Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

03.08.2017 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли заниматься йогой после эндоваскулярной операции ( прошедшей удачно) аневризмы сонной артерии головного мозга ? (установили спиральки в полость аневризмы). И можно ли заниматься йогой при грыже шейного отдела позвоночника?
Зависит от выраженности симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:32
03.08.2017 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[IMG]http://s019.radikal.ru/i623/1708/94/3eb079b924ad.jpg[/I
MG][/URL] Здравствуйте,моему сыну 3,8года.Он не разговаривает. Сделали энцефалограмму мозга, заключение на фото.пока ничем не лечились.скпжите, как это серьезно и отчего такие отклонения от нормы, что привело к тому что он не разговаривает?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:47
03.08.2017 09:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у нас беда уже не знаю что и делать с нашим мальчиком (((( он у нас очень активный мальчик. Иногда за что то поругаешь и говоришь ему вот так нельзя делать он начинает сильно истерить кричать и плакать.. Ой дальше хуже началось все с 1года, при завтраке ужином и обедом он при нас ретмично качался головой на детском стульчике.сейчас делает так же, но уже только если я отойду прихожу перестает..и еще более ужасное во время сна бъется головой об матрас детской кроватки пока я его не разбужу и не переверну на спину.меня очень забеспокоит это ведь ненормально на протяжении уже как 1год и 6 мес(( наш возраст сейчас 2года и 6 месяцев. мы ходили к неврологу и не раз врачи твердили что внимания не хватает но мы все делаем для этого что бы ребенок не скучал выписали нам Пантогам и валериана хель.курсы прошли а изменений ни каких нет малыш встает и иногда даже жалуется на голову(( я в недоумении что это такое в роду у нас такого не выявлялось. При чем, ребенок полностью соображает говорит и умничает как нормальные дети, еще когда допустим я его положу в кровать ко сну и отлучусь по своим делам на минуту он тут же начинает переворачиваться на живот и биться головой об матрас.. когда я захожу он тут же переворачивается на спину и как ни в чем не бывало (( прошу Вас помогите!!!! Что делать врачи неврологи говорят что ребенок нормальный, да! Я не спорю! Но вот битье головой считаю ненормальным
Осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:49
03.08.2017 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

По результатам МРТ грудного отдела позвоночника:

В теле Th8 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и в режиме жироподавления (FS), изоинтенсивный по Т1 очаг; однородной структуры, с четкими контурами, размером 1,3*0,9 см (более вероятно гемангиома).


Что это значит? Разъясните пожалуйста.
Спина болит постоянно, немеет левая рука
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2017 11:53
03.08.2017 00:15 Онкология / Онколог
Моя мать в детстве переболела ветрянкой,сейчас она сильно больна раком может ли она заболеть ветрянкой снова ?????
И если да то какие это даст на ее организм последствия???
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:29
02.08.2017 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как понять результат это исследования:регистрировались среднеамплитудная, дезорганизованная это. На фоновой кривой при закрытых глазах доминировала замедления, дезорганизованная риторика тета-, альфа-диапазонов. Субдоминировала диффузная тела активность. На протяжении всей записи регистрировались высокоамплитудные,б/с специфические-эпилептиформные пароксизмы ( в виде б/с пароксизмов острая-медленнее волна) доминирующие над левой восточной областью. Зональный различия сохранены. Реакция на открывание глаз-депрессия кормовой риторики снижена, характеризуется усилением дезорганизации. Ритмические фотостимуляции вызывали появления фотореактивных заостренных локальных и б/с полиморфных перестала специфической эпи-активности. Реакция усвоения ритма была хорошо выражена, лучше в тета-диапазоне. Гипервентиляция привела к усилению и учащению вышеперечисленных изменений с появлением высокоамплитудных ( амп. До 300 мкВ) б/с пароксизмов синхронизированной тета-активности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки дезорганизационных нарушений с проявлениями дисфункции и заинтересованности диэнцефально-подкорковых структур с нарушением корково-подкорковых взаимоотношений с б/с пароксизмами высокоамплитудной специфической эпи-активности. Является ли это заключерие приговором для моей доченьки 6-ти лет. 2 недели назад в один день случилось 2 приступа во сне, потом через неделю- еще один и тоже ночью. Спустя полторы недели- на сегодняшний момент по струны не повторялись, боимся с папой ребенка спать ночью,чтобы не пропустить, вдруг задохнется. Сил нет, плачем каждый день, какое горе! Это можно вылечить?
Осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:26
02.08.2017 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите, диагноз «Вертебо-базилярная недостаточность» и диагноз «Вестибулопатия» -это один и тот же диагноз или совершенно разные? Спасибо.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:27
02.08.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение : отмечаются негрубые общемозговые изменения БЭА головного мозга функционального характера, с признаками умеренной дизритмии и дезорганизации кормовых потенциалов, диффузной ирритации коры, вероятно сосудистого генеза. На момент осмотра очаговой и эпи- активности не выявлено. Какие прогнозы при таком диагнозе ?
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:27
02.08.2017 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые господа! Сделали мне дуплекс в режиме ЦДК и ЭД- триплекс БЦА, вен шеи. Заключение: атеросклероз БЦА (гемодинамически незначимый стеноз ЛВСА). Вертеброгенное влияние умеренно выраженное. Паталогическая извитость левой ПА. Что это? Насколько это серьезно? Спасибо!
Лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:28
02.08.2017 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как лечить?
Мелкие дискоостеофитные комплексы СЗ-7. Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) 1-2 степени. Результат МРТ шейного отдела. МРТ мозга -внорме
голова кружится, как проваливается. Делал гимнастику для шеи, вроде ничего, но сегодня провалы небольшие и частые((
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:29
02.08.2017 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите нам врач невролог выписал уколы картексин ребенку 7 лет вместе с другим препаратами,Все препараты пропили кроме уколов,прошло время могу ли я их еще проколоть и такой вопрос у сына аллергия на амброзию можно ли их колоть при аллергии?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:30
02.08.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Александр Юрьевич! Спасибо за Ваши консультации! У меня несколько месяцев-забывчивость,стал более рассеян (правда я и ранее не был очень собран), головокружения, чувство (чужая голова), утомляемость. Посмотрите, пожалуйста заключение МРТ. Часто ли нужно её повторять и чем можно подлечиться? Спасибо! http://s008.radikal.ru/i306/1708/42/8c0c850c44de.jpg, http://s019.radikal.ru/i623/1708/e6/d35236cc3f2c.jpg.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:30
02.08.2017 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Матери 92 года, гипертоник. В последний месяц давление скакало то вверх, то вниз (от 170/100 до 80/40). Сейчас пару дней, как АД стабилизировалось до 140/80, самочувствие хорошее. Но сегодня при хорошем самочувствии вдруг отнялась правая рука ниже локтя, ничего не может ни взять, ни сделать этой рукой.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, чем можно ей помочь? Заранее благодарю за ответ.
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:31
02.08.2017 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделали ребёнку 8 лет ЭКГ. ..Вот заключение : В ЭКГ регистрируются легкие изменения бэа мозга с признаками дисфункции диэнцефальных структур головного мозга; усилен процессы возбуждения в нервной системе. Что это? На сколько серьёзно? Спасибо
Только не ЭКГ, а ЭЭГ.

Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:31
02.08.2017 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня после умственных нагрузок появляется мокрый кашель. так длится уже лет 7. что посоветуете? было лечение успокаивающими препаратами. но безрезультатно.
Осмотр пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:32
02.08.2017 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотел задать вопрос про свою бабушку 75 лет. У нее 13.07. был гипертонический криз 240 на 110, высокий пульс, инсульт, инфаркт исключили. Потом обострились проблемы с головой появилось сильное головокружение, сильно болит голова, бывает и низкое АД и пульс, причем иногда нижнее высокое, а верхнее в норме, тошнота, слабость, сейчас невролог назначил уколы мексидола. Последние 2 года мексидол она не колола, хотя раньше он ей помогал, и она связывает ухудшение именно с перерывом в уколах мексидола. На МРТ головного мозга у нее слабые признаки гидроцефалии, невролог из районной поликлиники сказал, что ничего криминального на МРТ нет. Уколы мексидола делает 4-5 день, закончит 8 августа. Болеет гипертонией с 25 лет. Скажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти, к каким врачам еще обратиться, нужно ли исключить анемию, авитоминоз, какие анализы сдать, что еще посоветуйте из лечения?
Заранее благодарю за ответ!
Невролог и терапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:33
02.08.2017 10:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня такой вопрос дело в том, что моей маме еще в прошлом году был поставлен диагноз - невринома. Ей сейчас 56 лет, она ведет активный образ жизни.
После этого мы регулярно делаем мрт и наблюдаем невриному у врача нейрохирурга в онкологии, роста на происходит уже на протяжении года. Оперироваться она хочет ближе к зиме. В данный момент у мамы периодически наблюдается головокружение, болит голова, но в целом она бодра и весела, ходит на работу и т.д.
В данный момент ей на работе предложили путевку на море в санаторий в Крым (Ялта) на сентябрь, мы купили авиабилеты и т.д., но врачи на работе (терапевт) (а путевка по дмс) уперлись и не дают ей разрешение, а без него ей не дадут путевку.
И они говорят ехать в онкологию к нейрохирургу, чтоб тот дал ей разрешение(а это довольно долго по времени плюс это очень занятый врач и приняться у него не так-то просто).
Разве это правильно? И можно ли ехать на море в Крым в сентябре? Когда максимально мягкий и хороший климат... Безусловно мама не будет загорать и т.д., она это и так никогда не делает, а если и будет купаться то вечером после 17,00...
Притом мы проживаем в Самаре, в грязном, душном городе.
Но при этом маме говорят, что если вы поедете в Самару, тогда другое дело, а тут совсем другой климат.
Вообщем есть ли в этом логика? И действительно ли предполагаемый вред будет больше, чем польза от чистого воздуха и положительных эмоций?

Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:34
02.08.2017 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня такой вопрос дело в том, что моей маме еще в прошлом году был поставлен диагноз - невринома. Ей сейчас 56 лет, она ведет активный образ жизни.
После этого мы регулярно делаем мрт и наблюдаем невриному у врача нейрохирурга в онкологии, роста на происходит уже на протяжении года. Оперироваться она хочет ближе к зиме. В данный момент у мамы периодически наблюдается головокружение, болит голова, но в целом она бодра и весела, ходит на работу и т.д.
В данный момент ей на работе предложили путевку на море в санаторий в Крым (Ялта) на сентябрь, мы купили авиабилеты и т.д., но врачи на работе (терапевт) (а путевка по дмс) уперлись и не дают ей разрешение, а без него ей не дадут путевку.
И они говорят ехать в онкологию к нейрохирургу, чтоб тот дал ей разрешение(а это довольно долго по времени плюс это очень занятый врач и приняться у него не так-то просто).
Разве это правильно? И можно ли ехать на море в Крым в сентябре? Когда максимально мягкий и хороший климат... Безусловно мама не будет загорать и т.д., она это и так никогда не делает, а если и будет купаться то вечером после 17,00...
Притом мы проживаем в Самаре, в грязном, душном городе.
Но при этом маме говорят, что если вы поедете в Самару, тогда другое дело, а тут совсем другой климат.
Вообщем есть ли в этом логика? И действительно ли предполагаемый вред будет больше, чем польза от чистого воздуха и положительных эмоций?
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:35
02.08.2017 09:53 Онкология / Онколог
!7.05 была проведена операция по поводу рака молочной железы (секторальная резекция). с 23.06 по 18.07 проведен курс лучевой терапии. Уровень лейкоцитов до лечения- 3,7. После лечения-2,5 Были назначены инъекции дескамезатона 3 раза по 3 укола с разницей в неделю. Метиллурацил- 2 нед. приема. Уровень лейкоцитов все равно 2, 5. Какая может быть причина и возможно ли лечение? Спасибо
Или ХТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:35
02.08.2017 04:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю назад появились головные боли , начались с шеи и затылка и перешла на лоб и за глаза. Пошла на сеанс массажа, сказали что есть проблемы с шеей и очень забиты мышцы шейно воротникового отдела. После массажа вторую ночь немеет левая рука от локтя до кисти. Что это может быть? Похоже такие симптомы на шейный остеохондроз? Спасибо!
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:38
01.08.2017 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

У мамы обнаружили менингиому головного мозга. Ей 59 лет. Очень хотим попасть в клинику Бурденко. Прочитали у них на сайте, что это реально, если взять направление из Министерства Здравоохранения. Как это сделать? С какими бумагами идти в Министерство ? На основании чего туда идти ?

С Уважением, Ольга!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:36
01.08.2017 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мужчина 41 год, рост 190, вес 90 кг. Беспокоят периодические обострения остеохондроза шейного отдела (дорсопатия или как ее там). Сейчас как раз обострение уж несколько месяцев.
Все анализы в норме, кроме ревматоидного фактора в крови, который 73 при норме 0-16. Рентген шейного отдела показал небольшой сколиоз, грыж нет.
Терапевт выписала направление на внутримышечные инъекции. Насколько я понял из написанного и из объяснений, назначено:
Мовалис №3 - 1,5 мл
Мильгамма №5 - 2 мл
Мидокалм №10 - 1 мл

Мовалис и мильгамма чередовать уколы через день, т.е. день мовалис, день мильгамма, а мидокалм каждый день на протяжении 10 дней.
Верно ли назначено? Мовалис всего 3 укола помогут разве?
Перед этим месяца два назад пил мидокалм в таблетках 20 дней, витамины комбилипен группы B две недели, не помогло, затем сирдалуд две недели и попробовал Аэртал 4 дня, но сильно заболел желудок и отменил, хотя стало полегче немного.
Теперь вот интересует, правильно ли назначила уколы терапевт, идти делать?
Спасибо.
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:38
01.08.2017 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 5 лет назначили лекарство спрерон . После ээг и консультации невролога. Сразу не спросила что это .Нигде в аптеках нет. И вообще атекари первый раз слышат про такое лекарство. Что это такое? Как действует? И чем можно заменить если не найдем. Спасибо
неправильное название
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:30
01.08.2017 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как оформить квоту на операцию: стимуляция бедного шара/стимуляция субталамического ядра. По показаниям пациент подходит (болезнь Паркинсона в течение 8-9 лет, тремор конечностей, возраст 52 года, наличия заболеваний других систем органов нет). Можем ли проконсультироватся у вас в он лайн режиме или проконсультироваться у другого нейрохирурга, чтобы, он назначил показания для оперативного вмешательства и приехать к вам на консультацию и далее на госпитализацию? По приезду в Москву возможна ли госпитализация в стационар сразу или через недолгое время? Есть ли места по гос заданию на этот год?
Вначале очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:37
01.08.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мама болеет 12 лет. Финлепсин перестал помогать. 28 апреля 2016г. в гбуз им. Очаповского сделали операцию( парамедианная трепанация ЗЧЯ справа, микрососудистая декомпрессия корешка тройничного нерва, пластика дефекта черепа сетчатым имплантом.) Диагностирована невралгия справа 2 и 3 пара. Вот сейчас боли вернулись. Таблетки едва помогают. 4-6 таблеток в день
Очная консультация в клинике где была операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:40
01.08.2017 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте еще раз. Я уже писал Вам по поводу утери мною эмоций. Скажите, пожалуйста, могут ли атипичные нейролептики помочь мне восстановить функцию в мозгу, отвечающую за эмоции? Могут ли они помочь мне восстановить правильные физиологические процессы в мозгу? (при их нарушении). Вы отправляете меня на консультацию в больницу имени Солодникова, но я знаю, что мне там скажут. (потому что там уже был). Скажут, чтобы я пил атипичные нейролептики. Ничего другого они сказать не могут и я думаю, Вы это знаете. Скажите, могут ли они действительно мне помочь восстановить функцию в мозгу, которая отвечает за эмоции? (а я Вам говорил, что у меня произошла ее дисфункция)
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:40
01.08.2017 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, разобраться
Я больна с декабря 2016 года и по сей день я не могу выбраться из этого состояния. Все началось внезапно, я танцевала, потом вышла на улицу, когда зашла в здание у меня резко муражками покрылось лицо, правая рука и ослабла правая сторона туловища, мы сразу вызвали скорую помощь для исключения инсульта. Они сказали ВСД, потом ночью повторилось опять муражки как онемение, потом прошло через месяц в магазине у меня ослабли ноги и стала кружится голова, к этому прибавился туман в голове жуткий, который то начинался, то проходил на минут 40.плюс ослабление конечностей, слабость, плаксивость и жуткий страх смерти. Я пошла к неврологу, она сказала дело все в шеи поставила диагноз : нарушение кровообращения и вертебро базилярная недостаточность. Прописала мексидол и мильгамму, все это я поставила и нет никакого толку, до марта месяца я так намучилась и поехала на мрт и узи сосудов шеи по данным мрт со стороны головного мозга нет никаких нарушений а в сосудах недостаточность кровотока в интракраниальных сегментах и снижение кровотока правой па на 30%. Приехала я с этими результатами и пошла к тому же неврологу, она сказала ничего страшного нет прописала аспаркам и диакарб пить по схеме и пустырник. Я пропила, голова немного прояснилось, но постоянная слабость, муражки, потемнение в глазах остались, головокружения добавились очень сильные, шум в голове, заложеность в ушах, пошла к другому неврологу она прописала танакан и медокалм сказала типичный шеиный остеохондроз. Я пропила, но результата нет, сейчас у меня ватные ноги руки будто не мои, темнеет в глазах, руки тяжелые и не поднимаются, я пошла к третьему неврологу он поставил диагноз: церебральная ангиодистония со стойкими цефалгиями с легким вестибуло-атактическим синдромом прописал пить опять аспаркам и диакарб плюс эуфилин. Сейчас у меня полный упадок сил, я постоянно плачу, боюсь, что умру во время этих приступов, начиталась про этот диагноз он ведет к смерти. Что мне еще делать? Раньше я танцевала профессионально и занималась спортом, теперь я овощ, ничего от могу, постоянно эти симптомы разные проявляются и мне жить так не хочется.. Помогите.
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:41
31.07.2017 23:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сыну 4г 7мес. В 1г 2мес ребёнок бегал,упал,ударился головой, сильно заплакал, резкий вдох глаза в этот момен стали стеклянные,потеря сознания,остановка дыхания,цианоз,в начале приступа он обмяк как тряпочка затем выгнулся дугой начались судороги,ребёнок обсикался, сходили на консультацию невролога,делали ээг - чисто поставлен диагноз аффективно распираторный приступ,второй приступ был в 2г 1мес после удара головой всё тоже самое,снова сделали ээг - чисто, в обоих случаях ребёнок выходил из приступа сильным плачем,третий приступ случился 4г 7мес,заболел о. гламерулонефритом,в этот день была температура 38,2 , на момент приступа температуры не было стали делать в/м инъекцию,во время того когда стали укладывать на колени стал плакать и сильно сопротивляться,затем обмяк и снова такой же приступ только когда выходил из приступа сильно плакал,вцеплялся мне в волосы,одежду,был сильно напряжён такое впечатление что судороги продолжались только с открытыми глазами, сделали мрт: На серии МР томограммах, по т1 и т2 в 3х проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Срединные структуры не смещены.В правой лобной доле( нижняя лобная извилина) выявляется дополнительный сосуд диаметром до 2мм,протяжённостью до 8-10мм, с вероятным дренированием в конвекситальные отделы. Подчёркнуты периваскулярные пространства лобных долей.Боковые желудочки мозга не расширены,симметричны,неполное сращение листков прозрачной перегородки в дорзальных отделах без нарушения ликвородинамики,3й желудочек шириной до 3мм,сагиттальный размер 4 желудочка до 15мм,базальные цисцерны ЗЧЯ И СЧЯ расширены,в большей степени основная цистерна.Хиазмальная область без особенностей.Гипофиз высотой до 2-3мм.Субарахноидальные пространства не расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Пневматизация ППН не изменена.Заключение: МР картина внутренней неокклюзионной заместительной гидроцефалии, вероятен вариант в виде сосудистой мальформации правой лобной доли (больше данных за венозную ангиому) Подскажите пожалуйста что это означает и может ли это быть эпилепсия?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2017 11:52
31.07.2017 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие врачи .Прохожу лечение шейного остеохондроза.Согревающие мази ,витамины В ,актовегин .. сегодня проснулась с утра ,началась светобоязнь правого глаза,после мышечная боль в затылке(нажимаю на кожу головы она болит,) и колющая боль где то возле начала уха .Длится несколько секунд как будто кто то там ковыряет иголкой.Кеторолак и цитрамон не помогли.Простуды нет.Подскажите чем можно приглушить и идти к лору или неврологу?Спасибо.
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:11
31.07.2017 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, помогите расшифровать результат ЭЭГ ребенок мальчик 9 лет занимается проф хоккеем с 5 лет

Заключение:
Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга сочетанного генеза
с признаками дисфункции гипоталамо - диэнцефальных стволовых структур в фоне,
усиливающаяся при ГВ. Частота фонового альфа-ритма соответствует возрасту. Реакция
активации отчетливая.
Пароксизмальная активность и очаговые изменения не зарегистрированы.
По сравнению с ЭЭГ-данными от 07.10.2016 года отмечается положительная динамика в
виде снижения медленно-волновой активности в фоновой записи и при функциональных
нагрузках. Снижение функциональной активности коры в правой лобной области
отмечается при проведении гипервентиляции.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
31.07.2017 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В 2015 году сильно заболела голова(болела 2 недели),сделали МРТ:заключение:следует думать о менингите большого крыла основной кости слева?,размер 28-26-15.далее МРТ 2016года;размеры 25-22-16,заключение -без динамики.Далее МРТ июль 2017 года:определяется внемозговое объёмное образование,прилежащей большому крылу осн.кости,с инвазиейв параселлярную область,с инвазией сифона левой внутренней сонной артерии,нельзя исключить инвазию в левое крыло гипофиза,циркулярной охватывает левый зрительный нерв,размеры 25-26-30,без отёка.заключение:менингитам крыла основной кости?необходимо дифференцировать сосудистый характер и демиелинизирующий процесс.Зрение и поля зрения без патологии.Иногда болит голова,при этом имеется шейный остеохондроз,иногда головокружение и шаткость походки,покалывание в большом пальце левой ноги,узи сосудов головы и шеи -непрямолинейность хода позвоночных артерий между отростками 4-5,5-6 шейных позвонков,нарушение регуляции тонуса артерий по гипотоническому типу,признаков внутричерепной гипертензии нет .,очень прошу дать ответ.Заранее Благодарю.
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:24
31.07.2017 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заключение МРТ: очаги лейкопатии в лобной доле слева. А на ЭЭГ: множественные спайки и эпилептические волны. Состояние: есть головокружения, нарушения сна, резкие головные боли (не частые). Пока сдаю анализы. Но терапевт предварительно поставила диагноз нервное расстройство. Что можете подсказать?
Консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:22
30.07.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении почти года,страдаю болями в шейном отделе, болит в районе так называемой холки,по плечам,между лопаток.Боль не всегда одинакова по интенсивности и чаще разбросана, локализуется в основном слева от холки.Иногда,когда пью диклофенак и разогреваю мазями,боль проходит,но не на долго. Результаты ренгена:Определяется выраженное снижение высоты межпозвонкового диска С5-6, заострение и краевые костные разрастания в области R-углов тел позвонков,в т.ч. задних. В положении максимального разгибания определяется смещение тел С3, С5 на 0,3-0,4 см. Спондилоартроз С3-С-7. Заключение: Остеохондроз шейного отдела 2ст.в сочетании с деформирующим спондилезом С5-С6.Нестабильность в сегментах С3-С4 и С5-С6. По результатам МРТ добавилась еще дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размерами до 0,25см,прикрытая частично краевыми остеофитами,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон,суживая их компримирующая передние отделы дурального мешка. Признаки артроза унковертебральных сочленений в виде деформации суставных фасеток сужения суставных щелей на уровне С5/С6 с формированием краевых остеофитов по боковым поверхностям. Дефект Шморля тела позвонка С7.Дистрофические изменения в телах позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Грыжа диска С5/С6. Унковертебральный атртоз. Местный терапевт нанавыписал основании ренгена выписал уколы Артрозан и Мельгаму,шейный воротник шанца по два часа два раза в сутки,диклофенак и аэртал,проколола курс,не помогло.Теперь вот уже с результатами МРТ записалась на прием к неврологу,других специалистов у нас в городе нет. Скажите пожалуйста,как остановить процесс воспаления,чтобы стало легче и остановить тем самым артроз и деформацию, у меня маленький ребенок 1,5года, тяжело дается уход за ним,после нагрузок(ношения на руках,перенос ребенка куда либо и т.д.,обязательно возникают боли.И хотелось бы узнать,насколько все эти заключения опасны.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:23
30.07.2017 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении почти года,страдаю болями в шейном отделе, болит в районе так называемой холки,по плечам,между лопаток.Боль не всегда одинакова по интенсивности и чаще разбросана, локализуется в основном слева от холки.Иногда,когда пью диклофенак и разогреваю мазями,боль проходит,но не на долго. Результаты ренгена:Определяется выраженное снижение высоты межпозвонкового диска С5-6, заострение и краевые костные разрастания в области R-углов тел позвонков,в т.ч. задних. В положении максимального разгибания определяется смещение тел С3, С5 на 0,3-0,4 см. Спондилоартроз С3-С-7. Заключение: Остеохондроз шейного отдела 2ст.в сочетании с деформирующим спондилезом С5-С6.Нестабильность в сегментах С3-С4 и С5-С6. По результатам МРТ добавилась еще дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размерами до 0,25см,прикрытая частично краевыми остеофитами,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон,суживая их компримирующая передние отделы дурального мешка. Признаки артроза унковертебральных сочленений в виде деформации суставных фасеток сужения суставных щелей на уровне С5/С6 с формированием краевых остеофитов по боковым поверхностям. Дефект Шморля тела позвонка С7.Дистрофические изменения в телах позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Грыжа диска С5/С6. Унковертебральный атртоз. Местный терапевт нанавыписал основании ренгена выписал уколы Артрозан и Мельгаму,шейный воротник шанца по два часа два раза в сутки,диклофенак и аэртал,проколола курс,не помогло.Теперь вот уже с результатами МРТ записалась на прием к неврологу,других специалистов у нас в городе нет. Скажите пожалуйста,как остановить процесс воспаления,чтобы стало легче и остановить тем самым артроз и деформацию, у меня маленький ребенок 1,5года, тяжело дается уход за ним,после нагрузок(ношения на руках,перенос ребенка куда либо и т.д.,обязательно возникают боли.И хотелось бы узнать,насколько все эти заключения опасны.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:23
30.07.2017 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще раз повторю: диагноз у меня - шизоаффективное расстройство. Скажите, пожалуйста, существуют ли препараты, способные восстановить функцию мозга, отвечающую за эмоции или как бы сказать вправить ее обратно? Я знаю, что сейчас у меня в мозгу произошло некое физиологическое нарушение. (я просто ощущаю это) Скажите, как можно восстановить нормальные (правильные) физиологические процессы в мозгу, как сместить обратно структуры мозга, которые, как мне кажется, смещены и вообще возможно ли их вправить (вернуть) обратно? Или неужели эти процессы уже необратимы? Может ли мне помочь операция на мозге и если нет, то почему? А вдруг в мозгу правда сместились какие то структуры (функции), почему вы мне не верите? (если я это чувствую в своей голове). Когда мне давали галоперидол, я испытывал ужасные ощущения в голове и прямо чувствовал, как он что то меняет в моей голове, как он воспроизводит в мозгу какие то процессы, я ощущал этот ужас. И после этого ужаса в голове я утратил способность испытывать эмоции, в мозгу их будто что то блокирует, не дает им идти. Ну вот абсолютно любую эмоцию, какую только можно испытать, я не могу испытать, не потому что я такой черствый, а потому что в мозгу повредилась какая то функция, отвечающая за это, понимаете? Я в принципе не могу испытать никакую эмоцию, галоперидол что то подавил в моем мозгу (было ощущение, что он подавляет), и изменил, перестроил мой мозг, понимаете? Я понимаю, что, наверное, обычно он так не действует, но на меня он так подействовал, понимаете? Подействовал, видимо, как то неправильно, плохо, но подействовал именно так. Скажите, как мне исправить изменения в мозгу, которые во мне воспроизвел галоперидол? Возможно ли это или этот кошмар уже необратим? Мне очень нужна помощь настоящего профессионала, человека, который разбирается в физиологии мозга и может помочь мне понять, что со мной произошло и как это исправить?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:13
30.07.2017 07:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня после посещения стоматолога, который вколол мне обезбаливающий укол с адреналином и лечил зуб три (!) часа, зрение с практически нормального упало до плюс 2, 5. С тех пор прошло три года. Теперь всё вблизи - в очках, довольно неудобно. Врач-офтальмолог списала на возрастное ухудшение зрения, но мне кажется, это от стресса. Было так плохо, что почти ничего не соображала. И уже дома заметила, что зрение плывёт. Такое возможно? Это можно как-то исправить?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:13
30.07.2017 07:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз звучит как шизоаффективное расстройство. Подскажите, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой (которую я описал выше)?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:12
30.07.2017 06:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина
Помогите расшифровать ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения б.э.а. головного мозга с признаками нарушения функционального состояния коры в результате дисфункции регуляторных систем мозга с признаками умеренной диффузной ирригации коры на фоне несколько дезорганизованн ой фоновой ритмики. Основная активность мозга по частотным характеристикам в пределах возрастной нормы, умеренно дезорганизовать медленными формами и бета-ритмами. Зональный градиент сглажен. Реакция активации выражена недостаточно четко. При проведении РФС не отмечается реакции усвоения ритма и фото пароксизмальной реакции. Эпилептиформовой активности и эпилептических приступов по ходу данной записи бодроствовпния не зарегистрировано.
Ребенку 2.11. проводили в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб в течении 20 минут
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
29.07.2017 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня беспокоят голные боли, в височных и затылочной области, несистемное голокружение, повышенную утомляемсть, снижение памяти на текущие события, тревожность раздрожиьельность, страхи боли в спине при нагрузке, эти жалобы у меня отменячаються с дества! В 2016 был в псих больнице и мой диагноз, органическое расстройство личности следствии РОП ЦНС,.по зрение частичная отрофия зрительного нерва обоих глаз,ангиопатия сечатки обоих глаз, сходящене косоглазие, левого глаза,Аблиопия левого глаза.высокой степени. Хронический блефароконьюнктивит обоих глаз.астигматизм правого глаза.
Последствия раннего органического поражения цнс в виде резидуальной энцефалопатии.
Умереная внутреняя гидроцефалия
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии( стентоз менее 50,%)
Тревожно фобический синдром .
Нарушение когнитивных функций.
Синдром вегетативной дисфункции по смешаному типу, перманентное течение. Церабрастенический синдром. Органическое расстройство личности. Нарушение осанки. Острохондроз L1-L5 1ст.Нестабильность С1-С7. Острохондроз шейного отдела позвоночника 1ст. Умереный субхондральный склероз.в данный момент у меня коли в голове в правой области, я стал боятся плохой погоды меня тресет и неватка , я сильно раздражительный и нервный, что делать какие обследования пройти?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:21
29.07.2017 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такая проблема.Около 2 лет назад ,начались тянущие ощущения в лице ,продолжались около полу года,потом появились навязчивые движения (продолжаются около 1.5 года)-делаю гримасы ,как будто обиженное лицо,выпячиваю губы ,улыбка то на одну сторону то на другую,хочется сильно улыбнуться.Неприятные ощущения с утра до вечера,проходят во время сна.После стресса и физ.нагрузки усиливаются.На людях пытаюсь сдерживать .(Нелегко).Думала что мышцы,делала энмг лица ,руки ноги, игольчатую и стимуляционную,без патологий.Мрт головного мозга:мр-картина нерезко выраженных арахноидальных нарушений ликворокистозного характера.Мр-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Сделала ЭЭГ -заключение:Данные ээг указывают на наличие диффузных ирритативных изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией гипоталамических структур.Скажите пожалуйста мои движения могут быть с заключением ЭЭГ?Что со мной.Хотелось бы услышать мнения .Врач выписал клоназепам 1/4 два раза в день,он эффективен в моём случае? Ещё мне ставили 3года назад панические атаки симптомы были повышеенный пульс ,предобморочное состояние,из за этого развился страх смерти.лечилась АД пан.атаки прошли.Сейчас помимо лица ,слабость,переменчивость настроения,апатия или возбуждённость.Принимаю вальдоксан 1 таб на ночь..4 месяца. ,стало немного лучше.Мой вопрос относится к лицу,но изложила своё состояние полностью,чтобы была более ясная картина.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:09
29.07.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Второй день мучаюсь и переживаю. Раз в полгода мильгамму, мама всей семье всегда ставит уколы. После 7 укола, не помню утренний и вечерний был, на следующий день почувствовала онемение в области ягодицы. Диаметр данной области где-то 10 см, не больше. Когда встаю, кожа трутся о поверхность, то чуть жжет. Когда нет контакта, то никаких болезненных ощущений. Боюсь, не может ли быть жать осложнений? Что в таких случаях делать стоит? Заранее спасибо!!!
При воспалении - осмотр хирурга.
При сохранении симптомов - консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:11
29.07.2017 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делал МРТ головы. Обнаружили много изменений, Даже кисту нашли в гайморовой пазухе, а также изменения в самом мозгу. Будьте добры, напишите, пожалуйста, на общедоступном языке этот ответ, чтобы мне было понятно. Вот ответ: МРТ головного мозга от 28 июля 2017
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной формы, слегка асимметричны: максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов тел 12-10мм, 3 желудочек –до 7мм, 4 желудочек не расширен, не деформирован. Субарахноидальные пространства конвекса умеренно заместительно расширены в лобных, теменных областях, ЗЧЯ, симметричны. Боковые щели мозга не расширены, симметричны. Прослеживаются периваскулярные пространства субкортикального белого в-ва, субинсулярной зоны с обеих сторон. В субкортикальном и перивентрикулярном белом в-ве обеих лобных, теменных долей-немногочисленные очаги глиоза до 2х3-9х7мм(наибольший из них –в прецентральной извилине справа) (с повышением МР-сигнала в Т2-Flair, без ограничения диффузии), без перифокального отека и масс-эффекта. Достоверно очаговых изменений подкорковых структур, ствола, можечка, дополнительных образований в оболочечном пространстве не выявлено. Форма, размеры и структура мозолистого тела без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены выше линии большого затылочного отверствия. Гипофиз ек увеличен; воронка расположена срединно. Хиазма, параселлярные структуры расположены обычно. МР-сигнал пирамид височных костей не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Дополнительных образований в проекции обоих мостомозжечковых углов; по ходу ЧМН –не выявлено.
Орбиты-дополнительных образований не выявлено: глазные яблоки однородны, их оболочки не утолщены, пристеночных структур не содержат; зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
В переднем отделе в основании левой гайморовой пазухи-неправильной формы пристеночная киста до 20х14мм, в остальном, околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая –значимо не утолщена.
Видимые просветы ПА слегка асимметричны(не менее 2,2мм справа, 2,8 мм слева).
Достоверно структурных изменений костей черепа не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная смешанная заместительная гидроцефалия. Немногочисленные очаговые изменения(дисциркуляторного генеза)обоих полушарий мозга.
Рекомендовано-консультация невролога, МРТ –контроль.

Объясните, что за изменения, и что требуется дальше? Нужно ли дополнительные обследования? Наш невролог назначает только таблетки фенибута. А здесь , я полагаю, требуется очень серьезное лечение. Не так ли, доктор? Да и приступы не проходят:- буквально через неделю повторяются-онемение одной из ладоней,одной части рта, потом боль в висках, Беру 6 таблеток глицина, и через полчаса-минут 40 проходит.... Это как то связано с состоянием головного мозга?
Прошу написать видение этой ситуации. И дайте, пожалуйста, свои рекомендации...


Прошу Вас написать мне Ваше видение ответа и свои рекомендации...
консультация врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:06
28.07.2017 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет, мужской
Артериальная гипертензия , около 5 лет, неконтролируемая, таблетки принимал нерегулярно

После повышения АД до 190/110, на следующее утро почувствовал уменьшение силы в правой руке, давление было 180/100, госпитализировали, к вечеру руку он поднять не может, пальцы сжать не может, чувствительность не нарушена
Назначен строгий постельный режим,
Капают 2 дня цитофлавин и церебролизин 30 мл на 200 NaCI, давление 130/80
Сегодня были на МРТ: В области таламуса слева определяется участок патологического сигнала повышенного на Т2 , Т2 tirm, слабо гипотез на Т1 , с признаками рестрикция диффузии (b1000), четким контурами размерами до 14 мм х 12«мм. В белом веществе обеих гемосфер, преимущественного субкортикально, визуализируются множественные очаги патологического МР- сигнала(гиперинтенсивного на Т2W и Flair, изоинтенсивного на Т1W), размерами от 3мм до 15 мм, сливного характера, без перифокального отека и признаков рестрикции диффузии, часть очагов перивентрикулярно с кистозной трансформацией - очаговые изменения дисциркуляторно-дистрофического/постишемического характера. Начальные проявления церебеллярной атрофии с расширением ликворных пространств заместительного характера. Новообразований головного мозга не определяется.
Подскажите пожалуйста диагноз, тактику дальнейшего ведения пациента и реабилитацию, восстановится ли рука?
лечение под наблюдением терапевта и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:21
28.07.2017 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Сергей Александрович!
16.06.17г. я сломала левую внешнюю лодыжку без смещения, а 20.06.17г. я проходила у Вас очередное лечение mts в головном мозге на аппарате Гамма-нож. После снятия гипса 18.07.17г.перестали подниматься стопа и пальцы, мне диагностировали неврит общего перонеального нерва, «свисающая» стопа слева. Назначили келтикан по 1к. 20 дней, никотиновую кислоту 2,0 10 раз в/м. Массаж, ЛфК, ношение ортеза, солевые ванные от отека.
Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать данные препараты при метастазах в головном мозге, и есть ли ещё возможные средства лечения.
Заранее благодарю.
Дополнительно согласуйте схему с онкологом, необходимо учитывать первичную опухоль и химиотерпию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:20
28.07.2017 08:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь в расшифровке заключения ээг. Моему сыну почти пять лет. Диагноз Зрр.К врачу с заключением не можем попасть с марта месяца.Может вы нам поможете.Какие препараты нужно принимать ребёнку и что вообще в трёх словах с ребёнком.Заранее огромное вам спасибо.Заключение: Признаки нерезких общемозговых изменений. Альфа- ритм нерегулярный,в виде групп, модуляция умеренная, зональные различия стёрты. Признаки ирритации мезэнцефальных структур головного мозга.Дисфункция корково-подкорковых структур. Медленоволновая активность ирритативного характера фиксируется в передневисочных отделах с акцентом слева. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:06
28.07.2017 08:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью операции на мозге восстановить ту часть мозга, которая отвечает за эмоции и мышление человека?
маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:05
27.07.2017 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 35 лет. 3 дня назад проснувшись утром при попытке встать резко закружилась голова с ощущением оглушения. Головокружение очень сильное длительность около 2 мин. При попытке сменить положение тела головокружение возобновлялось. В первый день постоянное ощущение как отека в голове, заторможенность , давление чють ниже нормы 113/60, пуль 60, неприятные очущения сдавлеивания в грудной клетке по центру на 6 пальце ниже ключицы . В ногах слабости нет, но при любом движении тела чувствую себя так как будто я очень пьяная. На данный момент состояние немного получше, но головокружение сохроняется, нарушения небольшие с координацией движений. При попытке принять горизонтальное положение на правом боку очень кружится голова , при этом ничего не вижу, все кружится, кажется что у меня чужая голова. Сегодня был подьем давления 157/113, пульс 60, моя норма 120/70. Страдаю ВСД около 7 лет, но такова состояния никогда небыло.
Заранее спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:29
27.07.2017 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последствия раннего органического поражения цнс в виде резидуальной энцефалопатии.
Умереная внутреняя гидроцефалия
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии( стентоз менее 50,%)
Тревожно фобический синдром .
Нарушение когнитивных функций.
Синдром вегетативной дисфункции по смешаному типу, перманентное течение. Церабрастенический синдром. Органическое расстройство личности. Нарушение осанки. Острохондроз L1-L5 1ст.Нестабильность С1-С7. Острохондроз шейного отдела позвоночника 1ст. Умереный субхондральный склероз.
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:03
27.07.2017 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Бабушка 75 лет год назад пережила операцию по удалению менингиомы головного мозга крыла основной кости справа,раздвигали лобные доли-месяц лежала как инвалид,не могла руку поднять даже,постепенно реабилитировалось уже через 3-4 месяца после операции вернулась к самостоятельности. Стала агрессивная раздражительная,тормозила в мышлении,память хромала. Вчера весь день с утра до вечера не отвечала на телефонные звонки в итоге взломали дверь она лежала на спине - глаза открывает и закатывает,речи нет - мычит,язык впал и есть синяк,рядом рвота и кровь из носа,лицо опухшее и перекошеное,сходила под себя. Сразу скорая -кт рентген-инсульт не диагностируют,постепенно пришла в себя тормозит конкретно но в рассудке разговаривает,но не ходит и сил нет встать катаемся в кресле. Доктор скажите что с ней и что нас ждёт ? Это был первый приступ за 75 лет,критично ли то,что она пролежала после приступа в таком состоянии не менее 7 часов без оказания помощи? Это повториться ? Она встанет на ноги? Спасибо вам огромное
Контрольное МРТ головного мозга.
При отсутствии данных за продолженный рост ЭЭГ-ВМ и консультация эпилептолога.
Осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:03
27.07.2017 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью операции на мозге восстановить нормальную физиологию мозга (при ее нарушении)? Дело в том, что у меня нарушились физиологические процессы в мозгу и я хотел узнать, можно ли с помощью операции на мозге их восстановить? Скажите, есть ли хотя бы малейший шанс на это? Очень нужна Ваша помощь по данному вопросу.
недостаточно информации в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:28
27.07.2017 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рост 185, вес 109 кг. Возраст 31 год.
Добрый день. У меня такая проблемная ситуация. Был недавно на обследовании узд головы и шеи. Нашли небольшой венозный застой в вене Розенталя справа( Vmax,см\сек=15,8 при норме 15_) . А также эхографические признаки деформации незначительного характера общей сонной артерии и позвоночной справа. Доктор сказал, что деформации незначительная и связанная с тем что у меня есть давление в районе 140\90. А венозный застой, типа часто наблюдается у спортсменов(активно занимался спортом пару лет назад ) Остальное все в порядке. Сказал просто уменьшить вес и проблема сама пройдет. Хочу спросить: насколько венозный застой опасен? Чем лечится? А то я тут такого начитался, что никак ни сходится с его «небольшой застой, ничего страшного».
Проблема - избыточный вес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
27.07.2017 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пожалуйста что такое : «в/желуд. сосуд. сплетение» в нейросонографии. Требуется чёткое значение для перевода в иностранную клинику.
общепринятый анатомический термин переводится дословно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:27
27.07.2017 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Мне 31 год.По УЗИ сосудов и аорты шеи обнаружили.
Заkлючение: Экстразональное влияние на правую позвоночную артерию.
Справа Слева
диаметр мм 3,1 3,3
линейная скорость 32 30

Есть слабость,вялость,головоkружение,мление на лице.Не знаю связано эти недуги с артерией или нет.Пережила год назад стресс,лечусь у психотерапевта.

Скажите ,насколько это опасно от нормы ?
Как изменяется скорость кровотока?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:59
27.07.2017 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ головного мозга и сосудов, рентген шейного отдела позвоночника по причине постоянных головных болей и болей в шеи.

Заключения можно посмотреть на изображениях. Помогите, разобраться, что означают данные заключения? Какой прогноз болезни и какие дальнейшние шаги? Какие рекомендации?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:17
26.07.2017 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ в белом веществе головного мозга в подкорковых отделах лобных долей
определяются единичные округлые очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR, изоинтенсивные на Т1ВИ,
без изменения МР-сигнала на ДВИ, размером до 3х2 мм, с четкими контурами, без признаков перифокального
отека.
Заключение:Единичные очаги глиоза вещества головного мозга, более вероятно, резидуального (сосудистого?
гипоксического? характера). По данным МР-ангиографии: АВМ, аневризм, аномалий развития, локальных сужений
интракраниальных артерий головного мозга не выявлено. Рекомендовано: консультация невролога.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ????????зАРАНЕЕ СПАСИБО
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:16
26.07.2017 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С самого детства болит голова и шея! Три раза делали МРТ головы в 2004 и 2013 годах ( там не находили патологий) , только плохое кровообращение и так далее из за нестабильности дисков шейного отдела и протрузий шеи. в 2013 году меня прокапали и я стал чувствовать себя хорошо и забыл как бы про болячку. Когда не когда болела шея и голова( выпивал таблетку и мазал мазью шею). В 2017 году в январе меня начало шатать в разные стороны, распирание головы, головокружение, сидя или лёжа меня носила как на волне или чувство , что еду в поезде ( как бы «возит» организм в разные стороны). Я сделал МРТ голова и шеи. Диагноз шеи : всё тажа протрузия и нестабильность дисков, остеохондроз , спондилёз и спондидиортроз( всё это незначительное но есть). А вот МРТ головы: признаки снижения кровотока как всегда ну и самое главное, что тут добавилась киста ретроцеребеллярная. Нейрохирург посмотрел и сказал, что она врождённая! И пишет в заключении после просмотра снимка: врождённая арохноидальная ретроцеребеллярная киста на фоне шейного остеохондроза по смешному типу и ВСД. Скажите пожалуйста, как такое может быть? Кисту всё это время не замечали и как она появилась???? Спасибо за ответ! Меня прокапали кавинтоном, и уколы витамины группы В . Сейчас чувствую себя лучше. Но мысль не отпускает с этой кистой....
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
26.07.2017 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С самого детства болит голова и шея! Три раза делали МРТ головы в 2004 и 2013 годах ( там не находили патологий) , только плохое кровообращение и так далее из за нестабильности дисков шейного отдела и протрузий шеи. в 2013 году меня прокапали и я стал чувствовать себя хорошо и забыл как бы про болячку. Когда не когда болела шея и голова( выпивал таблетку и мазал мазью шею). В 2017 году в январе меня начало шатать в разные стороны, распирание головы, головокружение, сидя или лёжа меня носила как на волне или чувство , что еду в поезде ( как бы «возит» организм в разные стороны). Я сделал МРТ голова и шеи. Диагноз шеи : всё тажа протрузия и нестабильность дисков, остеохондроз , спондилёз и спондидиортроз( всё это незначительное но есть). А вот МРТ головы: признаки снижения кровотока как всегда ну и самое главное, что тут добавилась киста ретроцеребеллярная. Нейрохирург посмотрел и сказал, что она врождённая! И пишет в заключении после просмотра снимка: врождённая арохноидальная ретроцеребеллярная киста на фоне шейного остеохондроза по смешному типу и ВСД. Скажите пожалуйста, как такое может быть? Кисту всё это время не замечали и как она появилась???? Спасибо за ответ! Меня прокапали кавинтоном, и уколы витамины группы В . Сейчас чувствую себя лучше. Но мысль не отпускает с этой кистой....
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 17:00
26.07.2017 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад был удар по голове в верхней части лба, сам я ничего не помню, употреблял алкоголь. На следующий день проснувшись сильно тошнило, все что пил сразу выходило, голова болела ужасно. К врачам обращаться не стал, о чем очень жалею. Пару недель после этого работал без выходных, состояние было плохое, головные боли, тошнота, апатия. Потом стало немного легче и я уже решил что все в порядке. Но через 5 месяцев начались головные боли, обезболивающие не помогали, помогал хороший зеленый чай, боли были почти полтора месяца, потом прошли. В апреле меня призвали в армию. Головные боли вернулись примерно 10 июня, сразу не стал никому сообщать, к неврологу обратился 27 июня, особо она не опрашивала по поводу болей, сразу положила в госпиталь.
Сами головные боли давящего характера, пульсирует и болит в висках (обычно с утра нормальное состояние, а после обеда начинает болеть, в лучшем случае ближе к вечеру, но бывает и с самого утра, всего несколько дней до сегодняшнего дня обошлись без болей и давления), боль переходит на затылок или лоб с глазами. Бывало болело с одной стороны больше чем с другой либо только с одной стороны. Из других симптомов - порой очень потеют руки и лицо, иногда руки немеют без причины, очень понижена внимательность, боковое зрение как будто пропало, проблемы с памятью, почти ничего не могу запомнить, настроение всегда плохое, ничего не интересует, сложно даже читать или смотреть фильмы - мозг не воспринимает информацию, несколько раз были очень сильные боли в районе лба, затылка, висков(яркий свет или шум не воспринимал)(как я понимаю мигрень).
В госпитале мне ставили капельницы(раствор винпоцетин 2мл 5раз, раствор эуфиллин 2,4%) и давали таблетки диакарб и винпоцетин. Врач ниразу не спросил как я себя чувствую, чтоб выписали дополнительно обезболивающие подходил сам. Сильные боли(мигрени) были дважды в госпитале, в котором я пролежал 15 дней и в первый день после выписки. Выписали меня не спрашивая как я себя чувствую, когда подошел сказать что боли не прошли еще и нагрубили.
Из исследований мне смотрели глазное дно, спросил у врача, она сказала что что-то с сосудами и перед выпиской сделали рентген черепа - там все в порядке. На 4-5 день в госпитале проснулся из-за того что«стрельнуло» в правом виске.
Сами боли не прошли до сих пор, состояние плохое. Из плюсов после госпиталя гораздо меньше стало пульсировать в висках, возможно немного легче стала сама боль(но я не уверен).
Вопрос в том что это может быть, обратится еще раз к этому неврологу я не хочу, не верю что помогут и они с заведующим отделением сказали чтоб я к ним больше не обращался, так как «просто» головная боль не является болезнью.
Скажите с чем я могу иметь дело и покажет ли МРТ все возможные причины этого недуга. Какие исследования МРТ конкретно нужны(головы, шеи, сосудистой системы?
Я сам в этом плохо соображаю) (МРТ это все что я смогу в ближайшем будущем сделать).
Заранее извините за то как все написано. Пожалуйста ответьте, мне очень нелегко.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:15
26.07.2017 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, здравствуйте.
У меня случился «загон» на ровной почве. Начался сещон шорт и я пригляделся к своим ногам. У меня обсессивно-компульсивное расстройство сл сверхидеями о здоровье.

Является лм такая ассиметрия икроножных мышц нормальной? Это физиологические изгибы или что-то не так?

измерьте окружности в симметричных точках
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:15
26.07.2017 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, работал за компьютером, вдруг толи в голове толи в глаза - вобщем ощущение что произошло землетряскние, монитор, комната пошатнулись на секунду, я испугалась. вчера начала болеть головаправая часть.Не придала значения, иногда такое бывает. Но вот это, что сегодня было - впервые. Что это?болит в области за ухом и дальше
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:57
26.07.2017 12:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В марте этого года попала в аварию. В следствии образовалась гематомы и начала давить на мозг, была сделана трипонация.Врачи очень постарались!Всё прошло без осложнений!прошло уже 4 месяца , дифект не большой примерно 3 ×3 .хотела бы узнать нужно ли его закрывать?если Да, через какое время?какой материал использовать?В Белгороде мне сказали квот нет и материала нет(
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:56
26.07.2017 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Меня мучают головные боли уже несколько дней. Таблетки помогают только на час. В апреле болела голова неделю. направили на ЭЭГ и ЭХО по результатам все нормально. ничего страшного нет.
Сейчас боли и плюс с той недели начали по утрам головокружения но они секундные прям и проходят.
Хочу сделать МРТ головного мозга, артерий и вен, по этим данным можно будет увидеть что-то или нужно делать еще что-то из мрт? подскажите пожалуйста. Вдруг что-то серьезное. Очень жду ответа, спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:45
26.07.2017 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 39 лет. В декабре 2016 г. мне поставили диагноз, цереброваскулярная недостаточность, приимущественно в вбс, гипоплазия правой позвоночной артерии, унорными цефалогиями. Дорсопатия остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза С4-С-5,цервикалгия, на основании мрт головного мозга и артерий, вен головного мозга. Было назначено лечение: Пентоксифиллин, мелоксикам, комбилипен, пеолперизон, после приема препаратов у меня начали отекать глаза, верхние веки можнр так сказать заплывали, под глазами образовались мешки, голова всегда была тяжелая, головные боли не то что не ушли они стали ежедневные, я обратилась повторно к врачу, мне отменили все назначения и назначили новое: мексидол, мелдронат и тофизопам, прокапали пирацетам, винпоцетин. Отеки прошли, головные боли нет. Вообщей сложности все это заняло почти пол года с ноября по март месяц. Улучшения после лечения нет, боли постоянные я с ними живу, головокружения, не могу сосредоточиться, память очень ухудшилась, в глазах мушки, иногда такие приступы головной боли бывают что не могу голову поднять от полушки, т.к и еще бывает прострлевает в голове боль, затылок немеет очень часто , давление может с утра быть 110/70 мое рабочее, к обеду 140/85, приму анаприлин, потом 100/60, иногда трясутся руки, последнее время стала замечать что если переволнуюсь потрясывается голова. Теперь вопрос: можно ли назначить лечение от которого действительно будет лучше, и какое это лечение. А то я боюсь у меня печень от таблеток с ума сойдет, т.к спазмалитик и анальгетик всегда со мной. Спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:52
26.07.2017 07:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке делали ЭЭГ и результаты написали такие НА ЭЭГ ИМЕЮТ МЕСТО ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПРИЗНАКАМИ СНИЖЕНИЯ ПОРОГА ВОЗБУДИМОСТИ. ПРИЗНАКОВ ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ НА ЗАПИСИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

МОГУ ЛИ Я С ЭТИМ ОФОРМИТЬ ЕЙ ИНВАЛИДНОСТЬ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:43
26.07.2017 05:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ГБУЗКДЦ
г.Южно-Сахалинска
Отделение лучевой диагностики
Кабинет магнито-резонансной томографии
GE Opnima 450 - 1,5 Тл. Тел: 8-(4242)-43-07-14
25/07/2017 г. 1971г.
МРТ - исследование головного мозга.
На серии мр-томограмм в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях получены
изображения суб- и супратенториальных структур мозга. Исследование дополнено
протоколом GRE Т2*, SPGR, без контрастной перфузией ГМ.
В передне-медиальных отделах левой височной области визуализируется
гиперинтенсивный мр-сигнал на Т2 ИП, гипоинтенсивный на Flair ИП, до 25,9x13,3x16,4
мм. однородной структуры, без признаков перифокального отека, без признаков
компрессии и дислокации прилежащих структур, характерный для кисты.
В кортикальных отделах левой теменной области визуализируется
гиперинтенсивный мр-сигнал на Т2 ИП, гипоинтенсивный на Flair ИП, до 35,6x58,5x39,8
мм. с четкими контурами, подтягивающий левый боковой желудочек к зоне поражения,
без признаков перифокального отека, без признаков компрессии и дислокации
прилежащих структур, с ограничением сигнала на DWI и снижением коэффициента
диффузии, с частичной атрофией коры, без изменения сигнала на GRE Т2*, характерный
для кистозно-глиальных изменений. При проведенной без контрастной перфузии, в
режиме Cerebral Blood flow, отмечается снижение кровотока в пораженной зоне.
Отмечается расширение периваскулярных пространств на уровне базальных ядер.
Отмечается атрофия коры.
Внутренние слуховые проходы не расширены. VII-VIII пары ЧМН не изменены.
Дополнительных патологических образований в проекции мостомозжечковых углов не
определяется.
Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки
расширены D-18,0 mm., S- 19,0 mm., ассимметричны. Отмечается удлинение и
расширение височного рога левого бокового желудочка. Третий желудочек расширен до
10,8 мм., четвертый не изменен. Мозолистое тело до 7,0 мм. Сильвиев водопровод
проходим.
Субарахноидальные пространства больших полушарий, мозжечка,
конвекситальные борозды расширены. Кортикальные извилины атрофичны.
Пневматизация гайморовых пазух не нарушена.
Заключение: Мр-признаки атрофических изменений коры, постинсультных
кистозно-глиальных изменений левой теменной области, кисты левой височной области,
умеренной внутренней тривентрикулярной гидроцефалии на фоне дисциркуляторных
изменений.
№4129
Вр: Шин Э.Н.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:44
25.07.2017 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Много лет я страдаю ВСД. Уже много врачей прошла. Помогите мне кто-нибудь, пожалуйста.
Год пью индапамид ретард от давления.
Недавно (впервые в жизни) не с того не с сего (сейчас отдыхаю и постоянно живу на даче) стало мерцать сбоку справа в глазах. Как будто «зайчика» поймала. Смотрю вперед вижу спереди все, но сбоку почти не вижу так как мерцает (будто вода в озере). через 7-10 минут все прошло но разболелась голова. Конечно, я мнительная, тут же подумала о страшных болезнях, но вскоре успокоилась. Сегодня (примерно 2 недели спустя с того случая) снова повторилось но только слева. Если закрыть глаза по очереди, все равно мерцает слева. Неважно какой глаз при этом закрывать. Снова через минут 10 прошло но заболела голова, померила давление - 150 на 98.
Год назад делала МРТ
у меня на МТР показало:
Срединные структуры не смещены
Желудочки обычной формы и размеров
Субарахноидальные пространства не расширены. Ретроцеребеллярная киста 13 х7 мм
Дефференциация серого и белого вещества сохранена. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. В области базального ядра правого полушария мозга визуализируется киста 12,7 х3,6 мм. В области гипокампа обоих полушарий мозга определяются ликворные кисты диаметром 4 мм. Периваскулярные пространства расширены.
Селлярная область без потологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы 12,3 *5,7*12,3 мм. в задних отделах аденогипофиза визуализируется киста 5,6 х 3,2 мм
Стволовые клетки и мозжечок в пределах нормы. Местомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены. Миндалики мозжечка расположены над выходом в БЗО.
Содержимое глазниц без особенностей. Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны.
дз. Киста эпифиза. Киста в области базальных ядер правого полушария мозга, в обасти гипокампа обеих полушарий головного мозга. Ретроцеребеллярная киста

Есть ли связь этих мерцаний с находками на МРТ?
И вообще, могут ли эти кисты превратиться во что-то страшное?
Мне кажется, если кто-нибудь мне разъяснит что происходит со мной - то я решу половину своих страданий.

И еще вопрос, если я зажмуриваю сильно глаза а потом открываю,то при этом, верхнее веко одного глаза несколько раз сокращается, как при тике, что это может быть? обнаружила это сегодня (((((
Спасибо огромное всем, кто ответит!!!!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:52
25.07.2017 22:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Ребенку 4.4 года, говорит всего несколько слов, гипперактивный. Абсолютно нет страха перед машинами на дорогах , боязнь потеряться и т.д Ставят только ЗРР, но по последнему снимку ЭЭГ на прошлой неделе врач невропатолог говорит нет ниаких улучшений за последние 1.6 года нашего лечения. Боимся что неправильно ставят диагноз. Пожалуйста, нужно ваше мнение по снимкам
[URL=null][IMG]http://s11.radikal.ru/i183/1707/86/e49d2473f2ad.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i605/1707/fd/989577ae79b0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i643/1707/91/bd10a668e818.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i617/1707/b4/195eadde15d6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i623/1707/85/a5566a343534.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i616/1707/64/1f2a5865fb63.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i507/1707/71/d56eac68eded.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i525/1707/65/619681b541cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s03.radikal.ru/i176/1707/73/0f766f8f195e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i630/1707/82/99bd0f6e59f5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s008.radikal.ru/i305/1707/a1/fdecd0a905c2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i622/1707/e1/e6587b3ad423.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i617/1707/66/0d5b171ae0d3.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i642/1707/5c/bbfb94044a23.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i618/1707/ab/d94339569d12.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i604/1707/1a/0e4e6e060e64.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s03.radikal.ru/i176/1707/44/c2849e7f6129.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i610/1707/48/4f7b60d11295.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i527/1707/87/4908fa66ff87.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s016.radikal.ru/i334/1707/c2/3a4ac3722559.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s015.radikal.ru/i332/1707/86/003158c91c17.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i057.radikal.ru/1707/64/32643188e826.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i311/1707/23/96ef4782f992.jpg[/IMG][/URL]
Необходима консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:14
25.07.2017 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые консультанты. На протяжении нескольких лет мучали головные боли непостоянного характера.Сделала МРТ без контрастирования.

Проведена МР-томография головного мозга в аксиальной , сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 5 мм, получены Т1 И Т2 взвешенные изображения, последовательности DWI, FLAIR.
Извилины и борозды выражены хорошо, сформированы правильно во всех отделах головного мозга. Контраст между серым и белым веществом мозга достаточный. Изменения сигнала по данным DWI и ADC не выявлено. Субарахноидальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. 3 желудочек 6 мм. Форма и размеры 4 желудочка не изменены. В белом веществе теменной доли левого полушария определяются единичные очаги демиелинизации, без признаков перифокального отека, в количестве двух достаточно визуализируемых, размером 12 мм и 4 мм. Снижение диффузии в них не отмечается.
Гипофиз обычной формы и размеров. Сигнал от ткани гипофиза не изменен. Ствол головного мозга не деформирован, не смещен. Миндалины мозжечка на уровне БЗО.

Заключение: Единичные очаговые изменения теменной доли левого полушария - вероятнее всего, дистрофического характера.

Пожалуйста, объясните что значит данное заключение, опасно ли это? Заранее спасибо за ответ!
Осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:56
25.07.2017 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. сделала МРТ 23-07-2017 , получила результат: В теменной области проекции серпа мозга изо/гипоинтенсивное образование 6мм на 3.5мм. Релаксационные хар-ки гм не изменены, боковые желудочки мозга не расширены, симметричны, третий желудочек до 4.7мм, срединные структуры не смещены, акцентированы периваскулярные пространства, кортикальные боррзды, цистерны щели полушарий мозжечка нормальных размеров. Заключение: мр-признаки экстрааксиального объемного образования в проекции серпа мозга (вероятно, менингиома). Рекомендована конс-я нейрохирурга и мрт с контрастированием. в 2008 году в этой же области описанной как falx cerebri находили кальцинат на КТ размером 9 на 6 мм в 2011 и 2013 гг на МРТ ничего не находили, писали МР-картина без патологий на сколько вероятна менингиома и даст ли МРТ с контрастированием какой-либо результат? Доктор, которая делала расшифровку этой МРТ очень спокойно сказала, чтобы я не волновалась с этим можно жить и не думать о плохом, но при этом в заключении она же написала консультация нейрохирурга и мрт с контрастом, как-то не вяжутся у меня эти две ее мысли-посылы воедино.
спасибо.
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:27
25.07.2017 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Уже более трех лет я пытаюсь вылечиться от хронич.болей в пояснице и левой ноге,стационары были все чаще и результата уже не было,кроме обострений ЖКТ,поэтому решилась на первую операцию 21.12.2015микродискэктомия L5-S1 позвонков слева,лазерная реконструкция диска L5-S1,в пояснице боль ушла но нога не проходила,крутящие,натянутые боли в ягодице не прошли,промучившись полгода контроль МРТ и вердикт рецидивная левосторонняя парамедианная секвестрированная грыжаL5-S1,радикулопатия,радикулоишемия S1слева,люмбоишиалгия,статико-динамические нарушения.Операция19.07.2016 дискэктомия L5-S1?менингорадикулолиз L5.S1 слева,спондилодез кейджем Желудь и транспедикулярная стабилизация L5-S1 системой Лотос.Прошел год бесконечных приемов препаратов,в пояснице болей нет но я теряю ногу,слева над косточкой стопы растет шишка,мышцы в ноге натянуты как струна,икры ноги водят судороги,одно неловкое движение и от боли искры из глаз,я ходила в бассейн,лфк,но уже два месяца от болей этого невозможно делать,стало переходить на правую ногу тоже ноющие боли.За два месяца я сделала ряд обследований,нерохирург патологий по его части не видит,две блокады в область грушевидной мышцы не дали ничего.МРТ от 20.06.2017 Состояние после оперативного лечения.МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника,дорзальных грыжиL4.5,0.5мм,протрузии L5-S10.2мм,спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.,26.06.017 узи седалищного нерва:по латеральной поверхности голенностопного сустава с двух сторон сухожилие измененной структуры,сниженной эхогенности-теносиновит,УЗ признаки компрессионной нервопатии левого седалищного нерва на уровне подгрушевидного пространстваю.Исключая тромбофлебит сканирование артерий и вен нижних конечностей без патологий ,19.06.2017 электонейромиография :выявлено отсутствие Н-рефлекса.что может свидетельствовать о наличии радикулопатии S1.Дорогие врачи у меня на руках сын с РАС,я должна быть на своих ногах,и я умоляю мне помочь я теряю время процесс в ноге идет не в лучшую сторону,пальцы ног плохо сгибаются,прострелы и судороги не нерестают,иногда не могу даже встать.С благодарностью приму Ваши советы.Готова лично приехать на консультацию.С уважением Ольга.
Прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:13
25.07.2017 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня обнаружили кистообразное новообразование в головном мозге пинеальной области, предположительно пинеацитома размером до 10 мм. Предложили оперировать через трепанацию затылка, я временно отказалась, съездила на консультацию на гамма-нож, там отказали т.к хотят понаблюдать 6 месяцев как она растет. Есть ли какие то другие варианты удаления и не опасны ли эти 6 месяцев ожидания.?
Последние 2 месяца повышалось давление, учащенное сердцебиение в особенности ночью, не понимаю почему, может нервное.
Ко всему у меня гормональное нарушение уже много лет, всегда повышен тестостерон, нарушение цикла, врачи всегда выписывают гормональные контрацептивы «Ярину»,в связи с опухолью пить «Ярину» перестала, повысился гормон пролактин гинеколог назначил принимать достинекс, не повлияет он на рост опухоли? и можно ли его принимать в таком случае?
Заранее спасибо за ответ!
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:43
25.07.2017 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://yadi.sk/i/zpodzJ8A3LNbCP

Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, что у меня пол-головы не работает?
Утрирую, конечно, но из-за этого ли у меня всю жизнь устойчивое ощущение нереальности окружающего мира, отсутствие смысла, мотивации, желаний, ограниченное количество привязанностей (настоящие ли они вообще?), смена настроения без видимой причины, проблемы с этикой и формулированием мыслей. поэтому ли я не всегда с первого раза понимаю печатный текст и (особенно) речь?
Всё это в легкой, как мне кажется, форме (то есть бывает и хуже! Я с этим всем живу, вполне адекватная и здравомыслящая, по оценке окружающих) но эти «отрицательные» качества давят на меня всю жизнь, я борюсь с ними и у меня мало что получается.
Хочу понять. А невролог мой в отпуске.

спасибо за внятный ответ!
ЭЭГ -патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:54
25.07.2017 01:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хорошего дня,
невролог поставил диагноз Начальные признаки нарушения мозгового кровообращения и назначил Кавинтон форте,
перебирая старые книги дома наткнулся на книгу Цереброваскулярные заболевания, изданную еще в 2002 году, то есть 15 лет назад, и вот там в главе вазоактивные препараты описывается как раз действие кавинтона, среди других циннаризин, вазобрал, танакан...
все-таки прошел такой срок ...
а какие существуют современные препараты при таком заболевании?
или что все так и осталось на том уровне?
Лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:55
25.07.2017 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.подскажите пожалуйста с 2014 года начала кружится голова как понервничаю похожу по улицам особенно когда много народу -толпа вообще не могу идти смотрю прямо в одну точку чтоб пройти не упасть.постоянно состояние пьяное.в 2015 ходила беременная это состояние ушло но после родов и по сей день со мной это состояние. делала узи сосудов шеи и головы. РЭГ .эхо головы не чего не находят. особенно сильнее кружится когда поворачиваю в разные стороны голову и глаза как то резкость падает.пила цифовору не помогло целый месяц. пробывала пластинку вестинорм вроде легче не было кружения но начал болеть висок.Скажите одни говорят это проблемы с шеей защимлении другие вестибулярный третьи это может проблемы со средним ухом с эго шариками. мне интересует одно от этих защимлении в шеи при остеохондрозе или вестибулярный можно получить инсульт? и как Вы думает что у меня сосуды проблема или другое? проходит это состояние от того что полежу ровно минут 15. или просто встану постою в одну точку не поворачиваю головой посмотрю минут 10.когда поворачиваю шею резкая боль с одной стороны шеи которая идет в голову к середине черепа. и при этом положении при повороте боль постоянно даже массаж и не помогают.а так голова не болит.Спасибо Вам заранее!
При отсутствии патологии по данным МРТ головного мозга, лечение у врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:40
24.07.2017 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После родов стали часто появляется зигзаги в глазах, день через день, до родов были примерно 4-5раз в год. С онемением от руки до лица, в зависимости от того где они появляются та часть и немеет. До родов прошла МРТ, заключение: МРА данных за патологические изменения артерий основания мозга не выявлено. МРа картина асимметрии диаметра D<S интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с наибольшим сужением и снижением визуализации кровотока выше места отхождения нижней мозжечковой артерии справа; варианта развития Виллизтева круга в виде неполной задней трифуркации правой внутренней сорной артерии. Невролог назначил кавигтон комфорте, но не помогает, что делать?
Осмотр невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:40
24.07.2017 14:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: КТ-признаки объемных и очаговых образований большого мозга и мозжечка,дифференцировать с вторичным mts-поражение.
Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозга и лобно,теменных долях.Гиперплазия слизистой левой верхне-челюстной пазухи. Скажите операция нужна? Что делать в этом случаии? Спасибо
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:53
24.07.2017 13:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
В 2016 году была обнаружена опухоль молочной железы I-степени. удалена и проведён курс химиотерапии. по заключениям врачей - успешно. Месяц назад началась тошнота, головные боли, позже помутнения сознания и провалы в памяти. МРТ показало объёмное образование (mts?) хиазмальн-селлярной области с лептоменингеальным распространением по желудочковой системе, поражением правого слухового нерва (42х10х47 мм). В Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск операцию делать не берутся, аргументируя высоким риском послеоперационного грубого неврологического дефицита и нарушения витальных функций. Подскажите, какие у нас есть варианты?
Лучевая терапия на весь объём головного мозга (WBRT) + фракционирование новообразования ХСО (Cyber-Knife).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:36
24.07.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я занималась зарядкой и при махание руками вверх вниз у меня появилась резкая боль сзади где плечо слева как прострел,и уже примерно неделю в этом месте боль,когда я не делаю движений то боли нет,тут решила постирать руками и у меня началась сильная боль во всей лопатке слева ,я даже закричала от боли,через несколько минут прошло ,не могу долго лежать на левой стороне тоже начинает болеть,иногда боль при глубоком выдохе и смехе бывает,при некоторых движениях резкая боль простреливает,бывает боль отдает в голову как ниточка нерва тянется по левой стороне,иногда в руку,грудь спереди где ключица.Думала может ли сердце так болеть,делала экг 3 недели назад в норме.Скажите пожалуйста что это может быть,чем лечить или к врачу надо идти,и к какому.Я не знаю что я там могла так повредить или сломать,переживаю,боюсь что либо делать,так как очень сильная боль появляется.Заранее благодарна.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:11
24.07.2017 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей сестре 56 лет. В 18 лет она попала в аварию. У нее была трещина. Сейчас у нее часто поднимается давление. 18,07.2017г МРТ исследование показало -
На полученных FLAIR.T1-. T2- взвешенных изображениях суб-и супратенториальных структур мозга перед коленом мозолистого тела гипоинтенсивное на Е2, неоднородное гиперинтенсивное на T1 и FLAIR образование размером 5,2х4,6х3,7 мм. На бехконтрастных МР -антиграммах в режиме 3D TOF указанное образование является локальным мешотчатым расширением дистальных отделов сегмента А2 передней мозговой артерии слева. Единичный очаг по типу микроангиопатии в правой лобной доле размером до 2,5 мм в Периваскулярные пространства Вирхова-Робина линейно расширены. Определяется киста правой хориоидальной щели, размером 3,4х8,5х4,2мм с минимальной деформацией головки правого гиппокампа.,
Вопрос: 1)необходима ли операция по поводу анефризмы и какой вид операция наименее рискован. Где ее можно провести на платной основе и как срочно нужно это сделать?
2) необходима ли операция по поводу Арахноидальной кисты?
Прикрепите данные ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2017 16:38
23.07.2017 15:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, уважаемые специалисты. Мне 23 года, жен, рост 169, вес 80. С детства то худела, то полнела, сейчас вес большой для меня, начинаю этап возвращения в спорт. Подскажите, пожалуйста, с детства у меня сильные головные боли, 8 лет не могли поставить диагноз микроаденома гипофиза, была под вопросом. Вроде что-то есть, а не понимали. 3 года назад поставили заключение: мр-картина диффузно -неоднородной структуры аденогипофиза. Около полу года начались сильные боли в теменной и височных долях, будто нож воткнули, то справа, то слева. Неделю сильно тошнит и именно такая большая вновь. 1,5 года были панические атаки, апатия выйти из дома, сейчас работаю над собой и избавилась от страхов. То, что последнюю неделю тошнит, давит на глаза и распирает в голове может ли быть связана с заключением мрт месяц назад «косвенные признаки повышенного внутричерепного давления»? И какие-то кисты. Но возможно они были и до этого. Насколько это страшно и что предпринять? Записалась по месту жительства, ещё ждать месяц, неврологов Дефицит. Сходила к платному, она сказала, что только трепанация скажет точно, есть ли давление и что ничего не предпринимать. Так как в феврале внутримышечно кололи целибрализин 2 недели. Подскажите , пожалуйста что нужно делать? Порой бывает слабость в лице после боли, будто напрягается. Но и зрения ухудшается, в 10 лет было -0,5 . Сейчас -6. Не знаю связано ли это, извините за сумбурность. Спасибо за ответ заранее! И спасибо, что помогаете людям.
___
Прикладываю фото: первые два - мрт от 26.06.2017.
Вторые два -04.2016
____
1.
2.
3.
4.
Повторите МРТ головного мозга.
Консультация офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:10
21.07.2017 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый День Уважаемые доктора.
Помогите советом. Ситуация такая. Мне 31, в декретном отпуске, второй ребенок 8 мес. Приблизительно 2.5 месяца назад у меня возникли резко тупые давящие боли в области сердца, отдающие в область между лопаток, в левую руку, в ключицу и в шею. Я испугалась, позвонила в скорую, они сразу сказали что это остеохондроз «если что звоните». И с тех пор эти боли повторяются по сей день, боли и колющие и режущие и тупые и пронзающие от сердца в лопатки, отдающие в руку и ключицу и шею.
Из обследований было проведено несколько кардиограмм на которых ишемии нет, инфаркта нет, нарушение реполяризации лж и на одной экг частые предсердные экстрасистолы (это у меня с 2012 года, они то учащаются то урежаются). Узи сердца в начале этого года норма.
Так же после рождения второго ребенка беспокоят периодические ощущения резкого сдавливния дых путей, хочется покашлить.
Мрт шеи и грудного отдела позвоночника - признаки остеохондроза. Ничего криминального.
Уважаемые доктора. Подскажите, что мне предпринять чтобы облегчить свое состояние. Остеопатия помогла временно. Тк сейчас боли сильнее.
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:09
21.07.2017 11:30 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! Беспокоит странный хруст в шее Спереди в районе сосцевидной мышцы справа. Происходит в положении лежа, приподняв верхнюю часть туловища, именно в момент сгибания головы к груди. Стоя такого нет. И именно справа. Как сустав или хрящ находит друг на друга, задевают и издает этот звук и ощущение. Заметила во время зарядки. Раньше такого не было. Узи лимфоузлов сделала - норма. Мрт шеи сейчас нет возможности сделать. Если приложить руку, то не только я чувствую этот «хруст». Боли нет, есть дискомфорт. Вопрос: что может давать такие симптомы в этом отделе шеи? Разве там есть какие то суставы в этом месте?
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:08
20.07.2017 23:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.

Мне 25 лет. Беспокоит ощущение спазма в шее и по всей голове. Напряжение сильное в голове часто и тяжесть. Невролог направил к эндокринологу. Сдала анализы. Все в норме, кроме гормона Т3. Он чуточку повышен. Сказали, что ничего страшного. УЗИ щитовидной железы в норме. Эндокринолог сказала следить за артериальным давлением. Я вела дневник на протяжении месяца. Давление в среднем от 110 на 60 до 140 на 80. А сегодня пошла к ней на приём, измерили давление, а там 160 на 80, пульс 126. В голове напряжение сильное чувствовалось. Пришла домой, померила, а там 130 на 70, а чуть позже 120 на 80. И ручным и электронным аппаратом. Подскажите в чём может быть дело?

Дополнительные симптомы - это тяжесть в голове, ощущение спазма и напряжения даже при нормальном давлении. Зачастую высокий пульс.

Принимаю сейчас препарат Магний B6.

Анализы печени в норме, сахар в норме. КТ головы в норме. Но есть повышенный гемоглобин. На 2 балла от допустимой нормы.

Что посоветуете? Давление от тревоги и волнения или это патология?

Дуплексное сканирование шейных артерий в норме. КТ головы в норме.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2017 14:08
19.07.2017 08:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошел Мрт диагностику врач сказал жить буду. Но судя по моему состоянию жить буду плохо.Прошу прокомментируйте МРТ, хотелось бы знать Ваше мнение.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях , лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков и сигнал от них по Т2 ВИ неравномерно снижены.Форма тел позвонков существенно не изменена, отмечаются передне-боковые костные заострения позвонков. Узуративные изменения замыкательных пластин. Дегенеративные изменения костного мозга.
Мелкие единичные гемангиомы L2 и S1 до 8 мм.
Диффузная протрузия диска L3-4, сагиттальным размером до 0,4 см, распространением на латеральные карманы, с минимальной деформацией дурального мешка.
Диффузная протрузия диска L4-5, сагиттальным размером до 0,4 см, с деформацией дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий на 1\3.
Медианная протрузия диска L5-S1, сагиттальным размером до 0,3 см , с минимальной деформацией переднего контура дурального мешка.
Отмечаются узуративные изменения поверхностей дугоотросчатых суставов, с неравномерностью суставных щелей и умеренной гипертрофией суставных фасеток.
Структура спинного мозга , поясничного утолщения сохранена, МР сигнал от них не изменён.
Крестец состоит из 5 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Контуры позвонков ровные, четкие. В просвете крестцового канала на уровне S1 периневральная киста до 1,7 см в диаметре. МР-сигнал от костного мозга позвонков повышен по Т1 и Т2 ВИ за счет жировой дегенерации.
Деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено. В окружающих копчик мягких тканях патологических изменений не выявлено.
Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:23
19.07.2017 07:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Пожалуйста прокомментируйте МРТ заключение. Ходил к местному врачу, он ничего конкретного ни сказал. Прописал Драстоп, Дексалгин, Версатис. и все сказал жить буду. Прошу Вас прокомментируйте МРТ.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2017 13:23
17.07.2017 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребенка 13 лет на мрт обнаружена киста шишковидной железы размером 2-3 мм с ликворным содержимым. врачи неврологи после обследования ничего вразумительного не говорят. в данный момент хотелось бы узнать, как можно понять эта киста паразитарного происхождения или нет. Что можно сделать чтобы исключить или подтвердить этот вариант? есть ли смысл сдавать кровь на эхинокоз? спасибо. Ранее поставлены диагнозы:СДВГ, ВГСД, резидуальная энцефалопатия, прогрессирующая близорукость средней степени, AV блокада сердца.Состояние: жалобы на головные боли, боли в области сердца,нарушение поведения.
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:26
13.07.2017 07:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
моему сыну 10 лет,частые головные боли (иногда с рвотой) кровь из носа (бывает и такое, но не часто), сильная утомляемость ( в школе учится хорошо, но учителя заметили активен и внимателен первые 15-20 мин урока) , после школы занятия с репетиторами (как бы не старались и не тренировали память, но трудно запоминает)
вынуждены были пройти МРТ и на снимках определяется ретроцеребеллярная киста размером ~ 4х22 мм.
Есть заключение и снимки (вышлю на email)
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2017 08:57
11.07.2017 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года, уже писал, но толком проблему так и не решил. Был у психотерапевта, он предложил курсы и все. Я думал мне выпишут препараты какие-нибудь. Вообщем суть в следующем, я чувствую постоянное напряжение и при этом постоянно трясутся пальцы рук и кисти, бывают одинаковые подёргивания ногами и руками. Особенно усиливается тряска пальцев и рук когда я держу какие-то лёгкие предметы пальцами (например, когда держу папку), или при держании телефона в определённых позах начинает сильно трясти большой палец. Вы конечно можете посоветовать мне обратиться очно, но в ответ на мои замечания невролог мне ответил «не парься», а психотерапевт рассказал об адреналине, но блин у меня всегда руки трясутся, а не только в моменты переживаний. Может быть это не так заметно, как у людей с болезнью паркинсона итд, но например мои близкие это замечают когда долгое время со мной. Также испытываю хроническую боль. Я конечно понимаю, что заочно консультировать по препаратам нельзя, но как вы думаете, приём амитриптилина был бы рационален в моем случае? Или все таки остановится на золотые, ципралексе?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2017 08:56
11.07.2017 10:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Врач моему 5летнему ребенку назначила финлепсин ( у ребенка гиперкинезы). Два раза в день по четвертинке. Но сказала, что через неделю дозу увеличить до 1|2. Ребенок пьет уже 4 дня и каждый раз очень вялый после лекарства. Вечером - нормально, он ложится сразу спать. Но утром, я даю ему в 8 утра таблетку и к 9 30 он уже сонный.
Подскажите, можно ли дозу не увеличивать еще хотя бы неделю? И еще, доктор сказала, что нужно давать, например в 8 утра и в 8 вечера. Может можно как- то скорректировать прием лекарства так, чтоб ребенок не хотел спать в 9 утра.
необходима коррекция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:45
10.07.2017 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ
Умеренные общемозговые изменения биопотонцеалов с преоблоданием низкоамплетудной В-активности.
Дисфункция стволовых структур мозга . Легкая ирритация в затылочной области слева.
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:44
10.07.2017 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ
Умеренные общемозговые изменения биопотонцеалов с преоблоданием низкоамплетудной В-активности.
Дисфункция стволовых структур мозга . Легкая ирритация в затылочной области слева.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2017 16:43
05.07.2017 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Принимаю адаптол уже 1,5 мес, 1 таблетка утром, 1 вечером. Алкоголь это время не употребляла. Можно ли сегодня выпить 1-2 бокала белого сухого вина? И вечернюю таблетку пить тогда или нет?
Лучше нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:47
05.07.2017 12:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.

У меня периневральная киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

На уровне L5-S3 позвонков определяется периневральная киста, гиперинтенсивная на T2 ВИ и гипоинтенсивная на T1 ВИ, овальной формы, с чёткими ровными контурами, размерами до 10,1 x 2,9 x 5,1 см.

Каковы риски данной операции?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:46
05.07.2017 11:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 56 лет. Гипертоник. Ежедневно принимает амприлан 0.5. Частые головные боли. В основном за ухом с левой стороны вдоль шеи. Два дня назад давление повысилось до 160/90. Снизили капотеном. Вчера сделали МРТ.
Привожу выдержки:
На полученных МР-томограммах в лобных долях больших полушарий головного мозга определяются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR размерами 2.5-3.5 мм в диаметре, без перифокального отека. Имеется расширение периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер. В стволе мозга и в мозжечке очаговых изменений не выявлено.
При МР-ангиографии получены изображения интракраниальных сегментов позвоночных артерий, основной, внутренних сонных, передних, средних, задних мозговых артерий. Проходимость магистральных артерий не нарушена. Имеется извитость и дополнительная петля в проксимальных сегментах правой ВСА. Позвоночные артерии и основная артерия дугообразно отклонены влево.
Артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций, окклюзий не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: единичные очаги головного мозга сосудистого характера. Клинически значимых стенозов и аневризматических расширений интракраниальных артерий не выявлено.
Прошу дать пояснение по данным МРТ. Необходимо ли какое либо лечение? К какому специалисту обращаться?
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:44
05.07.2017 10:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца, родилась на 40 неделе, острый дистресс плода, вакуум экстракция. Был сильно повышен тонус, делали массажи, сейчас почти в норме. Не до конца ушли шейные тонические рефлексы. Не видит ручек-ножек, ни играет с ними. Ночью спит хорошо. Засыпает с укачиваниями. Сейчас ставят зпмр. На УЗИ субарахноидальное пространство 3,6, в передних отделах диастаз кость-мозг 6,8 мм. Насторожили вздрагивания и остановка взгляда. ЭЭГ имеет полиморфный цилощенный (?) характер, доминирует дельта активность част. 3,5-4,5 гц и формированием ритмической активности 4-5 гц, формирующейся в затылочной и центральной областях. Вне заключения, на полях ээг написано «единичные деформированные комплексы »о-м волна«. Помогите, пожалуйста, расшифровать ээг и разобраться с диагнозом. Можно ли нам делать массаж?
Массаж - не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:44
05.07.2017 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 4 года до трех лет ходил самостоятельно, сейчас не ходит и не сидит, стоять тоже не может заключение мрт: картина перивентикулярной лейкопатии. Расширенные периваскулярные пространства (внутричерепная гипертензия). Умеренная внутреняя гидроцефалия. Ретроцеребеллярная ликворная киста. пансинусит. Двухсторонний мастодоид.
возможно ли поставить ребенка на ноги?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2017 08:45
04.07.2017 19:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня такой вопрос, у меня арахноидальная киста головного мозга, большого размера, 10 см на 9 см и на 6 см, я о ней узнал только в 2013 году, в 2016 году сделал повторное мрт, ээг и рэг и все анализы в норме, размеры остались такие же, мне врачи сказали о ней забыть, т.к она врожденная, симптомов никаких не было, занимаюсь спортом, работаю, в последнее время стало немного давление повышаться, полностью обследовался, все отлично, у меня такой вопрос, эта киста может давать повышенное давление? Давление в среднем 130-140, иногда когда нервничаю поднимается до 150
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:40
04.07.2017 12:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Была у невролога по поводу постоянной слабости, стягивания и онемения в ногах (сосуды, позвоночник, щитовидку и проч. проверяла - все нормально), направил на МРТ головного мозга, я поняла, что подозревают РС, вчера получила рез-ты, пишут, что очагов демиелинизации не найдено, но МРТ выполняли без контраста... могли ли из-за этого не увидеть очаги, если они совсем мелкие?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:40
04.07.2017 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хорошего дня,
1. могут ли быть начальные признаки нарушения мозгового кровообращения при нормальной мрт без патологии?
2. правильно ли я понимаю что начальные признаки нарушения мозгового кровообращения по другому называется дисциркуляторная энцефалопатия?
Да
Нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2017 10:39
26.06.2017 21:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
У ребенка, возраст - 11 месяцев, стоит диагноз «компенсированный гидроцефальный синдром». Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете?
Заранее спасибо!
Скорее да, но зависит от неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:01
24.06.2017 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инкогнито мужского пола, 29 лет, сирота, с самооценкой все впорядке, хронических заболеваний нет, кроме бронхита в юношеском возрасте в весенний период, медикаментов никаких не принимаю абсолютно. Дейтельность: долгие годы работаю в дом условиях за компьютером весь день. Последние 10 лет веду «слишком» здовровый образ жизни. Спорсмен до мозга костей, вегетарианец, никогда не курил, не пил и не употреблял. На уровне тела все чисто боеле чем, и не болею и не зашлакован и прочее. За здоровый образ жизни, который не заканчивается на питании и активности, здесь это все расписывать придется очень долго. В обществе всегда занимаю лидирующие позиции. Последние 3 года на ПМЖ в Тайланде. Но вот в психологическом плане, в шее и выше - есть серьезные затруднения качества жизни.

Насмотревшись видео специалистов в интернете по данной области, очень схожие ощущения с «головной болью напряжения» (эффект каски), большая часть этой «тумманой» боли в виде обруча протекает у меня, где-то 90% всех головных болей. Начало - затылок и дальше расползается по бокам этот обруч и стягивает и еще над глазами в лобной части он тоже опоясывает этот обруч. Верх головы (макушка) не беспокоит.

Это даже не головная боль, корректнее будет это:
- сдавливание головы и шеи в режиме нон-стоп, характер не острый, вялотекущий, но ноющий и адско неприятный,
- давление на глаза, туманит, но в тоже время мысли чистые, полная адекватность и глаза также не страдают, зрение отличное, но! небольшой эффект светобоязни чтоли, свет яркий раздражает и как-будто все сужается в одну точку, как будто головокружение небольшое, но на физическом плане самого этого головокружения конечно же нет.
- тошноты/рвоты нет никогда.

Привожу таблицу в % соотношении и времени, в течении которых проходят головные боли:
5 минут: Легкий кофе, зачастую это 3в1 (это мой самый верный лекарь на протяжении долгих лет, не успеваю допить чашку, а голова уже прошла) - 99%
10 минут: Зеленый чай (молоко/сахар) - 90%
20 минут: Тайская народная медицина (ЯХом Пагода), очень помогает при сильнейших отравлениях, головокружениях, тошноте и тд - 80%
30 минут в теч сеанса: Сауна/Хамам/Контрастные процедуры - 70%
60 минут: Активные точки на руках/под висками/между бровями - 60%
60 минут в теч сеанса: Физические упражнения - 50%
Таблетки - не пользуюсь, за исключением 1 или 2 раза в год при мигренях, где уже подташнивает даже, но в итоге помогает только ночной сон.

Стоит отметить, что эта таблица именно раньше мне помогала, н осейчас интенсивность упала и помогает только кофе, да и то все реже и реже и! сами эти боли немного изменили характер, стали менее резкими но тянущими, стонущими, от шеи мышцы как пружины натянуты.
ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ПРИЗНАК! Странно но факт: после пробуждения голова начинает мутнеть через пару часов «обруч» уже на голове, после обеда самый разгар давления на голову и шею, и! после захода солнца, в азии это 19:00, тоесть не ночь а вечер, обруз просто спадает с головы и как будто ни в чем не бывало, давление уходит, все становится ясно и понятно и глазам приятно в темное время суток и голова ясная и так каждый день. Если не собью давление кофем, по тупо жду до вечера, там уж наверняка. А если и вечером не пройдет, то это уже настоящая головная боль, которая бывает ну крайне редко и там уже ничего кроме сна не помогает.

Когда то в прошлом лет 8 назад врачи поставили мне ВСД и шейный остеохандроз, больше я у врачей небыл и врятли появлюсь, не буду описывать почему и зачем я так решил, думающие и так поймут меня почему.
Хочется мнение адекватных специалистов. Причина моих этих головных болей напряжения. И наконец как это можно решить человеческими способами, а не «купите голубчик килограмм вот этих нейролептиков и вот этих анальгетиков» и сдохните уже от токсикации и побочек.

Я упомянул в начале о «психологическом плане» - я иммел ввиду психосоматику. Так я парень очень активный и сверх целеустремленный, всегда и везде брал на себя сколько, сколько десятером не унесут, и любой ценой это доводил до конца и цена этой амбициозности конечно должна отразиться на физическом плане, видимо вот и отражается, по крайней мере по психосоматике головные боли только так и обьясняют специалисты, что нужно отпустить контроль, создать некий хаос в окружении и стать по проще, но это уже часть меня, если не сказать это и есть я сам и как себе позволить сорить и мусорить вокруг себя, не планировать свою жизнь, не достигать амбициозных задач и так далее, сесть на диван, жевать калачи и ждать у моря погоды? Для этого проще переродиться!

Спасибо за внимание и понимание! ;)
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 08:56
24.06.2017 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Хотел бы понять, есть ли повод к беспокойству?

Давно страдаю ВСД, перепады давления итд, в целом жалоб на боли в голове или головокружении нет, хотя частая утомляемость и прочие «прелести» ВСД

Хотел бы у вас уточнить, невропатолог у которого наблюдаюсь сказала, что поводов к беспокойству нет, мол конечно нехорошо что есть но не страшно.

Вот заключения






и сам диск с МРТ

https://cloud.mail.ru/public/LpR8/tNFFf8ddE

Хотел бы понять стоит ли действительно беспокоиться?
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 08:55
23.06.2017 17:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! В 2007 году очмт, ушиб мозга, грязная ушибленная рана теменной области справа, два линейных перелома в теменной справа и в затылочной слева. Обширная наружная гематома затылочной части слева. Травма сочетанная. С момента травмы и до сегодняшнего дня плохо слушается правая часть тела. Особенно правая рука. Снижения мышечной силы нет. Но, есть раскоординированность движений и невозможность точно выполнить заданные команды. Например, могу крепко держать кружку, но поставив ее на стол и убирая руку, тяну кружку за собой, думая что разжала пальцы, а оказывается, это не так. При занятиях в тренажерном зале не выполняю правой рукой ни одно, даже самое простое движение. Правую ногу подтаскиваю за левой. Мышцы живота и спины напрягаются не симметрично. На мрт от 04.04.2017 - две венозные ангиомы справа, наружная гидроцефалия, расширенные борозды мозжечка и вена Галена, очаги глиоза :справа - 0.8 см, слева -1.9 см около задних рогов боковых желудочков.
Можно ли добиться нормальной работы правой части тела ? Спасибо !
Реабилитационные мероприятия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 08:53
21.06.2017 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ и чего ожидать.
ЭЭГ делалась через 2 часа после того как мне сделали прививки от гепатита, кори, дифтерии и столбняка одновременно, после этого немного не хорошо себя чувствовал могло ли это повлиять? Так же в этот день мало спал весь день не ел и много ходил по делам. Есть ли смыл переделывать или ни чего все равно не изменится?

Легкая дисфункция диэнцефальных структур головного мозга в виде вспышек тета-волн, билатерально-синхронно, в фоне, при гипервентиляции и фотостимуляции в передних отделах, незначительно превышающих по амплитуде фон, с преобладанием по амплитуде слева. Зональный рисунок хорошо выражен. На открывание глаз-депрессия альфа-ритма. При фотостимуляции нормальное усвоение ритмов. Межполушарной асимметрии и специфической эпилептической активности не выявлено.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:54
21.06.2017 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Подскажите пожалуйста рекомендации по дальнейшему лечению. Быть может стоит сделать какое то доп обследование?
Так же прошу сообщить какую зарядку делать.
Спасибо
МРТ:


Необходима очная консультация невролога.
Дополнительно выполните: УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:54
21.06.2017 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 35 лет, пол женский беспокоит несколько лет тяжесть в голове, головная боль,давящего характера, давление на глаза, предобморочное состояние, нарушение памяти, бывает тахикардия. Назначили узи сосудов шеи и рентген с пробами. Скажите пожалуйста что делать что бы облегчить состояние, работа сидячая перед компьютером, не возможно сконцентрироваться. Узи: признаки экстровазальной компрессии па справа, незначительное нарушение хода па с обеих сторон. Рентген: ось шоп не изменена. Высота тел позвонков с1-с7 сохранена. Высота мпд с2-с7 умеренно снижена. Унковербральный артроз с5-с6. Скошеннось передние верхних углов в телах с3-с6. Позвоночный канал нормальной ширины . Явных костных разрастание не выявлено. При функ.пробах разгибание определяется ретролистез с2 на 1.7мм, с3 на 1.8 мм; при сгибании антелистез с3 на 1.3 мм, с4 на 2.4 мм, с5 на 1.6 мм. Аномалия кимерле с1. Заключение: шох с2-с7 2 периода, кифотическая деформация. Унковербальный артроз.функциональная нестабильность. Аномалия кимерле с1. Делала мрт головы 4 года назад, признаки наружней заместительной гидроцефалии. Один невролог назначил цитофлавин и вазобрал, пропила 10 дней и бросила, т.к. давление сильно упало. Вторая невролог назначила фенотропил и стрезам, две недели пила, головная боль усилилась. Спасибо заранее, очень надеюсь на вашу помощь. Подскажите какие обследавания нужны и куда можно обратиться.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:52
20.06.2017 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей маме сделали мрт,мы очень обеспокоены результатами.Какие наши дальнейшие действия?Это опухоль?Все плохо?


Выполните рекомендации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:12
18.06.2017 21:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Дочка была нервная, постоянно плакала, кожа была мраморная, сходили к неврологу, он назначил сделать НСГ. Сделали ребенку НСГ в 2 мес. Результат: большой родничок 1х1 см, задний затылочный родничок закрыт. Структуры мозга расположены правильно, полость прозрачной перегородки нормальных размеров. Сагитальное сечение: пульсация передней мозговой артерии в борозде мозолистого тела в норме. Передние рога боковых желудочков симметричны, размером справа 4 мм и слева 4 мм, головки хвостатых ядер без особенностей, межполушарная щель 4 мм, в паренхиме лобных долей кист, кровоизлияний, абсцессов не отмечено, подоболочечное пространство узкое, перивентрикулярные отделы боковых желудочков имеют эхогенные структуры, мозолистое тело четкое, чечевицеобразные ядра без особенностей, угловые зоны без видимых кист, сильвиевы борозды симметричны, однородны, без включений, III желудочек не расширен, область Рейлева островка не видна, общий поперечник передних рогов 32 мм (при норме 25 мм), косой размер переднего рога 4/4 мм, сосудистые сплетения симметричны, однородны по эхогенности, не утолщены, расположены под углом друг к другу. Заключение: стенки боковых желудочков уплотнены, угрожает по гидроцефалии. Врач назначил глицин по 1/4 таблетке 4 р/день и микстуру с цитралью 1 мес. Сейчас нам 4 мес, были у врача, сказал делать массаж и всё, сказал что есть задержка психо-моторного развития лёгкой степени, а другой врач назначил диакарб с аспаркамом по 1/4 таблетке и массаж. Пропили пока только глицин и микстуру после НСГ. Ребенок после этого стал спокойней. Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты УЗИ, и что впоследствии может быть? Сможет ли ребенок у меня правильно развиваться? Не будет ли какая-нибудь задержка? Очень переживаю.
По описанию - грубой патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:51
16.06.2017 17:56 Онкология / Хирург-онколог
диагнос ребенка9лет.мрт-признаки объемного образования правой гемисферы головного мозга в проекции базальных ядер и крючка гиппокампа. Это можно вылечить только оперативным путем или есть новые технологии. Какие последствия, и сколько длится реабилитация?
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга и ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:05
16.06.2017 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, из симптоматики - повышенная утомляемость, иногда легкие предобморочные состояния, иногда шум в ушах, пару раз были резкие скачки давления до 160/100 с паническими атаками.
Анализы крови, биохимии, мочи, узи щитовидки, почек - все в порядке.
Есть остеохондроз всех отделов позвоночника и по одной грыже в грудном и поясничном отделах.
По результатам МРТ: Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по правой ПА и стенотическое сужение правой ПА в V4 отделе, ассиметрия кровотока по ПМА (D<S). Ассиметрия магистральных венозных коллекторов D<S. Признаки наружной умеренно выраженной гидроцефалии.

Серьезно ли все это и поддается ли медикаментозному лечению?
По описанию - патологи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 08:55
15.06.2017 05:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенок родился в 37 недель. Вес при рождении 3090, рост 50 см, по шкале Апгар 8-9. Беременность протекала без осложнений, роды самостоятельные, без осложнений.
В 1 месяц сделали УЗИ головного мозга:
«Смещения срединных структур нет. Рисунок борозд и извилин выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов активная. Ликворные пути проходимы. Эхогенность мозговой ткани нормальная. Межполушарная щель - 1,0мм, субарахноидальное пр-во - 1,0мм, полость прозрачной перегородки - 5,0 мм, III желудочек - 2,0мм. Каудоталамические вырезки прослеживаются. В головке хвостатого ядра гиперэхогенности нет. Левый боковой желудочек: передний рог - 1,0мм, тело - 1,0мм, задний рог - 12мм, сосудистое сплетение - 10мм. Правый боковой желудочек: передний рог - 1,0мм, тело - 1,0мм, задний рог - 12мм, сосудистое сплетение - 10мм. Контуры БЖ ровные, посторонних образований в полости нет.»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилатация ППП
Узист сказала, что просто незрелость и ничего страшного. К трём месяцам всё будет в норме.
А вчера были у неонатолога и невролога. Они заострили внимание на расширении ППП. Был прописан Пантогам 1,0мл х 2р/сут в течении 1-го месяца. Контрольное УЗИ в 3 месяца.
Вопрос: Насколько плохой показатель ППП и на самом ли деле нужно лечить? Или действительно всё само придет в норму? Скажется ли это в будущем на развитии ребенка?
Заранее благодарю за ответ!
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:03
14.06.2017 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
На одном из медицинских сайтов удивила информация врача-невролога о том, что для определения патологии межпозвонковых дисков УЗИ-исследование позвоночника эффективнее МРТ. Но, из богатого личного нейрохирургического опыта (успешного!) - нейрохирурги для консультации никогда не требуют УЗИ, а всегда - МРТ.
Пожалуйста, проясните ситуацию для любознательных. )
МРТ информативнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:03
14.06.2017 06:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро!
Пол года назад были боли в районе темечка (справа), как прострелы, потом сами прошли. УЗИ сосудов и МРТ -норма. Сейчас там же только потягивания (не сильные), то тянет и отпускает, бывают и ночью, если шея повернута вправо. Иногда такие же ощущения отдают в висок. Если трогать, то очень больно и не докаснуться в районе уха (внизу) где косточка примерно и у основания затылка тоже справа. Меня эти боли хоть и не силные уже в депрессию вводят с плохими мыслями. Подскажите на что это похоже и почему всегда только справа. Спасибо.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 09:01
13.06.2017 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вкратце мне 23 года, в 15 лет поставили диагноз хронический простатит, с 13 лет мучаюсь болями в промежности. Некоторые урологи отправляли к неврологу, на прием к моему неврологу к сожалению попасть пока не могу, сделал по его указаниями мрт пояснично-крестцового отдела. Вот вкратце заключение: Грвжа диска L5/S1 до 0.5 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (сужен до 1.4 см).
Протрузия L4/S5. Просвет позвонило канала сужен на уровне грыжи диска. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые разрастания по передним поверхностям тел позвонков. Что скажете? Может ли моя спина давать простатитные симптомы? Такую спину я так понимаю уже не вылечить? Чувствую себя стариком.
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:59
13.06.2017 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Делал ЭНМГ по поводу мышечных подергиваний. Расшифорвку выдать забыли.
Посмотрите, пожалуйста, результаты.







Без патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:59
11.06.2017 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже давно у меня головные боли, наверное с детства периодические. Обследовался в 2011 году: рэг, ээг, мрг мозга, рентген шеи, узи сосудов шеи, тогда ничего не выявили кроме умеренной наружной гидроцефалии и шейного остеохондроза начинающего (дискоз С3-С4), сколиоз, кифоз. Сейчас последнее время головные боли участились. Последние несколько дней болит постоянно голова и шея. Тошнит в транспорте, небольшая спутанность сознания при смене положения например вставания со стула или при если нагнусь что-нибудь поднять с пола, иногда случаются головокружения по утрам. На шее какое-то образование в том месте где позвоночник крепится к черепу, как-будто позвонок последний увеличился в два раза или срослись между собой в это месте и болит. Боли в голове тупые давящие, иногда отдают на левое ухо, глаза побаливают тоже, не могу сосредоточиться на тексте как-будто уходит в бок всё из-за головокружения небольшого. небольшой хруст в шее. Бывает пульсация в глазах и какая-то затуманенность зрения чтоли цвет как бы слегка розоватый. У невролога был весной, он только постучал молоточком, пощупал и всё ни каких обследований - остеохондроз говорит и направил на физиопроцедуры вслепую по сути. Что сейчас нужно пройти? Это всё прямая угроза инсульта?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:58
10.06.2017 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты!


Для профилактических целей сделал МРТ головного мозга.

Снимки здесь:
https://drive.google.com/drive/u/1/folders/0B0ov6TNEaAGdWWVhd2xUMDBHNk0


Радиолог в заключении написал следующее:
МР картина умеренно выраженной гидроцефалии.

После этого, снимки смотрел невролог (зав. отделением) и констатировал у меня наличие атрофии головного мозга, при этом, с его слов, буквально выражаясь, мой мозг выглядит как мозг 60 летнего мужчины (мне 28).

В связи с этим, у меня 2 вопроса:
1. Вы можете подтвердить или опровергнуть утверждение моего невролога?

2. Если диагноз (условный) действительно имеет место быть, какие действия мне предпринять для максимального нивелирования дальнейших последствий?


Из симптомов, которые меня беспокоят:
1. Часто проявляется пониженная работоспособность

2. Невнимательность, забывчивость, утомляемость.
При наличии симптомов - лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2017 08:56
08.06.2017 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня с детства в левой полюсно-базально-височной области головного мозга арахноилальная киста ,максимальными размерами 4,7*3,0*3,7 см. Сегодня сделал МРТ и в заключении написано, что по сравнению с прошлым МРТ исследованием динамики кисты не наблюдается. Но появилась дополнительная запись :« единичные расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобных областях головного мозга. Расширение периваскулярных пространств в семиовальных центрах головного мозга.» Пожалуйста, дайте мне совет, какие шаги мне предпринимать в плане лечения данного заболевания. Очень ли это опасно и есть ли способы лечения данного заболевания? Заранее благодарю за Ваш совет и консультацию. С наилучшими пожеланиями, Александр
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:11
06.06.2017 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, уважаемые специалисты.
Если давит на череп(не на мозги, не болит голова). Просто как будто давит кожу.
Район висков, выше и назад. Над ушами в общем.
Усиливается, если съесть острого, либо принять какую либо таблетку(реагирует не на все, а на те, которые могут содержать в себе что то острое, имбирь для пищеварения например, или любое другое, что нагружает ЖКТ).
Давление по аппарату нормальное, АД, и верх и низ. 100/70(у меня всегда такое было).

При занятии спортом сначала усиливается(10 минут) потом отпускает полностью.

То с чем это может быть связано?
спасибо
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 13:23
05.06.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. ребенку сейчас 3 месяца, постоянно после еды срыгивает фонтаном, и после в течении часа с него может вытекать молочко понемногу из рта, это только днем, ночью ребенок кушает грудное молоко и спит, соответсвенно срыгиваний вышеописанных нет, узи в месяц : ликворные пути проходимы, смещения срединых М-эхо нет, субархноидальное пространство, ширина межполушарной щели- не расширено, ширина 3 желудочка -3,0 мм, глубина 4 желудочка-4,2 мм, глубина большой затылочной цистерны -5,0 мм, эхоструктура без бразований, родился ребенок с весом 4100, в месяц весил 5960, пр рождени окружность головы 35 см, в 1,5 месяца 37,,5 см. нет данных за пилорастеноз пр осмотре гастроэнтерологом. ребенок всегда спокойный, не плачет постоянно, спит хорошо, гулит, фокусирует внимание на предметах. после родов ребенку одели на сутки воротник шанца на шею, в связи с чем поставлен диагноз нарушение спинального кровообрашения, блоков в шее нет.
По описанию - грубой патологии нет.

Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 13:21
05.06.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Появились боли в ногах ,в области внутренней и передней части в основном . Иногда боль острого характера -как иголку вставили ,иногда жгучая . То немного часть икры сведёт,то икра подергиваться начинает ,то задняя часть бедра заболит . Я не знаю связаны ли боли с посещением мануала -он велел делать упражнения на растяжку . Я Начала немного растягивать ноги на юге ,там первый раз и ощутила боль в передней части бедра ,чуть выше колена . После приезда в Москву -прекратила делать упражнения,хожу к мануальщику и на иголки. Боли усилились . Почти каждый день . Сходила к флебологу ,сказал по его части все в порядке . У меня протрузии и грыжи в шейном отделе . Мануальщик говорит -это может быть ,т.к.смещается центр тяжести и мышцы начинают по другому работать . Невролог говорит-что это из-за нервов ( много нервничаю ). Подскажите ,что может быть со мной
Выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:45
04.06.2017 16:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 3 года назад обнаружилась на МРТ врожденная ликворная киста головного мозга. Справа в теменной области. Симптомов особых и жалоб на нее нет. Ее размеры были 3,7х5,8х5,0. Спустя три года сделала повторное МРТ, чтобы отследить размеры (жалоб так же не было). Сейчас ее размеры 4,0х5,9х5,0 . Что это значит? Получается, что она склонна к росту или это погрешность такая? Требуется мед. вмешательство или нет? И еще такой вопрос..можно ли при наличии такой кисты заниматься спортом? Я начала недавно совсем ходить в тренажерный зал и планирую по утрам бегать, не может ли это отразиться на ней негативно? Спасибо Вам за ответы!
Погрешность измерения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:43
04.06.2017 14:49 Онкология / Онколог
Добрый день! Три дня назад заметил на мезинце правой руки на ногте темную полоску, которую я ранее не видел, или не замечал или ее вообще не было. Очень беспокоюсь что это может быть подногтевая меланома. Родинок у меня много. Палеец вроде не травмировал, заноз никаких не было. Может конечно я и зря беспокоюсь?? При нажатии на ногтевую пластинку часть полоски исчезает а потом снова повляется а на верху темный кончик не исчезает. Может это грибок? или травма от меникюрных ножниц? Или стоит бояться чего то серьезного?? К какому врачу обратиться? К дерматологу или онкологу?
Вот фото:




Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:42
04.06.2017 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте не знаю что происходит у меня какие то спазмы на горло-отдают в р-оне лимфоузлов -боли такие невыносымые просто-голова болела под вечер а теперь 8-ой день болит в правой стороне в височной части и в р-оне лба-распирающе колющая-во рту переодически горит неба и кончик языка-зубы ломит в правой части-что это такое может быть?-я своим врачам говорю те на меня смотрят-попей говорит спазган-я им говорю чего только не пил от этих болей и ношпу и нурофен и спазган-вообще ничего не помогает-опять диакарб сказали пропить-но это явно не по его части(( СРК тоже замучал-и звон в ушах приступообразный какой то-щелчки в носу и во ртув ушах-звуки искахаются-все громче-в голове шум-звон-сип-боль-колющая изнутри толку ноль-тем более до этого я Диакарб месяц как его пропивал может к лору сходить уже??? принимаю Бринтелликс 10 мг Диакарб 250 Аспаркам Глюкофаж 1500 Ценаризин-Стугерон было 2 со вчерашнего стал принимать одну и Атаракс половинку от 25 в обед и на ночь 25 мг основной диагноз Вегетативная дисфункция
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:42
03.06.2017 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Аркадьевич ,ЭЭГ делали для справки в ГАИ . Жалоб нет.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:41
03.06.2017 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Скажите что мне делать, я упал с крыши перелом позвоночника перелом черепа у основания перелом височных костей в итоге я лешился слуха, я сейчас хожу как пьяный меня может или вперед кинуть или назад или в бок, пью бетагестин 28 мг немного помог, сейчас голова кружится не сказать что сильно средне, может ещё какие лекарства пить скажите пожалуйста
Что по данным томографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:10
02.06.2017 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ: изминения БЭА коры головного мозга органического характера.Очаговой паталогии нет.Судорожной активности нет.Признаки раздражения коры задних отделов головного мозга.
Вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:41
02.06.2017 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать МРТ головного могза мужа 37 лет
Патологических изменений интенсивности МР-сигнала в веществе головного мозга не выявлено. В базальных отделах подкорковых структур и семиовальных центрахвезуализируются периваскулярные пространства.
Интраселлярное пространство не изменено. Структрура гипофиза однородная, контуры его четкие ровные. Размеры гипофиза: высота 4 мм, ширина 15 мм, длина 8 мм, воронка гипофиза расположена по средней линии.
Желудочки мозга обычной формы и размеров, боковые желудочки несколько асимметричны (правый шире), отмечается слабое расширение субарахноидального пространства лобных долей, остальные отделы ликворосодержащего пространства в пределах возрастной нормы. Краниовертебральный переход без патологии. В правой верхнечелюстной пазухеивыявляется киста 2,5&#215;2,4 см, остальные придаточные пазухи носавоздушны.
Заключение: при МРТ исследовании головного мозга очаговой патологии не выявлено
патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:40
02.06.2017 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Поранила палец и занеслась инфекция! Пошла к хирургу он сказал лучше всего на всякий случай сделать ас против столбняка, я только с детства прививалась.
Я предупредила что я аллергик! Он сказал ничего страшного, и сделали мне в лопатку укол!
1 день болела лопатка покраснение от укола ,которые через 3 ч прошли вообще
2 день заболели суставы , и чуть судроги в мышцах потом на 3 день прошли
3 день все нормально стало но аппетит пропал с первого дня постановки ас и вот я еще почитала инет нет про прививки и меня начало трясти внутреняя дрожь, я заснуть не могла потом что трясло очень сильно!!! Ели как уснула
4 день проснулась утром от жжение на руке, на груди , сзади спины!!!! Покраснение нет!!! Ничего нет, как будто первом намазали, я выпила зодак, через 2 ч чуть прошло, хирург сказал что не млжет быть на вакцину.....
Вот у меня сейчас бывает на разных местах жжение на коже!!!!!
Добрые врачи спасите помогите что делать?к кому обратиться?
На сколько опасна это вакцина? Что у меня? Молоко пропало у меня , 2 месячный ребенок..я одна мать одиночка..
В осложнениях где то от ас написано жжение кожи, но по всему ли телу не написано.. Может это от нервов? Может клетки нервные от токсина умирают? Как Проверится? Жжение и дрожь в теле как избавится?
Начните с осмотра терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:40
31.05.2017 13:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уже 3 года беспокоят боли в грудном отделе, отдающие в подреберья (колющие, очень сильные, слева больше). Впервые возникли после неправильной физической нагрузки, поднятия тяжестей, делали ремонт в квартире. Частые обострения, боль ничем практически не купируется, уже все испробовала (НПВС, миорелаксанты, противосудорожные, антидепрессанты - без особого эффекта). Очень беспокоит колющая, пульсирующая боль в подреберьях, в обострение постоянная, усиливается при движении (на фото указала место примерно). «http://s019.radikal.ru/i613/1705/bf/750d35cc156c.jpg»
Есть МРТ грудного отдела (сами снимки на диске, если нужно будет могу выслать на почту):
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен, S-образный, S-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков Th1-Th6, Th8-Th10 и МР сигналы от дисков Th8-Th10 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дозальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th9/Th10 на фоне диффузной протрузии, размером до 0.3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие органы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см).
Дозальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th/Th, размером до 0,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см)
Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Небольшие краевые остеофиты тел позвонков.
Мелкие грыжи Шморля в телах Th/Th 12 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th9/Th 10. Поскольку консервативное лечение эффекта не дает, хочу попробовать выполнить радиочастотную деструкцию. Где возможно сделать данную операцию? Стоимость? И на сколько хватит эффекта?
Прикрепите к вопрсоу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:38
31.05.2017 10:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Страдаю паническими атаками более 10 лет и подъемом давления.
сделала МРА
данных за наличие гемодинамически значемых стенозов, аневризм, артериовенозных мальформаций, потологической извитости в системе интракраниальных артерий не выявлено. Задняя трифуркация левой ВСА. Гипоплазия поперечного синуса слева.

Наш невролог выписала клонозепам и отправила домой.
Терапевт прописала индапамид 1.5 мг

Подскажите что это за диагнозы? надо ли лечить?
Спасибо.
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:37
31.05.2017 05:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже задавал вопрос, что есть боли в спине. Получилось сделать мрт поясничного крестового отдела и мскт грудного, шейного, поясничного. В заключении с мед центра написали вот что.
Проявление начального пролобирование позвоночника l4-l5, так же l5-s1.
Проявление начальных дистолфических изменений в ПКО позвоночника, формирубщафся широкие циркулярные протрузии l4-s1 Дисков.
Правосторониий сколиоз 1ст грудного отдела. Узлы шмороля Тн8 и тн10. Двусторонняя костная сакрализация l5 позвонка. Хондроз в сегменте
L4-l5 Позвонков. Протрузия диска l4-l5 Позвонков.

Извиняюсь за грамотность писал с телефона.
Хочу узнать что за диагноз, буду ли я годен с таким диагнозом в армию, ибо боли в поясницы при хождение, стоянки на одном месте не вносимые, и если спать / лежать. То чувство онемевания и боли в грудной части.
Повода нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:36
30.05.2017 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, замучили парастезии,пошла на мрт,заключение на фото, талон на 2 июня, прочитала в инете, терерь не могу успокоиться. На сколько опасна венозная ангиома? Большого ли она размера?

Прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:36
30.05.2017 13:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Периодически, примерно последние два года, головные боли разного характера и именно в одном месте головы. Сделал МРТ. Диагноз: выявленный патологический участок в правой теменной доле может соответствовать кавернозной гемангиоме. Что это за заболевание? Как лечить? Что вообще нужно сделать мне сейчас в первую очередь? Два раза было небольшое сосрясение головного мозга.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:10
27.05.2017 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей бабушке 79 лет, с начала зимы она жалуется на практически постоянные шумы в голове, причем именно в голове где-то, а не в ушах. Шум причём этот у неё зависит от места нахождения - к примеру на улице шума иногда нет, дома есть всегда шум, на полу дома шума меньше и т.д.
Ей этот шум очень мешает, пытается найти положение, место где он менее донимает её. Всё ещё осложняется тем, что у неё глаукома, один глаз не видит совсем, второй практически тоже (и операцию делали и лечение - но за последний год этим глазом тоже практически ничего не видит. причем так понял видимость тоже зависит от головы - в какие то дни и предметы и людей видит, в какие то дни все бело или все темно).

Обращались к врачам у нас в городе.
Вот из последней выписки приема невролога:
Диагноз: ДЭ 3 ст, смешанного генеза. Последствия перенесенного ОНМК по ишемическому типу в ВББ,ПСМА от ноября 2016 в виде умеренной левостороннней пирамидной нелостаточности, выраженного вестибуло-мозжековой синдрома. ПОС

Лечение1:
Пиразидол 25 мг - 7 дней по 1 таблетке
Галоперидол - 5 кап * 3 раза в день
Бетагистин 24 мг*2 раза 1 месяц
Цитофлавин - 2 таб * 3 раза 1 мес
Патокальцин 500 мг*3 раза 1 мес.

Лечение 2 этап:
мексидол 1 табл 3 раза в день 1 мес
курантил - 1 табл 3 раза в день 1 мес
сермион 5 мг 3 раза в день 1 мес
бетасерк 24 мг * 2 раза в день

После проведенного лечения на какое то время возможно стало чуть лучше, но теперь всё вернулось как было. Целый день её донимает этот шум, плюс часто нет сна.
Повышенным давлением страдает уже много лет, при повышении давлении пьет таблетки. 5 лет назад был поставлен кардистимулятор, соответственно мрт делать нельзя.

Подскажите, пожалуйста, какие возможно обследования сделать, к какому врачу ещё обратиться. Хочется помочь близкому человеку.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:35
27.05.2017 18:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
В январе этого года получила ОЧМТ.
Была проведена резекционная трепанация в левой височной области, удаление оскольчатого перелома чешуи височной кости слева. Сделана карниопластика.
Скажите, пожалуста, можно ли полноценно заниматься плаванием и не опасаться, что вода может проникнуть в уши?
Боюсь плавать, т.к. височная кость была разбита, и вода через беруши всё равно проникает.
Благодарю за внимание к моей проблеме!
Предварительно осмотр нейрохирурга и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:34
27.05.2017 15:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭЭГ и МРТ.
Беременность первая, УЗИ и анализы до 32 недели были в норме, 36 неделя – экстренное КС (белок в моче, отеков не было, КТГ плохое, ЗВУР).
Ребенок(мальчик) родился 2020 (отеки спали вес составил 1640). 2 дня на ИВЛ, 14 дней реанимации, 14 дней ОПН.
Диагноз при выписке: Церебральная ишемия 2 ст, СЭК, ПВЛ, гипертензионный синдром. Состояние после отека мозга. Ранняя анемия недоношенных средней тяжести.
Сейчас ребенку 4 месяца. В 2 месяца появились вздрагивания (разведения рук в стороны) во сне, без серий. Врач расценивал как испуг. В 3 месяца вздрагивания ежедневные во сне или после пробуждения, чаще единичные, были и серии (максимум 6 раз интервал 5 секунд, чаще 2 раза интервал 10 секунд). На приеме невролога ребенок после пробуждения вздрагивал 5 раз, что было расценено им как инфантильные спазмы. Назначен конвулекс и ЭЭГ-мониторинг, МРТ.
Ребенок взгляд фиксирует недолго, за предметами следит, улыбается, гулит. В положении лежа на животе голову удерживает неуверенно, в вертикально положении голову удерживает слабо. При потягивании за ручки голова не провисает. На бок не переворачивается, к игрушкам не тянется, в руках не удерживает. Тянет руки в рот. Невролог ставит спастический тетрапарез в негрубой форме.
Результаты НСГ в возрасте 2 месяца: Последствия ППЦНС, субэпинд-е 2х сторонние псевдокисты (слева 9.0х5.0 мм, справа 10.0х5.0мм). Кровоток ИР=0,77. Легкое расширение наружных ликворных путей.
Результат ЭЭГ И МРТ, НСГ прикреплены (НСГ было сделано через 4 дня после МРТ)



Лечение, которое прошли: кортексин, элькар, пантогам, церепро, кавинтон, цераксон.
Лечение, назначенное сейчас: конвулекс отменен, нейромультивит, актовегин (драже), мидокалм, мальтофер (назначен педиатром)
Лечение под наблюдением детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:33
27.05.2017 10:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера вечером играл в волейбол и неудачно отклонился назад - возникло неприятное ощущение в пояснице сзади, как будто позвоночник немного согнулся. Болей нет, но если дать нагрузку на это место (поднятием ног на турнике, например), то ощущается тяжесть (как будто бы в мышцах вокруг).
Надо ли идти делать снимки?
Спасибо.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:31
25.05.2017 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.15.03.17г. сделали операцию микрохирургическая дискэктомия С5-С6-С7 с удалением грыж дисков,корпородез С5-С6-С7 керамическими имплантами с фиксацией цервикальной пластиной на уровне С5-С7 позвонков. На МРТ ШОП перед операцией-грыжи дисков С5-С6-С7,стеноз корешковых каналов.Неврологический статус:рефлексы с рук ниже слева,карпорадиальный слева выпал,парез разгибателей левой кисти 2 балла,гипестезия в зоне иннервации корешков С6-С7 с 2-х сторон,гипотрофия тенара,гипотенара,межкостных мышц кисти слева. Послеоперационный период:в неврологическом статусе регресс болевого синдрома,удерживается парез разгибателей левой кисти,нарушение чувствительности. Вопрос:за время реабилитации в 2.5 месяца увеличился болевой синдром в виде постоянной ноющей боли,а во время поворота головы токообразующая боль,после операции чувствую усиление онемения руки в виде одервенелости,ноющая боль в шее справа,фиксирующая пластина закреплена слева на позвонках,почему усилилась боль и какие предпосылки этому...
Прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:30
24.05.2017 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне был поставлен диагноз люмбоишалгия приписывали кучу дорогих лекарств уколов делали рентген,назначали электрофорез но результатов ноль боль стало вообще не выносимой болит уже больше 3 месяцев. Хожу с трудом спать могу только на правом боку потому что левый болит сильно стало сгибать в левую сторону. Подскажите пожалуйста что можно сделать. Неврологи у нас в больницы продолжают выписывать дорогостоящие лекарства а толку от них нет.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:09
24.05.2017 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 48 лет,состояние пременопаузы, рост 169, вес 112. В анамнезе Гб 2 ст. Миомы матки, эндометриоз.В 2011 году была полостная операция - удалили придатки слева. Шейный и пояснично-крестцовый остеохондроз. Артроз коленного сустава, подозреваю что и тазобедренных тоже. ХВН 1 ст. Метаболический синдром, инсулинорезистентность.Последние 2 недели беспокоят тяжесть в затылочной части головы, головокружения, головные боли, мутность. Шея и плечевой пояс болит практически постоянно. Давление на этом фоне постоянно повышенное, Сделала дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: ассиметрия кровотока ПА, левая 3,6, правая 2,8, снижение кровотока в правой на 50 % , извитая ПВСА в форме S. Невролог после осмотра выписала луцетам в/в, актовегин в/в, артрозан в/м. Осмотр окулиста: ангиоспазм сетчатки. В карте написано патологические рефлексы отсутствуют. Также беспокоят усталость, затекание рук и ног, ночные судороги, подтекание мочи постоянное. Боюсь рассеянного склероза, пыталась найти брюшные рефлексы (невролог их не смотрела), а их нет. Могут ли брюшные рефлексы отсутствовать из-за ожирения и полостей операции?
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.06.2017 12:29
22.05.2017 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !
Беспокоят головные боли различного характера !Очень сильно упало зрение,появляются будто молнии ,вспышки ,пятна будто посмотрел на лампочку (само собой не смотрел)!Плюс ко всему добавилось какое то жуткое головокружение !Обращался к неврологу ,назаначили УЗИ сосудов !прикладываю ниже
Сказали ,что это синдром позвоночной артерии !назначили трентал и милдронат ,после этого детралекс в течение аж 4 месяцев !
Пропил трентал ,никаких сдвигов в лучшую сторону не заметил!
А только хуже !Стала болеть голова чаще ,пятна в глазах не пропали ,усилилось головокружение !Уже не знаю что и делать и на что надеяться!
Головокружение зависят от части и от положения головы !
Так хотелось бы хотя бы узнать насколько у меня плохи результаты УЗИ сосудов ?и может быть хоть кто нибудь сможет предположить ,что со мной все таки происходит!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:58
22.05.2017 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня такая проблема, болит спина если долго стою на месте, долго хожу, если делаю физ нагрузки спина болит сильно. В районе поясницы. Нужно сразу лечь на твердую поверхность. Так же если лягу на кровать в неудобное положение, спина так же болит, бывает отдает в здании ребра, бывает чувство онемевания. Сделать МРТ на данный момент возможности нет.
Пожалуйста подскажите что это.
Начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:53
20.05.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Мучают боли в спине, грудной клетке и животе если нахожусь в статичных позах более 20 минут. Не могу сидеть, стоять, лежать. Могу только двигаться. Всё время меняю положение тела. Не могу дождаться операции. Грыжа диска в грудном отделе с компрессией спинного мозга и проникновением грыжевого секвестра под оболочки. Последние две недели стало хуже. Очень тяжело ночью. После двух часов сна невыносимые опоясывающие боли в спине, груди и животе, смена положения тела не приносит облегчения. Лучше становится только при активном движении. Занимаюсь и фитнесом, и у балетного станка всю свою жизнь. И даже после длительных тренировок через боль, которая терпима при движении или совсем проходит, чувствую себя хорошо. Стоит сесть или лечь как боль нарастает. Можно ли как-то снизить болевой синдром хотя бы на ночь без тяжелых лекарственных препаратов и блокад ?
Спасибо за ответы !
Важно определить возможную причину, необходим осмотр невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:52
20.05.2017 16:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. 14 мая днем ребенок упал с горки на детск.площадке с высоты 1.5 м плюс свой рост головой вниз. Через 15 мин после падения вырвало. Положили в травматологию. Там вырвало еще пару раз в течение первых суток. Рентген черепа повреждений не выявил. Назначение травматолога и невролога- диакарб,аспаркам,циннаризин,глицин. После 4-тых суток выписали домой до 22 мая. 22 мая велено показаться травматологу и при отсутствии жалоб получить выписку. Ребенок чувствует себя нормально. Аппетит отличный,не капризная, веселая, играет. Вчера и сегодня выносили ее на улицу, носили на руках до магазина и обратно,потом просто сидели полчаса на лавочке дышали воздухом. Скажите, пожалуйста, сколько по времени нам можно проводить на свежем воздухе и можно ли выгуливать ребенка на руках,в коляске и на лавочке просто ради свежего воздуха?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:51
20.05.2017 02:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые неврологи! Был на приеме у невропатолога с жалобами на головную боль, боль в шее и в районе щитовидки, шаткость походки. Она проверяла рефлексы и нашла следующие по ее мнению отклонения:

1) повышенные сухожильные рефлексы ног (но насколько помню на обследованиях у неврологов они у меня всегда так сильно дергались, очень нервная работа)

2) чуть дергается кожа подбородка слева при раздражении кожи ладони штриховыми движениями.

Почитал в интернете об этих симптомах - стало дурно. Бежать делать МРТ мозга, не самую дешевую процедуру... насколько срочно это нужно делать и нужно ли?

P.S. Проверял те же рефлексы у здорового друга - у него тоже дергается слегка подбородок.

Большое спасибо за ответ.
Возможно наличие рефлекса и в норме.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:48
19.05.2017 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!С детства с 11 лет поставили всд .С конца 2016 года беспокоит состояние здоровья(был стресс),до 2016 симптомы были такие но не так выражено.Из симптомов больше всего беспокоит приступ потери равновесия дезориентация сам приступ был три раза за полгода , присутствует чувство беспокойства, подавленность,плаксивость,тахикардия, волны жара и холода,сухость во рту,предобморочные состояния, чувство «пустоты» в голове,тошнота изредка ,мушки перед глазами, есть метеозависимость. Давление повышалось когда криз был до 140\90.Еще присутствует чувство сдавленности сжатости в левом полушарии головы, присутствует это чувство постоянно в правом полушарии такого нет.С чем может быть связано чувство неустойчивости потеря равновесия и чувство сдавленности сжатости в левом полушарии?Какие обследования стоит пройти еще?

Из обследований: мрт головного мозга без паталогий, экг тахикардия, мрт сосудов шей без паталогий,рентген шей признаки остеохондроза с нестабильностью двигательных сигментов с3-с4 с4-с5, остальные обследования на фото


Необходима консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:09
18.05.2017 16:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Подскажите что это может быть, ощущение что немеет верх правой стопы, иногда как будто сводит средние пальцы, а иногда как будто покалывает стопу в область пальцев и в области икры.Правая нога как будто мёрзнит. В общем ощущение как будто я ее «отсидела». Продолжается уже неделю. Страдаю ВСД.
Спасибо.
выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:47
16.05.2017 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, месяца 3 назад начала беспокоить голова, а именно тяжесть в голове, не болит а просто некий дискомфорт, тогда же начались проблемы с глазами, глаза болели и постоянно были красными, работаю графическим дизайнером, поэтому офтальмолог сказал что это изза такой работы за компьютером, сходил к неврологу объяснил что в голове тяжесть которая в основном в затылке и иногда появляется в висках, состояние будто на голову одели скафандр особенно когда меняется погода, и когда душно в помещении, направили на рентген шеи и узи сосудов шеи, заключение врача и результаты исследований прикрепил картинками, скажите на сколько это опасно (аномалия Киммерли), так как врач толком ничего не объяснил, или я ничего не понял, назначили так же лфк и плавание, лфк понятно нужно каждый день делать упражнения, а вот плавать, как часто нужно плавать? каждый день? или несколько раз в неделю?



На МРТ патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:46
16.05.2017 03:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, подскажите пожалуйста, месяц назад сделали операцию по удалению кавернозной ангиомы дна ромбовидной ямки, не прекращается двоение в глазах. Скажите пожалуйста как долго зрение будет восстанавливаться?
может и не востаеновиться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:44
16.05.2017 03:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Титановая пластина немного вмялась во лбу, после удара.Что возможно придется делать замена пластины или можно как то восстановить эту?
выполните МСКТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:40
15.05.2017 23:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Ребенок 7 месяцев, заключение узи головного мозга - Объемное образование в проекции верхней трети левого сосудистого сплетения (мальформация сосудов левого сосудистого сплетения?)с тенденцией к росту. Размеры 8*9*7-7,5(узи март) и 8*10*17 (узи апрель).
Внешних проявлений данного образования нет. Размеры головы в норме, самочувствие нормальное.
Понимаю, что данные узи не могут быть точными, в связи с этим вопросы:
1) данный рост размеров образования серьезен? Или это может быть погрешность в измерениях с помощью узи (замеры разными специалистами)?
2)насколько сильна необходимость мрт в настоящее время или можно подождать? Если ждать,то сколько? оправданы ли риски, связанные с проведением мрт в возрасте 7 месяцев в данной ситуации?

Большая просьба дать рекомендации по дальнейшим действиям в данной ситуации.
Заранее спасибо.
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:42
15.05.2017 18:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. После прохождения МРТ у меня обнаружили образование задней доли гипофиза. Сдала анализы на гормоны и проверила поля зрения. Все в норме ( прикладываю результаты анализов и заключение эндокринолога). на данный момент меня ничего не беспокоит. Скажите нужна ли мне сейчас операция или можно наблюдать это образование? спасибо.
Прилагаю ссылку на МРТ снимки и анализы

https://cloud.mail.ru/public/D1PN/HZtNnFNoJ
МРТ в динамике, контроль анализов крови на гормоны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:43
15.05.2017 15:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей маме 66 лет. В 2014 году обнаружили опухоль в голове. В апреле 2017 года подтвердили диагноз гигантская сфеноптрокливальная менингиома. Ездили в Москву, где гарантий в случае операции благоприятного исхода никто не дает. И оставаться без действий боязно. За 3 года опухоль выросла на 1 см. Прогнозы все понятны. Если отказываться от операции можно ли как то консервативно поддержать ее. Я медицинский работник. Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:42
15.05.2017 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой отец Михаил Борисович, 1945 гр., прописан в г. Черкесске, болен миеломной болезнью 2-3 ст. около года. Прошел 4 курса борамилан 2,5 по 4 укола. 10 мая начался 5 курс. 4 недели назад начались нестерпимые ночные боли («как-будто просверлили оголенный зубной нерв»). Две недели использовали Трамал 200, потом он перестал действовать. За последнюю неделю 3 раза использовали специальный пластырь и 4 раза кололи внутримышечно омнопон. Однажды ночью омнопон перестал действовать через 3 часа. Сейчас колим промидол каждую ночь. Днем чувствует себя удовлетворительно, передвигается на костылях. Вопрос: Можно ли в Вашей клинике получить какое-либо лечение или сделать операцию? Сколько это будет стоить?
Опишите локализацию боли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:09
14.05.2017 22:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,
У друга произошло чп 22 апреля, его ограбили и ударили по голове,
после чего он оказался в больнице

Прилагаю описания КТ и МРТ (также файлы с диска) на момент происшествия




КТ
https://cloud.mail.ru/public/4hrF/caoSuREAt

МРТ
https://cloud.mail.ru/public/5cgo/wRoY6x6Ag


В целом у него не было рвоты и ни каких либо особенностей самочувствия,
только болела голова и слабость

После недели лечения его отпустили домой (головная боль стихла),
сейчас сделали кт опять (описания пока нет) прилагаю диск

https://cloud.mail.ru/public/C5BR/nTNxTVHhX

последние 3 дня жалуется на боль в области травмы


Одни врачи говорили . что травма серьезная и сложная потребует долго лечения, другая часть. что все пройдет быстро и без последствий (как раз таки в гос больнице)

Скажите есть ли позитивная динамика и нет ли осложнений? Очень за него беспокоюсь!


Из того что сейчас он принимает

1) фенотропил 1тбл/день
2) Аспирин кардио на ночь

Он фотограф, уже начал потихоньку работать
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:06
14.05.2017 22:19 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Задам вопрос, который мучает меня уже два года. У близкого мне человека рак мозга. Обнаружили 2 года назад. Симптомов кроме головной боли не было. Размеры 8см *5см*7см. Перечитала кучу всего в интернете, но вопросы остались. Какая все-таки причина послужило этому (с большей долей вероятности)?((
Ему 45 лет. В армии служил в радиосвязи и все время находился в помещении с рациями, усилителями и прочими приборами. Потом работа .... Опять рации. ...и так 20 лет. Не п и и не курил. Много путешествовал. ..Куба, Мексика. ..занялся в 42 года дайвингом. Есть фраза, что все болезни от нервов. ...мы с ним пережили развод, очень тяжело и плюс сильные стрессы дома и на работе. Что могло послужит пусковым механизмом? И ЗА КАКОЙ ПЕРИОД она могла так вырасти. Глиобластома 4 стадия.
Мучаю себя, может развод спровоцировал или это глупо. .. Какие причины на первом месте по вероятности. ... В семье у него умирали от инсульта. ..
уточните гистологию, "рак мозга" - написано в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:41
14.05.2017 16:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, извините за беспокойствие, меня зовут Мартин, 40 дней назад мне ударили кулаком в лицо в левую бoкавую всторану лица ,у меня нерв поврежден и я не чувсвую полноценна моего губа и носоа , только левая старана , правая в хорошем состояние, нет никакого улучшения и у меня чешется это место , чего мне делать пожалуста скажите!!! зарание спасибо вам.
Осмотр невролога и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:36
14.05.2017 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Четвертый день болит голова с левой стороны (ноет) Вчера болела почти весь день. сегодня уже меньше. Голова до этого, за все 30 лет болела всего раз пять и то не долго.
Вчера было давление 170 на 100. выпил таблетку анаприлин, давление спало до 130 на 80. Часа через три снова поднялось до 170 на 100. снова выпил таблетку анаприлин. К вечеру давление стало 160 на 95, выпил таблетку Эналаприл 5мг и часа через два давление стало 100 на 50. Сегодня утром давление было 100 на 60. Сейчас весь день 120-130 на 70-80. Давление вообще бывает до 140-150, но не часто.
Сегодня сходил и сделал МРТ головного мозга чтоб исключить опухоль...
Результаты: На серии МРТ головного мозга в сагиттальной, фронтальной, аксиальной плоскостях в режимах t1_se, t2_tse, t2_tirm, ep2d_diff в белом веществе правой лобной доли определяется единичный очаг, гиперинтенсивный в t2_tse, t2_tirm, размерами 3 мм; белое и серое вещество дифференцируется. Желудочковая система по срединной линии без признаков гидроцефалии и деформации. Конвекситальные ликворные пространства не расширены. Хиазмально-селлярная область и краниовертебральный переход без особенностей. Данных за t-r cerebri не получено. Орбиты, придаточные пазухи носа, пирамиды височных костей без особенностей.
Заключение: Единичный очаг лейкоэнцефалопатии неуточненного генеза (сосудистого? SD?)

После этого сходил на прием к неврологу, выписали лечение:
Индап 1 капсула утром натощак длительно
Эналаприл 5мг 2 раза в день
Метапролол 25 2 раза в день
Кардиомагнил 75 мг на ночь
Комбилепен 2,0 в/м №10
Кортексин 10мг на 2 физ р-ра в/м №10
Актовегин 10,0 на 10 физ р-ра в/в стр №5 ч/з день.
Актовегин 200 по 1 таб 2 раза в день до 2-х месяцев
Луцетам 200 по по 1 др 3 раза в день
Аркоксиа 120 утром после завтра 7 дней.

Хотелось бы узнать, лечится ли данный диагноз и сильно ли опасен (в интернете пишут что все очень плохо с таким диагнозом). И правильно ли выбрано лечение.
Спасибо.
МРТ в динамике, через 12 мес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:05
14.05.2017 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей маме 55 лет. Жалобы на «взрывы» в голове и вспышки в глазах при засыпании ночью, днем при засыпании вспышек нет. Сделали узи артерий головы, вот такое заключение. Расшифруйте, пожалуйста, и посоветуйте что-то.
МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:03
14.05.2017 10:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка диагноз - неврозоподобное состояние, энкопрез, синдром гиперактивности, гипервозбудимости, синдром вегетативной дисфункции (последствия органического поражения ЦНС). В данный период назначены препараты атаркас, мексидол, элькар, магне в6.
Интересует, можно ли вместе давать препарат атаракс и магне в6 (жидкая форма) и мексидол и магне в6? или лучше давать эти препараты отдельно? Задать вопрос врачу, который их выписал, сейчас нет возможности.
Спасибо!
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:37
13.05.2017 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна Александровна, мне 51 год, я из Пермского края.
Меня беспокоит головокружение разной интенсивности. Ощущение такое, как будто плаваешь в лодке. Возникает при закрытых глазах. Усиливается в положении лежа. Иногда невозможно даже пошевелиться. Появилось 10 лет назад. При обследовании обнаружили аденому гипофиза (пролактинома) размером 30Х25Х21 мм. Сделали операцию в 2006 году, но головокружение не исчезло. Ноотропные препараты не помогают. Сейчас на МРТ образование 27Х17Х26 мм, но гормоны в норме. Операцию не предлагают. Вопрос: из-за чего у меня такое головокружение и может ли образоваться новая аденома гипофиза на месте удаленной пролактиномы и куда можно обратиться по данному вопросу. Нейрохирург и неврологи говорят, что это нормальное состояние после удаления аденомы гипофиза.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:39
13.05.2017 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа (Fmd на 11%, Omd на 73%), снижено в бассейнах левой внутренней сонной артерии (Fms на 3%), в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии.
Тонус магистральных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах справа, в пределах нормы во всех бассейнах слева.
Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии.
Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии.
В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока, в бассейне внутренних сонных артерий признаки нормального венозного оттока.

Можно ли по этим данным определить диагноз? Очень жду ответа. Спасибо.
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:02
13.05.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На протяжении двух лет беспокоят частые головные боли!
на МРТ заключение:Вариант развития Виллизиева круга (гипоплазия левой задней соединительной артерии). МР-признаки нарушения кровотока по левой задней соединительной артерии. Прочитав узнала что возможен инсульт при таком заключение.Подскажите как это избежать и стоит беспокоиться ?
ОНМК - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:01
13.05.2017 13:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Начала болеть спина выше поясницы при прогибе назад где-то года 1,5 -2 назад. Периодами ощущается нестабильность в спине. Сделала мрт. В грудном отделе обнаружена грыжа диска Th11-th12 (межпозвоночный диск выстоит в позвоночный канал парамедианно влево до 4 мм, распространяясь в левое межпозвонковое отверстие и вызывая его сужение). Также есть протрузия диска L4-L5, C5-C6. Остеохондроз во всех отделах. Сколиоз грудного отдела и кифоз шейного. Сильно пугает наличие грыжи. На консультацию к неврологу попаду только через неделю. Насколько опасно присутствие грыжи? Заранее спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:01
12.05.2017 16:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении полугода постоянные головные боли, неконтролируемые и быстропроходящие приступы кашля и першения в горле(без простудных заболеваний), головокружение, тошнота периодически. Обмороки непродолжительные.
Прошла МРТ, КТ, ДС, все файлы прилагаю, сосудистые хирурги отказали в оперативном вмешательстве, т.к. новоообразование находится под основанием черепа, в крылонебной ямке. Куда можно обратиться?
Большое спасибо за ответ.
https://yadi.sk/d/THVg1D5Q3J5nJk - КТ
https://yadi.sk/d/iz8HDKPS3J5nNF - МРТ
Заключения.
https://yadi.sk/i/OSJiISnw3J5nX5
https://yadi.sk/i/crRUMnw43J5nYR
https://yadi.sk/i/g6UW1ftE3J5nZm
https://yadi.sk/i/hxfcHGzH3J5nac

Возможна ли операция? Где делают такие операции, если это возможно? Какие могут быть последствия операции?
Прикрепите к вопросу данные МРТ, ссылка не доступна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:00
12.05.2017 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Олег Иванович! Читал, что при некоторых неврологических заболеваниях нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта на спиртовой основе и принимать фосфолюгель. Вы же видели мою МРТ-как Вы считаете (у меня гастрит и панкреатит) можно ли мне пользоваться ополаскивателем на спиртовой основе и можно ли для обезболивания принимать фосфолюгель? Спасибо!
\можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:29
12.05.2017 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Делали маме МРТ головного мозга и магнитно-резонансная артериография головы, ей 65 лет. Жалобы: головокружение, головные боли, с давлением на область глаз, боли в районе тройничного нерва правая сторона. Примерно 2 недели как произошли ухудшения самочувствия.
Прилагаю заключения и снимки. Помогите, пожалуйста, понять, что необходимо делать, пока не попали к неврологу?



Показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.05.2017 11:00
12.05.2017 14:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,в 2010 году легла в больницу с ужасными головными болями,поставили диагноз Сосудистая дистония,пониженое давлением у меня всю жизнь. В 2011 году сделали МРТ поставили диагноз МР-признаков очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Киста эпифеза. Ещё написано - Боковые желудочки мозга не расширены,симметричны (D=S). 3 желудочек размерами 0,2 см, 4 желудочек не расширен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В 2012 году сделали ещё раз МРТ ,оказалось что 3 желудочек стал 0,3 см. Потом перестала делать МРТ ,забеременела,направили к нейрохирургу,он разрешил рожать,всё в порядке. Но вопрос такой,если всё таки цифры изменились опасно ли это? На днях хочу сделать ещё МРТ,но что то страшно. Головных болей таких размеров как были больше не наблюдала,но иногда бывает обычная головная боль.
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:31
12.05.2017 10:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После появления специфического онемения правой половины лица, я сделала МРТ голов. мозга, в т.ч. с контрастом. С тех пор уже три недели хожу по врачам, все ругаются на непрофессиональное заключение МРТ, а нейрохирург областной ! поликлиники не может даже диски сама посмотреть, диагноз не ставят. Прошу о помощи- что это?
В правых отделах моста мозга отмечается зона высокой интенсивности сигнала на Т2 и Tirm ВИ и изо-слабогипоинтенсивного по Т1 ВИ, с признаками ограничения диффузии на ДВИ, небольшого снижения на ИКД, размерами 0,9х0,7х0,6 см.
Ссылки на диски
https://yadi.sk/d/iud2S9yA3HUYS8
https://yadi.sk/d/-NjYyjlW3HUYYA
МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:30
12.05.2017 07:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Долго время врачи в нашем регионе не могли диагностировать причину головной боли и нарушение координации движения. позавчера на МРТ выявили опухоль в голове. Нейрохирург сказал что срочно нужна операция и гарантий по ее результатам никаких дать не может. Что можете порекомендовать в данной ситуации. опухоль у девочки 4 года. Прилагаю фото результатов МРТ
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:29
11.05.2017 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Меня зовут Алексей, сегодня сделал МРТ для профилактики, не чего не беспокоило и жалоб собственно нет, но по заключению МР-картина единичной лакунарной кисты до 8 мм, нужно ли лечения и хирургическое вмешательство?
Высылаю Вам полностью протокол
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:07
11.05.2017 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если это возможно.
Женщина, 77 лет, есть гипертоническая болезнь. Был тяжелый бронхит с сильным кашлем, в курсе лечения были антибиотики офлоксацин и цефтриаксон. Еще во время лечения понизился слух. Вскоре после завершения курса лечения возник шум в ушах. Курсы лечения у лора, терапевта и невролога результата пока не дали.
Возможно ли было в таком случае повреждение нерва в результате воздействия антибиотиков и появление шума в ушах из-за этого? Такую возможность ни один из врачей не рассмотрел. Какие виды обследования нужно пройти?
Заранее большое спасибо.
С уважением.
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:32
11.05.2017 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович!

Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу эффективности приема препарата нуклео-цмф при диагнозе полинейропатия и сопутствующих диагнозах стенокардия, аортальный стеноз, камни желчного пузыря. О самолечении речь не идет.

Также было бы очень полезно узнать, по возможности, является при полинейропатии ощущение «насыпанности» или «сыпи» под кожей пальцев рук проявлением повреждения оболочки нервов или самих нервов.

Мужчина, 75 лет. Полинейропатия на почве дефицита В12, сейчас после курса уколов назначена поддерживающая доза цианокобаламина 500 мкг 4 раза в месяц с последующим контролем показателей крови.

Заранее большое спасибо.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:32
11.05.2017 18:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Просьба проконсультировать по способам проведения операции для ребенка 8 лет,диагностирована гамартома гипотоламуса,есть геластические и абсанс приступы.
Отправлены документы в клиники США и Японии на проведение операции,так как в России не делают такие операции .
Получен ответ что сын являеться кандидатом на операцию,так как данный вид эпилепсических приступов фарморезистентен.
Какой из способов ведения операции на Вашу экспертную оценку наименее травматичен :
1.США стеретаксическая лазерная абляция
http://www.texaschildrens.org/departments/neurosurgery/laser-ablation-surgery-epilepsy
2.Япония стереотаксичесая тепловая коагуляция
http://www.masa.go.jp/contents/shinryouka/hypcenter/hyp-russia.html.

Судя по описанию операции действуют одинаково только разные типы инструментов и результаты .
заранее спасибо за ответ
Лучше вопрос задать в клинике где будет операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:33
11.05.2017 09:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!моему отцу(63)в2014г удалили опухоль головного мозга(анапластическая олигодендроглиома)после операций чувствовал себя хорошо.но в 2015г обнаружилось новообразование со временем начались головные боли шаткость терял равновесие левая сторона начала отказывать.27.03.2016г сделали МРТ показал (оккулезную гидроцефалию.)Врач объяснил что у нас (Гипертензионно гидроцефальный синдром)на месте оперирования собирается жидкость.Но жидкость скапливается очень медленно,и она не опасна.назначил (Диакарб 1таб 2р.вд.10дней.аспаркам1раб.2р.уж.10 дней.Фенобарбитал1раб 2р.вд.длительно.Возосерк 2р.вд.1месяц)но лучше ему не стало (головные боли судорги по ночам не ходит,спит целый день вялый, на вопросы не риагирует или отвечает не внятно.МРТ Состояние после микрохирургического удаления опухоли правой теменной области 9гистологически анапластическая олигодендроглиома,2014г состояние после лучевой терапии.В веществе головного мозга очаговых и участков патологического накопления контрастного вещества не выевлено.В теменной области справа сохраняются кислотные изменения после операций.По сравнению с КТ от2014г без динамических изменений.Срединные структуры не смещены.Желудочки мозга расширены,деформированы,боковые желудочки не симметричны.Индекс лобного рога0,39.Цистерны основания мозга определяются,не деформированы.Конвекситальные борозды большого мозга и можечка без.САП расширено Турецкое седло и гипофиз не изменены.Параселлярные структуры без особенностей Внутренние слуховые переходы не расширены симметричны.Краниовертебральный переход без особенностей.Околоносовые пазухи,ячейки сосцевидных отростков,барабанные полости воздушны Костно двигательных и костно деструктивных изменений на исследованном уровне не определяется Заключение КТ-состояние после микрохирургического удаления опухоли правой теменной области 2014г состояние после лучевой терапии.Кистозные изменения в теменной области справа.Признаки окклюзионной гидроцифалий.Возможна ли операция в таком возрасте,правильное ли лечение нам назначили,Последствия?
Прикрепите к вопросу данные МРТ и результаты офтальмоскопии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:12
11.05.2017 04:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5. Медианно-парамедианная грыжа диска С5/С6. Медианно-парамедианная правосторонняя грыжа диска С6/C7. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне сегмента С4/С5, абсолютный – на уровне сегментов С5-С7. Признаки спондилоартроза на уровне C4-С7 сегмента. МР-признаки гемангиомы тела С5 позвонка.


P.S. Боли в сердце, затрудненное дыхание, нарушение координации движений.

PP.S. Нужна ли операция?

Хронические заболевания:

Остеохандроз всех трех отделов позвоночника. Делали 2 операции в пояснично-крестцовом отделе по удалении 2 грыжь. Первая была полосная. Вторая лазерная.

Хронический холицестит, панкреатит, эрозивный рефлюкс-гастрит. Дисбиоз кишечника. Артериальная гепертензия. Гиперхолестеринимия.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:34
10.05.2017 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
4 дня назад появилась проблема.Когда правая кисть лежит на столе ладонью вниз ,то не могу приподнять вверх средний и безымянный пальцы.При вытягивании обеих рук перед собой на правой руке средний палец и безымянный палец опущены вниз. Очень трудно стало правой рукой работать мышкой на компьюторе. В правой и левой руке боли и онемения нет. Сегодня был на приеме у врача -Невролога. Врач сказала ,что впервые сталкиваюсь с такой проблемой и назначила лечение -10 уколов Комбилипен в/м ,10 уколов Никотиновой кислоты в/м и 10 дней таблетки Мидокалм по 150 мг. Мне хотелось узнать в чем причина этого недуга ,ведь несколько дней было все нормально.
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:24
10.05.2017 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
4 дня назад появилась проблема.Когда правая кисть лежит на столе ладонью вниз ,то не могу приподнять вверх средний и безымянный пальцы.При вытягивании обеих рук перед собой на правой руке средний палец и безымянный палец опущены вниз. Очень трудно стало правой рукой работать мышкой на компьюторе. В правой и левой руке боли и онемения нет. Сегодня был на приеме у врача -Невролога. Врач сказала ,что впервые сталкиваюсь с такой проблемой и назначила лечение -10 уколов Комбилипен в/м ,10 уколов Никотиновой кислоты в/м и 10 дней таблетки Мидокалм по 150 мг. Мне хотелось узнать в чем причина этого недуга ,ведь несколько дней было все нормально.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:24
10.05.2017 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчику 7 лет, 4 года назад года была ЧМТ ушиб головного мозга, парез лицевого нерва слева, правосторонный гимопарез, Не давно выявили хронический тугоухость 3-4 степени,
На МРТ ,МР-картина глиозно-атрофических изменений левой гемисферы мозжечка, скажите пожалуйста на сколько это страшно, или страшно ли вообще
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:56
10.05.2017 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте отцу 45 лет травм головы небыло началала неметь правая сторона (рука нога) изменилась походка давление бывает повышается продолжается в течении года. Мы сделали КТ и МРТ с контрастом наши врачи нейрохирурги немогут точно поставить диагноз говорят возможно гидроцефалия возможно и опухоль. Можно ли выслать вам диски с кт и мрт? возможно ли к вам попасть на лечение?
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:11
10.05.2017 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик 7 лет,4 года назад у него была ЧМТ Ушиб головного мозга
На МРТ .МР-картина глиозно-атрофических изменений левой гемисферы мозжечка.
Скажите пожалуйста на сколько это страшно, или страшно ли вообще,могут ли быть в дальнейшем проблемы у ребенка, если да ,то какие
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 11:56
10.05.2017 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте! Постоянно беспокоит заторможенность в голове, иногда появляются головные боли, чувство сжатия в висках, когда меняется погода становится вообще дурно, появляется предобморочное состояние.

МРТ головы:На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные очаги округлой формы, диаметром до 0,3 см, гиперинтенсивные по Т2 и FLAIR, изоинтенсивные по Т1, без признаков перифокальной реакции и объемного воздействия, вероятнее, дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных центров с обеих сторон. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Делал еще мрт шеи, там три грыжи С4-С7

Прописывали много препаратов, ничего не помогает.
Необходима консультация врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:10
10.05.2017 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, о чем говорят результаты анализа крови

АЛТ-64,8 Ме/л
АСТ - 22,6 (К Де Ритиса = 0,5)
Билирубин общий 8,9
Креатин 70,48
Мочевина 3,65

АЛТ превышает норму в 1,6 раза

Принимаю Интерферон бета-1b, у меня РС, 2 месяца, до этого анализы были нормальные.
Читал что это повышение может быть связано с этим препаратом. Стоит ли прекратить его применение или снизить дозировку?

Насколько это превышение критично и к чему может привести?

Благодарю за ответ.
Контроль в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:09
10.05.2017 11:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Очень прошу оценить результат этого МРТ, - это очень важно.

Протокол : На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур определяются симметричные участки неравномерного повышения интенсивности МР-сигнала на Т2-, FLAIR ВИ в области базальных ядер (наружная, внутренняя капсула, частично лучистый венец). На DWI очагов повышенной интенсивности МР-сигнала не обнаружено. На остальном протяжении очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено. Смещения срединных структур головного мозга нет. Желудочковая система правильной формы, не деформирована, не расширена. Боковые желудочки достаточно симметричны. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Гипофиз расположен интраселлярно. Дополнительных образований в области гипофиза и эпифиза не выявлено. Хиазма не смещена. Базальные цистерны без особенностей. Субарахноидальное пространство мозжечка равномерно расширено. Цереброспинальный переход не изменен.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной клетчатки без особенностей. Умеренное искривление носовой перегородки с углом наклона вправо. Отмечается фрагментарное утолщение слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи.

Пожалуйста, что тут происходит? Совсем плох? Не могу добиться ответа от лечащего врача.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:06
10.05.2017 09:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2016 году была удалена невринома слухового нерва справа, последсвия глухота и парез лицевого нерва справа. Сделала контрольное Мрт, очагов опухолевых тканей не обнаружено, но отмечается расширение субарахноидального пространства мозжечка справа и деформация правого контура моста.
Подскажите пожалуйста, что это и насколько критично?
Спасибо!
послеоперационные изменения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:25
10.05.2017 07:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Объясните пожалуйста.Что значит,
Кээг паттерн с умеренной выраженными нарушениями в левом полушарии головного мозга.Эпилептиформная активность не зарегистрирована.Признаков снижения порога судорожной готовности мозга нет.Альфах активность недостаточно регулярная или не регулярная по частоте,средней и высокой амплитуды,плохо модулированная среднего или высокого индекса с отсутствующими зональными различиями.Форма волн заострена.Присутствует бета-активность низкой частоты(14-25Гц)средней и высокой амплитуды.Медленные волны тета,дельта диапазона в левом полушарии.
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:26
10.05.2017 05:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго дня. Подскажите пожалуйста.ребёнку на днях 3 месяца. С рождения мало выкладывала на живот. Она не в какую не хочет на нем лежать и держать голову. Уже сделали курс массажа. Была кривошея и голову не поворачивает на право. Сейчас все нормально. Но не лежит и не держит голову. Это отстовагие в развитии????
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:07
10.05.2017 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 2,9. Ходим в детский сад с 2х лет, ходим мало так как часто болеет. Девочка начала разговаривать в 2,6. Уже рассказывает стишки. Но до 2,6 говорила отдельные слова. Недели полторы назад она стала запинаться. Не всегда, но запинается даже дома в спокойной обстановке. Мы показывали ее неврологу до года и в год и перед детсадом. Некоторые были отклонения по УЗИ головного мозга, но вроде бы в пределах нормы. Очень переживаю. Ребенок не истеричный, все понимает, объясняет, стишки рассказываем, песенки поем, пазлы собираем.
С чем связано это запинание и как его лечить? Огромное спасибо!!!
необходим осмотр невролога и логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2017 15:27
09.05.2017 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,Скажите,пожалуйста,можно ли принимать такие препараты,как Атаракс+нейромультивит+галидор ,сидя на белковой диете?Все препараты буду принимать по назначению врача,а вот про диету не уточнила.Спасибо за ответ.
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:05
09.05.2017 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Года 3 мучаюсь. На левом боку через несколько минут, не ощущаю покалываний и мурашек, просто внешний участок бедра перестаю чувствовать. При смене положения, опять же без всяких мурашек, покалываний, все нормализуется. Чем дальше, тем хуже. Трудно выбрать позу для сна. Я, конечно же, могу и заснуть в позах, которые приводят к потере чувствительности, не просыпаюсь, если теряю чувствительность. Но утром чисто раздражает, что встаю - минута - и все норм.
Делала МРТ поясн-крестц: начальный остеохондро с нарушением статики.
Не фанат ставить себе самой болячки, но картинки, которые высвечиваются на тему «защемлении седалищного нерва» четко показывают ту точку, где иногда «заклинивает» при ходьбе, или шаге назад левой ногой.
Картинка, где происходит иногда боль(отметила красным):

Участок онемения (синим):


СПАСИБО!
Выполните функциональные спондиолограммы пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:06
09.05.2017 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер уважаемые консультанты! Прошу помочь в расшифровке МРТ головного мозга. Все ли так страшно и печально. На март отправил невролог,жалобы на давления в области висков и переносицы,немение частей тела, шаткости походки,преходящие.
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2017 09:05
09.05.2017 13:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!в январе у меня резко заболела поясница ,боль отдавала в ягодицу и левую ногу,было больно стоять и ходить ,а в положении сидя и лежа боль утихала.лечение-диклофенак и мидокалм в уколах и сирдалуд полтаблетки на ночь.во время лечения боль немного утихла,появились мурашки в икре правой и уже и в левой ноге ,онемения не было .постепенно боль в правой ноге прошла ,но в настоящее время заболела поясница слева и боль отдает в левую ягодицу и икру ,причем не проходит при перемене положения тела.опять назначен ксефокам рапид и мидокалм в таблетках и алфлутоп.пью таблетки уже 4 день но результата пока нет ,боль не проходит .алфлутоп еще не начинала колоть.витамины группы В не переношу.по мрт-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела(остеохондроз),дорсальных экструзий(грыж)L2\3 (размером 0,5см с умеренной деформацией дурального мешка,позвоночный канал не сужен,корешковые каналы на уровне диска симметричны,умеренно сужены с обеих сторон).L4\5(размером 0,8см с умеренной деформацией дурального мешка ).протрузии L3\4 дисков.абсолютный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5сегмента.деформирующий спондилоз на уровне L1-S1 сегментов,спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.гемангиома в теле Th12позвонка.насколько серьезны изменения на мрт?почему не помогают препараты,назначенные мне ?какие способы лечения вы можете предложить ?можно ли делать массаж и иглоукалывание?насколько эффективен алфлутоп в моем случае?спасибо.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:28
09.05.2017 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!в январе у меня резко заболела поясница ,боль отдавала в ягодицу и левую ногу,было больно стоять и ходить ,а в положении сидя и лежа боль утихала.лечение-диклофенак и мидокалм в уколах и сирдалуд полтаблетки на ночь.во время лечения боль немного утихла,появились мурашки в икре правой и уже и в левой ноге ,онемения не было .постепенно боль в правой ноге прошла ,но в настоящее время заболела поясница слева и боль отдает в левую ягодицу и икру ,причем не проходит при перемене положения тела.опять назначен ксефокам рапид и мидокалм в таблетках и алфлутоп.пью таблетки уже 4 день но результата пока нет ,боль не проходит .алфлутоп еще не начинала колоть.витамины группы В не переношу.по мрт-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела(остеохондроз),дорсальных экструзий(грыж)L2\3 (размером 0,5см с умеренной деформацией дурального мешка,позвоночный канал не сужен,корешковые каналы на уровне диска симметричны,умеренно сужены с обеих сторон).L4\5(размером 0,8см с умеренной деформацией дурального мешка ).протрузии L3\4 дисков.абсолютный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5сегмента.деформирующий спондилоз на уровне L1-S1 сегментов,спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.гемангиома в теле Th12позвонка.насколько серьезны изменения на мрт?почему не помогают препараты,назначенные мне ?какие способы лечения вы можете предложить ?можно ли делать массаж и иглоукалывание?насколько эффективен алфлутоп в моем случае?спасибо.
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:28
09.05.2017 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 2 недели мучают головные боли. Опишу ситуацию. 20 числа вернулись их Эмиратов, спустя пару дней начались боли в лобной части. Думала сначала акклиматизация или перегрелась там, т.к. все время под солнцем. Но 2 недели и не проходит ((((((
Головные боли для меня впринципи редкость. Пару лет назад были летом мигрени. Лет 5 назад 2 раза была глазная мигрень с аурой (((
Так вот уже 2 недели как болит голова в лобной части. Первую неделю болела только левая часть лба. Теперь болит весь лоб, боль невыносимая. Начинается примерно спустя пару часов после того как встану утром. Наклонить голоу просто нереально, ощущение что лоб разорвет. Терплю, потом не выдерживаю и выпиваю таблетку нурофена, боль стихает, но ощущение стянутости лба остается, ну хоть не болит. Тут на днях вечером выпила грамм 20 рома голова сразу прошла.
МРТ делать боюсь, трусиха, точнее не само МРТ боюсь а результата, вдруг опухоль. Вот сижу глотаю нурофен и трясусь. Уже страшно по утрам просыпаться стало, жду боль ((((
Подскажите с чем это может быть связано???
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2017 15:26
09.05.2017 12:43 Онкология / Онколог
У мужа(56 лет, ни чем серьезным раньше не болел) ТРИ недели назад стала болеть голова,приступы тошноты и постоянно кружится голова,постепенно стало тяжело ходить- нарушена координация...Невропотолог ставил диагноз дистония, прописал уколы мексидол и церебролизат и витамины комбилипен, Сделали МРТ головного мозга три дня назад- в белом в-ве левых теменной и затылочной долях кистозно -солидное объемное образование неоднородной формы с неровными нечеткими контурами р-ми 3,5*3,8*3,6 см., с выраженной зоной перифокального отека за счет компрессии окружающего в-ва мозга,распространяющегося на левую височную долю и валик мозолистого тела со смещением срединных супратеннориальных структур мозга вправо на 0,7 см.в правой гемисфере определяется анологичное кистозное объемное образование ...с выраженным перифокальным отеком червя правой средней ножки и обеих гемисфер мозжечка...чем все это грозит?Рекомендовано обратиться к онкологу и нейрохирургу. Это опухоль? и как решается эта проблема- операция обязательна?
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением и заключение онколога (на предмет возможного первичного очага).
Дифференциальный диагноз между метастазами и глиальной опухолью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2017 15:25
09.05.2017 05:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
http://best-store-us.com/#viagra-legal-status - viagra without presc usa viagra online http://safe-shopping-usa.com/#how-much-do-pharmacy-technicia
ns-make - cialis for daily use cialis tablets 10mg http://us-best-store.com/#illinois-pharmacy-technician-licen
se - female viagra drops irma lerma rangel college of pharmacy http://safe-store-usa.com/#cialis-daily - cvs pharmacy burlington nc safeway pharmacy bozeman
?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:28
08.05.2017 23:39 Онкология / Онколог
Здравствуйте , дочке в 5 месяцев поставили диагноз хоироидпапилома, удалили её по результатам гистологии и имуногистохиммии, поставили атипичную хоироидпапилому gr2, ki 12% , хирург уверял, что удалил её всю и даже её ножку, но клонит к тому, что химию все равно надо делать...а Gr 2 не всегда показан для химии как я понимаю, и вот с чем обращаюсь на МРТ после 2 недель после операции мр патологический сигнал... Выкладываю заключение МРТ перед операцией и после , что это? До- В теле левого бокового желудочка определяется объёмное образование с четкими неровными контурома, неоднородной структуры, на t2 ви изоинтенсирует, размерами сагиттальный 1.4 см, переднещадний 2.2, поперечный 1.8. На постконтрасных изображениях контрастное усиление имеет гетерогенный характер , более выраженной по периферии образования. После операции- На серии Мр- томограмм головного мозга и спинного мозга по t1 и t2 в том числе tirm, определяется состояние после КПТЧ, удаление объемного образования, В области левого бокового желудочка визиализируется участок патологического Мр сигнала, неправильной формы размерами 17-12-11мм имеющий неоднородный гипер интенсивный Мр сигнал по t2 , tirm и т1. После контраста Лотарем 2.0, кстате в первый раз контраст был Омнискан 4 мл, участков патологического накопления контраста в зоне сканирования не определяется. Что это подскажите!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:27
08.05.2017 23:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , дочке в 5 месяцев поставили диагноз хоироидпапилома, удалили её по результатам гистологии и имуногистохиммии, поставили атипичную хоироидпапилому gr2, ki 12% , хирург уверял, что удалил её всю и даже её ножку, но клонит к тому, что химию все равно надо делать...а Gr 2 не всегда показан для химии как я понимаю, и вот с чем обращаюсь на МРТ после 2 недель после операции мр патологический сигнал... Выкладываю заключение МРТ перед операцией и после , что это? До- В теле левого бокового желудочка определяется объёмное образование с четкими неровными контурома, неоднородной структуры, на t2 ви изоинтенсирует, размерами сагиттальный 1.4 см, переднещадний 2.2, поперечный 1.8. На постконтрасных изображениях контрастное усиление имеет гетерогенный характер , более выраженной по периферии образования. После операции- На серии Мр- томограмм головного мозга и спинного мозга по t1 и t2 в том числе tirm, определяется состояние после КПТЧ, удаление объемного образования, В области левого бокового желудочка визиализируется участок патологического Мр сигнала, неправильной формы размерами 17-12-11мм имеющий неоднородный гипер интенсивный Мр сигнал по t2 , tirm и т1. После контраста Лотарем 2.0, кстате в первый раз контраст был Омнискан 4 мл, участков патологического накопления контраста в зоне сканирования не определяется. Что это подскажите!
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2017 12:26
08.05.2017 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,Сергей Александрович.В сентябре 2015 года Вы удалили моей дочери АВМ гамма-ножом.Просим Вас посмотреть динамику на снимках.Можно ли нам прекратить пить финлепсин?Можно ли летать самолетом?Нужна ли операция по удалению кисты шишковидной железы?Заранее благодарим за ответы.


Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения