Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

02.03.2017 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Делала 7мес газад мрт головы, шеи и сосудов головы. Обнаружен единичный мелкий очаг в белом веществе левой лобной доли 0.15 см.вероятно дистрофического характера. Незначительные очаги глиоза вокруг задних рогов. Вариант развития Вилизиевого круга. Вариант развития ПМА.минимальная гепрямолинейность интракраниальных сегментов ПА.
Мрт и рентген шеи показали нестабильность позвонков в шеи, протрузии дисков 3/4,5/6,6/7. По 0.15,0.20 см. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела в виде остеохондроза. Начальные проявления унковертебрального артроза. Также обнаружена гемангиома th5 позвонка 1.7×1.5см.
По причине сильной слабости, сильных головных болей и головокружения невролог назначила кавинтон 1т/3р.д 2мес, актовегин сначала в уколах в/в #10, затем 1т/3р.д 2мес, мексидол#10, мильгамма#10,ксантинол#10в/м(т.к. ангиопатия). После 1,5 месяца лечения появились невыносимые боли в спине между лопаток, отдающие в грудь( будто кол в спину воткнули) .поворачиваться больно, руки если вперед вытягиваю что-то взять боль сильная , темнеет в глазах и иногда от этого сознание теряю. (Видимо болевой порог низкий). В любом положении чувствую этот «кол в спине». также несколько раз было так что спонтанно начинаются мурашки не от холода а просто так по телу, в основном в левой половине тела в ноге особенно.сопровождается это ощущением холода в ногах, хотя не холодно совсем, и слабостью в ногах.иногда идти не могу. Но это проходит через несколько часов. И еще было несколько раз был щелчек между лопаток и после этого рука левая не шевелилась совсем, как тряпочка висела и при этом очень сильная боль от спины в руеу левую и дышать не могла от боли. Потом через эту боль пылась пошевелить спиной , выгнуть, согнуть и потом опять щелчек и все проходило, боли не было и рука шевелилась опять. Что это может быть? Шея или грудной отдел? Неврологу объяснила что при лечении начались невыносимые боли в спине, она говорит этого не может быть. Что мне делать?
прикрепите к вопросу снимки МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:50
02.03.2017 01:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Стоял на учёте в психиатрической больнице , проблемы были с невнимательностью .В 2014 году сняли с учёта. Проходил обследование от военкомата в 2016 году в ноябре, в психиатрической больнице .Присвоили диагноз f06.82 . Как выяснилось не прошел ЭЭГ. Дело в военкомате утвердили на не годен. В областной комиссии врач психиатр поставил негоден . Пошёл 4 месяц с присвоение диагноза , и 3 месяц с утверждения в областной комиссии. На призывную комиссию не явился так как будут делать военный билет.Считаю что ЭЭГ проходила с нарушениями,и диагноз поставили неверный. Комиссия врачей в психиатрической больнице ,была не в полном составе ,хотя стоят 4 подписи . А врачей было только 2 . Можно ли обжаловать диагноз . И отслужить в рядах Российской армии.
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:51
01.03.2017 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я недавно попала на приём к неврологу в районную поликлинику, с жалобами на головную боль. Не скажу что боль не выносимая но какая то неприятная очень, порой даже спазмолгон и нурафен Ее не снимают или чаще она сама по себе проходит, причём меряю давление, оно в норме а голова все равно болит ... врач не назначив мне никаких обследований назначила уколы в/м мексидол и актовегина, 10 дней по 2 укола в день. Хочу получить квалифицированный совет, стоит ли мне прокалывать курс этих уколов и не вредны ли они если в меня бывают повышения давления ?? Заранее спасибо !)))
предварительно осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:24
01.03.2017 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ваш вопрос: объемное образование
Здравствуйте.Моему папе 75 лет.Дней 10 назад заметили что он некоторые слова как бы тянет или плохо выговаривает.До этого болела голова.(головные боли и шум в голове у него лет 15).Сразу поехали на мрт с контрастом.Заключение.МР_признаки оъемного образования в левой височной доле с выраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде дислокации срединных структур вправо на 0.5 см.МРТ картина множественных очагов хронической ишемии умеренной диффузной церебеллярной атрофии.(при в.в.введении контрастирования некротический центр не контрастируется в то время как переферия интенсивно накапливает контрасный агент.Других очагов патологического накопления контрасного вещества не определяется образование:2.5-1.6-1.9.У меня такой вопрос?.в таком возрасте возможно ли удалить образование?или лучше не трогать?если не оперировать какой прогноз сколько он может прожить на потдерживающей терапии?или удалять.(да 4 года назад перенес операцию по удалению опухоли мочевого пузыря.2 недели назад проходил очереное узи-все в норме)Невролог выписал уколы гармона за 2 эти дня речь почти полностью востановилась.Спасибо.

Ссылка на МРТ https://yadi.sk/d/dAbbzJDj3Erpkb
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:51
01.03.2017 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Я уже обращался к вам по поводу моего невроза. Сейчас меня беспокоят головокружения, жжение глаз, рассеянность, дурнота, шаткость при ходьбе, очень сильное дрожание рук, экстрасистолы, тахикардия, ощущение сердцебиения, дискомфорт в груди, боли в области сердца, в затылке,в шее, в плечах. Головокружение началось после перенесенной простуды и полового акта. Мне знакомо головокружение связанное с неврозом. Но такое состояние было несколько месяцев назад на фоне тревоги, страха. Но сейчас совсем другое состояние и оно держится на протяжении всего дня. Вчера сделали вестибулометрию и сказали что есть какие-то нарушения и что мое головокружение не имеет отношение с неврозом. Это действительно так ?! Честно говоря этот специалст(отоневролог) не очень меня понравился. Как-то не смог объяснить что со мной и сказал что придется принимать лекарства на длительный срок, но даже не сказал какие лекарства. Дело в том что за последний год у меня развилась фобия от лекарств и я уже несколько месяцев не принимаю никакие таблетки. Помогите меня советом пожалуйста ! Насколько все это серьезно и опасно ? Все-таки придется принимать лекарства ? Ну просто очень не хочется. От лекарств у меня появляется напряжение и проскакивают экстрасисолы. МРТ и РКТ сделали примерно год назад. Заранее огромное спасибо !!!









Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:34
01.03.2017 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МЕНИНГИОМА ГОЛ МОЗГА ДОБРОКАЧ. ШЕСТОЙ ГОД БЕЗ ДИНАМИКИ .КУРЮ ВЛИЯЕТ ЛИ КУРЕНИЕ И ОТПУСК В ЖАРКИХ СТРАНАХ? МОЖНО ЛИ ОТДЫХАТЬ ХОТЯ БЫ РАЗ В ГОД? СПАСИБО.
Неблагоприятное влияние.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:52
01.03.2017 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Всё началось год назад... стало немного неметь лицо и шея. Причём,немело только в положении сидя или лёжа. Летом не было никаких проблем... если только иногда,немного немело лицо в положении сидя.
Осенью поехал в командировку на 2 месяца. На работе,постоянно подвергался стрессу,много нервничал. Приехал домой в ноябре месяце и тут у меня началось. Снова начало неметь лицо и шея,только ещё сильнее чем было! Спазмы в разных частях головы,шея вся напряженна,тянет. Голова вся,как будто в тисках,давит виски. На фоне всего этого,появился страх и ПА.

Обследовался у невролога:
Общий анализ крови,в норме. + дополнительные анализы крови на разные показатели,тоже всё в норме!
МРТ головного мозга - всё в норме.
Делал узи всех органов - всё в норме.

Делали РЭГ шеи 2 месяца назад...
Заключение: Недостаточность кровенаполнения сосудов вертебро базилярного бассейна. Тонус артерий,умеренно повышен.
!Выраженный спазм мелких артерий!
!Венозный отток,значительно затруднён в ВББ!
При функциональных пробах,снижение кровотока в ВББ: слева до - 24% ; справа до - 33%.
Признаки вертеброгенного влияния на гемодинамику,компрессионного характера,в обеих ПА и рефлекторного характера,по типу ангиоспастической реакции.


Невролог назначала пить: Триттико, Эглонил и Мидокалм. Пропивал эти препараты..онемение немного уменьшилось. Как я заметил,это реакция на мидокалм. Но спазмы в разных частях головы и дискомфорт в шее,так и остались.

Три дня назад,немного понервничал. И с тех пор,у меня пошло сильное онемение лица и шеи. Голову всю давит,как тисках вся. Иногда бывает небольшое головокружение или как слабость какая-то.
Сильное сердцебиение. Когда встаю со стула,в голову идёт как прилив (как давление).
Когда нахожусь в движении,на улице,онемений нет! Только изредка бывает,спазм на верхней части головы или в затылке,проявит себя и всё.

Измерял давление: сидя 125-130/70-78; лёжа 125-130/62-70.
На фоне всего этого,появился страх. Тревога какая-то постоянно сопровождает меня. :( Боюсь что со мной что-нибудь случиться.

Пошел вчера со всеми своими обследованиями,к другому неврологу... Она осмотрела меня,посмотрела на результаты обследования и поставила диагноз:
ВСД. «Стойкий цефалгицеский синдром с головными болями напряжения»

Сказала,что у меня проблема с сосудами и результаты РЭГ шеи,на это указывают. Нужно лечить сосуды. От этого и идут все онемения и спазмы.
Сказала,что ничего страшного в этом нет!
А мне страшно из за этих всех ощущений и сильных онемений лица :( Вдруг инсульт или ещё что нибудь серьёзное.


Назначила лечение:
Галидор (уколы) - 2 мл х 1 раз в день. 10 дней.
Мексидол (уколы) - 4 мл х 1 раз в день. 10 дней.
Мидокалм (таб) - 150 мг х 2 раза в день. 2 недели
Найз (таб) - 1 таб 2 раза в день. 5 дней.


Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста,что со мной такое!? Что это за онемения шеи и лица такие сильные и что за спазмы!? Опасно ли это для жизни!?
Правильно ли мне назначено лечение и к кому нужно обратиться в такой ситуации?!
Очень нужна консультация профессионалов! Очень переживаю по данному поводу,т.к. лечился у первого специалиста полтора месяца,а лечение не надо результатов.!(

С уважением,Иван.
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:32
01.03.2017 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты УЗИ сосудов головного мозга (триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий)
Девушка, 31 год. Нахожусь в декрете, роды около 3 лет назад. Черепно-мозговых травм не было. Давление нормальное, чаще по гипотоническому типу.
На узи направлена в связи с жалобами на периодически возникающее ощущение слабости (вне физических нагрузок), тяжесть в голове, напряжение,распирание в глазах, периодическое кратковременное (несколько секунд) легкое головокружение (как-будто повело в сторону).

УЗИ и гормоны щитовидной железы в норме.
Заключение офтальмолога: спазм аккомодации, ангиопатия сетчатки. Внутриглазное давление в норме.

Заключение УЗИ сосудов:
1.Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено.
2.Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков,преимущественно слева, ассимтерия ЛСК в сегменте V3, по-видимому, обусловленные вертеброгенным воздействием.


Полный бланк уз-обследования

Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны заключения в п.2 и могут ли они являться причиной вышеописанных жалоб?


Заранее большое спасибо за ответ!
с уважением, Юлия
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:48
01.03.2017 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
какие материалы используются при краниопластике. как выбрать(большая площадь)
лучше всего собственную кость, при невозможности титан или PEEK.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:48
28.02.2017 20:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему папе 75 лет.Дней 10 назад заметили что он некоторые слова как бы тянет или плохо выговаривает.До этого болела голова.(головные боли и шум в голове у него лет 15).Сразу поехали на мрт с контрастом.Заключение.МР_признаки оъемного образования в левой височной доле с выраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде дислокации срединных структур вправо на 0.5 см.МРТ картина множественных очагов хронической ишемии умеренной диффузной церебеллярной атрофии.(при в.в.введении контрастирования некротический центр не контрастируется в то время как переферия интенсивно накапливает контрасный агент.Других очагов патологического накопления контрасного вещества не определяется образование:2.5-1.6-1.9.У меня такой вопрос?.в таком возрасте возможно ли удалить образование?или лучше не трогать?если не оперировать какой прогноз сколько он может прожить на потдерживающей терапии?или удалять.(да 4 года назад перенес операцию по удалению опухоли мочевого пузыря.2 недели назад проходил очереное узи-все в норме)Невролог выписал уколы гармона за 2 эти дня речь почти полностью востановилась.Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:19
28.02.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Муж (55 лет) сделал ЭЭГ для замены водительских прав.
В заключении написано:
«Данные ЭЭГ указывают на диффузные изменения БЭА головного мозга смешанного генеза; выраженную дисфункцию восходящих активирующих систем. Выраженные ирритативные изменения со стороны гипотоламических структур регуляторного характера с усилением на фоне функциональных проб. Локальной активности не зарегистрировано».
Что это значит? Помогите, пожалуйста! Заранее всем спасибо!
без патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:19
28.02.2017 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу Вас разобраться в обследовании ЭЭГ. Беспокоят головные боли, панические атаки (редко). По МРТ все чисто.

В записи умеренно выражены артефакты движения электрода, миографический артефакт.
Фоновая запись.
Альфа-ритм высокого индекса, представлен диффузно распределёнными по всей поверхности коры волнами и группами волн. Склонен к модуляции, форма волн гладкая. Амплитуда: до 24мкВ слева (до 45мкВ справа) максимальная, 12мкВ слева (21мкВ справа) средняя.
Доминирующая частота: 10,8Гц слева (11Гц справа). Зональное различие сглажено.
Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 42% по амплитуде (по затылочным отведениям за счет уплощения альфа-ритма слева).
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-23Гц амплитудой до 17мкВ слева (до 20мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 23-40Гц амплитудой до 23мкВ слева (до 21мкВ справа). Бета-ритм повышенного индекса, представлен диффузно по всем отделам коры. Выраженной МПА не выявлено.
Медленноволновая активность представлена редкими диффузными тета-волнами максимальной амплитудой до 20мкВ.
Открывание глаз.
Реакция активации отчётливая ( в ответ на открывание глаз – депрессия альфа-ритма 30% по амплитуде и 62% по индексу). Доминирующая частота альфа-ритма 8,5Гц.
Закрывание глаз.
Полное восстановление альфа-ритма. Доминирующая частота альфа-ритма 10Гц слева (11,3Гц справа).
Гипервентиляция
В ответ на гипервентиляцию корковая ритмика существенно не меняется. Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшается на 9%. Доминирующая частота альфа-ритма 10,5Гц слева (10,9Гц справа). Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличивается на 21%. Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшается на 6%.
Заключение.
Умеренные регуляторные изменения. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители сохранена. Эпилептиформной и патологической активности выявлено не было.
без патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:14
28.02.2017 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Мужу (28 лет) была проведена операция по удалению переходной менингиомы хориоидального сплетения левого бокового желудочка. КТ с контрастом после операции не выявило визуализацию образования, то есть опухоль, как я понимаю, была удалена тотально. Через 1,5 месяца было сделано КТ без контраста с заключением: послеоперационная кистозная деформация левого бокового желудочка. Это нормальное явление после такой операции? или это говорит об образовании кисты и какое тогда необходимо лечение? Плюс у него выпало правое поле зрения на обоих глазах. За периферийное зрения вроде как отвечает зрительная хиазма, она как раз рядом с желудочком находится. Может ли что-то на нее давить? Заранее прощу прощенья за грубые ошибки в анатомии при описании, если есть.
Описаны послеоперационные изменения.
МРТ контроль в динамике.
Осмотр нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:31
28.02.2017 15:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
вчера(27.02.2017) на тренировке после броска упал на голову и произошел громкий хруст,после этого немного болело. сейчас же при поворотах головы в сторону,ощущение как-будто стягивает кожу в верхней части шеи и низа затылка,если держу шею прямо,ничего нет. когда же поворачиваю это происходит,это «стягивание» длятся пару секунд. насколько это серьезно? может помазать чем-нибудь?
показана консультация травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:12
28.02.2017 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, недавно поставили диагноз внутричерепная гипертензия, от этого у меня тики на лице ( последствия черепной травмы в детстве) сейчас прохожу лечение ( церепро, билиобил форте, пантокальцин, фенлепсин, афабазол, курс электрофореза), врач сказал, что нужно понижать внутречерепное давление, не пить газировку, не сидеть долго за компьютером и т.д. и вот я хочу спросить как марихуана влияет на внутречрепное давление, повышает или понижает? Или никак не влияет? Я курю не часто, пару раз в неделю, с друзьями за компанию. Считаю что это лучше чем алкоголь. Или мне стоит прекратить на время лечения? Спасибо)
не курить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:15
28.02.2017 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро Олег Иванович! Простите,что докучаю Вам своими вопросами. Я вышлю Вам МРТ- скажите-есть ли органические поражения мозга? И ещё-напишите немного подробнее о глицине и его свойствах. Спасибо! И нужно ли сейчас повторить МРТ? -http://s019.radikal.ru/i617/1702/c3/f184ac9133a3.jpg.
МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:15
27.02.2017 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я стала замечать, что у меня подёргиваются мышцы. Это заметно также со стороны. Может дёргаться где угодно, чаще всего в ногах и бёдрах и над глазом. Иногда дергается губа или еле заметно язык дёргается и его как будто тянет. Когда я двигаюсь, то подёргивания проходят, а когда расслаблюсь, вновь начинаются. Ещё некоторые подёргивания можно спровоцировать, допустим, когда я вытираю лицо полотенцем, то после этого, несколько раз дёрнется мышца над глазом.
Отправилась на приём к неврологу, предварительно почитав про всякие страшные заболевания. На приёме врач меня осмотрел, стучал молоточком, водил какими-то инструментами по телу, сказал, что рефлексы нормальные, всё хорошо, но перегружена нервная система. Это вполне возможно, так как работа связана со стрессами.
Вчера снова решила почитать, нашла про экстрапирамидные расстройства. Это могут быть они? Может, пойти к другому врачу? Помогите мне разобраться, я очень тревожусь по этому поводу.
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:28
27.02.2017 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж 35 лет левая нога болит сильно ноющая боль МРТ сделали грыжа L5S1 что делать спина вопще не болить
прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите динамику неврологичеких симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:51
25.02.2017 04:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Беспокоят постоянные распирающие головные боли на протяжении 3-х лет, обезболивающие не помогают, иногда бывает головокружения, которые длятся неделями, также периодически возникает заложенность и шум в ушах. Сделала кт-ангиографию с контрастом - При МСКТ-ангиографии ­интракраниальных арте­рий, выполненной по с­тандартной программе,­ установлено:

Получено контрастное ­отображение магистрал­ьных интракраниальных­ артерий:
- Виллизиев круг не з­амкнут, отсутствует о­тчетливая визуализаци­я обеих ЗСоА
- ВББ сформирован тип­ично, позвоночные арт­ерии асимметричного к­алибра, правая ПА гип­оплазирована, диаметр­ом не более 1,8мм, ле­вая ПА – 3,3мм, ОА от­клонена влево, ЗМА си­мметричны
- каротидный бассейн ­сформирован правильно­, ВСА, СМА и ПМА симм­етричны, контрастиров­аны без особенностей,­ в сегменте А2 ППМА о­пределяется небольшое­ локальное расширение­, размерами 2х1,4мм
- в перивентрикулярно­м отделе левой лобной­ доли определяется ве­нозное разветвление, ­«впадающее» в вену Га­лена, в виде «гусиной­ лапки»
- синусы ТМО контраст­ированы своевременно,­ без дефектов, анатом­ия типичная

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ­
Незамкнутый Виллизиев­ круг. Локальное анев­ризматическое расшире­ние А2 ППМА. КТ-призн­аки венозной ангиомы ­перивентрикулярного о­тдела левой лобной до­ли. Насколько это все опасно? И какое лечение показано? Спасибо.
Описанные симптомы с аневризмой не взаимосвязаны.
Контрольная МСКТ-ангиография головного мозга через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:27
25.02.2017 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие врачи ! У меня уже 1 год кардионевроз. 10 месяцев назад беспокоили головокружения на фоне страха, тревоги, ПА. Сделали МРТ и сказали что все нормально, только спазмированы сосуды. Тогда я просто не понимал что со мной происходит, но потом головокружения исчезли. 7 месяцев назад прошел полное обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ, Тредмил, Холтер). Сдал анализы на кровь, гормоны. Все в порядке. Меня беспоколи тахикардия, колющие боли в сердце, сильное но не быстрое сердцебиение, изредка были экстрасистолы. 3 месяца назад экстрасистолы (Э) и боли участились. Так как уже понимал что у меня невроз ПА были 2-3 раза в месяц. 90%-ов всех Э бывали ночью и я из-за этого не смог спать. 1,5 месяца назад опять обращался к кардиологу за советом. Она посоветовала сделать Холтеровское мониторирование. Я настаивал еще раз сделать ЭХОкг. ФБ была 50%. Прошлый раз была 65%. Я беспокоился по этому поводу но она сказала что это норма и с сердцем все в пордке. (1) Это действительно нормально ?! Результаты Холтера были такие - 500 мономорфных ЖЭ (в основном ночью в положении лежа), средняя ЧСС 91 (в этот день чувтвовал себя очень плохо и серде работало быстро). Врач сказала что такое количество Э не опасно но сказала прийти через 6 месяцев и посоветовала обратиться к эндокринологу. Я сказал что сдал гормоны щитовидки она сказала сдать анализ на витамин Д. Оказалось что у меня есть острый дефицит (9 ․8). Назначила аквадетрим на 2 месяц, но у меня за последний год развилась фобия от лекарств, даже от банальных витаминов. Я смирился с этими Э. Живу с ними. Но проблема в том что я все эти 500 Э чувствую. Нарушился сон. Ложусь спать очень поздно чтоб долго не мучиться. Где-то месяц назад они внезапно исчезли. За 2 недели не было ни одной. В начале этого месяца заболел орз. Сухой кашель, насморк, болело горло. Температура держилась 2 недели. 37.2-37.5. Сильно болели все мышцы и суставы. Потом состояние улучшилось. 2 недели назад чувствовал себя хорошо лег спать, через несколько часов проснулся от Э и они снова начались. 10 дней назад был половой акт. У меня всегда перед и во время секса очень сильное напряжение. Даже от одной мысли о нем бывает сильный выброс адреналина, начинается тахикардия, лицо горит. Но 10 дней назад от напряжения и волнения руки тряслись. После оргазма чувствовал себя очень плохо, чувтсвовал тяжесть в плечах, руках. Началось головокружение я вышел на улицу погулял 2 часа поехал домой и лег спать. После этого дня головокружение не прекращается. Чувтсвую тяжесть в затылке, боли и спазмы в шее, рассеянность, дурнота, шаткость при ходьбе. Мне хорошо знакомо головокружение от невроза. Но тогда это состояние было периодически, а сейчас постоянно так и как-то я чувствую что они разные. 5 дней назад был у знакомого невропатолога. Она опять все связывает с неврозом но я не поверил пошел и сделал УЗДГ сосудов шеи. Сказали что все вроде бы нормально и что это из-за спазма мышц но в заключении написано: признаки интракраниальной венозной гипертензии. (2) Что это означает и Почему все началось после секса ? Неврапотолог назначила Бетасерк 24мг 2 раза в день, но я уже сказал что боюсь от лекарств. Кроме этого когда Э сопровождаются головокружением я очень боюсь и боюсь что лекарства спровоцируют Э. Что мне делать ?!!! (3) Обьязательно ли принимать этот Бетасерк ? (4) Может еще какие-нибудь обследования ?! (4) Проблемы со стороны сердца и головокружение как-то связаны с дефицитом витамина Д ?! (5)какие могут быть побочные эффекты от Аквадетрима, Витрума, Кальциума Д3 и могут ли они провоцировать Э ?! Я уже 2 месяца занимаюсь с психотерапевтом но толка особо нету. Помогите мне пожалуйста !
Заранее Огромное спасибо !!!
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:25
24.02.2017 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте беспокоили раньше понические атаки делал мрт 3 раза все было хорошо , лечился у психотерапевта , сейчас опять стали появляться панические атаки когда что то болит могу надумать начитаться в интернете всего и все мне плохо чуть ли не раку себя обнаруживаю, на данный момент болит голова , сегодня сделал мрт головы вот результат:
На серии мр томограмм взвешенных по Т1 Т2 Т2 TIRM в трёх проекциях серии программ DWI визуализировать суб и супратенториальные структуры. Серединные структуры не смещены . Дифференцировав серого и белого вещества удоволетворителтная. В веществе мозга теменной доли справа перивентрикулярно , определяется единичный очаг с гиперинтенчивным по Т2 ВИ и Т2 trim гипоинтенсивным по Т1 ВИДЕЛ сигналом , с четкими ровными контурами, размером до 0,2 см в диаметре, без признаков перифокального отека вещества мозга. На DWI очаг имеет слабогиперинтенсивный сигнал при факторе взвешенности 0,500 и изоинтенсивный при 1000. Периваскулярные пространства умеренно расширены, на серии программ DWI данных за объемные образования головного мозга , ишемический процесс в острую фазу -не получено. Вот там ещё конечно написано но не стал писать. Вам все в норме. Вот заключение:
Мр картина единичного мелкого очага теменной доли правого полушария головного мозгам, дисциркулярно- дистрофического ( сосудистого ) генеза; косвенных признаков внутричерепной гепертензии; ретроцеребрелярная киста. Мр картина кисты слизистой верхнечелюстной пазухи.
Что это такое очень страшно? К кому обращаться далее? Интересует прогноз какой по этому очагу?
Очаг - лечения не требует.
Контроль артериального давления.
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:22
24.02.2017 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 22 года. На протяжении всей моей жизни имею плохую привычку сосать язык когда сплю. Естественно прикус у меня неправильный, верхняя челюсть сдвинута вперед. В 19 лет с целью выровнять прикус я носила капу, вернее на ночь её надевала. Очень надеялась что привычка уйдет, так как носила полтора года и делать это было не удобно. Но к сожалению, привычка не ушла, хоть и прикус стал лучше. Пыталась бороться с этим - засыпать и не сосать, но ничего не выходит и прикус станет все больше и-больше! На многих форумах пишут рекомендации детям, а именно больше любви от родителей. Но я то уже не ребенок. Помогит,как с этим справиться! Очень хочеться побороть привычку!
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:21
24.02.2017 00:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В описании ЭЭГ получила вот такое заключение. Хотелось бы узнать что это такое)«Выраженные общемозговые изменения в виде дезорганизации корковой ритмики и диффузной ирритации коры с эпилептоидным компонентом. На этом фоне-очаговое нарушение электрогенеза в левой височной области.»Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:20
23.02.2017 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток , уважаемые Врачи.
Суть проблемы 13 февраля, имел , возможность простудить поясницу.. После чего 14 февраля , начали боли в области копчика отдающие в левую и правую сторону... Трудно согнуться, разогнуться... Первые дни, никаого лечение не предпринимал, лежал в кровати... Далее начал, мазать, мазями на подобии диклофенак , колать уколы диклофенака... На данный момент, три дня назад, боль начала отдавать в правую ноги, Мышцы правой ноги , спазмировались, вздулись, на подобии как сам напряг, мышцы, только они напряглись и вздулись сами.... И в даннном положении находятся до сих пор, трудно вступать, на ногу и разгинать... в данный момент начала , напрягаться и левая нога...
Провожу лечение :
Вальтаран, два укола в день.
Витамины группы Б одна таблетка в день.
Массаж ног своими силами.
Что по советуете сделать, и на что похожи мои симптомы ?
Заранее спасибо за ответ.
Необходим осмотр невролога и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:18
22.02.2017 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста ! Возраст 28 лет , пол: мужской . Диагноз мне нужен и причины этой болезни . На серии МР-томограмм, взвешенные по Т1 и Т2 в трёх проекциях , визиализированы чуб- и супратенториальные структуры . Срединные структуры не смешены. Периваскулярные пространства не расширены . В белом веществе височных, лобных и теменных долей , в зоне задних рогов визуализируются множественные очаги с гиперинтенсивным сигналом по Т2 и Т2 Flair ВИ , округлой и вытянутой формы , размерами от 2мм до 9мм , без признаков перифокального отека . Боковые желудочки мозга обычной конфигурации и размеров , симметричные . В зоне задних рогов слабо выраженный глиоз. III -й желудочек не расширен , IV -й желудочек не деформирован . Гипофиз имеет однородную интенсивность сигнала , верхний контур горизонтальный вертикальный размер до 5 мм. Супраселлярная цистерна не расширена . Гипофиз, имеет однородную интенсивность сигнала , верхний контур горизонтальный , вертикальный размер до 5 мм . Супраселлярная цистерна не расширена . Зрительные и слуховые нервы без патологии. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширена . Миндалины мозжечка расположены на линии Чемберлены. В режиме диффузии очагов высокого сигнала не выявлено . Закоючение : МР признаки мозговых очаговых изменений вещества головного мозга , не исключается демиелинизирующий процесс . Сужение позвоночной и передней мозговой артерий справа .
необходим осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:50
22.02.2017 14:34 Онкология / Хирург-онколог
~ Полтора года назад на руке в запястье под кожей обнаружил шарик немного продолговатый 3-4 мм. Когда беру его пальцами и нажимаю - колющие боли. Во время болезни при температуре часто болело пульсирующими колющими болями. Показывал неврологу - сказал такое бывает, а что это - не известно. Резать боюсь.
Необходим осмотр хирурга и УЗИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:18
22.02.2017 02:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По заключению МРТ врач в поликлинике не назначил лечение.


Просьба дать совет по лечению.
Лечение только под наблюдением ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:16
22.02.2017 01:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день коллеги.
У меня есть вопрос по поводу заключений.
Вопрос, подскажите,пожалуйста, какой диагноз может быть, это энцефалопатия или что?

При МР ангиографии гипоплазия лев.передней мозговой артерии и лев. позв. артерии.Задняя трифуркация обеих сонных артериях.

Рентген:Нестабильность шейного отдела позвоночника, добавочные ребра с обеих сторон.

УЗДГ БЦА :Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Высокое вхождение лев. позв. артерии в костный канал. Непрямолинейность хода позв. артерий между отростками шейных позв., повышение индексов периферического сопротивления слев. в сегменте V2, асимметрия ЛСК в сегментах V3 V4(снижение слева)обусловленное вертеброгенным воздействием.

Фоновая РЭГ: Умеренно выраженные изменения церебральных артерий по гипотоническому типу с гипотонией 1-2 ст. в бассейнах сонных артерий и бассейнах позв. артерий.Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий с выраженной асимметрией (до95%) на фоне к гипевролемии слева.В бассейнах позво.артерий-нормоволемия, с умеренно выраженной асимметрией кровотока(до65-70% S>D).
Амплитудно-частотные показатели кровотока отчетливо увеличены в левой гемисфере, справа-норма.

Венозная недостаточность 2ст. с затруднением оттока из полости черепа(приемущественно в базальных отделах мозга).При выполнение позиционных проб отмечена вертеброгенная нестабильность гемодинамики в бассейнах сонных артерий и позв.артерий;переходящее снижение пульсового объема в пределах 20-30%. Проба с гипервентиляцией вызывает усиление гипотонии церебральных сосудов.

Мр шейного отдела мозга: дегенеративные изменения шейного отдела позв. Задняя протрузия С3-С4 до 2,4мм. Сколиоз. Нарушение статики.

Анамнез: Синдром Элерса Данлоса.(дисплазия соединительной ткани).
Сильные, распирающие головные боли в затылке по утрам, черные мушки в глазах,потемнение в глазах,легкое головокружение,тошнота,боли в шее, Поза Ромберга падение-сильное отклонение назад.,тремор рук, умеренное нарушение координации,бессонница,неврозы,психозы,депрессия,окр,пограничное состояние с психопатией,подергивание и сокращение мышц, онемение рук,нарушение мелкой моторики,нарушение памяти и внимания и многое другое.

Вопрос, подскажите,пожалуйста, какой диагноз может быть, это энцефалопатия или что?

Спасибо.
Выполните МР-веносинусографию. Данные прикрепите к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:15
21.02.2017 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Есть легкие боли в плече после двух лет борьбы с плечелопаточным периартритом (движение восстановил полностью, остались только легкие боли при определенных движениях руки + когда поднимаю тяжелый вес).

Физиотерапевт назначил:
1. 10 массажей воротниковой зоны.
2. 10 сеансов ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Проблема в том, что это все достаточно дорого. Нет, я могу походить, конечно, но вообще может ли быть от этих процедур толк, при моей проблеме?

И прошу вас, дайте свои рекомендации по лечению. Осталось только убрать эту неприятную боль. Мешает очень (например, ребенка поднимать больно, отжиматься тоже больно и так далее).
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:13
19.02.2017 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Кратко опишу проблему. Травма случилась в начале 2014 года: я завел правую руку за спину (почесать поясницу) и в плече что-то то ли хрустнуло, то ли щелкнуло — не помню. Боли не было. Но через три дня плечо болело так сильно, что я не мог пошевелить рукой вообще. Во время ходьбы я придерживал здоровой рукой больную, чтобы она не шевелилась. Любое, даже самое мелкое движение, вызывало дикую боль. Так продолжалось примерно три недели, потом боль начала сходить на нет.

Был у врачей, три раза делал рентген, один раз МРТ. Все выписывали разные лекарства — ничего не помогало. В итоге мне помог прием препаратов, содержащих хондроитин+глюкозамин (название не пишу, чтобы не было рекламы).

По сей день в плече осталась легкая боль и легкий дискомфорт. Могу описать, когда сейчас чувствую боль: если я поднимаю выпрямленную руку вверх, и плавно ее опускаю, описывая круговое движение (как птица крылом машет) — то примерно посередине пути появляется боль — болит в диапазоне примерно от 110 до 80 градусов. Выше и ниже — не болит.

За эти три года несколько раз я «срывал» плечо снова. То есть, давал достаточно высокую нагрузку (например, поднимал ребенка), и дикая боль возвращалась на несколько дней. Потом опять успокаивалась.

Расшифровка рентгена: на рентгенограммах правого плечевого сустава костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Расшифровка МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, субдельтовидная сумка не визуализируется.
Костный контур головки плечевой кости без особенностей, без признаков узураций и краевых дефектов.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена.
Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
Структура сухожилий ротаторной манжеты однородная.
Интенсивность сигнала от костного мозга: определяется диффузный отек костного мозга, начинающийся от проксимального метафиза в области головики по границе с бывшей зоной роста и неравномерно распространяющийся каудально в диафиз на всем протяжении поля зрения.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Краевых остеофитов не определяется.
Акроминально-ключичный сустав не изменен. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина отека костного мозга в метадиафизе плечевой кости справа.

P. S. Если здесь есть специалист, который захочет посмотреть МРТ — могу переслать файлы. Безусловно, оплачу консультацию. Спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:11
19.02.2017 22:25 Онкология / Онколог
Здравствуйте!

Уважаемые доктора, вопрос таков..

Недели 3-3,5 назад носил тесную обувь весь день, намял палец (ноготь), он сильно болел. После этого возникло фиолетовое пятнышко. Потом оно сошло и уже недели полторы под ногтем вот такая вот темная точечка образовалась. Болей нет, все в порядке. Начитался про меланому, аж не по себе стало..

Что это может быть..?

Заранее Вам спасибо!



Не онкология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:11
19.02.2017 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 25.12.2016 При выполнении МРТ с контрастом мне диагностировали двухкамерную кисту шишковидной железы (20,5х19х12,3 мм), деформирующую задний контур III желудочка и верхнюю часть четверохолмной пластины, смешанную гидроцефалию , индекс боковых желудочков 27 /норма 18-22/, сильвиев водопровод незначительно сужен.
Симптоматика : сильная постоянная головная боль с тошнотой, иногда рвота. 24.12. 2016 было опущение обоих век, за несколько часов регрессировало самостоятельно., так же в этот момент наблюдалась шаткость походки, резкое падение зрения. Сейчас беспокоят постоянные головные боли.
Вопрос:
1. Какой метод хирургического лечения данного образования как правило применяется? Трепанация или эндоскопия?
2. Практикуют ли в современных клиниках установку дренажа кисты шишковидной железы при помощи эндоскопа? Или будет рецидив?
Спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:48
17.02.2017 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Около года болит шея, примерно пол года назад стало плыть в глазах, бывает что кидает в стороду, правая рука чуть чуть скована, бывает не чувствую среднего и безымянного пальцев. Сделала мрт с контрастом и без. Поставили диагноз сирингогидромиелия шейного и грудного отделов спинного мозга ( тип с низким давлением ). В Ставрополе добавить ещё аномалию Киари. Возможно ли что то сделать кроме операции?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:47
17.02.2017 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означают результаты РЭГ и насколько все плохо? Болела голова справа, закладывало ухо, был спазм мышцы справа у шеи. Назначили мидокалм. Направили на рэг. Результат: признаки шейного остеохондроза больше выраженны справа с затруднением венозного оттока с двух сторон. Умеренный ангиоспазм в бассейне сонных артерий с обеих сторон с затруднением венозного оттока.
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:10
16.02.2017 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 47 лет. Мой диагноз: синкопальные состояния, вегетативные пароксизмы на фоне ВСД и ликвородинамических нарушений. Был поставлен в 2013 году. В свое время пропила лекарства и забыла о диагнозе. Сейчас возобнавились панические атаки и обмороки. В поликлинике у нас теперь врач общей практики, который и за терапевта, и за кардиолога, и за невропатолога......

Сделала ЭЭГ.
Заключение: Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга,дезорганизованного типа, гиперсинхронный характер, признаки дисфункции срединно-стволовых структур, регистрируется пароксизмальная активность билатерально синхронно в виде вспышек бетта-альфа диапазона, превышающая фон, типичной эпилептиформой активности не выявлено.

Сделала УЗДГ.
Заключение: по ПКА кровоток магистральный с обеих сторон. По ОСА,ВСА,НСА кровоток без значимой асимметрии, ЛСК с признаками повышения по ВСА больше слева, по НСА ЛСК с признаками снижения с обеих сторон. По ВЯрВ кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. По НБА провоток антеградный, справа гиперфузия. По ПА кровоток без значимой асимметрии, ЛСК с признаками повышения больше слева. Неисключено вертеброгенное воздействие на ПА компрессионного характера. Венозная дисциркуляция умеренно выражена.

Подскажите, что означают заключения? У меня все хорошо или не очень?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 11:56
16.02.2017 21:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер)))) Интересует вопрос о назначении и применении антидепресантов. Последнее время мучают частые головные боли по вечерам в лобной части, особенно после длительной езды за рулем. Часто раздражаюсь и срываюсь на близких без всякого повода. После рабочего дня, приходя домой, нет никакого желания заниматься домашними делами. Самостоятельно подбирать препарат боюсь, так как имею не маленький вес, боюсь располнеть. Буду рада, если поможете в этом вопросе)))
необходим осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:23
16.02.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
день добрый. У меня при ходьбе бывают сильные головокружения, прямо ноги ватные становятся и уносит в сторону. сознания пока не терял, или еще ложусь спать и вижу (мозгом) белые вспышки света, я сначала думал это лампа мигает, потом понял что лампа здесь не причем. у меня очень длинная история оббегал всех врачей, гематолог поставила диагноз геморрогическая мезенхимальная дисплазия при этом сказала что болезни крови у меня нет назначили лечение, я уже пропил больше половины курса эффекта ноль,у меня определенно проблемы с сосудами, при контакте с одеждой остаются темные богровые следы. при чуть более сильном контакте сразу отек, я вот хочу понять каковы мои шансы получить кровоизлияние в мозг. с детства страдаю обмороками делал ЭЭГ все в норме, так же 3 года назад психотерапевт поставил ВСД принимал зипрексу 2 года и как только отказался от нее (в мае 2016) сразу начались проблемы с сосудами
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:10
16.02.2017 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 79 лет. На МРТ головного мозга такая картина:

Субкртикально в белом веществе полушарий большого мозга определяются единичные очаги гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR ИП размером от 2 до 3 мм, предположительно сосудистого характера. Также единично на уровне правой височной доли определяется зона кистозной интенсивности до 3 мм.

Желудочковая система значительно не расширена, боковые желудочки обычной конфигурации. Отмечаются явления лейкоареоза. Третий и четвертый желудочки обычной конфигурации, расширены. Признаки внутрижелудочковой гипертензии не выявлены. Периваскулярные пространства расширены до 2-3 мм.

Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью головного мозга расширено.

Топография срединных структур не изменена. Краниовертибральные соотношения не нарушены.

Стволовые структуры мозга без признаков патологических изменений.

Миндалины мозжечка обычно расположены.

Заключение: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная смешанная гидроцефалия.

Есть ли в данной картине признаки сосудистой деменции или деменции Альцгеймеровского типа?

И можно ли улучшить текущую картину здоровья головного мозга?

Спасибо!
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:27
16.02.2017 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему мужу 29 лет, 9 лет назад была травма головы, проведена  челюстно-лицевая операция с использованием пластин, после этой операции через год, был приступ Эпилепсии  единичный...,после этого приступа через 3-4 месяца начались сильные приступообразные головные боли, ежедневные пиступы длятся до 40 минут.. при этом он чувствует, когда начнется головная боль. боли, также возникают и во сне, делали МРТ, ЭЭГ, ВЧП давление в норме, скажите пожалуйста, что это может быть ... помогите пожалуйста.. Заранее спасибо
выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:25
16.02.2017 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня постоянно болит спина, в области поясницы. Так же в области поясницы есть волосы, много,и припухлость, которая медленно увеличивается. Была у ортопеда, сделали мрт, поставили диагноз: комбинированный кифосколиоз 3 степени с деформацией грудной клетки, низкое расположение конуса спинного мозга, заднее менингоцеле на уровне S2-S5, сирингогидромиелия на уровне Th12-L1, признаки дистрофических изменении в межпозвонковом диске L5-S1, Мегаректум. Была у нейрохирурга, но все что я услышала, только что «если бы работала грузчиком сделали бы операцию, а так учись лучше дальше». Что делать нужно?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:24
16.02.2017 15:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня постоянно болит спина, в области поясницы. Так же в области поясницы есть волосы, много,и припухлость, которая медленно увеличивается. Была у ортопеда, сделали мрт, поставили диагноз: комбинированный кифосколиоз 3 степени с деформацией грудной клетки, низкое расположение конуса спинного мозга, заднее менингоцеле на уровне S2-S5, сирингогидромиелия на уровне Th12-L1, признаки дистрофических изменении в межпозвонковом диске L5-S1, Мегаректум. Была у нейрохирурга, но все что я услышала, только что «если бы работала грузчиком сделали бы операцию, а так учись лучше дальше». Что делать нужно?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:24
16.02.2017 14:38 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! Вчера пришла на прием в невропатологу с жалобой на боль в правой части затылка. Она осмотрела и попросила наклонять голову в разные стороны. Потом повернуть максимально голову вправо, потом взяла и резко с силой повернула голову вправо с хрустом. Эту манипуляцию сделала без моего разрешения. Сказала сняла блокаду, без объяснений.
После этого затылок стал болеть немного меньше, но появились странные ощущения в голове и в шее сзади посередине.
У меня с детства сколиоз и массажист говорил, что резкие вправления противопоказаны.
Подскажите, что сделал доктор такой манипуляцией? И что это был за хруст? Какие последствия могут быть, боюсь как бы она не навредила позвоночнику или сосудам. Спасибо.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:08
16.02.2017 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Вчера пришла на прием в невропатологу с жалобой на боль в правой части затылка. Она осмотрела и попросила наклонять голову в разные стороны. Потом повернуть максимально голову вправо, потом взяла и резко с силой повернула голову вправо с хрустом. Эту манипуляцию сделала без моего разрешения. Сказала сняла блокаду, без объяснений.
После этого затылок стал болеть немного меньше, но появились странные ощущения в голове и в шее сзади посередине.
У меня с детства сколиоз и массажист говорил, что резкие вправления противопоказаны.
Подскажите, что сделал доктор такой манипуляцией? И что это был за хруст? Какие последствия могут быть, боюсь как бы она не навредила позвоночнику или сосудам. Спасибо.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:08
16.02.2017 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Последние пол года чаще стала болеть голова, периодически боли с правой стороны - мигрень, головокружение, слабость, усталость, стрессы. Боль практически всегда начиналась с боли в шее, а потом постепенно поднималась на голову. По ночам шея не давала покоя, могла спать только на правом боку, то и дело меняла/убирала подушки...Подозревала что это шейный остеохондроз. Обратилась к невропатологу. Мне назначили дуплексное сканированование артерий головы и шеи, узи щитовидки+анализы ТТГ,АТТГ,АТПО (анализы были хорошими, врач сказала дело не в щитовидки), реоэнцефалографию. На основании результатов поставила диагноз: Хроническая недостаточность мозгового кровообращения 2ст. с цефалическим, вестибуло-атактическим, астено-вегетативным синдромом с частыми симпато-адреналовыми кризами.
Назначила лечение на месяц - Сермион 10мг, троксевазин капс., конгум 250мг (для улучшения памяти). масло семян льна, грецкие орехи. Пропив курс действительно стало легче, гораздо реже были боли в шее и голове. Но недели через 2,5-3 боли постепенно снова начали проявляться. Но так же могу списать и на то что смена погоды и голова моя реагирует на это. Позже назначила МРТ головного мозга. По результатам МРТ врач ставит диагноз ХНМК 1-2ст. с цефалическим астено-вегетативным синдромом. Васкулит. Назначает сл. лечение: Эрбисол 2.0 в/м №20 и цикло 3 форте 1 мес.
Может ли это быть ошибочным диагнозом и вся причина болей в остеохондрозе, который врач никак не хотела брать во внимание?


Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:06
15.02.2017 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли заниматься боксом при таком заключение мрт?
MR-картина кисты верхних отделов теменной доли слева,кисты правой в/ч пазухи,признаки этмоидита,сфеноидита,левостороннего отита
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:22
15.02.2017 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беременность 39 недель, 24 года. Месяц назад стали беспокоить головные боли и боли в шее. Есть смещение шейных позвонков c3-c5. По результатам узгд сосудов щеи и головного мозга - компрессия левой позвоночной артерии, ассиметрия кровотока по позвоночным артериям. К симптомам прибавилось огемение левой половины лица, онемение и похолодание носп и лба, языка. Онемения дица практически не проходят, постоянная жгучая, сверлящая боль то в затылке, то в левой половине головы. Невролог говорит, что сосудистых патологий не видит и никакого инсульта быть не может, направление на мрт не дает. Делала также ээг, все в норме, без изменений. Не доверяю уже неврологу, уверенность в инсульте. Ночью был приступ - зажгло в голове слева, левую руку и ногу, язык онемел, давление было 140 на 70. Начался тремор. После того как жжение отступило, осталась головная бодь в левой половине, онемение языка и холодеет нос, слабость в левой руке и ноге, не могу спать. Скорую вызывала позавчера, бесполезно, посмотрели, сказали, что шейный остеохондроз и уехали.
Пожалуйста, подскажите, что делать? Очень боюсь инсульта. Успокоительные не помогают, симптомы не проходят.
Лечение и ведение беременности под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:26
15.02.2017 07:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте, Меня в девстве поставили на учет в ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ДИСПАНСЕРЫ в 27 лет меня снимают с учета, Сейчас я решил учится на права мне сказали что поучить водительскую справку мне надо снятся с учета пнд, Теперь вопрос люди которых сняли с учета в пнд могут поучить водительскую справку? мне еще сказали что по каким то новым законом люди стоявший на учете в пнд не могут быть допущены к управлению автомобилю это правда или нет? И вообще есть способ поучить справку?
Диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:19
14.02.2017 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ув. доктора6доброго времени суток,у меня такой вопрос:
у меня товарищ,упав с высоты,приземлился,судя по всему,на голову(пока ведется следствие,выясняется,как именно там все было) и был до кучи избит двумя неизвестными.
был доставлен в отделение реанимации НИИ Склифосовского(прилагаю фото краткого анамнеза,который у него над головой висит.

хотелось бы добавить,что то,что указано на фото было до первой комы и клинической смерти,после того,как он вышел изпервой комы он спустя время впал в нее второй раз,оба раза на срок около двух недель,была так же произведена операция на фон резкого отека(ухудшения состояния) головного мозга,сейчас вот лежит без части черепной коробки(судя по всему тот самый 11см/кб участок удален)

лежит уже в общей сложности почти 4 месяца,состояние не меняется,динамики нет,все- по -прежнему «очень тяжело»

какие прогнозы у него,будет ли он нормальным,полноценным человеком?


P.S.
фото:
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:20
14.02.2017 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Пожалуйста, проконсультируйте, очень нужна Ваша помощь. Мужчина, 26 лет после ДТП, находится в АРО. Кома 2-3, на аппарате искусственной вентиляции легких. Давление держит самостоятельно, 120/80. Питание зондовое. В отделении третью неделю, в сознание не приходил. Всю прошлую неделю лихорадил. Сейчас температура нормальная. Судорог нет. Посмотрите, пожалуйста, документы. Очень важно узнать Ваше мнение. Помогите, пожалуйста. Каковы шансы, и что можно предпринять, чтобы улучшить ситуацию. Большое спасибо))
[URL=null][IMG]http://s16.radikal.ru/i191/1702/84/468402248c0e.jpg[/IMG][/URL]
Зависит от степени поражения голвоного мозга и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:45
14.02.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сын проходит комиссию для поступления в военное училище ПВО. Сделали РЭГ с автоматическим заключением:
Кровенаполнение в бассейне a.carotis : умеренно снижено с обеих сторон
Кровенаполнение в бассейне a.vertebralis : слева -умеренно
снижено, справа -у нижней границы нормы
Тонус артерий распределения в бассейне axarotis : изменен
по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий распределения в бассейне a.vertebralis :
изменен по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейне a.carotis : изменен
по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейне a.vertebralis :
изменен по дистоническому типу с обеих сторон
Асимметрия кровенаполнения в бассейне a.carotis в
пределах нормы
Асимметрия кровенаполнения в бассейне a.vertebralis умеренная - S < D
Пространственное перераспределение кровенаполнения не отмечено.
Венозный отток Признаков затруднения венозного оттока нет
Могут ли эти результаты быть противопоказания для поступления?
Спасибо!
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:21
14.02.2017 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор,моему сыну 5 лет.Поздно начал говорить-с 3 лет,мальчик легко возбудимый,плаксивый,но очень добрый,ранимый« всех жалеет».По ночам плохо спит с рождения,ночные истерики,во сне разговаривает,кричит,скрипит зубами,после нового года каждую ночь начал кричать и разговаривать во сне.Спокойные ночи можно посчитать по пальцам.В 2 года делали ЭЭГ,по словам невролога ничего серьезного(незрелость мозга-по возрасту). Прописала магний б6 пантогам,кортексин на 3 месяцаи отправила,но ничего не менялось,крики по ночам.После смерти бабушки ночные крики и сноговорение усилилось,каждую ночь,по несколько раз,просыпается после криков младшая дочь.Недавно начал жаловаться на головные боли,прошли ЭЭГ и Эхо-ЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО ЭНЦЕФАЛОГРАФИИ:ЛЕГКОЕ РАСШИРЕНИЕ 3 ЖЕЛУДОЧКА.ПРИЗНАКИ ЛЕГКОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЭЭГ :УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЭА,ЗНАЧИТЕЛЬНО УСИЛИВАЮЩИЕСЯ НА ФОНЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗОК,МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПРЕИМУЩЕСТВЕННОМ ПОРАЖЕНИИ ДИЭНЦЕФАЛЬНЫХ СТРУКТУР,С ВЫРАЖЕННЫМ ПОВЫШЕНИЕМ ПРОЦЕССОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ,КОСВЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТЕНЗИИ И ВЫРАЖЕННЫМИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭПИЛЕПТИФОРМНОГО ХАРАКТЕРА НА ФОНЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗОК.ПРИЗНАКИ СНИЖЕНИЯ ПОРОГА СУДОРОЖНОЙ ГОТОВНОСТИ НА ФОНЕ РФС ГВ.Очень беспокоюсь за сына,записаны к неврологу на 22 февраля.1)Доктор,помогите пожалуйста разобраться с заключением-эпилепсия?.2)Сын ходит на футбол,можно ли дальше продолжать заниматься?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:17
14.02.2017 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
микроаденома 16 лет уже размер 2*3мм.Сначала пила бромокриптин потом парлодел .5 лет уже на достинексе по1/2 т в неделю пролактин 500-600 . последние 2 года пролактин стал расти дозу увеличили до 5т в неделю пролактин на этой дозе 1020 .уже 2 года на такой дозе и пролактин 1020. микроаденома не увеличилась.нужно ли делать операцию? у меня 3 детей.С беременностями проблем не было. какие последствия если не оперироваться? спасибо.
Лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:13
14.02.2017 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, в 2012 году была травма компрессионно-оскольчатый перелом 12 тела грудного позвонка, была операция и поставили металлоконструкцию (на 11 грудной и 1 поясничный позвонок), но в этом году упала на улице и болит спина, сделали снимки и увидели смещение одного стержня вниз. В нашем городе нет свободных специалистов, может быть вы подскажите опасно ли это или можно и с таким смещение дальше жить???
выполните МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:21
14.02.2017 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня начали неметь пальцы на руках по ночам, я обратилась к неврологу она назначила Мексидол и сделать МРТ шеи. Посмотрите результат МРТ, что это за протрузии и опасно ли это?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:40
14.02.2017 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла ээг для устройства на жд. Дали такое заключение: диффузные изменения ээг в виде умеренной дезорганизации коркового ритма с наличием острых волн разрядов заостренных альфа и тета-волн, что можнт свидетельствовать о заинтересованности срединно-стволовых структур. По данным ээг нельзя исключить повышенную судорожную готовность головного мозга. Подскажите что это и можно ли работать с эти на жд?
Нет.
Необходим осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:11
14.02.2017 08:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У меня были сильные головные боли, я с ними ложилась спать и с ними же вставала. Еще у меня в 2012 г. была травма головы диагноз :ОЧМТ.Ушиб головного мозга,перелом основания черепа через решетчатый лабиринт слева. Множественные ушибы мягких тканей лица,контузия придаточного аппарата об.глазных яблок.Перелом внутренней стенки левой орбиты. В 2014 была получена травма с диагнозом:Закрытая черепно-мозговая травма.Ушиб головного мозга легкой степени.Субарахноидальное кровоизвлияние.Ушиб головы. в 2008 у меня выявлена грыжа в пояснично-крестцовом отделе. 11.02.2017 решила сделать МРТ головы и сосудов. Диагноз меня шокикровал. Подскажите пожалуйста какое лечение можно применить и насколько это все серьезно, и опасно. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, а также с использованием импульсной последовательности FLAIR,в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. На данных МР томограммах кора, белое вещество, борозды и извилины головного мозга,базальные структуры,ствол мозга,развиты правильно,имеют нормальную интенсивность МР сигнала, дифференциация на серое и белое в-во головного мозга удовлетворительная. На данных МР томограммах определяется мелкая киста шишковидной железы,размером до 0,2 см. Субарахноидальные пространства и межгиральные щели умеренно расширены по коныекситальной поверхности головного мозга,преимущественно в облости лобной и теменных долей. Переваскулярные пространства Вирхова-Робина единично расширены в области базальных ядер справа. Срединные структуры головного мозга не смещены. На данных МР томограммах определяется гипоплазия прозрачной перегородки в средних и задних отделах.Боковые желудочки головного мозга симметричны,умеренно расширены,обычной конфигурации. III-й и IV-й желудочки мозга не расширены. Супраселлярная цистерна умеренно расширена,остальные базальные цистерны головного мозга не расширены. Хиазмальная областьбез особенностей. Гипофиз расположен обычно,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. На данных МР томограммах кора,белое вещество,борозды и извилины мозжечка,развиты правильно,имеют нормальную интенсивность МР сигнала,дифференциация на серое и белое в-во мозжечка удовлетворительная. На данных МР томаграммах по нижней поверхности левой гемисферы мозжечка определяется арахноидальная ликворная киста с четкими ровными контурами,гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ, максимальными размерами до 1,8-1.5-0.5 см. Мосто-мозжечковые углы,а такжеслуховой и вестибулярный нервы с обеих сторон (VIII пара черепно-мозговых нервов) без видимых патологических изменений. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. На данных МР томограммах в клетках решетчетого лабиринта, в основной и в обеих верхнечелюстных пазухах отмечается умеренное неравномерное утолщение и усиление сигнала по Т2 ВИ слизистых оболочек.Лобная пазуха гипоплазирована. ХХХХХХХХХХ На серии МР ангиограмм интракранильных артерий,выполненных в режиме TOF 3D,в аксиальной проекции с поседующей MIP реконструкцией,визуализированы внутренние сонные,основная,позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления. На данных МР томограммах визуализируется вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям-Виллизиев круг замкнут. Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальным сегментам правой позвоночной артерии(гипоплазия). Просветы остальных интракраниальных артерий равномерные,кровотоксимметричный,участков с патологическим кровотоком не выявлен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР картина умеренно смешенной заместительной гидроцефалии.МР картина мелкой кисты шишковидной железы.МР признаки гипоплазии прозрачной перегородки в средних и задних отделах.Арахноидальная ликворная киста в области нижней повержности левой гемисферы мозжечка. Умеренная риносинусопатия. МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-замкнутый Виллизиев круг. Выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальным сегментам правой позвоночной артерии(гипоплазия).
Наблюдение в динамике.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:08
12.02.2017 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро. Прошла мрт головы . Написано гипофиз не увеличен вертикальным размером саггитальной плоскости до 6-7мм саггитальным до 10-11 мм .с легким выбуханием верхнего контура гипофиза-вероятно в рамках варианта строения. СКАЖИТЕ ПОЖ ЭТО ЧТО? ОПАСНО ли это?
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:46
11.02.2017 15:28 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте, проблема заключается в следующем, с детства у меня был жировик, но он меня никогда не беспокоил и его не было видно при обычном состоянии, показывался он только тогда когда затягивалась кожа на лопатка при поднятии руки, и вот за последнюю неделю он заметно увеличился в размере, начала болеть (когда ложишься на бок, или что-либо касается, или при натяжении на нем кожи), теперь ещё появилось покраснение... Что посоветуете сделать?
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:38
11.02.2017 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пжл, с расшифровкой. Что означает этот диагноз? Надо ли лечиться? Хотела устроиться в исправит.колонию на работу, сказали, что не возьмут с таким диагнозом.
По описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:16
10.02.2017 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток ! Я прошел МРТ головы Заключение МРТ признаки энцефалопатии с явлениями вентрикуломегалии. Лейкоарейоз.
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:29
10.02.2017 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите, пожалуйста,мне 30 лет, меня постоянно, когда стою на месте, качает из стороны в сторону, может ли это быть следствием ДППГ( диагноз поставил сурдолог после родов).Такое состояние продолжается целый год, как и ДППГ, раньше это было более выраженно, сейчас слабее.Качает сильнее когда погуляю или после езды в машине.Еще появилась вибрация в груди, кардиолог сказал, что вибрация вызвана неврозом. Вопрос - меня качает из-за невроза или это из-за ДППГ? Что мне лечить невроз или ДППГ? Пол года назад сурдолог сказал, что через месяц пройдет ДППГ, что уже остаточные явления, но прошло уже пол года и все осталось на своих местах.К сурдологу больше не ходила. Меня смущает то, что качание усиливается после поездки и прогулки, поэтому кажется, что это из-за ДППГ.
Лечение под наблюдением ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:16
10.02.2017 13:08 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
Какие анализы нужно сдавать чтобы исключить рак крови?
Может ли о чём-то в этой ситуации сказать обыкновенный общий анализ крови?
Буду благодарен за ответ.
Клинический анализ крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:14
10.02.2017 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 31 год, из перенесенных болезней только ОРВИ и др простудные заболевания, стрептердермия в детстве, из значительных травм - перелом гайморовой пазухи и сотрясение мозга. Жалоб нет, объективно себя чувствую хорошо, проходя ВВК невролог отправил меня на МРТ и ЭЭГ по месту жительства. Пришел в коммерческую организацию делать МРТ головного мозга, после обследования мне сказали что у меня возможна аденома или аневризма гипофиза, но это не точно. Я поинтересовался как такое точное исследование как МРТ может быть столь не информативным, на что ответ был прост: делайте еще один МРТ уже с упором на гипофиз и делайт еще одно МРТ с контрастным веществом на вены и артерии (стоимость этих анализов около 10000р). Знакомый невролог, посмотрев снимок, сказал что значительных изменений на гипофизе у меня нет, но на задней поверхности гипофиза есть некое микрообразование, которое может быть просто физиологической особенностью строения. Скажите пожалуйста, действительно ли МРТ такой малопоказтельный способ исследования, что специалист не может разобрать снимок и дополнительно требуется эти два дополнительных обследования, или же это простой развод на деньги?
Прикрепите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:23
10.02.2017 11:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
35 лет жен., периодически возникают головные боли, сделали мрт с контрастным усилением.
Заключение :МР картина образования правой височной доли( по сравнению с исследованиями 22.12.2015г,по суммарной зоне патологических изменений без существенной динамики) участков измененного МР сигнала от белого вещества головного мозга неясной природы.
В МРТ написано «Дифференция серого и белого вещества сохранена,В белом веществе головного мозга ,в правой доли определяется очаг диаметром 4 мм с четкими контурами по переферии которого визуалируется зона отека.
Лечение ранее не назначалось.Только наблюдение. Что Вы посоветуете?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:30
10.02.2017 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние три месяца мучает проблема. Тяжело держать руки поднятыми вверх. В руках появляется тяжесть, шум в ушах усиливается, такое ощущение тошноты и головокружения, как будто предобморочное состояние. Даже если я лежа убираю руки за голову, эффект примерно такойже. Плюс стала мало спать, поосыпаюсь рано от дискомфорта в голове. Резко встать не могу, приходится посидеть пять минут, потом еще расхаживаться час примерно. Сплю только на спине, на боку тоже не могу, начинается потемнение и тошнота. Была у невролога, назначили милдронат, но пошла аллергия на него. По рентгену остеохандроз шейного отдела. Больше врач ничего придумать не могла. В общем нахожусь в состоянии постоянного недосыпания, в ушах свистит, сил нет, нервозность. Что делать, от чего все это?
Выполните МРТ головного и спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:37
09.02.2017 23:36 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Меня очень давно мучает один вопрос. В рот ребенку 3 месяцев попала кровь 65 летней бабушки. Бабушка расчесала себе ноги, они наверное были покусаны комарами, под ногтями у неё была кровь и она трогала царапку на ручке у ребенка не заметив испачкала кровью эту царапку, которую ребенок брал в рот и облизывал. Мог ли ребенок чем-либо заразиться от этого? У бабушки была обнаружена онкология.
С 4х месяцев, нужно было делать прививки и мы начали мерить темпер-ру она оказалась 37,0-37,2 постояной до сих пор, ребенку сейчас 4 года. Прививки поэтому не делаем. Во сне темпер-ра падает до 36,4.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:25
09.02.2017 23:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
лет 20 страдаю микроаденомой гипофиза. сделала МРТ обнаружили кавернозную ангиому в левой височно области размером 1,6*1,8*1,5. есть кровопоттеки до 0,5*0,7 см. врачи сказали показана операция. нужно искать клинику которая возьмет на лечение по квоте. подскажите где это можно сделать, хирургически я боюсь. а вот гамма-нож готова.
Прикрепите к вопросу данные МРТ (T1, T2, SWI), и данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:24
09.02.2017 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня сделала мрт головного мозга. Меня мучали постоянные головные боли. Особенно с правой стороны. Мрт выявило субарахноидальное конвекситальное пространство диффузно расширено в лобной области до 0,50см,теменной области до 0,90см. Заключение: расширение конвекситального ликворного пространства лобной-теменной областей.
По описанию симптомы и данные МРТ головного мозга не взаимосвязаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:10
09.02.2017 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. женщина 33 года. Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ и МРТ. Беспокоят сильные головные боли,давит в голове как будь то что то лопнет. Голова болит практически ежедневно...обезболивающие практически не помогают, иногда становиться легче после принятия теплой ванны. И еще изредка бывают легкие головокружения.
Помогите разобраться в результатах обследований. на сколько там все серьезно и опасно ли?






Лечение под наблюдением ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:27
09.02.2017 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,мне 41 год сделала МРТ головного мозга и сосудов.Расшифруйте пожалуйста.Заранее благодарна!
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:25
09.02.2017 12:49 Онкология / Хирург-онколог
Что такое продвинутая стадия онкологического заболевания? Хотелось бы знать по подробней о состоянии на сегодняшний день. За лечением врачу мы уже обратились, но мнение другого специалиста очень важно. Заранее спасибо.
прикрепите к вопросу данные томографии позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:13
09.02.2017 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня в области трахеи стоит ком, как будто инородное тело. Часто при вдохе происходит что-то с дыханием,оно прерывается, а потом когда все проходит, то прокалывает все тело иголками. На ФГС желудка гастрит и недостаточность кардии. В груди ближе к горлу давит. Еще есть ощущения, что в глотке что то колышется.
При отсутствии ЛОР патологии, консультация врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:15
09.02.2017 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ребёнку 1 месяц,при рождении назначили кортексин,сразу не стали делать,т.к. ребёнок родился с маленьким весом(2570) ,решили подождать пока исполнится месяц. После 3 укола началась сыпь на животике,ножках и ручках как мелкая сыпь. Скажите пожалуйста может прекратить уколы?
да, препарат отменить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:16
09.02.2017 09:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В какие клиники порекомендуете обратиться для краниопластики после трепанации черепа( травма черепа менее 2-х месяцев назад)и в какой период
Любое отделение нейрохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:16
09.02.2017 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции по трехлодыжечному перелому с подвывихом (операция шла 3 часа, в общей сложности 5 часов с обезболиванием ноги, введением спинномозгового наркоза и наложением гипсовой лангеты и т.д.) На 4 сутки нога стала гореть или ощущение как будьто её жалят старой крапивой от пальцев по всей ступне и выше. Прочитала в инете, что такие ощущения бывают после зажатия нервных окончаний швами, но когда сняли швы, т.е. вчера на 13 сутки после операции боль не утихла, от боли днём и ночью принимаю кетопрофен , но боль снижается на чуть-чуть. Швы снимал сам врач сказал, что уже все хорошо, но мне не хорошо выписали нейромультивит сегодня пью второй день. Когда убирала швы в том месте, где вкручивался шуруп было ощущение боли током от всех пальцев ноги и выше. Что мне делать от недосыпания от боли у меня сдают нервы?
выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:17
09.02.2017 07:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе утро. Прошла мрт головы . Написано гипофиз не увеличен вертикальным размером саггитальной плоскости до 6-7мм саггитальным до 10-11 мм .с легким выбуханием верхнего контура гипофиза-вероятно в рамках варианта строения. СКАЖИТЕ ПОЖ ЭТО ЧТО? ОПАСНО ЛИ? ЭТО НЕ ОПУХОЛЬ?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:17
09.02.2017 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мучали головные боли, усталость, тошнота, я пошла на мрт, снимок отдали сразу, результат на эл.почту, в заключении написано расширение наружных ликворных пространств. что это значит?
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:19
08.02.2017 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что такое расширение наружных ликворных пространств? И насколько это серьезно?
недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:19
08.02.2017 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Подскажите пожалуйста, по этому снимку можно поставить диагноз сакроиелит?



Сегодня мне был поставлен такой диагноз... слева. Но вот в чем сомнения... странно он появился. У меня была проведена операция на паховую грыжу,на очередном приеме у уролога был проведен осмотр и пальпация возможной грыжи со стороны операции. Каким-то образом на этой процедуре мне была нанесена травма. Через час была дикая боль со стороны всей операции... у меня было ощущение, что что-то оторвали... через некоторое время сильная боль прошла и начала ныть новая в районе левее шва... через неделю боль усилилась и временами стала невыносимой.
Естественно я доставал хирургов и урологов... Я был уверен, что болят мягкие ткани... где-то там глубоко. При ходьбе и движениях болей нет. Ходьба влияет на боль косвенно. То есть, если я долго похожу, там как будто что-то надергает и болит потом будь здоров.
И вдруг - был вынесен такой диагноз. Если невролог прав - откуда это у меня могло появиться? Тем более, что произошло это именно после описанной выше мной ситуации.
Спасибо.
По ренгенограммам достоверно нет.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:25
08.02.2017 18:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
У меня постоянные головные боли и периодически теряю сознание.
Сделала МРТ и КТ головного мозга.
МРТ: МР-картина единичных очагов изменений вещества головного мозга, вероятнее дистрофического характера (в белом веществе лобных долей обеих гемисфер, субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные 3 шт. очаги, гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR, изоинтенсивные на Т1-ВИ, размером 2-4 мм). МР-данные расширения наружных ликворных пространств, как проявлений невыраженной наружной гидроцефалии. МР-признаки внутричерепной гипертензии. Кистозная перестройка эпифиза (единичные кистозные образования с четкими ровными контурами, размерами 4*3 мм и 1*2 мм). МР-данные не исключают микроаденому гипофиза. Невыраженная риносинусопатия.
КТ: Признаки наружной гидроцефалии.
Подскажите пожалуйста, что данные заключения могут значить и что делать дальше.
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:22
08.02.2017 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня постоянные головные боли и периодически теряю сознание.
Сделала МРТ и КТ головного мозга.
МРТ: МР-картина единичных очагов изменений вещества головного мозга, вероятнее дистрофического характера (в белом веществе лобных долей обеих гемисфер, субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные 3 шт. очаги, гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR, изоинтенсивные на Т1-ВИ, размером 2-4 мм). МР-данные расширения наружных ликворных пространств, как проявлений невыраженной наружной гидроцефалии. МР-признаки внутричерепной гипертензии. Кистозная перестройка эпифиза (единичные кистозные образования с четкими ровными контурами, размерами 4*3 мм и 1*2 мм). МР-данные не исключают микроаденому гипофиза. Невыраженная риносинусопатия.
КТ: Признаки наружной гидроцефалии.
Подскажите пожалуйста, что данные заключения могут значить и что делать дальше.
Выполните ЭЭГ-ВМ, холтеровское мониторирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:21
08.02.2017 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего мужа обнаружна анапластическая астроцитома с мутацией гена IDH 1 (R132H). Операция проведена в НИИ Бурденко. Подскажите что значит эта мутация? Опухоль удалили по максимуму. Но облучение назначают через 23 дня. говорят что нужно ждать когда заживет ложе операционное. Что нам делать дальше? как дальше жить? Какие прогнозы? Где подобрать химию при этой мутации.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:21
08.02.2017 17:04 Онкология / Онколог
У моего мужа обнаружна анапластическая астроцитома с мутацией гена IDH 1 (R132H). Операция проведена в НИИ Бурденко. Подскажите что значит эта мутация? Опухоль удалили по максимуму. Но облучение назначают через 23 дня. говорят что нужно ждать когда заживет ложе операционное. Что нам делать дальше? как дальше жить? Какие прогнозы? Где подобрать химию при этой мутации.
В любом случае проведение лучевой терапии.
По поводу ХТ необходимо обратиться к онкологу - химиотрерапевту, если в СПБ телефон (812)24-400-24.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:24
08.02.2017 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С декабря 2012 года у ребенка началось внезапная боль в области правого лба. Боль продолжается в течении 3-5 секунд , после чего боль прекращается. Во время боли ребенок держит голову и сильно плачет. На сегодняшний день боль периодический повторяется от 5-15 раз в день. Если ребенок простудится боль продолжается очень часто, пропадает аппетит. В последние дни боль в основном возникает с 4-00 до 6-00 часов утра.
По электронной почте отправили снимки МРТ в клинику Союз врачу Фархат Файяд Ахмедовичу он по предварительным данным поставил нижеследующий диагноз:
- У ребенка по данным МРТ головного мозга имеется в проекции правого слухового нерва (возможно невринома слухового нерва). Необходима консультация детского нейрохирурга для решения вопроса о возможном хирургическом лечении.
прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:14
08.02.2017 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, хожу в спортзал больше года, сегодня во время тренировки стало плохо, такое со мной первый раз, после приседаний со штангой мин через 30 застучало сердце, стало нехорошо, голова закружилась, вышла из зала, еле добежала до дивана еще чуть чуть и упала бы в обморок, посидела стало получше, но все равно появилась какая то слабость во всем теле. Сейчас третий день месячных, могло ли от них стать так плохо? Что это может еще быть, сердце, голова? Страшно теперь в спортзал идти.
Необходим осмотр кардиолога и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:20
08.02.2017 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, была на приеме у невролога, визуально определил остеохондроз. Пролечилась фламаксом,комбилепен, хондроксид. Сказал сделать снимки шейного отдела позвоночника. Посмотрев, сказал ничего страшного нет. Меня беспокоят нехватка воздуха, мутная голова, и боли в середине груди при упоре на руки. Могут ли быть такие симптомы при остеохондрозе? Всё ли нормально на снимках и что делать дальше? Невролог сказал колоть уколы два раза в год, чтобы не прогрессировало заболевание.




Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:09
08.02.2017 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотела у вас поинтерисоваться по поводу препарата - катэна. Назначил врач невролог. Причина назначения- жгучие боли в ступне при ходьбе. Прочитала инструкцию и отзывы о препарате. У него очень много побочек. Так не хотелось бы проводить на себе эксперименты. Какое ваше мнение о препарате?
Для любого препарата есть показания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:09
08.02.2017 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 14 лет. Жалоб нет. Прошли исследование МРТ с целью исключить гайморит . Обнаружили каверному левой лобной доли. Далее на церебральной ангиографии признаков кавернозной гемангиомы нет,все в норме. На КТ с контрастированием признаки сосудистой мальфорации , больше венозная ангиома. Как такое может быть ,три исследования с разными диагнозами? Чему верить? Спасибо за ответ. Дальнейшие наши действия?
Прикрепите снимки.
Выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:10
08.02.2017 10:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моей подруг, ей 32 года, практически постоянно болят шея и голова, а в последнее время стала жаловаться, что «давят» глаза. АД - 100/80( это ее «рабочее» давление). ЧСС-76 в минуту. Температура -нормальная. В анализах - все норма (биохимия, ОАК). Смотрели ЛОР, окулист, инфекционист, гинеколог -без патологии.
Боли постоянные, но разной интенсивности, когда меняется погода, боли усиливаются. Локализация в шеи, больше слева, голова болит то в затылке, то в области лба, то висок, больше слева. Принимает пенталгин или спазмалгон, когда они не помогают, пьет катадолон. Ставят диагноз:« ВСД по смешанному типу. Защемление нерва в шее слева. Остаточное воспаление тройничного нерва». Лечение: мексидол в/м, милдронат 2 капсулы утром, стимол по 1 пакету 3 раза в день, капельницы Лаеннека 2 раза в неделюпо 4 мл в 250 мл физ. р-ра. Кортексин в/м, Октолипен по 2 капсулы 1 раз в день; Диклофенак в/м ( не постоянно, три раза в 2 денели),омега 3, Баклосан 1/2 на ночь; Ксефокам 1т в обед; рекогнан 1000мг (1 пакет в день). Лечат так месяц. Боли в позвоночнике (шеи) и голове сохраняются. Вчера отправили на КТ позвоночника, заключение: «На серии томограмм и мультипланарных реконструкций С1-ТН2 форма, соотношение позвонков не изменены, физиологический лордоз сохранен. Костно-травматических повреждений не выявлено. Высота дисков неравномерно снижена. Ткани С3-С4 , С6-С7 плавно пролабируют кзади за пределы костных границ тел позвонков до 1 мм. Кроме того по краям замыкательных пластинтел С5,6,7 определяются мелкие остеофиты незначительно деформирующие просвет позвоночного канала. Ткани диска С5-С6 выступают кзади до 2.2 мм. Замыкательные площадки уплотнены. Определяются краевые костные разрастания. Элементы дужек, суставных отростков не изменены. Просвет позвоночного канала не изменен. Дуральный мешок, эпидуральная клетчатка дифференцированы. Определяется стабилизационная система на уровне верхних грудных позвонков.
Заключение: МСКТ- признаки полисегментарного остеохондрозаС1-С7, задней протрузии С5-С6 диска.









В настоящий момент ей назначили массаж шейного отдела позвоночника. Сказали, если не поможет, то скорее всего »У Вас аневризма сосудов головного мозга« Вот так огорошили, другого слова не подберу)))! Мой вопрос: Нужна ли коррекция лечения? Что можно добавить, а что убрать из представленных препаратов?Можно ли делать массаж? Буду благодарна любому мнению!
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:19
08.02.2017 09:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Получила результат ЭЭГ. Ребенку 6 лет. Прокомментируйте, пожалуйста.
Данные ЭЭГ свидетельствуют :
о достаточной зрелости БЭА коры головного мозга.. О легких на грани с
умеренно выраженными диффузных изменениях биоэлекрической активности
с преобладнием явлений ирритации коры, стволовых структур,
преимущественно диэнцефального уровня. Несколько снижен
активирующий тонус коры. Тип изменений сочетанный, вероятен легкий
резидуальный фон. Эпилептиформной активности не выявлено. Очагов и
пароксизмов не зарегистрировано.
- патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:11
07.02.2017 18:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
добрый день!
долгое время беспокоят боли в шее, особенно с утра, после сна, голову больно поворачивать налево, больно даже приподнять лежа. Потом расходится. Переодически боль перетекает в грудной отдел (к вечеру), в область ребер, или ноет или стоит тупая боль, как что-то воткнули. Походы к мануалам и остеопатам не дают особого результата. Все симптомы возвращаются через 1-2 недели. Зарядку делаю. Было рекомендовано выполнить МРТ
вот результаты



просьба
1. Прокомментировать. Насколько все опасно?
2. Что делать, чтобы избавиться от беспокоящих болей?
3. Что делать, что бы эти протрузии не превратились в грыжи?
4. Что такое «нарушение статики»?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:12
07.02.2017 17:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца мы сходили на узи головного мозга. Там написали заключения: Скопление жидкости в субарахноидальном пространстве. узи признаки вуи. опасно ли это?
Неполное заключение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:25
07.02.2017 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагоз : Нервавшаяся артерио-венозная мальформация сосудов спинного мозга на уровне Th11 Th12,обследовалась в Минске в нейрохирургии, есть мрт и ангиограмма, эмболизировать не вышло, сказали, что тонкий сосуд.
Куда еще мне можно обратиться с моей проблемой, какие методы лечения еще могут для меня подойти, если нужно могу скинуть через облако снимки.
Необходима консультация в НИИ Бурденко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:26
06.02.2017 18:05 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Более четырех месяцев меня беспокоит ощущение кома в горле, першение, постоянно образовывается слизь. Был на приме у трех лоров, направили к гастроэнтерологу, выявили ГЭРБ с незначительным воспалением пищевода, лечусь 4й месяц, симптомы ГЭРБ ушли, а с голом ничего не поменялось. Пару недель назад начала болеть шея с передней стороны под нижней челюстью. Обратился в районную поликлинику к терапевту, оттуда к ЛОРу и хирургу. Никакого обследования не назначили, сказали лишь: «Может просквозило, простудил или потянул». Болевые симптомы с двух сторон, с правой стороны нащупал небольшое уплотнение. К каким врачам мне стоит обратиться, какие анализы сдать? Какого обследования будет достаточно, чтобы точно сказать, что у меня нет никаких страшных болячек? Прошу дать развернутый ответ, ибо врачам в районной поликлинике ничего не надо, пока сам не напросишься никуда не направят, а во многих платных центрах начинают выкачивать деньги.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:17
06.02.2017 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Невролог ставит остеохондроз шейного, грудного отдела, скажите верно ли утверждение, что может быть инсульт или инфаркт от остеохондроза?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:15
06.02.2017 01:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такой вопрос. У меня болит голова и я обращался к неврологу он сказал мне сделать мрт головного мозга. я сделал мрт на низкопольном аппарате и не в их клинике , там ни чего не нашли. Показал неврологу, он даже не захотел смотртреть сказал что якобы мрт на таком аппарате не информативное, и нужно переделать на аппарате 1.5 тесла (как раз такой в их клинике). Я погуглил и узнал качество не особенно, то и отличается. На низкопольном толщина среза 5-6 мм на высокопольном возможно 1-2 мм, но при мрт мозга всё равно используют 5 мм.
Стоит ли мне переделывать мрт, может там и правда не заметили какие нибудь новообразования или это просто очередной развод на деньги?
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:07
05.02.2017 22:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Болит спина, сходил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В заключении написали: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнённых грыжеобразованием диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5. Спондилоартроз. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков L4-l5, l5-s1. Подскажите, пожалуйста, что это означает? Как это лечится? Обязательна ли операция? Заранее, спасибо!
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:07
05.02.2017 18:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В сентябре 2016 при проведении МРТ обнаружена кавернозная ангиома левой височной доли 0.6.см. Частое головокружение ,бывают внезапные обмороки,шум в ушах.О областной больнице на стационаре,посоветовали обратиться в Вашу клинику, мне 62 года пол. мужской У Вас есть гамма нож ,операция без хирургического вмешательства. Посоветуйте что мне делать.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:06
05.02.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,мне назначено цераксон в/в в комплексе с эуфилином по 10мг и актовегин в/в,тоже 10 дней.Объясните пожалуйста последовотельность,к врачу попасть в данный момент нет возможности.
нет ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:06
05.02.2017 16:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ (ребенок 2,5 года, мальчик, причина диагностики -ЗРР).
-выявлены диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга функционально-органич характера
-выявлено переходящее замедление БЭА в височ области левого полушария головного мозга
-в ходе сна, в дреме, регистрируется диффузная вспышка пик-волновой эпилептиформной активности низкой степени синхронизации
-во сне регистрируюся региональные комплексы острая-медленная волна и ритмичные острые волны в лобно-центральной области правого полушария и в лобно-центральных отделах обоих полушарий головного мозга
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:04
05.02.2017 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ,подскажите пожалуйсто, моей доченьке 4 месяца , родились 8-9 баллов, у нас начались не частые приступы закатывается в плаче ,синеет носогубный треугольник и ножки,и перестает дышать, при всем при этом ребенок и играет и смеется, переворачивается, все она умеет...иногда беспокойная щас практически не спим не днем не ночью с рук не слазиет, сделали ЭЭГ ,такое заключение:Регистрируется низкоаплитудная полиморфная активность преимущественно низкочастотная бета- диапазона. Регистрируются периоды дистатной синхронизации из волн тета- дельта- диапазона. Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Усилено влияние восходящих активирующих структур ствола. Эпилептиформной активности не зарегистрировано. Подскажите пожалуйста что мне делать? Нам назначили элькар пьем по тихоньку, на сколько опасен этот диагноз и что мне делать?
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:23
05.02.2017 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 40 лет. В конце 2015г, после перенесенной простуды, появилась опухоль на шее справа, я сразу же обратилась к ЛОРу, она сказала «Не трогайте, это лимфоузел» и отправила домой. Я подумала, что значит такое бывает и ничего особенного. И вот, недавно, в январе 2017 подтвердили диагноз - хемодектома злокачественная (результат биопсии), размером около 25 мм (делали пункцию, кт шеи, узи вен, узи брюшной полости на метастазы (не обнаружено), рентген легких, сердца(в норме)) справа (визуально даже видно), самочувствие в целом в норме. 14.02.2017 поеду в Самару в онкологический центр на операцию. Мне ни слова не объяснили о том, насколько это опасно, какие последствия, в случае, если я не умру во время операции.
Пожалуйта, если Вас не затруднит, объясните мне о последствиях, прогнозе и вообще, в целом о злокачественной хемодектоме. Может не делая операцию, я проживу дольше и качественнее, чем умру во время нее или превращусь в «овощ»?
--
За ранее благодарю
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:03
04.02.2017 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
71 год, пол женский
В мае 2015 г. была проведена операция -Рак сигмовидной кишки Прошла успешно. Только после эпид. анестезии в левом бедре образовалось онемение и покалывание . Площадь онемения была примерно 6-7 см. в диаметре .Районный невропатолог не обращает внимание - пройдет. Однако сейчас это распространилось уже на все бедро и мешает ходить. А с учетом перелома правого бедра, полученного мною в стационаре в феврале 2015 г. ( практически перед операцией) и укорочения правой ноги, данная проблема для меня актуальна. В настоящее время основной транспорт для меня - такси. А я инвалид 1 группы. Одинокая и хочу обслуживать себя сама.
Где и какие обследования мне необходимо пройти и вообще, возможно ли в принципе решить данную проблему.
Спасибо.
С уважением
Татьяна Ароновна
Выполните МРТ и ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:14
04.02.2017 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Предыстория:

МРТ - июль 2010
В белом веществе правой теменной области визиализируются два единичных очага диаметром 0.2-0.3 см сосудистого генеза как признаки начальной энцефалопатии.

КТ - ноябрь 2013
В бассейне правой СМА определяется гиперденсивный очаг до 0.4 см в диаметре+61 едН. КТ картина сосудистой мальформации в бассейне правой САМ. КТ картина дисциркуляторной энцефалопатии.

МРТ-30 января 2017
Отмечается несколько очагов сосудистого астроглиоза, с высоким сигналом на T2 33 и FLAIR изоинтенсивных в режиме T1, расположенных в белом веществе правой теменной и обоих лобных долях, в том числе во внешней капсуле слева размером от 0.2 до 0.4 см количеством до 5
вывод: МР-картина единичных мелких очагов сосудистого астроглиза в белом веществе большого мозга. Данных за сосудистые мальформации головного мозга не выявлено.

Я мужчина, 38 лет, раньше была гипотония (70 на 110, сейчас поднялось до 85 на 125, бывает иногда до 140).

Что такое астроглиоз? От чего он возникает? Чем опасен, какие симптомы может вызывать? Что мне с этим делать?
Прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:45
04.02.2017 19:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, не знаю, паниковать ли мне. Но уже паникую. Около месяца назад дочь 1,1 года стала несколько раз в день издавать резкий звук «ИИИ», как возглас или единичная икота.Делает так преимущественно, когда громко разговаривает на своем языке, когда спит, плачет - нет Сначала я подумала, что она играется так, но потом начала читать и испугалась. Знакомый врач сказал, что это может быть судороги мозга и срочно надо сделать энцефалограмму. До невролога ехать в другой город и мы, конечно, поедем в ближайшие дни. Но я уже себя извела вся. Других проблем нет, ребенок весел, спит, ест. Делали прививку 3 недели назад, сдавали анализы и слушал педиатр. Что это может быть?
Запись эпизода на видео, осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:13
04.02.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Собираюсь проходить колоноскопию и гастроскопию под наркозом (пропофол). Длительное время более 5 лет принимаю рисполепт ежедневно в кол-ве 1 мг и иногда феназепам (полтаблетки на ночь). Как взаимодействуют эти препараты друг с другом и можно ли делать наркоз? Спасибо заранее.
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:10
04.02.2017 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Умеренные деффузные изменения,вовлечение в потологический процесс медиобазальных высотных образований,больше левого полушария,вырожденное возбуждение деэнцефальных структур.повышенная судорожная готовность.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:23
03.02.2017 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделала МРТ, показало, что определяется дорзальная диффузная протрузия диска С5-С6 размером 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. В проекции межпозвонковых отверстий на уровне С5-С6 слева и С6-Th 1 справа определяются периневральные кисты размером от 0,3 до 0,5 см в диаметре. Подскажите, что это и как это лечится.
При наличии симптомов - лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 12:58
03.02.2017 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невролог мне поставила диагноз астеноневротический сидром, остехондроз шейного отдела. И еще меня меня часто возникает такое чувство тревоги, себя я накручиваю, что постоянно я чем то больна. Прошла уже все. Сдала все анализы, все внорме. Невролог мне выписала Спитомин по 1 таблетки на ночь. Уже месяц пропила ничего не изменилось. Неделя хорошо, потом опять. Посоветуйте пожалуйста, как можно избавится от этих тревог? Спасибо
лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 12:58
03.02.2017 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,принимаю по назначению врача препараты Нобен ,Билобил,Бетагестин плюс сегодня добавляют Спитомин,но это не много Ноотропы плюс транквилизаторы? А в Спитомине столько побочек,аж страшно начинать.
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 12:59
03.02.2017 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Беспокоят боли в ногах, особенно в левой ноге, и боли в пояснице, ограничение движений. Заключение:МР-признаки Остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника. Деформирующий спондилез. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Дорзальная медианная грыжа диска L4-L5, диффузная циркулярная грыжа L5-S1. Признаки перехондрита на уровне L5-S1. Ретроспондилолистез L5. Стеноз спинномозгового канала пояснично-кресцового отдела позвоночника.
опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 12:59
03.02.2017 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга, вот заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР картина единичного очага в белом веществе левой теменной доли, дистрофического характера. МР картина латеровентрикулоасимметрии. МР картина кисты в шишковидном теле. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Что это все означает? Какое лечение? И вообще насколько это страшно?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:18
03.02.2017 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я Лена,мне 28лет.С ннедавнего времени, месяца 2,меня беспокоят приступы головокружения.Первый раз это произошло,когда я запрокинула голову назад.Очень сильно закружилась голова,я очень сильно испугалась,что,как мне кажется,усугубило...мое положение,меня вырвало.Потом на след.день меня немного шатало.Потом всё прошло.След.приступ случился ночью,очень сильно закружилась голова,но меня не рвало.Я проснулась ,немного полежала и всё прошло.След приступ был ночью я резко встала к ребенку,а когда стала ложиться,то голова закружилась.На след. День с утра я очень сильно перенервничала и опять закружилась голова,в течении дня,была шаткость походки,на след день состояние нормализовалось.Головных болей нет,звона в ушах тоже
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:18
03.02.2017 07:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
buy estradiol and estradiol tablets buy estradiol online legally com http://www.theknot.com/wedding/estradiol-and-rx
can i buy estradiol at tesco
We can not sell any drugs and medicine.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:02
02.02.2017 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер уважаемые консультанты!
Прошу помощи в следующем. Прекрасно понимая , что заочно , подобного рода диагнозы не ставятся , но тем не менее.
Примерно 2 дня назад быстро поднялся по лестнице.
Сам имею хорошую форму и физ подготовку.
Внезапно через минут 20 возникла боль внизу ягодичной мышцы, как бы на границе соединения бицепса бедра.
Особенно боль выражена при отводе в сторону ноги правой.
Боль как бы в двух точках - глубоко где-то в чгодице и начало бицепса бедра.
В пояснице ничего не болит. Делал МРТ 2 года назад - кроме грыжи L5S1 0.4 см ничего не было. Но, повторюсь, спина не болит. Только при ходьбе и отводе ноги вправо.
Начал акроксию 90и пересный пластырь.
Это может быть седалищный нерв или я надорвал сухожилие ягодичной мышцы? Или застудил нерв ?
Верно ли мое лечение и насколько это все серьезно ...
Необходим осмотр травматолога и ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:09
02.02.2017 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой вес 54 кг пр росте 160. Гипертония 2 степени и ИШБ. После ишемической атаки в 2015 был тромбоз глаза, а затем лечение макулярного отека ЛЮЦЕНТИСОМ. Сейчас опять отек. Гомеопат- офтальмолог назначил лечение, но после приема комплекса - арника с3+белодоннас3+кониум с6+гельсемиум с3 начинает подниматься давление до 205/120, которое долго не снижается даже после приема физиотенза или капотена. Совпаденние ? Вчера вечером давление поднялось, но к ночи нормализовалось. Утром норма, а через полчаса после приема данного комплекса начало подниматься и к 11-30 вновь 190/120. Принимала капонен, карвалол, валокордин и только через 1-30 давление пришло в норму. Ранее было повышение до этих единиц и так же ничто не помогало. Лишь по скорой вкололи внутревенно (что не сказали, а сказали, что в аптеках его нет) и давление понизилось. Я работаю и много за компьютером. Помогите!
Лечение под наблюдение невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:08
02.02.2017 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. Девочка, 5 месяцев.
2. При первичном обращении к неврологу по месту жительства в детской поликлинике был поставлен диагноз «Церебральная ишемия». Родилась доношенной, 3 кг, 50 см. 7/8 по шкале Апгар.
3. По причине большой озабоченности вопросом ДЦП в «симптомы» нами определено нежелание переворачиваться (были разовые «акции» по перевороту с живота на спину, но не регулярно; со спины на живот не хочет вообще, переворачивается на бок, а дальше начинает просто головой вертеть); резкие и неуклюжие движения правой рукой (бьет себя по животу правой рукой, в т.ч. иногда когда засыпает/просыпается; то же самое бывает и левой, но реже); склонность брать игрушки левой рукой (берет чаще левой, но потом может переложить в правую и обратно, крутит игрушки обеими руками, то есть функционируют они у нее обе нормально, но левая все равно более рабочая).
4. На данный момент в остальном ребенок активный и развитый, реагирует на все адекватно своему возрасту, играет с игрушками, подтягивается ручками в желании сесть и т.д.
5. Делалось только плановое УЗИ (все в норме), стоим на учете у невролога.
6. Пили пантокальцин в возрасте 4 месяца, сейчас пьем Энцефабол, назначили пить 30 дней. Курс массажа в 4 месяца, курс массажа планируется также в ближайшее время.
7. Невролог утверждает, что имеется отставание в развитие (из-за ее нежелания переворачиваться и по-видимому ее (невролога) другим медицинским соображениям).
8. Интересует риск заболевания ДЦП.
Наблюдение детского невролога в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:07
02.02.2017 02:08 Онкология / Хирург-онколог
Добрый вечер. 5 месяцев назад начала поднывать нога в области голеностопного сустава по ночам. спустя 3 месяца заметила припухлость на ноге выше косточки с внешней стороны, обратилась к травматологу, по рентгену все нормально. врач предположил, что у меня растяжение связок, выписал мазь долобене. Боль стихла. Сейчас боль вернулась, причем болит и днем и ночью (ноющая, иногда чувство онемения и покалывания в стопе). Было сделано МРТ.
По МРТ определяется: небольшое скопление жидкости в полости голеностопного сустава. Линейное скопление жидкости в синовиальном влагалище, вдоль хода волокон сухожилия задней большеберцовый мышцы. МР- сигнал от Ахиллова сухожилия не изменён, целостность его не нарушена, толщина до 5,5 мм. Минимальное скопление жидкости в преахилловой сумке. Преаилловое жировое тело не изменено. МР - сигнал от передней и задней таранно-малоберцовый связок не изменён, целостность их не нарушена. Умеренное разволокнение с повышением МР сигнала при FAT Sat ИП, без признаков нарушения хода волокон задней большеберцово- пяточной части дельтовидной связки. МР - сигнал от остальных пучков дельтовидной связки не изменён, целостность не нарушена. Участки кистозной резорбции в субкортикальном отделе латеральной лодыжки, в области прикрепления задней таранно-малоберцовый связки до 4,5 мм в диаметре, с признаками неравномерного истончение кортикальный замыкательной пластинки. Ширина суставной щели сохранена. Целостность суставного хряща голеностопного сустава не нарушена. МР - сигнал от подошвенного апоневроза не изменён. МР сигнал от костного мозга костей, образующий голеностопный сустав не изменён. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Псевдолипома подкожно, по подошвенной поверхности стопы, в медиальных отделах, размером 11 на 31 мм, с гиперинтенсивным МР сигналом на Т1 ВИ, гипоинтенсивным МР сигналом при FAT Sat ИП, с четкими контурами. Заключение: МР признаки начальных дистрофических изменений правого голеностопного сустава.
Вопрос: что такое псевдолипома на сколько она опасна и можно ли только по МРТ определить данный тип липом (МРТ без контраста). Может ли боль в ноге вызывать данная липома.Нужно ли мне с этой проблемой обращаться к онкологу.
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2017 09:05
02.02.2017 01:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Позавчера проснулась с онемением тыльной стороны ладони левой руки (я правша) - обычно руки затекают при сне в неудобной позе и это быстро проходит, а в этот раз онемение осталось до сих пор. Боль и температуру кожей чувствую, мышца онемевшая. Травм, интоксикаций (в т.ч. алкоголя) не было. Неврологических диагнозов нет, ставили вегетососудистую дистонию. Других жалоб тоже нет.
выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:27
01.02.2017 21:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 3.8 годика.У него каждый 6 месяцев наблюдается нервный тик.С глазами все отлично.По характеру он очень умный и память хорошая,вот иногда раздражителен и агрессивен.После Ээг мы полечились прнпаратами как фенибут,микстура с цитралью,натрий бромид,магне б 6,кавинтон.Но вот сейчас опять нервный тик.Пошли к невропатологу он по Ээг назначил нам Когитум,пантогам,депакаин энтерик и кортексин.он толком не обьяснил почему и зачем .вот и обращаюсь к вам с огромной просьбой расшифровать ээг.Спасибо заранее!
не читабельно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:28
01.02.2017 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2ст..
Может ли это быть вызвано инсультом или ударом головы, летом упала на даче.
Обратимо ли это и лечение.
До этого ни головных болей ни жалоб ни др. не было.
Давление пониженное.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:28
01.02.2017 17:58 Онкология / Онколог
Здравствуйте,в 2015году был Рак шейки матки 2а pT1вN0M0G2, прошла 3курса химио терапии, в декабре месяце произведенена лапаротомия, расширенная экспатриация матки с предатками, произведена лучевая терапия. в Июле 2016 года была сделана флюраграмма на флюрограмме ничего не было найдено, в декабре этого же года была сделана еще одна флюрограмма на ней обнаружился в верхней доле с права переферическое образование прииблизительно 5мс с четкими ровными контурами похожими на метастаз.
Вопрос можно ли брать биопсию и не повредит ли она мне?!
фото сканов легких:
http://radikal.ru/fp/zliserut90y9j
http://radikal.ru/fp/3hx1ou0wq6k3a
выполните ПЭТ-КТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:29
01.02.2017 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста нужна ли операциия у меня .парацентральная экструзия диска L5 S1 справа с верхней миграцией размерами 18 на 5 на 9 миллиметров с дискадуральным конфликтом 2 стадии каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены сагиттальный размер костного позвоночного канала в сегменте L5 18 см.хондроз 1 2 стадии парацентральная экструзия диска L5 S1 справа с верхней миграцией,во всех иследованиях сегментах мелкие грыжи шморля,Паравертебральных изменений нет.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:30
01.02.2017 12:53 Онкология / Другое
Здравствуйте,в 2015году был Рак шейки матки 2а pT1вN0M0G2, прошла 3курса химио терапии, в декабре месяце произведенена лапаротомия, расширенная экспатриация матки с предатками, произведена лучевая терапия. в Июле 2016 года была сделана флюраграмма на флюрограмме ничего не было найдено, в декабре этого же года была сделана еще одна флюрограмма на ней обнаружился в верхней доле с права переферическое образование прииблизительно 5мс с четкими ровными контурами похожими на метастаз.
Вопрос можно ли брать биопсию и не повредит ли она мне?!
фото сканов легких:



повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:30
01.02.2017 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Доктора!!
Помогите пожалуйста разобраться с НСГ!!!
Беременность ЭКО! Роды в 38 недель! ЭКС(преэклампсия) врачи молодцы, спасибо им большое!!
Сейчас нам 6 месяцев. Разбиты хорошо!! Пытаемся сидеть, вставать, уже первые звуки произносим! Единственное что беспокоит это частое обильное срыгивание и плохо спать начали ночью( плачем, машем ручками)
Общем грудной клетки 42,5 (в 5 мес 41)
Общем головы 43,4(в 5 мес 42,5)
Сделали НСГ, результаты!
Ликвор между оболочками 0,1см (в 1,5 месяца так же)
Ширина межполушарной щели 0,2см(в 1,5 мес так же)
Передние рога боковых желудочков справа и слева 0,8см(в 1,5 мес 0,2см с обоих сторон )
Тело боковых желудочков справа и слева 0,75 см (в 1,5 мес 0,3 см с обоих сторон )
Задние рога боковых желудочков 0,9см (в 1,5 мес 0,6 с обоих сторон )
Ширина 3 желудочка 0,3 см (в 1,5 мес так же)
Ширина 4 желудочек 0,2 см(в 1,5 мес так же)
Большая цистерна головного мозга 0,4 см (в 1,5 мес так же)
Сосудистые сплетения Б/О
Борозды N
Структура головного мозга не изменена
Заключение: слабые признаки гидроцефдльного синдрома (1,5 мес Органической патологии не выявлено)
Назначено лечение!
Целебролизин 1,0 в/м 10 дней!
Микстура на основе цитраля(цитраль магнезия валериана пустырник)
Вопрос!! Скажите на сколько всё серьёзно?? Правильно ли назначено лечение?? Что нам ждать в будущем?? На что сейчас и в будущем нужно обратить внимание??
Простите..что я вас беспокою, просто наш доктор нам вообще ничего не стал объяснять. Вначале сказала ой ой ой потом сказала вроде нормально! Выписала лечение и отправила домой!!
Пожалуйста помогите разобраться
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:16
31.01.2017 17:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 5,3. Стал просыпаться по ночам, прошли ЭЭГ. Заключение :Биоэлектрическая активность головного мозга не соответствует возрасту, признаки незрелости корковых структур, дисфункции корково-подкорковых взаимоотношений на диэнцефальном уровне. Очаг эпилептиформной активности в задневисочной и теменной областях слева с тенденцией билатеральной синхронизации
Выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:21
31.01.2017 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ставят диагноз эпилепсия.
Может ли приступ при эпилепсии протекать так:
родные застали меня без сознания сидя, облокотившуюся спиной о дверь, при этом голова выгибалась на бок и назад (я билась головой о дверь), руки согнуты в локтях, и тело словно вытягивалось то вверх и вниз. Глаза были открыты, но бессмысленны, губы напряжены неестественной улыбкой. Вскоре пришла в себя.
В тот момент я была без сознания, и незнаю как оказалась там, помню лишь что собиралась пойти на кухню, и встала с кровати.
Я просто слышала что генерализованные приступы протекают лежа, или это похоже на какой-то иной приступ?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:16
31.01.2017 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Просьба помочь мне в моей проблеме. У меня болит шея сзади, но только тогда, когда не много выпью спиртного, не важно какого. Шея начинает болеть( тупая, ноющая боль ) либо сразу, либо на утро. Если болит сразу то после сна проходит, если болит на утро, после подьема тоже проходит. Шея не беспокоит особо в повседневной жизни. Работа сидячая, сменная. Какие анализы, снимки нужно сделать? Почему влияет только на алкоголь???Что мне нужно предпринять , что жто может быть?
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:21
31.01.2017 11:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите пожалуйста.какие могут быть последствия от вжк 3 степени и гидроцефалии у недоношенного ребенка рожденного на 26 недели вес 700 грамм
наличие неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:22
31.01.2017 07:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Синдром Броуна Сикара грудного отдела после ножевого ранения. Водянистое образование до15мм на уровне Th3-Th4.Пртрузии диска Th8-9.Дегенеративные изменения.Спондилоартроз.Спондилез.В поясничном отделе фораминальная грыжа l4-5 до 8мм с краниальным смещением. Протрузии дисковl 1-2 ,l3-4, l5-s1.Ретролистез l4. Дегенеративные изменения поясничного отдела.Спондилез.Спондиоартроз. Стеноз позвоночного канала. Фораминальная грыжа прооперирован. Состояние ухудшилось. Сильная лампасная боль по левой ноге. Сильнейшие судороги.
Необходим осмотр невролога для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:16
30.01.2017 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!помогите понять результаты мрт: при краниальной мрт объемных образований в полости черепа и очагов патологической сигнальной интенсивности в веществе мозга ,базальных ганглиях,мозжечке, ствловых структурах а также ограничения диффузии не выявлено.желудочка мозга,цистерны,кортикальные борозды обычных размеров,не деформированы.гипофиз не увеличен,супрасселлярная цистерна и мостомозжечковые углы свободны,хиазма и пераселлярные структуры без особенностей.краниоспинальный переход без патологии.срединные структуры не смещены. Венозные синусы выглядят обычно, перфузия по основным стволам интракраниальных артерий сохранена. Наитивные признаки s-обратного кинкинга левой вса в субкраниальном сегменте,вероятен кинкинг правой вса в субкраниальном сегменте.придаточные пазухи носа не пневматизированы,слизистая оболочка не изменена. Анатомические структуры пирамид височных костей без мр-патологии. Заключение:мр-признаков интракраниального объемного процесса,очаговой патологии гм и ликвородинамических нарушений не обнаружено. Это нормальные результаты?в частности напрягает про s-образный кинкинг.заранее благодарна. Елена,36 лет.
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:20
30.01.2017 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 Года назад было сотрясение головного мозга. Сейчас прохожу ввк,устаиваюсь в уфсин. Невролог послал на ээг. Вот такое заключение:Умеренны диффузные изменения биолектрической активности с раздражением диэнцефальных структур,усиливающееся на нагрузки.эпилептиформная активность не зарегистрированна,очговых изменений нет
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:23
30.01.2017 16:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите, пожалуйста,
У сына стоит шунт, выходит в брюшную полость.
Когда его нужно удлинять?
Имеется ввиду при какой длине хвостика трубки(длина от места крепления, где шрамик около пупка до кончика трубки) нужно делать операцию?
Имеются ли конкретные или примерные нормативы? Или это решает лечащий врач?
Ребёнка ничего не беспокоит, жалоб нет.
Спасибо!
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:17
30.01.2017 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня врожденная миопия высокой степени. Примерно год назад у меня стало двоиться в глазах, а где-то месяца 3-4 назад начал косить левый глаз. Офтальмологи направили к невропатологу, который в свою очередь направил на МРТ головного мозга.Исходя из заключения МРТ скажите пожалуйста связано ли двоение в глазах и косоглазие с неврологией и есть ли о чем беспокоиться? Просто из заключения МРТ мне не совсем понятен диагноз. Спасибо!

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина очагов глиоза в веществе головного мозга, вероятно,
дисциркуляторной природы. Обызвествленная конвекситальная менингиома левой лобной области. Заместительная смешанная гидроцефалия. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера (арахноидальные кисты - супраселлярная, левой височной и правой затылочной области), с признаками масс-эффекта. Искривление носовой перегородки. Вариант строения интракраниальных артерий - разомкнутый Виллизиев круг. Умеренное сужение просвета интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Аплазия левого поперечного, гипоплазия левого сигмовидного синусов. Асимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам (D>S).
прикрепите снимки с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:25
30.01.2017 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в чем тут дело, помогите пожалуйста? в чем проблема? мне не сказали что это может быть...напряжение было на саму кисть, нужно было быстро разложить вещь (пальто в полном сборе) и вес конечно... на данный момент прошло уже 4 месяца. переутомление, работала швеей 2,5 недели, 16-18ч в день, сначала были боли только ночью, онимение, в последний день начало болеть в области кисти от сгиба к пальцам, сжение,чуть синева была и припухлость, мазь диклофенак и табл. ибупрофен, , в течении пары дней боль ушла, а через неделю кисть стала виснуть,пальцы реагируют на покалывания иглой, чуствительность есть, нет онимения, могу держать в руке, брать в руку, хоть приходится как бы накидывать кисть на тот предмет что хочу взять или вкладывать в кисть, кисть когда подымаю, она сама слаживается в кулак, выпрямляю пальцы, кисть выгибает вниз, не могу поднять вверх пальцы и напрячь их, есть небольшой бугорок, не болит, на тыльной стороне кисти, обратилась к неврологу, уколы нейромедина, неовит,пироцетам ( возможно не правильно назвала лекарственные препараты, прошу прощения),10 дней, никаких сдвигов, сказали что не все сразу, это долгое востановление...вот опять посетила поликлинику, снимок ничего не показал, кости целы, назначено нейромедина, боревит,пентоксифилин капельница, электорофорез с новокоином - (в нашей сельской местности другого нет) и опять же (прошу прощения не помню точность названий препаратов, возможны мелкие ошибки), вот курс лечения закончен ( 10 дней), изменений нет, понимаю не все сразу, хочется увидеть хоть маленький сдвиг, его нет СПАСИБО с уважением, Тоня
показана ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:25
30.01.2017 02:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста. Мне 32 года.5 дней назад была проведена полостная операция по удалению межпозвоночной грыжи а сегменте L5-S1. Сейчас в положении лежа при перевороте с бока на бок,а также при подъеме с кровати происходит спазмирование мышц в поясничном отделе.при повороте стараюсь избегать ротационных движений.при хождении боли в ногах отсутствуют.это повод для тревоги?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:41
30.01.2017 01:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Проводите ли вы лечение детям..два годика. У нее нейрофиброматоз 1 типа..Плексиформная нейрофиброма мягких тканей слева и левозатылочной части головы. Вызывающая дефект черепа. .появилась опухоль с рождения.и начала рости со временим . Функциональных нарушений нет.спасибо заранее за ответ.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:17
29.01.2017 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 79 лет, живёт на Украине. У неё болезнь Паркинсона, сахарный диабет, гипертония и... Невролог ей выписал левоком, мираксол и винпоцетин. Она сразу начала их применять. И сейчас у неё очень сильно повышается уровень сахара в крови, прочитав инструкции к винпоцетину и мираксолу, я увидела, что они могут повышать сахар. Можно ли заменить данные лекарства аналогичными, но не влияющими на уровень сахара. Мама у меня пожилой и больной человек, а поликлиника находится далеко, поэтому очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо! С уважением Татьяна
Необходим осмотр невролога и эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:10
28.01.2017 23:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня секвестр грыжа позвоносникаL5/s 1 обязательно оперироватьили можно вылечить без оперяции. Примерно Год назад были очень сильные боли в поясн отд в иарте 2016 лечилась в Астрахани через два месяца дома колола диклофенак мильгамму в июле опять нач боли лечилась в больн и щас в декабре но боли спине есть утром не могу на ноги вствать еле поднимаюсь.. И потом потихоньку отпускает
Предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:10
28.01.2017 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2011г мужчина 1983г.р. получил чмт. В 2015г. рентгнография - мр-признаки смешанной гидроцефалии.киста шишковидной железы.гипоплазия червя мозжечка.Возможна ли операция сейчас?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:10
28.01.2017 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Мучают жуткие головные боли, сегодня прошла РЭГ и ЭЭГ, не могли бы Вы рассказать что показало исследование? Благодарю!





Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:10
28.01.2017 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приветствую. Я мужчина 40 лет без вредных привычек. Операций не было. Наркотики и все что с этим связанно-отрицательно. Гепатит-отр. С недавних пор начал замечать , что именно когда ляжешь начинает скрутить левую ногу или икроножную мышцу. Встану нормально. А буквально сегодня опять же в левой ноге без связи с ходьбой знаете такая остро-ноющая боль , не долгая аж мышечный тик не большой. Как иголкой , только это очень остро . немного не так. Секунд 10-30 и пройдет. Может час не быть два три а потом вновь. Вот сижу печатаю как кольнет и пройдет.
Вы скажите надо обследование: в 2014 делал узи сосудов. Точно помню все хорошо , кровотоки сохранены только нарушен венозный отток.
По позвоночнику в пояснице болей нет. Еще как бывает , но не всегда отеки не большие в лодыжках от резинки носков. Ну конечно синюшности нет. Чувствительность норма.
Подскажите что пройти ,может кремы укольчики.
МРТ поясничного отдеоа позвоночника + УЗИ артерий и вен ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:03
28.01.2017 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Несколько лет назад появился ОХ шейного и поясничного отдела + все сопутствующие симптомы. В этом году весной была у невролога, по результатам:

- МРТ шеи без патологии
- МРТ головы без патологии
- УЗИ поясницы -
- УЗИ шеи -

Я хожу на йогу, но это с мышечным корсетом мало связано, мышцы спины и рук все равно слабые. Дома есть тренажер (http://s019.radikal.ru/i618/1701/e3/2738a6856b65.jpg), подскажите, можно ли на нем заниматься с такими результатами обследований? Вопрос в упражнениях с разводом рук в стороны.

Я ходила на подобные тренажеры к мануальному терапевту, вроде было получше, но еще до того как появились протрузии.
Консультация невролога и инструктора ЛФК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2017 09:01
28.01.2017 05:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Разъясните заключение Эгг. Фоновая запись в состоянии активного бодрствования. Регистрируется множество милграфических и двигательных артефактов. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга. Альфа активность в виде редуцированных групп волн присутствует, частотой 7 Гц, амплитудой до 60 мкВ, с правильным зональным градиентом, чередуется с тета компонентами. В активность регистрируется диффузно, умеренной частотой, амплитудой до 15 мкВ, в височно затылочных отведениях, амплитудой до 50мкВ, чередуется с Альфа. Реакция активация выражена. Легкая ирритация диэнцефальных структур головного мозга. Эпилептиформной активности, эпилептических приступов не выявлено.
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:12
27.01.2017 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На МРТ у ребёнка обнаружили признаки сирингомиелии шейно-грудного отдела позвоночника (интрамедуллярно от С5 доTh 10определяется сирингомиелическая полость с внутренними перегородками. Данных за Киари нет).
Но у неё также нейрогенный S-образный правогрудной, левопоясничный сколиоз 3 степениKing2. Ортопеды рекомендуют операцию (установка кострукции ЛСЗ) Мы были на консультации у проф. Лака А.А. Может ли ухудшить её состояние коррекция позвоночника, стоит ли делать эту операцию?
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:13
27.01.2017 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
28.03.2016 была сделана операция по удалению невриномы правого плечевого сплетения. Во время операции были установлены 2 хирургические клипсы. В выписке это не указано. Это сказал сам нейрохирург проводивший операцию. 28.12.2016 должны были делать контрольное МРТ, перед процедурой я сказал что у меня стоят клипсы. Специалист который делает МРТ звонила в нейрохирургию, там подняли протокол операции, но там не было указано из какого материала установлена клипса. В итоге МРТ мне заменили на КТ, которое подтвердило наличие двух клипс. Я дозвонился оперировавшему хирургу он по памяти сказал, что вроде установлена титановая клипса фирмы «Би Браун» и что МРТ делать можно, но на всякий случай лучше на слабом томографе.
Вопрос:
Можно ли как-то достоверно узнать из какого материала сделана клипса? Может быть есть какие либо тесты? Полагаться на память хирурга это конечно хорошо, но хочется каких-то гарантий. Потому как в жизни может возникнуть ситуация, когда необходимо будет делать МРТ. Не зря ведь не стали делать МРТ?
Нужно подтверждение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:13
26.01.2017 23:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 1992 г. ставят диагноз эписиндром. С 1992 по 2009 было 8 приступов т. е. я терял сознание, падал, потом ничего не помнил. Приступы были не часто - с 2000г. по 2009 вообще не было. Назначен курс противосудорожной терапии (фенобарбитал).Заключение МРТ 2009:На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В базальных отделах правой лобной доли определяется неправильной формы с фестончатыми контурами зона измененного MP сигнала в виде неоднородного повышения по Т2 с зоной гемосидерина по периферии размером 2,1x2,0x1,8 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, слегка асимметричны.
12.01.2017 приступ повторился снова. Рекомендовано сменить фенобарбитал на финлепсин.Кто это может сделать и какие дозировки подбирать. Сечас пью 0.50мг утром и 0.100мг вечером. невролог сказала что это должен делать эпилептолог?
Оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:05
26.01.2017 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два года назад сильно ударилась головой (верхней частью), была большая шишка, но без травм черепа и позвоночных дисков (делали рентген). С тех пор не могу спать без горы подушек, то есть практически в сидячем положении, начинаются сильные боли:

1) при опускании головы ниже 60градусов ее просто распирает, болит от затылка до лба, как будто давление увеличивается.
2) на шее сразу вены вздуваются как при большом напряжении.
3) плохая координцаия движений, в течении всего дня, особенно сильная после сна: спотыкания, шатания, удары о дверной проход.

Если терпеть это, лежать через силу на одной подушке, пытаться заснуть -- начинаются по типу судорог на руки, ноги, да любые мышцы. Причем это не обычные подёргивания, а с простреливающей болью. Была у пяти неврологов, говорили делать зарядку, йогу и прочие глупости которые не помогают. Помогите пожалуйста...
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:05
26.01.2017 19:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Провели 4-чассовой ЭЭГ мониторинг ребенку 4 мес. Неонатальные судороги в анамнезе. Заключение такое:
1. Фоновая ЭЭГ пассивного бодрствования умеренно дезорганизованного типа; возрастная активность сформированна, соответствует норме.
2. В состоянии бодрствования регистрируются периодическая ассиметричная акцентуация низкочастотных форм активности с формированием нерегулярного аритмичного регионального дельта-замедления корковой активности в левой височной области с вовлечением заднелобных и затылочных отведений, амплитудой до 100мкВ
3. Сон модулирован по стадиям соответственно возрасту. Физиологические паттерны сна сформированны, регистрируются в умеренном количестве.
4. В состоянии медленного сна регистрируется нерегулярная независимая ассиметричная акцентуация низкочастотных форм активности с формированием периодического неустойчивого аритмичного замедления корковой активности преимущественно дельта-диапазона амплитудой до 100 мкВ, локализованного, в большей степени, в правой лобно-центральной области с вовлечением височных отделов, а также левой височной области.
5. Эпилептиформной активности за время исследования не зарегистрировано.
6. Эпилептических приступов и их иктальных паттернов за время ВЭМ не зафиксировано.
7. Фотостимуляция паталогической фотопараксизмальной реакции не провоцирует.

Подскажите, пожалуйста,что означает это заключение.
- патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 10:00
26.01.2017 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик, 3 месяца.
В 1 месяц перенёс гнойный менингит неясной этиологии. При поступлении температура 38.8, нейтрофилы 8000 третей. Лечение 2 дня в реанимации, 19 дней в инфекционном отделении. Лечение антибиотиками. Выписан: нейтрофилы 500 третей, гемоглобин 76.
На данный момент наблюдение у невролога. Пройден курс актовегин 10 уколов (через день), Пантогам 1 месяц. На 3 месяце жизни по результатам ЭЭГ (имеются далее) прописаны Кортексин 2 мл (5 мл в 3 мл воды для инъекций), витамин Е, Церепро 1 мл (1/2 ампулы в 2 мл 5% глюкозы).
Наблюдение у гематолога: тромбоциты 531, гемоглобин 104.
ЭЭГ на 35 день от начала болезни: ЭЭГ без очаговой и эпиактивности. Общие диффузные изменения БЭА, явления дезорганизации, значительно уплощенный характер ритмики, единичные группы волн по частотному спектру соответствующие возрастным параметрам.
НСГ: VIII 4,9 мм; MS 54,4 мм; MD 54,5 мм; Смещение срединных структур - нет; VLS 15,6 мм/5,3 мм; VLD 15,4 мм/4,8 мм; Передние рога - немного расширены; височные рога - S=D=2/23 мм; затылочные рога - незначительно расширены; МПЩ 3,7 мм; САП 2,3-2,9 мм.
Ребёнок на осмотр реагирует позитивно, хорошее зрительное прослеживание, голову удерживает, локализация звука - нет, тянется к игрушкам, гулит, улыбается, смеётся, узнает родных. При лежании на животе - опора на предплечья. Опора на ножки - стопы нагружает полностью. Угасание надсегментарных рефлексов.
Вопрос: Ваше мнение о результате ЭЭГ? Является ли этот результат свидетельством приобретённого слабоумия? Возможно ли восстановление нормальной работы мозга? Какие способы лечения стоит пробовать?
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:59
26.01.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
31год 75кг вес. Беспокоит онемение в бедрах ,ягодицах при долгом сидение ноют ноги,иногда немеют пальцы рук, спустя 30мин за пк по работе начинает неметь ягодицы,приходиться вставать каждые 20мин и делать зарядку. Если весь день хожу то лучше.Болит сейчас в грудном отделе,чувство жжения и по всему позвоночнику при поворотах чувство трения позвонков или пересыпания песка как будь то. Протрузия дорзальная дифузная th7\th8 0.2mm протрузия дорзальная диффузная l5-s1 0.3mm
1) Могут ли мои протрузии давать такие симптомы?
2) не описан позвоночный канал,как узнать его размер относительно протрузий?
3) Что с ними делать?
Пью хондроэтин,глюкозамин,омега 3 и витамины. Очень помогает апликатор кузнецова снимает любые симптомы до следущего сиденья на стуле.По ссылке МРТ https://yadi.sk/d/vPuCuqoC3A588J никаких программ ставить не нужно,просто открыть и можно листать
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:58
26.01.2017 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте я задавал вопрос ортопеду здесь по поводу болей в тазобедренных и коленных суставах https://www.consmed.ru/ortoped/view/954959/ боли ноющие практически постоянные диагноз артроз 1ст, они говорят нужно к неврологу т.к. есть грыжа позвоночника вот заключение мрт делал в 2015 году:
Поясничный лордоз сохранен. Ширина позвоночного канала — 12,3мм. Определяется внутрителовое вдавление по нижней поверхности тела L3 глубиной до 2,7мм. Изменений мр-сигнала от костного мозга не определяется. Межпозвонковые диски не изменены. Дуральный мешок не деформирован. Спинной мозг однородной структуры, с четкими контурами. Паравертебральная клетчатка не инфильтрирована. Суставные концы дугоотросчатых суставов не изменены, суствавная щель не сужена. Крестцово-копчиковый отдел отмечается жировая дегенерация S2, S3, S4, S5 и позвонков копчика. Это действительно боли в суставах из-за грыжи могут быть? И как лечить? Последнее время появилось пощипывание в пояснице, чем грозит эта грыжа?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:06
25.01.2017 18:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделали ЭЭГ в 3,5 месяца. Помогите расшифровать результаты, пожалуйста.

Заключение ЭЭГ:
Основная активность в пределах возрастной нормы.
Сон модулирован по стадиям и фазам.
В состоянии бодрствования отмечаются медленноволновые акцентуации в правой височно-теменной области.
Во сне отмечаются медленноволновые акцентуации в левой височной области.
В ходе исследования сна в структуре сонных веретен регистрируется включение экзальтированных бета-колебаний, по морфологии схожих со спайками, острыми волнами, амплитудой до 110 мкВ.
В ходе видео-ЭЭГ мониторинга типичной фокальной, диффузной и генерализованной эпилептиформной активности не выявлено.
Эпилептических приступов зарегистрировано не было.

Буду очень благодарна за помощь!
По заключениюнию ЭЭГ патологии - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:47
25.01.2017 14:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Кумарбеков Бекболат Ауесканович, муж. 48 лет.
2.Cчитает себя больным с апреля 2015г, когда впервые начали беспокоить головные боли( постоянного характера) , сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Осмотрен Невропатологом ВКОМО ,выставлен диагноз: Церебральная ангиодистония преимущественно венозная. Астенический синдром,рекомендовано МРТ головного мозга с контрастным усилением в ангиорежиме. 10.06.2015г проведена МРТ головного мозга, где было выявлено объемное образование в боковой части желудочка.Осмотрен нейрохирургом в 1-ой гор.больницы, рекомендовано оперативное лечение . Далее выехал в КНР. с 22.07.15г.по13.08.15г. находился на обследовании и лечении, в онкологической больнице Синьцзянского Университета, где проведено повторно МРТ, КТ всего тела - район базальных ганглий правой стороны,паталогические изменения внутри зрительного бугра, глиома имеет большую вероятность воспаления. 30.07.15г произведена краниотомия- удаление поражённой части в боковом желудочке головного мозга правой стороны. ПГЗ; от 30.07.15г.-Анапластическая астроцитома WHO 3ст. ИГХ от 30.07.15г.-GFAP(+),Ki 67(20%)?P53(50%)?PTEN(слабый +), MGMT(+), Vimentin( слабый+). Неоднократно получал курсы химиотерапии и ДЛТ в ВКООД и КазНИИОиР( теозоломид 150мг\м Виздакар500мг 1-4 дни (СКД 200)+ цисплатин 25мг 1-4дни (СКД100мг) ; Дралитем(Темозоломид) СД 320мг-1-5дни(СКД1600мг ). С 13.08 15г присоединилась неврологическая симптомитика в виде судорожных приступов, гемипареза.В связи с нарастающей неврологической симптоматикой амбулаторно получал курс противоотечной, гормонотерапии и антиконвульсанты. Консультирован химиотерапевтом, направлен на курс ППХТ в хто на 26.04.2016г.
В октябре 2016 года проедено ПЭТ КТ в Астане в диагностическом центре, заключение - Признаков Отдаленных метастазов не обнаружено. При МРТ от 21.01.2017 года - определяется умеренное увеличение сагитального и вертикального размеров образования. Рекомендация нейрохирурга г. Усть-Каменогорска - обращение к вам. Помогите пожалуйста, что можно сделать?
ХТ и ЛТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:03
25.01.2017 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже месяц мучает удушье. Опухает мышца грудино-ключично-сосцевидная и давит на гортань с правой стороны,также болят мышцы с правой стороны от головы до ключицы. Удушье происходит каждый день,но приступами. Сама мышца находится в напряженном состоянии и увеличена,когда приступ она ещё больше увеличивается
Перед этим ставили зубной имплант 46 с этой стороны. Обращалась к стоматологу говорят все хорошо в плане импланта
По анализу крови все показатели в норме кроме моноцитов их 13%
Почему увеличивается мышца?
Начните с осмотра аллерголога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:45
24.01.2017 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня болит запястье при работе за Пк. И я купил подлокотники на сайте http://ergocomp.ru Сижу уже третий день и ложу предплечья на эти подлокотники. Но появилось какое то напряжение в предплечье и локте. Скажите пожалуйста как вы считаете эти подлокотники полезны? И почему предплечье напряжено, может руки еще не привыкли?
Лечение под наблюдением врача невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:43
24.01.2017 14:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
44 года. ЗЧМТ(ноябрь 2016 ).Посттравматическая энцефалопатия.Ликворно-гипертензионный,вестибуло-аттактический синдромы . Назначено лечение-Авеню,ницерголин,глиатилин,кардисейв.(На 2 месяца)У меня вопрос-нужно ли повторять лечение в течение года для уменьшения последствий ЗЧМТ. (стойкая цефалгия)И второй вопрос.По результатам МРТ-на уровне левой теменной доли-локальное отсутствие участка костной структуры без признаков перенесенного повреждения.Края приближенных костей гладкие,наружная костная пластина на уровне отсутствия костно-мозгового вещества или значительно истончена или отсутствует.Данный дефект может быть врожденным дефектом за счет увеличения в обьеме ямки грануляции. Гидравлический удар был именно в этом месте-совпало ,хотя сама не исключаю микроповреждения ,т к слышала во время удара треск.Сейчас место очень чувствительно,от холода непонятные ощущения.Нейрохирург ,посмотрев снимки ,сказал ,что дырка есть ,но оперировать не нужно.(проконсультироваться с ним сложно-300 км ).Нужны ли ограничения в работе,на даче и можно ли с такими проблемами красить химической краской волосы(у невропатолога спросила-она не знает)
выполните МСКТ-головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 10:02
24.01.2017 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! объясните мне пожалуйста что означает следующее заключение МРТ головного мозга: Мр-признаки арахноидальной кисты задней черепной ямки, неспецефический очаг в белом веществе (сосудистого, гипоксического генеза?).
- не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:44
23.01.2017 22:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну сейчас 1 год и 9 месяцев. Началось все с 1 года 2 месяцев. Он не ходил. Мы испугались. Вообще когда он был младенцем головку начал держать с 4,5 месяцев. Когда он вставал, то вставал как балерины. Нам казалось мыщцы слабые, тело как будто вата очень мягкая, не упругая. На данный момент он все все понимает, не сидит на месте, как сказать гиперактивный и до сих пор когда ходит будто спатыкаясь сам по себе падает. Когда мы обратились ему было 1год и 2 месяца. В нашем поселке поставили диагноз дцп. И отправили в республиканский центр об утверждение диагноза дцп. Партал пришел через 3 месяца. До этого я возила его к массажисту. И он начал ходить 1 год 4 месяца. И когда мы поехали по парталу лечь он уже ходил,но часто падал и быстро ходил. Нам там нам поставили диагноз: последствия перинатальной энцефалопатии. Синдром легкой пирамидной недостаточности на фоне ВУИ. Задердка речевого развития. Арахноидальная киста в ЗЧЯ. Заключение КТ головного мозга: центральные и корковые атрофические изменения в обоих полушариях головного мозга со смешаной гидроцефалией. Арахноидальная киста в ЗЧЯ. Там лечили картан 1мл в/м 10 дней, витамин В12 1мл в/м 10 дней, дкальцин 500МЕ 1 раз в день 10 дней, фолевая кислота 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, дексдор 2,9 мл в/м, массаж общий 7 дней, лфк 7 дней, электрофарез с нивалином на ШОП 8 дней, занятие с логопедом 2 дня. Выписывались с улучшением. Домой дали назначение ЛФК, массаж, носить ортапедическую обувь и стельки, энцефабол суспензия по 1 ч/л 2 раза в день 1 месяц, магне В6 по 1 табл 1 раз в день 1 месяц, картексин 5м/г в/м 10 дней. Вопрос: нам в данный момент 1 год и 9 месяцев. Сегодня невропотолог назначил глиатилин. Прочитала по интернету. Назначение испугало. С нашим диагнозом принимать можно? Хуже не станет? Что еще по рекамендуете? Он до сих пор не ходит стабильно,но лучше конечно по стравнению когда не ходил. Спасибо заранее.
Комплексное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:43
23.01.2017 21:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! имеется небольшой дефект черепа слева, височно теменная часть,Скажите пожалуйста краниопластика из палакос эффективна , прочна ? как бы хватит ее на всю жизнь не травмируя ее ? просто читал кому ставили в раннем восрасте до 10 лет ребенку со временем кости черепа лопали ее пополам! мне 26 лет
Дефект черепа будет устранен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:42
23.01.2017 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
новорожденному неделя. с рождения периодически краснеет ровно половина лица...говорят симптом Арлекино. В сети мало информации...что это значит? Когда пройдет? Как с этим жить?
фото
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i642/1701/6b/a4bfcab0143d.jpg
Необходим осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:41
23.01.2017 12:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 79 лет, 12 дней назад упала в обморок, скорая поставила диагноз инсульт. через неделю еще одна потеря сознания. В стационаре сделали КТ головного мозга.

Анамнез: В 2010 году прооперирована по поводу рака почки. Выписка из истории болезни:
После предоперационной подготовки
30.11.10 произведена операция: Радикальная нефрэктомия слева.
ПГД 12607-24 от 30.11.10: В почке - почечно-клеточный рак, светлоклеточный тип, альвеолярного строения, с прорастанием капсулы почки, с наличием участков опухолевого процесса в околопочечной клетчатке.
Послеоперационный период без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. Получала обработки, перевязки. Проводилось переливание эр. массы.

Привожу описание КТ:

В проекции теменной доли левого полушария обнаруживается неопластическое образование повышенной плотности (50HU), размерами 30х22х24 мм и зоной перифокального отека мозговой ткани 85х42х46 мм. Данное образование активно накапливает BB контрастный препарат (94HU) и частично сдавливает тело l-бокового желудочка. Дифференциация серого и белого вещества в области поражения головного мозга отсутствуют. Борозды извилин визуализируются, расширены. Желудочковая система обычной конфигурации. Срединные структуры не расширены, без смещения. Латеральные борозды височных долей компенсаторно расширены за счет атрофических изменений мозга.
На всем участке сканирования костно-деструктивная патология не выявляется. Пневматизация пирамид височных долей и сосцевидных отростков сохранена. Слуховые каналы свободны. В правой латеральной пазухе носа определяется кистозное образование 5х7х8мм. Пазухи основной, решетчатой, а также фронтальной кости без содержимого. Носовая перегородка без особенностей.
Заключение: КТ-признаки онкологической патологии, (вероятно вторичного генеза) в левой гемисфере, с зоной перифокального отека и масс-эффектом прилежащих структур. Умеренные атрофические изменения головного мохга, с компенсаторным расширением ликворных пространств. Рекомендуется консультация врача-нейрохирурга
Вопрос: Операбельна ли опухоль и каков прогноз?
Показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:41
23.01.2017 12:15 Онкология / Онколог
Моей маме 79 лет, 12 дней назад упала в обморок, скорая поставила диагноз инсульт. через неделю еще одна потеря сознания. В стационаре сделали КТ головного мозга.

Анамнез: В 2010 году прооперирована по поводу рака почки. Выписка из истории болезни:
После предоперационной подготовки
30.11.10 произведена операция: Радикальная нефрэктомия слева.
ПГД 12607-24 от 30.11.10: В почке - почечно-клеточный рак, светлоклеточный тип, альвеолярного строения, с прорастанием капсулы почки, с наличием участков опухолевого процесса в околопочечной клетчатке.
Послеоперационный период без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. Получала обработки, перевязки. Проводилось переливание эр. массы.

Привожу описание КТ:

В проекции теменной доли левого полушария обнаруживается неопластическое образование повышенной плотности (50HU), размерами 30х22х24 мм и зоной перифокального отека мозговой ткани 85х42х46 мм. Данное образование активно накапливает BB контрастный препарат (94HU) и частично сдавливает тело l-бокового желудочка. Дифференциация серого и белого вещества в области поражения головного мозга отсутствуют. Борозды извилин визуализируются, расширены. Желудочковая система обычной конфигурации. Срединные структуры не расширены, без смещения. Латеральные борозды височных долей компенсаторно расширены за счет атрофических изменений мозга.
На всем участке сканирования костно-деструктивная патология не выявляется. Пневматизация пирамид височных долей и сосцевидных отростков сохранена. Слуховые каналы свободны. В правой латеральной пазухе носа определяется кистозное образование 5х7х8мм. Пазухи основной, решетчатой, а также фронтальной кости без содержимого. Носовая перегородка без особенностей.
Заключение: КТ-признаки онкологической патологии, (вероятно вторичного генеза) в левой гемисфере, с зоной перифокального отека и масс-эффектом прилежащих структур. Умеренные атрофические изменения головного мохга, с компенсаторным расширением ликворных пространств. Рекомендуется консультация врача-нейрохирурга

Вопрос: Каков жизненный прогноз при таком диагнозе?
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:40
23.01.2017 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!
Я страдаю ГТР, врач мне в комплексной терапии выписала АД. Сказала можно паксил, можно ципралекс, больше ссылается на паксил, так как ципралекс до конца не изучен. Доктор, подскажите что лучше убирает тревогу паксил или ципралекс? Заранее спасибо!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:42
22.01.2017 20:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мой сын, 5лет заболел 05.12.16. После удаления молочного зуба (бокового резца).Он шатался сильно. Но до сих пор не прорезался совсем...после удаления зуба во рту были афтозн. стоматит-пролечили-все ок, но боли остались.
Боль приступообразная в левой щеке.
Ребенок плачет иногла, иногда просыпается ночью, дали Нурофен в дозе согласно возрастной нормы 7,5 мл. После приема лекарства боли купировались. Но могут проявляться и несколько раз в день. После осмотра педиатр посоветовал нам обратиться к стоматологу, неврологу и ЛОРу, т.к. диагноз поставить не смогла. Температуры у ребенка нет, насморка нет, кашля нет, горло спокойное. Все показатели в норме.
Осмотр стоматолога - без патологий. Зубы все здоровы.
Осмотр невролога - общемозговой и менингеальной симптоматики нет. Движение глазных яблок в полном объеме, лицо симметричное, бульбарных нарушений нет. Рефлексы живые, равновыраженные, болевая и поверхностная чувствительность не изменены, слабости лицевой мускулатуры нет, точки выхода лицевого нерва безболезненны. Невралгия тройничного нерва?Осмотр ЛОРом-норма.МСКТ челюсти- в принципе норма (сказал чел.лицевой хирург).Там небольшая ассиметрия нерва который нижний в 0,3 мм.Невролог говорит ничего критичного...Отправили к инфекционисту.Она подумала возможно вирус герпеса раздражает троичный нерв (у ребенка в сентябре была ветрянка).Прописала ВАлтрекс...но он не помоагет. Кровь ОАК-норма. Кровь на вирус Эпшттейн Бара 1,19 IGm, IGg еще не готов, на ЦМВ-отрицательно
Однако боли не проходят. Они появляются каждый день , снимаются Нурофеном. Все! Болит одна всегда щека, боль примерно в центре щеки изнутри по описанию.И еще иногада говорит что болит голова (в его понимании, он показывает-это недалеко от козелка,там где дырочка между челюстями. Все пишут, что объективно здорова.
Куда бежать? Что делать? В чем может быть причина? Помогите.СПАСИБО!
Осмотр Челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:38
22.01.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 28.06.16 в результате попытки удаления воспаления за правым ухом открылось сильное кровотечение (было перелито около 3- х литров крови) Во время устранения кровотечения, был перерезан лицевой нерв. И операция не была завершена. 05.07.16. произведена повторная операция по восстановлению сосудов, произведено удаление тампонов, санация, гемостаз.
Из выписки: Артериовенозная мальформация, околоушной, скуловой области справа.
На 21.01.17. наблюдается затруднения в приеме пищи, нарушение речи, потеря чувствительности, слабость в языке.
Есть ли в данной ситуации возможность восстановить нерв хирургическим способом, путем подшивания нерва с ноги к здоровому нерву с левой стороны. Каковы прогнозы, и во сколько это может обойтись в материальном плане.
Необходим осмотр нейрохирурга, в СПб, ГБ №2.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:34
21.01.2017 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожайлуста это серьезно, и на сколько постоянный шум в ушах беспокоил с головной болью.Сделали МРТ заключение: Мр-картина еденичных очагов изменений вещества мозга,дисциркуляторного резидуального характера. минимальные наружные ликвородинамические нарушения. косвенные признаки повышения ВЧД. Киста ВЕРГЕ.кисты полипы правой верхнечелюстной пазухи.
Данные МРТ не связаны с симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:41
20.01.2017 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня гемангиома в крестцовом отделе позвоночника размером 1.3х1.0х0.9
Не рожала.
Я попала в аварию, получила удар, сотрясение...Иногда появляются онемения в конечностях (руки и ноги). Не может ли это быть вследствие удара? Надо ли делать МРТ?
Врачи говорят, что ничего страшного...
Прикрепите к вопросу данные МРТ и МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:40
19.01.2017 23:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 40 лет. в ноябре 2016г с левой стороны небольшой перекос лица т.е опущен уголок рта, глаз более округлой формы, отечность,
Назначение врача: Немисил 2 р в день №10,
мильгамма №10,
трентал 1 т 3раза в день (переносится очень плохо,жудкая головная боль) не смогла пить,
фенлипсин сначала 200мг х2р в день, после 100мг х2р в день по сей день.
в декабре МРТ Заключение: Киста прозрачной перегородки,единичные очаговые изменения вещество головного мога,признаки воспалительных изменений слизистой оболочки в ячеиках решетчатой кости в клиновидныой пазухе
Назначение: кортексин 10мл №10, мексидол 5 мл №10, нейродикловит 2р в день, линкомицин 1мг №5,
пикамилон 2р в день
после приема пикамилона отечность увеличилась и увеличиля глаз, стал дергать.
на 19.01.2017 г болей нет, но отечность осталась и уголок рта слегка опущен. есть ощущение что в ухе что то мешает.
Какое необходимо дальнейшее лечение для того,чтобы не было отека и перекоса лица?
Выполните МРТ головного мозга с контратсным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:11
19.01.2017 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучаюсь головными болями,обмороками.Обратилась к неврологу. Направили на ЭЭГ и РЭГ. Прошла в один день, вечером по своей инициативе прошла МРТ. Вот теперь сижу думаю ,а не вредно ли это все в один день проходить.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:39
19.01.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 35 лет. После недавней тренировки в спортзале (делал приседания с штангой), появилось ноющее ощущение в левой ноге. Сегодня сходил на МРТ.

Вот такое заключение:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной экструзии /грыжи/ L5/S1 диска с каудальной миграцией ткани диска и формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала; спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента.

Посоветуйте что в данном случае? можно ли избежать операции? Можно ли заниматься спортом? Что будет дальше?

Заранее огромное спасибо!!!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.

На начальном этапе комплексное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:10
19.01.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы, 64 года, случайно обнаружили опухоль ГМ. Она лежала в больнице в хирургическом отделении. В один из дней повысилось давление до 200 на 90 и по ее словам было чувство такое, что сердце налилось водой, было сложно дышать, в груди все сжималось. Поскольку в 2010 году она «на ногах» (со слов врачей, лечивших ее потом) перенесла инфаркт миокарда, то сразу же подумали на повторный рецидив. Вызвали заведующую кардиологическим отделением, у которой она лечилась в 2010 году, делали ЭКГ, в результате с сердцем все нормально, в пределах нормы. После этого решили врачи решили проконсультироваться с неврологами. Пришли два невролога. Каждый из них провел ряд тестов. Ничего не вызвало никаких сомнений. Единственное сказали, что может быть какая-то патология с сосудами. Но мы сами настояли сделать нашей маме КТ, т.к. нас с начала 2017 года стала настораживать ее речь, она как будто шепелявит (хотя когда мы ей об этом говорили, она ссылалась на расшатавшийся зуб). Результаты КТ нас «убили»:
На серии томограмм получено изображение суб- и супратенториальных отделов головного мозга, костей черепа.
Костных повреждений не определяется.
Дифференцировка вещества мозга сохранена.
Паравертебрально около заднего рога правого бокового желудочка определяется слобо гиперинтенсивное (+47NU) образование размерами 3,4x3,2х2,8 см с гипоинтенсивным участком в центре, с незначительным перифокальным отеком. Задний рог правого бокового желудочка компримирован.
Дислокации срединных структур нет.
Через 3 дня было сделано МРТ с контрастом. Результаты еще хуже:
Визуализируются объемные неопластические образования /3/ с четкими неровными контурами с умеренно выраженным перифокальным отеком с дифузным неоднородным типом контрастирования (в височно-теменной-затылочной области справа и в валике мазолистого тела).
Результаты МРТ загружены на яндекс диск https://yadi.sk/d/VfGltgmc39MAFn.
Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше. Что делать?
Необходима гистологическая верификация опухоли и определение тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:09
18.01.2017 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет,в7лет сделали мрт . Врач сказала что у него лейкомаляция гол.мозга. Сын неумел рисовать,брал карандаш и просто черикал по кругу. Говорил так что никто ничего непонимал. Врач сказала что ребенок развиватся небудет. Назначала лекарства но говорила что нет смысла. Сын стал рисовать . Сейчас он рисует замки,избушки и т.д и т.п. Врач утверждает,что с лейкомаляцией это невозможно. Он пишет ,знает все буквы,читает. Разговаривает практически все понятно. Сделали мрт на другом мрт аппарате он правдо попроще и на нем ничего подобного нет. Правда ли,что с лейкомаляцией дети не развиваются? Может всетаки ошибка?
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:39
17.01.2017 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: МР картина очаговых изменений в веществе мозга (демиелинизирующего генеза? расширенные периваскулярным пространством Вирхова-Робина?, с наличием потоковых артефактов по периферии?- как следствие ПЭП?)
Началось все с того,что в один день он был на работе. Резко поднялась температура до 39 и был судорожный синдром
Лечение под наблюдением невролога, провести исследования на возможные демиелинизирурющие процессы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 09:08
16.01.2017 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Очень нужна ваша помощь, подскажите пожалуйста,моей дочери 7,5мес.По исследованиям УЗИ:
Передние рога:справа-3,8мм;
слева-3,9мм.Затылочные рога:справа-14мм;слева-14мм.
Сосудистые сплетения боковых желудочков:утолщены.Структура (неоднородная):контуры волнистые слева псевдокиста 2,5мм;справа-2,9мм
3й желудочек не расширен 3,9мм.
Эхогенность паренхимы не изменена.
Полость прозрачной перегородки не расширена.Межполушарная щель 2,7мм. Субарахноидальное пространство не расширено.
Узистка сказала что увеличены затылочные рога.Невролог сказал что развитие соответствует нормам,по результатам вроде как все тожесоответсвует.В заключении написал восстановительный период.Лечение назначил только массаж и лфк.Хотелось бы узнать ваше мнение?!.Мы прошли 2 курса массажа,пропили пантокальцин, нейромультивит,и месяц назад прокололи кортексин.{нам было назначено пантокальцин и нейромультивит по 1/4 2 раза в день-1месяц,кортексин по 2,5мг-10 дней}
Результаты узи в 1,5 месяца:Передние рога справа 4,1мм;слева-3,6мм.
Затылочные рога справа 13мм;слева-12мм.Поперечный размер 28мм.Сосудистые сплетения б.желудочков уплощены,расширены,с волнистыми контурами,за счёт кист
2-3мм. 3й желудочек не расширен 4мм.
Эхогенность паренхемы повышена,за счет ишемии.Буду очень благодарна, если ответите.Заранее спасибо!
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2017 08:58
15.01.2017 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что значит это заключение РЭГ?
Отведение fm левое: пульсовое кровенаправление сосудов: не нарушено. Тонус крупных и средних артерий:повышен. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Отведение fm правое:: пульсовое кровенаправление сосудов: не нарушено. Тонус крупных и средних артерий:повышен. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Физиологическая ассиметрия кровенаправления.
Отведение ом левое: пульсовое кровенаправление сосудов: резко снижено.. Тонус крупных и средних артерий: норма. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.

Отведение ом правое: пульсовое кровенаправление сосудов: значительно снижено.. Тонус крупных и средних артерий:норма. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Ассиметрия кровенаполнения:умеренная.
Обследование не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:26
15.01.2017 00:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну в7лет поставили диагноз лейкомаляция головного мозга по мрт врач уверенно сказала ,что ребенок развиватся небудет но он развивается хоть отстает от сверстников. На последующих приемах говорила,что непонимает почему он двигается в развитии. Лечились мы у нее еще 2,5 года. Сейчас сыну будет 13 лет. Он развивается но медленно. Может быть ,что диагноз ошибочный ведь врач говорит ,что при таком диагнозе он неможет развиватся и сама удивляется!
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:38
14.01.2017 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите с результатами МРТ. Скажите насколько это серьезно? Я переживаю за свою женщину.

http://radikal.ru/big/nrcy86v97cnx0][img]http://s015.radikal.ru/i330/1701/04/7af2908b91f1t.jpg
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:37
12.01.2017 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Болею 2,5 года, беспокоят боли в грудном отделе позвоночника(в одной точки, не сильные и не всегда, убирается легко НПВС) и боли в подреберьях в правом и левом колющие, иногда очень сильные, в той или иной степени присутствуют постоянно. МРТ грудного отдела - небольшая грыжа Th9/Th 10 (0,3 мм). Невролог говорит боли в подреберьях не от грыжи, диагноз - нейропатическая боль неясного генеза. Я полностью обследована: ОАК, мочи, биохимия, УЗИ брюшной полости норма, ФГДС, ЭКГ -норма, при пальпации боли нет. НПВС + сирдалуд - без эффекта, Лирика (150 2 р/д - тоже не помогла). Сейчас назначен трилептал(150мг вечером,150 два раза
150 утром + 300 вечером,300 два раза) и амитриптилин 10 мг на ночь. Прочитала в аннотации к амитриптилину, что он уменьшает действие противосудорожных препаратов. Так ли это, может не стоит пить их вместе или препараты совместимы? Заранее спасибо.
Препараты между собой совместимы, но принимаются только под наблюдением специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:24
12.01.2017 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
давно были контузии(осень 78 общая контузия, потеря сознания на полчаса, полторы недели госпиталя, с тех пор постоянный лёгкий шум в ушах, в левом как грузовик, в правом как патефонная пластинка) в 80ом осколок в лоб (потеря сознания на минут 5-10, не знаю один был, осколок выдернул пассатижами, по возвращении в часть два дня наблюдался в госпитале, потом сбежал...)потом память стала нехорошей,то-есть её практически нестало...Но остальное , так сказать , здоровъе в абсолютном порядке, т.е. тело могу потягаться с 30летнем, а вот голова всё чаще и чаще даёт «сбои». Память -да хрен с ней , я всё записываю, шум в ушах - тоже,просто приходится переспрашивать часто. А вот что меня беспокоит это потеря зрения, бывает без каких-либо причин зрение становиться тунельным(до замочной скважины)длится от 20до 40мин , головная боль слабость... стараюсь сразу прилечь и хотябы полчаса-час поспать, да! и раздражает свет,шум, запахи..., короче , в принципе всё...началось десять лет тому назад(один раз в год)и всё чаще ..сейчас если понервнечаю.... . Проходил обследования в германии . ничего, в общем-то не нашли( когда мерили токи в голове во время приступа, сказали сбой прибора, такого не может быть). ну вот хотел бы знать,что можно предпринять.

Зараннее благодарен Андрей.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:37
11.01.2017 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня очень часто болит голова. Последние 3 дня с утра и до вечера. Делала РЭГ-врач сказала, что там все нормально. Была у окулиста-тоже никаких нарушений. Делала ЭЭГ, заключение: Низковольтный тип ээг. регистрируются признаки раздражения стволовых структур (возможно вертеброгенное влияние на ствол). Наблюдается нарушение корковой ритмики регуляторного характера. локальной и пароксизмальной активности не выявлено. Врач сказала, что это остеохондроз шейного отдела.Можно ли успокоиться, что ничего страшного нет? Нужно ли мрт? Врачи говорят, что в этом нет необходимости.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:10
11.01.2017 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Боли всегда начинаются в глазах, затем почти сразу плюс к этому появляются в лобной части. Обычно после сна. Эти боли появляются и затем усиливаются при работе за компьютером даже в течении 20 минут или при просмотре телевизора, довольно быстрая утомляемость даже при работе с печатным материалом.. Так же были боли слева в шее и плече возле шеи. Началось это в 25 лет. После полугодового лечения от внутричерепного давления решил сделать МРТ головного мозга и шейного отдела, обследовал глаза (сказали, что с глазами все впорядке). В заключении написали Аномалия Арнольда - киари тип 1. Делал УЗИ сосудов шеи, тоже сказали, что все в порядке. После этого опять пришел на прием. Но при этом я заметил, что после употребления горячего чая головная боль кратковременно пропадает. После этого врач назначил мне «горячий укол» внутривенно и мексидол внутримышечно - помогло можно сказать после второй процедуры. Этого лечения мне хватало примерно на 3 месяца, затем опять уколы. Лечился примерно год таким образом. Далее я решил немножко заняться спортом, при этом у меня поменялся режим питания, начал питаться 5 раз в день и в течении месяца боли в шее и плече почти исчезли, они всегда появляются ощутимо, если я на левое плечо одеваю сумку или рюкзак даже с массой 1 кг. Далее заметил, что после бега боли в глазах и лобной части пропадают. Бег длится примерно 10-20 минут. Я решил заниматься бегом. Сначала хватало бега 1 раз в неделю на неделю, чтобы хорошо себя чувствовать, затем два...три раза, теперь боль после бега есть, но не такая сильная как раньше. Я так понимаю у меня кислородное голодание или плохое кровообращение из за аномалии Арнольда - киари? Что Вы можете мне сказать на основе изложенного? Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:09
11.01.2017 13:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Слегка повышен фибриноген, после кесарева рекомендуется назначить уколы Клексан, предварительно проконсультировавшись с неврологом. Там противопоказание аневризма сосудов головного мозга .... Можно ли мне его применять?
Дополнительно анализ крови: МНО и протромбиновый индекс.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:07
11.01.2017 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Около месяца назад на льду получила удар головой затылочной области. Сразу никаких последствий не обнаружила, самочувствие без каких-либо изменений. Прошло около месяца - стала болеть затылочная часть головы, немного отдает в виски, и правую часть шеи, внешне отклонений нет, других изменений самочувствия нет. Какие исследования Вы порекомендуете в данном случае пройти перед посещением врача?
Спасибо!
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:35
09.01.2017 21:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,дочке пошел третий месяц,она очень плохо спит с рождения.Раньше она хоть днем спала,а сейчас ночью очень плохо спит,засыпает часа в 2,3,4может вообще ночью не спать,а днем спит раза 2-3 по пол часа и все,может и 10-15 минут всего поспать.В сутки она спит где-то 8-9 часов, капризничает ,плачет,только на руках целыми днями,причем такое поведение с самого рождения.Подскажите пожалуйста,может быть есть какие нибудь седативные или успокаивающие препараты для нашего возраста???
Необходим осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:05
09.01.2017 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Мне 23 года. Мы с семьей поехали на машине в деревню, я была с ребенком на заднем сидении. Почти сразу меня стало укачивать и я наклонилась вперед, уперлась головой в переднее сидение. Постепенно я начала ощущать как бы вибрацию в руках, потом в ногах, на лице, а потом и во всем теле (похожее чувство, когда пересидишь ногу например, она так же вибрирует). Затем у меня начало скрючивать руки (не знаю как по другому это описать) , они были в очень сильном напряжении и я не могла ими пошевелить, а когда я стала говорить родным, что мне плохо, с языком и ртом творилось тоже самое, я не могла нормально говорить, язык еле ворочился. Никаких других симптомов не было, только немного трудно дышать. Мы остановились, я облакотилась назад и постепенно меня начало отпускать, я вышла походила по улице и все прошло, выпила корвалол. Я подумала, может пережала себе что-то и кровь не поступала. Примерно часа 2 было все нормально, а потом опять. Пока доехали до дома было еще 3 приступа. По приезду померили давление 140 на 85 пульс 111, выпила половинку лизиноприла и целую бесопролол. Поехали в местную больницу, по дороге был еще один приступ, но сильнее чем раньше и сковывало все органы внутри и все вибрировало. Там меня врач осмотрел, я ему все рассказала, давление было уже ниже, ничего серьезного он не выявил. Предположил, что у меня случилось нарушение кровообращения. Выписал пить мексидол 2 недели и успокоительное эдас306. После мы поехали домой, я все это выпила, поела и вроде как полегчало, но присутствовала слабость, приступов больше не было. Но постоянно есть чувство страха, что опять это повторится. Я проходила до этого лечение у невролога и курс мануальной терапии. Обращалась с постоянным головокружением и головной болью. Диагноз-головная боль напряжения. И из за напряжения мышщ шеи и плеч сдавливались артерии. Пила билобил, вазобрал, колола актовегин. Все прошло. И до этого момента ничего не беспокоило. Но несколько дней до этого я была занята делами, сидела долго в одном положении наклонившись вперед, очень мало ела и мало двигалась из -за занятости. В день приступа я ничего кроме кофе не ела. Еще я стала замечать за собой очень сильную мнительность, особенно на счет здоровья, частое чувство тревоги, раздражительность, состояния похожее на панические атаки. Меньше месяца назад делала экг и эхокг все в норме. Есть шейный остеохондроз. Что это может быть? На сколько серьезно?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:04
09.01.2017 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня в основном умственный труд, однако также увлекаюсь боксом. Иногда (нерегулярно) появляются кратковременные незначительные головные боли (в течение нескольких секунд). Четкой локализации нет. Обычно в районе теменной и лобной кости. Хочу превентивно обследовать голову. В связи с этим вопросы:
1. Правильно ли понимаю, что в контексте сочетания безопасности для здоровья и информативности оптимальным выбором является МРТ головного мозга?
2. У меня есть небольшая клаустрофобия. Насколько понимаю, в случае МРТ головного мозга это не так критично? Правильно ли понимаю, что в данном случае в аппарат засовывают только голову? (гы, смешно сказал)))
3. Возможно, есть какие-то рекомендации с учетом моей изначальной задачи, например:
а. На что попросить обратить внимание специалиста по МРТ в процессе процедуры?
б. Что нибудь еще?
в. Возможно, актуально предварительно (с учетом отсутствия однозначных показаний) задействовать другие методы обследования попроще?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:15
08.01.2017 21:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу подскажите, пожалуйста, как нам действовать в нашей ситуации. Родственнику (63 года) в августе 2016 была сделана операция по удалению астроцитомы G3. Восстановился быстро. На следующий день после операции сам ходил, был активен. В ноябре прошел курс лучевой терапии 60 Гр 28 дней. Анализы все в норме. Последние сеансы переносил плохо, стало тяжело ходить. Только с нашей помощью. В начале декабря поднялась температура, перестала отходить моча, в связи с чем мы отвезли его в больницу. Там откачали мочу, и поставили катетер Фолея. И с того момента он перестал ходить. Лежит уже 2-й месяц. Не может сам вставать, ходить, стоять. Вызывали невролога на дом. Его заключение: левосторонний гемипарез, абазия, астазия, абулия. Назначил дексаметазон при нарастании апатии. Когда колем его, ему становится немного лучше. Взгляд яснее, речь внятная. Деринат 10 уколов.
Нужно делать МРТ снимки, а как это сделать, если он не может ходить? И с чем может быть связано ухудшение состояния? Перестал ходить практически после последних сеансов лучевой терапии. Может это она повлияла? Подскажите пожалуйста!
Возможен или постлучевой некроз, или продолженный рост.
Выполните МРТ головного мозга с конрастом.
Оценка динамики по месту прохождения лучевой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:04
08.01.2017 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!

Работая сидячая. Началось, все с того, что по началу я испытывал, иногда покалывание в разных частях грудной клетки, и иногда в состоянии покоя и при физической нагрузке, что-то вроде несильной тяжести-боли с левой стороны грудной клетки. После ужесточенного графика и сильных стрессов(проблемы в отношениях) начал испытывать сильную усталость, бессилие, усталось и боль в спине и шее, в течении пары месяцев, хотел сходить в больницу, но не успел, случился приступ ,трясло, тахикардия, паническая атака, вызвали скорую, сделали ЭКГ, сказали вроде все нормально, понизили давление и пульс, и уехали. После мне вызывали скорую еще два раза с тем же симптомами, скорая просто давала таблетки и уезжали. Я пошел в больницу, невролог полагаясь на мои жалобы поставила мне ВСД. Выписала мне 10 уколов этоксидола и 5 мильгаммы, глицин форте, мидокалм, 1 таблетка вечером, в течении 10 дней, массаж, воротник Шанца не менее часа в день, сделать узи щитовидной железы, сделал, сказали , что все в порядке. Сдал анализы, мочу, ощий крови и биохимию, все показатели были в норме. Параллельно пошел к кардиологу, сделали ЭКГ и поставили Холтера, врач сказал, что с сердцем все в порядке и что у меня действительно всд. Она выписала мне метопролол во время приступа, пол таблетки феназепам на ночь, феворин. Но у меня и так была слабость, а после них я был как овощ, поэтому я принимал их не долго,Все это я делал в платной клинике. Прошел месяц, чтобы получить направление на массаж, я обратился в поликлинику, там врач общей практики, я показал ей все обследования, она направила меня снова к кардиологу и направили на флюорографию, потому что я не делал, её со школы. Я сделал ее и на снимке были немного увеличены бронхи и искривление в грудном отделе - сколиоз (в левую сторону). Она мне выписала магний B6, панангин, глицин и успокоительное, я купил афобазол. Прошел еще месяц, я по-прежнему испытываю тревогу, нервничаю, бледность, головные боли(давящие, пульсирующие) бывают в висках, в затылке переходящая в шею, либо вся голова, боли в области груди, то с левой стороны в области сердца, иногда справа, потливость, холодные руки и ноги, ноги прямо ледяные, иногда спутанность речи, боли в спине, иногда мушки в глазах, судороги, кошмары, при движениях плечами вверх-вниз, чувствуется онемение в кистях. Что с этим делать?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:15
07.01.2017 15:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему сыну 5 месяцев. На узи головного мозга были обнаружены кисты (фото с результатами первого и второго узи прилагаю).


Фото из медицинской карты с результатами первого и второго приема невролога так же прилагаю.




После первого приема неврологом был назначен элькар, после второго глицерин 20%. Глицерин давать мы не стали, а пошли в платную больницу к неврологу на консультацию. Фото с результатами платного приема так же прилагаю.



Платный невролог назначил пантогам и корилип нео. Глицерин сказала не принимать, так как он не нужен при данном диагнозе.
Так же при первом узи обнаружилось, что у него одна почка. Результаты узи прилагаю.

Это пока под вопросом. Но при всех назначениях нужно иметь ввиду. Это относится в первую очередь к пантогаму, так как он дает сильную нагрузку на почки.
Еще у него есть окошко в сердце где смешиваются потоки. Результаты узи сердца так же прилагаю.

Вот мы теперь сидим с вопросом, что давать сыну? Кого слушать? Нужно ли, что либо давать вообще? Может само пройдет? Каков риск осложнений если не принимать никакого лечения?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:14
06.01.2017 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я устроился на работу программистом на дому. Работаю по 4 часа в день. Делаю перерывы в работе. Но к сожалению есть жалобы. Болит и немеет правая рука в области запястья. Чувствую напряжение в районе плеч. Когда сижу где-то минут 70-80, то начинаю чувствовать, что становится жарко в области ягодиц и половых органов. Был на приеме у невролога в поликлинике, но он не смог мне помочь. Скажите пожалуйста может вы мне посоветуете какое-то хорошее компьютерное кресло? Может сетчатое или тканевое? Чтобы не было жарко в области таза. И что делать чтобы не болела правая рука в районе кисти?
Все индивидуально.
+ ЛФК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:12
03.01.2017 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста советом.Моей маме 61 год делали мрт головного мозга в заключении:МР картина лакунарного ОНМК по ишемическому типу в правой гемисфере мозжечка в поздней подострой стадии. Последствие лакунарного ОНМК по ишемическому типу в проекции левой лобной доли.Очаговые изменения белого вещества лобных и теменных долей,моста сосудистого характера,как проявление дегенеративной микроангиопатии.Незначительная смешанная заместительная гидроцефалия.Лейкоараиоз.Ретроцеребеллярная киста.Опасно ли это?стала страдать высоким давлением бывают не спасают таблетки вызываем скорую.В больнице ничего по поводу мрт не сказали,а мы очень переживаем хотим знать зависит ли все таки высокое частое давления от этого???помогите пожалуйста
Необходим осмотр невролога (реабилитация и профилактика повторных ОНМК).
Анализ крови МНО и ПИ.
Контроль АД.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:11
02.01.2017 19:23 Онкология / Онколог
Здравствуйте!

Посоветовали бад жидкой гиалуроновой кислоты внутрь 4 месяца, так как сухая кожа, и болят суставы.

Но читал что якобы может вызывать анкологию и не изучено.....

А именно Гиалуроновая кислота жидкая, Hyaluronic Acid 100мг в сутки.

Безопасно ли? или лучше внутрь не принимать? какое ваше мнение? спасибо
Эффективность сомнительная.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:10
02.01.2017 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что это со мной и к какому врачу мне следует очно обратиться? Я два года не работал ( я - разработчик технологий, изобретатель и пр.) по причине приступов удушья. То ставили астму, то снимали. Один талантливый невролог с широким кругозором поставил мне диагноз: «остаточные явления ЗЧМТ, посттравматический арахноидит задней черепной ямки, осложненный ликвородинамическими кризами с вегето-висцеральными симптомами. Церебрастения, астено-депрессивный синдром». Кроме того, выяснилось, что астматические приступы вызывались забросом содержимого желудка в гортань ( ГЭРБ, рефлюкс - эзофагит, скользящая грыжа пищевода). Невролог считает, что всё это: и желудочные проблемы и проблемы с дыханием имеют «центральное происхождение».
Сейчас я могу работать. Я гуляю. Пишу, рассчитываю молекулы. Но, вот сегодня я решил опробовать: как я смогу работать в лаборатории. Я прогулялся. А затем посидел за столом с гостями. Не пил, не ел. Просто принимал участие в разговоре. Пытался шутить. Я ТАК устал! И головой и телом, что ушёл в свою комнату и уснул. Потом встал. Давление 96/60 74. Но, я, вообще, гипотоник.
Вопрос: почему я так устал? Я смогу работать? К кому мне обратиться? Что это?
Необходима консультация врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:09
02.01.2017 10:48 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте 2 месяца назад на ягодице появилось воспаление.потом прорвало гной и кровь уплотнение осталось все это время выделяется сукровица рана не заживает.Врач толком ничего не говорит,говорит фурункул,делать ванночки.Подскажите может ли быть это онкологией?
Лечение под наблюдением хирурга, рана будет заживать вторичным натяжением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:09
01.01.2017 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)


Добрый день! В 2015 году операция -С-г нижней доли правого легкого,правосторонняя нижняя лобэктомия. Состою на учете в онкологии. На последнем приеме сделали КТ головного мозга :Деструкция левой теменной кости, предлагают оперативное лечение. Прошел только год от предыдущей операции, если она показана,то есть ли щадящие методы (гамма нож)? Снимки прилагаю. Заранее спасибо!
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:17
31.12.2016 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2014 году у меня начало болеть правое ухо. Оно поболит день-потом перестанет. Через пару дней опять заболит-на следующий день перерстанет. Одно время болело несколько дней. Капала отипакс-не помогало. Месяца через 2 все прошло, и я о данной проблеме забыла. В январе 2015 года на занятии по аэробике я почувствовала толи слабость, толи усталость (больше похожую на нагрузку на колени), решила, что я переутомилась, много работаю, вечером бегу на тренировку, сказывается усталость. А в феврале у меня разболелась посте тренировки правая рука, было больно ее поднимать вверх. Начали болеть и гореть колени. Я пошла к ревматологу, она провела мне обследование на ревмофакторы, АСЛО, СОЭ. Все в норме, кроме антистрептолизина. Мы на фоне этого сдали мазки на чувствительность к антибиотикам из зева, и пролечили горло антибиотиками. Сдала анализы на ИППП, инфекций нет. Пока я лечилась, у меня боль в руке перешла в лопатку правую, а затем в шею (жгучая боль), потом опустилась в грудной отдел, болела правая сторона лица, а потом вообще разболелась голова, она стала печь. Ревматолог меня отправила к невропотологу. Невропотолог направил на рентген шеи, рентген показал, что у меня смещены 4 и 5 позвонки. Мануальная терапия мне не помогла. Тогда мне выписали капельницы актовегина, милдронат и уколы кортексина на 10 дней, ревматолог для руки добавила мильгамму 5 уколов через день. И у меня все прошло после лечения. Я вернулась к прежней жизни и в спорт. Но через 3 месяца на тренировке опять заболела рука. Быстренько боль перешла в шею. Капали мексидол, пила мелоксикам, аэртал, найз, кололи амелотекс, кололи диклофенак. Мне ничего не помогает. Иногда боль сама по себе проходит, а иногда появляется. в сентябре 2015 года я сама пошлпа на мрт головы и шеи. Мрт головы показал единичный супратенториальный очаг глиоза, правосторонний фронтоэтмоидит и правосторонний верхнечелюстной синусит. Мрт шеи показало остеохондроз шейно-грудной, спондилоартроз. Грыж и протрузий на мрт не выявлено. Мрт делала на томографе мощностью 1 Тесла. Сделала узи сосудов. В заключении написали: дефицит кровотока в вертебро-краниальном бассейне, на уровне С2 стеноз на 40%. В июле 2016 года мне прокапали цитофлавин 10 капельниц, и мне полегчало. Но на месяц. Через месяц опять плохо, шея болит, ухо болит, рука болит, голова печет, колени болят, в организме слабость. Ходила на смт-форез в сентябре 2016 года на швз, мне очень полегчало, все прошло. Но через два дня после окончания процедур опять все вернулось на круги своя. В ноябре 2016 года мне назначили лечение: лфк для шеи, кавинтон 1 таб*2 р, мексидол 1 таб*3 раза, фенибут 1 таб*2 раза. Пила месяц. Как только я начала пить это все, мне сразу полегчало дней на 15, потом опять стало плохо, хотя я лечение не прекращала, через неделю опять полегчало дней на 7, и потом опять стало плохо. Была у лор врача,сделали рентген пазух, они чистые, опровергли правосторонний фронтоэтмоидит и правосторонний верхнечелюстной синусит. Ухо правое сказали, что оно спокойное. Боль в ухе я научилась снимать, когда боль появляется я нажимаю пальцем не козелок, становится очень сильно больно, как будто кипяток там течет, но боль проходит тут же. Что со мной, мне никто ответить не может, ставят диагноз: остеохондроз, но лечение мне не помогает. Может мне нужно дообследоваться? Может вы ответите, что со мной? больше всего беспокоит слабость и боль в коленях. По-утрам иногда мне сложно вставать, нет сил. А иногда у меня все резко проходит, появляется бодрость, и я чувствую себя обычным человеком (к вечеру в основном), но утром все опять возвращается. Я не могу понять, почему от приема цитофлафина и актовегина перестает болеть и голова, и шея, и ноги?
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:08
30.12.2016 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Прошу о помощи... В каком все таки направлении действовать.
Задавала вопрос 952391
По своей инициативе третий день пью нурофен и мексидол 3 раза в день.два дня ничего особо не беспокоило, а сегодня опять поболит и перестанет то где затылок справа, то в районе виска и все справа...тошноты,ауры нет, ТКДГ и МРТ гм норма ...посоветуйте как быть дальше это боль меня огорчает и думаю плохие мысли, что у меня что то плохое... Что может чего на УЗИ или МРТ не увидили...
И болит и стреляет когда, то баллов на 3 из 10.
Смущает право сторонность
Помогите пожалуйста
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:07
30.12.2016 07:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день врачи! раннее обращалась к вас. мы прошли неделю назад МРТ в Омске и прошли консультацию невропатолога. Заключение МРТ: МР картина очагового образования в области головки хвостатого ядра справа, требующего уточнения и динамичного наблюдения. Признаки кистозного образования шишковидной железы с геморрагическим компонентом. рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга,контроль через 3 месяца. прошли невролога, дала заключения , что это не по ее душу и отправила нас к нейрохирургу((((( Мы приехали опять в Казахстан, прошли нейрохирурга так он нас отправил к неврологу ((((( это просто атаааас, не один врач не хочет в даваться, и отфутболивают ко всем. мы даже незнаем что делать. по советуйте что нам делать?(((( нужна ли операция?* так врачи говорят через 3 месяц проити повторное МРТ?* а зачем если мы даже не проводим не какого лечения ! спасибо заранее за ответы
МРТ контроль с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:06
30.12.2016 03:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку сделали мрт головы. Ребенку 3,5 года жалуется на боли в голове то в затылочной части то в лобной части, после чего бывает рвота и он засыпает. Все это происходит после перенесённых орз или орви ребенком. На серии мр томограмм в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Паравентрикулярно в правой лобной доле определяется расширенный до 2 мм сосуд, с наличием перифокального глиоза, и множественных нитевидных ответвлений в субкортикальных отделах белого вещества. Мозолистое тело несколько истончено в заднем отделе ствола мозолистого тела, толщиной до 1,3 мм.В заключении мрт написано : мр признаки венозной аномалии развития в правой лобной доле; диагенезами мозолистого тела. Обьясните пожалуйста что это такое и какую опасность представляет жизни ребенка???и что нужно делать.лечение : магне-в6 питьевой по 5мл в день по 10 дней; Мексикой 0,125 по 1/2 таб 3 раза в день - месяц; винпоцетин 5мг по 1/2 таб 1 раз в день 1 месяц. Лечение ещё не начали. Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо за ответ!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.01.2017 13:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения