Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

02.10.2017 19:12 Онкология / Онколог
Добрый день! Увaжaемые докторa, очень прошу помочь мне рaзобрaться с симптомaми.
Уже полгодa у меня дaвящaя, рaспирaющaя головнaя боль, скaзaть дaже что постояннaя именно боль не могу, просто рaспирaния в голове всегдa (утром, днем вечером), иногдa сильные (1-2 рaзa в месяц или неделю) пью ибупрофен, немисил. Дaвит нa глaзa изнутри, пеленa иногдa. Когдa нервничaю глaзa кaк будто дергaются, чaсто моргaю. Слaбость кaкaя-то, поем и хочется лечь. Иногдa головокружения бывaют. Тошнотa бывaет но очень очень редко. Живу в деревне.Терaпевт нaзнaчилa кaпельницы, мексидол, винпоцетин, электрофорез с эуфиллином, ездилa в город делaть 5 дней, лучше не стaло.
Последнее время зaметилa что прaвый глaз стaл видеть хуже, зaкрывaю рукой левый и понимaю что читaть им не могу,все плывет.
Почитaлa симптомы опухоли головного мозгa и понялa что все это очень плохо и скорее всего у меня это и есть!!! Я просто в ужaсе, я просто пaнически боюсь делaть КТ или МРТ, я боюсь диaгнозa, у меня 2 деток мaленьких,что делaть не предстaвляю, третий день просто реву. Скaжите нaсколько вероятно у меня это болезнь??
Показано МРТ головного мозга, чем раньше начинается лечение тем лучше результаты и прогнозы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:05
02.10.2017 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! несколько дней произошло обострение вегетативных симптомов невроза. Качание,бессоница,невролог направил на МРТ исключить РС.но осилить мрт не смогла,началась паника,повели на КТ.К неврологу через несколько дней, подскажите,все ли нормально на КТ,СПАСИБО.
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:03
02.10.2017 16:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 10 лет, мальчик. Постоянно болит голова, в это время его рвет и сейчас начало повышаться давление до 140 на 100. Это происходит в школе. В прошлом году делали МРТ и поставили диагноз киста промежуточного паруса. В этом году состояние его ухудшилось. Приступы идут каждый день иногда и не по разу. Делали мы в этом году РЭК который показал, что затруднен отток из всех бассейнов головного мозга. Сделали в этом году МРТ и еще смотрели шейный отдел позвоночника. И получили следующие результаты


Скажите пожалуйста, как можно помочь ребенку, чтобы ему не было плохо и лечиться ли это все? Что это за остеофиты и как они могут влиять?
Какие еще исследования нам надо пройти?
Спасибо.
Выполните к вопросу данные МРТ.
Предположительно лечение под наблюдением детского невролога.
Дополнительно: офтальмоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:03
02.10.2017 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В прошлом году перенесла две операции, можно сказать подряд. 30 ноября увезли на скорой в больницу ,с болями в пояснице и температурой, сдала все анализы. Доктор решил, что камни в почках, хотя на узи ничего не выявили.Сделали под общим наркозом операцию, камней у меня не оказалось, было сужение мочеточника. После наркоза долго мучали ужасные галюцинации, страх. Через день опять наркоз, поставили стент. И отправили домой , сказали приехать через месяц ,для того чтобы убрать стент. Дома была ужасная слабость. После нервного срыва был ужасный приступ тахикардии. Хотя до этого я не знала вообще никаких проблем с сердцем . Вызвала скорую, увезли в больницу дали бесопролол и на этом всё. Доктора решили что стент не идёт, так как мучала постоянно тахикардия. Экг показывает просто синусовая тахикардия, чсс максимум до120 . Сняли стент, терапевт назначил эгилок25, от которого у меня сильно падало давление 90/80 на 60/55. Чувство страха меня при этом не покидало. Я записалась на приём к кардиолога. Кардиолога назначила кораксан и анвифен. И отправила к неврологу. Прошла курс лечения у невролога.Вроде полегчало. На приёме кардиолога после данного лечения , решили отметить кораксан. Но прошла неделя и опять сильный приступ тахикардии. Боль в груди посередине, боль между лопатками, чувство страха. Опять всё вернулось. И снова я у кардиолога.Доктор назначила конкор-кор и анвифен. Пропила курс. Прошла холтер, никаких отклонений нет, всё в норме, есть синусовая тахикардия, теперь надо пройти ВЭМ. Терапевт рекомендует постепенно отметить конкор-кор. И не пить перед ВЭМ. Я две недели пила по половинке конкор-кор, два дня делила половину на половину, на следующий день меня трясло, и к вечеру участился пульс, вызвала скорую поставили анальгин с демидролом и феназепам. Вроде отпустило, утром опять трясти начало, пульс 120, пришлось опять выпить конкор -кор половинку и пустырник. Теперь боль слева вверху в груди и между лопатками. Так как же правильно отметить конкор-кор? Я уже устала так жить, в постоянном напряжении. Боясь опять этих приступов. Посмотрим что покажет ВЭМ. Да, кстати у эндокринолога тоже проверилась, все гормоны в норме и узи тоже, слова эндокринолога,, ищите от чего, с щитовидной железой всё в норме,, спасибо , и извините за столь большую историю, которая длится почти год.
Под наблюдением кардиолога и контролем артериального давления и пульса.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:01
02.10.2017 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят сильные головокружения. Синдром вертеброборилярной артерии, аномалия отхождения правой позвоночной артерии, аномалия входа правой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвнков, нарушения кровообращения в виде незначительного стойкого ангиоспазма правой позвоночной артерии. Назначили лечение сермион 10 мг. 1таб×3 раза- 1 месяц; цитофлавин 2 таб×2 раза-1 месяц; пирацетам 10 мл внутривенно 10 дней; церебролизин 5 мл внутривенно 10 дней. Год назад стпвили диагноз астено-депрессивный синдром. Принимаю эглонил 50 и золофт 25. На приеме с головокружением была у жругого невролога. И про прием золофта и эглонила не уточнила. Можно их принимать с вышеуказанным лечением?
Препараты между собой совместимы, но не могу заочно определить показаны или нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:53
02.10.2017 02:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.

1. Мужской, 33 года
3. В области солнечного сплетения и груди постоянная тревога, неярко выраженная. При любых стрессовых ситуациях, она усиливается или возникают другие эмоции (обида, раздражение, вспышки гнева, апатия, безразличие, бессилие). Я бы сказал - эмоциональная ранимость. Когда эти эмоции есть, сложно концентрироваться на деле, т.е. работать, выполнять какие-то задачи. Помогает медитация - концентрация внимания на этих участках тела, проживание и отпускание этих эмоций (выходят в основном через зевоту). На некоторое время становится лучше, но без видимых причин, снова беспокоит и томит. Страдает дисциплина, как с работой, так и с любыми делами, не завершаю их до конца, постоянная смена интересов, нет стабильности, отсюда и низкий доход (лень и непрофессионализм). Это тоже дает тревогу. Поздно ложусь и поздно встаю. Постоянная вялость, много сплю. Есть страх, что это так и останется и больно, что до сих пор не могу с этим справиться. Страдает семья, переживания в большей степени из-за этого. Низкая ответственность. Картина наблюдается давно, с детства.
4. Состояние обычное, сильно ничего не меняется, за последние года 4 появилось больше стабильности из-за практики писания на бумаге своих переживаний.
5. Был у психотерапевта (оказалось, что лечит медикаментозно). Кажется, он поставил F41.9 (сказал, что причина не ясна). Направил провериться к эндокринологу и неврологу. У эндокринолога порядок.
Кровь:
ТТГ - 2.47, Антитела к ТПО - 0.00, Глюкоза - 5.06, Холестерин - 5.25, Билирубин общий - 11.84, Билирубин прямой - 3.04, АСТ - 24.39, АЛТ - 36.12, Билирубин непрямой - 8.80.

У невролога не очень ясно. Для прояснения картины, направили на МРТ, УЗДГ и рентген шеи.
Результаты МРТ: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Асимметрия просветов позвоночных артерий. Рекомендовано МР ангиографии сосудов головного мозга.
Результаты рентгена шеи: остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 ст. ЭЭД=0.006 м3в
Результаты узи шеи: препятствий кровотоку в просветах артерий шеи нет. Малый диаметр ППзА.
Врач сказал, что при поворотах головы, вдвое снижается кровоток, что осторожнее с этим, и что один сосуд в 2 раза больше другого, но ничего страшного нет для мозга, они потом соединяются.

Диагноз невролога: ВСД, остеохондроз ш/о позвоночника, ... цервикобрахиалгии ...??, межреберная?? невралгия (вопросы - это непонятно написано).
Выписали: диакарб 0.125 (по 1/2) 2 раза в неделю, дузофарм 0,05 (3 раза в день) в течение месяца, баклосан 0,01 (2 раза в день). Начал принимать, состояние не изменилось.

Решил сходить еще к одному неврологу-женщине. Сказала ни о чем не беспокоиться, считает неправильным назначать диакарб в данном случае, что патологии никакой нет, что я абсолютно здоровый (просто у кого-то мозг больше, а у кого-то меньше в размерах, и от этого зависит количество жидкости в голове). Отменила назначенное лечение. Сказала, чтобы перестал ходить по врачам. (ну а я только и начал, до этого не ходок)
Дагноз: ВСД, миофасциальный синдром, остеохондроз ш/о, хроническое тикозное расстройство.
Рекомендовано: массаж, бассейн, тейпирование. Отдельно посоветовала пропить 2 месяца прамирацетам.

Изучил интернет, нашел много интересных ноотропов и БАДов, пошел снова к ней на консультацию, чтобы не быть сумасшедшим и не есть все подряд, как многие делают. Говорит, что именно прамирацетам, а не то, что еще для меня показалось интересным -
Фенотропил, Танакан (гингко билоба), глиатилин, фезам. Также показался интересным ацетил Л-карнитин, пишут, что безобидное совсем, но и его она не рекомендовала, говорит медленные вирусы, биопрепарат, исследований больших нет и не известно как это потом скажется.
8. Вопрос: как мне со всем этим быть? Стоит ли морочиться с головой (неврологией) или просто нужен грамотный психолог? Настолько ли опасен ацетил Л-карнитин, я не нашел ничего, что связывало бы его создание с био-веществами (если я правильно понял суть)? Поддерживаете ли вы прием прамирацетама. В какую сторону мне стоит еще посмотреть? В общем, буду рад любой помощи.

Последние 3 месяца каждый день принимал: БАД гингко билоба(не лекарственная форма) натощак, омегу 3, витамин Д3, мультивитамины и лецитин. Закончил. Не могу сказать, что что-то изменилось.
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:52
01.10.2017 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи! Вопрос я уже однажды задала о своём головной боли. Сходила к неврологу, невролог выписала танакан. Уже весь день сильная боль в области виска левого и где лобная часть(тоже слева), чихнула и боль такая, что аж в глазах зарябило, острая. Головой если мотаю, то боль так же в виске резкая. Наклоняюсь вперёд, тоже боль. В чем может быть причина? Стоит ли волноваться? Прикладываю мрт от июля месяца. Просто такая боль впервые и не знаю как быть, опять идти к неврологу? Год назад капали мексидол, а в феврале церебролизин. Неврологи настоятельно рекомендуют сосудистые, тк по картине мрт делают такой вывод. Спамбо за ваши комментарии и ответы

Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:50
29.09.2017 01:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уже достаточно давно беспокоят головные боли, было такое, что если не обезболить начиналась сильная тошнота, которая может доходить до рвоты, давление при этом 100/70( всегда такое).
Сейчас очень сильно давит на виски и боль в глазных яблоках, бывают мушки в глазах, Также простыла не много беспокоили уши, проверилась, вроде бы всё в норме.Насколько опасно наличие у меня признаков развития Виллизиева круга, также перегиб кинкинга и петля койлинга,
нужно это как-это лечить, не нужно хирургическое вмешательство по моему диагнозу, от чего могут быть эти боли давящие на виски и глаза?















Также фото с диска, прикрепляю













И ссылка на диск, если получится открыть

https://yadi.sk/d/YZcyc8Nm3NJk4R

Была на очном приёме нейрохирурга, он сказал пока наблюдаем, делаем узидг, смотрим симметричность кровотока.
Меня интересует критична ли моя ситуация, очень не хочется делать операцию, планирую ещё беременность
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:49
28.09.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Около месяца назад меня начали беспокоить ноющие боли в пояснице слева, отдающие в бок и в ягодицу. Сначала была острая боль, которая больше всего беспокоила меня при ходьбе, боли были постоянными, мучили меня и днем и ночью. Открыла больничный лист у терапевта, который направил меня на анализ мочи и крови, а также на уколы мильгамма 5 уколов по 2 мл и вольтарен также 5 по 2 мл. Плюс помимо этого ходила на физиопроцедуры, магнит и лазер. Не помогло.
Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника(результаты будут ниже) и дипроспано-новокаиновую блокаду. Блокада сняла мне острую боль, я смогла ходить, но ноющие(тянущие) боли до сих пор меня беспокоят, а прошло уже 3 недели. Спустя 2 недели болезни я попала к неврологу, который мне продлил еще мильгамму 5 процедур и препараты: катадолон, мидокалм, никотиновая к-та и после уколов мильгамма в драже. Скоро я выйду с больничного, но проблема осталась, как мне работать с подобной проблемой. Может быть под этими симптомами скрывается какое-то другое заболевание, не связанное с позвоночником?

АНАЛИЗ КРОВИ ОБЩИЙ
В нем все нормально, повышена только MCHC 37.2
БИОХИМИЧЕСКИЙ
Мочевая кислота 151, остальное все нормально.
АНАЛИЗ МОЧИ в норме

МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина межпозвонкового остеохондроза, спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмболизация S1. Протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Рекомендовано: консультация невролога.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:34
28.09.2017 15:56 Онкология / Онколог
Уже долгое время имею под челюстью увеличенные лимфоузлы. Справа до 2,5 см на 0,7, слева до 1,9 на 0,5, Гипоэхогенные, с усиленным кровотоком в воротах, подвижные, безболезненные, не спаяны друг с другом. Те, что справа, увеличены очень долго ( года 4 точно), а слева увеличились при каком-то обострении месяц назад, длившемся 1-2 дня( 37,5 температура, слабость, озноб небольшой, горло вроде бы было красное), причём этому предшествовало эмоциональное потрясение, потом эти узлы чуть побаливали ( и справа, и слева). ОАК показал небольшое уменьшение лейкоцитов и нейтрофило, но через неделю все пришло в норму, было превышено процентное содержание лимфоцитов, узлы так и остаются, вроде не меняются. Был у онкогематолога, сдал кучу анализов ( белки, лдг, брюшная полость, другие лимфоузлы - норма) и на вирусы, нашли антитела к ядерному и капсидномк антигену эп бара( болел монуклеозом давно ), цмв ( 96 при пороге до 6) и герпес 6 типа. Он меня отправил и сказал, что узлы эти от вирусов скорее всего. Сдал анализы на их днк во рту, они неактивны. Тогда он сказал, что ничего делать не надо и жить спокойно. ЛОР поставил тонзиллит и промыл горло, без изм, терапевт также сказал, что узлы нормальные. Но хотелось бы узнать ещё хотя бы одно мнение. Мне забыть об этих узлах и раз в год делать их УЗИ или пойти потребовать биопсию?

Хочу также сказать, что у меня всю жизнь на левой стороне шеи увеличен лимфоузел.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:33
27.09.2017 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже достаточно давно беспокоят головные боли, было такое, что если не обезболить начиналась сильная тошнота, которая может доходить до рвоты, давление при этом 100/70( всегда такое).
Сейчас очень сильно давит на виски и боль в глазных яблоках, бывают мушки в глазах, Также простыла не много беспокоили уши, проверилась, вроде бы всё в норме.Насколько опасно наличие у меня признаков развития Виллизиева круга, также перегиб кинкинга и петля койлинга,
нужно это как-это лечить, не нужно хирургическое вмешательство по моему диагнозу, от чего могут быть эти боли давящие на виски и глаза?













Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:33
27.09.2017 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошло 4 месяца с родов, начали случаться спазмы головы. Ощущения что сжиманиется резко голова, боли при этом нет, но такое чувство что отключается мозг в этот момент, подкашиваются ноги, становится страшно. Раньше водила машину, сейчас не могу- на поворотах начинаются эти спазмы. Пошла на приём к невропатологу, врач сказала что скорее всего у меня спазм мышц головы из-за недосыпа, переживаний до ребёнка и стресс после родов. Направила меня на дуплексное исследование для моего спокойствия. Сегодня сходила на него. Врач узист сказала что всё хорошо. Читаю заключение: а там ЛСК повышен и я так понимаю сильно. Что это значит? Спасибо!
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:32
27.09.2017 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нашего сына на УЗИ головного мозга обнаружили кисту в возрасте 1 года,поставили заключение УЗ признакикисты пластинки четверохолмия/тенториальной вырезки?/динамика стабильная. Образование размером 12,7 х 11 мм.Сказали наблюдаться ничего страшнего,мы наблюдались она не росла,а теперь сыну 4 года прошли УЗИ ещё раз заключение тоже,но увеличелись размеры,в проекции тенториальной вырезки сохраняется овальное жидкостное образование размером до 16х12мм с четким ровным контуром. Подскажите что нам делать она же не должна рости,а она увеличилась.Аникен Сергей Александрович ! пожалуйста ответьте на наш вопрос.
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:47
27.09.2017 09:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка выявлена киста левого височного полюса вот заключение МРТ, В глазах двоится,болит голова.Подскажите, пожалуйста ,насколько страшен наш диагноз. И какое бы лечение вы назначили? Спасибо за ответ.
Дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:31
26.09.2017 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться в проблеме, которая случилась с моей мамой. Все началось в мае месяце, она начала прихрамывать на левую ногу, постепенно, нарастала хромота в левой ноге, дальше она начала слабнуть(нога. Маме стало тяжело ходить, ее направили в больницу, там она лежала 10 дней, ставили капельницы, подозревали , что зажат корешок в пояснице, болей никаких у мамы не было. После выписки , становилось все хуже, нога слабое с каждым днём, присоединились фасцикуляции мышц во всем теле. Сделали МРТ, шейного и поянично-крестцового отдела, выписки приложу. Дальше она попала ещё в одну больницу, из-за того что упала, так как левая нога вообще перестала ее держать, в больнице провела 10 дней ,в отделении нейрохирургии Боткинская больница, там сказали , что это из-за того что зажат корешок, грыжа есть. Мама от операции отказалась, ее выписали без улучшении. Сегодня делали электронейромиографию , сказали что не очень все хорошо, сказали, что возможно это БАС. Буду признателен , за ваши ответы
]http://s018.radikal.ru/i504/1709/47/6fa5985f5dec.jpg






Результаты электронейромиографию.




Результаты МРТ.

Выписка из Боткинской больницы


Лечение в специализированном центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:30
26.09.2017 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нашего сына на УЗИ головного мозга обнаружили кисту в возрасте 1 года,поставили заключение УЗ признакикисты пластинки четверохолмия/тенториальной вырезки?/динамика стабильная. Образование размером 12,7 х 11 мм.Сказали наблюдаться ничего страшнего,теперь сыну 4 года прошли УЗИ ещё раз заключение тоже,но увеличелись размеры,в проекции тенториальной вырезки сохраняется овальное жидкостное образование размером до 16х12мм с четким ровным контуром. Подскажите увеличение этой кисты что значит?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:47
26.09.2017 17:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.молодому человеку 31 год.находится в коме сделали ему трепанацию.какие шансы у него.
В вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:29
26.09.2017 10:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 6 месяцев. Вчера были на приеме у невролога. Ребенок не опирается на ножки, при попытке поддержать за подмышки и поставить, ножки подгибаются, становится на колени. Решили, что может помочь детский тренажер прыгунки, пробуем практиковать вторую неделю, результат равен 0, не прыгает, отталкиваться не хочет. Доктор выслушав мои объяснения и осмотрев ребенка поставил нам диагноз не могу точно прочитать поэтому добавлю фото из мед карты. Назначил лечение пикамилон и комбилипен, я прочитала аннотацию к препаратам, написано, что их нельзя применять детям, как быть? Может быть посоветуете что-нибудь.
Лечение только под наблюдением детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:28
25.09.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 10 лет. В 1 месяц перенес ОНМК. Нам поставили диагноз эпилепсия в возрасте 6 лет. Приступов нет, ЭЭГ не улучшается. ПЭП депакин фроно 450*2, Ламиктал 50*2, Кеппра 375*2.
Альфа активность: нерегулярная, низкоамплитудная, регистрируется в затылочных зонах
Бета-активность редуцирована.
Медленные волны: преимущественно тета-диапазона. регистрируются диффузно, низкоамплитудные.
Пароксизмальная активность: регистрируется билатерально-синхронные разряды комплексов «острая медленная волна».
Очаг патологической активности не выявляется.
Реакция на свет (открывание глаз) ослаблена
Реакция на фотостимуляцию: усвоение ритма не получено.
Реакция на гипервентиляцию: Экзальтация фоновой активности. Регистрируются генерализованные разряды комплексов «острая медленная волна».
Спектральный анализ: доминирует спектр мощности альфа-ритма
Амплитудное картирование: регистрирующиеся разряды непостоянно доминируют в передних отделах правого полушария.
Заключение: регистрируется эпилиптиформная активность, с возможной локализацией доминантного фокуса в передних отделах правого полушария.
Лечение: ПЭП депакин фроно 450*2, Ламиктал 50*2, Кеппра 375*2.
Эффекта от проводимого лечение нет, приступ был в 2013 году, тогда и был поставлен диагноз эпилепсия. После подбора препаратов, так как ЭЭГ не улучшалось на фоне приема Суксилепа в мае 2016 году случилось два приступа с недельным перерывом. Без потери сознания, повторял одно и тоже слова и не понимал, что происходит. После приступа головная боль, рвота и длительный сон. После отмены суксилепа. Наступила медикаментозная ремиссия, без ремиссии на ЭЭГ.
Помогите расшифровать ЭЭГ и правильность лечения.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:28
25.09.2017 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При работе за компьютером сидя у меня возникает боль в шейном отделе позвоночника. Делал мрт, показало спондилоартроз. Купил компьютерное кресло, но все равно болит шея. И поясница тоже в напряжении. При этом я работаю только 2 часа в день. Час утром и час вечером. Делал и упражнения для шеи, но все равно периодически болит шея. Прочитал в интернете, что можно работать стоя за компьютером. Для этого надо купить высокий стол и работать стоя. Скажите как вы считаете работа за компьютером в стоячем положении менее вредна чем в положении сидя?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:27
25.09.2017 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты! По совету кардиолога и окулиста сделал МРТ всего позвоночника. Кардиолог советовал сделать МРТ грудного и шейного отдела по поводу болей в области сердца, так как много лет страдаю ВСД, но обследования сердца ничего серьезного не находили. Окулист советовал сделать МРТ шейного отдела, так как заподозрил плохое питание зрительных нервов. МРТ пояснично-крестцового отдела делал 4 года назад, в связи с болями в пояснице и бедре. Нашли спондиллоартрит, подозрение на болезнь Бехтерева. Ревматолог тоже оставил под вопросом. Пропил НПВС месяца три, года три уже практически не беспокоила поясница и бедро, да и сейчас практически не беспокоят, подвижность не снижена. Но на всякий случай сделал МРТ и этого отдела. Результаты прилагаю. Очень прошу прокомментировать. Насколько все плохо и что нужно делать. Особенно беспокоят гемангиомы, насколько страшно это. Тем более 4 года назад их на МРТ не обнаруживали. Очно к неврологу записан, но прием только в конце недели. Выкладываю новые результаты, а в конце - 4-летней давности. Заранее спасибо.







При наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:25
23.09.2017 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста определить дальнейший порядок действий. После ишемической транзисторной атаки. Кружится голова, подташнивает, страх приступа, редкие панические атаки. Сделал энцефалограмму. Заключение: достаточно выраженные общемозговые нарушения БЭА головного мозга. Признаки дисфункции стволовых структур. Очаговость, пароксизмальности, типичной эпиактивности не зарегистрировано.
Описание: фоновая запись представлена нерегулярной, деформированной бета активностью с амплитудой не больше 30 мкв, диффузно по всем отведениям, среднего индекса с акцентом по амплитуде в передних отделах. Альфа волны единичные, диффузно, преимущественно в затылочных отведениях.
Реакции активации не прослеживается, зональные особенности извращены. Проба с гипервентиляцией без динамики по сравнению с фоновой записью.
Все очень плохо? Что делать дальше?
ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:24
22.09.2017 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. У меня такая проблема я радио в сыночка в 28 недель ему сейчас 2 месяца у него было вжк 2 степени. Потом обнаружили кисти сказали не чего страшного они маленькие россосутся выписали сироп Лира и уколы кортексин. На повторном Узи сказали что у него порэнцефолия типо отек спал и они увидели. Как так отек что 2 месяца спадает. Что мне делать подскажите пожалуйста
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:46
22.09.2017 08:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 1,6. Общемозговые изменения умеренные.прогрессивное созревание срединных структур.лёгкое диффузное снижение тормозных процессов в коре гол.мозга. умеренная задержка созревания затылочного и теменного альфа ритмов. Значимой межполушарной ассиметрии, локальных изменений и эпилептиформной активности не зарегистр. По данным когерентного анализа-нарушение функционального состояния головного мозга за счёт избыточного уровня лобно височной и недостаточности уровня теменной затылочной внутри полушарий синхронизации. Уровень связей по длинным ассоциативным путям достаточный. В целом-нативные и когерентных признаки паттерна ЭЭГ астеноневротического типа на фоне задержки созревания корковой ритмики.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2017 12:42
21.09.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста моему ребенку 12 лет сделали мрт в заключении :мр-признаки множественных расширенных перваскулярных пространств Вирхова-Робина в лобно -теменной области обоих полушарий сейчас и были впринципи проблемы с 1 ого класса с учебой и поведением но не агресивен могут ли повлиять на это кисты?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:45
21.09.2017 09:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе утро! Пожалуйста, помогите понять заключение ээг ребенка 1год11месяцев.
В состоянии пассивного бодрствования фоновая ритмика представлена: основной ритм - над обоими полушариями регистрируется медленноволновая активность представлена диффузно в виде волн тета и дельта диапозона. Дельта активность с амплитудой до 60 мкВ, индексом до 48% и доминирующей частотой около 0.8 Гц; имеется значительная амплитудная (больше слева на 70%) и незначительная частотная (больше слева на 48%) асимметрия.
Дельта активность с амплитудой до 47 мкВ, индексом до 10%; имеется значительная амплитудная ( больше слева на 59%) и незначительная частотная (больше слева на 32%) асимметрия.
Тета ритм представлен диффузно с частотой 4 Гц, амплитудой до 30 мкВ.
Реакция активации умеренно выраженная.
На фоне основного ритма периодически регистрируются вспышки генерализованной высокоамплитудной дельта активности. Заключение: основная корковая ритмика соответствует возрасту. Диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками незрелости корковых структур. Эпилептических приступов, паттернов эпилептических приступов и эпилептиформной активности в ходе исследования не зарегистрировано. Регистрируется пароксизмальная активностьв виде генерализованной высокоамплитудной дельта активности.
ЭЭГ сделали после непонятного приступа, ребенок шел из комнаты на кухню к маме, взяла на руки, он резко заплакал и закричал очень громко и сильно, потом затряслись ручки и ножки, глаза при этом были закрыты, складывалось впечатление ,что он спит и плачет во сне. Крик перешел постепенно в стон и все прекратилось. Ребенок не открывая глаз спал еще около полу часа. Проснулся как ни в чем не бывало, разговаривал и вел себя как обычно. После этого сделали ЭЭГ на третий день
Наблюдение в динамике.
По данным ЭЭГ - эпиактивности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:25
20.09.2017 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Появилось головокружение и тошнота приступами, в горизонтальном положении проходит.Шея напряжена, больно поворачивать, как будто натягивается.Голова болела сначала от затылка к вискам.Пошла к невропатологу.По старым мрт шейного отдела(2016 года), УЗИ сосудов шеи и гм и мрт головного мозга(2014) сказал, что мои симптомы от шеи+невроз.Прописал кетонал, ноотропил, паксил,уколы мексидол, мильгамма.Сказал надобности в повторе мрт не видит.

Из этого всего прокололи мильгамму, мексидол и пью ноотропил.Все остальное страшно пить.

По его совету посетила психотерапевта, который подтвердил застарелый невроз.

Но в последнее время начало болеть левое ухо и место под челюстью и висок, болит сильно, особенно когда ем или разговариваю или верчу годовой. Пошла к ЛОРу, по его части все чисто.А сегодня ещё прибавилась левая сторона головного мозга.

Таблетки и уколы не помогают от головокружений и Тошноты, которые появляются в основном при движении моем и головы.Сегодня я так испугалась этой боли, что все затряслось внутри.Я так боюсь опухоли головного мозга.Идти опять на мрт и питать свои страхи?

Что мне делать, чтоб не пропустить серьёзную болезнь?
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:22
19.09.2017 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора. Недавно появились боли в шеи и тахикардия стоя и сказали в поликлинике проблема в шее и пройдите лучше мрт возможно сосуды пережимает и Из за этого тахикардия.
Я решил еще и голову сразу а то Мало ли и результат очень сильно пугает от таких диагнозов и соответственно в интернете начитавшись уже Не знаю что делать пока жду похода к своему врачу.

опасно ли это или уже готовить семью к худшему?



Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:19
19.09.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Давным-давно, в 4 года были 2 приступа судорог. дёргалась щека. Сознание не терял. Был поставлен диагноз эписиндром. На ЭЭГ были признаки эпиактивности.
Принимал суксилеп несколько лет в дозировке 1 капсула в сутки. Приступов больше не было. В 12 лет ЭЭГ показала абсолютную норму. Врач сказал, можно отменять суксилеп.
Сейчас мне 39. Пару лет назад, время от времени, стал замечать, что ночью могу проснуться оттого, что онемела рука или обе руки, я их почти не чувствую, при этом становится почему-то очень страшно, поднимается пульс, покрываюсь потом. Потом чувствительность возвращается, я снова засыпаю. Так было несколько раз. Вспомнив про свою детскую болячку, решим самостоятельно записаться на ЭЭГ. Результат соответствует норме: тип организованный, очагов патологической активности не выявлено.
Что за ночные онемения и непонятный страх, подскажите? Нужно ли обследоваться?
Вначале консультация и осмотр невролога.
При отсутствии патологии - осмотр психотерапевта.

Учитывая данные анамнеза дополнительно - ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:18
18.09.2017 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеем следующий диагноз: Хроническая демиелинизирующая полиневропатия конечностей с преимущественным поражением нижних,грубым парезом ступней, нарушением функции ходьбы. Расширенный остеохондроз позвоночника МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6(МРТ 17.01.17) ИД, неуточненный тип, нейрогенная форма хронический, стадия компенсации,ИН 0, ФК 2. Остеома Th9 хребца. Диагноз поставлен 18.01.2017. В настоящеевремя 18.09.17 симптомы невропатии распространились и на мышцы рук и грудной кленки, полка незначительно. Неврологический статус ЧМН: глазные щели d=s, Ну(-) Рефлексы рук снижены, живота снижены,коленные и ахиловы рефлексы abs. Консультации специалистов. Гентеролог-Хронический калькуёзный холецистит н/ремиссия.Иммунолог:ИД неуточнённый тип нейрогенная форма,хроническое состояние стадия компенсации,ИН0, ФК2.Ортопед остеомаTh9 хребца. Обследования:ФГС-Гастропатия. МРТ МР -признаки выраженного остеохондрозу МХД С2-С4,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6, подвижнжых сегментов. Спондилоартроз С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.Лаболаторные обследования:RW-негативн.HbsAg-негат. PHK HCV- не выявлено.Антитела к ВИЧ не выявлены,Глюкоза крови 5,5мм/л,Общий анализ крови Нв-154г/л,эр-5,1,лейкоциты-6.7ШОЕ 4мм/л Биохимический анализкрови: общий белок 66,0 мочевина 2,6 креат.-92.4 билирубин16.3 тим проба-6.5 АЛТ-4.0 АСТ-13.0 лужная фосфотаза-72. Белковые фракции альб.48.2 глоб.а1-3.0 а2-10.0 в-15,1, у-23,7. калий-4,6 натрий-142,0 хлор-104. Иммунологическое обследование Т-лим(СД2,СД3)34% Т-хел(СД4)23% суп(СД8)-12%Такт лим 22% В лим(СД22)-10% имунноглобулины G-7,94г/л,А-2,46г/л М-1,48г/л ИК-60ед. общий анализ мочи-пв-1015,кислая,белок нет,сахар нет,лейкоциты 01-2 п/з. еп-1-2 в п/з. Произведено лечение :ипигрикс,берлитион,никотиновая кислота,вит в12,плазмоферез №3, глутаксим №20,электростимуляция нижних кошечностей. В мае 2017 года прокапал для пробы Биовен моно 800мл. Всё это лечениеположительных результатов не дало полиневропатия потихоньку прогрессирует. Бкду признателен в том числе и материально за предложенное более менее эфективное лечение. Стоит ли прбовать пульс терапию преднизолоном или есть возможность другого лесения с меньшим колличеством побочек?
Оптимально лечение под наблюдением невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:16
18.09.2017 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 23 года, рост 180, пол женский.
Ставят остеохондроз всех отделов, смещения в шейном и поясничном отделах.
Уже несколько месяцев меня беспокоит такая штука, как очень частое сердцебиение. Лежа 100, сидя 110-120, стоя может доходить до 150 без всякой нагрузки. Но бывает и нормальное сердцебиение, причем оно не зависит от стрессов, могу нервничать и пульс будет 70-90, а могу быть абсолютно спокойной и пульс будет 130. Что это значит?
Все врачи (и психиатр тоже), говорят, что не понимают этой симптоматики. Результаты анализов в норме, единственное отклонение — повышенный кальций в крови.
Говорят, что возможно какое-то защемление в грудном отделе, рентген при этом не назначили.
Боль и напряжение между лопатками, боли при движении, от напряжения мышц иногда трудно дышать и трудно ходить, через минут 5 ходьбы появляется сильная усталость и боль в грудном отделе. Когда стою, чувствую неустойчивость и напряжение во всем теле. Сейчас, во время обострения, спина болит постоянно. От ЛФК стало хуже, после 5-ти дней занятий в домашних условиях, боль между лопатками стала жгучей, и перехватывает иногда сильными спазмами, ну и пульс очень высокий.
Что вы можете посоветовать в данном случае?
ЭхоКГ.
Холтеровское мониторирование.
Консультация кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:14
18.09.2017 07:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При трудоустройстве водителем была назначина ЭЭГ описание иследования
на фоной записи имеются артефакты;
корковы ритм умеренно дезорганизован, средней и пониженной амплитудой, не устойчивый, полиморфный в альфа - бета диапазоне с наличием острых волн, не стойко а симметрия по полушариям за счет дизритмии по амплитуде и периоду, преобладает активность бета диапазона;
ритмическая фотостимуляция : недостаточно четкая реактивность
заключение
умеренные дизрегуляторные изменения с приобладанием активирующих систем , недостаточная адаптационная реактивность при нагрузках.
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:13
10.09.2017 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Ходил к неврологу с результатами РЭГ и Уздг, невролог прописала элькар и мексидол по 5 мл каждый день в течение 10 дней. Сказал что эти препараты нужно колоть вместе, но я забыл спросить промежуток во времени нужен или нет. Или можно сразу подряд колоть сначала один и следом другой, подскажите пожалуйста буду вам очень благодарен!
Препараты совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:34
09.09.2017 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня беспокоит постоянное головокружение, уже на протяжении целой неделе, я сделала узи, но к врачу еще не ходила, что означают результаты, и как лечится. Общий анализ крови в норме. Жен пол , 32 года. Во время родов делали эпидуральную анастезию(7,5 лет назад) и после этого проблемы со спиной, при повороте головы небольшая боль в шее и боль под лопаткой, как будто там нерв стоит иголкой. Меня больше всего беспокоит головокружение, раньше никогда не было, терапевт прописала до результатов узи- медокалм 50мг 2р /д, бетосерк 16 3 р/д и мильгамма в таблетках. Опасно ли мое состояние? Большое спасибо за ответ!!!

Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:33
07.09.2017 23:29 Онкология / Онколог
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. Лет 10 назад обнаружил ВПЧ не онкогенный, но как с года 2 назад, началась атака вируса на организм, то есть расти папилломы, удалю сургитроном. Все бы ничего, но стали появляться бородавки на лице. До этого никаких противовирусных лекарств не принимал. Вопрос к вам: Порекомендуйте противовирусные средства??? понятно что из организма не вывести, но поддержать чем то надо. К сожалению, в нашей большой деревне спецов мало, один молоденькие практикантки.
Медикаментозно не лечится.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:31
07.09.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня.
Всегда были проблемы с шеей, -5 лет срижение дисков С 4-5-6. И вертебробазиляреая недостаточность, умеренная, по правой артерии.
Последние 2 года я занимался спортом, и ничего не болело.
Недавно вак то неудачно на бок шею повернул или так совпало, начался шум в правом ухе и уже 5-й день как все нарастает.
Ухо слышит, но шумит в нем страшно, от верха челюсти до уха как будто внутри все онемело - как будто каменноеф-такое чувство,, чувствительность есть.
Глушат зауки, особенно глухие, если не зажать ухо как слелует ладошкой;
есть напряжение в шее, но среднее терпимое, даже голову было не расчесать расческой-но потом чувствительность где волосы вернулась.
Спазм есть в шее и пояснице, терпимый, чувство как будто что то спазмом этим жмет.
Заболел орви, но только что-от температуры 38 правое ухо гудит невозможно, могу только сидеть дома, о работе речи нет даже, шум на улице и спазм просто сведут с ума.
3 точки мешают жить
- спазм шеи-но не сильный-он в одной точке-если поверну голову, сильнее шумит и сильнее онеменее в ухе
-спазм области правого уха, слышу шум крови, глушит только гул ( шум автомобиля, магистраль под окном), чувствительность+ слух в норме.
-Напряжение в пояснице-слабое.
Я не невротик и не нервный, но терпение кончается, поэтому и написал-нуженисовет-опыт.-что такое может быть.
Не пройдет я сделаю мрт шейного и г мозга..
Ps кажется спасмом все зажато и даже как поттряхивает.
Спасибо.
Сергей.
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:04
07.09.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста могу ли я работать слесарем м.с.р на заводе если я на учёте (статью не помню,но ограниченно годен к военной службе ) у нас намечается психиатрическая экспертиза на заводе,хотя работаю уже 15 лет
Зависит от диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:03
06.09.2017 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! беспокоят постоянные головные боли на протяжении полугода, боль сильная, чувство сдавливания, жжения преимущественно затылок и виски хочется приложить что то холодное. также появилось чувство онемения части икроножной мышцы левой ноги! Давление утром и вечером достигает 150/100 при пульсе до 120 в спокойном состоянии,температура всегда 37,3-37,5, чувство слабости, также имеет место ухудшение зрения, частое мочеиспускание буквально каждые 10 20 минут, сухость кожных покровов и небольшие болячки на лице на плечах, плохой сон. Головные боли не проходят от обезболивающих. Принимались милдронат, пикамилон бетагистин от давления иногда нипертен снижает только на полчаса. Выполнялись исследования гормонов Т3 Т4 ТТГ - в пределах референтных значений, на глюкозу и гликозилированный гемоглобин - в пределах референтных значений, узи сердца и почек в норме. Заключения КТ мозга, узи сосудов шеи, ренген шеи прилагаю фото:






Показано МРТ головного мозга, после снятия "брекетов".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:03
06.09.2017 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня зовут Анна, 25 лет, работа достаточно подвижная, связана с постоянными разъездами (в черте города, не командировки), но не требующая физического труда. Рабочее давление пониженное (110-115 на 75), когда обращалась пару лет назад к терапевту, сказал, что скорее всего у меня ВСД, ничего лечить не надо, просто особенность организма. Периодически (в последнее время довольно часто) беспокоит некоторый физический дискомфорт, который мешает в повседневной жизни, хотелось бы понять что может быть причиной такой симптоматики, к каким специалистам стоит обратиться в первую очередь и вообще есть ли повод для беспокойств (может это и правда просто особенность организма). Постараюсь обойтись без лишней «воды».

Первый неприятный симптом, который появился у меня полтора года назад, периодически то пропадая, то появляясь - ощущение давления в голове, раньше он проявлялся при подъеме по лестнице, а в последнее время возникает ни с того ни с сего даже просто, когда сижу за компьютером. Это сопровождается легким потемнение в глазах, как будто проблемы со зрением, немного закладывает уши. Проходит незаметно.

Несколько дней испытываю следующее неприятное состояние: неизвестно откуда берется чувство тошноты, кружится голова (не предметы вокруг), сопровождается давлением в голове, и тем же чувством, что как будто закладывает уши. Подобное до этого испытывала несколько раз, когда резко падает давление (один раз теряла сознание, давно 4 года назад). Думала, опять давление упало, боялась потерять сознание, но ощущения были не настолько сильными. Обычно такое состояние быстро проходящее, тут же было менее острым и длилось несколько часов (была на работе). Пришла домой, померила давление, оказалось 130 на 90, что не серьезно, но для меня повышенное. Плюс к этому - частая зевота (каждую минуту-две), хотя не могу сказать, что при этом хочу спать.

Мелочи, которые не доставляют подобного явного дискомфорта, но могут возможно дополнить картину:
- больше полугода плохо сплю - независимо от того легла я спать в полночь (встаю на работу в начале девятого ) или в выходные засиделась дольше обычного, каждую ночь просыпаюсь от пяти до шести утра, в последнее время чаще стали сниться беспокойные, даже граничащие с кошмаром сны (обычно я их вообще не запоминаю)
- несколько лет периодически беспокоит давящее состояние в груди и резкие покалывающие боли с левой стороны (в области сердца), делала кардиограмму, сказали - чистая и это нералгия
- с весны стала замечать у себя онемение в пальцах, обычно мизинце, иногда в том числе и в безымянном пальце, вначале я это стала замечать, когда сидела работала за клавиатурой, не придавала значения, думала, может положение руки неудобное, нерв пережила или еще что-то, но потом такое онемение стало внезапно приходить просто в состоянии покоя, например на улице, когда в руке ничего нет и она ничем не занята. Интересно, что это не просто онемение и покалывание, онемевший мизинец становится холоднее остальной руки
- боли в спине и шее (больше похожие на сильное напряжение) - правда в последнее время беспокоят меньше

Вроде это все, однако для полноты картины хочу добавить следующее (может и не имеет отношения к делу, но все же): в состоянии стресса может начаться озноб (челюсть, руки) а также внезапное чувство расстроенного кишечника (простыми словами - диарея)
До пяти лет, со слов родителей, были небольшие неврологические проблемы - родилась с гипоксией (обмоталась пуповина вокруг шеи, обычное дело), первые дни после рождение был тремор подбородка, с 4 до 6 лет примерно заикание, с шести лет никаких проблем со здоровьем

Возможно, это все особенность организма, к которой надо привыкнуть, но для меня, как для молодой девушки подобный дискомфорт в новинку и хотелось бы знать, с чем имеешь дело, необходимо ли обследование и какая-то терапия и если необходимо, то с какого специалиста лучше начать. Заранее спасибо за Ваши ответы
Лечение под наблюдение врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:01
05.09.2017 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня мучают частые головные боли. Боль начинается с шеи распространяется в затылок, и виски. Могут болеть глаза, бывает пульсирующая боль, боль может длиться день и сама проходит. Ставят шейный остеохондроз, протрузии дисков, невроз, тревожно депрессивное расстройство, ипохондрия. Но я боюсь что мои головные боли связанны с аневризмой головного мозга? Раз в год делаю КТ головного мозга. В этом году делал 2 раза КТ. МРТ у нас нет. КТ делал на разных аппаратах, без патологии. Если КТ ничего не показало значит все нормально, или КТ малоинформативный способ? Очень боюсь и жду ответа насчёт КТ? Спасибо вам огромное!!!!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:00
05.09.2017 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была проведена операция по поводу паховой грыжи с использованием сетки, сразу после наркоза (общего) сильно болела нога, стреляло в бедро, анальгетики не помогали, после онемело бедро 2/3 и колено. Это ме то болело, жгло, давило. 2 недели прошло могу передвигаться, сильные боли прошли, тяжело по лестнице ходить, онемение не проходит на медиальной поверхности и колене, спереди чувствуется боль при щипании и пальпации. Хирург говорит пройдёт само, никакого лечения не назначил. Что мне делать? Может нужно снова оперироваться и обратимый ли это процесс? Спасибо
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:09
05.09.2017 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заметила за собой, что в последнее время стала жутко несобранной, забыла сумку на улице, когда была отвлечена на свою собаку, к которой пристала другая.Когда готовила, выкинула хорошую тряпку, а потом даже не вспомнила, пока не увидела в мусорке, забыла деньги в банкомате, когда параллельно разговаривала по телефону.Таких мелочей куча.Я постоянно забываю выключила ли я утюг, плиту и тд.Но в последнее время такие ситуации участились.

Может быть это из-за чего то плохого в голове?Я делала мрт головного мозга два года назад, может стоит уже переделать?Тогда я делала его из за головокружений и односторонней головной боли, но причина этому оказалась в шейном отделе.
Выполните МРТ головного мозга, что бы исключить органическую патологию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:56
04.09.2017 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 66 лет. Год назад начали беспокоить боли в ногах - неприятные ощущения жжения, покалывания. После курса уколов боли отступили, и я думал совсем пройдет. В начале этого лета пришлось опять обратиться к врачу. В больнице, после обследования, был поставлен диагноз – цервикальная миелорадикулополиневропатия с умеренно выраженным стойким болевым синдромом и вегетососудистыми проявлениями. Причина - остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника (действительно, незначительные боли в пояснице и шее довольно часто беспокоят).
Прошел курс лечения - две недели. 07.06.2017 г. выписался из больницы. Болевой синдром - жжение ступень ног по ночам, из-за которого просыпался по ночам, прошел. И в целом, неприятные ощущения болей в ногах (покалывания, бегания мурашек, тяжесть в ступнях ног, икрах и чуть выше колен) значительно снизились.
Лечащий врач, после выписки, назначил дополнительно лечение. Полтора месяца принимаю назначенные препараты: октолипен, нейромультивит (1 мес.), мексидол (1 мес). Стойких признаков выздоровления не ощущаю.
Посоветуйте, что делать дальше, как избавится от этой напасти…
Дополнительно осмотр сосудистого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:55
04.09.2017 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мужу поставили диагноз: артериально-венозная аневризма в затылочной области. Возраст 43 года.
В правом глазу потемнение, вибрация, а затем головная боль, реакция на яркий свет. Диагноз поставлен по МРТ. Предложили:
1. Жить дальше.
2. Купирование.
3. Удаление.
Вопрос: какой наиболее эффективный метод?
прикрепите данные ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:07
03.09.2017 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
10.08.2010 22:38 на сайте https://www.consmed.ru/ был дан ответ на вопрос №312748 Макроаденома гипофиза: «Это пролактинома - доброкачественная опухоль гипофиза. Показан прием достинекса под контролем эндокринолога и уровня гормонов корви гипофиза. Контрольная МРТ головного мозга с контрастированием через 6 месяцев. При ухудшении зрения в период лечения достинексом - контрольная МРТ и очная консультация нейрохирурга.»
На сегодняшний день МРТ и анализы:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/9/3/0de8b68bc51485c95ac5f52efad6b6c4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/9/3/5f84ce12e1f99229a79e7f2efa9c4b63-full.jpg
Принимается Берголак 0,5мг 2 раза в неделю, Эутирокс 0,75 по утрам. Нужна ли корректировка схемы лечения?
Лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:54
03.09.2017 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите какие дополнительные обследования нужно пройти.мрт сделали. вопрос985726
Патологии - не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:53
03.09.2017 10:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Тут вот какое дело





























Беспокоят периодические прострелы с последующим болью, невозможностью нормально наклоняться. Данная симптоматика длится от 4 до 7 дней и проходит, но в последние 2 месяца после того как я заработал эту грыжу - проявляются постоянно, стабильно раз в 2 недели. И ввиду того что я не имею возможности в полном объёме соблюдать рекомендации (хотя я стараюсь, но я номер расчёта миномёта, миномёт 250 кг, катаем его по полям и т.д.) и лечиться НПВС (очень болезненно реагирует желудок, даже на 5 дней уколов Мовалис) очень хочу, чтобы данная напасть была удалена эндоскопическим способом чтобы быстрее восстановиться, или способом, который ВЫ мне посоветуете. Онемения конечностей нет, мочеиспускание и дефекация - в норме. Если на сайте есть врачи-нейрохирурги из НОВОСИБИРСКОГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА - буду крайне рад, т.к. хотелось бы прооперироваться у вас за свои кровные, а не ждать пол-года направления в госпиталь, пока не начнутся осложнения. Заранее спасибо
При неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:53
03.09.2017 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ВЫРАЖЕННЫЕ общемозговые изменения.Признаки дисфункции мезо-диэнцефальных структур.глубинных образований(редуцирование.отсутствие модулированности.стертость зональных различий алфа ритма.усиление медленно-волновой тета.менее дельта активности)с акцентом на лобные области с распространением на центральные передневисочные.реже на средне височные и теменные области.Реакции на афферентные нагрузки снижены.Признаки локальности в лобных областях с распространением на центральные.передне височные.редко на средневисочные и теменные области.Там же стойкие эпилептиформные элементы.Генерализованной эпи-активности не выявлено.Обследование проводилось натощак и температура тела 37.важно ли это.НАСколько серьезен диагноз.
Патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:52
01.09.2017 21:49 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. 10 дней назад заболела энтеровирусом,заразилась от дочки. 3 дня была температура 38,жидкий стул. Потом температура нормализовалась. Затем через несколько дней заболело горло появился насморк и опять температура,но уже легче переносимая. Сегодня 10 день со дня моей болезни. Беспокоит непонятное першение в яременной ямке ,которое длится уже недели две и температура к вечеру поднимается до 37 и 4. Утром 36 и 6. Может ли у меня быть какое-нибудь страшное заболевание? Какие следует сделать анализы?
Необходим осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:51
31.08.2017 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста насколько все серьезно??? От этого может быть инсульт??? Спасибо!!!







Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2017 08:47
30.08.2017 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)


Здравствуйте. Ребенок 11 лет, мальчик, жалуется на несильные но постоянные головные боли (начались жалобы примерно в начале этого года), сделали МРТ. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие действия. И бывают ли благоприятные прогнозы? Чем грозит наше такое состояние? Спасибо большое. При рождении было экстренное кесарево по слабости родовой деятельности и гипоксии, наблюдались у невролога до года, потом наблюдение сняли, развитие ребенка нормальное.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:34
30.08.2017 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Последнее время стали происходить приступы мигрени с аурой.
Страдаю ВСД, бывают панические атаки.
Прошел ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга и сосудов.
Везде в заключении все хорошо; в МРТ написали:
В МРТ: В белом веществе правой лобной доли, субкортикально, определяется единичный очаг, гиперинтенсивный по Т2 ВИ, T2-TIRM, изоинтенсивный по Т1 ВИ, с достаточно четкими контурами, без признаков перифокального отека, размером до 0.3 см в диаметре.
По заключению МРТ: Картина единичного мелкого очагового изменения вещества головного мозга (сосудистого характера.)

Невролог сказал ничего страшного, поменьше волноваться и пить месяц мексидол. Но толком ничего не объяснил.

Подскажите мне по результатам МРТ, действительно в них нет ничего страшного?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:56
28.08.2017 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
После ишемического инсульта у моего мужа пропала функция глотания и вот уже две недели кормимся через зонд. Последние три дня появилась сильная изжога даже после исключения из питания всех кислых продуктов. Пыталась дать гевискон, но отрыжка очень тяжело переносится, начинает кашлять и задыхаться. Пьем много препаратов, возможно, они дают изжогу. Посоветуйте, как можно в нашем случае от этого избавиться?
Необходим осмотр гастроентеролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:56
27.08.2017 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При спинальной МРТ на уровне Th12-S5 костной деструкции не определяется. Позвоночный канал в сагиттальном
диаметре от 17-18 мм (не сужен). В теле L3 позвонка определяется очаг размерами 12х10мм с сигнальной интенсивностью, характерной для склерозированной гемангиомы. Дорсальное смещение L5 до 3-4 мм . Продольная ось позвоночника не выраженно отклонена влево. Поясничный лордоз выпрямлен. Субхондральный склероз, вентральные и латеральные заострения апофизов тел люмбальных позвонков. МР- сигнал от тел люмбальных позвонков неоднороден за счет жировой инволюции и остеосклероза- дегенеративные изменения. Снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме межпозвоночных люмбальных дисков L1-L2-L3-L4-L5 за счет дегидратационно-дистрофических изменений. Дегениративно-дистрофические изменения со снижением высоты диска L5-S1. Спондилоартроз 1-2 ст. на уровне L3-L4-L5-S1 (гипертрофия желтых связок, суставных фасет). Дегенеративные изменения в телах L5-S1 2 типа по Modic с узурацией смежных кортикальных пластинок. Выявляется циркулярная дорсальная протрузия дисков L2-L3-L4-L5 до 3мм с компрессией вентральной порции дурального мешка и латеральных карманов. Корешковые каналы L2, L4 сужены на 1/3, корешковые канала L5 сужены более чем на 1/3. Конус спинного мозга не изменен, не компримирован.
Паравертебральные мягкие ткани без видимой паталогии.
Опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:55
27.08.2017 08:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У ребенка на узи головы в заключение было очаговый глиоз базальных ядер
Венозный отток легко затруднен
Сосудистое сопротивление в норме
Желудочковая система и субарахноидальные пространства не расширены.
Очаговый глиоз на сколько серьезно? Что необходимо сделать.
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:37
26.08.2017 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня диагноз: остаточные явления ЗЧМТ, посттравматический арахноидит задней черепной ямки, осложненный ликвородинамическими кризами с вегето-висцеральными симптомами. Церебрастения, астено-депрессивный синдром.
Замучили приступы понижения давления (когда долго хожу или думаю) - «ломит» голову и возникает чувство страха и отчаяния. Повышаю давление кофеином бензоатом натрия - всё проходит. И Фенибут (врач рекамендовал как препарат повышающий перфузию тканей). Кофеин много не могу - желудок. К Фенибуту опасаюсь привыкания (толерантность растёт!). Посоветуйте, пожалуйста, чем можно или поднять давление (элеутерококки не поднимают) или увеличить кровоток в мозг.
С уважением, Владимир
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:32
26.08.2017 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.

Заболела жена. Сдали общий анализ крови и мочи.

Симптомы следующие:
Ноющая тупая боль в области солнечного сплетения, желудка, за ребрами и в районе спины между лопатками и выше поясницы. При поворотах, глубоком вдохе, кашле, выпрямлении спины. Сильнее болит по утрам и при подъеме тяжести. В положении лёжа на спине не болит.

Сложно сказать почему, но приняли решение написать именно в неврологию.

Приношу свои извинения, если не по адресу.

«http://s11.radikal.ru/i183/1708/80/f366b294c54e.jpg»
«http://s018.radikal.ru/i517/1708/c9/1d1cce9ab9ce.jpg»
Необходим осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:53
26.08.2017 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день !
Уже месяца 4 меня беспокоят переодичный писк в ушах, иногда он бывает очень слабо выражен , а иногда очень сильно раздражает . Писк наиболее сильный с утра , после того как проснулся, а так же стал сильным в момент когда я неудачно поднял коробку и у меня заболела поясница . До этого меня мучали боли в груди https://www.consmed.ru/kardiolog/view/960741/
Хочется отметить , что периодически болит и хрустит шея и челюсть.
Что это может быть и к какому врачу лучше обратиться ?
Спасибо большое за ответ!
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:52
25.08.2017 05:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень плохо сплю, нет нормального режима, когда начинаю засыпать, ощущение проваливания, как не могу полностью расслабиться и уснуть. Кажется, что перехватывает дыхание, во рту сухо, сглотнуть как бы не могу, уши закладывает, ужасное состояние, как будто это все... Я пугаюсь, подскакиваю и потом не могу уснуть. Последнее время так каждый раз, когда начинаю засыпать. Что это может быть? К какому врачу мне следует обратиться и какие пройти обследования. Спасибо.
Вначале к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:51
24.08.2017 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте я болею с дества сейчас мне хуже и состояние плохое. Наблюдаюсь у невролога и офтальмолога с дества! Прошол обследование по направлению в медициском центре.
Диагноз:
Стойкие последствия раннего органического поражения ЦНС в виде резидуальной энцефалопатии. Умеренная внутреняя гидроцефалия.
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии, стеноз менее 50%. Когнитивное снижение
Стойкий цефалгический синдром. Органическое расстройство личности. Дорсопатия. Нарушения осанки. Острохондроз шейного, пояснично-крестцового отделов позвоночника.Мышечно тонический синдром. Диагноз психиатра: Органическое расстройство личности в следствии раннего органического поражения ЦНС. Диагноз от 2017.02..
08 августа стал боятся плохой погоды и затыхатся выходить на улицу боюсь. У Офтальмолога диагноз: ОКТ ПОТВЕРДИЛА Частичная отрофия диска зрительного обоих глаз. Коньютит обоих глаз. СДАЛ ОНАЛИЗЫ РЕСНИЧКИ И Т.Д. сходящее косоглазие левого глаза.Аблиопия высокой степени левого глаза. Ангиопатия сечатки обоих глаз. Левый видит 0,005 правый 0,6(суж+0,5 ) =0,9. Сильные головные боли бывают обмороки и сильное голокружение утомляем пью обезбаливающее и забываю много,восприимчив препады давления учащеное мочеиспускание. не помогает тошнота проблемы с сердцем низкое давление. На ээг имеют изменения биолектрической активности головного мозга. Нейроцикулярная дистония по карлинальному типу. Сердцем плохо на таблеткахстою на очередь на эхо кг. Еще варикоз ног Флеюопатия нижних конечностей миофасциальный сидром голеней . Невролог не дает группу а. Врочи говорят должен дать направленик невролог. Скажите мне положена ли группа инвалидности, я обращался в минздрав по месту жительства не ответа не чего. Мне постояного плохо и все хуже. Я хочу обратится в москву за помощью. Можно ли требовать помощи и. Группу. Инвалидности. я не работаю мне постояного плохо.
Решение принимает МСЭ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 08:38
24.08.2017 01:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте а подскажите пожалуйста чем можно лечить или мазать спину чтобы боли убрать подскажите.
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:36
23.08.2017 11:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 4 года.Вчера ночью у ребенка перед сном были какие-то вздрагивания всего тела. Сначала он напряг попку, а затем «волна» волна по телу вверх. При этом я спрашиваю, болит ли у него, он отвечает, что нет. Разговаривает при этом адекватно, говорит, что не знает почему он весь дрожит. Это длилось минуты 3-4, примерно 5-6 таких вздрагиваний. Наблюдаю это примерно 3-й раз с пеиодичностью в 6 месяцев. Стоит ли волноваться? И какие нужно пройти обследования?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, по результатам - осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:22
23.08.2017 10:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня (женщина, 40 лет) в 2011 году на МРТ мозга и сосудов были выявлены веретенообразные аневризмы обеих позвоночных артерий (0,4*0,4 см, длиной 1,1 см и 0,4*0,5 см длиной 0,8 см). После консультации с нейрохирургом было рекомендовано динамическое наблюдение, обязательное обследование в возрасте после 40 лет. 20.08.2017 была сделана МРТ мозга и сосудов, а также МСКТ АГ. Выявлено: МСКТ-картина единичных (2) мешотчатых аневризм V2 и V4 сегментов левой позвоночной артерии, фузиформной аневризмы V4 сегмента правой позвоночной артерии. Поставлен диагноз: аневризматическая болезнь сосудов головного мозга. Код МКБ:I67.1
Прошу проконсультировать меня для определения дальнейшей тактики лечения. Определяется ли каким-либо образом вероятность разрыва аневризмы без осуществления оперативного вмешательства при таком диагнозе на данном этапе?
Прикрепите к вопросу данным обследований фото или сканы, не ссылки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:21
23.08.2017 09:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор у моего мужа смещение позвоночника у него стоят пласны и стала болеть спина.Он работает водителям на лесовозе можно ли ему носить корсет и как его подобрать.
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:38
22.08.2017 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 15 лет страдаю паническими атаками , связываю с сильным стресмом.Назначили легкие успокоительные, типа валерианки...ставили всд...через какое то время они отступали, но все равно дискомфорт присутствовал. В 23 года возникла и дереализация, на фоне ПА и далее тревожное расстройство и депрессия. Назначили рексетин и грандаксин. Через неделю приема я ожила ! Принимала пол года и аккуратно сама убрала лекарства без побочек. Еще примерно пол года жила отлично. Никаких ПА даже ! 28 лет- роды . Сейчас недосып, стресс. По утрам началась жуткая тревога ; ПА; дереал.. боюсь оставаться одна с ребенком (( вернулось состояние непонятное..страх , что не могу себе помочь, страх что не могу радоваться Когда все хорошо ... не могу расслабиться ... больше пугает даже состояние туманно, страх что не могу сам а себе объяснить что это !? Очень мнительная , эмоциональная, пугдивая и как то прям из неоткуда это состояние возникает и как накрывает далее наступает еще и ПА. Мечусь по квартире ...не могу взять себя в руки . Подскажите, что это ? Тревожное расстройство? Как мне помочь себе? К кому обратиться? Столько уже врачей искала . Какие обследования пройти(( пью грандаксин 2 р в день- толку вроде нет (( паника и тревога все равно почти весь день , бывает отвлекаюсь хоть как то с утра и вроде могу и день чувствовать хорошо .буду признательна за помощь и ответ
Лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:20
22.08.2017 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделала ээг. Заключение:основная фоновая активность представлена высоко частотным дезорганизованным бета-ритмом, распределены по конвекситальной коре, а так же низкоамплитудным дезорганизованным немодулированным альфа ритмом в тёмных и затылочных областях, форма волн заостренная. Функционал не пробы проведены в полном объёме-реакция отсутствует. Фотопароксизмальной активности не выявлено. РУР не регистрирует я. Признаки ирритации коры головного мозга. Эпилептифорной активности и фокального замедления ритмики не выявлено. Помогите пожалуйста разобраться с серьёзностью заключения, заранее спасибо!
ЭЭГ - патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:54
21.08.2017 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 19 лет, неделю назад на улице сильно закружилась голова, все поплыло, как она рассказывает, крикнула своего друга, упала на него. Была потеря сознания, с судорогами и пеной изо рта, посинели губы, закатились глаза. Усадили ее, обливали водой, пришла в себя. происходящее не помнит. Скорая сделала кардиограмму : метаболические изменения миокарда, ЧСС 100 в мин. Приступ был впервые. В больнице невролог поставила диагноз, вегетативн. параксизм не эпелептического характера. МРТ головного мозга. Заключение: умеренно выраженные признаки наружной гидроцефалии, расширения большой затылочной цистерны. Что это означает? Какие исследования еще нужно делать? Записала на ЭЭГ. Это эпилепсия? Есть проблемы с позвоночником, сколиоз, протрузии дисков. Давно было сотрясение головного мозга, лечение проходила. С нервами плохо совсем. Постоянно нервничает, психует по любому поводу, истерики постоянные. За 2 дня до приступа было сильное нервное потрясение, могло оно спровоцировать приступ? Часто жалуется на головные боли, очень мало спит. Насколько серьезно ее состояние, кому лучше ее показать? Спасибо.
Показан ЭЭГ-ВМ, консультация эпилептолога.
ЭКГ-ВМ, консультация кардиолога.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами - консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:52
19.08.2017 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте уважаемые доктора. Начну с самого начала, в 2014 году по беременности становилась на учёт , обнаружили гепатит В, для меня это было как гром среди ясного неба(( посетила инфекциониста, сдала все необходимые анализы, вирусная нагрузка низкая, биохимия в норме, фиброза нет. Врач сказала что лечение не требуется, обследоваться раз в год, что я и делаю уже 3 года, вирус не активен слава Богу. Беременность моя закончилась замиранием плода. И как мне кажется тут всё и началось. Я постоянно думала об гепатите, что закончилось панической атакой, потом эти атаки стали повторятся раз в месяц. После приступа(извините за подробности) позыв в туалет по большому, затем становилось легче. Ровно год назад стала беспокоить тошнота, тяжесть в левом подреберье, потеря аппетита, тошнота, прошла фгдс ( рефлюкс эзофагит 1 степени, поверхност гастрит, дуоденит) калоноскопию( потологий нет) УЗИ брюшной полости ( диффузные изменение поджелудочной) общий анализ крови в норме, биохимия в норме , прошла лечение мезим, итомед, нексиум. Потеряла в весе 10 кг( вес так в норму и не пришёл) . После лечения ЖКТ, начался дерматит лечила его. Затем опять ЖКТ, и так год... постоянно что-то беспокоит, накручиваю себя по любому поводу, каждый день у меня что-то болит(( последние три дня давление 90/50, в левом глазу однократно были какие то вспышки вчера, по всему телу бегают мурашки. В понедельник записалась к неврологу. Тяжесть в левом подреберье меня так и беспокоит, и невозможность набора веса тоже. Очень прошу вас, помогите советами.... Заранее спасибо. Извините за такой длинный пост
Необходим осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:51
18.08.2017 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня очень сильный головной боль каждый де с детства. Не могу терпеть без разнқе успакаюшие. Попробовал несколько лечении но не помогали. даже у МРТ ничего не входил. могу отправить результат но наши врачи нечего не могли найти на голове и сказали что у шейного отдела (4 - степень) позвоночника есть грижа но это не причина боль. Что в думаете? мне очень нужен ваш совет.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:38
18.08.2017 14:49 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте! Не доживу до понедельника (( в начале июня отращивался прыщик на спине шее. Дерматологи очно ставили или укус или герпес. Анализ на антитела герпеса показали сомнительно. Рядом в таком не характерном для лимфоузлов месте воспалился узел. Сначала был 15 мм. Потом уменьшился постепенно до 6 мм. Параллельно прошла УЗИ бр полости и почек. Гинеколога. Кт грудной клетки. УЗИ молочных желёз. Все в норме. Анализ крови биохим был в норме мес назад. Оак низкий гемоглобин и соэ 22. Потом соэ выросла до 27. Неделю назад соэ была 7 и с реактивный белок 0.2. На данный момент почувствовала шипучую боль на месте шеи спины. Пошла на УЗИ. Лимфоузлы выросли до 1 см. Плюс рядом визуализирется округлое с ровными краями без кровотока образование 5.3мм*3.2 мм. Атерома поставил врач. Что делать? Не посмотрите снимки? Не что то там плохое? Информативно ли УЗИ при атероме? Не доживу до понедельника. С ума схожу((
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:48
17.08.2017 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 36 лет. После перенесенного отравления (была сильная интоксикация, в итоге палочку не нашли, а поставили диагноз - поверхностный антральный гастрит),начала ощущать головокружение, тянущие боли в области шеи, итак как у меня шейный остеохондроз, сделала МРТ головного мозга, вот описание результатов: Пневматизация лобной, основной и решетчатых пазух не нарушена, орбиты без дополнительных образований, зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена, область хиазмы без особенностей, срединные структуры не смещены, боковые желудочки не расширены, асимметричны, наружные субарахноидальные пространства не изменены, граница м/у серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо, в веществе больших полушарий мозга выявляются единичные очаги ангиоцефалопатии, очаговой патологии в стволе мозга и в мозжечке не выявлен, гипофиз располагается эндоселлярно, размеры не увеличены, объемных образований мозжечка и мосто-мозжечковых углов не выявлено, визуализируемые черепные нервы без особенностей, КВП-без патологических изменений, МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено, Вилизиев круг замкнут. Гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия правой задней соединительной артерии.
Врач назначила: систему цитофлави(10 дней), аэртал порошки (5 дней), затем после этого курса пропить берокка, массаж шейного отдела, скажите пожалуйста, эффективное ли лечение, может что-то еще нужно, все это возникло именно после отравления,плюс ко всему появилась заложенность в носу без насморка, снимок показал отсутствие гайморита, аллерголог назначил сдачу анализов, кровь на имунноглобулин Е показал 13 МЕ/мл, а мазок из носа показал наличие лейкоцитов свыше 100 в п/зр, эозинофилы 95%, может ли ангиоэнцефалопатия развиться в следствие отравления?
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:47
17.08.2017 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, какое обследование будет информативнее при подозрении на эпилепсию?
Мрт по протоколу при эпилепсии или ээг мониторинг ночного сна.
Ребёнку 12,5 лет подозревают эпилепсию. В течении последнего года , после перелома правовой руки начала дергаться левая рука.
Дергается рука после ночного сна, в неделю раза 3-4, бывает что и раза 3 в две недели.
Анамнез отягощён сотрясением головного мозга, также есть киста мозолистого тела без динамики. ЭЭГ без патологии, делаем каждые пол года.
Спасибо за ответ.
Оба перечисленных в вопросе обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:37
17.08.2017 19:06 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Диагноз рТ4вN1M0. Прошла 5 НАПХТ, РМЭ, 4 АМХТ 16 введений трастузумаба. Сегодня делала КТ грудной клетки. Заключение Состояние после правосторонней мастектомии. Единичный очаг в S8 правого легкого. Пневмофиброз. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Вопрос по поводу очага. Это рецедив? рак?
В описании При МСКТ органов грудной клетки в S8 правого легкого субплеврально определяется очаговое уплотнение легочной ткани с четким, ровными контурами, размерами до 0,43см. В остальных отделах легких без очаговых и инфильтратиыных изменений. Ход и проходимость трахеи, главных, долевых бронхов не нарушены. Средостение не смещено, без патологии. Междолевая плевра не утолщена. Увеличенные внктригрудные лимфатические узлы не определяются. Жидкости в плевральных полостях нет. В полости перикарда жидкости нет. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Помогите разобраться и как лечить
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:46
14.08.2017 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2008 году бы ЧМТ (удар в область правого виска кулаком с потерей сознания,
в состоянии алкогольного опьянения) на утро обнаружил что правое ухо слышит
очень плохо,но ко врачу обратился только через две недели. Госпитализировали
пракапали за месяц но слух восстановился только чуть и звон в ухе не прошел!
Поставили сенсоневральную тугоухость справа. Спустя 7 лет начались головные
боли и сильные проблемы со сном..Вот уже 2.5 года сплю иногда нормально но
в основном плохо 4-5 часов. Причем бывает перерывами неделю нормально
самочуствие и сон. три месяца плохо!Посещал очень много неврологов у себя в
Мурманске и в СПБ.Ставят Посттравматическую энцефелопатию,инсомнию,
антенно-невротический синдром,остеохондроз шейного отдела,вертебробазилярная
недостаточность,хронические головные боли напряжения! Делал мрт-Небольшие
участки кистозно-глиозно-атрофических изменений в левой лобно-теменной
области-вероятнее посттравматического генеза. МР картина небольшого
расширения арахноидальных ликворных пространств.Кистозно-полипозное
утолщение слизистой оболочки альвеолярной бухты левой вехнечелюстной
пазухи. Пил за за 2.5 года :берлитион,мексидол. Цераксон,кортексин,эглонил,
триттико.Сермион,цераксон,глиатмин. Комбилепен , нейромультивит,Кортексин.
Кавинтон,Актовигин,пирацитам.Щас пью Ципралекс,фенибут,Магний б6,Сирдалуд.
Ничего не помогает. Еще когда делаю определенные движения челестью справа
в области виска внутри слышен хруст отчетливо! Активно Начал бегать и
плавать , бросил курить. Когда посплю 8-9 часов более менее, когда не
сплю голова сильно болит, а спать не могу! 28 лет мужчина давление 145-80.
Очень пугают результаты МРТ! какие прогнозы?
Помогите ! Посоветуйте что нибудь или какую нибудь клинику хорошую или
врача!
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:46
14.08.2017 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На МРТ нашли кисту шишковидной железы головного мозга. Подскажите какие есть противопоказания в общем и целом. Можно ли проводить лазерную шлифовку лица,делать татуаж , ходить в инфра красную сауну и загорать ? [IMG]http://s02.radikal.ru/i175/1707/95/6a4343514e27.jpg[/IM
G][/URL]
Контрольное МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:44
13.08.2017 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Помогите, пожалуйста, теряю надежду.
2 года назад начались непонятные «остановки сердца», нехватка воздуха, магические состояния. Сердце по обследовании здорово.
На фоне всего этого в один вечер начала немного неметь правая сторона тела, скорая приехала и уехала, на следующий день сильно болела часть головы. Примерно год с лишним мучалась различными ощущениями в голове, жжение, давление, пустота, зуд. Сейчас головные боли и ощущения в ней прошли. Мрт,уздг сосудов без патологий - делала раз 5. Аномалия Киммерли. Сейчас беспокоит мерцание в глазах когда смотрю при тусклом свете на свое одеяло с цветными сердечками - эти сердечки начинают мерцать. К вечеру силбно давление в шее справа, будто кто-то пережимает сонную артерию. Зудит в том же ухе. Астения, каждый день плохое самочувствие. Невролог либо выписывает витамины, либо списывает на нервы. Принимаю феварин уже 8 месяцев. Результата нет похоже. Ну только прошли ощущения в голове, но мне кажется не из-за него. Шлейфы от яркого света в темноте. Трясется картинка иногда. Бывает провожу рукой перед глазами и вижу двоение, точнее за моей рукой тянется моя рука, но только прозрачная. Боли и хруст в шее.
Я не верю, что подобные симптомы из-за невроза.
Помогите, пожалуйста, что это такое. Не могу так больше.
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:45
13.08.2017 01:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку в 5 месяцев была удалена хоирдапапилома атипичная, левого бокового желудочка, на 1 мрт на 3 неделю после операции было только подозрение на гемостотический материал, сейчас спустя 3 месяца две кисты одна- порэнцефалческая , атрофично мозолистое тело под вопросом, и аневризма основной артерии под вопросом, и сосудистое сплетение левого желудочка накапливает контраст. . . Помогите понять, что де все таки есть на этих мрт, 3 мрт прилогаю-1- до операции-https://yadi.sk/d/TPSP2XPL3LviNX, 2 спустя 3 недели после операцииhttps://yadi.sk/d/X9D6zjOP3Lvj6V, 3 спустя 3.5 месяца -https://yadi.sk/d/66eSnfTi3LvheJ. P. S. Ссылки(Архивы) не просмотреть их надо скачать, разархивировать, а потом уже можно просматривать в специальной программе. . .
МРТ головного мозга с контрастом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:36
12.08.2017 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сестру признали виновной по клевете одной 80летней женщины в ннанесении сотрясения мозга. Она 200% невиновна, поскольку та женщина сама напала на нас в ходе выездного суд заседания к её дому (у нас шёл гражданский спор). Воспользовавшись моментом она начала драку и избила мою сестру, а потом на следующий день пошла в отделение нейрохирургии, где раньше работал её родной брат и сделала у продажной знакомой диагноз сотрясение, хотя кроме лёгких синяков и ссадин ничего не было в наличие и это зафиксировано в суд - мед экспертизе. Правда они в конце сослались на эту бумажку и молодая эксперт без наличия какой либо квалификации поставила легкий вред вместе с сотрясением. Сама «жертва» имела до этого кучу болячек и есть несоответствия и в самой экспертизе - то не теряла сознание то теряла(на справке у врача), то не обращалась, то была у нейрохирурга, Вопрос в том, что придётся доказывать эти несоответствиях на пальцах (первый судья оказалась продажной мразью и не захотела видеть очевидного) . Все имеющиеся до этого болячки вкл. инсульт в 2007 г недостаточность гемодинамики ВББ, частые Кохлео - вестибулярные кризы с явлениями цервикокранеалгии на почве шейного остеохондроза, хронический пиелонефрит задокументированы, имеются доказательства. Вопрос: можно ли опровергнуть диагноз нейрохирурга основываясь на сомнении в его правильности, Т е доказывая что те признаки которые якобы свидетельствовали за сотрясение могли быть спутниками и при других её заболеваниях. Извините что путано, но по другому нет пути как адвокат.


Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:33
11.08.2017 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось все с утра пораньше, проснулась почувствовала головокружение, думала пройдет но в течение 3-х дней становилось только хуже, присоединилась затуманеность в голове и пелена в глазах, тяжесть в голове и скачки давления.имею лишний вес после родов и повышенное давление было до этой ситуации контролируемое, ежедневно принимаю физиотенз в дозировке 0,2.. сходила на УЗДГ сосудов и вен результаты: нарушение хода ПА во 2 сегменте справа, гемодинамических значимое, КА справа 51% , повышение скорости кровотока в интракраниальных сосудах. Невролог после осмотра поставил диагноз шейный остеохондроз, мышечно-тонический синдром, ВСД по гипертоническому типу. Всд с детства но никогда его не ощущала. После назначенного лечения стало лучше уже на 5-ый день, и состояние было норм 2 недели, сегодня опять проснулась каша в голове пелена перед глазам. Врач сказал ничего страшного, но я так понимаю что это приводит к инсульту. И как можно решить эту проблему, медикаментозное лечение это временно, нужно делать массаж плавание худеть, можно ли сходить к остеопату? Какой прогноз и насколько это серьезно?
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:43
10.08.2017 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора помогите мне пожалуйста решить мою долго существующую проблему. А симптомы следующие: - (Тяжесть в голове, иногда очень сильная, ощущение спазма в голове, стянутости кожи головы, иногда как буд-то голова чем то налита и её трудно держать). Иногда бывают резкие секундные прострелы в одной части головы или удары болью. Больно, но только секунду. Так-же бывает ощущение дискомфорта в голове, особенно в левой её части. При разговоре, особенно когда долго беседую появляется чувство сильного напряжения в затылке и голове, ощущение спазма. Шея бывает тоже скована порой и напряжена. Ночью не могу уснуть от тяжести в голове и дискомфорта часто.

Что касается давления. Оно бывает 100 на 60, 110 на 60. 120 на 80, иногда 140 на 80. Один раз когда пришел на прием к врачу-эндокринологу показало 160 на 100, высокий пульс. Сказала мониторить давление. Измерял в течении дня дома в состоянии покоя. Но цифры были от 100 на 55 до 130 на 80 на разных аппаратах в течении недели.

Что касаемо лечения. Мидокалм немного помогает, но совсем мало. Анвфифен сейчас пью, тоже немного легче.Ещё назначили магний B6. Но пока его не пью. Скажите может ли это быть от недостатка магния в организме?

Испытываю чувство усталости, трудно просыпаюсь, ощущение невыспанности, шаткости походки, тяжести в ногах. Нет свежести в голове, ощущение дурноты часто.

Из обследований проходил дуплексное сканирование сосудов шейного отдела два года назад. Там норма. Ангиографию в том году. Там вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и сужение небольшое в одном месте. Сказали, что это норма.

Что делать я уже не знаю. Работать невозможно в таком состоянии. Помогите советом. Заранее большое спасибо Вам!
Необходима консультация врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:41
10.08.2017 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нужна грамотная консультация. Документы с результатами анализов готов отправить личным сообщением. Напишите пожалуйста стоимость консультации. Внизу публикую свою историю болезни:

История болезни началась с 2004 года, когда мне было 14 лет. Один раз в одну ночь у меня были судороги. Тогда в ту ночь мама вызвала скорую, мне сделали сульфат магния и я уснул. Потом у меня снова начались судороги. Когда скорая приехала второй раз, меня увезли в 4 Неврологическую больницу, пролечили и с тех пор все прошло. Выписка из этой больницы прикреплена в файле «2004 год первая выписка». С тех пор меня больше ничего не беспокоило.

Прошло 13 лет. И вот все повторилось также. В марте 2017 года я проснулся, у меня была сильная слабость в ногах, искусан весь язык, обсиканы трусы. В этот же день я пошел к неврологу, сделал ЭЭГ (Первое ЭЭГ), потом сделал МРТ без контраста, затем с контрастом, ЭКГ, глазное дно у окулиста. На МРТ нашли один активный демиелизационный очаг. (МРТ с контрастом).

Затем по месту жительства в Областную Клиническую Больницу я сходил к двум врачам – к эпилептологу и к специалисту по демиелинизирующим заболеваниям на консультацию. Они мне выписали лечение. Файлы с консультацией прикреплены в папке «Областная Клиническая Больница Владимир». На 2 день когда я начал лечиться, у меня произошла сильная аллергия. Температура была 38,5 весь стал красный. Дерматолог поставил сильную аллергию. Когда я сказал, что у меня была сильная аллергия, врачи предположили, что скорее всего она у меня была на карбамазепин или на вазобрал. Вообщем, на что была аллергия, так до конца и не выяснили.

После того, как пролечился от аллергии, решил съездить в НИИ Неврологии к Вам в Москву. Сходил на консультацию к эпилептологу и к специалисту по демиелизационным процессам. Мне прописали лечение и сказали показаться после 6-9 месяцев после проведения пульс – терапии из капельниц метил преднизолоном. Пролежал в дневном стационаре, все прошел, как Вы мне написали, также добавили уколы из картексина еще помимо вашего лечения.
Выписки консультаций, а также выписку из дневного стационара также отправляю. Файлы «НИИ Неврологии» и «Выписка из дневного стационара после Метил Преднизолона». Также перед пульс терапией делал обследование, как вы мне написали. Файл «Обследование перед Метил преднизолоном».

Лечение все прошел, однако до сих пор беспокоит дезориентация, ночью просыпаюсь от чувства дезориентации. Секунд 5 – 10 не понимаю где нахожусь и что со мной происходит, полностью ничего не понимаю вокруг, словно пропадает сознание, а потом все как будто и не было ничего. И так с Марта месяца. Приступы в виде дезориентации беспокоят еще днем. В среднем 1 – 2 раза в течении дня секунд на 10. В файле «Последний Приступ» данная дезориентация была зафиксирована моим врачом неврологом. Приступ был при нем.

21 Мая был генерализированный приступ ночью, был помещен в 4 неврологическую больницу. Выписался сам, потому что кроме сульфата магния в плане лечения ничего предложить не могли. Сульфат магния делал в виде капельниц после работы. Продолжил наблюдался у Невролога в частной клинике. На данный момент пью лекарства кепру 750 мг два раза в сутки и 1 таблетку фенотропила. Недавно также был генерализированный приступ, скорее всего из за приема антибиотиков, (прописал их уролог для лечения гарднереллы), дополнительно еще назначили 10 капельниц сульфата магния. Недавно сделал ЭЭГ повторное. Там немного другие результаты. Файл «Второе ЭЭГ».

Скажите пожалуйста, что мне делать? Может быть нужно пройти еще какое то дополнительное лечение или диагностику? Хочется, чтобы все прошло как тогда 13 лет назад и чтобы я больше не думал об этом. Пожалуйста, проконсультируйте меня.
Выполните ЭЭГ-виденомониторинг, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:40
10.08.2017 08:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день. 15 июля я проснулась и у меня отказали ноги. Пропала чувствительность ног ниже колен. Травм не было. Предпосылок тоже никаких. В больнице мне сделали много исследований, КТО, рентген, пункция спинного мозга, УЗИ вен, ЭНМГ обычная и игольчатая, которые не дали никаких результатов. Выписка из больнице на втрой ссылке. После больницы лечащий врач направил на мрт поясничного отдела, результат на первой ссылке. Вопрос, что с этим делать и как это лечить? Прошу дать Ваши рекомендации.


Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:39
09.08.2017 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,невролог назначил уколы Цель-Т от остеохондроза.После первого укола кружится голова.Значит, не подошел препарат?
И ещё один вопрос.Клоназепам выписали от панических атак.А он же,вроде,от эпилепсии?
Спасибо.
Лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2017 13:03
09.08.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня беспокоит покалывания в лице, и головокружение как бы внутри головы, пошатывает при ходьбе внутри,но внешне не видно. Сделала мрт головы. Скажите все ли нормально у меня? Пугают слабое расширение боковых желудочков и конвекситальные субарахноидальные пространства слабо расширены в лобных отделах. Опасно ли это?Спасибо за ответ.

По МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2017 13:04
08.08.2017 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня зовут Галина. Мне 26 лет .
Последние 3 месяца стала болеть голова,начались головокружения и шум в ушах,частая усталость и ухудшилось зрение.
Сделала МРТ головного мозга и мне диагностировали кисту пинеальной области и кистоподобное образование в области нейрогипофиза.
Снимки МРТ в ссылке облака прилагаю.
https://cloud.mail.ru/public/NAu7/SXhvzwzxT
По результатам анализа крови у меня повышен гормон пролактин(560 мЕд/л)
Нужно ли мне приехать к Вам на очную консультацию?
Республика Крым,город Алушта.мобильный телефон +79787505510
Гоголевская Галина
Лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:20
08.08.2017 19:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,меня зовут Галина. Мне 26 лет .
Последние 3 месяца стала болеть голова,начались головокружения и шум в ушах,частая усталость и ухудшилось зрение.
Сделала МРТ головного мозга и мне диагностировали кисту пинеальной области и кистоподобное образование в области нейрогипофиза.
Снимки МРТ в ссылке облака прилагаю.
https://cloud.mail.ru/public/NAu7/SXhvzwzxT
Нужно ли мне приехать к Вам на очную консультацию?
Республика Крым,город Алушта.мобильный телефон +79787505510
Гоголевская Галина
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:21
08.08.2017 14:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты исследования. К неврологу на прием попадем нескоро, а волнение присутствует. Исследования делали по совету нейропсихолога, снижена успеваемость у ребенка по математике. В остальном все нормально. Посоветовали сделать ЭЭГ и УЗДГ. ЭЭГ сказали впорядке. Результаты УЗДГ ниже. Посоветовали обратиться к остеопату. Насколько правильный совет был дан. Я сомневаюсь.
Больше ни на что жалоб нет.

Подключичные артерии: магистральный тип кровотока.
Брахиоцефальный ствол - просвет свободный.
Справа:ОСА- достаточного диаметра, просвет свободен, ВКИМ- 0,7 мм-не утолщен.
ВСА- достаточного диаметра, в дистальном отделе С - образно деформирована без нарушения
гемодинамики . ЛСК в дистальном отделе- 63 см/с, ИР -0,74 (!)
ПА- 3,7мм - достаточного диаметра, ход в костном канале ровный, без нарушения
гемодинамики- 76-85 см/с. Между 4 и 5-м позвонками деформация с образованием угла 30 гр и
повышением ЛСК до 157 см/с. В 3-м сегменте ( область сосцевидного отростка) повышение
ЛСК до 104 см/с ( + 39%).
При проведении позиционных проб ( повороты головы) - повышение ЛСК по ПА на 25-30%.
Венозный кровоток не нарушен.
Слева:ОСА-достаточного диаметра, просвет свободен, ВКИМ - 0,7 мм -не утолщен.
ВСА- достаточного диаметра, ход на протяжении ровный, без нарушения гемодинамики. ЛСК в
дистальном отделе-61 см/с, ИР- 0,66.
ПА- 4,5 мм - достаточного диаметра, ход в костном канале плавный, неровный, без нарушения
гемодинамики - ЛСК - 88-92 см/с, при поворотах головы повышается на 25-30%. В 3-м
сегменте ЛСК повышается до 121 см/с ( + 34%).
Венозный кровоток не нарушен.

ТКДГ:Визуализируемые сосуды (СМА, ПМА, ЗМА) проходимы с обеих сторон.
справа: СМА- 142 см/с, ИР- 0,69 (!)
ПМА-89 см/с, ИР -0,6
ЗМА- 71 см/с, ИР - 0,64 (!)
слева: СМА - 157 см/с, ИР- 0,72 (!)
ЗМА- 79 см/с, ИР -0,66 (!)
В вертебро-базилярном бассейне (ПА, БА): снижение ЛСК по обеим ПА, отсутствие прироста
ЛСК по БА.

Заключение:Деформация правой ВСА в дистальном отделе без нарушения гемодинамики.
Деформация правой ПА в костном канале с локальным гемодинамическим сдвигом.
Экстравазальные влияния на обе ПА в костном канале при поворотах головы.
Экстравазальные влияния на обе ПА на границе 2-го и 3-го сегментов.
Экстравазальные влияния на обе ПА на границе 3-го и 4-го сегментов ( вход в полость черепа).
Повышение тонуса стенок правой ВСА на экстракраниальном уровне и тонуса стенок сосудов
на интракраниальном уровне- СМА , ЗМА. Индекс вазоконстрикции повышен - 1,6.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:20
08.08.2017 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Линейная скорость кровотока см/с
ОСА справа 67 слева 69
ВСА справа 71 слева 65
позвоночная артерия справа 43 диаметр 4.0,слева 39 диаметр 3.4
Комментарии
Интимально-медиальные компоненты общих внутренних и наружних сонных артерий в луковицах не уплотнены,не утолщены.Устья наружных и внутренних сонных артерий свободны.
Брахиоцефальный ствол ,подключичные артерии,общие,наружные и внутренние сонные артерии,позвоночные артерии визуализированы,проходимы.
Толщина КИМ в средней трети общих сонных артерий 0.7/0.8мм.
Вхождение правой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне с6,левой позвоночной артерии на уровне с6.
В устье правой ВСА локальное утолщение КИМ до 1.1мм
Заключение
Начальные признаки каротидного атеросклероза справа.
Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков ш.п.
что делать?и насколько у меня всё серьёзно?
УЗИ - описана норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:19
07.08.2017 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, во время смывания краски и мытья головы в парикмахерской ( в положении когда голова наклонена назад)возникает чувство онемения шеи и головы, вода на голову льется, а я это почти не чувствую. Причем я нахожусь в таком положении минут 5, после процедуры присутствует головокружение, а потом начинается головная боль. В последний раз было совсем плохо. Мастеру сказать постеснялась.
У меня шейный лордоз и затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне.
В интернете прочитала, что неправильное положение головы во время мытья может привести к инсульту.
Такие неприятные ощущения возникают уже в течение года с интервалами 2 месяца.
Вопросы:
1. Насколько серьезными могут быть последствия?
2. Могут ли быть необратимые изменения в сосудах и тд? Стоит ли пройти обследование, типо узи итд.?
3. Как объяснить мастеру, что мне неудобно? Как мыть голову????

Спасибо!
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:18
07.08.2017 13:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему отцу 72 года. У него жалобы на головокружение, периодические сильные головные боли, больше справа, длящиеся более 2 лет, а за предыдущий месяц у него была 3 раза температура 38,9С ( без каких-либо других симптомов). И до этого, года 1,5 назад, была выявлена лимфаденопатия (заднешейная слева) Был на приеме у невропатолога в поликлинике с этими жалобами. DS: Объемное образование головного мозга? С-м позвоночной артерии? Рекомендовано: МРТ ГМ, Узи сосудов шеи. Пока папа сделал только МРТ, и к невропатологу он сможет попасть нескоро. Исследование выполнено в режимах Т1, Т2, Т2 FLAIR, Т2 DWI в сагиттальной. аксиальной и коронарной плоскостях, с артефактами от металла на уровне верхнечелюстных пазух. На МР-томограммах головного мозга субкортикально, в глубинных отделах белого вещества , в периваскулярных зонах, в области базальных ганглиев определяются очаги от 1,5 до 4 мм, производящие повышенный МР-сигнал в Т2 и Т2 FLAIR, местами сливного характера. Объемных образований не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга грубо не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки ассиметричны (D>S), с повышением МР-сигнала перивентрикулярно в Т2. Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвексу, преимущественно на уровне лобных и теменных долей. Периваскулярные пространства расширены. Гипофиз симметричен, в размерах не увеличен, без патологических изменений МР-сигнала при бесконтрастном исследовании, несколько оттеснен ко дну турецкого седла расширенными арахноидальными пространствами. Зрительный перекрест не изменен. глазницы-без видимых анатомических изменений. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Околоносовые пазухи на момент исследования без острых воспалительных процессов. В пирамидках височных костей отмечается наличие фиброза -вероятнее поствоспалительного генеза. Заключение: Многоочаговое поражение белого вещества головного мозга сосудистого (дисциркуляторного) генеза. Легкая наружная (заместительная) гидроцефалия. МР-признаки двухстороннего отита.Уважаемые врачи, пожалуйста, объясните,что значит данное заключение? Какие осложнения от этого? Это лечится? Каким образом? В этом была причина головной боли? Какие наши дальнейшие действия? Заранее спасибо за ответ.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:17
07.08.2017 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

У меня тревожность и ПА. Врач прописала прием клонозепама.
Пью его около 4 недель, дошла до 1/4 таблетки. Параллельно посещаю психолога. Две недели было все прекрасно, никакой тревоги и дискомформа, ПА не было и нет сейчас. Но тревожность возникает. Сегодня утром почувствовала тревожное состояние, в связи с отъездом близких. Решила принять четвертинку таблетки. Обычно принимаю только вечером четвертинку. Закружилась голова, в голове муть, плохо соображаю. Невролог в поликлинике не принял, записал на среду. Сейчас мне легче. Что можно сделать, чтобы снять действие клонозепама? Прочитала, что при приеме клонозепама нельзя пить чай и кофе. Правда ли это?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:17
07.08.2017 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 19 лет. В 12 лет (2010 год)поставили диагноз-эпилепсия.Назначили таблетки-Конвулекс,потом Депакин. С момента приема таблеток приступы прекратились(припадки были не частыми и ночными)) и до сих пор ремиссия.С 2014 года врач постепенно уменьшил дозы лекарств до 1 таблетки Депакин хроно 300 на ночь и так как результаты на ЭЭГ были нормальными,сказал,что можно уже не принимать лекартсво. Я принимала его еще некоторое время,потом перестала.Еще с времен,когда я наблюдалась у доктора и принимала лекарства,имело место такое явление: во второй половине ночи,под утро,сплю,вижу сон,и вдруг появляется очень неприятное ощущение по всему телу,как будто давление по всему телу резко повышается,и какая-то пульсация «в такт» в голове,глазах, сильно бьется сердце. (Хочу отметить,что так у меня начинались приступы в прошлом,во время приступов не теряла сознание,все чувствовала,длился приступ секунд 30,или меньше,с коротковременной потерей зрения).Так вот,описанное состояние сейчас происходит со мной раз в каждый месяц,НО! оно контролируется:как только открываю глаза и двигаю конечностями,все уходит(не доходит до приступа,однако если не стану открывать глаза и «поддамся» этому состоянию,кажется,он будет).Прошу помогите понять,что это такое, с чем может быть связано такое состояние, не могу найти аналогичную информацию нигде.Как называется это «контролируемое состояние»? Это приступы возвращаются после прекращения приема лекарств или что-то другое?
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:16
07.08.2017 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз идиопатические сирингомиелия и сколиоз , натяжение спинного мозга, нейро-черепно-позвоночный синдром,опущение миндалин мозжечка, заболевание концевой нити,множественная дископатия и грыжа С6-С7. Подскажите, можно ли мне как-то помочь? В мае делала МРТ. Мое состояние на данный момент ухудшается. Нет сил в руках. Кисти рук атрофированы и левая кисть вовсе потеряла дееспособность. Постоянные боли в спине,шее и чувство жжения. Головокружения и головные боли. Быстрая утомляемость и сонливость.И далее по списку.... Все снимки на руках. Никаких операций по поводу этой болезни я не делала. И никаких препаратов не принимала.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:15
07.08.2017 06:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста,деменция сосудистого генеза после перенесённого инсульта заболевание нервопатолога или психиатра? И при подачи направления на мсэ врач-невропатолог может указать код деменции? Наш невролог ставит код остаточные явления инсульта,lдеменцию не указывает ссылаясь на то,что она развилась на основе инсульта.Прав ли он?
Невролога, психиатр и терапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:00
06.08.2017 23:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 4 года не разговаривает, говорит некоторые отдельные слова, есть гиперактивность, были у невролога он назначил пить гопантеновую кислоту, стугерон, актовегин, агвантар. Я переживаю не много ли препаратов. Можно ли их все пить сразу?
Выполните МРт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:54
06.08.2017 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 31 год. Ребёнку 10 месяцев.
В январе 2017 года после употребления большого количества алкоголя, хронического недосыпа и кофеина в больших количествах (ребёнка не кормила), стрессов (смерть отца, послеродовая депрессия и ссоры с мужем) случилась сильная паническая атака с замиранием сердца, головокружением, слабостью. Был дикий страх смерти. Думала, что умираю на самом деле. Атаки приступами случались тогда 2-3 дня подряд с интервалом в час-два, каждый раз вызывала скорую. С тех пор было немного подобных атак, фактически их больше не было, НО каждый день стало плохое самочувствие, основной симптом - головокружение, дереализация, спутанность сознания, «пустота» в голове, предобморочное состояние.
Прошла полное обследование: сердце в норме, сосуды шеи в принципе в норме, только правая позвоночная артерия расширена, сосуды головы в норме, мозг в норме, только есть врождённая арахноидальная маленькая киста, про которую мне сказали забыть, она ни на что не влияет. Все. То есть я здорова.
Пропила антидепрессанты, стало лучше.
Сейчас, спустя 7 месяцев, остаются головокружения, заложенность головы, дереализация. Иногда голова настолько опустошена, что с кровати трудно встать. Страх сумасшествия и смерти. В принципе уже можно жить, но жить, конечно, это все мешает. Спортом заниматься не могу - сразу головокружение и предобморочное состояние.

Вопросы у меня такие (очень прошу ответить именно на них, спасибо!):
1. Почему постоянно плохое самочувствие началось после ПА? Это вялотекущая ПА, невроз? Почему отныне симптомы постоянны, а не приступообразны?
2. Что будет, если я через силу буду заниматься спортом, можно ли упасть в обморок от этого? Не умру ли я?
3. Обратим ли процесс, могу ли я вернуться к постоянно хорошему самочувствию?
4. Правилен ли метод «жить назло неврозу (ВСД) и не обращать внимание на симптомы, тогда они пройдут»?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:55
06.08.2017 18:47 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мануальная терапия способна подлечить внутренние органы, сколиоз и нервную систему особенно. Страдаю Неврозом и ВСД
Недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:56
06.08.2017 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер)невролог назначил принимать Золофт пью его уже месяца два все было прекрасно!но вчера накупалась в садовом вода была холодная и к вечеру стало очень плохо!рвало,паническая атака,которых не было как минимум месяц!в голове непонятное состояние как будто сейчас упаду в обморок и не очнусь больше из за этих мыслей не возможно было уснуть!потом не хватало воздуха и озноб!!скажите пожалуйста могло это быть из-за переохлаждения?алкоголь не употребляю вообще и не курю!прочитала что возможно это реакция сосудов на холодную воду!скажите пожалуйста что можно сделать чтобы опять чувствовать себя хорошо))
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:56
06.08.2017 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недели две назад потащит тяжёлые пакеты на мусор. После этого начали сводить плечи. Прошло и теперь когда что-то делаю руками , прям сводит плечи, пишу ручкой на бумаге сводит плечи, да уже не могу прям. Что-то внизу делаю руками сводит. Что делать ?
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:57
06.08.2017 17:21 Онкология / Онколог
Результат цитологического исследования 51856-59 молочной железы под УЗ-контролем: материал недиагностический.Клетки эпителия отсутствуют. В препаратах кровь,капли жира,фибрин.Что это значит?
Не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:58
06.08.2017 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проснулся пару дней назад с неприятным ощущением в носоглотке, сухость, раздражение и небольшая боль при глотании, а как только вел на кровать, через несколько секунд закружилась голова, потом лег, принял горизонтальное положение и опять через несколько секунд закружилась голова. Вот уже пару дней при смене положения с горизонтального в вертикальное и обратно происходит головокружение. Голова не болит, небольшая слабость и первые дни температура 37 была, сейчас ее нет, АД в норме, 120-130/70-80. Подскажите пожалуйста, что это за беда?
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:58
06.08.2017 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенок 2,8 лет стал повторять окончания слов по нескольку раз.
К примеру пёсик-к-к. Дашь-шь-шь и тд.
Врач в поликлинике сказала, что это возрастное и можно попить успокоительное.
Я бы не сказала, что у нас очень активный или неуправляемые ребенок. Сын начал говорить в 2,4 активно. Сейчас 2,8 уже. Многим интересуется, читаем книги, учим наизусть стихи. Занимаемся по книжкам, развиваем чюречь.
Стоит ли нам беспокоиться?!
Начиталась ужасов интернета, что это ведёт к заиканию. В семье никто не заикается. Проблем нет. Логопед сказала, что с детьми до 4_х лет не работает и все у нас в порядке.
Осмотр логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:59
06.08.2017 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как следует поступать в данном случае? 11 дней назад проходя по одной из улиц города неудачно подвернул ногу, что-то щелкнуло в области таза. Тогда внимание на это не заострил. На следующий день проработал под кондиционером. При движении ничего не болело, только щелкало колено. На другой день появились боли, но не в самой ноге, а между крылом подвздошной кости и нижними ребрами, отдающими в позвоночник. В тот день был самый сильный болевой приступ. Было такое ощущение, что что-то сжалось и будто ребро вот-вот разрежет кожу. После этого болевые ощущения не проходят. Они то есть, то нет. На данный момент,периодически, накатывают. Выражаются в следующем: жжение по краю таза, отдающие под нижние правые ребра. Также, тянущие, ноющие. Иногда побаливает в бедре, горят ступни и пальцы на правой ноге. До самих ребер дотронуться можно. Но ощущение не приятное. Наподобие раны. Был в поликлиннике. Врач ощупала живот, промяла почку с правой стороны. Сказала, что защемление нерва. Прописала мазь долгит 3 раза в день, витамины Мультинейровит 2 раза в день и целебрекс 100 мг 2 раза в день 5-6 дней. Целебрекс уже пропил. Когда пил, более-менее нормально было. Курс закончился, болезненность возобновилась. Конечно, не такая как была раньше. Немного, сглаженнее, что-ли. Боль ощущаю, когда долго сижу за компьютером, встаю с низкого кресла, поднимаюсь с дивана, переворачиваюсь во сне, если несу тяжелое. Аппетит хороший, стул - нормальный, мочеиспускание - норма, цвет мочи - обычный, хлопьев нет, жжений тоже, эрекция - нормальная, изжоги нет. Пожалуйста подскажите чем продолжить лечение, чтобы полностью снять болезненность и не сорвать ЖКТ? Хотел сделать МРТ, но не получается. Прежде всего потому что у меня в плече титановая пластина. Да и дорого. С уважением, Константин
Выполните МСКТ.
Уточните титан является противопоказанием для МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:00
06.08.2017 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 24 года. Парень. Три месяца назад начались боли в лице, давление во лбу, голове, переносице и сводило верхнюю челюсть и зубы. Пошел на обследование в ЛОР-врачу, чтоб исключить гайморит. Гайморит исключили, лор-врач направил к стоматологу, зубные патологии стоматолог тоже исключил, направил на консультацию к неврологу. Невролог поставил диагноз нейропатические боли лица и назначил лечение Огранией и Нейрокобалом, пропил весь курс лекарств боли вроде прекратились на недели две где-то. Сейчас появилось давление на переносицу, в лоб, головные боли редко, но бывают, опять верхнюю челюсть сводит и иногда ноющие боли в ключице и шее, но не всегда. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?Спасибо!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:01
06.08.2017 08:49 Онкология / Онколог
Недавно был у дерматолога с проблемными высыпаниями на голенях. Он поставил мне диагноз Фавра Ше пурпурозный пигментный ангиодерматит, псевдосаркома капоши.

И отправил к сосудистому хирургу, сказав, что болезнь имеет сосудистую природу. Однако УЗИ не показало венозной недостаточности. Соответственно возник вопрос - может ли это быть саркома капоши?

Фото голеней прилагаю. Проблема присутствует уже несколько лет - незаживающие язвочки, и лиловые наросты. На других частях тела ничего такого пока нет. В анамнезе имеется диабет.

http://prntscr.com/g4xtow
http://prntscr.com/g4xtrs
http://prntscr.com/g4xtv1
http://prntscr.com/g4xtxi
Анализ крови на ВИЧ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:02
06.08.2017 03:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие последствия бывают после оперции по удалению очага эпилепсии в коре головного мозга?
Лучше уточнить в клинике где будет операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:03
05.08.2017 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
скажите пожалуйста, я заикаюсь с 5 лет. Были периоды улучшения речи, были периоды ухудшения (при губной судороге вытекала слюна 2-3 года), сейчас я беременна на 8 мес, и у меня начались периоды головной боли с повышенным ВЧД, к которой добавляются после сна то онемение левой руки (легкое но продолжительное), то аграфия (не могла собрать из слов и слогов грамотно предложение).
Внутричерепное давление ставили в детстве, когда началось заикание. Не помню, были ли в детстве головные боли, но помню что училась с ощущением «чугунной» головы.

какое сделать мрт? ангиографию или просто обычное обзорное?
покажет ли обычное обзорное сосуды? контрастное вещество пить не хотелось бы (почки, печень итак на пределе)
хочется заняться этим вопросом сейчас, несмотря на беременность, потому как вдруг там аневризма? на родах может разорваться.
Посоветуйте что нибудь пожалуйста.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:11
05.08.2017 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень прошу консультации. Неврозом страдаю давно, более 20 лет. Периодически то наступает облегчение, то опять наваливается. У меня часто сжимает сильно голову и шею сзади, начинаю плохо видеть и становится страшно. 2 недели назад со мной произошел эпизод, повторившийся на следующий день, который очень сильно подкосил мое состояние: вдруг в правом глазу «засверкало», стало тяжело говорить, забывала слова , накатил страх, потом заболела голова и стало отпускать (продолжалось минут 30). На следующий день очень боялась повторения и дождалась, правда не такой сильный приступ был. После этого постоянный страх, постоянно прислушиваюсь к себе, ловлю каждое изменение. Голову сжимает почти все время, при этом меня, кажется, качает. Страх и отчаянье. Прошла обследования, т.к. напугали инсультом. Невролог назначил Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день, вечером мексидол 2 таблетки и на ночь сирдалуд 0,2. Сирдалуд пить боюсь, тк принимаю престариум и страшит понижение давления, как пишут про этот препарат. Не понимаю, что со мной происходит и как выйти из этого состояния.










Осмотр невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:03
05.08.2017 14:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, согласно стандартам, и вообще, как часто рекомендуется делать ребёнку (12 лет) ЭЭГ, ЗВП, М-Эхо, если он на Д-учете у психиатра с F07.8, врожденный нистагм, амблиопия, косоглазие, резидуальнвя энцефалопатия?
Обязаны ли при постановке психиатрического диагноза с органическими нарушениями хотя бы 1 раз сделать КТ или МРТ головного мозга, чтобы выявить какие именно участки и как поражены, или же достаточно лишь функционального обследования по ЭЭГ?
Стандарты отсутствуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:08
05.08.2017 13:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У мужчины возраст 54 г гиморогичиский инсульт.Состояние,кома13 дней, подключен к аппарату принудительной вентиляции легких.Температура тела нестабильна от 37 до 39,5 с медленной динамикой в сторону повышения.Вопрос,можно его в таком состоянии перевести в город для лечения?Возможна или нет трепанация черепа в таком состоянии для очистки разлившейся крови? и целесообразно ли это делать.Спасибо
можно.
возможна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:09
05.08.2017 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня шум в голове уже несколько лет, А,Д, норма может чуть пониженно,( 110-120 на 80-85), последние дней пять проснулась мне показалось , то заложили уши за два дня не прошло сходило к лор все нормально, сказал с сосудами видимо, скажите какие обследования надо провести, дискомфорт слышу все как будто из бункера, как оглушеная давление нормально,какие препараты моно попринимать? невролог в отпуске через неделю выйдет!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:10
05.08.2017 12:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
62 года, В апреле 2017г. МРТ показала коксартроз 1-2 степени обеих суставов. Назначение невролога (аэртал 100мг, 2р/день, 10дн; Алфлутоп 1,0, №20; Хондрогард 2,0, №20; Сирдалуд 4мг, 10дн; Флебовен 2р/день, 30 дн) добросовестно принимал, но боль не проходит : не даёт нагибаться, на сгибе в паху болит, «стреляет»..
Что можно ещё предпринять, чтобы избавиться от болей, предотвратить необходимость операции по замене суставов?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:15
05.08.2017 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!можно ли смешивать в одном шприце церебролизин и ноотропил?сегодня поставили церебролизин 5 мл и ноотропил 10 мл в одном шприце!чем это грозит?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:10
05.08.2017 09:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне 50 лет. После бани с неделю беспокоит головное напряжение в области висков, иногда в верхней и задней части головы и неприятное ощущение в верхнем отделе шейного отдела позвоночника вместе соединения с головой- как будто спазм, утром после сна немного полегче , еще где-то больше года ухудшается зрение вблизи именно резкость и наблюдается сухость глаз(как будто смазки зрачкам не хватает , особенно после сна), в шейном отделе находили 2 грыжи , в спортзале сейчас закачиваю с утяжелением шею, подумал может защемил межпозвоночный диск, пошел сделал МРТ головного мозга: Исследование показало
На МРТ-томографах головного мозга определяются очаги расширения периваскулярных пространств белого вещества больших полушарий головного мозга диаметром до 3мм. Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме. Субарахноидальные пространства больших полушарий неравномерно расширенны. Структура и положение ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. На МР-ангиограмме определяется незначительное изменение хода обеих ВСА. Патологических изменений со стороны вертебральных, передних , средних и задних мозговых артерий не выявлено. Заключение: Расширение периваскулярных пространств больших полушарий головного мозга. Умеренная наружная гидроцифалия. Незначительное изменение хода обеих ВСА.
Может кто подскажет свое мнение по этому поводу, может ли такое давать если грыжа шейная воспалилась и нерв защемила. Спасибо.
Выполните МРТ шейного отдел позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:07
05.08.2017 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите на МРТ головного мозга выявили следующее:расширение наружных ликворных пространств мозга.Подскажите нужно лечение?

:
Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:13
04.08.2017 23:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему брату сделали МРТ 06.07.2017г. Андрей,( возвраст 40лет). В 2016г. февраль-март было лечение лучевой терапии опухоли костей основания черепа.
В августе 2016 г. делали МРТ -очагов не выявлено.
в июне этого года стал хуже себя чувствовать.
МРТ от 06.07.2017г.
В полюсных отделах левой височной доли определяется объемное образование неоднородной (верятнее, кистозно-солидной) структуры, неправильной формы, с недостаточно четкими неровными контурами, имеющее неоднородный изо-гиперинтенсивный сигнал на Т2 и изо-гиперинтенсивный сигнал на Т1 ВИ. размерами 1,9х2,0х1,7 см. с явлениями выраженного перифокального отека вещества височной доли.
Образование распространяется на кору и белое вещество левой височной доли, тесно прилежит к ТМО. четких данных за распространение образования на костные структуры не определяется.
боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с незначительной зоной перифокального глиоза, преимущественно на уровне передних и задних рогов III-й и IV-й желудочки не изменены, базальные цистерны несколько расширены.
Хиазмальная область: супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла, гипофиз уменьшен в размерах (сагиттальный размер до 0.6 см, вертикальный размер до 0.3см.), тканьгипофиза имеет неоднородный сигнал-вероятнее последствия лучевой терапии.
определяется небольшое и умеренное расширение периваскулярных пространств вирзова-робина в белом веществе больших полушарий, в базальных структурах и на уровне ножек мозга.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды несколько неравномерно расширены, преимущественно в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками небольших атрофизических изменений вещества мозга.
средние структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
После введения контрастного вещества определяется умеренное, неоднородное повышение интенсивности сигнала от выявленного объемного образования, преимущественно по периферическому типу.
Отмечается неоднородный сигнал от основной кости, а также от ската черепа - вероятнее последствия лучевой терапии опухоли костей основания.

После лучевой терапии у него онемение левой стороны лица, сейчас сильнее. Больно жевать, головные боли. болит глаз. Физически делать ничего не может. Нет аппетита.
После лучевой терапии лечения не назначалось никакого!!!
и сейчас советуют пить обезбаливающие, какие помогают.
Назначили через три месяца МРТ и консультацию нейрохирурга.
А что нам сейчас делать.? Ему можно помочь? Ждать три месяца? но ему хуже. Проконсультируйте, пожалуйста.
Заранее спасибо!
Какая гистология опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:05
04.08.2017 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач невропотолог в платной клинике. после анамнеза , разбора мрт и узи дал список лекарств
НА мрт и на узи ничего такого нет. Но были сотрясения и травмы головы.
Вообще назначен такой список лекарств :1 . актавегин 10 дней 2мл в.м 1 раз в день , 2.цетраксон 10 ампул в.м 1 раз в день разбавленный физ раствором

3.Потом актовегин в таблетках
4.И бетасерк .
Вопрос мне 24 , я не загнусь от такого лечения? вдруг откажет какой то орган нафиг
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:12
04.08.2017 23:08 Онкология / Онколог
Здравствуйте! у меня уже неделю стул «красновато-оранжевого» цвета, но состояние общее нормальное! Есть куча побочек _ГЭРБ с рефлюксом , хронический гастрит, запоры ! Недавно сделал ЭФГДС , по задней стенке пищевода желудочная метаплазия(?)!!! Возможен ли у меня рак кишечника или нет??? Какие исследования надо сделать , чтобы исключить онкологию( кровь на онко маркеры) или что-то другое???? Спасибо!!!
ФКС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:11
04.08.2017 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делал МРТ обнаружили глиоматоз, подается ли это болезнь, к лечению ?

несколько раз были приступы
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:54
04.08.2017 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
История такая, 30 мая сделала против столбняка вакцину адс, раньше в детстве делали мне только...сказали на 10 лет один укол в плечо поставили, палец уколола и земля чуть попала
После вакцины аллергия была ввиде жжение, пролечилась все хорошо, антигистаминами. Много очень накручивала себе.
Но при этом спазмы после прививки появились толи на нервной почве или из за вакцины то тело тресет то мыщцы сводит на теле особенно когда лежу, невролог прописал максидол лучше стала
1 августа взяли кровь и пальца так как ангиной заболела оак
И на следующий день я поехала на дачу полы мыла, и ржавую ванну отмывала и обувь мыла там земля ..
Накрутила себя, тем что вспоминала палец то был проколот и щепал я обработалв перекисью и вот накручиваю до сих пор... Вдруг столбняк ... У меня сегодня ногу спереди где икра свело маленький участок даже больно ходить и над коленкой тоже как спазм был, мышц рта лица тоже иногда как спазм что ли...я либо так накрутила или действительно столбняк меня атакует?
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:04
04.08.2017 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!примерно две недели назад начало сводить при ходьбе левую ногу и левую руку по всей длине. То есть я иду но слева ноги как зажаты.По мрт поясницы грыжа л5-с1 0,5 см.В шейном отделе начальные признаки остеохондроза. сосуды шеи в норме. мозг в норме. по мрт вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия.Трифуркация. Не знаю может ли это быть связано. Когда это впервые было, испугалась, вызвала скорую.Вкололи кеторол. Но не прошло. Немного прихрамывала. Врач скорой посмотрела руки. Говорит как раз левая даже сильнее. Неврологи, а у меня их уже было трое, говорят что пройдет, но не проходит!!!Эти ощущения каждый день, меня это пугает. А еще хожу на лфк и как раз рука слева трясется при выполнении упражнений. Физиотерапевт назначила магнит на весь позвоночник. не знаю верное ли лечение. Бывают еще покалывания вт левой ноге и руке. Но то, что сводит мышцы, меня очень волнует.Физиотерапевт мне вообще сказала на миастению провериться, а я как почитала о ней, в шоке была, скажите можно ли про миастению с моими симптомами говорить?Что делать? Очень жду вашего ответа.
Необходима очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:53
04.08.2017 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Ребеноку 4 года, ЗРР. Видео ЭЭГ-мониторинг. В состоянии пассивного бодрствования в ЭЭГ регистр. непрерывная биоэлектрическая активность головного мозга. В ЭЭГ регистр. Альфа акт-ть, в виде ритма, частотой 8 Гц, амплетудой до 50кмВ, преимушественно в задных отделах головного мозга нерегулярного, деформированного по форме и частоте, немодулированного, замедляется до нергулярного тета-ритма центральных и височных отведениях. Бета акт-ть представлена ритмом, средней частоты, амплитудой до 10 мкВ, преимущественно в передних отделах головного мозга. При переходе ко сну доминирует диффузная синхронизированная тета-акт-ть, частотой 4-5 Гц, на которую накладывается низкоамплитудная бета-акт-ть. При предъявлении внешних стимулов фоновая акт-сть восстанавливается полностью. В конце стадии дремоты зарегистр. «вертексные острые переходные потенциалы». Во второй стадии сна регистр. физиологические транзиты сна в виде К-комплексов и веретен сна. Веретена сна симметричные и ассиметричные, пробегами подолжителностью около 2-3сек., часто в сочетании с К-комплексами. Периодический отмечается заостренность веретен сна. При переходе к дельта сну отмечается доминирование дельта-акт-ти по всем отведениям амплетудой до 200-240 мкВ. Сон представлен стадиями поверхностного и глубокого сна. Зарегистр. в стадию поврехностного сна вспышки билатерально-синхронизированных острых дета-волн и вспышки тета-волн в правом полушарии головного мозга в лобных, лобно-височных и височных отведениях.
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:53
04.08.2017 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моего мужа врожденная киста.первой мрт делвлось в 8 лет за все эти годы иследований киста не растет а становиться все меньше с 41×29 она стала 33×25.все бы ничего но у него стали появлятся судорожные приступы 3 года назад .лечение проходит таблетками на ночь пьет депакин хроно 500 1таб днем финлепсин и пантогам.приступы случались не часто.но в последние 4 месяца они у него каждый месяц бывает и чаще.ему 24 года не пьет...не курит...помогите пожалуйста.делает видео мониторинг каждые. Пол года.если дело не в кисте?что то может другое нужно искать?
Лечение под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:42
04.08.2017 19:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня диагноз по данным МРТ: аномалия Арнольда-Киари 1 типа (миндалины мозжечка дислоцированы ниже уровня БЗО на уровне 0,6 слева и 0,8 см справа, с дислокацией продолговатого мозга ниже БЗО на 0,9 см))сирингогидромиелия на уровне C3-T8 (с расширением центрального канала спинного мозга до 1,0 см на протяжении 17,3 см),умеренная внутренняя гидроцефалия. По симптомам- онемение и мурашки в левой части головы, тянет в шее и давит в затылочной части головы, онемение и мурашки в левой ноге), двоение в глазах, легкая тошнота. Какая операция обычно показана при такой форме? Как переносится? Какие прогнозы?
Увеличение объёма ЗЧЯ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:43
04.08.2017 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, поможет ли Hilt-терапия(высокочастотный лазер) и УВТ(ударно олновой метод) при лечении такого диагноза: МРТ Шеи: Мелкие дискоостеофитные комплексы СЗ-7. Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) 1-2 степени. Результат МРТ шейного отдела. МРТ мозга -в норме
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:43
04.08.2017 15:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Холили к неврологу нас отправили на НСГ. Результаты: МПЩ расширена в лобной области на 2,1 мм . Желудочки не симметричны. Передние рога
Тело VS-7,5 VD-6,6
Затылочные рога: тело VS-15,9 VD-13,4
З желудочек 4,7
Цистерна магна- 6,0
Ппп-4,5. В заключении пишут расширение передних рогов боковых желудочков, расширение 3желудочков. Пришла к неврологу так как в 8 месяцев ребенок не сидит. На лбу венозная сеточка. Большой родничек и череп как у отца большой. Отклонений других не вижу. Невролог говорит что это гидроцефальный синдром. Стоит ли переживать и бить тревогу. Заранее благодарю за ответ.
Наблюдение в динамике.
Осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:44
04.08.2017 12:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день. у меня старшый сын гиперактивный. ему 3 года7 незнаю что делать, какие успокоительные препараты ему дать? посоветуйте мне
Вначале осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:44
04.08.2017 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Диагноз: мышечная дистония с вовлечением рук, ног, речи -генерализованная форма.
Симптомы: дрожание, напряжение в руках,атетоидные движения в правой руке, и нарушение речи (заикание, дизартрия, спазмы в начале слов). Заключение мрт головы 2016 г.: картина открытой симметричнойвыраженной гидроцефалия. Раньше тоже делал МРТ. Заключения такое же +церебро-церебеллярная атрофия.А так я успешно учусь и работаю. Скажите, пожалуйста, есть ли эффективные современные методы лечения? Вообще, каков прогноз? невролог из кабинета экстрапирамидной патологии говорит, что возможно и нейрохирургическое лечение. Вот и хотел бы
проконсультироваться о современном лечении данной патологии. Спасибо!
Лечится имплантацией DBS.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:33
04.08.2017 12:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, моему брату (1973 года рождения) удалили доброкачественную опухоль головного мозга. В результате операции пострадал лицевой нерв. Теперь парализована половина лица и глаз не закрывается. Возможно ли восстановить лицевой нерв и сколько стоит такая операция?
Как давно была операция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:45
04.08.2017 10:47 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте, бабушка 1931 года рождения, ей был поставлен диагноз: Злокачеств.меланома нижн. конечности, включая область тазобедр.сустава, Диагноз Меланома кожи правой стопы 3 уровень инвазии по Кларку.
Анамнез заболевания: Больна несколько месяцев. Осмотрена онкологом амбулаторно.
Сведения об оперативных вмешательствах: Дата 21.06.2017 Футлярно-фасциальное иссечение опухоли кожи правой стопы
Препарат: лоскут кожи с опухолью до 3 см черного цвета.
Гистология веретеноклеточная меланома кожи.
Лабораторные исследования: Описание фг без патологии ОАК от 22.06.2017 Нв 134; эр 4,89; лейк 5,7; Тр 137; СОЭ 2
ОАМ от 22.06.2017 без патологии
Б/х крови от 22.06.2017 сахар 5,23; об белок 67,9; билирубин 11,19; креатинин 59; мочевина 4,02.
Вопрос: с момента опер вмешательства по сегодняшний день 04.08.2017 рана на стопе мокнет и корочка полноценная не образовывается, бывает возникают боли но видимых признаков инфекции (воспаление,покраснение) нет, (это норма или нет)?
Назначено лечение: реаферон.
Достаточно ли данного лечения и каковы прогнозы?
Заранее спасибо!
Лечение только под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:46
04.08.2017 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
22,06,2017 было сделано мрт головного мозга где было установлено что у меня липома межполушарной щели размеры 1,0*0,5*0,7см обращалась к нейрохирургу на что он ответил пока оставляем так как есть и что на следующий год я должна прийти к нему с хорошими результатами на данный момент мне проводят лечение невролог назначили капли деринат от которого у меня еще больше появились головокружения доходящие до потери сознания сегодня была на приеме у невролога она назначила внутревенно уколы подскажите какое должно быть правильное лечение при липоме
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:46
03.08.2017 21:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня сильные болевые приступы из за протрузии позвонкаL5-S1. Зделала МРТ, заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с левосторонней протрузия диска L5 -S1 диформирующий спондилоз и спондилоостроз.
За 2 месяца ездила кнейрохирургу, неврологам всё лечениекоторое назначали непомогли. Помогите правельным леченией. Очень сильные болевыеприступы, оченьбольно ходить..,
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:48
03.08.2017 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . У меня такая проблема . Начну сначала . 2013 году в сентябре заболела гайморитом , в связи с родами нелечила его. В 2014 весной заболела пневмонии , колола антибиотики Цефомед . В 2016 году летом начались головокружения , особенно усиливолись ночью и шаткость утром (днем хорошо) были они переодическии т.е неделю есть 2 нет. В 2017 году в феврале усилились + голова сильно кружилась темнело в глазах лежа на левую сторону. Слух снизился на левое ухо и появилось шум в ухе. Слух я замечала что снижен , в 2014 но не сильно.( Лор сделал продувание все вроде стало в норму) А сейчас 2017 год с февраля головокружения , слух снизился на левое ухо и шум каждый день и бывало целый день.
Сурдолог ставит диагноз смешанная тугоухость 2 степени , и не исключает отосклероз .
Лор ставит диагноз НЕЙСЕНСОРНАЯ тугоухость и говарит что это не лечится учись жить так , невролог в нашей клинике отмохулась от меня , мол в обморок не падаешь же.
Уехала в Оренбург сделала МРТ головного мозга и с этими снимками пошла к неврологу там она мне поставила диагноз КОХЛЕОВЕСТЕБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ СМЕШЕННОГО ГЕНЕЗА и обнаружила еще остеохондроз. Назначала лечение , я его прошла . Мне стала легче, голова перестала кружится но с ухом еще есть проблемы оно не слышит и шумит . Когда закрываю другое ухо как будто слышу только свои голос ( заложенно ) . Пршла к другому лору она мне поставила диагноз ТУБООТИТ. Сннимок пазух носа показала пансинусит . Гайморит начали лечить , последовать перешли на ухо т.е продувание , уколы систему и электрофорез . Но результат 0. Что делать Низнаю ? Стараюсь продавать уши самостоятельно , зажав нос выдыхать . С начала ничего не было я ничего не чувствовала а потом щелчки начались . Черед дней 7 я начала ощущать заложенность и шум , после глотка все становилась на свои места как было . Помогите что мне делать ? Как понять точный диагноз . Когда искали причину я сдавала все анализы . Диабет исключили , давление в норме , щитовидная железа в норме, узи сосудов шейного отдела тоже .Что нужно пройти КТ ухо или? Помогите , если бы не дети я бы нежила. А так охота родить еще одно ребенка но боюсь . Хочется жить полноценно .
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:51
03.08.2017 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня невринома слухового нерва, год назад проходила гамма- нож. Сейчас заболела: горло, кашель и ухо с той же стороны, где невринома. Опасно ли это? Какие могут быть последствия? Спасибо заранее за ответ
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:52
03.08.2017 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прописали уколы в один шприц 3 средства: вольтарен, Б12 и дексаметазон . Хочу спросить не опасно ли это смешивать 3 лекарства и делать укол ?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:47
03.08.2017 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей маме 41 год она всё время после замужества жила в тревожном мире так скажем, постоянные ситуации, которые требовали решение от неё и она опирала на все на свои плечи, тянула семью и прочее. в общем хронический стресс!
в прошлом году всё очень обострилось, ее крупно подвкли. она очень сильно переживала, у неё маммологи обнаружили мастопатию 2 степени,у нее повышенный зоб.И в последние два года она начала опухать, вот буквальном смысле слова ,если что-то приведет к нервам она опухает :лицо, губы, руки ноги прямо вот опухают, как будто ботокс влили в губы ,до такой степени ! и ей очень неудобно, это со стороны очень видно как будто пчелы ужалили . Врачи ничего не могут сказать толком, она нервничает и по этому поводу . Скажите пожалуйста что это? Как лечить??Спасибо.
Осмотр невролога и психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:50
03.08.2017 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли заниматься йогой после эндоваскулярной операции ( прошедшей удачно) аневризмы сонной артерии головного мозга ? (установили спиральки в полость аневризмы). И можно ли заниматься йогой при грыже шейного отдела позвоночника?
Зависит от выраженности симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:32
03.08.2017 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[IMG]http://s019.radikal.ru/i623/1708/94/3eb079b924ad.jpg[/I
MG][/URL] Здравствуйте,моему сыну 3,8года.Он не разговаривает. Сделали энцефалограмму мозга, заключение на фото.пока ничем не лечились.скпжите, как это серьезно и отчего такие отклонения от нормы, что привело к тому что он не разговаривает?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:47
03.08.2017 09:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у нас беда уже не знаю что и делать с нашим мальчиком (((( он у нас очень активный мальчик. Иногда за что то поругаешь и говоришь ему вот так нельзя делать он начинает сильно истерить кричать и плакать.. Ой дальше хуже началось все с 1года, при завтраке ужином и обедом он при нас ретмично качался головой на детском стульчике.сейчас делает так же, но уже только если я отойду прихожу перестает..и еще более ужасное во время сна бъется головой об матрас детской кроватки пока я его не разбужу и не переверну на спину.меня очень забеспокоит это ведь ненормально на протяжении уже как 1год и 6 мес(( наш возраст сейчас 2года и 6 месяцев. мы ходили к неврологу и не раз врачи твердили что внимания не хватает но мы все делаем для этого что бы ребенок не скучал выписали нам Пантогам и валериана хель.курсы прошли а изменений ни каких нет малыш встает и иногда даже жалуется на голову(( я в недоумении что это такое в роду у нас такого не выявлялось. При чем, ребенок полностью соображает говорит и умничает как нормальные дети, еще когда допустим я его положу в кровать ко сну и отлучусь по своим делам на минуту он тут же начинает переворачиваться на живот и биться головой об матрас.. когда я захожу он тут же переворачивается на спину и как ни в чем не бывало (( прошу Вас помогите!!!! Что делать врачи неврологи говорят что ребенок нормальный, да! Я не спорю! Но вот битье головой считаю ненормальным
Осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:49
03.08.2017 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

По результатам МРТ грудного отдела позвоночника:

В теле Th8 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и в режиме жироподавления (FS), изоинтенсивный по Т1 очаг; однородной структуры, с четкими контурами, размером 1,3*0,9 см (более вероятно гемангиома).


Что это значит? Разъясните пожалуйста.
Спина болит постоянно, немеет левая рука
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2017 11:53
03.08.2017 00:15 Онкология / Онколог
Моя мать в детстве переболела ветрянкой,сейчас она сильно больна раком может ли она заболеть ветрянкой снова ?????
И если да то какие это даст на ее организм последствия???
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:29
02.08.2017 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как понять результат это исследования:регистрировались среднеамплитудная, дезорганизованная это. На фоновой кривой при закрытых глазах доминировала замедления, дезорганизованная риторика тета-, альфа-диапазонов. Субдоминировала диффузная тела активность. На протяжении всей записи регистрировались высокоамплитудные,б/с специфические-эпилептиформные пароксизмы ( в виде б/с пароксизмов острая-медленнее волна) доминирующие над левой восточной областью. Зональный различия сохранены. Реакция на открывание глаз-депрессия кормовой риторики снижена, характеризуется усилением дезорганизации. Ритмические фотостимуляции вызывали появления фотореактивных заостренных локальных и б/с полиморфных перестала специфической эпи-активности. Реакция усвоения ритма была хорошо выражена, лучше в тета-диапазоне. Гипервентиляция привела к усилению и учащению вышеперечисленных изменений с появлением высокоамплитудных ( амп. До 300 мкВ) б/с пароксизмов синхронизированной тета-активности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки дезорганизационных нарушений с проявлениями дисфункции и заинтересованности диэнцефально-подкорковых структур с нарушением корково-подкорковых взаимоотношений с б/с пароксизмами высокоамплитудной специфической эпи-активности. Является ли это заключерие приговором для моей доченьки 6-ти лет. 2 недели назад в один день случилось 2 приступа во сне, потом через неделю- еще один и тоже ночью. Спустя полторы недели- на сегодняшний момент по струны не повторялись, боимся с папой ребенка спать ночью,чтобы не пропустить, вдруг задохнется. Сил нет, плачем каждый день, какое горе! Это можно вылечить?
Осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:26
02.08.2017 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите, диагноз «Вертебо-базилярная недостаточность» и диагноз «Вестибулопатия» -это один и тот же диагноз или совершенно разные? Спасибо.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:27
02.08.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение : отмечаются негрубые общемозговые изменения БЭА головного мозга функционального характера, с признаками умеренной дизритмии и дезорганизации кормовых потенциалов, диффузной ирритации коры, вероятно сосудистого генеза. На момент осмотра очаговой и эпи- активности не выявлено. Какие прогнозы при таком диагнозе ?
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:27
02.08.2017 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые господа! Сделали мне дуплекс в режиме ЦДК и ЭД- триплекс БЦА, вен шеи. Заключение: атеросклероз БЦА (гемодинамически незначимый стеноз ЛВСА). Вертеброгенное влияние умеренно выраженное. Паталогическая извитость левой ПА. Что это? Насколько это серьезно? Спасибо!
Лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:28
02.08.2017 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как лечить?
Мелкие дискоостеофитные комплексы СЗ-7. Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) 1-2 степени. Результат МРТ шейного отдела. МРТ мозга -внорме
голова кружится, как проваливается. Делал гимнастику для шеи, вроде ничего, но сегодня провалы небольшие и частые((
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:29
02.08.2017 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите нам врач невролог выписал уколы картексин ребенку 7 лет вместе с другим препаратами,Все препараты пропили кроме уколов,прошло время могу ли я их еще проколоть и такой вопрос у сына аллергия на амброзию можно ли их колоть при аллергии?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:30
02.08.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Александр Юрьевич! Спасибо за Ваши консультации! У меня несколько месяцев-забывчивость,стал более рассеян (правда я и ранее не был очень собран), головокружения, чувство (чужая голова), утомляемость. Посмотрите, пожалуйста заключение МРТ. Часто ли нужно её повторять и чем можно подлечиться? Спасибо! http://s008.radikal.ru/i306/1708/42/8c0c850c44de.jpg, http://s019.radikal.ru/i623/1708/e6/d35236cc3f2c.jpg.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:30
02.08.2017 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Матери 92 года, гипертоник. В последний месяц давление скакало то вверх, то вниз (от 170/100 до 80/40). Сейчас пару дней, как АД стабилизировалось до 140/80, самочувствие хорошее. Но сегодня при хорошем самочувствии вдруг отнялась правая рука ниже локтя, ничего не может ни взять, ни сделать этой рукой.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, чем можно ей помочь? Заранее благодарю за ответ.
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:31
02.08.2017 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделали ребёнку 8 лет ЭКГ. ..Вот заключение : В ЭКГ регистрируются легкие изменения бэа мозга с признаками дисфункции диэнцефальных структур головного мозга; усилен процессы возбуждения в нервной системе. Что это? На сколько серьёзно? Спасибо
Только не ЭКГ, а ЭЭГ.

Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:31
02.08.2017 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня после умственных нагрузок появляется мокрый кашель. так длится уже лет 7. что посоветуете? было лечение успокаивающими препаратами. но безрезультатно.
Осмотр пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:32
02.08.2017 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотел задать вопрос про свою бабушку 75 лет. У нее 13.07. был гипертонический криз 240 на 110, высокий пульс, инсульт, инфаркт исключили. Потом обострились проблемы с головой появилось сильное головокружение, сильно болит голова, бывает и низкое АД и пульс, причем иногда нижнее высокое, а верхнее в норме, тошнота, слабость, сейчас невролог назначил уколы мексидола. Последние 2 года мексидол она не колола, хотя раньше он ей помогал, и она связывает ухудшение именно с перерывом в уколах мексидола. На МРТ головного мозга у нее слабые признаки гидроцефалии, невролог из районной поликлиники сказал, что ничего криминального на МРТ нет. Уколы мексидола делает 4-5 день, закончит 8 августа. Болеет гипертонией с 25 лет. Скажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти, к каким врачам еще обратиться, нужно ли исключить анемию, авитоминоз, какие анализы сдать, что еще посоветуйте из лечения?
Заранее благодарю за ответ!
Невролог и терапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:33
02.08.2017 10:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня такой вопрос дело в том, что моей маме еще в прошлом году был поставлен диагноз - невринома. Ей сейчас 56 лет, она ведет активный образ жизни.
После этого мы регулярно делаем мрт и наблюдаем невриному у врача нейрохирурга в онкологии, роста на происходит уже на протяжении года. Оперироваться она хочет ближе к зиме. В данный момент у мамы периодически наблюдается головокружение, болит голова, но в целом она бодра и весела, ходит на работу и т.д.
В данный момент ей на работе предложили путевку на море в санаторий в Крым (Ялта) на сентябрь, мы купили авиабилеты и т.д., но врачи на работе (терапевт) (а путевка по дмс) уперлись и не дают ей разрешение, а без него ей не дадут путевку.
И они говорят ехать в онкологию к нейрохирургу, чтоб тот дал ей разрешение(а это довольно долго по времени плюс это очень занятый врач и приняться у него не так-то просто).
Разве это правильно? И можно ли ехать на море в Крым в сентябре? Когда максимально мягкий и хороший климат... Безусловно мама не будет загорать и т.д., она это и так никогда не делает, а если и будет купаться то вечером после 17,00...
Притом мы проживаем в Самаре, в грязном, душном городе.
Но при этом маме говорят, что если вы поедете в Самару, тогда другое дело, а тут совсем другой климат.
Вообщем есть ли в этом логика? И действительно ли предполагаемый вред будет больше, чем польза от чистого воздуха и положительных эмоций?

Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:34
02.08.2017 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня такой вопрос дело в том, что моей маме еще в прошлом году был поставлен диагноз - невринома. Ей сейчас 56 лет, она ведет активный образ жизни.
После этого мы регулярно делаем мрт и наблюдаем невриному у врача нейрохирурга в онкологии, роста на происходит уже на протяжении года. Оперироваться она хочет ближе к зиме. В данный момент у мамы периодически наблюдается головокружение, болит голова, но в целом она бодра и весела, ходит на работу и т.д.
В данный момент ей на работе предложили путевку на море в санаторий в Крым (Ялта) на сентябрь, мы купили авиабилеты и т.д., но врачи на работе (терапевт) (а путевка по дмс) уперлись и не дают ей разрешение, а без него ей не дадут путевку.
И они говорят ехать в онкологию к нейрохирургу, чтоб тот дал ей разрешение(а это довольно долго по времени плюс это очень занятый врач и приняться у него не так-то просто).
Разве это правильно? И можно ли ехать на море в Крым в сентябре? Когда максимально мягкий и хороший климат... Безусловно мама не будет загорать и т.д., она это и так никогда не делает, а если и будет купаться то вечером после 17,00...
Притом мы проживаем в Самаре, в грязном, душном городе.
Но при этом маме говорят, что если вы поедете в Самару, тогда другое дело, а тут совсем другой климат.
Вообщем есть ли в этом логика? И действительно ли предполагаемый вред будет больше, чем польза от чистого воздуха и положительных эмоций?
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:35
02.08.2017 09:53 Онкология / Онколог
!7.05 была проведена операция по поводу рака молочной железы (секторальная резекция). с 23.06 по 18.07 проведен курс лучевой терапии. Уровень лейкоцитов до лечения- 3,7. После лечения-2,5 Были назначены инъекции дескамезатона 3 раза по 3 укола с разницей в неделю. Метиллурацил- 2 нед. приема. Уровень лейкоцитов все равно 2, 5. Какая может быть причина и возможно ли лечение? Спасибо
Или ХТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:35
02.08.2017 04:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю назад появились головные боли , начались с шеи и затылка и перешла на лоб и за глаза. Пошла на сеанс массажа, сказали что есть проблемы с шеей и очень забиты мышцы шейно воротникового отдела. После массажа вторую ночь немеет левая рука от локтя до кисти. Что это может быть? Похоже такие симптомы на шейный остеохондроз? Спасибо!
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:38
01.08.2017 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

У мамы обнаружили менингиому головного мозга. Ей 59 лет. Очень хотим попасть в клинику Бурденко. Прочитали у них на сайте, что это реально, если взять направление из Министерства Здравоохранения. Как это сделать? С какими бумагами идти в Министерство ? На основании чего туда идти ?

С Уважением, Ольга!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:36
01.08.2017 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мужчина 41 год, рост 190, вес 90 кг. Беспокоят периодические обострения остеохондроза шейного отдела (дорсопатия или как ее там). Сейчас как раз обострение уж несколько месяцев.
Все анализы в норме, кроме ревматоидного фактора в крови, который 73 при норме 0-16. Рентген шейного отдела показал небольшой сколиоз, грыж нет.
Терапевт выписала направление на внутримышечные инъекции. Насколько я понял из написанного и из объяснений, назначено:
Мовалис №3 - 1,5 мл
Мильгамма №5 - 2 мл
Мидокалм №10 - 1 мл

Мовалис и мильгамма чередовать уколы через день, т.е. день мовалис, день мильгамма, а мидокалм каждый день на протяжении 10 дней.
Верно ли назначено? Мовалис всего 3 укола помогут разве?
Перед этим месяца два назад пил мидокалм в таблетках 20 дней, витамины комбилипен группы B две недели, не помогло, затем сирдалуд две недели и попробовал Аэртал 4 дня, но сильно заболел желудок и отменил, хотя стало полегче немного.
Теперь вот интересует, правильно ли назначила уколы терапевт, идти делать?
Спасибо.
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:38
01.08.2017 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 5 лет назначили лекарство спрерон . После ээг и консультации невролога. Сразу не спросила что это .Нигде в аптеках нет. И вообще атекари первый раз слышат про такое лекарство. Что это такое? Как действует? И чем можно заменить если не найдем. Спасибо
неправильное название
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:30
01.08.2017 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как оформить квоту на операцию: стимуляция бедного шара/стимуляция субталамического ядра. По показаниям пациент подходит (болезнь Паркинсона в течение 8-9 лет, тремор конечностей, возраст 52 года, наличия заболеваний других систем органов нет). Можем ли проконсультироватся у вас в он лайн режиме или проконсультироваться у другого нейрохирурга, чтобы, он назначил показания для оперативного вмешательства и приехать к вам на консультацию и далее на госпитализацию? По приезду в Москву возможна ли госпитализация в стационар сразу или через недолгое время? Есть ли места по гос заданию на этот год?
Вначале очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:37
01.08.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мама болеет 12 лет. Финлепсин перестал помогать. 28 апреля 2016г. в гбуз им. Очаповского сделали операцию( парамедианная трепанация ЗЧЯ справа, микрососудистая декомпрессия корешка тройничного нерва, пластика дефекта черепа сетчатым имплантом.) Диагностирована невралгия справа 2 и 3 пара. Вот сейчас боли вернулись. Таблетки едва помогают. 4-6 таблеток в день
Очная консультация в клинике где была операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:40
01.08.2017 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте еще раз. Я уже писал Вам по поводу утери мною эмоций. Скажите, пожалуйста, могут ли атипичные нейролептики помочь мне восстановить функцию в мозгу, отвечающую за эмоции? Могут ли они помочь мне восстановить правильные физиологические процессы в мозгу? (при их нарушении). Вы отправляете меня на консультацию в больницу имени Солодникова, но я знаю, что мне там скажут. (потому что там уже был). Скажут, чтобы я пил атипичные нейролептики. Ничего другого они сказать не могут и я думаю, Вы это знаете. Скажите, могут ли они действительно мне помочь восстановить функцию в мозгу, которая отвечает за эмоции? (а я Вам говорил, что у меня произошла ее дисфункция)
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:40
01.08.2017 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, разобраться
Я больна с декабря 2016 года и по сей день я не могу выбраться из этого состояния. Все началось внезапно, я танцевала, потом вышла на улицу, когда зашла в здание у меня резко муражками покрылось лицо, правая рука и ослабла правая сторона туловища, мы сразу вызвали скорую помощь для исключения инсульта. Они сказали ВСД, потом ночью повторилось опять муражки как онемение, потом прошло через месяц в магазине у меня ослабли ноги и стала кружится голова, к этому прибавился туман в голове жуткий, который то начинался, то проходил на минут 40.плюс ослабление конечностей, слабость, плаксивость и жуткий страх смерти. Я пошла к неврологу, она сказала дело все в шеи поставила диагноз : нарушение кровообращения и вертебро базилярная недостаточность. Прописала мексидол и мильгамму, все это я поставила и нет никакого толку, до марта месяца я так намучилась и поехала на мрт и узи сосудов шеи по данным мрт со стороны головного мозга нет никаких нарушений а в сосудах недостаточность кровотока в интракраниальных сегментах и снижение кровотока правой па на 30%. Приехала я с этими результатами и пошла к тому же неврологу, она сказала ничего страшного нет прописала аспаркам и диакарб пить по схеме и пустырник. Я пропила, голова немного прояснилось, но постоянная слабость, муражки, потемнение в глазах остались, головокружения добавились очень сильные, шум в голове, заложеность в ушах, пошла к другому неврологу она прописала танакан и медокалм сказала типичный шеиный остеохондроз. Я пропила, но результата нет, сейчас у меня ватные ноги руки будто не мои, темнеет в глазах, руки тяжелые и не поднимаются, я пошла к третьему неврологу он поставил диагноз: церебральная ангиодистония со стойкими цефалгиями с легким вестибуло-атактическим синдромом прописал пить опять аспаркам и диакарб плюс эуфилин. Сейчас у меня полный упадок сил, я постоянно плачу, боюсь, что умру во время этих приступов, начиталась про этот диагноз он ведет к смерти. Что мне еще делать? Раньше я танцевала профессионально и занималась спортом, теперь я овощ, ничего от могу, постоянно эти симптомы разные проявляются и мне жить так не хочется.. Помогите.
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:41
31.07.2017 23:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сыну 4г 7мес. В 1г 2мес ребёнок бегал,упал,ударился головой, сильно заплакал, резкий вдох глаза в этот момен стали стеклянные,потеря сознания,остановка дыхания,цианоз,в начале приступа он обмяк как тряпочка затем выгнулся дугой начались судороги,ребёнок обсикался, сходили на консультацию невролога,делали ээг - чисто поставлен диагноз аффективно распираторный приступ,второй приступ был в 2г 1мес после удара головой всё тоже самое,снова сделали ээг - чисто, в обоих случаях ребёнок выходил из приступа сильным плачем,третий приступ случился 4г 7мес,заболел о. гламерулонефритом,в этот день была температура 38,2 , на момент приступа температуры не было стали делать в/м инъекцию,во время того когда стали укладывать на колени стал плакать и сильно сопротивляться,затем обмяк и снова такой же приступ только когда выходил из приступа сильно плакал,вцеплялся мне в волосы,одежду,был сильно напряжён такое впечатление что судороги продолжались только с открытыми глазами, сделали мрт: На серии МР томограммах, по т1 и т2 в 3х проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Срединные структуры не смещены.В правой лобной доле( нижняя лобная извилина) выявляется дополнительный сосуд диаметром до 2мм,протяжённостью до 8-10мм, с вероятным дренированием в конвекситальные отделы. Подчёркнуты периваскулярные пространства лобных долей.Боковые желудочки мозга не расширены,симметричны,неполное сращение листков прозрачной перегородки в дорзальных отделах без нарушения ликвородинамики,3й желудочек шириной до 3мм,сагиттальный размер 4 желудочка до 15мм,базальные цисцерны ЗЧЯ И СЧЯ расширены,в большей степени основная цистерна.Хиазмальная область без особенностей.Гипофиз высотой до 2-3мм.Субарахноидальные пространства не расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Пневматизация ППН не изменена.Заключение: МР картина внутренней неокклюзионной заместительной гидроцефалии, вероятен вариант в виде сосудистой мальформации правой лобной доли (больше данных за венозную ангиому) Подскажите пожалуйста что это означает и может ли это быть эпилепсия?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2017 11:52
31.07.2017 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие врачи .Прохожу лечение шейного остеохондроза.Согревающие мази ,витамины В ,актовегин .. сегодня проснулась с утра ,началась светобоязнь правого глаза,после мышечная боль в затылке(нажимаю на кожу головы она болит,) и колющая боль где то возле начала уха .Длится несколько секунд как будто кто то там ковыряет иголкой.Кеторолак и цитрамон не помогли.Простуды нет.Подскажите чем можно приглушить и идти к лору или неврологу?Спасибо.
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:11
31.07.2017 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, помогите расшифровать результат ЭЭГ ребенок мальчик 9 лет занимается проф хоккеем с 5 лет

Заключение:
Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга сочетанного генеза
с признаками дисфункции гипоталамо - диэнцефальных стволовых структур в фоне,
усиливающаяся при ГВ. Частота фонового альфа-ритма соответствует возрасту. Реакция
активации отчетливая.
Пароксизмальная активность и очаговые изменения не зарегистрированы.
По сравнению с ЭЭГ-данными от 07.10.2016 года отмечается положительная динамика в
виде снижения медленно-волновой активности в фоновой записи и при функциональных
нагрузках. Снижение функциональной активности коры в правой лобной области
отмечается при проведении гипервентиляции.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
31.07.2017 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В 2015 году сильно заболела голова(болела 2 недели),сделали МРТ:заключение:следует думать о менингите большого крыла основной кости слева?,размер 28-26-15.далее МРТ 2016года;размеры 25-22-16,заключение -без динамики.Далее МРТ июль 2017 года:определяется внемозговое объёмное образование,прилежащей большому крылу осн.кости,с инвазиейв параселлярную область,с инвазией сифона левой внутренней сонной артерии,нельзя исключить инвазию в левое крыло гипофиза,циркулярной охватывает левый зрительный нерв,размеры 25-26-30,без отёка.заключение:менингитам крыла основной кости?необходимо дифференцировать сосудистый характер и демиелинизирующий процесс.Зрение и поля зрения без патологии.Иногда болит голова,при этом имеется шейный остеохондроз,иногда головокружение и шаткость походки,покалывание в большом пальце левой ноги,узи сосудов головы и шеи -непрямолинейность хода позвоночных артерий между отростками 4-5,5-6 шейных позвонков,нарушение регуляции тонуса артерий по гипотоническому типу,признаков внутричерепной гипертензии нет .,очень прошу дать ответ.Заранее Благодарю.
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:24
31.07.2017 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заключение МРТ: очаги лейкопатии в лобной доле слева. А на ЭЭГ: множественные спайки и эпилептические волны. Состояние: есть головокружения, нарушения сна, резкие головные боли (не частые). Пока сдаю анализы. Но терапевт предварительно поставила диагноз нервное расстройство. Что можете подсказать?
Консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:22
30.07.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении почти года,страдаю болями в шейном отделе, болит в районе так называемой холки,по плечам,между лопаток.Боль не всегда одинакова по интенсивности и чаще разбросана, локализуется в основном слева от холки.Иногда,когда пью диклофенак и разогреваю мазями,боль проходит,но не на долго. Результаты ренгена:Определяется выраженное снижение высоты межпозвонкового диска С5-6, заострение и краевые костные разрастания в области R-углов тел позвонков,в т.ч. задних. В положении максимального разгибания определяется смещение тел С3, С5 на 0,3-0,4 см. Спондилоартроз С3-С-7. Заключение: Остеохондроз шейного отдела 2ст.в сочетании с деформирующим спондилезом С5-С6.Нестабильность в сегментах С3-С4 и С5-С6. По результатам МРТ добавилась еще дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размерами до 0,25см,прикрытая частично краевыми остеофитами,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон,суживая их компримирующая передние отделы дурального мешка. Признаки артроза унковертебральных сочленений в виде деформации суставных фасеток сужения суставных щелей на уровне С5/С6 с формированием краевых остеофитов по боковым поверхностям. Дефект Шморля тела позвонка С7.Дистрофические изменения в телах позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Грыжа диска С5/С6. Унковертебральный атртоз. Местный терапевт нанавыписал основании ренгена выписал уколы Артрозан и Мельгаму,шейный воротник шанца по два часа два раза в сутки,диклофенак и аэртал,проколола курс,не помогло.Теперь вот уже с результатами МРТ записалась на прием к неврологу,других специалистов у нас в городе нет. Скажите пожалуйста,как остановить процесс воспаления,чтобы стало легче и остановить тем самым артроз и деформацию, у меня маленький ребенок 1,5года, тяжело дается уход за ним,после нагрузок(ношения на руках,перенос ребенка куда либо и т.д.,обязательно возникают боли.И хотелось бы узнать,насколько все эти заключения опасны.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:23
30.07.2017 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении почти года,страдаю болями в шейном отделе, болит в районе так называемой холки,по плечам,между лопаток.Боль не всегда одинакова по интенсивности и чаще разбросана, локализуется в основном слева от холки.Иногда,когда пью диклофенак и разогреваю мазями,боль проходит,но не на долго. Результаты ренгена:Определяется выраженное снижение высоты межпозвонкового диска С5-6, заострение и краевые костные разрастания в области R-углов тел позвонков,в т.ч. задних. В положении максимального разгибания определяется смещение тел С3, С5 на 0,3-0,4 см. Спондилоартроз С3-С-7. Заключение: Остеохондроз шейного отдела 2ст.в сочетании с деформирующим спондилезом С5-С6.Нестабильность в сегментах С3-С4 и С5-С6. По результатам МРТ добавилась еще дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размерами до 0,25см,прикрытая частично краевыми остеофитами,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон,суживая их компримирующая передние отделы дурального мешка. Признаки артроза унковертебральных сочленений в виде деформации суставных фасеток сужения суставных щелей на уровне С5/С6 с формированием краевых остеофитов по боковым поверхностям. Дефект Шморля тела позвонка С7.Дистрофические изменения в телах позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Грыжа диска С5/С6. Унковертебральный атртоз. Местный терапевт нанавыписал основании ренгена выписал уколы Артрозан и Мельгаму,шейный воротник шанца по два часа два раза в сутки,диклофенак и аэртал,проколола курс,не помогло.Теперь вот уже с результатами МРТ записалась на прием к неврологу,других специалистов у нас в городе нет. Скажите пожалуйста,как остановить процесс воспаления,чтобы стало легче и остановить тем самым артроз и деформацию, у меня маленький ребенок 1,5года, тяжело дается уход за ним,после нагрузок(ношения на руках,перенос ребенка куда либо и т.д.,обязательно возникают боли.И хотелось бы узнать,насколько все эти заключения опасны.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:23
30.07.2017 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще раз повторю: диагноз у меня - шизоаффективное расстройство. Скажите, пожалуйста, существуют ли препараты, способные восстановить функцию мозга, отвечающую за эмоции или как бы сказать вправить ее обратно? Я знаю, что сейчас у меня в мозгу произошло некое физиологическое нарушение. (я просто ощущаю это) Скажите, как можно восстановить нормальные (правильные) физиологические процессы в мозгу, как сместить обратно структуры мозга, которые, как мне кажется, смещены и вообще возможно ли их вправить (вернуть) обратно? Или неужели эти процессы уже необратимы? Может ли мне помочь операция на мозге и если нет, то почему? А вдруг в мозгу правда сместились какие то структуры (функции), почему вы мне не верите? (если я это чувствую в своей голове). Когда мне давали галоперидол, я испытывал ужасные ощущения в голове и прямо чувствовал, как он что то меняет в моей голове, как он воспроизводит в мозгу какие то процессы, я ощущал этот ужас. И после этого ужаса в голове я утратил способность испытывать эмоции, в мозгу их будто что то блокирует, не дает им идти. Ну вот абсолютно любую эмоцию, какую только можно испытать, я не могу испытать, не потому что я такой черствый, а потому что в мозгу повредилась какая то функция, отвечающая за это, понимаете? Я в принципе не могу испытать никакую эмоцию, галоперидол что то подавил в моем мозгу (было ощущение, что он подавляет), и изменил, перестроил мой мозг, понимаете? Я понимаю, что, наверное, обычно он так не действует, но на меня он так подействовал, понимаете? Подействовал, видимо, как то неправильно, плохо, но подействовал именно так. Скажите, как мне исправить изменения в мозгу, которые во мне воспроизвел галоперидол? Возможно ли это или этот кошмар уже необратим? Мне очень нужна помощь настоящего профессионала, человека, который разбирается в физиологии мозга и может помочь мне понять, что со мной произошло и как это исправить?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:13
30.07.2017 07:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня после посещения стоматолога, который вколол мне обезбаливающий укол с адреналином и лечил зуб три (!) часа, зрение с практически нормального упало до плюс 2, 5. С тех пор прошло три года. Теперь всё вблизи - в очках, довольно неудобно. Врач-офтальмолог списала на возрастное ухудшение зрения, но мне кажется, это от стресса. Было так плохо, что почти ничего не соображала. И уже дома заметила, что зрение плывёт. Такое возможно? Это можно как-то исправить?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:13
30.07.2017 07:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз звучит как шизоаффективное расстройство. Подскажите, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой (которую я описал выше)?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:12
30.07.2017 06:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина
Помогите расшифровать ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения б.э.а. головного мозга с признаками нарушения функционального состояния коры в результате дисфункции регуляторных систем мозга с признаками умеренной диффузной ирригации коры на фоне несколько дезорганизованн ой фоновой ритмики. Основная активность мозга по частотным характеристикам в пределах возрастной нормы, умеренно дезорганизовать медленными формами и бета-ритмами. Зональный градиент сглажен. Реакция активации выражена недостаточно четко. При проведении РФС не отмечается реакции усвоения ритма и фото пароксизмальной реакции. Эпилептиформовой активности и эпилептических приступов по ходу данной записи бодроствовпния не зарегистрировано.
Ребенку 2.11. проводили в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб в течении 20 минут
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
29.07.2017 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня беспокоят голные боли, в височных и затылочной области, несистемное голокружение, повышенную утомляемсть, снижение памяти на текущие события, тревожность раздрожиьельность, страхи боли в спине при нагрузке, эти жалобы у меня отменячаються с дества! В 2016 был в псих больнице и мой диагноз, органическое расстройство личности следствии РОП ЦНС,.по зрение частичная отрофия зрительного нерва обоих глаз,ангиопатия сечатки обоих глаз, сходящене косоглазие, левого глаза,Аблиопия левого глаза.высокой степени. Хронический блефароконьюнктивит обоих глаз.астигматизм правого глаза.
Последствия раннего органического поражения цнс в виде резидуальной энцефалопатии.
Умереная внутреняя гидроцефалия
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии( стентоз менее 50,%)
Тревожно фобический синдром .
Нарушение когнитивных функций.
Синдром вегетативной дисфункции по смешаному типу, перманентное течение. Церабрастенический синдром. Органическое расстройство личности. Нарушение осанки. Острохондроз L1-L5 1ст.Нестабильность С1-С7. Острохондроз шейного отдела позвоночника 1ст. Умереный субхондральный склероз.в данный момент у меня коли в голове в правой области, я стал боятся плохой погоды меня тресет и неватка , я сильно раздражительный и нервный, что делать какие обследования пройти?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:21
29.07.2017 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такая проблема.Около 2 лет назад ,начались тянущие ощущения в лице ,продолжались около полу года,потом появились навязчивые движения (продолжаются около 1.5 года)-делаю гримасы ,как будто обиженное лицо,выпячиваю губы ,улыбка то на одну сторону то на другую,хочется сильно улыбнуться.Неприятные ощущения с утра до вечера,проходят во время сна.После стресса и физ.нагрузки усиливаются.На людях пытаюсь сдерживать .(Нелегко).Думала что мышцы,делала энмг лица ,руки ноги, игольчатую и стимуляционную,без патологий.Мрт головного мозга:мр-картина нерезко выраженных арахноидальных нарушений ликворокистозного характера.Мр-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Сделала ЭЭГ -заключение:Данные ээг указывают на наличие диффузных ирритативных изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией гипоталамических структур.Скажите пожалуйста мои движения могут быть с заключением ЭЭГ?Что со мной.Хотелось бы услышать мнения .Врач выписал клоназепам 1/4 два раза в день,он эффективен в моём случае? Ещё мне ставили 3года назад панические атаки симптомы были повышеенный пульс ,предобморочное состояние,из за этого развился страх смерти.лечилась АД пан.атаки прошли.Сейчас помимо лица ,слабость,переменчивость настроения,апатия или возбуждённость.Принимаю вальдоксан 1 таб на ночь..4 месяца. ,стало немного лучше.Мой вопрос относится к лицу,но изложила своё состояние полностью,чтобы была более ясная картина.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:09
29.07.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Второй день мучаюсь и переживаю. Раз в полгода мильгамму, мама всей семье всегда ставит уколы. После 7 укола, не помню утренний и вечерний был, на следующий день почувствовала онемение в области ягодицы. Диаметр данной области где-то 10 см, не больше. Когда встаю, кожа трутся о поверхность, то чуть жжет. Когда нет контакта, то никаких болезненных ощущений. Боюсь, не может ли быть жать осложнений? Что в таких случаях делать стоит? Заранее спасибо!!!
При воспалении - осмотр хирурга.
При сохранении симптомов - консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:11
29.07.2017 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делал МРТ головы. Обнаружили много изменений, Даже кисту нашли в гайморовой пазухе, а также изменения в самом мозгу. Будьте добры, напишите, пожалуйста, на общедоступном языке этот ответ, чтобы мне было понятно. Вот ответ: МРТ головного мозга от 28 июля 2017
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной формы, слегка асимметричны: максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов тел 12-10мм, 3 желудочек –до 7мм, 4 желудочек не расширен, не деформирован. Субарахноидальные пространства конвекса умеренно заместительно расширены в лобных, теменных областях, ЗЧЯ, симметричны. Боковые щели мозга не расширены, симметричны. Прослеживаются периваскулярные пространства субкортикального белого в-ва, субинсулярной зоны с обеих сторон. В субкортикальном и перивентрикулярном белом в-ве обеих лобных, теменных долей-немногочисленные очаги глиоза до 2х3-9х7мм(наибольший из них –в прецентральной извилине справа) (с повышением МР-сигнала в Т2-Flair, без ограничения диффузии), без перифокального отека и масс-эффекта. Достоверно очаговых изменений подкорковых структур, ствола, можечка, дополнительных образований в оболочечном пространстве не выявлено. Форма, размеры и структура мозолистого тела без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены выше линии большого затылочного отверствия. Гипофиз ек увеличен; воронка расположена срединно. Хиазма, параселлярные структуры расположены обычно. МР-сигнал пирамид височных костей не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Дополнительных образований в проекции обоих мостомозжечковых углов; по ходу ЧМН –не выявлено.
Орбиты-дополнительных образований не выявлено: глазные яблоки однородны, их оболочки не утолщены, пристеночных структур не содержат; зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
В переднем отделе в основании левой гайморовой пазухи-неправильной формы пристеночная киста до 20х14мм, в остальном, околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая –значимо не утолщена.
Видимые просветы ПА слегка асимметричны(не менее 2,2мм справа, 2,8 мм слева).
Достоверно структурных изменений костей черепа не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная смешанная заместительная гидроцефалия. Немногочисленные очаговые изменения(дисциркуляторного генеза)обоих полушарий мозга.
Рекомендовано-консультация невролога, МРТ –контроль.

Объясните, что за изменения, и что требуется дальше? Нужно ли дополнительные обследования? Наш невролог назначает только таблетки фенибута. А здесь , я полагаю, требуется очень серьезное лечение. Не так ли, доктор? Да и приступы не проходят:- буквально через неделю повторяются-онемение одной из ладоней,одной части рта, потом боль в висках, Беру 6 таблеток глицина, и через полчаса-минут 40 проходит.... Это как то связано с состоянием головного мозга?
Прошу написать видение этой ситуации. И дайте, пожалуйста, свои рекомендации...


Прошу Вас написать мне Ваше видение ответа и свои рекомендации...
консультация врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:06
28.07.2017 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет, мужской
Артериальная гипертензия , около 5 лет, неконтролируемая, таблетки принимал нерегулярно

После повышения АД до 190/110, на следующее утро почувствовал уменьшение силы в правой руке, давление было 180/100, госпитализировали, к вечеру руку он поднять не может, пальцы сжать не может, чувствительность не нарушена
Назначен строгий постельный режим,
Капают 2 дня цитофлавин и церебролизин 30 мл на 200 NaCI, давление 130/80
Сегодня были на МРТ: В области таламуса слева определяется участок патологического сигнала повышенного на Т2 , Т2 tirm, слабо гипотез на Т1 , с признаками рестрикция диффузии (b1000), четким контурами размерами до 14 мм х 12«мм. В белом веществе обеих гемосфер, преимущественного субкортикально, визуализируются множественные очаги патологического МР- сигнала(гиперинтенсивного на Т2W и Flair, изоинтенсивного на Т1W), размерами от 3мм до 15 мм, сливного характера, без перифокального отека и признаков рестрикции диффузии, часть очагов перивентрикулярно с кистозной трансформацией - очаговые изменения дисциркуляторно-дистрофического/постишемического характера. Начальные проявления церебеллярной атрофии с расширением ликворных пространств заместительного характера. Новообразований головного мозга не определяется.
Подскажите пожалуйста диагноз, тактику дальнейшего ведения пациента и реабилитацию, восстановится ли рука?
лечение под наблюдением терапевта и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:21
28.07.2017 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Сергей Александрович!
16.06.17г. я сломала левую внешнюю лодыжку без смещения, а 20.06.17г. я проходила у Вас очередное лечение mts в головном мозге на аппарате Гамма-нож. После снятия гипса 18.07.17г.перестали подниматься стопа и пальцы, мне диагностировали неврит общего перонеального нерва, «свисающая» стопа слева. Назначили келтикан по 1к. 20 дней, никотиновую кислоту 2,0 10 раз в/м. Массаж, ЛфК, ношение ортеза, солевые ванные от отека.
Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать данные препараты при метастазах в головном мозге, и есть ли ещё возможные средства лечения.
Заранее благодарю.
Дополнительно согласуйте схему с онкологом, необходимо учитывать первичную опухоль и химиотерпию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:20
28.07.2017 08:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь в расшифровке заключения ээг. Моему сыну почти пять лет. Диагноз Зрр.К врачу с заключением не можем попасть с марта месяца.Может вы нам поможете.Какие препараты нужно принимать ребёнку и что вообще в трёх словах с ребёнком.Заранее огромное вам спасибо.Заключение: Признаки нерезких общемозговых изменений. Альфа- ритм нерегулярный,в виде групп, модуляция умеренная, зональные различия стёрты. Признаки ирритации мезэнцефальных структур головного мозга.Дисфункция корково-подкорковых структур. Медленоволновая активность ирритативного характера фиксируется в передневисочных отделах с акцентом слева. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:06
28.07.2017 08:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью операции на мозге восстановить ту часть мозга, которая отвечает за эмоции и мышление человека?
маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:05
27.07.2017 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 35 лет. 3 дня назад проснувшись утром при попытке встать резко закружилась голова с ощущением оглушения. Головокружение очень сильное длительность около 2 мин. При попытке сменить положение тела головокружение возобновлялось. В первый день постоянное ощущение как отека в голове, заторможенность , давление чють ниже нормы 113/60, пуль 60, неприятные очущения сдавлеивания в грудной клетке по центру на 6 пальце ниже ключицы . В ногах слабости нет, но при любом движении тела чувствую себя так как будто я очень пьяная. На данный момент состояние немного получше, но головокружение сохроняется, нарушения небольшие с координацией движений. При попытке принять горизонтальное положение на правом боку очень кружится голова , при этом ничего не вижу, все кружится, кажется что у меня чужая голова. Сегодня был подьем давления 157/113, пульс 60, моя норма 120/70. Страдаю ВСД около 7 лет, но такова состояния никогда небыло.
Заранее спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
27.07.2017 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последствия раннего органического поражения цнс в виде резидуальной энцефалопатии.
Умереная внутреняя гидроцефалия
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии( стентоз менее 50,%)
Тревожно фобический синдром .
Нарушение когнитивных функций.
Синдром вегетативной дисфункции по смешаному типу, перманентное течение. Церабрастенический синдром. Органическое расстройство личности. Нарушение осанки. Острохондроз L1-L5 1ст.Нестабильность С1-С7. Острохондроз шейного отдела позвоночника 1ст. Умереный субхондральный склероз.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:03
27.07.2017 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Бабушка 75 лет год назад пережила операцию по удалению менингиомы головного мозга крыла основной кости справа,раздвигали лобные доли-месяц лежала как инвалид,не могла руку поднять даже,постепенно реабилитировалось уже через 3-4 месяца после операции вернулась к самостоятельности. Стала агрессивная раздражительная,тормозила в мышлении,память хромала. Вчера весь день с утра до вечера не отвечала на телефонные звонки в итоге взломали дверь она лежала на спине - глаза открывает и закатывает,речи нет - мычит,язык впал и есть синяк,рядом рвота и кровь из носа,лицо опухшее и перекошеное,сходила под себя. Сразу скорая -кт рентген-инсульт не диагностируют,постепенно пришла в себя тормозит конкретно но в рассудке разговаривает,но не ходит и сил нет встать катаемся в кресле. Доктор скажите что с ней и что нас ждёт ? Это был первый приступ за 75 лет,критично ли то,что она пролежала после приступа в таком состоянии не менее 7 часов без оказания помощи? Это повториться ? Она встанет на ноги? Спасибо вам огромное
Контрольное МРТ головного мозга.
При отсутствии данных за продолженный рост ЭЭГ-ВМ и консультация эпилептолога.
Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:03
27.07.2017 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью операции на мозге восстановить нормальную физиологию мозга (при ее нарушении)? Дело в том, что у меня нарушились физиологические процессы в мозгу и я хотел узнать, можно ли с помощью операции на мозге их восстановить? Скажите, есть ли хотя бы малейший шанс на это? Очень нужна Ваша помощь по данному вопросу.
недостаточно информации в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:28
27.07.2017 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рост 185, вес 109 кг. Возраст 31 год.
Добрый день. У меня такая проблемная ситуация. Был недавно на обследовании узд головы и шеи. Нашли небольшой венозный застой в вене Розенталя справа( Vmax,см\сек=15,8 при норме 15_) . А также эхографические признаки деформации незначительного характера общей сонной артерии и позвоночной справа. Доктор сказал, что деформации незначительная и связанная с тем что у меня есть давление в районе 140\90. А венозный застой, типа часто наблюдается у спортсменов(активно занимался спортом пару лет назад ) Остальное все в порядке. Сказал просто уменьшить вес и проблема сама пройдет. Хочу спросить: насколько венозный застой опасен? Чем лечится? А то я тут такого начитался, что никак ни сходится с его «небольшой застой, ничего страшного».
Проблема - избыточный вес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
27.07.2017 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пожалуйста что такое : «в/желуд. сосуд. сплетение» в нейросонографии. Требуется чёткое значение для перевода в иностранную клинику.
общепринятый анатомический термин переводится дословно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:27
27.07.2017 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Мне 31 год.По УЗИ сосудов и аорты шеи обнаружили.
Заkлючение: Экстразональное влияние на правую позвоночную артерию.
Справа Слева
диаметр мм 3,1 3,3
линейная скорость 32 30

Есть слабость,вялость,головоkружение,мление на лице.Не знаю связано эти недуги с артерией или нет.Пережила год назад стресс,лечусь у психотерапевта.

Скажите ,насколько это опасно от нормы ?
Как изменяется скорость кровотока?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:59
27.07.2017 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ головного мозга и сосудов, рентген шейного отдела позвоночника по причине постоянных головных болей и болей в шеи.

Заключения можно посмотреть на изображениях. Помогите, разобраться, что означают данные заключения? Какой прогноз болезни и какие дальнейшние шаги? Какие рекомендации?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:17
26.07.2017 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ в белом веществе головного мозга в подкорковых отделах лобных долей
определяются единичные округлые очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR, изоинтенсивные на Т1ВИ,
без изменения МР-сигнала на ДВИ, размером до 3х2 мм, с четкими контурами, без признаков перифокального
отека.
Заключение:Единичные очаги глиоза вещества головного мозга, более вероятно, резидуального (сосудистого?
гипоксического? характера). По данным МР-ангиографии: АВМ, аневризм, аномалий развития, локальных сужений
интракраниальных артерий головного мозга не выявлено. Рекомендовано: консультация невролога.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ????????зАРАНЕЕ СПАСИБО
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:16
26.07.2017 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С самого детства болит голова и шея! Три раза делали МРТ головы в 2004 и 2013 годах ( там не находили патологий) , только плохое кровообращение и так далее из за нестабильности дисков шейного отдела и протрузий шеи. в 2013 году меня прокапали и я стал чувствовать себя хорошо и забыл как бы про болячку. Когда не когда болела шея и голова( выпивал таблетку и мазал мазью шею). В 2017 году в январе меня начало шатать в разные стороны, распирание головы, головокружение, сидя или лёжа меня носила как на волне или чувство , что еду в поезде ( как бы «возит» организм в разные стороны). Я сделал МРТ голова и шеи. Диагноз шеи : всё тажа протрузия и нестабильность дисков, остеохондроз , спондилёз и спондидиортроз( всё это незначительное но есть). А вот МРТ головы: признаки снижения кровотока как всегда ну и самое главное, что тут добавилась киста ретроцеребеллярная. Нейрохирург посмотрел и сказал, что она врождённая! И пишет в заключении после просмотра снимка: врождённая арохноидальная ретроцеребеллярная киста на фоне шейного остеохондроза по смешному типу и ВСД. Скажите пожалуйста, как такое может быть? Кисту всё это время не замечали и как она появилась???? Спасибо за ответ! Меня прокапали кавинтоном, и уколы витамины группы В . Сейчас чувствую себя лучше. Но мысль не отпускает с этой кистой....
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
26.07.2017 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С самого детства болит голова и шея! Три раза делали МРТ головы в 2004 и 2013 годах ( там не находили патологий) , только плохое кровообращение и так далее из за нестабильности дисков шейного отдела и протрузий шеи. в 2013 году меня прокапали и я стал чувствовать себя хорошо и забыл как бы про болячку. Когда не когда болела шея и голова( выпивал таблетку и мазал мазью шею). В 2017 году в январе меня начало шатать в разные стороны, распирание головы, головокружение, сидя или лёжа меня носила как на волне или чувство , что еду в поезде ( как бы «возит» организм в разные стороны). Я сделал МРТ голова и шеи. Диагноз шеи : всё тажа протрузия и нестабильность дисков, остеохондроз , спондилёз и спондидиортроз( всё это незначительное но есть). А вот МРТ головы: признаки снижения кровотока как всегда ну и самое главное, что тут добавилась киста ретроцеребеллярная. Нейрохирург посмотрел и сказал, что она врождённая! И пишет в заключении после просмотра снимка: врождённая арохноидальная ретроцеребеллярная киста на фоне шейного остеохондроза по смешному типу и ВСД. Скажите пожалуйста, как такое может быть? Кисту всё это время не замечали и как она появилась???? Спасибо за ответ! Меня прокапали кавинтоном, и уколы витамины группы В . Сейчас чувствую себя лучше. Но мысль не отпускает с этой кистой....
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
26.07.2017 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад был удар по голове в верхней части лба, сам я ничего не помню, употреблял алкоголь. На следующий день проснувшись сильно тошнило, все что пил сразу выходило, голова болела ужасно. К врачам обращаться не стал, о чем очень жалею. Пару недель после этого работал без выходных, состояние было плохое, головные боли, тошнота, апатия. Потом стало немного легче и я уже решил что все в порядке. Но через 5 месяцев начались головные боли, обезболивающие не помогали, помогал хороший зеленый чай, боли были почти полтора месяца, потом прошли. В апреле меня призвали в армию. Головные боли вернулись примерно 10 июня, сразу не стал никому сообщать, к неврологу обратился 27 июня, особо она не опрашивала по поводу болей, сразу положила в госпиталь.
Сами головные боли давящего характера, пульсирует и болит в висках (обычно с утра нормальное состояние, а после обеда начинает болеть, в лучшем случае ближе к вечеру, но бывает и с самого утра, всего несколько дней до сегодняшнего дня обошлись без болей и давления), боль переходит на затылок или лоб с глазами. Бывало болело с одной стороны больше чем с другой либо только с одной стороны. Из других симптомов - порой очень потеют руки и лицо, иногда руки немеют без причины, очень понижена внимательность, боковое зрение как будто пропало, проблемы с памятью, почти ничего не могу запомнить, настроение всегда плохое, ничего не интересует, сложно даже читать или смотреть фильмы - мозг не воспринимает информацию, несколько раз были очень сильные боли в районе лба, затылка, висков(яркий свет или шум не воспринимал)(как я понимаю мигрень).
В госпитале мне ставили капельницы(раствор винпоцетин 2мл 5раз, раствор эуфиллин 2,4%) и давали таблетки диакарб и винпоцетин. Врач ниразу не спросил как я себя чувствую, чтоб выписали дополнительно обезболивающие подходил сам. Сильные боли(мигрени) были дважды в госпитале, в котором я пролежал 15 дней и в первый день после выписки. Выписали меня не спрашивая как я себя чувствую, когда подошел сказать что боли не прошли еще и нагрубили.
Из исследований мне смотрели глазное дно, спросил у врача, она сказала что что-то с сосудами и перед выпиской сделали рентген черепа - там все в порядке. На 4-5 день в госпитале проснулся из-за того что«стрельнуло» в правом виске.
Сами боли не прошли до сих пор, состояние плохое. Из плюсов после госпиталя гораздо меньше стало пульсировать в висках, возможно немного легче стала сама боль(но я не уверен).
Вопрос в том что это может быть, обратится еще раз к этому неврологу я не хочу, не верю что помогут и они с заведующим отделением сказали чтоб я к ним больше не обращался, так как «просто» головная боль не является болезнью.
Скажите с чем я могу иметь дело и покажет ли МРТ все возможные причины этого недуга. Какие исследования МРТ конкретно нужны(головы, шеи, сосудистой системы?
Я сам в этом плохо соображаю) (МРТ это все что я смогу в ближайшем будущем сделать).
Заранее извините за то как все написано. Пожалуйста ответьте, мне очень нелегко.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:15
26.07.2017 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, здравствуйте.
У меня случился «загон» на ровной почве. Начался сещон шорт и я пригляделся к своим ногам. У меня обсессивно-компульсивное расстройство сл сверхидеями о здоровье.

Является лм такая ассиметрия икроножных мышц нормальной? Это физиологические изгибы или что-то не так?

измерьте окружности в симметричных точках
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:15
26.07.2017 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, работал за компьютером, вдруг толи в голове толи в глаза - вобщем ощущение что произошло землетряскние, монитор, комната пошатнулись на секунду, я испугалась. вчера начала болеть головаправая часть.Не придала значения, иногда такое бывает. Но вот это, что сегодня было - впервые. Что это?болит в области за ухом и дальше
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:57
26.07.2017 12:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В марте этого года попала в аварию. В следствии образовалась гематомы и начала давить на мозг, была сделана трипонация.Врачи очень постарались!Всё прошло без осложнений!прошло уже 4 месяца , дифект не большой примерно 3 ×3 .хотела бы узнать нужно ли его закрывать?если Да, через какое время?какой материал использовать?В Белгороде мне сказали квот нет и материала нет(
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:56
26.07.2017 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Меня мучают головные боли уже несколько дней. Таблетки помогают только на час. В апреле болела голова неделю. направили на ЭЭГ и ЭХО по результатам все нормально. ничего страшного нет.
Сейчас боли и плюс с той недели начали по утрам головокружения но они секундные прям и проходят.
Хочу сделать МРТ головного мозга, артерий и вен, по этим данным можно будет увидеть что-то или нужно делать еще что-то из мрт? подскажите пожалуйста. Вдруг что-то серьезное. Очень жду ответа, спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:45
26.07.2017 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 39 лет. В декабре 2016 г. мне поставили диагноз, цереброваскулярная недостаточность, приимущественно в вбс, гипоплазия правой позвоночной артерии, унорными цефалогиями. Дорсопатия остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза С4-С-5,цервикалгия, на основании мрт головного мозга и артерий, вен головного мозга. Было назначено лечение: Пентоксифиллин, мелоксикам, комбилипен, пеолперизон, после приема препаратов у меня начали отекать глаза, верхние веки можнр так сказать заплывали, под глазами образовались мешки, голова всегда была тяжелая, головные боли не то что не ушли они стали ежедневные, я обратилась повторно к врачу, мне отменили все назначения и назначили новое: мексидол, мелдронат и тофизопам, прокапали пирацетам, винпоцетин. Отеки прошли, головные боли нет. Вообщей сложности все это заняло почти пол года с ноября по март месяц. Улучшения после лечения нет, боли постоянные я с ними живу, головокружения, не могу сосредоточиться, память очень ухудшилась, в глазах мушки, иногда такие приступы головной боли бывают что не могу голову поднять от полушки, т.к и еще бывает прострлевает в голове боль, затылок немеет очень часто , давление может с утра быть 110/70 мое рабочее, к обеду 140/85, приму анаприлин, потом 100/60, иногда трясутся руки, последнее время стала замечать что если переволнуюсь потрясывается голова. Теперь вопрос: можно ли назначить лечение от которого действительно будет лучше, и какое это лечение. А то я боюсь у меня печень от таблеток с ума сойдет, т.к спазмалитик и анальгетик всегда со мной. Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:52
26.07.2017 07:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке делали ЭЭГ и результаты написали такие НА ЭЭГ ИМЕЮТ МЕСТО ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПРИЗНАКАМИ СНИЖЕНИЯ ПОРОГА ВОЗБУДИМОСТИ. ПРИЗНАКОВ ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ НА ЗАПИСИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

МОГУ ЛИ Я С ЭТИМ ОФОРМИТЬ ЕЙ ИНВАЛИДНОСТЬ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения