Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

30.03.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я сделала 2 лечебных блокады у невролога плюс массаж с мануальной терапией,после 2 блокады (через день делались) у меня через некоторое время в месте укола образовалась шишка или отек,на следующий день вроде сошло, но появился синяк бледный и болит в этом месте.Я уже вся испереживалась вдруг что-то не так сделали и пошло осложнение.Я ей звонила сказала про шишку и синяк,она сказала это нормально ничего страшного,но я все равно очень волнуюсь,ведь после первой блокады такого не было. скажите пожалуйста из-за чего это может быть и что делать? После блокады прошло 2 дня.Через какое время вообще может быть осложнение?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2017 20:19
30.03.2017 17:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. На протяжении 4 месяцев у меня невыносимо болит шея и голова.Первый месяц сильно болело горло,лор сказал все нормально, это неврология.Ходила к неврологам ,пила немесулид,разные обезболивающие типа пенталгина,ибупрофена,совсем не помогло.Кололи инъекции мидокалма,мильгаммы,ксефокама,дексолгина,диклофенак, баралгин,кавинтон.Ничего не помогло,только ксефокам и мидокалм в начале немного уменьшали боль.Делала блокаду лидокаином,стало еще хуже. Гимнастика назначенная врачем тоже не помогла.Неврологи стали говорить что это психосоматика,лежала в отделении неврозов,пила элицея ,амитриптилин,сонапакс,феназепам,делали массаж,элекрофорез,ничего не помогло.потом опять пошла к неврологам,выписали катена,лирика,не помогло совсем.Потом пошла по совету невролога к мануал. терапевту,стало еше хуже,делала 2 сеанса.Иглрукалывание у 2 разных специалистов не помогло.Ходила на психотерапию,тоже нет эффекта.Последний месяц стали болеть плечи,спина,грудь.Руки болят и затекают,немеют пальцы.Делала мрт шейного отдела в январе 2016 г.Результат:высота межпозвонковых дисков c4-c6 умеренно снижена,сигналы от дисков шейного отдела по т2 неравномерно снижены.дорзальные протрузии дисков с2-с5,размерами до 0,2 см,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.дистрофические изменения в телах позвонков.протрузии меж.позв.дисковT2/T3,T3/T4,под вопросом грыжи-рекомендовано дообследование мрт грудного отдела.делала мрт сосудрв головного мозга,патологич.изменений не выявлено,ассиметрия кровотока по поперечному синусу.Скажите пожалуйста,показана ли мне операция на позвоночнике,избавит ли она хотя бы частино меня от боли?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2017 20:18
28.03.2017 06:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Раньше не чем не болела таким и родственники.В мае 2012 обнаружили опухоль головного мозга-но признаков не было. Я была на 5 месяце беременности-положили на сохранения. В июле 12 г сделали кесарева и установили Вентрикулоперитонеальное шунтирование в правой точке Денди.В августе 2012 в институте Поленова Санкт-Петербург –я поступила с диагнозом Вестибулярная шваннома с права-была удалена опухоль хирург. Методом тотально РТ ЗЧЯ из правостороннего ресросигмовидного доступа. Шунт остался но не работает(врачи не стали удалять его, лишний раз не лазить туда), делали Мрт и Кт все хорошо, каждый год прохожу обследования. С ребенком все хорошо и спустя почти 5 лет решила второго ребенка планировать, мне 28 лет. Сделала свежее мрт –Заключение :Мр картина Арханоидальная ликворная киста правого ММУ( послеоперационная генеза) ,. Арханоидальная ликворная киста левой височной доли. Можно ли планировать беременность с таким заключением и шунтом(не помешает он). не каких лекарст не принимаюживу обычной жизнью.Спасибо
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 08:51
26.03.2017 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Два месяца беспокоят боли в левой части тела: шея, голова, грудь, плечё, рука, расплывчатое зрение. Еще есть учащённый пульс при небольших нагрузках и после еды и экстрасистолы. Вот результаты обследований: УЗДГ артерий головы и шеи - церебральная ангиодистония, окулист - ангиопатия сетчатки, застойный ДНЗ, МРТ головного мозга - признаки аномалии Арнольда-Киари, 1 тип. МРТ шейного отдела - картина шейного остеохондроза. Медианная протрузия диска С4/5. Асимметрия положения зубовидного отростка С2 позвонка.
Невролог выписал препараты и уколы для улучшения кровообращения. Достаточно только медекаментозного лечения? Что бы вы посоветовали?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:28
26.03.2017 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 18 лет был поставлен диагноз Криптогенная парциальная эпелепсия со сложными парциальными припадками. Пил первое время таблетки конвулекс, потом перестал. Сейчас хочу сняться с учета у невролога и чтобы убрали этот диагноз. Это осуществимо?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:33
26.03.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , доктор! Очень прошу помочь! Вот уже второй год объективный шум справа, пульсирующий. Больше никаких симптомов нет, только иногда периодически прокладывающие боли в затылке. Прошла Мрт артерий головного мозга, мрт вен и дуральных синусов головы, мрт шейного отдела позвоночника , допплерографию сосудов головы и шеи. Ничего не найдено. Единственный симптом - это шум, вчера врач его наконец- то прослушал и направил на ангиографию. Вопрос : если по мрт ничего не найдено, то какова вероятность , что ангиография сможет подтвердить поставленный диагноз. И если да, то насколько это опасно и как можно вылечить? Буду признательна за ответ!
Выполните ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:27
26.03.2017 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Нужна Ваша помощь. Ребенку 4г.10мес. Стал заикаться, обратились к неврологу выписала таблетки фенибут. Пропили недели три потом сын стал жаловаться что его тошнит, я перестала давать лекарстра вот уже 5 день, а тошнота не проходит. Его тошнит когда мультики смотрит, когда покушает. Кушает сейчас очень плохо из-за этого. Мы до таблеток делали ЭЭГ никаких отклонений, единственное что сказали что мозг развит на 8 лет. Что нам делать? Подскажите пожалуйста.
Осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:03
25.03.2017 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Примерно 2 недели назад появилось такое состояние ,при движениях ,при наклонах,подъемах ,даже при малейших движения, меня как будто отключает меньше чем на секунду,как будто обморок
Возникает оно в основном когда я двигаю правой рукой и в правой стороне локализируется,но иногда и во всем теле
Вместе с этим есть плаксивость,легкое онемение правой руки,но иногда бывает и левой
Появилось оно внезапно,когда я сидела на кровати и резко встала
Вместе с этим появилось ощущение головокружения,ни на чем не сконцентрироваться
И около недели назад появилось ощущение меньшей чувствительности правой части тела ,особенно чувствуется на голове

Может ли это быть связано с нервным срывом что я перенесла около 2 месяцев назад или это что то другое?
Помогите пожалуйста
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:26
25.03.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочке 9 лет, вполне здорова, на учете ни у какого специалиста не состоит. около 3-4 недель назад начались странности: то страх простых вещей, то ярость, бледная, аппетит и сон нормальный. Говорит, что ничего не болит, не падала, не стукалась. Ей часто кажется будто она что-то забыла. Прыгает назад, пятится назад, делает движения руками и ногами как-будто что-то чертит в воздухе, говорит, что ее никто не понимает, объяснить не может. Еще говорит, что не может выйти из определенного места, например в школе из столовой (даже просила девочек вывести ее) или из туалета дома, иногда не может переступить порог, хотя проходит несколько минут и опять все в порядке обычная девочка играет, ходит, общается. А сегодня начались трястись руки, не могла сложить вещи в рюкзак и нарушилась координация движений, т.е. идет и натыкается или вообще в другую сторону идет. Все это длится несколько минут, потом все нормально. Что это? К неврологу по месту жительства записались но через неделю. Спасибо.
и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:05
25.03.2017 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОПК-повышено во всех бассейнах. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
При поворотах головы влево- ОПК снизилось во всех бассейнах справа.
При поворотах головы вправо- ОПК снизилось во всех бассейнах справа и ЛВСА.

Стали часто мучить головные боли, сделала ЭЭГ, РЭГ и МРТ головного мозга.

Заключение МРТ: единичные мелкие очаговые изменения вещества головного мозга укладываются в рамки сосудистого характера. МР признаков ОНМК не выявлено. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. Консультация невролога.

Подскажите пожалуйста, что означают эти результаты. Спасибо.
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:03
25.03.2017 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 30 лет. В последнее время беспокоят панические атаки, сердечные боли и головокружения. Проверила сердце - там все нормально, то есть боли в сердце - это кардионевроз. Проверила сосуды шеи и вот какое заключение получила:
Синдром малой позвоночной артерии левой позвоночной артерии. Расширение правой позвоночной артерии (левая - 3,1 мм, правая - 4,2 мм). Левая нормального размера, но сужена по сравнению с правой.
Кровоток везде нормальный без переплаты в ЛСК. АС бляшек нет. Индексы ПС в норме.
Признаки гемодинамически незначимый извитости правый позвоночной артерии в V1 сегменте.
Признаки венозной дисциркуляции в ВББ справа.

Насколько это опасно? Может ли мое головокружение быть от этого? Насколько это поддаётся лечению? Заранее спасибо!
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 16:04
25.03.2017 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор, у меня разболелась ухо внутри был отек, после этого начало стрелять в в висках, по все правой голове сбоку, то проходит то опять начинается ухо вроде прошло лечение норма, и иногда бывают колики невролгические мне кажется колики, что это может быть, я чувствую как будто от шеи исходит это
осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:38
25.03.2017 03:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.После гипертонического криза давление было 200 на 90 3 дня...стала сильно болет и кружится голова.Сейчас давление в норме.Но к вечеру начинает болеть голова с затылка и по кругу вокруг головы к ушам и на лоб.Такое ощущение что поднимаются и шевелятся волосы на голове.Начинается паника стучит сердце и учащается мне кажется пульс начинаются экстрасистолы.....хотя сейчас после криза уже вторую неделю давление выше 138 на 90 не поднимается.Принимаю микардис плюс 80 на 12.5 утром...вечером леркамен 10мл 1 таблетку.От головы врач прописал мексидол 125 мг 3р в день и мидокалм 150мг 3р в день...капельницы с актовегином.Но сегодня целый день было нормально..к вечеру началась опять головная боль ужасного происхождения сжимающая и давящая...начался мандраж...тревога страх...и вот уже 4 часа прошло но голова туманно-мутная...тяжелая.Что вы посоветуете...к какому врачу обратиться или что вообще предпринять.Спасибо.
Кардиолог и психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:38
25.03.2017 01:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста, разобраться в заключении ямрт с контрастом. В описании говорится, что интрацеребральное кистозно-солидное образование правой лобной доли с масс-эффектом. Что это значит? Это опухоль или киста? И какое необходимо лечение. Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:37
24.03.2017 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли увеличивать губы геалуроновой кислотой при эпилепсии если динамика лечения положительная и приступов давно небыло. Принимаю финлепсин ретард 400
Лучше, нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:24
24.03.2017 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня уже несколько лет слегка перекошен рот. Сначала я на это не обращал внимание, так как никакого особого дискомфорта это не приносило кроме психологического, но теперь я нашел в интернете такую болезнь как неврит лицевого нерва и это меня беспокоит. Я опасаюсь, что это может быть серьезно. Нужно ли мне обратиться к врачу? И будет ли лечение успешно, если прошел уже не один год?
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:36
24.03.2017 23:13 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Около полутора лет у меня парез левой стопы. Тогда же, полтора года назад, мне была сделана операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника (микродискэктомия). Год назад у меня обнаружили опухоль левой седалищной кости (мтс аденокарциномы прямой кишки), весь этот год прохожу лечение: химио и лучевая терапии. Ни на одном обследовании (были и мрт, и кт, и узи) не удалось выяснить причину пареза, либо неудачная операция по удалению грыжи, либо опухоль (но она не сдавливает седалищный нерв). Вопрос в следующем: возможно ли при онкологии проводить какое-либо лечение по поводу пареза стопы? Большинство неврологов говорит, что практически все лечение, которое подходит, противопоказано при ЗНО. А лечащий врач-онколог говорит не оставлять парез совсем без лечения, и соответственно направляет к неврологам хотя бы за медикаментозным лечением, что химиотерапии это никак не помешает. Получается замкнутый круг. Хотел бы получить советы других специалистов.
Важно определить причину, выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:23
24.03.2017 23:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В 2014 году было сделано МРТ головного мозга. С целью неврологического обследования. Была найдена киста шишковидной железы размерами 0.2 на 0.2 мм. Головные боли на тот момент не беспокоили.
В этом году было сделано снова МРТ . Была найдена киста шишковидной железы размерами 7 на 8 мм.
Беспокоят сильный головные боли с тошнотой, нарушение координации, нарушение роста (за три года не выросла ни на миллиметр).
Может ли киста вызывать такие симптомы?
Почему киста растет и опасно ли это?
МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:35
24.03.2017 22:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня удалена атипическая менингиома в левой лобно- височной области размерами 5,3 х 6,7 х 6,7 см от 07.07.2016 г. Сейчас определяются в зоне оперативного вмешательства кистозно- атрофические изменения размерами 45 х 19 мм и 32 х 20 мм . В белом веществе обоих полушарий лпределтся единичные очаговые изменения до 3 мм, с четкими ровными контурами. На уровне 3 желудочка в субкортикальной поверхности мозга визуализируются единичные щелевидные и кистозно расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих сосудов. Боковые желудочки неравномерно расширены, ассимметричны. Неравномерное расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Продолженных рост образования не получено. Операция была в институте им. Паленова. Как мне быть, это еще операция или еще так жить, немного полегче стало. Подскажите.19.03.2017.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:35
24.03.2017 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На прошлой неделе уже задавала вопрос https://www.consmed.ru/nevrolog/view/964477/
С того момента прошла суточный мониторинг на сердце - там всё хорошо. УЗДГ артерий головы и шеи - церебральная ангиодистония, окулист - ангиопатия сетчатки, застойный ДНЗ, МРТ головного мозга - признаки аномалии Арнольда-Киари, 1 тип. МРТ шейного отдела - картина шейного остеохондроза. Медианная протрузия диска С4/5. Асимметрия положения зубовидного отростка С2 позвонка.
Что меня беспокоит сейчас: постоянная усталость, головные боли, проблемы с засыпанием, учащённый пульс при небольших нагрузках, расплывчатое зрение, боли в шее.
Что посоветуете со всем этим делать?
Консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:22
24.03.2017 18:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделали сыну МРТ головного мозга. Лет с 4,раз в год появлялась такая симптомами как - тошнота,рвота, иногда диарея, иногда с температурой,иногда без.Все это переходило в дикую головную боль и неукротимую рвоту, что попадали под капельницу.Только так уходила симптоматика головная.
Обследовались.Делали рентген,УЗИ г/м, ЭЭГ,кучу анализов -все в норме. Попали к остеопату/монуальщику на 1 сеанс.После его рук -все это ушло.В 9-10 лет примерно.Сказали такое бывает у детей.Что у нас ещё редко.
Примерно года 2 назад у сына произошёл жуткий стресс.Попал с бабушкой «в комнату страха » на ВВЦ.С тех пор, пориодически, возникают какие-то неприятные ощущения в области глаз,лица.Говорит,что в области глаз как-то плоховато.При этом голова не болит.Общее состояние не страдает.Бывает слабость.Ложится-полежит,отвлекается и проходит.Иногда вообще не бывает,иногда начинает повторяться раз в день, два...
Поставили ВСД подростковом возраста.
Мы сами сделали МРТ г/м, на всякий случай.
Большая просьба прокоментировать пояснее))))Интересно, может ли такую симптоматику вызывать то,что имеется на МРТ.Родился всрок,вес 4050,еле прошёл родился с красными белками и синим лицом))))Полопались сосудики.Все ушло через неделю.По шкале Апгар 9 баллов.Было маловодие.Роды вторые.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На серии полученных МР-ТОМОГРАММ в белом веществе больших полушарий визиализируются множественные расширенные периваскулярные пространства,в том числе одиночная криблюра в глубинном отделе правой височной доли.В остальном вещество больших полушарий, а также ствола,мозжечка без видимых изменений МР-СИГНАЛА. Серо- белая дифференцировка мозговой паренхимы отчётливая. Срединные структуры не смещены.
Наружное ликворное пространство над конвекситальными отделами лобных, теменных долей выражено удовлетворительно, не расширено.
Желудочковая система -нормального объёма, не деформирована.Боковые желудочки невыраженно достаточно симметричны.
Гипофиз, параселлярные структуры не изменены.Орбиты,височные кости,височные кости,кранио-вертебральный переход -без видимой патологии.Околоносовые пазухи воздушны.
Заключение: Значимой патологии не выявлено.Расширение периваскулярных пространств больших полушарий вероятнее всего резидуального перинатального характера.
Назначили Нейромультивит и Фенибут.Одно и тоже всем подряд у нас назначает доктор.
Подскажите может какой-нибудь препарат,если посчитайте нужным.Спасибо большое!
не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:34
24.03.2017 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пару лет назад у моей дочери,сегодня ей 26 лет,проявился странный симптом. Очень редко,только при серьёзном внутреннем дискомфорте или глубокой задумчивости, но очень редко дома,стала покачиваться голова. Она этого не замечает. Что это такое. чем грозит, есть ли методы объективной диагностики, к какому специалисту обращаться?
Невролог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:33
24.03.2017 17:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке исполнилось 5 лет, переболела ангиной с высокой температурой, после чего начались навязчивые движения плечами. Обратились к неврологу и сделали ЭЭГ:
Заключение:
1. Основная корковая ритмика соответствует возрасту
2.Эпилептиформной активности в фоновой записи на момент обследования не выявлено
3. В бодрствовании зарегистрирована локальная активность в затылочных отделах (О1,О2) с небольшим распространением на теменные, височные отделы (Р3,Р4, Т5, Т6). Представлена комплексами« острая медленная волна» амплитудой до 150 мкВ.

Невролог назначил Кеппра сироп по 150 мл х 2 р в день, Атаракс по схеме.

Скажите пожалуйста, стоит ли давать Кеппра если судорог и приступов никогда не было? Нужно ли в ближайшее время переделать ЭЭГ в другой клинике? Бывают ли ошибки в проведении ЭЭГ? Дайте пожалуйста совет что делать дальше
Запишите эпизод на видео.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:33
24.03.2017 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последнее время бывают приступы, например сидишь и накатывает какой-то страх, хотя резких болей нет, при этом начинается дурнота стеснение в груди, тахикардия, по словам очевидцев бледнею, шаткость в походке плюс на пике приступа как бы покалывает как или немеет как на сильном морозе язык, такая же волна покалывания проходит через позвоночник в ноги. Хочу сходить к неврологу сделать ЭКГ и т.д. Что можно проверить т. к приступы очень осложняют способность к работе. И на что это вообще похоже?
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:31
24.03.2017 14:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Через какое время можно выпить 2-3 бутылки пива если принимал 500 мг парацетамола от головной боли
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 12:31
24.03.2017 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мне 31 год, муж.

Обследование:
Сделал электронейромиографию, заключение:
Нейропатия локтевого сустава слева, тип миелино и аксонопатия сенсорно-моторный вариант, поражение в кубитальном канале на плече.

Самочуствие:
Уже где-то месяца два немеет рука слева мизинец и половина безымянного пальца, и это постоянно, иногда сильнее иногда слабее.
Скажите, можно ли обойтись без операции? Какой прогноз?
И как можно это вылечить?

Обращаюсь к Вам так как нет возможности быстро попасть к неврологу, спасибо.

Прилагаю фото обследования.



При неэффективности консервативной терапии - решение вопрсса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:21
24.03.2017 09:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет. Сделали МРТ, заключение: по МР-картине очаговых изменений в головном мозге не выявлено. Ретроцеребеллярная киста ( вариант развития). Базальные цистерны не деформированы. Определяется расширение ретроцеребеллярной цистерны с формированием кисты, размером приблизительно 4,5*2,0*4,0см. Что нам делать, как лечить? Ребёнка иногда беспокоят головные боли, редко рвота. Спасибо.
Сдавали биохимический анализ крови - результаты хорошие, давление 80на50
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:25
24.03.2017 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У мужа (32 года) с некоторых пор появились головные боли, Они бывали и раньше (возможно, на фоне постоянных стрессов и недосыпа), но редко. А после того, как получил трагическое известие, они не проходили в течение нескольких дней. Сделали электроэнцефалограмму, привожу заключение:
«В настоящее время отмечаются легкие диффузные изменения биоэлектрической активноcти мозга регуляторного характера с признаками раздражения подкорково-диэнцефальных структур в виде недостаточной организации, заострённости (при фотостимуляции) основного ритма, небольшого увеличения индекса диффузной медленноволновой активности фоновой амплитуды. Типичных эпилептиформных знаков и отчётливой очаговой медленноволновой активности не выявлено.
Примечание: рекомендуется проведение ТКД для исключения признаков затруднения венозного оттока из внутримозговых венозных коллекторов (вены Розенталя, прямой синус)».

Есть ли повод для беспокойства и действительно ли надо делать ТКД?
Заранее спасибо за ответ!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:26
24.03.2017 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня уже вот как один год стоит пластина в голове она же прикрывает немного темечную облать!!!!!!!!!! что мне можно конечно в пределах разумного?
по поводу чего была операция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:27
24.03.2017 09:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ЭЭГ. ОТЧЕТЛИВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА В ВИДЕ НЕУСТОЙЧИВОГО НЕРЕГУЛЯРНОГО ЗАОСТРЕННОГО РИТМА, СГЛАЖЕННОСТИ ЗОНАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ. МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ, ЛОКАЛЬНОСТИ, ЭПЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:27
24.03.2017 02:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброй ночи! 19 числа меня очень сильно избили, били в основном по голове и лицу, на лице под глазами огромные синяки, один глаз стал весь красный, я в тот день была выпившая, но те кто видел со стороны говорят вроде, что сознание я не теряла чтоб как то явно, и этого мол не было, рвоты не было, после этого на следующий и послечледующий день я была в состоянии психоза (никогда такого не было, не хотелось жить, я ненавидела весь мир, билась двое суток в истерике и злости не прекращающейся) и ещё меня подташнивало. На следующий день, когда вроде более менее отошла морально обратилась в больницу, к окулисту, там мне сказали что с глазом все в порядке, а то что весь белок кровавый-это лопнули сосуды просто. Отправили к нейрохирургу. А у меня особых жалоб не было на голову, меня не стали класть в больницу. В этот же день поднялась температура 38, на следующий день уже вертолеты в голове, спутанность сознания, давит на голову, болит все...температура держалась 37,3....а сегодня все стало ещё хуже, голова не болит, но заложены уши, и очень давит на голову изнутри, как будто мозг на череп давит...........очень мучающее чувство, под вечер неимоверно усилилось. Ещё пульсирует все в голове, иногда в затылок колит как иголкой в одну точку, и естественно сознание мутное такое...
Помогите подскажите что со мной, что мне делать!!! Если уже прошло несколько дней после травмы((((((((.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:28
24.03.2017 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер ! Скажите пожалуйста , у меня сильные головные боли .иногда давление повышается, после стресса . Плюс развод с мужем . Вес 46 кг . Сделала Узи сосудов шеи , высокое вхождение, извитость и сужение правой позвоночной артерии . Шейный остеохондроз , нестабильность дисков с 3-5 . Постоянное чувство тонуса в голове , так как нервы . Тревога . Безумный страх инсульта ... По беременности выявили предрасположенность к тромбофилии ещё . Нет расслабленности. При нервах сжимает голову , пульсирует , иногда как буд то немеет правая сторона лица . У меня ребёнок 1 год. Пришлось бросить кормить грудью , так как уже очень плохо себя чувствую . Невролог мне назначила : уколы в/м 1) мильгамма -10 шт . 2) кортексин -10 шт . 3) мексидол -10 шт . Таблетки : Мидокалм , детролекс, ципролекс. Колю второй день . Таблетки ещё не пью .. У меня вопрос , можно ли сразу колоть 3 укола в день ? Совместимы ли они ? Я Колю утром мильгамма и кортексин , вечером мексидол . И можно заменить цепролекс , фенибутом ? Да и вообще ... Правильное лечение ? Спасибо заранее за ответ !!
+ консультация врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:29
24.03.2017 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие доктора,Мне 38лет,рост 172,вес 84 основное заболевание Гипертония.На бетоблокаторах вот уже 20 лет, когда сильно поднимается давление то пью ещё Капотен.Вот несколько дней назад стало очень сильно болеть голова во время физических нагрузках, очень сильная пульсирующая боль в области затылка.Я решил сделать Уздг сосудов головы и шеи.Окозалось что у меня шейный остеохондроз и там с права пережат сосуд,но дескать таких болей он давать не может потому как в основном все в норме.Меня тогда направили на МРТ головного мозга.Так как я делал у знакомого врача,то после процедуры он мне сказал и написал что у меня Умеренная наружная гидроцефалия.Это видно на снимке,что между мозгом и черепом есть жидкость,но остальные показатели все в норме,я завтра скину скан заключения.Начитавшись в интернете то насколько опасная и страшная эта болезнь,я был очень шокирован.Скажите пожалуйста, насколько это опасно? Как долго с гидроцефалией можно прожить?Как ее лечить??(какими препаратами?)В интернете написано что она не лечится вовсе и если только опирацией.Честно говоря мне как-то боязно давать сверлить голову.Я выгляжу совершенно нормально,моя голова не большая, трудностей с обучением я не испытывал,более того я являюсь мастером спорта по Самбо.Подскажите пожалуйста насколько все же это опасно? Спасибо заранее,завтра скину скан заключения ..
не опасно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:29
23.03.2017 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста,почему кружится голова ,когда ложишься на спину,на ровную поверхность,а когда приподнята не кужится,мучиюсь этим уже более года.Может сделать МРТ шеи?Спасибо заранее.
Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:30
23.03.2017 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТгол.мозга:субкортикально в белом веществе,лобных итеменных долях определяются единичные гиперинтенсивные очаги на Т2ВИ и FLAIR ИП.На DWI МР-сигнал не изменен.На уровне банальных ядер и семиовальныхцентровпо центров по ходу пенетрирующих сосудов определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робена.На уровне тел боковых желудочков определяется полость Верге размерами 48на10мм.Субарохноидальное пространство конвекситальной поверхности полушарий гол.мозга умеренно расширено над лобными и теменными долями.Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.Что это значит.?Жалобы на позиционное головокружение.
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:31
23.03.2017 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, два месяца назад случился странный приступ: болела голова, и со временем боль усиливалась, появилось небольшое пятно на экране зрения с правой стороны, в его области как будто был белый шум, размер пятна сначала был не большой, процентов 5 от всей видимости, потом так же увеличивался. Когда боль стала невыносимой, я уехал с работы домой, и пока ждал автобус это пятно начало мигать, было странно, но значения не придал, уже в автобусе пятно вырасло примерно до 30 процентов и пульсирующе мигало, голова расскалывалась, и в какой то момент я стал терять фокус и видел все расплывчатым, что было дальше, почти не помню, помню только ощущение полной дезориентации и темноту, и что ещё вырвало там, более менее пришёл в себя только в скорой, рвало желчью без остановки, пока не вкололи что то, давление было 150 на сто (вроде) с чем-то . не мог вспомнить даже от куда ехал первые часа полтора, сканирование образований в голове не показало, ЭЭГ тоже эпилепсию не выявила, УЗИ сосудов только показало асимметричный кровоток в шейных сосудах (справа в 2 раза медленнее чем слева ), МРТ не делал пока. До сих пор ничего подобного не повторялось, даже голова почти не болела, хотя до этого часто побаливала с правой стороны, подскажите что это может быть и как исклютить самое страшное пожалуйста, я не думаю что это был обморок, потому я был в сознании во время всего этого, но очень дизориентирован, как будто очень много выпил в в чёрной комнате.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:31
23.03.2017 20:17 Онкология / Онколог
Отцу 65 лет. Обследование выявило рак легкого 4 ст., врачи говорят, что грудной отдел позвоночника тоже поражён метастазами, уже передвигается только на костылях или в коляске, состояние ухудшается, слабеет быстро, аппетит ухудшается, стул-проблема (без гутталакса). Онкологи лечение не назначают, как говорят, ввиду его бесполезности, только обезбаливание, рекомендуют снимать токсикацию организма отварами трав, приём витаминов. Подскажите, кто знает про АСД 2 и о его применении в подобных случаях, о совместимости АСД2 с другими лекарствами и антибиотиками? Отец принимает варфарин (фибриляция желудков сердца). Очень тяжело смотреть на него и осознавать, что ничем не можешь помочь. Спасибо.
Не подходит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:19
23.03.2017 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Надеюсь Вы подскажите куда двигаться дальше.
Началось все с 2013 года. Мама случайно обнаружила что левое ухо практически не слышит. (только если включить на максимальный звук телевизор). До этого шумы в голове периодически были,но пропадали. Шумы в ухе постепенно нарастали, после того как обнаружила, в течении года. На тот момент она думала,что это пробки. Обратилась к ЛОРу. Проверили,все чисто. ЛОР направила к сурдологу. Сурдолог сделал Аудиометрию(точно не помнит),на ней определили понижение слуха. Назначили Механотерапию, массаж барабанной перепонки по причине, что слуха нет,что возможно барабанная перепонка потеряла эластичность. направили на МРТ головы (в заключении сказали,что все симметрично ,отклонений никаких нет). Со снимками МРТ снова к сурдологу, сказал,что такого не может быть,направил на снимок МРТ левой височной доли (в заключении никаких изменений нет). далее к Лору, сказал, что не правильно сделали быть не может чтоб все было хорошо если есть явные нарушения. На второй прием терапии решили попробовать аудиометрию поставить на кость за ухо-фон был другой-ухо лучше воспринимало звук, сделали вывод, что это не барабанная перепонка не воспринимает звук, а молоточек. После этого продолжили это же лечение. Так и не зная изза чего это может быть.
В данный момент обратились к неврологу по поводу шумов , назначили сделать ДС БЦС. Но пройти возможно только в мае. Пока на этом все.
На данный момент в левом ухе добавился по мимо шума, свист,звон и начиная с 2013 года он беспрерывно присутствует. Когда переутомляется,устает,нервничает стало щелкать в правом ухе и через время начинает болеть голова справа и болит одна сторона головы. Голова стала часто болеть.По утрам стали появляться периодически шумы и в правом ухе. Недавно непонятно отчего,наверно нервное перенапряжение появился сильный шум в правом ухе и понизился слух и в нем,на пару часов,но потом все стало ка обычно. Очень переживаю,заранее Спасибо Вам за ответ.
Врач предположил,что это может быть связанно с проф деятельностью. Маме 52 года, учитель в школе.
Что Вы можете сказать по этому?
С чем может быть связанна потеря слуха?
к кому обращаться дальше?
Что нужно проверить еще?Какие обследования пройти?
Продолжать ли дальше лечение когда диагноза конкретного нет? (Я так понимаю эти процедуры для поддержания слуха?)
Связанно ли потеря слуха и шумы с сосудами головного мозга?
Есть ли шанс восстановить слух,найдя проблему,или уже останется только поддерживать то как есть?
МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:24
23.03.2017 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит головокружение около месяца, тревожность, депрессия. Результат мрт гм. « в белом веществе правой лобной доли определяется единичный субкортикальный очаг и единичный очаг, перивентикулярный переднему рогу бокового желудочка , гиперинтенсивного по Т2 и flair , изогипоинтенсивного по T1 сигнала, без признаков перифокальный реакции, размерами до 0.3 см, вероятнее всего дисциркулярного характера...
субархидальные конвексидальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теснённых долей.

Заключение: мр картина расширенных анархидальных ликворных пространств. Единичных очаговых изменений правой лобной доли, наиболее вероятно, дисциркулярного характера.

На очной консультации у невролога была, назначен актовегин в уколами. Но потом начиталась в интернете про рассеянный склероз и теперь сильно волнуюсь. Нужно ли снова идти к неврологу за дополнительной консультацией? Спасибо
МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:23
23.03.2017 13:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый Андрей Александрович!
Хотела бы узнать:
Как можно попасть на лечение в ваш центр?
Мне выдали направление на операцию - удаление менингиомы.Выялилось это случайно в 2011г. Последний снимок делала в сентябре 2016г, аппарат высокоскоростной МРТ INGENIA 1.5 Тесла. Предыдущее МРТ от 11.05.12г.
В левой лобно- височной области, в проекции сельвиевой щели, прилежа к большому крылу основной кости определяется раннее описанная зона изменения сигнала: гиперинтенсивного в Т2, Flair режимах, изоинтенсивного в Т1, округлой формы, размерами до 30х30х29 мм( ранее 22х12х11 мм), с перифокальным отёком( более выраженным, чем ранее).
При проведении внутривенного контрастирования интенсивно однородно фиксирующая контрастный препарат, так же определялось накопление контраста прилежащими оболочками мозга.Боковые желудочки ассимитричны, правый до 10 мм, левый до 12 мм, на уровне тел; 3 желудочек до 4 мм, 4 желудочек до 11 мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарханоидальные конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы.
Гипофиз обычно расположен, умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменён, воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отверстие, мозжечковые борозды подчёркнуты. придаточные пазухи носа воздушны.

Чувствую себя хорошо, как обычно, никаких признаков болезни не ощущаю.

Можно ли в моём случае решить вопрос с помощью лучевой терапии( Гамма нож, Кибер нож ...) или всё таки нужна будет хирургическая операция?

Заранее благодарна.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:22
23.03.2017 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Хотела бы у Вас узнать.У меня полгода назад была сделана операция на головной мозг(произошёл разрыв аневризмы правой стороны).Было также сделано клипирование сосуда.Но на голове после операции остались ямы,неровные поверхности .И можно ли мне сейчас спустя полгода красить волосы?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:19
23.03.2017 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мужу 30 лет. Проблема в том, что он постоянно хочет спать. Отключается на ходу, во время разговора и т.д. такое состояние уже года 2. В отпуске также, сколько бы времени он не спал. Сделали ЭЭГ. Вот заключение: электрогенез нарушен умеренно, в затылочной области при фотостимуляции и гипервентиляции регистрируются острые Альфа волны. Дисфункция коры затылочной области, больше справа. Не исключена локальная заинтересованность.
Что значит этот диагноз? Может ли он влиять на сон? Какие дальнейшие действия нужны?
Заранее огромное спасибо за ответ.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:19
23.03.2017 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Сегодня утром, когда я встала с кровати, сразу резко закружилась голова, все поплыло, затошнило....Я сразу легла обратно и больше голову поднять не могла. Никогда раньше такого не было. Пролежала 2 часа, все это время не могла оторвать голову даже на несколько сантиметров от подушки, сразу тошнило и кружилась голова,сердцебиение учащалось только при попытке подняться. Давление свое не знаю, хотела вызвать скорую, но через 2 часа немного полегчало (через силу смогла сесть в постели). Потом попила горячий чай с лимоном, через силу смогла встать, стало получше. Но меня беспокоит этот приступ. Я много нервничаю, режим дня сбит...реагирую на погоду сильно, бывают сердцебиения. Что мне делать? Какие обследования пройти? Большое спасибо....
Осмотр невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:19
23.03.2017 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже где-то с пол года началась неясность в голове, вибрация в одном ухе периодически (в этом ухе у меня мезотемпанит). С февраля месяца этого года стало беспокоить, то, что просыпаюсь ночью от того, что как будто сжимается внутри голова, пульс при этом учащается до 80-90 . Давление в норме.Потом само все проходит. Длится это недолго, буквально минуту, короткими спазмами. МРТ головы делала в 2014 году. Все нормально. К какому врачу обратиться, и с чем это может быть связано?Заранее благодарю за ответ
МРТ повторите.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:18
23.03.2017 09:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Три года диагноз всд. Обычно весна пик симптомов. В июле делала мрт головного мозга, было постоянно низкое давление 90-99 на 70-75 и упала в обморок, потом неделю тошнота, головокружение внутренне, упадок сил , отсутствие аппетита, постоянный страх и слезы, мрт показало норму и симптомы вскоре ушли. Сейчас после гайморита после выздоровления болит голова в основном сплава, в висках, в затылке, то слева , ощущение сдавливания, иногда тошнота, внутри будто холодно, температура 35,5-36,3, имеет ли смысл повторить мрт? К неврологу через неделю
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:18
23.03.2017 06:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение специалиста по результатам МРТ. И еще читал лечение грыж у спорт врачей. Ваше мнение по поводы лечения грыжи гормоном роста (джинотоксин). На данный момент ноющие боли в области поясницы. По утрам состояние побитости в области поясницы. В 2016году было первое обострение, месяц не мог даже обуться. До этого и не знал что у меня грыжа. Было проведено консервативное лечение на базе районной поликлиники.


Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Опишите эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2017 13:17
23.03.2017 02:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 3 года мучаюсь со следующей проблемой. Если сплю меньше 8 часов- болит голова. Начиная с шеи, отдает в виски и глаза. На непродолжительное время боль снимает цитрамон. И положение лежа. Делал МРТ головного мозга и снимки позвоночника. Сдавал анализы щетовидной делезы и узи. Все в норме. Поставили диагноз остеохандроз первой степени, другой врач поставил боль напряжения, третий врач поставил диагноз мигрень. Но триптаны не сняли боль. Если высыпаюсь ничего не беспокоит, а если недоспал. Боль усиливается в течение дня. Невозможнл терпеть. Начал мучаться с засыпанием. Засыпаю в 3-4 ночи. Встаю в 11-12 дня. Резкая смена настроения. Приступы агрессии. Чуство, что всегда нахожусь в стрессе. Куда-то тороплюсь и не успеваю. Помогите, пожалуйста, куда можно обратиться?
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:21
22.03.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня беспокоит боль в левой ноге,чуть ниже колена,сбоку,при чем боль постоянная,что при ходьбе,что в покое,обезболивающее не помогает,только временно,внешне нога нормально,нет выраженных выпячиваний вен,иногда боль уходит под колено,ниже его в икру,пила и троксевазин и мазями пользовалась,не помогает,что предпринять и к какому врачу обратится,делали снимок колена,деформирующий артроз 2-й степени,подлечила немного,но колено не болит сейчас,а вот вокруг него нога болит,иногда боль очень сильная.Прошла курс лечения диклофенак,ксефокамв таблетках,уколы мовалис 10 шт,мидокалм в таблетках,результат нулевой
осмотр невролога и флеболога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.05.2017 11:21
22.03.2017 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите что значит удовлетворительный цереброваскулярный резерв,низкие адаптивные сосудистые реакции .нужно ли это лечить?беспокоят головокружения .связаны ли они с результатом обследования ? спасибо.
- не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:20
22.03.2017 18:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок заплакал,- резко остановилось дыхание, звук. Глаза закатываются и закрываются. В носогубных появляется синюшность. После приступа слабо плачет и сонная. После сна поведение слегка капризное. Первый приступ был в 8 месяцев. Сейчас 1,5 года и последний приступ продолжался 20-30 минут. Многократно обращались в поликлиники и наблюдались в стационаре, выполняли все предписания. Сейчас бывает по несколько приступов в день. В чем причина? Можно вылечить ребенка? И что происходит с детским организмом? Каковы последствия? Куда обращаться за помощью?
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:21
22.03.2017 18:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок заплакал,- резко остановилось дыхание, звук. Глаза закатываются и закрываются. В носогубных появляется синюшность. После приступа слабо плачет и сонная. После сна поведение слегка капризное. Первый приступ был в 8 месяцев. Сейчас 1,5 года и последний приступ продолжался 20-30 минут. Многократно обращались в поликлиники и наблюдались в стационаре, выполняли все предписания. Сейчас бывает по несколько приступов в день. В чем причина? Можно вылечить ребенка? И что происходит с детским организмом? Каковы последствия? Куда обращаться за помощью?
необходим осмотр эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:21
22.03.2017 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня имеются проблемы с позвоночником - остеохондроз в шейном и грудном отделах. И я хотела бы заняться финской ходьбой - прежде всего, как раз для улучшения состояния спины. Прочитала, что могут быть противопоказания и для некоторых пациентов вред. А также то, что стоит заниматься этим под присмотром тренера.
В таком случае у меня вопрос: могу ли я разобраться без тренера? У меня не будет возможности нанять специалиста. Или если уже есть проблемы со спиной, то участие тренера необходимо? Второй вопрос о вреде в целом: к какому специалисту мне следует обратиться, чтобы разобраться - можно ли мне вообще заниматься этим спортом? Невролог подойдет? И нужно ли нести снимок спины или достаточно будет устного опроса по моим жалобам?
Может ли быть такое, что одни упражнения при финской ходьбе мне противопоказаны, а другие - наоборот, необходимы - как в этом разобраться? Поможет ли невролог?
Или это вообще редкий случай, чтобы финской ходьбой нельзя было заниматься, и можно спокойно покупать палки?
Спасибо!
Сложно что-то советовать заочно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:22
22.03.2017 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 17 лет.6 лет назад был поставлен диагноз-эпилепсия.Было два приступа.Принимал вальпроком 300.Приступов больше не было(или мы их не видели).С декабря 16 года стал жаловаться на сдавленность в голове ,звон в ухе,бывают моменты ,когда мозги не его-он сам об этом говорит,как будто каша в голове,сложно сосредоточиться ,принять решение(даже по пустякам).Может часами сидеть над уроками и ничего в результате не сделать(не удается)Может стоять и думать ,потом перейдет в другое место ,останавливается ,опять о чем -то думает.Насыпет еду в тарелку ,подогреет ,подумает ,откладывает ,ищет ,что можно другое поесть.Сам говорит ,что стал долго принимать решение ,тупить.Стал менее активный,замкнутый ,почти не улыбается.Как будто подавлен чем-то.(причин нет)Учиться стало тяжелее(учился хорошо ,но всегда очень медленно после начала лечения эпилепсии).В декабре офтальмолог назначила мезатон капли на месяц(возможно совпадение) и состояние его ухудшилось.Ему тяжело принять решение и стали ледяными руки(из физических нарушений).На ЭЭГ дезорганизованнй тип ЭЭГ.Регистрируются диффузные изменения без признаков локальной патологии.Я не врач ,да к тому же посттравматические нарушения работы мозга,поэтому прошу извинить ,но проанализировав все ЭЭГ,заметила ,что у альфа -ритма уменьшилась средняя амплитуда- 21 мкВ с индексом 68%(может это о чем то говорит)И раньше максимальные изменения альфа активности наблюдались в затылочной области ,а сейчас в правой височной области.Невролог назначила консультацию психиатра.Психиатр назначила труксал(по 1 т 2 раза в день) и золоф(по 1 т 2 раза в день).После приема становился совершенно сонным и мозги вообще не работали.Отменили прежнее лечение сразу же и назначили труксала по пол таблетки раз в день.Принимает 3 недели.(поведение никак не меняется)По всему выше изложенному прошу высказать ваше мнение.И ,понимая ,что интернет консультация в таких случаях никак не заменит очной консультации,прошу подсказать высокопрофессионального врача в Украине(живем в маленьком городе,поэтому нет возможности услышать второе мнение)
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:09
21.03.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста ээг?Умеренные диффузизные изменения БЭА без четкой разницы сторон.дисфункция и ирритация подкорово стволовых структур с признаками повышения влияния ретикулярной формаций на кору полушарий.что это значит??????????????? на скока это серьезно??
выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:18
21.03.2017 17:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, выявлена менингиома петрокливальной области
Консультаций пока нет, мрт сделали только 20.03.17
Пациентка:
пол: жен., 51 год
Из жалоб: частые и сильные головные боли которые плохо купируются анальгетиками НПВС
Состояние удовлетворительное, неврологической симптоматики нет.

Ссылка на Заключение:

Какая тактика лечения в данном случае, актуален ли гамма нож?
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:17
21.03.2017 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня в течение двух недель каждый день болит голова. Раньше она болела, но раз в месяц. Я сделала мрт и ужаснулась заключению. Посмотрела диагнозы, которы написаны в заключении и не знаю, что теперь делать. Подскажите, это можно вылечить или поддерживать хотя бы?


http://s014.radikal./i329/1703/cc/1f6ca794ace2.jpg
Выполните МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:20
21.03.2017 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала Магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастным усилением (Магневист 10мл)
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определили объемное образование кистозно-солидной структуры, размером 2,7*2,5*3,0 см, прилежащее к внутреннему слуховому проходу и частично заполняющее его просвет, неправильной формы, с неровными, бугристыми контурами, имеющее неоднородный гипер/изоинтенсивный сигнал по Т2-ВИ и Flair, изоитенсивный сигнал по Т1-ВИ, с тонким ликворным ободком вокруг данного образования. Левый внутренний слуховой проход умеренно расширен. Прилежащие отделы моста и мозжечка компремированы. При внутривенном контрастном усилении определяется неравномерное интенсивное накопление контрасного вещества объеным образованием слева в области мосто-мозжечкового угла.
В белом веществе лобных, теменных долей, субкортикально, перивентрикулярно, определяются единичные очаги округлой формы, диаметром от 0,3 см до 0,6см, гиперинтенсивные по Т2 и Flair, изоинтенсивные по Т1, без признаков перифокальной реакции и объемного воздействия,вероятнее, дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации, ширина передних рогов на уровне отверстий Монро справа 1,0 см, слева 1,1 см, с незначительной зоной глиоза по периферии передних рогов. Ширина III-его желудочка дл 1,2см. IV -й желудочек не изменены,базальные цистерна пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза тонким слоем в виде серпа выстилает его дно и стенки, толщиной 0,2-0,3 си, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Отмечаются атрофические изменения вещества мозга. Визуализируется выраженное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных центров с обеих сторон. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия.
Отмечается киста левой верхнечелюстной пазухи, размероами 2,3*1,9см.


Скажите, пожалуйста, доступным языком, что значит данное заключение МРТ. Врачей прошли, говорят наблюдаться в течении 1 года. Через полгода после первого МРТ сделать повторное. Лечение не прописали.

Но состояние хуже. На улицу не выхожу, так как сильно при движении тянет налево. Боюсь упасть (было уже такое).

Подскажите куда обратиться, может фамилию специалиста. Я из Челябинской области. Буду благодарна
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Показано оперативное лечение или применение радиохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:12
21.03.2017 16:32 Онкология / Другое
Добрый день! У нас произошла страшная трагедия, врачи не спасли от смерти дедушку. Мы всей семьей хотим достойно проводить в последний путь любимого нами человека, но не можем найти хорошую ритуальную мастерскую в Минске. Везде стараются выгодно продать, предлагая плохого качества гранит и скудное разнообразие мемориальных комплексов. Подскажите, пожалуйста, действительно честную компанию, желательно с быстрыми сроками изготовления памятников в Минске. Спасибо!
Не тот раздел.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:13
21.03.2017 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите что означает протокол ЭЭГ , и что с этим нужно делать ?
Общая характеристика ЭЭГ в фоне:
1. Альфа-частотой 10,5-11 сек., амплитудой до 60 мкВ, нерегулярный, зональные различия сглажены
2. Бета - разночастотная амплитудой до 25 мкВ , в разных отделах
3. Небольшой амплитуды тета- (полифазные), заострённые потенциалы в передних отделах, негрубые вспышки альфа > a

Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках

1. Реакция на открывании глаз - сохранена
2. При ритмической фотостимуляции (частотами 3-20 Гц) - в основном неспецифические ответы
3. При гипервентиляции (3 мин) - вспышки альфа- (полифазных) волн в передних отделах А умеренно выше фоновой активности, билатеральные полифазных (тета-) s > d А до 250 мкВ
Заключение : в настоящее время регистрируется скорее, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции срединно - стволовых структур
Билатеральная подифазная пароксизмальная активность при гипервентиляции регистрируется s > d
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам обследования консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:19
21.03.2017 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день !Прошу помочь советом !Год мучалась па и всеми выходящими симптомами ,началось все после родов !Невролог поставил тревожное расстройство ;5 мес пила тералиджен ,па ,скачки давления ушли ,но меня до сих пор беспокоит шаткость внутренняя как ведёт в сторону или неустойчивость под ногами и туман в голове приступами,все дурное и неясное .,в эти Моменты дурноты часто мокрве ладони .Врач говорила что это все от тревоги ,но Ее уже давно нет ,а эти два Симптома никак не проходят ,когда принимала таблетки временами было лучше ,но Все равно были эти проявления .Хочу понять и найти их причину ,они ухудшают сильно качество жизни .Присутствует боль в шее ,ходила на массаж ,улучшений не заметила .Прошу помочь советом .Спасибо .Мрт ,уздг ,ЭКГ ,кровь ,все в пределах нормы
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:16
21.03.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочери 9 лет. Делали МРТ головы на фоне обморока (был 1 раз). В заключении написали арахноидальная киста ЗЧЯ с размерами до 10х10х9 мм. Мне бы хотелось узнать на сколько это серьезно. При необходимости могу прислать архив с МРТ. Заранее спасибо.
МРТ контроль в динамике.
Причина обморока скорее всего не в кисте.
Выполните Холтеровское мониторирование, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:15
21.03.2017 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 6,7 лет. Стал иногда жаловаться на головную боль. Сделали МРТ, ничего не показало. Направили на РЭГ - результат: На фоне умеренной брадикардии. пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий норм. пульсовое кровенаполнение в бассейнах позвоночных артерий норм. эластичность сосудистой стенки магистральных артерий норм. тонус артерий среднего и малого калибра повышен с признаками артериолоспазма. венозный тонус повышен. периферическое сопротивление сосудов норм. признаки дисциркуляции в артериовенозном русле отсутствуют. реакция сосудов на гипервентиляционную пробу по нормотоническому типу сопровождается физиологической тахикардией. позиционные пробы не меняют характер кровотока.
Очень все страшно?? Просто переживаю..
- не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:14
21.03.2017 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проходил мед коммисию для мед. Книжки. Помогите расшифровать заключение: Отмечаются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности дизритмического типа. При фотостимуляции и гипервентиляции наблюдается незначительное усиление фоновой активности. Значительной межполушарной ассиметрии и очаговой активности не обнаружено. Эпиактивность не проявляется.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:14
21.03.2017 10:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 1 мес. При осмотре неврологом без узи врач сказала что напишет возможное поражение цнс, тк мы кесаренные, но все другие показатели при осмотре в норме. Дала нам направление в 3 мес на узи шоп и нсс (я даже не знаю что это). Сказала все хорошо смотрим в динамике. На Узи все в норме, кроме размеров задних рогов левый 6 правый 13. Педиатр сказала не переживайте все хорошо. Что мне делать? Что это может означать? Просто ждать 3 месяцев? Стоит ли делать сейчас прививку от гепатита? Какие нормы в этом возрасте?
Наблюдение ребенка в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:08
20.03.2017 15:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. В феврале 2014 г была прооперирована по поводу менингиомы мосто-мозжечкового угла ( размеры до операции 2,3*2,1*1,9 см). Удаление субтотальное ( остаточная опухоль 1,2*1,1*0,9 см), так как были велики риски повреждения слухового и лицевого нервов. Патогистологический диагноз: менинготелиальная менингиома Gr.1. С момента операции регулярно проходила мрт с контрастом, динамики не было. 18.03.2017 очередная мрт показала рост остаточной опухоли - 1,6*1,2*1,1 см. Скажите, пожалуйста, какую тактику выбрать в такой ситуации? Выжидательную? Может ли опухоль опять 2-3 года не расти, а потом вырасти лишь на несколько мм? Или стоит сразу обращаться в центры лучевой или радиохирургии? Заранее благодарю за ответ
Возможно применение радиохирургии, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:16
20.03.2017 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Отец (55 лет, 172 см, 92 кг) обратился к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения (правый глаз): сужение поля зрения, в глазах двоится. Офтальмолог отправила его к неврологу, а тот дал направление на МРТ головного мозга.

В результате обследования обнаружилось крупное интра-, супра- и параселлярное новообразование доброкачественного характера (по словам врача-специалиста, расшифровывавшего МРТ): 5,1 см (верт) х 2,7-3,4 (пер-задн) х 2,6-3,9 (шир). Предположительно макроаденома гипофиза.

Других жалоб, кроме ухудшения зрения и периодических головных болей, нет.

Посоветуйте, пожалуйста, каковы наши дальнейшие действия? Операцию какого типа и в каком центре целесообразно выполнить? Каковы шансы на успех? Какова стоимость операции? Следует ли ждать квоту?

Заключение МРТ прилагаю:



Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:03
20.03.2017 12:36 Онкология / Другое
Здравствуйте! У моего папы рак гортани и легкого. Он прошел 6 курсов химиотерапии и 2 курса лучевой терапии на горло. После всего этого опухоль в горле распалась. В настоящее время беспокоит сильный отек пищевода. Он почти не может есть. Еда не проходит по пищеводу, с кашлем выходит обратно. Лечащий онколог сказал, что это либо опухоль спустилась вниз из гортани в пищевод, либо такой сильный отек после облучения. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и как помочь папе? Он уже месяц лечится от отека (дексаметазон) и эзофагита ( нексиум, альмагель), но результатов нет.
Предположительно постлучевые изменения, лечение симптоматическое.
Контрольная томография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:15
20.03.2017 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Все началось 9 месяцев назад, с тогл, что свело ногу. Через 2 недеди после этого плявились мышечные подергивания, по всему телу: спина, руки, ноги, ладони.
С тех пор есть лютейший дискомфорт в ногах: болят стопы во время ходьбы и плавания, иногда в покое. Стопа стала более плоской(похоже на плоскостопие). Больше всего мешает дискомфорт в икрах - их очень сильно «сжимает», они надивпются свинцлм во время ходьбы, а под голень, ощущение, что вставляют пальцы. Также иногда ноги болят. Еще во время разгибания стопы дискомфорт возникает в голени, во время сгибания (большой пвлец ноги вверх) как раз икроножные мышцы испытывают эти неприятные ощущения.
Следует дополнить, что дискомфорт зимой проходил, весной начался опять. Без малейшего понятия почему, но это так.
В дополнении к этому беспокоит тремор пальцев, в определенных положениях ладони и боль в тенаре во время приведения большого пальца к ладони.
Подергивания не проходят. Помимо негл ощущение «червячков» в икрах.

Был у десятков неврологов, в т.ч. в НИИ Неврологии - никто нтчего не знает. 5 раз отправляли на ЭНМГ, каждый раз делали 2-3 мышцы и говорили, что дальше нет смысла, т.к. все нормально. Последний раз иголками обследовали в конце января, две мышцы, кроме ПФ все было нормально. в одной мышце были снижена амплитуда ПДЕ, он сказал, что при серьезных заболеваниях обычно все наоборот и не стал делать еще две мышцы, т.к. БДН обычно системный процесс и во всех мышцах будут отклонения. Этот врач делал мне трижды, еще трижды(или.дважды) делала Ковражкина Е.А.

Что делать? Где искать?
Возможно ли достоверно исключить БАС?

Спасибо.
Да, возможно, обратитесь целенаправленно в неврологический центр рассеянного склероза. В СПб., 1-й Мед.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:09
20.03.2017 09:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли делать утром уколы Мексидола и Актовегина. А после обеда делать капельницу с Цитофлавином. Совместимы ли эти препараты.
Совместимы, но эффективность не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:04
20.03.2017 08:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите пожалуйста. У нас в городе к неврологу не легко попасть( Ребёнку 3,4 года,диагноз ЗРР. Выписали кортексин 10 уколов, мы их проставили. Теперь нужно начать приём Магне Б6 и Тенотен детский. Не могу разобрать почерк,правильно ли я поняла: магне дет-1 жидкая капусала в день,Тенотен 3р в день. А продолжительность приёма совсем разобрать не могу, что написано. Напротив магне стоит цифра 20, а напротив Тенотена-60. Это количество дней? И сколько перерыв между приемами? Спасибо заранее за внимание!
сложно сказать, все индивидуально, нужно видеть оригинал, но проще обратиться к автору.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:05
19.03.2017 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, неделю назад я родила ребенка, стали беспокоить боли в шейном отделе позвоночника. Голова не болела. Сделала МРТ шейного отдела (протрузии, остеозандроз), параллельно рентгенолог заметил что-то в мозге, рекомендовал мрт, а там нашли какой-то очаг. Я обязательно пойду на очный прием, но очень боюсь опухоли мозга или метастаза. Что может означать этот очаг?

Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:07
19.03.2017 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 4 мец Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксического дисметаболического) внутуренняя гидроцефалия
в стадии компенсации птоз верхнего века 2ст
правого глаза аспипационная пневмония
постинфекционнаардиомиопатия открытое овальное окно
аномалия хордального
аппарата 89250748682
лечение в условиях специализированного стационара.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:06
19.03.2017 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 4 мец Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксического дисметаболического) внутуренняя гидроцефалия
в стадии компенсации птоз верхнего века 2ст
правого глаза аспипационная пневмония
постинфекционнаардиомиопатия открытое овальное окно
аномалия хордального
аппарата
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:07
19.03.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Маму (78 лет) 8-го марта практически без сознания увезли на скорой. Сперва думали, что пыталась отравиться феназепамом (муж алкоголик дома «поздравил»).
В больнице четыре дня продержали, сказали, что в анализах ничего не нашли, «Забирайте! А что заторможенная и не понимает - так ей седативные кололи. Обязаны! » Психиатор - «Несколько дней полежит - оклемается».
Забрали к себе, но вот уже неделю лежит - физически поокрепла, воспринимает, соображает вполне нормально, а с памятью - полный караул. Предыдущую жизнь вспоминает что-то сама мелкими фрагментами, что-то с подсказки, а последние две недели, в т.ч. несколько дней до этой истории - только с наших слов, и минут на 10 - и снова всё начисто стирается.
Теперь думаем, может это был какой-то инсульт? Если так - сейчас какие-то срочные лечебные процедуры могут помочь? Или только время, уход и покой? (невролога вызовем, конечно, но и здесь тоже узнать решил)
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:09
19.03.2017 00:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочку 2.5 года. Поставили диагноз атрофические изменения можечка. Скажите пожалуйста нет ли не какого лечения? Она каждый день назад назад идет, она уже не может держать спину прямо, ноги вообще без мышцы как будто. Мы ходим реалибитацию актив терапия, массаж делаем но какого изменения. Она наоборот хуже хуже... Что нам надо делать.?Как её лечит ..? почему она каждый день назад идет ?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:10
18.03.2017 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно пить женьшень при эпилепсии? На настойке в противопоказаниях это заболевание. Может можно настой на воде? У меня сильная утомляемость.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:01
18.03.2017 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результат мрт - снижение кровотока по а1 сегменту левой пма. Посоветуйте пожалуйста лечение
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:01
18.03.2017 16:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Ребенку 7 лет. в 2 года на фоне болезни были судороги и т.д. В общем ЭЭГ выявила эпилептиформную активность. Лечились года полтора. После очередного обследования данная активность выявлена не была. После чего врач сказала пройти контрольное обследование через 6 месяцев затем через год - оба раза активности не было. Сегодня прошли обследование ЭЭГ, последнее было 2 года назад. в заключении указано «на фоне HAC и ГВ также отмечается появление вспышек эпилептиформной активности»

Возможно ли такое после того как мы вылечились?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:47
18.03.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделали ребенку 2 года, получили заключение :«Вышеописанные очаговые изменения в перивентрикулярном белом веществе обеих гемисфер головного мозга , уменьшение белого вещества преимущественно теменных долей обеих гемисфер головного мозга, изменение конфигурации тел боковых желудочков характерны для перивентрикулярной лейкомаляции гипоксически-ишемического генеза.Левосторонний мастоидит. Гипоплазия сегмента Р1 правой задней мозговой артерии(задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии).Что значит это заключение? Ребенок родился на 27 неделе 1120кг. Спасибо
Мастоидит - воспаление (консультация ЛОР).
По поводу остальных изменений прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:03
18.03.2017 14:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне при проведении МРТ случайно обнаружили аденому гипофиза (в декабре 2016, размер аденомы 10 на 9мм-8мм). Сдела гормоны, какие назначил эндокринолог. Все в норме, кроме пролактина. В январе был 608, сейчас 680. Повторное МРТ с контрастом (март 2017, размер аденомы 11 на мм, округлая супра латероселлярное образование, хиазма зрительных нервов без особенностей) Назначила Каберголин 1 раз в неделю по 0, 5мг. Сказали явиться через 2 месяца и тогда к нейрохирургу. Операция пока не нужна. Это лечащий врач. А на МРТ док5тор, которая расшифровывала, говорит надо. Вопрос: нужна ли операция и правильно ли назначена дозировка, т.к пролактин не сильно высокий?
вначале лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:48
18.03.2017 12:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У жены на МРТ нашли оухоль таламической области. 39 лет. 7 марта 2017г. случилось субарахноидальное кровоизлияние в области 3 желудочка. До этого 3 дня жаловалась на головные боли. Умеренные когнитивные дисфункции и общемозговая симтоматика (отек мозга).
На данный момент состояние стабильное, в контакте, ходит, сама ест, читает.
КТ головного мозга от 7.03.17: Зона кистозной трансформации паренхимы в затылочной доле справа. Диффузный отек паренхимы головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Интравентрикулярное кровоизлияние. КТ болюс: аневризмы, мальформации, окклюзии сосудов не выявлены.Генерализованный вазоспазм.
КТ головного мозга от 15.03.17: КТ картина объемного образования кистозно-солидной структуры в области 3 желудочка головного мозга с зоной пкрифокального отека.
МРТ головного мозга от 16.03.17: В правой перивентрикулярной области выявлена зона патологического неоднородного гиперинтенсивного сигнала в Т2 и Т >> FLEAR И П. с нечеткими контурами размерами 13х22х15 мм. с выраженным перифокальным отеком, с мелкими очагами геморрагической трасформации. Образование плотно прележит к 3 желудочку.
МР признаки tumor cerebri бластного ряда.
DW В правой перивентрикулярной области выявлена зона патологического гиперинтенсивного сигнала с нечеткими контурами размерами 61х30 мм.
При в/в контрастировании обоазование накапливает контраст по переферии.
ТКДС МАГ от 14.03.17: Артерии веллизиевого круга проходимы. Межполушарная ассиметрия кровотока по СМА S>D. Повышение ИПС по сосудам ВК слева, вероятно, на фоне умеренной вазоконстрикции. Коллатеральный резерв мозгового кровообращения достаточный. Признаки интракранеальной венозной дисфункции не выявлены. Данных за вазоспазм на момент осмотра не выявлено.
ЛечениеЖ мексидол, нимотоп, эгилок, лизиноприл, эуфиллин, феррумлек, диакарб, дексаметазон, поляризующая смесь, этамзилат, омез.
Нейрохирурги рекомендовали стереотаксическую биопсию для верификации и решения проведения лучевой терапии. Оператино лечить не берутся. Рекомендуют найти клинику, где нас возьмут, выделят квоту на ВМП. Ниже ссылка на КТ и МРТ головного мозга
https://cloud.mail.ru/public/7V1t/LBerTM2Vc
Могут где нибудь нас прооперировать и дать надежду? Пусть призрачную.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:51
18.03.2017 06:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с выпиской из протокола МРТ,в заключении : признаки умеренной атрофии коры больших полушарий в обеих височных областях.Чем это грозит и что можно предпринять?В последние несколько лет неважно с памятью ,головокружения.Спасибо.
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:00
17.03.2017 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при операции на правую кисть(травма сухожилия разгибателя третьего пальца) делали укол обезболивание и попали в нерв, был сильный удар током в указательный палец правой руки, после операции все так же продолжает прострел в палец при скручивании кисти или нажатии на внешнюю часть кисти куда был укол и немного онемела ногтевая фаланга!
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:56
17.03.2017 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже три месяца двоится в глазах,только когда лежу, сидя откидываю голову, смотрю на ноги и поворачиваю голову (вблизи не двоится), всматриваюсь, фотовспышки, удушье, тошнота.скачки давления до 170-180. Сделал мрт результаты прикладываю. Есть ли что-то, что может давать двоение, что-то критичное?






Спустя месяц, попал в больницу с кризом, сказали сделать мрт с контрастом (делал в другом месте):



Есть ли что то, из-за чего может двоиться? Есть ли что то опасное?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:47
17.03.2017 12:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Сыну 12 лет.Летом появилось сноговорение.Пили успокаивающие и ноотропы.ЭЭГ обычная-ВСД.ЭЭГ дневного 4 часового сна с депривацией 25 часов-
В бодрствовании -ВСД,в момент перехода от бодрствования ко сну и в 1 стадии сна регистрируется диффузная эпилептиформная активность в виде диффузныхвспышек комплексов пик-волна амплитудой до 300мкв,длительностью до 1 секунды без клинических проявлений.Раздражители,фотостимуляция и гипервентиляция не спровацировали эпиактивность.
Один невролог ставит эпилепсию,другой говорит что возможно просто эпиактивность и это не эпилепсия.
Скажите пожалуйста насколько у нас все серьезно по результатам обследования.Очень переживаю и надеюсь на ваш ответ.Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:01
17.03.2017 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро Олег Иванович! Энцефалопатия-это всегда инвалидность и летальный исход? Я делал МРТ 2 года назад, есть ли срочность её повторять? Спасибо!-http://s019.radikal.ru/i643/1703/c1/8c7fa4d3e61e.jp
g.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:46
16.03.2017 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уже три месяца двоится в глазах,когда лежу и поворачиваю голову, всматриваюсь, фотовспышки, удушье, тошнота. Сделал мрт результаты прикладываю. Есть ли что-то, что может давать двоение, что-то критичное?



Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:44
16.03.2017 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень сильные головные боли, перестала спать, есть... Снимает немного боль Баралгин, но только часа на 2 не больше. Постоянное головокружение. Сделала МРТ. Определяется кистоподобное расширение ретроцеребеллярного ликворного пространства, размерами 09,х0,7 см. Один врач предложил массаж шеи мне поделать пару курсов, я развернулась и ушла. Второй врач Диакарб сказала пить, но кроме добавления сильных головокружений моё состояние не изменилось.... Я очень устала от этих болей, сил уже не остаётся..... Может Вы мне подскажите что мне делать и к какому врачу бежать. Заранее спасибо!!!!
9 см.?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:28
16.03.2017 08:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа ему 64 года боли при вставании ,наклоне ,если подскальзнется, боли одновременно в левом и правом на уровне пупка (не около) дергающие,Лежа и при нажатии на эти места не больно,живот мягкий безболезненный,Раньше у него так было в одном боку.Мы в растеренности с чего начать как избавиться от этих болей.
необходима консультация терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:27
16.03.2017 07:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 01.03.17 мне сделали операцию по удалению грыжи позвоночника. Гистология - нейрофиброма. 15.03.17 меня выписали. Сильные боли в ноге, тянет, дергает и крутит стопу. Опухоль удалили не полностью, сказали что еще осталось очень глубако. Что мне делать? Боли очень сильные.
выполните МРТ с контрастом, возможно будет лечение на аппарате Кибер-Нож.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:27
15.03.2017 23:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень прошу помощи,консультации!!!
Месяц назад у моей маме начались проблемы со здоровьем. Рано утром у нее повысилось давление до 160/100, сильное головокружение, рвота. На скорой увезли на РКТ, для исключения инсульта. Инсульт не выявили. В течении 3 дней мама не вставала из-за потери координации, потом состояние улучшилось, но очень слабо, двигалась строго по стене, головокружения продолжались. На 5 день направили на РКТ второй раз, тут то и выяснялся совсем другой диагноз. Нам сказали, что у мамы опухоль и необходимо сделать МРТ.
МРТ тут:


В такой ситуации первый раз и не дай бог каждому. Врачи говорят надо оперировать, но мама не соглашается. Говорит не выдержит операции из-за своего возраста.
В связи со сложившийся ситуацией несколько вопросов:
1. Действительно ли нужна операция или это лечиться не хирургическим путем?
2. Насколько опасно для жизни откладывать операции?
3. И в самом плохом случаи, если от операции откажемся, сколько мама проживет с таким диагнозом???

Заранее всем благодарна!!!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:26
15.03.2017 21:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте , у мамы пропало обоняние уже как месяца три не приходит ,это произошло после гриппа . в феврале 2016 года ей делали операцию в клинике бурденко по удалении опухали(доброкачественная) головного мозга с правой стороны ,так же были обнаружены несколько небольших минингиом с левой стороны,они могут влиять на обоняние скажите пожалуйста ? МРТ показывает нет изменений после операции. заранее спасибо !!!
изменение обоняния может быть не связано с операцией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:11
15.03.2017 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начала курс приём антибиотиков начало подниматься давление ..Может ли от антибиотиков подниматься давление ?
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:46
15.03.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На фоне стресса пропал глотательный рефлекс,начались панические атаки, фобии. Психиатор выписал Спитамин. Принимая его начала есть. А неврапотолог диагностировала кроме этого остеохондроз и ВСД. Давление постоянно низкое, сильные головокружения, слабость( не могу поднять кружку), тремор внутри, температура 37 неделю. боль в спине, груди, руках.На улицу не выхожу- теряю сознания, тяжело дышать. Неврапотолог выписала Артрозан и Мексиприм. Скажите пожалуйста можно ли их принимать вместе со Спитамином. Или Спитамин придётся пока отменить.( но без него я не ем). Боюсь вдруг они не сочетаемы и мне станет ещё хуже.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:11
15.03.2017 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте какие анализы и какие обследования нужно сделать при онемении стоп ног?
консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:12
15.03.2017 18:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 4 года. У неё диагноз ДЦП Не ходим, не говорим. Интеллекта почти ноль. С недавного времени нас беспокоет ее состояние. После сна у нас появляется припадки в виде судорог, растяжение мыщч. Обычно утром, в обед и вечером после сна.Пьем карбомезипин по 1/2 таб 2 раза в день, не помогает! Посоветуйте, что нам делать!
выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:12
15.03.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад заболел левый бок. Боль была всегда разной: то ноющей, то колющей, в груди, в руке, в шее. Одновременно с этим появились боли в области сердца, экстрасистолы при незначительных нагрузках, высокий пульс. Вот уже месяц симптомы сохраняются, пульс не опускается ниже 90. Периодически головные боли. В подростковом возрасте были подвывихи шейных позвонков. Сейчас сделала рентген шеи - остеохондроз. В последнем ЭКГ написано: пульс - 96, неполная блокада п.Гиса, неспецифические изменения зубцы Т, возможно увеличение левого предсердия, отклонение электрической оси сердца вправо.
Насколько всё это опасно и могут ли быть такие симптомы от позвоночника. К какому специалисту идти, какие анализы делать?
Вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:46
15.03.2017 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Перенесла две операции: вентрикуло-перитонеальное шунтирование и удаление объемного образования мозжечка.
Спустя три месяца сделано МРТ, которое вызвало ряд вопросов:
1. шунт расположен не в просвете желудочка, а слепо в белом веществе позади заднего рога. Означает ли это, что шунт не выполняет своих функций? Может ли такое расположение шунта быть опасным для мозга?
2. в зоне операционного вмешательства определяются послеоперационные кистозно-глиозные изменения неправильной формы, размерами 1,8*Х1,7Х1,6 см. Опасно ли это, требуется ли удаление этих кист?
3.Зона патологического накопления контрастного вещества наметом мозжечка, вероятно, постоперационного характера. Что это означает? Требуется ли лечение?
4. В белом веществе обеих лобных долей определяются единичные мелкие субкортикальные очаги (до 0,2 см), без перифокальных изменений, вероятно, дисциркуляторного характера. Насколько это опасно? Имеется ли лечение?

Благодарю за ответ.
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:13
15.03.2017 15:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Заключение ээг:легкая степень нейрофизиологической незрелости нейронов головного мозга. Функциональная лабильность нейронов головного мозга. Что это означает. При том что ребёнку ставят ЗРР.
неполное заключение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:13
15.03.2017 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 года назад была трепонация черепа удалили субдиральную гематому. Теперь иногда мучает головокружение, потеря равновесия, пошатывание, головные боли.(чаще весной и осенью) Контрольное мрт проходил год назад все вроде в норме. Что это? Последствия опреации?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:58
15.03.2017 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 года назад была трепонация черепа удалили субдиральную гематому. Теперь иногда мучает головокружение, потеря равновесия, пошатывание, головные боли.(чаще весной и осенью) Контрольное мрт проходил год назад все вроде в норме. Что это? Последствия опреации?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:58
15.03.2017 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Месяц назад я испытала сильный стресс в связи с переездом в другой город. Теперь меня мучают некоторые симптомы,от которых я не знаю как избавиться:
легкое онемение рук на протяжении дня
иногда чувство нехватки воздуха
небольшая сонливость, хотя сплю я около 9 часов
и от движений чувство,как будто меня на долю секунды вырубает,но я не падаю в обморок и ничего такого , такое со мной было еще в школе,когда я не высыпалась,но такого больше не повторялось до текущего периода
Сейчас я пью афобазол,когда то его выписал мне мой лечащий врач
Подскажите что делать?
необходима консультация психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:14
15.03.2017 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я много читал что мрт процедура считается безвредной и ее можно делать хоть каждый день, но ведь во время процедуры человек попадает под электро-магнитные волны, а они вредны, так как все говорят что вредны электромагнитные волны от телефонов и микроволновок. Получается это врено?
не доказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:18
15.03.2017 07:33 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Я задавал вопрос но не могу зайти на ту страницу Уже на потяжение года, у меня напряжения в пояснице, коода я долго хожу.
Я прошёл все исследования, ничего не нашли.
Вот живой пример, когда иду на работу минут 40 ничего не болит, сегодня шёл минут 5 и сразу начала ныть и начинают замедляться ноги и становятся вялыми.
Я делал МРТ, все чисто.
Сегодня с утра было сводящие чувства ну нервное защемление в левой стороне бедра.
Я не знаю, что это может быть ? Я не могу ходить толком думаю о пояснице.
Может это рак ?
Я высокий малый, рост 2.1. Может это появлять, что я занимался спортом турник, брусья, бег, почти 8 месяцев до октября, пока не начались проблемы с поясницей.
Что мне сделать ? Порой иду поясница не ноет но ноги ватные. Мне 22 года всегда, я уже как дед старый.
Может беспокоить всегда каждый день остихандроз на потяжение года ?
Что посоветуете сделать ?
необходим осмотр невролога, причина не ясна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:20
15.03.2017 07:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у нас проблема ребенок не говорит нам 3 года наш врач невролог прописал пантогам сказал пить 3 раза в день утро обед и ужин ребенок стал капризный . Перед тем как пойти в сад ребенок маленько разговаривал теперь нет ходим 6 месяцев ребенок все понимает что не спросиш он показывает повторяет движения да еще он сильно активный хотелось узнать прравельно прописали или нет на осмотре сказали что ребенок нормальный. У нас еще киста на почке может иза этого еще.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:17
15.03.2017 07:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у нас проблема ребенок не говорит нам 3 года наш врач невролог прописал пантогам сказал пить 3 раза в день утро обед и ужин ребенок стал капризный . Перед тем как пойти в сад ребенок маленько разговаривал теперь нет ходим 6 месяцев ребенок все понимает что не спросиш он показывает повторяет движения да еще он сильно активный хотелось узнать прравельно прописали или нет на осмотре сказали что ребенок нормальный. У нас еще киста на почке может иза этого еще.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:17
15.03.2017 07:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребёнку 1,5 месяца, девочка, родилась путём кесарева стечения, из-за маловодья и тазового предлежания. Настораживает форма головы, вытянутая к затылку и узкая по отношению к челюстной части. Обхват головы сейчас 39см. Может ли это быть патологией? По УЗИ головного мозга при рождении и в 1 месяц отклонений нет. [URL=null][IMG]http://s05.radikal.ru/i178/1703/80/4f347c14ff2e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s013.radikal.ru/i323/1703/ed/2fef3df225d3.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s008.radikal.ru/i303/1703/b7/c4662000fd47.jpg[/IMG][/URL]
патология не видна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:38
15.03.2017 04:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ЭЭГ сыну 10 лет и получили следующее заключение:
Основной фон ЭЭГ: альфа-ритм частотой около 8.3-9.8Гц преобладает по теменным отделам коры невысоким индексом, 35-40% модулированный, местами заострённой формы, без значимой межполушарной асимметрии, распределяется на передние отделы с меньшей амплитудой, с достаточным лобно-затылочным градиентом. Низкочастотный, асинхронный бета-ритм регистрируется в относительно большом количестве диффузно, преобладая в центральных отделах. Медленная активность: присутствует в виде последовательных волн тета- диапазона, диффузно, не превышающих уровня фона, а также в виде синхронных групп волн в теменно-центральных отделах частотой 4.0-6.0Гц и в виде генерализованных групп волн с амплитудным преобладанием в теменно-центральных тделах. Реакция активации (проба «открыть-закрыть глаза»): отчётлива с десинхронизацией альфа-ритма, с лёгким феноменом отдачи при закрывании глаз. Проба с ритмической фотостимуляцией - реакция усвоения ритма регистрируется на всех частотах РФС в виде синхронизации основного ритма по теменно-затылочным отделам умеренной выраженности. Проба с гипервентиляцией (3 мин): на 1-2мин ГВ наблюдается повышение синхронизации БЭА в альфа-диапазоне с повышением его индекса и мощности в теменно-затылочных отделах. на 3-й мин. усиливается синхронизация в тета-диапазоне с повышением индекса и мощности в виде генерализованных вспышек с амплитудным преобладанием в теменных и фронтальных отделах. Заключение: диффузные изменения БЭАГМ ирритативного характера. Наблюдаются признаки билатерально-синхронных изменений БЭА мезодиэнцефального происхождения в виде синхронных групп волн в теменно-затылочных отделах, изредка с включением неспецифических эпилептиформных элементов
выполните ЭЭГ-видеомоторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:19
14.03.2017 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, к какому врачу надо обратиться и какие обследования пройти.Мне 19 лет, уже года 3 у меня очень потеет под подмышками.и появляется неприятный запах. принимаю постоянно душ, Не могу носить одежду, которую хочу. Очень из-за этого комплексую.
Принимаю Противозачаточные. У меня СРК. , бессонница. сейчас стала принимать формулу сна, глицин и настойку пустырника. спать стала лучше. Но что делать с потоотделением? и какие анализы необходимо сдать?
Большое спасибо за ответ!
начните с консультации эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:16
14.03.2017 22:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

У дочери (возраст 1,5 года) когда делали УЗИ головного мозга обнаружили кисту размером 0,1 см в сосудистом сплетении.

Предыстория: при первом узи головного мозга в возрасте 3 месяцев обнаружили кисту размером 0.1см. Детский невролог сказал, что рассасется сама. По прошествии года сделали узи головного мозга и кисту не обнаружили. В 1.5 года дочка ударилась головой (сотрясение не выявлено), и мы сделали контрольное узи, которое показало опять наличие кисты.

Детский невролог говорит, что беспокоиться не надо и киста рассосется сама. Никакого лечения, дополнительного обследования и препаратов не назначила.
Подскажите ,что делать?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:57
14.03.2017 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что такое легкие диффузные нарушения диэнцифального уровня
вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:15
14.03.2017 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После ОРВИ осталось ощущения головокружения, слабости. После больничного вышла первый день на работу, при следовании закружилась голова, ноги ватные, тошноты не было. Было ощущение что упаду в обморок, нарушение координации. После этого сохранилось ощущение легкого головокружения, больше похожее на похмелье, или когда не выспишься, не могу сосредоточиться, легкая заторможенность. Немеют на правой руке безымянный и мизинец, покалывание в ногах периодически. Ощущение усиливаются при ходьбе. Скованность в шее, немного хруст при повороте. Иногда ощущается жжение в затылке. В анамнезе остеохондроз, сенсоневральная тугоухость. Невролог назначил МРТ головы, на котором ничего не показало. На основании этого поставил ДППГ. Назначил занятия физкультурой и все. Мне кажется диагноз не вполне подходит под мои симптомы.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:40
14.03.2017 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня проблема уже 4 месяца давит в горле с правой стороны,будто там что-то мешает ,при питание ничего не мешает и даже пропадает этот дискомфорт. Началось все после трахеобронхита,я его пролечила и недели через 2 начало давить в горле ,кашля нет,флюорография в норме на момент болезни делала.Еще у меня болит шея справа при поворотах головы и боль уходит в плечо и в лопатку.При наклоне головы назад ощущаю что справа в шее будто все напряжено и что-то мешает как кол в шее,есть жжение в правой руке,боль в под челюстью под ухом в углу,мне кажется что у меня даже щека немного припухла,щекотание в виске справа.Узи лимфоузлов делала немного увеличены подчелюстные с 2 сторон,но на узи и онколог сказали что они нормальные(есть проблемы с зубами нижними с 2 сторон).МРТ шейного отдела 2 года назад- остеохондроз,протрузия с5-6,выпирание дуального мешка.За это время была у 4 лоров ставят хронический фарингит и тонзилит вне обострения,искривление носовой перегородки справа,была в миндалине справа гнойная пробка,ее пролечила сейчас нет, но миндалинка по сравнению с левой немного больше по размеру.Еще беспокоит что температура под левой подмышкой всегда в норме 36,5-36,6 , под правой всегда выше36,8 36,9-37,0 будто с права восполительный процесс.Была у терапевтов,неврологов ничего путью не говорят ,остеохондроз лечите.Но остеохондроз у меня давно , но в горле никогда не давило,я уже не знаю к кому идти и что обследовать,скажите пожалуйста что это может быть, я уже в депрессию впадаю жить 4 месяца с таким дискомфортом в горле.Бывает редко когда целый день не давит,но я не знаю от чего это зависит.Ночью сплю крепко ничего не ощущаю.Бывает справа тяжело дышать.Мне иногда кажется что у меня болят бронхи или легкие .Я уже незнаю на что думать и как лечить.В спине где лопатка болит в одной точке при движениях и нажатие будто там что-то защемило и при ходьбе на месте когда поднимаешь правую ногу повыше слышен щелчок в грудном отделе.Тянущая боль в шее справа отдает еще в ухо,там тоже дискомфорт,когда я выдвигаю челюсть вперед то в углу челюсти только справа тупая не сильная боль переходящая в ухо,будто в ухе щелкает.Подскажите что мне делать в каком направление обследоваться и что это может быть.У меня диагноз стоит всд,астено-невротический синдром,есть ипохондрия,тревога частая и паника,плюс все эти симптомы мне вообще не дают жить спокойно.Заранее благодарна.
При отсутствии ЛОР патологии - лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:41
14.03.2017 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 3 недели разад поступила в больницу с диагнозом гнойный менингит. До этого 10 дней ходила по всем больницам(2 раза в инфекционку в том числе) не могли поставить диагноз. Сейчас прошла курс лечения. После первой пункции мне стало хорошо, пока лежала в больнице головный боли не беспокоили. После повторной пункции и завершения курса лечения, болит голова. Не сильно, терпимые боли. Но это ведь не нормально? Когда должны пройти боли?
зависит от выраженности процесса и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:02
14.03.2017 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
РС. Принимаю Фенотропил, 1 таблетка с утра, 100 мг. Фенотропил может давать сонливость, вялость? Слабость? Если так, то есть ли вариант убрать это? Пить кофе при приёме Фенотропила нормально, это может давать сонливость, вялость?
Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:02
14.03.2017 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Хотела посоветоваться по поводу заболевания своего ребенка. Мальчик, 6 месяцев. Часто плачет, крики, беспокойство. По результатам НСГ псевдокиста 3,8 и нарушен венозный отток, кровоток по вене Галена 17,6 см/с. При повторном НСГ то же самое, только киста меньше становится. Узист еще говорит о своих подозрениях на внутричерепное давление. Были у невролога. Ее диагноз - гипервозбудимость. Назначила пить пантогам, пили 1 месяц 2 раза в день по четвертинке чайной ложки, травы - купать и делать саше, массаж. Делали все, лучше ничего не стало. По поводу оттока невролог говорит, что это не значимо, кровоток может быть разным в разные моменты, но уже 2 раз на НСГ повышен кровоток. По-прежнему плохой сон, часто просыпается, до 7 раз, истерика, не могу ночью успокоить. Только грудью (у нас ГВ), поел и засыпает, и то не всегда. Если не выспался, кричит днем. Замечаю, что при повышенном атмосферном давлении спит много хуже, бьется головой о кровать (мама моя гипертоник, так страдают вместе, как в синхроне). На мой взгляд, это из-за затрудненного венозного оттока. Следует ли это как-то лечить, назначать препараты или наш невролог права, само все пройдет до годика? Но мучиться самой и ребенку сил уже нет.
Дополнительно:

МРТ головного мозга.
Офтальмоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 10:03
14.03.2017 06:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у трихопола (метронидазол, метрагил) есть аналоги или антибиотики сходного действия, которые не оказывают вредного воздействия на нервную систему? Диагнозы камни желчного и холецистит, мужчина, после применения систем трихопола вынужден лечиться у невролога, диагноз полинейропатия, и кардиолога, диагноз ухудшение течения ишемической болезни сердца.
Заранее большое спасибо.
С уважением.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:04
14.03.2017 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста, если это возможно.

Папа получил у невролога назначения лекарств при диагнозе полинейропатия. (Трезвенник, недавно получал в больнице внутривенные вливания антибиотика трихопол при диагнозах камни желчного пузыря и холецистит.)

В схеме лечения от невролога есть прозерин и нейромидин, которые имеют противопоказания к приему при стенокардии, а у него как раз стенокардия 4го класса и аортальный стеноз.

Что бы Вы посоветовали? Какие лекарства обычно бывают в схеме лечения при таком диагнозе, как полинейропатия, и таких сопутствующих? Вопрос в справочном порядке, очень помогло бы грамотно переговорить с очным неврологом.

Заранее большое спасибо.

С уважением.
зависит от причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:05
13.03.2017 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер подскажите пож где в Москве можно сделать видео ээг мониторинг при эпилепсии и стоимост этой прцедуры
Бурденко
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:05
13.03.2017 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ваш ответ Кантуев Олег Иванович,голову мне лечат уже два года,мультиспиральная компьютерная томография делалась 01.07.2016 заключение такое:КТ-признаки дистопии миндалин мозжечка1-2 степени.Асимметрия боковых желудочков.неврологи в нашей поликлиники какие есть у всех на приеме была,остановилась на том который мне больше понравился,да и так пока сидишь в очереди по пол дня его хвалят вроде.на платного врача денег нет я мать одиночка.А приступами мучаюсь в целом лет пять,что только не делала,на меня врачи смотрели как на симулянтку,терапевт вообще сказала что мои симптомы ей напоминают климакс(мне было 28)кто то из врачей говорил что это приступы паники,поэтому так плохо в первый раз это случилось осенью 2012 в конце сентября,и затем каждый год апрель, май.может приступы паники и есть но они возникают после того как меня бросит в жар,обмякнет тело(как ватное)жуткая слабость даже в туалет сразу хочется,такое чувство что тело не мое и это все внезапно вот только после этого мне становится страшно и начинается паника.думаешь сразу пройдет или умру,бегу на улицу там присаживаюсь затем начинается дикий озеро как при высокой температуре,потом сонливость потом вроде проходит,но анаприлин под язык обязательно иначе не могу справиться с тахикардией.А в том году сначала голова как в дурмане а потом начинается выше описанное,с 6 марта у меня с головой опять проблемы,очень боюсь что опять эти все приступы до кучи вместе будут,врагу не пожелал такие состояния.недавно сделала снимки позвоночника:нач проявления остеохондроза,ренгенография гр.отд.остеохондроз 1,и какой-то сколиоз не понятно написанно я думаю искривление.заранее спасибо за ваш ответ.
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:57
13.03.2017 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,страдаю не понятно чем,в том году делала рэг и в этом вот сделала опять приступы начинаются,заключение рэг:кривая изменена по смешанному типу с преобладанием гипертонии в каротидном,гипертонии в вертебро-базилярном бассейнах.признаки умеренно выраженной сосудистой дистонии.венозный отток незначительно затруднен в каротидном бассейне. Врач мне говорит что ничего страшного,а по сути ни точного диагноза,ни из за чего это происходит,ни каких дальнейших исследований.....помогите пожалуйства с чем это может быть связанно?можно ли вылечить,рэг толком не отличается от прошлогоднего...в том году невролог назначал афобозол,магний,тенотен,кавинтон,бетасерк,троксевазин.завтра к нему опять пойду с исследованием и с жалобами на головокружение,бросает в дар,задолженность периодически задолженность ушей,голова вроде не болит,я просто чувствую какую то пульсацию,то распирающее ощущение в голове как будто туман.бывает в жар бросит,сразу голова закружится мне сразу страшно сердце начинает колотится воздуха не хватает и давление подскакивает помогает только холод,свежий воздух,анаприлин и каптоприл.
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:54
13.03.2017 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 1 месяц , были на комиссии у невролога жаловались на частые срыгивания, вздрагивания, трясется подбородок, когда плачет закатывается, напрягается гипер тонус мышц. (У нас было двукратное тугое обвитие шеи). Врач прописал препарат элькар по 2 капли 2 раза в день в первой половине дня., начали принимать и ребенок изменился в поведении: днем плохо спит, часто ревет , кажется даже сильнее закатываться начал. И у меня вопрос: стоит ли дальше принимать этот препарат, повторный прием только в два месяца.
только при наличии показаний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:29
13.03.2017 12:01 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Мужчина,76лет. рак желудка 4 стадии с метастазами в печени. лечения никакого назначено не было. беспокоят тошнота, рвота и сильная одышка. Посоветуйте пожалуйста какие-нибудь препараты для облегчения этих состояний. спасибо
симптоматическое лечение под наблюдением терапевта и онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:29
13.03.2017 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невролог назначил детралекс по поводу затруднённого венозного оттока в шее. По 2 таблетки в сутки: утром и вечером. Пью второй день.
Примерно через час после приёма начинается дискомфорт в животе. Продолжать приём? Можно ли чем-то смягчить эту побочку? А то лекарство дорогое, по отзывам хорошее, выкидывать жалко. Спасибо!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:30
13.03.2017 10:36 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Не знаю с чего начать... с мого начала:
когда мне было 10 лет в грудях обеих появились гульки, и они начали расти, расли мои груди и внутри нее эти штуки. вот доросли до 3 размера и все! тоесть, получается, что мои груди внутри-это твердое нечто, каплевидной формы, как будто ипмлант, только твердый. я не знаю поймет ли описание проблемы врач, но вот пишу как есть: вся молочная железа твердая, обе! на вид груди обычные, сейчас кормлю ребенка, уже 7 месяцев. Перед месячными грудь увеличивалась, потом спухала. После родов месячных еще нет. к воачу никогда не ходила! знаю, что посчитаете меня ненормальной:( что это у меня?
Осмотр онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:07
13.03.2017 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год и 9 месяцев назад был ушиб головного мозга. Сейчас при волнении головные боли и тошнота.
Общая характеристика ЭЭГ в покое:

1. Альфа-ритм частотой 11-11,5 Гц, с А до 50-60 мкВ, регулярен, заострен. Зональные различия сохранены.

2. Бета-активность низкой амплитуды диффузно.

3. Группы волн альфа-тета-диапазона в передне-центральных отделах.

4. По затылочно-теменным отделам регистрируются отдельные острые волны. В передне-центральных отделах слева зарегистрирована единичная вспышка ритмичных волн тета-диапазона с редуцированным спайковым компонентом

Характеристика ЭЭГ при функциональных нагрузках:

1. Реакция активации – отчетливая.

2. Ритмическая фотостимуляция – усвоение на частотах 6 и 10 Гц.

3. Гипервентиляция (3 мин) – увеличение амплитудного уровня и заостренности ритмов, на 3-ей минуте с акцентом в лобных отделах билатерально регистрируются вспышки медленных волн с А до 300 мкВ, с быстрым восстановлением исходного фона.

Заключение:

По данным ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур. В передне-центральных отделах с акцентом слева регистрируются единичные пароксизмальные (эпилептиформные) знаки.

Очаговой медленной активности не зарегистрировано.

По сравнению с предыдущим обследованием от 1.11.2016 - общий характер ЭЭГ остается сходным, отмечается более выраженная реакция на гипервентиляцию.
выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:31
12.03.2017 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, мужчине 37 лет поставили диагноз гидроцефалия. Была проведена операция и был установлен регулируемый шунт(параметр давления установили 0,5). Анализы все в норме, кардиограмма хорошая. Сейчас стало двоиться в глазах и сильная слабость. Быстро устает и постоянно хочется спать. С памятью проблем нет, все помнит, всех узнает. Подскажите, что это может быть? Куда нам обратиться и что делать? Местные врачи говорят, что всё работает идеально. Жидкости в голове нет. Но человек очень слабый. ходит по-тихонечку и быстро устает. спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:55
12.03.2017 18:50 Онкология / Онколог
Здравствуйте, очень нужна помощь, совет, консультация. У мужа 40 лет, обнаружены антитела на гепатит с дважды сдавали положительно. Потом сдавали методом пцр каждый год отрицательно. В армии он болел желтухой и слышал врачи говорили про гепатит с, но уже ничего не помнит, помнит только, что лечили долго. Так вот сейчас, откуда этот гепатит с , как последствие желтухи? Также по УЗИ увеличена селезенка, жировой гепатоз печени. В крови всегда повышен гемоглобин 180-190 и гематокрит 51-52. Анализ на JAK2 отрицательный. Это надо лечить или может еще как-то обследовать? Ведь гепапатит приводит к циррозу, а гемоглобин к инфаркту. Как сложно самим справляться с этим и все время переживать, ведь почему-то врачи толком ничео не говорят.
уточните в разделе Гематология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:56
12.03.2017 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моего папы острые стреляющие боли в нижней правой части стороны лица. В 2014 году его продуло и он не мог есть, т.к. стреляло в челюсть. В 2015 году он занялся зубами. Ему были установлены импланты, но т.к. после этого начались проблемы вновь, импланты сняли и боли стихли (2016 г.) Сейчас у него с февраля повышенная чувствительность в десне и при попадании пищи начинает снова стрелять. Также есть ноющая боль в десне. Больно разговаривать. Обращались к неврологу, нейрохирургу. В больнице лечат Тегретолом, Трентал, физиолечение, электрофорез с димексидом. Боль не снимается. Все обследования прилагаю к письму. На ваш взгляд есть показания к хирургическому вмешательству?

[url=http://radikal.ru][img]http://s50.radikal.ru/i130/1703/a7/c7d4e2fc4abc.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i528/1703/1f/ffed14e7d85b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://i056.radikal.ru/1703/24/c6e08bb1a0e9.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://i026.radikal.ru/1703/b3/22a3fc637d8c.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i524/1703/43/c171d218a42a.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i502/1703/ff/4fbe37769ccc.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i093/1703/ef/b3d49792b299.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1703/ca/300c31474b09.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i610/1703/90/c018c0842b10.jpg[/img][/url]
Дополнительно осмотр челюстно-лицевого хирурга и МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 10:00
12.03.2017 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Большое спасибо за Ваш ответ!
Все описанные Вами исследования для меня недоступны по материальным причинам.
На дуплексном сканировании определены органические изменения в сосудах: «среднего и дистального сегментов правой и левой внутренней сонной артерии с локальным гемодинамичским сдвигом со стенозирующим эффектом гемодинамического стеноза на 48% справа и на 34% слева. Деформация хода 2-3 сегментов обеих позвоночных артерий с субкомпенсированным стенозом до 40-50% слева и справа, возможно, в результате экстравазальной компрессии на уровне С1-С2». Врач-невролог объяснила, что эти изменения хирургически не лечатся, потому что «нельзя шею или голову пересадить»- дословно ее слова. А можно ли препаратами если не уменьшить, то хотя бы не допустить дальнейшего стенозирования сосудов? Спасибо.
Обследования можно выполнить и по полису ОМС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:58
12.03.2017 14:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Планирую поставить пластину на череп после ДТП 2014 года. До этого были приступы с периодичностью примерно раз в месяц, эпилептичские.... Половина врачей сейчас говорят если поставить пластину, то приступы учистятся, половину врачей говорят что ни чего не изменится. Вот вопрос, всетаки после установки в череп пластины учищяются ли эпилептические приступы или нет. Уже примерно год небыло.
зависит от изначальной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:36
12.03.2017 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня частые головные боли, преимущественно в лобной, затылочной области и шеи. в последнее время началось головокружение и однажды я даже потеряла сознание. Невролог направил на дуплексное сканирование с ЦДК. Поставил диагноз :2Хроническая ишемия мозга 2 ст. Выраженный цефалгический и астено-невротический синдром. Сопутствующий: Дорсопатия(распространенный остеохондрозс преимущественным поражением шейного и поясничного отдела позвоночника) умеренный болевой синдром.« Сделал назначения: Мексидол 5,0 в/в капельно +200 физ.р-ра № 10; Актовегин 5,0 в/в струйно №10; Эглонил 2,0 в/м №6. После проведенного лечения легче не стало. При головных болях пью пенталгин, спазмалгон.
Невропатолог рекомендует идти к нейрохирургу и решать вопрос об оперативном лечении. Я не хочу никакой операции
Мои вопросы: Надо ли мне делать операцию с Вашей точки зрения?Можно ли еще провести какое-либо лечение, кроме того, которое я уже прошла?
Огромное Вам спасибо!
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:55
11.03.2017 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я сделала энцефалограмму головного мозга:
Заключение: Признаки умеренной ирритации мезэнцефальных структур головного мозга с эпи эквивалентами в затылочной области.
Расшифруйте пожайлуста
выполните ЭЭГ-ВМ, и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:54
11.03.2017 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, около месяца назад начались головокружения без причин , головокружения проявлялись в виде слабость и чувства что вот-вот потеряю сознание. Пошел к неврологу , который направил меня на УЗИ сосудов шеи , выкладываю результат



Можно подробнее узнать о данном диагнозе, что с ним мне грозит? как его лечить и что вообще делать в данной ситуации, головокружения сильно мешают нормальной жизни
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:56
11.03.2017 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу делали уколы Хондронарда, лечение колена, в/м по схеме, 30 уколов ч/з день. Последний укол сделала я и неудачно. Место было правильное, возле старых уколов, верхний наружный квадрант. При введении сказал что не больно, но я начала давить на поршень и вогнала иголку еще на пару мм, при этом игла была введена не до конца, оставалось около 5-6 мм. Лекарство ввели медленно, но муж жаловался на жжение и боль. Сказал, что во время моего второго нажатия, ошутил сильную резкую боль (когда я нечаянно надавила на поршень). В тот же вечер началось небольшое онемение, покалывание в ступне и икре. Сегодня (укол был вчера), жалуется на покалывание в ноге от колена до ступни, как будто ногу отсидел. Сидеть и дотрагиваться неприятно, ходить нормально. Покраснения, шишек, температуры нет. Что делать? Возможно ли, что задет нерв? Шприц был 5 мл, препарата 2 мл.
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:01
11.03.2017 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Напомню, что задавал вам вопрос про расшифровку МРТ, вы ответили, что все в пределах возрастной нормы, чем меня успокоили! Но вот что не дает мне покоя, это шаткость. Качает, шатает, кажется что то ли земля качается, то ли я сам как пьяный, от этого очень страшно становится! Измеряю давление - в основном 110/75-110/80, бывает поднимается до 130/90. То есть давление не может особо давать такого. Начитался про рассеянный склероз, атаксию - теперь места себе не нахожу. Попробовал позу Ромберга - и в ней меня качает немного. Правда попросил выполнить позу Ромберга своих близких - их тоже качает, но меня это не успокоило. Боюсь рассеянного склероза или атаксии... Скажите, дорогие специалисты, все ли в порядке по МРТ с мозжечком? Просто в описании МРТ про мозжечок я вообще не нашел ни строчки! Как будто забыли написать! Напомню про архив с динамикой МРТ:

https://yadi.sk/d/SPKEfOIv3FRhEU

В заключении «МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза.»

Ищу психотерапевта, но тревожные мысли про рассеянный склероз или атаксию не дают мне покоя. Все ли в порядке с мозжечком по МРТ? И могут ли эти единичные очаги до 2.5 мм в лобных долях давать эту шаткость? Я совсем запутался. Прокомментируйте, пожалуйста! А то я с ума тут сойду от тревоги :(

C уважением.
По МРТ - патологии нет.
Лечение симптоматическое.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:55
11.03.2017 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могу разобраться с дозировкой актовегина. В аннотации: «Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 - 1000 мг в сутки) в/в ежд-но в течении 2-х недель...» Это реально 25 мл (1000 мг)?! Почему такие высокие дозировки? При этом препарат далеко не дешевый.
не занимайтесь самолечением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:00
11.03.2017 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я делал МРТ, ничего не нашли все в порядки, кости хорошие позвоночник хороший.
Тогда почему ноги ватные ?
Это может быть из за стресса ? Или из за валерьянки я пил её долгое время , и глицин часто сосу.
Просто не знаю даже, такое явления через день появляется.
осмотр невролога, терапевта и сосудистого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:58
11.03.2017 07:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! С 5 летнего возраста у моей дочери - микроаденома гипофиза (сейчас 10 лет). Скачет ТТГ ( L-тироксин дозировку,то увеличивают,то уменьшают), развивается диабет, проблемы с памятью, слабость, много спит. Назначение невролога - ноотропные препараты. В 2013 году- микроаденома, 2014 г.- микроаденома не обнаружена, 2015г. - микроаденома, 2016 г. - микроаденома без динамики, 2017 г.- картина диффузной неоднородности аденогипофиза, данных за аденому не получено. Мой вопрос - больше микроаденомы нет, и нужно ли на следующий год - делать МРТ гипофиза?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:23
11.03.2017 05:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня микроаденома гипофиза 4мм, можно ли мне употреблять БАД на основе мёда и Гинко белобы?
Вначале осмотр эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:53
10.03.2017 22:28 Онкология / Онколог
Добрый день
С недавнего времени начала случать мысль об онкологии
Скажите пожалуйста,кому и когда стоит проверяться на онкологию,когда ты не в группе риска и нет симптомов?
психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:22
10.03.2017 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте подскажите пожалуйста повышин холестерин 6.42 что делать?вес 85 кг рост 170 при диети снижаеться а сейчас опять повысился что делать опасно ли это ? есть заболевание всд по гипертоническому типу тахикардия синусовая заболевание щитовидки немного увеличена ттг в норме
осмотр кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:22
10.03.2017 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста РЭГ. Обем пульсового кровенаполнения в бассейне ВСА повышен в обоих полушариях. Существенной асимметрии кровенаполнения нет. Гипотония артерий крупного калибра с обеих сторон. Венозный отток не затруднен. Спасибо.
РЭГ - не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:13
10.03.2017 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Поясните пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 17 лет. В детстве были приступы, сейчас светлый период. Легкие диффузные изменения, преобладающие в левом полушарии. Признаки легкой ирритации ипоталямических структур. На фоне ГВ регистрируются вспышки волн Дельта-диапазона в лобных отведениях. Повышение величин межполушарной когерентности в задних отведениях (0.65-0.57). Спасибо
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:14
10.03.2017 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Олег Иванович! У меня шейный остеохондроз- можно ли мне проколоть 10 ампул цианокобаламина ? Не влияет ли он негативно на сердце? Читал, что его назначают при остеохондрозе, но удивился, что от передозировки в 12 может быть даже летальный исход. Посоветуйте-как мне быть. Спасибо!
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:15
10.03.2017 15:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здраствуйте подскажите пожалуйста повышин холестерин 6.42 что делать?вес 85 кг рост 170 при диети снижаеться а сейчас опять повысился что делать опасно ли это ?
уточните в разделе кардиология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:15
10.03.2017 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, дорогие специалисты! К своему вчерашнему вопросу прикрепляю архив с визуализацией МРТ:

https://yadi.sk/d/SPKEfOIv3FRhEU

Посмотрите, пожалуйста! Напомню про заключение МРТ:

«Исследование выполнено в режимах T1, T2-, T2 FLAIR, T2*GRE и DWI (b=1000) в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
В белом веществе лобных долей полушарий головного мозга, субкортикально, определяются единичные очаги повышенного MPC в T2-FLAIR ВИ, до 2.5 мм в диаметре. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, боковые симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Глазницы - без особенностей.

Заключение: МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза.»

Просмотрите пожалуйста визуализацию, очень беспокоюсь!

С уважением, Олег.
По МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:54
10.03.2017 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Доктор! Пожалуйста помогите разобраться в моей ситуации.Полгода назад у меня впервые произошел приступ очень сильного головокружение (транспортировали на носилках в стационар)-диагноз был поставлен «Позиционное головокружение».Предметы не кружились передо мной-а меня несло в зад и вправо словно в пропасть-не могла вообще поднять голову от подушки.Только на 3и сутки я смогла кое как подниматься до туалета.Капельницы и таблетки в стационаре -ни чего почти не дали.Методы наклона,поворота головы -тоже не принесли облегчения.Выписали из больницы,сказав «пройдет».Постепенно как то само собой стало отпускать,уже не держалась за стенку при хотьбе.И вот спустя полгода-так и осталось на определенном уровне,именно при вставании с постели и определенном повороте головы лежа.Так же стоя-не могу назад запрокинуть голову или повернуть вправо с наклоном.У меня такой вопрос.Можно ли мне лететь на самолете? Если это кристаллы в ухе-они не начнут движения от перепада давления.И второй вопрос-есть ли какие то препараты «Скорой помощи»-т.к. это состояние непредсказуемо и непонятно когда может случиться и где,а ситуации бывают разные и если нужно обязательно встать-а не отлеживаться сутки.То что можно принять из лекарств,что бы облегчить состояние.И конечно же ещё напрашивается вопрос-а это вообще то пройдет со временем или так и «проваливаться в пропасть» при вставании утром и повороте головы .Спасибо.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:28
09.03.2017 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, У дочери брата не давно утром обнаружилась, что она не может разговаривать и левая часть тело ослабло. До этого у девочки часто были приступы головных болей. Отвезли в больницу. Тамографию сразу сделать не смогли, а сделали в понедельник. Инсульт исключили. Но внутри мозга (по словам врачей, обнаружили опухоль). Я Вам хотел скинуть заключение после тамографиии. И сами рисунки. Очень хотел бы выслушать ваше мнение по поводу заключения. И скажите пожалуйста, как нам дальше поступать?

прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:26
09.03.2017 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте...на протяжении 4 лет беспокоит тянущие боли жгучие слева в доль позвоночника.. отдают даже в затылок и голову слева .слабость в ногах. зрение иногда как будто расплываеться...тахикардия бывает...температура 37.2 держиться....состояние с каждым годом ухудшаеться качество жизни страдает и работоспасобность....проводили обследования мрт головного мозга в норме....мрт шеи протрузии с 6-7.с4-5 о.2 мм....мрт грудного отдела грыжа th8-9 0/4 мм гемангиома th3 0/9 мм энмг и эгг верхних конечностей косвенное замедление проводимости по корешкам слева с6-8 анализы в норме биохимия общий соэ 5...срб-амб.....проведено лечение на дневном стационарес 20 февраля по 6 марта диклофенак 10 уколов..капельница новокаин с дротаверином10 шт...мидокалм таблетки....результат 0очень сильная боль между плечом и шеей слева мышцы отекшие или в спазме до самой головы....врачи ставят хандроз и друг от друга отпихивают....скажите пожалуйста могу я как то попасть на консультацию и лечение а так же дообследование
прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:24
09.03.2017 16:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,скажите пожалуйста,можно ли женщине 57 лет,которой удалили 1,5 года назад гигантскую доброкачественную менингиому,поехать на отдых в горную местность(Кисловодск)?Сама она постоянно живет Ростове-на-Дону.Сопутствующих заболеваний не имеет и принимать лечебные процедуры на отдыхе никакие не будет.Сейчас она жалуется только на метеозависимость(головные боли при смене погоды).
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:24
09.03.2017 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемые консультанты! Мне 34 года, по натуре тревожный и мнительный человек, много лет страдаю неврозом и ВСД. По направлению мануального терапевта (собираюсь проходить курс) выполнил МРТ шейного отдела и головного мозга. Заключение МРТ головного мозга меня напугало. Привожу полностью описание:

«Исследование выполнено в режимах T1, T2-, T2 FLAIR, T2*GRE и DWI (b=1000) в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
В белом веществе лобных долей полушарий головного мозга, субкортикально, определяются единичные очаги повышенного MPC в T2-FLAIR ВИ, до 2.5 мм в диаметре. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, боковые симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Глазницы - без особенностей.

Заключение: МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза.

Что это за изменения? Ангоимы? Гемангиомы? Как понимать словосочетание »сосудистого генеза«? Опасно ли это, нужно ли как-то наблюдать или лечить? И можно ли проходить мануальную терапию? Очень волнуюсь, что поделать, невротик. Заранее спасибо большое за ответы!
По данным МРТ - патология не описана.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:53
09.03.2017 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мне 26 лет и уже на протяжении нескольких лет беспокоят сильно эти симптомы: - Тяжесть в голове, стянутость кожи головы(иногда очень сильно), очень неприятные ощущения, буд-то что-то мешает и хочеться убрать. Временами беспокоит давление 130-60, 140-70. Заметил, что оно может подниматься и после приема нпвс, поэтому сейчас стараюсь их вообще не пить. Тяжесть и сдавленность в шее, напряжение сильное. У меня остеохондроз и протрузия с5-с6. Результаты ангиографии: - «Вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и небольшая гипоплазия А1-А2 сегмента ПМА. Снимки смотрели, сказали что норма. Постоянная слабость, чувство невыспанности, ощущение буд-то и не спал вообще порой. Забыл уже когда голова была лёгкой и ясной. Не могу из-за этого работать долго за компьютером. Приходиться работать дома. Принимал Мидокалм и Анвифен в этом году, но помогает немного и временно.

Скажите пожалуйста, как вылечить мой недуг? Что посоветуете ? Как избавиться от головных болей и неприятных ощущений в голове и шее?
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:47
09.03.2017 08:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Невролог назначил препарат Элтацин.Принимаю пятый день,усилились некоторый симптомы ВСД.Скажите пожалуйста,мне не пошел препарат или он имеет накопительное действие?И можно ли его принимать с Эналаприлом и Атараксом?Заранее спасибо!
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:02
08.03.2017 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Последние несколько месяцев у мужа сильно и часто болит спина, отдаёт в правую ногу, сводит, немеет. Обратился к невропатологу - остеохондроз грудного отдела, физ процедуры, уколы (но не все назначеные, т.к бывают боли в сердце и в прошлом году лечили язву), капельницы, облегчение только тогда, когда ничего не делает. Подскажите, помогает ли плаванье при таких симптомах? каждій день стльно болит середина спины.
Заставила его сделать МРТ (Заключение: Гемангиомы позвонков Т1(6мм), Т4(4мм), Т5(10мм). Протрузии дисков Т7-8 (1мм), L5-S1 (2-4мм), признаки формирования экструзии, нерезкий остеоартроз), прокомментируйте, пожалуйста, результат, излечимо ли это? Можна ли избавиться от гемангиом, что делать дальше? Спасибо.
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:04
08.03.2017 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, болит спина в районе: низ грудного отдела и высшего поясничного отдела, сегменты Th10 -Th11. Боль при движении бывает, например при долгом мытье посуды, ручной стирки, а так же при долгом сидении. Так же после тяжести более 3 кг. Боль ощущаю с права. В покое не болит.
Пожалуйста подскажите, как нужно и можно востановить мой позвоночник, дело в том, что год и три месяца пила метипред, как только его отменила стала болеть спина. Какие упражнения, массажи нужны для восстановления. Благодарю Вас от всей души за консультацию!!!!!!!
Сделала снимки поясничного отдела, есть описание. И грудной отдел есть и снимок и описание. Постараюсь прикрепить снимки и описания.

Снимок грудного отдела, нкделю назад





Описание поясничного отдела три месяца назад
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:04
08.03.2017 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
У моей свекрови обнаружили конвекситальную менингиому 7 мм. Она была обнаружена, когда моя свекровь попала в больницу с сотрясением головного мозга (ее сбила машина). Делали КТ, рекомендовали сделать МРТ, но сказали, что это не срочно...Выписали цитофлавин, глицин, нейромультивит. Подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать?
Заранее спасибо за ваш ответ!
Радиохирургия (гамма-нож), возможно наблюдением в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:03
08.03.2017 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мужа случились два судорожных приступа за одну ночь. Ему 38 лет. Днем до этого выпил немного самогона, хотя обычно он не пьёт. Приехали в гости и уговорили попробовать. Приступ начался внезапно, пены не было, много слюы, прикушен язык. Держала его на боку, он что то мычал. Скорая забрала нас в больницу после второго приступа. Сделали ээг, и мрт. На ээг сказали есть судорожная активность. Приписали финлепсин. От этих таблеток началась рвота через день и появились большие прыщи, как будто кто то покусал его. Пропал аппетит. Ещё добавлю, в 2014 он попал в аварию. Потерял сознание за рулём и врезался в дерево. Врачи подозревали эпилепсию, делали тесты по несколько раз, но ничего не нашли. Назначили ему тогда Кеппру, но в янаре прошлого года отменили их. В заключении тогда было сказано, что все случилось изза переутомления. Он переживал развод с бывшей женой, мало спал и много работал. Сейчас говорят, что алкоглль мог быть провокатором и перемена климата, он работает сейчас в южной Америке. финлепсин ему явно её подходит, надо ли ему вообще пить таблетки? Не достаточно ли воздерживаться от алкоголя и высыпаться? В детстве никогда такого не было, и кроме эпизода с аварией ничего подобного не случалось.
Спасибо заранее.
Ольга
Выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:08
08.03.2017 10:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят постоянные головные боли, ощущение снижения чувствительности и покалывания (правой стороны лица). Головные боли с утра (тяжесть в затылке), днем сверху по центральной линии. Головокружение. На фоне этого нервозность и ПА. АД всегда в районе 115/75. Консультация у 2 неврологов, сказано все это от шейного остеохондроза. Прошу Вас, рассмотреть результат МРТ головного мозга и шейного отдела, нужно ли мне обращаться к нейрохирургу или продолжать лечение у невролога? На МРТ Субарахноидальные пространства неравномерно расширены по конвекстиальной поверхности мозга до 0,8-0,9 см, по задней поверхности обеих гемисфер мозжечка. Что это такое и нет ли в этом причины болей в голове?
МРТ головного мозга:

МРТ шейного отдела:
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:12
08.03.2017 07:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 3г.Ребенок катался на машинк толокар встал на нее ногами упал стукнулся затылком,на затылке была шишка и ранка маленькая,поревел и все.Чувствовал себя нормально,так же играл,кушал.Плохого самочувствия замечено не было.Через 2 дня заметили что глазки иногда начали косить,при повороте головы один глаз смотрел ровно,другой косил к виску,видно было как глаз черещ секунды 2 встает на место и смотрит ровно как второй глаз,глазки косили иногда оба глаза один нормально,другой косил.Не всегда ну в день раз 5 такое было.В остальное время глазки смотрят ровна.На след день глазки стали косить не так сильно,но все равно видно было,что слегка косят иногда когда поворачивается.Пошли к офтальмологу,посмотрели сказали со зрением все в норме,и глазки не косят.Я обьяснила,что они не всегда косят,а бывает иногда.Нас отправили к неврологу.Невролог осматрела косоглазия тоже не увидела,отправила в трампункт,в трампункте осматрели отправили на ренген головы,ренген смотрел нейрохирург,сказал что ренген в норме и отправил нублюдаться у невролога,невролог нас отправил на МСКТ,записались еще не ходили.Глазки стали лучше,но все равно легкое косоглазия иногда замечаю,не как сначало было,стало лучше,но все равно есть.Подскажите как нам лучше сделать и от чего это могло произойти,что глазки начали иногда косить.Лечиться ли это.Как нам лучше поступить,может еще к каким то врачам обратиться?!Подскажите пожалуйста очень перживаем.Ребенок всегда был здоровый,глазки ничего не беспокоило.
выполните томографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:11
08.03.2017 00:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочери (5 лет) сделали МРТ головного мозга. Результаты пишу дословно
Исследование головного мозга проведено по стандартной методике в 3-х проекциях в режимах Т1, Т2 и Т2-Flair до контрастного усиления и в Т1-ВИ после внутривенного введения Магневиста 5,0 мл.
Смещения срединных структур мозга нет. Боковые желудочки асимметричны, D<S, не расширены. 3-й желудочек не изменен, имеет обычную форму и размеры. Наружные ликворные пространства не изменены.
В правой гемисфере мозжечка, паравентрикулярно 4-му желудочку определяется образование гиперинтенсивного сигнала по Т2 и Т2- Flair/ умеренно сниженного сигнала по Т1/ размером 21,5*28*23 мм, образование компремирует правый фланг 4-го желудочка. После контрастного усиления определяется накопление контрастного вещества в центральных отделах образования (размеры участка накопления 13*22*14 мм).
В остальном очаговых или объемных образований в паренхиме мозга не определяется.
Кости черепа — без видимых патологических изменений.
Область турецкого седла — без изменений, патологических образований в гипофизе не найдено.
Заключение: МР-картинка образования правой гемисферы мозжечка.
Дочь несколько раз жаловалась на боль в ножках при подъеме с утра после сна, боль проходила почти сразу, думала, это ее капризы. В остальном жалоб нет, ребенок очень активный.
Подскажите, пожалуйста, что это за опухоль? Нужна ли операция по ее удалению? Если нужна, то где лучше ее сделать? Какие осложнения могут быть?
предположительно, оперативное лечение показано, прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:10
07.03.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Беспокоит звон/писк в правом ухе, порой ощущение что в голове. После остеопата звон в ухе уменьшился. Но риск остался . Слышу в тишине , и вечером при засыпании. Из анализов сдавала доплерографию сосудов шеи, мрт головного мозга и ангиографию сосудов головы ( сдавала мрт в отрытом типе мощность 1 Тл) - все без паталогии. Мрт шеи показала признаки начальной стадии остеохондроза и протрузию с5-с6 - 2 мм. Делала аудиограмму - слух в норме. Была у трёх лоров, говорят проблем нет. Звон усиливается в правом ухе при зевании, при создании напряжения в ушах. В чем может быть причина ?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:46
07.03.2017 18:54 Онкология / Хирург-онколог
Добрый день! Мужчине 79 лет. Брился и поранился, через некоторое время обратил внимание, что под челюстью пальпируется уплотнение, не болит, не чешется. Температура тела нормальная. Аппетит отличный. Цвет кожи над уплотнением красноватый. Клинический анализ крови - норма. ЛДГ-норма, фибриноген-норма.Посоветовали пропить 5 дней амоксиклав. Вопрос -можно делать водочные компрессы? Подскажите, какую мазь можно прикладывать? Надо ли идти к онкологу? Заранее, большое спасибо!









Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:06
07.03.2017 13:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Свекровь сделала мрт головного мозга. Жалобы на головокружение и ухудшение зрения. Микроаденомы у нее с 2009 года, но прошлый результат не может найти. Скажите пожалуйста, все ли плохо? Есть ли вероятность онкологии или склероза? Переживаю
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:09
07.03.2017 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Свекровь сделала мрт головногл мозга. Назначил нервапатолог.жалобы на головокружение и ухудшение зрение. Микроаденому у нее с 2009 года.но старое мрт она не может найти.подскажите есть ли тут вероятность онкологии или склероза? Все ли плохо?
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:09
07.03.2017 04:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последнее время сильно нервничаю.проблемы на работе в семье,почти лишился сна не могу заснуть почти всю ночь. Отсюда состояние утром ужасное.Четыре года назад удалена щитовидная железа,до этого были проблемы с сердцем по этому поводу(мерцательная аритмия, РЧА) Принимаю сегодня L-тироксин,ВАЛЗ ,конкор. Скажите можно мне ново-пасит,пустырник или что то еще из успокаивающих? Спасибо!
необходим осмотр невролога-сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:57
06.03.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста с расшифровкой
гипервентиляция-провоцирует появление тета-активности ампл до 75 мкВ в лобно-центральных и теменно-затылочных отведениях.
заключение: выраженные диффузные изменения БЭА головного мозга с признаками дисфункции серединных структур.
И может ли от этого постоянно болеть голова?
необходим поиск причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:40
06.03.2017 16:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 5 летнего возраста у моей дочери - микроаденома гипофиза (сейчас 10 лет). Скачет ТТГ ( L-тироксин дозировку,то увеличивают,то уменьшают), развивается диабет, проблемы с памятью, слабость, много спит. Назначение невролога - ноотропные препараты. В 2013 году- микроаденома, 2014 г.- микроаденома не обнаружена, 2015г. - микроаденома, 2016 г. - микроаденома без динамики, 2017 г.- картина диффузной неоднородности аденогипофиза, данных за аденому не получено. Мой вопрос - больше микроаденомы нет, и нужно ли на следующий год - делать МРТ гипофиза?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:37
06.03.2017 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по результатам МРТ мне поставили диагноз эпидуральная гематома в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника. куда мне обратиться. травм не было. сейчас испытываю боль в пояснице и шее.
вначале к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:00
06.03.2017 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Появились боли лёгкие в пояснице сделал мрт . Посетил невропатолога назначил лечение пикамелон ,ницерголин,хондрогард ,всё внутримышечно,амелатекс в таблетках. через месяц на приём. Говорит что грыжа эта не неоперабельна будем лечить консервативно. Вопрос удаляют ли такие грыжи и как срочно это надо делать. Пока особых болевых симптомов нет. В ногу не отдаёт ,не немеет нога просто лёгкая боль в пояснице. Операция сейчас нужна в принципе?
Консервативное лечение, под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:05
06.03.2017 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно 3 года назад, во сне было ощущение, что мое тело трясет причем не сильно, я понимала, что сплю и у меня судороги, я решила сама закончить этот приступ и проснулась, когда проснулась, было ощущение, что просто крепко спала и не понятно, были судороги или это просто приснилось. Ощущения судорог были очень реалистичные. Но других признаков эпилепсии типо следов от пены, прикушенный язык и т.д. не было. Этот эпизод случился после сильной эмоциональной перегрузки и нарушения режима сна.
И вот спустя 3 года что-то подобное повторилось. Тоже после отсутствия сна в течение суток.
Может ли так проходить приступ эпилепсии или это просто похоже на нарушение сна? Еще были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить. И было это последний раз лет 8 назад.
Делала ЭЭГ дневное. И МРТ мозга. Ничего не показывает. Были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить.

Спасибо!
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:05
06.03.2017 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У сына (5 лет) ночные приступы: садится , что-то сглатывает, руками что-то хватает по 5 раз за ночь. Ночные и дневные ЭЭГ эпилепсии не выявили Диагноз: парасомния. Что как это вылечить?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:23
05.03.2017 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После естественных родов стали беспокоить онемения конечностей: языка, лица слева, левой руки, левой ноги, мурашки по право ноги. В левой кисти болят прям сами кости. Прохожу лечение у психотерапевта паксилом и фенозепамом, но онемения не уходят.

Оцените, пожалуйста, данные мрт.


По данным МРТ патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:04
05.03.2017 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей дочери Валерии 8 лет диагноз опухоль С2 позвонка с поражением переднего и заднего комплексов и зубовидного отростка. 15.02.2017 в ФГБУ РНИОИ ей была проведена операция под названием субокципитальная срединная краниотомия, частичное удаление опухоли С2 позвонка с применением нейрофизиологического мониторинга для верификации диагноза. В дальнейшем ей должны назначить лечение опухоли химиотерапией либо лучевой терапией, все зависит от результата гистологии, затем установить гало аппарат. Скажите возможна ли в ее случае остеопластика для заполнения пораженного участка.
недостаточно информации в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:38
05.03.2017 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Мне 30 лет. В 2002 году была ЧМТ. В 2011 и 2012 сотрясения мозга. Раньше голова болела но не часто. В последнее время начались сильные головные боли , головокружение, рвота и расстройство зрения. На мрт обнаружили кисту прозрачной перегородки протяженностью 20,6 мм ширина 3,0 мм глубиной 12,5 мм. Насколько это серьезно и какие мои действия. А также антелистез c3 c4
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:27
05.03.2017 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, в течение года мучают боли в пояснице, онемение левой ягодицы, отдает в колено, ночью периодически немеет стопа. В течение этого периода прошла несколько курсов лечения, 2 раза ставили блокаду, но в настоящее время поясница болит сильно, определить точно где - определить не могу, ночью чтобы повернуться - просыпаюсь, утром встать могу только с опорой на что-либо, сильная боль уходит через часа 2. Уже в течение месяца через 2 дня ставлю обезболивающие свечи, боль остаётся, но не резкая, ноющая. Последние данные МРТ следующие: Ось позвоночника и позвоночного канала сохранены. Физиологический лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменена. МР-сигнал от них изменен за счет субхондрального склероза.. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков D12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 в виде снижения высоты, изменения МР-сигнала и пролабирования дисков в просвет позвоночного канала на 2 мм парамедианно справа, 5,5 мм срединно, 4 мм дорсально, 5,8 мм парамедианно и форменально слева, 2,4 мм дорсально и 5,7 мм срединно и парамедианно соответственно, воздействуя на стенку дурального мешка и переднюю субарахноидальную камеру. Вытянутость смежных рентгеноуглов тел позвонков с наличием умеренных экзофитов с тенденцией к формированию костных «мостиков» по передней поверхности на уровне D11-12. МР-сигнал от спинного мозга не изменен. Эпидуральная клетчатка не утолщена. Ширина позвоночного канала 17,6 мм.

Подскажите - что делать?
прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:32
05.03.2017 03:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! С 5 летнего возраста у моей дочери - микроаденома гипофиза (сейчас 10 лет). Скачет ТТГ ( L-тироксин дозировку,то увеличивают,то уменьшают), развивается диабет, проблемы с памятью, слабость, много спит. Назначение невролога - ноотропные препараты. В 2013 году- микроаденома, 2014 г.- микроаденома не обнаружена, 2015г. - микроаденома, 2016 г. - микроаденома без динамики, 2017 г.- картина диффузной неоднородности аденогипофиза, данных за аденому не получено. Мой вопрос - больше микроаденомы нет, и нужно ли на следующий год - делать МРТ гипофиза?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:28
04.03.2017 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с такой проблемой. Неделю назад начались головные боли с правой стороны головы ежедневные и постоянные. Болит висок и отдает в макушку. Всегда с одной стороны. Также иногда как пелена перед правым глазом, но проходит через секунду. За два месяца до этого я ударилась об угол шкафа правой бровью. Головной боли, головокружения, потери сознания не было. Просто был синяк на правом глазу, который прошел через неделю. А через два месяца появились эти боли. Я очень мнительный человек и могу накрутить себе любые болезни. Веду малоподвижный образ жизни. Боли в голове появляются в основном когда нахожусь в состоянии покоя. При движении, а также если на что-то отвлекаюсь - боли не замечаю. Но стоит о ней вспомнить или сесть за компьютер - начинает болеть голова и всегда одинаково. Очно к врачу нет пока возможности обратиться. Скажите пожалуйста, похожи эти симптомы на что-то серьезное или я сама себя накручиваю? И может это быть проявлением остеохондроза?
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:33
04.03.2017 19:33 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте!
Вопрос такой. Образовался белый прыщик на языке, вчера только заметил. Он был размером побольше, словно папиломка, мешал. Я пальцем сковырнул, он отвалился и остался на пальце.И осталось вот то, что на фото, небольшой прыщик. И слегка-слегка, еле заметно это место побаливает, когда там нажмешь сильно. Не подскажете, что это может быть..?
Необходим осмотр стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:03
04.03.2017 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста совместимость лекарственных средств.
Был назначен редуксин 15 мг для похудения.
После были назначены Трентал 400, Нейромедин и нейромультивит (Подозрение на кубитальный канал)

Можно ли продолжать пить редуксин?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:34
04.03.2017 02:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В зрительном бугре справа определяется очаг гиперинтенсивного МР-сигнала в Т2 и FLAIR, округлой формы, размерами 10x7,5x8,5 мм. После внутривенного усиления накопление очагом контрасного вещества не определяется. Расширины периваскулярные пространства.
Заключение:Очаг глиоза зрительного бугра справа. МР-контроль в динамике.

Здравствуйте). Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ. Что это за очаг? Самое главное опасно ли это? Ходил к неврологу. Ну я так понил, что он не знает.
Заранее спасибо!
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:33
03.03.2017 23:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Начав работать по сменам, стал наблюдать головные боли после ночных смен. Особенно когда после работы схожу в университет.После ночного сна с утра, уже пол года, левый глаз наливается кровью, а также закладывает левую ноздрю.После 3 часов бодрствования отек спадает.С 16 лет стоит диагноз гипертония 2й степени. Но уже 3 года давление не беспокоит.Сделал МРТ.Заключение: конвекситальная арахноидальная киста апикальных отделов правой лобной доли.Размеры: 16*20*20мм.Расширение наружных и внутренних ликворных пространств за заместительного характера.Обьемного образования в вещества головного мозга не выявлено.
Подскажите пожалуйста,стоит ли беспокоиться и ограничивать себя в занятии спортом?Занимаюсь тяжелой атлетикой,бегом, баскетболом.После падений на твердую поверхность в течение 1-2 часов больно трясти головой.
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:53
03.03.2017 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какой вид операции предпочтительней при диагнозе - Порэнцефалическая киста правой лобно-височно затылочной доли, у пятимесячного ребенка?
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:53
03.03.2017 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала МРТ шейного отдела, у меня в заключении стоит: МР- картина дистрофических изменений шейного отдела(остеохондроз), дорзальных экструзии С4/5, протрузии С3/4 дисков, задние остиофиты тел С3-С7 позвонков, в телах С6, С7 позвонков определяется гиперинтенсивные по Т1, Т2 и в режиме FS очаги неоднородной структуры, с чёткими контурами, размером 1,1х1,2 см и 1,2х1,0 см/более вероятно гемангеомы/ В ближайшее время не могу попасть на приём к неврологу, скажите пожалуйста, на сколько серьёзно заключение МРТ. Симптомы на данный(мучают уже полторы недели) момент: боли по всему позвоночнику (не только в шее), бывают головокружения, частые головные боли, в основном затылочные, немею руки, бывает трудно дышать( затруднён вдох), Заранее спасибо. Елена 39 лет
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:54
03.03.2017 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.я вам писала про папу 75лет (у него обнаружили объемное образование лев.височной обл.гол.мозга) вы написали послать вам мрт .я прикрепляла и отправила.не знаю смогли ли вы его открыть.Ситуация у нас такая.начали полное обследование для подготовки к операции.Проверили:ФГС УЗИ брюшн.полости проктолог экг уролог-все норма.При ренгене легких обнаружили образование 3-3.послали на мрт.у меня такой вопрос если образование в голове-вы говорите вероятнее метостаз рака мочевого пузыря.(оперировали 4 года назад) может ли в легких быть то=же метостаз.В такой ситуации стоит ли вообще делать операцию на голову ведь и легкие.!? возраст уже не малый.если не оперировать сколько может жить человек с таким диагнозом примерно(учитывая что все равно какое то лечение будет назначено ?)или все таки лучше оперировать.Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:32
03.03.2017 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Меня беспокоят симптомы, описание которых не удалось найти в Интернете. Меня как будто простреливает током быстро-быстро несколько раз в секунду, потом – пауза. Потом через паузу (от нескольких секунд до минуты) – снова. Это не больно, но очень неприятно, поскольку прострелы идут из области головы (точнее-глаз) и отдают то в грудь, то в шею, то в уши. При этом чуть дёргаются в сторону глаза (не веки, а именно глаза). И вместе с ними так же быстро дёргается изображение (картинка). Это настолько неприятно, что теряешь ориентацию и боишься упасть.
Первый раз эти ощущения возникли у меня два года назад на фоне лёгкой ОРВИ. Сохранялись около двух недель, потом исчезли. Этой зимой (спустя два года) я стала снова их испытывать. Чаще всего на улице в холодные зимние дни. Когда приходила домой, эти ощущения исчезали. А на той неделе переезжала на новую квартиру и очень утомилась. После этого снова возникли эти ощущения, длились два дня интенсивно, потом вроде бы стали проходить.
Но меня угораздило подцепить ОРВИ. Температура субфебрильная, слабость, потливость, отёк носа, кашель. И прострелы стали настолько интенсивными, что просто измучили. Их вызывают движения головы (чаще-глаз, зрачков), изменение положения тела, даже просто резкие звуки. Когда лежу, тепло укрывшись, становится легче. Во время сна этих прострелов не чувствую. Не знаю, что это может быть. Полноценно жить с этим невозможно. Как лечить?
На всякий случай: по собственной инициативе делала в прошлом году МРТ головного мозга и его сосудов. Ничего криминального не обнаружили.
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2017 15:15
03.03.2017 18:15 Онкология / Другое
Здравствуйте моему мужу53 года рак лёгкого с метастазами в лимфоузлы из 6 взятых в 4 метастазы , в 12 прооперировали удолили нижн долю в 16 прошёл химию и лучевую в 17 в феврале метастазы в головной мозг многочисленные 0,5 до 2,3 см что делать нам многоочаговость поражения
Возможно проведение радиохирургического лечения, например, на аппарате Гамма нож.
Для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:30
03.03.2017 18:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок 2мес, мальчик
Результат НСГ: гипоксически-ишемическач поражение ЦНС, состояние после 2-х сторонней СЭК (слева неоднородное образование 8,4х6,5мм, справа-6,5х7,5мм, ИР=0,8). Не зрелость. Гипертензионный синдром.
Результат ЭЭГ: низкопмплитудная ЭЭГ. Общемозговые изменения БЭА головного мозга регулятор ногой характера. Уровень развития БЭА на момент исследования соответствует возрасту.
Сон условно моделировать по стадиям.
Физиологические паттерны сна не выявлены.
Во сне заостренные волны Тета диапазона в лобно-центрально-височных отделениях, эпизоды угнетения БЭА, нельзя исключить графоэлементы, напоминающие редуцированные комплексы лстоая-медленная волна без чёткого фокуса с преобладает в передних отведених.
Эпилептических приступов и иктальных паттернов при исследовании не зарегистрирован.
Лечение: элькар 7капх2р, пантогам 0,7млх2р
Помогите, пожалуйста, р асшифровать результаты ЭЭГ
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:20
03.03.2017 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сделали мрт ребёнку 15 лет. Протокол обследования: Пинеальная область без изменений. Шишковидная железа размерами 10*11*11 мм, имеет неоднородную структуру, за счёт множественных неправильной овоидной формы гиперинтенсивного по Т2 ВИ, изогипоинтенсивного по Т1ВИ и FLAIR участка до 2-3мм, более подозрительные на кисты. Заключение: Латеровентрикулоасимметрия ( D<S). По МР-картине больше данных за кистовидную перестройку шишковидной желызы, увеличение размеров шишковидной железы. Вариант развития Виллизиова круга, в виде: отсутствия кровотока по задней соединительной артерии слева. Ассиметричность кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий ( D<S).
Можете объяснить что это значит???
МРТ с контрастом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:20
03.03.2017 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемый доктор.
Я задавала вопрос, на который Вы ответили. Спасибо большущее Вам за участие!
Вот мой вопрос:
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/962038/

На днях я была ещё у одного врача-невролога, диагноз тот же самый. Сделала ЭЭГ: тип организованный, очагов нет, всё в норме.
Целесообразно ли пройти ещё обследования: МРТ и ЭМГ? Или можно просто подключать психотерапию и успокоиться?
Рекомендации прежние, лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:14
03.03.2017 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну сделали мрт, после физкультуры в глазу левом была вспышка, а потом ненадолго не видел когда смотрел вниз. Бывает повышенное давление, небольшой тремор рук.есть фото мрт . Http/s020.radikal.ru/i705/1703/8e/4b22bfa37bd4.jpd; Http/s019.radikal.ru/i625/1703/01/9d224b335bfd.jpd; Http/i075.radikal.ru/1703/15/ed3d83070f96.jpd
не открывается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:52
03.03.2017 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 3,8 г. Говорит только несколько слов,первые слоги слов,все понимает ,выполняет. Сделали энцефалограмму. Пожалуйста,помогите расшифровать. Диагноз: диффузные неэпилептиформные патологические изменения ЭЭГ с признаками вовлечения неспецифических срединных структур мозга. Заранее спасибо!
прикрепите само обследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:21
03.03.2017 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расшифруйте мне пожалуйста МРТ.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные очаги округлой формы, диаметром до 0,3 см, гиперинтенсивные по Т2 и FLAIR, изоинтенсивные по Т1, без признаков перифокальной реакции и объемного воздействия, вероятнее, дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных центров с обеих сторон. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:21
03.03.2017 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выявлены изменения мозолистого тела, отмечаются очаги 3.1 см в своё кистоподобное расширение перевозкулярного пространства до 1.5 мм, а Калике мозгового тела определяется единичный очаг 2.5 мм (кистоподобное расширение перевозкулярных пространств мозжечка?) На сколько это страшно и как это лечить? Часто повышенное давление 140 на 70. Нерест пальцы рук иногда.
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:22
03.03.2017 04:01 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. 3 месяца назад на работе поднял тяжесть, и после этого появились боли в районе поясницы. Обратился к врачу. Сделал рентген снимок.Поставили диагнос Хандроз.После этого мне назначили препараты: Спазган, Мовалис, Мильгамма. Проколол весь курс лекарств, боли немного ушли но через какое то время снова вернулись. Причем боль начинается после того когда сижу более 10 минут на одном месте. После этого тяжело вставать со стула. В поясницу ничего не отдает. Обратился второй раз к врачу,(уже другому). Он мне назначил: Мильгамму, Мидокалм. Я прошел МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия дисков L5/S1
Врач сказала, у тебя все хорошо, просто занимайся зарядкой и все пройдет. и выписала еще Терафлекс на 1 месяц.
Зарядку делаю через боль.
Пью Терафлекс
Боль как была так и осталась. сил больше нет. Сидеть вообще невозможно. Посоветуйте что можно сделать и к кому обращаться?
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:22
03.03.2017 00:45 Онкология / Онколог
Здраствуйте у меня есть родинка на половом члене, темно-коричневая , почти черная, дело в том что пару лет назад я первый раз услышал о меланоме(я сильный ипохондрик) и до этого не обращал на нее внимания, появилась она Где-то 10 лет назад, суть в том что она большая, особенно если растянуть кожу, где-то 7-10 мм + сама по себе будто разделена на куски, хотя она одна, Был тогда у врача он сказал что это обычный чуть большой невус и чтобы я наблюдал, за эти пару лет наблюдения особых изменений не заметил, никаких болей зудов никогда не ощущал, только визуально вызывает опасения, именно то что выглядит она не как одна родинка а как будто много которые собрались в одну. Ну и точную длину я сказать не могу потому что зависит как растягивать кожу, скажите по этим признакам родинка считается меланомой и надо ли ее удалять? К врачу смогу попасть только через 2 месяца, сейчас учусь в другой стране.
осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:23
02.03.2017 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мама 70 лет. Три года назад начало подниматься давление, наблюдается у кардиолога, лечение подобрано. У невролога тоже была, ничего такого в заключении нет, но отправила ее на узи сосудов главного мозга, бляшек нет, есть извитость без ущерба для кровотока. Последнее время иногда, раз в неделю может кружится голова, и если померить давление в этот момент, то сначала у нее давление к примеру 105/68, а через час 125,130/75,80 можно ли это считать за скачок давления,и может ли о Этого кружится голова? И вообще человек моет ощущать такие перепады, или это незначительная разница, которую невозможно почувствовать?
осмотр кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:24
02.03.2017 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течение 1,5 месяца беспокоят боли в левой части лица. Началось все с зуда в определённой точке щеки. Потом появились болевые ощущения (боль как ссадина). От щеки боли пошли на висок и на челюсть. Потом появилось чувство заложенности и зуда в ухе. Обратилась к Лору, он ничего не нашёл в ухе, порекомендовал обратиться к неврологу. Невролог не проведя никаких исследований сказал, что раз лицо не немеет, то это не по его части. Предположил дисфункцию височно-челюстного сустава, отправил к челюстно-лицевому хирургу, тот в свою очередь к стоматологу (при этом никто из них не назначал ни обследования, ни лечения). Сделали 3д снимок, сказали, что с зубами ничего такого, что могло бы вызывать такую боль, нет, но на снимке увидели затемнение пазух носа, как при гайморите. Хотя со стороны носа жалоб нет. Снова пошла к Лору. Уже заканчиваю приём антибиотиков, в плане болей ничего не поменялось, наоборот, они усилились и захватывают уже не только щеку, висок и челюсть, но и область вокруг глаза. Интенсивность периодически то усиливается, то уменьшается, локализация тоже «гуляет», при этом в некоторых точках щеки при касании как будто легонько бьёт током. А иногда как будто пронизывает насквозь. Найз и т. п. никакого эффекта не дают. По рекомендации с Вашего сайта сделала УЗИ этой области. Насмотрели два лимфоузла в околоушной слюнной железе 5-8 мм. На что челюстно-лицевой хирург сказал, что до 1см это норма. Вся уже измучилась, не знаю, к кому ещё идти, как избавиться от этой боли. Имеется остеохондроз шейного отдела, также периодически уже на протяжении 15 лет про тем или иным жалобам ставят ВСД. Ещё на этом месте, с которого начались боли, 3 года назад была удалена родинка. Очень надеюсь, что это не связано с ней. Помогите, пожалуйста, советом.
Выполните МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:26
02.03.2017 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В ферале 2010 го оперирована грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Сделала новый анализ в феврале2017 г. Прошу помочь разобраться в нем.
Стоит ли проводить повторную операцию.
МР-томогрпфпн пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Статика пояснично-крестцового отдела позвоночника не нарушена. Передне-задний размер позвоночного канала до 12,5мм - анатомически узкий. Отмечается выпрямление поясничного лордоза и не резко выраженный левою сколиоз.
Высота тел позвонков не изменена. В телах L4, L5, S1 определяются реактивные изменения. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы.
Интенсивность MP-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены - проявление дегидратации.
На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 3.5мм с компрессией переднего субарахноидальиого пространства и сужением обоих корешковых отверстий. На уровне L4-L5 — задняя центральная на широком основании грыжа диска размером до 4,5мм с компрессией переднего субарахнондального пространства и сужением обоих корешковых отверстий. На уровне L3-L4 задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 2,5мм с компрессией переднего субарахнондального пространства и незначительным сужением обоих корешковых отверстий.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (закапчивается на уровне LI-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход. нормальные размеры и форму.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина остеохондроза, спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Протрузии дисков L5-S1. L3-L4.
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:25
02.03.2017 13:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ил уколоть вольтарем, если в настоящее вроемя принимаю уколы в/мышю пикамелон?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения