Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

30.01.2017 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в чем тут дело, помогите пожалуйста? в чем проблема? мне не сказали что это может быть...напряжение было на саму кисть, нужно было быстро разложить вещь (пальто в полном сборе) и вес конечно... на данный момент прошло уже 4 месяца. переутомление, работала швеей 2,5 недели, 16-18ч в день, сначала были боли только ночью, онимение, в последний день начало болеть в области кисти от сгиба к пальцам, сжение,чуть синева была и припухлость, мазь диклофенак и табл. ибупрофен, , в течении пары дней боль ушла, а через неделю кисть стала виснуть,пальцы реагируют на покалывания иглой, чуствительность есть, нет онимения, могу держать в руке, брать в руку, хоть приходится как бы накидывать кисть на тот предмет что хочу взять или вкладывать в кисть, кисть когда подымаю, она сама слаживается в кулак, выпрямляю пальцы, кисть выгибает вниз, не могу поднять вверх пальцы и напрячь их, есть небольшой бугорок, не болит, на тыльной стороне кисти, обратилась к неврологу, уколы нейромедина, неовит,пироцетам ( возможно не правильно назвала лекарственные препараты, прошу прощения),10 дней, никаких сдвигов, сказали что не все сразу, это долгое востановление...вот опять посетила поликлинику, снимок ничего не показал, кости целы, назначено нейромедина, боревит,пентоксифилин капельница, электорофорез с новокоином - (в нашей сельской местности другого нет) и опять же (прошу прощения не помню точность названий препаратов, возможны мелкие ошибки), вот курс лечения закончен ( 10 дней), изменений нет, понимаю не все сразу, хочется увидеть хоть маленький сдвиг, его нет СПАСИБО с уважением, Тоня
показана ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:25
30.01.2017 02:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста. Мне 32 года.5 дней назад была проведена полостная операция по удалению межпозвоночной грыжи а сегменте L5-S1. Сейчас в положении лежа при перевороте с бока на бок,а также при подъеме с кровати происходит спазмирование мышц в поясничном отделе.при повороте стараюсь избегать ротационных движений.при хождении боли в ногах отсутствуют.это повод для тревоги?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:41
30.01.2017 01:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Проводите ли вы лечение детям..два годика. У нее нейрофиброматоз 1 типа..Плексиформная нейрофиброма мягких тканей слева и левозатылочной части головы. Вызывающая дефект черепа. .появилась опухоль с рождения.и начала рости со временим . Функциональных нарушений нет.спасибо заранее за ответ.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:17
29.01.2017 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 79 лет, живёт на Украине. У неё болезнь Паркинсона, сахарный диабет, гипертония и... Невролог ей выписал левоком, мираксол и винпоцетин. Она сразу начала их применять. И сейчас у неё очень сильно повышается уровень сахара в крови, прочитав инструкции к винпоцетину и мираксолу, я увидела, что они могут повышать сахар. Можно ли заменить данные лекарства аналогичными, но не влияющими на уровень сахара. Мама у меня пожилой и больной человек, а поликлиника находится далеко, поэтому очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо! С уважением Татьяна
Необходим осмотр невролога и эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:10
28.01.2017 23:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня секвестр грыжа позвоносникаL5/s 1 обязательно оперироватьили можно вылечить без оперяции. Примерно Год назад были очень сильные боли в поясн отд в иарте 2016 лечилась в Астрахани через два месяца дома колола диклофенак мильгамму в июле опять нач боли лечилась в больн и щас в декабре но боли спине есть утром не могу на ноги вствать еле поднимаюсь.. И потом потихоньку отпускает
Предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:10
28.01.2017 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2011г мужчина 1983г.р. получил чмт. В 2015г. рентгнография - мр-признаки смешанной гидроцефалии.киста шишковидной железы.гипоплазия червя мозжечка.Возможна ли операция сейчас?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:10
28.01.2017 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Мучают жуткие головные боли, сегодня прошла РЭГ и ЭЭГ, не могли бы Вы рассказать что показало исследование? Благодарю!





Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:10
28.01.2017 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приветствую. Я мужчина 40 лет без вредных привычек. Операций не было. Наркотики и все что с этим связанно-отрицательно. Гепатит-отр. С недавних пор начал замечать , что именно когда ляжешь начинает скрутить левую ногу или икроножную мышцу. Встану нормально. А буквально сегодня опять же в левой ноге без связи с ходьбой знаете такая остро-ноющая боль , не долгая аж мышечный тик не большой. Как иголкой , только это очень остро . немного не так. Секунд 10-30 и пройдет. Может час не быть два три а потом вновь. Вот сижу печатаю как кольнет и пройдет.
Вы скажите надо обследование: в 2014 делал узи сосудов. Точно помню все хорошо , кровотоки сохранены только нарушен венозный отток.
По позвоночнику в пояснице болей нет. Еще как бывает , но не всегда отеки не большие в лодыжках от резинки носков. Ну конечно синюшности нет. Чувствительность норма.
Подскажите что пройти ,может кремы укольчики.
МРТ поясничного отдеоа позвоночника + УЗИ артерий и вен ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:03
28.01.2017 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Несколько лет назад появился ОХ шейного и поясничного отдела + все сопутствующие симптомы. В этом году весной была у невролога, по результатам:

- МРТ шеи без патологии
- МРТ головы без патологии
- УЗИ поясницы -
- УЗИ шеи -

Я хожу на йогу, но это с мышечным корсетом мало связано, мышцы спины и рук все равно слабые. Дома есть тренажер (http://s019.radikal.ru/i618/1701/e3/2738a6856b65.jpg), подскажите, можно ли на нем заниматься с такими результатами обследований? Вопрос в упражнениях с разводом рук в стороны.

Я ходила на подобные тренажеры к мануальному терапевту, вроде было получше, но еще до того как появились протрузии.
Консультация невролога и инструктора ЛФК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:01
28.01.2017 05:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Разъясните заключение Эгг. Фоновая запись в состоянии активного бодрствования. Регистрируется множество милграфических и двигательных артефактов. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга. Альфа активность в виде редуцированных групп волн присутствует, частотой 7 Гц, амплитудой до 60 мкВ, с правильным зональным градиентом, чередуется с тета компонентами. В активность регистрируется диффузно, умеренной частотой, амплитудой до 15 мкВ, в височно затылочных отведениях, амплитудой до 50мкВ, чередуется с Альфа. Реакция активация выражена. Легкая ирритация диэнцефальных структур головного мозга. Эпилептиформной активности, эпилептических приступов не выявлено.
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:12
27.01.2017 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На МРТ у ребёнка обнаружили признаки сирингомиелии шейно-грудного отдела позвоночника (интрамедуллярно от С5 доTh 10определяется сирингомиелическая полость с внутренними перегородками. Данных за Киари нет).
Но у неё также нейрогенный S-образный правогрудной, левопоясничный сколиоз 3 степениKing2. Ортопеды рекомендуют операцию (установка кострукции ЛСЗ) Мы были на консультации у проф. Лака А.А. Может ли ухудшить её состояние коррекция позвоночника, стоит ли делать эту операцию?
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:13
27.01.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
28.03.2016 была сделана операция по удалению невриномы правого плечевого сплетения. Во время операции были установлены 2 хирургические клипсы. В выписке это не указано. Это сказал сам нейрохирург проводивший операцию. 28.12.2016 должны были делать контрольное МРТ, перед процедурой я сказал что у меня стоят клипсы. Специалист который делает МРТ звонила в нейрохирургию, там подняли протокол операции, но там не было указано из какого материала установлена клипса. В итоге МРТ мне заменили на КТ, которое подтвердило наличие двух клипс. Я дозвонился оперировавшему хирургу он по памяти сказал, что вроде установлена титановая клипса фирмы «Би Браун» и что МРТ делать можно, но на всякий случай лучше на слабом томографе.
Вопрос:
Можно ли как-то достоверно узнать из какого материала сделана клипса? Может быть есть какие либо тесты? Полагаться на память хирурга это конечно хорошо, но хочется каких-то гарантий. Потому как в жизни может возникнуть ситуация, когда необходимо будет делать МРТ. Не зря ведь не стали делать МРТ?
Нужно подтверждение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:13
26.01.2017 23:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 1992 г. ставят диагноз эписиндром. С 1992 по 2009 было 8 приступов т. е. я терял сознание, падал, потом ничего не помнил. Приступы были не часто - с 2000г. по 2009 вообще не было. Назначен курс противосудорожной терапии (фенобарбитал).Заключение МРТ 2009:На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В базальных отделах правой лобной доли определяется неправильной формы с фестончатыми контурами зона измененного MP сигнала в виде неоднородного повышения по Т2 с зоной гемосидерина по периферии размером 2,1x2,0x1,8 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, слегка асимметричны.
12.01.2017 приступ повторился снова. Рекомендовано сменить фенобарбитал на финлепсин.Кто это может сделать и какие дозировки подбирать. Сечас пью 0.50мг утром и 0.100мг вечером. невролог сказала что это должен делать эпилептолог?
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:05
26.01.2017 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два года назад сильно ударилась головой (верхней частью), была большая шишка, но без травм черепа и позвоночных дисков (делали рентген). С тех пор не могу спать без горы подушек, то есть практически в сидячем положении, начинаются сильные боли:

1) при опускании головы ниже 60градусов ее просто распирает, болит от затылка до лба, как будто давление увеличивается.
2) на шее сразу вены вздуваются как при большом напряжении.
3) плохая координцаия движений, в течении всего дня, особенно сильная после сна: спотыкания, шатания, удары о дверной проход.

Если терпеть это, лежать через силу на одной подушке, пытаться заснуть -- начинаются по типу судорог на руки, ноги, да любые мышцы. Причем это не обычные подёргивания, а с простреливающей болью. Была у пяти неврологов, говорили делать зарядку, йогу и прочие глупости которые не помогают. Помогите пожалуйста...
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:05
26.01.2017 19:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Провели 4-чассовой ЭЭГ мониторинг ребенку 4 мес. Неонатальные судороги в анамнезе. Заключение такое:
1. Фоновая ЭЭГ пассивного бодрствования умеренно дезорганизованного типа; возрастная активность сформированна, соответствует норме.
2. В состоянии бодрствования регистрируются периодическая ассиметричная акцентуация низкочастотных форм активности с формированием нерегулярного аритмичного регионального дельта-замедления корковой активности в левой височной области с вовлечением заднелобных и затылочных отведений, амплитудой до 100мкВ
3. Сон модулирован по стадиям соответственно возрасту. Физиологические паттерны сна сформированны, регистрируются в умеренном количестве.
4. В состоянии медленного сна регистрируется нерегулярная независимая ассиметричная акцентуация низкочастотных форм активности с формированием периодического неустойчивого аритмичного замедления корковой активности преимущественно дельта-диапазона амплитудой до 100 мкВ, локализованного, в большей степени, в правой лобно-центральной области с вовлечением височных отделов, а также левой височной области.
5. Эпилептиформной активности за время исследования не зарегистрировано.
6. Эпилептических приступов и их иктальных паттернов за время ВЭМ не зафиксировано.
7. Фотостимуляция паталогической фотопараксизмальной реакции не провоцирует.

Подскажите, пожалуйста,что означает это заключение.
- патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 10:00
26.01.2017 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик, 3 месяца.
В 1 месяц перенёс гнойный менингит неясной этиологии. При поступлении температура 38.8, нейтрофилы 8000 третей. Лечение 2 дня в реанимации, 19 дней в инфекционном отделении. Лечение антибиотиками. Выписан: нейтрофилы 500 третей, гемоглобин 76.
На данный момент наблюдение у невролога. Пройден курс актовегин 10 уколов (через день), Пантогам 1 месяц. На 3 месяце жизни по результатам ЭЭГ (имеются далее) прописаны Кортексин 2 мл (5 мл в 3 мл воды для инъекций), витамин Е, Церепро 1 мл (1/2 ампулы в 2 мл 5% глюкозы).
Наблюдение у гематолога: тромбоциты 531, гемоглобин 104.
ЭЭГ на 35 день от начала болезни: ЭЭГ без очаговой и эпиактивности. Общие диффузные изменения БЭА, явления дезорганизации, значительно уплощенный характер ритмики, единичные группы волн по частотному спектру соответствующие возрастным параметрам.
НСГ: VIII 4,9 мм; MS 54,4 мм; MD 54,5 мм; Смещение срединных структур - нет; VLS 15,6 мм/5,3 мм; VLD 15,4 мм/4,8 мм; Передние рога - немного расширены; височные рога - S=D=2/23 мм; затылочные рога - незначительно расширены; МПЩ 3,7 мм; САП 2,3-2,9 мм.
Ребёнок на осмотр реагирует позитивно, хорошее зрительное прослеживание, голову удерживает, локализация звука - нет, тянется к игрушкам, гулит, улыбается, смеётся, узнает родных. При лежании на животе - опора на предплечья. Опора на ножки - стопы нагружает полностью. Угасание надсегментарных рефлексов.
Вопрос: Ваше мнение о результате ЭЭГ? Является ли этот результат свидетельством приобретённого слабоумия? Возможно ли восстановление нормальной работы мозга? Какие способы лечения стоит пробовать?
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:59
26.01.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
31год 75кг вес. Беспокоит онемение в бедрах ,ягодицах при долгом сидение ноют ноги,иногда немеют пальцы рук, спустя 30мин за пк по работе начинает неметь ягодицы,приходиться вставать каждые 20мин и делать зарядку. Если весь день хожу то лучше.Болит сейчас в грудном отделе,чувство жжения и по всему позвоночнику при поворотах чувство трения позвонков или пересыпания песка как будь то. Протрузия дорзальная дифузная th7\th8 0.2mm протрузия дорзальная диффузная l5-s1 0.3mm
1) Могут ли мои протрузии давать такие симптомы?
2) не описан позвоночный канал,как узнать его размер относительно протрузий?
3) Что с ними делать?
Пью хондроэтин,глюкозамин,омега 3 и витамины. Очень помогает апликатор кузнецова снимает любые симптомы до следущего сиденья на стуле.По ссылке МРТ https://yadi.sk/d/vPuCuqoC3A588J никаких программ ставить не нужно,просто открыть и можно листать
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:58
26.01.2017 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте я задавал вопрос ортопеду здесь по поводу болей в тазобедренных и коленных суставах https://www.consmed.ru/ortoped/view/954959/ боли ноющие практически постоянные диагноз артроз 1ст, они говорят нужно к неврологу т.к. есть грыжа позвоночника вот заключение мрт делал в 2015 году:
Поясничный лордоз сохранен. Ширина позвоночного канала — 12,3мм. Определяется внутрителовое вдавление по нижней поверхности тела L3 глубиной до 2,7мм. Изменений мр-сигнала от костного мозга не определяется. Межпозвонковые диски не изменены. Дуральный мешок не деформирован. Спинной мозг однородной структуры, с четкими контурами. Паравертебральная клетчатка не инфильтрирована. Суставные концы дугоотросчатых суставов не изменены, суствавная щель не сужена. Крестцово-копчиковый отдел отмечается жировая дегенерация S2, S3, S4, S5 и позвонков копчика. Это действительно боли в суставах из-за грыжи могут быть? И как лечить? Последнее время появилось пощипывание в пояснице, чем грозит эта грыжа?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:06
25.01.2017 18:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделали ЭЭГ в 3,5 месяца. Помогите расшифровать результаты, пожалуйста.

Заключение ЭЭГ:
Основная активность в пределах возрастной нормы.
Сон модулирован по стадиям и фазам.
В состоянии бодрствования отмечаются медленноволновые акцентуации в правой височно-теменной области.
Во сне отмечаются медленноволновые акцентуации в левой височной области.
В ходе исследования сна в структуре сонных веретен регистрируется включение экзальтированных бета-колебаний, по морфологии схожих со спайками, острыми волнами, амплитудой до 110 мкВ.
В ходе видео-ЭЭГ мониторинга типичной фокальной, диффузной и генерализованной эпилептиформной активности не выявлено.
Эпилептических приступов зарегистрировано не было.

Буду очень благодарна за помощь!
По заключениюнию ЭЭГ патологии - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:47
25.01.2017 14:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Кумарбеков Бекболат Ауесканович, муж. 48 лет.
2.Cчитает себя больным с апреля 2015г, когда впервые начали беспокоить головные боли( постоянного характера) , сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Осмотрен Невропатологом ВКОМО ,выставлен диагноз: Церебральная ангиодистония преимущественно венозная. Астенический синдром,рекомендовано МРТ головного мозга с контрастным усилением в ангиорежиме. 10.06.2015г проведена МРТ головного мозга, где было выявлено объемное образование в боковой части желудочка.Осмотрен нейрохирургом в 1-ой гор.больницы, рекомендовано оперативное лечение . Далее выехал в КНР. с 22.07.15г.по13.08.15г. находился на обследовании и лечении, в онкологической больнице Синьцзянского Университета, где проведено повторно МРТ, КТ всего тела - район базальных ганглий правой стороны,паталогические изменения внутри зрительного бугра, глиома имеет большую вероятность воспаления. 30.07.15г произведена краниотомия- удаление поражённой части в боковом желудочке головного мозга правой стороны. ПГЗ; от 30.07.15г.-Анапластическая астроцитома WHO 3ст. ИГХ от 30.07.15г.-GFAP(+),Ki 67(20%)?P53(50%)?PTEN(слабый +), MGMT(+), Vimentin( слабый+). Неоднократно получал курсы химиотерапии и ДЛТ в ВКООД и КазНИИОиР( теозоломид 150мг\м Виздакар500мг 1-4 дни (СКД 200)+ цисплатин 25мг 1-4дни (СКД100мг) ; Дралитем(Темозоломид) СД 320мг-1-5дни(СКД1600мг ). С 13.08 15г присоединилась неврологическая симптомитика в виде судорожных приступов, гемипареза.В связи с нарастающей неврологической симптоматикой амбулаторно получал курс противоотечной, гормонотерапии и антиконвульсанты. Консультирован химиотерапевтом, направлен на курс ППХТ в хто на 26.04.2016г.
В октябре 2016 года проедено ПЭТ КТ в Астане в диагностическом центре, заключение - Признаков Отдаленных метастазов не обнаружено. При МРТ от 21.01.2017 года - определяется умеренное увеличение сагитального и вертикального размеров образования. Рекомендация нейрохирурга г. Усть-Каменогорска - обращение к вам. Помогите пожалуйста, что можно сделать?
ХТ и ЛТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:03
25.01.2017 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже месяц мучает удушье. Опухает мышца грудино-ключично-сосцевидная и давит на гортань с правой стороны,также болят мышцы с правой стороны от головы до ключицы. Удушье происходит каждый день,но приступами. Сама мышца находится в напряженном состоянии и увеличена,когда приступ она ещё больше увеличивается
Перед этим ставили зубной имплант 46 с этой стороны. Обращалась к стоматологу говорят все хорошо в плане импланта
По анализу крови все показатели в норме кроме моноцитов их 13%
Почему увеличивается мышца?
Начните с осмотра аллерголога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:45
24.01.2017 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня болит запястье при работе за Пк. И я купил подлокотники на сайте http://ergocomp.ru Сижу уже третий день и ложу предплечья на эти подлокотники. Но появилось какое то напряжение в предплечье и локте. Скажите пожалуйста как вы считаете эти подлокотники полезны? И почему предплечье напряжено, может руки еще не привыкли?
Лечение под наблюдением врача невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:43
24.01.2017 14:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
44 года. ЗЧМТ(ноябрь 2016 ).Посттравматическая энцефалопатия.Ликворно-гипертензионный,вестибуло-аттактический синдромы . Назначено лечение-Авеню,ницерголин,глиатилин,кардисейв.(На 2 месяца)У меня вопрос-нужно ли повторять лечение в течение года для уменьшения последствий ЗЧМТ. (стойкая цефалгия)И второй вопрос.По результатам МРТ-на уровне левой теменной доли-локальное отсутствие участка костной структуры без признаков перенесенного повреждения.Края приближенных костей гладкие,наружная костная пластина на уровне отсутствия костно-мозгового вещества или значительно истончена или отсутствует.Данный дефект может быть врожденным дефектом за счет увеличения в обьеме ямки грануляции. Гидравлический удар был именно в этом месте-совпало ,хотя сама не исключаю микроповреждения ,т к слышала во время удара треск.Сейчас место очень чувствительно,от холода непонятные ощущения.Нейрохирург ,посмотрев снимки ,сказал ,что дырка есть ,но оперировать не нужно.(проконсультироваться с ним сложно-300 км ).Нужны ли ограничения в работе,на даче и можно ли с такими проблемами красить химической краской волосы(у невропатолога спросила-она не знает)
выполните МСКТ-головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:02
24.01.2017 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! объясните мне пожалуйста что означает следующее заключение МРТ головного мозга: Мр-признаки арахноидальной кисты задней черепной ямки, неспецефический очаг в белом веществе (сосудистого, гипоксического генеза?).
- не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:44
23.01.2017 22:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну сейчас 1 год и 9 месяцев. Началось все с 1 года 2 месяцев. Он не ходил. Мы испугались. Вообще когда он был младенцем головку начал держать с 4,5 месяцев. Когда он вставал, то вставал как балерины. Нам казалось мыщцы слабые, тело как будто вата очень мягкая, не упругая. На данный момент он все все понимает, не сидит на месте, как сказать гиперактивный и до сих пор когда ходит будто спатыкаясь сам по себе падает. Когда мы обратились ему было 1год и 2 месяца. В нашем поселке поставили диагноз дцп. И отправили в республиканский центр об утверждение диагноза дцп. Партал пришел через 3 месяца. До этого я возила его к массажисту. И он начал ходить 1 год 4 месяца. И когда мы поехали по парталу лечь он уже ходил,но часто падал и быстро ходил. Нам там нам поставили диагноз: последствия перинатальной энцефалопатии. Синдром легкой пирамидной недостаточности на фоне ВУИ. Задердка речевого развития. Арахноидальная киста в ЗЧЯ. Заключение КТ головного мозга: центральные и корковые атрофические изменения в обоих полушариях головного мозга со смешаной гидроцефалией. Арахноидальная киста в ЗЧЯ. Там лечили картан 1мл в/м 10 дней, витамин В12 1мл в/м 10 дней, дкальцин 500МЕ 1 раз в день 10 дней, фолевая кислота 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, дексдор 2,9 мл в/м, массаж общий 7 дней, лфк 7 дней, электрофарез с нивалином на ШОП 8 дней, занятие с логопедом 2 дня. Выписывались с улучшением. Домой дали назначение ЛФК, массаж, носить ортапедическую обувь и стельки, энцефабол суспензия по 1 ч/л 2 раза в день 1 месяц, магне В6 по 1 табл 1 раз в день 1 месяц, картексин 5м/г в/м 10 дней. Вопрос: нам в данный момент 1 год и 9 месяцев. Сегодня невропотолог назначил глиатилин. Прочитала по интернету. Назначение испугало. С нашим диагнозом принимать можно? Хуже не станет? Что еще по рекамендуете? Он до сих пор не ходит стабильно,но лучше конечно по стравнению когда не ходил. Спасибо заранее.
Комплексное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:43
23.01.2017 21:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! имеется небольшой дефект черепа слева, височно теменная часть,Скажите пожалуйста краниопластика из палакос эффективна , прочна ? как бы хватит ее на всю жизнь не травмируя ее ? просто читал кому ставили в раннем восрасте до 10 лет ребенку со временем кости черепа лопали ее пополам! мне 26 лет
Дефект черепа будет устранен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:42
23.01.2017 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
новорожденному неделя. с рождения периодически краснеет ровно половина лица...говорят симптом Арлекино. В сети мало информации...что это значит? Когда пройдет? Как с этим жить?
фото
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i642/1701/6b/a4bfcab0143d.jpg
Необходим осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:41
23.01.2017 12:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 79 лет, 12 дней назад упала в обморок, скорая поставила диагноз инсульт. через неделю еще одна потеря сознания. В стационаре сделали КТ головного мозга.

Анамнез: В 2010 году прооперирована по поводу рака почки. Выписка из истории болезни:
После предоперационной подготовки
30.11.10 произведена операция: Радикальная нефрэктомия слева.
ПГД 12607-24 от 30.11.10: В почке - почечно-клеточный рак, светлоклеточный тип, альвеолярного строения, с прорастанием капсулы почки, с наличием участков опухолевого процесса в околопочечной клетчатке.
Послеоперационный период без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. Получала обработки, перевязки. Проводилось переливание эр. массы.

Привожу описание КТ:

В проекции теменной доли левого полушария обнаруживается неопластическое образование повышенной плотности (50HU), размерами 30х22х24 мм и зоной перифокального отека мозговой ткани 85х42х46 мм. Данное образование активно накапливает BB контрастный препарат (94HU) и частично сдавливает тело l-бокового желудочка. Дифференциация серого и белого вещества в области поражения головного мозга отсутствуют. Борозды извилин визуализируются, расширены. Желудочковая система обычной конфигурации. Срединные структуры не расширены, без смещения. Латеральные борозды височных долей компенсаторно расширены за счет атрофических изменений мозга.
На всем участке сканирования костно-деструктивная патология не выявляется. Пневматизация пирамид височных долей и сосцевидных отростков сохранена. Слуховые каналы свободны. В правой латеральной пазухе носа определяется кистозное образование 5х7х8мм. Пазухи основной, решетчатой, а также фронтальной кости без содержимого. Носовая перегородка без особенностей.
Заключение: КТ-признаки онкологической патологии, (вероятно вторичного генеза) в левой гемисфере, с зоной перифокального отека и масс-эффектом прилежащих структур. Умеренные атрофические изменения головного мохга, с компенсаторным расширением ликворных пространств. Рекомендуется консультация врача-нейрохирурга
Вопрос: Операбельна ли опухоль и каков прогноз?
Показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:41
23.01.2017 12:15 Онкология / Онколог
Моей маме 79 лет, 12 дней назад упала в обморок, скорая поставила диагноз инсульт. через неделю еще одна потеря сознания. В стационаре сделали КТ головного мозга.

Анамнез: В 2010 году прооперирована по поводу рака почки. Выписка из истории болезни:
После предоперационной подготовки
30.11.10 произведена операция: Радикальная нефрэктомия слева.
ПГД 12607-24 от 30.11.10: В почке - почечно-клеточный рак, светлоклеточный тип, альвеолярного строения, с прорастанием капсулы почки, с наличием участков опухолевого процесса в околопочечной клетчатке.
Послеоперационный период без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. Получала обработки, перевязки. Проводилось переливание эр. массы.

Привожу описание КТ:

В проекции теменной доли левого полушария обнаруживается неопластическое образование повышенной плотности (50HU), размерами 30х22х24 мм и зоной перифокального отека мозговой ткани 85х42х46 мм. Данное образование активно накапливает BB контрастный препарат (94HU) и частично сдавливает тело l-бокового желудочка. Дифференциация серого и белого вещества в области поражения головного мозга отсутствуют. Борозды извилин визуализируются, расширены. Желудочковая система обычной конфигурации. Срединные структуры не расширены, без смещения. Латеральные борозды височных долей компенсаторно расширены за счет атрофических изменений мозга.
На всем участке сканирования костно-деструктивная патология не выявляется. Пневматизация пирамид височных долей и сосцевидных отростков сохранена. Слуховые каналы свободны. В правой латеральной пазухе носа определяется кистозное образование 5х7х8мм. Пазухи основной, решетчатой, а также фронтальной кости без содержимого. Носовая перегородка без особенностей.
Заключение: КТ-признаки онкологической патологии, (вероятно вторичного генеза) в левой гемисфере, с зоной перифокального отека и масс-эффектом прилежащих структур. Умеренные атрофические изменения головного мохга, с компенсаторным расширением ликворных пространств. Рекомендуется консультация врача-нейрохирурга

Вопрос: Каков жизненный прогноз при таком диагнозе?
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:40
23.01.2017 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!
Я страдаю ГТР, врач мне в комплексной терапии выписала АД. Сказала можно паксил, можно ципралекс, больше ссылается на паксил, так как ципралекс до конца не изучен. Доктор, подскажите что лучше убирает тревогу паксил или ципралекс? Заранее спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:42
22.01.2017 20:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мой сын, 5лет заболел 05.12.16. После удаления молочного зуба (бокового резца).Он шатался сильно. Но до сих пор не прорезался совсем...после удаления зуба во рту были афтозн. стоматит-пролечили-все ок, но боли остались.
Боль приступообразная в левой щеке.
Ребенок плачет иногла, иногда просыпается ночью, дали Нурофен в дозе согласно возрастной нормы 7,5 мл. После приема лекарства боли купировались. Но могут проявляться и несколько раз в день. После осмотра педиатр посоветовал нам обратиться к стоматологу, неврологу и ЛОРу, т.к. диагноз поставить не смогла. Температуры у ребенка нет, насморка нет, кашля нет, горло спокойное. Все показатели в норме.
Осмотр стоматолога - без патологий. Зубы все здоровы.
Осмотр невролога - общемозговой и менингеальной симптоматики нет. Движение глазных яблок в полном объеме, лицо симметричное, бульбарных нарушений нет. Рефлексы живые, равновыраженные, болевая и поверхностная чувствительность не изменены, слабости лицевой мускулатуры нет, точки выхода лицевого нерва безболезненны. Невралгия тройничного нерва?Осмотр ЛОРом-норма.МСКТ челюсти- в принципе норма (сказал чел.лицевой хирург).Там небольшая ассиметрия нерва который нижний в 0,3 мм.Невролог говорит ничего критичного...Отправили к инфекционисту.Она подумала возможно вирус герпеса раздражает троичный нерв (у ребенка в сентябре была ветрянка).Прописала ВАлтрекс...но он не помоагет. Кровь ОАК-норма. Кровь на вирус Эпшттейн Бара 1,19 IGm, IGg еще не готов, на ЦМВ-отрицательно
Однако боли не проходят. Они появляются каждый день , снимаются Нурофеном. Все! Болит одна всегда щека, боль примерно в центре щеки изнутри по описанию.И еще иногада говорит что болит голова (в его понимании, он показывает-это недалеко от козелка,там где дырочка между челюстями. Все пишут, что объективно здорова.
Куда бежать? Что делать? В чем может быть причина? Помогите.СПАСИБО!
Осмотр Челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:38
22.01.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 28.06.16 в результате попытки удаления воспаления за правым ухом открылось сильное кровотечение (было перелито около 3- х литров крови) Во время устранения кровотечения, был перерезан лицевой нерв. И операция не была завершена. 05.07.16. произведена повторная операция по восстановлению сосудов, произведено удаление тампонов, санация, гемостаз.
Из выписки: Артериовенозная мальформация, околоушной, скуловой области справа.
На 21.01.17. наблюдается затруднения в приеме пищи, нарушение речи, потеря чувствительности, слабость в языке.
Есть ли в данной ситуации возможность восстановить нерв хирургическим способом, путем подшивания нерва с ноги к здоровому нерву с левой стороны. Каковы прогнозы, и во сколько это может обойтись в материальном плане.
Необходим осмотр нейрохирурга, в СПб, ГБ №2.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:34
21.01.2017 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожайлуста это серьезно, и на сколько постоянный шум в ушах беспокоил с головной болью.Сделали МРТ заключение: Мр-картина еденичных очагов изменений вещества мозга,дисциркуляторного резидуального характера. минимальные наружные ликвородинамические нарушения. косвенные признаки повышения ВЧД. Киста ВЕРГЕ.кисты полипы правой верхнечелюстной пазухи.
Данные МРТ не связаны с симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:41
20.01.2017 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня гемангиома в крестцовом отделе позвоночника размером 1.3х1.0х0.9
Не рожала.
Я попала в аварию, получила удар, сотрясение...Иногда появляются онемения в конечностях (руки и ноги). Не может ли это быть вследствие удара? Надо ли делать МРТ?
Врачи говорят, что ничего страшного...
Прикрепите к вопросу данные МРТ и МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:40
19.01.2017 23:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 40 лет. в ноябре 2016г с левой стороны небольшой перекос лица т.е опущен уголок рта, глаз более округлой формы, отечность,
Назначение врача: Немисил 2 р в день №10,
мильгамма №10,
трентал 1 т 3раза в день (переносится очень плохо,жудкая головная боль) не смогла пить,
фенлипсин сначала 200мг х2р в день, после 100мг х2р в день по сей день.
в декабре МРТ Заключение: Киста прозрачной перегородки,единичные очаговые изменения вещество головного мога,признаки воспалительных изменений слизистой оболочки в ячеиках решетчатой кости в клиновидныой пазухе
Назначение: кортексин 10мл №10, мексидол 5 мл №10, нейродикловит 2р в день, линкомицин 1мг №5,
пикамилон 2р в день
после приема пикамилона отечность увеличилась и увеличиля глаз, стал дергать.
на 19.01.2017 г болей нет, но отечность осталась и уголок рта слегка опущен. есть ощущение что в ухе что то мешает.
Какое необходимо дальнейшее лечение для того,чтобы не было отека и перекоса лица?
Выполните МРТ головного мозга с контратсным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:11
19.01.2017 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучаюсь головными болями,обмороками.Обратилась к неврологу. Направили на ЭЭГ и РЭГ. Прошла в один день, вечером по своей инициативе прошла МРТ. Вот теперь сижу думаю ,а не вредно ли это все в один день проходить.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:39
19.01.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 35 лет. После недавней тренировки в спортзале (делал приседания с штангой), появилось ноющее ощущение в левой ноге. Сегодня сходил на МРТ.

Вот такое заключение:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной экструзии /грыжи/ L5/S1 диска с каудальной миграцией ткани диска и формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала; спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента.

Посоветуйте что в данном случае? можно ли избежать операции? Можно ли заниматься спортом? Что будет дальше?

Заранее огромное спасибо!!!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.

На начальном этапе комплексное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:10
19.01.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы, 64 года, случайно обнаружили опухоль ГМ. Она лежала в больнице в хирургическом отделении. В один из дней повысилось давление до 200 на 90 и по ее словам было чувство такое, что сердце налилось водой, было сложно дышать, в груди все сжималось. Поскольку в 2010 году она «на ногах» (со слов врачей, лечивших ее потом) перенесла инфаркт миокарда, то сразу же подумали на повторный рецидив. Вызвали заведующую кардиологическим отделением, у которой она лечилась в 2010 году, делали ЭКГ, в результате с сердцем все нормально, в пределах нормы. После этого решили врачи решили проконсультироваться с неврологами. Пришли два невролога. Каждый из них провел ряд тестов. Ничего не вызвало никаких сомнений. Единственное сказали, что может быть какая-то патология с сосудами. Но мы сами настояли сделать нашей маме КТ, т.к. нас с начала 2017 года стала настораживать ее речь, она как будто шепелявит (хотя когда мы ей об этом говорили, она ссылалась на расшатавшийся зуб). Результаты КТ нас «убили»:
На серии томограмм получено изображение суб- и супратенториальных отделов головного мозга, костей черепа.
Костных повреждений не определяется.
Дифференцировка вещества мозга сохранена.
Паравертебрально около заднего рога правого бокового желудочка определяется слобо гиперинтенсивное (+47NU) образование размерами 3,4x3,2х2,8 см с гипоинтенсивным участком в центре, с незначительным перифокальным отеком. Задний рог правого бокового желудочка компримирован.
Дислокации срединных структур нет.
Через 3 дня было сделано МРТ с контрастом. Результаты еще хуже:
Визуализируются объемные неопластические образования /3/ с четкими неровными контурами с умеренно выраженным перифокальным отеком с дифузным неоднородным типом контрастирования (в височно-теменной-затылочной области справа и в валике мазолистого тела).
Результаты МРТ загружены на яндекс диск https://yadi.sk/d/VfGltgmc39MAFn.
Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше. Что делать?
Необходима гистологическая верификация опухоли и определение тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:09
18.01.2017 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет,в7лет сделали мрт . Врач сказала что у него лейкомаляция гол.мозга. Сын неумел рисовать,брал карандаш и просто черикал по кругу. Говорил так что никто ничего непонимал. Врач сказала что ребенок развиватся небудет. Назначала лекарства но говорила что нет смысла. Сын стал рисовать . Сейчас он рисует замки,избушки и т.д и т.п. Врач утверждает,что с лейкомаляцией это невозможно. Он пишет ,знает все буквы,читает. Разговаривает практически все понятно. Сделали мрт на другом мрт аппарате он правдо попроще и на нем ничего подобного нет. Правда ли,что с лейкомаляцией дети не развиваются? Может всетаки ошибка?
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:39
17.01.2017 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: МР картина очаговых изменений в веществе мозга (демиелинизирующего генеза? расширенные периваскулярным пространством Вирхова-Робина?, с наличием потоковых артефактов по периферии?- как следствие ПЭП?)
Началось все с того,что в один день он был на работе. Резко поднялась температура до 39 и был судорожный синдром
Лечение под наблюдением невролога, провести исследования на возможные демиелинизирурющие процессы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:08
16.01.2017 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Очень нужна ваша помощь, подскажите пожалуйста,моей дочери 7,5мес.По исследованиям УЗИ:
Передние рога:справа-3,8мм;
слева-3,9мм.Затылочные рога:справа-14мм;слева-14мм.
Сосудистые сплетения боковых желудочков:утолщены.Структура (неоднородная):контуры волнистые слева псевдокиста 2,5мм;справа-2,9мм
3й желудочек не расширен 3,9мм.
Эхогенность паренхимы не изменена.
Полость прозрачной перегородки не расширена.Межполушарная щель 2,7мм. Субарахноидальное пространство не расширено.
Узистка сказала что увеличены затылочные рога.Невролог сказал что развитие соответствует нормам,по результатам вроде как все тожесоответсвует.В заключении написал восстановительный период.Лечение назначил только массаж и лфк.Хотелось бы узнать ваше мнение?!.Мы прошли 2 курса массажа,пропили пантокальцин, нейромультивит,и месяц назад прокололи кортексин.{нам было назначено пантокальцин и нейромультивит по 1/4 2 раза в день-1месяц,кортексин по 2,5мг-10 дней}
Результаты узи в 1,5 месяца:Передние рога справа 4,1мм;слева-3,6мм.
Затылочные рога справа 13мм;слева-12мм.Поперечный размер 28мм.Сосудистые сплетения б.желудочков уплощены,расширены,с волнистыми контурами,за счёт кист
2-3мм. 3й желудочек не расширен 4мм.
Эхогенность паренхемы повышена,за счет ишемии.Буду очень благодарна, если ответите.Заранее спасибо!
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 08:58
15.01.2017 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что значит это заключение РЭГ?
Отведение fm левое: пульсовое кровенаправление сосудов: не нарушено. Тонус крупных и средних артерий:повышен. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Отведение fm правое:: пульсовое кровенаправление сосудов: не нарушено. Тонус крупных и средних артерий:повышен. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Физиологическая ассиметрия кровенаправления.
Отведение ом левое: пульсовое кровенаправление сосудов: резко снижено.. Тонус крупных и средних артерий: норма. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.

Отведение ом правое: пульсовое кровенаправление сосудов: значительно снижено.. Тонус крупных и средних артерий:норма. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Ассиметрия кровенаполнения:умеренная.
Обследование не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:26
15.01.2017 00:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну в7лет поставили диагноз лейкомаляция головного мозга по мрт врач уверенно сказала ,что ребенок развиватся небудет но он развивается хоть отстает от сверстников. На последующих приемах говорила,что непонимает почему он двигается в развитии. Лечились мы у нее еще 2,5 года. Сейчас сыну будет 13 лет. Он развивается но медленно. Может быть ,что диагноз ошибочный ведь врач говорит ,что при таком диагнозе он неможет развиватся и сама удивляется!
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:38
14.01.2017 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите с результатами МРТ. Скажите насколько это серьезно? Я переживаю за свою женщину.

http://radikal.ru/big/nrcy86v97cnx0][img]http://s015.radikal.ru/i330/1701/04/7af2908b91f1t.jpg
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:37
12.01.2017 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Болею 2,5 года, беспокоят боли в грудном отделе позвоночника(в одной точки, не сильные и не всегда, убирается легко НПВС) и боли в подреберьях в правом и левом колющие, иногда очень сильные, в той или иной степени присутствуют постоянно. МРТ грудного отдела - небольшая грыжа Th9/Th 10 (0,3 мм). Невролог говорит боли в подреберьях не от грыжи, диагноз - нейропатическая боль неясного генеза. Я полностью обследована: ОАК, мочи, биохимия, УЗИ брюшной полости норма, ФГДС, ЭКГ -норма, при пальпации боли нет. НПВС + сирдалуд - без эффекта, Лирика (150 2 р/д - тоже не помогла). Сейчас назначен трилептал(150мг вечером,150 два раза
150 утром + 300 вечером,300 два раза) и амитриптилин 10 мг на ночь. Прочитала в аннотации к амитриптилину, что он уменьшает действие противосудорожных препаратов. Так ли это, может не стоит пить их вместе или препараты совместимы? Заранее спасибо.
Препараты между собой совместимы, но принимаются только под наблюдением специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:24
12.01.2017 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
давно были контузии(осень 78 общая контузия, потеря сознания на полчаса, полторы недели госпиталя, с тех пор постоянный лёгкий шум в ушах, в левом как грузовик, в правом как патефонная пластинка) в 80ом осколок в лоб (потеря сознания на минут 5-10, не знаю один был, осколок выдернул пассатижами, по возвращении в часть два дня наблюдался в госпитале, потом сбежал...)потом память стала нехорошей,то-есть её практически нестало...Но остальное , так сказать , здоровъе в абсолютном порядке, т.е. тело могу потягаться с 30летнем, а вот голова всё чаще и чаще даёт «сбои». Память -да хрен с ней , я всё записываю, шум в ушах - тоже,просто приходится переспрашивать часто. А вот что меня беспокоит это потеря зрения, бывает без каких-либо причин зрение становиться тунельным(до замочной скважины)длится от 20до 40мин , головная боль слабость... стараюсь сразу прилечь и хотябы полчаса-час поспать, да! и раздражает свет,шум, запахи..., короче , в принципе всё...началось десять лет тому назад(один раз в год)и всё чаще ..сейчас если понервнечаю.... . Проходил обследования в германии . ничего, в общем-то не нашли( когда мерили токи в голове во время приступа, сказали сбой прибора, такого не может быть). ну вот хотел бы знать,что можно предпринять.

Зараннее благодарен Андрей.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:37
11.01.2017 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня очень часто болит голова. Последние 3 дня с утра и до вечера. Делала РЭГ-врач сказала, что там все нормально. Была у окулиста-тоже никаких нарушений. Делала ЭЭГ, заключение: Низковольтный тип ээг. регистрируются признаки раздражения стволовых структур (возможно вертеброгенное влияние на ствол). Наблюдается нарушение корковой ритмики регуляторного характера. локальной и пароксизмальной активности не выявлено. Врач сказала, что это остеохондроз шейного отдела.Можно ли успокоиться, что ничего страшного нет? Нужно ли мрт? Врачи говорят, что в этом нет необходимости.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:10
11.01.2017 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Боли всегда начинаются в глазах, затем почти сразу плюс к этому появляются в лобной части. Обычно после сна. Эти боли появляются и затем усиливаются при работе за компьютером даже в течении 20 минут или при просмотре телевизора, довольно быстрая утомляемость даже при работе с печатным материалом.. Так же были боли слева в шее и плече возле шеи. Началось это в 25 лет. После полугодового лечения от внутричерепного давления решил сделать МРТ головного мозга и шейного отдела, обследовал глаза (сказали, что с глазами все впорядке). В заключении написали Аномалия Арнольда - киари тип 1. Делал УЗИ сосудов шеи, тоже сказали, что все в порядке. После этого опять пришел на прием. Но при этом я заметил, что после употребления горячего чая головная боль кратковременно пропадает. После этого врач назначил мне «горячий укол» внутривенно и мексидол внутримышечно - помогло можно сказать после второй процедуры. Этого лечения мне хватало примерно на 3 месяца, затем опять уколы. Лечился примерно год таким образом. Далее я решил немножко заняться спортом, при этом у меня поменялся режим питания, начал питаться 5 раз в день и в течении месяца боли в шее и плече почти исчезли, они всегда появляются ощутимо, если я на левое плечо одеваю сумку или рюкзак даже с массой 1 кг. Далее заметил, что после бега боли в глазах и лобной части пропадают. Бег длится примерно 10-20 минут. Я решил заниматься бегом. Сначала хватало бега 1 раз в неделю на неделю, чтобы хорошо себя чувствовать, затем два...три раза, теперь боль после бега есть, но не такая сильная как раньше. Я так понимаю у меня кислородное голодание или плохое кровообращение из за аномалии Арнольда - киари? Что Вы можете мне сказать на основе изложенного? Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:09
11.01.2017 13:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Слегка повышен фибриноген, после кесарева рекомендуется назначить уколы Клексан, предварительно проконсультировавшись с неврологом. Там противопоказание аневризма сосудов головного мозга .... Можно ли мне его применять?
Дополнительно анализ крови: МНО и протромбиновый индекс.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:07
11.01.2017 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Около месяца назад на льду получила удар головой затылочной области. Сразу никаких последствий не обнаружила, самочувствие без каких-либо изменений. Прошло около месяца - стала болеть затылочная часть головы, немного отдает в виски, и правую часть шеи, внешне отклонений нет, других изменений самочувствия нет. Какие исследования Вы порекомендуете в данном случае пройти перед посещением врача?
Спасибо!
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:35
09.01.2017 21:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,дочке пошел третий месяц,она очень плохо спит с рождения.Раньше она хоть днем спала,а сейчас ночью очень плохо спит,засыпает часа в 2,3,4может вообще ночью не спать,а днем спит раза 2-3 по пол часа и все,может и 10-15 минут всего поспать.В сутки она спит где-то 8-9 часов, капризничает ,плачет,только на руках целыми днями,причем такое поведение с самого рождения.Подскажите пожалуйста,может быть есть какие нибудь седативные или успокаивающие препараты для нашего возраста???
Необходим осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:05
09.01.2017 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Мне 23 года. Мы с семьей поехали на машине в деревню, я была с ребенком на заднем сидении. Почти сразу меня стало укачивать и я наклонилась вперед, уперлась головой в переднее сидение. Постепенно я начала ощущать как бы вибрацию в руках, потом в ногах, на лице, а потом и во всем теле (похожее чувство, когда пересидишь ногу например, она так же вибрирует). Затем у меня начало скрючивать руки (не знаю как по другому это описать) , они были в очень сильном напряжении и я не могла ими пошевелить, а когда я стала говорить родным, что мне плохо, с языком и ртом творилось тоже самое, я не могла нормально говорить, язык еле ворочился. Никаких других симптомов не было, только немного трудно дышать. Мы остановились, я облакотилась назад и постепенно меня начало отпускать, я вышла походила по улице и все прошло, выпила корвалол. Я подумала, может пережала себе что-то и кровь не поступала. Примерно часа 2 было все нормально, а потом опять. Пока доехали до дома было еще 3 приступа. По приезду померили давление 140 на 85 пульс 111, выпила половинку лизиноприла и целую бесопролол. Поехали в местную больницу, по дороге был еще один приступ, но сильнее чем раньше и сковывало все органы внутри и все вибрировало. Там меня врач осмотрел, я ему все рассказала, давление было уже ниже, ничего серьезного он не выявил. Предположил, что у меня случилось нарушение кровообращения. Выписал пить мексидол 2 недели и успокоительное эдас306. После мы поехали домой, я все это выпила, поела и вроде как полегчало, но присутствовала слабость, приступов больше не было. Но постоянно есть чувство страха, что опять это повторится. Я проходила до этого лечение у невролога и курс мануальной терапии. Обращалась с постоянным головокружением и головной болью. Диагноз-головная боль напряжения. И из за напряжения мышщ шеи и плеч сдавливались артерии. Пила билобил, вазобрал, колола актовегин. Все прошло. И до этого момента ничего не беспокоило. Но несколько дней до этого я была занята делами, сидела долго в одном положении наклонившись вперед, очень мало ела и мало двигалась из -за занятости. В день приступа я ничего кроме кофе не ела. Еще я стала замечать за собой очень сильную мнительность, особенно на счет здоровья, частое чувство тревоги, раздражительность, состояния похожее на панические атаки. Меньше месяца назад делала экг и эхокг все в норме. Есть шейный остеохондроз. Что это может быть? На сколько серьезно?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:04
09.01.2017 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня в основном умственный труд, однако также увлекаюсь боксом. Иногда (нерегулярно) появляются кратковременные незначительные головные боли (в течение нескольких секунд). Четкой локализации нет. Обычно в районе теменной и лобной кости. Хочу превентивно обследовать голову. В связи с этим вопросы:
1. Правильно ли понимаю, что в контексте сочетания безопасности для здоровья и информативности оптимальным выбором является МРТ головного мозга?
2. У меня есть небольшая клаустрофобия. Насколько понимаю, в случае МРТ головного мозга это не так критично? Правильно ли понимаю, что в данном случае в аппарат засовывают только голову? (гы, смешно сказал)))
3. Возможно, есть какие-то рекомендации с учетом моей изначальной задачи, например:
а. На что попросить обратить внимание специалиста по МРТ в процессе процедуры?
б. Что нибудь еще?
в. Возможно, актуально предварительно (с учетом отсутствия однозначных показаний) задействовать другие методы обследования попроще?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:15
08.01.2017 21:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу подскажите, пожалуйста, как нам действовать в нашей ситуации. Родственнику (63 года) в августе 2016 была сделана операция по удалению астроцитомы G3. Восстановился быстро. На следующий день после операции сам ходил, был активен. В ноябре прошел курс лучевой терапии 60 Гр 28 дней. Анализы все в норме. Последние сеансы переносил плохо, стало тяжело ходить. Только с нашей помощью. В начале декабря поднялась температура, перестала отходить моча, в связи с чем мы отвезли его в больницу. Там откачали мочу, и поставили катетер Фолея. И с того момента он перестал ходить. Лежит уже 2-й месяц. Не может сам вставать, ходить, стоять. Вызывали невролога на дом. Его заключение: левосторонний гемипарез, абазия, астазия, абулия. Назначил дексаметазон при нарастании апатии. Когда колем его, ему становится немного лучше. Взгляд яснее, речь внятная. Деринат 10 уколов.
Нужно делать МРТ снимки, а как это сделать, если он не может ходить? И с чем может быть связано ухудшение состояния? Перестал ходить практически после последних сеансов лучевой терапии. Может это она повлияла? Подскажите пожалуйста!
Возможен или постлучевой некроз, или продолженный рост.
Выполните МРТ головного мозга с конрастом.
Оценка динамики по месту прохождения лучевой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:04
08.01.2017 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!

Работая сидячая. Началось, все с того, что по началу я испытывал, иногда покалывание в разных частях грудной клетки, и иногда в состоянии покоя и при физической нагрузке, что-то вроде несильной тяжести-боли с левой стороны грудной клетки. После ужесточенного графика и сильных стрессов(проблемы в отношениях) начал испытывать сильную усталость, бессилие, усталось и боль в спине и шее, в течении пары месяцев, хотел сходить в больницу, но не успел, случился приступ ,трясло, тахикардия, паническая атака, вызвали скорую, сделали ЭКГ, сказали вроде все нормально, понизили давление и пульс, и уехали. После мне вызывали скорую еще два раза с тем же симптомами, скорая просто давала таблетки и уезжали. Я пошел в больницу, невролог полагаясь на мои жалобы поставила мне ВСД. Выписала мне 10 уколов этоксидола и 5 мильгаммы, глицин форте, мидокалм, 1 таблетка вечером, в течении 10 дней, массаж, воротник Шанца не менее часа в день, сделать узи щитовидной железы, сделал, сказали , что все в порядке. Сдал анализы, мочу, ощий крови и биохимию, все показатели были в норме. Параллельно пошел к кардиологу, сделали ЭКГ и поставили Холтера, врач сказал, что с сердцем все в порядке и что у меня действительно всд. Она выписала мне метопролол во время приступа, пол таблетки феназепам на ночь, феворин. Но у меня и так была слабость, а после них я был как овощ, поэтому я принимал их не долго,Все это я делал в платной клинике. Прошел месяц, чтобы получить направление на массаж, я обратился в поликлинику, там врач общей практики, я показал ей все обследования, она направила меня снова к кардиологу и направили на флюорографию, потому что я не делал, её со школы. Я сделал ее и на снимке были немного увеличены бронхи и искривление в грудном отделе - сколиоз (в левую сторону). Она мне выписала магний B6, панангин, глицин и успокоительное, я купил афобазол. Прошел еще месяц, я по-прежнему испытываю тревогу, нервничаю, бледность, головные боли(давящие, пульсирующие) бывают в висках, в затылке переходящая в шею, либо вся голова, боли в области груди, то с левой стороны в области сердца, иногда справа, потливость, холодные руки и ноги, ноги прямо ледяные, иногда спутанность речи, боли в спине, иногда мушки в глазах, судороги, кошмары, при движениях плечами вверх-вниз, чувствуется онемение в кистях. Что с этим делать?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:15
07.01.2017 15:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему сыну 5 месяцев. На узи головного мозга были обнаружены кисты (фото с результатами первого и второго узи прилагаю).


Фото из медицинской карты с результатами первого и второго приема невролога так же прилагаю.




После первого приема неврологом был назначен элькар, после второго глицерин 20%. Глицерин давать мы не стали, а пошли в платную больницу к неврологу на консультацию. Фото с результатами платного приема так же прилагаю.



Платный невролог назначил пантогам и корилип нео. Глицерин сказала не принимать, так как он не нужен при данном диагнозе.
Так же при первом узи обнаружилось, что у него одна почка. Результаты узи прилагаю.

Это пока под вопросом. Но при всех назначениях нужно иметь ввиду. Это относится в первую очередь к пантогаму, так как он дает сильную нагрузку на почки.
Еще у него есть окошко в сердце где смешиваются потоки. Результаты узи сердца так же прилагаю.

Вот мы теперь сидим с вопросом, что давать сыну? Кого слушать? Нужно ли, что либо давать вообще? Может само пройдет? Каков риск осложнений если не принимать никакого лечения?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:14
06.01.2017 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я устроился на работу программистом на дому. Работаю по 4 часа в день. Делаю перерывы в работе. Но к сожалению есть жалобы. Болит и немеет правая рука в области запястья. Чувствую напряжение в районе плеч. Когда сижу где-то минут 70-80, то начинаю чувствовать, что становится жарко в области ягодиц и половых органов. Был на приеме у невролога в поликлинике, но он не смог мне помочь. Скажите пожалуйста может вы мне посоветуете какое-то хорошее компьютерное кресло? Может сетчатое или тканевое? Чтобы не было жарко в области таза. И что делать чтобы не болела правая рука в районе кисти?
Все индивидуально.
+ ЛФК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:12
03.01.2017 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста советом.Моей маме 61 год делали мрт головного мозга в заключении:МР картина лакунарного ОНМК по ишемическому типу в правой гемисфере мозжечка в поздней подострой стадии. Последствие лакунарного ОНМК по ишемическому типу в проекции левой лобной доли.Очаговые изменения белого вещества лобных и теменных долей,моста сосудистого характера,как проявление дегенеративной микроангиопатии.Незначительная смешанная заместительная гидроцефалия.Лейкоараиоз.Ретроцеребеллярная киста.Опасно ли это?стала страдать высоким давлением бывают не спасают таблетки вызываем скорую.В больнице ничего по поводу мрт не сказали,а мы очень переживаем хотим знать зависит ли все таки высокое частое давления от этого???помогите пожалуйста
Необходим осмотр невролога (реабилитация и профилактика повторных ОНМК).
Анализ крови МНО и ПИ.
Контроль АД.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:11
02.01.2017 19:23 Онкология / Онколог
Здравствуйте!

Посоветовали бад жидкой гиалуроновой кислоты внутрь 4 месяца, так как сухая кожа, и болят суставы.

Но читал что якобы может вызывать анкологию и не изучено.....

А именно Гиалуроновая кислота жидкая, Hyaluronic Acid 100мг в сутки.

Безопасно ли? или лучше внутрь не принимать? какое ваше мнение? спасибо
Эффективность сомнительная.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:10
02.01.2017 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что это со мной и к какому врачу мне следует очно обратиться? Я два года не работал ( я - разработчик технологий, изобретатель и пр.) по причине приступов удушья. То ставили астму, то снимали. Один талантливый невролог с широким кругозором поставил мне диагноз: «остаточные явления ЗЧМТ, посттравматический арахноидит задней черепной ямки, осложненный ликвородинамическими кризами с вегето-висцеральными симптомами. Церебрастения, астено-депрессивный синдром». Кроме того, выяснилось, что астматические приступы вызывались забросом содержимого желудка в гортань ( ГЭРБ, рефлюкс - эзофагит, скользящая грыжа пищевода). Невролог считает, что всё это: и желудочные проблемы и проблемы с дыханием имеют «центральное происхождение».
Сейчас я могу работать. Я гуляю. Пишу, рассчитываю молекулы. Но, вот сегодня я решил опробовать: как я смогу работать в лаборатории. Я прогулялся. А затем посидел за столом с гостями. Не пил, не ел. Просто принимал участие в разговоре. Пытался шутить. Я ТАК устал! И головой и телом, что ушёл в свою комнату и уснул. Потом встал. Давление 96/60 74. Но, я, вообще, гипотоник.
Вопрос: почему я так устал? Я смогу работать? К кому мне обратиться? Что это?
Необходима консультация врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:09
02.01.2017 10:48 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте 2 месяца назад на ягодице появилось воспаление.потом прорвало гной и кровь уплотнение осталось все это время выделяется сукровица рана не заживает.Врач толком ничего не говорит,говорит фурункул,делать ванночки.Подскажите может ли быть это онкологией?
Лечение под наблюдением хирурга, рана будет заживать вторичным натяжением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:09
01.01.2017 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)


Добрый день! В 2015 году операция -С-г нижней доли правого легкого,правосторонняя нижняя лобэктомия. Состою на учете в онкологии. На последнем приеме сделали КТ головного мозга :Деструкция левой теменной кости, предлагают оперативное лечение. Прошел только год от предыдущей операции, если она показана,то есть ли щадящие методы (гамма нож)? Снимки прилагаю. Заранее спасибо!
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:17
31.12.2016 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2014 году у меня начало болеть правое ухо. Оно поболит день-потом перестанет. Через пару дней опять заболит-на следующий день перерстанет. Одно время болело несколько дней. Капала отипакс-не помогало. Месяца через 2 все прошло, и я о данной проблеме забыла. В январе 2015 года на занятии по аэробике я почувствовала толи слабость, толи усталость (больше похожую на нагрузку на колени), решила, что я переутомилась, много работаю, вечером бегу на тренировку, сказывается усталость. А в феврале у меня разболелась посте тренировки правая рука, было больно ее поднимать вверх. Начали болеть и гореть колени. Я пошла к ревматологу, она провела мне обследование на ревмофакторы, АСЛО, СОЭ. Все в норме, кроме антистрептолизина. Мы на фоне этого сдали мазки на чувствительность к антибиотикам из зева, и пролечили горло антибиотиками. Сдала анализы на ИППП, инфекций нет. Пока я лечилась, у меня боль в руке перешла в лопатку правую, а затем в шею (жгучая боль), потом опустилась в грудной отдел, болела правая сторона лица, а потом вообще разболелась голова, она стала печь. Ревматолог меня отправила к невропотологу. Невропотолог направил на рентген шеи, рентген показал, что у меня смещены 4 и 5 позвонки. Мануальная терапия мне не помогла. Тогда мне выписали капельницы актовегина, милдронат и уколы кортексина на 10 дней, ревматолог для руки добавила мильгамму 5 уколов через день. И у меня все прошло после лечения. Я вернулась к прежней жизни и в спорт. Но через 3 месяца на тренировке опять заболела рука. Быстренько боль перешла в шею. Капали мексидол, пила мелоксикам, аэртал, найз, кололи амелотекс, кололи диклофенак. Мне ничего не помогает. Иногда боль сама по себе проходит, а иногда появляется. в сентябре 2015 года я сама пошлпа на мрт головы и шеи. Мрт головы показал единичный супратенториальный очаг глиоза, правосторонний фронтоэтмоидит и правосторонний верхнечелюстной синусит. Мрт шеи показало остеохондроз шейно-грудной, спондилоартроз. Грыж и протрузий на мрт не выявлено. Мрт делала на томографе мощностью 1 Тесла. Сделала узи сосудов. В заключении написали: дефицит кровотока в вертебро-краниальном бассейне, на уровне С2 стеноз на 40%. В июле 2016 года мне прокапали цитофлавин 10 капельниц, и мне полегчало. Но на месяц. Через месяц опять плохо, шея болит, ухо болит, рука болит, голова печет, колени болят, в организме слабость. Ходила на смт-форез в сентябре 2016 года на швз, мне очень полегчало, все прошло. Но через два дня после окончания процедур опять все вернулось на круги своя. В ноябре 2016 года мне назначили лечение: лфк для шеи, кавинтон 1 таб*2 р, мексидол 1 таб*3 раза, фенибут 1 таб*2 раза. Пила месяц. Как только я начала пить это все, мне сразу полегчало дней на 15, потом опять стало плохо, хотя я лечение не прекращала, через неделю опять полегчало дней на 7, и потом опять стало плохо. Была у лор врача,сделали рентген пазух, они чистые, опровергли правосторонний фронтоэтмоидит и правосторонний верхнечелюстной синусит. Ухо правое сказали, что оно спокойное. Боль в ухе я научилась снимать, когда боль появляется я нажимаю пальцем не козелок, становится очень сильно больно, как будто кипяток там течет, но боль проходит тут же. Что со мной, мне никто ответить не может, ставят диагноз: остеохондроз, но лечение мне не помогает. Может мне нужно дообследоваться? Может вы ответите, что со мной? больше всего беспокоит слабость и боль в коленях. По-утрам иногда мне сложно вставать, нет сил. А иногда у меня все резко проходит, появляется бодрость, и я чувствую себя обычным человеком (к вечеру в основном), но утром все опять возвращается. Я не могу понять, почему от приема цитофлафина и актовегина перестает болеть и голова, и шея, и ноги?
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:08
30.12.2016 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Прошу о помощи... В каком все таки направлении действовать.
Задавала вопрос 952391
По своей инициативе третий день пью нурофен и мексидол 3 раза в день.два дня ничего особо не беспокоило, а сегодня опять поболит и перестанет то где затылок справа, то в районе виска и все справа...тошноты,ауры нет, ТКДГ и МРТ гм норма ...посоветуйте как быть дальше это боль меня огорчает и думаю плохие мысли, что у меня что то плохое... Что может чего на УЗИ или МРТ не увидили...
И болит и стреляет когда, то баллов на 3 из 10.
Смущает право сторонность
Помогите пожалуйста
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:07
30.12.2016 07:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день врачи! раннее обращалась к вас. мы прошли неделю назад МРТ в Омске и прошли консультацию невропатолога. Заключение МРТ: МР картина очагового образования в области головки хвостатого ядра справа, требующего уточнения и динамичного наблюдения. Признаки кистозного образования шишковидной железы с геморрагическим компонентом. рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга,контроль через 3 месяца. прошли невролога, дала заключения , что это не по ее душу и отправила нас к нейрохирургу((((( Мы приехали опять в Казахстан, прошли нейрохирурга так он нас отправил к неврологу ((((( это просто атаааас, не один врач не хочет в даваться, и отфутболивают ко всем. мы даже незнаем что делать. по советуйте что нам делать?(((( нужна ли операция?* так врачи говорят через 3 месяц проити повторное МРТ?* а зачем если мы даже не проводим не какого лечения ! спасибо заранее за ответы
МРТ контроль с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:06
30.12.2016 03:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку сделали мрт головы. Ребенку 3,5 года жалуется на боли в голове то в затылочной части то в лобной части, после чего бывает рвота и он засыпает. Все это происходит после перенесённых орз или орви ребенком. На серии мр томограмм в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Паравентрикулярно в правой лобной доле определяется расширенный до 2 мм сосуд, с наличием перифокального глиоза, и множественных нитевидных ответвлений в субкортикальных отделах белого вещества. Мозолистое тело несколько истончено в заднем отделе ствола мозолистого тела, толщиной до 1,3 мм.В заключении мрт написано : мр признаки венозной аномалии развития в правой лобной доле; диагенезами мозолистого тела. Обьясните пожалуйста что это такое и какую опасность представляет жизни ребенка???и что нужно делать.лечение : магне-в6 питьевой по 5мл в день по 10 дней; Мексикой 0,125 по 1/2 таб 3 раза в день - месяц; винпоцетин 5мг по 1/2 таб 1 раз в день 1 месяц. Лечение ещё не начали. Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо за ответ!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:05
29.12.2016 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 5 с половиной лет назад свекрови была проведена операция по удалению опухоли в голове, после нее правая сторона не работала. В прошлом году делали мрт контрольное , роста не было. 20-го декабря ей стало плохо, случился приступ. Подозревали повторный инсульт, но сегодня сделали мрт.



Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:04
29.12.2016 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Умоляю, прошу помощи. Уже 4 месяца не могу найти причину своего состояния. Потратил около 50 тысяч рублей на различные клинники и анализы, а сдвигов нету.

Сплю часов 12. После пробуждения появляется сильная слабость и сонливость. Если себя не заставить, то пролежу так целый день. На протяжение дня постоянно зеваю, не могу изучать что-то, работа не идет и всегда есть желание только лечь спать. Ощущаю веко левого глаза - его тяжело закрывать и открывать, как будто птоз. Офтальмолог ничего не нашел. Сильно тормозит мышление и память - сложно что-то вспоминать. Постоянно забываю простые слова. Например, слово «бумажка» могу забыть на целый день. Пропала инициатива что-то делать, безразличие ко всему и апатия. Ощущение, что резко упал интеллект. Все это похоже на когнитивную дисфункцию.
Моя работа связанна с программированием, поэтому внезапно не смог работать. Словно жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ. Смотрю в код и ничего не понимаю, ощущение будто поврежден логический центр мозга или что-то такое.
Как ни странно это задело также внимательность - если включить видео с Интернета, то ощущение, что вижу меньше количество кадров, чем обычно. Как будто все воспринимается замедленно. Долго не мог найти название этого описания в Интернете, но недавно наткнулся - брадипсихия. Очень похоже на то, что я чувствую. Замедленные рекакции, мышление, память, движения, ощущения, эмоции, ответы и так далее.
В течение 4х месяцев посещаю неврапотологов, прохожу различные лечения. Сделал все возможные анализы и нашли только перивентрикулярный очаг в левой лобой доле 5мм и умеренно выраженную наружную гидроцефалию. Делал ранее мрт мозга - 2 года назад (после травмы носа) - гидроцефалию мне уже ставили, а вот очага не было. Поэтому предполагаю, что он появился сейчас.

Все врачи как один говорят, что данные проблемы не могут быть вызваны следствием очага и гидроцефалии, назначают ноотропы и другое лечение, а также шлют к психиатру. Проходил капельницы - кололи витамины в1, в2, в6, в12, никотинку, актовегин, мексидол и так далее. Становилось лучше, но после окочания курса все возвращалось назад.
Был у психиатра и в данный момент также пью антидепрессант - флуоксетин. С ним тревога немного ушла, чувствую эффект антидепрессанты - он правда работает, но все состояние со слабостью, плохим мышлением, памятью и сонливостью осталось.
Считаю, что проблема не психиатрическая, т.к. мне помогают такие лекарства как - глиатилин, актовегин. Однако не восстанавливают меня полностью, а примерно на 50% от состояния, что было раньше. Если перестать пить, то все станет намного хуже - буду только дежать в кровате. Постоянно пытаюсь найти причину после чего все началось и не получается - сначала думал, что отравление, но оно исключилось. Просто внезапно в середине сентября проснулся и почувствовал, что мозг сильно тупит. Через 10 дней еще добавилась слабость и сонливость. Вот такое состояние и сохранилось на текущий момент.
Один из врачей поставил дисциркуляторную энцефалопатию 2 стадии - я погуглил и испугался диагноза. Неужели все так плохо? Что сейчас делать - я уверен, что даже инвалидность получить не могу в нашей стране, а в таком состояние и работать не выходит. Да и хочется вернуться к прежней жизни.

Подскажите, пожалуйста, неужели такой небольшой очаг может вызывать данные проблемы? Я знаю, что 5мм это мелочь, но других объяснений своему состиоянию не вижу.
Посмотрите, пожалуйста, мрт по ссылке http://rgho.st/6cJYQz4Jr
Я загрузил туда папку с диска.
Подскажите, является ли данный очаг следствием лакунарного инфаркта или же развитием гидроцефалии? Следует ли мне сделать ЭЭГ? Все другие заболевания исключены - уже сдал все возможные анализы. РС тоже исключили. Гипертронии нет, атеросклероза тоже. Проверял щитовидку, почки, сердце, на вирусы геппатита, вича, эйнштейн барра, герпеса и так далее.
Я уже готов вечно пить таблетки, лишь бы найти способ какой-нибудь победить эти симптомы.
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:03
27.12.2016 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему отцу 74 года.2 месяца назад с каждым днём ему начало резко становится хуже (движения замедлялись), до этого про эту болезнь и не знали. (он ходил не прямо бодро, но не жаловался не на что). Но стало хуже отвели к специалисту (после МРТ и др. анализов выявили болезнь «Паркинсона»). Выписали «Тидомет», витамин «Е». Но суть вопроса в том что он совсем перестал спать ночью, с бока набок переваливается постоянно (практически ежеминутно), хотя говорит что ничего не болит, уснуть не может, да и днём дремет немного.(уже недели 2). Врач прописал «Феварин» и сказал не сразу, но через время он сможет спать, но прошло недели 2, результата нет.
Был похожий вопрос у вас, но там пациент днем нормально спал.
и ответили вы на это -
«Нужно увеличить кратность приёма накома в той же суточной дозе. К терапии добавить ПК- мерц и мирапекс.» - но мы не принимаем такие.
Не могли бы вы что нибудь посоветовать.Заранее огромное вам спасибо!
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:02
27.12.2016 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уже очень давно мучаюсь с головными болями. Где-то месяц назад к ним добавилось неприятное ощущение,как будто меня укачивает,иногда кружится голова. Головная боль чаще всего локализуется или с левой,или с правой стороны. Давит на глаза. После сна боль ненадолго отступает. Сделала МРТ головного мозга и сосудов. Помогите,пожалуйста,с расшифровкой и показывает ли оно что-то серьезное. Какие меры нужно предпринять.
Лечение под наблюдением невролога.

Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:27
27.12.2016 09:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моя мама (ей 58 лет) 9 сентября упала с высоты 1,5 -2 метра и получила компрессионный перелом 5 позвонка. Месяц лежала, сейчас ходит в корсете. Сейчас маму беспокоят сильные боли в позвоночнике при ходьбе, когда она сидит, позвоночник горит огнем, потеет. Она по большому сейчас ходит в туалет 3-4 раза в день и ест мало. Когда лежала очень часто ходила по маленькому в туалет. Кроме того, после того как она месяц лежала у нее стали болеть суставы, хотя до этого она никогда не жаловалась на боли в суставах. Сделали денситометрию и обнаружили остеопороз. Заключение МРТ от 06.12.16 МРТ отдела позвоночника и спинного мозга: МРТ исследование грудного отдела позвоночника проведено по протоколам сканирования Sag long Loc, Sag T2, Cor T1. При МРТ исследовании грудного отдела позвоночника определяется компрессионный перелом тела Т5 позвонка со смещением осколков в сторону СМК, сегитальный размер которого на этом уровне равен 12мм, а на уровне Т4 позвонка он равен 14мм. Спиной мозг на уровне сканирования без видимых очагов патологической сигнальной интенсивности. Паравертебрально мягкие ткани не изменены.

Подскажите пожалуйста, пройдут ли боли и что с позвоночником. Что можно сделать в данном случае и можно ли сделать Вертебропластику?
Прикладываю ссылку на архивом диска с результатами МРТ: https://yadi.sk/d/eSQz0e3M34jyVx
Выполните дополнительно МСКТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:26
27.12.2016 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. последние несколько дней беспокоят секундные головокружения, особенно при повороте головы. иногда есть иногда нет. но как то жутко. сделал узи сосудов головы и шеи.( http://s020.radikal.ru/i709/1612/94/9b012a256331.jpg)
подскажите есть ли там что то опасное? и нужно ли делать МРТ головы? P.S. есть остехондроз шеи.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:24
26.12.2016 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты. Может ли шейный остеохондроз давать боль в горле, напоминающую простудную? У меня 25 недель беременности и обследоваться проблематично, но уже недели три болит горло с левой стороны, усиливается при глотании. ЛОР со своей стороны все исключил, гастроэнтеролог говорит, что при рефлюксе болит не только слева. У меня абсолютно точно есть шейный остеохондроз и поясничный в довольно запущенном состоянии. Может ли быть такой неприятный эффект от проблем со спиной?
Нет.
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:24
24.12.2016 13:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В связи с сильными болями в позвоночнике моя мама (41 г) неделю назад обратилась к врачам и сделала МРТ. Боли в крестцовопоясничной области мучали её и ранее приступами, но редко и большого значения им не придавалось. Я не знаю точной формулировки заключения, у меня есть только копия результатов мрт, в целом что слышал - грыжи, опухоль по типу кисты, ущемление, спондилолистез.
Сейчас мама проходит консервативное лечение, капельницы с гкс, уколы нпвс, трамадола, блокады. Эффект есть, но принципиального улучшения за неделю не произошло, по ощущениям улучшение связано с обезболивающими.
Мнения врачей расходятся, одни говорят что нужна операция, другие склоняются к консервативному лечению. Пожалуйста, очень прошу, посмотрите результаты мрт и скажите, нужна ли операция?

Результаты МРТ в архиве можно скачать по ссылке с Google Диска:
https://drive.google.com/file/d/0BwE5soFTxLTDSzBYSmtpeXZkR3c/view?usp=sharing
Оперативное лечение не показано.
Консультация ревматолога и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:23
23.12.2016 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят постоянные головные боли, иногда до рвоты. Сегодня сделала КТ головного мозга. Диагноз - медианная арахноидальная киста задней черепной ямки, размер 3,6х1,9 см, с четкими контурами, однородной структуры, плотностью до 2 ед.Н. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Как это лечится? Заранее благодарю за ответ
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:32
23.12.2016 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Три дня назад вечером (впервые), вдруг почувствовала сильную слабость в прав.руке +легкое головокружение. Прошло очень быстро.АД в норме 115/70. На след день опять вечером - вдруг легкое онемение + легкая слабость в прав.ноге( шла пешком)+ легкое головокружение.Прошло за неск. секунд. Сделала дупл.иссл триплекс-ультрозв.ангиографию.Заключение : Скорость кровотока при поз.пробах нарушается в прав. позвон.артерии.Признаки правосторон.артериал. дисциркуляции с позицион.усилением в ВББ на экстракраниальном уровне.Нарушен венозный отток по венам позвон.канала по типу аномальн.сброса крови по позвон.венам. Какой прогноз? Что нужно для исключения таких состояний(онемениий и головокружения)?
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:31
23.12.2016 14:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ишемической инсульт внутренняя капсула2,5 мес.назад Не работает правая рука, не могу сидеть, стоять, анализы в норме.Как скорее прийти в норму...
Реабилитационные мероприятия и профилактика возможного повторного ОНМК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:30
22.12.2016 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После проведения мрт головного мозга и орбиты ребенку 14 лет наблюдается ухудшение статуса. До проведения исследования неврологических жалоб не было.ребенок перенес синусит в течение1,5 мес,покраснение и отёк верхн века слева. Для диагностики риногенных внуриорбитальных осложнений хотели сделать мрт орбиты. В клинике делают мрт мозга плюс мрт орбиты.Было сделано 9 программ в том числе быстрые импульсные последовательности..Во время исследования ребенок чувствовал жжение в области щек и лба сильное..После мрт сразу головокружение, а через 3 часа головная боль тошнота гиперакузия,незначительное повышение температуры.боль в области шеи с боков.Уже в течение месяца беспокоит периодическая головная боль , усиливается при движении головы кувырке,кружении,периодическая тошнота,гиперакузия держится.Появилась гипотония (80/40).Сразу после мрт появилась резкая слабость.Как помочь ребенку? Данные симптомы возникли после мрт.На мрт только затемнение отдельных клеток решетчатого лабиринта..Врач мрт сказал ,что во время исследования ребенка перегрели и рекомендовал повторить мрт через З месяца.зачем? Подскажите что делать какие последствия могут быть?До мрт головных болей не было вообще
Описанное состояние с МРТ не связано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:21
22.12.2016 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После мануальной терапии мне стало хуже.Начала болеть голова, шея и спина, а так же позже добавились головокружении при хотьбе и при поворотах головы, я даже когда иду по улице какая-то легкая дизориентрованность.Когда нахожусь дома лучше.Состояние ужасное, давит в области затылка и лба и простреливает в разных частях головы, больше справа.Я ужасно боюсь, что у меня что то неизлечимое в голове, хотя два года назад делала мрт головы.Сейчас сделала мрт шеи, УЗИ сосудов головы и шеи, ээг.Результаты прикладываю.Врач после ээг, после моего вопроса о мрт головы, сказала, что надобности нет.Назначили лечение:Валерьяна вечерняя, Ношпа, нимесил, нейромультивит, диклак, диакарб, тенотен.Я взяла больничный, сижу дома и разные плохие мыслил едут в голову, не понимаю, что со мной.Голову прям распирает.Правильное ли лечение и предположительно, что со мной?
Что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 10:36
21.12.2016 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина Ковалева
17 января 1971
Задать вопрос врачу
Консультации1Заказ лекарствКомментарии
Неврология, 13 минут назадНа модерации
Удалить
Расшифровка МРТ
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются множественные очаги, гиперинтенсивные на Т2, ВИ, TIRM, изоинтенсивные на Т1 ВИ, с достаточно четкими контурами, без признаков перифокального отека, размерами от 0,3 до 0,5 см. в диаметре, дисциркулярно-дистрофического характера.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркулярно-дистрофического характера. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Разъясните не медицинскими терминами, пожалуйста. Заранее, спасибо. уважение, Ирина Сергеевна.
Патрология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 14:29
21.12.2016 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,уважаемые консультанты!
Всем спасибо за прошлые ответы.

Вот сейчас снова возник вопрос.
Нашел невролога,стаж более 30 лет,поехал к ней со всеми документами.
Первый курс назначила такой-кортексин в/м 10,мексидол в/м 10,циннаризин 1/2 2 раза в день,фенибут,золофт и церепро после уколов.
Стало немного легче,пропали головокружения,появилось желание жить,а не существовать.Спустя 2 недели после приема курса вернулись головокружения.Скажу сразу-ортопедический матрац,подушка,воротник ШАнца 2 раза в день по 30 минут,бассейн 3 раза в неделю и только брассом с головой в воде.
Поехал снова к неврологу,снова назначила:Церебролизин,Мексидол в/м 10,катадолон 7 дней и Мовалис в/м 1.5*5 дней,все так же циннаризин 1/2 2 раза в день и бетасерк 24 мг 2 раза в день на 2 месяца.Улучшений после этого курса никаких,от церебролизина мутнеет перед глазами,головокружения бывают в стиле «повело в сторону очень резко на 1-2 секунды».
Все так же плавать продолжаю.

По результатам обследования имеется гидрофецалия слева незначительная,на мрт артерии головы в норме,есть какие-то дополнительные (не помню,как описано,нет под рукой документов),в грудном отделе грыжа до 0.3 мм и остеофиты,протрузии,искревление артерии в спине,в шейном отделе нестабильность шейного позвонка,вылетает на 4 мм вроде бы,извитость шейной артерии и сонной артерии С-образные,так же есть протрузии и остеофиты.
Делал ЭХОКГ на днях,дополнительные хорды в сердце,патологий никаких.
Так же порой трясет внутри все тело,будто какая-то дрожь,принимаю таблетку валидола и все проходит,будто нервы успокаиваются.


Невролог сказала,что если этот курс не даст результатов-перейдем на капельницы и напишет консультацию нейрохирурга.

Могу сказать одно-мовалис и катадолон результаты дали,пока принимал,вроде бы не так болела спина,но прием окончен и снова появляются боли.
Больше всего беспокоит резкий звон в ушах,головокружение и размытость зрения,ношу очки 0.5 и 0.75 (два глаза разных),работа сидячая,но стараюсь больше ходить.
Женат,есть ребенок...так вот суть проблемы в том,что за последние полгода я прневратился в кусок мяса,постоянно кружится голова,бывает нормально,бывает приступами все равно прихватывает.

Вот в чем вопрос-может ли это быть связано с каким-то более серьезным заболеванием или это все из-за нарушения мозгового кровообращения?И если это лекарствами не лечится-можно ли это исправить иными путями?Хочу вернуться к нормальной жизни,а не думать о том,когда снова зашумит в ушах и снова будет кружиться голова.
При этом ипохондрии,панических атак нету,стараюсь меньше нервничать,с удовольствием плаваю (хотя особо и не умею,но занимаюсь с тренером).
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА ПОМОЩЬ!
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 10:30
21.12.2016 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
А началось все примерно в 2013 году с онемения большого пальца левой ноги, постепенно онемение распространилось на стопу затем на пальцы правой ноги, дошло до колен и выше примерно до средины бедер. Также потихоньку процесс перешел на руки до локтей.Когда началось онемение пальцев обратился больницу где поставили диагноз атеросклероз ног. Пол года лечился по типовой программе(пентоксифилин и т.д.) без положительного эфекта. После повторного обращения уже к другому врачу в областную больницу диагноз атеросклероз был отвергнут и был направлен к невропатологу где и был поставлен диагноз хроническая прогресирующая полиневропатия. Лечился на стационаре по типичной программе (берлитион, ипигрикс,нейробион, платифилин,дексометазон, циклоферон) лечение эфективных результатов не принесло. Прошел 3 мрт позвоночника, одно КТ внутренних торганов с контрастом, кучу всяких анализов. Анализы крови все хорошие, один врач КТН в Киеве посмотрел и сказал «жить будешь долго но мучительно».
Из обнаруженного неприятного:Фокус остеосклероза в теле Th9 хребца( онкологию исключили в институте рака в Киеве),МР признаки дополнительного обьемного огбразования тела и правой полудужки позвонка Th9 остеослеротмческого характера с формированием относительного стеноза СПК. Кифоз грудного отдела позвоночника, МР признакиполисегментарного остеохондроза дисков, деформирующег спондилеза грудного отдела позвоночника. Артрозные изменения межпозвоночных ребернопозвоночных суставов. Множественные узлы Шморля замыкательных пластинок тел позвонков. Небольшие грыжи м/п дисков L3-L4 L4-L5 L5-S1 двигательных сегментов. Киста Тарлова в субпендикулярном участке левого канала с/п нерва L2-L3 двигательного сегмента. Ух вроде все перечислил. Да спина не болит. Лечить собираюсь хр. полиневропатию (основной диагноз) с помощью Биовен Моно, плазмофереза, и гормоно терапии (5.01.17) ложусь в стационар. Но врач пока как я понял, по поводу данного плана лечения настроен скептически.
Комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 10:30
20.12.2016 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Несколько лет не можем получить принципиального лечения или хотя- бы способа остановить негативную динамику течения болезни. Недавний анализ МРТ показал, что она есть.
Результаты анализов и МРТ.
https://www.dropbox.com/s/ncwb6qi1ti77c93/anast.zip?dl=0
Помогите, пожалуйста, или направьте туда, где такую проблему могут решить.

Боль в затылочной области и области носоглотки, отдаёт в область глаз и носа. преимущественно с утра, насморк с кровью по утрам. Боль возникает после перенапряжения, общая слабость, утомляемость. Иногда мурашки перед глазами, нарушения координации при ходьбе, письме. Проблемы с памятью, запоминанием информации на слух, замедленная реакция на звуки. Диагноза от невропатолога нет, есть от нейрохирурга:
Платибазия
Врожденная аномалия развития. Вертебро- базилярная недостаточность

Препараты Сейчас Мексидол и актовегин по 5 мл вв. До этого помогал цераксон.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:17
19.12.2016 21:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочери 17 лет.Девочка была с рождения очень подвижна и эмоциональной. Болела не много больше чем другие дети по сколько с рождения увеличение гланд была ,хронический лоренгид.Ангиной болели с 10 месяцев после рождения.И когда врач увидил и услышал сердечные шумы,объяснил что так бывает при хронически восполнения горла плюс Ребенок растёт.Первый врач в семье был Лор .С трёх лет девочка была поставлена под присмотр невролога с диагнозом:ММД. С десяти лет со здоровьем было нормально. После десяти лет начались не объяснимые перемены. У ребёнка начались боли в пояснице переходящие позвоночник в шею.Боль не возможно было контролировать не массажем не мазью не таблетками.Невролог прописывает личение после того как мы сделали УЗДГ шее .Через год примерно спустя у ребёнка происходит повышение температура тела 37,2.Температура оставалась на такой уровне два года,утро 37.2 вечер 37,6.Анализы все были сделаны так же Обследование органов .Заключение врачей звучала :Переходный возраста. В 16 лет Ребенок устал от больного горла была принято решение удалить гланды. Операция проведена была хорошо .После выписки через две недели ребенок попадает в ГКБД с подозрением тромбоз,Варикоз вен Диагноз после выписки:Венозная Мальформация ,тромбоз,тромбофилия . Летом ребёнку сосудестый хирург провёл Склерозирование мальформации .Пять месяцев шёл востоновительный процесс.Процесс посколко был длительны на второй курс Склерозирование мы не попали.В начале ноября когда дела пошли в гору и мы подумали что в декабре все таки пройдём второй этап лечения.В ночь у ребёнка поднимается температура тела 39,0 с рвотой,головной болью,Боль в глаздном дне .подозрением на минингит Ребенок попадает в больницу. Диагноз не подтвердился ,но при Обследование МРТ была обнаружено новооброзование шишковидной железы 0,5см.Описание мрт прилегаю. Невролог по месту жительству направил нас к нейрохирургу для консультации. На сколько по вашему мнению картина на МРТ сложная .Стоит нам получать консультацию у нейрохирурга.Или можно что бы невролог по месту жительства наблюдал ребёнка ?
Состояние на сегодняшней день жалобы на головную боль и повышение температура тела по вечерам до 37,5.
Спасибо за ответ.
МРТ с контрастом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:15
19.12.2016 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Постоянная слабость. Иногда сильные приступы слабости. За три часа умственной работы становлюсь никакой слабость головная боль давит сердце. Прошел в этом году экг эхо холтер 3 раза, вэм органически все в пределах нормы кроме тахикардии. Мрт делал в мае в пределах нормы.узи органов брюшной полостии и щитовидка в норме. Гармоны щитовидки в норме. Работать уже не могу. И так целый год. Уже ходить трудно. Даже когда встаю и то стою прихожу в себя,т.к начинаются непонятные давящие тянущие ощущения в груди тахикардия. К нагрузкам по вэм толерантность резко снижена.да и вообще все стало тяжело делать. Мыщцы как отрафировались.Терапевт говорит моей болезни в тебе нет отписка ВСД и все.Год назад мог в футбол играть. Периодически бегал. Было плохо иногда но не каждый день. Сон не помогает еще хуже становится. Что еще проверить в части невралогии что бы исключить заболевания различные?
Показан осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:14
19.12.2016 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Прошу помощи, вчера моя сестра попала в больницу в бессознательном состоянии. Ей 35 лет, из проблем со здоровьем только постоянное нервное состояние (никак не получается родить ребенка и год назад узнала об измене мужа). Но они помирились и вроде все наладилось. Вчера они с мужем были дома, все хорошо, никаких жалоб. Примерно в 17.00 она пошла принять ванну, вода лилась долго и ее муж пошел посмотреть все ли в порядке. Когда зашел, она лежала без сознания в ванне с водой. Он ее вытащил, вызвал скорую. Скорая увезла ее в реанимацию. Она так и была без сознания. Врачи взяли анализ крови, сахар измерили - норма. Только немного понижено давление. Дышала сама. Взяли еще анализ (не знаю как правильно сказать, на наличие химических веществ о крови) но он будет готов через неделю. В реанимации по словам врачей ее вырвало оранжевым. Врачи не могли что-либо сказать. Один говорит отравление (по его словам антидепрессантами). Другой эпилепсия. По поводу мнения первого врача, возможно она и принимала антидепрессанты, открыто не говорила, но говорила что раньше пила таблетки успокоительные. Какие не говорила. Но последнее время она была немного заторможенная. И где-то на протяжении полугода, иногда когда, например, я приходила днем в гости она была в состоянии алкогольного опьянения. Не совсем, на пару бокалов вина выпивала. Я ей как то про это сказала, она говорила, все отрицала. А вчера когда муж искал ее полис, нашел полбутылки коньяка. А по поводу мнения другого врача, про эпилепсию- проблем таких никогда не было, а вчера ее муж сказал что 2 года назад она упала в обморок и тряслась, потом встала и норм. Она не обследовалась, и мы ничего об этом случае не знали. Сегодня в 7 утра она пришла в себя, ее перевели в неврологию. Диагноз до сих пор не стоит, положили на обследование. Она ходит, просится домой, но состояние полуобморочное. Подскажите, может КТ сделать или еще что? Мы все очень переживаем. Спасибо
Лечение под наблюдением невролога.
МРТ головного мозга с контарстным усилением.
ЭЭГ-видиомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:13
18.12.2016 23:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Прохожу процедуры ТЭС (транскарниальной электростимуляции) для лчения ВСД. При этом на МРТ головного мозга есть следующая запись: «В треугольнике заднего рога правого бокового желудочка в структуре сосудистого сплетения вшуализаруется овальной формы образование с четкими ровными контурами и сигнальными характеристиками соответствующими жировой ткани, размерами до 0,8х0,6х0,8 см, при контрастном усилении с использованием методики цифровой субстракции не накапливающее контрастный препарат (вероятно, гамартома)»
На сайте производителя ТЭС-аппарата имеется информация о противопоказаниях к этой процедуре : «опухоли и травмы головного мозга». Но невролог ее назначил. Что посоветуете? И чем эта процедура опасна при моем диагнозе?
Необходим осмотр врача-психотерапевта.
ТЭС - не целесообразна из-за новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:11
18.12.2016 23:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прохожу процедуры ТЭС (транскарниальной электростимуляции) для лчения ВСД. При этом на МРТ головного мозга есть следующая запись: «В треугольнике заднего рога правого бокового желудочка в структуре сосудистого сплетения вшуализаруется овальной формы образование с четкими ровными контурами и сигнальными характеристиками соответствующими жировой ткани, размерами до 0,8х0,6х0,8 см, при контрастном усилении с использованием методики цифровой субстракции не накапливающее контрастный препарат (вероятно, гамартома)»
На сайте производителя ТЭС-аппарата имеется информация о противопоказаниях к этой процедуре : «опухоли и травмы головного мозга». Но невролог ее назначил. Что посоветуете? И чем эта процедура опасна при моем диагнозе?
Необходим осмотр врача-психотерапевта.
ТЭС - не целесообразна из-за новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:10
18.12.2016 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 3,5 мес, на днях сделали нсг, вот результат. Цистерны субарахноидального пространства: расширены до 8 мм, с мелкодисперсным содержимым
Межполушарная щель: расширена до 5,0 мм
Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности: до 5 мм
Желудочковая система: расширена
Третий желудочек: 4,5 мм
Четвертый желудочек: расширен
Дополнительные патологические изменения: в герминативной области регистрируется анэхогенное формирование - субэпендимальная псевдокиста, размерами до 23*15 мм
Перивентикулярные ткани: не изменены, обычной эхогенности
Области базальных ганглиев: не изменены, обычной эхогенности
Сосудистые сплетения: шириной до 8 мм, с единичными мелкими кистами до 1- 1,2 мм с обеих сторон
Показатели гемодинамики: архитектоника сосудов не изменена
Артериальный кровоток: .
Венозный кровоток: венозные сосуды не расширены
Заключение: УЗ признаки перенесенного СЭК 3 ст., наличия субэпендимальной псевдокисты без признаков лизиса, расширения субарахноидальных пространств, умеренного расширения желудочков, наличия мелких кист сосудистых сплетений. Рекомеендована консультация невролога, НСГ в динамике через 2 недели.
Вид осмотра: через большое родничковое отверстие, через окципитальные и височные фиссуры
Структуры: сформированы правильно, хорошо дифференцированы, симметричны
Рисунок борозд и извилин: хорошо выражен
Латеральные желудочки
Тела, слева: 3,0 мм
Главная жалоба или причина посещения нет
Тела, справа: 3,0 мм
Передние рога слева 7,5мм
Передние рога справа расширены до 5мм.
Назначение невролога: диакарб +аспаркам + пантогам.
Роды естесств, на 37 нед, апгар 9/10, вес 3005, 50см. Сейчас вес 7300кг, 62 см. Развивается хорошо, ничего не беспокоит. В положение лежа неуверенно держит головку. Вопрос: нужно ли лечить этими препаратами, помогут ли они жидкости рассосаться. После первого приема диакарба ребенок обильно срыгнул. Стоит ли пойти к остеопату? Заранее спасибо!
Наблюдение детского невролога. По показаниям МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:08
18.12.2016 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал ЭМГ исследование в институте нейрохирургии им.акад. А.П.Ромоданова в Киеве.29.02.2016г.
Заключение: Выраженное снижение скоростей проведения возбуждения нервами нижних конечностей преимущественно в дистальных отделах.Проведение по чуствительным волокнамнервов нижних конечностей не зарегистрировано. Функция мышц экстензоров и флексоров стоп не зарегистрирована. Сила сокращения мышц передней и задней груп голеней до 10-15% нормы. Функция мышц тенаров и гипертенаров кистей на границе нормы.. По данным игольчатой ЭМГ выраженная спонтанная активность в виде ПОВ и Пфб в мышцах передней рруппы голени. Параметры потенциалов двигательных единиц нейрогенного характера увеличено колличество полифазных потенциалов. В мышцахбедра спонтанной активности не выявлено отмечаються умеренные хронические денервационные изменения в виде укрупнения ПДЕ. ЭНМГ признаки сенсо-моторной полиневропатии асконально-демиелинизирующего характера с преимущественным снижением функции нервов нижних конечностей полным выпадением функции мышц стоп текущими денервационно-реиннервационными изменениями в мышцах голеней с недостаточной компенсаторной реиннервацией. Назначено лечение: нуклео ЦМФ форте;нейромеддин; нейробион. Лечение положительных результатов не дает. Хочу предложить лекарям пролечить меня Биовен моно(имунноглобулин человека нормальный)+плазмоферез+гомонотарапия. Стоит ли или это просто пустая трата денег.(Биовен моно у нас стоит $82 50 мл надо хотя бы 1950 мл на мой вес 80 кг.)
Опишите симптомы заболевания, динамику, эффективность проводимой терапии.
Какой диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:07
17.12.2016 22:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Моему ребенку 3 месяца и нам назначили диагноз экзастоз затылочной кости,но эта шишечка нарывает.Это опасно вообще??Посоветовали привязывать мазь Вишневского можно ли?
консультация хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:22
17.12.2016 00:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Заключение мрт
МР картина венозной ангиомы в глубоком белом веществе теменной доли справа. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по Р3 сегментам ЗМА с обеих сторон. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА (гипоплазия) Гипоплазия правой верхнечелюстной пазухи.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:20
15.12.2016 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошёл МРТ всего позвоночника, снимки прилагаю. Прошу Ваших рекомендаций по результатам. Какие нагрузки можно и чем поддерживать себя (лекарства) к своему врачу (по записи попаду через 3 недели). Спасибо


Начните с комплексного консервативного лечения под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:05
15.12.2016 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У меня шейный остеохондроз боль,резь,хруст и т. д..Помогают обезболивающие мази.При обостении возникает потеря равновесия(хожу как по палубе корабля)длительностью до 3 месяцев в 2009 г,2014г,в настоящее время(3 й раз). Невролог настояла на МРТ головного мозга. Заключение Мрт головного мозга: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Зоны изменения в области базальных структур,мозжечке (наиболее вероятно метаболического или нейродегенеративного характера).Напугал вопрос врача МРТ о ВОЗМОЖНОЙ работе на вредном производстве,отравлениях(чего у меня не было) и отложениях в головном мозге по этой причине.Поясните мне ,пожалуйста,заключение МРТ, опасно ли это,и есть ли необходимость дальнейшего обследования(сопутствующие заболевания:гипертония,подагра).
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:22
15.12.2016 04:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно есть какие то безвредные лекарства, чтобы перебороть волнение перед сотрудниками полиции? Я законопослушный гражданин, никогда не было проблем с полицией, но иногда когда подходят и говорят, здравствуйте предоставьте документы, почему то преодолевает какое то волнение, начинают руки дрожать причем это заметно я не могу понять откуда такое( за рулем еду гаи останавливает говорит Ваши документы такая же ситуация, подскажите пожалуйста, может есть курс какой либо лекарственных средств на травах или еще какие нибудь методики. Заранее благодарен за развернутый ответ по этому поводу, с Уважением!
При беспокойстве - консультация врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 09:04
12.12.2016 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже более 3 лет у меня нет обоняния. Где то раз в неделю на 30 сек. очень слабо я могу почувствовать какой то запах. Или унюхать резкий запах, а потом чувствовать его уже без пахучего вещества. На МРТ: киста прозрачной перегородки 1.15 см. Вопрос: может ли киста передавливать обонятельные пути? И возможно ли восстановить?
Осмотр ЛОР.
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:49
12.12.2016 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Год назад у меня появился шум в ушах, мой невропатолог отправила меня на обследование шеи, там выявились незначительные изменения, потом на проверку сосудов, в первом случае ничего не обнаружилось, поглубже исследование показало небольшие отклонения с левой стороны. В этом году у меня стали бегать мушки в глазах и появились несильные боли в районе шеи и чуть-чуть выше с левой стороны. Меня отправили на Магнитный и резонанс и там выявилось, что у меня Синдром А Киари 1 степени, до 0.6 мм. (Мозговые желудочки нормальной ширины, без дислокации. Мозг канавки нормальную ширину.
Мозг паренхимы патологические очаги, гемосидерин не видит поплавки.
Win 7, 8 нервов и структур внутреннего уха патологических изменений не видят.
После того, как я / к v / v администрации ненормальным K / V накопления черепно-мозговых нервов, мембран или паренхимы мозга не видит.
Победить низкие локализованные mandelītes мозжечка ниже затылочного отверстия, DX> греху, до ~ 0,6 см - Киари I типа мальформации.
Носовую перегородку без существенных отклонений, пазух, сосцевидного отростка клетки pneimatizēti, неприглядный утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной базальных полостей.) Так выглядит перевод с Гугла.
После того как узнала диагноз понервничала, началось онемение левой руки, не проходит уже неделю.
Вопрос. Напуганная прогнозами, стала искать пути решения проблемы в России. Нужна ли мне операция? Если пока нет, то какое лечение нужно? Если да, то сколько она у Вас стоит? И сколько времени нужно для всего периода (операция, реабилитация)?
С уважением, Римма
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:48
12.12.2016 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Год назад у меня появился шум в ушах, мой невропатолог отправила меня на обследование шеи, там выявились незначительные изменения, потом на проверку сосудов, в первом случае ничего не обнаружилось, поглубже исследование показало небольшие отклонения с левой стороны. В этом году у меня стали бегать мушки в глазах и появились несильные боли в районе шеи и чуть-чуть выше с левой стороны. Меня отправили на Магнитный и резонанс и там выявилось, что у меня Синдром А Киари 1 степени, до 0.6 мм. (Мозговые желудочки нормальной ширины, без дислокации. Мозг канавки нормальную ширину.
Мозг паренхимы патологические очаги, гемосидерин не видит поплавки.
Win 7, 8 нервов и структур внутреннего уха патологических изменений не видят.
После того, как я / к v / v администрации ненормальным K / V накопления черепно-мозговых нервов, мембран или паренхимы мозга не видит.
Победить низкие локализованные mandelītes мозжечка ниже затылочного отверстия, DX> греху, до ~ 0,6 см - Киари I типа мальформации.
Носовую перегородку без существенных отклонений, пазух, сосцевидного отростка клетки pneimatizēti, неприглядный утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной базальных полостей.) Так выглядит перевод с Гугла.
После того как узнала диагноз понервничала, началось онемение левой руки, не проходит уже неделю.
Вопрос. Напуганная прогнозами, стала искать пути решения проблемы в России. Нужна ли мне операция? Если пока нет, то какое лечение нужно? Если да, то сколько она у Вас стоит? И сколько времени нужно для всего периода (операция, реабилитация)?
С уважением, Римма
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:48
12.12.2016 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Постоянная слабость в теле, последнее время чуть позожу и сразу слабость. Уже стараюсь не ходить. Последнее время добавилась как бы щекотка волнообразная по всему телу заканчивается в конечностях начинается в животе или в спине не пойму. Стал замечать за собой не собранность, трудно переносить стал физ.нагрузки, из рук все валиться не такие ловкие как раньше.Шаткость в походке. Еше если стою и испытываю какие нибудь эмоции надо за что нибудь обпереться т.к чувствотпотери равновесия. Бывают перебои в сердце. Врачи ставят всд осеохондроз грудной и шейный. Но жить так не возможно.Что это может быть особенно слабость замучала?
При отсутствии неврологической и терапевтической патологии - консультация врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:59
12.12.2016 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте . бабушка 82г, перенесла ишим инсульт. 22 декабря месяц будет как в стационаре, ее выписывают в этот день. реабилитацию проходит. Левая рука и нога почти не двигает. Какие дальнейшие процедуры делать ? дело в том что она с глубинки, лежит в Уфе, но хотим ее перевезти к нам. Жить в деревне уже не получится.Можно ли ее транспортировать? И какие вспомогательные вещи купить? ходунки или опоры какие то. Она тяжёлая , одному человеку пересадить в коляску очень тяжело.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:47
12.12.2016 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 52 года. очень часто болит голова(лобная часть). Ставили диагноз - мигрень. Прошла МРТ головного мозга.

В белом веществе лобных долей имеются единичные очаги(до 5 различимых), изоинтенсивные на Т1 ВИ, гиперинтенсивные на Т2 ВИ, неправильной формы, без четких контуров, до 0,3 см.Левый боковой желудочек мозга незначительно расширен, правый желудочек не расширен. IIIжелудочек 0,4 см в поперечнике. 4 желудочек обычной формы и размеров. Все остальное в норме и без изменений.

Заключение МР-признаки единичных микроочагов в лобных долях(вероятно, дисциркуляционных), незначительно выраженной внутренней нессиметричной гидроцефалии.
Что означает данный диагноз?
Заранее спасибо!
Лечение под наблюдением терапевта и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:46
12.12.2016 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Сейчас нахожусь на работе,резко закружилась голова,периодически темнеет в глазах,почти падаю когда хожу,дышать тяжело,мышцы шеи в спазме,когда пытаюсь вытянуть и расслабить шею-начинает качать голову,голову изнутри давит невыносимо,будто что-то ее сжимает,сильно болит голова,так же давит внутри на область сердца и немеют руки обе.Если извитость позвоночной артерии,извитость сонной артерии,шейный остеохондроз,нестабильность шейного отдела,грыжи,протрузии и остеофиты в шейном и грудном отделе.Когда сижу и делаю работу-непроизвольно качает голову вперед-назад,при поворотах головы кружится.Два часа назад был у невролога,второй курс лечения при ВСД,шейном остеохондрозе.Это приступ?спазм?нужно ли вызывать скорую и переживать?
Осмотр невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:58
12.12.2016 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Прошу Вас помочь в решении моей проблемы. Дело в том, что в последнее время меня очень волнует мой рост. Мне 27 лет, рост 162, вес 55,5. Меня пугает то, что мой рост сейчас составляет 162 см! А всего год назад был 164, а в подростковом возрасте - 165-166 см. Что происходит с моим ростом? Почему он уменьшился? Я знаю, что с возрастом позвоночник садится, к тому же у меня сколиоз. Часто нервничаю, переживаю по пустякам. К мануальному терапевту никогда не ходила, только на массаж. Лечебную физкультуру не делала, занималась только танцами.
Сейчас одержима идеей увеличить свой рост любыми способами, кроме хирургического. В интернете нашла много статей по увеличению роста. В одной статье прочитала, что можно в любом возрасте увеличить рост, если выполнять упражнения. Правда ли это? Могу ли я в 27 лет увеличить свой рост хотя бы на 2-3 см, если буду регулярно выполнять упражнения для роста и висеть на турнике?

Спасибо Вам заранее.
Обследование позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:44
12.12.2016 03:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, беременность 26 недель, на УЗИ обратили внимание на отставание размеров головки на 2 недели от остальных показателей, направили на МРТ, заалючение: Признки парциальной лобарный голопрозэнцефалии, вторичная дисплазия с уменьшением объёма вентральных отделов больших полушарий, прозрачной перегородки и больших желудочков, укорочение мозолистого тела, заместительниц расширение прецерембральных ликворных пространств. Были на перинотальном консилиуме, говорят прерывать беременность. Скажите пожалуйста, на сколько критична наша ситуация в случае сохранения беременности, на сколько неблагоприятен наш прогноз?
Показаний для прерывая беременности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:42
12.12.2016 01:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуте,меня зовут Екатерина,я ранее уже писала,что 6.10.16 мне была сделана опирация по удалению доброкачественной опухоли мозга в правой лобной доле(пилоцитарная астроцитома).Неврологических отклонений после опирации небыло и нет,но спустя 3 недели появилась тревога и депрессия которыми я и ранее страдала.На этом фоне сильно себя накручиваю и переживаю ещё пытаюсь постоянно найти у себя какие- то новые симптомы.В тоже время как появилась тревожность заметила что у меня тремор больше в левой стороне,то мне кажется что у меня в глазах расплывается(в общем не знаю что думать).Была у невролога выписала Мексидол капельницы 5 шт,милдронат в/в,уколы спазмолгон,эглонил и мовалис(5 дней) и пить ципролекс по 0,5 утром и фенозепам под язык 3р/д.Жду очередного приёма,вроде поспокойней стала,но жизненный тонус ослаб.Хотела бы консультации специалиста по поводу:что со мной может происходить после опирации,что должно происходить,какое должно быть самочувствие,чем грозит удаление в лобной доле опухоли,через сколько происходит восстановление тканей и т.д?Объясните пожалуйста по порядку если не сложно,я уже просто устала копаться в интернете.МРТ назначили через 3 мес.т.е где-то. 10 01 17.Как проявляет себя рецидив?Я просто уже не знаю что думать ,помогите пожалуйста,может я просто чего-то недопонимаю или сильно накручиваю себя,хочется просто это всё забыть как страшный сон.
МРТ головного мозга контроль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:41
11.12.2016 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 25 лет назад, я попала в ДТП, была травма (перелом свода черепа). Сейчас начались головные боли и сильное головокружения. Сделала МРТ. Подтвердилось протрузия шейного позвонка. Грыжа на 2-х дисках. Невропотолог и нейрохирург прописали винпоцетин принимать в течении месяца. Я пью его уже 4 месяца, результата нет. Пожалуйста подскажите правильное лечение.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:20
10.12.2016 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии мр томограмм грудного отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т 2 ВИ. В двух проекциях ,в том числе на программах с жироподавлением ,физиологический кифоз в положении лежа несколько усилен.Высота и МР сигналы по Т 2 ВИ от межпозвоночных дисков на высоте кифоза снижены ( признаки дегидратации),остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальных грыж дисков и протрузий на момент на момент исследования не отмечается.П росвет позвоночного канала обычный.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела Th6 позвонка до 1.9 см.Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2 ВИ) не изменен.Определяються мелкие дефекты шморля в телах Th5-Th8 позвонков глубиной до 0.2 см неровность контуров замыкательных пластинок тел вышеуказанных позвонков,форма и размеры тел остальных позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.ЗАКЛЮЧЕНИЕ...МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Может ли из-за этого быть перебои в сердце,?и я как понял у меня грыжи есть?спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:12
09.12.2016 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Около 2 недель беспокоят сильные головные боли. На мрт: субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью полушарий большого мозга диффузно расширено до 11.5мм.с некоторой компрессией извилин мозга. На сколько серьезно данное заключение и опасно ли для здоровья?
Чаще всего - не патология, прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:58
09.12.2016 18:54 Онкология / Онколог
Внутри языка слева уплотнение, не проходит уже около 9 месяцев. сделала УЗИ, написали. что образование с неровными контурами 9Х6,5 мм Что за образование хирург-стоматолог сказал, что не знает. Не киста и со слюнными железами все в порядке. Какова вероятность онкологии? И нужно ли удалять это образование или лучше наблюдать? Шишечка образовалась после травмирования языка острыми краями пломбы скорее всего. Стоит ли делать гистологию и не опасно ли это? Очень волнуюсь. Спасибо.
Гистологическая верификация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:57
09.12.2016 15:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочка жаловалась на боль в глазах! Сходили в детскую глазную клинику на моховой там подтвердили, что с глазами все в порядке, есть минус небольшой, но он и до болей был. Сделали МРТ, вот результаты обследования:
На MP-томограммах в аксиалной, сагиттальной и короналной проекциях получены изображения суб и супратенториалных структур головного мозга.
Перивентрикулярно переднему рогу бокового желудочка в лобной доле правой гемисферыопределяется очаг повышенной интенсивности MPсигнала на Т2 ВИ и FLAIR-ИП, размерами 0,2х0,2 см. Очаг с аналогичными характеристиками MP-сигнала визуализируется суправентрикулярно в лобной доле левой гемиасферы на уровне переднего рога бокового желудочка.
На уровне семиовалных центров в суправентрикулярном белом веществе и в проекции базалных ядер определяются мелкие очаги высокой интенсивности MP стгнала на T-2 BИ, гипоинтенсивные на Т1 ВИ и FLAIR ИП - расширенные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
Боковые желудочки симметричны не расширены. 3 и 4 желудочки без особенностей
Борозды субарахноидалного пространства не расширенны.
Структуры хиазмално-селярной области не изменены. Миндалины мозжечкарасположеннына уровне входа в церквикалный канал.
Пневматизация окологосовых пазух не нарушена.

Заключение: MPпризнаки очаговых нарушений головного мозга, вероятно, сосудистого генеза.

Что это такое и как лечится.
Спасибо, с уважением,
Кайрат
МРТ с контрастом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:56
08.12.2016 23:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Справой стороны поясницы постоянно чувствуется спазм мышцы. При незначительном нахождении на ногах, чувствуется перенапряжение в мышце (становится каменной), и как следствие перекос таза -лёжа на полу, заметно правая нога на пол сантиметра короче левой.
На снимке мрт на уровне L4/5 определяется центральная на широком основании грыжа диска, распространяющаяся в просвет позвоночного канала и межпозвонковое отверстие с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, компримирующая корешки спинномозговых нервов с обеих сторон, размерами до 4,7 мм. шириной основания до 20 мм. Саггитальный размер позвоночного канала от полюса грыжи до задней стенки дурального мешка / без учёта эпидуралтной клетчатки / на этом уровне до 9 мм., аксиальный размер до 18 мм.

На сколько серьёзна грыжа и ее размеры?
Как можно снять постоянно беспокоющий и постоянно возвращающийся спазм поясничной мышцы?


Комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:55
08.12.2016 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, болит голова и немного припухла левая щека. Ходила на МРТ поставили диагноз признаки умеренной атрофии лобно-височных областей с обеих сторон.Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Хотела узнать насколько серьезен диагноз ? Заранее спасибо.
Необходим осмотр невролога и стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:11
08.12.2016 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, Уважаемые врачи.
Обращаюсь к вам с такой проблеммой:
Два года назад, начались неприятные ощущение в стопах, в виде легкого покалывание, на данный момент беспокоят поддергиваня мышц в стопах, а так же во всем теле, связываю данные симптомы со своей возбудимостью и нервозностью, а так же что начитался всякой чуши.
Больше все беспокоит, боль я пояснице, дискомфорт. Боль в виде жжение, зуде в стопах, особенно когда носишь обувь. Боль подходит под нейропатическую ( имею ввиду , стопы, и слегка икры) найбольший пик приходится на ночно время суток, и после долго положения сидя. Не беспокоит только когда сплю, ночью.
Не много о себе , 25 лет , 10 лет работаю усиленно за компьютером ( свои проекты) Курю, иногда выпиваю, редко но метко.))
На данный момент прошел , окало 10 неврологов.
Консультации неврологов, заканчивались, в основном в выписывании, препоратов в виде, мильгамма, тиогамма, б12 витамины, ничего не помогало не разу. Практически 90 процентов «неврологов» сходились на том , что у меня метаболическая, либо алкогольная нейропатия, отправляли мучаться домой, выписывая гору дорогих таблеток.. от которых толку ноль.
Четыре раза по своему усмотрению делал ЭНМГ, где только во втором разе было обнаружена начальная аксанальная нейропатия, прошло окало полтора года, образ жизни не менял, боли такие же, недавно сделал последнюю ЭНМГ. врач сказал здоров. Зависит от врачей, которое делают данное исследование.
Далее начал, копаться, что со мной не так, на свое усмотрение, сделал узи вен, и артерий нижних конечностей - ЗДОРОВ.
И вот сегодня, так же по своей инициативе, я дошел до МРТ поясничного отдела , и лично мне кажется я нашел , причину, своих мук и страданий
Результаты МРТ поясничного отдела :

Так же из хронический заболеваний имеется : Мебранзная нефропатия
Вопросы ))
Пришел ли я к разгадке, почему мне стопы, жить не дают, или нет ?) Увы толковых Неврологов я не встречал, еще , хотя был практически у всех в своей стране. Капаюсь, сам по мере , свободного времени.. да и жить с такими дискомфортами не совсем весело, я бы сказал , уныло )
Что мне делать с такой поясницой ?? показано ли херургическое вмешальство, стоит, ли думать, о поездке в тот же Израиль на лечение ???? Потому что, так и сумма сойти можно, а опперироваться в Белоруссии, точно не совсем хочется. 25 лет еще молод, что бы стать инвалидом.
Спасибо большое за ваш труд. И за ваши ответы.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:54
08.12.2016 11:55 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день. Мне 29 лет. Роды в 2014году. Когда я была в родах у меня просто разрывался от боли крестец. После родов все прошло. В марте 2016 года заболел сильно крестец, видимо от поднятия тяжелого уже подросшего ребенка. Амплипульс и диклофенак мне помогли.
Сейчас снова разболелся крестец. Неужели это грыжа? Нужно делать МРТ? Спасибо!
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 08:53
08.12.2016 08:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В 2009 году делали трепанацию черепа , успешно вырезали опухоль правой гемисферы мозжечка. Каждый год делаю мрт с контрастом , всё хорошо. Но в последний раз меня принял другой врач , который
Заявил мне, что я не могу теперь рожать , ибо это опасно. Но предыдущий
Врач мне ничего об этом не говорил. Так в итоге можно или нельзя?
И ещё одна проблема , которая меня смущает, очень трясутся руки, может есть какие -нибудь лекарства от этого ?
Спасибо за ответ )
В вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:10
04.12.2016 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 6 лет у нее крупная арахноидальная киста гол мозга со смещением 4.5 мм.не никаких отклонений,что нам делать?оперировать девочку?со стороны зрения у нее все хорошо и неврологии тоже
Что по данным МРТ головного мозга с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:09
04.12.2016 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, лет 9 назад. Мне поставили диагноз: дефиринцированная астроцитома правой теменной доли головного мозга. Симптоматическая эпилепсия. До этого сделали операцию и после провели курс лучевой терапии. После этого мне сказали приступы могут остаться на всю жизнь. Они так и есть. Без потери сознания. Раз в год. Иногда чуть чаще. Начинает дергаться рука левая и я падаю не теряю сознание. Потом слабость и невнятная речь. но все проходит. А недавно вместо таких приступов просто стала ощущать слабость иногда и стало неметь левая сторона лица
Речь невнятная. Но не падаю. Само проходит. Это ухудшение или наоборот приступ более легко стал проходить. Ежегодно наблюдаюсь у врачей. Делаю ээг и мрт. Ээг в сентябре показало изменений в плане ухудшения нет. По словам врача невролога-эпилептолога. Эпиактивность не выявлена по результатам ээг. Сказали на мрт через полгода приехать. А тут случился приступ. И потом два раза просто приступ или не знаю как назвать с онемением лица несильно но все же. И невнятная речь. Что это может быть помогите пожалуйста. Это хуже или нет?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:09
03.12.2016 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня перивентрикулярная киста в левой лобной части головного мозга, хотелось бы узнать можно ли заниматься в тренажерном зале.
Можно.
Контроль в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:07
02.12.2016 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 30 лет. 2 года назад мне поставили G93.8, 1 ст.Арохнадальная киста зчя. По кт.и повторной МРТ. И 29.11.16 года по повторному МРТ показали заключение ретроцеребральная киста неимеющая клинического значения. И невропотолог написал 167.8-другие уточненные паражение сосудов мозга дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого гинеза ухудшение. Мне таки не обьеснили что это за диагноз.Мое состаяние: Потерия памити,головокружение,усталость,почти пастоянные головные боли,повышение ортериального давление,ухудшение зрение,зжение в облости головы,и психоз,
В вопросе не диагноз, а код МКБ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:07
30.11.2016 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите? можно ли считать достоверным МРТ гипофиза? если контрастное вещество врачом вводилось в кисть руки. при введение как сказал доктор в правую руку он не попал в вену, был небольшой отек. по его словам сделал в праву, но по завершению обследовани я увидела, что там тоже отек. на следующий день - отеков нет, есть большие синяки площадью больше половины кисти. обследование дорогое, поэтому нужен совет - стоит ли его считать достоверным. назначил обследование гинеколог, посмотрел только заключение. единственное чему удивился - тому, что введено 7.5 мл.контраста при весе 90 кг. стоит ли пойти в клинику и потребовать, чтоб переделали?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:32
30.11.2016 19:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите? можно ли считать достоверным МРТ гипофиза? если контрастное вещество врачом вводилось в кисть руки. при введение как сказал доктор в правую руку он не попал в вену, был небольшой отек. по его словам сделал в праву, но по завершению обследовани я увидела, что там тоже отек. на следующий день - отеков нет, есть большие синяки площадью больше половины кисти. обследование дорогое, поэтому нужен совет - стоит ли его считать достоверным. назначил обследование гинеколог, посмотрел только заключение. единственное чему удивился - тому, что введено 7.5 мл.контраста при весе 90 кг. стоит ли пойти в клинику и потребовать, чтоб переделали?
Прикрепите снимки с КУ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:32
30.11.2016 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 30 лет, 2 года назад у меня был опухоль головного мозга с диагнозом ( глибастома ), опухоль удалили, а потом назначили курс радиотерапии, в процессе курса радиотерапии волосы падали. Прошло уже 2 года волосы растут очень слабыми, тонькими и по отдельным частям. Скажите пожалуйста можно мне сделать пересадку волос с технологией FUE (бесшовный метод) ? И не будет ли вреден мне ?
Возможно, но предварительно уточните в клинике результаты пересадки волос после ЛТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:13
29.11.2016 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, возраст пациента 56 лет мужчина, жалобы на головные боли ,шум-сделали мрт, поставили нам диагноз эпендиома 4 желудочка головного мозга,не знаем что делать и куда обратиться.
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:29
29.11.2016 10:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! В январе 2016 года моему папе сделали операцию по удалению менингиомы головного мозга. Слава богу, все прошло успешно, и на сегодняшний день все хорошо. Но в октябре 2016 г. у него начала болеть рука, поставили диагноз «Артроз». Назначили диклофенак и мильгамма в уколах. Везде в противопоказаниях после операции на голову написано, что витамины группы В противопоказаны! можно ли нам делать эти уколы?
Мильгаму - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:30
28.11.2016 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, перед прохождением водительской комиссии отправили на КТ, заключение: убедительные КТ-признаки очагов патологической плотности и обьемного образования не выявлены,; арахноидальная киста правой височной области. После сделали электроэнцефалографию , заключение: локальной и условно-патологической пароксизмальной эпилептиформной активности в виде вспышек , разрядов и ещё эквивалентов на момент исследования : не обнаружено. Интересует могут ли мне не подписать водительскую комиссиию из-за кисты? Спасибо.
Р.s. Ранее и в настоящий момент жалоб не предьявляю.
Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:10
27.11.2016 22:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Периодически мучаюсь с тупыми ноющими болями в области поясницы. Боли возникают справа и слева при долгом сидении на работе, а также иногда отдает в седальный нерв слева. При сидении более 20 минут немеет попа, а так же пару раз ночью немели правая нога (легкое покалывание).
Боли в области поясницы у меня свыше 5 лет, ухудшение нет. Бегаю, хожу, наклоняюсь, нарушений сна нет. Ранее занималась профессионально спортом (легкая атлетика).
Таблетки никакие не принимаю, но когда боли усиливаются, то могу выпить Медакалм.

Решила сделать МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Заключение: Мрпризнаки остеохондроза, грыжа диска L5-S1 с тенденцией к секвестрации. Грыжа диска L4-L5 вторичный стеноз позвоночником канала на уровне L5-S1.

Нужна ли в этом случае операция? На сколько это все серьезно? Мне хотелось в ближайшее время забеременеть. Как и чем мне это грозит во 2М триместре с большим животом?
Предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:27
27.11.2016 01:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 45 лет. Последнее время очень ухужшилось здоровье.Постоянно болит низ живота,ноеет поясница и болит спина.Последние 2 месяца меня часто мучили головные боли,у меня практически всегда мерзла голова,таблетки не помогали,помогало только тепло,спалп ночью в шапке.Очень упало зрение и болят глаза.Вчера сделала КТ головного мозга.
Заключение:Очаговые изменения в области базальных ядер могут быть обусловлены выражено расширенными периваскулярными пространствами Вирхова-Робена.
КТ признаки липомы сосудистого сплетения правого бокового желудочка.Гиперплазия слизистой левой гайморовой пазухи.
Подскажите это лечится ? и насколько это опасно?
Заранее очень вам благодарна за ваш ответ.
Мне нельзя болеть ,так как от моего здоровья зависит развитие ,лечение и здоровье моего особенного сынули.Очень переживаю(
У нас грандиозные планы по его лечению.
Прикрепите данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:24
26.11.2016 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 47 лет. На ссылке мое обследование и диагноз. В данный момент беспокоит боль и легкое онемение верхней части правой ступни, при долгом сидении чувствую боль в пояснице, при длительном хождении болит внешняя сторона правой ноги от ступни до колена. Прошу Вас порекомендовать курс лечения.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:25
26.11.2016 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня нашли в голове аневризму или кисту - я не помню.(которая при поликистозе почек) причем сказали что большая и операцию делать не будут. Скажите - можно пользоваться таблетками типа Виагры? а то на фоне таблеток как я понял которые я пью после перенесенного ишемического инсульта 3 ода назад - у меня какая то дисфункция. Можно ли принимать раз в месяц такие виагру и подобные.....?
Уточните диагноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:26
25.11.2016 23:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 32 года
Обследовалась по поводу головных болей, сделано КТ головного мозга. Справа в области передних отделов серпа головного мозга определяется обызвествление с четкими и ровными контурами неправильной овальной формы размерами 15*8,5*7 мм. В остальном без патологии. Заключение: КТ-картина образования в области передних отделов серпа головного мозга справа (наиболее вероятно обызвествленная менингиома)
Скажите, какая дальнейшая тактика ведения?
Какой прогноз?
Может ли это образование быть причиной моих частых головных болей?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:26
25.11.2016 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Имеется кавернома ствола головного мозга, предстоит кесарево сечение. Является ли квернома противопоказанием к спинальной анестезии?
Важна возможность контролировать АД.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:27
25.11.2016 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение: Умеренно дезорганизованный тип ЭЭГ с легкими ирритативными нарушениями с акцентов в височно-теменных отделах, больше справа. Без специфических патологических форм активности. Реактивность нейронов головы повышена.
фон:представлен преимущественно дезорганизованной активностью, с преобладанием альфа-ритма частотой 8-9-10/сек, нерегулярной амплитудой 30-50-870 мкв, с острой формой волн, с акцентов в правой гемисфере. Периодически принимает характер вспышек. Тета-активность представлена с индексом до 20% частотой 5-7/сек, амплитудой до 50мкв. Дельта активность представлена отдельными диффузными колебаниями, тета-1 активность представлена в составе полиморфных вспышек в теменных отделах с четким акцентом справа выражен мю-ритм.
Принимается препарат топиромакс(топиромат ) дозировка 1/2 таблетки - 2 раза в день уже на протяжении 3,5 лет
Скажите пожалуйста что с обследованием и можно ли уменьшить дозировку? спасибо
Необходим осмотр невролога-эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:28
25.11.2016 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Не подскажите нужна ли в этом случае операция? И какой риск? Есть вероятность вообще не встать? Заранее благодарен…..
Протокол исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С2-С6. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Задняя медиальная протрузия диска С2/С3 размером 0,25 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 1,0 см. Задняя медиальная грыжа диска С3/С4 размером 0,3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 0,9 см. Задняя медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска С4/С5 размером 0,3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 0,9 см. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,4 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 0,8 см. На этом уровне в переднем эпидуральном пространстве определяется полулунной формы участок с четкими, неровными контурами, гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного по Т1 ВИ, размерами - до 2,1х1,6х0,4 см Задняя медиальная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые заострения в унковертебральных суставах на уровне С3-С7. Форма и размеры тел позвонков обычные, передние краевые заострения замыкательных пластинок тел С4-С7 позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С3/С4, 64\С5, С5/С6, С6\07. Протрузия диска 02\С3. Стеноз позвоночного канала на уровне С2-С7. Признаки переднего эпидурита на уровне межпоэвонкового диска С51С6. Спондилез. Унковертебральный артроз. Рекомендовано консультация невропатолога.
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:28
25.11.2016 12:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у ребенка в год и семь месяцев случился приступ эпилепсии (02.11.2016), лежали в больнице, провели обследование , наш лечащий врач подозревает опухоль, в январе делаем повторное мрт....посмотрите пожалуйста наши снимки и заключения....спасибо






















Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:20
25.11.2016 08:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ребенку 3 месяц делали узи НСГ. По результатом узи поставили диагноз гидроцефалийный синдром, сказали что сделать кт головы чтобы уточнить диагноз. 5 месяц ребенку сделали кт головы без наркоза (ребенок спал) оказалось липома в головном мозге (размер 25мм-8,6мм). Потом нейрохирург дополнительно сказал делать МРТ, люмбальная пункция и ЭЭГ (мы сделали кроме МРТ (потомучто МРТ который наркоз даёт у них не работает пока). Нам сказали пока наблюдать и через 3 месяц повторно кт сделать, если растет то оперировать надо, это не лечиться. Ребенку сейчас ничего не беспокоит нормально развивается. Я в интернете читала что липома очень медленно растет и её редко оперирует, не рановато ли повторить через 3 месяц кт головы?
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:21
24.11.2016 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наташа, 54 года. После проведения операции «краниотомия в височной области справа, микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли правой височной доли с применением онтраоперационной навигации» в заключении гистологии сказано: «Данная морфологическая картина может соответствовать реактивному глиозу, либо очаговому перифокальному глиозу перитуморозной зоны (переферия диффузной глиомы)». Подскажите как это понять, как же называется моя опухоль? Меня спрашивают, а я не могу ответить, операцию делали не в нашем регионе.
Пересмотрите гистологические препараты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:22
24.11.2016 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать результат ээг:умеренные диффузные изменения БЭАГМ.признаки легкой дисфункции срединных стволовых структур.кратковременные,единичные,билатерально синхронные вспышки в ритме тета и дельта.типичной эпиактивности,очаговой медленноволновой активности не выявлено. в больнице сказали все нормально и все, я хотела бы узнать по подробнее об этих изменениях.
Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:22
23.11.2016 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Операция была 7 сентября. После операции появилась слабость в левой ноге,после 2,5 месяцев восстановления слабость уменьшилась( ногу стал чувствовать лучше),но в последние 2 дня нога стала более «ватной». Является ли это нормой? Заранее спасибо за ответ
Осмотр нейрохирурга, МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:16
23.11.2016 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 24.09.15 г. Мне сделали операцию по удалению астроцитомы в лобно-височной области которая задевала сосуд и вызывала приступы, но после операции судороги также остались примерно раз в месяц по ночам также после удаления так как был задет сосуд появилась слабость в левой руке нога восстановилась. Делал операцию в ВМА г.СПБ. Делал обследования МРТ и ЭЭГ в МРТ ничего не выявлено На ЭЭГ волн почти нет.
Мой нейрохирург говорит что со временем они сойдут.

От чего они ещё могут быть и какие причины могут этому способствовать?
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:18
23.11.2016 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Олег Иванович!у меня брат в армии заболел невритом лицевого нерва с лева ...лечиться в госпитале уже 3 месяц вот начался ...стало лучше.Но глаз так и не закрывается и улыбка осталась сильно на бок сказали полечат еще 20 дн и на комиссию будут решать.Есть вероятность что его комиссуют? или еще есть надежда что за 20 дней все лучше стало.Но уже много времени прошло .....
Дополнительно МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:18
23.11.2016 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сделали дочери ЭЭГ,ей 16 лет,помогите пожалуйста понять ,что это значит.Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией гипоталамических стволовых структур.Акцент ирратации нейронов коры в лобных отделах слева.Пароксизмальных и очаговых изменений не зарегистрировано.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:18
23.11.2016 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. МРТ головного мозга показал: МР картина небольшой зоны структурных изменений в передних отделах червя можечка слева. Признаки тонзиллярной эктопии.
Скажите стоит ли из за этого переживать и нужно ли при этом хирургическое вмешательство , если при этом боли в голове и шум в ушах.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:10
22.11.2016 19:20 Онкология / Онколог
Курю 1 год , так же всю жизнь в семье курит отец , можно назвать меня так же и пассивным курильщиком. С недавнего времени начали беспокоить периодические боли в легких а именно справа вверху, так же не значительная одышка и много мокроты по утрам. Пол года назад делала флюрографию, Результат- патологий нет. Меня мучает навязчивая мысль насчет того что это может быть рак легких . Возможно ли такое ? Какое обследование поможет мне на 100 % понять что это не рак .
Редко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:12
22.11.2016 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли быть так,что на МРТ ангиографии головного мозга все идеально,а по УЗДГ МАГ ангиодистонии признаки?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:13
22.11.2016 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ответ на вопрос, мне была сделана операция по удалению опухоли левой лобной доли 2 месяца назад, пришел результат Патогистологии где написано диагноз: С 71.1 ЗНО левой лобной доли головного мозга Морфологическая картина астроцитомы с тенденцией к дифференцировке, так же описано что в представленных препаратах определяются фрагменты опухолевой ткани, имеющей строение астроцитомы с более клеточными участками, небольшим количеством тучных клеток, полиморфизм не выражен, митозов и некрозов не определяется, к сожалению нейрохирург ни объяснил мне что это за вид опухоли, только отправил к онкологу, где сейчас назначили лучевую терапию. Хотелось бы спросить что это за опухоль и как долго с ней живут люди
Необходим пересмотр гистологических препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:13
22.11.2016 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Полтора года как начались приступы эпилепсии во сне. Сделала электроэнцефолограмму. Расшифруйте пожалуйста.Врача ждать два месяца.
Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована. При функциональных пробах на фоне легкого диффузного изменения регистрируются заостренные волны альфа,тета диапазонов,единичные деформированные комплексы « острая-медленная волна» в центральных отведениях с некоторой правосторонней акцентуаций.
Спасибо!
Выполните ЭЭГ-ВМ с депривацией сна, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:14
13.11.2016 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что может быть, когда МРТ не показала инсульт, а спазмирована губа, глаза нормально закрываются, верхняя губа нормальная, а нижнюю сковывается. Мая 60 лет. Как это можно лечить?
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:09
13.11.2016 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!как вылечить парез дюшена эрба?(правая сторана)с рождения получали витамины В1,В2,лфк,массаж.а сейчас делаем каждые 1-1.5месяца массаж.Результат конечно хороший чем был,(при рождений вообще не двигалась рука)но хотелась что бы была как левая рука.(((
что по данным МРТ и ЭНМГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:08
11.11.2016 07:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бабушке 77 лет. Сердечница, под постоянным наблюдением кардиолога. Мерцательная аритмия, тахикардия, перепады давления и т.п. В таком состоянии около 10 лет. Несколько лет назад после тяжелой простуды пропало обоняние. Практически полностью. На данный момент периодические выделения из носа, как вода, прозрачные и бесцветные. На фоне этого было рекомендовано пройти мрт головного мозга и артерий головного мозга.
Результаты следующие.
На серии МР-артериограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией визуализировать интракраниальные сегменты позвоночных артерий, основная, внутренние сонные артерии и их ветви.
МР-данных за наличие сосудистых мальформация, патологических сужений не выявлено.
В передней соединительной артерии определяется аневризма размерами 5,0х4,5 мм с четким слегка волнистым контуром с узкой шейкой.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий умеренно асимметричны, D
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Консультация нейрохирурга - решение вопроса о внутрисосудистой эмболизации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:07
09.11.2016 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Требуется операция для удаления межпозвоночной грыжи. Какие гарантии успешной операции и сколько это будет стоить? За ранее благодарен
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:39
08.11.2016 19:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте скажите пожалуйста мы квоте должны приехать по госпитализации для дальнейшего дообследования мужу Медведева Романа Анатольевича 07.02.1979 г.р. должны были прислать из Краснодара нам бы знать примерно на какое число и месяц
какая клиника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:38
08.11.2016 18:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. 2 дня назад случился судорожный обморок. В обмороке прикусила язык сильно . Пены не было. До обморока в течение дня было состояние как будто смотрю на себя со стороны, как будто я это не я была, а вечером попала в больницу. КТ опровергло инсульт и эпилепсию, но зато было обнаружено образование. МРТ показало образование размером 2,5 см . Врач лечащий больше ничего не говорит. Сказал что мрт не может определить характер образования и что нужен опытный глаз нейрохирурга . Неужели мрт ни о чем не говорит ? Или от меня что то скрывают ? Есть надежды что это образование может быть доброкачественным ? Ранее никогда не мучалась ни головными болями ни головокружениями. Кстати у меня у мамы на протяжении всей жизни случаются моменты когда она как буд то смотрит на себя со стороны ... как помутнение какое то бывает . Когда у меня случались такие эпизоды то я думала что это наследственное. Но случались редко .
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:38
08.11.2016 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли принимать кетанов если принимаешь фенибут
Можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:37
07.11.2016 16:19 Онкология / Онколог
Доброго времени суток. уважаемые доктора нужна ваша помощь или консультация. у родного человека в окноцентре обнаружили.в легком какоето образование. он сам не понял что и как.а ездил на консультацию далеко. У меня очень пожалуйста расскажите что подозревают у его. и насколько это опасно? ему 35 лет.у родителя была онкология. сейчас он чувствует себя нормально.лечение назначили какието попить травки и через пол месяца приехать повторно. будьте добры расскажите что это? моя почта dependiay@rambler.ru [/img][/url]
вначале МСКТ-органов грудной клетки и консультация онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 22:03
05.11.2016 23:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, если два года назад был поставлен диагноз сирингомиелия грудо-поясничной локализации позвоночника, была признана инвалидом 3 группы, операции не предлагалось, лечение проводилось поддерживающее. Летом экстренно попала на лечение в городскую, а не в областную клиническую больницу, где ординатор вела себя достаточно некорректно (не буду писать подробности), с ранее поставленным диагнозом не согласилась, поставив диагноз энцефаломиелополиневропатия, назначила лечение, которое совершенно не помогло (после этого лечения до сих пор на больничном). Сейчас лечащая врач и главный невролог (которые и ставили сирингомиелию) начали тоже сомневаться в ранее поставленном диагнозе, говорят слишком сложный, ставят распространенный хондроз, гидромиелию на том же уровне, миелопатию, грыжи и т.д., рекомендуют, чтобы я прошла консультацию в неврологическом центре РАМН по поводу уточнения диагноза. Но для этого нужны дополнительные обследования. На обследование не имею средств. Вопрос: могут ли на уровне области снять сирингомиелию, ведь киста присутствует, и состояние ухудшается, явно проявилась миелопатия? Или снять диагноз сирингомиелию возможно только в одном из Федеральных центров? Заранее благодарна.
по квоте в федеральный центр неврологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 22:01
05.11.2016 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Эпилепсия с тонико-клоническими приступами. На МРТ выявили кисту в эпифизе 3х4мм. Это взаимосвязано?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:06
04.11.2016 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Месяц назад закончила терапию от гепатита С!Постоянная слабость ,во всех мышцах дрожания,подергивания в руках,ногах и в лице порой!Трудно дышать,особенно ночью,стоит как будто ком в горле,повышено слюноотделение!помогите с диагнозом?может ли быть следствием ПВТ?или неврозом(большой стресс)
или ЛОР или психогенное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:58
04.11.2016 10:41 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!!! Мне 26 лет. Остеохондрозом болею вот уже 7 лет,до этого не проводил лечение,только вот последние 2 года начались более заметные проблемы,а именно:болевые,ноющие ошушения в щейном отделе при длительном сидении за рабочим столом,во время надавливании на затылок или вообще на голову шею прихватывает, при резком движении головой так же прихватывает шею, чаще всего это происходит в одном и том же месте, а именно чуть левее седьмого или восьмого позвонка., и не отпускает несколько дней. Врач осмотрел КТ и МРТ и сделал следующее заключение (НА ФОТО)
так же фото заключений КТ и МРТ прилагаются ниже . СПАСИБО !!!





комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:57
04.11.2016 02:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Примерно год назад диагностировать эпилепсию и кисту прозрачной перегородки.Прописали депакин,который принимаю по сей день.Недавно приступ произошёл во сне,от которого не могу отойти несколько дней.Постоянный шум в ушах,лёгкое головокружение.Хотел у эпилептолога проконсультироваться,не вышло.Очередь до луны!Вот и сейчас,пишу вам а признаки все на лицо.И как быть дальше?Ждать очередного приступа,чтобы госпитализировали по экстренным показателям?Может есть препараты,после приёма которых можно было бы забыть об этом заболевания?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видномониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:04
03.11.2016 22:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 4,5 месяцев. Беременность протекала при гепатозе беременных компенсированном.Роды в срок 39 недель ровно путем экс, безводный период 12 часов и было тройное обвитие. По Апгар в роддоме 8-9 баллов. До трех месяцев ничего странного не замечали. Агукать и улыбаться начал примерно в 1,5 месяца, смотрел на маму, папу, других людей, улыбался и в целом был спокойным и развитым малышом. В 3,5 перестал активно гулить. Пробует ползти но пока не получается,переворачивается на бочок ,но на живот получалось только раз 5,а так только с моей помощью,долго на животе лежать не любит.В 4,5 месяца начали делать массаж для снятия тонуса и исправления небольшой кривошеи,электрофорез и уколы кортексина по назначению невролога. Через три дня заметили перестал откликаться когда зовешь, все время капризничал, хотел на руки, очень редко стал смотреть в глаза мне и папе,улыбается но редко. Тянет все игрушки в рот,когда хочет взять игрушку, которая далеко- пробрасывает руками себя вперед и добирается до нее.Пробует сидетьс положения полулежа. Воркочет на своем языке бщ, бзь, ээй, аа, дью, дз, ссь, агу, но не со мной, а с игрушками либо в сторону от меня. Спит только со мной, если усыплю и встану- просыпается и ищет меня, но при этом в лицо мне не смотрит. Если поворачиваю головку к себе- отводит взгляд. Со знакомыми взрослыми улыбается, но тоже в глаза не смотрит, смотрит на волосы или в сторону. На мой и папин голос не реагирует, но на голоса других людей сразу поворачивает голову. Слух проверяли в 1,5 месяца был в норме и так шумлю оборачивается,но не всегда.Невролог в 3 мес в поликлинике и 4 мес частный. ничего странного не заметил, педиатр тоже,, дома ведет себя как выше описала. Кормлю грудью, На груди на меня посматривает, даже в глаза иногда смотрит но когда лежит рядом,а не на руках(выгибается).
Любит, когда подбрасываем в верх или катаем на руках в стороны, улыбается, смеется когда поднимаем вверх за ручки или ставим на ножки.
НСГ делали в 4 мес, были на 2-3мм увеличены желудочки и пара псевдокист до 3 мм. Родничок уже маленький. Очень потеет во сне головка, врач сказал, давать аквадетрим по 2 капли.Что может быть с крохой,боюсь не проявления ли это аутизма?
наблюдение в динамике педиатром и детским неврологом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:56
03.11.2016 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите понять заключение,Кора и белое вещество головного мозга дифференцированы,тканевая плотность не снижена,борозды и извилины не сглажены.Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки не расширены,симметричные.Третий желудочек не расширен.Четвёртый желудочек мозга не расширен.Гемисферы мозжечка без особенностей.Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширены.Субарахноидальное пространство мозжечка не расширено. Цистерны основания мозга не расширены,симметричные.Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. В костном и синусовом окне определяется снижение пневматизации,утолщение слизистой стенок пещеры и скопление выпота по дорзальной части плотностью 32-35 ед.Н сосцевидного отростка слева.Костной травматических и деструктивных изменений не выявлено. Нам сказали надо оперировать.Что делать?Можно вылечить без операций?Дочке 3 годика
Лечение у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:03
02.11.2016 21:38 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Около года снижены лейкоциты (были 3,15). Сегодня сдала снова общий анализ, но уже с лейкоцитарной формулой. Анализы печальные, в среду пойду к терапевту, а пока чтоб не убиваться, спрошу у Вас. Сразу скажу, ВИЧ, сифилис и гепатиты отрицательно

консультация гематолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:53
01.11.2016 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Маме 55 лет . Диагноз - Менингиома левой височно-теменной области . Нейрохирург посоветовал делать операцию . Решили делать через квоту . Не опасно ли время ожидания квоты ? Сейчас принимает три препарата (Карбамазелин,Аспоркам, Диакарб)
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:02
31.10.2016 23:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз мой, думаю, понятен. Обследование прошла, МРТ не ошиблось. Врачи говорят, что можно сделать операцию и удалить опухоль, но не дают гарантий, что я смогу нормально жить дальше, если во время операции возникнут осложнения, то могу остаться инвалидом на остаток жизни. Быть обузой для детей желания нет. Изучаю литературу по своему диагнозу и стараюсь найти выход без операции, но не совсем понимаю возможно ли это вообще? Почему наши нейрохирурги не желают за меня браться? В чем сложность конкретно?
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:29
31.10.2016 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!заболела спастической кривошеей в 2010 году.сделала уколы ксеомина 1флакон,ремиссия была до 2014 года .затем из за стресса на работе снова потянуло шею ,сделала один флакон ,но эффект нулевой,.в 2015 году попадаю в аварию 25 октября ,ломаю шею 7 позвонок и 1 грудной ,в январе в клинике бурназяна ставят ксеомин 150 ед ,эффекта нет,только ухудшения ,без клонозепама не человек .4 дня назад сделала бесплатно (ТК инвалид 3 гр) 200 ед ксеомина ,эффекта так и нет ,хотя ставила врач та же ,что и в первый .почвилась просто невыносимая боль в руке и лопатке ,голова не держится ,клонозепам не помогает ,просыпаюсь от боли .сегодня не выдержала ,вколола диклофенак ,немного легче .забыла написать ,где то месяц назад вколола ботокс (американский ),вмежбровье и лоб -результат супер ,все стоит.почему же на шее не работает ???я в отчаянии !!!может попробовать вколоть в шею именно ботокс ?или пора ставить стимулятор?если да ,то я готова ,вопрос в деньгах...есть ли квота для инвалида 3 группы???нужно полностью буриться на лысо ?не стану ли я дурой ?и главное смогу ли родить?заранее спасибо за ответ!!!
решение вопроса от DBS
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:52
31.10.2016 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,уважаемый доктор! По данным МРТ в белом веществе правой лобной доли головного мозга перивентрикулярно определяется единичный гиперинтенсивный в режиме Т2 и FLAIR,не визуализирующийся в режиме Т1,очаг округлой формы диаметром 2,0мм,без перификального отёка.На посконтрастных изображениях усиления сигнала от вышеописанного очага не отмечается.Иных очагов патологического накопления контрастного препарата не выявлено.Заключение:мр-признаки мелкого очага глиоза в правой лобной доли.Скажите пожайлуста может ли этот глиоз в дальнейшем переродиться или стать источником злокачественной опухоли.И ещё могли ли по мрт спутать этот очаг глиоза с очагом опухоли,могла ли какая-нибудь опухоль так сказать «замаскироваться» под глиоз.К неврологу только через неделю,очень переживаю.Заранее огромное вам спасибо!
МРТ головного мозга с контрастным усилением в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:01
31.10.2016 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Месяц назад сделал операцию двухсторонняя Гайморотомия, сейчас спустя месяц нос,щёки,верхняя губа и передние зубы всё ещё ни чего ни чувствуют очень боюсь что так и останется.Помогите что делать! Сегодня ездил к доктору он мне каким-то аппаратом поводил и сказал что если к нему ходить и этим аппаратом водить то всё пройдёт Я ему почему-то не верю а так жить как то не комфортно.
зависит от степени поражения нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:51
31.10.2016 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Собственно суть вопроса в заголовке сообщения. Хотелось бы узнать, какие обследования необходимо провести для выявления причин эпилепсии? Правильно ли я понимаю, что самое важное это суточный ээг видеомониторинг и МРТ головного мозга по программе эпилепсии? В общем с чем нужно идти к неврологу. Простое ЭЭГ не показывает эпи-активности, на МРТ с контрастом виден кусочек глиоза небольшого размера, который не увеличился в размере за несколько лет.
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
ЭЭГ-видеомониторинг.
Осмотр Эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:49
27.10.2016 22:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!

Моей маме 63 года, часто возникают боли головы, шеи, головокружение, слабость. Врачей посещает часто, особых улучшений пока нет. Вот данные с последних 2-х приемов невролога(извиняюсь за качество, изображение немного обрезано)

прием 23.09.2016


прием 07.10.2016


По рекомендациям врача сделали МРТ. В данный момент врач находиться в длительном отпуске. Очень хотелось бы услышать ваше мнение и рекомендации о результатах МРТ и правильности лечения.


МРТ артерий головного мозга


МРТ шейного отдела


МРТ головного мозга


сами снимки и программу для их просмотра можно взять здесь https://yadi.sk/d/ZIQStfY9xiCf3
показана УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:47
27.10.2016 15:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, расскажите пожалуйста, подробно заключение мрт головного мозга, серьёзно ли это? Заранее спасибо

Заключение:
« МР картина минимально выраженной гипоплазии части правой лобной доли с компенсаторным локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты 1,1*1,2*1,7 см /вариант развития/.
МРА картина локальной гипоплазии левой ПА, минимальной извитости правой ПА; извитости левой ВСА; варианта строения Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации правой ВСА; снижения кровотока по левой задней соединительной артерии.»
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:45
27.10.2016 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, расскажите пожалуйста, подробно заключение мрт головного мозга, серьёзно ли это? Заранее спасибо

Заключение:
« МР картина минимально выраженной гипоплазии части правой лобной доли с компенсаторным локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты 1,1*1,2*1,7 см /вариант развития/.
МРА картина локальной гипоплазии левой ПА, минимальной извитости правой ПА; извитости левой ВСА; варианта строения Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации правой ВСА; снижения кровотока по левой задней соединительной артерии.»
Патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:45
27.10.2016 07:29 Онкология / Хирург-онколог
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!! У меня такая проблема. В 2015 Году в октябре месяце восполилась губа фото еще восполился язычок на небе по краснел. В Апреле месяце увеличелись лимфоузлы на шеи Результаты Узи Справа по з\краю грудино-ключично сосцевидной мышцей лимфоузлы размерами 9,6 х 3,4мм и 6,8х 4,4мм. Слева по пер\краю грудино ключично-сосцевидной мышцы ближе к углу н\челюсти лимфоуздлы 12,6х 5,3мм и 12х5,3. Слева под\н\челюстные лимфоузлы 10,7х5,7мм и 6,5х 3,6мм Остальные лимфоузлы в норме. Был на приеме у онколого он сказал что брать биопсию не с чего и не онкология во все это. Направил к лор врачу и к стамотолгу прошел их все в норме. Что мне делать я думаю что это судя по стьям из интернета рак губы. Могли бы вы подсказать что сделать?
какая динамика
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:44
26.10.2016 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург






Может ли шейный остеохондроз быть причиной развития гидроцефалии? О чем свидетельствует расширение боковой цистерны моста? Какое необходимо лечение? Нужна ли операция? На протяжении 5-6 лет беспокоит периодическая спонтанная потеря равновесия при ходьбе или наклоне головы вниз. Частые головокружения. Головные боли беспокоят редко, в затылке. Плохо переношу жару и физические нагрузки, сильная потливость головы и шеи.
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:43
26.10.2016 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Принимал 45 лет бензонал 5 таблеток в день. Прогресса в лечении большого не было. Стрессовая ситуация, и приступ налицо. В зависимости от уровня стресса маленький или большой приступ. Сегодня был на приеме у екатеринбургского невролога-эпилептолога. И мне было сказано, что я принимал «лошадиную дозу» бензонала. И был назначен карбамазепин (финлепсин ретард), с постепенной заменой бензонала. В течение месяца рекомендовано повышать дозу: 1 неделя 200мг; 2 неделя 100+200 мг; 3 неделя 200+200мг; 4 неделя 200+400мг, сохраняя прием бензонала.
Также было направление на ЭЭГ видеомониторинга ночного сна через месяц, ЭЭГ через месяц и сдача анализов ОАК с тромбоцитами и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин)
На представленной мной на ЭЭГ эпилептических очагов не видно.
Достаточно ли хорошо зарекомендовал себя карбамазепин?
Спасибо за ответ.
ttp://i079.radikal.ru/1610/cd/9754b7d4116c.jpg



дополнительно выполните МРТ головного мозга, изменение доз, отмена, замена - только под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:42
26.10.2016 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Можно ли одновременно принимать карбамазепин и (временно, месяц) урсосан, Де-Нол, ганатон?
Спасибо за ответ
да, с временным интервалом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:11
26.10.2016 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли одновременно принимать карбамазепин (финлепсин ретард) и урсосан?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:12
26.10.2016 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 4-5 месяцев назад во сне, перед пробуждением стала слышать звуки в голове: «цык-цык-цык...». Просыпалась, и на этом всё заканчивалось. Более ничего не беспокоило. 2 месяца назад «цыканье» стало появляться и в вертикальном положении. Звуки или одиночные, или группируются по 2-8. «Групповое цыканье» (цикады) сопровождается каким-то нервным импульсом в голове (похоже на слабый удар током/толчок), который отдается в конечностях: стопы ног, пальцы правой руки, реже - лицо, грудная клетка. Оба эффекта значительно усиливаются при движении, повороте головы, глаз, а также в то время, когда я говорю хоть чуть-чуть эмоционально. Интенсивность эффектов порой такая, что хочется зажмуриться, и я вынуждена прекращать разговор. Всё стихает в статическом положении (лежа, сидя или стоя). Не больно, но к моменту, как прихожу с работы домой чувствую себя уже сильно измотанной. Частота (в единицу времени) и интенсивность (сила) «цыканья» и нервных импульсов разная. При разговоре - в среднем 1-2 в секунду, и будет «долбить», пока не замолчу. При ходьбе - 10-20 шагов могу ничего не ощущать, затем вдруг цикада из отдельных «цыков» и сложно описываемые толчки в голове и конечностях (штук 2-4-7-8, когда как), затем пауза короткая (секунд 5-10) или подлиннее, тоже когда-как. Будет всё интенсивнее на поворотах. При ходьбе стараюсь шею лишний раз не поворачивать. Ложусь спать, занимаю горизонтальное положение и всё стихает. Только во сне, скорее под утро, слышу отдельные звуки «цык», но не много. Иногда в выходные, когда не надо далеко ходить и всегда можно прилечь, чувствую себя много лучше. А порой бывает и в выходные так, что хочется просто голову «отстегнуть и положить куда-то отдыхать».
МРТ головной мозг, артерии. Сентябрь 2016 г. - кистовидная трансформация шишковидной железы, низкое расположение миндалин мозжечка - ниже линии Чемберлена до 3 мм (на другом аппарате миндалины на уровне БЗО), без изменения с 2012 г.. Единичные очаги вероятнее дисциркуляторного генеза. Артерии - патология не выявлена.
МРТ шейного отдела, артерии. Сентябрь 2016 г. - остеохондроз , спондилез шейного отдела, протрузии м/д в сегментах С4-С5 С5-С6 глубиной 2 мм (на другом аппарате: С5-С6 грыжа 3 мм.) Артерии - патология не выявлена.
Дуплексное сканирование ветвей дуги аорты - показатели в пределах возрастной нормы, непрямолинейность хода обеих ПА в сегментах V2 и левой позвоночной артерии в сегменте V1.
Артериальное давление в среднем 100/70. Лежа, сидя, стоя - примерно одинаково.
Шум в ушах постоянный (не имеется в виду описанное выше «цыканье») уже лет 15, может и более. Обращалась, сказали, что не лечится.
Ощущаю напряжение мышц шеи к вечеру.
Боли в шейном отделе позвоночника бывают, но не сильные и возникают скорее от того, что неудобно спала.
Невролог в диагнозе затрудняется (ВБН? Вестибулопатия центрального и переферического генеза? Синдром вертебробазилярной артериальной системы?). Определил, что рефлексы удовлетворительные. Обнаружил нистагмоид в левом отведении. Назначил Бетасерк, Сермион и Финлепсин. Пью первые два, Финлепсин пока пить опасаюсь.
По собственной инициативе иногда на ночь пью Сирдалуд 1-2 мг. Если чувствую нервное напряжение к вечеру, то иногда пью Атаракс 12,5 мг, если особенно измучена своими головными эффектами - Феназепам 1 мг. При болях в шее - Мовалис.
Таблетки пью, сплю на ортопедической подушке, но ничего со временем не меняется. То лучше, то хуже.
ВОПРОС. Уважаемые специалисты! Что со мной? Может быть, Вы встречали что-то подобное в своей практике? Какие ещё исследования провести для установления диагноза и эффективного лечения?
Заранее благодарна,
М.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:40
26.10.2016 14:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У ребенка в 5 месяцев была ЧМТ(упала с дивана 45 см) линейный перелом левой височной и теменной кости. НСГ норма сразу после травмы,через месяц, через три месяца и через 7 месяцев тоже норма. Субфибрилитет стала замечать месяцев с 7, может был и раньше, кроме температуры (37-37,6 каждый день,во время сна температуры нет) и частых ОРВИ( от старшей дочки,которая посещает д. сад) больше ничего не беспокоит, дочка веселая,очень активная,ну немного капризная,если что-то ей не нравится.Аппетит хороший,развита по возрасту, ходит с 10 месяцев, единственное что в свои 1 год 1 месяц особо ничего не говорит (хотя все понимает и выполняет просьбы) на своем бормочет и папапапа, мамама, думаю что без обращения. 25.20.16 выписались из ВОДКБ проходили обследование по поводу субфибрилитета. Выписку прилагаю. Доктора говорят,что это из-за частых ОРВИ,хотя мне кажется что это отголоски травмы. Может такое быть? Подскажите какие еще можно сдать анализы? И какое еще пройти обследование? Может сделать МРТ? ЭЭГ ? ?
вначале осмотр инфекциониста
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:39
25.10.2016 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 2006 году мне поставили диагноз эпилепсия. Приступов уже не было более 5 лет. Пью финлепсин ретард утром и вечером. У врача не был давно, в ближайшем времени пойду.
Но пока хотелось бы задать тут вопрос. Иногда случается следующее состояние: сильное потемнение в глазах и некоторое нарушение сознания. В этот момент сам я всё осознаю, что происходит, галлюцинаций никогда не было, но отвечать на вопросы других людей не могу. Со временем я отхожу от этого, время подобного состояния тоже разное, от 5 секунд до пары минут.
Что это такое, скорее всего? Если сумеречное помрачение, то какая форма? Лечится ли это? Какие анализы необходимо сделать, прежде чем идти к врачу?
С уважением, Алексей
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам осмотр невролога - эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:37
25.10.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР-томограмм (T2 TSE tra+cor, T1 fl2d tra+sag, T2 FLAIR FS tra, DWI tra)
визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В проекции белого вещества больших полушарий на Т2ВИ и FLAIR визуализируются единичные гиперинтенсивные очаги сечением до 0.3 см, без признаков ограничения диффузии.

Боковые желудочки мозга обычных размеров иконфигурации
III й желудочек шириной 0,3 см.
IV й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань шипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не изменены.
Средильные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение: Данных за объемный процесс головного мозга не получено.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:36
25.10.2016 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[/IMG][/URL]

Мое ЭЭГ
Не прочитать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:35
25.10.2016 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 16 лет, появились боли в пояснице. После обследования обнвружили сколиоз 1 степени. Назначили электропроцедуры и лечебную физкультуру. Боли не прошли а усилились. Стала жаловаться, что боль отдает в правую ногу. Сделали ренген. Получили описание: На р-гр грудопоясничного отдела позвоночника высота дисков сегментов и тел позвонков обычная, костная структура четкая, признаков деформации тел позвонков и замыкательных пластинок нет. В сегменте Л5-С1 имеется нестабильность кзади до 1,5 мм с протрузией диска и деформацией СМК, выпрямление физлордоз за и наличие сколиотической деформации линии остистых отростков выпуклость влево, торсии позвонков нет. Заключение: Нестабильный кзади остеохондроз Л5-С1 с протрузией диска и деформацией СМК.
Врач выписал катэне 300мг на ночь 3 дня, 3 дня- 1 капсула 2 раза в день, дексалгин 2 мл- 2 раза в день 3 дня, дипроспан 1 мл в/м однократно, мидокалм 1 мл в/м 5 дней. Я посмотрела в инструкции по применению, что уколы назначают с 18 лет,а нам только 16 лет
Подскажите, пожалуста, как мне помочь ребенку чтобы убрать боль, какие нам нужны дополнительные обследования, и возможно ли избежать дальнейших осложнений. Меня пугают самым страшным диагнозом. Спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:11
25.10.2016 08:42 Онкология / Онколог
Добрый день уважаемые врачи ...Прокоментируйте пожалуйста результат узи лимфоузлов.Подчелюстные:14*,6 с утрлщенным корковым слоем и 8,4*5,9 без дифференцировки.Переднешейные:группа-12,7*7,9 без дифференцировки и группа 9*5 с дифференцированы и без...Заднешейные:группа 9,3*4,8 без дифференцировки ,слева группа 9*5 с дифференцировкой и без...Нижняя треть: 8,4*3,8с дифференцировкой...Кровь норма...флюрография тоже...самочувствие хорошее...Из хронических заболеваний:риносинусит...тонзиллит...гастрит с забросом желчи и лишний вес...Врач напугала что измененные лимфоузлы это онкологические узлы . Так ли это? И с чего начать обследование????Заранее вам благодарна
Осмотр ЛОР и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:33
24.10.2016 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: ээг оьедненного типа, умеренно выраженная дизритмия
не патология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:10
24.10.2016 13:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 32 года, телосложение плотное, вес 100кг. Грыжу нашли в 14 году. В октябре 2016 года после переноса тяжестей, заболела сильно поясница. Обратился к врачу, назначили МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); сублигаментарных экструзийдисков L4-L5, L5-S1 с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне L4-L5 межпозвонкового диска. Антелистез L5 позвонка. В сравнении с предыдущим МР данными динамика в виде появления каудальной миграции экструзии L4-L5 диска. Рекомендована - консультация невролога. Пошёл к неврологу, невролог отправил к нейрохирургу. Вот диагноз нейрохирурга по МРТ -Секвестрированная грыжа диска L4-L5. Протрузия L5-S1 болевой мышечно-тонический с-мы слева. Рекомендации:
-Провести курс консервативной терапии в условиях стационара: - сосудистая терапия; - мильгамма по 2мл.в/м №10-14; - физеотерапия; -ИРТ, при неэффективности лечения или отрицательной динамике - оперативное лечение. Хочется узнать мнение нескольких специалистов...подскажите..как быть.
при неэффективности консервативной терапии - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:09
22.10.2016 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
5 месяцев назад появилась постоянная боль в 12 ребра с левой стороны, по всему ребру от позвоночника и боль в крестце с правой стороны. По итогам обследований:
Рентген грудного и пояснично-крестцового все в целом нормально, начальная стадия остеохондроза. на снимке видно ротацию позвонков в левую сторону начиная с 5 грудного позвонка. Остеохондроз начинается тоже с Tr5.
МРТ грудного, поясничного, крестцового и КПС тоже подтверждает начальную стадию остеохондроза.
Кровь была в норме - ОАК все показатели в норме,
Ревмофактор, С-реактивный белок и Паратгормон тоже в середине нормы.
В связи с сильной болью в крестце невролог назначила Нимесил 2р в день на 7 дней + Мидокалм 150*2р в день*15 дней. Была в отпуске - лежала 3 недели лечилась по рецепту и дополнительно поставила 5 Алфлутоп + 6 ДОНА боль практически прошла на 90%.
Вернулась к работе и ежедневным сидениям за рулем по 2 часа в пробках и опять вернулись боль в крестце и ребрах.
Добавился эрозивный гастрит из-за НПВС. Лечу его теперь.
И ппоявилась постоянная боль в правом подреберье спереди. Думала желудок, желчный или поджелудочная. Но боль постоянная.
Узи брюшной полости - все в норме, только есть перегиб в дне желчного. Диету соблюдаю. Липаза / Амилаза в норме
Пожалуйста, проконсультируйте мои болячки? Какой-то замкнутый круг. Что делать и к кому идти лечить или обследовать. Уже не знаю что делать.
Может уже психосоматическая ерунда... живу в стрессе из-за этого.
лечение под наблюдением вертебролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:56
22.10.2016 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже почти пол года возникают в левом ухе ноющие боли(глубоко внутри). Смотрел лор два раза(в том числе и эндоскопом),патологию не видит. Что это может быть? Очень переживаю. Может ли такие симптомы быть при опухоли.((( спасибо заранее за ответ.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:54
22.10.2016 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте вопрос такой принимаю месяц Велаксин утро 75мг 3 раза в день,Топсавер 50 мг утром и вечером в 12часов Сульперид 200+акинетон ,на ночь каликста 1/3 таблетки -мучает сильно живот конкретно дискомфорт в виде вздутия и тупых болей то сверху то снизу,собственно вопрос по Топсаверу у него очень огромный список побочных эффектов многие из них связанный с болями в животе сверху и с низу,помимо этого имею эрозивный гастрит-вот в чем вопрос идти на прием к гастроэнтерологу или так Топсавер может влиять пагубно???
показана ФГДС
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:53
19.10.2016 22:52 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться по поводу родинки. Родинка у меня на бедре сзади выше коленной ямки. Ей около 10 лет. В течение этого времени периодами меняет цвет, то темнее становится, то светлее. Иногда на ней появляются черные точки, потом они исчезают и появляются снова. Мне кажется за этот год родинка немного выросла, примерно на 1 мм. Измеряю ее линейкой по диагонали, по вертикали, по горизонтали, хоть края и не ровные, но размер составляет 7мм или 7,5мм, смотря, как приложить линейку. В прошлом году размеры были такие же, хотя судя по фото она чуть подросла.
Для сравнения выкладываю несколько фото с разницей в год.

Родинка на ноге (фото октябрь 2015 год)


Фото ближе (октябрь 2015)


Совсем близко (октябрь


Та же самая родинка сильно приближена (октябрь 2015)


Теперь фото за 2016 год будет, тоже октябрь. Мне кажется верхний левый край вырос, стал длиннее

Эта же родинка спустя год (октябрь 2016)


Эта же родинка приближена (октябрь 2016)


Очень волнуюсь и меня интересуют некоторые моменты:
1)Действительно ли это пигментный невус (так сказал онколог на осмотре без дерматоскопа)? При этом онколог сказал, что у него самого такие есть невусы.
2) Возможен ли рост родинок-невусов после 30 лет (читал, что после 30 лет они перестают расти)? Допустимо, что родинка выросла примерно на 1мм за год?
3) Правда ли, что родинки могут менять цвет, форму и размер и это будет относиться к их доброкачественным признакам?
4) По фото видно, что цвет неоднородный, (есть белые вкрапления с более увеличенного расстояния) может считаться это нормальным признаком родинок?
5) Нормально ли, что иногда появляются коричневые вкрапления, а потом проходят?
необходим осмотр дерматолога-онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:51
19.10.2016 21:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Мне 24 года , в январе 2015 года прошла мрт головного мозга на почве постоянных головных болей , выявлено объемное образование размером 3.5*1.5*4.2, вероятно холестеатома, обратилась к неврологу в поликлинику , сказали скорее всего врожденная опухоль , нужно наблюдать . В данный момент ощущаю ухудшение состояния, а именно: головные боли по несколько дней, состояние сдавленности головы, чувство что вот вот упаду в обморок , перед сном, когда закрываю глаза , такое чувство , что я « отключаюсь » , кружится голова , больно нажимать на левую затылочную область , состояние как будто у меня температура , но признаков болезни нет .. затруднено ли удаление опухоли такого размера ? И каким операционным путём Ее можно удалить? Только ли трепанация ? Заранее благодарю за ответ !
радиохирургия - не применяется, только оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:08
19.10.2016 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже пять лет боли в области шеи и спины, головные боли. Обращалась как к частным неврогалам, так и к бесплатным. Диагноз: всд, остеохондроз шейного отдела. Выписывают лечение: массаж, успокоительные, бассейн. Улучшений не наблюдается. Проходила уздс и цкд брахиоцефальных артерий, результат: http://s018.radikal.ru/i507/1610/79/46d455afd725.jpg, эхоэг: рентген: http://s014.radikal.ru/i326/1610/0c/d9ff0b702d27.jpg. пугает внутречерепная гипертензия.... связана ли она с остеохондрозом?
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:48
19.10.2016 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Спасибо большое за ответ!

Фото по моему вопросу №941978, до этого не получилось вставить. если где-то не понятно, могу потом переделать, т.к. скидывала мне мама на Вацап.














лечение под наблюдением кардиолога и невролога.
консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:47
19.10.2016 11:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, возможную продолжительность жизни после операции. 17/02/16 была проведена операция по удалению опухоли. Гистологический диагноз: ганглиоглиома. Четкая положительная экспрессия ГФКБ, синаптофизина, СД34. ИМ Ki-67 до 3%.

Заранее большое спасибо!

Татьяна.
зависит от ст. злокачественности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:07
19.10.2016 02:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите пожалуйста. Моей маме 62 года, в этом году она ездила отдыхать в Сочи и там у нее было прединсультное состояние, так сказали врачи. Несколько дней были страшные головные боли и рвота, думали отравление, потом сделали МРТ. Мне она толком объяснить не может, в нашем городе нет граммотных специалистов, врач к которому она пошла пошла по приезду назначила кучу лекарств, не сделав уже здесь на месте ни одного анализа.
Сейчас у нее непонятное состояние, до отпуска она ехдила на машине, а сейчас боится садится за руль. Постоянно кружится голова, иногда трудно ходить, держится за стенку. У нее гипертония и сахарный диабет.
У меня есть снимки с заключениями врачей, помогите мне понять диагноз и подскажите, что лучше делать и как дальше быть. Пройдет ли это? Ей страшно, боится, что это повторится, хочет восстановится и жить дальше нлрмальной жизнью. Спасибо большое!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:06
18.10.2016 01:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Полтора года назад стали беспокоить боли в области поясницы слева, сначала боль появлялась после физической нагрузки, но уже год как боль не уходит, проявляется в основном во время движений (в спокойном состоянии не беспокоит). Но когда боли при движении стали острыми и прорезающими, я решила обратиться к врачу, в итоге было сделано МРТ, назначено лечение в виде блокады в мышцу и противовоспалительные препараты в таблетках.

Описание МРТ март 2016:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях. Поясничный лордоз сглажен. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1. Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Определяются изменения межпозвонковых дисков: Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, сигнал по Т2 от указанного диска снижен. Указанный диск дегенеративно изменен (дегидратировано пульпозное ядро). Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами: сагиттальный 0,5 см, фронтальный 1,8 см и вертикальный 1,2 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Дугоотростчатые суставы L5-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвонкового диска L5-S1, сопровождающихся реактивными воспалительными изменениями в телах позвонков L5-S1 в виде отека костного мозга (Modic тип 1) и спондилоартроза L5-S1.

После блокады боль прошла, затем вернулась, но не острая, спина будто «скована» по утрам при наклоне. Позже была на консультации еще у одного врача, так же были назначены НПВП, массаж, физические упражнения. Боль прошла на время приема таблеток, затем все стало как прежде.

Но сейчас чувствую себя совсем плохо, вернулась острая прорезающая боль при движении с левой стороны, немного ноет поясница даже в спокойном состоянии. Сделали блокаду в мышцу - не помогло, назначили таблетки Ксефокам рапид и Мильгамму – результата как такового нет. Боль не проходит. Сделала повторное МРТ, после чего, консультирующий невролог сказала, что вероятнее всего боль не из-за грыжи, так как нервы грыжа не сдавливает, а из-за отека костного мозга и что правильное лечение может подобрать нейрохирург.

Описание МРТ октябрь 2016:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях: Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков деформированы краевыми экзостозами. Высота позвонков не снижена. МР-сигнал от костного мозга позвонка в нижней левой части гиперинтенсивный на FAT SAT-дегенеративные изменения по первому типу Modic (для исключения начальных проявлений спондилита консультация нейрохирурга). Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, диски дегидратированы. На уровне L3-L4 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3мм, межпозвонковые отверстия незначительно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L4-L5 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L5-S1 определяется центральная грыжа на широком основании межпозвонкового диска до 4,5 мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены слева и незначительно справа, позвоночный канал сужен до 16 мм. Структура эпиконуса спинного мозга и корешков конского хвоста не изменена. Признаки спондилоартроза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи L5-S1; протрузии L3-L5.

Пожалуйста, подскажите, что же является источником боли? Грыжа ли мне так осложняет жизнь или все-таки отек? Как лечить, что делать?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:01
17.10.2016 19:17 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
У меня вопрос по родинке...она находится между ягодиц,постоянно натирает нижнее белье...решил поближе рассмотреть родинку,так как бывали и боли,но крови не замечал и увидел ужасающую меня картину!Попытался сфотографировать с разных ракурсов,чтобы было виднее...из нее вроде бы растут волосы,но что за белый пузырь.
Хотелось бы получиться от вас ответ,дорогие врачи
На очную консультацию не знаю,к кому идти,в нашем городе дерматоскопию не делают.



осмотр онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:00
17.10.2016 18:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 1 год





Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация заочно. Я очень растеряна... Моему ребенку год, сделали ээг на котором выявлен очаг эпиактивности. Были у нескольких неврологов, ставят нам аффективно-респираторные параксизмы (такой диагноз ставили с моих слов, то есть со слов мамы). Приступы у малыша есть, раз в неделю сильные, при которых он выгибает спинку, а потом кричит и обмякает, далее наступает сон...не сильные приступы раз в день (бывают и реже, ребенок хорошо отвлекается, после них не спит). По результатам ээг врач-невролог назначила диазепам (сироп) и диакарп+ аспаркам. (Возможно названия препаратов написала с ошибкой, записывала на слух со слов врача). Побочные эффекты от таких препаратов ужасают...в связи с чем много вопросов... главный 1) Оправдано ли лечение ими? Превышает ли польза риск? Может есть препараты такие же по эффективности, но менее токсичные и вредные для печени др органов? 2) Можно ли при таких показаниях ээг делать прививки? 3) Точны ли результаты ээг исследования? Ээг проводили во сне, и заняло 20 минут...
Начал получил депакин сироп 100 мг +аспаркам+ диакарб, во второй день меньше 50 мг сиропа депакин+ аспаркам+диакарб, до принятия этого сиропа дня 3 пил фенибут+ценоризин перед ЭЭГ и один день успокаивающие капли под язык. После того, как 2 дня пил сироп, больше ничего не пил. Через 3 дня случился аффективно-респираторный приступ, кот закончился судорогами, ранее аффективно-респираторные приступы были, но никогда не было судорог. 1)Могли ли эти лекарства спровоцировать ухудшение приступа и появление судорог? 2)Лечат ли вообще такими лекарствами судорожный синдром (диагноз эпилепсия не ставят! Но по ээг есть очаг эпиактивности)?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:59
17.10.2016 17:18 Онкология / Онколог
Помогите пожалуйста расшифровать и скажите такое может перерасти в злокачественную опухоль ? Из жалоб беспокоит головокружение и именно за два три дня перед началом менструции ,головные боли не очень частые и обычно только правый висок . Добавляю фото мрт
Надеюсь на быстрый ответ заранее спасибо



Выполните МРТ с контрастом в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:58
17.10.2016 11:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сейчас ребёнку чуть больше 1 мес. Делали НСГ. Строение все в норме, кроме глубины ( косой размер) переднего рога по 3 ,0 мм (норма написали до 2 мм)
Справа в островковой доле по ходу борозд стенки сосудов умеренно уплотнены.
Допплер: Ri ПМА — 0,79
Ri СМА-0,80
Pi — 1,4,
Скорость по вене Галена-6,5 см/с
Vmax ПМА- 143см/с
Vmin ПМА -30 см/с
Заключение: выраженное повышение тонуса церебральных артерий. Умеренно выраженные проявления стриарной ангиопатии. Врач УЗД сказал что это очень серьёзно и срочно нужно лечение. К неврологу записались но только через неделю попадём. Прокомментируете диагноз УЗИ, действительно это так все серьёзно, очень переживаю. Ребёнок родился в срок, 55 см 3800г, по Апгар 8-9б, на следующий день нашли внутриутробную пневмонию и лечили в реанимации, 4 дня была на ИВЛ ( для предупреждения осложнений и отека, как мне сказали, т.к. дышать могла сама) потом был сипап и кислородная палатка. Делали НСГ после реанимации, сказали что все нормально, но результат не отдали, а я не знаю было ли допплеровское исследование или просто структуры посмотрели. Сейчас ребёнок полностью на ГВ, ест нормально и прибавляет нормально, спит не беспокойно, просыпается на кормления через 3 -4 часа. Днём может плакать из-за животика, сучит ножками, но потом проходит и спокойно лежит. Спрыгивания совсем незначительные и не всегда, только когда сильно ножки сучит. В остальном за предметами следит, на животике голову держит достаточно долго и поворачивает в стороны. Очень прошу ответить, т.к. и так сильно переживаю вдруг действительно, как говорят что ИВЛ для ребёнка бесследно не проходит
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:57
16.10.2016 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Девушка, 21 год.

Остеохондроз, гастродуоденит, сколиоз, плоскостопие, миопия.

Странные состояния не дают мне покоя. Со мной происходит следующее - приступы неосознанности, экстремальной слабости, нехватки воздуха. Я теряю сознание.

Ежедневно у меня обмороки: сначала нарастает сильнейшая слабость, не чем дышать, словно у тебя высасывают все силы, холодеют руки и ноги, а потом ты забываешься во сне (я не помню и не слышу, что происходит в это время), и это еще сопровождается мурашками и болью по разным частям тела.

Болит под правы ребром, иногда отдает в правую лопатку, в бедро, кроме боли стягивает и тяжелеет правая половина головы.

Началось с приседания летом 2015 - тогда после наклона началась жгучая боль по правой половине тела и голове.

Сейчас сама не своя, иногда говорю резкие вещи, стала очень раздражительной, и не могу себя сдерживать, память ухудшилась. Плохо сплю. Делала полисомнографию - на ней ночные апноэ, с сосудами мозга все ок. Психоэмоциональное состояние не стабильное, тревожное. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит, к кому обратиться за помощью? Спасибо большое за ответы заранее.
вначале осмотр неролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения