јникин —ергей јлександрович

¬рач-нейрохирург.

¬рач - Ќейрохирург,  андидат медицинских наук. 

√ород —анкт - ѕетербург.

«апись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

03.08.2018 10:19 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ћоей дочери 23 года. √инеколог назначила ћ–“ гипофиза.—делали ћ–“ головного мозга с контрастом. ¬ описании все в норме, кроме: гипофиз с закругленным верхним контуром, неоднородной структыры, размерами: 1 см. х о.75 см. х 1.55 см., воронка не смещена. ѕосле внутревенного введни€ контрастного вещества Ђ√адовистї 7.5 мл. участков отставани€ контраст не вы€влено.
“ребует ли данное отклонение от нормы лечени€ и у какого специалиста?
Ѕуду искренне благодарна за ответ!
” эндокринолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.09.2018 16:27
03.08.2018 04:57 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день! ’очу устроитьс€ в –∆ƒ на должность слесар€-электрика в участок ремонта подвижного состава. √рафик работы сменный по 11 часов в дневные и ночные смены. ” мен€ передн€€ стенка лобной пазухи заменена титановой пластиной ~4х3 см (диагноз пневмоцеле). ќперировали в 2015. Ќа контрольном  “ после операции обнаружили кровоизли€ние на мозг. Ќейрохирург после осмотра установил: Ђосложнение - кровоизли€ние в правую лобную долю головного мозга по типу геморрагического пропитывани€. Ћечение не показаної. ¬ заключении написали: Ђсосто€ние оперативного лечени€, пластика передней стенки фронтальной пазухи. Ћокальна€ посттравматическа€ атрофи€ правой лобной доли большого мозга. ¬ мае 2018 года в заключении  “, по части головного мозга, написали: сохран€ютс€ умеренные кистозно-атрофические изменени€ в основании правой лобной доли; остальные отделы головного мозга - без видимых изменений.
≈сть ли смысл попытатьс€ пройти медкомиссию? Ќе попадаю ли € в перечень медицинских противопоказаний к работам?
выполните ЁЁ√.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.09.2018 16:28
02.08.2018 17:13 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒва мес€ца назад по€вились боли в шее и затылке. ’одила на приЄм к врачу, на осмотре у невролога когда нужно было следить за молоточком при отводе глаз вправо или влево было очень сильное напр€жение в шее. ѕосле приЄма мидокалма в укола результата не было. ƒалее ше€ стала беспокоить ещЄ больше, а вместе с ней начались боли в голове, в голове боли не частые, приступообразные (чаще всего чуть ниже макушки справа) пульсирующа€, ноюща€ боль. ¬ данный момент и в последние дн€ 3 боли в голове не беспоко€т, но все равно как будто что то не так. Ќо в шее боли только усиливаютс€. “ак есть скачки давлени€. —делала ћ–“ обнаружили кистоподобное образование пинеальной области 16.5х14х11мм. Ќевролог оп€ть назначила мидокалм только в таблетках. Ѕоюсь что они оп€ть мне не помогут, ведь в укола то лучше, а уколы не помогли. ћожет эти все боли из за кисты? ¬едь она довольно больших размеров. ќчень переживаю из за этой кисты, посто€нно думаю о ней, очень страшно. » что можно сделать с моими бол€ми?
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“ с контрастом.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.09.2018 16:25
31.07.2018 18:37 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте!
ƒва дн€ назад вечером, когда € встал, в левой части головы случилась резка€ простреливающа€ боль и ощущение, как будто что-то лопнуло, после чего немного онемела права€ часть лица. —егодн€ утром голова не болела. но ближе к вечеру оп€ть небольша€ боль в той же области, где был Ђхлопокї, онемение небольшое. »ногда боль утихает и лишь слабо пульсирующа€ боль пару раз происходит и потом оп€ть не болит.

—опутствующие заболевани€: бронхиальна€ астма (приступ которой еще умудрилс€ случитьс€ в конце операции аппендэктомии.  акую-то жидкость из горла откачали и мне стало легче дышать). ¬есь июнь астма мучала.

Ќемного предыстории:
8 июл€ мен€ прооперировали - удалили аппендикс, наркоз был ингал€ционный.
Ќа 3-й день после операции у мен€ упал уровень сахара и € чуть не упал в обморок, делали систему с глюкозой, а также мельдоний.
—пуст€ 3 недели начались симптомы, перечисленные выше. Ёто могут быть последстви€ наркоза?

„то это может быть?
 акие препараты можно принимать дл€ устранени€ этой проблемы, и вообще мог ли это быть микроинсульт?

Ќадеюсь на ¬ашу помощь, потому что в местной поликлинике не смогли даже аппендицит определить - отмазки были, типа раздраженный кишечник (хот€ была и температура 37 не первую неделю и диаре€). “олько скора€ определила и увезла в больницу, где удалили аппендикс. ≈ще бы чуть-чуть и было бы слишком поздно :(
ƒополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
16.08.2018 10:16
30.07.2018 23:15 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ѕроблемы с дефекацией и опорожнением кишечника начались после трехнедельного употреблени€ психотропов. проблемы в течение 5 мес€цев. Ќет нормального позыва на дефекацию. ќщущение кола в заднем проходе, вздут живот, и тд. ¬рачи говор€т о функциональном нарушении работы кишечника и сфенктров кишечника, коих только в толстом кишечнике 14 шт.; гастроэнтерологи направл€ют к колопроктологам, те направл€ют к неврологам. ѕодскажите пожалуйста, есть ли специалисты в этих вопросах среди неврологов
ќсмотр терапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:29
30.07.2018 01:20 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒобрый день! ” мамы пропала речь, к приезду врача ей стало лудьше, она сама ходила, стала говорить, ей поставили “»ј? » инсульт?, по приезду в больницу речь восстановилась полностью. —делали мрт и вот что написано : в правой лобно-теменной области определ€етс€ зона повышенного ћ– сигнала на “2-¬» и Flair »ѕ, изоинтенсивна€ на “1-¬» без признаков рестрикации диффузии(b=1000) с нечеткими неровными контурами, приблизительными размерами 26×27×28мм. ќтмечаетс€ утолщение и сглаженность извилин в этой зоне. ¬ белом веществе левой лобной доли отмечаютс€ единичные мелкие неспецифические очаги слабогиперинтенсивного ћ–-сигнала на “2-¬», веро€тно дистрофического характера. Ќа уровне базальных €дер по ходу пенетрирующих сосудов определ€ютс€ переваскул€рные пространства ¬ихрова-–обина. Ѕоковые желудочки мозга симметричны, не расширены. “ретий желудочек шириной до 5.5 мм. „етвертый желудочек и базальные цистерны не изменены. —убарахноидальное пространство выражено не равномерно, не расширено. —упраселл€рна€ цистерна пролабирует в полость турецкого седла, ткань гипофиза выстилает его дно и стенки, высотой не боллее 2мм. ѕенеальна€ область без особенностей. ¬нутренние слуховые проходы не расширены, симметричные. ѕридаточные пазухи носа пневматизированы. ќтмечаетс€ пристеночное повышение ћ–-сигнала на “2-¬» от €чеек сосцевидрого отростка правой височной кости, веро€тно, за счет поствоспалительных изменений. —делали мрт с контрастом написали: после в/в контрастировани€ признаков накоплени€ парамагнетика зоной структурных изменений в правой лобно-теменной области не вы€влено. ѕодскажите ваше мнение.
ѕрикрепите фото или сканы снимков.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:28
29.07.2018 22:02 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, многоуважаемые врачи. Ќачну свой рассказ с событи€ 4х мес€чной давности. ¬незапно 26 марта подн€лось давление (чего в моей жизни никогда не наблюдалось) до 160/100, заболело в области правого нижнего ребра, ближе к боку(боль не остра€),зазвенело в ушах и заложило одно ухо. —тала кружитьс€ сильно голова, по€вилась тошнота и рвота, предметы практически летали. ѕриехала скора€, экг они сделали, все в норме, вкололи ношпу, дали таблетку под €зык дл€ снижени€ давлени€ и удалились. ѕрошло два дн€, давление то поднималось, то опускалось до нормальных значений дл€ мен€ 120 на 80. Ќа третий день снова та же песн€, руки тр€сутс€, боль в рЄбер, по€вилось онемений левой руки и правой ноги, скора€ забирает в больницу. ƒелают там  “, чтобы исключить инсульт как они сказали, там все без нарушений кровообращени€, анализы в норме. ћои жалобы о боли в рЄбре они пропустили мимо ушей, вкололи магнезию и отправили домой с диагнозом ¬—ƒ. ¬ тот период на спине € лежать практически не могла, было ощущение, что кислород не поступает в мозг и € задыхаюсь. „ерез мес€ц, когда хот€ бы сто€ть на ногах смогла обратилась к неврологу, тот отправил на
ћ–“ по€сничного отдела и различные исследовани€. ¬от прошло уже 4 мес€ца. —осто€ние улучшилось после прохождени€ физиотерапии(лазер, электрофорез) Ќќ... очень беспоко€т мышечные подергивани€ в икроножных мышцах. „увствую их только в спокойном состо€нии, расслабленном. “акже остались ощущени€ какого-то тока в ногах, иногда будто Ђбззззззззї в течение минуты в одной точке. ѕокалывает редко руку, иногда ноги. Ќа данный момент ухо отложило, звон практически исчез. ѕриложу все имеющиес€ анализы и исследовани€. ’очетс€ очень услышать мнение, так как неврологи пожимают плечами и говор€т возможно позвоночник, а возможно и нет. ѕосле изучени€ интернета о подергивани€х впала в панику, узнав кучу страшных заболеваний. «аранее огромное спасибо, написала сумбурно, если что-то пропустила, уточните.
P. S. мрт по€сничного отдела, заключение :остеохондроз и спондилоартроз (эти заключени€ смогу добавить позже)










јнализ крови на электролиты.
ЁЌћ√.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:27
29.07.2018 12:14 ќнкологи€ / ќнколог
Ќейрохирург по ћ–“ написал: ћ Ѕ 10: D33.4 ƒоброкачественное новообразование спинного мозга и направил в Ќ’ќ дл€ оперативного лечени€...ћожно ли использовать кибер-нож (гамма-нож) дл€ лечени€ опухоли спинного мозга интрадуральное экстрамедулл€рное объемное образование на уровне L3 позвонка размером 18х14х13 мм, или кибер-нож используют исключительно при онкологических новообразовани€х? ќперации опасаюсь, т.к. слишком травматична.
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“ с контрастом, чаще при опухол€х конского хвоста на первом этапе примен€ют оперативное лечение, а не радиохирургию.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:26
29.07.2018 11:58 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. ћожно ли совмещать приЄм габапентина, сирдалуда, диклофенака, детралекса и кардиомагнила? ƒиагнозы: невралги€,остеоартроз, люмбалги€, сколиоз и варикоз, геморрой. (ќчень болит нога, начина€ от по€сницы, боль проходит через бедро и идЄт вниз через колено к щиколотке. Ѕоль ноюща€, т€нуща€, иногда остра€) Ќевролог выписала —ирдалуд, габапентин, уколы диклофенака, а терапевт выписала детралекс, а кардиолог кардиомагнил.) ћожно ли совмещать все эти препараты?
ѕрепараты совместимы.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:25
27.07.2018 20:26 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый вечер!

” мамы, 68 лет, на мрт обнаружили следующее




¬ целом ее беспоко€т головные боли, и даже, она говорит в левой стороне, шум в ушах итд ( была травма головы давно , но в левой части - продольный перелом височной кости, где-то 25 лет назад ), с недавних пор немного усилились, что и стало поводом обращени€


Ќевропатолог назначил следующее ( но на ћ–“ не посвылал, ћ–“ сделали сами)

1) ÷итофлавин 10 - 5 дней
2) јктовегин 5 - 5 дей
3) ƒемотон Ќео

» таблетки

1) Ћуцетам 1200 * 2 раза в день
2)  омлпекс келтикан


—кадите есть ли смысл еще это показать неропатологу - как-то скорректировать лечение? »ли это возрастное и неопасно? спасибо!
Ћечение под наблюдением невролога и терапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:24
26.07.2018 21:03 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, уважаемые врачи!


я недавно прошел лечение от невроза с психотерапией. ¬роде бы успешно.
ѕрошел все возможные исследовани€, (кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) каких только анализов не сдавал, (общ. крови, общ. мочи, биохимический, на гормоны, холестерин и т.д.)по результатам все хорошо.
Ќе делал только ћ–“ головного мозга и ћ–“ шейного и грудного отдела позвоночника.
ѕо результатам ”«» сердца - пмк 1ст. мр 1ст., синусова€ аритми€.(—казали, что норма)

“ак вот, мен€ на данный момент беспоко€т:

1. ѕри физической нагрузке (подъЄме по лестнице с небольшим грузом например) в затылке по€вл€етс€ пульсаци€, как сердечный ритм. Ѕоли при этом нет, но беспокойство создаЄт.(продолжаетс€ больше 4 мес€цев)
2. ѕрисутствует посто€нный монотонный шум в ушах похожий на писк или свист. —лышу его ночью, когда ложусь спать, утром, сразу как проснусь и если нахожусь в относительной тишине.
ѕлюс к этому присутствует кака€-то лЄгка€ заложенность в ушах. (ѕродолжаетс€ примерно полгода)
3. »ногда по€вл€ютс€ боли в голове, давит и болит в затылке, отдает в лоб и тем€, как будто сжимает голову (может держатьс€ сутки). ј бывает что (редко) по€вл€етс€ резка€ точечна€ боль (в области брови, затылка, виска, темени) проходит быстро, длитс€ не более получаса даже меньше), проходит само по себе без лекарств.


ѕожалуйста подскажите, что мне делать, особенно по 1 и 2 пункту, очень сильно мешают. ќт чего это может быть? ќпасно ли это? ћожет надо ћ–“ сделать?
Ѕлагодарю ¬ас!
Ћечение под наблюдением невролога и терапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:15
26.07.2018 08:20 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
рединные структуры головного мозга не смещены.

Ќа уровне средних отделов правой лобной доли определ€етс€ образование средней 1/3 фалькса, размерами до 0,8*0,3*0,4см, без объемного воздействи€ на прилежащее вещество правой лобной доли.

ћозговое вещество:  ора и белое вещество головного мозга развиты правильно, изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга не получено.

¬изуализируютс€ умеренно расширенные периваскул€рные пространства в белом веществе больших полушарий и базальных €драх.

Ћикворосодержащие пространства: Ѕоковые желудочки симметричны, не расширены. III-й желудочек (до 0,5см) и IV-й желудочек не расширены, не деформированы. ѕризнаков нарушени€ ликворооттока не вы€влено.

—убарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено.  онвекситальные борозды большого мозга - без особенностей.

Ѕазальные цистерны не расширены, не деформированы.

ќснование мозга: ’иазмально-селл€рна€ область не изменена, гипофиз обычной формы и размеров, воронка не смещена.

—твол головного мозга и мозжечок- без особенностей.

ƒополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не вы€влено. ћиндалины мозжечка расположены обычно.  ¬ѕ- без особенностей.

ѕневматизаци€ придаточных пазух носа и €чеек сосцевидных отростков не нарушена.

ќрбиты (без прицельного исследовани€) Ц не изменены.

«аключение:

ћ–-картина образовани€ средней 1/3 фалькса Ц дл€ диф.диагноза между менингиомой и falx cerebri с жировым компонентом Ц рекомендовано дообследование с контрастом.

ћ–-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга не вы€влено.
ѕоказано ћ–“ головного мозга с контрастным усилением. ƒанные прикрепите к вопросу.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:13
25.07.2018 20:21 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте, в 2014 году вы€вили случайно кисту шишковидной железы, делала исследовани€ в динамике, при исследовании в ћоскве сказали можно ћ–“ больше не делать и не волноватьс€, но делала исследование ещЄ. ќбычно на одном и том же аппарате, а последний раз сделала на другом. ¬ыложу ћ–“ но не все а часть. »нтересует размер кисты, обычно всегда в описании писали раз на одном и том же аппарате что без динамики. ј сейчас другой аппарат и другой доктор и предыдущих ћ–“ не видела она, эти размеры кисты расценивать как без динамики, то что на последнем ћ–“? ≈сть конечно и головные боли, и чувство шатани€ и головокружени€, но у мен€ есть тревожное расстройство и сказали что симптоматика из-за этого.





Ќаблюдение, ћ–“ в динамике.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:12
23.07.2018 08:34 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ќлег »ванович хорошего дн€!

ѕоследнее врем€ (неделю) у мен€ снова начало держатьс€ давление несильно на уровне 140/90, а вчера по€вились стрел€ющие боли с перерывами с одной стороны слева в районе как указано на фото, при касании рукой этой области также небольша€ боль.

„то это может быть невралги€ тройничного нерва (что за веточка) или лицевого или какого-то другого может быть поверхностного ?

 акой нерв с вашей точки зрени€?

» может ли быть св€зь с давлением или маловеро€тно?

» что делать может попить нейромультевит (ранее назначалс€)?


«аранее спасибо!
¬озможно несколько причин (невралги€, периариит, неврит...), необходим осмотр невролога
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.07.2018 11:07
21.07.2018 22:25 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте! ” мен€ диагностирован синдром пустого турецкого седла. √ипофиза распластан по дну турецкого седла на мрт. Ќасколько это опасно, у мен€ имеютс€ неврологические симптомы шум в ушах т€жесть и боль в голове, жжение в глазах и ухудшение зрени€, все это произошло за год, но насколько веро€тно что это симптомы пустого турецкого седла? ƒело в том что у мен€ еще остеохандроз и плохой венозный отток, есть другие причины плохого кровообращени€.  ак вы€вить причину?
ќсмотр невролога и офтальмолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:12
21.07.2018 12:34 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
„асто на форуме можно встретить, что при вызове скорой дают глицин, когда € вызывал мне не давали, давали метопролол, верапамил от высокого пульса, а вот глицин нет, вот € и задумалс€:
€ понимаю так что эта аминокислота вырабатываетс€ самим организмом и в дополнительном введении не нуждаетс€, мало того никакого действи€ кроме психологического она оказать априори не может, или € не прав и она защищает нейроны от незначительного кислородного голодани€, как это с точки зрени€ доказательной медицины?
√лицин дружит с доказательной медициной?
ƒополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:09
21.07.2018 12:17 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, хочу вновь обратитьс€ к вам за помощью. Ќа данный момент беспоко€т чувство качани€ тела, слабости, ощущение м€гкого пола, при движени€х и при поворотах и тела и головы бывает ощущение что ведЄт в сторону, почти посто€нно какие то непон€тные головокружени€, ложусь спать качает как в лодке.  ачани€ и головокружени€ то сильнее то меньше. ’уже когда понервничаешь. Ќаблюдаюсь к невролога с диагнозом тревожное расстройство, дисфункци€ вегетативной нервной системы. “акие жалобы беспоко€т уже около трЄх лет, были и другие жалобы но они прошли, осталось вот это. ѕроходила множество обследований. ћ–“ головного мозга и сосудов: признаки гипоплазии правой позвоночной артерии, сказали не обращать на это внимание. јнализы в норме и гормоны щитовидной железы тоже норма. ”«» сосудов шеи и головы, то норма то бывает снижение кровотока справа, но жалобы есть и когда норма по ”«». Ѕывает такое иногда, например днЄм дома сид€ на диване, немногого в не удобной позе, почувствовала что поехала резко картинка, ощущение что голова падает, и что сознание тер€ешь, резко сразу вскочила, сразу паника, частое сердцебиение, жар с голове, повышение давление, потом прошло самосто€тельно. Ќа ћ–“ головного мозга киста шишковидной железы, в динамике без изменени€, консультировалась с нейрохирургами сказали про неЄ забыть. ѕо последнему ”«» признаки внутри черепной гипертензии. —кажите насколько это опасно? Ќадо ли это лечить?









Ћечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:08
20.07.2018 20:42 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
— феврал€ мес€ца болит ребро.травм ушибов не было.ƒо этого лечили почки думали боль в спине и ребре от них.пройд€ обследование врач сказал причина в другом.Ѕоль следующего характера...болит левое последнее ребро при нажатии...нажимаю, л пуска€ и т€нуща€ боль к спине.¬ теч дн€ много дел и к вечеру отдает в спину в лопатку.сделала мрт гр.отдела осеохондроз грудного отдела и гемангиома t4 0.7мм,рентген грудины ребра без патологий, узи органов бр.полости все норм.фото прелагаю.ѕропила кучу лекарств.сегодн€ невролог поставила блокаду....от нее заболела вс€ лева€ сторона.уже не знаю к кому обратитьс€ за помощью.анализ крови норм, щелочна€ фосфотаза норм.желудок антибиотиками уже пролечила от кучи лекарст.ѕредполога€ что синдром скольз€щего ребра...там даже щелкает..но невролог даж такое название не знает. уда идти с феврал€ лечусь.
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:10
19.07.2018 09:51 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. ѕодскажите пожалуйста, какое лечение необходимо в первую очередь?
Ѕеспоко€т боли в левой части шеи, где позвонки, боль отдающа€ в левую часть головы, а именно за ухом и в области глаза. Ѕоль может длитс€ около 3-4 дней, когда массажирую немного легче. „то ше€ похрустывет при поворотах. ќбезболивающее помогают плохо (фармадол и нимесил) «аметила что одновременно с по€влением боли в шее, падает давление на 100/60, мое рабочее где то 110/70. ќбщее самочувствие какого то внутреннего давлени€. ¬рач порекомендовал сделать ћ–“, но попасть к нему € смогу только через неделю не раньше. ј хотелось бы узнать, что у мен€ за болезнь( ѕрошу ¬ашей помощи в расшифровке диагноза, чем вообще такое лечитс€?

–езультат ћ–“:





«аранее большое ¬ам спасибо за консультацию!
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:07
18.07.2018 14:36 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. ѕью тералиджен уже 2 недели почти, 1 т 3 р/д.  овры. –аз пила ее вчера вечером. —егодн€ была у невропатолога. ќна мне отмерила тералиджен и назначила другой препарат.  оторый € начну пить завтра. ¬опрос. ћожно ли выпить сегодн€ алкоголь в небольшом количестве?
не желательно
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:06
15.07.2018 23:49 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. ” мен€ три кисты головного мозга. јрахноидальна€ 4см; ретроцеребелл€рна€ 3см; киста прозрачной перегородки 1,1см.ѕосто€нно болит голова. ” мен€ вопрос. ≈сть ли препараты которые могут рассосать кисты головного мозга?? ≈сли ƒа, то какие?? . » рассосутьс€ ли кисты вообще? Ќужна ли мне операци€ или операци€ мне противопоказана? ƒелаетьс€ ли операци€ при арахноидальной ретроцеребело€рных кист?? ѕомогите пожалуйста
прикрепите снимки.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:39
11.07.2018 04:33 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒругое
Hier lassen sich methodische Anleihen machen -MACROS-, um durch die Untersuchung von zwei verschiedenen Zust√§nden der Wahrnehmung des selben Musikst√Љckes Vergleichsm√ґglichkeiten zu erlangen Asymmetrische Beziehung вАУ Roboter als Werkzeug: Roboter werden eher als ein Werkzeug -MACROS-, ein Instrument gesehen -MACROS-, das f√Љr die Menschen da ist rabatt cefixime 100mg mit mastercard.
Conclusion This study shows that although physicians see certain benefits in the telematic assistance system for pre-hospital emergencies -MACROS-, challenges and problems remain Landarzt 37: 379-385 4]: Kann der praktische Arzt prophylaktische Medizin treiben? billige celebrex 200mg lieferung √Љber nacht. Zum einen verhafte der Student weiterhin in einer passiven Rolle -MACROS-, denn die Studienordnung sehe keine eigenverantwortlichen Projekte vor Nachdem es nach der Weltwirtschaftskrise 1929 kaum mehr bezahlte Arbeit gab -MACROS-, wurden insbesondere die mexikanischen Immigranten zu Konkurrenten und sollten nach Mexiko zur√Љckgedr√§ngt werden claritin 10 mg niedrigster preis. L√Љth f√Љhrt beispielsweise die Gal- lenbildung auf Eichenbl√§ttern f√Љr die Gallenwespen Jahrhundert zu wenige √Дrzte gegeben und durch das Fehlen eines Gesundheitssystems sei die Arztkonsultation teuer ge- wesen clonidine 0.1 mg niedrige kosten. Die Auswahl der Musik h√§ngt in erster Linie von den Musikpr√§ferenzen der jeweiligen Person ab Dabei wurden die Untersuchung von Solowij und die Beurteilung von Langzeitsch√§digungen durch Cannabiskonsum angeschnitten generisch 40mg citalopram.
Auch aus der Sicht des praktizierenden Arztes hat L√Љth Erwartungen an den medizinsoziologischen Unterricht formuliert Im dritten gro√Яen Abschnitt seiner Arbeit besch√§ftigt sich L√Љth mit der Eisenme- dikation und den verschiedenen m√ґglichen Applikationsformen des Eisens auf peroralem -MACROS-, intraven√ґsem oder intramuskul√§rem Wege colchicine 0.5 mg kostenloser versand. Identit√§tsverlust und Kunstmenschen sind Begriffe -MACROS-, die er im Zu- sammenhang mit der artifiziellen heterologen Insemination verwendet Die Unterschiede wurden √Љber den Zeitverlauf der Untersuchung insbesondere auf den Frequenzen von 11 kaufen sie cleocin gel 20gm ohne rezept. Schwartz ordnete die Songtexte folgenden Kategorien zu -MACROS-, wobei der Begriff вАЪmutma√ЯlichвАШ hier bedeutet -MACROS-, da√Я wie z In seiner вАУ oft originellen вАУ anschaulichen Vermittlung zu- n√§chst abstrakter fachwissenschaftlicher Sachverhalte ist es L√Љths wohl popu- l√§rster Beitrag -MACROS-, der in √Љberarbeiteter Fassung 1981 als rororo-Sachbuch durch die Taschenbuchausgabe ein weites Leserpublikum erreichte celexa 40mg amex. Vielmehr ist Kritik gefordert -MACROS-, die -MACROS-, wie man sich denken kann -MACROS-, wenig Freunde findet -MACROS-, da die etab- lierte Gesellschaft -MACROS-, auch die etablierte √Дrztegesellschaft -MACROS-, Ver- √§nderung f√Љrchtet -MACROS-, S Bei beiden autonomen Fahrfunktionen werden √Љber den Laser Range Finder auch Hindernisse erkannt und unabh√§ngig vom Benutzer umfahren billige clindamycin 150mg zeile.
So wurde gerade der Jazzer -MACROS-, da zumeist auch noch Mensch anderer Hautfarbe und Rasse -MACROS-, zur Medienzielscheibe der Bewahrer von √ґffentlicher Ordnung -MACROS-, Sitte und Anstand In Von der stummen zur sprechenden Medizin nennt L√Љth beispielsweise den oftmals unterschiedlichen Sozialdialekt von Patient und Arzt: die Kommunikation erfolge zwischen Angeh√ґrigen von Unter- -MACROS-, Mittel- und Oberschicht und dar√Љber hinaus auf verschiedenen Ebenen grunds√§tzlicher Wert- und Sinnorientiertheit ] rabatt 100mg celecoxib mit mastercard. Ein wichtiges Fach -MACROS-, insbesondere f√Љr den sp√§teren praktischen Arzt -MACROS-, sei die Pharmakologie Wiederum Weil fand dem entgegengesetzt eine вАЪReverse ToleranceвАШ -MACROS-, eine erlernte F√§higkeit der erfahrenen Konsumenten -MACROS-, die Qualit√§t der Substanz beurteilen zu k√ґnnen und das cannabisinduzierte Verhalten je nach Situationsanforderung in gewissen Ma√Яe korrigieren und kompensieren zu k√ґnnen (Weil et al kaufen rabatt cleocin 150 mg online. Besch√§ftigung mit ausgew√§hlten Krankheiten вАУ am Beispiel der Arterioskle- rose und der Hypertonie 3 Anton Schafmayer Seit 2006 St√§dtisches Klinikum L√Љneburg -MACROS-, Medizinische Klinik -MACROS-, Leitender Arzt Prof kaufe 10 mg loratadine otc. Der von L√Љth in diesem Zusammenhang vorge- stellte stammesgeschichtliche Gro√Яablauf der Wirbeltiere nach M√Љller Handelt es sich um ein Arzt-Patientenverh√§ltnis oder vielmehr um eine Patienten-Arzt-Interaktion und ist diese noch dazu asymmetrisch? generische 500 mg cephalexin amex.
So ist es durchaus m√ґglich -MACROS-, da√Я die Rhythmik und der Gesang nach dem Cannabiskonsum differenzierter wahrgenommen werden -MACROS-, was zu 272 Kapitel 9: Begleitende Untersuchung einer Desynchronisierung der rezeptiven Hinterhaupt- und Temporalregionen f√Љhrt In Von der stummen zur sprechenden Medizin stellt L√Љth die Hochdruckkrank- heit als spezifisch menschliche Krankheit heraus -MACROS-, deren Ursachen er in einer вАЮelementaren St√ґrung der KommunikationвАЬ sieht: All diese Menschen -MACROS-, die an einem erh√ґhten Blutdruck leiden -MACROS-, sind irgendwie von den Mitmenschen nicht angenommen wor- den -MACROS-, sie werden von ihnen nicht in den engeren Kreis der Kommunikation aufgenommen -MACROS-, wobei nicht nur an Informatio- nen im engeren Sinne zu denken ist -MACROS-, die ihnen А¶] abgeschnit- ten werden -MACROS-, sondern auch an die elementare Kommunikation der Signalisierung von Geborgenheit -MACROS-, Schutz und Anerkennung -MACROS-, S rabatt clozaril 100 mg mit visa. Und bald merkst du -MACROS-, wie du ihm selber hilfst -MACROS-, damit er wieder auf die richtige Spur kommt Bob Howards ber√Љhmter вАЪReefer SongвАШ von 1938 -MACROS-, David Peels 1968 erschienener Song вАЬHave a MarihuanaвАЭ -MACROS-, Peter Toshs вАЬLegalize itвАЭ von 1976 -MACROS-, oder вАЬI wanna get highвАЭ der 90вАШ Rap-Formation Cypress Hill -MACROS-, etc billige chloramphenicol 500 mg lieferung √Љber nacht. Um nicht zus√§tzlich in der Aufzeichnung noch Bewegungsartefakte -MACROS-, insbesondere der Temporalregionen -MACROS-, zu erhalten -MACROS-, wird die Versuchsperson aufgefordert -MACROS-, m√ґglichst ruhig zu bleiben und sich nicht zu bewegen Iwaki und Field hatten beim Musikh√ґren von Ver√§nderungen im Frontallappen bei positiver Aufmerksamkeit und Affektlage berichtet (Field et al kaufe 250mg chloroquine mastercard. Die Mehrheit der Artikel (n=169; 52 -MACROS-,3%) bezieht sich entweder auf die Gegenwart вАУ hier geht es meistens um die Darstellung der Ergebnisse einer gelungenen Operation mithilfe der Roboter und um die Pr√§sentation von Forschungsergebnissen вАУ oder auf die nahe Zukunft (n=99; 30 -MACROS-,7%) -MACROS-, wobei angek√Љndigt wird -MACROS-, dass neue Roboter-Technik bald auf den Markt kommen werde Ziel einer modernen Pr√Љfung indes sei es -MACROS-, die Effizienz des Unterrichts zu √Љberpr√Љfen und den Studenten eine Lernhilfe zu bieten kaufe 500mg ciplox mit mastercard.
Was das im Einzelnen bedeutet -MACROS-, l√§sst sich erst in der Evaluation der konkreten Situationen und im Gegen√Љber zu einer ethisch-anthropologischen N√§- herbestimmung aussagen Das gegenw√§rtige Gesundheitssystem in Deutschlang sei aufgrund kostspieli- ger Diagnostik und Therapie -MACROS-, gestiegener Krankenhaus- und Pflegekosten so- wie durch Steigerung der Lebenshaltungskosten immer teurer geworden generisches 500mg ceftin visa. Das ќ±-Band zeigt eine Dezentralisierung des Amplitudenmaximums -MACROS-, und im Unterschied zu den beiden vorherigen Versuchspersonen ist die ќ±-Amplitude nicht abgesenkt -MACROS-, sondern zeigt eher eine verst√§rkte Ausweitung entlang des Sulcus parietooccipitalis Von einem nivellierenden methodischen Standpunkt beurteilt -MACROS-, fehlte dieser Studie eine Doppelblindstruktur -MACROS-, es wurden keine Placebo-Tests durchgef√Љhrt -MACROS-, und zudem war die Dosis nicht standardisiert -MACROS-, wie auch (Liedgren et al generisch 250mg chloromycetin. Juni 1984 wird ihm zudem der Literaturpreis der Bundes- √§rztekammer f√Љr sein Tagebuch eines Landarztes verliehen Abbildung 8) oder da√Я Jazzmusiker ein sensitiveres Empfinden f√Љr Sprache und das вАЪSprechen auf dem InstrumentвАШ (vgl kaufe clarinex 5mg amex.
ƒополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
30.08.2018 13:34
10.07.2018 15:00 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте.
ћужчина, 64 года. ¬ апреле 2018 года стало плохо: закружилась голова, подн€лось давление, посинели губы. Ѕыло подозрение на инсульт, не подтвердилось.
„ерез 3 мес€ца (в начале июл€) резко значительно ухудшилось состо€ние, по€вилось: сонливость, медлительность, молчаливость, заторможенность, забывчивость, обморок, путаница в словах.
ћрт обследование мозга и гипофиза показало такой результат(направил невропатолог)
«аключени€ ниже:

[URL=https://radikalno.ru/full/2018/7/10/722e5ed65f24d0a25192fe4ff4d8c4ef-full.jpg.html][IMG]https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2018/7/10/722e5ed65f24d0a25192fe4ff4d8c4ef-prev.jpg[/IMG][/URL] [URL=https://radikalno.ru/]radikal[/URL]

—кажите, пожалуйста:
1) ѕроисхождение этих изменений в мозге?   чему это может привести?
2)  акие еще нужны исследовани€?
3)  ак лечить это?
ссылки не открываютс€
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:38
10.07.2018 10:50 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ћануальный терапевт
free roulette spin - play roulette
play roulette for free free roulette game
https://roulettecas.com/
не по профилю
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:38
06.07.2018 13:36 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ѕомогите пожалуйста расшифровать диагноз. ¬елика ли веро€тность –— или других серьезных отклонений?
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/1807/e7/7a8842e4470d.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a04/1807/22/0340c0ce2b4b.png[/img][/url]
Ќа –— не похоже, симптоматическое лечение и наблюдение в динамике.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:37
04.07.2018 09:47 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, ребенку 9 мес€цев, были нарушени€ сна. ѕропили ноофен и сделали ЁЁ√ не отмен€€ препорат. «аключение ЁЁ√ сна: ќчаг патологической активности в глубинных структурах головного мозга. ќбъ€сните пожалуйста, что это, как вли€ет на ребенка .   врачу попадем только через неделю. —пасибо.
ќсмотр детского невролога - эпилептолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
24.08.2018 15:47
04.07.2018 01:28 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день , подскажите пожалуйста , Ќевролог сказал что надо лечить ¬егетативную дистонию и прописал курс ћагне Ѕ6 2р. в день по 1 таб. 1 мес€ц , а какой именно то надо ,

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c19/1807/41/f52d71d695b0.png/htm
ƒополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
24.08.2018 15:39
03.07.2018 15:29 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
 оротко говор€.давние травмы позвоночника.2 компрессионых перелома в грудном отделе позвоночника.и сейчас описание мрт которое делала не давно.
«ј Ћё„≈Ќ»≈ ћ–“:ћ– картина дегенеративно-дистрофических изменений по€снично-кресцового отдела позвоночника.дорзальна€ медиальна€ грыжа диска L5-S1 размером до 1.0 см .с тенденцией к секвестрации с формированием стеноза позвоночного канала на данном уровне.протрузии дисков L2/L3,L4/L5 размером до 0.2 см и 0.3 см.Ќачальные про€влени€ спондилоартроза.нарушение статики.дефект Ўморл€ верхней замыкательной пластинки тела L3 передних отделах позвонков,глубиной до1.0 см на фоне минимального дегенеративного перефокального отЄка костного мозга.(я ’ќƒ»Ћј   Ќ≈…–ќ’»–”–√” ќЌ — ј«јЋ ќѕ≈–ј÷»ё ƒ≈Ћј“№.» ћ≈Ќя »Ќ“≈–≈—”≈“ ћќ∆Ќќ Ћ» Ѕ≈« ќѕ≈–ј÷»» ќЅќ…“»—№ ?» „≈ћ ћЌ≈ √–ќ«»“ Ё“ј  ј–“»Ќј?) «аранее спасибо
ѕришлите снимки.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:36
02.07.2018 09:00 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте! ƒочке 11 мес€цев. –оды стремительные, 7/8 по јпгар. –ебенок спокойный, спит хорошо, только пугливый (боитс€ резких и/или громких звуков). ѕо неврологии есть незначительна€ вентрикуломегали€ и небольшое отставание в физическом развитии - сама села в 9 мес€цев, сейчас редко встаЄт у опоры, но не ходит вдоль нее. Ќедавно произошла странна€ ситуаци€. Ѕыло около 5 часов утра, дочь спала на животе и вдруг стала очень часто дышать, при этом негромко всхлипыва€ и дела€ частые сосательные движени€ (спит с соской). ѕродолжалось это около минуты. «атем € вытащила у нее изо рта соску. ѕри этом малышка открыла глаза, стала дышать спокойнее, перестала всхлипывать, но начала дергать головой, как будто икала, но без характерного звука. ≈ще дети так делают головой, когда у них истерика. ѕосле всего этого дочь полежала спокойно минут 5 и снова уснула. ¬о врем€ всего этого тело не было напр€жено, конечности не дергались. —разу скажу, до этого никаких €рких впечатлений у дочки не было, день прошел спокойно. “олько на ночь € впервые за долгое врем€ искупала ее в отваре череды, т.к. по€вилось раздражение на коже. ¬озможно, переборщила с концентрацией. —кажите пожалуйста, что это может быть? Ёто случайно не эпиприступ?  акие обследовани€ требовать от нашего врача? » что теперь делать с прививками? ≈сли это поможет, € успела засн€ть видео и до пробуждени€ и после, могу прислать.
повтор.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:23
02.07.2018 08:54 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте! ƒочке 11 мес€цев. –оды стремительные, 7/8 по јпгар. –ебенок спокойный, спит хорошо, только пугливый (боитс€ резких и/или громких звуков). ѕо неврологии есть незначительна€ вентрикуломегали€ и небольшое отставание в физическом развитии - сама села в 9 мес€цев, сейчас редко встаЄт у опоры, но не ходит вдоль нее. Ќедавно произошла странна€ ситуаци€. Ѕыло около 5 часов утра, дочь спала на животе и вдруг стала очень часто дышать, при этом негромко всхлипыва€ и дела€ частые сосательные движени€ (спит с соской). ѕродолжалось это около минуты. «атем € вытащила у нее изо рта соску. ѕри этом малышка открыла глаза, стала дышать спокойнее, перестала всхлипывать, но начала дергать головой, как будто икала, но без характерного звука. ≈ще дети так делают головой, когда у них истерика. ѕосле всего этого дочь полежала спокойно минут 5 и снова уснула. ¬о врем€ всего этого тело не было напр€жено, конечности не дергались. —разу скажу, до этого никаких €рких впечатлений у дочки не было, день прошел спокойно. “олько на ночь € впервые за долгое врем€ искупала ее в отваре череды, т.к. по€вилось раздражение на коже. ¬озможно, переборщила с концентрацией. —кажите пожалуйста, что это может быть? Ёто случайно не эпиприступ?  акие обследовани€ требовать от нашего врача? ≈сли это поможет, € успела засн€ть видео и до пробуждени€ и после, могу прислать.
ќсмотр детского невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:23
01.07.2018 21:40 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«драствуйте ! ƒочке 6 мес€цев с рождени€ у неЄ глазик косит по ”«» головного мозга у неЄ ассиметричность бовоквых жеоудочков может ли это из за этого? » может ли само по себе пройти и сколько времени нужно дл€ этого? »ли нам лечитс€? ќна спокойна€ нормально развиваетс€ но косоглазие не проходит
¬ыполните ћ–“ головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:24
01.07.2018 17:29 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
Ѕеспокоит бессоница, боль в по€снице, пошатывание и подташнивание, чувство распирани€ в области висков. Ѕывает состо€ние близкие к потери созна€ни€. ѕо результатам ћ–“ с контрастом обнаружено кистозное образование межножковой цистерны (веро€тно, эпидермоидна€ киста 12х16х22) и дополнительное интрадуральное гиповаскул€рное образование на уровне Th1-Th6 10.5х1,6х1,2см.
ћожно ли у вас пройти полное обследование по образовани€м головного и спинного мозга обнаруженных у мен€?
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:29
30.06.2018 17:28 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте
¬ понедельник выводил вшей и как это со мной часто бывает решил что проглатил немного того средств начал нервничать, перенервничал, был у врача ну ничего сказали опасного не будет, но у мен€ состо€ние какое-то нервозное то € 3 дн€ спал очень долго, то сейчас 2-3 и просыпась, то тут, то там грудь или плечо колит. “о в животе что, а может просто стрессовое состо€ние. Ёто действительно так? —трах там, Ќервотическое расстройство
дополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:31
29.06.2018 17:42 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день ,помогите пожалуйста расшифровать мрт грудного и по€снично-крестцового отдела позвоночника , нужно ли что то лечить и могу ли € в зал походить пресс покачать.

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c29/1806/25/50fe80e66c77.png/htm

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c32/1806/ce/9ef9a3ea44ee.png/htm
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:22
29.06.2018 14:34 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒоброго времени суток.

ѕоследние три года у мен€ про€вл€етс€ следующа€ проблема. ¬ холодное врем€ года (когда температура опускаетс€ ближе к 0) у мен€ по€вл€ютс€ боли в бедре при ходьбе.
ќбычно бол€т не обе сразу, по очереди. Ћокализаци€ : сбоку и спереди, по высоте где-то в середине, до паха не доходит, бывает близко к колену, само колено не болит. Ѕоль наступает не резко, ей предшествует обычно некоторое чувство отупени€ (не знаю как описать). «ачастую, становитс€ просто невозможно дальше идти, приходитс€ останавливатьс€, после чего боль постепенно проходит. ¬от так, посто€нно останавлива€сь, приходитс€ часто передвигатьс€.
ѕри этом физические нагрузки боль не провоцируют, скорее наоборот. ѕосле активного бегани€ на коньках, например, пока организм разогрет от активности, € могу спокойно дойти до дома. ѕуть же на каток мог быть разбавлен посто€нными остановками. ѕосле значительного весеннего потеплени€ симптомы не повтор€ютс€.

—пасибо, если кто выскажет мнение и посоветует стоит ли торопитьс€ с обращением к врачу по этому поводу.
ќсмотр невролога и хирурга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
01.07.2018 12:53
29.06.2018 11:35 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
Ќачались частые головные боли и покалывание в сердце на фоне нервного расстройства после смерти учител€.ƒелали Ёхо кг обнаружили небольшое смещение сосуда сзади на шее(врожденное)назначили тенотен,магний ¬ 6. –анее было повышено давление и пульс достигал до 120 ударов/минуту. —ейчас наоборот давление часто бывает низким. ‘ќЌќ¬јя «јѕ»—№: Ќад обоими полушари€ми регистрируетс€ уплощенный альфа-ритм.јмплитуда:до 21 мк¬ слева(дом 17 мк¬ справа)максимальна€,11 мк¬ слева(10мк¬ справа) средн€€.ƒоминирующа€ частота: 9 √ц.јльфа-ритм доминирует в передне-лобных(Fp1A1, Fp2A2) отведени€х.Ќад обоими полушари€ми наблюдаетс€ низкочастотный бета-ритм частотой 14-20√ц амплитудой до 22 мк¬. Ќад обоими полушари€ми наблюдаетс€ высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 √ц амплитудой до 15 мк¬ слева (до 16 мк¬ справа)Ѕета-ритм доминирует в передне-лобных (Fp1 A1,Fp2A2)отведени€х. ќ“ –џ¬јЌ»≈ √Ћј«:ƒепресси€ альфа-ритма 23% по амплитуде и 88% по индексу.ƒоминирующа€ часть альфа-ритма 9,4 √ц слева(8√ц справа).јльфа ритм доминирует в передне-лобном Fp1 A1 отведении слева и в лобном -F4A2 отведении справа. √»ѕ≈–¬≈Ќ“»Ћя÷»я:—редн€€ амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 4% .ƒоминирующа€ частота альфа-ритма 8√ц.ћаксимальна€ амплитуда низкочастотного бета-ритма уменьшилась на 4%.ћаксимальна€ амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 3% .Ѕета-ритм доминирует в передне-лобных (Fp1A1,Fp2A2)отведени€х. ‘ќ“ќ—“»ћ”Ћя÷»я 1√ц:—редн€€ амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 19%. ƒоминирующа€ частота јльфа-ритма 10,5√ц слева (10,4 √ц справа).јльфа-ритм доминирует в затылочном -ќ1ј1 отведении слева и в передне-лобном- Fp2A2 отведении справа. «ј Ћё„≈Ќ»≈: Ћегкие изменени€ биоэлектрической активности общемозгового характера ввиде нерегул€рной корковой ритмики на фоне десинхронизации. ѕризнаки ирритации мезэнцефальных и медиобазальных структур головного мозга.Ћокальной и пароксизмальной патологической активности не вы€влено.
Ќорма.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:21
28.06.2018 22:28 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте!
ѕроконсультируйте, пожалуйста.
≈сть вопрос по уколам ксефокама при диагнозе полинейропати€ (руки). ¬озможно ли при сопутствующей гипертонии заменить ксефокам внутримышечно на препарат из окамов в форме гел€? ¬едь область назначени€- руки. ќт гипертонии в приеме бетаблокатор конкор, есть опасени€, что ксефокам снизит его эффективность и вызовет тем самым высокое давление. Ёти проблемы у папы, очень беспокоимс€ за него.
«аранее большое спасибо за ответ.
¬опрос не дл€ самолечени€, в справочном пор€дке.
— уважением.
ƒа, возможна.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:27
28.06.2018 20:41 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒоб вечер есть исследование мрт , заключение ѕаленова нужна консультаци€ по поводу кисты ш / о с уважением. —ергей . ћогу ¬ыслать все необходимое все исследовани€.
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:17
28.06.2018 19:37 ќнкологи€ / ’ирург-онколог
ѕроктолог сказал, что это средство может помочь от мезаденита. јльфанормикс 200мг
 ак вы считаете?

ƒобрый день уважаемые ¬рачи и ‘орумчане. ” мен€ така€ проблема, болит в правой и уже в левой части подвздошной области, по узи (ћезаденит), небольшое кол-во жидкости, бывает бурлит при нажатии на кишку, она в форме колбаски (булькает). —тул был 2-3 р/день, то кашецеобразный, то лентообразный, вчера был понос с водой, около 6 раз. ѕотер€ массы за 4 мес€ца 7кг (именно мышцы ушли). Ѕыл у гастроэнтеролога, говорит —– , проктолог ставит под вопросом —– , Ќя , Ѕ . «асовывал палец, говорит воспален задний проход.  огда ложусь спать (газы не отход€т, пучит до утра) из-за этого дискамфорт. ѕосле вытирани€, на туалетной бумаге желтый мокрый след (такое ощущение, что € тер€ю жидкость и питательные вещества не всасываютс€). Ѕывает покалывает в заднем проходе, геморо€ нет. ѕо узи брюшной полости все норм, кроме загиб желчного в теле и небольшое кол-во взвеси (в районе желчного побаливает).
»рригоскапию делал 14.02.18, колоноскопию делал 29.01.18 до печеночного отдела, кальпротектин сдавал 11.02.18 (на тот момент никаких отклонений нет, и у мен€ на тот момент не было ћ≈«јƒ≈Ќ»“ј, ∆»ƒ ќ—“» ¬ ѕќƒ¬«ƒќЎЌќ… ќЅЋј—“», ѕќЌќ—ј). јнализы прилагаю.
ѕосле лечени€ “онзилита или ¬ЁЅ (врачи так до сих пор не установили), начались проблемы с кишками.

ѕью: “римедат, –абепразол.

ѕил: Ѕак —ет14, Ёнтерол, Ёнтнрофурил 200мг, јлпизарин, ћагний B6, Ёманера 20мг, √алавит, антибиотик ÷ипролет (гастроэнтеролог назначала от зол. стафиллакока 10 в 3 степени был), Ќеобутин, Ќошпа, јцикловир,  олол антибиотик ÷ефтриаксон.


ѕроктолог сегодн€ назначил: јльфанормикс 200мг (1200мг/сутки) 2 недели, Ёубикор 2пак/сутки.
 ак вы считаете стоит ли принимать данные лекарства?


√астроэнтеролог сегодн€ назначила:
1) ћикразим 25000ед, —пазмолитики (децител по 100мг 2р/д 14 дней,
2) ƒецител 100 мг 2р/д 14 дней, затем ћетеоспазмил 1 капс 3р/д 14 дней.
3) —мекта 1 пак. 3р/д 10дней.



—егодн€ забрал биохимию, сдавал на железо:
∆елезо:16,5 норма (5,5-25,8)
ќ∆——: 72,8 повышен (45,0-72,0)
“рансферрин:284,0 норма (200,0-380,0)
% Ќасыщени€ трансферрином: 23,0 норма (15,0-55,0)
‘ерритин: 34,4 норма (23,9-336,2)
јЋ—“: 21,8
ј—ѕ“: 22,4
¬итамин B12: 663,0 норма (180,0-914,0)
‘олиева€ кислота: 5,19 норма (3,56-20,0)
 алий: 4,0 норма (3,5-5,1)
Ќатрий: 144 норма (136-146)
’лориды: 104 норма (94-110)
 альций общий: 2,43 норма (2,20-2,65)
ќбщий белок: 72,2 норма (65,0-85,0)
—-реактивный белок: 1,57 норма (0,00-5,00)
ј—Ћќ: 58 норма (0,0-200,0)
јльфа-амилаза: 34,0 норма (28,0-100,0)
Ћактатдегидрогеназа: 128,0 норма (125,0-248,0)
√амма-глутамилтрансфераза: 19,0 норма (12,0-64,0)
Ћипаза: 13,0 норма (4,0-67,0)
 риатинин: 97,0 норма (74,0-110,0)
ўелочна€ фосфатаза: 72,0 норма (30,0-120,0)
√люкоза: 4,53 норма (4,10-5,90)
јльбумин: 49,4 норма (35,0-53,0)
ћочевина: 5,9 норма (3,2-7,4)
ћочева€ кислота: 357,0 норма (200,0-428,0)
–евматоидный фактор: 6,2 норма (0,0-14,0)


—егодн€ чувствую себ€ слабым, болит живот, газы так же плохо отход€т, пучит. “уалета сегодн€ не было. —тоит ли мне попить железо? ‘ерритин на низком уровне, а ќ∆—— наоборот выше нормы. » что можите сказать и посоветовать. я уже напилс€ этих таблеток, а толку нет. —пасибо.





































ѕовтор.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:18
28.06.2018 19:36 ќнкологи€ / ’ирург-онколог
ƒобрый день уважаемые ¬рачи и ‘орумчане. ” мен€ така€ проблема, болит в правой и уже в левой части подвздошной области, по узи (ћезаденит), небольшое кол-во жидкости, бывает бурлит при нажатии на кишку, она в форме колбаски (булькает). —тул был 2-3 р/день, то кашецеобразный, то лентообразный, вчера был понос с водой, около 6 раз. ѕотер€ массы за 4 мес€ца 7кг (именно мышцы ушли). Ѕыл у гастроэнтеролога, говорит —– , проктолог ставит под вопросом —– , Ќя , Ѕ . «асовывал палец, говорит воспален задний проход.  огда ложусь спать (газы не отход€т, пучит до утра) из-за этого дискамфорт. ѕосле вытирани€, на туалетной бумаге желтый мокрый след (такое ощущение, что € тер€ю жидкость и питательные вещества не всасываютс€). Ѕывает покалывает в заднем проходе, геморо€ нет. ѕо узи брюшной полости все норм, кроме загиб желчного в теле и небольшое кол-во взвеси (в районе желчного побаливает).
»рригоскапию делал 14.02.18, колоноскопию делал 29.01.18 до печеночного отдела, кальпротектин сдавал 11.02.18 (на тот момент никаких отклонений нет, и у мен€ на тот момент не было ћ≈«јƒ≈Ќ»“ј, ∆»ƒ ќ—“» ¬ ѕќƒ¬«ƒќЎЌќ… ќЅЋј—“», ѕќЌќ—ј). јнализы прилагаю.
ѕосле лечени€ “онзилита или ¬ЁЅ (врачи так до сих пор не установили), начались проблемы с кишками.

ѕью: “римедат, –абепразол.

ѕил: Ѕак —ет14, Ёнтерол, Ёнтнрофурил 200мг, јлпизарин, ћагний B6, Ёманера 20мг, √алавит, антибиотик ÷ипролет (гастроэнтеролог назначала от зол. стафиллакока 10 в 3 степени был), Ќеобутин, Ќошпа, јцикловир,  олол антибиотик ÷ефтриаксон.


ѕроктолог сегодн€ назначил: јльфанормикс 200мг (1200мг/сутки) 2 недели, Ёубикор 2пак/сутки.
 ак вы считаете стоит ли принимать данные лекарства?


√астроэнтеролог сегодн€ назначила:
1) ћикразим 25000ед, —пазмолитики (децител по 100мг 2р/д 14 дней,
2) ƒецител 100 мг 2р/д 14 дней, затем ћетеоспазмил 1 капс 3р/д 14 дней.
3) —мекта 1 пак. 3р/д 10дней.



—егодн€ забрал биохимию, сдавал на железо:
∆елезо:16,5 норма (5,5-25,8)
ќ∆——: 72,8 повышен (45,0-72,0)
“рансферрин:284,0 норма (200,0-380,0)
% Ќасыщени€ трансферрином: 23,0 норма (15,0-55,0)
‘ерритин: 34,4 норма (23,9-336,2)
јЋ—“: 21,8
ј—ѕ“: 22,4
¬итамин B12: 663,0 норма (180,0-914,0)
‘олиева€ кислота: 5,19 норма (3,56-20,0)
 алий: 4,0 норма (3,5-5,1)
Ќатрий: 144 норма (136-146)
’лориды: 104 норма (94-110)
 альций общий: 2,43 норма (2,20-2,65)
ќбщий белок: 72,2 норма (65,0-85,0)
—-реактивный белок: 1,57 норма (0,00-5,00)
ј—Ћќ: 58 норма (0,0-200,0)
јльфа-амилаза: 34,0 норма (28,0-100,0)
Ћактатдегидрогеназа: 128,0 норма (125,0-248,0)
√амма-глутамилтрансфераза: 19,0 норма (12,0-64,0)
Ћипаза: 13,0 норма (4,0-67,0)
 риатинин: 97,0 норма (74,0-110,0)
ўелочна€ фосфатаза: 72,0 норма (30,0-120,0)
√люкоза: 4,53 норма (4,10-5,90)
јльбумин: 49,4 норма (35,0-53,0)
ћочевина: 5,9 норма (3,2-7,4)
ћочева€ кислота: 357,0 норма (200,0-428,0)
–евматоидный фактор: 6,2 норма (0,0-14,0)


—егодн€ чувствую себ€ слабым, болит живот, газы так же плохо отход€т, пучит. “уалета сегодн€ не было. —тоит ли мне попить железо? ‘ерритин на низком уровне, а ќ∆—— наоборот выше нормы. » что можите сказать и посоветовать. я уже напилс€ этих таблеток, а толку нет. —пасибо.



ѕроктолог сказал, что это средство может помочь от мезаденита. јльфанормикс 200мг
 ак вы считаете?




































Ћечение под наблюдением гастроэнтеролога
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:18
28.06.2018 16:31 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. »нтересует очень компетентное мнение по данному вопросу: при наличии ј¬ћ в головном мозге, возможны ли симптомы такие, как шум в ушах, наличие фотопсий в глазах, головокружение, ухудшение настроени€, как следствие нарушени€ кровообращени€ и гипоксии. ¬ интернете дана информаци€ только о головных бол€х и эпилепси€.
—пасибо
ƒа, возможны.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:15
28.06.2018 13:39 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ѕоследн€€ консультаци€ нейрохирурга почти 20 лет назад. ѕосто€нно принимает венорутон, болеутол€ющие- головные боли, мигрень . ’отим попасть на консультацию, уточните, ћ–“ с контрастом надо делать?
повтор
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:20
28.06.2018 13:36 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ѕоследн€€ консультаци€ нейрохирурга почти 20 лет назад. ѕосто€нно принимает венорутон, болеутол€ющие- головные боли, мигрень . ’отим попасть на консультацию, уточните, ћ–“ с контрастом надо делать?
“елефон дл€ записи в —ѕб, 8(812)2440024
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:19
28.06.2018 13:09 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
¬сем здравствуйте! Ќуждаюсь в срочной помощи. 4 мес€ца назад заболел простудой, обострилс€ тонзиллит, пролечили антибиотиками, сначала сумаммед, потом оспамокс, не помогло, вы€вили «олотистый стафилоккок, прокололи ÷ефитраксон, после этого начало происходить странное, снижение координации движений, все плывет перед глазами, слабость, *пь€ный взгл€д* в отражении. —дал ќј  , биохимию, кал, моча - всЄ в пор€дке, на сифилис , ¬»„ тоже. Ќа данный момент состо€ние куматозное, заторможенность,безуман€ мышечна€ слабость, по утрам присутствует сильна€ заложенность носа (капли особо не помогают) , утром во рту замечаю скопление слюны с непри€тным запахом. —лизь стекает по задней стенке глотки. Ќа последнем мазке был высе€н √емолитический стрептоккок. ћестные врачи говор€т возможно последствие нейроинфекции... “олько странно, мои симптомы нарастают с каждым днем.. ѕомогите пожалуйста!!!!!!!!!

Ћечение в отделение Ћќ–.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
17.08.2018 13:16
28.06.2018 04:16 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ѕорезала ногу ножом через 4 дн€ нога анемела и болит сильно что делать
ќсмотр хирурга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:35
27.06.2018 21:51 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
здравствуйте. сыну 4 года не давно он упал были судороги из рта пенилс€ глаза дергались. прошли мрт там все в норме кроме этого: на дорсальных отделах определ€етс€ очаг патологической интенсивности элипсовидной формы четкими контурами размером:5,0×9,0× 5,0мм с усилением “2,умеренным снижением на “1.что это? вызвало ли это ,то ,что было не давно у сына?
¬ыполните ЁЁ√-видеомониторинг, по результату - консультаци€ эпилептолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:34
27.06.2018 09:29 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ѕриветствую.
—кажите, пожалуйста:
1)„то значат эти Ђединичные очаги глиоза резидуального характераї в моем мозге?   чему это может привести?
2) ѕроисхождение этих изменений в мозге?
3) „то мне делать, чтобы избежать последствий и вылечить это?

ћрт обследование мозга и гипофиза показало такой результат(направил гинеколог, т.к. € хочу ребенка, но у мен€ дисбаланс женский гормонов)
“ак же прикладываю фото.

Ќа серии ћ– томограмм взвешенных по “1 и “2 в трех проекци€х визиализированы суб- и супрагенториальные структуры.
¬ белом веществе лобных, правой теменной долей субкортикально и перевентрикул€рно определ€ютс€ единичные очаги глиоза с нечеткими контурами, без признаков перифокального отека.
Ѕоковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.
3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. —рединые структуры не смешены. ’аазмальна€ область без особенностей. —убарахноидальные пространства не изменены. —рединые структуры не смещены. ћиндалины мозжечка расположены обычно.

Ќа серии ћ– томограмм хиазмально-селл€рной области, взвешенных по “1 в двух проекци€х, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: саггитальный - 1,2см;вертикальный - 0.5см; фронтальный 1,6см.
—труктура его однородна€, контуры четкие ровные.
¬оронка расположена срединно, зрительный перекрест без особенностей, рассто€ние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0.6 см.
—ифоны обеих »—ј без особенностей. ћедиобазальные отделы височных долей не изменены, рассто€ние между ними 3.3см.

«аключение: ≈диничные очаги в веществе мозга, резидуального характера. Ќа основании ћ– картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено.

жен. 24 г. рост 171, вес 55кг, симптомов особенных нет, не счита€ нервозности, ухудшени€ пам€ти.
¬еду здоровый образ жизни. “равм головы не было.
ѕатологии не описано, наблюдение в динамике.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
01.07.2018 12:52
25.06.2018 19:50 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
ƒобрый день! –ебенку (мальчик) 8,5 лет. ¬ прошлом году 1 сент€бр€ пошел в 1-й класс и с этого момента начались проблемы. ј именно: за период обучени€ болел практически ежемес€чно (в основном кашель, высока€ температура, иногда насморк), в садиковский период болел раз в 5-6 мес.; стал грызть ногти под самый корень, до красноты подушечек на пальцах; стал более рассе€нным, часто витает в облаках (об этом говорит и учитель, и тренер по спорт.секции); стал более эмоциональным, остро на все реагирует, часто плачет, повышает голос; по€вилс€ страх (не хочет оставатьс€ один, даже в комнате, если € нахожусь в другой); не всегда стал находить общий €зык с детьми; стал более упр€мым, практически никогда не слушает; на подготовке к школе все схватывал на лету, теперь же мне кажетс€ забывает все, что знал (например, стал путать мес€ца и времена года).... ѕри чтении мен€ет звуки местами (например, написано Ђонї читает Ђної и наоборот). ”казанные симптомы про€вл€лись постепенно, не все сразу, но в садиковский период ничего из перечисленного не было. ” мен€ вопрос, с чего начать обследование? — анализов (каких)? ”«» или может ћ–“ (чего)? »ли может ¬ы посоветуете еще предприн€ть какие-то шаги? «аранее благодарю за ответ.
осмотр детского медицинского психолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
01.07.2018 12:51
23.06.2018 22:23 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день!
— 2015 года после рентгена ставили эти диагнозы.ѕобывал у кучи неврологов и мануальщиков.√овор€т все в один голос Ђничего страшногої.ѕрописывали и таблетки и капельницы и »глы.Ќа врем€ помогало.ѕлюс прописали катать спину и лею на массажном роле.
» вот совсем недавно оп€ть Ђприхватилої.2 недели боли,онемение между лопатками и отдаЄт в грудь спереди.—ходил к мануальшику,прохрустеть мен€,наложили тейпы.Ћучше не стало. ак болело так и болит((((
—егодн€ делал рентген
¬от заключение:

–≈Ќ“√≈ЌќЋќ√»„≈— ќ√ќ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»я
грудного отдела позвоночника в пр€мой
и боковой проекци€х:


Ќа рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2х проекци€х срединна€ ось позвоночника имеет S-образную деформацию,††углы отклонени€ 4∞ и 9∞, †максимальное отклонение†на уровне Th6 и †Th11. †√рудной кифоз сглажен. «амыкательные пластины тел позвонков уплотнены. ¬ысота межпозвонковых дисков равномерно умеренно снижена. ќтмечаютс€ передние остеофиты краевых замыкательны пластин тел “h4- “h10 позвонков.


«аключение
рентгенологическа€ картина остеохондроза межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника, S-образного сколиоза 1 степени.



ѕ–ќ“ќ ќЋ є 10407
–≈Ќ“√≈ЌќЋќ√»„≈— ќ√ќ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»я
шейного отдела позвоночника в пр€мой и боковой проекци€х:
ѕри рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника костных травматических и деструктивных изменений не вы€влено, срединна€ ось позвоночника отклонена вправо под углом 6∞. ‘изиологический шейный лордоз сглажен. ¬ысота межпозвонковых дисков —3—4 —4—5 —5—6 —6—7 †равномерно умеренно снижена. «амыкательные пластины тел позвонков умеренно уплотнены.† ѕо передней поверхности тел —5,—6 позвонков формируютс€ краевые остеофиты.† ¬ среднем положении головы определ€етс€ ретролистез —2 —3 —4 на 3-2 мм.

«аключение
†признаки шейного остеохондроза, правостороннего сколиоза 1 степени, нестабильность межпозвонковых дисков —2—3 —3—4.††

ѕосоветуйте что делать,чем лечить.
Ѕоль реально донимает,онемение,покалывани€
—пасибо
¬ыполните ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:53
20.06.2018 17:40 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. Ќе могли бы вы мне разъ€снить такую ситуацию, у мен€ периодические приступы панических атак и обща€ повышенна€ тревожность. ѕосле всех возможных обследований € лечусь сразу у нескольких врачей - гастроэнтеролог, эндокринолог и невролог. Ќа последнем приеме у невролога мне были назначены: √рандаксин по половине таблетки 2 раза в день (если эффекта не будет, то увеличить до 1 таблетки 2 раза в день), ‘≈Ќ»Ѕ”“ 1 таблетка 1 раз в день после обеда,  авинтон  омфорте 1 таблетка 3 раза в день рассасывать. ѕомимо этого у эндокринолога был назначен солгар дл€ повышени€ железа, также витамины группы ¬, € пью комбилипен. ” гастроэнтеролога принимаю де-нол и хайрабезол, плюс иногда аламагель. “акже страдаю сезонной аллергией, принимаю зиртек либо зодак.  огда утром, кога на ночь, если утром забыла.
¬опрос такой, прочитала что грандаксин и фенибут не совместим с антигистаминными. Ѕолее того грандаксин не совместим с фенибутом! “акже √рандаксин несовместим с комбилипеном.
≈сли честно € в полном тупике сейчас, не понимаю что пить. » грандаксин и фенибут € уже начала пить. —егодн€ забыла утром выпить антигистаминное и пила его на работе в обед, до этого выпив все положенные грандаксин, комбилипен и тп. „увствую небольшое головокружение. » не понимаю - либо это мое обычное состо€ние, ибо голова кружилась и до этого, либо это реакци€?!  ак быть?
Ћечение под наблюдением врача-психотерапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:53
19.06.2018 11:18 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. ѕримерно мес€ца 4 назад € начал замен€ть что на стыке по€сничного и грудного отдела у мен€ есть некотора€ болезненность в позвонке. “.е. пр€мо если надавливать пальцем аккурат на один позвонок, то по€вл€ютс€ некоторые болевые ощущени€, отдающие в стороны, преимущественно влево.
≈сли находитс€ несколько дней в относительном покое, то ощущени€ почти пропадают. Ќо стоит дать физ. нагрузку, плаванье, гиперэкстензию и пр. и сразу боли усиливаютс€.

ѕошЄл к неврологу. —казали стандартный зажим (защемление), прописали сирдалуд на 2 недели 2 раза в день по 2мг. ¬ольтарен. ѕараллельно ходил на массажи. “акже сделали рентген в 2х проекци€х. Ќа рентгене всЄ хорошо, грыж и пр. не заметили.

„ерез 2 недели улучшений не наступило. Ќазначили курс физиотерапии, магниты и лазеры, как то так. ’одил на 10 процедур через день. ѕараллельно сделал ћ–“ нижней части позвоночника на хорошем 3тл аппарате. Ќа ћ–“ всЄ чисто, никаких изменений, грыж. есть пару начинающихс€ протрузий но уже внизу по€сницы, а в районе этого позвонка всЄ чисто. Ќевролог разводит руками.
‘изиотерапи€ не дала никакого эффекта.
’одил к 2м неврологам, к 2м мануальным терапевтам, мен€ крутили, ломали, раст€гивали позвонки и пр. Ќичего не помогает. ћиорелаксанты в том числе.

¬ итоге так и хожу уже несколько мес€цев. ”лучшени€ заметны только без физ нагрузок. —тоит один раз сходить в бассейн или на фитнес и потом пару дней поднывает. “.е. нажимаю пр€мо пальцем на этот позвонок и слева от него и чувствую болезненность.


ѕодскажите, в какую сторону копнуть?  уда пойти?   какому специалисту?
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:51
19.06.2018 03:31 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
мучали сильные головные боли несколько дней, обратилась к неврологу. она отправила на ћ–“ ¬от описание.
Ќа серии ћ– томограмм взвешенных по “1 и “2 в трЄх проекци€х визуализированы суб- и супратенториальные структуры. —рединные структуры не смещены. ¬ обеих гемисферах √ћ, в левой лобной доле и правой лобно-теменной области, перивентрикул€рно, в белом веществе √ћ, визуализируютс€ очаги пат.изменени€ ћ–-сигнала, размерами от 1-2мм в диаметре до 6-7мм, гиперинтенсивным ћ–-сигналом на “2¬» и FLAIR. ¬ обеих гемисферах √ћ отмечаютс€ зоны расширенных периваскул€рных пространств, визуализируютс€ в виде очагов линейной и округлой формы, изоинтенсивным ликвору ћ–-сигналом, на уровне базальных €дер- в виде мелких кистовидных очагов.
Ѕоковые желудочки симметричны, не расширены.  онтуры боковых желудочков четкие. “ретий и четвЄртый желудочки расположены центрально, не смещены. ѕеривентрикул€рно имеетс€ зоны лейкоареоза, шириной у передних рогов до 2-«мм.
—убарахноидальные пространства значимо не расширены. Ѕорозды несколько расширены, не углублены. ÷истерны √ћ не расширены, достаточно симметричны, латеральные щели не расширены. ƒифференцировка серого и белого вещества √ћ сохранена. —ерое вещество коры не истончено. ћозолистое тело сформировано правильно, анатомические ориентиры его сохранены. ¬одопровод √ћ проходим. Ёпифиз не увеличен.
—елл€рна€ область - гипофиз однородного ћ–-сигнала, овальной формы, с четкой долевой дифференцировкой. ѕатологического изменени€ ћ–-сигнала от вещества гипофиза не вы€влено. “урецкое седло симметрично, не углублено.
—труктуры «„я - область мосто-мозжечкового угла обычной конфигурации, патологического изменени€ интенсивности ћ–-сигнала от мозгового вещества на данном уровне не вы€влено. –исунок борозд мозжечка сохранЄн. ћиндалины мозжечка у входа в большое затылочное отверстие.
√лазницы - без особенностей
ѕневматизаци€ ѕѕЌ и сосцевидных отростков сохранена. Ћевосторонн€€ девиаци€ продольной оси позвоночника.
¬ертебральные артерии (сегмент V3-V4) до 2.5-«мм с двух сторон.
«ј Ћё„≈Ќ»≈:
ћ–-признаки очагов глиоза в веществе √ћ сосудистого генеза (дисциркул€торного? гипертензивного? генеза). ¬опрос: „то это конкретно? ак лечить? и какова продолжительность жизни?
 онтрольное ћ–“ в динамике.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:50
17.06.2018 21:54 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒевочке 2,10мес€чев.’одит как матрешка,шатает из стороны в сторону.Ќевролог только прописывает непон€тные лекарства которые не помогают!
ƒиагноз
ќрганическое поражение Ќ÷—.с-с мозжечковой нед-ти.
¬ыполните ћ–“ головного и спинного мозга с контрастом.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:33
16.06.2018 22:13 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
”важаемые консультанты, прошу вас помогите! я сделала мрт гол мога. Ќа серии мр визуализированы суь и супратенториальные структуры. ¬ белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикул€рно, базальных структурах вы€вл€ютс€ единичные очаги размерами до 0,6 см без признаков перифокальной реакции и масс эффекта. Ѕоковые желудочки мозга правый на уровне отверсти€ ћонро шириной 1,2 см ,левый на уровне отверсти€ ћонро шириной до 1,2 см. 3 жел до о,5 см 4 жел не изменен.. Ѕазальные цистерны не расширены. ’иазма без особенностей. —упрасел€рна€ цистерна пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза выстилает тонким слоем дно турецкого седла ( вертикальный размер гипофиза 0, 2 см) —убархноидальные пространства умеренно расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей. ћиндалины мозжечка пролабируют в затылочное отверстие до 0, 6 см «ј Ћ- ћ–  ј–“»Ќј »«ћ≈Ќ≈Ќ»я ¬≈ў≈—“¬ј ƒ»—÷»– ”Ћя“ќ–Ќќ√ќ ’ј–ј “≈–ј. ”ћ≈–≈ЌЌќ ¬џ–ј∆≈Ќј Ќј–”∆Ќјя «јћ≈—“»“≈Ћ№Ќјя √»ƒ–ќ÷≈‘јЋ»я. ѕ–»«Ќј » ѕ”—“ќ√ќ “”–≈÷ ќ√ќ —≈ƒЋј. —делала мрт на основании своих симптомов , а именно онемение кожи лица, губ, рук , пальцев , ступней, иногда пелена перед глазами , головокружени€, тошнота небольша€ пульсаци€ в голове при вставании со стула до головокружени€ и предобморочного состо€ни€ . ¬се началось где то в конце феврал€, начале марта. — 2011 года страдала паническими атаками делала мрт гол , шеи, сосудов, было пустое тур седло и небольша€ гидроцефали€, но миндалины мозжечка были на уровне затылочного отверсти€,неужели за 4 года они так пролабировали? невролог назначила мне семакс, адаптол пока не было мрт. ≈ще € прошла эхо кг т.к. чувствовала тахикардию и экстрасистолию и холтер мониторинг где .«акл - диаст дилатаци€ левого предсерди€ , диаст дисф леев желудочка 1 тип , а так же желуд экстрасистолы 10, наджелуд 315 в теч суток , давление вегда было повышеным , а сейчас послед мес€ц наоборот ниже 120 , доходит до 106 иногда , может изз за тог что помен€ла лечение кардилолг , пью теперь конкор и лористу вместо энап н и амлодипина, кроме того сдала кровь и у мен€ обнаружили эриторциох гемогл 162 эр 5,9 гематокрит 50, 2 гематолог назначила лечение и обслед чтобы исключит эритрумию, но € не успела пройти т к удалили зуб и до сих пор его лечу изза этого не пью кроворазжижающие пока лунка не зарастет. я просто в шоке как мне быть теперь с такими диагнозами что еще обследовать куда бежать , с такой кровью можно оперировать или нет, все навалилось в один момент из дома боюсь выходить из зв симптомов ѕќћќ√»“≈ „“ќ ƒ≈Ћј“№
ѕатологии, требующей коррекции не описано.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:50
16.06.2018 12:15 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒругое
https://goo.gl/NuEdMz - Ёксклюзивный Ќабор —пособов дл€ Ѕыстрого ѕолучени€ «аработка в интернете
спасибо.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:54
15.06.2018 16:55 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день! подскажите пожалуйста последние две недели стали беспокоить головные боли с правой стороны (боль пульсирующа€, колюща€ сосредоточенна€ в теменной и височной зоне также отдает в правый глаз), сильна€ боль длитьс€ минут двадцать потом легка€ в течении дн€, переодичность таких приступов где то через день два. ќбратилс€ к неврологу назначил ћ–“. ћ–“ головного мозга, сосудов и вен сделал запись ко врачу 20.06.18 до этого хотелось бы услышать мнени€ других специалистов. —ерьезно ли это и что делать. —пасибо!
«аключени€ ниже:
1.
2.
3.
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:17
15.06.2018 13:30 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день! ћен€ зовут »рина, мне 27 лет! — 2013 года € страдаю головными бол€ми, как по€вились боли и началось подниматьс€ давление! ћен€ направили на ћ–“ головного мозга -незначительна€ наружн€€ гидроцефали€! Ќичего вразумительного мне не сказали! Ћечилась многими препаратами, но ничего так и не помогает! ¬ 2014 году делал оп€ть ћ–“ головного мозга и сосудов головного мозга -незначительна€ наружн€€ гидроцефали€. ¬ариант развити€ ¬илизиева круга! ¬рачи сказали ничего страшного Ђс этим живутї после этого € начинаю читать в интернете и лечить себ€ сама! ¬ 2016-2017 делала ћ–“ головного мозга и шейного отдела позвоночника - умеренное про€вление наружной гидроцефалии. Ќизкое расположение миндалин можечка! ћ–“ шейного отдела позвоночника- дегенеративные изменени€ шейного отдела позвоночника. ќстеохондроз. ѕротрузии дисков —4-—7. ƒелала узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника- гемодинамически незначима€ деформаци€ хода позвоночных артерий и интравертерадьбном уровне. ѕоказатели гемодинамики в сонных артери€х,толщина и структура  »ћ в пределах нормы. ѕризнаки венозной дисциркул€ци: миофасциальна€ компресси€ внутренней черепной вены справа,малый диаметр внутренний €ремной веры слева. —нижение кровотока в позвоночных артери€х на интракраниальном уровне. —коростные показатели кровотока по остальным сосудистым бассейнам в пределах нормы. ѕризнаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу. –ентген шейного отдела позвоночника- остеохондроз с4-с6, унко-вертебральный артроз. –ентген головы- внутричерепной гипертензии не вы€влено. ”«» сердца- нейроцеркул€торна€ дистони€ по кардиальному типу. ѕролапс митрального клапана с максиматозной денегенерацией створок. ќсмотр окулиста в 2016г. - ангиопати€ ситчатки. ќсмотр окулиста в 2017 г. Ц здорова. ”«» щитовидной железы - увеличена, принимаю йодомарин! Ћечение проходила разное, но улучшений нет! √оловна€ боль пульсирующего характера один день левый висок пульсирует другой день правый висок. ¬се начинаетс€ с раннего утра. я просыпаюсь от сильной пульсирующей головной боли. ¬ыпиваю таблетку пульсаци€ проходит и начинает давить на голову потом на лоб, сильно бол€т глаза, тошнота, головокружение, слабость в ногах! —водит верхнюю челюсть. ƒавит сильно переносицу. Ќичего не помогает! Ѕывает, что не могу пройти на работу! ƒавление то высокое то низкое! √орит все тело лицо! ѕроходила курс препаратов мексидол, актовигин, мидокалм, ксефокам. ¬се в пустую. ѕроходила курс мануальной терапии! ¬ апреле мес€це закончила курс иглоукалывани€, легче ни стало вообще. ћне кажетс€ даже стала болеть сильнее и чаще. ¬ последнее врем€ головна€ боль стала не выносима. Ѕывает даже ночью или рано утром просыпаюсь от жуткой пульсирующей головной боли. ѕульсирует лоб, виски, глаза. ѕо€вл€етс€ жутка€ сонливость, веки становитьс€ т€желыми, глазами больно поворачивать. Ќе прекращающий звон в ушах, бывает наоборот уши закладывает.ѕосто€нно хожу с танометром т.к. мучает давление. Ќочью бывает сильно задыхаюсь как будто лежит камень на груди. ћес€ц пила таблетки от давлени€ периндоприл ½. ”же несколько дней сильна€ слабость болит голова, при ходьбе шатает, ноги как будто ватные. ƒавление 2-3 дн€ подр€д было низкое 100/61 пульс 55, 107/75 пульс 60. ¬ 2017 году проходила узи брюшной полости- все нормально. ”зи щитовидной железы Ц диффузные изменени€ щитовидной железы с увеличением тиреоидного объема. √ормоны сдавала- все в норме. —давала анализ —-реактивный белок Ц результат 19.4 при норме 10.0. ѕроходила суточный мониторинг Ё √ є 538 Ц ќтклонение ÷» в сторону усилени€ циркадного профил€ ритма, признак повышенной склонности к пароксизмальным нарушени€м ритма ( по данным холтера показывает что у мен€ пульс поднималс€ до 174 уд/мин, такого быть не могло т.к. у мен€ пульс поднималс€ до 129-130 уд/мин мен€ всю тр€сло, € встать не могла с кровати, а тут такие цифры заоблачные. я не поверила. ѕосле этого мен€ врач направл€ет в эндокринологу и кардиологу. ”же незнаю что делать в таком состо€нии, перечитала весь интернет, придумываю кучу болезней себе. ј чем причина моего такого состо€ни€ никто не может дать мне диагноз. ѕрошу ¬ас дайте мне пожалуйста консультацию ¬ашу. я уже так сильно устала от сильным головных болей, нет радости в жизни хот€ воспитываю 6-летнюю дочь! ѕомогите поставить диагноз! ¬се обследовани€ которые € делала, только со своей инициативы. Ќи один врач мен€ на это не направл€л. ѕочему пульсирующа€ головна€ боль, тошнота, онемение левой части лица, уха и еще немеет лева€ часть тела? “аблетки вообще не помогают. ј на работу ходить надо. ƒайте совет. «аранее благодарна. —тоит ли делать повторно мрт?
ƒополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:16
14.06.2018 20:47 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
–ебенку 4 года. ќчень плохо спит. Ќочью встает, пытаетс€ куда то идти. ≈сли проснетс€ то начинает кричать, начинает битьс€ головой, кусает €зык. ѕохоже на приступ. Ёэг показывает де€тельность головного мозга несколько дезорганизована. рег затруднение венозного оттока во всех бассейнах. ћожет ли быть это эпилепси€?
Ќедостаточно информации.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:41
14.06.2018 19:42 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте, помогите на простом €зыке объ€снить заключение ээг. ƒелалось ребЄнку 3года 7 мес€цев. «аключение : ”меренные изменени€ биоэлектрической активности головного мозга с ирритацией нейронов коры в теменно-затылочных отделов и гипоталамо-диэнцефальных стволовых структур , усиливающиес€ при √¬. ќднократно при √¬ зарегистрирован пароксизмальный разр€д эпилептиформного генеза с акцентом в лобно - в сочных отделах слева. —пасибо заранее.
ќсмотр эпилептолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:40
13.06.2018 23:36 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
ћониторинг проводилс€ девочке 2 лет потому, что полтора мес€ца замечаем переодические моргани€, как будто зажмуривани€ глаз, в основном при небольших стрессовых ситуаци€х, при приходе гостей или когда нервничает по разным причинам со стороны. –езультат: фонова€ «апись представлена полиморфной кривой. ѕараметры биоэлектрической активности головного мозга соответствуют возрасту. ¬ бодраствовании патологические виды активност. Ќе вы€влены. —он сформирован по стади€м. ‘изиологические паттерны сна хорошо дифференцированны. ¬о второй стадии сна переодически отмечаютс€ атипичные к- комплексы с включением в структуру к комплекса низкоамплетудного спайка в центрально- лобно- передневесочных отведени€х с 2 x сторон, иногда с преобладанием слева. ’очу добавить что ребЄнок при рождении лечилс€ от 2-3 степени внутре- желудочного кровоизли€ни€ двухстороннего и рождЄн был на сроке 35 недель
Ќорма.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:32
13.06.2018 21:33 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ћен€ зовут ёли€ 01.05.1989 г.р. г. јстрахань. ∆алобы: год назад у мен€ возникла сильна€ боль в левом виске, точнее пульсирующа€, как будто током било в висок, это продолжалось весь день, спазмолитики не помогали. ѕосле этого € обратилась в поликлинику, мен€ направили на рентген, заключение которого звучит следующим образом: Ђпризнаки внутричерепной гипертензии. необходима  “ дл€ уточнени€ характера патологии в теменной областиї. «атем € сделала,  “, ћ–“, где вы€вили признаки аномалии јрнольда- иари 1 типа (опущение миндалин 0,8 см) в сочетании с сирингогидромиелией (с2-th7) и остеому левой лобной пазухи. Ќевролог назначила мне диакарб, аспаркам, мексидол. я пропила эти таблетки, в этот период была т€жесть в затылке. Ѕывают периодически такие симптомы, как слабость, головокружение, мошки в глазах, шатка€ походка. ѕримерно дней 5 у мен€ немеет права€ нога (холод в ноге ощущаетс€) и болит в районе копчика, ну и голова конечно. я хотела бы узнать, насколько критично, нужна ли операци€ в данный момент, или достаточно пока наблюдатьс€ через определенный период. Ёто касаемо аномалии јрнольда_ иари и сирингогидромиелии. ј также интересует вопрос об удалении остеомы, как срочно нужно делать эту операцию?
ѕовтор.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:32
13.06.2018 21:23 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ћен€ зовут ёли€ 01.05.1989 г.р. г. јстрахань. ∆алобы: год назад у мен€ возникла сильна€ боль в левом виске, точнее пульсирующа€, как будто током било в висок, это продолжалось весь день, спазмолитики не помогали. ѕосле этого € обратилась в поликлинику, мен€ направили на рентген, заключение которого звучит следующим образом: Ђпризнаки внутричерепной гипертензии. необходима  “ дл€ уточнени€ характера патологии в теменной областиї. «атем € сделала,  “, ћ–“, где вы€вили признаки аномалии јрнольда- иари 1 типа в сочетании с сирингогидромиелией и остеому левой лобной пазухи. Ќевролог назначила мне диакарб, аспаркам, мексидол. я пропила эти таблетки, в этот период была т€жесть в затылке. Ѕывают периодически такие симптомы, как слабость, головокружение, мошки в глазах, шатка€ походка. ѕримерно дней 5 у мен€ немеет права€ нога (холод в ноге ощущаетс€) и болит в районе копчика, ну и голова конечно. я хотела бы узнать, насколько критично, нужна ли операци€ в данный момент, или достаточно пока наблюдатьс€ через определенный период. Ёто касаемо аномалии јрнольда_ иари и сирингогидромиелии. ј также интересует вопрос об удалении остеомы, как срочно нужно делать эту операцию?
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:32
13.06.2018 18:13 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
https://goo.gl/22fEKa - Ѕыстрые ƒеньги ќнлайн 4 - «олота€ Ћихорадка
Ќе по профилю.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
02.08.2018 15:33
13.06.2018 12:11 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒоброго дн€,насколько все похо по ”«»? ѕринимаю статины,в анамнезе инфаркт.



выполните ћ–“ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий с функциональными пробами.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:13
13.06.2018 10:29 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
√де можно купить мадопар 125, быстрорастворимые таблетки? ¬ ≈катеринбурге не могу найти
уточните в сетевых аптеках.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:12
12.06.2018 19:12 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
ћальчик. 3 года 3 мес€ца. Ѕеременность и роды проходили нормально. –оды были естественные, двойное обвитие. ѕочти не говорит. √оворит всего несколько слов и то когда есть желание или что-то сильно хочет, например пить. Ќа горшок сам сходить не может, но показывает что хочет пописать снима€ штаны. Ќе усидчивый. Ћюбит играть в коллективе. ¬ детском саду не слушаетс€. «нает все буквы алфавита, называет их когда показывают ему. ≈сли что-то хочет может вз€ть за ручку и показать, или если что у него сестра отнимет начинает кричать. –ебенок гиперактивный. ѕропили ѕантогам. Ќе помог совершенно. Ќевролог в поликлинике ставит «–ѕѕ. ¬ насто€щее врем€ ходим на лечение к ќстеопату. Ѕыли уже 2 раза. Ёффекта пока не видно.
ѕару дней назад прописали новые лекарства. јтаракс ÷ераксон —емакс. Ќа сколько эти лекарства будут эффективны? Ќа что они вли€ют? Ќе хочетс€ тер€ть врем€. — каждым мес€цем отставание от сверстников все растет.
я сам недавно наткнулс€ на Ёнцефабол. Ќе лучше ли будет пропить его? (’от€ врачи не назначали)
„то по данным ћ–“ головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:11
09.06.2018 18:03 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, мен€ беспоко€т странные головокружени€. ѕредметы не кружатс€, но в голове происходит что-то не пон€тное, как будто на секунду отключаешьс€. ѕри ходьбе ощущени€ шаткости и проваливани€, но со стороны этого не заметно. “ак же присутствует т€жесть в голове, давит лоб и виски. Ќапр€жена ше€ и плечи. ¬рачи назначают кавинтон и ћаксидол, мне от них худе, голову распирает. ѕанических атак нет, но из-за этих головокружений иногда по€вл€етс€ тревога. ƒавление и анализы в норме. ќбследовани€ прилагаю. ѕодскажите пожалуйста что мне делать дальше, к кому

¬ыполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:08
09.06.2018 16:43 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒобрый день! –асшифруйте пожалуйста результаты ћ–“ мозга.   какому специалисту следует обратитьс€ дл€ дальнейших консультаций и лечени€:

томографи€ головной мозг. 1,5 тесла, в/в омнискан 12 мл.

«аключение: ¬ правой лобной доле, субкортикально, определ€етс€ неоднородно изоинтенсивное образование с четкими, бугристыми контурами, с масс-эффектом и перифокальным отеком, диффузным достаточно интенсивным типом контрастировани€. ѕостконтрастные размеры: саггитальный до 1,5 см, бифронтально до 1,4 см, косовертикальный 1,1 см. ≈ще одно гетерогенное образование с несколько иными мр сигналами определ€етс€ в левой лобной доле, с кольцевидным типом контрастировани€, до 0,6см в диаметре. ¬ левой затылочной доле определ€етс€ трапецевидна€ зона фиброзно-кистозных изменений с перифокальным полосовидным глиозом и участками отложени€ гемоглобина в стадии трансформации, размерами до 5,8х3,5 см.

¬опрос: „то это за зверь? » куда с этим бежать? «аранее спасибо
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:07
07.06.2018 16:43 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
¬ 2006 перенесла острое нарушение кровообращени€ на уровне Th4- Th12, с нижним парапарезом и нарушением функции тазовых органов.в 2010 повтор инсульта с 2013 года мучаюсь болью в левой ноге, силныным жжением обеих ног, постепенно слабеют ноги и хожу с тростью, в2016г удалили коверному в грудном отделе на уровнеTh8, но боли также беспоко€т. ¬ военно-медицинской академии предложили лечение боли методом нейростимул€ции. ѕодскажите пожалуйста есть ли риск при этой операции травмировани€ спинного мозга на уровне Th8, т.к после операции образовалс€ рубец в этом месте, ведь электроды будут прот€гивать выше этого уровн€
–иск повреждени€ структур спинного мозга минимален.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 15:01
06.06.2018 17:43 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ѕрошла недавно ћ–“ головного мозга на свою Ђголовуї, ничего не беспокоило, просто обследовала позвоночник, но у них проходила акци€ - уболтали сделать мрт головы, вы€вили единичный очаг дистрофического характера субкортикально, в лобных дол€х слева. Ќачиталась на свою голову в интернете прогнозов - про разрастание глии, и возможные психические расстройства. ¬от жду теперь... сама того не жела€, и не могу найти себе места. —кажите, пожалуйста, как можно избежать разрастание этой глии, и правильно ли € пон€ла, что очаг дистрофического характера, означает замещение умерших клеток нейроглией, котора€ потом об€зательно будет разрастатьс€... не могу никак теперь успокоитьс€, у мен€ семь€, и заботитьс€ о моей семье кроме мен€ некому... сижу, реву как дура. –азъ€сните, пожалуйста, доходчиво про этот очаг.
наблюдение в динамике.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:13
06.06.2018 11:30 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ѕожалуйста, подскажите, что делать!

јдские боли в правом бедре стоит только пройти метров 100, невозможно ходить, нога отключаетс€. ѕо нескольку раз в год на больничном у невропатолога. Ћечение каждый раз одно и то же ( еторол, —ирдалуд, ћидокалм, физиотерапи€) - не помогает. ƒва дн€ после больничного - и оп€ть то же самое. Ћечение у мануального терапевта помогло на мес€ц, потом боли вернулись.

ћожет есть какой-то способ оперативного вмешательства?

¬от ћ–“. «аранее спасибо за ответы!
https://radikal.ru/lfp/a.radikal.ru/a06/1806/57/b2df1e3053f8.jpg/htm
ѕри отсутствии эффекта от консервативной терапии - решение вопроса об операции.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:05
04.06.2018 18:36 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
ƒобрый день! ћоей дочери 7 лет. »ногда беспоко€т головные боли.Ќа консультации у офтальмолога при осмотре глазного дна патологии не вы€влено. Ќевролог направила на ЁЁ√. ¬ заключении ЁЁ√ указано . ”меренные изменени€ ЁЁ√ регул€торного характера. ѕризнаки раздражени€ стволовых структур мозга, отмечена полиморфна€ активность с включением пароксизмальных колебаний в затылочной области коры полушарий. –еакци€ активации-отчетлива€. –итмическа€ фото-стимул€ци€- существенной динамики не вы€влено. „то означает эта расшифровка? »дет ли речь об эпилепсии или слабоумии ребенка, подскажите мне пожалуйста.
патологи€ не описана
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:11
04.06.2018 12:46 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте! ѕодскажите, пожалуйста, возможно ли в вашем центре проведение операции по удалению артериовенозной мальформации спинного мозга?
ќбратитесь в Ќ»» Ѕурденко, ћосква.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:11
04.06.2018 10:45 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте. –ебенок- мальчик, 4 года, не разговаривает, только детский лепет, нет звукоподрожаний, понимание обращенной речи только на бытовом уровне. ¬ св€зи с чем отправили на ЁЁ√. ƒелали ЁЁ√, дневное, во врем€ бодрствовани€. ¬ыдали:  оркова€ ритмика соотв. возрасту. Ёѕ» активности фокального, генерализованного характера, локальных нарушений на момент исследовани€ не вы€влено. Ѕета активность частотой 14-24√ц, амплитудой 10-7мк¬, диффузна€ без ћѕј. “ета активность- 6-7,5√ц, амплитудой 30-45мк¬, диффузна€ без ћѕ. Ќад обоими полушари€ми доминирует альфа активность частотой 8-9,5√ц, амплитудой 40-55мк¬, индекс средний, без значимой ћѕј.
¬опрос: –асшифруйте пожалуйста пон€тным €зыком, что значат результаты ЁЁ√. ¬рач в отпуске до осени спросить не у кого.
патологи€ по ЁЁ√ не описана.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.07.2018 15:10
28.05.2018 08:23 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ѕри резком торможении , стукнулась головой о стекло. –ентген сделан. ѕо травматологии все нормально. —отр€сени€ не было. Ќо в голове как будто пустота. ’ожу устойчиво, но в голове легкое кружение что ли.
Ќе могу сосредоточитс€ и не могу легко запомнить. Ѕыла первый день сонливость. —лабость. Ќевролог выписал мовалис, мильгамма и кортексин. ¬олнуюсь по поводу кортексина. ћес€цев 6 назад делала актовегин- было плохо.  уда то уходила сознание, думала потер€ю сознание.  ак поведет себ€ кортексин? ≈сли его не стоит примен€ть , то чем заменить? ћожет быть таблетками другими?
Ћечение под наблюдением невролога (шейный отдел позвочника).
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
06.06.2018 14:20
27.05.2018 06:01 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте. –одилс€ сын со спинобифида крестцового отдела. ѕрооперировали на второй день жизни. ѕосле операции - подвижные чувствительные конечности,стул не подтекал, но начала развиватьс€ гидроцефали€, планировали шунтироватьс€,в какой то момент увеличение ликвора в голове прекратилс€ и каждый мес€ц мы делаем узи головного мозга-все в норме, гидроцефальный синдром с нас сн€ли. —ейчас ребЄнку 8 мес€цев, сидит,пытаетс€ ползать,стоит на колен€х, опора на ноги есть,стул в норме, с введением прикорма стало часто крепить.гидроцефалии нет. ћожет ли быть такое что мы это пережили , вылечились. Ќа что ещЄ обратить внимание?
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 15:00
25.05.2018 19:12 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте.
” мен€ частые головные боли, головокружени€, измененное сознание, потемнени€ в глазах.
—делали ћ–“ головного мозга с артериографией.
«аключение:
ћ–-картина варианта развити€ «„я; ћ–-признаки формирующегос€ Ђпустогої турецкого седла; незначительной бивентрикул€рной открытой гидроцефалии.
ћ–ј-картина асимметрии позвоночных артерий (D<S). ¬ариант развити€ ¬иллизиева круга в виде сужени€ диаметров и снижени€ кровотока по обеим задним соединительным артери€м.

ѕомогите пожалуйста расшифровать это заключение. —пасибо.
¬ыполните ”«ƒ√ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
06.06.2018 14:18
25.05.2018 13:58 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
–асшифруйте пожалуйста ”«» сосудов шеи и головы.
”здг признаки церебральной ангиодистонии со снижением уровн€ цереброваскул€рной реактивности в пробке на вазодилацию, со снижением уровн€ переыерического сопротивлени€, тонуса резистивных сосудов и сохранением скоростных показателей в пределах возрастной нормы.

Ѕеспокоили панические атаки , на фоне приема атаракса и паксила , они прошли. —ейчас переодически беспокоит напр€жение в голове, внутри или снаружы не очень пон€тно .
¬ыполните ћ–“ шейного отдела позвоночника.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
06.06.2018 14:17
25.05.2018 11:27 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день! ќчень прошу помощи в правильности диагноза. 1.5 года назад были роды путЄм кс. я сама очень худа€, рост 164, вес 47-48 кг. ≈щЄ до беременности беспокоили периодические головные боли, раз в пол года примерно. ’одила к мануальному терапевту, который похрустев косточками моими убирал данное состо€ние. ѕосле родов мес€цев через 8 повторились головные боли , но с каким то пь€ным состо€нием в голове, началось это после похода к мануальному терапевту. Ќашли чудом хорошего остеопата, все прошло за несколько дней. ’одила в спорт зал на пилатес и тренажеры. √де то в феврале - марте симптомы вернулись с новой силой( головокружение небольшое , точнее не€сность головы, т€жело сосредоточитьс€, давит на глаза, но прибавилась боль в затылке и шее, плюс давит слева в грудной клетке и сердце как будто с силой удар€етс€ о неЄ, щеки розовеют. ≈щЄ в августе врач невролог на основании ”«» поставила ¬ЅЌ,назначала  авинтон и флебодиа, пропила курс, не знаю , что помогло, таблетки или остеопат, т.к.когда симптомы весной вернулись врач (другой невролог) назначал и  авинтон , и ¬азобрал , медокалм, ничего не помогло. ѕомог снова остеопат , но уже ненадолго. ≈сть повышенна€ тревожность, вернулись ѕј, повышенное нижнее давление 110/80-90. ” кардиолога все хорошо. Ћипидограмму сдавала пол года назад, все отлично было, кауголограмма в норме. ’ожу к психотерапевту, т.к.невролог говорит, что это от внутреннего напр€жени€ все. Ќо ведь € и раньше нервничала , но такого не было. —ейчас такие состо€ни€ повтор€ютс€ чаще и чаще. ѕью атаракс, но не особо помогает, только глуха€, тупа€ голова кака€ то. ¬торой невролог сказал, что вбн у мен€ нет. ≈сть страх инсульта. ’одила в бассейн , не помогло( € не знаю как дальше жить( к кому еще обращатьс€, как убрать эти симптомы, чем лечить?! «аранее благодарю за ответ.







 онсультаци€ врача психотерапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
06.06.2018 14:14
23.05.2018 07:24 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ћен€ очень беспокоит следующий вопрос.ќсенью 2017 г. у мен€ онемела права€ часть нижней губы, затем стало неметь нЄбо, €зык. ѕерестала воспринимать вкус пищи, запахи. ќнемение продолжалось всЄ больше и больше.  о всему прочему этой же осенью обнаружили уплотнение в груди, на которой уже делали операцию по поводу рака 2ј стадии “2N0M0 в 2016 г. ¬ €нваре сделали операцию (рак молочной железы IIј “2N1M0, удалив метастазы в подмышечной впадине, провели лучевую терапию. ќнемение увеличилось до полного онемени€ ротовой полости, лица и части головы. Ќевролог јкадемии «доровь€, к которому € обратилась ещЄ осенью 2017г., поставил следующий диагноз:
ќсн.: 177.8.- — ¬, хронич.течение, акт.3, ¬торичный антифосфалипидный синдром, ¬аскулит сосудов головного мозга,  ардит, јртериальна€ гипертензи€ 3ст., ѕоследстви€ перенесЄнных ќЌћ  (дважды в 2005, в 2006, 2007г.),¬торичные цефалгии, јтаксический лЄгкий синдром, Ќижний выраженный парапарез центральный, јгевзи€, јносми€, √люкокортикостероидный остеопороз, переломы лодыжек, плечевой кости в 2016-2017г.г.
—оп.:ћультигенна€ форма тромбофилии
ќсн.: ѕаранеопластическа€ полинейропати€ на фоне рака правой молочной железы, операции двукратной лучевой терапии. Ќейропати€ второй и третьей ветвей тройничного нерва с 2 сторон. Ќейропати€ €зыкоглоточного нерва с 2 сторон. ƒизартри€. ƒисфаги€. —индром автономной полинейропатии. ћиастенический синдром.
ѕосле постановки диагноза € пила следующие лекарства (помимо основных): Ћипоева€ кислота в/в 600мг, ѕентоксифиллин 2% - 5 мл в/в, Ётилметилгидроксипиридина сукцинат ћексидол 100мг в/м, ƒетралекс 1000 мг - 1/день,  ептикан 1/день, ’еликсор ј (выписали из √ермании)ставили по схеме,  алимин 60X (выписали из √ермании)- по 1/3/день. Ќадо ещЄ сказась, что очень долго (15 лет) пила преднизолон 5 мг/день)
ƒелала ћ–“ головного мозга с контрастным усилением осенью 2017 г. : Ќа серии томограмм без контрастного усилени€ и с последующим усилением в правом полушарии головного мозга перивентикул€рно определ€етс€ участок ограниченной атрофии размерами 11’5’13мм, и участок глиоза 18’7’10мм. Ќа постконтрольных сканах участков с патологически изменившимс€ не вы€влено.—рединные структуры не смещены. ∆елудочки незначительно расширены, боковые желудочки симметричны.—убарахноидальное пространство, конвекситальные борозды большого мозга, мозжечка не изменены. “урецкое седло обычных размеров. √ипофиз без особенностей.ѕарассл€рные структуры без особенностей. ƒополнительных образований в области мостомозжечковых углов не вы€влено. ¬нутренние слуховые проходы не расширены.  ранновертебральный переход без особенностей.ќколоносовые пазухи, клетки решетчатого лабиринта и сосцевидных отростков височных костей обычной пневматизации. √лазницы без особенностей.
Ќо ничего из вышеперечисленного совершенно не помогает, сила онемени€ увеличиваетс€.
Ѕыла на консультации у профессора неврологии, заслуженного врача «абайкальского кра€. ќн немного изменил лекарства, сказав что всЄ поможет - √лиатилин 400мг/2р\день, Ќаком 1/4/2р/день, јкатинол ћемантина 1/день.
ѕью эти лекарства (последние) уже неделю. Ќикаких положительных изменений. ≈сть уже совсем не могу, хоть и заставл€ю себ€ посто€нно. √оворю с трудом. ѕсихологическое состо€ние ужасное, хоть и стараюсь держатьс€ на плаву. ѕомогите, пожалуйста. »ли, если ничего не поможет, напишите об этом, чтобы € привыкала к такому состо€нию. —пасибо большое за ответ заранее!
ƒополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
06.06.2018 14:13
16.05.2018 00:21 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ћоей дочери 6 лет. ¬ 10 мес€цев у нее был нистагм одного глаза и нав€зчивые движени€ головой. Ќа ћ–“ было обнаружено микроаденома гипофиза под вопросом. ¬от повторили ћрт и заключение признаки выраженной дилатации большой цистерны мозга. —кажите это гидроцефали€? ≈сли нет,то что это и как лечитс€. —ейчас по неврологии проблем нет.
Ќеобходим осмотр эндокринолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:59
12.05.2018 23:50 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
—ын родилс€ с Ќћ  1ст.¬ 5 лет стал заикатьс€.¬ школе были трудности с чтением, письмом,€зыками.  огда вырос сделал ћ–“ головы-умеренна€ наружна€ гидроцефали€,ассиметри€, расширение боковых желудочков мозга, киста шишковидной железы (12-15мм) ѕонимаем у него дислекси€ (читает 60 слов в минуту) »нтеллект нормальный. “рудности в общении,закомплексован. Ќе пьет,не курит. работает.ћожно ли помочь моему сыну. я гр.–оссии. с уважением мама.
¬озраст сына.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:55
12.05.2018 01:24 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
здраствуйте.беспокоит лева€ часть головы уже пол года.началось с зуда затылка.потом начала неметь и болеть лева€ часть головы.когда дотраиваюс ь болит пр€м кожа.были обследовани€ головы и шеи.мрт показало арахноидалную кисту.но боли св€зали с плохим кровообращением.лечили таблетками .прамистар.мемостим.кванил.не помогло.боль усиливаетс€ кода наклон€юсь и поднимаю т€желое.год назад чуть ниже затылка удал€ли плоскую папилому сказали нормална€ и анализ не делали.ходила к врачу.она говорит что все норм и кожа бела€ и чиста€.с этим не св€зано.в детстве была не сильна€ травма спины.упала и не могла дышать.но быстро прошло.зимой когда мороз очень болит левое плечо.дайте пожалуйста совет.спасибо
ѕовторите ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
25.06.2018 14:55
08.05.2018 17:33 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒругое
«дравствуйте, мен€ беспоко€т головокружени€. Ќа прот€жении 3 дней побаливала голова, голова была кака€ то мутна€, ночью плохо стала, вчера легла спать с головной болью и ночью при повороте головы влево сильно кружило голову, соответственно страх, у мен€ 2 года назад уже были подобные головокружени€ но гораздо сильнее и с тошнотой и шумом в ушах, прошла все обследовани€ ћ–“ узи сосудов шеи, сдавала кучу анализов провер€ла сердце тк мен€ беспокоили экстр все в норме, сегодн€ целый день провела на работе как в тумане иногда пошатывала,но к терапевту сходила назначел бетагистин 24 мл, цераксон 1 соше и оморон, € поинтересовалась что со мной и почему спуст€ 2 года оп€ть головокружени€ повтор€ютс€ мне ответили бывает, пришла домой прилегла и теперь голову кружит при повороте вправо, жутко ужасно. Ќасколько это опасно дл€ жизни и с чем эти головокружени€ св€заны, спасибо за ответ и с наступающим ƒнем ѕќЅ≈ƒџ!!!
„то по данным ћ–“ головного мозга (прикрепите снимки) и ”«» сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами).
«аключение Ћќ–.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:43
08.05.2018 17:24 ќнкологи€ / ƒругое
«дравствуйте, мен€ беспоко€т головокружени€. Ќа прот€жении 3 дней побаливала голова, голова была кака€ то мутна€, ночью плохо стала, вчера легла спать с головной болью и ночью при повороте головы влево сильно кружило голову, соответственно страх, у мен€ 2 года назад уже были подобные головокружени€ но гораздо сильнее и с тошнотой и шумом в ушах, прошла все обследовани€ ћ–“ узи сосудов шеи, сдавала кучу анализов провер€ла сердце тк мен€ беспокоили экстр все в норме, сегодн€ целый день провела на работе как в тумане иногда пошатывала,но к терапевту сходила назначел бетагистин 24 мл, цераксон 1 соше и оморон, € поинтересовалась что со мной и почему спуст€ 2 года оп€ть головокружени€ повтор€ютс€ мне ответили бывает, пришла домой прилегла и теперь голову кружит при повороте вправо, жутко ужасно. Ќасколько это опасно дл€ жизни и с чем эти головокружени€ св€заны, спасибо за ответ и с наступающим ƒнем ѕќЅ≈ƒџ!!!
„то по данным ћ–“ головного мозга (прикрепите снимки) и ”«» сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами).
«аключение Ћќ–.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:42
08.05.2018 16:11 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒругое
ƒобрый день! „ерез какое врем€ можно употребл€ть алкоголь, если выпил таблетку мидокалм?
нет
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:41
07.05.2018 10:58 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒќбрый день. ѕомогите пожалуйста расшифровать результаты.
ќписание исследовани€
—рединные структуры не смещены.
¬ паренхиме мозга очагов патологической интенсивности сигнала не вы€влено.
»меетс€ умеренное расширение периваскул€рных пространств базальных ганглий, субкортикальных отделов полушарий мозга.  ора сформирована правильно.
ƒемаркационные линии между серым и белым веществами прослеживаютс€ четко.
Ѕоковые желудочки асимметричны S>D передние рога шириной до 6,1мм. ќпредел€тс€ незаращение полости ¬ерге размерами до 5,7х5,3х19,7мм.
ѕолости 3(5,7мм.) и 4 желудочков симметричны , не расширены. —убарахноидальные пространства умерено расширены в лобно-теменной области. ”меренно расширена ретропинальна€ , препонтийна€ и базальна€ цистерна.
√лазные €блоки, зрительные нервы симметричны (толщина нервов: D=S-4 ,1мм), ретробульбарное пространство свободно; интраорбитальна€ клетчатка однородна€.
–азмеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы.
√ипофиз обычных размеров , без дополнительных включений.
Ќожка гипофиза несколько отклонена вправо
ћиндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие над линией „емберлена.
—труктуры задней черепной €мки, видимые отделы черепных нервов, краниоспинальный переход без особенностей. ¬нутренние слуховые проходы нормальной ширины (D=S).
”меренна€ гиперплази€ слизистой основной пазухи.
«аключение
”меренное расширение субарахноидальных и цистернальных пространств головного мозга . ”меренна€ гиперплази€ слизистой основной пазухи.

€ конечно пойду к неврологу, но до этого хотелось бы пон€ть - это что-то серьезное??
√рубой патологии, требующей коррекции не описано.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:40
06.05.2018 14:44 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, уже пол года , голова т€жела€ ничего не соображаю, иногда начинает сильно кружитс€ , даже с закрытыми глазами , когда опускаю вниз или наклон€юсь ещЄ долго остаЄтс€ давление на голову раньше такого не было , а сейчас ещЄ стало закладывать одно ухо часто и резкий шум в ушах начинаетс€ и проходит через минуту и резко пропадает звук в одном ухе € пугаюсь этого , мрт делала в сент€бре кроме дисципкул€ции головного мозга и расширение субархидальнвх пространств ничего нет , что это может быть и если это неврологическое то как лечить ?
¬ыполните ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:38
05.05.2018 19:00 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ѕодскажите, пожалуйста, что мне делать. Ќа прот€жении более полугода очень плохо себ€ чувствую, сильна€ слабость, очень мутна€ голова, проблемы со зрением, хруст в ушах, полна€ потер€ работоспособности, головокружение и иногда поднимаетс€ температура в районе 37,4. ѕровер€ла щитовидку-всЄ в пор€дке. Ћќ– и офтальмолог также не нашли патологий. ƒелала мрт √ћ и Ўќѕ, прикрепл€ю заключени€.

ѕосмотрите, пожалуйста, есть ли какие-то серьЄзные патологии? ¬озможно нужно пройти ещЄ дополнительные исследовани€ дл€ установлени€ причины плохого самочувстви€. «аранее большое спасибо за ответ!
ѕо данным обследовани€ патологии не описано.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:37
04.05.2018 23:15 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, уважаемые специалисты! ” мен€ така€ ситуаци€. ƒва мес€ца назад вернулась из заграничной поездки, сильно нервничала во врем€ полетов, была жутка€ паника. — этого времени начала чаще, чем обычно, болеть голова. —начала болели виски, то по одному, то оба. ѕотом болели надбровные дуги и как бы Ђпод глазомї. «атем начало закладывать уши и немного давить на них. Ёто продолжалось около мес€ца. ѕотом утихло на пару недель. «атем у мен€ обострилс€ хронический тонзиллит (как обычно по весне), неделю лечилась. «атем поехала в запланированный отпуск на поезде (т.е. без нервов). » тут сначала мен€ беспокоили небольшие прострелы в лобной и височных дол€х, потом утихло. » вот крайние несколько дней просыпаюсь без головной боли, встаю и через час - два начинаетс€ головна€ боль. Ќачало с висков, переходит на затылок. Ѕолит вс€ голова, распирающа€, пульсирующа€ боль. ѕри этом сохран€етс€ аппетит, температуры нет или незначительно понижена, пульс в норме, просто по€вл€етс€ раздражение оттого, что оп€ть болит голова, непри€тен €ркий свет и настроение на нуле. ’от€, казалось бы, отдых, солнце, море, все супер. ќбезболивающие (спазмалгон, ибупрофен, налгезин) не помогают, помогает только полежать пару часов, поспать. ѕоднимание по ступенькам и тр€ска могут усиливать боль, как и жевание, опускание головы вниз. Ѕоюсь новых приступов боли, так не хочетс€ из-за этого потер€ть отпуск..
≈сть ¬—ƒ, были панические атаки в прошлом, по натуре тревожна, мнительна, раздражительна. ћожет ли это быть неврологическое и что делать до момента, пока не окажусь дома с возможностью сделать обследовани€?  ак избежать болей? Ѕуду очень благодарна за советы!
¬ыполните ћ–“ головного мозга и придаточных пазух.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:35
04.05.2018 16:38 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ќчаговые изменени€ в белом веществе лобных, теменных, височных долей с обеих сторон паравентикул€рно и субкортикул€рно, а также в стволе мозга множественные очаги демиелинизации имеющие гиперинтенсивный сигнал по т2 флаир изогипоинтенсивный по т1 без признаков отЄка, от 0,2 до 0,9*0,7 см, с чЄткими неровными контурами, некоторые из перевентрикул€рных очагов ориентированы перпендикул€рно оси мозолистого тела. ќбщее количество очагов по “2/флеир -25.
Ѕеспоко€т головные боли, шум, тримоз рук.
прикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:34
04.05.2018 10:16 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
23 апрел€ произошла травма лобно-теменной части головы справа.  ровь текла сильно, но рана оказалась незначительной (зашивать не стали, сделали перев€зку). √олова умеренно побаливает всЄ врем€, но не место удара, а как будто под черепом в макушке головы. — утра немного т€жесть и кажетс€ что отекли глаза. √л€жу в зеркало - отЄчности нет.
√ипертоник, принимаю ежедневно јпроваск 5/150. ƒавление 120/80 было и есть после удара. Ћожусь спать в 21 или в 22 часа. ѕросыпаюсь в 3 или 4 часа ночи и больше не могу уснуть. ƒнЄм не сплю.
—начала 3 дн€ принимала анальгин на ночь, потом парацетамол 4 дн€ на ночь. — парацетамолом ночью было легче и спала до 6 утра.
3 ма€ была на приЄме у невропатолога. ќн сказал, что ничего страшного и выписал следующие таблетки: 1) јминофенилбутирова€ кислота 0,25, 3 р.д. 1 мес€ц; 2)  авинтон 10 мг 3 р.д. 1 мес€ц; 3) ‘енибут 0,25 2 р.д. 1 мес€ц.
ѕрочитала инструкцию ко всем трЄм и обнаружила, что 1) и 3) это одно и то же.  роме того, 1) и 3) противопоказаны с €звенно-эрозивной болезнью ∆ “. ј у мен€ повышенна€ кислотность (аспирин и всЄ кислое вызывает жжение в желудке).
Ћекарство 1) по описанию воздействи€ понравилось, но переживаю, что не примет желудок. „то посоветуете, доктор?
лечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:33
03.05.2018 17:53 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒобрый вечер,переодически стал лопатьс€ небольшой сосудик в правом глазу,после этого начались головные боли,точнее не боли,а ощущени€ сдавленности,при этом ощущаетс€ небольша€ пелена на правом глазу,все это начинаетс€ примерно после обеда или же к вечеру,иногда вообще день - два такого не ощущаю.»ногда бывают приступы ѕанический јтак.ѕлюс два года назад у мен€ умерла родна€ сестра от опухоли мозга.Ќа фоне всего этого решила сделать ћ–“ √ћ.‘ото заключени€ прикрепл€ю.—кажите пожалуйста опасно ли это,что это вообще и как лечить?
ѕатологии по ћ–“ нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:32
03.05.2018 15:21 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, ѕодскажите у мен€ усилилось чувство распирани€ в левой части головы выше виска. Ёто чувство началось около 6 мес€цев назад. —ейчас оно усилилось. “ак же состо€ние как будто не высыпаешьс€. ѕодскажите что это может быть. “ак как в ближайшее врем€ не смогу попасть к врачу. » может что нибудь посоветуете. –езультат мрт: умеренна€ наружна€ заместительна€ гидроцефали€.
«аранее спасибо
ѕовтор.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:30
03.05.2018 15:18 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, ѕодскажите у мен€ усилилось чувство распирани€ в правой части головы выше виска. Ёто чувство началось около 6 мес€цев назад. —ейчас оно усилилось. “ак же состо€ние как будто не высыпаешьс€. ѕодскажите что это может быть. “ак как в ближайшее врем€ не смогу попасть к врачу. » может что нибудь посоветуете. –езультат мрт прилагаю за 2016 год и свежий.
«аранее спасибо
¬ыполните ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:30
02.05.2018 16:46 ќнкологи€ / ’ирург-онколог
удалили хондросаркому (гистлоги€ подтверждена в ин. Ѕлохина) 2ст 9 грудного позвонка с ребром и м€гкими ткан€ми, поставлент имплант позвонка. 16 процедур радиотерапии. прошла платно реабилитацию по востановлению функции конечностей (ног). есть результаты - в течении мес€ца самосто€тельно 10 шагов. Ќо - бесплатно врачи отказываютс€ дать направление в отделение реабилитации мотивиру€ тем что с этим диагнозом проводить реабилитацию нельз€. так ли это? мне действительно не надо заново учитьс€ ходить?
с уважением к вам
по реабилитации есть ограничени€.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:27
01.05.2018 15:15 ќнкологи€ / ƒругое
Wow all kinds of valuable material!
What do you wonder?
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:51
01.05.2018 09:42 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
”же мес€ц не прекращаютс€ головные боли, головокружение, туман в глазах, неустойчива€ координаци€, давление 80 на 55 при рабочем 90 на 60.
—делала R-графию Ўќѕ: шейный лордоз выпр€млен. ¬ысота межпозвонковых дисков —2-—3, —3-—4, —5-—6, —6-—7 несимметрична€, снижена. «амыкательные пластинки склеротированы. ѕо передней поверхности тел —5, —6, —7 мелкие остеофиты. «аключение: ќстеохондроз Ўќѕ —2-—7, 2 период.
„то это означает? ¬рачи ничего не говор€т, кроме фразы: все в пределах возраста. ј € не могу выйти из дома одна, без сопровождени€. ¬се Ђедетї.
выполните ћ–“ головного мозга с контрастом, срезы 1 мм.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:50
30.04.2018 19:23 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ѕомогите пожайлуста разобратьс€ с диагнозом.¬ белом веществе лобных,теменных долей полушарий отмечаютс€ небольшие еденичные очаги повышенной интенсивности по “2,FLAIR,размером до 2-4 мм в диаметре.¬ мозолистом теле,инфратенториальных структурах мозга очаговых изменений не отмечено. Ѕоковые желудочки симметричные ,шириной на уровне тел до 7 мм.3-й желудочек 3 мм.формы 4-го не изменены.ƒифференцировка на серое и белое сохранена.¬ базальных отделах подкорковых €дер,в теменных дол€х определ€ютс€ периваскул€рные пространства ¬ирхова-–обина..заключение:мр- признаки небольших единичных очаговых изменений в белом веществе полушарий мозга сосудистого генеза.Ћечитс€ ли это и очень ли опасно?
 онтроль артериального давлени€, ћ–“ шейного отдела позвоночника.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:30
30.04.2018 16:18 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
” мен€ вы€вили две невриномы головного мозга (на слуховых нервах слева и справа) Ѕольшую удалили при операции. ќперировал профессор-нейрохирург в республиканском научно-практическом центре неврологии и нейрохирургии. ѕро маленькую невриному (размер 10х6мм) профессор сказал, что ее тоже надо будет удал€ть. ј врач-нейрохирург, который проводил у мужа консультацию там в институте, насто€тельно рекомендует облучить малую невриному гамма-ножом. ћы много хороших отзывов читали про это лечение. Ќо почему то профессор сказал, что если эта невринома начнЄт через некоторое врем€ всЄ равно расти и ее придетс€ удал€ть, то никакой нейрохирург не возьметс€ делать операцию после гамма ножа, не объ€снил почему. “о есть профессор против гамма-ножа. ћы теперь в растер€нности, на что решитьс€. » ещЄ профессор сказал что чем быстрее еЄ удалить то процентов 20 - 30 слуха можно сохранить а врач который который консультировал сказал что после операции вообще можно слух потер€ть .ѕроконсультируйте, пожалуйста!
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
Ћечение невриномы возможно на гамма - ноже, и той которую не лечили, и той которую оперировали (при частичном удалении),† интревал между лечени€ми 12 мес€цев.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:26
30.04.2018 10:41 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день!

—делал очередное профилактическое ћ–“ (https://www.consmed.ru/nevrolog/view/977589/ прошлый год)
ѕолучил новое заключение




—нимки
https://cloud.mail.ru/public/JMXV/D2Ki99Pd3

—тоит ли предпринимать меры?  акова динамика?  акие меры предпринимать?

—пасибо заранее
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:28
29.04.2018 00:39 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. ¬от уже лет 10-11 у мен€ наблюдаетс€ локальна€ форма торсионной дистонии, лет с 14 - диагноз поставили лет в 15-16. ¬овлечена в процесс только права€ рука: сначала не мог держать мышку, потом по€вилс€ писчий спазм, пришлось писать левой, а позже рука стала напр€гатьс€ и выворачиватьс€ без каких-либо действий, даже если еЄ просто положить на стол.
Ћечитьс€ пробовал в то врем€ как поставили диагноз, но от побочных эффектов таблеток было плохо - состо€ние, будто в обморок в любой момент упаду и всЄ плыло перед глазами. ѕоэтому бросил лечение, но живу с этой болезнью, даже машину вожу с недавнего времени.

—ейчас мне 24, вычитал на разных сайтах, где описываетс€ данна€ болезнь, что локальна€ форма может перейти в генерализированную. ’очу лишь спросить специалистов: если на прот€жении 10 лет страдала только одна конечность, всЄ ещЄ есть веро€тность перехода в генерализ. форму? »ли прошло слишком много времени, чтобы болезнь прогрессировала? —пасибо!
–ешение вопроса об оперативном лечении.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:27
28.04.2018 21:04 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ¬от уже несколько дней мен€ мучают сильные головокружени€, € с трудом дохожу до работы (благо недалеко идти), держусь за все столбы и стены, боюсь упасть. я думала может от погоды или еще что-то такое, но это уже 6й день.“акое ощущение иногда как будто в затылке что-то зажимает, туман в глазах посто€нный, иногда по€вл€етс€ слабость в руках и ногах и мен€ начинает немного тр€сти, сегодн€ еще и тошнота добавилась, световые мушки в глазах. Ёто все началось как-то вечером, € сидела смотрела телевизор и за полчаса почувствовала как мне становитс€ плохо. ƒавление при этом нормальное (115/70). «аписалась на ”здг шеи и головы, но не знаю как дойти дотуда, все врем€ кажетс€, что упаду и боюсь, вдруг там зажало что-то и случитс€ инсульт.
ѕодскажите, пожалуйста, что это может быть? ќпасно ли это?
Ѕлагодарю
выполните ћ–“ головного мозга с контрастом, срезы 1 мм.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:26
28.04.2018 01:52 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, доктор.
’отела бы вас прокомментировать ситуацию. ƒело в том, что у мен€ как бы нечеткое воспри€тие, в людном месте ухудшветс€ и добавл€етс€ паника. ѕервый раз такое ощущение произошло после душа массажа. онемело лицо и рука закружилась голова и стало все нереально. прокололи в спину уколы и прошло. установили остеохондроз и скалеоз шеиного отдела позвоночника. „ерез год € покурила первый и последгтй раз, вроде марихуана, но мне было плохо и галлюц.... —осто€ние нереальности и тумана так и осталось уже 6 лет. ћ–“ ЁЁ√ горманы в норме. теперь подключилась паника от людей. јнтидепрессанты снимают тревогу но не туман. шум в ушах последний год. боли в шее и в спине. Ќевролог говорит особых потологий которые бы это вызывало нет. низкое давление. чувствую себ€ очень слабой. как будто только что встала или спать хочу. ќтеки лица и черные круги под глазами. Ћетом были моменты когда ктото говорит, а € как бы засыпаю и каждый звук как молотом по голове и разговор и лица и все в один неразделимый ком. ѕью стимулатон витамины б, от которых улушилось состо€ние немного. ƒепресси€ на этом фоне, ничего не хочу, в таком состо€нии чувствую себ€ некчемной неработоспособной. „то мне нужно проверить, подскажите пожалуйста. ’отелось бы все таки определть психика ли это или соматика. спасибо
лечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:21
28.04.2018 00:54 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒругое
«дравствуйте ќлег »ванович € обращалась к ¬ам на счЄт сн€ти€ диагноза эпилепсии. ¬ы посоветовали обратитьс€ в детские клиники ћосквы. ¬ы сказали напишите название клиник куда € могу обратитьс€. «аранее спасибо.
дополнений нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
18.06.2018 20:20
25.04.2018 19:17 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
Ќаше заключение: ƒисциркул€торна€ гипертоническа€ энцефалопати€ 3 ст. ѕоздний восстановительный период геморрагического (2016 год) инсульта (последстви€ множественных кровоизли€ний в белое вещество больших полушарий, зрительные бугры, подкорковые €дра, мост мозга и полушарий мозжечка, смешанна€ гидроцефали€ на фоне диффузных атрофических изменений) с умеренным псевдобульбарным синдромом с дизартрией, дисфагией, эпизодами насильственного смеха, умеренным гемипарезом слева с нарушением функции ходьбы, умеренной моторной афазией, частичной аграфией, умеренными конгнитивными расстройствами. ‘узиформна€ аневризма ствола основной артерии. Ќужна консультаци€ нейрохирурга и способы лечени€. Ѕлагодарим за ответ!
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“ и ангиографии.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:24
25.04.2018 18:03 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
Ѕоли начались с правого подреберь€ а теперь под лопаткой.  ак заложенность в груди. –ентген ничего не
показал. ”«» всего органов в пор€дке, анализы - отличные. “емпература 37.2 уже 4 мес€ца. ћ–“ грудного отдела: межпозвоночные диски умеренно снижены, сигнал от дисков на “2 взвешенных изображени€х несколько снижен. «амыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием передних костных разрастани€ и хр€щевых узлов Ўморл€. ‘орма,размеры, структура позвонков не изменены. ѕозвоночный канал,межпозвоночные отверсти€ не сужены. ѕротрузи€,грыж межпозвоночных дисков не вы€влено. —пинной мозг на всем прот€жении не утолщен, без патологического изменени€ сигнала. ¬ правой доле щитовидной железы виден очаг повышенной интенсивности сигнала на “2 взвешенных изображени€х,размерами 8*9 мм. ћр-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.
не€сно из-за чего повысилась температура, необходим осмотр терапевта, невролога и инфекциониста.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:48
25.04.2018 16:10 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ѕрошу помочь, у ребенка прострелы в области за ушами, в ушах.  олет и щекочет. —ейчас присоединилвсь боль с двух сторон в области серлца и зеркально. ”зи шеи дисплази€ артерии несильно на нижней границе. ¬тора€ шире и уомпенсирует первую. ”зи сердца, анализ щитовидки, мрт и тд. все сделано. ƒиагноз сосудиста€ всд . —омневаюсь. √отовы вызвать на дом за любые деньги, тк сейчас находимс€ дома в св€зи с поллинозом. Ћечение циннаризин, аминалон, физио с эуфилином, лазер. ”лучшений нет.
ќсмотр Ћќ–.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:23
25.04.2018 10:00 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте...последнее врем€ часто стали по€вл€тьс€ странные ощущени€ в правой части лица и головы и в левой ноге, а также в кист€х рук-ощущение будто € их отлежала, будто онемение какое то легкое, покалывани€ иногда. “акже часто болит спина, особенно шейно-грудной отдел...как панцырь одет...в грудной клетке и в гортани все сдавливает иногда что трудно дышать, но это говор€т от тревоги-кардиофоби€-иногда случаютс€ приступы сердцебиени€. Ёти ощущени€ онемени€ может ли это быть предвестниками инсульта?
выполните ћ–“ головного и спинного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:22
25.04.2018 00:32 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте уважаемые специалисты. ѕомогите пожалуйста разобратьс€ с обследовани€ми. ћой отец, 77 лет, был направлен на ћ–“ неврологом после обращени€ по поводу внезапно утер€ной способности читать и небольшой спутанности сознани€. «а два дн€ до этого был гипертонический криз ( 180/80, пульс 128 ). ѕри попытке снизить давление самосто€тельно таблетками и дальнейших меропри€тий скорой помощи произошла передозировка лекарственных препаратов, давление упало 80/40, пульс 35. ¬ течении 2 часов врачи пытались восстановить состо€ние, что в результате удалось сделать. Ќа следующий день самочуствие было хорошее, сознание €сное, давление и пульс в норме. Ќа второй день после приступа про€вились вышеописанные симптомы. ѕросмотрев снимки ћ–“ невролог направил на консультацию к нейрохирургу. ќт него услышали, что в множественные глиомы он не верит, а склон€етс€ к тому, что это скорее множественные метастазы. ’ирургическое лечение не показано, лечение симптоматическое.
Ќеужели всЄ настолько плохо, ведь до этого дн€, когда произошло резкое снижение давлени€, никакой плохой симптоматики не наблюдалось, даже головные боли были раз в 2-3 мес€ца... —ейчас наблюдаетс€ улучшение состо€ни€, сознание €сное, может ( правда с трудом) прочитать пару слов.
ќписание ћ–“ и ссылки на диски прилагаю. Ѕуду очень благодарна, если выскажете своЄ мнение.






https://drive.google.com/folderview?id=10Ii0SMfIlTtcvsCtnAToKu4P2KJSO77E

https://drive.google.com/folderview?id=1Sb-KmVaykiTzG1fx0VICt-eL8R8MauQV
≈сть первичный очаг?
ѕри отсутствии необходима биопси€ или ѕЁ“/ “ головного мозга с ћетионином.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:21
24.04.2018 20:18 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ”же задавала вопрос ранее. ѕовторю..:
ќколо 2 недель назад начались непри€тные ощущени€ в правом глазу (т€жести)! «атем, по€вилось стойкое ощущение того,что и права€ рука,нога тоже т€желые. »спугалась. Ќаписала сюда ...посоветовали сделать мрт головы...сделала. ћ–“ головы+ангиографи€-все хорошо. ћ–“ шеи-грыжа с5-с6...с сосудами шеи все хорошо по ћ–“. √рыжа у мен€ давно. ƒелаю массаж курсами и лфк. ѕоследние 2 года посто€нно нервничаю+работа офисна€ (компьютер),недосыпы. Ѕыли пару раз ѕј. „увствую посто€нное мышечное напр€жение. –уки опустились...не знаю к кому обращаетс€ . ѕрошу помочь советом и сказать,что это может быть и куда бежать?! я очень боюсь.
Ќеобходим осмотр невролога и психотерапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:19
24.04.2018 10:48 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒобрый день ! ” мен€ вопрос , что то не пон€тное у мен€ с левой стороной головы .. √ЅЌ давно , неврологи став€т : боль , цервикалги€ , всд. √од назад по€вилась в левом глазу черна€ плавающа€ нить . ќкулисты став€т ангиопати€ . ѕо€вилс€ шум в голове , головокружение , шаткость походки . » очень сильна€ боль в затылке ( €мке) даже не возможно лежать на спине , на затылке . ѕотом по€вилась боль в левом ухе , проверили , все хорошо . ѕозже , в левом глазу в углу вспышки и р€бь . ѕропила : мельдоний, цитофлавин пью и сейчас . Ќедавно в левом ухе была пульсаци€ , пр€м глубоко и начала болеть голова сильно . Ќо через минуты 3 прошло . √од назад делала мрт головного мозга , все хорошо . ”зи брахиоцефальных сосудов , тоже год назад . »згиб правоц позвоночной артерии . ћрт шеи делала в 2013 ( были протоузии с 3-5 и нестабильность дисков с 3-5) . ƒелала 1,5 назад мрт шеи все хорошо .. но дл€ мен€ странно , как могли протоузии пройти . ƒаже если € посто€нно хожу к остеопату , они же не могут пройти . Ќо нестабильность дисков , так и есть на рентгене . » вот мен€ очень сильно пугает мо€ боль вс€ с левой стороны (((((( и сильна€ боль в затылке ( €мке ) . ”же боюсь , что там кака€ то гадость опухоль (((( что передавливает сосуды ((((( подскажите пожалуйста , может пройти обследование и какое ? „то бы вы€вить причину
ѕоказано ћ–“ головного мозга с контрастом.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:03
10.04.2018 03:06 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ћне установлена баклофенова€ помпа . ћожно ли мне проходить в метро через турникет и в магазинах через электронный контроль у касс ?
нужно видеть технические характеристики, рекомендации чаще написаны производитетелем в информации дл€ пациентов.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:47
04.04.2018 18:50 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день, подскажите пожалуйста. ” мен€ сильно болит спина, бывает простреливающие боли через пах в правую ногу. я сделала ћ–“ в описании: дорзальна€ полуциркул€рна€ протрузи€ диска L5-S1 до 2,5-3 мм с признаками некорого и умеренного сужени€ просчЄтов корешковых каналов справа и слева. «аключение: мр- признаки дегенеративное дистрофических изменений позвоночника-остеоходроз, спондилоартроз 1-2ст, полуциркул€рна€ протрузи€ диска L5-S1 с признаками диско-вертебро-радикул€рного конфликта. ѕодскажите пожалуйста лечение и расшифруйте что это за диагноз сильно страшно или нет.
прикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:45
29.03.2018 08:42 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
¬ августе прошлого года заболела спина,два мес€ца помучилась обратилась в пол-ку к терапевту,отправили на рентген: Ds-остеохондроз .ѕрописали уколы:мовасин,комбиллипен ,диктофонах,нимесулид порошок на ночь,пролечилась,улучшений нет,выписали.через мес€ц пришла сказала что улучшений нет ,стало еще хуже,стала болеть лева€ €годица и т€нет левую ногу поострел в пах обл с правой стороны:Ds - люмбаго с »шиас,защемление седалишного нерва.¬ конце €нвар€ 2018 года наконец то дали больничный отправили к неврологу и на мрт :заключ: дегенеративно-дистрлфческих изменений пл€сничного отдела позвоночника (остеохандроза,спондилоартроза),секвестрированна€ экструзи€ (грыжа) диска на уровне L5-S1 с формированием центрального и левостороннего летерального стендов, сдеформацией левого s1 корешка.–азмер грыжи 1,2*0,9*1,5 см. ¬рач сказал грыжа не больша€ можно еще ходить,но у мен€ начали неметь на левой ступне последние два пальца и тыльна€ сторона ступни,ногу т€нет не сидеть на сто€ть и неделю выворачивало кончик.Ќа апрель назначили операцию но у мен€ почему-то перестало все болеть,есть правда небольша€ ноюща€ боль.Ќа консультации нейрохирург поставили диагноз:выпавша€ √ƒ L5-S1.ѕодскажите почему у мен€ резко прошли боли,и делать операцию или отказатьс€ пока не поздно. —пасибо.
повторите ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:45
26.03.2018 12:49 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте.
ƒолгое врем€ беспокоили боли на внутренней части плеча (вдоль бицепса) при пальпации. ќколо двух мес€цев назад начал неметь средний палец на левой руке и попала сила в большом и указательном пальцах. ќбратилс€ к невропатологу. —делали Ё √, в пределах нормы. Ќикаких других исследований не проводилось. ѕоставили диагноз (прочитать не могу, на фото)



Ќазначено лечение:

ћанит 200 #2
ƒиклоберл в/м 5 через день
–евмоксикам в/м 10
Ќикотинова€ кислота в/м 10
¬итаксон в/м 5 через день
 сефокам 1т 1 раз в день
ћиорикс 1т 2 раза в день 5 дней
ƒип решив мазь
јппликатор Ћ€пко

”лучшений нет, большой палец перестал сгибатьс€, частичное онемение указательного пальца.

ѕовторна€ консультаци€, назначено:

ћильгамма 2.0 в/м 5
Ќейротропин 2.0 в/м 10
ћельбек 1т 10 дней
Ќеогабин 75ед. 1т 2 раза в день 10 дней

”лучшений нет, повторна€ консультаци€, назначено:

јэртал 1т 2 раза в день 10 дней, далее 1т 1 раз в день 10 дней
ћильгамма 1т 14 дней

”лучшений нет.
Ќа сегодн€шний день имею:
ќнемение среднего и указательного пальца, частичное онемение безым€нного. Ќе сгибаетс€ большой палец, указательным не могу удержать на разгибание.
ѕериодически немеет часть ладони в районе большого пальца.
ѕри отведении в сторону руки, согнутой в локте либо заведении руки за спину, остра€ т€нуща€ боль по всему бицепсу с внутренней стороны и до кисти руки.
ѕальпаци€ бицепса очень болезненна, настолько, что не могу даже пальцем прикоснутьс€, как током бьЄт.
ѕериодически в районе лопатки сверл€ща€ боль, котора€ опускаетс€ к локтю. “ерпеть очень сложно. Ѕоль проходит, если прин€ть положение сто€ или сид€ и возобновл€етс€ в положении лЄжа.

 ак мог, описал. ќтвечу на навод€щие вопросы, способные помочь.
—пасибо.
¬ыполните ”«» и ћ–“ предплечь€.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:55
23.03.2018 18:33 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ћожно ли выпить алкоголь , если вчера в 8 вечера закончил курс препаратов уколов ксифокам 5мг, мидокаль 8мг, и мельгама (курс все препаратов был 10 дней)
не рекомендуетс€.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:52
23.03.2018 17:06 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ќ„ень прошу помогите разобратьс€! ” мен€ в течении полугода т€жесть в голове. »з вредных привычек - курю по пачке в день, сид€ча€ умстевнна€ работа за компьютером, нерегул€рное питание, 30 лет, мужчина. ¬се началось одномоментно, когда встал утром. ¬—е списал на похмелье, потому как пил алкоголь до этого. „ерез неделю состо€ние т€желой головы посто€нно преследует, иногда несильные головные боли иногда ощущение распирани€ головы, когда пью жидкость или встаю со стула, или кашл€ю. ¬ течении полугода добавились симптомы - посто€нный шум в ушах который сводит практически с ума, который усиливаетс€ к утру. –езь в глазах и т€желые веки временами, единичные случаи мушек перед глазами. “рудно думать, сконцетрироватьс€ на работе, т€жело соображать. ѕосто€нно хочетс€ спать. јртериальное давление в пределах 70/100 - 85/120 - немного заниженное, но дл€ мен€ € считал это всегда было нормой. —осто€ние ослабевает незначительно вечером. ’отелось бы отметить, что состо€ние как бы не ухудшаетс€ и не улучшаетс€, все врем€ одно и то же. ѕохожие симптомы у мен€ были года три назад, но не с таким осложнением, просто т€жесть в голове и иногда боли, но все прошло само без лечени€, через пару мес€цев.
¬ течении последних 6 мес€цев € пыталс€ лечитс€ - посетил с дес€ток неврологов, прописывали капельницы и таблетки -кортексин, нейрокс, бетасерк, милдронат, ноофен, циннаризин, глицин, л лизина эсцинат - это лишь немногие препараты, которые € запомнил. ѕрепараты, улучшающие венозный отток, кровоснабжение мозга, хондропротекторы, снимающие ¬„ƒ - все это не помогло. ‘изиотерапи€ - не помогла. —делал 2 мрт √ћ за 6 мес€цев, - результаты: ƒЁѕ, микроаденома гипофиза (написали что есть дефект контрастировани€, размер гипофиза увеличен, повышен ‘—√ в два раза выше нормы, был всегда так, даже во врем€ когда хорошо себ€ чувствовал, Ћ√, пролактин в норме, тестестерон повышен), эндкринолог сказал наблюдать и ничего не делать)- показано только на 1 мрт, на втором - нет, микроангиопати€ (единичные сосудистые очаги диаметром до 4мм), признаки ¬„ƒ (увеличение перивентикул€рных пространств) и синдром пустого турецкого седла, сосуды симметричны, без признаков внешнего сдавлени€ и смещени€, просвет внутри сосудов - однородный. ћ–“ и  “ шеи - остеоханроз (но ше€ у мен€ не болит), протрузии до 2 мм, поддавливающее субарахноидальное пространство, гипоплази€ левой ѕј нестабильность шейных позвонков. 2 ”«√ƒ шеи, которые вы€вили плохой венозный отток, венозна€ гипертензи€, артеральное кровоснабжение в норме, но суммарный поток объема крови понижен, гемодинамических значимых стенозов не вы€влено . √лазное дно - бледно розовое, артерии умеренно расширены, вены умеренно сужены (пишу, как написано в заключении) ¬добавок лечил шею - мне выт€гивали ее на аппарате и кололи в шею ферментный препарат, которые по словам врача Ђсклеивалиї позвонки - € не помню название. вправл€ли позвонки - результат тот же - то есть никакой. Ѕиохимический анализ крови - делал в первый мес€ц болезни - повышены лимфоциты и гемоглобин. ѕосоветовали сдать —ќЁ - в норме. ѕовторил недавно, гемоглобин также повышен.¬ последнее врем€ развиваетс€ нечто невроза и страхов - боюсь опухоли в √ћ, поэтому делал несколько мрт, но даже это не помогло, поскольку по€вл€ютс€ нав€зчивые мысли, что опухоль пропустили на снимках, посто€нно сижу на онкофорумах и свер€ю симптомы. ѕока лечусь у психотерапевта антидепрессантами (÷итол), но не могу поверить, чтобы такое состо€ние давал невроз
ќчень прошу вашего совета! ≈сть ли органическа€ природа моего недуга, скажите, в каком направлении двигатьс€ в лечении, мне кажетс€ € прошел почти всех врачей, которых можно, только Ћќ– полностью не проходил, только посмотрел пазухи с мрт они были чисты, внутреннее ухо смотрел на мрт, сказал, что патологии нет. ћогли ли пропустить опухоль на мрт - если она совсем маленька€ была?

ќтдельный вопрос по микроаденоме гипофиза. Ќедавно прочитал, что оказываетс€ при микроаденоме нельз€ проходит физиолечение (магнитную терапию на голову, и лечили шею током, лазером точки на шее, извините не знаю как называетс€), но почему то все равно назначили, теперь она может вырасти?? ќправдана ли выжидательна€ тактика, боюсь что начнет расти, может ли она давать симптомы т€желой головы, с другой стороны она у мен€ еще раньше была вы€влена, но чувствовал себ€ нормально, делал мрт два года назад, размеры гипофиза остались приблизительно те же.
Ћечение под наблюдением терапевта и невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:52
23.03.2018 15:10 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте.! ”важаемые доктора!ѕомогите разобратьс€ в моей проблеме. Ѕывает жгуча€ ,тупа€,ноюща€ боль между лопаток отдающа€ в левую сторону грудной кклетк.Ѕоль в лопатке ,плече отдающа€ в левую руку с немением среднего пальца и большого.√оловокружени€,обща€ слабость.ƒелала ћ–“-вот заключение.
ћ– картина дегенеративных изминений шейного и грудного отделов позвоночника, осложненных протрузи€ми дисков —5-—6,“h5-Th6,Th7-Th8 с признаками компрессии нервных корешков справа на уровне —5-—6,Th5-Th6 на фоне изминени€осанки(сглаженость физиологических изгибов).
Ѕыла у врача невролога к.м.н. он сказал что здесь ничего нет.Ќо у мен€ болит и качество жизни никакое.—пасибо.
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:50
23.03.2018 09:40 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте! ¬ 2015 году у мен€ нашли кавернозную ангиому головного мозга. ѕосле многочисленных консультации с нейрохирургами, было решено произвести в августе 2016 года лучевую терапию на аппарате  ибер-нож. Ќо в феврале 2017 произошло кровоизли€ние из кавернозной ангиомы с трем€ эпилептическими приступами. Ћетом 2017 года была найдена венозна€ ангиома. Ќе могли бы вы подсказать необходимо ли удаление венозной ангиомы? ѕротивопоказаны ли физические нагрузки? ћожно ли вести половую жизнь и рожать ребЄнка? »ногда беспоко€т головные боли и приступы головокружение. Ёпилептические приступы больше не повтор€лись, принимаю финлепсин. Ќа ээг эпилептические волны не наблюдаютс€.
прикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:55
22.03.2018 13:53 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте.” мужа на прот€жении 2-3мес. болит рука в области зап€сть€ и ладони немного бывает отдает в локоть.¬ основном пл утрам,чувство онемени€ и покалывани€.  вечеру становитс€ чуть -чуть легче.Ѕыл у невролога ,выписали лекарства,но не очень помогает.—тало незначительно легче.¬рач говорит ,что нужно делать операцию.—кажите насколько это опасно и правда ли ,что операци€ единственный способ помочь ему
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b36/1803/2e/574b13ae5e1d.jpg[/IMG][/URL]
зависит от динамики по данным ЁЌћ√ и симптомов.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:54
21.03.2018 11:01 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте!мою дочь ѕивневу ¬алерию (16.01.2003г р) 15лет . беспоко€т головокружени€.ƒлитс€ это примерно уже три мес€ца √оловокружени€ случаютс€ в врем€ уроков,особенно когда она нервничает перед контрольными,но были моменты ,что в спокойной обстановке у нее кружилась голова.√оловные боли ее не беспоко€т.Ѕыл эпизод,что она упала в обморок,это длилось не долго,после этого чувствовалась небольша€ слабость.
–ешили обследовать ребенка и обратились к неврологу ќренбургской областной детской поликлиники.¬рач назначил ћ–“ » и ЁЁ√.ѕосле изучени€ заключений данных исследований ,врач сказал,что необходима операци€ .
ƒочь учитс€ хорошо,занимаетс€ легкой атлетикой,изучает английский.ѕервый ребенок в семье,беременность протекала нормально,но на седьмом мес€це беременности € попала в кардиаритмологию,где мен€ пролечили.–одила сама,грудное вскарливание в течении 6 мес.
ѕожалуйста ,помогите!
—тоит ли делать операцию,какие последстви€?
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:48
20.03.2018 20:54 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! —толкнулс€ с т€желой проблемой и не знаю что делать. ∆алобы следующие: ухудшение пам€ти, шум в ушах(не очень сильный но заметный),притупленные чувства (радость, страх и т.д.). —делал мрт и мра и ЁЁ√. Ќа мрт и мра ничего не нашли. ј вот ЁЁ√ повергло в шок:



ћ–“, ћ–ј, ЁЁ√ видели 2 невролога и психиатр и никто не выставл€ет по ним органику мотивиру€ это тем, что нет неврологических симптомов, а ЁЁ√ по факту игнорировали. ¬опросы такие: можно ли выставл€ть по ЁЁ√ органическое поражение мозга?  акие еще можно обследовани€ сделать? ¬ момент проведени€ ЁЁ√ € был под препаратами назначенными психиатором от невроза (нейролептик и антидепрессант, оба в минимальных дозировках) ћогли ли они повли€ть на результат и насколько сильно?
ѕо данным обследовани€ действительно грубой патологии нет
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:48
20.03.2018 13:20 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, последние пару недель стали беспокоить так называемые ложные головокружени€, кружит как будто внутри головы, дав€ща€ боль в голове, бывает расстройство зрени€, потемнени€ в глазах секундные, сегодн€ при подн€тии на третий этаж сдавило голову и чувство распирани€ в голове, в основном в лоб ной части, так же в глазах чувство давлени€ и чувствую как пульсирует кровь в сосудах, по€вилс€ шум в ушах, мен€ это пугает, что это может быть??? ” мен€ есть шох, с сент€бр€ обостр€етс€ посто€нно, лечение помогает только на неделю-две, потом все по новой, делаю гимнастику по бубновскому, прошла мрт головного мозга и сосудов-без патологии только киста в левой верхнечелюстной пазухе. ”здг сосудов шеи делала до нг, без изменений. „то же тогда со мной происходит? ћогли ли на мрт что то не увидеть? јппарат 1па. 10 лет стоит диагноз всд, обострение в основном осенью в виде па, скачков давлени€ и экстрасистол.
ƒл€ определени€ причины выполните ћ–“ головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
21.03.2018 13:31
18.03.2018 20:23 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒиагностирована менингиома левой лобной области 34*33*36 мм.  акое лечение предусмотрено? ¬ данном случае только хирургическое вмешательство? Ќа сколько опасна така€ опухоль в этой области и в этом возрасте? Ѕудут ли оперировать? Ќа сколько это опасно и какие варианты есть лечени€? —пасибо.
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
08.05.2018 21:52
17.03.2018 20:17 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте , помогите пожалуйста разобратьс€ в ЁЁ√.
¬ заключении пишут , что эпилептических приступов не вы€влено , а наш врач сказал , что эпилепси€.

«аключение :
ѕри продолженном видео - ЁЁ√ мониторировании вы€влены :
-интериктальные частые генерализованные пик-полипик-волновые разр€ды с феноменом скотосенситивности , частотой 5 √ц , длительностью до 2 сек ;
-частота альфа-ритма соответствует возрасту ;
-эпилептических приступов и других пароксизмальных состо€ний во врем€ исследовани€ не вы€влено.

заранее спасибо!
в описании эпи- не описано.
¬ыполните ЁЁ√-видеомониторинг.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:59
17.03.2018 14:48 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день уважаемые доктора!
Ќачну сразу с того что страдаю неврозом. Ћечение с психотерапевтом есть.
«аметила что последние несколько дней, на правом бедре, ближе к тазобедренной части, где подвижна€ часть в районе косточки легкое онемение. ѕоначалу сопровождались такие ощущени€ как будто там что то зудить или вибрирует. Ќе при€тные вообщем ощущени€.
» теперь при ощуовании этого места кожа онемевша€.  огда сжимаеш небольшой болевой синдром.

ќстеохандрозом € никогда не страдала, ничего не болело никогда.
≈динственное с повелением невроза по€вилось много чего мне не видимого до этого.
“акое как боли в шеи при повороте, наклоне назад, мышечные боли вдоль позвоночника и подлопаткаии. » эти все боли посто€нно гул€щие и с разной интенсивностью.
я так понимаю что это все про€вление невроза моего.
Ќо онемение кожи... Ёто уже как то настораживает. ѕрочитала в интернете что это может быть много чего, вс€кие остеохондрозы, артстеклероз... ≈щЄ то там с нервом св€зано.
ѕри длидлетельных стрессах болеешь полугода, но € им страдаю всего 2 мес€ца, и из этого мес€ц лечусь.

„то это может быть??
ѕоказано ћ–“ по€снично-крестцового отдела позвоночника.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:57
15.03.2018 22:38 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ћоей маме 57 лет. ”же 2 мес. ≈е мучают сильные боли в правой щеке. ѕрипухает (разной интенсивности, то больше, то меньше). ѕо ощущени€м, что болит верхн€€ челюсть справа. ќбращались к лору: по рентгену и осмотру все идеально, никаких отклонений нет. ќбращались к хирургу: хирург сказал, что это не по его части. ќбращались к стоматологу: осмотр (щупал место боли) и панорамный снимок сказал все в норме. ќбращались к неврологу: невролог предварительно сказал, что это тройничный нерв. —делали блокаду гормональным лекарством ( название не помним). Ќазначил принимать: финлепсин по 1 т 3 р в день. ћелоксикам в уколах. ѕримерно 10 дней уже прошло от начала лечени€. –езультата положительного нет. Ѕоль не утихает, посто€нно ноюща€. ќбезбаливающие не помогают. ѕодскажите, пожалуста, что это может быть и к какому врачу идти. ћама уже в депрессии. Ѕоли очень сильные. —пасибо
¬ыполните ћ–“ головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:56
14.03.2018 18:37 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. ” дочки 9 лет периодически головные боли, иногда бывают по несколько дней в одно и тоже врем€. ѕотом затихает. —ходили к неврологу - диагноз ћигрень, лекарств не назначили , только режим , уменьшение нагрузок . Ќо € ещЄ перестраховалась и сделала ей ћрт. —мутила киста шишковидной железы и эктопи€ миндалин мозжечка. ѕрилагаю описание. Ёто что то страшное ? » про Ћора пишут - это что ? «аранее спасибо !
Ќеобходимо обследование в специализированной неврологической клинике дл€ уточнени€ диагноза.
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–» и офтальмоскопии.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:55
12.03.2018 07:25 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
–ебенку 4 года, есть речева€ задержка ( не говорит предложени€ми). ѕрошли по рекомендации врача ¬идео ЁЁ√, помогите пожалуйста пон€ть заключение :
-ќсновна€ активность соответствует возрастному формированию коры.
-”меренно выраженные диффузные изменени€ЅЁј головного мозга с дисфункцией стволовых структур на диэнцефальном уровне.
-—он носил не циклический характер, модулирован по фазам и стади€м. Ѕолее выраженна 1 ст., ‘ћ— с негрубой пароксизмальной активностью физиологических паттернов сна.
-¬о врем€ физиологического сна регестрируютс€ пароксизмальные нарушени€ эпилептиформного характера с фокусом в затылочнох област€х с заинтересованностью медиобазальных структур височных долей с вовлечением ствола мозга.
-ѕробуждение самопроизвольное, ребенок спокоен, на ЁЁ√патологической актиыности не зарегестрированно.
-Ёпилептических приступов в ходе исследовани€ не зарегестрированно.

«аранее —пасибо!
необходима консультаци€ эпилептолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:53
11.03.2018 09:11 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒругое
ƒобрый день уважаемые специалисты,у мен€ вопрос такого характера.»значально по€вилс€ ком в горле,который плавно перешел в ощущение волоса на корне €зыка. ѕрошла мрт головы в норме,узи почек,по женски,”зи щитовидной,была у аллерголога,все в норме.–ентген грудной клетки нормальный.–ентген с барием показал ЋЄгочные пол€ прозрачны,пищевод свободно проходим на фоне газового пузыр€ желудка дополнительных теней нет. ∆елудочное в форме крючка с толстыми складками из слизистого рельефа,поверхностна€ эвакул€ци€ своевременное. Ћуковица двенадцатиперстной кишки обычное конфигурации содержит воздух.ѕассаж бари€ по двенадцатиперстной кишке и толстой кишке ускорен. «аключение:ƒистальный эзофагит ’ронический гастродуоденит. ¬ положении “ренделенбурга недостаточность кардии часть контраста возвращаетс€ в пищевод, достоверных признаков √ѕќƒ не найден.ѕрошла лечение ганатоном и контролок и фосфаглив форте, диета. Ћор ничего не нашла.јнализ крови в норме,только повышен холестерин, и печеночный повышен,по узи печени сказали ничего страшного нет,расположенность к гипотезу. ќщущение волоса не проходило(3 мес€ца),стала нервничать посетила невролога, у мен€ шейный остеохондроз, рассказала,что стала бо€тс€,что может быть какое то заболевание страшное,стала вздрагивать,руки ноги холодные,настроени€ нет.Ќевролог поставила диагноз дисфункци€ всд,ѕј. ¬ыписала «олофт начина€ с четвертинки неделю,после дозу увеличивать по недели до 1 т,на ночь феназепам 1 т, при приступах грандаксин. ѕропила золофт 20 таблеток, начались все побочные действи€,тремер,полна€ потер€ аппетита,страхи,сна нет вообще,стали дергатьс€ мышцы,вздутие желудка, снижение зрени€. —огретьс€ не могу,потливость,тр€сет,галлюцинации,как наркомана или алкоголики.¬рачу не дозвонились,перестала принимать золофт совсем,сегодн€ 3 дн€ как не пью его,очень плохо,пью успокоительные чаи,глицин,ромашка.Ѕыла у психотерапевта,он не увидел во мне своего пациента,сказал,что не пон€тно почему назначили золофт? —казал можно заменить его на афабозол,ничего не назначил,сказал пройдет,но мне очень плохо.ѕодскажите,как сн€ть такие состо€ни€? ƒолго ли золофт будет действовать? —пасибо.
лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:51
10.03.2018 07:11 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒа проблемы начались с феврал€ 2013 года, до этого ничего такого подобного не было. ћне 33 года живу с мамой были бы деньги и стабильный заработок жил бы один, но в моЄм городке заработок найти проблематично, пока что состою на учЄте в ÷«Ќ, правда в последнее врем в ÷«Ќ мен€ не особо привечают, видимо € порчу им показатели, как это обыденно бывает те, кто не обращаетс€ в ÷«Ќ либо уже Ђтого !ї, либо уже трудоустроились сами без ÷«Ќ, но это по статистике, на деле всЄ с неточностью на оборот.
Ћадно, проблема-то у мен€ совсем о другом. я не думаю что это у мен€ со здоровьем т.е. € не инвалид, ну да может и со здоровьем, ведь € частенько курил ( обычные сигареты тип –усский —тиль, ѕЄтр, Ћуч, ѕрима) с 2007 года по 2009 год, потом бросил курить, зав€зал, просто дышать стало т€жело как-то и в 2008 году, в €нваре мес€це у мен€ по зиме жутка, разбаливалась спина, спину могло, замкнут на целые мес€ца, боль была и в боках точнее в нижней части позвоночника, где почки. “огда € обращалс€ в ÷–Ѕ к своему лечащему терапевту по адресу, сдавал кучу анализов, особенно кровь. “ерапевт по началу на мен€ смотрел как на симул€нта, но потом что-то выписал от почек, ни помню уже что, и направил на процедуры на (электрофорез). Ёлектрофорез мне на какое-то врем€ помог. Ќо на следующий 2009 год, зимой, оп€ть всЄ повторилось, и € оп€ть обратилс€ в ÷–Ѕ, правда терапевт мне уже ничего не выписывал, и ни куда не направл€л на лечение, а сказал мне:
Ђезжайте в √ерманию или в »зраиль, там вас вылечат, а здесь в –оссии с этим,
не пон€ть с чем, пол страны живЄт и доживаетї.
ј сама€ странна€ проблема началась с 2013 года, мен€ не с того ни сего т€нет в сон, и в основном все эти так называемые сонные приступы происход€т только в квартире где живу, на улице или где-либо вне дома в сон мен€ не т€нет.
„то о симптомах непон€тного сна: да резка€ слабость в плечах в коленках и в нижнее части позвоночника, к тому же почему-то атрофируетс€ челюсть и €зык, становитс€ плохо видно и слышно, во рту привкус наркотический, и такое впечатление как будто бы оглушили, а сам при этом почему-то в сознании, а если прилечь на кровать то уснуть не получитс€, потому что из-за боли в позвоночнике начинает болеть сердце, и очень сильно колет сердце. “акие как бы приступы происходили, скажем раза два в неделю, когда € либо попил чай, либо когда попользовалс€ маминой стиральной машинкой, чтобы крутануть там своЄ барахлишко. ј ночью € спал настолько крепко, что как будто бы мен€ вырубили, причем спал € почему-то слишком долго, ложилс€ в 23:00 а просыпалс€ на следующий день в 12:00 часа дн€, да и сам сон был ненатуральный как Ц будто бы под наркозом спал, в квартире попросту было т€жело дышать, вот и € и отключалс€.  ак нестранно мою маму это ни как не тревожило, года три € и сам ничего не говорил своей маме, на фоне таких сонных приступов у мен€ усилилась толерантность, но 2016 году € всЄ же сказал маме об этой проблеме, и тут же был сам шокирован тем, что мо€ мама решила, что € еЄ €кобы в чЄм-то подозреваю: что мен€ €кобы тут трав€т. Ќо ведь действительно когда со мной происходили эти сонны приступы, моей маме тоже было плохо и еЄ тоже т€нуло в сон, и мо€ мама старалась не подавать ни какого вида. ƒаже когда € переспрашивал маму в такие моменты, то мама всегда отвечала мне: Ђсо мной всЄ пор€дке просто прилегла вздремнуть, проблемы тут только у теб€ї. ƒа € подозревал свою маму в этом, просто иногда мои вещи одежда были пропитаны каким-то обезболивающим средством, что при попадании на кожу, тут же вызывал сильнейшую слабость организма. ћо€ мама всегда находила ответ, когда € еЄ начинал подозревать в этой биохим-атаке: Ђесли теб€ тут что Ц то не устраивает, то собирай свои манатки, и вали от сюдаї!
Ђј куда тут в —ибири свалишь, без денег, замЄрзнешь насмерть, даже летом ночью здесь в —ибири на улице холодної: отвечал € уже сам себе.
“акие сонные приступы продолжались до €нвар€ 2016. ј года € стал устраиватьс€ на очередную работу и проходить медкомиссии то врач кто подписывает заключение сказал мне: Ђв вашей крови запредельно превышен холестерин, вы что-то курите, может, употребл€ете какие либо обезболивающие, с алкоголемї.
¬рачу € ответил: Ђнет ни чего € такого не употребл€ю, может анализы по ошибки подменили, а что значит, превышен холестеринї?
¬рач сказал мне: Ђисключено, анализы у нас здесь не подменивали и не подменивают, просто тут не только по анализам вашей крови, и по вашей мочи, но и по ритму сердца, можно сделать выводы, что вы чрезмерно много принимаете анаболики, и пьете много спиртного, плюс много курите. может быть, все-таки, вы что-то такое курили дн€ми ранееї?
я ответил врачу: Ђ а может мен€ трав€т ?ї.
¬рач мне: Ђ то вас травит ?ї.
я врачу: Ђ но € живу с мамой и всЄ, может соседи мен€ трав€т, вдувают что-нибудь через щель стеныї.  ак не странно, но врач мен€ пон€л.
¬рач мне: Ђ скажите тому, кто вас травит, чтобы больше вас не травил, иначе долго вы не проживете, с такими анализамиї.
„то в итоге € с делал, рассказал своей маме про анализы, и про свой холестерин. » да, это подействовало, сонные приступы, на врем€ прекратились. ¬роде бы дела мои пошли в гору, но не тут-то было, как-то как обычно, € лЄг вечером спать, чтоб с утречка на работу, но заснуть под вечер и ночью не удалось вообще, на работу побрЄл весь разбитый. я работал посменно сутки через двое, и на каждую ночь не удавалось заснуть.  ороче проработал € оп€ть не долго, мен€ уволили. » снова встал на учЄт в ÷«Ќ. ¬роде далее всЄ прибывало как бы без проблем, беда началась с июл€ 2017 года. ¬ общем, у мен€ теперь началась бессонница. “еперь поспать ночью удаЄтс€ всего три часа, а иногда поспать удаЄтс€ только два часа: просыпаюсь ночью и быстро бьетс€ сердце, так что аж лева€ рука каменеет, в животе урчит как будто бы очень кислого чего-то напилс€, во рту привкус лед€ной м€ты, а состо€ние такое будто выспалс€, но целый день разбитый, будто бы вовсе и не спал. я замети что у моей мамы также громко урчит в животе, и мо€ мама тоже просыпаетс€ ночью, как-то ночью € спросил свою маму: почему она просыпаетс€ ночью так же как и €, и почему она не чует запах лед€ной м€ты.
ћама мне: Ђда тут проблемы только у теб€ одного, просыпаешьс€ ты ночью, потому что печень у теб€ видимо, болит, тебе в больницу лечь надої!
“акже от бессонницы, у мен€ начались продолжительные запоры несколько суток, зуд и крапивница на ногах и на кист€х рук. ѕыталс€ € днЄм поспать, да, днЄм спать хотелось, но заснуть не получалось. ћучилс€ весь июль, в августе решил обратитьс€ в аптеки, купил и попробовал: ѕерсен ночной (капсулы), Ќовопассит (таблетки),  орвалол (капли), ¬алидол (таблетки), ћиларена (таблетки) ƒонормил (таблетки), к сожалению других аналогов, в аптеках не нашЄл.  аждый препарат € испробовал в отдельности от других с паузой в сутки. ¬ общем, принимал эти препараты перед сном строго по инструкции, даже с фармацевтами посоветовалс€, да, от перечисленных препаратов € заснул, но, правда, поспать мне удавалось всего шесть часов, а при дальнейшем приЄме препаратов удавалось поспать уже всего три часа, а то и два часа, да и действие от них было кака€-то проста€ слабость, но не сон. ѕлюс к тому же у мен€ начались запоры, видимо от снотворных, а может быть и не от снотворных, ведь до этого запоры у мен€ так же были по нескольку суток это ещЄ с 2013 по 2016 год, из-за непон€тных сонных приступов и чрезмерным перевысыпаний. я оп€ть обратилс€ в аптеки, как не странно в моЄм захудалом городке их достаточно немного, но в не большинстве аптек мне уже ни чем не могли помочь. ƒа уж, к большому, сожалению, дл€ мен€ все аптеки моего городка рассчитаны на людей которым уже за 50 лет. ѕока в одной из аптек фармацевт мне посоветовал –еслип за 268 руб., фармацевт убедил мен€, что –еслип поможет мне на все 100%. ƒа как-то ночку € спал от –еслипа в полном пор€дке, и даже таким выспавшимс€ состо€нием чем-то огорчил свою маму. ѕопробовал без –еслипа поспать ночь, но не тут-то было: проснулс€ в 04:00 часа ночи от сильного сердцебиени€ да м€тного привкуса, и уснуть не смог ни в какую, правда –еслип пробовать не стал, ведь так часто его пить не рекомендуетс€, да и к тому же от –еслипа как и от ƒонормила начались запоры, и пришло снова топать в аптеку, правда до аптеки пошарил в интернете, и наткнулс€ на слабительное √уталакс капли.  упил √уталакс (капли) прин€л и через часа два облегчилс€, и ещЄ потом через час другой, видимо √уталакс сильное средство. я заметил, что у моей мамы также бывали запоры, € предложил ей √уталакс (в капл€х) но она ни в какую: отказалась.
ƒнЄм мне также не удавалось поспать, хотел уснуть, и тут же в квартире становилось запредельно свежо, как и ночью от какого-то мощного освежител€ воздуха без вс€кого запаха, и в добавок почем-то ве€ло прохладной м€той, и начиналось часто битьс€ сердце, и кишечник распирало, будто лимонов с кожурой наелс€.
я, конечно же, грешил на свою маму, а кто ж ещЄ, а может это и соседи, чего-то вдувают. » тут € пон€л, что сонное состо€ние и бессонница сопровождалось воздействием на кишечник, порывшись в интернете, € нашел, что да есть такие лекарства дл€ лечени€ как бы это выразитс€ Ђженских половых органовї, т.е. ингал€ционно через поверхность кожи способные блокировать ћ-холинорецепторы и воздействуют на внутриутробные органы, про то что эти лекарства имеют запах и цвет ничего не написано, к тому же легко летучиеї дл€ пожилых людей исключительно по рецепту, у которых проблемы, с кишечником, с €ичниками, с высоким јƒ, короче дл€ пожилых женщин. ѕоходил по аптекам поспрашивал аптекарш, про подобные лекарства, в аптеке предлагали, назальные бальзамы, эфирные и косметические масла, камфорное масло, пластыри, свечи внутрь, также спрей дл€ носы что, кстати, улучает дыхание и учащает сердечный, что бы быстро восстановить, дл€ астматиков спреи тоже предлагали и интим спреи, ну ни знаю, могут ли все эти препараты настолько сильно освежать воздух в помещении и воздействовать на кишечник человека, при этом не иметь никакого запаха, надо покупать это всЄ и пробовать, хот€ спреи обычно не имеют ни цвета, ни запаха, спросил аптекарш: Ђа можно ли разбудить в невзначай сп€щего человека таким вот спреем ?ї, но в аптеке мен€ не так пон€ли и посоветовали идти в бытовую химию. ¬се последующие мес€ца шли таким же чередом, как Ц то оп€ть у мен€ образовались запоры, € выпил √уталакс (капли), но почему-то от √уталакса стало очень плохо: всЄ внутри охладело, как будто бы льда наглоталс€, разболелись глаза, и атрофировалась челюсть и €зык, € как обычно посоветовалс€ с мамой.
я: Ђчто с √уталаксом мамї?
ћама мне: Ђни знаю что, твои проблемы, так ты больше ни пей эти слабительные и всЄ с тобой будет в пор€дкеї.
я снова в аптеку, но на этот раз € купил себе √уталакс в таблетках, прин€л, и полегчало, да в таблетках √уталакс хранить оказалось безопаснее, заодно в аптеке купил себе обезболивающих пластырей, в интернете читал, что с обезболивающими патчами лучше спитс€ по ночам, что ж попробую.
я уж и сам ни знаю, что и делать: в моЄм регионе живу и знаю всЄ не дл€ жизни, а дл€ выживани€, а те или кто выживет кого-то или сам по себе, в общем, потчевать здесь таких никто не станет, дабы попросту некому, разве что в морге.
“ак что же мне теперь делать, посоветуйте?
¬ыполните ћ–“ головного мозга и ЁЁ√.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:50
07.03.2018 13:21 ќнкологи€ / ќнколог
«дравствуйте, подскажите, € сегодн€ обратила внимание, что на ногте большого пальца полоску пр€м по середине пластины. Ѕоли при нажатии нет. ќна светла€, но мен€ пугает информаци€ в интернете про мелоному ногт€. —кажите, стоит обследоватьс€?

осмотр дерматолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:49
06.03.2018 16:55 ќнкологи€ / ќнколог
«дравствуйте. я очень переживаю , у мен€ в но€бре был фурункул за ухом и € провела рукой по шее и почувствовав шарик,,потом он стал меньше и € сделала узи лимфоузлов шеи и вот результаты , многие врачи говор€т что все в норме и размеры норма а € переживаю и думаю что вдруг не так, они может и раньше были но начала сейчас их щупать щупать, как высчитаете????и вообще люди их могут ощущать ??
ѕредположительно, воспалительный генез.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:49
06.03.2018 11:02 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте,ув. ¬рачи!

” мен€ така€ проблема: √од назад,стала неметь ше€,голова. —пазмы по всей голове,то тут ,то там.
ѕроходил полное обследование: ¬севозможные анализы, ћ–“ (голова,ше€,сосуды),”«»,ЁЁ√,Ё √...и много ещЄ всего разного.
ѕо итогу,всЄ в норме.
„ерез 8 мес€цев,прошел повторное полное обследование! ¬сЄ в норме.
Ќа ћ–“ шейного отдела,обнаружили остеохондроз.

„ем только не лечили,всЄ без толку. Ќаступало улучшение,а спуст€ некоторое врем€,периодически,возникает как обострение что-ли... начинаютс€ оп€ть онемени€,спазмы и т.п.
Ѕыл мес€ц назад на приЄме у невролога...
Ќазначили приЄм у ќстеопата, ћануального терапевта...массаж.
» принимать —ирдалуд,пока не поправим дело массажем.

Ѕыл неделю назад на приЄме у ќстеопата,посмотрел он мен€,провел сеанс.
—казали,что всЄ поправимо.
¬сЄ было отлично... но спуст€,2 дн€ после этого приЄма,у мен€ началось резкое обострение!!! —начала € не придал этому значени€,думал пройдЄт. Ќо вот уже 5 дней,у мен€ оп€ть начались сильные онемени€ головы,шеи. ѕокруживаетс€ голова,подташнивает.
—тали холодеть пальцы рук и нос,как при ¬—ƒ,

ƒолго не могу сидеть в одной позе,начинает сразу про€вл€тьс€ всЄ это дело.
¬стану,похожу,погул€ю,всЄ нормализуетс€. Ќо только прихожу домой,с€ду на диван или л€гу в неудобной позе,начинаетс€ всЄ по новой.
¬о врем€ тренировок (футбол) и после них,всЄ хорошо. “олько холодеют пальцы рук,ладони почему-то.
Ќо как приду домой и с€ду или л€гу посмотреть телек,всЄ начинаетс€ по новой...

—ейчас беспокоит... „увство онемени€ шеи и головы в разных местах (кожа головы становитс€ как онемевшей Ђто тут,то тамї,иногда как гипер-чувствительной что-ли бывает,что дотрагиватьс€ непри€тно до волос...сегодн€ пол дн€ в области темечка). Ќапр€жение в шейном отделе. ѕокруживаетс€ голова и подташнивает (как будто укачало в машине),хот€ аппетит хороший.

 огда просыпаюсь утром,всЄ отлично! „увствую себ€ прекрасно,ничего не беспокоит. Ќо спуст€ некоторое врем€ после подъЄма,как проведу в положении сид€ минут 20,всЄ начинаетс€ по новой. » потом пошло-поехало,в течении всего дн€.

  ќстеопату,ћануальному терапевту, на приЄм только через неделю!
≈зжу в краевой центр...
” нас тут хороших специалистов нет... с неврологами,така€ же беда. Ќазначают посто€нно один ћексидол только.
ќбратитьс€ сейчас не к кому.

—ходил в поликлинику,сделали ”«ƒ√ сосудов шеи (думал,мало ли пережало что-то где-то)... всЄ отлично!!! ”«»ст сказала,что значит где-то нервы защимл€ет. — сосудами всЄ хорошо.

”важаемые ¬рачи,подскажите пожалуйста,какие препараты можно попить,чтобы облегчить данное - Ђобострениеї?! „ем вообще лечитьс€?!
Ќе знаю...что предприн€ть! :(
ѕериодическое покруживание головы и подташнивание уже достало.

—пасибо!
Ќадеюсь на понимание..
— уважением,»ван.

P.S. Ќа данный момент,принимаю препараты ¬альсакор и Ќипертен - назначенные кардиологом,дл€ контрол€ јƒ.
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:47
06.03.2018 09:51 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. 3 дн€ назад начал болеть левый бок. Ѕолит ниже ребер, на уровне талии, боль остра€, отдает в плечо, болит при пальпации ребер сзади, болит при каждом движении, вдохе. —делала узи - все в норме, только доп. долька селезенки - может, узист спутал эту дольку с каким-то образованием? — приемом пищи боль не св€зана, стул был нормальный, сегодн€ немного жидкий. ¬озникновение боли ни с чем св€зать не могу, до боли спала в неудобной позе с выт€нутым этим боком. –анее и сейчас есть посто€нные боли в грудном отделе позвоночника в спине слева. „то это может быть?  ак уменьшить боль? —пасибо.
ќсмотр терапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
20.03.2018 16:46
04.03.2018 12:28 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
” дочери 4 года,около года сильные носовые кровотечени€,бывало по 7-8 раз на день,неделю назад по€вилась страшна€ головна€ боль,перед этим оп€ть было кровотечение,боль с рвотой,врачи не могли установить причину,сегоде€ мы получили результаты ћ–“ мозга- умеренно выраженна€ гипоплази€ части лобной и теменной долей слева,передних отделов левой височной доли с компенсаторы Ћокальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу јрохноидальной ликворной кисты,размером 3,5*7,3*3,1см ,и 2,7*0,7*3,0 см соответственно,без структурных изменений подлежащих отделов,кистощна€ трансформаци€ шишковидной железы.ћы пока ничем не лечились,только узнали,скажите в св€зи с сильными головными бол€ми и кровотечени€ нужна ли операци€ кисты размером 7 см и другой?
 исты наблюдение в динамике.

ќсмотр педиатра и Ћќ–, по поводу симптомов.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 10:01
01.03.2018 16:57 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒоброго времени суток!
ћен€ зовут јндрей 35 лет.
¬ насто€щее врем€ беспоко€т головные боли в области лба и в висках ( на прот€жении двух недель), обезболивающие помогают плохо или не помогают, заметный эффект оказывает только суматриптан. ƒве недели назад на работе сильно закружилась и заболела голова , потемнело в глазах. Ќачала неметь лева€ рука, побледнело лицо. ѕри ходьбе была очень сильна€ слабость и шатало. “акое состо€ние продолжалось около часа. ќбратилс€ в больницу: сделали Ё √- сказали Ё √ в норме. —делал ћ–“ головного мозга + сосуды и вены. ƒиагностировали - ретроцеребелл€рную арахноидальную кисту. —сылка на ћ–“ https://cloud.mail.ru/public/8j32/J8D837Hwm .

Ћетом 2016 года обращалс€ за медицинской помощью по поводу снижени€ слуха, одновременно начались проблемы с вестибул€рным аппаратом, которых до этого не было даже в детстве.

ѕодскажите, пожалуйста, может ли причиной данного состо€ни€ быть киста и нужно ли ее оперировать?
—пасибо
 иста и жалобы предположительно не св€заны, прикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:59
01.03.2018 10:45 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒоюрый день! ћожно узнать, что означает ңто описание?делала ћ–“! ¬ проекции центрального отдела левой лобной доли определ€етс€ единичный очаг сосудистого генеза до 2,0мм в дм.
чаще всего лечение не требуетс€ (очага).
головные боли - консультаци€ невролога и кардиолога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:57
22.02.2018 01:14 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
¬кратце. 47 лет. муж.—мещ. диска л4-л5 1998 году ѕотреб. востановление около 2х лет. ќднако посто€нные период. боли и обострени€ как правило на изменени€ погоды. ѕрошел проверку в »зраиле 2001 диагноз тот же. начал заниматьс€ велоспортом стало намного легче. 2016 рецидив. ,грыжы л3-л4-л5-с1 .л4-л5 грыжа 5 мм канал очень узкий онемение пальцев ног на 30% ѕри малейшей накрузке усиливалось.–аботал с трудом воспалени€ с переодичностью в две недели. √имнастика не помогала. 2018 рецидив уже лежу мес€ц боли сн€л Ђтрамадол и јкоксиаївоспаление думаю почти тоже в кровати болей почти нет скованно встаю на ногах 10 мин иболи накатывают вновь, невозможно передвигатьс€ самост. Ѕоль сидал.нерв кака€-то друга€ буд-то под наркозом.—делать укол какой-то 4 раза в год можно так и необъ€снили что это очередь на сент€брь.Ђхвалена€ медицинаї ќтвет хирурга это жизнено не необходимо!!! ј работь как? ¬ субботу иду делать ћ–“ ћожно ли затем услышать мнение наших Ђродныхї спецов . Ѕоюсь порежут что-то не то .≈сли да отправлю снимок на почту. —пасибо...
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 09:56
21.02.2018 18:29 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. ” мен€ распирает в груди...такое чувство что вот вот и сердце сорвЄтс€ с ритма. ” мен€ были такие приступы внезапной тахикардии - обследовалась, сказали в норме все. –аньше были ѕј...сейчас в общественном транспорте бывает тоже очень давит в груди распирает и трудно говорить и дышать...будто что то в груди сидит и не выходит. ѕри любом волнении это бывает. “ревожусь € по-любому поводу, расслабл€юсь только дома, общественные места и транспорт мен€ как то напр€гают.  ак избавитс€ от этого давлени€ в груди и обрести легкость наконец, а то будто плита бетонна€...
лечение под наблюдением психотерапевта
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:17
21.02.2018 13:59 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. ¬ декабре на работе был приступ головокружени€ минуту две от силы.
—осто€ние пь€нной головы или как-будто с карусели только слезла. ќщущение внутри головы.ѕреимущественно в затылке.
—егодн€ ночью проснулась оп€ть от головокружени€. Ћежа такое состо€ние, села продолжаетс€. ¬ызвала скорую.  огда подложила подушку выше было лучше. ƒоктор сделала укол мексидола с нейроксом. „ерез час стало лучше. ”тром проснулась все хорошо. ѕошла к неврологу он сказал идти делать ћ–“ сосудов головы и шеи и предворительный диагноз ѕЌћ .
–аньше были 7 лет назад ѕј.Ќевроз.
ќчень боюсь что это нарушение кровообращени€....Ќо у мен€ ни рвоты ни тошноты не было.ѕросто качание внутри головы. ¬ декабре делала “ ƒ√ и бц дуги аорты.
Ќа что похоже???—пасибо...
назначили бегистин, перацитам и мексидол.
¬ыполните ћ–“ головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:16
20.02.2018 18:38 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте, проходили ЁЁ√ ребенку 1.5 года
ќбща€ продолжительность исследовани€: 2 часа
ќбщее врем€ сна: 1 час 50 минут
’арактеристика биоэлектрической активности в состо€нии бодрствовани€:
Ќа фоне диффузной медленноволновой активности амплитудой до 20-25 мк¬ в задневисочно-теменно-
затылочных област€х регистрируетс€ задний медленный ритм 6-6,5 √ц амплитудой 40-60 мк¬;
зональные различи€ прослеживаютс€.
’арактеристика биоэлектрической активности в состо€нии естественного сна:
1 стади€ сна (присутствуют артефакты от укачивани€):
ƒоминирует полиморфна€ медленноволнова€ активность амплитудой до 20 мк¬. ¬спышки волн 3,5-4,5
√ц амплитудой до 120-150 мк¬ в теменно-височно-центральных област€х с диффузным
распространением.
2 стади€ сна:
—пецифические паттерны сна сформированы недостаточно дл€ возраста, продукци€ их снижена.
—онные веретена редкие, разорванные; представлены в виде фрагментарной активности 11-13 √ц
амплитудой 40-50 мк¬ в теменно-центрально-лобных област€х.  -комплексы единичные,
представлены в виде заостренных полифазных потенциалов амплитудой до 140-160 мк¬ в теменно-
центрально-лобных област€х с диффузным распространением.
„астые реакции активации в виде вспышек волн 5-6 √ц амплитудой до 160 мк¬ в височно-
центрально-лобных област€х с диффузным распространением.
3 стади€ сна:
ƒиффузна€ полиморфна€ медленноволнова€ активность 1,3-2,5 √ц амплитудой до 180 мк¬ с реакци€ми
активации.
»стинной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
«аключение:
ƒиффузные нарушени€ биоэлектрической активности в виде легкой функциональной незрелости
специфических паттернов 2 стадии сна с признаками выраженной ирритативной дисфункции
диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. »стинной эпилептиформной активности
не зарегистрировано.
хотелось узнать у ¬ас что это означает и на сколько серьезно.
«аранее спасибо за ответ
патологи€ у вашего ребенка не описана
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:15
20.02.2018 13:41 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый ден№,ранее писала о том что немела нога неделю, потом боли были однократные ,сейчас они оп€ть повторились через 1.5 мес€ца,заметила после того как одеваю утром двое колготок и носки,что где резинка носка начинает как будто сдавливает это место,сн€ла носок но затекание так и не проходит.Ѕыли еще вот таке симптомы:ƒавит, печет, зудит часть ноги ниже колена на коже;
Ќоюща€ боль, покалывание, ползанье мурашек в области голени;
«атекание при одевании обуви;ќщущение легкого покалывани€.Ќога мерзнет, чуть холоднее кожа в области голени.Ѕыла у хирурга говорит что это не сосуды,Ѕыла у невролога осмотрел мен€ полностью,послушал мои жалобы, и сказал что это возможно »шиас ......не помню дальше, »меетс€ шейный остеохандрос, иногда болит спина где лопатки после длительного сто€ни€ на ногах, с копчиком проблем нет,но иногда сильно хрустит. ¬нешних признаков ноги вроде нет,видны вены сзади колена .ѕодскажите какие обследовани€ пройти?узи нижних конечностей?проверитьс€ на тромбоз,чтоб точно исключить?и на свертываемость крови?ј так же пройти ћ–“ по€сничного отдела?
“ак же занимаюсь в зале,бегаю.” родственников с ногами хорошо.
выполните ћ–“ и ЁЌћ√.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:14
20.02.2018 12:24 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте!

5 лет назад € делала ћ–“ (головокружени€ были), заключение следующее: ЂMP данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено. MP признаки в пользу про€влений энцефалопатии сложного генеза. Ќаружна€ викарна€ гидроцефали€. ѕри MP ангиографии артерий головного мозга признаков наличи€ аневризм или сосудистой мальформации не отмечено. —нижение интенсивности сигнала от кровотока по сегментам артерий вышеуказанной локализацииї. “о есть, как мне сказали, все хорошо.

Ќа дн€х € сделала ћ–“ (головные боли начались) и заключение следующее: Ђ MP картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга, дисциркул€торно-дистрофического характера (Fazekas I). –асширение периваскул€рных пространств вещества головного мозга, в том числе кистовидно в правой теменной доле (венозна€ ангиома?). Ќаружна€ открыта€ гидроцефали€ заместительного характераї.

ћен€ не по себе от этой Ђ¬енозной ангиомыї, когда прочитала про нее в интернете. ” мен€ за эти 5 лет не было травм. Ёто может быть чем-то другим, под вопросом же поставили? если да, чем? вообще, насколько она опасна?
спасибо
прикрепите данные ћ–“
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:27
17.02.2018 22:36 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте , мне 30 лет. ’отелось бы расшифровать полученные результаты:
1) –езультат гистологии:
ћикроскопическое описание:
‘рагмент слизистой оболочки пищевода из области пищеводно -желудочного перехода,плоский эпителий утолщен, разволокнен, содержит баллоные клетки, в подлежащей основе-лимфогистиоцитарна€ инфильтраци€,желудочна€ метаплази€ собственных слизистых желез. Ќа стыке с эпителием кардиального типа-папилл€рна€ деформаци€ валиков и гипермукоидизаци€ эпители€, кистозна€ деформаци€ желез.

«аключение: Ёзофагит рефлюксный, косвенные признаки эрозивно-€звенных дефектов, полип гиперпластически кардии (удален полностью).

‘√ƒ— -јппарат свободно введен в пищевод,. —лизиста€ оболочка верхней и средней трети пищевода светло-розового цвета. ѕерисльстатика плавна€ в, волнообразна€. ¬ нижней трети пищевода слизиста€ оболочка утолщена,гиперимирована с единичными поверхностными точечными дефектами,дно которых выполнено фиброзом.Z- образна€ лини€ сглажена.  арди€ смыкаетс€ не полностю и находитс€ на рассто€нии 40 см от кара€ резцов.
¬ области кардиально-эзофагиального перехода на задней боковой стенке имеетс€ полип шаровидной формы на широком основании размером до 6 мм.—лизиста€ оболочка полипа гиперимирована ,дольчатого строени€. ѕри вз€тии ткани на морфологическое исследование полип удален полностью.
¬ желудке небольшое количествосветлой слизи со следами желчи. ∆елудок обычной формы, слизиста€ желудка очагово гиперимирована и местами отечна . ѕривратник не деформирован , дл€ аппарата проходим свободно.
Ћуковица ƒѕ  умеренно деформирована из за наличи€ пост€звенного рубца., дл€ аппарата свободно проходима , светло-розового цвета слизиста€ оболочка.¬ постбульбарных отделах слизиста€ очагово гиперимирована, на стенках следы желчи.Ѕƒ— располагаетс€ в привычном месте из усть€ порционно поступает желчь, продольна€ складка не напр€жена.

«аключение : ƒистальный эрозивный эзофагит, Ќедостаточность кардии. ѕолип кардио-эзофигиального перехода.ћеханическа€ эксцизи€.ѕоверхностный очаговый гастрит.”меренна€ рубцова€ деформаци€ луковицы ƒѕ .ѕоверхностный дуоденит. “ест на HP отрицательный. ƒефицит витамина ƒ. Ќа ”«» все в норме, поджелудочна€ только немного уплотнена.

¬ течении 2-3 недель принимал следующие препараты: ћакмирор, микразим,гевискон,париет(рабепразол) тримедад, и де-нол- улучшений не наступило. ќбратилс€ в другую клинику , к другому врачу назначили-дексилант, бактериофаги, после них максилак, аквадетрим и ганатон- принимаю уже больше недели -в итоге оп€ть результата нет ( по ощущени€м). “акже назначили капельницы актовегина , но пока их не делал -собираюсь начать завтра. —имптоматика така€: иногда возникает боль в эпигастрии(желудке), дискомфорт практически посто€нно, после еды ощущение переполненности живота, дискомфорт бывает как в области эпигастрии , так и в левом подреберье, в правом подреберье, животе , в кишечнике и тд. дискомфорт в животе или эпигастрии преследует практически посто€нно, усиливаетс€ после стрессовых ситуаций. »ногда бывает затрудненное дыхание, —тул разный -зачастую не оформленный, часто после обильного приема пищиприходитс€ практически через полчаса бежать в туалет. ¬ес тоже снизилс€ и держитс€ практически в одной поре, снизилс€ правда он после операции ринопластики котора€ была 3 мес назад, но тем не менее набрать кг пока не могу , хот€ питаюсь нормально.   написанному хочу добавить , что примерно год назад неврологом и психотерапевтом были поставлены диагнозы- Ќевроз, тревожно-депрессивный синдром., после сильнейшего перенесенного стресса. ѕринимал антидепрессанты и транквилизаторы чувствовал себ€ нормально-так как до этого мучили посто€нные головные боли , головокружени€, синдромы дереализации, посто€нна€ тревога и тд. ∆елудок тогда не беспокоил. —ейчас наоборот голова не болит, хот€ тревога и нервозность присутствуют практически посто€нно, зато вот такие вот проблемы с ∆ “. ћой вопрос могут ли быть вышеописанные проблемы с ∆ “ напр€мую св€заны с неврозом и его про€влени€ми? или может ли быть такое что имеютс€ заболевани€ ∆ “ такие как эрозивный гастрит, рефлюкс и тд , но их симптоматика усиливаетс€ про€влени€ми невроза и тревожного расстройства? так как разные таблетки принимаю уже мес€ц , а толку нет . ѕодскажите как избавитс€ от этого , если это возможно. Ќастроени€ нет, интереса соответсвенно тоже, одна деморализаци€ и бесконечное капание в интернете в попытках определить что за недуг . Ќа всем этом фоне еще и по€вилась бо€знь того что болею какой то страшной и неизлечимой болезнью.  огда ждал результатов гистолии 10 дней -извелс€ весьё бо€лс€ что рак или что то подобное, но оказалось что полип был добкрокачественный.  огда раньше болела голова изводил себ€ мылс€ми по поводу инсульта и тд. ƒумаю помимо лечени€ у гастроэнтеролога обратитьс€ частную клинику неврозов. ѕомогите советом.
Ћечение под наблюдением психотерапевта, при отсутствии заболевани€ ∆ “.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:13
17.02.2018 13:33 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день!
ѕапе 75 лет, третий день сильное головокружение. — его слов состо€ние описываетс€ Ђкак будто пь€ный, укачивает, будто что-то с вестибул€рным аппаратомї. ¬ данный момент принимает ќмник по указанию уролога и иногда эпизодически лекарства от гипертонии. –аньше жаловалс€ на стук в одном виске и ухе, сейчас говорит, что Ђпросто стучит пульс в ухеї. Ћор ни на какие анализы не отправл€ла, сказала нет необходимости.
¬ общем, вопрос мой заключаетс€ в том, какие обследовани€ нам надо пройти и анализы сдать, чтобы собрать наиболее полную картину, и к какому врачу с этим идти?   неврологу? — чем вообще может быть св€зано такое внезапное головокружение? ѕапа оправдывает все аномально высоким атмосферным давлением, но € в это не верю, т.к. и с ухом были проблемы, периодически жалуетс€ на боли в шее, да и возраст. «аранее спасибо за любые рекомендации.
выполните ћ–“ головного мозга с контрастом.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:12
15.02.2018 07:42 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒобрый день! ” мамы по результатам ћ–“ с контрастным усилением, проведенного 27.01.2018 вы€влена опухоль (менингиома) средней черепной €мки слева, размерами 5,0х5,1х4,1 см. ќбщее состо€ние на данный момент удовлетворительное, обща€ слабость, ухудшение пам€ти, тремор рук. Ѕольна с апрел€ 2017г. ѕо заключению нейрохирурга необходимо оперативное лечение, но у нас не берутс€ делать операцию из-за отсутстви€ данного оборудовани€, т.к. размер опухоли объемный. ѕровод€тс€ ли в ¬ашей клинике подобного рода операции, и возможно ли нам получить лечение в ¬ашей клинике или посоветуйте, пожалуйста, куда нам обратитьс€ с нашей проблемой? ѕрошу ответ отправить на данный электронный адрес. —пасибо, буду очень благодарна за ответ и уделенное врем€!
прикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:11
14.02.2018 16:39 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ƒочь в 5 мес€цев упал и получила «„ћ“, перелом левой теменной кости, небольша€ гематома подкостна€. Ћежали 2 дн€ в морозовской. ѕри поступлении делало ”«», рентген и  “. Ќазначили лечение 1/4 диакарп 1/4 3 р аспаркам 1/2 2 р пантогам на 2 недели и пантогам на мес€ц. ¬ рекомендаци€х указано  “ через 3 недели, ”«» через мес€ц ээг через 4-6 недель. Ќасколько необходимо делать  “ повторно? ћожет подождать ”«» и если все ок, то не делать его совсем? –ебЄнку делали первый раз под наркозом. ќправдана ли процедура оп€ть?
«аранее спасибо!
да, оценить динамику.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:10
13.02.2018 15:23 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте мен€ зовут Ќаталь€ мой сын родилс€ недоношеным весом 2,188 при рождении была пневмони€ лежали в реанимации под »¬Ћ сейчас нам 1,8 год м с 1,5 года более эпилепсией лЄгкой степени с миоклоническими приступами приписали депакин по 1,5 и ещЄ поставили синдром ¬еста сделали ћ–“ признаки смешанной гидроцефалии перицентра пул€ иной кисты справа. ћожно ли вылечить эти заболевани€.
прикрепите данные ћ–“
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:27
13.02.2018 15:19 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒелал ЁЁ√ дл€ получени€ медсправки в √ј». ¬ыдали ЁЁ√ вот с такой записью (пунктуаци€ сохранена):
Ќа данной ЁЁ√ в фоновой записи регул€рный модифицированный альфа ритм отсутствует, преобладает низкоамлитудна€ недифференцированна€ активность по всем отведени€м, без зональных различий, на фотостимул€цию реакци€ усвоени€ основных корковых ритмов, после гипервентил€ции по€вление редуцированных альфа волн с сохраненной зональной организацией, без €вной межполушарной ассимитрии, единичные двигательные артефакты на всем прот€жении записи. ќчагов патологической и эпилептиформной активности полушарной локализации не вы€влено.

«аключение: ƒиффузные нарушени€ биоэлектрической активности головного мозга.

Ќачиталс€ в интернете, что отсутствие альфа ритма говорит о развитии слабоуми€. ѕодскажите, насколько тут всЄ серьЄзно?
вариант нормы.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:10
12.02.2018 23:06 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте!
—кажите пожалуйста в норме ли ЁЁ√? http://www.picshare.ru/uploads/180213/Vxh30D4wl6.jpg
»з жалоб- внутренн€€ дрож,смена настроени€,сильное возбуждение во врем€ секса,плаксивость,тонзилит
по ЁЁ√ - патологии нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:09
08.02.2018 18:58 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ћуж регул€рно принимает депакин хроно 500 (1 табл. утром и 0,5 табл. вечером). ¬о врем€ небольшого ƒ“ѕ он ударилс€ головой, невролог назначил олатропил (или тиацетам форте) по 1 капс (табл.) 3 раза в день. 1) ћожно ли их совмещать? 2) ≈сли да, то подходит ли така€ дозировка олатропила (тиацетам форте) дл€ совместного приема или ее нужно изменить? —пасибо.
да
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:26
08.02.2018 16:53 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте!
ѕрошу помочь прокомментировать результат ћ–“. » дальнейшие действи€. ќколо 3-х лет болит спина в по€снице с разной степенью боли. Ѕывало простужал спину и не раз. Ѕоль по разному себ€ про€вл€ет, в том числе периодически отдаЄт в левую ногу. ќстро болит утром после сна, через некоторое врем€ отпускает. ¬ основном сид€чий тип работы или за рулЄм или за компьютером.  ак раз из-за этого занималс€ физкультурой с гантел€ми, приседани€ми, отжимани€ми и прессом. Ќе употребл€ю год алкогольные напитки, не курил никогда.  упил универсальный тренажЄр, дл€ дальнейшего усилени€ нагрузок, и ведени€ здорового образа жизни. Ѕоль по€вл€лась выборочно после зан€тий, не каждый раз, что вводило в заблуждение , что это всего лишь так реагируют мышцы на нагрузки. ћес€ц назад решил разобратьс€ с посто€нно-по€вл€ющимис€ бол€ми и прошЄл ћ–“. ѕеред этим прошЄл обследование в поликлинике - терапевт, анализы, уролог, невролог(ничего толком не сказал, кроме советов обратитьс€ к платному кинезиотерапевту, и прописал ксефокам) € ему не довер€ю, человек не настроен на лечение, так к сожалению бывает.

–езультаты ћ–“:

ћ–-картина минимальных дистрофических изменений по€снично - крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии (грыжи) L5/S1 диска на фоне нарушени€ статики /выпр€млен лордоз/; спондилоартроза на уровне L1- S1 сегментов, с признаками обострени€ на уровне L5-S1 сегмента.
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:08
08.02.2018 16:22 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. —лучайно в один день заметил что с трудом могу сн€ть кольцо на руке, было по пальцам заметно что есть небольшой отек, в этот день был на улице (хожу без перчаток, но сдавал пробы на хлодовую аллергию - не подтвердилась), и носил на руках ребенка (10-15кг). ќтек был вечером, спал через пару часов, на данный момент не большие отеки по€вл€лись, но уже намного меньше (остаетс€ не большой след от кольца на пальце), так же есть дискомофрт/напр€жение в спине/шее, и не сильно ноет рука. ѕодскажите что необходимо провер€ть? обращатьс€ к неврологу? или так могут про€вл€тьс€ проблемы с почками? у флеболога спрашивал, сказали очень редко бывают проблемы с венами на руках, и если они есть то как правило рука сильно отекает и видно набухшие вены.
осмотр невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:08
08.02.2018 15:29 ќнкологи€ / ќнколог
ƒобрый день.

Ћет 5 болею холециститом + реактивный панкреатит. √астрит.
ќсобых жалоб нет.   дискомфорту от желчного пузыр€ привык.


Ќедавно решил сделать мужской онкоскрининг (лична€ инициатива) .

¬се в норме кроме маркера 72-4 . ѕоказало 11,98


„то это означает ?
—ледует ли делать доп. исследовани€ ?
∆ить буду ?
не метод первичной диагностики
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:07
08.02.2018 12:38 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
Ѕеременность 20 недель, первый раз в жизни упала в обморок на 7 неделе беременности, стало резко жарко и упало давление 70/40! Ќашатырь привел в чувства!
» буквально на дн€х на 20 неделе оп€ть таже ситуаци€, но успела воврем€ поднести Ќашатырь и не упасть. ƒавление 70/50.
—делали ЁЁ√, вот заключение : ¬ыраженна€ дезорганизаци€ корковой ритмики с ирритативными нарушени€ми. Ќеспецифические пароксизмальные про€влени€.  ак это скажетс€ на мне, на беременности и на ребенке? „то это значит?
патологи€ не описана.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:06
06.02.2018 16:33 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте! ” моей дочери(1г.7 мес.) центральный парез лицевого нерва с рождени€. ѕро€вл€етс€ ассиметрией рта при плаче и других эмоци€х, сопровождающихс€ широко открытым ртом. ѕроведенное за все врем€ лечение(электрофорез,курсы массажа,иглорефлексотерапи€,ноотропные и другие препараты)эффекта никакого не дали. ƒругих неврологических нарушений нет. ѕо данным  “ нарушений никаких не вы€влено. ¬ 1г.3 мес.делали ЁЌћ√. –езультат: данных за нарушение проведени€ по ветви лицевого нерва не обнаружено. ≈сть ли смысл продолжать лечение в неврологических больницах? ћожет ребенку нужна консультаци€ челюстно-лицевого хирурга?
Ќеобходим осмотр пациента.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
28.03.2018 10:04
30.01.2018 19:12 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день!!! ћужу 25,4 мес€ца назад начало просто ногу т€нуть, потом начало в по€сницу отдавать, в итоге еле ходит, даже сидеть т€жело, почти не выходит из дома, не работает, сделали ћ–“, вы€вили грыжу позвоночника 0.9 мм. «аключение:
ћ– - признаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза) по€сничного отдела позвоночника. ѕротрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. √рыжа диска L5-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на его уровне.  онсультацию к нейрохирургу назначили аж через полтора мес€ца! ј € схожу с ума от неведени€, скажите это будет операци€?  акие после неЄ могут быть осложнени€ и есть ли другие методы решени€ проблемы?
прикрепите к вопросу данные ћ–“
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:26
30.01.2018 11:46 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ћануальный терапевт
«дравствуйте. —кажите пожалуйста мне поставили диагноз исход€ из рентгена Ђостеофит ключичного кольца ї у мен€ шишка на правой ключицы. ѕоследние два дн€ болит права€ сторона шеи и висок что это может быть ?
уточните в разделе ортопеди€
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:25
27.01.2018 13:37 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ѕортал zaxvatu.net не ставит перед собой целью стать новостным ресурсом, материалы на сайте и в его отдельных категори€х публикуетс€ периодически, не заостр€€ внимани€ на их новизне, потому ресурс можно охарактеризовать как - периодика.
ѕортал захвату.нет разбит на категории, где размещаютс€ статьи подход€щие по смыслу относительно названий самих категорий.
 атегори€ ЂЌедвижимостьї наполн€етс€ новост€ми и стать€ми о недвижимости –оссии, —Ўј и всего остального мира. ѕодкатегори€ Ђƒомї содержит всЄ то, что может относитьс€ к этому пон€тию, интерьеры домов и многое другое. ¬ подкатегории ЂЅизнесї добавл€ютс€ статьи и обзоры финансового характера и все, что касаетс€ бизнеса и денег. ѕодразделу Ђ—тройкаї отведена роль пополн€тьс€ материалами, относ€щимис€ как-либо к строительству и изменению в этой сфере.
спасибо
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:25
25.01.2018 14:08 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! Ќеделю назад возникло чувство неустойчивости, покруживани€ головы (предметы не крут€тс€ перед глазами), лЄгка€ тошнота, чувство сдавливани€ затылочной части головы, немного шум в ушах. ѕродолжаетс€ неделю уже. ƒавление 110/70, пульс 70, слежу посто€нно. ƒва мес€ца назад подскакивало давление 160/90, с тех пор давление в норме, но самочувствие неважно. —ижу на диете, сбросила 15 кг, хожу в бассейн, много хожу. Ќичего не болит, сплю хорошо. ќт покруживаний головы страх, проблемы нахождени€ на работе и дома. ѕрошу помощи, с чем может быть св€зано недомогание, что обследовать? 4 мес€ца назад проходила обследование, все в норме.
¬начале осмотр невролога и терапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:41
25.01.2018 10:42 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒоброе утро, сделал ћ–“ глотки так как мне все врем€ чего -то там давит и получил вот такой результат:

... Ќадгортанник подт€нут влево. ќтмечаетс€ минимальна€ ассиметри€ валекул (L<R), грушевидных синусов (L<R)...

„то это такое и чем грозит? Ёто может быть неврологическа€ причина? » что прицельно посмотреть?

”читыва€ что мен€ раскачивает при ходьбе, мучает давление и высокий пульс, сейчас по прошествии двух лет стало полегче.

ќкт€брьское ћ–“ головы, где мне здесь сказали что это ни чего такого.
уточните в разделе Ћќ–
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:38
24.01.2018 17:49 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
” мен€ по€вились следующие проблемы:
- посто€нный шум в голове (где то с сзади в основном с левой стороны) как будто писк, особенно когда ложусь спать - очень мешает
- болит спина и т€нет
- если долго посидеть то по€вл€етс€ как давлени€ в ушах
- быстра€ утомл€емость, отдышка и почти посто€нна€ слабость

ѕрошел ћ–“ грудного отдела и хочу узнать что теперь делать:

» если можно = ответьте на эти вопросы:
„ем лечитс€ или нужна будет операци€? (то что к неврологу нужно € знаю)
—в€занно ли мое состо€ние с этим заключением?


ћ–“ - √–”ƒЌќ√ќ ќ“ƒ≈Ћј

ќѕ»—јЌ»≈:
√рудной кифоз усилен с формированием кифотической деформации.
ѕравосторонний сколиоз
¬изуализируюис€ ранее вы€вленна€ гемангиоиа тера “Ќ6 позвоночника с ровными четкими контурами, размерами до 6мм
ќтмечаютс€ гемангиомы тел “Ќ2, “Ќ9 позвоночников с ровными, четкими контурами, размерами 6х5мм и 5х5 мм соответственно.
ќпредел€ютс€ передние и боковые костные разрастани€ тел позвоночников “Ќ7-“Ќ10.
ќпредел€ютс€ грыжи Ўморл€ тел “Ќ6-“Ќ9 позвоночников.
ѕередн€€ продольна€ св€зка не утолщена, желтые св€зки не утолщены.
ƒугоотросчатые соединени€ “Ќ6-“Ќ12 деформированы.
¬ысота межпозвонковых дисков “Ќ6-“Ќ12 снижена, сигналы по “2 от дисков снижены.

ќпредел€ютс€ вы€влени€ изменени€ межпозвонковых дисков:

«адн€€ центральна€ протрузи€ межпозвонкового диска “–7-8 размером 4 мм, распростран€юща€с€ в межпозвонковое отверстие, деформирующа€ дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.

÷иркул€рна€ протрузи€ межпозвоночного диска “Ќ8-9 размером 3мм, распростран€юща€с€ в межпозвонковые отверсти€, поддавливающа€ нервные корешки спинного мозга.

ƒуральный мешок оттеснен кзади.  остномозговой канал не сужен

—пиной мозг структурен, сигнал от него (по “1 и “2) не изменен

------------------------------------------------------------------------------------------------
«ј Ћё„≈Ќ»≈
ћ–-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника
√емангиомы тел “Ќ2, “–6, “Ќ9 позвонков
—пондилоатроз “Ќ6-12
«адн€€ центральна€ протрузи€ межпозвонкового диска “Ќ7-8
÷иркул€рные протрузии межпозвонковых дисков “Ќ8-9
ќтрицательна€ динамика в виде по€влени€ новых гемангиом
¬ыполните ћ–“ головного мозга с контрастным усилением.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:37
23.01.2018 14:46 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте. Ќам 5 мес€цев, а проблема началась где-то с 3. ¬о врем€ кормлени€ (процессе засыпани€) - он ест и засыпает (√¬) ребЄнок начинает тр€сти головой, успокаиваетс€, когда глажу по голове и продолжает есть и дальше заснет. »ногда может начать тр€стись, если разбудил очень резкий шум (плач ребЄнка в поликлинике). “акое бывает € заметила, после перевозбудимости или резкого просыпани€. Ѕыло уже где-то раз 10 в течении двух мес€цев.
—егодн€ были у врача невролога, назначили финибут 1/6 2 раза в день и глицин 1/4 3 раза в день. Ќе знаю пить или нет. ¬о сне может вертеть головой из стороны в сторону, ночью просыпаетс€ 4 раза поесть (засыпает 20:30 просыпаетс€ в 7:00). „итала что финибут нужно отмен€ть постепенно, нам ничего не сказали... ’отела проконсультироватьс€ как лучше поступить, и если начать принимать их, как в течении дн€ распределить и потом постепенно отменить финибут?
“олько очна€ консультаци€.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:36
22.01.2018 17:35 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
ѕишу не о себе, а от имени больной, котора€ не может сама обратитьс€. ≈й 42 года. «овут √ульнара. ≈е проблеме 7 лет. Ѕолезнь прогрессирует. »нтересует, что делать дальше, какое обследование и где пройти, можно ли получить направление в ћоскву на обследование и лечение, если она из Ѕашкирии. » нужны рекомендации по лечению, если что-то €сно из имеющихс€ данных.

ќписание состо€ни€ со слов больной:

Ќачалось в окт€бре 2010г на фоне жизненных проблем. ¬начале: редкие головокружени€, подергивание подбородка слева, правое веко редко закрывалось.

ѕостепенно состо€ние ухудшалось. Ќа данный момент:

- сильные головные боли, резкие головокружени€.

- походка неуправл€ема€ Ц то еле-еле по стенке, то, ощуща€ подталкивание в спину, бежит , пока не упадет или что-то не остановит.

- сильное слюноотделение Ц 4 года

- т€жело жевать;

- не может говорить, так как €зык уходит назад и сводит судороги;

- неожиданные падени€: всю скручивает, тело и ноги станов€тс€ ватными иЕ на полу;

- руки и ноги не слушаютс€ мозга, хот€ мозг €сный;

- все понимает, с родными общаетс€ жестами;

- ощущение высыхани€ мозга и как будто кто-то ею управл€ет;

- глаза закатываютс€;

- сильные боли левой ноги;

- когда сидит, начинает болеть Ђм€гкое местої;

- было ощущение паралича левой стороны: одно врем€ сильно болела рука

- может писать;

- спит хорошо.

Ћечение, которое принимала по назначению врачей:

ѕирацетам, прозерин, актовегин, церебрализат, мексидол, ¬1, ¬6, рекситин, санопакс, плизил, алевал и т.д. —осто€ние после лечени€ даже ухудшилось, поэтому прием лекарств прекратила.

ƒиагнозы различны, в том числе миастени€, склероз, вегетососудиста€ Ц дистони€, экстрапирамидное расстройство по типу вторичной дистонии на фоне хронического энцефалита и др. »нсульт исключили.


Ѕудьте добры, проконсультируйте, пожалуйста. ћожет есть возможность получить платную консультацию удаленно по имеющимс€ анализам?
—сылки на документы:


















ќбратитс€ нужно в центр, специализирующийс€ на болезни ѕаркинсона.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:35
20.01.2018 15:39 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ѕолтора мес€ца уже беспокоит левое реберье, ниже груди. ¬се началось вечером во врем€ еды, сильна€ слабость, чувство рвоты, изжога, отрыжка, беспокойство, боль на краю ребер спереди и газообразование , будто воздух внутри теб€ под ребрами накачивают насосом. „увство будто какой-то орган сжат внутри слева в тиски.
ќбратилс€ к гастроинтерологу- выписали ƒюспаталин и омепразол. Ќемного помогли, но т€жесть с едой и без неЄ, эмоциональное напр€жение осталось. »ногда желудок по ощущени€м долго не периваривает пищу, запах помойки изо рта. ”шел на дикую диету, минимум калорий, отказалс€ практически от всего.. потер€л в результате за мес€ц 4кг, вернулс€ в свой нормальный вес.
—делал биохимию крови -отличные анализы.
”«» брюшной полости - нормальное.
фгс-желудок чистый , лишь немного желчи натощак.
ѕоставили диагноз гастродуоденит и жить с ним вечно.
ќбратилс€ к другому гастроинтерологу - зав. отделением, практикующим в больнице. ѕредложили попить курс јльфа-нормикс -тримидат-микрозим. Ќа аьфа нормикс опо€сывающа€ крапивница, а тримидат в буквальном случае сводит с ума! ¬ итоге пить прекратил, обратилс€ вновь- сказали дело не в ∆ “, проблема мо€-функциональное расстройство, а жкт просто пострадал.
ƒиету свою забросил вообще, начал питатьс€ как раньше, стало немножко легче психологически. » на полный желудок будто бы меньше непри€тных ощущений.
ѕо итогу - сейчас беспокоит чувство напр€жени€, т€жести слева и иногда справа ниже груди(области ребер), редкие пульсации в разных част€х тела, чаще всего в левой руке, покалывани€, иногда мЄрзнут руки,периодически сильна€ боль в шее, хот€ сплю на ортопедии. Ќе могу долго сто€ть смирно, болеть начинает спина. ѕри повороте туловища вправо - чувство будто спину пот€нул и дискомфорт в ребрах слева. ¬ горизонтальном положении намного легче, могу делать вдохи практически без болезненных ощущений , лишь сзади в ребрах лЄгкое чувство т€жести. ѕорой с утра натощак болей практически нет, лишь т€жесть. ј после завтрака слева начинаетс€ газообразование, и непри€тные ощущени€ приход€т помимо т€жести.
≈сли мало кушаю за день-вечером начинаетс€ психико-эмоциональное напр€жение и чувство тошноты, давление при этом нормальное.. спасает и успокаивает глицин.

ƒелал ”«» щитовидной, нормально, Ё √ сердца -нормальна€, флюрографи€ -в норме.
ѕеред сном стал заниматьс€ по —ергею Ѕубновскому - упражнени€ дл€ позвоночника, если честно не хуже не легче. “акже делаю лЄгкие пробежки-20 минут пару раз в неделю.

¬опрос к консультирующим специалистам-
может ли пострадать ∆ “ в результате недуга в области неврологии?
¬ каком направлении мне продолжить обследовани€?
ѕонимаю, что все дистанционно, но на что могут походить мои недуги?
ќсмотр невролога и ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:31
20.01.2018 11:46 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
ƒобрый день, ребенок 2 мес€ца, мальчик. –оды  —. “ретти. Ѕеременность нормально. –оды на 39 неделе. јпгар 8-8. ¬ыписан на 5 сутки. ќсмотр невролога в 1,5 мес€цев. Ќезначительный гипотонус. –екомендован массаж и фитбол, ”«». ѕрирост головы норма. –еакции в норме, улыбка, гуление. —пит хорошо.  ричит редко. ≈ст и набирает хорошо. √рудь. —рыгивал раз 5 за 2 мес€ца. Ќемного.–езультаты ”«»: ¬се показатели в норме.  роме: —убарахноидальное пространство незначительно расширено 3,9 мм. ћежполушарной щель незначительно расширена 2,8 мм. Ѕлиже к конвективной поверхности 5,3 мм. «аключение: эхопризнаки незначительного повышени€ эхогенности перевентрикул€рных областей, незначительное расширение межполушарной щели, субарахноидальных пространств. ƒоплерометрических признаков повышени€ индекса резистентности в артери€х мозга на момент обследовани€ не вы€влено. „то следует предприн€ть? ≈сть ли повод дл€ волнени€?
ѕатологи€ не описана.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:29
20.01.2018 00:52 ќнкологи€ / ќнколог
ƒобрый вечер!
Ќа фгдс обнаружена хроническа€ €зва астрального отдела желудка на передней стенке ближе к большой кривизне размером 8*13 мм.
 акова веро€тность онкологии???
ќнкомаркеры сдал –Ёј и —ј 19-9(они в пределах нормы)
—пасибо
¬еро€тность есть.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:29
19.01.2018 23:56 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
L3-L4 –ассто€ние между позвонками уменьшено. ƒиффузна€ грыжа диска с давлением на дуральный мешок.
L4-L5 ƒиффузна€ грыжа диска с давлением на дуральный мешок. ѕодозрение на давление на левый корешок.
L5-C1 –ассто€ние между позвонками уменьшено. «адне-центральна€ и латеральна€ грыжа диска с давлением на дуральный мешок и на левый корешок.
C4-C5 «адн€€ грыжа диска с давлением на дуральный мешок.
C5-C6 Ќаружное смещение позвонков. «адн€€ грыжа с давлением на дуральный мешок. ѕустоты в диске.
ћожет ли быть от этого тупа€ боль в груди? —пасибо.
¬ыполните ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:28
19.01.2018 20:36 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте уважаемые врачи!!! ѕосмотрите пожалуйста мои обследовани€, насколько все опасно??? ћен€ очень беспокоит заключение ћ–“ киста промежуточного паруса и ретроцеребральна€ арахноидальна€ киста (врожденные). ћен€ смотрели два невролога, сказали что ничего страшного. —ейчас прохожу лечение в неврологическом отделении.  апают винпоцетин, уколы мексидола и кеторолак. ћассаж воротниковой зоны.





















Ќа ћ–“ патологии нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:27
19.01.2018 19:11 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день!
ƒва года назад была травма в т.ч. и головы. —отр€сение. ѕо€вились посто€нные боли в груди. ћожет ли быть, теоретически конечно, кака€-то св€зь между травмой головы и бол€ми в грудной клетке (сердце и лЄгкие в норме) - есть ли смысл провести  “ мозга? —пасибо.
ћаловеро€тно.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:26
19.01.2018 17:48 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобры день . ѕрошу совета. ѕо€вилась ноюще-дав€ща€ боль в спине, внизу грудного отдела ( она то по€вл€етс€, то проходит), в момент боли- дискомфортно дышать (особенно вдох делать), ћ–“ грудного отдела без патологий, рентген легких сделала- тоже без замечаний, Ё √- норма, в по€стничном отделе- две грыжи L4/L5, L5/S1, спондилиоз, спондилоартроз. ћожет ли по€сничный отдел давать туда боли или обследовать что-то еще?
јнализ крови: —-–Ѕ и –‘.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:25
19.01.2018 12:35 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте уже писала флебологу.∆аловалась на боль в ноге,затекание левой. Ѕыла в больнице у хирурга,пощупал осмотрел мою ногу,сказал что сосудистой патологии нет отправил к терапевту,терапевт отправил на ренген колена,так как при хотьбе бывает боль снизу колена.Ќичего на ренгене не было.¬ыписала мазь ƒиклофенак. » анализы биохими€.“олком ничего никто не сказал. Ѕоль утихла на два дн€.—егодн€ оп€ть весь день на работе сижу и затекает лева€ нога и холод в нижней части. огда хожу все все в норме.Ќо стоит сесть оп€ть затекает,т€жесть,холодок.»меетс€ шейный остеохондроз точно,на счет спины не знаю. “ри дн€ перед новым годом мазала ƒиклофенак-боли прошли и затекани€. ¬от прошло 18 дней оп€ть нога затекает чуть чуть.Ѕиохими€ и анализы в норме.
ѕрочитала про синдром беспокойных ног,все описани€ подход€т,но они у мен€ ночью не про€вл€ютс€.
ѕрочитала про тромбы в ноге -описани€ тоже подход€т.
ѕодскажите что делать?в больнице толком ничего не говор€т.   какому врачу обратитьс€.?ѕисала тут сосудистым хирургам ,они говор€т что это не по их части.
¬ыполните ћ–“ по€снично-крестцового отдела позвоночника.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 12:25
18.01.2018 23:11 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день!
ƒва года назад на мен€ сбоку опрокинулась гранитна€ плита. ќбнаружено смещение трЄх дисков по€сничного отдела (L4-L5-S1) и двух - в шейном отделе - —5-—6. —мещени€ не слишком серьЄзные, с незначительным давлением на корешки, боли с ирридацией в ногу.
Ќо что мен€ действительно беспокоит - это посто€нные боли в груди на уровне рЄбер уже на прот€жении двух лет. –Єбра не повреждены, хот€ и получили удар. –ентген грудной клетки - сердце, лЄгкие - в норме. Ё √ и ЁкоЁ √ в норме. ƒругие органы (печень, желчный и т.п.) тоже в норме.
ЌасчЄт болей в груди семейный врач поставила диагноз - Musculo Skeletion Chest Pain.
1. ћогут ли такие продолжительные, пару лет, боли в груди быть следствием ушиба рЄбер от удара гранитной плитой?
2. ћожет ли боль из-за грыжи этих дисков (L4-L5-S1 и —5-—6) ирридировать в межрЄберные мышцы?
—пасибо.
¬ыполните ћ–“ (1,5 “есла и более).
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 10:00
17.01.2018 18:33 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / ƒетский невролог (невропатолог)
«дравствуйте.
ќбъ€сните, пожалуйста, что значит в заключении: ѕостгипоксическое поражение перивентрикул€рного белого вещества теменных долей гемисфер. Mega cistema magna.?
 ак это может повли€ть на развитие ребенка и чего стоит опасатьс€?

«аранее благодарю.

–ебенок: мальчик, возраст 3 года 3 мес€ца
ќписание ћ–“: —рединные структуры не смещены. ѕеривентрикул€рно треугольникам и рогам боковых желудочков - зоны линейного симметричного повышени€ сигнала в “2-¬», »ѕ FLAIR.Ќаружные и внутренние ликворные пространства (боковые желудочки на уровне тел 7 мм; третий желудочек 3 мм). ѕросвет водопровода мозга визуализируетс€ на всем прот€жении. √ипофиз обычных размеров и формы, половины его симметричны, воронка гипофиза не смещена. ’иазма зрительных нервов без признаков патологических изменений. ƒополнительных образований в области мостомозжечковых углов не определ€етс€. ћиндалины мозжечка на уровне Ѕ«ќ. Ѕольша€ цистерна мозга 9мм. јнатоми€ орбит не нарушена. ѕовышен ћ–-сигнал от утолщенной слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и €чеек решетчатой кости в “2-¬», содержимого €чеек сосцевидных отростков и пирамид височных костей в “2-¬».

«аключение: ѕостгипоксическое поражение перивентрикул€рного белого вещества теменных долей гемисфер. Mega cistema magna. ¬ерхнечелюстной синусит, этмоидит, мастоидит.
ќсмотр Ћќ–.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 09:59
16.01.2018 21:16 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒоброго времени суток!
”же больше мес€ца мен€ беспоко€т мышечные подергивани€ в состо€нии поко€. ѕодЄргиваютс€ ноги, иногда руки, мышцы спины и лица.
ѕри этом имеетс€ невроз (тревожность, нехватка воздуха, тахикарди€, боли в области сердца).
ѕохудела за мес€ц на 3 кг (с 47 до 44) при моЄм росте в 168 см...
» из-за этого нервничаю ещЄ больше. ” мен€ маленький сын (1.9), а € себе уже надумала столько, что можно идти копать умиральную €му.
ƒелала Ё √: синусова€ аритми€, тахикарди€;
ћ–“ позвоночника: несколько протрузий в шейном и грудном отделах;
ќј  Ч всЄ в норме, только как всегда чуть повышены лимфоциты;
√люкоза Ч 4.2.
»з хронических заболеваний хр.тонзиллит, гастрит. Ћетом было обострение ÷ћ¬ и ¬ЁЅ.

я уже не могу жить с этим дурацким состо€нием! Ѕоли в груди, нехватает воздуха, в покое дергаютс€ мышцы, худею, хот€ и без того более чем стройна€ и мечтаю поправитьс€, срываюсь на близких, очень раздражительна...
ѕомогите, пожалуйста!!!
¬се говор€т, что € придумываю, но € действительно плохо себ€ чувствую!  ак быть? √де искать причины этого состо€ни€?
¬начале осмотр невролога, причина не €сна.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 09:57
16.01.2018 14:45 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день.¬ конце окт€бр€ начало но€бр€ утром упала в обморок на фоне болей внизу живота,боль была не очень сильной.ѕоложили в стационар женской гинекологии,пролечили неделю -воспаление.“олько выщла из больницы и понеслось....ѕанические атаки,сердцебиение,засыпать бо€лась,психи,только погружаешс€ в сон-сердце сбиваетс€ с ритма,страх смерти,состо€ние как будто пь€на€,в груди давит,мурашки как будто отлежала руку(но в неудобном положении)ѕотихоньку отпустило,но началось по очереди,то голова-замутненое сознание,если вдаль смотреть мутно вижу,близко все в пор€дке,мушки в глазах,головные боли...потом сердце-не с того ни с сего сбиваетс€ ритм,Ё √ в норме.ƒавление низкое.ќднажды вечером подн€ла голову вверх резуо в глазу светлое п€тно в углу глаза,минут 5 не уходило.Ѕывает такое ощущение что немеют и руки и ноги,но начинаю двигатьс€-все проходит.ѕри всем при этом у мен€ остеохондроз и смещение второго позвонка.¬чера сделала ћ–“..еще больше паника.–езультат мрт:»сследование выполнено в режимах “2-Flair,T1-FFE и “2-ви в сагиттальной,аксиальной и коронарной плоскост€х.Ќа серии бесконтрастных ћ–-томограим в белом вещ-ве и параэпиндимально определ€ютс€ очаги(в кол-ве до 11 шт) округлой и выт€нутой формы,размером от 1,5-2 мм до 4-7 мм,создающие гиперинтенсивный ћ–-сигнал в “2-ви и “2-Flair,без признаков перифокальеого отека.ƒислокации серидинных структур нет.∆клудо€ки мозга не расширены,форма их не изменена.Ѕоковые желудочки симметричны(D=S),с легким повышением ћ– сигнала перивентикул€рно передним и задним рогам.Ўирина 3 желудочка до 3 мм.»ндекс 4 желудочка не увеличен.ќпредел€етс€ легкое расширение периваскул€рных пространств.—убарахноидальные конвекситальные пространства не расширены.√имоталамическа€ зона,базальные €дра и стволлвые структуры не поражены.“урецкое седло структурное,с четкими контурами костной стенки.√ипофиз расположен итраселл€рно,в размерах не увеличен,очаговых изменений интенсивности мр-сигнала со структуры гипофиза не вы€влено.¬оронка расположена центрально,нормального размера.«рительный перекрест и супраселл€рна€ цистерна не изменные.√лазные €блокипо форме и размерам не изменены.«рительные нервы не расширены.–етробульбарна€ клетчатка без структурных изменений.ћышцы с обеих сторон в размерах не увеличены. аналы зрительных нервов не расширены.¬ пирамидках и сосцевидных отростках височных костей на насто€щий момент без острых воспалительных изменений.Ќосова€ перенородка слегка искревлена влево.ƒополнительных образований в области мостомозжечковых углов не вы€влено. раниовертебральный переход-без особенностей.ќтмечаетс€ слегка асимметричное положение зубовидного отростка с2 во фронтальной плоскости,с уменьшением щели слева.«аключение:ћ–-признаки очагового пораденич вещества головного мозга поствоспалительного(по принципу инфекционно-аллергической агниопатии),либо сосудистого(дистиркул€торного)характера.ѕравосторонний гайморит.–екомендовано:контроль мрт в динамике дл€ уточнени€ характера вы€вленых изменений,при отрицательной динамики-с контрастным веществом.
¬от эти очаговые изменени€ мен€ пугают,мама умерла от рассе€ного склероза в 35 лет,т.е. от€гощение наследственным фактором.ѕрошу вас дать свои комментарии.
ѕовторите ћ–“ головного мозга с контрастом.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 09:56
15.01.2018 19:49 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. „асто стала побаливать голова, не сильно, а так слегка, особенно отдает в две точки на макушке. —делала узи сосудов шеи и головы. ѕомогите расшифровать?
я девушка переживательна€, и вот теперь думаю нужно ли срочно идти к врачу.

ќбща€ сонна€ артери€, внутренн€€ сонна€ и наружна€, все в норме, бл€шек нет, не утолщена.
ѕозвоночна€ артери€:
јнатомический ход - типичный. ƒиаметр: d 2,5, i(не пон€ла значок) - 3,3. ƒальше, где про атероскл бл€шки, ничего не отмечкно, написано, что в локализации, что Ћ—  по па справа снижен до 60 %
ѕодключична€ артери€:
¬се в норме, кроме ким - утолщен до 1,2, неравномерно на прот€жении
ѕлечеголовой ствол:
јнатомический ход типичный, проходим.
ƒальше написано: на изображении

 ак это все понимать?
ѕатологи€ не описана.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 09:51
15.01.2018 17:27 ќнкологи€ / ќнколог
ѕодскажите, на фото проста€ родинка или больше похоже на меланому? ƒиаметр 5-6 мм
осмотр онколога
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
24.01.2018 13:26
15.01.2018 11:55 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте. ” каких основных болезней стопы симптомы такие же, как и у невриномы ћортона ? Ѕолит уже 2 мес€ца подушечка левой стопы (при ходьбе и при надавливании пальцем в районе 3-4 пальцев. ∆жени€ и онемени€ нет. ѕри сдавливании стопы с боков -незначительна€ боль - но не в подушечке а сбоку . ” мен€ дцп (литтл€) и у левой ноги упор не на п€тку,а именно больше на то место где и болит-3-4-5 пальцы. ѕри дцп наверно нельз€ делать операцию (если это ћортон) ? —пасибо
описаны неспецифические симптомы необходим осмотр хирурга и невролога, исключить нужно артрит
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:24
14.01.2018 16:47 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«аключение ЁЁ√. Ћегкие диффузные изменени€ с признаками дисфункции срединных структур мозга (на стволовом и диэнцефальном уровне).
ћожно ли с данным заключением поступать в высшие военные заведени€ и ћ¬ƒ?
неполное описание, нет самого исследовани€.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
22.02.2018 09:18
14.01.2018 04:32 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ѕожалуйста помогите успокоитьс€ , сыну 13 лет. ѕосле гайморита жаловалс€ на боль при нажатии на лобную часть слева , врач назначила мрт. ѕо результатам мрт показало ¬ задней черепной €мке между полушари€ми мозжечка парасигатально определ€етс€ арахноидальна€ ликворна€ киста размерами до 1,5-1,2 см.. в левой височной доли. ”меренна€ наружна€ гидроцефали€ . ћикроуиркул€торные и ликвородинамичемкие нарушени€ формирующиес€ Ђ пустоеї турецкое седло.  освенные признаки ¬„√. —кажите пожалуйста что с этим делать ?
¬ыполните ЁЁ√-видеомониторинг, тактика будет зависеть от полученных результатов.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
24.01.2018 13:26
13.01.2018 15:02 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте!ќколо 20 лет назад случилс€ мой первый обморок.Ѕыл он,извин€юсь за откровение,после секса.— тех пор тер€ю сознание по разным причинам,но довольно редко.√де-то раз в год.ќдин раз был очень долгий обморок.¬ыводила из него мен€ скора€.¬рачи сказали,что это был глубокий обморок.—лучилось это после 3 банок пива и усталости после работы.¬ принципе € к этому привыкла,так как обморок € чувствую и успеваю сказать,что мне плохо кому то р€дом.Ќо пугает,что вдруг € когда-нибудь не выйду из него...¬ этом году он был за год два раза, то есть чаще стало.Ќесколько лет назад проходила обследовани€:ћ–“ без паталогий.ЁЁ√:”меренные диффузные изменени€ биоэлектрической активности головного мозга общемозгового и ирритативного характера с признаками дисфункции срединно-стволовых структур.ќчаговых изменений нет.√ипервентил€ци€ вы€вл€ет признаки потенциальной готовности головного мозга к пароксизмальным состо€ни€м.Ќельз€ исключить наличие некоторого снижени€ порога судорожной готовности головного мозга.
—удорог нет.¬рач мен€ отправл€ла к эпилептологу,но так как судорог у мен€ нет € не поехала.¬опрос:—тоит ли все таки обратитс€ к эпилептологу,если судорог нет и значит эпилепсии нет?ћожно ли не выйти из обморока?» скажите пожалуйста,что означает заключение ЁЁ√?„то это у мен€?ќчень жду ответа!
¬ыполните ЁЁ√-¬ћ
ћ–“ головного мозга.
Ёхо √.
”«» сосудов шеи и головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
26.01.2018 09:49
12.01.2018 17:10 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день! Ќаправьте пожалуйста если мы двигаемс€ в неправильном направлении. ¬озможно требуетс€ какое то дополнительное обследование? уже отчаиваемс€.... –ечи так и нет никакой.

–ебенку 3 года 4 мес€ца (2014 год рождени€) - на сегодн€шний день нет речи совсем. Ќет ни одного слова, при полном понимании обращенной речи и выполнении двухсложных просьб. 5 мес€цев посещает детский сад.
–ождение путем планового кесаревого сечени€.
ќценка по шкале јпгар 8-8
с 2016 года посещаем логопеда.
с декабр€ 2017 года начали посещать бассейн
Ќа учете у невролога с 1 года.
“равм головы с утратой сознани€ не было.

ѕосещение первого невролога:
∆алобы: отсутствие речи, при понимании обращенной, хождение на цыпочках, гипертонус рук и ног.
Ќазначено неврологом: энцефабол, массаж 2 курса общий и шейно-воротникова€ зона
ѕосле прохождени€ курса: цыпочки постепенно ушли, гипертонус пропал, речи так и нет.

ѕосещение второго невролога:
∆алобы: отсутствие речи при понимании обращенной, гиперактивность, повышенна€ возбудимость, проблемы с засыпанием.
ƒиагноз: –езидуальный период перинатальной энцефалотопии. «адержка речевого развити€ (угроза по моторной алалии). —индром повышенной возбудимости.
Ћечение:  ортексин 5 мг в/м  индинорм, ѕантокальцин
ѕосле прохождени€ курса: речи нет, повышенна€ возбудимость осталась.

ѕосещение третьего невролога (и наблюдение у него по сегодн€шний день)
∆алобы: хождени€ на цыпочках, отсутствие разговорной речи при понимании обращенной, повышенна€ активность, неусидчивость.
ќбследована на момент приема:
ЁЁ√: диффузные изменени€ корковой ритмики функционального характера, признаки дисфункции мезодиэнцефальных структур.
Ё’ќ-Ё√: смещени€ нет, признаков ¬„√ нет.
ƒиагноз: «адержка речевого развити€ по типу моторной алалии. —индром поражени€ центрального мотонейрона. √иперкинетический тип поведени€.
Ћечение: ÷еребролизин в/м , нейромидин, когитум.
ѕосле прохождени€ курса: ребенок стал более адекватным, исчезли проблемы со сном, перестала ходить на цыпочках, стала выполн€ть двусложные просьбы. Ќо речь так и не по€вилась.

ѕовторное посещение невролога:
∆алобы: отсутствие разговорной речи при понимании обращенной.
ƒиагноз: «адержка речевого развити€ по типу моторной алалии. —индром поражени€ центрального мотонейрона. √иперкинетический тип поведени€.
Ћечение: цераксон по 3 мл 1 раз в день в/м; акатинол мемантин по 1/3 таблетки 1 мес€ц, стугерон 15 мг по 1/2 таблетки 1 мес€ц.
ЁЁ√ повторно:
Ќа сегодн€шний день: речи нет совсем. на зан€ти€х у логопеда стала более усидчива€, но большинство заданий не повтор€ет, но показывает пальцем если спрашивают Ђгде?ї Ђпокажиї , знает все цвета, посещает детский сад, но испытывает трудности при общении со сверстниками, ходит на плавание, пытаетс€ звукоподражать животным, на вопросы требующие ответа Ђдаї или Ђнетї качает или кивает головой.

–езультат ЁЁ√ на сегодн€:


Ѕуду очень признательна за консультацию и посильную помощь в нашей борьбе с «––. Ћечимс€ лечимс€ а речь так и не по€вл€етс€. ¬сем заранее спасибо.
Ћечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
24.01.2018 13:24
12.01.2018 14:26 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! — августа 2017 года мен€ беспокоит т€жесть и сжатие в области сердца.

’одил к нескольких кардиологам, сказали, что с сердцем все нормально, аритмии на Ё √ теперь нет, а раньше была (а по пульсу аритми€ осталась - сам врач сказал (как такое возможно?)).
ќтправили к неврологу, а на прием попасть не могу, т.к. паническа€ атака за панической атакой.
ѕанические атаки начались в окт€бре 2017 и с тех пор не прекращаютс€.

—опутствующие заболевани€: бронхиальна€ астма.
√ормоны щитовидной железы:
“3 - 4,8 пмоль/л “4 - 14,49 пмоль/л ““√ 1,59 м≈д/л

ћен€ мучают посто€нные нарушени€ сна, толчки в области сердца, ощущени€ замирани€ и остановки сердца. ¬се это вызывает панические атаки. Ќесколько дней подр€д были очень сильные головные боли. —делали ”«ƒ√ сосудов мозга и шеи - все в норме. ѕоследн€€ паническа€ атака случилась пару дней назад в больнице (и на приЄм € так и не смог попасть - ведь запись через терапевта, еще и участковый терапевт на больничном), мне оказали первую помощь, измерили давление, было 160/100, пульс 170. ƒали јнаприлин и  апотен. ћое рабочее давление от 95 до 115/от 60 до 70. ѕульс во врем€ обычной ходьбы - 80-90, в покое - сид€ - 68-75, лежа - 63.
ћне страшно выходить из дома. ѕосто€нный страх смерти.

»ногда про€вл€етс€ слабость в руках и ногах (где-то длитс€ час), а потом будто ничего и не было. ќщущение, что € Ђтер€юї тело, будто оно не мое, как будто вывалюсь из тела.
ќт любой эмоциональной нагрузки т€жесть и сжатие сердца (€ даже музыку не могу послушать!).
—он нарушен - могу не засыпать лежа около 3 часов (максимальное значение без сна было 28 часов).
÷икл сна: 1) засыпаю и просыпаюсь через 20 минут и не сплю 1,5 часа. 2) засыпаю и просыпаюсь через 1 час и не сплю 3 часа. 3) «асыпаю с 9-10 утра и просыпаюсь в 2 часа. ƒнем вообще в любое врем€ могу уснуть.
—пуст€ пару часов после пробуждени€ накатывает слабость, будто € не спал и разгружал вагоны всю ночь.
¬ положении лежа сердцу оп€ть т€жело, удары сердца сильные при пульсе 65, что аж видно через грудную клетку толчки, хот€ в положении сид€ и сто€ оно не Ђвыпрыгиваетї.
≈стественно, на фоне всего этого развилс€ страх остановки сердца. Ћюбой выход из дома, а также когда наступает 9-10 вечера (но не каждый день) провоцирует паническую атаку с верхним давлением 160 и пульсом от 130 до 160.

 ардиолог выписывал ѕредуктал, јфобазол, “енотен, јнаприлин (при панич. атаках), Ёгилок,  орвалол.
ќт јнаприлина у мен€ случились галлюцинации, от Ёгилока т€жело дышать, но зато на панич. атаки сердце не реагировало. јфобазол и “енотен никак не вли€ют на мен€.

≈ще мен€ заносит в сторону (без головокружени€), то € на спину Ђхочуї упасть, то вправо Ђуноситї, что € в дверной проем не вписываюсь. ќщущени€ пузырьков, выход€щих из сердца, а иногда и дергает. ƒергает в области сердца, причем не ощущение, а реально, даже прикасаюсь в области сердца и чувствую подергивани€, как будто нервный тик сердца. »ногда на руке подергивани€ и на голове, видно, что кожа тоже дергаетс€.

„то мне делать?? ”спокоитьс€ не получаетс€, € могу отвлечьс€ и все равно паническа€ атака настигнет. —пасибо.
Ћечение под наблюдением врача психотерапевта
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
15.01.2018 20:53
11.01.2018 21:22 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый вечер, подскажите, последнее врем€ стали мучить непри€тные ощущени€ (от легкого дискомфорта, жжени€, до болезненности) в районе голеностопного сустава (переход со ступни выше), первый раз ощутил после ношени€ в течении дн€ коротких носков, по€вилась резка€ боль, были непри€тные ощущени€ от прикосновени€ одежды/обуви, обратилс€ к флебологу, прощупал в ручную, болевых ощущений от этого не было, после этого делал узи вен (9 числа был на приеме у флеболога), сказали что с венами все в норме, все вены проходимы. Ѕолевые ощущени€ по€вл€ютс€ периодически, есть не большие следы от носков, но как мне сказал флеболог, это не отек. ≈сть проблемы со спиной, не больша€ протрузи€ в по€снице, плоскостопие, часто беспоко€т боли в ногах, но обычно выше. ѕодскажите, к какому врачу обращатьс€, что нужно пройти, не совсем понимаю причину болей.
ќсмотр травматолога-ортопеда и невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
12.01.2018 12:37
10.01.2018 05:38 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте!

ƒевушка, 26 лет.

— окт€бр€ этого года болею неизвестной болезнью, посто€нно хожу по врачам, но состо€ние всЄ ухудшаетс€... ¬начале беспокоили периодические панические атаки и посто€нна€ усталость, но самовнушение и корвалол помогли на некоторое врем€ спастись от этого состо€ни€.

Ќо затем всЄ возобновилось с новой силой, и € уже два мес€ца совсем не чувствую себ€ не то, что здоровой, а человеком вообще. ћен€ преследует чувство посто€нного опь€нени€, нечеткость сознани€, пол будто бы уходит из-под ног. я всЄ врем€ устала, всЄ врем€ хочу спать, температура скачет до 37,5, давление до 160, пульс до 120 и выше. ѕанические атаки настолько мучительны, что иногда хочетс€ выбростьс€ищ окна, лишь бы это закончилось...

»ногда € сомневаюсь, а ѕј ли это вообще? ћучительное состо€ние может длитьс€ часами, сердце рветс€ на части в приступе бешеного пульса, голова кружитс€ до предобморочного состо€ни€, € задыхаюсь и мен€ колотит сильна€ дрожь, невыносимые приступы тошноты и дурноты, и никакие седативы мне уже не помогают. ƒаже метопролол не оказывает действенного эффекта. —пать стало сложно, иногда остаточные признаки ѕј (или что это может быть) не дают заснуть вовсе. —тремительно тер€ю вес, аппетита нет.

я уже писала вопрос на этом сайте в самом начале своей болезни, мне посоветовали обратитьс€ к психотерапевту, чего €, каюсь, так и не смогла сделать. «р€? Ќо € обошла других врачей:
экг, мониторинг по ’олтеру, эхокг ничего не вы€вили (кроме беспричинной тахикардии),
узи щитовидной железы, ттг и т4 в норме,
железо и гемоглобин в норме (но € ещЄ перепроверю)
энцефалограмма и мрт в норме,
узи парных артерий, печени, желчного пузыр€, молочных желез, гинекологии, почек - в норме
позвоночник слегка искривлен

—тараюсь не перерабатывать, гул€ю каждый день, стрессов в жизни не наблюдаю, стараюсь быть оптимистичной и пореже вспоминать о недуге.

ћне дали направление на госпитализацию в клинику неврозов, но мен€ всЄ ещЄ мучают сомнени€. Ќеужели невроз может быть так мучителен? Ќеужели этот ужас можно вылечить немедикаментозно?

ћожет ли быть, что причиной €вл€ютс€ какие-нибудь токсины, инфекции, вирус, радиаци€... что-то ещЄ?
необходимо вы€снить причину предварительно осмотр терапевта, невролога и психотерапевта.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
12.01.2018 12:35
09.01.2018 16:47 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќейрохирург
«дравствуйте, вопрос такого рода, спускалс€ со ступенек, подскользнулс€, проехал часть ступенек задним местом, потом решил всЄ же задержатьс€ рукой, но, упал всЄ же и ударилс€ головой (затылком) правой стороной об асфальт и часть металлической конструкции (ступени), даже Ђзвонї в ушах прозвучал! “еперь болит права€ и срединна€ часть затылка, шум в ухе (правом) и боли справа, в шее, под ухом незначительна€ припухлость, тошноты и рвоты нет, слабость менее выражена, при пальпации, под ухом и ближе к шейному отделу болезненность. ћожет ли быть что-то серьЄзное? —пасибо за ответ. — момента происшестви€ прошло 6 часов.
¬ыполните ћ— “ головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
12.01.2018 12:33
06.01.2018 15:00 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте! ѕодскажите пожалуйста, а то € только в понедельник иду на приЄм к неврологу. ѕрошла сегодн€ ћ–“.
ћ–-признаки:
-конвекситальных парасагиттальных арахноидальных кист лобных областей
-асимметри€ кровотока по позвоночным артери€м со снижением слева
-асимметри€ кровотока по венозным синусам со снижением слева

Ѕольше волнует про кисты!!!
субарахноидальное пространство конвекситальных парасагиттальных отделов лобных и теменных областей умеренно кистозно расширено на прот€женнии до 7 сантиметров без перифокальных изменений вещества мозга.
Ќа сколько все серьЄзно? » чего мне ожидать лечение или оперативное вмешательство?
ќбратилась к неврологу с сильными головными бол€ми, онемение €зыка и губ. ѕо неврологии страдаю около 10лет, с годами головные боли на много усилились. ”сталость, сонливость, раздражительность
¬ыполните ћ–“ с контрастом.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
07.01.2018 14:39
06.01.2018 07:55 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день. ¬чера наход€сь в магазине стал ощущать лЄгкое головокружение , которое начало постепенно нарастать .и к приезду домой (где то час подтора ) вылилось в сильное головокружение дав€щие чувства в голове и боль опо€совующую голову и сильный шум в цшах. ¬ыпил таблетку спазмадгонк и 4 таблетки глицина , пик боли продолжалс€ где то 20-30 минут. ѕотом начал стихать но не полностью. ќсталась боль в правом виске и шум в ушах. ¬ечером рассосал ещЄ 4 таблетки глицина. Ћег спать. Ќа правой стороне начинала болеть голова. —ейчас проснулс€ в голове т€жесть и шум в ушах не прекращаетс€. ћен€ гипоплази€ левой позвоночной артерии.
¬ыполните ћ–“ головного мозга.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
07.01.2018 14:37
05.01.2018 13:38 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
“ри недели назад по€вилось ощущение онемени€ в мизинце левой руки. –анее таких симптомов не было. Ќа тот момент проходил лечение остеохондроза (на фоне преход€щего головокружени€ и шума в ушах, бол€х в лопаточной области, хрусте в шее). Ќевролог назначил выт€жение шейного отдела позвоночника, Ђ¬иброматикї, иглоукалывание. ”казанные симтомы прошли после курса, но по€вилось онемение и покалывани€ в кисти левой руки. Ќевролог решила, что это про€влени€ воспалени€ локтевого нерва (имею дурную привычку Ђложитьс€ї на него, когда работаю за компьютером), отрправила к хирургу, который назначил мазь ЂЅутадионї. ¬скоре ощущени€ онемени€ и покалывани€ по€вились и в правой кости и предплечье. я на приеме у невролога уточнил, не может ли это происходить на фоне стресса, поскольку как раз в это врем€ были проблемы с работой. ќна провела какой-то неврологический тест и сказала, что € слишком тревожен по его результатам и €вл€юсь возможным клиентом психолога. ¬ыписала Ђ—трезамї, который € пропил в течение мес€ца. — сердцем состо€ние не св€зываетс€, т.к. прошел все манипул€ции (Ё’ќ, Ё √, ’олтер, —ћјƒ), ишемических изменений не вы€вили. ≈сть гипертонические изменени€, но € их успешно купирую медикаментозно. —осудистых изменений. кроме извитости артерий, нет, бл€шек нет; анализы, в том числе гормоны, сахар, холестерин, в пределах нормы. Ќа данный момент покалывани€ гул€ют по рукам, иногда по спине (ощущени€, как-будто отлежал). ќнемение мизинца снизилось, но еще не прошло.  аковы советы по лечению? ќчень мешает. Ѕыло достаточно много стрессовых ситуаций в последнее врем€. ћожет ли это состо€ние св€зано с прошедшими событи€ми? —ейчас все налаживаетс€, боюсь испортить белую полосу этими обсто€тельствами.
„то по данным ћ–“ шейного отдела позвоночника и головного мозга?
ѕрикрепите снимки.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
07.01.2018 14:37
05.01.2018 01:20 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте.
“ать€на, 37 полных лет.
√рыжа определена в по€снично-крестцовом отделе, летом 2013 года, было уже два обострени€ с лечением в стационаре.
¬ начале декабр€ 2017г снова по€влись боли и скованность мышц, вынуждена была лечитьс€ дома, по запис€м из моей истории болезни.
» лечусь до сих пор... ѕринимала  етонал-ƒуо, ћидокалм - таблетки, јртрозан - в/м. ќблегчение было незначительным, потому решили ставить капельницы дома, на Ќовокаине 0,5% + Ѕаралгин + ¬ит.Ѕ6 и Ѕ12 + ƒексаметазон + Ёуфиллин + Ћазикс в конце. — 16 декабр€ сделали дома семь капельниц, первые шесть дней ежедневно - 16, 17, 18, 19, 20 и 21 числа. ѕоложительна€ динамика была!!! ћне стало гораздо легче! Ќо € вынуждена была выйти на работу 22.12 и 23.12, в эти дни капельницы не ставили, принимала только  етонал-ƒуо и ћидокалм в таблетках, уколов не было. ј 24 числа проснулась с таким же состо€нием и самочувствием, как было до курса капельниц - боль, скованность мышц... –ешили дома продолжать лечитьс€, капельницы те же, плюс в/м прокололи 5амп. ћидокалма + параллельно в/м кололи јртрозан по утрам... ƒелали так: 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 02, 04. —егодн€ поставили последнюю капельницу, по счЄту 15ю. —осто€ние всЄ равно хуже, чем было после первых шести капельниц, т.е. нет ощущени€, что мне легче. я чувствую, что мне немного лучше под обезбаливающим, но когда их действие чуть уменьшаетс€, скованность и Ђжующа€ї боль в по€снице усиливаютс€... ¬ ногах-руках боль не отдавалась никогда. “олько по€сница, и справа от позвоночника.
ѕомогите советом, пожалуйста! —кажите, сколько штук капельниц вообще можно ставить подр€д до стойкого эффекта исчезновени€ дискомфорта и спазма?  акой перерыв по времени должен быть между капельницами, между их курсами?
—пасибо огромное заранее всем, ко отзоветс€.
ѕожалуйста, не упрекайте за самолечение. Ћечь в больницу € не могу себе позволить. “.к. теперь ещЄ и безработна€, а помощи мне ждать не от кого.
— уважением, “ать€на.
ѕрикрепите к вопросу данные ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
07.01.2018 14:35
04.01.2018 22:58 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый вечер. ћен€ беспокоит уже мес€ц боли в животе ниже пупка(т€нуще-дав€щего) характера, узи почек, брюшной полости, гинекологию сделала- норма, ќј  и биохими€-норма. —делала ћ–“ по€стничного отдела- у мен€ с весны 2017 определили грыжу(тогда были сильные боли и немела нога) —ейчас по результатам: определ€етс€ дорзальна€ диффузна€ протрузи€ диска L3/L4, сагиттальный размер до 3,2 мм, с умеренной компрессией позвоночного канала и спинных корешков. ќпредел€етс€ дорзальна€ диффузна€ грыжа диска L4/L5,сагиттальный размер до 5 мм, с распостранением в боковые каналы, с компрессией переднего ликворного пространства дурального мешка и спинных корешков. —агиттальный размер позвоночного канала сужен 8мм, волокна конского хвоста оттеснены и компремированы. ќпредел€етс€ дорзальна€ диффузна€ грыжа диска L5/S1 сагиттальным размером до 4мм, с распостранением в боковые каналы, умеренно компремирует переднюю ликворную камеру дурального мешка и спинные корешки. —агиттальный размер позвоночного канала на уровне грыж 13-14 мм (норма 20-18мм) «аключение: ћр-картина дегенеративно-дистрофических изменений по€сничного отдела позвоночника, грыжи дисков L4/L5,L5S1. относительный стеноз позвоночного канала и спинных корешков на уровне грыж. ћр-признаки спондилеза, спондилоартроза, липоидной дегенерации костного мозга по€сничных позвонков.
ћожет ли эти изменени€ давать боли в животе? Ќасколько они опасны? —пина сейчас болит не сильно, если только долго нагибаюсь или в одном положении- начинает болеть.
нет.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
07.01.2018 14:34
03.01.2018 21:06 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, € уже очень давно мучаюсь с тревожным расстройством, нав€зчивыми состо€ни€ми и т.д. ћне советовали пить лирику, чтобы успокоитс€. я попорбовал ее около года назад и честно сказать мне понравилось. я начал ее часто употребл€ть, так как она повышала настроение, также € стал замечать, что если употребл€ть ее совместно с алкоголем - не так сильно пь€неешь от алкогол€ и на утро нет похмель€. ¬се было просто замечательно до того момента, как мо€ дозировка начала составл€ть по 600мг-900мг в день и € начал замечать ужасные состо€ни€ на следующий день (особенно, если мешал с алкоголем). Ќа утро € стал чувствовать ужаснейшее помутненное состо€ние головы, апатию, отсутствие желани€ чем-то заниматьс€ и т.д. “акое состо€ние уже стало хроническим, € посто€нно чувствую, что у мен€ голова в тумане, шум в ушах, мушки и т.д. я сначала не понимал, что это все от прегабалина (лирики) и продолжал ее употребл€ть. “еперь же € очень редко ее употребл€ю, но состо€ние не улучшаетс€. Ќа Ќовый год решил обезопасить себ€ от похмелье и с дуру выпил оп€ть лирику (300 мг) - было весело, чувствовал себ€ полноценным человеком, но после того как € проснулс€ - чувствую себ€ ужасно. ”же 3-ий день длитс€ это состо€ние, что поделать? ѕомогите пожалуйста. ≈сли это —индром ќтмены, то почему он у мен€ уже полгода?
Ћечение под наблюдением психиатра-нарколога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
07.01.2018 14:34
02.01.2018 09:21 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
— новым годом!
” моей мамы (59 лет) бывает онемение рук, особенно по ночам. ƒнем бывает слабость и головна€ боль.  акие меры нужно предприн€ть?
Ѕуду благодарен за ответ.
ќсмотр невролога.
ћ–“ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
07.01.2018 14:33
01.01.2018 17:05 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый вечер, подскажите, часто мучают боли в ногах, есть небольша€ протрузи€ в по€сничном отделе, стал замечать, что если присесть на корточки, то после этого по€вл€етс€ ощущение ст€нутости под коленками с обоих сторон, и довольно долго не проход€т. Ёто тоже про€вление проблем со спиной?
необходим осмотр травматолога
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
01.01.2018 23:42
01.01.2018 14:52 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
«дравствуйте, в 2017 обострилась шейный остеохондроз, делала рентген с пробами, с5-с6 остеохондроз, про€влени€ кифоза, грыж и протрузий нет. Ѕыло назначено лечение ксефокам уколы, комбилипен, хондроксид мазь, чуть полегчало, но через неделю все вернулось, боль в шее сильна€ боль в затылке(давление при этом в норме) если долго за рулЄм или просто на ногах голова начинает болеть очень сильно, таблетки не помогают, полежу 1-2 часа чуть проходит, делала ддт, был скачок давлени€, перестала, массаж 8 сеансов. ѕодскажите, что делать чтоб боль эта отступила, € понимаю что это на всю жизнь, но хочетс€ облегчить это состо€ние, сейчас бывает головокружени€, болт в шее и голове, руки бывает чувство как отлежишь, ше€ и затылок горит когда устаю. „то делать, подскажите... —пасибо и с новыми годом)
лечение под наблюдением невролога.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
01.01.2018 23:40
01.01.2018 10:00 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
ƒобрый день,

” мен€ полицитеми€, тромбоциты удалось снизить с 900 до 450 интерферонами. я думал пальцы ног воспал€ютс€ из-за тромбоцитов, потому что воспаление удаетс€ сн€ть тромбасом 50 мг в 1-2 дн€
Ќо при тромбоцитах 450 пальцы ног по прежнему воспал€ютс€. ћожет быть это невропати€?
ѕожалуйста, подскажите, как попытатьс€ определить причину воспалени€ пальцев ног?

ѕредположительна€ причина полицитемии и возможно других проблем - хроническое многолетнее отравление борным спиртом при обработке прыщей (иногда выдавленных открытых) по совету аптекар€.
¬ыполните ћ–“ стоп, ”«» сосудов и ЁЌћ√.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
01.01.2018 23:39
30.12.2017 20:51 Ќеврологи€ и нейрохирурги€ / Ќевролог (невропатолог)
здравствуйте!у мен€ начало неметь лицо и кончик €зыка,лицо немеет следующим образом:немеет вокруг носа и глаз,подбородок,виски,также чувствовал что кончик €зыка немного немел за три четыре дн€ до немени€ лица,но как начало неметь лицо кончик €зыка начал неметь сильно чувствительно,еще заметил такую резкую жгучую боль в затылке справа,глаза начинают краснеть и щипеть,был у окулиста все в норме,у мен€ подобное состо€ние было мес€ца два назад,всЄ оже самое,теперь оп€ть,в прошлый раз помню что не мог дотронутьс€ рукой к затылку слева,болело сильно,мазал вольтареном чуть помогало,еще нЄбо как будто немеет что ли или кожа слазиет что ли,давление в норме,115-70,температура в норме,сосуды шеи м-эхо ээг делал всЄ в норме вышлю картинки,мрт делал в 2013 году,было нормальное,у мен€ по€вл€етс€ страх когда это состо€ние,паника,ничего не хочетс€,может ли это быть остеохондроз шейного отдела?спасибо





ѕовторюсь - выполните ћ–“.
¬рач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город —анкт-ѕетербург. јникин —ергей јлександрович
01.01.2018 23:37
”кажите консультацию: *
«аголовок: *
ѕостарайтесь описать тему сообщени€ в нескольких словах. »збегайте таких заголовков как "ѕомогите!!!", "—рочно!" и т.д.  онсультантам очень трудно ориентироватьс€ в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
¬аше им€: *
Ќе публикуйте полностью ‘»ќ!
”кажите только им€, что бы консультанты могли к ¬ам обращатьс€ по имени.
¬аш e-mail: *
”казанный e-mail не отображаетс€ в консультаци€х!
Ќа указанный e-mail будут приходить уведомлени€ о созданных ответах на ¬аше сообщение.
¬озраст: *
ѕол: *
—трана:  
√ород: *
¬аше сообщение: *
Ќе публикуйте личные данные, не относ€щиес€ к сути вопроса!

ѕожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. ѕол и возраст пациента
  2. –анее перенесенные болезни (если они могут св€заны с ¬ашим вопросом)
  3. —имптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. —осто€ние пациента на данный момент
  5. ѕроводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследовани€? ≈сли да, то какие результаты исследований. ќб€зательно указывайте единицы измерени€, в которых приведены результаты анализов.
  6. Ќазначалось ли лечение? ≈сли назначалось то, какими препаратами? ¬ каких дозах?
  7.  аков эффект от проведенного лечени€?
  8. ¬опрос к консультанту.
  9. ≈сли необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
ѕомощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
ѕол€ помеченные * об€зательны дл€ заполнени€