Сейчас речь: ма-ма, па, ням, мне, отдельные звуки.
До года говорил кака, папа, баба, пись, кака. В 1год2мес стал погружаться в свой мир, появились аутостимуляции.
Сейчас лечение: рисполепт, петнидан (эпиактивность во сне снизилась за 2мес приема с 90 до 10%).

По результатам МРТ головного мозга с прицельной оценкой эпилептогенных структур:

Заключение Димента С.В.: МР картина нарушения кортикального развития правой лобной доли. Арахноидальная киста правой лобной области. Резидуальные изменения.
Заключение Назинкиной Ю.В. (Институт мозга СПб): Выявленные изменения глубокого белого вещества больших полушарий и деформация боковых желудочков, более вероятно, обусловлены последствиями перинатальных нарушений.
Арахноидальная киста 27Х20Х10мм вдоль конвекса правой лобной доли.

Вопросы:
1. Объясните, пож-та, простым языком, что значит данная киста?
2. Есть ли смысл продолжать заниматься с логопедом на «запуск» речи или не мучать ребенка?
3. При таких повреждениях в головном мозге возможно ли появление речи?
4. Какое лечение, виды реабилитации показаны?
Спасибо заранее за ответ.
Что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2018 11:09
25.08.2018 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 38 лет. 5 дней назад начала сильно болеть шея и отдавать в голову, ооочень сильно ныла шея, на второй день стал побаливать правый глаз, как-будто его сдавливало, или было сильное напряжение в нем, даже немного зрение было мутное на этот глаз. Я сходил к офтальмологу, он всего меня изучил, все посмотрел, и сказал что не видел проблем с глазом, что все хорошо, максимам на что можно обратить внимание это глазное дно, что сетка сосудистая говорит о повышенном давление, но это действительно так и есть, раньше было часто такое, но последний год пью атаканд и все нормально с давлением, последние только эти дни немного повышено было. Так же я сделал узи сосудов шеи и головы, мрт сосудов головы, мрт показало что проблем нет, вмемноомалоно, но правда мрт я делал за неделю до начала боли в шеи и голове, сегодня сделал узи сосудов шеи и голову, посмотрите, пожалуйста, мои результаты, опасно или нет, и что это вообще такое со мной. В 2016 году была операция на позвоночнике шейного отдела, была грыжа. Спасибо.

Вот результаты узи:

Брахиоцефальные артерии на экстракраниальном отрезке в доступных визуализации зонах проходимы, просветы их свободны.
Эхогенность комплекса интима-медиа не повышена,не утолщён.
Дифференцировка на слои не утрачена.
Косвенные признаки нестабильности шейного отдела позвоночника.
Снижен кроваток по правой па на всём протяжении.
Умеренно выраженная непрямолинейность хода па на экстракраниальном уровне без нарушения локальной гемодинамики, с признаками миофасциальной компрессии.
Признаки экстравазального влияния на кровоток по правой па с изменением скоростных показателей при проведении позиционных проб на экстракраниальном уровне.
Признаки перераспределения венозного оттока из полости черепа по позвоночным венозным сплетениям, глазным венам справа с признаками венозного застоя.
Косвенные признаки миофасциальной компрессии на нижнем шейном -верхнем грудном отделах справа.
Миофасциальная компрессия ВЯВ справа с признаками венозного застоя в базилярных отделах.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2018 11:09
24.08.2018 10:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОБРАЩАЛИСЬ ПО НЕОТЛОЖКЕ.ОСМОТРЕЛИ ВСЕ ВРАЧИ.ХИРУРГ.НЕВРОЛОГ.ТЕРАПЕВТ.ПРОВЕЛИ ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ.НИЧЕГО НЕ МОГУТ НАЙДТИ.И ОТПРАВИЛИ ДОМОЙ С ТЕМПЕРАТУРОЙ 38.НЕВРОЛОГ ТОЛЬКО ВЫПИСАЛА УКОЛЫ.СПРОСИЛИ ОТ ЧЕГО ОНА СКАЗАЛА ПОКА НЕ ЗНАЮ ОТ ЧЕГО ЛЕЧИМ.ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ НА ЯВКУ.А ЧЕЛОВЕК СЕЙЧАС ЗАГИНАЕТСЯ ОТ БОЛИ.ХИРУРГ СКАЗАЛ ЧТО ПО ЕГО ЧАСТИ ВСЕ ХОРОШО
Осмотр инфекциониста и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:36
24.08.2018 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У МУЖА ОСТРАЯ БОЛЬ В ПРАВОМ БОКУ ПОДРЕБЕРЬЕ В ОБЛАСТИ ТАЛИИ.ТЕМПЕРАТУРА ПРЫГАЕТ ОТ 37.5-39.4. АНАЛИЗЫ ВСЕ ХОРОШИЕ.РЕНТГЕН -НИКАКИХ ОТКЛОНЕНИЙ.УЗИ-ВСЕ ХОРОШО.ПОЧКИ В ПОРЯДКЕ.ОБЕЗБАЛИВАЮЩИЕ НЕ ПОМОГАЮТ.
Осмотр инфекциониста и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:36
22.08.2018 20:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Может ли сильное перенапряжение мозга на фоне большого стресса, тревоги и страха от неврозов(навязчивые мысли, окр: как раз мозг напрягается от этих мыслей, в попытках представить «успокаивающую» мысль), вызвать нарушления в мозге. Допустим на фоне стресса слабеют способности мозга(память, вниамние и прочее). Может ли такое умственное и психическое напряжение вызвать реакцию какую-либо в голове, при которой мой мозг «заест» и все эти функции мозга станут постоянно мыслить в таком слабом темпе и это станет обычным состоянием. Очень переживаю насчет этого и не могу справиться с этим страхом, потому что не понимаю как это работает.
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:34
21.08.2018 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Сегодня пошла ко врачу, так как со вчерашнего вечера не могу нормально есть. Арбуз вышел носом, сегодня утром после обследования зашла выпить чай с булочкой тоже пошло носом. Не стала доедать. С результатами обследования врач у меня нашла панкреатит, но сказали не смертельный, полип внизу пищевода, взяли биопсию и обострение ГЭРБ. После врача выпила нольпазу и ганатон за Полчаса до еды. Так как мне сказали пищу не запивать, ела котлету с овощами. Доесть Не смогла. Кажется тяжело дышать, комок. Такие же ощущение были и когда через нос выходило. Паника, что не вдохнуть, а потом еда через нос. Могут ли тут быть неврологические причины? Что можно проверить? Расстройства нерва я читала, когда лучше и не пытаться есть. Как это узнать???
Осмотр гастроентеролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:33
21.08.2018 10:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 2 месяца ( вес при рожд. 4000, апгар 8-9, роды естест.) Сделали планово узи головы, после у невролога нам выписали глицин перед прививкали 3 дня до и 3 дня после, аквадетрим для профилактикки, и пантогам. Вот зачем пантогам я не знаю давать такому крохе. Ничего ни плохого ни хорошего не сказали, только повторное узи через месяц Поясните, пожалуйста, что означает следующий результат Нсг и в связи с этим можно ли не давать пантогам, а обойтись массажем. Ребенок спокойный , активный, гулит вообщем все отлично.
Результаты НСГ:
Эхогенность: обычная, однородная, Рисунок извилин и борозд: отчетливый
Межполушарная щель симметрична, расширена 0.36 см
Жидкость между костными структурами и паренхимой мозга определяется 0.38см
Наличие скопления жидкости по конвекситальным отделам лобных долей нет
Боковые желудочки: Границы передних рогов контурируются
Слева:передние рога 0.4см, тело 0.37см, затылочн. рога 0.51 см
Справа: передние рога 0.4см, тело 0.37см, затылочн. рога 0.51 см
К передним рогам прилежат:
слева псевдокиста д=0.21см
справа псевдокиста д=0.19см
Содержимое передних рогов однородное
Полость прозрачной перегородки не визуализируется
полость Верге не визуализируется
3-й желудочек не расширен 0.38см, содержимое однородное
Сильвиевы борозды симметричны, не расширены, структура не изменена
Сосудистые сплетения симметричны,не расширены, структура однородная, контуры ровные
4-й желудочек не углублен, содержимое однородное
Цистерна Манна не расширена
отверстие Монро 0.2см
структура можжечка не изменена
структура таламусов однородна
область хвостового ядра не изменена
пульсация мозговых сосудов определяется
перевентикулярная инфильтрация:нет
наличие доп эхосигналов нет
По описанию НСГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:32
20.08.2018 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Ольга,мне 36 лет. 18.08.2018г.мне было проведено МРТ исследование головного мозга и гипофиза.Было установлено заключение:Киста промежуточного паруса;невыраженные периваскулярные изменения;умеренные признаки наружной заместительной гидроцефалии;Объёмное образование правых отделов гипофиза с инфра-,латеро-,супраселлярным ростом(МАКРОАДЕНОМА).Размеры образования:до 0,9 (фронтальный)х 1,2(саггитальный)х 1,1(вертикальный)см,с четкими неровными контурами с эндо-,латеро-,супраселлярным ростом,муфтообразно охватывающее сифон правой ВСА, с сохранением просвета последней. Жалобы: сильные,теперь уже частые головные боли в левом виске(несколько раз в месяц).Эти боли беспокоят несколько лет,но так сильно особенно последний этот год. Ухудшилось значительно зрение.Пролактин-329.0 мМЕ/мл. Правда анализ был сдан несколько месяцев назад. Я не повторяла его. Скажите пожалуйста необходима ли операция при данном диагнозе(если да то какой именно вид операции) или возможно консервативное лечение? Заранее благодарна за Ваше внимание и ответ!!!!
Прикрепите к вопросу данные МРТ и заключение эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:31
18.08.2018 12:59 Онкология / Онколог
Здравствуйте. У брата метастатическая меланома. Удалена опухоль и близлежащие лимфоузлы. Год принемал препарат интерферон. Недавно при обследовании обнаружили мтс в лимфоузлы с противоположной стороны. Провели операцию по удалению. Назначили зелбораф. Переносит тяжело. Температура сыпь. Лечащий врач не отвечает. К нему на прием через три месяца. Скажите пожалуйста. Нужно перетерпеть эти побочные или нужно что то предпринимать? Заранее благодарю.
лучше под наблюдением специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:52
17.08.2018 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Мне 21 год. Обращаюсь к вам со следующей проблемой. Уже полгода мне выставлен диагноз Невроз и Шейный остеохондроз. Проходила узи сосудов головы и шеи, сказали, что ничего серьёзного, небольшая компрессия левой ПА в ШОП, а также депрессия кровотока слева 21%. Сосуды в норме, поток крови равномерный. Вот уже полгода не могу успокоиться: постоянное ощущение, что немеет лицо, бывает слабость в руках то с одной, то с другой стороны, периодически может быть головокружение и головная боль с одной стороны, кажется, что немеет щека или рука, дрожит иногда правая рука и мне кажется, что это очень страшно. Постоянно проверяю, всё ли в порядке с улыбкой, устала до жути. Начиталась ужасов в интернете и не знаю, что делать. Постоянно кажется, что есть какая-то ассиметрия лица и т.д. Мне 21 год, давление стабильно 110/70 - 100/65, иногда опускается до 90/60, но выше 120 не поднимается вообще. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и как бороться? Есть ли угроза инсульта или инфаркта с такими параметрами? Что делать в таких случаях и к кому обращаться за помощью? Вредных привычек нет, сосуды чистые, врач мне говорила, что ничего серьёзного, но вдруг за полгода всё стало хуже. От постоянного страха плохо сплю, ем.
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:57
17.08.2018 17:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день &#65281;В заключении такой диагноз на момент иследования регестрируется признаки умеренно выраженной дезоргонизации беоэлектрической активности головного мозгарегуляторного характера без четкой межполушарной ассиметрии и очаговость .Расшифруйте пожалуйсто
Осмотр эпилептолога, ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:47
17.08.2018 16:21 Онкология / Онколог
Здравствуйте. уважаемые врачи. Прошу вас ответить на следующий вопрос. Последние полтора года так сложилось в силу обстоятельств, что мой рабочий кабинет находится на кухне. Кухня советских времен, очень маленькая. Сижу за столом рядом с боковой стенкой холодильника (Стинол, 2000 года выпуска, если это имеет значение). Поскольку работаю в этот период удаленно, провожу на рабочем месте почти целый день. В ближайшие месяцы изменить ситуацию весьма сложно. Скажите, пожалуйста, вредно ли постоянно находиться в непосредственной близости от работающего холодильника? Справа от меня стоит микроволновка, но она работает не более 15 минут в день (остальное время просто включена в сеть). Насколько опасно для здоровья такое «соседство»? В Сети нашла абсолютно противоположные точки зрения, поэтому в растерянности. Спасибо!
Опасность не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:37
17.08.2018 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте помогите разобраться. Буду писать по возможности коротко. Лет 15 мучаюсь от слабости,головокружений, эпизодами поввшенного АД, паническими атаками. Все это резко началось с панических атак и деперсонализации после операции аппендицит в 2005 году. Лечился много где и обследовался все было в пределах нормы. С начала лета мне посоветовали психотерапевта. Сходил мне назначили Триттико с Атараксом. На фоне этого начались жудкие панические атаки и кризы ночью со всеми симптомами которые невозможно терпеть. На фоне отмены паника и тревога прошли осталась опять слабость и напряжение. Доктор посоветовала прекрапить прием препаратов и обследоваться.
Вкратце результаты: мрт головного мозга. Мр картина дисцоркуляторных изменений головного мозга (перивентрикулярно единичные гиперинтенсивные очаги t2 t2 tirm диаметром до 5 мм) Разобщенный Вилизиев круг.
Монитор Экг: синусовый ритм , эпизоды эктопического предсердного ритма. Усиление парасимпатическиз влияний на сердечный ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола.
Ответьте пожалуйста что это со мной. Что делать. Начинать ли заново пить и подбирать антидепрессанты? Может что то поменять в жизни (сильно устаю на работе). Опасные ли это изменения или только начальные?
Да и ЧСС ночью до 43
Чувствую себя уставшим и измотанным. Что делать?
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2018 13:07
16.08.2018 07:57 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Невролог сделал блокаду сустава дипроспаном (бетаметазон - глюкокортикоид). Время вывода лекарства 10 дней. Примерно на 10 день после укола появилась очень сильная мышечная слабость и сильная боль в мышцах (лежу, ничего не могу делать, любое движение заканчивается сильной болью в мышцах). Теперь с момента укола глюкокортикоида прошел месяц но состояние не улучшается - сильная мышечная слабость и боль в мышцах по всему телу (не в области блокады). Сдала анализ крови на кортизол в Инвитро. Кортизол 129 нмоль/л при норме 101-535. Клинический анализ крови и биохимия в норме.
Может ли мое состояние быть от гормонального нарушения - вторичной надпочечниковой недостаточности вызванной уколом глюкокортикоида или это просто побочное действие укола ? Мог ли один укол спровоцтровать проблему с гормонами? Нужно ли обращаться к эндокринологу или это состояние нормализуется само ?
выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2018 13:05
15.08.2018 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ребенку 6 месяцев на нейросонографиий поставили диагноз:
ПРИЗНАКИ ПЭП РАСШИРЕНИЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОНО ПРОСТРАНСТВА УВЕЛИЧЕНИЕ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ УМЕРЕННАЯ ДИЛЯТАЦИЯ IV ЖЕЛУДОЧКА
ХОТЕЛА УЗНАТЬ НА СКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО, СЕРЬЕЗНО !И Изличимо ли ? И что повлияло
Ребенок рожден на 34 неделе
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:38
15.08.2018 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в заключении мрт головного мозга написано:
В правой височно-теменной области, с распространением на область базальных ядер по ходу латеральных контуров таламуса и частично на мозолистое тело отмечается неправильной формы участок кистозно-глиозных атрофических посттравматических изменений с четкими и ровными контурами, размером приблизительно 4.24*4.0*3.45 см.
определяется минимальное снижение пневматизации передних клеток решетчатых лабиринтов за счет инфильтративных изменений слизистой. Была ЧМТ в 6 лет, сейчас бескотоит снижение слуха на левое ухо
Нужно ли удалять кисту и как это повлияет на качестве жизни. Спасибо за ответ
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:43
15.08.2018 07:16 Онкология / Онколог
Возле соска рядом на левой Груди нащупал длинное уплотнение виде колбаски
Когда трогаешь рукой просто ничего не чувствуешь, а когда начинаешь катать ну прям такое как толстый шнурок вот такое ощущение.
Что это может быть ?
Был у врача хирурга сказал сделай узи.
Но что-то я переживаю перед узи вдруг это рак просто боюсь очегь
Когда руку поднимаю акцентирований чувствую
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2018 08:49
15.08.2018 05:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! на протяжение последних 5 лет стали мучить приступы (периодичность раз в 3-5 месяцев). Начинается все с ноющей боли в правом плече, которая сильно увеличивается за 15-20 минут. Начинает отниматься правая рука, боль отдает в шею (справа). Характер боли - ноющая, острая, если можно так выразиться, в общем сильная, что на стену лезть охота. После приступа правое плечо продолжает не сильно, но болеть еще несколько дней (2-5). От чего это может быть, как с этим бороться, может необходимо пройти какое-то обследование для выявления причины? В поликлинике невролог ничего не сказал, мол, бывает, пейте обезболивающее в момент приступа и делайте компресс. В момент приступа принимаю любой ананльгетик что дома есть, или диклофенак или мидокалм. Крайний был вчера вечером. Что посоветуете?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:44
14.08.2018 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Меня зовут Цветкова Любовь Сергеевна г.Смоленск 1961г. рождения,страдаю болями в левой ноге и спины,храмота, по лестнице трудно подниматься,ночью почти не сплю,сплю только на спине,боли в ноге постоянные ноющие,лечение проходила не помогает,на каких условиях к вам можно попасть в центр,какие нужны документы,нужна ли операция в этом случае возможно воспользоваться квотой ,я пенсионерка 3 группы,просьба ответить приложила мрт
Нет МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:44
14.08.2018 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, мне 35 лет. последнее 8 месяцев у меня начались проблемы с поясницей (тянущие боли по бокам слева и справа) и одновременно ослабла потенция. Сделал МРТ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения статики; осложненных дорзальной экструзией L5/S1, протрузией L4/5 дисков. Был на приеме у невролога, назначил капельницу , подводное растяжение, массаж, электрострикцию, душ Шарко. Юоли прошли а эрекции нет по утрам, во время полового акта эрекция ослаблена. Был у уролога, сдал все анализы все в норме, в том числе и простата. Сменил нейрохирурга, тот посоветовал сделать нуклеопластику межпозвонковой грыжи. После микрохирургической манипуляции, эрекция немного улучшилась, но не так как раньше. Раньше об одной мысли о девушке возбуждался. Пару дней назад сделал повторное МРТ: На фоне ослабления поясничного лордоза определяются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков L1 -S1, с изменением интенсивности МР- сигнала и неравномерным снижением их высоты.
Скажите как это все влияет на потенцию? и как вылечить?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2018 13:03
14.08.2018 11:40 Онкология / Онколог
Здравствуйте, вчера была на приеме у маммолога-онколога по поводу груди, когда я разделась, она как то подозрительно посмотрела на мою родинку на животе, она у меня с детства, я спросила что то не так, она сказала, просто смотрю твои родинки.Но теперь я смотрю на эту родинку и думаю, что и правда она какая то не такая, неправильной формы и места себе не нахожу, ведь она даже ее в дермоскоп не посмотрела, а просто сказала, что все нормально.

Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2018 15:37
13.08.2018 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый!
Меня зовут Мартынов Сергей Николаевич
Задал этот вопрос в разделе «нейрохирургия»... может ошибся, повторю тут.
В 2012 году внезапно сильная боль в пояснице.. МРТ - грыжа 0.6 см медианно-парамедианная грыжа L5/S1.
Лечение консервативное. Прошло.. 6 лет особых осложнений не было. Боли в ягодице правой и ноющая боль в спине бывали.. периодически.
2 недели назад (конец июля 2018) при повороте резком - сильный прострел..сильная боль.
К вечеру прошло..
Неделю назад (4-го августа 2018) без резких движений, постепенно с обеда и до вечера нарастающая боль в пояснице, ягодице правой и правой ноге сзади с бедре и голени. Нагнуться вперёд невозможно было от этой боли (как струна нервная натягивается в ноге правой)
На сл. день гачало проходить и вечером опять при наклоне - сильный прострел и боль !! Еле дополз до кровати!
Лёжа нормально, Ходить можно было, но не полностью выпрямляя правую ногу.
Невропатолог назначил Мовалис 3 дня уколы (2 р в день), Сурдалуд, Супрастин, Фурасемид
Через 3 дня сейчас стало значительно лучше. Боль небольшие только при ходьбе с полностью выпрямленной и вытянутой вперёд ноге. Немного как-бы прихрамываю из-за этого.
Слабости в ноге правой нет. На носках и пятках стою нормально.

МРТ (прилагаю снимки и заключение)..
Вопрос... лечение, операция (операцию не хочу...) ?
И прогноз ?
Спасибо
Сергей

P.S И заключение 2013 го года тоже приложил

















Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:20
13.08.2018 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста, понять заключение ЭЭГ у ребенка 3 лет.
Умеренные нарушения ЭЭГ, в основном регуляторного характера, за счет дисбаланса регулирующих неспецифических систем мозга. Признаки дезорганизации корковой ритмики. Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур. Типично представленной эпилептиформной активности не выявлено.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:46
13.08.2018 14:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой вопрос 993698 я писала уже гастроэнтерологу. Хотела бы проконсультироваться у Вас. Мой диагноз. Год назад В гистологическом препарате картина хронического атрофического гастрита, активность+, атрофия 1ст,есть очаговая полная метаплозия 1 ст, GINO. И в этом году делала биопсию результат. В гистологическом препарате два фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка с картиной хронического атрофического гастрита, активность ++, атрофия 1ст,есть участок полной метаплозии 1ст,формирующаяся эрозия, полная, зрелый тип, GINO. Первый раз тоже брали биопсию из антрального отдела желудка. Гастроэнтеролог сказала можешь проконсультироваться с Нейрохирургом.
Уточните в разделе терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:19
13.08.2018 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я не знаю психиатрическая это проблема или невропатологическая. Я писал тут очень давно по поводу того, что внезапно у меня появляется желание кончить, так как становится чувствитеьным член и начинает ныть. Иначе не могу найти места. Вы посоветовали очного специалиста но он ничего тогда не нашел, а недавно я узнал о синдроме PSAS-PGAD. Может у меня нечто подобное? Или у мужчин такого быть не может априори? Вот тут я жаловался на проблему - https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/969020
Благодарю Вас!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:46
12.08.2018 20:51 Онкология / Онколог
Здравствуйте беспокоит масса тела 58 кг при весе 173
Слабость суставов , невозможно набрать вес . покалывания во всех частях тела « боль в левом паху ,тяжесть в пахах
Зуд всего тела аллергия выпадение волос , сильная слабость с которой я не работаю и потерял физическую активность, в метро еду со словами когда же дом и все звуки ужасно громкие
В глазах туман рябь мушки искры
Во всему телу видны вены и на ногах они подергиваются тяжесть в нижней части живота
Себорейный дерматит
Серый цвет лица при некоторых освещениях какой то красный цвет лица отличается цветом от тела и от шеи
Болят пальцы на рук правой
На ноге при хождении хруст пальцев
Бешанный аппетит всегда все ем даже не жуя именно из за этого питания я считаю рак быстрее всего появляется
Оглушенность звоны шум прибоя
Постоянно сильное потение
Агрессия хочется бить все из за слабость и ненависть к миру за то что не могут подсказать как выбраться из этого болота

В общем это малая часть симптомов

Вот анализы
Паразиты кали кровь - отрц
Иппп и кандида - отрц
Гормоны щитовидной железы - норма
4 узи брюшной полости - перетяжка жп(урсосан)
Биохимия - повышен билирубин , мочевая кислота
Гликированный гемоглабин - 5,8
Глюкоза из вены и из пальца с утра - 4,4-5,5
Общий анализ крови - повышенны процентные лимфоцит
Гепатит а б с д е г - отрц
Вич сифилиз - отр
Кт височных косте - хр.гиперпластический синусит(норма
Мрт головного мозга 3 раза - норма
Мрт артерий мозга - норма
Мрт венозных синусов норма
Мрт гипофиза норма
Мрт шоп и рентген - остеохондроз с3-с6
Узгд артерий шеи - непрямолинейность снижение лск
Узи почек и надпочечников - норма
Узи и экг сердца - норма
Полное обследование глаз - норма
Рентген легких и брюшной полости - норма
Зубы - все вылеченны нет нижней шестерки

Для профилактики пил 14 дней 4 анибиотика одновременно
Кларитромицин амоксицилин с кислотой доксициклин метронидазол тетрациклин омепрозол денол с целью для профилактики убить пилори
В норму лимфоциты так и не пришли

Планирую сдать ревматоидный фактор
Асло реактивный белок антинуклиновые тела мочу на флору

Что еще посоветуете как убрать эти лимфоциты пока они не превратились в рак или это уже лимфома?

Что это может быть ? На вирусы сдавать не собираюсь не вижу смысла они есть у всех так как летают в воздухе и покумать фероны всякиедумаю беспонт
Спасибо
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:36
12.08.2018 11:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 9 лет медленно и плохо осваивает школьную программу. На основании ЭЭГ эпилептологом с февраля 2017 года назначен препарат Депакин. Эпилептических припадков не было ни разу.
С назначением депакина успеваемость только ухудшилась.
в 2017 и 2018 гг. прошли МРТ головного мозга и сосудов.
заключение :МР-картина ретроцеребеллярной кисты. Невыраженное расширение наружных ликворных пространств. МР-данные очагов измененного МР-сигнала могут соответствовать васкулопатии. есть все заключение ЭЭГ, снимки МРТ.
очень необходима консультация по поводу необходимости приема препарата Депакин?
необходимо ли делать операцию?
Как можно записаться на очную консультацию? сколько времени займет консультация?
мы проживаем в Камчатском крае .
Лечение только под наблюдением врача - эпилептолога, в СПб., НИИ Бехтерева, ул. Бехтерева д.3.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:36
11.08.2018 22:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Салеметсизбе, мен осыдан 2ай бурын мрт га тучип едим, результатында Арахноидиальная киста деп берди ол ауру каумптиме алде емделуге келема? ауа райф ыстые болса жане катиф агулаечам басым катты ауырады
не могу перевести.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:37
11.08.2018 15:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,помогите разобраться с проблемой,на протяжении 5 месяцев распирает голову,нос,давит на глаза, также на небо,периодически возникает тошнота иногда рвота,головокружение,редко бывает болит и затылок.
Симптомы то очень сильно выражены,что не выносимо просто,то стихают,но полностью не исчезают.
Когда сильно начинает распирать голову,появляются боли в шее,скованность шеи,мышцы плеч становятся дубовыми,боль в спине между лопаток.
Также на протяжении этого времени ломота в руках и ногах.
Ставили диагноз сфеноидит,этмоидит,гайморит на основании кт пол года назад,когда все началось,недавно сделал повторный снимок,все пазухи чистые,никаких признаков сфеноидита и других синуситов нет,обошел уже всех лоров по их части ничего не находят.Но симптомы почему то теже сохраняются.
Нейрохирург поставил диагноз нейроинфекция арахноидит.

Мрт мозга:

Общий анализ крови все показатели в норме,нет признаков воспалительного процесса.
РФ в норме
Биохимия в норме АЛТ, АСТ в норме
ЦРБ РФ в норме

Есть проблемы c шеей
МРТ шейного отдела: Остеохондроз шейного отдела позвоночникаю Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Дорсальные правосторонние парамедианные протрузии дисков С2-С3,С3-С4,С4-С5 до 3,1мм. Сужены просветы латеральных карманов справа на уровне С2-С3,С3-С4, С4_С5 менее 4,0мм.
Сагитальный просвет позвоночного канала сохранен на уровне отдела.
Также есть грыжа в грудном отделе.

Подскажите пожалуйста,в каком направлении двигаться дальше?Возможно это вылечить и есть ли вообще этот арахноидит?


Большое Спасибо.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:17
11.08.2018 12:45 Онкология / Онколог
Здравствуйте подскажите . в день общаюсь в общей сложности около часа по смартфону . можетли смар фон м обшееие по нему привести к раку головы?
пока не доказано, "рак головы" - диагноза нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:37
10.08.2018 15:32 Онкология / Онколог
Здравствуйте уже больше 4 месяцев мучает температура 36,8-37.1. Увеличены лимфо узлы в паху , узи: 19*10,5 и 14,5*5 пониженная эхогенность, ровный четкий контур, с единичными мелкими гиперэхогенными включениями , слева один узел аналогично. За последние 1,5 мес похудела 2-3 кг, не знаю от нервов ли. Что можно сказать по лимфо узлам? Восп процесс или нет... Спасибо
нужна биопсия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:38
09.08.2018 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с утра начала побаливать голова, затем боль в течении дня усиливалась, боль с одной стороны, таблетка нурофена плохо помогает, хотя раньше болела всегда другая сторона, прочитала что мигрень у человека бывает всегда всегда с одной и той же стороны, теперь переживаю, мрт головного мозга я делала 5месяцев назад, надо ли ещё раз сделать МРТ?
Начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:16
09.08.2018 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почти месяц назад невролог назначил от головных болей и головокружений комбинацию препаратов циннаризин 25 мг. 3 раза в день + пикамилон 50 мг. 3 раза в день. От этой комбинации очень сильно снижается артериальное давление (примерно на 20 мм), ощущается тремор, слабость и головокружение. Можно ли поднимать давление отваром травы Зверобой или иным способом?
Нужна коррекция доз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:30
09.08.2018 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моей бабушке 79 лет, имеет проблемы по части сердечно-сосудистой системы (было 2 инфаркта, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, сердечная недостаточность). Принимает все, что выписал доктор (моносан, предуктал, торвакард, аспирин кардио, бисопролол,верошпирон) на сердце не жаловалась.
По её рассказу, шум в голове появляется периодически уже много лет, и недавно добавились слабые головокружения.
Были на приеме у невролога - выписала стандартные капельницы (актовегин, кавинтон, мексидол), головокружения и шум пропали на пол года, но вернулись вновь.
По рекомендации доктора также сделали узи сосудов шеи, значимого стеноза не обнаружено.
Сделали МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника:
- ГМ: признаки умеренной наружной гидроцефалии, с преобл. атрофии медиобазальных отделов височных отделов; очаги в веществе ГМ сосудистого генеза
- сосуды шеи: остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз шейного отдела, грыжа диска с5-6, протрузии с3-4,с4-5,с6-7.
МРТ доктор особо не комментировала, и снова были назначены стандартные капельницы.
Бабушка ведёт дневник давления, утром показатели обычно 105-110 на 60-69, вечером выше - 112-123 на 66-74. Чувствует себя при этих показателях - нормально. Сегодня снова головокружение было, давление при этом 117/67, пульс 57.
Вопрос вот в чём, для человека в возрасте 79 лет с такими диагнозами нормальны такие головокружения и шум, и действительно помогут только курсы капельниц?
Или стоит пройти какие-то дополнительные обследования, сдать анализы? Что можно сделать в этой ситуации?
Благодарю за ответы!
Вначале консультация кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:15
08.08.2018 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Уже два месяца болит правое плечо и сильно напряжены мышцы вдоль шеи справа.
Прокололи мелоксикам, витамины В ,принимала Аэртал - ничего не меняется.
Невролог назначил колоть дексаметозон 1 мл 1 раз в день 5 дней.
Очень страшно колоть гормональный препарат. Боюсь,что очень сильно и безвозвратно поправлюсь. Возможно так сильно поправиться за такой коротки срок от него? Оправдано его применение в моей ситуации или стоит попробовать что-то другое?
Обычная схема.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:33
08.08.2018 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! По рекомендации эндокринолога прошла МРТ головного мозга, гипофиза.
Контраст: магневист.
Состаю на « Д » учёте с диагнозом: гипотириоз.
Получаю лечение: эутирокс 50 мг ежедневно, утром и агалатес 1 раз в неделю.
На полученных МР изображениях в лобных долях обоих гемисфер головного мозга определяются множественные очаги, диаметрами до 5,5мм, без признаков перифокального отека.
Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз обычной формы, размерами в сагитальной плоскости 10,1х6,7 мм, в коронарной плоскости 19,3 мм, высота правой половины 5,7, по центру 5,3 мм, левой половины 5,5 мм, МР сигнал от структуры однородный, ножка не смещена. Хиазма зрительных нервов дифференцирована.
Боковые желудочки симметричны, не расширены. III и IV желудочки не расширены, не дислоцированы. Сильвиевы, базальные цистерны не расширены. Субарахноидальные пространства в больших полушариях мозга сохранены. Конвекситальные борозды без видимой патологии.
На МР ангио-режиме интра- и экстракраниальные артерии дифференцированы, признаков артерио-венозной мальформации и аневризм не определяется.
После внутривенного контрастирования патологических участков накопления парамагнитного контрастного вещества в структурах головного мозга не выявлено. Выявленные очаги в лобных и теменных долях без изменения сигнальных характеристик. Гипофиз без патологических очагов и «депо» контрастирования во всех фазах сканирования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Учитывая локализацию, тип накопления контрастного вещества, с наибольшей вероятностью, имеют место очаги сосудистого генеза. Органической патологии гипофиза не выявлено.
Невропатолог направил к нейрохирургу. Запись через 2 месяца.
Насколько это опасно?
Что делать?
В чём причина образования этих очагов?
Какой прогноз?
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:34
07.08.2018 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дравствуйте. Мне 29 лет. Хочу начать с того что я человек излишне эмоциональный. Периодами слишком сильно зацикливаться на своём здоровье и могу себе что-то придумать. Ставили ВСД. Всегда это списывали на то, что были тяжелые роды и родовые травмы. Бывают тревожные расстройства и панические атаки. Также имеется остеохондроз шейного и грудного отдела. Лет 6 назад беспокоили частые головные боли. Сделала мрт, обнаружили в белом веществе лобных долей билатеральноединичные очаги глиоза. Сначала раз в пол года, далее раз в год делала мрт в динамике. Никаких изменений не было обнаружено. В последний раз врач мрт сказал больше не приходить) на какое то время я успокоилась, но снова стали посещать дурные мысли, начала себя накручивать. Подскажите пожалуйста, могут ли быть опасными данные очаги, стоит ли дальше за ними наблюдать или можно наконец то начать жить спокойно?
Наблюдение в динамике, при наличии симптомов - консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:14
07.08.2018 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.
Помогите пожалуйста с расшифровкой ээг, так как к неврологу смогу попасть только через несколько недель.
ЭЭГ была сделана мною по рекомендации врача гастроэнтеролога, на мои жалобы на головокружение после еды, и эпизодические предобморочные состояния, онемение головы и лица, ночное апноэ, одышку в покое. В анамнезе имею хр. гастрит, хр.колит, гэрб, гпод.

Протокол оследования.
параметры регистрации:
Название прибора: Нейрон-Спектр-5
Частота квантовая: 500 Гц
Название монтажа: 21 монополяр
Фильтр верхних частот: 0,7 Гц
Фильтр нижних частот: 35,0 Гц
Сетевой фильтр: Вкл.
Продолжительность обследования: 00:09:40
Дезорганизованная ЭЭГ.
Альфа-активность низкоамплетудная, низкочастотная,немодулированная,безрезких зональных различий. Регистрируются вспышки и разряды заостренных альфа-волн преимущественно в правойвисочной области. Бета-ритм низкочастотный, низкоамплетудный, регистрируется в передних отделах полушарий. Медленноволновая активность тета-диапазона регистрируется диффузно в небольшом количестве. На пробы с открыванием\закрыванием глаз, фотостимуляцией и гипервентиляцией - реакция активации не выражена. На пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией - усиление вспышек и разрядов альфа-волн с вовлечением передних отделов усиление медленноволновой активности тета-диапазона. Восстановление после проб быстрое - в течении 1 мин.
Заключение: Стойкие общемозговые изменения биоритмов. Дисфункция срединных структур. Признаки ирритации коры с акцентом в правой височной области. Реактивность коры низкая. Пароксизмальных тенденций нет. Типичного фокуса эпиактивности нет. Повышена чувствительность коры к гипоксии. Косвенные признаки нарушения ликвородинамики, сосудистых нарушений.

Заранее спасибо за ответ.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:32
07.08.2018 08:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребёнку год и 8 месяцев.
Несмотря на перенесенную гипоксию при родах и сильную желтушку, развивается с опережением (говорит предложениями, считает до 10, знает основные цвета и формы и т.п.), физическое развитие тоже отличное, но стала замечать, что она стала часто как бы «подвисать»...играет, а потом застыла и смотрит в одну точку, так несколько секунд и потом «отвисает», возвращается к игре. Во время таких приступов прострации не реагирует на своё имя.

ЭЭГ сделать не далась, сделали УЗИ мозга. Врач сказал, всё в норме, никаких отклонений нет.

Это нормально, что она так замираний смотрит в одну точку или всё же есть повод проверить на эпилепсию?
Осмотр детского невролога, эпизоды запишите на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:31
06.08.2018 11:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать данные МРТ головного мозга мужа.Постоянные головные боли,точнее ощущения тяжелой головы.
На мр-томограммах головы в ткани головного мозга очаговые дифузные поталогические изменения не определяются.
В полюсно-медиальном отделе левой височной доли определяется локальное расширение субаранхоидального пространства ,розмерами 35*16мм.
Гипофизеарная зона -без особенностей
Срединные структуры не смещены
Желудочковая система симметричная ,правильной формы ,обычных размеров
Субаранхиедальное пространство конвекситальной поверхности лобно-теменной области,межполушария,сильвиевы щели несколько расширены.
Внемозговые структуры не изменены.
Заключение-Ликворная киста в левой височной доле.
Скажите пожалуйста куда обращатся с таким МРТ и что предпринимать в данном случае?Чем грозит данный недуг?
К нейрохирургу, выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:29
04.08.2018 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня и до этого бывает особенно ближе к вечеру ощущаю боль в затылочной части головы, такое ощущение, что не могу расслабиться, ощущение страха и прилива какого-то, вечером давление было 130/90, сердце колотилось, потом давление стал 120/80, поспала часа три, встала давление 120/80, все равно ощущаю неприятные ощущения в затылке ближе к шее, и чувство страха, сердцебиение.
Выпить нурофен? Или пропить курс успокоительных? Вообще я конечно человек эмоциональный, но все равно такого не было
Спасибо!
Консультация невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:13
03.08.2018 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мой папа (78 лет), в 2012г. перенёс инсульт. 24.07.18г. попал в больницу с головными болями и головокружением. Выписан 02.08.18г. с диагнозом: Множественное метастатическое поражение головного мозга, вероятнее всего вторичного характера (mts). Состояние папы после проведённого лечения в больнице не улучшилось. Сейчас у него потеря ориентации, заторможенность, головокружения. Очаг заболевания так и не нашли, делали КТ и МРТ головного мозга, УЗИ всех органов.
Возоможна ли операция в этом случае и если да, то можно ли сделать её у Вас?

Заранее благодарю за ответ!
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2018 16:26
03.08.2018 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В диагнозе:
Лобная доля головного мозга - умеренная дистония по гипотензивному типу.
Теменновисочная доля головного мозга слева - сосудистая дистония по смешанному типу.
Теменновисочная доля головного мозга справа - сосудистая дистония по гипотензивному типу.
Затылочная доля головного мозга - без выраженных функциональных нарушений.

Означает ли написанное в диагнозе плохое кровоснабжение головного мозга, если да стоит ли беспокоится, лечится ?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2018 10:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения