Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

30.11.2016 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите? можно ли считать достоверным МРТ гипофиза? если контрастное вещество врачом вводилось в кисть руки. при введение как сказал доктор в правую руку он не попал в вену, был небольшой отек. по его словам сделал в праву, но по завершению обследовани я увидела, что там тоже отек. на следующий день - отеков нет, есть большие синяки площадью больше половины кисти. обследование дорогое, поэтому нужен совет - стоит ли его считать достоверным. назначил обследование гинеколог, посмотрел только заключение. единственное чему удивился - тому, что введено 7.5 мл.контраста при весе 90 кг. стоит ли пойти в клинику и потребовать, чтоб переделали?
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:32
30.11.2016 19:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите? можно ли считать достоверным МРТ гипофиза? если контрастное вещество врачом вводилось в кисть руки. при введение как сказал доктор в правую руку он не попал в вену, был небольшой отек. по его словам сделал в праву, но по завершению обследовани я увидела, что там тоже отек. на следующий день - отеков нет, есть большие синяки площадью больше половины кисти. обследование дорогое, поэтому нужен совет - стоит ли его считать достоверным. назначил обследование гинеколог, посмотрел только заключение. единственное чему удивился - тому, что введено 7.5 мл.контраста при весе 90 кг. стоит ли пойти в клинику и потребовать, чтоб переделали?
Прикрепите снимки с КУ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:32
30.11.2016 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 30 лет, 2 года назад у меня был опухоль головного мозга с диагнозом ( глибастома ), опухоль удалили, а потом назначили курс радиотерапии, в процессе курса радиотерапии волосы падали. Прошло уже 2 года волосы растут очень слабыми, тонькими и по отдельным частям. Скажите пожалуйста можно мне сделать пересадку волос с технологией FUE (бесшовный метод) ? И не будет ли вреден мне ?
Возможно, но предварительно уточните в клинике результаты пересадки волос после ЛТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:13
29.11.2016 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, возраст пациента 56 лет мужчина, жалобы на головные боли ,шум-сделали мрт, поставили нам диагноз эпендиома 4 желудочка головного мозга,не знаем что делать и куда обратиться.
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:29
29.11.2016 10:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! В январе 2016 года моему папе сделали операцию по удалению менингиомы головного мозга. Слава богу, все прошло успешно, и на сегодняшний день все хорошо. Но в октябре 2016 г. у него начала болеть рука, поставили диагноз «Артроз». Назначили диклофенак и мильгамма в уколах. Везде в противопоказаниях после операции на голову написано, что витамины группы В противопоказаны! можно ли нам делать эти уколы?
Мильгаму - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:30
28.11.2016 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, перед прохождением водительской комиссии отправили на КТ, заключение: убедительные КТ-признаки очагов патологической плотности и обьемного образования не выявлены,; арахноидальная киста правой височной области. После сделали электроэнцефалографию , заключение: локальной и условно-патологической пароксизмальной эпилептиформной активности в виде вспышек , разрядов и ещё эквивалентов на момент исследования : не обнаружено. Интересует могут ли мне не подписать водительскую комиссиию из-за кисты? Спасибо.
Р.s. Ранее и в настоящий момент жалоб не предьявляю.
Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:10
27.11.2016 22:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Периодически мучаюсь с тупыми ноющими болями в области поясницы. Боли возникают справа и слева при долгом сидении на работе, а также иногда отдает в седальный нерв слева. При сидении более 20 минут немеет попа, а так же пару раз ночью немели правая нога (легкое покалывание).
Боли в области поясницы у меня свыше 5 лет, ухудшение нет. Бегаю, хожу, наклоняюсь, нарушений сна нет. Ранее занималась профессионально спортом (легкая атлетика).
Таблетки никакие не принимаю, но когда боли усиливаются, то могу выпить Медакалм.

Решила сделать МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Заключение: Мрпризнаки остеохондроза, грыжа диска L5-S1 с тенденцией к секвестрации. Грыжа диска L4-L5 вторичный стеноз позвоночником канала на уровне L5-S1.

Нужна ли в этом случае операция? На сколько это все серьезно? Мне хотелось в ближайшее время забеременеть. Как и чем мне это грозит во 2М триместре с большим животом?
Предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.01.2017 13:27
27.11.2016 01:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 45 лет. Последнее время очень ухужшилось здоровье.Постоянно болит низ живота,ноеет поясница и болит спина.Последние 2 месяца меня часто мучили головные боли,у меня практически всегда мерзла голова,таблетки не помогали,помогало только тепло,спалп ночью в шапке.Очень упало зрение и болят глаза.Вчера сделала КТ головного мозга.
Заключение:Очаговые изменения в области базальных ядер могут быть обусловлены выражено расширенными периваскулярными пространствами Вирхова-Робена.
КТ признаки липомы сосудистого сплетения правого бокового желудочка.Гиперплазия слизистой левой гайморовой пазухи.
Подскажите это лечится ? и насколько это опасно?
Заранее очень вам благодарна за ваш ответ.
Мне нельзя болеть ,так как от моего здоровья зависит развитие ,лечение и здоровье моего особенного сынули.Очень переживаю(
У нас грандиозные планы по его лечению.
Прикрепите данные МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:24
26.11.2016 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 47 лет. На ссылке мое обследование и диагноз. В данный момент беспокоит боль и легкое онемение верхней части правой ступни, при долгом сидении чувствую боль в пояснице, при длительном хождении болит внешняя сторона правой ноги от ступни до колена. Прошу Вас порекомендовать курс лечения.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:25
26.11.2016 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня нашли в голове аневризму или кисту - я не помню.(которая при поликистозе почек) причем сказали что большая и операцию делать не будут. Скажите - можно пользоваться таблетками типа Виагры? а то на фоне таблеток как я понял которые я пью после перенесенного ишемического инсульта 3 ода назад - у меня какая то дисфункция. Можно ли принимать раз в месяц такие виагру и подобные.....?
Уточните диагноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:26
25.11.2016 23:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 32 года
Обследовалась по поводу головных болей, сделано КТ головного мозга. Справа в области передних отделов серпа головного мозга определяется обызвествление с четкими и ровными контурами неправильной овальной формы размерами 15*8,5*7 мм. В остальном без патологии. Заключение: КТ-картина образования в области передних отделов серпа головного мозга справа (наиболее вероятно обызвествленная менингиома)
Скажите, какая дальнейшая тактика ведения?
Какой прогноз?
Может ли это образование быть причиной моих частых головных болей?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:26
25.11.2016 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Имеется кавернома ствола головного мозга, предстоит кесарево сечение. Является ли квернома противопоказанием к спинальной анестезии?
Важна возможность контролировать АД.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:27
25.11.2016 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение: Умеренно дезорганизованный тип ЭЭГ с легкими ирритативными нарушениями с акцентов в височно-теменных отделах, больше справа. Без специфических патологических форм активности. Реактивность нейронов головы повышена.
фон:представлен преимущественно дезорганизованной активностью, с преобладанием альфа-ритма частотой 8-9-10/сек, нерегулярной амплитудой 30-50-870 мкв, с острой формой волн, с акцентов в правой гемисфере. Периодически принимает характер вспышек. Тета-активность представлена с индексом до 20% частотой 5-7/сек, амплитудой до 50мкв. Дельта активность представлена отдельными диффузными колебаниями, тета-1 активность представлена в составе полиморфных вспышек в теменных отделах с четким акцентом справа выражен мю-ритм.
Принимается препарат топиромакс(топиромат ) дозировка 1/2 таблетки - 2 раза в день уже на протяжении 3,5 лет
Скажите пожалуйста что с обследованием и можно ли уменьшить дозировку? спасибо
Необходим осмотр невролога-эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:28
25.11.2016 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Не подскажите нужна ли в этом случае операция? И какой риск? Есть вероятность вообще не встать? Заранее благодарен…..
Протокол исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С2-С6. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Задняя медиальная протрузия диска С2/С3 размером 0,25 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 1,0 см. Задняя медиальная грыжа диска С3/С4 размером 0,3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 0,9 см. Задняя медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска С4/С5 размером 0,3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 0,9 см. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,4 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 0,8 см. На этом уровне в переднем эпидуральном пространстве определяется полулунной формы участок с четкими, неровными контурами, гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного по Т1 ВИ, размерами - до 2,1х1,6х0,4 см Задняя медиальная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне до 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые заострения в унковертебральных суставах на уровне С3-С7. Форма и размеры тел позвонков обычные, передние краевые заострения замыкательных пластинок тел С4-С7 позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С3/С4, 64\С5, С5/С6, С6\07. Протрузия диска 02\С3. Стеноз позвоночного канала на уровне С2-С7. Признаки переднего эпидурита на уровне межпоэвонкового диска С51С6. Спондилез. Унковертебральный артроз. Рекомендовано консультация невропатолога.
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:28
25.11.2016 12:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у ребенка в год и семь месяцев случился приступ эпилепсии (02.11.2016), лежали в больнице, провели обследование , наш лечащий врач подозревает опухоль, в январе делаем повторное мрт....посмотрите пожалуйста наши снимки и заключения....спасибо






















Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:20
25.11.2016 08:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ребенку 3 месяц делали узи НСГ. По результатом узи поставили диагноз гидроцефалийный синдром, сказали что сделать кт головы чтобы уточнить диагноз. 5 месяц ребенку сделали кт головы без наркоза (ребенок спал) оказалось липома в головном мозге (размер 25мм-8,6мм). Потом нейрохирург дополнительно сказал делать МРТ, люмбальная пункция и ЭЭГ (мы сделали кроме МРТ (потомучто МРТ который наркоз даёт у них не работает пока). Нам сказали пока наблюдать и через 3 месяц повторно кт сделать, если растет то оперировать надо, это не лечиться. Ребенку сейчас ничего не беспокоит нормально развивается. Я в интернете читала что липома очень медленно растет и её редко оперирует, не рановато ли повторить через 3 месяц кт головы?
Выполните МРТ с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:21
24.11.2016 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наташа, 54 года. После проведения операции «краниотомия в височной области справа, микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли правой височной доли с применением онтраоперационной навигации» в заключении гистологии сказано: «Данная морфологическая картина может соответствовать реактивному глиозу, либо очаговому перифокальному глиозу перитуморозной зоны (переферия диффузной глиомы)». Подскажите как это понять, как же называется моя опухоль? Меня спрашивают, а я не могу ответить, операцию делали не в нашем регионе.
Пересмотрите гистологические препараты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:22
24.11.2016 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать результат ээг:умеренные диффузные изменения БЭАГМ.признаки легкой дисфункции срединных стволовых структур.кратковременные,единичные,билатерально синхронные вспышки в ритме тета и дельта.типичной эпиактивности,очаговой медленноволновой активности не выявлено. в больнице сказали все нормально и все, я хотела бы узнать по подробнее об этих изменениях.
Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:22
23.11.2016 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Операция была 7 сентября. После операции появилась слабость в левой ноге,после 2,5 месяцев восстановления слабость уменьшилась( ногу стал чувствовать лучше),но в последние 2 дня нога стала более «ватной». Является ли это нормой? Заранее спасибо за ответ
Осмотр нейрохирурга, МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:16
23.11.2016 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 24.09.15 г. Мне сделали операцию по удалению астроцитомы в лобно-височной области которая задевала сосуд и вызывала приступы, но после операции судороги также остались примерно раз в месяц по ночам также после удаления так как был задет сосуд появилась слабость в левой руке нога восстановилась. Делал операцию в ВМА г.СПБ. Делал обследования МРТ и ЭЭГ в МРТ ничего не выявлено На ЭЭГ волн почти нет.
Мой нейрохирург говорит что со временем они сойдут.

От чего они ещё могут быть и какие причины могут этому способствовать?
Выполните ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:18
23.11.2016 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Олег Иванович!у меня брат в армии заболел невритом лицевого нерва с лева ...лечиться в госпитале уже 3 месяц вот начался ...стало лучше.Но глаз так и не закрывается и улыбка осталась сильно на бок сказали полечат еще 20 дн и на комиссию будут решать.Есть вероятность что его комиссуют? или еще есть надежда что за 20 дней все лучше стало.Но уже много времени прошло .....
Дополнительно МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:18
23.11.2016 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сделали дочери ЭЭГ,ей 16 лет,помогите пожалуйста понять ,что это значит.Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией гипоталамических стволовых структур.Акцент ирратации нейронов коры в лобных отделах слева.Пароксизмальных и очаговых изменений не зарегистрировано.
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:18
23.11.2016 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. МРТ головного мозга показал: МР картина небольшой зоны структурных изменений в передних отделах червя можечка слева. Признаки тонзиллярной эктопии.
Скажите стоит ли из за этого переживать и нужно ли при этом хирургическое вмешательство , если при этом боли в голове и шум в ушах.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:10
22.11.2016 19:20 Онкология / Онколог
Курю 1 год , так же всю жизнь в семье курит отец , можно назвать меня так же и пассивным курильщиком. С недавнего времени начали беспокоить периодические боли в легких а именно справа вверху, так же не значительная одышка и много мокроты по утрам. Пол года назад делала флюрографию, Результат- патологий нет. Меня мучает навязчивая мысль насчет того что это может быть рак легких . Возможно ли такое ? Какое обследование поможет мне на 100 % понять что это не рак .
Редко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:12
22.11.2016 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли быть так,что на МРТ ангиографии головного мозга все идеально,а по УЗДГ МАГ ангиодистонии признаки?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:13
22.11.2016 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ответ на вопрос, мне была сделана операция по удалению опухоли левой лобной доли 2 месяца назад, пришел результат Патогистологии где написано диагноз: С 71.1 ЗНО левой лобной доли головного мозга Морфологическая картина астроцитомы с тенденцией к дифференцировке, так же описано что в представленных препаратах определяются фрагменты опухолевой ткани, имеющей строение астроцитомы с более клеточными участками, небольшим количеством тучных клеток, полиморфизм не выражен, митозов и некрозов не определяется, к сожалению нейрохирург ни объяснил мне что это за вид опухоли, только отправил к онкологу, где сейчас назначили лучевую терапию. Хотелось бы спросить что это за опухоль и как долго с ней живут люди
Необходим пересмотр гистологических препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:13
22.11.2016 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Полтора года как начались приступы эпилепсии во сне. Сделала электроэнцефолограмму. Расшифруйте пожалуйста.Врача ждать два месяца.
Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована. При функциональных пробах на фоне легкого диффузного изменения регистрируются заостренные волны альфа,тета диапазонов,единичные деформированные комплексы « острая-медленная волна» в центральных отведениях с некоторой правосторонней акцентуаций.
Спасибо!
Выполните ЭЭГ-ВМ с депривацией сна, по результатам консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.01.2017 12:14
13.11.2016 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что может быть, когда МРТ не показала инсульт, а спазмирована губа, глаза нормально закрываются, верхняя губа нормальная, а нижнюю сковывается. Мая 60 лет. Как это можно лечить?
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:09
13.11.2016 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!как вылечить парез дюшена эрба?(правая сторана)с рождения получали витамины В1,В2,лфк,массаж.а сейчас делаем каждые 1-1.5месяца массаж.Результат конечно хороший чем был,(при рождений вообще не двигалась рука)но хотелась что бы была как левая рука.(((
что по данным МРТ и ЭНМГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:08
11.11.2016 07:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бабушке 77 лет. Сердечница, под постоянным наблюдением кардиолога. Мерцательная аритмия, тахикардия, перепады давления и т.п. В таком состоянии около 10 лет. Несколько лет назад после тяжелой простуды пропало обоняние. Практически полностью. На данный момент периодические выделения из носа, как вода, прозрачные и бесцветные. На фоне этого было рекомендовано пройти мрт головного мозга и артерий головного мозга.
Результаты следующие.
На серии МР-артериограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией визуализировать интракраниальные сегменты позвоночных артерий, основная, внутренние сонные артерии и их ветви.
МР-данных за наличие сосудистых мальформация, патологических сужений не выявлено.
В передней соединительной артерии определяется аневризма размерами 5,0х4,5 мм с четким слегка волнистым контуром с узкой шейкой.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий умеренно асимметричны, D
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Консультация нейрохирурга - решение вопроса о внутрисосудистой эмболизации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:07
09.11.2016 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Требуется операция для удаления межпозвоночной грыжи. Какие гарантии успешной операции и сколько это будет стоить? За ранее благодарен
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:39
08.11.2016 19:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте скажите пожалуйста мы квоте должны приехать по госпитализации для дальнейшего дообследования мужу Медведева Романа Анатольевича 07.02.1979 г.р. должны были прислать из Краснодара нам бы знать примерно на какое число и месяц
какая клиника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:38
08.11.2016 18:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. 2 дня назад случился судорожный обморок. В обмороке прикусила язык сильно . Пены не было. До обморока в течение дня было состояние как будто смотрю на себя со стороны, как будто я это не я была, а вечером попала в больницу. КТ опровергло инсульт и эпилепсию, но зато было обнаружено образование. МРТ показало образование размером 2,5 см . Врач лечащий больше ничего не говорит. Сказал что мрт не может определить характер образования и что нужен опытный глаз нейрохирурга . Неужели мрт ни о чем не говорит ? Или от меня что то скрывают ? Есть надежды что это образование может быть доброкачественным ? Ранее никогда не мучалась ни головными болями ни головокружениями. Кстати у меня у мамы на протяжении всей жизни случаются моменты когда она как буд то смотрит на себя со стороны ... как помутнение какое то бывает . Когда у меня случались такие эпизоды то я думала что это наследственное. Но случались редко .
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:38
08.11.2016 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли принимать кетанов если принимаешь фенибут
Можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.12.2016 15:37
07.11.2016 16:19 Онкология / Онколог
Доброго времени суток. уважаемые доктора нужна ваша помощь или консультация. у родного человека в окноцентре обнаружили.в легком какоето образование. он сам не понял что и как.а ездил на консультацию далеко. У меня очень пожалуйста расскажите что подозревают у его. и насколько это опасно? ему 35 лет.у родителя была онкология. сейчас он чувствует себя нормально.лечение назначили какието попить травки и через пол месяца приехать повторно. будьте добры расскажите что это? моя почта dependiay@rambler.ru [/img][/url]
вначале МСКТ-органов грудной клетки и консультация онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 22:03
05.11.2016 23:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, если два года назад был поставлен диагноз сирингомиелия грудо-поясничной локализации позвоночника, была признана инвалидом 3 группы, операции не предлагалось, лечение проводилось поддерживающее. Летом экстренно попала на лечение в городскую, а не в областную клиническую больницу, где ординатор вела себя достаточно некорректно (не буду писать подробности), с ранее поставленным диагнозом не согласилась, поставив диагноз энцефаломиелополиневропатия, назначила лечение, которое совершенно не помогло (после этого лечения до сих пор на больничном). Сейчас лечащая врач и главный невролог (которые и ставили сирингомиелию) начали тоже сомневаться в ранее поставленном диагнозе, говорят слишком сложный, ставят распространенный хондроз, гидромиелию на том же уровне, миелопатию, грыжи и т.д., рекомендуют, чтобы я прошла консультацию в неврологическом центре РАМН по поводу уточнения диагноза. Но для этого нужны дополнительные обследования. На обследование не имею средств. Вопрос: могут ли на уровне области снять сирингомиелию, ведь киста присутствует, и состояние ухудшается, явно проявилась миелопатия? Или снять диагноз сирингомиелию возможно только в одном из Федеральных центров? Заранее благодарна.
по квоте в федеральный центр неврологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 22:01
05.11.2016 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Эпилепсия с тонико-клоническими приступами. На МРТ выявили кисту в эпифизе 3х4мм. Это взаимосвязано?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:06
04.11.2016 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Месяц назад закончила терапию от гепатита С!Постоянная слабость ,во всех мышцах дрожания,подергивания в руках,ногах и в лице порой!Трудно дышать,особенно ночью,стоит как будто ком в горле,повышено слюноотделение!помогите с диагнозом?может ли быть следствием ПВТ?или неврозом(большой стресс)
или ЛОР или психогенное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:58
04.11.2016 10:41 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!!! Мне 26 лет. Остеохондрозом болею вот уже 7 лет,до этого не проводил лечение,только вот последние 2 года начались более заметные проблемы,а именно:болевые,ноющие ошушения в щейном отделе при длительном сидении за рабочим столом,во время надавливании на затылок или вообще на голову шею прихватывает, при резком движении головой так же прихватывает шею, чаще всего это происходит в одном и том же месте, а именно чуть левее седьмого или восьмого позвонка., и не отпускает несколько дней. Врач осмотрел КТ и МРТ и сделал следующее заключение (НА ФОТО)
так же фото заключений КТ и МРТ прилагаются ниже . СПАСИБО !!!





комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:57
04.11.2016 02:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Примерно год назад диагностировать эпилепсию и кисту прозрачной перегородки.Прописали депакин,который принимаю по сей день.Недавно приступ произошёл во сне,от которого не могу отойти несколько дней.Постоянный шум в ушах,лёгкое головокружение.Хотел у эпилептолога проконсультироваться,не вышло.Очередь до луны!Вот и сейчас,пишу вам а признаки все на лицо.И как быть дальше?Ждать очередного приступа,чтобы госпитализировали по экстренным показателям?Может есть препараты,после приёма которых можно было бы забыть об этом заболевания?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видномониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:04
03.11.2016 22:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 4,5 месяцев. Беременность протекала при гепатозе беременных компенсированном.Роды в срок 39 недель ровно путем экс, безводный период 12 часов и было тройное обвитие. По Апгар в роддоме 8-9 баллов. До трех месяцев ничего странного не замечали. Агукать и улыбаться начал примерно в 1,5 месяца, смотрел на маму, папу, других людей, улыбался и в целом был спокойным и развитым малышом. В 3,5 перестал активно гулить. Пробует ползти но пока не получается,переворачивается на бочок ,но на живот получалось только раз 5,а так только с моей помощью,долго на животе лежать не любит.В 4,5 месяца начали делать массаж для снятия тонуса и исправления небольшой кривошеи,электрофорез и уколы кортексина по назначению невролога. Через три дня заметили перестал откликаться когда зовешь, все время капризничал, хотел на руки, очень редко стал смотреть в глаза мне и папе,улыбается но редко. Тянет все игрушки в рот,когда хочет взять игрушку, которая далеко- пробрасывает руками себя вперед и добирается до нее.Пробует сидетьс положения полулежа. Воркочет на своем языке бщ, бзь, ээй, аа, дью, дз, ссь, агу, но не со мной, а с игрушками либо в сторону от меня. Спит только со мной, если усыплю и встану- просыпается и ищет меня, но при этом в лицо мне не смотрит. Если поворачиваю головку к себе- отводит взгляд. Со знакомыми взрослыми улыбается, но тоже в глаза не смотрит, смотрит на волосы или в сторону. На мой и папин голос не реагирует, но на голоса других людей сразу поворачивает голову. Слух проверяли в 1,5 месяца был в норме и так шумлю оборачивается,но не всегда.Невролог в 3 мес в поликлинике и 4 мес частный. ничего странного не заметил, педиатр тоже,, дома ведет себя как выше описала. Кормлю грудью, На груди на меня посматривает, даже в глаза иногда смотрит но когда лежит рядом,а не на руках(выгибается).
Любит, когда подбрасываем в верх или катаем на руках в стороны, улыбается, смеется когда поднимаем вверх за ручки или ставим на ножки.
НСГ делали в 4 мес, были на 2-3мм увеличены желудочки и пара псевдокист до 3 мм. Родничок уже маленький. Очень потеет во сне головка, врач сказал, давать аквадетрим по 2 капли.Что может быть с крохой,боюсь не проявления ли это аутизма?
наблюдение в динамике педиатром и детским неврологом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:56
03.11.2016 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите понять заключение,Кора и белое вещество головного мозга дифференцированы,тканевая плотность не снижена,борозды и извилины не сглажены.Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки не расширены,симметричные.Третий желудочек не расширен.Четвёртый желудочек мозга не расширен.Гемисферы мозжечка без особенностей.Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширены.Субарахноидальное пространство мозжечка не расширено. Цистерны основания мозга не расширены,симметричные.Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. В костном и синусовом окне определяется снижение пневматизации,утолщение слизистой стенок пещеры и скопление выпота по дорзальной части плотностью 32-35 ед.Н сосцевидного отростка слева.Костной травматических и деструктивных изменений не выявлено. Нам сказали надо оперировать.Что делать?Можно вылечить без операций?Дочке 3 годика
Лечение у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:03
02.11.2016 21:38 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Около года снижены лейкоциты (были 3,15). Сегодня сдала снова общий анализ, но уже с лейкоцитарной формулой. Анализы печальные, в среду пойду к терапевту, а пока чтоб не убиваться, спрошу у Вас. Сразу скажу, ВИЧ, сифилис и гепатиты отрицательно

консультация гематолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:53
01.11.2016 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Маме 55 лет . Диагноз - Менингиома левой височно-теменной области . Нейрохирург посоветовал делать операцию . Решили делать через квоту . Не опасно ли время ожидания квоты ? Сейчас принимает три препарата (Карбамазелин,Аспоркам, Диакарб)
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:02
31.10.2016 23:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз мой, думаю, понятен. Обследование прошла, МРТ не ошиблось. Врачи говорят, что можно сделать операцию и удалить опухоль, но не дают гарантий, что я смогу нормально жить дальше, если во время операции возникнут осложнения, то могу остаться инвалидом на остаток жизни. Быть обузой для детей желания нет. Изучаю литературу по своему диагнозу и стараюсь найти выход без операции, но не совсем понимаю возможно ли это вообще? Почему наши нейрохирурги не желают за меня браться? В чем сложность конкретно?
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 12:29
31.10.2016 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!заболела спастической кривошеей в 2010 году.сделала уколы ксеомина 1флакон,ремиссия была до 2014 года .затем из за стресса на работе снова потянуло шею ,сделала один флакон ,но эффект нулевой,.в 2015 году попадаю в аварию 25 октября ,ломаю шею 7 позвонок и 1 грудной ,в январе в клинике бурназяна ставят ксеомин 150 ед ,эффекта нет,только ухудшения ,без клонозепама не человек .4 дня назад сделала бесплатно (ТК инвалид 3 гр) 200 ед ксеомина ,эффекта так и нет ,хотя ставила врач та же ,что и в первый .почвилась просто невыносимая боль в руке и лопатке ,голова не держится ,клонозепам не помогает ,просыпаюсь от боли .сегодня не выдержала ,вколола диклофенак ,немного легче .забыла написать ,где то месяц назад вколола ботокс (американский ),вмежбровье и лоб -результат супер ,все стоит.почему же на шее не работает ???я в отчаянии !!!может попробовать вколоть в шею именно ботокс ?или пора ставить стимулятор?если да ,то я готова ,вопрос в деньгах...есть ли квота для инвалида 3 группы???нужно полностью буриться на лысо ?не стану ли я дурой ?и главное смогу ли родить?заранее спасибо за ответ!!!
решение вопроса от DBS
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:52
31.10.2016 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,уважаемый доктор! По данным МРТ в белом веществе правой лобной доли головного мозга перивентрикулярно определяется единичный гиперинтенсивный в режиме Т2 и FLAIR,не визуализирующийся в режиме Т1,очаг округлой формы диаметром 2,0мм,без перификального отёка.На посконтрастных изображениях усиления сигнала от вышеописанного очага не отмечается.Иных очагов патологического накопления контрастного препарата не выявлено.Заключение:мр-признаки мелкого очага глиоза в правой лобной доли.Скажите пожайлуста может ли этот глиоз в дальнейшем переродиться или стать источником злокачественной опухоли.И ещё могли ли по мрт спутать этот очаг глиоза с очагом опухоли,могла ли какая-нибудь опухоль так сказать «замаскироваться» под глиоз.К неврологу только через неделю,очень переживаю.Заранее огромное вам спасибо!
МРТ головного мозга с контрастным усилением в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.12.2016 10:01
31.10.2016 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Месяц назад сделал операцию двухсторонняя Гайморотомия, сейчас спустя месяц нос,щёки,верхняя губа и передние зубы всё ещё ни чего ни чувствуют очень боюсь что так и останется.Помогите что делать! Сегодня ездил к доктору он мне каким-то аппаратом поводил и сказал что если к нему ходить и этим аппаратом водить то всё пройдёт Я ему почему-то не верю а так жить как то не комфортно.
зависит от степени поражения нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:51
31.10.2016 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Собственно суть вопроса в заголовке сообщения. Хотелось бы узнать, какие обследования необходимо провести для выявления причин эпилепсии? Правильно ли я понимаю, что самое важное это суточный ээг видеомониторинг и МРТ головного мозга по программе эпилепсии? В общем с чем нужно идти к неврологу. Простое ЭЭГ не показывает эпи-активности, на МРТ с контрастом виден кусочек глиоза небольшого размера, который не увеличился в размере за несколько лет.
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
ЭЭГ-видеомониторинг.
Осмотр Эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:49
27.10.2016 22:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!

Моей маме 63 года, часто возникают боли головы, шеи, головокружение, слабость. Врачей посещает часто, особых улучшений пока нет. Вот данные с последних 2-х приемов невролога(извиняюсь за качество, изображение немного обрезано)

прием 23.09.2016


прием 07.10.2016


По рекомендациям врача сделали МРТ. В данный момент врач находиться в длительном отпуске. Очень хотелось бы услышать ваше мнение и рекомендации о результатах МРТ и правильности лечения.


МРТ артерий головного мозга


МРТ шейного отдела


МРТ головного мозга


сами снимки и программу для их просмотра можно взять здесь https://yadi.sk/d/ZIQStfY9xiCf3
показана УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:47
27.10.2016 15:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, расскажите пожалуйста, подробно заключение мрт головного мозга, серьёзно ли это? Заранее спасибо

Заключение:
« МР картина минимально выраженной гипоплазии части правой лобной доли с компенсаторным локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты 1,1*1,2*1,7 см /вариант развития/.
МРА картина локальной гипоплазии левой ПА, минимальной извитости правой ПА; извитости левой ВСА; варианта строения Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации правой ВСА; снижения кровотока по левой задней соединительной артерии.»
Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:45
27.10.2016 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, расскажите пожалуйста, подробно заключение мрт головного мозга, серьёзно ли это? Заранее спасибо

Заключение:
« МР картина минимально выраженной гипоплазии части правой лобной доли с компенсаторным локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты 1,1*1,2*1,7 см /вариант развития/.
МРА картина локальной гипоплазии левой ПА, минимальной извитости правой ПА; извитости левой ВСА; варианта строения Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации правой ВСА; снижения кровотока по левой задней соединительной артерии.»
Патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:45
27.10.2016 07:29 Онкология / Хирург-онколог
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!! У меня такая проблема. В 2015 Году в октябре месяце восполилась губа фото еще восполился язычок на небе по краснел. В Апреле месяце увеличелись лимфоузлы на шеи Результаты Узи Справа по з\краю грудино-ключично сосцевидной мышцей лимфоузлы размерами 9,6 х 3,4мм и 6,8х 4,4мм. Слева по пер\краю грудино ключично-сосцевидной мышцы ближе к углу н\челюсти лимфоуздлы 12,6х 5,3мм и 12х5,3. Слева под\н\челюстные лимфоузлы 10,7х5,7мм и 6,5х 3,6мм Остальные лимфоузлы в норме. Был на приеме у онколого он сказал что брать биопсию не с чего и не онкология во все это. Направил к лор врачу и к стамотолгу прошел их все в норме. Что мне делать я думаю что это судя по стьям из интернета рак губы. Могли бы вы подсказать что сделать?
какая динамика
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:44
26.10.2016 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург






Может ли шейный остеохондроз быть причиной развития гидроцефалии? О чем свидетельствует расширение боковой цистерны моста? Какое необходимо лечение? Нужна ли операция? На протяжении 5-6 лет беспокоит периодическая спонтанная потеря равновесия при ходьбе или наклоне головы вниз. Частые головокружения. Головные боли беспокоят редко, в затылке. Плохо переношу жару и физические нагрузки, сильная потливость головы и шеи.
- патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:43
26.10.2016 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Принимал 45 лет бензонал 5 таблеток в день. Прогресса в лечении большого не было. Стрессовая ситуация, и приступ налицо. В зависимости от уровня стресса маленький или большой приступ. Сегодня был на приеме у екатеринбургского невролога-эпилептолога. И мне было сказано, что я принимал «лошадиную дозу» бензонала. И был назначен карбамазепин (финлепсин ретард), с постепенной заменой бензонала. В течение месяца рекомендовано повышать дозу: 1 неделя 200мг; 2 неделя 100+200 мг; 3 неделя 200+200мг; 4 неделя 200+400мг, сохраняя прием бензонала.
Также было направление на ЭЭГ видеомониторинга ночного сна через месяц, ЭЭГ через месяц и сдача анализов ОАК с тромбоцитами и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин)
На представленной мной на ЭЭГ эпилептических очагов не видно.
Достаточно ли хорошо зарекомендовал себя карбамазепин?
Спасибо за ответ.
ttp://i079.radikal.ru/1610/cd/9754b7d4116c.jpg



дополнительно выполните МРТ головного мозга, изменение доз, отмена, замена - только под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:42
26.10.2016 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Можно ли одновременно принимать карбамазепин и (временно, месяц) урсосан, Де-Нол, ганатон?
Спасибо за ответ
да, с временным интервалом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:11
26.10.2016 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли одновременно принимать карбамазепин (финлепсин ретард) и урсосан?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:12
26.10.2016 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 4-5 месяцев назад во сне, перед пробуждением стала слышать звуки в голове: «цык-цык-цык...». Просыпалась, и на этом всё заканчивалось. Более ничего не беспокоило. 2 месяца назад «цыканье» стало появляться и в вертикальном положении. Звуки или одиночные, или группируются по 2-8. «Групповое цыканье» (цикады) сопровождается каким-то нервным импульсом в голове (похоже на слабый удар током/толчок), который отдается в конечностях: стопы ног, пальцы правой руки, реже - лицо, грудная клетка. Оба эффекта значительно усиливаются при движении, повороте головы, глаз, а также в то время, когда я говорю хоть чуть-чуть эмоционально. Интенсивность эффектов порой такая, что хочется зажмуриться, и я вынуждена прекращать разговор. Всё стихает в статическом положении (лежа, сидя или стоя). Не больно, но к моменту, как прихожу с работы домой чувствую себя уже сильно измотанной. Частота (в единицу времени) и интенсивность (сила) «цыканья» и нервных импульсов разная. При разговоре - в среднем 1-2 в секунду, и будет «долбить», пока не замолчу. При ходьбе - 10-20 шагов могу ничего не ощущать, затем вдруг цикада из отдельных «цыков» и сложно описываемые толчки в голове и конечностях (штук 2-4-7-8, когда как), затем пауза короткая (секунд 5-10) или подлиннее, тоже когда-как. Будет всё интенсивнее на поворотах. При ходьбе стараюсь шею лишний раз не поворачивать. Ложусь спать, занимаю горизонтальное положение и всё стихает. Только во сне, скорее под утро, слышу отдельные звуки «цык», но не много. Иногда в выходные, когда не надо далеко ходить и всегда можно прилечь, чувствую себя много лучше. А порой бывает и в выходные так, что хочется просто голову «отстегнуть и положить куда-то отдыхать».
МРТ головной мозг, артерии. Сентябрь 2016 г. - кистовидная трансформация шишковидной железы, низкое расположение миндалин мозжечка - ниже линии Чемберлена до 3 мм (на другом аппарате миндалины на уровне БЗО), без изменения с 2012 г.. Единичные очаги вероятнее дисциркуляторного генеза. Артерии - патология не выявлена.
МРТ шейного отдела, артерии. Сентябрь 2016 г. - остеохондроз , спондилез шейного отдела, протрузии м/д в сегментах С4-С5 С5-С6 глубиной 2 мм (на другом аппарате: С5-С6 грыжа 3 мм.) Артерии - патология не выявлена.
Дуплексное сканирование ветвей дуги аорты - показатели в пределах возрастной нормы, непрямолинейность хода обеих ПА в сегментах V2 и левой позвоночной артерии в сегменте V1.
Артериальное давление в среднем 100/70. Лежа, сидя, стоя - примерно одинаково.
Шум в ушах постоянный (не имеется в виду описанное выше «цыканье») уже лет 15, может и более. Обращалась, сказали, что не лечится.
Ощущаю напряжение мышц шеи к вечеру.
Боли в шейном отделе позвоночника бывают, но не сильные и возникают скорее от того, что неудобно спала.
Невролог в диагнозе затрудняется (ВБН? Вестибулопатия центрального и переферического генеза? Синдром вертебробазилярной артериальной системы?). Определил, что рефлексы удовлетворительные. Обнаружил нистагмоид в левом отведении. Назначил Бетасерк, Сермион и Финлепсин. Пью первые два, Финлепсин пока пить опасаюсь.
По собственной инициативе иногда на ночь пью Сирдалуд 1-2 мг. Если чувствую нервное напряжение к вечеру, то иногда пью Атаракс 12,5 мг, если особенно измучена своими головными эффектами - Феназепам 1 мг. При болях в шее - Мовалис.
Таблетки пью, сплю на ортопедической подушке, но ничего со временем не меняется. То лучше, то хуже.
ВОПРОС. Уважаемые специалисты! Что со мной? Может быть, Вы встречали что-то подобное в своей практике? Какие ещё исследования провести для установления диагноза и эффективного лечения?
Заранее благодарна,
М.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:40
26.10.2016 14:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У ребенка в 5 месяцев была ЧМТ(упала с дивана 45 см) линейный перелом левой височной и теменной кости. НСГ норма сразу после травмы,через месяц, через три месяца и через 7 месяцев тоже норма. Субфибрилитет стала замечать месяцев с 7, может был и раньше, кроме температуры (37-37,6 каждый день,во время сна температуры нет) и частых ОРВИ( от старшей дочки,которая посещает д. сад) больше ничего не беспокоит, дочка веселая,очень активная,ну немного капризная,если что-то ей не нравится.Аппетит хороший,развита по возрасту, ходит с 10 месяцев, единственное что в свои 1 год 1 месяц особо ничего не говорит (хотя все понимает и выполняет просьбы) на своем бормочет и папапапа, мамама, думаю что без обращения. 25.20.16 выписались из ВОДКБ проходили обследование по поводу субфибрилитета. Выписку прилагаю. Доктора говорят,что это из-за частых ОРВИ,хотя мне кажется что это отголоски травмы. Может такое быть? Подскажите какие еще можно сдать анализы? И какое еще пройти обследование? Может сделать МРТ? ЭЭГ ? ?
вначале осмотр инфекциониста
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:39
25.10.2016 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 2006 году мне поставили диагноз эпилепсия. Приступов уже не было более 5 лет. Пью финлепсин ретард утром и вечером. У врача не был давно, в ближайшем времени пойду.
Но пока хотелось бы задать тут вопрос. Иногда случается следующее состояние: сильное потемнение в глазах и некоторое нарушение сознания. В этот момент сам я всё осознаю, что происходит, галлюцинаций никогда не было, но отвечать на вопросы других людей не могу. Со временем я отхожу от этого, время подобного состояния тоже разное, от 5 секунд до пары минут.
Что это такое, скорее всего? Если сумеречное помрачение, то какая форма? Лечится ли это? Какие анализы необходимо сделать, прежде чем идти к врачу?
С уважением, Алексей
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам осмотр невролога - эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:37
25.10.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР-томограмм (T2 TSE tra+cor, T1 fl2d tra+sag, T2 FLAIR FS tra, DWI tra)
визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В проекции белого вещества больших полушарий на Т2ВИ и FLAIR визуализируются единичные гиперинтенсивные очаги сечением до 0.3 см, без признаков ограничения диффузии.

Боковые желудочки мозга обычных размеров иконфигурации
III й желудочек шириной 0,3 см.
IV й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань шипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не изменены.
Средильные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение: Данных за объемный процесс головного мозга не получено.
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:36
25.10.2016 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[/IMG][/URL]

Мое ЭЭГ
Не прочитать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:35
25.10.2016 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 16 лет, появились боли в пояснице. После обследования обнвружили сколиоз 1 степени. Назначили электропроцедуры и лечебную физкультуру. Боли не прошли а усилились. Стала жаловаться, что боль отдает в правую ногу. Сделали ренген. Получили описание: На р-гр грудопоясничного отдела позвоночника высота дисков сегментов и тел позвонков обычная, костная структура четкая, признаков деформации тел позвонков и замыкательных пластинок нет. В сегменте Л5-С1 имеется нестабильность кзади до 1,5 мм с протрузией диска и деформацией СМК, выпрямление физлордоз за и наличие сколиотической деформации линии остистых отростков выпуклость влево, торсии позвонков нет. Заключение: Нестабильный кзади остеохондроз Л5-С1 с протрузией диска и деформацией СМК.
Врач выписал катэне 300мг на ночь 3 дня, 3 дня- 1 капсула 2 раза в день, дексалгин 2 мл- 2 раза в день 3 дня, дипроспан 1 мл в/м однократно, мидокалм 1 мл в/м 5 дней. Я посмотрела в инструкции по применению, что уколы назначают с 18 лет,а нам только 16 лет
Подскажите, пожалуста, как мне помочь ребенку чтобы убрать боль, какие нам нужны дополнительные обследования, и возможно ли избежать дальнейших осложнений. Меня пугают самым страшным диагнозом. Спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:11
25.10.2016 08:42 Онкология / Онколог
Добрый день уважаемые врачи ...Прокоментируйте пожалуйста результат узи лимфоузлов.Подчелюстные:14*,6 с утрлщенным корковым слоем и 8,4*5,9 без дифференцировки.Переднешейные:группа-12,7*7,9 без дифференцировки и группа 9*5 с дифференцированы и без...Заднешейные:группа 9,3*4,8 без дифференцировки ,слева группа 9*5 с дифференцировкой и без...Нижняя треть: 8,4*3,8с дифференцировкой...Кровь норма...флюрография тоже...самочувствие хорошее...Из хронических заболеваний:риносинусит...тонзиллит...гастрит с забросом желчи и лишний вес...Врач напугала что измененные лимфоузлы это онкологические узлы . Так ли это? И с чего начать обследование????Заранее вам благодарна
Осмотр ЛОР и челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2016 21:33
24.10.2016 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: ээг оьедненного типа, умеренно выраженная дизритмия
не патология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:10
24.10.2016 13:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 32 года, телосложение плотное, вес 100кг. Грыжу нашли в 14 году. В октябре 2016 года после переноса тяжестей, заболела сильно поясница. Обратился к врачу, назначили МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); сублигаментарных экструзийдисков L4-L5, L5-S1 с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне L4-L5 межпозвонкового диска. Антелистез L5 позвонка. В сравнении с предыдущим МР данными динамика в виде появления каудальной миграции экструзии L4-L5 диска. Рекомендована - консультация невролога. Пошёл к неврологу, невролог отправил к нейрохирургу. Вот диагноз нейрохирурга по МРТ -Секвестрированная грыжа диска L4-L5. Протрузия L5-S1 болевой мышечно-тонический с-мы слева. Рекомендации:
-Провести курс консервативной терапии в условиях стационара: - сосудистая терапия; - мильгамма по 2мл.в/м №10-14; - физеотерапия; -ИРТ, при неэффективности лечения или отрицательной динамике - оперативное лечение. Хочется узнать мнение нескольких специалистов...подскажите..как быть.
при неэффективности консервативной терапии - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:09
22.10.2016 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
5 месяцев назад появилась постоянная боль в 12 ребра с левой стороны, по всему ребру от позвоночника и боль в крестце с правой стороны. По итогам обследований:
Рентген грудного и пояснично-крестцового все в целом нормально, начальная стадия остеохондроза. на снимке видно ротацию позвонков в левую сторону начиная с 5 грудного позвонка. Остеохондроз начинается тоже с Tr5.
МРТ грудного, поясничного, крестцового и КПС тоже подтверждает начальную стадию остеохондроза.
Кровь была в норме - ОАК все показатели в норме,
Ревмофактор, С-реактивный белок и Паратгормон тоже в середине нормы.
В связи с сильной болью в крестце невролог назначила Нимесил 2р в день на 7 дней + Мидокалм 150*2р в день*15 дней. Была в отпуске - лежала 3 недели лечилась по рецепту и дополнительно поставила 5 Алфлутоп + 6 ДОНА боль практически прошла на 90%.
Вернулась к работе и ежедневным сидениям за рулем по 2 часа в пробках и опять вернулись боль в крестце и ребрах.
Добавился эрозивный гастрит из-за НПВС. Лечу его теперь.
И ппоявилась постоянная боль в правом подреберье спереди. Думала желудок, желчный или поджелудочная. Но боль постоянная.
Узи брюшной полости - все в норме, только есть перегиб в дне желчного. Диету соблюдаю. Липаза / Амилаза в норме
Пожалуйста, проконсультируйте мои болячки? Какой-то замкнутый круг. Что делать и к кому идти лечить или обследовать. Уже не знаю что делать.
Может уже психосоматическая ерунда... живу в стрессе из-за этого.
лечение под наблюдением вертебролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:56
22.10.2016 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже почти пол года возникают в левом ухе ноющие боли(глубоко внутри). Смотрел лор два раза(в том числе и эндоскопом),патологию не видит. Что это может быть? Очень переживаю. Может ли такие симптомы быть при опухоли.((( спасибо заранее за ответ.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:54
22.10.2016 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте вопрос такой принимаю месяц Велаксин утро 75мг 3 раза в день,Топсавер 50 мг утром и вечером в 12часов Сульперид 200+акинетон ,на ночь каликста 1/3 таблетки -мучает сильно живот конкретно дискомфорт в виде вздутия и тупых болей то сверху то снизу,собственно вопрос по Топсаверу у него очень огромный список побочных эффектов многие из них связанный с болями в животе сверху и с низу,помимо этого имею эрозивный гастрит-вот в чем вопрос идти на прием к гастроэнтерологу или так Топсавер может влиять пагубно???
показана ФГДС
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:53
19.10.2016 22:52 Онкология / Хирург-онколог
Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться по поводу родинки. Родинка у меня на бедре сзади выше коленной ямки. Ей около 10 лет. В течение этого времени периодами меняет цвет, то темнее становится, то светлее. Иногда на ней появляются черные точки, потом они исчезают и появляются снова. Мне кажется за этот год родинка немного выросла, примерно на 1 мм. Измеряю ее линейкой по диагонали, по вертикали, по горизонтали, хоть края и не ровные, но размер составляет 7мм или 7,5мм, смотря, как приложить линейку. В прошлом году размеры были такие же, хотя судя по фото она чуть подросла.
Для сравнения выкладываю несколько фото с разницей в год.

Родинка на ноге (фото октябрь 2015 год)


Фото ближе (октябрь 2015)


Совсем близко (октябрь


Та же самая родинка сильно приближена (октябрь 2015)


Теперь фото за 2016 год будет, тоже октябрь. Мне кажется верхний левый край вырос, стал длиннее

Эта же родинка спустя год (октябрь 2016)


Эта же родинка приближена (октябрь 2016)


Очень волнуюсь и меня интересуют некоторые моменты:
1)Действительно ли это пигментный невус (так сказал онколог на осмотре без дерматоскопа)? При этом онколог сказал, что у него самого такие есть невусы.
2) Возможен ли рост родинок-невусов после 30 лет (читал, что после 30 лет они перестают расти)? Допустимо, что родинка выросла примерно на 1мм за год?
3) Правда ли, что родинки могут менять цвет, форму и размер и это будет относиться к их доброкачественным признакам?
4) По фото видно, что цвет неоднородный, (есть белые вкрапления с более увеличенного расстояния) может считаться это нормальным признаком родинок?
5) Нормально ли, что иногда появляются коричневые вкрапления, а потом проходят?
необходим осмотр дерматолога-онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:51
19.10.2016 21:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Мне 24 года , в январе 2015 года прошла мрт головного мозга на почве постоянных головных болей , выявлено объемное образование размером 3.5*1.5*4.2, вероятно холестеатома, обратилась к неврологу в поликлинику , сказали скорее всего врожденная опухоль , нужно наблюдать . В данный момент ощущаю ухудшение состояния, а именно: головные боли по несколько дней, состояние сдавленности головы, чувство что вот вот упаду в обморок , перед сном, когда закрываю глаза , такое чувство , что я « отключаюсь » , кружится голова , больно нажимать на левую затылочную область , состояние как будто у меня температура , но признаков болезни нет .. затруднено ли удаление опухоли такого размера ? И каким операционным путём Ее можно удалить? Только ли трепанация ? Заранее благодарю за ответ !
радиохирургия - не применяется, только оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:08
19.10.2016 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже пять лет боли в области шеи и спины, головные боли. Обращалась как к частным неврогалам, так и к бесплатным. Диагноз: всд, остеохондроз шейного отдела. Выписывают лечение: массаж, успокоительные, бассейн. Улучшений не наблюдается. Проходила уздс и цкд брахиоцефальных артерий, результат: http://s018.radikal.ru/i507/1610/79/46d455afd725.jpg, эхоэг: рентген: http://s014.radikal.ru/i326/1610/0c/d9ff0b702d27.jpg. пугает внутречерепная гипертензия.... связана ли она с остеохондрозом?
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:48
19.10.2016 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Спасибо большое за ответ!

Фото по моему вопросу №941978, до этого не получилось вставить. если где-то не понятно, могу потом переделать, т.к. скидывала мне мама на Вацап.














лечение под наблюдением кардиолога и невролога.
консультация эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.10.2016 21:47
19.10.2016 11:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, возможную продолжительность жизни после операции. 17/02/16 была проведена операция по удалению опухоли. Гистологический диагноз: ганглиоглиома. Четкая положительная экспрессия ГФКБ, синаптофизина, СД34. ИМ Ki-67 до 3%.

Заранее большое спасибо!

Татьяна.
зависит от ст. злокачественности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:07
19.10.2016 02:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите пожалуйста. Моей маме 62 года, в этом году она ездила отдыхать в Сочи и там у нее было прединсультное состояние, так сказали врачи. Несколько дней были страшные головные боли и рвота, думали отравление, потом сделали МРТ. Мне она толком объяснить не может, в нашем городе нет граммотных специалистов, врач к которому она пошла пошла по приезду назначила кучу лекарств, не сделав уже здесь на месте ни одного анализа.
Сейчас у нее непонятное состояние, до отпуска она ехдила на машине, а сейчас боится садится за руль. Постоянно кружится голова, иногда трудно ходить, держится за стенку. У нее гипертония и сахарный диабет.
У меня есть снимки с заключениями врачей, помогите мне понять диагноз и подскажите, что лучше делать и как дальше быть. Пройдет ли это? Ей страшно, боится, что это повторится, хочет восстановится и жить дальше нлрмальной жизнью. Спасибо большое!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:06
18.10.2016 01:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Полтора года назад стали беспокоить боли в области поясницы слева, сначала боль появлялась после физической нагрузки, но уже год как боль не уходит, проявляется в основном во время движений (в спокойном состоянии не беспокоит). Но когда боли при движении стали острыми и прорезающими, я решила обратиться к врачу, в итоге было сделано МРТ, назначено лечение в виде блокады в мышцу и противовоспалительные препараты в таблетках.

Описание МРТ март 2016:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях. Поясничный лордоз сглажен. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1. Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Определяются изменения межпозвонковых дисков: Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, сигнал по Т2 от указанного диска снижен. Указанный диск дегенеративно изменен (дегидратировано пульпозное ядро). Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами: сагиттальный 0,5 см, фронтальный 1,8 см и вертикальный 1,2 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Дугоотростчатые суставы L5-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвонкового диска L5-S1, сопровождающихся реактивными воспалительными изменениями в телах позвонков L5-S1 в виде отека костного мозга (Modic тип 1) и спондилоартроза L5-S1.

После блокады боль прошла, затем вернулась, но не острая, спина будто «скована» по утрам при наклоне. Позже была на консультации еще у одного врача, так же были назначены НПВП, массаж, физические упражнения. Боль прошла на время приема таблеток, затем все стало как прежде.

Но сейчас чувствую себя совсем плохо, вернулась острая прорезающая боль при движении с левой стороны, немного ноет поясница даже в спокойном состоянии. Сделали блокаду в мышцу - не помогло, назначили таблетки Ксефокам рапид и Мильгамму – результата как такового нет. Боль не проходит. Сделала повторное МРТ, после чего, консультирующий невролог сказала, что вероятнее всего боль не из-за грыжи, так как нервы грыжа не сдавливает, а из-за отека костного мозга и что правильное лечение может подобрать нейрохирург.

Описание МРТ октябрь 2016:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях: Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков деформированы краевыми экзостозами. Высота позвонков не снижена. МР-сигнал от костного мозга позвонка в нижней левой части гиперинтенсивный на FAT SAT-дегенеративные изменения по первому типу Modic (для исключения начальных проявлений спондилита консультация нейрохирурга). Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, диски дегидратированы. На уровне L3-L4 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3мм, межпозвонковые отверстия незначительно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L4-L5 определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены с обеих сторон, позвоночный канал не сужен. На уровне L5-S1 определяется центральная грыжа на широком основании межпозвонкового диска до 4,5 мм, межпозвонковые отверстия умеренно сужены слева и незначительно справа, позвоночный канал сужен до 16 мм. Структура эпиконуса спинного мозга и корешков конского хвоста не изменена. Признаки спондилоартроза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи L5-S1; протрузии L3-L5.

Пожалуйста, подскажите, что же является источником боли? Грыжа ли мне так осложняет жизнь или все-таки отек? Как лечить, что делать?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:01
17.10.2016 19:17 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
У меня вопрос по родинке...она находится между ягодиц,постоянно натирает нижнее белье...решил поближе рассмотреть родинку,так как бывали и боли,но крови не замечал и увидел ужасающую меня картину!Попытался сфотографировать с разных ракурсов,чтобы было виднее...из нее вроде бы растут волосы,но что за белый пузырь.
Хотелось бы получиться от вас ответ,дорогие врачи
На очную консультацию не знаю,к кому идти,в нашем городе дерматоскопию не делают.



осмотр онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 22:00
17.10.2016 18:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 1 год





Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация заочно. Я очень растеряна... Моему ребенку год, сделали ээг на котором выявлен очаг эпиактивности. Были у нескольких неврологов, ставят нам аффективно-респираторные параксизмы (такой диагноз ставили с моих слов, то есть со слов мамы). Приступы у малыша есть, раз в неделю сильные, при которых он выгибает спинку, а потом кричит и обмякает, далее наступает сон...не сильные приступы раз в день (бывают и реже, ребенок хорошо отвлекается, после них не спит). По результатам ээг врач-невролог назначила диазепам (сироп) и диакарп+ аспаркам. (Возможно названия препаратов написала с ошибкой, записывала на слух со слов врача). Побочные эффекты от таких препаратов ужасают...в связи с чем много вопросов... главный 1) Оправдано ли лечение ими? Превышает ли польза риск? Может есть препараты такие же по эффективности, но менее токсичные и вредные для печени др органов? 2) Можно ли при таких показаниях ээг делать прививки? 3) Точны ли результаты ээг исследования? Ээг проводили во сне, и заняло 20 минут...
Начал получил депакин сироп 100 мг +аспаркам+ диакарб, во второй день меньше 50 мг сиропа депакин+ аспаркам+диакарб, до принятия этого сиропа дня 3 пил фенибут+ценоризин перед ЭЭГ и один день успокаивающие капли под язык. После того, как 2 дня пил сироп, больше ничего не пил. Через 3 дня случился аффективно-респираторный приступ, кот закончился судорогами, ранее аффективно-респираторные приступы были, но никогда не было судорог. 1)Могли ли эти лекарства спровоцировать ухудшение приступа и появление судорог? 2)Лечат ли вообще такими лекарствами судорожный синдром (диагноз эпилепсия не ставят! Но по ээг есть очаг эпиактивности)?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:59
17.10.2016 17:18 Онкология / Онколог
Помогите пожалуйста расшифровать и скажите такое может перерасти в злокачественную опухоль ? Из жалоб беспокоит головокружение и именно за два три дня перед началом менструции ,головные боли не очень частые и обычно только правый висок . Добавляю фото мрт
Надеюсь на быстрый ответ заранее спасибо



Выполните МРТ с контрастом в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:58
17.10.2016 11:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сейчас ребёнку чуть больше 1 мес. Делали НСГ. Строение все в норме, кроме глубины ( косой размер) переднего рога по 3 ,0 мм (норма написали до 2 мм)
Справа в островковой доле по ходу борозд стенки сосудов умеренно уплотнены.
Допплер: Ri ПМА — 0,79
Ri СМА-0,80
Pi — 1,4,
Скорость по вене Галена-6,5 см/с
Vmax ПМА- 143см/с
Vmin ПМА -30 см/с
Заключение: выраженное повышение тонуса церебральных артерий. Умеренно выраженные проявления стриарной ангиопатии. Врач УЗД сказал что это очень серьёзно и срочно нужно лечение. К неврологу записались но только через неделю попадём. Прокомментируете диагноз УЗИ, действительно это так все серьёзно, очень переживаю. Ребёнок родился в срок, 55 см 3800г, по Апгар 8-9б, на следующий день нашли внутриутробную пневмонию и лечили в реанимации, 4 дня была на ИВЛ ( для предупреждения осложнений и отека, как мне сказали, т.к. дышать могла сама) потом был сипап и кислородная палатка. Делали НСГ после реанимации, сказали что все нормально, но результат не отдали, а я не знаю было ли допплеровское исследование или просто структуры посмотрели. Сейчас ребёнок полностью на ГВ, ест нормально и прибавляет нормально, спит не беспокойно, просыпается на кормления через 3 -4 часа. Днём может плакать из-за животика, сучит ножками, но потом проходит и спокойно лежит. Спрыгивания совсем незначительные и не всегда, только когда сильно ножки сучит. В остальном за предметами следит, на животике голову держит достаточно долго и поворачивает в стороны. Очень прошу ответить, т.к. и так сильно переживаю вдруг действительно, как говорят что ИВЛ для ребёнка бесследно не проходит
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:57
16.10.2016 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Девушка, 21 год.

Остеохондроз, гастродуоденит, сколиоз, плоскостопие, миопия.

Странные состояния не дают мне покоя. Со мной происходит следующее - приступы неосознанности, экстремальной слабости, нехватки воздуха. Я теряю сознание.

Ежедневно у меня обмороки: сначала нарастает сильнейшая слабость, не чем дышать, словно у тебя высасывают все силы, холодеют руки и ноги, а потом ты забываешься во сне (я не помню и не слышу, что происходит в это время), и это еще сопровождается мурашками и болью по разным частям тела.

Болит под правы ребром, иногда отдает в правую лопатку, в бедро, кроме боли стягивает и тяжелеет правая половина головы.

Началось с приседания летом 2015 - тогда после наклона началась жгучая боль по правой половине тела и голове.

Сейчас сама не своя, иногда говорю резкие вещи, стала очень раздражительной, и не могу себя сдерживать, память ухудшилась. Плохо сплю. Делала полисомнографию - на ней ночные апноэ, с сосудами мозга все ок. Психоэмоциональное состояние не стабильное, тревожное. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит, к кому обратиться за помощью? Спасибо большое за ответы заранее.
вначале осмотр неролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:55
14.10.2016 10:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 год и 10 месяцев. Жене кто-то сказал, что в таком возрасте можно смотреть мультфильмы по 20 минут в день. Так ли это?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:54
14.10.2016 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые доктора.У меня подтвержденный диагноз остеохондроза и протрузии шейного отдела.Но местные врачи говорят ,что у меня не все так запущено чтобы я так от болей мучился,но к сожалению,не проходит ни дня чтобы шея о себе не дала знать,особенно во время сидения за компом и даже когда просто я сижу. И менее проявляется когда делаю физические нагрузки. кроме всего этого больше всего беспокоит прихватывание шею(чаще левой стороны) при резком движении шеей или при надавливании на затылок и на левый висок,которое потом не отпускает неделю. Я обращался ко многим специалистам в нашей республике но пока от лечения улучшений не вижу. Щас я начал плавание но хотел бы знать какими мазями мне можно пользоваться чтобы проводить упражнения для шеи так как у меня всегда болят мышцы вокруг шейного отдела позвоночника. И хотел бы от вас услышать совет что делать в таком случае.Спасибо!
МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:54
13.10.2016 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит зуд в ухе, с периодичностью в два года. По части ЛОРов все в порядке , проходила не раз обследования, никаких отклонений. Со стороны уха на верхней челюсти лез зуб мудрости , притом криво. Стала думать на него , в июне этого года удалила зуб. Зуд стал меньше , но все же остался. Если увлечена разговором могу его не замечать , но когда сижу в тишине за компьютером навязчиво беспокоит. Ходила к мануальщику, в первый день было обострение ухо сильно зудело , следующие два дня было тихо. На следующий сеанс ещё не попала. Какое нужно пройти обследование и что это может быть ?
Необходим осмотр в НИИ ЛОР, СПб
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.10.2016 21:50
22.09.2016 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, вчера я ехала на машине и у меня началась сильная тошнота, было ощущение что вот вот вырвит, приехала домой была только слабость и тахикардия бурлило в кишечнике я подумала отравление, но сегодня у меня кружиться голова как то странно, кружиться внутри где то в голове и тошнит от этого тошнота как буд то вырвит вот вот, скажите на что похоже? я боюсь опухоль в голове, ещё я принимаю антибиотик доксициклин может это побочное? пью третий день, до этого таких симптомов не было!спасибо
Необходим осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:45
22.09.2016 09:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
17.02 была проведена операция «удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли». Гистологический диагноз: ганглиоглиома
До операции с декабря 2003 были приступы ощущения страха и чувства дежавю.
После операции приступы очень редкие в гораздо более легкой форме. Никакие таблетки не принимаю.
Психотерапевт посоветовал принимать Месидол.
Можно ли мне его принимать?

Можно ли заниматься спортом- бег, плавание, занятия на тренажерах без фанатизма, в облегченной форме.

Заранее спасибо!
Спорт - да, Мексидол - лучше нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:43
22.09.2016 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
17.02 была проведена операция «удаление опухоли медиальных отделов правой височной доли». Гистологический диагноз: ганглиоглиома
До операции с декабря 2003 были приступы ощущения страха и чувства дежавю.
После операции приступы очень редкие в гораздо более легкой форме. Никакие таблетки не принимаю.
Психотерапевт посоветовал принимать Месидол.
Можно ли мне его принимать?

заранее спасибо!
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:44
21.09.2016 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С июня месяца начала слабеть кисть правой руки, спустя 2 месяца не могу красится поменялся почерк,пропала мышца между большим и указательным пальцем,левая рука тоже слабеет,иногда тюкают руки.Речь нарушена,приторможена немного и при волнении усугубляется!мимика при волнении изменилась!По мрт ставят ишемическую миелопатию из за компрессии с4-с5. Врач настаивает на удалении грыжи!Прошу вашей помощи что мне делать и правильно ли поставлен диагноз??? могу отправить диск мрт!
прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно, будет показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:39
20.09.2016 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочери 22 года. Жалобы на периодически возникающие головные боли, без определенной локализации, средней интенсивности. Боли возникают при изменении погоды, больших умственных нагрузках в университете. Купируются анальгетиками (пенталгин, цитрамон, спазмалгон) АД 120/80, ЧСС-76. Эмоциональна лабильна, есть склонность к тахикардии, на фоне переживаний. В последенее время стала жаловаться на ухудшение памяти. Трудно запомннает, может спутать события. Отличница. Голова болит с детсва. По женской линии мы все страдаем в той или иной мере головными болями. Рабочий диагноз: Синдром вегатативной дисфункции на ранней резидуальной основе. Ангиодистонический, церебростенический синдромы. Дочь направили на МРТ и ЭЭГ. Два года назад МРТ делали в Питере - без особенностей, сейчас сделали в Ростове и доктор описал картину изменения ликвородинамики. Несколько раз спрашивал, не было ли травмы головы? Не было. Сказал, что надо корректировать ситуацию у грамотного невролога. Сейчас назначены пирацеиам+фезам по 1 т =3 раза, мексидол по 1 т +3 раза и адаптол 500мг +2 раза в день Вопрос: Насколько опасны изменения выявленные при МРТ? Что-то добавить в лечение нужно? Наши дальнейшие действия?


Большое всем спасибо!!!Буду благодарна любому мнению!!!!
По данным МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:36
20.09.2016 10:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мой диагноз МКБ 10.D32.0 (конвекситальная атипическая менингиома в области правой лобной доли)Оперативное лечение от 23.08.2016:Вид ВМП 08.00.10.011 Микрохирургическое вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов,фалькса,намета мозжечка,а также внутрижелудочковой локализации.
01 Микрохирургическое удаление опухали с применением нейрофизиологического мониторинга. КПТЧ в правой лобной области. Микрохирургическое тотальное удаление опухоли головного мозга с применением нейрофизиологического мониторинга. После операции чувствую себя хорошо,при наблюдении у невролога направляют на КТ и консультацию Нейрохирурга,т.к есть подозрение на дефект костапластины которую мне поставили обратно.Дело в том что чуть выше лба ровно по середине идет пульсация и надувание кожи головы при нагрузках или кашле,площадь маленькая но приятного мало.Не опасно ли делать КТ т.к ето облучает голову на сколько я понял,и опасаюсь рецидива и на сколько было верным не делать мне лучевую терапию после операции,врачи сказали в этом нет необходимости т.к удалили все чисто и полнастью. Операцию делал кмн и зав.отделения ЛОКБ.
Не опасно, уточните гистологию опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:35
18.09.2016 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. расшифруйте пожалуйста результаты МРТ, нужно ли делать операцию?подлежит ли лечению?

Дегенеративные изменения пояснично - крестцового отдела позвоночника.деформирующий спондилез, спондилоартроз. неравномерное пролабирование L 2-3-4-5-S1 дисков, дорсальная грыжа L2-3 диска. сколеоз.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:34
16.09.2016 19:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
12.09.2016года: была сделана костной пластическая трепанация черепа в правой теменной височной области удаление глиальной опухоли правой височной доли с использованием нейро физиологического мониторинга, нейронавигации. (Микро хирургическое вмешательство при первичных и вторичных доброкачественных новообразований головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка)
Диагноз до операции: глиальная опухоль правой височной доли.
Диагноз после операции: тот же
Обезболивание: наркоз.
Зависит от степени выраженности неврологических симптомов и решения комиссии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2016 09:46
16.09.2016 11:31 Онкология / Хирург-онколог
2 недели на3ад стерла родинky на пальце левой ноги.Стерла ее резиновым тапком в роддоме.Изначально родинка была обычного размера ,коричневого цвета,(фото приложено другой родинки,но та была такая же)На родинке появилось что-то типа прыщика,я его обработала перекисью и оттуда выходила пенка белая.Сейчас меня «родинка»никак не беспокоит,не зудит ,пенка не выделяется,но меня беспокоит ее внешний вид.Она стала похожа на прыщ.Тоесть родинка как то исчезла ,а прыщ остался.Что мне делать???



Осмотр дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:28
15.09.2016 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Мне 24 года. Пол года назад у меня было сотрясение головного мозга с проявлением, спустя 2 дня после удара, головокружения, чувства тошноты(удар головой об лед затылочной частью головы). Лежала на больничном, принимала Нейромультивит и Глицин. Все прошло.

На днях стало внезапно плохо и я упала в обморок (судороги, озноб). уже неделю после этого странное состояние - голова не болит, но чувствую давление или какое-то мутно что ли состояние.
Сделала ЭЭГ, ниже описание:

ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования.
Фоновая активность представлена синхронным, слабо модулированным альфа ритмом частотой 9-10 Гц, амплитудой до 70 МкВ, в теменно-затылочных отделах с распространением до центральных отделов. Отмечается периодическая акцентуация основного ритма в центро - темпоральных отделах. В передних отделах бета ритм. Зональные различия сглажены.
Регистрируются диффузные вспышки полиморфной активности с включением заостренных потенциалов альфа диапазона, а также деформированных потенциалов тета диапазона с амплитудным акцентом в теменно-затылочных отделах.

При открывании-закрывании глаз: реакция активации прослеживается.
При ритмической фотостимуляции: фотопароксизмальный ответ не получен.
При гипервентиляции: умеренное нарастание амплитуды фоновой активности. Представленность патологической активности сохраняется на уровне фоновой записи.

Заключение: Общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
Типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Зарегистрирована неспецифическая патологическая активность в виде диффузных вспышек полиморфной активности с включением заостренных потенциалов альфа диапазона, а также деформированных потенциалов тета -диапазона с амплитудным акцентом в теменно-затылочных отделах.
Рекомендовано проведение видео-мониторинга с регистрацией сна.

Родные говорят, что во сне скрежету зубами,сильно сдавливаю челюсти. И это уже давно наблюдается. По данному вопросу никогда не обращалась.


Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия необходимо предпринять, какие обследования сделать и уже с ними обратиться к врачу??

Или по заключению нет повода к опасению?

Заранее благодарю за помощь.
Показано МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2016 09:45
15.09.2016 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭЭГ:
На ЭЭГ регистрируются умеренные общие изменения б.э.а. с признаками раздражения базально-диэнцефальных структур головного мозга. Диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции мезодиэнцеальных структур. Пароксизмальная активность при нагрузочных пробах.
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2016 15:28
13.09.2016 08:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня интрамедуллярное объемное образование на уровне Тн 11-12 позвонка. Онемение под левой лапаткой и тянущая боль (терпимая) после нагрузок или долгой хотьбы. Чувствительность ног нормальная. Рефлексы ног завышены. Одни врачи говорят не трогать ее, а просто наблюдать, другой сказал лучше оперировать. Как быть?



Наблюдение в динамике, МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:50
12.09.2016 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошу Вашей помощи. Почти месяц болит голова, боль давящая,переходит из затылка на лоб и виски, последнюю неделю измеряю артериальное давление в основном 130-140/90. 3,5 года назад было сотрясение головного мозга.Невролог отправил на мрт.Сделала МРТ головного мозга без контраста. И немного испугана. Из заключения:в структуре наружной капсулы левой островковой дольки отмечен гиперинтенсивный по Т2 и Т2 flair bu очаг с достаточно четким контуром,размером до 2х2 мм, в структуре глубинного белого вещества левой теменной доли,аналогичный,размером 2х1мм. Заключение:мр картина двух небольших очагов глиоза в структуре наружной капсулы левой островковой дольки и глубинном белом веществе левой теменной доли. Рекомендации: мр контроль через год. Все остальное по обследованию в норме. Приема врача ждать больше недели. Подскажите, опасны ли эти очаги глиоза? Чем это грозит? Заранее огромное спасибо.
МРТ головного мозга с контрастом, контроль в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:48
11.09.2016 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
обратилась к неврологу, в связи с тем, что зрачки глаз стали не симметричные
Была у офтальмолога (претензий нет) , узи сосудов сонной артерии ( претензий нет), рентген легких ( претензий нет)

На МРТ глазные нервы в порядке. причина по зрачкам осталась не выясненной.
Но так же обнаружен один очаг.
специалист МРТ сказала, что это похоже на рассеянный склероз. Говорит необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Чувствую себя нормально, ничего особо не беспокоит.
Есть не большой дискомфорт (как давление в одном из глаза) но врач офтальмолог не понял почему)
Размер зрачков стал несимметричным 3 недели назад

Фото мрт прилагаю

Осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:45
10.09.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У моей сестры обнаружена ликворная киста ЗЧЯ!Невролог сказал,что лечить это не нужно ,но у нее ухудшилось зрение,головные боли,галлюцинации и небольшие судороги!Подскажите как быть?
Когда выполняли МРТ головного мозга с контрастным усилением?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:30
10.09.2016 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, что со мной происходит! Как то вечером лёг спать, чувствую состояние как будто кружится голова, хотя все виду отчетливо, такое состояние как будто пьяный, и состояние невесомости какое то, вызвали скорую, давление 150 на 80, при рабочем давлении 130 на 80! Дали таблетку от давления, стало легче-уснул! В данный момент продолжается такое уже 4 дня! Вчера приехал на работу на месторождение, больницы поблизости нету, все симптомы похожи на ВСД: высокое давление, как будто кружится голова, чувство паники и беспокойства, дискомфорт в области сердца либо груди! Подскажите пожалуйста что это может быть? В данный момент никаких признаков нету, только легкое чувство жжения в груди и дискомфорт! Ещё ходил сегодня в травмпункт, было давление и на задней стенке горла стекает гной, на днях был кашель, но вроде прошёл!
необходим осмотр кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:28
10.09.2016 11:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 4.4 года . Заболела 17 августа ,с высокой температурой ,диагноз бронхит . Лечились в стационаре, цефтриаксон два раза в день ,ингаляции ,физ.лечение . Выписали на 7 день . Кашель сохранялся. 2 дня дома сидели ,на третий вышли на улицу и к вечеру температура 39.5. Вырвало однократно . Увезли в больницу . Диагноз двухст.гайморит. снова уколы цефтриаксон и капсулы азитромицина. Кашель не проходил . Хрипов нет . Лечили 7 дней ,на 8 выписали. По приезду домой ночью температура упала до 35.5. И так каждую ночь. Ко всему этому присоединились ночные подергивания конечностей на протяжении всей ночи .то рука дергается ,то нога ,то кисть . Рот то открывался то закрывался медленно и немного кривился. Положение тела при этом как обычно во время сна . Когда дергается я сразу ее спрашиваю ,что такое все в порядке,она глаза открывает и отвечает да все в порядке и снова спать и снова через минуту эти вздрагивания. Днем все обычно ,дневной сон спокойный,только стала к вечеру очень активной и уложить трудно спать ,бесится и балуется. У нее и раньше были вздрагивания во время засыпания ,но я знаю это норма в фазе быстрого сна . Но не на протяжении всей ночи же . Беспокоит это и низкая температура во сне .
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:27
09.09.2016 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прокомментируйте результаты мрт. жалобы: шаткость походки,скачки давления,тяжёлая голова,головные боли. Назначение врача: ,внутремышечно церебриум комбилипен амелатекс. Внутривенно церексон,эуфелин,актовегин. таблетки Диакарб с аспаркамом,мидокалм,анвифен. Результаты мрт в 2014 если какие нибудь ухудшения?
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта (панические атаки), при наличии симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:20
08.09.2016 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят боли в нижнем грудном отделе позвоночника, последние 2 года боль стала отдавать в подреберья, колющего характера, довольно сильная, обезболивающие (найз, мовалис) и миорекласанты (сирдалуд, медокалм) не помогают, облегчение наступает примерно только на 7-10 день от лечения. ОАМ, ОАК - норма, УЗИ брюшной полости - норма. Вне обострений присутствует ноющая боль, в основном к вечеру, после долгого сидения. Массаж физиотерапия облегчают боль на короткое время. Обострения участились, примерно раз в 3 месяца. Предварительный диагноз невролога-остеохондроз, торакалгия. Сделала МРТ (сами снимки на диске, если нужно будет могу выслать на почту):
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен, S-образный, S-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков Th1-Th6, Th8-Th10 и МР сигналы от дисков Th8-Th10 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дозальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th9/Th10 на фоне диффузной протрузии, размером до 0.3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие органы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см).
Дозальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th/Th, размером до 0,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см)
Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Небольшие краевые остеофиты тел позвонков.
Мелкие грыжи Шморля в телах Th/Th 12 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th9/Th 10.
Какое необходимо лечение в данном случае? Нужна ли операция?
начните с комплексного консервативного лечения под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:17
08.09.2016 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! вопрос был задан по ссылке http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/934356/ всем откликнувшимся спасибо. На первом МРТ была выявлена киста размеры указаны 1.8х2.5.2.7 см (сделано на мрт оборудовании 1.5 тесла с этим результатом был на консультации у нейрохирурга в НИИ Бурденко на тот момент он нечего страшного там не увидел сказал врожденное смотрел по снимкам диск к сожалению не записал) повторное через 5 месяцев показало 2.7х2.2х3.5 см ( сделано на старом высокопольном сименсе),беспокоит увеличение?(или погрешность измерения оборудования?).
ссылка на запись последнего обследования https://cloud.mail.ru/public/DhaB/U2VFMwGhQ
Обследование узи шейного отдела позвоночника
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

Электроцифалограмма

Симптоматика: с правой стороны головы давит ,тяжесть, чувство скованности и дискомфорта (острой боли нет)затылок, макушка ближе ко лбу,может отдавать в правый висок или глаз (чувство напряжения на нем как будто из орбит выходит).
По шеи –заложенность по центру в том месте где позвоночник входит в череп (не знаю как правильно назвать),стянутость шеи справа с небольшой отдачей в надключичную область и подмышку. при поворотах головы на право или на лево дискомфорт, легкая боль ( но сильных прострелов нет) как будто ограничен поворот головы.если плечи тянуть вниз так же болевые ощущения в центре груди.
Что было сделано; уколы максидол 5мг-10шт.мильгамма 2мг-10шт.затем 20 уколов цребрализин . 1 месяц приема кавинтон форте.сурдалуд 4мг 3 раза в день 20дн.массаж 3 сеанса, физеопроцедуры токи (непомню какие) 10 сеансов. стало легче но 19 июля прибавилось толи внутреннее головокружение, расстройство зрения не могу описать точно чувство как пьяных хожу ,нет легкости, четкости в восприятие окружающего мира. толи зрение ухудшилось.
Проделал 10 уколов максидола и 10 актовегина и месяц таблетки Вазобрал по 1т 2 раза в день. На данный момент присутствуют все теже симптомы в шеи ,голове и это непонятное расстройство зрения или головокружение.
Невролог отправила к психотерапевту он выписал Грандаксин 0.05мг 2 раза в день 20 дней (их пропил) и антидепрессант Бринталлекс 0.01 по 1 табл на 6месяцев(их не пил не одной что то боюсь).
Посоветуйте что делать опять идти к нейрохирургу на консультацию с двумя исследованими мрт или лечится дальше у невролога по ее схеме .(но видимых улучшений я не чувствую).Всем спасибо.
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением в динамике.
По симптомам - лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:16
08.09.2016 06:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, зарание благодарю за ответ. У меня такой вопрос, на протяжение двух недель бросало в жар, за неделю до приступа началось опьяненное состояние по утрам побаливала шея после рабочего дня, работа сидячая и долгая. Вот я решила сходить к мануальному терапевту, как потом выяснялось самоучка, он меня помял похрустел позвонком, сильный хруст был в шее когда резко поворачивал влево и в право всё это длилось минут 15 после этого я сказала ему что меня тошнит, он ответил что всё пройдёт, на следующий день была ужасная тошнота и головокружения к вечеру ещё сильнее, ещё довило на уши. Я легла спать спала плохо и при повороте тела понимала что у меня кружиться голова утром я встать не смогла из-за сильного головокружения, попыталась дойти до кухни но меня начало рвать, муж сразу вызвал скорую помощь, сделали картодиаграмму сказали что всё хорошо, давление в норме, сказали что это неврит. Потом часа через 3 пришёл врач терапевт и назначил уколы актавегин и пирацетам в вену. Целый день я провела в постели, на следующий день стало по легче, сегодня тоже нормально но какое-то частичное головокружение осталось и чуть-чуть дискомфорт в затылке. Раньше была у невролога делала снимки МРТ мне ставят остеохондроз и ВСД. Вчера сдала анализы: общий анализ крови, биохимию и гормоны щитовидной железы все анализы хорошие. В четверг записалась на мрт и сосуды шеи. Меня всё это жутко напугало, да и сейчас боюсь с кровати вставать, чтоб только заново не началось.Забыла пояснить что был перед этим небольшой стрес.Скажите пожалуйста что это со мной было. Зарание спасибо Добрый день, я по рекомендации прошла обследование МТР шейного отдела и узи сосудов шеи. Вот заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Начальные явления артроза унковертебральных сочленений. Врач невролог мне пояснила что это может быть даже у детей опасного ничего нет. Заключение по УЗИ сосудов шеи: Угловая деформация ПА с 2х сторон на уровне С2, с локальным генодиномическим сдвигом. На это мне врач пояснила что это у меня врожденное искривление артерий, что также расположены у одного из родителей. Врач невролог сказала что у меня был синдром позвоночной артерии. Вот её заключение: Дорсопатия Дегенеративно-дистрофическое изменения шейного отдела позвоночника. Хр. цервикалгия, обострение. Умеренный болевой мышечный-тонический синдром. Объяснила мне что это всё из-за переутомляемости. Назначила лечение Аппликатор Кузнецова, Ляпко Мелоксикам через день 3 дня уколы, Мидокалм 1 раз в день 7 дней, Омарон по 1 таб месяц, Магне В6 курс или Атаракс по 1 таб перед сном, электрофонофорез с новокаином, эуфилином №10. Скажите пожалуйста может ли ещё такие приступы повториться очень страшно и после такого головокружения вернулись панические атаки. Ещё после уколов врач рекомендует лёгкий массаж. Но вот на протяжение недели тяжесть в затылке и все равно есть легкое головокружение Спасибо за ответы
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:14
06.09.2016 14:39 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Прошли ряд обследований. Данные Мрт - ротационный подвывих С1 позвонка, гипотрофия трапецевидной мышцы справа, признаки незначительной гидроцефалии справа. У ребенка наклон головы и плечико одно выше другого. По фото поняли, что это у ребенко давно, возможно с рождения ( было кесарево сечение). С ростом все становится заметнее. Обращались к врачам Сарниито. Что делать? Врачи ничего конкретного не советуют, а ребенок растет, появился сколиоз. На словах только назначили лфк, миостимулятор, плавание. Одни говорят, что первопричинно - подвывих атланта, от этого гипотрофия мышцы и гидроцефальный синдром, другие, что первопричинно- гипотрофия мышцы. Много читаю, пишут, что нужно изначально вправлять атлант и все остальное выправится. Насколько это опасно и возможно? Как быть? К кому обращаться? Посоветуйте специалистов! Поедем в любой город!
осмотр мануального терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:13
06.09.2016 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
последние 2-3 дня испытываю странные ощущения при «сглатывании» (не во время приема пищи)
а именно каждый раз сглатывая, я чувствую напряжение(лёгкая боль, что то вроде того) в самой верхушке головы.
С чем это может быть связано? , ранее подобного никогда не было

в конце прошлого года у меня была операция по частичному удалению невриномы слухового нерва, но никаких последствий у меня после операции не было. для меня тут мало общего с тем что в последние дни

может быть это симптом начинающейся простуды ? есть ли повод для обращения к какому нибудь врачу ? спасибо
Вначале осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:12
06.09.2016 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У меня такой вопрос. Утром после пробуждения пульс 58-60 после того как встаю пульс повышается до 105-120, начинает неметь между лопатками , плохое самочувствие немного ташнит в голове помутнение, и так около часа потом все приходит в норму. У меня гипоплазия левой позвоночной артерии может это как то влияет. Мне так кажется что мозгу не хватает крови. Спасибо.
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:11
05.09.2016 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На МРТ выявлены мелкие очаги миеломаляции в С6 - С7 сегментах ШОП. Начиталась в Рунете, что это может быть рассеянный склероз. Какие дополнительные исследования пройти, чтобы его исключить?
Спасибо.
МРТ головного мозга, осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 12:09
31.08.2016 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят несколько симптомов:
- Ощущение червячков в икрах в состоянии покоя
- Боль сдавливающего характера в икрах при ходьбе
- Мышечные подергивания по всему телу: спина, глаз, бицепсы, в районе рёбер. Эти подергивания я вижу.
- Постоянно хочется откашляться.
- Неприятные ощущения в руках во время нагрузки: натянутость, что-то типа утомляемости.

Был на осмотре в НИИ Неврологии. В неврологическом статусе отмечены оживленные сухожильные рефлексы с ног без расширения рефлекторных зон, тремор рук. Патологические знаки и рефлексы орального автоматизма не вызываются. Брюшные рефлексы вызываются. В позе ромберга устойчив. Эмоционально лабилен.

Сделали игольчатую и стимуляуионную ЭМГ: отмечены единичные потенциалы фибрилляции. В остальном все в пределах нормы. Данных за БМН нет.

Скажите, пожалуйста, что это такое то? Может ли быть такое, что игольчатая ЭМГ и глаз врача не видят изменений, т.к. слишком рано? Или все таки БАС можно исключить? МРТ мозга делал пол года назад - без изменений.

Очень нервное состояние. Очень волнуюсь. Я вообще очень тревожный. Часто бывпет ощущение кома в горле. Несколько лет назад врач ставил: соматофооное расстройство. Но разве оно может давать сразу столько симптомов?

Заранее спасибо.
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2016 14:21
30.08.2016 19:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Левая рука стала не такая сильная как раньше. Что это может быть? Возможно ли, что это рассеянный склероз? МРТ головного мозга: в лобной области, проекции серпа мозга, визуализируется включение высокого сигнала в Т1, Flair, в Т2 четко не дифференцируется размерами 2*1,5, 3 мм с четкими, ровными контурами.
Все остальное в норме. Заранее спасибо.
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:19
29.08.2016 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
4 месяца меня мучает (эпизодически) подергивание мышц лица преимущественно с правой стороны. Сначала дергалась бровь, потом дергаться перестала. Потом начала подергиваться скула, иногда от этого казалось, что подташнивает (напрягалась так же, как при тошноте). После чего перестало. Затем начал дергаться висок. Время проявления очень вариабельно. Бывает дергается очень быстро, как моторчик. Если приложить палец, то отчетливо чувствуется вибрация. Последнее время, стал замечать, что подергивания виска проявляются, когда ложусь (но опять же не всегда, может так совпадало), но бывает и когда хожу\сижу. Например сегодня, в течении дня уже было несколько раз. При вибрации наблюдается как-бы давление в этой области (скорее всего из-за спазма мышцы).
Недавно посещал невролога, в районной поликлиннике. Тот сказал, что это нервное, прописал следующие лекарственные препараты:
*Ипигрикс 1 т. 3р в день месяц,
*Келтикан 1 т. 1 в день 10 дней,
*Целебрекс 1 т. 2р в день 10 дней

Иногда замечаю, что незначительные подергивания наблюдаются по всему телу, еле ощутимые. Но преимущественно, с правой стороны.
Уважаемый доктор, подскажите, правильно ли был поставлен диагноз и назначен курс лечения?
Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:17
28.08.2016 18:40 Онкология / Хирург-онколог
Расшифруйте пожалуйста описание, а также какой прогноз.
КТ- Признаки центрального Т-г левого главного бронха, смешанной формы роста с распространением на левой нижне--долевой бронх. Медиастинальная лимфоаденопатия ( MTS?). Mts в S6 нижней доли с признаками инвазии костальной плевры. Эмфизема. Пневмофиброз. Атеросклеротические изменения аорты, коронарных артерий. Распространенные дистрофические изменения ГОП.
Консультация пульмонолога: Дифференцируется Центральное новообразование главного бронха слева Сопутствующие ЗАболевания: Хроническая обструктивная болезнь легких стадия? ИБС СН ФК 11. ПИКС 1991 г. ГБ 11 ст. риск 3, это клинический диагноз
просто ДИАГНОЗ: D 38.6 Органов дыхания неуточненных.
Жалобы: Потеря веса 7кг за последний месяц. Постоянный кашель с кровью, одышка, боли в грудной клетке. Слабость. Ходить стало тяжело. Записали пока на приём к хирургу -онкологу на конец сентября. В настоящее время лечение не проводится. Пациент проживает в сельской местности в 300 км от Томска
Лечение возможно только под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:16
28.08.2016 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Извините за надоедливость. Задавала вопрос 934319.
Записалась на мои на вторник.
Но сегодня появился новый симптом.Мурашки в голове тоже справа.
Я очень напугала.
Мурашки это проявление чего.Они появились и прошли.
Я чувствую прям как я вся напряжена.Это сосуды?
Лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:14
28.08.2016 09:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, зарание благодарю за ответ. У меня такой вопрос, на протяжение двух недель бросало в жар, за неделю до приступа началось опьяненное состояние по утрам побаливала шея после рабочего дня, работа сидячая и долгая. Вот я решила сходить к мануальному терапевту, как потом выяснялось самоучка, он меня помял похрустел позвонком, сильный хруст был в шее когда резко поворачивал влево и в право всё это длилось минут 15 после этого я сказала ему что меня тошнит, он ответил что всё пройдёт, на следующий день была ужасная тошнота и головокружения к вечеру ещё сильнее. Я легла спать спала плохо и при повороте тела понимала что у меня кружиться голова утром я встать не смогла из-за сильного головокружения, попыталась дойти до кухни но меня начало рвать, муж сразу вызвал скорую помощь, сделали картодиаграмму сказали что всё хорошо, давление в норме, сказали что это неврит. Потом часа через 3 пришёл врач терапевт и назначил уколы актавегин и пирацетам в вену. Целый день я провела в постели, на следующий день стало по легче, сегодня тоже нормально но какое-то частичное головокружение осталось и чуть-чуть дискомфорт в затылке. Раньше была у невролога делала снимки МРТ мне ставят остеохондроз и ВСД. Вчера сдала анализы: общий анализ крови, биохимию и гормоны щитовидной железы все анализы хорошие. В четверг записалась на мрт и сосуды шеи. Меня всё это жутко напугало, да и сейчас боюсь с кровати вставать, чтоб только заново не началось, уколы ставлю третий день. Скажите пожалуйста что это со мной было. Зарание спасибо
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:13
28.08.2016 08:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте переболела несколько дней назад простудой насморк с гнойными выделениями из носа, температура горло, 3 дня последних мучал сильнейший сухой кашель навязчивый от которого болело все тело грудная клетка, вчера вечером начала болеть голова сильно лоб и глаза, спать не давала этаа боль кашлянуть невозможно в голову отдает ужасно, сегодня как проснулась болит макушка темя затылок лоб иногда, боль при вставании пульсирующая а так ноющая навязчивая аж раздражает! насморк есть но уже светлый и более водянистый с какими то серыми прожилками, но это не кровь!!! тошноты нет температуры тоже нет, заложенноси носа как таковой нет только течет с носа! выпила ибупрофен не помогло, кеторолак тоже не помог от боли! вот болит больше всего темя и затылок как горшок тугой на голову одели но виски не болят!! СКАЖИТЕ ДОКТОР ЧТО СО МНОЙ Я УЖЕ БОЮСЬ ЧТО ОПУХОЛЬ В ГОЛОВЕ ИЛИ ЕЩЁ ЧТО СТРАШНОЕ!
Необходим осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:12
26.08.2016 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.в марте делал мрт головного мозга обнаружили ретроцеребеллярную кисту мозжечка справа размеры по заключению 1.8х2.5.2.7 см http://radikal.ru/fp/3e2c0495f8fa4b06a4b42c96e38360df
причина по которой делал мрт это неприятные ощущения тяжести,сдавливания,стянутости и тд в правой части головы( но не острая боль) в основном макушка,теменная,затылок часть с несильной отдачей в правай глас и весок с лева никаких болевых ощущений нет.так же на протяжение последних 2 лет у меня была стянутость,заложенность шеи справа и немного у основание черепа с легким усилением при повороте направо .узи шейного отдела http://radikal.ru/fp/849f9acd06064b179b23de446e6fbdb0. после прохождения курса лечения у невролога 2 месяца интенсивность спала но неприятные ощущения есть всегда в голове и шее справа.19июля неожиданно добавилось толи легкое головокружение(предметы вокруг меня не кружатся).зрительное расстройство хожу как пьяный ,нет легкости в восприятие окружающего мира.повторное мрт http://radikal.ru/fp/4db66c2ee86c4c63ae309024bd6c1ff7
ссылка на запись с мрт https://cloud.mail.ru/public/DhaB/U2VFMwGhQ
так же узд шеи
Буда благодарен Вам за любую консультация и полезный совет.Всем Удачного Дня!
Описанные симптомы не связаны с наличием кисты. Причина, более вероятно, в шейном отделе позвоночника. Выполните функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2016 14:23
26.08.2016 07:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Задавала вопрос 932830 от 16.08.Объясните пожалуйста,если это от шеи, то почему сама шея не болит???
Я почему то очень боюсь что это аневризма. Но тогда уздг показало бы изменения?
При этой боли в одном месте у меня уже страх развивается.
И второе.Вчера вырвала очень сложный зуб мудрости.Сильно переживала. И к вечеру опять началось несколько раз.причём как спазм наверно так в районе темечка справа примерно по середине головы. Может быть от нервов от напряжения?почему всегда с одной стороны.И если можете объясните аневризма может так проявляется.
Спасибо
Лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:10
25.08.2016 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.Уже в втечении 3 лет страдаю полными или частичными задержками мочи.Время поджимает. Наши Кишинёвские врачи долго меня мурыжили.Сделала мимомэктомию, затем десекцию спаек. Как версии причин .Урологи и гинекологи больше не могут ничем помочь. Невролог в местно поликлинике уже год морочил голову дорогостоящим нейромидинами и психо калиминами. Ничего не помогало. Я потребовала разобраться с позвоночником. На рентгене протрузия Л4-Л5. После чего случайно при переходе из зимы в весну одела пояс ктиайский на поясницу. Итог потрясающий! Как будто не было в моей жизни катетеров, постоянных антибиотиков, отказов почек. Но! Лето- жара. Пояс не носила долго. Однажды симптомы неработы мочевого вернулись. И теперь он не помогает. К неврологу. Требую Мрт. Не даёт. Послал к нейрохирургам. Те уже дали МРТ. Только поясничнго и выше отделов. Называется по латыни toracal,lombar / Там всё якобы без особых отклонений. Только в позвонке L1 нашли гемангиому.Около сантиметра. Хотела бы спросить вашего совета - может такая гемангиома давать задержку мочи и онемение большого пальца левой ноги. Также возможны ли эти симптомы изза недообслеодованных S2-S4. Думаю,важно стороннее мнение чтоб не пойти по ложному пути что в моей жизни продолжается уже 3 года.И почки скоро откажут изза неработы мочевого.Помогите ! Спасибо.
нет.
МРТ спинного мозга с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:24
24.08.2016 23:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставлен диагноз гамартома седалищного нерва на основании УЗИ седалищного нерва, результатов МРТ с введением контрастрого вещества. Насколько я понимаю, заболевание крайне редкое. Сейчас пытаюсь собрать информацию о том, были ли подобные случаи в России . Занимаетесь ли Вы диагностикой , лечением (операциями) при таком диагнозе ?
Необходима очная консультация, гистологическая верификация возможна только после удаления опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2016 11:22
24.08.2016 13:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! дочке 11.5 месяцев. В 5 месяцев была ЧМТ(ушиб ГМ легкой степени и линейный перелом левой теменной и височной кости) так неудачно упала с дивана((((.НСГ была и есть в норме. Месяцев с 6-7 стала замечать во время бодрствования температуру от 37 до 37.5,когда спит температура падает до 36.6. ОАК и ОАМ хорошие ,рентген гр.клетки тоже в норме,глистов нет. Подсказали,что такое может быть после травмы,термоневроз.если я правильно поняла это нарушение в работе гипоталамуса? Это очень серьезно? Как это может отразиться на дальнейшей жизни дочери? Очень переживаю,подскадите пожалуйста,как по-максимуму исправить ситуацию.В целом дочка ведет себя хорошо,ращвмта по возрасту,смышленая,очень активная.ходит с 10 месяцев без поддержки. И можно ли при такой температуре делать прививки? Подскажите пожалуйста может нам пройти какое-то обследование?
Начните с инфекциониста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:40
23.08.2016 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне врачи лечат отек сетчатки уколами Дипроспан, кеналог дексометазон; пью таблетки Докси-хем. Недавно на основании данных МРТ появились подозрения на рассеянный склероз. Можно ли употреблять эти препараты при РС или не желательно? Заранее спасибо.
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:39
22.08.2016 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
На фоне сильной головной брли, шейного остеохондроза, грыж, стеноза сделала дуплекс сосудов головного мозга. Вот они:
http://s018.radikal.ru/i510/1608/ca/71a308baa635.jpg;
http://s017.radikal.ru/i428/1608/02/ffe7175b7247.jpg.
Странно что не заполнено ОА и вена Рознталя. На сколько это критично по вашему? И еще меня очень смущает то, что в прямом синусе линейная скорос кровотока в 3 раза выше допустимой нормаы. Рекомендации доктра: детралекс 2 раза в день в течение 1 месяца.
На сколько такое превышение нормы опасно для жизни? И приведет ли к норме прием детралекса? Достаточно ли этого?
Сдайте коагулограмму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:37
22.08.2016 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужчина. 27 лет.
Некоторое время беспокоят фасцикуляции по всему телу, которые видны глазу. Появляются везде: в икроножных мышцах ощущение червячков ползающих внутри - такие, мелкие, очень быстрые подёргивания блуждающие по ногам; в левом бицепсе хорошо заметные - по несколько секунд, дергаются более крупные мышцы - достаточно редко. В ногах появляется каждый день - во время покоя, когда сижу-лежу, в бицепсе было несколько раз всего. Бывают в шее мелкие.

Был в НИИ Цереброваскулярной патологии и инсульта у Ковражкиной Е.А. Вот неврологический статус от 16.08 :
В сознании, правильно ориентирован, контактен. Речь правильная, чёткая. Зрачки равны, фоторекции сохранены, нистагмоид в крайних отведениях нет. Глоточный рефлекс сохранен. Мягкое небо фонирует. Дисфагии, дисфонии нет. Язык по средней линии, без атрофий и фасцикуляций. Мандибулярный рефлекс, рефлексы орального автоматизма - не вызываются. Парезов нет. Сухожильные рефлексы живые, без расширения рефлексогенных зон, симметричные. Мышечный тонус не изменен, симметрчен. Мышечных гипотрофий нет. Все ключевые мышцы контурируются хорошо. Тазовых нарушений нет. Спонтанных и вызванных фасцикуляций не зафиксировано. Тремор век, пальцев рук, дистальный гипергидроз.

Она же сделала мне ЭНМГ нижних конечностей:
Нейрография:
Амплитуда М-ответа n.tibalis sin. (S1-2; m. abductor hallucus sin.) - 17 Мв (n>3,5 mB), ДЛ 3,8 мс. СРВ на голени - 42 м/с (n>40); множественные повторные F-ответы.

Амплитуда М-ответа n. peroneus dext. (L4-5; m. extensor digtorum brevis dext) - 9,5 мВ (n>3,5), ДЛ - 4,3 мс. СРВ на голени - 56 м/с (n>40), в фибулярном канале 63 м/с(норма). М-ответы не деформированы. F-волна: выпадений 50%, диапазон латентности 50-52 мс; СРВ по F-волне макс - 52 м/с (N>30)

Игольчатая:
В m.tibalis anterior dext (L4-5) в покое СА нет. Повышена активность вкола иглы. Средняя длительность ПДЕ - 10,9 мс при возрастной норме 10,9 мс, Среднаяя амплитуда ПДЕ - 541 мкВ (N 350-850), максимальная - 1000 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.

В m. gastrocnemius lat. dext. (S1-2) в покое СА нет. Средняя длительность ПДЕ - 9,4 мс при возрастной норме 9,7 - в пределах возрастного норматива (N+- 13%). Средняя амплитуда ПДЕ - 669 мкВ (N 350-850), максимальная - 1100 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.

Отсюда вопросы.

1) Я так понимаю, что исходя из осмотра и ЭМГ данных за БАС не получено? И если бы что-то было, то это было бы обнаружено либо на осмотре, либо иголками?
2) С чем могут быть связаны эти видимые подёргивания?
3) С чем может быть связана эта вот некая усталость, ощущение натянутости и забитости в руке?
Не БАС.
Необходим осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:36
22.08.2016 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Испытываю утром тяжесть в затылке, плохое настроение, скованность в теле, боль в грудном отделе позвоночника, бледность лица. Ко дню расшевеливаюсь, вечером всё в порядке. В разное время суток, независимо от ситуации, очень ярко чувствую экстрасистолы. Их может быть несколько за сутки. А может быть и много, через два-три нормальных удара. При этом, немного болезненно пульсирует в затылке. Сердце здоровое - сделаны УЗИ и холтер. Кроме экстрасистол, никаких проблем. Кардиолог сказал, я не его клиент. Позвоночник имеет проблемы: остеохондроз шейного отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Остеохондроз и сколиоз грудного отдела 1 ст.
По УЗИ сосудов шеи заключение: значительно затруднён венозный отток, снижена скорость кровотока по позвоночным артериям. Нерволог в поликлинике сказал, что это не страшно, артерии проходимые, а венозный отток, мол, несущественно..... прописал сирдалуд, курс пропит. Самочувствие не улучшается. Следующим шагом стало обращение в психдиспансер. Психиатр не увидела проблем с психикой, предположила тревожно-мнительный тип характера, выписала уколы мексидол, актовегин, магне B6 в таблетках. Лечусь, но толку ноль. Уже чувствую признаки депрессии от ежедневного плохого самочувствия по утрам, оно именно физически плохое, а морально - это уже как реакция.
Как и чем лечить моё состояние?
Выполните МРТ головного мозга и функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:36
19.08.2016 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделали ээг ребёнку 15лет . Заключение изменение биоэлектрической активности общемозгового характера . признаки легкой дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга .локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Что это значит?
по краткому описанию в вопросе патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:34
19.08.2016 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сильно кружилась голова колола мексидол по назначению врача- не много полегчало но все равно не проходило головокружение , потом назначали бетагистин пить головокружение прошли я стала чувствовать себя хорошо ( все это произошло после сильного нервного срыва- давление от 140-170верхнее , нижнее до 105, пульс до 135 уд/мин, чувство страха появилось, все анализы и обследования в норме, и щитовидная железа, мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезко выраженной наружной гидроцефалии; асимметрии боковых желудочков D<S. МР данных за наличие изменений очагового хар-ра в веществе мозга не выявлено.
МР признаки минимальных инфильтративных изменений слизистой передних клеток решетчатых лабиринтов. На границе исследования определяються МР признаки асимметрии позвоночных артерий, D<S.МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; дорзальных-экструзий С6/7, протрузий минимальной С4/5, С5/6 дисков, спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Задние остеофиты тел С4-С7 позвонков.
МР признаки асимметрии позвоночных артерий, D<S. )
По назначению невролога пила найзилат 10 дней. Сейчас (после того как у мужа был гипертонический криз- переживала ) беспокоит давление на лоб и виски, не большое головокружение. Что посоветуете. Спасибо за внимание. Да давление начало беспокоить после назначенного неврологом ДДТ
Осмотр врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:33
18.08.2016 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, получил вот такое заключение: МРА - картина выраженной гипоплазии и извитости А1 сегмента правой НПА - вариант передней трифукации левой ВСА. Умеренная гипоплазия Р1 сегмента правой ЗМА, строение близкое к частичной задней трифукации правой ВСА. Легкое ослабление потока в периферических ветвях левой СМА. Это лечится и вообще нужно лечить? Могут такие аномалии влиять на самочувствие? Чувствую себя почти всегда отвратительно уже несколько лет, быстро утомляюсь, мучают головные боли и неописуемые ощущения в голове, кажется, что в любой момент могу потерять сознание.
По описанию органической патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:32
18.08.2016 13:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите понять описание мрт:
Срединные структуры мозга не смещены. Перивентикулярно в белом веществе правой теменной доли отмечается единичный мелкий очаг повышенного мр сигнала в Т2 ВИ диаметром до 3 мм, без признаков перифокального отекла и объёмного воздействия . В других отделах вещество без изменений. Парасагитально в левом полушарии (миндалине ) мозжечка выявлена зона локальных кистозно-атрофических изменений размерами до 13х6х11 с характерным ликвороподобным мр сигналом в т1 и т2 ВИ сообщающаяся с умеренно расширенной большой цистерной мозга. Боковые желудочки незначительно расширены. Все остальное написано без особенностей
Заключение : мр признаки кистозно-атрофических изменений в левой миндалине мозжечка ( последствия чмт?натальная травма?). Единичные незначительно выраженные очаговые изменения в правой теменной доле требует исключения начальных проявлений димиелинизирующего процесса (согласовать с анамнезом и клиникой)мр контроль в динамике через 6-9 месяцев

2 ) повторно сделана мрт через 6-7 месяцев.
Заключение: в сравнении в мр данными за прошлое исследование мр картина с положительной динамикой: выявленный ранее очаг правой теменной доли не визуализируется. Остальное без изменений


Что может означать этот очаг? Это может быть рассеянный склероз ?Спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2016 14:30
16.08.2016 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ув.доктора. Выложил скан узи сосудов. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно то что в заключении. Как вести себя с этим диагнозом. Я не курю,спиртное не употребляю.
Что можно из физической активности?
Хожу в спортзал с тренером. Работа с небольшими весами в основном сидя,лежа. Закачиваю спину так как есть протрузии шейного и грудного отделов и грыжа поясничного. Немного катаюсь на велосипеде. Хотел бы пойти на йогу.
Хотелось бы узнать можно ли все это.
Спасибо.
Спорт не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:58
16.08.2016 07:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Раз в месяц или два.Бывают как прострелы что ли или как потягивание в примерно одном месте на голове в области макушки справа.Вчера сначала заболело в месте перехода шеи в затылок и потом как по линии до макушки.Сегодня просто в макушке. Длится не более пяти секунд.И само проходит.Но меня сильно это беспокоит.Невролог сказал ничего страшного.Мне конечно хотелось бы знать что это.УЗИ сосудов вроде норма.МРТ головы тоже.Года четыре назад делала рентген шеи было смещение шейных позвонков. Очень надеюсь на Ваше мнение.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и рентгенографию с функциональными пробами + СI-CII.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:57
15.08.2016 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ЭЭГ, ребенку 2 года, на прием к неврологу только через 2 недели, переживаю. Поясните, что обозначает заключение. И еще вопрос: может ли как-то отразиться на результатах, если ребенок сильно плакал перед тем, как уснул?
Общая характеристика ЭЭГ во время сна:
ФОН, 00:11,988, длит 02:36.860. Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн очень высокой амплитуды (до 87 мкВ), среднего индекса ( до 38%), нерегулярная ( с разбросом частот 8.3-12.2 Гц) с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в центрально-лобной области (CZ FZ). Модуляции по амплитуде отсутствуют. Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 2.0 Гц, средней амплитуды (до 60 мкВ), наиболее выраженная в центрально-лобной области (CZ FZ Fp2 F4 F3 Fp1)
ВНИМАНИЕ: Нет соответствия с классификатором Жирмунской (код 446405)
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
По сравнению с фоном произошли значимые (более чем в 2.0 раза) изменения мощности ритмов ЭЭГ в следующих ФП: ФТ-3-27, Тета -активность: амплитуда ритма уменьшилась с 62 мкВ до 41 мкВ; максимальная выраженность в центрально-лобной и правой передневисочной области. На выбранном фрагменте присутствует окулограмма!
Заключение:
На ЭЭГ СНА зарегистрированы вероятно 1-я и 2-я фазы (веретена сна хорошо выражены). На этом фоне много заостренных волн иногда в виде вспышек. Есть комплексы ОВ-МВ в базальных отделах центральной области (очаг?) без тенденции к генерализации. ЭЭГ-динамика.
При наличии симптомов, лечение под наблюдением детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:55
15.08.2016 11:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обращаюсь к Вам с большой просьбой помощи. У моего сына Бектурсын Олжаса 2005 года рождения ухудшается зрение. Обратилась к окулисту, окулист ставит диагноз – нисходящая атрофия зрительного нерва и отправила к невропатологу. Невропатолог, осмотрев ребенка, направил на МРТ головного мозга. Заключение МРТ показала признаки вентрикуломегалии. Киста прозрачной перегородки. Внутричерепная гипертензия. Умеренная гиперплазия слизистой обеих верхнечелюстных пазух. Киста правой верхнечелюстной пазух. С этим заключением обратилась к нейрохирургу. Нейрохирург, осмотрев, дал заключение, что оперативное лечение не показано, рекомендовано наблюдение невропатолога и офтальмолога. Прошли 14 - дневный курс лечения в неврологии, улучшения нет. Обратились повторно к офтальмологу, который не назначает лечение т.к. считает, что проблема идет с головного мозга. На данный момент у сына ухудшается зрение и нет координации, нет ощущения в пространстве.
Прошу Вас рассмотреть и найти причину ухудшения состояния ребенка.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:17
15.08.2016 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста консультацией. Вопросы:
1) Можно ли при диагностики на ранней стадии раннего склероза и дисциплинированном лечении прожить в ясном уме до старости? 2)Можно ли это поддерживать без дальнейших ухудшений или характерна динамика? 3)Есть ли народные способы для поддержки рассеянного склероза? (может травки попить какие-то?) 4) Привезла из Индии «Ним» (порошок из растение для чистки крови) - можно ли его пить для уничтожения бактерий? (Я прочитала, что РС чуть и не от бактерий появляется). Заранее огромное спасибо за консультацию.
Лечение только под наблюдением специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:53
14.08.2016 08:45 Онкология / Онколог
Неделю назад появилась какая то непонятная шишка на нижней губе . Ничем не ударялась , не прикусывала . На ощупь мягкая , не болит , не зудит , , дискомфорта не вызывает . Что это может быть ? Может ли это быть рак ? ?? К какому врачу обратиться ? Фото
Осмотр хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:52
14.08.2016 04:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Упав с велосипеда девушка получила травму головы с рассечением, сделали снимок головы переломов и тп нет, поставили диагноз сотрясение головного мозга порекомендовали пройти курс лечения в стационаре, назначили:

скажите пожалуйста какие будут рекомендации и верно ли назначено лечение, как минимизировать последствия и что вообще делать?
В любом случае лечение под наблюдением невролога и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:51
13.08.2016 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2 года мучают сильные боли в левой стороне лица:область глаза, уха, отдает в нижнюю и верхнюю челюсть из глаза течет слеза.Обращалась в НИИ неврологии- нейропатия лицевого тройничного нерва, назначили лечение-немного помогло, но приступы продолжались, 3-4 раза в месяц , принимала немесулид во время приступа.В марте этого года сделала мрт с контрастом, установили- пустое турецкое седло и в его области арахноидальная ликворная киста.Боли каждый день вот уже месяц -снова немесулид ,одна таблетка снимает.10 лет ставят аутоимунный терроидит, гормоны в норме, щитовидка увеличена, но стабильна.Живу в Италии, вернулась Россию что бы уточнить диагноз и что в этом случае нужно делать...подскажите.?????Сдала анализ на гормоны гипофиза-все в пределах нормы.. увеличен во много раз гормон АТ-ТПО -178 при норме 5,6 А боли нестерпимые...
Выполните МРТ головного мозга на предмет возможного вазо-неврального конфликта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:50
13.08.2016 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят частые головные боли продрлжатся могут около недели . Постоянное головокружение. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В НОРМЕ. МРТ сосудов головного мозга неьольшие потоковые пртефакты в кавернозной части ВСА с обеих сторон. Вариант развития Виллизиева круга гипо аплазия ЗСоА с обеих сторон, гипоплазия ППА. Доплерогрпфия сосудов признаки ангиодистонии с повышением тонуса резистивных сосудов. Признаки вертебрально базилярной дисциркуляции ( снижение кровотока по оснлвной артерии) Признаки умереннл выраженной дисциркуляции в периорбитальной области. Пожалуйста обьясните
Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и МРТ шейного отдела позвоночника. По результатам консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:48
13.08.2016 03:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, вчера заметила что болит левый висок при надавливании ближе к уху, когда рот открыть надавить то не больно, и боль именно снаружи как буд то как на синяк давишь но синяка нет не ударялась, с другой стороны тоже больновато но не так как слева, скажите что это может быть? может ли быть опухоль какая нибудь я очень напугана(((заранее спасибо
Необходим осмотр челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:43
12.08.2016 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте беспокоит жжение в грудном отделе спина.по мрт грыжа th8-9 0/4 мм так же имею всд скажите это от грыжи или это все та же всд
Необходим осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:28
12.08.2016 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня делал кт выявился участок гиподесный в проекции белого вещества в левой островсковой доли , размер 11*11*7 скажите пожалуйста это опасно ? Иногда у меня немеет левая сторона , головных болей нет , иногда болит живот
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:16
12.08.2016 11:38 Онкология / Онколог
Здравствуйте. Вот уже больше года как у меня увеличен затылочный лимфоузел. Началось это все с банального орви.. Я тогда пришла к терапевту, она сказала, что это нормально, что он просто реагирует на воспалительный процесс. Потом я вылечилась и забыла. Но каждый раз слева чувствовала немного увеличенный узелок, размером с горошинку. Потом пошла к лору, потому что насморк не проходил. Она сказала, что у меня ринит, направила к аллергологу, та нашла поллиноз и ринит связала с аллергией. Ринит я вылечить не могу до сих пор. Этот лимфоузел на затылке слева уже второй год такой же, как и был. Он не болит, не беспокоит, но меня пугает то, что я прочитала, что это может быть лимфома.

Терапевт на УЗИ и тем более пункцию не направлял.


Были проведены обследования
Общий анализ крови раз в полгода-везде норма
Рентген грудной клетки раз в год-тоже норма
Осмотр лора-ничего кроме ринита
МРТ головы-норма
УЗДГ головы и шеи-норма
У стоматолога тоже все нормально.



Скажите, если у меня все время норма на анализах крови , узел не увеличивается и терапевт не говорит ничего плохого, то может ли это быть лимфома?



Очень боюсь, поэтому спрашиваю. Не отправляйте меня, пожалуйста, к психотерапевту, я и так у него от невроза лечусь . Спасибо за понимание и ответ.
На лимфому не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:39
11.08.2016 08:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына, 3 года ровно отставание в развитии. Я вижу элементы аутизма некоторые. Родился 3700, без патологий. Белали прививки до 1 акдс. Была очень высокая температура 40 и я отказалась от прививок. была паховая косая грыжа. Оперировали под общим наркозом. наркоз перенес благополучно. оперировали в 2 и 3 года. Не говорил и до операции. Потом стал говорить мама, баба, чуть позже папа. Слоги ан, ян, ай, сейчас добавилось би-би, бе, ме. говорил ко-ко и перестал. один раз сказал стол, компьютер до 3 лет и больше не произносил их. Собирает пирамидки по форме, различает цвета. Может считать по окончаниям понятно. Считать может до 5, потом окончания на цифрах 7,8,9,10 сливаются. Собирает пазлы, но на планшете, а так может собрать только пазл из 2-3 частей, потом затрудняется. Чуть что плачет, злиться. пальцем на вещи не показывает. берет меня за руку и указывает. Пьет из чашки сам. Дома высаживаю на горшок, сам не просится, но терпит. Когда болеет, не терпит. На улице всегда просится плачем и капризами или отводит меня в зеленую зону. Собирает кубики и башней вверх и в ряд. Недавно сам домик собрал, т.е. кубик через кубик и на них кубики по середине. Легенький домик. много прыгает. Часто бьется головой о падушку - развлекается. Когда злится тоже может биться слегка головой в стену, пол. Глазки умненькие. Команды мои не выполняет, игнорирует. На лице слушает. Любит ходить в кафе и слушает меня: садись за стол. Сиди и жди. Не ходи туда. Очень своевольный и упрямый. Требует своего. Плохой аппетит. Я его кормлю. Точнее не то, чтобы плохой а очень выборочный. Супы ест чуть ли не с концертами. Может потому, что заставляла его в младенчестве. Кормила грудью до 2,5 лет. Он любит есть то, что можно не жевать. Хотя безумно любит орехи, яблоки с кожурой, огурцы, печенье и конфеты. Играет с машинками. Мяч кидает не мне, а в другую сторону. Может поймать мяч. Лазеет по горкам. В песок играет плохо. у нас не было песочницы дома, а здесь, когда переехали есть. Он сначала кидал песок совком в ведерко. Сейчас делает это аккуратнее, но ведерко полным не набирает и плохо переворачивает ведро. Походка на прямых ногах, слегка вперед, правую стопу ставит носком внутрь. Бегает иксообразно. Ходил на ходунках долго. Врачи говорят что с ногами все в порядке. Когда читаю ему, его это не интересует, но берет книжки и перелистывает с умным видом. На картинка особо внимания не фиксирует. С другими детьми часто проявляет агрессию, особенно из-за игрушек. Может отнять. Но часто, когда стыжу, отходит в сторону. К девочкам лучше относится чем к мальчикам. Может обнять. Но раньше когда обижал , я говорила, но ведь это же девочка! нельзя обижать девочек. Слух проверяли нормально. К сурдологу невозможно сходить. Просыпается, а наркоза боюсь до смерти. ЭЭГ тоже не можем сделать по той же причине. Может сам играть достаточно долго, но потом требует внимание и проявляет это тем, что ведет меня на кухню и т.д. Может пить через трубочку. Любит лопать пузыри. Иногда делает это указат. пальцем. Раньше часто сидел в позе сирены, сейчас редко. Диагнозы: в 2,5 лет: ММД в виде задержки психоречевого развития на фоне диффузно-мышечной гипотонии с легкой пирамидной недостаточностью конечностей и особенностью формирования социально-эмоциональной сферы. До этого нормально относился к врачам, но с 1,5 лет стал болеть часто. То одно, то другое, перенес несколько вирусных инфекций и стал очень нервным. очень. Просыпался по ночам, так как закладывало носик. Я ему капала в нос часто. Он сильно сопротивлялся. думали аллергия. эузинофилы в носу, но анализ на альбумины не подтвердил аллергию. Когда переехали то все нормализовалось. Я сейчас даю чай с пустырником и вроде как лучше стал. Он очень часто прыгает, лбит взбираться на плечи и прыгать. Залазит везде! На вопрос Где не реагирует никак. Звуки в пространстве локализует некачественно. Чуть что идет ко мне за утешением. рисует чирканьем по листу. Бросает игрушки. Другой врач ставила диагноз: задержка психо-речевого развития. Невротические реакции возбудимого типа. 1-е основное заболевание. С лицом все порядке. Негативная реакция на осмотр (часто брали кровь и не попадали в вену. Боиться врачей как огня). Переодически была ходьба на носочках. Сейчас почти нет. мышечный тонус удовлетворительный, сухожиль-е рефлексы живые, D-S, походка не нарушена. Внутриротаторная установк. Пропили когитум - безрезультатно. Пропили и окончили в 2 года и 9 мес, а начали в 2,8 (пили с перерывами, т.к. болел). Недавно пропел мелодию. Но чуть-чуть. Слышит мультики - бежит, что пятки сверкают. Беременность протекала на фоне стрессов. Позволяла себе глоток пива. На новый год пила шампанское бокал. Когда только зачала, выпила коньяк немного, не знала, что беремена. Но где-то спустя неделю после зачатия (помню высчитывала). На пентогам, начали пить в 2,10 плохая реакция. очень раздрожительный и возбудимый. Днем почти не спит.

У меня вопрос после всего этого описания. он будет говорить? Он не аутист? У него все нормализуется? Начали массаж. Начали заниматься с логопетом. У него есть шансы нормализации? Что это все напоминает? Какой диагноз?
Дополнительно МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:38
10.08.2016 08:24 Онкология / Онколог
Добрый день! У папы (62 г) РПЖ с метастазированием, очень похудел, врач посоветовал лечебное питание. Но! Как же так? Все твердят, что от сахара необходимо отказаться, т.к.на нем раковые клетки быстро растут, а во всех напитках и порошках этого самого сахара - предостаточно! Минимум 6.7 г/ 100 г.
Что же делать? Спасибо!
Лечение под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:35
09.08.2016 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Обращался к неврологу по поводу крампи. Отправили на ЭМГ. Вот результаты.






Не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 09:34
08.08.2016 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро. Мужчина, 26 лет.
Несколько недель назад был сильный спазм в левой икроножной мышце. Сейчас беспокоит периодическая боль в икрах, похожая на спазмы (Крампи, я так понимаю). Дискомфорт в икрах при ходьбе - одеревенелость какая-то, что ли. Дискомфорт в руках - утомляемость, тупая боль в кистях, предплечьях, боль в ладонях при пальпации.

Очень сильно нервничаю, постоянно слушаю своё тело. Вот уже неделю не могу думать ни о чем другом. Сегодня спал всего пару часов, а потом проснулся и начал прислушиваться. Мне кажется, что ночью, в положении лёжа были фасцикуляции в шее. При нагрузке на руки появляется подёргивание в плечах, в предплечьях.

Я ходил неделю назад к неврологу - тогда он написал в карточке «Данных за органический патологии не обнаружил». Но за неделю дрожь в руках стала сильнее, Крампи стал более выраженным.

Уважаемые доктора, что со мной? Это БАС? Нужно ли идти на игольчатую ЭМГ? Если да, то сколько мышц?
Диагноз БАС по описанию не имеет подтверждения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:54
08.08.2016 05:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 месяца назад получил в драке сотрясение мозга. Через две недели вышел на работу. Три недели назад закончил лечение (кортексин, фенотропил, мексидол, комбилибен). Через неделю у меня день рождение. Подскажите, пожалуйста, могу ли я употреблять алкоголь?
Не рекомендую.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:52
07.08.2016 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли комплексно проходить процедуру СМТ на ножки при вальгусе и проколоть Церебролизин ребёнку 3 года и 4 месяца? И то и другое уже делали (по назначению врачей естественно), просто в прошлые разы не совпадало. А на этот раз совпало, от сюда и вопросы. Не будет ли слишком нагрузка на организм ребёнка или наоборот лучше если комплексно? СМТ уже три дня делаем, осталось 12. Вот и думаю с завтрашнего дня подключить Церебролизин или лучше всё же дождаться окончания СМТ??
Эффективность препарата не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:16
06.08.2016 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день. В конце прошлого года перенес операцию по частичному удалению невриномы слухового нерва. Осталось около полутора сантиметров опухоли в диаметре.

1. В выписке мне написали что мне запрещены ноотропные препараты, с чем это связано? они влияют на рост опухоли? Мне их никогда нельзя принимать теперь

2. Хочу пропить курс витаминов, есть ли какие то противопоказания, может каких то групп витаминов следует избегать?

спасибо
Витамины не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:52
06.08.2016 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была травма,головой не удобрялась ,просто тряхануло,сделала ээг,пожалуйста помогите расшифровать,сейчас есть боли в голове и иногда не устойчивость!
По описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:50
06.08.2016 07:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, через какое время после сотрясения мозга можно возобновить занятия в тренажерном зале? Я не спортсмен. Причиной сотрясения стало избиение в парке. В тренажерном зале занимаюсь для себя - жимы и приседания с небольшим весом. Аэробные нагрузки. После сотрясения прошло 2 месяца. Лечение закончил три недели назад.
Физические нагрузки не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:49
04.08.2016 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
10 лет ставят диагноз-терроидит. Гормоны щитовидки в норме. Сильные приступы головной боли слева вот уже 2 года.Вначале ставили нейропатия тройничного лицевого нерва потом мигрень...В апреле 2016 сделала МРТ с контрастом когда была в России-пустое турецкое седло и киста.Сейчас боли стали каждый день.почти в одно время.Половина таблетки нимесулида помогает но уже месяц принимаю Как попасть к Вам на консультацию и какие анализы сделать еще?.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2016 08:45
04.08.2016 22:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Посмотрите, пож-та, есть ли перелом остистого отростка? Во вложении фото улубления на спине в районе талии, при надавливании болит. При долгом сидении ноет.



Каким еще способом можно подтвердить или опровергнуть перелом? Рентген делали, ничего не увидели. Если КТ, то доза облучения большая?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2016 07:07
04.08.2016 20:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку с рождения поставили диагноз вражденный монопорез левой кисти.рука работает а пальчики не сгибает в кулачок.Можно ли это вылечить к кому обращаться.Ребенку сейчас 10 месяцев.Спасибо!!!
Важна причина, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и электорнейромиографию (ЭНМГ).
Была родовая травма?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2016 07:06
03.08.2016 21:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Моему сыну 10 лет, с 7 лет переодически его мучают головные боли с рвотой, в последний год рвота прекратилась, но боли стали чаще с переодичностью 1-2 раза в неделю. Мы проходили обследования: МРТ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ( фото результатов ниже) постоянно посещаем невролога. В поликлинике нам поставили диагноз ВСД, мигренозные параксизмы, назначают симптоматическое лечение - нурафен детский при болях. Ранее пропивали курсами фенибут, танакан, когитум, пикамилон, пантеклацин. Интеллектуально ребенок сохранен и практически все психические функции соответствуют норме, немного рассеяно внимание, обучение даётся с трудом из за переутомления. Если говорить о раннем развитии, то в младенчестве наблюдался гипотонус, все остальное развитие по возрасту. Формирование речи - с 2,5 лет простые предложения. Хотя в 3 года поставили ЗПР, посещали специализированный Детский сад, через год перевели в группу ОНР тк ребенок показал хорошую динамику, обучается в общеобразовательной школе с 7 лет. Прошу вас дать оценку результатов обследования, чем опасна вентрикуломегалия и выявленные нарушения сосудов? посоветуйте, пожалуйста, какие обследования еще необходимо пройти и как бороться с головной болью?
Дополнительно осмотр детского медицинского психолога.
МРТ головного мозга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:15
03.08.2016 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста! Мой муж (35 лет) мучается от сильнейших приступов головной боли, причем они возникают исключительно в летнее время года. Давящая боль локализуется справой стороны, при этом начинает слезится и закрываться правый глаз, само состояние похоже на приступы мигрени. От боли препараты типа пенталгин, некст, спазмалгон и тд. не помогаю, спасает суматриптан. К врачу он не обращался, хотя я давно уже настаиваю на этом! Подскажите, какое обследование в первую очередь необходимо пройти, что бы понять природу происхождения этих приступов? Я хочу его записать на МРТ, что именно лучше посмотреть: головной мозг, сосуды головного мозга или и то и другое?
Начните с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:12
02.08.2016 15:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Несколько недель назад во время продолжительной физической нагрузки мне очень сильно свело икроножную мышцу левой ноги, тренировку пришлсось прервать (бег+плавание+боевые искусства).

После этого нога ещё долго болела, хотя потом, прошла только на прошлой неделе, стало немного полегче.
Сейчас ноги, в первую очередь левая, быстро устаёт. Даже не то, что устают они, а как-то болят, деревенеют что -ли, напрягаются. Беспокоят только икры ног, но иногда такое ощущение дискомфорта появляется и в предплечьях.

Помимо этого иногда появляется ощущение внутренней дрожи в ногах и руках - абсолютно субъективное.

Ходил на осмотр к неврологу - неврологический статус в норме, пирамидных знаков нет. Я ей показал МРТ, который делал чуть больше года назад (около 14 месяцев назад, без патологий), она сказала, что оно действует от года до трёх и волноваться не о чем. И отправила домой.

Вопрос. Может ли это быть рассеянным склерозом или с чем связана эта боль-слабость-одеревенелость в икрах?
На РС не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:11
02.08.2016 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не так давно я начал испытывать очень резкую боль в безымянном пальце левой ноги. Как будто ножом проводят от ногтя к голени. Причина боли была не ясна. Потом я начал замечать, что боль чаще появляется при посещении туалета. Я выяснил, что боль появляется при прикосновении к мошонке и пенису с левой стороны. Последние пару дней это состояние не проходит. При ходьбе ощущается небольшая ломота в пальце, а прикосновения к половым органам вызывает острую боль (в пальце). Что это может быть? Данное состояние меня сильно беспокоит. Заранее спасибо.
Показана ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:10
01.08.2016 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Повторяю вопрос с новым мрт головного мозга , шейного отдела и другими исследованиями. Около года периодически появляется простреливающая боль в разных точках головы. Всегда могу указать точную локализацию этой боли. В этой точке боль длится 1-2 секунды., проходит быстро или длиться периодами весь вечер. Боль острая, резкая, может разбудить ночью. По ощущениям она возникает под кожей головы, но бывает и глубже. Давление в норме.Бывают ноющие, сжимающие боли в макушке головы. Часто возникает ощущение мурашек под кожей головы от небольших эмоций и просто может «мурашить» голову весь вечер.Бывает резко закладывает уши. У меня хроническое НЦД( невроз) Симптомы сильно обострились после удара в височную область , но признаков сотрясения не было. До удара был сильный стресс из-за смерти отца. Появились сильные боли в сердце и сердцебиение , по обследованию кардиологических проблем нет. И почти сразу эти боли в голове. В момент пиступов возникает сильный страх смерти( был у двух и без толку, но это другая тема) Часто в тишине слышу пульсирующий шум движения крови в левом ухе. Вчера сделал мрт головы. Шейный отдел делал весной. РЭГ и осмотр делал прошлым летом, но тогда боль уже мучила. МРТ сосудов головы делал в 2011 году. Есть узи сосудов 2011 года, если необходимо , могу добавить фото.
1 Возможно назвать причину моих мучений?
2 Какие исследования еще сделать?
3 Опасно ли моё состояние? Можно пойти на плавание, просто есть страх, что в голове что-то может произойти?
4 Почему я слышу шум движения крови в ухе?
Спасибо!




Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:09
31.07.2016 18:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!По рекомендации невропатолога прошла МРТ г\мозга +МРА (моя супруга,ей 60 лет).Состояние в общем нормальное ,только лишь переодически после ночного сна тревожат головные боли.После МРТ получили следующее ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органических изменений головного мозга не выявлено.«Пустое» турецкое седло.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.Низкое расположение миндалин мозжечка.Сосудистых мальформаций не выявлено.Гемодинамически значимых сужений сосудов не выявлено.Асиметрия венозного оттока.У врача не были ,так-как только вчера получили заключение и сразу же возникли сомнения -что это такое ,нужна ли операция ?Какова серьёзность этого диагноза?
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:06
31.07.2016 10:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 17 июня 2016 брат ( 29лет) получил травму ныряльщика, 19 июня была сделана операция ( вставлен титановые имплантант в шейный позвонок С5), диагноз:Переломовывих С5 с ушибом и компрессией спинного мозга, верхний парапарез и нижняя параплегия. Каковы шансы на востановления движения рук и ног. Сейчас получает медикаментозное лечение, лфк и массаж, физиотерапию назначили после нормализации температуры.
зависит от степени поражения спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:16
31.07.2016 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста: может ли ощущение давления на нос и на переносицу быть признаком внутричерепного давления?
Симптомом чего это может быть?
Заранее Спасибо.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:16
31.07.2016 06:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня ударило 380вольт и спустя 10 дней у меня заболела немного рука в локте и чуть выше в мышцах!какие могут быть последствия и стоит здавать анализы о обращаться к врачу? При поражении током образовалась небольшая рана на пальце! Она уже зажила спустя это время!может ли заражение?и что может при этом случится?
осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:17
31.07.2016 01:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Вчера у меня случилась беда от которой я попал в больницу. Во второй половине дня мне стало плохо начло шатать , были ощущения перебоя в груди, кружилась голова , казалось вот вот потеряю сознание. Замер в давление оно было 160-102. Не став дожидаться скорую меня отвези в больницу. Больница в 3 мин от дома. Пока вежи у меня началось все неметь. Руки от локтей до пальцев. Голова немецки покалывало( ощущение что шлем на голове) выходя из авто я понимаю что ноги еле слушаются . Врачи замер ли экг вкололи какие то два укола и все. Пока меня оформляли в больницу - руки стали ватными и все так же немели ! Я начал понимать что онемела губа и правая сторона лица ! Я начал говорить врачам это и все мои слова было очень сложно произнести. Еле шевелился левая часть рта. Легче мне стало после того как поставили капельницу с глюкозой . Два часа я был в таком состоянии.
На конуне выпивал. Три пива и 150 гр коньяка. Утром болела голова но после цитромона все ушло. Начался приступ в 16 вечера.
Врачи по кардиограмме сказали что то про тихокардию на фоне потери жидкости .. Как то так но могу ошибаться .
Из капельниц я спросил поставили глюкоза и хлорид натрия. Сделали ещё два укола каких то. Один из них вит а н б1. Второй не знаю.

Давление снизилось но до сих пор прыгает, послед замер 140-90! Пульс скачет от 65 до 90 в покое .
Сон тревожный . Поспал всего два часа и проснулся что тяжело в груди , дышать и давит. Голова подшатывает.
Я понимаю что стресс , но страшно что врачи могли не обратить внимание на мои симптомы которые я описывал в приемном покое. И произошёл микроинсульт а они не сделали чтоб устранить все вовремя.
Как быть ? Что делать? Может я не прав! Дай Бог чтоб это было так, просто переживаю!
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:05
30.07.2016 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции по удалению опухоли мозга -менингиома появилось онемение лица. Прошла лечение радиохирургии.онемение не проходит. Врач -радиолг сказала,что с этим надо смириться. Остаток опухоли лежит на каком - то нерве и ничего не сделаешь. Скажите пожалуйста права ли врач и можно ли это исправить. Очень хочется пожить в нормальном состоянии хотя бы несколько лет!
зависит от степени сдавления тройничного нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:17
30.07.2016 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Был 2009 году судорожный приступ,ээг и мрт показало нет изменений,потом слуяился в 2014 году второй приступ.Означает ли это эпилепсия?
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:18
30.07.2016 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей Маме назначили опухоль мозга. 4 дня назад. У меня все ужасно с денежным состоянием. Врач говорит что лечение будет стоить 2000 AZN. И может быть Он сможет вылечить. Прошу Помогите. Я не знаю что делать!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:15
30.07.2016 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста посоветуйте эффективный препарат при эссенциальном треморе рук.Дрожат руки когда что-нибудь делаю. В покое дрожания нет.
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:14
30.07.2016 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора! По заключению МРТ шейного отдела позвоночника - остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 стадии. Срединные протрузии м/п лисков в сегментах С5-С7. Отмечается койлинг правой позвоночной артерии на уровне С5-С6. Невролог назначил массаж. Массаж достаточно интенсивный, больно везде. После массажа спине хорошо, а голова болит потом целый день. Вопрос: можно ли при койлинге ПА делать массаж? хуже не будет ли? Спасибо
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:04
30.07.2016 09:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Некоторое время назад появилась проблема: шум в левом ухе, боль, ощущение наполненности. Пошла к лору, без патологии. Невролог также патологию отрицает. Сделали МРТ. По нему оказалась опухоль, но не слева, где шуми и болит ухо, а справа! Прошу по снимкам посмотреть, что же это всё-таки и где? Ухо болит слева, ощущение костного образования, болит, в тишине пульсирующий шум, может, это остеофит? к кому мне с этой проблемой обратиться? А также к кому обратиться с проблемой опухоли, если она там справа у меня есть?


















выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и прикрепите к вопросу снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:13
29.07.2016 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень надеюсь, что поможете, уважаемые доктора! Дело в том, что 3-4 дня назад у меня начало закладывать ухо, болеть слева во лбу, в пазухе носа! Я конечно же пошла к лору, всё осмотрев, сказали, что все там в порядке, лишь не большой отек в носу, сказали прокапать сосудосуживающие и пропить Супрастин, чтоб снять отек! Однако это все не проходит! Сильной боли конечно это не вызывает, но очень не приятно! Голова становится тяжелая, временами кружится, не сильные боли в затылке, во лбу, у зубов, в носу, в подбородке, и все это с левой стороны! Подумала, может что с сосудами, но невролог в отпуске, на прием не попасть! Принимала Мексикор, эффекта не заметила, сейчас начала Цинаризин пить! Самое не приятное и странное то, что при глотании и разговоре в левом ухе появляется ЭХО, особенно это сильно выражено, когда голова повернута вправо! Есть совсем не сильные боли в шее, может и с этим как то связано! Что мне делать, подскажите! Опасно ли такое состояние, и в чем же все таки дело - в голове или все же в ухе??? Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:03
29.07.2016 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня очень головные боли с тошнотой и рвотой. Я сделала ЭЭГ: Выраженные общемировые изменения биоэлектрической активности коры головного мозга; реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватная, на условия гипоксии повышена; зарегистрирован интериктальный (межприступный) фокус эпилептиформной активности коры головного мозга в правой лобной области высокой мощности, чувствительный к условиям гипоксии, с тенденцией к вторичной билатеральной синхронизации и генерализации. Я каждый год делаю ЭЭГ, результат один и тот же имеется очаг в лобной области, т.е. там где болит голова. Раньше я пила Депакин хроно 500 (3р. в день). На фоне Депакина приступ задерживался, был 1 раз в месяц. Сейчас приступы идут 4 раза в месяц без судорог, мне опять назначили Депакин хроно 500 (2р. в день), но я пока его ещё не принимала. Я поверить не могу, что у меня именно Эпилепсия. До двух лет я сильно отставала в развитие, а в 3 года появились эти головные боли с тошнотой, рвотой, нарушается координация движения, головокружение, боли в животе. Мне выставили диагноз: Эпилепсия, криптогенная, лобная с частыми кирпичными абсансами, комплексными соматосенсорными приступами. Действительно ли у меня Эпилепсия?
Показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:02
29.07.2016 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 25 лет, с 18лет поставили диагноз аномалия Арнольда киари 1 . Делали кт. Симптомы были за это время разные, артериальное давление повышается до 140/80(своё 110/70) , головная боль, боль в шее, давление в затылок , шум в ушах (был раньше ) головокружение (слегка ) , слабость , нервозность , остановка дыхания при засыпании ( редко ) . Сейчас меня невролог отправила на Мрт . По результату Мрт ( то , что нашли пишу только ) В СВОДЕ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА КИСТА 10•5.4мм . Сообщается с правым боковым желудочком.миндалины мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия До 8мм . В колене мозолистого тела киста малых размеров. Результаты меня очень расстроили и напугали если честно . Хотелось бы получить рекомендации , на сколько это опасно ? Что делать ? Как с этим жить ? Нужна ли операция. !
Предположительно, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 09:00
29.07.2016 11:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочери 12 лет. 15 мая после падения был силньный вывих в локтевом суставе и перелом . 24 мая сделали операцию, 27 июня сняли гипс, месяц восстанавливались, лфк, массаж, физиолечение, уколы (мильгама, нейромидин). Но двигательные функции кисти так и не восстановились. 29 июля сделали электромиографию, в заключении которой указано следующее: регистрируются нарушения проведения возбуждения по правому локтевому нерву, проявляющиеся в значительном снижении амплитуды М-ответа, снижением моторной СРВ на предплечье и значительнее в области локтя, отсутствием сенсорного ответ на кисти. Что можно сделать в данной ситуации? Показано ли оперативное лечение?


Обратитесь очно в РНХИ им. Поленова, СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:15
29.07.2016 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Два дня назад ударилась об дверцу шкафа в области темени. Было секундное помутнение, затем головокружение, тошнота, головная боль, длившиеся весь следующий день. Сейчас сохраняется головная боль в месте удара и темно в глазах. Начинаю щуриться, когда смотрю на яркий свет. Что делать?
Осмотр невролога, МСКТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:13
29.07.2016 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у 8летнего ребенка по мрт в основной пазухе слева жиросодержащее образование (липома или дермойд) размерами 13 на 8на 8мм Выявлено случайно при прохождении обследования по поводу впервые возникшего судорожного приступа По данным ЗВП-аксональная невропатия зрит нерва слева Вопрос делают ли в таком возрасте операции детям по удалению опухоли Вопрос -может ли приступ и нарушения зрения быть связаны с этой опухолью
Необходим осмотр и наблюдение ЛОР.
По поводу судорожного припадка - консультация детского эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:12
28.07.2016 15:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
16 .05.2016 вечером появилось онемение слевой стороны :рука,нога и лицо.Был госпитализирован.Диагноз:Менингиома правой теменной области.Синдром левосторонней пирамидной недостаточности.24.06.2016 удаление опухоли.удалена полностью.Опухоль была 5см.Дата выписки 08.07.16.На данный момент имеется онемение кожного покрова левой руки и на голове так же.Беспокоят головные боли.Принимаю финлепсин.
Скажите пожалуйста сколько держат на больничном после такой операции?моя проф-я помощник бурильщика ,труд физический,вахтовый метод 15*15.Возможно снова заниматься тем же после?
зависит от выраженности симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:08
28.07.2016 14:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте ! моему папе 70 лет , месяц назад опустилось левое веко начались приступы по типу судорог. на мрт было следующее : в правой лобно-теменной области распалогается объемное образование неправильной округлой формы .Образование размером 2,2*2,4*2,1см имеет гипоинтенсивный мр сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2ВИ с неоднородной структурой (кистозно-солидная -кистозный компонент расположен центрально ) контуры образования довольно четкие .Перфокальный отек выражено умеренный .Смещение срединных структур не выявлено. Все остальное без изменений.Колим дексометазон становится полегче . , я б хотела спросить что это может быть? нам не говорят даже приблизительно и врачи уж очень затягивают с операцией . чего нам ждать ? и вообще, может нет смысла ее делать , почему они молчат??? Заранее благодарю за ответ
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:07
28.07.2016 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Такая проблема когда ложусь и закрываю глаза сразу мозг начинает выдавать картинки( думает и показывает) то что сегодня было , и чего не было , людей вещей , как будто представляю сам , картинки меняются очень быстро , что это такое? Открою глаза все хорошо, опять закрою стоит подумать и пошло поехало
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:06
28.07.2016 07:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У ребенка микроаденома гипофиза не гормонально - активная, можно ли ему применять ноотропные препараты (кортексин,, аминалон, цераксон пикамелон) не произойдет ли рост до аденомы. Спасибо!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:06
27.07.2016 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ссылка на описание МРТ, если диск с полным исследованием, какие рекомендации, и если операция - где лучше делать?
Прикрепите к вопросу данные МРТ, опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:59
27.07.2016 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.
Общемозговые нарушения с тенденцией к десинхронизации биоэлектрической активности с периодическим региональным замедлением в левой лобно-височной области (очаг патологической активности) с признаками ирритации коры этой области. Эпилептиформной активности нет.
Заранее спасибо
По описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:57
27.07.2016 19:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу прокомментировать результат МРТ. Беспокоит шум в ухе справа
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях
визуализированы суб- и супратенториальные структуры
В проекции правой мосто-мозжечковой цистерны отмечается ликворная
арахноидальная киста, неправильной формы, размером до 4,5x1,6x1.2 см. с
типичными жидкс/стными характеристиками, на фоне которой определятся
патологическое образование размерами 2.3x1.4 см, прилежащее к внутреннему
слуховому проходу, не заполняющее его просвет овальной формы с ровными,
контурами, имеющее неоднородный гипер/изоинтенсивный сигнал по Т2-ВИ и Flair,
изоинтенсивный сигнал по Т1- ВИ. Правый внутренний слуховой проход не
расширен Прилежащие отделы моста и мозжечка не компремированы Остальные
базальные цистерны не расширены
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. Ш-й и IV-й желудочки
не изменены, базальные цистерны не расширены Хиазмальная область без
особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено
Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в
области базальных центров с обеих сторон Срединные структуры не смещены
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия
Заключение MP картина ликворной арахноидальной кисты правой мосто-
мозжечковой цистерны, нельзя достоверно исключить обьемное
образование правой мосто-мозжечковой цистерны
Рекомендовано МРТ головного мозга с контрастным усилением
выполните МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:59
27.07.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошла экстракраниальное дуплексное сканирование.Справо: S-образная извитость ВСА среднем отделе с увеличением пиковой систолической скорости до 150см\сек( до извитости 95см\сек) Слева С-образная извитость ВСА в среднем отделе с увеличением пиковой сист.скорости до 165см\сек.(до извитости ПСС 96См\сек.S-образная извитость ПА в первом сегменте без гемодинамических перепадов.Дистальный сегмент ОСА: справа 0,09, слева 0,1. Бифуркация: справа 0,1, слева 0,12. Спектрограмма кровотока не изменена. Начальная стадия атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стоит ли мне беспокоиться и обращаться к сосудистому хирургу? О чем говорят данные этого обследования?
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:59
27.07.2016 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сегодня после массажа обострилось в шее слева жгучая пекущая мышечная боль трапеции ,отдает в затылок слева и словно вдоль позвоночника спускается к грудному отделу под лопатку,странное состояние будто в обморок рухнусь , но держу себя в руках(не панику)как прояснить голову и это пред обморочное состояние, Завтра на работу незнаю как идти(,невропатолог не приняла сегодня ,мотивируя тем что ей некогда, наверное я ей просто надоела ужа,а к бесплатному запись только через 2недели.В шее по мрт протрузии с4-5,с6-7 0,2,в грудном грыжа 0,4,этот спазм меня просто доканывает...Подскажите что делать!нвпс,миорелаксанты можно ли их применить?
Комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:57
27.07.2016 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня есть снимки МРТ и заключение. Есть англоязычные сайты со статистикой операций , но я не знаю название найденной менингиомы на английском, например, по классификации на сайте
http://neurosurgery.mgh.harvard.edu/CranialBaseCenter/mening1.htm

Спасибо за внимание.
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:56
27.07.2016 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста с марта месяца после частых напряжений. Бесонных ночей так как маленький ребенок. Начались головокружения и тошнота. Врач прописывал магнелис б6 и винпоцетин. Винпоцетин смогла пропить только две недели так как от него очень хотелось спать. Когда обратилась к невропатологу он назначил осмотр глазного дна (результат что все хорошо) и узи сосудов головы и шеи ( результат вертеброгенная извитость позвоночных артерий, обусловленная остеохондрозом. Затруднение венозного оттока по венам позвоночного сплетения). Назначила электрофорез и массаж.месяц было все хорошо. Но потом начались головные боли. Так же были стрессовые ситуации так как были экзамены пдд. Обратилась в Саратове кк доктору. Диагноз- вертебро- базиллярная недостаточностьна фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Легкая левосторонняя пирамидная недостаточность неясного генеза,дорсопатия на шейном уровне.вертеброгенная цервикокраниалгия в стадии обострение. Шейно черепной синдром.сделала мрт там все отлично. После осмотра начала очень сильно болеть шея и головокружения стали чаще. Кушать толком не могу потому что тошнит. Прописали танакан вазобрал и артрозилен. Достаточно ли этого лечения? И вообще нужно ли все это так как после танакан очень много побочных эффектов.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:00
27.07.2016 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
SOS/ Здравствуйте. Родила 1,5года назад(январь)…после чего случилась депрессия. Месяц(февраль) меня лечили на днев.стационаре. Пан.атаки сняли,но груз на душе и плаксивость с раздражительностью остались. В марте обратилась к психиатру,который назначил мне велаксин по 150мг… Март,апрель,май,июнь,июль,август,сент,октябрь(8 мес) принимала..потом решила снизить до 75мг…ноябрь,декабрь,январь,февраль(4 мес)принимала по 75мг…..но в январе случилась опять ПА……март,апрель,май,июнь,июль-решила пить по 75мг через день….но когда становилось хуже пила каждый день,лучше-то через день. В мае произошла ещё 1 ПА. ….. в июле…последний раз пила 20числа. 6дней назад (21 число)решила что не хочу сидеть на таблетках….и с 22июля появились симптомы: груз на душе,плаксивость, ужасное сдавливание висков, проблемы с жкт, тошнота…23 тоже самое….24числа вместо головной боли-появилось головокружение….25число- пошатывание, онемение лица на несколько секунд,голокр.усилилось так,что думаю вот вот упаду……я решила что это синдром отмены,начитавшись что такое бывает и проходит через 7-30 дней…на этот период можно себе помочь уколами «для головного мозга»…26числа пошла пошла к тому же психиатру….сказал что велаксин-современный АД и синдрома отмена у него нет, и к тому же доза 75мг-не та доза после которой будет этот синдром. На вопрос …почему на фоне приёма приёма у меня всё таки 2 раза (январь,май)случились ПА---ответ был: потому что я рано снизила дозу..нужно было принимать по 150мг…..врач предложил дальше принимать велаксин … потому что все мои сегодняшние симптомы –это депрессия,которая заново начинает себя проявлять…. От АД я отказалась,попросив что нибудь от голокружения….а от груза на душе—сказала что попробую потерпеть. Загвоздка ещё в том,что сегодня(27числа) мы планировали ехать на море….выписали от голокружения-бетагистин 8мг-2раза в сутки…а на время отдыха-алпрозалам по 1\4 -3 раза в сутки…если накроет ПА,то выпить половинку……..сразу пошла купила бетагистин-выпила днём и вечером…..проснувшись утром улучшений не заметила….сегодня я вообще стараюсь не вставать с постели-чтобы не рухнуть…..на сегодняшний день симптомы: очень,очень сильное головокружение, неясность сознания, на 1-2 сек как оглушение и потеря равновесия ,на фоне всего этого тошнота, потливость,проблемы с жкт…..проблемы «с душой» отодвинулись на второй план,хотя я уверена что всё это взаимосвязанно..утром пила бетагистин,кофеин плюс-не помогает…..дополнение: вообще у меня пониженное давление..когда я перестала пить таблетки и появились симптомы(а они схожи с очень низким давлением)..давление померить все эти дни у меня даже в мыслях не было,т.к. думала,что это синдром отмены АД…..вчера получив ответ,что синдрома быть не может….начала грешить на давление. Вчера на ночь измерила давление 100*60,выпила настойку из 5трав-боярышник,пион,корвалол,валериана-еле ноги до кровати дотянула и рухнула спать…..утром даже не встав с постели-померила 85*58….еле заставив себя походить по дому,измерила 110*60….встал вопрос,что с таким состоянием-я на море не еду…сейчас муж привёз с аптеки элеутерококк П,настойку аралии…только сейчас выпила- результат жду. И ещё-в аптеке сказали,что сейчас очень многие жалуются на давление,из-за пребывания на солнце
ВОПРОС: 1)действительно это не синдром отмены….и число случайное совпадение
2)как решить сложившуюся ситуацию с головокружением
Спасибо огромное за ответ, и отдельное спасибо если спасёте наш отдых!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
27.07.2016 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
SOS/ Здравствуйте. Родила 1,5года назад(январь)…после чего случилась депрессия. Месяц(февраль) меня лечили на днев.стационаре. Пан.атаки сняли,но груз на душе и плаксивость с раздражительностью остались. В марте обратилась к психиатру,который назначил мне велаксин по 150мг… Март,апрель,май,июнь,июль,август,сент,октябрь(8 мес) принимала..потом решила снизить до 75мг…ноябрь,декабрь,январь,февраль(4 мес)принимала по 75мг…..но в январе случилась опять ПА……март,апрель,май,июнь,июль-решила пить по 75мг через день….но когда становилось хуже пила каждый день,лучше-то через день. В мае произошла ещё 1 ПА. ….. в июле…последний раз пила 20числа. 6дней назад (21 число)решила что не хочу сидеть на таблетках….и с 22июля появились симптомы: груз на душе,плаксивость, ужасное сдавливание висков, проблемы с жкт, тошнота…23 тоже самое….24числа вместо головной боли-появилось головокружение….25число- пошатывание, онемение лица на несколько секунд,голокр.усилилось так,что думаю вот вот упаду……я решила что это синдром отмены,начитавшись что такое бывает и проходит через 7-30 дней…на этот период можно себе помочь уколами «для головного мозга»…26числа пошла пошла к тому же психиатру….сказал что велаксин-современный АД и синдрома отмена у него нет, и к тому же доза 75мг-не та доза после которой будет этот синдром. На вопрос …почему на фоне приёма приёма у меня всё таки 2 раза (январь,май)случились ПА---ответ был: потому что я рано снизила дозу..нужно было принимать по 150мг…..врач предложил дальше принимать велаксин … потому что все мои сегодняшние симптомы –это депрессия,которая заново начинает себя проявлять…. От АД я отказалась,попросив что нибудь от голокружения….а от груза на душе—сказала что попробую потерпеть. Загвоздка ещё в том,что сегодня(27числа) мы планировали ехать на море….выписали от голокружения-бетагистин 8мг-2раза в сутки…а на время отдыха-алпрозалам по 1\4 -3 раза в сутки…если накроет ПА,то выпить половинку……..сразу пошла купила бетагистин-выпила днём и вечером…..проснувшись утром улучшений не заметила….сегодня я вообще стараюсь не вставать с постели-чтобы не рухнуть…..на сегодняшний день симптомы: очень,очень сильное головокружение, неясность сознания, на 1-2 сек как оглушение и потеря равновесия ,на фоне всего этого тошнота, потливость,проблемы с жкт…..проблемы «с душой» отодвинулись на второй план,хотя я уверена что всё это взаимосвязанно..утром пила бетагистин,кофеин плюс-не помогает…..дополнение: вообще у меня пониженное давление..когда я перестала пить таблетки и появились симптомы(а они схожи с очень низким давлением)..давление померить все эти дни у меня даже в мыслях не было,т.к. думала,что это синдром отмены АД…..вчера получив ответ,что синдрома быть не может….начала грешить на давление. Вчера на ночь измерила давление 100*60,выпила настойку из 5трав-боярышник,пион,корвалол,валериана-еле ноги до кровати дотянула и рухнула спать…..утром даже не встав с постели-померила 85*58….еле заставив себя походить по дому,измерила 110*60….встал вопрос,что с таким состоянием-я на море не еду…сейчас муж привёз с аптеки элеутерококк П,настойку аралии…только сейчас выпила- результат жду. И ещё-в аптеке сказали,что сейчас очень многие жалуются на давление,из-за пребывания на солнце
ВОПРОС: 1)действительно это не синдром отмены….и число случайное совпадение
2)как решить сложившуюся ситуацию с головокружением
Спасибо огромное за ответ, и отдельное спасибо если спасёте наш отдых!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:00
27.07.2016 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста чем может быть вызвана боль в шейном отделе, которая отдаются в поясницу и иногда не повернуть шею?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
27.07.2016 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста у меня за последний месяц беспокоят боли в шейном отделе, которые отдают в низ поясницы и иногда сложно повернуть шею. Что мне делать?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
27.07.2016 02:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Сергей Александрович.После МРТ 26,07,2016г.мне поставили следующий диагноз;В сегменте L2-L3 центральная полумесячная протрузия межпозвоночного диска 3мм.В сегменте L3-L4 4мм. В сегменте L4 L5 -центральная,с латерализацией правосторонней интаекстрафораминально грыжа межпозвоночного диска 8 мм,которая стенозирует позв канал и правое межпозвоночное отверствие,компрессируя нерный корешок.В сегменте L5-S1,центральная полумесячная с латерализацией в право протрузия межпозвоночного диска 4 мм,стенозирующаяя правое межпозвоночное отверствие и нерв.Тарловая киста на уровне S2.Вторичный стеноз позвоночного канала.
В результате правая нога сильно болит,почти невозможно ходить,ногу нужно «забрасывать» на пятку правой ноги опереться невозможно,нога неслушается.Советуют немедленную операцию….А мы незнаем что делать в этом случае.Опасаемся плохих последствий.
Возможна ли у Вас операция, Ориентировочная цена.Заранее благодарим.
Александра,72года.
Имеется грыжа и стеноз, предположительно, оператиное лечение будет показоно, при неэффективности консервативных методов, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2016 10:11
27.07.2016 00:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца, на приеме в 1 месяц невролог поставила диагноз: ПЭП, синдром двигательных нарушений - синдром мышечной дистонии. рекомендовано принимать винпоцетин 1/4 3 раза в день и так же пантогам, в течение 1 месяца. Оправдано ли такое лечение? В инструкции винпоцетин противопоказан детям до 18 лет. А еще мы стали очень плохо спать днем, хотя и принимаем таблетки до 17:00, как я понимаю это действие пантогама. Ваше мнение? Прекратить прием данных препаратов или продолжать?
P.S.: А также назначили общий классический массаж.
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:01
26.07.2016 22:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте .Мне 37 лет вес 68 рост 170 , примерно с 28 лет периодически беспокоили боли в пояснице. год боли усилились , больница капельницы помогли на время . беспокоит ноющая боль в пояснице отдающая в левую ногу -онемение ноги, сидеть невозможно,но надо работать,работа оффисная, заключение мрт : за год наблюдаеться отрицательная динамика за счет увеличения в сегменте L5-S1 медианного грыжевого выпячивания диска в сагиттальном размере до 8,0 мм в поперечном около 16,0 мм, которое деформирует переднюю стенку дурального мешка, с возможной заинтересованностью в латеральных карманах позвоночного канала корешков спинномозговых нервов S 1.межпозванковые отверстия не сужены. Хотелось бы узнать ваше мнение нужно делать операцию или можно прибегнуть к другому лечению .Месяц назад лежала в больнице, капелтницы-уколы, результат только на время.Ходить в принципе можно без боли,но сидеть невозможно.Благодарю за ответ.
при неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции

www.axisspinecenter.ru
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 14:04
26.07.2016 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Не хватает воздуха как будто задыхаюсь повышается пульс..головные шейные боли бывают...в последнее время стала болеть челюсть нижняя как будто тянет ноет..так же запястье рук и ног.боли в груди..сдавливание в месте где сердце. хочу знать что это может быть?к кому обратиться
челюстно-лицевой хирург и психотерапевт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:57
26.07.2016 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста что это может быть..
Не хватает воздуха как будто задыхаюсь повышается пульс..головные шейные боли бывают...в последнее время стала болеть челюсть нижняя как будто тянет ноет..так же запястье рук и ног.боли в груди..сдавливание в месте где сердце.Вообщем это состояние ужасное хочу знать что это может быть?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:57
26.07.2016 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотел бы получить советы на свои вопросы и сомнения по поводу операции. Заранее спасибо.

На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после микрохирургической декомпрессии корешков спинного мозга на уровне L5/S1 справа с двухуровневым проведением эпидурапьного электрода — 23.06.2016 г. Физиологический пордоз выпрямпен.
Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся в правое межпозвонковое отверстие, на фоне которых определяется парамедиапьная правосторонняя секвестрированая грыжа диска, размером с секвестром до 0,9 см, компремирующая правый нервный корешок, деформирующая прилежащие отделы дурапьного мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см.
Дорзапьная правосторонняя парамедиапьная грыжа диска L4/L5, частично прикрыта остеофитами, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (бопьше вправо), с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурапьного мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,6 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Дефект Шморпя теле L5 позвонка
Форма и размеры теп позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.


Заключение

MР картина последствий оперативного лечения на уровне L5/S1.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-
крестцового отдела позвоночника.
Грыжи дисков L4/L5, L5/S1 с секвестром
Рекомендовано: консультация нейрохирурга / невропога.


Так как после первой операции произошёл рицедив, опять опрерироваться страшновато, можно ли обойтись без операции? боли сильные, особенно по утрам правую ногу постреливает так, что приходится ставить кеторол, когда долго стоишь нога немеет. Ходить долго тоже не могу.


ссылка на снимки с МРТ: https://yadi.sk/d/_8psEYVVteRsh
Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:55
26.07.2016 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень частые, сильные головные боли чаще левой стороны головы. Сделала КТ головного мозга. Заключение: Вариантное положение миндалин мозжечка с затруднением ликвороциркуляции на уровне БЗО. Наружная сообщающаяся гидроцефалия. Признаки не резко выраженной внутричерепной гипертензии. Как это лечится и это ли причина головных болей. Раньше врач до результатов КТ прописывал диакарб, но от него начинает неметь , то лицо, то руки и ноги. Спасибо
Выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:56
26.07.2016 11:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Хочу провести физиотерапию на голове (выпадают волосы), но у меня микроаденома гипофиза.
Скажите, можно ли мне такое?
Заранее спасибо
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2016 13:55
26.07.2016 10:33 Онкология / Онколог
Добрый день. На днях сдал кровь на онкомаркеры в лаборатории Гемотест. У них есть комплекс ежегодного обследования мужчин. Получил результаты и напрягся. Все кроме одного в норме. Я прикрепил фото с результатами. Не могли бы мне сказать насколько все плохо или рано волноваться. Спасибо. Вот ссылка на фото с результатами:
PS: Гастрита и язвы у меня нет, а если и есть, то я о них не знаю.
Не достоверно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2016 08:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения