Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.03.2017 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, неделю назад я родила ребенка, стали беспокоить боли в шейном отделе позвоночника. Голова не болела. Сделала МРТ шейного отдела (протрузии, остеозандроз), параллельно рентгенолог заметил что-то в мозге, рекомендовал мрт, а там нашли какой-то очаг. Я обязательно пойду на очный прием, но очень боюсь опухоли мозга или метастаза. Что может означать этот очаг?

Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:07
19.03.2017 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 4 мец Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксического дисметаболического) внутуренняя гидроцефалия
в стадии компенсации птоз верхнего века 2ст
правого глаза аспипационная пневмония
постинфекционнаардиомиопатия открытое овальное окно
аномалия хордального
аппарата 89250748682
лечение в условиях специализированного стационара.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:06
19.03.2017 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 4 мец Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксического дисметаболического) внутуренняя гидроцефалия
в стадии компенсации птоз верхнего века 2ст
правого глаза аспипационная пневмония
постинфекционнаардиомиопатия открытое овальное окно
аномалия хордального
аппарата
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:07
19.03.2017 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Маму (78 лет) 8-го марта практически без сознания увезли на скорой. Сперва думали, что пыталась отравиться феназепамом (муж алкоголик дома «поздравил»).
В больнице четыре дня продержали, сказали, что в анализах ничего не нашли, «Забирайте! А что заторможенная и не понимает - так ей седативные кололи. Обязаны! » Психиатор - «Несколько дней полежит - оклемается».
Забрали к себе, но вот уже неделю лежит - физически поокрепла, воспринимает, соображает вполне нормально, а с памятью - полный караул. Предыдущую жизнь вспоминает что-то сама мелкими фрагментами, что-то с подсказки, а последние две недели, в т.ч. несколько дней до этой истории - только с наших слов, и минут на 10 - и снова всё начисто стирается.
Теперь думаем, может это был какой-то инсульт? Если так - сейчас какие-то срочные лечебные процедуры могут помочь? Или только время, уход и покой? (невролога вызовем, конечно, но и здесь тоже узнать решил)
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:09
19.03.2017 00:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочку 2.5 года. Поставили диагноз атрофические изменения можечка. Скажите пожалуйста нет ли не какого лечения? Она каждый день назад назад идет, она уже не может держать спину прямо, ноги вообще без мышцы как будто. Мы ходим реалибитацию актив терапия, массаж делаем но какого изменения. Она наоборот хуже хуже... Что нам надо делать.?Как её лечит ..? почему она каждый день назад идет ?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:10
18.03.2017 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно пить женьшень при эпилепсии? На настойке в противопоказаниях это заболевание. Может можно настой на воде? У меня сильная утомляемость.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:01
18.03.2017 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результат мрт - снижение кровотока по а1 сегменту левой пма. Посоветуйте пожалуйста лечение
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:01
18.03.2017 16:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Ребенку 7 лет. в 2 года на фоне болезни были судороги и т.д. В общем ЭЭГ выявила эпилептиформную активность. Лечились года полтора. После очередного обследования данная активность выявлена не была. После чего врач сказала пройти контрольное обследование через 6 месяцев затем через год - оба раза активности не было. Сегодня прошли обследование ЭЭГ, последнее было 2 года назад. в заключении указано «на фоне HAC и ГВ также отмечается появление вспышек эпилептиформной активности»

Возможно ли такое после того как мы вылечились?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:47
18.03.2017 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделали ребенку 2 года, получили заключение :«Вышеописанные очаговые изменения в перивентрикулярном белом веществе обеих гемисфер головного мозга , уменьшение белого вещества преимущественно теменных долей обеих гемисфер головного мозга, изменение конфигурации тел боковых желудочков характерны для перивентрикулярной лейкомаляции гипоксически-ишемического генеза.Левосторонний мастоидит. Гипоплазия сегмента Р1 правой задней мозговой артерии(задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии).Что значит это заключение? Ребенок родился на 27 неделе 1120кг. Спасибо
Мастоидит - воспаление (консультация ЛОР).
По поводу остальных изменений прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:03
18.03.2017 14:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне при проведении МРТ случайно обнаружили аденому гипофиза (в декабре 2016, размер аденомы 10 на 9мм-8мм). Сдела гормоны, какие назначил эндокринолог. Все в норме, кроме пролактина. В январе был 608, сейчас 680. Повторное МРТ с контрастом (март 2017, размер аденомы 11 на мм, округлая супра латероселлярное образование, хиазма зрительных нервов без особенностей) Назначила Каберголин 1 раз в неделю по 0, 5мг. Сказали явиться через 2 месяца и тогда к нейрохирургу. Операция пока не нужна. Это лечащий врач. А на МРТ док5тор, которая расшифровывала, говорит надо. Вопрос: нужна ли операция и правильно ли назначена дозировка, т.к пролактин не сильно высокий?
вначале лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:48
18.03.2017 12:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У жены на МРТ нашли оухоль таламической области. 39 лет. 7 марта 2017г. случилось субарахноидальное кровоизлияние в области 3 желудочка. До этого 3 дня жаловалась на головные боли. Умеренные когнитивные дисфункции и общемозговая симтоматика (отек мозга).
На данный момент состояние стабильное, в контакте, ходит, сама ест, читает.
КТ головного мозга от 7.03.17: Зона кистозной трансформации паренхимы в затылочной доле справа. Диффузный отек паренхимы головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Интравентрикулярное кровоизлияние. КТ болюс: аневризмы, мальформации, окклюзии сосудов не выявлены.Генерализованный вазоспазм.
КТ головного мозга от 15.03.17: КТ картина объемного образования кистозно-солидной структуры в области 3 желудочка головного мозга с зоной пкрифокального отека.
МРТ головного мозга от 16.03.17: В правой перивентрикулярной области выявлена зона патологического неоднородного гиперинтенсивного сигнала в Т2 и Т >> FLEAR И П. с нечеткими контурами размерами 13х22х15 мм. с выраженным перифокальным отеком, с мелкими очагами геморрагической трасформации. Образование плотно прележит к 3 желудочку.
МР признаки tumor cerebri бластного ряда.
DW В правой перивентрикулярной области выявлена зона патологического гиперинтенсивного сигнала с нечеткими контурами размерами 61х30 мм.
При в/в контрастировании обоазование накапливает контраст по переферии.
ТКДС МАГ от 14.03.17: Артерии веллизиевого круга проходимы. Межполушарная ассиметрия кровотока по СМА S>D. Повышение ИПС по сосудам ВК слева, вероятно, на фоне умеренной вазоконстрикции. Коллатеральный резерв мозгового кровообращения достаточный. Признаки интракранеальной венозной дисфункции не выявлены. Данных за вазоспазм на момент осмотра не выявлено.
ЛечениеЖ мексидол, нимотоп, эгилок, лизиноприл, эуфиллин, феррумлек, диакарб, дексаметазон, поляризующая смесь, этамзилат, омез.
Нейрохирурги рекомендовали стереотаксическую биопсию для верификации и решения проведения лучевой терапии. Оператино лечить не берутся. Рекомендуют найти клинику, где нас возьмут, выделят квоту на ВМП. Ниже ссылка на КТ и МРТ головного мозга
https://cloud.mail.ru/public/7V1t/LBerTM2Vc
Могут где нибудь нас прооперировать и дать надежду? Пусть призрачную.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:51
18.03.2017 06:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с выпиской из протокола МРТ,в заключении : признаки умеренной атрофии коры больших полушарий в обеих височных областях.Чем это грозит и что можно предпринять?В последние несколько лет неважно с памятью ,головокружения.Спасибо.
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 12:00
17.03.2017 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при операции на правую кисть(травма сухожилия разгибателя третьего пальца) делали укол обезболивание и попали в нерв, был сильный удар током в указательный палец правой руки, после операции все так же продолжает прострел в палец при скручивании кисти или нажатии на внешнюю часть кисти куда был укол и немного онемела ногтевая фаланга!
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:56
17.03.2017 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже три месяца двоится в глазах,только когда лежу, сидя откидываю голову, смотрю на ноги и поворачиваю голову (вблизи не двоится), всматриваюсь, фотовспышки, удушье, тошнота.скачки давления до 170-180. Сделал мрт результаты прикладываю. Есть ли что-то, что может давать двоение, что-то критичное?






Спустя месяц, попал в больницу с кризом, сказали сделать мрт с контрастом (делал в другом месте):



Есть ли что то, из-за чего может двоиться? Есть ли что то опасное?
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:47
17.03.2017 12:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Сыну 12 лет.Летом появилось сноговорение.Пили успокаивающие и ноотропы.ЭЭГ обычная-ВСД.ЭЭГ дневного 4 часового сна с депривацией 25 часов-
В бодрствовании -ВСД,в момент перехода от бодрствования ко сну и в 1 стадии сна регистрируется диффузная эпилептиформная активность в виде диффузныхвспышек комплексов пик-волна амплитудой до 300мкв,длительностью до 1 секунды без клинических проявлений.Раздражители,фотостимуляция и гипервентиляция не спровацировали эпиактивность.
Один невролог ставит эпилепсию,другой говорит что возможно просто эпиактивность и это не эпилепсия.
Скажите пожалуйста насколько у нас все серьезно по результатам обследования.Очень переживаю и надеюсь на ваш ответ.Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2017 09:01
17.03.2017 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро Олег Иванович! Энцефалопатия-это всегда инвалидность и летальный исход? Я делал МРТ 2 года назад, есть ли срочность её повторять? Спасибо!-http://s019.radikal.ru/i643/1703/c1/8c7fa4d3e61e.jp
g.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:46
16.03.2017 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уже три месяца двоится в глазах,когда лежу и поворачиваю голову, всматриваюсь, фотовспышки, удушье, тошнота. Сделал мрт результаты прикладываю. Есть ли что-то, что может давать двоение, что-то критичное?



Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2017 11:44
16.03.2017 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень сильные головные боли, перестала спать, есть... Снимает немного боль Баралгин, но только часа на 2 не больше. Постоянное головокружение. Сделала МРТ. Определяется кистоподобное расширение ретроцеребеллярного ликворного пространства, размерами 09,х0,7 см. Один врач предложил массаж шеи мне поделать пару курсов, я развернулась и ушла. Второй врач Диакарб сказала пить, но кроме добавления сильных головокружений моё состояние не изменилось.... Я очень устала от этих болей, сил уже не остаётся..... Может Вы мне подскажите что мне делать и к какому врачу бежать. Заранее спасибо!!!!
9 см.?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:28
16.03.2017 08:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа ему 64 года боли при вставании ,наклоне ,если подскальзнется, боли одновременно в левом и правом на уровне пупка (не около) дергающие,Лежа и при нажатии на эти места не больно,живот мягкий безболезненный,Раньше у него так было в одном боку.Мы в растеренности с чего начать как избавиться от этих болей.
необходима консультация терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:27
16.03.2017 07:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 01.03.17 мне сделали операцию по удалению грыжи позвоночника. Гистология - нейрофиброма. 15.03.17 меня выписали. Сильные боли в ноге, тянет, дергает и крутит стопу. Опухоль удалили не полностью, сказали что еще осталось очень глубако. Что мне делать? Боли очень сильные.
выполните МРТ с контрастом, возможно будет лечение на аппарате Кибер-Нож.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:27
15.03.2017 23:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень прошу помощи,консультации!!!
Месяц назад у моей маме начались проблемы со здоровьем. Рано утром у нее повысилось давление до 160/100, сильное головокружение, рвота. На скорой увезли на РКТ, для исключения инсульта. Инсульт не выявили. В течении 3 дней мама не вставала из-за потери координации, потом состояние улучшилось, но очень слабо, двигалась строго по стене, головокружения продолжались. На 5 день направили на РКТ второй раз, тут то и выяснялся совсем другой диагноз. Нам сказали, что у мамы опухоль и необходимо сделать МРТ.
МРТ тут:


В такой ситуации первый раз и не дай бог каждому. Врачи говорят надо оперировать, но мама не соглашается. Говорит не выдержит операции из-за своего возраста.
В связи со сложившийся ситуацией несколько вопросов:
1. Действительно ли нужна операция или это лечиться не хирургическим путем?
2. Насколько опасно для жизни откладывать операции?
3. И в самом плохом случаи, если от операции откажемся, сколько мама проживет с таким диагнозом???

Заранее всем благодарна!!!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2017 12:26
15.03.2017 21:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте , у мамы пропало обоняние уже как месяца три не приходит ,это произошло после гриппа . в феврале 2016 года ей делали операцию в клинике бурденко по удалении опухали(доброкачественная) головного мозга с правой стороны ,так же были обнаружены несколько небольших минингиом с левой стороны,они могут влиять на обоняние скажите пожалуйста ? МРТ показывает нет изменений после операции. заранее спасибо !!!
изменение обоняния может быть не связано с операцией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:11
15.03.2017 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начала курс приём антибиотиков начало подниматься давление ..Может ли от антибиотиков подниматься давление ?
Маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:46
15.03.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На фоне стресса пропал глотательный рефлекс,начались панические атаки, фобии. Психиатор выписал Спитамин. Принимая его начала есть. А неврапотолог диагностировала кроме этого остеохондроз и ВСД. Давление постоянно низкое, сильные головокружения, слабость( не могу поднять кружку), тремор внутри, температура 37 неделю. боль в спине, груди, руках.На улицу не выхожу- теряю сознания, тяжело дышать. Неврапотолог выписала Артрозан и Мексиприм. Скажите пожалуйста можно ли их принимать вместе со Спитамином. Или Спитамин придётся пока отменить.( но без него я не ем). Боюсь вдруг они не сочетаемы и мне станет ещё хуже.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:11
15.03.2017 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте какие анализы и какие обследования нужно сделать при онемении стоп ног?
консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:12
15.03.2017 18:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 4 года. У неё диагноз ДЦП Не ходим, не говорим. Интеллекта почти ноль. С недавного времени нас беспокоет ее состояние. После сна у нас появляется припадки в виде судорог, растяжение мыщч. Обычно утром, в обед и вечером после сна.Пьем карбомезипин по 1/2 таб 2 раза в день, не помогает! Посоветуйте, что нам делать!
выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:12
15.03.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад заболел левый бок. Боль была всегда разной: то ноющей, то колющей, в груди, в руке, в шее. Одновременно с этим появились боли в области сердца, экстрасистолы при незначительных нагрузках, высокий пульс. Вот уже месяц симптомы сохраняются, пульс не опускается ниже 90. Периодически головные боли. В подростковом возрасте были подвывихи шейных позвонков. Сейчас сделала рентген шеи - остеохондроз. В последнем ЭКГ написано: пульс - 96, неполная блокада п.Гиса, неспецифические изменения зубцы Т, возможно увеличение левого предсердия, отклонение электрической оси сердца вправо.
Насколько всё это опасно и могут ли быть такие симптомы от позвоночника. К какому специалисту идти, какие анализы делать?
Вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:46
15.03.2017 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Перенесла две операции: вентрикуло-перитонеальное шунтирование и удаление объемного образования мозжечка.
Спустя три месяца сделано МРТ, которое вызвало ряд вопросов:
1. шунт расположен не в просвете желудочка, а слепо в белом веществе позади заднего рога. Означает ли это, что шунт не выполняет своих функций? Может ли такое расположение шунта быть опасным для мозга?
2. в зоне операционного вмешательства определяются послеоперационные кистозно-глиозные изменения неправильной формы, размерами 1,8*Х1,7Х1,6 см. Опасно ли это, требуется ли удаление этих кист?
3.Зона патологического накопления контрастного вещества наметом мозжечка, вероятно, постоперационного характера. Что это означает? Требуется ли лечение?
4. В белом веществе обеих лобных долей определяются единичные мелкие субкортикальные очаги (до 0,2 см), без перифокальных изменений, вероятно, дисциркуляторного характера. Насколько это опасно? Имеется ли лечение?

Благодарю за ответ.
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:13
15.03.2017 15:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Заключение ээг:легкая степень нейрофизиологической незрелости нейронов головного мозга. Функциональная лабильность нейронов головного мозга. Что это означает. При том что ребёнку ставят ЗРР.
неполное заключение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:13
15.03.2017 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 года назад была трепонация черепа удалили субдиральную гематому. Теперь иногда мучает головокружение, потеря равновесия, пошатывание, головные боли.(чаще весной и осенью) Контрольное мрт проходил год назад все вроде в норме. Что это? Последствия опреации?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:58
15.03.2017 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 года назад была трепонация черепа удалили субдиральную гематому. Теперь иногда мучает головокружение, потеря равновесия, пошатывание, головные боли.(чаще весной и осенью) Контрольное мрт проходил год назад все вроде в норме. Что это? Последствия опреации?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:58
15.03.2017 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Месяц назад я испытала сильный стресс в связи с переездом в другой город. Теперь меня мучают некоторые симптомы,от которых я не знаю как избавиться:
легкое онемение рук на протяжении дня
иногда чувство нехватки воздуха
небольшая сонливость, хотя сплю я около 9 часов
и от движений чувство,как будто меня на долю секунды вырубает,но я не падаю в обморок и ничего такого , такое со мной было еще в школе,когда я не высыпалась,но такого больше не повторялось до текущего периода
Сейчас я пью афобазол,когда то его выписал мне мой лечащий врач
Подскажите что делать?
необходима консультация психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:14
15.03.2017 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я много читал что мрт процедура считается безвредной и ее можно делать хоть каждый день, но ведь во время процедуры человек попадает под электро-магнитные волны, а они вредны, так как все говорят что вредны электромагнитные волны от телефонов и микроволновок. Получается это врено?
не доказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:18
15.03.2017 07:33 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Я задавал вопрос но не могу зайти на ту страницу Уже на потяжение года, у меня напряжения в пояснице, коода я долго хожу.
Я прошёл все исследования, ничего не нашли.
Вот живой пример, когда иду на работу минут 40 ничего не болит, сегодня шёл минут 5 и сразу начала ныть и начинают замедляться ноги и становятся вялыми.
Я делал МРТ, все чисто.
Сегодня с утра было сводящие чувства ну нервное защемление в левой стороне бедра.
Я не знаю, что это может быть ? Я не могу ходить толком думаю о пояснице.
Может это рак ?
Я высокий малый, рост 2.1. Может это появлять, что я занимался спортом турник, брусья, бег, почти 8 месяцев до октября, пока не начались проблемы с поясницей.
Что мне сделать ? Порой иду поясница не ноет но ноги ватные. Мне 22 года всегда, я уже как дед старый.
Может беспокоить всегда каждый день остихандроз на потяжение года ?
Что посоветуете сделать ?
необходим осмотр невролога, причина не ясна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:20
15.03.2017 07:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у нас проблема ребенок не говорит нам 3 года наш врач невролог прописал пантогам сказал пить 3 раза в день утро обед и ужин ребенок стал капризный . Перед тем как пойти в сад ребенок маленько разговаривал теперь нет ходим 6 месяцев ребенок все понимает что не спросиш он показывает повторяет движения да еще он сильно активный хотелось узнать прравельно прописали или нет на осмотре сказали что ребенок нормальный. У нас еще киста на почке может иза этого еще.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:17
15.03.2017 07:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у нас проблема ребенок не говорит нам 3 года наш врач невролог прописал пантогам сказал пить 3 раза в день утро обед и ужин ребенок стал капризный . Перед тем как пойти в сад ребенок маленько разговаривал теперь нет ходим 6 месяцев ребенок все понимает что не спросиш он показывает повторяет движения да еще он сильно активный хотелось узнать прравельно прописали или нет на осмотре сказали что ребенок нормальный. У нас еще киста на почке может иза этого еще.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:17
15.03.2017 07:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребёнку 1,5 месяца, девочка, родилась путём кесарева стечения, из-за маловодья и тазового предлежания. Настораживает форма головы, вытянутая к затылку и узкая по отношению к челюстной части. Обхват головы сейчас 39см. Может ли это быть патологией? По УЗИ головного мозга при рождении и в 1 месяц отклонений нет. [URL=null][IMG]http://s05.radikal.ru/i178/1703/80/4f347c14ff2e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s013.radikal.ru/i323/1703/ed/2fef3df225d3.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s008.radikal.ru/i303/1703/b7/c4662000fd47.jpg[/IMG][/URL]
патология не видна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:38
15.03.2017 04:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ЭЭГ сыну 10 лет и получили следующее заключение:
Основной фон ЭЭГ: альфа-ритм частотой около 8.3-9.8Гц преобладает по теменным отделам коры невысоким индексом, 35-40% модулированный, местами заострённой формы, без значимой межполушарной асимметрии, распределяется на передние отделы с меньшей амплитудой, с достаточным лобно-затылочным градиентом. Низкочастотный, асинхронный бета-ритм регистрируется в относительно большом количестве диффузно, преобладая в центральных отделах. Медленная активность: присутствует в виде последовательных волн тета- диапазона, диффузно, не превышающих уровня фона, а также в виде синхронных групп волн в теменно-центральных отделах частотой 4.0-6.0Гц и в виде генерализованных групп волн с амплитудным преобладанием в теменно-центральных тделах. Реакция активации (проба «открыть-закрыть глаза»): отчётлива с десинхронизацией альфа-ритма, с лёгким феноменом отдачи при закрывании глаз. Проба с ритмической фотостимуляцией - реакция усвоения ритма регистрируется на всех частотах РФС в виде синхронизации основного ритма по теменно-затылочным отделам умеренной выраженности. Проба с гипервентиляцией (3 мин): на 1-2мин ГВ наблюдается повышение синхронизации БЭА в альфа-диапазоне с повышением его индекса и мощности в теменно-затылочных отделах. на 3-й мин. усиливается синхронизация в тета-диапазоне с повышением индекса и мощности в виде генерализованных вспышек с амплитудным преобладанием в теменных и фронтальных отделах. Заключение: диффузные изменения БЭАГМ ирритативного характера. Наблюдаются признаки билатерально-синхронных изменений БЭА мезодиэнцефального происхождения в виде синхронных групп волн в теменно-затылочных отделах, изредка с включением неспецифических эпилептиформных элементов
выполните ЭЭГ-видеомоторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:19
14.03.2017 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, к какому врачу надо обратиться и какие обследования пройти.Мне 19 лет, уже года 3 у меня очень потеет под подмышками.и появляется неприятный запах. принимаю постоянно душ, Не могу носить одежду, которую хочу. Очень из-за этого комплексую.
Принимаю Противозачаточные. У меня СРК. , бессонница. сейчас стала принимать формулу сна, глицин и настойку пустырника. спать стала лучше. Но что делать с потоотделением? и какие анализы необходимо сдать?
Большое спасибо за ответ!
начните с консультации эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:16
14.03.2017 22:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

У дочери (возраст 1,5 года) когда делали УЗИ головного мозга обнаружили кисту размером 0,1 см в сосудистом сплетении.

Предыстория: при первом узи головного мозга в возрасте 3 месяцев обнаружили кисту размером 0.1см. Детский невролог сказал, что рассасется сама. По прошествии года сделали узи головного мозга и кисту не обнаружили. В 1.5 года дочка ударилась головой (сотрясение не выявлено), и мы сделали контрольное узи, которое показало опять наличие кисты.

Детский невролог говорит, что беспокоиться не надо и киста рассосется сама. Никакого лечения, дополнительного обследования и препаратов не назначила.
Подскажите ,что делать?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:57
14.03.2017 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что такое легкие диффузные нарушения диэнцифального уровня
вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 15:15
14.03.2017 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После ОРВИ осталось ощущения головокружения, слабости. После больничного вышла первый день на работу, при следовании закружилась голова, ноги ватные, тошноты не было. Было ощущение что упаду в обморок, нарушение координации. После этого сохранилось ощущение легкого головокружения, больше похожее на похмелье, или когда не выспишься, не могу сосредоточиться, легкая заторможенность. Немеют на правой руке безымянный и мизинец, покалывание в ногах периодически. Ощущение усиливаются при ходьбе. Скованность в шее, немного хруст при повороте. Иногда ощущается жжение в затылке. В анамнезе остеохондроз, сенсоневральная тугоухость. Невролог назначил МРТ головы, на котором ничего не показало. На основании этого поставил ДППГ. Назначил занятия физкультурой и все. Мне кажется диагноз не вполне подходит под мои симптомы.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:40
14.03.2017 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня проблема уже 4 месяца давит в горле с правой стороны,будто там что-то мешает ,при питание ничего не мешает и даже пропадает этот дискомфорт. Началось все после трахеобронхита,я его пролечила и недели через 2 начало давить в горле ,кашля нет,флюорография в норме на момент болезни делала.Еще у меня болит шея справа при поворотах головы и боль уходит в плечо и в лопатку.При наклоне головы назад ощущаю что справа в шее будто все напряжено и что-то мешает как кол в шее,есть жжение в правой руке,боль в под челюстью под ухом в углу,мне кажется что у меня даже щека немного припухла,щекотание в виске справа.Узи лимфоузлов делала немного увеличены подчелюстные с 2 сторон,но на узи и онколог сказали что они нормальные(есть проблемы с зубами нижними с 2 сторон).МРТ шейного отдела 2 года назад- остеохондроз,протрузия с5-6,выпирание дуального мешка.За это время была у 4 лоров ставят хронический фарингит и тонзилит вне обострения,искривление носовой перегородки справа,была в миндалине справа гнойная пробка,ее пролечила сейчас нет, но миндалинка по сравнению с левой немного больше по размеру.Еще беспокоит что температура под левой подмышкой всегда в норме 36,5-36,6 , под правой всегда выше36,8 36,9-37,0 будто с права восполительный процесс.Была у терапевтов,неврологов ничего путью не говорят ,остеохондроз лечите.Но остеохондроз у меня давно , но в горле никогда не давило,я уже не знаю к кому идти и что обследовать,скажите пожалуйста что это может быть, я уже в депрессию впадаю жить 4 месяца с таким дискомфортом в горле.Бывает редко когда целый день не давит,но я не знаю от чего это зависит.Ночью сплю крепко ничего не ощущаю.Бывает справа тяжело дышать.Мне иногда кажется что у меня болят бронхи или легкие .Я уже незнаю на что думать и как лечить.В спине где лопатка болит в одной точке при движениях и нажатие будто там что-то защемило и при ходьбе на месте когда поднимаешь правую ногу повыше слышен щелчок в грудном отделе.Тянущая боль в шее справа отдает еще в ухо,там тоже дискомфорт,когда я выдвигаю челюсть вперед то в углу челюсти только справа тупая не сильная боль переходящая в ухо,будто в ухе щелкает.Подскажите что мне делать в каком направление обследоваться и что это может быть.У меня диагноз стоит всд,астено-невротический синдром,есть ипохондрия,тревога частая и паника,плюс все эти симптомы мне вообще не дают жить спокойно.Заранее благодарна.
При отсутствии ЛОР патологии - лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:41
14.03.2017 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 3 недели разад поступила в больницу с диагнозом гнойный менингит. До этого 10 дней ходила по всем больницам(2 раза в инфекционку в том числе) не могли поставить диагноз. Сейчас прошла курс лечения. После первой пункции мне стало хорошо, пока лежала в больнице головный боли не беспокоили. После повторной пункции и завершения курса лечения, болит голова. Не сильно, терпимые боли. Но это ведь не нормально? Когда должны пройти боли?
зависит от выраженности процесса и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:02
14.03.2017 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
РС. Принимаю Фенотропил, 1 таблетка с утра, 100 мг. Фенотропил может давать сонливость, вялость? Слабость? Если так, то есть ли вариант убрать это? Пить кофе при приёме Фенотропила нормально, это может давать сонливость, вялость?
Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:02
14.03.2017 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Хотела посоветоваться по поводу заболевания своего ребенка. Мальчик, 6 месяцев. Часто плачет, крики, беспокойство. По результатам НСГ псевдокиста 3,8 и нарушен венозный отток, кровоток по вене Галена 17,6 см/с. При повторном НСГ то же самое, только киста меньше становится. Узист еще говорит о своих подозрениях на внутричерепное давление. Были у невролога. Ее диагноз - гипервозбудимость. Назначила пить пантогам, пили 1 месяц 2 раза в день по четвертинке чайной ложки, травы - купать и делать саше, массаж. Делали все, лучше ничего не стало. По поводу оттока невролог говорит, что это не значимо, кровоток может быть разным в разные моменты, но уже 2 раз на НСГ повышен кровоток. По-прежнему плохой сон, часто просыпается, до 7 раз, истерика, не могу ночью успокоить. Только грудью (у нас ГВ), поел и засыпает, и то не всегда. Если не выспался, кричит днем. Замечаю, что при повышенном атмосферном давлении спит много хуже, бьется головой о кровать (мама моя гипертоник, так страдают вместе, как в синхроне). На мой взгляд, это из-за затрудненного венозного оттока. Следует ли это как-то лечить, назначать препараты или наш невролог права, само все пройдет до годика? Но мучиться самой и ребенку сил уже нет.
Дополнительно:

МРТ головного мозга.
Офтальмоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 10:03
14.03.2017 06:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у трихопола (метронидазол, метрагил) есть аналоги или антибиотики сходного действия, которые не оказывают вредного воздействия на нервную систему? Диагнозы камни желчного и холецистит, мужчина, после применения систем трихопола вынужден лечиться у невролога, диагноз полинейропатия, и кардиолога, диагноз ухудшение течения ишемической болезни сердца.
Заранее большое спасибо.
С уважением.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:04
14.03.2017 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста, если это возможно.

Папа получил у невролога назначения лекарств при диагнозе полинейропатия. (Трезвенник, недавно получал в больнице внутривенные вливания антибиотика трихопол при диагнозах камни желчного пузыря и холецистит.)

В схеме лечения от невролога есть прозерин и нейромидин, которые имеют противопоказания к приему при стенокардии, а у него как раз стенокардия 4го класса и аортальный стеноз.

Что бы Вы посоветовали? Какие лекарства обычно бывают в схеме лечения при таком диагнозе, как полинейропатия, и таких сопутствующих? Вопрос в справочном порядке, очень помогло бы грамотно переговорить с очным неврологом.

Заранее большое спасибо.

С уважением.
зависит от причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:05
13.03.2017 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер подскажите пож где в Москве можно сделать видео ээг мониторинг при эпилепсии и стоимост этой прцедуры
Бурденко
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:05
13.03.2017 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ваш ответ Кантуев Олег Иванович,голову мне лечат уже два года,мультиспиральная компьютерная томография делалась 01.07.2016 заключение такое:КТ-признаки дистопии миндалин мозжечка1-2 степени.Асимметрия боковых желудочков.неврологи в нашей поликлиники какие есть у всех на приеме была,остановилась на том который мне больше понравился,да и так пока сидишь в очереди по пол дня его хвалят вроде.на платного врача денег нет я мать одиночка.А приступами мучаюсь в целом лет пять,что только не делала,на меня врачи смотрели как на симулянтку,терапевт вообще сказала что мои симптомы ей напоминают климакс(мне было 28)кто то из врачей говорил что это приступы паники,поэтому так плохо в первый раз это случилось осенью 2012 в конце сентября,и затем каждый год апрель, май.может приступы паники и есть но они возникают после того как меня бросит в жар,обмякнет тело(как ватное)жуткая слабость даже в туалет сразу хочется,такое чувство что тело не мое и это все внезапно вот только после этого мне становится страшно и начинается паника.думаешь сразу пройдет или умру,бегу на улицу там присаживаюсь затем начинается дикий озеро как при высокой температуре,потом сонливость потом вроде проходит,но анаприлин под язык обязательно иначе не могу справиться с тахикардией.А в том году сначала голова как в дурмане а потом начинается выше описанное,с 6 марта у меня с головой опять проблемы,очень боюсь что опять эти все приступы до кучи вместе будут,врагу не пожелал такие состояния.недавно сделала снимки позвоночника:нач проявления остеохондроза,ренгенография гр.отд.остеохондроз 1,и какой-то сколиоз не понятно написанно я думаю искривление.заранее спасибо за ваш ответ.
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:57
13.03.2017 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,страдаю не понятно чем,в том году делала рэг и в этом вот сделала опять приступы начинаются,заключение рэг:кривая изменена по смешанному типу с преобладанием гипертонии в каротидном,гипертонии в вертебро-базилярном бассейнах.признаки умеренно выраженной сосудистой дистонии.венозный отток незначительно затруднен в каротидном бассейне. Врач мне говорит что ничего страшного,а по сути ни точного диагноза,ни из за чего это происходит,ни каких дальнейших исследований.....помогите пожалуйства с чем это может быть связанно?можно ли вылечить,рэг толком не отличается от прошлогоднего...в том году невролог назначал афобозол,магний,тенотен,кавинтон,бетасерк,троксевазин.завтра к нему опять пойду с исследованием и с жалобами на головокружение,бросает в дар,задолженность периодически задолженность ушей,голова вроде не болит,я просто чувствую какую то пульсацию,то распирающее ощущение в голове как будто туман.бывает в жар бросит,сразу голова закружится мне сразу страшно сердце начинает колотится воздуха не хватает и давление подскакивает помогает только холод,свежий воздух,анаприлин и каптоприл.
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:54
13.03.2017 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 1 месяц , были на комиссии у невролога жаловались на частые срыгивания, вздрагивания, трясется подбородок, когда плачет закатывается, напрягается гипер тонус мышц. (У нас было двукратное тугое обвитие шеи). Врач прописал препарат элькар по 2 капли 2 раза в день в первой половине дня., начали принимать и ребенок изменился в поведении: днем плохо спит, часто ревет , кажется даже сильнее закатываться начал. И у меня вопрос: стоит ли дальше принимать этот препарат, повторный прием только в два месяца.
только при наличии показаний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:29
13.03.2017 12:01 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Мужчина,76лет. рак желудка 4 стадии с метастазами в печени. лечения никакого назначено не было. беспокоят тошнота, рвота и сильная одышка. Посоветуйте пожалуйста какие-нибудь препараты для облегчения этих состояний. спасибо
симптоматическое лечение под наблюдением терапевта и онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:29
13.03.2017 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невролог назначил детралекс по поводу затруднённого венозного оттока в шее. По 2 таблетки в сутки: утром и вечером. Пью второй день.
Примерно через час после приёма начинается дискомфорт в животе. Продолжать приём? Можно ли чем-то смягчить эту побочку? А то лекарство дорогое, по отзывам хорошее, выкидывать жалко. Спасибо!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:30
13.03.2017 10:36 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Не знаю с чего начать... с мого начала:
когда мне было 10 лет в грудях обеих появились гульки, и они начали расти, расли мои груди и внутри нее эти штуки. вот доросли до 3 размера и все! тоесть, получается, что мои груди внутри-это твердое нечто, каплевидной формы, как будто ипмлант, только твердый. я не знаю поймет ли описание проблемы врач, но вот пишу как есть: вся молочная железа твердая, обе! на вид груди обычные, сейчас кормлю ребенка, уже 7 месяцев. Перед месячными грудь увеличивалась, потом спухала. После родов месячных еще нет. к воачу никогда не ходила! знаю, что посчитаете меня ненормальной:( что это у меня?
Осмотр онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:07
13.03.2017 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год и 9 месяцев назад был ушиб головного мозга. Сейчас при волнении головные боли и тошнота.
Общая характеристика ЭЭГ в покое:

1. Альфа-ритм частотой 11-11,5 Гц, с А до 50-60 мкВ, регулярен, заострен. Зональные различия сохранены.

2. Бета-активность низкой амплитуды диффузно.

3. Группы волн альфа-тета-диапазона в передне-центральных отделах.

4. По затылочно-теменным отделам регистрируются отдельные острые волны. В передне-центральных отделах слева зарегистрирована единичная вспышка ритмичных волн тета-диапазона с редуцированным спайковым компонентом

Характеристика ЭЭГ при функциональных нагрузках:

1. Реакция активации – отчетливая.

2. Ритмическая фотостимуляция – усвоение на частотах 6 и 10 Гц.

3. Гипервентиляция (3 мин) – увеличение амплитудного уровня и заостренности ритмов, на 3-ей минуте с акцентом в лобных отделах билатерально регистрируются вспышки медленных волн с А до 300 мкВ, с быстрым восстановлением исходного фона.

Заключение:

По данным ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур. В передне-центральных отделах с акцентом слева регистрируются единичные пароксизмальные (эпилептиформные) знаки.

Очаговой медленной активности не зарегистрировано.

По сравнению с предыдущим обследованием от 1.11.2016 - общий характер ЭЭГ остается сходным, отмечается более выраженная реакция на гипервентиляцию.
выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:31
12.03.2017 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, мужчине 37 лет поставили диагноз гидроцефалия. Была проведена операция и был установлен регулируемый шунт(параметр давления установили 0,5). Анализы все в норме, кардиограмма хорошая. Сейчас стало двоиться в глазах и сильная слабость. Быстро устает и постоянно хочется спать. С памятью проблем нет, все помнит, всех узнает. Подскажите, что это может быть? Куда нам обратиться и что делать? Местные врачи говорят, что всё работает идеально. Жидкости в голове нет. Но человек очень слабый. ходит по-тихонечку и быстро устает. спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:55
12.03.2017 18:50 Онкология / Онколог
Здравствуйте, очень нужна помощь, совет, консультация. У мужа 40 лет, обнаружены антитела на гепатит с дважды сдавали положительно. Потом сдавали методом пцр каждый год отрицательно. В армии он болел желтухой и слышал врачи говорили про гепатит с, но уже ничего не помнит, помнит только, что лечили долго. Так вот сейчас, откуда этот гепатит с , как последствие желтухи? Также по УЗИ увеличена селезенка, жировой гепатоз печени. В крови всегда повышен гемоглобин 180-190 и гематокрит 51-52. Анализ на JAK2 отрицательный. Это надо лечить или может еще как-то обследовать? Ведь гепапатит приводит к циррозу, а гемоглобин к инфаркту. Как сложно самим справляться с этим и все время переживать, ведь почему-то врачи толком ничео не говорят.
уточните в разделе Гематология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:56
12.03.2017 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моего папы острые стреляющие боли в нижней правой части стороны лица. В 2014 году его продуло и он не мог есть, т.к. стреляло в челюсть. В 2015 году он занялся зубами. Ему были установлены импланты, но т.к. после этого начались проблемы вновь, импланты сняли и боли стихли (2016 г.) Сейчас у него с февраля повышенная чувствительность в десне и при попадании пищи начинает снова стрелять. Также есть ноющая боль в десне. Больно разговаривать. Обращались к неврологу, нейрохирургу. В больнице лечат Тегретолом, Трентал, физиолечение, электрофорез с димексидом. Боль не снимается. Все обследования прилагаю к письму. На ваш взгляд есть показания к хирургическому вмешательству?

[url=http://radikal.ru][img]http://s50.radikal.ru/i130/1703/a7/c7d4e2fc4abc.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i528/1703/1f/ffed14e7d85b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://i056.radikal.ru/1703/24/c6e08bb1a0e9.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://i026.radikal.ru/1703/b3/22a3fc637d8c.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i524/1703/43/c171d218a42a.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i502/1703/ff/4fbe37769ccc.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i093/1703/ef/b3d49792b299.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1703/ca/300c31474b09.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i610/1703/90/c018c0842b10.jpg[/img][/url]
Дополнительно осмотр челюстно-лицевого хирурга и МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 10:00
12.03.2017 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Большое спасибо за Ваш ответ!
Все описанные Вами исследования для меня недоступны по материальным причинам.
На дуплексном сканировании определены органические изменения в сосудах: «среднего и дистального сегментов правой и левой внутренней сонной артерии с локальным гемодинамичским сдвигом со стенозирующим эффектом гемодинамического стеноза на 48% справа и на 34% слева. Деформация хода 2-3 сегментов обеих позвоночных артерий с субкомпенсированным стенозом до 40-50% слева и справа, возможно, в результате экстравазальной компрессии на уровне С1-С2». Врач-невролог объяснила, что эти изменения хирургически не лечатся, потому что «нельзя шею или голову пересадить»- дословно ее слова. А можно ли препаратами если не уменьшить, то хотя бы не допустить дальнейшего стенозирования сосудов? Спасибо.
Обследования можно выполнить и по полису ОМС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:58
12.03.2017 14:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Планирую поставить пластину на череп после ДТП 2014 года. До этого были приступы с периодичностью примерно раз в месяц, эпилептичские.... Половина врачей сейчас говорят если поставить пластину, то приступы учистятся, половину врачей говорят что ни чего не изменится. Вот вопрос, всетаки после установки в череп пластины учищяются ли эпилептические приступы или нет. Уже примерно год небыло.
зависит от изначальной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:36
12.03.2017 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня частые головные боли, преимущественно в лобной, затылочной области и шеи. в последнее время началось головокружение и однажды я даже потеряла сознание. Невролог направил на дуплексное сканирование с ЦДК. Поставил диагноз :2Хроническая ишемия мозга 2 ст. Выраженный цефалгический и астено-невротический синдром. Сопутствующий: Дорсопатия(распространенный остеохондрозс преимущественным поражением шейного и поясничного отдела позвоночника) умеренный болевой синдром.« Сделал назначения: Мексидол 5,0 в/в капельно +200 физ.р-ра № 10; Актовегин 5,0 в/в струйно №10; Эглонил 2,0 в/м №6. После проведенного лечения легче не стало. При головных болях пью пенталгин, спазмалгон.
Невропатолог рекомендует идти к нейрохирургу и решать вопрос об оперативном лечении. Я не хочу никакой операции
Мои вопросы: Надо ли мне делать операцию с Вашей точки зрения?Можно ли еще провести какое-либо лечение, кроме того, которое я уже прошла?
Огромное Вам спасибо!
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:55
11.03.2017 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я сделала энцефалограмму головного мозга:
Заключение: Признаки умеренной ирритации мезэнцефальных структур головного мозга с эпи эквивалентами в затылочной области.
Расшифруйте пожайлуста
выполните ЭЭГ-ВМ, и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:54
11.03.2017 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, около месяца назад начались головокружения без причин , головокружения проявлялись в виде слабость и чувства что вот-вот потеряю сознание. Пошел к неврологу , который направил меня на УЗИ сосудов шеи , выкладываю результат



Можно подробнее узнать о данном диагнозе, что с ним мне грозит? как его лечить и что вообще делать в данной ситуации, головокружения сильно мешают нормальной жизни
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:56
11.03.2017 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу делали уколы Хондронарда, лечение колена, в/м по схеме, 30 уколов ч/з день. Последний укол сделала я и неудачно. Место было правильное, возле старых уколов, верхний наружный квадрант. При введении сказал что не больно, но я начала давить на поршень и вогнала иголку еще на пару мм, при этом игла была введена не до конца, оставалось около 5-6 мм. Лекарство ввели медленно, но муж жаловался на жжение и боль. Сказал, что во время моего второго нажатия, ошутил сильную резкую боль (когда я нечаянно надавила на поршень). В тот же вечер началось небольшое онемение, покалывание в ступне и икре. Сегодня (укол был вчера), жалуется на покалывание в ноге от колена до ступни, как будто ногу отсидел. Сидеть и дотрагиваться неприятно, ходить нормально. Покраснения, шишек, температуры нет. Что делать? Возможно ли, что задет нерв? Шприц был 5 мл, препарата 2 мл.
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:01
11.03.2017 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Напомню, что задавал вам вопрос про расшифровку МРТ, вы ответили, что все в пределах возрастной нормы, чем меня успокоили! Но вот что не дает мне покоя, это шаткость. Качает, шатает, кажется что то ли земля качается, то ли я сам как пьяный, от этого очень страшно становится! Измеряю давление - в основном 110/75-110/80, бывает поднимается до 130/90. То есть давление не может особо давать такого. Начитался про рассеянный склероз, атаксию - теперь места себе не нахожу. Попробовал позу Ромберга - и в ней меня качает немного. Правда попросил выполнить позу Ромберга своих близких - их тоже качает, но меня это не успокоило. Боюсь рассеянного склероза или атаксии... Скажите, дорогие специалисты, все ли в порядке по МРТ с мозжечком? Просто в описании МРТ про мозжечок я вообще не нашел ни строчки! Как будто забыли написать! Напомню про архив с динамикой МРТ:

https://yadi.sk/d/SPKEfOIv3FRhEU

В заключении «МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза.»

Ищу психотерапевта, но тревожные мысли про рассеянный склероз или атаксию не дают мне покоя. Все ли в порядке с мозжечком по МРТ? И могут ли эти единичные очаги до 2.5 мм в лобных долях давать эту шаткость? Я совсем запутался. Прокомментируйте, пожалуйста! А то я с ума тут сойду от тревоги :(

C уважением.
По МРТ - патологии нет.
Лечение симптоматическое.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:55
11.03.2017 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могу разобраться с дозировкой актовегина. В аннотации: «Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 - 1000 мг в сутки) в/в ежд-но в течении 2-х недель...» Это реально 25 мл (1000 мг)?! Почему такие высокие дозировки? При этом препарат далеко не дешевый.
не занимайтесь самолечением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 13:00
11.03.2017 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я делал МРТ, ничего не нашли все в порядки, кости хорошие позвоночник хороший.
Тогда почему ноги ватные ?
Это может быть из за стресса ? Или из за валерьянки я пил её долгое время , и глицин часто сосу.
Просто не знаю даже, такое явления через день появляется.
осмотр невролога, терапевта и сосудистого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:58
11.03.2017 07:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! С 5 летнего возраста у моей дочери - микроаденома гипофиза (сейчас 10 лет). Скачет ТТГ ( L-тироксин дозировку,то увеличивают,то уменьшают), развивается диабет, проблемы с памятью, слабость, много спит. Назначение невролога - ноотропные препараты. В 2013 году- микроаденома, 2014 г.- микроаденома не обнаружена, 2015г. - микроаденома, 2016 г. - микроаденома без динамики, 2017 г.- картина диффузной неоднородности аденогипофиза, данных за аденому не получено. Мой вопрос - больше микроаденомы нет, и нужно ли на следующий год - делать МРТ гипофиза?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:23
11.03.2017 05:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня микроаденома гипофиза 4мм, можно ли мне употреблять БАД на основе мёда и Гинко белобы?
Вначале осмотр эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:53
10.03.2017 22:28 Онкология / Онколог
Добрый день
С недавнего времени начала случать мысль об онкологии
Скажите пожалуйста,кому и когда стоит проверяться на онкологию,когда ты не в группе риска и нет симптомов?
психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:22
10.03.2017 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте подскажите пожалуйста повышин холестерин 6.42 что делать?вес 85 кг рост 170 при диети снижаеться а сейчас опять повысился что делать опасно ли это ? есть заболевание всд по гипертоническому типу тахикардия синусовая заболевание щитовидки немного увеличена ттг в норме
осмотр кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 12:22
10.03.2017 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста РЭГ. Обем пульсового кровенаполнения в бассейне ВСА повышен в обоих полушариях. Существенной асимметрии кровенаполнения нет. Гипотония артерий крупного калибра с обеих сторон. Венозный отток не затруднен. Спасибо.
РЭГ - не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:13
10.03.2017 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Поясните пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 17 лет. В детстве были приступы, сейчас светлый период. Легкие диффузные изменения, преобладающие в левом полушарии. Признаки легкой ирритации ипоталямических структур. На фоне ГВ регистрируются вспышки волн Дельта-диапазона в лобных отведениях. Повышение величин межполушарной когерентности в задних отведениях (0.65-0.57). Спасибо
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:14
10.03.2017 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Олег Иванович! У меня шейный остеохондроз- можно ли мне проколоть 10 ампул цианокобаламина ? Не влияет ли он негативно на сердце? Читал, что его назначают при остеохондрозе, но удивился, что от передозировки в 12 может быть даже летальный исход. Посоветуйте-как мне быть. Спасибо!
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:15
10.03.2017 15:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здраствуйте подскажите пожалуйста повышин холестерин 6.42 что делать?вес 85 кг рост 170 при диети снижаеться а сейчас опять повысился что делать опасно ли это ?
уточните в разделе кардиология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:15
10.03.2017 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, дорогие специалисты! К своему вчерашнему вопросу прикрепляю архив с визуализацией МРТ:

https://yadi.sk/d/SPKEfOIv3FRhEU

Посмотрите, пожалуйста! Напомню про заключение МРТ:

«Исследование выполнено в режимах T1, T2-, T2 FLAIR, T2*GRE и DWI (b=1000) в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
В белом веществе лобных долей полушарий головного мозга, субкортикально, определяются единичные очаги повышенного MPC в T2-FLAIR ВИ, до 2.5 мм в диаметре. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, боковые симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Глазницы - без особенностей.

Заключение: МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза.»

Просмотрите пожалуйста визуализацию, очень беспокоюсь!

С уважением, Олег.
По МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:54
10.03.2017 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Доктор! Пожалуйста помогите разобраться в моей ситуации.Полгода назад у меня впервые произошел приступ очень сильного головокружение (транспортировали на носилках в стационар)-диагноз был поставлен «Позиционное головокружение».Предметы не кружились передо мной-а меня несло в зад и вправо словно в пропасть-не могла вообще поднять голову от подушки.Только на 3и сутки я смогла кое как подниматься до туалета.Капельницы и таблетки в стационаре -ни чего почти не дали.Методы наклона,поворота головы -тоже не принесли облегчения.Выписали из больницы,сказав «пройдет».Постепенно как то само собой стало отпускать,уже не держалась за стенку при хотьбе.И вот спустя полгода-так и осталось на определенном уровне,именно при вставании с постели и определенном повороте головы лежа.Так же стоя-не могу назад запрокинуть голову или повернуть вправо с наклоном.У меня такой вопрос.Можно ли мне лететь на самолете? Если это кристаллы в ухе-они не начнут движения от перепада давления.И второй вопрос-есть ли какие то препараты «Скорой помощи»-т.к. это состояние непредсказуемо и непонятно когда может случиться и где,а ситуации бывают разные и если нужно обязательно встать-а не отлеживаться сутки.То что можно принять из лекарств,что бы облегчить состояние.И конечно же ещё напрашивается вопрос-а это вообще то пройдет со временем или так и «проваливаться в пропасть» при вставании утром и повороте головы .Спасибо.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:28
09.03.2017 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, У дочери брата не давно утром обнаружилась, что она не может разговаривать и левая часть тело ослабло. До этого у девочки часто были приступы головных болей. Отвезли в больницу. Тамографию сразу сделать не смогли, а сделали в понедельник. Инсульт исключили. Но внутри мозга (по словам врачей, обнаружили опухоль). Я Вам хотел скинуть заключение после тамографиии. И сами рисунки. Очень хотел бы выслушать ваше мнение по поводу заключения. И скажите пожалуйста, как нам дальше поступать?

прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:26
09.03.2017 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте...на протяжении 4 лет беспокоит тянущие боли жгучие слева в доль позвоночника.. отдают даже в затылок и голову слева .слабость в ногах. зрение иногда как будто расплываеться...тахикардия бывает...температура 37.2 держиться....состояние с каждым годом ухудшаеться качество жизни страдает и работоспасобность....проводили обследования мрт головного мозга в норме....мрт шеи протрузии с 6-7.с4-5 о.2 мм....мрт грудного отдела грыжа th8-9 0/4 мм гемангиома th3 0/9 мм энмг и эгг верхних конечностей косвенное замедление проводимости по корешкам слева с6-8 анализы в норме биохимия общий соэ 5...срб-амб.....проведено лечение на дневном стационарес 20 февраля по 6 марта диклофенак 10 уколов..капельница новокаин с дротаверином10 шт...мидокалм таблетки....результат 0очень сильная боль между плечом и шеей слева мышцы отекшие или в спазме до самой головы....врачи ставят хандроз и друг от друга отпихивают....скажите пожалуйста могу я как то попасть на консультацию и лечение а так же дообследование
прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:24
09.03.2017 16:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,скажите пожалуйста,можно ли женщине 57 лет,которой удалили 1,5 года назад гигантскую доброкачественную менингиому,поехать на отдых в горную местность(Кисловодск)?Сама она постоянно живет Ростове-на-Дону.Сопутствующих заболеваний не имеет и принимать лечебные процедуры на отдыхе никакие не будет.Сейчас она жалуется только на метеозависимость(головные боли при смене погоды).
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:24
09.03.2017 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемые консультанты! Мне 34 года, по натуре тревожный и мнительный человек, много лет страдаю неврозом и ВСД. По направлению мануального терапевта (собираюсь проходить курс) выполнил МРТ шейного отдела и головного мозга. Заключение МРТ головного мозга меня напугало. Привожу полностью описание:

«Исследование выполнено в режимах T1, T2-, T2 FLAIR, T2*GRE и DWI (b=1000) в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
В белом веществе лобных долей полушарий головного мозга, субкортикально, определяются единичные очаги повышенного MPC в T2-FLAIR ВИ, до 2.5 мм в диаметре. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, боковые симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Глазницы - без особенностей.

Заключение: МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза.

Что это за изменения? Ангоимы? Гемангиомы? Как понимать словосочетание »сосудистого генеза«? Опасно ли это, нужно ли как-то наблюдать или лечить? И можно ли проходить мануальную терапию? Очень волнуюсь, что поделать, невротик. Заранее спасибо большое за ответы!
По данным МРТ - патология не описана.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:53
09.03.2017 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мне 26 лет и уже на протяжении нескольких лет беспокоят сильно эти симптомы: - Тяжесть в голове, стянутость кожи головы(иногда очень сильно), очень неприятные ощущения, буд-то что-то мешает и хочеться убрать. Временами беспокоит давление 130-60, 140-70. Заметил, что оно может подниматься и после приема нпвс, поэтому сейчас стараюсь их вообще не пить. Тяжесть и сдавленность в шее, напряжение сильное. У меня остеохондроз и протрузия с5-с6. Результаты ангиографии: - «Вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и небольшая гипоплазия А1-А2 сегмента ПМА. Снимки смотрели, сказали что норма. Постоянная слабость, чувство невыспанности, ощущение буд-то и не спал вообще порой. Забыл уже когда голова была лёгкой и ясной. Не могу из-за этого работать долго за компьютером. Приходиться работать дома. Принимал Мидокалм и Анвифен в этом году, но помогает немного и временно.

Скажите пожалуйста, как вылечить мой недуг? Что посоветуете ? Как избавиться от головных болей и неприятных ощущений в голове и шее?
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:47
09.03.2017 08:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Невролог назначил препарат Элтацин.Принимаю пятый день,усилились некоторый симптомы ВСД.Скажите пожалуйста,мне не пошел препарат или он имеет накопительное действие?И можно ли его принимать с Эналаприлом и Атараксом?Заранее спасибо!
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:02
08.03.2017 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Последние несколько месяцев у мужа сильно и часто болит спина, отдаёт в правую ногу, сводит, немеет. Обратился к невропатологу - остеохондроз грудного отдела, физ процедуры, уколы (но не все назначеные, т.к бывают боли в сердце и в прошлом году лечили язву), капельницы, облегчение только тогда, когда ничего не делает. Подскажите, помогает ли плаванье при таких симптомах? каждій день стльно болит середина спины.
Заставила его сделать МРТ (Заключение: Гемангиомы позвонков Т1(6мм), Т4(4мм), Т5(10мм). Протрузии дисков Т7-8 (1мм), L5-S1 (2-4мм), признаки формирования экструзии, нерезкий остеоартроз), прокомментируйте, пожалуйста, результат, излечимо ли это? Можна ли избавиться от гемангиом, что делать дальше? Спасибо.
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:04
08.03.2017 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, болит спина в районе: низ грудного отдела и высшего поясничного отдела, сегменты Th10 -Th11. Боль при движении бывает, например при долгом мытье посуды, ручной стирки, а так же при долгом сидении. Так же после тяжести более 3 кг. Боль ощущаю с права. В покое не болит.
Пожалуйста подскажите, как нужно и можно востановить мой позвоночник, дело в том, что год и три месяца пила метипред, как только его отменила стала болеть спина. Какие упражнения, массажи нужны для восстановления. Благодарю Вас от всей души за консультацию!!!!!!!
Сделала снимки поясничного отдела, есть описание. И грудной отдел есть и снимок и описание. Постараюсь прикрепить снимки и описания.

Снимок грудного отдела, нкделю назад





Описание поясничного отдела три месяца назад
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:04
08.03.2017 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
У моей свекрови обнаружили конвекситальную менингиому 7 мм. Она была обнаружена, когда моя свекровь попала в больницу с сотрясением головного мозга (ее сбила машина). Делали КТ, рекомендовали сделать МРТ, но сказали, что это не срочно...Выписали цитофлавин, глицин, нейромультивит. Подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать?
Заранее спасибо за ваш ответ!
Радиохирургия (гамма-нож), возможно наблюдением в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:03
08.03.2017 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мужа случились два судорожных приступа за одну ночь. Ему 38 лет. Днем до этого выпил немного самогона, хотя обычно он не пьёт. Приехали в гости и уговорили попробовать. Приступ начался внезапно, пены не было, много слюы, прикушен язык. Держала его на боку, он что то мычал. Скорая забрала нас в больницу после второго приступа. Сделали ээг, и мрт. На ээг сказали есть судорожная активность. Приписали финлепсин. От этих таблеток началась рвота через день и появились большие прыщи, как будто кто то покусал его. Пропал аппетит. Ещё добавлю, в 2014 он попал в аварию. Потерял сознание за рулём и врезался в дерево. Врачи подозревали эпилепсию, делали тесты по несколько раз, но ничего не нашли. Назначили ему тогда Кеппру, но в янаре прошлого года отменили их. В заключении тогда было сказано, что все случилось изза переутомления. Он переживал развод с бывшей женой, мало спал и много работал. Сейчас говорят, что алкоглль мог быть провокатором и перемена климата, он работает сейчас в южной Америке. финлепсин ему явно её подходит, надо ли ему вообще пить таблетки? Не достаточно ли воздерживаться от алкоголя и высыпаться? В детстве никогда такого не было, и кроме эпизода с аварией ничего подобного не случалось.
Спасибо заранее.
Ольга
Выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:08
08.03.2017 10:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят постоянные головные боли, ощущение снижения чувствительности и покалывания (правой стороны лица). Головные боли с утра (тяжесть в затылке), днем сверху по центральной линии. Головокружение. На фоне этого нервозность и ПА. АД всегда в районе 115/75. Консультация у 2 неврологов, сказано все это от шейного остеохондроза. Прошу Вас, рассмотреть результат МРТ головного мозга и шейного отдела, нужно ли мне обращаться к нейрохирургу или продолжать лечение у невролога? На МРТ Субарахноидальные пространства неравномерно расширены по конвекстиальной поверхности мозга до 0,8-0,9 см, по задней поверхности обеих гемисфер мозжечка. Что это такое и нет ли в этом причины болей в голове?
МРТ головного мозга:

МРТ шейного отдела:
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:12
08.03.2017 07:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 3г.Ребенок катался на машинк толокар встал на нее ногами упал стукнулся затылком,на затылке была шишка и ранка маленькая,поревел и все.Чувствовал себя нормально,так же играл,кушал.Плохого самочувствия замечено не было.Через 2 дня заметили что глазки иногда начали косить,при повороте головы один глаз смотрел ровно,другой косил к виску,видно было как глаз черещ секунды 2 встает на место и смотрит ровно как второй глаз,глазки косили иногда оба глаза один нормально,другой косил.Не всегда ну в день раз 5 такое было.В остальное время глазки смотрят ровна.На след день глазки стали косить не так сильно,но все равно видно было,что слегка косят иногда когда поворачивается.Пошли к офтальмологу,посмотрели сказали со зрением все в норме,и глазки не косят.Я обьяснила,что они не всегда косят,а бывает иногда.Нас отправили к неврологу.Невролог осматрела косоглазия тоже не увидела,отправила в трампункт,в трампункте осматрели отправили на ренген головы,ренген смотрел нейрохирург,сказал что ренген в норме и отправил нублюдаться у невролога,невролог нас отправил на МСКТ,записались еще не ходили.Глазки стали лучше,но все равно легкое косоглазия иногда замечаю,не как сначало было,стало лучше,но все равно есть.Подскажите как нам лучше сделать и от чего это могло произойти,что глазки начали иногда косить.Лечиться ли это.Как нам лучше поступить,может еще к каким то врачам обратиться?!Подскажите пожалуйста очень перживаем.Ребенок всегда был здоровый,глазки ничего не беспокоило.
выполните томографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:11
08.03.2017 00:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочери (5 лет) сделали МРТ головного мозга. Результаты пишу дословно
Исследование головного мозга проведено по стандартной методике в 3-х проекциях в режимах Т1, Т2 и Т2-Flair до контрастного усиления и в Т1-ВИ после внутривенного введения Магневиста 5,0 мл.
Смещения срединных структур мозга нет. Боковые желудочки асимметричны, D<S, не расширены. 3-й желудочек не изменен, имеет обычную форму и размеры. Наружные ликворные пространства не изменены.
В правой гемисфере мозжечка, паравентрикулярно 4-му желудочку определяется образование гиперинтенсивного сигнала по Т2 и Т2- Flair/ умеренно сниженного сигнала по Т1/ размером 21,5*28*23 мм, образование компремирует правый фланг 4-го желудочка. После контрастного усиления определяется накопление контрастного вещества в центральных отделах образования (размеры участка накопления 13*22*14 мм).
В остальном очаговых или объемных образований в паренхиме мозга не определяется.
Кости черепа — без видимых патологических изменений.
Область турецкого седла — без изменений, патологических образований в гипофизе не найдено.
Заключение: МР-картинка образования правой гемисферы мозжечка.
Дочь несколько раз жаловалась на боль в ножках при подъеме с утра после сна, боль проходила почти сразу, думала, это ее капризы. В остальном жалоб нет, ребенок очень активный.
Подскажите, пожалуйста, что это за опухоль? Нужна ли операция по ее удалению? Если нужна, то где лучше ее сделать? Какие осложнения могут быть?
предположительно, оперативное лечение показано, прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:10
07.03.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Беспокоит звон/писк в правом ухе, порой ощущение что в голове. После остеопата звон в ухе уменьшился. Но риск остался . Слышу в тишине , и вечером при засыпании. Из анализов сдавала доплерографию сосудов шеи, мрт головного мозга и ангиографию сосудов головы ( сдавала мрт в отрытом типе мощность 1 Тл) - все без паталогии. Мрт шеи показала признаки начальной стадии остеохондроза и протрузию с5-с6 - 2 мм. Делала аудиограмму - слух в норме. Была у трёх лоров, говорят проблем нет. Звон усиливается в правом ухе при зевании, при создании напряжения в ушах. В чем может быть причина ?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:46
07.03.2017 18:54 Онкология / Хирург-онколог
Добрый день! Мужчине 79 лет. Брился и поранился, через некоторое время обратил внимание, что под челюстью пальпируется уплотнение, не болит, не чешется. Температура тела нормальная. Аппетит отличный. Цвет кожи над уплотнением красноватый. Клинический анализ крови - норма. ЛДГ-норма, фибриноген-норма.Посоветовали пропить 5 дней амоксиклав. Вопрос -можно делать водочные компрессы? Подскажите, какую мазь можно прикладывать? Надо ли идти к онкологу? Заранее, большое спасибо!









Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:06
07.03.2017 13:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Свекровь сделала мрт головного мозга. Жалобы на головокружение и ухудшение зрения. Микроаденомы у нее с 2009 года, но прошлый результат не может найти. Скажите пожалуйста, все ли плохо? Есть ли вероятность онкологии или склероза? Переживаю
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:09
07.03.2017 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Свекровь сделала мрт головногл мозга. Назначил нервапатолог.жалобы на головокружение и ухудшение зрение. Микроаденому у нее с 2009 года.но старое мрт она не может найти.подскажите есть ли тут вероятность онкологии или склероза? Все ли плохо?
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:09
07.03.2017 04:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последнее время сильно нервничаю.проблемы на работе в семье,почти лишился сна не могу заснуть почти всю ночь. Отсюда состояние утром ужасное.Четыре года назад удалена щитовидная железа,до этого были проблемы с сердцем по этому поводу(мерцательная аритмия, РЧА) Принимаю сегодня L-тироксин,ВАЛЗ ,конкор. Скажите можно мне ново-пасит,пустырник или что то еще из успокаивающих? Спасибо!
необходим осмотр невролога-сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:57
06.03.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста с расшифровкой
гипервентиляция-провоцирует появление тета-активности ампл до 75 мкВ в лобно-центральных и теменно-затылочных отведениях.
заключение: выраженные диффузные изменения БЭА головного мозга с признаками дисфункции серединных структур.
И может ли от этого постоянно болеть голова?
необходим поиск причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:40
06.03.2017 16:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 5 летнего возраста у моей дочери - микроаденома гипофиза (сейчас 10 лет). Скачет ТТГ ( L-тироксин дозировку,то увеличивают,то уменьшают), развивается диабет, проблемы с памятью, слабость, много спит. Назначение невролога - ноотропные препараты. В 2013 году- микроаденома, 2014 г.- микроаденома не обнаружена, 2015г. - микроаденома, 2016 г. - микроаденома без динамики, 2017 г.- картина диффузной неоднородности аденогипофиза, данных за аденому не получено. Мой вопрос - больше микроаденомы нет, и нужно ли на следующий год - делать МРТ гипофиза?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:37
06.03.2017 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по результатам МРТ мне поставили диагноз эпидуральная гематома в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника. куда мне обратиться. травм не было. сейчас испытываю боль в пояснице и шее.
вначале к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 09:00
06.03.2017 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Появились боли лёгкие в пояснице сделал мрт . Посетил невропатолога назначил лечение пикамелон ,ницерголин,хондрогард ,всё внутримышечно,амелатекс в таблетках. через месяц на приём. Говорит что грыжа эта не неоперабельна будем лечить консервативно. Вопрос удаляют ли такие грыжи и как срочно это надо делать. Пока особых болевых симптомов нет. В ногу не отдаёт ,не немеет нога просто лёгкая боль в пояснице. Операция сейчас нужна в принципе?
Консервативное лечение, под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:05
06.03.2017 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно 3 года назад, во сне было ощущение, что мое тело трясет причем не сильно, я понимала, что сплю и у меня судороги, я решила сама закончить этот приступ и проснулась, когда проснулась, было ощущение, что просто крепко спала и не понятно, были судороги или это просто приснилось. Ощущения судорог были очень реалистичные. Но других признаков эпилепсии типо следов от пены, прикушенный язык и т.д. не было. Этот эпизод случился после сильной эмоциональной перегрузки и нарушения режима сна.
И вот спустя 3 года что-то подобное повторилось. Тоже после отсутствия сна в течение суток.
Может ли так проходить приступ эпилепсии или это просто похоже на нарушение сна? Еще были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить. И было это последний раз лет 8 назад.
Делала ЭЭГ дневное. И МРТ мозга. Ничего не показывает. Были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить.

Спасибо!
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:05
06.03.2017 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У сына (5 лет) ночные приступы: садится , что-то сглатывает, руками что-то хватает по 5 раз за ночь. Ночные и дневные ЭЭГ эпилепсии не выявили Диагноз: парасомния. Что как это вылечить?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2017 12:23
05.03.2017 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После естественных родов стали беспокоить онемения конечностей: языка, лица слева, левой руки, левой ноги, мурашки по право ноги. В левой кисти болят прям сами кости. Прохожу лечение у психотерапевта паксилом и фенозепамом, но онемения не уходят.

Оцените, пожалуйста, данные мрт.


По данным МРТ патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:04
05.03.2017 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей дочери Валерии 8 лет диагноз опухоль С2 позвонка с поражением переднего и заднего комплексов и зубовидного отростка. 15.02.2017 в ФГБУ РНИОИ ей была проведена операция под названием субокципитальная срединная краниотомия, частичное удаление опухоли С2 позвонка с применением нейрофизиологического мониторинга для верификации диагноза. В дальнейшем ей должны назначить лечение опухоли химиотерапией либо лучевой терапией, все зависит от результата гистологии, затем установить гало аппарат. Скажите возможна ли в ее случае остеопластика для заполнения пораженного участка.
недостаточно информации в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:38
05.03.2017 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Мне 30 лет. В 2002 году была ЧМТ. В 2011 и 2012 сотрясения мозга. Раньше голова болела но не часто. В последнее время начались сильные головные боли , головокружение, рвота и расстройство зрения. На мрт обнаружили кисту прозрачной перегородки протяженностью 20,6 мм ширина 3,0 мм глубиной 12,5 мм. Насколько это серьезно и какие мои действия. А также антелистез c3 c4
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:27
05.03.2017 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, в течение года мучают боли в пояснице, онемение левой ягодицы, отдает в колено, ночью периодически немеет стопа. В течение этого периода прошла несколько курсов лечения, 2 раза ставили блокаду, но в настоящее время поясница болит сильно, определить точно где - определить не могу, ночью чтобы повернуться - просыпаюсь, утром встать могу только с опорой на что-либо, сильная боль уходит через часа 2. Уже в течение месяца через 2 дня ставлю обезболивающие свечи, боль остаётся, но не резкая, ноющая. Последние данные МРТ следующие: Ось позвоночника и позвоночного канала сохранены. Физиологический лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменена. МР-сигнал от них изменен за счет субхондрального склероза.. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков D12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 в виде снижения высоты, изменения МР-сигнала и пролабирования дисков в просвет позвоночного канала на 2 мм парамедианно справа, 5,5 мм срединно, 4 мм дорсально, 5,8 мм парамедианно и форменально слева, 2,4 мм дорсально и 5,7 мм срединно и парамедианно соответственно, воздействуя на стенку дурального мешка и переднюю субарахноидальную камеру. Вытянутость смежных рентгеноуглов тел позвонков с наличием умеренных экзофитов с тенденцией к формированию костных «мостиков» по передней поверхности на уровне D11-12. МР-сигнал от спинного мозга не изменен. Эпидуральная клетчатка не утолщена. Ширина позвоночного канала 17,6 мм.

Подскажите - что делать?
прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:32
05.03.2017 03:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! С 5 летнего возраста у моей дочери - микроаденома гипофиза (сейчас 10 лет). Скачет ТТГ ( L-тироксин дозировку,то увеличивают,то уменьшают), развивается диабет, проблемы с памятью, слабость, много спит. Назначение невролога - ноотропные препараты. В 2013 году- микроаденома, 2014 г.- микроаденома не обнаружена, 2015г. - микроаденома, 2016 г. - микроаденома без динамики, 2017 г.- картина диффузной неоднородности аденогипофиза, данных за аденому не получено. Мой вопрос - больше микроаденомы нет, и нужно ли на следующий год - делать МРТ гипофиза?
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:28
04.03.2017 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с такой проблемой. Неделю назад начались головные боли с правой стороны головы ежедневные и постоянные. Болит висок и отдает в макушку. Всегда с одной стороны. Также иногда как пелена перед правым глазом, но проходит через секунду. За два месяца до этого я ударилась об угол шкафа правой бровью. Головной боли, головокружения, потери сознания не было. Просто был синяк на правом глазу, который прошел через неделю. А через два месяца появились эти боли. Я очень мнительный человек и могу накрутить себе любые болезни. Веду малоподвижный образ жизни. Боли в голове появляются в основном когда нахожусь в состоянии покоя. При движении, а также если на что-то отвлекаюсь - боли не замечаю. Но стоит о ней вспомнить или сесть за компьютер - начинает болеть голова и всегда одинаково. Очно к врачу нет пока возможности обратиться. Скажите пожалуйста, похожи эти симптомы на что-то серьезное или я сама себя накручиваю? И может это быть проявлением остеохондроза?
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:33
04.03.2017 19:33 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте!
Вопрос такой. Образовался белый прыщик на языке, вчера только заметил. Он был размером побольше, словно папиломка, мешал. Я пальцем сковырнул, он отвалился и остался на пальце.И осталось вот то, что на фото, небольшой прыщик. И слегка-слегка, еле заметно это место побаливает, когда там нажмешь сильно. Не подскажете, что это может быть..?
Необходим осмотр стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 09:03
04.03.2017 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста совместимость лекарственных средств.
Был назначен редуксин 15 мг для похудения.
После были назначены Трентал 400, Нейромедин и нейромультивит (Подозрение на кубитальный канал)

Можно ли продолжать пить редуксин?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:34
04.03.2017 02:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В зрительном бугре справа определяется очаг гиперинтенсивного МР-сигнала в Т2 и FLAIR, округлой формы, размерами 10x7,5x8,5 мм. После внутривенного усиления накопление очагом контрасного вещества не определяется. Расширины периваскулярные пространства.
Заключение:Очаг глиоза зрительного бугра справа. МР-контроль в динамике.

Здравствуйте). Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ. Что это за очаг? Самое главное опасно ли это? Ходил к неврологу. Ну я так понил, что он не знает.
Заранее спасибо!
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:33
03.03.2017 23:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Начав работать по сменам, стал наблюдать головные боли после ночных смен. Особенно когда после работы схожу в университет.После ночного сна с утра, уже пол года, левый глаз наливается кровью, а также закладывает левую ноздрю.После 3 часов бодрствования отек спадает.С 16 лет стоит диагноз гипертония 2й степени. Но уже 3 года давление не беспокоит.Сделал МРТ.Заключение: конвекситальная арахноидальная киста апикальных отделов правой лобной доли.Размеры: 16*20*20мм.Расширение наружных и внутренних ликворных пространств за заместительного характера.Обьемного образования в вещества головного мозга не выявлено.
Подскажите пожалуйста,стоит ли беспокоиться и ограничивать себя в занятии спортом?Занимаюсь тяжелой атлетикой,бегом, баскетболом.После падений на твердую поверхность в течение 1-2 часов больно трясти головой.
прикрепите снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:53
03.03.2017 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какой вид операции предпочтительней при диагнозе - Порэнцефалическая киста правой лобно-височно затылочной доли, у пятимесячного ребенка?
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:53
03.03.2017 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала МРТ шейного отдела, у меня в заключении стоит: МР- картина дистрофических изменений шейного отдела(остеохондроз), дорзальных экструзии С4/5, протрузии С3/4 дисков, задние остиофиты тел С3-С7 позвонков, в телах С6, С7 позвонков определяется гиперинтенсивные по Т1, Т2 и в режиме FS очаги неоднородной структуры, с чёткими контурами, размером 1,1х1,2 см и 1,2х1,0 см/более вероятно гемангеомы/ В ближайшее время не могу попасть на приём к неврологу, скажите пожалуйста, на сколько серьёзно заключение МРТ. Симптомы на данный(мучают уже полторы недели) момент: боли по всему позвоночнику (не только в шее), бывают головокружения, частые головные боли, в основном затылочные, немею руки, бывает трудно дышать( затруднён вдох), Заранее спасибо. Елена 39 лет
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:54
03.03.2017 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.я вам писала про папу 75лет (у него обнаружили объемное образование лев.височной обл.гол.мозга) вы написали послать вам мрт .я прикрепляла и отправила.не знаю смогли ли вы его открыть.Ситуация у нас такая.начали полное обследование для подготовки к операции.Проверили:ФГС УЗИ брюшн.полости проктолог экг уролог-все норма.При ренгене легких обнаружили образование 3-3.послали на мрт.у меня такой вопрос если образование в голове-вы говорите вероятнее метостаз рака мочевого пузыря.(оперировали 4 года назад) может ли в легких быть то=же метостаз.В такой ситуации стоит ли вообще делать операцию на голову ведь и легкие.!? возраст уже не малый.если не оперировать сколько может жить человек с таким диагнозом примерно(учитывая что все равно какое то лечение будет назначено ?)или все таки лучше оперировать.Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:32
03.03.2017 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Меня беспокоят симптомы, описание которых не удалось найти в Интернете. Меня как будто простреливает током быстро-быстро несколько раз в секунду, потом – пауза. Потом через паузу (от нескольких секунд до минуты) – снова. Это не больно, но очень неприятно, поскольку прострелы идут из области головы (точнее-глаз) и отдают то в грудь, то в шею, то в уши. При этом чуть дёргаются в сторону глаза (не веки, а именно глаза). И вместе с ними так же быстро дёргается изображение (картинка). Это настолько неприятно, что теряешь ориентацию и боишься упасть.
Первый раз эти ощущения возникли у меня два года назад на фоне лёгкой ОРВИ. Сохранялись около двух недель, потом исчезли. Этой зимой (спустя два года) я стала снова их испытывать. Чаще всего на улице в холодные зимние дни. Когда приходила домой, эти ощущения исчезали. А на той неделе переезжала на новую квартиру и очень утомилась. После этого снова возникли эти ощущения, длились два дня интенсивно, потом вроде бы стали проходить.
Но меня угораздило подцепить ОРВИ. Температура субфебрильная, слабость, потливость, отёк носа, кашель. И прострелы стали настолько интенсивными, что просто измучили. Их вызывают движения головы (чаще-глаз, зрачков), изменение положения тела, даже просто резкие звуки. Когда лежу, тепло укрывшись, становится легче. Во время сна этих прострелов не чувствую. Не знаю, что это может быть. Полноценно жить с этим невозможно. Как лечить?
На всякий случай: по собственной инициативе делала в прошлом году МРТ головного мозга и его сосудов. Ничего криминального не обнаружили.
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2017 15:15
03.03.2017 18:15 Онкология / Другое
Здравствуйте моему мужу53 года рак лёгкого с метастазами в лимфоузлы из 6 взятых в 4 метастазы , в 12 прооперировали удолили нижн долю в 16 прошёл химию и лучевую в 17 в феврале метастазы в головной мозг многочисленные 0,5 до 2,3 см что делать нам многоочаговость поражения
Возможно проведение радиохирургического лечения, например, на аппарате Гамма нож.
Для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:30
03.03.2017 18:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок 2мес, мальчик
Результат НСГ: гипоксически-ишемическач поражение ЦНС, состояние после 2-х сторонней СЭК (слева неоднородное образование 8,4х6,5мм, справа-6,5х7,5мм, ИР=0,8). Не зрелость. Гипертензионный синдром.
Результат ЭЭГ: низкопмплитудная ЭЭГ. Общемозговые изменения БЭА головного мозга регулятор ногой характера. Уровень развития БЭА на момент исследования соответствует возрасту.
Сон условно моделировать по стадиям.
Физиологические паттерны сна не выявлены.
Во сне заостренные волны Тета диапазона в лобно-центрально-височных отделениях, эпизоды угнетения БЭА, нельзя исключить графоэлементы, напоминающие редуцированные комплексы лстоая-медленная волна без чёткого фокуса с преобладает в передних отведених.
Эпилептических приступов и иктальных паттернов при исследовании не зарегистрирован.
Лечение: элькар 7капх2р, пантогам 0,7млх2р
Помогите, пожалуйста, р асшифровать результаты ЭЭГ
наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:20
03.03.2017 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сделали мрт ребёнку 15 лет. Протокол обследования: Пинеальная область без изменений. Шишковидная железа размерами 10*11*11 мм, имеет неоднородную структуру, за счёт множественных неправильной овоидной формы гиперинтенсивного по Т2 ВИ, изогипоинтенсивного по Т1ВИ и FLAIR участка до 2-3мм, более подозрительные на кисты. Заключение: Латеровентрикулоасимметрия ( D<S). По МР-картине больше данных за кистовидную перестройку шишковидной желызы, увеличение размеров шишковидной железы. Вариант развития Виллизиова круга, в виде: отсутствия кровотока по задней соединительной артерии слева. Ассиметричность кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий ( D<S).
Можете объяснить что это значит???
МРТ с контрастом в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:20
03.03.2017 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемый доктор.
Я задавала вопрос, на который Вы ответили. Спасибо большущее Вам за участие!
Вот мой вопрос:
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/962038/

На днях я была ещё у одного врача-невролога, диагноз тот же самый. Сделала ЭЭГ: тип организованный, очагов нет, всё в норме.
Целесообразно ли пройти ещё обследования: МРТ и ЭМГ? Или можно просто подключать психотерапию и успокоиться?
Рекомендации прежние, лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:14
03.03.2017 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну сделали мрт, после физкультуры в глазу левом была вспышка, а потом ненадолго не видел когда смотрел вниз. Бывает повышенное давление, небольшой тремор рук.есть фото мрт . Http/s020.radikal.ru/i705/1703/8e/4b22bfa37bd4.jpd; Http/s019.radikal.ru/i625/1703/01/9d224b335bfd.jpd; Http/i075.radikal.ru/1703/15/ed3d83070f96.jpd
не открывается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:52
03.03.2017 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 3,8 г. Говорит только несколько слов,первые слоги слов,все понимает ,выполняет. Сделали энцефалограмму. Пожалуйста,помогите расшифровать. Диагноз: диффузные неэпилептиформные патологические изменения ЭЭГ с признаками вовлечения неспецифических срединных структур мозга. Заранее спасибо!
прикрепите само обследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:21
03.03.2017 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расшифруйте мне пожалуйста МРТ.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные очаги округлой формы, диаметром до 0,3 см, гиперинтенсивные по Т2 и FLAIR, изоинтенсивные по Т1, без признаков перифокальной реакции и объемного воздействия, вероятнее, дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных центров с обеих сторон. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:21
03.03.2017 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выявлены изменения мозолистого тела, отмечаются очаги 3.1 см в своё кистоподобное расширение перевозкулярного пространства до 1.5 мм, а Калике мозгового тела определяется единичный очаг 2.5 мм (кистоподобное расширение перевозкулярных пространств мозжечка?) На сколько это страшно и как это лечить? Часто повышенное давление 140 на 70. Нерест пальцы рук иногда.
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:22
03.03.2017 04:01 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. 3 месяца назад на работе поднял тяжесть, и после этого появились боли в районе поясницы. Обратился к врачу. Сделал рентген снимок.Поставили диагнос Хандроз.После этого мне назначили препараты: Спазган, Мовалис, Мильгамма. Проколол весь курс лекарств, боли немного ушли но через какое то время снова вернулись. Причем боль начинается после того когда сижу более 10 минут на одном месте. После этого тяжело вставать со стула. В поясницу ничего не отдает. Обратился второй раз к врачу,(уже другому). Он мне назначил: Мильгамму, Мидокалм. Я прошел МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия дисков L5/S1
Врач сказала, у тебя все хорошо, просто занимайся зарядкой и все пройдет. и выписала еще Терафлекс на 1 месяц.
Зарядку делаю через боль.
Пью Терафлекс
Боль как была так и осталась. сил больше нет. Сидеть вообще невозможно. Посоветуйте что можно сделать и к кому обращаться?
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:22
03.03.2017 00:45 Онкология / Онколог
Здраствуйте у меня есть родинка на половом члене, темно-коричневая , почти черная, дело в том что пару лет назад я первый раз услышал о меланоме(я сильный ипохондрик) и до этого не обращал на нее внимания, появилась она Где-то 10 лет назад, суть в том что она большая, особенно если растянуть кожу, где-то 7-10 мм + сама по себе будто разделена на куски, хотя она одна, Был тогда у врача он сказал что это обычный чуть большой невус и чтобы я наблюдал, за эти пару лет наблюдения особых изменений не заметил, никаких болей зудов никогда не ощущал, только визуально вызывает опасения, именно то что выглядит она не как одна родинка а как будто много которые собрались в одну. Ну и точную длину я сказать не могу потому что зависит как растягивать кожу, скажите по этим признакам родинка считается меланомой и надо ли ее удалять? К врачу смогу попасть только через 2 месяца, сейчас учусь в другой стране.
осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:23
02.03.2017 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мама 70 лет. Три года назад начало подниматься давление, наблюдается у кардиолога, лечение подобрано. У невролога тоже была, ничего такого в заключении нет, но отправила ее на узи сосудов главного мозга, бляшек нет, есть извитость без ущерба для кровотока. Последнее время иногда, раз в неделю может кружится голова, и если померить давление в этот момент, то сначала у нее давление к примеру 105/68, а через час 125,130/75,80 можно ли это считать за скачок давления,и может ли о Этого кружится голова? И вообще человек моет ощущать такие перепады, или это незначительная разница, которую невозможно почувствовать?
осмотр кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:24
02.03.2017 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течение 1,5 месяца беспокоят боли в левой части лица. Началось все с зуда в определённой точке щеки. Потом появились болевые ощущения (боль как ссадина). От щеки боли пошли на висок и на челюсть. Потом появилось чувство заложенности и зуда в ухе. Обратилась к Лору, он ничего не нашёл в ухе, порекомендовал обратиться к неврологу. Невролог не проведя никаких исследований сказал, что раз лицо не немеет, то это не по его части. Предположил дисфункцию височно-челюстного сустава, отправил к челюстно-лицевому хирургу, тот в свою очередь к стоматологу (при этом никто из них не назначал ни обследования, ни лечения). Сделали 3д снимок, сказали, что с зубами ничего такого, что могло бы вызывать такую боль, нет, но на снимке увидели затемнение пазух носа, как при гайморите. Хотя со стороны носа жалоб нет. Снова пошла к Лору. Уже заканчиваю приём антибиотиков, в плане болей ничего не поменялось, наоборот, они усилились и захватывают уже не только щеку, висок и челюсть, но и область вокруг глаза. Интенсивность периодически то усиливается, то уменьшается, локализация тоже «гуляет», при этом в некоторых точках щеки при касании как будто легонько бьёт током. А иногда как будто пронизывает насквозь. Найз и т. п. никакого эффекта не дают. По рекомендации с Вашего сайта сделала УЗИ этой области. Насмотрели два лимфоузла в околоушной слюнной железе 5-8 мм. На что челюстно-лицевой хирург сказал, что до 1см это норма. Вся уже измучилась, не знаю, к кому ещё идти, как избавиться от этой боли. Имеется остеохондроз шейного отдела, также периодически уже на протяжении 15 лет про тем или иным жалобам ставят ВСД. Ещё на этом месте, с которого начались боли, 3 года назад была удалена родинка. Очень надеюсь, что это не связано с ней. Помогите, пожалуйста, советом.
Выполните МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:26
02.03.2017 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В ферале 2010 го оперирована грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Сделала новый анализ в феврале2017 г. Прошу помочь разобраться в нем.
Стоит ли проводить повторную операцию.
МР-томогрпфпн пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Статика пояснично-крестцового отдела позвоночника не нарушена. Передне-задний размер позвоночного канала до 12,5мм - анатомически узкий. Отмечается выпрямление поясничного лордоза и не резко выраженный левою сколиоз.
Высота тел позвонков не изменена. В телах L4, L5, S1 определяются реактивные изменения. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы.
Интенсивность MP-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены - проявление дегидратации.
На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 3.5мм с компрессией переднего субарахноидальиого пространства и сужением обоих корешковых отверстий. На уровне L4-L5 — задняя центральная на широком основании грыжа диска размером до 4,5мм с компрессией переднего субарахнондального пространства и сужением обоих корешковых отверстий. На уровне L3-L4 задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 2,5мм с компрессией переднего субарахнондального пространства и незначительным сужением обоих корешковых отверстий.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (закапчивается на уровне LI-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход. нормальные размеры и форму.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина остеохондроза, спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Протрузии дисков L5-S1. L3-L4.
прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:25
02.03.2017 13:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ил уколоть вольтарем, если в настоящее вроемя принимаю уколы в/мышю пикамелон?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:24
02.03.2017 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Делала 7мес газад мрт головы, шеи и сосудов головы. Обнаружен единичный мелкий очаг в белом веществе левой лобной доли 0.15 см.вероятно дистрофического характера. Незначительные очаги глиоза вокруг задних рогов. Вариант развития Вилизиевого круга. Вариант развития ПМА.минимальная гепрямолинейность интракраниальных сегментов ПА.
Мрт и рентген шеи показали нестабильность позвонков в шеи, протрузии дисков 3/4,5/6,6/7. По 0.15,0.20 см. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела в виде остеохондроза. Начальные проявления унковертебрального артроза. Также обнаружена гемангиома th5 позвонка 1.7&#215;1.5см.
По причине сильной слабости, сильных головных болей и головокружения невролог назначила кавинтон 1т/3р.д 2мес, актовегин сначала в уколах в/в #10, затем 1т/3р.д 2мес, мексидол#10, мильгамма#10,ксантинол#10в/м(т.к. ангиопатия). После 1,5 месяца лечения появились невыносимые боли в спине между лопаток, отдающие в грудь( будто кол в спину воткнули) .поворачиваться больно, руки если вперед вытягиваю что-то взять боль сильная , темнеет в глазах и иногда от этого сознание теряю. (Видимо болевой порог низкий). В любом положении чувствую этот «кол в спине». также несколько раз было так что спонтанно начинаются мурашки не от холода а просто так по телу, в основном в левой половине тела в ноге особенно.сопровождается это ощущением холода в ногах, хотя не холодно совсем, и слабостью в ногах.иногда идти не могу. Но это проходит через несколько часов. И еще было несколько раз был щелчек между лопаток и после этого рука левая не шевелилась совсем, как тряпочка висела и при этом очень сильная боль от спины в руеу левую и дышать не могла от боли. Потом через эту боль пылась пошевелить спиной , выгнуть, согнуть и потом опять щелчек и все проходило, боли не было и рука шевелилась опять. Что это может быть? Шея или грудной отдел? Неврологу объяснила что при лечении начались невыносимые боли в спине, она говорит этого не может быть. Что мне делать?
прикрепите к вопросу снимки МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:50
02.03.2017 01:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Стоял на учёте в психиатрической больнице , проблемы были с невнимательностью .В 2014 году сняли с учёта. Проходил обследование от военкомата в 2016 году в ноябре, в психиатрической больнице .Присвоили диагноз f06.82 . Как выяснилось не прошел ЭЭГ. Дело в военкомате утвердили на не годен. В областной комиссии врач психиатр поставил негоден . Пошёл 4 месяц с присвоение диагноза , и 3 месяц с утверждения в областной комиссии. На призывную комиссию не явился так как будут делать военный билет.Считаю что ЭЭГ проходила с нарушениями,и диагноз поставили неверный. Комиссия врачей в психиатрической больнице ,была не в полном составе ,хотя стоят 4 подписи . А врачей было только 2 . Можно ли обжаловать диагноз . И отслужить в рядах Российской армии.
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:51
01.03.2017 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я недавно попала на приём к неврологу в районную поликлинику, с жалобами на головную боль. Не скажу что боль не выносимая но какая то неприятная очень, порой даже спазмолгон и нурафен Ее не снимают или чаще она сама по себе проходит, причём меряю давление, оно в норме а голова все равно болит ... врач не назначив мне никаких обследований назначила уколы в/м мексидол и актовегина, 10 дней по 2 укола в день. Хочу получить квалифицированный совет, стоит ли мне прокалывать курс этих уколов и не вредны ли они если в меня бывают повышения давления ?? Заранее спасибо !)))
предварительно осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:24
01.03.2017 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ваш вопрос: объемное образование
Здравствуйте.Моему папе 75 лет.Дней 10 назад заметили что он некоторые слова как бы тянет или плохо выговаривает.До этого болела голова.(головные боли и шум в голове у него лет 15).Сразу поехали на мрт с контрастом.Заключение.МР_признаки оъемного образования в левой височной доле с выраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде дислокации срединных структур вправо на 0.5 см.МРТ картина множественных очагов хронической ишемии умеренной диффузной церебеллярной атрофии.(при в.в.введении контрастирования некротический центр не контрастируется в то время как переферия интенсивно накапливает контрасный агент.Других очагов патологического накопления контрасного вещества не определяется образование:2.5-1.6-1.9.У меня такой вопрос?.в таком возрасте возможно ли удалить образование?или лучше не трогать?если не оперировать какой прогноз сколько он может прожить на потдерживающей терапии?или удалять.(да 4 года назад перенес операцию по удалению опухоли мочевого пузыря.2 недели назад проходил очереное узи-все в норме)Невролог выписал уколы гармона за 2 эти дня речь почти полностью востановилась.Спасибо.

Ссылка на МРТ https://yadi.sk/d/dAbbzJDj3Erpkb
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:51
01.03.2017 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Я уже обращался к вам по поводу моего невроза. Сейчас меня беспокоят головокружения, жжение глаз, рассеянность, дурнота, шаткость при ходьбе, очень сильное дрожание рук, экстрасистолы, тахикардия, ощущение сердцебиения, дискомфорт в груди, боли в области сердца, в затылке,в шее, в плечах. Головокружение началось после перенесенной простуды и полового акта. Мне знакомо головокружение связанное с неврозом. Но такое состояние было несколько месяцев назад на фоне тревоги, страха. Но сейчас совсем другое состояние и оно держится на протяжении всего дня. Вчера сделали вестибулометрию и сказали что есть какие-то нарушения и что мое головокружение не имеет отношение с неврозом. Это действительно так ?! Честно говоря этот специалст(отоневролог) не очень меня понравился. Как-то не смог объяснить что со мной и сказал что придется принимать лекарства на длительный срок, но даже не сказал какие лекарства. Дело в том что за последний год у меня развилась фобия от лекарств и я уже несколько месяцев не принимаю никакие таблетки. Помогите меня советом пожалуйста ! Насколько все это серьезно и опасно ? Все-таки придется принимать лекарства ? Ну просто очень не хочется. От лекарств у меня появляется напряжение и проскакивают экстрасисолы. МРТ и РКТ сделали примерно год назад. Заранее огромное спасибо !!!









Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:34
01.03.2017 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МЕНИНГИОМА ГОЛ МОЗГА ДОБРОКАЧ. ШЕСТОЙ ГОД БЕЗ ДИНАМИКИ .КУРЮ ВЛИЯЕТ ЛИ КУРЕНИЕ И ОТПУСК В ЖАРКИХ СТРАНАХ? МОЖНО ЛИ ОТДЫХАТЬ ХОТЯ БЫ РАЗ В ГОД? СПАСИБО.
Неблагоприятное влияние.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:52
01.03.2017 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Всё началось год назад... стало немного неметь лицо и шея. Причём,немело только в положении сидя или лёжа. Летом не было никаких проблем... если только иногда,немного немело лицо в положении сидя.
Осенью поехал в командировку на 2 месяца. На работе,постоянно подвергался стрессу,много нервничал. Приехал домой в ноябре месяце и тут у меня началось. Снова начало неметь лицо и шея,только ещё сильнее чем было! Спазмы в разных частях головы,шея вся напряженна,тянет. Голова вся,как будто в тисках,давит виски. На фоне всего этого,появился страх и ПА.

Обследовался у невролога:
Общий анализ крови,в норме. + дополнительные анализы крови на разные показатели,тоже всё в норме!
МРТ головного мозга - всё в норме.
Делал узи всех органов - всё в норме.

Делали РЭГ шеи 2 месяца назад...
Заключение: Недостаточность кровенаполнения сосудов вертебро базилярного бассейна. Тонус артерий,умеренно повышен.
!Выраженный спазм мелких артерий!
!Венозный отток,значительно затруднён в ВББ!
При функциональных пробах,снижение кровотока в ВББ: слева до - 24% ; справа до - 33%.
Признаки вертеброгенного влияния на гемодинамику,компрессионного характера,в обеих ПА и рефлекторного характера,по типу ангиоспастической реакции.


Невролог назначала пить: Триттико, Эглонил и Мидокалм. Пропивал эти препараты..онемение немного уменьшилось. Как я заметил,это реакция на мидокалм. Но спазмы в разных частях головы и дискомфорт в шее,так и остались.

Три дня назад,немного понервничал. И с тех пор,у меня пошло сильное онемение лица и шеи. Голову всю давит,как тисках вся. Иногда бывает небольшое головокружение или как слабость какая-то.
Сильное сердцебиение. Когда встаю со стула,в голову идёт как прилив (как давление).
Когда нахожусь в движении,на улице,онемений нет! Только изредка бывает,спазм на верхней части головы или в затылке,проявит себя и всё.

Измерял давление: сидя 125-130/70-78; лёжа 125-130/62-70.
На фоне всего этого,появился страх. Тревога какая-то постоянно сопровождает меня. :( Боюсь что со мной что-нибудь случиться.

Пошел вчера со всеми своими обследованиями,к другому неврологу... Она осмотрела меня,посмотрела на результаты обследования и поставила диагноз:
ВСД. «Стойкий цефалгицеский синдром с головными болями напряжения»

Сказала,что у меня проблема с сосудами и результаты РЭГ шеи,на это указывают. Нужно лечить сосуды. От этого и идут все онемения и спазмы.
Сказала,что ничего страшного в этом нет!
А мне страшно из за этих всех ощущений и сильных онемений лица :( Вдруг инсульт или ещё что нибудь серьёзное.


Назначила лечение:
Галидор (уколы) - 2 мл х 1 раз в день. 10 дней.
Мексидол (уколы) - 4 мл х 1 раз в день. 10 дней.
Мидокалм (таб) - 150 мг х 2 раза в день. 2 недели
Найз (таб) - 1 таб 2 раза в день. 5 дней.


Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста,что со мной такое!? Что это за онемения шеи и лица такие сильные и что за спазмы!? Опасно ли это для жизни!?
Правильно ли мне назначено лечение и к кому нужно обратиться в такой ситуации?!
Очень нужна консультация профессионалов! Очень переживаю по данному поводу,т.к. лечился у первого специалиста полтора месяца,а лечение не надо результатов.!(

С уважением,Иван.
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:32
01.03.2017 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты УЗИ сосудов головного мозга (триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий)
Девушка, 31 год. Нахожусь в декрете, роды около 3 лет назад. Черепно-мозговых травм не было. Давление нормальное, чаще по гипотоническому типу.
На узи направлена в связи с жалобами на периодически возникающее ощущение слабости (вне физических нагрузок), тяжесть в голове, напряжение,распирание в глазах, периодическое кратковременное (несколько секунд) легкое головокружение (как-будто повело в сторону).

УЗИ и гормоны щитовидной железы в норме.
Заключение офтальмолога: спазм аккомодации, ангиопатия сетчатки. Внутриглазное давление в норме.

Заключение УЗИ сосудов:
1.Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено.
2.Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков,преимущественно слева, ассимтерия ЛСК в сегменте V3, по-видимому, обусловленные вертеброгенным воздействием.


Полный бланк уз-обследования

Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны заключения в п.2 и могут ли они являться причиной вышеописанных жалоб?


Заранее большое спасибо за ответ!
с уважением, Юлия
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:48
01.03.2017 10:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
какие материалы используются при краниопластике. как выбрать(большая площадь)
лучше всего собственную кость, при невозможности титан или PEEK.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2017 08:48
28.02.2017 20:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему папе 75 лет.Дней 10 назад заметили что он некоторые слова как бы тянет или плохо выговаривает.До этого болела голова.(головные боли и шум в голове у него лет 15).Сразу поехали на мрт с контрастом.Заключение.МР_признаки оъемного образования в левой височной доле с выраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде дислокации срединных структур вправо на 0.5 см.МРТ картина множественных очагов хронической ишемии умеренной диффузной церебеллярной атрофии.(при в.в.введении контрастирования некротический центр не контрастируется в то время как переферия интенсивно накапливает контрасный агент.Других очагов патологического накопления контрасного вещества не определяется образование:2.5-1.6-1.9.У меня такой вопрос?.в таком возрасте возможно ли удалить образование?или лучше не трогать?если не оперировать какой прогноз сколько он может прожить на потдерживающей терапии?или удалять.(да 4 года назад перенес операцию по удалению опухоли мочевого пузыря.2 недели назад проходил очереное узи-все в норме)Невролог выписал уколы гармона за 2 эти дня речь почти полностью востановилась.Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:19
28.02.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Муж (55 лет) сделал ЭЭГ для замены водительских прав.
В заключении написано:
«Данные ЭЭГ указывают на диффузные изменения БЭА головного мозга смешанного генеза; выраженную дисфункцию восходящих активирующих систем. Выраженные ирритативные изменения со стороны гипотоламических структур регуляторного характера с усилением на фоне функциональных проб. Локальной активности не зарегистрировано».
Что это значит? Помогите, пожалуйста! Заранее всем спасибо!
без патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:19
28.02.2017 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу Вас разобраться в обследовании ЭЭГ. Беспокоят головные боли, панические атаки (редко). По МРТ все чисто.

В записи умеренно выражены артефакты движения электрода, миографический артефакт.
Фоновая запись.
Альфа-ритм высокого индекса, представлен диффузно распределёнными по всей поверхности коры волнами и группами волн. Склонен к модуляции, форма волн гладкая. Амплитуда: до 24мкВ слева (до 45мкВ справа) максимальная, 12мкВ слева (21мкВ справа) средняя.
Доминирующая частота: 10,8Гц слева (11Гц справа). Зональное различие сглажено.
Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 42% по амплитуде (по затылочным отведениям за счет уплощения альфа-ритма слева).
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-23Гц амплитудой до 17мкВ слева (до 20мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 23-40Гц амплитудой до 23мкВ слева (до 21мкВ справа). Бета-ритм повышенного индекса, представлен диффузно по всем отделам коры. Выраженной МПА не выявлено.
Медленноволновая активность представлена редкими диффузными тета-волнами максимальной амплитудой до 20мкВ.
Открывание глаз.
Реакция активации отчётливая ( в ответ на открывание глаз – депрессия альфа-ритма 30% по амплитуде и 62% по индексу). Доминирующая частота альфа-ритма 8,5Гц.
Закрывание глаз.
Полное восстановление альфа-ритма. Доминирующая частота альфа-ритма 10Гц слева (11,3Гц справа).
Гипервентиляция
В ответ на гипервентиляцию корковая ритмика существенно не меняется. Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшается на 9%. Доминирующая частота альфа-ритма 10,5Гц слева (10,9Гц справа). Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличивается на 21%. Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшается на 6%.
Заключение.
Умеренные регуляторные изменения. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители сохранена. Эпилептиформной и патологической активности выявлено не было.
без патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:14
28.02.2017 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Мужу (28 лет) была проведена операция по удалению переходной менингиомы хориоидального сплетения левого бокового желудочка. КТ с контрастом после операции не выявило визуализацию образования, то есть опухоль, как я понимаю, была удалена тотально. Через 1,5 месяца было сделано КТ без контраста с заключением: послеоперационная кистозная деформация левого бокового желудочка. Это нормальное явление после такой операции? или это говорит об образовании кисты и какое тогда необходимо лечение? Плюс у него выпало правое поле зрения на обоих глазах. За периферийное зрения вроде как отвечает зрительная хиазма, она как раз рядом с желудочком находится. Может ли что-то на нее давить? Заранее прощу прощенья за грубые ошибки в анатомии при описании, если есть.
Описаны послеоперационные изменения.
МРТ контроль в динамике.
Осмотр нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:31
28.02.2017 15:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
вчера(27.02.2017) на тренировке после броска упал на голову и произошел громкий хруст,после этого немного болело. сейчас же при поворотах головы в сторону,ощущение как-будто стягивает кожу в верхней части шеи и низа затылка,если держу шею прямо,ничего нет. когда же поворачиваю это происходит,это «стягивание» длятся пару секунд. насколько это серьезно? может помазать чем-нибудь?
показана консультация травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:12
28.02.2017 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, недавно поставили диагноз внутричерепная гипертензия, от этого у меня тики на лице ( последствия черепной травмы в детстве) сейчас прохожу лечение ( церепро, билиобил форте, пантокальцин, фенлепсин, афабазол, курс электрофореза), врач сказал, что нужно понижать внутречерепное давление, не пить газировку, не сидеть долго за компьютером и т.д. и вот я хочу спросить как марихуана влияет на внутречрепное давление, повышает или понижает? Или никак не влияет? Я курю не часто, пару раз в неделю, с друзьями за компанию. Считаю что это лучше чем алкоголь. Или мне стоит прекратить на время лечения? Спасибо)
не курить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:15
28.02.2017 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро Олег Иванович! Простите,что докучаю Вам своими вопросами. Я вышлю Вам МРТ- скажите-есть ли органические поражения мозга? И ещё-напишите немного подробнее о глицине и его свойствах. Спасибо! И нужно ли сейчас повторить МРТ? -http://s019.radikal.ru/i617/1702/c3/f184ac9133a3.jpg.
МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2017 16:15
27.02.2017 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я стала замечать, что у меня подёргиваются мышцы. Это заметно также со стороны. Может дёргаться где угодно, чаще всего в ногах и бёдрах и над глазом. Иногда дергается губа или еле заметно язык дёргается и его как будто тянет. Когда я двигаюсь, то подёргивания проходят, а когда расслаблюсь, вновь начинаются. Ещё некоторые подёргивания можно спровоцировать, допустим, когда я вытираю лицо полотенцем, то после этого, несколько раз дёрнется мышца над глазом.
Отправилась на приём к неврологу, предварительно почитав про всякие страшные заболевания. На приёме врач меня осмотрел, стучал молоточком, водил какими-то инструментами по телу, сказал, что рефлексы нормальные, всё хорошо, но перегружена нервная система. Это вполне возможно, так как работа связана со стрессами.
Вчера снова решила почитать, нашла про экстрапирамидные расстройства. Это могут быть они? Может, пойти к другому врачу? Помогите мне разобраться, я очень тревожусь по этому поводу.
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:28
27.02.2017 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж 35 лет левая нога болит сильно ноющая боль МРТ сделали грыжа L5S1 что делать спина вопще не болить
прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите динамику неврологичеких симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:51
25.02.2017 04:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Беспокоят постоянные распирающие головные боли на протяжении 3-х лет, обезболивающие не помогают, иногда бывает головокружения, которые длятся неделями, также периодически возникает заложенность и шум в ушах. Сделала кт-ангиографию с контрастом - При МСКТ-ангиографии ­интракраниальных арте­рий, выполненной по с­тандартной программе,­ установлено:

Получено контрастное ­отображение магистрал­ьных интракраниальных­ артерий:
- Виллизиев круг не з­амкнут, отсутствует о­тчетливая визуализаци­я обеих ЗСоА
- ВББ сформирован тип­ично, позвоночные арт­ерии асимметричного к­алибра, правая ПА гип­оплазирована, диаметр­ом не более 1,8мм, ле­вая ПА – 3,3мм, ОА от­клонена влево, ЗМА си­мметричны
- каротидный бассейн ­сформирован правильно­, ВСА, СМА и ПМА симм­етричны, контрастиров­аны без особенностей,­ в сегменте А2 ППМА о­пределяется небольшое­ локальное расширение­, размерами 2х1,4мм
- в перивентрикулярно­м отделе левой лобной­ доли определяется ве­нозное разветвление, ­«впадающее» в вену Га­лена, в виде «гусиной­ лапки»
- синусы ТМО контраст­ированы своевременно,­ без дефектов, анатом­ия типичная

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ­
Незамкнутый Виллизиев­ круг. Локальное анев­ризматическое расшире­ние А2 ППМА. КТ-призн­аки венозной ангиомы ­перивентрикулярного о­тдела левой лобной до­ли. Насколько это все опасно? И какое лечение показано? Спасибо.
Описанные симптомы с аневризмой не взаимосвязаны.
Контрольная МСКТ-ангиография головного мозга через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:27
25.02.2017 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие врачи ! У меня уже 1 год кардионевроз. 10 месяцев назад беспокоили головокружения на фоне страха, тревоги, ПА. Сделали МРТ и сказали что все нормально, только спазмированы сосуды. Тогда я просто не понимал что со мной происходит, но потом головокружения исчезли. 7 месяцев назад прошел полное обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ, Тредмил, Холтер). Сдал анализы на кровь, гормоны. Все в порядке. Меня беспоколи тахикардия, колющие боли в сердце, сильное но не быстрое сердцебиение, изредка были экстрасистолы. 3 месяца назад экстрасистолы (Э) и боли участились. Так как уже понимал что у меня невроз ПА были 2-3 раза в месяц. 90%-ов всех Э бывали ночью и я из-за этого не смог спать. 1,5 месяца назад опять обращался к кардиологу за советом. Она посоветовала сделать Холтеровское мониторирование. Я настаивал еще раз сделать ЭХОкг. ФБ была 50%. Прошлый раз была 65%. Я беспокоился по этому поводу но она сказала что это норма и с сердцем все в пордке. (1) Это действительно нормально ?! Результаты Холтера были такие - 500 мономорфных ЖЭ (в основном ночью в положении лежа), средняя ЧСС 91 (в этот день чувтвовал себя очень плохо и серде работало быстро). Врач сказала что такое количество Э не опасно но сказала прийти через 6 месяцев и посоветовала обратиться к эндокринологу. Я сказал что сдал гормоны щитовидки она сказала сдать анализ на витамин Д. Оказалось что у меня есть острый дефицит (9 &#8228;8). Назначила аквадетрим на 2 месяц, но у меня за последний год развилась фобия от лекарств, даже от банальных витаминов. Я смирился с этими Э. Живу с ними. Но проблема в том что я все эти 500 Э чувствую. Нарушился сон. Ложусь спать очень поздно чтоб долго не мучиться. Где-то месяц назад они внезапно исчезли. За 2 недели не было ни одной. В начале этого месяца заболел орз. Сухой кашель, насморк, болело горло. Температура держилась 2 недели. 37.2-37.5. Сильно болели все мышцы и суставы. Потом состояние улучшилось. 2 недели назад чувствовал себя хорошо лег спать, через несколько часов проснулся от Э и они снова начались. 10 дней назад был половой акт. У меня всегда перед и во время секса очень сильное напряжение. Даже от одной мысли о нем бывает сильный выброс адреналина, начинается тахикардия, лицо горит. Но 10 дней назад от напряжения и волнения руки тряслись. После оргазма чувствовал себя очень плохо, чувтсвовал тяжесть в плечах, руках. Началось головокружение я вышел на улицу погулял 2 часа поехал домой и лег спать. После этого дня головокружение не прекращается. Чувтсвую тяжесть в затылке, боли и спазмы в шее, рассеянность, дурнота, шаткость при ходьбе. Мне хорошо знакомо головокружение от невроза. Но тогда это состояние было периодически, а сейчас постоянно так и как-то я чувствую что они разные. 5 дней назад был у знакомого невропатолога. Она опять все связывает с неврозом но я не поверил пошел и сделал УЗДГ сосудов шеи. Сказали что все вроде бы нормально и что это из-за спазма мышц но в заключении написано: признаки интракраниальной венозной гипертензии. (2) Что это означает и Почему все началось после секса ? Неврапотолог назначила Бетасерк 24мг 2 раза в день, но я уже сказал что боюсь от лекарств. Кроме этого когда Э сопровождаются головокружением я очень боюсь и боюсь что лекарства спровоцируют Э. Что мне делать ?!!! (3) Обьязательно ли принимать этот Бетасерк ? (4) Может еще какие-нибудь обследования ?! (4) Проблемы со стороны сердца и головокружение как-то связаны с дефицитом витамина Д ?! (5)какие могут быть побочные эффекты от Аквадетрима, Витрума, Кальциума Д3 и могут ли они провоцировать Э ?! Я уже 2 месяца занимаюсь с психотерапевтом но толка особо нету. Помогите мне пожалуйста !
Заранее Огромное спасибо !!!
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:25
24.02.2017 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте беспокоили раньше понические атаки делал мрт 3 раза все было хорошо , лечился у психотерапевта , сейчас опять стали появляться панические атаки когда что то болит могу надумать начитаться в интернете всего и все мне плохо чуть ли не раку себя обнаруживаю, на данный момент болит голова , сегодня сделал мрт головы вот результат:
На серии мр томограмм взвешенных по Т1 Т2 Т2 TIRM в трёх проекциях серии программ DWI визуализировать суб и супратенториальные структуры. Серединные структуры не смещены . Дифференцировав серого и белого вещества удоволетворителтная. В веществе мозга теменной доли справа перивентрикулярно , определяется единичный очаг с гиперинтенчивным по Т2 ВИ и Т2 trim гипоинтенсивным по Т1 ВИДЕЛ сигналом , с четкими ровными контурами, размером до 0,2 см в диаметре, без признаков перифокального отека вещества мозга. На DWI очаг имеет слабогиперинтенсивный сигнал при факторе взвешенности 0,500 и изоинтенсивный при 1000. Периваскулярные пространства умеренно расширены, на серии программ DWI данных за объемные образования головного мозга , ишемический процесс в острую фазу -не получено. Вот там ещё конечно написано но не стал писать. Вам все в норме. Вот заключение:
Мр картина единичного мелкого очага теменной доли правого полушария головного мозгам, дисциркулярно- дистрофического ( сосудистого ) генеза; косвенных признаков внутричерепной гепертензии; ретроцеребрелярная киста. Мр картина кисты слизистой верхнечелюстной пазухи.
Что это такое очень страшно? К кому обращаться далее? Интересует прогноз какой по этому очагу?
Очаг - лечения не требует.
Контроль артериального давления.
Консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:22
24.02.2017 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 22 года. На протяжении всей моей жизни имею плохую привычку сосать язык когда сплю. Естественно прикус у меня неправильный, верхняя челюсть сдвинута вперед. В 19 лет с целью выровнять прикус я носила капу, вернее на ночь её надевала. Очень надеялась что привычка уйдет, так как носила полтора года и делать это было не удобно. Но к сожалению, привычка не ушла, хоть и прикус стал лучше. Пыталась бороться с этим - засыпать и не сосать, но ничего не выходит и прикус станет все больше и-больше! На многих форумах пишут рекомендации детям, а именно больше любви от родителей. Но я то уже не ребенок. Помогит,как с этим справиться! Очень хочеться побороть привычку!
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:21
24.02.2017 00:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В описании ЭЭГ получила вот такое заключение. Хотелось бы узнать что это такое)«Выраженные общемозговые изменения в виде дезорганизации корковой ритмики и диффузной ирритации коры с эпилептоидным компонентом. На этом фоне-очаговое нарушение электрогенеза в левой височной области.»Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:20
23.02.2017 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток , уважаемые Врачи.
Суть проблемы 13 февраля, имел , возможность простудить поясницу.. После чего 14 февраля , начали боли в области копчика отдающие в левую и правую сторону... Трудно согнуться, разогнуться... Первые дни, никаого лечение не предпринимал, лежал в кровати... Далее начал, мазать, мазями на подобии диклофенак , колать уколы диклофенака... На данный момент, три дня назад, боль начала отдавать в правую ноги, Мышцы правой ноги , спазмировались, вздулись, на подобии как сам напряг, мышцы, только они напряглись и вздулись сами.... И в даннном положении находятся до сих пор, трудно вступать, на ногу и разгинать... в данный момент начала , напрягаться и левая нога...
Провожу лечение :
Вальтаран, два укола в день.
Витамины группы Б одна таблетка в день.
Массаж ног своими силами.
Что по советуете сделать, и на что похожи мои симптомы ?
Заранее спасибо за ответ.
Необходим осмотр невролога и МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:18
22.02.2017 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста ! Возраст 28 лет , пол: мужской . Диагноз мне нужен и причины этой болезни . На серии МР-томограмм, взвешенные по Т1 и Т2 в трёх проекциях , визиализированы чуб- и супратенториальные структуры . Срединные структуры не смешены. Периваскулярные пространства не расширены . В белом веществе височных, лобных и теменных долей , в зоне задних рогов визуализируются множественные очаги с гиперинтенсивным сигналом по Т2 и Т2 Flair ВИ , округлой и вытянутой формы , размерами от 2мм до 9мм , без признаков перифокального отека . Боковые желудочки мозга обычной конфигурации и размеров , симметричные . В зоне задних рогов слабо выраженный глиоз. III -й желудочек не расширен , IV -й желудочек не деформирован . Гипофиз имеет однородную интенсивность сигнала , верхний контур горизонтальный вертикальный размер до 5 мм. Супраселлярная цистерна не расширена . Гипофиз, имеет однородную интенсивность сигнала , верхний контур горизонтальный , вертикальный размер до 5 мм . Супраселлярная цистерна не расширена . Зрительные и слуховые нервы без патологии. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширена . Миндалины мозжечка расположены на линии Чемберлены. В режиме диффузии очагов высокого сигнала не выявлено . Закоючение : МР признаки мозговых очаговых изменений вещества головного мозга , не исключается демиелинизирующий процесс . Сужение позвоночной и передней мозговой артерий справа .
необходим осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:50
22.02.2017 14:34 Онкология / Хирург-онколог
~ Полтора года назад на руке в запястье под кожей обнаружил шарик немного продолговатый 3-4 мм. Когда беру его пальцами и нажимаю - колющие боли. Во время болезни при температуре часто болело пульсирующими колющими болями. Показывал неврологу - сказал такое бывает, а что это - не известно. Резать боюсь.
Необходим осмотр хирурга и УЗИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:18
22.02.2017 02:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По заключению МРТ врач в поликлинике не назначил лечение.


Просьба дать совет по лечению.
Лечение только под наблюдением ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:16
22.02.2017 01:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день коллеги.
У меня есть вопрос по поводу заключений.
Вопрос, подскажите,пожалуйста, какой диагноз может быть, это энцефалопатия или что?

При МР ангиографии гипоплазия лев.передней мозговой артерии и лев. позв. артерии.Задняя трифуркация обеих сонных артериях.

Рентген:Нестабильность шейного отдела позвоночника, добавочные ребра с обеих сторон.

УЗДГ БЦА :Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Высокое вхождение лев. позв. артерии в костный канал. Непрямолинейность хода позв. артерий между отростками шейных позв., повышение индексов периферического сопротивления слев. в сегменте V2, асимметрия ЛСК в сегментах V3 V4(снижение слева)обусловленное вертеброгенным воздействием.

Фоновая РЭГ: Умеренно выраженные изменения церебральных артерий по гипотоническому типу с гипотонией 1-2 ст. в бассейнах сонных артерий и бассейнах позв. артерий.Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий с выраженной асимметрией (до95%) на фоне к гипевролемии слева.В бассейнах позво.артерий-нормоволемия, с умеренно выраженной асимметрией кровотока(до65-70% S>D).
Амплитудно-частотные показатели кровотока отчетливо увеличены в левой гемисфере, справа-норма.

Венозная недостаточность 2ст. с затруднением оттока из полости черепа(приемущественно в базальных отделах мозга).При выполнение позиционных проб отмечена вертеброгенная нестабильность гемодинамики в бассейнах сонных артерий и позв.артерий;переходящее снижение пульсового объема в пределах 20-30%. Проба с гипервентиляцией вызывает усиление гипотонии церебральных сосудов.

Мр шейного отдела мозга: дегенеративные изменения шейного отдела позв. Задняя протрузия С3-С4 до 2,4мм. Сколиоз. Нарушение статики.

Анамнез: Синдром Элерса Данлоса.(дисплазия соединительной ткани).
Сильные, распирающие головные боли в затылке по утрам, черные мушки в глазах,потемнение в глазах,легкое головокружение,тошнота,боли в шее, Поза Ромберга падение-сильное отклонение назад.,тремор рук, умеренное нарушение координации,бессонница,неврозы,психозы,депрессия,окр,пограничное состояние с психопатией,подергивание и сокращение мышц, онемение рук,нарушение мелкой моторики,нарушение памяти и внимания и многое другое.

Вопрос, подскажите,пожалуйста, какой диагноз может быть, это энцефалопатия или что?

Спасибо.
Выполните МР-веносинусографию. Данные прикрепите к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:15
21.02.2017 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Есть легкие боли в плече после двух лет борьбы с плечелопаточным периартритом (движение восстановил полностью, остались только легкие боли при определенных движениях руки + когда поднимаю тяжелый вес).

Физиотерапевт назначил:
1. 10 массажей воротниковой зоны.
2. 10 сеансов ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Проблема в том, что это все достаточно дорого. Нет, я могу походить, конечно, но вообще может ли быть от этих процедур толк, при моей проблеме?

И прошу вас, дайте свои рекомендации по лечению. Осталось только убрать эту неприятную боль. Мешает очень (например, ребенка поднимать больно, отжиматься тоже больно и так далее).
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:13
19.02.2017 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Кратко опишу проблему. Травма случилась в начале 2014 года: я завел правую руку за спину (почесать поясницу) и в плече что-то то ли хрустнуло, то ли щелкнуло — не помню. Боли не было. Но через три дня плечо болело так сильно, что я не мог пошевелить рукой вообще. Во время ходьбы я придерживал здоровой рукой больную, чтобы она не шевелилась. Любое, даже самое мелкое движение, вызывало дикую боль. Так продолжалось примерно три недели, потом боль начала сходить на нет.

Был у врачей, три раза делал рентген, один раз МРТ. Все выписывали разные лекарства — ничего не помогало. В итоге мне помог прием препаратов, содержащих хондроитин+глюкозамин (название не пишу, чтобы не было рекламы).

По сей день в плече осталась легкая боль и легкий дискомфорт. Могу описать, когда сейчас чувствую боль: если я поднимаю выпрямленную руку вверх, и плавно ее опускаю, описывая круговое движение (как птица крылом машет) — то примерно посередине пути появляется боль — болит в диапазоне примерно от 110 до 80 градусов. Выше и ниже — не болит.

За эти три года несколько раз я «срывал» плечо снова. То есть, давал достаточно высокую нагрузку (например, поднимал ребенка), и дикая боль возвращалась на несколько дней. Потом опять успокаивалась.

Расшифровка рентгена: на рентгенограммах правого плечевого сустава костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Расшифровка МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, субдельтовидная сумка не визуализируется.
Костный контур головки плечевой кости без особенностей, без признаков узураций и краевых дефектов.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена.
Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
Структура сухожилий ротаторной манжеты однородная.
Интенсивность сигнала от костного мозга: определяется диффузный отек костного мозга, начинающийся от проксимального метафиза в области головики по границе с бывшей зоной роста и неравномерно распространяющийся каудально в диафиз на всем протяжении поля зрения.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Краевых остеофитов не определяется.
Акроминально-ключичный сустав не изменен. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина отека костного мозга в метадиафизе плечевой кости справа.

P. S. Если здесь есть специалист, который захочет посмотреть МРТ — могу переслать файлы. Безусловно, оплачу консультацию. Спасибо!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:11
19.02.2017 22:25 Онкология / Онколог
Здравствуйте!

Уважаемые доктора, вопрос таков..

Недели 3-3,5 назад носил тесную обувь весь день, намял палец (ноготь), он сильно болел. После этого возникло фиолетовое пятнышко. Потом оно сошло и уже недели полторы под ногтем вот такая вот темная точечка образовалась. Болей нет, все в порядке. Начитался про меланому, аж не по себе стало..

Что это может быть..?

Заранее Вам спасибо!



Не онкология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:11
19.02.2017 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 25.12.2016 При выполнении МРТ с контрастом мне диагностировали двухкамерную кисту шишковидной железы (20,5х19х12,3 мм), деформирующую задний контур III желудочка и верхнюю часть четверохолмной пластины, смешанную гидроцефалию , индекс боковых желудочков 27 /норма 18-22/, сильвиев водопровод незначительно сужен.
Симптоматика : сильная постоянная головная боль с тошнотой, иногда рвота. 24.12. 2016 было опущение обоих век, за несколько часов регрессировало самостоятельно., так же в этот момент наблюдалась шаткость походки, резкое падение зрения. Сейчас беспокоят постоянные головные боли.
Вопрос:
1. Какой метод хирургического лечения данного образования как правило применяется? Трепанация или эндоскопия?
2. Практикуют ли в современных клиниках установку дренажа кисты шишковидной железы при помощи эндоскопа? Или будет рецидив?
Спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:48
17.02.2017 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Около года болит шея, примерно пол года назад стало плыть в глазах, бывает что кидает в стороду, правая рука чуть чуть скована, бывает не чувствую среднего и безымянного пальцев. Сделала мрт с контрастом и без. Поставили диагноз сирингогидромиелия шейного и грудного отделов спинного мозга ( тип с низким давлением ). В Ставрополе добавить ещё аномалию Киари. Возможно ли что то сделать кроме операции?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 09:47
17.02.2017 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означают результаты РЭГ и насколько все плохо? Болела голова справа, закладывало ухо, был спазм мышцы справа у шеи. Назначили мидокалм. Направили на рэг. Результат: признаки шейного остеохондроза больше выраженны справа с затруднением венозного оттока с двух сторон. Умеренный ангиоспазм в бассейне сонных артерий с обеих сторон с затруднением венозного оттока.
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:10
16.02.2017 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 47 лет. Мой диагноз: синкопальные состояния, вегетативные пароксизмы на фоне ВСД и ликвородинамических нарушений. Был поставлен в 2013 году. В свое время пропила лекарства и забыла о диагнозе. Сейчас возобнавились панические атаки и обмороки. В поликлинике у нас теперь врач общей практики, который и за терапевта, и за кардиолога, и за невропатолога......

Сделала ЭЭГ.
Заключение: Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга,дезорганизованного типа, гиперсинхронный характер, признаки дисфункции срединно-стволовых структур, регистрируется пароксизмальная активность билатерально синхронно в виде вспышек бетта-альфа диапазона, превышающая фон, типичной эпилептиформой активности не выявлено.

Сделала УЗДГ.
Заключение: по ПКА кровоток магистральный с обеих сторон. По ОСА,ВСА,НСА кровоток без значимой асимметрии, ЛСК с признаками повышения по ВСА больше слева, по НСА ЛСК с признаками снижения с обеих сторон. По ВЯрВ кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. По НБА провоток антеградный, справа гиперфузия. По ПА кровоток без значимой асимметрии, ЛСК с признаками повышения больше слева. Неисключено вертеброгенное воздействие на ПА компрессионного характера. Венозная дисциркуляция умеренно выражена.

Подскажите, что означают заключения? У меня все хорошо или не очень?
Выполните ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 11:56
16.02.2017 21:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер)))) Интересует вопрос о назначении и применении антидепресантов. Последнее время мучают частые головные боли по вечерам в лобной части, особенно после длительной езды за рулем. Часто раздражаюсь и срываюсь на близких без всякого повода. После рабочего дня, приходя домой, нет никакого желания заниматься домашними делами. Самостоятельно подбирать препарат боюсь, так как имею не маленький вес, боюсь располнеть. Буду рада, если поможете в этом вопросе)))
необходим осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:23
16.02.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
день добрый. У меня при ходьбе бывают сильные головокружения, прямо ноги ватные становятся и уносит в сторону. сознания пока не терял, или еще ложусь спать и вижу (мозгом) белые вспышки света, я сначала думал это лампа мигает, потом понял что лампа здесь не причем. у меня очень длинная история оббегал всех врачей, гематолог поставила диагноз геморрогическая мезенхимальная дисплазия при этом сказала что болезни крови у меня нет назначили лечение, я уже пропил больше половины курса эффекта ноль,у меня определенно проблемы с сосудами, при контакте с одеждой остаются темные богровые следы. при чуть более сильном контакте сразу отек, я вот хочу понять каковы мои шансы получить кровоизлияние в мозг. с детства страдаю обмороками делал ЭЭГ все в норме, так же 3 года назад психотерапевт поставил ВСД принимал зипрексу 2 года и как только отказался от нее (в мае 2016) сразу начались проблемы с сосудами
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:10
16.02.2017 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 79 лет. На МРТ головного мозга такая картина:

Субкртикально в белом веществе полушарий большого мозга определяются единичные очаги гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR ИП размером от 2 до 3 мм, предположительно сосудистого характера. Также единично на уровне правой височной доли определяется зона кистозной интенсивности до 3 мм.

Желудочковая система значительно не расширена, боковые желудочки обычной конфигурации. Отмечаются явления лейкоареоза. Третий и четвертый желудочки обычной конфигурации, расширены. Признаки внутрижелудочковой гипертензии не выявлены. Периваскулярные пространства расширены до 2-3 мм.

Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью головного мозга расширено.

Топография срединных структур не изменена. Краниовертибральные соотношения не нарушены.

Стволовые структуры мозга без признаков патологических изменений.

Миндалины мозжечка обычно расположены.

Заключение: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная смешанная гидроцефалия.

Есть ли в данной картине признаки сосудистой деменции или деменции Альцгеймеровского типа?

И можно ли улучшить текущую картину здоровья головного мозга?

Спасибо!
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:27
16.02.2017 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему мужу 29 лет, 9 лет назад была травма головы, проведена  челюстно-лицевая операция с использованием пластин, после этой операции через год, был приступ Эпилепсии  единичный...,после этого приступа через 3-4 месяца начались сильные приступообразные головные боли, ежедневные пиступы длятся до 40 минут.. при этом он чувствует, когда начнется головная боль. боли, также возникают и во сне, делали МРТ, ЭЭГ, ВЧП давление в норме, скажите пожалуйста, что это может быть ... помогите пожалуйста.. Заранее спасибо
выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:25
16.02.2017 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня постоянно болит спина, в области поясницы. Так же в области поясницы есть волосы, много,и припухлость, которая медленно увеличивается. Была у ортопеда, сделали мрт, поставили диагноз: комбинированный кифосколиоз 3 степени с деформацией грудной клетки, низкое расположение конуса спинного мозга, заднее менингоцеле на уровне S2-S5, сирингогидромиелия на уровне Th12-L1, признаки дистрофических изменении в межпозвонковом диске L5-S1, Мегаректум. Была у нейрохирурга, но все что я услышала, только что «если бы работала грузчиком сделали бы операцию, а так учись лучше дальше». Что делать нужно?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:24
16.02.2017 15:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня постоянно болит спина, в области поясницы. Так же в области поясницы есть волосы, много,и припухлость, которая медленно увеличивается. Была у ортопеда, сделали мрт, поставили диагноз: комбинированный кифосколиоз 3 степени с деформацией грудной клетки, низкое расположение конуса спинного мозга, заднее менингоцеле на уровне S2-S5, сирингогидромиелия на уровне Th12-L1, признаки дистрофических изменении в межпозвонковом диске L5-S1, Мегаректум. Была у нейрохирурга, но все что я услышала, только что «если бы работала грузчиком сделали бы операцию, а так учись лучше дальше». Что делать нужно?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:24
16.02.2017 14:38 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! Вчера пришла на прием в невропатологу с жалобой на боль в правой части затылка. Она осмотрела и попросила наклонять голову в разные стороны. Потом повернуть максимально голову вправо, потом взяла и резко с силой повернула голову вправо с хрустом. Эту манипуляцию сделала без моего разрешения. Сказала сняла блокаду, без объяснений.
После этого затылок стал болеть немного меньше, но появились странные ощущения в голове и в шее сзади посередине.
У меня с детства сколиоз и массажист говорил, что резкие вправления противопоказаны.
Подскажите, что сделал доктор такой манипуляцией? И что это был за хруст? Какие последствия могут быть, боюсь как бы она не навредила позвоночнику или сосудам. Спасибо.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:08
16.02.2017 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Вчера пришла на прием в невропатологу с жалобой на боль в правой части затылка. Она осмотрела и попросила наклонять голову в разные стороны. Потом повернуть максимально голову вправо, потом взяла и резко с силой повернула голову вправо с хрустом. Эту манипуляцию сделала без моего разрешения. Сказала сняла блокаду, без объяснений.
После этого затылок стал болеть немного меньше, но появились странные ощущения в голове и в шее сзади посередине.
У меня с детства сколиоз и массажист говорил, что резкие вправления противопоказаны.
Подскажите, что сделал доктор такой манипуляцией? И что это был за хруст? Какие последствия могут быть, боюсь как бы она не навредила позвоночнику или сосудам. Спасибо.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:08
16.02.2017 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Последние пол года чаще стала болеть голова, периодически боли с правой стороны - мигрень, головокружение, слабость, усталость, стрессы. Боль практически всегда начиналась с боли в шее, а потом постепенно поднималась на голову. По ночам шея не давала покоя, могла спать только на правом боку, то и дело меняла/убирала подушки...Подозревала что это шейный остеохондроз. Обратилась к невропатологу. Мне назначили дуплексное сканированование артерий головы и шеи, узи щитовидки+анализы ТТГ,АТТГ,АТПО (анализы были хорошими, врач сказала дело не в щитовидки), реоэнцефалографию. На основании результатов поставила диагноз: Хроническая недостаточность мозгового кровообращения 2ст. с цефалическим, вестибуло-атактическим, астено-вегетативным синдромом с частыми симпато-адреналовыми кризами.
Назначила лечение на месяц - Сермион 10мг, троксевазин капс., конгум 250мг (для улучшения памяти). масло семян льна, грецкие орехи. Пропив курс действительно стало легче, гораздо реже были боли в шее и голове. Но недели через 2,5-3 боли постепенно снова начали проявляться. Но так же могу списать и на то что смена погоды и голова моя реагирует на это. Позже назначила МРТ головного мозга. По результатам МРТ врач ставит диагноз ХНМК 1-2ст. с цефалическим астено-вегетативным синдромом. Васкулит. Назначает сл. лечение: Эрбисол 2.0 в/м №20 и цикло 3 форте 1 мес.
Может ли это быть ошибочным диагнозом и вся причина болей в остеохондрозе, который врач никак не хотела брать во внимание?


Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2017 15:06
15.02.2017 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли заниматься боксом при таком заключение мрт?
MR-картина кисты верхних отделов теменной доли слева,кисты правой в/ч пазухи,признаки этмоидита,сфеноидита,левостороннего отита
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:22
15.02.2017 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беременность 39 недель, 24 года. Месяц назад стали беспокоить головные боли и боли в шее. Есть смещение шейных позвонков c3-c5. По результатам узгд сосудов щеи и головного мозга - компрессия левой позвоночной артерии, ассиметрия кровотока по позвоночным артериям. К симптомам прибавилось огемение левой половины лица, онемение и похолодание носп и лба, языка. Онемения дица практически не проходят, постоянная жгучая, сверлящая боль то в затылке, то в левой половине головы. Невролог говорит, что сосудистых патологий не видит и никакого инсульта быть не может, направление на мрт не дает. Делала также ээг, все в норме, без изменений. Не доверяю уже неврологу, уверенность в инсульте. Ночью был приступ - зажгло в голове слева, левую руку и ногу, язык онемел, давление было 140 на 70. Начался тремор. После того как жжение отступило, осталась головная бодь в левой половине, онемение языка и холодеет нос, слабость в левой руке и ноге, не могу спать. Скорую вызывала позавчера, бесполезно, посмотрели, сказали, что шейный остеохондроз и уехали.
Пожалуйста, подскажите, что делать? Очень боюсь инсульта. Успокоительные не помогают, симптомы не проходят.
Лечение и ведение беременности под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:26
15.02.2017 07:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте, Меня в девстве поставили на учет в ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ДИСПАНСЕРЫ в 27 лет меня снимают с учета, Сейчас я решил учится на права мне сказали что поучить водительскую справку мне надо снятся с учета пнд, Теперь вопрос люди которых сняли с учета в пнд могут поучить водительскую справку? мне еще сказали что по каким то новым законом люди стоявший на учете в пнд не могут быть допущены к управлению автомобилю это правда или нет? И вообще есть способ поучить справку?
Диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:19
14.02.2017 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ув. доктора6доброго времени суток,у меня такой вопрос:
у меня товарищ,упав с высоты,приземлился,судя по всему,на голову(пока ведется следствие,выясняется,как именно там все было) и был до кучи избит двумя неизвестными.
был доставлен в отделение реанимации НИИ Склифосовского(прилагаю фото краткого анамнеза,который у него над головой висит.

хотелось бы добавить,что то,что указано на фото было до первой комы и клинической смерти,после того,как он вышел изпервой комы он спустя время впал в нее второй раз,оба раза на срок около двух недель,была так же произведена операция на фон резкого отека(ухудшения состояния) головного мозга,сейчас вот лежит без части черепной коробки(судя по всему тот самый 11см/кб участок удален)

лежит уже в общей сложности почти 4 месяца,состояние не меняется,динамики нет,все- по -прежнему «очень тяжело»

какие прогнозы у него,будет ли он нормальным,полноценным человеком?


P.S.
фото:
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:20
14.02.2017 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Пожалуйста, проконсультируйте, очень нужна Ваша помощь. Мужчина, 26 лет после ДТП, находится в АРО. Кома 2-3, на аппарате искусственной вентиляции легких. Давление держит самостоятельно, 120/80. Питание зондовое. В отделении третью неделю, в сознание не приходил. Всю прошлую неделю лихорадил. Сейчас температура нормальная. Судорог нет. Посмотрите, пожалуйста, документы. Очень важно узнать Ваше мнение. Помогите, пожалуйста. Каковы шансы, и что можно предпринять, чтобы улучшить ситуацию. Большое спасибо))
[URL=null][IMG]http://s16.radikal.ru/i191/1702/84/468402248c0e.jpg[/IMG][/URL]
Зависит от степени поражения голвоного мозга и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:45
14.02.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сын проходит комиссию для поступления в военное училище ПВО. Сделали РЭГ с автоматическим заключением:
Кровенаполнение в бассейне a.carotis : умеренно снижено с обеих сторон
Кровенаполнение в бассейне a.vertebralis : слева -умеренно
снижено, справа -у нижней границы нормы
Тонус артерий распределения в бассейне axarotis : изменен
по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий распределения в бассейне a.vertebralis :
изменен по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейне a.carotis : изменен
по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейне a.vertebralis :
изменен по дистоническому типу с обеих сторон
Асимметрия кровенаполнения в бассейне a.carotis в
пределах нормы
Асимметрия кровенаполнения в бассейне a.vertebralis умеренная - S < D
Пространственное перераспределение кровенаполнения не отмечено.
Венозный отток Признаков затруднения венозного оттока нет
Могут ли эти результаты быть противопоказания для поступления?
Спасибо!
РЭГ - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:21
14.02.2017 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор,моему сыну 5 лет.Поздно начал говорить-с 3 лет,мальчик легко возбудимый,плаксивый,но очень добрый,ранимый« всех жалеет».По ночам плохо спит с рождения,ночные истерики,во сне разговаривает,кричит,скрипит зубами,после нового года каждую ночь начал кричать и разговаривать во сне.Спокойные ночи можно посчитать по пальцам.В 2 года делали ЭЭГ,по словам невролога ничего серьезного(незрелость мозга-по возрасту). Прописала магний б6 пантогам,кортексин на 3 месяцаи отправила,но ничего не менялось,крики по ночам.После смерти бабушки ночные крики и сноговорение усилилось,каждую ночь,по несколько раз,просыпается после криков младшая дочь.Недавно начал жаловаться на головные боли,прошли ЭЭГ и Эхо-ЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО ЭНЦЕФАЛОГРАФИИ:ЛЕГКОЕ РАСШИРЕНИЕ 3 ЖЕЛУДОЧКА.ПРИЗНАКИ ЛЕГКОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЭЭГ :УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЭА,ЗНАЧИТЕЛЬНО УСИЛИВАЮЩИЕСЯ НА ФОНЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗОК,МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПРЕИМУЩЕСТВЕННОМ ПОРАЖЕНИИ ДИЭНЦЕФАЛЬНЫХ СТРУКТУР,С ВЫРАЖЕННЫМ ПОВЫШЕНИЕМ ПРОЦЕССОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ,КОСВЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТЕНЗИИ И ВЫРАЖЕННЫМИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭПИЛЕПТИФОРМНОГО ХАРАКТЕРА НА ФОНЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗОК.ПРИЗНАКИ СНИЖЕНИЯ ПОРОГА СУДОРОЖНОЙ ГОТОВНОСТИ НА ФОНЕ РФС ГВ.Очень беспокоюсь за сына,записаны к неврологу на 22 февраля.1)Доктор,помогите пожалуйста разобраться с заключением-эпилепсия?.2)Сын ходит на футбол,можно ли дальше продолжать заниматься?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:17
14.02.2017 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
микроаденома 16 лет уже размер 2*3мм.Сначала пила бромокриптин потом парлодел .5 лет уже на достинексе по1/2 т в неделю пролактин 500-600 . последние 2 года пролактин стал расти дозу увеличили до 5т в неделю пролактин на этой дозе 1020 .уже 2 года на такой дозе и пролактин 1020. микроаденома не увеличилась.нужно ли делать операцию? у меня 3 детей.С беременностями проблем не было. какие последствия если не оперироваться? спасибо.
Лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:13
14.02.2017 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, в 2012 году была травма компрессионно-оскольчатый перелом 12 тела грудного позвонка, была операция и поставили металлоконструкцию (на 11 грудной и 1 поясничный позвонок), но в этом году упала на улице и болит спина, сделали снимки и увидели смещение одного стержня вниз. В нашем городе нет свободных специалистов, может быть вы подскажите опасно ли это или можно и с таким смещение дальше жить???
выполните МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:21
14.02.2017 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня начали неметь пальцы на руках по ночам, я обратилась к неврологу она назначила Мексидол и сделать МРТ шеи. Посмотрите результат МРТ, что это за протрузии и опасно ли это?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:40
14.02.2017 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла ээг для устройства на жд. Дали такое заключение: диффузные изменения ээг в виде умеренной дезорганизации коркового ритма с наличием острых волн разрядов заостренных альфа и тета-волн, что можнт свидетельствовать о заинтересованности срединно-стволовых структур. По данным ээг нельзя исключить повышенную судорожную готовность головного мозга. Подскажите что это и можно ли работать с эти на жд?
Нет.
Необходим осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:11
14.02.2017 08:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У меня были сильные головные боли, я с ними ложилась спать и с ними же вставала. Еще у меня в 2012 г. была травма головы диагноз :ОЧМТ.Ушиб головного мозга,перелом основания черепа через решетчатый лабиринт слева. Множественные ушибы мягких тканей лица,контузия придаточного аппарата об.глазных яблок.Перелом внутренней стенки левой орбиты. В 2014 была получена травма с диагнозом:Закрытая черепно-мозговая травма.Ушиб головного мозга легкой степени.Субарахноидальное кровоизвлияние.Ушиб головы. в 2008 у меня выявлена грыжа в пояснично-крестцовом отделе. 11.02.2017 решила сделать МРТ головы и сосудов. Диагноз меня шокикровал. Подскажите пожалуйста какое лечение можно применить и насколько это все серьезно, и опасно. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, а также с использованием импульсной последовательности FLAIR,в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. На данных МР томограммах кора, белое вещество, борозды и извилины головного мозга,базальные структуры,ствол мозга,развиты правильно,имеют нормальную интенсивность МР сигнала, дифференциация на серое и белое в-во головного мозга удовлетворительная. На данных МР томограммах определяется мелкая киста шишковидной железы,размером до 0,2 см. Субарахноидальные пространства и межгиральные щели умеренно расширены по коныекситальной поверхности головного мозга,преимущественно в облости лобной и теменных долей. Переваскулярные пространства Вирхова-Робина единично расширены в области базальных ядер справа. Срединные структуры головного мозга не смещены. На данных МР томограммах определяется гипоплазия прозрачной перегородки в средних и задних отделах.Боковые желудочки головного мозга симметричны,умеренно расширены,обычной конфигурации. III-й и IV-й желудочки мозга не расширены. Супраселлярная цистерна умеренно расширена,остальные базальные цистерны головного мозга не расширены. Хиазмальная областьбез особенностей. Гипофиз расположен обычно,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. На данных МР томограммах кора,белое вещество,борозды и извилины мозжечка,развиты правильно,имеют нормальную интенсивность МР сигнала,дифференциация на серое и белое в-во мозжечка удовлетворительная. На данных МР томаграммах по нижней поверхности левой гемисферы мозжечка определяется арахноидальная ликворная киста с четкими ровными контурами,гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ, максимальными размерами до 1,8-1.5-0.5 см. Мосто-мозжечковые углы,а такжеслуховой и вестибулярный нервы с обеих сторон (VIII пара черепно-мозговых нервов) без видимых патологических изменений. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. На данных МР томограммах в клетках решетчетого лабиринта, в основной и в обеих верхнечелюстных пазухах отмечается умеренное неравномерное утолщение и усиление сигнала по Т2 ВИ слизистых оболочек.Лобная пазуха гипоплазирована. ХХХХХХХХХХ На серии МР ангиограмм интракранильных артерий,выполненных в режиме TOF 3D,в аксиальной проекции с поседующей MIP реконструкцией,визуализированы внутренние сонные,основная,позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления. На данных МР томограммах визуализируется вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям-Виллизиев круг замкнут. Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальным сегментам правой позвоночной артерии(гипоплазия). Просветы остальных интракраниальных артерий равномерные,кровотоксимметричный,участков с патологическим кровотоком не выявлен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР картина умеренно смешенной заместительной гидроцефалии.МР картина мелкой кисты шишковидной железы.МР признаки гипоплазии прозрачной перегородки в средних и задних отделах.Арахноидальная ликворная киста в области нижней повержности левой гемисферы мозжечка. Умеренная риносинусопатия. МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-замкнутый Виллизиев круг. Выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальным сегментам правой позвоночной артерии(гипоплазия).
Наблюдение в динамике.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2017 10:08
12.02.2017 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро. Прошла мрт головы . Написано гипофиз не увеличен вертикальным размером саггитальной плоскости до 6-7мм саггитальным до 10-11 мм .с легким выбуханием верхнего контура гипофиза-вероятно в рамках варианта строения. СКАЖИТЕ ПОЖ ЭТО ЧТО? ОПАСНО ли это?
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2017 11:46
11.02.2017 15:28 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте, проблема заключается в следующем, с детства у меня был жировик, но он меня никогда не беспокоил и его не было видно при обычном состоянии, показывался он только тогда когда затягивалась кожа на лопатка при поднятии руки, и вот за последнюю неделю он заметно увеличился в размере, начала болеть (когда ложишься на бок, или что-либо касается, или при натяжении на нем кожи), теперь ещё появилось покраснение... Что посоветуете сделать?
Необходим осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:38
11.02.2017 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пжл, с расшифровкой. Что означает этот диагноз? Надо ли лечиться? Хотела устроиться в исправит.колонию на работу, сказали, что не возьмут с таким диагнозом.
По описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:16
10.02.2017 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток ! Я прошел МРТ головы Заключение МРТ признаки энцефалопатии с явлениями вентрикуломегалии. Лейкоарейоз.
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:29
10.02.2017 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите, пожалуйста,мне 30 лет, меня постоянно, когда стою на месте, качает из стороны в сторону, может ли это быть следствием ДППГ( диагноз поставил сурдолог после родов).Такое состояние продолжается целый год, как и ДППГ, раньше это было более выраженно, сейчас слабее.Качает сильнее когда погуляю или после езды в машине.Еще появилась вибрация в груди, кардиолог сказал, что вибрация вызвана неврозом. Вопрос - меня качает из-за невроза или это из-за ДППГ? Что мне лечить невроз или ДППГ? Пол года назад сурдолог сказал, что через месяц пройдет ДППГ, что уже остаточные явления, но прошло уже пол года и все осталось на своих местах.К сурдологу больше не ходила. Меня смущает то, что качание усиливается после поездки и прогулки, поэтому кажется, что это из-за ДППГ.
Лечение под наблюдением ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:16
10.02.2017 13:08 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
Какие анализы нужно сдавать чтобы исключить рак крови?
Может ли о чём-то в этой ситуации сказать обыкновенный общий анализ крови?
Буду благодарен за ответ.
Клинический анализ крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:14
10.02.2017 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 31 год, из перенесенных болезней только ОРВИ и др простудные заболевания, стрептердермия в детстве, из значительных травм - перелом гайморовой пазухи и сотрясение мозга. Жалоб нет, объективно себя чувствую хорошо, проходя ВВК невролог отправил меня на МРТ и ЭЭГ по месту жительства. Пришел в коммерческую организацию делать МРТ головного мозга, после обследования мне сказали что у меня возможна аденома или аневризма гипофиза, но это не точно. Я поинтересовался как такое точное исследование как МРТ может быть столь не информативным, на что ответ был прост: делайте еще один МРТ уже с упором на гипофиз и делайт еще одно МРТ с контрастным веществом на вены и артерии (стоимость этих анализов около 10000р). Знакомый невролог, посмотрев снимок, сказал что значительных изменений на гипофизе у меня нет, но на задней поверхности гипофиза есть некое микрообразование, которое может быть просто физиологической особенностью строения. Скажите пожалуйста, действительно ли МРТ такой малопоказтельный способ исследования, что специалист не может разобрать снимок и дополнительно требуется эти два дополнительных обследования, или же это простой развод на деньги?
Прикрепите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:23
10.02.2017 11:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
35 лет жен., периодически возникают головные боли, сделали мрт с контрастным усилением.
Заключение :МР картина образования правой височной доли( по сравнению с исследованиями 22.12.2015г,по суммарной зоне патологических изменений без существенной динамики) участков измененного МР сигнала от белого вещества головного мозга неясной природы.
В МРТ написано «Дифференция серого и белого вещества сохранена,В белом веществе головного мозга ,в правой доли определяется очаг диаметром 4 мм с четкими контурами по переферии которого визуалируется зона отека.
Лечение ранее не назначалось.Только наблюдение. Что Вы посоветуете?
Прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:30
10.02.2017 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние три месяца мучает проблема. Тяжело держать руки поднятыми вверх. В руках появляется тяжесть, шум в ушах усиливается, такое ощущение тошноты и головокружения, как будто предобморочное состояние. Даже если я лежа убираю руки за голову, эффект примерно такойже. Плюс стала мало спать, поосыпаюсь рано от дискомфорта в голове. Резко встать не могу, приходится посидеть пять минут, потом еще расхаживаться час примерно. Сплю только на спине, на боку тоже не могу, начинается потемнение и тошнота. Была у невролога, назначили милдронат, но пошла аллергия на него. По рентгену остеохандроз шейного отдела. Больше врач ничего придумать не могла. В общем нахожусь в состоянии постоянного недосыпания, в ушах свистит, сил нет, нервозность. Что делать, от чего все это?
Выполните МРТ головного и спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:37
09.02.2017 23:36 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Меня очень давно мучает один вопрос. В рот ребенку 3 месяцев попала кровь 65 летней бабушки. Бабушка расчесала себе ноги, они наверное были покусаны комарами, под ногтями у неё была кровь и она трогала царапку на ручке у ребенка не заметив испачкала кровью эту царапку, которую ребенок брал в рот и облизывал. Мог ли ребенок чем-либо заразиться от этого? У бабушки была обнаружена онкология.
С 4х месяцев, нужно было делать прививки и мы начали мерить темпер-ру она оказалась 37,0-37,2 постояной до сих пор, ребенку сейчас 4 года. Прививки поэтому не делаем. Во сне темпер-ра падает до 36,4.
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:25
09.02.2017 23:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
лет 20 страдаю микроаденомой гипофиза. сделала МРТ обнаружили кавернозную ангиому в левой височно области размером 1,6*1,8*1,5. есть кровопоттеки до 0,5*0,7 см. врачи сказали показана операция. нужно искать клинику которая возьмет на лечение по квоте. подскажите где это можно сделать, хирургически я боюсь. а вот гамма-нож готова.
Прикрепите к вопросу данные МРТ (T1, T2, SWI), и данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:24
09.02.2017 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня сделала мрт головного мозга. Меня мучали постоянные головные боли. Особенно с правой стороны. Мрт выявило субарахноидальное конвекситальное пространство диффузно расширено в лобной области до 0,50см,теменной области до 0,90см. Заключение: расширение конвекситального ликворного пространства лобной-теменной областей.
По описанию симптомы и данные МРТ головного мозга не взаимосвязаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2017 15:10
09.02.2017 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. женщина 33 года. Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ и МРТ. Беспокоят сильные головные боли,давит в голове как будь то что то лопнет. Голова болит практически ежедневно...обезболивающие практически не помогают, иногда становиться легче после принятия теплой ванны. И еще изредка бывают легкие головокружения.
Помогите разобраться в результатах обследований. на сколько там все серьезно и опасно ли?






Лечение под наблюдением ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2017 12:27
09.02.2017 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,мне 41 год сделала МРТ головного мозга и сосудов.Расшифруйте пожалуйста.Заранее благодарна!
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.03.2017 13:25
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения