Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

12.04.2017 17:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 30 лет, больше половины жизни мучает грыжа поясницы. В детстве занимался спортом. Подскажите делать операцию или нет. Как подниму что-то тяжелое, или посплю на животе на мягком, начинает болеть. Получены Т-1 и Т-2 изображения. На Т-2 взвешенных изображениях определяется снижение интенсивности МР – сигнала от структуры межпозвонковых дисков L2-3;L5-S1, за счет дегидратации. Узелки Шморля тед L1-2-3-4-5. Пролабация кзади и фораменально вправо межпозвонкового диска L5-S1, сагиттальным размером до 0,4см, с компримированием дурального мешка и бокового канала справа. Протрузия циркулярно кзади межпозвонкового диска L4-5, сагиттальным размером до 0,2см, с минимальным компримированием дурального мешка и сужением невральных отверстий. Физиологический лордоз сглажен. Желтая связка не утолщенная. Краевые остеофиты умеренно выраженные по передним и задним поверхностям тел позвонков. Передняя и задняя продольные связки не изменены, задняя несколько деформированная. Высота тел позвонков не сниженная, структура не изменена. Конус спинного мозга без особенностей, корешки четко отдельно визуализируются. МР- сигнал от спинного мозга однородный. Дополнительных образований в спинальном канале нет. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.

Заключение: начальные признаки дегидратации межпозвонковых дисков L2-3;L5-S1поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Протрузия межпозвонкового диска L4-5.
причина не в грыже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:06
12.04.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 30 лет, больше половины жизни мучает грыжа поясницы. В детстве занимался спортом. Подскажите делать операцию или нет. Как подниму что-то тяжелое, или посплю на животе на мягком, начинает болеть. Получены Т-1 и Т-2 изображения. На Т-2 взвешенных изображениях определяется снижение интенсивности МР – сигнала от структуры межпозвонковых дисков L2-3;L5-S1, за счет дегидратации. Узелки Шморля тед L1-2-3-4-5. Пролабация кзади и фораменально вправо межпозвонкового диска L5-S1, сагиттальным размером до 0,4см, с компримированием дурального мешка и бокового канала справа. Протрузия циркулярно кзади межпозвонкового диска L4-5, сагиттальным размером до 0,2см, с минимальным компримированием дурального мешка и сужением невральных отверстий. Физиологический лордоз сглажен. Желтая связка не утолщенная. Краевые остеофиты умеренно выраженные по передним и задним поверхностям тел позвонков. Передняя и задняя продольные связки не изменены, задняя несколько деформированная. Высота тел позвонков не сниженная, структура не изменена. Конус спинного мозга без особенностей, корешки четко отдельно визуализируются. МР- сигнал от спинного мозга однородный. Дополнительных образований в спинальном канале нет. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.

Заключение: начальные признаки дегидратации межпозвонковых дисков L2-3;L5-S1поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Протрузия межпозвонкового диска L4-5.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:06
12.04.2017 14:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

В январе этого года получила  ОЧМТ.
Была проведена резекционная трепанация в левой височной области, удаление оскольчатого перелома чешуи височой кости слева и эпидуральной гематомы.
В ближайшее время планируется краниопластика титановой пластиной.
Скажите, пожалуста, обязательна ли эта операция, если размер дефекта относительно небольшой (6×4 см)?  Можно ли обойтись без операции? Или же она необходима во избежание возможных последствий?
Очень беспокоит, как металл может повести себя в организме через много лет ( или даже десятков лет).

Заранее благодарна за внимание к моей проблеме!
Оперативное лечение показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2017 20:51
12.04.2017 13:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! По результатам МРТ мне поставили диагноз парасагиттальная менингиома верхней трети лобно-теменной доли, размер 6х5х9 в мм. Наблюдаюсь 2-й год, без динамики. Невролог при назначении лечения остеохондроза шейного отдела назначил мексидол. Подскажите пожалуйста, можно ли мне принимать мексидол? Заранее спасибо за ответы
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:05
11.04.2017 20:26 Онкология / Онколог
Добрый вечер. Помогите мне. Моему отцу 53 года. Нам сказали что у него опухоль прямой кишки.сделали год назад операцию. Вроде было все хорошо. Потом стали боли в животе. Он стал набраться водой сделали Прокол вода вышла. Нас вновь отправили на сдать анализы. Сегодня получили ответ.фибрин с лейкоцитами,частицы грануляционной ткани, частицы слизистой оболочки толстой кишки и частицы высоко дифференцированной аденокарциомы с изъязвлением и воспалением. Что это все значет. Что нам делать дальше
Асцит.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2017 20:50
11.04.2017 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ниже результат МРТ:
Интервертебральный диск L4-L5 стал плоским. T2WI сигнал диска гипоинтенсивный. Обнаружена задняя правосторонняя парамедианная (парамедиальная), секвестрированная грыжа размерами 6х9 с компрессией правого нервного корешка и вентральной частью дурального мешочка. Латеральный (корешковый) канал сужен.
Дегенерация передней и задней части замыкающей пластинки
(тип 1-2-3) не обнаружена.

Можно ли обойтись без операции? Если да, то какое лечение посоветуете.

Благодарю!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 15:52
11.04.2017 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рекомендации



Контроль артериального давления, лечение под наблюдением кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 15:49
11.04.2017 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рекомендации ?




повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:03
11.04.2017 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Девушка 28 лет
Иногда болит голова в левой части. Работа сидячая, за компьютером. Травм не было.
Подскажите, пожалуйста, что означают результаты РЭГ:
Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне правой позвоночной артерии (omd на 57%), в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии.
Тонус магистральных артерий в пределах нормы во всех бассейнах.
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии.
Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии.
Периферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах.
Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.

При получении результатов посоветовали пройти окулиста для проверки глазного дна и затем обратиться к неврологу.
Серьезны ли данные отклонения от нормы, есть ли повод для беспокойства?
Заранее спасибо.
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:04
11.04.2017 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Живу в Москве, 33 года ребенку 1,5 года.
Недавно сделал мрт головы, сделали заключения, жена кричит что гидроцефалии 50 % передается детям и гонит к нейрохихргу.
Подскажите пожалуйста по заключению стоит ли дти к врачу или ее нервы беспочвенны.
Заключения врача прилагаю.

Спасибо за ответ


Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 15:47
10.04.2017 14:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Данные МРТ мозга:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех поекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга не расширены, ассиметричны D>S. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В веществе лобных и теменных долей определяются субкортикальные очаги, размерами до 0,6 см, без признаков перифокального отека,дисциркуляторного характера.
Подскажите пожалуйста что это значит, нужно ли принимать какие то меры? Делала МРТ мозга и придаточных пазух. По придаточным пазухам только гипоплазия лобных пазух. Беспокоят боли в области щеки, когда продувает сквозняком. Думала, что это гайморит. Голова болит редко, только болит вместе с щекой висок и лобная часть, когда надувает.Головокружения бывают редко.
Заранее спасибо!
Необходима очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 15:46
10.04.2017 11:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 7 лет,родился на 38 недели беременности, роды стремительные, оценка при рождении 9-10 баллов по шкале, была родовая травма ШОП. Сейчас у нас есть проблемы с речью- плохо понимает сложные предложения, и очень скудная речь, не умеет выражать свои мысли. А также с 2х лет ходим на цыпочках. В 10 месяцев пошел как положено на пятках, а к 2 годам вытянулся на цыпочки. Сделали МРТ головного мозга по совету невролога, и вот заключение: МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. МР картина минимально выраженной гипоплазии заднемедиальных отделов правой гемисферы мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства ЗЧЯ/вариант развития/ . МРА картина асимметрии позвоночных артерий; койлинга правой ВСА на границе препетрозального и петрозального сегментов. Виллизиев круг замкнут. Вопрос- могут ли эти отклонения зафиксированные на МРТ давать такие неврологические симптомы?И подлежат ли эти отклонения лечению?Невролог ставит диагноз- резедуальная энцефалопатия. Лечимся с 2 лет/ноотропы/, но резульатов почти нет. С уважением, Елена
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:00
10.04.2017 11:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моему сыну 7 лет,родился на 38 недели беременности, роды стремительные, оценка при рождении 9-10 баллов по шкале, была родовая травма ШОП. Сейчас у нас есть проблемы с речью- плохо понимает сложные предложения, и очень скудная речь, не умеет выражать свои мысли. А также с 2х лет ходим на цыпочках. В 10 месяцев пошел как положено на пятках, а к 2 годам вытянулся на цыпочки. Сделали МРТ головного мозга по совету невролога, и вот заключение: МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. МР картина минимально выраженной гипоплазии заднемедиальных отделов правой гемисферы мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства ЗЧЯ/вариант развития/ . МРА картина асимметрии позвоночных артерий; койлинга правой ВСА на границе препетрозального и петрозального сегментов. Виллизиев круг замкнут. Вопрос- могут ли эти отклонения зафиксированные на МРТ давать такие неврологические симптомы?И подлежат ли эти отклонения лечению?Невролог ставит диагноз- резедуальная энцефалопатия. Лечимся с 2 лет/ноотропы/, но резульатов почти нет. С уважением, Елена
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:00
09.04.2017 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделали мрт головного мозга,но врач не разъяснил ничего,выдал заключение и отправил на консультацию к неврологу. у меня 2е маленьких детей и мне просто сейчас не вырваться никуда. на сколько мне необходимо бежать за лечением? вот мое исследование. мне 37 лет


МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ГОЛОВНОГО МОЗГА
Магнитно-резонансный томограф GE Brivo MR355
Индукция магнитного поля 1,5 Тесла

ОПИСАНИЕ:

На серии МРТ получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Зоны патологической интенсивности сигнала в веществе мозга не выявлены.
Желудочковая система обычной конфигурации и размеров. Боковые желудочки симметричные.
Субарахноидальное пространство незначительно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей.
Отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер и в суправентрикулярном белом веществе.
Стволовые структуры, хиазмально-селлярная, пинеальная области без МР-признаков патологических изменений.
Краниовертебральные соотношения не нарушены.
Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Срединные структуры не смещены.
Околоносовые пазухи пневматизированы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- МРТ - признаки объемного или очагового поражения вещества головного мозга не выявлены.

Рекомендуется консультация невролога. Для контроля состояния вещества головного мозга, рекомендуется МРТ – исследование в динамике (через 1 год, при клинической необходимости ранее).
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:02
09.04.2017 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! сейчас мне выписали тералиджен катадалон ,но прихватил цистит .можно ли принимать и нолицин
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:00
09.04.2017 16:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 26 лет, появилась шишка на голове возле макушки размером в грецкий орех, пол года на него не обращал внимание, думал просто шишка может где то ударился пройдёт, но она вроде бы выросла в размерах и недавно начались какие то неприятные ощущения в области этой шишки да и по всей голове, то ли как укол, какой то дискомфорт. Врачи сделали МСКТ, оказалось что это остеома, врачи говорят так как она чуть ли не посередине черепа там проходят сосуды головного мозга и возможно опасно. Я боюсь удалять, не знаю что делать :(
В интернете прочёл что есть способ Радиочастотное выжигание (выпаривание) Остеомы, делают ли такое у нас в России?
Я ещё думал, может остеома не будет расти если пить препараты для укрепления костей? и не потребуется делать операцию.
Подскажите пожалуйста, очень боюсь...
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 13:03
09.04.2017 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Упала на спину (села на попу) на льду 29.03.2017.
Была острая сильная боль, встала, пошла дальше. С ногами все в порядке.
Больно наклоняться, садится, есть постоянная терпимая боль в месте удара.
Сделала мрт вчера, т к боль немного усилилась.
МРТ поясн крест отдела и копчика:
Заключение: МР картина травматических переломов S3,4 позвонков, дегенеративно-дистрофических изменений поясн-крестц отдела позвоночника - остеохондроз L3- S1 сегмента, спондилоз. Протрузии дисков L3- S1.
Из описания, то, что может относиться к переломам: сигнал от костного мозга контактных площадок L4,5 позвонков изменен за счет реактивного отека. В телах S3,4 позвонков, преимущественно в верхних отделах, определяются очень тонкие, зигзагообразные, гипоинтенсивные линии, ориентированные преимущественно аксиально, окруженные умеренным отеком костного мозга, по переднему контуру S4 позвонка определяется нерезкая деформация в виде зарубки.
Вопрос: нужно ли и как лечить такие переломы?
Сколько времени занимает процесс восстановления?
Через сколько можно ходить в тренаж зал?
Нужно ли лежать, и если да, то сколько?
Какие могут быть последствия (я же хожу все эти дни после падения)?
СПАСИБО
Выполните МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 12:17
09.04.2017 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С начала декабря 2016 г,24 часа в сутки сильно болит голова и шея, медикаментозное лечение не помогает.по результата мрт 2016 г,протрузии шейного отдела. Последнее время стали болеть плечи,затекать рука,появилась сильная тошнота,1 раз была рвота.Сделала мрт гол.мозга,мр картина архаиноидальных изменений ликворно-кстозного характера.Может это быть причиной иоего состочни?Перед тем как появились боли,в нач.декабря лежала в инфекц.стационаре с гнойной ангиной.Была у нейрохирурга (до мрт),сказал что это синдром нижней комой мышцы головы ,сказал нужна блокада.2 дня назад сделали блокаду гидрокортизоном с ноаокаином,боль почти не уменьшилась,только слегка в шее.выписали трамадол,выпила 1 таб.100 мг,стало немного легче.На следующий день,проснулась от сильнейшей боли в висках и в обл. лба,рвота,темп.35,5,давление 113/73.Может ли усил.голов болии рвота ,связаны с блокадой или тромадолом?Стоит ли делать 2 блокаду?
Ситуация не простая, необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 12:16
08.04.2017 23:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!я родила 10месяцев назад,буквально 2недели назад у меня случился микроинсульт,я сделала мрт мне поставили заключение Киста пинеальной области(киста эпифиза)и Гипоплазия правой ПА.размер кисты 1.6х1.2х1.1
Я сходила на прием к неврологу мне выписали уколы внутримышечно 10дней мексидол 5мл.и эглонил 2мл..в плане нервов мне немного стало легче к стрессу стала я более устойчива.но симптомы остались :слуховые галлюцинации упадок зрения и слуха,тошнота,судороги шеи и большого пальца на левой руке.подскажите как мне быть?стоит идти на консультацию к нейрохирургу и нужно ли делать операцию в таком случае?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:58
08.04.2017 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 23 дня. Родились в срок(40 недель, 1 день), с весом 3250, 10/10 по Апгару, без травм. Из роддома выписались на 4 день, потеряли в весе( 2870), из-за трудностей с лактацией( большой и плоский сосок). Сейчас на искуственном вскармливании. В 11 дней был понос, в 16-00 покормили, в 17-00 началась рвота, желтого цвета, без примисей, была асфиксия.Через 5 дней рвота повторилась( опять через час после еды). Асфиксии во второй раз не было, педиатр в приемном покое услышала хрипы в легких, мы были направлены в реанимацию с подозрением на аспираторную пневмонию, однако она не подтвердилась, хрипы не прослушивались, снимок грудной клетки очагов не показал. После чего мы сделали узи сердца-без патологий, узи брюшной полости-без патологий, узи головного мозга- заключение- незначительное расширение субархидального пространства ( от 2 до 6 мм), спазм в бассейне передней мозговой и базилярной артерии. Венозный отток по вене Гелена усилен.На прием к неврологу записаны на понедельник. Но предварительно сказала, что без медикаментов не обойтись. Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно, есть ли необходимость в приеме медикаментов и можно ли по результатам узи поставить диагноз. Большое спасибо.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:57
08.04.2017 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 23 дня. Родились в срок(40 недель, 1 день), с весом 3250, 10/10 по Апгару, без травм. Из роддома выписались на 4 день, потеряли в весе( 2870), из-за трудностей с лактацией( большой и плоский сосок). Сейчас на искуственном вскармливании. В 11 дней был понос, в 16-00 покормили, в 17-00 началась рвота, желтого цвета, без примисей, была асфиксия.Через 5 дней рвота повторилась( опять через час после еды). Асфиксии во второй раз не было, педиатр в приемном покое услышала хрипы в легких, мы были направлены в реанимацию с подозрением на аспираторную пневмонию, однако она не подтвердилась, хрипы не прослушивались, снимок грудной клетки очагов не показал. После чего мы сделали узи сердца-без патологий, узи брюшной полости-без патологий, узи головного мозга- заключение- незначительное расширение субархидального пространства ( от 2 до 6 мм), спазм в бассейне передней мозговой и базилярной артерии. Венозный отток по вене Гелена усилен.На прием к неврологу записаны на понедельник. Но предварительно сказала, что без медикаментов не обойтись. Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно, есть ли необходимость в приеме медикаментов и можно ли по результатам узи поставить диагноз. Большое спасибо.
осмотр детского невролога, наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:57
07.04.2017 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, несколько дней болит голова, первые три дня болела постоянно, последние 2 дня стала болеть реже, так же присутствует повешенная нервозность, чувства страха, чувство нехватка воздуха (очень похоже на панические атаки). Сегодня прошёл дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Комментарии:
При исследовании брахиоцефального ствола (б/у ствол), обеих подключичных артерий (ПкА), общих сонных артерий (ОСА), внутренних сонных артерий (ВСА), наружных сонных артерий и позвоночных артерий (ПА) выявлено:
1. Незначительная непрямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон. Линейная скорость кровотока по ПА с обеих сторон в пределах нормы, повышение индекса сопротивления с обеих сторон до 0,75.
2. Данных за утолщение комплекса интима-медиа, стенозирующие изменения, гемодинамически значимые извитости и аномалии не получено с обеих сторон.
3. Повышение индекса сопротивления в ОСА (до 0,8-0,85), ВСА (до 0,7-0,75) с обеих сторон.
Заключение:
признаки повышения периферического сосудистого сопротивления внутренних сонных и позвоночных артерий с обеих сторон.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 12:15
07.04.2017 02:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Как-то , уже около года назад проснулся утром, и обнаружил, что не могу пошевелить в плече правой рукой - сразу запаниковал, вскочил с кровати, стал нервно ощупывать ее - чувствительность была при этом сохранена полностью - никаких онемений, мурашек, жжений и. тд- не было. Но рука в плечевом суставе ( вытянутая прямо перед собою вперёд) подниматься выше 1/3 траектории упорно не хотела.Те абсолютно нормальная по ощущениям правая рука, которая почему-то толком не поднималась. Никаких более неврологических симптомов не наблюдалось в это время - и говорил, и улыбался как надо ,да и голова не болела и не кружилась. Вдруг вся эта слабость в руке внезапно исчезла - всего этот ужастик длился около 60-90 секунд. Исчезло мимолетно и бесследно. . но осадочек параноидально- неприятный, как говорится, остался.
Из особенностей: Вообще иногда и уже давно в некоторых позициях тела, например, сидя - руки на столе, немеет правая кисть (без парализации и сразу же проходит при перемене позы тела или положения руки ), иногда -какая-либо из ног - также проходит при вставании или/ и каких-либо манипуляций с этой ногой. В «портфолио» имею мрт - шейного отдела позвоночника. Прилагаю ниже.
Вопрос : скажите, что, вероятнее всего, могло послужить причиной этого утреннего сюрприза? Позвоночно-нервные дела ( остеохондроз, отлежал, защемил что-то там и тд) или ,быть может, ТИА.. ? Естественно, волнует меня до сих пор, была ли это ТИА, по большому счёту- вы меня понимаете..
Спасибо всем за Внимание и Ответы!
результаты МРТ :
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 12:14
06.04.2017 22:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер, в течение 5 лет беспокоят головные боли, в затылочной обастит, возникшие после ЗЧМТ (не леченной),осматривалась неврологом,выставлен ДЗ: последствия ЗЧМТ, ВСД по смешанному типу. В лечении получала актовегин,мидокалм. Эффекта не было, боли усиливались. Постепенно боли стали в лобной доле, иногда в височной. В 2014 году сделано МРТ головного мозга - признаки гидроцефалии по смешанному типу. Вновь осмотрена неврологом - в лечении мексидол,эффекта вновь не было. Появился тремор рук,головокружение,тошнота не связанная с приемом пищи,обморочные состояния. Невролог вновь выставил ДЗ: ВСД по смешанному типу,ХНМК.
В марте 2015 г сделано повторное мрт - картина внутренней гидроцефалии, аденома правой половины передней доли гипофиза размером 0,4*0,6*0,4 см. Осмотрена офтальмологом - выставлен ДЗ: ангиопатия сетчатки обоих глаз,выпадение поля зрения справа. осмотрена эндокринологом- гормоны в пределах нормы. По заключению нейрохирурга - симптом пустого турецкого седла, микроаденома гипофиза.
Повторно сделано мрт - смещение аденомы вправо,размеры 0,5*0,5*0,3. Сохраняется головные боли, периодически тремор конечностей,синкопальные состояния.
прикрепите к вопросу данные МРТ и заключение эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:54
06.04.2017 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ исследование головного мозга, правильно ли я поняла из заключения, что у меня более 15 демиелинизирующих очагов и означает ли этот процесс рассеяный склероз? Направление на МРТ было в связи с нарушением зрения( двоится в глазах, не могу сложить две картинки с обоих глаз в одну, стала плохо видеть при ходьбе, работаю с компьютером, прикрываю последнюю неделю один глаз, по другому ни как!)

прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:52
06.04.2017 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора. Выложил МРТ поясничного и грудного отела. Хочу уточнить от чего сейчас болит спина. Раньше болела в пояснице справа и отдавала в ногу. Иногда под левой лопаткой и было ощущение онемения. Уже год я хожу в зал на занятия с тренером по методу Бубновского. Правая сторона перестала беспокоить и нога тоже. Вроде больше ничего не беспокоило. Тут простудился и месяц пропустил занятия. И начались боли слева под ребрами в спине,иногда слева в пояснице. Как будто блуждает то там то тут. В спокойном положении не беспокоит практически. В основном при поворотах,хотьбе,когда в машину сажусь. Думал может поджелудочная. Сделал МРТ брюшной полости. МР картина хронического панкреатита. Но тошноты,рвоты и каких то других признаков нет. Анализы тоже в норме. Может ли это от грыжи поясничного отдела или от протрузии грудного отдела. Или все таки поджелудочная.
Спасибо заранее за ответы.

Лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 12:13
06.04.2017 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 1 классе была ЧМТ. Теперь с 1999 г болею эпилепсией . Таблетки пью горстями , а приступы продолжаются до 10 шт. в месяц. Вальпроевая кислота (1000+10000),карбалепсин (200+200) топамакс (200+200). Что нужно для операции?
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-ВМ.
Осмотр эпилептолога.
Консультация нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:51
06.04.2017 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
За последние 1,5 сильные головные боли в затылке, больше слева, головокружеия, давление обычное 105\70, был скачок до 150\90 при этом была рвота, рябь в глазах, один раз пропал слух на левое ухо.Звон в ушах. Ухудшение памяти.
Сделали МРТ 1.5 года назад
Заключение : МР данные на наличие неопластического процесса и демиелинизирущего заболевания не получены. Множественные очаги в проекции лобных долей , в перивентрикулярных отделах у затылочных рогов боковых желудочков ,вероятнее всего ,сосудистого генеза .Сообщающая гидроцефалия в умеренной степени выраженности.
Сделали повторное МРТ 20.03.2017 ,заключение: Многоочаговое поражение головного мозга (сосудистого генеза) форма и расположение очагов не характерны для демиелинизирующего процесса. В субкортикальных и перивентрикулярных отделах определяется немногочисленные мелкие очаги глиоза сосудистого генеза от 2 мм-4мм . Очагов острой или под острой ишемии мозговой ткани не обнаружены. Потологических объемных образований не обнаруженно.
Брали пункцию спинного мозга, рассеянный склероз исключили
Делали МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов, сосуды без патологии, МР-картина межпозвонковой грыжи: С5-С6, протрузии межпозвонкового диска С2-С3. В крови холестирин 6,68 ммоль/л,гемоглобин 118 г/л, тромбоциты (PLT) 449*10^9/л
Назначено лечение амитриптилин и тизанидин. Пока не помогает.

Какие могут быть причины данного заболевания ? Какие обследования еще необходимо пройти ? Как правильно лечить ?
Повторите МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 12:11
06.04.2017 13:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. Ребенку 1.5 мес. В результате нсг написано: в проекции таламо каудальной борозды визуализируется изоэхогенный участок до 3 мм. Насколько это опасно? Спасибо.
опасности нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:51
06.04.2017 12:02 Неврология и нейрохирургия / Другое
позвоночная грыжа, дисциркуляторная энцефалопатия сосудов г. м.,аденома простаты... в общем работать не могу, ну не могу. Обратился к участковому - послала к неврологу, невролог сказала делай операцию а не инвалидность. Если я не согласен на операцию, тем более дискэктомию что мне делать?Каким образом добиться, чтобы хоть кто то не посылал вежливо.Хочу чтобы мне оформили инвалидность.
не выдадут
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:50
06.04.2017 08:22 Онкология / Онколог
Здраствуйте уважаемый доктор. У моей жены маленькая опухоль с горошины, на левом боку возле груди. И она очень часто болит. Мы незнаем что это и к кому обрадиться. Поэтому решили написать вам. Спасибо заранее.
осмотр хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:49
05.04.2017 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Девочке 5 месяцев, когда становят на ножки, одна ножка упирается, а другая поджимается, возможно это защемление нерва? и еще она не охотно переворачивается, а это задержка моторного развития? Что нам делать? ни УЗИ ни МРТ не делали. Спасибо. Ждем ответ.
осмотр специалиста
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:49
05.04.2017 19:04 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Когда хожу ноет поясница, но ноет больше правый бок бёдра, я делал МРТ и ренген и ничего нет. Но порой стреляет нерв в левом бедре.
Месяца два назад были прострелы в поясницы.
Но я не могу долго ходить начали мучать ноги, они тоже стали нытт и стали тяжёлыми после часа гулянки ели хожу они такие тяжёлые стали. Я сдалал обследования и ничего не нашли, в чем может быть причина ?
У меня только плоскостопие первой степени.
Может эта потология ?
Я когда хожу левое бедро ноет сначала, потом нагнусь и как напряжения уходит с поясницы, такое ощущения, что она затикает.
В чем может быть причина тяжесть ног ?
начните с осмотра невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:48
05.04.2017 16:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
Дети так играют и мне пробовали делать, сначала дышишь 45 раз на корточках, потом встаешь, опираешься на стену, задерживаешь дыхание и тебе сильно давят на грудную клетку, после чего отключаешься. Потом будто возвращается память постепенно и всё.
Мне потом сказали, что чуть ли не умрешь от этого.
Скажите какие процессы вообще проходят в организме от этого «прикола» и правда ли это так опасно?
опасно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:47
05.04.2017 15:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне 70 лет на фоне высокого давления потеряла сознание был приступ похожий на эпилепсию, сделала мрт заключение мр признаки объемного образования 15=17,5=21 правой теменной доли образования глиального ряда одиночный mts на очередь консультацию поставили на август, как срочно мне нужна операция?
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:46
05.04.2017 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор у меня такая промблема на протяжении 2 месяцев очень сильно переживал каждый день себя изводил плакал постоянно сейчас симптомы такие какая то боль возле ушей в подбородке как будто тянет что то в горле не понятная появляется боль и першение и не приятные ощущения как будто пробежал большой кросс апатия какая то скажите это проявления такие невроза
лечение под наблюдением врача-психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:46
05.04.2017 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Может ли быть при шейном ОХ,будто пьяная голова, но в основном когда хожу,особенно при резких движениях (не головы!). По МРТ головы и МРТ ангиографии все идеально, на дуплексном УЗИ когда его делала болела голова показал венозную фисфункцию, до этого УЗИ сосудов показывало ттолько компрессию с одной стороны и ангиодистонии признаки. Утром голова не болит и не кружится, сплю на ортопедической подушке. Невролог назначил детралекс, его почти допила уже. Часто бывает низкое давление 100/60 или даже 90/60. Появилась какая то тревожность на фоне «пьяной» головы. К вечеру часто проходит подобное. Все время думаю о своем состоянии,трудно переключиться,зациклилась. Спасибо
какая степень компрессии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:45
05.04.2017 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. пришло время менять водительское удостоверение. психиатр посмотрел военный билет. а там ст 21 б и сказал что у вас эпелепсия и вам не положено иметь водительское удостоверение. мне этот диагноз ставили под вопросом 10 лет назад. я прошёл обследование и диагноз сняли. а в военном билете нет и теперь не могу получить права. что мне делать?
осмотр эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:43
05.04.2017 07:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В 2013 ноду у меня был аллергитический минингитизм. С тех пор головные боли постоянные. Тошнота, порой рвота. Сильное головокружение. Утром такое ощущение, что лицо отекает, зрение расплывчатое, сильная слабость. Нарушение координации, от усталости начинает тянуться речь. У меня сильные боли по всему позвоночнику. Лекарства уже не помогают. На консультации у двух неврологов поставили диагноз: (гипертензионный синдром с ликворподинамическими кризами, легкий левосторонний гемипарез). Отправили сделать мрт голову. Расшифруйте результаты, пожалуйста. Опасно ли это ? Что нужно делать?К результатам прикрепили снимок распечатаннй на принтере, обычно только было на плёнке.один врач написал :У Вас изменения поствоспалительного характера в виде заместительной наружной гидроцефалии. Негативной динамики от 2014 года нет. Вам нужно наблюдаться у невролога по месту жительства и периодически проходить курсовое лечение. Но если не будет положительного эффекта от лечения, необходимо будет проконсультироваться у нейрохирурга, поскольку есть такое понятие как нормотензивная гидроцефалия, это когда по снимкам вроде все более менее, а клинически выраженный гипертензионный синдром. Тогда ставится вопрос о шунтировании. А местный невролог сказал ничего не надо делать, Все нормально...Я в полном замешательстве теперь. Спасибо. Всего доброго!
прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:42
05.04.2017 05:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора,обращаюсь к вам за помощью.диагноз остеохондроз мне поставили 15 лет назад.начиналось все с шейного отдела(теперь ох всех отделов), обострения всегда были тяжелые,мрттделала 2 г назад грыж не было,разросшиеся остеофиты,так же стоит диагноз всю по смешанному типу,в сердце и лёгких отклонений нет.на данный момент беспокоят боли в горле,комок в горле,чувство задолженности в груди,невозможность сделать вдох,соответственно чувство страха,смерти,закладывает уши,как будто чувство давления на них,боль и хруст в шее и между лопатками иногда головокружение.все это происходит на протяжении 3х недель,был также стресс недавно.колят диклофенак,но толку мало,принимаю нейромультивит,терралиджен.вчера была на сеансе массажа,стало плохо поднялось давление,чувство удушья,посоветуйте что можно предпринять в моём случае,заранее благодарна.
лечение под наблюдением врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:41
04.04.2017 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мучает такой недуг каз мигрень
В период минструации мигрень обязательно есть
В последнее время даже триптаны стали помогать через раз
Данная проблема имеет решение?
Можно ли исправить ситуацию?
Боли с тошнотой даже стала замечать
Может какието обследования могут прояснить ситуацию
И к какому специалисту лучше обратиться к неврологу или к гинекологу
В первую очередь интерескет решение менструальной мигрени
Заранее спасибо !
невролог и гинеколог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:40
04.04.2017 20:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пациент Дарья, 17 лет, ученица 10 класса. 21 января был первый судорожный приступ, 13 февраля -второй. Невролог назначил МРТ. По результатам МРТ диагноз АВМ сосудов головного мозга, гигантская. Карбамазепин 200мг 2раза. Местные нейрохирурги не берутся оперировать. не могли бы Вы указать свою эл.почту, я ( мама Дарьи) вышлю диск МРТ и ЭЭГ. Спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:40
04.04.2017 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 26 лет, 3 года назад в случайном порядке (сделали МРТ крестцового по другому поводу) обнаружилась киста Тарлова S1-S4 около 3х7 см.
Сходила на консультацию, врач сказал, что ничего делать не нужно, только наблюдать периодически за ростом и если перед беременностью запланированной - то проверить динамику также и прийти на консультацию.
10 марта 2017 г. упала на льду очень сильно на копчик, итого - патологический перелом крестца, так как внешняя стенка S3 истончена от Кисты.
Вопрос: что делать? Я читала много материалов и лекций, публикаций, также разные специалисты в голос говорят о том, что операции приводят к различным осложнениям (асептический менингит, неврологические побочные эффекты), кроме того, высока вероятность рецидива. А кость тем временем все тоньше.
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2017 15:52
04.04.2017 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, как поступить в сложившейся ситуации. Месяца 2 назад мне на голову упала деревянная полка. Упала она на верхнюю лобную часть ребром. Удар был достаточно сильным, аж в глазах потемнело. Приложила сразу лёд. Шишка вылезла не большая. Был также синяк синим, потом желтоватым. Ничего не беспокоило, болело пару дней место ушиба. Шишка вроде рассосалась, но пару дней назад я начала ощущать в этом месте не большую шишку не правильной формы. Болит при надавливании. И я ее ощущаю даже когда не трогаю. Такое чувство будто припухлость, но ее как бы и нет. Чувство неменея, но при этом кожа чувствительна. Шевелю лбом- ощущаю что там мне Будто что то поставили, кушаю- ощущаю, даже когда хожу и просто шевелюсь. Будто у меня очки на голове. Никогда раньше не имела ничего подобного. Была на консультации у хирурга сегодня. Сказал, что это все из-за нервных связок в тканях, иногда такое случается и нужно массировать это место. Но меня не покидает чувство паники по этому поводу, вдруг там какая то гиматома. Но больше ничего не беспокоит, нету головной боли, головокружения, и прочего. Стоит ли обратиться к другому специалисту? Может стоит сделать рентген?
выполните МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:39
04.04.2017 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 52 года. Пять лет лечусь от височной эпилепсии. Приступы проходили в форме приливов, похожих на тошноту. Дважды были кратковременные галлюцинации. Однако всегда оставался в сознании. Зафиксировать возбуждение в височной области удалось только при обследовании с ночным мониторингом. Дневные энцефалограммы всегда были «чистыми». Лечение начал с приёма Финлепсин-Ретард в дозировке 200 мг. После первого же приёма приступы прекратились. Постепенно дозировку увеличили до 800 мг в сутки, т.к. было подозрение на изменённые формы приступов (вместо тошноты рефлекторное глотание). Принимал в дозировке 800 мг в сутки в течение трёх лет. Приступов не было. Через три года сделал повторный ночной мониторинг, на котором возбуждения зафиксированы не были. После этого начал снижать дозировку по 1/2 таблетки (100 мг) в пол года. Т.о. в течение двух лет вышел на дозировку 400 мг в сутки. Принимаю в этой дозировке почти пол года. Около двух месяцев тому назад появилось ощущение, что приступы начинают возвращаться. А именно снились (по крайней мере мне так казалось) приступы, которые у меня и раньше, чаще всего случались во сне. Однако после пробуждения приступ не ощущался. И вот сегодня совершенно отчётливо ощутил характерный приступ, похожий на тошноту, только не такой сильный, как раньше. Что мне делать? Возвращаться к дозировке 600 или 800 мг в сутки, или уходить от моно терапии, и добавлять какой-то другой препарат? Стоит так же заметить, что накануне была очень большая нагрузка в виде строительства дома, и напряжённые отношения в семье, которые сохраняются до сих пор.
коррекция доз под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:37
04.04.2017 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Снова обращаюсь к вам с вопросом о своём состоянии.
В последнее время (2,5 месяца) мучаюсь от панических атак, которые начинались на фоне злоупотребления алкоголем и кофеином после родов (да, такое бывает во время послеродовой депрессии и искусственном вскармливании).
Сначала болело сердце - по-разному, обычно сдавливало. Стала принимать антидепрессанты - тиаприд, флуоксетин, карбамазепин, атаракс (прописали в клинике неврозов). Обследовала сердце - оно в порядке полном.
Начались головокружения - сначала при физических нагрузках, а потом, с течением времени, они переросли в «заложенность» головы. Путаю действия, слова, ничего не соображаю. Выхожу на улицу - и сразу дереализация, приходится прикладывать усилия, чтобы понимать, что говорит собеседник. Из-за этогопосточнгл страшно! Страшно, что схожу с ума, что с мозгом что-то не то.
Прошла мрт мозга: нашли маленькую арахноидальную кисту (врождённую), сказали, что она ни на что не влияет и не повлияет, всю жизнь будет со мной. Ещё есть расширение правой позвоночной артерии, в остальном все в порядке. Но я жутко забеспокоились - прошла ещё КТ с контрастом (там то же самое), теперь постоянно страшно, что киста лопнет, и я умру.
Сегодня ночью проснулась от странной боли: голову распирало изнутри, я практически не спала. Испугалась, что у меня отец мозга как реакция на контраст при КТ. Может ли такое быть? И можно ли это быть чисто нервной реакцией? Я могу сойти с ума? Мне так страшно, мне всего 30!
Если это отек, то может ли он развиться за 4 дня?
А ещё одутловатое лицо и круги под глазами. А самое страшное - это путанность сознания. Вчера перепутала право и лево.
Заранее спасибо!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:36
03.04.2017 23:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 25.12.2016 При выполнении МРТ с контрастом мне диагностировали двухкамерную кисту шишковидной железы (20,5х19х12,3 мм), деформирующую задний контур III желудочка и верхнюю часть четверохолмной пластины, смешанную гидроцефалию , индекс боковых желудочков 27 /норма 18-22/, сильвиев водопровод незначительно сужен.
Симптоматика : сильная постоянная головная боль с тошнотой, иногда рвота. 24.12. 2016 было опущение обоих век, за несколько часов регрессировало самостоятельно., так же в этот момент наблюдалась шаткость походки, резкое падение зрения. Сейчас беспокоят постоянные головные боли.
Вопрос:
1. Какой метод хирургического лечения данного образования как правило применяется? Трепанация или эндоскопия? Гамма нож?
Ссылка на мрт:
https://cloud.mail.ru/public/2uR7/jA5aEeGt9
Спасибо
Прикрепите данные МРТ головного мозга с контрастом к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 08:56
03.04.2017 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я сегодня прошел МРТ головного мозга (обзорное) в связи с жалобами на головные боли и головокружение. Заключение следующее: арахноидальные изменения по типу локального расширения субарахноидального пространстава больших полушарий. Киста эпифиза. Признаки риносинусита ( описание прилагаю во вложении). Больше всего беспокоит первый диагноз. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно и куда обращаться дальше? Заранее спасибо!!!
Ссылка на результат МРТ:
осмотр невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:35
03.04.2017 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста,что делать и чем лечить!!!??? Если после того как посидел пару часов появляется слабость в бедрах ноги и дискомфорт в чуть ниже пояснице справа!!! Сдавал общий анализ, биохимию(... сахара...мочевую кислоту..) , дела узи сосудов ВСЕ В НОРМЕ..
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 12:34
03.04.2017 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сестры - нормотензивная гидроцефалия головного мозга. Поставлен внутренний шунт (периотональное шунтирование головного мозга). МРТ дает картину нормального функционирования шунта. Постоянные ночные головные боли. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования можно сделать, чтобы выяснить причину ночных головных болей?
С уважением, Мария.
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:13
03.04.2017 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Иван, мне 29 лет, это началось чуть более 7 -х месяцев. После изрядного употребления алкоголя вместе с наркотическим препаратом мефедрином,, с утра почувствовал себя плохо, чувство паники страх , оказалось что поднялось давление , приехала скорая , сказали что гипертоничекий криз , давление было почти 180/110 при моем нормальном 120/80 , сделали укол в течении часа или двух давление нормализовалось и с тех пор появились проблемы в голове. Практически постоянная тяжесть в затылке, иногда сдавливание головы, пульсация в затылке если лечь на подушку.Иногда неясность в голове, иногда давит на виски и на лицо. Часто в голове как будто туман, сложно сосредоточиться, сконцентрироваться на чем либо. При наклоне головы, например для того чтобы завязать шнурки, лицо и голова как будто наливаются кровью. Помимо перечисленного, так же были головокружения, но сейчас практически незаметны, зато до сих пор пристутсвует, тревога, удрученность, иногда беспочвенный страх, боязнь одиночества и тд. В течении первого часа после пробуждения состояние такое чувство сильной тяжести в шее и затылке , как будто отлежал, потом голова как будто наливается свинцом и затуманивается и так продолжается до позднего вечера , потом, уже поздно вечером иногда бывает заметно получше, при резкой перемене погоды, замечал ухудшения состояния. За последние 4 месяца был у 5-6 неврологов, сделал МРТ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, рентген шеи, ЭКГ, был у офтальмолога, УЗИ почек, ЭЭГ , кучу анализов крови итд. Принимал:
Кавинтон, бетасерк, картексин уколы, мексидол в таблетках, капли эскузан, сирдалуд, адаптол, стрезам, анвифен, также делали паравертебральные блокады 5 уколов, мильгамма уколы, и вольтарен, +5 сеансов мануальной терапии, последний невролог посоветовала принимать фенозепам на ночь и антижепрессант днем , но пока не начал. После уколов картексина и мильгаммы было незначительное улучшение, но затем симптомы тяжести распирания головы вернулись. Иногда бывает небольшая тяжесть в шее, но болей ни в шее ни в голове как таковых нет, именно постоянная тяжесть, распирание головы, остутсвие настроения, усталость, вялость, разбитость по утрам и тд. Посоветуйте к какому специалисту обратиться и как устранить проблему? последнее время все усилия направлены на способ избавления от этого недуга. До этого пару лет назад испытаывал чувство тяжести в затылке от интесивных физических тренировок, но ни страха ни тревоги ни панических атак не было, пропил мидокалм по совету терапевта и все быстро прошло. Последний год было много сстрессов, и на работе и в личной сфере,и некоторый дискомфорт в в шее начал замечать до этого случая , Скажите можно ли это вылечить и как?

МРТ заключение: МР картина умеренных проявлений наружной гидроцефалии, единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, умеренно выраженная ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам ПА

Дуплексное сканирование соудов шеи и головы: Признаки вертеброгенного воздействия на правую ПА без нарушения регионарной гемодинамики. Дополнительных образований в проствете вен не выявлено ,признаков нарушения венозного кровотока не выявлено

ЭЭГ заключение Средней выраженности диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга могут свидетельствовать о легких пароксизмальных проявлениях и преимущественном разжражении оральных отделов ствола с повышение процессов возбуждения.

Рентген шейного отдела : Рентген картина нарушения статико динамической функции, шейно грудного сколиоза 2 степени, рекомендрвана консультация невролога ортопеда.

Если нужно, могу загрузить эти и остальные результаты анализов файлами.
Необходим осмотр психиатра - нарколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 08:50
03.04.2017 19:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать ээг.заключение:ээг дезорганизованного с преобладанием альфа-активности. На фоне функциональных нагрузокв лобных отведениях левой гемисферы регистрируются редкие бифазные острые волны амплитудой до 50мкВ. Зарание огромное спасибо!
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:12
03.04.2017 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне врач прописал таблетки энкорат хроно300мг. Расписал в деталях, как правильно его принимать. Постепенное повышение дозы. Сейчас, я дошёл до 900мг. в день, а нужно дойти до 1200мг. До 1200мг я дойду 21 апреля. Подскажите пожалуйста, как правильно снижать дозу, так как в инструкции написано, что резкое прерывания препарата нельзя, так как приступы могут усилиться. Спасибо.
коррекция доз только эпилептологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:11
03.04.2017 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, проблемы у меня начались в октябре 2014 года после травмы шеи. Диагноз-Дорсопатия шейного отдела. Лечение: Диклофенак в/м, Кетанов в/м, Аккупан, Мильгамма, В6, блокады, укоы Дипроспан вдоль позвоночника. В таблетках Мелоксикам, мексидол, милдронат и т. д.,физиотерапия с Каризипамом. Болевой синдром снял остеопат. Вскоре начались очень сильные боли в пояснице. Лечение практически такое же, но ничего не помогало. Почти 2года жила на обезболивающих, постоянные боли не отпускали ни на день. В июле-августе 2016 прошла 2 курса точечного массажа, боли почти ушли, делала ЛФК, но в январе опять началось обострение по нарастающей. На сегодняшний день беспокоят боли и жжение в шее, боль под левой лопаткой, сильные постоянные боли и жжение по всей пояснице, тяжело сидеть, стоять, при наклонах бывают прострелы, боль в тазобедренных суставах, даже ночью, перенатяжка мышц в области шеи и поясницы. Последнее время участились приступы-начинаются болью в груди, затем начинает сводить руки от плечей до кистей, руки повисают, в них невозможно удержать предметы. Постоянная слабость в руках, бывает, как будто по ним бегают мурашки. По ночам часто сводит икроножные мышцы. При ходьбе -слабость в ногах, ощущение, что нога не моя, сама выбрасывается вперед, также почти всегда шатает из стороны в сторону. Несколько раз было онемение части лица с правой стороны. Делала МРТ шеи в 2014 году, изменения были незначительные, а в 2016-очень резкое ухудшение в шейном и позвоночном отделе. Есть Описание предыдущих МРТ. Доктор, как вы считаете, нежна ли мне операция? И если возможно ответить, какие виды операций? Должны ли уйти боли? Спасибо, заранее благодарна!



прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:09
03.04.2017 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 80 лет 3 недели назад произошел инсульт,назначили,трентал и церетон,во время еды дала трентал,после еды церетон,после приема таблеток,началось расстройство желудка и головные боли,заметила что это после трентала,т.к. церетон ставили в уколах все было нормально,может тогда не стоит давать трентал,или заменить его другим лекарством???
или Квамател.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:07
03.04.2017 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста, мне психиатр не дает допуск к работе я 11 лет проработал в школе и всю жизнь у меня был диагноз F 45.8, а сейчас встал вопрос о допуске меня к работе это правомерно или нет? Скажите пожалуйста этот диагноз больше имеет характер невротический или же психиатрический?
Невротическое.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:07
03.04.2017 08:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
При невралгии затылочных нервов рекомендоващи такую блокаду (смесь) :
Параневрально в область затылочных нервов:

Гидрокортизона ацетат 2,5% - 2,0
+
Бетаметазон (депос) - 2,0
+
Бупивокаин (лонгокаин 0,5%) - 10,0
+
Витамин В12 - 2,0
+
Дексетопрофен (кейвер) - 2,0


Смущает Кейвер из-за содержания этанола и из-за того, что Кейвер можно смешивать с немногими препаратами.
Адекватен ли список препаратов для блокады?
Спасибо.
Зависит от цели.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:06
03.04.2017 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У моей родственницы снижена память.Она не запоминает частично,что ей говорят,но может назвать число,день недели,свою дату рождения,имя,фамилию,отчество.
Какие обследования надо пройти для выявления данных причин?
При подозрении на склероз- надо пройти мрт головного мозга с контрастированием или без? А также мрт спинного мозга с контрастированием или без?
МРТ головного мозга.
Осмотр невролога.
Психологическое тестирование (память, внимание, интеллект).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:01
03.04.2017 08:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста что делать...У меня постоянные боли при мочеиспускании..жжение...Болит поясница...и таз...смеяться даже невозможно болит поясница и ниже...не могу долго ходить начинает ныть..стоять мыть посуду элементарно в одном положении тяжелова то. частенько кружиться голова и тошнота. могу сразу сказать что это не почки и не цестит, так как у меня это хроническое , только пролечилась в гинекологии , лежала в больнице все прошло, пропиваю от хронического пиелонефрита таблетки, и всеровно опять все началось..жжение, боли при мочеиспускании , даже когда схожу в туалет..потом веровно болит..жжет , неприятное ощущение в нутри. , утром и ночью прям очень кружиться голова, такое ощущение что я падаю, все кружится и тлко ничего не разглядеть, а днем просто болит голова и подташнивает. пробывала надавить на пояснице в самом незу, неприятное ощущение боли. постоянные газы внизу живота , и странно что не выходят. Незнаю к кому обращаться и что делать. Подскажите пожалуйста, и сколько будет примерно стоять консультации врачей и сдачи какаих либо анализов. ну моча хорошая общая и понечепоренко тоже. кровь хорошая тоже.
начните с осмотра уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 09:00
03.04.2017 06:08 Онкология / Онколог
Здравствуйте пожалуйста помогите мне.скажите хронический колит это опасное заболевание для жизни? Пожалуйста не отвергайте мой вопрос.мне очень нужна ваша помощь.
Не приятное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2017 08:59
02.04.2017 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Три года назад начались боли в области левой щеки - нижней и верхней челюсти. Сначала полечила зубы четыре сверху и три с низу. Результата никакого. Год ходила с капой - сказали что это прикус. Была у челестно-лицевого хирурга. Умудрились даже уговорить на операцию - вышла пломба с зуба - удалили. Боль осталась. Тоже не помогло. Лечилась у нервопатолога. Выписывали кучу всего, ходила на физ процедуры. Результат нулевой. Ходила на массаж лица. Раз в квартал хожу на иглоукалывание. Ничего не помогает. Просто незнаю уже к кому обращаться. Подскажите что делать. Делала КТ зубов - всё нормально. МРТ головы, проверяла сосуды, МРТ пирамидок височных костей, мосто-мозжечкового угла, среднее и внутреннее ухо с внутренним слуховым проходом, сверхтонкие срез - всё нормально. Боли каждый день. Иногда терпимые, иногда можно сойти с ума. Обезбаливающие не помогают. Пробовала кучу народных средст. Тоже ничего. Была у лора, делана носовые пазухи - всё нормально. Подскажите что делать и к какому врачу идти.
Выполните МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 08:55
02.04.2017 10:51 Онкология / Онколог
в среднем последние года всегда весил около 76кг. за последние 4 месяца вес упал до небывалых со школы 69кг. при этом я специально ничего не делал , спортом не занимался. раньше приходилось прикладывать усилия чтобы сбросить несколько кг.

Возможно имели место стрессы или недоедания. но чувства голода не испытываю, впрочем это всегда было присуще мне , но последнее время особенно.

какие анализы следует сдать чтобы исключить самые опасные варианты?
уже записался к терапевту , хочу сдать анализы перед приемом какие нибудь
Необходим осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2017 20:22
02.04.2017 00:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В заключении после МРТ шейного отдела позвоночника поставили МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника: остеохандроз, спондилоартроз, задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска С6-С7.
Вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 08:53
02.04.2017 00:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! В 2006 г делала МРТ В заключении поставили под вопросом : В месте перехода сегмента М2 в сегмент М3 левой средней мозговой артерии определяется участок локального расширения артерий на участке разм 2 на 1 мм.подозрение на мешотчатую аневризму левой средней мозговой артерии. Ходила на консультацию к нейрохирургу области. Он написал заключение: что аневризма, Не выявлена. Кому верить не пойму ?. через год сделала в другом месте, заранее сказала, какой диагноз ставили, вроде тоже не подтвердили. Но в голове постоянно страх. Что делать прошло 5 лет. Делать снова, или ?? посоветуйте пожалуйста))) С Уважением Ирина.
Выполните МСКТ-ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 08:52
01.04.2017 07:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Моей маме 82 года. Началось всё с головной боли в лобной и височной части с правой стороны (правая сторона лица горячее,чем левая).Затем появилось расплывчатое изображение предметов,далее добавилось горизонтальное раздвоение. Теперь начал косить правый глаз, есть незначительное покраснение правого глаза.Всё это произошло в течении 3 дней. Обратились к неврологу, отправили к окулисту. Окулист ничего не нашёл (давно была катаракта,сейчас всё в норме).Назначил: тауфон 1 к*2р. в д.Невролог назначил: мексиприм 2,0 в/м 10дн.,комбилипен 2,0 в/м 10 дн,бетагистин 24 мг. 1*2 р.д 2 нед. Диагноз врачи не говорят, анализов никаких НЕ НАЗНАЧАЮТ. Врач сказала,что это из за резких скачков высокого давления. А маме становится хуже с каждым днём.Эти лекарства результатов не дают. Теперь немного о перенесённых заболеваниях: Гипертония на протяжении 27 лет .13 лет назад удалена правая почка со злокачественной опухолью. Стояла на учёте у онколога 5 лет. С учёта сняли. Камень в левой почке (удалён),делали операцию. 2 года назад поставлен диагноз: сахарный диабет 2ст. Год назад поставлен диагноз стенокардия.При вызове скорой сделали кардиограмму: сказали, что есть ишемические изменения, но сослались на возраст. У меня к Вам вопросы, УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ: 1.Каков порядок наших действий, нужно ли нам сдавать анализы,если да-то какие. 2.С чем можно связать нынешнее заболевание из вышеперечисленных. Правильно ли, что мы обратились к неврологу. За ранее Вам благодарна за понимание и помощь!

МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2017 20:21
31.03.2017 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я у невролога сделала 2 блокады позвоночника верхнего отдела через день(лечебные лидокаин+в12+не помню название препарата)после 2 блокады в месте укола образовалась шишка ,на следующий день она вроде спала и появился синяк,я очень переживаю вдруг у меня какое осложнение или не туда ввели укол и будет осложнение.Я ей позвонила и она сказала что все нормально . Но я постоянно прислушиваюсь и присматриваюсь к спине,при чем это место при нажатие побаливает. Прошло уже 3 дня,скажите может ли быть у меня осложнение после блокады,я очень переживаю и жуткий иппохондрик,накрутила себя ужасно,что умираю или меня парализует итд итп.Блокаду она вводила около позвоночного столба по бокам по ощущениям не глубоко под кожу плюс массаж и мануалка.И стала болеть голова и тяжесть в теле ,вся изнервничалась.
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2017 20:20
30.03.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я сделала 2 лечебных блокады у невролога плюс массаж с мануальной терапией,после 2 блокады (через день делались) у меня через некоторое время в месте укола образовалась шишка или отек,на следующий день вроде сошло, но появился синяк бледный и болит в этом месте.Я уже вся испереживалась вдруг что-то не так сделали и пошло осложнение.Я ей звонила сказала про шишку и синяк,она сказала это нормально ничего страшного,но я все равно очень волнуюсь,ведь после первой блокады такого не было. скажите пожалуйста из-за чего это может быть и что делать? После блокады прошло 2 дня.Через какое время вообще может быть осложнение?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2017 20:19
30.03.2017 17:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. На протяжении 4 месяцев у меня невыносимо болит шея и голова.Первый месяц сильно болело горло,лор сказал все нормально, это неврология.Ходила к неврологам ,пила немесулид,разные обезболивающие типа пенталгина,ибупрофена,совсем не помогло.Кололи инъекции мидокалма,мильгаммы,ксефокама,дексолгина,диклофенак, баралгин,кавинтон.Ничего не помогло,только ксефокам и мидокалм в начале немного уменьшали боль.Делала блокаду лидокаином,стало еще хуже. Гимнастика назначенная врачем тоже не помогла.Неврологи стали говорить что это психосоматика,лежала в отделении неврозов,пила элицея ,амитриптилин,сонапакс,феназепам,делали массаж,элекрофорез,ничего не помогло.потом опять пошла к неврологам,выписали катена,лирика,не помогло совсем.Потом пошла по совету невролога к мануал. терапевту,стало еше хуже,делала 2 сеанса.Иглрукалывание у 2 разных специалистов не помогло.Ходила на психотерапию,тоже нет эффекта.Последний месяц стали болеть плечи,спина,грудь.Руки болят и затекают,немеют пальцы.Делала мрт шейного отдела в январе 2016 г.Результат:высота межпозвонковых дисков c4-c6 умеренно снижена,сигналы от дисков шейного отдела по т2 неравномерно снижены.дорзальные протрузии дисков с2-с5,размерами до 0,2 см,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.дистрофические изменения в телах позвонков.протрузии меж.позв.дисковT2/T3,T3/T4,под вопросом грыжи-рекомендовано дообследование мрт грудного отдела.делала мрт сосудрв головного мозга,патологич.изменений не выявлено,ассиметрия кровотока по поперечному синусу.Скажите пожалуйста,показана ли мне операция на позвоночнике,избавит ли она хотя бы частино меня от боли?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2017 20:18
28.03.2017 06:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Раньше не чем не болела таким и родственники.В мае 2012 обнаружили опухоль головного мозга-но признаков не было. Я была на 5 месяце беременности-положили на сохранения. В июле 12 г сделали кесарева и установили Вентрикулоперитонеальное шунтирование в правой точке Денди.В августе 2012 в институте Поленова Санкт-Петербург –я поступила с диагнозом Вестибулярная шваннома с права-была удалена опухоль хирург. Методом тотально РТ ЗЧЯ из правостороннего ресросигмовидного доступа. Шунт остался но не работает(врачи не стали удалять его, лишний раз не лазить туда), делали Мрт и Кт все хорошо, каждый год прохожу обследования. С ребенком все хорошо и спустя почти 5 лет решила второго ребенка планировать, мне 28 лет. Сделала свежее мрт –Заключение :Мр картина Арханоидальная ликворная киста правого ММУ( послеоперационная генеза) ,. Арханоидальная ликворная киста левой височной доли. Можно ли планировать беременность с таким заключением и шунтом(не помешает он). не каких лекарст не принимаюживу обычной жизнью.Спасибо
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 08:51
26.03.2017 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Два месяца беспокоят боли в левой части тела: шея, голова, грудь, плечё, рука, расплывчатое зрение. Еще есть учащённый пульс при небольших нагрузках и после еды и экстрасистолы. Вот результаты обследований: УЗДГ артерий головы и шеи - церебральная ангиодистония, окулист - ангиопатия сетчатки, застойный ДНЗ, МРТ головного мозга - признаки аномалии Арнольда-Киари, 1 тип. МРТ шейного отдела - картина шейного остеохондроза. Медианная протрузия диска С4/5. Асимметрия положения зубовидного отростка С2 позвонка.
Невролог выписал препараты и уколы для улучшения кровообращения. Достаточно только медекаментозного лечения? Что бы вы посоветовали?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:28
26.03.2017 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 18 лет был поставлен диагноз Криптогенная парциальная эпелепсия со сложными парциальными припадками. Пил первое время таблетки конвулекс, потом перестал. Сейчас хочу сняться с учета у невролога и чтобы убрали этот диагноз. Это осуществимо?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:33
26.03.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , доктор! Очень прошу помочь! Вот уже второй год объективный шум справа, пульсирующий. Больше никаких симптомов нет, только иногда периодически прокладывающие боли в затылке. Прошла Мрт артерий головного мозга, мрт вен и дуральных синусов головы, мрт шейного отдела позвоночника , допплерографию сосудов головы и шеи. Ничего не найдено. Единственный симптом - это шум, вчера врач его наконец- то прослушал и направил на ангиографию. Вопрос : если по мрт ничего не найдено, то какова вероятность , что ангиография сможет подтвердить поставленный диагноз. И если да, то насколько это опасно и как можно вылечить? Буду признательна за ответ!
Выполните ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:27
26.03.2017 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Нужна Ваша помощь. Ребенку 4г.10мес. Стал заикаться, обратились к неврологу выписала таблетки фенибут. Пропили недели три потом сын стал жаловаться что его тошнит, я перестала давать лекарстра вот уже 5 день, а тошнота не проходит. Его тошнит когда мультики смотрит, когда покушает. Кушает сейчас очень плохо из-за этого. Мы до таблеток делали ЭЭГ никаких отклонений, единственное что сказали что мозг развит на 8 лет. Что нам делать? Подскажите пожалуйста.
Осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:03
25.03.2017 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Примерно 2 недели назад появилось такое состояние ,при движениях ,при наклонах,подъемах ,даже при малейших движения, меня как будто отключает меньше чем на секунду,как будто обморок
Возникает оно в основном когда я двигаю правой рукой и в правой стороне локализируется,но иногда и во всем теле
Вместе с этим есть плаксивость,легкое онемение правой руки,но иногда бывает и левой
Появилось оно внезапно,когда я сидела на кровати и резко встала
Вместе с этим появилось ощущение головокружения,ни на чем не сконцентрироваться
И около недели назад появилось ощущение меньшей чувствительности правой части тела ,особенно чувствуется на голове

Может ли это быть связано с нервным срывом что я перенесла около 2 месяцев назад или это что то другое?
Помогите пожалуйста
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:26
25.03.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочке 9 лет, вполне здорова, на учете ни у какого специалиста не состоит. около 3-4 недель назад начались странности: то страх простых вещей, то ярость, бледная, аппетит и сон нормальный. Говорит, что ничего не болит, не падала, не стукалась. Ей часто кажется будто она что-то забыла. Прыгает назад, пятится назад, делает движения руками и ногами как-будто что-то чертит в воздухе, говорит, что ее никто не понимает, объяснить не может. Еще говорит, что не может выйти из определенного места, например в школе из столовой (даже просила девочек вывести ее) или из туалета дома, иногда не может переступить порог, хотя проходит несколько минут и опять все в порядке обычная девочка играет, ходит, общается. А сегодня начались трястись руки, не могла сложить вещи в рюкзак и нарушилась координация движений, т.е. идет и натыкается или вообще в другую сторону идет. Все это длится несколько минут, потом все нормально. Что это? К неврологу по месту жительства записались но через неделю. Спасибо.
и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:05
25.03.2017 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОПК-повышено во всех бассейнах. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
При поворотах головы влево- ОПК снизилось во всех бассейнах справа.
При поворотах головы вправо- ОПК снизилось во всех бассейнах справа и ЛВСА.

Стали часто мучить головные боли, сделала ЭЭГ, РЭГ и МРТ головного мозга.

Заключение МРТ: единичные мелкие очаговые изменения вещества головного мозга укладываются в рамки сосудистого характера. МР признаков ОНМК не выявлено. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. Консультация невролога.

Подскажите пожалуйста, что означают эти результаты. Спасибо.
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:03
25.03.2017 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 30 лет. В последнее время беспокоят панические атаки, сердечные боли и головокружения. Проверила сердце - там все нормально, то есть боли в сердце - это кардионевроз. Проверила сосуды шеи и вот какое заключение получила:
Синдром малой позвоночной артерии левой позвоночной артерии. Расширение правой позвоночной артерии (левая - 3,1 мм, правая - 4,2 мм). Левая нормального размера, но сужена по сравнению с правой.
Кровоток везде нормальный без переплаты в ЛСК. АС бляшек нет. Индексы ПС в норме.
Признаки гемодинамически незначимый извитости правый позвоночной артерии в V1 сегменте.
Признаки венозной дисциркуляции в ВББ справа.

Насколько это опасно? Может ли мое головокружение быть от этого? Насколько это поддаётся лечению? Заранее спасибо!
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:04
25.03.2017 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор, у меня разболелась ухо внутри был отек, после этого начало стрелять в в висках, по все правой голове сбоку, то проходит то опять начинается ухо вроде прошло лечение норма, и иногда бывают колики невролгические мне кажется колики, что это может быть, я чувствую как будто от шеи исходит это
осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:38
25.03.2017 03:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.После гипертонического криза давление было 200 на 90 3 дня...стала сильно болет и кружится голова.Сейчас давление в норме.Но к вечеру начинает болеть голова с затылка и по кругу вокруг головы к ушам и на лоб.Такое ощущение что поднимаются и шевелятся волосы на голове.Начинается паника стучит сердце и учащается мне кажется пульс начинаются экстрасистолы.....хотя сейчас после криза уже вторую неделю давление выше 138 на 90 не поднимается.Принимаю микардис плюс 80 на 12.5 утром...вечером леркамен 10мл 1 таблетку.От головы врач прописал мексидол 125 мг 3р в день и мидокалм 150мг 3р в день...капельницы с актовегином.Но сегодня целый день было нормально..к вечеру началась опять головная боль ужасного происхождения сжимающая и давящая...начался мандраж...тревога страх...и вот уже 4 часа прошло но голова туманно-мутная...тяжелая.Что вы посоветуете...к какому врачу обратиться или что вообще предпринять.Спасибо.
Кардиолог и психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:38
25.03.2017 01:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста, разобраться в заключении ямрт с контрастом. В описании говорится, что интрацеребральное кистозно-солидное образование правой лобной доли с масс-эффектом. Что это значит? Это опухоль или киста? И какое необходимо лечение. Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:37
24.03.2017 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли увеличивать губы геалуроновой кислотой при эпилепсии если динамика лечения положительная и приступов давно небыло. Принимаю финлепсин ретард 400
Лучше, нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:24
24.03.2017 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня уже несколько лет слегка перекошен рот. Сначала я на это не обращал внимание, так как никакого особого дискомфорта это не приносило кроме психологического, но теперь я нашел в интернете такую болезнь как неврит лицевого нерва и это меня беспокоит. Я опасаюсь, что это может быть серьезно. Нужно ли мне обратиться к врачу? И будет ли лечение успешно, если прошел уже не один год?
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:36
24.03.2017 23:13 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Около полутора лет у меня парез левой стопы. Тогда же, полтора года назад, мне была сделана операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника (микродискэктомия). Год назад у меня обнаружили опухоль левой седалищной кости (мтс аденокарциномы прямой кишки), весь этот год прохожу лечение: химио и лучевая терапии. Ни на одном обследовании (были и мрт, и кт, и узи) не удалось выяснить причину пареза, либо неудачная операция по удалению грыжи, либо опухоль (но она не сдавливает седалищный нерв). Вопрос в следующем: возможно ли при онкологии проводить какое-либо лечение по поводу пареза стопы? Большинство неврологов говорит, что практически все лечение, которое подходит, противопоказано при ЗНО. А лечащий врач-онколог говорит не оставлять парез совсем без лечения, и соответственно направляет к неврологам хотя бы за медикаментозным лечением, что химиотерапии это никак не помешает. Получается замкнутый круг. Хотел бы получить советы других специалистов.
Важно определить причину, выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:23
24.03.2017 23:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В 2014 году было сделано МРТ головного мозга. С целью неврологического обследования. Была найдена киста шишковидной железы размерами 0.2 на 0.2 мм. Головные боли на тот момент не беспокоили.
В этом году было сделано снова МРТ . Была найдена киста шишковидной железы размерами 7 на 8 мм.
Беспокоят сильный головные боли с тошнотой, нарушение координации, нарушение роста (за три года не выросла ни на миллиметр).
Может ли киста вызывать такие симптомы?
Почему киста растет и опасно ли это?
МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:35
24.03.2017 22:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня удалена атипическая менингиома в левой лобно- височной области размерами 5,3 х 6,7 х 6,7 см от 07.07.2016 г. Сейчас определяются в зоне оперативного вмешательства кистозно- атрофические изменения размерами 45 х 19 мм и 32 х 20 мм . В белом веществе обоих полушарий лпределтся единичные очаговые изменения до 3 мм, с четкими ровными контурами. На уровне 3 желудочка в субкортикальной поверхности мозга визуализируются единичные щелевидные и кистозно расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих сосудов. Боковые желудочки неравномерно расширены, ассимметричны. Неравномерное расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Продолженных рост образования не получено. Операция была в институте им. Паленова. Как мне быть, это еще операция или еще так жить, немного полегче стало. Подскажите.19.03.2017.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:35
24.03.2017 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На прошлой неделе уже задавала вопрос https://www.consmed.ru/nevrolog/view/964477/
С того момента прошла суточный мониторинг на сердце - там всё хорошо. УЗДГ артерий головы и шеи - церебральная ангиодистония, окулист - ангиопатия сетчатки, застойный ДНЗ, МРТ головного мозга - признаки аномалии Арнольда-Киари, 1 тип. МРТ шейного отдела - картина шейного остеохондроза. Медианная протрузия диска С4/5. Асимметрия положения зубовидного отростка С2 позвонка.
Что меня беспокоит сейчас: постоянная усталость, головные боли, проблемы с засыпанием, учащённый пульс при небольших нагрузках, расплывчатое зрение, боли в шее.
Что посоветуете со всем этим делать?
Консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:22
24.03.2017 18:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделали сыну МРТ головного мозга. Лет с 4,раз в год появлялась такая симптомами как - тошнота,рвота, иногда диарея, иногда с температурой,иногда без.Все это переходило в дикую головную боль и неукротимую рвоту, что попадали под капельницу.Только так уходила симптоматика головная.
Обследовались.Делали рентген,УЗИ г/м, ЭЭГ,кучу анализов -все в норме. Попали к остеопату/монуальщику на 1 сеанс.После его рук -все это ушло.В 9-10 лет примерно.Сказали такое бывает у детей.Что у нас ещё редко.
Примерно года 2 назад у сына произошёл жуткий стресс.Попал с бабушкой «в комнату страха » на ВВЦ.С тех пор, пориодически, возникают какие-то неприятные ощущения в области глаз,лица.Говорит,что в области глаз как-то плоховато.При этом голова не болит.Общее состояние не страдает.Бывает слабость.Ложится-полежит,отвлекается и проходит.Иногда вообще не бывает,иногда начинает повторяться раз в день, два...
Поставили ВСД подростковом возраста.
Мы сами сделали МРТ г/м, на всякий случай.
Большая просьба прокоментировать пояснее))))Интересно, может ли такую симптоматику вызывать то,что имеется на МРТ.Родился всрок,вес 4050,еле прошёл родился с красными белками и синим лицом))))Полопались сосудики.Все ушло через неделю.По шкале Апгар 9 баллов.Было маловодие.Роды вторые.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На серии полученных МР-ТОМОГРАММ в белом веществе больших полушарий визиализируются множественные расширенные периваскулярные пространства,в том числе одиночная криблюра в глубинном отделе правой височной доли.В остальном вещество больших полушарий, а также ствола,мозжечка без видимых изменений МР-СИГНАЛА. Серо- белая дифференцировка мозговой паренхимы отчётливая. Срединные структуры не смещены.
Наружное ликворное пространство над конвекситальными отделами лобных, теменных долей выражено удовлетворительно, не расширено.
Желудочковая система -нормального объёма, не деформирована.Боковые желудочки невыраженно достаточно симметричны.
Гипофиз, параселлярные структуры не изменены.Орбиты,височные кости,височные кости,кранио-вертебральный переход -без видимой патологии.Околоносовые пазухи воздушны.
Заключение: Значимой патологии не выявлено.Расширение периваскулярных пространств больших полушарий вероятнее всего резидуального перинатального характера.
Назначили Нейромультивит и Фенибут.Одно и тоже всем подряд у нас назначает доктор.
Подскажите может какой-нибудь препарат,если посчитайте нужным.Спасибо большое!
не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:34
24.03.2017 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пару лет назад у моей дочери,сегодня ей 26 лет,проявился странный симптом. Очень редко,только при серьёзном внутреннем дискомфорте или глубокой задумчивости, но очень редко дома,стала покачиваться голова. Она этого не замечает. Что это такое. чем грозит, есть ли методы объективной диагностики, к какому специалисту обращаться?
Невролог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:33
24.03.2017 17:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке исполнилось 5 лет, переболела ангиной с высокой температурой, после чего начались навязчивые движения плечами. Обратились к неврологу и сделали ЭЭГ:
Заключение:
1. Основная корковая ритмика соответствует возрасту
2.Эпилептиформной активности в фоновой записи на момент обследования не выявлено
3. В бодрствовании зарегистрирована локальная активность в затылочных отделах (О1,О2) с небольшим распространением на теменные, височные отделы (Р3,Р4, Т5, Т6). Представлена комплексами« острая медленная волна» амплитудой до 150 мкВ.

Невролог назначил Кеппра сироп по 150 мл х 2 р в день, Атаракс по схеме.

Скажите пожалуйста, стоит ли давать Кеппра если судорог и приступов никогда не было? Нужно ли в ближайшее время переделать ЭЭГ в другой клинике? Бывают ли ошибки в проведении ЭЭГ? Дайте пожалуйста совет что делать дальше
Запишите эпизод на видео.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:33
24.03.2017 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последнее время бывают приступы, например сидишь и накатывает какой-то страх, хотя резких болей нет, при этом начинается дурнота стеснение в груди, тахикардия, по словам очевидцев бледнею, шаткость в походке плюс на пике приступа как бы покалывает как или немеет как на сильном морозе язык, такая же волна покалывания проходит через позвоночник в ноги. Хочу сходить к неврологу сделать ЭКГ и т.д. Что можно проверить т. к приступы очень осложняют способность к работе. И на что это вообще похоже?
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:31
24.03.2017 14:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Через какое время можно выпить 2-3 бутылки пива если принимал 500 мг парацетамола от головной боли
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:31
24.03.2017 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мне 31 год, муж.

Обследование:
Сделал электронейромиографию, заключение:
Нейропатия локтевого сустава слева, тип миелино и аксонопатия сенсорно-моторный вариант, поражение в кубитальном канале на плече.

Самочуствие:
Уже где-то месяца два немеет рука слева мизинец и половина безымянного пальца, и это постоянно, иногда сильнее иногда слабее.
Скажите, можно ли обойтись без операции? Какой прогноз?
И как можно это вылечить?

Обращаюсь к Вам так как нет возможности быстро попасть к неврологу, спасибо.

Прилагаю фото обследования.



При неэффективности консервативной терапии - решение вопрсса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:21
24.03.2017 09:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет. Сделали МРТ, заключение: по МР-картине очаговых изменений в головном мозге не выявлено. Ретроцеребеллярная киста ( вариант развития). Базальные цистерны не деформированы. Определяется расширение ретроцеребеллярной цистерны с формированием кисты, размером приблизительно 4,5*2,0*4,0см. Что нам делать, как лечить? Ребёнка иногда беспокоят головные боли, редко рвота. Спасибо.
Сдавали биохимический анализ крови - результаты хорошие, давление 80на50
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:25
24.03.2017 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У мужа (32 года) с некоторых пор появились головные боли, Они бывали и раньше (возможно, на фоне постоянных стрессов и недосыпа), но редко. А после того, как получил трагическое известие, они не проходили в течение нескольких дней. Сделали электроэнцефалограмму, привожу заключение:
«В настоящее время отмечаются легкие диффузные изменения биоэлектрической активноcти мозга регуляторного характера с признаками раздражения подкорково-диэнцефальных структур в виде недостаточной организации, заострённости (при фотостимуляции) основного ритма, небольшого увеличения индекса диффузной медленноволновой активности фоновой амплитуды. Типичных эпилептиформных знаков и отчётливой очаговой медленноволновой активности не выявлено.
Примечание: рекомендуется проведение ТКД для исключения признаков затруднения венозного оттока из внутримозговых венозных коллекторов (вены Розенталя, прямой синус)».

Есть ли повод для беспокойства и действительно ли надо делать ТКД?
Заранее спасибо за ответ!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:26
24.03.2017 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня уже вот как один год стоит пластина в голове она же прикрывает немного темечную облать!!!!!!!!!! что мне можно конечно в пределах разумного?
по поводу чего была операция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:27
24.03.2017 09:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ЭЭГ. ОТЧЕТЛИВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА В ВИДЕ НЕУСТОЙЧИВОГО НЕРЕГУЛЯРНОГО ЗАОСТРЕННОГО РИТМА, СГЛАЖЕННОСТИ ЗОНАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ. МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ, ЛОКАЛЬНОСТИ, ЭПЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:27
24.03.2017 02:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброй ночи! 19 числа меня очень сильно избили, били в основном по голове и лицу, на лице под глазами огромные синяки, один глаз стал весь красный, я в тот день была выпившая, но те кто видел со стороны говорят вроде, что сознание я не теряла чтоб как то явно, и этого мол не было, рвоты не было, после этого на следующий и послечледующий день я была в состоянии психоза (никогда такого не было, не хотелось жить, я ненавидела весь мир, билась двое суток в истерике и злости не прекращающейся) и ещё меня подташнивало. На следующий день, когда вроде более менее отошла морально обратилась в больницу, к окулисту, там мне сказали что с глазом все в порядке, а то что весь белок кровавый-это лопнули сосуды просто. Отправили к нейрохирургу. А у меня особых жалоб не было на голову, меня не стали класть в больницу. В этот же день поднялась температура 38, на следующий день уже вертолеты в голове, спутанность сознания, давит на голову, болит все...температура держалась 37,3....а сегодня все стало ещё хуже, голова не болит, но заложены уши, и очень давит на голову изнутри, как будто мозг на череп давит...........очень мучающее чувство, под вечер неимоверно усилилось. Ещё пульсирует все в голове, иногда в затылок колит как иголкой в одну точку, и естественно сознание мутное такое...
Помогите подскажите что со мной, что мне делать!!! Если уже прошло несколько дней после травмы((((((((.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:28
24.03.2017 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер ! Скажите пожалуйста , у меня сильные головные боли .иногда давление повышается, после стресса . Плюс развод с мужем . Вес 46 кг . Сделала Узи сосудов шеи , высокое вхождение, извитость и сужение правой позвоночной артерии . Шейный остеохондроз , нестабильность дисков с 3-5 . Постоянное чувство тонуса в голове , так как нервы . Тревога . Безумный страх инсульта ... По беременности выявили предрасположенность к тромбофилии ещё . Нет расслабленности. При нервах сжимает голову , пульсирует , иногда как буд то немеет правая сторона лица . У меня ребёнок 1 год. Пришлось бросить кормить грудью , так как уже очень плохо себя чувствую . Невролог мне назначила : уколы в/м 1) мильгамма -10 шт . 2) кортексин -10 шт . 3) мексидол -10 шт . Таблетки : Мидокалм , детролекс, ципролекс. Колю второй день . Таблетки ещё не пью .. У меня вопрос , можно ли сразу колоть 3 укола в день ? Совместимы ли они ? Я Колю утром мильгамма и кортексин , вечером мексидол . И можно заменить цепролекс , фенибутом ? Да и вообще ... Правильное лечение ? Спасибо заранее за ответ !!
+ консультация врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:29
24.03.2017 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие доктора,Мне 38лет,рост 172,вес 84 основное заболевание Гипертония.На бетоблокаторах вот уже 20 лет, когда сильно поднимается давление то пью ещё Капотен.Вот несколько дней назад стало очень сильно болеть голова во время физических нагрузках, очень сильная пульсирующая боль в области затылка.Я решил сделать Уздг сосудов головы и шеи.Окозалось что у меня шейный остеохондроз и там с права пережат сосуд,но дескать таких болей он давать не может потому как в основном все в норме.Меня тогда направили на МРТ головного мозга.Так как я делал у знакомого врача,то после процедуры он мне сказал и написал что у меня Умеренная наружная гидроцефалия.Это видно на снимке,что между мозгом и черепом есть жидкость,но остальные показатели все в норме,я завтра скину скан заключения.Начитавшись в интернете то насколько опасная и страшная эта болезнь,я был очень шокирован.Скажите пожалуйста, насколько это опасно? Как долго с гидроцефалией можно прожить?Как ее лечить??(какими препаратами?)В интернете написано что она не лечится вовсе и если только опирацией.Честно говоря мне как-то боязно давать сверлить голову.Я выгляжу совершенно нормально,моя голова не большая, трудностей с обучением я не испытывал,более того я являюсь мастером спорта по Самбо.Подскажите пожалуйста насколько все же это опасно? Спасибо заранее,завтра скину скан заключения ..
не опасно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:29
23.03.2017 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста,почему кружится голова ,когда ложишься на спину,на ровную поверхность,а когда приподнята не кужится,мучиюсь этим уже более года.Может сделать МРТ шеи?Спасибо заранее.
Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:30
23.03.2017 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТгол.мозга:субкортикально в белом веществе,лобных итеменных долях определяются единичные гиперинтенсивные очаги на Т2ВИ и FLAIR ИП.На DWI МР-сигнал не изменен.На уровне банальных ядер и семиовальныхцентровпо центров по ходу пенетрирующих сосудов определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робена.На уровне тел боковых желудочков определяется полость Верге размерами 48на10мм.Субарохноидальное пространство конвекситальной поверхности полушарий гол.мозга умеренно расширено над лобными и теменными долями.Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.Что это значит.?Жалобы на позиционное головокружение.
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:31
23.03.2017 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, два месяца назад случился странный приступ: болела голова, и со временем боль усиливалась, появилось небольшое пятно на экране зрения с правой стороны, в его области как будто был белый шум, размер пятна сначала был не большой, процентов 5 от всей видимости, потом так же увеличивался. Когда боль стала невыносимой, я уехал с работы домой, и пока ждал автобус это пятно начало мигать, было странно, но значения не придал, уже в автобусе пятно вырасло примерно до 30 процентов и пульсирующе мигало, голова расскалывалась, и в какой то момент я стал терять фокус и видел все расплывчатым, что было дальше, почти не помню, помню только ощущение полной дезориентации и темноту, и что ещё вырвало там, более менее пришёл в себя только в скорой, рвало желчью без остановки, пока не вкололи что то, давление было 150 на сто (вроде) с чем-то . не мог вспомнить даже от куда ехал первые часа полтора, сканирование образований в голове не показало, ЭЭГ тоже эпилепсию не выявила, УЗИ сосудов только показало асимметричный кровоток в шейных сосудах (справа в 2 раза медленнее чем слева ), МРТ не делал пока. До сих пор ничего подобного не повторялось, даже голова почти не болела, хотя до этого часто побаливала с правой стороны, подскажите что это может быть и как исклютить самое страшное пожалуйста, я не думаю что это был обморок, потому я был в сознании во время всего этого, но очень дизориентирован, как будто очень много выпил в в чёрной комнате.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:31
23.03.2017 20:17 Онкология / Онколог
Отцу 65 лет. Обследование выявило рак легкого 4 ст., врачи говорят, что грудной отдел позвоночника тоже поражён метастазами, уже передвигается только на костылях или в коляске, состояние ухудшается, слабеет быстро, аппетит ухудшается, стул-проблема (без гутталакса). Онкологи лечение не назначают, как говорят, ввиду его бесполезности, только обезбаливание, рекомендуют снимать токсикацию организма отварами трав, приём витаминов. Подскажите, кто знает про АСД 2 и о его применении в подобных случаях, о совместимости АСД2 с другими лекарствами и антибиотиками? Отец принимает варфарин (фибриляция желудков сердца). Очень тяжело смотреть на него и осознавать, что ничем не можешь помочь. Спасибо.
Не подходит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:19
23.03.2017 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Надеюсь Вы подскажите куда двигаться дальше.
Началось все с 2013 года. Мама случайно обнаружила что левое ухо практически не слышит. (только если включить на максимальный звук телевизор). До этого шумы в голове периодически были,но пропадали. Шумы в ухе постепенно нарастали, после того как обнаружила, в течении года. На тот момент она думала,что это пробки. Обратилась к ЛОРу. Проверили,все чисто. ЛОР направила к сурдологу. Сурдолог сделал Аудиометрию(точно не помнит),на ней определили понижение слуха. Назначили Механотерапию, массаж барабанной перепонки по причине, что слуха нет,что возможно барабанная перепонка потеряла эластичность. направили на МРТ головы (в заключении сказали,что все симметрично ,отклонений никаких нет). Со снимками МРТ снова к сурдологу, сказал,что такого не может быть,направил на снимок МРТ левой височной доли (в заключении никаких изменений нет). далее к Лору, сказал, что не правильно сделали быть не может чтоб все было хорошо если есть явные нарушения. На второй прием терапии решили попробовать аудиометрию поставить на кость за ухо-фон был другой-ухо лучше воспринимало звук, сделали вывод, что это не барабанная перепонка не воспринимает звук, а молоточек. После этого продолжили это же лечение. Так и не зная изза чего это может быть.
В данный момент обратились к неврологу по поводу шумов , назначили сделать ДС БЦС. Но пройти возможно только в мае. Пока на этом все.
На данный момент в левом ухе добавился по мимо шума, свист,звон и начиная с 2013 года он беспрерывно присутствует. Когда переутомляется,устает,нервничает стало щелкать в правом ухе и через время начинает болеть голова справа и болит одна сторона головы. Голова стала часто болеть.По утрам стали появляться периодически шумы и в правом ухе. Недавно непонятно отчего,наверно нервное перенапряжение появился сильный шум в правом ухе и понизился слух и в нем,на пару часов,но потом все стало ка обычно. Очень переживаю,заранее Спасибо Вам за ответ.
Врач предположил,что это может быть связанно с проф деятельностью. Маме 52 года, учитель в школе.
Что Вы можете сказать по этому?
С чем может быть связанна потеря слуха?
к кому обращаться дальше?
Что нужно проверить еще?Какие обследования пройти?
Продолжать ли дальше лечение когда диагноза конкретного нет? (Я так понимаю эти процедуры для поддержания слуха?)
Связанно ли потеря слуха и шумы с сосудами головного мозга?
Есть ли шанс восстановить слух,найдя проблему,или уже останется только поддерживать то как есть?
МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:24
23.03.2017 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит головокружение около месяца, тревожность, депрессия. Результат мрт гм. « в белом веществе правой лобной доли определяется единичный субкортикальный очаг и единичный очаг, перивентикулярный переднему рогу бокового желудочка , гиперинтенсивного по Т2 и flair , изогипоинтенсивного по T1 сигнала, без признаков перифокальный реакции, размерами до 0.3 см, вероятнее всего дисциркулярного характера...
субархидальные конвексидальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теснённых долей.

Заключение: мр картина расширенных анархидальных ликворных пространств. Единичных очаговых изменений правой лобной доли, наиболее вероятно, дисциркулярного характера.

На очной консультации у невролога была, назначен актовегин в уколами. Но потом начиталась в интернете про рассеянный склероз и теперь сильно волнуюсь. Нужно ли снова идти к неврологу за дополнительной консультацией? Спасибо
МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:23
23.03.2017 13:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый Андрей Александрович!
Хотела бы узнать:
Как можно попасть на лечение в ваш центр?
Мне выдали направление на операцию - удаление менингиомы.Выялилось это случайно в 2011г. Последний снимок делала в сентябре 2016г, аппарат высокоскоростной МРТ INGENIA 1.5 Тесла. Предыдущее МРТ от 11.05.12г.
В левой лобно- височной области, в проекции сельвиевой щели, прилежа к большому крылу основной кости определяется раннее описанная зона изменения сигнала: гиперинтенсивного в Т2, Flair режимах, изоинтенсивного в Т1, округлой формы, размерами до 30х30х29 мм( ранее 22х12х11 мм), с перифокальным отёком( более выраженным, чем ранее).
При проведении внутривенного контрастирования интенсивно однородно фиксирующая контрастный препарат, так же определялось накопление контраста прилежащими оболочками мозга.Боковые желудочки ассимитричны, правый до 10 мм, левый до 12 мм, на уровне тел; 3 желудочек до 4 мм, 4 желудочек до 11 мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарханоидальные конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы.
Гипофиз обычно расположен, умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменён, воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отверстие, мозжечковые борозды подчёркнуты. придаточные пазухи носа воздушны.

Чувствую себя хорошо, как обычно, никаких признаков болезни не ощущаю.

Можно ли в моём случае решить вопрос с помощью лучевой терапии( Гамма нож, Кибер нож ...) или всё таки нужна будет хирургическая операция?

Заранее благодарна.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:22
23.03.2017 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Хотела бы у Вас узнать.У меня полгода назад была сделана операция на головной мозг(произошёл разрыв аневризмы правой стороны).Было также сделано клипирование сосуда.Но на голове после операции остались ямы,неровные поверхности .И можно ли мне сейчас спустя полгода красить волосы?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:19
23.03.2017 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мужу 30 лет. Проблема в том, что он постоянно хочет спать. Отключается на ходу, во время разговора и т.д. такое состояние уже года 2. В отпуске также, сколько бы времени он не спал. Сделали ЭЭГ. Вот заключение: электрогенез нарушен умеренно, в затылочной области при фотостимуляции и гипервентиляции регистрируются острые Альфа волны. Дисфункция коры затылочной области, больше справа. Не исключена локальная заинтересованность.
Что значит этот диагноз? Может ли он влиять на сон? Какие дальнейшие действия нужны?
Заранее огромное спасибо за ответ.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:19
23.03.2017 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Сегодня утром, когда я встала с кровати, сразу резко закружилась голова, все поплыло, затошнило....Я сразу легла обратно и больше голову поднять не могла. Никогда раньше такого не было. Пролежала 2 часа, все это время не могла оторвать голову даже на несколько сантиметров от подушки, сразу тошнило и кружилась голова,сердцебиение учащалось только при попытке подняться. Давление свое не знаю, хотела вызвать скорую, но через 2 часа немного полегчало (через силу смогла сесть в постели). Потом попила горячий чай с лимоном, через силу смогла встать, стало получше. Но меня беспокоит этот приступ. Я много нервничаю, режим дня сбит...реагирую на погоду сильно, бывают сердцебиения. Что мне делать? Какие обследования пройти? Большое спасибо....
Осмотр невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:19
23.03.2017 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже где-то с пол года началась неясность в голове, вибрация в одном ухе периодически (в этом ухе у меня мезотемпанит). С февраля месяца этого года стало беспокоить, то, что просыпаюсь ночью от того, что как будто сжимается внутри голова, пульс при этом учащается до 80-90 . Давление в норме.Потом само все проходит. Длится это недолго, буквально минуту, короткими спазмами. МРТ головы делала в 2014 году. Все нормально. К какому врачу обратиться, и с чем это может быть связано?Заранее благодарю за ответ
МРТ повторите.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:18
23.03.2017 09:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Три года диагноз всд. Обычно весна пик симптомов. В июле делала мрт головного мозга, было постоянно низкое давление 90-99 на 70-75 и упала в обморок, потом неделю тошнота, головокружение внутренне, упадок сил , отсутствие аппетита, постоянный страх и слезы, мрт показало норму и симптомы вскоре ушли. Сейчас после гайморита после выздоровления болит голова в основном сплава, в висках, в затылке, то слева , ощущение сдавливания, иногда тошнота, внутри будто холодно, температура 35,5-36,3, имеет ли смысл повторить мрт? К неврологу через неделю
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:18
23.03.2017 06:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение специалиста по результатам МРТ. И еще читал лечение грыж у спорт врачей. Ваше мнение по поводы лечения грыжи гормоном роста (джинотоксин). На данный момент ноющие боли в области поясницы. По утрам состояние побитости в области поясницы. В 2016году было первое обострение, месяц не мог даже обуться. До этого и не знал что у меня грыжа. Было проведено консервативное лечение на базе районной поликлиники.


Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Опишите эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:17
23.03.2017 02:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 3 года мучаюсь со следующей проблемой. Если сплю меньше 8 часов- болит голова. Начиная с шеи, отдает в виски и глаза. На непродолжительное время боль снимает цитрамон. И положение лежа. Делал МРТ головного мозга и снимки позвоночника. Сдавал анализы щетовидной делезы и узи. Все в норме. Поставили диагноз остеохандроз первой степени, другой врач поставил боль напряжения, третий врач поставил диагноз мигрень. Но триптаны не сняли боль. Если высыпаюсь ничего не беспокоит, а если недоспал. Боль усиливается в течение дня. Невозможнл терпеть. Начал мучаться с засыпанием. Засыпаю в 3-4 ночи. Встаю в 11-12 дня. Резкая смена настроения. Приступы агрессии. Чуство, что всегда нахожусь в стрессе. Куда-то тороплюсь и не успеваю. Помогите, пожалуйста, куда можно обратиться?
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:21
22.03.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня беспокоит боль в левой ноге,чуть ниже колена,сбоку,при чем боль постоянная,что при ходьбе,что в покое,обезболивающее не помогает,только временно,внешне нога нормально,нет выраженных выпячиваний вен,иногда боль уходит под колено,ниже его в икру,пила и троксевазин и мазями пользовалась,не помогает,что предпринять и к какому врачу обратится,делали снимок колена,деформирующий артроз 2-й степени,подлечила немного,но колено не болит сейчас,а вот вокруг него нога болит,иногда боль очень сильная.Прошла курс лечения диклофенак,ксефокамв таблетках,уколы мовалис 10 шт,мидокалм в таблетках,результат нулевой
осмотр невролога и флеболога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:21
22.03.2017 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите что значит удовлетворительный цереброваскулярный резерв,низкие адаптивные сосудистые реакции .нужно ли это лечить?беспокоят головокружения .связаны ли они с результатом обследования ? спасибо.
- не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:20
22.03.2017 18:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок заплакал,- резко остановилось дыхание, звук. Глаза закатываются и закрываются. В носогубных появляется синюшность. После приступа слабо плачет и сонная. После сна поведение слегка капризное. Первый приступ был в 8 месяцев. Сейчас 1,5 года и последний приступ продолжался 20-30 минут. Многократно обращались в поликлиники и наблюдались в стационаре, выполняли все предписания. Сейчас бывает по несколько приступов в день. В чем причина? Можно вылечить ребенка? И что происходит с детским организмом? Каковы последствия? Куда обращаться за помощью?
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:21
22.03.2017 18:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок заплакал,- резко остановилось дыхание, звук. Глаза закатываются и закрываются. В носогубных появляется синюшность. После приступа слабо плачет и сонная. После сна поведение слегка капризное. Первый приступ был в 8 месяцев. Сейчас 1,5 года и последний приступ продолжался 20-30 минут. Многократно обращались в поликлиники и наблюдались в стационаре, выполняли все предписания. Сейчас бывает по несколько приступов в день. В чем причина? Можно вылечить ребенка? И что происходит с детским организмом? Каковы последствия? Куда обращаться за помощью?
необходим осмотр эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:21
22.03.2017 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня имеются проблемы с позвоночником - остеохондроз в шейном и грудном отделах. И я хотела бы заняться финской ходьбой - прежде всего, как раз для улучшения состояния спины. Прочитала, что могут быть противопоказания и для некоторых пациентов вред. А также то, что стоит заниматься этим под присмотром тренера.
В таком случае у меня вопрос: могу ли я разобраться без тренера? У меня не будет возможности нанять специалиста. Или если уже есть проблемы со спиной, то участие тренера необходимо? Второй вопрос о вреде в целом: к какому специалисту мне следует обратиться, чтобы разобраться - можно ли мне вообще заниматься этим спортом? Невролог подойдет? И нужно ли нести снимок спины или достаточно будет устного опроса по моим жалобам?
Может ли быть такое, что одни упражнения при финской ходьбе мне противопоказаны, а другие - наоборот, необходимы - как в этом разобраться? Поможет ли невролог?
Или это вообще редкий случай, чтобы финской ходьбой нельзя было заниматься, и можно спокойно покупать палки?
Спасибо!
Сложно что-то советовать заочно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:22
22.03.2017 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 17 лет.6 лет назад был поставлен диагноз-эпилепсия.Было два приступа.Принимал вальпроком 300.Приступов больше не было(или мы их не видели).С декабря 16 года стал жаловаться на сдавленность в голове ,звон в ухе,бывают моменты ,когда мозги не его-он сам об этом говорит,как будто каша в голове,сложно сосредоточиться ,принять решение(даже по пустякам).Может часами сидеть над уроками и ничего в результате не сделать(не удается)Может стоять и думать ,потом перейдет в другое место ,останавливается ,опять о чем -то думает.Насыпет еду в тарелку ,подогреет ,подумает ,откладывает ,ищет ,что можно другое поесть.Сам говорит ,что стал долго принимать решение ,тупить.Стал менее активный,замкнутый ,почти не улыбается.Как будто подавлен чем-то.(причин нет)Учиться стало тяжелее(учился хорошо ,но всегда очень медленно после начала лечения эпилепсии).В декабре офтальмолог назначила мезатон капли на месяц(возможно совпадение) и состояние его ухудшилось.Ему тяжело принять решение и стали ледяными руки(из физических нарушений).На ЭЭГ дезорганизованнй тип ЭЭГ.Регистрируются диффузные изменения без признаков локальной патологии.Я не врач ,да к тому же посттравматические нарушения работы мозга,поэтому прошу извинить ,но проанализировав все ЭЭГ,заметила ,что у альфа -ритма уменьшилась средняя амплитуда- 21 мкВ с индексом 68%(может это о чем то говорит)И раньше максимальные изменения альфа активности наблюдались в затылочной области ,а сейчас в правой височной области.Невролог назначила консультацию психиатра.Психиатр назначила труксал(по 1 т 2 раза в день) и золоф(по 1 т 2 раза в день).После приема становился совершенно сонным и мозги вообще не работали.Отменили прежнее лечение сразу же и назначили труксала по пол таблетки раз в день.Принимает 3 недели.(поведение никак не меняется)По всему выше изложенному прошу высказать ваше мнение.И ,понимая ,что интернет консультация в таких случаях никак не заменит очной консультации,прошу подсказать высокопрофессионального врача в Украине(живем в маленьком городе,поэтому нет возможности услышать второе мнение)
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:09
21.03.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста ээг?Умеренные диффузизные изменения БЭА без четкой разницы сторон.дисфункция и ирритация подкорово стволовых структур с признаками повышения влияния ретикулярной формаций на кору полушарий.что это значит??????????????? на скока это серьезно??
выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:18
21.03.2017 17:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, выявлена менингиома петрокливальной области
Консультаций пока нет, мрт сделали только 20.03.17
Пациентка:
пол: жен., 51 год
Из жалоб: частые и сильные головные боли которые плохо купируются анальгетиками НПВС
Состояние удовлетворительное, неврологической симптоматики нет.

Ссылка на Заключение:

Какая тактика лечения в данном случае, актуален ли гамма нож?
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:17
21.03.2017 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня в течение двух недель каждый день болит голова. Раньше она болела, но раз в месяц. Я сделала мрт и ужаснулась заключению. Посмотрела диагнозы, которы написаны в заключении и не знаю, что теперь делать. Подскажите, это можно вылечить или поддерживать хотя бы?


http://s014.radikal./i329/1703/cc/1f6ca794ace2.jpg
Выполните МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:20
21.03.2017 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала Магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастным усилением (Магневист 10мл)
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определили объемное образование кистозно-солидной структуры, размером 2,7*2,5*3,0 см, прилежащее к внутреннему слуховому проходу и частично заполняющее его просвет, неправильной формы, с неровными, бугристыми контурами, имеющее неоднородный гипер/изоинтенсивный сигнал по Т2-ВИ и Flair, изоитенсивный сигнал по Т1-ВИ, с тонким ликворным ободком вокруг данного образования. Левый внутренний слуховой проход умеренно расширен. Прилежащие отделы моста и мозжечка компремированы. При внутривенном контрастном усилении определяется неравномерное интенсивное накопление контрасного вещества объеным образованием слева в области мосто-мозжечкового угла.
В белом веществе лобных, теменных долей, субкортикально, перивентрикулярно, определяются единичные очаги округлой формы, диаметром от 0,3 см до 0,6см, гиперинтенсивные по Т2 и Flair, изоинтенсивные по Т1, без признаков перифокальной реакции и объемного воздействия,вероятнее, дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации, ширина передних рогов на уровне отверстий Монро справа 1,0 см, слева 1,1 см, с незначительной зоной глиоза по периферии передних рогов. Ширина III-его желудочка дл 1,2см. IV -й желудочек не изменены,базальные цистерна пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза тонким слоем в виде серпа выстилает его дно и стенки, толщиной 0,2-0,3 си, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Отмечаются атрофические изменения вещества мозга. Визуализируется выраженное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных центров с обеих сторон. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия.
Отмечается киста левой верхнечелюстной пазухи, размероами 2,3*1,9см.


Скажите, пожалуйста, доступным языком, что значит данное заключение МРТ. Врачей прошли, говорят наблюдаться в течении 1 года. Через полгода после первого МРТ сделать повторное. Лечение не прописали.

Но состояние хуже. На улицу не выхожу, так как сильно при движении тянет налево. Боюсь упасть (было уже такое).

Подскажите куда обратиться, может фамилию специалиста. Я из Челябинской области. Буду благодарна
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Показано оперативное лечение или применение радиохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:12
21.03.2017 16:32 Онкология / Другое
Добрый день! У нас произошла страшная трагедия, врачи не спасли от смерти дедушку. Мы всей семьей хотим достойно проводить в последний путь любимого нами человека, но не можем найти хорошую ритуальную мастерскую в Минске. Везде стараются выгодно продать, предлагая плохого качества гранит и скудное разнообразие мемориальных комплексов. Подскажите, пожалуйста, действительно честную компанию, желательно с быстрыми сроками изготовления памятников в Минске. Спасибо!
Не тот раздел.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:13
21.03.2017 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите что означает протокол ЭЭГ , и что с этим нужно делать ?
Общая характеристика ЭЭГ в фоне:
1. Альфа-частотой 10,5-11 сек., амплитудой до 60 мкВ, нерегулярный, зональные различия сглажены
2. Бета - разночастотная амплитудой до 25 мкВ , в разных отделах
3. Небольшой амплитуды тета- (полифазные), заострённые потенциалы в передних отделах, негрубые вспышки альфа > a

Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках

1. Реакция на открывании глаз - сохранена
2. При ритмической фотостимуляции (частотами 3-20 Гц) - в основном неспецифические ответы
3. При гипервентиляции (3 мин) - вспышки альфа- (полифазных) волн в передних отделах А умеренно выше фоновой активности, билатеральные полифазных (тета-) s > d А до 250 мкВ
Заключение : в настоящее время регистрируется скорее, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции срединно - стволовых структур
Билатеральная подифазная пароксизмальная активность при гипервентиляции регистрируется s > d
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам обследования консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:19
21.03.2017 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день !Прошу помочь советом !Год мучалась па и всеми выходящими симптомами ,началось все после родов !Невролог поставил тревожное расстройство ;5 мес пила тералиджен ,па ,скачки давления ушли ,но меня до сих пор беспокоит шаткость внутренняя как ведёт в сторону или неустойчивость под ногами и туман в голове приступами,все дурное и неясное .,в эти Моменты дурноты часто мокрве ладони .Врач говорила что это все от тревоги ,но Ее уже давно нет ,а эти два Симптома никак не проходят ,когда принимала таблетки временами было лучше ,но Все равно были эти проявления .Хочу понять и найти их причину ,они ухудшают сильно качество жизни .Присутствует боль в шее ,ходила на массаж ,улучшений не заметила .Прошу помочь советом .Спасибо .Мрт ,уздг ,ЭКГ ,кровь ,все в пределах нормы
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:16
21.03.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочери 9 лет. Делали МРТ головы на фоне обморока (был 1 раз). В заключении написали арахноидальная киста ЗЧЯ с размерами до 10х10х9 мм. Мне бы хотелось узнать на сколько это серьезно. При необходимости могу прислать архив с МРТ. Заранее спасибо.
МРТ контроль в динамике.
Причина обморока скорее всего не в кисте.
Выполните Холтеровское мониторирование, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:15
21.03.2017 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 6,7 лет. Стал иногда жаловаться на головную боль. Сделали МРТ, ничего не показало. Направили на РЭГ - результат: На фоне умеренной брадикардии. пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий норм. пульсовое кровенаполнение в бассейнах позвоночных артерий норм. эластичность сосудистой стенки магистральных артерий норм. тонус артерий среднего и малого калибра повышен с признаками артериолоспазма. венозный тонус повышен. периферическое сопротивление сосудов норм. признаки дисциркуляции в артериовенозном русле отсутствуют. реакция сосудов на гипервентиляционную пробу по нормотоническому типу сопровождается физиологической тахикардией. позиционные пробы не меняют характер кровотока.
Очень все страшно?? Просто переживаю..
- не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:14
21.03.2017 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проходил мед коммисию для мед. Книжки. Помогите расшифровать заключение: Отмечаются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности дизритмического типа. При фотостимуляции и гипервентиляции наблюдается незначительное усиление фоновой активности. Значительной межполушарной ассиметрии и очаговой активности не обнаружено. Эпиактивность не проявляется.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:14
21.03.2017 10:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 1 мес. При осмотре неврологом без узи врач сказала что напишет возможное поражение цнс, тк мы кесаренные, но все другие показатели при осмотре в норме. Дала нам направление в 3 мес на узи шоп и нсс (я даже не знаю что это). Сказала все хорошо смотрим в динамике. На Узи все в норме, кроме размеров задних рогов левый 6 правый 13. Педиатр сказала не переживайте все хорошо. Что мне делать? Что это может означать? Просто ждать 3 месяцев? Стоит ли делать сейчас прививку от гепатита? Какие нормы в этом возрасте?
Наблюдение ребенка в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:08
20.03.2017 15:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. В феврале 2014 г была прооперирована по поводу менингиомы мосто-мозжечкового угла ( размеры до операции 2,3*2,1*1,9 см). Удаление субтотальное ( остаточная опухоль 1,2*1,1*0,9 см), так как были велики риски повреждения слухового и лицевого нервов. Патогистологический диагноз: менинготелиальная менингиома Gr.1. С момента операции регулярно проходила мрт с контрастом, динамики не было. 18.03.2017 очередная мрт показала рост остаточной опухоли - 1,6*1,2*1,1 см. Скажите, пожалуйста, какую тактику выбрать в такой ситуации? Выжидательную? Может ли опухоль опять 2-3 года не расти, а потом вырасти лишь на несколько мм? Или стоит сразу обращаться в центры лучевой или радиохирургии? Заранее благодарю за ответ
Возможно применение радиохирургии, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:16
20.03.2017 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Отец (55 лет, 172 см, 92 кг) обратился к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения (правый глаз): сужение поля зрения, в глазах двоится. Офтальмолог отправила его к неврологу, а тот дал направление на МРТ головного мозга.

В результате обследования обнаружилось крупное интра-, супра- и параселлярное новообразование доброкачественного характера (по словам врача-специалиста, расшифровывавшего МРТ): 5,1 см (верт) х 2,7-3,4 (пер-задн) х 2,6-3,9 (шир). Предположительно макроаденома гипофиза.

Других жалоб, кроме ухудшения зрения и периодических головных болей, нет.

Посоветуйте, пожалуйста, каковы наши дальнейшие действия? Операцию какого типа и в каком центре целесообразно выполнить? Каковы шансы на успех? Какова стоимость операции? Следует ли ждать квоту?

Заключение МРТ прилагаю:



Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:03
20.03.2017 12:36 Онкология / Другое
Здравствуйте! У моего папы рак гортани и легкого. Он прошел 6 курсов химиотерапии и 2 курса лучевой терапии на горло. После всего этого опухоль в горле распалась. В настоящее время беспокоит сильный отек пищевода. Он почти не может есть. Еда не проходит по пищеводу, с кашлем выходит обратно. Лечащий онколог сказал, что это либо опухоль спустилась вниз из гортани в пищевод, либо такой сильный отек после облучения. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и как помочь папе? Он уже месяц лечится от отека (дексаметазон) и эзофагита ( нексиум, альмагель), но результатов нет.
Предположительно постлучевые изменения, лечение симптоматическое.
Контрольная томография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:15
20.03.2017 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Все началось 9 месяцев назад, с тогл, что свело ногу. Через 2 недеди после этого плявились мышечные подергивания, по всему телу: спина, руки, ноги, ладони.
С тех пор есть лютейший дискомфорт в ногах: болят стопы во время ходьбы и плавания, иногда в покое. Стопа стала более плоской(похоже на плоскостопие). Больше всего мешает дискомфорт в икрах - их очень сильно «сжимает», они надивпются свинцлм во время ходьбы, а под голень, ощущение, что вставляют пальцы. Также иногда ноги болят. Еще во время разгибания стопы дискомфорт возникает в голени, во время сгибания (большой пвлец ноги вверх) как раз икроножные мышцы испытывают эти неприятные ощущения.
Следует дополнить, что дискомфорт зимой проходил, весной начался опять. Без малейшего понятия почему, но это так.
В дополнении к этому беспокоит тремор пальцев, в определенных положениях ладони и боль в тенаре во время приведения большого пальца к ладони.
Подергивания не проходят. Помимо негл ощущение «червячков» в икрах.

Был у десятков неврологов, в т.ч. в НИИ Неврологии - никто нтчего не знает. 5 раз отправляли на ЭНМГ, каждый раз делали 2-3 мышцы и говорили, что дальше нет смысла, т.к. все нормально. Последний раз иголками обследовали в конце января, две мышцы, кроме ПФ все было нормально. в одной мышце были снижена амплитуда ПДЕ, он сказал, что при серьезных заболеваниях обычно все наоборот и не стал делать еще две мышцы, т.к. БДН обычно системный процесс и во всех мышцах будут отклонения. Этот врач делал мне трижды, еще трижды(или.дважды) делала Ковражкина Е.А.

Что делать? Где искать?
Возможно ли достоверно исключить БАС?

Спасибо.
Да, возможно, обратитесь целенаправленно в неврологический центр рассеянного склероза. В СПб., 1-й Мед.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:09
20.03.2017 09:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли делать утром уколы Мексидола и Актовегина. А после обеда делать капельницу с Цитофлавином. Совместимы ли эти препараты.
Совместимы, но эффективность не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:04
20.03.2017 08:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите пожалуйста. У нас в городе к неврологу не легко попасть( Ребёнку 3,4 года,диагноз ЗРР. Выписали кортексин 10 уколов, мы их проставили. Теперь нужно начать приём Магне Б6 и Тенотен детский. Не могу разобрать почерк,правильно ли я поняла: магне дет-1 жидкая капусала в день,Тенотен 3р в день. А продолжительность приёма совсем разобрать не могу, что написано. Напротив магне стоит цифра 20, а напротив Тенотена-60. Это количество дней? И сколько перерыв между приемами? Спасибо заранее за внимание!
сложно сказать, все индивидуально, нужно видеть оригинал, но проще обратиться к автору.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:05
19.03.2017 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, неделю назад я родила ребенка, стали беспокоить боли в шейном отделе позвоночника. Голова не болела. Сделала МРТ шейного отдела (протрузии, остеозандроз), параллельно рентгенолог заметил что-то в мозге, рекомендовал мрт, а там нашли какой-то очаг. Я обязательно пойду на очный прием, но очень боюсь опухоли мозга или метастаза. Что может означать этот очаг?

Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:07
19.03.2017 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 4 мец Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксического дисметаболического) внутуренняя гидроцефалия
в стадии компенсации птоз верхнего века 2ст
правого глаза аспипационная пневмония
постинфекционнаардиомиопатия открытое овальное окно
аномалия хордального
аппарата 89250748682
лечение в условиях специализированного стационара.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:06
19.03.2017 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 4 мец Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксического дисметаболического) внутуренняя гидроцефалия
в стадии компенсации птоз верхнего века 2ст
правого глаза аспипационная пневмония
постинфекционнаардиомиопатия открытое овальное окно
аномалия хордального
аппарата
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:07
19.03.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Маму (78 лет) 8-го марта практически без сознания увезли на скорой. Сперва думали, что пыталась отравиться феназепамом (муж алкоголик дома «поздравил»).
В больнице четыре дня продержали, сказали, что в анализах ничего не нашли, «Забирайте! А что заторможенная и не понимает - так ей седативные кололи. Обязаны! » Психиатор - «Несколько дней полежит - оклемается».
Забрали к себе, но вот уже неделю лежит - физически поокрепла, воспринимает, соображает вполне нормально, а с памятью - полный караул. Предыдущую жизнь вспоминает что-то сама мелкими фрагментами, что-то с подсказки, а последние две недели, в т.ч. несколько дней до этой истории - только с наших слов, и минут на 10 - и снова всё начисто стирается.
Теперь думаем, может это был какой-то инсульт? Если так - сейчас какие-то срочные лечебные процедуры могут помочь? Или только время, уход и покой? (невролога вызовем, конечно, но и здесь тоже узнать решил)
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:09
19.03.2017 00:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочку 2.5 года. Поставили диагноз атрофические изменения можечка. Скажите пожалуйста нет ли не какого лечения? Она каждый день назад назад идет, она уже не может держать спину прямо, ноги вообще без мышцы как будто. Мы ходим реалибитацию актив терапия, массаж делаем но какого изменения. Она наоборот хуже хуже... Что нам надо делать.?Как её лечит ..? почему она каждый день назад идет ?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:10
18.03.2017 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно пить женьшень при эпилепсии? На настойке в противопоказаниях это заболевание. Может можно настой на воде? У меня сильная утомляемость.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:01
18.03.2017 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результат мрт - снижение кровотока по а1 сегменту левой пма. Посоветуйте пожалуйста лечение
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:01
18.03.2017 16:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Ребенку 7 лет. в 2 года на фоне болезни были судороги и т.д. В общем ЭЭГ выявила эпилептиформную активность. Лечились года полтора. После очередного обследования данная активность выявлена не была. После чего врач сказала пройти контрольное обследование через 6 месяцев затем через год - оба раза активности не было. Сегодня прошли обследование ЭЭГ, последнее было 2 года назад. в заключении указано «на фоне HAC и ГВ также отмечается появление вспышек эпилептиформной активности»

Возможно ли такое после того как мы вылечились?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:47
18.03.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделали ребенку 2 года, получили заключение :«Вышеописанные очаговые изменения в перивентрикулярном белом веществе обеих гемисфер головного мозга , уменьшение белого вещества преимущественно теменных долей обеих гемисфер головного мозга, изменение конфигурации тел боковых желудочков характерны для перивентрикулярной лейкомаляции гипоксически-ишемического генеза.Левосторонний мастоидит. Гипоплазия сегмента Р1 правой задней мозговой артерии(задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии).Что значит это заключение? Ребенок родился на 27 неделе 1120кг. Спасибо
Мастоидит - воспаление (консультация ЛОР).
По поводу остальных изменений прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:03
18.03.2017 14:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне при проведении МРТ случайно обнаружили аденому гипофиза (в декабре 2016, размер аденомы 10 на 9мм-8мм). Сдела гормоны, какие назначил эндокринолог. Все в норме, кроме пролактина. В январе был 608, сейчас 680. Повторное МРТ с контрастом (март 2017, размер аденомы 11 на мм, округлая супра латероселлярное образование, хиазма зрительных нервов без особенностей) Назначила Каберголин 1 раз в неделю по 0, 5мг. Сказали явиться через 2 месяца и тогда к нейрохирургу. Операция пока не нужна. Это лечащий врач. А на МРТ док5тор, которая расшифровывала, говорит надо. Вопрос: нужна ли операция и правильно ли назначена дозировка, т.к пролактин не сильно высокий?
вначале лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:48
18.03.2017 12:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У жены на МРТ нашли оухоль таламической области. 39 лет. 7 марта 2017г. случилось субарахноидальное кровоизлияние в области 3 желудочка. До этого 3 дня жаловалась на головные боли. Умеренные когнитивные дисфункции и общемозговая симтоматика (отек мозга).
На данный момент состояние стабильное, в контакте, ходит, сама ест, читает.
КТ головного мозга от 7.03.17: Зона кистозной трансформации паренхимы в затылочной доле справа. Диффузный отек паренхимы головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Интравентрикулярное кровоизлияние. КТ болюс: аневризмы, мальформации, окклюзии сосудов не выявлены.Генерализованный вазоспазм.
КТ головного мозга от 15.03.17: КТ картина объемного образования кистозно-солидной структуры в области 3 желудочка головного мозга с зоной пкрифокального отека.
МРТ головного мозга от 16.03.17: В правой перивентрикулярной области выявлена зона патологического неоднородного гиперинтенсивного сигнала в Т2 и Т >> FLEAR И П. с нечеткими контурами размерами 13х22х15 мм. с выраженным перифокальным отеком, с мелкими очагами геморрагической трасформации. Образование плотно прележит к 3 желудочку.
МР признаки tumor cerebri бластного ряда.
DW В правой перивентрикулярной области выявлена зона патологического гиперинтенсивного сигнала с нечеткими контурами размерами 61х30 мм.
При в/в контрастировании обоазование накапливает контраст по переферии.
ТКДС МАГ от 14.03.17: Артерии веллизиевого круга проходимы. Межполушарная ассиметрия кровотока по СМА S>D. Повышение ИПС по сосудам ВК слева, вероятно, на фоне умеренной вазоконстрикции. Коллатеральный резерв мозгового кровообращения достаточный. Признаки интракранеальной венозной дисфункции не выявлены. Данных за вазоспазм на момент осмотра не выявлено.
ЛечениеЖ мексидол, нимотоп, эгилок, лизиноприл, эуфиллин, феррумлек, диакарб, дексаметазон, поляризующая смесь, этамзилат, омез.
Нейрохирурги рекомендовали стереотаксическую биопсию для верификации и решения проведения лучевой терапии. Оператино лечить не берутся. Рекомендуют найти клинику, где нас возьмут, выделят квоту на ВМП. Ниже ссылка на КТ и МРТ головного мозга
https://cloud.mail.ru/public/7V1t/LBerTM2Vc
Могут где нибудь нас прооперировать и дать надежду? Пусть призрачную.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:51
18.03.2017 06:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с выпиской из протокола МРТ,в заключении : признаки умеренной атрофии коры больших полушарий в обеих височных областях.Чем это грозит и что можно предпринять?В последние несколько лет неважно с памятью ,головокружения.Спасибо.
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:00
17.03.2017 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при операции на правую кисть(травма сухожилия разгибателя третьего пальца) делали укол обезболивание и попали в нерв, был сильный удар током в указательный палец правой руки, после операции все так же продолжает прострел в палец при скручивании кисти или нажатии на внешнюю часть кисти куда был укол и немного онемела ногтевая фаланга!
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:56
17.03.2017 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже три месяца двоится в глазах,только когда лежу, сидя откидываю голову, смотрю на ноги и поворачиваю голову (вблизи не двоится), всматриваюсь, фотовспышки, удушье, тошнота.скачки давления до 170-180. Сделал мрт результаты прикладываю. Есть ли что-то, что может давать двоение, что-то критичное?






Спустя месяц, попал в больницу с кризом, сказали сделать мрт с контрастом (делал в другом месте):



Есть ли что то, из-за чего может двоиться? Есть ли что то опасное?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:47
17.03.2017 12:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Сыну 12 лет.Летом появилось сноговорение.Пили успокаивающие и ноотропы.ЭЭГ обычная-ВСД.ЭЭГ дневного 4 часового сна с депривацией 25 часов-
В бодрствовании -ВСД,в момент перехода от бодрствования ко сну и в 1 стадии сна регистрируется диффузная эпилептиформная активность в виде диффузныхвспышек комплексов пик-волна амплитудой до 300мкв,длительностью до 1 секунды без клинических проявлений.Раздражители,фотостимуляция и гипервентиляция не спровацировали эпиактивность.
Один невролог ставит эпилепсию,другой говорит что возможно просто эпиактивность и это не эпилепсия.
Скажите пожалуйста насколько у нас все серьезно по результатам обследования.Очень переживаю и надеюсь на ваш ответ.Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:01
17.03.2017 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро Олег Иванович! Энцефалопатия-это всегда инвалидность и летальный исход? Я делал МРТ 2 года назад, есть ли срочность её повторять? Спасибо!-http://s019.radikal.ru/i643/1703/c1/8c7fa4d3e61e.jp
g.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:46
16.03.2017 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уже три месяца двоится в глазах,когда лежу и поворачиваю голову, всматриваюсь, фотовспышки, удушье, тошнота. Сделал мрт результаты прикладываю. Есть ли что-то, что может давать двоение, что-то критичное?



Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:44
16.03.2017 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень сильные головные боли, перестала спать, есть... Снимает немного боль Баралгин, но только часа на 2 не больше. Постоянное головокружение. Сделала МРТ. Определяется кистоподобное расширение ретроцеребеллярного ликворного пространства, размерами 09,х0,7 см. Один врач предложил массаж шеи мне поделать пару курсов, я развернулась и ушла. Второй врач Диакарб сказала пить, но кроме добавления сильных головокружений моё состояние не изменилось.... Я очень устала от этих болей, сил уже не остаётся..... Может Вы мне подскажите что мне делать и к какому врачу бежать. Заранее спасибо!!!!
9 см.?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:28
16.03.2017 08:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа ему 64 года боли при вставании ,наклоне ,если подскальзнется, боли одновременно в левом и правом на уровне пупка (не около) дергающие,Лежа и при нажатии на эти места не больно,живот мягкий безболезненный,Раньше у него так было в одном боку.Мы в растеренности с чего начать как избавиться от этих болей.
необходима консультация терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:27
16.03.2017 07:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 01.03.17 мне сделали операцию по удалению грыжи позвоночника. Гистология - нейрофиброма. 15.03.17 меня выписали. Сильные боли в ноге, тянет, дергает и крутит стопу. Опухоль удалили не полностью, сказали что еще осталось очень глубако. Что мне делать? Боли очень сильные.
выполните МРТ с контрастом, возможно будет лечение на аппарате Кибер-Нож.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:27
15.03.2017 23:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень прошу помощи,консультации!!!
Месяц назад у моей маме начались проблемы со здоровьем. Рано утром у нее повысилось давление до 160/100, сильное головокружение, рвота. На скорой увезли на РКТ, для исключения инсульта. Инсульт не выявили. В течении 3 дней мама не вставала из-за потери координации, потом состояние улучшилось, но очень слабо, двигалась строго по стене, головокружения продолжались. На 5 день направили на РКТ второй раз, тут то и выяснялся совсем другой диагноз. Нам сказали, что у мамы опухоль и необходимо сделать МРТ.
МРТ тут:


В такой ситуации первый раз и не дай бог каждому. Врачи говорят надо оперировать, но мама не соглашается. Говорит не выдержит операции из-за своего возраста.
В связи со сложившийся ситуацией несколько вопросов:
1. Действительно ли нужна операция или это лечиться не хирургическим путем?
2. Насколько опасно для жизни откладывать операции?
3. И в самом плохом случаи, если от операции откажемся, сколько мама проживет с таким диагнозом???

Заранее всем благодарна!!!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:26
15.03.2017 21:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте , у мамы пропало обоняние уже как месяца три не приходит ,это произошло после гриппа . в феврале 2016 года ей делали операцию в клинике бурденко по удалении опухали(доброкачественная) головного мозга с правой стороны ,так же были обнаружены несколько небольших минингиом с левой стороны,они могут влиять на обоняние скажите пожалуйста ? МРТ показывает нет изменений после операции. заранее спасибо !!!
изменение обоняния может быть не связано с операцией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:11
15.03.2017 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начала курс приём антибиотиков начало подниматься давление ..Может ли от антибиотиков подниматься давление ?
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:46
15.03.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На фоне стресса пропал глотательный рефлекс,начались панические атаки, фобии. Психиатор выписал Спитамин. Принимая его начала есть. А неврапотолог диагностировала кроме этого остеохондроз и ВСД. Давление постоянно низкое, сильные головокружения, слабость( не могу поднять кружку), тремор внутри, температура 37 неделю. боль в спине, груди, руках.На улицу не выхожу- теряю сознания, тяжело дышать. Неврапотолог выписала Артрозан и Мексиприм. Скажите пожалуйста можно ли их принимать вместе со Спитамином. Или Спитамин придётся пока отменить.( но без него я не ем). Боюсь вдруг они не сочетаемы и мне станет ещё хуже.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:11
15.03.2017 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте какие анализы и какие обследования нужно сделать при онемении стоп ног?
консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:12
15.03.2017 18:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 4 года. У неё диагноз ДЦП Не ходим, не говорим. Интеллекта почти ноль. С недавного времени нас беспокоет ее состояние. После сна у нас появляется припадки в виде судорог, растяжение мыщч. Обычно утром, в обед и вечером после сна.Пьем карбомезипин по 1/2 таб 2 раза в день, не помогает! Посоветуйте, что нам делать!
выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:12
15.03.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад заболел левый бок. Боль была всегда разной: то ноющей, то колющей, в груди, в руке, в шее. Одновременно с этим появились боли в области сердца, экстрасистолы при незначительных нагрузках, высокий пульс. Вот уже месяц симптомы сохраняются, пульс не опускается ниже 90. Периодически головные боли. В подростковом возрасте были подвывихи шейных позвонков. Сейчас сделала рентген шеи - остеохондроз. В последнем ЭКГ написано: пульс - 96, неполная блокада п.Гиса, неспецифические изменения зубцы Т, возможно увеличение левого предсердия, отклонение электрической оси сердца вправо.
Насколько всё это опасно и могут ли быть такие симптомы от позвоночника. К какому специалисту идти, какие анализы делать?
Вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:46
15.03.2017 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Перенесла две операции: вентрикуло-перитонеальное шунтирование и удаление объемного образования мозжечка.
Спустя три месяца сделано МРТ, которое вызвало ряд вопросов:
1. шунт расположен не в просвете желудочка, а слепо в белом веществе позади заднего рога. Означает ли это, что шунт не выполняет своих функций? Может ли такое расположение шунта быть опасным для мозга?
2. в зоне операционного вмешательства определяются послеоперационные кистозно-глиозные изменения неправильной формы, размерами 1,8*Х1,7Х1,6 см. Опасно ли это, требуется ли удаление этих кист?
3.Зона патологического накопления контрастного вещества наметом мозжечка, вероятно, постоперационного характера. Что это означает? Требуется ли лечение?
4. В белом веществе обеих лобных долей определяются единичные мелкие субкортикальные очаги (до 0,2 см), без перифокальных изменений, вероятно, дисциркуляторного характера. Насколько это опасно? Имеется ли лечение?

Благодарю за ответ.
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:13
15.03.2017 15:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Заключение ээг:легкая степень нейрофизиологической незрелости нейронов головного мозга. Функциональная лабильность нейронов головного мозга. Что это означает. При том что ребёнку ставят ЗРР.
неполное заключение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:13
15.03.2017 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 года назад была трепонация черепа удалили субдиральную гематому. Теперь иногда мучает головокружение, потеря равновесия, пошатывание, головные боли.(чаще весной и осенью) Контрольное мрт проходил год назад все вроде в норме. Что это? Последствия опреации?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:58
15.03.2017 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 года назад была трепонация черепа удалили субдиральную гематому. Теперь иногда мучает головокружение, потеря равновесия, пошатывание, головные боли.(чаще весной и осенью) Контрольное мрт проходил год назад все вроде в норме. Что это? Последствия опреации?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:58
15.03.2017 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Месяц назад я испытала сильный стресс в связи с переездом в другой город. Теперь меня мучают некоторые симптомы,от которых я не знаю как избавиться:
легкое онемение рук на протяжении дня
иногда чувство нехватки воздуха
небольшая сонливость, хотя сплю я около 9 часов
и от движений чувство,как будто меня на долю секунды вырубает,но я не падаю в обморок и ничего такого , такое со мной было еще в школе,когда я не высыпалась,но такого больше не повторялось до текущего периода
Сейчас я пью афобазол,когда то его выписал мне мой лечащий врач
Подскажите что делать?
необходима консультация психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:14
15.03.2017 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я много читал что мрт процедура считается безвредной и ее можно делать хоть каждый день, но ведь во время процедуры человек попадает под электро-магнитные волны, а они вредны, так как все говорят что вредны электромагнитные волны от телефонов и микроволновок. Получается это врено?
не доказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:18
15.03.2017 07:33 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Я задавал вопрос но не могу зайти на ту страницу Уже на потяжение года, у меня напряжения в пояснице, коода я долго хожу.
Я прошёл все исследования, ничего не нашли.
Вот живой пример, когда иду на работу минут 40 ничего не болит, сегодня шёл минут 5 и сразу начала ныть и начинают замедляться ноги и становятся вялыми.
Я делал МРТ, все чисто.
Сегодня с утра было сводящие чувства ну нервное защемление в левой стороне бедра.
Я не знаю, что это может быть ? Я не могу ходить толком думаю о пояснице.
Может это рак ?
Я высокий малый, рост 2.1. Может это появлять, что я занимался спортом турник, брусья, бег, почти 8 месяцев до октября, пока не начались проблемы с поясницей.
Что мне сделать ? Порой иду поясница не ноет но ноги ватные. Мне 22 года всегда, я уже как дед старый.
Может беспокоить всегда каждый день остихандроз на потяжение года ?
Что посоветуете сделать ?
необходим осмотр невролога, причина не ясна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:20
15.03.2017 07:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у нас проблема ребенок не говорит нам 3 года наш врач невролог прописал пантогам сказал пить 3 раза в день утро обед и ужин ребенок стал капризный . Перед тем как пойти в сад ребенок маленько разговаривал теперь нет ходим 6 месяцев ребенок все понимает что не спросиш он показывает повторяет движения да еще он сильно активный хотелось узнать прравельно прописали или нет на осмотре сказали что ребенок нормальный. У нас еще киста на почке может иза этого еще.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:17
15.03.2017 07:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у нас проблема ребенок не говорит нам 3 года наш врач невролог прописал пантогам сказал пить 3 раза в день утро обед и ужин ребенок стал капризный . Перед тем как пойти в сад ребенок маленько разговаривал теперь нет ходим 6 месяцев ребенок все понимает что не спросиш он показывает повторяет движения да еще он сильно активный хотелось узнать прравельно прописали или нет на осмотре сказали что ребенок нормальный. У нас еще киста на почке может иза этого еще.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:17
15.03.2017 07:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребёнку 1,5 месяца, девочка, родилась путём кесарева стечения, из-за маловодья и тазового предлежания. Настораживает форма головы, вытянутая к затылку и узкая по отношению к челюстной части. Обхват головы сейчас 39см. Может ли это быть патологией? По УЗИ головного мозга при рождении и в 1 месяц отклонений нет. [URL=null][IMG]http://s05.radikal.ru/i178/1703/80/4f347c14ff2e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s013.radikal.ru/i323/1703/ed/2fef3df225d3.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s008.radikal.ru/i303/1703/b7/c4662000fd47.jpg[/IMG][/URL]
патология не видна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:38
15.03.2017 04:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ЭЭГ сыну 10 лет и получили следующее заключение:
Основной фон ЭЭГ: альфа-ритм частотой около 8.3-9.8Гц преобладает по теменным отделам коры невысоким индексом, 35-40% модулированный, местами заострённой формы, без значимой межполушарной асимметрии, распределяется на передние отделы с меньшей амплитудой, с достаточным лобно-затылочным градиентом. Низкочастотный, асинхронный бета-ритм регистрируется в относительно большом количестве диффузно, преобладая в центральных отделах. Медленная активность: присутствует в виде последовательных волн тета- диапазона, диффузно, не превышающих уровня фона, а также в виде синхронных групп волн в теменно-центральных отделах частотой 4.0-6.0Гц и в виде генерализованных групп волн с амплитудным преобладанием в теменно-центральных тделах. Реакция активации (проба «открыть-закрыть глаза»): отчётлива с десинхронизацией альфа-ритма, с лёгким феноменом отдачи при закрывании глаз. Проба с ритмической фотостимуляцией - реакция усвоения ритма регистрируется на всех частотах РФС в виде синхронизации основного ритма по теменно-затылочным отделам умеренной выраженности. Проба с гипервентиляцией (3 мин): на 1-2мин ГВ наблюдается повышение синхронизации БЭА в альфа-диапазоне с повышением его индекса и мощности в теменно-затылочных отделах. на 3-й мин. усиливается синхронизация в тета-диапазоне с повышением индекса и мощности в виде генерализованных вспышек с амплитудным преобладанием в теменных и фронтальных отделах. Заключение: диффузные изменения БЭАГМ ирритативного характера. Наблюдаются признаки билатерально-синхронных изменений БЭА мезодиэнцефального происхождения в виде синхронных групп волн в теменно-затылочных отделах, изредка с включением неспецифических эпилептиформных элементов
выполните ЭЭГ-видеомоторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:19
14.03.2017 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, к какому врачу надо обратиться и какие обследования пройти.Мне 19 лет, уже года 3 у меня очень потеет под подмышками.и появляется неприятный запах. принимаю постоянно душ, Не могу носить одежду, которую хочу. Очень из-за этого комплексую.
Принимаю Противозачаточные. У меня СРК. , бессонница. сейчас стала принимать формулу сна, глицин и настойку пустырника. спать стала лучше. Но что делать с потоотделением? и какие анализы необходимо сдать?
Большое спасибо за ответ!
начните с консультации эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:16
14.03.2017 22:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

У дочери (возраст 1,5 года) когда делали УЗИ головного мозга обнаружили кисту размером 0,1 см в сосудистом сплетении.

Предыстория: при первом узи головного мозга в возрасте 3 месяцев обнаружили кисту размером 0.1см. Детский невролог сказал, что рассасется сама. По прошествии года сделали узи головного мозга и кисту не обнаружили. В 1.5 года дочка ударилась головой (сотрясение не выявлено), и мы сделали контрольное узи, которое показало опять наличие кисты.

Детский невролог говорит, что беспокоиться не надо и киста рассосется сама. Никакого лечения, дополнительного обследования и препаратов не назначила.
Подскажите ,что делать?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:57
14.03.2017 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что такое легкие диффузные нарушения диэнцифального уровня
вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:15
14.03.2017 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После ОРВИ осталось ощущения головокружения, слабости. После больничного вышла первый день на работу, при следовании закружилась голова, ноги ватные, тошноты не было. Было ощущение что упаду в обморок, нарушение координации. После этого сохранилось ощущение легкого головокружения, больше похожее на похмелье, или когда не выспишься, не могу сосредоточиться, легкая заторможенность. Немеют на правой руке безымянный и мизинец, покалывание в ногах периодически. Ощущение усиливаются при ходьбе. Скованность в шее, немного хруст при повороте. Иногда ощущается жжение в затылке. В анамнезе остеохондроз, сенсоневральная тугоухость. Невролог назначил МРТ головы, на котором ничего не показало. На основании этого поставил ДППГ. Назначил занятия физкультурой и все. Мне кажется диагноз не вполне подходит под мои симптомы.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:40
14.03.2017 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня проблема уже 4 месяца давит в горле с правой стороны,будто там что-то мешает ,при питание ничего не мешает и даже пропадает этот дискомфорт. Началось все после трахеобронхита,я его пролечила и недели через 2 начало давить в горле ,кашля нет,флюорография в норме на момент болезни делала.Еще у меня болит шея справа при поворотах головы и боль уходит в плечо и в лопатку.При наклоне головы назад ощущаю что справа в шее будто все напряжено и что-то мешает как кол в шее,есть жжение в правой руке,боль в под челюстью под ухом в углу,мне кажется что у меня даже щека немного припухла,щекотание в виске справа.Узи лимфоузлов делала немного увеличены подчелюстные с 2 сторон,но на узи и онколог сказали что они нормальные(есть проблемы с зубами нижними с 2 сторон).МРТ шейного отдела 2 года назад- остеохондроз,протрузия с5-6,выпирание дуального мешка.За это время была у 4 лоров ставят хронический фарингит и тонзилит вне обострения,искривление носовой перегородки справа,была в миндалине справа гнойная пробка,ее пролечила сейчас нет, но миндалинка по сравнению с левой немного больше по размеру.Еще беспокоит что температура под левой подмышкой всегда в норме 36,5-36,6 , под правой всегда выше36,8 36,9-37,0 будто с права восполительный процесс.Была у терапевтов,неврологов ничего путью не говорят ,остеохондроз лечите.Но остеохондроз у меня давно , но в горле никогда не давило,я уже не знаю к кому идти и что обследовать,скажите пожалуйста что это может быть, я уже в депрессию впадаю жить 4 месяца с таким дискомфортом в горле.Бывает редко когда целый день не давит,но я не знаю от чего это зависит.Ночью сплю крепко ничего не ощущаю.Бывает справа тяжело дышать.Мне иногда кажется что у меня болят бронхи или легкие .Я уже незнаю на что думать и как лечить.В спине где лопатка болит в одной точке при движениях и нажатие будто там что-то защемило и при ходьбе на месте когда поднимаешь правую ногу повыше слышен щелчок в грудном отделе.Тянущая боль в шее справа отдает еще в ухо,там тоже дискомфорт,когда я выдвигаю челюсть вперед то в углу челюсти только справа тупая не сильная боль переходящая в ухо,будто в ухе щелкает.Подскажите что мне делать в каком направление обследоваться и что это может быть.У меня диагноз стоит всд,астено-невротический синдром,есть ипохондрия,тревога частая и паника,плюс все эти симптомы мне вообще не дают жить спокойно.Заранее благодарна.
При отсутствии ЛОР патологии - лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:41
14.03.2017 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 3 недели разад поступила в больницу с диагнозом гнойный менингит. До этого 10 дней ходила по всем больницам(2 раза в инфекционку в том числе) не могли поставить диагноз. Сейчас прошла курс лечения. После первой пункции мне стало хорошо, пока лежала в больнице головный боли не беспокоили. После повторной пункции и завершения курса лечения, болит голова. Не сильно, терпимые боли. Но это ведь не нормально? Когда должны пройти боли?
зависит от выраженности процесса и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:02
14.03.2017 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
РС. Принимаю Фенотропил, 1 таблетка с утра, 100 мг. Фенотропил может давать сонливость, вялость? Слабость? Если так, то есть ли вариант убрать это? Пить кофе при приёме Фенотропила нормально, это может давать сонливость, вялость?
Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:02
14.03.2017 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Хотела посоветоваться по поводу заболевания своего ребенка. Мальчик, 6 месяцев. Часто плачет, крики, беспокойство. По результатам НСГ псевдокиста 3,8 и нарушен венозный отток, кровоток по вене Галена 17,6 см/с. При повторном НСГ то же самое, только киста меньше становится. Узист еще говорит о своих подозрениях на внутричерепное давление. Были у невролога. Ее диагноз - гипервозбудимость. Назначила пить пантогам, пили 1 месяц 2 раза в день по четвертинке чайной ложки, травы - купать и делать саше, массаж. Делали все, лучше ничего не стало. По поводу оттока невролог говорит, что это не значимо, кровоток может быть разным в разные моменты, но уже 2 раз на НСГ повышен кровоток. По-прежнему плохой сон, часто просыпается, до 7 раз, истерика, не могу ночью успокоить. Только грудью (у нас ГВ), поел и засыпает, и то не всегда. Если не выспался, кричит днем. Замечаю, что при повышенном атмосферном давлении спит много хуже, бьется головой о кровать (мама моя гипертоник, так страдают вместе, как в синхроне). На мой взгляд, это из-за затрудненного венозного оттока. Следует ли это как-то лечить, назначать препараты или наш невролог права, само все пройдет до годика? Но мучиться самой и ребенку сил уже нет.
Дополнительно:

МРТ головного мозга.
Офтальмоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 10:03
14.03.2017 06:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у трихопола (метронидазол, метрагил) есть аналоги или антибиотики сходного действия, которые не оказывают вредного воздействия на нервную систему? Диагнозы камни желчного и холецистит, мужчина, после применения систем трихопола вынужден лечиться у невролога, диагноз полинейропатия, и кардиолога, диагноз ухудшение течения ишемической болезни сердца.
Заранее большое спасибо.
С уважением.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:04
14.03.2017 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста, если это возможно.

Папа получил у невролога назначения лекарств при диагнозе полинейропатия. (Трезвенник, недавно получал в больнице внутривенные вливания антибиотика трихопол при диагнозах камни желчного пузыря и холецистит.)

В схеме лечения от невролога есть прозерин и нейромидин, которые имеют противопоказания к приему при стенокардии, а у него как раз стенокардия 4го класса и аортальный стеноз.

Что бы Вы посоветовали? Какие лекарства обычно бывают в схеме лечения при таком диагнозе, как полинейропатия, и таких сопутствующих? Вопрос в справочном порядке, очень помогло бы грамотно переговорить с очным неврологом.

Заранее большое спасибо.

С уважением.
зависит от причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:05
13.03.2017 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер подскажите пож где в Москве можно сделать видео ээг мониторинг при эпилепсии и стоимост этой прцедуры
Бурденко
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:05
13.03.2017 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ваш ответ Кантуев Олег Иванович,голову мне лечат уже два года,мультиспиральная компьютерная томография делалась 01.07.2016 заключение такое:КТ-признаки дистопии миндалин мозжечка1-2 степени.Асимметрия боковых желудочков.неврологи в нашей поликлиники какие есть у всех на приеме была,остановилась на том который мне больше понравился,да и так пока сидишь в очереди по пол дня его хвалят вроде.на платного врача денег нет я мать одиночка.А приступами мучаюсь в целом лет пять,что только не делала,на меня врачи смотрели как на симулянтку,терапевт вообще сказала что мои симптомы ей напоминают климакс(мне было 28)кто то из врачей говорил что это приступы паники,поэтому так плохо в первый раз это случилось осенью 2012 в конце сентября,и затем каждый год апрель, май.может приступы паники и есть но они возникают после того как меня бросит в жар,обмякнет тело(как ватное)жуткая слабость даже в туалет сразу хочется,такое чувство что тело не мое и это все внезапно вот только после этого мне становится страшно и начинается паника.думаешь сразу пройдет или умру,бегу на улицу там присаживаюсь затем начинается дикий озеро как при высокой температуре,потом сонливость потом вроде проходит,но анаприлин под язык обязательно иначе не могу справиться с тахикардией.А в том году сначала голова как в дурмане а потом начинается выше описанное,с 6 марта у меня с головой опять проблемы,очень боюсь что опять эти все приступы до кучи вместе будут,врагу не пожелал такие состояния.недавно сделала снимки позвоночника:нач проявления остеохондроза,ренгенография гр.отд.остеохондроз 1,и какой-то сколиоз не понятно написанно я думаю искривление.заранее спасибо за ваш ответ.
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:57
13.03.2017 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,страдаю не понятно чем,в том году делала рэг и в этом вот сделала опять приступы начинаются,заключение рэг:кривая изменена по смешанному типу с преобладанием гипертонии в каротидном,гипертонии в вертебро-базилярном бассейнах.признаки умеренно выраженной сосудистой дистонии.венозный отток незначительно затруднен в каротидном бассейне. Врач мне говорит что ничего страшного,а по сути ни точного диагноза,ни из за чего это происходит,ни каких дальнейших исследований.....помогите пожалуйства с чем это может быть связанно?можно ли вылечить,рэг толком не отличается от прошлогоднего...в том году невролог назначал афобозол,магний,тенотен,кавинтон,бетасерк,троксевазин.завтра к нему опять пойду с исследованием и с жалобами на головокружение,бросает в дар,задолженность периодически задолженность ушей,голова вроде не болит,я просто чувствую какую то пульсацию,то распирающее ощущение в голове как будто туман.бывает в жар бросит,сразу голова закружится мне сразу страшно сердце начинает колотится воздуха не хватает и давление подскакивает помогает только холод,свежий воздух,анаприлин и каптоприл.
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:54
13.03.2017 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 1 месяц , были на комиссии у невролога жаловались на частые срыгивания, вздрагивания, трясется подбородок, когда плачет закатывается, напрягается гипер тонус мышц. (У нас было двукратное тугое обвитие шеи). Врач прописал препарат элькар по 2 капли 2 раза в день в первой половине дня., начали принимать и ребенок изменился в поведении: днем плохо спит, часто ревет , кажется даже сильнее закатываться начал. И у меня вопрос: стоит ли дальше принимать этот препарат, повторный прием только в два месяца.
только при наличии показаний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:29
13.03.2017 12:01 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Мужчина,76лет. рак желудка 4 стадии с метастазами в печени. лечения никакого назначено не было. беспокоят тошнота, рвота и сильная одышка. Посоветуйте пожалуйста какие-нибудь препараты для облегчения этих состояний. спасибо
симптоматическое лечение под наблюдением терапевта и онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:29
13.03.2017 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невролог назначил детралекс по поводу затруднённого венозного оттока в шее. По 2 таблетки в сутки: утром и вечером. Пью второй день.
Примерно через час после приёма начинается дискомфорт в животе. Продолжать приём? Можно ли чем-то смягчить эту побочку? А то лекарство дорогое, по отзывам хорошее, выкидывать жалко. Спасибо!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:30
13.03.2017 10:36 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Не знаю с чего начать... с мого начала:
когда мне было 10 лет в грудях обеих появились гульки, и они начали расти, расли мои груди и внутри нее эти штуки. вот доросли до 3 размера и все! тоесть, получается, что мои груди внутри-это твердое нечто, каплевидной формы, как будто ипмлант, только твердый. я не знаю поймет ли описание проблемы врач, но вот пишу как есть: вся молочная железа твердая, обе! на вид груди обычные, сейчас кормлю ребенка, уже 7 месяцев. Перед месячными грудь увеличивалась, потом спухала. После родов месячных еще нет. к воачу никогда не ходила! знаю, что посчитаете меня ненормальной:( что это у меня?
Осмотр онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:07
13.03.2017 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год и 9 месяцев назад был ушиб головного мозга. Сейчас при волнении головные боли и тошнота.
Общая характеристика ЭЭГ в покое:

1. Альфа-ритм частотой 11-11,5 Гц, с А до 50-60 мкВ, регулярен, заострен. Зональные различия сохранены.

2. Бета-активность низкой амплитуды диффузно.

3. Группы волн альфа-тета-диапазона в передне-центральных отделах.

4. По затылочно-теменным отделам регистрируются отдельные острые волны. В передне-центральных отделах слева зарегистрирована единичная вспышка ритмичных волн тета-диапазона с редуцированным спайковым компонентом

Характеристика ЭЭГ при функциональных нагрузках:

1. Реакция активации – отчетливая.

2. Ритмическая фотостимуляция – усвоение на частотах 6 и 10 Гц.

3. Гипервентиляция (3 мин) – увеличение амплитудного уровня и заостренности ритмов, на 3-ей минуте с акцентом в лобных отделах билатерально регистрируются вспышки медленных волн с А до 300 мкВ, с быстрым восстановлением исходного фона.

Заключение:

По данным ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур. В передне-центральных отделах с акцентом слева регистрируются единичные пароксизмальные (эпилептиформные) знаки.

Очаговой медленной активности не зарегистрировано.

По сравнению с предыдущим обследованием от 1.11.2016 - общий характер ЭЭГ остается сходным, отмечается более выраженная реакция на гипервентиляцию.
выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:31
12.03.2017 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, мужчине 37 лет поставили диагноз гидроцефалия. Была проведена операция и был установлен регулируемый шунт(параметр давления установили 0,5). Анализы все в норме, кардиограмма хорошая. Сейчас стало двоиться в глазах и сильная слабость. Быстро устает и постоянно хочется спать. С памятью проблем нет, все помнит, всех узнает. Подскажите, что это может быть? Куда нам обратиться и что делать? Местные врачи говорят, что всё работает идеально. Жидкости в голове нет. Но человек очень слабый. ходит по-тихонечку и быстро устает. спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:55
12.03.2017 18:50 Онкология / Онколог
Здравствуйте, очень нужна помощь, совет, консультация. У мужа 40 лет, обнаружены антитела на гепатит с дважды сдавали положительно. Потом сдавали методом пцр каждый год отрицательно. В армии он болел желтухой и слышал врачи говорили про гепатит с, но уже ничего не помнит, помнит только, что лечили долго. Так вот сейчас, откуда этот гепатит с , как последствие желтухи? Также по УЗИ увеличена селезенка, жировой гепатоз печени. В крови всегда повышен гемоглобин 180-190 и гематокрит 51-52. Анализ на JAK2 отрицательный. Это надо лечить или может еще как-то обследовать? Ведь гепапатит приводит к циррозу, а гемоглобин к инфаркту. Как сложно самим справляться с этим и все время переживать, ведь почему-то врачи толком ничео не говорят.
уточните в разделе Гематология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:56
12.03.2017 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моего папы острые стреляющие боли в нижней правой части стороны лица. В 2014 году его продуло и он не мог есть, т.к. стреляло в челюсть. В 2015 году он занялся зубами. Ему были установлены импланты, но т.к. после этого начались проблемы вновь, импланты сняли и боли стихли (2016 г.) Сейчас у него с февраля повышенная чувствительность в десне и при попадании пищи начинает снова стрелять. Также есть ноющая боль в десне. Больно разговаривать. Обращались к неврологу, нейрохирургу. В больнице лечат Тегретолом, Трентал, физиолечение, электрофорез с димексидом. Боль не снимается. Все обследования прилагаю к письму. На ваш взгляд есть показания к хирургическому вмешательству?

[url=http://radikal.ru][img]http://s50.radikal.ru/i130/1703/a7/c7d4e2fc4abc.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i528/1703/1f/ffed14e7d85b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://i056.radikal.ru/1703/24/c6e08bb1a0e9.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://i026.radikal.ru/1703/b3/22a3fc637d8c.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i524/1703/43/c171d218a42a.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i502/1703/ff/4fbe37769ccc.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i093/1703/ef/b3d49792b299.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1703/ca/300c31474b09.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i610/1703/90/c018c0842b10.jpg[/img][/url]
Дополнительно осмотр челюстно-лицевого хирурга и МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 10:00
12.03.2017 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Большое спасибо за Ваш ответ!
Все описанные Вами исследования для меня недоступны по материальным причинам.
На дуплексном сканировании определены органические изменения в сосудах: «среднего и дистального сегментов правой и левой внутренней сонной артерии с локальным гемодинамичским сдвигом со стенозирующим эффектом гемодинамического стеноза на 48% справа и на 34% слева. Деформация хода 2-3 сегментов обеих позвоночных артерий с субкомпенсированным стенозом до 40-50% слева и справа, возможно, в результате экстравазальной компрессии на уровне С1-С2». Врач-невролог объяснила, что эти изменения хирургически не лечатся, потому что «нельзя шею или голову пересадить»- дословно ее слова. А можно ли препаратами если не уменьшить, то хотя бы не допустить дальнейшего стенозирования сосудов? Спасибо.
Обследования можно выполнить и по полису ОМС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:58
12.03.2017 14:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Планирую поставить пластину на череп после ДТП 2014 года. До этого были приступы с периодичностью примерно раз в месяц, эпилептичские.... Половина врачей сейчас говорят если поставить пластину, то приступы учистятся, половину врачей говорят что ни чего не изменится. Вот вопрос, всетаки после установки в череп пластины учищяются ли эпилептические приступы или нет. Уже примерно год небыло.
зависит от изначальной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:36
12.03.2017 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня частые головные боли, преимущественно в лобной, затылочной области и шеи. в последнее время началось головокружение и однажды я даже потеряла сознание. Невролог направил на дуплексное сканирование с ЦДК. Поставил диагноз :2Хроническая ишемия мозга 2 ст. Выраженный цефалгический и астено-невротический синдром. Сопутствующий: Дорсопатия(распространенный остеохондрозс преимущественным поражением шейного и поясничного отдела позвоночника) умеренный болевой синдром.« Сделал назначения: Мексидол 5,0 в/в капельно +200 физ.р-ра № 10; Актовегин 5,0 в/в струйно №10; Эглонил 2,0 в/м №6. После проведенного лечения легче не стало. При головных болях пью пенталгин, спазмалгон.
Невропатолог рекомендует идти к нейрохирургу и решать вопрос об оперативном лечении. Я не хочу никакой операции
Мои вопросы: Надо ли мне делать операцию с Вашей точки зрения?Можно ли еще провести какое-либо лечение, кроме того, которое я уже прошла?
Огромное Вам спасибо!
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:55
11.03.2017 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я сделала энцефалограмму головного мозга:
Заключение: Признаки умеренной ирритации мезэнцефальных структур головного мозга с эпи эквивалентами в затылочной области.
Расшифруйте пожайлуста
выполните ЭЭГ-ВМ, и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:54
11.03.2017 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, около месяца назад начались головокружения без причин , головокружения проявлялись в виде слабость и чувства что вот-вот потеряю сознание. Пошел к неврологу , который направил меня на УЗИ сосудов шеи , выкладываю результат



Можно подробнее узнать о данном диагнозе, что с ним мне грозит? как его лечить и что вообще делать в данной ситуации, головокружения сильно мешают нормальной жизни
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения