Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

16.06.2018 22:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые консультанты, прошу вас помогите! Я сделала мрт гол мога. На серии мр визуализированы суь и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, базальных структурах выявляются единичные очаги размерами до 0,6 см без признаков перифокальной реакции и масс эффекта. Боковые желудочки мозга правый на уровне отверстия Монро шириной 1,2 см ,левый на уровне отверстия Монро шириной до 1,2 см. 3 жел до о,5 см 4 жел не изменен.. Базальные цистерны не расширены. Хиазма без особенностей. Супраселярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза выстилает тонким слоем дно турецкого седла ( вертикальный размер гипофиза 0, 2 см) Субархноидальные пространства умеренно расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей. Миндалины мозжечка пролабируют в затылочное отверстие до 0, 6 см ЗАКЛ- МР КАРТИНА ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЩЕСТВА ДИСЦИРКУЛЯТОРНОГО ХАРАКТЕРА. УМЕРЕННО ВЫРАЖЕНА НАРУЖНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ. ПРИЗНАКИ ПУСТОГО ТУРЕЦКОГО СЕДЛА. Сделала мрт на основании своих симптомов , а именно онемение кожи лица, губ, рук , пальцев , ступней, иногда пелена перед глазами , головокружения, тошнота небольшая пульсация в голове при вставании со стула до головокружения и предобморочного состояния . Все началось где то в конце февраля, начале марта. С 2011 года страдала паническими атаками делала мрт гол , шеи, сосудов, было пустое тур седло и небольшая гидроцефалия, но миндалины мозжечка были на уровне затылочного отверстия,неужели за 4 года они так пролабировали? невролог назначила мне семакс, адаптол пока не было мрт. Еще я прошла эхо кг т.к. чувствовала тахикардию и экстрасистолию и холтер мониторинг где .Закл - диаст дилатация левого предсердия , диаст дисф леев желудочка 1 тип , а так же желуд экстрасистолы 10, наджелуд 315 в теч суток , давление вегда было повышеным , а сейчас послед месяц наоборот ниже 120 , доходит до 106 иногда , может изз за тог что поменяла лечение кардилолг , пью теперь конкор и лористу вместо энап н и амлодипина, кроме того сдала кровь и у меня обнаружили эриторциох гемогл 162 эр 5,9 гематокрит 50, 2 гематолог назначила лечение и обслед чтобы исключит эритрумию, но я не успела пройти т к удалили зуб и до сих пор его лечу изза этого не пью кроворазжижающие пока лунка не зарастет. Я просто в шоке как мне быть теперь с такими диагнозами что еще обследовать куда бежать , с такой кровью можно оперировать или нет, все навалилось в один момент из дома боюсь выходить из зв симптомов ПОМОГИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ
Патологии, требующей коррекции не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2018 14:50
16.06.2018 12:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
https://goo.gl/NuEdMz - Эксклюзивный Набор Способов для Быстрого Получения Заработка в интернете
спасибо.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2018 14:54
15.06.2018 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите пожалуйста последние две недели стали беспокоить головные боли с правой стороны (боль пульсирующая, колющая сосредоточенная в теменной и височной зоне также отдает в правый глаз), сильная боль длиться минут двадцать потом легкая в течении дня, переодичность таких приступов где то через день два. Обратился к неврологу назначил МРТ. МРТ головного мозга, сосудов и вен сделал запись ко врачу 20.06.18 до этого хотелось бы услышать мнения других специалистов. Серьезно ли это и что делать. Спасибо!
Заключения ниже:
1.
2.
3.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:17
15.06.2018 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Ирина, мне 27 лет! С 2013 года я страдаю головными болями, как появились боли и началось подниматься давление! Меня направили на МРТ головного мозга -незначительная наружняя гидроцефалия! Ничего вразумительного мне не сказали! Лечилась многими препаратами, но ничего так и не помогает! В 2014 году делал опять МРТ головного мозга и сосудов головного мозга -незначительная наружняя гидроцефалия. Вариант развития Вилизиева круга! Врачи сказали ничего страшного «с этим живут» после этого я начинаю читать в интернете и лечить себя сама! В 2016-2017 делала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника - умеренное проявление наружной гидроцефалии. Низкое расположение миндалин можечка! МРТ шейного отдела позвоночника- дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузии дисков С4-С7. Делала узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника- гемодинамически незначимая деформация хода позвоночных артерий и интравертерадьбном уровне. Показатели гемодинамики в сонных артериях,толщина и структура КИМ в пределах нормы. Признаки венозной дисциркуляци: миофасциальная компрессия внутренней черепной вены справа,малый диаметр внутренний яремной веры слева. Снижение кровотока в позвоночных артериях на интракраниальном уровне. Скоростные показатели кровотока по остальным сосудистым бассейнам в пределах нормы. Признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу. Рентген шейного отдела позвоночника- остеохондроз с4-с6, унко-вертебральный артроз. Рентген головы- внутричерепной гипертензии не выявлено. УЗИ сердца- нейроцеркуляторная дистония по кардиальному типу. Пролапс митрального клапана с максиматозной денегенерацией створок. Осмотр окулиста в 2016г. - ангиопатия ситчатки. Осмотр окулиста в 2017 г. – здорова. УЗИ щитовидной железы - увеличена, принимаю йодомарин! Лечение проходила разное, но улучшений нет! Головная боль пульсирующего характера один день левый висок пульсирует другой день правый висок. Все начинается с раннего утра. Я просыпаюсь от сильной пульсирующей головной боли. Выпиваю таблетку пульсация проходит и начинает давить на голову потом на лоб, сильно болят глаза, тошнота, головокружение, слабость в ногах! Сводит верхнюю челюсть. Давит сильно переносицу. Ничего не помогает! Бывает, что не могу пройти на работу! Давление то высокое то низкое! Горит все тело лицо! Проходила курс препаратов мексидол, актовигин, мидокалм, ксефокам. Все в пустую. Проходила курс мануальной терапии! В апреле месяце закончила курс иглоукалывания, легче ни стало вообще. Мне кажется даже стала болеть сильнее и чаще. В последнее время головная боль стала не выносима. Бывает даже ночью или рано утром просыпаюсь от жуткой пульсирующей головной боли. Пульсирует лоб, виски, глаза. Появляется жуткая сонливость, веки становиться тяжелыми, глазами больно поворачивать. Не прекращающий звон в ушах, бывает наоборот уши закладывает.Постоянно хожу с танометром т.к. мучает давление. Ночью бывает сильно задыхаюсь как будто лежит камень на груди. Месяц пила таблетки от давления периндоприл ½. Уже несколько дней сильная слабость болит голова, при ходьбе шатает, ноги как будто ватные. Давление 2-3 дня подряд было низкое 100/61 пульс 55, 107/75 пульс 60. В 2017 году проходила узи брюшной полости- все нормально. Узи щитовидной железы – диффузные изменения щитовидной железы с увеличением тиреоидного объема. Гормоны сдавала- все в норме. Сдавала анализ С-реактивный белок – результат 19.4 при норме 10.0. Проходила суточный мониторинг ЭКГ № 538 – Отклонение ЦИ в сторону усиления циркадного профиля ритма, признак повышенной склонности к пароксизмальным нарушениям ритма ( по данным холтера показывает что у меня пульс поднимался до 174 уд/мин, такого быть не могло т.к. у меня пульс поднимался до 129-130 уд/мин меня всю трясло, я встать не могла с кровати, а тут такие цифры заоблачные. Я не поверила. После этого меня врач направляет в эндокринологу и кардиологу. Уже незнаю что делать в таком состоянии, перечитала весь интернет, придумываю кучу болезней себе. А чем причина моего такого состояния никто не может дать мне диагноз. Прошу Вас дайте мне пожалуйста консультацию Вашу. Я уже так сильно устала от сильным головных болей, нет радости в жизни хотя воспитываю 6-летнюю дочь! Помогите поставить диагноз! Все обследования которые я делала, только со своей инициативы. Ни один врач меня на это не направлял. Почему пульсирующая головная боль, тошнота, онемение левой части лица, уха и еще немеет левая часть тела? Таблетки вообще не помогают. А на работу ходить надо. Дайте совет. Заранее благодарна. Стоит ли делать повторно мрт?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:16
14.06.2018 20:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4 года. Очень плохо спит. Ночью встает, пытается куда то идти. Если проснется то начинает кричать, начинает биться головой, кусает язык. Похоже на приступ. Ээг показывает деятельность головного мозга несколько дезорганизована. рег затруднение венозного оттока во всех бассейнах. Может ли быть это эпилепсия?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2018 15:41
14.06.2018 19:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите на простом языке объяснить заключение ээг. Делалось ребёнку 3года 7 месяцев. Заключение : Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с ирритацией нейронов коры в теменно-затылочных отделов и гипоталамо-диэнцефальных стволовых структур , усиливающиеся при ГВ. Однократно при ГВ зарегистрирован пароксизмальный разряд эпилептиформного генеза с акцентом в лобно - в сочных отделах слева. Спасибо заранее.
Осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2018 15:40
13.06.2018 23:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мониторинг проводился девочке 2 лет потому, что полтора месяца замечаем переодические моргания, как будто зажмуривания глаз, в основном при небольших стрессовых ситуациях, при приходе гостей или когда нервничает по разным причинам со стороны. Результат: фоновая Запись представлена полиморфной кривой. Параметры биоэлектрической активности головного мозга соответствуют возрасту. В бодраствовании патологические виды активност. Не выявлены. Сон сформирован по стадиям. Физиологические паттерны сна хорошо дифференцированны. Во второй стадии сна переодически отмечаются атипичные к- комплексы с включением в структуру к комплекса низкоамплетудного спайка в центрально- лобно- передневесочных отведениях с 2 x сторон, иногда с преобладанием слева. Хочу добавить что ребёнок при рождении лечился от 2-3 степени внутре- желудочного кровоизлияния двухстороннего и рождён был на сроке 35 недель
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2018 15:32
13.06.2018 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Юлия 01.05.1989 г.р. г. Астрахань. Жалобы: год назад у меня возникла сильная боль в левом виске, точнее пульсирующая, как будто током било в висок, это продолжалось весь день, спазмолитики не помогали. После этого я обратилась в поликлинику, меня направили на рентген, заключение которого звучит следующим образом: «признаки внутричерепной гипертензии. необходима КТ для уточнения характера патологии в теменной области». Затем я сделала, КТ, МРТ, где выявили признаки аномалии Арнольда-Киари 1 типа (опущение миндалин 0,8 см) в сочетании с сирингогидромиелией (с2-th7) и остеому левой лобной пазухи. Невролог назначила мне диакарб, аспаркам, мексидол. Я пропила эти таблетки, в этот период была тяжесть в затылке. Бывают периодически такие симптомы, как слабость, головокружение, мошки в глазах, шаткая походка. Примерно дней 5 у меня немеет правая нога (холод в ноге ощущается) и болит в районе копчика, ну и голова конечно. Я хотела бы узнать, насколько критично, нужна ли операция в данный момент, или достаточно пока наблюдаться через определенный период. Это касаемо аномалии Арнольда_Киари и сирингогидромиелии. А также интересует вопрос об удалении остеомы, как срочно нужно делать эту операцию?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2018 15:32
13.06.2018 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Юлия 01.05.1989 г.р. г. Астрахань. Жалобы: год назад у меня возникла сильная боль в левом виске, точнее пульсирующая, как будто током било в висок, это продолжалось весь день, спазмолитики не помогали. После этого я обратилась в поликлинику, меня направили на рентген, заключение которого звучит следующим образом: «признаки внутричерепной гипертензии. необходима КТ для уточнения характера патологии в теменной области». Затем я сделала, КТ, МРТ, где выявили признаки аномалии Арнольда-Киари 1 типа в сочетании с сирингогидромиелией и остеому левой лобной пазухи. Невролог назначила мне диакарб, аспаркам, мексидол. Я пропила эти таблетки, в этот период была тяжесть в затылке. Бывают периодически такие симптомы, как слабость, головокружение, мошки в глазах, шаткая походка. Примерно дней 5 у меня немеет правая нога (холод в ноге ощущается) и болит в районе копчика, ну и голова конечно. Я хотела бы узнать, насколько критично, нужна ли операция в данный момент, или достаточно пока наблюдаться через определенный период. Это касаемо аномалии Арнольда_Киари и сирингогидромиелии. А также интересует вопрос об удалении остеомы, как срочно нужно делать эту операцию?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2018 15:32
13.06.2018 18:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
https://goo.gl/22fEKa - Быстрые Деньги Онлайн 4 - Золотая Лихорадка
Не по профилю.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2018 15:33
13.06.2018 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня,насколько все похо по УЗИ? Принимаю статины,в анамнезе инфаркт.



выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:13
13.06.2018 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Где можно купить мадопар 125, быстрорастворимые таблетки? В Екатеринбурге не могу найти
уточните в сетевых аптеках.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:12
12.06.2018 19:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик. 3 года 3 месяца. Беременность и роды проходили нормально. Роды были естественные, двойное обвитие. Почти не говорит. Говорит всего несколько слов и то когда есть желание или что-то сильно хочет, например пить. На горшок сам сходить не может, но показывает что хочет пописать снимая штаны. Не усидчивый. Любит играть в коллективе. В детском саду не слушается. Знает все буквы алфавита, называет их когда показывают ему. Если что-то хочет может взять за ручку и показать, или если что у него сестра отнимет начинает кричать. Ребенок гиперактивный. Пропили Пантогам. Не помог совершенно. Невролог в поликлинике ставит ЗРПП. В настоящее время ходим на лечение к Остеопату. Были уже 2 раза. Эффекта пока не видно.
Пару дней назад прописали новые лекарства. Атаракс Цераксон Семакс. На сколько эти лекарства будут эффективны? На что они влияют? Не хочется терять время. С каждым месяцем отставание от сверстников все растет.
Я сам недавно наткнулся на Энцефабол. Не лучше ли будет пропить его? (Хотя врачи не назначали)
Что по данным МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:11
09.06.2018 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят странные головокружения. Предметы не кружатся, но в голове происходит что-то не понятное, как будто на секунду отключаешься. При ходьбе ощущения шаткости и проваливания, но со стороны этого не заметно. Так же присутствует тяжесть в голове, давит лоб и виски. Напряжена шея и плечи. Врачи назначают кавинтон и Максидол, мне от них худе, голову распирает. Панических атак нет, но из-за этих головокружений иногда появляется тревога. Давление и анализы в норме. Обследования прилагаю. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше, к кому

Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:08
09.06.2018 16:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ мозга. К какому специалисту следует обратиться для дальнейших консультаций и лечения:

томография головной мозг. 1,5 тесла, в/в омнискан 12 мл.

Заключение: В правой лобной доле, субкортикально, определяется неоднородно изоинтенсивное образование с четкими, бугристыми контурами, с масс-эффектом и перифокальным отеком, диффузным достаточно интенсивным типом контрастирования. Постконтрастные размеры: саггитальный до 1,5 см, бифронтально до 1,4 см, косовертикальный 1,1 см. Еще одно гетерогенное образование с несколько иными мр сигналами определяется в левой лобной доле, с кольцевидным типом контрастирования, до 0,6см в диаметре. В левой затылочной доле определяется трапецевидная зона фиброзно-кистозных изменений с перифокальным полосовидным глиозом и участками отложения гемоглобина в стадии трансформации, размерами до 5,8х3,5 см.

Вопрос: Что это за зверь? И куда с этим бежать? Заранее спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:07
07.06.2018 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2006 перенесла острое нарушение кровообращения на уровне Th4- Th12, с нижним парапарезом и нарушением функции тазовых органов.в 2010 повтор инсульта с 2013 года мучаюсь болью в левой ноге, силныным жжением обеих ног, постепенно слабеют ноги и хожу с тростью, в2016г удалили коверному в грудном отделе на уровнеTh8, но боли также беспокоят. В военно-медицинской академии предложили лечение боли методом нейростимуляции. Подскажите пожалуйста есть ли риск при этой операции травмирования спинного мозга на уровне Th8, т.к после операции образовался рубец в этом месте, ведь электроды будут протягивать выше этого уровня
Риск повреждения структур спинного мозга минимален.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2018 15:01
06.06.2018 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошла недавно МРТ головного мозга на свою «голову», ничего не беспокоило, просто обследовала позвоночник, но у них проходила акция - уболтали сделать мрт головы, выявили единичный очаг дистрофического характера субкортикально, в лобных долях слева. Начиталась на свою голову в интернете прогнозов - про разрастание глии, и возможные психические расстройства. Вот жду теперь... сама того не желая, и не могу найти себе места. Скажите, пожалуйста, как можно избежать разрастание этой глии, и правильно ли я поняла, что очаг дистрофического характера, означает замещение умерших клеток нейроглией, которая потом обязательно будет разрастаться... не могу никак теперь успокоиться, у меня семья, и заботиться о моей семье кроме меня некому... сижу, реву как дура. Разъясните, пожалуйста, доходчиво про этот очаг.
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2018 15:13
06.06.2018 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, что делать!

Адские боли в правом бедре стоит только пройти метров 100, невозможно ходить, нога отключается. По нескольку раз в год на больничном у невропатолога. Лечение каждый раз одно и то же (Кеторол, Сирдалуд, Мидокалм, физиотерапия) - не помогает. Два дня после больничного - и опять то же самое. Лечение у мануального терапевта помогло на месяц, потом боли вернулись.

Может есть какой-то способ оперативного вмешательства?

Вот МРТ. Заранее спасибо за ответы!
https://radikal.ru/lfp/a.radikal.ru/a06/1806/57/b2df1e3053f8.jpg/htm
При отсутствии эффекта от консервативной терапии - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:05
04.06.2018 18:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 7 лет. Иногда беспокоят головные боли.На консультации у офтальмолога при осмотре глазного дна патологии не выявлено. Невролог направила на ЭЭГ. В заключении ЭЭГ указано . Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера. Признаки раздражения стволовых структур мозга, отмечена полиморфная активность с включением пароксизмальных колебаний в затылочной области коры полушарий. Реакция активации-отчетливая. Ритмическая фото-стимуляция- существенной динамики не выявлено. Что означает эта расшифровка? Идет ли речь об эпилепсии или слабоумии ребенка, подскажите мне пожалуйста.
патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2018 15:11
04.06.2018 12:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли в вашем центре проведение операции по удалению артериовенозной мальформации спинного мозга?
Обратитесь в НИИ Бурденко, Москва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2018 15:11
04.06.2018 10:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок- мальчик, 4 года, не разговаривает, только детский лепет, нет звукоподрожаний, понимание обращенной речи только на бытовом уровне. В связи с чем отправили на ЭЭГ. Делали ЭЭГ, дневное, во время бодрствования. Выдали: Корковая ритмика соотв. возрасту. ЭПИ активности фокального, генерализованного характера, локальных нарушений на момент исследования не выявлено. Бета активность частотой 14-24Гц, амплитудой 10-7мкВ, диффузная без МПА. Тета активность- 6-7,5Гц, амплитудой 30-45мкВ, диффузная без МП. Над обоими полушариями доминирует альфа активность частотой 8-9,5Гц, амплитудой 40-55мкВ, индекс средний, без значимой МПА.
Вопрос: Расшифруйте пожалуйста понятным языком, что значат результаты ЭЭГ. Врач в отпуске до осени спросить не у кого.
патология по ЭЭГ не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2018 15:10
28.05.2018 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При резком торможении , стукнулась головой о стекло. Рентген сделан. По травматологии все нормально. Сотрясения не было. Но в голове как будто пустота. Хожу устойчиво, но в голове легкое кружение что ли.
Не могу сосредоточится и не могу легко запомнить. Была первый день сонливость. Слабость. Невролог выписал мовалис, мильгамма и кортексин. Волнуюсь по поводу кортексина. Месяцев 6 назад делала актовегин- было плохо. Куда то уходила сознание, думала потеряю сознание. Как поведет себя кортексин? Если его не стоит применять , то чем заменить? Может быть таблетками другими?
Лечение под наблюдением невролога (шейный отдел позвочника).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2018 14:20
27.05.2018 06:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Родился сын со спинобифида крестцового отдела. Прооперировали на второй день жизни. После операции - подвижные чувствительные конечности,стул не подтекал, но начала развиваться гидроцефалия, планировали шунтироваться,в какой то момент увеличение ликвора в голове прекратился и каждый месяц мы делаем узи головного мозга-все в норме, гидроцефальный синдром с нас сняли. Сейчас ребёнку 8 месяцев, сидит,пытается ползать,стоит на коленях, опора на ноги есть,стул в норме, с введением прикорма стало часто крепить.гидроцефалии нет. Может ли быть такое что мы это пережили , вылечились. На что ещё обратить внимание?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2018 15:00
25.05.2018 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня частые головные боли, головокружения, измененное сознание, потемнения в глазах.
Сделали МРТ головного мозга с артериографией.
Заключение:
МР-картина варианта развития ЗЧЯ; МР-признаки формирующегося «пустого» турецкого седла; незначительной бивентрикулярной открытой гидроцефалии.
МРА-картина асимметрии позвоночных артерий (D<S). Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения диаметров и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям.

Помогите пожалуйста расшифровать это заключение. Спасибо.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2018 14:18
25.05.2018 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста УЗИ сосудов шеи и головы.
Уздг признаки церебральной ангиодистонии со снижением уровня цереброваскулярной реактивности в пробке на вазодилацию, со снижением уровня переыерического сопротивления, тонуса резистивных сосудов и сохранением скоростных показателей в пределах возрастной нормы.

Беспокоили панические атаки , на фоне приема атаракса и паксила , они прошли. Сейчас переодически беспокоит напряжение в голове, внутри или снаружы не очень понятно .
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2018 14:17
25.05.2018 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Очень прошу помощи в правильности диагноза. 1.5 года назад были роды путём кс. Я сама очень худая, рост 164, вес 47-48 кг. Ещё до беременности беспокоили периодические головные боли, раз в пол года примерно. Ходила к мануальному терапевту, который похрустев косточками моими убирал данное состояние. После родов месяцев через 8 повторились головные боли , но с каким то пьяным состоянием в голове, началось это после похода к мануальному терапевту. Нашли чудом хорошего остеопата, все прошло за несколько дней. Ходила в спорт зал на пилатес и тренажеры. Где то в феврале - марте симптомы вернулись с новой силой( головокружение небольшое , точнее неясность головы, тяжело сосредоточиться, давит на глаза, но прибавилась боль в затылке и шее, плюс давит слева в грудной клетке и сердце как будто с силой ударяется о неё, щеки розовеют. Ещё в августе врач невролог на основании УЗИ поставила ВБН,назначала Кавинтон и флебодиа, пропила курс, не знаю , что помогло, таблетки или остеопат, т.к.когда симптомы весной вернулись врач (другой невролог) назначал и Кавинтон , и Вазобрал , медокалм, ничего не помогло. Помог снова остеопат , но уже ненадолго. Есть повышенная тревожность, вернулись ПА, повышенное нижнее давление 110/80-90. У кардиолога все хорошо. Липидограмму сдавала пол года назад, все отлично было, кауголограмма в норме. Хожу к психотерапевту, т.к.невролог говорит, что это от внутреннего напряжения все. Но ведь я и раньше нервничала , но такого не было. Сейчас такие состояния повторяются чаще и чаще. Пью атаракс, но не особо помогает, только глухая, тупая голова какая то. Второй невролог сказал, что вбн у меня нет. Есть страх инсульта. Ходила в бассейн , не помогло( я не знаю как дальше жить( к кому еще обращаться, как убрать эти симптомы, чем лечить?! Заранее благодарю за ответ.







Консультация врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2018 14:14
23.05.2018 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня очень беспокоит следующий вопрос.Осенью 2017 г. у меня онемела правая часть нижней губы, затем стало неметь нёбо, язык. Перестала воспринимать вкус пищи, запахи. Онемение продолжалось всё больше и больше. Ко всему прочему этой же осенью обнаружили уплотнение в груди, на которой уже делали операцию по поводу рака 2А стадии Т2N0M0 в 2016 г. В январе сделали операцию (рак молочной железы IIА Т2N1M0, удалив метастазы в подмышечной впадине, провели лучевую терапию. Онемение увеличилось до полного онемения ротовой полости, лица и части головы. Невролог Академии Здоровья, к которому я обратилась ещё осенью 2017г., поставил следующий диагноз:
Осн.: 177.8.- СКВ, хронич.течение, акт.3, Вторичный антифосфалипидный синдром, Васкулит сосудов головного мозга, Кардит, Артериальная гипертензия 3ст., Последствия перенесённых ОНМК (дважды в 2005, в 2006, 2007г.),Вторичные цефалгии, Атаксический лёгкий синдром, Нижний выраженный парапарез центральный, Агевзия, Аносмия, Глюкокортикостероидный остеопороз, переломы лодыжек, плечевой кости в 2016-2017г.г.
Соп.:Мультигенная форма тромбофилии
Осн.: Паранеопластическая полинейропатия на фоне рака правой молочной железы, операции двукратной лучевой терапии. Нейропатия второй и третьей ветвей тройничного нерва с 2 сторон. Нейропатия языкоглоточного нерва с 2 сторон. Дизартрия. Дисфагия. Синдром автономной полинейропатии. Миастенический синдром.
После постановки диагноза я пила следующие лекарства (помимо основных): Липоевая кислота в/в 600мг, Пентоксифиллин 2% - 5 мл в/в, Этилметилгидроксипиридина сукцинат Мексидол 100мг в/м, Детралекс 1000 мг - 1/день, Кептикан 1/день, Хеликсор А (выписали из Германии)ставили по схеме, Калимин 60X (выписали из Германии)- по 1/3/день. Надо ещё сказась, что очень долго (15 лет) пила преднизолон 5 мг/день)
Делала МРТ головного мозга с контрастным усилением осенью 2017 г. : На серии томограмм без контрастного усиления и с последующим усилением в правом полушарии головного мозга перивентикулярно определяется участок ограниченной атрофии размерами 11Х5Х13мм, и участок глиоза 18Х7Х10мм. На постконтрольных сканах участков с патологически изменившимся не выявлено.Срединные структуры не смещены. Желудочки незначительно расширены, боковые желудочки симметричны.Субарахноидальное пространство, конвекситальные борозды большого мозга, мозжечка не изменены. Турецкое седло обычных размеров. Гипофиз без особенностей.Парасслярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Кранновертебральный переход без особенностей.Околоносовые пазухи, клетки решетчатого лабиринта и сосцевидных отростков височных костей обычной пневматизации. Глазницы без особенностей.
Но ничего из вышеперечисленного совершенно не помогает, сила онемения увеличивается.
Была на консультации у профессора неврологии, заслуженного врача Забайкальского края. Он немного изменил лекарства, сказав что всё поможет - Глиатилин 400мг/2р\день, Наком 1/4/2р/день, Акатинол Мемантина 1/день.
Пью эти лекарства (последние) уже неделю. Никаких положительных изменений. Есть уже совсем не могу, хоть и заставляю себя постоянно. Говорю с трудом. Психологическое состояние ужасное, хоть и стараюсь держаться на плаву. Помогите, пожалуйста. Или, если ничего не поможет, напишите об этом, чтобы я привыкала к такому состоянию. Спасибо большое за ответ заранее!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2018 14:13
16.05.2018 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 6 лет. В 10 месяцев у нее был нистагм одного глаза и навязчивые движения головой. На МРТ было обнаружено микроаденома гипофиза под вопросом. Вот повторили Мрт и заключение признаки выраженной дилатации большой цистерны мозга. Скажите это гидроцефалия? Если нет,то что это и как лечится. Сейчас по неврологии проблем нет.
Необходим осмотр эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2018 14:59
12.05.2018 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сын родился с НМК 1ст.В 5 лет стал заикаться.В школе были трудности с чтением, письмом,языками. Когда вырос сделал МРТ головы-умеренная наружная гидроцефалия,ассиметрия, расширение боковых желудочков мозга, киста шишковидной железы (12-15мм) Понимаем у него дислексия (читает 60 слов в минуту) Интеллект нормальный. Трудности в общении,закомплексован. Не пьет,не курит. работает.Можно ли помочь моему сыну. Я гр.России. с уважением мама.
Возраст сына.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2018 14:55
12.05.2018 01:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.беспокоит левая часть головы уже пол года.началось с зуда затылка.потом начала неметь и болеть левая часть головы.когда дотраиваюс ь болит прям кожа.были обследования головы и шеи.мрт показало арахноидалную кисту.но боли связали с плохим кровообращением.лечили таблетками .прамистар.мемостим.кванил.не помогло.боль усиливается кода наклоняюсь и поднимаю тяжелое.год назад чуть ниже затылка удаляли плоскую папилому сказали нормалная и анализ не делали.ходила к врачу.она говорит что все норм и кожа белая и чистая.с этим не связано.в детстве была не сильная травма спины.упала и не могла дышать.но быстро прошло.зимой когда мороз очень болит левое плечо.дайте пожалуйста совет.спасибо
Повторите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2018 14:55
08.05.2018 17:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, меня беспокоят головокружения. На протяжении 3 дней побаливала голова, голова была какая то мутная, ночью плохо стала, вчера легла спать с головной болью и ночью при повороте головы влево сильно кружило голову, соответственно страх, у меня 2 года назад уже были подобные головокружения но гораздо сильнее и с тошнотой и шумом в ушах, прошла все обследования МРТ узи сосудов шеи, сдавала кучу анализов проверяла сердце тк меня беспокоили экстр все в норме, сегодня целый день провела на работе как в тумане иногда пошатывала,но к терапевту сходила назначел бетагистин 24 мл, цераксон 1 соше и оморон, я поинтересовалась что со мной и почему спустя 2 года опять головокружения повторяются мне ответили бывает, пришла домой прилегла и теперь голову кружит при повороте вправо, жутко ужасно. Насколько это опасно для жизни и с чем эти головокружения связаны, спасибо за ответ и с наступающим Днем ПОБЕДЫ!!!
Что по данным МРТ головного мозга (прикрепите снимки) и УЗИ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами).
Заключение ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:43
08.05.2018 17:24 Онкология / Другое
Здравствуйте, меня беспокоят головокружения. На протяжении 3 дней побаливала голова, голова была какая то мутная, ночью плохо стала, вчера легла спать с головной болью и ночью при повороте головы влево сильно кружило голову, соответственно страх, у меня 2 года назад уже были подобные головокружения но гораздо сильнее и с тошнотой и шумом в ушах, прошла все обследования МРТ узи сосудов шеи, сдавала кучу анализов проверяла сердце тк меня беспокоили экстр все в норме, сегодня целый день провела на работе как в тумане иногда пошатывала,но к терапевту сходила назначел бетагистин 24 мл, цераксон 1 соше и оморон, я поинтересовалась что со мной и почему спустя 2 года опять головокружения повторяются мне ответили бывает, пришла домой прилегла и теперь голову кружит при повороте вправо, жутко ужасно. Насколько это опасно для жизни и с чем эти головокружения связаны, спасибо за ответ и с наступающим Днем ПОБЕДЫ!!!
Что по данным МРТ головного мозга (прикрепите снимки) и УЗИ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами).
Заключение ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:42
08.05.2018 16:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Через какое время можно употреблять алкоголь, если выпил таблетку мидокалм?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:41
07.05.2018 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОбрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты.
Описание исследования
Срединные структуры не смещены.
В паренхиме мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено.
Имеется умеренное расширение периваскулярных пространств базальных ганглий, субкортикальных отделов полушарий мозга. Кора сформирована правильно.
Демаркационные линии между серым и белым веществами прослеживаются четко.
Боковые желудочки асимметричны S>D передние рога шириной до 6,1мм. Определятся незаращение полости Верге размерами до 5,7х5,3х19,7мм.
Полости 3(5,7мм.) и 4 желудочков симметричны , не расширены. Субарахноидальные пространства умерено расширены в лобно-теменной области. Умеренно расширена ретропинальная , препонтийная и базальная цистерна.
Глазные яблоки, зрительные нервы симметричны (толщина нервов: D=S-4 ,1мм), ретробульбарное пространство свободно; интраорбитальная клетчатка однородная.
Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы.
Гипофиз обычных размеров , без дополнительных включений.
Ножка гипофиза несколько отклонена вправо
Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие над линией Чемберлена.
Структуры задней черепной ямки, видимые отделы черепных нервов, краниоспинальный переход без особенностей. Внутренние слуховые проходы нормальной ширины (D=S).
Умеренная гиперплазия слизистой основной пазухи.
Заключение
Умеренное расширение субарахноидальных и цистернальных пространств головного мозга . Умеренная гиперплазия слизистой основной пазухи.

я конечно пойду к неврологу, но до этого хотелось бы понять - это что-то серьезное??
Грубой патологии, требующей коррекции не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:40
06.05.2018 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже пол года , голова тяжелая ничего не соображаю, иногда начинает сильно кружится , даже с закрытыми глазами , когда опускаю вниз или наклоняюсь ещё долго остаётся давление на голову раньше такого не было , а сейчас ещё стало закладывать одно ухо часто и резкий шум в ушах начинается и проходит через минуту и резко пропадает звук в одном ухе я пугаюсь этого , мрт делала в сентябре кроме дисципкуляции головного мозга и расширение субархидальнвх пространств ничего нет , что это может быть и если это неврологическое то как лечить ?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:38
05.05.2018 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что мне делать. На протяжении более полугода очень плохо себя чувствую, сильная слабость, очень мутная голова, проблемы со зрением, хруст в ушах, полная потеря работоспособности, головокружение и иногда поднимается температура в районе 37,4. Проверяла щитовидку-всё в порядке. ЛОР и офтальмолог также не нашли патологий. Делала мрт ГМ и ШОП, прикрепляю заключения.

Посмотрите, пожалуйста, есть ли какие-то серьёзные патологии? Возможно нужно пройти ещё дополнительные исследования для установления причины плохого самочувствия. Заранее большое спасибо за ответ!
По данным обследования патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:37
04.05.2018 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня такая ситуация. Два месяца назад вернулась из заграничной поездки, сильно нервничала во время полетов, была жуткая паника. С этого времени начала чаще, чем обычно, болеть голова. Сначала болели виски, то по одному, то оба. Потом болели надбровные дуги и как бы «под глазом». Затем начало закладывать уши и немного давить на них. Это продолжалось около месяца. Потом утихло на пару недель. Затем у меня обострился хронический тонзиллит (как обычно по весне), неделю лечилась. Затем поехала в запланированный отпуск на поезде (т.е. без нервов). И тут сначала меня беспокоили небольшие прострелы в лобной и височных долях, потом утихло. И вот крайние несколько дней просыпаюсь без головной боли, встаю и через час - два начинается головная боль. Начало с висков, переходит на затылок. Болит вся голова, распирающая, пульсирующая боль. При этом сохраняется аппетит, температуры нет или незначительно понижена, пульс в норме, просто появляется раздражение оттого, что опять болит голова, неприятен яркий свет и настроение на нуле. Хотя, казалось бы, отдых, солнце, море, все супер. Обезболивающие (спазмалгон, ибупрофен, налгезин) не помогают, помогает только полежать пару часов, поспать. Поднимание по ступенькам и тряска могут усиливать боль, как и жевание, опускание головы вниз. Боюсь новых приступов боли, так не хочется из-за этого потерять отпуск..
Есть ВСД, были панические атаки в прошлом, по натуре тревожна, мнительна, раздражительна. Может ли это быть неврологическое и что делать до момента, пока не окажусь дома с возможностью сделать обследования? Как избежать болей? Буду очень благодарна за советы!
Выполните МРТ головного мозга и придаточных пазух.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:35
04.05.2018 16:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очаговые изменения в белом веществе лобных, теменных, височных долей с обеих сторон паравентикулярно и субкортикулярно, а также в стволе мозга множественные очаги демиелинизации имеющие гиперинтенсивный сигнал по т2 флаир изогипоинтенсивный по т1 без признаков отёка, от 0,2 до 0,9*0,7 см, с чёткими неровными контурами, некоторые из перевентрикулярных очагов ориентированы перпендикулярно оси мозолистого тела. Общее количество очагов по Т2/флеир -25.
Беспокоят головные боли, шум, тримоз рук.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:34
04.05.2018 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
23 апреля произошла травма лобно-теменной части головы справа. Кровь текла сильно, но рана оказалась незначительной (зашивать не стали, сделали перевязку). Голова умеренно побаливает всё время, но не место удара, а как будто под черепом в макушке головы. С утра немного тяжесть и кажется что отекли глаза. Гляжу в зеркало - отёчности нет.
Гипертоник, принимаю ежедневно Апроваск 5/150. Давление 120/80 было и есть после удара. Ложусь спать в 21 или в 22 часа. Просыпаюсь в 3 или 4 часа ночи и больше не могу уснуть. Днём не сплю.
Сначала 3 дня принимала анальгин на ночь, потом парацетамол 4 дня на ночь. С парацетамолом ночью было легче и спала до 6 утра.
3 мая была на приёме у невропатолога. Он сказал, что ничего страшного и выписал следующие таблетки: 1) Аминофенилбутировая кислота 0,25, 3 р.д. 1 месяц; 2) Кавинтон 10 мг 3 р.д. 1 месяц; 3) Фенибут 0,25 2 р.д. 1 месяц.
Прочитала инструкцию ко всем трём и обнаружила, что 1) и 3) это одно и то же. Кроме того, 1) и 3) противопоказаны с язвенно-эрозивной болезнью ЖКТ. А у меня повышенная кислотность (аспирин и всё кислое вызывает жжение в желудке).
Лекарство 1) по описанию воздействия понравилось, но переживаю, что не примет желудок. Что посоветуете, доктор?
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:33
03.05.2018 17:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер,переодически стал лопаться небольшой сосудик в правом глазу,после этого начались головные боли,точнее не боли,а ощущения сдавленности,при этом ощущается небольшая пелена на правом глазу,все это начинается примерно после обеда или же к вечеру,иногда вообще день - два такого не ощущаю.Иногда бывают приступы Панический Атак.Плюс два года назад у меня умерла родная сестра от опухоли мозга.На фоне всего этого решила сделать МРТ ГМ.Фото заключения прикрепляю.Скажите пожалуйста опасно ли это,что это вообще и как лечить?
Патологии по МРТ нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:32
03.05.2018 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Подскажите у меня усилилось чувство распирания в левой части головы выше виска. Это чувство началось около 6 месяцев назад. Сейчас оно усилилось. Так же состояние как будто не высыпаешься. Подскажите что это может быть. Так как в ближайшее время не смогу попасть к врачу. И может что нибудь посоветуете. Результат мрт: умеренная наружная заместительная гидроцефалия.
Заранее спасибо
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:30
03.05.2018 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Подскажите у меня усилилось чувство распирания в правой части головы выше виска. Это чувство началось около 6 месяцев назад. Сейчас оно усилилось. Так же состояние как будто не высыпаешься. Подскажите что это может быть. Так как в ближайшее время не смогу попасть к врачу. И может что нибудь посоветуете. Результат мрт прилагаю за 2016 год и свежий.
Заранее спасибо
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:30
02.05.2018 16:46 Онкология / Хирург-онколог
удалили хондросаркому (гистлогия подтверждена в ин. Блохина) 2ст 9 грудного позвонка с ребром и мягкими тканями, поставлент имплант позвонка. 16 процедур радиотерапии. прошла платно реабилитацию по востановлению функции конечностей (ног). есть результаты - в течении месяца самостоятельно 10 шагов. Но - бесплатно врачи отказываются дать направление в отделение реабилитации мотивируя тем что с этим диагнозом проводить реабилитацию нельзя. так ли это? мне действительно не надо заново учиться ходить?
с уважением к вам
по реабилитации есть ограничения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:27
01.05.2018 15:15 Онкология / Другое
Wow all kinds of valuable material!
What do you wonder?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:51
01.05.2018 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже месяц не прекращаются головные боли, головокружение, туман в глазах, неустойчивая координация, давление 80 на 55 при рабочем 90 на 60.
Сделала R-графию ШОП: шейный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С2-С3, С3-С4, С5-С6, С6-С7 несимметричная, снижена. Замыкательные пластинки склеротированы. По передней поверхности тел С5, С6, С7 мелкие остеофиты. Заключение: Остеохондроз ШОП С2-С7, 2 период.
Что это означает? Врачи ничего не говорят, кроме фразы: все в пределах возраста. А я не могу выйти из дома одна, без сопровождения. Все «едет».
выполните МРТ головного мозга с контрастом, срезы 1 мм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:50
30.04.2018 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожайлуста разобраться с диагнозом.В белом веществе лобных,теменных долей полушарий отмечаются небольшие еденичные очаги повышенной интенсивности по Т2,FLAIR,размером до 2-4 мм в диаметре.В мозолистом теле,инфратенториальных структурах мозга очаговых изменений не отмечено. Боковые желудочки симметричные ,шириной на уровне тел до 7 мм.3-й желудочек 3 мм.формы 4-го не изменены.Дифференцировка на серое и белое сохранена.В базальных отделах подкорковых ядер,в теменных долях определяются периваскулярные пространства Вирхова-Робина..заключение:мр- признаки небольших единичных очаговых изменений в белом веществе полушарий мозга сосудистого генеза.Лечится ли это и очень ли опасно?
Контроль артериального давления, МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:30
30.04.2018 16:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня выявили две невриномы головного мозга (на слуховых нервах слева и справа) Большую удалили при операции. Оперировал профессор-нейрохирург в республиканском научно-практическом центре неврологии и нейрохирургии. Про маленькую невриному (размер 10х6мм) профессор сказал, что ее тоже надо будет удалять. А врач-нейрохирург, который проводил у мужа консультацию там в институте, настоятельно рекомендует облучить малую невриному гамма-ножом. Мы много хороших отзывов читали про это лечение. Но почему то профессор сказал, что если эта невринома начнёт через некоторое время всё равно расти и ее придется удалять, то никакой нейрохирург не возьмется делать операцию после гамма ножа, не объяснил почему. То есть профессор против гамма-ножа. Мы теперь в растерянности, на что решиться. И ещё профессор сказал что чем быстрее её удалить то процентов 20 - 30 слуха можно сохранить а врач который который консультировал сказал что после операции вообще можно слух потерять .Проконсультируйте, пожалуйста!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Лечение невриномы возможно на гамма - ноже, и той которую не лечили, и той которую оперировали (при частичном удалении),  интревал между лечениями 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:26
30.04.2018 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Сделал очередное профилактическое МРТ (https://www.consmed.ru/nevrolog/view/977589/ прошлый год)
Получил новое заключение




Снимки
https://cloud.mail.ru/public/JMXV/D2Ki99Pd3

Стоит ли предпринимать меры? Какова динамика? Какие меры предпринимать?

Спасибо заранее
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:28
29.04.2018 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вот уже лет 10-11 у меня наблюдается локальная форма торсионной дистонии, лет с 14 - диагноз поставили лет в 15-16. Вовлечена в процесс только правая рука: сначала не мог держать мышку, потом появился писчий спазм, пришлось писать левой, а позже рука стала напрягаться и выворачиваться без каких-либо действий, даже если её просто положить на стол.
Лечиться пробовал в то время как поставили диагноз, но от побочных эффектов таблеток было плохо - состояние, будто в обморок в любой момент упаду и всё плыло перед глазами. Поэтому бросил лечение, но живу с этой болезнью, даже машину вожу с недавнего времени.

Сейчас мне 24, вычитал на разных сайтах, где описывается данная болезнь, что локальная форма может перейти в генерализированную. Хочу лишь спросить специалистов: если на протяжении 10 лет страдала только одна конечность, всё ещё есть вероятность перехода в генерализ. форму? Или прошло слишком много времени, чтобы болезнь прогрессировала? Спасибо!
Решение вопроса об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:27
28.04.2018 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вот уже несколько дней меня мучают сильные головокружения, я с трудом дохожу до работы (благо недалеко идти), держусь за все столбы и стены, боюсь упасть. Я думала может от погоды или еще что-то такое, но это уже 6й день.Такое ощущение иногда как будто в затылке что-то зажимает, туман в глазах постоянный, иногда появляется слабость в руках и ногах и меня начинает немного трясти, сегодня еще и тошнота добавилась, световые мушки в глазах. Это все началось как-то вечером, я сидела смотрела телевизор и за полчаса почувствовала как мне становится плохо. Давление при этом нормальное (115/70). Записалась на Уздг шеи и головы, но не знаю как дойти дотуда, все время кажется, что упаду и боюсь, вдруг там зажало что-то и случится инсульт.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Опасно ли это?
Благодарю
выполните МРТ головного мозга с контрастом, срезы 1 мм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:26
28.04.2018 01:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор.
Хотела бы вас прокомментировать ситуацию. Дело в том, что у меня как бы нечеткое восприятие, в людном месте ухудшвется и добавляется паника. Первый раз такое ощущение произошло после душа массажа. онемело лицо и рука закружилась голова и стало все нереально. прокололи в спину уколы и прошло. установили остеохондроз и скалеоз шеиного отдела позвоночника. Через год я покурила первый и последгтй раз, вроде марихуана, но мне было плохо и галлюц.... Состояние нереальности и тумана так и осталось уже 6 лет. МРТ ЭЭГ горманы в норме. теперь подключилась паника от людей. Антидепрессанты снимают тревогу но не туман. шум в ушах последний год. боли в шее и в спине. Невролог говорит особых потологий которые бы это вызывало нет. низкое давление. чувствую себя очень слабой. как будто только что встала или спать хочу. Отеки лица и черные круги под глазами. Летом были моменты когда ктото говорит, а я как бы засыпаю и каждый звук как молотом по голове и разговор и лица и все в один неразделимый ком. Пью стимулатон витамины б, от которых улушилось состояние немного. Депрессия на этом фоне, ничего не хочу, в таком состоянии чувствую себя некчемной неработоспособной. Что мне нужно проверить, подскажите пожалуйста. Хотелось бы все таки определть психика ли это или соматика. спасибо
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:21
28.04.2018 00:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте Олег Иванович я обращалась к Вам на счёт снятия диагноза эпилепсии. Вы посоветовали обратиться в детские клиники Москвы. Вы сказали напишите название клиник куда я могу обратиться. Заранее спасибо.
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2018 20:20
25.04.2018 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наше заключение: Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 3 ст. Поздний восстановительный период геморрагического (2016 год) инсульта (последствия множественных кровоизлияний в белое вещество больших полушарий, зрительные бугры, подкорковые ядра, мост мозга и полушарий мозжечка, смешанная гидроцефалия на фоне диффузных атрофических изменений) с умеренным псевдобульбарным синдромом с дизартрией, дисфагией, эпизодами насильственного смеха, умеренным гемипарезом слева с нарушением функции ходьбы, умеренной моторной афазией, частичной аграфией, умеренными конгнитивными расстройствами. Фузиформная аневризма ствола основной артерии. Нужна консультация нейрохирурга и способы лечения. Благодарим за ответ!
Прикрепите к вопросу данные МРТ и ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:24
25.04.2018 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли начались с правого подреберья а теперь под лопаткой. Как заложенность в груди. Рентген ничего не
показал. УЗИ всего органов в порядке, анализы - отличные. Температура 37.2 уже 4 месяца. МРТ грудного отдела: межпозвоночные диски умеренно снижены, сигнал от дисков на Т2 взвешенных изображениях несколько снижен. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием передних костных разрастания и хрящевых узлов Шморля. Форма,размеры, структура позвонков не изменены. Позвоночный канал,межпозвоночные отверстия не сужены. Протрузия,грыж межпозвоночных дисков не выявлено. Спинной мозг на всем протяжении не утолщен, без патологического изменения сигнала. В правой доле щитовидной железы виден очаг повышенной интенсивности сигнала на Т2 взвешенных изображениях,размерами 8*9 мм. Мр-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.
неясно из-за чего повысилась температура, необходим осмотр терапевта, невролога и инфекциониста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:48
25.04.2018 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу помочь, у ребенка прострелы в области за ушами, в ушах. Колет и щекочет. Сейчас присоединилвсь боль с двух сторон в области серлца и зеркально. Узи шеи дисплазия артерии несильно на нижней границе. Вторая шире и уомпенсирует первую. Узи сердца, анализ щитовидки, мрт и тд. все сделано. Диагноз сосудистая всд . Сомневаюсь. Готовы вызвать на дом за любые деньги, тк сейчас находимся дома в связи с поллинозом. Лечение циннаризин, аминалон, физио с эуфилином, лазер. Улучшений нет.
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:23
25.04.2018 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...последнее время часто стали появляться странные ощущения в правой части лица и головы и в левой ноге, а также в кистях рук-ощущение будто я их отлежала, будто онемение какое то легкое, покалывания иногда. Также часто болит спина, особенно шейно-грудной отдел...как панцырь одет...в грудной клетке и в гортани все сдавливает иногда что трудно дышать, но это говорят от тревоги-кардиофобия-иногда случаются приступы сердцебиения. Эти ощущения онемения может ли это быть предвестниками инсульта?
выполните МРТ головного и спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:22
25.04.2018 00:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста разобраться с обследованиями. Мой отец, 77 лет, был направлен на МРТ неврологом после обращения по поводу внезапно утеряной способности читать и небольшой спутанности сознания. За два дня до этого был гипертонический криз ( 180/80, пульс 128 ). При попытке снизить давление самостоятельно таблетками и дальнейших мероприятий скорой помощи произошла передозировка лекарственных препаратов, давление упало 80/40, пульс 35. В течении 2 часов врачи пытались восстановить состояние, что в результате удалось сделать. На следующий день самочуствие было хорошее, сознание ясное, давление и пульс в норме. На второй день после приступа проявились вышеописанные симптомы. Просмотрев снимки МРТ невролог направил на консультацию к нейрохирургу. От него услышали, что в множественные глиомы он не верит, а склоняется к тому, что это скорее множественные метастазы. Хирургическое лечение не показано, лечение симптоматическое.
Неужели всё настолько плохо, ведь до этого дня, когда произошло резкое снижение давления, никакой плохой симптоматики не наблюдалось, даже головные боли были раз в 2-3 месяца... Сейчас наблюдается улучшение состояния, сознание ясное, может ( правда с трудом) прочитать пару слов.
Описание МРТ и ссылки на диски прилагаю. Буду очень благодарна, если выскажете своё мнение.






https://drive.google.com/folderview?id=10Ii0SMfIlTtcvsCtnAToKu4P2KJSO77E

https://drive.google.com/folderview?id=1Sb-KmVaykiTzG1fx0VICt-eL8R8MauQV
Есть первичный очаг?
При отсутствии необходима биопсия или ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:21
24.04.2018 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже задавала вопрос ранее. Повторю..:
Около 2 недель назад начались неприятные ощущения в правом глазу (тяжести)! Затем, появилось стойкое ощущение того,что и правая рука,нога тоже тяжелые. Испугалась. Написала сюда ...посоветовали сделать мрт головы...сделала. МРТ головы+ангиография-все хорошо. МРТ шеи-грыжа с5-с6...с сосудами шеи все хорошо по МРТ. Грыжа у меня давно. Делаю массаж курсами и лфк. Последние 2 года постоянно нервничаю+работа офисная (компьютер),недосыпы. Были пару раз ПА. Чувствую постоянное мышечное напряжение. Руки опустились...не знаю к кому обращается . Прошу помочь советом и сказать,что это может быть и куда бежать?! Я очень боюсь.
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:19
24.04.2018 10:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день ! У меня вопрос , что то не понятное у меня с левой стороной головы .. ГБН давно , неврологи ставят : боль , цервикалгия , всд. Год назад появилась в левом глазу черная плавающая нить . Окулисты ставят ангиопатия . Появился шум в голове , головокружение , шаткость походки . И очень сильная боль в затылке ( ямке) даже не возможно лежать на спине , на затылке . Потом появилась боль в левом ухе , проверили , все хорошо . Позже , в левом глазу в углу вспышки и рябь . Пропила : мельдоний, цитофлавин пью и сейчас . Недавно в левом ухе была пульсация , прям глубоко и начала болеть голова сильно . Но через минуты 3 прошло . Год назад делала мрт головного мозга , все хорошо . Узи брахиоцефальных сосудов , тоже год назад . Изгиб правоц позвоночной артерии . Мрт шеи делала в 2013 ( были протоузии с 3-5 и нестабильность дисков с 3-5) . Делала 1,5 назад мрт шеи все хорошо .. но для меня странно , как могли протоузии пройти . Даже если я постоянно хожу к остеопату , они же не могут пройти . Но нестабильность дисков , так и есть на рентгене . И вот меня очень сильно пугает моя боль вся с левой стороны (((((( и сильная боль в затылке ( ямке ) . Уже боюсь , что там какая то гадость опухоль (((( что передавливает сосуды ((((( подскажите пожалуйста , может пройти обследование и какое ? Что бы выявить причину
Показано МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:03
10.04.2018 03:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне установлена баклофеновая помпа . Можно ли мне проходить в метро через турникет и в магазинах через электронный контроль у касс ?
нужно видеть технические характеристики, рекомендации чаще написаны производитетелем в информации для пациентов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:47
04.04.2018 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пожалуйста. У меня сильно болит спина, бывает простреливающие боли через пах в правую ногу. Я сделала МРТ в описании: дорзальная полуциркулярная протрузия диска L5-S1 до 2,5-3 мм с признаками некорого и умеренного сужения просчётов корешковых каналов справа и слева. Заключение: мр- признаки дегенеративное дистрофических изменений позвоночника-остеоходроз, спондилоартроз 1-2ст, полуциркулярная протрузия диска L5-S1 с признаками диско-вертебро-радикулярного конфликта. Подскажите пожалуйста лечение и расшифруйте что это за диагноз сильно страшно или нет.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:45
29.03.2018 08:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В августе прошлого года заболела спина,два месяца помучилась обратилась в пол-ку к терапевту,отправили на рентген: Ds-остеохондроз .Прописали уколы:мовасин,комбиллипен ,диктофонах,нимесулид порошок на ночь,пролечилась,улучшений нет,выписали.через месяц пришла сказала что улучшений нет ,стало еще хуже,стала болеть левая ягодица и тянет левую ногу поострел в пах обл с правой стороны:Ds - люмбаго с Ишиас,защемление седалишного нерва.В конце января 2018 года наконец то дали больничный отправили к неврологу и на мрт :заключ: дегенеративно-дистрлфческих изменений плясничного отдела позвоночника (остеохандроза,спондилоартроза),секвестрированная экструзия (грыжа) диска на уровне L5-S1 с формированием центрального и левостороннего летерального стендов, сдеформацией левого s1 корешка.Размер грыжи 1,2*0,9*1,5 см. Врач сказал грыжа не большая можно еще ходить,но у меня начали неметь на левой ступне последние два пальца и тыльная сторона ступни,ногу тянет не сидеть на стоять и неделю выворачивало кончик.На апрель назначили операцию но у меня почему-то перестало все болеть,есть правда небольшая ноющая боль.На консультации нейрохирург поставили диагноз:выпавшая ГД L5-S1.Подскажите почему у меня резко прошли боли,и делать операцию или отказаться пока не поздно. Спасибо.
повторите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:45
26.03.2018 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Долгое время беспокоили боли на внутренней части плеча (вдоль бицепса) при пальпации. Около двух месяцев назад начал неметь средний палец на левой руке и попала сила в большом и указательном пальцах. Обратился к невропатологу. Сделали ЭКГ, в пределах нормы. Никаких других исследований не проводилось. Поставили диагноз (прочитать не могу, на фото)



Назначено лечение:

Манит 200 #2
Диклоберл в/м 5 через день
Ревмоксикам в/м 10
Никотиновая кислота в/м 10
Витаксон в/м 5 через день
Ксефокам 1т 1 раз в день
Миорикс 1т 2 раза в день 5 дней
Дип решив мазь
Аппликатор Ляпко

Улучшений нет, большой палец перестал сгибаться, частичное онемение указательного пальца.

Повторная консультация, назначено:

Мильгамма 2.0 в/м 5
Нейротропин 2.0 в/м 10
Мельбек 1т 10 дней
Неогабин 75ед. 1т 2 раза в день 10 дней

Улучшений нет, повторная консультация, назначено:

Аэртал 1т 2 раза в день 10 дней, далее 1т 1 раз в день 10 дней
Мильгамма 1т 14 дней

Улучшений нет.
На сегодняшний день имею:
Онемение среднего и указательного пальца, частичное онемение безымянного. Не сгибается большой палец, указательным не могу удержать на разгибание.
Периодически немеет часть ладони в районе большого пальца.
При отведении в сторону руки, согнутой в локте либо заведении руки за спину, острая тянущая боль по всему бицепсу с внутренней стороны и до кисти руки.
Пальпация бицепса очень болезненна, настолько, что не могу даже пальцем прикоснуться, как током бьёт.
Периодически в районе лопатки сверлящая боль, которая опускается к локтю. Терпеть очень сложно. Боль проходит, если принять положение стоя или сидя и возобновляется в положении лёжа.

Как мог, описал. Отвечу на наводящие вопросы, способные помочь.
Спасибо.
Выполните УЗИ и МРТ предплечья.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:55
23.03.2018 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли выпить алкоголь , если вчера в 8 вечера закончил курс препаратов уколов ксифокам 5мг, мидокаль 8мг, и мельгама (курс все препаратов был 10 дней)
не рекомендуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:52
23.03.2018 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОЧень прошу помогите разобраться! У меня в течении полугода тяжесть в голове. Из вредных привычек - курю по пачке в день, сидячая умстевнная работа за компьютером, нерегулярное питание, 30 лет, мужчина. Все началось одномоментно, когда встал утром. ВСе списал на похмелье, потому как пил алкоголь до этого. Через неделю состояние тяжелой головы постоянно преследует, иногда несильные головные боли иногда ощущение распирания головы, когда пью жидкость или встаю со стула, или кашляю. В течении полугода добавились симптомы - постоянный шум в ушах который сводит практически с ума, который усиливается к утру. Резь в глазах и тяжелые веки временами, единичные случаи мушек перед глазами. Трудно думать, сконцетрироваться на работе, тяжело соображать. Постоянно хочется спать. Артериальное давление в пределах 70/100 - 85/120 - немного заниженное, но для меня я считал это всегда было нормой. Состояние ослабевает незначительно вечером. Хотелось бы отметить, что состояние как бы не ухудшается и не улучшается, все время одно и то же. Похожие симптомы у меня были года три назад, но не с таким осложнением, просто тяжесть в голове и иногда боли, но все прошло само без лечения, через пару месяцев.
В течении последних 6 месяцев я пытался лечится - посетил с десяток неврологов, прописывали капельницы и таблетки -кортексин, нейрокс, бетасерк, милдронат, ноофен, циннаризин, глицин, л лизина эсцинат - это лишь немногие препараты, которые я запомнил. Препараты, улучшающие венозный отток, кровоснабжение мозга, хондропротекторы, снимающие ВЧД - все это не помогло. Физиотерапия - не помогла. Сделал 2 мрт ГМ за 6 месяцев, - результаты: ДЭП, микроаденома гипофиза (написали что есть дефект контрастирования, размер гипофиза увеличен, повышен ФСГ в два раза выше нормы, был всегда так, даже во время когда хорошо себя чувствовал, ЛГ, пролактин в норме, тестестерон повышен), эндкринолог сказал наблюдать и ничего не делать)- показано только на 1 мрт, на втором - нет, микроангиопатия (единичные сосудистые очаги диаметром до 4мм), признаки ВЧД (увеличение перивентикулярных пространств) и синдром пустого турецкого седла, сосуды симметричны, без признаков внешнего сдавления и смещения, просвет внутри сосудов - однородный. МРТ и КТ шеи - остеоханроз (но шея у меня не болит), протрузии до 2 мм, поддавливающее субарахноидальное пространство, гипоплазия левой ПА нестабильность шейных позвонков. 2 УЗГД шеи, которые выявили плохой венозный отток, венозная гипертензия, артеральное кровоснабжение в норме, но суммарный поток объема крови понижен, гемодинамических значимых стенозов не выявлено . Глазное дно - бледно розовое, артерии умеренно расширены, вены умеренно сужены (пишу, как написано в заключении) Вдобавок лечил шею - мне вытягивали ее на аппарате и кололи в шею ферментный препарат, которые по словам врача «склеивали» позвонки - я не помню название. вправляли позвонки - результат тот же - то есть никакой. Биохимический анализ крови - делал в первый месяц болезни - повышены лимфоциты и гемоглобин. Посоветовали сдать СОЭ - в норме. Повторил недавно, гемоглобин также повышен.В последнее время развивается нечто невроза и страхов - боюсь опухоли в ГМ, поэтому делал несколько мрт, но даже это не помогло, поскольку появляются навязчивые мысли, что опухоль пропустили на снимках, постоянно сижу на онкофорумах и сверяю симптомы. Пока лечусь у психотерапевта антидепрессантами (Цитол), но не могу поверить, чтобы такое состояние давал невроз
Очень прошу вашего совета! Есть ли органическая природа моего недуга, скажите, в каком направлении двигаться в лечении, мне кажется я прошел почти всех врачей, которых можно, только ЛОР полностью не проходил, только посмотрел пазухи с мрт они были чисты, внутреннее ухо смотрел на мрт, сказал, что патологии нет. Могли ли пропустить опухоль на мрт - если она совсем маленькая была?

Отдельный вопрос по микроаденоме гипофиза. Недавно прочитал, что оказывается при микроаденоме нельзя проходит физиолечение (магнитную терапию на голову, и лечили шею током, лазером точки на шее, извините не знаю как называется), но почему то все равно назначили, теперь она может вырасти?? Оправдана ли выжидательная тактика, боюсь что начнет расти, может ли она давать симптомы тяжелой головы, с другой стороны она у меня еще раньше была выявлена, но чувствовал себя нормально, делал мрт два года назад, размеры гипофиза остались приблизительно те же.
Лечение под наблюдением терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:52
23.03.2018 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.! Уважаемые доктора!Помогите разобраться в моей проблеме. Бывает жгучая ,тупая,ноющая боль между лопаток отдающая в левую сторону грудной кклетк.Боль в лопатке ,плече отдающая в левую руку с немением среднего пальца и большого.Головокружения,общая слабость.Делала МРТ-вот заключение.
МР картина дегенеративных изминений шейного и грудного отделов позвоночника, осложненных протрузиями дисков С5-С6,Тh5-Th6,Th7-Th8 с признаками компрессии нервных корешков справа на уровне С5-С6,Th5-Th6 на фоне изминенияосанки(сглаженость физиологических изгибов).
Была у врача невролога к.м.н. он сказал что здесь ничего нет.Но у меня болит и качество жизни никакое.Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:50
23.03.2018 09:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В 2015 году у меня нашли кавернозную ангиому головного мозга. После многочисленных консультации с нейрохирургами, было решено произвести в августе 2016 года лучевую терапию на аппарате Кибер-нож. Но в феврале 2017 произошло кровоизлияние из кавернозной ангиомы с тремя эпилептическими приступами. Летом 2017 года была найдена венозная ангиома. Не могли бы вы подсказать необходимо ли удаление венозной ангиомы? Противопоказаны ли физические нагрузки? Можно ли вести половую жизнь и рожать ребёнка? Иногда беспокоят головные боли и приступы головокружение. Эпилептические приступы больше не повторялись, принимаю финлепсин. На ээг эпилептические волны не наблюдаются.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:55
22.03.2018 13:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У мужа на протяжении 2-3мес. болит рука в области запястья и ладони немного бывает отдает в локоть.В основном пл утрам,чувство онемения и покалывания.К вечеру становится чуть -чуть легче.Был у невролога ,выписали лекарства,но не очень помогает.Стало незначительно легче.Врач говорит ,что нужно делать операцию.Скажите насколько это опасно и правда ли ,что операция единственный способ помочь ему
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b36/1803/2e/574b13ae5e1d.jpg[/IMG][/URL]
зависит от динамики по данным ЭНМГ и симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:54
21.03.2018 11:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!мою дочь Пивневу Валерию (16.01.2003г р) 15лет . беспокоят головокружения.Длится это примерно уже три месяца Головокружения случаются в время уроков,особенно когда она нервничает перед контрольными,но были моменты ,что в спокойной обстановке у нее кружилась голова.Головные боли ее не беспокоят.Был эпизод,что она упала в обморок,это длилось не долго,после этого чувствовалась небольшая слабость.
Решили обследовать ребенка и обратились к неврологу Оренбургской областной детской поликлиники.Врач назначил МРТ И и ЭЭГ.После изучения заключений данных исследований ,врач сказал,что необходима операция .
Дочь учится хорошо,занимается легкой атлетикой,изучает английский.Первый ребенок в семье,беременность протекала нормально,но на седьмом месяце беременности я попала в кардиаритмологию,где меня пролечили.Родила сама,грудное вскарливание в течении 6 мес.
Пожалуйста ,помогите!
Стоит ли делать операцию,какие последствия?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:48
20.03.2018 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Столкнулся с тяжелой проблемой и не знаю что делать. Жалобы следующие: ухудшение памяти, шум в ушах(не очень сильный но заметный),притупленные чувства (радость, страх и т.д.). Сделал мрт и мра и ЭЭГ. На мрт и мра ничего не нашли. А вот ЭЭГ повергло в шок:



МРТ, МРА, ЭЭГ видели 2 невролога и психиатр и никто не выставляет по ним органику мотивируя это тем, что нет неврологических симптомов, а ЭЭГ по факту игнорировали. Вопросы такие: можно ли выставлять по ЭЭГ органическое поражение мозга? Какие еще можно обследования сделать? В момент проведения ЭЭГ я был под препаратами назначенными психиатором от невроза (нейролептик и антидепрессант, оба в минимальных дозировках) Могли ли они повлиять на результат и насколько сильно?
По данным обследования действительно грубой патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:48
20.03.2018 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последние пару недель стали беспокоить так называемые ложные головокружения, кружит как будто внутри головы, давящая боль в голове, бывает расстройство зрения, потемнения в глазах секундные, сегодня при поднятии на третий этаж сдавило голову и чувство распирания в голове, в основном в лоб ной части, так же в глазах чувство давления и чувствую как пульсирует кровь в сосудах, появился шум в ушах, меня это пугает, что это может быть??? У меня есть шох, с сентября обостряется постоянно, лечение помогает только на неделю-две, потом все по новой, делаю гимнастику по бубновскому, прошла мрт головного мозга и сосудов-без патологии только киста в левой верхнечелюстной пазухе. Уздг сосудов шеи делала до нг, без изменений. Что же тогда со мной происходит? Могли ли на мрт что то не увидеть? Аппарат 1па. 10 лет стоит диагноз всд, обострение в основном осенью в виде па, скачков давления и экстрасистол.
Для определения причины выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2018 13:31
18.03.2018 20:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагностирована менингиома левой лобной области 34*33*36 мм. Какое лечение предусмотрено? В данном случае только хирургическое вмешательство? На сколько опасна такая опухоль в этой области и в этом возрасте? Будут ли оперировать? На сколько это опасно и какие варианты есть лечения? Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2018 21:52
17.03.2018 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться в ЭЭГ.
В заключении пишут , что эпилептических приступов не выявлено , а наш врач сказал , что эпилепсия.

Заключение :
При продолженном видео - ЭЭГ мониторировании выявлены :
-интериктальные частые генерализованные пик-полипик-волновые разряды с феноменом скотосенситивности , частотой 5 Гц , длительностью до 2 сек ;
-частота альфа-ритма соответствует возрасту ;
-эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследования не выявлено.

заранее спасибо!
в описании эпи- не описано.
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:59
17.03.2018 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемые доктора!
Начну сразу с того что страдаю неврозом. Лечение с психотерапевтом есть.
Заметила что последние несколько дней, на правом бедре, ближе к тазобедренной части, где подвижная часть в районе косточки легкое онемение. Поначалу сопровождались такие ощущения как будто там что то зудить или вибрирует. Не приятные вообщем ощущения.
И теперь при ощуовании этого места кожа онемевшая. Когда сжимаеш небольшой болевой синдром.

Остеохандрозом я никогда не страдала, ничего не болело никогда.
Единственное с повелением невроза появилось много чего мне не видимого до этого.
Такое как боли в шеи при повороте, наклоне назад, мышечные боли вдоль позвоночника и подлопаткаии. И эти все боли постоянно гулящие и с разной интенсивностью.
Я так понимаю что это все проявление невроза моего.
Но онемение кожи... Это уже как то настораживает. Прочитала в интернете что это может быть много чего, всякие остеохондрозы, артстеклероз... Ещё то там с нервом связано.
При длидлетельных стрессах болеешь полугода, но я им страдаю всего 2 месяца, и из этого месяц лечусь.

Что это может быть??
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:57
15.03.2018 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 57 лет. Уже 2 мес. Ее мучают сильные боли в правой щеке. Припухает (разной интенсивности, то больше, то меньше). По ощущениям, что болит верхняя челюсть справа. Обращались к лору: по рентгену и осмотру все идеально, никаких отклонений нет. Обращались к хирургу: хирург сказал, что это не по его части. Обращались к стоматологу: осмотр (щупал место боли) и панорамный снимок сказал все в норме. Обращались к неврологу: невролог предварительно сказал, что это тройничный нерв. Сделали блокаду гормональным лекарством ( название не помним). Назначил принимать: финлепсин по 1 т 3 р в день. Мелоксикам в уколах. Примерно 10 дней уже прошло от начала лечения. Результата положительного нет. Боль не утихает, постоянно ноющая. Обезбаливающие не помогают. Подскажите, пожалуста, что это может быть и к какому врачу идти. Мама уже в депрессии. Боли очень сильные. Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:56
14.03.2018 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У дочки 9 лет периодически головные боли, иногда бывают по несколько дней в одно и тоже время. Потом затихает. Сходили к неврологу - диагноз Мигрень, лекарств не назначили , только режим , уменьшение нагрузок . Но я ещё перестраховалась и сделала ей Мрт. Смутила киста шишковидной железы и эктопия миндалин мозжечка. Прилагаю описание. Это что то страшное ? И про Лора пишут - это что ? Заранее спасибо !
Необходимо обследование в специализированной неврологической клинике для уточнения диагноза.
Прикрепите к вопросу данные МРИ и офтальмоскопии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:55
12.03.2018 07:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4 года, есть речевая задержка ( не говорит предложениями). Прошли по рекомендации врача Видео ЭЭГ, помогите пожалуйста понять заключение :
-Основная активность соответствует возрастному формированию коры.
-Умеренно выраженные диффузные измененияБЭА головного мозга с дисфункцией стволовых структур на диэнцефальном уровне.
-Сон носил не циклический характер, модулирован по фазам и стадиям. Более выраженна 1 ст., ФМС с негрубой пароксизмальной активностью физиологических паттернов сна.
-Во время физиологического сна регестрируются пароксизмальные нарушения эпилептиформного характера с фокусом в затылочнох областях с заинтересованностью медиобазальных структур височных долей с вовлечением ствола мозга.
-Пробуждение самопроизвольное, ребенок спокоен, на ЭЭГпатологической актиыности не зарегестрированно.
-Эпилептических приступов в ходе исследования не зарегестрированно.

Заранее Спасибо!
необходима консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:53
11.03.2018 09:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день уважаемые специалисты,у меня вопрос такого характера.Изначально появился ком в горле,который плавно перешел в ощущение волоса на корне языка. Прошла мрт головы в норме,узи почек,по женски,Узи щитовидной,была у аллерголога,все в норме.Рентген грудной клетки нормальный.Рентген с барием показал Лёгочные поля прозрачны,пищевод свободно проходим на фоне газового пузыря желудка дополнительных теней нет. Желудочное в форме крючка с толстыми складками из слизистого рельефа,поверхностная эвакуляция своевременное. Луковица двенадцатиперстной кишки обычное конфигурации содержит воздух.Пассаж бария по двенадцатиперстной кишке и толстой кишке ускорен. Заключение:Дистальный эзофагит Хронический гастродуоденит. В положении Тренделенбурга недостаточность кардии часть контраста возвращается в пищевод, достоверных признаков ГПОД не найден.Прошла лечение ганатоном и контролок и фосфаглив форте, диета. Лор ничего не нашла.Анализ крови в норме,только повышен холестерин, и печеночный повышен,по узи печени сказали ничего страшного нет,расположенность к гипотезу. Ощущение волоса не проходило(3 месяца),стала нервничать посетила невролога, у меня шейный остеохондроз, рассказала,что стала боятся,что может быть какое то заболевание страшное,стала вздрагивать,руки ноги холодные,настроения нет.Невролог поставила диагноз дисфункция всд,ПА. Выписала Золофт начиная с четвертинки неделю,после дозу увеличивать по недели до 1 т,на ночь феназепам 1 т, при приступах грандаксин. Пропила золофт 20 таблеток, начались все побочные действия,тремер,полная потеря аппетита,страхи,сна нет вообще,стали дергаться мышцы,вздутие желудка, снижение зрения. Согреться не могу,потливость,трясет,галлюцинации,как наркомана или алкоголики.Врачу не дозвонились,перестала принимать золофт совсем,сегодня 3 дня как не пью его,очень плохо,пью успокоительные чаи,глицин,ромашка.Была у психотерапевта,он не увидел во мне своего пациента,сказал,что не понятно почему назначили золофт? Сказал можно заменить его на афабозол,ничего не назначил,сказал пройдет,но мне очень плохо.Подскажите,как снять такие состояния? Долго ли золофт будет действовать? Спасибо.
лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:51
10.03.2018 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Да проблемы начались с февраля 2013 года, до этого ничего такого подобного не было. Мне 33 года живу с мамой были бы деньги и стабильный заработок жил бы один, но в моём городке заработок найти проблематично, пока что состою на учёте в ЦЗН, правда в последнее врем в ЦЗН меня не особо привечают, видимо я порчу им показатели, как это обыденно бывает те, кто не обращается в ЦЗН либо уже «того !», либо уже трудоустроились сами без ЦЗН, но это по статистике, на деле всё с неточностью на оборот.
Ладно, проблема-то у меня совсем о другом. Я не думаю что это у меня со здоровьем т.е. я не инвалид, ну да может и со здоровьем, ведь я частенько курил ( обычные сигареты тип Русский Стиль, Пётр, Луч, Прима) с 2007 года по 2009 год, потом бросил курить, завязал, просто дышать стало тяжело как-то и в 2008 году, в январе месяце у меня по зиме жутка, разбаливалась спина, спину могло, замкнут на целые месяца, боль была и в боках точнее в нижней части позвоночника, где почки. Тогда я обращался в ЦРБ к своему лечащему терапевту по адресу, сдавал кучу анализов, особенно кровь. Терапевт по началу на меня смотрел как на симулянта, но потом что-то выписал от почек, ни помню уже что, и направил на процедуры на (электрофорез). Электрофорез мне на какое-то время помог. Но на следующий 2009 год, зимой, опять всё повторилось, и я опять обратился в ЦРБ, правда терапевт мне уже ничего не выписывал, и ни куда не направлял на лечение, а сказал мне:
«езжайте в Германию или в Израиль, там вас вылечат, а здесь в России с этим,
не понять с чем, пол страны живёт и доживает».
А самая странная проблема началась с 2013 года, меня не с того ни сего тянет в сон, и в основном все эти так называемые сонные приступы происходят только в квартире где живу, на улице или где-либо вне дома в сон меня не тянет.
Что о симптомах непонятного сна: да резкая слабость в плечах в коленках и в нижнее части позвоночника, к тому же почему-то атрофируется челюсть и язык, становится плохо видно и слышно, во рту привкус наркотический, и такое впечатление как будто бы оглушили, а сам при этом почему-то в сознании, а если прилечь на кровать то уснуть не получится, потому что из-за боли в позвоночнике начинает болеть сердце, и очень сильно колет сердце. Такие как бы приступы происходили, скажем раза два в неделю, когда я либо попил чай, либо когда попользовался маминой стиральной машинкой, чтобы крутануть там своё барахлишко. А ночью я спал настолько крепко, что как будто бы меня вырубили, причем спал я почему-то слишком долго, ложился в 23:00 а просыпался на следующий день в 12:00 часа дня, да и сам сон был ненатуральный как – будто бы под наркозом спал, в квартире попросту было тяжело дышать, вот и я и отключался. Как нестранно мою маму это ни как не тревожило, года три я и сам ничего не говорил своей маме, на фоне таких сонных приступов у меня усилилась толерантность, но 2016 году я всё же сказал маме об этой проблеме, и тут же был сам шокирован тем, что моя мама решила, что я её якобы в чём-то подозреваю: что меня якобы тут травят. Но ведь действительно когда со мной происходили эти сонны приступы, моей маме тоже было плохо и её тоже тянуло в сон, и моя мама старалась не подавать ни какого вида. Даже когда я переспрашивал маму в такие моменты, то мама всегда отвечала мне: «со мной всё порядке просто прилегла вздремнуть, проблемы тут только у тебя». Да я подозревал свою маму в этом, просто иногда мои вещи одежда были пропитаны каким-то обезболивающим средством, что при попадании на кожу, тут же вызывал сильнейшую слабость организма. Моя мама всегда находила ответ, когда я её начинал подозревать в этой биохим-атаке: «если тебя тут что – то не устраивает, то собирай свои манатки, и вали от сюда»!
«А куда тут в Сибири свалишь, без денег, замёрзнешь насмерть, даже летом ночью здесь в Сибири на улице холодно»: отвечал я уже сам себе.
Такие сонные приступы продолжались до января 2016. А года я стал устраиваться на очередную работу и проходить медкомиссии то врач кто подписывает заключение сказал мне: «в вашей крови запредельно превышен холестерин, вы что-то курите, может, употребляете какие либо обезболивающие, с алкоголем».
Врачу я ответил: «нет ни чего я такого не употребляю, может анализы по ошибки подменили, а что значит, превышен холестерин»?
Врач сказал мне: «исключено, анализы у нас здесь не подменивали и не подменивают, просто тут не только по анализам вашей крови, и по вашей мочи, но и по ритму сердца, можно сделать выводы, что вы чрезмерно много принимаете анаболики, и пьете много спиртного, плюс много курите. может быть, все-таки, вы что-то такое курили днями ранее»?
Я ответил врачу: « а может меня травят ?».
Врач мне: «Кто вас травит ?».
Я врачу: « но я живу с мамой и всё, может соседи меня травят, вдувают что-нибудь через щель стены». Как не странно, но врач меня понял.
Врач мне: « скажите тому, кто вас травит, чтобы больше вас не травил, иначе долго вы не проживете, с такими анализами».
Что в итоге я с делал, рассказал своей маме про анализы, и про свой холестерин. И да, это подействовало, сонные приступы, на время прекратились. Вроде бы дела мои пошли в гору, но не тут-то было, как-то как обычно, я лёг вечером спать, чтоб с утречка на работу, но заснуть под вечер и ночью не удалось вообще, на работу побрёл весь разбитый. Я работал посменно сутки через двое, и на каждую ночь не удавалось заснуть. Короче проработал я опять не долго, меня уволили. И снова встал на учёт в ЦЗН. Вроде далее всё прибывало как бы без проблем, беда началась с июля 2017 года. В общем, у меня теперь началась бессонница. Теперь поспать ночью удаётся всего три часа, а иногда поспать удаётся только два часа: просыпаюсь ночью и быстро бьется сердце, так что аж левая рука каменеет, в животе урчит как будто бы очень кислого чего-то напился, во рту привкус ледяной мяты, а состояние такое будто выспался, но целый день разбитый, будто бы вовсе и не спал. Я замети что у моей мамы также громко урчит в животе, и моя мама тоже просыпается ночью, как-то ночью я спросил свою маму: почему она просыпается ночью так же как и я, и почему она не чует запах ледяной мяты.
Мама мне: «да тут проблемы только у тебя одного, просыпаешься ты ночью, потому что печень у тебя видимо, болит, тебе в больницу лечь надо»!
Также от бессонницы, у меня начались продолжительные запоры несколько суток, зуд и крапивница на ногах и на кистях рук. Пытался я днём поспать, да, днём спать хотелось, но заснуть не получалось. Мучился весь июль, в августе решил обратиться в аптеки, купил и попробовал: Персен ночной (капсулы), Новопассит (таблетки), Корвалол (капли), Валидол (таблетки), Миларена (таблетки) Донормил (таблетки), к сожалению других аналогов, в аптеках не нашёл. Каждый препарат я испробовал в отдельности от других с паузой в сутки. В общем, принимал эти препараты перед сном строго по инструкции, даже с фармацевтами посоветовался, да, от перечисленных препаратов я заснул, но, правда, поспать мне удавалось всего шесть часов, а при дальнейшем приёме препаратов удавалось поспать уже всего три часа, а то и два часа, да и действие от них было какая-то простая слабость, но не сон. Плюс к тому же у меня начались запоры, видимо от снотворных, а может быть и не от снотворных, ведь до этого запоры у меня так же были по нескольку суток это ещё с 2013 по 2016 год, из-за непонятных сонных приступов и чрезмерным перевысыпаний. Я опять обратился в аптеки, как не странно в моём захудалом городке их достаточно немного, но в не большинстве аптек мне уже ни чем не могли помочь. Да уж, к большому, сожалению, для меня все аптеки моего городка рассчитаны на людей которым уже за 50 лет. Пока в одной из аптек фармацевт мне посоветовал Реслип за 268 руб., фармацевт убедил меня, что Реслип поможет мне на все 100%. Да как-то ночку я спал от Реслипа в полном порядке, и даже таким выспавшимся состоянием чем-то огорчил свою маму. Попробовал без Реслипа поспать ночь, но не тут-то было: проснулся в 04:00 часа ночи от сильного сердцебиения да мятного привкуса, и уснуть не смог ни в какую, правда Реслип пробовать не стал, ведь так часто его пить не рекомендуется, да и к тому же от Реслипа как и от Донормила начались запоры, и пришло снова топать в аптеку, правда до аптеки пошарил в интернете, и наткнулся на слабительное Гуталакс капли. Купил Гуталакс (капли) принял и через часа два облегчился, и ещё потом через час другой, видимо Гуталакс сильное средство. Я заметил, что у моей мамы также бывали запоры, я предложил ей Гуталакс (в каплях) но она ни в какую: отказалась.
Днём мне также не удавалось поспать, хотел уснуть, и тут же в квартире становилось запредельно свежо, как и ночью от какого-то мощного освежителя воздуха без всякого запаха, и в добавок почем-то веяло прохладной мятой, и начиналось часто биться сердце, и кишечник распирало, будто лимонов с кожурой наелся.
Я, конечно же, грешил на свою маму, а кто ж ещё, а может это и соседи, чего-то вдувают. И тут я понял, что сонное состояние и бессонница сопровождалось воздействием на кишечник, порывшись в интернете, я нашел, что да есть такие лекарства для лечения как бы это выразится «женских половых органов», т.е. ингаляционно через поверхность кожи способные блокировать М-холинорецепторы и воздействуют на внутриутробные органы, про то что эти лекарства имеют запах и цвет ничего не написано, к тому же легко летучие» для пожилых людей исключительно по рецепту, у которых проблемы, с кишечником, с яичниками, с высоким АД, короче для пожилых женщин. Походил по аптекам поспрашивал аптекарш, про подобные лекарства, в аптеке предлагали, назальные бальзамы, эфирные и косметические масла, камфорное масло, пластыри, свечи внутрь, также спрей для носы что, кстати, улучает дыхание и учащает сердечный, что бы быстро восстановить, для астматиков спреи тоже предлагали и интим спреи, ну ни знаю, могут ли все эти препараты настолько сильно освежать воздух в помещении и воздействовать на кишечник человека, при этом не иметь никакого запаха, надо покупать это всё и пробовать, хотя спреи обычно не имеют ни цвета, ни запаха, спросил аптекарш: «а можно ли разбудить в невзначай спящего человека таким вот спреем ?», но в аптеке меня не так поняли и посоветовали идти в бытовую химию. Все последующие месяца шли таким же чередом, как – то опять у меня образовались запоры, я выпил Гуталакс (капли), но почему-то от Гуталакса стало очень плохо: всё внутри охладело, как будто бы льда наглотался, разболелись глаза, и атрофировалась челюсть и язык, я как обычно посоветовался с мамой.
Я: «что с Гуталаксом мам»?
Мама мне: «ни знаю что, твои проблемы, так ты больше ни пей эти слабительные и всё с тобой будет в порядке».
Я снова в аптеку, но на этот раз я купил себе Гуталакс в таблетках, принял, и полегчало, да в таблетках Гуталакс хранить оказалось безопаснее, заодно в аптеке купил себе обезболивающих пластырей, в интернете читал, что с обезболивающими патчами лучше спится по ночам, что ж попробую.
Я уж и сам ни знаю, что и делать: в моём регионе живу и знаю всё не для жизни, а для выживания, а те или кто выживет кого-то или сам по себе, в общем, потчевать здесь таких никто не станет, дабы попросту некому, разве что в морге.
Так что же мне теперь делать, посоветуйте?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:50
07.03.2018 13:21 Онкология / Онколог
Здравствуйте, подскажите, я сегодня обратила внимание, что на ногте большого пальца полоску прям по середине пластины. Боли при нажатии нет. Она светлая, но меня пугает информация в интернете про мелоному ногтя. Скажите, стоит обследоваться?

осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:49
06.03.2018 16:55 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Я очень переживаю , у меня в ноябре был фурункул за ухом и я провела рукой по шее и почувствовав шарик,,потом он стал меньше и я сделала узи лимфоузлов шеи и вот результаты , многие врачи говорят что все в норме и размеры норма а я переживаю и думаю что вдруг не так, они может и раньше были но начала сейчас их щупать щупать, как высчитаете????и вообще люди их могут ощущать ??
Предположительно, воспалительный генез.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:49
06.03.2018 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ув. Врачи!

У меня такая проблема: Год назад,стала неметь шея,голова. Спазмы по всей голове,то тут ,то там.
Проходил полное обследование: Всевозможные анализы, МРТ (голова,шея,сосуды),УЗИ,ЭЭГ,ЭКГ...и много ещё всего разного.
По итогу,всё в норме.
Через 8 месяцев,прошел повторное полное обследование! Всё в норме.
На МРТ шейного отдела,обнаружили остеохондроз.

Чем только не лечили,всё без толку. Наступало улучшение,а спустя некоторое время,периодически,возникает как обострение что-ли... начинаются опять онемения,спазмы и т.п.
Был месяц назад на приёме у невролога...
Назначили приём у Остеопата, Мануального терапевта...массаж.
И принимать Сирдалуд,пока не поправим дело массажем.

Был неделю назад на приёме у Остеопата,посмотрел он меня,провел сеанс.
Сказали,что всё поправимо.
Всё было отлично... но спустя,2 дня после этого приёма,у меня началось резкое обострение!!! Сначала я не придал этому значения,думал пройдёт. Но вот уже 5 дней,у меня опять начались сильные онемения головы,шеи. Покруживается голова,подташнивает.
Стали холодеть пальцы рук и нос,как при ВСД,

Долго не могу сидеть в одной позе,начинает сразу проявляться всё это дело.
Встану,похожу,погуляю,всё нормализуется. Но только прихожу домой,сяду на диван или лягу в неудобной позе,начинается всё по новой.
Во время тренировок (футбол) и после них,всё хорошо. Только холодеют пальцы рук,ладони почему-то.
Но как приду домой и сяду или лягу посмотреть телек,всё начинается по новой...

Сейчас беспокоит... Чувство онемения шеи и головы в разных местах (кожа головы становится как онемевшей «то тут,то там»,иногда как гипер-чувствительной что-ли бывает,что дотрагиваться неприятно до волос...сегодня пол дня в области темечка). Напряжение в шейном отделе. Покруживается голова и подташнивает (как будто укачало в машине),хотя аппетит хороший.

Когда просыпаюсь утром,всё отлично! Чувствую себя прекрасно,ничего не беспокоит. Но спустя некоторое время после подъёма,как проведу в положении сидя минут 20,всё начинается по новой. И потом пошло-поехало,в течении всего дня.

К Остеопату,Мануальному терапевту, на приём только через неделю!
Езжу в краевой центр...
У нас тут хороших специалистов нет... с неврологами,такая же беда. Назначают постоянно один Мексидол только.
Обратиться сейчас не к кому.

Сходил в поликлинику,сделали УЗДГ сосудов шеи (думал,мало ли пережало что-то где-то)... всё отлично!!! УЗИст сказала,что значит где-то нервы защимляет. С сосудами всё хорошо.

Уважаемые Врачи,подскажите пожалуйста,какие препараты можно попить,чтобы облегчить данное - «обострение»?! Чем вообще лечиться?!
Не знаю...что предпринять! :(
Периодическое покруживание головы и подташнивание уже достало.

Спасибо!
Надеюсь на понимание..
С уважением,Иван.

P.S. На данный момент,принимаю препараты Вальсакор и Нипертен - назначенные кардиологом,для контроля АД.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:47
06.03.2018 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 3 дня назад начал болеть левый бок. Болит ниже ребер, на уровне талии, боль острая, отдает в плечо, болит при пальпации ребер сзади, болит при каждом движении, вдохе. Сделала узи - все в норме, только доп. долька селезенки - может, узист спутал эту дольку с каким-то образованием? С приемом пищи боль не связана, стул был нормальный, сегодня немного жидкий. Возникновение боли ни с чем связать не могу, до боли спала в неудобной позе с вытянутым этим боком. Ранее и сейчас есть постоянные боли в грудном отделе позвоночника в спине слева. Что это может быть? Как уменьшить боль? Спасибо.
Осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2018 16:46
04.03.2018 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери 4 года,около года сильные носовые кровотечения,бывало по 7-8 раз на день,неделю назад появилась страшная головная боль,перед этим опять было кровотечение,боль с рвотой,врачи не могли установить причину,сегодея мы получили результаты МРТ мозга- умеренно выраженная гипоплазия части лобной и теменной долей слева,передних отделов левой височной доли с компенсаторы Локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу Арохноидальной ликворной кисты,размером 3,5*7,3*3,1см ,и 2,7*0,7*3,0 см соответственно,без структурных изменений подлежащих отделов,кистощная трансформация шишковидной железы.Мы пока ничем не лечились,только узнали,скажите в связи с сильными головными болями и кровотечения нужна ли операция кисты размером 7 см и другой?
Кисты наблюдение в динамике.

Осмотр педиатра и ЛОР, по поводу симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 10:01
01.03.2018 16:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Меня зовут Андрей 35 лет.
В настоящее время беспокоят головные боли в области лба и в висках ( на протяжении двух недель), обезболивающие помогают плохо или не помогают, заметный эффект оказывает только суматриптан. Две недели назад на работе сильно закружилась и заболела голова , потемнело в глазах. Начала неметь левая рука, побледнело лицо. При ходьбе была очень сильная слабость и шатало. Такое состояние продолжалось около часа. Обратился в больницу: сделали ЭКГ- сказали ЭКГ в норме. Сделал МРТ головного мозга + сосуды и вены. Диагностировали - ретроцеребеллярную арахноидальную кисту. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/8j32/J8D837Hwm .

Летом 2016 года обращался за медицинской помощью по поводу снижения слуха, одновременно начались проблемы с вестибулярным аппаратом, которых до этого не было даже в детстве.

Подскажите, пожалуйста, может ли причиной данного состояния быть киста и нужно ли ее оперировать?
Спасибо
Киста и жалобы предположительно не связаны, прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:59
01.03.2018 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доюрый день! Можно узнать, что означает ңто описание?делала МРТ! В проекции центрального отдела левой лобной доли определяется единичный очаг сосудистого генеза до 2,0мм в дм.
чаще всего лечение не требуется (очага).
головные боли - консультация невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:57
22.02.2018 01:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вкратце. 47 лет. муж.Смещ. диска л4-л5 1998 году Потреб. востановление около 2х лет. Однако постоянные период. боли и обострения как правило на изменения погоды. Прошел проверку в Израиле 2001 диагноз тот же. начал заниматься велоспортом стало намного легче. 2016 рецидив. ,грыжы л3-л4-л5-с1 .л4-л5 грыжа 5 мм канал очень узкий онемение пальцев ног на 30% При малейшей накрузке усиливалось.Работал с трудом воспаления с переодичностью в две недели. Гимнастика не помогала. 2018 рецидив уже лежу месяц боли снял «трамадол и Акоксиа»воспаление думаю почти тоже в кровати болей почти нет скованно встаю на ногах 10 мин иболи накатывают вновь, невозможно передвигаться самост. Боль сидал.нерв какая-то другая буд-то под наркозом.Сделать укол какой-то 4 раза в год можно так и необъяснили что это очередь на сентябрь.«хваленая медицина» Ответ хирурга это жизнено не необходимо!!! А работь как? В субботу иду делать МРТ Можно ли затем услышать мнение наших «родных» спецов . Боюсь порежут что-то не то .Если да отправлю снимок на почту. Спасибо...
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 09:56
21.02.2018 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня распирает в груди...такое чувство что вот вот и сердце сорвётся с ритма. У меня были такие приступы внезапной тахикардии - обследовалась, сказали в норме все. Раньше были ПА...сейчас в общественном транспорте бывает тоже очень давит в груди распирает и трудно говорить и дышать...будто что то в груди сидит и не выходит. При любом волнении это бывает. Тревожусь я по-любому поводу, расслабляюсь только дома, общественные места и транспорт меня как то напрягают. Как избавится от этого давления в груди и обрести легкость наконец, а то будто плита бетонная...
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:17
21.02.2018 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В декабре на работе был приступ головокружения минуту две от силы.
Состояние пьянной головы или как-будто с карусели только слезла. Ощущение внутри головы.Преимущественно в затылке.
Сегодня ночью проснулась опять от головокружения. Лежа такое состояние, села продолжается. Вызвала скорую. Когда подложила подушку выше было лучше. Доктор сделала укол мексидола с нейроксом. Через час стало лучше. Утром проснулась все хорошо. Пошла к неврологу он сказал идти делать МРТ сосудов головы и шеи и предворительный диагноз ПНМК.
Раньше были 7 лет назад ПА.Невроз.
Очень боюсь что это нарушение кровообращения....Но у меня ни рвоты ни тошноты не было.Просто качание внутри головы. В декабре делала ТКДГ и бц дуги аорты.
На что похоже???Спасибо...
назначили бегистин, перацитам и мексидол.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:16
20.02.2018 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проходили ЭЭГ ребенку 1.5 года
Общая продолжительность исследования: 2 часа
Общее время сна: 1 час 50 минут
Характеристика биоэлектрической активности в состоянии бодрствования:
На фоне диффузной медленноволновой активности амплитудой до 20-25 мкВ в задневисочно-теменно-
затылочных областях регистрируется задний медленный ритм 6-6,5 Гц амплитудой 40-60 мкВ;
зональные различия прослеживаются.
Характеристика биоэлектрической активности в состоянии естественного сна:
1 стадия сна (присутствуют артефакты от укачивания):
Доминирует полиморфная медленноволновая активность амплитудой до 20 мкВ. Вспышки волн 3,5-4,5
Гц амплитудой до 120-150 мкВ в теменно-височно-центральных областях с диффузным
распространением.
2 стадия сна:
Специфические паттерны сна сформированы недостаточно для возраста, продукция их снижена.
Сонные веретена редкие, разорванные; представлены в виде фрагментарной активности 11-13 Гц
амплитудой 40-50 мкВ в теменно-центрально-лобных областях. К-комплексы единичные,
представлены в виде заостренных полифазных потенциалов амплитудой до 140-160 мкВ в теменно-
центрально-лобных областях с диффузным распространением.
Частые реакции активации в виде вспышек волн 5-6 Гц амплитудой до 160 мкВ в височно-
центрально-лобных областях с диффузным распространением.
3 стадия сна:
Диффузная полиморфная медленноволновая активность 1,3-2,5 Гц амплитудой до 180 мкВ с реакциями
активации.
Истинной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Заключение:
Диффузные нарушения биоэлектрической активности в виде легкой функциональной незрелости
специфических паттернов 2 стадии сна с признаками выраженной ирритативной дисфункции
диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Истинной эпилептиформной активности
не зарегистрировано.
хотелось узнать у Вас что это означает и на сколько серьезно.
Заранее спасибо за ответ
патология у вашего ребенка не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:15
20.02.2018 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый денЬ,ранее писала о том что немела нога неделю, потом боли были однократные ,сейчас они опять повторились через 1.5 месяца,заметила после того как одеваю утром двое колготок и носки,что где резинка носка начинает как будто сдавливает это место,сняла носок но затекание так и не проходит.Были еще вот таке симптомы:Давит, печет, зудит часть ноги ниже колена на коже;
Ноющая боль, покалывание, ползанье мурашек в области голени;
Затекание при одевании обуви;Ощущение легкого покалывания.Нога мерзнет, чуть холоднее кожа в области голени.Была у хирурга говорит что это не сосуды,Была у невролога осмотрел меня полностью,послушал мои жалобы, и сказал что это возможно Ишиас ......не помню дальше, Имеется шейный остеохандрос, иногда болит спина где лопатки после длительного стояния на ногах, с копчиком проблем нет,но иногда сильно хрустит. Внешних признаков ноги вроде нет,видны вены сзади колена .Подскажите какие обследования пройти?узи нижних конечностей?провериться на тромбоз,чтоб точно исключить?и на свертываемость крови?А так же пройти МРТ поясничного отдела?
Так же занимаюсь в зале,бегаю.У родственников с ногами хорошо.
выполните МРТ и ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:14
20.02.2018 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

5 лет назад я делала МРТ (головокружения были), заключение следующее: «MP данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено. MP признаки в пользу проявлений энцефалопатии сложного генеза. Наружная викарная гидроцефалия. При MP ангиографии артерий головного мозга признаков наличия аневризм или сосудистой мальформации не отмечено. Снижение интенсивности сигнала от кровотока по сегментам артерий вышеуказанной локализации». То есть, как мне сказали, все хорошо.

На днях я сделала МРТ (головные боли начались) и заключение следующее: « MP картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга, дисциркуляторно-дистрофического характера (Fazekas I). Расширение периваскулярных пространств вещества головного мозга, в том числе кистовидно в правой теменной доле (венозная ангиома?). Наружная открытая гидроцефалия заместительного характера».

Меня не по себе от этой «Венозной ангиомы», когда прочитала про нее в интернете. У меня за эти 5 лет не было травм. Это может быть чем-то другим, под вопросом же поставили? если да, чем? вообще, насколько она опасна?
спасибо
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:27
17.02.2018 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , мне 30 лет. Хотелось бы расшифровать полученные результаты:
1) Результат гистологии:
Микроскопическое описание:
Фрагмент слизистой оболочки пищевода из области пищеводно -желудочного перехода,плоский эпителий утолщен, разволокнен, содержит баллоные клетки, в подлежащей основе-лимфогистиоцитарная инфильтрация,желудочная метаплазия собственных слизистых желез. На стыке с эпителием кардиального типа-папиллярная деформация валиков и гипермукоидизация эпителия, кистозная деформация желез.

Заключение: Эзофагит рефлюксный, косвенные признаки эрозивно-язвенных дефектов, полип гиперпластически кардии (удален полностью).

ФГДС -Аппарат свободно введен в пищевод,. Слизистая оболочка верхней и средней трети пищевода светло-розового цвета. Перисльстатика плавная в, волнообразная. В нижней трети пищевода слизистая оболочка утолщена,гиперимирована с единичными поверхностными точечными дефектами,дно которых выполнено фиброзом.Z- образная линия сглажена. Кардия смыкается не полностю и находится на расстоянии 40 см от карая резцов.
В области кардиально-эзофагиального перехода на задней боковой стенке имеется полип шаровидной формы на широком основании размером до 6 мм.Слизистая оболочка полипа гиперимирована ,дольчатого строения. При взятии ткани на морфологическое исследование полип удален полностью.
В желудке небольшое количествосветлой слизи со следами желчи. Желудок обычной формы, слизистая желудка очагово гиперимирована и местами отечна . Привратник не деформирован , для аппарата проходим свободно.
Луковица ДПК умеренно деформирована из за наличия постязвенного рубца., для аппарата свободно проходима , светло-розового цвета слизистая оболочка.В постбульбарных отделах слизистая очагово гиперимирована, на стенках следы желчи.БДС располагается в привычном месте из устья порционно поступает желчь, продольная складка не напряжена.

Заключение : Дистальный эрозивный эзофагит, Недостаточность кардии. Полип кардио-эзофигиального перехода.Механическая эксцизия.Поверхностный очаговый гастрит.Умеренная рубцовая деформация луковицы ДПК.Поверхностный дуоденит. Тест на HP отрицательный. Дефицит витамина Д. На УЗИ все в норме, поджелудочная только немного уплотнена.

В течении 2-3 недель принимал следующие препараты: Макмирор, микразим,гевискон,париет(рабепразол) тримедад, и де-нол- улучшений не наступило. Обратился в другую клинику , к другому врачу назначили-дексилант, бактериофаги, после них максилак, аквадетрим и ганатон- принимаю уже больше недели -в итоге опять результата нет ( по ощущениям). Также назначили капельницы актовегина , но пока их не делал -собираюсь начать завтра. Симптоматика такая: иногда возникает боль в эпигастрии(желудке), дискомфорт практически постоянно, после еды ощущение переполненности живота, дискомфорт бывает как в области эпигастрии , так и в левом подреберье, в правом подреберье, животе , в кишечнике и тд. дискомфорт в животе или эпигастрии преследует практически постоянно, усиливается после стрессовых ситуаций. Иногда бывает затрудненное дыхание, Стул разный -зачастую не оформленный, часто после обильного приема пищиприходится практически через полчаса бежать в туалет. Вес тоже снизился и держится практически в одной поре, снизился правда он после операции ринопластики которая была 3 мес назад, но тем не менее набрать кг пока не могу , хотя питаюсь нормально. К написанному хочу добавить , что примерно год назад неврологом и психотерапевтом были поставлены диагнозы- Невроз, тревожно-депрессивный синдром., после сильнейшего перенесенного стресса. Принимал антидепрессанты и транквилизаторы чувствовал себя нормально-так как до этого мучили постоянные головные боли , головокружения, синдромы дереализации, постоянная тревога и тд. Желудок тогда не беспокоил. Сейчас наоборот голова не болит, хотя тревога и нервозность присутствуют практически постоянно, зато вот такие вот проблемы с ЖКТ. Мой вопрос могут ли быть вышеописанные проблемы с ЖКТ напрямую связаны с неврозом и его проявлениями? или может ли быть такое что имеются заболевания ЖКТ такие как эрозивный гастрит, рефлюкс и тд , но их симптоматика усиливается проявлениями невроза и тревожного расстройства? так как разные таблетки принимаю уже месяц , а толку нет . Подскажите как избавится от этого , если это возможно. Настроения нет, интереса соответсвенно тоже, одна деморализация и бесконечное капание в интернете в попытках определить что за недуг . На всем этом фоне еще и появилась боязнь того что болею какой то страшной и неизлечимой болезнью. Когда ждал результатов гистолии 10 дней -извелся весьЮ боялся что рак или что то подобное, но оказалось что полип был добкрокачественный. Когда раньше болела голова изводил себя мылсями по поводу инсульта и тд. Думаю помимо лечения у гастроэнтеролога обратиться частную клинику неврозов. Помогите советом.
Лечение под наблюдением психотерапевта, при отсутствии заболевания ЖКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:13
17.02.2018 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Папе 75 лет, третий день сильное головокружение. С его слов состояние описывается «как будто пьяный, укачивает, будто что-то с вестибулярным аппаратом». В данный момент принимает Омник по указанию уролога и иногда эпизодически лекарства от гипертонии. Раньше жаловался на стук в одном виске и ухе, сейчас говорит, что «просто стучит пульс в ухе». Лор ни на какие анализы не отправляла, сказала нет необходимости.
В общем, вопрос мой заключается в том, какие обследования нам надо пройти и анализы сдать, чтобы собрать наиболее полную картину, и к какому врачу с этим идти? К неврологу? С чем вообще может быть связано такое внезапное головокружение? Папа оправдывает все аномально высоким атмосферным давлением, но я в это не верю, т.к. и с ухом были проблемы, периодически жалуется на боли в шее, да и возраст. Заранее спасибо за любые рекомендации.
выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:12
15.02.2018 07:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У мамы по результатам МРТ с контрастным усилением, проведенного 27.01.2018 выявлена опухоль (менингиома) средней черепной ямки слева, размерами 5,0х5,1х4,1 см. Общее состояние на данный момент удовлетворительное, общая слабость, ухудшение памяти, тремор рук. Больна с апреля 2017г. По заключению нейрохирурга необходимо оперативное лечение, но у нас не берутся делать операцию из-за отсутствия данного оборудования, т.к. размер опухоли объемный. Проводятся ли в Вашей клинике подобного рода операции, и возможно ли нам получить лечение в Вашей клинике или посоветуйте, пожалуйста, куда нам обратиться с нашей проблемой? Прошу ответ отправить на данный электронный адрес. Спасибо, буду очень благодарна за ответ и уделенное время!
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:11
14.02.2018 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочь в 5 месяцев упал и получила ЗЧМТ, перелом левой теменной кости, небольшая гематома подкостная. Лежали 2 дня в морозовской. При поступлении делало УЗИ, рентген и КТ. Назначили лечение 1/4 диакарп 1/4 3 р аспаркам 1/2 2 р пантогам на 2 недели и пантогам на месяц. В рекомендациях указано КТ через 3 недели, УЗИ через месяц ээг через 4-6 недель. Насколько необходимо делать КТ повторно? Может подождать УЗИ и если все ок, то не делать его совсем? Ребёнку делали первый раз под наркозом. Оправдана ли процедура опять?
Заранее спасибо!
да, оценить динамику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:10
13.02.2018 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Наталья мой сын родился недоношеным весом 2,188 при рождении была пневмония лежали в реанимации под ИВЛ сейчас нам 1,8 год м с 1,5 года более эпилепсией лёгкой степени с миоклоническими приступами приписали депакин по 1,5 и ещё поставили синдром Веста сделали МРТ признаки смешанной гидроцефалии перицентра пуля иной кисты справа. Можно ли вылечить эти заболевания.
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:27
13.02.2018 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делал ЭЭГ для получения медсправки в ГАИ. Выдали ЭЭГ вот с такой записью (пунктуация сохранена):
На данной ЭЭГ в фоновой записи регулярный модифицированный альфа ритм отсутствует, преобладает низкоамлитудная недифференцированная активность по всем отведениям, без зональных различий, на фотостимуляцию реакция усвоения основных корковых ритмов, после гипервентиляции появление редуцированных альфа волн с сохраненной зональной организацией, без явной межполушарной ассимитрии, единичные двигательные артефакты на всем протяжении записи. Очагов патологической и эпилептиформной активности полушарной локализации не выявлено.

Заключение: Диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

Начитался в интернете, что отсутствие альфа ритма говорит о развитии слабоумия. Подскажите, насколько тут всё серьёзно?
вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:10
12.02.2018 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста в норме ли ЭЭГ? http://www.picshare.ru/uploads/180213/Vxh30D4wl6.jpg
Из жалоб- внутренняя дрож,смена настроения,сильное возбуждение во время секса,плаксивость,тонзилит
по ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:09
08.02.2018 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж регулярно принимает депакин хроно 500 (1 табл. утром и 0,5 табл. вечером). Во время небольшого ДТП он ударился головой, невролог назначил олатропил (или тиацетам форте) по 1 капс (табл.) 3 раза в день. 1) Можно ли их совмещать? 2) Если да, то подходит ли такая дозировка олатропила (тиацетам форте) для совместного приема или ее нужно изменить? Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:26
08.02.2018 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Прошу помочь прокомментировать результат МРТ. И дальнейшие действия. Около 3-х лет болит спина в пояснице с разной степенью боли. Бывало простужал спину и не раз. Боль по разному себя проявляет, в том числе периодически отдаёт в левую ногу. Остро болит утром после сна, через некоторое время отпускает. В основном сидячий тип работы или за рулём или за компьютером. Как раз из-за этого занимался физкультурой с гантелями, приседаниями, отжиманиями и прессом. Не употребляю год алкогольные напитки, не курил никогда. Купил универсальный тренажёр, для дальнейшего усиления нагрузок, и ведения здорового образа жизни. Боль появлялась выборочно после занятий, не каждый раз, что вводило в заблуждение , что это всего лишь так реагируют мышцы на нагрузки. Месяц назад решил разобраться с постоянно-появляющимися болями и прошёл МРТ. Перед этим прошёл обследование в поликлинике - терапевт, анализы, уролог, невролог(ничего толком не сказал, кроме советов обратиться к платному кинезиотерапевту, и прописал ксефокам) я ему не доверяю, человек не настроен на лечение, так к сожалению бывает.

Результаты МРТ:

МР-картина минимальных дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии (грыжи) L5/S1 диска на фоне нарушения статики /выпрямлен лордоз/; спондилоартроза на уровне L1- S1 сегментов, с признаками обострения на уровне L5-S1 сегмента.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:08
08.02.2018 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Случайно в один день заметил что с трудом могу снять кольцо на руке, было по пальцам заметно что есть небольшой отек, в этот день был на улице (хожу без перчаток, но сдавал пробы на хлодовую аллергию - не подтвердилась), и носил на руках ребенка (10-15кг). Отек был вечером, спал через пару часов, на данный момент не большие отеки появлялись, но уже намного меньше (остается не большой след от кольца на пальце), так же есть дискомофрт/напряжение в спине/шее, и не сильно ноет рука. Подскажите что необходимо проверять? обращаться к неврологу? или так могут проявляться проблемы с почками? у флеболога спрашивал, сказали очень редко бывают проблемы с венами на руках, и если они есть то как правило рука сильно отекает и видно набухшие вены.
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:08
08.02.2018 15:29 Онкология / Онколог
Добрый день.

Лет 5 болею холециститом + реактивный панкреатит. Гастрит.
Особых жалоб нет. К дискомфорту от желчного пузыря привык.


Недавно решил сделать мужской онкоскрининг (личная инициатива) .

Все в норме кроме маркера 72-4 . Показало 11,98


Что это означает ?
Следует ли делать доп. исследования ?
Жить буду ?
не метод первичной диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:07
08.02.2018 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беременность 20 недель, первый раз в жизни упала в обморок на 7 неделе беременности, стало резко жарко и упало давление 70/40! Нашатырь привел в чувства!
И буквально на днях на 20 неделе опять таже ситуация, но успела вовремя поднести Нашатырь и не упасть. Давление 70/50.
Сделали ЭЭГ, вот заключение : Выраженная дезорганизация корковой ритмики с ирритативными нарушениями. Неспецифические пароксизмальные проявления. Как это скажется на мне, на беременности и на ребенке? Что это значит?
патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:06
06.02.2018 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей дочери(1г.7 мес.) центральный парез лицевого нерва с рождения. Проявляется ассиметрией рта при плаче и других эмоциях, сопровождающихся широко открытым ртом. Проведенное за все время лечение(электрофорез,курсы массажа,иглорефлексотерапия,ноотропные и другие препараты)эффекта никакого не дали. Других неврологических нарушений нет. По данным КТ нарушений никаких не выявлено. В 1г.3 мес.делали ЭНМГ. Результат: данных за нарушение проведения по ветви лицевого нерва не обнаружено. Есть ли смысл продолжать лечение в неврологических больницах? Может ребенку нужна консультация челюстно-лицевого хирурга?
Необходим осмотр пациента.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2018 10:04
30.01.2018 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Мужу 25,4 месяца назад начало просто ногу тянуть, потом начало в поясницу отдавать, в итоге еле ходит, даже сидеть тяжело, почти не выходит из дома, не работает, сделали МРТ, выявили грыжу позвоночника 0.9 мм. Заключение:
МР - признаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза) поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Грыжа диска L5-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на его уровне. Консультацию к нейрохирургу назначили аж через полтора месяца! А я схожу с ума от неведения, скажите это будет операция? Какие после неё могут быть осложнения и есть ли другие методы решения проблемы?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:26
30.01.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста мне поставили диагноз исходя из рентгена «остеофит ключичного кольца » у меня шишка на правой ключицы. Последние два дня болит правая сторона шеи и висок что это может быть ?
уточните в разделе ортопедия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:25
27.01.2018 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Портал zaxvatu.net не ставит перед собой целью стать новостным ресурсом, материалы на сайте и в его отдельных категориях публикуется периодически, не заостряя внимания на их новизне, потому ресурс можно охарактеризовать как - периодика.
Портал захвату.нет разбит на категории, где размещаются статьи подходящие по смыслу относительно названий самих категорий.
Категория «Недвижимость» наполняется новостями и статьями о недвижимости России, США и всего остального мира. Подкатегория «Дом» содержит всё то, что может относиться к этому понятию, интерьеры домов и многое другое. В подкатегории «Бизнес» добавляются статьи и обзоры финансового характера и все, что касается бизнеса и денег. Подразделу «Стройка» отведена роль пополняться материалами, относящимися как-либо к строительству и изменению в этой сфере.
спасибо
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:25
25.01.2018 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю назад возникло чувство неустойчивости, покруживания головы (предметы не крутятся перед глазами), лёгкая тошнота, чувство сдавливания затылочной части головы, немного шум в ушах. Продолжается неделю уже. Давление 110/70, пульс 70, слежу постоянно. Два месяца назад подскакивало давление 160/90, с тех пор давление в норме, но самочувствие неважно. Сижу на диете, сбросила 15 кг, хожу в бассейн, много хожу. Ничего не болит, сплю хорошо. От покруживаний головы страх, проблемы нахождения на работе и дома. Прошу помощи, с чем может быть связано недомогание, что обследовать? 4 месяца назад проходила обследование, все в норме.
Вначале осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:41
25.01.2018 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро, сделал МРТ глотки так как мне все время чего -то там давит и получил вот такой результат:

... Надгортанник подтянут влево. Отмечается минимальная ассиметрия валекул (L<R), грушевидных синусов (L<R)...

Что это такое и чем грозит? Это может быть неврологическая причина? И что прицельно посмотреть?

Учитывая что меня раскачивает при ходьбе, мучает давление и высокий пульс, сейчас по прошествии двух лет стало полегче.

Октябрьское МРТ головы, где мне здесь сказали что это ни чего такого.
уточните в разделе ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:38
24.01.2018 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня появились следующие проблемы:
- постоянный шум в голове (где то с сзади в основном с левой стороны) как будто писк, особенно когда ложусь спать - очень мешает
- болит спина и тянет
- если долго посидеть то появляется как давления в ушах
- быстрая утомляемость, отдышка и почти постоянная слабость

Прошел МРТ грудного отдела и хочу узнать что теперь делать:

И если можно = ответьте на эти вопросы:
Чем лечится или нужна будет операция? (то что к неврологу нужно я знаю)
Связанно ли мое состояние с этим заключением?


МРТ - ГРУДНОГО ОТДЕЛА

ОПИСАНИЕ:
Грудной кифоз усилен с формированием кифотической деформации.
Правосторонний сколиоз
Визуализируюися ранее выявленная гемангиоиа тера ТН6 позвоночника с ровными четкими контурами, размерами до 6мм
Отмечаются гемангиомы тел ТН2, ТН9 позвоночников с ровными, четкими контурами, размерами 6х5мм и 5х5 мм соответственно.
Определяются передние и боковые костные разрастания тел позвоночников ТН7-ТН10.
Определяются грыжи Шморля тел ТН6-ТН9 позвоночников.
Передняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
Дугоотросчатые соединения ТН6-ТН12 деформированы.
Высота межпозвонковых дисков ТН6-ТН12 снижена, сигналы по Т2 от дисков снижены.

Определяются выявления изменения межпозвонковых дисков:

Задняя центральная протрузия межпозвонкового диска ТР7-8 размером 4 мм, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие, деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска ТН8-9 размером 3мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, поддавливающая нервные корешки спинного мозга.

Дуральный мешок оттеснен кзади. Костномозговой канал не сужен

Спиной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен

------------------------------------------------------------------------------------------------
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника
Гемангиомы тел ТН2, ТР6, ТН9 позвонков
Спондилоатроз ТН6-12
Задняя центральная протрузия межпозвонкового диска ТН7-8
Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков ТН8-9
Отрицательная динамика в виде появления новых гемангиом
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:37
23.01.2018 14:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нам 5 месяцев, а проблема началась где-то с 3. Во время кормления (процессе засыпания) - он ест и засыпает (ГВ) ребёнок начинает трясти головой, успокаивается, когда глажу по голове и продолжает есть и дальше заснет. Иногда может начать трястись, если разбудил очень резкий шум (плач ребёнка в поликлинике). Такое бывает я заметила, после перевозбудимости или резкого просыпания. Было уже где-то раз 10 в течении двух месяцев.
Сегодня были у врача невролога, назначили финибут 1/6 2 раза в день и глицин 1/4 3 раза в день. Не знаю пить или нет. Во сне может вертеть головой из стороны в сторону, ночью просыпается 4 раза поесть (засыпает 20:30 просыпается в 7:00). Читала что финибут нужно отменять постепенно, нам ничего не сказали... Хотела проконсультироваться как лучше поступить, и если начать принимать их, как в течении дня распределить и потом постепенно отменить финибут?
Только очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:36
22.01.2018 17:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пишу не о себе, а от имени больной, которая не может сама обратиться. Ей 42 года. Зовут Гульнара. Ее проблеме 7 лет. Болезнь прогрессирует. Интересует, что делать дальше, какое обследование и где пройти, можно ли получить направление в Москву на обследование и лечение, если она из Башкирии. И нужны рекомендации по лечению, если что-то ясно из имеющихся данных.

Описание состояния со слов больной:

Началось в октябре 2010г на фоне жизненных проблем. Вначале: редкие головокружения, подергивание подбородка слева, правое веко редко закрывалось.

Постепенно состояние ухудшалось. На данный момент:

- сильные головные боли, резкие головокружения.

- походка неуправляемая – то еле-еле по стенке, то, ощущая подталкивание в спину, бежит , пока не упадет или что-то не остановит.

- сильное слюноотделение – 4 года

- тяжело жевать;

- не может говорить, так как язык уходит назад и сводит судороги;

- неожиданные падения: всю скручивает, тело и ноги становятся ватными и… на полу;

- руки и ноги не слушаются мозга, хотя мозг ясный;

- все понимает, с родными общается жестами;

- ощущение высыхания мозга и как будто кто-то ею управляет;

- глаза закатываются;

- сильные боли левой ноги;

- когда сидит, начинает болеть «мягкое место»;

- было ощущение паралича левой стороны: одно время сильно болела рука

- может писать;

- спит хорошо.

Лечение, которое принимала по назначению врачей:

Пирацетам, прозерин, актовегин, церебрализат, мексидол, В1, В6, рекситин, санопакс, плизил, алевал и т.д. Состояние после лечения даже ухудшилось, поэтому прием лекарств прекратила.

Диагнозы различны, в том числе миастения, склероз, вегетососудистая – дистония, экстрапирамидное расстройство по типу вторичной дистонии на фоне хронического энцефалита и др. Инсульт исключили.


Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста. Может есть возможность получить платную консультацию удаленно по имеющимся анализам?
Ссылки на документы:


















Обратится нужно в центр, специализирующийся на болезни Паркинсона.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:35
20.01.2018 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полтора месяца уже беспокоит левое реберье, ниже груди. Все началось вечером во время еды, сильная слабость, чувство рвоты, изжога, отрыжка, беспокойство, боль на краю ребер спереди и газообразование , будто воздух внутри тебя под ребрами накачивают насосом. Чувство будто какой-то орган сжат внутри слева в тиски.
Обратился к гастроинтерологу- выписали Дюспаталин и омепразол. Немного помогли, но тяжесть с едой и без неё, эмоциональное напряжение осталось. Иногда желудок по ощущениям долго не периваривает пищу, запах помойки изо рта. Ушел на дикую диету, минимум калорий, отказался практически от всего.. потерял в результате за месяц 4кг, вернулся в свой нормальный вес.
Сделал биохимию крови -отличные анализы.
УЗИ брюшной полости - нормальное.
фгс-желудок чистый , лишь немного желчи натощак.
Поставили диагноз гастродуоденит и жить с ним вечно.
Обратился к другому гастроинтерологу - зав. отделением, практикующим в больнице. Предложили попить курс Альфа-нормикс -тримидат-микрозим. На аьфа нормикс опоясывающая крапивница, а тримидат в буквальном случае сводит с ума! В итоге пить прекратил, обратился вновь- сказали дело не в ЖКТ, проблема моя-функциональное расстройство, а жкт просто пострадал.
Диету свою забросил вообще, начал питаться как раньше, стало немножко легче психологически. И на полный желудок будто бы меньше неприятных ощущений.
По итогу - сейчас беспокоит чувство напряжения, тяжести слева и иногда справа ниже груди(области ребер), редкие пульсации в разных частях тела, чаще всего в левой руке, покалывания, иногда мёрзнут руки,периодически сильная боль в шее, хотя сплю на ортопедии. Не могу долго стоять смирно, болеть начинает спина. При повороте туловища вправо - чувство будто спину потянул и дискомфорт в ребрах слева. В горизонтальном положении намного легче, могу делать вдохи практически без болезненных ощущений , лишь сзади в ребрах лёгкое чувство тяжести. Порой с утра натощак болей практически нет, лишь тяжесть. А после завтрака слева начинается газообразование, и неприятные ощущения приходят помимо тяжести.
Если мало кушаю за день-вечером начинается психико-эмоциональное напряжение и чувство тошноты, давление при этом нормальное.. спасает и успокаивает глицин.

Делал УЗИ щитовидной, нормально, ЭКГ сердца -нормальная, флюрография -в норме.
Перед сном стал заниматься по Сергею Бубновскому - упражнения для позвоночника, если честно не хуже не легче. Также делаю лёгкие пробежки-20 минут пару раз в неделю.

Вопрос к консультирующим специалистам-
может ли пострадать ЖКТ в результате недуга в области неврологии?
В каком направлении мне продолжить обследования?
Понимаю, что все дистанционно, но на что могут походить мои недуги?
Осмотр невролога и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:31
20.01.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенок 2 месяца, мальчик. Роды КС. Третти. Беременность нормально. Роды на 39 неделе. Апгар 8-8. Выписан на 5 сутки. Осмотр невролога в 1,5 месяцев. Незначительный гипотонус. Рекомендован массаж и фитбол, УЗИ. Прирост головы норма. Реакции в норме, улыбка, гуление. Спит хорошо. Кричит редко. Ест и набирает хорошо. Грудь. Срыгивал раз 5 за 2 месяца. Немного.Результаты УЗИ: Все показатели в норме. Кроме: Субарахноидальное пространство незначительно расширено 3,9 мм. Межполушарной щель незначительно расширена 2,8 мм. Ближе к конвективной поверхности 5,3 мм. Заключение: эхопризнаки незначительного повышения эхогенности перевентрикулярных областей, незначительное расширение межполушарной щели, субарахноидальных пространств. Доплерометрических признаков повышения индекса резистентности в артериях мозга на момент обследования не выявлено. Что следует предпринять? Есть ли повод для волнения?
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:29
20.01.2018 00:52 Онкология / Онколог
Добрый вечер!
На фгдс обнаружена хроническая язва астрального отдела желудка на передней стенке ближе к большой кривизне размером 8*13 мм.
Какова вероятность онкологии???
Онкомаркеры сдал РЭА и СА 19-9(они в пределах нормы)
Спасибо
Вероятность есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:29
19.01.2018 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
L3-L4 Расстояние между позвонками уменьшено. Диффузная грыжа диска с давлением на дуральный мешок.
L4-L5 Диффузная грыжа диска с давлением на дуральный мешок. Подозрение на давление на левый корешок.
L5-C1 Расстояние между позвонками уменьшено. Задне-центральная и латеральная грыжа диска с давлением на дуральный мешок и на левый корешок.
C4-C5 Задняя грыжа диска с давлением на дуральный мешок.
C5-C6 Наружное смещение позвонков. Задняя грыжа с давлением на дуральный мешок. Пустоты в диске.
Может ли быть от этого тупая боль в груди? Спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:28
19.01.2018 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи!!! Посмотрите пожалуйста мои обследования, насколько все опасно??? Меня очень беспокоит заключение МРТ киста промежуточного паруса и ретроцеребральная арахноидальная киста (врожденные). Меня смотрели два невролога, сказали что ничего страшного. Сейчас прохожу лечение в неврологическом отделении. Капают винпоцетин, уколы мексидола и кеторолак. Массаж воротниковой зоны.





















На МРТ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:27
19.01.2018 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Два года назад была травма в т.ч. и головы. Сотрясение. Появились постоянные боли в груди. Может ли быть, теоретически конечно, какая-то связь между травмой головы и болями в грудной клетке (сердце и лёгкие в норме) - есть ли смысл провести КТ мозга? Спасибо.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:26
19.01.2018 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добры день . Прошу совета. Появилась ноюще-давящая боль в спине, внизу грудного отдела ( она то появляется, то проходит), в момент боли- дискомфортно дышать (особенно вдох делать), МРТ грудного отдела без патологий, рентген легких сделала- тоже без замечаний, ЭКГ- норма, в поястничном отделе- две грыжи L4/L5, L5/S1, спондилиоз, спондилоартроз. Может ли поясничный отдел давать туда боли или обследовать что-то еще?
Анализ крови: С-РБ и РФ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:25
19.01.2018 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уже писала флебологу.Жаловалась на боль в ноге,затекание левой. Была в больнице у хирурга,пощупал осмотрел мою ногу,сказал что сосудистой патологии нет отправил к терапевту,терапевт отправил на ренген колена,так как при хотьбе бывает боль снизу колена.Ничего на ренгене не было.Выписала мазь Диклофенак. И анализы биохимия.Толком ничего никто не сказал. Боль утихла на два дня.Сегодня опять весь день на работе сижу и затекает левая нога и холод в нижней части.Когда хожу все все в норме.Но стоит сесть опять затекает,тяжесть,холодок.Имеется шейный остеохондроз точно,на счет спины не знаю. Три дня перед новым годом мазала Диклофенак-боли прошли и затекания. Вот прошло 18 дней опять нога затекает чуть чуть.Биохимия и анализы в норме.
Прочитала про синдром беспокойных ног,все описания подходят,но они у меня ночью не проявляются.
Прочитала про тромбы в ноге -описания тоже подходят.
Подскажите что делать?в больнице толком ничего не говорят. К какому врачу обратиться.?Писала тут сосудистым хирургам ,они говорят что это не по их части.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:25
18.01.2018 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Два года назад на меня сбоку опрокинулась гранитная плита. Обнаружено смещение трёх дисков поясничного отдела (L4-L5-S1) и двух - в шейном отделе - С5-С6. Смещения не слишком серьёзные, с незначительным давлением на корешки, боли с ирридацией в ногу.
Но что меня действительно беспокоит - это постоянные боли в груди на уровне рёбер уже на протяжении двух лет. Рёбра не повреждены, хотя и получили удар. Рентген грудной клетки - сердце, лёгкие - в норме. ЭКГ и ЭкоЭКГ в норме. Другие органы (печень, желчный и т.п.) тоже в норме.
Насчёт болей в груди семейный врач поставила диагноз - Musculo Skeletion Chest Pain.
1. Могут ли такие продолжительные, пару лет, боли в груди быть следствием ушиба рёбер от удара гранитной плитой?
2. Может ли боль из-за грыжи этих дисков (L4-L5-S1 и С5-С6) ирридировать в межрёберные мышцы?
Спасибо.
Выполните МРТ (1,5 Тесла и более).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 10:00
17.01.2018 18:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Объясните, пожалуйста, что значит в заключении: Постгипоксическое поражение перивентрикулярного белого вещества теменных долей гемисфер. Mega cistema magna.?
Как это может повлиять на развитие ребенка и чего стоит опасаться?

Заранее благодарю.

Ребенок: мальчик, возраст 3 года 3 месяца
Описание МРТ: Срединные структуры не смещены. Перивентрикулярно треугольникам и рогам боковых желудочков - зоны линейного симметричного повышения сигнала в Т2-ВИ, ИП FLAIR.Наружные и внутренние ликворные пространства (боковые желудочки на уровне тел 7 мм; третий желудочек 3 мм). Просвет водопровода мозга визуализируется на всем протяжении. Гипофиз обычных размеров и формы, половины его симметричны, воронка гипофиза не смещена. Хиазма зрительных нервов без признаков патологических изменений. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не определяется. Миндалины мозжечка на уровне БЗО. Большая цистерна мозга 9мм. Анатомия орбит не нарушена. Повышен МР-сигнал от утолщенной слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости в Т2-ВИ, содержимого ячеек сосцевидных отростков и пирамид височных костей в Т2-ВИ.

Заключение: Постгипоксическое поражение перивентрикулярного белого вещества теменных долей гемисфер. Mega cistema magna. Верхнечелюстной синусит, этмоидит, мастоидит.
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:59
16.01.2018 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Уже больше месяца меня беспокоят мышечные подергивания в состоянии покоя. Подёргиваются ноги, иногда руки, мышцы спины и лица.
При этом имеется невроз (тревожность, нехватка воздуха, тахикардия, боли в области сердца).
Похудела за месяц на 3 кг (с 47 до 44) при моём росте в 168 см...
И из-за этого нервничаю ещё больше. У меня маленький сын (1.9), а я себе уже надумала столько, что можно идти копать умиральную яму.
Делала ЭКГ: синусовая аритмия, тахикардия;
МРТ позвоночника: несколько протрузий в шейном и грудном отделах;
ОАК — всё в норме, только как всегда чуть повышены лимфоциты;
Глюкоза — 4.2.
Из хронических заболеваний хр.тонзиллит, гастрит. Летом было обострение ЦМВ и ВЭБ.

Я уже не могу жить с этим дурацким состоянием! Боли в груди, нехватает воздуха, в покое дергаются мышцы, худею, хотя и без того более чем стройная и мечтаю поправиться, срываюсь на близких, очень раздражительна...
Помогите, пожалуйста!!!
Все говорят, что я придумываю, но я действительно плохо себя чувствую! Как быть? Где искать причины этого состояния?
Вначале осмотр невролога, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:57
16.01.2018 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.В конце октября начало ноября утром упала в обморок на фоне болей внизу живота,боль была не очень сильной.Положили в стационар женской гинекологии,пролечили неделю -воспаление.Только выщла из больницы и понеслось....Панические атаки,сердцебиение,засыпать боялась,психи,только погружаешся в сон-сердце сбивается с ритма,страх смерти,состояние как будто пьяная,в груди давит,мурашки как будто отлежала руку(но в неудобном положении)Потихоньку отпустило,но началось по очереди,то голова-замутненое сознание,если вдаль смотреть мутно вижу,близко все в порядке,мушки в глазах,головные боли...потом сердце-не с того ни с сего сбивается ритм,ЭКГ в норме.Давление низкое.Однажды вечером подняла голову вверх резуо в глазу светлое пятно в углу глаза,минут 5 не уходило.Бывает такое ощущение что немеют и руки и ноги,но начинаю двигаться-все проходит.При всем при этом у меня остеохондроз и смещение второго позвонка.Вчера сделала МРТ..еще больше паника.Результат мрт:Исследование выполнено в режимах Т2-Flair,T1-FFE и Т2-ви в сагиттальной,аксиальной и коронарной плоскостях.На серии бесконтрастных МР-томограим в белом вещ-ве и параэпиндимально определяются очаги(в кол-ве до 11 шт) округлой и вытянутой формы,размером от 1,5-2 мм до 4-7 мм,создающие гиперинтенсивный МР-сигнал в Т2-ви и Т2-Flair,без признаков перифокальеого отека.Дислокации серидинных структур нет.Жклудояки мозга не расширены,форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны(D=S),с легким повышением МР сигнала перивентикулярно передним и задним рогам.Ширина 3 желудочка до 3 мм.Индекс 4 желудочка не увеличен.Определяется легкое расширение периваскулярных пространств.Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены.Гимоталамическая зона,базальные ядра и стволлвые структуры не поражены.Турецкое седло структурное,с четкими контурами костной стенки.Гипофиз расположен итраселлярно,в размерах не увеличен,очаговых изменений интенсивности мр-сигнала со структуры гипофиза не выявлено.Воронка расположена центрально,нормального размера.Зрительный перекрест и супраселлярная цистерна не изменные.Глазные яблокипо форме и размерам не изменены.Зрительные нервы не расширены.Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений.Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены.Каналы зрительных нервов не расширены.В пирамидках и сосцевидных отростках височных костей на настоящий момент без острых воспалительных изменений.Носовая перенородка слегка искревлена влево.Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Краниовертебральный переход-без особенностей.Отмечается слегка асимметричное положение зубовидного отростка с2 во фронтальной плоскости,с уменьшением щели слева.Заключение:МР-признаки очагового пораденич вещества головного мозга поствоспалительного(по принципу инфекционно-аллергической агниопатии),либо сосудистого(дистиркуляторного)характера.Правосторонний гайморит.Рекомендовано:контроль мрт в динамике для уточнения характера выявленых изменений,при отрицательной динамики-с контрастным веществом.
Вот эти очаговые изменения меня пугают,мама умерла от рассеяного склероза в 35 лет,т.е. отягощение наследственным фактором.Прошу вас дать свои комментарии.
Повторите МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:56
15.01.2018 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Часто стала побаливать голова, не сильно, а так слегка, особенно отдает в две точки на макушке. Сделала узи сосудов шеи и головы. Помогите расшифровать?
Я девушка переживательная, и вот теперь думаю нужно ли срочно идти к врачу.

Общая сонная артерия, внутренняя сонная и наружная, все в норме, бляшек нет, не утолщена.
Позвоночная артерия:
Анатомический ход - типичный. Диаметр: d 2,5, i(не поняла значок) - 3,3. Дальше, где про атероскл бляшки, ничего не отмечкно, написано, что в локализации, что ЛСК по па справа снижен до 60 %
Подключичная артерия:
Все в норме, кроме ким - утолщен до 1,2, неравномерно на протяжении
Плечеголовой ствол:
Анатомический ход типичный, проходим.
Дальше написано: на изображении

Как это все понимать?
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:51
15.01.2018 17:27 Онкология / Онколог
Подскажите, на фото простая родинка или больше похоже на меланому? Диаметр 5-6 мм
осмотр онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2018 13:26
15.01.2018 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У каких основных болезней стопы симптомы такие же, как и у невриномы Мортона ? Болит уже 2 месяца подушечка левой стопы (при ходьбе и при надавливании пальцем в районе 3-4 пальцев. Жжения и онемения нет. При сдавливании стопы с боков -незначительная боль - но не в подушечке а сбоку . У меня дцп (литтля) и у левой ноги упор не на пятку,а именно больше на то место где и болит-3-4-5 пальцы. При дцп наверно нельзя делать операцию (если это Мортон) ? Спасибо
описаны неспецифические симптомы необходим осмотр хирурга и невролога, исключить нужно артрит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:24
14.01.2018 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ. Легкие диффузные изменения с признаками дисфункции срединных структур мозга (на стволовом и диэнцефальном уровне).
Можно ли с данным заключением поступать в высшие военные заведения и МВД?
неполное описание, нет самого исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2018 09:18
14.01.2018 04:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пожалуйста помогите успокоиться , сыну 13 лет. После гайморита жаловался на боль при нажатии на лобную часть слева , врач назначила мрт. По результатам мрт показало В задней черепной ямке между полушариями мозжечка парасигатально определяется арахноидальная ликворная киста размерами до 1,5-1,2 см.. в левой височной доли. Умеренная наружная гидроцефалия . Микроуиркуляторные и ликвородинамичемкие нарушения формирующиеся « пустое» турецкое седло. Косвенные признаки ВЧГ. Скажите пожалуйста что с этим делать ?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, тактика будет зависеть от полученных результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2018 13:26
13.01.2018 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Около 20 лет назад случился мой первый обморок.Был он,извиняюсь за откровение,после секса.С тех пор теряю сознание по разным причинам,но довольно редко.Где-то раз в год.Один раз был очень долгий обморок.Выводила из него меня скорая.Врачи сказали,что это был глубокий обморок.Случилось это после 3 банок пива и усталости после работы.В принципе я к этому привыкла,так как обморок я чувствую и успеваю сказать,что мне плохо кому то рядом.Но пугает,что вдруг я когда-нибудь не выйду из него...В этом году он был за год два раза, то есть чаще стало.Несколько лет назад проходила обследования:МРТ без паталогий.ЭЭГ:Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга общемозгового и ирритативного характера с признаками дисфункции срединно-стволовых структур.Очаговых изменений нет.Гипервентиляция выявляет признаки потенциальной готовности головного мозга к пароксизмальным состояниям.Нельзя исключить наличие некоторого снижения порога судорожной готовности головного мозга.
Судорог нет.Врач меня отправляла к эпилептологу,но так как судорог у меня нет я не поехала.Вопрос:Стоит ли все таки обратится к эпилептологу,если судорог нет и значит эпилепсии нет?Можно ли не выйти из обморока?И скажите пожалуйста,что означает заключение ЭЭГ?Что это у меня?Очень жду ответа!
Выполните ЭЭГ-ВМ
МРТ головного мозга.
ЭхоКГ.
УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 09:49
12.01.2018 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Направьте пожалуйста если мы двигаемся в неправильном направлении. Возможно требуется какое то дополнительное обследование? уже отчаиваемся.... Речи так и нет никакой.

Ребенку 3 года 4 месяца (2014 год рождения) - на сегодняшний день нет речи совсем. Нет ни одного слова, при полном понимании обращенной речи и выполнении двухсложных просьб. 5 месяцев посещает детский сад.
Рождение путем планового кесаревого сечения.
Оценка по шкале Апгар 8-8
с 2016 года посещаем логопеда.
с декабря 2017 года начали посещать бассейн
На учете у невролога с 1 года.
Травм головы с утратой сознания не было.

Посещение первого невролога:
Жалобы: отсутствие речи, при понимании обращенной, хождение на цыпочках, гипертонус рук и ног.
Назначено неврологом: энцефабол, массаж 2 курса общий и шейно-воротниковая зона
После прохождения курса: цыпочки постепенно ушли, гипертонус пропал, речи так и нет.

Посещение второго невролога:
Жалобы: отсутствие речи при понимании обращенной, гиперактивность, повышенная возбудимость, проблемы с засыпанием.
Диагноз: Резидуальный период перинатальной энцефалотопии. Задержка речевого развития (угроза по моторной алалии). Синдром повышенной возбудимости.
Лечение: Кортексин 5 мг в/м Киндинорм, Пантокальцин
После прохождения курса: речи нет, повышенная возбудимость осталась.

Посещение третьего невролога (и наблюдение у него по сегодняшний день)
Жалобы: хождения на цыпочках, отсутствие разговорной речи при понимании обращенной, повышенная активность, неусидчивость.
Обследована на момент приема:
ЭЭГ: диффузные изменения корковой ритмики функционального характера, признаки дисфункции мезодиэнцефальных структур.
ЭХО-ЭГ: смещения нет, признаков ВЧГ нет.
Диагноз: Задержка речевого развития по типу моторной алалии. Синдром поражения центрального мотонейрона. Гиперкинетический тип поведения.
Лечение: Церебролизин в/м , нейромидин, когитум.
После прохождения курса: ребенок стал более адекватным, исчезли проблемы со сном, перестала ходить на цыпочках, стала выполнять двусложные просьбы. Но речь так и не появилась.

Повторное посещение невролога:
Жалобы: отсутствие разговорной речи при понимании обращенной.
Диагноз: Задержка речевого развития по типу моторной алалии. Синдром поражения центрального мотонейрона. Гиперкинетический тип поведения.
Лечение: цераксон по 3 мл 1 раз в день в/м; акатинол мемантин по 1/3 таблетки 1 месяц, стугерон 15 мг по 1/2 таблетки 1 месяц.
ЭЭГ повторно:
На сегодняшний день: речи нет совсем. на занятиях у логопеда стала более усидчивая, но большинство заданий не повторяет, но показывает пальцем если спрашивают «где?» «покажи» , знает все цвета, посещает детский сад, но испытывает трудности при общении со сверстниками, ходит на плавание, пытается звукоподражать животным, на вопросы требующие ответа «да» или «нет» качает или кивает головой.

Результат ЭЭГ на сегодня:


Буду очень признательна за консультацию и посильную помощь в нашей борьбе с ЗРР. Лечимся лечимся а речь так и не появляется. Всем заранее спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.01.2018 13:24
12.01.2018 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С августа 2017 года меня беспокоит тяжесть и сжатие в области сердца.

Ходил к нескольких кардиологам, сказали, что с сердцем все нормально, аритмии на ЭКГ теперь нет, а раньше была (а по пульсу аритмия осталась - сам врач сказал (как такое возможно?)).
Отправили к неврологу, а на прием попасть не могу, т.к. паническая атака за панической атакой.
Панические атаки начались в октябре 2017 и с тех пор не прекращаются.

Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма.
Гормоны щитовидной железы:
Т3 - 4,8 пмоль/л Т4 - 14,49 пмоль/л ТТГ 1,59 мЕд/л

Меня мучают постоянные нарушения сна, толчки в области сердца, ощущения замирания и остановки сердца. Все это вызывает панические атаки. Несколько дней подряд были очень сильные головные боли. Сделали УЗДГ сосудов мозга и шеи - все в норме. Последняя паническая атака случилась пару дней назад в больнице (и на приём я так и не смог попасть - ведь запись через терапевта, еще и участковый терапевт на больничном), мне оказали первую помощь, измерили давление, было 160/100, пульс 170. Дали Анаприлин и Капотен. Мое рабочее давление от 95 до 115/от 60 до 70. Пульс во время обычной ходьбы - 80-90, в покое - сидя - 68-75, лежа - 63.
Мне страшно выходить из дома. Постоянный страх смерти.

Иногда проявляется слабость в руках и ногах (где-то длится час), а потом будто ничего и не было. Ощущение, что я «теряю» тело, будто оно не мое, как будто вывалюсь из тела.
От любой эмоциональной нагрузки тяжесть и сжатие сердца (я даже музыку не могу послушать!).
Сон нарушен - могу не засыпать лежа около 3 часов (максимальное значение без сна было 28 часов).
Цикл сна: 1) засыпаю и просыпаюсь через 20 минут и не сплю 1,5 часа. 2) засыпаю и просыпаюсь через 1 час и не сплю 3 часа. 3) Засыпаю с 9-10 утра и просыпаюсь в 2 часа. Днем вообще в любое время могу уснуть.
Спустя пару часов после пробуждения накатывает слабость, будто я не спал и разгружал вагоны всю ночь.
В положении лежа сердцу опять тяжело, удары сердца сильные при пульсе 65, что аж видно через грудную клетку толчки, хотя в положении сидя и стоя оно не «выпрыгивает».
Естественно, на фоне всего этого развился страх остановки сердца. Любой выход из дома, а также когда наступает 9-10 вечера (но не каждый день) провоцирует паническую атаку с верхним давлением 160 и пульсом от 130 до 160.

Кардиолог выписывал Предуктал, Афобазол, Тенотен, Анаприлин (при панич. атаках), Эгилок, Корвалол.
От Анаприлина у меня случились галлюцинации, от Эгилока тяжело дышать, но зато на панич. атаки сердце не реагировало. Афобазол и Тенотен никак не влияют на меня.

Еще меня заносит в сторону (без головокружения), то я на спину «хочу» упасть, то вправо «уносит», что я в дверной проем не вписываюсь. Ощущения пузырьков, выходящих из сердца, а иногда и дергает. Дергает в области сердца, причем не ощущение, а реально, даже прикасаюсь в области сердца и чувствую подергивания, как будто нервный тик сердца. Иногда на руке подергивания и на голове, видно, что кожа тоже дергается.

Что мне делать?? Успокоиться не получается, я могу отвлечься и все равно паническая атака настигнет. Спасибо.
Лечение под наблюдением врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.01.2018 20:53
11.01.2018 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, подскажите, последнее время стали мучить неприятные ощущения (от легкого дискомфорта, жжения, до болезненности) в районе голеностопного сустава (переход со ступни выше), первый раз ощутил после ношения в течении дня коротких носков, появилась резкая боль, были неприятные ощущения от прикосновения одежды/обуви, обратился к флебологу, прощупал в ручную, болевых ощущений от этого не было, после этого делал узи вен (9 числа был на приеме у флеболога), сказали что с венами все в норме, все вены проходимы. Болевые ощущения появляются периодически, есть не большие следы от носков, но как мне сказал флеболог, это не отек. Есть проблемы со спиной, не большая протрузия в пояснице, плоскостопие, часто беспокоят боли в ногах, но обычно выше. Подскажите, к какому врачу обращаться, что нужно пройти, не совсем понимаю причину болей.
Осмотр травматолога-ортопеда и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:37
10.01.2018 05:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Девушка, 26 лет.

С октября этого года болею неизвестной болезнью, постоянно хожу по врачам, но состояние всё ухудшается... Вначале беспокоили периодические панические атаки и постоянная усталость, но самовнушение и корвалол помогли на некоторое время спастись от этого состояния.

Но затем всё возобновилось с новой силой, и я уже два месяца совсем не чувствую себя не то, что здоровой, а человеком вообще. Меня преследует чувство постоянного опьянения, нечеткость сознания, пол будто бы уходит из-под ног. Я всё время устала, всё время хочу спать, температура скачет до 37,5, давление до 160, пульс до 120 и выше. Панические атаки настолько мучительны, что иногда хочется выбростьсяищ окна, лишь бы это закончилось...

Иногда я сомневаюсь, а ПА ли это вообще? Мучительное состояние может длиться часами, сердце рвется на части в приступе бешеного пульса, голова кружится до предобморочного состояния, я задыхаюсь и меня колотит сильная дрожь, невыносимые приступы тошноты и дурноты, и никакие седативы мне уже не помогают. Даже метопролол не оказывает действенного эффекта. Спать стало сложно, иногда остаточные признаки ПА (или что это может быть) не дают заснуть вовсе. Стремительно теряю вес, аппетита нет.

Я уже писала вопрос на этом сайте в самом начале своей болезни, мне посоветовали обратиться к психотерапевту, чего я, каюсь, так и не смогла сделать. Зря? Но я обошла других врачей:
экг, мониторинг по Холтеру, эхокг ничего не выявили (кроме беспричинной тахикардии),
узи щитовидной железы, ттг и т4 в норме,
железо и гемоглобин в норме (но я ещё перепроверю)
энцефалограмма и мрт в норме,
узи парных артерий, печени, желчного пузыря, молочных желез, гинекологии, почек - в норме
позвоночник слегка искривлен

Стараюсь не перерабатывать, гуляю каждый день, стрессов в жизни не наблюдаю, стараюсь быть оптимистичной и пореже вспоминать о недуге.

Мне дали направление на госпитализацию в клинику неврозов, но меня всё ещё мучают сомнения. Неужели невроз может быть так мучителен? Неужели этот ужас можно вылечить немедикаментозно?

Может ли быть, что причиной являются какие-нибудь токсины, инфекции, вирус, радиация... что-то ещё?
необходимо выяснить причину предварительно осмотр терапевта, невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:35
09.01.2018 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, вопрос такого рода, спускался со ступенек, подскользнулся, проехал часть ступенек задним местом, потом решил всё же задержаться рукой, но, упал всё же и ударился головой (затылком) правой стороной об асфальт и часть металлической конструкции (ступени), даже «звон» в ушах прозвучал! Теперь болит правая и срединная часть затылка, шум в ухе (правом) и боли справа, в шее, под ухом незначительная припухлость, тошноты и рвоты нет, слабость менее выражена, при пальпации, под ухом и ближе к шейному отделу болезненность. Может ли быть что-то серьёзное? Спасибо за ответ. С момента происшествия прошло 6 часов.
Выполните МСКТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:33
06.01.2018 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а то я только в понедельник иду на приём к неврологу. Прошла сегодня МРТ.
МР-признаки:
-конвекситальных парасагиттальных арахноидальных кист лобных областей
-асимметрия кровотока по позвоночным артериям со снижением слева
-асимметрия кровотока по венозным синусам со снижением слева

Больше волнует про кисты!!!
субарахноидальное пространство конвекситальных парасагиттальных отделов лобных и теменных областей умеренно кистозно расширено на протяженнии до 7 сантиметров без перифокальных изменений вещества мозга.
На сколько все серьёзно? И чего мне ожидать лечение или оперативное вмешательство?
Обратилась к неврологу с сильными головными болями, онемение языка и губ. По неврологии страдаю около 10лет, с годами головные боли на много усилились. Усталость, сонливость, раздражительность
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:39
06.01.2018 07:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вчера находясь в магазине стал ощущать лёгкое головокружение , которое начало постепенно нарастать .и к приезду домой (где то час подтора ) вылилось в сильное головокружение давящие чувства в голове и боль опоясовующую голову и сильный шум в цшах. Выпил таблетку спазмадгонк и 4 таблетки глицина , пик боли продолжался где то 20-30 минут. Потом начал стихать но не полностью. Осталась боль в правом виске и шум в ушах. Вечером рассосал ещё 4 таблетки глицина. Лег спать. На правой стороне начинала болеть голова. Сейчас проснулся в голове тяжесть и шум в ушах не прекращается. Меня гипоплазия левой позвоночной артерии.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:37
05.01.2018 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели назад появилось ощущение онемения в мизинце левой руки. Ранее таких симптомов не было. На тот момент проходил лечение остеохондроза (на фоне преходящего головокружения и шума в ушах, болях в лопаточной области, хрусте в шее). Невролог назначил вытяжение шейного отдела позвоночника, «Виброматик», иглоукалывание. Указанные симтомы прошли после курса, но появилось онемение и покалывания в кисти левой руки. Невролог решила, что это проявления воспаления локтевого нерва (имею дурную привычку «ложиться» на него, когда работаю за компьютером), отрправила к хирургу, который назначил мазь «Бутадион». Вскоре ощущения онемения и покалывания появились и в правой кости и предплечье. Я на приеме у невролога уточнил, не может ли это происходить на фоне стресса, поскольку как раз в это время были проблемы с работой. Она провела какой-то неврологический тест и сказала, что я слишком тревожен по его результатам и являюсь возможным клиентом психолога. Выписала «Стрезам», который я пропил в течение месяца. С сердцем состояние не связывается, т.к. прошел все манипуляции (ЭХО, ЭКГ, Холтер, СМАД), ишемических изменений не выявили. Есть гипертонические изменения, но я их успешно купирую медикаментозно. Сосудистых изменений. кроме извитости артерий, нет, бляшек нет; анализы, в том числе гормоны, сахар, холестерин, в пределах нормы. На данный момент покалывания гуляют по рукам, иногда по спине (ощущения, как-будто отлежал). Онемение мизинца снизилось, но еще не прошло. Каковы советы по лечению? Очень мешает. Было достаточно много стрессовых ситуаций в последнее время. Может ли это состояние связано с прошедшими событиями? Сейчас все налаживается, боюсь испортить белую полосу этими обстоятельствами.
Что по данным МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:37
05.01.2018 01:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Татьяна, 37 полных лет.
Грыжа определена в пояснично-крестцовом отделе, летом 2013 года, было уже два обострения с лечением в стационаре.
В начале декабря 2017г снова появлись боли и скованность мышц, вынуждена была лечиться дома, по записям из моей истории болезни.
И лечусь до сих пор... Принимала Кетонал-Дуо, Мидокалм - таблетки, Артрозан - в/м. Облегчение было незначительным, потому решили ставить капельницы дома, на Новокаине 0,5% + Баралгин + Вит.Б6 и Б12 + Дексаметазон + Эуфиллин + Лазикс в конце. С 16 декабря сделали дома семь капельниц, первые шесть дней ежедневно - 16, 17, 18, 19, 20 и 21 числа. Положительная динамика была!!! Мне стало гораздо легче! Но я вынуждена была выйти на работу 22.12 и 23.12, в эти дни капельницы не ставили, принимала только Кетонал-Дуо и Мидокалм в таблетках, уколов не было. А 24 числа проснулась с таким же состоянием и самочувствием, как было до курса капельниц - боль, скованность мышц... Решили дома продолжать лечиться, капельницы те же, плюс в/м прокололи 5амп. Мидокалма + параллельно в/м кололи Артрозан по утрам... Делали так: 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 02, 04. Сегодня поставили последнюю капельницу, по счёту 15ю. Состояние всё равно хуже, чем было после первых шести капельниц, т.е. нет ощущения, что мне легче. Я чувствую, что мне немного лучше под обезбаливающим, но когда их действие чуть уменьшается, скованность и «жующая» боль в пояснице усиливаются... В ногах-руках боль не отдавалась никогда. Только поясница, и справа от позвоночника.
Помогите советом, пожалуйста! Скажите, сколько штук капельниц вообще можно ставить подряд до стойкого эффекта исчезновения дискомфорта и спазма? Какой перерыв по времени должен быть между капельницами, между их курсами?
Спасибо огромное заранее всем, ко отзовется.
Пожалуйста, не упрекайте за самолечение. Лечь в больницу я не могу себе позволить. Т.к. теперь ещё и безработная, а помощи мне ждать не от кого.
С уважением, Татьяна.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:35
04.01.2018 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Меня беспокоит уже месяц боли в животе ниже пупка(тянуще-давящего) характера, узи почек, брюшной полости, гинекологию сделала- норма, ОАК и биохимия-норма. Сделала МРТ поястничного отдела- у меня с весны 2017 определили грыжу(тогда были сильные боли и немела нога) Сейчас по результатам: определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, сагиттальный размер до 3,2 мм, с умеренной компрессией позвоночного канала и спинных корешков. Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5,сагиттальный размер до 5 мм, с распостранением в боковые каналы, с компрессией переднего ликворного пространства дурального мешка и спинных корешков. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен 8мм, волокна конского хвоста оттеснены и компремированы. Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1 сагиттальным размером до 4мм, с распостранением в боковые каналы, умеренно компремирует переднюю ликворную камеру дурального мешка и спинные корешки. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыж 13-14 мм (норма 20-18мм) Заключение: Мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, грыжи дисков L4/L5,L5S1. относительный стеноз позвоночного канала и спинных корешков на уровне грыж. Мр-признаки спондилеза, спондилоартроза, липоидной дегенерации костного мозга поясничных позвонков.
Может ли эти изменения давать боли в животе? Насколько они опасны? Спина сейчас болит не сильно, если только долго нагибаюсь или в одном положении- начинает болеть.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:34
03.01.2018 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я уже очень давно мучаюсь с тревожным расстройством, навязчивыми состояниями и т.д. Мне советовали пить лирику, чтобы успокоится. Я попорбовал ее около года назад и честно сказать мне понравилось. Я начал ее часто употреблять, так как она повышала настроение, также я стал замечать, что если употреблять ее совместно с алкоголем - не так сильно пьянеешь от алкоголя и на утро нет похмелья. Все было просто замечательно до того момента, как моя дозировка начала составлять по 600мг-900мг в день и я начал замечать ужасные состояния на следующий день (особенно, если мешал с алкоголем). На утро я стал чувствовать ужаснейшее помутненное состояние головы, апатию, отсутствие желания чем-то заниматься и т.д. Такое состояние уже стало хроническим, я постоянно чувствую, что у меня голова в тумане, шум в ушах, мушки и т.д. Я сначала не понимал, что это все от прегабалина (лирики) и продолжал ее употреблять. Теперь же я очень редко ее употребляю, но состояние не улучшается. На Новый год решил обезопасить себя от похмелье и с дуру выпил опять лирику (300 мг) - было весело, чувствовал себя полноценным человеком, но после того как я проснулся - чувствую себя ужасно. Уже 3-ий день длится это состояние, что поделать? Помогите пожалуйста. Если это Синдром Отмены, то почему он у меня уже полгода?
Лечение под наблюдением психиатра-нарколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:34
02.01.2018 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С новым годом!
У моей мамы (59 лет) бывает онемение рук, особенно по ночам. Днем бывает слабость и головная боль. Какие меры нужно предпринять?
Буду благодарен за ответ.
Осмотр невролога.
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.01.2018 14:33
01.01.2018 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, подскажите, часто мучают боли в ногах, есть небольшая протрузия в поясничном отделе, стал замечать, что если присесть на корточки, то после этого появляется ощущение стянутости под коленками с обоих сторон, и довольно долго не проходят. Это тоже проявление проблем со спиной?
необходим осмотр травматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:42
01.01.2018 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 2017 обострилась шейный остеохондроз, делала рентген с пробами, с5-с6 остеохондроз, проявления кифоза, грыж и протрузий нет. Было назначено лечение ксефокам уколы, комбилипен, хондроксид мазь, чуть полегчало, но через неделю все вернулось, боль в шее сильная боль в затылке(давление при этом в норме) если долго за рулём или просто на ногах голова начинает болеть очень сильно, таблетки не помогают, полежу 1-2 часа чуть проходит, делала ддт, был скачок давления, перестала, массаж 8 сеансов. Подскажите, что делать чтоб боль эта отступила, я понимаю что это на всю жизнь, но хочется облегчить это состояние, сейчас бывает головокружения, болт в шее и голове, руки бывает чувство как отлежишь, шея и затылок горит когда устаю. Что делать, подскажите... Спасибо и с новыми годом)
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:40
01.01.2018 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,

У меня полицитемия, тромбоциты удалось снизить с 900 до 450 интерферонами. Я думал пальцы ног воспаляются из-за тромбоцитов, потому что воспаление удается снять тромбасом 50 мг в 1-2 дня
Но при тромбоцитах 450 пальцы ног по прежнему воспаляются. Может быть это невропатия?
Пожалуйста, подскажите, как попытаться определить причину воспаления пальцев ног?

Предположительная причина полицитемии и возможно других проблем - хроническое многолетнее отравление борным спиртом при обработке прыщей (иногда выдавленных открытых) по совету аптекаря.
Выполните МРТ стоп, УЗИ сосудов и ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:39
30.12.2017 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у меня начало неметь лицо и кончик языка,лицо немеет следующим образом:немеет вокруг носа и глаз,подбородок,виски,также чувствовал что кончик языка немного немел за три четыре дня до немения лица,но как начало неметь лицо кончик языка начал неметь сильно чувствительно,еще заметил такую резкую жгучую боль в затылке справа,глаза начинают краснеть и щипеть,был у окулиста все в норме,у меня подобное состояние было месяца два назад,всё оже самое,теперь опять,в прошлый раз помню что не мог дотронуться рукой к затылку слева,болело сильно,мазал вольтареном чуть помогало,еще нёбо как будто немеет что ли или кожа слазиет что ли,давление в норме,115-70,температура в норме,сосуды шеи м-эхо ээг делал всё в норме вышлю картинки,мрт делал в 2013 году,было нормальное,у меня появляется страх когда это состояние,паника,ничего не хочется,может ли это быть остеохондроз шейного отдела?спасибо





Повторюсь - выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:37
29.12.2017 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович с Наступающим Вас Новым Годом! Счастья, удачи, здоровья в Новом Году!

Хотел спросить: в прошлый раз задавал вопрос по поводу умеренного расширения наружных ликворных пространств на мрт, давит в голове, раскачивает, прошло еще 1,5 месяца, потихоньку лучше

и обратился в свою поликлинику к неврологу и мне сегодня выписали фезам, сказали пейте месяц, а это часом не пустышка?

Также до этого когда я обращался платно мне выписывали кавинтон форте, бетасерк, элтацин и нейромультивит, вот эта комбинация лекарств не лучше фезама?,
я просто слышал что кавинтон мягче чем цинаризин входящий в состав фезама?

Получил результаты анализов какие-то они странные


не плацебо.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:34
29.12.2017 11:01 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моего папу отправили на анализы. Их результаты: ПСА-0,01; СА-19-19-25,00; РЭА- 2,9; АФП -3200. К врачу онкологу сможем попасть только 12 января. АФП сильно завышен. Это подтверждает что у него рак?
нет, не подтверждает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:33
28.12.2017 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Летом 2016г., пациенту стало плохо, нарушение координации, тошнота, головокружение, сделали операцию, частично удаления опухоли правой ножки моздечка, потом наблюдался у невролога! На днях стадо очень плохо, сделали МРТ, вылезла опять опухоль! Пациента штормит, тошнит, слабость и пахнет ацетоном Биопсию не делали! Помогите, незнаем что делать, как и чем помочь!? Понятно что праздники и шансов очень мало, но что же теперь делать, пациент мучается...( Спасибо!
Какая гистология опухоли, после первой операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:32
28.12.2017 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Киста в шишковидном теле размером 0.9*1.0*0.7. Помимо наблюдения раз в полгода что предпринять? Она удаляется?
Наблюдение в динамике, МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:50
27.12.2017 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеются протрузии шейного отдела, переодически болит место где голова соединятся с шеей, даже когда нажимаю чувствую боль.На днях пришлось долго сидеть с повернутой на 90 градусов головой влево, после этого шея начала болеть, а потом присоединилась сильная резкая боль в месте где верхняя челюсть соединяется с нижней, прям возле уха и по нижней левой челюсти, боль в первый день была с утра и на протяжении всего дня, проходила, когда я опёрлась головой о что либо и вечером когда легла в кровать, на ночь выпила Найз, с утра ничего не болело, потом на работе опять начала крутить шеей и опять, только кладу на руку голову-успокаивается, так же начинает болеть когда ем, а ещё заметила, что простреливает голову когда расчёсываюсь, сейчас опять готовила, ела-заболела щека, легла проходит(лежу на аппликаторе Кузнецова), зубы не этой стороне все залечены, только зуба мудрости ещё нет, но я думаю, если бы это был он, при покое ведь не успокаивалась боль бы?
Выполните МРТ, после консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:31
26.12.2017 19:32 Онкология / Онколог
Результаты МРТ :на уровне Тh12-L2,в передних отделах паравертебрально справа определяется скопление жидкостного содержимого, неправильной формы, примерным размером 14х33х71 мм, с четким контуром, с повышеннымМР-сигналом в STIR, Т2-ви, с изогиперинтенсивным МР-сигналом в Т1-ви, вероятно, за счет белкового содержимого, без отека прилежащих мягких тканей и костных структур.
Выполните МРТ с контрастом.
Два варианта или наблюдение в динамике, при накоплении контраста - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:03
25.12.2017 20:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня давно беспокоит отхаркивание слизи из горла в течении дня. Которая выходит откуда-то из глубины горла. Горло само не красное, не воспаленное. Иногда выходят чуть зеленые гнойные комки. Ощущение инородного тела глубоко в горле, там где третий шейный позвонок. Иногда при глотании слюны что-то колется. Слюна постоянно полувязкая. Субфебрильная температура. Когда поем пищу, постоянно идет отрыжка с ней, иногда самой пищей (с пищеводом все нормально). Когда ем лапшу, она иногда немного проваливается и застревает в горле, приходится ее целиком вытаскивать или отхаркивать. Однажды пил пиво, и при глотке началась сильная тахикардия и паника, зажгло в области шеи.

Сделал МСКТ гортани и шеи. Нашли костную кисту C3. Порекомендовали сделать фиброларингоскопию. Но пока нет возможности. Прошу посмотреть мое КТ. Для меня важны любые советы.

В область отоларингологии писать не хочу. Я у них постоянный пациент в плане носа и ничего нового думаю не услышу.

Вот ссылка на КТ: https://yadi.sk/d/e6tXrWIz3NGXtc

МСКТ Шеи и гортани.

Гортань с ровными контурами, стенки ее ровные. Грушевидные синусы в полном объеме.
Вестибулярные, голосовые складки симметричны, не деформированы, не утолщены.
Трахея с четкими ровными контурами, кольца не изменены.
Хрящи шеи с ровными контурами, не деформированы, обычной структуры, плотности.
Околоушные, подчелюстные слюнные железы на изменены.
Мягкие ткани шеи не инфильтрованы, плотность, размеры мышечных структур симметрично с обеих сторон. Подкожно-жировая клечатка не изменена. Сосудистые структуры без особенностей.
Определяются единичные л/узлы шеи справа до 5-6мм, слева - 10,8х6,7 мм, 11х8 мм.
Костнодеструктивной, остеобластической перестройки костной ткани не найдено.
В заднем отделе правой половины тела С3 определяется кистовидное просветление 5,4х4,2 мм. Кифотическая деформация шейного позвоночника.

Заключение: МСКТ данных за органическую патологию шеи, гортани нет.
Необходимо дообследование - фиброларингоскопия.
Умеренная гиперплазия л/узлов шеи (больше выражено слева).
Мелкая костная киста тела С3.
Причина не в кисте.
Консультация ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:02
24.12.2017 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В последнюю неделю немного беспокоит периодически возникающая головная боль.
Болит не постоянно. Ни от чего не зависит. В основном болит слева от темени, переходит с задней части в переднюю. И иногда болит выше виска.

1) Мужчина, 27, 99кг, 180см.
2) Сидячая. Реклама.
3) Может неделю назад в этот раз.
4) Не могу сказать точно.
5) Не замечал связи со временем суток.
6) Скорее пульсирующая, может жгучая, простреливающая
7) Скорее мигрирующая. То выше виска, то левее темени, то сзади, где затылок, то сразу дальше уха.
8) Постоянного характера не замечал, скорее приступообразная.
9) Мне кажется, что не больше 2-15 секунд
10) Не могу сказать точно
11) Не заметил провоцирующих факторов. Хотя, вроде бы, один раз усиливалась при надавливаннии на какую-то точку затылка.
12) Хм, скорее нет.
13) Не замечал
14) Не замечал
15) Хм, я не сильно активный, но вроде нет
16) Не могу сказать. Они слишком быстрая. Не могу оценить объективно.
17) Сама по себе
18) Когда болит голова - нурофен 200
19) Не замечал
20) Не замерял, мне кажется, что нет.
21) При изменении головы не замачал изменения характера боли, хотя, иногда, мне кажется, что она провоцируется какими-то движениями головы.
22) Нет.
23) Нет. Только может ушибы, падения, гематомы.

У меня очень сильная иппохондрия. Нужно ли делать мр-венографию? А то я тут начитался про тромбозы синусов и началась какая-то настоящая паника... Или нет оснований для паники?

В этом году (в октябре или ноябре) делал МР-ангиографию - все в норме, только были врожденные физиологические изменения. Рентген шейного отдела - тоже без криминала. На УЗДГ-сосудов шеи были изменения кровотока, которые объяснило последующее МРТ. Эхо-КГ без патологий, УЗДГ сосудов ног - без патологий.

В последние несколько месяцев активно занимаюсь лечением зубов. 2 недели назад поставил вкладку, сегодня прицепили коронку.
Важно выяснить причину и механизм головной боли, у Вас много обследований и необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:00
23.12.2017 22:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, врачи ставят параплегию наследственного типа. Но все тесты днк не находят поврежденные гены. Говорят про установку помпы. И говорят что нужно сделать пробный укол баклофена что бы установить поможет помпа или нет. Но куда и где записаться на пробный укол незнают. Где можно сделать пробный укол и если поможет то установить.
Институт Бехтерева в СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:50
23.12.2017 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 40 лет. Никаких особых заболеваний нет, кроме панических атак и головных болей. Сейчас тоже сильно болит голова, таблетки найз не особо помогают. Щитовитка в норме, ренген шеи в норме. Пожалуйста, расшифруйте диагноз. Опасно ли это? К врачу по записи не скоро, а от незнания страшно! [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1712/1c/83580ff65b50.jpg[/img][/url]
Грубой патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:58
23.12.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит рука после удара ладошкой,болит уже неделю боль такая когда локтем бьешься нервом идет как онимение и вибрация как будто,но щас такая боль идет с локтя до мизинца онимевает
осмотр невролога и травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:48
23.12.2017 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю назад заболела орви с высокой температурой 38.5 и сильным сухим кашлем (по анализам коронавирус). Уже выздоровела. Но с первого дня болезни появился странный симптом: в момент засыпания при переходе в сон происходит как короткий, но резкий непроизвольный выдох в области горла, легкими. Я от этого просыпаюсь. И так происходит постоянно при засыпании. Много раз за ночь, если перевернусь а потом засыпаю опять тоже самое. Пробовала спать лежа, сидя, на боку, животе - тоже самое, в момент засыпания этот непроизвольный выдох.
Иногда чувствую напряжение спереди шеи после ночи.
Когда началось во время орви это было даже со звуком (муж слышал), сейчас без звука. Мучаюсь не высыпаюсь. Днем такого нет, только при засыпании.
Была у лора (эндоскопом посмотрела вход в трахею), пульмонолога (кт легких) - в норме. 
На апное не очень похоже т.к.не задыхаюсь вроде.
Никогда не было храпа, по конституции худая.
1)Подскажите, что это может быть?
2)Так могло повлиять орви (температура, кашель)?
3)Опасно ли такое состояние?
Спасибо.
Необходим осмотр терапевта, при отсутствии органической патологии - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:57
22.12.2017 20:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции гайморотомия был повреждён лицевой нерв,прошло уже больше года, а нерв так и не восстановился. Можно ли как нибудь восстановить нерв ? А то жить с онемевшей верхней губой как то сильно не приятно.
вы пишите онемение (но это тройничный нерв), лицевой нерв (но это ассиметрия лица) - уточните.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:56
22.12.2017 03:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже где то два года беспокоят боли в голове с левой стороны в основном в макушки/затылки . было спутанное состояние при котором лёжа проходило, а когда вставал было плохо, боли есть в глазах и разных участках головы ещё в одно месте чувствую как давит что в макушки или что то внутри . в 15 году была мерцающия скотома и теперь постоянно почти вижу точки ,мушки и синие кружки при поворотах головы .с детства есть шум в ушах и мушки перед глазами а теперь ещё резкий писк бывает и заложоность уха иногда после него ещё бывает резкая ужасная слабость .делал узи сосудов головы и шеи там нашлись вазоспазмы 1 ст у неврологов был у двух второй сказал при осмотре что очаговой симптоматики нет сказал сделать просто снимок головы я сделал кт там всё чисто .стоит ли делать мрт сосудов головного мозга и вообще что со мной ? боюсь что у меня аневризма в голове.
Выполните МРТ головного мозга и МСКТ-ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:54
21.12.2017 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, часто стала болеть по утрам. Сегодня проснулась от пульсирующей головной боли в правом виске. Встала выпила таблетку.Боль прошла, но стало так плохо начало давить в области шеи, потом все перешло на голову, голову как будто распирает, в глазах стало мутно, стали слезиться глаза. Появилось головокружение. Слабость сильная в теле, тело стало покалывать как иголками.Потом голову стало давит в области лба, скул и глаз. Голова стала тяжелой мутной.Стала сильно задыхаться и нехватка воздуха стала. Померила давление 121/76 пульс 77. Когда такое состояние глаза становится тяжелые, сонливость жуткая Проходила кучу обследований, толку нет. Врачи ставят мигрень. Каждый раз становится все хуже и хуже. Может у меня уже в голове опухоль какая то? Очень боюсь. Не живу нормальной жизнью. Помогите..Работаю с людьми, не могу сообразить что от меня хотят, голова как будто в бочке, язык тяжелый становится. Короче полный букет.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:53
20.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у девочки 16 лет в течение года Синкопальные состояния на фоне эпиактивности.Это обморокоподобная форма эпилепсии или же простые обмороки?
Необходима консультация эпилептолога и дообследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:52
20.12.2017 17:35 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Общий ПСА 6.95 Свободный ПСА 0.71 Отношение 10.00% Направили на консультацию в онкодиспансер. Подскажите пожалуйста в чем причина? Врач отказался дать объяснение. Больше никаких анализов не делали. Спасибо.
Осмотр уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:52
20.12.2017 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
В дополнение к вопросу 998401
Огромная просьба прокомментируйте пожалуйста результаты узи

Доктор прописал фенибут, милдронат и мексидол
Сказал вроде ничего страшного нет
НО меня очень пугает кровоток по левой позвоночной артерии 10.....что это значить
Или это все проявление дистонии сосудовощи
Спасибо
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:51
20.12.2017 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 16 лет в течение года падает в обмороки раз в месяц.Один раз сидела и просто со стула упала.Перед обмороком у нее 1 секунду длится головокружене и тошнота,а потом она падает(не успевает присесть,чтобы не удариться)
Один раз у нее было жуткое головокружение с рвотой.Со стороны была похожа на пьяную.Очень буйная и раздражительная.С Кровати не могла встать ровно 24 часа.После встала как ни в чем не бывало.
Иногда ночью бывает резко проснется с тошнотой.
На ЭЭГ -Во сне зарегистрирована диффузная эпилептиформная активность, с преходящим региональным акцентом в лобно-центральной области правого полушария .Разряды были предоставлены острыми волнами, пиками, а так же комплексами пик-медленная волна, сгрупированного характера, без клинических проявлений. Индекс представленности не превышал низких значений.
Выполните:

МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.

ЭЭГ-ВМ.

По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:50
19.12.2017 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,подскажите,пожалуйста,делала мрт шейного отдела,что означает данное заключение:дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.Нарушение статики в шейном отделе позвоночника.Протрузии дисков на уровне С4-5,С5-6,на сколько серьезно данное заключение?можно ли вылечить и как?почему то мой невропатолог не обращает внимания,говорит нервы лечить надо,но на данный момент меня беспокоит периодически головокружение,проваливается,шаткость и головная боль.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:45
19.12.2017 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже примерно полгода присутствует проблема немения лица.
Я программист и основную часть времени провожу за компьютером. Сначала, когда я просыпаюсь с утра - все хорошо, я сижу, работаю и ничего не беспокоит. Но потом, ближе к вечеру начинает болеть спина в шейном и грудном отделе и неметь лицо. Также постоянно беспокоят мушки перед глазами и шум в ушах.
Немеет лицо всегда с левой стороны, так же всегда краснеет именно левый глаз.
К тому же ко всему падает концентрация внимания, все начинает сложнее восприниматься, становится все как в тумане. Слегка помогает принять лежачее положение и лежать. Как только опять сажусь - начинается снова.

Делал рентген - остеохондроз 1-ой степени.
Мрт мозга - без патологий.
Общий анализ крови - без патологий.
РЭГ - при поворотах головы влево снижено кровоснабжение. И вообще относительно правой стороны слева кровообращение хуже.
Заключение УЗИ сосудов шеи - УЗ-признаки извитости левой ПА, Асимметрии кровотока за счет повышения ЛСК в правой ОСА; дилатации правой ПА.

Был у невролога - прописали Фенотропил с утра, нейромультивит в обед и мексидол перед сном. Выполнил этот курс (40 дней) - никаких изменений.
Помогите пожалуйста, что мне делать?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:44
19.12.2017 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.
Последние недели две беспокоит состояние пьянной головы.Минут по 5-10.Голова вроде и не кружится,но как будто немного на волнах.Бывают и нормальные дни.В прошлом па, невроз.
Мрт норма.УЗИ сосудов тоже нормально. Шейный остеохондроз.
От чего такое состояние? СОСУДЫ? Или возвращение невроза.Последнее время нервная стала,нет ощущения внутреннего спокойстоит.
Опасно ли это?
Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:44
19.12.2017 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! После хождения на морозе с ветром и укладывания на сон с мокрой головой - на следующее утро появились колющие (около секунды) боли в правом виске, расположение примерно соответствует узлу тройничного нерва. Всего за день 5-6 эпизодов, к вечеру боль со слабо-терпимой усилилась до умеренной. На жевание, прикосновение к лицу реакций вроде нет, в другие части лица боль не отдает. Начала применять 3 р/день компрессы с 20% димексидом на висок - сила и частота болей значительно снизилась, хотя на 4 день еще есть некоторые несильные явления. К неврологу попаду только через неделю - можете ли посоветовать, что это может быть и что предпринять до визита к врачу? Можно продолжать компрессы? Спасибо заранее.

P.S. Есть нелеченные зубы, шейный остеохондроз, за месяц до того делала УЗДГ сосудов головы и шеи - слегка нарушен венозный отток слева, остальное в норме.
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:51
19.12.2017 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно в июне или июле 2016 года появилась у меня странная проблема.
В какой-то момент появились подёргивания в икроножных мышцах. Помимо этого, были видимые подёргивания в различных мышцах - скачкообразные, когда конкретный нервный пучок несколько раз аж подпрыгивал. Я пошел с этим к неврологу в районную поликлинику, она отметила повышенные рефлексы, немножко испугалась и отправила меня в НЦН.

В НЦН сказали, что визуально все нормалньо, рефлексы в общем-то средней живости, но ЭНМГ провели. Тогда уж не помню, сделали 3 мышцы, вроде бы - во всех мышцах находили единичные потенциалы фибрилляций, небольшое снижение амплитуд ПДЕ. Сказали, что всё хорошо и отпустили.

В последствии мне было рекомендовано перепройти ЭНМГ через пол года. С тех пор я делал ЭНМГ в январе, в июне и в октябре 2017. И казалось бы, сделав миографию в октябре тема была закрыта, но не тут то было.

Сейчас беспокоит несколько проблем.

Во-первых, появился какой-то новый тип мышечных подергиваний. Даже несколько типов:
- глубоко внутри мышц, которые не видно и я их даже не всегда сам замечаю - иногда просто случайно удается их заметить
- какое-то мышечное дрожание, такое «тррррррррррр» тоже внутри мышц, в основном в правой ноге, проведу странную аналогию - будто дождь бьет по железной крыше Оо

Во-вторых, в правой же ноге, во время ходьбы, будто бы какое-то дребезжание происходит, и после нагрузок тоже. Нога, во время ходьбы, будь-то бы дрожит внутри. При этом, мышцы, в общем-то как-то напряжены. Кажется, что тоже самое бывает и в шее, и в руках.
И может быть субъективно, но мне кажется, что правая нога, в общем, меньше, чем левая.

И еще хотелось бы добавить, что отдельные мышцы начинают дергаться после их напряжения, например, зевнул - несколько раз дернется шея, потянул ноги утром - несколько раз дернется бедро, поднял что-то тяжелое дернет трицепс или бицепс, подтянулся на турнике - дернет плечо.

Уважаемые доктора, уважаемые специалисты форума, прошу вас помочь и высказать свое авторитетное мнение. Что вообще все это такое? С чем это связано и нужно ли делать повторную миографию?








Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:43
18.12.2017 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в течении месяца странные симптомы - какая то слабость - все тело затекает, хрустит - плохое самочувствие - анализы все в норме - не могу понять что со мной! У враче был - ничего особо не выявленно


Часть тела Симптомы
Голова Отекает лицо в основном после сна, становиться красным
Головные боли в области затылка
Шум в ушах в основном слева (практически постоянный)
Иногда давит на глаза

Шея Хрустит в области основания (как песок)
Отекает и давит, становиться красным

Спина Ноющая боль пол левой лопаткой
Постоянно хрустит при различных наклонах
В области грыжи иногда болит

Правая рука Онемение мезинца и безимеянного пальца

Ноги Если приседать и вставать начинают очень сильно тянуть мышцы от колена до щиколодки и очень больно


Общее состояние Сильная слабость, усталость, сонливость
Все тело как будто постоянно ломит
Сковоность в движении и затекание частей, если посидеть неудобно
Сильная отдышка если подняться на 2 этаж или немного походить
Давление 140х90 (стало часто такое появляться, при нормальном 120х80)
Легкое головокружение
Вообще ничего не хочеться делать, апатияя и дипрессия

Дополнительно Постоянно простываю, болит горло и отхаркевающая слизь серого цвета
Насморк
Температура 37 (иногда держиться неделю и больше)
Вначале осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:42
11.12.2017 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно болит голова слева в затылке думаю не опухльли это сделала МРт вроде опухли не нашли но есть ед.очаговые изменения по сосуд.типу-сделала мрт шеи тут куча -распр.остеохандроз 2 грыжи из за этого могут быть пост.боли?Ещё у меня стрессовая ситуация муж при смерти и у меня сильный невроз сейчас.Пью по совету невролога тералиджен и ампрозолан и еще от голов.боли сермион *но помогает пока плохо может это еще и гол.боль напряжения?А она наверное не пройдет пока будет проблема?Может подскажите что в данной ситуации эффективние?
лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:47
10.12.2017 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина единичых расширений наружного ликворного пространства в облости лобных и темных долей.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и что нам делать ?
не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:57
10.12.2017 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, афабазола и Мовалис совместимы ?
Да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:56
10.12.2017 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня такая проблема. Голова болела не часто. Мигрень то справа, то слева. Сейчас только слева в одном месте в темени. Купировалась анальгином. Последнее время болела 1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца и реже. Боль была пульсирующая. Тошнота.
Сейчас где то уже месяц голова болит. Началось все с мигрени сверху слева в темени и во лбу. Выпила анальгин. Боль прошла, но не полностью. Совсем немного, еле заметно боль осталась. Остаточная боль была где то неделю.
Потом голова стала болеть по другому. Болит все также слева сверху в темени в одном месте, боль не сильная, схватит и отпустит, отдает или перебегает в правое темя, в лоб справа и слева, скулу под левым глазом, в затылок , ухо левое, горло. Отдает несильно и быстро-несколько секунд. Болит уже 2-3 недели так. Схватывает на несколько секунд и отпускает. Целый день и ночь. Бывает несколько часов не болит, а бывает бесперестанно несколько часов схватывает. В основном боль не сильная, по 10 бальной шкале где то 4, но иногда сильно схватывает до 7. Я пила диклофенак, но-шпу, мочегонные травы, не помогают вообще. Анальгин почти снимает боль, но через сутки опять начинает болеть. Доксициклин- от него как бы полегче, но перестаю пить и опять. Когда трясешь головой или прыгаешь, внутри в этом месте слева в темени болит. Температура нормальная, кровь ОАК все в норме, давление 110 на 70, 100 на 60. Когда лежу в покои 90 на 60. Боль колюще-жгучая или тупая ноющая. Неделю назад болели глаза. краснели , слезились, щипали. Из носа жидкость текла. Но уже все прошло. У меня зрение -6. Тошнота иногда бывает, но у меня гастрит, поэтому не понятно. Был невроз, есть экстрасистолы, тахикардия, бывает немного кружится голова. Похоже на ВЧД? Может ли так болеть опухоль? Может что то воспалилось внутри головы? На что это похоже и как лечить? Можно ли попробовать диакарб?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:57
10.12.2017 00:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос: на днях я заказала на сайте аптека.ру препарат, который нам назначила невролог. Называется он Энцефабол. Смутило то, что этикетка на бутылочке приклеена заметно криво. Подскажите пожалуйста, допустимо ли это? Как вообще распознать подделку?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:56
09.12.2017 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:55
09.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:55
09.12.2017 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
пропустите
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
09.12.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
08.12.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Можно ли у вас получить консультацию предварительно отправив снимки У меня нашли случайно После пластики лица Началось головокружение Прошло всего 2 месяца Сделали снимки Но все очень сомнительно Нужен хорощий врач который прочтет снимки МРТ С КОНТРАСТОМ В данный момент мне прокапали систему с дексометазон и знаете боли прошли но голова кружится возможнро это от нитей КАк оплатить с вами консультацию и отправить снимки
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:53
08.12.2017 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли при Болезни Паркинсона применять препараты Ганатон,Итомед, Мотилиум и др.,для лечения ЖКТ, являющиеся антагонистами Д2-дофаминовых рецепторов и стимулирующих ацетилхолин. ? Спасибо.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:51
08.12.2017 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Меня уже2 года мучают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдают в правую ногу (ощущение боли в ягодице), , больно вставать и садиться, хожу согнувшись вперед и вправо.Заключение МРТ пояснично -крестцового отдела:Мр-картина минимальных дистрофических измененийц пояснично крестцового отдела позвоночника(остеохондроза).;Дорзальной экструзии (Грыжи) L4/5диска,L5/s1 диска с наличием каудальной миграции,признаками частичной компрессии правого s1 корешка и формированием относительного сагиттального стеноза на этом уровне-на фоне нарушения статики /выпрямлен лордоз/.начальные признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.Было за это время назначено три раза в год нвпс.Вытяжение позвоночника,физиотерапия.Но все без результатно.С данным заключением показана операция или существует еще какой-то консервативный метод лечения? Спасибо
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:51
07.12.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Перенес операцию по удалению менингиомы основания средней черепной ямки слева. Прошел месяц после операции. На лбу появилось две шишки. На ощупь плотные. Иногда прям сильно выделяются, иногда меньше. Что это может быть?

необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:50
07.12.2017 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 15 лет, 16 октября , встав с дивана и почувствовал что мир нереален, как будто всё ненастоящее, я думал у меня давление, но нет. Это дереализация по моему, всё подходит.И до сих пор у меня эти чувства, но уже как то сильней в эту нереальность углубился, будто всё во круг это сон, будто жизнь это какая то игра ( Мне грустно, уже 2 месяца такое не проходит, у меня как будто стало неполноценная жизнь, не получаю удовольствия от жизни (( Помогите, что это? Ещё когда спать ложусь, я боюсь заснуть, ведь я и так во сне уже, и ещё спать во сне- это ужасно. У меня постоянно так! (( И даже щас такое. Это рак? Не дай Бог..у меня ещё голова болит всё время(в правой части, именно в одной точке) и уши изнутри как то болят , как будто яркость глаз убавился
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:49
07.12.2017 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 15 лет, 16 октября , встав с дивана и почувствовал что мир нереален, как будто всё ненастоящее, я думал у меня давление, но нет. Это дереализация по моему, всё подходит.И до сих пор у меня эти чувства, но уже как то сильней в эту нереальность углубился, будто всё во круг это сон, будто жизнь это какая то игра ( Мне грустно, уже 2 месяца такое не проходит, у меня как будто стало неполноценная жизнь, не получаю удовольствия от жизни (( Помогите, что это? Ещё когда спать ложусь, я боюсь заснуть, ведь я и так во сне уже, и ещё спать во сне- это ужасно. У меня постоянно так! (( И даже щас такое. Это рак? Не дай Бог..
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:49
07.12.2017 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ - Признаки нарушения кровотока в Р1 сегменте правой заднемозговой артерии, Незамкнутый вилизиев круг
на МРТ сужение сосуда
выполните УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
07.12.2017 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В общем год назад была травма, болела шея около месяца, затем всё прошло, через год одним прекрасным утром, снова начала болеть сходил на МРТ в общем вот результат
Область исследOвания: шейньлй оmёел поз8оночнuка
Номер исследования: 1897
L{ель исследования и краткий анамнез: жалобы на боли в шее, травма год назад.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с
жироподавлением:
Определяется компрессионный перелом тела С7 позвонка со снижением его высоты в средних
отделах до 50%, минимальнь,м увеfiичением сагиттального размера тела позвонка, без признаков
стеноза позвоночного канала, признаки остеосклеротических изменений тела позвонка.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Костный позвоночный канал не сужен.
Высота тел остальных позвонков не изменена. Определяются краевые KocтHbie заострения по
передним контурам тел СЗ-С5 позвонков; передне-боковые остеофиты на уровне С6-С7 сегмента.
костный мозг в телах остальньiх позвонков не изменен.
ПOзвоночные суставы конгруэнтны, суставные пOверхности имеют четкие, рOвные контуры.
Снижена высота С4-6 дисков. Интенсивность МР-сигнала от всех дисков шеЙного отдела снижена«
Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианно-парамедианная билатеральная протрузия
диска С3/4 размером 0,15см;
парамедианная правосторонняя протрузия диска С4l5 размером 0,2см, просвет корешковых каналов
асимметричен, D<S, не сужен;
диффузная протрузия диска С5/6 размером до 0,25см, минимальный эффекгивный сагиттальный
размер позвоночного канала не сужен, просвет корецковых каналов Gимметричен, не сужен;
медианно-парамедианная билатеральная протрузия диска С6/7 размером 0,15-0,2см, минимальныЙ
эффепивный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов
симметричен, не сужен.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и
однородную струкгуру,
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На аксиальных томограмтчlах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных
артерий минимально асимметричен D<S, без признаков сужения.
Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена» Миндалины мозжечка расположены F{a
уровне большого затылочного отверстия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина компрессионного перелома тела С7 позвонка, хроническая стадия,
МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной
протрузии дисков С3-7 .«
К нервологу записан, иду чрез 3 дня.
Чем это вообще черевато, может быть есть какие либо рекомендации
прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:47
07.12.2017 10:42 Онкология / Онколог
Здравствуйте, я парень мне 17 лет. Очень сильно переживаю по поводу опухолей в голове. Уже месяца 2-3 у меня состояние как будто я нахожусь во сне, восприятие изменилось вообщем координально, бывают головокружения как бы приступами по 5-10 секунд, постоянных головных болей нет, на погоду иногда побаливает и усиливается когда встаю. От каких то вещей где надо подумать, например те же карты, у меня усиливается это чувство нереальности происходящего и начинает гореть лицо. Может ли в 17 лет быть что-то с головой, и может ли это давать такое странное восприятие. Я знаю что это может быть дереализация, но именно мне интересно может ли давать паталогия какая-то такую симптоматику? Спасибо заране!!!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:48
07.12.2017 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Поставили диагноз «Остеохондроз»! Сказали ходить раз в 6 месяцев на массаж! Но уже как неделю ниже щитовидной железы ,как возле грудной клетки что-то мешает дышать якобы ком в горле только ниже чуть-чуть! Подскажите может ли это быть от спины или что-то другое, но что??? И к какому врачу идти с этой проблемой!
Психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:46
06.12.2017 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Всю жизнь чувствовала себя отлично. Но в 30 лет после перенесённых стрессов и употребления алкоголя вместе с большим количеством кофеина случилась паническая атака. А после этого началось так называемое ВСД, которое выражалось сначала в болях в области сердца, а затем в головных симптомах: головокружениях, дереализацией, мутности сознания, боли в висках (иногда), заложенность головы с ухудшением интеллектуальных способностей.

Сделала полное обследование:
Сердце (холтер, 2 ЭХО, ЭКГ в моменты приступов, велоэргометрия, МРТ) - в полном порядке. После этого он перечитало болеть.
Мозг и сосуды: УЗИ (3), мрт (2), КТ (1). Найдена арахноидальная киста левой височной области (врождённая), некоторое сужение левой позвоночной артерии с симметричным кровотоком по обеим артериям и замкнутым Виллизиевым кругом. Но самое главное: венозная дисциркуляция, затруднён венозный отток.
Окулист: астигматизм правого глаза
Сосудистый хирург: тромбов нет
Кровь, моча: норма
Позвоночник: протрузии в каждом отделе + сакроилеит в пояснице
Гинекология и молочные железы: норма
Почки и надпочечники: некоторые чашечки расширены, есть минеральные отложения (микро)
Щитовидка и ее гормоны: норма

Сейчас прошёл почти год, основные жалобы: головокружения при попытках заняться спортом, «вата» в голове, голова как будто пьяная, страх смерти, ипохондрия, предобморочное состояние. Иногда мерцание в глазах (редко).

Вопросы:
1. это из-за венозной дисциркуляции?
2.Лечится ли она полностью? Обратим ли процесс?
3. Может ли она быть вызвана неврозом? Или причина в остеохондрозе (при отсутствии других патологий)?
4. Чем это грозит?

Я думала, что эти «головные» состояния - результат тревожного Расстройства, а оказывается, их причина - эта дисциркулляция. Я-то думала, что здорова... причём, очень интересно, что стоит мне принять транквилизатор, как головокружения и заложенность головы проходят!

Заранее спасибо за ваши ответы. Очень беспокоюсь, не знаю, что лечить - невроз или сосуды. Боюсь инсульта.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:46
06.12.2017 14:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Случайно во время МРТ головы обнаружена менингиома в правой гемисфере мозжечка, прилежащая к ТМО намета мозжечка, с участками обызвествления и некроза в центре, размер 3х2,7х2,2 см. Нейрохирург отправляет на операцию по удалению с трепанацией черепа к Вам в центр. Опишите, пожалуйста, суть операции, сколько времени после операции я буду находиться в центре, и каким видом транспорта мне лучше будет добираться до дома в другой город. И какой % благополучного исхода операции? А может быть применить лучше ГАММА-нож в моем случае? Есть сахарный диабет II-го типа, недавно была проведена операция по замене хрусталика.
Прикрепите к вопросу данные МРТ, размер опухоли в том числе позволяет применять и радиохирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:44
06.12.2017 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня диагноз цервикальная дистония тонико-клоническая форма, тортиколатеро-ретрополлис справа. Поставлен диагноз у нас в городе. Сделано мрт, мрт сосудов головного мозга, осмотр окулиста, ээг. Проводились 2 раза процедура 500 ед диспорта в мышцы шеи. Эффект есть, но небольшой и быстро проходит. Прочитала у вас статью про метод вестибулярной дерецепции. Вопрос: используйте ли вы этот метод, курс, цена, хотелось бы узнать поподробнее.
Про методику можно узнать непосредственно у автора Нарышкина А.Г.
Ознакомьтесь так же с вариатом глубокой стимуляции головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:45
04.12.2017 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У дочери 11,5 лет уже месяц не переставая болит голова. 10 месяцев назад был компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе, без осложнений. Боль постоянная, начинается с затылочной области, может распространяться на всю голову. Интенсивность боли варьируется от 2 до 4 по условной 5-тибалльной шкале. Также присутствует слабость, редко - тошнота. Сделали МРТ мозга, прилагаю ссылку внизу. Сделали рентген шейного отдела, существенных нарушений нет, есть выпрямление лордоза. Пропили нестероидные противовоспалительные (назначил ортопед-травматолог), пьём троксевазин и танакан по назначению невролога. Боль не удаётся снимать ни анальгетиками, ни спазмолитиками. Ходим к остеопату. Изменений в состоянии нет, очевидного диагноза тоже не ставят. Помогите советом, какие ещё обследования нам нужно пройти, к каким врачам обращаться. Спасибо заранее.
Консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 15:01
04.12.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите поджалуйста месяца 2 назад появилось опьяненное состояние , как будто в обморок падаю , сдал анализы все в норме. Говорят невроз. Недавно решил сделать УЗИ сосудов шеи и головы. Вот что пишется: Определяется С- образная извитость правой ВСА с признаками умеренной компрессии на изгибе линейная скорость кровотока на изгибе 0.77 м/сек. Правая позвоночная артерия 3.6 мм объемный кровоток 78мл/мин. Левая позвоночная артерия 2.3мм объемный кровоток 38 мл/мин ( норма 80-100 мл/сек). Транскраниально: по мозговым артериям низкорезистивный кровоток; по СМА артериям умеренная ассиметрия кровотока с уменьшением слева линейная скорость кровотока -0.27м/ сек; справа 0.49м/сек ( сонограмма). Заключение: С-образная извитость правой внутренней сонной артерии с признаками умеренной компрессии. Гипоплазия левой позвоночной артерии с признаками вертебральной недостаточности. Косвенный признаки дистонии по гипотоническому типу. Умеренная ассиметрия кровотока по средним мозговым артериям. Ходил у себя в городе к двум неврологам один говорит надо лечить другой сказал забить. Может ли из за этого быть такое состояние. Пью кавинтон форте и пикамилон.
Показано МРТ головного мозга с контрастом, срезы 1 мм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 15:00
04.12.2017 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Сегодня утром сидя на работе, внезапно закружилась голова (ощущение как будто в голове движение,шевеление)предметы не кружилась, я даже смогла встать открыть окно и выпить воды.Длилось секунд 15,я сильно испугалась.Всё прошло,на работе поменяли давление 130/94 пульс 100. Но до сих пор напряжениесть и сердце колотиться.
Раньше были панич.атаки.Я тревожный человек.Но сидела не волновалась...
От чего может кружится голова,что можно попить для профилактики. На мрт,узи сосудов все хорошо.Делала около года назад. И вообще иногда бывает в голове типа секундного «провала»...с чем все связано
Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:59
04.12.2017 05:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз невралгия троичного нерва.Атипичная.Началось все летом. Появилось чувство давления слева от носа.Постепенно стало жечь левую скулу переносицу и бровь слева. Все это продолжалось полгода. В ноябре чувство жжения першло на лоб. Причем жгет лоб то справа, то слева, а чаще посередине (И по вертикали и по горизонтали). Справа тоже появились очаги жжения. Все это не стихает, продолжается постоянно.
В феврале прошлого года вырвали зуб. Анестезия была болезненной Попали в нерв. И вот прошлым летом, в июле, начиная с того места, куда воткнули укол, прмерно 2 см шириной повилась полоса с повышенной чувствителностью: немного задеваешь пальцем губу, а чувствуешь подбородок. Вот не знаю, связаны эти два события между собой..
Делала Мрт , причем второй раз специально рассматривали места выходв троичного неова, чтоб исключть конфликт сосуда и нерва и другие патологии. Все в норме.
Лечили конвалисом, лиикой, нейронтином. Не помогает.Ничего не действует!Капельницы с Актовегином и новокаином.
Сходила к мануальщику. Лицо массажировал. Давил сильно. Теперь, если нажать слева под носом, чувтсвую зуб (клык)
Что со мной? Невралгия ли это?
лечение под наблюдением невролога
осмотр стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:12
02.12.2017 08:38 Онкология / Онколог
Добрый день! Очень прошу посмотреть анализы мамы, у неё сильно болит рука, что даже ночью плохо спит. Сдали анализы. Вот пришли результаты. К терапевту записались, но только через неделю попадём. Прошу посмотреть анализы. Анализы прилагаю следом.
Осмотр невролога и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:12
01.12.2017 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Не уверена, что правильно обращаюсь по профилю. Я делала мрт 2 года назад в 2015 году и сейчас. Прикладываю результаты прошлый и новый. За 2 года образовалось большое количество очаговых поражений. У меня были периоды плохого засыпания, могла по 3 дня не заснуть, но утром шла на работу и чувствовала себя плохо, очень плохо, но видимо от беспокойства вечером возвращалась и опять не засыпала. У меня так было раз 7 за полтора года, то есть нечасто. И после одного из таких моментов я стала принимать рексетин, со сном все более менее на фоне приема. Могли ли эти поражения спровоцировать мои проблемы со сном? или может прием рексетина? Чем это опасно?

Приложить картинку не получилось, печатаю:
август 2015 год:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксимальной, корональной и саггитальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка визуализируется единичный очаг глиоза, с нечеткими неровными контурами, диаметром до 3 мм, гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, Tirm и изо- на Т1-ВИ -наиболее вероятно сосудистого характера. Отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных ядер и семиовальных центрах.
Боковые желудочки симметичные, не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, борозды его углублены. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы.
Заключение: МР-картина единичного очага глиоза, наиболее вероятно, сосудистого характера.

ноябрь 2017 год:
На серии сагиттальных, аксимальных и корональных МР-томограмм по Т1 и Т2 (TSE) взвешенных изображениях (ВИ) и по Tirm получены суб, супратенториальные структуры и ствол головного мозга, толщиной выделяемого слоя 4 мм, где выявлены следующие изменения:
Ассиметрия височных рогов боковых желудочков с преобладанием размеров правого, без отчетливых очагов патологической интенсивности МР-сигнала в правой парагиппокампальной области.
В белом веществе височных (12х5мм) справа и 3 мм слева, правой лобной и теменных долей, в том числе и перивентрикулярно, выявляются разнокалиберные, без признаков перифокального отека очаги, хорошо видимые по Tirm и изоитенсивные на Т1ВИ, размером до 3мм. Ствол мозга, мозолистое тело и субтенториальные структуры интактны. Признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено. На диффузно-взвешенных изображениях с коэффициентом взвешенности b=1000 признаков острого нарушения мозгового кровообращения не выявлено.
Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова Робина в базальных подкорковых ядрах.
Расширено субарахноидальное конвекситальное пространство над задними отделами теменных долей. Не расширеные боковые желудочки асимметричны с преобладанием размеров левого-вариант развития.
Третий, четвертый желудочки, субарахноидальное пространство мозжечка не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и гипофиз без видимых патологических изменений.
Миндалики мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
МРТ признаков воспалительных изменений в придаточных пазухах носа не выявлено.
Заключение: Очаговое поражение лобных, височных и теменных долей, вероятнее сосудистого (дисцикуляторного) генеза (демиелинизирующий генез выявленных изменений сомнителен). Наружная гидроцефалия заместительного характера. Опухоли в головном мозге не выявлено.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения