Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

06.03.2018 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ув. Врачи!

У меня такая проблема: Год назад,стала неметь шея,голова. Спазмы по всей голове,то тут ,то там.
Проходил полное обследование: Всевозможные анализы, МРТ (голова,шея,сосуды),УЗИ,ЭЭГ,ЭКГ...и много ещё всего разного.
По итогу,всё в норме.
Через 8 месяцев,прошел повторное полное обследование! Всё в норме.
На МРТ шейного отдела,обнаружили остеохондроз.

Чем только не лечили,всё без толку. Наступало улучшение,а спустя некоторое время,периодически,возникает как обострение что-ли... начинаются опять онемения,спазмы и т.п.
Был месяц назад на приёме у невролога...
Назначили приём у Остеопата, Мануального терапевта...массаж.
И принимать Сирдалуд,пока не поправим дело массажем.

Был неделю назад на приёме у Остеопата,посмотрел он меня,провел сеанс.
Сказали,что всё поправимо.
Всё было отлично... но спустя,2 дня после этого приёма,у меня началось резкое обострение!!! Сначала я не придал этому значения,думал пройдёт. Но вот уже 5 дней,у меня опять начались сильные онемения головы,шеи. Покруживается голова,подташнивает.
Стали холодеть пальцы рук и нос,как при ВСД,

Долго не могу сидеть в одной позе,начинает сразу проявляться всё это дело.
Встану,похожу,погуляю,всё нормализуется. Но только прихожу домой,сяду на диван или лягу в неудобной позе,начинается всё по новой.
Во время тренировок (футбол) и после них,всё хорошо. Только холодеют пальцы рук,ладони почему-то.
Но как приду домой и сяду или лягу посмотреть телек,всё начинается по новой...

Сейчас беспокоит... Чувство онемения шеи и головы в разных местах (кожа головы становится как онемевшей «то тут,то там»,иногда как гипер-чувствительной что-ли бывает,что дотрагиваться неприятно до волос...сегодня пол дня в области темечка). Напряжение в шейном отделе. Покруживается голова и подташнивает (как будто укачало в машине),хотя аппетит хороший.

Когда просыпаюсь утром,всё отлично! Чувствую себя прекрасно,ничего не беспокоит. Но спустя некоторое время после подъёма,как проведу в положении сидя минут 20,всё начинается по новой. И потом пошло-поехало,в течении всего дня.

К Остеопату,Мануальному терапевту, на приём только через неделю!
Езжу в краевой центр...
У нас тут хороших специалистов нет... с неврологами,такая же беда. Назначают постоянно один Мексидол только.
Обратиться сейчас не к кому.

Сходил в поликлинику,сделали УЗДГ сосудов шеи (думал,мало ли пережало что-то где-то)... всё отлично!!! УЗИст сказала,что значит где-то нервы защимляет. С сосудами всё хорошо.

Уважаемые Врачи,подскажите пожалуйста,какие препараты можно попить,чтобы облегчить данное - «обострение»?! Чем вообще лечиться?!
Не знаю...что предпринять! :(
Периодическое покруживание головы и подташнивание уже достало.

Спасибо!
Надеюсь на понимание..
С уважением,Иван.

P.S. На данный момент,принимаю препараты Вальсакор и Нипертен - назначенные кардиологом,для контроля АД.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:47
06.03.2018 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 3 дня назад начал болеть левый бок. Болит ниже ребер, на уровне талии, боль острая, отдает в плечо, болит при пальпации ребер сзади, болит при каждом движении, вдохе. Сделала узи - все в норме, только доп. долька селезенки - может, узист спутал эту дольку с каким-то образованием? С приемом пищи боль не связана, стул был нормальный, сегодня немного жидкий. Возникновение боли ни с чем связать не могу, до боли спала в неудобной позе с вытянутым этим боком. Ранее и сейчас есть постоянные боли в грудном отделе позвоночника в спине слева. Что это может быть? Как уменьшить боль? Спасибо.
Осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:46
04.03.2018 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери 4 года,около года сильные носовые кровотечения,бывало по 7-8 раз на день,неделю назад появилась страшная головная боль,перед этим опять было кровотечение,боль с рвотой,врачи не могли установить причину,сегодея мы получили результаты МРТ мозга- умеренно выраженная гипоплазия части лобной и теменной долей слева,передних отделов левой височной доли с компенсаторы Локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу Арохноидальной ликворной кисты,размером 3,5*7,3*3,1см ,и 2,7*0,7*3,0 см соответственно,без структурных изменений подлежащих отделов,кистощная трансформация шишковидной железы.Мы пока ничем не лечились,только узнали,скажите в связи с сильными головными болями и кровотечения нужна ли операция кисты размером 7 см и другой?
Кисты наблюдение в динамике.

Осмотр педиатра и ЛОР, по поводу симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 10:01
01.03.2018 16:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Меня зовут Андрей 35 лет.
В настоящее время беспокоят головные боли в области лба и в висках ( на протяжении двух недель), обезболивающие помогают плохо или не помогают, заметный эффект оказывает только суматриптан. Две недели назад на работе сильно закружилась и заболела голова , потемнело в глазах. Начала неметь левая рука, побледнело лицо. При ходьбе была очень сильная слабость и шатало. Такое состояние продолжалось около часа. Обратился в больницу: сделали ЭКГ- сказали ЭКГ в норме. Сделал МРТ головного мозга + сосуды и вены. Диагностировали - ретроцеребеллярную арахноидальную кисту. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/8j32/J8D837Hwm .

Летом 2016 года обращался за медицинской помощью по поводу снижения слуха, одновременно начались проблемы с вестибулярным аппаратом, которых до этого не было даже в детстве.

Подскажите, пожалуйста, может ли причиной данного состояния быть киста и нужно ли ее оперировать?
Спасибо
Киста и жалобы предположительно не связаны, прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:59
01.03.2018 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доюрый день! Можно узнать, что означает ңто описание?делала МРТ! В проекции центрального отдела левой лобной доли определяется единичный очаг сосудистого генеза до 2,0мм в дм.
чаще всего лечение не требуется (очага).
головные боли - консультация невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:57
22.02.2018 01:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вкратце. 47 лет. муж.Смещ. диска л4-л5 1998 году Потреб. востановление около 2х лет. Однако постоянные период. боли и обострения как правило на изменения погоды. Прошел проверку в Израиле 2001 диагноз тот же. начал заниматься велоспортом стало намного легче. 2016 рецидив. ,грыжы л3-л4-л5-с1 .л4-л5 грыжа 5 мм канал очень узкий онемение пальцев ног на 30% При малейшей накрузке усиливалось.Работал с трудом воспаления с переодичностью в две недели. Гимнастика не помогала. 2018 рецидив уже лежу месяц боли снял «трамадол и Акоксиа»воспаление думаю почти тоже в кровати болей почти нет скованно встаю на ногах 10 мин иболи накатывают вновь, невозможно передвигаться самост. Боль сидал.нерв какая-то другая буд-то под наркозом.Сделать укол какой-то 4 раза в год можно так и необъяснили что это очередь на сентябрь.«хваленая медицина» Ответ хирурга это жизнено не необходимо!!! А работь как? В субботу иду делать МРТ Можно ли затем услышать мнение наших «родных» спецов . Боюсь порежут что-то не то .Если да отправлю снимок на почту. Спасибо...
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:56
21.02.2018 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня распирает в груди...такое чувство что вот вот и сердце сорвётся с ритма. У меня были такие приступы внезапной тахикардии - обследовалась, сказали в норме все. Раньше были ПА...сейчас в общественном транспорте бывает тоже очень давит в груди распирает и трудно говорить и дышать...будто что то в груди сидит и не выходит. При любом волнении это бывает. Тревожусь я по-любому поводу, расслабляюсь только дома, общественные места и транспорт меня как то напрягают. Как избавится от этого давления в груди и обрести легкость наконец, а то будто плита бетонная...
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:17
21.02.2018 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В декабре на работе был приступ головокружения минуту две от силы.
Состояние пьянной головы или как-будто с карусели только слезла. Ощущение внутри головы.Преимущественно в затылке.
Сегодня ночью проснулась опять от головокружения. Лежа такое состояние, села продолжается. Вызвала скорую. Когда подложила подушку выше было лучше. Доктор сделала укол мексидола с нейроксом. Через час стало лучше. Утром проснулась все хорошо. Пошла к неврологу он сказал идти делать МРТ сосудов головы и шеи и предворительный диагноз ПНМК.
Раньше были 7 лет назад ПА.Невроз.
Очень боюсь что это нарушение кровообращения....Но у меня ни рвоты ни тошноты не было.Просто качание внутри головы. В декабре делала ТКДГ и бц дуги аорты.
На что похоже???Спасибо...
назначили бегистин, перацитам и мексидол.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:16
20.02.2018 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проходили ЭЭГ ребенку 1.5 года
Общая продолжительность исследования: 2 часа
Общее время сна: 1 час 50 минут
Характеристика биоэлектрической активности в состоянии бодрствования:
На фоне диффузной медленноволновой активности амплитудой до 20-25 мкВ в задневисочно-теменно-
затылочных областях регистрируется задний медленный ритм 6-6,5 Гц амплитудой 40-60 мкВ;
зональные различия прослеживаются.
Характеристика биоэлектрической активности в состоянии естественного сна:
1 стадия сна (присутствуют артефакты от укачивания):
Доминирует полиморфная медленноволновая активность амплитудой до 20 мкВ. Вспышки волн 3,5-4,5
Гц амплитудой до 120-150 мкВ в теменно-височно-центральных областях с диффузным
распространением.
2 стадия сна:
Специфические паттерны сна сформированы недостаточно для возраста, продукция их снижена.
Сонные веретена редкие, разорванные; представлены в виде фрагментарной активности 11-13 Гц
амплитудой 40-50 мкВ в теменно-центрально-лобных областях. К-комплексы единичные,
представлены в виде заостренных полифазных потенциалов амплитудой до 140-160 мкВ в теменно-
центрально-лобных областях с диффузным распространением.
Частые реакции активации в виде вспышек волн 5-6 Гц амплитудой до 160 мкВ в височно-
центрально-лобных областях с диффузным распространением.
3 стадия сна:
Диффузная полиморфная медленноволновая активность 1,3-2,5 Гц амплитудой до 180 мкВ с реакциями
активации.
Истинной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Заключение:
Диффузные нарушения биоэлектрической активности в виде легкой функциональной незрелости
специфических паттернов 2 стадии сна с признаками выраженной ирритативной дисфункции
диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Истинной эпилептиформной активности
не зарегистрировано.
хотелось узнать у Вас что это означает и на сколько серьезно.
Заранее спасибо за ответ
патология у вашего ребенка не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:15
20.02.2018 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый денЬ,ранее писала о том что немела нога неделю, потом боли были однократные ,сейчас они опять повторились через 1.5 месяца,заметила после того как одеваю утром двое колготок и носки,что где резинка носка начинает как будто сдавливает это место,сняла носок но затекание так и не проходит.Были еще вот таке симптомы:Давит, печет, зудит часть ноги ниже колена на коже;
Ноющая боль, покалывание, ползанье мурашек в области голени;
Затекание при одевании обуви;Ощущение легкого покалывания.Нога мерзнет, чуть холоднее кожа в области голени.Была у хирурга говорит что это не сосуды,Была у невролога осмотрел меня полностью,послушал мои жалобы, и сказал что это возможно Ишиас ......не помню дальше, Имеется шейный остеохандрос, иногда болит спина где лопатки после длительного стояния на ногах, с копчиком проблем нет,но иногда сильно хрустит. Внешних признаков ноги вроде нет,видны вены сзади колена .Подскажите какие обследования пройти?узи нижних конечностей?провериться на тромбоз,чтоб точно исключить?и на свертываемость крови?А так же пройти МРТ поясничного отдела?
Так же занимаюсь в зале,бегаю.У родственников с ногами хорошо.
выполните МРТ и ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:14
20.02.2018 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

5 лет назад я делала МРТ (головокружения были), заключение следующее: «MP данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено. MP признаки в пользу проявлений энцефалопатии сложного генеза. Наружная викарная гидроцефалия. При MP ангиографии артерий головного мозга признаков наличия аневризм или сосудистой мальформации не отмечено. Снижение интенсивности сигнала от кровотока по сегментам артерий вышеуказанной локализации». То есть, как мне сказали, все хорошо.

На днях я сделала МРТ (головные боли начались) и заключение следующее: « MP картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга, дисциркуляторно-дистрофического характера (Fazekas I). Расширение периваскулярных пространств вещества головного мозга, в том числе кистовидно в правой теменной доле (венозная ангиома?). Наружная открытая гидроцефалия заместительного характера».

Меня не по себе от этой «Венозной ангиомы», когда прочитала про нее в интернете. У меня за эти 5 лет не было травм. Это может быть чем-то другим, под вопросом же поставили? если да, чем? вообще, насколько она опасна?
спасибо
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:27
17.02.2018 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , мне 30 лет. Хотелось бы расшифровать полученные результаты:
1) Результат гистологии:
Микроскопическое описание:
Фрагмент слизистой оболочки пищевода из области пищеводно -желудочного перехода,плоский эпителий утолщен, разволокнен, содержит баллоные клетки, в подлежащей основе-лимфогистиоцитарная инфильтрация,желудочная метаплазия собственных слизистых желез. На стыке с эпителием кардиального типа-папиллярная деформация валиков и гипермукоидизация эпителия, кистозная деформация желез.

Заключение: Эзофагит рефлюксный, косвенные признаки эрозивно-язвенных дефектов, полип гиперпластически кардии (удален полностью).

ФГДС -Аппарат свободно введен в пищевод,. Слизистая оболочка верхней и средней трети пищевода светло-розового цвета. Перисльстатика плавная в, волнообразная. В нижней трети пищевода слизистая оболочка утолщена,гиперимирована с единичными поверхностными точечными дефектами,дно которых выполнено фиброзом.Z- образная линия сглажена. Кардия смыкается не полностю и находится на расстоянии 40 см от карая резцов.
В области кардиально-эзофагиального перехода на задней боковой стенке имеется полип шаровидной формы на широком основании размером до 6 мм.Слизистая оболочка полипа гиперимирована ,дольчатого строения. При взятии ткани на морфологическое исследование полип удален полностью.
В желудке небольшое количествосветлой слизи со следами желчи. Желудок обычной формы, слизистая желудка очагово гиперимирована и местами отечна . Привратник не деформирован , для аппарата проходим свободно.
Луковица ДПК умеренно деформирована из за наличия постязвенного рубца., для аппарата свободно проходима , светло-розового цвета слизистая оболочка.В постбульбарных отделах слизистая очагово гиперимирована, на стенках следы желчи.БДС располагается в привычном месте из устья порционно поступает желчь, продольная складка не напряжена.

Заключение : Дистальный эрозивный эзофагит, Недостаточность кардии. Полип кардио-эзофигиального перехода.Механическая эксцизия.Поверхностный очаговый гастрит.Умеренная рубцовая деформация луковицы ДПК.Поверхностный дуоденит. Тест на HP отрицательный. Дефицит витамина Д. На УЗИ все в норме, поджелудочная только немного уплотнена.

В течении 2-3 недель принимал следующие препараты: Макмирор, микразим,гевискон,париет(рабепразол) тримедад, и де-нол- улучшений не наступило. Обратился в другую клинику , к другому врачу назначили-дексилант, бактериофаги, после них максилак, аквадетрим и ганатон- принимаю уже больше недели -в итоге опять результата нет ( по ощущениям). Также назначили капельницы актовегина , но пока их не делал -собираюсь начать завтра. Симптоматика такая: иногда возникает боль в эпигастрии(желудке), дискомфорт практически постоянно, после еды ощущение переполненности живота, дискомфорт бывает как в области эпигастрии , так и в левом подреберье, в правом подреберье, животе , в кишечнике и тд. дискомфорт в животе или эпигастрии преследует практически постоянно, усиливается после стрессовых ситуаций. Иногда бывает затрудненное дыхание, Стул разный -зачастую не оформленный, часто после обильного приема пищиприходится практически через полчаса бежать в туалет. Вес тоже снизился и держится практически в одной поре, снизился правда он после операции ринопластики которая была 3 мес назад, но тем не менее набрать кг пока не могу , хотя питаюсь нормально. К написанному хочу добавить , что примерно год назад неврологом и психотерапевтом были поставлены диагнозы- Невроз, тревожно-депрессивный синдром., после сильнейшего перенесенного стресса. Принимал антидепрессанты и транквилизаторы чувствовал себя нормально-так как до этого мучили постоянные головные боли , головокружения, синдромы дереализации, постоянная тревога и тд. Желудок тогда не беспокоил. Сейчас наоборот голова не болит, хотя тревога и нервозность присутствуют практически постоянно, зато вот такие вот проблемы с ЖКТ. Мой вопрос могут ли быть вышеописанные проблемы с ЖКТ напрямую связаны с неврозом и его проявлениями? или может ли быть такое что имеются заболевания ЖКТ такие как эрозивный гастрит, рефлюкс и тд , но их симптоматика усиливается проявлениями невроза и тревожного расстройства? так как разные таблетки принимаю уже месяц , а толку нет . Подскажите как избавится от этого , если это возможно. Настроения нет, интереса соответсвенно тоже, одна деморализация и бесконечное капание в интернете в попытках определить что за недуг . На всем этом фоне еще и появилась боязнь того что болею какой то страшной и неизлечимой болезнью. Когда ждал результатов гистолии 10 дней -извелся весьЮ боялся что рак или что то подобное, но оказалось что полип был добкрокачественный. Когда раньше болела голова изводил себя мылсями по поводу инсульта и тд. Думаю помимо лечения у гастроэнтеролога обратиться частную клинику неврозов. Помогите советом.
Лечение под наблюдением психотерапевта, при отсутствии заболевания ЖКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:13
17.02.2018 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Папе 75 лет, третий день сильное головокружение. С его слов состояние описывается «как будто пьяный, укачивает, будто что-то с вестибулярным аппаратом». В данный момент принимает Омник по указанию уролога и иногда эпизодически лекарства от гипертонии. Раньше жаловался на стук в одном виске и ухе, сейчас говорит, что «просто стучит пульс в ухе». Лор ни на какие анализы не отправляла, сказала нет необходимости.
В общем, вопрос мой заключается в том, какие обследования нам надо пройти и анализы сдать, чтобы собрать наиболее полную картину, и к какому врачу с этим идти? К неврологу? С чем вообще может быть связано такое внезапное головокружение? Папа оправдывает все аномально высоким атмосферным давлением, но я в это не верю, т.к. и с ухом были проблемы, периодически жалуется на боли в шее, да и возраст. Заранее спасибо за любые рекомендации.
выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:12
15.02.2018 07:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У мамы по результатам МРТ с контрастным усилением, проведенного 27.01.2018 выявлена опухоль (менингиома) средней черепной ямки слева, размерами 5,0х5,1х4,1 см. Общее состояние на данный момент удовлетворительное, общая слабость, ухудшение памяти, тремор рук. Больна с апреля 2017г. По заключению нейрохирурга необходимо оперативное лечение, но у нас не берутся делать операцию из-за отсутствия данного оборудования, т.к. размер опухоли объемный. Проводятся ли в Вашей клинике подобного рода операции, и возможно ли нам получить лечение в Вашей клинике или посоветуйте, пожалуйста, куда нам обратиться с нашей проблемой? Прошу ответ отправить на данный электронный адрес. Спасибо, буду очень благодарна за ответ и уделенное время!
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:11
14.02.2018 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочь в 5 месяцев упал и получила ЗЧМТ, перелом левой теменной кости, небольшая гематома подкостная. Лежали 2 дня в морозовской. При поступлении делало УЗИ, рентген и КТ. Назначили лечение 1/4 диакарп 1/4 3 р аспаркам 1/2 2 р пантогам на 2 недели и пантогам на месяц. В рекомендациях указано КТ через 3 недели, УЗИ через месяц ээг через 4-6 недель. Насколько необходимо делать КТ повторно? Может подождать УЗИ и если все ок, то не делать его совсем? Ребёнку делали первый раз под наркозом. Оправдана ли процедура опять?
Заранее спасибо!
да, оценить динамику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:10
13.02.2018 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Наталья мой сын родился недоношеным весом 2,188 при рождении была пневмония лежали в реанимации под ИВЛ сейчас нам 1,8 год м с 1,5 года более эпилепсией лёгкой степени с миоклоническими приступами приписали депакин по 1,5 и ещё поставили синдром Веста сделали МРТ признаки смешанной гидроцефалии перицентра пуля иной кисты справа. Можно ли вылечить эти заболевания.
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:27
13.02.2018 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делал ЭЭГ для получения медсправки в ГАИ. Выдали ЭЭГ вот с такой записью (пунктуация сохранена):
На данной ЭЭГ в фоновой записи регулярный модифицированный альфа ритм отсутствует, преобладает низкоамлитудная недифференцированная активность по всем отведениям, без зональных различий, на фотостимуляцию реакция усвоения основных корковых ритмов, после гипервентиляции появление редуцированных альфа волн с сохраненной зональной организацией, без явной межполушарной ассимитрии, единичные двигательные артефакты на всем протяжении записи. Очагов патологической и эпилептиформной активности полушарной локализации не выявлено.

Заключение: Диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

Начитался в интернете, что отсутствие альфа ритма говорит о развитии слабоумия. Подскажите, насколько тут всё серьёзно?
вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:10
12.02.2018 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста в норме ли ЭЭГ? http://www.picshare.ru/uploads/180213/Vxh30D4wl6.jpg
Из жалоб- внутренняя дрож,смена настроения,сильное возбуждение во время секса,плаксивость,тонзилит
по ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:09
08.02.2018 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж регулярно принимает депакин хроно 500 (1 табл. утром и 0,5 табл. вечером). Во время небольшого ДТП он ударился головой, невролог назначил олатропил (или тиацетам форте) по 1 капс (табл.) 3 раза в день. 1) Можно ли их совмещать? 2) Если да, то подходит ли такая дозировка олатропила (тиацетам форте) для совместного приема или ее нужно изменить? Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:26
08.02.2018 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Прошу помочь прокомментировать результат МРТ. И дальнейшие действия. Около 3-х лет болит спина в пояснице с разной степенью боли. Бывало простужал спину и не раз. Боль по разному себя проявляет, в том числе периодически отдаёт в левую ногу. Остро болит утром после сна, через некоторое время отпускает. В основном сидячий тип работы или за рулём или за компьютером. Как раз из-за этого занимался физкультурой с гантелями, приседаниями, отжиманиями и прессом. Не употребляю год алкогольные напитки, не курил никогда. Купил универсальный тренажёр, для дальнейшего усиления нагрузок, и ведения здорового образа жизни. Боль появлялась выборочно после занятий, не каждый раз, что вводило в заблуждение , что это всего лишь так реагируют мышцы на нагрузки. Месяц назад решил разобраться с постоянно-появляющимися болями и прошёл МРТ. Перед этим прошёл обследование в поликлинике - терапевт, анализы, уролог, невролог(ничего толком не сказал, кроме советов обратиться к платному кинезиотерапевту, и прописал ксефокам) я ему не доверяю, человек не настроен на лечение, так к сожалению бывает.

Результаты МРТ:

МР-картина минимальных дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии (грыжи) L5/S1 диска на фоне нарушения статики /выпрямлен лордоз/; спондилоартроза на уровне L1- S1 сегментов, с признаками обострения на уровне L5-S1 сегмента.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:08
08.02.2018 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Случайно в один день заметил что с трудом могу снять кольцо на руке, было по пальцам заметно что есть небольшой отек, в этот день был на улице (хожу без перчаток, но сдавал пробы на хлодовую аллергию - не подтвердилась), и носил на руках ребенка (10-15кг). Отек был вечером, спал через пару часов, на данный момент не большие отеки появлялись, но уже намного меньше (остается не большой след от кольца на пальце), так же есть дискомофрт/напряжение в спине/шее, и не сильно ноет рука. Подскажите что необходимо проверять? обращаться к неврологу? или так могут проявляться проблемы с почками? у флеболога спрашивал, сказали очень редко бывают проблемы с венами на руках, и если они есть то как правило рука сильно отекает и видно набухшие вены.
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:08
08.02.2018 15:29 Онкология / Онколог
Добрый день.

Лет 5 болею холециститом + реактивный панкреатит. Гастрит.
Особых жалоб нет. К дискомфорту от желчного пузыря привык.


Недавно решил сделать мужской онкоскрининг (личная инициатива) .

Все в норме кроме маркера 72-4 . Показало 11,98


Что это означает ?
Следует ли делать доп. исследования ?
Жить буду ?
не метод первичной диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:07
08.02.2018 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беременность 20 недель, первый раз в жизни упала в обморок на 7 неделе беременности, стало резко жарко и упало давление 70/40! Нашатырь привел в чувства!
И буквально на днях на 20 неделе опять таже ситуация, но успела вовремя поднести Нашатырь и не упасть. Давление 70/50.
Сделали ЭЭГ, вот заключение : Выраженная дезорганизация корковой ритмики с ирритативными нарушениями. Неспецифические пароксизмальные проявления. Как это скажется на мне, на беременности и на ребенке? Что это значит?
патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:06
06.02.2018 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей дочери(1г.7 мес.) центральный парез лицевого нерва с рождения. Проявляется ассиметрией рта при плаче и других эмоциях, сопровождающихся широко открытым ртом. Проведенное за все время лечение(электрофорез,курсы массажа,иглорефлексотерапия,ноотропные и другие препараты)эффекта никакого не дали. Других неврологических нарушений нет. По данным КТ нарушений никаких не выявлено. В 1г.3 мес.делали ЭНМГ. Результат: данных за нарушение проведения по ветви лицевого нерва не обнаружено. Есть ли смысл продолжать лечение в неврологических больницах? Может ребенку нужна консультация челюстно-лицевого хирурга?
Необходим осмотр пациента.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 10:04
30.01.2018 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Мужу 25,4 месяца назад начало просто ногу тянуть, потом начало в поясницу отдавать, в итоге еле ходит, даже сидеть тяжело, почти не выходит из дома, не работает, сделали МРТ, выявили грыжу позвоночника 0.9 мм. Заключение:
МР - признаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза) поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Грыжа диска L5-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на его уровне. Консультацию к нейрохирургу назначили аж через полтора месяца! А я схожу с ума от неведения, скажите это будет операция? Какие после неё могут быть осложнения и есть ли другие методы решения проблемы?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:26
30.01.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста мне поставили диагноз исходя из рентгена «остеофит ключичного кольца » у меня шишка на правой ключицы. Последние два дня болит правая сторона шеи и висок что это может быть ?
уточните в разделе ортопедия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:25
27.01.2018 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Портал zaxvatu.net не ставит перед собой целью стать новостным ресурсом, материалы на сайте и в его отдельных категориях публикуется периодически, не заостряя внимания на их новизне, потому ресурс можно охарактеризовать как - периодика.
Портал захвату.нет разбит на категории, где размещаются статьи подходящие по смыслу относительно названий самих категорий.
Категория «Недвижимость» наполняется новостями и статьями о недвижимости России, США и всего остального мира. Подкатегория «Дом» содержит всё то, что может относиться к этому понятию, интерьеры домов и многое другое. В подкатегории «Бизнес» добавляются статьи и обзоры финансового характера и все, что касается бизнеса и денег. Подразделу «Стройка» отведена роль пополняться материалами, относящимися как-либо к строительству и изменению в этой сфере.
спасибо
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:25
25.01.2018 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю назад возникло чувство неустойчивости, покруживания головы (предметы не крутятся перед глазами), лёгкая тошнота, чувство сдавливания затылочной части головы, немного шум в ушах. Продолжается неделю уже. Давление 110/70, пульс 70, слежу постоянно. Два месяца назад подскакивало давление 160/90, с тех пор давление в норме, но самочувствие неважно. Сижу на диете, сбросила 15 кг, хожу в бассейн, много хожу. Ничего не болит, сплю хорошо. От покруживаний головы страх, проблемы нахождения на работе и дома. Прошу помощи, с чем может быть связано недомогание, что обследовать? 4 месяца назад проходила обследование, все в норме.
Вначале осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:41
25.01.2018 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро, сделал МРТ глотки так как мне все время чего -то там давит и получил вот такой результат:

... Надгортанник подтянут влево. Отмечается минимальная ассиметрия валекул (L<R), грушевидных синусов (L<R)...

Что это такое и чем грозит? Это может быть неврологическая причина? И что прицельно посмотреть?

Учитывая что меня раскачивает при ходьбе, мучает давление и высокий пульс, сейчас по прошествии двух лет стало полегче.

Октябрьское МРТ головы, где мне здесь сказали что это ни чего такого.
уточните в разделе ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:38
24.01.2018 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня появились следующие проблемы:
- постоянный шум в голове (где то с сзади в основном с левой стороны) как будто писк, особенно когда ложусь спать - очень мешает
- болит спина и тянет
- если долго посидеть то появляется как давления в ушах
- быстрая утомляемость, отдышка и почти постоянная слабость

Прошел МРТ грудного отдела и хочу узнать что теперь делать:

И если можно = ответьте на эти вопросы:
Чем лечится или нужна будет операция? (то что к неврологу нужно я знаю)
Связанно ли мое состояние с этим заключением?


МРТ - ГРУДНОГО ОТДЕЛА

ОПИСАНИЕ:
Грудной кифоз усилен с формированием кифотической деформации.
Правосторонний сколиоз
Визуализируюися ранее выявленная гемангиоиа тера ТН6 позвоночника с ровными четкими контурами, размерами до 6мм
Отмечаются гемангиомы тел ТН2, ТН9 позвоночников с ровными, четкими контурами, размерами 6х5мм и 5х5 мм соответственно.
Определяются передние и боковые костные разрастания тел позвоночников ТН7-ТН10.
Определяются грыжи Шморля тел ТН6-ТН9 позвоночников.
Передняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
Дугоотросчатые соединения ТН6-ТН12 деформированы.
Высота межпозвонковых дисков ТН6-ТН12 снижена, сигналы по Т2 от дисков снижены.

Определяются выявления изменения межпозвонковых дисков:

Задняя центральная протрузия межпозвонкового диска ТР7-8 размером 4 мм, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие, деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска ТН8-9 размером 3мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, поддавливающая нервные корешки спинного мозга.

Дуральный мешок оттеснен кзади. Костномозговой канал не сужен

Спиной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен

------------------------------------------------------------------------------------------------
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника
Гемангиомы тел ТН2, ТР6, ТН9 позвонков
Спондилоатроз ТН6-12
Задняя центральная протрузия межпозвонкового диска ТН7-8
Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков ТН8-9
Отрицательная динамика в виде появления новых гемангиом
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:37
23.01.2018 14:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нам 5 месяцев, а проблема началась где-то с 3. Во время кормления (процессе засыпания) - он ест и засыпает (ГВ) ребёнок начинает трясти головой, успокаивается, когда глажу по голове и продолжает есть и дальше заснет. Иногда может начать трястись, если разбудил очень резкий шум (плач ребёнка в поликлинике). Такое бывает я заметила, после перевозбудимости или резкого просыпания. Было уже где-то раз 10 в течении двух месяцев.
Сегодня были у врача невролога, назначили финибут 1/6 2 раза в день и глицин 1/4 3 раза в день. Не знаю пить или нет. Во сне может вертеть головой из стороны в сторону, ночью просыпается 4 раза поесть (засыпает 20:30 просыпается в 7:00). Читала что финибут нужно отменять постепенно, нам ничего не сказали... Хотела проконсультироваться как лучше поступить, и если начать принимать их, как в течении дня распределить и потом постепенно отменить финибут?
Только очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:36
22.01.2018 17:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пишу не о себе, а от имени больной, которая не может сама обратиться. Ей 42 года. Зовут Гульнара. Ее проблеме 7 лет. Болезнь прогрессирует. Интересует, что делать дальше, какое обследование и где пройти, можно ли получить направление в Москву на обследование и лечение, если она из Башкирии. И нужны рекомендации по лечению, если что-то ясно из имеющихся данных.

Описание состояния со слов больной:

Началось в октябре 2010г на фоне жизненных проблем. Вначале: редкие головокружения, подергивание подбородка слева, правое веко редко закрывалось.

Постепенно состояние ухудшалось. На данный момент:

- сильные головные боли, резкие головокружения.

- походка неуправляемая – то еле-еле по стенке, то, ощущая подталкивание в спину, бежит , пока не упадет или что-то не остановит.

- сильное слюноотделение – 4 года

- тяжело жевать;

- не может говорить, так как язык уходит назад и сводит судороги;

- неожиданные падения: всю скручивает, тело и ноги становятся ватными и… на полу;

- руки и ноги не слушаются мозга, хотя мозг ясный;

- все понимает, с родными общается жестами;

- ощущение высыхания мозга и как будто кто-то ею управляет;

- глаза закатываются;

- сильные боли левой ноги;

- когда сидит, начинает болеть «мягкое место»;

- было ощущение паралича левой стороны: одно время сильно болела рука

- может писать;

- спит хорошо.

Лечение, которое принимала по назначению врачей:

Пирацетам, прозерин, актовегин, церебрализат, мексидол, В1, В6, рекситин, санопакс, плизил, алевал и т.д. Состояние после лечения даже ухудшилось, поэтому прием лекарств прекратила.

Диагнозы различны, в том числе миастения, склероз, вегетососудистая – дистония, экстрапирамидное расстройство по типу вторичной дистонии на фоне хронического энцефалита и др. Инсульт исключили.


Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста. Может есть возможность получить платную консультацию удаленно по имеющимся анализам?
Ссылки на документы:


















Обратится нужно в центр, специализирующийся на болезни Паркинсона.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:35
20.01.2018 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полтора месяца уже беспокоит левое реберье, ниже груди. Все началось вечером во время еды, сильная слабость, чувство рвоты, изжога, отрыжка, беспокойство, боль на краю ребер спереди и газообразование , будто воздух внутри тебя под ребрами накачивают насосом. Чувство будто какой-то орган сжат внутри слева в тиски.
Обратился к гастроинтерологу- выписали Дюспаталин и омепразол. Немного помогли, но тяжесть с едой и без неё, эмоциональное напряжение осталось. Иногда желудок по ощущениям долго не периваривает пищу, запах помойки изо рта. Ушел на дикую диету, минимум калорий, отказался практически от всего.. потерял в результате за месяц 4кг, вернулся в свой нормальный вес.
Сделал биохимию крови -отличные анализы.
УЗИ брюшной полости - нормальное.
фгс-желудок чистый , лишь немного желчи натощак.
Поставили диагноз гастродуоденит и жить с ним вечно.
Обратился к другому гастроинтерологу - зав. отделением, практикующим в больнице. Предложили попить курс Альфа-нормикс -тримидат-микрозим. На аьфа нормикс опоясывающая крапивница, а тримидат в буквальном случае сводит с ума! В итоге пить прекратил, обратился вновь- сказали дело не в ЖКТ, проблема моя-функциональное расстройство, а жкт просто пострадал.
Диету свою забросил вообще, начал питаться как раньше, стало немножко легче психологически. И на полный желудок будто бы меньше неприятных ощущений.
По итогу - сейчас беспокоит чувство напряжения, тяжести слева и иногда справа ниже груди(области ребер), редкие пульсации в разных частях тела, чаще всего в левой руке, покалывания, иногда мёрзнут руки,периодически сильная боль в шее, хотя сплю на ортопедии. Не могу долго стоять смирно, болеть начинает спина. При повороте туловища вправо - чувство будто спину потянул и дискомфорт в ребрах слева. В горизонтальном положении намного легче, могу делать вдохи практически без болезненных ощущений , лишь сзади в ребрах лёгкое чувство тяжести. Порой с утра натощак болей практически нет, лишь тяжесть. А после завтрака слева начинается газообразование, и неприятные ощущения приходят помимо тяжести.
Если мало кушаю за день-вечером начинается психико-эмоциональное напряжение и чувство тошноты, давление при этом нормальное.. спасает и успокаивает глицин.

Делал УЗИ щитовидной, нормально, ЭКГ сердца -нормальная, флюрография -в норме.
Перед сном стал заниматься по Сергею Бубновскому - упражнения для позвоночника, если честно не хуже не легче. Также делаю лёгкие пробежки-20 минут пару раз в неделю.

Вопрос к консультирующим специалистам-
может ли пострадать ЖКТ в результате недуга в области неврологии?
В каком направлении мне продолжить обследования?
Понимаю, что все дистанционно, но на что могут походить мои недуги?
Осмотр невролога и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:31
20.01.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенок 2 месяца, мальчик. Роды КС. Третти. Беременность нормально. Роды на 39 неделе. Апгар 8-8. Выписан на 5 сутки. Осмотр невролога в 1,5 месяцев. Незначительный гипотонус. Рекомендован массаж и фитбол, УЗИ. Прирост головы норма. Реакции в норме, улыбка, гуление. Спит хорошо. Кричит редко. Ест и набирает хорошо. Грудь. Срыгивал раз 5 за 2 месяца. Немного.Результаты УЗИ: Все показатели в норме. Кроме: Субарахноидальное пространство незначительно расширено 3,9 мм. Межполушарной щель незначительно расширена 2,8 мм. Ближе к конвективной поверхности 5,3 мм. Заключение: эхопризнаки незначительного повышения эхогенности перевентрикулярных областей, незначительное расширение межполушарной щели, субарахноидальных пространств. Доплерометрических признаков повышения индекса резистентности в артериях мозга на момент обследования не выявлено. Что следует предпринять? Есть ли повод для волнения?
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:29
20.01.2018 00:52 Онкология / Онколог
Добрый вечер!
На фгдс обнаружена хроническая язва астрального отдела желудка на передней стенке ближе к большой кривизне размером 8*13 мм.
Какова вероятность онкологии???
Онкомаркеры сдал РЭА и СА 19-9(они в пределах нормы)
Спасибо
Вероятность есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:29
19.01.2018 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
L3-L4 Расстояние между позвонками уменьшено. Диффузная грыжа диска с давлением на дуральный мешок.
L4-L5 Диффузная грыжа диска с давлением на дуральный мешок. Подозрение на давление на левый корешок.
L5-C1 Расстояние между позвонками уменьшено. Задне-центральная и латеральная грыжа диска с давлением на дуральный мешок и на левый корешок.
C4-C5 Задняя грыжа диска с давлением на дуральный мешок.
C5-C6 Наружное смещение позвонков. Задняя грыжа с давлением на дуральный мешок. Пустоты в диске.
Может ли быть от этого тупая боль в груди? Спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:28
19.01.2018 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи!!! Посмотрите пожалуйста мои обследования, насколько все опасно??? Меня очень беспокоит заключение МРТ киста промежуточного паруса и ретроцеребральная арахноидальная киста (врожденные). Меня смотрели два невролога, сказали что ничего страшного. Сейчас прохожу лечение в неврологическом отделении. Капают винпоцетин, уколы мексидола и кеторолак. Массаж воротниковой зоны.





















На МРТ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:27
19.01.2018 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Два года назад была травма в т.ч. и головы. Сотрясение. Появились постоянные боли в груди. Может ли быть, теоретически конечно, какая-то связь между травмой головы и болями в грудной клетке (сердце и лёгкие в норме) - есть ли смысл провести КТ мозга? Спасибо.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:26
19.01.2018 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добры день . Прошу совета. Появилась ноюще-давящая боль в спине, внизу грудного отдела ( она то появляется, то проходит), в момент боли- дискомфортно дышать (особенно вдох делать), МРТ грудного отдела без патологий, рентген легких сделала- тоже без замечаний, ЭКГ- норма, в поястничном отделе- две грыжи L4/L5, L5/S1, спондилиоз, спондилоартроз. Может ли поясничный отдел давать туда боли или обследовать что-то еще?
Анализ крови: С-РБ и РФ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:25
19.01.2018 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уже писала флебологу.Жаловалась на боль в ноге,затекание левой. Была в больнице у хирурга,пощупал осмотрел мою ногу,сказал что сосудистой патологии нет отправил к терапевту,терапевт отправил на ренген колена,так как при хотьбе бывает боль снизу колена.Ничего на ренгене не было.Выписала мазь Диклофенак. И анализы биохимия.Толком ничего никто не сказал. Боль утихла на два дня.Сегодня опять весь день на работе сижу и затекает левая нога и холод в нижней части.Когда хожу все все в норме.Но стоит сесть опять затекает,тяжесть,холодок.Имеется шейный остеохондроз точно,на счет спины не знаю. Три дня перед новым годом мазала Диклофенак-боли прошли и затекания. Вот прошло 18 дней опять нога затекает чуть чуть.Биохимия и анализы в норме.
Прочитала про синдром беспокойных ног,все описания подходят,но они у меня ночью не проявляются.
Прочитала про тромбы в ноге -описания тоже подходят.
Подскажите что делать?в больнице толком ничего не говорят. К какому врачу обратиться.?Писала тут сосудистым хирургам ,они говорят что это не по их части.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:25
18.01.2018 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Два года назад на меня сбоку опрокинулась гранитная плита. Обнаружено смещение трёх дисков поясничного отдела (L4-L5-S1) и двух - в шейном отделе - С5-С6. Смещения не слишком серьёзные, с незначительным давлением на корешки, боли с ирридацией в ногу.
Но что меня действительно беспокоит - это постоянные боли в груди на уровне рёбер уже на протяжении двух лет. Рёбра не повреждены, хотя и получили удар. Рентген грудной клетки - сердце, лёгкие - в норме. ЭКГ и ЭкоЭКГ в норме. Другие органы (печень, желчный и т.п.) тоже в норме.
Насчёт болей в груди семейный врач поставила диагноз - Musculo Skeletion Chest Pain.
1. Могут ли такие продолжительные, пару лет, боли в груди быть следствием ушиба рёбер от удара гранитной плитой?
2. Может ли боль из-за грыжи этих дисков (L4-L5-S1 и С5-С6) ирридировать в межрёберные мышцы?
Спасибо.
Выполните МРТ (1,5 Тесла и более).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 10:00
17.01.2018 18:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Объясните, пожалуйста, что значит в заключении: Постгипоксическое поражение перивентрикулярного белого вещества теменных долей гемисфер. Mega cistema magna.?
Как это может повлиять на развитие ребенка и чего стоит опасаться?

Заранее благодарю.

Ребенок: мальчик, возраст 3 года 3 месяца
Описание МРТ: Срединные структуры не смещены. Перивентрикулярно треугольникам и рогам боковых желудочков - зоны линейного симметричного повышения сигнала в Т2-ВИ, ИП FLAIR.Наружные и внутренние ликворные пространства (боковые желудочки на уровне тел 7 мм; третий желудочек 3 мм). Просвет водопровода мозга визуализируется на всем протяжении. Гипофиз обычных размеров и формы, половины его симметричны, воронка гипофиза не смещена. Хиазма зрительных нервов без признаков патологических изменений. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не определяется. Миндалины мозжечка на уровне БЗО. Большая цистерна мозга 9мм. Анатомия орбит не нарушена. Повышен МР-сигнал от утолщенной слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости в Т2-ВИ, содержимого ячеек сосцевидных отростков и пирамид височных костей в Т2-ВИ.

Заключение: Постгипоксическое поражение перивентрикулярного белого вещества теменных долей гемисфер. Mega cistema magna. Верхнечелюстной синусит, этмоидит, мастоидит.
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:59
16.01.2018 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Уже больше месяца меня беспокоят мышечные подергивания в состоянии покоя. Подёргиваются ноги, иногда руки, мышцы спины и лица.
При этом имеется невроз (тревожность, нехватка воздуха, тахикардия, боли в области сердца).
Похудела за месяц на 3 кг (с 47 до 44) при моём росте в 168 см...
И из-за этого нервничаю ещё больше. У меня маленький сын (1.9), а я себе уже надумала столько, что можно идти копать умиральную яму.
Делала ЭКГ: синусовая аритмия, тахикардия;
МРТ позвоночника: несколько протрузий в шейном и грудном отделах;
ОАК — всё в норме, только как всегда чуть повышены лимфоциты;
Глюкоза — 4.2.
Из хронических заболеваний хр.тонзиллит, гастрит. Летом было обострение ЦМВ и ВЭБ.

Я уже не могу жить с этим дурацким состоянием! Боли в груди, нехватает воздуха, в покое дергаются мышцы, худею, хотя и без того более чем стройная и мечтаю поправиться, срываюсь на близких, очень раздражительна...
Помогите, пожалуйста!!!
Все говорят, что я придумываю, но я действительно плохо себя чувствую! Как быть? Где искать причины этого состояния?
Вначале осмотр невролога, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:57
16.01.2018 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.В конце октября начало ноября утром упала в обморок на фоне болей внизу живота,боль была не очень сильной.Положили в стационар женской гинекологии,пролечили неделю -воспаление.Только выщла из больницы и понеслось....Панические атаки,сердцебиение,засыпать боялась,психи,только погружаешся в сон-сердце сбивается с ритма,страх смерти,состояние как будто пьяная,в груди давит,мурашки как будто отлежала руку(но в неудобном положении)Потихоньку отпустило,но началось по очереди,то голова-замутненое сознание,если вдаль смотреть мутно вижу,близко все в порядке,мушки в глазах,головные боли...потом сердце-не с того ни с сего сбивается ритм,ЭКГ в норме.Давление низкое.Однажды вечером подняла голову вверх резуо в глазу светлое пятно в углу глаза,минут 5 не уходило.Бывает такое ощущение что немеют и руки и ноги,но начинаю двигаться-все проходит.При всем при этом у меня остеохондроз и смещение второго позвонка.Вчера сделала МРТ..еще больше паника.Результат мрт:Исследование выполнено в режимах Т2-Flair,T1-FFE и Т2-ви в сагиттальной,аксиальной и коронарной плоскостях.На серии бесконтрастных МР-томограим в белом вещ-ве и параэпиндимально определяются очаги(в кол-ве до 11 шт) округлой и вытянутой формы,размером от 1,5-2 мм до 4-7 мм,создающие гиперинтенсивный МР-сигнал в Т2-ви и Т2-Flair,без признаков перифокальеого отека.Дислокации серидинных структур нет.Жклудояки мозга не расширены,форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны(D=S),с легким повышением МР сигнала перивентикулярно передним и задним рогам.Ширина 3 желудочка до 3 мм.Индекс 4 желудочка не увеличен.Определяется легкое расширение периваскулярных пространств.Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены.Гимоталамическая зона,базальные ядра и стволлвые структуры не поражены.Турецкое седло структурное,с четкими контурами костной стенки.Гипофиз расположен итраселлярно,в размерах не увеличен,очаговых изменений интенсивности мр-сигнала со структуры гипофиза не выявлено.Воронка расположена центрально,нормального размера.Зрительный перекрест и супраселлярная цистерна не изменные.Глазные яблокипо форме и размерам не изменены.Зрительные нервы не расширены.Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений.Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены.Каналы зрительных нервов не расширены.В пирамидках и сосцевидных отростках височных костей на настоящий момент без острых воспалительных изменений.Носовая перенородка слегка искревлена влево.Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Краниовертебральный переход-без особенностей.Отмечается слегка асимметричное положение зубовидного отростка с2 во фронтальной плоскости,с уменьшением щели слева.Заключение:МР-признаки очагового пораденич вещества головного мозга поствоспалительного(по принципу инфекционно-аллергической агниопатии),либо сосудистого(дистиркуляторного)характера.Правосторонний гайморит.Рекомендовано:контроль мрт в динамике для уточнения характера выявленых изменений,при отрицательной динамики-с контрастным веществом.
Вот эти очаговые изменения меня пугают,мама умерла от рассеяного склероза в 35 лет,т.е. отягощение наследственным фактором.Прошу вас дать свои комментарии.
Повторите МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:56
15.01.2018 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Часто стала побаливать голова, не сильно, а так слегка, особенно отдает в две точки на макушке. Сделала узи сосудов шеи и головы. Помогите расшифровать?
Я девушка переживательная, и вот теперь думаю нужно ли срочно идти к врачу.

Общая сонная артерия, внутренняя сонная и наружная, все в норме, бляшек нет, не утолщена.
Позвоночная артерия:
Анатомический ход - типичный. Диаметр: d 2,5, i(не поняла значок) - 3,3. Дальше, где про атероскл бляшки, ничего не отмечкно, написано, что в локализации, что ЛСК по па справа снижен до 60 %
Подключичная артерия:
Все в норме, кроме ким - утолщен до 1,2, неравномерно на протяжении
Плечеголовой ствол:
Анатомический ход типичный, проходим.
Дальше написано: на изображении

Как это все понимать?
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:51
15.01.2018 17:27 Онкология / Онколог
Подскажите, на фото простая родинка или больше похоже на меланому? Диаметр 5-6 мм
осмотр онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2018 13:26
15.01.2018 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У каких основных болезней стопы симптомы такие же, как и у невриномы Мортона ? Болит уже 2 месяца подушечка левой стопы (при ходьбе и при надавливании пальцем в районе 3-4 пальцев. Жжения и онемения нет. При сдавливании стопы с боков -незначительная боль - но не в подушечке а сбоку . У меня дцп (литтля) и у левой ноги упор не на пятку,а именно больше на то место где и болит-3-4-5 пальцы. При дцп наверно нельзя делать операцию (если это Мортон) ? Спасибо
описаны неспецифические симптомы необходим осмотр хирурга и невролога, исключить нужно артрит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:24
14.01.2018 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ. Легкие диффузные изменения с признаками дисфункции срединных структур мозга (на стволовом и диэнцефальном уровне).
Можно ли с данным заключением поступать в высшие военные заведения и МВД?
неполное описание, нет самого исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:18
14.01.2018 04:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пожалуйста помогите успокоиться , сыну 13 лет. После гайморита жаловался на боль при нажатии на лобную часть слева , врач назначила мрт. По результатам мрт показало В задней черепной ямке между полушариями мозжечка парасигатально определяется арахноидальная ликворная киста размерами до 1,5-1,2 см.. в левой височной доли. Умеренная наружная гидроцефалия . Микроуиркуляторные и ликвородинамичемкие нарушения формирующиеся « пустое» турецкое седло. Косвенные признаки ВЧГ. Скажите пожалуйста что с этим делать ?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, тактика будет зависеть от полученных результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2018 13:26
13.01.2018 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Около 20 лет назад случился мой первый обморок.Был он,извиняюсь за откровение,после секса.С тех пор теряю сознание по разным причинам,но довольно редко.Где-то раз в год.Один раз был очень долгий обморок.Выводила из него меня скорая.Врачи сказали,что это был глубокий обморок.Случилось это после 3 банок пива и усталости после работы.В принципе я к этому привыкла,так как обморок я чувствую и успеваю сказать,что мне плохо кому то рядом.Но пугает,что вдруг я когда-нибудь не выйду из него...В этом году он был за год два раза, то есть чаще стало.Несколько лет назад проходила обследования:МРТ без паталогий.ЭЭГ:Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга общемозгового и ирритативного характера с признаками дисфункции срединно-стволовых структур.Очаговых изменений нет.Гипервентиляция выявляет признаки потенциальной готовности головного мозга к пароксизмальным состояниям.Нельзя исключить наличие некоторого снижения порога судорожной готовности головного мозга.
Судорог нет.Врач меня отправляла к эпилептологу,но так как судорог у меня нет я не поехала.Вопрос:Стоит ли все таки обратится к эпилептологу,если судорог нет и значит эпилепсии нет?Можно ли не выйти из обморока?И скажите пожалуйста,что означает заключение ЭЭГ?Что это у меня?Очень жду ответа!
Выполните ЭЭГ-ВМ
МРТ головного мозга.
ЭхоКГ.
УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:49
12.01.2018 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Направьте пожалуйста если мы двигаемся в неправильном направлении. Возможно требуется какое то дополнительное обследование? уже отчаиваемся.... Речи так и нет никакой.

Ребенку 3 года 4 месяца (2014 год рождения) - на сегодняшний день нет речи совсем. Нет ни одного слова, при полном понимании обращенной речи и выполнении двухсложных просьб. 5 месяцев посещает детский сад.
Рождение путем планового кесаревого сечения.
Оценка по шкале Апгар 8-8
с 2016 года посещаем логопеда.
с декабря 2017 года начали посещать бассейн
На учете у невролога с 1 года.
Травм головы с утратой сознания не было.

Посещение первого невролога:
Жалобы: отсутствие речи, при понимании обращенной, хождение на цыпочках, гипертонус рук и ног.
Назначено неврологом: энцефабол, массаж 2 курса общий и шейно-воротниковая зона
После прохождения курса: цыпочки постепенно ушли, гипертонус пропал, речи так и нет.

Посещение второго невролога:
Жалобы: отсутствие речи при понимании обращенной, гиперактивность, повышенная возбудимость, проблемы с засыпанием.
Диагноз: Резидуальный период перинатальной энцефалотопии. Задержка речевого развития (угроза по моторной алалии). Синдром повышенной возбудимости.
Лечение: Кортексин 5 мг в/м Киндинорм, Пантокальцин
После прохождения курса: речи нет, повышенная возбудимость осталась.

Посещение третьего невролога (и наблюдение у него по сегодняшний день)
Жалобы: хождения на цыпочках, отсутствие разговорной речи при понимании обращенной, повышенная активность, неусидчивость.
Обследована на момент приема:
ЭЭГ: диффузные изменения корковой ритмики функционального характера, признаки дисфункции мезодиэнцефальных структур.
ЭХО-ЭГ: смещения нет, признаков ВЧГ нет.
Диагноз: Задержка речевого развития по типу моторной алалии. Синдром поражения центрального мотонейрона. Гиперкинетический тип поведения.
Лечение: Церебролизин в/м , нейромидин, когитум.
После прохождения курса: ребенок стал более адекватным, исчезли проблемы со сном, перестала ходить на цыпочках, стала выполнять двусложные просьбы. Но речь так и не появилась.

Повторное посещение невролога:
Жалобы: отсутствие разговорной речи при понимании обращенной.
Диагноз: Задержка речевого развития по типу моторной алалии. Синдром поражения центрального мотонейрона. Гиперкинетический тип поведения.
Лечение: цераксон по 3 мл 1 раз в день в/м; акатинол мемантин по 1/3 таблетки 1 месяц, стугерон 15 мг по 1/2 таблетки 1 месяц.
ЭЭГ повторно:
На сегодняшний день: речи нет совсем. на занятиях у логопеда стала более усидчивая, но большинство заданий не повторяет, но показывает пальцем если спрашивают «где?» «покажи» , знает все цвета, посещает детский сад, но испытывает трудности при общении со сверстниками, ходит на плавание, пытается звукоподражать животным, на вопросы требующие ответа «да» или «нет» качает или кивает головой.

Результат ЭЭГ на сегодня:


Буду очень признательна за консультацию и посильную помощь в нашей борьбе с ЗРР. Лечимся лечимся а речь так и не появляется. Всем заранее спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2018 13:24
12.01.2018 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С августа 2017 года меня беспокоит тяжесть и сжатие в области сердца.

Ходил к нескольких кардиологам, сказали, что с сердцем все нормально, аритмии на ЭКГ теперь нет, а раньше была (а по пульсу аритмия осталась - сам врач сказал (как такое возможно?)).
Отправили к неврологу, а на прием попасть не могу, т.к. паническая атака за панической атакой.
Панические атаки начались в октябре 2017 и с тех пор не прекращаются.

Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма.
Гормоны щитовидной железы:
Т3 - 4,8 пмоль/л Т4 - 14,49 пмоль/л ТТГ 1,59 мЕд/л

Меня мучают постоянные нарушения сна, толчки в области сердца, ощущения замирания и остановки сердца. Все это вызывает панические атаки. Несколько дней подряд были очень сильные головные боли. Сделали УЗДГ сосудов мозга и шеи - все в норме. Последняя паническая атака случилась пару дней назад в больнице (и на приём я так и не смог попасть - ведь запись через терапевта, еще и участковый терапевт на больничном), мне оказали первую помощь, измерили давление, было 160/100, пульс 170. Дали Анаприлин и Капотен. Мое рабочее давление от 95 до 115/от 60 до 70. Пульс во время обычной ходьбы - 80-90, в покое - сидя - 68-75, лежа - 63.
Мне страшно выходить из дома. Постоянный страх смерти.

Иногда проявляется слабость в руках и ногах (где-то длится час), а потом будто ничего и не было. Ощущение, что я «теряю» тело, будто оно не мое, как будто вывалюсь из тела.
От любой эмоциональной нагрузки тяжесть и сжатие сердца (я даже музыку не могу послушать!).
Сон нарушен - могу не засыпать лежа около 3 часов (максимальное значение без сна было 28 часов).
Цикл сна: 1) засыпаю и просыпаюсь через 20 минут и не сплю 1,5 часа. 2) засыпаю и просыпаюсь через 1 час и не сплю 3 часа. 3) Засыпаю с 9-10 утра и просыпаюсь в 2 часа. Днем вообще в любое время могу уснуть.
Спустя пару часов после пробуждения накатывает слабость, будто я не спал и разгружал вагоны всю ночь.
В положении лежа сердцу опять тяжело, удары сердца сильные при пульсе 65, что аж видно через грудную клетку толчки, хотя в положении сидя и стоя оно не «выпрыгивает».
Естественно, на фоне всего этого развился страх остановки сердца. Любой выход из дома, а также когда наступает 9-10 вечера (но не каждый день) провоцирует паническую атаку с верхним давлением 160 и пульсом от 130 до 160.

Кардиолог выписывал Предуктал, Афобазол, Тенотен, Анаприлин (при панич. атаках), Эгилок, Корвалол.
От Анаприлина у меня случились галлюцинации, от Эгилока тяжело дышать, но зато на панич. атаки сердце не реагировало. Афобазол и Тенотен никак не влияют на меня.

Еще меня заносит в сторону (без головокружения), то я на спину «хочу» упасть, то вправо «уносит», что я в дверной проем не вписываюсь. Ощущения пузырьков, выходящих из сердца, а иногда и дергает. Дергает в области сердца, причем не ощущение, а реально, даже прикасаюсь в области сердца и чувствую подергивания, как будто нервный тик сердца. Иногда на руке подергивания и на голове, видно, что кожа тоже дергается.

Что мне делать?? Успокоиться не получается, я могу отвлечься и все равно паническая атака настигнет. Спасибо.
Лечение под наблюдением врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.01.2018 20:53
11.01.2018 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, подскажите, последнее время стали мучить неприятные ощущения (от легкого дискомфорта, жжения, до болезненности) в районе голеностопного сустава (переход со ступни выше), первый раз ощутил после ношения в течении дня коротких носков, появилась резкая боль, были неприятные ощущения от прикосновения одежды/обуви, обратился к флебологу, прощупал в ручную, болевых ощущений от этого не было, после этого делал узи вен (9 числа был на приеме у флеболога), сказали что с венами все в норме, все вены проходимы. Болевые ощущения появляются периодически, есть не большие следы от носков, но как мне сказал флеболог, это не отек. Есть проблемы со спиной, не большая протрузия в пояснице, плоскостопие, часто беспокоят боли в ногах, но обычно выше. Подскажите, к какому врачу обращаться, что нужно пройти, не совсем понимаю причину болей.
Осмотр травматолога-ортопеда и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:37
10.01.2018 05:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Девушка, 26 лет.

С октября этого года болею неизвестной болезнью, постоянно хожу по врачам, но состояние всё ухудшается... Вначале беспокоили периодические панические атаки и постоянная усталость, но самовнушение и корвалол помогли на некоторое время спастись от этого состояния.

Но затем всё возобновилось с новой силой, и я уже два месяца совсем не чувствую себя не то, что здоровой, а человеком вообще. Меня преследует чувство постоянного опьянения, нечеткость сознания, пол будто бы уходит из-под ног. Я всё время устала, всё время хочу спать, температура скачет до 37,5, давление до 160, пульс до 120 и выше. Панические атаки настолько мучительны, что иногда хочется выбростьсяищ окна, лишь бы это закончилось...

Иногда я сомневаюсь, а ПА ли это вообще? Мучительное состояние может длиться часами, сердце рвется на части в приступе бешеного пульса, голова кружится до предобморочного состояния, я задыхаюсь и меня колотит сильная дрожь, невыносимые приступы тошноты и дурноты, и никакие седативы мне уже не помогают. Даже метопролол не оказывает действенного эффекта. Спать стало сложно, иногда остаточные признаки ПА (или что это может быть) не дают заснуть вовсе. Стремительно теряю вес, аппетита нет.

Я уже писала вопрос на этом сайте в самом начале своей болезни, мне посоветовали обратиться к психотерапевту, чего я, каюсь, так и не смогла сделать. Зря? Но я обошла других врачей:
экг, мониторинг по Холтеру, эхокг ничего не выявили (кроме беспричинной тахикардии),
узи щитовидной железы, ттг и т4 в норме,
железо и гемоглобин в норме (но я ещё перепроверю)
энцефалограмма и мрт в норме,
узи парных артерий, печени, желчного пузыря, молочных желез, гинекологии, почек - в норме
позвоночник слегка искривлен

Стараюсь не перерабатывать, гуляю каждый день, стрессов в жизни не наблюдаю, стараюсь быть оптимистичной и пореже вспоминать о недуге.

Мне дали направление на госпитализацию в клинику неврозов, но меня всё ещё мучают сомнения. Неужели невроз может быть так мучителен? Неужели этот ужас можно вылечить немедикаментозно?

Может ли быть, что причиной являются какие-нибудь токсины, инфекции, вирус, радиация... что-то ещё?
необходимо выяснить причину предварительно осмотр терапевта, невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:35
09.01.2018 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, вопрос такого рода, спускался со ступенек, подскользнулся, проехал часть ступенек задним местом, потом решил всё же задержаться рукой, но, упал всё же и ударился головой (затылком) правой стороной об асфальт и часть металлической конструкции (ступени), даже «звон» в ушах прозвучал! Теперь болит правая и срединная часть затылка, шум в ухе (правом) и боли справа, в шее, под ухом незначительная припухлость, тошноты и рвоты нет, слабость менее выражена, при пальпации, под ухом и ближе к шейному отделу болезненность. Может ли быть что-то серьёзное? Спасибо за ответ. С момента происшествия прошло 6 часов.
Выполните МСКТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:33
06.01.2018 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а то я только в понедельник иду на приём к неврологу. Прошла сегодня МРТ.
МР-признаки:
-конвекситальных парасагиттальных арахноидальных кист лобных областей
-асимметрия кровотока по позвоночным артериям со снижением слева
-асимметрия кровотока по венозным синусам со снижением слева

Больше волнует про кисты!!!
субарахноидальное пространство конвекситальных парасагиттальных отделов лобных и теменных областей умеренно кистозно расширено на протяженнии до 7 сантиметров без перифокальных изменений вещества мозга.
На сколько все серьёзно? И чего мне ожидать лечение или оперативное вмешательство?
Обратилась к неврологу с сильными головными болями, онемение языка и губ. По неврологии страдаю около 10лет, с годами головные боли на много усилились. Усталость, сонливость, раздражительность
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:39
06.01.2018 07:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вчера находясь в магазине стал ощущать лёгкое головокружение , которое начало постепенно нарастать .и к приезду домой (где то час подтора ) вылилось в сильное головокружение давящие чувства в голове и боль опоясовующую голову и сильный шум в цшах. Выпил таблетку спазмадгонк и 4 таблетки глицина , пик боли продолжался где то 20-30 минут. Потом начал стихать но не полностью. Осталась боль в правом виске и шум в ушах. Вечером рассосал ещё 4 таблетки глицина. Лег спать. На правой стороне начинала болеть голова. Сейчас проснулся в голове тяжесть и шум в ушах не прекращается. Меня гипоплазия левой позвоночной артерии.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:37
05.01.2018 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели назад появилось ощущение онемения в мизинце левой руки. Ранее таких симптомов не было. На тот момент проходил лечение остеохондроза (на фоне преходящего головокружения и шума в ушах, болях в лопаточной области, хрусте в шее). Невролог назначил вытяжение шейного отдела позвоночника, «Виброматик», иглоукалывание. Указанные симтомы прошли после курса, но появилось онемение и покалывания в кисти левой руки. Невролог решила, что это проявления воспаления локтевого нерва (имею дурную привычку «ложиться» на него, когда работаю за компьютером), отрправила к хирургу, который назначил мазь «Бутадион». Вскоре ощущения онемения и покалывания появились и в правой кости и предплечье. Я на приеме у невролога уточнил, не может ли это происходить на фоне стресса, поскольку как раз в это время были проблемы с работой. Она провела какой-то неврологический тест и сказала, что я слишком тревожен по его результатам и являюсь возможным клиентом психолога. Выписала «Стрезам», который я пропил в течение месяца. С сердцем состояние не связывается, т.к. прошел все манипуляции (ЭХО, ЭКГ, Холтер, СМАД), ишемических изменений не выявили. Есть гипертонические изменения, но я их успешно купирую медикаментозно. Сосудистых изменений. кроме извитости артерий, нет, бляшек нет; анализы, в том числе гормоны, сахар, холестерин, в пределах нормы. На данный момент покалывания гуляют по рукам, иногда по спине (ощущения, как-будто отлежал). Онемение мизинца снизилось, но еще не прошло. Каковы советы по лечению? Очень мешает. Было достаточно много стрессовых ситуаций в последнее время. Может ли это состояние связано с прошедшими событиями? Сейчас все налаживается, боюсь испортить белую полосу этими обстоятельствами.
Что по данным МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:37
05.01.2018 01:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Татьяна, 37 полных лет.
Грыжа определена в пояснично-крестцовом отделе, летом 2013 года, было уже два обострения с лечением в стационаре.
В начале декабря 2017г снова появлись боли и скованность мышц, вынуждена была лечиться дома, по записям из моей истории болезни.
И лечусь до сих пор... Принимала Кетонал-Дуо, Мидокалм - таблетки, Артрозан - в/м. Облегчение было незначительным, потому решили ставить капельницы дома, на Новокаине 0,5% + Баралгин + Вит.Б6 и Б12 + Дексаметазон + Эуфиллин + Лазикс в конце. С 16 декабря сделали дома семь капельниц, первые шесть дней ежедневно - 16, 17, 18, 19, 20 и 21 числа. Положительная динамика была!!! Мне стало гораздо легче! Но я вынуждена была выйти на работу 22.12 и 23.12, в эти дни капельницы не ставили, принимала только Кетонал-Дуо и Мидокалм в таблетках, уколов не было. А 24 числа проснулась с таким же состоянием и самочувствием, как было до курса капельниц - боль, скованность мышц... Решили дома продолжать лечиться, капельницы те же, плюс в/м прокололи 5амп. Мидокалма + параллельно в/м кололи Артрозан по утрам... Делали так: 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 02, 04. Сегодня поставили последнюю капельницу, по счёту 15ю. Состояние всё равно хуже, чем было после первых шести капельниц, т.е. нет ощущения, что мне легче. Я чувствую, что мне немного лучше под обезбаливающим, но когда их действие чуть уменьшается, скованность и «жующая» боль в пояснице усиливаются... В ногах-руках боль не отдавалась никогда. Только поясница, и справа от позвоночника.
Помогите советом, пожалуйста! Скажите, сколько штук капельниц вообще можно ставить подряд до стойкого эффекта исчезновения дискомфорта и спазма? Какой перерыв по времени должен быть между капельницами, между их курсами?
Спасибо огромное заранее всем, ко отзовется.
Пожалуйста, не упрекайте за самолечение. Лечь в больницу я не могу себе позволить. Т.к. теперь ещё и безработная, а помощи мне ждать не от кого.
С уважением, Татьяна.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:35
04.01.2018 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Меня беспокоит уже месяц боли в животе ниже пупка(тянуще-давящего) характера, узи почек, брюшной полости, гинекологию сделала- норма, ОАК и биохимия-норма. Сделала МРТ поястничного отдела- у меня с весны 2017 определили грыжу(тогда были сильные боли и немела нога) Сейчас по результатам: определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, сагиттальный размер до 3,2 мм, с умеренной компрессией позвоночного канала и спинных корешков. Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5,сагиттальный размер до 5 мм, с распостранением в боковые каналы, с компрессией переднего ликворного пространства дурального мешка и спинных корешков. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен 8мм, волокна конского хвоста оттеснены и компремированы. Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1 сагиттальным размером до 4мм, с распостранением в боковые каналы, умеренно компремирует переднюю ликворную камеру дурального мешка и спинные корешки. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыж 13-14 мм (норма 20-18мм) Заключение: Мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, грыжи дисков L4/L5,L5S1. относительный стеноз позвоночного канала и спинных корешков на уровне грыж. Мр-признаки спондилеза, спондилоартроза, липоидной дегенерации костного мозга поясничных позвонков.
Может ли эти изменения давать боли в животе? Насколько они опасны? Спина сейчас болит не сильно, если только долго нагибаюсь или в одном положении- начинает болеть.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:34
03.01.2018 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я уже очень давно мучаюсь с тревожным расстройством, навязчивыми состояниями и т.д. Мне советовали пить лирику, чтобы успокоится. Я попорбовал ее около года назад и честно сказать мне понравилось. Я начал ее часто употреблять, так как она повышала настроение, также я стал замечать, что если употреблять ее совместно с алкоголем - не так сильно пьянеешь от алкоголя и на утро нет похмелья. Все было просто замечательно до того момента, как моя дозировка начала составлять по 600мг-900мг в день и я начал замечать ужасные состояния на следующий день (особенно, если мешал с алкоголем). На утро я стал чувствовать ужаснейшее помутненное состояние головы, апатию, отсутствие желания чем-то заниматься и т.д. Такое состояние уже стало хроническим, я постоянно чувствую, что у меня голова в тумане, шум в ушах, мушки и т.д. Я сначала не понимал, что это все от прегабалина (лирики) и продолжал ее употреблять. Теперь же я очень редко ее употребляю, но состояние не улучшается. На Новый год решил обезопасить себя от похмелье и с дуру выпил опять лирику (300 мг) - было весело, чувствовал себя полноценным человеком, но после того как я проснулся - чувствую себя ужасно. Уже 3-ий день длится это состояние, что поделать? Помогите пожалуйста. Если это Синдром Отмены, то почему он у меня уже полгода?
Лечение под наблюдением психиатра-нарколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:34
02.01.2018 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С новым годом!
У моей мамы (59 лет) бывает онемение рук, особенно по ночам. Днем бывает слабость и головная боль. Какие меры нужно предпринять?
Буду благодарен за ответ.
Осмотр невролога.
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:33
01.01.2018 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, подскажите, часто мучают боли в ногах, есть небольшая протрузия в поясничном отделе, стал замечать, что если присесть на корточки, то после этого появляется ощущение стянутости под коленками с обоих сторон, и довольно долго не проходят. Это тоже проявление проблем со спиной?
необходим осмотр травматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:42
01.01.2018 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 2017 обострилась шейный остеохондроз, делала рентген с пробами, с5-с6 остеохондроз, проявления кифоза, грыж и протрузий нет. Было назначено лечение ксефокам уколы, комбилипен, хондроксид мазь, чуть полегчало, но через неделю все вернулось, боль в шее сильная боль в затылке(давление при этом в норме) если долго за рулём или просто на ногах голова начинает болеть очень сильно, таблетки не помогают, полежу 1-2 часа чуть проходит, делала ддт, был скачок давления, перестала, массаж 8 сеансов. Подскажите, что делать чтоб боль эта отступила, я понимаю что это на всю жизнь, но хочется облегчить это состояние, сейчас бывает головокружения, болт в шее и голове, руки бывает чувство как отлежишь, шея и затылок горит когда устаю. Что делать, подскажите... Спасибо и с новыми годом)
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:40
01.01.2018 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,

У меня полицитемия, тромбоциты удалось снизить с 900 до 450 интерферонами. Я думал пальцы ног воспаляются из-за тромбоцитов, потому что воспаление удается снять тромбасом 50 мг в 1-2 дня
Но при тромбоцитах 450 пальцы ног по прежнему воспаляются. Может быть это невропатия?
Пожалуйста, подскажите, как попытаться определить причину воспаления пальцев ног?

Предположительная причина полицитемии и возможно других проблем - хроническое многолетнее отравление борным спиртом при обработке прыщей (иногда выдавленных открытых) по совету аптекаря.
Выполните МРТ стоп, УЗИ сосудов и ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:39
30.12.2017 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у меня начало неметь лицо и кончик языка,лицо немеет следующим образом:немеет вокруг носа и глаз,подбородок,виски,также чувствовал что кончик языка немного немел за три четыре дня до немения лица,но как начало неметь лицо кончик языка начал неметь сильно чувствительно,еще заметил такую резкую жгучую боль в затылке справа,глаза начинают краснеть и щипеть,был у окулиста все в норме,у меня подобное состояние было месяца два назад,всё оже самое,теперь опять,в прошлый раз помню что не мог дотронуться рукой к затылку слева,болело сильно,мазал вольтареном чуть помогало,еще нёбо как будто немеет что ли или кожа слазиет что ли,давление в норме,115-70,температура в норме,сосуды шеи м-эхо ээг делал всё в норме вышлю картинки,мрт делал в 2013 году,было нормальное,у меня появляется страх когда это состояние,паника,ничего не хочется,может ли это быть остеохондроз шейного отдела?спасибо





Повторюсь - выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:37
29.12.2017 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович с Наступающим Вас Новым Годом! Счастья, удачи, здоровья в Новом Году!

Хотел спросить: в прошлый раз задавал вопрос по поводу умеренного расширения наружных ликворных пространств на мрт, давит в голове, раскачивает, прошло еще 1,5 месяца, потихоньку лучше

и обратился в свою поликлинику к неврологу и мне сегодня выписали фезам, сказали пейте месяц, а это часом не пустышка?

Также до этого когда я обращался платно мне выписывали кавинтон форте, бетасерк, элтацин и нейромультивит, вот эта комбинация лекарств не лучше фезама?,
я просто слышал что кавинтон мягче чем цинаризин входящий в состав фезама?

Получил результаты анализов какие-то они странные


не плацебо.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:34
29.12.2017 11:01 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моего папу отправили на анализы. Их результаты: ПСА-0,01; СА-19-19-25,00; РЭА- 2,9; АФП -3200. К врачу онкологу сможем попасть только 12 января. АФП сильно завышен. Это подтверждает что у него рак?
нет, не подтверждает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:33
28.12.2017 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Летом 2016г., пациенту стало плохо, нарушение координации, тошнота, головокружение, сделали операцию, частично удаления опухоли правой ножки моздечка, потом наблюдался у невролога! На днях стадо очень плохо, сделали МРТ, вылезла опять опухоль! Пациента штормит, тошнит, слабость и пахнет ацетоном Биопсию не делали! Помогите, незнаем что делать, как и чем помочь!? Понятно что праздники и шансов очень мало, но что же теперь делать, пациент мучается...( Спасибо!
Какая гистология опухоли, после первой операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:32
28.12.2017 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Киста в шишковидном теле размером 0.9*1.0*0.7. Помимо наблюдения раз в полгода что предпринять? Она удаляется?
Наблюдение в динамике, МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:50
27.12.2017 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеются протрузии шейного отдела, переодически болит место где голова соединятся с шеей, даже когда нажимаю чувствую боль.На днях пришлось долго сидеть с повернутой на 90 градусов головой влево, после этого шея начала болеть, а потом присоединилась сильная резкая боль в месте где верхняя челюсть соединяется с нижней, прям возле уха и по нижней левой челюсти, боль в первый день была с утра и на протяжении всего дня, проходила, когда я опёрлась головой о что либо и вечером когда легла в кровать, на ночь выпила Найз, с утра ничего не болело, потом на работе опять начала крутить шеей и опять, только кладу на руку голову-успокаивается, так же начинает болеть когда ем, а ещё заметила, что простреливает голову когда расчёсываюсь, сейчас опять готовила, ела-заболела щека, легла проходит(лежу на аппликаторе Кузнецова), зубы не этой стороне все залечены, только зуба мудрости ещё нет, но я думаю, если бы это был он, при покое ведь не успокаивалась боль бы?
Выполните МРТ, после консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:31
26.12.2017 19:32 Онкология / Онколог
Результаты МРТ :на уровне Тh12-L2,в передних отделах паравертебрально справа определяется скопление жидкостного содержимого, неправильной формы, примерным размером 14х33х71 мм, с четким контуром, с повышеннымМР-сигналом в STIR, Т2-ви, с изогиперинтенсивным МР-сигналом в Т1-ви, вероятно, за счет белкового содержимого, без отека прилежащих мягких тканей и костных структур.
Выполните МРТ с контрастом.
Два варианта или наблюдение в динамике, при накоплении контраста - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:03
25.12.2017 20:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня давно беспокоит отхаркивание слизи из горла в течении дня. Которая выходит откуда-то из глубины горла. Горло само не красное, не воспаленное. Иногда выходят чуть зеленые гнойные комки. Ощущение инородного тела глубоко в горле, там где третий шейный позвонок. Иногда при глотании слюны что-то колется. Слюна постоянно полувязкая. Субфебрильная температура. Когда поем пищу, постоянно идет отрыжка с ней, иногда самой пищей (с пищеводом все нормально). Когда ем лапшу, она иногда немного проваливается и застревает в горле, приходится ее целиком вытаскивать или отхаркивать. Однажды пил пиво, и при глотке началась сильная тахикардия и паника, зажгло в области шеи.

Сделал МСКТ гортани и шеи. Нашли костную кисту C3. Порекомендовали сделать фиброларингоскопию. Но пока нет возможности. Прошу посмотреть мое КТ. Для меня важны любые советы.

В область отоларингологии писать не хочу. Я у них постоянный пациент в плане носа и ничего нового думаю не услышу.

Вот ссылка на КТ: https://yadi.sk/d/e6tXrWIz3NGXtc

МСКТ Шеи и гортани.

Гортань с ровными контурами, стенки ее ровные. Грушевидные синусы в полном объеме.
Вестибулярные, голосовые складки симметричны, не деформированы, не утолщены.
Трахея с четкими ровными контурами, кольца не изменены.
Хрящи шеи с ровными контурами, не деформированы, обычной структуры, плотности.
Околоушные, подчелюстные слюнные железы на изменены.
Мягкие ткани шеи не инфильтрованы, плотность, размеры мышечных структур симметрично с обеих сторон. Подкожно-жировая клечатка не изменена. Сосудистые структуры без особенностей.
Определяются единичные л/узлы шеи справа до 5-6мм, слева - 10,8х6,7 мм, 11х8 мм.
Костнодеструктивной, остеобластической перестройки костной ткани не найдено.
В заднем отделе правой половины тела С3 определяется кистовидное просветление 5,4х4,2 мм. Кифотическая деформация шейного позвоночника.

Заключение: МСКТ данных за органическую патологию шеи, гортани нет.
Необходимо дообследование - фиброларингоскопия.
Умеренная гиперплазия л/узлов шеи (больше выражено слева).
Мелкая костная киста тела С3.
Причина не в кисте.
Консультация ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:02
24.12.2017 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В последнюю неделю немного беспокоит периодически возникающая головная боль.
Болит не постоянно. Ни от чего не зависит. В основном болит слева от темени, переходит с задней части в переднюю. И иногда болит выше виска.

1) Мужчина, 27, 99кг, 180см.
2) Сидячая. Реклама.
3) Может неделю назад в этот раз.
4) Не могу сказать точно.
5) Не замечал связи со временем суток.
6) Скорее пульсирующая, может жгучая, простреливающая
7) Скорее мигрирующая. То выше виска, то левее темени, то сзади, где затылок, то сразу дальше уха.
8) Постоянного характера не замечал, скорее приступообразная.
9) Мне кажется, что не больше 2-15 секунд
10) Не могу сказать точно
11) Не заметил провоцирующих факторов. Хотя, вроде бы, один раз усиливалась при надавливаннии на какую-то точку затылка.
12) Хм, скорее нет.
13) Не замечал
14) Не замечал
15) Хм, я не сильно активный, но вроде нет
16) Не могу сказать. Они слишком быстрая. Не могу оценить объективно.
17) Сама по себе
18) Когда болит голова - нурофен 200
19) Не замечал
20) Не замерял, мне кажется, что нет.
21) При изменении головы не замачал изменения характера боли, хотя, иногда, мне кажется, что она провоцируется какими-то движениями головы.
22) Нет.
23) Нет. Только может ушибы, падения, гематомы.

У меня очень сильная иппохондрия. Нужно ли делать мр-венографию? А то я тут начитался про тромбозы синусов и началась какая-то настоящая паника... Или нет оснований для паники?

В этом году (в октябре или ноябре) делал МР-ангиографию - все в норме, только были врожденные физиологические изменения. Рентген шейного отдела - тоже без криминала. На УЗДГ-сосудов шеи были изменения кровотока, которые объяснило последующее МРТ. Эхо-КГ без патологий, УЗДГ сосудов ног - без патологий.

В последние несколько месяцев активно занимаюсь лечением зубов. 2 недели назад поставил вкладку, сегодня прицепили коронку.
Важно выяснить причину и механизм головной боли, у Вас много обследований и необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:00
23.12.2017 22:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, врачи ставят параплегию наследственного типа. Но все тесты днк не находят поврежденные гены. Говорят про установку помпы. И говорят что нужно сделать пробный укол баклофена что бы установить поможет помпа или нет. Но куда и где записаться на пробный укол незнают. Где можно сделать пробный укол и если поможет то установить.
Институт Бехтерева в СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:50
23.12.2017 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 40 лет. Никаких особых заболеваний нет, кроме панических атак и головных болей. Сейчас тоже сильно болит голова, таблетки найз не особо помогают. Щитовитка в норме, ренген шеи в норме. Пожалуйста, расшифруйте диагноз. Опасно ли это? К врачу по записи не скоро, а от незнания страшно! [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1712/1c/83580ff65b50.jpg[/img][/url]
Грубой патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:58
23.12.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит рука после удара ладошкой,болит уже неделю боль такая когда локтем бьешься нервом идет как онимение и вибрация как будто,но щас такая боль идет с локтя до мизинца онимевает
осмотр невролога и травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:48
23.12.2017 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю назад заболела орви с высокой температурой 38.5 и сильным сухим кашлем (по анализам коронавирус). Уже выздоровела. Но с первого дня болезни появился странный симптом: в момент засыпания при переходе в сон происходит как короткий, но резкий непроизвольный выдох в области горла, легкими. Я от этого просыпаюсь. И так происходит постоянно при засыпании. Много раз за ночь, если перевернусь а потом засыпаю опять тоже самое. Пробовала спать лежа, сидя, на боку, животе - тоже самое, в момент засыпания этот непроизвольный выдох.
Иногда чувствую напряжение спереди шеи после ночи.
Когда началось во время орви это было даже со звуком (муж слышал), сейчас без звука. Мучаюсь не высыпаюсь. Днем такого нет, только при засыпании.
Была у лора (эндоскопом посмотрела вход в трахею), пульмонолога (кт легких) - в норме. 
На апное не очень похоже т.к.не задыхаюсь вроде.
Никогда не было храпа, по конституции худая.
1)Подскажите, что это может быть?
2)Так могло повлиять орви (температура, кашель)?
3)Опасно ли такое состояние?
Спасибо.
Необходим осмотр терапевта, при отсутствии органической патологии - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:57
22.12.2017 20:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции гайморотомия был повреждён лицевой нерв,прошло уже больше года, а нерв так и не восстановился. Можно ли как нибудь восстановить нерв ? А то жить с онемевшей верхней губой как то сильно не приятно.
вы пишите онемение (но это тройничный нерв), лицевой нерв (но это ассиметрия лица) - уточните.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:56
22.12.2017 03:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже где то два года беспокоят боли в голове с левой стороны в основном в макушки/затылки . было спутанное состояние при котором лёжа проходило, а когда вставал было плохо, боли есть в глазах и разных участках головы ещё в одно месте чувствую как давит что в макушки или что то внутри . в 15 году была мерцающия скотома и теперь постоянно почти вижу точки ,мушки и синие кружки при поворотах головы .с детства есть шум в ушах и мушки перед глазами а теперь ещё резкий писк бывает и заложоность уха иногда после него ещё бывает резкая ужасная слабость .делал узи сосудов головы и шеи там нашлись вазоспазмы 1 ст у неврологов был у двух второй сказал при осмотре что очаговой симптоматики нет сказал сделать просто снимок головы я сделал кт там всё чисто .стоит ли делать мрт сосудов головного мозга и вообще что со мной ? боюсь что у меня аневризма в голове.
Выполните МРТ головного мозга и МСКТ-ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:54
21.12.2017 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, часто стала болеть по утрам. Сегодня проснулась от пульсирующей головной боли в правом виске. Встала выпила таблетку.Боль прошла, но стало так плохо начало давить в области шеи, потом все перешло на голову, голову как будто распирает, в глазах стало мутно, стали слезиться глаза. Появилось головокружение. Слабость сильная в теле, тело стало покалывать как иголками.Потом голову стало давит в области лба, скул и глаз. Голова стала тяжелой мутной.Стала сильно задыхаться и нехватка воздуха стала. Померила давление 121/76 пульс 77. Когда такое состояние глаза становится тяжелые, сонливость жуткая Проходила кучу обследований, толку нет. Врачи ставят мигрень. Каждый раз становится все хуже и хуже. Может у меня уже в голове опухоль какая то? Очень боюсь. Не живу нормальной жизнью. Помогите..Работаю с людьми, не могу сообразить что от меня хотят, голова как будто в бочке, язык тяжелый становится. Короче полный букет.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:53
20.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у девочки 16 лет в течение года Синкопальные состояния на фоне эпиактивности.Это обморокоподобная форма эпилепсии или же простые обмороки?
Необходима консультация эпилептолога и дообследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:52
20.12.2017 17:35 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Общий ПСА 6.95 Свободный ПСА 0.71 Отношение 10.00% Направили на консультацию в онкодиспансер. Подскажите пожалуйста в чем причина? Врач отказался дать объяснение. Больше никаких анализов не делали. Спасибо.
Осмотр уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:52
20.12.2017 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
В дополнение к вопросу 998401
Огромная просьба прокомментируйте пожалуйста результаты узи

Доктор прописал фенибут, милдронат и мексидол
Сказал вроде ничего страшного нет
НО меня очень пугает кровоток по левой позвоночной артерии 10.....что это значить
Или это все проявление дистонии сосудовощи
Спасибо
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:51
20.12.2017 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 16 лет в течение года падает в обмороки раз в месяц.Один раз сидела и просто со стула упала.Перед обмороком у нее 1 секунду длится головокружене и тошнота,а потом она падает(не успевает присесть,чтобы не удариться)
Один раз у нее было жуткое головокружение с рвотой.Со стороны была похожа на пьяную.Очень буйная и раздражительная.С Кровати не могла встать ровно 24 часа.После встала как ни в чем не бывало.
Иногда ночью бывает резко проснется с тошнотой.
На ЭЭГ -Во сне зарегистрирована диффузная эпилептиформная активность, с преходящим региональным акцентом в лобно-центральной области правого полушария .Разряды были предоставлены острыми волнами, пиками, а так же комплексами пик-медленная волна, сгрупированного характера, без клинических проявлений. Индекс представленности не превышал низких значений.
Выполните:

МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.

ЭЭГ-ВМ.

По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:50
19.12.2017 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,подскажите,пожалуйста,делала мрт шейного отдела,что означает данное заключение:дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.Нарушение статики в шейном отделе позвоночника.Протрузии дисков на уровне С4-5,С5-6,на сколько серьезно данное заключение?можно ли вылечить и как?почему то мой невропатолог не обращает внимания,говорит нервы лечить надо,но на данный момент меня беспокоит периодически головокружение,проваливается,шаткость и головная боль.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:45
19.12.2017 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже примерно полгода присутствует проблема немения лица.
Я программист и основную часть времени провожу за компьютером. Сначала, когда я просыпаюсь с утра - все хорошо, я сижу, работаю и ничего не беспокоит. Но потом, ближе к вечеру начинает болеть спина в шейном и грудном отделе и неметь лицо. Также постоянно беспокоят мушки перед глазами и шум в ушах.
Немеет лицо всегда с левой стороны, так же всегда краснеет именно левый глаз.
К тому же ко всему падает концентрация внимания, все начинает сложнее восприниматься, становится все как в тумане. Слегка помогает принять лежачее положение и лежать. Как только опять сажусь - начинается снова.

Делал рентген - остеохондроз 1-ой степени.
Мрт мозга - без патологий.
Общий анализ крови - без патологий.
РЭГ - при поворотах головы влево снижено кровоснабжение. И вообще относительно правой стороны слева кровообращение хуже.
Заключение УЗИ сосудов шеи - УЗ-признаки извитости левой ПА, Асимметрии кровотока за счет повышения ЛСК в правой ОСА; дилатации правой ПА.

Был у невролога - прописали Фенотропил с утра, нейромультивит в обед и мексидол перед сном. Выполнил этот курс (40 дней) - никаких изменений.
Помогите пожалуйста, что мне делать?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:44
19.12.2017 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.
Последние недели две беспокоит состояние пьянной головы.Минут по 5-10.Голова вроде и не кружится,но как будто немного на волнах.Бывают и нормальные дни.В прошлом па, невроз.
Мрт норма.УЗИ сосудов тоже нормально. Шейный остеохондроз.
От чего такое состояние? СОСУДЫ? Или возвращение невроза.Последнее время нервная стала,нет ощущения внутреннего спокойстоит.
Опасно ли это?
Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:44
19.12.2017 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! После хождения на морозе с ветром и укладывания на сон с мокрой головой - на следующее утро появились колющие (около секунды) боли в правом виске, расположение примерно соответствует узлу тройничного нерва. Всего за день 5-6 эпизодов, к вечеру боль со слабо-терпимой усилилась до умеренной. На жевание, прикосновение к лицу реакций вроде нет, в другие части лица боль не отдает. Начала применять 3 р/день компрессы с 20% димексидом на висок - сила и частота болей значительно снизилась, хотя на 4 день еще есть некоторые несильные явления. К неврологу попаду только через неделю - можете ли посоветовать, что это может быть и что предпринять до визита к врачу? Можно продолжать компрессы? Спасибо заранее.

P.S. Есть нелеченные зубы, шейный остеохондроз, за месяц до того делала УЗДГ сосудов головы и шеи - слегка нарушен венозный отток слева, остальное в норме.
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:51
19.12.2017 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно в июне или июле 2016 года появилась у меня странная проблема.
В какой-то момент появились подёргивания в икроножных мышцах. Помимо этого, были видимые подёргивания в различных мышцах - скачкообразные, когда конкретный нервный пучок несколько раз аж подпрыгивал. Я пошел с этим к неврологу в районную поликлинику, она отметила повышенные рефлексы, немножко испугалась и отправила меня в НЦН.

В НЦН сказали, что визуально все нормалньо, рефлексы в общем-то средней живости, но ЭНМГ провели. Тогда уж не помню, сделали 3 мышцы, вроде бы - во всех мышцах находили единичные потенциалы фибрилляций, небольшое снижение амплитуд ПДЕ. Сказали, что всё хорошо и отпустили.

В последствии мне было рекомендовано перепройти ЭНМГ через пол года. С тех пор я делал ЭНМГ в январе, в июне и в октябре 2017. И казалось бы, сделав миографию в октябре тема была закрыта, но не тут то было.

Сейчас беспокоит несколько проблем.

Во-первых, появился какой-то новый тип мышечных подергиваний. Даже несколько типов:
- глубоко внутри мышц, которые не видно и я их даже не всегда сам замечаю - иногда просто случайно удается их заметить
- какое-то мышечное дрожание, такое «тррррррррррр» тоже внутри мышц, в основном в правой ноге, проведу странную аналогию - будто дождь бьет по железной крыше Оо

Во-вторых, в правой же ноге, во время ходьбы, будто бы какое-то дребезжание происходит, и после нагрузок тоже. Нога, во время ходьбы, будь-то бы дрожит внутри. При этом, мышцы, в общем-то как-то напряжены. Кажется, что тоже самое бывает и в шее, и в руках.
И может быть субъективно, но мне кажется, что правая нога, в общем, меньше, чем левая.

И еще хотелось бы добавить, что отдельные мышцы начинают дергаться после их напряжения, например, зевнул - несколько раз дернется шея, потянул ноги утром - несколько раз дернется бедро, поднял что-то тяжелое дернет трицепс или бицепс, подтянулся на турнике - дернет плечо.

Уважаемые доктора, уважаемые специалисты форума, прошу вас помочь и высказать свое авторитетное мнение. Что вообще все это такое? С чем это связано и нужно ли делать повторную миографию?








Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:43
18.12.2017 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в течении месяца странные симптомы - какая то слабость - все тело затекает, хрустит - плохое самочувствие - анализы все в норме - не могу понять что со мной! У враче был - ничего особо не выявленно


Часть тела Симптомы
Голова Отекает лицо в основном после сна, становиться красным
Головные боли в области затылка
Шум в ушах в основном слева (практически постоянный)
Иногда давит на глаза

Шея Хрустит в области основания (как песок)
Отекает и давит, становиться красным

Спина Ноющая боль пол левой лопаткой
Постоянно хрустит при различных наклонах
В области грыжи иногда болит

Правая рука Онемение мезинца и безимеянного пальца

Ноги Если приседать и вставать начинают очень сильно тянуть мышцы от колена до щиколодки и очень больно


Общее состояние Сильная слабость, усталость, сонливость
Все тело как будто постоянно ломит
Сковоность в движении и затекание частей, если посидеть неудобно
Сильная отдышка если подняться на 2 этаж или немного походить
Давление 140х90 (стало часто такое появляться, при нормальном 120х80)
Легкое головокружение
Вообще ничего не хочеться делать, апатияя и дипрессия

Дополнительно Постоянно простываю, болит горло и отхаркевающая слизь серого цвета
Насморк
Температура 37 (иногда держиться неделю и больше)
Вначале осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:42
11.12.2017 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно болит голова слева в затылке думаю не опухльли это сделала МРт вроде опухли не нашли но есть ед.очаговые изменения по сосуд.типу-сделала мрт шеи тут куча -распр.остеохандроз 2 грыжи из за этого могут быть пост.боли?Ещё у меня стрессовая ситуация муж при смерти и у меня сильный невроз сейчас.Пью по совету невролога тералиджен и ампрозолан и еще от голов.боли сермион *но помогает пока плохо может это еще и гол.боль напряжения?А она наверное не пройдет пока будет проблема?Может подскажите что в данной ситуации эффективние?
лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:47
10.12.2017 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина единичых расширений наружного ликворного пространства в облости лобных и темных долей.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и что нам делать ?
не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:57
10.12.2017 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, афабазола и Мовалис совместимы ?
Да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:56
10.12.2017 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня такая проблема. Голова болела не часто. Мигрень то справа, то слева. Сейчас только слева в одном месте в темени. Купировалась анальгином. Последнее время болела 1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца и реже. Боль была пульсирующая. Тошнота.
Сейчас где то уже месяц голова болит. Началось все с мигрени сверху слева в темени и во лбу. Выпила анальгин. Боль прошла, но не полностью. Совсем немного, еле заметно боль осталась. Остаточная боль была где то неделю.
Потом голова стала болеть по другому. Болит все также слева сверху в темени в одном месте, боль не сильная, схватит и отпустит, отдает или перебегает в правое темя, в лоб справа и слева, скулу под левым глазом, в затылок , ухо левое, горло. Отдает несильно и быстро-несколько секунд. Болит уже 2-3 недели так. Схватывает на несколько секунд и отпускает. Целый день и ночь. Бывает несколько часов не болит, а бывает бесперестанно несколько часов схватывает. В основном боль не сильная, по 10 бальной шкале где то 4, но иногда сильно схватывает до 7. Я пила диклофенак, но-шпу, мочегонные травы, не помогают вообще. Анальгин почти снимает боль, но через сутки опять начинает болеть. Доксициклин- от него как бы полегче, но перестаю пить и опять. Когда трясешь головой или прыгаешь, внутри в этом месте слева в темени болит. Температура нормальная, кровь ОАК все в норме, давление 110 на 70, 100 на 60. Когда лежу в покои 90 на 60. Боль колюще-жгучая или тупая ноющая. Неделю назад болели глаза. краснели , слезились, щипали. Из носа жидкость текла. Но уже все прошло. У меня зрение -6. Тошнота иногда бывает, но у меня гастрит, поэтому не понятно. Был невроз, есть экстрасистолы, тахикардия, бывает немного кружится голова. Похоже на ВЧД? Может ли так болеть опухоль? Может что то воспалилось внутри головы? На что это похоже и как лечить? Можно ли попробовать диакарб?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:57
10.12.2017 00:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос: на днях я заказала на сайте аптека.ру препарат, который нам назначила невролог. Называется он Энцефабол. Смутило то, что этикетка на бутылочке приклеена заметно криво. Подскажите пожалуйста, допустимо ли это? Как вообще распознать подделку?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:56
09.12.2017 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:55
09.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:55
09.12.2017 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
пропустите
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
09.12.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
08.12.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Можно ли у вас получить консультацию предварительно отправив снимки У меня нашли случайно После пластики лица Началось головокружение Прошло всего 2 месяца Сделали снимки Но все очень сомнительно Нужен хорощий врач который прочтет снимки МРТ С КОНТРАСТОМ В данный момент мне прокапали систему с дексометазон и знаете боли прошли но голова кружится возможнро это от нитей КАк оплатить с вами консультацию и отправить снимки
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:53
08.12.2017 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли при Болезни Паркинсона применять препараты Ганатон,Итомед, Мотилиум и др.,для лечения ЖКТ, являющиеся антагонистами Д2-дофаминовых рецепторов и стимулирующих ацетилхолин. ? Спасибо.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:51
08.12.2017 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Меня уже2 года мучают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдают в правую ногу (ощущение боли в ягодице), , больно вставать и садиться, хожу согнувшись вперед и вправо.Заключение МРТ пояснично -крестцового отдела:Мр-картина минимальных дистрофических измененийц пояснично крестцового отдела позвоночника(остеохондроза).;Дорзальной экструзии (Грыжи) L4/5диска,L5/s1 диска с наличием каудальной миграции,признаками частичной компрессии правого s1 корешка и формированием относительного сагиттального стеноза на этом уровне-на фоне нарушения статики /выпрямлен лордоз/.начальные признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.Было за это время назначено три раза в год нвпс.Вытяжение позвоночника,физиотерапия.Но все без результатно.С данным заключением показана операция или существует еще какой-то консервативный метод лечения? Спасибо
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:51
07.12.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Перенес операцию по удалению менингиомы основания средней черепной ямки слева. Прошел месяц после операции. На лбу появилось две шишки. На ощупь плотные. Иногда прям сильно выделяются, иногда меньше. Что это может быть?

необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:50
07.12.2017 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 15 лет, 16 октября , встав с дивана и почувствовал что мир нереален, как будто всё ненастоящее, я думал у меня давление, но нет. Это дереализация по моему, всё подходит.И до сих пор у меня эти чувства, но уже как то сильней в эту нереальность углубился, будто всё во круг это сон, будто жизнь это какая то игра ( Мне грустно, уже 2 месяца такое не проходит, у меня как будто стало неполноценная жизнь, не получаю удовольствия от жизни (( Помогите, что это? Ещё когда спать ложусь, я боюсь заснуть, ведь я и так во сне уже, и ещё спать во сне- это ужасно. У меня постоянно так! (( И даже щас такое. Это рак? Не дай Бог..у меня ещё голова болит всё время(в правой части, именно в одной точке) и уши изнутри как то болят , как будто яркость глаз убавился
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:49
07.12.2017 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 15 лет, 16 октября , встав с дивана и почувствовал что мир нереален, как будто всё ненастоящее, я думал у меня давление, но нет. Это дереализация по моему, всё подходит.И до сих пор у меня эти чувства, но уже как то сильней в эту нереальность углубился, будто всё во круг это сон, будто жизнь это какая то игра ( Мне грустно, уже 2 месяца такое не проходит, у меня как будто стало неполноценная жизнь, не получаю удовольствия от жизни (( Помогите, что это? Ещё когда спать ложусь, я боюсь заснуть, ведь я и так во сне уже, и ещё спать во сне- это ужасно. У меня постоянно так! (( И даже щас такое. Это рак? Не дай Бог..
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:49
07.12.2017 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ - Признаки нарушения кровотока в Р1 сегменте правой заднемозговой артерии, Незамкнутый вилизиев круг
на МРТ сужение сосуда
выполните УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
07.12.2017 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В общем год назад была травма, болела шея около месяца, затем всё прошло, через год одним прекрасным утром, снова начала болеть сходил на МРТ в общем вот результат
Область исследOвания: шейньлй оmёел поз8оночнuка
Номер исследования: 1897
L{ель исследования и краткий анамнез: жалобы на боли в шее, травма год назад.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с
жироподавлением:
Определяется компрессионный перелом тела С7 позвонка со снижением его высоты в средних
отделах до 50%, минимальнь,м увеfiичением сагиттального размера тела позвонка, без признаков
стеноза позвоночного канала, признаки остеосклеротических изменений тела позвонка.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Костный позвоночный канал не сужен.
Высота тел остальных позвонков не изменена. Определяются краевые KocтHbie заострения по
передним контурам тел СЗ-С5 позвонков; передне-боковые остеофиты на уровне С6-С7 сегмента.
костный мозг в телах остальньiх позвонков не изменен.
ПOзвоночные суставы конгруэнтны, суставные пOверхности имеют четкие, рOвные контуры.
Снижена высота С4-6 дисков. Интенсивность МР-сигнала от всех дисков шеЙного отдела снижена«
Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианно-парамедианная билатеральная протрузия
диска С3/4 размером 0,15см;
парамедианная правосторонняя протрузия диска С4l5 размером 0,2см, просвет корешковых каналов
асимметричен, D<S, не сужен;
диффузная протрузия диска С5/6 размером до 0,25см, минимальный эффекгивный сагиттальный
размер позвоночного канала не сужен, просвет корецковых каналов Gимметричен, не сужен;
медианно-парамедианная билатеральная протрузия диска С6/7 размером 0,15-0,2см, минимальныЙ
эффепивный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов
симметричен, не сужен.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и
однородную струкгуру,
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На аксиальных томограмтчlах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных
артерий минимально асимметричен D<S, без признаков сужения.
Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена» Миндалины мозжечка расположены F{a
уровне большого затылочного отверстия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина компрессионного перелома тела С7 позвонка, хроническая стадия,
МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной
протрузии дисков С3-7 .«
К нервологу записан, иду чрез 3 дня.
Чем это вообще черевато, может быть есть какие либо рекомендации
прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:47
07.12.2017 10:42 Онкология / Онколог
Здравствуйте, я парень мне 17 лет. Очень сильно переживаю по поводу опухолей в голове. Уже месяца 2-3 у меня состояние как будто я нахожусь во сне, восприятие изменилось вообщем координально, бывают головокружения как бы приступами по 5-10 секунд, постоянных головных болей нет, на погоду иногда побаливает и усиливается когда встаю. От каких то вещей где надо подумать, например те же карты, у меня усиливается это чувство нереальности происходящего и начинает гореть лицо. Может ли в 17 лет быть что-то с головой, и может ли это давать такое странное восприятие. Я знаю что это может быть дереализация, но именно мне интересно может ли давать паталогия какая-то такую симптоматику? Спасибо заране!!!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:48
07.12.2017 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Поставили диагноз «Остеохондроз»! Сказали ходить раз в 6 месяцев на массаж! Но уже как неделю ниже щитовидной железы ,как возле грудной клетки что-то мешает дышать якобы ком в горле только ниже чуть-чуть! Подскажите может ли это быть от спины или что-то другое, но что??? И к какому врачу идти с этой проблемой!
Психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:46
06.12.2017 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Всю жизнь чувствовала себя отлично. Но в 30 лет после перенесённых стрессов и употребления алкоголя вместе с большим количеством кофеина случилась паническая атака. А после этого началось так называемое ВСД, которое выражалось сначала в болях в области сердца, а затем в головных симптомах: головокружениях, дереализацией, мутности сознания, боли в висках (иногда), заложенность головы с ухудшением интеллектуальных способностей.

Сделала полное обследование:
Сердце (холтер, 2 ЭХО, ЭКГ в моменты приступов, велоэргометрия, МРТ) - в полном порядке. После этого он перечитало болеть.
Мозг и сосуды: УЗИ (3), мрт (2), КТ (1). Найдена арахноидальная киста левой височной области (врождённая), некоторое сужение левой позвоночной артерии с симметричным кровотоком по обеим артериям и замкнутым Виллизиевым кругом. Но самое главное: венозная дисциркуляция, затруднён венозный отток.
Окулист: астигматизм правого глаза
Сосудистый хирург: тромбов нет
Кровь, моча: норма
Позвоночник: протрузии в каждом отделе + сакроилеит в пояснице
Гинекология и молочные железы: норма
Почки и надпочечники: некоторые чашечки расширены, есть минеральные отложения (микро)
Щитовидка и ее гормоны: норма

Сейчас прошёл почти год, основные жалобы: головокружения при попытках заняться спортом, «вата» в голове, голова как будто пьяная, страх смерти, ипохондрия, предобморочное состояние. Иногда мерцание в глазах (редко).

Вопросы:
1. это из-за венозной дисциркуляции?
2.Лечится ли она полностью? Обратим ли процесс?
3. Может ли она быть вызвана неврозом? Или причина в остеохондрозе (при отсутствии других патологий)?
4. Чем это грозит?

Я думала, что эти «головные» состояния - результат тревожного Расстройства, а оказывается, их причина - эта дисциркулляция. Я-то думала, что здорова... причём, очень интересно, что стоит мне принять транквилизатор, как головокружения и заложенность головы проходят!

Заранее спасибо за ваши ответы. Очень беспокоюсь, не знаю, что лечить - невроз или сосуды. Боюсь инсульта.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:46
06.12.2017 14:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Случайно во время МРТ головы обнаружена менингиома в правой гемисфере мозжечка, прилежащая к ТМО намета мозжечка, с участками обызвествления и некроза в центре, размер 3х2,7х2,2 см. Нейрохирург отправляет на операцию по удалению с трепанацией черепа к Вам в центр. Опишите, пожалуйста, суть операции, сколько времени после операции я буду находиться в центре, и каким видом транспорта мне лучше будет добираться до дома в другой город. И какой % благополучного исхода операции? А может быть применить лучше ГАММА-нож в моем случае? Есть сахарный диабет II-го типа, недавно была проведена операция по замене хрусталика.
Прикрепите к вопросу данные МРТ, размер опухоли в том числе позволяет применять и радиохирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:44
06.12.2017 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня диагноз цервикальная дистония тонико-клоническая форма, тортиколатеро-ретрополлис справа. Поставлен диагноз у нас в городе. Сделано мрт, мрт сосудов головного мозга, осмотр окулиста, ээг. Проводились 2 раза процедура 500 ед диспорта в мышцы шеи. Эффект есть, но небольшой и быстро проходит. Прочитала у вас статью про метод вестибулярной дерецепции. Вопрос: используйте ли вы этот метод, курс, цена, хотелось бы узнать поподробнее.
Про методику можно узнать непосредственно у автора Нарышкина А.Г.
Ознакомьтесь так же с вариатом глубокой стимуляции головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:45
04.12.2017 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У дочери 11,5 лет уже месяц не переставая болит голова. 10 месяцев назад был компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе, без осложнений. Боль постоянная, начинается с затылочной области, может распространяться на всю голову. Интенсивность боли варьируется от 2 до 4 по условной 5-тибалльной шкале. Также присутствует слабость, редко - тошнота. Сделали МРТ мозга, прилагаю ссылку внизу. Сделали рентген шейного отдела, существенных нарушений нет, есть выпрямление лордоза. Пропили нестероидные противовоспалительные (назначил ортопед-травматолог), пьём троксевазин и танакан по назначению невролога. Боль не удаётся снимать ни анальгетиками, ни спазмолитиками. Ходим к остеопату. Изменений в состоянии нет, очевидного диагноза тоже не ставят. Помогите советом, какие ещё обследования нам нужно пройти, к каким врачам обращаться. Спасибо заранее.
Консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 15:01
04.12.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите поджалуйста месяца 2 назад появилось опьяненное состояние , как будто в обморок падаю , сдал анализы все в норме. Говорят невроз. Недавно решил сделать УЗИ сосудов шеи и головы. Вот что пишется: Определяется С- образная извитость правой ВСА с признаками умеренной компрессии на изгибе линейная скорость кровотока на изгибе 0.77 м/сек. Правая позвоночная артерия 3.6 мм объемный кровоток 78мл/мин. Левая позвоночная артерия 2.3мм объемный кровоток 38 мл/мин ( норма 80-100 мл/сек). Транскраниально: по мозговым артериям низкорезистивный кровоток; по СМА артериям умеренная ассиметрия кровотока с уменьшением слева линейная скорость кровотока -0.27м/ сек; справа 0.49м/сек ( сонограмма). Заключение: С-образная извитость правой внутренней сонной артерии с признаками умеренной компрессии. Гипоплазия левой позвоночной артерии с признаками вертебральной недостаточности. Косвенный признаки дистонии по гипотоническому типу. Умеренная ассиметрия кровотока по средним мозговым артериям. Ходил у себя в городе к двум неврологам один говорит надо лечить другой сказал забить. Может ли из за этого быть такое состояние. Пью кавинтон форте и пикамилон.
Показано МРТ головного мозга с контрастом, срезы 1 мм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 15:00
04.12.2017 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Сегодня утром сидя на работе, внезапно закружилась голова (ощущение как будто в голове движение,шевеление)предметы не кружилась, я даже смогла встать открыть окно и выпить воды.Длилось секунд 15,я сильно испугалась.Всё прошло,на работе поменяли давление 130/94 пульс 100. Но до сих пор напряжениесть и сердце колотиться.
Раньше были панич.атаки.Я тревожный человек.Но сидела не волновалась...
От чего может кружится голова,что можно попить для профилактики. На мрт,узи сосудов все хорошо.Делала около года назад. И вообще иногда бывает в голове типа секундного «провала»...с чем все связано
Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:59
04.12.2017 05:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз невралгия троичного нерва.Атипичная.Началось все летом. Появилось чувство давления слева от носа.Постепенно стало жечь левую скулу переносицу и бровь слева. Все это продолжалось полгода. В ноябре чувство жжения першло на лоб. Причем жгет лоб то справа, то слева, а чаще посередине (И по вертикали и по горизонтали). Справа тоже появились очаги жжения. Все это не стихает, продолжается постоянно.
В феврале прошлого года вырвали зуб. Анестезия была болезненной Попали в нерв. И вот прошлым летом, в июле, начиная с того места, куда воткнули укол, прмерно 2 см шириной повилась полоса с повышенной чувствителностью: немного задеваешь пальцем губу, а чувствуешь подбородок. Вот не знаю, связаны эти два события между собой..
Делала Мрт , причем второй раз специально рассматривали места выходв троичного неова, чтоб исключть конфликт сосуда и нерва и другие патологии. Все в норме.
Лечили конвалисом, лиикой, нейронтином. Не помогает.Ничего не действует!Капельницы с Актовегином и новокаином.
Сходила к мануальщику. Лицо массажировал. Давил сильно. Теперь, если нажать слева под носом, чувтсвую зуб (клык)
Что со мной? Невралгия ли это?
лечение под наблюдением невролога
осмотр стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:12
02.12.2017 08:38 Онкология / Онколог
Добрый день! Очень прошу посмотреть анализы мамы, у неё сильно болит рука, что даже ночью плохо спит. Сдали анализы. Вот пришли результаты. К терапевту записались, но только через неделю попадём. Прошу посмотреть анализы. Анализы прилагаю следом.
Осмотр невролога и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:12
01.12.2017 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Не уверена, что правильно обращаюсь по профилю. Я делала мрт 2 года назад в 2015 году и сейчас. Прикладываю результаты прошлый и новый. За 2 года образовалось большое количество очаговых поражений. У меня были периоды плохого засыпания, могла по 3 дня не заснуть, но утром шла на работу и чувствовала себя плохо, очень плохо, но видимо от беспокойства вечером возвращалась и опять не засыпала. У меня так было раз 7 за полтора года, то есть нечасто. И после одного из таких моментов я стала принимать рексетин, со сном все более менее на фоне приема. Могли ли эти поражения спровоцировать мои проблемы со сном? или может прием рексетина? Чем это опасно?

Приложить картинку не получилось, печатаю:
август 2015 год:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксимальной, корональной и саггитальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка визуализируется единичный очаг глиоза, с нечеткими неровными контурами, диаметром до 3 мм, гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, Tirm и изо- на Т1-ВИ -наиболее вероятно сосудистого характера. Отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных ядер и семиовальных центрах.
Боковые желудочки симметичные, не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, борозды его углублены. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы.
Заключение: МР-картина единичного очага глиоза, наиболее вероятно, сосудистого характера.

ноябрь 2017 год:
На серии сагиттальных, аксимальных и корональных МР-томограмм по Т1 и Т2 (TSE) взвешенных изображениях (ВИ) и по Tirm получены суб, супратенториальные структуры и ствол головного мозга, толщиной выделяемого слоя 4 мм, где выявлены следующие изменения:
Ассиметрия височных рогов боковых желудочков с преобладанием размеров правого, без отчетливых очагов патологической интенсивности МР-сигнала в правой парагиппокампальной области.
В белом веществе височных (12х5мм) справа и 3 мм слева, правой лобной и теменных долей, в том числе и перивентрикулярно, выявляются разнокалиберные, без признаков перифокального отека очаги, хорошо видимые по Tirm и изоитенсивные на Т1ВИ, размером до 3мм. Ствол мозга, мозолистое тело и субтенториальные структуры интактны. Признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено. На диффузно-взвешенных изображениях с коэффициентом взвешенности b=1000 признаков острого нарушения мозгового кровообращения не выявлено.
Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова Робина в базальных подкорковых ядрах.
Расширено субарахноидальное конвекситальное пространство над задними отделами теменных долей. Не расширеные боковые желудочки асимметричны с преобладанием размеров левого-вариант развития.
Третий, четвертый желудочки, субарахноидальное пространство мозжечка не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и гипофиз без видимых патологических изменений.
Миндалики мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
МРТ признаков воспалительных изменений в придаточных пазухах носа не выявлено.
Заключение: Очаговое поражение лобных, височных и теменных долей, вероятнее сосудистого (дисцикуляторного) генеза (демиелинизирующий генез выявленных изменений сомнителен). Наружная гидроцефалия заместительного характера. Опухоли в головном мозге не выявлено.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:10
01.12.2017 11:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок 9 месяцев, плановое КС, 8/9 Апгар, вес 3300 , 52 см. ГВ. В 2 мес НСГ показало между полушариями на уровне тел желудочков анэхогкнное образование, дающее дистальноеиусиление (кисту) 8х7 мм, в 4 мес. 10х10мм, в 7 м 13х16 мм. ( другой узи врач позади 3 желудочка вероятно арахноидальеая киста). Со стороны неврологии жалоб нет, невролог при осмотрах не видит патологий. Развивается по возрасту, в 6,5 поползла, в 7,5 сидит, стоит у опоры, говорит слоги, общительная, жизнерадостная, спит хорошо. Медикаментов не назначалось, сказала невролог наблюдать, прививки пока не делать. Из за роста головы меняются размеры (слова доктора).Волнуюсь в дальнейшем, что можно ожидать? Что делать? Прививки можно?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:09
30.11.2017 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Непонятное тянущее ощущение в груди, посередине, будто ноют сами ребра, или соединение между ними. Причем никак не отзывается ни на физическую нагрузку, ни на еду, ни на другие факторы. Иногда вообще пропадает. Дискомфорт в общем больше психо-эмоциональной, от постоянно присутствующего ощущения. Сердце в порядке, проверял не так давно. Работа не сказать, что все сидячая, 50 на 50. Когда в школе ставили небольшой сколиоз, физическая нагрузка в жизни присутствует.
Лечение под наблюдением невролога, выполните предварительно МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:08
30.11.2017 04:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 35 лет, беспокоит несколько лет тяжесть в голове, головная боль,давление на глаза, предобморочное состояние, нарушение памяти. Назначили узи сосудов шеи и рентген с пробами. Скажите пожалуйста что делать что бы облегчить состояние, работа сидячая перед компьютером, не возможно сконцентрироваться. Узи: признаки экстровазальной компрессии па справа, незначительное нарушение хода па с обеих сторон. Рентген: ось шоп не изменена. Высота тел позвонков с1-с7 сохранена. Высота мпд с2-с7 умеренно снижена. Унковербральный артроз с5-с6. Скошеннось передние верхних углов в телах с3-с6. Позвоночный канал нормальной ширины . Явных костных разрастание не выявлено. При функ.пробах разгибание определяется ретролистез с2 на 1.7мм, с3 на 1.8 мм; при сгибании антелистез с3 на 1.3 мм, с4 на 2.4 мм, с5 на 1.6 мм. Аномалия кимерле с1. Заключение: шох с2-с7 2 периода, кифотическая деформация. Унковербальный артроз.функциональная нестабильность. Аномалия кимерле с1. МРТ головного мозга: Признаки наружней умененной гидроцефалии, очаги дисциркуляторного характера. Скажите пожалуйста можно ли мануальную терапию делать? И какое лечение можно? Причина моей головной боли и тяжести в шее?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:07
29.11.2017 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Вот такая проблема у меня! На протяжении 4 лет я страдаю головными болями!!! Проходила МРТ, рентген,узи, анализы, назначали лечение! Но голова так и болит! Стала голова сильно болеть когда менструальный цикл или после него! На данный момент это у меня происходит, сильно пульсирует и давит в затылке, также пульсация переходит на виски! В ушах звенит, неприятно! Руки немееют, слабость в теле, при этом всем ещё и кружится голова! Давление померила вроде нормально, только пульс скачет туда сюда, то 110 то 58!такое состояние у меня почти каждый день! Таблетки не обезболивают! Только вызываю скорую помощь мне делают укол и мне чуть чуть становится легче! Когда такое состояние у меня спину бросает в жар! Делала УЗИ сосудов головы и шеи. Вот результаты: Триплексное исследование сосудов шеи: Заключение: Гемодинамически незначимая деформация хода позвоночных артерий на экстра- и интравертебральном уровне. Показатели гемодинамики в сонных артериях, толщина и структура КИМ в пределах нормы. Признаки венозной дисциркуляции: миофасциальная компрессия внутренней яремной вены справа, малый диаметр внутренней яремной вены слева. Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы-: 1. Снижение кровотока в позвоночных артериях на интракраниальном уровне. Скоростные показатели кровотока по остальным сосудистым бассейнам- в пределах нормы. 2. Значимой асимметрии кровотока не выявлено. 3. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление, в большинстве интракраниальных артериях умеренно снижены- признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу. 4. Скоростные показатели, характеризующие венозный отток, не нарушены. МРТ - картина умеренных проявлений наружной гидроцефалии. Низкое расположение мозжечка Что мне делать? Какие могут быть причины? Читаю в интернете,много все страшного пишут! Спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 10:39
28.11.2017 17:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение МРТ,очень волнуюсь по поводу этой микроаденомы,уже жуткий стресс появился на этом фоне,,стоит ли ее оперировать?и вообще что мне делать? Ведь до МРТ все со мной было хорошо,, Помогите пожалуйста
Лечение под наблюдением эндокринолога и офтальмолога.
Контроль гормонов гипофиза крови.
Контроль МРТ через 3 мес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 14:34
28.11.2017 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 1996 года страдаю эпилептическими припадками. Раньше они случались достаточно редко 2-3 случая в год и всегда только ночью и длились около 5-10 мин.. В последние 2-3 года их стало меньше 1 раз в 1-1,5 месяца, где-то 1-2 мин.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Определяется незаращение листков прозрачной перегородки с максимальным поперечным ликворной полости на уровне передних рогов боковых желудочков до 0,5 см. III-ий желужочек расположен обычно. Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено.
Изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга практически симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, с наличием минимальной апикальной перивентрикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства нерезко расширены в области лобно-теменных долей. Боковые щели мозга практически симметричны, не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Выявлено нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа за счет неравномерного умеренного локального утолщения слизистой оболочки, преимущественно по нижней стенке/инфильтративного воспалительного генеза, без экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
После в/в контрастного усиления участков патологического накопления КВ на уровне исследования достоверно не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезкой наружной гидроцефалии, незаращения листков прозрачной перегородки.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2017 22:15
27.11.2017 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!заметил что пальцы левой ноги мерзнут,вышлю фото и обведу где мерзнет

еще через пару дней начало болеть голень какие то тянущие боли временами,болит секунд 40 потом перестает на такое же время и потом обратно,вышлю картинку и обведу красным где болит


сердце проверял холтер узи стресс эхокг всё в норме,сахар в норме,все анализы крови ОАК БИОХИМИЧЕСКИЕ В НОРМЕ срб в норме ревмофактор в норме,если хорошенько согреть ногу то пальцы размораживаются,нога не припухла,нормальная,просто мерзнут пальцы и боли бывают иногда в голени,скажите пожалуйста что это может быть?спасибоещ бывает что кончит языка немеет что ли,с нёба кожа что ли сходит,
выполните ЭНМГ и УЗИ сосудов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2017 22:14
26.11.2017 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Недавно сделала КТ легких, там все нормально, но написали вот что: выражены дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника: остеохондроз, деформация краниальных пластинок дефектами Шморля, и склеротическими очагами. Снижение высоты тел позвонков Th7-Th11.
Расшифруйте пожалуйста и скажите насколько это серьезно и требуется ли лечение?
При наличии симптиомов медикаментозное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:46
25.11.2017 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер, уважаемые консультанты! Прошу посмотреть результаты моей эмнг. Нет ли на ней прямых/косвенных признаков БАС? Беспокоят f волны, блоки,латентности..

одних данных ЭНМГ не достаточно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2017 22:15
24.11.2017 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, в последние несколько дней у меня легкая дававшая головная боль в месте темечка, начинается практически с утра, рвоты нету, хотя 5 дней назад вырвало ночью и вроде кровь чуть-чуть была, но думаю это от жирной пищи так, и ещё в последнее время чувствую тошноту если голодный, может это так проявляется хронический панкреатит?!
Год назад было сделано МРТ головного мозга, ничего нет, но все же эта головная боль меня настораживает, подскажите есть ли повод для беспокойства?! Беспокоюсь я насчёт рака головного мозга...
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:45
24.11.2017 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я купил компьютерное кресло и стал создавать сайты за деньги на дому. Работаю по 4-5 часов в день. Но сидеть на кресле как-то не удобно. Я смотрел в интернете показаны изображения где человек сидит на кресле и опирается на его спинку перед компьютером. Но в жизни все по другому. Я смотрел как сидят кассиры в супермаркете, кассиры в компьютерном магазине, работники центра занятости перед компьютером и заметил, что все эти люди сидят на креслах и не опираются на спинку кресла, как будто они сидят на табуретках без спинки. Скажите почему никто не опирается на спинку кресла, хоть и в интернете написано, что сидеть и опираться на спинку кресла правильно?
Привычка и возможное нарушение осанки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:44
23.11.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Доктор!
С раннего детства беспокоят головные боли, в 2017 г. начались длительные головокружения от 1-3 недель, с перерывами в 1-2 мес.
В 2011 г. впервые был выявлен повышенный пролактин - 954.67 мМЕд/мл, тогда же было проведено МРТ без контраста, заключение: соответствует вариантному строению и развитию гипофиза, менее вероятно микроаденоме. Лечения назначено не было.
В ноябре 2017 г. сдала пролактин – 36.6 нг/мл, сделали МРТ с контрастом, выявили:
1) Микроаденому гипофиза, размеры: 3.2х2х3мм.
2) Перикаллёзную липому лентовидной формы, окружающую валик мозолистого тела, размеры: 26ммх1,5-3мм.
Ссылка для просмотра МРТ исследования.
Невролог и онколог сказали, что нужна консультация нейрохирурга.
Скажите, пожалуйста, требуется ли в моем случае оперативное вмешательство или пока можно обойтись без него?
Заранее спасибо за ответ!
МРТ с контрастом через 6 мес.
Контроль гормонов гипофиза в крови.
Наблюдение эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:40
23.11.2017 15:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня депрессия сопровождается сильной тревогой и страхом. Начала принемать Паксил и феназипам для прикрытия. Но меня мучает тахикардия. Утром только открыв глаза начинает биться сердце 140 ударов. К обеду чуть реже 110. Анаприлин не помогает. Да и боюсь лишний раз пить. Со стороны кардиологии отклонение не выявлено. Скажите пожалуста опасна ли такая тахикардия? Заранее спасибо за ответ!
Контроль АД и пульса, консультация кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:39
22.11.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. L4 L5 по рентгену нестабильность и грыжа 6 мм. Боли уже 5 лет, болит ниже поясничного отдела, бедро, вся нога с внутренней, внешней стороны, электрический ток в ноге. Прошел всё лечение какое только существует в москве, радиочастотная денервация не помогла. Скажите, может ли такая маленькая грыжа давать такие постоянно хронические симптомы и боли ? С уважением.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:47
22.11.2017 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. L4 L5 по рентгену нестабильность и грыжа 6 мм. Боли уже 5 лет, болит ниже поясничного отдела, бедро, вся нога с внутренней, внешней стороны, электрический ток в ноге. Прошел всё лечение какое только существует в москве, радиочастотная денервация не помогла. Скажите, может ли такая маленькая грыжа давать такие постоянно хронические симптомы и боли ? С уважением.
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:47
22.11.2017 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Но еще я забыла добавить,что девушка,которая работала до меня она здоровая,ходит теперь на другую работу,активная,веселая. То есть вроде как на неё это и не повлияло даже. Я даже не задумывалась об этом,но сейчас посмотрела на первом канале про людей,которые отравились ртутью и у них тоже самое,что и у меня.Что же со мной?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:47
22.11.2017 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около года назад начались приступы,я ходила в больницу,сказали после обследования,что всд,невроз,панические атаки,ну всё в этом роде. Но сегодня я вдруг вспомнила,что как раз когда начались панические атаки я обнаружила у себя в кабинете случайно разбитый градусник внутри шкафа,видимо после прошлой работницы остался,я теперь так боюсь, я не знаю сколько я проработала точно с этим градусником,несколько месяцев,потом всё сразу убрали и вымыли. Ну вот теперь думаю может у меня не всд,а отравление ртутью!? Симптомы все подходят,слабость,бессонница,потеря аппетита,действие на нервную систему,я сижу дома ничего не смогаю. Когда я убрала оттуда ртуть я нормально себя чувствовала какое то время.Сейчас на эту работу не хожу с конца мая,но всё равно плохо постоянно,вечно тошнит,дурно,кишечник расстроился.По анализам всё нормально,год обследуют. Вообщем как теперь мне отличить ,может я реально отравилась ртутью,может со мной действительно беда,а я лечу нервы. Я же сидела прям в полуметре от этого шкафа на протяжении 4 месяцев,а градусник был внутри и я как то прибиралась в шкафу и обнаружила. Но на момент обнаружения всд не было. Чего же теперь делать!? Навредило ли мне как то это? И если я отравилась и не умерла ,то ведь я уже с мая там не была,значит и не умру!? Вообщем может вы видели отравление ртутью у людей? Как оно протекает? И даже если это не отравление ртутью ,то как то плохо на меня этот градусник мог подействовать. Везде пишут о вреде ртути,что может быть хроническое отравление ртутью. Что делать? Я в начале заболевания чувствовала себя как при отравлении,тошнило.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:46
22.11.2017 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты!

Последние 2-3 года периодически мучилась головкружениями, головными болями, повышенной тревожностью. Посещала психолога, вылечила анемию (но головокружения не прошли).
Последние месяца 3-4 всё очень усилилось, вплоть до суицидальных мыслей и невозможности встать с кровати. И я пошла к психотерапевту. Пропила курс Атаракса (по половинке). Сейчас принимаю Бринтелликс. Параллельно прохожу курс психотерапии.
Тревожность почти совсем прошла, радикально изменила свое мышление с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии.

Но по-прежнему остаются следующие проблемы:

1) Очень сильное головокружение. Постоянно - с утра и до вечера. Усиливается при утомлении. Усиливается к вечеру. Несколько раз вставала со стула и на 2-3 секунды теряла сознание.
1.1) Возможно, как следствие первого пункта - периодически к вечеру появляется головная боль.
2) Проблемы со сном:
2.1) Нарушен режим. Я и раньше была совой (до 00 и часу ночи обычно не ложилась), но последние вот эти месяцы наступил какой-то ад. Не могу уснуть до 3-4 утра, потом не могу встать утром. Если насильно рано утром встаю, всё равно вечером не могу уснуть.
2.2) Не высыпаюсь. Сплю по 9-12 часов, но отдохнувшей себя не чувствую.
2.3) Постоянно снятся сны - четкие, яркие, очень часто осознанные (я контролирую процесс в сюжете сна), потом почти все сны помню до деталей очень долгое время.
3) Очень быстро устаю. Раньше я всегда была активной и очень много могла делать в течение дня. Сейчас, сделав 2-3 простых дела по дому, я уже чувствую себя выжатой и валюсь с ног. Не могу долго сосредоточиться на одной задаче. Устаю от компьютера.
4) Резкие смены настроения. День я люблю жизнь и верю, что всё наладится, другой день - ненавижу всех вокруг и свое состояние, плачу. И никакие мыслительные усилия или понимание, что я неадекватно всё воспринимаю, не помогают - словно настроение возникает отдельно от моей личности.

Психотерапевт увидела эту негативную динамику и направила меня на ЭЭГ.
Вот результат:

Заключение:
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма очень высокой амплитуды, высокого индекса, регулярная, с областью выраженности в затылочной области (01 02). Модуляции по амплитуде хорошо выражены, зональные различия отчетливые..
Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 70 мкВ в виде групп волн.
ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 96 мкВ, индексом до 79 % и доминирующей частотой около 9.3 Гц. Тета-активность с амплитудой до 70 мкВ, индексом до 32 % и разбросом частот S.7-7.8 Гц, наиболее выраженная в затылочно-теменной области.
Реакция активации:
При ОГ - четкая депрессия альфа ритма.
ЗГ - альфа ритм восстановился не полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
При проведении ритмической фоностимуляции на частотах 3-27 Гц Значимых изменений не обнаружено.
При проведении ритмической фотостимуляции на частоте 3-27 Гц Значимых изменений не обнаружено.
При проведении гипервентиляции (3 мин.)
Умеренная экзальтация и заострение ритмов. Единичные билатерально-синхронные вспышки заостренных волн альфа-диапазона амплитудой до 150- 200 мкВ.
Заключение:
Легкие общемозговые ирритативные нарушения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки дисфункции срединных структур. Эпиактивность не выявлена. Отчетливая межполушарная асимметрия не обнаружена.


Подскажите, пожалуйста, насколько это всё серьезно? Чем это всё грозит?
Как это лечится?
Все ли мои симптомы связаны с диагнозами, выявленными на ЭЭГ?
Какой врач должен этим заниматься?
Какую еще диагностику стоит провести? Или уже и так всё понятно?

Заранее благодарю за ответ.

P.S. По возможности отблагодарю бонусами.
На ЭЭГ - патологии нет.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:39
22.11.2017 13:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. 21.11.17 проходили УЗИ головы, в заключении написали «очаговое образование таламуса справа», узист ничего не объяснил, сказала на косультации невролога вам все объяснят.
К невролог только во вторник записались.
Обьясните пожалуйста это заключение, что это означает и как бороться. Спасибо!
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:45
22.11.2017 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Была на ЭЭГ. Но не смогла расслабиться до конца, закрытые глаза были очень перенапряжены, веки подёргивались. Скажите, это может повлиять на результаты? Боюсь, не будут ли они от этого ложно-плохие.
Ну и не является ли само по себе такое перенапряжённое состояние отклонением.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:44
22.11.2017 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ - На серии томограммы взвешенных по серии Т1 и Т2 В 3-Х проекциях ; гемисферы Головы Мозга и Мозжечка сформированы симметрично с неизменн строением кортикальных борозд и извилин Срединные структуры не смещены Изменений очагового и диффузного характера не выявлено в Левой гемисфере мозжечка определяются концентрически сходящиеся мелкие венозные сосуды образующие единую дренирующую транскортикальную вену диаметром 0,2 протяженностью до 2,1 Отмечается расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер и семиовальных центров боковые желудочки мозга не расширены,симметричны с зоной глиоза поперифирии 3-й желудочек не расширен, 4-й желудочек - не изменен Базальные цистерны не расширены,за исключением супраселлярной ,которая пролабирует в полость турецкого седла ГИПОФИЗ - ТОЛЩИНОЙ ДО 0,2 - ,3СМ Ткань ГИПОФИЗА имеет обычный сигнал ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО НЕ УВЕЛИЧЕНО Параселлярные структуры не изменены Хиазмальная область без особенностей Субарахноидальное конвекситальное пространство неравномерно расширено,преимущественно в области лобных и теменных долей МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА расположены выше уровня большого затылочного отверстия Внутренние слуховые проходы обычной ширины с обеих сторон Черепно- мозговые нервы визуализ при данном обследовании симметричны,структуры не изменены Структура орбит без особенностей, МР сигнал от них не изменен Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отросков височных костей нормально развиты ,с четкими контурами,пневматизация их не снижена В ТЕМЕННЫХ ОБЛАСТЯХ в подкожно- жировой клетчатке определяются 2 ОБРАЗОВАНИЯ гипоинтенсивного сигнала по Т2 и изоинтенсивного сигнала -Т1 РАЗМЕРАМИ ДО 1,2- 0,7 см - АТЕРОМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ; Венозная АНГИОА левой гемисферы Мозжечка Умеренная наружная заместительная Гидроцефалия Формирующееся «пустое»турецкое седло огромное ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШУ КОСУЛЬТАЦИЮ Жду Вашего ответа Хранит Вас Бог!
R; заболевания -простуда, риниты , травмы были в детстве , плохой кишечник - все как у всех! ОБРАТИЛАСЬ ПО ПОВОДУ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ,сделали МРТ ПОКА НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ- только переживаю СПАСИБО
Причина не в ангиоме.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:43
22.11.2017 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Сделал ЭЭГ сегодня. Заключение: На ЭЭГ регистрируются признаки ирритации диэнцефально-стволовых структур (со вспышками медленных волн по передним отведениям при гипервентиляции) и усилением активирующих восходящих влияний в вфоновой записи. За время обследования типичная эпилептиформная активность не зарегестрирована.
Повторите в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:43
22.11.2017 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В 2000 году у мужа в 20 лет была операция по поводу удаления кистозной астроцитомы Операция прошла успешно. После операции не делали ни лучевую, ни химию. Нам сказали, что опухоль полностью доброкачественная. После этого регулярные обследования до 2006 года. После этого его «отпустили». До сегодняшнего дня он не наблюдался. Жалоб особых нет. Есть небольшой тремор обоих рук, но по его словам он уже давно. Хочу его отправить на проверку , но он не хочет. Насколько критично так все запустить? Читаю в выписке, что диагноз астроцитома. По информации в интернете он вообще не жилец. Так ли это? Или при полностью удалённой доброкачественной астроцитоме , при отсутствии роста в течение 6 лет, можно забыть и радоваться? Спасибо.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:42
22.11.2017 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В 2000 году у мужа в 20 лет была операция по поводу удаления кистозной астроцитомы Операция прошла успешно. После операции не делали ни лучевую, ни химию. Нам сказали, что опухоль полностью доброкачественная. После этого регулярные обследования до 2006 года. После этого его «отпустили». До сегодняшнего дня он не наблюдался. Жалоб особых нет. Есть небольшой тремор обоих рук, но по его словам он уже давно. Хочу его отправить на проверку , но он не хочет. Насколько критично так все запустить? Читаю в выписке, что диагноз астроцитома. По информации в интернете он вообще не жилец. Так ли это? Или при полностью удалённой доброкачественной астроцитоме , при отсутствии роста в течение 6 лет, можно забыть и радоваться? Спасибо.
Контрольная МРТ головного мозга в динамике обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:42
22.11.2017 10:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У ребенка устойчивые головные боли , давление и температура в норме.Анальгетики не действуют. МРТ головного мозга показало :Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно неравномерно расширены у лобных и теменных долей.Кортикальные борозды не изменены.Структура орбит в поле зрения не изменена, ,сигнал от зрительных нервов обычный,нервы не утолщены.Отмечается умеренно выраженное двухстороннее расширение подоболочных пространств зрительных нервов. Все остальное без изменений. Что это такое ? Почему головные боли не проходят?
Причина симптомов не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:41
22.11.2017 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор!
Принимаю Кеппру,1250мг в сутки.
Год и 11 месяце как принимаю препарат.Пять месяцев как начали обильно выпадать волосы и сбился менструальный цикл.
При сдачи анализов на гормоны обнаружили повышенный пролактин.
Может ли Кеппра нарушить гормональный фон,спровоцировать повышения пролактина?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:40
22.11.2017 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мужу 35 лет, проведено было СКТ головного мозга год назад. Было выявлено: патологические образования, очаги вещества мозга с измененной плотностью не визуализируются. Расширение ликворного пространства на уровне левой гемисферымозжечка с признакам формирования ликворной кисты размером 22*22 мм. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочковая система не расширена, не деформирована. Субарахноидальные пространства и борозды мозга не расширены. Турецкое седло правильной формы, обычных размеров, деструктивные изменения образующих его костей не выявлены. Цистерны основания мозга не изменены. Костной патологии не выявлено, околоносовые пазухи воздушны. Заключение. Ликворная киста на уровне левой гемисферы мозжечка.
Частых головных болей нет, только иногда (помогают таблетки «Спазмалгон» только). Вчера на работе упал в обморк. Очень переживаю за него. Что Вы посоветуете Делать? Может сделать ему МРТ головного мозга? Или все-таки лучше КТ? Спасибо огромное Вам заранее.)
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:45
22.11.2017 00:18 Онкология / Онколог
Здравствуйте. У меня на животе есть небольшая родинка размером 2 мм не плоская, возвышалась примерно на 1 мм. Примерно 2 недели назад я заметила, что кожа у ее основания шелушится и на ней имеются точеные вкрапления темного цвета. Два дня назад я увидела что на родинке появилось что-то белое. это оказалась шалушинка сверху, я ее сняла и после этого из родинки вышла кровь, причем не из места, где эта шалушинка была, а из основания родинки. Я обработала ее хлоргекседином, заклеила пластырем. На следующий день я увидела, что родинка стала плоской, не со всем, но значительно ниже. На том месте где вышла кровь, сейчас темное пятнышно и те темные точки-вкрапления, что были в начале тоже исчезли. Вобщем после того, как из родинки вышла кровь она стала плоской и без пятен. Не зудит и не болит. Скажите, что это могло быть? Почему она стала плоской, стоит ли переживать и идти к врачу? и если да, то к какому? К дерматологу или к онкологу?
Необходим осмотр онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:39
21.11.2017 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Было странное состояния как оглушённое трудно сооброжал всё как через пелену тумана плюс почти неделю не проходящая головная боль то в затылке то ещё где нибудь и бывают боли в голове ударами в одном месте секунду примерно .делал уздг там нашли вазаспазм 1 степени от чего болит голова от этих спазмов?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:37
20.11.2017 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, немного предыстория, в августе этого года я перегрелся на солнце потом еще и попарился в бане, после вышел пульс зашкаливал и стало плохо, почувствовал головокружение и что потеряю сознание, успел сесть и позвать на помощь - потерял сознание. Родители оказались рядом и приподняли ног, пришел в себя через секунд 20, говорят были судороги, я напугался что это эпилепсия(очень боюсь этой болезни, все что угодно только бы не она), начал читать в интернете и у меня началось, переключился на рак щитовидки, рак легких, инсульт - все что только можно. Переживал очень сильно, но к врачам идти боялся, временами случались ухудшения состояния было ощущение что упаду в обморок, но стоило полежать или попить воды и все проходило, продолжать жить накручивая себя, была постоянная тревога. Когда такие состояния начали повторяться по несколько раз за день пошел обследоваться:
узи щитовидки(объем 10,6 мл, контуры ровные, четкие, врач сказала с щитовидкой все нормально),
прошел мрт головного мозга - здесь заключение такое: «МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. МР-картина неравномерно минимально выраженной внутренней бивентрикулярной открытой гидроцефалии.»
сделал ээг с фотостимуляцией и гипервентиляцией, заключение: «Легкие диффузные расстройства биоэлектрической активности с признаками очаговых нарушений в виде тета и дельтаволновой активности в левой лобно-центрально-височной области. Признаки умеренной ирритации срединных структур гипоталамического уровня. Эпилептиформной активности не зарегистрировано.»
анализ крови: гемоглобин: 159, эритр: 5.18, лейк-ты: 7.2, СОЭ: 2, глюкоза: 5.0, холестерин: 5.09

Чувствовал себя не очень, был озноб и температура довольно часто поднималась до 37.0, было ощущение то жара то холода, ощущение что вот вот потеряю сознание, холодели и мерзли ноги, временами появлялось напряжение в мышцах(икрах и в запястье), учащенное мочеиспускание(светлая моча чуть ли не вода), дошел с этим всем до невролога, сказали что это панические атаки и отправили на иглорефлесотерапию и к психотерапевту. Психотерапевт назначила золофт 50мг(первые 6 дней по пол таблетки), мебикар(2 раза в день по 0,3), феназепам 1/2 таблетки под язык если вдруг начинается ПА. Прошло почти 2 месяца, стало лучше, в последнее время даже вернулся к прежней жизни, но бывает что случаются какие то похожие состояния стоит даже чуть чуть попереживать, иногда даже на ровном месте, все хорошо и бац снова становится дурно, появляется еле заметная боль в районе сердца... начинаю снова думать что у меня эпилепсия, а не невроз с тревожным состоянием. Хотя возможно и они оба. Подскажите, пожалуйста, что может быть у меня?
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
ЭЭГ-видеомониторинг.
Консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:33
20.11.2017 09:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 33 года, беременность 26 недель, первая. В 2011 году в связи с паническими атаками и диагнозом ВСД было проведено МРТ и поставлен диагноз синдром Арнольда-Киари 1 ст., пролабирование 4-6 мм., больше справа. Крайнее мрт повторяла в НИИ Склифосовского в июле 2016 г., выявляется всех та же аномалия и особенность строения сосудов. Сейчас гинеколог просит от меня заключение невролога. Подскажите, пожалуйста, рожают ли с моим диагнозом самостоятельно или все таки предпочтительно плановое КС? Я так понимаю что за заключением мне лучше очно обратиться к неврологу, но лучше к практикующему хирургу или не имеет значения и обычный невролог сможет объективно дать заключение о способе родоразрешения? Нет ли при этом синдроме противопоказаний к анестезии?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:31
20.11.2017 08:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,жена 45 лет, перенесла, двухсторонний медиастенит(2016 в мае),была сделана трахеотомия ,с канюлей проходила,4месяца,был парез голосовых связок,первый раз рано деканюлировали,через месяц, по-новой сделали трахеотомию, после 3 месяцев деканюлировали,были занятия с фониатором.все было нормально, но бывает что ,короткие спазмы на дают вдохнуть, тяжело вдохнуть, стридорозный (секунд 30-45 приступ длился)вдох,паника,сегодня было такое ,есть насморк, теперь она боится все время задохнуться,такое бывало но редко, сегодня первый раз за 4месяца,лечащий лор врач сказал ,психосамотическое,хотя был парез возвратного нерва,что делать,куда обратиться,очень боимся всей семьёй что вдруг задохнется,она боится что умрет, начитались интернет,там пишут что можно умереть от асфиксии,как помочь до приезда скорой помощи,!!!!
Вначале осмотр торакального хирурга и пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:30
19.11.2017 08:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ситуация в следующем. Последние три дня очень плохо спит, постоянно просыпается, грудь отталкивает, плачет. И вот в очередную ночь, проснулся, три часа не спал, глазки трет, и тут заметила что стал мотать головой. словно говорит «нет» из стороны в сторону, в течении секунд пять. Прошло, спать не могли уложить не я не муж, в итоге стал мотать головой более интенсивно, глаза открыты в этот момент, куда смотрит не рассмотрела но если отвлечь перестает. прочитала что могут быть ушки, надавливать на язычок ушка не дает, отталкивает ручкой. Еще у нас зубы верхние прорезались, сразу два. Может это быть неврологической проблемой, или как пишут признак аутизма, даже страшно. Были на приеме у невролога 07.11.2017 все в норме, даже уже издаем слоги как сказал врач, ползаем, встаем с поддержкой, все по возрасту даже опережаем. Может ли это быть признак какого неврологического заболевания?
Отит, лечение у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:54
18.11.2017 18:57 Онкология / Онколог
Добрый день!
Подскажите, врачи! Лимфоузел у меня или нет? Сейчас нахожусь за границей и оперативно пойти к врачу нет возможности.
Началось всё после одного дня, с утра был массаж на полтора часа, потом поднял тяжелую ванну с водой и по итогу ехал с моря мокрый на мотоцикле. На следующий день ощутил дискомфорт подмышкой правой руки. Стал пальпировать. Нащупал уплотнение вдоль ребра в подмышечной впадине примерно 2-3 см на 1 см, такая как бы колбаска, но она пальпируемая только в момент опускания руки уже ближе к телу...
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:53
18.11.2017 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Обращаюсь к вам с непростыми симптомами, понимаю что диагноз заочно не поставить, но может вы подскажите какие обследования нужно пройти т.к. специалисты к кому я уже обратилась оказались бессильны. Год назад ноябрь 2016г. начали беспокоить тянущие боли в икроножных мышцах а также во внутренней стороне рук, от подмышки до локтя. Общий анализ крови, биохимия, С-реактивный белок, ревматоидные факторы -все отриц. Отечности нет, покраснения-нет, скованности тоже. Невролог предположила что у меня шейный остеохондроз (лечение : комбилипен, артрозан в/м и сеанс массажа шейного отдела ситуацию никак не изменили). Отправили к инфекционисту-вич, гепатит и т.д -отриц. Узи щитовидки--без патологий. ТТГ, Т3,Т4-норма.
На сегодняшний день меня беспокоят кратковременные приступы боли в мышцах и суставах по всему телу. Вернее если болят мышцы, то это тянущая но более длительная боль терпимая но неприятная. Если боль в суставах (хотя иногда не понятно даже что болит сустав, сухожилие или еще что) то обычно резкая, пронизывающая, интенсивная но кратковременная. Даже в нижней челюсти простреливающая боль бывает (зубы в порядке, правда прикус у меня очень искревлен). Сейчас добавились головные боли, хотя раньше я этим не страдала. Боль сдавливающая в висках или такая же резкая простреливающая.
Если честно, я уже в отчаянии, потому что не могу понять что происходит со мной. Помогите пожалуйста разобраться в такой сложной ситуации. Есть ребенок, 5 лет, мне бы хотелось второго, но страшно т.к. не знаю что меня ждет дальше.
Буду благодарна за любые рекомендации.
Дополнительно: консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:52
15.11.2017 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня проблемы с дыханием. Начинает в горле что то клокотать, затем переходит на грудную клетку и резкий спазм. Дыхание прерывается в этот момент и долгое время не возможно сделать глубокий вдох. Жаром в груди разливается, в районе горла давит, глотаю воздуха будто много. Делала УЗИ сердца, Ркт легких, МРТ шеи и мягких тканей-без паталогий. Что это может быть и как лечить?
Вначале консультация пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:51
15.11.2017 03:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

После травмы был один приступ эпилепсии, с тех пор принимаю тимонил/карбамазепин (300 два раза в день). Сейчас встал вопрос и планировании беременности, и гинеколог настоятельно рекомендуют переговорить с неврологом, чтобы меня перевели с карбамазепина на какой-то другой препарат, менее опасный для будущего ребенка.

Однако я столкнулась в тем, что разные врачи (была уже у трех неврологов) советуют разное - один говорит отменить совсем, второй предлагает только понизить дозу карбамазепина, третий говорит, что риск при переходе на другой препарат (например, кеппра) тоже несет риск и рисковать не стоит.

Я совсем запуталась! Кому верить?

Проблема еще усугубляется тем, что я живу за границей, нигде до этого особо не наблюдалась, приступов (после того единственного 14 лет назад) нет.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать??? Насколько большой риск для будущего ребенка несет то, если я останусь на прежней дозе (тимонил/карбамазепин 300 утром и 300 вечером)?

Заранее спасибо Вам огромное за ответ!
Необходима консультация эпилептолога и наблюдение на период беременности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:50
08.11.2017 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Где то с пару недель назад начало двоиться в глазах, причем как то по особенному. То есть глядя в компьютер есть легкое двоение, и когда смотрю в даль тоже. В остальных положениях двоения нет. Более того, в одном глазу можно фокусировку отрегулировать немного придавив нижнее веко, тогда двоение исчезает, в другом же при надавливании на веко двоение есть, но чуть меньше. Есть небольшая периодическая тяжесть в затылочной части головы и шее, других никаких симптомов нет. Делал два года назад МРТ головного мозга без контрастирования, было все в порядке У офтальмолога был, он никаких проблем не увидел. Вопрос в том, есть ли смысл беспокоиться о рассеянном склерозе или же причина двоения не в нем?
Повторите МРТ головного мозга, 3 Тесла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:07
08.11.2017 09:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе утро!
Мужчина 35 лет. На днях получили МРТ головного мозга мужа. Мрт назначили на фоне периодических головокружений. Вот результат:
Получены Т1-, Т2-ВИ и FLAR ИП МР-томограммы головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскости.
В лобной и височной доле слева определяется объемное образование, повышенного на Т2-ВИ и FLAR ИП сигнала, пониженного на Т1-Ви, вероятнее всего глиального ряда, с нечеткими нервными контурами размером до 64*40*46 мм, распространяющееся на кортикальное вещество, дифференцировка местами не прослеживается. Данное образование деформирует рог левого бокового желудочка, отмечается смещение срединных структур на 1,5 мм.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки обыной конфигурации, асиметричные. Третий желудочек шириной 2 мм. Четвертый не расширен. Признаки внутрижелудочковой гипертензии не выявлены. периваскулярные пространства Вирхова-Робена шириной до 2,5мм.
Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью головного мозга не расширено. Стволовые структуры мозга без признаков патологических изменений. Гипофиз расположен в полости турецкого седла, не увеличен в размерах, в условиях нативного исследования, однородной структуры. Воронка гипофиза расположена срединно. Миндалины мозжечка обычно расположены.
В клетках сосцевидного отростка слева отмечается гиперинтенсивное на Т2-ВИ и FLAR ИП содержимое.

Заключение.
МР- картина может соответствовать образованию головного мозга на уровне лобной и височной долей слева, вероятнее всего глиального ряда. Рекомендуется консультация нейрохирурга. Патологическое содержимое в ячейках сосцевидного отростка слева.

К врачу мы обязательно попадем, но хочется уже сейчас услышать мнения специалистов.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Первый этап оперативное лечение и гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:06
06.11.2017 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
К врачу пойду, просто сейчас нет возможности. Но есть страхи, что это нечто серьезное.
Три дня назад заложило уши, точнее одно ухо, левое. Ощущения как при насморке или простуде, но ни того ни дугого нет.
Ухо слышит. Но если его трогать или постукивать по нему, то звук слабый, в отличие от другого здорового уха, если постукивать по здровому, то звук прям громкий, как всегда бывает.
Есть шумы, но если прислушиваться к ощущениям, в основном со стороны заложенного уха. Не совсем шумы даже, а как будто приложила к уху руку или ракушку или пальцем его заткнула. Звуки слышу нормально, но может как через пелену. Собственный голос воспринимается без искажений.
Очень похоже на заложенность при насморке и шумы такие и в голове пелена и звуки те же, но насморка нет. Или похоже на попадение воды, но ощущения жидкости внутри нет.
Болей нет.
Вчера много плакала и были боли, давление во лбу и переносице. Были головокружения при смене положения тела, как потеря координации, как будто в невесомости шла и тошнота слабая. Но я померяла давление и оно было 100 на 70, моя норма 110/70. Вобще редко жалуюсь на голову, боли, головокружение, тошноту. При резких движениях или при страхе или если плохо спала может быть, такое бывало на протяжении всей жизни, но как то единичные случаи. Бывает возникает ощущение першения в горле и хочется покашлять или попить, как будто мешает что, першит, но тоже редко.
Особой метеозависимости не замечала за собой.
Как то мало что беспокоит обычно, так иногда, или я просто не замечаю недомогания.
Но я ипохондрик с повышенной тревожностью и когда накрывает стресс или страх, начинаются всевозможные недомагания, а при обследованиях оказывается все в целом нормально. Обычно на голову и тошноту не жалуюсь, но бывает все. И если я ипохондрик, то это не говорит об отсутствии у меня серьезного физ.заболевания.
Есть подозрения на шейный остеохондроз, сижу в неудобных позах, сутулюсь и т.п. Бывает тошнота легкая или головокружения, но я как то на физ уровне ощущаю, что это начинается с шеи, затекла например, или сижу с наклоненной головой и начинается дискомфорт в шее, а если не сментть позу и не размять шею, то может и голова закружиться.
Обмороков не бывает, но когда тревога захлестывает то ощущение, что могу упасть в обморок сейчас, теряю ощущение реальности и опоры, когда отпускает все проходит. Все эти страхи, тревога и депрессии с детства.
Плохо сплю, плохо засыпаю, особенно если тревоги. Просыпаюсь поздно и разбитая.
Терапевт недавно поставил ВСД.
Я понимаю, что диагноз не ставится по словам, но очень прошу хотябы направить в правильную сторону. А то я уже себе много чего страшного придумала, благодяря интернету:(
На данный момент пытаюсь понять к кому идти в первую очпредь к лору или неврологу (с ухом).
Спасибо заранее.
Лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:04
05.11.2017 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 65 лет. Последние два года у него появились странные симптомы. Он периодически как-будто зависает. Это происходило раньше на неск.секунд. Он мог во время разговора просто застыть на неск.секунд и в это время он производил какие-то звуки языком и будто смотрел вникуда. Потом он «отвисал» и как ни в чем ни бывало продолжал говорить. Этих моментов он не помнил. Так он помнит все события, то есть в общем память не нарушена. Но конечно он стал более рассеян. Внимание ухудшилось. Еще это происходит если он понервничает. НА обследование он ни в какую не соглашался, а симптомы прогрессировали и он мог зависать до 3-4 минут. А он говорил, что он здоров. Еще 25 лет назад он перенес микроинсльт, но его насколько я знаю особо не пролечили тогда. Вот уже удалось свозить его на МРт. Хочу представить заключение.
Выполнена МРт гол.мозга. Субарахноидальные наружные пространства расширены с избытком ликворного содержимого. Гирусный рисунок углублен. Дифференциация серого и белого вещества нечеткая. В белом веществе субкортикально визуализируются единичные очаги усиления мр-сигнала на Т2 и FLAR-изображениях до 0,3 смбез перифокальных изменений.
В лобной доле и базальных отделах височной доли левой гемисферы участок причудливого расположения сосудов с их сближением и повышении извилистости, расширением диаметра просвета, отмечаются участки глиоза в зоне патологического изменения мр-сигнала, передний рог левого бокового желудочка подтянут к патологически измененному участку, средние размеры которого 6,8х7,5х5,6см. Желудочковая система расширена, боковые желудочки ассиметричны. S>D, визуализуется перивентикулярный отек. Срединные структуры не смещены. Блока ликвора нет. Селлярные структуры, хиазма не изменены. Базальные цистерны не деформированы. Внутренние слуховые проходы, глазницы и околоносовые пазухи без патологического изменения мр-сигнала.
Заключение: МРТ-картина обширной АВМ с локализацией в лобной и височной долях левой гемисферы головного мозга. Очаговые изменения белого вешества головного мозга (сосудистого генеза). ДЭП. Смешанная гидроцефалия заместительно типа.
На приеме в платном центре нас уверели в необходимости проведении ЭЭГ, РЭГ МРТ ангиографии сосудов головного мозга. Что вы можете сказатьо назначенных процедурах, они необходимы и вообще по поводу заключения МРТ? Его недостаточно для назначения лечения? Моего отца просто очень тяжело заставить пройти какие-нибудь обследования. И честно говоря сложилось впечатление вытягивания денег в этом центре. Спасибо всем за ответ заранее.
Прикрепите к вопросу данные МРТ, фото и сканы.
Возможные варианты лечения АВМ.
Радиохирургия (этапное лечение) или ЛТ фракционирование.
Хирургия.
Эмболизация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:02
04.11.2017 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вот уже четвёртый день беспокоит головная боль. Голова болит не сильно, но постоянно. Также присутствует тяжесть в голове. Как будто внутри что то давит. Боль идет от темечка и может отдавать в любое место головы. Шея не болит. Когда встаю с кровати на пару секунд темнеет в глазах и кружится голова. До этого головная боль была редкостью. Утром немного больше побаливает. При кашле и нагрузке боль не усиливается. Подскажите пожалуйста, нужно мне пройти МРТ? Может ли это быть опухолью? Тошноты пока нет. Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга и придаточных пазух носа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:00
03.11.2017 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 29 лет. После физической нагрузки ( оперный певец) возникает тяжесть в средине груди( от эпигастрия и выше), иногда покалывание, комок в горле. Сердце и легкие проверял, все в порядке. Давление и пюльс в норме.
Необходим осмотр терапевта и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:59
03.11.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Невролог в связи небольшим повышением давления и писком в ушах отправила обследовать сосуды мозга. Была проведена МР-ангиография.

http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i628/1711/b7/7f9bcca9def8.png/htm
На МРТ патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:58
02.11.2017 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора! Какой диагноз можно поставить по след.заключению ЭМНГ: Исследовано проведение по моторным и сенсорным волокнам нервов нижних конечностей с обеих сторон. Игольчатым электродом исследованы передняя большеберцовая мышца с обеих сторон, четырехглавая мышца бёдра,дельтовидная мышца справа. Определяются признаки аксонального поражения двигательных волоке мало- ибольшеберцового нервов слева, вероятнее всего, вторичного генеза. Все чувствительные нервы интактны. Во все исследованных мышцах регестрируется выраженная спонтанная активность с наличием ПФЦ(3-5), частых ПФ(5-6) и ПОВ(5-6), ПДЕ изменены по нейрогенному типу.
Т.о ПРи проведении игольчатой ЭМГ выявлены признаки текущего денервационно-реиннрвационного процесса с наличием ПФЦ на всех исследованных уровнях.
Необходимо сравнить с неврологическими симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:56
01.11.2017 06:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович доброе утро, задавал ранее вопрос №991113 Умеренное расширение наружных ликворных пространств и там разговаривали про анализы, вот сдал такой анализ и получил результат

1. Этот результат исключает нейропатию?
2. Также говорили об еще одном анализе на антитела к ассоциированному с миелином гликопротеину (анти-MAG антитела) и я нигде его не могу найти, может он имеет какое то другое название? хоть для примера где его можно посмотреть?
3. Что еще можно сдать для исключения автономной нейропатии? (глюкоза нормальная 4, гемоглобин чуть повышен в среднем 170)
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:54
27.10.2017 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!болела голова справа то немела правая сторона то проходит а теперь болит шея справа вышлю картину и обведу красным где болит,боли жгучие,трогать очень не прияно,когда трогаешь болит,неделю назад были боли под ребрами справа сильные невролог сказал что из за позвоночника,в ухе тоже помаленьку стреляет неприятно,шум в ушах уже 7 лет,





узи сосудов шеи делал в июне,говорят что из заостеохондроза шейного,так ли это?спасибо
Выполните МРТ для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:51
27.10.2017 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сыну 5 лет. Рост 117 вес 20 кг. Развит по возрасту (умеет читать и писать). Нарушения сна с рождения (плохо засыпал, очень часто просыпался). На фоне привыкания к детскому саду (развивашке) с 3-х лет периодически тики и навязчивые движения, которые со временем проходили. 2 недели назад начались эпизоды по ночам. Во время засыпания потеет голова и шея и примерно через час после засыпания, садится во сне в холодном поту и его начинает знобить (передергивать, покачивать не ритмично как при замерзании) и нос и руки становяться холодными. Длится это минуты 2 и я его укладываю дальше спать и он теплеет, но сон еще несколько часов беспокойный, ворочается. Невролог назначила ЭЭГ ночной, и сказала что это еще возможно из-за нехватки витаминов (Б, Д, кальций и из-за гормонов щитовидки), так как долго сидит на строгой диете из-за гастроинтестинальной формы аллергии (два месяца принимал Кетотифен, отменили как раз 2 недели назад). Сделали ЭЭГ, но во время проведения он не садился и не просыпался, только ворочался и сказал пару слов во сне. Сдали анализы, результаты прилагаю. Там, как я поняла, недостаток Натрия и витамина Д.
Расшифруйте, пожалуйста, о чем говорит данное заключение.
1) Необходимо ли лечение в нашем случае?
2) То что происходит по ночам это все же парасомнии или эпиактивность? И может ли это быть от нехватки Натрия или витамина Д?
К эпилептологу записаны, но прием не скоро (((
Помогите, пожалуйста, разобраться!





Показано МРТ головного мозга и консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:51
27.10.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 21.09.17 у меня была операция по удалению грыжи L5S1. Дома через 10 дней после выписки постепенно стала гулять, корсет ношу. Но через три недели после операции боли в пояснице стали усиливаться, ходить могу только 10-15 минут, и надо ложиться. Кроме того, почти неделю держится температура 37-37.1, но нигде не простужалась. Сделала новый снимок МРТ 25.10.17, на снимке выбухание в том же L5S1, но с другой стороны. Была у оперировавшего нейрохирурга сос снимком, он сказал, что все нормально. Но я очень волнуюсь, как из-за боли, так и из-за повышенной температуры - нет ли воспалительного процесса после операции. В поликлинике получаю лечение: магнит на ноги и уколы мовалис, но пока изменений нет. На прием к неврологу только 2 ноября. К сожалению, не могу здесь загрузить данные дисков с МРТ. Очень прошу ответившего доктора отправить мне адрес эл.почты для отправки сообщения с файлами. Заранее спасибо! С уважением, Марина
Похоже на спондиолодисцит.
Необходим анализ крови на воспаление и осмотр нейрохирурга и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.11.2017 12:55
25.10.2017 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Появился синяк на позвоночнике без внешнего воздействия. Имею остеохондроз и грыжу поясничного отдела. Может быть с этим связано?
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:17
23.10.2017 15:07 Онкология / Онколог
Добрый день, около года назад на задней стороне шеи сформировалось образование, которое не болит. Врач посоветовал сходить на узи и вот результаты: при сканировании задней поверхности шеи справа в проекции пальпируемого образования поверхностно лоцируется одиночное овоидной формы гипоэхогенное образование с четким ограничением от окружающих тканей, с однородной внутренней эхоструктурой , корково-медуллярная дифференцировка, без четких акустических эффектов, аваскулярное при ЦДК, размерами 11*3*6, окружающие мягкие ткани без видимых структурных изменений.

Заключение: наиболее вероятен ЛУ.

Скажите на что похоже? что может быть причиной увеличенного лимфа-узла? Стоит обратиться к онкологу?
Необходим осмотр стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:16
23.10.2017 06:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро, вчера задавал вопрос про Умеренное расширение наружных ликворных пространств у меня на МРТ, спасибо всем кто откликнулся, почитал еще про это и встретил такой термин (заболевание) как гидроцефалия и так и не понял это одно и тоже или нет.
В связи с этим хотел спросить, Умеренное расширение наружных ликворных пространств это Гидроцефалия?
То есть у меня Гидроцефалия?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:15
23.10.2017 00:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке полтора года,дня 4 назад она стала перед ночным сном истерить. Ложится стала с 22.30-23.00. До этого укладывала спать в 21.30 так как просыпалась ночью и гуляла 2 часа, решили сдвинуть график. Теперь ложимся с 22.00-23.00. Так же может просыпаться за ночь 1-2 раза с плачем. Подскажите пожалуйста в чем причина.я очень переживаю.
Осмотр детского невролога и педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:15
22.10.2017 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 40 лет. вес 115. рост 178. операций не было. Из заболеваний все описал ниже. экг каждый год без изменений.
На протяжении 3 лет лечусь от гипертонии. давление цифры в среднем 140-100 это при приеме конкор-2.5 и валз-80. принимаю утром. да конечно в течении дня бывает и 130-85. самое высокое в процессе приема было 145-105.
При этом давит затылок и боли в голове. Боли в висках. Или голову как стягивает. Да конечно был у терапевта, который говорит , что цифры не особо большие и боли вряд ли от давления. Имеется шейно-грудной остеохондроз, что подтверждено рентгеном и мрт. Гипотиреоз-принимаю тироксин 150, но бывают пропуски . Скажем принимаю месяц два , а тут дня 2-3 не принимаю. так же делал дуплекс сосудов шеи ... в общем без патологии , но нарушен венозный отток. Терапеви говорит , что нужен невропатолог и его лечение , а пока назначу-
уколы в/м- пирацетам 10 уколов
картексин в/м -10 уколов
диклофенат-5 шт
трентал 200 в таблетках.
На приеме был раза 3 за этот год. терапевт говорит , что после уколов назначит курс магнезии в/м и витамины- в .
По давление лечсь. Но немного пугает головные боли и нарушение венозного оттока. Невропатолога у нас нет . Да записался в область, но это еще долгое время. Кроме этого хотел бы пройти обследование. Что надо ?
Уколы проделал 7 дней , но что то без результатно. Прочитал аннотацию , но они не от венозного отттока. Подскажите что и как .
спасибо
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:13
22.10.2017 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Уже задавал ранее вопросы что мне тяжело ходить и сидеть начинает давить в голове, если не лечь, то далее увеличивается пульс до 182 и повышается давление 150/120, состояние при этом становится предобморочным, очень плохо.

Сегодня сделал МРТ с ангиографией и венографией. На нем: Умеренное расширение наружных ликворных пространств.

Подскажите пожалуйста:
1. Что это такое?
2. Может это быть причиной давящих болей в голове?
3. Умеренное расширение наружных ликворных пространств это самостоятельное заболевание или следствие чего-либо к примеру высокого пульса или давления?
4. Как с этим бороться?
МРТ

Ангиография
По данным МРТ органической патологии головного мозга не описана.
У вас есть симптомы необходим осмотр невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:11
21.10.2017 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Женщина. 48 лет. Сделали МРТ. Прошу расшифровать результаты. Беспокоит. Температура повышенная уже 14 дней. 37-38. Результаты анализов ----> общ. кровь и моча в норме. Биохимию результаты будет позже.

Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ.

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i624/1710/ca/3cec57f12ede.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i633/1710/81/86523d65b92a.jpg

http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i513/1710/df/25a2a96d307d.jpg

С таким диагнозом ставят группу!?
Только по данным МРТ причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:09
20.10.2017 14:31 Онкология / Онколог
Добрый день. Мужчина, 38 лет прошел 8 курс ХТ, по схеме фолфайри. Еще нужно 4. Через 5 дней взяли анализы и гемоглобин оказался 84, лейкоциты 2,4 при норме от 5,2. До этого после каждого курса эти показатели были выше: лейкоциты в норме, а гемоглобин около 100. Врач сказала, что если сами показатели не выправятся, то надо будет делать переливание крови, но тогда надо заканчивать ХТ, так как она станет бессмысленной. Верно ли это?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:07
18.10.2017 20:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделали ребенку полное ЭМГ (направил ортопед, у ребенка обнаружилась дисплазия левого тазоб. сустава плс косолапие плюс начал косить глаз)в заключении написано:
Признаки суперсегментарного( церебрального) нарушения контроля активности мышц с повышением фазического компонента мышечного тонуса икроножных мышц слева и m. Biceps brachii S<D (миотатический рефлекс с m. Gastrocnemius 150 мкВ с m. Bices brachii 200-600 мкВ )
Признаки сегментарной дисфункции активации мотонейронов на уровне шейного отдела (С2-С4)с проявлением ассиметрии произвольной активации кивателньых мышц ниже справа.
признаки значимой сегментарной дисфункции активации мотонейронов на уровне шейного отдела (С5-С7) проявлениями асимметрии произвольной активации m.Biceps D<S
Признаки значимой сегментарной дисфункции активации мотонейронов на уровне пояснично-крестцовых сегментов L1 S2 с ослаблением активации и асимметрией произвольной активации мышц стопы и голени S>D
Амплитуда произвольной активации мышц верхних и нижних конечностей снижены .Структура ЭМГ насыщенная.
до этого обследования невролог ставил только кривошею и косолапие.делали 3 курса массажа сейчас принимаем церетон и дибазол..скажите это подозрение на ДЦП..?
Ребенку 6 мес., лечение под наблюдением детского невролога + реабилитация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:19
18.10.2017 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте плиз результаты анализа
Спасибо



Не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:17
18.10.2017 13:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург






Здравствуйте!!! Меня уже год беспокоят ежедневные боли в правой половине лица, начинающиеся с виска и отдающие в глаз , челюсти, шею, в центр головы. Боли жгущие, иногда стреляющие, по мере усиления болей и без обезболивающих начинает сводить шею, правую половину лица, выраженно напряжена правая грудино-ключично-сосцевидная мышца.Четко определить что провоцирует эти боли не могу иногда провоцирует живание . Осмотрена неврологами, все неврологию тройничного нерва исключают, предполагают дисфункцию нижнечеллюстного сустава или остеохондроз. Стоматологи дисфункцию нижнечельюстного сустава отрицают, делали слепки челюсти, зубы все подточили, один зуб депульпировани, куда иногда боль отдавала( кариес был), без положительног эффекта. Делала физиотерапию, компрессы с желчью на сустав, тоже без эффекта. Провела несколько курсов противовоспалительных препаратов в/м, миорелаксантов, витаминов грВ, в/в кап. Дексаметазон, баралгин , Эуфиллин, кавинтон, цитофлавин, эссенциале . 3 курса мануальной терапии, иглоукалывание, лазер. 3 блокады с кеналогом в шейный отдел позвоночника с эффектом на 1 день. Сейчас каждый день пью ксефокам 8 мг 1-2 таб в сутки или дилаксу 200 2 р/с, сердалуд 2 мг , комбилипен. Пыталась принимать финлипсин- без эффекта, появилась аллергическая реакция. Принимала амитриптиллин тоже без эффекта. Больше уже не знаю что делать... наши неврологи тоже больше ничего предположить не могут... Как вы думаете с чем связаны эти боли?
Нужно исключить ганглиолит крылонебного узла (синдром Сладера).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:16
18.10.2017 08:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые Специалисты!

Прошу помочь в решении проблемы с постановкой диагноза. В положении сидя начинает болеть низ живота и мошонка с двух сторон (в положении лежа, или во время движения, занятий спортом и т.д. боль не беспокоит). Боль беспокоит порядка 5 лет, но врачи за это время поставить точный диагноз так и не смогли. Мне 30 лет, рост 186, вес 95.

Проведены следующие обследования:
1.У урологов: при УЗДГ выявлено левостороннее варикоцеле. Проведена микрохирургическая варикоцелэктомия в 2016 году. По результатам ТРУЗИ выявлено невосполительное увеличение предстательной железы до 40 кубов. Также в ПЖ обнаружены участки кальцинации. Какое-либо лечение рекомендовано не было. В придатках левого и правого яичка кисты (до 1 см).

Протокол УЗДГ:


Протокол ТРУЗИ:


2.У неврологов: грыжа МПД l5s1 (до 4мм), никаких ощущаемых проблем со спиной нет. На очной консультации неврологи не могут связать причину описываемых мной болей с изменениями в позвоночнике.
Протокол МРТ:


Протокол ЭНМГ:


3.У проктологов: проведена ректороманоскопия, исследованный участок без изменений.

4.У хирургов: паховая грыжа при осмотре не подтверждена. Хотя, по словам хирурга, имеется незначительное расширение внутреннего пахового кольца слева.

5.У эндокринологов: уровень гормонов в норме.

Прошу подсказать, какие исследования еще можно провести или к какому специалисту обратиться для того, чтобы всё таки установить причину боли. Благодарю за комментарии.
Учитывая симптомы выполните МРТ органов брюшной полости и малого таза.
Важно определить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:13
17.10.2017 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.

Результат МРТ (первое, ранее не делалось): На сериии МР-томограмм, взвешенных по Т! и Т2 в 3 плоскостях, получены изображения суб- и супртатенториальных структур ГМ.
Объёмных образований, участков изменения интенсивности МР-сигнала от вещества ГМ не выявлено.
При выполнении МФ-диффуззии участков патологического повышения МР-сигнала от вещества ГМ, свидетельствующих о нарушении мозгового кровообращения, не выявлено.
Боковые желудочкеи ГМ симметричные (D=S), не расшрине. Ширина III желудочка до 3 мм, IV - до 23 мм. Височные6 рга симметричные, не расширены. Базальные цистерны не деформированы. Срединные6 структуры не смещены. Стоволовые структуры не изменены.
Субарахноидальное пространство головного мозга выражено неравномерно, умеренно расширено по конвекситальной поверхности любной и теменных долей.
Периваскулярные ликворные простанства Вирхова-Робина в субкортикальных и паравентикулярных отделах, а также лбласти базальных ядер щелевидные.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы.

Заключение:

МР-признаки умеренного расширения субарахноидального пространства головного мозга.

Ещё от себя в анамнезе: депрессия, тревожно-фобическое расстройство с симптомами в виде деперсонализации, лёгкой дереализации,атаксии, подавленности. Головных болей нет. Расстройств памяти нет. Низкая концентрация и иногда рассеянное внимание. Терапия: феварин 18 дней, потом отказ, назначали атаракс-триттико-эглонил. Сейчас сохранили только феназепам и эглонил, есть улучшения. Состояние длится около 3 месяцев.
В 20 лет была ЧМТ, месяц постельного режима.

Вопросы: являются ли результаты МРТ вариацией нормы или нужно идти к неврологу? Сдавать ли дополнительные анализы, чтобы сэкономить время специалиста? Требует ли диагноз какого-то наблюдения, дополнительных исследований, терапии?
МРТ - патологии не описано.

Осмотр терапевта, учитывая симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:11
16.10.2017 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Жен.33 года, рост 164, вес 58. Последний год беспокоят боли в шее,головные боли.Все это сопровождается быстрой утомляемостью, шумом и закладываниями в ушах, головокружениями,болями в груди,прострелами,комом в горле,небольшими отёками по утрам,бывает подташнивает..Слабость в руках и ногах.Боли в конечностях.То в локте, то в бедре.. Последнее время периодически беспокоит правый глаз..Ухудшилось зрение и как-будто пленка на глазу...Наклоняться очень тяжело,кровь приливает и ощущения как на глубине.Еще бывает как- будто спирает дыхание.Т.е.резко наступает момент, что не могу вдохнуть.Через секунду проходит. Шея болит сильно.Особенно справа. Мыщцы спазмированы и «как камень»..Прощупываются лимфоузлы, но безболезненны. Головные боли в разных местах- то слева, то справа, то виски,то затылок, то прострелы,то тупая боль,то жгучая,то тяжесть...Шея бывает горячая,и на макушке. За последний год обследована: Ноябрь 2016 - МРТ головного мозга с ангиографией. Патологии не выявлено.Кроме «ассиметрии интракраниальных позвоночных артерий.МР признаки задней трифукации правой ВСА (вариант развития).» - МРТ селлярной области без патологии. - R- графия шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: Нарушение статики: нестабильность сегментов с2-с3,с3-с4,с4-с5.Гипермобильность с5-с6,с6-с7.Остеохондроз,спондилоартроз с4-с6 1-2 степени. Февраль 2017 - МРТ шейного отдела и артерий шеи. Заключение: Мр картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзального выбухания с5/6 диска.МР признаки спондилоартроз на уровне с3 th1 сегментов.Нарушение биостатики.МРА картина данных за наличие аневризматического расширения, патологического стенотического сужения экстракраниальных артерий не выявлено.МРА картина ассиметрии диаметров v2 сегментов позвоночных артерий без признаков сужения. - МРТ грудной отдел. Заключение: МР признаки спондилоартроза на уровне th1-l1 сегментов. -Дуплексное сканирование экстракраниальных магистральных артерий головы. Заключение: Гипоплазия правой п.а. Так же обследована у эндокринолога- все в норме.Давление в норме.Лишнего веса нет (рост 164, вес 58) Неврологи машут руками и говорят, что остеохондроз... Подскажите пожалуйста, ухудшение зрения связано с шейным остеохондрозом? Стоит ли переделать МРТ головного мозга и шеи на более мощном тамографе?Предыдущие МРТ 0,4т. Очень пугает пелена на глазу, спазм дыхания,боли в конечностях...Интернет почитаешь, так вообще плохо становится..(( У окулиста полностью обследована.(в сентябре 2017) Сказали, что с глазами это не связано..Единственное, что разная сосудистая сетка на глазах..Есть проблемы с «питанием».Но не критично. Может Вы порекомендуете что- то от себя в моей ситуации? Легче не становится,боли прогрессируют...Может мне необходимо пройти ещё какие-нибудь то обследования? Или все выше перечисленное укладывается в диагноз «остеохондроз»? Заранее благодарю. П.с. у мануальщика была 2 раза.(сентябрь 2017)Он сказал, что с моей шеей надо работать аккуратно, поэтому было всего 2 сеанса. Гипермобильность и лишняя гипкость суставов.Только гимнастика мне может действительно помочь... Начала ходить в зал и в бассейн.Уже месяц.Но улучшений особых не вижу..А после 5-го посещения бассейна наоборот обострение какое-то...Боли жуткие. Сейчас принимаю аэртал (крем, таблетки), сирдалуд, мильгамма. Неделю назад сдала оак (норма) и ревмокомплекс( асло, с реак.белок, ревм.компл. отриц) Очень надеюсь на Ваш совет. Заранее благодарю.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:07
14.10.2017 17:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну пол года .Проходим все обследования. Месяц назад были на УЗИ сердца у лучшего нейрохирурга детского. Все было просто идеально! А несколько дней назад я обратила внимание что у сына неравномерно пульсирует родничок и мы пошли на кардилграмму а там каждый третий удар экстрасистол. Повесили нам холтер. Я не стала дожидаться и мы поехали в больницу. На холтере у нас огромное количество парасистолов 35000. Единичных желудочковых. Начали нас обследовать. Узи сердца делали 4 раза. Все просто идеально и сохранена функция сердца. Только стойкая аритмия. Смотрели нас неврологи, кардиологи, гпстроэнтерологи. Делали узи мозга, брюшной полости, сдавали все возможные анализы. Практически все что можно было наверное взять у ребенка. Никто ничего не находит. Аритмия усиливается в покое. При движении и при СОСАТЕЛЬНОМ рефлексе аритмия проходит! Врачи разводят руками. Лечить бояться так как противоаритмические препараты сделают только хуже. Сынок чувствует себя как всегда. Но это не показатель. Невролог поставила нам вегетативной дисфункцию. Поясню. Сын не спит днем. Ест он ТОЛЬКО ВО СНЕ. Перед тем как покормить его надо цкачать только в определенной позе и в определенном месте и обязательно при этом он должен сосать тряпочку. Соски не идут. При брдрствовании он не сосед соску ни в каком виде. Даже спустя 10 часов голода. Проводили эксперимент по совету врача. Если не укачивает сам он не засыпает. При этом он веселый. Еще он постоянно прыгает. Даже когда устает что глаза закрываются. На руках толком не сидит. В авторское тоже. Единственное что он делает весь день это стоит и прыгает. Говорю это без преувеличения. Спит мало. Укачать есть возможность только в 2 часа ночи и спит он до 9-10 часов. Днем мы его укачивает, даем еду. Он ест минут 5 и просыпается. Больше не спит. Может ли наша проблема с аритмией быть вызвана нарушением работы нервной системы Пожалуйста выскажите свое мнение
Вначале осмотр ребенка кардиологом и неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:04
13.10.2017 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
3 года назад был поставлен диагноз ВСД .Прошел кучу врачей,анализов и манипуляций.В мае 2017 делал МРТ головного мозга и шеи(нашли какую то кисту 3*4 мм в лобной пазухе и синдром Арнольда-Киари).После консультации у невролога были назначены стандартные Милдронаты,Мексидолы,Грандаксины и т д
5 дней назад сделал повторное МРТ головного мозга(уже в другой клинике) и нашли какой то «в веществе мозга в задней правой доле очаг 9*6 мм вероятно сосудистого генеза».Рентгенолог,который писал заключение сказал что такого не должно быть в моем возрасте,что это может быть и опухоль хотя на МРТ говорит она как-то там не видна как должна показываться опухоль,может говорит инсульт или ещё что-то
После консультации невролога были назначены Грандаксин,Бетасерк,Фенибут и капельницы Мексидола и Цераксона
Невролог говорит вряд ли это инсульт или опухоль,говорит типа это от неправильного кровообращения(у меня трефуркацмя левой артерии)
Кто-то может прояснить что это может быть и насколько это опасно.Что предпринять стоит???
Заранее спасибо
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:06
13.10.2017 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
3 года назад был поставлен диагноз ВСД .Прошел кучу врачей,анализов и манипуляций.В мае 2017 делал МРТ головного мозга и шеи(нашли какую то кисту 3*4 мм в лобной пазухе и синдром Арнольда-Киари).После консультации у невролога были назначены стандартные Милдронаты,Мексидолы,Грандаксины и т д
5 дней назад сделал повторное МРТ головного мозга(уже в другой клинике) и нашли какой то «в веществе мозга в задней правой доле очаг 9*6 мм вероятно сосудистого генеза».Рентгенолог,который писал заключение сказал что такого не должно быть в моем возрасте,что это может быть и опухоль хотя на МРТ говорит она как-то там не видна как должна показываться опухоль,может говорит инсульт или ещё что-то
После консультации невролога были назначены Грандаксин,Бетасерк,Фенибут и капельницы Мексидола и Цераксона
Невролог говорит вряд ли это инсульт или опухоль,говорит типа это от неправильного кровообращения(у меня трефуркацмя левой артерии)
Кто-то может прояснить что это может быть и насколько это опасно.Что предпринять стоит???
Заранее спасибо
Наблюдение в динамике, контрольное МРТ через 6 мес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:03
13.10.2017 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты! Я уже задавал вопрос по поводу результатов МРТ (https://www.consmed.ru/nevrolog/view/988085/), а также ходил на очный прием к неврологу. Невролог в поликлинике просто сказал что ничего страшного, физкультуру посоветовал и массаж, на вопросы вразумительного ответа не получил. Поэтому снова обращаюсь к вам. Мне уже ответили, что ничего особо страшного в результатах нет, но у меня другой вопрос. Дело в том, что сделать МРТ мне посоветовали кардиолог и окулист. Окулист - по поводу возможного недостаточного питания глазных нервов, мол от шейного отдела позвоночника может быть. Кардиолог - по поводу болей в области сердца и ВСД. Я уже больше десяти лет страдаю от различных болей в области груди (в основном слева или в центре), левой руке, иногда ноге, в области лопаток (опять-таки в основном слева, иногда посередине). Боли разнообразные, но больше ночью, в покое в основном, преимущественно длительные, ноющие. Различных обследований сердца была уйма за это время, ничего серьезного не находили, всегда ставили ВСД. Вот последний раз посоветовали сделать МРТ грудного и шейного отдела, вроде как от позвоночника могут быть такие боли. Явные боли в пояснице от позвоночника периодами бывают, но там и сомнений нет, от чего именно. А тут гораздо сложнее... В общем собственно вопросы: могут ли быть описываемые мной боли идти от позвоночника в свете результатов МРТ? Обоснованы подозрения окулиста? Результаты МРТ прилагаю. Заранее благодарен.



Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:01
12.10.2017 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Проблема такая. Уже пару лет замечаю, что в теле дёргаются мышцы. Был на приёме у двух специалистов неврологов. Ничего не нашли, рефлексы в норме, всё в норме, никуда не направили, причину не выявили. Мышцы могут дёргаться несколько секунд в расслабленном состоянии после того, как их напрячь. Это могут быть мышцы голени, ягодичные, бёдра, бицепсы, мышцы груди, мышцы лица, круговые мышцы глаза, даже языка. Подёргивания видно, кожа слегка при этом шевелится. В явное движение никакую часть тела они не приводят, только иногда бывает дёргается какой-нибудь один палец. Боли тоже нет. Есть ощущение небольшой скованности, как будто бы мышцы уставшие. Бывают периоды, когда подёргиваний меньше, а бывает что-то вроде обострения, и это очень надоедает. Выписаны были препараты фенибут, магне B6. И второй доктор выписал мидокалм. Пропил указанные курсы, ничего не почувствовал, не помогло. Почитал, что эти симптомы бывают при БАС, но вряд ли у меня эта болезнь, ничего, кроме очень надоедливых подёргиваний, у меня нет, сила в норме, координация тоже, да и за несколько лет, думаю, что-то ещё ощутил бы посерьёзнее подёргиваний. Почитал, что причиной может быть стресс. Особых потрясений у меня не было. Работаю много за компьютером, в остальном всё в норме, не пью, не курю.
Посоветуйте, чем это лечить. Куда обратиться?
выполните для диагностики электронейромиографию.
Далее осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:00
12.10.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Три месяца назад перенесла операцию по клипированию аневризмы. Чувствую себя хорошо. Можно ли мне ездить на поезде (15 часов за один раз)? Заранее спасибо.
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:59
12.10.2017 18:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Уважаемые врачи и консультанты данного форума. Хочу обратиться к Вам с просьбой разобраться наконец с моим недугом из-за которого не могу работать и выполнять привычные для себя дела уже три года. Не буду тратить Ваше и своё время и пожалуй перейду сразу к описанию проблемы.

Проблема у меня из-за приведённых ниже симптомов, специально выделю каждый из них в новой строчке:

1. Тяжесть в голове и практически постоянная её стянутость, дискомфорт. Иногда ощущение тяжести невыносимо и трудно держать голову.

2. Пронзающая секундная боль в правой части головы, как стрелой. Секунду, но очень больно. Было два года назад, потом прошло, а сейчас вновь вернулось. Иногда боль точечная в правой лобно-височной доле, но тоже 1-2 секунды, как укол иглой. Затем исчезает.

3. Постоянная слабость и быстрая утомляемость, иногда до такой степени, что трудно глотать.

4. Давление дома в состоянии покоя от 110-65 до 127-80. Иногда когда переживаю может быть и 140-80 и 150 на 90. Но когда посижу и успокоюсь, то норма.

5.Ложусь спать в 3-5 утра, а просыпаюсь в 12-3 дня и чувствую себя разбитым, слабым и буд-то вообще не спал порой.

6. Иногда в левой части головы происходит секундный спазм 5-10 секунд. Ощущение буд-то резко там что-то спазмируется и проходит потом

7. Дискомфорт и скованность в шейном отделе.

Результаты обследований:

Дуплексное сканирование сосудов шеи - норма
КТ головы - норма
МР-Ангиография - Вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА, гипоплазия ПМА в отрезке А2-А3. Сужение левой ЗМА. Но врачи сказали, что это моя норма и особенность.

Принимал Анвифен, Кавинтон и Мидокалм. Результат так себе. Может % на 30-50 чувствовал себя лучше.

Хочу услышать от Вас профессиональные рекомендации. Как лечить мой недуг и из-за чего он возник?
Один врач порекомендовал мне препарат Стугерон(Цинаризин), но можно ли его применять при гипоплазии ПМА в отрежке А2-А3, ведь он обладает сосудорасширяющим свойством. Будет ли он эффективен в моём случае? Так-же я прочитал, что там кучу побочек.
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:59
12.10.2017 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Уважаемые врачи и консультанты данного форума. Хочу обратиться к Вам с просьбой разобраться наконец с моим недугом из-за которого не могу работать и выполнять привычные для себя дела уже три года. Не буду тратить Ваше и своё время и пожалуй перейду сразу к описанию проблемы.

Проблема у меня из-за приведённых ниже симптомов, специально выделю каждый из них в новой строчке:

1. Тяжесть в голове и практически постоянная её стянутость, дискомфорт. Иногда ощущение тяжести невыносимо и трудно держать голову.

2. Пронзающая секундная боль в правой части головы, как стрелой. Секунду, но очень больно. Было два года назад, потом прошло, а сейчас вновь вернулось. Иногда боль точечная в правой лобно-височной доле, но тоже 1-2 секунды, как укол иглой. Затем исчезает.

3. Постоянная слабость и быстрая утомляемость, иногда до такой степени, что трудно глотать.

4. Давление дома в состоянии покоя от 110-65 до 127-80. Иногда когда переживаю может быть и 140-80 и 150 на 90. Но когда посижу и успокоюсь, то норма.

5.Ложусь спать в 3-5 утра, а просыпаюсь в 12-3 дня и чувствую себя разбитым, слабым и буд-то вообще не спал порой.

6. Иногда в левой части головы происходит секундный спазм 5-10 секунд. Ощущение буд-то резко там что-то спазмируется и проходит потом

7. Дискомфорт и скованность в шейном отделе.

Результаты обследований:

Дуплексное сканирование сосудов шеи - норма
КТ головы - норма
МР-Ангиография - Вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА, гипоплазия ПМА в отрезке А2-А3. Сужение левой ЗМА. Но врачи сказали, что это моя норма и особенность.

Принимал Анвифен, Кавинтон и Мидокалм. Результат так себе. Может % на 30-50 чувствовал себя лучше.

Хочу услышать от Вас профессиональные рекомендации. Как лечить мой недуг и из-за чего он возник?
Один врач порекомендовал мне препарат Стугерон(Цинаризин), но можно ли его применять при гипоплазии ПМА в отрежке А2-А3, ведь он обладает сосудорасширяющим свойством. Будет ли он эффективен в моём случае? Так-же я прочитал, что там кучу побочек.
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:59
12.10.2017 17:12 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте-мне 40 лет и пару месяцев назад под грудью появился маленький синий прыщик( я сразу пошла к мамологу( мне сделаали узи и мамографию и сказали все ок( прийти через 3 года ( на прыщь сказали просто прыщь(((

и буквально вчера этот прыщь вырос и стал жутко болеть(( я на ночь приложила вишневский и вот его прорвало и пошол гной( сейчас он болит и по туть чуть вытекает кровь с гноем(( покраснения это от пластыря (( так только большой синий прыщь с гнойю(( и как раз вылез под мышкой гидрагенит ( он у меня уже не раз вылезал и резали) похоже ли это на гедрагенит или что это? просто не думаю что он может быть под грудью (( но боль такая же((

http://images.vfl.ru/ii/1507817367/4a801aee/18969372.jpg
Осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:57
12.10.2017 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и какие анализы сдать/пройти при следующих симптомах: боль и жжение в шее от затылка до загривка, при повороте головы вправо боль отдаёт в левый висок, бывают резкие перепады давления, при повышении возникает чувство как в кошмарном сне, озноб. Больной 70 лет. Спасибо за ответы!
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:57
11.10.2017 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень кружится голова. Присутствует чувство потери сознания. Приходится в этот момент искать, за что можно ухватиться, чтобы не упасть. Происходит все спонтанно, на улице, в транспорте, как стоя, так и сидя. Сделала узи шеи. Результат: гипоплазия правой ПА, со значительным снижением скорости кровотока и повышением тонуса.В сегменте V4 в исходном положении кровоток в ПА не лоцируется. Врач сказал что нужнва операция, но за нее никто не возьмется? Что делать дальше незнаю.Это серьездное заболевание?
Начните с МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Далее осмотр невролога и нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:49
10.10.2017 19:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер,нам 4 месяца!Начался тремор в ручках,сделали УЗИ головного мозга есть расширение межполушарной щели 6.6 и субарахноидальное пространство 3-признаки нарушения венозного оттока !Как нам быть?На сколько это критично ?все остальное в пределах нормы!Помогите пожалуйста
По описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:43
09.10.2017 19:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У мамы (63 года) диагностировали невриному:

невринома в левом межпозвоночном отверстии на уровне L2 L3. Размер 1,2 x 1,2 x 0,75
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-L5. Спондилоартроз.Спондилез.

Хотелось бы получить консультацию по лечению (запланированы консультации в нескольких клиниках, но чем больше мнений, тем лучше)

На данный момент предложены варианты:
- хирургическая операция
плюсы (на мой - человека, к медицине отношения не имеющего - взгляд):
* моментальное удаление опухоли
* возможность гистологического исследования
минусы:
* травматизм, срок реабилитации и т. д.

- радиохирургия (кибер-нож?, пока приоритетный вариант)
плюсы:
* отсутствие минусов обычной операции
минусы:
* эффективность не 100% (по отзывам, может есть открытая статистика?)
* отложенный (до 3-х лет?) эффект
* возможно временное ухудшение из-за отека

p. s. также буду благодарен за консультацию по получению квоты на радиохихрургическое лечение, по словам врача:
«
радиохирургия осуществляетя только частными организациями и квотирование из федерального бюджета не предусмотрено.Региональные бюджеты выделяют квоты по своему усмотрению.Владимирская область таких квот не имеет
»
Оптимально оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:42
09.10.2017 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, писала Вам ранее,5 месяцев назад были роды. В течении последнего месяца каждый день мучаюсь от спазма головы, ощущения что все мышцы головы стянуты, очень шатает, бывает что и на стуле сидеть тяжело. Бывают из-за этого панические атаки. Пошла к невропатологу, она сказала что это психосоматика, стресс после родов, сказала сделать для своего успокоения дуплекс головного мозга и попытаться расслабиться. Дуплекс сделала - вроде как более менее норма. Хожу к психотерапевту, работаем с моими страхами, панические атаки вроде как убрали, стараюсь не пугаться своего такого состояния . Но до сих пор мучают шатания и спазм головы. Не понимаю, это вообще проходит, или теперь мне с этим жить? Машину из-за этого перестала водить, хотя до этого 10 лет машина это были мои ноги( очень расстроена по поводу своего состояния, как инвалид сейчас ей богу, с ребёнком нормально погулять даже не могу( что делать дальше не понимаю, как избавится от данных состояний не понимаю, почему шатает? Спасибо за ответы
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:39
06.10.2017 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сколько себя помню болит голова, сильно давит в лобной и височной области. Нет ясности никогда, болит каждый день. Делала обследование, сказали заместительная гидроцефали, но по МРТ гидроцефалии не увидели. Сделала сосуды:Виллизиев круг в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Выраженное сужение просвета и значительное снижение кровотка по А1 сегменту левой передней мозговой артерии. Подскажите что с этим делать?
Важно определить причину головной боли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:48
03.10.2017 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

После иньекций мидокалма внутримышечно, появились ноющие боли в месте укола. На данный момент ноющие боли сохраняются, особенно если посидеть на стуле. Отдают в копчик и по задней мышце до колена. Последнее узи сделано примерно через 10 дней после возникновения болей. Результаты описываю ниже. Процесса и скопления жидкости сказали нет.

В верхне-наружном квадранте правой ягодицы в толще большой годичной мышцы визуализируется зона повышенной особенности длиной 53мм, толщиной 7мм, шириной 12мм, расположенная по ходу мышечных волокон (видимо участок склероза). Справа в области седалищного бура седалищный нерв утолщен до 7мм (континентальной 4,5мм).
В верхние-наружном квадранте правой ягодицы утолщение фасция по задней стенке поверхности большой годичной мышцы, без усиления кровотока.

Заключение: УЗ-признаки локального склероза большой годичной мышцы справа, фасциита ягодичной мышцы справа. Неврит жилищного нерва справа под вопросом.

Назначено лечение:
Дилакса 200мг 1 капсула в день - 10 дней.
Каталог 100мг 1капсула в день - 10 дней.
Мазь вольтарен.

На сколько адекватное назначение мне лечение? Сказали ничего серьезного. Но я после того как прочитал о склерозе, фасциите и седалищном нерве, не нахожу себе места.
Если не была нарушена техника инъекции болей не будет.
Возможно причина и в поясничном отделе позвоночника.
Выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:36
02.10.2017 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянный шум высокого тона похожий на шум закипающего чайника в голове слева за ухом с 2000 года. Теперь шумит всегда, слух не изменился, зрение +2 при чтении, головокружение иногда и не сильное. Боли в голове чаще спереди у виска, но бываю и в затылке. По личным наблюдениям наблюдением шум и боль в голове не зависимы, иногда шум тише а боль сильная, иногда наоборот шумит сильно при отсутствии боли. Хуже всего бывает при повышенном и изменении атмосферного давлении. Шум вытекающей воды из крана заглушает шум в голове. Изменение положения тела, при жевании ничего не меняет. Сон короткий 4-6 часов. Все назначения врачей выполнял, сейчас пью пикамилон и для коррекции артериального давления. Доза 50-100 грамм водки не надолго помогает от шума. Можно ли уменьшить шум в голове и улучшить сон? Спасибо за помощь.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, срезы 1 мм., на предмет возможного вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:34
02.10.2017 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
1. Мальчик 4 года
2. Фебрильные судороги последний раз в 3 года
3. На данный момент присутствуют тики, раздражительность, изменение настроения, перебирает пальцами...
4. На данный момент начали пить «Фенибут» по 1/2 т 3 раза в день
Помогите разобраться с результатами ЭЭГ в соответствии с этими данными.
«На ЭЭГ изменения БЭА, свидетельствующие о снижении лабильности, ирритации нейронов коры. Ирритация нейронов подкорковых структур с акцентом на лобные отведения справа, с небольшим усилением, провоцируемым РОГ, ФС. Эпилептиформной активности не регистрировалось.»
Учитывая анамнез, выполните ЭЭ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения