Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

21.08.2017 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 19 лет, неделю назад на улице сильно закружилась голова, все поплыло, как она рассказывает, крикнула своего друга, упала на него. Была потеря сознания, с судорогами и пеной изо рта, посинели губы, закатились глаза. Усадили ее, обливали водой, пришла в себя. происходящее не помнит. Скорая сделала кардиограмму : метаболические изменения миокарда, ЧСС 100 в мин. Приступ был впервые. В больнице невролог поставила диагноз, вегетативн. параксизм не эпелептического характера. МРТ головного мозга. Заключение: умеренно выраженные признаки наружной гидроцефалии, расширения большой затылочной цистерны. Что это означает? Какие исследования еще нужно делать? Записала на ЭЭГ. Это эпилепсия? Есть проблемы с позвоночником, сколиоз, протрузии дисков. Давно было сотрясение головного мозга, лечение проходила. С нервами плохо совсем. Постоянно нервничает, психует по любому поводу, истерики постоянные. За 2 дня до приступа было сильное нервное потрясение, могло оно спровоцировать приступ? Часто жалуется на головные боли, очень мало спит. Насколько серьезно ее состояние, кому лучше ее показать? Спасибо.
Показан ЭЭГ-ВМ, консультация эпилептолога.
ЭКГ-ВМ, консультация кардиолога.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами - консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:52
19.08.2017 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте уважаемые доктора. Начну с самого начала, в 2014 году по беременности становилась на учёт , обнаружили гепатит В, для меня это было как гром среди ясного неба(( посетила инфекциониста, сдала все необходимые анализы, вирусная нагрузка низкая, биохимия в норме, фиброза нет. Врач сказала что лечение не требуется, обследоваться раз в год, что я и делаю уже 3 года, вирус не активен слава Богу. Беременность моя закончилась замиранием плода. И как мне кажется тут всё и началось. Я постоянно думала об гепатите, что закончилось панической атакой, потом эти атаки стали повторятся раз в месяц. После приступа(извините за подробности) позыв в туалет по большому, затем становилось легче. Ровно год назад стала беспокоить тошнота, тяжесть в левом подреберье, потеря аппетита, тошнота, прошла фгдс ( рефлюкс эзофагит 1 степени, поверхност гастрит, дуоденит) калоноскопию( потологий нет) УЗИ брюшной полости ( диффузные изменение поджелудочной) общий анализ крови в норме, биохимия в норме , прошла лечение мезим, итомед, нексиум. Потеряла в весе 10 кг( вес так в норму и не пришёл) . После лечения ЖКТ, начался дерматит лечила его. Затем опять ЖКТ, и так год... постоянно что-то беспокоит, накручиваю себя по любому поводу, каждый день у меня что-то болит(( последние три дня давление 90/50, в левом глазу однократно были какие то вспышки вчера, по всему телу бегают мурашки. В понедельник записалась к неврологу. Тяжесть в левом подреберье меня так и беспокоит, и невозможность набора веса тоже. Очень прошу вас, помогите советами.... Заранее спасибо. Извините за такой длинный пост
Необходим осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:51
18.08.2017 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня очень сильный головной боль каждый де с детства. Не могу терпеть без разнқе успакаюшие. Попробовал несколько лечении но не помогали. даже у МРТ ничего не входил. могу отправить результат но наши врачи нечего не могли найти на голове и сказали что у шейного отдела (4 - степень) позвоночника есть грижа но это не причина боль. Что в думаете? мне очень нужен ваш совет.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:38
18.08.2017 14:49 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте! Не доживу до понедельника (( в начале июня отращивался прыщик на спине шее. Дерматологи очно ставили или укус или герпес. Анализ на антитела герпеса показали сомнительно. Рядом в таком не характерном для лимфоузлов месте воспалился узел. Сначала был 15 мм. Потом уменьшился постепенно до 6 мм. Параллельно прошла УЗИ бр полости и почек. Гинеколога. Кт грудной клетки. УЗИ молочных желёз. Все в норме. Анализ крови биохим был в норме мес назад. Оак низкий гемоглобин и соэ 22. Потом соэ выросла до 27. Неделю назад соэ была 7 и с реактивный белок 0.2. На данный момент почувствовала шипучую боль на месте шеи спины. Пошла на УЗИ. Лимфоузлы выросли до 1 см. Плюс рядом визуализирется округлое с ровными краями без кровотока образование 5.3мм*3.2 мм. Атерома поставил врач. Что делать? Не посмотрите снимки? Не что то там плохое? Информативно ли УЗИ при атероме? Не доживу до понедельника. С ума схожу((
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:48
17.08.2017 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 36 лет. После перенесенного отравления (была сильная интоксикация, в итоге палочку не нашли, а поставили диагноз - поверхностный антральный гастрит),начала ощущать головокружение, тянущие боли в области шеи, итак как у меня шейный остеохондроз, сделала МРТ головного мозга, вот описание результатов: Пневматизация лобной, основной и решетчатых пазух не нарушена, орбиты без дополнительных образований, зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена, область хиазмы без особенностей, срединные структуры не смещены, боковые желудочки не расширены, асимметричны, наружные субарахноидальные пространства не изменены, граница м/у серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо, в веществе больших полушарий мозга выявляются единичные очаги ангиоцефалопатии, очаговой патологии в стволе мозга и в мозжечке не выявлен, гипофиз располагается эндоселлярно, размеры не увеличены, объемных образований мозжечка и мосто-мозжечковых углов не выявлено, визуализируемые черепные нервы без особенностей, КВП-без патологических изменений, МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено, Вилизиев круг замкнут. Гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия правой задней соединительной артерии.
Врач назначила: систему цитофлави(10 дней), аэртал порошки (5 дней), затем после этого курса пропить берокка, массаж шейного отдела, скажите пожалуйста, эффективное ли лечение, может что-то еще нужно, все это возникло именно после отравления,плюс ко всему появилась заложенность в носу без насморка, снимок показал отсутствие гайморита, аллерголог назначил сдачу анализов, кровь на имунноглобулин Е показал 13 МЕ/мл, а мазок из носа показал наличие лейкоцитов свыше 100 в п/зр, эозинофилы 95%, может ли ангиоэнцефалопатия развиться в следствие отравления?
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:47
17.08.2017 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, какое обследование будет информативнее при подозрении на эпилепсию?
Мрт по протоколу при эпилепсии или ээг мониторинг ночного сна.
Ребёнку 12,5 лет подозревают эпилепсию. В течении последнего года , после перелома правовой руки начала дергаться левая рука.
Дергается рука после ночного сна, в неделю раза 3-4, бывает что и раза 3 в две недели.
Анамнез отягощён сотрясением головного мозга, также есть киста мозолистого тела без динамики. ЭЭГ без патологии, делаем каждые пол года.
Спасибо за ответ.
Оба перечисленных в вопросе обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:37
17.08.2017 19:06 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Диагноз рТ4вN1M0. Прошла 5 НАПХТ, РМЭ, 4 АМХТ 16 введений трастузумаба. Сегодня делала КТ грудной клетки. Заключение Состояние после правосторонней мастектомии. Единичный очаг в S8 правого легкого. Пневмофиброз. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Вопрос по поводу очага. Это рецедив? рак?
В описании При МСКТ органов грудной клетки в S8 правого легкого субплеврально определяется очаговое уплотнение легочной ткани с четким, ровными контурами, размерами до 0,43см. В остальных отделах легких без очаговых и инфильтратиыных изменений. Ход и проходимость трахеи, главных, долевых бронхов не нарушены. Средостение не смещено, без патологии. Междолевая плевра не утолщена. Увеличенные внктригрудные лимфатические узлы не определяются. Жидкости в плевральных полостях нет. В полости перикарда жидкости нет. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Помогите разобраться и как лечить
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:46
14.08.2017 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2008 году бы ЧМТ (удар в область правого виска кулаком с потерей сознания,
в состоянии алкогольного опьянения) на утро обнаружил что правое ухо слышит
очень плохо,но ко врачу обратился только через две недели. Госпитализировали
пракапали за месяц но слух восстановился только чуть и звон в ухе не прошел!
Поставили сенсоневральную тугоухость справа. Спустя 7 лет начались головные
боли и сильные проблемы со сном..Вот уже 2.5 года сплю иногда нормально но
в основном плохо 4-5 часов. Причем бывает перерывами неделю нормально
самочуствие и сон. три месяца плохо!Посещал очень много неврологов у себя в
Мурманске и в СПБ.Ставят Посттравматическую энцефелопатию,инсомнию,
антенно-невротический синдром,остеохондроз шейного отдела,вертебробазилярная
недостаточность,хронические головные боли напряжения! Делал мрт-Небольшие
участки кистозно-глиозно-атрофических изменений в левой лобно-теменной
области-вероятнее посттравматического генеза. МР картина небольшого
расширения арахноидальных ликворных пространств.Кистозно-полипозное
утолщение слизистой оболочки альвеолярной бухты левой вехнечелюстной
пазухи. Пил за за 2.5 года :берлитион,мексидол. Цераксон,кортексин,эглонил,
триттико.Сермион,цераксон,глиатмин. Комбилепен , нейромультивит,Кортексин.
Кавинтон,Актовигин,пирацитам.Щас пью Ципралекс,фенибут,Магний б6,Сирдалуд.
Ничего не помогает. Еще когда делаю определенные движения челестью справа
в области виска внутри слышен хруст отчетливо! Активно Начал бегать и
плавать , бросил курить. Когда посплю 8-9 часов более менее, когда не
сплю голова сильно болит, а спать не могу! 28 лет мужчина давление 145-80.
Очень пугают результаты МРТ! какие прогнозы?
Помогите ! Посоветуйте что нибудь или какую нибудь клинику хорошую или
врача!
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:46
14.08.2017 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На МРТ нашли кисту шишковидной железы головного мозга. Подскажите какие есть противопоказания в общем и целом. Можно ли проводить лазерную шлифовку лица,делать татуаж , ходить в инфра красную сауну и загорать ? [IMG]http://s02.radikal.ru/i175/1707/95/6a4343514e27.jpg[/IM
G][/URL]
Контрольное МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:44
13.08.2017 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Помогите, пожалуйста, теряю надежду.
2 года назад начались непонятные «остановки сердца», нехватка воздуха, магические состояния. Сердце по обследовании здорово.
На фоне всего этого в один вечер начала немного неметь правая сторона тела, скорая приехала и уехала, на следующий день сильно болела часть головы. Примерно год с лишним мучалась различными ощущениями в голове, жжение, давление, пустота, зуд. Сейчас головные боли и ощущения в ней прошли. Мрт,уздг сосудов без патологий - делала раз 5. Аномалия Киммерли. Сейчас беспокоит мерцание в глазах когда смотрю при тусклом свете на свое одеяло с цветными сердечками - эти сердечки начинают мерцать. К вечеру силбно давление в шее справа, будто кто-то пережимает сонную артерию. Зудит в том же ухе. Астения, каждый день плохое самочувствие. Невролог либо выписывает витамины, либо списывает на нервы. Принимаю феварин уже 8 месяцев. Результата нет похоже. Ну только прошли ощущения в голове, но мне кажется не из-за него. Шлейфы от яркого света в темноте. Трясется картинка иногда. Бывает провожу рукой перед глазами и вижу двоение, точнее за моей рукой тянется моя рука, но только прозрачная. Боли и хруст в шее.
Я не верю, что подобные симптомы из-за невроза.
Помогите, пожалуйста, что это такое. Не могу так больше.
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:45
13.08.2017 01:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку в 5 месяцев была удалена хоирдапапилома атипичная, левого бокового желудочка, на 1 мрт на 3 неделю после операции было только подозрение на гемостотический материал, сейчас спустя 3 месяца две кисты одна- порэнцефалческая , атрофично мозолистое тело под вопросом, и аневризма основной артерии под вопросом, и сосудистое сплетение левого желудочка накапливает контраст. . . Помогите понять, что де все таки есть на этих мрт, 3 мрт прилогаю-1- до операции-https://yadi.sk/d/TPSP2XPL3LviNX, 2 спустя 3 недели после операцииhttps://yadi.sk/d/X9D6zjOP3Lvj6V, 3 спустя 3.5 месяца -https://yadi.sk/d/66eSnfTi3LvheJ. P. S. Ссылки(Архивы) не просмотреть их надо скачать, разархивировать, а потом уже можно просматривать в специальной программе. . .
МРТ головного мозга с контрастом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:36
12.08.2017 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сестру признали виновной по клевете одной 80летней женщины в ннанесении сотрясения мозга. Она 200% невиновна, поскольку та женщина сама напала на нас в ходе выездного суд заседания к её дому (у нас шёл гражданский спор). Воспользовавшись моментом она начала драку и избила мою сестру, а потом на следующий день пошла в отделение нейрохирургии, где раньше работал её родной брат и сделала у продажной знакомой диагноз сотрясение, хотя кроме лёгких синяков и ссадин ничего не было в наличие и это зафиксировано в суд - мед экспертизе. Правда они в конце сослались на эту бумажку и молодая эксперт без наличия какой либо квалификации поставила легкий вред вместе с сотрясением. Сама «жертва» имела до этого кучу болячек и есть несоответствия и в самой экспертизе - то не теряла сознание то теряла(на справке у врача), то не обращалась, то была у нейрохирурга, Вопрос в том, что придётся доказывать эти несоответствиях на пальцах (первый судья оказалась продажной мразью и не захотела видеть очевидного) . Все имеющиеся до этого болячки вкл. инсульт в 2007 г недостаточность гемодинамики ВББ, частые Кохлео - вестибулярные кризы с явлениями цервикокранеалгии на почве шейного остеохондроза, хронический пиелонефрит задокументированы, имеются доказательства. Вопрос: можно ли опровергнуть диагноз нейрохирурга основываясь на сомнении в его правильности, Т е доказывая что те признаки которые якобы свидетельствовали за сотрясение могли быть спутниками и при других её заболеваниях. Извините что путано, но по другому нет пути как адвокат.


Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:33
11.08.2017 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось все с утра пораньше, проснулась почувствовала головокружение, думала пройдет но в течение 3-х дней становилось только хуже, присоединилась затуманеность в голове и пелена в глазах, тяжесть в голове и скачки давления.имею лишний вес после родов и повышенное давление было до этой ситуации контролируемое, ежедневно принимаю физиотенз в дозировке 0,2.. сходила на УЗДГ сосудов и вен результаты: нарушение хода ПА во 2 сегменте справа, гемодинамических значимое, КА справа 51% , повышение скорости кровотока в интракраниальных сосудах. Невролог после осмотра поставил диагноз шейный остеохондроз, мышечно-тонический синдром, ВСД по гипертоническому типу. Всд с детства но никогда его не ощущала. После назначенного лечения стало лучше уже на 5-ый день, и состояние было норм 2 недели, сегодня опять проснулась каша в голове пелена перед глазам. Врач сказал ничего страшного, но я так понимаю что это приводит к инсульту. И как можно решить эту проблему, медикаментозное лечение это временно, нужно делать массаж плавание худеть, можно ли сходить к остеопату? Какой прогноз и насколько это серьезно?
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:43
10.08.2017 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора помогите мне пожалуйста решить мою долго существующую проблему. А симптомы следующие: - (Тяжесть в голове, иногда очень сильная, ощущение спазма в голове, стянутости кожи головы, иногда как буд-то голова чем то налита и её трудно держать). Иногда бывают резкие секундные прострелы в одной части головы или удары болью. Больно, но только секунду. Так-же бывает ощущение дискомфорта в голове, особенно в левой её части. При разговоре, особенно когда долго беседую появляется чувство сильного напряжения в затылке и голове, ощущение спазма. Шея бывает тоже скована порой и напряжена. Ночью не могу уснуть от тяжести в голове и дискомфорта часто.

Что касается давления. Оно бывает 100 на 60, 110 на 60. 120 на 80, иногда 140 на 80. Один раз когда пришел на прием к врачу-эндокринологу показало 160 на 100, высокий пульс. Сказала мониторить давление. Измерял в течении дня дома в состоянии покоя. Но цифры были от 100 на 55 до 130 на 80 на разных аппаратах в течении недели.

Что касаемо лечения. Мидокалм немного помогает, но совсем мало. Анвфифен сейчас пью, тоже немного легче.Ещё назначили магний B6. Но пока его не пью. Скажите может ли это быть от недостатка магния в организме?

Испытываю чувство усталости, трудно просыпаюсь, ощущение невыспанности, шаткости походки, тяжести в ногах. Нет свежести в голове, ощущение дурноты часто.

Из обследований проходил дуплексное сканирование сосудов шейного отдела два года назад. Там норма. Ангиографию в том году. Там вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и сужение небольшое в одном месте. Сказали, что это норма.

Что делать я уже не знаю. Работать невозможно в таком состоянии. Помогите советом. Заранее большое спасибо Вам!
Необходима консультация врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:41
10.08.2017 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нужна грамотная консультация. Документы с результатами анализов готов отправить личным сообщением. Напишите пожалуйста стоимость консультации. Внизу публикую свою историю болезни:

История болезни началась с 2004 года, когда мне было 14 лет. Один раз в одну ночь у меня были судороги. Тогда в ту ночь мама вызвала скорую, мне сделали сульфат магния и я уснул. Потом у меня снова начались судороги. Когда скорая приехала второй раз, меня увезли в 4 Неврологическую больницу, пролечили и с тех пор все прошло. Выписка из этой больницы прикреплена в файле «2004 год первая выписка». С тех пор меня больше ничего не беспокоило.

Прошло 13 лет. И вот все повторилось также. В марте 2017 года я проснулся, у меня была сильная слабость в ногах, искусан весь язык, обсиканы трусы. В этот же день я пошел к неврологу, сделал ЭЭГ (Первое ЭЭГ), потом сделал МРТ без контраста, затем с контрастом, ЭКГ, глазное дно у окулиста. На МРТ нашли один активный демиелизационный очаг. (МРТ с контрастом).

Затем по месту жительства в Областную Клиническую Больницу я сходил к двум врачам – к эпилептологу и к специалисту по демиелинизирующим заболеваниям на консультацию. Они мне выписали лечение. Файлы с консультацией прикреплены в папке «Областная Клиническая Больница Владимир». На 2 день когда я начал лечиться, у меня произошла сильная аллергия. Температура была 38,5 весь стал красный. Дерматолог поставил сильную аллергию. Когда я сказал, что у меня была сильная аллергия, врачи предположили, что скорее всего она у меня была на карбамазепин или на вазобрал. Вообщем, на что была аллергия, так до конца и не выяснили.

После того, как пролечился от аллергии, решил съездить в НИИ Неврологии к Вам в Москву. Сходил на консультацию к эпилептологу и к специалисту по демиелизационным процессам. Мне прописали лечение и сказали показаться после 6-9 месяцев после проведения пульс – терапии из капельниц метил преднизолоном. Пролежал в дневном стационаре, все прошел, как Вы мне написали, также добавили уколы из картексина еще помимо вашего лечения.
Выписки консультаций, а также выписку из дневного стационара также отправляю. Файлы «НИИ Неврологии» и «Выписка из дневного стационара после Метил Преднизолона». Также перед пульс терапией делал обследование, как вы мне написали. Файл «Обследование перед Метил преднизолоном».

Лечение все прошел, однако до сих пор беспокоит дезориентация, ночью просыпаюсь от чувства дезориентации. Секунд 5 – 10 не понимаю где нахожусь и что со мной происходит, полностью ничего не понимаю вокруг, словно пропадает сознание, а потом все как будто и не было ничего. И так с Марта месяца. Приступы в виде дезориентации беспокоят еще днем. В среднем 1 – 2 раза в течении дня секунд на 10. В файле «Последний Приступ» данная дезориентация была зафиксирована моим врачом неврологом. Приступ был при нем.

21 Мая был генерализированный приступ ночью, был помещен в 4 неврологическую больницу. Выписался сам, потому что кроме сульфата магния в плане лечения ничего предложить не могли. Сульфат магния делал в виде капельниц после работы. Продолжил наблюдался у Невролога в частной клинике. На данный момент пью лекарства кепру 750 мг два раза в сутки и 1 таблетку фенотропила. Недавно также был генерализированный приступ, скорее всего из за приема антибиотиков, (прописал их уролог для лечения гарднереллы), дополнительно еще назначили 10 капельниц сульфата магния. Недавно сделал ЭЭГ повторное. Там немного другие результаты. Файл «Второе ЭЭГ».

Скажите пожалуйста, что мне делать? Может быть нужно пройти еще какое то дополнительное лечение или диагностику? Хочется, чтобы все прошло как тогда 13 лет назад и чтобы я больше не думал об этом. Пожалуйста, проконсультируйте меня.
Выполните ЭЭГ-виденомониторинг, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:40
10.08.2017 08:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день. 15 июля я проснулась и у меня отказали ноги. Пропала чувствительность ног ниже колен. Травм не было. Предпосылок тоже никаких. В больнице мне сделали много исследований, КТО, рентген, пункция спинного мозга, УЗИ вен, ЭНМГ обычная и игольчатая, которые не дали никаких результатов. Выписка из больнице на втрой ссылке. После больницы лечащий врач направил на мрт поясничного отдела, результат на первой ссылке. Вопрос, что с этим делать и как это лечить? Прошу дать Ваши рекомендации.


Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 09:39
09.08.2017 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,невролог назначил уколы Цель-Т от остеохондроза.После первого укола кружится голова.Значит, не подошел препарат?
И ещё один вопрос.Клоназепам выписали от панических атак.А он же,вроде,от эпилепсии?
Спасибо.
Лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2017 13:03
09.08.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня беспокоит покалывания в лице, и головокружение как бы внутри головы, пошатывает при ходьбе внутри,но внешне не видно. Сделала мрт головы. Скажите все ли нормально у меня? Пугают слабое расширение боковых желудочков и конвекситальные субарахноидальные пространства слабо расширены в лобных отделах. Опасно ли это?Спасибо за ответ.

По МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2017 13:04
08.08.2017 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня зовут Галина. Мне 26 лет .
Последние 3 месяца стала болеть голова,начались головокружения и шум в ушах,частая усталость и ухудшилось зрение.
Сделала МРТ головного мозга и мне диагностировали кисту пинеальной области и кистоподобное образование в области нейрогипофиза.
Снимки МРТ в ссылке облака прилагаю.
https://cloud.mail.ru/public/NAu7/SXhvzwzxT
По результатам анализа крови у меня повышен гормон пролактин(560 мЕд/л)
Нужно ли мне приехать к Вам на очную консультацию?
Республика Крым,город Алушта.мобильный телефон +79787505510
Гоголевская Галина
Лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:20
08.08.2017 19:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,меня зовут Галина. Мне 26 лет .
Последние 3 месяца стала болеть голова,начались головокружения и шум в ушах,частая усталость и ухудшилось зрение.
Сделала МРТ головного мозга и мне диагностировали кисту пинеальной области и кистоподобное образование в области нейрогипофиза.
Снимки МРТ в ссылке облака прилагаю.
https://cloud.mail.ru/public/NAu7/SXhvzwzxT
Нужно ли мне приехать к Вам на очную консультацию?
Республика Крым,город Алушта.мобильный телефон +79787505510
Гоголевская Галина
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:21
08.08.2017 14:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты исследования. К неврологу на прием попадем нескоро, а волнение присутствует. Исследования делали по совету нейропсихолога, снижена успеваемость у ребенка по математике. В остальном все нормально. Посоветовали сделать ЭЭГ и УЗДГ. ЭЭГ сказали впорядке. Результаты УЗДГ ниже. Посоветовали обратиться к остеопату. Насколько правильный совет был дан. Я сомневаюсь.
Больше ни на что жалоб нет.

Подключичные артерии: магистральный тип кровотока.
Брахиоцефальный ствол - просвет свободный.
Справа:ОСА- достаточного диаметра, просвет свободен, ВКИМ- 0,7 мм-не утолщен.
ВСА- достаточного диаметра, в дистальном отделе С - образно деформирована без нарушения
гемодинамики . ЛСК в дистальном отделе- 63 см/с, ИР -0,74 (!)
ПА- 3,7мм - достаточного диаметра, ход в костном канале ровный, без нарушения
гемодинамики- 76-85 см/с. Между 4 и 5-м позвонками деформация с образованием угла 30 гр и
повышением ЛСК до 157 см/с. В 3-м сегменте ( область сосцевидного отростка) повышение
ЛСК до 104 см/с ( + 39%).
При проведении позиционных проб ( повороты головы) - повышение ЛСК по ПА на 25-30%.
Венозный кровоток не нарушен.
Слева:ОСА-достаточного диаметра, просвет свободен, ВКИМ - 0,7 мм -не утолщен.
ВСА- достаточного диаметра, ход на протяжении ровный, без нарушения гемодинамики. ЛСК в
дистальном отделе-61 см/с, ИР- 0,66.
ПА- 4,5 мм - достаточного диаметра, ход в костном канале плавный, неровный, без нарушения
гемодинамики - ЛСК - 88-92 см/с, при поворотах головы повышается на 25-30%. В 3-м
сегменте ЛСК повышается до 121 см/с ( + 34%).
Венозный кровоток не нарушен.

ТКДГ:Визуализируемые сосуды (СМА, ПМА, ЗМА) проходимы с обеих сторон.
справа: СМА- 142 см/с, ИР- 0,69 (!)
ПМА-89 см/с, ИР -0,6
ЗМА- 71 см/с, ИР - 0,64 (!)
слева: СМА - 157 см/с, ИР- 0,72 (!)
ЗМА- 79 см/с, ИР -0,66 (!)
В вертебро-базилярном бассейне (ПА, БА): снижение ЛСК по обеим ПА, отсутствие прироста
ЛСК по БА.

Заключение:Деформация правой ВСА в дистальном отделе без нарушения гемодинамики.
Деформация правой ПА в костном канале с локальным гемодинамическим сдвигом.
Экстравазальные влияния на обе ПА в костном канале при поворотах головы.
Экстравазальные влияния на обе ПА на границе 2-го и 3-го сегментов.
Экстравазальные влияния на обе ПА на границе 3-го и 4-го сегментов ( вход в полость черепа).
Повышение тонуса стенок правой ВСА на экстракраниальном уровне и тонуса стенок сосудов
на интракраниальном уровне- СМА , ЗМА. Индекс вазоконстрикции повышен - 1,6.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:20
08.08.2017 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Линейная скорость кровотока см/с
ОСА справа 67 слева 69
ВСА справа 71 слева 65
позвоночная артерия справа 43 диаметр 4.0,слева 39 диаметр 3.4
Комментарии
Интимально-медиальные компоненты общих внутренних и наружних сонных артерий в луковицах не уплотнены,не утолщены.Устья наружных и внутренних сонных артерий свободны.
Брахиоцефальный ствол ,подключичные артерии,общие,наружные и внутренние сонные артерии,позвоночные артерии визуализированы,проходимы.
Толщина КИМ в средней трети общих сонных артерий 0.7/0.8мм.
Вхождение правой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне с6,левой позвоночной артерии на уровне с6.
В устье правой ВСА локальное утолщение КИМ до 1.1мм
Заключение
Начальные признаки каротидного атеросклероза справа.
Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков ш.п.
что делать?и насколько у меня всё серьёзно?
УЗИ - описана норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:19
07.08.2017 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, во время смывания краски и мытья головы в парикмахерской ( в положении когда голова наклонена назад)возникает чувство онемения шеи и головы, вода на голову льется, а я это почти не чувствую. Причем я нахожусь в таком положении минут 5, после процедуры присутствует головокружение, а потом начинается головная боль. В последний раз было совсем плохо. Мастеру сказать постеснялась.
У меня шейный лордоз и затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне.
В интернете прочитала, что неправильное положение головы во время мытья может привести к инсульту.
Такие неприятные ощущения возникают уже в течение года с интервалами 2 месяца.
Вопросы:
1. Насколько серьезными могут быть последствия?
2. Могут ли быть необратимые изменения в сосудах и тд? Стоит ли пройти обследование, типо узи итд.?
3. Как объяснить мастеру, что мне неудобно? Как мыть голову????

Спасибо!
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:18
07.08.2017 13:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему отцу 72 года. У него жалобы на головокружение, периодические сильные головные боли, больше справа, длящиеся более 2 лет, а за предыдущий месяц у него была 3 раза температура 38,9С ( без каких-либо других симптомов). И до этого, года 1,5 назад, была выявлена лимфаденопатия (заднешейная слева) Был на приеме у невропатолога в поликлинике с этими жалобами. DS: Объемное образование головного мозга? С-м позвоночной артерии? Рекомендовано: МРТ ГМ, Узи сосудов шеи. Пока папа сделал только МРТ, и к невропатологу он сможет попасть нескоро. Исследование выполнено в режимах Т1, Т2, Т2 FLAIR, Т2 DWI в сагиттальной. аксиальной и коронарной плоскостях, с артефактами от металла на уровне верхнечелюстных пазух. На МР-томограммах головного мозга субкортикально, в глубинных отделах белого вещества , в периваскулярных зонах, в области базальных ганглиев определяются очаги от 1,5 до 4 мм, производящие повышенный МР-сигнал в Т2 и Т2 FLAIR, местами сливного характера. Объемных образований не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга грубо не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки ассиметричны (D>S), с повышением МР-сигнала перивентрикулярно в Т2. Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвексу, преимущественно на уровне лобных и теменных долей. Периваскулярные пространства расширены. Гипофиз симметричен, в размерах не увеличен, без патологических изменений МР-сигнала при бесконтрастном исследовании, несколько оттеснен ко дну турецкого седла расширенными арахноидальными пространствами. Зрительный перекрест не изменен. глазницы-без видимых анатомических изменений. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Околоносовые пазухи на момент исследования без острых воспалительных процессов. В пирамидках височных костей отмечается наличие фиброза -вероятнее поствоспалительного генеза. Заключение: Многоочаговое поражение белого вещества головного мозга сосудистого (дисциркуляторного) генеза. Легкая наружная (заместительная) гидроцефалия. МР-признаки двухстороннего отита.Уважаемые врачи, пожалуйста, объясните,что значит данное заключение? Какие осложнения от этого? Это лечится? Каким образом? В этом была причина головной боли? Какие наши дальнейшие действия? Заранее спасибо за ответ.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:17
07.08.2017 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

У меня тревожность и ПА. Врач прописала прием клонозепама.
Пью его около 4 недель, дошла до 1/4 таблетки. Параллельно посещаю психолога. Две недели было все прекрасно, никакой тревоги и дискомформа, ПА не было и нет сейчас. Но тревожность возникает. Сегодня утром почувствовала тревожное состояние, в связи с отъездом близких. Решила принять четвертинку таблетки. Обычно принимаю только вечером четвертинку. Закружилась голова, в голове муть, плохо соображаю. Невролог в поликлинике не принял, записал на среду. Сейчас мне легче. Что можно сделать, чтобы снять действие клонозепама? Прочитала, что при приеме клонозепама нельзя пить чай и кофе. Правда ли это?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:17
07.08.2017 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 19 лет. В 12 лет (2010 год)поставили диагноз-эпилепсия.Назначили таблетки-Конвулекс,потом Депакин. С момента приема таблеток приступы прекратились(припадки были не частыми и ночными)) и до сих пор ремиссия.С 2014 года врач постепенно уменьшил дозы лекарств до 1 таблетки Депакин хроно 300 на ночь и так как результаты на ЭЭГ были нормальными,сказал,что можно уже не принимать лекартсво. Я принимала его еще некоторое время,потом перестала.Еще с времен,когда я наблюдалась у доктора и принимала лекарства,имело место такое явление: во второй половине ночи,под утро,сплю,вижу сон,и вдруг появляется очень неприятное ощущение по всему телу,как будто давление по всему телу резко повышается,и какая-то пульсация «в такт» в голове,глазах, сильно бьется сердце. (Хочу отметить,что так у меня начинались приступы в прошлом,во время приступов не теряла сознание,все чувствовала,длился приступ секунд 30,или меньше,с коротковременной потерей зрения).Так вот,описанное состояние сейчас происходит со мной раз в каждый месяц,НО! оно контролируется:как только открываю глаза и двигаю конечностями,все уходит(не доходит до приступа,однако если не стану открывать глаза и «поддамся» этому состоянию,кажется,он будет).Прошу помогите понять,что это такое, с чем может быть связано такое состояние, не могу найти аналогичную информацию нигде.Как называется это «контролируемое состояние»? Это приступы возвращаются после прекращения приема лекарств или что-то другое?
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:16
07.08.2017 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз идиопатические сирингомиелия и сколиоз , натяжение спинного мозга, нейро-черепно-позвоночный синдром,опущение миндалин мозжечка, заболевание концевой нити,множественная дископатия и грыжа С6-С7. Подскажите, можно ли мне как-то помочь? В мае делала МРТ. Мое состояние на данный момент ухудшается. Нет сил в руках. Кисти рук атрофированы и левая кисть вовсе потеряла дееспособность. Постоянные боли в спине,шее и чувство жжения. Головокружения и головные боли. Быстрая утомляемость и сонливость.И далее по списку.... Все снимки на руках. Никаких операций по поводу этой болезни я не делала. И никаких препаратов не принимала.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:15
07.08.2017 06:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста,деменция сосудистого генеза после перенесённого инсульта заболевание нервопатолога или психиатра? И при подачи направления на мсэ врач-невропатолог может указать код деменции? Наш невролог ставит код остаточные явления инсульта,lдеменцию не указывает ссылаясь на то,что она развилась на основе инсульта.Прав ли он?
Невролога, психиатр и терапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:00
06.08.2017 23:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 4 года не разговаривает, говорит некоторые отдельные слова, есть гиперактивность, были у невролога он назначил пить гопантеновую кислоту, стугерон, актовегин, агвантар. Я переживаю не много ли препаратов. Можно ли их все пить сразу?
Выполните МРт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:54
06.08.2017 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 31 год. Ребёнку 10 месяцев.
В январе 2017 года после употребления большого количества алкоголя, хронического недосыпа и кофеина в больших количествах (ребёнка не кормила), стрессов (смерть отца, послеродовая депрессия и ссоры с мужем) случилась сильная паническая атака с замиранием сердца, головокружением, слабостью. Был дикий страх смерти. Думала, что умираю на самом деле. Атаки приступами случались тогда 2-3 дня подряд с интервалом в час-два, каждый раз вызывала скорую. С тех пор было немного подобных атак, фактически их больше не было, НО каждый день стало плохое самочувствие, основной симптом - головокружение, дереализация, спутанность сознания, «пустота» в голове, предобморочное состояние.
Прошла полное обследование: сердце в норме, сосуды шеи в принципе в норме, только правая позвоночная артерия расширена, сосуды головы в норме, мозг в норме, только есть врождённая арахноидальная маленькая киста, про которую мне сказали забыть, она ни на что не влияет. Все. То есть я здорова.
Пропила антидепрессанты, стало лучше.
Сейчас, спустя 7 месяцев, остаются головокружения, заложенность головы, дереализация. Иногда голова настолько опустошена, что с кровати трудно встать. Страх сумасшествия и смерти. В принципе уже можно жить, но жить, конечно, это все мешает. Спортом заниматься не могу - сразу головокружение и предобморочное состояние.

Вопросы у меня такие (очень прошу ответить именно на них, спасибо!):
1. Почему постоянно плохое самочувствие началось после ПА? Это вялотекущая ПА, невроз? Почему отныне симптомы постоянны, а не приступообразны?
2. Что будет, если я через силу буду заниматься спортом, можно ли упасть в обморок от этого? Не умру ли я?
3. Обратим ли процесс, могу ли я вернуться к постоянно хорошему самочувствию?
4. Правилен ли метод «жить назло неврозу (ВСД) и не обращать внимание на симптомы, тогда они пройдут»?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:55
06.08.2017 18:47 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мануальная терапия способна подлечить внутренние органы, сколиоз и нервную систему особенно. Страдаю Неврозом и ВСД
Недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:56
06.08.2017 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер)невролог назначил принимать Золофт пью его уже месяца два все было прекрасно!но вчера накупалась в садовом вода была холодная и к вечеру стало очень плохо!рвало,паническая атака,которых не было как минимум месяц!в голове непонятное состояние как будто сейчас упаду в обморок и не очнусь больше из за этих мыслей не возможно было уснуть!потом не хватало воздуха и озноб!!скажите пожалуйста могло это быть из-за переохлаждения?алкоголь не употребляю вообще и не курю!прочитала что возможно это реакция сосудов на холодную воду!скажите пожалуйста что можно сделать чтобы опять чувствовать себя хорошо))
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:56
06.08.2017 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недели две назад потащит тяжёлые пакеты на мусор. После этого начали сводить плечи. Прошло и теперь когда что-то делаю руками , прям сводит плечи, пишу ручкой на бумаге сводит плечи, да уже не могу прям. Что-то внизу делаю руками сводит. Что делать ?
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:57
06.08.2017 17:21 Онкология / Онколог
Результат цитологического исследования 51856-59 молочной железы под УЗ-контролем: материал недиагностический.Клетки эпителия отсутствуют. В препаратах кровь,капли жира,фибрин.Что это значит?
Не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:58
06.08.2017 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проснулся пару дней назад с неприятным ощущением в носоглотке, сухость, раздражение и небольшая боль при глотании, а как только вел на кровать, через несколько секунд закружилась голова, потом лег, принял горизонтальное положение и опять через несколько секунд закружилась голова. Вот уже пару дней при смене положения с горизонтального в вертикальное и обратно происходит головокружение. Голова не болит, небольшая слабость и первые дни температура 37 была, сейчас ее нет, АД в норме, 120-130/70-80. Подскажите пожалуйста, что это за беда?
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:58
06.08.2017 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенок 2,8 лет стал повторять окончания слов по нескольку раз.
К примеру пёсик-к-к. Дашь-шь-шь и тд.
Врач в поликлинике сказала, что это возрастное и можно попить успокоительное.
Я бы не сказала, что у нас очень активный или неуправляемые ребенок. Сын начал говорить в 2,4 активно. Сейчас 2,8 уже. Многим интересуется, читаем книги, учим наизусть стихи. Занимаемся по книжкам, развиваем чюречь.
Стоит ли нам беспокоиться?!
Начиталась ужасов интернета, что это ведёт к заиканию. В семье никто не заикается. Проблем нет. Логопед сказала, что с детьми до 4_х лет не работает и все у нас в порядке.
Осмотр логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:59
06.08.2017 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как следует поступать в данном случае? 11 дней назад проходя по одной из улиц города неудачно подвернул ногу, что-то щелкнуло в области таза. Тогда внимание на это не заострил. На следующий день проработал под кондиционером. При движении ничего не болело, только щелкало колено. На другой день появились боли, но не в самой ноге, а между крылом подвздошной кости и нижними ребрами, отдающими в позвоночник. В тот день был самый сильный болевой приступ. Было такое ощущение, что что-то сжалось и будто ребро вот-вот разрежет кожу. После этого болевые ощущения не проходят. Они то есть, то нет. На данный момент,периодически, накатывают. Выражаются в следующем: жжение по краю таза, отдающие под нижние правые ребра. Также, тянущие, ноющие. Иногда побаливает в бедре, горят ступни и пальцы на правой ноге. До самих ребер дотронуться можно. Но ощущение не приятное. Наподобие раны. Был в поликлиннике. Врач ощупала живот, промяла почку с правой стороны. Сказала, что защемление нерва. Прописала мазь долгит 3 раза в день, витамины Мультинейровит 2 раза в день и целебрекс 100 мг 2 раза в день 5-6 дней. Целебрекс уже пропил. Когда пил, более-менее нормально было. Курс закончился, болезненность возобновилась. Конечно, не такая как была раньше. Немного, сглаженнее, что-ли. Боль ощущаю, когда долго сижу за компьютером, встаю с низкого кресла, поднимаюсь с дивана, переворачиваюсь во сне, если несу тяжелое. Аппетит хороший, стул - нормальный, мочеиспускание - норма, цвет мочи - обычный, хлопьев нет, жжений тоже, эрекция - нормальная, изжоги нет. Пожалуйста подскажите чем продолжить лечение, чтобы полностью снять болезненность и не сорвать ЖКТ? Хотел сделать МРТ, но не получается. Прежде всего потому что у меня в плече титановая пластина. Да и дорого. С уважением, Константин
Выполните МСКТ.
Уточните титан является противопоказанием для МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:00
06.08.2017 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 24 года. Парень. Три месяца назад начались боли в лице, давление во лбу, голове, переносице и сводило верхнюю челюсть и зубы. Пошел на обследование в ЛОР-врачу, чтоб исключить гайморит. Гайморит исключили, лор-врач направил к стоматологу, зубные патологии стоматолог тоже исключил, направил на консультацию к неврологу. Невролог поставил диагноз нейропатические боли лица и назначил лечение Огранией и Нейрокобалом, пропил весь курс лекарств боли вроде прекратились на недели две где-то. Сейчас появилось давление на переносицу, в лоб, головные боли редко, но бывают, опять верхнюю челюсть сводит и иногда ноющие боли в ключице и шее, но не всегда. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?Спасибо!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:01
06.08.2017 08:49 Онкология / Онколог
Недавно был у дерматолога с проблемными высыпаниями на голенях. Он поставил мне диагноз Фавра Ше пурпурозный пигментный ангиодерматит, псевдосаркома капоши.

И отправил к сосудистому хирургу, сказав, что болезнь имеет сосудистую природу. Однако УЗИ не показало венозной недостаточности. Соответственно возник вопрос - может ли это быть саркома капоши?

Фото голеней прилагаю. Проблема присутствует уже несколько лет - незаживающие язвочки, и лиловые наросты. На других частях тела ничего такого пока нет. В анамнезе имеется диабет.

http://prntscr.com/g4xtow
http://prntscr.com/g4xtrs
http://prntscr.com/g4xtv1
http://prntscr.com/g4xtxi
Анализ крови на ВИЧ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:02
06.08.2017 03:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие последствия бывают после оперции по удалению очага эпилепсии в коре головного мозга?
Лучше уточнить в клинике где будет операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:03
05.08.2017 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
скажите пожалуйста, я заикаюсь с 5 лет. Были периоды улучшения речи, были периоды ухудшения (при губной судороге вытекала слюна 2-3 года), сейчас я беременна на 8 мес, и у меня начались периоды головной боли с повышенным ВЧД, к которой добавляются после сна то онемение левой руки (легкое но продолжительное), то аграфия (не могла собрать из слов и слогов грамотно предложение).
Внутричерепное давление ставили в детстве, когда началось заикание. Не помню, были ли в детстве головные боли, но помню что училась с ощущением «чугунной» головы.

какое сделать мрт? ангиографию или просто обычное обзорное?
покажет ли обычное обзорное сосуды? контрастное вещество пить не хотелось бы (почки, печень итак на пределе)
хочется заняться этим вопросом сейчас, несмотря на беременность, потому как вдруг там аневризма? на родах может разорваться.
Посоветуйте что нибудь пожалуйста.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:11
05.08.2017 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень прошу консультации. Неврозом страдаю давно, более 20 лет. Периодически то наступает облегчение, то опять наваливается. У меня часто сжимает сильно голову и шею сзади, начинаю плохо видеть и становится страшно. 2 недели назад со мной произошел эпизод, повторившийся на следующий день, который очень сильно подкосил мое состояние: вдруг в правом глазу «засверкало», стало тяжело говорить, забывала слова , накатил страх, потом заболела голова и стало отпускать (продолжалось минут 30). На следующий день очень боялась повторения и дождалась, правда не такой сильный приступ был. После этого постоянный страх, постоянно прислушиваюсь к себе, ловлю каждое изменение. Голову сжимает почти все время, при этом меня, кажется, качает. Страх и отчаянье. Прошла обследования, т.к. напугали инсультом. Невролог назначил Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день, вечером мексидол 2 таблетки и на ночь сирдалуд 0,2. Сирдалуд пить боюсь, тк принимаю престариум и страшит понижение давления, как пишут про этот препарат. Не понимаю, что со мной происходит и как выйти из этого состояния.










Осмотр невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:03
05.08.2017 14:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, согласно стандартам, и вообще, как часто рекомендуется делать ребёнку (12 лет) ЭЭГ, ЗВП, М-Эхо, если он на Д-учете у психиатра с F07.8, врожденный нистагм, амблиопия, косоглазие, резидуальнвя энцефалопатия?
Обязаны ли при постановке психиатрического диагноза с органическими нарушениями хотя бы 1 раз сделать КТ или МРТ головного мозга, чтобы выявить какие именно участки и как поражены, или же достаточно лишь функционального обследования по ЭЭГ?
Стандарты отсутствуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:08
05.08.2017 13:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У мужчины возраст 54 г гиморогичиский инсульт.Состояние,кома13 дней, подключен к аппарату принудительной вентиляции легких.Температура тела нестабильна от 37 до 39,5 с медленной динамикой в сторону повышения.Вопрос,можно его в таком состоянии перевести в город для лечения?Возможна или нет трепанация черепа в таком состоянии для очистки разлившейся крови? и целесообразно ли это делать.Спасибо
можно.
возможна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:09
05.08.2017 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня шум в голове уже несколько лет, А,Д, норма может чуть пониженно,( 110-120 на 80-85), последние дней пять проснулась мне показалось , то заложили уши за два дня не прошло сходило к лор все нормально, сказал с сосудами видимо, скажите какие обследования надо провести, дискомфорт слышу все как будто из бункера, как оглушеная давление нормально,какие препараты моно попринимать? невролог в отпуске через неделю выйдет!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:10
05.08.2017 12:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
62 года, В апреле 2017г. МРТ показала коксартроз 1-2 степени обеих суставов. Назначение невролога (аэртал 100мг, 2р/день, 10дн; Алфлутоп 1,0, №20; Хондрогард 2,0, №20; Сирдалуд 4мг, 10дн; Флебовен 2р/день, 30 дн) добросовестно принимал, но боль не проходит : не даёт нагибаться, на сгибе в паху болит, «стреляет»..
Что можно ещё предпринять, чтобы избавиться от болей, предотвратить необходимость операции по замене суставов?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:15
05.08.2017 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!можно ли смешивать в одном шприце церебролизин и ноотропил?сегодня поставили церебролизин 5 мл и ноотропил 10 мл в одном шприце!чем это грозит?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:10
05.08.2017 09:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне 50 лет. После бани с неделю беспокоит головное напряжение в области висков, иногда в верхней и задней части головы и неприятное ощущение в верхнем отделе шейного отдела позвоночника вместе соединения с головой- как будто спазм, утром после сна немного полегче , еще где-то больше года ухудшается зрение вблизи именно резкость и наблюдается сухость глаз(как будто смазки зрачкам не хватает , особенно после сна), в шейном отделе находили 2 грыжи , в спортзале сейчас закачиваю с утяжелением шею, подумал может защемил межпозвоночный диск, пошел сделал МРТ головного мозга: Исследование показало
На МРТ-томографах головного мозга определяются очаги расширения периваскулярных пространств белого вещества больших полушарий головного мозга диаметром до 3мм. Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме. Субарахноидальные пространства больших полушарий неравномерно расширенны. Структура и положение ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. На МР-ангиограмме определяется незначительное изменение хода обеих ВСА. Патологических изменений со стороны вертебральных, передних , средних и задних мозговых артерий не выявлено. Заключение: Расширение периваскулярных пространств больших полушарий головного мозга. Умеренная наружная гидроцифалия. Незначительное изменение хода обеих ВСА.
Может кто подскажет свое мнение по этому поводу, может ли такое давать если грыжа шейная воспалилась и нерв защемила. Спасибо.
Выполните МРТ шейного отдел позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:07
05.08.2017 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите на МРТ головного мозга выявили следующее:расширение наружных ликворных пространств мозга.Подскажите нужно лечение?

:
Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:13
04.08.2017 23:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему брату сделали МРТ 06.07.2017г. Андрей,( возвраст 40лет). В 2016г. февраль-март было лечение лучевой терапии опухоли костей основания черепа.
В августе 2016 г. делали МРТ -очагов не выявлено.
в июне этого года стал хуже себя чувствовать.
МРТ от 06.07.2017г.
В полюсных отделах левой височной доли определяется объемное образование неоднородной (верятнее, кистозно-солидной) структуры, неправильной формы, с недостаточно четкими неровными контурами, имеющее неоднородный изо-гиперинтенсивный сигнал на Т2 и изо-гиперинтенсивный сигнал на Т1 ВИ. размерами 1,9х2,0х1,7 см. с явлениями выраженного перифокального отека вещества височной доли.
Образование распространяется на кору и белое вещество левой височной доли, тесно прилежит к ТМО. четких данных за распространение образования на костные структуры не определяется.
боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с незначительной зоной перифокального глиоза, преимущественно на уровне передних и задних рогов III-й и IV-й желудочки не изменены, базальные цистерны несколько расширены.
Хиазмальная область: супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла, гипофиз уменьшен в размерах (сагиттальный размер до 0.6 см, вертикальный размер до 0.3см.), тканьгипофиза имеет неоднородный сигнал-вероятнее последствия лучевой терапии.
определяется небольшое и умеренное расширение периваскулярных пространств вирзова-робина в белом веществе больших полушарий, в базальных структурах и на уровне ножек мозга.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды несколько неравномерно расширены, преимущественно в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками небольших атрофизических изменений вещества мозга.
средние структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
После введения контрастного вещества определяется умеренное, неоднородное повышение интенсивности сигнала от выявленного объемного образования, преимущественно по периферическому типу.
Отмечается неоднородный сигнал от основной кости, а также от ската черепа - вероятнее последствия лучевой терапии опухоли костей основания.

После лучевой терапии у него онемение левой стороны лица, сейчас сильнее. Больно жевать, головные боли. болит глаз. Физически делать ничего не может. Нет аппетита.
После лучевой терапии лечения не назначалось никакого!!!
и сейчас советуют пить обезбаливающие, какие помогают.
Назначили через три месяца МРТ и консультацию нейрохирурга.
А что нам сейчас делать.? Ему можно помочь? Ждать три месяца? но ему хуже. Проконсультируйте, пожалуйста.
Заранее спасибо!
Какая гистология опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:05
04.08.2017 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач невропотолог в платной клинике. после анамнеза , разбора мрт и узи дал список лекарств
НА мрт и на узи ничего такого нет. Но были сотрясения и травмы головы.
Вообще назначен такой список лекарств :1 . актавегин 10 дней 2мл в.м 1 раз в день , 2.цетраксон 10 ампул в.м 1 раз в день разбавленный физ раствором

3.Потом актовегин в таблетках
4.И бетасерк .
Вопрос мне 24 , я не загнусь от такого лечения? вдруг откажет какой то орган нафиг
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:12
04.08.2017 23:08 Онкология / Онколог
Здравствуйте! у меня уже неделю стул «красновато-оранжевого» цвета, но состояние общее нормальное! Есть куча побочек _ГЭРБ с рефлюксом , хронический гастрит, запоры ! Недавно сделал ЭФГДС , по задней стенке пищевода желудочная метаплазия(?)!!! Возможен ли у меня рак кишечника или нет??? Какие исследования надо сделать , чтобы исключить онкологию( кровь на онко маркеры) или что-то другое???? Спасибо!!!
ФКС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:11
04.08.2017 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делал МРТ обнаружили глиоматоз, подается ли это болезнь, к лечению ?

несколько раз были приступы
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:54
04.08.2017 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
История такая, 30 мая сделала против столбняка вакцину адс, раньше в детстве делали мне только...сказали на 10 лет один укол в плечо поставили, палец уколола и земля чуть попала
После вакцины аллергия была ввиде жжение, пролечилась все хорошо, антигистаминами. Много очень накручивала себе.
Но при этом спазмы после прививки появились толи на нервной почве или из за вакцины то тело тресет то мыщцы сводит на теле особенно когда лежу, невролог прописал максидол лучше стала
1 августа взяли кровь и пальца так как ангиной заболела оак
И на следующий день я поехала на дачу полы мыла, и ржавую ванну отмывала и обувь мыла там земля ..
Накрутила себя, тем что вспоминала палец то был проколот и щепал я обработалв перекисью и вот накручиваю до сих пор... Вдруг столбняк ... У меня сегодня ногу спереди где икра свело маленький участок даже больно ходить и над коленкой тоже как спазм был, мышц рта лица тоже иногда как спазм что ли...я либо так накрутила или действительно столбняк меня атакует?
Осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 18:04
04.08.2017 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!примерно две недели назад начало сводить при ходьбе левую ногу и левую руку по всей длине. То есть я иду но слева ноги как зажаты.По мрт поясницы грыжа л5-с1 0,5 см.В шейном отделе начальные признаки остеохондроза. сосуды шеи в норме. мозг в норме. по мрт вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия.Трифуркация. Не знаю может ли это быть связано. Когда это впервые было, испугалась, вызвала скорую.Вкололи кеторол. Но не прошло. Немного прихрамывала. Врач скорой посмотрела руки. Говорит как раз левая даже сильнее. Неврологи, а у меня их уже было трое, говорят что пройдет, но не проходит!!!Эти ощущения каждый день, меня это пугает. А еще хожу на лфк и как раз рука слева трясется при выполнении упражнений. Физиотерапевт назначила магнит на весь позвоночник. не знаю верное ли лечение. Бывают еще покалывания вт левой ноге и руке. Но то, что сводит мышцы, меня очень волнует.Физиотерапевт мне вообще сказала на миастению провериться, а я как почитала о ней, в шоке была, скажите можно ли про миастению с моими симптомами говорить?Что делать? Очень жду вашего ответа.
Необходима очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:53
04.08.2017 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Ребеноку 4 года, ЗРР. Видео ЭЭГ-мониторинг. В состоянии пассивного бодрствования в ЭЭГ регистр. непрерывная биоэлектрическая активность головного мозга. В ЭЭГ регистр. Альфа акт-ть, в виде ритма, частотой 8 Гц, амплетудой до 50кмВ, преимушественно в задных отделах головного мозга нерегулярного, деформированного по форме и частоте, немодулированного, замедляется до нергулярного тета-ритма центральных и височных отведениях. Бета акт-ть представлена ритмом, средней частоты, амплитудой до 10 мкВ, преимущественно в передних отделах головного мозга. При переходе ко сну доминирует диффузная синхронизированная тета-акт-ть, частотой 4-5 Гц, на которую накладывается низкоамплитудная бета-акт-ть. При предъявлении внешних стимулов фоновая акт-сть восстанавливается полностью. В конце стадии дремоты зарегистр. «вертексные острые переходные потенциалы». Во второй стадии сна регистр. физиологические транзиты сна в виде К-комплексов и веретен сна. Веретена сна симметричные и ассиметричные, пробегами подолжителностью около 2-3сек., часто в сочетании с К-комплексами. Периодический отмечается заостренность веретен сна. При переходе к дельта сну отмечается доминирование дельта-акт-ти по всем отведениям амплетудой до 200-240 мкВ. Сон представлен стадиями поверхностного и глубокого сна. Зарегистр. в стадию поврехностного сна вспышки билатерально-синхронизированных острых дета-волн и вспышки тета-волн в правом полушарии головного мозга в лобных, лобно-височных и височных отведениях.
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:53
04.08.2017 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моего мужа врожденная киста.первой мрт делвлось в 8 лет за все эти годы иследований киста не растет а становиться все меньше с 41×29 она стала 33×25.все бы ничего но у него стали появлятся судорожные приступы 3 года назад .лечение проходит таблетками на ночь пьет депакин хроно 500 1таб днем финлепсин и пантогам.приступы случались не часто.но в последние 4 месяца они у него каждый месяц бывает и чаще.ему 24 года не пьет...не курит...помогите пожалуйста.делает видео мониторинг каждые. Пол года.если дело не в кисте?что то может другое нужно искать?
Лечение под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:42
04.08.2017 19:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня диагноз по данным МРТ: аномалия Арнольда-Киари 1 типа (миндалины мозжечка дислоцированы ниже уровня БЗО на уровне 0,6 слева и 0,8 см справа, с дислокацией продолговатого мозга ниже БЗО на 0,9 см))сирингогидромиелия на уровне C3-T8 (с расширением центрального канала спинного мозга до 1,0 см на протяжении 17,3 см),умеренная внутренняя гидроцефалия. По симптомам- онемение и мурашки в левой части головы, тянет в шее и давит в затылочной части головы, онемение и мурашки в левой ноге), двоение в глазах, легкая тошнота. Какая операция обычно показана при такой форме? Как переносится? Какие прогнозы?
Увеличение объёма ЗЧЯ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:43
04.08.2017 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, поможет ли Hilt-терапия(высокочастотный лазер) и УВТ(ударно олновой метод) при лечении такого диагноза: МРТ Шеи: Мелкие дискоостеофитные комплексы СЗ-7. Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) 1-2 степени. Результат МРТ шейного отдела. МРТ мозга -в норме
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:43
04.08.2017 15:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Холили к неврологу нас отправили на НСГ. Результаты: МПЩ расширена в лобной области на 2,1 мм . Желудочки не симметричны. Передние рога
Тело VS-7,5 VD-6,6
Затылочные рога: тело VS-15,9 VD-13,4
З желудочек 4,7
Цистерна магна- 6,0
Ппп-4,5. В заключении пишут расширение передних рогов боковых желудочков, расширение 3желудочков. Пришла к неврологу так как в 8 месяцев ребенок не сидит. На лбу венозная сеточка. Большой родничек и череп как у отца большой. Отклонений других не вижу. Невролог говорит что это гидроцефальный синдром. Стоит ли переживать и бить тревогу. Заранее благодарю за ответ.
Наблюдение в динамике.
Осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:44
04.08.2017 12:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день. у меня старшый сын гиперактивный. ему 3 года7 незнаю что делать, какие успокоительные препараты ему дать? посоветуйте мне
Вначале осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:44
04.08.2017 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Диагноз: мышечная дистония с вовлечением рук, ног, речи -генерализованная форма.
Симптомы: дрожание, напряжение в руках,атетоидные движения в правой руке, и нарушение речи (заикание, дизартрия, спазмы в начале слов). Заключение мрт головы 2016 г.: картина открытой симметричнойвыраженной гидроцефалия. Раньше тоже делал МРТ. Заключения такое же +церебро-церебеллярная атрофия.А так я успешно учусь и работаю. Скажите, пожалуйста, есть ли эффективные современные методы лечения? Вообще, каков прогноз? невролог из кабинета экстрапирамидной патологии говорит, что возможно и нейрохирургическое лечение. Вот и хотел бы
проконсультироваться о современном лечении данной патологии. Спасибо!
Лечится имплантацией DBS.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:33
04.08.2017 12:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, моему брату (1973 года рождения) удалили доброкачественную опухоль головного мозга. В результате операции пострадал лицевой нерв. Теперь парализована половина лица и глаз не закрывается. Возможно ли восстановить лицевой нерв и сколько стоит такая операция?
Как давно была операция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:45
04.08.2017 10:47 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте, бабушка 1931 года рождения, ей был поставлен диагноз: Злокачеств.меланома нижн. конечности, включая область тазобедр.сустава, Диагноз Меланома кожи правой стопы 3 уровень инвазии по Кларку.
Анамнез заболевания: Больна несколько месяцев. Осмотрена онкологом амбулаторно.
Сведения об оперативных вмешательствах: Дата 21.06.2017 Футлярно-фасциальное иссечение опухоли кожи правой стопы
Препарат: лоскут кожи с опухолью до 3 см черного цвета.
Гистология веретеноклеточная меланома кожи.
Лабораторные исследования: Описание фг без патологии ОАК от 22.06.2017 Нв 134; эр 4,89; лейк 5,7; Тр 137; СОЭ 2
ОАМ от 22.06.2017 без патологии
Б/х крови от 22.06.2017 сахар 5,23; об белок 67,9; билирубин 11,19; креатинин 59; мочевина 4,02.
Вопрос: с момента опер вмешательства по сегодняшний день 04.08.2017 рана на стопе мокнет и корочка полноценная не образовывается, бывает возникают боли но видимых признаков инфекции (воспаление,покраснение) нет, (это норма или нет)?
Назначено лечение: реаферон.
Достаточно ли данного лечения и каковы прогнозы?
Заранее спасибо!
Лечение только под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:46
04.08.2017 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
22,06,2017 было сделано мрт головного мозга где было установлено что у меня липома межполушарной щели размеры 1,0*0,5*0,7см обращалась к нейрохирургу на что он ответил пока оставляем так как есть и что на следующий год я должна прийти к нему с хорошими результатами на данный момент мне проводят лечение невролог назначили капли деринат от которого у меня еще больше появились головокружения доходящие до потери сознания сегодня была на приеме у невролога она назначила внутревенно уколы подскажите какое должно быть правильное лечение при липоме
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:46
03.08.2017 21:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня сильные болевые приступы из за протрузии позвонкаL5-S1. Зделала МРТ, заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с левосторонней протрузия диска L5 -S1 диформирующий спондилоз и спондилоостроз.
За 2 месяца ездила кнейрохирургу, неврологам всё лечениекоторое назначали непомогли. Помогите правельным леченией. Очень сильные болевыеприступы, оченьбольно ходить..,
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:48
03.08.2017 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . У меня такая проблема . Начну сначала . 2013 году в сентябре заболела гайморитом , в связи с родами нелечила его. В 2014 весной заболела пневмонии , колола антибиотики Цефомед . В 2016 году летом начались головокружения , особенно усиливолись ночью и шаткость утром (днем хорошо) были они переодическии т.е неделю есть 2 нет. В 2017 году в феврале усилились + голова сильно кружилась темнело в глазах лежа на левую сторону. Слух снизился на левое ухо и появилось шум в ухе. Слух я замечала что снижен , в 2014 но не сильно.( Лор сделал продувание все вроде стало в норму) А сейчас 2017 год с февраля головокружения , слух снизился на левое ухо и шум каждый день и бывало целый день.
Сурдолог ставит диагноз смешанная тугоухость 2 степени , и не исключает отосклероз .
Лор ставит диагноз НЕЙСЕНСОРНАЯ тугоухость и говарит что это не лечится учись жить так , невролог в нашей клинике отмохулась от меня , мол в обморок не падаешь же.
Уехала в Оренбург сделала МРТ головного мозга и с этими снимками пошла к неврологу там она мне поставила диагноз КОХЛЕОВЕСТЕБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ СМЕШЕННОГО ГЕНЕЗА и обнаружила еще остеохондроз. Назначала лечение , я его прошла . Мне стала легче, голова перестала кружится но с ухом еще есть проблемы оно не слышит и шумит . Когда закрываю другое ухо как будто слышу только свои голос ( заложенно ) . Пршла к другому лору она мне поставила диагноз ТУБООТИТ. Сннимок пазух носа показала пансинусит . Гайморит начали лечить , последовать перешли на ухо т.е продувание , уколы систему и электрофорез . Но результат 0. Что делать Низнаю ? Стараюсь продавать уши самостоятельно , зажав нос выдыхать . С начала ничего не было я ничего не чувствовала а потом щелчки начались . Черед дней 7 я начала ощущать заложенность и шум , после глотка все становилась на свои места как было . Помогите что мне делать ? Как понять точный диагноз . Когда искали причину я сдавала все анализы . Диабет исключили , давление в норме , щитовидная железа в норме, узи сосудов шейного отдела тоже .Что нужно пройти КТ ухо или? Помогите , если бы не дети я бы нежила. А так охота родить еще одно ребенка но боюсь . Хочется жить полноценно .
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:51
03.08.2017 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня невринома слухового нерва, год назад проходила гамма- нож. Сейчас заболела: горло, кашель и ухо с той же стороны, где невринома. Опасно ли это? Какие могут быть последствия? Спасибо заранее за ответ
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:52
03.08.2017 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прописали уколы в один шприц 3 средства: вольтарен, Б12 и дексаметазон . Хочу спросить не опасно ли это смешивать 3 лекарства и делать укол ?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:47
03.08.2017 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей маме 41 год она всё время после замужества жила в тревожном мире так скажем, постоянные ситуации, которые требовали решение от неё и она опирала на все на свои плечи, тянула семью и прочее. в общем хронический стресс!
в прошлом году всё очень обострилось, ее крупно подвкли. она очень сильно переживала, у неё маммологи обнаружили мастопатию 2 степени,у нее повышенный зоб.И в последние два года она начала опухать, вот буквальном смысле слова ,если что-то приведет к нервам она опухает :лицо, губы, руки ноги прямо вот опухают, как будто ботокс влили в губы ,до такой степени ! и ей очень неудобно, это со стороны очень видно как будто пчелы ужалили . Врачи ничего не могут сказать толком, она нервничает и по этому поводу . Скажите пожалуйста что это? Как лечить??Спасибо.
Осмотр невролога и психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:50
03.08.2017 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли заниматься йогой после эндоваскулярной операции ( прошедшей удачно) аневризмы сонной артерии головного мозга ? (установили спиральки в полость аневризмы). И можно ли заниматься йогой при грыже шейного отдела позвоночника?
Зависит от выраженности симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:32
03.08.2017 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[IMG]http://s019.radikal.ru/i623/1708/94/3eb079b924ad.jpg[/I
MG][/URL] Здравствуйте,моему сыну 3,8года.Он не разговаривает. Сделали энцефалограмму мозга, заключение на фото.пока ничем не лечились.скпжите, как это серьезно и отчего такие отклонения от нормы, что привело к тому что он не разговаривает?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:47
03.08.2017 09:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у нас беда уже не знаю что и делать с нашим мальчиком (((( он у нас очень активный мальчик. Иногда за что то поругаешь и говоришь ему вот так нельзя делать он начинает сильно истерить кричать и плакать.. Ой дальше хуже началось все с 1года, при завтраке ужином и обедом он при нас ретмично качался головой на детском стульчике.сейчас делает так же, но уже только если я отойду прихожу перестает..и еще более ужасное во время сна бъется головой об матрас детской кроватки пока я его не разбужу и не переверну на спину.меня очень забеспокоит это ведь ненормально на протяжении уже как 1год и 6 мес(( наш возраст сейчас 2года и 6 месяцев. мы ходили к неврологу и не раз врачи твердили что внимания не хватает но мы все делаем для этого что бы ребенок не скучал выписали нам Пантогам и валериана хель.курсы прошли а изменений ни каких нет малыш встает и иногда даже жалуется на голову(( я в недоумении что это такое в роду у нас такого не выявлялось. При чем, ребенок полностью соображает говорит и умничает как нормальные дети, еще когда допустим я его положу в кровать ко сну и отлучусь по своим делам на минуту он тут же начинает переворачиваться на живот и биться головой об матрас.. когда я захожу он тут же переворачивается на спину и как ни в чем не бывало (( прошу Вас помогите!!!! Что делать врачи неврологи говорят что ребенок нормальный, да! Я не спорю! Но вот битье головой считаю ненормальным
Осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:49
03.08.2017 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

По результатам МРТ грудного отдела позвоночника:

В теле Th8 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и в режиме жироподавления (FS), изоинтенсивный по Т1 очаг; однородной структуры, с четкими контурами, размером 1,3*0,9 см (более вероятно гемангиома).


Что это значит? Разъясните пожалуйста.
Спина болит постоянно, немеет левая рука
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2017 11:53
03.08.2017 00:15 Онкология / Онколог
Моя мать в детстве переболела ветрянкой,сейчас она сильно больна раком может ли она заболеть ветрянкой снова ?????
И если да то какие это даст на ее организм последствия???
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:29
02.08.2017 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как понять результат это исследования:регистрировались среднеамплитудная, дезорганизованная это. На фоновой кривой при закрытых глазах доминировала замедления, дезорганизованная риторика тета-, альфа-диапазонов. Субдоминировала диффузная тела активность. На протяжении всей записи регистрировались высокоамплитудные,б/с специфические-эпилептиформные пароксизмы ( в виде б/с пароксизмов острая-медленнее волна) доминирующие над левой восточной областью. Зональный различия сохранены. Реакция на открывание глаз-депрессия кормовой риторики снижена, характеризуется усилением дезорганизации. Ритмические фотостимуляции вызывали появления фотореактивных заостренных локальных и б/с полиморфных перестала специфической эпи-активности. Реакция усвоения ритма была хорошо выражена, лучше в тета-диапазоне. Гипервентиляция привела к усилению и учащению вышеперечисленных изменений с появлением высокоамплитудных ( амп. До 300 мкВ) б/с пароксизмов синхронизированной тета-активности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки дезорганизационных нарушений с проявлениями дисфункции и заинтересованности диэнцефально-подкорковых структур с нарушением корково-подкорковых взаимоотношений с б/с пароксизмами высокоамплитудной специфической эпи-активности. Является ли это заключерие приговором для моей доченьки 6-ти лет. 2 недели назад в один день случилось 2 приступа во сне, потом через неделю- еще один и тоже ночью. Спустя полторы недели- на сегодняшний момент по струны не повторялись, боимся с папой ребенка спать ночью,чтобы не пропустить, вдруг задохнется. Сил нет, плачем каждый день, какое горе! Это можно вылечить?
Осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:26
02.08.2017 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите, диагноз «Вертебо-базилярная недостаточность» и диагноз «Вестибулопатия» -это один и тот же диагноз или совершенно разные? Спасибо.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:27
02.08.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение : отмечаются негрубые общемозговые изменения БЭА головного мозга функционального характера, с признаками умеренной дизритмии и дезорганизации кормовых потенциалов, диффузной ирритации коры, вероятно сосудистого генеза. На момент осмотра очаговой и эпи- активности не выявлено. Какие прогнозы при таком диагнозе ?
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:27
02.08.2017 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые господа! Сделали мне дуплекс в режиме ЦДК и ЭД- триплекс БЦА, вен шеи. Заключение: атеросклероз БЦА (гемодинамически незначимый стеноз ЛВСА). Вертеброгенное влияние умеренно выраженное. Паталогическая извитость левой ПА. Что это? Насколько это серьезно? Спасибо!
Лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:28
02.08.2017 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как лечить?
Мелкие дискоостеофитные комплексы СЗ-7. Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) 1-2 степени. Результат МРТ шейного отдела. МРТ мозга -внорме
голова кружится, как проваливается. Делал гимнастику для шеи, вроде ничего, но сегодня провалы небольшие и частые((
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:29
02.08.2017 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите нам врач невролог выписал уколы картексин ребенку 7 лет вместе с другим препаратами,Все препараты пропили кроме уколов,прошло время могу ли я их еще проколоть и такой вопрос у сына аллергия на амброзию можно ли их колоть при аллергии?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:30
02.08.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Александр Юрьевич! Спасибо за Ваши консультации! У меня несколько месяцев-забывчивость,стал более рассеян (правда я и ранее не был очень собран), головокружения, чувство (чужая голова), утомляемость. Посмотрите, пожалуйста заключение МРТ. Часто ли нужно её повторять и чем можно подлечиться? Спасибо! http://s008.radikal.ru/i306/1708/42/8c0c850c44de.jpg, http://s019.radikal.ru/i623/1708/e6/d35236cc3f2c.jpg.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:30
02.08.2017 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Матери 92 года, гипертоник. В последний месяц давление скакало то вверх, то вниз (от 170/100 до 80/40). Сейчас пару дней, как АД стабилизировалось до 140/80, самочувствие хорошее. Но сегодня при хорошем самочувствии вдруг отнялась правая рука ниже локтя, ничего не может ни взять, ни сделать этой рукой.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, чем можно ей помочь? Заранее благодарю за ответ.
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:31
02.08.2017 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделали ребёнку 8 лет ЭКГ. ..Вот заключение : В ЭКГ регистрируются легкие изменения бэа мозга с признаками дисфункции диэнцефальных структур головного мозга; усилен процессы возбуждения в нервной системе. Что это? На сколько серьёзно? Спасибо
Только не ЭКГ, а ЭЭГ.

Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:31
02.08.2017 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня после умственных нагрузок появляется мокрый кашель. так длится уже лет 7. что посоветуете? было лечение успокаивающими препаратами. но безрезультатно.
Осмотр пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:32
02.08.2017 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотел задать вопрос про свою бабушку 75 лет. У нее 13.07. был гипертонический криз 240 на 110, высокий пульс, инсульт, инфаркт исключили. Потом обострились проблемы с головой появилось сильное головокружение, сильно болит голова, бывает и низкое АД и пульс, причем иногда нижнее высокое, а верхнее в норме, тошнота, слабость, сейчас невролог назначил уколы мексидола. Последние 2 года мексидол она не колола, хотя раньше он ей помогал, и она связывает ухудшение именно с перерывом в уколах мексидола. На МРТ головного мозга у нее слабые признаки гидроцефалии, невролог из районной поликлиники сказал, что ничего криминального на МРТ нет. Уколы мексидола делает 4-5 день, закончит 8 августа. Болеет гипертонией с 25 лет. Скажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти, к каким врачам еще обратиться, нужно ли исключить анемию, авитоминоз, какие анализы сдать, что еще посоветуйте из лечения?
Заранее благодарю за ответ!
Невролог и терапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:33
02.08.2017 10:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня такой вопрос дело в том, что моей маме еще в прошлом году был поставлен диагноз - невринома. Ей сейчас 56 лет, она ведет активный образ жизни.
После этого мы регулярно делаем мрт и наблюдаем невриному у врача нейрохирурга в онкологии, роста на происходит уже на протяжении года. Оперироваться она хочет ближе к зиме. В данный момент у мамы периодически наблюдается головокружение, болит голова, но в целом она бодра и весела, ходит на работу и т.д.
В данный момент ей на работе предложили путевку на море в санаторий в Крым (Ялта) на сентябрь, мы купили авиабилеты и т.д., но врачи на работе (терапевт) (а путевка по дмс) уперлись и не дают ей разрешение, а без него ей не дадут путевку.
И они говорят ехать в онкологию к нейрохирургу, чтоб тот дал ей разрешение(а это довольно долго по времени плюс это очень занятый врач и приняться у него не так-то просто).
Разве это правильно? И можно ли ехать на море в Крым в сентябре? Когда максимально мягкий и хороший климат... Безусловно мама не будет загорать и т.д., она это и так никогда не делает, а если и будет купаться то вечером после 17,00...
Притом мы проживаем в Самаре, в грязном, душном городе.
Но при этом маме говорят, что если вы поедете в Самару, тогда другое дело, а тут совсем другой климат.
Вообщем есть ли в этом логика? И действительно ли предполагаемый вред будет больше, чем польза от чистого воздуха и положительных эмоций?

Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:34
02.08.2017 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня такой вопрос дело в том, что моей маме еще в прошлом году был поставлен диагноз - невринома. Ей сейчас 56 лет, она ведет активный образ жизни.
После этого мы регулярно делаем мрт и наблюдаем невриному у врача нейрохирурга в онкологии, роста на происходит уже на протяжении года. Оперироваться она хочет ближе к зиме. В данный момент у мамы периодически наблюдается головокружение, болит голова, но в целом она бодра и весела, ходит на работу и т.д.
В данный момент ей на работе предложили путевку на море в санаторий в Крым (Ялта) на сентябрь, мы купили авиабилеты и т.д., но врачи на работе (терапевт) (а путевка по дмс) уперлись и не дают ей разрешение, а без него ей не дадут путевку.
И они говорят ехать в онкологию к нейрохирургу, чтоб тот дал ей разрешение(а это довольно долго по времени плюс это очень занятый врач и приняться у него не так-то просто).
Разве это правильно? И можно ли ехать на море в Крым в сентябре? Когда максимально мягкий и хороший климат... Безусловно мама не будет загорать и т.д., она это и так никогда не делает, а если и будет купаться то вечером после 17,00...
Притом мы проживаем в Самаре, в грязном, душном городе.
Но при этом маме говорят, что если вы поедете в Самару, тогда другое дело, а тут совсем другой климат.
Вообщем есть ли в этом логика? И действительно ли предполагаемый вред будет больше, чем польза от чистого воздуха и положительных эмоций?
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:35
02.08.2017 09:53 Онкология / Онколог
!7.05 была проведена операция по поводу рака молочной железы (секторальная резекция). с 23.06 по 18.07 проведен курс лучевой терапии. Уровень лейкоцитов до лечения- 3,7. После лечения-2,5 Были назначены инъекции дескамезатона 3 раза по 3 укола с разницей в неделю. Метиллурацил- 2 нед. приема. Уровень лейкоцитов все равно 2, 5. Какая может быть причина и возможно ли лечение? Спасибо
Или ХТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:35
02.08.2017 04:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю назад появились головные боли , начались с шеи и затылка и перешла на лоб и за глаза. Пошла на сеанс массажа, сказали что есть проблемы с шеей и очень забиты мышцы шейно воротникового отдела. После массажа вторую ночь немеет левая рука от локтя до кисти. Что это может быть? Похоже такие симптомы на шейный остеохондроз? Спасибо!
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:38
01.08.2017 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

У мамы обнаружили менингиому головного мозга. Ей 59 лет. Очень хотим попасть в клинику Бурденко. Прочитали у них на сайте, что это реально, если взять направление из Министерства Здравоохранения. Как это сделать? С какими бумагами идти в Министерство ? На основании чего туда идти ?

С Уважением, Ольга!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:36
01.08.2017 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мужчина 41 год, рост 190, вес 90 кг. Беспокоят периодические обострения остеохондроза шейного отдела (дорсопатия или как ее там). Сейчас как раз обострение уж несколько месяцев.
Все анализы в норме, кроме ревматоидного фактора в крови, который 73 при норме 0-16. Рентген шейного отдела показал небольшой сколиоз, грыж нет.
Терапевт выписала направление на внутримышечные инъекции. Насколько я понял из написанного и из объяснений, назначено:
Мовалис №3 - 1,5 мл
Мильгамма №5 - 2 мл
Мидокалм №10 - 1 мл

Мовалис и мильгамма чередовать уколы через день, т.е. день мовалис, день мильгамма, а мидокалм каждый день на протяжении 10 дней.
Верно ли назначено? Мовалис всего 3 укола помогут разве?
Перед этим месяца два назад пил мидокалм в таблетках 20 дней, витамины комбилипен группы B две недели, не помогло, затем сирдалуд две недели и попробовал Аэртал 4 дня, но сильно заболел желудок и отменил, хотя стало полегче немного.
Теперь вот интересует, правильно ли назначила уколы терапевт, идти делать?
Спасибо.
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:38
01.08.2017 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 5 лет назначили лекарство спрерон . После ээг и консультации невролога. Сразу не спросила что это .Нигде в аптеках нет. И вообще атекари первый раз слышат про такое лекарство. Что это такое? Как действует? И чем можно заменить если не найдем. Спасибо
неправильное название
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:30
01.08.2017 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как оформить квоту на операцию: стимуляция бедного шара/стимуляция субталамического ядра. По показаниям пациент подходит (болезнь Паркинсона в течение 8-9 лет, тремор конечностей, возраст 52 года, наличия заболеваний других систем органов нет). Можем ли проконсультироватся у вас в он лайн режиме или проконсультироваться у другого нейрохирурга, чтобы, он назначил показания для оперативного вмешательства и приехать к вам на консультацию и далее на госпитализацию? По приезду в Москву возможна ли госпитализация в стационар сразу или через недолгое время? Есть ли места по гос заданию на этот год?
Вначале очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:37
01.08.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мама болеет 12 лет. Финлепсин перестал помогать. 28 апреля 2016г. в гбуз им. Очаповского сделали операцию( парамедианная трепанация ЗЧЯ справа, микрососудистая декомпрессия корешка тройничного нерва, пластика дефекта черепа сетчатым имплантом.) Диагностирована невралгия справа 2 и 3 пара. Вот сейчас боли вернулись. Таблетки едва помогают. 4-6 таблеток в день
Очная консультация в клинике где была операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:40
01.08.2017 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте еще раз. Я уже писал Вам по поводу утери мною эмоций. Скажите, пожалуйста, могут ли атипичные нейролептики помочь мне восстановить функцию в мозгу, отвечающую за эмоции? Могут ли они помочь мне восстановить правильные физиологические процессы в мозгу? (при их нарушении). Вы отправляете меня на консультацию в больницу имени Солодникова, но я знаю, что мне там скажут. (потому что там уже был). Скажут, чтобы я пил атипичные нейролептики. Ничего другого они сказать не могут и я думаю, Вы это знаете. Скажите, могут ли они действительно мне помочь восстановить функцию в мозгу, которая отвечает за эмоции? (а я Вам говорил, что у меня произошла ее дисфункция)
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:40
01.08.2017 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, разобраться
Я больна с декабря 2016 года и по сей день я не могу выбраться из этого состояния. Все началось внезапно, я танцевала, потом вышла на улицу, когда зашла в здание у меня резко муражками покрылось лицо, правая рука и ослабла правая сторона туловища, мы сразу вызвали скорую помощь для исключения инсульта. Они сказали ВСД, потом ночью повторилось опять муражки как онемение, потом прошло через месяц в магазине у меня ослабли ноги и стала кружится голова, к этому прибавился туман в голове жуткий, который то начинался, то проходил на минут 40.плюс ослабление конечностей, слабость, плаксивость и жуткий страх смерти. Я пошла к неврологу, она сказала дело все в шеи поставила диагноз : нарушение кровообращения и вертебро базилярная недостаточность. Прописала мексидол и мильгамму, все это я поставила и нет никакого толку, до марта месяца я так намучилась и поехала на мрт и узи сосудов шеи по данным мрт со стороны головного мозга нет никаких нарушений а в сосудах недостаточность кровотока в интракраниальных сегментах и снижение кровотока правой па на 30%. Приехала я с этими результатами и пошла к тому же неврологу, она сказала ничего страшного нет прописала аспаркам и диакарб пить по схеме и пустырник. Я пропила, голова немного прояснилось, но постоянная слабость, муражки, потемнение в глазах остались, головокружения добавились очень сильные, шум в голове, заложеность в ушах, пошла к другому неврологу она прописала танакан и медокалм сказала типичный шеиный остеохондроз. Я пропила, но результата нет, сейчас у меня ватные ноги руки будто не мои, темнеет в глазах, руки тяжелые и не поднимаются, я пошла к третьему неврологу он поставил диагноз: церебральная ангиодистония со стойкими цефалгиями с легким вестибуло-атактическим синдромом прописал пить опять аспаркам и диакарб плюс эуфилин. Сейчас у меня полный упадок сил, я постоянно плачу, боюсь, что умру во время этих приступов, начиталась про этот диагноз он ведет к смерти. Что мне еще делать? Раньше я танцевала профессионально и занималась спортом, теперь я овощ, ничего от могу, постоянно эти симптомы разные проявляются и мне жить так не хочется.. Помогите.
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:41
31.07.2017 23:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сыну 4г 7мес. В 1г 2мес ребёнок бегал,упал,ударился головой, сильно заплакал, резкий вдох глаза в этот момен стали стеклянные,потеря сознания,остановка дыхания,цианоз,в начале приступа он обмяк как тряпочка затем выгнулся дугой начались судороги,ребёнок обсикался, сходили на консультацию невролога,делали ээг - чисто поставлен диагноз аффективно распираторный приступ,второй приступ был в 2г 1мес после удара головой всё тоже самое,снова сделали ээг - чисто, в обоих случаях ребёнок выходил из приступа сильным плачем,третий приступ случился 4г 7мес,заболел о. гламерулонефритом,в этот день была температура 38,2 , на момент приступа температуры не было стали делать в/м инъекцию,во время того когда стали укладывать на колени стал плакать и сильно сопротивляться,затем обмяк и снова такой же приступ только когда выходил из приступа сильно плакал,вцеплялся мне в волосы,одежду,был сильно напряжён такое впечатление что судороги продолжались только с открытыми глазами, сделали мрт: На серии МР томограммах, по т1 и т2 в 3х проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Срединные структуры не смещены.В правой лобной доле( нижняя лобная извилина) выявляется дополнительный сосуд диаметром до 2мм,протяжённостью до 8-10мм, с вероятным дренированием в конвекситальные отделы. Подчёркнуты периваскулярные пространства лобных долей.Боковые желудочки мозга не расширены,симметричны,неполное сращение листков прозрачной перегородки в дорзальных отделах без нарушения ликвородинамики,3й желудочек шириной до 3мм,сагиттальный размер 4 желудочка до 15мм,базальные цисцерны ЗЧЯ И СЧЯ расширены,в большей степени основная цистерна.Хиазмальная область без особенностей.Гипофиз высотой до 2-3мм.Субарахноидальные пространства не расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Пневматизация ППН не изменена.Заключение: МР картина внутренней неокклюзионной заместительной гидроцефалии, вероятен вариант в виде сосудистой мальформации правой лобной доли (больше данных за венозную ангиому) Подскажите пожалуйста что это означает и может ли это быть эпилепсия?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2017 11:52
31.07.2017 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие врачи .Прохожу лечение шейного остеохондроза.Согревающие мази ,витамины В ,актовегин .. сегодня проснулась с утра ,началась светобоязнь правого глаза,после мышечная боль в затылке(нажимаю на кожу головы она болит,) и колющая боль где то возле начала уха .Длится несколько секунд как будто кто то там ковыряет иголкой.Кеторолак и цитрамон не помогли.Простуды нет.Подскажите чем можно приглушить и идти к лору или неврологу?Спасибо.
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:11
31.07.2017 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, помогите расшифровать результат ЭЭГ ребенок мальчик 9 лет занимается проф хоккеем с 5 лет

Заключение:
Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга сочетанного генеза
с признаками дисфункции гипоталамо - диэнцефальных стволовых структур в фоне,
усиливающаяся при ГВ. Частота фонового альфа-ритма соответствует возрасту. Реакция
активации отчетливая.
Пароксизмальная активность и очаговые изменения не зарегистрированы.
По сравнению с ЭЭГ-данными от 07.10.2016 года отмечается положительная динамика в
виде снижения медленно-волновой активности в фоновой записи и при функциональных
нагрузках. Снижение функциональной активности коры в правой лобной области
отмечается при проведении гипервентиляции.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
31.07.2017 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В 2015 году сильно заболела голова(болела 2 недели),сделали МРТ:заключение:следует думать о менингите большого крыла основной кости слева?,размер 28-26-15.далее МРТ 2016года;размеры 25-22-16,заключение -без динамики.Далее МРТ июль 2017 года:определяется внемозговое объёмное образование,прилежащей большому крылу осн.кости,с инвазиейв параселлярную область,с инвазией сифона левой внутренней сонной артерии,нельзя исключить инвазию в левое крыло гипофиза,циркулярной охватывает левый зрительный нерв,размеры 25-26-30,без отёка.заключение:менингитам крыла основной кости?необходимо дифференцировать сосудистый характер и демиелинизирующий процесс.Зрение и поля зрения без патологии.Иногда болит голова,при этом имеется шейный остеохондроз,иногда головокружение и шаткость походки,покалывание в большом пальце левой ноги,узи сосудов головы и шеи -непрямолинейность хода позвоночных артерий между отростками 4-5,5-6 шейных позвонков,нарушение регуляции тонуса артерий по гипотоническому типу,признаков внутричерепной гипертензии нет .,очень прошу дать ответ.Заранее Благодарю.
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:24
31.07.2017 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заключение МРТ: очаги лейкопатии в лобной доле слева. А на ЭЭГ: множественные спайки и эпилептические волны. Состояние: есть головокружения, нарушения сна, резкие головные боли (не частые). Пока сдаю анализы. Но терапевт предварительно поставила диагноз нервное расстройство. Что можете подсказать?
Консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:22
30.07.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении почти года,страдаю болями в шейном отделе, болит в районе так называемой холки,по плечам,между лопаток.Боль не всегда одинакова по интенсивности и чаще разбросана, локализуется в основном слева от холки.Иногда,когда пью диклофенак и разогреваю мазями,боль проходит,но не на долго. Результаты ренгена:Определяется выраженное снижение высоты межпозвонкового диска С5-6, заострение и краевые костные разрастания в области R-углов тел позвонков,в т.ч. задних. В положении максимального разгибания определяется смещение тел С3, С5 на 0,3-0,4 см. Спондилоартроз С3-С-7. Заключение: Остеохондроз шейного отдела 2ст.в сочетании с деформирующим спондилезом С5-С6.Нестабильность в сегментах С3-С4 и С5-С6. По результатам МРТ добавилась еще дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размерами до 0,25см,прикрытая частично краевыми остеофитами,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон,суживая их компримирующая передние отделы дурального мешка. Признаки артроза унковертебральных сочленений в виде деформации суставных фасеток сужения суставных щелей на уровне С5/С6 с формированием краевых остеофитов по боковым поверхностям. Дефект Шморля тела позвонка С7.Дистрофические изменения в телах позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Грыжа диска С5/С6. Унковертебральный атртоз. Местный терапевт нанавыписал основании ренгена выписал уколы Артрозан и Мельгаму,шейный воротник шанца по два часа два раза в сутки,диклофенак и аэртал,проколола курс,не помогло.Теперь вот уже с результатами МРТ записалась на прием к неврологу,других специалистов у нас в городе нет. Скажите пожалуйста,как остановить процесс воспаления,чтобы стало легче и остановить тем самым артроз и деформацию, у меня маленький ребенок 1,5года, тяжело дается уход за ним,после нагрузок(ношения на руках,перенос ребенка куда либо и т.д.,обязательно возникают боли.И хотелось бы узнать,насколько все эти заключения опасны.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:23
30.07.2017 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении почти года,страдаю болями в шейном отделе, болит в районе так называемой холки,по плечам,между лопаток.Боль не всегда одинакова по интенсивности и чаще разбросана, локализуется в основном слева от холки.Иногда,когда пью диклофенак и разогреваю мазями,боль проходит,но не на долго. Результаты ренгена:Определяется выраженное снижение высоты межпозвонкового диска С5-6, заострение и краевые костные разрастания в области R-углов тел позвонков,в т.ч. задних. В положении максимального разгибания определяется смещение тел С3, С5 на 0,3-0,4 см. Спондилоартроз С3-С-7. Заключение: Остеохондроз шейного отдела 2ст.в сочетании с деформирующим спондилезом С5-С6.Нестабильность в сегментах С3-С4 и С5-С6. По результатам МРТ добавилась еще дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размерами до 0,25см,прикрытая частично краевыми остеофитами,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон,суживая их компримирующая передние отделы дурального мешка. Признаки артроза унковертебральных сочленений в виде деформации суставных фасеток сужения суставных щелей на уровне С5/С6 с формированием краевых остеофитов по боковым поверхностям. Дефект Шморля тела позвонка С7.Дистрофические изменения в телах позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Грыжа диска С5/С6. Унковертебральный атртоз. Местный терапевт нанавыписал основании ренгена выписал уколы Артрозан и Мельгаму,шейный воротник шанца по два часа два раза в сутки,диклофенак и аэртал,проколола курс,не помогло.Теперь вот уже с результатами МРТ записалась на прием к неврологу,других специалистов у нас в городе нет. Скажите пожалуйста,как остановить процесс воспаления,чтобы стало легче и остановить тем самым артроз и деформацию, у меня маленький ребенок 1,5года, тяжело дается уход за ним,после нагрузок(ношения на руках,перенос ребенка куда либо и т.д.,обязательно возникают боли.И хотелось бы узнать,насколько все эти заключения опасны.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:23
30.07.2017 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще раз повторю: диагноз у меня - шизоаффективное расстройство. Скажите, пожалуйста, существуют ли препараты, способные восстановить функцию мозга, отвечающую за эмоции или как бы сказать вправить ее обратно? Я знаю, что сейчас у меня в мозгу произошло некое физиологическое нарушение. (я просто ощущаю это) Скажите, как можно восстановить нормальные (правильные) физиологические процессы в мозгу, как сместить обратно структуры мозга, которые, как мне кажется, смещены и вообще возможно ли их вправить (вернуть) обратно? Или неужели эти процессы уже необратимы? Может ли мне помочь операция на мозге и если нет, то почему? А вдруг в мозгу правда сместились какие то структуры (функции), почему вы мне не верите? (если я это чувствую в своей голове). Когда мне давали галоперидол, я испытывал ужасные ощущения в голове и прямо чувствовал, как он что то меняет в моей голове, как он воспроизводит в мозгу какие то процессы, я ощущал этот ужас. И после этого ужаса в голове я утратил способность испытывать эмоции, в мозгу их будто что то блокирует, не дает им идти. Ну вот абсолютно любую эмоцию, какую только можно испытать, я не могу испытать, не потому что я такой черствый, а потому что в мозгу повредилась какая то функция, отвечающая за это, понимаете? Я в принципе не могу испытать никакую эмоцию, галоперидол что то подавил в моем мозгу (было ощущение, что он подавляет), и изменил, перестроил мой мозг, понимаете? Я понимаю, что, наверное, обычно он так не действует, но на меня он так подействовал, понимаете? Подействовал, видимо, как то неправильно, плохо, но подействовал именно так. Скажите, как мне исправить изменения в мозгу, которые во мне воспроизвел галоперидол? Возможно ли это или этот кошмар уже необратим? Мне очень нужна помощь настоящего профессионала, человека, который разбирается в физиологии мозга и может помочь мне понять, что со мной произошло и как это исправить?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:13
30.07.2017 07:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня после посещения стоматолога, который вколол мне обезбаливающий укол с адреналином и лечил зуб три (!) часа, зрение с практически нормального упало до плюс 2, 5. С тех пор прошло три года. Теперь всё вблизи - в очках, довольно неудобно. Врач-офтальмолог списала на возрастное ухудшение зрения, но мне кажется, это от стресса. Было так плохо, что почти ничего не соображала. И уже дома заметила, что зрение плывёт. Такое возможно? Это можно как-то исправить?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:13
30.07.2017 07:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз звучит как шизоаффективное расстройство. Подскажите, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой (которую я описал выше)?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:12
30.07.2017 06:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина
Помогите расшифровать ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения б.э.а. головного мозга с признаками нарушения функционального состояния коры в результате дисфункции регуляторных систем мозга с признаками умеренной диффузной ирригации коры на фоне несколько дезорганизованн ой фоновой ритмики. Основная активность мозга по частотным характеристикам в пределах возрастной нормы, умеренно дезорганизовать медленными формами и бета-ритмами. Зональный градиент сглажен. Реакция активации выражена недостаточно четко. При проведении РФС не отмечается реакции усвоения ритма и фото пароксизмальной реакции. Эпилептиформовой активности и эпилептических приступов по ходу данной записи бодроствовпния не зарегистрировано.
Ребенку 2.11. проводили в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб в течении 20 минут
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
29.07.2017 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня беспокоят голные боли, в височных и затылочной области, несистемное голокружение, повышенную утомляемсть, снижение памяти на текущие события, тревожность раздрожиьельность, страхи боли в спине при нагрузке, эти жалобы у меня отменячаються с дества! В 2016 был в псих больнице и мой диагноз, органическое расстройство личности следствии РОП ЦНС,.по зрение частичная отрофия зрительного нерва обоих глаз,ангиопатия сечатки обоих глаз, сходящене косоглазие, левого глаза,Аблиопия левого глаза.высокой степени. Хронический блефароконьюнктивит обоих глаз.астигматизм правого глаза.
Последствия раннего органического поражения цнс в виде резидуальной энцефалопатии.
Умереная внутреняя гидроцефалия
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии( стентоз менее 50,%)
Тревожно фобический синдром .
Нарушение когнитивных функций.
Синдром вегетативной дисфункции по смешаному типу, перманентное течение. Церабрастенический синдром. Органическое расстройство личности. Нарушение осанки. Острохондроз L1-L5 1ст.Нестабильность С1-С7. Острохондроз шейного отдела позвоночника 1ст. Умереный субхондральный склероз.в данный момент у меня коли в голове в правой области, я стал боятся плохой погоды меня тресет и неватка , я сильно раздражительный и нервный, что делать какие обследования пройти?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:21
29.07.2017 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такая проблема.Около 2 лет назад ,начались тянущие ощущения в лице ,продолжались около полу года,потом появились навязчивые движения (продолжаются около 1.5 года)-делаю гримасы ,как будто обиженное лицо,выпячиваю губы ,улыбка то на одну сторону то на другую,хочется сильно улыбнуться.Неприятные ощущения с утра до вечера,проходят во время сна.После стресса и физ.нагрузки усиливаются.На людях пытаюсь сдерживать .(Нелегко).Думала что мышцы,делала энмг лица ,руки ноги, игольчатую и стимуляционную,без патологий.Мрт головного мозга:мр-картина нерезко выраженных арахноидальных нарушений ликворокистозного характера.Мр-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Сделала ЭЭГ -заключение:Данные ээг указывают на наличие диффузных ирритативных изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией гипоталамических структур.Скажите пожалуйста мои движения могут быть с заключением ЭЭГ?Что со мной.Хотелось бы услышать мнения .Врач выписал клоназепам 1/4 два раза в день,он эффективен в моём случае? Ещё мне ставили 3года назад панические атаки симптомы были повышеенный пульс ,предобморочное состояние,из за этого развился страх смерти.лечилась АД пан.атаки прошли.Сейчас помимо лица ,слабость,переменчивость настроения,апатия или возбуждённость.Принимаю вальдоксан 1 таб на ночь..4 месяца. ,стало немного лучше.Мой вопрос относится к лицу,но изложила своё состояние полностью,чтобы была более ясная картина.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:09
29.07.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Второй день мучаюсь и переживаю. Раз в полгода мильгамму, мама всей семье всегда ставит уколы. После 7 укола, не помню утренний и вечерний был, на следующий день почувствовала онемение в области ягодицы. Диаметр данной области где-то 10 см, не больше. Когда встаю, кожа трутся о поверхность, то чуть жжет. Когда нет контакта, то никаких болезненных ощущений. Боюсь, не может ли быть жать осложнений? Что в таких случаях делать стоит? Заранее спасибо!!!
При воспалении - осмотр хирурга.
При сохранении симптомов - консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:11
29.07.2017 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делал МРТ головы. Обнаружили много изменений, Даже кисту нашли в гайморовой пазухе, а также изменения в самом мозгу. Будьте добры, напишите, пожалуйста, на общедоступном языке этот ответ, чтобы мне было понятно. Вот ответ: МРТ головного мозга от 28 июля 2017
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной формы, слегка асимметричны: максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов тел 12-10мм, 3 желудочек –до 7мм, 4 желудочек не расширен, не деформирован. Субарахноидальные пространства конвекса умеренно заместительно расширены в лобных, теменных областях, ЗЧЯ, симметричны. Боковые щели мозга не расширены, симметричны. Прослеживаются периваскулярные пространства субкортикального белого в-ва, субинсулярной зоны с обеих сторон. В субкортикальном и перивентрикулярном белом в-ве обеих лобных, теменных долей-немногочисленные очаги глиоза до 2х3-9х7мм(наибольший из них –в прецентральной извилине справа) (с повышением МР-сигнала в Т2-Flair, без ограничения диффузии), без перифокального отека и масс-эффекта. Достоверно очаговых изменений подкорковых структур, ствола, можечка, дополнительных образований в оболочечном пространстве не выявлено. Форма, размеры и структура мозолистого тела без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены выше линии большого затылочного отверствия. Гипофиз ек увеличен; воронка расположена срединно. Хиазма, параселлярные структуры расположены обычно. МР-сигнал пирамид височных костей не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Дополнительных образований в проекции обоих мостомозжечковых углов; по ходу ЧМН –не выявлено.
Орбиты-дополнительных образований не выявлено: глазные яблоки однородны, их оболочки не утолщены, пристеночных структур не содержат; зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
В переднем отделе в основании левой гайморовой пазухи-неправильной формы пристеночная киста до 20х14мм, в остальном, околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая –значимо не утолщена.
Видимые просветы ПА слегка асимметричны(не менее 2,2мм справа, 2,8 мм слева).
Достоверно структурных изменений костей черепа не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная смешанная заместительная гидроцефалия. Немногочисленные очаговые изменения(дисциркуляторного генеза)обоих полушарий мозга.
Рекомендовано-консультация невролога, МРТ –контроль.

Объясните, что за изменения, и что требуется дальше? Нужно ли дополнительные обследования? Наш невролог назначает только таблетки фенибута. А здесь , я полагаю, требуется очень серьезное лечение. Не так ли, доктор? Да и приступы не проходят:- буквально через неделю повторяются-онемение одной из ладоней,одной части рта, потом боль в висках, Беру 6 таблеток глицина, и через полчаса-минут 40 проходит.... Это как то связано с состоянием головного мозга?
Прошу написать видение этой ситуации. И дайте, пожалуйста, свои рекомендации...


Прошу Вас написать мне Ваше видение ответа и свои рекомендации...
консультация врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:06
28.07.2017 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет, мужской
Артериальная гипертензия , около 5 лет, неконтролируемая, таблетки принимал нерегулярно

После повышения АД до 190/110, на следующее утро почувствовал уменьшение силы в правой руке, давление было 180/100, госпитализировали, к вечеру руку он поднять не может, пальцы сжать не может, чувствительность не нарушена
Назначен строгий постельный режим,
Капают 2 дня цитофлавин и церебролизин 30 мл на 200 NaCI, давление 130/80
Сегодня были на МРТ: В области таламуса слева определяется участок патологического сигнала повышенного на Т2 , Т2 tirm, слабо гипотез на Т1 , с признаками рестрикция диффузии (b1000), четким контурами размерами до 14 мм х 12«мм. В белом веществе обеих гемосфер, преимущественного субкортикально, визуализируются множественные очаги патологического МР- сигнала(гиперинтенсивного на Т2W и Flair, изоинтенсивного на Т1W), размерами от 3мм до 15 мм, сливного характера, без перифокального отека и признаков рестрикции диффузии, часть очагов перивентрикулярно с кистозной трансформацией - очаговые изменения дисциркуляторно-дистрофического/постишемического характера. Начальные проявления церебеллярной атрофии с расширением ликворных пространств заместительного характера. Новообразований головного мозга не определяется.
Подскажите пожалуйста диагноз, тактику дальнейшего ведения пациента и реабилитацию, восстановится ли рука?
лечение под наблюдением терапевта и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:21
28.07.2017 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Сергей Александрович!
16.06.17г. я сломала левую внешнюю лодыжку без смещения, а 20.06.17г. я проходила у Вас очередное лечение mts в головном мозге на аппарате Гамма-нож. После снятия гипса 18.07.17г.перестали подниматься стопа и пальцы, мне диагностировали неврит общего перонеального нерва, «свисающая» стопа слева. Назначили келтикан по 1к. 20 дней, никотиновую кислоту 2,0 10 раз в/м. Массаж, ЛфК, ношение ортеза, солевые ванные от отека.
Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать данные препараты при метастазах в головном мозге, и есть ли ещё возможные средства лечения.
Заранее благодарю.
Дополнительно согласуйте схему с онкологом, необходимо учитывать первичную опухоль и химиотерпию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:20
28.07.2017 08:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь в расшифровке заключения ээг. Моему сыну почти пять лет. Диагноз Зрр.К врачу с заключением не можем попасть с марта месяца.Может вы нам поможете.Какие препараты нужно принимать ребёнку и что вообще в трёх словах с ребёнком.Заранее огромное вам спасибо.Заключение: Признаки нерезких общемозговых изменений. Альфа- ритм нерегулярный,в виде групп, модуляция умеренная, зональные различия стёрты. Признаки ирритации мезэнцефальных структур головного мозга.Дисфункция корково-подкорковых структур. Медленоволновая активность ирритативного характера фиксируется в передневисочных отделах с акцентом слева. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:06
28.07.2017 08:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью операции на мозге восстановить ту часть мозга, которая отвечает за эмоции и мышление человека?
маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:05
27.07.2017 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 35 лет. 3 дня назад проснувшись утром при попытке встать резко закружилась голова с ощущением оглушения. Головокружение очень сильное длительность около 2 мин. При попытке сменить положение тела головокружение возобновлялось. В первый день постоянное ощущение как отека в голове, заторможенность , давление чють ниже нормы 113/60, пуль 60, неприятные очущения сдавлеивания в грудной клетке по центру на 6 пальце ниже ключицы . В ногах слабости нет, но при любом движении тела чувствую себя так как будто я очень пьяная. На данный момент состояние немного получше, но головокружение сохроняется, нарушения небольшие с координацией движений. При попытке принять горизонтальное положение на правом боку очень кружится голова , при этом ничего не вижу, все кружится, кажется что у меня чужая голова. Сегодня был подьем давления 157/113, пульс 60, моя норма 120/70. Страдаю ВСД около 7 лет, но такова состояния никогда небыло.
Заранее спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
27.07.2017 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последствия раннего органического поражения цнс в виде резидуальной энцефалопатии.
Умереная внутреняя гидроцефалия
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии( стентоз менее 50,%)
Тревожно фобический синдром .
Нарушение когнитивных функций.
Синдром вегетативной дисфункции по смешаному типу, перманентное течение. Церабрастенический синдром. Органическое расстройство личности. Нарушение осанки. Острохондроз L1-L5 1ст.Нестабильность С1-С7. Острохондроз шейного отдела позвоночника 1ст. Умереный субхондральный склероз.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:03
27.07.2017 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Бабушка 75 лет год назад пережила операцию по удалению менингиомы головного мозга крыла основной кости справа,раздвигали лобные доли-месяц лежала как инвалид,не могла руку поднять даже,постепенно реабилитировалось уже через 3-4 месяца после операции вернулась к самостоятельности. Стала агрессивная раздражительная,тормозила в мышлении,память хромала. Вчера весь день с утра до вечера не отвечала на телефонные звонки в итоге взломали дверь она лежала на спине - глаза открывает и закатывает,речи нет - мычит,язык впал и есть синяк,рядом рвота и кровь из носа,лицо опухшее и перекошеное,сходила под себя. Сразу скорая -кт рентген-инсульт не диагностируют,постепенно пришла в себя тормозит конкретно но в рассудке разговаривает,но не ходит и сил нет встать катаемся в кресле. Доктор скажите что с ней и что нас ждёт ? Это был первый приступ за 75 лет,критично ли то,что она пролежала после приступа в таком состоянии не менее 7 часов без оказания помощи? Это повториться ? Она встанет на ноги? Спасибо вам огромное
Контрольное МРТ головного мозга.
При отсутствии данных за продолженный рост ЭЭГ-ВМ и консультация эпилептолога.
Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:03
27.07.2017 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью операции на мозге восстановить нормальную физиологию мозга (при ее нарушении)? Дело в том, что у меня нарушились физиологические процессы в мозгу и я хотел узнать, можно ли с помощью операции на мозге их восстановить? Скажите, есть ли хотя бы малейший шанс на это? Очень нужна Ваша помощь по данному вопросу.
недостаточно информации в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:28
27.07.2017 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рост 185, вес 109 кг. Возраст 31 год.
Добрый день. У меня такая проблемная ситуация. Был недавно на обследовании узд головы и шеи. Нашли небольшой венозный застой в вене Розенталя справа( Vmax,см\сек=15,8 при норме 15_) . А также эхографические признаки деформации незначительного характера общей сонной артерии и позвоночной справа. Доктор сказал, что деформации незначительная и связанная с тем что у меня есть давление в районе 140\90. А венозный застой, типа часто наблюдается у спортсменов(активно занимался спортом пару лет назад ) Остальное все в порядке. Сказал просто уменьшить вес и проблема сама пройдет. Хочу спросить: насколько венозный застой опасен? Чем лечится? А то я тут такого начитался, что никак ни сходится с его «небольшой застой, ничего страшного».
Проблема - избыточный вес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
27.07.2017 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пожалуйста что такое : «в/желуд. сосуд. сплетение» в нейросонографии. Требуется чёткое значение для перевода в иностранную клинику.
общепринятый анатомический термин переводится дословно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:27
27.07.2017 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Мне 31 год.По УЗИ сосудов и аорты шеи обнаружили.
Заkлючение: Экстразональное влияние на правую позвоночную артерию.
Справа Слева
диаметр мм 3,1 3,3
линейная скорость 32 30

Есть слабость,вялость,головоkружение,мление на лице.Не знаю связано эти недуги с артерией или нет.Пережила год назад стресс,лечусь у психотерапевта.

Скажите ,насколько это опасно от нормы ?
Как изменяется скорость кровотока?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:59
27.07.2017 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ головного мозга и сосудов, рентген шейного отдела позвоночника по причине постоянных головных болей и болей в шеи.

Заключения можно посмотреть на изображениях. Помогите, разобраться, что означают данные заключения? Какой прогноз болезни и какие дальнейшние шаги? Какие рекомендации?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:17
26.07.2017 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ в белом веществе головного мозга в подкорковых отделах лобных долей
определяются единичные округлые очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR, изоинтенсивные на Т1ВИ,
без изменения МР-сигнала на ДВИ, размером до 3х2 мм, с четкими контурами, без признаков перифокального
отека.
Заключение:Единичные очаги глиоза вещества головного мозга, более вероятно, резидуального (сосудистого?
гипоксического? характера). По данным МР-ангиографии: АВМ, аневризм, аномалий развития, локальных сужений
интракраниальных артерий головного мозга не выявлено. Рекомендовано: консультация невролога.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ????????зАРАНЕЕ СПАСИБО
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:16
26.07.2017 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С самого детства болит голова и шея! Три раза делали МРТ головы в 2004 и 2013 годах ( там не находили патологий) , только плохое кровообращение и так далее из за нестабильности дисков шейного отдела и протрузий шеи. в 2013 году меня прокапали и я стал чувствовать себя хорошо и забыл как бы про болячку. Когда не когда болела шея и голова( выпивал таблетку и мазал мазью шею). В 2017 году в январе меня начало шатать в разные стороны, распирание головы, головокружение, сидя или лёжа меня носила как на волне или чувство , что еду в поезде ( как бы «возит» организм в разные стороны). Я сделал МРТ голова и шеи. Диагноз шеи : всё тажа протрузия и нестабильность дисков, остеохондроз , спондилёз и спондидиортроз( всё это незначительное но есть). А вот МРТ головы: признаки снижения кровотока как всегда ну и самое главное, что тут добавилась киста ретроцеребеллярная. Нейрохирург посмотрел и сказал, что она врождённая! И пишет в заключении после просмотра снимка: врождённая арохноидальная ретроцеребеллярная киста на фоне шейного остеохондроза по смешному типу и ВСД. Скажите пожалуйста, как такое может быть? Кисту всё это время не замечали и как она появилась???? Спасибо за ответ! Меня прокапали кавинтоном, и уколы витамины группы В . Сейчас чувствую себя лучше. Но мысль не отпускает с этой кистой....
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
26.07.2017 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С самого детства болит голова и шея! Три раза делали МРТ головы в 2004 и 2013 годах ( там не находили патологий) , только плохое кровообращение и так далее из за нестабильности дисков шейного отдела и протрузий шеи. в 2013 году меня прокапали и я стал чувствовать себя хорошо и забыл как бы про болячку. Когда не когда болела шея и голова( выпивал таблетку и мазал мазью шею). В 2017 году в январе меня начало шатать в разные стороны, распирание головы, головокружение, сидя или лёжа меня носила как на волне или чувство , что еду в поезде ( как бы «возит» организм в разные стороны). Я сделал МРТ голова и шеи. Диагноз шеи : всё тажа протрузия и нестабильность дисков, остеохондроз , спондилёз и спондидиортроз( всё это незначительное но есть). А вот МРТ головы: признаки снижения кровотока как всегда ну и самое главное, что тут добавилась киста ретроцеребеллярная. Нейрохирург посмотрел и сказал, что она врождённая! И пишет в заключении после просмотра снимка: врождённая арохноидальная ретроцеребеллярная киста на фоне шейного остеохондроза по смешному типу и ВСД. Скажите пожалуйста, как такое может быть? Кисту всё это время не замечали и как она появилась???? Спасибо за ответ! Меня прокапали кавинтоном, и уколы витамины группы В . Сейчас чувствую себя лучше. Но мысль не отпускает с этой кистой....
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
26.07.2017 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад был удар по голове в верхней части лба, сам я ничего не помню, употреблял алкоголь. На следующий день проснувшись сильно тошнило, все что пил сразу выходило, голова болела ужасно. К врачам обращаться не стал, о чем очень жалею. Пару недель после этого работал без выходных, состояние было плохое, головные боли, тошнота, апатия. Потом стало немного легче и я уже решил что все в порядке. Но через 5 месяцев начались головные боли, обезболивающие не помогали, помогал хороший зеленый чай, боли были почти полтора месяца, потом прошли. В апреле меня призвали в армию. Головные боли вернулись примерно 10 июня, сразу не стал никому сообщать, к неврологу обратился 27 июня, особо она не опрашивала по поводу болей, сразу положила в госпиталь.
Сами головные боли давящего характера, пульсирует и болит в висках (обычно с утра нормальное состояние, а после обеда начинает болеть, в лучшем случае ближе к вечеру, но бывает и с самого утра, всего несколько дней до сегодняшнего дня обошлись без болей и давления), боль переходит на затылок или лоб с глазами. Бывало болело с одной стороны больше чем с другой либо только с одной стороны. Из других симптомов - порой очень потеют руки и лицо, иногда руки немеют без причины, очень понижена внимательность, боковое зрение как будто пропало, проблемы с памятью, почти ничего не могу запомнить, настроение всегда плохое, ничего не интересует, сложно даже читать или смотреть фильмы - мозг не воспринимает информацию, несколько раз были очень сильные боли в районе лба, затылка, висков(яркий свет или шум не воспринимал)(как я понимаю мигрень).
В госпитале мне ставили капельницы(раствор винпоцетин 2мл 5раз, раствор эуфиллин 2,4%) и давали таблетки диакарб и винпоцетин. Врач ниразу не спросил как я себя чувствую, чтоб выписали дополнительно обезболивающие подходил сам. Сильные боли(мигрени) были дважды в госпитале, в котором я пролежал 15 дней и в первый день после выписки. Выписали меня не спрашивая как я себя чувствую, когда подошел сказать что боли не прошли еще и нагрубили.
Из исследований мне смотрели глазное дно, спросил у врача, она сказала что что-то с сосудами и перед выпиской сделали рентген черепа - там все в порядке. На 4-5 день в госпитале проснулся из-за того что«стрельнуло» в правом виске.
Сами боли не прошли до сих пор, состояние плохое. Из плюсов после госпиталя гораздо меньше стало пульсировать в висках, возможно немного легче стала сама боль(но я не уверен).
Вопрос в том что это может быть, обратится еще раз к этому неврологу я не хочу, не верю что помогут и они с заведующим отделением сказали чтоб я к ним больше не обращался, так как «просто» головная боль не является болезнью.
Скажите с чем я могу иметь дело и покажет ли МРТ все возможные причины этого недуга. Какие исследования МРТ конкретно нужны(головы, шеи, сосудистой системы?
Я сам в этом плохо соображаю) (МРТ это все что я смогу в ближайшем будущем сделать).
Заранее извините за то как все написано. Пожалуйста ответьте, мне очень нелегко.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:15
26.07.2017 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, здравствуйте.
У меня случился «загон» на ровной почве. Начался сещон шорт и я пригляделся к своим ногам. У меня обсессивно-компульсивное расстройство сл сверхидеями о здоровье.

Является лм такая ассиметрия икроножных мышц нормальной? Это физиологические изгибы или что-то не так?

измерьте окружности в симметричных точках
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:15
26.07.2017 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, работал за компьютером, вдруг толи в голове толи в глаза - вобщем ощущение что произошло землетряскние, монитор, комната пошатнулись на секунду, я испугалась. вчера начала болеть головаправая часть.Не придала значения, иногда такое бывает. Но вот это, что сегодня было - впервые. Что это?болит в области за ухом и дальше
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:57
26.07.2017 12:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В марте этого года попала в аварию. В следствии образовалась гематомы и начала давить на мозг, была сделана трипонация.Врачи очень постарались!Всё прошло без осложнений!прошло уже 4 месяца , дифект не большой примерно 3 ×3 .хотела бы узнать нужно ли его закрывать?если Да, через какое время?какой материал использовать?В Белгороде мне сказали квот нет и материала нет(
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:56
26.07.2017 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Меня мучают головные боли уже несколько дней. Таблетки помогают только на час. В апреле болела голова неделю. направили на ЭЭГ и ЭХО по результатам все нормально. ничего страшного нет.
Сейчас боли и плюс с той недели начали по утрам головокружения но они секундные прям и проходят.
Хочу сделать МРТ головного мозга, артерий и вен, по этим данным можно будет увидеть что-то или нужно делать еще что-то из мрт? подскажите пожалуйста. Вдруг что-то серьезное. Очень жду ответа, спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:45
26.07.2017 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 39 лет. В декабре 2016 г. мне поставили диагноз, цереброваскулярная недостаточность, приимущественно в вбс, гипоплазия правой позвоночной артерии, унорными цефалогиями. Дорсопатия остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза С4-С-5,цервикалгия, на основании мрт головного мозга и артерий, вен головного мозга. Было назначено лечение: Пентоксифиллин, мелоксикам, комбилипен, пеолперизон, после приема препаратов у меня начали отекать глаза, верхние веки можнр так сказать заплывали, под глазами образовались мешки, голова всегда была тяжелая, головные боли не то что не ушли они стали ежедневные, я обратилась повторно к врачу, мне отменили все назначения и назначили новое: мексидол, мелдронат и тофизопам, прокапали пирацетам, винпоцетин. Отеки прошли, головные боли нет. Вообщей сложности все это заняло почти пол года с ноября по март месяц. Улучшения после лечения нет, боли постоянные я с ними живу, головокружения, не могу сосредоточиться, память очень ухудшилась, в глазах мушки, иногда такие приступы головной боли бывают что не могу голову поднять от полушки, т.к и еще бывает прострлевает в голове боль, затылок немеет очень часто , давление может с утра быть 110/70 мое рабочее, к обеду 140/85, приму анаприлин, потом 100/60, иногда трясутся руки, последнее время стала замечать что если переволнуюсь потрясывается голова. Теперь вопрос: можно ли назначить лечение от которого действительно будет лучше, и какое это лечение. А то я боюсь у меня печень от таблеток с ума сойдет, т.к спазмалитик и анальгетик всегда со мной. Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:52
26.07.2017 07:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке делали ЭЭГ и результаты написали такие НА ЭЭГ ИМЕЮТ МЕСТО ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПРИЗНАКАМИ СНИЖЕНИЯ ПОРОГА ВОЗБУДИМОСТИ. ПРИЗНАКОВ ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ НА ЗАПИСИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

МОГУ ЛИ Я С ЭТИМ ОФОРМИТЬ ЕЙ ИНВАЛИДНОСТЬ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:43
26.07.2017 05:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ГБУЗКДЦ
г.Южно-Сахалинска
Отделение лучевой диагностики
Кабинет магнито-резонансной томографии
GE Opnima 450 - 1,5 Тл. Тел: 8-(4242)-43-07-14
25/07/2017 г. 1971г.
МРТ - исследование головного мозга.
На серии мр-томограмм в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях получены
изображения суб- и супратенториальных структур мозга. Исследование дополнено
протоколом GRE Т2*, SPGR, без контрастной перфузией ГМ.
В передне-медиальных отделах левой височной области визуализируется
гиперинтенсивный мр-сигнал на Т2 ИП, гипоинтенсивный на Flair ИП, до 25,9x13,3x16,4
мм. однородной структуры, без признаков перифокального отека, без признаков
компрессии и дислокации прилежащих структур, характерный для кисты.
В кортикальных отделах левой теменной области визуализируется
гиперинтенсивный мр-сигнал на Т2 ИП, гипоинтенсивный на Flair ИП, до 35,6x58,5x39,8
мм. с четкими контурами, подтягивающий левый боковой желудочек к зоне поражения,
без признаков перифокального отека, без признаков компрессии и дислокации
прилежащих структур, с ограничением сигнала на DWI и снижением коэффициента
диффузии, с частичной атрофией коры, без изменения сигнала на GRE Т2*, характерный
для кистозно-глиальных изменений. При проведенной без контрастной перфузии, в
режиме Cerebral Blood flow, отмечается снижение кровотока в пораженной зоне.
Отмечается расширение периваскулярных пространств на уровне базальных ядер.
Отмечается атрофия коры.
Внутренние слуховые проходы не расширены. VII-VIII пары ЧМН не изменены.
Дополнительных патологических образований в проекции мостомозжечковых углов не
определяется.
Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки
расширены D-18,0 mm., S- 19,0 mm., ассимметричны. Отмечается удлинение и
расширение височного рога левого бокового желудочка. Третий желудочек расширен до
10,8 мм., четвертый не изменен. Мозолистое тело до 7,0 мм. Сильвиев водопровод
проходим.
Субарахноидальные пространства больших полушарий, мозжечка,
конвекситальные борозды расширены. Кортикальные извилины атрофичны.
Пневматизация гайморовых пазух не нарушена.
Заключение: Мр-признаки атрофических изменений коры, постинсультных
кистозно-глиальных изменений левой теменной области, кисты левой височной области,
умеренной внутренней тривентрикулярной гидроцефалии на фоне дисциркуляторных
изменений.
№4129
Вр: Шин Э.Н.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:44
25.07.2017 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Много лет я страдаю ВСД. Уже много врачей прошла. Помогите мне кто-нибудь, пожалуйста.
Год пью индапамид ретард от давления.
Недавно (впервые в жизни) не с того не с сего (сейчас отдыхаю и постоянно живу на даче) стало мерцать сбоку справа в глазах. Как будто «зайчика» поймала. Смотрю вперед вижу спереди все, но сбоку почти не вижу так как мерцает (будто вода в озере). через 7-10 минут все прошло но разболелась голова. Конечно, я мнительная, тут же подумала о страшных болезнях, но вскоре успокоилась. Сегодня (примерно 2 недели спустя с того случая) снова повторилось но только слева. Если закрыть глаза по очереди, все равно мерцает слева. Неважно какой глаз при этом закрывать. Снова через минут 10 прошло но заболела голова, померила давление - 150 на 98.
Год назад делала МРТ
у меня на МТР показало:
Срединные структуры не смещены
Желудочки обычной формы и размеров
Субарахноидальные пространства не расширены. Ретроцеребеллярная киста 13 х7 мм
Дефференциация серого и белого вещества сохранена. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. В области базального ядра правого полушария мозга визуализируется киста 12,7 х3,6 мм. В области гипокампа обоих полушарий мозга определяются ликворные кисты диаметром 4 мм. Периваскулярные пространства расширены.
Селлярная область без потологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы 12,3 *5,7*12,3 мм. в задних отделах аденогипофиза визуализируется киста 5,6 х 3,2 мм
Стволовые клетки и мозжечок в пределах нормы. Местомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены. Миндалики мозжечка расположены над выходом в БЗО.
Содержимое глазниц без особенностей. Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны.
дз. Киста эпифиза. Киста в области базальных ядер правого полушария мозга, в обасти гипокампа обеих полушарий головного мозга. Ретроцеребеллярная киста

Есть ли связь этих мерцаний с находками на МРТ?
И вообще, могут ли эти кисты превратиться во что-то страшное?
Мне кажется, если кто-нибудь мне разъяснит что происходит со мной - то я решу половину своих страданий.

И еще вопрос, если я зажмуриваю сильно глаза а потом открываю,то при этом, верхнее веко одного глаза несколько раз сокращается, как при тике, что это может быть? обнаружила это сегодня (((((
Спасибо огромное всем, кто ответит!!!!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:52
25.07.2017 22:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Ребенку 4.4 года, говорит всего несколько слов, гипперактивный. Абсолютно нет страха перед машинами на дорогах , боязнь потеряться и т.д Ставят только ЗРР, но по последнему снимку ЭЭГ на прошлой неделе врач невропатолог говорит нет ниаких улучшений за последние 1.6 года нашего лечения. Боимся что неправильно ставят диагноз. Пожалуйста, нужно ваше мнение по снимкам
[URL=null][IMG]http://s11.radikal.ru/i183/1707/86/e49d2473f2ad.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i605/1707/fd/989577ae79b0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i643/1707/91/bd10a668e818.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i617/1707/b4/195eadde15d6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i623/1707/85/a5566a343534.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i616/1707/64/1f2a5865fb63.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i507/1707/71/d56eac68eded.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i525/1707/65/619681b541cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s03.radikal.ru/i176/1707/73/0f766f8f195e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i630/1707/82/99bd0f6e59f5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s008.radikal.ru/i305/1707/a1/fdecd0a905c2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i622/1707/e1/e6587b3ad423.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i617/1707/66/0d5b171ae0d3.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i642/1707/5c/bbfb94044a23.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i618/1707/ab/d94339569d12.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i604/1707/1a/0e4e6e060e64.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s03.radikal.ru/i176/1707/44/c2849e7f6129.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i610/1707/48/4f7b60d11295.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i527/1707/87/4908fa66ff87.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s016.radikal.ru/i334/1707/c2/3a4ac3722559.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s015.radikal.ru/i332/1707/86/003158c91c17.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i057.radikal.ru/1707/64/32643188e826.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i311/1707/23/96ef4782f992.jpg[/IMG][/URL]
Необходима консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:14
25.07.2017 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые консультанты. На протяжении нескольких лет мучали головные боли непостоянного характера.Сделала МРТ без контрастирования.

Проведена МР-томография головного мозга в аксиальной , сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 5 мм, получены Т1 И Т2 взвешенные изображения, последовательности DWI, FLAIR.
Извилины и борозды выражены хорошо, сформированы правильно во всех отделах головного мозга. Контраст между серым и белым веществом мозга достаточный. Изменения сигнала по данным DWI и ADC не выявлено. Субарахноидальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. 3 желудочек 6 мм. Форма и размеры 4 желудочка не изменены. В белом веществе теменной доли левого полушария определяются единичные очаги демиелинизации, без признаков перифокального отека, в количестве двух достаточно визуализируемых, размером 12 мм и 4 мм. Снижение диффузии в них не отмечается.
Гипофиз обычной формы и размеров. Сигнал от ткани гипофиза не изменен. Ствол головного мозга не деформирован, не смещен. Миндалины мозжечка на уровне БЗО.

Заключение: Единичные очаговые изменения теменной доли левого полушария - вероятнее всего, дистрофического характера.

Пожалуйста, объясните что значит данное заключение, опасно ли это? Заранее спасибо за ответ!
Осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:56
25.07.2017 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. сделала МРТ 23-07-2017 , получила результат: В теменной области проекции серпа мозга изо/гипоинтенсивное образование 6мм на 3.5мм. Релаксационные хар-ки гм не изменены, боковые желудочки мозга не расширены, симметричны, третий желудочек до 4.7мм, срединные структуры не смещены, акцентированы периваскулярные пространства, кортикальные боррзды, цистерны щели полушарий мозжечка нормальных размеров. Заключение: мр-признаки экстрааксиального объемного образования в проекции серпа мозга (вероятно, менингиома). Рекомендована конс-я нейрохирурга и мрт с контрастированием. в 2008 году в этой же области описанной как falx cerebri находили кальцинат на КТ размером 9 на 6 мм в 2011 и 2013 гг на МРТ ничего не находили, писали МР-картина без патологий на сколько вероятна менингиома и даст ли МРТ с контрастированием какой-либо результат? Доктор, которая делала расшифровку этой МРТ очень спокойно сказала, чтобы я не волновалась с этим можно жить и не думать о плохом, но при этом в заключении она же написала консультация нейрохирурга и мрт с контрастом, как-то не вяжутся у меня эти две ее мысли-посылы воедино.
спасибо.
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:27
25.07.2017 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Уже более трех лет я пытаюсь вылечиться от хронич.болей в пояснице и левой ноге,стационары были все чаще и результата уже не было,кроме обострений ЖКТ,поэтому решилась на первую операцию 21.12.2015микродискэктомия L5-S1 позвонков слева,лазерная реконструкция диска L5-S1,в пояснице боль ушла но нога не проходила,крутящие,натянутые боли в ягодице не прошли,промучившись полгода контроль МРТ и вердикт рецидивная левосторонняя парамедианная секвестрированная грыжаL5-S1,радикулопатия,радикулоишемия S1слева,люмбоишиалгия,статико-динамические нарушения.Операция19.07.2016 дискэктомия L5-S1?менингорадикулолиз L5.S1 слева,спондилодез кейджем Желудь и транспедикулярная стабилизация L5-S1 системой Лотос.Прошел год бесконечных приемов препаратов,в пояснице болей нет но я теряю ногу,слева над косточкой стопы растет шишка,мышцы в ноге натянуты как струна,икры ноги водят судороги,одно неловкое движение и от боли искры из глаз,я ходила в бассейн,лфк,но уже два месяца от болей этого невозможно делать,стало переходить на правую ногу тоже ноющие боли.За два месяца я сделала ряд обследований,нерохирург патологий по его части не видит,две блокады в область грушевидной мышцы не дали ничего.МРТ от 20.06.2017 Состояние после оперативного лечения.МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника,дорзальных грыжиL4.5,0.5мм,протрузии L5-S10.2мм,спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.,26.06.017 узи седалищного нерва:по латеральной поверхности голенностопного сустава с двух сторон сухожилие измененной структуры,сниженной эхогенности-теносиновит,УЗ признаки компрессионной нервопатии левого седалищного нерва на уровне подгрушевидного пространстваю.Исключая тромбофлебит сканирование артерий и вен нижних конечностей без патологий ,19.06.2017 электонейромиография :выявлено отсутствие Н-рефлекса.что может свидетельствовать о наличии радикулопатии S1.Дорогие врачи у меня на руках сын с РАС,я должна быть на своих ногах,и я умоляю мне помочь я теряю время процесс в ноге идет не в лучшую сторону,пальцы ног плохо сгибаются,прострелы и судороги не нерестают,иногда не могу даже встать.С благодарностью приму Ваши советы.Готова лично приехать на консультацию.С уважением Ольга.
Прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:13
25.07.2017 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня обнаружили кистообразное новообразование в головном мозге пинеальной области, предположительно пинеацитома размером до 10 мм. Предложили оперировать через трепанацию затылка, я временно отказалась, съездила на консультацию на гамма-нож, там отказали т.к хотят понаблюдать 6 месяцев как она растет. Есть ли какие то другие варианты удаления и не опасны ли эти 6 месяцев ожидания.?
Последние 2 месяца повышалось давление, учащенное сердцебиение в особенности ночью, не понимаю почему, может нервное.
Ко всему у меня гормональное нарушение уже много лет, всегда повышен тестостерон, нарушение цикла, врачи всегда выписывают гормональные контрацептивы «Ярину»,в связи с опухолью пить «Ярину» перестала, повысился гормон пролактин гинеколог назначил принимать достинекс, не повлияет он на рост опухоли? и можно ли его принимать в таком случае?
Заранее спасибо за ответ!
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:43
25.07.2017 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://yadi.sk/i/zpodzJ8A3LNbCP

Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, что у меня пол-головы не работает?
Утрирую, конечно, но из-за этого ли у меня всю жизнь устойчивое ощущение нереальности окружающего мира, отсутствие смысла, мотивации, желаний, ограниченное количество привязанностей (настоящие ли они вообще?), смена настроения без видимой причины, проблемы с этикой и формулированием мыслей. поэтому ли я не всегда с первого раза понимаю печатный текст и (особенно) речь?
Всё это в легкой, как мне кажется, форме (то есть бывает и хуже! Я с этим всем живу, вполне адекватная и здравомыслящая, по оценке окружающих) но эти «отрицательные» качества давят на меня всю жизнь, я борюсь с ними и у меня мало что получается.
Хочу понять. А невролог мой в отпуске.

спасибо за внятный ответ!
ЭЭГ -патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:54
25.07.2017 01:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хорошего дня,
невролог поставил диагноз Начальные признаки нарушения мозгового кровообращения и назначил Кавинтон форте,
перебирая старые книги дома наткнулся на книгу Цереброваскулярные заболевания, изданную еще в 2002 году, то есть 15 лет назад, и вот там в главе вазоактивные препараты описывается как раз действие кавинтона, среди других циннаризин, вазобрал, танакан...
все-таки прошел такой срок ...
а какие существуют современные препараты при таком заболевании?
или что все так и осталось на том уровне?
Лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:55
25.07.2017 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.подскажите пожалуйста с 2014 года начала кружится голова как понервничаю похожу по улицам особенно когда много народу -толпа вообще не могу идти смотрю прямо в одну точку чтоб пройти не упасть.постоянно состояние пьяное.в 2015 ходила беременная это состояние ушло но после родов и по сей день со мной это состояние. делала узи сосудов шеи и головы. РЭГ .эхо головы не чего не находят. особенно сильнее кружится когда поворачиваю в разные стороны голову и глаза как то резкость падает.пила цифовору не помогло целый месяц. пробывала пластинку вестинорм вроде легче не было кружения но начал болеть висок.Скажите одни говорят это проблемы с шеей защимлении другие вестибулярный третьи это может проблемы со средним ухом с эго шариками. мне интересует одно от этих защимлении в шеи при остеохондрозе или вестибулярный можно получить инсульт? и как Вы думает что у меня сосуды проблема или другое? проходит это состояние от того что полежу ровно минут 15. или просто встану постою в одну точку не поворачиваю головой посмотрю минут 10.когда поворачиваю шею резкая боль с одной стороны шеи которая идет в голову к середине черепа. и при этом положении при повороте боль постоянно даже массаж и не помогают.а так голова не болит.Спасибо Вам заранее!
При отсутствии патологии по данным МРТ головного мозга, лечение у врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:40
24.07.2017 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После родов стали часто появляется зигзаги в глазах, день через день, до родов были примерно 4-5раз в год. С онемением от руки до лица, в зависимости от того где они появляются та часть и немеет. До родов прошла МРТ, заключение: МРА данных за патологические изменения артерий основания мозга не выявлено. МРа картина асимметрии диаметра D<S интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с наибольшим сужением и снижением визуализации кровотока выше места отхождения нижней мозжечковой артерии справа; варианта развития Виллизтева круга в виде неполной задней трифуркации правой внутренней сорной артерии. Невролог назначил кавигтон комфорте, но не помогает, что делать?
Осмотр невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:40
24.07.2017 14:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: КТ-признаки объемных и очаговых образований большого мозга и мозжечка,дифференцировать с вторичным mts-поражение.
Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозга и лобно,теменных долях.Гиперплазия слизистой левой верхне-челюстной пазухи. Скажите операция нужна? Что делать в этом случаии? Спасибо
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:53
24.07.2017 13:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
В 2016 году была обнаружена опухоль молочной железы I-степени. удалена и проведён курс химиотерапии. по заключениям врачей - успешно. Месяц назад началась тошнота, головные боли, позже помутнения сознания и провалы в памяти. МРТ показало объёмное образование (mts?) хиазмальн-селлярной области с лептоменингеальным распространением по желудочковой системе, поражением правого слухового нерва (42х10х47 мм). В Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск операцию делать не берутся, аргументируя высоким риском послеоперационного грубого неврологического дефицита и нарушения витальных функций. Подскажите, какие у нас есть варианты?
Лучевая терапия на весь объём головного мозга (WBRT) + фракционирование новообразования ХСО (Cyber-Knife).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:36
24.07.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я занималась зарядкой и при махание руками вверх вниз у меня появилась резкая боль сзади где плечо слева как прострел,и уже примерно неделю в этом месте боль,когда я не делаю движений то боли нет,тут решила постирать руками и у меня началась сильная боль во всей лопатке слева ,я даже закричала от боли,через несколько минут прошло ,не могу долго лежать на левой стороне тоже начинает болеть,иногда боль при глубоком выдохе и смехе бывает,при некоторых движениях резкая боль простреливает,бывает боль отдает в голову как ниточка нерва тянется по левой стороне,иногда в руку,грудь спереди где ключица.Думала может ли сердце так болеть,делала экг 3 недели назад в норме.Скажите пожалуйста что это может быть,чем лечить или к врачу надо идти,и к какому.Я не знаю что я там могла так повредить или сломать,переживаю,боюсь что либо делать,так как очень сильная боль появляется.Заранее благодарна.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:11
24.07.2017 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей сестре 56 лет. В 18 лет она попала в аварию. У нее была трещина. Сейчас у нее часто поднимается давление. 18,07.2017г МРТ исследование показало -
На полученных FLAIR.T1-. T2- взвешенных изображениях суб-и супратенториальных структур мозга перед коленом мозолистого тела гипоинтенсивное на Е2, неоднородное гиперинтенсивное на T1 и FLAIR образование размером 5,2х4,6х3,7 мм. На бехконтрастных МР -антиграммах в режиме 3D TOF указанное образование является локальным мешотчатым расширением дистальных отделов сегмента А2 передней мозговой артерии слева. Единичный очаг по типу микроангиопатии в правой лобной доле размером до 2,5 мм в Периваскулярные пространства Вирхова-Робина линейно расширены. Определяется киста правой хориоидальной щели, размером 3,4х8,5х4,2мм с минимальной деформацией головки правого гиппокампа.,
Вопрос: 1)необходима ли операция по поводу анефризмы и какой вид операция наименее рискован. Где ее можно провести на платной основе и как срочно нужно это сделать?
2) необходима ли операция по поводу Арахноидальной кисты?
Прикрепите данные ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:38
23.07.2017 15:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, уважаемые специалисты. Мне 23 года, жен, рост 169, вес 80. С детства то худела, то полнела, сейчас вес большой для меня, начинаю этап возвращения в спорт. Подскажите, пожалуйста, с детства у меня сильные головные боли, 8 лет не могли поставить диагноз микроаденома гипофиза, была под вопросом. Вроде что-то есть, а не понимали. 3 года назад поставили заключение: мр-картина диффузно -неоднородной структуры аденогипофиза. Около полу года начались сильные боли в теменной и височных долях, будто нож воткнули, то справа, то слева. Неделю сильно тошнит и именно такая большая вновь. 1,5 года были панические атаки, апатия выйти из дома, сейчас работаю над собой и избавилась от страхов. То, что последнюю неделю тошнит, давит на глаза и распирает в голове может ли быть связана с заключением мрт месяц назад «косвенные признаки повышенного внутричерепного давления»? И какие-то кисты. Но возможно они были и до этого. Насколько это страшно и что предпринять? Записалась по месту жительства, ещё ждать месяц, неврологов Дефицит. Сходила к платному, она сказала, что только трепанация скажет точно, есть ли давление и что ничего не предпринимать. Так как в феврале внутримышечно кололи целибрализин 2 недели. Подскажите , пожалуйста что нужно делать? Порой бывает слабость в лице после боли, будто напрягается. Но и зрения ухудшается, в 10 лет было -0,5 . Сейчас -6. Не знаю связано ли это, извините за сумбурность. Спасибо за ответ заранее! И спасибо, что помогаете людям.
___
Прикладываю фото: первые два - мрт от 26.06.2017.
Вторые два -04.2016
____
1.
2.
3.
4.
Повторите МРТ головного мозга.
Консультация офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:10
21.07.2017 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый День Уважаемые доктора.
Помогите советом. Ситуация такая. Мне 31, в декретном отпуске, второй ребенок 8 мес. Приблизительно 2.5 месяца назад у меня возникли резко тупые давящие боли в области сердца, отдающие в область между лопаток, в левую руку, в ключицу и в шею. Я испугалась, позвонила в скорую, они сразу сказали что это остеохондроз «если что звоните». И с тех пор эти боли повторяются по сей день, боли и колющие и режущие и тупые и пронзающие от сердца в лопатки, отдающие в руку и ключицу и шею.
Из обследований было проведено несколько кардиограмм на которых ишемии нет, инфаркта нет, нарушение реполяризации лж и на одной экг частые предсердные экстрасистолы (это у меня с 2012 года, они то учащаются то урежаются). Узи сердца в начале этого года норма.
Так же после рождения второго ребенка беспокоят периодические ощущения резкого сдавливния дых путей, хочется покашлить.
Мрт шеи и грудного отдела позвоночника - признаки остеохондроза. Ничего криминального.
Уважаемые доктора. Подскажите, что мне предпринять чтобы облегчить свое состояние. Остеопатия помогла временно. Тк сейчас боли сильнее.
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:09
21.07.2017 11:30 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! Беспокоит странный хруст в шее Спереди в районе сосцевидной мышцы справа. Происходит в положении лежа, приподняв верхнюю часть туловища, именно в момент сгибания головы к груди. Стоя такого нет. И именно справа. Как сустав или хрящ находит друг на друга, задевают и издает этот звук и ощущение. Заметила во время зарядки. Раньше такого не было. Узи лимфоузлов сделала - норма. Мрт шеи сейчас нет возможности сделать. Если приложить руку, то не только я чувствую этот «хруст». Боли нет, есть дискомфорт. Вопрос: что может давать такие симптомы в этом отделе шеи? Разве там есть какие то суставы в этом месте?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:08
20.07.2017 23:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.

Мне 25 лет. Беспокоит ощущение спазма в шее и по всей голове. Напряжение сильное в голове часто и тяжесть. Невролог направил к эндокринологу. Сдала анализы. Все в норме, кроме гормона Т3. Он чуточку повышен. Сказали, что ничего страшного. УЗИ щитовидной железы в норме. Эндокринолог сказала следить за артериальным давлением. Я вела дневник на протяжении месяца. Давление в среднем от 110 на 60 до 140 на 80. А сегодня пошла к ней на приём, измерили давление, а там 160 на 80, пульс 126. В голове напряжение сильное чувствовалось. Пришла домой, померила, а там 130 на 70, а чуть позже 120 на 80. И ручным и электронным аппаратом. Подскажите в чём может быть дело?

Дополнительные симптомы - это тяжесть в голове, ощущение спазма и напряжения даже при нормальном давлении. Зачастую высокий пульс.

Принимаю сейчас препарат Магний B6.

Анализы печени в норме, сахар в норме. КТ головы в норме. Но есть повышенный гемоглобин. На 2 балла от допустимой нормы.

Что посоветуете? Давление от тревоги и волнения или это патология?

Дуплексное сканирование шейных артерий в норме. КТ головы в норме.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:08
19.07.2017 08:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошел Мрт диагностику врач сказал жить буду. Но судя по моему состоянию жить буду плохо.Прошу прокомментируйте МРТ, хотелось бы знать Ваше мнение.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях , лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков и сигнал от них по Т2 ВИ неравномерно снижены.Форма тел позвонков существенно не изменена, отмечаются передне-боковые костные заострения позвонков. Узуративные изменения замыкательных пластин. Дегенеративные изменения костного мозга.
Мелкие единичные гемангиомы L2 и S1 до 8 мм.
Диффузная протрузия диска L3-4, сагиттальным размером до 0,4 см, распространением на латеральные карманы, с минимальной деформацией дурального мешка.
Диффузная протрузия диска L4-5, сагиттальным размером до 0,4 см, с деформацией дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий на 1\3.
Медианная протрузия диска L5-S1, сагиттальным размером до 0,3 см , с минимальной деформацией переднего контура дурального мешка.
Отмечаются узуративные изменения поверхностей дугоотросчатых суставов, с неравномерностью суставных щелей и умеренной гипертрофией суставных фасеток.
Структура спинного мозга , поясничного утолщения сохранена, МР сигнал от них не изменён.
Крестец состоит из 5 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Контуры позвонков ровные, четкие. В просвете крестцового канала на уровне S1 периневральная киста до 1,7 см в диаметре. МР-сигнал от костного мозга позвонков повышен по Т1 и Т2 ВИ за счет жировой дегенерации.
Деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено. В окружающих копчик мягких тканях патологических изменений не выявлено.
Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:23
19.07.2017 07:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Пожалуйста прокомментируйте МРТ заключение. Ходил к местному врачу, он ничего конкретного ни сказал. Прописал Драстоп, Дексалгин, Версатис. и все сказал жить буду. Прошу Вас прокомментируйте МРТ.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:23
17.07.2017 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребенка 13 лет на мрт обнаружена киста шишковидной железы размером 2-3 мм с ликворным содержимым. врачи неврологи после обследования ничего вразумительного не говорят. в данный момент хотелось бы узнать, как можно понять эта киста паразитарного происхождения или нет. Что можно сделать чтобы исключить или подтвердить этот вариант? есть ли смысл сдавать кровь на эхинокоз? спасибо. Ранее поставлены диагнозы:СДВГ, ВГСД, резидуальная энцефалопатия, прогрессирующая близорукость средней степени, AV блокада сердца.Состояние: жалобы на головные боли, боли в области сердца,нарушение поведения.
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:26
13.07.2017 07:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
моему сыну 10 лет,частые головные боли (иногда с рвотой) кровь из носа (бывает и такое, но не часто), сильная утомляемость ( в школе учится хорошо, но учителя заметили активен и внимателен первые 15-20 мин урока) , после школы занятия с репетиторами (как бы не старались и не тренировали память, но трудно запоминает)
вынуждены были пройти МРТ и на снимках определяется ретроцеребеллярная киста размером ~ 4х22 мм.
Есть заключение и снимки (вышлю на email)
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2017 08:57
11.07.2017 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года, уже писал, но толком проблему так и не решил. Был у психотерапевта, он предложил курсы и все. Я думал мне выпишут препараты какие-нибудь. Вообщем суть в следующем, я чувствую постоянное напряжение и при этом постоянно трясутся пальцы рук и кисти, бывают одинаковые подёргивания ногами и руками. Особенно усиливается тряска пальцев и рук когда я держу какие-то лёгкие предметы пальцами (например, когда держу папку), или при держании телефона в определённых позах начинает сильно трясти большой палец. Вы конечно можете посоветовать мне обратиться очно, но в ответ на мои замечания невролог мне ответил «не парься», а психотерапевт рассказал об адреналине, но блин у меня всегда руки трясутся, а не только в моменты переживаний. Может быть это не так заметно, как у людей с болезнью паркинсона итд, но например мои близкие это замечают когда долгое время со мной. Также испытываю хроническую боль. Я конечно понимаю, что заочно консультировать по препаратам нельзя, но как вы думаете, приём амитриптилина был бы рационален в моем случае? Или все таки остановится на золотые, ципралексе?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2017 08:56
11.07.2017 10:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Врач моему 5летнему ребенку назначила финлепсин ( у ребенка гиперкинезы). Два раза в день по четвертинке. Но сказала, что через неделю дозу увеличить до 1|2. Ребенок пьет уже 4 дня и каждый раз очень вялый после лекарства. Вечером - нормально, он ложится сразу спать. Но утром, я даю ему в 8 утра таблетку и к 9 30 он уже сонный.
Подскажите, можно ли дозу не увеличивать еще хотя бы неделю? И еще, доктор сказала, что нужно давать, например в 8 утра и в 8 вечера. Может можно как- то скорректировать прием лекарства так, чтоб ребенок не хотел спать в 9 утра.
необходима коррекция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:45
10.07.2017 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ
Умеренные общемозговые изменения биопотонцеалов с преоблоданием низкоамплетудной В-активности.
Дисфункция стволовых структур мозга . Легкая ирритация в затылочной области слева.
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:44
10.07.2017 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ
Умеренные общемозговые изменения биопотонцеалов с преоблоданием низкоамплетудной В-активности.
Дисфункция стволовых структур мозга . Легкая ирритация в затылочной области слева.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:43
05.07.2017 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Принимаю адаптол уже 1,5 мес, 1 таблетка утром, 1 вечером. Алкоголь это время не употребляла. Можно ли сегодня выпить 1-2 бокала белого сухого вина? И вечернюю таблетку пить тогда или нет?
Лучше нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:47
05.07.2017 12:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.

У меня периневральная киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

На уровне L5-S3 позвонков определяется периневральная киста, гиперинтенсивная на T2 ВИ и гипоинтенсивная на T1 ВИ, овальной формы, с чёткими ровными контурами, размерами до 10,1 x 2,9 x 5,1 см.

Каковы риски данной операции?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:46
05.07.2017 11:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 56 лет. Гипертоник. Ежедневно принимает амприлан 0.5. Частые головные боли. В основном за ухом с левой стороны вдоль шеи. Два дня назад давление повысилось до 160/90. Снизили капотеном. Вчера сделали МРТ.
Привожу выдержки:
На полученных МР-томограммах в лобных долях больших полушарий головного мозга определяются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR размерами 2.5-3.5 мм в диаметре, без перифокального отека. Имеется расширение периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер. В стволе мозга и в мозжечке очаговых изменений не выявлено.
При МР-ангиографии получены изображения интракраниальных сегментов позвоночных артерий, основной, внутренних сонных, передних, средних, задних мозговых артерий. Проходимость магистральных артерий не нарушена. Имеется извитость и дополнительная петля в проксимальных сегментах правой ВСА. Позвоночные артерии и основная артерия дугообразно отклонены влево.
Артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций, окклюзий не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: единичные очаги головного мозга сосудистого характера. Клинически значимых стенозов и аневризматических расширений интракраниальных артерий не выявлено.
Прошу дать пояснение по данным МРТ. Необходимо ли какое либо лечение? К какому специалисту обращаться?
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:44
05.07.2017 10:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца, родилась на 40 неделе, острый дистресс плода, вакуум экстракция. Был сильно повышен тонус, делали массажи, сейчас почти в норме. Не до конца ушли шейные тонические рефлексы. Не видит ручек-ножек, ни играет с ними. Ночью спит хорошо. Засыпает с укачиваниями. Сейчас ставят зпмр. На УЗИ субарахноидальное пространство 3,6, в передних отделах диастаз кость-мозг 6,8 мм. Насторожили вздрагивания и остановка взгляда. ЭЭГ имеет полиморфный цилощенный (?) характер, доминирует дельта активность част. 3,5-4,5 гц и формированием ритмической активности 4-5 гц, формирующейся в затылочной и центральной областях. Вне заключения, на полях ээг написано «единичные деформированные комплексы »о-м волна«. Помогите, пожалуйста, расшифровать ээг и разобраться с диагнозом. Можно ли нам делать массаж?
Массаж - не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:44
05.07.2017 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 4 года до трех лет ходил самостоятельно, сейчас не ходит и не сидит, стоять тоже не может заключение мрт: картина перивентикулярной лейкопатии. Расширенные периваскулярные пространства (внутричерепная гипертензия). Умеренная внутреняя гидроцефалия. Ретроцеребеллярная ликворная киста. пансинусит. Двухсторонний мастодоид.
возможно ли поставить ребенка на ноги?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:45
04.07.2017 19:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня такой вопрос, у меня арахноидальная киста головного мозга, большого размера, 10 см на 9 см и на 6 см, я о ней узнал только в 2013 году, в 2016 году сделал повторное мрт, ээг и рэг и все анализы в норме, размеры остались такие же, мне врачи сказали о ней забыть, т.к она врожденная, симптомов никаких не было, занимаюсь спортом, работаю, в последнее время стало немного давление повышаться, полностью обследовался, все отлично, у меня такой вопрос, эта киста может давать повышенное давление? Давление в среднем 130-140, иногда когда нервничаю поднимается до 150
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:40
04.07.2017 12:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Была у невролога по поводу постоянной слабости, стягивания и онемения в ногах (сосуды, позвоночник, щитовидку и проч. проверяла - все нормально), направил на МРТ головного мозга, я поняла, что подозревают РС, вчера получила рез-ты, пишут, что очагов демиелинизации не найдено, но МРТ выполняли без контраста... могли ли из-за этого не увидеть очаги, если они совсем мелкие?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:40
04.07.2017 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хорошего дня,
1. могут ли быть начальные признаки нарушения мозгового кровообращения при нормальной мрт без патологии?
2. правильно ли я понимаю что начальные признаки нарушения мозгового кровообращения по другому называется дисциркуляторная энцефалопатия?
Да
Нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:39
26.06.2017 21:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
У ребенка, возраст - 11 месяцев, стоит диагноз «компенсированный гидроцефальный синдром». Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете?
Заранее спасибо!
Скорее да, но зависит от неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:01
24.06.2017 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инкогнито мужского пола, 29 лет, сирота, с самооценкой все впорядке, хронических заболеваний нет, кроме бронхита в юношеском возрасте в весенний период, медикаментов никаких не принимаю абсолютно. Дейтельность: долгие годы работаю в дом условиях за компьютером весь день. Последние 10 лет веду «слишком» здовровый образ жизни. Спорсмен до мозга костей, вегетарианец, никогда не курил, не пил и не употреблял. На уровне тела все чисто боеле чем, и не болею и не зашлакован и прочее. За здоровый образ жизни, который не заканчивается на питании и активности, здесь это все расписывать придется очень долго. В обществе всегда занимаю лидирующие позиции. Последние 3 года на ПМЖ в Тайланде. Но вот в психологическом плане, в шее и выше - есть серьезные затруднения качества жизни.

Насмотревшись видео специалистов в интернете по данной области, очень схожие ощущения с «головной болью напряжения» (эффект каски), большая часть этой «тумманой» боли в виде обруча протекает у меня, где-то 90% всех головных болей. Начало - затылок и дальше расползается по бокам этот обруч и стягивает и еще над глазами в лобной части он тоже опоясывает этот обруч. Верх головы (макушка) не беспокоит.

Это даже не головная боль, корректнее будет это:
- сдавливание головы и шеи в режиме нон-стоп, характер не острый, вялотекущий, но ноющий и адско неприятный,
- давление на глаза, туманит, но в тоже время мысли чистые, полная адекватность и глаза также не страдают, зрение отличное, но! небольшой эффект светобоязни чтоли, свет яркий раздражает и как-будто все сужается в одну точку, как будто головокружение небольшое, но на физическом плане самого этого головокружения конечно же нет.
- тошноты/рвоты нет никогда.

Привожу таблицу в % соотношении и времени, в течении которых проходят головные боли:
5 минут: Легкий кофе, зачастую это 3в1 (это мой самый верный лекарь на протяжении долгих лет, не успеваю допить чашку, а голова уже прошла) - 99%
10 минут: Зеленый чай (молоко/сахар) - 90%
20 минут: Тайская народная медицина (ЯХом Пагода), очень помогает при сильнейших отравлениях, головокружениях, тошноте и тд - 80%
30 минут в теч сеанса: Сауна/Хамам/Контрастные процедуры - 70%
60 минут: Активные точки на руках/под висками/между бровями - 60%
60 минут в теч сеанса: Физические упражнения - 50%
Таблетки - не пользуюсь, за исключением 1 или 2 раза в год при мигренях, где уже подташнивает даже, но в итоге помогает только ночной сон.

Стоит отметить, что эта таблица именно раньше мне помогала, н осейчас интенсивность упала и помогает только кофе, да и то все реже и реже и! сами эти боли немного изменили характер, стали менее резкими но тянущими, стонущими, от шеи мышцы как пружины натянуты.
ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ПРИЗНАК! Странно но факт: после пробуждения голова начинает мутнеть через пару часов «обруч» уже на голове, после обеда самый разгар давления на голову и шею, и! после захода солнца, в азии это 19:00, тоесть не ночь а вечер, обруз просто спадает с головы и как будто ни в чем не бывало, давление уходит, все становится ясно и понятно и глазам приятно в темное время суток и голова ясная и так каждый день. Если не собью давление кофем, по тупо жду до вечера, там уж наверняка. А если и вечером не пройдет, то это уже настоящая головная боль, которая бывает ну крайне редко и там уже ничего кроме сна не помогает.

Когда то в прошлом лет 8 назад врачи поставили мне ВСД и шейный остеохандроз, больше я у врачей небыл и врятли появлюсь, не буду описывать почему и зачем я так решил, думающие и так поймут меня почему.
Хочется мнение адекватных специалистов. Причина моих этих головных болей напряжения. И наконец как это можно решить человеческими способами, а не «купите голубчик килограмм вот этих нейролептиков и вот этих анальгетиков» и сдохните уже от токсикации и побочек.

Я упомянул в начале о «психологическом плане» - я иммел ввиду психосоматику. Так я парень очень активный и сверх целеустремленный, всегда и везде брал на себя сколько, сколько десятером не унесут, и любой ценой это доводил до конца и цена этой амбициозности конечно должна отразиться на физическом плане, видимо вот и отражается, по крайней мере по психосоматике головные боли только так и обьясняют специалисты, что нужно отпустить контроль, создать некий хаос в окружении и стать по проще, но это уже часть меня, если не сказать это и есть я сам и как себе позволить сорить и мусорить вокруг себя, не планировать свою жизнь, не достигать амбициозных задач и так далее, сесть на диван, жевать калачи и ждать у моря погоды? Для этого проще переродиться!

Спасибо за внимание и понимание! ;)
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 08:56
24.06.2017 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Хотел бы понять, есть ли повод к беспокойству?

Давно страдаю ВСД, перепады давления итд, в целом жалоб на боли в голове или головокружении нет, хотя частая утомляемость и прочие «прелести» ВСД

Хотел бы у вас уточнить, невропатолог у которого наблюдаюсь сказала, что поводов к беспокойству нет, мол конечно нехорошо что есть но не страшно.

Вот заключения






и сам диск с МРТ

https://cloud.mail.ru/public/LpR8/tNFFf8ddE

Хотел бы понять стоит ли действительно беспокоиться?
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 08:55
23.06.2017 17:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! В 2007 году очмт, ушиб мозга, грязная ушибленная рана теменной области справа, два линейных перелома в теменной справа и в затылочной слева. Обширная наружная гематома затылочной части слева. Травма сочетанная. С момента травмы и до сегодняшнего дня плохо слушается правая часть тела. Особенно правая рука. Снижения мышечной силы нет. Но, есть раскоординированность движений и невозможность точно выполнить заданные команды. Например, могу крепко держать кружку, но поставив ее на стол и убирая руку, тяну кружку за собой, думая что разжала пальцы, а оказывается, это не так. При занятиях в тренажерном зале не выполняю правой рукой ни одно, даже самое простое движение. Правую ногу подтаскиваю за левой. Мышцы живота и спины напрягаются не симметрично. На мрт от 04.04.2017 - две венозные ангиомы справа, наружная гидроцефалия, расширенные борозды мозжечка и вена Галена, очаги глиоза :справа - 0.8 см, слева -1.9 см около задних рогов боковых желудочков.
Можно ли добиться нормальной работы правой части тела ? Спасибо !
Реабилитационные мероприятия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 08:53
21.06.2017 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ и чего ожидать.
ЭЭГ делалась через 2 часа после того как мне сделали прививки от гепатита, кори, дифтерии и столбняка одновременно, после этого немного не хорошо себя чувствовал могло ли это повлиять? Так же в этот день мало спал весь день не ел и много ходил по делам. Есть ли смыл переделывать или ни чего все равно не изменится?

Легкая дисфункция диэнцефальных структур головного мозга в виде вспышек тета-волн, билатерально-синхронно, в фоне, при гипервентиляции и фотостимуляции в передних отделах, незначительно превышающих по амплитуде фон, с преобладанием по амплитуде слева. Зональный рисунок хорошо выражен. На открывание глаз-депрессия альфа-ритма. При фотостимуляции нормальное усвоение ритмов. Межполушарной асимметрии и специфической эпилептической активности не выявлено.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:54
21.06.2017 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Подскажите пожалуйста рекомендации по дальнейшему лечению. Быть может стоит сделать какое то доп обследование?
Так же прошу сообщить какую зарядку делать.
Спасибо
МРТ:


Необходима очная консультация невролога.
Дополнительно выполните: УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:54
21.06.2017 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 35 лет, пол женский беспокоит несколько лет тяжесть в голове, головная боль,давящего характера, давление на глаза, предобморочное состояние, нарушение памяти, бывает тахикардия. Назначили узи сосудов шеи и рентген с пробами. Скажите пожалуйста что делать что бы облегчить состояние, работа сидячая перед компьютером, не возможно сконцентрироваться. Узи: признаки экстровазальной компрессии па справа, незначительное нарушение хода па с обеих сторон. Рентген: ось шоп не изменена. Высота тел позвонков с1-с7 сохранена. Высота мпд с2-с7 умеренно снижена. Унковербральный артроз с5-с6. Скошеннось передние верхних углов в телах с3-с6. Позвоночный канал нормальной ширины . Явных костных разрастание не выявлено. При функ.пробах разгибание определяется ретролистез с2 на 1.7мм, с3 на 1.8 мм; при сгибании антелистез с3 на 1.3 мм, с4 на 2.4 мм, с5 на 1.6 мм. Аномалия кимерле с1. Заключение: шох с2-с7 2 периода, кифотическая деформация. Унковербальный артроз.функциональная нестабильность. Аномалия кимерле с1. Делала мрт головы 4 года назад, признаки наружней заместительной гидроцефалии. Один невролог назначил цитофлавин и вазобрал, пропила 10 дней и бросила, т.к. давление сильно упало. Вторая невролог назначила фенотропил и стрезам, две недели пила, головная боль усилилась. Спасибо заранее, очень надеюсь на вашу помощь. Подскажите какие обследавания нужны и куда можно обратиться.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:52
20.06.2017 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей маме сделали мрт,мы очень обеспокоены результатами.Какие наши дальнейшие действия?Это опухоль?Все плохо?


Выполните рекомендации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:12
18.06.2017 21:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Дочка была нервная, постоянно плакала, кожа была мраморная, сходили к неврологу, он назначил сделать НСГ. Сделали ребенку НСГ в 2 мес. Результат: большой родничок 1х1 см, задний затылочный родничок закрыт. Структуры мозга расположены правильно, полость прозрачной перегородки нормальных размеров. Сагитальное сечение: пульсация передней мозговой артерии в борозде мозолистого тела в норме. Передние рога боковых желудочков симметричны, размером справа 4 мм и слева 4 мм, головки хвостатых ядер без особенностей, межполушарная щель 4 мм, в паренхиме лобных долей кист, кровоизлияний, абсцессов не отмечено, подоболочечное пространство узкое, перивентрикулярные отделы боковых желудочков имеют эхогенные структуры, мозолистое тело четкое, чечевицеобразные ядра без особенностей, угловые зоны без видимых кист, сильвиевы борозды симметричны, однородны, без включений, III желудочек не расширен, область Рейлева островка не видна, общий поперечник передних рогов 32 мм (при норме 25 мм), косой размер переднего рога 4/4 мм, сосудистые сплетения симметричны, однородны по эхогенности, не утолщены, расположены под углом друг к другу. Заключение: стенки боковых желудочков уплотнены, угрожает по гидроцефалии. Врач назначил глицин по 1/4 таблетке 4 р/день и микстуру с цитралью 1 мес. Сейчас нам 4 мес, были у врача, сказал делать массаж и всё, сказал что есть задержка психо-моторного развития лёгкой степени, а другой врач назначил диакарб с аспаркамом по 1/4 таблетке и массаж. Пропили пока только глицин и микстуру после НСГ. Ребенок после этого стал спокойней. Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты УЗИ, и что впоследствии может быть? Сможет ли ребенок у меня правильно развиваться? Не будет ли какая-нибудь задержка? Очень переживаю.
По описанию - грубой патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:51
16.06.2017 17:56 Онкология / Хирург-онколог
диагнос ребенка9лет.мрт-признаки объемного образования правой гемисферы головного мозга в проекции базальных ядер и крючка гиппокампа. Это можно вылечить только оперативным путем или есть новые технологии. Какие последствия, и сколько длится реабилитация?
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга и ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:05
16.06.2017 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, из симптоматики - повышенная утомляемость, иногда легкие предобморочные состояния, иногда шум в ушах, пару раз были резкие скачки давления до 160/100 с паническими атаками.
Анализы крови, биохимии, мочи, узи щитовидки, почек - все в порядке.
Есть остеохондроз всех отделов позвоночника и по одной грыже в грудном и поясничном отделах.
По результатам МРТ: Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по правой ПА и стенотическое сужение правой ПА в V4 отделе, ассиметрия кровотока по ПМА (D<S). Ассиметрия магистральных венозных коллекторов D<S. Признаки наружной умеренно выраженной гидроцефалии.

Серьезно ли все это и поддается ли медикаментозному лечению?
По описанию - патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 08:55
15.06.2017 05:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенок родился в 37 недель. Вес при рождении 3090, рост 50 см, по шкале Апгар 8-9. Беременность протекала без осложнений, роды самостоятельные, без осложнений.
В 1 месяц сделали УЗИ головного мозга:
«Смещения срединных структур нет. Рисунок борозд и извилин выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов активная. Ликворные пути проходимы. Эхогенность мозговой ткани нормальная. Межполушарная щель - 1,0мм, субарахноидальное пр-во - 1,0мм, полость прозрачной перегородки - 5,0 мм, III желудочек - 2,0мм. Каудоталамические вырезки прослеживаются. В головке хвостатого ядра гиперэхогенности нет. Левый боковой желудочек: передний рог - 1,0мм, тело - 1,0мм, задний рог - 12мм, сосудистое сплетение - 10мм. Правый боковой желудочек: передний рог - 1,0мм, тело - 1,0мм, задний рог - 12мм, сосудистое сплетение - 10мм. Контуры БЖ ровные, посторонних образований в полости нет.»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилатация ППП
Узист сказала, что просто незрелость и ничего страшного. К трём месяцам всё будет в норме.
А вчера были у неонатолога и невролога. Они заострили внимание на расширении ППП. Был прописан Пантогам 1,0мл х 2р/сут в течении 1-го месяца. Контрольное УЗИ в 3 месяца.
Вопрос: Насколько плохой показатель ППП и на самом ли деле нужно лечить? Или действительно всё само придет в норму? Скажется ли это в будущем на развитии ребенка?
Заранее благодарю за ответ!
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:03
14.06.2017 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
На одном из медицинских сайтов удивила информация врача-невролога о том, что для определения патологии межпозвонковых дисков УЗИ-исследование позвоночника эффективнее МРТ. Но, из богатого личного нейрохирургического опыта (успешного!) - нейрохирурги для консультации никогда не требуют УЗИ, а всегда - МРТ.
Пожалуйста, проясните ситуацию для любознательных. )
МРТ информативнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:03
14.06.2017 06:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро!
Пол года назад были боли в районе темечка (справа), как прострелы, потом сами прошли. УЗИ сосудов и МРТ -норма. Сейчас там же только потягивания (не сильные), то тянет и отпускает, бывают и ночью, если шея повернута вправо. Иногда такие же ощущения отдают в висок. Если трогать, то очень больно и не докаснуться в районе уха (внизу) где косточка примерно и у основания затылка тоже справа. Меня эти боли хоть и не силные уже в депрессию вводят с плохими мыслями. Подскажите на что это похоже и почему всегда только справа. Спасибо.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:01
13.06.2017 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вкратце мне 23 года, в 15 лет поставили диагноз хронический простатит, с 13 лет мучаюсь болями в промежности. Некоторые урологи отправляли к неврологу, на прием к моему неврологу к сожалению попасть пока не могу, сделал по его указаниями мрт пояснично-крестцового отдела. Вот вкратце заключение: Грвжа диска L5/S1 до 0.5 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (сужен до 1.4 см).
Протрузия L4/S5. Просвет позвонило канала сужен на уровне грыжи диска. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые разрастания по передним поверхностям тел позвонков. Что скажете? Может ли моя спина давать простатитные симптомы? Такую спину я так понимаю уже не вылечить? Чувствую себя стариком.
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:59
13.06.2017 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Делал ЭНМГ по поводу мышечных подергиваний. Расшифорвку выдать забыли.
Посмотрите, пожалуйста, результаты.







Без патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:59
11.06.2017 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже давно у меня головные боли, наверное с детства периодические. Обследовался в 2011 году: рэг, ээг, мрг мозга, рентген шеи, узи сосудов шеи, тогда ничего не выявили кроме умеренной наружной гидроцефалии и шейного остеохондроза начинающего (дискоз С3-С4), сколиоз, кифоз. Сейчас последнее время головные боли участились. Последние несколько дней болит постоянно голова и шея. Тошнит в транспорте, небольшая спутанность сознания при смене положения например вставания со стула или при если нагнусь что-нибудь поднять с пола, иногда случаются головокружения по утрам. На шее какое-то образование в том месте где позвоночник крепится к черепу, как-будто позвонок последний увеличился в два раза или срослись между собой в это месте и болит. Боли в голове тупые давящие, иногда отдают на левое ухо, глаза побаливают тоже, не могу сосредоточиться на тексте как-будто уходит в бок всё из-за головокружения небольшого. небольшой хруст в шее. Бывает пульсация в глазах и какая-то затуманенность зрения чтоли цвет как бы слегка розоватый. У невролога был весной, он только постучал молоточком, пощупал и всё ни каких обследований - остеохондроз говорит и направил на физиопроцедуры вслепую по сути. Что сейчас нужно пройти? Это всё прямая угроза инсульта?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:58
10.06.2017 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты!


Для профилактических целей сделал МРТ головного мозга.

Снимки здесь:
https://drive.google.com/drive/u/1/folders/0B0ov6TNEaAGdWWVhd2xUMDBHNk0


Радиолог в заключении написал следующее:
МР картина умеренно выраженной гидроцефалии.

После этого, снимки смотрел невролог (зав. отделением) и констатировал у меня наличие атрофии головного мозга, при этом, с его слов, буквально выражаясь, мой мозг выглядит как мозг 60 летнего мужчины (мне 28).

В связи с этим, у меня 2 вопроса:
1. Вы можете подтвердить или опровергнуть утверждение моего невролога?

2. Если диагноз (условный) действительно имеет место быть, какие действия мне предпринять для максимального нивелирования дальнейших последствий?


Из симптомов, которые меня беспокоят:
1. Часто проявляется пониженная работоспособность

2. Невнимательность, забывчивость, утомляемость.
При наличии симптомов - лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:56
08.06.2017 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня с детства в левой полюсно-базально-височной области головного мозга арахноилальная киста ,максимальными размерами 4,7*3,0*3,7 см. Сегодня сделал МРТ и в заключении написано, что по сравнению с прошлым МРТ исследованием динамики кисты не наблюдается. Но появилась дополнительная запись :« единичные расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобных областях головного мозга. Расширение периваскулярных пространств в семиовальных центрах головного мозга.» Пожалуйста, дайте мне совет, какие шаги мне предпринимать в плане лечения данного заболевания. Очень ли это опасно и есть ли способы лечения данного заболевания? Заранее благодарю за Ваш совет и консультацию. С наилучшими пожеланиями, Александр
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:11
06.06.2017 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, уважаемые специалисты.
Если давит на череп(не на мозги, не болит голова). Просто как будто давит кожу.
Район висков, выше и назад. Над ушами в общем.
Усиливается, если съесть острого, либо принять какую либо таблетку(реагирует не на все, а на те, которые могут содержать в себе что то острое, имбирь для пищеварения например, или любое другое, что нагружает ЖКТ).
Давление по аппарату нормальное, АД, и верх и низ. 100/70(у меня всегда такое было).

При занятии спортом сначала усиливается(10 минут) потом отпускает полностью.

То с чем это может быть связано?
спасибо
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 13:23
05.06.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. ребенку сейчас 3 месяца, постоянно после еды срыгивает фонтаном, и после в течении часа с него может вытекать молочко понемногу из рта, это только днем, ночью ребенок кушает грудное молоко и спит, соответсвенно срыгиваний вышеописанных нет, узи в месяц : ликворные пути проходимы, смещения срединых М-эхо нет, субархноидальное пространство, ширина межполушарной щели- не расширено, ширина 3 желудочка -3,0 мм, глубина 4 желудочка-4,2 мм, глубина большой затылочной цистерны -5,0 мм, эхоструктура без бразований, родился ребенок с весом 4100, в месяц весил 5960, пр рождени окружность головы 35 см, в 1,5 месяца 37,,5 см. нет данных за пилорастеноз пр осмотре гастроэнтерологом. ребенок всегда спокойный, не плачет постоянно, спит хорошо, гулит, фокусирует внимание на предметах. после родов ребенку одели на сутки воротник шанца на шею, в связи с чем поставлен диагноз нарушение спинального кровообрашения, блоков в шее нет.
По описанию - грубой патологии нет.

Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 13:21
05.06.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Появились боли в ногах ,в области внутренней и передней части в основном . Иногда боль острого характера -как иголку вставили ,иногда жгучая . То немного часть икры сведёт,то икра подергиваться начинает ,то задняя часть бедра заболит . Я не знаю связаны ли боли с посещением мануала -он велел делать упражнения на растяжку . Я Начала немного растягивать ноги на юге ,там первый раз и ощутила боль в передней части бедра ,чуть выше колена . После приезда в Москву -прекратила делать упражнения,хожу к мануальщику и на иголки. Боли усилились . Почти каждый день . Сходила к флебологу ,сказал по его части все в порядке . У меня протрузии и грыжи в шейном отделе . Мануальщик говорит -это может быть ,т.к.смещается центр тяжести и мышцы начинают по другому работать . Невролог говорит-что это из-за нервов ( много нервничаю ). Подскажите ,что может быть со мной
Выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:45
04.06.2017 16:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 3 года назад обнаружилась на МРТ врожденная ликворная киста головного мозга. Справа в теменной области. Симптомов особых и жалоб на нее нет. Ее размеры были 3,7х5,8х5,0. Спустя три года сделала повторное МРТ, чтобы отследить размеры (жалоб так же не было). Сейчас ее размеры 4,0х5,9х5,0 . Что это значит? Получается, что она склонна к росту или это погрешность такая? Требуется мед. вмешательство или нет? И еще такой вопрос..можно ли при наличии такой кисты заниматься спортом? Я начала недавно совсем ходить в тренажерный зал и планирую по утрам бегать, не может ли это отразиться на ней негативно? Спасибо Вам за ответы!
Погрешность измерения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:43
04.06.2017 14:49 Онкология / Онколог
Добрый день! Три дня назад заметил на мезинце правой руки на ногте темную полоску, которую я ранее не видел, или не замечал или ее вообще не было. Очень беспокоюсь что это может быть подногтевая меланома. Родинок у меня много. Палеец вроде не травмировал, заноз никаких не было. Может конечно я и зря беспокоюсь?? При нажатии на ногтевую пластинку часть полоски исчезает а потом снова повляется а на верху темный кончик не исчезает. Может это грибок? или травма от меникюрных ножниц? Или стоит бояться чего то серьезного?? К какому врачу обратиться? К дерматологу или онкологу?
Вот фото:




Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:42
04.06.2017 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте не знаю что происходит у меня какие то спазмы на горло-отдают в р-оне лимфоузлов -боли такие невыносымые просто-голова болела под вечер а теперь 8-ой день болит в правой стороне в височной части и в р-оне лба-распирающе колющая-во рту переодически горит неба и кончик языка-зубы ломит в правой части-что это такое может быть?-я своим врачам говорю те на меня смотрят-попей говорит спазган-я им говорю чего только не пил от этих болей и ношпу и нурофен и спазган-вообще ничего не помогает-опять диакарб сказали пропить-но это явно не по его части(( СРК тоже замучал-и звон в ушах приступообразный какой то-щелчки в носу и во ртув ушах-звуки искахаются-все громче-в голове шум-звон-сип-боль-колющая изнутри толку ноль-тем более до этого я Диакарб месяц как его пропивал может к лору сходить уже??? принимаю Бринтелликс 10 мг Диакарб 250 Аспаркам Глюкофаж 1500 Ценаризин-Стугерон было 2 со вчерашнего стал принимать одну и Атаракс половинку от 25 в обед и на ночь 25 мг основной диагноз Вегетативная дисфункция
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:42
03.06.2017 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Аркадьевич ,ЭЭГ делали для справки в ГАИ . Жалоб нет.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:41
03.06.2017 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Скажите что мне делать, я упал с крыши перелом позвоночника перелом черепа у основания перелом височных костей в итоге я лешился слуха, я сейчас хожу как пьяный меня может или вперед кинуть или назад или в бок, пью бетагестин 28 мг немного помог, сейчас голова кружится не сказать что сильно средне, может ещё какие лекарства пить скажите пожалуйста
Что по данным томографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:10
02.06.2017 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ: изминения БЭА коры головного мозга органического характера.Очаговой паталогии нет.Судорожной активности нет.Признаки раздражения коры задних отделов головного мозга.
Вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:41
02.06.2017 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать МРТ головного могза мужа 37 лет
Патологических изменений интенсивности МР-сигнала в веществе головного мозга не выявлено. В базальных отделах подкорковых структур и семиовальных центрахвезуализируются периваскулярные пространства.
Интраселлярное пространство не изменено. Структрура гипофиза однородная, контуры его четкие ровные. Размеры гипофиза: высота 4 мм, ширина 15 мм, длина 8 мм, воронка гипофиза расположена по средней линии.
Желудочки мозга обычной формы и размеров, боковые желудочки несколько асимметричны (правый шире), отмечается слабое расширение субарахноидального пространства лобных долей, остальные отделы ликворосодержащего пространства в пределах возрастной нормы. Краниовертебральный переход без патологии. В правой верхнечелюстной пазухеивыявляется киста 2,5&#215;2,4 см, остальные придаточные пазухи носавоздушны.
Заключение: при МРТ исследовании головного мозга очаговой патологии не выявлено
патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:40
02.06.2017 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Поранила палец и занеслась инфекция! Пошла к хирургу он сказал лучше всего на всякий случай сделать ас против столбняка, я только с детства прививалась.
Я предупредила что я аллергик! Он сказал ничего страшного, и сделали мне в лопатку укол!
1 день болела лопатка покраснение от укола ,которые через 3 ч прошли вообще
2 день заболели суставы , и чуть судроги в мышцах потом на 3 день прошли
3 день все нормально стало но аппетит пропал с первого дня постановки ас и вот я еще почитала инет нет про прививки и меня начало трясти внутреняя дрожь, я заснуть не могла потом что трясло очень сильно!!! Ели как уснула
4 день проснулась утром от жжение на руке, на груди , сзади спины!!!! Покраснение нет!!! Ничего нет, как будто первом намазали, я выпила зодак, через 2 ч чуть прошло, хирург сказал что не млжет быть на вакцину.....
Вот у меня сейчас бывает на разных местах жжение на коже!!!!!
Добрые врачи спасите помогите что делать?к кому обратиться?
На сколько опасна это вакцина? Что у меня? Молоко пропало у меня , 2 месячный ребенок..я одна мать одиночка..
В осложнениях где то от ас написано жжение кожи, но по всему ли телу не написано.. Может это от нервов? Может клетки нервные от токсина умирают? Как Проверится? Жжение и дрожь в теле как избавится?
Начните с осмотра терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:40
31.05.2017 13:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уже 3 года беспокоят боли в грудном отделе, отдающие в подреберья (колющие, очень сильные, слева больше). Впервые возникли после неправильной физической нагрузки, поднятия тяжестей, делали ремонт в квартире. Частые обострения, боль ничем практически не купируется, уже все испробовала (НПВС, миорелаксанты, противосудорожные, антидепрессанты - без особого эффекта). Очень беспокоит колющая, пульсирующая боль в подреберьях, в обострение постоянная, усиливается при движении (на фото указала место примерно). «http://s019.radikal.ru/i613/1705/bf/750d35cc156c.jpg»
Есть МРТ грудного отдела (сами снимки на диске, если нужно будет могу выслать на почту):
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен, S-образный, S-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков Th1-Th6, Th8-Th10 и МР сигналы от дисков Th8-Th10 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дозальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th9/Th10 на фоне диффузной протрузии, размером до 0.3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие органы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см).
Дозальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th/Th, размером до 0,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см)
Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Небольшие краевые остеофиты тел позвонков.
Мелкие грыжи Шморля в телах Th/Th 12 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th9/Th 10. Поскольку консервативное лечение эффекта не дает, хочу попробовать выполнить радиочастотную деструкцию. Где возможно сделать данную операцию? Стоимость? И на сколько хватит эффекта?
Прикрепите к вопрсоу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения