Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

29.12.2017 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович с Наступающим Вас Новым Годом! Счастья, удачи, здоровья в Новом Году!

Хотел спросить: в прошлый раз задавал вопрос по поводу умеренного расширения наружных ликворных пространств на мрт, давит в голове, раскачивает, прошло еще 1,5 месяца, потихоньку лучше

и обратился в свою поликлинику к неврологу и мне сегодня выписали фезам, сказали пейте месяц, а это часом не пустышка?

Также до этого когда я обращался платно мне выписывали кавинтон форте, бетасерк, элтацин и нейромультивит, вот эта комбинация лекарств не лучше фезама?,
я просто слышал что кавинтон мягче чем цинаризин входящий в состав фезама?

Получил результаты анализов какие-то они странные


не плацебо.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:34
29.12.2017 11:01 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моего папу отправили на анализы. Их результаты: ПСА-0,01; СА-19-19-25,00; РЭА- 2,9; АФП -3200. К врачу онкологу сможем попасть только 12 января. АФП сильно завышен. Это подтверждает что у него рак?
нет, не подтверждает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:33
28.12.2017 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Летом 2016г., пациенту стало плохо, нарушение координации, тошнота, головокружение, сделали операцию, частично удаления опухоли правой ножки моздечка, потом наблюдался у невролога! На днях стадо очень плохо, сделали МРТ, вылезла опять опухоль! Пациента штормит, тошнит, слабость и пахнет ацетоном Биопсию не делали! Помогите, незнаем что делать, как и чем помочь!? Понятно что праздники и шансов очень мало, но что же теперь делать, пациент мучается...( Спасибо!
Какая гистология опухоли, после первой операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:32
28.12.2017 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Киста в шишковидном теле размером 0.9*1.0*0.7. Помимо наблюдения раз в полгода что предпринять? Она удаляется?
Наблюдение в динамике, МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:50
27.12.2017 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеются протрузии шейного отдела, переодически болит место где голова соединятся с шеей, даже когда нажимаю чувствую боль.На днях пришлось долго сидеть с повернутой на 90 градусов головой влево, после этого шея начала болеть, а потом присоединилась сильная резкая боль в месте где верхняя челюсть соединяется с нижней, прям возле уха и по нижней левой челюсти, боль в первый день была с утра и на протяжении всего дня, проходила, когда я опёрлась головой о что либо и вечером когда легла в кровать, на ночь выпила Найз, с утра ничего не болело, потом на работе опять начала крутить шеей и опять, только кладу на руку голову-успокаивается, так же начинает болеть когда ем, а ещё заметила, что простреливает голову когда расчёсываюсь, сейчас опять готовила, ела-заболела щека, легла проходит(лежу на аппликаторе Кузнецова), зубы не этой стороне все залечены, только зуба мудрости ещё нет, но я думаю, если бы это был он, при покое ведь не успокаивалась боль бы?
Выполните МРТ, после консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:31
26.12.2017 19:32 Онкология / Онколог
Результаты МРТ :на уровне Тh12-L2,в передних отделах паравертебрально справа определяется скопление жидкостного содержимого, неправильной формы, примерным размером 14х33х71 мм, с четким контуром, с повышеннымМР-сигналом в STIR, Т2-ви, с изогиперинтенсивным МР-сигналом в Т1-ви, вероятно, за счет белкового содержимого, без отека прилежащих мягких тканей и костных структур.
Выполните МРТ с контрастом.
Два варианта или наблюдение в динамике, при накоплении контраста - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:03
25.12.2017 20:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня давно беспокоит отхаркивание слизи из горла в течении дня. Которая выходит откуда-то из глубины горла. Горло само не красное, не воспаленное. Иногда выходят чуть зеленые гнойные комки. Ощущение инородного тела глубоко в горле, там где третий шейный позвонок. Иногда при глотании слюны что-то колется. Слюна постоянно полувязкая. Субфебрильная температура. Когда поем пищу, постоянно идет отрыжка с ней, иногда самой пищей (с пищеводом все нормально). Когда ем лапшу, она иногда немного проваливается и застревает в горле, приходится ее целиком вытаскивать или отхаркивать. Однажды пил пиво, и при глотке началась сильная тахикардия и паника, зажгло в области шеи.

Сделал МСКТ гортани и шеи. Нашли костную кисту C3. Порекомендовали сделать фиброларингоскопию. Но пока нет возможности. Прошу посмотреть мое КТ. Для меня важны любые советы.

В область отоларингологии писать не хочу. Я у них постоянный пациент в плане носа и ничего нового думаю не услышу.

Вот ссылка на КТ: https://yadi.sk/d/e6tXrWIz3NGXtc

МСКТ Шеи и гортани.

Гортань с ровными контурами, стенки ее ровные. Грушевидные синусы в полном объеме.
Вестибулярные, голосовые складки симметричны, не деформированы, не утолщены.
Трахея с четкими ровными контурами, кольца не изменены.
Хрящи шеи с ровными контурами, не деформированы, обычной структуры, плотности.
Околоушные, подчелюстные слюнные железы на изменены.
Мягкие ткани шеи не инфильтрованы, плотность, размеры мышечных структур симметрично с обеих сторон. Подкожно-жировая клечатка не изменена. Сосудистые структуры без особенностей.
Определяются единичные л/узлы шеи справа до 5-6мм, слева - 10,8х6,7 мм, 11х8 мм.
Костнодеструктивной, остеобластической перестройки костной ткани не найдено.
В заднем отделе правой половины тела С3 определяется кистовидное просветление 5,4х4,2 мм. Кифотическая деформация шейного позвоночника.

Заключение: МСКТ данных за органическую патологию шеи, гортани нет.
Необходимо дообследование - фиброларингоскопия.
Умеренная гиперплазия л/узлов шеи (больше выражено слева).
Мелкая костная киста тела С3.
Причина не в кисте.
Консультация ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:02
24.12.2017 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В последнюю неделю немного беспокоит периодически возникающая головная боль.
Болит не постоянно. Ни от чего не зависит. В основном болит слева от темени, переходит с задней части в переднюю. И иногда болит выше виска.

1) Мужчина, 27, 99кг, 180см.
2) Сидячая. Реклама.
3) Может неделю назад в этот раз.
4) Не могу сказать точно.
5) Не замечал связи со временем суток.
6) Скорее пульсирующая, может жгучая, простреливающая
7) Скорее мигрирующая. То выше виска, то левее темени, то сзади, где затылок, то сразу дальше уха.
8) Постоянного характера не замечал, скорее приступообразная.
9) Мне кажется, что не больше 2-15 секунд
10) Не могу сказать точно
11) Не заметил провоцирующих факторов. Хотя, вроде бы, один раз усиливалась при надавливаннии на какую-то точку затылка.
12) Хм, скорее нет.
13) Не замечал
14) Не замечал
15) Хм, я не сильно активный, но вроде нет
16) Не могу сказать. Они слишком быстрая. Не могу оценить объективно.
17) Сама по себе
18) Когда болит голова - нурофен 200
19) Не замечал
20) Не замерял, мне кажется, что нет.
21) При изменении головы не замачал изменения характера боли, хотя, иногда, мне кажется, что она провоцируется какими-то движениями головы.
22) Нет.
23) Нет. Только может ушибы, падения, гематомы.

У меня очень сильная иппохондрия. Нужно ли делать мр-венографию? А то я тут начитался про тромбозы синусов и началась какая-то настоящая паника... Или нет оснований для паники?

В этом году (в октябре или ноябре) делал МР-ангиографию - все в норме, только были врожденные физиологические изменения. Рентген шейного отдела - тоже без криминала. На УЗДГ-сосудов шеи были изменения кровотока, которые объяснило последующее МРТ. Эхо-КГ без патологий, УЗДГ сосудов ног - без патологий.

В последние несколько месяцев активно занимаюсь лечением зубов. 2 недели назад поставил вкладку, сегодня прицепили коронку.
Важно выяснить причину и механизм головной боли, у Вас много обследований и необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:00
23.12.2017 22:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, врачи ставят параплегию наследственного типа. Но все тесты днк не находят поврежденные гены. Говорят про установку помпы. И говорят что нужно сделать пробный укол баклофена что бы установить поможет помпа или нет. Но куда и где записаться на пробный укол незнают. Где можно сделать пробный укол и если поможет то установить.
Институт Бехтерева в СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:50
23.12.2017 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 40 лет. Никаких особых заболеваний нет, кроме панических атак и головных болей. Сейчас тоже сильно болит голова, таблетки найз не особо помогают. Щитовитка в норме, ренген шеи в норме. Пожалуйста, расшифруйте диагноз. Опасно ли это? К врачу по записи не скоро, а от незнания страшно! [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1712/1c/83580ff65b50.jpg[/img][/url]
Грубой патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:58
23.12.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит рука после удара ладошкой,болит уже неделю боль такая когда локтем бьешься нервом идет как онимение и вибрация как будто,но щас такая боль идет с локтя до мизинца онимевает
осмотр невролога и травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:48
23.12.2017 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю назад заболела орви с высокой температурой 38.5 и сильным сухим кашлем (по анализам коронавирус). Уже выздоровела. Но с первого дня болезни появился странный симптом: в момент засыпания при переходе в сон происходит как короткий, но резкий непроизвольный выдох в области горла, легкими. Я от этого просыпаюсь. И так происходит постоянно при засыпании. Много раз за ночь, если перевернусь а потом засыпаю опять тоже самое. Пробовала спать лежа, сидя, на боку, животе - тоже самое, в момент засыпания этот непроизвольный выдох.
Иногда чувствую напряжение спереди шеи после ночи.
Когда началось во время орви это было даже со звуком (муж слышал), сейчас без звука. Мучаюсь не высыпаюсь. Днем такого нет, только при засыпании.
Была у лора (эндоскопом посмотрела вход в трахею), пульмонолога (кт легких) - в норме. 
На апное не очень похоже т.к.не задыхаюсь вроде.
Никогда не было храпа, по конституции худая.
1)Подскажите, что это может быть?
2)Так могло повлиять орви (температура, кашель)?
3)Опасно ли такое состояние?
Спасибо.
Необходим осмотр терапевта, при отсутствии органической патологии - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:57
22.12.2017 20:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции гайморотомия был повреждён лицевой нерв,прошло уже больше года, а нерв так и не восстановился. Можно ли как нибудь восстановить нерв ? А то жить с онемевшей верхней губой как то сильно не приятно.
вы пишите онемение (но это тройничный нерв), лицевой нерв (но это ассиметрия лица) - уточните.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:56
22.12.2017 03:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже где то два года беспокоят боли в голове с левой стороны в основном в макушки/затылки . было спутанное состояние при котором лёжа проходило, а когда вставал было плохо, боли есть в глазах и разных участках головы ещё в одно месте чувствую как давит что в макушки или что то внутри . в 15 году была мерцающия скотома и теперь постоянно почти вижу точки ,мушки и синие кружки при поворотах головы .с детства есть шум в ушах и мушки перед глазами а теперь ещё резкий писк бывает и заложоность уха иногда после него ещё бывает резкая ужасная слабость .делал узи сосудов головы и шеи там нашлись вазоспазмы 1 ст у неврологов был у двух второй сказал при осмотре что очаговой симптоматики нет сказал сделать просто снимок головы я сделал кт там всё чисто .стоит ли делать мрт сосудов головного мозга и вообще что со мной ? боюсь что у меня аневризма в голове.
Выполните МРТ головного мозга и МСКТ-ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:54
21.12.2017 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, часто стала болеть по утрам. Сегодня проснулась от пульсирующей головной боли в правом виске. Встала выпила таблетку.Боль прошла, но стало так плохо начало давить в области шеи, потом все перешло на голову, голову как будто распирает, в глазах стало мутно, стали слезиться глаза. Появилось головокружение. Слабость сильная в теле, тело стало покалывать как иголками.Потом голову стало давит в области лба, скул и глаз. Голова стала тяжелой мутной.Стала сильно задыхаться и нехватка воздуха стала. Померила давление 121/76 пульс 77. Когда такое состояние глаза становится тяжелые, сонливость жуткая Проходила кучу обследований, толку нет. Врачи ставят мигрень. Каждый раз становится все хуже и хуже. Может у меня уже в голове опухоль какая то? Очень боюсь. Не живу нормальной жизнью. Помогите..Работаю с людьми, не могу сообразить что от меня хотят, голова как будто в бочке, язык тяжелый становится. Короче полный букет.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:53
20.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у девочки 16 лет в течение года Синкопальные состояния на фоне эпиактивности.Это обморокоподобная форма эпилепсии или же простые обмороки?
Необходима консультация эпилептолога и дообследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:52
20.12.2017 17:35 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Общий ПСА 6.95 Свободный ПСА 0.71 Отношение 10.00% Направили на консультацию в онкодиспансер. Подскажите пожалуйста в чем причина? Врач отказался дать объяснение. Больше никаких анализов не делали. Спасибо.
Осмотр уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:52
20.12.2017 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
В дополнение к вопросу 998401
Огромная просьба прокомментируйте пожалуйста результаты узи

Доктор прописал фенибут, милдронат и мексидол
Сказал вроде ничего страшного нет
НО меня очень пугает кровоток по левой позвоночной артерии 10.....что это значить
Или это все проявление дистонии сосудовощи
Спасибо
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:51
20.12.2017 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 16 лет в течение года падает в обмороки раз в месяц.Один раз сидела и просто со стула упала.Перед обмороком у нее 1 секунду длится головокружене и тошнота,а потом она падает(не успевает присесть,чтобы не удариться)
Один раз у нее было жуткое головокружение с рвотой.Со стороны была похожа на пьяную.Очень буйная и раздражительная.С Кровати не могла встать ровно 24 часа.После встала как ни в чем не бывало.
Иногда ночью бывает резко проснется с тошнотой.
На ЭЭГ -Во сне зарегистрирована диффузная эпилептиформная активность, с преходящим региональным акцентом в лобно-центральной области правого полушария .Разряды были предоставлены острыми волнами, пиками, а так же комплексами пик-медленная волна, сгрупированного характера, без клинических проявлений. Индекс представленности не превышал низких значений.
Выполните:

МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.

ЭЭГ-ВМ.

По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:50
19.12.2017 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,подскажите,пожалуйста,делала мрт шейного отдела,что означает данное заключение:дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.Нарушение статики в шейном отделе позвоночника.Протрузии дисков на уровне С4-5,С5-6,на сколько серьезно данное заключение?можно ли вылечить и как?почему то мой невропатолог не обращает внимания,говорит нервы лечить надо,но на данный момент меня беспокоит периодически головокружение,проваливается,шаткость и головная боль.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:45
19.12.2017 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже примерно полгода присутствует проблема немения лица.
Я программист и основную часть времени провожу за компьютером. Сначала, когда я просыпаюсь с утра - все хорошо, я сижу, работаю и ничего не беспокоит. Но потом, ближе к вечеру начинает болеть спина в шейном и грудном отделе и неметь лицо. Также постоянно беспокоят мушки перед глазами и шум в ушах.
Немеет лицо всегда с левой стороны, так же всегда краснеет именно левый глаз.
К тому же ко всему падает концентрация внимания, все начинает сложнее восприниматься, становится все как в тумане. Слегка помогает принять лежачее положение и лежать. Как только опять сажусь - начинается снова.

Делал рентген - остеохондроз 1-ой степени.
Мрт мозга - без патологий.
Общий анализ крови - без патологий.
РЭГ - при поворотах головы влево снижено кровоснабжение. И вообще относительно правой стороны слева кровообращение хуже.
Заключение УЗИ сосудов шеи - УЗ-признаки извитости левой ПА, Асимметрии кровотока за счет повышения ЛСК в правой ОСА; дилатации правой ПА.

Был у невролога - прописали Фенотропил с утра, нейромультивит в обед и мексидол перед сном. Выполнил этот курс (40 дней) - никаких изменений.
Помогите пожалуйста, что мне делать?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:44
19.12.2017 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.
Последние недели две беспокоит состояние пьянной головы.Минут по 5-10.Голова вроде и не кружится,но как будто немного на волнах.Бывают и нормальные дни.В прошлом па, невроз.
Мрт норма.УЗИ сосудов тоже нормально. Шейный остеохондроз.
От чего такое состояние? СОСУДЫ? Или возвращение невроза.Последнее время нервная стала,нет ощущения внутреннего спокойстоит.
Опасно ли это?
Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:44
19.12.2017 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! После хождения на морозе с ветром и укладывания на сон с мокрой головой - на следующее утро появились колющие (около секунды) боли в правом виске, расположение примерно соответствует узлу тройничного нерва. Всего за день 5-6 эпизодов, к вечеру боль со слабо-терпимой усилилась до умеренной. На жевание, прикосновение к лицу реакций вроде нет, в другие части лица боль не отдает. Начала применять 3 р/день компрессы с 20% димексидом на висок - сила и частота болей значительно снизилась, хотя на 4 день еще есть некоторые несильные явления. К неврологу попаду только через неделю - можете ли посоветовать, что это может быть и что предпринять до визита к врачу? Можно продолжать компрессы? Спасибо заранее.

P.S. Есть нелеченные зубы, шейный остеохондроз, за месяц до того делала УЗДГ сосудов головы и шеи - слегка нарушен венозный отток слева, остальное в норме.
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:51
19.12.2017 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно в июне или июле 2016 года появилась у меня странная проблема.
В какой-то момент появились подёргивания в икроножных мышцах. Помимо этого, были видимые подёргивания в различных мышцах - скачкообразные, когда конкретный нервный пучок несколько раз аж подпрыгивал. Я пошел с этим к неврологу в районную поликлинику, она отметила повышенные рефлексы, немножко испугалась и отправила меня в НЦН.

В НЦН сказали, что визуально все нормалньо, рефлексы в общем-то средней живости, но ЭНМГ провели. Тогда уж не помню, сделали 3 мышцы, вроде бы - во всех мышцах находили единичные потенциалы фибрилляций, небольшое снижение амплитуд ПДЕ. Сказали, что всё хорошо и отпустили.

В последствии мне было рекомендовано перепройти ЭНМГ через пол года. С тех пор я делал ЭНМГ в январе, в июне и в октябре 2017. И казалось бы, сделав миографию в октябре тема была закрыта, но не тут то было.

Сейчас беспокоит несколько проблем.

Во-первых, появился какой-то новый тип мышечных подергиваний. Даже несколько типов:
- глубоко внутри мышц, которые не видно и я их даже не всегда сам замечаю - иногда просто случайно удается их заметить
- какое-то мышечное дрожание, такое «тррррррррррр» тоже внутри мышц, в основном в правой ноге, проведу странную аналогию - будто дождь бьет по железной крыше Оо

Во-вторых, в правой же ноге, во время ходьбы, будто бы какое-то дребезжание происходит, и после нагрузок тоже. Нога, во время ходьбы, будь-то бы дрожит внутри. При этом, мышцы, в общем-то как-то напряжены. Кажется, что тоже самое бывает и в шее, и в руках.
И может быть субъективно, но мне кажется, что правая нога, в общем, меньше, чем левая.

И еще хотелось бы добавить, что отдельные мышцы начинают дергаться после их напряжения, например, зевнул - несколько раз дернется шея, потянул ноги утром - несколько раз дернется бедро, поднял что-то тяжелое дернет трицепс или бицепс, подтянулся на турнике - дернет плечо.

Уважаемые доктора, уважаемые специалисты форума, прошу вас помочь и высказать свое авторитетное мнение. Что вообще все это такое? С чем это связано и нужно ли делать повторную миографию?








Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:43
18.12.2017 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в течении месяца странные симптомы - какая то слабость - все тело затекает, хрустит - плохое самочувствие - анализы все в норме - не могу понять что со мной! У враче был - ничего особо не выявленно


Часть тела Симптомы
Голова Отекает лицо в основном после сна, становиться красным
Головные боли в области затылка
Шум в ушах в основном слева (практически постоянный)
Иногда давит на глаза

Шея Хрустит в области основания (как песок)
Отекает и давит, становиться красным

Спина Ноющая боль пол левой лопаткой
Постоянно хрустит при различных наклонах
В области грыжи иногда болит

Правая рука Онемение мезинца и безимеянного пальца

Ноги Если приседать и вставать начинают очень сильно тянуть мышцы от колена до щиколодки и очень больно


Общее состояние Сильная слабость, усталость, сонливость
Все тело как будто постоянно ломит
Сковоность в движении и затекание частей, если посидеть неудобно
Сильная отдышка если подняться на 2 этаж или немного походить
Давление 140х90 (стало часто такое появляться, при нормальном 120х80)
Легкое головокружение
Вообще ничего не хочеться делать, апатияя и дипрессия

Дополнительно Постоянно простываю, болит горло и отхаркевающая слизь серого цвета
Насморк
Температура 37 (иногда держиться неделю и больше)
Вначале осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 22:42
11.12.2017 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно болит голова слева в затылке думаю не опухльли это сделала МРт вроде опухли не нашли но есть ед.очаговые изменения по сосуд.типу-сделала мрт шеи тут куча -распр.остеохандроз 2 грыжи из за этого могут быть пост.боли?Ещё у меня стрессовая ситуация муж при смерти и у меня сильный невроз сейчас.Пью по совету невролога тералиджен и ампрозолан и еще от голов.боли сермион *но помогает пока плохо может это еще и гол.боль напряжения?А она наверное не пройдет пока будет проблема?Может подскажите что в данной ситуации эффективние?
лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:47
10.12.2017 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина единичых расширений наружного ликворного пространства в облости лобных и темных долей.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и что нам делать ?
не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:57
10.12.2017 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, афабазола и Мовалис совместимы ?
Да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:56
10.12.2017 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня такая проблема. Голова болела не часто. Мигрень то справа, то слева. Сейчас только слева в одном месте в темени. Купировалась анальгином. Последнее время болела 1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца и реже. Боль была пульсирующая. Тошнота.
Сейчас где то уже месяц голова болит. Началось все с мигрени сверху слева в темени и во лбу. Выпила анальгин. Боль прошла, но не полностью. Совсем немного, еле заметно боль осталась. Остаточная боль была где то неделю.
Потом голова стала болеть по другому. Болит все также слева сверху в темени в одном месте, боль не сильная, схватит и отпустит, отдает или перебегает в правое темя, в лоб справа и слева, скулу под левым глазом, в затылок , ухо левое, горло. Отдает несильно и быстро-несколько секунд. Болит уже 2-3 недели так. Схватывает на несколько секунд и отпускает. Целый день и ночь. Бывает несколько часов не болит, а бывает бесперестанно несколько часов схватывает. В основном боль не сильная, по 10 бальной шкале где то 4, но иногда сильно схватывает до 7. Я пила диклофенак, но-шпу, мочегонные травы, не помогают вообще. Анальгин почти снимает боль, но через сутки опять начинает болеть. Доксициклин- от него как бы полегче, но перестаю пить и опять. Когда трясешь головой или прыгаешь, внутри в этом месте слева в темени болит. Температура нормальная, кровь ОАК все в норме, давление 110 на 70, 100 на 60. Когда лежу в покои 90 на 60. Боль колюще-жгучая или тупая ноющая. Неделю назад болели глаза. краснели , слезились, щипали. Из носа жидкость текла. Но уже все прошло. У меня зрение -6. Тошнота иногда бывает, но у меня гастрит, поэтому не понятно. Был невроз, есть экстрасистолы, тахикардия, бывает немного кружится голова. Похоже на ВЧД? Может ли так болеть опухоль? Может что то воспалилось внутри головы? На что это похоже и как лечить? Можно ли попробовать диакарб?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:57
10.12.2017 00:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос: на днях я заказала на сайте аптека.ру препарат, который нам назначила невролог. Называется он Энцефабол. Смутило то, что этикетка на бутылочке приклеена заметно криво. Подскажите пожалуйста, допустимо ли это? Как вообще распознать подделку?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:56
09.12.2017 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:55
09.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:55
09.12.2017 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
пропустите
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
09.12.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
08.12.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Можно ли у вас получить консультацию предварительно отправив снимки У меня нашли случайно После пластики лица Началось головокружение Прошло всего 2 месяца Сделали снимки Но все очень сомнительно Нужен хорощий врач который прочтет снимки МРТ С КОНТРАСТОМ В данный момент мне прокапали систему с дексометазон и знаете боли прошли но голова кружится возможнро это от нитей КАк оплатить с вами консультацию и отправить снимки
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:53
08.12.2017 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли при Болезни Паркинсона применять препараты Ганатон,Итомед, Мотилиум и др.,для лечения ЖКТ, являющиеся антагонистами Д2-дофаминовых рецепторов и стимулирующих ацетилхолин. ? Спасибо.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:51
08.12.2017 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Меня уже2 года мучают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдают в правую ногу (ощущение боли в ягодице), , больно вставать и садиться, хожу согнувшись вперед и вправо.Заключение МРТ пояснично -крестцового отдела:Мр-картина минимальных дистрофических измененийц пояснично крестцового отдела позвоночника(остеохондроза).;Дорзальной экструзии (Грыжи) L4/5диска,L5/s1 диска с наличием каудальной миграции,признаками частичной компрессии правого s1 корешка и формированием относительного сагиттального стеноза на этом уровне-на фоне нарушения статики /выпрямлен лордоз/.начальные признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.Было за это время назначено три раза в год нвпс.Вытяжение позвоночника,физиотерапия.Но все без результатно.С данным заключением показана операция или существует еще какой-то консервативный метод лечения? Спасибо
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:51
07.12.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Перенес операцию по удалению менингиомы основания средней черепной ямки слева. Прошел месяц после операции. На лбу появилось две шишки. На ощупь плотные. Иногда прям сильно выделяются, иногда меньше. Что это может быть?

необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:50
07.12.2017 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 15 лет, 16 октября , встав с дивана и почувствовал что мир нереален, как будто всё ненастоящее, я думал у меня давление, но нет. Это дереализация по моему, всё подходит.И до сих пор у меня эти чувства, но уже как то сильней в эту нереальность углубился, будто всё во круг это сон, будто жизнь это какая то игра ( Мне грустно, уже 2 месяца такое не проходит, у меня как будто стало неполноценная жизнь, не получаю удовольствия от жизни (( Помогите, что это? Ещё когда спать ложусь, я боюсь заснуть, ведь я и так во сне уже, и ещё спать во сне- это ужасно. У меня постоянно так! (( И даже щас такое. Это рак? Не дай Бог..у меня ещё голова болит всё время(в правой части, именно в одной точке) и уши изнутри как то болят , как будто яркость глаз убавился
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:49
07.12.2017 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 15 лет, 16 октября , встав с дивана и почувствовал что мир нереален, как будто всё ненастоящее, я думал у меня давление, но нет. Это дереализация по моему, всё подходит.И до сих пор у меня эти чувства, но уже как то сильней в эту нереальность углубился, будто всё во круг это сон, будто жизнь это какая то игра ( Мне грустно, уже 2 месяца такое не проходит, у меня как будто стало неполноценная жизнь, не получаю удовольствия от жизни (( Помогите, что это? Ещё когда спать ложусь, я боюсь заснуть, ведь я и так во сне уже, и ещё спать во сне- это ужасно. У меня постоянно так! (( И даже щас такое. Это рак? Не дай Бог..
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:49
07.12.2017 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ - Признаки нарушения кровотока в Р1 сегменте правой заднемозговой артерии, Незамкнутый вилизиев круг
на МРТ сужение сосуда
выполните УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:46
07.12.2017 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В общем год назад была травма, болела шея около месяца, затем всё прошло, через год одним прекрасным утром, снова начала болеть сходил на МРТ в общем вот результат
Область исследOвания: шейньлй оmёел поз8оночнuка
Номер исследования: 1897
L{ель исследования и краткий анамнез: жалобы на боли в шее, травма год назад.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с
жироподавлением:
Определяется компрессионный перелом тела С7 позвонка со снижением его высоты в средних
отделах до 50%, минимальнь,м увеfiичением сагиттального размера тела позвонка, без признаков
стеноза позвоночного канала, признаки остеосклеротических изменений тела позвонка.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Костный позвоночный канал не сужен.
Высота тел остальных позвонков не изменена. Определяются краевые KocтHbie заострения по
передним контурам тел СЗ-С5 позвонков; передне-боковые остеофиты на уровне С6-С7 сегмента.
костный мозг в телах остальньiх позвонков не изменен.
ПOзвоночные суставы конгруэнтны, суставные пOверхности имеют четкие, рOвные контуры.
Снижена высота С4-6 дисков. Интенсивность МР-сигнала от всех дисков шеЙного отдела снижена«
Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианно-парамедианная билатеральная протрузия
диска С3/4 размером 0,15см;
парамедианная правосторонняя протрузия диска С4l5 размером 0,2см, просвет корешковых каналов
асимметричен, D<S, не сужен;
диффузная протрузия диска С5/6 размером до 0,25см, минимальный эффекгивный сагиттальный
размер позвоночного канала не сужен, просвет корецковых каналов Gимметричен, не сужен;
медианно-парамедианная билатеральная протрузия диска С6/7 размером 0,15-0,2см, минимальныЙ
эффепивный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов
симметричен, не сужен.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и
однородную струкгуру,
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На аксиальных томограмтчlах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных
артерий минимально асимметричен D<S, без признаков сужения.
Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена» Миндалины мозжечка расположены F{a
уровне большого затылочного отверстия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина компрессионного перелома тела С7 позвонка, хроническая стадия,
МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной
протрузии дисков С3-7 .«
К нервологу записан, иду чрез 3 дня.
Чем это вообще черевато, может быть есть какие либо рекомендации
прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:47
07.12.2017 10:42 Онкология / Онколог
Здравствуйте, я парень мне 17 лет. Очень сильно переживаю по поводу опухолей в голове. Уже месяца 2-3 у меня состояние как будто я нахожусь во сне, восприятие изменилось вообщем координально, бывают головокружения как бы приступами по 5-10 секунд, постоянных головных болей нет, на погоду иногда побаливает и усиливается когда встаю. От каких то вещей где надо подумать, например те же карты, у меня усиливается это чувство нереальности происходящего и начинает гореть лицо. Может ли в 17 лет быть что-то с головой, и может ли это давать такое странное восприятие. Я знаю что это может быть дереализация, но именно мне интересно может ли давать паталогия какая-то такую симптоматику? Спасибо заране!!!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:48
07.12.2017 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Поставили диагноз «Остеохондроз»! Сказали ходить раз в 6 месяцев на массаж! Но уже как неделю ниже щитовидной железы ,как возле грудной клетки что-то мешает дышать якобы ком в горле только ниже чуть-чуть! Подскажите может ли это быть от спины или что-то другое, но что??? И к какому врачу идти с этой проблемой!
Психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:46
06.12.2017 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Всю жизнь чувствовала себя отлично. Но в 30 лет после перенесённых стрессов и употребления алкоголя вместе с большим количеством кофеина случилась паническая атака. А после этого началось так называемое ВСД, которое выражалось сначала в болях в области сердца, а затем в головных симптомах: головокружениях, дереализацией, мутности сознания, боли в висках (иногда), заложенность головы с ухудшением интеллектуальных способностей.

Сделала полное обследование:
Сердце (холтер, 2 ЭХО, ЭКГ в моменты приступов, велоэргометрия, МРТ) - в полном порядке. После этого он перечитало болеть.
Мозг и сосуды: УЗИ (3), мрт (2), КТ (1). Найдена арахноидальная киста левой височной области (врождённая), некоторое сужение левой позвоночной артерии с симметричным кровотоком по обеим артериям и замкнутым Виллизиевым кругом. Но самое главное: венозная дисциркуляция, затруднён венозный отток.
Окулист: астигматизм правого глаза
Сосудистый хирург: тромбов нет
Кровь, моча: норма
Позвоночник: протрузии в каждом отделе + сакроилеит в пояснице
Гинекология и молочные железы: норма
Почки и надпочечники: некоторые чашечки расширены, есть минеральные отложения (микро)
Щитовидка и ее гормоны: норма

Сейчас прошёл почти год, основные жалобы: головокружения при попытках заняться спортом, «вата» в голове, голова как будто пьяная, страх смерти, ипохондрия, предобморочное состояние. Иногда мерцание в глазах (редко).

Вопросы:
1. это из-за венозной дисциркуляции?
2.Лечится ли она полностью? Обратим ли процесс?
3. Может ли она быть вызвана неврозом? Или причина в остеохондрозе (при отсутствии других патологий)?
4. Чем это грозит?

Я думала, что эти «головные» состояния - результат тревожного Расстройства, а оказывается, их причина - эта дисциркулляция. Я-то думала, что здорова... причём, очень интересно, что стоит мне принять транквилизатор, как головокружения и заложенность головы проходят!

Заранее спасибо за ваши ответы. Очень беспокоюсь, не знаю, что лечить - невроз или сосуды. Боюсь инсульта.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:46
06.12.2017 14:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Случайно во время МРТ головы обнаружена менингиома в правой гемисфере мозжечка, прилежащая к ТМО намета мозжечка, с участками обызвествления и некроза в центре, размер 3х2,7х2,2 см. Нейрохирург отправляет на операцию по удалению с трепанацией черепа к Вам в центр. Опишите, пожалуйста, суть операции, сколько времени после операции я буду находиться в центре, и каким видом транспорта мне лучше будет добираться до дома в другой город. И какой % благополучного исхода операции? А может быть применить лучше ГАММА-нож в моем случае? Есть сахарный диабет II-го типа, недавно была проведена операция по замене хрусталика.
Прикрепите к вопросу данные МРТ, размер опухоли в том числе позволяет применять и радиохирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2018 12:44
06.12.2017 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня диагноз цервикальная дистония тонико-клоническая форма, тортиколатеро-ретрополлис справа. Поставлен диагноз у нас в городе. Сделано мрт, мрт сосудов головного мозга, осмотр окулиста, ээг. Проводились 2 раза процедура 500 ед диспорта в мышцы шеи. Эффект есть, но небольшой и быстро проходит. Прочитала у вас статью про метод вестибулярной дерецепции. Вопрос: используйте ли вы этот метод, курс, цена, хотелось бы узнать поподробнее.
Про методику можно узнать непосредственно у автора Нарышкина А.Г.
Ознакомьтесь так же с вариатом глубокой стимуляции головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2018 23:45
04.12.2017 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У дочери 11,5 лет уже месяц не переставая болит голова. 10 месяцев назад был компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе, без осложнений. Боль постоянная, начинается с затылочной области, может распространяться на всю голову. Интенсивность боли варьируется от 2 до 4 по условной 5-тибалльной шкале. Также присутствует слабость, редко - тошнота. Сделали МРТ мозга, прилагаю ссылку внизу. Сделали рентген шейного отдела, существенных нарушений нет, есть выпрямление лордоза. Пропили нестероидные противовоспалительные (назначил ортопед-травматолог), пьём троксевазин и танакан по назначению невролога. Боль не удаётся снимать ни анальгетиками, ни спазмолитиками. Ходим к остеопату. Изменений в состоянии нет, очевидного диагноза тоже не ставят. Помогите советом, какие ещё обследования нам нужно пройти, к каким врачам обращаться. Спасибо заранее.
Консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 15:01
04.12.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите поджалуйста месяца 2 назад появилось опьяненное состояние , как будто в обморок падаю , сдал анализы все в норме. Говорят невроз. Недавно решил сделать УЗИ сосудов шеи и головы. Вот что пишется: Определяется С- образная извитость правой ВСА с признаками умеренной компрессии на изгибе линейная скорость кровотока на изгибе 0.77 м/сек. Правая позвоночная артерия 3.6 мм объемный кровоток 78мл/мин. Левая позвоночная артерия 2.3мм объемный кровоток 38 мл/мин ( норма 80-100 мл/сек). Транскраниально: по мозговым артериям низкорезистивный кровоток; по СМА артериям умеренная ассиметрия кровотока с уменьшением слева линейная скорость кровотока -0.27м/ сек; справа 0.49м/сек ( сонограмма). Заключение: С-образная извитость правой внутренней сонной артерии с признаками умеренной компрессии. Гипоплазия левой позвоночной артерии с признаками вертебральной недостаточности. Косвенный признаки дистонии по гипотоническому типу. Умеренная ассиметрия кровотока по средним мозговым артериям. Ходил у себя в городе к двум неврологам один говорит надо лечить другой сказал забить. Может ли из за этого быть такое состояние. Пью кавинтон форте и пикамилон.
Показано МРТ головного мозга с контрастом, срезы 1 мм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 15:00
04.12.2017 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Сегодня утром сидя на работе, внезапно закружилась голова (ощущение как будто в голове движение,шевеление)предметы не кружилась, я даже смогла встать открыть окно и выпить воды.Длилось секунд 15,я сильно испугалась.Всё прошло,на работе поменяли давление 130/94 пульс 100. Но до сих пор напряжениесть и сердце колотиться.
Раньше были панич.атаки.Я тревожный человек.Но сидела не волновалась...
От чего может кружится голова,что можно попить для профилактики. На мрт,узи сосудов все хорошо.Делала около года назад. И вообще иногда бывает в голове типа секундного «провала»...с чем все связано
Спасибо
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:59
04.12.2017 05:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз невралгия троичного нерва.Атипичная.Началось все летом. Появилось чувство давления слева от носа.Постепенно стало жечь левую скулу переносицу и бровь слева. Все это продолжалось полгода. В ноябре чувство жжения першло на лоб. Причем жгет лоб то справа, то слева, а чаще посередине (И по вертикали и по горизонтали). Справа тоже появились очаги жжения. Все это не стихает, продолжается постоянно.
В феврале прошлого года вырвали зуб. Анестезия была болезненной Попали в нерв. И вот прошлым летом, в июле, начиная с того места, куда воткнули укол, прмерно 2 см шириной повилась полоса с повышенной чувствителностью: немного задеваешь пальцем губу, а чувствуешь подбородок. Вот не знаю, связаны эти два события между собой..
Делала Мрт , причем второй раз специально рассматривали места выходв троичного неова, чтоб исключть конфликт сосуда и нерва и другие патологии. Все в норме.
Лечили конвалисом, лиикой, нейронтином. Не помогает.Ничего не действует!Капельницы с Актовегином и новокаином.
Сходила к мануальщику. Лицо массажировал. Давил сильно. Теперь, если нажать слева под носом, чувтсвую зуб (клык)
Что со мной? Невралгия ли это?
лечение под наблюдением невролога
осмотр стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:12
02.12.2017 08:38 Онкология / Онколог
Добрый день! Очень прошу посмотреть анализы мамы, у неё сильно болит рука, что даже ночью плохо спит. Сдали анализы. Вот пришли результаты. К терапевту записались, но только через неделю попадём. Прошу посмотреть анализы. Анализы прилагаю следом.
Осмотр невролога и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:12
01.12.2017 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Не уверена, что правильно обращаюсь по профилю. Я делала мрт 2 года назад в 2015 году и сейчас. Прикладываю результаты прошлый и новый. За 2 года образовалось большое количество очаговых поражений. У меня были периоды плохого засыпания, могла по 3 дня не заснуть, но утром шла на работу и чувствовала себя плохо, очень плохо, но видимо от беспокойства вечером возвращалась и опять не засыпала. У меня так было раз 7 за полтора года, то есть нечасто. И после одного из таких моментов я стала принимать рексетин, со сном все более менее на фоне приема. Могли ли эти поражения спровоцировать мои проблемы со сном? или может прием рексетина? Чем это опасно?

Приложить картинку не получилось, печатаю:
август 2015 год:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксимальной, корональной и саггитальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка визуализируется единичный очаг глиоза, с нечеткими неровными контурами, диаметром до 3 мм, гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, Tirm и изо- на Т1-ВИ -наиболее вероятно сосудистого характера. Отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных ядер и семиовальных центрах.
Боковые желудочки симметичные, не расширены. III и IV желудочки без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, борозды его углублены. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы.
Заключение: МР-картина единичного очага глиоза, наиболее вероятно, сосудистого характера.

ноябрь 2017 год:
На серии сагиттальных, аксимальных и корональных МР-томограмм по Т1 и Т2 (TSE) взвешенных изображениях (ВИ) и по Tirm получены суб, супратенториальные структуры и ствол головного мозга, толщиной выделяемого слоя 4 мм, где выявлены следующие изменения:
Ассиметрия височных рогов боковых желудочков с преобладанием размеров правого, без отчетливых очагов патологической интенсивности МР-сигнала в правой парагиппокампальной области.
В белом веществе височных (12х5мм) справа и 3 мм слева, правой лобной и теменных долей, в том числе и перивентрикулярно, выявляются разнокалиберные, без признаков перифокального отека очаги, хорошо видимые по Tirm и изоитенсивные на Т1ВИ, размером до 3мм. Ствол мозга, мозолистое тело и субтенториальные структуры интактны. Признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено. На диффузно-взвешенных изображениях с коэффициентом взвешенности b=1000 признаков острого нарушения мозгового кровообращения не выявлено.
Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова Робина в базальных подкорковых ядрах.
Расширено субарахноидальное конвекситальное пространство над задними отделами теменных долей. Не расширеные боковые желудочки асимметричны с преобладанием размеров левого-вариант развития.
Третий, четвертый желудочки, субарахноидальное пространство мозжечка не расширены.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и гипофиз без видимых патологических изменений.
Миндалики мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
МРТ признаков воспалительных изменений в придаточных пазухах носа не выявлено.
Заключение: Очаговое поражение лобных, височных и теменных долей, вероятнее сосудистого (дисцикуляторного) генеза (демиелинизирующий генез выявленных изменений сомнителен). Наружная гидроцефалия заместительного характера. Опухоли в головном мозге не выявлено.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:10
01.12.2017 11:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок 9 месяцев, плановое КС, 8/9 Апгар, вес 3300 , 52 см. ГВ. В 2 мес НСГ показало между полушариями на уровне тел желудочков анэхогкнное образование, дающее дистальноеиусиление (кисту) 8х7 мм, в 4 мес. 10х10мм, в 7 м 13х16 мм. ( другой узи врач позади 3 желудочка вероятно арахноидальеая киста). Со стороны неврологии жалоб нет, невролог при осмотрах не видит патологий. Развивается по возрасту, в 6,5 поползла, в 7,5 сидит, стоит у опоры, говорит слоги, общительная, жизнерадостная, спит хорошо. Медикаментов не назначалось, сказала невролог наблюдать, прививки пока не делать. Из за роста головы меняются размеры (слова доктора).Волнуюсь в дальнейшем, что можно ожидать? Что делать? Прививки можно?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:09
30.11.2017 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Непонятное тянущее ощущение в груди, посередине, будто ноют сами ребра, или соединение между ними. Причем никак не отзывается ни на физическую нагрузку, ни на еду, ни на другие факторы. Иногда вообще пропадает. Дискомфорт в общем больше психо-эмоциональной, от постоянно присутствующего ощущения. Сердце в порядке, проверял не так давно. Работа не сказать, что все сидячая, 50 на 50. Когда в школе ставили небольшой сколиоз, физическая нагрузка в жизни присутствует.
Лечение под наблюдением невролога, выполните предварительно МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:08
30.11.2017 04:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 35 лет, беспокоит несколько лет тяжесть в голове, головная боль,давление на глаза, предобморочное состояние, нарушение памяти. Назначили узи сосудов шеи и рентген с пробами. Скажите пожалуйста что делать что бы облегчить состояние, работа сидячая перед компьютером, не возможно сконцентрироваться. Узи: признаки экстровазальной компрессии па справа, незначительное нарушение хода па с обеих сторон. Рентген: ось шоп не изменена. Высота тел позвонков с1-с7 сохранена. Высота мпд с2-с7 умеренно снижена. Унковербральный артроз с5-с6. Скошеннось передние верхних углов в телах с3-с6. Позвоночный канал нормальной ширины . Явных костных разрастание не выявлено. При функ.пробах разгибание определяется ретролистез с2 на 1.7мм, с3 на 1.8 мм; при сгибании антелистез с3 на 1.3 мм, с4 на 2.4 мм, с5 на 1.6 мм. Аномалия кимерле с1. Заключение: шох с2-с7 2 периода, кифотическая деформация. Унковербальный артроз.функциональная нестабильность. Аномалия кимерле с1. МРТ головного мозга: Признаки наружней умененной гидроцефалии, очаги дисциркуляторного характера. Скажите пожалуйста можно ли мануальную терапию делать? И какое лечение можно? Причина моей головной боли и тяжести в шее?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 14:07
29.11.2017 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Вот такая проблема у меня! На протяжении 4 лет я страдаю головными болями!!! Проходила МРТ, рентген,узи, анализы, назначали лечение! Но голова так и болит! Стала голова сильно болеть когда менструальный цикл или после него! На данный момент это у меня происходит, сильно пульсирует и давит в затылке, также пульсация переходит на виски! В ушах звенит, неприятно! Руки немееют, слабость в теле, при этом всем ещё и кружится голова! Давление померила вроде нормально, только пульс скачет туда сюда, то 110 то 58!такое состояние у меня почти каждый день! Таблетки не обезболивают! Только вызываю скорую помощь мне делают укол и мне чуть чуть становится легче! Когда такое состояние у меня спину бросает в жар! Делала УЗИ сосудов головы и шеи. Вот результаты: Триплексное исследование сосудов шеи: Заключение: Гемодинамически незначимая деформация хода позвоночных артерий на экстра- и интравертебральном уровне. Показатели гемодинамики в сонных артериях, толщина и структура КИМ в пределах нормы. Признаки венозной дисциркуляции: миофасциальная компрессия внутренней яремной вены справа, малый диаметр внутренней яремной вены слева. Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы-: 1. Снижение кровотока в позвоночных артериях на интракраниальном уровне. Скоростные показатели кровотока по остальным сосудистым бассейнам- в пределах нормы. 2. Значимой асимметрии кровотока не выявлено. 3. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление, в большинстве интракраниальных артериях умеренно снижены- признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу. 4. Скоростные показатели, характеризующие венозный отток, не нарушены. МРТ - картина умеренных проявлений наружной гидроцефалии. Низкое расположение мозжечка Что мне делать? Какие могут быть причины? Читаю в интернете,много все страшного пишут! Спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.12.2017 10:39
28.11.2017 17:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение МРТ,очень волнуюсь по поводу этой микроаденомы,уже жуткий стресс появился на этом фоне,,стоит ли ее оперировать?и вообще что мне делать? Ведь до МРТ все со мной было хорошо,, Помогите пожалуйста
Лечение под наблюдением эндокринолога и офтальмолога.
Контроль гормонов гипофиза крови.
Контроль МРТ через 3 мес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 14:34
28.11.2017 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 1996 года страдаю эпилептическими припадками. Раньше они случались достаточно редко 2-3 случая в год и всегда только ночью и длились около 5-10 мин.. В последние 2-3 года их стало меньше 1 раз в 1-1,5 месяца, где-то 1-2 мин.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Определяется незаращение листков прозрачной перегородки с максимальным поперечным ликворной полости на уровне передних рогов боковых желудочков до 0,5 см. III-ий желужочек расположен обычно. Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено.
Изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга практически симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, с наличием минимальной апикальной перивентрикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства нерезко расширены в области лобно-теменных долей. Боковые щели мозга практически симметричны, не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Выявлено нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа за счет неравномерного умеренного локального утолщения слизистой оболочки, преимущественно по нижней стенке/инфильтративного воспалительного генеза, без экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
После в/в контрастного усиления участков патологического накопления КВ на уровне исследования достоверно не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезкой наружной гидроцефалии, незаращения листков прозрачной перегородки.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2017 22:15
27.11.2017 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!заметил что пальцы левой ноги мерзнут,вышлю фото и обведу где мерзнет

еще через пару дней начало болеть голень какие то тянущие боли временами,болит секунд 40 потом перестает на такое же время и потом обратно,вышлю картинку и обведу красным где болит


сердце проверял холтер узи стресс эхокг всё в норме,сахар в норме,все анализы крови ОАК БИОХИМИЧЕСКИЕ В НОРМЕ срб в норме ревмофактор в норме,если хорошенько согреть ногу то пальцы размораживаются,нога не припухла,нормальная,просто мерзнут пальцы и боли бывают иногда в голени,скажите пожалуйста что это может быть?спасибоещ бывает что кончит языка немеет что ли,с нёба кожа что ли сходит,
выполните ЭНМГ и УЗИ сосудов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2017 22:14
26.11.2017 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Недавно сделала КТ легких, там все нормально, но написали вот что: выражены дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника: остеохондроз, деформация краниальных пластинок дефектами Шморля, и склеротическими очагами. Снижение высоты тел позвонков Th7-Th11.
Расшифруйте пожалуйста и скажите насколько это серьезно и требуется ли лечение?
При наличии симптиомов медикаментозное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:46
25.11.2017 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер, уважаемые консультанты! Прошу посмотреть результаты моей эмнг. Нет ли на ней прямых/косвенных признаков БАС? Беспокоят f волны, блоки,латентности..

одних данных ЭНМГ не достаточно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2017 22:15
24.11.2017 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, в последние несколько дней у меня легкая дававшая головная боль в месте темечка, начинается практически с утра, рвоты нету, хотя 5 дней назад вырвало ночью и вроде кровь чуть-чуть была, но думаю это от жирной пищи так, и ещё в последнее время чувствую тошноту если голодный, может это так проявляется хронический панкреатит?!
Год назад было сделано МРТ головного мозга, ничего нет, но все же эта головная боль меня настораживает, подскажите есть ли повод для беспокойства?! Беспокоюсь я насчёт рака головного мозга...
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:45
24.11.2017 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я купил компьютерное кресло и стал создавать сайты за деньги на дому. Работаю по 4-5 часов в день. Но сидеть на кресле как-то не удобно. Я смотрел в интернете показаны изображения где человек сидит на кресле и опирается на его спинку перед компьютером. Но в жизни все по другому. Я смотрел как сидят кассиры в супермаркете, кассиры в компьютерном магазине, работники центра занятости перед компьютером и заметил, что все эти люди сидят на креслах и не опираются на спинку кресла, как будто они сидят на табуретках без спинки. Скажите почему никто не опирается на спинку кресла, хоть и в интернете написано, что сидеть и опираться на спинку кресла правильно?
Привычка и возможное нарушение осанки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:44
23.11.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Доктор!
С раннего детства беспокоят головные боли, в 2017 г. начались длительные головокружения от 1-3 недель, с перерывами в 1-2 мес.
В 2011 г. впервые был выявлен повышенный пролактин - 954.67 мМЕд/мл, тогда же было проведено МРТ без контраста, заключение: соответствует вариантному строению и развитию гипофиза, менее вероятно микроаденоме. Лечения назначено не было.
В ноябре 2017 г. сдала пролактин – 36.6 нг/мл, сделали МРТ с контрастом, выявили:
1) Микроаденому гипофиза, размеры: 3.2х2х3мм.
2) Перикаллёзную липому лентовидной формы, окружающую валик мозолистого тела, размеры: 26ммх1,5-3мм.
Ссылка для просмотра МРТ исследования.
Невролог и онколог сказали, что нужна консультация нейрохирурга.
Скажите, пожалуйста, требуется ли в моем случае оперативное вмешательство или пока можно обойтись без него?
Заранее спасибо за ответ!
МРТ с контрастом через 6 мес.
Контроль гормонов гипофиза в крови.
Наблюдение эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:40
23.11.2017 15:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня депрессия сопровождается сильной тревогой и страхом. Начала принемать Паксил и феназипам для прикрытия. Но меня мучает тахикардия. Утром только открыв глаза начинает биться сердце 140 ударов. К обеду чуть реже 110. Анаприлин не помогает. Да и боюсь лишний раз пить. Со стороны кардиологии отклонение не выявлено. Скажите пожалуста опасна ли такая тахикардия? Заранее спасибо за ответ!
Контроль АД и пульса, консультация кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 12:39
22.11.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. L4 L5 по рентгену нестабильность и грыжа 6 мм. Боли уже 5 лет, болит ниже поясничного отдела, бедро, вся нога с внутренней, внешней стороны, электрический ток в ноге. Прошел всё лечение какое только существует в москве, радиочастотная денервация не помогла. Скажите, может ли такая маленькая грыжа давать такие постоянно хронические симптомы и боли ? С уважением.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:47
22.11.2017 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. L4 L5 по рентгену нестабильность и грыжа 6 мм. Боли уже 5 лет, болит ниже поясничного отдела, бедро, вся нога с внутренней, внешней стороны, электрический ток в ноге. Прошел всё лечение какое только существует в москве, радиочастотная денервация не помогла. Скажите, может ли такая маленькая грыжа давать такие постоянно хронические симптомы и боли ? С уважением.
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:47
22.11.2017 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Но еще я забыла добавить,что девушка,которая работала до меня она здоровая,ходит теперь на другую работу,активная,веселая. То есть вроде как на неё это и не повлияло даже. Я даже не задумывалась об этом,но сейчас посмотрела на первом канале про людей,которые отравились ртутью и у них тоже самое,что и у меня.Что же со мной?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:47
22.11.2017 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около года назад начались приступы,я ходила в больницу,сказали после обследования,что всд,невроз,панические атаки,ну всё в этом роде. Но сегодня я вдруг вспомнила,что как раз когда начались панические атаки я обнаружила у себя в кабинете случайно разбитый градусник внутри шкафа,видимо после прошлой работницы остался,я теперь так боюсь, я не знаю сколько я проработала точно с этим градусником,несколько месяцев,потом всё сразу убрали и вымыли. Ну вот теперь думаю может у меня не всд,а отравление ртутью!? Симптомы все подходят,слабость,бессонница,потеря аппетита,действие на нервную систему,я сижу дома ничего не смогаю. Когда я убрала оттуда ртуть я нормально себя чувствовала какое то время.Сейчас на эту работу не хожу с конца мая,но всё равно плохо постоянно,вечно тошнит,дурно,кишечник расстроился.По анализам всё нормально,год обследуют. Вообщем как теперь мне отличить ,может я реально отравилась ртутью,может со мной действительно беда,а я лечу нервы. Я же сидела прям в полуметре от этого шкафа на протяжении 4 месяцев,а градусник был внутри и я как то прибиралась в шкафу и обнаружила. Но на момент обнаружения всд не было. Чего же теперь делать!? Навредило ли мне как то это? И если я отравилась и не умерла ,то ведь я уже с мая там не была,значит и не умру!? Вообщем может вы видели отравление ртутью у людей? Как оно протекает? И даже если это не отравление ртутью ,то как то плохо на меня этот градусник мог подействовать. Везде пишут о вреде ртути,что может быть хроническое отравление ртутью. Что делать? Я в начале заболевания чувствовала себя как при отравлении,тошнило.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:46
22.11.2017 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты!

Последние 2-3 года периодически мучилась головкружениями, головными болями, повышенной тревожностью. Посещала психолога, вылечила анемию (но головокружения не прошли).
Последние месяца 3-4 всё очень усилилось, вплоть до суицидальных мыслей и невозможности встать с кровати. И я пошла к психотерапевту. Пропила курс Атаракса (по половинке). Сейчас принимаю Бринтелликс. Параллельно прохожу курс психотерапии.
Тревожность почти совсем прошла, радикально изменила свое мышление с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии.

Но по-прежнему остаются следующие проблемы:

1) Очень сильное головокружение. Постоянно - с утра и до вечера. Усиливается при утомлении. Усиливается к вечеру. Несколько раз вставала со стула и на 2-3 секунды теряла сознание.
1.1) Возможно, как следствие первого пункта - периодически к вечеру появляется головная боль.
2) Проблемы со сном:
2.1) Нарушен режим. Я и раньше была совой (до 00 и часу ночи обычно не ложилась), но последние вот эти месяцы наступил какой-то ад. Не могу уснуть до 3-4 утра, потом не могу встать утром. Если насильно рано утром встаю, всё равно вечером не могу уснуть.
2.2) Не высыпаюсь. Сплю по 9-12 часов, но отдохнувшей себя не чувствую.
2.3) Постоянно снятся сны - четкие, яркие, очень часто осознанные (я контролирую процесс в сюжете сна), потом почти все сны помню до деталей очень долгое время.
3) Очень быстро устаю. Раньше я всегда была активной и очень много могла делать в течение дня. Сейчас, сделав 2-3 простых дела по дому, я уже чувствую себя выжатой и валюсь с ног. Не могу долго сосредоточиться на одной задаче. Устаю от компьютера.
4) Резкие смены настроения. День я люблю жизнь и верю, что всё наладится, другой день - ненавижу всех вокруг и свое состояние, плачу. И никакие мыслительные усилия или понимание, что я неадекватно всё воспринимаю, не помогают - словно настроение возникает отдельно от моей личности.

Психотерапевт увидела эту негативную динамику и направила меня на ЭЭГ.
Вот результат:

Заключение:
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма очень высокой амплитуды, высокого индекса, регулярная, с областью выраженности в затылочной области (01 02). Модуляции по амплитуде хорошо выражены, зональные различия отчетливые..
Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 70 мкВ в виде групп волн.
ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 96 мкВ, индексом до 79 % и доминирующей частотой около 9.3 Гц. Тета-активность с амплитудой до 70 мкВ, индексом до 32 % и разбросом частот S.7-7.8 Гц, наиболее выраженная в затылочно-теменной области.
Реакция активации:
При ОГ - четкая депрессия альфа ритма.
ЗГ - альфа ритм восстановился не полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
При проведении ритмической фоностимуляции на частотах 3-27 Гц Значимых изменений не обнаружено.
При проведении ритмической фотостимуляции на частоте 3-27 Гц Значимых изменений не обнаружено.
При проведении гипервентиляции (3 мин.)
Умеренная экзальтация и заострение ритмов. Единичные билатерально-синхронные вспышки заостренных волн альфа-диапазона амплитудой до 150- 200 мкВ.
Заключение:
Легкие общемозговые ирритативные нарушения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки дисфункции срединных структур. Эпиактивность не выявлена. Отчетливая межполушарная асимметрия не обнаружена.


Подскажите, пожалуйста, насколько это всё серьезно? Чем это всё грозит?
Как это лечится?
Все ли мои симптомы связаны с диагнозами, выявленными на ЭЭГ?
Какой врач должен этим заниматься?
Какую еще диагностику стоит провести? Или уже и так всё понятно?

Заранее благодарю за ответ.

P.S. По возможности отблагодарю бонусами.
На ЭЭГ - патологии нет.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:39
22.11.2017 13:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. 21.11.17 проходили УЗИ головы, в заключении написали «очаговое образование таламуса справа», узист ничего не объяснил, сказала на косультации невролога вам все объяснят.
К невролог только во вторник записались.
Обьясните пожалуйста это заключение, что это означает и как бороться. Спасибо!
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:45
22.11.2017 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Была на ЭЭГ. Но не смогла расслабиться до конца, закрытые глаза были очень перенапряжены, веки подёргивались. Скажите, это может повлиять на результаты? Боюсь, не будут ли они от этого ложно-плохие.
Ну и не является ли само по себе такое перенапряжённое состояние отклонением.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:44
22.11.2017 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ - На серии томограммы взвешенных по серии Т1 и Т2 В 3-Х проекциях ; гемисферы Головы Мозга и Мозжечка сформированы симметрично с неизменн строением кортикальных борозд и извилин Срединные структуры не смещены Изменений очагового и диффузного характера не выявлено в Левой гемисфере мозжечка определяются концентрически сходящиеся мелкие венозные сосуды образующие единую дренирующую транскортикальную вену диаметром 0,2 протяженностью до 2,1 Отмечается расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер и семиовальных центров боковые желудочки мозга не расширены,симметричны с зоной глиоза поперифирии 3-й желудочек не расширен, 4-й желудочек - не изменен Базальные цистерны не расширены,за исключением супраселлярной ,которая пролабирует в полость турецкого седла ГИПОФИЗ - ТОЛЩИНОЙ ДО 0,2 - ,3СМ Ткань ГИПОФИЗА имеет обычный сигнал ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО НЕ УВЕЛИЧЕНО Параселлярные структуры не изменены Хиазмальная область без особенностей Субарахноидальное конвекситальное пространство неравномерно расширено,преимущественно в области лобных и теменных долей МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА расположены выше уровня большого затылочного отверстия Внутренние слуховые проходы обычной ширины с обеих сторон Черепно- мозговые нервы визуализ при данном обследовании симметричны,структуры не изменены Структура орбит без особенностей, МР сигнал от них не изменен Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отросков височных костей нормально развиты ,с четкими контурами,пневматизация их не снижена В ТЕМЕННЫХ ОБЛАСТЯХ в подкожно- жировой клетчатке определяются 2 ОБРАЗОВАНИЯ гипоинтенсивного сигнала по Т2 и изоинтенсивного сигнала -Т1 РАЗМЕРАМИ ДО 1,2- 0,7 см - АТЕРОМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ; Венозная АНГИОА левой гемисферы Мозжечка Умеренная наружная заместительная Гидроцефалия Формирующееся «пустое»турецкое седло огромное ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШУ КОСУЛЬТАЦИЮ Жду Вашего ответа Хранит Вас Бог!
R; заболевания -простуда, риниты , травмы были в детстве , плохой кишечник - все как у всех! ОБРАТИЛАСЬ ПО ПОВОДУ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ,сделали МРТ ПОКА НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ- только переживаю СПАСИБО
Причина не в ангиоме.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:43
22.11.2017 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Сделал ЭЭГ сегодня. Заключение: На ЭЭГ регистрируются признаки ирритации диэнцефально-стволовых структур (со вспышками медленных волн по передним отведениям при гипервентиляции) и усилением активирующих восходящих влияний в вфоновой записи. За время обследования типичная эпилептиформная активность не зарегестрирована.
Повторите в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:43
22.11.2017 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В 2000 году у мужа в 20 лет была операция по поводу удаления кистозной астроцитомы Операция прошла успешно. После операции не делали ни лучевую, ни химию. Нам сказали, что опухоль полностью доброкачественная. После этого регулярные обследования до 2006 года. После этого его «отпустили». До сегодняшнего дня он не наблюдался. Жалоб особых нет. Есть небольшой тремор обоих рук, но по его словам он уже давно. Хочу его отправить на проверку , но он не хочет. Насколько критично так все запустить? Читаю в выписке, что диагноз астроцитома. По информации в интернете он вообще не жилец. Так ли это? Или при полностью удалённой доброкачественной астроцитоме , при отсутствии роста в течение 6 лет, можно забыть и радоваться? Спасибо.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:42
22.11.2017 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В 2000 году у мужа в 20 лет была операция по поводу удаления кистозной астроцитомы Операция прошла успешно. После операции не делали ни лучевую, ни химию. Нам сказали, что опухоль полностью доброкачественная. После этого регулярные обследования до 2006 года. После этого его «отпустили». До сегодняшнего дня он не наблюдался. Жалоб особых нет. Есть небольшой тремор обоих рук, но по его словам он уже давно. Хочу его отправить на проверку , но он не хочет. Насколько критично так все запустить? Читаю в выписке, что диагноз астроцитома. По информации в интернете он вообще не жилец. Так ли это? Или при полностью удалённой доброкачественной астроцитоме , при отсутствии роста в течение 6 лет, можно забыть и радоваться? Спасибо.
Контрольная МРТ головного мозга в динамике обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:42
22.11.2017 10:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У ребенка устойчивые головные боли , давление и температура в норме.Анальгетики не действуют. МРТ головного мозга показало :Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно неравномерно расширены у лобных и теменных долей.Кортикальные борозды не изменены.Структура орбит в поле зрения не изменена, ,сигнал от зрительных нервов обычный,нервы не утолщены.Отмечается умеренно выраженное двухстороннее расширение подоболочных пространств зрительных нервов. Все остальное без изменений. Что это такое ? Почему головные боли не проходят?
Причина симптомов не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:41
22.11.2017 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор!
Принимаю Кеппру,1250мг в сутки.
Год и 11 месяце как принимаю препарат.Пять месяцев как начали обильно выпадать волосы и сбился менструальный цикл.
При сдачи анализов на гормоны обнаружили повышенный пролактин.
Может ли Кеппра нарушить гормональный фон,спровоцировать повышения пролактина?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:40
22.11.2017 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мужу 35 лет, проведено было СКТ головного мозга год назад. Было выявлено: патологические образования, очаги вещества мозга с измененной плотностью не визуализируются. Расширение ликворного пространства на уровне левой гемисферымозжечка с признакам формирования ликворной кисты размером 22*22 мм. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочковая система не расширена, не деформирована. Субарахноидальные пространства и борозды мозга не расширены. Турецкое седло правильной формы, обычных размеров, деструктивные изменения образующих его костей не выявлены. Цистерны основания мозга не изменены. Костной патологии не выявлено, околоносовые пазухи воздушны. Заключение. Ликворная киста на уровне левой гемисферы мозжечка.
Частых головных болей нет, только иногда (помогают таблетки «Спазмалгон» только). Вчера на работе упал в обморк. Очень переживаю за него. Что Вы посоветуете Делать? Может сделать ему МРТ головного мозга? Или все-таки лучше КТ? Спасибо огромное Вам заранее.)
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:45
22.11.2017 00:18 Онкология / Онколог
Здравствуйте. У меня на животе есть небольшая родинка размером 2 мм не плоская, возвышалась примерно на 1 мм. Примерно 2 недели назад я заметила, что кожа у ее основания шелушится и на ней имеются точеные вкрапления темного цвета. Два дня назад я увидела что на родинке появилось что-то белое. это оказалась шалушинка сверху, я ее сняла и после этого из родинки вышла кровь, причем не из места, где эта шалушинка была, а из основания родинки. Я обработала ее хлоргекседином, заклеила пластырем. На следующий день я увидела, что родинка стала плоской, не со всем, но значительно ниже. На том месте где вышла кровь, сейчас темное пятнышно и те темные точки-вкрапления, что были в начале тоже исчезли. Вобщем после того, как из родинки вышла кровь она стала плоской и без пятен. Не зудит и не болит. Скажите, что это могло быть? Почему она стала плоской, стоит ли переживать и идти к врачу? и если да, то к какому? К дерматологу или к онкологу?
Необходим осмотр онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2018 12:39
21.11.2017 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Было странное состояния как оглушённое трудно сооброжал всё как через пелену тумана плюс почти неделю не проходящая головная боль то в затылке то ещё где нибудь и бывают боли в голове ударами в одном месте секунду примерно .делал уздг там нашли вазаспазм 1 степени от чего болит голова от этих спазмов?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:37
20.11.2017 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, немного предыстория, в августе этого года я перегрелся на солнце потом еще и попарился в бане, после вышел пульс зашкаливал и стало плохо, почувствовал головокружение и что потеряю сознание, успел сесть и позвать на помощь - потерял сознание. Родители оказались рядом и приподняли ног, пришел в себя через секунд 20, говорят были судороги, я напугался что это эпилепсия(очень боюсь этой болезни, все что угодно только бы не она), начал читать в интернете и у меня началось, переключился на рак щитовидки, рак легких, инсульт - все что только можно. Переживал очень сильно, но к врачам идти боялся, временами случались ухудшения состояния было ощущение что упаду в обморок, но стоило полежать или попить воды и все проходило, продолжать жить накручивая себя, была постоянная тревога. Когда такие состояния начали повторяться по несколько раз за день пошел обследоваться:
узи щитовидки(объем 10,6 мл, контуры ровные, четкие, врач сказала с щитовидкой все нормально),
прошел мрт головного мозга - здесь заключение такое: «МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. МР-картина неравномерно минимально выраженной внутренней бивентрикулярной открытой гидроцефалии.»
сделал ээг с фотостимуляцией и гипервентиляцией, заключение: «Легкие диффузные расстройства биоэлектрической активности с признаками очаговых нарушений в виде тета и дельтаволновой активности в левой лобно-центрально-височной области. Признаки умеренной ирритации срединных структур гипоталамического уровня. Эпилептиформной активности не зарегистрировано.»
анализ крови: гемоглобин: 159, эритр: 5.18, лейк-ты: 7.2, СОЭ: 2, глюкоза: 5.0, холестерин: 5.09

Чувствовал себя не очень, был озноб и температура довольно часто поднималась до 37.0, было ощущение то жара то холода, ощущение что вот вот потеряю сознание, холодели и мерзли ноги, временами появлялось напряжение в мышцах(икрах и в запястье), учащенное мочеиспускание(светлая моча чуть ли не вода), дошел с этим всем до невролога, сказали что это панические атаки и отправили на иглорефлесотерапию и к психотерапевту. Психотерапевт назначила золофт 50мг(первые 6 дней по пол таблетки), мебикар(2 раза в день по 0,3), феназепам 1/2 таблетки под язык если вдруг начинается ПА. Прошло почти 2 месяца, стало лучше, в последнее время даже вернулся к прежней жизни, но бывает что случаются какие то похожие состояния стоит даже чуть чуть попереживать, иногда даже на ровном месте, все хорошо и бац снова становится дурно, появляется еле заметная боль в районе сердца... начинаю снова думать что у меня эпилепсия, а не невроз с тревожным состоянием. Хотя возможно и они оба. Подскажите, пожалуйста, что может быть у меня?
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
ЭЭГ-видеомониторинг.
Консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:33
20.11.2017 09:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 33 года, беременность 26 недель, первая. В 2011 году в связи с паническими атаками и диагнозом ВСД было проведено МРТ и поставлен диагноз синдром Арнольда-Киари 1 ст., пролабирование 4-6 мм., больше справа. Крайнее мрт повторяла в НИИ Склифосовского в июле 2016 г., выявляется всех та же аномалия и особенность строения сосудов. Сейчас гинеколог просит от меня заключение невролога. Подскажите, пожалуйста, рожают ли с моим диагнозом самостоятельно или все таки предпочтительно плановое КС? Я так понимаю что за заключением мне лучше очно обратиться к неврологу, но лучше к практикующему хирургу или не имеет значения и обычный невролог сможет объективно дать заключение о способе родоразрешения? Нет ли при этом синдроме противопоказаний к анестезии?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:31
20.11.2017 08:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,жена 45 лет, перенесла, двухсторонний медиастенит(2016 в мае),была сделана трахеотомия ,с канюлей проходила,4месяца,был парез голосовых связок,первый раз рано деканюлировали,через месяц, по-новой сделали трахеотомию, после 3 месяцев деканюлировали,были занятия с фониатором.все было нормально, но бывает что ,короткие спазмы на дают вдохнуть, тяжело вдохнуть, стридорозный (секунд 30-45 приступ длился)вдох,паника,сегодня было такое ,есть насморк, теперь она боится все время задохнуться,такое бывало но редко, сегодня первый раз за 4месяца,лечащий лор врач сказал ,психосамотическое,хотя был парез возвратного нерва,что делать,куда обратиться,очень боимся всей семьёй что вдруг задохнется,она боится что умрет, начитались интернет,там пишут что можно умереть от асфиксии,как помочь до приезда скорой помощи,!!!!
Вначале осмотр торакального хирурга и пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 11:30
19.11.2017 08:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ситуация в следующем. Последние три дня очень плохо спит, постоянно просыпается, грудь отталкивает, плачет. И вот в очередную ночь, проснулся, три часа не спал, глазки трет, и тут заметила что стал мотать головой. словно говорит «нет» из стороны в сторону, в течении секунд пять. Прошло, спать не могли уложить не я не муж, в итоге стал мотать головой более интенсивно, глаза открыты в этот момент, куда смотрит не рассмотрела но если отвлечь перестает. прочитала что могут быть ушки, надавливать на язычок ушка не дает, отталкивает ручкой. Еще у нас зубы верхние прорезались, сразу два. Может это быть неврологической проблемой, или как пишут признак аутизма, даже страшно. Были на приеме у невролога 07.11.2017 все в норме, даже уже издаем слоги как сказал врач, ползаем, встаем с поддержкой, все по возрасту даже опережаем. Может ли это быть признак какого неврологического заболевания?
Отит, лечение у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:54
18.11.2017 18:57 Онкология / Онколог
Добрый день!
Подскажите, врачи! Лимфоузел у меня или нет? Сейчас нахожусь за границей и оперативно пойти к врачу нет возможности.
Началось всё после одного дня, с утра был массаж на полтора часа, потом поднял тяжелую ванну с водой и по итогу ехал с моря мокрый на мотоцикле. На следующий день ощутил дискомфорт подмышкой правой руки. Стал пальпировать. Нащупал уплотнение вдоль ребра в подмышечной впадине примерно 2-3 см на 1 см, такая как бы колбаска, но она пальпируемая только в момент опускания руки уже ближе к телу...
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:53
18.11.2017 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Обращаюсь к вам с непростыми симптомами, понимаю что диагноз заочно не поставить, но может вы подскажите какие обследования нужно пройти т.к. специалисты к кому я уже обратилась оказались бессильны. Год назад ноябрь 2016г. начали беспокоить тянущие боли в икроножных мышцах а также во внутренней стороне рук, от подмышки до локтя. Общий анализ крови, биохимия, С-реактивный белок, ревматоидные факторы -все отриц. Отечности нет, покраснения-нет, скованности тоже. Невролог предположила что у меня шейный остеохондроз (лечение : комбилипен, артрозан в/м и сеанс массажа шейного отдела ситуацию никак не изменили). Отправили к инфекционисту-вич, гепатит и т.д -отриц. Узи щитовидки--без патологий. ТТГ, Т3,Т4-норма.
На сегодняшний день меня беспокоят кратковременные приступы боли в мышцах и суставах по всему телу. Вернее если болят мышцы, то это тянущая но более длительная боль терпимая но неприятная. Если боль в суставах (хотя иногда не понятно даже что болит сустав, сухожилие или еще что) то обычно резкая, пронизывающая, интенсивная но кратковременная. Даже в нижней челюсти простреливающая боль бывает (зубы в порядке, правда прикус у меня очень искревлен). Сейчас добавились головные боли, хотя раньше я этим не страдала. Боль сдавливающая в висках или такая же резкая простреливающая.
Если честно, я уже в отчаянии, потому что не могу понять что происходит со мной. Помогите пожалуйста разобраться в такой сложной ситуации. Есть ребенок, 5 лет, мне бы хотелось второго, но страшно т.к. не знаю что меня ждет дальше.
Буду благодарна за любые рекомендации.
Дополнительно: консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:52
15.11.2017 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня проблемы с дыханием. Начинает в горле что то клокотать, затем переходит на грудную клетку и резкий спазм. Дыхание прерывается в этот момент и долгое время не возможно сделать глубокий вдох. Жаром в груди разливается, в районе горла давит, глотаю воздуха будто много. Делала УЗИ сердца, Ркт легких, МРТ шеи и мягких тканей-без паталогий. Что это может быть и как лечить?
Вначале консультация пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:51
15.11.2017 03:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

После травмы был один приступ эпилепсии, с тех пор принимаю тимонил/карбамазепин (300 два раза в день). Сейчас встал вопрос и планировании беременности, и гинеколог настоятельно рекомендуют переговорить с неврологом, чтобы меня перевели с карбамазепина на какой-то другой препарат, менее опасный для будущего ребенка.

Однако я столкнулась в тем, что разные врачи (была уже у трех неврологов) советуют разное - один говорит отменить совсем, второй предлагает только понизить дозу карбамазепина, третий говорит, что риск при переходе на другой препарат (например, кеппра) тоже несет риск и рисковать не стоит.

Я совсем запуталась! Кому верить?

Проблема еще усугубляется тем, что я живу за границей, нигде до этого особо не наблюдалась, приступов (после того единственного 14 лет назад) нет.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать??? Насколько большой риск для будущего ребенка несет то, если я останусь на прежней дозе (тимонил/карбамазепин 300 утром и 300 вечером)?

Заранее спасибо Вам огромное за ответ!
Необходима консультация эпилептолога и наблюдение на период беременности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.11.2017 10:50
08.11.2017 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Где то с пару недель назад начало двоиться в глазах, причем как то по особенному. То есть глядя в компьютер есть легкое двоение, и когда смотрю в даль тоже. В остальных положениях двоения нет. Более того, в одном глазу можно фокусировку отрегулировать немного придавив нижнее веко, тогда двоение исчезает, в другом же при надавливании на веко двоение есть, но чуть меньше. Есть небольшая периодическая тяжесть в затылочной части головы и шее, других никаких симптомов нет. Делал два года назад МРТ головного мозга без контрастирования, было все в порядке У офтальмолога был, он никаких проблем не увидел. Вопрос в том, есть ли смысл беспокоиться о рассеянном склерозе или же причина двоения не в нем?
Повторите МРТ головного мозга, 3 Тесла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:07
08.11.2017 09:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе утро!
Мужчина 35 лет. На днях получили МРТ головного мозга мужа. Мрт назначили на фоне периодических головокружений. Вот результат:
Получены Т1-, Т2-ВИ и FLAR ИП МР-томограммы головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскости.
В лобной и височной доле слева определяется объемное образование, повышенного на Т2-ВИ и FLAR ИП сигнала, пониженного на Т1-Ви, вероятнее всего глиального ряда, с нечеткими нервными контурами размером до 64*40*46 мм, распространяющееся на кортикальное вещество, дифференцировка местами не прослеживается. Данное образование деформирует рог левого бокового желудочка, отмечается смещение срединных структур на 1,5 мм.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки обыной конфигурации, асиметричные. Третий желудочек шириной 2 мм. Четвертый не расширен. Признаки внутрижелудочковой гипертензии не выявлены. периваскулярные пространства Вирхова-Робена шириной до 2,5мм.
Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью головного мозга не расширено. Стволовые структуры мозга без признаков патологических изменений. Гипофиз расположен в полости турецкого седла, не увеличен в размерах, в условиях нативного исследования, однородной структуры. Воронка гипофиза расположена срединно. Миндалины мозжечка обычно расположены.
В клетках сосцевидного отростка слева отмечается гиперинтенсивное на Т2-ВИ и FLAR ИП содержимое.

Заключение.
МР- картина может соответствовать образованию головного мозга на уровне лобной и височной долей слева, вероятнее всего глиального ряда. Рекомендуется консультация нейрохирурга. Патологическое содержимое в ячейках сосцевидного отростка слева.

К врачу мы обязательно попадем, но хочется уже сейчас услышать мнения специалистов.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Первый этап оперативное лечение и гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:06
06.11.2017 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
К врачу пойду, просто сейчас нет возможности. Но есть страхи, что это нечто серьезное.
Три дня назад заложило уши, точнее одно ухо, левое. Ощущения как при насморке или простуде, но ни того ни дугого нет.
Ухо слышит. Но если его трогать или постукивать по нему, то звук слабый, в отличие от другого здорового уха, если постукивать по здровому, то звук прям громкий, как всегда бывает.
Есть шумы, но если прислушиваться к ощущениям, в основном со стороны заложенного уха. Не совсем шумы даже, а как будто приложила к уху руку или ракушку или пальцем его заткнула. Звуки слышу нормально, но может как через пелену. Собственный голос воспринимается без искажений.
Очень похоже на заложенность при насморке и шумы такие и в голове пелена и звуки те же, но насморка нет. Или похоже на попадение воды, но ощущения жидкости внутри нет.
Болей нет.
Вчера много плакала и были боли, давление во лбу и переносице. Были головокружения при смене положения тела, как потеря координации, как будто в невесомости шла и тошнота слабая. Но я померяла давление и оно было 100 на 70, моя норма 110/70. Вобще редко жалуюсь на голову, боли, головокружение, тошноту. При резких движениях или при страхе или если плохо спала может быть, такое бывало на протяжении всей жизни, но как то единичные случаи. Бывает возникает ощущение першения в горле и хочется покашлять или попить, как будто мешает что, першит, но тоже редко.
Особой метеозависимости не замечала за собой.
Как то мало что беспокоит обычно, так иногда, или я просто не замечаю недомогания.
Но я ипохондрик с повышенной тревожностью и когда накрывает стресс или страх, начинаются всевозможные недомагания, а при обследованиях оказывается все в целом нормально. Обычно на голову и тошноту не жалуюсь, но бывает все. И если я ипохондрик, то это не говорит об отсутствии у меня серьезного физ.заболевания.
Есть подозрения на шейный остеохондроз, сижу в неудобных позах, сутулюсь и т.п. Бывает тошнота легкая или головокружения, но я как то на физ уровне ощущаю, что это начинается с шеи, затекла например, или сижу с наклоненной головой и начинается дискомфорт в шее, а если не сментть позу и не размять шею, то может и голова закружиться.
Обмороков не бывает, но когда тревога захлестывает то ощущение, что могу упасть в обморок сейчас, теряю ощущение реальности и опоры, когда отпускает все проходит. Все эти страхи, тревога и депрессии с детства.
Плохо сплю, плохо засыпаю, особенно если тревоги. Просыпаюсь поздно и разбитая.
Терапевт недавно поставил ВСД.
Я понимаю, что диагноз не ставится по словам, но очень прошу хотябы направить в правильную сторону. А то я уже себе много чего страшного придумала, благодяря интернету:(
На данный момент пытаюсь понять к кому идти в первую очпредь к лору или неврологу (с ухом).
Спасибо заранее.
Лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:04
05.11.2017 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 65 лет. Последние два года у него появились странные симптомы. Он периодически как-будто зависает. Это происходило раньше на неск.секунд. Он мог во время разговора просто застыть на неск.секунд и в это время он производил какие-то звуки языком и будто смотрел вникуда. Потом он «отвисал» и как ни в чем ни бывало продолжал говорить. Этих моментов он не помнил. Так он помнит все события, то есть в общем память не нарушена. Но конечно он стал более рассеян. Внимание ухудшилось. Еще это происходит если он понервничает. НА обследование он ни в какую не соглашался, а симптомы прогрессировали и он мог зависать до 3-4 минут. А он говорил, что он здоров. Еще 25 лет назад он перенес микроинсльт, но его насколько я знаю особо не пролечили тогда. Вот уже удалось свозить его на МРт. Хочу представить заключение.
Выполнена МРт гол.мозга. Субарахноидальные наружные пространства расширены с избытком ликворного содержимого. Гирусный рисунок углублен. Дифференциация серого и белого вещества нечеткая. В белом веществе субкортикально визуализируются единичные очаги усиления мр-сигнала на Т2 и FLAR-изображениях до 0,3 смбез перифокальных изменений.
В лобной доле и базальных отделах височной доли левой гемисферы участок причудливого расположения сосудов с их сближением и повышении извилистости, расширением диаметра просвета, отмечаются участки глиоза в зоне патологического изменения мр-сигнала, передний рог левого бокового желудочка подтянут к патологически измененному участку, средние размеры которого 6,8х7,5х5,6см. Желудочковая система расширена, боковые желудочки ассиметричны. S>D, визуализуется перивентикулярный отек. Срединные структуры не смещены. Блока ликвора нет. Селлярные структуры, хиазма не изменены. Базальные цистерны не деформированы. Внутренние слуховые проходы, глазницы и околоносовые пазухи без патологического изменения мр-сигнала.
Заключение: МРТ-картина обширной АВМ с локализацией в лобной и височной долях левой гемисферы головного мозга. Очаговые изменения белого вешества головного мозга (сосудистого генеза). ДЭП. Смешанная гидроцефалия заместительно типа.
На приеме в платном центре нас уверели в необходимости проведении ЭЭГ, РЭГ МРТ ангиографии сосудов головного мозга. Что вы можете сказатьо назначенных процедурах, они необходимы и вообще по поводу заключения МРТ? Его недостаточно для назначения лечения? Моего отца просто очень тяжело заставить пройти какие-нибудь обследования. И честно говоря сложилось впечатление вытягивания денег в этом центре. Спасибо всем за ответ заранее.
Прикрепите к вопросу данные МРТ, фото и сканы.
Возможные варианты лечения АВМ.
Радиохирургия (этапное лечение) или ЛТ фракционирование.
Хирургия.
Эмболизация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:02
04.11.2017 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вот уже четвёртый день беспокоит головная боль. Голова болит не сильно, но постоянно. Также присутствует тяжесть в голове. Как будто внутри что то давит. Боль идет от темечка и может отдавать в любое место головы. Шея не болит. Когда встаю с кровати на пару секунд темнеет в глазах и кружится голова. До этого головная боль была редкостью. Утром немного больше побаливает. При кашле и нагрузке боль не усиливается. Подскажите пожалуйста, нужно мне пройти МРТ? Может ли это быть опухолью? Тошноты пока нет. Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга и придаточных пазух носа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 10:00
03.11.2017 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 29 лет. После физической нагрузки ( оперный певец) возникает тяжесть в средине груди( от эпигастрия и выше), иногда покалывание, комок в горле. Сердце и легкие проверял, все в порядке. Давление и пюльс в норме.
Необходим осмотр терапевта и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:59
03.11.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Невролог в связи небольшим повышением давления и писком в ушах отправила обследовать сосуды мозга. Была проведена МР-ангиография.

http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i628/1711/b7/7f9bcca9def8.png/htm
На МРТ патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:58
02.11.2017 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора! Какой диагноз можно поставить по след.заключению ЭМНГ: Исследовано проведение по моторным и сенсорным волокнам нервов нижних конечностей с обеих сторон. Игольчатым электродом исследованы передняя большеберцовая мышца с обеих сторон, четырехглавая мышца бёдра,дельтовидная мышца справа. Определяются признаки аксонального поражения двигательных волоке мало- ибольшеберцового нервов слева, вероятнее всего, вторичного генеза. Все чувствительные нервы интактны. Во все исследованных мышцах регестрируется выраженная спонтанная активность с наличием ПФЦ(3-5), частых ПФ(5-6) и ПОВ(5-6), ПДЕ изменены по нейрогенному типу.
Т.о ПРи проведении игольчатой ЭМГ выявлены признаки текущего денервационно-реиннрвационного процесса с наличием ПФЦ на всех исследованных уровнях.
Необходимо сравнить с неврологическими симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:56
01.11.2017 06:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович доброе утро, задавал ранее вопрос №991113 Умеренное расширение наружных ликворных пространств и там разговаривали про анализы, вот сдал такой анализ и получил результат

1. Этот результат исключает нейропатию?
2. Также говорили об еще одном анализе на антитела к ассоциированному с миелином гликопротеину (анти-MAG антитела) и я нигде его не могу найти, может он имеет какое то другое название? хоть для примера где его можно посмотреть?
3. Что еще можно сдать для исключения автономной нейропатии? (глюкоза нормальная 4, гемоглобин чуть повышен в среднем 170)
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:54
27.10.2017 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!болела голова справа то немела правая сторона то проходит а теперь болит шея справа вышлю картину и обведу красным где болит,боли жгучие,трогать очень не прияно,когда трогаешь болит,неделю назад были боли под ребрами справа сильные невролог сказал что из за позвоночника,в ухе тоже помаленьку стреляет неприятно,шум в ушах уже 7 лет,





узи сосудов шеи делал в июне,говорят что из заостеохондроза шейного,так ли это?спасибо
Выполните МРТ для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:51
27.10.2017 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сыну 5 лет. Рост 117 вес 20 кг. Развит по возрасту (умеет читать и писать). Нарушения сна с рождения (плохо засыпал, очень часто просыпался). На фоне привыкания к детскому саду (развивашке) с 3-х лет периодически тики и навязчивые движения, которые со временем проходили. 2 недели назад начались эпизоды по ночам. Во время засыпания потеет голова и шея и примерно через час после засыпания, садится во сне в холодном поту и его начинает знобить (передергивать, покачивать не ритмично как при замерзании) и нос и руки становяться холодными. Длится это минуты 2 и я его укладываю дальше спать и он теплеет, но сон еще несколько часов беспокойный, ворочается. Невролог назначила ЭЭГ ночной, и сказала что это еще возможно из-за нехватки витаминов (Б, Д, кальций и из-за гормонов щитовидки), так как долго сидит на строгой диете из-за гастроинтестинальной формы аллергии (два месяца принимал Кетотифен, отменили как раз 2 недели назад). Сделали ЭЭГ, но во время проведения он не садился и не просыпался, только ворочался и сказал пару слов во сне. Сдали анализы, результаты прилагаю. Там, как я поняла, недостаток Натрия и витамина Д.
Расшифруйте, пожалуйста, о чем говорит данное заключение.
1) Необходимо ли лечение в нашем случае?
2) То что происходит по ночам это все же парасомнии или эпиактивность? И может ли это быть от нехватки Натрия или витамина Д?
К эпилептологу записаны, но прием не скоро (((
Помогите, пожалуйста, разобраться!





Показано МРТ головного мозга и консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2017 09:51
27.10.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 21.09.17 у меня была операция по удалению грыжи L5S1. Дома через 10 дней после выписки постепенно стала гулять, корсет ношу. Но через три недели после операции боли в пояснице стали усиливаться, ходить могу только 10-15 минут, и надо ложиться. Кроме того, почти неделю держится температура 37-37.1, но нигде не простужалась. Сделала новый снимок МРТ 25.10.17, на снимке выбухание в том же L5S1, но с другой стороны. Была у оперировавшего нейрохирурга сос снимком, он сказал, что все нормально. Но я очень волнуюсь, как из-за боли, так и из-за повышенной температуры - нет ли воспалительного процесса после операции. В поликлинике получаю лечение: магнит на ноги и уколы мовалис, но пока изменений нет. На прием к неврологу только 2 ноября. К сожалению, не могу здесь загрузить данные дисков с МРТ. Очень прошу ответившего доктора отправить мне адрес эл.почты для отправки сообщения с файлами. Заранее спасибо! С уважением, Марина
Похоже на спондиолодисцит.
Необходим анализ крови на воспаление и осмотр нейрохирурга и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.11.2017 12:55
25.10.2017 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Появился синяк на позвоночнике без внешнего воздействия. Имею остеохондроз и грыжу поясничного отдела. Может быть с этим связано?
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:17
23.10.2017 15:07 Онкология / Онколог
Добрый день, около года назад на задней стороне шеи сформировалось образование, которое не болит. Врач посоветовал сходить на узи и вот результаты: при сканировании задней поверхности шеи справа в проекции пальпируемого образования поверхностно лоцируется одиночное овоидной формы гипоэхогенное образование с четким ограничением от окружающих тканей, с однородной внутренней эхоструктурой , корково-медуллярная дифференцировка, без четких акустических эффектов, аваскулярное при ЦДК, размерами 11*3*6, окружающие мягкие ткани без видимых структурных изменений.

Заключение: наиболее вероятен ЛУ.

Скажите на что похоже? что может быть причиной увеличенного лимфа-узла? Стоит обратиться к онкологу?
Необходим осмотр стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:16
23.10.2017 06:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро, вчера задавал вопрос про Умеренное расширение наружных ликворных пространств у меня на МРТ, спасибо всем кто откликнулся, почитал еще про это и встретил такой термин (заболевание) как гидроцефалия и так и не понял это одно и тоже или нет.
В связи с этим хотел спросить, Умеренное расширение наружных ликворных пространств это Гидроцефалия?
То есть у меня Гидроцефалия?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:15
23.10.2017 00:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке полтора года,дня 4 назад она стала перед ночным сном истерить. Ложится стала с 22.30-23.00. До этого укладывала спать в 21.30 так как просыпалась ночью и гуляла 2 часа, решили сдвинуть график. Теперь ложимся с 22.00-23.00. Так же может просыпаться за ночь 1-2 раза с плачем. Подскажите пожалуйста в чем причина.я очень переживаю.
Осмотр детского невролога и педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:15
22.10.2017 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 40 лет. вес 115. рост 178. операций не было. Из заболеваний все описал ниже. экг каждый год без изменений.
На протяжении 3 лет лечусь от гипертонии. давление цифры в среднем 140-100 это при приеме конкор-2.5 и валз-80. принимаю утром. да конечно в течении дня бывает и 130-85. самое высокое в процессе приема было 145-105.
При этом давит затылок и боли в голове. Боли в висках. Или голову как стягивает. Да конечно был у терапевта, который говорит , что цифры не особо большие и боли вряд ли от давления. Имеется шейно-грудной остеохондроз, что подтверждено рентгеном и мрт. Гипотиреоз-принимаю тироксин 150, но бывают пропуски . Скажем принимаю месяц два , а тут дня 2-3 не принимаю. так же делал дуплекс сосудов шеи ... в общем без патологии , но нарушен венозный отток. Терапеви говорит , что нужен невропатолог и его лечение , а пока назначу-
уколы в/м- пирацетам 10 уколов
картексин в/м -10 уколов
диклофенат-5 шт
трентал 200 в таблетках.
На приеме был раза 3 за этот год. терапевт говорит , что после уколов назначит курс магнезии в/м и витамины- в .
По давление лечсь. Но немного пугает головные боли и нарушение венозного оттока. Невропатолога у нас нет . Да записался в область, но это еще долгое время. Кроме этого хотел бы пройти обследование. Что надо ?
Уколы проделал 7 дней , но что то без результатно. Прочитал аннотацию , но они не от венозного отттока. Подскажите что и как .
спасибо
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:13
22.10.2017 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Уже задавал ранее вопросы что мне тяжело ходить и сидеть начинает давить в голове, если не лечь, то далее увеличивается пульс до 182 и повышается давление 150/120, состояние при этом становится предобморочным, очень плохо.

Сегодня сделал МРТ с ангиографией и венографией. На нем: Умеренное расширение наружных ликворных пространств.

Подскажите пожалуйста:
1. Что это такое?
2. Может это быть причиной давящих болей в голове?
3. Умеренное расширение наружных ликворных пространств это самостоятельное заболевание или следствие чего-либо к примеру высокого пульса или давления?
4. Как с этим бороться?
МРТ

Ангиография
По данным МРТ органической патологии головного мозга не описана.
У вас есть симптомы необходим осмотр невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:11
21.10.2017 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Женщина. 48 лет. Сделали МРТ. Прошу расшифровать результаты. Беспокоит. Температура повышенная уже 14 дней. 37-38. Результаты анализов ----> общ. кровь и моча в норме. Биохимию результаты будет позже.

Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ.

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i624/1710/ca/3cec57f12ede.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i633/1710/81/86523d65b92a.jpg

http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i513/1710/df/25a2a96d307d.jpg

С таким диагнозом ставят группу!?
Только по данным МРТ причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:09
20.10.2017 14:31 Онкология / Онколог
Добрый день. Мужчина, 38 лет прошел 8 курс ХТ, по схеме фолфайри. Еще нужно 4. Через 5 дней взяли анализы и гемоглобин оказался 84, лейкоциты 2,4 при норме от 5,2. До этого после каждого курса эти показатели были выше: лейкоциты в норме, а гемоглобин около 100. Врач сказала, что если сами показатели не выправятся, то надо будет делать переливание крови, но тогда надо заканчивать ХТ, так как она станет бессмысленной. Верно ли это?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.11.2017 12:07
18.10.2017 20:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделали ребенку полное ЭМГ (направил ортопед, у ребенка обнаружилась дисплазия левого тазоб. сустава плс косолапие плюс начал косить глаз)в заключении написано:
Признаки суперсегментарного( церебрального) нарушения контроля активности мышц с повышением фазического компонента мышечного тонуса икроножных мышц слева и m. Biceps brachii S<D (миотатический рефлекс с m. Gastrocnemius 150 мкВ с m. Bices brachii 200-600 мкВ )
Признаки сегментарной дисфункции активации мотонейронов на уровне шейного отдела (С2-С4)с проявлением ассиметрии произвольной активации кивателньых мышц ниже справа.
признаки значимой сегментарной дисфункции активации мотонейронов на уровне шейного отдела (С5-С7) проявлениями асимметрии произвольной активации m.Biceps D<S
Признаки значимой сегментарной дисфункции активации мотонейронов на уровне пояснично-крестцовых сегментов L1 S2 с ослаблением активации и асимметрией произвольной активации мышц стопы и голени S>D
Амплитуда произвольной активации мышц верхних и нижних конечностей снижены .Структура ЭМГ насыщенная.
до этого обследования невролог ставил только кривошею и косолапие.делали 3 курса массажа сейчас принимаем церетон и дибазол..скажите это подозрение на ДЦП..?
Ребенку 6 мес., лечение под наблюдением детского невролога + реабилитация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:19
18.10.2017 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте плиз результаты анализа
Спасибо



Не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:17
18.10.2017 13:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург






Здравствуйте!!! Меня уже год беспокоят ежедневные боли в правой половине лица, начинающиеся с виска и отдающие в глаз , челюсти, шею, в центр головы. Боли жгущие, иногда стреляющие, по мере усиления болей и без обезболивающих начинает сводить шею, правую половину лица, выраженно напряжена правая грудино-ключично-сосцевидная мышца.Четко определить что провоцирует эти боли не могу иногда провоцирует живание . Осмотрена неврологами, все неврологию тройничного нерва исключают, предполагают дисфункцию нижнечеллюстного сустава или остеохондроз. Стоматологи дисфункцию нижнечельюстного сустава отрицают, делали слепки челюсти, зубы все подточили, один зуб депульпировани, куда иногда боль отдавала( кариес был), без положительног эффекта. Делала физиотерапию, компрессы с желчью на сустав, тоже без эффекта. Провела несколько курсов противовоспалительных препаратов в/м, миорелаксантов, витаминов грВ, в/в кап. Дексаметазон, баралгин , Эуфиллин, кавинтон, цитофлавин, эссенциале . 3 курса мануальной терапии, иглоукалывание, лазер. 3 блокады с кеналогом в шейный отдел позвоночника с эффектом на 1 день. Сейчас каждый день пью ксефокам 8 мг 1-2 таб в сутки или дилаксу 200 2 р/с, сердалуд 2 мг , комбилипен. Пыталась принимать финлипсин- без эффекта, появилась аллергическая реакция. Принимала амитриптиллин тоже без эффекта. Больше уже не знаю что делать... наши неврологи тоже больше ничего предположить не могут... Как вы думаете с чем связаны эти боли?
Нужно исключить ганглиолит крылонебного узла (синдром Сладера).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:16
18.10.2017 08:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые Специалисты!

Прошу помочь в решении проблемы с постановкой диагноза. В положении сидя начинает болеть низ живота и мошонка с двух сторон (в положении лежа, или во время движения, занятий спортом и т.д. боль не беспокоит). Боль беспокоит порядка 5 лет, но врачи за это время поставить точный диагноз так и не смогли. Мне 30 лет, рост 186, вес 95.

Проведены следующие обследования:
1.У урологов: при УЗДГ выявлено левостороннее варикоцеле. Проведена микрохирургическая варикоцелэктомия в 2016 году. По результатам ТРУЗИ выявлено невосполительное увеличение предстательной железы до 40 кубов. Также в ПЖ обнаружены участки кальцинации. Какое-либо лечение рекомендовано не было. В придатках левого и правого яичка кисты (до 1 см).

Протокол УЗДГ:


Протокол ТРУЗИ:


2.У неврологов: грыжа МПД l5s1 (до 4мм), никаких ощущаемых проблем со спиной нет. На очной консультации неврологи не могут связать причину описываемых мной болей с изменениями в позвоночнике.
Протокол МРТ:


Протокол ЭНМГ:


3.У проктологов: проведена ректороманоскопия, исследованный участок без изменений.

4.У хирургов: паховая грыжа при осмотре не подтверждена. Хотя, по словам хирурга, имеется незначительное расширение внутреннего пахового кольца слева.

5.У эндокринологов: уровень гормонов в норме.

Прошу подсказать, какие исследования еще можно провести или к какому специалисту обратиться для того, чтобы всё таки установить причину боли. Благодарю за комментарии.
Учитывая симптомы выполните МРТ органов брюшной полости и малого таза.
Важно определить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:13
17.10.2017 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.

Результат МРТ (первое, ранее не делалось): На сериии МР-томограмм, взвешенных по Т! и Т2 в 3 плоскостях, получены изображения суб- и супртатенториальных структур ГМ.
Объёмных образований, участков изменения интенсивности МР-сигнала от вещества ГМ не выявлено.
При выполнении МФ-диффуззии участков патологического повышения МР-сигнала от вещества ГМ, свидетельствующих о нарушении мозгового кровообращения, не выявлено.
Боковые желудочкеи ГМ симметричные (D=S), не расшрине. Ширина III желудочка до 3 мм, IV - до 23 мм. Височные6 рга симметричные, не расширены. Базальные цистерны не деформированы. Срединные6 структуры не смещены. Стоволовые структуры не изменены.
Субарахноидальное пространство головного мозга выражено неравномерно, умеренно расширено по конвекситальной поверхности любной и теменных долей.
Периваскулярные ликворные простанства Вирхова-Робина в субкортикальных и паравентикулярных отделах, а также лбласти базальных ядер щелевидные.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы.

Заключение:

МР-признаки умеренного расширения субарахноидального пространства головного мозга.

Ещё от себя в анамнезе: депрессия, тревожно-фобическое расстройство с симптомами в виде деперсонализации, лёгкой дереализации,атаксии, подавленности. Головных болей нет. Расстройств памяти нет. Низкая концентрация и иногда рассеянное внимание. Терапия: феварин 18 дней, потом отказ, назначали атаракс-триттико-эглонил. Сейчас сохранили только феназепам и эглонил, есть улучшения. Состояние длится около 3 месяцев.
В 20 лет была ЧМТ, месяц постельного режима.

Вопросы: являются ли результаты МРТ вариацией нормы или нужно идти к неврологу? Сдавать ли дополнительные анализы, чтобы сэкономить время специалиста? Требует ли диагноз какого-то наблюдения, дополнительных исследований, терапии?
МРТ - патологии не описано.

Осмотр терапевта, учитывая симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:11
16.10.2017 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Жен.33 года, рост 164, вес 58. Последний год беспокоят боли в шее,головные боли.Все это сопровождается быстрой утомляемостью, шумом и закладываниями в ушах, головокружениями,болями в груди,прострелами,комом в горле,небольшими отёками по утрам,бывает подташнивает..Слабость в руках и ногах.Боли в конечностях.То в локте, то в бедре.. Последнее время периодически беспокоит правый глаз..Ухудшилось зрение и как-будто пленка на глазу...Наклоняться очень тяжело,кровь приливает и ощущения как на глубине.Еще бывает как- будто спирает дыхание.Т.е.резко наступает момент, что не могу вдохнуть.Через секунду проходит. Шея болит сильно.Особенно справа. Мыщцы спазмированы и «как камень»..Прощупываются лимфоузлы, но безболезненны. Головные боли в разных местах- то слева, то справа, то виски,то затылок, то прострелы,то тупая боль,то жгучая,то тяжесть...Шея бывает горячая,и на макушке. За последний год обследована: Ноябрь 2016 - МРТ головного мозга с ангиографией. Патологии не выявлено.Кроме «ассиметрии интракраниальных позвоночных артерий.МР признаки задней трифукации правой ВСА (вариант развития).» - МРТ селлярной области без патологии. - R- графия шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: Нарушение статики: нестабильность сегментов с2-с3,с3-с4,с4-с5.Гипермобильность с5-с6,с6-с7.Остеохондроз,спондилоартроз с4-с6 1-2 степени. Февраль 2017 - МРТ шейного отдела и артерий шеи. Заключение: Мр картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзального выбухания с5/6 диска.МР признаки спондилоартроз на уровне с3 th1 сегментов.Нарушение биостатики.МРА картина данных за наличие аневризматического расширения, патологического стенотического сужения экстракраниальных артерий не выявлено.МРА картина ассиметрии диаметров v2 сегментов позвоночных артерий без признаков сужения. - МРТ грудной отдел. Заключение: МР признаки спондилоартроза на уровне th1-l1 сегментов. -Дуплексное сканирование экстракраниальных магистральных артерий головы. Заключение: Гипоплазия правой п.а. Так же обследована у эндокринолога- все в норме.Давление в норме.Лишнего веса нет (рост 164, вес 58) Неврологи машут руками и говорят, что остеохондроз... Подскажите пожалуйста, ухудшение зрения связано с шейным остеохондрозом? Стоит ли переделать МРТ головного мозга и шеи на более мощном тамографе?Предыдущие МРТ 0,4т. Очень пугает пелена на глазу, спазм дыхания,боли в конечностях...Интернет почитаешь, так вообще плохо становится..(( У окулиста полностью обследована.(в сентябре 2017) Сказали, что с глазами это не связано..Единственное, что разная сосудистая сетка на глазах..Есть проблемы с «питанием».Но не критично. Может Вы порекомендуете что- то от себя в моей ситуации? Легче не становится,боли прогрессируют...Может мне необходимо пройти ещё какие-нибудь то обследования? Или все выше перечисленное укладывается в диагноз «остеохондроз»? Заранее благодарю. П.с. у мануальщика была 2 раза.(сентябрь 2017)Он сказал, что с моей шеей надо работать аккуратно, поэтому было всего 2 сеанса. Гипермобильность и лишняя гипкость суставов.Только гимнастика мне может действительно помочь... Начала ходить в зал и в бассейн.Уже месяц.Но улучшений особых не вижу..А после 5-го посещения бассейна наоборот обострение какое-то...Боли жуткие. Сейчас принимаю аэртал (крем, таблетки), сирдалуд, мильгамма. Неделю назад сдала оак (норма) и ревмокомплекс( асло, с реак.белок, ревм.компл. отриц) Очень надеюсь на Ваш совет. Заранее благодарю.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:07
14.10.2017 17:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну пол года .Проходим все обследования. Месяц назад были на УЗИ сердца у лучшего нейрохирурга детского. Все было просто идеально! А несколько дней назад я обратила внимание что у сына неравномерно пульсирует родничок и мы пошли на кардилграмму а там каждый третий удар экстрасистол. Повесили нам холтер. Я не стала дожидаться и мы поехали в больницу. На холтере у нас огромное количество парасистолов 35000. Единичных желудочковых. Начали нас обследовать. Узи сердца делали 4 раза. Все просто идеально и сохранена функция сердца. Только стойкая аритмия. Смотрели нас неврологи, кардиологи, гпстроэнтерологи. Делали узи мозга, брюшной полости, сдавали все возможные анализы. Практически все что можно было наверное взять у ребенка. Никто ничего не находит. Аритмия усиливается в покое. При движении и при СОСАТЕЛЬНОМ рефлексе аритмия проходит! Врачи разводят руками. Лечить бояться так как противоаритмические препараты сделают только хуже. Сынок чувствует себя как всегда. Но это не показатель. Невролог поставила нам вегетативной дисфункцию. Поясню. Сын не спит днем. Ест он ТОЛЬКО ВО СНЕ. Перед тем как покормить его надо цкачать только в определенной позе и в определенном месте и обязательно при этом он должен сосать тряпочку. Соски не идут. При брдрствовании он не сосед соску ни в каком виде. Даже спустя 10 часов голода. Проводили эксперимент по совету врача. Если не укачивает сам он не засыпает. При этом он веселый. Еще он постоянно прыгает. Даже когда устает что глаза закрываются. На руках толком не сидит. В авторское тоже. Единственное что он делает весь день это стоит и прыгает. Говорю это без преувеличения. Спит мало. Укачать есть возможность только в 2 часа ночи и спит он до 9-10 часов. Днем мы его укачивает, даем еду. Он ест минут 5 и просыпается. Больше не спит. Может ли наша проблема с аритмией быть вызвана нарушением работы нервной системы Пожалуйста выскажите свое мнение
Вначале осмотр ребенка кардиологом и неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:04
13.10.2017 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
3 года назад был поставлен диагноз ВСД .Прошел кучу врачей,анализов и манипуляций.В мае 2017 делал МРТ головного мозга и шеи(нашли какую то кисту 3*4 мм в лобной пазухе и синдром Арнольда-Киари).После консультации у невролога были назначены стандартные Милдронаты,Мексидолы,Грандаксины и т д
5 дней назад сделал повторное МРТ головного мозга(уже в другой клинике) и нашли какой то «в веществе мозга в задней правой доле очаг 9*6 мм вероятно сосудистого генеза».Рентгенолог,который писал заключение сказал что такого не должно быть в моем возрасте,что это может быть и опухоль хотя на МРТ говорит она как-то там не видна как должна показываться опухоль,может говорит инсульт или ещё что-то
После консультации невролога были назначены Грандаксин,Бетасерк,Фенибут и капельницы Мексидола и Цераксона
Невролог говорит вряд ли это инсульт или опухоль,говорит типа это от неправильного кровообращения(у меня трефуркацмя левой артерии)
Кто-то может прояснить что это может быть и насколько это опасно.Что предпринять стоит???
Заранее спасибо
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:06
13.10.2017 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
3 года назад был поставлен диагноз ВСД .Прошел кучу врачей,анализов и манипуляций.В мае 2017 делал МРТ головного мозга и шеи(нашли какую то кисту 3*4 мм в лобной пазухе и синдром Арнольда-Киари).После консультации у невролога были назначены стандартные Милдронаты,Мексидолы,Грандаксины и т д
5 дней назад сделал повторное МРТ головного мозга(уже в другой клинике) и нашли какой то «в веществе мозга в задней правой доле очаг 9*6 мм вероятно сосудистого генеза».Рентгенолог,который писал заключение сказал что такого не должно быть в моем возрасте,что это может быть и опухоль хотя на МРТ говорит она как-то там не видна как должна показываться опухоль,может говорит инсульт или ещё что-то
После консультации невролога были назначены Грандаксин,Бетасерк,Фенибут и капельницы Мексидола и Цераксона
Невролог говорит вряд ли это инсульт или опухоль,говорит типа это от неправильного кровообращения(у меня трефуркацмя левой артерии)
Кто-то может прояснить что это может быть и насколько это опасно.Что предпринять стоит???
Заранее спасибо
Наблюдение в динамике, контрольное МРТ через 6 мес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:03
13.10.2017 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты! Я уже задавал вопрос по поводу результатов МРТ (https://www.consmed.ru/nevrolog/view/988085/), а также ходил на очный прием к неврологу. Невролог в поликлинике просто сказал что ничего страшного, физкультуру посоветовал и массаж, на вопросы вразумительного ответа не получил. Поэтому снова обращаюсь к вам. Мне уже ответили, что ничего особо страшного в результатах нет, но у меня другой вопрос. Дело в том, что сделать МРТ мне посоветовали кардиолог и окулист. Окулист - по поводу возможного недостаточного питания глазных нервов, мол от шейного отдела позвоночника может быть. Кардиолог - по поводу болей в области сердца и ВСД. Я уже больше десяти лет страдаю от различных болей в области груди (в основном слева или в центре), левой руке, иногда ноге, в области лопаток (опять-таки в основном слева, иногда посередине). Боли разнообразные, но больше ночью, в покое в основном, преимущественно длительные, ноющие. Различных обследований сердца была уйма за это время, ничего серьезного не находили, всегда ставили ВСД. Вот последний раз посоветовали сделать МРТ грудного и шейного отдела, вроде как от позвоночника могут быть такие боли. Явные боли в пояснице от позвоночника периодами бывают, но там и сомнений нет, от чего именно. А тут гораздо сложнее... В общем собственно вопросы: могут ли быть описываемые мной боли идти от позвоночника в свете результатов МРТ? Обоснованы подозрения окулиста? Результаты МРТ прилагаю. Заранее благодарен.



Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:01
12.10.2017 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Проблема такая. Уже пару лет замечаю, что в теле дёргаются мышцы. Был на приёме у двух специалистов неврологов. Ничего не нашли, рефлексы в норме, всё в норме, никуда не направили, причину не выявили. Мышцы могут дёргаться несколько секунд в расслабленном состоянии после того, как их напрячь. Это могут быть мышцы голени, ягодичные, бёдра, бицепсы, мышцы груди, мышцы лица, круговые мышцы глаза, даже языка. Подёргивания видно, кожа слегка при этом шевелится. В явное движение никакую часть тела они не приводят, только иногда бывает дёргается какой-нибудь один палец. Боли тоже нет. Есть ощущение небольшой скованности, как будто бы мышцы уставшие. Бывают периоды, когда подёргиваний меньше, а бывает что-то вроде обострения, и это очень надоедает. Выписаны были препараты фенибут, магне B6. И второй доктор выписал мидокалм. Пропил указанные курсы, ничего не почувствовал, не помогло. Почитал, что эти симптомы бывают при БАС, но вряд ли у меня эта болезнь, ничего, кроме очень надоедливых подёргиваний, у меня нет, сила в норме, координация тоже, да и за несколько лет, думаю, что-то ещё ощутил бы посерьёзнее подёргиваний. Почитал, что причиной может быть стресс. Особых потрясений у меня не было. Работаю много за компьютером, в остальном всё в норме, не пью, не курю.
Посоветуйте, чем это лечить. Куда обратиться?
выполните для диагностики электронейромиографию.
Далее осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 01:00
12.10.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Три месяца назад перенесла операцию по клипированию аневризмы. Чувствую себя хорошо. Можно ли мне ездить на поезде (15 часов за один раз)? Заранее спасибо.
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:59
12.10.2017 18:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Уважаемые врачи и консультанты данного форума. Хочу обратиться к Вам с просьбой разобраться наконец с моим недугом из-за которого не могу работать и выполнять привычные для себя дела уже три года. Не буду тратить Ваше и своё время и пожалуй перейду сразу к описанию проблемы.

Проблема у меня из-за приведённых ниже симптомов, специально выделю каждый из них в новой строчке:

1. Тяжесть в голове и практически постоянная её стянутость, дискомфорт. Иногда ощущение тяжести невыносимо и трудно держать голову.

2. Пронзающая секундная боль в правой части головы, как стрелой. Секунду, но очень больно. Было два года назад, потом прошло, а сейчас вновь вернулось. Иногда боль точечная в правой лобно-височной доле, но тоже 1-2 секунды, как укол иглой. Затем исчезает.

3. Постоянная слабость и быстрая утомляемость, иногда до такой степени, что трудно глотать.

4. Давление дома в состоянии покоя от 110-65 до 127-80. Иногда когда переживаю может быть и 140-80 и 150 на 90. Но когда посижу и успокоюсь, то норма.

5.Ложусь спать в 3-5 утра, а просыпаюсь в 12-3 дня и чувствую себя разбитым, слабым и буд-то вообще не спал порой.

6. Иногда в левой части головы происходит секундный спазм 5-10 секунд. Ощущение буд-то резко там что-то спазмируется и проходит потом

7. Дискомфорт и скованность в шейном отделе.

Результаты обследований:

Дуплексное сканирование сосудов шеи - норма
КТ головы - норма
МР-Ангиография - Вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА, гипоплазия ПМА в отрезке А2-А3. Сужение левой ЗМА. Но врачи сказали, что это моя норма и особенность.

Принимал Анвифен, Кавинтон и Мидокалм. Результат так себе. Может % на 30-50 чувствовал себя лучше.

Хочу услышать от Вас профессиональные рекомендации. Как лечить мой недуг и из-за чего он возник?
Один врач порекомендовал мне препарат Стугерон(Цинаризин), но можно ли его применять при гипоплазии ПМА в отрежке А2-А3, ведь он обладает сосудорасширяющим свойством. Будет ли он эффективен в моём случае? Так-же я прочитал, что там кучу побочек.
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:59
12.10.2017 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Уважаемые врачи и консультанты данного форума. Хочу обратиться к Вам с просьбой разобраться наконец с моим недугом из-за которого не могу работать и выполнять привычные для себя дела уже три года. Не буду тратить Ваше и своё время и пожалуй перейду сразу к описанию проблемы.

Проблема у меня из-за приведённых ниже симптомов, специально выделю каждый из них в новой строчке:

1. Тяжесть в голове и практически постоянная её стянутость, дискомфорт. Иногда ощущение тяжести невыносимо и трудно держать голову.

2. Пронзающая секундная боль в правой части головы, как стрелой. Секунду, но очень больно. Было два года назад, потом прошло, а сейчас вновь вернулось. Иногда боль точечная в правой лобно-височной доле, но тоже 1-2 секунды, как укол иглой. Затем исчезает.

3. Постоянная слабость и быстрая утомляемость, иногда до такой степени, что трудно глотать.

4. Давление дома в состоянии покоя от 110-65 до 127-80. Иногда когда переживаю может быть и 140-80 и 150 на 90. Но когда посижу и успокоюсь, то норма.

5.Ложусь спать в 3-5 утра, а просыпаюсь в 12-3 дня и чувствую себя разбитым, слабым и буд-то вообще не спал порой.

6. Иногда в левой части головы происходит секундный спазм 5-10 секунд. Ощущение буд-то резко там что-то спазмируется и проходит потом

7. Дискомфорт и скованность в шейном отделе.

Результаты обследований:

Дуплексное сканирование сосудов шеи - норма
КТ головы - норма
МР-Ангиография - Вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА, гипоплазия ПМА в отрезке А2-А3. Сужение левой ЗМА. Но врачи сказали, что это моя норма и особенность.

Принимал Анвифен, Кавинтон и Мидокалм. Результат так себе. Может % на 30-50 чувствовал себя лучше.

Хочу услышать от Вас профессиональные рекомендации. Как лечить мой недуг и из-за чего он возник?
Один врач порекомендовал мне препарат Стугерон(Цинаризин), но можно ли его применять при гипоплазии ПМА в отрежке А2-А3, ведь он обладает сосудорасширяющим свойством. Будет ли он эффективен в моём случае? Так-же я прочитал, что там кучу побочек.
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:59
12.10.2017 17:12 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте-мне 40 лет и пару месяцев назад под грудью появился маленький синий прыщик( я сразу пошла к мамологу( мне сделаали узи и мамографию и сказали все ок( прийти через 3 года ( на прыщь сказали просто прыщь(((

и буквально вчера этот прыщь вырос и стал жутко болеть(( я на ночь приложила вишневский и вот его прорвало и пошол гной( сейчас он болит и по туть чуть вытекает кровь с гноем(( покраснения это от пластыря (( так только большой синий прыщь с гнойю(( и как раз вылез под мышкой гидрагенит ( он у меня уже не раз вылезал и резали) похоже ли это на гедрагенит или что это? просто не думаю что он может быть под грудью (( но боль такая же((

http://images.vfl.ru/ii/1507817367/4a801aee/18969372.jpg
Осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:57
12.10.2017 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и какие анализы сдать/пройти при следующих симптомах: боль и жжение в шее от затылка до загривка, при повороте головы вправо боль отдаёт в левый висок, бывают резкие перепады давления, при повышении возникает чувство как в кошмарном сне, озноб. Больной 70 лет. Спасибо за ответы!
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.10.2017 00:57
11.10.2017 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень кружится голова. Присутствует чувство потери сознания. Приходится в этот момент искать, за что можно ухватиться, чтобы не упасть. Происходит все спонтанно, на улице, в транспорте, как стоя, так и сидя. Сделала узи шеи. Результат: гипоплазия правой ПА, со значительным снижением скорости кровотока и повышением тонуса.В сегменте V4 в исходном положении кровоток в ПА не лоцируется. Врач сказал что нужнва операция, но за нее никто не возьмется? Что делать дальше незнаю.Это серьездное заболевание?
Начните с МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Далее осмотр невролога и нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:49
10.10.2017 19:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер,нам 4 месяца!Начался тремор в ручках,сделали УЗИ головного мозга есть расширение межполушарной щели 6.6 и субарахноидальное пространство 3-признаки нарушения венозного оттока !Как нам быть?На сколько это критично ?все остальное в пределах нормы!Помогите пожалуйста
По описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:43
09.10.2017 19:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У мамы (63 года) диагностировали невриному:

невринома в левом межпозвоночном отверстии на уровне L2 L3. Размер 1,2 x 1,2 x 0,75
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-L5. Спондилоартроз.Спондилез.

Хотелось бы получить консультацию по лечению (запланированы консультации в нескольких клиниках, но чем больше мнений, тем лучше)

На данный момент предложены варианты:
- хирургическая операция
плюсы (на мой - человека, к медицине отношения не имеющего - взгляд):
* моментальное удаление опухоли
* возможность гистологического исследования
минусы:
* травматизм, срок реабилитации и т. д.

- радиохирургия (кибер-нож?, пока приоритетный вариант)
плюсы:
* отсутствие минусов обычной операции
минусы:
* эффективность не 100% (по отзывам, может есть открытая статистика?)
* отложенный (до 3-х лет?) эффект
* возможно временное ухудшение из-за отека

p. s. также буду благодарен за консультацию по получению квоты на радиохихрургическое лечение, по словам врача:
«
радиохирургия осуществляетя только частными организациями и квотирование из федерального бюджета не предусмотрено.Региональные бюджеты выделяют квоты по своему усмотрению.Владимирская область таких квот не имеет
»
Оптимально оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:42
09.10.2017 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, писала Вам ранее,5 месяцев назад были роды. В течении последнего месяца каждый день мучаюсь от спазма головы, ощущения что все мышцы головы стянуты, очень шатает, бывает что и на стуле сидеть тяжело. Бывают из-за этого панические атаки. Пошла к невропатологу, она сказала что это психосоматика, стресс после родов, сказала сделать для своего успокоения дуплекс головного мозга и попытаться расслабиться. Дуплекс сделала - вроде как более менее норма. Хожу к психотерапевту, работаем с моими страхами, панические атаки вроде как убрали, стараюсь не пугаться своего такого состояния . Но до сих пор мучают шатания и спазм головы. Не понимаю, это вообще проходит, или теперь мне с этим жить? Машину из-за этого перестала водить, хотя до этого 10 лет машина это были мои ноги( очень расстроена по поводу своего состояния, как инвалид сейчас ей богу, с ребёнком нормально погулять даже не могу( что делать дальше не понимаю, как избавится от данных состояний не понимаю, почему шатает? Спасибо за ответы
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:39
06.10.2017 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сколько себя помню болит голова, сильно давит в лобной и височной области. Нет ясности никогда, болит каждый день. Делала обследование, сказали заместительная гидроцефали, но по МРТ гидроцефалии не увидели. Сделала сосуды:Виллизиев круг в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Выраженное сужение просвета и значительное снижение кровотка по А1 сегменту левой передней мозговой артерии. Подскажите что с этим делать?
Важно определить причину головной боли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:48
03.10.2017 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

После иньекций мидокалма внутримышечно, появились ноющие боли в месте укола. На данный момент ноющие боли сохраняются, особенно если посидеть на стуле. Отдают в копчик и по задней мышце до колена. Последнее узи сделано примерно через 10 дней после возникновения болей. Результаты описываю ниже. Процесса и скопления жидкости сказали нет.

В верхне-наружном квадранте правой ягодицы в толще большой годичной мышцы визуализируется зона повышенной особенности длиной 53мм, толщиной 7мм, шириной 12мм, расположенная по ходу мышечных волокон (видимо участок склероза). Справа в области седалищного бура седалищный нерв утолщен до 7мм (континентальной 4,5мм).
В верхние-наружном квадранте правой ягодицы утолщение фасция по задней стенке поверхности большой годичной мышцы, без усиления кровотока.

Заключение: УЗ-признаки локального склероза большой годичной мышцы справа, фасциита ягодичной мышцы справа. Неврит жилищного нерва справа под вопросом.

Назначено лечение:
Дилакса 200мг 1 капсула в день - 10 дней.
Каталог 100мг 1капсула в день - 10 дней.
Мазь вольтарен.

На сколько адекватное назначение мне лечение? Сказали ничего серьезного. Но я после того как прочитал о склерозе, фасциите и седалищном нерве, не нахожу себе места.
Если не была нарушена техника инъекции болей не будет.
Возможно причина и в поясничном отделе позвоночника.
Выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:36
02.10.2017 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянный шум высокого тона похожий на шум закипающего чайника в голове слева за ухом с 2000 года. Теперь шумит всегда, слух не изменился, зрение +2 при чтении, головокружение иногда и не сильное. Боли в голове чаще спереди у виска, но бываю и в затылке. По личным наблюдениям наблюдением шум и боль в голове не зависимы, иногда шум тише а боль сильная, иногда наоборот шумит сильно при отсутствии боли. Хуже всего бывает при повышенном и изменении атмосферного давлении. Шум вытекающей воды из крана заглушает шум в голове. Изменение положения тела, при жевании ничего не меняет. Сон короткий 4-6 часов. Все назначения врачей выполнял, сейчас пью пикамилон и для коррекции артериального давления. Доза 50-100 грамм водки не надолго помогает от шума. Можно ли уменьшить шум в голове и улучшить сон? Спасибо за помощь.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, срезы 1 мм., на предмет возможного вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:34
02.10.2017 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
1. Мальчик 4 года
2. Фебрильные судороги последний раз в 3 года
3. На данный момент присутствуют тики, раздражительность, изменение настроения, перебирает пальцами...
4. На данный момент начали пить «Фенибут» по 1/2 т 3 раза в день
Помогите разобраться с результатами ЭЭГ в соответствии с этими данными.
«На ЭЭГ изменения БЭА, свидетельствующие о снижении лабильности, ирритации нейронов коры. Ирритация нейронов подкорковых структур с акцентом на лобные отведения справа, с небольшим усилением, провоцируемым РОГ, ФС. Эпилептиформной активности не регистрировалось.»
Учитывая анамнез, выполните ЭЭ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:05
02.10.2017 19:12 Онкология / Онколог
Добрый день! Увaжaемые докторa, очень прошу помочь мне рaзобрaться с симптомaми.
Уже полгодa у меня дaвящaя, рaспирaющaя головнaя боль, скaзaть дaже что постояннaя именно боль не могу, просто рaспирaния в голове всегдa (утром, днем вечером), иногдa сильные (1-2 рaзa в месяц или неделю) пью ибупрофен, немисил. Дaвит нa глaзa изнутри, пеленa иногдa. Когдa нервничaю глaзa кaк будто дергaются, чaсто моргaю. Слaбость кaкaя-то, поем и хочется лечь. Иногдa головокружения бывaют. Тошнотa бывaет но очень очень редко. Живу в деревне.Терaпевт нaзнaчилa кaпельницы, мексидол, винпоцетин, электрофорез с эуфиллином, ездилa в город делaть 5 дней, лучше не стaло.
Последнее время зaметилa что прaвый глaз стaл видеть хуже, зaкрывaю рукой левый и понимaю что читaть им не могу,все плывет.
Почитaлa симптомы опухоли головного мозгa и понялa что все это очень плохо и скорее всего у меня это и есть!!! Я просто в ужaсе, я просто пaнически боюсь делaть КТ или МРТ, я боюсь диaгнозa, у меня 2 деток мaленьких,что делaть не предстaвляю, третий день просто реву. Скaжите нaсколько вероятно у меня это болезнь??
Показано МРТ головного мозга, чем раньше начинается лечение тем лучше результаты и прогнозы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:05
02.10.2017 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! несколько дней произошло обострение вегетативных симптомов невроза. Качание,бессоница,невролог направил на МРТ исключить РС.но осилить мрт не смогла,началась паника,повели на КТ.К неврологу через несколько дней, подскажите,все ли нормально на КТ,СПАСИБО.
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:03
02.10.2017 16:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 10 лет, мальчик. Постоянно болит голова, в это время его рвет и сейчас начало повышаться давление до 140 на 100. Это происходит в школе. В прошлом году делали МРТ и поставили диагноз киста промежуточного паруса. В этом году состояние его ухудшилось. Приступы идут каждый день иногда и не по разу. Делали мы в этом году РЭК который показал, что затруднен отток из всех бассейнов головного мозга. Сделали в этом году МРТ и еще смотрели шейный отдел позвоночника. И получили следующие результаты


Скажите пожалуйста, как можно помочь ребенку, чтобы ему не было плохо и лечиться ли это все? Что это за остеофиты и как они могут влиять?
Какие еще исследования нам надо пройти?
Спасибо.
Выполните к вопросу данные МРТ.
Предположительно лечение под наблюдением детского невролога.
Дополнительно: офтальмоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:03
02.10.2017 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В прошлом году перенесла две операции, можно сказать подряд. 30 ноября увезли на скорой в больницу ,с болями в пояснице и температурой, сдала все анализы. Доктор решил, что камни в почках, хотя на узи ничего не выявили.Сделали под общим наркозом операцию, камней у меня не оказалось, было сужение мочеточника. После наркоза долго мучали ужасные галюцинации, страх. Через день опять наркоз, поставили стент. И отправили домой , сказали приехать через месяц ,для того чтобы убрать стент. Дома была ужасная слабость. После нервного срыва был ужасный приступ тахикардии. Хотя до этого я не знала вообще никаких проблем с сердцем . Вызвала скорую, увезли в больницу дали бесопролол и на этом всё. Доктора решили что стент не идёт, так как мучала постоянно тахикардия. Экг показывает просто синусовая тахикардия, чсс максимум до120 . Сняли стент, терапевт назначил эгилок25, от которого у меня сильно падало давление 90/80 на 60/55. Чувство страха меня при этом не покидало. Я записалась на приём к кардиолога. Кардиолога назначила кораксан и анвифен. И отправила к неврологу. Прошла курс лечения у невролога.Вроде полегчало. На приёме кардиолога после данного лечения , решили отметить кораксан. Но прошла неделя и опять сильный приступ тахикардии. Боль в груди посередине, боль между лопатками, чувство страха. Опять всё вернулось. И снова я у кардиолога.Доктор назначила конкор-кор и анвифен. Пропила курс. Прошла холтер, никаких отклонений нет, всё в норме, есть синусовая тахикардия, теперь надо пройти ВЭМ. Терапевт рекомендует постепенно отметить конкор-кор. И не пить перед ВЭМ. Я две недели пила по половинке конкор-кор, два дня делила половину на половину, на следующий день меня трясло, и к вечеру участился пульс, вызвала скорую поставили анальгин с демидролом и феназепам. Вроде отпустило, утром опять трясти начало, пульс 120, пришлось опять выпить конкор -кор половинку и пустырник. Теперь боль слева вверху в груди и между лопатками. Так как же правильно отметить конкор-кор? Я уже устала так жить, в постоянном напряжении. Боясь опять этих приступов. Посмотрим что покажет ВЭМ. Да, кстати у эндокринолога тоже проверилась, все гормоны в норме и узи тоже, слова эндокринолога,, ищите от чего, с щитовидной железой всё в норме,, спасибо , и извините за столь большую историю, которая длится почти год.
Под наблюдением кардиолога и контролем артериального давления и пульса.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 10:01
02.10.2017 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят сильные головокружения. Синдром вертеброборилярной артерии, аномалия отхождения правой позвоночной артерии, аномалия входа правой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвнков, нарушения кровообращения в виде незначительного стойкого ангиоспазма правой позвоночной артерии. Назначили лечение сермион 10 мг. 1таб&#215;3 раза- 1 месяц; цитофлавин 2 таб&#215;2 раза-1 месяц; пирацетам 10 мл внутривенно 10 дней; церебролизин 5 мл внутривенно 10 дней. Год назад стпвили диагноз астено-депрессивный синдром. Принимаю эглонил 50 и золофт 25. На приеме с головокружением была у жругого невролога. И про прием золофта и эглонила не уточнила. Можно их принимать с вышеуказанным лечением?
Препараты между собой совместимы, но не могу заочно определить показаны или нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:53
02.10.2017 02:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.

1. Мужской, 33 года
3. В области солнечного сплетения и груди постоянная тревога, неярко выраженная. При любых стрессовых ситуациях, она усиливается или возникают другие эмоции (обида, раздражение, вспышки гнева, апатия, безразличие, бессилие). Я бы сказал - эмоциональная ранимость. Когда эти эмоции есть, сложно концентрироваться на деле, т.е. работать, выполнять какие-то задачи. Помогает медитация - концентрация внимания на этих участках тела, проживание и отпускание этих эмоций (выходят в основном через зевоту). На некоторое время становится лучше, но без видимых причин, снова беспокоит и томит. Страдает дисциплина, как с работой, так и с любыми делами, не завершаю их до конца, постоянная смена интересов, нет стабильности, отсюда и низкий доход (лень и непрофессионализм). Это тоже дает тревогу. Поздно ложусь и поздно встаю. Постоянная вялость, много сплю. Есть страх, что это так и останется и больно, что до сих пор не могу с этим справиться. Страдает семья, переживания в большей степени из-за этого. Низкая ответственность. Картина наблюдается давно, с детства.
4. Состояние обычное, сильно ничего не меняется, за последние года 4 появилось больше стабильности из-за практики писания на бумаге своих переживаний.
5. Был у психотерапевта (оказалось, что лечит медикаментозно). Кажется, он поставил F41.9 (сказал, что причина не ясна). Направил провериться к эндокринологу и неврологу. У эндокринолога порядок.
Кровь:
ТТГ - 2.47, Антитела к ТПО - 0.00, Глюкоза - 5.06, Холестерин - 5.25, Билирубин общий - 11.84, Билирубин прямой - 3.04, АСТ - 24.39, АЛТ - 36.12, Билирубин непрямой - 8.80.

У невролога не очень ясно. Для прояснения картины, направили на МРТ, УЗДГ и рентген шеи.
Результаты МРТ: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Асимметрия просветов позвоночных артерий. Рекомендовано МР ангиографии сосудов головного мозга.
Результаты рентгена шеи: остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 ст. ЭЭД=0.006 м3в
Результаты узи шеи: препятствий кровотоку в просветах артерий шеи нет. Малый диаметр ППзА.
Врач сказал, что при поворотах головы, вдвое снижается кровоток, что осторожнее с этим, и что один сосуд в 2 раза больше другого, но ничего страшного нет для мозга, они потом соединяются.

Диагноз невролога: ВСД, остеохондроз ш/о позвоночника, ... цервикобрахиалгии ...??, межреберная?? невралгия (вопросы - это непонятно написано).
Выписали: диакарб 0.125 (по 1/2) 2 раза в неделю, дузофарм 0,05 (3 раза в день) в течение месяца, баклосан 0,01 (2 раза в день). Начал принимать, состояние не изменилось.

Решил сходить еще к одному неврологу-женщине. Сказала ни о чем не беспокоиться, считает неправильным назначать диакарб в данном случае, что патологии никакой нет, что я абсолютно здоровый (просто у кого-то мозг больше, а у кого-то меньше в размерах, и от этого зависит количество жидкости в голове). Отменила назначенное лечение. Сказала, чтобы перестал ходить по врачам. (ну а я только и начал, до этого не ходок)
Дагноз: ВСД, миофасциальный синдром, остеохондроз ш/о, хроническое тикозное расстройство.
Рекомендовано: массаж, бассейн, тейпирование. Отдельно посоветовала пропить 2 месяца прамирацетам.

Изучил интернет, нашел много интересных ноотропов и БАДов, пошел снова к ней на консультацию, чтобы не быть сумасшедшим и не есть все подряд, как многие делают. Говорит, что именно прамирацетам, а не то, что еще для меня показалось интересным -
Фенотропил, Танакан (гингко билоба), глиатилин, фезам. Также показался интересным ацетил Л-карнитин, пишут, что безобидное совсем, но и его она не рекомендовала, говорит медленные вирусы, биопрепарат, исследований больших нет и не известно как это потом скажется.
8. Вопрос: как мне со всем этим быть? Стоит ли морочиться с головой (неврологией) или просто нужен грамотный психолог? Настолько ли опасен ацетил Л-карнитин, я не нашел ничего, что связывало бы его создание с био-веществами (если я правильно понял суть)? Поддерживаете ли вы прием прамирацетама. В какую сторону мне стоит еще посмотреть? В общем, буду рад любой помощи.

Последние 3 месяца каждый день принимал: БАД гингко билоба(не лекарственная форма) натощак, омегу 3, витамин Д3, мультивитамины и лецитин. Закончил. Не могу сказать, что что-то изменилось.
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:52
01.10.2017 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи! Вопрос я уже однажды задала о своём головной боли. Сходила к неврологу, невролог выписала танакан. Уже весь день сильная боль в области виска левого и где лобная часть(тоже слева), чихнула и боль такая, что аж в глазах зарябило, острая. Головой если мотаю, то боль так же в виске резкая. Наклоняюсь вперёд, тоже боль. В чем может быть причина? Стоит ли волноваться? Прикладываю мрт от июля месяца. Просто такая боль впервые и не знаю как быть, опять идти к неврологу? Год назад капали мексидол, а в феврале церебролизин. Неврологи настоятельно рекомендуют сосудистые, тк по картине мрт делают такой вывод. Спамбо за ваши комментарии и ответы

Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:50
29.09.2017 01:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уже достаточно давно беспокоят головные боли, было такое, что если не обезболить начиналась сильная тошнота, которая может доходить до рвоты, давление при этом 100/70( всегда такое).
Сейчас очень сильно давит на виски и боль в глазных яблоках, бывают мушки в глазах, Также простыла не много беспокоили уши, проверилась, вроде бы всё в норме.Насколько опасно наличие у меня признаков развития Виллизиева круга, также перегиб кинкинга и петля койлинга,
нужно это как-это лечить, не нужно хирургическое вмешательство по моему диагнозу, от чего могут быть эти боли давящие на виски и глаза?















Также фото с диска, прикрепляю













И ссылка на диск, если получится открыть

https://yadi.sk/d/YZcyc8Nm3NJk4R

Была на очном приёме нейрохирурга, он сказал пока наблюдаем, делаем узидг, смотрим симметричность кровотока.
Меня интересует критична ли моя ситуация, очень не хочется делать операцию, планирую ещё беременность
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2017 20:49
28.09.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Около месяца назад меня начали беспокоить ноющие боли в пояснице слева, отдающие в бок и в ягодицу. Сначала была острая боль, которая больше всего беспокоила меня при ходьбе, боли были постоянными, мучили меня и днем и ночью. Открыла больничный лист у терапевта, который направил меня на анализ мочи и крови, а также на уколы мильгамма 5 уколов по 2 мл и вольтарен также 5 по 2 мл. Плюс помимо этого ходила на физиопроцедуры, магнит и лазер. Не помогло.
Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника(результаты будут ниже) и дипроспано-новокаиновую блокаду. Блокада сняла мне острую боль, я смогла ходить, но ноющие(тянущие) боли до сих пор меня беспокоят, а прошло уже 3 недели. Спустя 2 недели болезни я попала к неврологу, который мне продлил еще мильгамму 5 процедур и препараты: катадолон, мидокалм, никотиновая к-та и после уколов мильгамма в драже. Скоро я выйду с больничного, но проблема осталась, как мне работать с подобной проблемой. Может быть под этими симптомами скрывается какое-то другое заболевание, не связанное с позвоночником?

АНАЛИЗ КРОВИ ОБЩИЙ
В нем все нормально, повышена только MCHC 37.2
БИОХИМИЧЕСКИЙ
Мочевая кислота 151, остальное все нормально.
АНАЛИЗ МОЧИ в норме

МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина межпозвонкового остеохондроза, спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмболизация S1. Протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Рекомендовано: консультация невролога.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:34
28.09.2017 15:56 Онкология / Онколог
Уже долгое время имею под челюстью увеличенные лимфоузлы. Справа до 2,5 см на 0,7, слева до 1,9 на 0,5, Гипоэхогенные, с усиленным кровотоком в воротах, подвижные, безболезненные, не спаяны друг с другом. Те, что справа, увеличены очень долго ( года 4 точно), а слева увеличились при каком-то обострении месяц назад, длившемся 1-2 дня( 37,5 температура, слабость, озноб небольшой, горло вроде бы было красное), причём этому предшествовало эмоциональное потрясение, потом эти узлы чуть побаливали ( и справа, и слева). ОАК показал небольшое уменьшение лейкоцитов и нейтрофило, но через неделю все пришло в норму, было превышено процентное содержание лимфоцитов, узлы так и остаются, вроде не меняются. Был у онкогематолога, сдал кучу анализов ( белки, лдг, брюшная полость, другие лимфоузлы - норма) и на вирусы, нашли антитела к ядерному и капсидномк антигену эп бара( болел монуклеозом давно ), цмв ( 96 при пороге до 6) и герпес 6 типа. Он меня отправил и сказал, что узлы эти от вирусов скорее всего. Сдал анализы на их днк во рту, они неактивны. Тогда он сказал, что ничего делать не надо и жить спокойно. ЛОР поставил тонзиллит и промыл горло, без изм, терапевт также сказал, что узлы нормальные. Но хотелось бы узнать ещё хотя бы одно мнение. Мне забыть об этих узлах и раз в год делать их УЗИ или пойти потребовать биопсию?

Хочу также сказать, что у меня всю жизнь на левой стороне шеи увеличен лимфоузел.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:33
27.09.2017 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже достаточно давно беспокоят головные боли, было такое, что если не обезболить начиналась сильная тошнота, которая может доходить до рвоты, давление при этом 100/70( всегда такое).
Сейчас очень сильно давит на виски и боль в глазных яблоках, бывают мушки в глазах, Также простыла не много беспокоили уши, проверилась, вроде бы всё в норме.Насколько опасно наличие у меня признаков развития Виллизиева круга, также перегиб кинкинга и петля койлинга,
нужно это как-это лечить, не нужно хирургическое вмешательство по моему диагнозу, от чего могут быть эти боли давящие на виски и глаза?













Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:33
27.09.2017 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошло 4 месяца с родов, начали случаться спазмы головы. Ощущения что сжиманиется резко голова, боли при этом нет, но такое чувство что отключается мозг в этот момент, подкашиваются ноги, становится страшно. Раньше водила машину, сейчас не могу- на поворотах начинаются эти спазмы. Пошла на приём к невропатологу, врач сказала что скорее всего у меня спазм мышц головы из-за недосыпа, переживаний до ребёнка и стресс после родов. Направила меня на дуплексное исследование для моего спокойствия. Сегодня сходила на него. Врач узист сказала что всё хорошо. Читаю заключение: а там ЛСК повышен и я так понимаю сильно. Что это значит? Спасибо!
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:32
27.09.2017 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нашего сына на УЗИ головного мозга обнаружили кисту в возрасте 1 года,поставили заключение УЗ признакикисты пластинки четверохолмия/тенториальной вырезки?/динамика стабильная. Образование размером 12,7 х 11 мм.Сказали наблюдаться ничего страшнего,мы наблюдались она не росла,а теперь сыну 4 года прошли УЗИ ещё раз заключение тоже,но увеличелись размеры,в проекции тенториальной вырезки сохраняется овальное жидкостное образование размером до 16х12мм с четким ровным контуром. Подскажите что нам делать она же не должна рости,а она увеличилась.Аникен Сергей Александрович ! пожалуйста ответьте на наш вопрос.
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:47
27.09.2017 09:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка выявлена киста левого височного полюса вот заключение МРТ, В глазах двоится,болит голова.Подскажите, пожалуйста ,насколько страшен наш диагноз. И какое бы лечение вы назначили? Спасибо за ответ.
Дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:31
26.09.2017 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться в проблеме, которая случилась с моей мамой. Все началось в мае месяце, она начала прихрамывать на левую ногу, постепенно, нарастала хромота в левой ноге, дальше она начала слабнуть(нога. Маме стало тяжело ходить, ее направили в больницу, там она лежала 10 дней, ставили капельницы, подозревали , что зажат корешок в пояснице, болей никаких у мамы не было. После выписки , становилось все хуже, нога слабое с каждым днём, присоединились фасцикуляции мышц во всем теле. Сделали МРТ, шейного и поянично-крестцового отдела, выписки приложу. Дальше она попала ещё в одну больницу, из-за того что упала, так как левая нога вообще перестала ее держать, в больнице провела 10 дней ,в отделении нейрохирургии Боткинская больница, там сказали , что это из-за того что зажат корешок, грыжа есть. Мама от операции отказалась, ее выписали без улучшении. Сегодня делали электронейромиографию , сказали что не очень все хорошо, сказали, что возможно это БАС. Буду признателен , за ваши ответы
]http://s018.radikal.ru/i504/1709/47/6fa5985f5dec.jpg






Результаты электронейромиографию.




Результаты МРТ.

Выписка из Боткинской больницы


Лечение в специализированном центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:30
26.09.2017 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нашего сына на УЗИ головного мозга обнаружили кисту в возрасте 1 года,поставили заключение УЗ признакикисты пластинки четверохолмия/тенториальной вырезки?/динамика стабильная. Образование размером 12,7 х 11 мм.Сказали наблюдаться ничего страшнего,теперь сыну 4 года прошли УЗИ ещё раз заключение тоже,но увеличелись размеры,в проекции тенториальной вырезки сохраняется овальное жидкостное образование размером до 16х12мм с четким ровным контуром. Подскажите увеличение этой кисты что значит?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:47
26.09.2017 17:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.молодому человеку 31 год.находится в коме сделали ему трепанацию.какие шансы у него.
В вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:29
26.09.2017 10:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 6 месяцев. Вчера были на приеме у невролога. Ребенок не опирается на ножки, при попытке поддержать за подмышки и поставить, ножки подгибаются, становится на колени. Решили, что может помочь детский тренажер прыгунки, пробуем практиковать вторую неделю, результат равен 0, не прыгает, отталкиваться не хочет. Доктор выслушав мои объяснения и осмотрев ребенка поставил нам диагноз не могу точно прочитать поэтому добавлю фото из мед карты. Назначил лечение пикамилон и комбилипен, я прочитала аннотацию к препаратам, написано, что их нельзя применять детям, как быть? Может быть посоветуете что-нибудь.
Лечение только под наблюдением детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:28
25.09.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 10 лет. В 1 месяц перенес ОНМК. Нам поставили диагноз эпилепсия в возрасте 6 лет. Приступов нет, ЭЭГ не улучшается. ПЭП депакин фроно 450*2, Ламиктал 50*2, Кеппра 375*2.
Альфа активность: нерегулярная, низкоамплитудная, регистрируется в затылочных зонах
Бета-активность редуцирована.
Медленные волны: преимущественно тета-диапазона. регистрируются диффузно, низкоамплитудные.
Пароксизмальная активность: регистрируется билатерально-синхронные разряды комплексов «острая медленная волна».
Очаг патологической активности не выявляется.
Реакция на свет (открывание глаз) ослаблена
Реакция на фотостимуляцию: усвоение ритма не получено.
Реакция на гипервентиляцию: Экзальтация фоновой активности. Регистрируются генерализованные разряды комплексов «острая медленная волна».
Спектральный анализ: доминирует спектр мощности альфа-ритма
Амплитудное картирование: регистрирующиеся разряды непостоянно доминируют в передних отделах правого полушария.
Заключение: регистрируется эпилиптиформная активность, с возможной локализацией доминантного фокуса в передних отделах правого полушария.
Лечение: ПЭП депакин фроно 450*2, Ламиктал 50*2, Кеппра 375*2.
Эффекта от проводимого лечение нет, приступ был в 2013 году, тогда и был поставлен диагноз эпилепсия. После подбора препаратов, так как ЭЭГ не улучшалось на фоне приема Суксилепа в мае 2016 году случилось два приступа с недельным перерывом. Без потери сознания, повторял одно и тоже слова и не понимал, что происходит. После приступа головная боль, рвота и длительный сон. После отмены суксилепа. Наступила медикаментозная ремиссия, без ремиссии на ЭЭГ.
Помогите расшифровать ЭЭГ и правильность лечения.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:28
25.09.2017 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При работе за компьютером сидя у меня возникает боль в шейном отделе позвоночника. Делал мрт, показало спондилоартроз. Купил компьютерное кресло, но все равно болит шея. И поясница тоже в напряжении. При этом я работаю только 2 часа в день. Час утром и час вечером. Делал и упражнения для шеи, но все равно периодически болит шея. Прочитал в интернете, что можно работать стоя за компьютером. Для этого надо купить высокий стол и работать стоя. Скажите как вы считаете работа за компьютером в стоячем положении менее вредна чем в положении сидя?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:27
25.09.2017 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты! По совету кардиолога и окулиста сделал МРТ всего позвоночника. Кардиолог советовал сделать МРТ грудного и шейного отдела по поводу болей в области сердца, так как много лет страдаю ВСД, но обследования сердца ничего серьезного не находили. Окулист советовал сделать МРТ шейного отдела, так как заподозрил плохое питание зрительных нервов. МРТ пояснично-крестцового отдела делал 4 года назад, в связи с болями в пояснице и бедре. Нашли спондиллоартрит, подозрение на болезнь Бехтерева. Ревматолог тоже оставил под вопросом. Пропил НПВС месяца три, года три уже практически не беспокоила поясница и бедро, да и сейчас практически не беспокоят, подвижность не снижена. Но на всякий случай сделал МРТ и этого отдела. Результаты прилагаю. Очень прошу прокомментировать. Насколько все плохо и что нужно делать. Особенно беспокоят гемангиомы, насколько страшно это. Тем более 4 года назад их на МРТ не обнаруживали. Очно к неврологу записан, но прием только в конце недели. Выкладываю новые результаты, а в конце - 4-летней давности. Заранее спасибо.







При наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:25
23.09.2017 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста определить дальнейший порядок действий. После ишемической транзисторной атаки. Кружится голова, подташнивает, страх приступа, редкие панические атаки. Сделал энцефалограмму. Заключение: достаточно выраженные общемозговые нарушения БЭА головного мозга. Признаки дисфункции стволовых структур. Очаговость, пароксизмальности, типичной эпиактивности не зарегистрировано.
Описание: фоновая запись представлена нерегулярной, деформированной бета активностью с амплитудой не больше 30 мкв, диффузно по всем отведениям, среднего индекса с акцентом по амплитуде в передних отделах. Альфа волны единичные, диффузно, преимущественно в затылочных отведениях.
Реакции активации не прослеживается, зональные особенности извращены. Проба с гипервентиляцией без динамики по сравнению с фоновой записью.
Все очень плохо? Что делать дальше?
ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2017 12:24
22.09.2017 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. У меня такая проблема я радио в сыночка в 28 недель ему сейчас 2 месяца у него было вжк 2 степени. Потом обнаружили кисти сказали не чего страшного они маленькие россосутся выписали сироп Лира и уколы кортексин. На повторном Узи сказали что у него порэнцефолия типо отек спал и они увидели. Как так отек что 2 месяца спадает. Что мне делать подскажите пожалуйста
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:46
22.09.2017 08:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 1,6. Общемозговые изменения умеренные.прогрессивное созревание срединных структур.лёгкое диффузное снижение тормозных процессов в коре гол.мозга. умеренная задержка созревания затылочного и теменного альфа ритмов. Значимой межполушарной ассиметрии, локальных изменений и эпилептиформной активности не зарегистр. По данным когерентного анализа-нарушение функционального состояния головного мозга за счёт избыточного уровня лобно височной и недостаточности уровня теменной затылочной внутри полушарий синхронизации. Уровень связей по длинным ассоциативным путям достаточный. В целом-нативные и когерентных признаки паттерна ЭЭГ астеноневротического типа на фоне задержки созревания корковой ритмики.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2017 12:42
21.09.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста моему ребенку 12 лет сделали мрт в заключении :мр-признаки множественных расширенных перваскулярных пространств Вирхова-Робина в лобно -теменной области обоих полушарий сейчас и были впринципи проблемы с 1 ого класса с учебой и поведением но не агресивен могут ли повлиять на это кисты?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.10.2017 15:45
21.09.2017 09:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе утро! Пожалуйста, помогите понять заключение ээг ребенка 1год11месяцев.
В состоянии пассивного бодрствования фоновая ритмика представлена: основной ритм - над обоими полушариями регистрируется медленноволновая активность представлена диффузно в виде волн тета и дельта диапозона. Дельта активность с амплитудой до 60 мкВ, индексом до 48% и доминирующей частотой около 0.8 Гц; имеется значительная амплитудная (больше слева на 70%) и незначительная частотная (больше слева на 48%) асимметрия.
Дельта активность с амплитудой до 47 мкВ, индексом до 10%; имеется значительная амплитудная ( больше слева на 59%) и незначительная частотная (больше слева на 32%) асимметрия.
Тета ритм представлен диффузно с частотой 4 Гц, амплитудой до 30 мкВ.
Реакция активации умеренно выраженная.
На фоне основного ритма периодически регистрируются вспышки генерализованной высокоамплитудной дельта активности. Заключение: основная корковая ритмика соответствует возрасту. Диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками незрелости корковых структур. Эпилептических приступов, паттернов эпилептических приступов и эпилептиформной активности в ходе исследования не зарегистрировано. Регистрируется пароксизмальная активностьв виде генерализованной высокоамплитудной дельта активности.
ЭЭГ сделали после непонятного приступа, ребенок шел из комнаты на кухню к маме, взяла на руки, он резко заплакал и закричал очень громко и сильно, потом затряслись ручки и ножки, глаза при этом были закрыты, складывалось впечатление ,что он спит и плачет во сне. Крик перешел постепенно в стон и все прекратилось. Ребенок не открывая глаз спал еще около полу часа. Проснулся как ни в чем не бывало, разговаривал и вел себя как обычно. После этого сделали ЭЭГ на третий день
Наблюдение в динамике.
По данным ЭЭГ - эпиактивности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:25
20.09.2017 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Появилось головокружение и тошнота приступами, в горизонтальном положении проходит.Шея напряжена, больно поворачивать, как будто натягивается.Голова болела сначала от затылка к вискам.Пошла к невропатологу.По старым мрт шейного отдела(2016 года), УЗИ сосудов шеи и гм и мрт головного мозга(2014) сказал, что мои симптомы от шеи+невроз.Прописал кетонал, ноотропил, паксил,уколы мексидол, мильгамма.Сказал надобности в повторе мрт не видит.

Из этого всего прокололи мильгамму, мексидол и пью ноотропил.Все остальное страшно пить.

По его совету посетила психотерапевта, который подтвердил застарелый невроз.

Но в последнее время начало болеть левое ухо и место под челюстью и висок, болит сильно, особенно когда ем или разговариваю или верчу годовой. Пошла к ЛОРу, по его части все чисто.А сегодня ещё прибавилась левая сторона головного мозга.

Таблетки и уколы не помогают от головокружений и Тошноты, которые появляются в основном при движении моем и головы.Сегодня я так испугалась этой боли, что все затряслось внутри.Я так боюсь опухоли головного мозга.Идти опять на мрт и питать свои страхи?

Что мне делать, чтоб не пропустить серьёзную болезнь?
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:22
19.09.2017 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора. Недавно появились боли в шеи и тахикардия стоя и сказали в поликлинике проблема в шее и пройдите лучше мрт возможно сосуды пережимает и Из за этого тахикардия.
Я решил еще и голову сразу а то Мало ли и результат очень сильно пугает от таких диагнозов и соответственно в интернете начитавшись уже Не знаю что делать пока жду похода к своему врачу.

опасно ли это или уже готовить семью к худшему?



Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:19
19.09.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Давным-давно, в 4 года были 2 приступа судорог. дёргалась щека. Сознание не терял. Был поставлен диагноз эписиндром. На ЭЭГ были признаки эпиактивности.
Принимал суксилеп несколько лет в дозировке 1 капсула в сутки. Приступов больше не было. В 12 лет ЭЭГ показала абсолютную норму. Врач сказал, можно отменять суксилеп.
Сейчас мне 39. Пару лет назад, время от времени, стал замечать, что ночью могу проснуться оттого, что онемела рука или обе руки, я их почти не чувствую, при этом становится почему-то очень страшно, поднимается пульс, покрываюсь потом. Потом чувствительность возвращается, я снова засыпаю. Так было несколько раз. Вспомнив про свою детскую болячку, решим самостоятельно записаться на ЭЭГ. Результат соответствует норме: тип организованный, очагов патологической активности не выявлено.
Что за ночные онемения и непонятный страх, подскажите? Нужно ли обследоваться?
Вначале консультация и осмотр невролога.
При отсутствии патологии - осмотр психотерапевта.

Учитывая данные анамнеза дополнительно - ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:18
18.09.2017 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеем следующий диагноз: Хроническая демиелинизирующая полиневропатия конечностей с преимущественным поражением нижних,грубым парезом ступней, нарушением функции ходьбы. Расширенный остеохондроз позвоночника МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6(МРТ 17.01.17) ИД, неуточненный тип, нейрогенная форма хронический, стадия компенсации,ИН 0, ФК 2. Остеома Th9 хребца. Диагноз поставлен 18.01.2017. В настоящеевремя 18.09.17 симптомы невропатии распространились и на мышцы рук и грудной кленки, полка незначительно. Неврологический статус ЧМН: глазные щели d=s, Ну(-) Рефлексы рук снижены, живота снижены,коленные и ахиловы рефлексы abs. Консультации специалистов. Гентеролог-Хронический калькуёзный холецистит н/ремиссия.Иммунолог:ИД неуточнённый тип нейрогенная форма,хроническое состояние стадия компенсации,ИН0, ФК2.Ортопед остеомаTh9 хребца. Обследования:ФГС-Гастропатия. МРТ МР -признаки выраженного остеохондрозу МХД С2-С4,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6, подвижнжых сегментов. Спондилоартроз С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.Лаболаторные обследования:RW-негативн.HbsAg-негат. PHK HCV- не выявлено.Антитела к ВИЧ не выявлены,Глюкоза крови 5,5мм/л,Общий анализ крови Нв-154г/л,эр-5,1,лейкоциты-6.7ШОЕ 4мм/л Биохимический анализкрови: общий белок 66,0 мочевина 2,6 креат.-92.4 билирубин16.3 тим проба-6.5 АЛТ-4.0 АСТ-13.0 лужная фосфотаза-72. Белковые фракции альб.48.2 глоб.а1-3.0 а2-10.0 в-15,1, у-23,7. калий-4,6 натрий-142,0 хлор-104. Иммунологическое обследование Т-лим(СД2,СД3)34% Т-хел(СД4)23% суп(СД8)-12%Такт лим 22% В лим(СД22)-10% имунноглобулины G-7,94г/л,А-2,46г/л М-1,48г/л ИК-60ед. общий анализ мочи-пв-1015,кислая,белок нет,сахар нет,лейкоциты 01-2 п/з. еп-1-2 в п/з. Произведено лечение :ипигрикс,берлитион,никотиновая кислота,вит в12,плазмоферез №3, глутаксим №20,электростимуляция нижних кошечностей. В мае 2017 года прокапал для пробы Биовен моно 800мл. Всё это лечениеположительных результатов не дало полиневропатия потихоньку прогрессирует. Бкду признателен в том числе и материально за предложенное более менее эфективное лечение. Стоит ли прбовать пульс терапию преднизолоном или есть возможность другого лесения с меньшим колличеством побочек?
Оптимально лечение под наблюдением невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:16
18.09.2017 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 23 года, рост 180, пол женский.
Ставят остеохондроз всех отделов, смещения в шейном и поясничном отделах.
Уже несколько месяцев меня беспокоит такая штука, как очень частое сердцебиение. Лежа 100, сидя 110-120, стоя может доходить до 150 без всякой нагрузки. Но бывает и нормальное сердцебиение, причем оно не зависит от стрессов, могу нервничать и пульс будет 70-90, а могу быть абсолютно спокойной и пульс будет 130. Что это значит?
Все врачи (и психиатр тоже), говорят, что не понимают этой симптоматики. Результаты анализов в норме, единственное отклонение — повышенный кальций в крови.
Говорят, что возможно какое-то защемление в грудном отделе, рентген при этом не назначили.
Боль и напряжение между лопатками, боли при движении, от напряжения мышц иногда трудно дышать и трудно ходить, через минут 5 ходьбы появляется сильная усталость и боль в грудном отделе. Когда стою, чувствую неустойчивость и напряжение во всем теле. Сейчас, во время обострения, спина болит постоянно. От ЛФК стало хуже, после 5-ти дней занятий в домашних условиях, боль между лопатками стала жгучей, и перехватывает иногда сильными спазмами, ну и пульс очень высокий.
Что вы можете посоветовать в данном случае?
ЭхоКГ.
Холтеровское мониторирование.
Консультация кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:14
18.09.2017 07:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При трудоустройстве водителем была назначина ЭЭГ описание иследования
на фоной записи имеются артефакты;
корковы ритм умеренно дезорганизован, средней и пониженной амплитудой, не устойчивый, полиморфный в альфа - бета диапазоне с наличием острых волн, не стойко а симметрия по полушариям за счет дизритмии по амплитуде и периоду, преобладает активность бета диапазона;
ритмическая фотостимуляция : недостаточно четкая реактивность
заключение
умеренные дизрегуляторные изменения с приобладанием активирующих систем , недостаточная адаптационная реактивность при нагрузках.
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.09.2017 16:13
10.09.2017 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Ходил к неврологу с результатами РЭГ и Уздг, невролог прописала элькар и мексидол по 5 мл каждый день в течение 10 дней. Сказал что эти препараты нужно колоть вместе, но я забыл спросить промежуток во времени нужен или нет. Или можно сразу подряд колоть сначала один и следом другой, подскажите пожалуйста буду вам очень благодарен!
Препараты совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:34
09.09.2017 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня беспокоит постоянное головокружение, уже на протяжении целой неделе, я сделала узи, но к врачу еще не ходила, что означают результаты, и как лечится. Общий анализ крови в норме. Жен пол , 32 года. Во время родов делали эпидуральную анастезию(7,5 лет назад) и после этого проблемы со спиной, при повороте головы небольшая боль в шее и боль под лопаткой, как будто там нерв стоит иголкой. Меня больше всего беспокоит головокружение, раньше никогда не было, терапевт прописала до результатов узи- медокалм 50мг 2р /д, бетосерк 16 3 р/д и мильгамма в таблетках. Опасно ли мое состояние? Большое спасибо за ответ!!!

Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:33
07.09.2017 23:29 Онкология / Онколог
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. Лет 10 назад обнаружил ВПЧ не онкогенный, но как с года 2 назад, началась атака вируса на организм, то есть расти папилломы, удалю сургитроном. Все бы ничего, но стали появляться бородавки на лице. До этого никаких противовирусных лекарств не принимал. Вопрос к вам: Порекомендуйте противовирусные средства??? понятно что из организма не вывести, но поддержать чем то надо. К сожалению, в нашей большой деревне спецов мало, один молоденькие практикантки.
Медикаментозно не лечится.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:31
07.09.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня.
Всегда были проблемы с шеей, -5 лет срижение дисков С 4-5-6. И вертебробазиляреая недостаточность, умеренная, по правой артерии.
Последние 2 года я занимался спортом, и ничего не болело.
Недавно вак то неудачно на бок шею повернул или так совпало, начался шум в правом ухе и уже 5-й день как все нарастает.
Ухо слышит, но шумит в нем страшно, от верха челюсти до уха как будто внутри все онемело - как будто каменноеф-такое чувство,, чувствительность есть.
Глушат зауки, особенно глухие, если не зажать ухо как слелует ладошкой;
есть напряжение в шее, но среднее терпимое, даже голову было не расчесать расческой-но потом чувствительность где волосы вернулась.
Спазм есть в шее и пояснице, терпимый, чувство как будто что то спазмом этим жмет.
Заболел орви, но только что-от температуры 38 правое ухо гудит невозможно, могу только сидеть дома, о работе речи нет даже, шум на улице и спазм просто сведут с ума.
3 точки мешают жить
- спазм шеи-но не сильный-он в одной точке-если поверну голову, сильнее шумит и сильнее онеменее в ухе
-спазм области правого уха, слышу шум крови, глушит только гул ( шум автомобиля, магистраль под окном), чувствительность+ слух в норме.
-Напряжение в пояснице-слабое.
Я не невротик и не нервный, но терпение кончается, поэтому и написал-нуженисовет-опыт.-что такое может быть.
Не пройдет я сделаю мрт шейного и г мозга..
Ps кажется спасмом все зажато и даже как поттряхивает.
Спасибо.
Сергей.
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:04
07.09.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста могу ли я работать слесарем м.с.р на заводе если я на учёте (статью не помню,но ограниченно годен к военной службе ) у нас намечается психиатрическая экспертиза на заводе,хотя работаю уже 15 лет
Зависит от диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:03
06.09.2017 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! беспокоят постоянные головные боли на протяжении полугода, боль сильная, чувство сдавливания, жжения преимущественно затылок и виски хочется приложить что то холодное. также появилось чувство онемения части икроножной мышцы левой ноги! Давление утром и вечером достигает 150/100 при пульсе до 120 в спокойном состоянии,температура всегда 37,3-37,5, чувство слабости, также имеет место ухудшение зрения, частое мочеиспускание буквально каждые 10 20 минут, сухость кожных покровов и небольшие болячки на лице на плечах, плохой сон. Головные боли не проходят от обезболивающих. Принимались милдронат, пикамилон бетагистин от давления иногда нипертен снижает только на полчаса. Выполнялись исследования гормонов Т3 Т4 ТТГ - в пределах референтных значений, на глюкозу и гликозилированный гемоглобин - в пределах референтных значений, узи сердца и почек в норме. Заключения КТ мозга, узи сосудов шеи, ренген шеи прилагаю фото:






Показано МРТ головного мозга, после снятия "брекетов".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:03
06.09.2017 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня зовут Анна, 25 лет, работа достаточно подвижная, связана с постоянными разъездами (в черте города, не командировки), но не требующая физического труда. Рабочее давление пониженное (110-115 на 75), когда обращалась пару лет назад к терапевту, сказал, что скорее всего у меня ВСД, ничего лечить не надо, просто особенность организма. Периодически (в последнее время довольно часто) беспокоит некоторый физический дискомфорт, который мешает в повседневной жизни, хотелось бы понять что может быть причиной такой симптоматики, к каким специалистам стоит обратиться в первую очередь и вообще есть ли повод для беспокойств (может это и правда просто особенность организма). Постараюсь обойтись без лишней «воды».

Первый неприятный симптом, который появился у меня полтора года назад, периодически то пропадая, то появляясь - ощущение давления в голове, раньше он проявлялся при подъеме по лестнице, а в последнее время возникает ни с того ни с сего даже просто, когда сижу за компьютером. Это сопровождается легким потемнение в глазах, как будто проблемы со зрением, немного закладывает уши. Проходит незаметно.

Несколько дней испытываю следующее неприятное состояние: неизвестно откуда берется чувство тошноты, кружится голова (не предметы вокруг), сопровождается давлением в голове, и тем же чувством, что как будто закладывает уши. Подобное до этого испытывала несколько раз, когда резко падает давление (один раз теряла сознание, давно 4 года назад). Думала, опять давление упало, боялась потерять сознание, но ощущения были не настолько сильными. Обычно такое состояние быстро проходящее, тут же было менее острым и длилось несколько часов (была на работе). Пришла домой, померила давление, оказалось 130 на 90, что не серьезно, но для меня повышенное. Плюс к этому - частая зевота (каждую минуту-две), хотя не могу сказать, что при этом хочу спать.

Мелочи, которые не доставляют подобного явного дискомфорта, но могут возможно дополнить картину:
- больше полугода плохо сплю - независимо от того легла я спать в полночь (встаю на работу в начале девятого ) или в выходные засиделась дольше обычного, каждую ночь просыпаюсь от пяти до шести утра, в последнее время чаще стали сниться беспокойные, даже граничащие с кошмаром сны (обычно я их вообще не запоминаю)
- несколько лет периодически беспокоит давящее состояние в груди и резкие покалывающие боли с левой стороны (в области сердца), делала кардиограмму, сказали - чистая и это нералгия
- с весны стала замечать у себя онемение в пальцах, обычно мизинце, иногда в том числе и в безымянном пальце, вначале я это стала замечать, когда сидела работала за клавиатурой, не придавала значения, думала, может положение руки неудобное, нерв пережила или еще что-то, но потом такое онемение стало внезапно приходить просто в состоянии покоя, например на улице, когда в руке ничего нет и она ничем не занята. Интересно, что это не просто онемение и покалывание, онемевший мизинец становится холоднее остальной руки
- боли в спине и шее (больше похожие на сильное напряжение) - правда в последнее время беспокоят меньше

Вроде это все, однако для полноты картины хочу добавить следующее (может и не имеет отношения к делу, но все же): в состоянии стресса может начаться озноб (челюсть, руки) а также внезапное чувство расстроенного кишечника (простыми словами - диарея)
До пяти лет, со слов родителей, были небольшие неврологические проблемы - родилась с гипоксией (обмоталась пуповина вокруг шеи, обычное дело), первые дни после рождение был тремор подбородка, с 4 до 6 лет примерно заикание, с шести лет никаких проблем со здоровьем

Возможно, это все особенность организма, к которой надо привыкнуть, но для меня, как для молодой девушки подобный дискомфорт в новинку и хотелось бы знать, с чем имеешь дело, необходимо ли обследование и какая-то терапия и если необходимо, то с какого специалиста лучше начать. Заранее спасибо за Ваши ответы
Лечение под наблюдение врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:01
05.09.2017 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня мучают частые головные боли. Боль начинается с шеи распространяется в затылок, и виски. Могут болеть глаза, бывает пульсирующая боль, боль может длиться день и сама проходит. Ставят шейный остеохондроз, протрузии дисков, невроз, тревожно депрессивное расстройство, ипохондрия. Но я боюсь что мои головные боли связанны с аневризмой головного мозга? Раз в год делаю КТ головного мозга. В этом году делал 2 раза КТ. МРТ у нас нет. КТ делал на разных аппаратах, без патологии. Если КТ ничего не показало значит все нормально, или КТ малоинформативный способ? Очень боюсь и жду ответа насчёт КТ? Спасибо вам огромное!!!!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:00
05.09.2017 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была проведена операция по поводу паховой грыжи с использованием сетки, сразу после наркоза (общего) сильно болела нога, стреляло в бедро, анальгетики не помогали, после онемело бедро 2/3 и колено. Это ме то болело, жгло, давило. 2 недели прошло могу передвигаться, сильные боли прошли, тяжело по лестнице ходить, онемение не проходит на медиальной поверхности и колене, спереди чувствуется боль при щипании и пальпации. Хирург говорит пройдёт само, никакого лечения не назначил. Что мне делать? Может нужно снова оперироваться и обратимый ли это процесс? Спасибо
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:09
05.09.2017 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заметила за собой, что в последнее время стала жутко несобранной, забыла сумку на улице, когда была отвлечена на свою собаку, к которой пристала другая.Когда готовила, выкинула хорошую тряпку, а потом даже не вспомнила, пока не увидела в мусорке, забыла деньги в банкомате, когда параллельно разговаривала по телефону.Таких мелочей куча.Я постоянно забываю выключила ли я утюг, плиту и тд.Но в последнее время такие ситуации участились.

Может быть это из-за чего то плохого в голове?Я делала мрт головного мозга два года назад, может стоит уже переделать?Тогда я делала его из за головокружений и односторонней головной боли, но причина этому оказалась в шейном отделе.
Выполните МРТ головного мозга, что бы исключить органическую патологию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:56
04.09.2017 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 66 лет. Год назад начали беспокоить боли в ногах - неприятные ощущения жжения, покалывания. После курса уколов боли отступили, и я думал совсем пройдет. В начале этого лета пришлось опять обратиться к врачу. В больнице, после обследования, был поставлен диагноз – цервикальная миелорадикулополиневропатия с умеренно выраженным стойким болевым синдромом и вегетососудистыми проявлениями. Причина - остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника (действительно, незначительные боли в пояснице и шее довольно часто беспокоят).
Прошел курс лечения - две недели. 07.06.2017 г. выписался из больницы. Болевой синдром - жжение ступень ног по ночам, из-за которого просыпался по ночам, прошел. И в целом, неприятные ощущения болей в ногах (покалывания, бегания мурашек, тяжесть в ступнях ног, икрах и чуть выше колен) значительно снизились.
Лечащий врач, после выписки, назначил дополнительно лечение. Полтора месяца принимаю назначенные препараты: октолипен, нейромультивит (1 мес.), мексидол (1 мес). Стойких признаков выздоровления не ощущаю.
Посоветуйте, что делать дальше, как избавится от этой напасти…
Дополнительно осмотр сосудистого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:55
04.09.2017 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мужу поставили диагноз: артериально-венозная аневризма в затылочной области. Возраст 43 года.
В правом глазу потемнение, вибрация, а затем головная боль, реакция на яркий свет. Диагноз поставлен по МРТ. Предложили:
1. Жить дальше.
2. Купирование.
3. Удаление.
Вопрос: какой наиболее эффективный метод?
прикрепите данные ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:07
03.09.2017 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
10.08.2010 22:38 на сайте https://www.consmed.ru/ был дан ответ на вопрос №312748 Макроаденома гипофиза: «Это пролактинома - доброкачественная опухоль гипофиза. Показан прием достинекса под контролем эндокринолога и уровня гормонов корви гипофиза. Контрольная МРТ головного мозга с контрастированием через 6 месяцев. При ухудшении зрения в период лечения достинексом - контрольная МРТ и очная консультация нейрохирурга.»
На сегодняшний день МРТ и анализы:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/9/3/0de8b68bc51485c95ac5f52efad6b6c4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/9/3/5f84ce12e1f99229a79e7f2efa9c4b63-full.jpg
Принимается Берголак 0,5мг 2 раза в неделю, Эутирокс 0,75 по утрам. Нужна ли корректировка схемы лечения?
Лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:54
03.09.2017 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите какие дополнительные обследования нужно пройти.мрт сделали. вопрос985726
Патологии - не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:53
03.09.2017 10:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Тут вот какое дело





























Беспокоят периодические прострелы с последующим болью, невозможностью нормально наклоняться. Данная симптоматика длится от 4 до 7 дней и проходит, но в последние 2 месяца после того как я заработал эту грыжу - проявляются постоянно, стабильно раз в 2 недели. И ввиду того что я не имею возможности в полном объёме соблюдать рекомендации (хотя я стараюсь, но я номер расчёта миномёта, миномёт 250 кг, катаем его по полям и т.д.) и лечиться НПВС (очень болезненно реагирует желудок, даже на 5 дней уколов Мовалис) очень хочу, чтобы данная напасть была удалена эндоскопическим способом чтобы быстрее восстановиться, или способом, который ВЫ мне посоветуете. Онемения конечностей нет, мочеиспускание и дефекация - в норме. Если на сайте есть врачи-нейрохирурги из НОВОСИБИРСКОГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА - буду крайне рад, т.к. хотелось бы прооперироваться у вас за свои кровные, а не ждать пол-года направления в госпиталь, пока не начнутся осложнения. Заранее спасибо
При неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:53
03.09.2017 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ВЫРАЖЕННЫЕ общемозговые изменения.Признаки дисфункции мезо-диэнцефальных структур.глубинных образований(редуцирование.отсутствие модулированности.стертость зональных различий алфа ритма.усиление медленно-волновой тета.менее дельта активности)с акцентом на лобные области с распространением на центральные передневисочные.реже на средне височные и теменные области.Реакции на афферентные нагрузки снижены.Признаки локальности в лобных областях с распространением на центральные.передне височные.редко на средневисочные и теменные области.Там же стойкие эпилептиформные элементы.Генерализованной эпи-активности не выявлено.Обследование проводилось натощак и температура тела 37.важно ли это.НАСколько серьезен диагноз.
Патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:52
01.09.2017 21:49 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. 10 дней назад заболела энтеровирусом,заразилась от дочки. 3 дня была температура 38,жидкий стул. Потом температура нормализовалась. Затем через несколько дней заболело горло появился насморк и опять температура,но уже легче переносимая. Сегодня 10 день со дня моей болезни. Беспокоит непонятное першение в яременной ямке ,которое длится уже недели две и температура к вечеру поднимается до 37 и 4. Утром 36 и 6. Может ли у меня быть какое-нибудь страшное заболевание? Какие следует сделать анализы?
Необходим осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 12:51
31.08.2017 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста насколько все серьезно??? От этого может быть инсульт??? Спасибо!!!







Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2017 08:47
30.08.2017 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)


Здравствуйте. Ребенок 11 лет, мальчик, жалуется на несильные но постоянные головные боли (начались жалобы примерно в начале этого года), сделали МРТ. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие действия. И бывают ли благоприятные прогнозы? Чем грозит наше такое состояние? Спасибо большое. При рождении было экстренное кесарево по слабости родовой деятельности и гипоксии, наблюдались у невролога до года, потом наблюдение сняли, развитие ребенка нормальное.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:34
30.08.2017 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Последнее время стали происходить приступы мигрени с аурой.
Страдаю ВСД, бывают панические атаки.
Прошел ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга и сосудов.
Везде в заключении все хорошо; в МРТ написали:
В МРТ: В белом веществе правой лобной доли, субкортикально, определяется единичный очаг, гиперинтенсивный по Т2 ВИ, T2-TIRM, изоинтенсивный по Т1 ВИ, с достаточно четкими контурами, без признаков перифокального отека, размером до 0.3 см в диаметре.
По заключению МРТ: Картина единичного мелкого очагового изменения вещества головного мозга (сосудистого характера.)

Невролог сказал ничего страшного, поменьше волноваться и пить месяц мексидол. Но толком ничего не объяснил.

Подскажите мне по результатам МРТ, действительно в них нет ничего страшного?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:56
28.08.2017 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
После ишемического инсульта у моего мужа пропала функция глотания и вот уже две недели кормимся через зонд. Последние три дня появилась сильная изжога даже после исключения из питания всех кислых продуктов. Пыталась дать гевискон, но отрыжка очень тяжело переносится, начинает кашлять и задыхаться. Пьем много препаратов, возможно, они дают изжогу. Посоветуйте, как можно в нашем случае от этого избавиться?
Необходим осмотр гастроентеролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:56
27.08.2017 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При спинальной МРТ на уровне Th12-S5 костной деструкции не определяется. Позвоночный канал в сагиттальном
диаметре от 17-18 мм (не сужен). В теле L3 позвонка определяется очаг размерами 12х10мм с сигнальной интенсивностью, характерной для склерозированной гемангиомы. Дорсальное смещение L5 до 3-4 мм . Продольная ось позвоночника не выраженно отклонена влево. Поясничный лордоз выпрямлен. Субхондральный склероз, вентральные и латеральные заострения апофизов тел люмбальных позвонков. МР- сигнал от тел люмбальных позвонков неоднороден за счет жировой инволюции и остеосклероза- дегенеративные изменения. Снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме межпозвоночных люмбальных дисков L1-L2-L3-L4-L5 за счет дегидратационно-дистрофических изменений. Дегениративно-дистрофические изменения со снижением высоты диска L5-S1. Спондилоартроз 1-2 ст. на уровне L3-L4-L5-S1 (гипертрофия желтых связок, суставных фасет). Дегенеративные изменения в телах L5-S1 2 типа по Modic с узурацией смежных кортикальных пластинок. Выявляется циркулярная дорсальная протрузия дисков L2-L3-L4-L5 до 3мм с компрессией вентральной порции дурального мешка и латеральных карманов. Корешковые каналы L2, L4 сужены на 1/3, корешковые канала L5 сужены более чем на 1/3. Конус спинного мозга не изменен, не компримирован.
Паравертебральные мягкие ткани без видимой паталогии.
Опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:55
27.08.2017 08:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У ребенка на узи головы в заключение было очаговый глиоз базальных ядер
Венозный отток легко затруднен
Сосудистое сопротивление в норме
Желудочковая система и субарахноидальные пространства не расширены.
Очаговый глиоз на сколько серьезно? Что необходимо сделать.
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:37
26.08.2017 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня диагноз: остаточные явления ЗЧМТ, посттравматический арахноидит задней черепной ямки, осложненный ликвородинамическими кризами с вегето-висцеральными симптомами. Церебрастения, астено-депрессивный синдром.
Замучили приступы понижения давления (когда долго хожу или думаю) - «ломит» голову и возникает чувство страха и отчаяния. Повышаю давление кофеином бензоатом натрия - всё проходит. И Фенибут (врач рекамендовал как препарат повышающий перфузию тканей). Кофеин много не могу - желудок. К Фенибуту опасаюсь привыкания (толерантность растёт!). Посоветуйте, пожалуйста, чем можно или поднять давление (элеутерококки не поднимают) или увеличить кровоток в мозг.
С уважением, Владимир
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:32
26.08.2017 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.

Заболела жена. Сдали общий анализ крови и мочи.

Симптомы следующие:
Ноющая тупая боль в области солнечного сплетения, желудка, за ребрами и в районе спины между лопатками и выше поясницы. При поворотах, глубоком вдохе, кашле, выпрямлении спины. Сильнее болит по утрам и при подъеме тяжести. В положении лёжа на спине не болит.

Сложно сказать почему, но приняли решение написать именно в неврологию.

Приношу свои извинения, если не по адресу.

«http://s11.radikal.ru/i183/1708/80/f366b294c54e.jpg»
«http://s018.radikal.ru/i517/1708/c9/1d1cce9ab9ce.jpg»
Необходим осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:53
26.08.2017 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день !
Уже месяца 4 меня беспокоят переодичный писк в ушах, иногда он бывает очень слабо выражен , а иногда очень сильно раздражает . Писк наиболее сильный с утра , после того как проснулся, а так же стал сильным в момент когда я неудачно поднял коробку и у меня заболела поясница . До этого меня мучали боли в груди https://www.consmed.ru/kardiolog/view/960741/
Хочется отметить , что периодически болит и хрустит шея и челюсть.
Что это может быть и к какому врачу лучше обратиться ?
Спасибо большое за ответ!
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:52
25.08.2017 05:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень плохо сплю, нет нормального режима, когда начинаю засыпать, ощущение проваливания, как не могу полностью расслабиться и уснуть. Кажется, что перехватывает дыхание, во рту сухо, сглотнуть как бы не могу, уши закладывает, ужасное состояние, как будто это все... Я пугаюсь, подскакиваю и потом не могу уснуть. Последнее время так каждый раз, когда начинаю засыпать. Что это может быть? К какому врачу мне следует обратиться и какие пройти обследования. Спасибо.
Вначале к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 13:51
24.08.2017 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте я болею с дества сейчас мне хуже и состояние плохое. Наблюдаюсь у невролога и офтальмолога с дества! Прошол обследование по направлению в медициском центре.
Диагноз:
Стойкие последствия раннего органического поражения ЦНС в виде резидуальной энцефалопатии. Умеренная внутреняя гидроцефалия.
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии, стеноз менее 50%. Когнитивное снижение
Стойкий цефалгический синдром. Органическое расстройство личности. Дорсопатия. Нарушения осанки. Острохондроз шейного, пояснично-крестцового отделов позвоночника.Мышечно тонический синдром. Диагноз психиатра: Органическое расстройство личности в следствии раннего органического поражения ЦНС. Диагноз от 2017.02..
08 августа стал боятся плохой погоды и затыхатся выходить на улицу боюсь. У Офтальмолога диагноз: ОКТ ПОТВЕРДИЛА Частичная отрофия диска зрительного обоих глаз. Коньютит обоих глаз. СДАЛ ОНАЛИЗЫ РЕСНИЧКИ И Т.Д. сходящее косоглазие левого глаза.Аблиопия высокой степени левого глаза. Ангиопатия сечатки обоих глаз. Левый видит 0,005 правый 0,6(суж+0,5 ) =0,9. Сильные головные боли бывают обмороки и сильное голокружение утомляем пью обезбаливающее и забываю много,восприимчив препады давления учащеное мочеиспускание. не помогает тошнота проблемы с сердцем низкое давление. На ээг имеют изменения биолектрической активности головного мозга. Нейроцикулярная дистония по карлинальному типу. Сердцем плохо на таблеткахстою на очередь на эхо кг. Еще варикоз ног Флеюопатия нижних конечностей миофасциальный сидром голеней . Невролог не дает группу а. Врочи говорят должен дать направленик невролог. Скажите мне положена ли группа инвалидности, я обращался в минздрав по месту жительства не ответа не чего. Мне постояного плохо и все хуже. Я хочу обратится в москву за помощью. Можно ли требовать помощи и. Группу. Инвалидности. я не работаю мне постояного плохо.
Решение принимает МСЭ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 08:38
24.08.2017 01:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте а подскажите пожалуйста чем можно лечить или мазать спину чтобы боли убрать подскажите.
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:36
23.08.2017 11:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 4 года.Вчера ночью у ребенка перед сном были какие-то вздрагивания всего тела. Сначала он напряг попку, а затем «волна» волна по телу вверх. При этом я спрашиваю, болит ли у него, он отвечает, что нет. Разговаривает при этом адекватно, говорит, что не знает почему он весь дрожит. Это длилось минуты 3-4, примерно 5-6 таких вздрагиваний. Наблюдаю это примерно 3-й раз с пеиодичностью в 6 месяцев. Стоит ли волноваться? И какие нужно пройти обследования?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна, по результатам - осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:22
23.08.2017 10:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня (женщина, 40 лет) в 2011 году на МРТ мозга и сосудов были выявлены веретенообразные аневризмы обеих позвоночных артерий (0,4*0,4 см, длиной 1,1 см и 0,4*0,5 см длиной 0,8 см). После консультации с нейрохирургом было рекомендовано динамическое наблюдение, обязательное обследование в возрасте после 40 лет. 20.08.2017 была сделана МРТ мозга и сосудов, а также МСКТ АГ. Выявлено: МСКТ-картина единичных (2) мешотчатых аневризм V2 и V4 сегментов левой позвоночной артерии, фузиформной аневризмы V4 сегмента правой позвоночной артерии. Поставлен диагноз: аневризматическая болезнь сосудов головного мозга. Код МКБ:I67.1
Прошу проконсультировать меня для определения дальнейшей тактики лечения. Определяется ли каким-либо образом вероятность разрыва аневризмы без осуществления оперативного вмешательства при таком диагнозе на данном этапе?
Прикрепите к вопросу данным обследований фото или сканы, не ссылки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:21
23.08.2017 09:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор у моего мужа смещение позвоночника у него стоят пласны и стала болеть спина.Он работает водителям на лесовозе можно ли ему носить корсет и как его подобрать.
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:38
22.08.2017 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 15 лет страдаю паническими атаками , связываю с сильным стресмом.Назначили легкие успокоительные, типа валерианки...ставили всд...через какое то время они отступали, но все равно дискомфорт присутствовал. В 23 года возникла и дереализация, на фоне ПА и далее тревожное расстройство и депрессия. Назначили рексетин и грандаксин. Через неделю приема я ожила ! Принимала пол года и аккуратно сама убрала лекарства без побочек. Еще примерно пол года жила отлично. Никаких ПА даже ! 28 лет- роды . Сейчас недосып, стресс. По утрам началась жуткая тревога ; ПА; дереал.. боюсь оставаться одна с ребенком (( вернулось состояние непонятное..страх , что не могу себе помочь, страх что не могу радоваться Когда все хорошо ... не могу расслабиться ... больше пугает даже состояние туманно, страх что не могу сам а себе объяснить что это !? Очень мнительная , эмоциональная, пугдивая и как то прям из неоткуда это состояние возникает и как накрывает далее наступает еще и ПА. Мечусь по квартире ...не могу взять себя в руки . Подскажите, что это ? Тревожное расстройство? Как мне помочь себе? К кому обратиться? Столько уже врачей искала . Какие обследования пройти(( пью грандаксин 2 р в день- толку вроде нет (( паника и тревога все равно почти весь день , бывает отвлекаюсь хоть как то с утра и вроде могу и день чувствовать хорошо .буду признательна за помощь и ответ
Лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:20
22.08.2017 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделала ээг. Заключение:основная фоновая активность представлена высоко частотным дезорганизованным бета-ритмом, распределены по конвекситальной коре, а так же низкоамплитудным дезорганизованным немодулированным альфа ритмом в тёмных и затылочных областях, форма волн заостренная. Функционал не пробы проведены в полном объёме-реакция отсутствует. Фотопароксизмальной активности не выявлено. РУР не регистрирует я. Признаки ирритации коры головного мозга. Эпилептифорной активности и фокального замедления ритмики не выявлено. Помогите пожалуйста разобраться с серьёзностью заключения, заранее спасибо!
ЭЭГ - патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения